ओवेरियन सिस्टेडेनोमा कितना खतरनाक है, क्या बिना सर्जरी के इलाज संभव है। सौम्य नियोप्लाज्म के लिए विकल्प

विषय

अंडाशय का सिस्टेडेनोमा उपकला ऊतक का एक सौम्य ट्यूमर है और इसे सिस्टिक गठन कहा जाता है। एक डिम्बग्रंथि पुटी एक सिस्टेडेनोमा के समान नहीं है, क्योंकि यह उपकला की वृद्धि का संकेत नहीं देता है, लेकिन अन्य रोग प्रक्रियाओं द्वारा शुरू किया जाता है। सिस्टिक गठन में द्रव का संचय अंडाशय के उपकला कोशिकाओं के कामकाज की ख़ासियत से जुड़ा होता है।

आंकड़ों के अनुसार, हर दसवें स्त्री रोग रोगी में, उम्र की परवाह किए बिना, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से अंडाशय में एक सिस्टिक गठन का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड पर 100% गारंटी के साथ प्रक्रिया की प्रकृति को निर्धारित करना असंभव है, यही वजह है कि डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित करते हुए विभिन्न प्रकार की संरचनाओं से सावधान रहते हैं।

वर्गीकरण

रूपात्मक (ऊतक) वर्गीकरण के अनुसार, डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा उपकला ट्यूमर के समूह के अंतर्गत आता है। ये संरचनाएं अंडाशय के पूर्णांक उपकला से बनती हैं और उनकी संरचना में सौम्य होती हैं। बदले में, इन सिस्टिक संरचनाओं को वर्गीकृत किया जाता है:

• सीरस;
• श्लेष्मा

म्यूकिनस और सीरस सिस्ट को चिकनी-दीवार वाली और पैपिलरी रूपों में विभाजित किया जाता है।

सबसे सरल सीरस डिम्बग्रंथि पुटी है, जिसे कभी-कभी कहा जाता है। श्लेष्म संरचनाओं को संरचना में अधिक जटिल माना जाता है, और आंतरिक दीवारों पर पैपिला के साथ अल्सर को खतरनाक माना जाता है।

निम्न-श्रेणी के ट्यूमर को बॉर्डरलाइन ट्यूमर कहा जाता है। यह किस्म पैपिलरी सिस्टेडेनोमा से अधिक संबंधित है।

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा की सीमा रेखा की स्थिति के मुद्दे पर अभी भी चर्चा की जा रही है। यह सिद्ध हो चुका है कि p53 जीन के उत्परिवर्तन से एडेनोमास की दुर्दमता होती है, यदि ऐसा उत्परिवर्तन अनुपस्थित है, तो सिस्टिक गठन का पुनर्जन्म नहीं होगा। कुछ विशेषज्ञ सीमावर्ती ट्यूमर की उपस्थिति को नकारते हुए, सिस्टेडेनोमा के अध: पतन की आनुवंशिक भूमिका पर ध्यान देते हैं।

दुर्दमता के साथ, दाएं अंडाशय का सिस्टेडेनोमा अधिक बार और तेजी से यकृत कैप्सूल और डायाफ्राम के दाहिने आधे हिस्से और फुस्फुस को उदर गुहा में मेटास्टेसिस प्रदान करता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार, डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा के लिए कोड डी 27 है, जिसका अर्थ है सौम्य संरचनाएं।

एपिथेलियल सिस्टिक ओवेरियन मास 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में सबसे आम है।

युवा महिलाओं में, सिस्टिक द्रव्यमान लगभग हमेशा सौम्य होते हैं।

चिकनी-दीवार वाली सीरस ओवेरियन सिस्टेडेनोमा

अंडाशय के एक सीरस ट्यूमर की विशेषता एकतरफा घाव है। एक नियम के रूप में, एक साधारण चिकनी दीवार वाली पुटी में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

• सबसे अधिक बार गर्भाशय के ऊपर स्थित;
• एक पैर है;
• पैल्पेशन द्वारा आसानी से विस्थापित;
• एक कैमरा, कम बार - 2-3;
• कैप्सूल घना है, 1-4 मिमी की मोटाई तक पहुंचता है;
• आंतरिक और बाहरी दोनों सतहें चिकनी हैं;
• अल्ट्रासाउंड पर एनेकोइक सीरस सामग्री - हल्का और पारदर्शी;
• दुर्भावना की संभावना न्यूनतम है;
• खतरा अंगों और ऊतकों के संपीड़न में है।

तो, बाएं अंडाशय का सीरस सिस्टेडेनोमा अक्सर कब्ज और आंतों की समस्याओं की ओर जाता है, सिग्मॉइड बृहदान्त्र को निचोड़ता है। दाहिनी ओर पुटी के स्थानीयकरण से मूत्रवाहिनी और गुर्दे पर दबाव पड़ सकता है, क्योंकि यह बाईं ओर नीचे स्थित होता है।

अंडाशय के सीरस पैपिलरी सिस्टेडेनोमा

अंडाशय के सीरस पैपिलरी सिस्टेडेनोमा को गठन की आंतरिक या बाहरी सतह पर पैपिलरी बहिर्वाह की उपस्थिति से वर्णित किया गया है।

अंडाशय के पैपिलरी सिस्टेडेनोमा की विशेषता है:

• द्विपक्षीय हार;
• स्नायुबंधन की मोटाई में स्थान;
• टांग;
• उदर गुहा में आसंजनों की उपस्थिति।

अंडाशय के ग्रुबोपैपिलरी सिस्टेडेनोमा को प्रक्रिया की लगातार दुर्दमता के रूप में वर्णित किया गया है, इसलिए इसे तत्काल हटाने के अधीन है।

श्लेष्मा

श्लेष्मा सिस्टेडेनोमा को निम्नानुसार वर्णित किया गया है:

• बहु-कक्ष;
• अल्ट्रासाउंड पर विभिन्न इकोोजेनेसिटी वाली सामग्री की उपस्थिति;
• उभड़ा हुआ कक्षों के कारण असमान सतह;
• विभाजन;
• एक चिकनी बाहरी सतह के साथ या कैप्सूल पर पैपिला की वृद्धि के साथ;
• एक पैर है;
• सामग्री पीले, भूरे, हरे, बादल वाले रंग की होती है;
• दुर्भावना का उच्च जोखिम।

ट्यूमर अक्सर जलोदर के साथ होते हैं - उदर गुहा में द्रव का संचय। सबसे अधिक बार, इस तरह के सिस्टिक संरचनाओं का निदान वृद्ध महिलाओं में किया जाता है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

सिस्टेडेनोमा के एक स्पष्ट कारण की पहचान नहीं की गई है, हालांकि, इसकी घटना के कई सिद्धांत हैं।

1. हार्मोनल असंतुलन। अंडाशय के उपकला, मासिक ओव्यूलेटरी प्रसार के परिणामस्वरूप, समय के साथ हाइपरप्लासिया से गुजरती है। बड़ी संख्या में गर्भधारण, साथ ही साथ COCs का उपयोग, सिस्टेडेनोमा के गठन की संभावना को कम करता है।
2. वंशागति। यह एक प्रमुख और मौलिक कारक माना जाता है, विशेष रूप से, पारिवारिक डिम्बग्रंथि और स्तन कैंसर। विशेषज्ञ BRCA1 और BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन पर ध्यान देते हैं।
3. अंडाशय की विकृति: आवर्तक कूपिक और कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, पॉलीसिस्टिक।
4. रजोनिवृत्ति की उम्र, जब हार्मोनल उछाल और डिम्बग्रंथि उपकला के बिगड़ा हुआ कामकाज मनाया जाता है।

सिस्टेडेनोमा के विकास में एक उत्तेजक कारक के रूप में आयनकारी विकिरण के संपर्क को भी माना जाता है।

लक्षण

औसतन, जब पुटी 3 सेमी के आकार तक पहुँचती है, तो महिलाओं को विशिष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। इस तरह की संरचनाओं को कूपिक पुटी, कॉर्पस ल्यूटियम के पुटी से विभेदित किया जाता है। रोगी को देखा जाता है, मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है। यदि पुटी आकार में कम नहीं होती है, तो सिस्टेडेनोमा पर संदेह करते हुए अधिक विस्तृत परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

जब एडेनोमा 5-7 सेमी के आकार तक पहुंच जाता है, तो एक महिला कुछ शिकायतें पेश कर सकती है।

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा के नैदानिक ​​​​लक्षण हैं:

• पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द दर्द;
• कब्ज;
• पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन (बढ़ी हुई आवृत्ति, कठिनाई, झूठी इच्छा);
• पेट के आकार में वृद्धि (अक्सर श्लेष्मा अल्सर के साथ);
• पुटी मरोड़ और परिगलन के दौरान चेतना के नुकसान तक तीव्र दर्द।

Cystadenomas में हार्मोनल गतिविधि नहीं होती है।

दाएं अंडाशय का एक सीरस पुटी गुर्दे और उसके मूत्रवाहिनी के ऊतकों को संकुचित कर सकता है, जिससे मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन हो सकता है। बाएं अंडाशय का सीरस पुटी अक्सर आंत के सिग्मॉइड भाग पर दबाव के कारण कब्ज से प्रकट होता है।

निदान

सिस्टिक गठन के निदान में कई कठिनाइयाँ होती हैं, और एक साधारण पुटी के साथ डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा का विभेदक निदान सर्वोपरि है। डॉक्टर युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में इस स्थिति का सामना करते हैं, जिनका अंडाशय सामान्य रूप से कार्य करता है।

प्रजनन क्षमता में सेक्स ग्रंथियों, ओव्यूलेशन और एक द्विध्रुवीय चक्र द्वारा एस्ट्रोजन का उत्पादन शामिल है। हार्मोनल विफलताओं के साथ, प्रतिरक्षा विकार, एंडोमेट्रियोइड जैसे डिम्बग्रंथि विकृति, कूपिक अल्सर विकसित होते हैं। यह ऐसी स्थितियां हैं जिन्हें सिस्टेडेनोमा और कैंसर (सिस्टाडेनोकार्सिनोमा) से अलग किया जाता है। इसलिए, एक विशेषज्ञ जिसने तरल गठन की खोज की है, उसे इसकी तुलना मासिक धर्म चक्र, महिला के इतिहास और जननांग अंगों के अन्य रोगों की उपस्थिति से करनी चाहिए।

निदान में निम्नलिखित विधियों का उपयोग शामिल है:

• उपांगों का तालमेल;
• ऑन्कोमार्कर के स्तर का निर्धारण;
• मल्टीस्लाइस सीटी और एमआरआई;
• लेप्रोस्कोपी;
• बायोप्सी;
• मैमोग्राफी;
• कोलोनोस्कोपी;
• गैस्ट्रोस्कोपी

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा के निदान के तरीकों का एक सेट, सबसे पहले, उम्र और मासिक धर्म के कार्य द्वारा निर्धारित किया जाता है। महिला जितनी छोटी होगी, विशेषज्ञ उतना ही कम तरल शिक्षा के प्रति पक्षपाती होगा।

CA-125 स्तरों के पारंपरिक उपयोग की युवा महिलाओं में कुछ सीमाएँ हैं।

इस ट्यूमर मार्कर को चक्र के दूसरे चरण में, स्तनपान के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों, हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस में ऊंचा किया जा सकता है। इसके अलावा, चरण 1-2 डिम्बग्रंथि के कैंसर वाली महिलाओं में, यह संकेतक केवल 50% मामलों में बढ़ता है, जिसका अर्थ है निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता।

35 U / ml से ऊपर CA-125 एक घातक प्रक्रिया पर संदेह करने का एक कारण है।

अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित निर्धारित करता है:

• सिस्टेडेनोमा में कक्षों और अतिरिक्त गुहाओं की उपस्थिति;
• नरम ऊतक सामग्री (सिस्टिक-ठोस, ठोस संरचना);
• गुहा में समावेशन की उपस्थिति;
• सिस्टेडेनोमा कैप्सूल की मोटाई;
• विपरीत अंडाशय की प्रक्रिया में भागीदारी;
• शिक्षा का आकार;
• गुहा की दीवार की आंतरिक सतह की संरचना।

पुटी की संरचना जितनी "सरल" होगी, एक सौम्य प्रक्रिया की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

एक साधारण कूपिक गठन के विपरीत, एक सीरस डिम्बग्रंथि पुटी का रेशेदार कैप्सूल मोटा होता है और इसमें एक चिकनी आंतरिक सतह या पैपिलरी हो सकती है। सिस्टेडेनोमा कैप्सूल अनिवार्य रूप से एक डिम्बग्रंथि झिल्ली है जिसमें दीवार का एक फैला हुआ हिस्सा होता है।

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा का आकार भिन्न हो सकता है: श्लेष्मा सिस्टिक गठन बड़े आकार (20-30 सेमी या अधिक) तक पहुंच सकता है, सीरस सिस्ट अक्सर 6-7 सेमी तक मापते हैं।

नीचे दी गई अल्ट्रासाउंड तस्वीर में सीरस डिम्बग्रंथि पुटी विशिष्ट एनीकोइक संरचनाओं को दिखाती है जिसमें चिकनी और पतली दीवारों के साथ कई कक्ष होते हैं, एक मोटी रेशेदार कैप्सूल। इसी समय, श्लेष्म पुटी में ठोस घटक होते हैं, आंतरिक सामग्री हाइपो और एनीकोइक होती है।

संदिग्ध सिस्टेडेनोमा का निदान आवश्यक रूप से स्तरों और अन्य ट्यूमर मार्करों के निर्धारण के साथ होता है:

• ओंकोफेटल एंटीजन - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, रोगाणु कोशिका ट्यूमर को बाहर करने के लिए आवश्यक, उच्च मान, खराब रोग का निदान;
• ROMA सूचकांक की गणना, जिसमें HE4 और CA-125 की परिभाषा और गणना शामिल है;
• एसए-199;
• कैंसर-भ्रूण प्रतिजन;
• अवरोधक बी (एस्ट्रोजन-उत्पादक ट्यूमर के लिए मार्कर)।

पहले तीन मार्कर युवा महिलाओं में निर्धारित किए जाते हैं।

प्रयोगशाला अध्ययन के बाद, वे वाद्य विधियों के लिए आगे बढ़ते हैं:

• मैमोग्राफी;
• कोलोनोस्कोपी;
• एफजीडीएस।

मेटास्टेसिस को बाहर करने के लिए सिस्टेडेनोमा के निदान के लिए ये तरीके आवश्यक हैं।

रजोनिवृत्ति में डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा को निदान और उपचार में एक बख्शते दृष्टिकोण को रोकना चाहिए। लैप्रोस्कोपी सहित विभिन्न विधियों का उपयोग करके सबसे विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है।

आंकड़ों के अनुसार, 70% कैंसर का पता पहले से ही उन्नत अवस्था में लगाया जाता है, जो विशेष रूप से उन वृद्ध महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है, जिन्होंने हार्मोनल रजोनिवृत्ति छलांग लगाई है। अल्पनिदान का मुख्य कारण निर्धारित अध्ययनों की अधूरी सूची है।

सक्रिय प्रजनन चरण की महिलाओं में नियुक्तियों में अत्यधिक कट्टरवाद का स्वागत नहीं है। अंडाशय पर ऑपरेटिव हस्तक्षेप से डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी और गर्भ धारण करने में असमर्थता हो सकती है।

तकनीक के पारंपरिक सेट के आधार पर एक तरल गठन की दुर्दमता के जोखिम को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, इसलिए, संदिग्ध सिस्ट वाले रोगियों को बिना किसी असफलता के ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए।

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा का पूर्ण निदान कैंसर की रोकथाम में महत्वपूर्ण है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर की जांच और जल्दी पता लगाने के लिए, विशेषज्ञ सूत्र के अनुसार एमआई इंडेक्स (घातक सूचकांक) की गणना का उपयोग करते हैं: ए * बी * सी।

गुणक ए (1 या 4):

• प्रजनन आयु और प्रीमेनोपॉज़ल अवधि - 1 अंक;
• पोस्टमेनोपॉज़ - 4 अंक।

बी कारक (0, 1 या 4) का तात्पर्य अल्ट्रासोनिक विशेषताओं से है:

• मल्टीचैम्बर सिस्टिक ट्यूमर;
• ठोस घटक;
• द्विपक्षीय प्रक्रिया;
• जलोदर (उदर गुहा में द्रव का संचय);
• मेटास्टेसिस

यदि कोई संकेतित संकेत नहीं हैं, तो 0 चुनें, यदि 1 चिह्न है - एक से सम्मानित किया जाता है, एक से अधिक चिह्न - 4 अंक।

कारक सी का अर्थ है रक्त में सीए-125 ट्यूमर मार्कर की सामग्री (यू/एमएल)।

200 से कम के एमआई स्कोर के साथ, सिस्टिक मास को संभावित रूप से सौम्य माना जाता है।

उदाहरण के लिए, एक पोस्टमेनोपॉज़ल महिला में, गुहा में एक ठोस घटक के साथ एक बहु-कक्ष सिस्टिक गठन का पता चला था, और सीए-125 सूचकांक 30 इकाइयां था। कुल:

4 (रजोनिवृत्ति के बाद)*4 (ठोस समावेश, मल्टीचैम्बर) *30=480, जिसका अर्थ है घातक बीमारी का एक उच्च जोखिम और अंडाशय को हटाने की आवश्यकता है।

यदि दुर्दमता का सूचकांक 200 से अधिक है, तो रोगी को निस्संदेह एक ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है। 200 के एमआई के साथ सीमा रेखा डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा भी अधिक सावधानीपूर्वक जांच और सतर्कता का एक कारण है।

इलाज

सभी सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर, कूपिक अल्सर के बहिष्करण के बाद, शल्य चिकित्सा हटाने के अधीन हैं। ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक और लैपरोटोमिकली (खुला हस्तक्षेप) किया जाता है। लैप्रोस्कोपी युवा महिलाओं में किया जाता है, और उन रोगियों में लैपरोटॉमी किया जाता है जो प्रीमेनोपॉज़ल उम्र और उससे अधिक उम्र तक पहुंच चुके हैं।

युवा महिलाओं और रजोनिवृत्त महिलाओं में सिस्टिक संरचनाओं के उपचार में महत्वपूर्ण अंतर हैं। सक्रिय प्रजनन चरण में महिलाएं डिम्बग्रंथि ऊतक को जितना संभव हो उतना संरक्षित करने की कोशिश करती हैं, इसे अपनी संपत्ति मानती हैं। सर्जरी के बाद कुछ रोगियों को सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के माध्यम से गर्भावस्था की सिफारिश की जाती है।

ट्यूमर प्रक्रिया की प्रकृति का बेहतर आकलन करने के लिए वृद्ध रोगियों को ओपन सर्जरी से गुजरना पड़ता है।

सर्जरी के बाद हार्मोनल उपचार की आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

यदि एक गर्भवती महिला में एक सिस्टिक गठन पाया गया था, तो वह सावधानीपूर्वक निरीक्षण के अधीन है। गर्भ की प्रक्रिया में मुख्य खतरा पैर का मरोड़, परिगलन, टूटना और तत्काल सर्जरी की आवश्यकता है।

बढ़ते हुए गर्भाशय और ट्यूमर मूत्राशय, आंतों, गुर्दे पर दबाव डालते हैं, जिससे अंगों के काम में वृद्धि होती है और क्लिनिक में वृद्धि होती है। गर्भावस्था के दौरान आपातकालीन मामलों में, लैप्रोस्कोपी की जाती है। ज्यादातर मामलों में, उन्हें मनाया जाता है, और प्रसव के दौरान या बाद में, जो सर्जरी द्वारा किया जाता है, पुटी को हटा दिया जाता है।

सर्जरी के बिना डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा का उपचार

सिस्टेडेनोमा सर्जिकल हटाने के अधीन हैं, क्योंकि उनके उपचार के लिए कोई रूढ़िवादी तरीका नहीं है। ये सिस्टिक फॉर्मेशन हार्मोन थेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। डॉक्टरों की कट्टरपंथी रणनीति घातक प्रक्रिया को पूरी तरह से समाप्त करने और पुटी के बाद के "व्यवहार" की भविष्यवाणी करने की असंभवता के कारण है।

यदि एक महिला के लिए सर्जरी को contraindicated है, तो अल्ट्रासाउंड करके और रक्त में ट्यूमर मार्करों का निर्धारण करके पुटी को देखा जाता है। पेट और पूरे शरीर पर सभी संभव थर्मल प्रक्रियाओं को बाहर करें।

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा की लैप्रोस्कोपी

वीडियो-सहायता प्राप्त लैप्रोस्कोपी को सिस्टेडेनोमा के लिए प्रमुख उपचार माना जाता है।

युवा महिलाओं को एक बख्शते लैप्रोस्कोपी से गुजरना पड़ता है, जिसमें पुटी के छांटने के बजाय एन्यूक्लिएशन (भूसी) शामिल होता है।

रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा के लैप्रोस्कोपिक उपचार को एक त्वरित पुनर्प्राप्ति अवधि, जटिलताओं और परिणामों की एक छोटी संख्या और प्रजनन कार्य पर कोई प्रभाव नहीं होने की विशेषता है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए लैप्रोस्कोपी की प्रक्रिया में, उदर गुहा की जांच और बायोप्सी की जाती है। यदि परीक्षा के दौरान डॉक्टर को एक घातक प्रक्रिया का संदेह होता है, तो एक निश्चित एल्गोरिथ्म मनाया जाता है:

• वीडियो रिकॉर्डिंग;
• बायोप्सी;
• बायोप्सी के बाद गठन को खोलने के मामले में, उदर गुहा को धोया जाता है, सामग्री को ऊतक विज्ञान के लिए लिया जाता है;
• विपरीत अंडाशय, ओमेंटम, लिम्फ नोड्स की बायोप्सी;
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए पेरिटोनियल एक्सयूडेट (या वाशआउट) का चयन।

वृद्ध महिलाओं में, कैंसर को रोकने के लिए अक्सर गर्भाशय और दोनों उपांगों के विलोपन का सहारा लेना आवश्यक होता है। पहली नज़र में एक साधारण सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा की लैप्रोस्कोपी के दौरान, एक खुले ऑपरेशन पर स्विच करना और संभावित खतरनाक ट्यूमर के साथ काम करना अक्सर आवश्यक होता है।

निवारण

अधिकांश मामलों में 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में सिस्टेडेनोमा बनता है। रोकथाम के कोई विश्वसनीय तरीके नहीं हैं, क्योंकि शिक्षा के कारणों को पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया गया है। सिस्ट के विकास को रोकने का सबसे विश्वसनीय तरीका स्त्री रोग विशेषज्ञ की वार्षिक यात्रा और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन माना जाता है, जो एडेनोमा का पता लगा सकता है और न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक हटाने का प्रदर्शन कर सकता है।

महिला आंतरिक अंगों के रोग बच्चों को सहन करने की क्षमता के साथ-साथ सामान्य रूप से स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। सबसे आम विकृति में से एक सिस्टिक संरचनाएं हैं।

प्रत्येक नियोप्लाज्म अलग तरह से आगे बढ़ता है, कुछ को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, और कुछ को, इसके विपरीत, तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है। नियोप्लाज्म की किस्मों में से एक है।

पैथोलॉजी का सार

अंडाशय के शरीर पर बनने वाले एक उपकला ट्यूमर को सिस्टेडेनोमा कहा जाता है। यह नियोप्लाज्म सौम्य है।

गठन एक घने खोल के साथ द्रव से भरी गुहा है। इस ट्यूमर का आकार स्पष्ट रूप से परिभाषित किनारों के साथ एक वृत्त के समान है। सिस्टेडेनोमा को एक महिला के दो अंडाशय पर, कभी-कभी स्थानीयकरण की विशेषता होती है।

सिस्टेडेनोमा सरल होता है, जिसमें चिकने किनारे और पैपिलरी होते हैं, जिसमें खोल की सतह संरचना छोटी प्रक्रियाओं (पैपिला) के थक्के के समान होती है। सीरस सिस्टेडेनोमा के विकास में पैपिलरी अगला चरण है। यह बनता है सालों बादएक साधारण नियोप्लाज्म के गठन के बाद।

पैपिलरी सिस्टेडेनोमा को वर्गीकृत किया गया है बहिर्गमन के स्थान के आधार पर:

सीमाअंडाशय के पैपिलरी सिस्टेडेनोमा को पैपिलरी वृद्धि के प्रचुर संचय की विशेषता है।

सीमा गठन की ऊतक संरचना को अतिवाद की विशेषता है, जिसमें परमाणु और साइटोप्लाज्मिक अनुपात में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। शिक्षा में अनियंत्रित वृद्धि और नई कोशिकाओं का उदय शामिल है, जिसके विकास में हाइपरक्रोमिक और विशाल नाभिक होते हैं।

यदि ट्यूमर में ऊतक असामान्य विकास के साथ कोशिकाएं मौजूद हैं, तो उन्हें हटाने के लिए तुरंत एक ऑपरेशन किया जाना चाहिए जब तक कि वे घातक नहीं हो जाते।

बॉर्डरलाइन सिस्टेडेनोमा पाया जाता है सूक्ष्म परीक्षण के तहतट्यूमर कोशिका ऊतक।

क्या सिस्ट और सिस्टेडेनोमा एक ही चीज हैं?

एक पुटी तरल पदार्थ से भरा एक सौम्य गठन है, या पूरी तरह से भरा नहीं है।

एक सिस्टिक ट्यूमर एक उपकला ट्यूमर है जो समान दिखता है लेकिन सेलुलर संरचना में भिन्न होता है। एक सिस्टिक ट्यूमर एक सिस्टेडेनोमा को संदर्भित कर सकता है।

एक सिस्ट, सिस्टेडेनोमा के विपरीत, एक ऑन्कोलॉजिकल में पतित नहीं होता है। पुटी की आंतरिक सामग्री उपकला नहीं है। हालांकि, अगर सिस्ट सिस्टिक ट्यूमर में बदल गया है, तो इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। वास्तव में, एक पुटी एक ही सिस्टेडेनोमा है, केवल संशोधित रूप में.

सिस्टेडेनोमा सौम्य है। लेकिन इसकी कोशिकाएं एक ऊतक असामान्य प्रारूप प्राप्त कर सकती हैं और संभावित खतरनाक संरचनाओं के विकास के लिए एक फोकस हो सकती हैं। इस मामले में, घातक कोशिकाओं में कोशिकाओं के अध: पतन को रोकने के लिए एक ऑपरेशन करना आवश्यक है।

एक पुटी के लक्षण और संकेत

सभी प्रकार के सिस्टेडेनोमा के लिए एक विशिष्ट घटना इसका दर्द रहित और अगोचर पाठ्यक्रम है जब तक कि ट्यूमर का आकार उन मापदंडों तक नहीं पहुंच जाता है जिस पर पड़ोसी अंग प्रभावित होंगे। इस मामले में, यह संभव है स्पष्ट लक्षण:

• मूत्र प्रणाली से। मूत्रवाहिनी के सिस्ट के सिकुड़ने से पेशाब की प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है, पैरों में सूजन हो सकती है;
• प्रजनन प्रणाली से। मासिक धर्म चक्र परेशान है;
• पाचन अंगों से। कुर्सी का संभावित उल्लंघन।

उमड़ती भारीपन की भावनाउदर गुहा के क्षेत्र में, पेट बढ़ता है, अंदर एक विदेशी गठन की भावना संभव है।

पैपिलरी सिस्टेडेनोमा को पेरिटोनियम में द्रव संचय की विशेषता हो सकती है, और तीव्र दर्द सिंड्रोम संभव है। दर्द सिस्टिक पेडिकल के मुड़ने या इसकी दीवारों के टूटने का संकेत देता है।

हमारे लेख में एक डिम्बग्रंथि पुटी के पैरों के मरोड़ के परिणामों के बारे में पढ़ें।

पैपिलरी सिस्टेडेनोमा के साथ अन्य संकेत संभव हैंइसकी उपस्थिति:

• खूनी संचय के साथ निर्वहन जो मासिक धर्म नहीं है;
• संभोग के दौरान दर्द;
• मतली और / या उल्टी के मुकाबलों;
• काठ का क्षेत्र, पेट, निचली रीढ़ में समय-समय पर सुस्त दर्द हो सकता है।

शिक्षा के कारण

पैपिलरी सिस्टेडेनोमा की विशेषता वाले नियोप्लाज्म के स्पष्ट कारणों की पहचान नहीं की गई है।

सौम्य संरचनाओं के विकास के साथ कई कारक उनके विकास का कारण बता सकते हैं। हार्मोनल असंतुलन के कारणरजोनिवृत्ति के दौरान, किशोरावस्था, साथ ही भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप।

प्रति जोखिमसिस्टेडेनोमा की घटना को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

1. पहले यौवन, जिसमें मासिक धर्म 12 साल की उम्र से पहले शुरू होता है;
2. देर से रजोनिवृत्ति (55 वर्ष के बाद);
3. वंशानुगत प्रवृत्ति;
4. प्रजनन संबंधी विकार;
5. पहली देर से, बच्चे के जन्म में समाप्त;
6. बार-बार गर्भपात;
7. अस्थानिक गर्भाधान;
8. संभोग से लंबे समय तक परहेज;
9. जननांग क्षेत्र में संक्रमण।

सर्जिकल हस्तक्षेप भी ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकता है।

निदान

एक सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर की पहचान की जा सकती है हार्डवेयर निदानडॉक्टर द्वारा निर्धारित:

कभी-कभी अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड सिस्टेडेनोमा का पता लगा सकता है संयोगवश. तो आप उचित उपचार द्वारा समय पर ढंग से इसके विकास को रोक सकते हैं।

कैसे प्रबंधित करें?

अंडाशय पर एक सौम्य गठन के विकास की बारीकियों को देखते हुए, इसे केवल ठीक किया जा सकता है शल्य चिकित्सा. इस प्रकार, ट्यूमर फैलने के सभी परिणाम और संभावित जोखिम समाप्त हो जाते हैं।

उपचार के रूढ़िवादी तरीके या दवाओं का उपयोग केवल कुछ दर्द के लक्षणों को दूर करने में मदद करेगा।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप में कई उपचार विकल्प शामिल हैं:

• लैप्रोस्कोपी, जिसमें कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से एंडोस्कोपिक विधि द्वारा ट्यूमर को हटा दिया जाता है। इस पद्धति में उपांग का संरक्षण शामिल है;
• लैपरोटॉमी, जिसमें ट्यूमर को हटाने के लिए एक बड़ा चीरा लगाया जाता है। ऑपरेशनल हस्तक्षेप की इस पद्धति के साथ ट्यूमर के विकास से बचने के लिए, अंडाशय को हटा दिया जाता है।

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ट्यूमर से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। समर्थन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है उपचार के लोक तरीके.

सिस्टेडेनोमा की उपस्थिति में स्व-तैयार उपचार अंडाशय पर ट्यूमर के गठन के साथ स्थिति को कम करने और विकास प्रक्रिया को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं:

• सिंहपर्णी जड़ जलसेक। एक गिलास उबलते पानी के साथ सूखे जड़ों का एक चम्मच डालना चाहिए। इसे 15 मिनट तक पकने दें, टिंचर को छान लें। सुबह और शाम भोजन से पहले उत्पादन करने के लिए रिसेप्शन, 70 मिली। मासिक धर्म चक्र के पांच दिन बाद उपचार किया जाना चाहिए;
• युवा अखरोट की मिलावट। फलों को चार भागों में बाँट लें, लीटर जार में भरकर उन्हें बिछा दें। वोडका को जार के रिम तक डालें और ढक्कन बंद कर दें। एक महीने के बाद, टिंचर को छान लें और इसे रोजाना तीन महीने तक दिन में दो बार लें। मासिक धर्म के दिनों में लेने से बचें;
• बोझ का रस। धुले हुए बर्डॉक के पत्तों को एक ब्लेंडर में पीस लें, रस को चीज़क्लोथ के माध्यम से छान लें। दिन में दो बार एक चम्मच पिएं।

घर पर, तैयार उपचार के लिए उपस्थित चिकित्सक की स्वीकृति की आवश्यकता होती है।

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि क्या अपने दम पर अतिरिक्त उपचार करना उचित है।

उपचार रोग का निदान

सिस्टेडेनोमा को हटाने के बाद सबसे रोमांचक मुद्दा भविष्य में गर्भधारण करने और बच्चे पैदा करने की संभावना है। उपजाऊपनकई कारकों पर निर्भर करता है:

• यदि एंडोस्कोप का उपयोग करके एक सौम्य गठन हटा दिया गया था, तो अंडाशय व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं हुआ था। यह परिस्थिति जटिलताओं के बिना गर्भवती होने की क्षमता का सुझाव देती है;
• यदि एक अंडाशय के साथ भी एक बड़ा गठन हटा दिया गया था, तो बच्चे पैदा करना संभव है, जबकि एक स्वस्थ अंडाशय के कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए सहायक और हार्मोनल थेरेपी की जानी चाहिए;
• जब दो अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो बच्चों को जन्म देने की कोई संभावना नहीं होती है।

सिस्टेडेनोमा का समय पर पता लगाना और उचित उपचार महिला शरीर के प्रजनन कार्य को बनाए रखने की कुंजी है।

अनुकूल पूर्वानुमानज्यादातर मामलों में संभव है अगर पैपिलरी सिस्टेडेनोमा एक सौम्य गठन है।

सिस्टेडेनोमा के उपचार के अभाव में, ट्यूमर के बढ़ने की संभावना बहुत अधिक होती है। इस मामले में, पड़ोसी अंगों को नुकसान, उनके कामकाज में व्यवधान संभव है।

इसके अलावा, सिस्टेडेनोमा में एक खतरनाक घटना ट्यूमर कोशिकाओं के घातक ट्यूमर में अध: पतन का जोखिम है, जिसमें शामिल है कैंसर मेटास्टेसिसऔर मौत।

क्या आप सिस्ट के साथ गर्भवती हो सकती हैं?

यदि गर्भावस्था हुई, और बाद में पुटी का पता चला, तो परिस्थितियों का ऐसा संयोजन गारंटी नहीं देतान तो गर्भावस्था के सफल परिणाम में, न ही घातक परिणाम में।

हार्मोन के प्रभाव में गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी अलग व्यवहार कर सकते हैं: यह दोनों बढ़ सकता है, जिससे गर्भधारण करने में समस्या होगी, और आकार में काफी कमी आएगी।

पुटी के कम आकार को बनाए रखते हुए, गर्भावस्था का कोर्स जटिलताओं के बिना गुजर सकता है। लेकिन कोई गारंटी नहीं दे सकता कि ऐसा होगा।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको पूरी तरह से जांच से गुजरना चाहिए और यदि सिस्टिक गठन पाया जाता है, तो इसे ठीक किया जाना चाहिए, और फिर गर्भाधान की योजना बनाई जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान सिस्ट पाए जाने पर क्या करें, वीडियो से जानें:

एक डिम्बग्रंथि पुटी एक सीरस सिस्टेडेनोमा के समान है। ये दो चिकित्सा अवधारणाएं सबसे आम हैं, जो डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म वाली सौ में से लगभग 70 महिलाओं में होती हैं। विशेष रूप से आम ऐसे मामले हैं जब विकृति पचास वर्षों के बाद विकसित होती है। विभिन्न रोगों में, प्रजनन प्रणाली के रोग काफी आम हैं।

सिस्टेडेनोमा एपिडर्मिस से बनता है और एक साधारण सिस्ट से घातक परिवर्तन की प्रवृत्ति में भिन्न होता है। पहले, जब इस विकृति का पता चला था, तो अंडाशय को निकालना आवश्यक था, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में पहले से ही ऐसे तरीके, निदान और उपचार हैं जो आपको ट्यूमर से छुटकारा पाने और साथ ही प्रजनन कार्य को बनाए रखने की अनुमति देते हैं। अंडाशय और गर्भाशय दोनों को हटाना आमतौर पर मेटास्टेस के साथ एक घातक ट्यूमर के लिए किया जाता है।

सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा उपकला ऊतकों से उत्पन्न होने वाला एक सौम्य रसौली है। कैप्सूल 3 सेमी से बड़ा नहीं होने पर, पैथोलॉजी आमतौर पर लक्षण पैदा नहीं करती है, और गर्भावस्था और प्रसव को प्रभावित नहीं करती है। धीरे-धीरे, विकास के दौरान, रोगी को पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द, सुस्त या संकुचन जैसा दर्द होने लगता है। आप पड़ोसी अंगों के संपीड़न के कारण होने वाले संकेतों को भी देख सकते हैं:

• जल्दी पेशाब आना;
• अंगों की सूजन;
• कब्ज, आदि

यदि रोगी को इस बीमारी का निदान किया जाता है, तो कई प्रकार के ऑपरेशनों के साथ शल्य चिकित्सा उपचार करना संभव है।

विकास के कारण

चिकित्सा अनुसंधान अभी तक अंडाशय के सीरस सिस्टेडेनोमा के सटीक कारणों को निर्धारित करने में सक्षम नहीं है। कुछ वैज्ञानिक स्त्रीरोग विशेषज्ञों की राय के आधार पर, डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म कार्यात्मक डिम्बग्रंथि के सिस्ट से उत्पन्न हो सकते हैं, जो कि रोम से बनते हैं। यदि इस तरह के पुटी का अंत तक कोई पुनर्जीवन नहीं होता है, तो यह सीरस सामग्री से भर जाता है। अधिक बार यह रोग प्रजनन आयु की महिलाओं में और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में देखा जाता है। सिस्टेडेनोमा के विकास के लिए अन्य कारक भी हैं जो प्रजनन प्रणाली से संबंधित हैं:

• हार्मोनल विफलता - महिला हार्मोनल क्षेत्र में उल्लंघन सिस्टेडेनोमा के विकास में योगदान कर सकते हैं। वे अक्सर तनाव, महान शारीरिक और भावनात्मक तनाव के साथ अंतःस्रावी और दैहिक रोगों की उपस्थिति में देखे जाते हैं।
• प्रारंभिक यौवन - 10 से 12 वर्ष की आयु के बीच मासिक धर्म की शुरुआत।
• महिलाओं में भड़काऊ प्रक्रियाएं - ऐसी बीमारियों में एंडोमेट्रैटिस और एंडेक्साइटिस शामिल हैं। वे गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना एक कामुक यौन जीवन के मामले में विकसित हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सिस्टेडेनोमा दिखाई दे सकता है।
• पैल्विक अंगों पर सर्जिकल जोड़तोड़ - साधारण सीरस सिस्टेडेनोमा की घटना अक्सर उन महिलाओं में पाई जा सकती है जिन्होंने स्त्री रोग, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात या उपांगों को हटाने का शल्य चिकित्सा उपचार किया है।
• आनुवंशिकता - सांख्यिकीय अध्ययन यह साबित करते हैं कि जिन महिलाओं के परिवार में सीरस ओवेरियन सिस्टेडेनोमा के मामले रहे हैं, वे इस बीमारी से अधिक बार पीड़ित होती हैं।

सीरस सिस्टेडेनोमा के कारण जो भी हों, इस बीमारी के लक्षणों पर संदेह करते हुए, एक महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

वर्गीकरण

पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा और अन्य प्रकार के सीरस सिस्टेडेनोमा अक्सर दाएं अंडाशय के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, क्योंकि यह बाएं की तुलना में रक्त की बेहतर आपूर्ति करता है। हालाँकि, कभी-कभी यह भी हो सकता है। अक्सर बाईं ओर एक स्थान होता है - पैपिलरी सिस्टेडेनोमा। सरल सीरस सिस्टेडेनोमा है:

• चिकनी-दीवार वाली (सरल);
• पैपिलरी (पैपिलरी);
• खुरदुरा पैपिलरी;
• श्लेष्मा

अंडाशय में शिक्षा छोटी और आकार में विशाल (4 से 15 सेमी तक) होती है। सरल चिकनी दीवार वाले सिस्टेडेनोमा आमतौर पर केवल एक अंडाशय को प्रभावित करते हैं, इसकी एक चिकनी सतह और एक कक्ष होता है। कभी-कभी ऐसे ट्यूमर होते हैं जिनमें सीरस सामग्री वाले कई कक्ष होते हैं। साधारण सिस्टेडेनोमा का आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में निदान किया जाता है। बॉर्डरलाइन पैपिलरी सिस्टेडेनोमा सौम्य से घातक ट्यूमर का संक्रमणकालीन रूप है।

पैपिलरी सीरस सिस्टेडेनोमा

सीरस पैपिलरी सिस्टेडेनोमा को ट्यूमर की पार्श्विका वृद्धि कहा जाता है, जो कि साधारण सीरस सिस्टेडेनोमा से मुख्य अंतर है। एपिडीडिमिस में, पैपिलरी सीरस सिस्टेडेनोमा एक पुटी बनाता है जिसका निदान करना मुश्किल होता है। पैपिलरी सिस्टेडेनोमा की एक विशेषता उपकला ऊतक पर पैपिला की उपस्थिति है।

रफ पैपिलरी सीरस सिस्टेडेनोमा

रफ पैपिलरी सिस्टेडेनोमा कम आम है, घने सफेद पैपिला की उपस्थिति के साथ एक कक्ष गठन के रूप में। ये पैपिला रेशेदार ऊतक और उपकला कोशिकाओं से बनते हैं। खुरदुरे पपीली का बनना एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता है जो गैर-ट्यूमर संरचनाओं में नहीं पाई जाती है।

अंडाशय के श्लेष्मा सिस्टेडेनोमा

अंडाशय का यह सिस्टेडेनोमा, अपनी प्रकृति से, सीरस के साथ बहुत आम है, लेकिन गुहा में मौजूद श्लेष्म पदार्थ में भिन्न होता है। नियोप्लाज्म उन कोशिकाओं से ढका होता है जो गर्भाशय बलगम को स्रावित करने वाली कोशिकाओं के समान होती हैं। ट्यूमर की संरचना में विभाजन के साथ कक्ष होते हैं, जिन्हें स्त्री रोग में श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पहचानना आसान होता है। अधिक बार, इस तरह के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी बाएं और दाएं अंडाशय पर एक साथ बनते हैं, जबकि पुटी का आकार 30 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। इसलिए, उपचार आमतौर पर सर्जरी के माध्यम से किया जाता है।

लक्षण

पैथोलॉजी के विकास के संकेत मुख्य रूप से नियोप्लाज्म के आकार पर निर्भर करते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, मरीजों को सिस्ट के क्षेत्र में दर्द और बेचैनी का अनुभव होता है। पीठ दर्द का अनुभव भी संभव है। मरीजों को पेरिटोनियल क्षेत्र में विदेशी वस्तुओं की सनसनी की शिकायत हो सकती है।

रोग के पैपिलरी रूप के मामले में, गुहाओं में द्रव जमा हो जाता है, जिससे जलोदर हो सकता है, जो पेट के विकास में योगदान देता है। यदि रोगी का पेट काफी बड़ा हो गया है, तो यह पैथोलॉजी की उपेक्षा को इंगित करता है, जो पैर के मरोड़ और कैप्सूल के टूटने का कारण बन सकता है। इस मामले में, पेरिटोनियम में सिस्टिक सामग्री का एक बहिर्वाह होता है।

मूत्राशय पर दबाव के साथ होने पर दर्द सिंड्रोम जघन क्षेत्र में फैल सकता है। एक और संकेत मासिक धर्म के चक्र का उल्लंघन है, मूत्र अंगों में व्यवधान और कब्ज, साथ ही पेशाब के दौरान दर्द और पेट में भारीपन की भावना है।

निदान

यदि किसी महिला में डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण हैं, तो परीक्षण तुरंत शुरू होना चाहिए। निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित गतिविधियाँ करता है:

• रक्त विश्लेषण;
• स्त्री रोग परीक्षा;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण।

यदि एक घातक नवोप्लाज्म का संदेह है, तो एक बायोप्सी की जा सकती है, उसके बाद लिए गए नमूने की हिस्टोलॉजिकल जांच की जा सकती है।

इलाज

सीरस सिस्टेडेनोमा के उपचार के दौरान, एक अनिवार्य ऑपरेशन आवश्यक है। सर्जरी के बिना ट्यूमर से छुटकारा पाने से काम नहीं चलेगा। एक छोटे सिस्टेडेनोमा के साथ, लैप्रोस्कोपी किया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर पेट की दीवार पर एक छोटा चीरा लगाता है और ट्यूमर को एक्साइज करता है। लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था तीन या चार महीने के बाद संभव है।

बड़े ट्यूमर के लिए, लैपरोटॉमी नामक शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, पेट में एक बड़ा चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से अंडाशय के हिस्से या पूरे उपांग के साथ ट्यूमर को हटा दिया जाता है। जब एक उपांग हटा दिया जाता है, तो पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग एक महीने तक रहती है। छह महीने बाद, एक महिला पहले से ही गर्भावस्था की योजना बना सकती है, क्योंकि दूसरा अंडाशय काम कर रहा है।

कभी-कभी अंडाशय और ओमेंटम के साथ-साथ दोनों उपांगों या यहां तक ​​कि गर्भाशय को भी निकालना आवश्यक हो जाता है। इस मामले में, महिला अब बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं होगी और हार्मोन के उत्पादन में प्रजनन प्रणाली के खोए हुए कार्यों की भरपाई करने के लिए उसे जीवन भर हार्मोनल दवाएं लेनी होंगी।

परिणाम और जटिलताएं

डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति के दौरान, विभिन्न जटिलताएं और परिणाम हो सकते हैं। डिम्बग्रंथि पुटी की जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• बांझपन;
• मासिक धर्म का उल्लंघन;
• हार्मोनल व्यवधान;
• कैप्सूल का टूटना और पैरों का मरोड़;
• परिगलन;
• खून बह रहा है।

सभी संभावित जटिलताओं का मुख्य हिस्सा पैथोलॉजी का देर से पता लगाने के कारण है। इस तरह की बीमारी के पहले लक्षणों की उपस्थिति अनिवार्य रूप से हर महिला को सचेत करना चाहिए, और उसे जांच के लिए निकटतम स्त्री रोग में भेजना चाहिए।

एक पुटी के मामले में जो बहुत बड़ा है, रोगी एक कोलोनोस्कोपी या गैस्ट्रोस्कोपी शुरू कर सकता है, क्योंकि इस मामले में, आंतों की क्षति को बाहर नहीं किया जाता है। इस तरह की जटिलताओं से बचने के लिए बीमारी का समय पर पता लगाने से ही संभव है।

भविष्यवाणी

जब पेट और प्रजनन अंगों में परेशानी हो तो हर महिला को सलाह के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से जरूर सलाह लेनी चाहिए। सिस्टेडेनोमा के उपचार में एक महत्वपूर्ण कारक समय पर निदान है, क्योंकि जैसे-जैसे ट्यूमर विकसित होता है, इसका आकार धीरे-धीरे बढ़ता जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप पूरे अंडाशय और यहां तक ​​कि गर्भाशय को निकालना आवश्यक हो सकता है। एक सौम्य विकृति विज्ञान के लिए रोग का निदान अनुकूल है। यदि प्रक्रिया घातक हो जाती है, तो रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि ऑन्कोलॉजी का चरण, ट्यूमर का आकार और किया गया उपचार।

- डिम्बग्रंथि ऊतक का एक प्रकार का सीरस ट्यूमर, जिसमें एक स्पष्ट कैप्सूल होता है, उपकला के पैपिलरी विकास और तरल सामग्री द्वारा बनाई गई एक आंतरिक परत होती है। पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा पेट के निचले हिस्से में भारीपन और दर्द की भावना, पेचिश की घटना, मासिक धर्म संबंधी विकार, बांझपन, जलोदर की भावना से प्रकट होता है। इस प्रकार के कुछ प्रकार के ट्यूमर एडेनोकार्सिनोमा में पतित हो सकते हैं। पैपिलरी ओवेरियन सिस्टोमा का निदान योनि परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीए-125 मार्कर के निर्धारण, लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। ऑन्कोलॉजी के कारणों के लिए, एक पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा की उपस्थिति के लिए उपांगों के साथ प्रभावित अंडाशय या गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है।

सामान्य जानकारी

यह प्रजनन आयु में अधिक बार विकसित होता है, कुछ हद तक कम - रजोनिवृत्ति के दौरान और व्यावहारिक रूप से यौवन से पहले नहीं होता है। स्त्री रोग में पैपिलरी सिस्टोमा की आवृत्ति सभी डिम्बग्रंथि ट्यूमर का लगभग 7% और उपकला प्रकार के ट्यूमर का लगभग 34% है। पैपिलरी ओवेरियन सिस्टोमा 50-70% मामलों में ब्लास्टोमेटस डिजनरेशन के लिए प्रवण होते हैं, इसलिए उन्हें एक पूर्व कैंसर रोग माना जाता है। 40% रोगियों में पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा की उपस्थिति को प्रजनन अंगों की अन्य ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है - डिम्बग्रंथि पुटी, गर्भाशय मायोमा, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय कैंसर।

पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा के विकास के कारण

पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा के कारणों के प्रश्न में, आधुनिक स्त्री रोग में कई परिकल्पनाएँ हैं। एक सिद्धांत के अनुसार, डिम्बग्रंथि ऊतक के अन्य ट्यूमर संरचनाओं की तरह, पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की अति सक्रियता के कारण पुरानी हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। एक अन्य सिद्धांत प्रारंभिक मासिक धर्म, देर से रजोनिवृत्ति, गर्भधारण की एक छोटी संख्या, दुद्ध निकालना से इनकार आदि के कारण "निरंतर ओव्यूलेशन" के बारे में तर्कों पर आधारित है। आनुवंशिक प्रवृत्ति के सिद्धांत के अनुसार, महिला परिवार के सदस्यों में डिम्बग्रंथि ट्यूमर की उपस्थिति एक भूमिका निभाती है। एक पैपिलरी डिम्बग्रंथि पुटी और स्तन कैंसर के विकास में भूमिका।

पैपिलरी डिम्बग्रंथि अल्सर का वर्गीकरण

रूपात्मक रूप से, पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा इसकी आंतरिक और कभी-कभी बाहरी सतह पर उपकला के पैपिलरी विकास की विशेषता है। पैपिलरी ग्रोथ के स्थानीयकरण के अनुसार, पैपिलरी ओवेरियन सिस्टोमा इनवर्टिंग (30%), एवरटिंग (10%) और मिश्रित (60%) हो सकता है। इनवर्टिंग सिस्टोमा को अलग-अलग पैपिली या बड़े पैमाने पर पैपिलरी वृद्धि की विशेषता होती है जो केवल ट्यूमर की दीवार की आंतरिक सतह को अस्तर करती है। एक सदाबहार सिस्टोमा में, पैपिलरी वृद्धि केवल दीवार की बाहरी सतह को कवर करती है। मिश्रित प्रकार के पैपिलरी डिम्बग्रंथि पुटी के साथ, पैपिला कैप्सूल के बाहर और अंदर दोनों जगह स्थित होते हैं।

कैंसर सतर्कता के संदर्भ में, पैपिलरी ओवेरियन सिस्टोमा का हिस्टोलॉजिकल रूप अत्यंत महत्वपूर्ण है। मैलिग्नेंसी, प्रोलिफेरिंग (प्रीकैंसर) और मैलिग्नेंट (घातक) के संकेतों के बिना पैपिलरी ओवेरियन सिस्टोमा होते हैं। पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा में अक्सर एक बहु-कक्ष संरचना, अनियमित रूप से गोल आकार, उत्तल दीवारें और एक छोटा डंठल होता है। सिस्टोमा के कक्षों के अंदर एक पीले-भूरे रंग का तरल माध्यम होता है।

कक्षों की दीवारों में असमान रूप से वितरित पैपिलरी वृद्धि होती है, जिनकी संख्या भिन्न हो सकती है, और आकार दिखने में मूंगा या फूलगोभी जैसा दिखता है। छोटे और कई पैपिला सिस्टोमा की दीवार को मखमली रूप देते हैं। सिस्टोमा की दीवार के माध्यम से उपकला पैपिला के अंकुरण के साथ, श्रोणि के पार्श्विका पेरिटोनियम, दूसरे अंडाशय, डायाफ्राम और पड़ोसी अंगों को बीज दिया जाता है। इसलिए, सदाबहार और मिश्रित पैपिलरी सिस्टोमा को संभावित रूप से घातक माना जाता है और डिम्बग्रंथि के कैंसर में संक्रमण के लिए अधिक प्रवण होता है।

पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा को ट्यूमर के बहु-अस्थायी विकास और अंतःस्रावी विकास के साथ द्विपक्षीय स्थानीयकरण की विशेषता है। बड़े आकार के पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा बहुत कम विकसित होते हैं।

पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा के लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरण में, लक्षण व्यक्त नहीं किए जाते हैं। पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा का क्लिनिक पेट के निचले हिस्से में भारीपन, दर्द की संवेदनाओं की उपस्थिति के साथ प्रकट होता है; दर्द अक्सर निचले छोरों और पीठ के निचले हिस्से में फैलता है। पेचिश घटना, शौच विकार, सामान्य कमजोरी का विकास जल्दी नोट किया जाता है। कुछ महिलाओं को मासिक धर्म की अनियमितता जैसे कि एमेनोरिया या मेनोरेजिया का अनुभव हो सकता है।

सिस्टोमा के सदाबहार और मिश्रित रूपों के साथ, सीरस जलोदर विकसित होता है; जलोदर द्रव की रक्तस्रावी प्रकृति एक घातक सिस्टोमा की उपस्थिति को इंगित करती है। जलोदर पेट के आकार में वृद्धि के साथ होता है। श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया अक्सर बांझपन की ओर ले जाती है।

पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा का निदान

पैपिलरी ओवेरियन सिस्टोमा को योनि परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण आयोजित करके पहचाना जाता है। एक द्वैमासिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में एकतरफा या द्विपक्षीय दर्द रहित अंडाकार द्रव्यमान होता है जो गर्भाशय को जघन सिम्फिसिस की ओर धकेलता है। सिस्टोमा की स्थिरता तंग लोचदार होती है, कभी-कभी असमान होती है। एवरिंग और मिश्रित सिस्टोमा, जो पैपिलरी आउटग्रोथ से ढके होते हैं, में एक पतली कंद सतह होती है। इंटरलिगमेंटस स्थान पैपिलरी ओवेरियन सिस्ट की सीमित गतिशीलता का कारण बनता है।

स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में, सिस्टोमा के आयाम, कैप्सूल की मोटाई सटीक रूप से निर्धारित की जाती है, कक्षों और पैपिलरी वृद्धि की उपस्थिति निर्दिष्ट की जाती है। पेट के तालु पर, साथ ही की मदद से

प्रीमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति में, साथ ही सीमा रेखा या घातक सिस्टोमा के साथ, उपांग या पैनहिस्टेरेक्टॉमी के साथ गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन किया जाता है। सिस्टोमा के रूपात्मक रूप को स्पष्ट करने और सर्जरी के दौरान हस्तक्षेप की सीमा निर्धारित करने के लिए, ट्यूमर ऊतक को तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अधीन किया जाता है।

जलोदर की अंतःक्रियात्मक पहचान, ट्यूमर और पेरिटोनियम की सतह पर पैपिला का प्रसार सीधे सिस्टोमा की दुर्दमता का संकेत नहीं देता है और सर्जरी से इनकार करने का एक कारण नहीं हो सकता है। पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा को हटाने के बाद, प्रसार का फॉसी वापस आ जाता है, और जलोदर पुनरावृत्ति नहीं करता है।

पैपिलरी डिम्बग्रंथि पुटी के लिए पूर्वानुमान

निदान की समयबद्धता और पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा को हटाने से डिम्बग्रंथि के कैंसर के रूप में उनकी पुनरावृत्ति की संभावना लगभग समाप्त हो जाती है। हालांकि, सर्जरी के बाद ऑन्कोलॉजिकल जोखिमों को बाहर करने के लिए, रोगियों को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन के अधीन किया जाता है। यदि उपचार से इनकार कर दिया जाता है, तो पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा जलोदर, जटिलताओं (पैर का मरोड़, कैप्सूल का टूटना), और दुर्दमता के विकास के साथ एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम ले सकता है।

महिलाओं में प्रजनन अंगों के कई रोग होते हैं। बहुत बार, सभी उम्र के रोगियों में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान विशेष संरचनाएं देखी जाती हैं, जो आमतौर पर सौम्य होती हैं। कई महीनों तक नियोप्लाज्म के आकार में परिवर्तन की गहन जांच और निगरानी के बाद केवल एक विशेषज्ञ ट्यूमर के प्रकार का निर्धारण कर सकता है। अक्सर, महिलाओं में सिस्टेडेनोमा पाया जाता है, जिसे सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा क्या है

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो एक बड़े पुटी की तरह दिखता है। पहले, इस बीमारी को सिस्टोमा कहा जाता था। लगभग सभी रोगियों में, ट्यूमर केवल एक तरफ बनता है, इसलिए यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन एक द्विपक्षीय डिम्बग्रंथि घाव दिखाता है, तो डॉक्टरों को एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह होता है।

सिस्टेडेनोमा बाएं और दाएं दोनों अंडाशय पर दिखाई दे सकता है, लेकिन अक्सर यह ट्यूमर दाएं तरफ होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरफ से अधिक गहन रक्त की आपूर्ति होती है, और यहां विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म बनते हैं।

वर्तमान में, वैज्ञानिक इस बात पर बहस कर रहे हैं कि डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा के गठन का क्या कारण है। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस प्रकार का ट्यूमर गंभीर हार्मोनल परिवर्तन या श्रोणि अंगों में सूजन प्रक्रिया के दौरान बनता है। एक सिद्धांत यह भी है कि सिस्टेडेनोमा एक कूपिक पुटी से बन सकता है, जो कुछ महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन अगर ऐसा नहीं हुआ, तो एक साल में इसकी जगह सीरस सिस्टेडेनोमा बन सकता है।

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा को सिस्टोमा भी कहा जाता है

इसके अलावा, पैल्विक अंगों की सर्जरी, गर्भपात और यहां तक ​​कि प्राकृतिक प्रसव भी एक पूर्वगामी कारक बन सकता है। डॉक्टरों का यह भी मानना ​​​​है कि यौन संयम और इसके विपरीत, यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन, सिस्टेडेनोमा के गठन को भड़का सकता है। कभी-कभी निम्नलिखित रोग और शरीर की स्थितियां इस ट्यूमर का कारण बन सकती हैं:

• रजोनिवृत्ति की अवधि;
• लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थिति, तंत्रिका तनाव;
• भारोत्तोलन, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• एंडोमेट्रैटिस;
• बृहदांत्रशोथ;
• वाइरस संक्रमण।

औसत आयु जिस पर इस रोग का पता चलता है वह लगभग तीस वर्ष है। हालांकि, रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में सिस्टेडेनोमा विशेष रूप से आम है। यह हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण होता है, जिसने कम उम्र में ऐसी बीमारियों से बचने में मदद की।

अंडाशय के सिस्टोमा, या सिस्टेडेनोमा के बारे में वीडियो

ट्यूमर के प्रकार और उनकी विशेषताएं

वर्तमान में, कई अलग-अलग प्रकार के सिस्टेडेनोमा हैं। वे अपनी संरचना और अतिरिक्त संरचनाओं में भिन्न होते हैं जो ट्यूमर के अंदर और इसकी सतह पर विकसित हो सकते हैं।

अंडाशय के सीरस सिस्टेडेनोमा

यह प्रकार सबसे आम है और सिस्ट वाले 70% रोगियों में पाया जाता है।नियोप्लाज्म काफी बड़े आकार तक पहुंच सकता है, बाहर की तरफ यह एक घने और लोचदार झिल्ली से ढका होता है, जिसके तहत तरल सीरस सामग्री वाला एक कैप्सूल होता है। पुटी की दीवार कैसे बनाई जाती है, इस पर निर्भर करते हुए, सीरस सिस्टेडेनोमा को पैपिलरी और चिकनी-दीवार में विभाजित किया जाता है।

विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के निदान के लिए मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है, जो स्पष्ट रूप से पैथोलॉजिकल गठन और पैपिलरी बहिर्वाह को दर्शाता है।

कभी-कभी सीरस सिस्टेडेनोमा को सामान्य कार्यात्मक पुटी से अलग करना काफी मुश्किल होता है, और डॉक्टर कई महीनों तक नियोप्लाज्म के आकार में परिवर्तन को देखने की सलाह देते हैं। यदि ट्यूमर कम हो जाता है, तो सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जब यह बढ़ता है या एक ही आकार का रहता है, तो डॉक्टर रोगी को सिस्टेडेनोमा का निदान करते हैं, जिसे सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।

अक्सर ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव होता है, लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। अंडाशय को केवल उन वृद्ध महिलाओं में हटाया जाता है जिनमें पैपिलरी सिस्टेडेनोमा के संदिग्ध घातक अध: पतन होते हैं। अन्य मामलों में, लड़कियों में प्रसव समारोह पूरी तरह से संरक्षित है।

अल्ट्रासाउंड पर, सिस्टेडेनोमा को एक काले, गोल द्रव्यमान के रूप में देखा जाता है।

सरल, या चिकनी-दीवार वाली, सीरस सिस्टेडेनोमा

इस प्रकार के सिस्ट में, खोल में एक चिकनी और सम सतह होती है।विभिन्न स्रोतों में, इस नियोप्लाज्म को एक चिकनी-दीवार वाली गोल-उपकला पुटी, एक सीरस पुटी भी कहा जा सकता है, और इसकी व्यापकता के कारण, डॉक्टर अक्सर इसे केवल एक डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा के रूप में संदर्भित करते हैं।

आमतौर पर इस ट्यूमर में केवल एक कक्ष होता है, जो एक घने कैप्सूल में संलग्न होता है। कुछ रोगियों में, पुटी का आकार पंद्रह सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। अधिकतर, यह दाहिनी ओर केवल एक अंडाशय को प्रभावित करता है।

पैपिलरी, मोटे पैपिलरी, या पैपिलरी, डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा

इस प्रकार के पुटी की एक विशिष्ट विशेषता विशेष पैपिला है जो कैप्सूल की आंतरिक सतह को कवर करती है। वे एक साधारण सीरस सिस्टेडेनोमा की उपस्थिति के कई वर्षों बाद, तुरंत दूर से बनने लगते हैं। हम कह सकते हैं कि यह एक अधिक उन्नत अवस्था है, न कि कोई अलग प्रजाति। कभी-कभी पैपिला बढ़ सकता है जिससे कि वे पुटी की लगभग पूरी गुहा पर कब्जा कर लेते हैं और यहां तक ​​कि ट्यूमर के बाहरी हिस्से में भी चले जाते हैं। इस प्रकार का सिस्टेडेनोमा कभी-कभी बहु-कक्षीय होता है और एक बार में दो अंडाशय पर बनता है, दूसरों की तुलना में अधिक बार, इस निदान के साथ घातक अध: पतन दर्ज किया जाता है।

पैपिलरी सिस्टेडेनोमा में आंतरिक और बाहरी सतह पर पैपिलरी बहिर्गमन होता है

सिस्टेडेनोमा का यह रूप भी काफी सामान्य है। यह विशाल अनुपात तक पहुंच सकता है, कुछ रोगियों में पंद्रह किलोग्राम वजन वाले पुटी को हटा दिया गया था। इस गठन की दीवारें चिकनी और घनी होती हैं, अंडाशय अक्सर एक साथ दोनों तरफ से प्रभावित होते हैं।

श्लेष्मा सिस्टेडेनोमा वाले लगभग 5% रोगी घातक परिवर्तन से गुजरते हैं, जिसके लिए न केवल ट्यूमर को हटाने की आवश्यकता होती है, बल्कि अंडाशय और गर्भाशय दोनों को भी हटाने की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार के सिस्टेडेनोमा का निदान करना काफी आसान है, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, डॉक्टर बल्कि व्यापक बहु-कक्ष संरचनाओं का पता लगाता है, जिसमें एक विशेष रहस्य है - श्लेष्मा। यह विषमांगी, बहुत घना होता है और इसमें निलंबन और तलछट होती है, जो अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

अंडाशय का श्लेष्मा सिस्टेडेनोमा बहुकोशिकीय हो सकता है

अंडाशय के एंडोमेट्रियोइड सिस्टेडेनोमा

इस प्रकार का सिस्टेडेनोमा ऊतक के प्रकार में बाकी हिस्सों से भिन्न होता है जो पुटी की पूरी आंतरिक सतह को कवर करता है। यह श्लेष्म एंडोमेट्रियम द्वारा बनता है। ट्यूमर के अंदर, सीरस या श्लेष्मा सामग्री के बजाय, पुराना रक्त जमा हो जाता है, जिसकी मात्रा मासिक धर्म के प्रत्येक आगमन के साथ बढ़ जाती है। यह प्रजाति गंभीर दर्द और स्पॉटिंग स्पॉटिंग की उपस्थिति को भड़का सकती है। दाएं और बाएं दोनों अंडाशय एक ही समय में प्रभावित हो सकते हैं।

यह इस प्रकार के सिस्टेडेनोमा के साथ है कि महिलाओं में बांझपन विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है।एंडोमेट्रियोसिस, जो इस पुटी की उपस्थिति में एक उत्तेजक कारक है, सभी मामलों में 75% बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता का कारण है।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी के बारे में वीडियो

सीमा रेखा डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा

यह प्रजाति बहुत बड़ी संख्या में पैपिला और उनके चारों ओर बने खेतों में दूसरों से भिन्न होती है। सिस्टेडेनोमा ऊतकों के एक आणविक अध्ययन से परमाणु अतिवाद की उपस्थिति का पता चलता है, जो ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर की विशेषता है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे कैंसर के अध: पतन से बचने के लिए नियोप्लाज्म को तत्काल हटा दें। उपस्थिति में, सीमा रेखा सिस्टेडेनोमा सीरस से अलग नहीं है। अल्ट्रासाउंड एक चिकनी सतह के साथ बहु-कक्ष संरचनाओं को दिखाता है।

इस निदान वाले रोगियों में, 20% मामलों में बांझपन स्थापित होता है।

लक्षण और संकेत

खतरा इस तथ्य में निहित है कि प्रारंभिक चरण में, सिस्टेडेनोमा किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है।रोगी इस ट्यूमर के साथ कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं और केवल गलती से अल्ट्रासाउंड पर इसका पता लगा सकते हैं। यदि कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह एक बड़े नियोप्लाज्म या संभावित ऊतक परिगलन को इंगित करता है। संकेतों की एक निश्चित सूची है जो संकेत दे सकती है कि एक महिला को सिस्टेडेनोमा है:

कुछ लक्षण शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के संकेतक हैं जो रोगी के जीवन के लिए बहुत खतरनाक हैं। जब वे प्रकट होते हैं, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना होगा:

1. एक महिला का रक्तचाप तेजी से बढ़ता है, उसकी नाड़ी तेज हो जाती है। माथे पर पसीना आता है, पसीना तेज होता है।
2. पैर और ऊतक परिगलन के मरोड़ के साथ, एक तीव्र पेट के समान लक्षण होते हैं। दर्द असहनीय हो जाता है, तापमान बढ़ जाता है, रोगी बहुत कमजोर महसूस करते हैं, वे बेहोश हो सकते हैं।
3. उल्टी के हमले होते हैं और साथ ही कुर्सी की लंबी देरी की विशेषता होती है।
4. स्त्री की मानसिक स्थिति अस्थिर हो जाती है। भय के हमलों को उदासीनता और सुस्ती की अवधि से बदला जा सकता है।

निदान और विभेदक निदान

सिस्टेडेनोमा के पहले लक्षणों पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर लक्षणों की जांच करेगा और पहले गठन के प्रकार, उसके स्थान, आकार और गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए पैल्पेशन के साथ एक परीक्षा आयोजित करेगा। विभिन्न प्रकार के वाद्य अध्ययन भी सौंपे जाते हैं:

यदि आपको ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं की उपस्थिति पर संदेह है, तो महिलाओं को ट्यूमर मार्करों CA-125, HE4 की संख्या के लिए रक्त परीक्षण सौंपा गया है। विभिन्न प्रकार के ट्यूमर, एक्टोपिक गर्भावस्था, एंडोमेट्रियोसिस, एपेंडिसाइटिस और शरीर की कुछ अन्य बीमारियों और स्थितियों के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

सिस्टेडेनोमा का उपचार

वर्तमान में सिस्टेडेनोमा के लिए कोई रूढ़िवादी उपचार नहीं हैं।सभी रोगियों को नियोप्लाज्म के सर्जिकल हटाने के लिए निर्धारित किया जाता है। किसी भी स्व-दवा और लोक उपचार के उपयोग को बाहर रखा गया है, क्योंकि इससे सिस्टेडेनोमा का एक मजबूत विकास हो सकता है, साथ ही एक घातक ट्यूमर में इसका अध: पतन हो सकता है। केवल सर्जन ही यह निर्धारित कर सकता है कि एनामनेसिस का अध्ययन करने के बाद, सिस्टोमा की मात्रा और ऑन्कोलॉजी के विकास के जोखिम का निर्धारण करने के बाद कौन सा ऑपरेशन रोगी के लिए उपयुक्त है।

लेप्रोस्कोपी

इस प्रकार का ऑपरेशन छोटे संरचनाओं के लिए निर्धारित है, आकार में चार सेंटीमीटर तक। इसके अलावा एक महत्वपूर्ण कारक ट्यूमर की अच्छी गुणवत्ता और भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बनाने वाली महिला की प्रसव उम्र है।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, पेट की दीवार पर बहुत छोटे चीरे लगाए जाते हैं, दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं। गैस आपूर्ति और शल्य चिकित्सा उपकरणों के साथ एक वीडियो कैमरा उनमें डाला जाता है। डॉक्टर अंडाशय को बचाने और केवल सिस्टेडेनोमा को निकालने का प्रयास करते हैं। चार महीने में आप बच्चे के गर्भधारण की योजना बना सकते हैं।

इस प्रकार का ऑपरेशन अधिक गंभीर होता है, सर्जन पेट में काफी बड़ा चीरा लगाता है। लैपरोटॉमी के लिए संकेत रजोनिवृत्ति, बड़े सिस्टोमा, घातक नवोप्लाज्म की अवधि है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर न केवल सिस्टेडेनोमा को हटा देता है, बल्कि फैलोपियन ट्यूब के साथ अंडाशय को भी हटा देता है। यह प्रक्रिया एक महिला के प्रजनन अंगों पर कैंसर के ट्यूमर के आगे की उपस्थिति से बचने में मदद करेगी। यदि रोगी को केवल एक अंडाशय निकाला जाता है, तो भविष्य में वह गर्भवती हो सकेगी और बच्चे को जन्म दे सकेगी।

लैपरोटॉमी के दौरान, प्रभावित अंडाशय को आमतौर पर सिस्टेडेनोमा के साथ हटा दिया जाता है।

परिणाम और जटिलताएं

ज्यादातर मामलों में, यदि कोई घातक परिवर्तन नहीं पाया गया है, तो रोगियों के लिए उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है। सिस्टेडेनोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा आसानी से हटा दिया जाता है। यदि समय पर उपचार नहीं किया गया, तो महिलाओं को निम्नलिखित परिणामों का अनुभव हो सकता है:

• डिम्बग्रंथि समारोह में कमी;
• बांझपन;
• घातक अध: पतन;
• अन्य अंगों को कैंसर के ट्यूमर के मेटास्टेसिस;
• सिस्टेडेनोमा द्वारा संपीड़न के कारण पैल्विक अंगों का विघटन;
• रक्त वाहिकाओं, वैरिकाज़ नसों के निचोड़ने के कारण संचार संबंधी विकार;
• रक्त के थक्कों का गठन;
• सहज गर्भपात।

कुछ मामलों में, रोगियों को ऐसी जटिलताओं का अनुभव होता है जिनके लिए आपातकालीन ऑपरेशन के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है:

• सिस्टेडेनोमा का टूटना और उदर गुहा में इसकी सामग्री का प्रवेश, जो पेरिटोनिटिस की ओर जाता है;
• ट्यूमर के तने का मुड़ना, जो बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति और परिगलित प्रक्रिया की शुरुआत में योगदान देता है;
• सिस्टेडेनोमा का दमन।

सिस्टेडेनोमा एक सौम्य ट्यूमर है, लेकिन इसके लिए डॉक्टरों की सावधानीपूर्वक निगरानी और सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह नियोप्लाज्म अपने आप हल नहीं होता है। ज्यादातर स्थितियों में, महिलाएं अंडाशय को संरक्षित करने का प्रबंधन करती हैं, और इसलिए प्रजनन कार्य करती हैं। कुछ मामलों में, जब कैंसर के ट्यूमर के विकास का संदेह होता है, तो न केवल सिस्टेडेनोमा, बल्कि प्रजनन अंगों को भी निकालना आवश्यक हो सकता है। आमतौर पर, ऐसे ऑपरेशन पहले से ही अधिक परिपक्व उम्र में किए जाते हैं, जब रोगी बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना नहीं बनाता है।