डुप्स्टन का एनालॉग सस्ता है। मतलब समान प्रभाव वाला

लेख में हम सप्ताह के अनुसार भ्रूण के केटीआर पर चर्चा करते हैं, इसके माप की विशेषताएं और संभावित विचलनआदर्श से। आपको पता चल जाएगा कि गर्भावस्था के हफ्तों और दिनों के आधार पर केटीआर मानदंड क्या है, यदि संकेतक कम या सामान्य से अधिक हैं तो क्या करें।

भ्रूण केटीआर की गणना इसके विकास को नियंत्रित करने के लिए की जाती है

भ्रूण केटीआर के दौरान निर्धारित किया जाता है अल्ट्रासाउंडगर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भकालीन आयु या भ्रूण की गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने के लिए- आखिरी माहवारी के पहले दिन से लेकर प्रसव तक पूरे हुए हफ्तों की संख्या।

भ्रूण केटीआर - यह क्या है? अनुत्रिक-पार्श्विका आकार से अधिकतम दूरी है सबसे ऊंचा स्थानबच्चे का मुकुट उसके कोक्सीक्स के सबसे निचले बिंदु तक। यह मान लिंग, त्वचा के रंग, राष्ट्रीयता या से प्रभावित नहीं है भौगोलिक अक्षांश, न तो पारिस्थितिकी और न ही अन्य व्यक्तिगत विशेषताएंजच्चाऔर बच्चा।

भ्रूण के केटीआर की मदद से गर्भावस्था के हफ्तों तक बच्चे के विकास की दर का अनुमान लगाया जाता है, इसके विकास की गतिशीलता, बड़े भ्रूण या देरी की संभावना का न्याय करें जन्म के पूर्व का विकास. वहीं, केटीआर और भ्रूण की हृदय गति को सप्ताह दर सप्ताह मापा जाता है। दिल की धड़कन पहले से ही 5 सप्ताह में ध्यान देने योग्य है और आपको बच्चे के विकास में विकृतियों की उपस्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। यदि मानक से विचलन का पता चला है, तो चिकित्सक सुधारात्मक उपचार निर्धारित करता है, और महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है।

इसके अलावा, 7वें से 14वें सप्ताह की अवधि में, गर्भाधान से हफ्तों तक भ्रूण का केटीआर सटीक गर्भकालीन आयु और जन्म की प्रारंभिक तिथि स्थापित करता है। गर्भाधान के जितने अधिक सप्ताह बीत चुके हैं, उतने ही अधिक अनुत्रिक-पार्श्विका आकार. हालांकि यह पैरामीटर गर्भावस्था के पहले तिमाही में ही विश्वसनीय है। फिर बच्चा बड़ा हो जाता है, अल्ट्रासाउंड सेंसर एक समय में सिर से कोक्सीक्स तक की दूरी को कवर नहीं कर सकता है, और डॉक्टर अन्य आकारों - छाती, सिर, आदि द्वारा बच्चे के विकास की दर का मूल्यांकन करता है।

भ्रूण सीटीई कैसे मापा जाता है?

1. डायग्नोस्टिक्स सख्ती से धनु प्रक्षेपण में किया जाता है, जब भ्रूण के शरीर को नेत्रहीन रूप से दो हिस्सों में विभाजित किया जाता है ताकि सेंसर की लंबी मापने वाली धुरी भ्रूण के सिर के पार्श्व भाग से कोक्सीक्स तक दिशा में चलती है।
2. यदि बच्चा हिलता-डुलता नहीं है, तो डॉक्टर आवश्यक रीडिंग लेते हैं।
3. यदि बच्चा बहुत मोबाइल है, तो डॉक्टर उस क्षण की प्रतीक्षा करता है जब भ्रूण का शरीर जितना संभव हो उतना सीधा हो जाता है, फ्रीज-फ्रेम लेता है और माप को ठीक करता है।

माप सटीकता +/- 3-4 दिन है।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण केटीआर मानदंड

भ्रूण के सीटीई की गणना के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है

अल्ट्रासाउंड पर प्राप्त भ्रूण के केटीआर के मूल्य की तुलना गर्भकालीन आयु पर भ्रूण के अनुत्रिक-पार्श्विका आकार की निर्भरता की एक सांख्यिकीय तालिका से की जाती है। यह गर्भावस्था के एक विशेष सप्ताह की विशेषता के साथ-साथ अधिकतम और औसत संकेतक दिखाता है न्यूनतम मूल्यजो सामान्य सीमा के भीतर हैं।

सप्ताह और दिन के अनुसार भ्रूण केटीआर तालिका के साथ अपने परिणामों की तुलना करते समय, पर ध्यान केंद्रित करें औसत मूल्यसंकेतक पूर्ण मानदंड है। न्यूनतम और अधिकतम मूल्यों के दसवें भाग को फ़िट करने का प्रयास न करें। यदि आपका सीटीई = 23.7 मिमी है, तो आपकी गर्भकालीन आयु 9 सप्ताह और 1 दिन है। यह भी ध्यान रखें कि बच्चा हर दिन बढ़ता है, और उसका कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार रोजाना 1-2 मिमी बढ़ता है। इसलिए, परिणामों का सख्ती से दिन के अनुसार विश्लेषण करें, सप्ताह के अनुसार नहीं।

गर्भावधि उम्र (सप्ताह + दिन)	न्यूनतम सीमा केटीआर, मिमी	सीटीई, मिमी का औसत मूल्य	मैक्स केटीआर सीमा, मिमी
5+0	परिभाषित नहीं	1,2	4,3
5+1	परिभाषित नहीं	1,4	4,6
5+2	परिभाषित नहीं	1,7	4,9
5+3	परिभाषित नहीं	2,0	5,3
5+4	परिभाषित नहीं	2,3	5,7
5+5	परिभाषित नहीं	2,7	6,1
5+6	परिभाषित नहीं	3,1	6,6
6+0	परिभाषित नहीं	3,5	7,1
6+1	0,4	4,0	7,7
6+2	0,8	4,6	8,3
6+3	1,3	5,1	8,9
6+4	1,9	5,8	9,6
6+5	2,5	6,4	10,4
6+6	3,1	7,1	11,1
7+0	3,8	7,9	11,9
7+1	4,5	8,7	12,8
7+2	5,3	9,5	13,7
7+3	6,1	10,4	14,7
7+4	6,9	11,3	15,6
7+5	7,8	12,2	16,6
7+6	8,7	13,2	17,7
8+0	9,7	14,2	18,8
8+1	10,7	15,3	20,0
8+2	11,7	16,4	21,1
8+3	12,8	17,5	22,3
8+4	13,9	18,6	23,5
8+5	15,0	19,9	24,7
8+6	16,2	21,1	26,1
9+0	16,3	22,0	27,0
9+1	17,0	23,0	29,1
9+2	18,1	24,2	30,0
9+3	19,0	25,0	31,0
9+4	20,2	26,1	32,0
9+5	21,0	27,0	34,1
9+6	22,1	29,0	36,0
10+0	24,2	31,1	38,0
10+1	25,3	33,1	41,0
10+2	26,0	34,0	42,0
10+3	27,1	35,0	43,2
10+4	29,0	37,1	45,0
10+5	31,0	39,3	47,2
10+6	33,0	41,1	49,0
11+0	34,0	42,2	50,1
11+1	35,1	43,0	51,0
11+2	36,0	44,2	52,1
11+3	37,0	45,3	54,1
11+4	38,1	47,0	56,0
11+5	39,0	48,2	57,1
11+6	40,1	49,0	58,3
12+0	42,0	51,3	59,0
12+1	44,0	53,0	62,0
12+2	45,1	55,0	65,1
12+3	47,0	57,1	67,1
12+4	49,1	59,3	69,2
12+5	50,0	61,2	72,0
12+6	51,0	62,0	73,4
13+0	52,1	63,0	75,0
13+1	53,1	65,2	77,0
13+2	54,0	66,0	78,2
13+3	56,0	68,1	80,0
13+4	58,0	70,0	82,1
13+5	59,2	72,0	85,2
13+6	61,0	74,0	87,2
14+0	63,0	76,0	89,0

आदर्श से संभावित विचलन

यदि, भ्रूण के केटीआर की तुलना में विचलन नगण्य हैं, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। सावधान रहें यदि CTE मान में 1 सप्ताह या अधिक या 7-10 मिमी का अंतर है। यह एक संभावित बात करता है पैथोलॉजिकल कोर्सगर्भावस्था।

सीटीई सामान्य से कम

क्या कारण हो सकते हैं कि भ्रूण का केटीआर सामान्य से कम है, क्या करें:

• देर से ओव्यूलेशन और देर से निषेचन, उदाहरण के लिए, वापसी के बाद हार्मोनल गर्भ निरोधकों- 10-14 दिनों के बाद, भ्रूण के केटीआर और अधिक सटीक गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड करें;
• मूत्रजननांगी पथ सहित संक्रमण - एसटीआई के लिए परीक्षण करवाएं और, परिणामों के आधार पर, एंटीबायोटिक उपचार से गुजरें;
• प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण हार्मोनल विकार - हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करें और डुप्स्टन और यूट्रोज़ेस्टन के साथ इलाज करें;
• आनुवंशिक रोगभ्रूण, उदाहरण के लिए, शेरशेवस्की-टर्नर सिंड्रोम, पटौ, डाउन - एक जैव रासायनिक परीक्षा के लिए साइन अप करें और, यदि परिवर्तनों का पता चला है, कॉर्डोसेन्टेसिस (बाड़) से गुजरना रस्सी रक्त) या एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव नमूनाकरण) पैथोलॉजी का सटीक पता लगाने के लिए।

सीटीई के सामान्य से कम होने का एक कारण अविकसित या चूकी हुई गर्भावस्था है। इस मामले में, बच्चे की प्रारंभिक अवस्था में मृत्यु हो जाती है और उसका केटीआर उस स्तर से मेल खाता है जिस पर वह अपनी मृत्यु के समय भ्रूण के केटीआर के अनुसार तालिका के सप्ताह के अनुसार था। डॉक्टर बच्चे के दिल की धड़कन की जांच करते हैं। छोटी अवधि और हृदय संकुचन की अनुपस्थिति के साथ, वह 5-7 दिनों में दूसरा अल्ट्रासाउंड करता है। यदि निदान पुष्टि करता है कि बच्चा नहीं बढ़ रहा है, तो आपातकालीन स्थिति निर्धारित की जाती है। चिकित्सा रुकावटगर्भावस्था या गर्भाशय गुहा का इलाज।

एक बहु गर्भावस्था भी अल्ट्रासाउंड तालिका में गर्भावस्था के हफ्तों तक भ्रूण के केटीआर के बीच एक विसंगति का कारण बनती है। हालांकि यह पैथोलॉजी नहीं है।

केटीआर सामान्य से अधिक है

जब एक महिला को दिन याद नहीं रहता है अंतिम माहवारीया उसके पास है प्रारंभिक ओव्यूलेशन, प्रसूति अवधिएक त्रुटि के साथ सौंपा गया है और सीटीई को मापते समय, मान आदर्श से अधिक है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ सीटीई को कई हफ्तों तक मापते हैं। यदि संकेतक सममित रूप से और लगातार आदर्श से अधिक हैं, तो गर्भकालीन आयु की पुनर्गणना की जाती है, और जन्म की प्रारंभिक तिथि को पहले की अवधि में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

कभी-कभी भ्रूण का केटीआर इस तथ्य के कारण सामान्य से अधिक होता है कि बच्चे के जन्म के बाद 4 किलोग्राम से अधिक वजन के साथ बच्चा बड़ा हो जाता है। इस मामले में क्या करें:

• अपने आहार को सीमित करें;
• मल्टीविटामिन लेना बंद करो;
• मेटाबोलाइट दवाएं लेना बंद करें।

सीटीई में वृद्धि को और क्या समझाता है:

• रीसस संघर्ष;
• मधुमेह;
• रसौली।

केटीपी धीरे-धीरे बढ़ रहा है

कुछ मामलों में, एक गर्भवती महिला को एक और समस्या होती है - भ्रूण का सीटीई हफ्तों तक बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। 5वें हफ्ते से बच्चे के दिल की धड़कन शुरू हो जाती है और 8वें हफ्ते से वह हिलना-डुलना शुरू कर देता है। लेकिन उसकी वृद्धि हर हफ्ते मानक से और पीछे गिर रही है। डॉक्टर इस विकृति के कई कारणों की पहचान करते हैं:

• भ्रूण की आनुवंशिक विकृति - निदान की पुष्टि या तो 8 सप्ताह के गर्भ से महंगे गैर-इनवेसिव प्रीनेटल डीएनए पाठ द्वारा या 10-13 सप्ताह के गर्भ से स्क्रीनिंग द्वारा की जा सकती है;
• गर्भपात के बाद गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की अपर्याप्तता - यह अक्सर तब होता है जब एक महिला गर्भपात के बाद एक निश्चित अवधि तक जीवित नहीं रहती है; यदि, सीटीई की कम वृद्धि के समानांतर, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव या योनि की ओर इसके फैलाव का निदान किया जाता है, तो दूसरे गर्भपात का जोखिम बहुत अधिक होता है; आवश्यकता है तत्काल अस्पताल में भर्तीगर्भवती;
• आरएच-संघर्ष गर्भावस्था - कई जन्मों के बाद, संवेदनशीलता महिला शरीररीसस के साथ संघर्ष इतना मजबूत हो जाता है कि पहले हफ्तों से नई गर्भावस्थाएंटीबॉडी का उत्पादन बढ़ता है, जो अन्य बातों के अलावा भ्रूण के विकास को धीमा कर देता है।

केटीआर बहुत तेजी से बढ़ रहा है

यदि आपने 11 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड किया था और फिर केवल 14 सप्ताह में दूसरा स्कैन किया था, तो आप महसूस कर सकती हैं कि आपका सीटीई बहुत तेजी से बढ़ रहा है। आप व्यर्थ चिंता करते हैं, क्योंकि 12 सप्ताह के बाद बच्चा हर दिन 1-2 मिमी बढ़ता है।

यदि भ्रूण का सीटीई 12 सप्ताह से पहले सामान्य से अधिक बढ़ता है तो आपको चिंतित होना चाहिए। एक नियम के रूप में, बच्चे के तेजी से विकास को निम्नलिखित द्वारा समझाया गया है:

• भ्रूण की जन्मजात विकृति;
• मां और बच्चे का आरएच-संघर्ष;
• गर्भवती महिलाओं में चयापचय संबंधी विकार।

प्रारंभिक गर्भावस्था के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

क्या याद रखना है

1. भ्रूण का केटीआर अनुत्रिक-पार्श्विका आकार है, जो की दूरी दर्शाता है शीर्ष बिंदुबच्चे के सिर का पार्श्विका क्षेत्र उसके कोक्सीक्स तक।
2. KTP अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है और तालिका से पूर्ण मानदंड के साथ तुलना की जाती है, जहां आकार गर्भकालीन आयु पर सप्ताह और दिनों पर निर्भर करता है।
3. अक्सर, सीटीई के कारण सामान्य से कम होता है हार्मोनल विकारपदार्थ के शरीर में, संक्रामक रोग, भ्रूण की मृत्यु या इसके आनुवंशिक विकृति, जैसे डाउन सिंड्रोम या पटाऊ।
4. सामान्य से अधिक केटीआर का निदान तब किया जाता है जब प्रसूति गर्भकालीन आयु गलत तरीके से निर्धारित की जाती है या मां बढ़ती है बड़ा बच्चा 4 किलो से वजन।
5. यदि केटीआर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, तो इसका कारण गर्भाशय की एंडोमेट्रियल अपर्याप्तता या आरएच-संघर्ष गर्भावस्था हो सकता है।
6. यदि सीटीई तेजी से बढ़ रहा है, तो मां को शायद चयापचय संबंधी विकार है।

जब एक महिला एक विशेष स्थिति में होती है, तो उसे चिकित्साकर्मियों से अधिकतम ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसीलिए गर्भवती महिलाओं को अक्सर विभिन्न प्रक्रियाएँ निर्धारित की जाती हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स. इस लेख में, मैं केटीआर जैसे संक्षिप्त नाम को समझना चाहूंगा: यह क्या है और ये संकेतक कितने महत्वपूर्ण हैं।

अवधारणा के बारे में

स्थिति में महिलाएं सभी नौ महीनों के लिए कम से कम तीन अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती हैं। और वे जानते हैं कि इस तरह के एक अध्ययन में, डॉक्टर बच्चे के आकार सहित उसके विभिन्न मापदंडों को निर्धारित करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ संकेतक भ्रूण के विकास की प्रत्येक अवधि के अनुरूप होते हैं, जिसके अनुसार एक विशेषज्ञ कह सकता है कि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है या नहीं। केटीआर के रूप में ऐसा संक्षिप्त नाम कैसे है, यह क्या है? यह गर्भ में बच्चे का कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार है।

यह किस लिए है?

इन संकेतकों को क्यों जानें? वे टुकड़ों के शरीर के वजन के साथ सहसंबद्ध हैं और इसके लिए धन्यवाद, सटीक गर्भकालीन आयु की गणना की जाती है (खाते में, निश्चित रूप से, अंतिम मासिक धर्म की तारीख)। तो, इसमें, केटीआर - यह क्या है, इसका पता लगा लिया। अब यह उल्लेखनीय है कि ये संकेतक गर्भावस्था के 11वें सप्ताह से ठीक पहले, कभी-कभी तेरहवें सप्ताह तक भी बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। इस समय के बाद, अन्य संकेतक सामने आते हैं, जिनके द्वारा यह निर्धारित करना संभव होगा कि गर्भ में शिशु का विकास कितना सही है।

क्रियाविधि

एक डॉक्टर यह पता लगाने के लिए इस तरह के माप कैसे ले सकता है कि इसमें क्या शामिल है? ये पैरामीटर चिकित्सा कार्यकर्ताअल्ट्रासाउंड जैसी प्रक्रिया के दौरान मापा जाता है। साथ ही, न तो खुद महिला और न ही उसके बच्चे को कुछ भी महसूस होगा। डॉक्टर बच्चे को सिर के मुकुट से कोक्सीक्स तक मापेंगे, इन संकेतकों को तालिका के साथ सहसंबंधित करेंगे और कुछ निष्कर्ष निकालेंगे।

यह कहने योग्य है कि गर्भकालीन आयु जितनी लंबी होगी, भ्रूण का सीटीई उतना ही अधिक होगा। इसका मतलब क्या है? यह सरल है: बच्चा बढ़ता है, और उसका आकार बढ़ता है। डॉक्टर इन आंकड़ों को कैसे प्राप्त करेंगे? उसे विभिन्न अनुमानों में महिला के गर्भाशय को स्कैन करने की आवश्यकता होगी, वह चुनें जहां इस माप के दृष्टिकोण से बच्चे को सबसे अच्छी तरह से देखा जा सके, और माप लें। यदि हम कल्पना करते हैं कि इस समय बच्चा क्या है (कीड़ा के रूप में एक प्रकार का शरीर, जो एक चक्र में थोड़ा मुड़ा हुआ है), तो सवाल उठता है कि डॉक्टर इन मापदंडों का सही पता कैसे लगा सकते हैं। माप ऐसे समय में लिया जाना चाहिए जब भ्रूण अधिकतम तक फैला हो। और भी सटीक परिणामऐसे समय में प्राप्त होते हैं जब बच्चे के पास सबसे कम होता है शारीरिक गतिविधि.

समय

यह कहना भी जरूरी है कि इन आंकड़ों को कब जाना जा सकता है। तो, पहले अल्ट्रासाउंड के लिए आदर्श समय, जब भ्रूण के केटीआर ज्ञात हो जाते हैं, लगभग महिलाएं होती हैं। यह इस समय है कि भ्रूण के विकास का मुख्य मूल्यांकन किया जाता है (इस निदान के दौरान सबसे महत्वपूर्ण संकेतक), और उसके दिल का काम भी देखा जाता है। यह कहना भी महत्वपूर्ण है कि यह इन आंकड़ों के लिए धन्यवाद है कि गर्भकालीन आयु निर्दिष्ट की जा सकती है। आखिरकार, इससे पहले यह बहुत अनुमानित है, क्योंकि यह पिछले माहवारी के बाद से सरल गणनाओं पर आधारित है। पूर्व में एक महिलाअगर माँ और भ्रूण दोनों के जीवन और स्वास्थ्य के बारे में डॉक्टर की कुछ चिंताएँ हैं, तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स निर्धारित किया जा सकता है।

आदर्श

केटीआर संक्षिप्त नाम (यह क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है) को समझने के बाद, इस माप से प्राप्त होने वाले सामान्य संकेतकों के बारे में कहना भी महत्वपूर्ण है। अस्तित्व कुछ टेबल, जिसमें प्रत्येक सप्ताह के लिए कुछ संख्याएँ चित्रित की जाती हैं। इन संकेतकों की जाँच करके, आप यह पता लगा सकते हैं कि क्या शिशु के साथ सब कुछ ठीक है। यह कहने योग्य है कि गर्भावस्था के छठे सप्ताह से पहले, अल्ट्रासाउंड बहुत ही कम किया जाता है, इसलिए भ्रूण के जीवन के सातवें सप्ताह से तालिकाओं को अक्सर शुरू किया जाता है। हालांकि, पांच सप्ताह के बच्चे के लिए, आकार 5 मिमी है, छह सप्ताह के बच्चे के लिए - 6 मिमी। लेकिन आगे यह चलन कायम नहीं रहेगा, क्योंकि बच्चा तेजी से बढ़ेगा और विकसित होगा। पहले से ही सातवें सप्ताह में, बच्चे का KTR लगभग 10 मिमी, आठवें - 16 मिमी, नौवें - तेईस पर होना चाहिए। गर्भवती महिला का पहला अल्ट्रासाउंड कराने की समय सीमा 14वां सप्ताह है। इस समय, भ्रूण का सीटीई पहले से ही 63 मिमी जितना होगा! और अधिक जानें यह सूचकइतना महत्वपूर्ण नहीं है (और डॉक्टर इसे संलग्न नहीं करते हैं विशेष महत्व), क्योंकि पूरी तरह से अलग नंबर सामने आएंगे।

बड़े विचलन

इसलिए, हमने पता लगाया कि केटीआर क्या है, इसका क्या अर्थ है, हमने आदर्श संकेतकों पर भी विचार किया। लेकिन, दुर्भाग्य से, हमेशा ऐसा नहीं होता है। अक्सर, संकेतक एक या दूसरे दिशा में सामान्य से विचलित होते हैं। सामान्यतया, भी तेजी से विकासभ्रूण यह संकेत दे सकता है कि बच्चा बड़ा होगा और जन्म के समय उसका वजन 4 किलो तक हो सकता है। यह यह भी संकेत दे सकता है कि गर्भकालीन आयु शुरू में गलत तरीके से निर्धारित की गई थी।

नीचे की ओर विचलन

जब वह अल्ट्रासाउंड करती है तो गर्भवती महिला को कौन से संकेतक मिल सकते हैं? केटीआर। यह क्या है - यह स्पष्ट है। कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार। हालाँकि, कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ होती हैं कि संख्याएँ तालिका में दर्शाई गई संख्याओं से थोड़ी कम होती हैं। यह क्या कह सकता है? सबसे पहले, फिर से, गलत गर्भकालीन आयु शुरू में निर्धारित की गई थी। डरो मत, यह अक्सर प्रारंभिक अवस्था में होता है, और बाद में इन आंकड़ों को समायोजित किया जा सकता है। यदि भ्रूण नहीं बढ़ता है, तो यह यह भी संकेत दे सकता है कि भ्रूण अपने विकास में जम गया है, अर्थात, उसकी मृत्यु हो गई है (हृदय के संकुचन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के साथ-साथ इसके आंदोलनों से यह निर्धारित करना आसान है) बच्चा)।

गर्भपात का कारण मां की हार्मोनल कमी के लिए यह असामान्य नहीं है। विकास को बाधित और विभिन्न हो सकता है संक्रामक रोगवह मां के शरीर में हो सकता है। यह भी जानने योग्य है। एक भ्रूण बहुत धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, भले ही उसे कुछ आनुवंशिक रोग हों। उदाहरण के लिए, पटौ, एडवर्ड्स। रोग गर्भ में बच्चे के विकास को भी प्रभावित कर सकते हैं आंतरिक अंगऔरत, हृदय संबंधी समस्याएं, साथ ही व्यवधान थाइरॉयड ग्रंथि. खैर, गर्भ में बच्चे के बहुत धीरे-धीरे विकसित होने का आखिरी कारण है विभिन्न उल्लंघनगर्भाशय म्यूकोसा, जो पिछले गर्भपात के परिणामस्वरूप हो सकता है।

गर्भावस्था के बारह सप्ताह एक महिला के लिए एक महत्वपूर्ण तारीख होती है, क्योंकि यह पहली तिमाही का अंत होता है। इस अवधि के दौरान, प्लेसेंटा पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन पैदा करता है, और विलुप्त होने के साथ हार्मोनल कार्यधीरे-धीरे घटता है पीत - पिण्ड. इस समय, जोखिम समूहों की पहचान करने के लिए पहली तिमाही की जांच की जाती है (11 से 13 सप्ताह और 6 दिन तक)। क्रोमोसोमल असामान्यताएं, और । 12 सप्ताह की गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड परीक्षा, भ्रूण के विकास को बहुत सटीक रूप से दिखाता है, विशेष रूप से शब्द सूचक।

एक महत्वपूर्ण माप, जो सर्वोपरि है, 12 सप्ताह में भ्रूण का सीटीई है। इस सूचक का उपयोग भ्रूण के आकार को निर्धारित करने और अनुमानित वजन के साथ गर्भावस्था की अवधि की गणना करने के लिए किया जाता है। 12 सप्ताह का अनुत्रिक-पार्श्विका आकार लगभग 5.3 सेमी है यदि यह जटिलताओं के बिना पारित हो जाता है, और यह प्रति दिन 1 मिमी बढ़ता है, तो 12 सप्ताह का मानव भ्रूण विकास दर को प्रति दिन 1.5-2 मिमी तक बढ़ा देता है। डॉक्टर 11 या 12 सप्ताह में भ्रूण सीटीई को मापने की सलाह देते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार का मूल्य गर्भकालीन आयु पर एक दिन तक निर्भर करता है, इसलिए सामान्य त्रुटि तीन से चार दिन है। भ्रूण का सामान्य औसत सीटीई 51 मिमी है। मामूली विचलन के साथ, चिंता न करें - 42 से 59 मिमी तक सामान्य उतार-चढ़ाव संभव है।

तुलना के लिए, हम 11 सप्ताह में भ्रूण के KTR का संकेत देते हैं: सामान्य दर 42 मिमी है, सहिष्णुताआम तौर पर 34-50 मिमी हैं। इन संकेतकों की तुलना करते समय, यह देखा जा सकता है कि अल्ट्रासाउंड के लिए हर दिन कितना महत्वपूर्ण है।

बेशक, गर्भवती माताओं में रुचि है कि भ्रूण कैसा दिखता है और 12 सप्ताह में यह क्या कर सकता है। एक अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक माँ अपने बच्चे को अपना अंगूठा चूसते हुए देख सकती है और प्रति मिनट 110-160 बीट सुन सकती है। नन्हा दिल. बच्चा सक्रिय रूप से हिलता और लुढ़कता है एमनियोटिक थैलीसांस लेते ही छाती ऊपर-नीचे होती है। इसके अलावा, भ्रूण में पहले से ही अपनी आँखें बंद करने, अपना मुँह खोलने और अपनी उंगलियों को हिलाने की क्षमता होती है।

विकास संकेतकों के संबंध में, यह परिपक्वता पर ध्यान देने योग्य है थाइमस, जो शरीर द्वारा लिम्फोसाइटों के उत्पादन और प्रतिरक्षा के विकास के लिए जिम्मेदार है। पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देती है जो भ्रूण के विकास, शरीर के चयापचय और प्रभावित करती है प्रजनन समारोहजीव। भ्रूण का यकृत पित्त का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो भोजन के पाचन में मदद करेगा। पाचन तंत्रग्लूकोज को पचाने के लिए तैयार।

12 सप्ताह के भ्रूण का वजन लगभग 9-13 ग्राम होता है, भ्रूण फैला हुआ होता है और अंदर होता है बैठने की स्थिति. मुकुट से त्रिकास्थि तक की लंबाई लगभग 70-90 मिमी है। इस समय तक भ्रूण के हृदय में चार कक्ष होते हैं: दो अटरिया और दो निलय, और संकुचन दर 150 से 160 बीट प्रति मिनट होती है। अस्थि तालु बनना शुरू हो जाता है, दूध के दांतों की अशिष्टता और स्वरयंत्र में मुखर डोरियां बन जाती हैं।

विकास की यह अवधि लड़कों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। चालू सक्रिय क्रियाटेस्टोस्टेरोन, जो लड़कों के गोनाडों द्वारा निर्मित होता है, बाहरी जननांग - लिंग और अंडकोश का निर्माण शुरू करता है। इस फ़ंक्शन के उल्लंघन के मामले में, हेर्मैप्रोडिटिज़्म देखा जा सकता है।

12 सप्ताह की गर्भवती माँ को कैसा लगता है?

गर्भावस्था के सामान्य क्रम और भ्रूण के विकास में गर्भवती महिला का वजन 1.8 से 3.6 किलोग्राम तक बढ़ना चाहिए। वजन बढ़ने की दर प्रति सप्ताह 300 से 400 ग्राम तक होती है। यदि आपका वजन सामान्य से अधिक है तो मात्रा कम कर दें सरल कार्बोहाइड्रेट(मिठाई, कुकीज़, हलवा, आदि)।

कई महिलाएं इस समय चेहरे, गर्दन, छाती पर उम्र के धब्बों के दिखने के साथ-साथ नाभि से प्यूबिस तक एक डार्क लाइन के दिखने को लेकर चिंतित हैं। हालाँकि, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, ये सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं, और वे जल्द ही बच्चे के जन्म के क्षेत्र से गुजरेंगी।

12 सप्ताह के भ्रूण ने सफलतापूर्वक भ्रूण के जीवन पथ को पार कर लिया है और 12 सप्ताह के बाद भ्रूण कहा जाता है। हमारे लेख में भावी माँबहुत खोजो उपयोगी जानकारीअपने होने वाले बच्चे के बारे में अधिक जानने के लिए।

केटीआर अनुत्रिक-पार्श्विका आकार का संक्षिप्त नाम है। इसे बच्चे के सिर के सबसे उभरे हुए हिस्से से लेकर टेलबोन तक मापा जाता है। यह पैरामीटर सटीक गर्भकालीन आयु की गणना करने में मौलिक है। वस्तुतः विभिन्न जातियों या लिंग के प्रतिनिधियों के बीच कोई अंतर नहीं है।

जब गर्भावस्था का प्रारंभ में मासिक धर्म चक्र में अनियमितताओं द्वारा निदान किया जाता है, तो भ्रूण के विकास का सबसे सटीक समय केवल सीटीआर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में मासिक धर्म नियमित रहता है, तो डॉक्टर अधिक के लिए सटीक परिभाषामासिक धर्म की समाप्ति के अगले दिन प्राप्त सीटीई के संकेतकों के साथ भ्रूण की आयु अल्ट्रासाउंड के परिणामों की तुलना करती है।

केटीआर का निर्धारण सैजिटल स्कैनिंग के दौरान होता है, क्योंकि केवल इस तरह के कोण से रीढ़ की स्थिति की सबसे पूर्ण तस्वीर प्रस्तुत की जा सकती है। धनु विमान मानव शरीर को नेत्रहीन रूप से आधे में विभाजित करता है। जब भ्रूण बहुत सक्रिय होता है, तो वे इसके सबसे पूर्ण विस्तार के क्षण की प्रतीक्षा करते हैं और फिर एक तस्वीर लेते हैं।

केटीआर गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक महत्वपूर्ण है, क्योंकि बाद की शर्तों पर सटीक उम्रअल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण का काफी सटीक पता लगाया जा सकता है।

जब CTE निशान से थोड़ा हटकर है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। इस सूचक से यह अनुमान लगाया जा सकता है शारीरिक विशेषताएंएक बच्चे में, हालांकि, इसके विकास की सटीक भविष्यवाणी करना संभव नहीं होगा।

यदि सीटीई कई हफ्तों में एक मूल्य से बढ़ता है, तो एक बहुत विकसित होने का मौका होता है बड़ा बच्चा, जिनका जन्म के समय वजन 4 किलो या उससे अधिक होगा। ऐसी स्थिति को ट्रेस करते समय स्वीकार करना असंभव है एक बड़ी संख्या कीदवाएं जो चयापचय में सुधार करती हैं। भ्रूण की मजबूत वृद्धि के मामले में, वे इसके विशाल मापदंडों को भड़का सकते हैं, जिसमें यह जन्म से पहले 5 किलो तक पहुंच सकता है या इस मूल्य से अधिक हो सकता है।

भ्रूण की विशेषताएं या विकास संबंधी विकार, जो कि केटीपी मूल्य और आदर्श के बीच एक विसंगति से संकेत मिलता है

एक बड़ी दिशा में CTE के थोड़े से विचलन के साथ, हम उपस्थिति का अनुमान लगा सकते हैं जन्म दोषरसौली, रीसस संघर्ष,जो, यदि आवश्यक हो, तो विश्लेषणों के एक सेट को पास करके चेक किया जाता है। अगर मां के पास है मधुमेह,इस बीमारी के कारण बच्चे का वजन भी बढ़ सकता है।

जब सीटीआर बहुत कम हो स्थापित मानदंड, यह सूचक ऐसी सुविधाओं या उल्लंघनों की उपस्थिति को इंगित करता है:

मानक से भ्रूण के केटीआर के मजबूत विचलन के साथ, निम्नलिखित विकृतियों पर संदेह किया जा सकता है:

• अपेक्षित मां के आंतरिक अंगों के काम या संरचना में उल्लंघन।यहाँ तक कि हृदय रोग भी इसी तरह व्यक्त किया जाता है जन्म दोष, जो व्यावहारिक रूप से गर्भावस्था से पहले प्रकट नहीं हुई थी। एक बच्चे में विकास संबंधी असामान्यताएं थायराइड की समस्याओं का संकेत दे सकती हैं। भ्रूण के गर्भ के दौरान भी उनका उन्मूलन शुरू करने की सलाह दी जाती है, ताकि बिगड़ा हुआ हार्मोनल पृष्ठभूमि बच्चे के विकास में बाद की तारीख में गंभीर विचलन का कारण न बने।

• गर्भपात के परिणाम।कभी-कभी ये ऑपरेशन पहली नज़र में बिना किसी निशान के गुजरते हैं, और नकारात्मक परिणामगर्भावस्था के दौरान ही पता चलता है। आमतौर पर, पिछले भ्रूण से छुटकारा पाने पर इसकी दीवारों के खुरचने के कारण गर्भाशय म्यूकोसा ख़राब हो जाता है। अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों से गुजरने पर समान परिणामों की उम्मीद की जा सकती है जो गर्भपात या असफल प्रसव द्वारा गर्भाशय की बाद की सफाई की आवश्यकता के साथ तय किए गए थे। म्यूकोसल पैथोलॉजी या फाइब्रॉएड का विकासबाधा सामान्य वृद्धिबच्चा। कभी-कभी ऐसे उल्लंघन सहज गर्भपात की संभावना का संकेत देते हैं।

गर्भावस्था के 5 वें सप्ताह से, भ्रूण की हृदय संबंधी गतिविधि की निगरानी करना संभव है, क्योंकि यह अंग पहले ही पूरी तरह से विकसित हो चुका है। हलचलें केवल 8 सप्ताह से ही दिखाई देने लगती हैं। इस समय, बच्चे की मांसपेशियां होती हैं, इसलिए अंगों की गति न केवल निष्क्रिय हो सकती है, बल्कि व्यापक भी हो सकती है। साथ ही, वे संतुलन से वंचित रह जाते हैं, जो इस समय आदर्श है।

गर्भावस्था के 11वें सप्ताह में सीटीई को मापने की सलाह दी जाती है। इस समय, भ्रूण के सभी नैदानिक ​​​​मापदंडों को कवर किया जा सकता है। इस समय, बहुमत का पता लगाना संभव है संभव विकृति, जो गर्भावस्था को जारी रखना है या नहीं, यह तय करने के लिए समय पर कार्रवाई है। तालिका में संकेतित लोगों से भ्रूण के संकेतकों में न्यूनतम अंतर के साथ भी मानक से विचलन बाहर खड़ा है।

मायने रखता है और त्वरित विकासबच्चे, उदाहरण के लिए, यदि गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में केटीआर 52 मिमी था, और 13 वें सप्ताह में यह बढ़कर 66 मिमी हो गया, तो आपको भ्रूण के विकास या आपके स्वास्थ्य में विकृतियों की जांच करने की आवश्यकता है।

12 सप्ताह से, सीटीई मूल्य 7 दिनों में 1 मिमी तक बढ़ना बंद हो जाता है। यह सूचक प्रति दिन 1.5-2 मिमी बढ़ता है। केटीआर के परिणामों को समझने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि उचित अनुभव के बिना माता-पिता संकेतकों के साथ गलती कर सकते हैं और गलत निष्कर्ष निकाल सकते हैं। 16 सप्ताह के बाद, केटीपी माप बंद कर दिया जाता है, क्योंकि नैदानिक ​​​​अध्ययन के अन्य तरीकों का अधिक महत्व है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण और गर्भाशय के आकार का औसत मूल्य

गर्भावस्था का अल्ट्रासाउंड निदान।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में डिंब का औसत आकार

गर्भावधि उम्र (अंतिम माहवारी के अनुसार) के साथ अनुत्रिक-पार्श्विका आकार (KTR) का संबंध

भ्रूण के सिर के द्विपक्षीय आकार (बीडीपी) और गर्भावस्था की उम्र (अंतिम मासिक धर्म के अनुसार) के बीच संबंध

बीआरजीपी (बीपीआर) - द्विपक्षीय आकारसिर। डीबी - जांघ की लंबाई। डीजीआरके - व्यास छाती. वजन - ग्राम में, ऊंचाई - सेंटीमीटर में, अन्य संकेतक मिलीमीटर में।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण केटीआर

आज के प्रकाशन में, हम भ्रूण के अनुत्रिक-पार्श्विका आकार (केटीआर) के बारे में बात करेंगे - एक महत्वपूर्ण संकेतक जो गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। इसलिए, यदि आप अंदर हैं दिलचस्प स्थिति” या गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो जानकारी आपके लिए रूचिकर होगी।

KTP और गर्भकालीन आयु, KTP की गणना कैसे की जाती है?

आरंभ करने के लिए, सीटीई लगभग पूरी तरह से गर्भावधि उम्र पर निर्भर है और व्यावहारिक रूप से भ्रूण के लिंग, जाति या अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं जैसे कारकों से प्रभावित नहीं होता है। लेकिन गर्भावस्था से पहले मासिक धर्म चक्र में अनियमितताओं से पीड़ित महिलाओं में केटीआर संकेतकों की मदद से गर्भकालीन आयु को लगभग सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है। आखिरकार, यह कोई रहस्य नहीं है कि चक्र के साथ समस्याओं के लिए प्रसूति शब्द अक्सर गलत हो सकता है।

सीटीई की गणना गर्भावस्था के 11वें सप्ताह से शुरू की जाती है। इस मामले में, एक दिशा में और दूसरी दिशा में 3-4 दिनों की सामान्य त्रुटि की अनुमति है, क्योंकि भ्रूण काफी तेजी से बढ़ता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 16 वें सप्ताह के बाद, केटीआर आमतौर पर नहीं मापा जाता है, इस अवधि के बाद, अन्य संकेतक मायने रखते हैं।

कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार का मापन भ्रूण के सैजिटल स्कैनिंग द्वारा किया जाता है। ध्यान दें कि धनु तल शरीर को आगे से पीछे की ओर दो सममित हिस्सों में विभाजित करता है। यदि माप के दौरान बच्चा हिलता है, तो विशेषज्ञ अधिकतम विस्तार के समय केटीआर को ठीक कर देगा।

केटीआर मूल्यों की तालिका के बाद, डॉक्टर गर्भकालीन आयु निर्धारित करता है। सिद्धांत रूप में, आप स्वयं परिणामों की तुलना या अध्ययन कर सकते हैं, क्योंकि हम आज के प्रकाशन में मूल्यों की एक तालिका भी प्रस्तुत करेंगे।

यह भी पढ़ें

50वें प्रतिशतक स्तंभ में मान दी गई अवधि के लिए औसत हैं। 5वें और 95वें शतमक कॉलम में मान न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य सामान्य मान हैं।

केटीआर संकेतकों को कैसे समझें?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, भ्रूण का केटीआर भी बढ़ेगा, जो कि गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना संभव बनाता है। यदि पहली तिमाही में एक से अधिक बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, तो सीटीई में परिवर्तन की गतिशीलता का भी आकलन किया जाना चाहिए। साथ ही, यह जानना महत्वपूर्ण है कि केटीआर संकेतकों में तेजी से वृद्धि विकास का संकेत दे सकती है बड़ा फल, जो बच्चे के जन्म के दौरान 4 किलो तक पहुंच सकता है।

मामले में जब भ्रूण के केटीआर मानक से नीचे की ओर दृढ़ता से विचलित हो जाते हैं, तो यह निम्नलिखित संकेत दे सकता है:

• प्रसूति शब्द शुरू में गलत तरीके से सेट किया गया था;
• गर्भावस्था विकसित नहीं होती है, अर्थात भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। हालांकि, इस स्थिति को दिल के संकुचन की उपस्थिति और उसकी शारीरिक गतिविधि से बाहर करना आसान है;
• हार्मोनल कमी, जो गर्भपात का कारण बन सकती है;
• संक्रामक रोग जो भ्रूण के विकास विकारों का मूल कारण हैं;
• आनुवंशिक विकार (डाउन, एडवर्ड्स, पटौ सिंड्रोम);
• एक गर्भवती थायरॉयड रोग के आंतरिक अंगों के रोग, हृदय की समस्याएं;
• गर्भाशय म्यूकोसा के रोग या विकार, जो अक्सर पिछले गर्भपात के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं।

पूर्वगामी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है जो आपको गर्भकालीन आयु निर्धारित करने या स्पष्ट करने की अनुमति देता है, साथ ही संदिग्ध उल्लंघन के मामले में अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता की पहचान करता है। सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था। इसलिए, अपने डॉक्टर की नियुक्तियों की उपेक्षा न करें और समय पर जांच करवाएं ताकि आपका बच्चा स्वस्थ और मजबूत पैदा हो।

विशेष रूप से beremennost.net इरा रोमानी के लिए

सप्ताह के अनुसार भ्रूण का केटीआर (कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार)।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स व्यावहारिक रूप से भविष्य की मां और डॉक्टरों के लिए एकमात्र अवसर है प्रसवपूर्व क्लिनिकभ्रूण के विकास का आकलन पर इस पलऐसा करने के लिए कोई सुरक्षित और अधिक विश्वसनीय तरीका नहीं है, खासकर प्रारंभिक गर्भावस्था में जब नया जीवनअभी पैदा हो रहा है। अध्यक्ष अल्ट्रासोनिक संकेतकगर्भाशय गुहा में भ्रूण का विकास कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार है। भ्रूण में एक नियमित दिल की धड़कन की उपस्थिति के बाद, भ्रूण सीटीजी का उपयोग करके इसका मूल्यांकन किया जाता है।

संकेतक की क्या बात है?

अनुत्रिक-पार्श्विका आकार (भ्रूण का केटीआर) प्रति मिलीमीटर में भ्रूण की लंबाई है अलग शर्तेंगर्भावस्था। एक नियमित अल्ट्रासाउंड या गर्भावस्था के आकस्मिक पता लगाने के समय, एक भ्रूण मूल्यांकन किया जाना चाहिए। चूंकि प्रारंभिक अवस्था में इसकी एक घुमावदार आकृति होती है, और इसके शरीर को केवल धड़ और सिर द्वारा दर्शाया जाता है, माप केवल उनके भीतर ही किया जा सकता है। इस मामले में, अनुत्रिक-पार्श्विका आकार को बहुत से माना जाता है चरम बिंदुभ्रूण का सिर शरीर के अंत तक। इस माप के लिए जिम्मेदार बिंदु क्रमशः क्राउन और टेलबोन हैं। इसलिए संकेतक का नाम।

कभी-कभी केटीआर शब्द भ्रूण सीटीजी के साथ भ्रमित होता है। ये दोनों परिपूर्ण हैं विभिन्न संकेतकअल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया गया। मूलभूत अंतर यह है कि गर्भावस्था के दौरान सीटीजी को कार्डियोटोकोग्राफी कहा जाता है। इस पद्धति का कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार से कोई लेना-देना नहीं है। भ्रूण के सीटीजी के साथ, उसके दिल की धड़कन का आकलन किया जाता है और सिकुड़नाबच्चे के जन्म में या गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के साथ गर्भाशय।

सीटीई कब मापा जाता है?

भ्रूण केटीआर सप्ताह के शुरुआती गर्भावस्था में इसके विकास के संकेतकों को संदर्भित करता है। यह गर्भाधान से लेकर बिछाने और तक की अवधि है प्रारंभिक विकाससभी अंगों और प्रणालियों। अंतिम प्रक्रिया जो सीटीई के आगे माप की व्यवहार्यता को सीमित करती है, वह है प्लेसेंटेशन (गर्भाशय में प्लेसेंटा का गठन - एकमात्र बाधा जो बच्चे की रक्षा करती है)। गर्भावस्था की मानक अवधि, जिसके दौरान भ्रूण के कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार को मापा जाता है, 6 से 13-14 सप्ताह तक होता है। इसलिए, नियोजित तरीके से पहला अल्ट्रासाउंड इन समयों पर सटीक रूप से करने की सिफारिश की जाती है।

केटीपी मूल्य

कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार के मूल्य को कम करना असंभव है। आखिरकार, विकास के प्रारंभिक चरण में भ्रूण में अभी भी शरीर और हृदय को छोड़कर स्पष्ट रूप से गठित अंग नहीं होते हैं। इन उपलब्ध संकेतकों को मापकर केवल अप्रत्यक्ष रूप से इसकी स्थिति का आकलन करना संभव है।

CTE मान प्राप्त करने के बाद, इसकी तुलना की जाती है मानक मानदंडजिन्हें सारणी के रूप में प्रस्तुत किया गया है। उनमें प्रदर्शित होने वाले संकेतक अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर अपनाए गए औसत मानदंड हैं। भ्रूण का केटीआर गर्भावस्था और अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि पर निर्भर करता है। 13 सप्ताह तक, भ्रूण प्रति दिन 1 मिमी बढ़ता है।

यदि अल्ट्रासाउंड से प्राप्त डेटा मानक मूल्यों के अनुरूप है, तो इसका मतलब है कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है और विकास के इस स्तर पर कोई खतरा नहीं है। यदि कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार कम है सामान्य मूल्य, यह अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता को इंगित करता है। यह स्थिति अधिक होने का कारण है विस्तृत अध्ययनगर्भावस्था प्रबंधन की आगे की रणनीति के मुद्दे के समाधान के साथ।

सप्ताह के अनुसार सीटीई का मूल्यांकन करते समय, आप न केवल भ्रूण की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं, बल्कि अनुमानित गर्भकालीन आयु का भी पता लगा सकते हैं। इसलिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक में, गर्भावस्था की दो शर्तें स्थापित की जाती हैं: मासिक धर्म की देरी के अनुसार और अल्ट्रासाउंड के अनुसार। गर्भवती महिला की आगे की निगरानी और भ्रूण के विकास से आप गर्भकालीन आयु और जन्म की अनुमानित तारीख को अधिक सटीक रूप से जान सकते हैं।

बाद की तारीख में अनुत्रिक-पार्श्विका आकार का एक एनालॉग भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी (भ्रूण सीटीजी) है। पहला केटीपी बच्चे के आकार के बारे में जानकारी देता है तो दूसरा उसके बारे में बताता है कार्यक्षमता. गर्भावस्था के दौरान सीटीजी को 20 सप्ताह के बाद रिकॉर्ड करने की सलाह दी जाती है। विधि बच्चे के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन की ध्वनि और ग्राफिक रिकॉर्डिंग है। भ्रूण सीटीजी गर्भावस्था के दौरान बिना किसी कठिनाई के किया जाता है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक सामान्य भ्रूण केटीआर

नीचे दी गई तालिकाएं 6 से 13 सप्ताह की गर्भकालीन आयु (अंतर्गर्भाशयी विकास) में भ्रूण के लिए भ्रूण के केटीआर के मानकों और डिकोडिंग को दर्शाती हैं। ध्यान में रखा दैनिक उतार-चढ़ावसप्ताह के दौरान।

89

क्या कहते हैं केटीआर?

जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, हफ्तों तक भ्रूण का केटीआर भी धीरे-धीरे बढ़ता है। इससे अप्रत्यक्ष रूप से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का न्याय करना संभव हो जाता है। यदि पहली तिमाही में कई बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो सीटीई में परिवर्तन की गतिशीलता का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

केटीपी का तेजी से विकास भविष्य में एक बड़े भ्रूण (4 किलो से अधिक) के विकास का संकेत दे सकता है। ऐसे में इस्तेमाल न करें दवाइयाँचयापचय प्रकृति (एक्टोवेजिन, मल्टीविटामिन), क्योंकि वे एक वास्तविक "हीरो" के जन्म में योगदान कर सकते हैं।

यदि हफ्तों तक भ्रूण का केटीआर मानक से नीचे की ओर दृढ़ता से विचलित होता है, तो निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

गलत प्रसूति शब्द. ओव्यूलेशन देर से हो सकता है, और इसलिए निषेचन बाद में हुआ। इस मामले में, सबकुछ ठीक है, लेकिन, एक नियम के रूप में, गतिशीलता निर्धारित करने के लिए 7-10 दिनों के बाद दूसरा अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

गैर-विकासशील गर्भावस्था, यानी भ्रूण/भ्रूण मर गया। भ्रूण के दिल के संकुचन और उसकी शारीरिक गतिविधि की उपस्थिति से इसे बाहर करना आसान है। इस स्थिति में तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल- गर्भाशय गुहा का इलाज और भ्रूण को हटाना। देरी से गंभीर उल्लंघन हो सकते हैं प्रजनन स्वास्थ्यमहिलाएं, बांझपन तक, या यहां तक ​​​​कि जीवन के लिए खतरा, रक्तस्राव के बाद से, एक संक्रामक-विषाक्त अवस्था और यहां तक ​​​​कि झटका भी संभव है।

Android के लिए लकी पैचर

हार्मोनल कमी(आमतौर पर प्रोजेस्टेरोन की कमी) सहज गर्भपात का कारण बन सकती है। इस तरह के संदेह के साथ, गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि. निदान की पुष्टि होने पर, डॉक्टर इसके लिए दवाएं लिखेंगे हार्मोनल समर्थन(डुफस्टन, उट्रोज़ेस्तान)।

संक्रामक कारकभ्रूण की वृद्धि विफलता भी पैदा कर सकता है। उसी समय, संक्रमण (यौन संचारित संक्रमणों सहित) के लिए महिला की जांच करना आवश्यक है, और यदि उनका पता लगाया जाता है, तो अनुमत समय सीमा के भीतर तर्कसंगत चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

आनुवंशिक विकार(डाउन, एडवर्ड्स, पटाऊ सिंड्रोमेस)। इस मामले में, एक आनुवंशिकीविद् के साथ एक अतिरिक्त परामर्श आवश्यक है, प्रसव आनुवंशिक मार्कर, भ्रूण के गुणसूत्र सेट का अध्ययन। इसके लिए, पहली तिमाही में, अल्ट्रासाउंड के साथ, जिस पर KTR निर्धारित किया जाता है, जैव रासायनिक स्क्रीनिंग. यदि अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक दोनों मापदंडों में विचलन होता है, तो महिला को अतिरिक्त बनाने के लिए आमंत्रित किया जाता है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ: एमनियोसेंटोसिस (विश्लेषण उल्बीय तरल पदार्थ), गर्भनाल (गर्भनाल रक्त का अध्ययन) या कोरियोनिक विल्ली की बायोप्सी।

गर्भवती महिला के आंतरिक अंगों के रोग(थायराइड ग्रंथि, हृदय के रोग)।

पिछले गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली का उल्लंघन. इस मामले में, निषेचित अंडा सामान्य रूप से प्रत्यारोपित और विकसित नहीं हो पाता है।

इस प्रकार, अनुत्रिक-पार्श्विका आकार सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है जो आपको गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने या स्पष्ट करने की अनुमति देता है, साथ ही गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के उल्लंघन के संदेह के मामले में अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता की पहचान करने के लिए।

इस लेख को अपने दोस्तों के साथ अपने पसंदीदा सोशल नेटवर्क पर साझा करेंजानना दिलचस्प है

तालिका 10 से 14 सप्ताह तक केटीआर मूल्यों को दिखाती है, क्योंकि यह इस समय है कि गर्भावस्था के पहले तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है।

केटीआर मानदंडों से विचलन

इसके अतिरिक्तयदि मापा सीटीई ऊपर या नीचे औसत मूल्यों से थोड़ा विचलित होता है, तो आपको डरना नहीं चाहिए। यह केवल एक विशेष भ्रूण की विशेषताओं के बारे में बोलता है।

CTE में 1 या अधिक सप्ताह की वृद्धि में आमतौर पर शामिल होता है इससे आगे का विकासबड़े फल (4 किलो से अधिक)। ऐसी स्थिति में, चयापचय दवाओं (एक्टोवेजिन, मल्टीविटामिन) का दुरुपयोग नहीं करना आवश्यक है, जो एक बड़े और यहां तक ​​​​कि विशाल (5 किलो से अधिक) भ्रूण के विकास में योगदान कर सकते हैं। शारीरिक दोष (नियोप्लाज्म), मातृ मधुमेह मेलेटस, रीसस संघर्ष को बाहर करना भी आवश्यक है, हालांकि यह विकृति आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में ही प्रकट होती है।

यदि केटीआर, तो कई विकल्प हैं:

1. निषेचन बाद में (कूप से अंडे की रिहाई) के कारण हुआ और, तदनुसार, गर्भकालीन आयु पिछले मासिक धर्म के पहले दिन से अवधि से कम है, अर्थात यह आदर्श का एक प्रकार है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड को 7-10 दिनों में डायनेमिक्स में दोहराना आवश्यक है.
2. जिस पर भ्रूण/भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। लयबद्ध भ्रूण के दिल की धड़कन की उपस्थिति से इसे खारिज किया जा सकता है। सामान्य आवृत्ति("अल्ट्रासाउंड नॉर्म्स बाय वीक" लेख में भ्रूण की हृदय गति के लिए मानदंड देखें) और इसकी मोटर गतिविधि। गैर-विकासशील गर्भावस्था के लिए तत्काल (आपातकालीन) देखभाल की आवश्यकता होती है- भ्रूण को हटाने के लिए गर्भाशय गुहा का इलाज, क्योंकि यह पैदा कर सकता है गंभीर उल्लंघनप्रजनन स्वास्थ्य (बांझपन) और यहां तक ​​कि एक महिला के जीवन के लिए खतरा (रक्तस्राव, सदमे तक की संक्रामक-विषाक्त स्थिति)।
3. (अक्सर प्रोजेस्टेरोन की कमी) - सहज गर्भपात हो सकता है। इस राज्य की आवश्यकता है अतिरिक्त परीक्षाइसकी अपर्याप्तता के मामले में हार्मोनल पृष्ठभूमि और हार्मोनल समर्थन की गुणवत्ता पर (ड्यूफास्टन, यूट्रोज़ेस्टन - दवा की खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है!).
4. भ्रूण के विकास का उल्लंघन इसके साथ जुड़ा हो सकता है, जो यौन संचारित संक्रमणों सहित संक्रमणों के लिए एक महिला की जांच की आवश्यकता को इंगित करता है, और अनुमत समय सीमा के भीतर उनकी तर्कसंगत चिकित्सा।
5. (डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स, पटौ) - एक आनुवंशिकीविद् के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है, आनुवंशिक मार्करों की डिलीवरी, भ्रूण के गुणसूत्र सेट (कैरियोटाइपिंग) का अध्ययन। इसके लिए, अल्ट्रासाउंड के साथ मिलकर (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, एचसीजी, पीएपीपी-ए, एसपी-1, प्रोटीन एस-100 का निर्धारण) किया जाता है। अल्ट्रासाउंड में विचलन के मामले में और जैव रासायनिक संकेतकमहिला की पेशकश की है:
6. (आगे के शोध के लिए एमनियोटिक द्रव के नमूने के साथ (एमनियोटिक) झिल्ली का पंचर), इष्टतम समयजिसके लिए 16-20 सप्ताह,
7. (गर्भनाल रक्त प्राप्त करना और उसका अध्ययन),

महत्वपूर्णये परीक्षा विधियां भ्रूण और उसके लिंग के सटीक गुणसूत्र सेट को स्थापित करना संभव बनाती हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि वे केवल साथ ही उत्पादित होते हैं सूचित सहमतिगर्भवती, और हर महिला को उन्हें मना करने का अधिकार है!

गंभीर के साथ आनुवंशिक असामान्यताएंगर्भावस्था आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में अनायास समाप्त हो जाती है। भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की घटना में योगदान होता है:

1. एक महिला के आंतरिक अंगों की पैथोलॉजी(हृदय, थायरॉयड ग्रंथि के रोग), हालांकि वे आमतौर पर अधिक में गड़बड़ी पैदा करते हैं देर की तारीखेंगर्भावस्था।
2. गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की हीनतागर्भपात के बाद, गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति में, जो अनुमति नहीं देता है निषेचित अंडेआम तौर पर आरोपण और वृद्धि होती है, जो अक्सर सहज गर्भपात की ओर ले जाती है।

इस प्रकार, केटीपी है महत्वपूर्ण संकेतक, गर्भकालीन आयु को स्थापित करने या स्पष्ट करने की अनुमति, और आदर्श से इसका विचलन डॉक्टर को सचेत करना चाहिए।

• केटीआर क्या बताएगा?

गर्भकालीन आयु और केटीआर

महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता असामान्य नहीं है। फिर गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए प्रसूति शब्द गलत हो सकता है। फिर भी, यह भ्रूण का केटीआर है जो सटीक आंकड़ा स्पष्ट कर सकता है। अगर मासिक धर्मकोई महत्वपूर्ण खराबी नहीं थी, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से, डॉक्टर केवल एक दूसरे के साथ संकेतकों की तुलना करेंगे। उपरोक्त आंकड़ों के बावजूद, अत्यंत पर आधारित है त्वरित विकासभ्रूण, गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में त्रुटि वृद्धि और कमी दोनों की दिशा में चार दिनों तक हो सकती है।

केटीपी माप तकनीक

भ्रूण के सीटीई को मापने का आदर्श समय उसके विकास का 11वां सप्ताह है। 16 सप्ताह की अवधि के बाद, इन संकेतकों का कोई मतलब नहीं रह जाएगा, क्योंकि बच्चे के विकास की निगरानी पूरी तरह से अलग-अलग संकेतकों के आधार पर की जाएगी।

अनुत्रिक-पार्श्विका आकार को धनु स्कैन के दौरान मापा जाता है। दूसरे शब्दों में, भ्रूण को दो सशर्त सममित हिस्सों में बांटा गया है, और माप रेखा ताज से कोक्सीक्स तक चलती है, जैसा कि फोटो में दिखाया गया है। बच्चे की गहन गतिविधियों की उपस्थिति में, डॉक्टर करेंगे आवश्यक गणनाछोटे शरीर के अधिकतम विस्तार के निर्धारण के बाद।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लिए गए संकेतक एक विशेष तालिका का उपयोग करके डिक्रिप्ट किए जाते हैं। इस तालिका में पहले त्रैमासिक के सप्ताह तक सख्ती से भ्रूण सीटीई मान शामिल हैं, जिसमें गर्भधारण के 7 से 14 सप्ताह तक की अवधि शामिल है। पहले कॉलम में सप्ताह के अनुसार भ्रूण केटीआर की प्रस्तावित तालिका, संकेतक "50 प्रतिशतक" द्वारा दर्शाया गया है, सप्ताह के औसत मूल्य का प्रतिनिधित्व करता है। बदले में, पहले कॉलम में संकेतित मान या "50 वाँ प्रतिशतक" न्यूनतम मान इंगित करता है, और अंतिम या "95 वाँ प्रतिशतक" अधिकतम स्वीकार्य मान दर्शाता है। किसी भी मामले में, वे पैथोलॉजिकल नहीं हैं और सामान्य माने जाते हैं।

इस तथ्य को इंगित करना आवश्यक है कि तालिका डॉक्टर के लिए अभिप्रेत है, और गलत व्याख्याओं से बचने के लिए किसी भी प्रतिलेख को केवल उसके साथ ही किया जाना चाहिए।

सप्ताह 12 माँ के लिए एक महत्वपूर्ण अवधि है

12 के बाद प्रसूति सप्ताहपहली अनुसूचित अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, जिसके साथ बच्चे की एक तस्वीर का प्रिंटआउट होता है। इस अवधि के दौरान, 12वें सप्ताह में, बच्चे की नाक की हड्डी की लंबाई 3 मिमी के भीतर होती है। सर्वे के आखिरी 14 हफ्तों तक इसमें काफी बदलाव आएगा। गर्भावस्था के 12 सप्ताह भ्रूण के विकास की एक अनूठी अवधि है। इस तथ्य के अलावा कि गर्भवती माँ विषाक्तता से पीड़ित होना बंद कर देती है, बच्चे की मस्तिष्क संरचना में सुधार होता है, सक्रिय कार्रवाई की अवधि में प्रवेश करती है हार्मोनल प्रणालीहाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी संरचना के काम के संदर्भ में।

गुर्दे मूत्र से भरते हैं, जो एमनियोटिक स्थान में उत्सर्जित होता है, आंत पहले एकल का संचालन करती है, लेकिन पहले से ही इसकी मांसपेशियों की दीवारों के समन्वित संकुचन, और 13 सप्ताह के बाद, 11 से शुरू होकर पेरिस्टाल्टिक तरंगें स्पष्ट रूप से दिखाई देंगी। 12 सप्ताह भी एक अलग विकास मानदंड की विशेषता है - उपास्थि को बदल दिया जाता है हड्डी का ऊतक, भ्रूण के कंकाल के ossifications का गठन। इसे फोटो में भी देखा जा सकता है। जीवन के 11वें या 13वें सप्ताह में नहीं, बल्कि 12वें सप्ताह में, उंगलियों को झिल्लियों से छुटकारा मिल जाता है, और 13वें सप्ताह में, हाथों के लचीलेपन की गति और हिलने-डुलने के पहले प्रयास दिखाई देते हैं।

12 सप्ताह के बाद, भ्रूण का केटीआर 5.3 सेमी है। यदि 11 सप्ताह में बच्चे की वृद्धि प्रति दिन 1 मिमी थी, तो गर्भधारण के क्षण से 13-14 पर, वह पहले से ही 2 मिमी की वृद्धि रेखा को पार कर लेगा। इस मामले में, गर्भाशय पहले से ही 9 सेमी चौड़ा और 12 सेमी लंबा है। उसकी पीठ पर झूठ बोलना, जघन्य अभिव्यक्ति के कारण, गर्भवती मां अपने किनारे को महसूस कर सकती है (यह आदर्श है)।

में हाल तकअधिक से अधिक स्त्री रोग विशेषज्ञों की राय है कि 11वें सप्ताह में पहला अल्ट्रासाउंड परीक्षण आवश्यक है। 11 क्यों? इस अवधि को गंभीर दोषों का पता लगाने के लिए इष्टतम माना जाता है जो कि बच्चे के विकास के बाद के चरणों में अच्छे निदान के लिए उपयुक्त नहीं हैं: 13-14 सप्ताह। 11 वें सप्ताह में गर्भधारण के क्षण से गर्भकालीन आयु बेहतर निर्धारित होती है। एक नियम के रूप में, स्त्री रोग दो शब्दों पर विचार करता है: प्रसूति, जिसे पिछले मासिक धर्म के क्षण से गिना जाता है, और भ्रूण के केटीआर द्वारा स्थापित अवधि, जो इसके आगे कोष्ठक में लिखी जाती है। आज, यह पहले से ही आदर्श है, साथ ही भ्रूण की परीक्षा की तस्वीर भी है। 12 सप्ताह के बाद, महिलाओं के लिए एकमुश्त विशेष भत्ता प्राप्त करने के लिए गर्भवती माँ को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना होगा प्रारंभिक अवधिगर्भावस्था।

केटीआर क्या बताएगा?

गर्भकालीन आयु में 11, 12, 13, 14 सप्ताह की वृद्धि के साथ, अनुत्रिक-पार्श्विका आकार भी अधिक हो जाता है ऊँची दर. इस मामले में, यह आदर्श है। इन मापदंडों का निर्धारण, अप्रत्यक्ष रूप में, गर्भाधान के क्षण से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को ट्रैक करने का अवसर प्रदान करता है। इसीलिए पहली तिमाही में कई बार अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, और प्रत्येक सत्र एक फोटो प्रिंटआउट के साथ होता है। बच्चे का आकार महत्वपूर्ण है, जो इसके विकास की गतिशीलता को दर्शाता है।

भ्रूण के सीटीई में तेजी से वृद्धि एक विकृति नहीं है - यह एक स्वीकार्य मानदंड है, जो 4 किलो तक के बच्चे के अपेक्षित वजन को इंगित करता है, जो कि अल्ट्रासाउंड सत्र के दौरान फोटो में भी दर्ज किया गया है। इस तरह की प्रतिक्रिया के बारे में जानने के बाद, "हीरो" के जन्म से बचने के लिए चयापचय क्रिया की दवाओं (मल्टीविटामिन, एक्टोवैजिन) का दुरुपयोग निषिद्ध है, जिसका उत्पादन एक सीजेरियन सेक्शन द्वारा प्रदान किया जाएगा।

इस तथ्य के बावजूद कि 4 किलो या उससे अधिक के बच्चे का वजन आदर्श है, यह भी होता है - बच्चा जन्म नहरों के माध्यम से अपने आप नहीं निकलेगा। बच्चे को चोट से बचने के लिए, श्रम में महिला की हानि, जोर देना बेहतर है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, या डॉक्टरों को स्वयं बच्चे की उपस्थिति के लिए ऐसी विधि की पेशकश करनी चाहिए।

सामान्य अभ्यास में, यह भी संभव है कि 13 और 14 सप्ताह में भ्रूण का आकार कम हो जाए। दूसरे शब्दों में, भ्रूण का सीटीई एक छोटे से पक्ष में विचलन करता है, जो तस्वीर में स्पष्ट रूप से दर्ज किया गया है, और आदर्श, यहां तक ​​​​कि एक अनुमानित, अब प्रदर्शित नहीं होता है। इस मामले में, निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

1. प्रसूति अवधि सही नहीं है। पर देर से ओव्यूलेशननिषेचन बहुत बाद में भी हो सकता है। ऐसा विकल्प संभव है। फिर, 14 सप्ताह के बाद भी, बच्चे का आकार स्वीकार्य होगा, लेकिन अलग। संस्करण की पुष्टि करने के लिए, 7-10 दिनों के बाद एक माध्यमिक परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसे गतिशीलता की शुद्धता का निर्धारण करना चाहिए;
2. गैर-विकासशील गर्भावस्था या भ्रूण / भ्रूण की मृत्यु। यदि, गर्भाधान के क्षण से इतनी लंबी अवधि के बाद, हृदय संकुचन या मोटर गतिविधि नहीं देखी जाती है, तो गर्भाशय गुहा को कुरेदना आवश्यक है पूर्ण निष्कासनभ्रूण। चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में देरी बांझपन, या गर्भवती महिला के लिए जीवन के लिए खतरा है;
3. हार्मोनल कमी (मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन)। यह गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने से भरा हुआ है। डॉक्टर उपयुक्त दवाएं लिख सकते हैं: Utrozhestan, Duphaston।
4. संक्रामक कारक। यह गर्भाधान के क्षण से बच्चे के आकार को भी प्रभावित करता है। अनुमत समय के भीतर तर्कसंगत चिकित्सा द्वारा इसे समाप्त कर दिया जाता है।