प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के तरीके। प्रसव के दौरान संज्ञाहरण - गर्भवती माताओं के लिए सभी प्रकार के संज्ञाहरण

वर्तमान में कई हैं अलग - अलग प्रकारऔर दर्द से राहत के तरीके। प्रसव में महिला की स्थिति और जन्म के समय बच्चे की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर महिला की इच्छा (यदि उन्होंने पहले से इस पर चर्चा की है) के आधार पर एक या कई विकल्प चुनता है।

संज्ञाहरण के लिए साधन

आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी में प्रसव के संज्ञाहरण के लिए, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। औषधीय पदार्थ. तैयारी की प्रक्रिया में, पूर्व-दवा किया जाता है। प्रीमेडिकेशन में शामक, एनाल्जेसिक, एंटीकोलिनर्जिक और अन्य दवाओं की नियुक्ति शामिल है। इन निधियों के उपयोग का उद्देश्य शरीर पर नकारात्मक प्रभाव को कम करना है। भावनात्मक तनाव, एनेस्थीसिया से जुड़े संभावित दुष्प्रभावों को रोकें, एनेस्थीसिया की सुविधा देता है (इस्तेमाल की जाने वाली दवा की एकाग्रता या खुराक को कम करना संभव है, उत्तेजना चरण कम स्पष्ट है, आदि) नारकोसिस विभिन्न का उपयोग करके किया जाता है दवाई. दवाओं को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या साँस द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। सभी एनेस्थेटिक्स मुख्य रूप से केंद्र पर कार्य करते हैं तंत्रिका प्रणाली. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करने वाली दवाओं में शामिल हैं: एनाल्जेसिक, ट्रैंक्विलाइज़र, मादक दर्दनाशक दवाओंऔर अन्य दवाओं की प्रस्तावित सूची पूरी तरह से दूर है, लेकिन मेरी राय में दवाओं और उनके प्रभावों का एक विचार देता है।

प्रोपेनिडाइड(sombrevin, epantol; अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए एजेंट) - जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो यह जल्दी से प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ जाता है, जल्दी से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में विघटित हो जाता है, और प्रशासन के 25 मिनट बाद रक्त में नहीं पाया जाता है। 20-40 सेकंड के बाद, सोम्ब्रेविन की शुरूआत के तुरंत बाद मादक प्रभाव होता है। संज्ञाहरण का सर्जिकल चरण 3-5 मिनट तक रहता है। प्रोपेनिडाइड एनाल्जेसिक की तुलना में अधिक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पैदा करता है। सोम्ब्रेविन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, लेकिन 15 मिनट के बाद निष्क्रिय घटकों में विघटित हो जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि सोम्ब्रेविन श्वसन अवसाद, भ्रूण एसिडोसिस, कारण हो सकता है एलर्जीमाँ पर।

केटामाइन हाइड्रोक्लोराइड(कैलिप्सोल, केटलर; एनाल्जेसिक) - लगभग 2 घंटे का आधा जीवन। बाद में अंतःशिरा प्रशासनमादक प्रभाव 30 सेकंड के बाद होता है और 10 मिनट तक रहता है; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद - 5 मिनट के बाद और 15 मिनट तक रहता है। एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव है, आराम नहीं करता है कंकाल की मांसपेशीऔर श्वसन पथ से सजगता को रोकता नहीं है। गर्भवती महिलाओं में यह गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है। केटामाइन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और 1.2 मिलीग्राम/किलोग्राम से अधिक मां के वजन की खुराक में महत्वपूर्ण अवसाद का कारण बनता है महत्वपूर्ण कार्यभ्रूण का शरीर। इस बात के प्रमाण हैं कि सोम्ब्रेविन और केटलर शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को भी प्रभावित करते हैं। तो, सोम्ब्रेविन की शुरूआत के साथ, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या 15 और 4% घट जाती है, जबकि केटलर की शुरूआत के साथ, वे क्रमशः 10 और 6% की वृद्धि करते हैं, जो इंगित करता है कि गर्भवती में केटलर कम खतरनाक है महिलाओं के साथ एलर्जी रोग, खून की कमी और प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी के साथ। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान इसमें बदलाव होता है प्रतिरक्षा तंत्रमाँ का शरीर, जो कोशिकीय को कम करने में होता है और त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमताइसके अलावा, कई प्रतिरक्षा प्रणाली सीधे भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति से संबंधित हैं।

बार्बीचुरेट्स(सोडियम थियोपेंटल, हेक्सेनल; मतलब नहीं के लिए) साँस लेना संज्ञाहरण) - अंतःशिरा प्रशासन के बाद, बार्बिट्यूरेट्स की खुराक का 65-70% प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है, और शेष मुक्त अंश एक मादक के रूप में कार्य करता है। बार्बिटुरेट्स की मादक कार्रवाई का आधार सेरेब्रल कॉर्टेक्स का निषेध और सिनैप्स की नाकाबंदी है। Barbiturates - कमजोर एसिड, कम आणविक भार वाले, प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं, और भ्रूण में अवसाद की डिग्री सीधे मां के रक्त में संवेदनाहारी की एकाग्रता के समानुपाती होती है।

डायजेपाम(Relanium, Seduxen; ट्रैंक्विलाइज़र) - शामक जो चिड़चिड़ापन, घबराहट को दूर करते हैं, तनावपूर्ण स्थिति. पर मौखिक प्रशासनलगभग 75% की मात्रा में अवशोषित, अधिकतम प्लाज्मा स्तर 1-1.5 घंटे के बाद होता है। यकृत में, डायजेपाम का 98-99% एंटरोहेपेटिक परिसंचरण में चयापचय होता है। एक महिला के रक्त प्लाज्मा में आधा जीवन 1-3 दिन है, नवजात शिशुओं में - 30 घंटे। भ्रूण के खून में उच्चतम सांद्रताअंतःशिरा प्रशासन के 5 मिनट बाद बनाया गया। नवजात शिशु के गर्भनाल के रक्त में, डायजेपाम की सांद्रता इसकी सांद्रता के बराबर होती है नसयुक्त रक्तमाताओं को जब 10 मिलीग्राम या उससे अधिक की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। वहीं, मस्तिष्क में डायजेपाम की सांद्रता कम होती है। इस मामले में, नवजात शिशुओं में एपनिया की घटना, हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया और कभी-कभी न्यूरोलॉजिकल अवसाद के लक्षण असामान्य नहीं होते हैं। डायजेपाम गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में तेजी लाने में सक्षम है, हटाने में मदद करता है चिंता की स्थितिप्रसव में कई महिलाओं में।

प्रोमेडोल(मादक दर्दनाशक) प्रशासन के किसी भी मार्ग से आसानी से अवशोषित हो जाता है। अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 1-2 घंटे के बाद निर्धारित की जाती है। प्रोमेडोल की क्रिया का तंत्र अफीम रिसेप्टर्स के साथ बातचीत पर आधारित है। इसमें एक एनाल्जेसिक, शामक प्रभाव होता है, श्वसन केंद्र को दबा देता है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद, एनाल्जेसिक प्रभाव 10 मिनट के भीतर होता है और 2-4 घंटे तक रहता है। प्रोमेडोल में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बढ़ावा देता है। प्लेसेंटा को आसानी से पार कर जाता है। अंतःशिरा के 2 मिनट बाद और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के कुछ समय बाद, गर्भनाल के रक्त में एक सांद्रता होती है, जो लगभग माँ के रक्त प्लाज्मा के बराबर होती है, लेकिन व्यक्तिगत भ्रूणों में उनकी अंतर्गर्भाशयी अवस्था के आधार पर महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव हो सकते हैं। दवा के प्रशासन के क्षण से जितना अधिक समय बीतता है, नवजात शिशु के रक्त में इसकी सांद्रता उतनी ही अधिक होती है। नवजात शिशु के रक्त प्लाज्मा में प्रोमेडोल और इसके जहरीले मेटाबोलाइट की अधिकतम सांद्रता मां को इसके प्रशासन के 2-3 घंटे बाद नोट की गई थी। नवजात शिशु के शरीर से प्रोमेडोल के उत्सर्जन का आधा जीवन लगभग 23 घंटे है, और मां के लिए - 3 घंटे। प्रोमेडोल को आम तौर पर मां और बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, दवा नवजात शिशु में अवसाद का कारण बन सकती है क्योंकि इसका ग्लाइकोलाइसिस और श्वसन केंद्र की प्रक्रियाओं पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। प्रोमेडोल, सभी मॉर्फिन जैसी दवाओं की तरह, कई नुकसान हैं, जिनमें से मुख्य यह है कि प्रभावी खुराक (40 मिलीग्राम से अधिक) में यह श्वसन को कम करता है और गंभीर कारण बनता है मादक पदार्थों की लत, स्तब्धता, मतली, उल्टी, प्रायश्चित की स्थिति पैदा कर सकता है कोमल मांसपेशियाँ, कब्ज, अवसाद, रक्तचाप कम करना। प्रोमेडोल एक बच्चे में श्वसन अवसाद और उनींदापन का कारण बन सकता है। बच्चे के जन्म के बाद, श्वास बहाल हो जाती है, लेकिन बच्चे तुरंत स्तन नहीं लेते हैं।

पेंटाज़ोसाइन (लेक्सिर, फोरट्रल) के अपवाद के साथ वर्णित दुष्प्रभाव लगभग सभी शक्तिशाली एनाल्जेसिक में निहित हैं। दर्द से राहत के लिए, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (बरालगिन, एनलगिन ...) का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे श्रम को रोकते हैं।

प्रोमेडोल(मादक दर्दनाशक) का उपयोग मॉस्को के अधिकांश क्लीनिकों में संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है। प्रोमेडोल में एक एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है (ग्रसनी के उद्घाटन में तेजी लाने में मदद करता है)। प्रोमेडोल को नितंब या जांघ में इंजेक्ट किया जाता है। प्रोमेडोल खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है। यह किसी पर शांत प्रभाव डालता है, आराम करता है, उनींदापन का कारण बनता है, हालांकि चेतना पूरी तरह से संरक्षित है। किसी और के लिए, कुछ महिलाएं खुद पर नियंत्रण खो देती हैं, नशा महसूस करती हैं, बीमार और डगमगा सकती हैं।

पेंटाज़ोसाइन(लेक्सिर, फोरट्रल; मादक दर्दनाशक) - प्रसव में दर्द से राहत के लिए संकेत दिया गया है। इसका हेमोडायनामिक्स और श्वसन पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, और श्रम-उत्तेजक प्रभाव भी होता है। कोई उच्चारण नहीं है शामक प्रभाव. इस दवा को गैर-मादक माना जाता है, जो व्यसन पैदा करने में असमर्थ है, यानी बिना मनोदैहिक प्रभाव वाली एनाल्जेसिक।

दिप्रिवन(प्रोपोफोल) अल्ट्राशॉर्ट एक्शन का एक नया अंतःशिरा संवेदनाहारी है। डिप्रिवन जल्दी से नींद को प्रेरित करता है, दवा के आसव (जलसेक) के दौरान चेतना को शामिल करने का समर्थन करता है जल्दी ठीक होनाजलसेक को रोकने के बाद चेतना, अन्य अंतःशिरा एनेस्थेटिक्स से कम है खराब असर. हालाँकि, कई प्रकाशन संभव होने की ओर इशारा करते हैं अवांछित अभिव्यक्तियाँएनेस्थीसिया के दौरान डिप्रिवन, केंद्रीय हेमोडायनामिक्स के कुछ मापदंडों की गिरावट सहित, हालांकि इस मुद्दे पर डेटा बेहद विरोधाभासी हैं। औषध विज्ञान के दृष्टिकोण से, डिप्रिवन एक संवेदनाहारी नहीं है, बल्कि एक कृत्रिम निद्रावस्था है।

नाइट्रस ऑक्साइड(साँस लेना संज्ञाहरण के लिए) - सामान्य संज्ञाहरण के घटकों में से एक है सीजेरियन सेक्शन. दवा लिपिड में अघुलनशील है। बहुत जल्दी (2-3 मिनट) फेफड़ों द्वारा अपरिवर्तित अवशोषित और उत्सर्जित होता है। साँस लेना शुरू होने के 5-10 मिनट बाद, संवेदनाहारी के साथ ऊतक संतृप्ति अधिकतम तक पहुंच जाती है। 5-6 मिनट में यह खून से पूरी तरह से निकल जाता है। ऑक्सीजन के साथ मिश्रित होने पर उच्च स्तर की सुरक्षा के साथ अपेक्षाकृत कमजोर संवेदनाहारी। यह केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, श्वसन को दबाता नहीं है, हृदय प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है नकारात्मक प्रभावजिगर, गुर्दे, चयापचय पर, सिकुड़ा गतिविधिगर्भाशय। यह जल्दी से प्लेसेंटा को पार कर जाता है, 2-19 मिनट के बाद नाभि के रक्त में नाइट्रस ऑक्साइड की एकाग्रता मां के रक्त के स्तर का 80% है। नाइट्रस ऑक्साइड की लंबी साँस लेना कभी-कभी कम अपगार स्कोर वाले बच्चे के जन्म के साथ होता है।

वे मास्क का उपयोग करके एक विशेष उपकरण के माध्यम से नाइट्रस ऑक्साइड देते हैं। प्रसव में महिला को नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग करने की तकनीक से परिचित कराया जाता है; भविष्य में, वह खुद मास्क लगाती है और संकुचन के दौरान ऑक्सीजन के साथ नाइट्रस ऑक्साइड को अंदर लेती है। संकुचन के बीच के ठहराव में, मुखौटा हटा दिया जाता है। ऑक्सीजन के साथ मिश्रण में नाइट्रस ऑक्साइड दर्द को पूरी तरह से हटाए बिना काफी कम कर देता है, और उत्साह का कारण बनता है। इसे बच्चे के जन्म के पहले चरण के अंत में लगाएं। गैस की क्रिया आधे मिनट में ही प्रकट हो जाती है, इसलिए लड़ाई की शुरुआत में आपको कुछ गहरी सांसें लेने की जरूरत होती है। गैस दर्द को कम कर देती है, इसे अंदर लेने से महिला को चक्कर या मिचली आती है। नाइट्रस ऑक्साइड आमतौर पर मादक दर्दनाशक दवाओं के संयोजन में दिया जाता है।

शिथिलकारक(डाइथिलिन, लिनोल, मायोरेलैक्सिन; मांसपेशियों को आराम देने वाले) - धीरे-धीरे और अपूर्ण रूप से अवशोषित हो जाते हैं पाचन नाल. प्लेसेंटा को पार न करें। स्थायी मांसपेशी छूट का कारण। ये आराम करने वाले नवजात शिशु की स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन कुछ नवजात शिशुओं में बिगड़ा हुआ भ्रूण-अपरा पारगम्यता है, कुछ लेखक ध्यान दें कम अंकअपगार पैमाने पर।

गर्भवती महिलाओं में दर्द और चिंता के उपचार के लिए दवाओं के उपयोग में एनेस्थेटिक्स और एनाल्जेसिक का उपयोग शामिल है, दोनों मादक और गैर-मादक, और शामक और न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उनका संयोजन।

जेनरल अनेस्थेसिया

सबसे अधिक बार जेनरल अनेस्थेसियासिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के लिए उपयोग किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण न केवल श्रम में महिला को प्रभावित करता है, बल्कि बच्चे को भी प्रभावित करता है।

न्यूरोलेप्टानल्जेसिया की विधि

पर्याप्त व्यापक उपयोगदर्द से राहत के लिए न्यूरोलेप्टानल्जेसिया की विधि प्राप्त हुई, जो एक प्रकार की मानसिक शांति, संतोषजनक एनाल्जेसिया, हेमोडायनामिक मापदंडों के स्थिरीकरण और श्रम की प्रकृति पर महत्वपूर्ण प्रभाव की अनुपस्थिति के साथ प्रदान करती है।

Fentanyl को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। सबसे बड़ा प्रभावड्रॉपरिडोल के साथ संयुक्त होने पर हासिल किया। यदि आवश्यक हो, तो दूसरी खुराक 3 से 4 घंटे के बाद दी जाती है।

यदि रोगी को गंभीर उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) है, तो न्यूरोलेप्टानल्जेसिया की सिफारिश नहीं की जाती है, बढ़ा हुआ स्वरब्रोन्किओल्स। आपको विकास के अवसरों के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है दवा अवसादनवजात। नवजात शिशु के श्वसन क्रिया पर नारकोटिक एनाल्जेसिक का अवसादग्रस्तता प्रभाव पड़ता है।

अतराल्जेसिया विधि

प्रसव पीड़ा से राहत का एक और आम तरीका। एटाराल्जेसिया की विधि डायजेपाम, सेडक्सेन और अन्य बेंजोडायजेपम डेरिवेटिव के साथ एनाल्जेसिक का एक संयोजन है। बेंज़ोडायजेपन डेरिवेटिव सबसे सुरक्षित ट्रैंक्विलाइज़र में से हैं, एनाल्जेसिक के साथ उनका संयोजन विशेष रूप से गंभीर भय, चिंता और के लिए संकेत दिया जाता है। मानसिक तनाव. सेडक्सन के साथ डिपाइरिडोल का संयोजन श्रम के पाठ्यक्रम को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की कुल अवधि और अवधि को छोटा करता है।

हालांकि, नवजात शिशु की स्थिति पर सुस्ती के रूप में प्रभाव पड़ता है, कम अंकअपगार स्कोर, कम न्यूरोरेफ्लेक्स गतिविधि।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया विधि

इस विधि का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। प्रीक्लेम्पसिया, नेफ्रोपैथी, देर से विषाक्तता द्वारा जटिल गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनाल्जेसिया का लाभकारी प्रभाव महत्वपूर्ण है, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में श्रम दर्द से राहत के दौरान, यह पाठ्यक्रम को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है समय से पहले जन्म, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की अवधि को कम करना और निर्वासन की अवधि को लंबा करना, जो सिर की चिकनी उन्नति में योगदान देता है। उसी समय, एपिड्यूरल एनाल्जेसिया की कार्रवाई के तहत, पेरिनेम की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और भ्रूण के सिर पर दबाव कम हो जाता है। यह जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों के लिए संकेत दिया गया है, जिसमें पुराने रोगोंफेफड़े और गुर्दे, एडिमा के साथ, मायोपिया (नज़दीकीपन) और रेटिना को नुकसान के साथ।

इसी समय, एपिड्यूरल एनाल्जेसिया गर्भाशय की गतिविधि में कमी का कारण हो सकता है। श्रम की अवधि में वृद्धि हुई और एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के दौरान श्रम के दूसरे चरण में गर्भाशय की गतिविधि में कमी आई, जिसने ऑपरेटिव डिलीवरी (संदंश, सिजेरियन सेक्शन) की संख्या में वृद्धि में योगदान दिया। यह नकारात्मक हेमोडायनामिक प्रभाव के बारे में भी जाना जाता है। इसके अलावा, मूत्राशय का हाइपोटेंशन, बुखार (हाइपरथर्मिया) होता है।

वर्तमान में एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न दवाएं(स्थानीय संवेदनाहारी, मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं, डायजेपाम, केटामाइन)। गर्भवती महिलाओं में, लिडोकेन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। लिडोकेन का चयापचय यकृत में होता है। अक्सर दवा का संचयन (संचय) होता है, जो बाद में मां और भ्रूण के संबंध में खुद को न्यूरो- और कार्डियोटॉक्सिसिटी के रूप में प्रकट करता है।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया श्रम की शुरुआत से बच्चे के जन्म तक दीर्घकालिक और अत्यधिक प्रभावी दर्द से राहत प्रदान करता है, लेकिन इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

बच्चे के जन्म में एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के संचालन का सिद्धांत यह है कि संवेदनाहारी को एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है और टी 10 से एल 1 तक के खंडों में सबड्यूरल नसों को अवरुद्ध करता है। यह तब प्रभावी होता है जब संकुचन गंभीर पीठ दर्द का कारण बनते हैं और स्थिति में परिवर्तन मदद नहीं करते हैं या मुश्किल होते हैं। इसके समय की गणना की जानी चाहिए ताकि श्रम के दूसरे चरण तक संवेदनाहारी का प्रभाव समाप्त हो जाए, अन्यथा श्रम को धीमा करना और एपिसीओटॉमी और संदंश के जोखिम को बढ़ाना संभव हो सकता है। प्रयासों की शुरुआत से संज्ञाहरण को समाप्त कर दिया जाना चाहिए। इस अवधि के लिए एक महिला की "व्यक्तिगत" भागीदारी की आवश्यकता होती है। श्रम के दूसरे चरण (प्रयासों की अवधि) में संज्ञाहरण बंद नहीं होता है, अगर वहाँ है विशेष संकेतजैसे मायोपिया।

श्रम में एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लिए मानक तकनीक

पर प्रसूति अभ्याससंयुक्त सबड्यूरल-एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और एनाल्जेसिया का उपयोग किया जाता है। एपिड्यूरल स्पेस को एक एपिड्यूरल सुई से पंचर किया जाता है, जिसके माध्यम से सबड्यूरल स्पेस को पंचर करने के लिए एक सुई डाली जाती है। सबड्यूरल सुई को हटाने के बाद, एपिड्यूरल स्पेस को कैथीटेराइज किया जाता है। विधि का मुख्य अनुप्रयोग मादक दर्दनाशक दवाओं का प्रशासन है प्रभावी दर्द से राहतश्रम के पहले चरण के अंत से निरंतर जलसेक एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के उपयोग के बाद संकुचन।

एक एपिड्यूरल एनेस्थीसिया को पूरा होने में लगभग 20 मिनट लगते हैं। महिला को अपने घुटनों को अपनी ठुड्डी पर टिकाकर कर्ल करने के लिए कहा जाता है। पंचर पक्ष या बैठने की स्थिति में किया जाता है। कई एनेस्थिसियोलॉजिस्ट पंचर के लिए बैठने की स्थिति का उपयोग करते हैं, क्योंकि इस स्थिति में पीठ की मध्य रेखा को अधिक आसानी से पहचाना जाता है, जो अक्सर काठ और त्रिकास्थि के चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन के कारण मुश्किल होता है। पीठ का इलाज एक संवेदनाहारी समाधान के साथ किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, एपिड्यूरल सुई के बाद के सम्मिलन की सुविधा के लिए त्वचा को एक मोटी सुई से छिद्रित किया जाता है। एपिड्यूरल सुई को धीरे-धीरे इंटरस्पिनस कनेक्शन में उन्नत किया जाता है (डॉक्टर एक खोखली सुई को अंदर डालता है इंटरवर्टेब्रल डिस्क) इसके साथ एक सिरिंज जुड़ी हुई है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का परिचय चतनाशून्य करनेवाली औषधिपीठ के निचले हिस्से में सिरिंज। आवश्यकतानुसार सुई के अंदर एक ट्यूब के माध्यम से दवा पहुंचाई जाती है। सुई को हटाया नहीं जाता है, जो आपको यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त खुराक दर्ज करने की अनुमति देता है। संवेदनाहारी 2 घंटे के बाद बंद हो जाती है। इसके साथ चलने में कुछ कठिनाई और हाथों में कांपना भी हो सकता है। कुछ महिलाओं को कमजोरी और सिरदर्द के साथ-साथ पैरों में भारीपन का अनुभव होता है, जो कभी-कभी कई घंटों तक रहता है, खुजली, मूत्रीय अवरोधन।

संज्ञाहरण के सभी तरीकों की तरह, इस संज्ञाहरण के कई दुष्प्रभाव और जटिलताएं हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के केंद्रित समाधानों के साथ एपिड्यूरल एनेस्थेसिया श्रम के पहले और दूसरे चरण की अवधि बढ़ा सकता है, और फिर ऑक्सीटोसिन (ऑक्सीटोसिन गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाता है) या ऑपरेटिव डिलीवरी की आवश्यकता होती है।

साइड इफेक्ट जैसे श्वसन अवसाद, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, अंगों का अस्थायी सुन्न होना, सरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, प्रुरिटस, अवसाद। किसी भी तरह की परेशानी होने पर तुरंत डॉक्टर को बताना चाहिए! जटिलताओं में सबसे खतरनाक पेरेड्यूरल स्पेस की सूजन है, जो 7-8 वें दिन दिखाई दे सकती है। यह तब होता है जब सड़न रोकनेवाला और सेप्सिस के नियम खराब तरीके से देखे जाते हैं। एक और जटिलता हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) है। यह दवा के ओवरडोज के परिणामस्वरूप होता है, ताकि ऐसा न हो, प्रसव में महिला को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो संवहनी स्वर को बढ़ाती हैं।

एक सक्षम और उच्च योग्य चिकित्सक, पूरी प्रक्रिया की गंभीरता को समझते हुए, महिला को सभी पेशेवरों और विपक्षों को समझाएगा और, विशेष आवश्यकता के बिना, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया नहीं करेगा, केवल इसलिए कि उससे पूछा गया था। अधिकांश एनेस्थिसियोलॉजिस्ट महिलाओं के साथ मां और बच्चे दोनों के लिए इस पद्धति की प्रभावशीलता और लाभों और जोखिम के बारे में चर्चा करते हैं संभावित जटिलताएं. उसके बाद, महिला यह कहते हुए कागजात पर हस्ताक्षर करती है कि वह सभी पेशेवरों और विपक्षों से परिचित है और इस प्रक्रिया से सहमत है। ("एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की लिखित सहमति प्राप्त करने की इच्छा एक प्राकृतिक आत्म-सुरक्षा है; प्रसूति विशेषज्ञ को अपने नोट्स में रिकॉर्ड करना चाहिए कि महिला एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लिए सहमति देती है, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए इस रिकॉर्ड पर हस्ताक्षर करना बुद्धिमानी होगी।") अपना समय लें। एक सामान्य गर्भावस्था के साथ और सामान्य रूप से एक एपिड्यूरल करने के लिए श्रम गतिविधि विकसित करना।

एक और बातचीत जब एक ही रास्ताबच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करें और उन्हें सुरक्षित रूप से संचालित करें। फिर डॉक्टर से बात करने के बाद, इस प्रक्रिया को यथासंभव अनुकूल बनाने की कोशिश करें! सकारात्मक रवैया 90% सफलता है! चुनने की प्रक्रिया में, आप संदेह कर सकते हैं, विचार कर सकते हैं, वजन कर सकते हैं, चुन सकते हैं कि अब आपके लिए सबसे अच्छा क्या है, लेकिन, जब आपने कोई निर्णय लिया है, तो केवल उसका पालन करें! मन में कलह और फेंके जाने से ही बात बिगड़ेगी।

जो महिलाएं बाद में श्रम में एपिड्यूरल एनाल्जेसिया से असंतुष्ट होती हैं, वे आमतौर पर दर्द से राहत की इस पद्धति के प्रति एक स्थिर दृष्टिकोण के साथ प्रसूति अस्पताल आती हैं और इसके लिए तभी सहमत होती हैं जब समय के लिए विस्तृत व्याख्याअब और नहीं। "समझाने की रणनीति का पालन करना आवश्यक है, लेकिन राजी नहीं। इसका मतलब है कि, जब एक महिला को संज्ञाहरण के रीढ़ की हड्डी के तरीकों के सभी फायदे समझाते हैं, तो किसी को अपनी पसंद पर जोर नहीं देना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि जब जटिलताओं का विश्लेषण करते हुए, यह अक्सर पूर्वव्यापी में पता चलता है कि ज्यादातर समस्याएं उन महिलाओं में होती हैं, जिन्होंने स्पष्ट रूप से एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या एनाल्जेसिया से गुजरने से इनकार कर दिया, लेकिन डॉक्टर के अनुनय के आगे झुक गए। जाहिर है, हमारे विचारों के बारे में कुछ अधिक गंभीर है नैदानिक ​​शरीर विज्ञानसंज्ञाहरण के रीढ़ की हड्डी के तरीके। बेशक, सही समयभविष्य के माता-पिता के साथ संज्ञाहरण के रीढ़ की हड्डी के तरीकों की भूमिका पर चर्चा करने के लिए - प्रसव से पहले"।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण का मुद्दा हमेशा गर्भवती माताओं के लिए प्रासंगिक होता है और हर बार कई कारकों के आधार पर व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है।

जैसे-जैसे नियत तारीख नजदीक आती है, हर गर्भवती मां, किसी न किसी तरह, बच्चे के जन्म से जुड़ी आने वाली कठिनाइयों के बारे में सोचती है। हम गंभीर दर्द के बारे में बात कर रहे हैं जो हमेशा जन्म प्रक्रिया के साथ होता है। बेशक, प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है, और कुछ महिलाओं के लिए, प्रसव के दौरान दर्द पूरी तरह से सहनीय है, हालांकि अप्रिय संवेदना, जबकि अन्य के लिए यह अविश्वसनीय पीड़ा का स्रोत है।

यह साबित हो गया है कि ज्यादातर मामलों में एक महिला जो लंबे समय तक गंभीर दर्द का अनुभव करती है, एक निर्णायक क्षण में, बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार नहीं हो सकती है। सहज रूप में, शरीर थक गया है, और प्रसव में महिला के पास बस धक्का देने की ताकत नहीं है। ऐसा होने से रोकने के लिए, प्रसव के दौरान दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान दर्द से राहत कई कारणों से इस्तेमाल की जा सकती है:

1. जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, एनेस्थीसिया का कार्य एक महिला का आराम और बच्चे के जन्म के लिए उसकी तत्परता है। श्रम में महिलाओं की एक चौथाई दर्द की इंतिहाइतना कम कि, संकुचन के दौरान दर्द का अनुभव करते हुए, कुछ बस घबराहट की भावना महसूस करते हैं, अनुचित कार्य कर सकते हैं, और डॉक्टर के निर्देशों को नहीं सुनते हैं। ऐसे में प्रसव के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली दर्द निवारक को महिला के बेचैन व्यवहार को खत्म करने के लिए बनाया गया है।
2. यदि बहुत बड़े बच्चे, या जुड़वाँ बच्चे, और यहाँ तक कि लंबे समय तक, या, इसके विपरीत, समय से पहले, या "तेज़" जन्म के दौरान भी दर्द दूर हो जाता है।
3. ऐसा होता है कि जन्म प्रक्रिया के दौरान एक आपात स्थिति की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजैसे संदंश डालना, या नाल को हटाना। ऐसे मामलों में भी करें आवेदन विशेष तैयारीआमतौर पर अंतःशिरा।
4. यदि भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा है, या में दर्द की दवा का उपयोग प्रभावी माना जाता है भावी मांकमज़ोर सामान्य गतिविधि. यहां प्रभाव को थोड़ा अलग दिशा में निर्देशित किया जाता है, न कि दर्द को दूर करने के लिए। उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया के साथ, ऐसी दवाओं के उपयोग से बच्चे में ऑक्सीजन की कमी का खतरा कम हो जाता है।

जहां तक ​​बेचैनी से राहत देने वाली दवाओं के उपयोग से जुड़े जोखिमों का सवाल है, तो आम धारणा के विपरीत कि यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है, डॉक्टर अन्यथा सोचते हैं। जैसा कि हमने पहले ही कहा है, इस मुद्दे को हर बार व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है, और प्रभाव, निश्चित रूप से, मुख्य रूप से लाभ लाने के उद्देश्य से होता है, नुकसान नहीं। बेशक, प्रत्येक दवा की contraindications की अपनी सूची है, लेकिन हम इस बारे में थोड़ा कम बात करेंगे जब हम विश्लेषण करेंगे कि प्रसव के दौरान दर्द से राहत के आधुनिक तरीके क्या हैं।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के प्रकार

बच्चे के जन्म के दौरान दर्द से राहत के तरीके पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, दवाओं के उपयोग से लेकर उन तरीकों तक जो यह बताते हैं कि बच्चे के जन्म के दौरान संकुचन को अपने दम पर कैसे किया जाए। आइए शुरू करें, शायद, आधुनिक परिस्थितियों में प्रसव के संज्ञाहरण के साथ, अर्थात्, उन तरीकों का, जिनमें से मुख्य सिद्धांत शरीर में दवाओं का एक या दूसरा परिचय है।

प्रसव के दौरान चिकित्सा दर्द से राहत

संकुचन के दौरान दर्द को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं शरीर में प्रवेश कर सकती हैं अलग - अलग तरीकों से, इनहेलेशन और कंप्रेस से, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में उनके परिचय के लिए। आइए देखें कि बच्चे के जन्म को क्या और कैसे संवेदनाहारी किया जाता है, और अधिक विस्तार से।

साँस लेने

बच्चे के जन्म के ऐसे संज्ञाहरण के लिए, नाइट्रस ऑक्साइड और ऑक्सीजन के मिश्रण का उपयोग किया जाता है। यह संयोजन पर्याप्त रूप से उच्च दक्षता देता है और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के दौरान उपयोग किया जाता है। इस पद्धति का वर्णन, वैसे, इस सवाल का जवाब देता है कि "क्या वे पहली अवधि में जन्म दर्द से राहत देते हैं?", जिसमें प्रकटीकरण का समय शामिल है। इस पद्धति का लाभ यह है कि महिला स्वयं दर्द की डिग्री निर्धारित करती है और आवश्यकतानुसार सांस लेती है।

अंतःशिरा संज्ञाहरण

प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए नस में क्या इंजेक्ट किया जाता है? अक्सर, प्रसव के दौरान दर्द से राहत प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई ये दवाएं विभिन्न एनाल्जेसिक हैं। वैसे, वे न केवल शरीर में प्रवेश करते हैं, बल्कि इंट्रामस्क्युलर रूप से और विशेष संपीड़ितों की मदद से भी करते हैं। इसी तरह की विधिप्रसव पूर्व अवधि को सुविधाजनक बनाने का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि एक महिला संकुचन के बीच पूरी तरह से आराम कर सकती है और ताकत हासिल कर सकती है जो कि प्रयासों के दौरान आवश्यक होगी।

कभी-कभी एक डॉक्टर, यह तय करते समय कि बच्चे के जन्म के दौरान किस एनेस्थीसिया का उपयोग करना है, प्रोमेडोल जैसी दवा का विकल्प चुनता है। हालांकि प्रोमेडोल को संदर्भित करता है दवाओं, यह सिद्ध हो गया है कि इसके एकल उपयोग से माँ या बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा। इस दवा का उपयोग नहीं किया जाता है अंतिम चरणश्रम गतिविधि, अन्यथा यह विधि बच्चे की श्वसन गतिविधि को प्रभावित कर सकती है, दूसरे शब्दों में, उसके लिए अपनी पहली सांस लेना मुश्किल होगा।

अक्सर, और विशेष रूप से पहले बच्चे के जन्म के दौरान, ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है कि श्रम गतिविधि में काफी देरी होती है। ऐसे मामलों में, गर्भवती माँ को आराम देने के लिए, डॉक्टरों ने उसे सुला दिया।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

यहां, बच्चे के जन्म के दौरान दर्द की दवा को कैथेटर का उपयोग करके पीठ (रीढ़) में इंजेक्ट किया जाता है। यह विधि दर्द के लक्षणों से लगभग पूर्ण राहत प्रदान करती है, लेकिन आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि दर्द के साथ-साथ कुछ समय के लिए स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता भी गायब हो सकती है। यह प्रशासित दवा की खुराक पर निर्भर करता है, कभी-कभी एक महिला पूरी तरह से अपने पैरों पर खड़ी हो सकती है। नकारात्मक पक्ष यह है कि इस पद्धति के उपयोग के दौरान, श्रम में महिला पूरी तरह से धक्का देने की क्षमता खो देती है। इसलिए, प्रयासों की शुरुआत से कुछ समय पहले, दवा का प्रशासन निलंबित कर दिया जाता है।

मैंने इस परियोजना को बनाया है सरल भाषाआपको एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के बारे में बताते हैं। यदि आपको अपने प्रश्न का उत्तर मिला और साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो मुझे इसका समर्थन करने में खुशी होगी, इससे परियोजना को और विकसित करने और इसके रखरखाव की लागत की भरपाई करने में मदद मिलेगी।

दुर्भाग्य से, वर्तमान में ज्ञात विधियों में से कोई भी नहीं है चिकित्सा संज्ञाहरणप्रसव पूर्ण नहीं है। वे सभी, एक तरह से या किसी अन्य, भ्रूण और श्रम की अवधि को प्रभावित करते हैं, और उनका उपयोग हमेशा संभव नहीं होता है। हालांकि, दर्द से राहत के ऐसे तरीके हैं जिनका माँ और बच्चे के लिए कोई मतभेद नहीं है।

गैर-दवा दर्द से राहत के तरीके बिल्कुल हानिरहित, बहुत सरल और प्रभावी हैं, इनका उपयोग बच्चे के जन्म के किसी भी चरण में किया जा सकता है। स्व-उपचार विधियों में शामिल हैं जन्म मालिश, विशेष साँस लेने की तकनीक, आराम की मुद्राएँ और गति तकनीक, एक फिटबॉल (जिमनास्टिक बॉल) का उपयोग और बच्चे के जन्म के दौरान जल चिकित्सा। इन तकनीकों में महारत हासिल करने के लिए, केवल एक चीज की आवश्यकता होती है - इच्छा!

सक्रिय स्थिति

पहला और सबसे महत्वपूर्ण कारकसंकुचन से दर्द कम करना है सक्रिय व्यवहारप्रसव में। यह शब्द श्रम में महिला के मुक्त व्यवहार, स्थिति के निरंतर परिवर्तन और वार्ड के चारों ओर आंदोलन, शरीर की सबसे आरामदायक स्थिति की खोज को संदर्भित करता है। अपने आप से, आंदोलन दर्द की समग्र अनुभूति को काफी कम कर देता है। और सिर्फ इसलिए नहीं कि कोई भी कार्रवाई विचलित करने वाली होती है।

सबसे पहले, दर्द संवेदना का स्तर रक्त परिसंचरण पर निर्भर करता है। संकुचन के दौरान, ऊर्जा खर्च करते हुए, गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर सिकुड़ते हैं। हमारे शरीर में सभी कोशिकाओं के काम के लिए मुख्य "ऊर्जा ईंधन" ऑक्सीजन है; मायोमेट्रियल कोशिकाएं (गर्भाशय की मांसपेशियां) कोई अपवाद नहीं हैं। जैसा कि आप जानते हैं, ऑक्सीजन है धमनी का खून; इसलिए, कोशिका श्वसन धमनी रक्त प्रवाह के स्तर और गति पर निर्भर करता है। जब शरीर स्थिर होता है, तो कुल रक्त प्रवाह कम हो जाता है, गर्भाशय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति धीमी हो जाती है और दर्द बढ़ जाता है। यदि प्रसव में महिला वार्ड में घूमती है या आरामदायक स्थिति में चलती है, तो आंदोलन के परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह का स्तर बढ़ जाता है, और गर्भाशय की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की बेहतर आपूर्ति होती है। इसलिए, बच्चे के जन्म में सक्रिय व्यवहार के साथ, संकुचन से दर्द एक स्थिर स्थिति की तुलना में बहुत कमजोर होता है। उस स्थिति में भी जब चिकित्सा संकेतप्रसव में एक महिला को नहीं उठना चाहिए, वह लड़ाई के दौरान सक्रिय रूप से व्यवहार कर सकती है - बोलबाला, बिस्तर पर वसंत, फैलाना और अपने घुटनों को एक साथ लाना। ये छोटी-छोटी हरकतें संकुचन के दर्द को काफी हद तक कम कर देती हैं।

दूसरे, दर्द की अनुभूति सामान्य तनाव पर निर्भर करती है। अधिक सटीक रूप से, इन अवधारणाओं के बीच - दर्द और तनाव - एक सीधा आनुपातिक संबंध है। यानी जितना अधिक हम तनाव करते हैं, उतना ही यह हमारे लिए दर्दनाक होता है, और इसके विपरीत। संकुचन के दौरान, जब गर्भाशय कड़ा हो जाता है और दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं, तो कुछ महिलाएं सहज रूप से "फ्रीज" हो जाती हैं, पूरी तरह से हिलना बंद कर देती हैं। प्रसव में महिला का यह व्यवहार दर्द के डर से होता है। प्रसव में महिला, जैसा कि थी, दर्द से और खुद से संकुचन की अवधि के लिए छुपाती है। बच्चे के जन्म में, यह व्यवहार राहत नहीं लाता है: "ठंड", गर्भवती मां अनजाने में तनाव करती है, जिससे दर्द में तेज वृद्धि होती है। संकुचन के दौरान अत्यधिक तनाव के खिलाफ लड़ाई में मुख्य सहायक है शारीरिक गतिविधि. आखिरकार, जब हम गति में होते हैं, तो हमारी मांसपेशियां बारी-बारी से तनावग्रस्त और शिथिल होती हैं; इसलिए, हाइपरटोनिटी (अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव) को बाहर रखा गया है। और अगर आंदोलन आराम करने में मदद करता है, तो यह कम हो जाता है सामान्य स्तरदर्द।

बच्चे के जन्म के दौरान आंदोलन बहुत विविध हो सकते हैं। यदि जन्म जटिलताओं के बिना होता है, तो संकुचन के दौरान आंदोलनों के प्रकार का चुनाव श्रम में महिला के पास रहता है। इस मामले में, एक, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण सीमा है। बच्चे के जन्म के किसी भी चरण में तेज, झटकेदार हरकत नहीं करनी चाहिए। लड़ाई के दौरान सबसे आम सक्रिय व्यवहारों के उदाहरण यहां दिए गए हैं:

• वार्ड या गलियारे के साथ चलना;
• पक्षों और आगे की ओर झुकता है;
• पूरे शरीर को डुबोना और मोड़ना;
• श्रोणि के हिलना और घूमना;
• पैर से पैर तक स्थानांतरण;
• मोजे से एड़ी तक शरीर के वजन का स्थानांतरण और इसके विपरीत;
• आधा स्क्वैट्स;
• रीढ़ की हड्डी का झुकना और झुकना;
• प्रवण स्थिति में: श्रोणि को झूलना, अगल-बगल से मुड़ना, कूल्हों की स्प्रिंगदार हरकत, पैरों को लाना और फैलाना।

झगड़े के दौरान, आपको शरीर की सबसे आरामदायक स्थिति का चयन करते हुए, स्वतंत्र रूप से व्यवहार करना चाहिए। कई प्रसिद्ध स्थितियां हैं जो संकुचन के दौरान असुविधा को कम करती हैं और आपको आराम करने में मदद करती हैं। मुख्य सिद्धांत जिसके द्वारा श्रम में एक महिला संकुचन की अवधि के लिए स्थिति चुनती है वह आराम, स्थिरता और विश्राम का स्तर है। अधिकांश "जेनेरिक" पोज़ समर्थन के चार बिंदुओं का उपयोग करते हैं और मुख्य रूप से ऊर्ध्वाधर स्थितितन; "झूठ बोलना" पोज़ भी हैं। हालांकि, आसनों में मदद करने के लिए, आपको जितनी बार संभव हो शरीर की स्थिति को बदलना चाहिए और किसी भी मुद्रा में थोड़ा सा हिलना नहीं भूलना चाहिए। प्रसव के दौरान होने वाले दर्द को कम करने के लिए प्रसव के दौरान निम्नलिखित आसनों को आजमाएं:

• अपने पैरों को थोड़ा अलग करके बिस्तर (सिंक, खिड़की दासा, बेडसाइड टेबल) के पास खड़े हों। अपने हाथों को बिस्तर पर झुकाएं, अपनी पीठ और पेट को आराम दें, जैसे कि आपके शरीर का भार आपके हाथों और पैरों पर स्थानांतरित हो रहा हो। अगल-बगल से, आगे-पीछे झूलें, पैर से पैर की ओर खिसकें, अपने श्रोणि को हिलाएं।
• सूमो पहलवान की स्थिति में खड़े हों: पैर चौड़े और घुटनों पर आधा मुड़े हुए, शरीर थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ हो, हाथ जांघों के बीच में हों। पैर से पैर की ओर खिसकना या अगल-बगल से हिलना।
• अपने पैरों को चौड़ा करके स्क्वाट करें और पूरे पैर पर झुकें। पीठ के पीछे एक निश्चित समर्थन (हेडबोर्ड, बेडसाइड टेबल, दीवार) होना चाहिए। अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखें, अपने हाथों को अपने कूल्हों पर रखें। बाएँ और दाएँ घुमाएँ, आगे-पीछे। अपने पैरों को थोड़ा अलग करके चारों तरफ बिस्तर पर बैठ जाएं। वैकल्पिक रूप से अपनी पीठ को रीढ़ की हड्डी पर झुकाएं और धनुषाकार करें।
• बिस्तर पर घुटने-कोहनी की स्थिति में खड़े हों, पैर थोड़े अलग हों, और अगल-बगल से झूलें। आप अपनी कोहनियों के नीचे तकिया लगा सकते हैं। बिस्तर पर घुटने टेकें, अपने हाथों को बिस्तर के पिछले हिस्से पर टिकाएं, एक घुटने से दूसरे घुटने पर शिफ्ट करें। बिस्तर की ओर मुंह करके बैठ जाएं। हाथ और सिर को बिस्तर पर रखा जा सकता है।
• जहाज पर बैठें, इसे एक कुर्सी या एक विशेष बेंच पर रखें (आप खुद कुर्सी पर नहीं बैठ सकते - यह पेरिनेम पर अत्यधिक दबाव बनाता है और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है)। अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें और उन्हें अलग-अलग फैलाएं (बर्तन और बेंच दोनों हमेशा वार्ड में हों)।
• बेड या बेडसाइड टेबल के सिरहाने खड़े हो जाएं। अपनी बाहों को उस पर कोहनियों पर झुकाकर रखें। अपने कूबड़ पर नीचे उतरो, जैसे कि तुम्हारे हाथों में शिथिलता हो,
• यदि आप थके हुए हैं और लेटना चाहते हैं, तो अपने घुटनों और कूल्हों को मोड़कर करवट लेकर लेट जाएं।

तथाकथित "पार्टनर पोजीशन" हैं जिसके लिए एक महिला को एक सहायक की आवश्यकता होगी। संकुचन के दर्द से राहत के लिए यहां कुछ सरल और सबसे सुविधाजनक स्थितियां दी गई हैं:

• अपने साथी की ओर मुंह करके खड़े हो जाएं और अपनी बाहों को उसके गले में लपेट लें, ऊपरअपने शरीर को अपने साथी के खिलाफ दबाएं, अपने सिर को साइड में कर लें। अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें, उन्हें जितना हो सके फैला लें और अपने पैरों को फर्श से उठाये बिना एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं।
• अपने पार्टनर के सामने ट्रेन की तरह खड़े हो जाएं। उसे अपनी बाहों को कोहनी (मुक्केबाज की मुद्रा) पर आगे की ओर रखने के लिए कहें। अपने पैरों को घुटनों पर चौड़ा फैलाएं, अपने साथी पर वापस झुकें और अपनी बाहों पर लटकाएं, जैसे जिमनास्टिक के छल्ले, अपने पैरों को फर्श से उठाए बिना और लहराते हुए (इस स्थिति में, प्रसव में महिला कांख के नीचे तय होती है। साथी के अग्रभाग)।
• अपने साथी को कुर्सी या बिस्तर के किनारे पर अपने पैरों को चौड़ा करके बैठने के लिए कहें। अपनी पीठ के साथ अपने साथी के साथ बैठें, पैर चौड़े हों और एक पूरे पैर पर झुकें, अपने साथी पर वापस झुकें और एक तरफ से दूसरी तरफ झुकें।
• अपनी तरफ लेट जाएं और अपने साथी को बिस्तर के बगल में बैठने के लिए कहें। शीर्ष पर स्थित पैर को घुटने पर मोड़ें और साथी के कंधे पर टिकाएं। इस पैर को मोड़ने और मोड़ने की कोशिश करें (अपने साथी से इस क्रिया का थोड़ा प्रतिरोध करने के लिए कहें)।

हाल ही में, श्रम में कई महिलाओं में, उन्हें प्रसव पीड़ा को कम करने के लिए फिटबॉल का उपयोग करने की अनुमति है। फिटबॉल एक रबर जिम्नास्टिक बॉल है जो आमतौर पर एरोबिक्स और पिलेट्स के लिए उपयोग की जाती है। फिटबॉल की मदद से, आप कई तरह के पोज़ ले सकते हैं, आसानी से एक को दूसरे में बदल सकते हैं, आराम करने की गारंटी देते हैं और ताकत बचाते हुए लगातार चलते रहते हैं। संकुचन के दौरान उपयोग के लिए, फिटबॉल को पूरी तरह से फुलाया नहीं जाता है ताकि यह नरम और स्प्रिंगदार बना रहे। गेंद पर, आप ऊपर सूचीबद्ध सभी पोज़ ले सकते हैं; इसके अलावा, फिटबॉल के साथ विशेष पोज़ हैं:

• स्विंग, श्रोणि को घुमाएं, वसंत, गेंद पर बैठे, अगल-बगल से रोल करें;
• सभी चौकों पर जाओ, अपनी छाती, बाहों और ठुड्डी के साथ गेंद पर झुक जाओ और उस पर झूलो;
• अपनी बाजू के बल लेटें, गेंद को अपनी बाजू और बांह के नीचे रखें और उस पर झरें;
• अपनी पीठ के साथ गेंद पर झुकें, पैरों को चौड़ा करके आधा बैठने की स्थिति में;
• स्विंग, गेंद से पीछे धकेलना; बैठे या घुटने टेकें, गेंद पर झुके हुए हाथों और स्प्रिंगिंग के साथ झुकें;
• अपनी तरफ झूठ बोलें, गेंद को पैरों के बछड़ों के बीच रखें और उन्हें उछाल दें।

जैसा कि आप देख सकते हैं, बच्चे के जन्म में सक्रिय व्यवहार के लिए विशेष आवश्यकता नहीं होती है शारीरिक प्रशिक्षण. "सक्रिय" का उपयोग करने के लिए, आपको प्रसव में भाग लेने वाली महिला के ज्ञान और इच्छा की आवश्यकता होती है, न कि निष्क्रिय रोगी की।

दर्द निवारक सांस

बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करने का सबसे प्रभावी तरीका सांस लेने की विशेष तकनीक है। सांस लेने का एनाल्जेसिक प्रभाव हाइपरऑक्सीजनेशन पर आधारित होता है - ऑक्सीजन के साथ रक्त का सुपरसेटेशन। मस्तिष्क का श्वसन केंद्र, श्रम में एक महिला के रक्त में ऑक्सीजन की अधिकता दर्ज करते हुए, पिट्यूटरी ग्रंथि को एक आवेग भेजता है - मुख्य हार्मोन ग्रंथिएंडोर्फिन की रिहाई के लिए जिम्मेदार। ये पदार्थ, जिन्हें "आनंद हार्मोन" कहा जाता है, दहलीज को नियंत्रित करते हैं दर्द संवेदनशीलताव्यक्ति। जितने अधिक एंडोर्फिन निकलते हैं, दर्द की सीमा उतनी ही अधिक होती है; यही कारण है कि संकुचन में उचित सांस लेना और संवेदनाहारी करने का प्रयास दर्दनाशक दवाओं से भी बदतर नहीं है।

बिना किसी प्रतिबंध के बच्चे के जन्म के किसी भी चरण में श्वास तकनीक का उपयोग किया जा सकता है। वे शरीर की किसी भी स्थिति में लागू होते हैं, वे दोनों की मदद करने में समान रूप से प्रभावी होते हैं सामान्य प्रवाहप्रसव, और श्रम गतिविधि के विभिन्न विचलन के विकास के साथ।

श्रम की शुरुआत में, जब संकुचन व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होते हैं, तो "बेली ब्रीदिंग" का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। संकुचन की शुरुआत में, प्रसव में महिला अपनी नाक से एक शांत, धीमी सांस लेती है, और फिर लंबे समय तक अपने मुंह से हवा को बाहर निकालती है (जैसे कि पानी पर बह रही हो)। इस तरह की श्वास आराम करने में मदद करती है, तंत्रिका उत्तेजना से राहत देती है और उच्च रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति, उत्तेजक और दर्दनाक संकुचन प्रदान करती है।

श्रम के पहले चरण के मध्य तक, जब संकुचन बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं, "मोमबत्ती से सांस लेना" बहुत मदद करता है। यह अक्सर होता है हल्की सांस लेनाजिसमें एक छोटी सांस नाक से ली जाती है, और मुंह से बाहर छोड़ी जाती है (जैसे कि हम एक मोमबत्ती बुझा रहे हों)। जैसे-जैसे संकुचन तेज होता है, श्वास अधिक तीव्र हो जाती है, लेकिन फिर भी बहुत बार-बार बनी रहती है। इस तरह से श्वास केवल संकुचन के दौरान ही होनी चाहिए; दर्द के अंत में, प्रसव में महिला बनाती है गहरी सांसऔर साँस छोड़ते हुए, श्वास को संरेखित करें, और अगले संकुचन तक आराम करें।

गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण के समय, जब संकुचन विशेष रूप से लंबे और लगातार हो जाते हैं, तो "ट्रेन" में सांस लेना सबसे प्रभावी होता है। यह श्वास पिछली तकनीकों का एक विकल्प है। लड़ाई की शुरुआत में, गर्भवती माँ अपने पेट से साँस लेने का उपयोग करती है, ताकत बचाती है। जैसे-जैसे दर्द तेज होता है, श्वास तेज होती है और संकुचन के चरम पर जितना संभव हो उतना तीव्र हो जाता है। फिर, जैसे ही संकुचन कम हो जाता है, प्रसव में महिला शांत हो जाती है और अपनी सांस को बाहर निकाल देती है।

प्रसव के दूसरे चरण में, जब भ्रूण साथ चलने लगता है जन्म देने वाली नलिका, प्रत्येक संकुचन के साथ शौच करने की झूठी इच्छा (आंतों को खाली करने की इच्छा) होती है। यह सनसनी योनि के बगल में स्थित मलाशय पर भ्रूण के सिर के दबाव के कारण होती है। इस स्तर पर, प्रसव में महिला को समय से पहले प्रसव से बचने और जितना हो सके आराम करने की जरूरत होती है, जिससे बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से नीचे उतरने में मदद मिलती है। लड़ाई के दौरान इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए आपको "कुत्ते" को सांस लेने की जरूरत है। यह तेजी से, उथला मुंह से सांस लेना है, वास्तव में कुत्ते की सांस लेने की याद दिलाता है। "डॉगी" सांस लेते समय डायाफ्राम - मुख्य पेट की मांसपेशी - निरंतर गति में होती है, जिससे प्रयास असंभव हो जाता है। श्वास में अधिकतम एनाल्जेसिक और आराम प्रभाव होता है।

जादुई स्पर्श

दूसरा प्रभावी तरीकाप्रसव में गैर-दवा दर्द से राहत मालिश है। संकुचन के दौरान शरीर पर कुछ बिंदुओं और क्षेत्रों को उत्तेजित करके, गर्भवती मां दर्द के आवेग को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित कर सकती है, दर्द के स्तर को कम कर सकती है और आराम कर सकती है।

श्रम में महिलाओं के बीच सबसे "लोकप्रिय" मालिश क्षेत्र पीठ के निचले हिस्से, या बल्कि, त्रिक क्षेत्र है। त्रिकास्थि रीढ़ के निचले हिस्से में कशेरुकाओं का एक निश्चित कनेक्शन है। त्रिक तंत्रिका जाल रीढ़ की हड्डी के इस क्षेत्र में स्थित है: नाड़ीग्रन्थि, जो गर्भाशय और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों को संक्रमित करता है। संकुचन के दौरान त्रिक क्षेत्र (पीठ के निचले हिस्से में) को उत्तेजित करके, प्रसव में महिला संचरण को रोकती है तंत्रिका प्रभावइस प्रकार दर्द को कम करना। मालिश एक या दो हाथों से की जा सकती है, पैड और पोर, मुट्ठी के आधार, हथेली के आधार के साथ क्षेत्र की मालिश करें। अंदरहथेलियों या हाथ की मालिश। मालिश के दौरान आंदोलनों को पथपाकर, दबाया जा सकता है, आप प्रभावित क्षेत्र को थपथपा सकते हैं, चुटकी ले सकते हैं और यहां तक ​​कि हल्के से टैप भी कर सकते हैं। त्वचा पर पवित्र क्षेत्रकोई जलन नहीं थी, आप समय-समय पर इसे क्रीम या तेल से चिकनाई कर सकते हैं। यदि आपने मालिश के लिए तेल का स्टॉक नहीं किया है, तो निराश न हों: दाई से तरल वैसलीन तेल के लिए कहें, जो हमेशा प्रसूति अस्पताल में होता है।

लड़ाई के दौरान, आप प्रोट्रूशियंस को उत्तेजित कर सकते हैं श्रोणि की हड्डियाँपेट के किनारों पर। इन हड्डियों का उसी तरह से इलाज किया जाना चाहिए जैसे त्रिक क्षेत्र। तुम कोशिश कर सकते हो विभिन्न तरीके: निचोड़ें, दबाएं और छोड़ें, स्ट्रोक करें, चुटकी लें। मालिश उत्तेजना का प्रकार चुनें जो आपके लिए दर्द को सबसे प्रभावी ढंग से कम करता है। यह विधि एक प्रकार की व्याकुलता है जो दर्द के स्रोत को स्थानांतरित करती है।

समय-समय पर संकुचन के दौरान, निचले पेट को एक अर्धवृत्त में धीरे से स्ट्रोक करें, गर्भाशय के कोष का क्षेत्र (सबसे अधिक) ऊपरी हिस्सा) पैल्विक हड्डियों के पार्श्व प्रोट्रूशियंस से हाथों को स्थानांतरित करके समान पथपाकर आंदोलनों को बनाया जा सकता है वंक्षण तहपेरिनेम और पीठ की ओर। ये आंदोलन महिला को श्रम में शांत करते हैं, आराम करने और गर्भाशय क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करते हैं,

अगला मालिश विकल्प आपकी तरफ लेटते समय या गेंद पर बैठते समय लगाने के लिए सबसे सुविधाजनक है। होल्ड इट डाउन भीतरी भागहथेलियों को भीतरी सतहनितंब। लड़ाई के दौरान, अपने हाथों को बिना अपनी हथेलियों को ऊपर उठाए, दबाव के साथ ले जाएँ - कमर से घुटनों और पीठ तक, इस क्षेत्र में गुजरता है आवर्तक तंत्रिका, अंतर्मुखी श्रोणि अंग. जांघ की भीतरी सतह की मालिश करने से दर्द कम होता है और जितना हो सके आराम मिलता है।

साझेदारी में प्रसवश्रम में महिला के केवल छाती, पेरिनेम और पेट के क्षेत्र से बचते हुए, सहायक लगातार पूरे शरीर की हल्की-फुल्की मालिश कर सकता है। हाथों का स्पर्श प्यारागर्भवती माँ को शांत करता है और बेहतर आराम करने में मदद करता है।

एक सहायक के रूप में पानी

एक्वाथेरेपी का मुख्य प्लस पानी के आराम और एनाल्जेसिक गुण हैं। गर्म पानी में, संकुचन नरम महसूस होते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, श्रम में महिला को आराम करने और शरीर की एक आरामदायक स्थिति लेने का अवसर मिलता है, वह कम थकती है। पानी शुष्क त्वचा के रूप में प्रसव में असुविधा के ऐसे दुष्प्रभाव की घटना को समाप्त करता है, बढ़ा हुआ पसीनाठंड लगना या गर्मी महसूस होना

हाल ही में, कई प्रसूति अस्पतालों ने पानी की मदद से संकुचन के गैर-दवा दर्द निवारक का उपयोग करना शुरू कर दिया है। एक्वाथेरेपी के साथ बच्चे के जन्म के लिए, विशेष शावर और एक हाइड्रोमसाज टैंक का उपयोग किया जाता है, जो स्थित है मातृत्व रोगीकक्ष. के लिए परिसर जल प्रक्रियारॉडब्लॉक में एक विशेष तरीके से कीटाणुरहित किया जाता है। बेशक, मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए जोखिम के बिना बच्चे के जन्म के दौरान पानी में रहना एक योग्य की देखरेख में ही संभव है। चिकित्सा विशेषज्ञ. एक विशेष स्नानघर का उपयोग करते समय, गर्भवती माँ को पूरी तरह से उसमें फिट होना चाहिए, शरीर की स्थिति को बदलने और बदलने में सक्षम होना चाहिए। पानी का तापमान अधिक नहीं होना चाहिए सामान्य तापमानशरीर (36.0°С-37.0°С) और 30.0°С से नीचे नहीं गिरना। प्रसव में महिला के बगल में (शॉवर में या मसाज बाथ के पास) हमेशा एक जन्म साथी या प्रसूति अस्पताल विशेषज्ञ होना चाहिए।

दुर्भाग्य से, संज्ञाहरण की इस अद्भुत विधि का हमेशा उपयोग नहीं किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान पानी की टंकी में रहना तभी तक सुरक्षित माना जा सकता है जब तक कि बच्चा और गर्भाशय गुहा एक दीवार से सुरक्षित रहे। झिल्लियों के टूटने के बाद, बाँझ गर्भाशय और गैर-बाँझ योनि के बीच की आखिरी बाधा गायब हो जाती है। आखिरकार, योनि के माध्यम से पानी गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है और संक्रमण का कारण बन सकता है। बच्चे के जन्म में शॉवर का उपयोग करने के लिए कम प्रतिबंध हैं: इस पद्धति को तभी छोड़ना होगा जब डॉक्टर प्रसव में महिला को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दें।

यदि जन्म जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो आप श्रम के पूरे पहले चरण के दौरान अक्सर स्नान कर सकते हैं। इसके लिए दो स्थितियों की आवश्यकता होती है: प्रसव में महिलाओं के लिए सुसज्जित शावर कक्ष के प्रसूति खंड में उपस्थिति, और जल प्रक्रियाओं के दौरान गर्भवती मां को देखने की संभावना। श्रम में महिलाओं के लिए शावर केबिन खुले हैं (बिना दरवाजे के - चिकित्सा अवलोकन की संभावना के लिए), "गैर-पर्ची" कोटिंग वाले पैलेट का उपयोग किया जाता है, और दीवारों के साथ सुविधाजनक हैंड्रिल स्थापित होते हैं। अपेक्षित मां के बगल में शॉवर में पूरे रहने के दौरान, एक दाई या डॉक्टर अविभाज्य होना चाहिए। बेशक, यह केवल बच्चे के जन्म के व्यक्तिगत प्रबंधन के मामले में ही संभव है; हालांकि, साथी प्रसव में, प्रसव में महिला का जीवनसाथी "पर्यवेक्षक" और सहायक बन सकता है।

एक्वा मसाजर की तरह पानी की एक धारा का उपयोग करके एक इष्टतम एनाल्जेसिक और आराम प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको शॉवर हेड को अपने हाथ में लेने की जरूरत है और, पानी के दबाव को कम से मध्यम और यहां तक ​​कि मजबूत में बदलते हुए, पूरे लड़ाई के दौरान एक गोलाकार गति में पेट को पानी दें। यदि आपके पास एक सहायक है, तो आप उसे पानी के जेट से पीठ के निचले हिस्से और त्रिक क्षेत्र की मालिश करने के लिए कह सकते हैं। संकुचन के बीच, यह पानी के दबाव को कमजोर बनाने और जेट को चेहरे, कंधों, छाती और पैरों पर निर्देशित करने के लायक है, प्राप्त करना पूर्ण विश्राम. आदर्श तापमानप्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए पानी 36-40 डिग्री सेल्सियस; अधिक हल्का तापमानतंत्रिका तंत्र पर रोमांचक रूप से कार्य करता है, लेकिन यह भी गर्म पानीरक्तस्राव का कारण हो सकता है।

एक बच्चे का जन्म एक महिला के जीवन की सबसे अद्भुत घटना होती है। बेशक, इस घटना से पहले की प्रक्रिया में अपेक्षित मां से बहुत ताकत और धैर्य की आवश्यकता होती है। लेकिन प्रसव पीड़ा से प्रतीक्षा करें और असहनीय दर्दइसके लायक नहीं; प्रसव एक पुरस्कृत कार्य है। और अगर एक महिला बच्चे के जन्म की तैयारी कर रही थी, खुद की मदद करना जानती है और एक मुस्कान के साथ जन्म देने जाती है, तो यह रोमांचक घटना एक वास्तविक छुट्टी बन जाती है। और छुट्टी पर दर्द के लिए कोई जगह नहीं है!

एलिसैवेटा नोवोसेलोवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, मॉस्को

बहस

और मेरे लिए यह सबसे आसान था ठीक उसी तरह जैसे उन्होंने मुझे लेटने के लिए कहा - मेरी बाईं ओर! न तो बैठना, न चारों तरफ, न चलने से मदद मिली, यह न केवल दर्दनाक था, बल्कि बहुत थका देने वाला भी था।

बिल्कुल शौकिया लेख, विशुद्ध रूप से सैद्धांतिक है। प्रसूति अस्पतालों में रूसी संघआपको बच्चे के जन्म की सुविधा के लिए इनमें से किसी भी "तरीके" को लागू करने की अनुमति नहीं दी जाएगी। जब मैंने दर्द को दूर करने के लिए एक निश्चित स्थिति ली, तो मेरे डॉक्टर ने तुरंत जवाब दिया: "आपको यह किसने सिखाया? चलो, मुझे यह पसंद नहीं है।" बस। और हम सभी जानते हैं कि स्मार्ट किताबें कैसे पढ़ी जाती हैं, साहित्यिक चोरी की जरूरत नहीं है।

12/19/2009 00:54:10, लुक्रेज़िया कास्त्रो

"बच्चे के जन्म में दर्द से राहत" लेख पर टिप्पणी करें

एपिड्यूरल के साथ कुछ मजदूर हैं, हालांकि इसे बिना कॉन्फ़िगर किया गया था। बच्चे के जन्म में, डॉक्टर ने संज्ञाहरण पर जोर दिया, और मेरे मामले में, संज्ञाहरण की शुरूआत के बाद, श्रम गतिविधि कमजोर नहीं हुई, संकुचन और प्रयास एपिड्यूरल के साथ पहले थे, यदि वह नहीं, तो मैं दर्द से मर जाता क्योंकि संकुचन थे संवेदनाहारी, लेकिन ...

बहस

मैं जिज्ञासु, बधाई या कैसे के सवालों में शामिल होता हूं :)))
मैं आपको विषय पर नहीं बताऊंगा, मैंने खुद दोनों बार जन्म दिया, लेकिन संकुचन के मामले में, मेरा शरीर ऐसा है कि मुझे जन्म तक कुछ भी महसूस नहीं होता है, इसलिए दर्द से राहत जरूरी नहीं है, मैं नहीं करूंगा इसे याद करें :)
केवल एक चीज यह है कि उन्होंने दूसरी बार कुछ इंजेक्शन लगाया (मुझे दवाओं के नाम अच्छी तरह से याद नहीं हैं)। और इस पर बच्चे का रिएक्शन जरूर था. पर इस पलपता करें कि क्या बच्चे की समस्याएं इन सबका परिणाम हैं। यह स्पष्ट है कि कोई भी निश्चित रूप से नहीं कहेगा, और मेरे तीसरे जन्म की संभावना नहीं है :) लेकिन अगर वहाँ होते, तो मैं इंजेक्शन लगाने के लिए कुछ भी नहीं देता। केवल अगर कारण बिल्कुल गंभीर है, और इसलिए - सब कुछ स्वाभाविक होने दें। IMHO, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को सहने की तुलना में परिणामों से निपटने में अधिक समय और अधिक खर्च होता है।
सभी, आईएमएचओ, बिल्कुल।

आप किस उद्देश्य से रुचि रखते हैं? जल्द ही जन्म देना और मुझे सब कुछ याद आ गया?))
मेरे पास सबसे पहले एक एपिड्यूरल था, उन्होंने इसे देर से और बुरी तरह से किया। मेरे स्वाद के लिए (और अपनी युवावस्था में मैंने खुद अन्य दुर्भाग्यपूर्ण लोगों के लिए एपिड्यूरल किया) संकुचन के दौरान इस व्यवसाय को करना काफी परेशानी भरा है। शरीर को गतिहीन करना आवश्यक है। यदि विवाह एक छड़ी है, तो कर्ल करें और अभी भी झूठ बोलें - यह समस्याग्रस्त हो सकता है। मैंने व्यक्तिगत रूप से शरीर के आधे हिस्से को एनेस्थेटाइज किया - पैर, आधा-गधा और पेट का हिस्सा, दूसरा आधा मैं पूरी तरह से महसूस करता रहा।
मुझे इस तथ्य से भी निराश किया गया कि उन्होंने मुझे तुरंत नीचे लेटा दिया, कैथेटर में एनेस्थेटिक जोड़ा और हर संभव तरीके से उपद्रव किया, बल्कि कोई फायदा नहीं हुआ। मेरी पीठ में लंबे समय तक चोट लगी और पंचर स्थल पर गंभीर रूप से चोट लगी।
दूसरी बार जब मैं होशियार था, हार नहीं मानी, आखिरी तक चला, जल्दी और बिना एनेस्थीसिया के प्रबंधित किया।
खैर, सामान्य तौर पर - आपको पहले और दूसरे जन्म की तुलना करने को मिलता है, और यह बहुत सही नहीं है। पहले वाले डिफ़ॉल्ट रूप से लंबे और अधिक जटिल होते हैं, ठीक है, अक्सर यह होता है।
मुझे उम्मीद है कि मेरा तीसरा जन्म होगा) और मुझे उम्मीद है कि दूसरे से भी तेज) मैं दौड़ूंगा)

बहस

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का एक बहुत ही गैर-तुच्छ दृश्य। वहां हर तरह की बकवास लिखी जाती है, लेकिन वीडियो क्लिप अपने आप में दिलचस्प है। समय मिले तो देख लेना।

वैसे, पहले जन्म में 16 घंटे का संकुचन व्यावहारिक रूप से आदर्श है। यदि पहले में कोई उत्तेजना नहीं थी, तो दूसरा निश्चित रूप से तेज और आसान हो जाएगा। हालाँकि, मुझे ऐसा लगता है कि मनोवैज्ञानिक बिंदुदूसरा जन्म हमेशा डरावना होता है, क्योंकि आप पहले से ही जानते हैं कि दर्द क्या होगा।

पहले बच्चे के साथ सभी संकुचनों को सहन करने के बाद, उसने दूसरे को एक एपिड्यूरल के साथ जन्म दिया - वह बहुत संतुष्ट है, तीसरी बार उनके पास इसे देने का समय नहीं था, उसने मातृत्व में आने के 1 घंटे बाद जन्म दिया अस्पताल।

संकुचन। चिकित्सा प्रश्न. गर्भावस्था और प्रसव। वह एक मोमबत्ती (किसी तरह की दर्द निवारक दवा) लाया और कहा कि अगर 2 घंटे बाद भी मदद नहीं मिलती है, तो उसे बुलाओ। नो-शपा बच्चे के जन्म के समय संकुचन को बढ़ावा देता है। इसका गर्भाशय की मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है, साथ...

बहस

मैंने अपनी दूसरी गर्भावस्था के दौरान बहुत मजबूत कसरत की थी। 36-37 सप्ताह से शुरू। बस बहुत। इसके अलावा, उन्होंने स्वर में भी हस्तक्षेप किया। यह एक भयावहता थी। मेरी माँ की पहली गर्भावस्था के साथ भी यही बात थी।
वैसे, मेरा प्रसव फिर से स्वेटपैंट की तरह शुरू हुआ और काफी देर तक तेज नहीं हुआ। उद्घाटन के 5 सेमी तक, मुझे लगभग यकीन था कि ये स्वेटपैंट थे। लेकिन 6 सेमी के बाद, अंतर ध्यान देने योग्य हो गया।

एक महिला के जीवन में गर्भावस्था सबसे खूबसूरत अवधियों में से एक है, जिसे जीवन भर याद रखा जाता है। प्रसव इस अवधि का स्वाभाविक अंत है। कई महिलाओं की समझ में प्रसव गंभीर दर्द से जुड़ा होता है, हर कोई उन्हें अलग तरह से सहन करता है। अक्सर, महिलाएं प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया के लिए सहमत होती हैं, क्योंकि बड़ी रकमअन्य महिलाओं के नकारात्मक प्रसव के अनुभव। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि सभी जन्म व्यक्तिगत होते हैं, अक्सर आप संज्ञाहरण का सहारा नहीं ले सकते। प्रसव के दौरान संज्ञाहरण क्या है और इसकी आवश्यकता कब होती है - हम अपने लेख से सीखेंगे।

क्या प्रसव के दौरान संज्ञाहरण आवश्यक है?

शब्द "एनेस्थीसिया" मूल रूप से हमारे पास आया था यूनानीशाब्दिक रूप से दो अर्थ हैं:

1. किसी व्यक्ति की कुछ भी महसूस करने में असमर्थता;
2. शल्य चिकित्सा प्रयोजनों के लिए संज्ञाहरण।

आज तक, जन्म प्रक्रिया में संज्ञाहरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रसव में कुछ महिलाओं के लिए, डॉक्टर इस सेवा का उपयोग करने की जोरदार सलाह देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रसव एक लंबी प्रक्रिया है, और भविष्य की मां का शरीर अपने तरीके से व्यक्तिगत है। कुछ महिलाएं संकुचन के दौरान इतनी थक जाती हैं कि उनमें धक्का देने की ताकत नहीं होती। इससे बचने के लिए, प्रसव में महिलाएं कुछ समय के लिए संकुचन से विराम लेने और दर्द महसूस न करने के लिए एनेस्थीसिया के लिए सहमत होती हैं।

एनेस्थीसिया का भी कुछ प्लेसबो प्रभाव होता है। जो महिलाएं दर्द निवारक के लिए सहमत होती हैं, वे बच्चे के जन्म के कम डर का अनुभव करती हैं, अर्थात। एनेस्थीसिया का एक मनोवैज्ञानिक पहलू भी होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण चिकित्सा या गैर-औषधीय हो सकता है। हम इसके बारे में नीचे बात करेंगे। वैसे भी, स्वीकार्य खुराकदवाओं को किसी विशेषज्ञ से सहमत होना चाहिए। कुछ मामलों में, वहाँ हैं कुछ मतभेदइस हेरफेर को।

वैसे भी, एनेस्थीसिया से सहमत होने पर, एक महिला को यह समझना चाहिए कि उसे दी जाने वाली दवा निश्चित रूप से बच्चे को मिलेगी, क्योंकि एनेस्थीसिया में प्लस और माइनस दोनों होते हैं। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान संवेदना का पूर्ण नुकसान अत्यधिक अवांछनीय है। बच्चे के लिए प्राकृतिक प्रसव हमेशा बेहतर होता है, लेकिन यहां इस मुद्दे को पहले से ही व्यक्तिगत आधार पर हल किया जा चुका है। इसके लिए कोई संकेत होने पर एनेस्थीसिया का सहारा लेना सबसे अच्छा है।

कुछ मामलों में, चिकित्सा कारणों से संज्ञाहरण आवश्यक है, अर्थात्:

1. श्रम में एक महिला में उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति;
2. एक गर्भवती महिला का प्रीक्लेम्पसिया, प्रीक्लेम्पसिया;
3. हृदय रोग;
4. श्वसन कार्यों का उल्लंघन;
5. श्रम में एक महिला में मधुमेह मेलिटस;
6. गर्भाशय ग्रीवा की गलत स्थिति;
7. एक महिला में जन्म प्रक्रिया से गंभीर दर्द, इसे सहन करने में असमर्थता;
8. बहुत बड़ा फल;
9. भविष्य के बच्चे की गलत प्रस्तुति;
10. बच्चे के जन्म से पहले स्पष्ट रूप से अपेक्षित मां का डर व्यक्त किया।

जन्म कैसे होता है इसके आधार पर, डॉक्टर यह तय करता है कि संज्ञाहरण का उपयोग करना है या नहीं। एनेस्थीसिया के कई प्रकार होते हैं, अब हम उनके बारे में बात करेंगे।

डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार दवाएं सख्ती से दी जाती हैं, और बच्चे के जन्म की सुविधा के लिए गैर-दवा विधियां हर मां के लिए उपलब्ध हैं

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के तरीके

संज्ञाहरण प्राकृतिक (गैर-दवा) और औषधीय दोनों हो सकता है।

प्रसव में दर्द से राहत के गैर-दवा तरीके

यदि प्रसव में महिला ठीक महसूस करती है, संकुचन को सामान्य रूप से सहन करती है, तो चिकित्सक द्वारा चिकित्सा संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है। यहाँ उपयुक्त होगा प्राकृतिक तरीकेदर्द और तनाव से राहत, अर्थात्:

1. संकुचन और प्रयासों के दौरान उचित श्वास;
2. संकुचन, व्याकुलता के बीच आराम करने की क्षमता;
3. पानी में प्रसव;
4. में संकुचन सही मुद्राउनके स्थानांतरण के लिए सुविधाजनक;
5. अरोमाथेरेपी।

जन्म प्रक्रिया के दौरान आराम करने के अन्य तरीके भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. पीठ की मालिश;
2. श्रम में एक महिला का सम्मोहन;
3. एक्यूपंक्चर;
4. गर्म स्नान करना।

हर महिला खुद सबसे अच्छी तरह जानती है कि इस पलयह उसके लिए बेहतर होगा। हम प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द से राहत के सबसे प्रभावी तरीकों के बारे में विस्तार से बताना चाहेंगे।

प्रसव के दौरान अपेक्षित मां की गतिविधि

संकुचन के दौरान, एक महिला को मध्यम रूप से सक्रिय होना चाहिए: अचानक हरकतें बेकार हैं, लेकिन लेटना भी बहुत उपयोगी नहीं है। डॉक्टर फेफड़ों के प्रदर्शन की सलाह देते हैं शारीरिक व्यायामदर्द को कम करने के लिए। में उपयोगी ढलान विभिन्न पक्ष, श्रोणि की वृत्ताकार गति, पैर के अंगूठे से एड़ी तक लुढ़कना। कई विशेषज्ञ फिटबॉल का उपयोग करने की सलाह देते हैं - इस पर संकुचन सहना सबसे आसान है, और यह रक्त परिसंचरण के लिए बहुत उपयोगी है।

श्वास व्यायाम

बच्चे के जन्म के दौरान सांस लेना सबसे ज्यादा होता है प्रभावी तरीकासंकुचन का सबसे दर्द रहित स्थानांतरण। इसके अलावा, यह बच्चे के लिए उपयोगी है - प्रसव के दौरान, वह अनुभव कर सकता है ऑक्सीजन भुखमरी. का उपयोग करके सही श्वासआप दर्द को कम कर सकते हैं और सकारात्मक अनुभव में धुन कर सकते हैं। श्वास व्यायामआप इसे स्वयं मास्टर कर सकते हैं - गर्भवती माताओं के लिए विशेष पाठ्यक्रमों में, या घर पर इंटरनेट पर एक वीडियो देखकर।

मालिश

पाठ्यक्रम में गर्भवती माताओं को बताया जाएगा कि शरीर पर कौन से बिंदु हैं, जिन पर अभिनय करके आप दर्द को कम कर सकते हैं। वे काठ और त्रिक रीढ़ के क्षेत्र में स्थित हैं। यदि गर्भवती माँ अपने पति या किसी अन्य प्रियजन के साथ प्रसव के लिए जाती है, तो आप उसे मालिश देने के लिए कह सकती हैं।

पानी में प्रसव

सहज प्रसव का एक ऐसा भी तरीका है - यह पानी में प्रसव है। आज तक, यह विधि बहुत विवाद का कारण बनती है। लेकिन अगर आपको लगता है कि यह आपके लिए इष्टतम है, तो एक अनुभवी दाई की मदद लें। गर्म पानीश्रम में महिला को आराम करने और संकुचन पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है।

एक बच्चे के जीवन की प्रसवकालीन अवधि सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। बच्चे का जन्म और बच्चे के जीवन के पहले घंटे उसके आगे के विकास पर एक गंभीर छाप छोड़ते हैं।

प्रसव के दौरान चिकित्सा दर्द से राहत

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण अक्सर दवाओं की मदद से होता है। नीचे हम आधुनिक के बारे में बात करेंगे दवाओंसंज्ञाहरण।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एक महिला में प्राकृतिक प्रसव के मामलों में एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। एपिड्यूरल पीठ के नीचे के क्षेत्र पर कार्य करता है, जिससे दर्द बंद हो जाता है। यह प्रशासन के 10 से 20 मिनट बाद कार्य करना शुरू कर देता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया रीढ़ में एनेस्थीसिया है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है: डॉक्टर पीठ के क्षेत्र में दवा के साथ एक कैथेटर डालता है, जिसके माध्यम से संवेदनाहारी दवा प्रवेश करती है। दवा की शुरूआत के दौरान, महिला को अभी भी झूठ बोलना चाहिए, अन्यथा गलत जगह पर जाने का खतरा है। सभी जोड़तोड़ एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किए जाते हैं, जिसके बाद वह महिला की स्थिति की निगरानी करता है और एनेस्थीसिया की एक नई खुराक की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।

इस विधि के फायदे और नुकसान दोनों हैं। फायदे में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. बच्चे को व्यावहारिक रूप से कोई खतरा नहीं है;
2. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम दवा के आक्रामक प्रभावों के संपर्क में नहीं है;
3. प्रसव के दौरान महिला की स्थिति के आधार पर, संकुचन की पूरी अवधि के दौरान एक संवेदनाहारी दवा दी जा सकती है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के विपक्ष:

1. कुछ महिलाओं को दर्द महसूस होता रहता है;
2. कैथेटर के माध्यम से दवा को प्रशासित करने की प्रक्रिया में उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह प्रदर्शन करना काफी कठिन है;
3. श्रम में एक महिला को एपिड्यूरल नहीं दिया जा सकता है तेजी से श्रम, चूंकि इसकी क्रिया 20 मिनट के बाद शुरू होती है, इसलिए यह सवाल कि क्या हर कोई इसे करता है, अपने आप गायब हो जाता है;
4. एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद, कभी-कभी पीठ में दर्द होता है।

एनेस्थीसिया के प्रकारों में, एपिड्यूरल सबसे सुरक्षित में से एक है, इसके बाद कोई जटिलता नहीं है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

स्पाइनल एनेस्थीसिया तुरंत कार्य करना शुरू कर देता है, जैसे ही दवा को श्रम में महिला की पीठ में इंजेक्ट किया जाता है, छाती के नीचे की संवेदनाओं को अवरुद्ध करता है। यह एक या दो घंटे काम करता है। इसके अलावा, स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए, डॉक्टर बहुत पतली सुई का उपयोग करता है, जिसे स्थानीयकरण क्षेत्र में डाला जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव. इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग सिजेरियन सेक्शन के लिए भी किया जा सकता है यदि मजबूत दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, इस प्रक्रिया के दौरान, संभावित जटिलताओं से बचने के लिए एक महिला की नस में एक कैथेटर डाला जाता है।

कई माताओं को इस बात की चिंता हो सकती है कि ऐसा एनेस्थीसिया कितने समय तक काम करता है। उत्तर है: 2 से 4 घंटे। एपिड्यूरल प्रभाव 2 गुना कम है, लेकिन इसके साथ पीठ के लिए व्यावहारिक रूप से कोई परिणाम नहीं हैं।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लाभ:

1. रीढ़ में सुई डालने पर दर्द का अभाव;
2. भ्रूण जोखिम में नहीं है;
3. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तुलना में लागत कम है;
4. स्त्री सब कुछ देखती है, उसकी स्पष्ट चेतना होती है;
5. तत्काल प्रभाव।

हालाँकि, इस प्रक्रिया के नुकसान भी हैं:

1. इस तरह से एनेस्थीसिया के बाद, एक महिला को बिना उठे कई घंटों तक लेटना चाहिए;
2. पंचर के बाद, थोड़ी देर बाद सिरदर्द संभव है;
3. संभव दर्द के लक्षणपीठ में;
4. हाइपोटेंशन का विकास।

पुडेंडल एनेस्थीसिया

उसे भी कहा जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, चूंकि डॉक्टर केवल पेरिनियल क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करता है। एक महिला को यह महसूस नहीं हो सकता है, क्योंकि यह एक लड़ाई में किया जाता है। इस संज्ञाहरण की आवश्यकता एक एपीसीओटॉमी के कारण होती है। गर्भवती माँ और बच्चे दोनों के लिए, पुडेंडल एनेस्थीसिया हानिकारक नहीं है।

जेनरल अनेस्थेसिया

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में बच्चे के जन्म के दौरान किया जाता है, और केवल सिजेरियन सेक्शन के लिए किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया के लिए संकेत हो सकते हैं तीव्र गिरावटबच्चे या माँ की स्थिति, साथ ही गर्भाशय रक्तस्राव. डॉक्टर मरीज को एक नस में दवा का इंजेक्शन लगाते हैं, जिसके बाद महिला सो जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण खतरनाक क्यों है? तथ्य यह है कि यह भ्रूण को प्रभावित करता है, इसके उनींदापन और रक्त की आपूर्ति में गिरावट का कारण बनता है, इसके तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और आगे शारीरिक विकास. हालांकि, यह सबसे अच्छी विधिमां और उसके बच्चे दोनों को बचाने के लिए।

थोड़ी देर बाद, एक महिला को चक्कर आना, मतली, उल्टी, उनींदापन, शरीर में दर्द का अनुभव हो सकता है, लेकिन ये लक्षण अगले दिन गायब हो जाते हैं।

साँस लेना संज्ञाहरण

यह बच्चे के जन्म के दौरान एक एनेस्थीसिया है, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा के लिए तैयार नहीं होता है पूरा खुलासा, जबकि प्रसव में महिला को संकुचन से तेज दर्द का अनुभव होता है। वह दबाती नहीं है जन्म प्रक्रिया, महिला जल्दी से होश में आ जाती है। इसके अलावा, यह विधि सबसे सुरक्षित है।

एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसियाइन और अन्य तरीकों के अपने फायदे और नुकसान हैं।

प्रसवोत्तर दर्द से राहत

अक्सर डॉक्टरों को इस बात का सामना करना पड़ता है कि जिस महिला ने जन्म दिया है, उसे बहुत दर्द होता है। बच्चे के जन्म के बाद क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

1. इसके संकुचन के कारण गर्भाशय की ऐंठन;
2. टूटने के स्थानों में दर्द;
3. शौचालय जाने में असमर्थता;
4. छाती क्षेत्र में दर्द;
5. स्तन से गलत लगाव, निप्पल की दरारों को भड़काना।

उपरोक्त लक्षणों के साथ, डॉक्टर एक संवेदनाहारी दवा पीने की पेशकश करेगा, और आँसू या चीरों की साइट पर एक उपचार मरहम लागू करेगा। अन्य मामलों में, दर्द शायद ही कभी एक महिला के साथ होता है, बशर्ते वह स्वच्छता के नियमों का पालन करे।

स्वतंत्र स्थानीय संज्ञाहरण के अन्य तरीके:

1. नियमित रूप से स्नान करें
2. पेरिनियल क्षेत्र पर कूलिंग सेक (आप पानी की बोतल का उपयोग कर सकते हैं और इसे फ्रीजर में स्टोर कर सकते हैं);
3. अचानक हरकत न करें;
4. दर्द को कम करने के लिए प्रसवोत्तर पैड को रेफ्रिजरेटर में रखा जा सकता है।

दर्द से राहत के लिए दवाएं

वे कई प्रकारों में विभाजित हैं:

1. एंटीस्पास्मोडिक्स;
2. गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं;
3. नारकोटिक एनाल्जेसिक;
4. दर्दनाशक;
5. शामक दवाएं।

एंटीस्पास्मोडिक्स

वे गर्भवती महिलाओं में दर्द को अच्छी तरह से दूर करते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के शुरुआती उद्घाटन में योगदान करते हैं, जिससे संकुचन के चरण को कम किया जाता है। श्रम और वृद्ध महिलाओं में युवा महिलाओं के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का संकेत दिया जाता है। एक महिला में भ्रूण के लिए कोई खतरा नहीं है। इनमें शामिल हैं: नो-शपा, पैपावरिन, बुस्कोपन।

गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं

उनके पास एक एनाल्जेसिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव होता है, जो श्रम में एक महिला में चिंता से राहत देता है। इनमें एनलगिन और ट्रामाडोल शामिल हैं।

नारकोटिक एनाल्जेसिक

बच्चे के लिए सुरक्षित है, लेकिन मां के लिए उनके कई दुष्प्रभाव हैं:

1. मतली, उल्टी, चक्कर आना;
2. सांस लेने में दिक्क्त;
3. रक्तचाप को नाटकीय रूप से कम करें;
4. कब्ज;
5. डिप्रेशन।

इनमें पेंटाज़ोसाइन, पेथिडीन, ब्यूटोरफ़ानॉल, प्रोमेडोल शामिल हैं। दर्द से राहत में उत्तरार्द्ध सबसे प्रभावी है।

दर्दनाशक

वे कुछ दर्द संवेदनाओं को अवरुद्ध करते हैं, चेतना स्पष्ट रहती है। बहुत सारा नकारात्मक परिणामबच्चे के लिए और माँ के लिए। इसमें ओपिओइड और अन्य दर्द निवारक दवाएं शामिल हैं।

शामक दवाएं

उनकी कार्रवाई का उद्देश्य गर्भवती मां में चिंता को दूर करना है, दुर्भाग्य से, वे भ्रूण को सबसे अच्छे तरीके से प्रभावित नहीं करते हैं। बच्चे का रक्तचाप कम हो सकता है और हृदय गति बढ़ सकती है, श्वसन क्रिया बाधित हो सकती है। इनमें डायजेपाम, ड्रोपेरिडोल, थियोपेंटल शामिल हैं।

कोई भी दर्द निवारक दर्दनाशक दवाएं बच्चे और गर्भवती मां के लिए कुछ जोखिम उठाती हैं। हालांकि, असाधारण मामलों में उनका उपयोग उचित हो सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण के पेशेवरों और विपक्ष

एनेस्थीसिया के फायदे और नुकसान हैं। आज तक, प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के महत्व के बारे में राय मौलिक रूप से विभाजित हैं। संज्ञाहरण के साथ प्रसव के लाभों पर विचार करें।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण: क्यों?

नोटिस नहीं करना मुश्किल है स्पष्ट लाभदर्द निवारक:

1. गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में तेजी आती है, और तदनुसार, संकुचन का समय कम हो जाता है;
2. बच्चा जन्म नहर से अधिक सफलतापूर्वक गुजरता है;
3. श्रम में एक महिला में तनाव दूर करें;
4. भ्रूण हाइपोक्सिया पर साइकोप्रोफिलैक्टिक प्रभाव।
5. दवा बच्चे के शरीर में नहीं रहती है, जोखिम न्यूनतम है।

संज्ञाहरण के स्पष्ट लाभों के बावजूद, अभी भी नकारात्मक परिणाम हैं।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण: खिलाफ क्यों?

हालांकि जोखिम न्यूनतम है, यह अभी भी है:

1. दवा प्रशासन की अशुद्धि;
2. बच्चे की उनींदापन और सुस्ती;
3. कठिनाई प्राकृतिक उद्घाटनगर्भाशय ग्रीवा, प्रसव लंबे समय तक रहता है;
4. अक्सर, संकुचन बंद हो जाते हैं, जो जन्म प्रक्रिया के लिए अवांछनीय है;
5. प्रसव के दौरान महिलाओं को एनेस्थीसिया, मतली, शरीर में दर्द के बाद सिर में दर्द की शिकायत होती है।

बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया करना है या नहीं - प्रत्येक महिला को अपने लिए निर्णय लेने का अधिकार है। आप अक्सर मंचों पर देख सकते हैं सकारात्मक समीक्षादर्द से राहत के संबंध में युवा माताओं। कई लोग कहते हैं कि प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया ने संकुचन और प्रयासों के चरण को बहुत सुविधाजनक बनाया।

दुर्भाग्य से, वर्तमान में सभी अधिक महिलाएंबिना किसी स्पष्ट सबूत के एनेस्थीसिया के तहत प्रसव का सहारा लें, जबकि इसके बारे में न सोचें दुष्प्रभाव. डॉक्टर की राय सुनना और यह समझना बहुत जरूरी है कि यह प्रसव के किस चरण में किया जाता है। तेजी से श्रम में, संज्ञाहरण को contraindicated है, कठिन श्रम में इसकी सिफारिश की जाती है।

बच्चे के जन्म में संज्ञाहरण की लागत कितनी है? एनेस्थीसिया की कीमत एनेस्थीसिया की विधि और दवा की मात्रा के आधार पर भिन्न होती है।

क्या एनेस्थीसिया चोट करता है? यह सवाल कई गर्भवती माताओं को चिंतित करता है। हालांकि, अगर अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य तराजू पर है, तो यह समस्या पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती है। प्रसव न केवल आपके लिए बल्कि बच्चे के लिए भी मुश्किल होता है। गुणवत्ता जो भी हो आधुनिक तकनीकसंज्ञाहरण, प्राकृतिक प्रसव हमेशा बेहतर होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान होने वाले दर्द का डर शुरू से ही एक महिला की आत्मा में निहित होता है और एक बार जन्म देने के बाद भी वह डरती रह सकती है। ऐसा क्यों होता है यह समझ में आता है, हर कोई कहता है कि बच्चे के जन्म से ज्यादा दर्दनाक कुछ नहीं है। कोई तुलना करता है प्रसव पीड़ाएक बार में 20 टूटी हड्डियों के साथ, कुछ लोग कहते हैं कि यह उनके जीवन का सबसे बड़ा दर्द था।

यदि आप एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, तो निश्चित रूप से, आप सकारात्मक के लिए खुद को स्थापित करने की पूरी कोशिश करते हैं। जानकारी की उपलब्धता के लिए धन्यवाद यह समझ में आता है कि यह है प्राकृतिक प्रक्रिया, जिससे ज्यादा दर्द नहीं होना चाहिए। अवधि के अंत तक, आप शांत हो जाते हैं और गर्भावस्था को समाप्त करने की इच्छा इन आशंकाओं से अधिक मजबूत हो जाती है। लेकिन यह सवाल अभी भी बना हुआ है कि क्या बच्चे के जन्म की सुविधा है। यहां तक ​​कि सबसे आत्मविश्वासी व्यक्ति को भी यह आशा रखनी चाहिए कि अगर अचानक से बहुत ज्यादा दर्द होता है, तो वे उसकी मदद करेंगे।

क्या वे प्रसव के दौरान दर्द निवारक दवाएं देते हैं?

अवश्य करें आसान प्रसवऔर दर्द रहित, इसके अलावा, किसी न किसी रूप में प्रसव के दौरान दर्दनाशक दवाओं का उपयोग अब प्रसव में लगभग 90% महिलाओं में किया जाता है। आप इसे इस तरह से कर सकते हैं कि एक महिला बस उन्हें देख ले, और उसे सबसे महत्वपूर्ण क्षण में जागना होगा।

प्रसव के दौरान दर्द की दवा भी प्रसूति अस्पतालों के लिए अतिरिक्त आय का स्रोत बन गई है, लगभग हर जगह आप इस सेवा को शुल्क के लिए प्राप्त कर सकते हैं (हम एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बारे में बात कर रहे हैं)। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, आपको प्रसूति अस्पताल के लिए आवश्यक चीजों की एक सूची दी जा सकती है, जिसमें अब तक हो सकता है दवाओंसंकुचन को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया।

अब आपके पास बच्चे के जन्म के बारे में सोचने के लिए बहुत सारे मौके हैं, हालांकि शारीरिक प्रसव के दौरान मां और बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है, इस दृष्टिकोण से, दवाओं के बिना जन्म निश्चित रूप से बेहतर है।

बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज कैसे करें

प्रसव पीड़ारहित बनाने के लिए कई विकल्प हैं। वे दक्षता और सुरक्षा में भिन्न हैं। एक और सवाल यह है कि क्या यह जरूरी है। कभी-कभी दर्द संवेदनशीलता का नुकसान महत्वपूर्ण होता है। उदाहरण के लिए, यदि संकुचन मजबूत, लगातार, लेकिन अप्रभावी होते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है।

इस प्रक्रिया के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• शारीरिक। यह पीठ के निचले हिस्से की आरामदेह मालिश, शांत संगीत, सांस लेने की विशेष तकनीक और व्यायाम, स्नान और शॉवर है।
• रीढ़ की हड्डी और - दवाओं की शुरूआत के साथ रीढ़ की हड्डी में प्रसव के दौरान एक विशेष इंजेक्शन मेरुदण्ड. सबसे विश्वसनीय और आधुनिक तरीका। बच्चे के जन्म के दौरान ऐसा इंजेक्शन 5 मिनट के बाद सचमुच काम करना शुरू कर देता है, जिससे दर्द से पूरी तरह राहत मिलती है।
• प्रसव के दौरान अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, जिन्हें इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और अन्य तरीकों से प्रशासित किया जाता है। ये मुख्य रूप से एंटीस्पास्मोडिक्स, नारकोटिक एनाल्जेसिक और दवाएं हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं। यहां तक ​​​​कि नाइट्रस ऑक्साइड (एक संवेदनाहारी) का उपयोग किया जाता है, जिसे एक महिला एक मुखौटा के माध्यम से सांस लेती है, स्वतंत्र रूप से संज्ञाहरण की डिग्री को समायोजित करती है।
• एक्यूपंक्चर और प्रभाव के अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके। सभी अस्पतालों में लागू नहीं है।

यह भी होता है: श्रम के दूसरे चरण के अंत में लगभग 40 मिनट - 1 घंटे में बहुत तीव्र, लगातार संकुचन होते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण प्रकटीकरण होता है। पिछले घंटों में जमा हुई थकान, खुद को महसूस करती है, प्रकट होती है मजबूत भावनातल पर दबाव, बच्चा अपने सिर को गर्भाशय ग्रीवा और त्रिक जाल पर दबाता है, सिर को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ कसकर दबाया जाता है और टुकड़ों के जन्म से पहले बहुत कम बचा होता है।

वह महिला जो किसी भी चीज़ को "नहीं" कहती है चिकित्सा हस्तक्षेप, इस समय यह बस टूट सकता है। यह ऐसे क्षणों में होता है कि प्रसव में एक महिला सबसे अधिक बार चिल्लाती है - क्या मुझे सिजेरियन करना है, कम से कम कुछ करो, इसे रोको! लेकिन अभी कुछ भी करने में बहुत देर हो चुकी है। यदि प्रसव में एक महिला को ऐसी दवा दी जाती है जो वास्तव में दर्द से राहत देती है, तो बच्चे को जन्म के बाद जटिलताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, श्वसन अवसाद।

और फिर आवश्यक इंजेक्शन प्लेसीबो के रूप में दिया जाता है। उदाहरण के लिए, एक नो-शपा पेश किया जाता है, जिसका गर्भाशय पर बिल्कुल भी प्रभाव नहीं पड़ता है। यह इंजेक्शन केवल मां को शांत करने के लिए किया जाता है, जबकि वह उसकी कार्रवाई की प्रतीक्षा करेगी - उसके पास जन्म देने का समय होगा।

बच्चे के जन्म के दौरान दर्द को अपने दम पर कैसे दूर करें

बच्चे के जन्म के दौरान दर्द की गंभीरता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि प्रसव में महिला जन्म अधिनियम को कैसे मानती है। यदि आप संकुचन का विरोध करते हैं, कसते हैं, तो आपका शरीर जल्दी थक जाता है और आपको दर्द होने लगता है। अक्सर ऐसा होता है कि एक महिला शुरू में बच्चे के जन्म के दौरान दर्द की उम्मीद करती है और इस तरह उसकी उपस्थिति को भड़काती है। यह एक दुष्चक्र है - जितना अधिक आप संकुचन का विरोध करते हैं, उतना ही अधिक तेज दर्ददर्द जितना मजबूत होगा, उतना ही आप चुटकी लेंगे। गर्भाशय कड़ी मेहनत कर रहा है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुल सकता - आप उसे अपने डर से ऐसा नहीं करने देते।

दर्द सिंड्रोम गर्भाशय की मांसपेशियों में लैक्टिक एसिड के संचय और स्वयं के प्रतिरोध के कारण बढ़ जाता है: कुछ मांसपेशियां खुलने का काम करती हैं, जबकि अन्य ऐंठन और खुलने नहीं देती हैं। इस तथ्य के कारण कि वर्तमान में, लगभग सभी गर्भवती माताओं के पास बच्चे के जन्म की तैयारी के पाठ्यक्रमों में भाग लेने का अवसर है, और आपके पास अग्रिम रूप से यह सीखने का अवसर है कि अपने दम पर बच्चे के जन्म को कैसे एनेस्थेटाइज किया जाए।

पाठ्यक्रम में आप बच्चे के जन्म में विशेष श्वास और विश्राम तकनीकों के बारे में सब कुछ सीखेंगे, व्यायाम के बारे में जो मदद करते हैं, आप इस तथ्य को समझेंगे कि जन्म देना दर्दनाक नहीं है, और दर्दनाक नहीं होना चाहिए। यह अच्छा है अगर बच्चे के जन्म के दौरान आपके साथ एक साथी हो, जरूरी नहीं कि पति हो। यहां तक ​​कि आपकी मां, चाची या प्रेमिका भी प्रसव के दौरान सहायक के रूप में कार्य कर सकती हैं। उसे आपके साथ इन पाठ्यक्रमों में जाने की जरूरत है। यहां वे आपको सिखाएंगे कि बच्चे के जन्म के दौरान आराम से मालिश कैसे करें, प्रसव में महिला के साथ सांस लें, सही समय पर उसका समर्थन करें और उसका मार्गदर्शन करें।

हां, प्रसव पूरी तरह से दर्द रहित नहीं हो सकता। अप्रिय संवेदनाएंबेशक वे करेंगे। आंशिक रूप से यह आपके लिए कितना अप्रिय और दर्दनाक होगा, आप स्वयं को प्रभावित कर सकते हैं। और याद रखें कि यदि आप अचानक असफल हो जाते हैं, तो वहाँ है वैकल्पिक तरीकेदर्द से राहत, दर्दनाशक दवाओं का उपयोग प्रसव के दौरान किया जाता है, यदि आपको इसकी आवश्यकता है, तो वे आपकी मदद करेंगे।