प्रेडनिसोलोन कमजोर पड़ना। प्रेडनिसोलोन की किस्में, नाम, रिलीज के रूप और संरचना

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इंजेक्शन के लिए प्रेडनिसोलोन ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है, दवा का उपयोग काफी व्यापक श्रेणी के अनुप्रयोगों और रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए किया जाता है। इसका उपयोग अस्थमा के उपचार के लिए और एनाफिलेक्टिक सदमे से राहत या किसी अज्ञात अड़चन से एलर्जी के हमले के लिए किया जाता है। यह किसी व्यक्ति के लिए प्राथमिक उपचार है यदि एनाफिलेक्टिक झटका होता है और उसके जीवन को बचाने का अवसर होता है। इसके अलावा, दवा का उपयोग रेडियोथेरेपी के पाठ्यक्रमों में किया जाता है, इसे एक अच्छा विरोधी भड़काऊ एजेंट माना जाता है।

दवा के आवेदन का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है, इसका उपयोग डॉक्टरों द्वारा दमा के रोगों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उपचार के लिए किया जाता है।

दवा के बारे में

दवा पर तीन मुख्य औषधीय क्रियाएं:

• सूजनरोधी;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• एलर्जी विरोधी;
• झटका विरोधी;
• ज्वरनाशक;

प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक हार्मोन है जो बिल्कुल उस हार्मोन के समान है जो मानव अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है।

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इरीना मार्टिनोवा। वोरोनिश राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.एन. बर्डेंको। BUZ VO \"मॉस्को पॉलीक्लिनिक\" के क्लिनिकल इंटर्न और न्यूरोलॉजिस्ट।

जब अधिवृक्क ग्रंथियां विफल हो जाती हैं, तो हार्मोन कम हो जाता है या यह पूरी तरह से बनना बंद हो जाता है। शरीर में एक हार्मोन की कमी से दुखद परिणाम हो सकते हैं, और दवा का बहुत मजबूत औषधीय प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग वास्तव में गंभीर बीमारियों या गंभीर स्थितियों के उपचार में किया जाता है जो मानव जीवन को खतरा देते हैं (एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना) ) इसका इस्तेमाल करें केवल जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में.

दवा का उत्पादन भारत में होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

रिलीज के कई रूप हैं:

• . मरहम की लागत केवल लगभग 50 रूबल है। मुख्य घटक के हिस्से के रूप में प्रेडनिसोलोन, अतिरिक्त घटक: चिकित्सा सफेद पैराफिन, ग्लिसरीन और स्टीयरिक एसिड।
• गोलियाँ। गोलियों की लागत लगभग 68 रूबल है। मुख्य घटक के हिस्से के रूप में प्रेडनिसोलोन भी है, अतिरिक्त घटक: दूध चीनी, आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट। इसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।
• प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन, जिसकी कीमत 46 से 130 रूबल है। मुख्य घटक: प्रेडनिसोलोन सोडियम फॉस्फेट, अतिरिक्त घटक: इंजेक्शन के लिए पानी, निकोटीनैमाइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड।

खुराक और आवेदन की योजना

खुराक और आवेदन की योजना रिलीज और बीमारी के औषधीय रूप के आधार पर भिन्न होता है:

• ampoules में प्रेडनिसोलोन को ड्रॉपर के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक और उपचार की निरंतरता निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, दवा के साथ ड्रॉपर गंभीर रूप से बीमार लोगों, गंभीर एलर्जी या एनाफिलेक्टिक सदमे वाले लोगों के लिए निर्धारित किए जाते हैं।
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता में, प्रति दिन 300-400 मिलीग्राम निर्धारित है। (शॉट्स)
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम निर्धारित है। उपचार का समय 10 से 16 दिनों तक है।
• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, उपचार का कोर्स तीन से 16 दिनों तक होता है, खुराक एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।
• रूमेटोइड गठिया के साथ, मुख्य दवाओं के अतिरिक्त एक मलम निर्धारित किया जा सकता है।
• त्वचा की एलर्जी के लिए, गोलियाँ प्रति दिन 1-2 गोलियाँ निर्धारित की जा सकती हैं।

इंजेक्शन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है और ड्रॉपर के लिए एक समाधान बना सकता है।

समाधान लगभग एक दिन के लिए काम करता है, मानव शरीर और रोग की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। एक इंजेक्शन कई दिनों तक इंट्रामस्क्युलर रूप से पर्याप्त हो सकता है, विशेष रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न रोगों के उपचार में। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित समाधान में प्रेडनिसोलोन की काफी उच्च खुराक होती है, जिसमें मजबूत औषधीय गुण होते हैं। घोल का इंजेक्शन काफी दर्दनाक होता है, लेकिन कुछ घंटों (आधे घंटे - दो घंटे) के बाद राहत मिलती है।

उपयोग के संकेत

उपयोग के लिए निर्देश कहते हैं कि रक्तचाप में कमी के साथ, दवा की मदद से सदमे का इलाज किया जा सकता है, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, मस्तिष्क शोफ, अस्थमा और संधिशोथ। इसके अलावा, दवा का उपयोग एलर्जी के लिए किया जाता है, गंभीर एलर्जी (एनाफिलेक्टिक) सदमे का भी इंजेक्शन के साथ इलाज किया जा सकता है। दवा की मदद से हेपेटिक कोमा का भी इलाज किया जाता है।

तथ्य यह है कि अधिवृक्क ग्रंथियां पूरी तरह से हार्मोन का उत्पादन बंद कर देती हैं, इसलिए शरीर को सामान्य कामकाज के लिए संश्लेषित हार्मोन के प्रवाह की आवश्यकता होती है। दवा पेप्टाइड अवरोधकों के संश्लेषण को बढ़ाती है और पीजी के स्तर को कम करती है, लाइसोसोम की झिल्ली को स्थिर करती है।

इसके कारण, कई रोग, सफल जटिल चिकित्सा और खुराक के सही चयन के साथ, जल्दी से कम हो जाते हैं।

मतभेद

सदमे की स्थिति में दवा को मतभेदों को ध्यान में रखे बिना प्रशासित किया जाता है(आपातकालीन स्थितियों जैसे एनाफिलेक्टिक शॉक, दर्दनाक सदमे, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया)। लंबे उपचार के साथ, इस पर विचार करना आवश्यक है:

• पेट के अल्सर की उपस्थिति;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• मनोविकार;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;

आप चेचक, दाद, दाद दाद के लिए दवा का उपयोग नहीं कर सकते, यह सक्रिय तपेदिक के लिए अनुशंसित नहीं है।

तीव्र गुर्दे की विफलता और जिगर की समस्याओं में, लेने से पहले एक चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है.

पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है, लेकिन आपातकालीन स्थितियों में इसका उपयोग करने की संभावना है। हालांकि, जब लंबे समय तक इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, तो एक परीक्षा, कई चिकित्सा विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होती है।

ओवरडोज और साइड इफेक्ट

एक साइड इफेक्ट के रूप में:

• भार बढ़ना;
• हाइपोकैलिमिया;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• दस्त;
• अवसाद और मतिभ्रम;

साइड इफेक्ट की अभिव्यक्ति वैकल्पिक है, उनकी उपस्थिति व्यक्ति की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करती है।

सामान्य तौर पर, साइड इफेक्ट के बहुत कम मामलों की सूचना दी जाती है, लंबे समय तक उपचार के साथ भी रोगियों द्वारा दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। यदि खुराक से अधिक हो जाता है और अधिक मात्रा में होता है, तो मतली, उल्टी, कमजोरी, उनींदापन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकार, अवसाद, मतिभ्रम, रक्तचाप में तेज उछाल और एडिमा संभव है। ओवरडोज को कम करने के लिए, पेट को कुल्ला करना और एम्बुलेंस में चिकित्सा सहायता लेना अत्यावश्यक है। दवा की विषाक्तता के बारे में बहुत कम जानकारी है।

पदार्थों के साथ बातचीत

शराब और अन्य दवाओं के साथ दवा की बातचीत गोलियों और समाधान के लिए नोट की जाती है। मूत्रवर्धक दवाओं के साथ संयोजन में समाधान पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ाता है, और एंटीडायबिटिक एजेंटों के साथ संयोजन में ग्लूकोज के स्तर को कम करता है। शराब और अल्कोहल युक्त पदार्थों के साथ बातचीत बेहद नकारात्मक है, इससे अनियंत्रित दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

जब एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ मिलाया जाता है, तो पेट में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

भंडारण

दवा दो साल के लिए संग्रहीत की जाती है, इसे फार्मेसियों में विशेष रूप से नुस्खे द्वारा वितरित किया जाता है। आप इसे एनालॉग्स (300 रूबल से) के रूप में उपयोग कर सकते हैं, अन्य एनालॉग्स संरचना में बहुत अधिक भिन्न होते हैं और आपको उनके बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

क्या इंजेक्शन लगाने से दर्द होता है? दर्दनाक संवेदनाएं मौजूद हैं, लेकिन इंजेक्शन और दवा के प्रशासन के साथ, व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं होता है, कुछ घंटों के बाद दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं, लसदार मांसपेशियों में दर्द बढ़ जाता है, लेकिन यह काफी सहनीय है। जब आप त्वचा में प्रवेश करते हैं और पंचर करते हैं, तो बी विटामिन, मैग्नेशिया और अन्य दवाओं के विपरीत, दर्द व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होता है।

कब तक यह चलेगा? सदमे की स्थिति में, एनाफिलेक्टिक शॉक, एलर्जी की एक मजबूत अभिव्यक्ति, इंजेक्शन लगभग तुरंत कार्य करता है, और इसकी क्रिया वास्तव में लंबे समय तक चलती है। कभी-कभी सभी परिणामों से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए केवल एक इंजेक्शन पर्याप्त होता है, और कभी-कभी राहत के लिए पूर्ण पाठ्यक्रम को छेदना आवश्यक होता है। सामान्य तौर पर, दवा लगभग कुछ दिनों तक काम करती है।

प्रेडनिसोलोन का उपयोग अक्सर आपातकालीन चिकित्सकों द्वारा तेजी से काम करने वाली, लंबे समय तक काम करने वाली दवा के रूप में किया जाता है।

समीक्षा

प्रेडनिसोलोन के बारे में विशेषज्ञों की समीक्षा से संकेत मिलता है कि दवा वास्तव में तनावपूर्ण और सदमे की स्थितियों में प्रभावी है, एक व्यक्ति को एनाफिलेक्टिक सदमे से प्रभावी रूप से हटा देती है। ऐसी दवा पूरी तरह से सदमे की स्थिति को रोकती है, सचमुच एक व्यक्ति को अगली दुनिया से वापस कर देती है। हालांकि, दवा के कई दुष्प्रभावों और ओवरडोज के खतरे के बारे में मत भूलना। यह आवश्यक है कि दवा का उपयोग बुद्धिमानी से किया जाए, निर्धारित खुराक से अधिक न हो और किसी एक घटक के लिए मतभेद या अतिसंवेदनशीलता होने पर इसका उपयोग न करें।

विशेष मंचों पर, सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह की दवा के बारे में कई तरह की समीक्षाएं एकत्र की गई हैं।

अधिकांश रोगी प्रेडनिसोलोन की अत्यधिक प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं, विशेष रूप से तनावपूर्ण या सदमे की स्थितियों में। कई लोग उस क्षेत्र में इंजेक्शन लगाने के कुछ समय बाद दर्द, खुजली, जलन महसूस करते हैं।

बहुत से रोगियों ने रूमेटोइड गठिया और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में उपयोग के बाद कल्याण में उल्लेखनीय सुधार देखा। वे दर्द को कम करते हैं, अधिकांश सूजन से राहत देते हैं, और शरीर के तापमान को कम करते हैं। बच्चों और उनकी बीमारियों के लिए समर्पित मंचों पर, माताएँ बच्चों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर दवा की प्रभावशीलता पर भी ध्यान देती हैं।

सामान्य तौर पर, समीक्षा सकारात्मक होती है, जो दवा की प्रभावशीलता को साबित करती है। इतनी सारी नकारात्मक समीक्षाएं नहीं हैं, ज्यादातर या तो खुराक पार हो गई है, या व्यक्तिगत असहिष्णुता का पता चला है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं और एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ, इसने खुद को एक अच्छे लक्षित प्रभाव के साथ एक विश्वसनीय और प्रभावी उपाय के रूप में स्थापित किया है, खासकर अगर एनाफिलेक्टिक झटका एक अज्ञात अड़चन के कारण होता है, और तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

समीक्षाओं के अनुसार, "प्रेडनिसोलोन" एक दवा है जो सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स से संबंधित है (दूसरे शब्दों में, यह एक हार्मोनल एजेंट है)। यह "निर्जल" हाइड्रोकार्टिसोन के समान है। चिकित्सा गतिविधियों में, "प्रेडनिसोलोन" का उपयोग बाह्य रूप से, मौखिक रूप से गोलियों, आंखों की बूंदों के रूप में, या अंतःशिरा (कभी-कभी इंट्रामस्क्युलर) प्रशासन के लिए किया जाता है।

सक्रिय पदार्थ के लक्षण

प्रेडनिसोलोन एक क्रिस्टलीय पाउडर, गंधहीन और सफेद रंग का होता है (कभी-कभी हल्के पीले रंग के साथ)। पानी में लगभग अघुलनशील। लेकिन अल्कोहल, डाइऑक्साइन, क्लोरोफॉर्म और मेथनॉल में थोड़ा घुलनशील। इसका आणविक भार 360.444 g/mol है।

औषधीय प्रभाव

समीक्षाओं के अनुसार, "प्रेडनिसोलोन" में विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोसप्रेसेरिव, एंटी-एलर्जी, ग्लूकोकार्टिओइड और एंटी-शॉक प्रभाव होते हैं।

पदार्थ विशेष रिसेप्टर्स के साथ कोशिका के साइटोप्लाज्म में इंटरैक्ट करता है और एक विशिष्ट कॉम्प्लेक्स बनाता है जिसे न्यूक्लियस में पेश किया जाता है, जबकि डीएनए के लिए बाध्य होता है और एमआरएनए अभिव्यक्ति पैदा करता है। राइबोसोम पर परिवर्तन कोशिकाओं के प्रभाव को व्यक्त करने वाले प्रोटीन का निर्माण। यह लिपोकोर्टिन के संश्लेषण को तेज करता है, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एंडोपरॉक्साइड के जैवसंश्लेषण को रोकता है और शरीर के लिए आवश्यक आर्किडोनिक एसिड की मुक्ति, साथ ही साथ प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रेन्स (सूजन, एलर्जी और अन्य रोग प्रक्रियाओं की प्रगति में योगदान देता है)।

लाइसोसोम की झिल्ली झिल्ली को स्थिर करता है, हयालूरोनिडेस (एक एंजाइम जो एक विशेष तरीके से हयालूरोनिक एसिड को तोड़ता है) के संश्लेषण को रोकता है, लिम्फोसाइटों द्वारा उत्पादित लिम्फोसाइटों के उत्पादन को कम करता है। सूजन के दौरान परिवर्तन और उत्सर्जन की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार में देरी करता है।

यह सूजन के केंद्र में मोनोसाइट्स के प्रवास को रोकता है और संयोजी ऊतक कोशिकाओं के प्रसार को सीमित करता है, जिसमें एक एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होता है। यह म्यूकोपॉलीसेकेराइड के गठन को रोकता है, जिससे सूजन के आमवाती फोकस में प्लाज्मा प्रोटीन के साथ पानी के संयोजन को रोकता है।

यह पेप्टाइड बॉन्ड के विनाश की तीव्रता को रोकता है, रुमेटीइड गठिया में ऊतकों और उपास्थि के विनाश को रोकता है।

बच्चों के लिए "प्रेडनिसोलोन" किन मामलों में निर्धारित है? समीक्षा इस बात की पुष्टि करती है कि दवा का एंटीएलर्जिक प्रभाव बेसोफिल की संख्या में कमी, तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया के मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव में कमी के कारण होता है। लिम्फोपेनिया के विकास और लिम्फोइड ऊतक के समावेश को बढ़ावा देता है, जिससे इम्यूनोसप्रेशन होता है।

रक्त प्लाज्मा में टी-लिम्फोसाइटों की एकाग्रता और इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन को कम करता है। यह टूटने को बढ़ाता है और जटिल प्रोटीन घटकों के उत्पादन को कम करता है, इम्युनोग्लोबुलिन के एफसी रिसेप्टर्स को रोकता है, मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स के कार्यों को रोकता है। रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है और शरीर में विभिन्न प्रकार के शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रति उनकी संवेदनशीलता को सामान्य करता है। यह प्रेडनिसोलोन मरहम के उपयोग और समीक्षाओं के निर्देशों की पुष्टि करता है।

रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन संश्लेषण और इसकी मात्रा को कम करता है, लेकिन साथ ही मांसपेशियों के ऊतकों में इसकी ऊर्जा चयापचय को तेज करता है। जिगर में फाइब्रिनोजेन, सर्फेक्टेंट, एरिथ्रोपोइटिन, लिपोमोडुलिन और एंजाइम प्रोटीन के उत्पादन को बढ़ावा देता है। यह वसा के पुनर्वितरण, ट्राइग्लिसराइड्स और फैटी एसिड के उत्पादन में भी योगदान देता है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है, फॉस्फोएनोलफ्रुवेट किनेज और ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि, जो ग्लूकोनेोजेनेसिस को बढ़ाता है और रक्तप्रवाह में ग्लूकोज को जुटाता है।

पानी और सोडियम को बरकरार रखता है, और पोटेशियम के उत्सर्जन को भी तेज करता है। कैल्शियम के आंतों के अवशोषण को कम करता है, जबकि गुर्दे द्वारा उत्सर्जन को बढ़ाता है और इसे हड्डियों से बाहर निकालता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

"प्रेडनिसोलोन", समीक्षाओं के अनुसार, एक सदमे-विरोधी प्रभाव होता है, अस्थि मज्जा में कुछ कोशिकाओं के उत्पादन को सक्रिय करता है, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ाता है, और मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, बेसोफिल की संख्या को भी कम करता है। और ईोसिनोफिल।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा अच्छी तरह से और तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होती है। पदार्थ का 70-90% प्लाज्मा में एक बाध्य रूप में होता है: एल्ब्यूमिन और ट्रांसकोर्टिन के साथ। अंतर्ग्रहण के बाद, रक्त प्लाज्मा में पदार्थ की अधिकतम सांद्रता डेढ़ घंटे के बाद देखी जाती है।

ऑक्सीकरण द्वारा यकृत में चयापचय होता है। प्लाज्मा से पदार्थ का आधा जीवन 120-240 मिनट है, ऊतकों से - 20 से 34 घंटे की सीमा में। पदार्थ की खुराक का 1% से भी कम एक नर्सिंग महिला के दूध में गुजरता है। पदार्थ का 20% गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

समीक्षाओं के अनुसार, "प्रेडनिसोलोन" को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है:

• तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और स्थिति दमा;
• थायरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं और थायरोटॉक्सिक शॉक की रोकथाम और उपचार के लिए;
• रोधगलन;
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• जिगर का सिरोसिस;
• तीव्र हेपेटाइटिस;
• कास्टिक तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता।

"प्रेडनिसोलोन" के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है:

• रूमेटाइड गठिया;
• स्पोंडिलोआर्थराइटिस;
• अभिघातज के बाद का गठिया;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।

गोलियाँ

गोलियों के रूप में "प्रेडनिसोलोन", समीक्षाओं के अनुसार, इसके लिए निर्धारित है:

• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• जोड़ों की पुरानी और तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां: सोराटिक और गाउटी गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, पॉलीआर्थराइटिस, किशोर गठिया, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम, सिनोव्हाइटिस और एपिकॉन्डिलाइटिस;
• आमवाती बुखार और तीव्र आमवाती हृदय रोग;
• दमा;

• तीव्र और पुरानी एलर्जी;
• भोजन और दवाओं से एलर्जी, एंजियोएडेमा, सीरम बीमारी, पित्ती, एलर्जिक राइनाइटिस, ड्रग एक्सेंथेमा, हे फीवर;
• चर्म रोग;
• पेम्फिगस, सोरायसिस, एक्जिमा, एटोपिक डर्मेटाइटिस, डिफ्यूज़ न्यूरोडर्माेटाइटिस, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस, टॉक्सिडर्मिया, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, मैलिग्नेंट एक्सयूडेटिव इरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), सेरेब्रल एडिमा, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में पूर्व उपयोग के बाद;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• ऑटोइम्यून मूल के गुर्दे के रोग, नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
• हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग: एग्रानुलोसाइटोसिस, पैनमाइलोपैथी, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, मल्टीपल मायलोमा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया;
• फेफड़ों के रोग: तीव्र एल्वोलिटिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, चरण II-III सारकॉइडोसिस;
• फुफ्फुसीय तपेदिक, तपेदिक मैनिंजाइटिस, आकांक्षा निमोनिया;
• बेरिलिओसिस, लेफ्लर सिंड्रोम;
• फेफड़ों का कैंसर;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• हेपेटाइटिस;
• प्रत्यारोपण अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं की रोकथाम;
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरलकसीमिया;
• साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान मतली और उल्टी;
• एलर्जी नेत्र रोग;
• सूजन नेत्र रोग।

उपयोग और समीक्षाओं के लिए "प्रेडनिसोलोन" निर्देशों की पुष्टि की गई है। कीमत नीचे दिखाई जाएगी।

मलहम

मरहम के रूप में "प्रेडनिसोलोन" के लिए प्रयोग किया जाता है:

• पित्ती, एटोपिक जिल्द की सूजन, फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस, लाइकेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिकस, एक्जिमा, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सरल और एलर्जी जिल्द की सूजन, टॉक्सिडर्मिया, एरिथ्रोडर्मा, सोरायसिस, खालित्य;
• एपिकॉन्डिलाइटिस, टेंडोसिनोवाइटिस, बर्साइटिस, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, कोलाइड निशान, कटिस्नायुशूल।

ड्रॉप

आंखों की बूंदों के रूप में "प्रेडनिसोलोन" आंख के पूर्वकाल खंड के गैर-संक्रामक भड़काऊ रोगों के लिए निर्धारित है - इरिटिस, यूवाइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, स्केलेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पैरेन्काइमल और डिस्कॉइड केराटाइटिस कॉर्नियल एपिथेलियम, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस को नुकसान पहुंचाए बिना। , ब्लेफेराइटिस, आंखों की चोटों और सर्जरी के बाद भड़काऊ प्रक्रियाएं, सहानुभूति नेत्र रोग।

"प्रेडनिसोलोन" की कीमत और समीक्षाएं कई लोगों के लिए रुचिकर हैं। हम उनके बारे में नीचे बात करेंगे।

उपयोग के लिए मतभेद

प्रणालीगत उपयोग के लिए मतभेद हैं:

उपयोग और समीक्षाओं के लिए "प्रेडनिसोलोन" निर्देशों की पुष्टि की गई है।

इंट्राआर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए मतभेद हैं:

• संयुक्त में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• आम संक्रामक रोग;
• "सूखी" संयुक्त;
• गर्भावस्था;
• गठिया के परिणाम के रूप में संयुक्त अस्थिरता।

त्वचा पर लागू होने पर अंतर्विरोध हैं:

• वायरल, बैक्टीरियल और फंगल त्वचा रोग;
• सिफलिस की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ;
• एक प्रकार का वृक्ष;
• त्वचा के ट्यूमर;
• मुँहासे;
• गर्भावस्था।

"प्रेडनिसोलोन" के उपयोग के लिए विरोधाभास, समीक्षाओं के अनुसार, आंखों की बूंदों के रूप में हो सकता है:

• फंगल और वायरल नेत्र रोग;
• कॉर्निया के प्युलुलेंट अल्सर;
• तीव्र प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• आंख का रोग;
• ट्रेकोमा

विपरित प्रतिक्रियाएं

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की गंभीरता और आवृत्ति दवा के आवेदन की अवधि और विधि पर निर्भर करती है। मूल रूप से, प्रेडनिसोलोन का उपयोग करते समय निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• मोटापा, मुँहासे, हिर्सुटिज़्म;
• पेट के अल्सर और अन्नप्रणाली के अल्सरेशन;
• इटेनको-कुशिंग कॉम्प्लेक्स, ऑस्टियोपोरोसिस;
• हाइपरग्लेसेमिया;
• रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ;
• मानसिक विचलन;
• रक्त के थक्के में वृद्धि, इम्युनोग्लोबुलिन का कमजोर होना।

प्रेडनिसोलोन के निर्देशों और समीक्षाओं से इसकी पुष्टि होती है।

खुराक और आवेदन की विधि

दवा के आवेदन की विधि के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है।

पर प्रेडनिसोलोन गोलियों के रूप में, डॉक्टर हर दूसरे दिन सुबह 6 से 8 बजे तक दिन में एक बार या दोहरी खुराक लेने की सलाह देते हैं। कुल दैनिक खुराक को कई खुराक में विभाजित किया जा सकता है, जबकि सुबह आपको अधिक खुराक के साथ दवा लेनी चाहिए। गोलियों के रूप में "प्रेडनिसोलोन" भोजन के दौरान या उसके बाद पिया जाना चाहिए। उपचार के पाठ्यक्रम की अचानक समाप्ति से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, इसलिए ऐसा नहीं किया जाना चाहिए। तीव्र तनावपूर्ण स्थितियों में दवा की खुराक को 1.5-3 गुना बढ़ाया जाना चाहिए। यदि मामला गंभीर है, तो खुराक 5-10 गुना बढ़ा दी जाती है।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, वयस्कों को प्रति दिन 4-6 गोलियां (20-30 मिलीग्राम) निर्धारित की जाती हैं। रखरखाव की खुराक प्रति दिन 1-2 गोलियां (5-10 मिलीग्राम) है। कुछ बीमारियों में, 5-100 मिलीग्राम / दिन की प्रारंभिक खुराक निर्धारित की जा सकती है, या हार्मोनल रखरखाव चिकित्सा के रूप में - 5-15 मिलीग्राम / दिन।

एक नियम के रूप में, तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1-2 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है, जिसे कई खुराक में विभाजित किया जाता है। बच्चों के लिए रखरखाव की खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलो के बारे में 0.5 मिलीग्राम है। प्रभाव प्राप्त करने के बाद, खुराक को 5 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए, और फिर 3-5 दिनों के ब्रेक के साथ प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम तक।

एक मरहम के रूप में, हार्मोनल दवा "प्रेडनिसोलोन" का उपयोग बाहरी रूप से एलर्जी संबंधी चकत्ते और त्वचा की खुजली के लिए किया जाता है। क्रीम को दिन में कई बार एक पतली परत में लगाया जाता है। इसके अलावा, प्रेडनिसोलोन मरहम का उपयोग स्त्री रोग में किया जा सकता है, लेकिन केवल एंटिफंगल एजेंटों और एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में। एक नियम के रूप में, प्रेडनिसोलोन मरहम के साथ उपचार का कोर्स 6 से 14 दिनों का है। चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए, मरहम दिन में एक बार लगाया जाता है।

इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में, एजेंट को सख्त बाँझ परिस्थितियों में इंट्रा-आर्टिकुलर, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए, अनुशंसित खुराक छोटे जोड़ों में 10 मिलीग्राम और बड़े जोड़ों में 25-50 मिलीग्राम है। इस इंजेक्शन को कई बार दोहराया जा सकता है। यदि चिकित्सीय प्रभाव अपर्याप्त है, तो उपस्थित चिकित्सक के साथ खुराक बढ़ाने पर विचार करना आवश्यक है।

दवा के अंतःशिरा प्रशासन के लिए, अनुशंसित खुराक 25 मिलीग्राम है - छोटे आकार के शरीर के प्रभावित हिस्सों में, और 50 - शरीर के बड़े हिस्सों में।

आंखों की बूंदों के रूप में, नेत्रश्लेष्मला थैली में दिन में तीन बार 1-2 बूंदों का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, इन आई ड्रॉप्स के साथ उपचार का कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं है।

विशेष निर्देश

• लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, हाइपोकैलिमिया के विकास से बचने के लिए पोटेशियम की खुराक और आहार निर्धारित करना आवश्यक है;
• लंबी अवधि की चिकित्सा की समाप्ति के बाद, डॉक्टरों को रोगी को एक और वर्ष के लिए देखना चाहिए ताकि प्रांतस्था की अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित न हो;
• आप अचानक दवा के उपयोग को रद्द नहीं कर सकते हैं, क्योंकि इससे एनोरेक्सिया, कमजोरी, मतली, बीमारी का तेज होना और मांसपेशियों में दर्द हो सकता है;
• प्रेडनिसोलोन के साथ चिकित्सा के दौरान किसी भी टीके को प्रशासित करने के लिए मना किया गया है;
• प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार की अवधि के दौरान जटिल तंत्र और वाहनों को चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कीमत

Ampoules की कीमत लगभग 30 रूबल, मरहम - 70 रूबल, टैबलेट - लगभग 100 रूबल, बूँदें - 100-200 रूबल। यह सब शहर और विशिष्ट फार्मेसी पर निर्भर करता है।

उपयोग के संकेत:
कोलेजनोसिस (संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं के फैलाना घावों द्वारा विशेषता रोगों के लिए सामान्य नाम), गठिया, संक्रामक गैर-विशिष्ट पॉलीआर्थराइटिस (कई जोड़ों की सूजन), ब्रोन्कियल अस्थमा, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक और मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाला एक घातक रक्त ट्यूमर) अस्थि मज्जा), संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (बुखार के साथ होने वाली तीव्र संक्रामक बीमारी, बढ़े हुए पैलेटिन लिम्फ नोड्स, यकृत), न्यूरोडर्माेटाइटिस (केंद्रीय तंत्रिका रोग की शिथिलता के कारण त्वचा रोग), एक्जिमा (रोने, खुजली वाली सूजन की विशेषता न्यूरोएलर्जिक त्वचा रोग) और अन्य त्वचा रोग, विभिन्न एलर्जी रोग, एडिसन रोग (अधिवृक्क समारोह में कमी), तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, हेमोलिटिक एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी), ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी), तीव्र अग्नाशयशोथ (सूजन) की अग्न्याशय); सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान झटका और पतन (रक्तचाप में तेज गिरावट); अंगों और ऊतकों के होमोट्रांसप्लांटेशन (एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रत्यारोपण) के दौरान अस्वीकृति प्रतिक्रिया को दबाने के लिए।
एलर्जी, पुरानी और असामान्य नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंख के बाहरी आवरण की सूजन) और ब्लेफेराइटिस (पलकों के किनारों की सूजन); बरकरार म्यूकोसा के साथ कॉर्निया की सूजन; कोरॉइड, श्वेतपटल (नेत्रगोलक के रेशेदार झिल्ली का अपारदर्शी भाग) और एपिस्क्लेरा (श्वेतपटल की बाहरी ढीली परत, जिसमें रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं) के पूर्वकाल खंड की तीव्र और पुरानी सूजन; नेत्रगोलक की सहानुभूतिपूर्ण सूजन (दूसरी आंख में एक मर्मज्ञ चोट के कारण आंख के कोरॉइड के पूर्वकाल भाग की सूजन); नेत्रगोलक की लंबे समय तक जलन के साथ चोटों और संचालन के परिणामस्वरूप।

औषधीय प्रभाव:
प्रेडनिसोलोन अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्रावित हार्मोन कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन का सिंथेटिक एनालॉग है। प्रेडनिसोलोन कोर्टिसोन की तुलना में 4-5 गुना अधिक शक्तिशाली होता है और मौखिक रूप से लेने पर हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में 3-4 गुना अधिक शक्तिशाली होता है। कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन के विपरीत, प्रेडनिसोलोन सोडियम और पानी की ध्यान देने योग्य अवधारण का कारण नहीं बनता है और केवल पोटेशियम उत्सर्जन को थोड़ा बढ़ाता है।
दवा में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, एंटी-एक्सयूडेटिव, एंटी-शॉक, एंटी-टॉक्सिक प्रभाव होता है।
प्रेडनिसोलोन का विरोधी भड़काऊ प्रभाव मुख्य रूप से साइटोसोलिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स की भागीदारी के साथ प्राप्त किया जाता है। हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स, त्वचा के लक्ष्य कोशिका (केराटिनोसाइट्स, फ़ाइब्रोब्लास्ट्स, लिम्फोसाइट्स) के केंद्रक में प्रवेश करते हुए, लिपोकॉर्टिन के संश्लेषण को कूटने वाले जीन की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है और एराकिडोनिक एसिड चयापचय उत्पादों के संश्लेषण को कम करता है। चक्रीय एंडोपरॉक्साइड्स, प्रोस्टाग्लैंडीन और थ्रोम्बोक्सेन। प्रेडनिसोलोन का एंटीप्रोलिफ़ेरेटिव प्रभाव एपिडर्मिस की बेसल परत और डर्मिस के फ़ाइब्रोब्लास्ट की कोशिकाओं में न्यूक्लिक एसिड (मुख्य रूप से डीएनए) के संश्लेषण के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है। उत्पाद का एंटीएलर्जिक प्रभाव बेसोफिल की संख्या में कमी, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संश्लेषण और स्राव के प्रत्यक्ष निषेध के कारण होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 90 मिनट के बाद पहुंच जाती है। स्वीकृति के बाद। प्लाज्मा में, प्रेडनिसोलोन का 90% एक बाध्य रूप में होता है (ट्रांसकॉर्टिन और एल्ब्यूमिन के साथ)। मुख्य रूप से जिगर में ऑक्सीकरण द्वारा Biotransformirovatsya; ऑक्सीकृत रूप ग्लूकोरोनिडेटेड या सल्फेटेड होते हैं। मूत्र और मल में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित, आंशिक रूप से अपरिवर्तित। यह प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में कम मात्रा में पाया जाता है।

प्रशासन और खुराक की प्रेडनिसोलोन विधि:
खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। तीव्र परिस्थितियों में और एक प्रारंभिक खुराक के रूप में, प्रति दिन 20-30 मिलीग्राम (4-6 गोलियाँ) आमतौर पर उपयोग किया जाता है। रखरखाव की खुराक 5-10 मिलीग्राम प्रति दिन (1-2 गोलियां) है। कुछ बीमारियों में (नेफ्रोसिस - गुर्दे की बीमारी, एडिमा के विकास के साथ वृक्क नलिकाओं को नुकसान और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति / कुछ आमवाती रोगों की विशेषता) बड़ी खुराक में निर्धारित की जाती है। उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, धीरे-धीरे खुराक कम कर देता है। यदि इतिहास (चिकित्सा इतिहास) में मनोविकृति के संकेत हैं, तो चिकित्सक की सख्त देखरेख में बड़ी खुराक निर्धारित की जाती है। शिशुओं के लिए खुराक आमतौर पर प्रति दिन शरीर के वजन के 1-2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम 4-6 खुराक में होती है। प्रेडनिसोलोन को निर्धारित करते समय, ग्लूकोकार्टोइकोड्स (अधिवृक्क प्रांतस्था से हार्मोन की रिहाई की लय) की दैनिक स्रावी लय को ध्यान में रखा जाना चाहिए: सुबह में बड़ी खुराक, दोपहर में मध्यम खुराक और शाम को छोटी खुराक निर्धारित की जाती है।
सदमे में, 30-90 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन को धीरे-धीरे या ड्रिप के माध्यम से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
अन्य संकेतों के लिए, प्रेडनिसोलोन को धीरे-धीरे 30-45 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। यदि अंतःशिरा जलसेक मुश्किल है, तो उत्पाद को मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जा सकता है। संकेतों के अनुसार, प्रेडनिसोलोन को 30-60 मिलीग्राम की खुराक पर, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से बार-बार प्रशासित किया जाता है। एक तीव्र स्थिति को रोकने (हटाने) के बाद, प्रेडनिसोलोन को गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, धीरे-धीरे खुराक को कम किया जाता है।
शिशुओं में, प्रेडनिसोलोन का उपयोग इस दर से किया जाता है: 2-12 महीने की उम्र में - 2-3 मिलीग्राम / किग्रा; 1-14 वर्ष - 1-2 मिलीग्राम / किग्रा धीरे-धीरे (3 मिनट के लिए)। यदि आवश्यक हो, तो उत्पाद को 20-30 मिनट के बाद फिर से पेश किया जा सकता है।
इंजेक्शन के लिए निलंबन और इंजेक्शन के समाधान के रूप में दवा का उद्देश्य एस्पिसिस (बाँझपन) के सख्त पालन के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर, इंट्रामस्क्युलर और घुसपैठ (ऊतक संसेचन) प्रशासन के लिए है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए, छोटे जोड़ों में 10 मिलीग्राम, बड़े जोड़ों में 25 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है। इंजेक्शन को एक से अधिक बार दोहराया जा सकता है। कई इंजेक्शनों के बाद, चिकित्सीय प्रभाव की गंभीरता का आकलन किया जाना चाहिए। अपर्याप्त गंभीरता के मामले में, खुराक में वृद्धि पर निर्णय लें। संयुक्त जोड़ से सुई निकालने के बाद, हार्मोन के बेहतर वितरण के लिए रोगी को जोड़ को कई बार मोड़ना और मोड़ना चाहिए। शरीर के छोटे प्रभावित हिस्सों में घुसपैठ इंजेक्शन के साथ - 25 मिलीग्राम, बड़े में - 50 मिलीग्राम।
नेत्र निलंबन को नेत्रश्लेष्मला थैली (पलकों की पिछली सतह और नेत्रगोलक की पूर्वकाल सतह के बीच की गुहा) में डाला जाता है, हर दिन 3 बार 1-2 बूँदें। उपचार का कोर्स - 14 दिनों से अधिक नहीं।
नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करने, मूत्र और मल परीक्षण करने, रक्त शर्करा के स्तर को मापने, एनाबॉलिक हार्मोनल उत्पादों, एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। मूत्रवर्धक के साथ प्रेडनिसोलोन के संयुक्त उपयोग के साथ आपको विशेष रूप से इलेक्ट्रोलाइट (आयनिक) संतुलन की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। प्रेडनिसोन के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, हाइपोकैलिमिया (रक्त में पोटेशियम के स्तर में कमी) को रोकने के लिए, पोटेशियम उत्पादों और एक उपयुक्त आहार को निर्धारित करना आवश्यक है। अपचय (ऊतक टूटने) और ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी के ऊतकों का कुपोषण, इसकी नाजुकता में वृद्धि के साथ) के जोखिम को कम करने के लिए, मेथेंड्रोस्टेनोलोन का उपयोग किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन मतभेद:
उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप (रक्तचाप में लगातार वृद्धि), मधुमेह मेलिटस और इटेन्को-कुशिंग रोग; गर्भावस्था, चरण III संचार विफलता, तीव्र अन्तर्हृद्शोथ (हृदय की आंतरिक गुहाओं की सूजन), मनोविकृति, नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन), ऑस्टियोपोरोसिस, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, हाल की सर्जरी, उपदंश, तपेदिक का सक्रिय रूप, बुढ़ापा।
प्रेडनिसोलोन मधुमेह मेलेटस में सावधानी के साथ और केवल पूर्ण संकेत के लिए या इंसुलिन प्रतिरोध (प्रतिक्रिया और इंसुलिन प्रशासन की कमी) के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है जो एंटी-इंसुलिन एंटीबॉडी के बढ़े हुए टिटर से जुड़ा होता है। संक्रामक रोगों और तपेदिक में, उत्पाद का उपयोग केवल तपेदिक के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं या दवाओं के संयोजन में किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत:
यदि प्रेडनिसोलोन एंटीडायबिटिक या थक्कारोधी एजेंटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया जाता है, तो उनकी खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
एडिसन रोग के रोगियों में प्रेडनिसोन और बार्बिटुरेट्स का एक साथ उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से पहली तिमाही में, प्रेडनिसोलोन को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

ओवरडोज:
ग्लूकोकॉर्टीकॉइड ओवरडोज से तीव्र विषाक्त प्रभाव या मृत्यु की रिपोर्ट दुर्लभ हैं। ओवरडोज के मामलों में, कोई विशिष्ट एंटीडोट्स नहीं होते हैं। रोगसूचक उपचार किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन दुष्प्रभाव:
लंबे समय तक उपयोग के साथ, मोटापा, हिर्सुटिज़्म (महिलाओं में अत्यधिक बाल विकास, दाढ़ी, मूंछ, आदि की वृद्धि से प्रकट), मुँहासे की उपस्थिति, मासिक धर्म की अनियमितता, ऑस्टियोपोरोसिस, इटेनको-कुशिंग के लक्षण परिसर (मोटापा, कमी के साथ) यौन क्रिया में, पिट्यूटरी एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन की बढ़ती रिहाई के कारण हड्डी की नाजुकता में वृद्धि), पाचन तंत्र का अल्सरेशन, एक अपरिचित अल्सर का छिद्र (पेट की दीवार या आंतों की साइट पर एक दोष के माध्यम से घटना) अल्सर), रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन जो उसके शरीर में रक्तस्राव के साथ होती है), हाइपरग्लाइसेमिया (रक्त शर्करा में वृद्धि), संक्रमण के प्रतिरोध को कम करना, रक्त के थक्के में वृद्धि, मानसिक विकार। जब उपचार बंद कर दिया जाता है, विशेष रूप से लंबे समय तक, एक वापसी सिंड्रोम हो सकता है (दवा को रोकने के बाद रोगी की स्थिति में तेज गिरावट), अधिवृक्क अपर्याप्तता, रोग का तेज होना, जिसके लिए प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था।

रिलीज़ फ़ॉर्म:
0.001 युक्त गोलियाँ; 0.005; 100 पीसी के पैक में 0.02 या 0.05 ग्राम प्रेडनिसोलोन। 3 पीसी के पैक में 1 मिलीलीटर में 25 और 30 मिलीग्राम के ampoules। 5, 10, 50, 100 और 1000 पीसी के पैक में प्रेडनिसोलोन 25 या 50 मिलीग्राम युक्त इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर निलंबन के साथ Ampoules। 10 ग्राम के ट्यूबों में 0.5% मरहम। 10 मिलीलीटर के पैक में 0.5% आंख निलंबन।

समानार्थी शब्द:
एंटिज़ोलन, कोडेलकोर्टन, कॉर्डेक्स, डैकोर्टिन, डेकोर्टिन एन, डायहाइड्रोकोर्टिसोल, डेल्टा-कॉर्टेफ़, डेल्टाकॉर्टिल, डेल्टास्टैब, डेल्टिड्रोज़ोल, डेल्टिसिलॉन, गोस्टाकोर्टिन एन, गिडेल्ट्रा, हाइड्रोकार्टेंसिल, मेकोर्टोलोन, मेटाकोर्टलोन, मेटाकोर्टेंड्रोलोन, मेलिकोर्टेलोन, प्रीकोर्टल, प्रीकोर्टलोन स्टेरन, सेगेरोलोन, अल्ट्राकॉर्टन एन, टेडनिसोल, शेरिजोलोन, प्रेडनिसोलोन-डार्नित्सा (प्रेडनिसोलनम-डार्नित्सा)।

जमा करने की अवस्था:
सूची बी। एक अंधेरी जगह में।
शर्तों को छोड़ दें - नुस्खा के अनुसार।

प्रेडनिसोन रचना:
अंतर्राष्ट्रीय और रासायनिक नाम: प्रेडनिसोलनम; (pregnadiene-1,4-triol-11,17,21-dione-3,20(या α-dehydrocortisone);
बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: सफेद गोलियां;
रचना: 1 टैबलेट में 0.005 ग्राम प्रेडनिसोलोन होता है;
सहायक पदार्थ: दूध चीनी, आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट।

इसके अतिरिक्त:
निर्माता:
सीजेएससी "फार्मास्युटिकल फर्म "डार्नित्सा", कीव, यूक्रेन;
RUE BelMedPreparaty, मिन्स्क, बेलारूस;
गिदोन रिक्टर, हंगरी।

ध्यान!
दवा का उपयोग करने से पहले "प्रेडनिसोलोन"आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
निर्देश पूरी तरह से "से परिचित कराने के लिए प्रदान किए गए हैं" प्रेडनिसोलोन».

analogues

ये एक ही फार्मास्युटिकल समूह से संबंधित दवाएं हैं, जिनमें विभिन्न सक्रिय पदार्थ (आईएनएन) होते हैं, नाम में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, लेकिन एक ही बीमारी के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

• - इंट्रामस्क्युलर और इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन के लिए निलंबन 25 मिलीग्राम / एमएल
• - इंजेक्शन के लिए निलंबन 40 मिलीग्राम/एमएल
• - गोलियाँ 4 मिलीग्राम

प्रेडनिसोलोन दवा के उपयोग के लिए संकेत

एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग:

अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता: प्राथमिक (एडिसन रोग) और माध्यमिक;

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम (जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया);

अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता;

अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में सर्जरी से पहले और गंभीर बीमारियों और चोटों में;

सबस्यूट थायरॉयडिटिस।

अन्य चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी गंभीर एलर्जी रोग:

सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग;

ऐटोपिक डरमैटिटिस;

सीरम रोग;

दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;

लगातार या मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस;

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;

वाहिकाशोफ।

आमवाती रोग:

रुमेटीइड गठिया, किशोर संधिशोथ (अन्य उपचारों के लिए प्रतिरोधी मामलों में);

सोरियाटिक गठिया;

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;

तीव्र गठिया गठिया;

तीव्र आमवाती बुखार;

मायोकार्डिटिस (आमवाती सहित);

डर्माटोमायोसिटिस;

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;

मेसोआर्थराइटिस ग्रैनुलोमेटस विशाल कोशिका;

प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा;

गांठदार पेरीआर्थराइटिस;

आवर्तक पॉलीकॉन्ड्राइटिस;

पॉलीमीलगिया रुमेटिका (हॉर्टन रोग);

प्रणालीगत वाहिकाशोथ।

त्वचा संबंधी रोग:

एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस;

बुलस डार्माटाइटिस हेर्पेटिफोर्मिस;

गंभीर सेबोरहाइक जिल्द की सूजन;

गंभीर एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम);

फंगल माइकोसिस;

पेम्फिगस;

गंभीर सोरायसिस;

एक्जिमा के गंभीर रूप;

पेम्फिगॉइड।

हेमटोलॉजिकल रोग:

एक्वायर्ड ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;

जन्मजात अप्लास्टिक एनीमिया;

वयस्कों में इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (वेरलहोफ रोग);

हेमोलिसिस।

जिगर के रोग:

एन्सेफैलोपैथी के साथ शराबी हेपेटाइटिस;

क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस।

दुर्दमता या सारकॉइडोसिस में हाइपरलकसीमिया।

जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियां:

तीव्र और सूक्ष्म बर्साइटिस;

एपिकॉन्डिलाइटिस;

तीव्र टेंडोवैजिनाइटिस;

अभिघातजन्य ऑस्टियोआर्थराइटिस के बाद।

ऑन्कोलॉजिकल रोग:

तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया;

लिम्फोमा;

स्तन कैंसर;

प्रोस्टेट कैंसर;

एकाधिक मायलोमा।

तंत्रिका संबंधी रोग:

सबराचनोइड ब्लॉक के साथ तपेदिक मैनिंजाइटिस;

तीव्र चरण में एकाधिक काठिन्य;

मायस्थेनिया।

नेत्र रोग (गंभीर तीव्र और पुरानी एलर्जी और भड़काऊ प्रक्रियाएं):

गंभीर, अकर्मण्य पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस;

ऑप्टिक निउराइटिस;

सहानुभूति नेत्र रोग।

पेरिकार्डिटिस।

सांस की बीमारियों:

दमा;

बेरिलियम;

लोफ्लर सिंड्रोम;

रोगसूचक सारकॉइडोसिस;

फुलमिनेंट या प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक (एंटी-ट्यूबरकुलोसिस कीमोथेरेपी के संयोजन में);

जीर्ण वातस्फीति (एमिनोफिलाइन और बीटा-एगोनिस्ट के साथ उपचार के लिए प्रतिरोधी)।

प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने और उसका इलाज करने के लिए अंगों और ऊतकों का प्रत्यारोपण करते समय (अन्य प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के संयोजन में)।

प्रेडनिसोलोन दवा का रिलीज फॉर्म

गोलियाँ 5 मिलीग्राम; बोतल (बोतल) पॉलीप्रोपाइलीन 100 कार्टन पैक 1;

गोलियाँ 5 मिलीग्राम; बोतल (बोतल) 30 कार्टन पैक 1;

गोलियाँ 5 मिलीग्राम; प्लास्टिक बैग (बैग) 100 प्लास्टिक की बोतल (बोतल) 1;

गोलियाँ 5 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 10 कार्टन पैक 1;

गोलियाँ 5 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 10 कार्डबोर्ड पैक 10;

प्रेडनिसोलोन दवा के फार्माकोडायनामिक्स

प्रेडनिसोलोन की प्रतिरक्षादमनकारी क्रिया का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। दवा टी-लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स और एसिडोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या को कम करती है, साथ ही सेल की सतह पर रिसेप्टर्स के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के बंधन, टी-लिम्फोसाइटों के ब्लास्टोजेनेसिस को कम करके इंटरल्यूकिन के संश्लेषण या रिलीज को रोकता है; प्रारंभिक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया को कम करता है। यह झिल्ली के माध्यम से प्रतिरक्षात्मक परिसरों के प्रवेश को भी रोकता है और पूरक घटकों और इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता को कम करता है।

प्रेडनिसोलोन वृक्क नलिकाओं के बाहर के भाग पर कार्य करता है, सोडियम और पानी के पुनर्अवशोषण को बढ़ाता है, साथ ही पोटेशियम और हाइड्रोजन आयनों के उत्सर्जन में वृद्धि करता है।

प्रेडनिसोलोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ACTH के स्राव को रोकता है, जिससे अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एण्ड्रोजन के उत्पादन में कमी आती है। उच्च खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के बाद, अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य को एक वर्ष के भीतर बहाल किया जा सकता है, और कुछ मामलों में उनके कार्य का लगातार दमन विकसित होता है। प्रेडनिसोलोन प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है और अमीनो एसिड चयापचय में शामिल एंजाइमों को प्रेरित करता है। यह संश्लेषण को रोकता है और लसीका, संयोजी, मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन के अपचय को बढ़ाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, इन ऊतकों (साथ ही त्वचा) का शोष विकसित हो सकता है।

जिगर में ग्लूकोनोजेनेसिस एंजाइमों को प्रेरित करके, प्रोटीन अपचय (जो ग्लूकोनोजेनेसिस के लिए अमीनो एसिड की संख्या को बढ़ाता है) को उत्तेजित करके और परिधीय ऊतकों में ग्लूकोज को कम करके रक्त शर्करा की एकाग्रता को बढ़ाता है। इससे यकृत में ग्लाइकोजन का संचय होता है, रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में वृद्धि होती है और इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि होती है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, वसा ऊतक का पुनर्वितरण संभव है।

यह हड्डी के ऊतकों के निर्माण को रोकता है और इसके पुनर्जीवन को बढ़ाता है, रक्त सीरम में कैल्शियम की एकाग्रता को कम करता है, जिससे पैराथायरायड ग्रंथियों के माध्यमिक हाइपरफंक्शन और साथ ही साथ ऑस्टियोक्लास्ट की उत्तेजना और ऑस्टियोब्लास्ट का निषेध होता है।

ये प्रभाव, प्रोटीन अपचय के कारण प्रोटीन घटकों में द्वितीयक कमी के साथ, बच्चों और किशोरों में हड्डियों के विकास को दबा सकते हैं और सभी उम्र के बच्चों में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

एंडो- और बहिर्जात कैटेकोलामाइन की क्रिया को बढ़ाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रेडनिसोलोन का उपयोग

अत्यधिक सावधानी के साथ, विशेष रूप से गर्भावस्था की पहली तिमाही में; स्तनपान करते समय, यदि बच्चे को हाइपरबिलीरुबिनमिया है, तो इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए।

प्रेडनिसोलोन दवा के उपयोग के लिए मतभेद

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, कुशिंग सिंड्रोम, ऑस्टियोपोरोसिस, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति, गुर्दे की विफलता, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, चिकनपॉक्स, दाद सिंप्लेक्स और दाद दाद, टीकाकरण अवधि।

प्रेडनिसोलोन दवा के साइड इफेक्ट

प्रेडनिसोलोन (साथ ही अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के अल्पकालिक उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। लंबे समय तक प्रेडनिसोलोन के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: कंजेस्टिव ऑप्टिक नर्व पैपिला सिंड्रोम के साथ बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (बच्चों में सबसे अधिक बार होता है, बहुत तेजी से खुराक में कमी के बाद, लक्षण - सिरदर्द, दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट, दोहरी दृष्टि); आक्षेप, चक्कर आना, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी।

अंतःस्रावी स्थिति की ओर से: माध्यमिक अधिवृक्क और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अपर्याप्तता (विशेषकर तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान: बीमारी, आघात, सर्जरी); कुशिंग सिंड्रोम, बच्चों में वृद्धि का दमन, मासिक धर्म संबंधी विकार, हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोसुरिया, कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता में कमी, गुप्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति और मधुमेह मेलिटस, हिर्सुटिज्म के रोगियों में इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की बढ़ती आवश्यकता।

दृष्टि के अंग की ओर से: पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, ग्लूकोमा, एक्सोफथाल्मोस।

मानसिक क्षेत्र से: अक्सर चिकित्सा के पहले 2 हफ्तों के दौरान प्रकट होते हैं, लक्षण सिज़ोफ्रेनिया, उन्माद, प्रलाप सिंड्रोम की नकल कर सकते हैं; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाली महिलाएं और रोगी मानसिक विकारों के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

चयापचय की ओर से: नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन अपचय के परिणामस्वरूप)।

प्रयोगशाला मापदंडों की ओर से: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (20,000 / μl), लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स की संख्या में कमी, प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि या कमी, रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता में वृद्धि और मूत्र, रक्त सीरम में कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि, मूत्र में 17-हाइड्रॉक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स और 17-केटोस्टेरॉइड्स की एकाग्रता में वृद्धि, हड्डी के ऊतकों और ब्रेन ट्यूमर के ऊतकों द्वारा लेबल किए गए टेक्नेटियम की कमी, तेज कमी थायरॉयड ग्रंथि द्वारा लेबल किए गए आयोडीन का; त्वचा एलर्जी परीक्षण और ट्यूबरकुलिन परीक्षण में प्रतिक्रिया का कमजोर होना।

अन्य: एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं; तिरछी धमनीशोथ, वजन बढ़ना, बेहोशी।

प्रेडनिसोलोन के आवेदन और खुराक की विधि

अंदर, बिना चबाए और थोड़ी मात्रा में तरल पिएं। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। निर्धारित करते समय, जीसीएस की सर्कैडियन स्रावी लय को ध्यान में रखा जाना चाहिए: अधिकांश खुराक (खुराक का 2/3) या पूरी खुराक सुबह (लगभग 8 बजे) और शाम को 1/3 लेनी चाहिए। . उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, धीरे-धीरे खुराक कम कर देता है।

वयस्क: तीव्र स्थितियों में और प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में, प्रारंभिक दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम है, रखरखाव दैनिक खुराक 5-10 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक दैनिक खुराक 15-100 मिलीग्राम, रखरखाव - 5-15 मिलीग्राम / दिन हो सकता है।

बच्चे: प्रारंभिक दैनिक खुराक शरीर के वजन का 1-2 मिलीग्राम / किग्रा है और इसे 4-6 खुराक में विभाजित किया गया है, रखरखाव की दैनिक खुराक 300-600 एमसीजी / किग्रा है।

प्रेडनिसोलोन का ओवरडोज

प्रेडनिसोलोन के लंबे समय तक उपयोग से ओवरडोज का खतरा बढ़ जाता है, खासकर उच्च खुराक पर।

लक्षण: रक्तचाप में वृद्धि, परिधीय शोफ; इसके अलावा, बढ़े हुए दुष्प्रभाव संभव हैं।

उपचार: अस्थायी रूप से दवा लेना बंद कर दें या खुराक कम कर दें।

अन्य दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन दवा की पारस्परिक क्रिया

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ संयुक्त होने पर, हाइपोकैलिमिया से जुड़े कार्डियक अतालता और ग्लाइकोसाइड विषाक्तता विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। Barbiturates, anticonvulsants (phenytoin, carbamazepine), rifampicin, glutethimide कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के चयापचय को तेज करते हैं (माइक्रोसोमल एंजाइमों को शामिल करके), उनकी क्रिया को कमजोर करते हैं।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को कमजोर करते हैं।

एम्फोटेरिसिन बी के साथ प्रेडनिसोलोन के संयुक्त उपयोग के साथ, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, हाइपोकैलिमिया, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और संचार विफलता विकसित हो सकती है।

पेरासिटामोल, हाइपरनाट्रेमिया, परिधीय शोफ के साथ संयुक्त होने पर, कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि विकसित हो सकती है, हाइपोकैल्सीमिया और ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा, साथ ही पेरासिटामोल से जुड़ी हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं बढ़ जाती हैं।

एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एण्ड्रोजन के साथ संयुक्त होने पर, परिधीय शोफ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, मुँहासे बढ़ जाते हैं (इस संयोजन में सावधानी की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से हृदय और यकृत के सहवर्ती रोगों के मामले में)।

एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ग्लोब्युलिन की एकाग्रता को बढ़ाना संभव है जो रक्त सीरम में स्टेरॉयड को बांधते हैं, चयापचय को धीमा करते हैं, टी 1/2 बढ़ाते हैं और प्रेडनिसोलोन की क्रिया को बढ़ाते हैं।

जब एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन) के साथ उपयोग किया जाता है, तो अंतःस्रावी दबाव बढ़ सकता है।

जब एंटीकोआगुलंट्स (कौमरिन डेरिवेटिव, इंडैडियोन, हेपरिन), स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज के साथ संयुक्त, दक्षता में कमी (कुछ रोगियों में, वृद्धि) संभव है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अल्सर और रक्तस्राव संभव है; खुराक को प्रोथ्रोम्बिन समय के आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ संयुक्त होने पर, प्रेडनिसोलोन लेने से जुड़े मानसिक विकारों में वृद्धि संभव है (जीसीएस लेते समय मानसिक विकारों के सुधार के लिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग अनुशंसित नहीं है)।

जब प्रेडनिसोलोन के साथ उपयोग किया जाता है, तो इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव कमजोर हो सकता है, ग्लूकोज का स्तर बढ़ सकता है (जिसके लिए एंटीडायबिटिक दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।

प्रेडनिसोलोन के साथ संयुक्त होने पर, खुराक समायोजन या एंटीथायरॉइड दवाओं या थायरॉयड हार्मोन को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि। थायराइड समारोह में संभावित परिवर्तन।

जब प्रेडनिसोलोन के साथ जोड़ा जाता है, तो पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, हाइपोकैलिमिया की कार्रवाई को कमजोर करना संभव है।

प्रेडनिसोलोन के साथ संयुक्त होने पर, जुलाब के प्रभाव और हाइपोकैलिमिया के विकास को कमजोर करना संभव है।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इफेड्रिन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के चयापचय को तेज कर सकता है (प्रेडनिसोलोन की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।

अन्य इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन के संयुक्त उपयोग से, संक्रमण, लिम्फोमा और अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

प्रेडनिसोलोन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में आइसोनियाज़िड की एकाग्रता में कमी संभव है (मुख्य रूप से तेजी से एसिटिलीकरण वाले व्यक्तियों में), प्रेडनिसोलोन के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

प्रेडनिसोलोन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मैक्सिलेटिन का त्वरित चयापचय और प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में कमी नोट की जाती है।

जब मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण के साथ जोड़ा जाता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रेडनिसोलोन के उपयोग से जुड़े हाइपोकैल्सीमिया सिनेप्स की नाकाबंदी को बढ़ा सकते हैं, जिससे न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी की अवधि में वृद्धि हो सकती है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी, इथेनॉल प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को कमजोर करते हैं, पेप्टिक अल्सर के विकास और जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं।

सोडियम युक्त दवाएं और भोजन, जबकि प्रेडनिसोलोन के साथ प्रयोग किया जाता है, धमनी उच्च रक्तचाप और परिधीय शोफ के विकास की संभावना को बढ़ाता है।

जीसीएस के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फोलिक एसिड की आवश्यकता बढ़ जाती है।

प्रेडनिसोलोन लेते समय सावधानियां

ग्लूकोकार्टोइकोड्स को सबसे छोटी खुराक में और वांछित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए आवश्यक न्यूनतम अवधि के लिए निर्धारित करना आवश्यक है। निर्धारित करते समय, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के अंतर्जात स्राव की दैनिक सर्कैडियन लय को ध्यान में रखा जाना चाहिए: सुबह 6-8 बजे, खुराक का अधिकांश (या सभी) निर्धारित किया जाता है।

तनावपूर्ण स्थितियों की स्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी पर रोगियों को तनावपूर्ण स्थिति से पहले, दौरान और बाद में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का पैरेंट्रल प्रशासन दिखाया जाता है।

यदि मनोविकृति के संकेतों का इतिहास है, तो चिकित्सक की सख्त देखरेख में उच्च खुराक निर्धारित की जाती है।

उपचार के दौरान, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, किसी को बच्चों में वृद्धि और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, रक्त शर्करा के स्तर और नियमित विश्लेषण को नियंत्रित करना आवश्यक है। परिधीय रक्त की सेलुलर संरचना के बारे में।

उपचार के अचानक बंद होने से तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास हो सकता है; लंबे समय तक उपयोग के साथ, आप अचानक दवा को रद्द नहीं कर सकते, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग के बाद अचानक रद्दीकरण के साथ, एक वापसी सिंड्रोम का विकास संभव है, जो बुखार, मायालगिया और आर्थरग्लिया, और मलिन द्वारा प्रकट होता है। ये लक्षण अधिवृक्क अपर्याप्तता की अनुपस्थिति में भी प्रकट हो सकते हैं।

प्रेडनिसोलोन दवा लेते समय विशेष निर्देश

संक्रमण के बढ़ने के जोखिम के कारण प्रणालीगत फंगल संक्रमण वाले रोगियों में प्रेडनिसोलोन को contraindicated है। ऐंटिफंगल दवा के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए कभी-कभी एम्फोटेरिसिन बी के साथ फंगल संक्रमण के उपचार में दवा का उपयोग किया जाता है, लेकिन इस संयोजन से हृदय के बाएं वेंट्रिकल के संचार विफलता और मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का विकास हो सकता है, साथ ही साथ गंभीर भी हो सकता है। हाइपोकैलिमिया

तनावपूर्ण स्थितियों की स्थिति में, प्रेडनिसोलोन प्राप्त करने वाले रोगियों को जीसीएस के पैरेन्टेरल प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

जीसीएस की अचानक वापसी से तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास हो सकता है, इसलिए प्रेडनिसोलोन की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

प्रेडनिसोलोन संक्रमण के लक्षणों को छुपा सकता है, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर सकता है और संक्रामक प्रक्रिया को स्थानीय बनाने की शरीर की क्षमता को कम कर सकता है।

दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अव्यक्त अमीबायसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।

उष्णकटिबंधीय देशों से आने वाले व्यक्तियों में, या अज्ञात एटियलजि के पेचिश के रोगियों में, प्रेडनिसोलोन का उपयोग करने से पहले पेचिश अमीबियासिस को बाहर रखा जाना चाहिए। प्रेडनिसोलोन के लंबे समय तक उपयोग से द्वितीयक कवक या वायरल संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है।

जीसीएस के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा (ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान सहित) का विकास संभव है।

उच्च खुराक में प्रेडनिसोलोन का उपयोग करते समय, रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप का संभावित विकास), रोगियों के शरीर के वजन (परिधीय शोफ हो सकता है) की निगरानी की जानी चाहिए।

सीरम इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, सोडियम का सेवन सीमित करना और पोटेशियम का सेवन बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

प्रेडनिसोलोन भी कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि का कारण बनता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राप्त करने वाले मरीजों को जीवित वायरस टीके (वायरस की संभावित प्रतिकृति और वायरल रोगों के विकास के कारण) के साथ टीका नहीं लगाया जाना चाहिए, और एंटीबॉडी उत्पादन में कमी भी हो सकती है। एक निष्क्रिय वायरल या बैक्टीरियल वैक्सीन की शुरूआत से एंटीबॉडी की संख्या में अपेक्षित वृद्धि नहीं हो सकती है। आप उन रोगियों का टीकाकरण कर सकते हैं जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में प्राप्त करते हैं, उदाहरण के लिए, एडिसन रोग में। इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले रोगियों में, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

सक्रिय तपेदिक के रोगियों में जीसीएस की नियुक्ति केवल प्रसारित या फुलमिनेंट तपेदिक के मामलों में और केवल तपेदिक विरोधी चिकित्सा के संयोजन में संभव है। अव्यक्त तपेदिक या सकारात्मक तपेदिक परीक्षण के साथ प्रेडनिसोलोन लेने वाले रोगियों की निगरानी की जानी चाहिए क्योंकि तपेदिक सक्रियण के उच्च जोखिम के कारण। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, इस श्रेणी के रोगियों को कीमोप्रोफिलैक्सिस प्राप्त करना चाहिए।

दवा का उपयोग संक्रामक रोगों के लक्षणों को छिपा सकता है।

प्रेडनिसोलोन (विशेषकर लंबे समय तक उपयोग के बाद) के अचानक रद्द होने के साथ, वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है (एनोरेक्सिया, बुखार, मायलगिया और आर्थ्राल्जिया, सामान्य कमजोरी द्वारा प्रकट)। अधिवृक्क अपर्याप्तता की अनुपस्थिति में भी लक्षण हो सकते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म या यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में, प्रेडनिसोलोन की क्रिया को बढ़ाया जाता है।

प्रेडनिसोलोन के उपयोग से मानसिक विकारों (उत्साह, अनिद्रा, अचानक मनोदशा में परिवर्तन, व्यक्तित्व परिवर्तन, गंभीर अवसाद, मनोविकृति के लक्षण) का विकास संभव है। जीसीएस थेरेपी के दौरान पहले से मौजूद भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक प्रवृत्ति तेज हो सकती है।

हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया वाले रोगियों में जीसीएस का उपयोग करते समय, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

सावधानी के साथ, आंतों की वेध, फोड़ा या अन्य प्युलुलेंट संक्रमण के विकास के जोखिम के कारण गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दवा निर्धारित की जाती है; आंतों के डायवर्टीकुलोसिस, ताजा आंतों के एनास्टोमोसेस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के साथ, गुर्दे की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, ग्लूकोमा, वायरल संक्रमण, हाइपरलिपिडिमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के छिद्रण के विकास के साथ, पेरिटोनिटिस के लक्षण हल्के या अनुपस्थित हो सकते हैं।

कुछ रोगियों में, जीसीएस थेरेपी के दौरान, शुक्राणुओं की संख्या और गतिशीलता में परिवर्तन होता है।

भोजन के साथ दवा लेने से जठरांत्र संबंधी मार्ग से होने वाले दुष्प्रभावों की संभावना कम हो सकती है। अल्सर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, या आंतों के छिद्र को रोकने में एंटासिड्स को प्रभावी नहीं दिखाया गया है।

स्टेरॉयड मायोपैथी के विकास और जीसीएस थेरेपी को रद्द करने की असंभवता के साथ, प्रेडनिसोलोन को दूसरे जीसीएस के साथ बदलने से लक्षणों को कम किया जा सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लंबे समय तक उपयोग से जुड़े ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम को विटामिन डी और कैल्शियम की खुराक लेने से या यदि रोगी की स्थिति की अनुमति हो, तो उचित शारीरिक व्यायाम करके कम किया जा सकता है।

यदि मनोविकृति या अवसाद होता है, यदि संभव हो तो खुराक कम करें या दवा लेना बंद कर दें। यदि आवश्यक हो, तो फेनोथियाज़िन या लिथियम की तैयारी का उपयोग किया जा सकता है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग contraindicated है।

निकासी सिंड्रोम की कुछ अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी निर्धारित करना संभव है।

बाल चिकित्सा उपयोग

दवा निर्धारित करते समय, बच्चों को अपनी वृद्धि और विकास को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

प्रेडनिसोलोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन हाइड्रोकार्टिसोन का सिंथेटिक निर्जलित एनालॉग है। दवा भड़काऊ प्रक्रियाओं को दबाती है, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकती है, एक इम्यूनोसप्रेसिव और एंटी-शॉक प्रभाव होता है, शरीर में संश्लेषित एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के लिए बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाता है। प्रेडनिसोलोन की क्रिया एक या दूसरे तरीके से लगभग पूरे शरीर को कवर करती है, tk। विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स कई अंगों और ऊतकों में पाए जाते हैं। उनके साथ बातचीत करते हुए, दवा एक जटिल का हिस्सा बन जाती है जो प्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ाती है, जिसमें एंजाइम भी शामिल हैं जो महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। प्रेडनिसोलोन का विरोधी भड़काऊ प्रभाव ईोसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के दमन के कारण होता है; लिपोमोडुलिन के प्रजनन को प्रेरित करना और हयालूरोनिक एसिड को संश्लेषित करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या में कमी; केशिका दीवारों की पारगम्यता में कमी; लाइसोसोमल झिल्ली और ऑर्गेनेल झिल्ली का स्थिरीकरण। प्रेडनिसोलोन सूजन के सभी लिंक पर कार्य करता है: यह एराकिडोनिक एसिड के स्तर पर प्रोस्टाग्लैंडीन के भड़काऊ मध्यस्थों के गठन को दबाता है, प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स के उत्पादन को रोकता है, और प्रतिकूल कारकों के लिए सेल झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है। प्रेडनिसोलोन का "हाथ" प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, लिपिड के चयापचय में चल रहे परिवर्तनों में स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। तो, प्रोटीन चयापचय के स्तर पर, दवा रक्त में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करती है, गुर्दे और यकृत में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण को उत्तेजित करती है, संश्लेषण को रोकती है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन के टूटने को बढ़ावा देती है। वसा चयापचय के हिस्से के रूप में, प्रेडनिसोलोन ट्राइग्लिसराइड्स और उच्च फैटी एसिड के गठन को उत्तेजित करता है, पेट, कंधे की कमर और चेहरे के पक्ष में वसा के संचय को पुनर्वितरित करता है, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का कारण बनता है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर दवा का प्रभाव जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण में वृद्धि, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की सक्रियता (जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज यकृत से रक्त में अधिक तीव्रता से प्रवेश करता है), की सक्रियता में व्यक्त किया जाता है। ग्लूकोनेोजेनेसिस, और हाइपरग्लेसेमिया को बढ़ावा देना।

पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के लिए, यहां प्रेडनिसोलोन सोडियम और पानी के शरीर में देरी के रूप में प्रकट होता है, पोटेशियम के उन्मूलन में वृद्धि, जठरांत्र संबंधी मार्ग में कैल्शियम के अवशोषण में कमी, हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम का "वाशआउट" और इसकी वृद्धि में वृद्धि गुर्दे द्वारा उत्सर्जन, अस्थि खनिज घनत्व में कमी। दवा का प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव इसके कारण होने वाले लिम्फोइड ऊतक के प्रतिगमन से जुड़ा होता है, लिम्फोसाइटों के विभेदन और प्रसार का दमन, बी-सेल प्रवास में रुकावट और बी- और टी-लिम्फोसाइटों की बातचीत, साइटोकिन रिलीज का निषेध, और दमन एंटीबॉडी संश्लेषण। प्रेडनिसोलोन का एंटीएलर्जिक प्रभाव संश्लेषण के दमन और एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई, मास्टोसाइट्स और बेसोफिल द्वारा हिस्टामाइन स्राव के निषेध, मुक्त बेसोफिल की संख्या में कमी, लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के प्रसार में कमी के कारण होता है। टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या, एलर्जी मध्यस्थों के संबंध में प्रभावकारी कोशिकाओं का डिसेन्सिटाइजेशन, एंटीबॉडी के गठन का दमन।

प्रेडनिसोलोन बाहरी उपयोग के लिए गोलियों, इंजेक्शन, मलहम के रूप में उपलब्ध है। दवा की खुराक और दवा के पाठ्यक्रम की अवधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, जो रोग के पाठ्यक्रम के संकेत और गंभीरता के आधार पर होती है। दैनिक खुराक को एक बार में लेने की सिफारिश की जाती है, सुबह 6 से 8 बजे के समय अंतराल में अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के स्राव की तीव्रता को ध्यान में रखते हुए। एक उच्च दैनिक खुराक को कई खुराक में विभाजित किया जा सकता है, सुबह में अधिकांश दवा लेना। फार्माकोथेरेपी शुरू करने से पहले, रोगी को मतभेदों की पहचान करने के लिए जांच की जानी चाहिए। इस परीक्षा में एक कार्डियोलॉजिकल परीक्षा, फेफड़ों का एक्स-रे, जठरांत्र और मूत्रजननांगी पथ की जांच, दृष्टि के अंग, रक्त चित्र, रक्त में ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स शामिल होना चाहिए।

औषध

प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवा है, जो हाइड्रोकार्टिसोन का निर्जलित एनालॉग है। इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव, एंटी-शॉक प्रभाव हैं, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की अंतर्जात कैटेकोलामाइन की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स सभी ऊतकों में पाए जाते हैं, विशेष रूप से यकृत में) एक जटिल बनाने के लिए जो प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है (एंजाइम सहित जो कोशिकाओं में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है)।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव ईोसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है; लिपोकॉर्टिन के गठन को प्रेरित करना और हयालूरोनिक एसिड उत्पन्न करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्ली (विशेष रूप से लाइसोसोमल) और ऑर्गेनेल झिल्ली का स्थिरीकरण। यह भड़काऊ प्रक्रिया के सभी चरणों में कार्य करता है: यह एराकिडोनिक एसिड के स्तर पर प्रोस्टाग्लैंडीन (पीजी) के संश्लेषण को रोकता है (लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, ल्यूकोट्रिएन्स के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन में योगदान देता है। , एलर्जी, आदि), प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स का संश्लेषण (इंटरल्यूकिन -1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा); विभिन्न हानिकारक कारकों की कार्रवाई के लिए कोशिका झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

प्रोटीन चयापचय: ​​प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन संश्लेषण को बढ़ाता है (एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ), संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय: ​​उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा का पुनर्वितरण करता है (वसा का संचय मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में होता है), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है (यकृत से रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि); फॉस्फोएनोलफ्रुवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण (ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता) को बढ़ाता है; हाइपरग्लेसेमिया के विकास में योगदान देता है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखता है, पोटेशियम (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि) के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डियों से कैल्शियम के "वाशआउट" और इसके गुर्दे के उत्सर्जन में वृद्धि का कारण बनता है, हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण को कम करता है।

इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव लिम्फोइड ऊतक के शामिल होने, लिम्फोसाइटों (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) के प्रसार के निषेध, बी-सेल प्रवास के दमन और टी- और बी-लिम्फोसाइटों की बातचीत, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन) की रिहाई के निषेध के कारण होता है। -1, 2; -इंटरफेरॉन) लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से और एंटीबॉडी उत्पादन में कमी आई है।

एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव में कमी, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के निषेध के परिणामस्वरूप एंटीएलर्जिक प्रभाव विकसित होता है, परिसंचारी बेसोफिल की संख्या में कमी, विकास का दमन लिम्फोइड और संयोजी ऊतक, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाओं की संख्या में कमी, एलर्जी मध्यस्थों के लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करना, एंटीबॉडी गठन का निषेध, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन।

प्रतिरोधी श्वसन रोगों में, क्रिया मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं के निषेध, श्लेष्म झिल्ली के शोफ की गंभीरता को रोकने या कम करने, ब्रोन्कियल एपिथेलियम की सबम्यूकोसल परत के ईोसिनोफिलिक घुसपैठ में कमी और परिसंचारी प्रतिरक्षा के बयान के कारण होती है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा में कॉम्प्लेक्स, साथ ही म्यूकोसा के क्षरण और विलुप्त होने का निषेध। अंतर्जात कैटेकोलामाइन और बहिर्जात सहानुभूति के लिए छोटे और मध्यम आकार के ब्रांकाई के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, इसके उत्पादन को कम करके बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है।

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) के संश्लेषण और स्राव को दबाता है और दूसरा - अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का संश्लेषण।

यह भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रेडनिसोलोन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। रक्त में सी अधिकतम मौखिक प्रशासन के 1-1.5 घंटे बाद हासिल किया जाता है। 90% तक दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बांधती है: ट्रांसकॉर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) और एल्ब्यूमिन। प्रेडनिसोलोन का चयापचय यकृत में होता है, आंशिक रूप से गुर्दे और अन्य ऊतकों में, मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा। मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय होते हैं।

यह ग्लोमेर्युलर निस्पंदन द्वारा पित्त और गुर्दे के साथ उत्सर्जित होता है और नलिकाओं द्वारा 80-90% तक पुन: अवशोषित हो जाता है। खुराक का 20% अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। मौखिक प्रशासन के बाद प्लाज्मा से टी 1/2 2-4 घंटे है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

30 पीसी। - बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

रोग के संकेतों और गंभीरता के आधार पर, दवा की खुराक और उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

सुबह 6 से 8 बजे तक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के अंतर्जात स्राव की सर्कैडियन लय को ध्यान में रखते हुए, दवा की पूरी दैनिक खुराक को हर दूसरे दिन एक या दो बार दैनिक खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। एक उच्च दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है, जबकि सुबह आपको एक बड़ी खुराक लेनी चाहिए। गोलियों को भोजन के दौरान या तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

तीव्र स्थितियों में और प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में, वयस्कों को 20-30 मिलीग्राम / दिन की प्रारंभिक खुराक निर्धारित की जाती है, रखरखाव की खुराक 5-10 मिलीग्राम / दिन होती है। यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक खुराक 15-100 मिलीग्राम / दिन हो सकती है, रखरखाव - 5-15 मिलीग्राम / दिन।

बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 1-2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन 4-6 खुराक में है, रखरखाव खुराक 300-600 एमसीजी / किग्रा / दिन है।

चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने पर, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है - 5 मिलीग्राम, फिर 3-5 दिनों के अंतराल पर 2.5 मिलीग्राम, पहले बाद की खुराक को रद्द करना। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक चिकित्सा को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए! रखरखाव खुराक को रद्द करना धीमी गति से किया जाता है, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का उपयोग जितना लंबा होता है।

तनावपूर्ण प्रभावों (संक्रमण, एलर्जी की प्रतिक्रिया, आघात, सर्जरी, मानसिक अधिभार) के तहत, अंतर्निहित बीमारी के तेज होने से बचने के लिए, प्रेडनिसोलोन की खुराक को अस्थायी रूप से बढ़ाया जाना चाहिए (1.5-3 तक, और गंभीर मामलों में 5-10 गुना तक)। )

जरूरत से ज्यादा

ऊपर वर्णित दुष्प्रभावों को बढ़ाना संभव है। प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करना आवश्यक है। उपचार रोगसूचक है।

परस्पर क्रिया

यकृत माइक्रोसोमल एंजाइम (फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, थियोफिलाइन, इफेड्रिन) के संकेतकों के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से इसकी एकाग्रता में कमी आती है।

मूत्रवर्धक (विशेष रूप से थियाज़ाइड और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर) और एम्फ़ोटेरिसिन बी के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से शरीर से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ सकता है।

सोडियम युक्त दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से एडिमा का विकास होता है और रक्तचाप में वृद्धि होती है।

प्रेडनिसोलोन को एम्फोटेरिसिन बी के साथ लेने से हृदय गति रुकने का खतरा बढ़ जाता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से उनकी सहनशीलता बिगड़ जाती है और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (हाइपोकैलिमिया के कारण) विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति - प्रेडनिसोलोन Coumarin डेरिवेटिव के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाता है।

एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

इथेनॉल और एनएसएआईडी के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों का खतरा बढ़ जाता है और रक्तस्राव का विकास होता है (गठिया के उपचार में एनएसएआईडी के साथ संयोजन में, योग के कारण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करना संभव है। चिकित्सीय प्रभाव)।

पेरासिटामोल के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से हेपेटोटॉक्सिसिटी (यकृत एंजाइमों की प्रेरण और पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट के गठन) का खतरा बढ़ जाता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति इसके उत्सर्जन को तेज करती है और रक्त में एकाग्रता को कम करती है (प्रेडनिसोलोन के उन्मूलन के साथ, रक्त में सैलिसिलेट का स्तर बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है)।

इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति उनकी प्रभावशीलता को कम करती है।

विटामिन डी के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति आंत में सीए 2+ के अवशोषण पर इसके प्रभाव को कम करती है।

सोमाटोट्रोपिक हार्मोन के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति बाद की प्रभावशीलता को कम करती है, और प्राजिक्वेंटेल के साथ - इसकी एकाग्रता।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित) और नाइट्रेट्स के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है।

आइसोनियाज़िड और मैक्सिलेटिन के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से आइसोनियाज़िड, मैक्सिलेटिन (विशेषकर "तेज़" एसिटिलेटर्स) के चयापचय में वृद्धि होती है, जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और एम्फ़ोटेरिसिन बी के साथ प्रेडनिसोलोन के सह-प्रशासन से ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

इंडोमिथैसिन के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति - एल्ब्यूमिन के साथ प्रेडनिसोलोन को विस्थापित करने से इसके दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

ACTH के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को बढ़ाती है।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोन के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति प्रेडनिसोलोन के कारण होने वाले ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकती है।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति - साइक्लोस्पोरिन (चयापचय को रोकता है) और केटोकोनाज़ोल (निकासी को कम करता है) विषाक्तता को बढ़ाता है।

हिर्सुटिज़्म और मुँहासे की उपस्थिति अन्य स्टेरॉयड हार्मोनल दवाओं (एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन, एनाबॉलिक, मौखिक गर्भ निरोधकों) के एक साथ उपयोग में योगदान करती है।

एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति प्रेडनिसोलोन की निकासी को कम करती है, जो इसके चिकित्सीय और विषाक्त प्रभावों की गंभीरता में वृद्धि के साथ हो सकती है।

माइटोटेन और अधिवृक्क प्रांतस्था के अन्य अवरोधकों के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से प्रेडनिसोलोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

जब लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग से मोतियाबिंद होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटासिड की एक साथ नियुक्ति प्रेडनिसोलोन के अवशोषण को कम करती है।

एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह कम हो जाता है, और थायराइड हार्मोन के साथ, प्रेडनिसोलोन की निकासी बढ़ जाती है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े संक्रमण और लिम्फोमा या अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकारों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (इन दुष्प्रभावों के उपचार के लिए संकेत नहीं) लेने के कारण होने वाले अवसाद की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।

फोलिक एसिड की सामग्री को बढ़ाता है (लंबे समय तक चिकित्सा के साथ)।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के कारण होने वाला हाइपोकैलिमिया मांसपेशियों को आराम देने वालों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशियों की नाकाबंदी की गंभीरता और अवधि को बढ़ा सकता है।

उच्च खुराक में, यह सोमाट्रोपिन के प्रभाव को कम करता है।

दुष्प्रभाव

विकास की आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और प्रेडनिसोलोन प्रशासन की सर्कैडियन लय को देखने की संभावना पर निर्भर करती है। प्रेडनिसोलोन का उपयोग करते समय, आप अनुभव कर सकते हैं:

अंतःस्रावी तंत्र की ओर से: कम ग्लूकोज सहिष्णुता, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, अधिवृक्क समारोह का दमन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा का चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, हिर्सुटिज़्म, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मांसपेशियों में कमजोरी, स्ट्राई), बच्चों में यौन विकास में देरी।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, पेट और ग्रहणी के स्टेरॉयड अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और जठरांत्र की दीवार का वेध, भूख में वृद्धि या कमी, अपच, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अतालता, ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक); विकास (पूर्ववर्ती रोगियों में) या दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, ईसीजी हाइपोकैलिमिया की विशेषता को बदलता है, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता। तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन के फोकस का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर देता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र से: प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता, मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, चक्कर, अनुमस्तिष्क स्यूडोट्यूमर, सिरदर्द, आक्षेप।

संवेदी अंगों से: पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, माध्यमिक बैक्टीरिया, फंगल या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस।

चयापचय की ओर से: कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, हाइपोकैल्सीमिया, वजन बढ़ना, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन का टूटना बढ़ा हुआ), पसीना बढ़ जाना।

मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के कारण: शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय एडिमा), हाइपरनाट्रेमिया, हाइपोकैलेमिक सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, मायलगिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: बच्चों में विकास मंदता और ossification प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपैरोसिस (बहुत कम ही, पैथोलॉजिकल हड्डी फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशियों के tendons का टूटना, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी (शोष)।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की ओर से: घाव भरने में देरी, पेटीचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, मुंहासे, स्ट्राइ, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, एनाफिलेक्टिक झटका।

अन्य: संक्रमण का विकास या तेज होना (इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट और टीकाकरण द्वारा सुगम होती है), ल्यूकोसाइटुरिया, वापसी सिंड्रोम।

संकेत

• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस, संधिशोथ);
• जोड़ों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां - गाउटी और सोरियाटिक गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (पोस्ट-आघात सहित), पॉलीआर्थराइटिस, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग), किशोर गठिया, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम, बर्साइटिस, नॉनस्पेसिफिक टेंडोसिनोवाइटिस, सिनोवाइटिस और एपिकॉन्डिलाइटिस। ;
• तीव्र आमवाती बुखार, आमवाती कार्डिटिस;
• ब्रोन्कियल अस्थमा (गंभीर रूप), स्थिति दमा;
• तीव्र और पुरानी एलर्जी रोग - सहित। दवाओं और भोजन से एलर्जी, सीरम बीमारी, पित्ती, एलर्जिक राइनाइटिस, क्विन्के की एडिमा, ड्रग एक्सेंथेमा, हे फीवर;
• त्वचा रोग - पेम्फिगस, सोरायसिस, एक्जिमा, एटोपिक डर्मेटाइटिस (सामान्य न्यूरोडर्माेटाइटिस), संपर्क जिल्द की सूजन (त्वचा की एक बड़ी सतह को नुकसान के साथ), टॉक्सिडर्मिया, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), बुलस डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• प्रारंभिक पैरेंट्रल उपयोग के बाद सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर की पृष्ठभूमि पर या सर्जरी, विकिरण चिकित्सा या सिर के आघात सहित);
• एलर्जी नेत्र रोग: नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एलर्जी रूप;
• भड़काऊ नेत्र रोग - सहानुभूति नेत्र रोग, गंभीर सुस्त पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस;
• प्राथमिक या माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के बाद की स्थिति सहित);
• जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि;
• ऑटोइम्यून मूल के गुर्दे की बीमारी (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित); नेफ्रोटिक सिंड्रोम (लिपोइड नेफ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहित);
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• रक्त और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग - एग्रानुलोसाइटोसिस, पैनमाइलोपैथी, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, तीव्र लिम्फो- और मायलोइड ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया (एरिथ्रोसाइटिक एनीमिया), जन्मजात (एरिथ्रोइड) हाइपोप्लास्टिक एनीमिया;
• अंतरालीय फेफड़े के रोग - तीव्र एल्वोलिटिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, सारकॉइडोसिस चरण II-III;
• तपेदिक मैनिंजाइटिस, फुफ्फुसीय तपेदिक, आकांक्षा निमोनिया (विशिष्ट कीमोथेरेपी के संयोजन में);
• बेरिलिओसिस, लेफ्लर सिंड्रोम (अन्य उपचारों के प्रति अनुत्तरदायी); फेफड़ों का कैंसर (साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में);
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग - अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, स्थानीय आंत्रशोथ;
• हेपेटाइटिस;
• अंग प्रत्यारोपण के दौरान प्रत्यारोपण अस्वीकृति की रोकथाम;
• साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान ऑन्कोलॉजिकल रोगों, मतली और उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरलकसीमिया;
• मायलोमा

मतभेद

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए, केवल contraindication प्रेडनिसोलोन या दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता है।

तैयारी में लैक्टोज होता है। लैक्टोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption जैसे दुर्लभ वंशानुगत रोगों वाले मरीजों को दवा नहीं लेनी चाहिए।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में), इनका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

चूंकि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में गुजरते हैं, यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

सावधानी से

• गंभीर पुरानी जिगर की विफलता।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

सावधानी से

• गंभीर क्रोनिक रीनल, नेफ्रोरोलिथियासिस।

बच्चों में प्रयोग करें

- विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

उपचार शुरू करने से पहले (यदि स्थिति की तात्कालिकता के कारण यह असंभव है - उपचार के दौरान), संभावित मतभेदों की पहचान करने के लिए रोगी की जांच की जानी चाहिए। नैदानिक ​​​​परीक्षा में हृदय प्रणाली की जांच, फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा, पेट और ग्रहणी की जांच, मूत्र प्रणाली, दृष्टि के अंग शामिल होने चाहिए; रक्त प्लाज्मा में रक्त गणना, ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स का नियंत्रण। प्रेडनिसोलोन (विशेष रूप से दीर्घकालिक) के साथ उपचार के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की स्थिति, साथ ही साथ परिधीय रक्त और रक्त शर्करा के स्तर की तस्वीरें आवश्यक हैं।

साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, आप एंटासिड लिख सकते हैं, साथ ही शरीर में पोटेशियम का सेवन बढ़ा सकते हैं (आहार, पोटेशियम की तैयारी)। भोजन प्रोटीन, विटामिन से भरपूर होना चाहिए, जिसमें वसा, कार्बोहाइड्रेट और नमक की सीमित मात्रा हो।

हाइपोथायरायडिज्म और यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में दवा का प्रभाव बढ़ जाता है।

दवा मौजूदा भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक विकारों को बढ़ा सकती है। मनोविकृति के इतिहास का संकेत देते समय, उच्च खुराक में प्रेडनिसोन एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में निर्धारित किया जाता है।

रखरखाव उपचार के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों में (उदाहरण के लिए, सर्जरी, आघात या संक्रामक रोग), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता में वृद्धि के कारण दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

तनावपूर्ण स्थितियों में अधिवृक्क प्रांतस्था के सापेक्ष अपर्याप्तता के संभावित विकास के कारण प्रेडनिसोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद एक वर्ष तक मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के पिछले उपयोग के मामले में, एक वापसी सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी) का विकास संभव है, साथ ही साथ उस बीमारी का तेज होना जिसके लिए प्रेडनिसोलोन था नियत।

प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के दौरान, इसकी प्रभावशीलता (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) में कमी के कारण टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।

इंटरकरंट संक्रमण, सेप्टिक स्थितियों और तपेदिक के लिए प्रेडनिसोलोन को निर्धारित करते समय, एक साथ जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना आवश्यक है।

प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान बच्चों में, विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। जो बच्चे उपचार की अवधि के दौरान खसरा या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में थे, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

अधिवृक्क अपर्याप्तता में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, प्रेडनिसोलोन का उपयोग मिनरलोकोर्टिकोइड्स के संयोजन में किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा को समायोजित किया जाना चाहिए।

ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम (रीढ़, हाथ) का एक्स-रे नियंत्रण दिखाया गया है।

गुर्दे और मूत्र पथ के गुप्त संक्रामक रोगों वाले रोगियों में प्रेडनिसोलोन ल्यूकोसाइटुरिया का कारण बन सकता है, जो नैदानिक ​​​​मूल्य का हो सकता है।

प्रेडनिसोलोन मेटाबोलाइट्स 11- और 17-हाइड्रॉक्सीकेटोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की सामग्री को बढ़ाता है। एडिसन रोग में, बार्बिटुरेट्स के एक साथ प्रशासन से बचा जाना चाहिए - तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसनियन संकट) के विकास का जोखिम।