एलर्जी रोगाणुओं या विदेशी प्रोटीनों के साथ-साथ विभिन्न प्रकृति के पदार्थों के संपर्क में आने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को बदलना, जिन्हें एलर्जी कहा जाता है। चूंकि यह मुख्य रूप से पर्यावरणीय गिरावट से जुड़ा है, इसलिए एलर्जी को अक्सर कहा जाता है

सोया एलर्जी आहार सौभाग्य से, यह रोग बहुत आम नहीं है। छोटे बच्चों में, यह सोया मिश्रण या सोया दूध के लंबे समय तक खिलाने से हो सकता है। वयस्कों के लिए, सोया असहिष्णुता बच्चों की तुलना में और भी अधिक समस्याएं ला सकती है। और यहाँ बात यह है कि

एलर्जी से "टीकाकरण" विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी, या डिसेन्सिटाइजेशन, पहली बार बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में वैज्ञानिकों द्वारा प्रस्तावित किया गया था। तब से, इस पद्धति में कई संशोधन हुए हैं, इसमें सुधार किया गया है और अब न केवल रोगियों द्वारा, बल्कि इसके द्वारा भी भरोसा किया जाता है

कंपनी को आखिरकार उस प्रोफ़ाइल और कार्य अनुभव का एक विशेषज्ञ मिल गया है जिसकी उसे इतने लंबे समय से तलाश थी। उसने काम करना शुरू किया, लेकिन अचानक बीमार पड़ने लगा। इसका कारण एलर्जी थी। एक नियोक्ता को इसके बारे में क्या पता होना चाहिए?

सबसे पहले, आइए देखें कि एलर्जी क्या है। एलर्जी एक पदार्थ के लिए शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता है, जो विभिन्न अभिव्यक्तियों की विशेषता है। स्थानीय लक्षणों में शामिल हैं:

• नाक के श्लेष्म की सूजन (एलर्जिक राइनाइटिस);
• कंजंक्टिवा में लालिमा और दर्द (एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
• ब्रोंकोस्पज़म, घरघराहट, सांस की तकलीफ, कभी-कभी सही अस्थमा के दौरे होते हैं;
• बहरापन;
• विभिन्न त्वचा पर चकत्ते;
• सरदर्द।

लगभग कोई भी पदार्थ (पेंट, वार्निश, सीमेंट की धूल), एक पौधा (खरपतवार, फूल वाले पौधों से एलर्जी), धुंआ (गैस, तेल), यौगिक आदि एलर्जेन बन सकते हैं। यानी मानव शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि हो सकती है। किसी भी पदार्थ (चीजों की संरचना सहित) के संबंध में खुद को प्रकट करें, जिसके साथ उसे रहना और काम करना है।

एलर्जी की अत्यधिक अभिव्यक्तियाँ एनाफिलेक्टिक शॉक और क्विन्के की एडिमा हैं।

एलर्जी के विकास के कारणों में से एक काम पर हानिकारक काम करने की स्थिति है। पैरा के अनुसार। 4 घंटे 2 बड़े चम्मच। रूसी संघ के श्रम संहिता के 22, नियोक्ता सुरक्षा और काम करने की स्थिति सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है जो श्रम सुरक्षा के लिए राज्य नियामक आवश्यकताओं (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 212) का अनुपालन करता है। इसके बावजूद, विधायक खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में काम करने की संभावना प्रदान करता है, नियोक्ता को केवल ऐसी परिस्थितियों में काम करने वाले कर्मचारियों को बढ़ी हुई गारंटी और मुआवजे के साथ प्रदान करने के लिए बाध्य करता है, उदाहरण के लिए, दैनिक कार्य (शिफ्ट) की अधिकतम स्वीकार्य अवधि के रूप में। खतरनाक परिस्थितियों में काम के घंटों में कमी के साथ (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 92, 94)।

इसके अलावा, रूसी संघ का श्रम संहिता खतरनाक परिस्थितियों में काम पर रखने के लिए कुछ आवश्यकताओं को स्थापित करता है (प्रारंभिक और फिर आवधिक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करना, रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 69, 213) और श्रमिकों की कुछ श्रेणियों के उपयोग पर प्रतिबंध खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में काम पर, उदाहरण के लिए, महिलाएं (रूसी संघ के श्रम संहिता का अनुच्छेद 253), 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 265)।

एलर्जी के परिणाम

एक कार्यकर्ता के लिए एलर्जी का सबसे आसान परिणाम मामूली अस्वस्थता है, जो छींकने और खांसने में व्यक्त होता है, अर्थात। ऐसी अभिव्यक्तियाँ, जो सामान्य तौर पर, काम में हस्तक्षेप नहीं करती हैं या इसे थोड़ा मुश्किल बनाती हैं। इस तरह की अस्वस्थता से कर्मचारी की अस्थायी विकलांगता नहीं होती है। लेकिन अधिक गंभीर परिणाम संभव हैं:

नियोक्ता को कर्मचारी के कार्यस्थल पर हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के विशेष मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर, और एक चिकित्सा प्रमाण पत्र द्वारा एक कर्मचारी में एक व्यावसायिक बीमारी की पुष्टि के साथ, स्थापना से जुड़ी बढ़ी हुई गारंटी और मुआवजे के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए। और / या उसकी विकलांगता की स्थापना।

विशेष मूल्यांकन कैसे करें और इसके बाद क्या करना है, इस बारे में जानकारी के लिए, लेख पढ़ें "काम करने की स्थिति का विशेष मूल्यांकन: जुर्माना से कैसे बचें"

श्रम प्रक्रिया के लिए अधिग्रहित बीमारी का एक और परिणाम ऐसे कर्मचारी के साथ रोजगार अनुबंध की समाप्ति हो सकता है, दोनों स्वयं कर्मचारी की पहल पर (एलर्जी की निरंतर अभिव्यक्तियों के साथ काम करने की असंभवता के कारण (श्रम संहिता के अनुच्छेद 80) रूसी संघ के)), और नियोक्ता की पहल पर। दूसरे मामले में, कला के भाग 1 के पैरा 8 के तहत बर्खास्तगी संभव है। रूसी संघ के श्रम संहिता के 77 कर्मचारी के किसी अन्य नौकरी में स्थानांतरण से इनकार करने के संबंध में, जो उसके लिए संघीय कानूनों और अन्य नियामक कानूनी कृत्यों, या नियोक्ता की कमी के अनुसार जारी किए गए चिकित्सा प्रमाण पत्र के अनुसार आवश्यक है। उपयुक्त कार्य का (अनुच्छेद 73 टीसी आरएफ के भाग 3 और 4)। हालांकि, हम याद करते हैं कि एक व्यावसायिक बीमारी की पुष्टि और एक उपयुक्त चिकित्सा प्रमाण पत्र प्राप्त होने तक, जिसके अनुसार कर्मचारी को दूसरी नौकरी में स्थानांतरण की आवश्यकता के रूप में पहचाना जाता है (श्रम संहिता के अनुच्छेद 73 के भाग 1 के अनुसार) रूसी संघ), नियोक्ता उसे स्थानांतरित करने के लिए बाध्य नहीं है। कला के अनुसार पार्टियों के समझौते से ही स्थानांतरण संभव है। रूसी संघ के श्रम संहिता के 72।

कर्मचारियों से विवाद

उन पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया से जुड़े कार्यकर्ता में एक व्यावसायिक बीमारी की पहचान करने के सबसे नकारात्मक परिणामों में से एक है जिसके साथ कार्यकर्ता को दिन-ब-दिन काम करने के लिए मजबूर किया जाता है। आइए कुछ उदाहरणों पर एक नज़र डालते हैं कि उनका विषय क्या हो सकता है, नियोक्ता आमतौर पर किन दावों का सामना करते हैं और किन अदालती फैसलों से उन्हें अक्सर निपटना पड़ता है।

नियोक्ता से एकमुश्त मुआवजे की वसूली को लेकर विवाद

इस प्रकार का विवाद कर्मचारी के भौतिक हितों पर आधारित होता है, जब नियोक्ता पैसे देने के अपने दायित्वों को पूरा करने से इनकार करता है।

मध्यस्थता अभ्यास

संक्षिप्त करें शो

कर्मचारी ने एक व्यावसायिक बीमारी के कारण स्वास्थ्य को हुए नुकसान के लिए एकमुश्त मुआवजे की वसूली के लिए नियोक्ता के खिलाफ मुकदमा दायर किया, जो संगठन में लागू सामूहिक समझौते द्वारा स्थापित किया गया है। एक व्यावसायिक बीमारी के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के तथ्य की पुष्टि मामले की सामग्रियों से होती है, जिसमें एक व्यावसायिक बीमारी के मामले पर एक अधिनियम भी शामिल है, जिसके अनुसार वादी की व्यावसायिक बीमारी का कारण परिस्थितियों में काम करना था। हानिकारक उत्पादन कारकों के कार्यकर्ता के शरीर के लंबे समय तक संपर्क में रहने से। सामूहिक समझौते के अनुसार, इस घटना में कि पहली बार किसी कर्मचारी को औद्योगिक चोट या व्यावसायिक बीमारी के कारण काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान का निदान किया गया है, नियोक्ता एकमुश्त मुआवजे का भुगतान सुनिश्चित करता है काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान के प्रत्येक प्रतिशत के लिए औसत मासिक आय का कम से कम 20% की दर (एफएसएस आरएफ से भुगतान की गई एकमुश्त भत्ते की राशि को ध्यान में रखते हुए)। इस शर्त का पालन करने में नियोक्ता की विफलता को ध्यान में रखते हुए, अदालत ने प्रतिवादी को वादी को मुआवजे का भुगतान करने का आदेश दिया (28 अगस्त, 2014 को रोस्तोव क्षेत्र के गुकोवस्की सिटी कोर्ट का निर्णय, 8 दिसंबर, 2014 को रोस्तोव क्षेत्रीय न्यायालय के अपील निर्णय) मामला संख्या 33-16493/2014)।

कागजी कार्रवाई को लेकर विवाद

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, कर्मचारी की व्यावसायिक बीमारी को स्थापित करने की प्रक्रिया से संबंधित नियोक्ता के कार्यों के कारण अक्सर विवाद उत्पन्न होते हैं।

मध्यस्थता अभ्यास

संक्षिप्त करें शो

कर्मचारी ने एक व्यावसायिक बीमारी के मामले में अधिनियम पर हस्ताक्षर करने के लिए नियोक्ता के इनकार को गैरकानूनी मानने के लिए नियोक्ता के खिलाफ मुकदमा दायर किया। अदालत ने पाया कि वादी ने एक व्यावसायिक बीमारी विकसित की थी - ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी और गैर-एलर्जी। स्थापित आयोग के परिणामों के आधार पर, मॉस्को के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर द्वारा अनुमोदित, मास्को में Rospotrebnadzor के कार्यालय के विभाग के उप प्रमुख द्वारा हस्ताक्षरित, बीमारी की जांच पर एक अधिनियम तैयार किया गया था। उसी समय, नियोक्ता ने प्रतिवादी के साथ वादी के रोजगार से पहले बीस वर्षों में वादी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी की कमी का हवाला देते हुए अधिनियम पर हस्ताक्षर करने से इनकार कर दिया। अदालत ने एक व्यावसायिक बीमारी के मामले में अधिनियम पर हस्ताक्षर करने के लिए नियोक्ता के इनकार को अमान्य करने का फैसला किया और प्रतिवादी को इस पर हस्ताक्षर करने का आदेश दिया (तुला क्षेत्र के किरीवस्की जिला न्यायालय का निर्णय दिनांक 06/01/2011; तुला क्षेत्रीय का कैसेशन निर्णय न्यायालय दिनांक 07/28/2011 मामले संख्या 33-2540 में)।

गलत बर्खास्तगी विवाद

यदि बीमारी ने नियोक्ता को कर्मचारी को बर्खास्त करने के लिए मजबूर किया, तो बाद वाला इसे चुनौती दे सकता है। खासकर अगर बर्खास्तगी का कोई कारण नहीं था।

मध्यस्थता अभ्यास

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कर्मचारी ने कला के भाग 1 के पैरा 5 के तहत बर्खास्तगी को मान्यता देने के अनुरोध के साथ अदालत में आवेदन किया। रूसी संघ के श्रम संहिता के 83 (संघीय कानूनों और रूसी संघ के अन्य नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा निर्धारित तरीके से जारी किए गए चिकित्सा प्रमाण पत्र के अनुसार काम करने में पूरी तरह से अक्षम कर्मचारी की मान्यता)। अदालत ने पाया कि, वादी को जारी की गई मेडिकल रिपोर्ट के अनुसार, उसे अपने पद पर काम करने से मना किया गया था, लेकिन उसने काम करने की अपनी क्षमता के पूर्ण और स्थायी नुकसान को नहीं पहचाना। इस संबंध में, अदालत ने बर्खास्तगी को अवैध घोषित कर दिया, कर्मचारी को काम पर बहाल कर दिया (मामले संख्या 33-14749/2014 के मामले में 6 नवंबर, 2014 को रोस्तोव क्षेत्रीय न्यायालय का अपील निर्णय)।

बीमा भुगतान की नियुक्ति पर रूसी संघ के एफएसएस के साथ विवाद

इस प्रकार का विवाद लेख में उद्धृत अन्य लोगों से भिन्न होता है, कर्मचारी और नियोक्ता के अलावा (बाद वाला कार्य, एक नियम के रूप में, पहले से ही तीसरे पक्ष के रूप में), रूसी संघ का एफएसएस भी इसमें भागीदार है विवाद (प्रतिवादी के रूप में)।

मध्यस्थता अभ्यास

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वादी ने रूसी संघ के एफएसएस विभाग के खिलाफ एक मुकदमा दायर किया, जिसमें कहा गया था कि एक व्यावसायिक बीमारी के कारण बीमा भुगतानों को सौंपने से फंड के इनकार को अवैध घोषित किया जाए, इन भुगतानों को आवंटित करने और एकमुश्त बीमा भुगतान एकत्र करने के लिए बाध्य किया जाए। प्रतिवादी अपने पक्ष में। अपने दावों के समर्थन में, उन्होंने इस तथ्य का उल्लेख किया कि ओजेएससी में काम की अवधि के दौरान उन्हें एक व्यावसायिक बीमारी मिली, जिसके बारे में नियोक्ता ने एक संबंधित अधिनियम जारी किया, लेकिन प्रतिवादी ने अवैध रूप से इस मामले को बीमा के रूप में नहीं पहचाना और, एक के रूप में परिणाम, बीमा भुगतान आवंटित करने से इनकार कर दिया।

अदालत ने बीमा भुगतानों को देने से इनकार करने के लिए आधारों के अस्तित्व को मान्यता नहीं दी, क्योंकि इस तथ्य के बाद से कि वादी को एक व्यावसायिक बीमारी थी, उपयुक्त दस्तावेजों द्वारा पुष्टि की गई थी। उपरोक्त के संबंध में, कर्मचारी के दावे संतुष्ट थे (20 मई, 2014 को मास्को के टावर्सकोय जिला न्यायालय का निर्णय, मामला संख्या 33-26501 / 2014 के मामले में 6 अक्टूबर 2014 को मॉस्को सिटी कोर्ट का अपील निर्णय)।

विवाद आमतौर पर कर्मचारियों के पक्ष में हल किए जाते हैं। इसलिए, किसी भी नकारात्मक कारकों को कम करना नियोक्ता के हित में है जिससे कर्मचारियों में एलर्जी हो सकती है।

उत्पादन में रासायनिक प्रौद्योगिकियों के व्यापक परिचय के कारण, प्रोटीन केंद्रित और एडिटिव्स का उत्पादन करने वाले कारखानों का संगठन, दवा उद्योग का विकास आदि। किसी विशेष उत्पादन से जुड़े एलर्जी रोगों से पीड़ित रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है। सच है, आटा मिलरों, फर और चमड़े के उद्योगों में श्रमिकों और लकड़ी के पौधों में ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना के मामले लंबे समय से ज्ञात हैं।

रोग की घटना पर उत्पादन की स्थिति का प्रभाव, रोग का रोगजनन और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर भिन्न हो सकती है, हालांकि, प्रत्येक उत्पादन में, एलर्जी रोग के विकास की अपनी विशेषताएं होती हैं।

सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग

सबसे अधिक बार, फॉर्मेलिन, क्रोमियम, पारा, तारपीन, एंटीबायोटिक्स, गोंद, रंजक के साथ काम करने वाले लोगों में जिल्द की सूजन होती है। संपर्क जिल्द की सूजन का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम रोग की शुरुआत में त्वचा के एक घाव - हाइपरमिया और एडिमा द्वारा विशेषता है। बाद में, त्वचा की गहरी परतों को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं - बुलबुले बनते हैं जो फट जाते हैं, रोते हुए पीले रंग की पपड़ी दिखाई देती है, अर्थात एक्जिमाटाइजेशन होता है। हाइपरमिया के एक बड़े क्षेत्र के साथ बड़े मिश्रित फफोले की उपस्थिति के साथ, I या II डिग्री के जलने का भी अनुमान लगाया जा सकता है।

कुछ लोगों में, जिल्द की सूजन तुरंत गंभीर खुजली के साथ, तेजी से सीमित किनारों के साथ एक पैपुलर-घुसपैठ चरित्र पर ले जाती है। रोग के पुराने चरण में, नैदानिक ​​​​तस्वीर गैर-पेशेवर संपर्क जिल्द की सूजन से अलग नहीं है, यह केवल स्थान हो सकता है, अर्थात त्वचा के उन क्षेत्रों को नुकसान जो आक्रामक खतरों (हाथ, चेहरे और अन्य) के संपर्क में हैं शरीर के खुले हिस्से)। अक्सर, इस तरह के जिल्द की सूजन आंखों, नाक और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ होती है।

पलकों, हथेलियों और तलवों के डिहाइड्रोसिस पर भी सूजन की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। व्यावसायिक संपर्क जिल्द की सूजन की विशेषताएं अचानक शुरू होती हैं और काम पर फिर से शुरू होने पर बार-बार पुनरावृत्ति होती है। भविष्य में, लगातार खुजली, खरोंच, सुपरिनफेक्शन होने के कारण, और एलर्जेन के निरंतर संपर्क के साथ, लिम्फोमेटोजेनस मार्ग से प्रभावित त्वचा के माध्यम से इसके फैलने के कारण, सामान्य लक्षण हो सकते हैं - बुखार, अस्वस्थता, कमजोरी, आदि।

संपर्क जिल्द की सूजन की नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, यह तय करना हमेशा संभव नहीं होता है कि यह किस एलर्जेन के कारण होता है, क्योंकि विभिन्न प्रकृति के एलर्जी एक ही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण बन सकते हैं। व्यावसायिक जिल्द की सूजन में एटिऑलॉजिकल निदान के मुद्दे बहुत प्रासंगिक हैं, हालांकि, ऐसे रोगियों में त्वचा परीक्षण हमेशा संभव नहीं होते हैं क्योंकि इससे तेज होने का खतरा होता है। एंटीबॉडी का पता लगाना भी संभव नहीं है, क्योंकि उनके पास स्वतंत्र रूप से परिसंचारी एंटीबॉडी नहीं होते हैं, इसलिए एक सही ढंग से एकत्रित इतिहास, रोग के पाठ्यक्रम पर डेटा और एक उन्मूलन कारक की उपस्थिति कभी-कभी एक सही निदान के लिए निर्णायक होती है।

व्यावसायिक संपर्क जिल्द की सूजन के लिए रोग का निदान अनुकूल है - समय पर निदान के साथ, व्यावसायिक खतरों को समाप्त करना (दूसरी नौकरी में स्थानांतरण), और उचित उपचार। सच है, अक्सर, सभी उपायों के बावजूद, व्यावसायिक खतरों के आधार पर उत्पन्न होने वाले जिल्द की सूजन जारी रह सकती है और पूर्ण वसूली नहीं होती है। यह जटिल कारकों (अन्य पुरानी बीमारियों, बहुविवाह, सुपरिनफेक्शन, अनुचित उपचार) के अस्तित्व को इंगित करता है।

रोकथाम औद्योगिक खतरों के साथ काम करते समय सुरक्षा के सामान्य और व्यक्तिगत साधनों पर आधारित है। इन उपायों के अलावा, त्वचा की शिथिलता वाले एलर्जी की प्रवृत्ति वाले लोगों को रासायनिक और जैविक रूप से खतरनाक उद्योगों में काम करने से बचना चाहिए। किसी विशेष पदार्थ के साथ काम करने के लिए किसी व्यक्ति की उपयुक्तता का प्रारंभिक निर्धारण भी वांछनीय है - एक उपयुक्त परीक्षण करना।

पित्ती और पर्विल

व्यावसायिक पित्ती बहुत कम आम है। पित्ती और पर्विल के कारण रासायनिक, भौतिक और जैविक हो सकते हैं।

फ़ार्मास्यूटिकल उद्योग, नर्सों और फ़ार्मेसी कर्मचारियों से जुड़े लोगों में रासायनिक कारण अक्सर पित्ती और पर्विल का कारण बनते हैं। मॉर्फिन, अर्निका, आईपेकैक, पारा की तैयारी, पेनिसिलिन, नोवोकेन, फिनोल, अमोनिया, साथ ही साथ हर्बल उपचार - थूजा, रोडोडेंड्रोन, बिछुआ, तंबाकू और तेल पर पित्ती के ज्ञात मामले; जैविक तैयारी के लिए - टेटनस टॉक्सोइड, इन्फ्लूएंजा के टीके, आदि।

पित्ती और एरिथेमा का कारण बनने वाले भौतिक कारकों में से उच्च और निम्न तापमान की क्रिया का उल्लेख किया जाना चाहिए। सिरेमिक कारखानों, स्टील-गलाने की दुकानों के कर्मचारियों में अक्सर उच्च तापमान पर व्यापक एरिथेमा और पित्ती होती है, और कम तापमान पर यातायात पुलिस अधिकारी होते हैं। पित्ती और एरिथेमा का कारण बनने वाले जैविक कारकों में धूल, जानवरों के बाल (पशु चिकित्सक), कीड़े के काटने (लकड़ी, मधुमक्खी पालक), मछली के साथ संपर्क, जेलिफ़िश (इचिथोलॉजिस्ट, मछुआरे) आदि शामिल हैं।

दमा

व्यावसायिक खतरों से जुड़ा ब्रोन्कियल अस्थमा विषम है। A. E. VERMEL (1966) पेशेवर ब्रोन्कियल अस्थमा के 3 समूहों को अलग करता है:

• पदार्थ-संवेदीकरण (प्राथमिक अस्थमा) के कारण;
• उन पदार्थों के कारण जो स्थानीय श्वसन पथ को परेशान करते हैं, जिससे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस हो जाता है और उसके बाद ही ब्रोन्कियल अस्थमा (द्वितीयक अस्थमा) होता है;
• सेंसिटाइज़र के कारण जो एक साथ स्थानीय अड़चन प्रभाव डालते हैं।

व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा तब होता है जब विभिन्न पदार्थों के धूल, धुएं, वाष्प को सांस लेते हैं। बहुत कम ही, ब्रोन्कियल अस्थमा तब होता है जब पनीर, कॉफी, चाय, वाइन आदि का स्वाद लेते समय हानिकारक पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रवेश करते हैं।

व्यावसायिक खतरों की प्रकृति के आधार पर व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा की कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं। औद्योगिक खतरों के संपर्क की शुरुआत से अलग-अलग समय पर, ब्रोन्कियल अस्थमा का पहला हमला हो सकता है।

कभी-कभी ब्रोन्कियल अस्थमा एलर्जी के किसी भी अन्य अभिव्यक्तियों के बिना लोगों में होता है, लेकिन अधिक बार इसे एक्जिमा, जिल्द की सूजन, राइनाइटिस, क्विन्के की एडिमा, आदि की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है। अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियों का कारण एक ही व्यावसायिक एलर्जी है। .
अस्थमा के हमले अलग-अलग समय पर होते हैं, लेकिन अधिक बार काम पर, शिफ्ट के अंत में, किसी औद्योगिक एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद।

रोग की शुरुआत में, घुटन के हमले गंभीर नहीं होते हैं, यदि आप उत्पादन कक्ष छोड़ते हैं तो उन्हें हटा दिया जाता है, लेकिन समय के साथ, हमले अधिक गंभीर हो जाते हैं, मोटे, चिपचिपे थूक के साथ खाँसी के हमले परेशान कर रहे हैं। बाद में हमले अन्य कारकों, उत्तेजना, मौसम परिवर्तन आदि के कारण भी होते हैं।
ऐसे मामलों में जहां व्यावसायिक अस्थमा प्राथमिक बीमारी के रूप में नहीं होता है, लेकिन ब्रोन्कोपल्मोनरी तंत्र (सिलिकोसिस, न्यूमोकोनियोसिस, ब्रोंकाइटिस) में एक पुरानी रोग प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशिष्ट हमलों के विकास से पहले की अवधि काफी लंबी होती है।

ऐसे रोगियों में दमा की घटनाएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं, पिछले ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगातार खांसी। माध्यमिक अस्थमा के मामलों में, व्यावसायिक खतरों के साथ संबंध स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि हमले काम के बाहर, छुट्टियों आदि के दौरान भी होते हैं। इन मामलों में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा को प्राथमिक रासायनिक या यांत्रिक क्षति व्यावसायिक ब्रोंकाइटिस के विकास की ओर ले जाती है, जिसके आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा दूसरे, अक्सर एक संक्रामक-एलर्जी रूप विकसित होता है।

बहिर्जात एलर्जिक अल्वेलाइटिस

बहिर्जात एलर्जी के प्रभाव में प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा फेफड़े के ऊतकों को नुकसान से जुड़े रोगों के एक समूह को बाहर करना विशेष रूप से आवश्यक है - कवक बीजाणु, प्रोटीन प्रतिजन। चूंकि बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस कुछ व्यावसायिक एलर्जी के साँस लेना के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए उन्हें पेशे के अनुसार नाम दिया गया है, उदाहरण के लिए, "किसान का फेफड़ा", "फुरियर्स का फेफड़ा", "कॉफी ग्राइंडर का फेफड़ा", "कबूतर प्रजनकों का फेफड़ा", आदि।
वर्तमान में, 20 से अधिक व्यवसायों को जाना जाता है जिसमें बहिर्जात एल्वोलिटिस होता है, जो प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र ("एलर्जेन-एंटीबॉडी" प्रतिक्रिया) पर आधारित होते हैं।

इन तंत्रों की एक विशेषता अवक्षेपण एंटीबॉडी का निर्माण है, जो एलर्जेन के साथ मिलकर प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं जो एल्वियोली, छोटी ब्रांकाई की दीवारों में बस जाते हैं। संवहनी दीवार की बढ़ी हुई पारगम्यता प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव में योगदान करती है। एलर्जिक बहिर्जात एल्वोलिटिस के दौरान, सभी 3 प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का पता लगाया जाता है (अध्याय 2 देखें)।

जिन लोगों को एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, वे एलर्जेन के साथ लंबे समय तक संपर्क के बाद बहिर्जात फुफ्फुसीय एल्वोलिटिस से बीमार हो जाते हैं। रोग का कोर्स तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण हो सकता है। कभी-कभी एल्वोलिटिस समय-समय पर तीव्र प्रकोप के रूप में होता है जब एलर्जेन की बड़ी खुराक (कबूतर की सफाई, सड़े हुए घास को छांटना, मिल में काम करना) को साँस लेना।
तीव्र रूप में, रोग को अक्सर निमोनिया के रूप में व्याख्या किया जाता है, क्योंकि भौतिक डेटा (गीला घरघराहट, छोटी बुदबुदाहट), बढ़े हुए ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस की प्रचुरता होती है।

रोग के दौरान, ग्रेन्युलोमा और निशान के गठन से जुड़े फेफड़े के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जिससे फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का विकास होता है।

तीव्र और सूक्ष्म चरणों में, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के उपयोग का संकेत दिया जाता है। रोकथाम में संबंधित एलर्जेन (पेशे में परिवर्तन) वाले रोगियों के संपर्क को रोकना शामिल है। बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के जीर्ण रूप का इलाज करना मुश्किल है, रोगसूचक उपचार आमतौर पर किया जाता है।

औद्योगिक एलर्जी

रासायनिक उद्योग के तेजी से विकास ने उत्पादन और घर पर विभिन्न रसायनों की मात्रा में काफी वृद्धि की है, और इसलिए, उनके साथ लोगों का संपर्क। इसने विभिन्न प्रकृति की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का कारण बना। औद्योगिक एलर्जेंस अत्यधिक हैप्टेंस होते हैं, जो अपने प्रतिक्रियाशील समूह के माध्यम से प्रोटीन से बंधते हैं। उदाहरण के लिए, हलोजन परमाणु के माध्यम से, सुगंधित नाइट्रो यौगिक जुड़े होते हैं, कई कीटनाशकों के मर्कैप्टो समूह प्रोटीन के एचएस समूहों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, आदि। यह माना जाता है कि एक हैप्टन की एक रासायनिक बंधन बनाने की क्षमता जितनी अधिक होती है प्रोटीन, इसकी एलर्जीनिक गतिविधि जितनी अधिक होगी। सबसे आम औद्योगिक एलर्जेंस तारपीन, तेल, निकल, क्रोमियम, आर्सेनिक, टार, रेजिन, टैनिन, कई डाई आदि हैं। हेयरड्रेसिंग और ब्यूटी सैलून में, एलर्जेंस बालों, भौहों और पलकों, पर्म फ्लुइड आदि के लिए डाई हो सकते हैं। हर रोज जीवन, एलर्जेन साबुन, डिटर्जेंट, सिंथेटिक कपड़े आदि हो सकते हैं।

संक्रामक उत्पत्ति के एलर्जी

एलर्जी प्रक्रियाएं संक्रामक रोगों के विभिन्न रोगजनकों के साथ-साथ उनके चयापचय उत्पादों का कारण बन सकती हैं। ये प्रक्रियाएं रोग के रोगजनन का एक अभिन्न अंग बन जाती हैं। रोगजनन में वे संक्रामक रोग जिनमें एलर्जी प्रमुख भूमिका निभाती है, संक्रामक-एलर्जी रोग कहलाते हैं। इनमें सभी पुराने संक्रमण (तपेदिक, कुष्ठ, ब्रुसेलोसिस, उपदंश, गठिया, पुरानी कैंडिडिआसिस, आदि) शामिल हैं। महामारी रोगों के उन्मूलन के साथ, एलर्जी प्रक्रियाएं, जो अवसरवादी और मृतोपजीवी वनस्पतियों के कारण होती हैं, तेजी से महत्वपूर्ण हो गई हैं। संवेदीकरण का स्रोत आमतौर पर परानासल साइनस, मध्य कान, टॉन्सिल, दांतेदार दांत, पित्ताशय की थैली, आदि में सूजन के पुराने foci की वनस्पति है। इस मामले में, ब्रोन्कियल अस्थमा, एंजियोएडेमा, पित्ती, गठिया, अल्सरेटिव कोलाइटिस और अन्य के कुछ रूप हैं। रोग विकसित हो सकते हैं। मशरूम बहुत आम एलर्जी हैं। मशरूम की लगभग 350 प्रजातियां एलर्जेनिक गतिविधि दिखाती हैं। उनमें से, मनुष्यों के लिए रोगजनक प्रजातियां हैं जो रोगजनन के आधार पर एलर्जी के साथ बीमारियों का कारण बनती हैं। इस तरह के रोग हैं, उदाहरण के लिए, एस्परगिलोसिस, एक्टिनोमाइकोसिस, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, आदि। हालांकि, कई कवक जो मनुष्यों के लिए रोगजनक नहीं हैं, जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो संवेदीकरण और विभिन्न एलर्जी रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि) के विकास का कारण बनते हैं। . इस तरह के कवक वायुमंडलीय हवा, आवास, घर की धूल, फफूंदयुक्त खाद्य पदार्थ आदि में पाए जाते हैं। उनकी एकाग्रता मौसम, आर्द्रता, तापमान और अन्य स्थितियों पर निर्भर करती है।

सबसे आम वर्गीकरण सभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं को तत्काल-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं और विलंबित-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं में विभाजित करता है। यह वर्गीकरण एलर्जेन के संपर्क के बाद प्रतिक्रिया की घटना के समय पर आधारित है। तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया 15-20 मिनट -1 दिन के भीतर विकसित होती है, विलंबित प्रकार - 24-72 घंटों के बाद।

सभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं को सच, या वास्तव में एलर्जी, और झूठी, या छद्म-एलर्जी (गैर-इम्यूनोलॉजिकल) में विभाजित किया गया है।

छद्म-एलर्जी एक रोग प्रक्रिया है जो चिकित्सकीय रूप से एलर्जी के समान है, लेकिन इसके विकास का एक प्रतिरक्षा चरण नहीं है। छद्म-एलर्जी को विकास के पहले (प्रतिरक्षा) चरण की अनुपस्थिति से सच्ची एलर्जी से अलग किया जाता है। शेष दो चरण - मध्यस्थों (पैथोकेमिकल) और पैथोफिज़ियोलॉजिकल (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण) की रिहाई छद्म-एलर्जी और सच्ची एलर्जी के साथ मेल खाती है।

छद्म-एलर्जी प्रक्रियाओं में केवल वे शामिल होते हैं जिनके विकास में ऐसे मध्यस्थ प्रमुख भूमिका निभाते हैं, जो सच्ची एलर्जी प्रतिक्रियाओं के पैथोकेमिकल चरण में भी बनते हैं। छद्म एलर्जी का कारण कोई भी पदार्थ है जो सीधे प्रभावकारी कोशिकाओं (मस्तूल कोशिकाओं, बेसोफिल, आदि) या जैविक तरल पदार्थों पर कार्य करता है और कोशिकाओं से मध्यस्थों की रिहाई या तरल पदार्थों में मध्यस्थों के गठन का कारण बनता है। व्यवहार में, अधिकांश एलर्जेन एलर्जी और छद्म-एलर्जी दोनों प्रतिक्रियाओं के विकास को जन्म दे सकते हैं। यह पदार्थ की प्रकृति, उसके चरण, जीव में परिचय की आवृत्ति और स्वयं जीव की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करता है। छद्म एलर्जी प्रतिक्रियाएं दवा और खाद्य असहिष्णुता के साथ सबसे आम हैं। बहुत सी दवाएं एलर्जी की तुलना में अधिक बार छद्म-एलर्जी के विकास की ओर ले जाती हैं।

तंत्र के तीन समूह छद्म एलर्जी के रोगजनन में शामिल हैं:

• 1) हिस्टामाइन;
• 2) पूरक प्रणाली की सक्रियता का उल्लंघन;
• 3) एराकिडोनिक एसिड के चयापचय का उल्लंघन।

छद्म एलर्जी रोगों की नैदानिक ​​तस्वीर एलर्जी रोगों के करीब है। यह इस तरह की रोग प्रक्रियाओं के विकास पर आधारित है जैसे कि संवहनी पारगम्यता, एडिमा, सूजन, चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन और रक्त कोशिकाओं का विनाश। ये प्रक्रियाएं स्थानीय, अंग, प्रणालीगत हो सकती हैं। वे राइनाइटिस, पित्ती, वाहिकाशोफ, आवर्तक सिरदर्द, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीरम बीमारी, एनाफिलेक्टॉइड शॉक और व्यक्तिगत अंगों को नुकसान से प्रकट होते हैं।

1969 में पी. गेल और आर. कॉम्ब्स द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण के अनुसार, 4 मुख्य प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हैं:

• टाइप 1 - तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता। यह आईजीई एंटीबॉडी द्वारा संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के कारण होता है जब वे एलर्जेन को बांधते हैं।
• टाइप 2 - पूरक या प्रभावकारी कोशिकाओं से जुड़े एंटीबॉडी के साइटोटोक्सिक प्रभाव के कारण अतिसंवेदनशीलता।
• तीसरा प्रकार - इम्युनोकोम्पलेक्स प्रतिक्रिया। घुलनशील प्रतिरक्षा परिसरों की प्रो-भड़काऊ कार्रवाई के कारण।
• टाइप 4 - विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता। प्रो-भड़काऊ टी-लिम्फोसाइट्स और उनके द्वारा सक्रिय मैक्रोफेज की गतिविधि के साथ-साथ इन कोशिकाओं द्वारा स्रावित साइटोकिन्स के साथ संबद्ध।

आज तक, कुछ विशेषज्ञ 5 वें प्रकार - रिसेप्टर-मध्यस्थता को अलग करते हैं।

1. प्रकार - एनाफिलेक्टिक, ……… तत्काल प्रकार की क्लासिक एलर्जी प्रतिक्रिया।

प्रतिजन का अंतर्ग्रहण इसके संवेदीकरण का कारण बनता है। संवेदीकरण बहिर्जात या अंतर्जात मूल के एंटीजन (एलर्जी) के लिए शरीर की संवेदनशीलता में प्रतिरक्षात्मक रूप से मध्यस्थता में वृद्धि है। एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त सीरम में IgE की सांद्रता किसी भी अन्य इम्युनोग्लोबुलिन की तुलना में कम होती है। यह 85-350 एनजी / एमएल से है IgE सामग्री अंतरराष्ट्रीय इकाइयों में व्यक्त की जाती है - 1 IU = 2.42 एनजी IgE। नवजात शिशुओं के रक्त सीरम में आईजीई अनुपस्थित होता है, लेकिन 3 महीने से शुरू होकर, इसकी एकाग्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है, केवल 10 साल तक वयस्कों के स्तर तक पहुंच जाती है। गुप्त रूप से IgE की सामग्री रक्त सीरम की तुलना में अधिक होती है (विशेषकर इसे कोलोस्ट्रम में बहुत अधिक)। अधिकांश IgE म्यूकोसल लिम्फोइड कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। मट्ठा

IgE का जीवनकाल छोटा होता है - 2.5 दिन। IgE का उत्पादन भी Th2 साइटोकिन्स IL-5 और IL-6 द्वारा प्रेरित होता है।

मस्तूल कोशिकाएं।

बाधा ऊतकों में उनमें से बहुत सारे हैं, खासकर श्लेष्म झिल्ली में। मस्तूल कोशिकाओं के विकास में मुख्य कारक SCF के अलावा, Th2-लिम्फोसाइटों द्वारा स्रावित साइटोकिन्स और स्वयं मस्तूल कोशिकाएं - IL-4, IL-3, IL-9, IL-10 शामिल हैं। मस्त कोशिकाएं भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने में शामिल होती हैं और प्रभावकारी कोशिकाओं के रूप में कार्य करती हैं

कई प्रक्रियाएं एलर्जी की स्थानीय अभिव्यक्तियों को रेखांकित करती हैं।

स्थानीय वासोडिलेशन। यह जल्दी से प्रकट होता है और हिस्टामाइन और अन्य विकृत कारकों की कार्रवाई के कारण होता है, थोड़ी देर बाद - ईकोसैनोइड्स (विशेष रूप से एलटीसी 4)। दृश्यमान अभिव्यक्ति लाली है। संवहनी पारगम्यता में वृद्धि। इसका कारण हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन्स और प्लेटलेट एग्रीगेशन फैक्टर (पीएएफ) द्वारा वाहिकासंकीर्णन है। एडिमा के विकास की ओर जाता है, रक्त कोशिकाओं के अपव्यय को बढ़ावा देता है। ल्यूकोसाइट एक्सयूडेट्स और रक्तस्राव के गठन के साथ पारगम्यता की स्थानीय गड़बड़ी त्वचा पर चकत्ते का आधार बनती है। सबपिडर्मल स्पेस में द्रव का संचय फफोले का रूपात्मक आधार है। चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, विशेष रूप से ब्रांकाई। ऐंठन ईकोसैनोइड्स (लेकोट्रिएन्स C4 और D4, प्रोस्टाग्लैंडीन D2, PAF) के कारण होता है, कुछ हद तक हिस्टामाइन। अभिव्यक्ति एक दमा का दौरा (ब्रोंकोस्पज़म का हमला) है। बलगम (नाक, ब्रोन्कियल) और अन्य रहस्यों का हाइपरप्रोडक्शन (उदाहरण के लिए, आँसू)। ल्यूकोट्रिएन्स कहा जाता है। यह ब्रोंकोस्पज़म के साथ होता है या एलर्जी की प्रतिक्रिया की एक स्वतंत्र अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है। आंतों में इसी तरह की घटनाएं दस्त का कारण बनती हैं। तंत्रिका अंत की जलन, जिससे खुजली और दर्द का विकास होता है।

साइटोटोक्सिक प्रकार की अतिसंवेदनशीलता (टाइप II अतिसंवेदनशीलता) टाइप II अतिसंवेदनशीलता रोग प्रक्रियाओं को संदर्भित करती है, जो केवल एंटीबॉडी से जुड़ी साइटोटोक्सिक गतिविधि पर आधारित होती हैं। इस प्रकार की अतिसंवेदनशीलता की व्याख्या साइटोटोक्सिक प्रतिक्रियाओं के रूप में की जाती है, जो लक्ष्य कोशिकाओं की सतह पर एंटीबॉडी के बंधन और प्रतिरक्षा परिसरों के लिए पूरक या प्रभावकारी कोशिकाओं के आकर्षण के कारण होती है, जो साइटोटोक्सिसिटी के इस रूप की अभिव्यक्ति का कारण बनती है।

टाइप II अतिसंवेदनशीलता के कारण होने वाली बीमारियों के कई समूह हैं:

एलोइम्यून हेमोलिटिक रोग;

दवा अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी हेमोलिटिक प्रक्रियाएं।

एलोइम्यून हेमोलिटिक रोग। रोगों के इस समूह में रक्त आधान जटिलताओं और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग शामिल हैं। रक्त समूहों AB0 में असंगति के कारण होने वाले हेमोलिसिस के प्रतिरक्षाविज्ञानी आधारों की चर्चा ऊपर की गई है। वे लापता समूह प्रतिजनों के लिए एंटीबॉडी के पूर्व-अस्तित्व से जुड़े हैं। यही कारण है कि असंगत एरिथ्रोसाइट्स का आधान जो रक्तप्रवाह में एंटीबॉडी को बांधता है, उनके बड़े पैमाने पर लसीका और पीलिया और ऊतक क्षति जैसी जटिलताओं का विकास होता है जब एंटीबॉडी के साथ एरिथ्रोसाइट झिल्ली प्रोटीन के परिसरों को जमा किया जाता है। Rh-संघर्ष हेमोलिटिक एनीमिया का आधार थोड़ा अलग है (चित्र। 4.36)। आरएच प्रणाली के कई एंटीजन (सी, डी, ई, सी, डी, ई) में, एंटीजन डी सबसे मजबूत है और बड़ी संख्या में एंटीबॉडी के उत्पादन को प्रेरित करने में सक्षम है। यह प्रमुख डी जीन द्वारा एन्कोड किया गया है, जिसका पुनरावर्ती एलील संस्करण डी जीन है। इन जीनों के लिए असंगति के कारण होने वाली संघर्ष की स्थिति रक्त आधान के दौरान प्रकट नहीं होती है, लेकिन एक आरएच-नकारात्मक मां (डीडी जीनोटाइप के साथ) की गर्भावस्था के दौरान एक आरएच-पॉजिटिव भ्रूण (डीडी और डीडी जीनोटाइप) के साथ प्रकट होती है। पहली गर्भावस्था के दौरान, आमतौर पर मां और भ्रूण के शरीर में प्रतिरक्षा प्रकृति का कोई उल्लंघन नहीं होता है।

III प्रकार। जब प्रतिरक्षा परिसरों के उन्मूलन की प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है।

आम तौर पर, बाहर से आने वाले एंटीजन और परिणामी एंटीबॉडी की बातचीत के दौरान, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, जिसके साथ पूरक घटक जुड़े होते हैं जब यह शास्त्रीय पथ के साथ सक्रिय होता है। मार्ग। कॉम्प्लेक्स एरिथ्रोसाइट्स पर सीआर 1 (सीडी 35) रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं। इस तरह के एरिथ्रोसाइट्स यकृत मैक्रोफेज द्वारा संलग्न होते हैं, जिससे परिसरों का उन्मूलन होता है। जब एंटीबॉडी रोगजनकों या अन्य विदेशी कोशिकाओं के कोशिका झिल्ली के एंटीजन के साथ बातचीत करते हैं, तो उनका ऑप्सोनाइजेशन होता है, जो इन कोशिकाओं के फागोसाइटोसिस में भी योगदान देता है। परिसंचरण में प्रतिरक्षा परिसरों का संचय और ऊतकों में उनका जमाव पहली या दूसरी स्थितियों में नहीं होता है।

यदि प्रतिरक्षा परिसरों के उन्मूलन की प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है (फागोसाइट्स या पूरक प्रणाली का अपर्याप्त कार्य), एंटीजन का लंबे समय तक या बहुत बड़े पैमाने पर सेवन, साथ ही साथ बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी का संचय, ऊपर वर्णित प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन है बाधित। इम्युनोकॉम्पलेक्स पैथोलॉजी के विकास में सबसे महत्वपूर्ण घटना अघुलनशील प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण और ऊतकों में उनका जमाव है। अघुलनशील अवस्था में संक्रमण एंटीबॉडी की अधिकता या पूरक प्रणाली की कमी से सुगम होता है (पूरक बंधन घुलनशील चरण में परिसरों के संरक्षण में योगदान देता है)। प्रतिरक्षा परिसरों को अक्सर तहखाने की झिल्लियों के साथ-साथ संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं पर जमा किया जाता है, जो उनकी सतह पर एफसी रिसेप्टर्स की उपस्थिति से जुड़ा होता है। परिसरों का जमाव सूजन के विकास में योगदान देता है। इस मामले में भड़काऊ ट्रिगर की भूमिका पूरक घटकों C3a और C5a के छोटे टुकड़ों द्वारा निभाई जाती है, जो पूरक सक्रियण के दौरान बनते हैं। सूचीबद्ध कारक, जिन्हें एनाफिलोटॉक्सिन भी कहा जाता है, सूजन की विशेषता संवहनी परिवर्तन का कारण बनते हैं और न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स को परिसरों के जमाव के स्थान पर आकर्षित करते हैं, जिससे उनकी सक्रियता होती है। सक्रिय फागोसाइट्स प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स (IL-1, TNFb, IL-8, आदि), साथ ही साथ cationic प्रोटीन, एंजाइम और अन्य सक्रिय अणुओं का स्राव करते हैं, जिससे एक पूर्ण पैमाने पर भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास होता है। सेल क्षति पूरक सक्रियण और एक झिल्ली हमले परिसर के गठन के कारण भी हो सकती है। क्षति का एक अन्य कारक प्लेटलेट एकत्रीकरण है, जो प्रतिरक्षा परिसरों के इंट्रावास्कुलर गठन के दौरान होता है। यह माइक्रोथ्रोम्बी के गठन और वासोएक्टिव अणुओं की रिहाई की ओर जाता है। इम्यूनोकोम्पलेक्स पैथोलॉजी न केवल परिसरों के स्थानीय जमाव के कारण हो सकती है, बल्कि प्रतिरक्षा परिसरों के परिसंचारी की प्रणालीगत क्रिया के कारण भी हो सकती है। यह उन जगहों पर स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ सामान्य लक्षणों के संयोजन की विशेषता है जहां परिसरों को जमा किया जाता है।

ऑटोइम्यून साइटोटोक्सिक रिसेप्टर-मध्यस्थता विकृति - इस प्रकार, कुछ लेखक 5-प्रकार का उल्लेख करते हैं।

एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है जो सेल रिसेप्टर्स से जुड़ सकते हैं, या तो उनके कार्य को सक्रिय कर सकते हैं या रिसेप्टर को बायोएक्टिव पदार्थों से बंद कर सकते हैं।

तो टाइप II डायबिटीज मेलिटस में, एंटीबॉडी प्रसारित होते हैं जो इंसुलिन रिसेप्टर्स के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं, जिससे उन्हें इंसुलिन से बंद कर दिया जाता है।

विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता (प्रकार IV अतिसंवेदनशीलता)

विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता एकमात्र प्रकार की अतिसंवेदनशीलता है जो सीधे तौर पर हास्य तंत्र के बजाय सेलुलर पर आधारित होती है। इसका प्रोटोटाइप मंटौक्स प्रतिक्रिया है, ट्यूबरकुलिन के इंट्राडर्मल प्रशासन के लिए एक संवेदनशील जीव की प्रतिक्रिया। विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दो रूपों में से एक के अंतर्गत आती है - भड़काऊ, सीडी 4+ टी कोशिकाओं के कारण और मैक्रोफेज के साथ उनकी बातचीत। संवेदीकरण प्रभाव का मुख्य परिणाम प्रभावकारी Th1 कोशिकाओं के निर्माण के साथ एक भड़काऊ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का विकास है।