चित्र 4. धमनी और शिरा की दीवार की संरचना की योजना

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का क्लिनिकल फिजियोलॉजी। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की एनाटॉमी और फिजियोलॉजी कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की एनाटॉमी और फिजियोलॉजी कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में हृदय को एक हेमोडायनामिक उपकरण के रूप में शामिल किया जाता है, धमनियां, जिसके माध्यम से रक्त को केशिकाओं तक पहुंचाया जाता है, जो रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करता है, और शिराएं, जो रक्त को हृदय तक वापस पहुंचाती हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंतुओं के संक्रमण के कारण, संचार प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के बीच एक संबंध बनता है। हृदय एक चार-कक्षीय अंग है, इसके बाएँ आधे (धमनी) में बायाँ अलिंद और बायाँ निलय होता है, जो दाएँ अलिंद और दाएँ निलय से मिलकर अपने दाहिने आधे (शिरापरक) के साथ संचार नहीं करता है। बायां आधा रक्त को फुफ्फुसीय परिसंचरण की नसों से प्रणालीगत परिसंचरण की धमनी तक ले जाता है, और दायां आधा रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण की नसों से फुफ्फुसीय परिसंचरण की धमनी तक ले जाता है। एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में, हृदय असममित रूप से स्थित होता है; लगभग दो-तिहाई मध्य रेखा के बाईं ओर हैं और बाएं वेंट्रिकल, अधिकांश दाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद, और बाएं कान (चित्र। 54) द्वारा दर्शाए गए हैं। एक तिहाई दाईं ओर स्थित है और दाएं अलिंद का प्रतिनिधित्व करता है, दाएं वेंट्रिकल का एक छोटा हिस्सा और बाएं आलिंद का एक छोटा हिस्सा है। हृदय रीढ़ के सामने स्थित होता है और IV-VIII वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर प्रक्षेपित होता है। हृदय का दाहिना आधा भाग आगे की ओर और बायाँ भाग पीछे की ओर है। हृदय की पूर्वकाल सतह दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार से बनती है। ऊपर दाईं ओर, दायां अलिंद अपने कान के साथ इसके निर्माण में भाग लेता है, और बाईं ओर, बाएं वेंट्रिकल का हिस्सा और बाएं कान का एक छोटा हिस्सा। पीछे की सतह बाएँ अलिंद और बाएँ निलय और दाएँ अलिंद के छोटे भागों से बनती है। हृदय में एक स्टर्नोकोस्टल, डायाफ्रामिक, फुफ्फुसीय सतह, आधार, दायां किनारा और शीर्ष होता है। बाद वाला स्वतंत्र रूप से झूठ बोलता है; बड़ी रक्त चड्डी आधार से शुरू होती है। चार फुफ्फुसीय शिराएं बिना वाल्व के बाएं आलिंद में खाली हो जाती हैं। दोनों वेना कावा पीछे की ओर दाहिने अलिंद में प्रवेश करते हैं। बेहतर वेना कावा में कोई वाल्व नहीं होता है। अवर वेना कावा में एक यूस्टेशियन वाल्व होता है जो शिरा के लुमेन को आलिंद के लुमेन से पूरी तरह से अलग नहीं करता है। बाएं वेंट्रिकल की गुहा में बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र और महाधमनी का छिद्र होता है। इसी तरह, दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र और फुफ्फुसीय धमनी का छिद्र दाएं वेंट्रिकल में स्थित होता है। प्रत्येक वेंट्रिकल में दो खंड होते हैं - अंतर्वाह पथ और बहिर्वाह पथ। रक्त प्रवाह का मार्ग एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन से वेंट्रिकल के शीर्ष (दाएं या बाएं) तक जाता है; रक्त का बहिर्वाह पथ वेंट्रिकल के शीर्ष से महाधमनी या फुफ्फुसीय धमनी के छिद्र तक फैला हुआ है। अंतर्वाह पथ की लंबाई और बहिर्वाह पथ की लंबाई का अनुपात 2:3 (चैनल अनुक्रमणिका) है। यदि दाएं वेंट्रिकल की गुहा बड़ी मात्रा में रक्त प्राप्त करने और 2-3 गुना बढ़ने में सक्षम है, तो बाएं वेंट्रिकल का मायोकार्डियम तेजी से इंट्रावेंट्रिकुलर दबाव बढ़ा सकता है। हृदय की गुहाएं मायोकार्डियम से बनती हैं। एट्रियल मायोकार्डियम वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की तुलना में पतला होता है और इसमें मांसपेशी फाइबर की 2 परतें होती हैं। वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम अधिक शक्तिशाली होता है और इसमें मांसपेशी फाइबर की 3 परतें होती हैं। प्रत्येक मायोकार्डियल सेल (कार्डियोमायोसाइट) एक डबल झिल्ली (सरकोलेम्मा) से घिरा होता है और इसमें सभी तत्व होते हैं: न्यूक्लियस, मायोफिम्ब्रिल्स और ऑर्गेनेल। आंतरिक खोल (एंडोकार्डियम) हृदय की गुहा को अंदर से रेखाबद्ध करता है और इसके वाल्वुलर तंत्र का निर्माण करता है। बाहरी आवरण (एपिकार्डियम) मायोकार्डियम के बाहर को कवर करता है। वाल्वुलर तंत्र के कारण, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान रक्त हमेशा एक दिशा में बहता है, और डायस्टोल में यह बड़े जहाजों से निलय की गुहा में वापस नहीं आता है। बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल को एक बाइसीपिड (माइट्रल) वाल्व द्वारा अलग किया जाता है, जिसमें दो पत्रक होते हैं: एक बड़ा दायां और एक छोटा बायां। दाहिने एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र में तीन पुच्छ होते हैं। वेंट्रिकल्स की गुहा से निकलने वाले बड़े जहाजों में सेमिलुनर वाल्व होते हैं, जिसमें तीन वाल्व होते हैं, जो वेंट्रिकल और संबंधित पोत के गुहाओं में रक्तचाप की मात्रा के आधार पर खुलते और बंद होते हैं। दिल का तंत्रिका विनियमन केंद्रीय और स्थानीय तंत्र की मदद से किया जाता है। वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं का संक्रमण केंद्रीय लोगों से संबंधित है। कार्यात्मक रूप से, योनि और सहानुभूति तंत्रिकाएं बिल्कुल विपरीत तरीके से कार्य करती हैं। योनि प्रभाव हृदय की मांसपेशियों के स्वर और साइनस नोड के ऑटोमैटिज्म को एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन की कुछ हद तक कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय संकुचन धीमा हो जाता है। अटरिया से निलय तक उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व को धीमा कर देता है। सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव हृदय संकुचन को गति देता है और तेज करता है। हास्य तंत्र भी हृदय गतिविधि को प्रभावित करते हैं। न्यूरोहोर्मोन (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, एसिटाइलकोलाइन, आदि) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (न्यूरोट्रांसमीटर) की गतिविधि के उत्पाद हैं। हृदय की चालन प्रणाली एक न्यूरोमस्कुलर संगठन है जो उत्तेजना का संचालन करने में सक्षम है (चित्र। 55)। इसमें एक साइनस नोड, या किस-फ्लेक नोड होता है, जो एपिकार्डियम के नीचे बेहतर वेना कावा के संगम पर स्थित होता है; एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, या अशोफ-तवर नोड, ट्राइकसपिड वाल्व के औसत दर्जे के पुच्छ के आधार के पास, दाएं अलिंद की दीवार के निचले हिस्से में स्थित होता है और आंशिक रूप से इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के ऊपरी हिस्से के निचले हिस्से में होता है। इससे इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के ऊपरी भाग में स्थित हिज के बंडल का ट्रंक नीचे जाता है। इसके झिल्ली भाग के स्तर पर, इसे दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है: दाएं और बाएं, आगे छोटी शाखाओं में टूटते हुए - पर्किनजे फाइबर, जो वेंट्रिकुलर मांसपेशी के संपर्क में आते हैं। उनके बंडल का बायां पैर आगे और पीछे में बांटा गया है। पूर्वकाल शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल भाग, बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल और पूर्वकाल-पार्श्व दीवारों में प्रवेश करती है। पीछे की शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पीछे के हिस्से में गुजरती है, बाएं वेंट्रिकल की पश्च-पार्श्व और पीछे की दीवारें। हृदय को रक्त की आपूर्ति कोरोनरी वाहिकाओं के एक नेटवर्क द्वारा की जाती है और अधिकांश भाग बाईं कोरोनरी धमनी के हिस्से पर पड़ता है, एक चौथाई - दाईं ओर के हिस्से पर, दोनों शुरुआत से ही प्रस्थान करते हैं एपिकार्डियम के नीचे स्थित महाधमनी। बाईं कोरोनरी धमनी दो शाखाओं में विभाजित होती है: पूर्वकाल अवरोही धमनी, जो बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दो-तिहाई हिस्से को रक्त की आपूर्ति करती है; सर्कमफ्लेक्स धमनी जो हृदय की पश्च-पार्श्व सतह के हिस्से में रक्त की आपूर्ति करती है। दाहिनी कोरोनरी धमनी दाएं वेंट्रिकल और बाएं वेंट्रिकल की पिछली सतह को रक्त की आपूर्ति करती है। 55% मामलों में सिनोट्रियल नोड को सही कोरोनरी धमनी के माध्यम से और 45% में - सर्कमफ्लेक्स कोरोनरी धमनी के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है। मायोकार्डियम को स्वचालितता, चालकता, उत्तेजना, सिकुड़न की विशेषता है। ये गुण एक संचार अंग के रूप में हृदय के कार्य को निर्धारित करते हैं। ऑटोमैटिज्म हृदय की मांसपेशियों की क्षमता है जो इसे अनुबंधित करने के लिए लयबद्ध आवेग पैदा करती है। आम तौर पर, उत्तेजना आवेग साइनस नोड में उत्पन्न होता है। उत्तेजना - हृदय की मांसपेशियों की क्षमता इसके माध्यम से गुजरने वाले आवेग के संकुचन के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए। इसे गैर-उत्तेजना (दुर्दम्य चरण) की अवधि से बदल दिया जाता है, जो अटरिया और निलय के संकुचन के अनुक्रम को सुनिश्चित करता है। चालकता - हृदय की मांसपेशियों की क्षमता साइनस नोड (सामान्य) से हृदय की कामकाजी मांसपेशियों तक एक आवेग का संचालन करने के लिए। इस तथ्य के कारण कि आवेग का विलंबित संचालन होता है (एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में), निलय का संकुचन अटरिया के संकुचन के समाप्त होने के बाद होता है। हृदय की मांसपेशियों का संकुचन क्रमिक रूप से होता है: पहले, अटरिया अनुबंध (एट्रियल सिस्टोल), फिर निलय (वेंट्रिकुलर सिस्टोल), प्रत्येक खंड के संकुचन के बाद, इसकी छूट (डायस्टोल) होती है। हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ महाधमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा को सिस्टोलिक या शॉक कहा जाता है। मिनट वॉल्यूम स्ट्रोक वॉल्यूम और प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या का उत्पाद है। शारीरिक स्थितियों में, दाएं और बाएं वेंट्रिकल का सिस्टोलिक वॉल्यूम समान होता है। रक्त परिसंचरण - एक हेमोडायनामिक उपकरण के रूप में हृदय का संकुचन संवहनी नेटवर्क (विशेषकर धमनियों और केशिकाओं में) में प्रतिरोध पर काबू पाता है, महाधमनी में उच्च रक्तचाप बनाता है, जो धमनियों में कम हो जाता है, केशिकाओं में कम हो जाता है और नसों में भी कम हो जाता है। रक्त की गति में मुख्य कारक महाधमनी से वेना कावा के रास्ते में रक्तचाप में अंतर है; छाती की सक्शन क्रिया और कंकाल की मांसपेशियों का संकुचन भी रक्त को बढ़ावा देने में योगदान देता है। योजनाबद्ध रूप से, रक्त संवर्धन के मुख्य चरण हैं: आलिंद संकुचन; निलय का संकुचन; महाधमनी के माध्यम से बड़ी धमनियों (लोचदार प्रकार की धमनियां) में रक्त का प्रचार; धमनियों के माध्यम से रक्त को बढ़ावा देना (मांसपेशियों के प्रकार की धमनियां); केशिकाओं के माध्यम से पदोन्नति; नसों के माध्यम से प्रचार (जिसमें वाल्व होते हैं जो रक्त के प्रतिगामी गति को रोकते हैं); अटरिया में प्रवाह। रक्तचाप की ऊंचाई हृदय के संकुचन बल और छोटी धमनियों (धमनी) की मांसपेशियों के टॉनिक संकुचन की डिग्री से निर्धारित होती है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान अधिकतम, या सिस्टोलिक, दबाव पहुंच जाता है; न्यूनतम, या डायस्टोलिक, - डायस्टोल के अंत की ओर। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच के अंतर को पल्स प्रेशर कहा जाता है। आम तौर पर, एक वयस्क में, ब्रैकियल धमनी पर मापा जाने पर रक्तचाप की ऊंचाई होती है: सिस्टोलिक 120 मिमी एचजी। कला। (110 से 130 मिमी एचजी के उतार-चढ़ाव के साथ), डायस्टोलिक 70 मिमी (60 से 80 मिमी एचजी के उतार-चढ़ाव के साथ), पल्स दबाव लगभग 50 मिमी एचजी। कला। केशिका दबाव की ऊंचाई 16-25 मिमी एचजी है। कला। शिरापरक दबाव की ऊंचाई 4.5 से 9 मिमी एचजी तक होती है। कला। (या 60 से 120 मिमी पानी के स्तंभ)। यह लेख उन लोगों के लिए पढ़ना बेहतर है जिनके पास दिल का कम से कम कुछ विचार है, यह काफी कठिन लिखा गया है। मैं छात्रों को सलाह नहीं दूंगा। और रक्त परिसंचरण के चक्रों का विस्तार से वर्णन नहीं किया गया है। ठीक है, तो 4+ । .. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की फिजियोलॉजी भागI. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की संरचना की सामान्य योजना। दिल की फिजियोलॉजी 1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की संरचना और कार्यात्मक महत्व की सामान्य योजना कार्डियोवास्कुलर सिस्टम, श्वसन के साथ, is शरीर की प्रमुख जीवन रक्षक प्रणालीक्योंकि यह प्रदान करता है एक बंद संवहनी बिस्तर में रक्त का निरंतर संचलन. रक्त, केवल निरंतर गति में होने के कारण, अपने कई कार्य करने में सक्षम है, जिनमें से मुख्य परिवहन है, जो कई अन्य को पूर्व निर्धारित करता है। संवहनी बिस्तर के माध्यम से रक्त का निरंतर संचलन शरीर के सभी अंगों के साथ लगातार संपर्क करना संभव बनाता है, जो सुनिश्चित करता है, एक तरफ, अंतरकोशिकीय (ऊतक) द्रव (वास्तव में) की संरचना और भौतिक-रासायनिक गुणों की स्थिरता को बनाए रखता है। ऊतक कोशिकाओं के लिए आंतरिक वातावरण), और दूसरी ओर, रक्त के होमोस्टैसिस को बनाए रखना। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में, कार्यात्मक दृष्टिकोण से, निम्न हैं: Ø हृदय -आवधिक लयबद्ध प्रकार की क्रिया का पंप Ø जहाजों- रक्त परिसंचरण के मार्ग। हृदय रक्त के कुछ हिस्सों को संवहनी बिस्तर में लयबद्ध आवधिक पंपिंग प्रदान करता है, जिससे उन्हें वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की आगे की गति के लिए आवश्यक ऊर्जा मिलती है। दिल का लयबद्ध कार्यएक प्रतिज्ञा है संवहनी बिस्तर में रक्त का निरंतर संचलन. इसके अलावा, संवहनी बिस्तर में रक्त दबाव ढाल के साथ निष्क्रिय रूप से चलता है: उस क्षेत्र से जहां यह उस क्षेत्र में अधिक होता है जहां यह कम होता है (धमनियों से नसों तक); न्यूनतम नसों में दबाव है जो हृदय को रक्त लौटाता है। रक्त वाहिकाएं लगभग सभी ऊतकों में मौजूद होती हैं। वे केवल उपकला, नाखून, उपास्थि, दाँत तामचीनी, हृदय वाल्व के कुछ हिस्सों में और कई अन्य क्षेत्रों में अनुपस्थित हैं जो रक्त से आवश्यक पदार्थों के प्रसार पर फ़ीड करते हैं (उदाहरण के लिए, आंतरिक दीवार की कोशिकाएं बड़ी रक्त वाहिकाओं)। स्तनधारियों और मनुष्यों में, हृदय चार कक्ष(दो अटरिया और दो निलय से मिलकर बनता है), हृदय प्रणाली बंद है, रक्त परिसंचरण के दो स्वतंत्र वृत्त हैं - बड़ा(सिस्टम) और छोटा(फुफ्फुसीय)। रक्त परिसंचरण के घेरेशुरू करे धमनी वाहिकाओं के साथ निलय (महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक ) और अंत में आलिंद नसें (सुपीरियर और अवर वेना कावा और पल्मोनरी वेन्स ). धमनियों-वाहिकाएं जो रक्त को हृदय से दूर ले जाती हैं नसों- हृदय में रक्त लौटाएं। बड़ा (प्रणालीगत) परिसंचरणबाएं वेंट्रिकल में महाधमनी के साथ शुरू होता है, और बेहतर और अवर वेना कावा के साथ दाएं आलिंद में समाप्त होता है। बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी तक रक्त धमनी है। प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों के माध्यम से चलते हुए, यह अंततः शरीर के सभी अंगों और संरचनाओं (हृदय और फेफड़ों सहित) के माइक्रोकिरुलेटरी बेड तक पहुंचता है, जिस स्तर पर यह ऊतक द्रव के साथ पदार्थों और गैसों का आदान-प्रदान करता है। ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज के परिणामस्वरूप, रक्त शिरापरक हो जाता है: यह कार्बन डाइऑक्साइड, चयापचय के अंत और मध्यवर्ती उत्पादों से संतृप्त होता है, यह कुछ हार्मोन या अन्य हास्य कारक प्राप्त कर सकता है, आंशिक रूप से ऑक्सीजन, पोषक तत्व (ग्लूकोज, अमीनो एसिड, फैटी एसिड) देता है। विटामिन और आदि। शिरा प्रणाली के माध्यम से शरीर के विभिन्न ऊतकों से बहने वाला शिरापरक रक्त हृदय में वापस आ जाता है (अर्थात्, बेहतर और अवर वेना कावा के माध्यम से - दाहिने आलिंद में)। छोटा (फुफ्फुसीय) परिसंचरणफुफ्फुसीय ट्रंक के साथ दाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है, दो फुफ्फुसीय धमनियों में शाखाएं होती हैं, जो शिरापरक रक्त को माइक्रोकिरुलेटरी बेड तक पहुंचाती हैं, फेफड़ों के श्वसन खंड (श्वसन ब्रोन्किओल्स, वायुकोशीय नलिकाएं और एल्वियोली) को ब्रेड करती हैं। इस माइक्रोकिर्युलेटरी बेड के स्तर पर, शिरापरक रक्त के फेफड़ों और वायुकोशीय वायु में प्रवाहित होने के बीच ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज होता है। इस विनिमय के परिणामस्वरूप, रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, आंशिक रूप से कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और धमनी रक्त में बदल जाता है। फुफ्फुसीय शिरा प्रणाली (प्रत्येक फेफड़े में से दो) के माध्यम से, फेफड़ों से बहने वाला धमनी रक्त हृदय (बाएं आलिंद में) वापस आ जाता है। इस प्रकार, हृदय के बाएं आधे हिस्से में, रक्त धमनी है, यह प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों में प्रवेश करता है और शरीर के सभी अंगों और ऊतकों तक पहुंचाया जाता है, जिससे उनकी आपूर्ति सुनिश्चित होती है। अंतिम उत्पाद" href="/text/category/konechnij_produkt/" rel="bookmark"> चयापचय के अंतिम उत्पाद। हृदय के दाहिने आधे हिस्से में शिरापरक रक्त होता है, जिसे फुफ्फुसीय परिसंचरण में और स्तर पर निकाला जाता है। फेफड़े धमनी रक्त में बदल जाते हैं। 2. संवहनी बिस्तर की मोर्फो-कार्यात्मक विशेषताएं मानव संवहनी बिस्तर की कुल लंबाई लगभग 100,000 किमी है। किलोमीटर; आमतौर पर उनमें से ज्यादातर खाली होते हैं, और केवल गहन रूप से काम करने वाले और लगातार काम करने वाले अंगों (हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, श्वसन की मांसपेशियों और कुछ अन्य) को ही गहन आपूर्ति की जाती है। संवहनी बिस्तरप्रारंभ होगा बड़ी धमनियां दिल से खून ले जाना। धमनियां अपने पाठ्यक्रम के साथ शाखा करती हैं, एक छोटे कैलिबर (मध्यम और छोटी धमनियों) की धमनियों को जन्म देती हैं। रक्त की आपूर्ति करने वाले अंग में प्रवेश करने के बाद, धमनियां कई बार शाखाएं होती हैं धमनिका , जो धमनी प्रकार (व्यास - 15-70 माइक्रोन) के सबसे छोटे पोत हैं। धमनियों से, बदले में, मेटाआर्टेरोइल (टर्मिनल धमनी) एक समकोण पर प्रस्थान करते हैं, जहाँ से वे उत्पन्न होते हैं सच केशिका , गठन जाल. उन जगहों पर जहां केशिकाएं मेटाटेरोल से अलग होती हैं, वहां प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर होते हैं जो वास्तविक केशिकाओं से गुजरने वाले रक्त की स्थानीय मात्रा को नियंत्रित करते हैं। केशिकाओंप्रतिनिधित्व करना सबसे छोटी रक्त वाहिकाएंसंवहनी बिस्तर में (डी = 5-7 माइक्रोन, लंबाई - 0.5-1.1 मिमी), उनकी दीवार में मांसपेशी ऊतक नहीं होता है, लेकिन बनता है एंडोथेलियल कोशिकाओं और उनके आसपास के तहखाने झिल्ली की सिर्फ एक परत के साथ. एक व्यक्ति के पास 100-160 अरब है। केशिकाओं, उनकी कुल लंबाई 60-80 हजार है। किलोमीटर, और कुल सतह क्षेत्र 1500 एम 2 है। केशिकाओं से रक्त क्रमिक रूप से पोस्टकेपिलरी (30 माइक्रोन तक व्यास), संग्रह और मांसपेशियों (100 माइक्रोन तक व्यास) शिराओं में प्रवेश करता है, और फिर छोटी नसों में। छोटी शिराएँ आपस में जुड़कर मध्यम और बड़ी शिराएँ बनाती हैं। धमनियां, मेटाटेरियोल्स, प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्स, केशिकाएं और वेन्यूल्स गठित करना सूक्ष्म वाहिका, जो अंग के स्थानीय रक्त प्रवाह का मार्ग है, जिसके स्तर पर रक्त और ऊतक द्रव के बीच आदान-प्रदान किया जाता है। इसके अलावा, इस तरह का आदान-प्रदान केशिकाओं में सबसे प्रभावी ढंग से होता है। वेन्यूल्स, अन्य जहाजों की तरह, ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम से सीधे संबंधित नहीं हैं, क्योंकि यह उनकी दीवार के माध्यम से है कि सूजन के दौरान ल्यूकोसाइट्स और प्लाज्मा का द्रव्यमान गुजरता है। Koll" href="/text/category/koll/" rel="bookmark">एक धमनी की संपार्श्विक वाहिकाएं जो अन्य धमनियों की शाखाओं से जुड़ती हैं, या एक ही धमनी की विभिन्न शाखाओं के बीच इंट्रासिस्टमिक धमनी एनास्टोमोसेस) Ø शिरापरक(एक ही शिरा की विभिन्न शिराओं या शाखाओं के बीच वाहिकाओं को जोड़ना) Ø धमनीशिरापरक(छोटी धमनियों और शिराओं के बीच एनास्टोमोसेस, केशिका बिस्तर को दरकिनार करते हुए, रक्त को प्रवाहित करने की अनुमति देता है)। धमनी और शिरापरक एनास्टोमोसेस का कार्यात्मक उद्देश्य अंग को रक्त की आपूर्ति की विश्वसनीयता में वृद्धि करना है, जबकि धमनीशिरापरक केशिका बिस्तर को छोड़कर रक्त प्रवाह की संभावना प्रदान करना है (वे त्वचा में बड़ी संख्या में पाए जाते हैं, रक्त की गति के माध्यम से रक्त की गति जो शरीर की सतह से गर्मी के नुकसान को कम करता है)। दीवारसब जहाजों, केशिकाओं को छोड़कर , शामिल है तीन गोले: Ø भीतरी खोलबनाया एंडोथेलियम, बेसमेंट मेम्ब्रेन और सबेंडोथेलियल लेयर(ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक की एक परत); इस खोल को बीच के खोल से अलग किया जाता है आंतरिक लोचदार झिल्ली; Ø मध्य खोल, जो भी शामिल है चिकनी पेशी कोशिकाएँ और घने रेशेदार संयोजी ऊतक, अंतरकोशिकीय पदार्थ जिसमें शामिल हैं लोचदार और कोलेजन फाइबर; बाहरी खोल से अलग बाहरी लोचदार झिल्ली; Ø बाहरी आवरण(एडवेंटिटिया), गठित ढीले रेशेदार संयोजी ऊतकपोत की दीवार खिलाना; विशेष रूप से, छोटे पोत इस झिल्ली से गुजरते हैं, जो स्वयं संवहनी दीवार (तथाकथित संवहनी वाहिकाओं) की कोशिकाओं को पोषण प्रदान करते हैं। विभिन्न प्रकार के जहाजों में, इन झिल्लियों की मोटाई और आकारिकी की अपनी विशेषताएं होती हैं। इस प्रकार, धमनियों की दीवारें शिराओं की तुलना में बहुत अधिक मोटी होती हैं, और सबसे बड़ी सीमा तक धमनियों और शिराओं की मोटाई उनके मध्य खोल में भिन्न होती है, जिसके कारण धमनियों की दीवारें धमनियों की दीवारों की तुलना में अधिक लोचदार होती हैं। नसों। इसी समय, नसों की दीवार का बाहरी आवरण धमनियों की तुलना में मोटा होता है, और वे, एक नियम के रूप में, एक ही नाम की धमनियों की तुलना में एक बड़ा व्यास होता है। छोटी, मध्यम और कुछ बड़ी शिराओं में होती है शिरापरक वाल्व , जो अपने आंतरिक खोल के अर्धचंद्राकार तह होते हैं और नसों में रक्त के विपरीत प्रवाह को रोकते हैं। निचले छोरों की शिराओं में वाल्वों की संख्या सबसे अधिक होती है, जबकि वेना कावा, सिर और गर्दन की शिराओं, वृक्क शिराओं, पोर्टल और फुफ्फुसीय शिराओं में वाल्व नहीं होते हैं। बड़ी, मध्यम और छोटी धमनियों की दीवारें, साथ ही धमनी, उनके मध्य खोल से संबंधित कुछ संरचनात्मक विशेषताओं की विशेषता है। विशेष रूप से, बड़ी और कुछ मध्यम आकार की धमनियों (लोचदार प्रकार के जहाजों) की दीवारों में, लोचदार और कोलेजन फाइबर चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर हावी होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऐसे बर्तन बहुत लोचदार होते हैं, जो स्पंदित रक्त को परिवर्तित करने के लिए आवश्यक होते हैं। एक स्थिर में प्रवाहित करें। छोटी धमनियों और धमनियों की दीवारें, इसके विपरीत, संयोजी ऊतक पर चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं की प्रबलता की विशेषता होती हैं, जो उन्हें अपने लुमेन के व्यास को काफी विस्तृत श्रृंखला में बदलने की अनुमति देती है और इस प्रकार केशिका रक्त भरने के स्तर को नियंत्रित करती है। केशिकाएं, जिनकी दीवारों में मध्य और बाहरी गोले नहीं होते हैं, वे सक्रिय रूप से अपने लुमेन को बदलने में सक्षम नहीं होते हैं: यह उनकी रक्त आपूर्ति की डिग्री के आधार पर निष्क्रिय रूप से बदलता है, जो धमनी के लुमेन के आकार पर निर्भर करता है।

Aorta" href="/text/category/aorta/" rel="bookmark">aorta , फुफ्फुसीय धमनियां, सामान्य कैरोटिड और इलियाक धमनियां;

Ø प्रतिरोधी प्रकार के जहाजों (प्रतिरोध जहाजों)- मुख्य रूप से धमनी, धमनी प्रकार के सबसे छोटे बर्तन, जिसकी दीवार में बड़ी संख्या में चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं, जो एक विस्तृत श्रृंखला में इसके लुमेन को बदलने की अनुमति देता है; रक्त की गति के लिए अधिकतम प्रतिरोध का निर्माण सुनिश्चित करना और विभिन्न तीव्रता के साथ काम करने वाले अंगों के बीच इसके पुनर्वितरण में भाग लेना

Ø विनिमय प्रकार के जहाजों(मुख्य रूप से केशिकाएं, आंशिक रूप से धमनी और शिराएं, जिस स्तर पर ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज किया जाता है)

Ø कैपेसिटिव (जमा) प्रकार के बर्तन(नसें), जो, उनके मध्य खोल की छोटी मोटाई के कारण, अच्छे अनुपालन की विशेषता है और उनमें दबाव में सहवर्ती तेज वृद्धि के बिना काफी मजबूती से फैल सकता है, जिसके कारण वे अक्सर रक्त डिपो (एक नियम के रूप में) के रूप में काम करते हैं , परिसंचारी रक्त की मात्रा का लगभग 70% शिराओं में होता है)

Ø एनास्टोमोसिंग प्रकार के बर्तन(या शंटिंग वाहिकाओं: धमनी धमनी, शिरापरक, धमनीविस्फार)।

3. हृदय की स्थूल-सूक्ष्म संरचना और उसका कार्यात्मक महत्व

हृदय(कोर) - एक खोखला पेशीय अंग जो रक्त को धमनियों में पंप करता है और नसों से प्राप्त करता है। यह छाती गुहा में स्थित है, मध्य मीडियास्टिनम के अंगों के हिस्से के रूप में, अंतःस्रावी रूप से (हृदय थैली के अंदर - पेरीकार्डियम)। एक शंक्वाकार आकार है; इसकी अनुदैर्ध्य धुरी को तिरछी दिशा में निर्देशित किया जाता है - दाएं से बाएं, ऊपर से नीचे और पीछे से सामने, इसलिए यह छाती गुहा के बाएं आधे हिस्से में दो-तिहाई स्थित है। दिल का शीर्ष नीचे, बाईं ओर और आगे की ओर है, जबकि व्यापक आधार ऊपर और पीछे की ओर है। हृदय में चार सतहें होती हैं:

पूर्वकाल (स्टर्नोकोस्टल), उत्तल, उरोस्थि और पसलियों की पिछली सतह का सामना करना;

Ø निचला (डायाफ्रामिक या पीठ);

पार्श्व या फुफ्फुसीय सतह।

पुरुषों में दिल का औसत वजन 300 ग्राम, महिलाओं में - 250 ग्राम होता है। हृदय का सबसे बड़ा अनुप्रस्थ आकार 9-11 सेमी, अपरोपोस्टीरियर - 6-8 सेमी, हृदय की लंबाई - 10-15 सेमी है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे सप्ताह में हृदय को रखा जाना शुरू होता है, इसका दाएं और बाएं आधे हिस्से में विभाजन 5 वें -6 वें सप्ताह तक होता है; और यह अपने बुकमार्क (18-20 वें दिन) के तुरंत बाद काम करना शुरू कर देता है, जिससे हर सेकेंड में एक संकुचन होता है।

चावल। 7. दिल (सामने और बगल का दृश्य)

मानव हृदय में 4 कक्ष होते हैं: दो अटरिया और दो निलय। अटरिया शिराओं से रक्त लेता है और उसे निलय में धकेलता है। सामान्य तौर पर, उनकी पंपिंग क्षमता निलय की तुलना में बहुत कम होती है (निलय मुख्य रूप से हृदय के सामान्य ठहराव के दौरान रक्त से भर जाते हैं, जबकि अलिंद संकुचन केवल रक्त के अतिरिक्त पंपिंग में योगदान देता है), लेकिन मुख्य भूमिका आलिंदक्या वे हैं रक्त के अस्थायी भंडार . निलयअटरिया से रक्त प्राप्त करें और इसे धमनियों में पंप करें (महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक)। अटरिया की दीवार (2-3 मिमी) निलय की तुलना में पतली है (दाएं वेंट्रिकल में 5-8 मिमी और बाईं ओर 12-15 मिमी)। अटरिया और निलय के बीच की सीमा पर (एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टम में) एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन होते हैं, जिसके क्षेत्र में स्थित हैं लीफलेट एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व(हृदय के बाएँ आधे भाग में बाइसपिड या माइट्रल और दाईं ओर ट्राइकसपिड), निलय सिस्टोल के समय निलय से अटरिया में रक्त के रिवर्स प्रवाह को रोकना . संबंधित निलय से महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के निकास स्थल पर, सेमिलुनर वाल्व, वेंट्रिकुलर डायस्टोल के समय वाहिकाओं से निलय में रक्त के बैकफ्लो को रोकना . हृदय के दाहिने आधे भाग में रक्त शिरापरक होता है और बाएँ आधे भाग में धमनी होता है।

दिल की दीवारशामिल तीन परतें:

Ø अंतर्हृदकला- एक पतली आंतरिक खोल, हृदय की गुहा के अंदर की परत, उनकी जटिल राहत को दोहराते हुए; इसमें मुख्य रूप से संयोजी (ढीले और घने रेशेदार) और चिकनी पेशी ऊतक होते हैं। एंडोकार्डियम के दोहराव से एट्रियोवेंट्रिकुलर और सेमिलुनर वाल्व, साथ ही अवर वेना कावा और कोरोनरी साइनस के वाल्व बनते हैं

Ø मायोकार्डियम- हृदय की दीवार की मध्य परत, सबसे मोटी, एक जटिल बहु-ऊतक खोल है, जिसका मुख्य घटक हृदय की मांसपेशी ऊतक है। मायोकार्डियम बाएं वेंट्रिकल में सबसे मोटा और अटरिया में सबसे पतला होता है। आलिंद मायोकार्डियमशामिल दो परतें: सतही (सामान्यदोनों अटरिया के लिए, जिसमें पेशी तंतु स्थित होते हैं अनुप्रस्थ) तथा गहरा (प्रत्येक अटरिया के लिए अलगजिसमें पेशी तंतु अनुसरण करते हैं अनुदैर्ध्य, वृत्ताकार तंतु भी यहाँ पाए जाते हैं, अटरिया में बहने वाली शिराओं के मुंह को ढकने वाले स्फिंक्टर के रूप में लूप की तरह)। निलय का मायोकार्डियम त्रि-स्तरीय: आउटर (बनाया विशिष्ट रूप से उन्मुखमांसपेशी फाइबर) और आंतरिक भाग (बनाया अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुखमांसपेशी फाइबर) परतें दोनों निलय के मायोकार्डियम के लिए सामान्य हैं, और उनके बीच स्थित हैं मध्यम परत (बनाया वृत्ताकार तंतु) - प्रत्येक निलय के लिए अलग।

Ø एपिकार्डियम- हृदय का बाहरी आवरण, हृदय की सीरस झिल्ली (पेरीकार्डियम) की एक आंत की चादर है, जो सीरस झिल्लियों के प्रकार के अनुसार निर्मित होती है और इसमें मेसोथेलियम से ढके संयोजी ऊतक की एक पतली प्लेट होती है।

दिल का मायोकार्डियम, अपने कक्षों के आवधिक लयबद्ध संकुचन प्रदान करता है हृदय की मांसपेशी ऊतक (एक प्रकार का धारीदार मांसपेशी ऊतक)। हृदय पेशी ऊतक की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है हृदय की मांसपेशी फाइबर. यह है धारीदार (संकुचन तंत्र का प्रतिनिधित्व किया जाता है पेशीतंतुओं , अपने अनुदैर्ध्य अक्ष के समानांतर उन्मुख, फाइबर में एक परिधीय स्थिति पर कब्जा कर रहा है, जबकि नाभिक फाइबर के मध्य भाग में स्थित हैं), उपस्थिति की विशेषता है अच्छी तरह से विकसित सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम तथा टी-ट्यूब्यूल सिस्टम . लेकिन उसे विशेष फ़ीचरतथ्य यह है कि यह है बहुकोशिकीय गठन , जो क्रमिक रूप से रखी गई और हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं - कार्डियोमायोसाइट्स की इंटरकलेटेड डिस्क की मदद से जुड़ी हुई है। सम्मिलन डिस्क के क्षेत्र में, बड़ी संख्या में हैं गैप जंक्शन (संबंध), विद्युत सिनेप्स के प्रकार के अनुसार व्यवस्थित और एक कार्डियोमायोसाइट से दूसरे में उत्तेजना के प्रत्यक्ष प्रवाहकत्त्व की संभावना प्रदान करता है। इस तथ्य के कारण कि हृदय की मांसपेशी फाइबर एक बहुकोशिकीय गठन है, इसे एक कार्यात्मक फाइबर कहा जाता है।

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चावल। 9. गैप जंक्शन (नेक्सस) संरचना की योजना। गैप संपर्क प्रदान करता है ईओण कातथा कोशिकाओं का चयापचय संयुग्मन. गैप जंक्शन गठन के क्षेत्र में कार्डियोमायोसाइट्स के प्लाज्मा झिल्ली को एक साथ लाया जाता है और 2-4 एनएम चौड़ा एक संकीर्ण अंतरकोशिकीय अंतराल द्वारा अलग किया जाता है। पड़ोसी कोशिकाओं की झिल्लियों के बीच संबंध एक बेलनाकार विन्यास के एक ट्रांसमेम्ब्रेन प्रोटीन द्वारा प्रदान किया जाता है - कनेक्शन। कनेक्सॉन अणु में 6 कॉन्नेक्सिन सबयूनिट होते हैं जो रेडियल रूप से व्यवस्थित होते हैं और एक गुहा (कनेक्सन चैनल, 1.5 एनएम व्यास) को बांधते हैं। पड़ोसी कोशिकाओं के दो कनेक्शन अणु एक दूसरे के साथ इंटरमेम्ब्रेन स्पेस में जुड़े हुए हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक एकल नेक्सस चैनल बनता है, जो आयनों और कम आणविक भार वाले पदार्थों को 1.5 kD तक मिस्टर के साथ पारित कर सकता है। नतीजतन, सांठगांठ न केवल अकार्बनिक आयनों को एक कार्डियोमायोसाइट से दूसरे (जो उत्तेजना के प्रत्यक्ष संचरण को सुनिश्चित करता है) में स्थानांतरित करना संभव बनाता है, बल्कि कम आणविक भार कार्बनिक पदार्थ (ग्लूकोज, अमीनो एसिड, आदि) भी होता है।

हृदय को रक्त की आपूर्तिकिया गया हृदय धमनियां(दाएं और बाएं), महाधमनी बल्ब से फैले हुए हैं और माइक्रोकिर्युलेटरी बेड और कोरोनरी नसों के साथ मिलकर (कोरोनरी साइनस में इकट्ठा होते हैं, जो दाएं आलिंद में बहते हैं) कोरोनरी (कोरोनरी) परिसंचरण, जो एक बड़े वृत्त का हिस्सा है।

हृदयजीवन भर लगातार काम करने वाले अंगों की संख्या को संदर्भित करता है। मानव जीवन के 100 वर्षों में हृदय लगभग 5 अरब संकुचन करता है। इसके अलावा, हृदय की तीव्रता शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के स्तर पर निर्भर करती है। तो, एक वयस्क में, आराम से सामान्य हृदय गति 60-80 बीट / मिनट होती है, जबकि छोटे जानवरों में एक बड़े सापेक्ष शरीर की सतह क्षेत्र (सतह क्षेत्र प्रति इकाई द्रव्यमान) के साथ और, तदनुसार, चयापचय प्रक्रियाओं का एक उच्च स्तर, हृदय गतिविधि की तीव्रता बहुत अधिक है। । तो एक बिल्ली में (औसत वजन 1.3 किग्रा) हृदय गति 240 बीट / मिनट है, एक कुत्ते में - 80 बीट / मिनट, चूहे में (200-400 ग्राम) - 400-500 बीट / मिनट, और एक मच्छर में ( वजन लगभग 8 ग्राम) - 1200 बीट / मिनट। अपेक्षाकृत निम्न स्तर की चयापचय प्रक्रियाओं वाले बड़े स्तनधारियों में हृदय गति एक व्यक्ति की तुलना में बहुत कम होती है। एक व्हेल (वजन 150 टन) में, हृदय प्रति मिनट 7 संकुचन करता है, और एक हाथी (3 टन) में - 46 बीट प्रति मिनट।

रूसी शरीर विज्ञानी ने गणना की कि मानव जीवन के दौरान हृदय उस प्रयास के बराबर कार्य करता है जो एक ट्रेन को यूरोप की सबसे ऊंची चोटी - मोंट ब्लांक (ऊंचाई 4810 मीटर) तक उठाने के लिए पर्याप्त होगा। एक दिन के लिए एक व्यक्ति जो सापेक्ष आराम में है, हृदय 6-10 टन रक्त पंप करता है, और जीवन के दौरान - 150-250 हजार टन।

हृदय में रक्त की गति, साथ ही संवहनी बिस्तर में, दबाव प्रवणता के साथ निष्क्रिय रूप से की जाती है।इस प्रकार, सामान्य हृदय चक्र शुरू होता है एट्रियल सिस्टोल , जिसके परिणामस्वरूप अटरिया में दबाव थोड़ा बढ़ जाता है, और रक्त के कुछ हिस्सों को शिथिल निलय में पंप किया जाता है, जिसमें दबाव शून्य के करीब होता है। फिलहाल आलिंद सिस्टोल के बाद वेंट्रिकुलर सिस्टोल उनमें दबाव बढ़ जाता है, और जब यह समीपस्थ संवहनी बिस्तर से अधिक हो जाता है, तो रक्त को निलय से संबंधित वाहिकाओं में निकाल दिया जाता है। में आपके जवाब का इंतज़ार कर रहा हूँ दिल का सामान्य विराम रक्त के साथ निलय का एक मुख्य भरना है, नसों के माध्यम से हृदय में निष्क्रिय रूप से लौटना; अटरिया का संकुचन निलय में रक्त की एक छोटी मात्रा की अतिरिक्त पंपिंग प्रदान करता है।

https://pandia.ru/text/78/567/images/image011_14.jpg" width="552" height="321 src="> Fig. 10. दिल की योजना

चावल। 11. हृदय में रक्त के प्रवाह की दिशा दर्शाने वाला चित्र

4. संरचनात्मक संगठन और हृदय की चालन प्रणाली की कार्यात्मक भूमिका

हृदय की चालन प्रणाली को कार्डियोमायोसाइट्स के संचालन के एक सेट द्वारा दर्शाया जाता है जो कि बनता है

Ø सिनोट्रायल नोड(सिनोट्रियल नोड, केट-फ्लैक नोड, वेना कावा के संगम पर दाहिने आलिंद में रखा गया है),

Ø एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड(एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, एस्चॉफ़-तवर नोड, इंटरट्रियल सेप्टम के निचले हिस्से की मोटाई में अंतर्निहित है, जो हृदय के दाहिने आधे हिस्से के करीब है),

Ø उसका बंडल(एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के ऊपरी भाग में स्थित) और उसके पैर(दाएं और बाएं निलय की भीतरी दीवारों के साथ उसके बंडल से नीचे जाएं),

Ø कार्डियोमायोसाइट्स का संचालन फैलाने वाला नेटवर्क, प्रुकिग्ने फाइबर का निर्माण (वेंट्रिकल्स के कामकाजी मायोकार्डियम की मोटाई में गुजरना, एक नियम के रूप में, एंडोकार्डियम से सटे)।

हृदय की चालन प्रणाली के कार्डियोमायोसाइट्सहैं एटिपिकल मायोकार्डियल सेल्स(संकुचन तंत्र और टी-नलिकाओं की प्रणाली उनमें खराब विकसित होती है, वे अपने सिस्टोल के समय हृदय गुहाओं में तनाव के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं), जो स्वतंत्र रूप से तंत्रिका आवेगों को उत्पन्न करने की क्षमता रखते हैं। एक निश्चित आवृत्ति के साथ ( स्वचालन).

Involvement" href="/text/category/vovlechenie/" rel="bookmark"> इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के मायोराडियोसाइट्स और हृदय के शीर्ष को उत्तेजना में शामिल करना, और फिर पैरों की शाखाओं के साथ वेंट्रिकल्स के आधार पर लौटता है और पर्किनजे फाइबर इसके कारण, निलय के शीर्ष पहले सिकुड़ते हैं, और फिर उनकी नींव।

इस तरह, हृदय की चालन प्रणाली प्रदान करती है:

Ø तंत्रिका आवेगों की आवधिक लयबद्ध पीढ़ी, एक निश्चित आवृत्ति के साथ हृदय के कक्षों के संकुचन की शुरुआत करना;

Ø हृदय के कक्षों के संकुचन में निश्चित क्रम(पहले, अटरिया उत्तेजित होते हैं और सिकुड़ते हैं, निलय में रक्त पंप करते हैं, और उसके बाद ही निलय, रक्त को संवहनी बिस्तर में पंप करते हैं)

Ø निलय के काम कर रहे मायोकार्डियम का लगभग तुल्यकालिक उत्तेजना कवरेज, और इसलिए वेंट्रिकुलर सिस्टोल की उच्च दक्षता, जो उनके गुहाओं में एक निश्चित दबाव बनाने के लिए आवश्यक है, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक की तुलना में कुछ अधिक है, और, परिणामस्वरूप, एक निश्चित सिस्टोलिक रक्त निकासी सुनिश्चित करने के लिए।

5. मायोकार्डियल कोशिकाओं की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं

कार्डियोमायोसाइट्स का संचालन और कार्य करना हैं उत्तेजक संरचनाएं, यानी, उनके पास एक्शन पोटेंशिअल (तंत्रिका आवेग) उत्पन्न करने और संचालित करने की क्षमता है। और के लिए कार्डियोमायोसाइट्स का संचालन करना विशेषता स्वचालन (तंत्रिका आवेगों की स्वतंत्र आवधिक लयबद्ध पीढ़ी की क्षमता), काम करते समय कार्डियोमायोसाइट्स प्रवाहकीय या अन्य पहले से उत्साहित कामकाजी मायोकार्डियल कोशिकाओं से आने वाले उत्तेजना के जवाब में उत्साहित होते हैं।

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चावल। 13. एक कार्यशील कार्डियोमायोसाइट की कार्य क्षमता की योजना

पर कार्डियोमायोसाइट्स काम करने की क्रिया क्षमतानिम्नलिखित चरणों में अंतर करें:

Ø तीव्र प्रारंभिक विध्रुवण चरण, कारण तेजी से आने वाली संभावित-निर्भर सोडियम धारा , तेजी से वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनलों के सक्रियण (तेजी से सक्रियण द्वार खोलने) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है; वृद्धि की एक उच्च स्थिरता की विशेषता है, क्योंकि वर्तमान के कारण इसमें आत्म-अद्यतन करने की क्षमता है।

Ø पीडी पठार चरण, कारण संभावित आश्रित धीमी आवक कैल्शियम धारा . आने वाली सोडियम धारा के कारण झिल्ली का प्रारंभिक विध्रुवण उद्घाटन की ओर ले जाता है धीमी कैल्शियम चैनल, जिसके माध्यम से कैल्शियम आयन एकाग्रता ढाल के साथ कार्डियोमायोसाइट के अंदर प्रवेश करते हैं; ये चैनल बहुत कम सीमा तक हैं, लेकिन फिर भी सोडियम आयनों के लिए पारगम्य हैं। धीमी कैल्शियम चैनलों के माध्यम से कार्डियोमायोसाइट में कैल्शियम और आंशिक रूप से सोडियम का प्रवेश कुछ हद तक इसकी झिल्ली को विध्रुवित करता है (लेकिन इस चरण से पहले तेजी से आने वाले सोडियम प्रवाह की तुलना में बहुत कमजोर)। इस चरण में, तेजी से सोडियम चैनल, जो झिल्ली के तेजी से प्रारंभिक विध्रुवण का चरण प्रदान करते हैं, निष्क्रिय हो जाते हैं, और कोशिका राज्य में गुजरती है पूर्ण अपवर्तकता. इस अवधि के दौरान, वोल्टेज-गेटेड पोटेशियम चैनलों का क्रमिक सक्रियण भी होता है। यह चरण एपी का सबसे लंबा चरण है (यह 0.3 एस की कुल एपी अवधि के साथ 0.27 सेकेंड है), जिसके परिणामस्वरूप कार्डियोमायोसाइट एपी पीढ़ी की अवधि के दौरान अधिकांश समय पूर्ण अपवर्तकता की स्थिति में होता है। इसके अलावा, मायोकार्डियल सेल (लगभग 0.3 एस) के एकल संकुचन की अवधि लगभग एपी के बराबर होती है, जो पूर्ण अपवर्तकता की लंबी अवधि के साथ, हृदय की मांसपेशियों के टेटनिक संकुचन के विकास के लिए असंभव बनाती है, जो कार्डिएक अरेस्ट के समान होगा। इसलिए, हृदय की मांसपेशी विकसित होने में सक्षम है केवल एकल संकुचन.

व्याख्यान 7

प्रणालीगत संचलन

रक्त परिसंचरण का छोटा चक्र

हृदय।

अंतर्हृदकला मायोकार्डियम एपिकार्डियम पेरीकार्डियम

चोटा सा वाल्व त्रिकपर्दी वाल्व . वाल्व महाधमनी फेफड़े के वाल्व

धमनी का संकुचन (संक्षिप्त नाम) और पाद लंबा करना (विश्राम

दौरान आलिंद डायस्टोल एट्रियल सिस्टोल. अंत तक वेंट्रिकुलर सिस्टोल

मायोकार्डियम

उत्तेजना।

चालकता।

सिकुड़न।

आग रोक।

स्वचालितता -

एटिपिकल मायोकार्डियम

1. सिनोट्रायल नोड

2.

3. पुरकिंजे तंतु .

आम तौर पर, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और उसका बंडल केवल प्रमुख नोड से हृदय की मांसपेशी तक उत्तेजनाओं के ट्रांसमीटर होते हैं। उनमें स्वचालितता केवल उन मामलों में प्रकट होती है जब उन्हें सिनोट्रियल नोड से आवेग प्राप्त नहीं होते हैं।

हृदय गतिविधि के संकेतक।

हड़ताली, या सिस्टोलिक, दिल की मात्रा- हृदय के वेंट्रिकल द्वारा प्रत्येक संकुचन के साथ संबंधित वाहिकाओं में निकाले गए रक्त की मात्रा। एक स्वस्थ वयस्क में सापेक्ष आराम के साथ, प्रत्येक वेंट्रिकल की सिस्टोलिक मात्रा लगभग होती है 70-80 मिली . इस प्रकार, जब निलय सिकुड़ता है, तो 140-160 मिली रक्त धमनी प्रणाली में प्रवेश करता है।

मिनट मात्रा- 1 मिनट में हृदय के निलय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा। हृदय का मिनट आयतन 1 मिनट में स्ट्रोक की मात्रा और हृदय गति का गुणनफल होता है। औसत मिनट की मात्रा है 3-5 लीटर / मिनट . स्ट्रोक की मात्रा और हृदय गति में वृद्धि के कारण हृदय की मिनट मात्रा बढ़ सकती है।

कार्डिएक इंडेक्स- रक्त की मिनट मात्रा का एल / मिनट में शरीर की सतह से एम² में अनुपात। एक "मानक" आदमी के लिए, यह 3 एल / मिनट एम² है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

एक धड़कते हुए दिल में, विद्युत प्रवाह की घटना के लिए स्थितियां बनती हैं। सिस्टोल के दौरान, निलय के संबंध में अटरिया विद्युतीय हो जाता है, जो उस समय डायस्टोलिक चरण में होते हैं। इस प्रकार, हृदय के कार्य के दौरान एक संभावित अंतर होता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके रिकॉर्ड किए गए हृदय की बायोपोटेंशियल्स कहलाती हैं इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

हृदय की जैव-धाराओं को पंजीकृत करने के लिए, वे उपयोग करते हैं मानक लीड, जिसके लिए शरीर की सतह पर उन क्षेत्रों का चयन किया जाता है जो सबसे बड़ा संभावित अंतर देते हैं। तीन क्लासिक मानक लीड का उपयोग किया जाता है, जिसमें इलेक्ट्रोड को मजबूत किया जाता है: I - दोनों हाथों के अग्रभाग की आंतरिक सतह पर; II - दाहिने हाथ पर और बाएं पैर के बछड़े की मांसपेशी में; III - बाएं अंगों पर। चेस्ट लीड का भी उपयोग किया जाता है।

एक सामान्य ईसीजी में उनके बीच तरंगों और अंतराल की एक श्रृंखला होती है। ईसीजी का विश्लेषण करते समय, दांतों की ऊंचाई, चौड़ाई, दिशा, आकार, साथ ही दांतों की अवधि और उनके बीच के अंतराल को ध्यान में रखा जाता है, जो हृदय में आवेगों की गति को दर्शाता है। ईसीजी में तीन ऊपर की ओर (सकारात्मक) दांत होते हैं - पी, आर, टी और दो नकारात्मक दांत, जिनमें से सबसे ऊपर नीचे की ओर होते हैं - क्यू और एस .

प्रोंग आर- अटरिया में उत्तेजना की घटना और प्रसार की विशेषता है।

क्यू लहर- इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की उत्तेजना को दर्शाता है

आर लहर- दोनों निलय के उत्तेजना कवरेज की अवधि से मेल खाती है

एस लहर- निलय में उत्तेजना के प्रसार के पूरा होने की विशेषता है।

टी लहर- निलय में पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को दर्शाता है। इसकी ऊंचाई हृदय की मांसपेशियों में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं की स्थिति को दर्शाती है।

तंत्रिका विनियमन।

हृदय, सभी आंतरिक अंगों की तरह, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा संक्रमित होता है।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका वेगस तंत्रिका के तंतु हैं। सहानुभूति तंत्रिकाओं के केंद्रीय न्यूरॉन्स I-IV वक्षीय कशेरुक के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में स्थित होते हैं, इन न्यूरॉन्स की प्रक्रियाओं को हृदय में भेजा जाता है, जहां वे निलय और अटरिया के मायोकार्डियम को जन्म देते हैं, गठन चालन प्रणाली का।

हृदय में प्रवेश करने वाली नसों के केंद्र हमेशा मध्यम उत्तेजना की स्थिति में होते हैं। इसके कारण, तंत्रिका आवेगों को लगातार हृदय में भेजा जाता है। संवहनी तंत्र में एम्बेडेड रिसेप्टर्स से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने वाले आवेगों द्वारा न्यूरॉन्स के स्वर को बनाए रखा जाता है। ये रिसेप्टर्स कोशिकाओं के एक समूह में व्यवस्थित होते हैं और कहलाते हैं प्रतिवर्त क्षेत्रकार्डियो-संवहनी प्रणाली के। सबसे महत्वपूर्ण रिफ्लेक्सोजेनिक जोन कैरोटिड साइनस के क्षेत्र में और महाधमनी चाप के क्षेत्र में स्थित हैं।

वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं का हृदय की गतिविधि पर 5 दिशाओं में विपरीत प्रभाव पड़ता है:

1. क्रोनोट्रोपिक (हृदय गति में परिवर्तन);

2. इनोट्रोपिक (हृदय संकुचन की ताकत को बदलता है);

3. बाथमोट्रोपिक (उत्तेजना को प्रभावित करता है);

4. ड्रोमोट्रोपिक (आचरण करने की क्षमता को बदलता है);

5. टोनोट्रोपिक (चयापचय प्रक्रियाओं के स्वर और तीव्रता को नियंत्रित करता है)।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का सभी पांच दिशाओं में नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इस तरह, जब वेगस नसें उत्तेजित होती हैं आवृत्ति में कमी, हृदय संकुचन की ताकत, मायोकार्डियम की उत्तेजना और चालकता में कमी, हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता को कम करता है।

जब सहानुभूति तंत्रिकाओं को उत्तेजित किया जाता हैआवृत्ति में वृद्धि, हृदय संकुचन की ताकत, उत्तेजना में वृद्धि और मायोकार्डियम की चालन, चयापचय प्रक्रियाओं की उत्तेजना है।

रक्त वाहिकाएं।

कार्यप्रणाली की विशेषताओं के अनुसार, 5 प्रकार की रक्त वाहिकाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. सूँ ढ- सबसे बड़ी धमनियां जिसमें लयबद्ध रूप से स्पंदित रक्त प्रवाह अधिक समान और चिकनी में बदल जाता है। यह दबाव में तेज उतार-चढ़ाव को सुचारू करता है, जो अंगों और ऊतकों को रक्त की निर्बाध आपूर्ति में योगदान देता है। इन जहाजों की दीवारों में कुछ चिकने मांसपेशी तत्व और कई लोचदार फाइबर होते हैं।

2. प्रतिरोधक(प्रतिरोध वाहिकाओं) - प्रीकेपिलरी (छोटी धमनियां, धमनी) और पोस्टकेपिलरी (शिराएं और छोटी नसें) प्रतिरोध वाहिकाएं शामिल हैं। पूर्व और पोस्ट-केशिका वाहिकाओं के स्वर के बीच का अनुपात केशिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव के स्तर, निस्पंदन दबाव की परिमाण और द्रव विनिमय की तीव्रता को निर्धारित करता है।

3. सच केशिका(विनिमय पोत) - सीसीसी का सबसे महत्वपूर्ण विभाग। केशिकाओं की पतली दीवारों के माध्यम से रक्त और ऊतकों के बीच आदान-प्रदान होता है।

4. कैपेसिटिव वेसल्स- सीसीसी के शिरापरक विभाग। इनमें कुल रक्त का लगभग 70-80% होता है।

5. शंट वेसल्स- धमनीविस्फार anastomoses, केशिका बिस्तर को दरकिनार करते हुए, छोटी धमनियों और नसों के बीच सीधा संबंध प्रदान करना।

बुनियादी हेमोडायनामिक कानून: संचार प्रणाली के माध्यम से प्रति यूनिट समय में बहने वाले रक्त की मात्रा जितनी अधिक होती है, उसके धमनी और शिरापरक सिरों में दबाव का अंतर उतना ही अधिक होता है और रक्त प्रवाह का प्रतिरोध कम होता है।

सिस्टोल के दौरान, हृदय वाहिकाओं में रक्त को बाहर निकाल देता है, जिसकी लोचदार दीवार खिंच जाती है। डायस्टोल के दौरान, दीवार अपनी मूल स्थिति में लौट आती है, क्योंकि रक्त की कोई निकासी नहीं होती है। नतीजतन, खींचने वाली ऊर्जा गतिज ऊर्जा में परिवर्तित हो जाती है, जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की आगे की गति को सुनिश्चित करती है।

धमनी नाड़ी।

धमनी नाड़ी- बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान महाधमनी में रक्त के प्रवाह के कारण धमनियों की दीवारों का आवधिक विस्तार और लंबा होना।

नाड़ी निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है: आवृत्ति - 1 मिनट में स्ट्रोक की संख्या, ताल - पल्स बीट्स का सही विकल्प, भरने - नाड़ी की धड़कन की ताकत से निर्धारित धमनी की मात्रा में परिवर्तन की डिग्री, वोल्टेज - बल द्वारा विशेषता है जिसे धमनी को निचोड़ने के लिए लागू किया जाना चाहिए जब तक कि नाड़ी पूरी तरह से गायब न हो जाए।

धमनी की दीवार के पल्स दोलनों को रिकॉर्ड करके प्राप्त वक्र को कहा जाता है रक्तदाब

रक्त वाहिनियों की दीवार के चिकने पेशीय तत्व लगातार मध्यम तनाव की स्थिति में रहते हैं - नशीला स्वर . संवहनी स्वर को विनियमित करने के लिए तीन तंत्र हैं:

1. ऑटोरेग्यूलेशन

2. तंत्रिका विनियमन

3. हास्य विनियमन।

स्वत: नियमनस्थानीय उत्तेजना के प्रभाव में चिकनी पेशी कोशिकाओं के स्वर में परिवर्तन प्रदान करता है। मायोजेनिक विनियमन संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की स्थिति में उनके खिंचाव की डिग्री के आधार पर परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है - ओस्ट्रौमोव-बीलिस प्रभाव। संवहनी दीवार की चिकनी पेशी कोशिकाएं संकुचन और खिंचाव के कारण रक्तचाप में वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करती हैं - वाहिकाओं में दबाव में कमी के लिए। अर्थ: अंग को आपूर्ति की जाने वाली रक्त की मात्रा का निरंतर स्तर बनाए रखना (तंत्र गुर्दे, यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क में सबसे अधिक स्पष्ट है)।

तंत्रिका विनियमनसंवहनी स्वर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है, जिसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।

सहानुभूति तंत्रिकाएं त्वचा के जहाजों, श्लेष्मा झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, और मस्तिष्क, फेफड़े, हृदय और काम करने वाली मांसपेशियों के जहाजों के लिए वासोडिलेटर्स (वासोडिलेटर्स) के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (वासोकोनस्ट्रिक्टर्स) हैं। तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन का जहाजों पर विस्तार प्रभाव पड़ता है।

हास्य विनियमनप्रणालीगत और स्थानीय कार्रवाई के पदार्थों द्वारा किया जाता है। प्रणालीगत पदार्थों में कैल्शियम, पोटेशियम, सोडियम आयन, हार्मोन शामिल हैं। कैल्शियम आयन वाहिकासंकीर्णन का कारण बनते हैं, पोटेशियम आयनों का विस्तार प्रभाव होता है।

गतिविधि हार्मोनसंवहनी स्वर पर:

1. वैसोप्रेसिन - धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के स्वर को बढ़ाता है, जिससे वाहिकासंकीर्णन होता है;

2. एड्रेनालाईन में एक कसना और विस्तार करने वाला प्रभाव होता है, जो अल्फा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स और बीटा 1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, इसलिए, एड्रेनालाईन की कम सांद्रता पर, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, और उच्च सांद्रता में, संकुचन होता है;

3. थायरोक्सिन - ऊर्जा प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है;

4. रेनिन - जूसटैग्लोमेरुलर तंत्र की कोशिकाओं द्वारा निर्मित और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, एंजियोटेंसिनोजेन प्रोटीन को प्रभावित करता है, जो एंजियोथेसिन II में परिवर्तित हो जाता है, जिससे वाहिकासंकीर्णन होता है।

चयापचयों (कार्बन डाइऑक्साइड, पाइरुविक एसिड, लैक्टिक एसिड, हाइड्रोजन आयन) कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कीमोरिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, जिससे वाहिकाओं के लुमेन का प्रतिवर्त संकुचन होता है।

पदार्थों के लिए स्थानीय प्रभावसंबद्ध करना:

1. सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के मध्यस्थ - वाहिकासंकीर्णन क्रिया, पैरासिम्पेथेटिक (एसिटाइलकोलाइन) - विस्तार;

2. जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ - हिस्टामाइन रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, और सेरोटोनिन को संकुचित करता है;

3. किनिन - ब्रैडीकाइनिन, कलिडिन - का विस्तार प्रभाव होता है;

4. प्रोस्टाग्लैंडिंस A1, A2, E1 रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करते हैं, और F2α सिकुड़ते हैं।

रक्त का पुनर्वितरण।

संवहनी बिस्तर में रक्त के पुनर्वितरण से कुछ अंगों में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि होती है और अन्य में कमी होती है। रक्त का पुनर्वितरण मुख्य रूप से पेशीय प्रणाली के जहाजों और आंतरिक अंगों, विशेष रूप से उदर गुहा और त्वचा के अंगों के बीच होता है। शारीरिक श्रम के दौरान, कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों में रक्त की बढ़ी हुई मात्रा उनके कुशल कार्य को सुनिश्चित करती है। साथ ही पाचन तंत्र के अंगों को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।

पाचन की प्रक्रिया के दौरान, पाचन तंत्र के अंगों के जहाजों का विस्तार होता है, उनकी रक्त आपूर्ति बढ़ जाती है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री के भौतिक और रासायनिक प्रसंस्करण के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाती है। इस अवधि के दौरान, कंकाल की मांसपेशियों की वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं और उनकी रक्त आपूर्ति कम हो जाती है।

माइक्रोकिरकुलेशन का फिजियोलॉजी।

चयापचय के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान करें सूक्ष्म परिसंचरण प्रक्रियाएं- शरीर के तरल पदार्थों की निर्देशित गति: रक्त, लसीका, ऊतक और मस्तिष्कमेरु द्रव और अंतःस्रावी ग्रंथियों का स्राव। इस गति को प्रदान करने वाली संरचनाओं के समूह को कहा जाता है सूक्ष्म परिसंचरण।माइक्रोवैस्कुलचर की मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयाँ रक्त और लसीका केशिकाएँ हैं, जो अपने आस-पास के ऊतकों के साथ मिलकर बनती हैं माइक्रोकिर्युलेटरी बेड के तीन लिंक मुख्य शब्द: केशिका परिसंचरण, लसीका परिसंचरण और ऊतक परिवहन।

केशिका की दीवार चयापचय कार्यों को करने के लिए पूरी तरह से अनुकूलित है। ज्यादातर मामलों में, इसमें एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत होती है, जिसके बीच संकीर्ण अंतराल होते हैं।

केशिकाओं में विनिमय प्रक्रियाएं दो मुख्य तंत्र प्रदान करती हैं: प्रसार और निस्पंदन। प्रसार की प्रेरक शक्ति आयनों की सांद्रता प्रवणता और आयनों के बाद विलायक की गति है। रक्त केशिकाओं में प्रसार प्रक्रिया इतनी सक्रिय है कि केशिका के माध्यम से रक्त के पारित होने के दौरान, प्लाज्मा पानी में अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष के तरल के साथ 40 गुना तक आदान-प्रदान करने का समय होता है। शारीरिक आराम की स्थिति में, 1 मिनट में 60 लीटर तक पानी सभी केशिकाओं की दीवारों से होकर गुजरता है। बेशक, खून से जितना पानी निकलता है, उतनी ही मात्रा वापस आती है।

रक्त केशिकाएं और आसन्न कोशिकाएं संरचनात्मक तत्व हैं हिस्टोहेमेटिक बाधाएंबिना किसी अपवाद के सभी आंतरिक अंगों के रक्त और आसपास के ऊतकों के बीच। ये अवरोध रक्त से ऊतकों में पोषक तत्वों, प्लास्टिक और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं, सेलुलर चयापचय उत्पादों के बहिर्वाह को पूरा करते हैं, इस प्रकार अंग और सेलुलर होमियोस्टेसिस के संरक्षण में योगदान करते हैं, और अंत में, विदेशी और विषाक्त के प्रवाह को रोकते हैं। पदार्थ, विषाक्त पदार्थ, सूक्ष्मजीव, कुछ औषधीय पदार्थ।

ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज।हिस्टोहेमेटिक बाधाओं का सबसे महत्वपूर्ण कार्य ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज है। केशिका की दीवार के माध्यम से द्रव की गति रक्त के हाइड्रोस्टेटिक दबाव और आसपास के ऊतकों के हाइड्रोस्टेटिक दबाव में अंतर के साथ-साथ रक्त के ऑस्मो-ऑनकोटिक दबाव और अंतरकोशिकीय द्रव में अंतर के प्रभाव में होती है। .

ऊतक परिवहन।केशिका की दीवार रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से इसके आसपास के ढीले संयोजी ऊतक से निकटता से संबंधित है। उत्तरार्द्ध केशिका के लुमेन से आने वाले तरल को उसमें घुलने वाले पदार्थों और ऑक्सीजन को बाकी ऊतक संरचनाओं में स्थानांतरित करता है।

लसीका और लसीका परिसंचरण।

लसीका प्रणाली में केशिकाएं, वाहिकाएं, लिम्फ नोड्स, वक्ष और दाहिनी लसीका नलिकाएं होती हैं, जिससे लसीका शिरापरक तंत्र में प्रवेश करती है। लसीका वाहिकाओं एक जल निकासी प्रणाली है जिसके माध्यम से ऊतक द्रव रक्तप्रवाह में बहता है।

एक वयस्क में सापेक्ष आराम की स्थिति में, लगभग 1 मिलीलीटर लसीका वक्ष वाहिनी से प्रति मिनट 1.2 से 1.6 लीटर प्रति मिनट सबक्लेवियन नस में प्रवाहित होती है।

लसीकालिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं में पाया जाने वाला एक तरल पदार्थ है। लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लसीका की गति की गति 0.4-0.5 m/s है।

लसीका और रक्त प्लाज्मा की रासायनिक संरचना बहुत करीब हैं। मुख्य अंतर यह है कि लसीका में रक्त प्लाज्मा की तुलना में बहुत कम प्रोटीन होता है।

लसीका का स्रोत ऊतक द्रव है। केशिकाओं में रक्त से ऊतक द्रव का निर्माण होता है। यह सभी ऊतकों के अंतरकोशिकीय स्थानों को भरता है। ऊतक द्रव रक्त और शरीर की कोशिकाओं के बीच एक मध्यवर्ती माध्यम है। ऊतक द्रव के माध्यम से, कोशिकाएं अपनी जीवन गतिविधि के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करती हैं, और कार्बन डाइऑक्साइड सहित चयापचय उत्पादों को इसमें छोड़ा जाता है।

लसीका का एक निरंतर प्रवाह ऊतक द्रव के निरंतर गठन और अंतरालीय रिक्त स्थान से लसीका वाहिकाओं में इसके संक्रमण द्वारा प्रदान किया जाता है।

लसीका की गति के लिए आवश्यक अंगों की गतिविधि और लसीका वाहिकाओं की सिकुड़न है। लसीका वाहिकाओं में मांसपेशी तत्व होते हैं, जिसके कारण उनमें सक्रिय रूप से अनुबंध करने की क्षमता होती है। लसीका केशिकाओं में वाल्वों की उपस्थिति एक दिशा में (वक्ष और दाहिनी लसीका नलिकाओं के लिए) लसीका की गति सुनिश्चित करती है।

लसीका की गति में योगदान करने वाले सहायक कारकों में शामिल हैं: धारीदार और चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि, बड़ी नसों और छाती गुहा में नकारात्मक दबाव, प्रेरणा के दौरान छाती की मात्रा में वृद्धि, जो लसीका वाहिकाओं से लसीका के चूषण का कारण बनती है।

मुख्य कार्यों लसीका केशिकाएं जल निकासी, अवशोषण, परिवहन-उन्मूलन, सुरक्षात्मक और फागोसाइटोसिस हैं।

जल निकासी समारोहप्लाज्मा निस्यंदन के संबंध में किया जाता है जिसमें कोलाइड, क्रिस्टलॉयड और मेटाबोलाइट्स घुल जाते हैं। वसा, प्रोटीन और अन्य कोलाइड के इमल्शन का अवशोषण मुख्य रूप से छोटी आंत के विली की लसीका केशिकाओं द्वारा किया जाता है।

परिवहन-उन्मूलन- यह लिम्फोसाइटों, सूक्ष्मजीवों को लसीका नलिकाओं में स्थानांतरित करने के साथ-साथ ऊतकों से मेटाबोलाइट्स, विषाक्त पदार्थों, सेल मलबे, छोटे विदेशी कणों को हटाने का है।

सुरक्षात्मक कार्यलसीका तंत्र एक प्रकार के जैविक और यांत्रिक फिल्टर - लिम्फ नोड्स द्वारा किया जाता है।

phagocytosisबैक्टीरिया और विदेशी कणों को पकड़ना है।

लिम्फ नोड्स।लसीका अपने संचलन में केशिकाओं से केंद्रीय वाहिकाओं और नलिकाओं तक लिम्फ नोड्स से होकर गुजरती है। एक वयस्क के पास विभिन्न आकारों के 500-1000 लिम्फ नोड्स होते हैं - एक पिन के सिर से एक छोटे सेम के दाने तक।

लिम्फ नोड्स कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं कार्यों : हेमटोपोइएटिक, इम्युनोपोएटिक (प्लाज्मा कोशिकाएं जो एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं, लिम्फ नोड्स में बनती हैं, प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार टी- और बी-लिम्फोसाइट्स भी वहां स्थित हैं), सुरक्षात्मक-निस्पंदन, विनिमय और जलाशय। लसीका प्रणाली समग्र रूप से ऊतकों से लसीका के बहिर्वाह और संवहनी बिस्तर में इसके प्रवेश को सुनिश्चित करती है।

कोरोनरी परिसंचरण।

रक्त दो कोरोनरी धमनियों के माध्यम से हृदय में प्रवाहित होता है। कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह मुख्य रूप से डायस्टोल के दौरान होता है।

कोरोनरी धमनियों में रक्त का प्रवाह कार्डियक और एक्स्ट्राकार्डियक कारकों पर निर्भर करता है:

हृदय संबंधी कारक:मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता, कोरोनरी वाहिकाओं का स्वर, महाधमनी में दबाव का परिमाण, हृदय गति। कोरोनरी परिसंचरण के लिए सबसे अच्छी स्थिति तब बनती है जब एक वयस्क में रक्तचाप 110-140 मिमी एचजी होता है।

एक्स्ट्राकार्डियक कारक:कोरोनरी वाहिकाओं को संक्रमित करने वाली सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक नसों का प्रभाव, साथ ही साथ हास्य कारक। एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन खुराक में जो हृदय के काम और रक्तचाप के परिमाण को प्रभावित नहीं करते हैं, कोरोनरी धमनियों के विस्तार और कोरोनरी रक्त प्रवाह में वृद्धि में योगदान करते हैं। वेगस नसें कोरोनरी वाहिकाओं को फैलाती हैं। निकोटीन, तंत्रिका तंत्र का अधिक परिश्रम, नकारात्मक भावनाएं, कुपोषण, निरंतर शारीरिक प्रशिक्षण की कमी कोरोनरी परिसंचरण को तेजी से खराब करती है।

पल्मोनरी परिसंचरण।

फेफड़े ऐसे अंग हैं जिनमें रक्त परिसंचरण, ट्रॉफिक परिसंचरण के साथ-साथ एक विशिष्ट - गैस विनिमय - कार्य भी करता है। उत्तरार्द्ध फुफ्फुसीय परिसंचरण का एक कार्य है। फेफड़े के ऊतकों की ट्राफिज्म प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों द्वारा प्रदान की जाती है। धमनी, प्रीकेपिलरी और बाद की केशिकाएं वायुकोशीय पैरेन्काइमा से निकटता से संबंधित हैं। जब वे एल्वियोली को बांधते हैं, तो वे इतना घना नेटवर्क बनाते हैं कि, इंट्राविटल माइक्रोस्कोपी की शर्तों के तहत, अलग-अलग जहाजों के बीच की सीमाओं को निर्धारित करना मुश्किल होता है। इसके कारण, फेफड़ों में, रक्त एल्वियोली को लगभग निरंतर प्रवाह में धोता है।

यकृत परिसंचरण।

यकृत में केशिकाओं के दो नेटवर्क होते हैं। केशिकाओं का एक नेटवर्क पाचन अंगों की गतिविधि, खाद्य पाचन उत्पादों के अवशोषण और आंतों से यकृत तक उनके परिवहन को सुनिश्चित करता है। केशिकाओं का एक अन्य नेटवर्क सीधे यकृत ऊतक में स्थित होता है। यह चयापचय और उत्सर्जन प्रक्रियाओं से जुड़े यकृत कार्यों के प्रदर्शन में योगदान देता है।

शिरापरक प्रणाली में प्रवेश करने वाला रक्त और हृदय को पहले यकृत से गुजरना होगा। यह पोर्टल परिसंचरण की ख़ासियत है, जो यकृत द्वारा एक तटस्थ कार्य के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करता है।

सेरेब्रल सर्कुलेशन।

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की एक अनूठी विशेषता होती है: यह खोपड़ी के बंद स्थान में होता है और रीढ़ की हड्डी के रक्त परिसंचरण और मस्तिष्कमेरु द्रव की गति से जुड़ा होता है।

1 मिनट में 750 मिली रक्त मस्तिष्क की वाहिकाओं से होकर गुजरता है, जो कि IOC का लगभग 13% है, जिसमें मस्तिष्क का द्रव्यमान शरीर के वजन का लगभग 2-2.5% होता है। रक्त चार मुख्य वाहिकाओं - दो आंतरिक कैरोटिड और दो कशेरुकाओं के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवाहित होता है, और दो गले की नसों के माध्यम से बहता है।

सेरेब्रल रक्त प्रवाह की सबसे विशिष्ट विशेषताओं में से एक इसकी सापेक्ष स्थिरता, स्वायत्तता है। कुल बड़ा रक्त प्रवाह केंद्रीय हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन पर बहुत कम निर्भर करता है। मस्तिष्क के जहाजों में रक्त प्रवाह केवल आदर्श की स्थितियों से केंद्रीय हेमोडायनामिक्स के स्पष्ट विचलन के साथ बदल सकता है। दूसरी ओर, मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि, एक नियम के रूप में, केंद्रीय हेमोडायनामिक्स और मस्तिष्क को आपूर्ति किए गए रक्त की मात्रा को प्रभावित नहीं करती है।

मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण की सापेक्ष स्थिरता न्यूरॉन्स के कामकाज के लिए होमोस्टैटिक स्थितियों को बनाने की आवश्यकता से निर्धारित होती है। मस्तिष्क में ऑक्सीजन का कोई भंडार नहीं है, और मुख्य ऑक्सीकरण मेटाबोलाइट, ग्लूकोज के भंडार न्यूनतम हैं, इसलिए उनकी निरंतर रक्त आपूर्ति आवश्यक है। इसके अलावा, माइक्रोकिरकुलेशन स्थितियों की स्थिरता मस्तिष्क के ऊतकों और रक्त, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव के बीच पानी के आदान-प्रदान की निरंतरता सुनिश्चित करती है। मस्तिष्कमेरु द्रव और अंतरकोशिकीय पानी के निर्माण में वृद्धि से मस्तिष्क का संपीड़न हो सकता है, जो एक बंद कपाल में घिरा होता है।

1. हृदय की संरचना। वाल्व तंत्र की भूमिका

2. हृदय की मांसपेशी के गुण

3. हृदय की चालन प्रणाली

4. हृदय गतिविधि के अध्ययन के लिए संकेतक और तरीके

5. हृदय की गतिविधि का विनियमन

6. रक्त वाहिकाओं के प्रकार

7. रक्तचाप और नाड़ी

8. संवहनी स्वर का विनियमन

9. माइक्रोकिरकुलेशन की फिजियोलॉजी

10. लसीका और लसीका परिसंचरण

11. व्यायाम के दौरान हृदय प्रणाली की गतिविधि

12. क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण की विशेषताएं।

1. रक्त प्रणाली के कार्य

2. रक्त संरचना

3. आसमाटिक और ऑन्कोटिक रक्तचाप

4. रक्त प्रतिक्रिया

5. रक्त प्रकार और Rh कारक

6. लाल रक्त कोशिकाएं

7. ल्यूकोसाइट्स

8. प्लेटलेट्स

9. हेमोस्टेसिस।

1. श्वास की तीन कड़ियाँ

2. श्वसन और श्वसन तंत्र

3. ज्वार की मात्रा

4. रक्त द्वारा गैसों का परिवहन

5. श्वास का नियमन

6. व्यायाम के दौरान सांस लेना।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का फिजियोलॉजी।

व्याख्यान 7

संचार प्रणाली में हृदय, रक्त वाहिकाएं (रक्त और लसीका), रक्त डिपो के अंग, संचार प्रणाली के नियमन के तंत्र शामिल हैं। इसका मुख्य कार्य वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की निरंतर गति को सुनिश्चित करना है।

मानव शरीर में रक्त रक्त परिसंचरण के दो वृत्तों में परिचालित होता है।

प्रणालीगत संचलनमहाधमनी से शुरू होती है, जो बाएं वेंट्रिकल से निकलती है, और बेहतर और अवर वेना कावा के साथ समाप्त होती है, जो दाएं आलिंद में बहती है। महाधमनी बड़ी, मध्यम और छोटी धमनियों को जन्म देती है। धमनियां धमनियों में गुजरती हैं, जो केशिकाओं में समाप्त होती हैं। एक विस्तृत नेटवर्क में केशिकाएं शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश करती हैं। केशिकाओं में, रक्त ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व देता है, और उनसे कार्बन डाइऑक्साइड सहित चयापचय उत्पाद रक्त में प्रवेश करते हैं। केशिकाएं शिराओं में जाती हैं, जिससे रक्त छोटी, मध्यम और बड़ी नसों में प्रवेश करता है। शरीर के ऊपरी हिस्से से रक्त बेहतर वेना कावा में प्रवेश करता है, नीचे से - अवर वेना कावा में। ये दोनों नसें दाहिने आलिंद में खाली होती हैं, जहां प्रणालीगत परिसंचरण समाप्त होता है।

रक्त परिसंचरण का छोटा चक्र(फुफ्फुसीय) फुफ्फुसीय ट्रंक से शुरू होता है, जो दाएं वेंट्रिकल से निकलता है और शिरापरक रक्त को फेफड़ों तक ले जाता है। फुफ्फुसीय ट्रंक दो शाखाओं में विभाजित होता है, जो बाएं और दाएं फेफड़ों में जाता है। फेफड़ों में, फुफ्फुसीय धमनियां छोटी धमनियों, धमनियों और केशिकाओं में विभाजित होती हैं। केशिकाओं में, रक्त कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। फुफ्फुसीय केशिकाएं शिराओं में गुजरती हैं, जो तब शिराओं का निर्माण करती हैं। चार फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से, धमनी रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करता है।

हृदय।

मानव हृदय एक खोखला पेशीय अंग है। हृदय एक ठोस ऊर्ध्वाधर पट द्वारा बाएँ और दाएँ हिस्सों में विभाजित होता है ( जो एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं) क्षैतिज पट, ऊर्ध्वाधर के साथ मिलकर, हृदय को चार कक्षों में विभाजित करता है। ऊपरी कक्ष अटरिया हैं, निचले कक्ष निलय हैं।

हृदय की दीवार में तीन परतें होती हैं। भीतरी परत ( अंतर्हृदकला ) एंडोथेलियल झिल्ली द्वारा दर्शाया गया है। मध्यम परत ( मायोकार्डियम ) धारीदार पेशी से बना है। हृदय की बाहरी सतह सेरोसा से ढकी होती है ( एपिकार्डियम ), जो पेरिकार्डियल थैली की भीतरी पत्ती है - पेरीकार्डियम। पेरीकार्डियम (हार्ट शर्ट) दिल को बैग की तरह घेरता है और उसकी मुक्त आवाजाही सुनिश्चित करता है।

हृदय के अंदर एक वाल्व उपकरण होता है, जिसे रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

बायां अलिंद बाएं वेंट्रिकल से अलग होता है चोटा सा वाल्व . दाएँ अलिंद और दाएँ निलय के बीच की सीमा पर है त्रिकपर्दी वाल्व . वाल्व महाधमनी इसे बाएं वेंट्रिकल से अलग करता है फेफड़े के वाल्व इसे दाएं वेंट्रिकल से अलग करता है।

हृदय का वाल्वुलर उपकरण हृदय की गुहाओं में एक दिशा में रक्त की गति को सुनिश्चित करता है।हृदय के वाल्वों का खुलना और बंद होना हृदय की गुहाओं में दबाव में बदलाव से जुड़ा है।

हृदय गतिविधि का चक्र 0.8 - 0.86 सेकंड तक रहता है और इसमें दो चरण होते हैं - धमनी का संकुचन (संक्षिप्त नाम) और पाद लंबा करना (विश्राम) आलिंद सिस्टोल 0.1 सेकंड, डायस्टोल 0.7 सेकंड तक रहता है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल एट्रियल सिस्टोल से अधिक मजबूत होता है और लगभग 0.3-0.36 सेकेंड, डायस्टोल - 0.5 एस तक रहता है। कुल विराम (एक साथ आलिंद और निलय डायस्टोल) 0.4 एस तक रहता है। इस दौरान दिल आराम करता है।

दौरान आलिंद डायस्टोलएट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुले होते हैं और संबंधित वाहिकाओं से आने वाला रक्त न केवल उनकी गुहाओं को भरता है, बल्कि निलय भी भरता है। दौरान एट्रियल सिस्टोलनिलय पूरी तरह से रक्त से भर जाते हैं . अंत तक वेंट्रिकुलर सिस्टोलउनमें दबाव महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में दबाव से अधिक हो जाता है। यह महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के अर्धचंद्र वाल्व के उद्घाटन में योगदान देता है, और निलय से रक्त संबंधित जहाजों में प्रवेश करता है।

मायोकार्डियमयह धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें व्यक्तिगत कार्डियोमायोसाइट्स होते हैं, जो विशेष संपर्कों का उपयोग करके परस्पर जुड़े होते हैं और एक मांसपेशी फाइबर बनाते हैं। नतीजतन, मायोकार्डियम शारीरिक रूप से निरंतर है और पूरी तरह से काम करता है। इस कार्यात्मक संरचना के लिए धन्यवाद, एक कोशिका से दूसरी कोशिका में उत्तेजना का तेजी से स्थानांतरण सुनिश्चित किया जाता है। कामकाज की विशेषताओं के अनुसार, एक कामकाजी (संकुचन) मायोकार्डियम और एटिपिकल मांसपेशियों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

हृदय की मांसपेशी के बुनियादी शारीरिक गुण।

उत्तेजना।हृदय की मांसपेशी कंकाल की मांसपेशी की तुलना में कम उत्तेजित होती है।

चालकता।हृदय की मांसपेशी के तंतुओं के माध्यम से उत्तेजना कंकाल की मांसपेशी के तंतुओं की तुलना में कम गति से फैलती है।

सिकुड़न।हृदय, कंकाल की मांसपेशी के विपरीत, सभी या कुछ नहीं के नियम का पालन करता है। हृदय की मांसपेशी दहलीज और मजबूत उत्तेजना दोनों के लिए जितना संभव हो उतना अनुबंध करती है।

शारीरिक विशेषताओं के लिएहृदय की मांसपेशियों में एक लंबी दुर्दम्य अवधि और स्वचालितता शामिल हैं

आग रोक।दिल में काफी स्पष्ट और लंबे समय तक दुर्दम्य अवधि होती है। इसकी गतिविधि की अवधि के दौरान ऊतक उत्तेजना में तेज कमी की विशेषता है। स्पष्ट दुर्दम्य अवधि के कारण, जो सिस्टोल अवधि से अधिक समय तक रहता है, हृदय की मांसपेशी टेटनिक (दीर्घकालिक) संकुचन में सक्षम नहीं होती है और यह एकल मांसपेशी संकुचन के रूप में अपना काम करती है।

स्वचालितता -अपने आप में उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रभाव में लयबद्ध रूप से अनुबंध करने के लिए हृदय की क्षमता।

एटिपिकल मायोकार्डियमहृदय की चालन प्रणाली बनाती है और तंत्रिका आवेगों के निर्माण और संचालन को सुनिश्चित करती है। दिल में, एटिपिकल मांसपेशी फाइबर गांठों और बंडलों का निर्माण करते हैं, जो एक चालन प्रणाली में संयुक्त होते हैं, जिसमें निम्नलिखित विभाग होते हैं:

1. सिनोट्रायल नोड सुपीरियर वेना कावा के संगम पर दाहिने आलिंद की पिछली दीवार पर स्थित;

2. एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड (एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड), अटरिया और निलय के बीच पट के पास दाहिने आलिंद की दीवार में स्थित है;

3. एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (उसका बंडल), एक ट्रंक में एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से प्रस्थान। उनका बंडल, अटरिया और निलय के बीच के पट से होकर गुजरता है, दाएं और बाएं निलय में जाकर दो पैरों में विभाजित होता है। उसके सिरों का बंडल एक मोटी पेशी में होता है पुरकिंजे तंतु .

सिनोट्रियल नोड हृदय (पेसमेकर) की गतिविधि में अग्रणी है, इसमें आवेग उत्पन्न होते हैं जो हृदय के संकुचन की आवृत्ति और लय निर्धारित करते हैं।आम तौर पर, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और उसका बंडल केवल अग्रणी y . से उत्तेजनाओं के ट्रांसमीटर होते हैं

रक्त का द्रव्यमान एक बंद संवहनी प्रणाली के माध्यम से चलता है, जिसमें रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त होते हैं, बुनियादी भौतिक सिद्धांतों के अनुसार, प्रवाह की निरंतरता के सिद्धांत सहित। इस सिद्धांत के अनुसार, अचानक चोटों और चोटों के दौरान प्रवाह में रुकावट, संवहनी बिस्तर की अखंडता के उल्लंघन के साथ, परिसंचारी रक्त की मात्रा का एक हिस्सा और बड़ी मात्रा में गतिज ऊर्जा का नुकसान होता है। हृदय संकुचन। सामान्य रूप से काम करने वाले संचार प्रणाली में, प्रवाह की निरंतरता के सिद्धांत के अनुसार, बंद संवहनी प्रणाली के किसी भी क्रॉस सेक्शन के माध्यम से रक्त की समान मात्रा प्रति यूनिट समय में चलती है।

प्रयोग और क्लिनिक दोनों में रक्त परिसंचरण के कार्यों के आगे के अध्ययन ने यह समझ पैदा की कि श्वसन के साथ-साथ रक्त परिसंचरण सबसे महत्वपूर्ण जीवन-सहायक प्रणालियों में से एक है, या तथाकथित "महत्वपूर्ण" कार्य शरीर का, जिसके कामकाज की समाप्ति से कुछ सेकंड या मिनटों में मृत्यु हो जाती है। रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति और रक्त परिसंचरण की स्थिति के बीच सीधा संबंध होता है, इसलिए हेमोडायनामिक्स की स्थिति रोग की गंभीरता के निर्धारण मानदंडों में से एक है। किसी भी गंभीर बीमारी का विकास हमेशा संचार समारोह में परिवर्तन के साथ होता है, जो या तो इसके रोग सक्रियण (तनाव) में या अलग-अलग गंभीरता (अपर्याप्तता, विफलता) के अवसाद में प्रकट होता है। परिसंचरण का प्राथमिक घाव विभिन्न एटियलजि के झटके की विशेषता है।

हेमोडायनामिक पर्याप्तता का आकलन और रखरखाव संज्ञाहरण, गहन देखभाल और पुनर्जीवन के दौरान डॉक्टर की गतिविधि का सबसे महत्वपूर्ण घटक है।

संचार प्रणाली शरीर के अंगों और ऊतकों के बीच एक परिवहन लिंक प्रदान करती है। रक्त परिसंचरण कई परस्पर संबंधित कार्य करता है और संबंधित प्रक्रियाओं की तीव्रता को निर्धारित करता है, जो बदले में रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है। रक्त परिसंचरण द्वारा कार्यान्वित सभी कार्यों को जैविक और शारीरिक विशिष्टता की विशेषता है और वे द्रव्यमान, कोशिकाओं और अणुओं के हस्तांतरण की घटना के कार्यान्वयन पर केंद्रित हैं जो सुरक्षात्मक, प्लास्टिक, ऊर्जा और सूचनात्मक कार्य करते हैं। सबसे सामान्य रूप में, रक्त परिसंचरण के कार्य संवहनी प्रणाली के माध्यम से बड़े पैमाने पर स्थानांतरण और आंतरिक और बाहरी वातावरण के साथ बड़े पैमाने पर स्थानांतरण के लिए कम हो जाते हैं। गैस विनिमय के उदाहरण में सबसे स्पष्ट रूप से पता लगाई गई यह घटना, जीव की कार्यात्मक गतिविधि के विभिन्न तरीकों के विकास, विकास और लचीले प्रावधान को एक गतिशील पूरे में एकजुट करती है।

परिसंचरण के मुख्य कार्य हैं:

1. फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड का फेफड़ों तक परिवहन।

2. प्लास्टिक और ऊर्जा सबस्ट्रेट्स को उनके उपभोग के स्थानों पर पहुंचाना।

3. चयापचय उत्पादों का अंगों में स्थानांतरण, जहां वे आगे परिवर्तित और उत्सर्जित होते हैं।

4. अंगों और प्रणालियों के बीच विनोदी संबंध का कार्यान्वयन।

इसके अलावा, रक्त बाहरी और आंतरिक वातावरण के बीच एक बफर की भूमिका निभाता है और शरीर के हाइड्रोएक्सचेंज में सबसे सक्रिय कड़ी है।

संचार प्रणाली हृदय और रक्त वाहिकाओं से बनी होती है। ऊतकों से बहने वाला शिरापरक रक्त दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है, और वहाँ से हृदय के दाहिने निलय में। उत्तरार्द्ध की कमी के साथ, रक्त को फुफ्फुसीय धमनी में पंप किया जाता है। फेफड़ों के माध्यम से बहते हुए, रक्त वायुकोशीय गैस के साथ पूर्ण या आंशिक संतुलन से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप यह अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। फुफ्फुसीय संवहनी प्रणाली (फुफ्फुसीय धमनियां, केशिकाएं और शिराएं) बनती हैं छोटा (फुफ्फुसीय) परिसंचरण. फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से फेफड़ों से धमनीकृत रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करता है, और वहां से बाएं वेंट्रिकल में। इसके संकुचन के साथ, रक्त को महाधमनी में और आगे सभी अंगों और ऊतकों की धमनियों, धमनियों और केशिकाओं में पंप किया जाता है, जहां से यह शिराओं और शिराओं के माध्यम से दाहिने आलिंद में बहता है। इन जहाजों की प्रणाली बनती है प्रणालीगत संचलन।परिसंचारी रक्त की कोई भी प्राथमिक मात्रा संचार प्रणाली के सभी सूचीबद्ध वर्गों से गुजरती है (शारीरिक या रोग संबंधी शंटिंग से गुजरने वाले रक्त भागों के अपवाद के साथ)।

क्लिनिकल फिजियोलॉजी के लक्ष्यों के आधार पर, रक्त परिसंचरण को निम्नलिखित कार्यात्मक विभागों से युक्त प्रणाली के रूप में मानने की सलाह दी जाती है:

1. हृदय(हृदय पंप) - परिसंचरण का मुख्य इंजन।

2. बफर वेसल्स,या धमनियां,पंप और माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम के बीच मुख्य रूप से निष्क्रिय परिवहन कार्य करना।

3. पोत-क्षमता,या नसों,हृदय में रक्त की वापसी का परिवहन कार्य करना। यह धमनियों की तुलना में संचार प्रणाली का अधिक सक्रिय हिस्सा है, क्योंकि नसें अपनी मात्रा को 200 गुना बदलने में सक्षम हैं, शिरापरक वापसी के नियमन में सक्रिय रूप से भाग लेती हैं और रक्त की मात्रा को प्रसारित करती हैं।

4. वितरण पोत(प्रतिरोध) - धमनियां,केशिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह को विनियमित करना और कार्डियक आउटपुट के क्षेत्रीय वितरण के साथ-साथ वेन्यूल्स का मुख्य शारीरिक साधन होना।

5. विनिमय जहाजों- केशिकाएं,शरीर में तरल पदार्थ और रसायनों के समग्र संचलन में संचार प्रणाली को एकीकृत करना।

6. शंट वेसल्स- धमनी शिरापरक एनास्टोमोसेस जो धमनी की ऐंठन के दौरान परिधीय प्रतिरोध को नियंत्रित करते हैं, जो केशिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को कम करता है।

रक्त परिसंचरण के पहले तीन खंड (हृदय, वाहिकाओं-बफर और वाहिकाओं-क्षमता) मैक्रोकिरकुलेशन सिस्टम का प्रतिनिधित्व करते हैं, बाकी माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम बनाते हैं।

रक्तचाप के स्तर के आधार पर, संचार प्रणाली के निम्नलिखित संरचनात्मक और कार्यात्मक अंश प्रतिष्ठित हैं:

1. रक्त परिसंचरण की उच्च दबाव प्रणाली (बाएं वेंट्रिकल से प्रणालीगत केशिकाओं तक)।

2. कम दबाव प्रणाली (बड़े वृत्त की केशिकाओं से लेकर बाएं आलिंद तक)।

यद्यपि हृदय प्रणाली एक समग्र रूपात्मक इकाई है, परिसंचरण की प्रक्रियाओं को समझने के लिए, हृदय की गतिविधि के मुख्य पहलुओं, संवहनी तंत्र और नियामक तंत्र पर अलग से विचार करना उचित है।

हृदय

लगभग 300 ग्राम वजनी यह अंग लगभग 70 वर्षों तक 70 किलो वजन वाले "आदर्श व्यक्ति" को रक्त की आपूर्ति करता है। आराम करने पर, एक वयस्क के हृदय का प्रत्येक निलय प्रति मिनट 5-5.5 लीटर रक्त बाहर निकालता है; इसलिए, 70 वर्षों में, दोनों निलय का प्रदर्शन लगभग 400 मिलियन लीटर है, भले ही व्यक्ति आराम कर रहा हो।

शरीर की चयापचय संबंधी जरूरतें उसकी कार्यात्मक अवस्था (आराम, शारीरिक गतिविधि, गंभीर बीमारी, हाइपरमेटाबोलिक सिंड्रोम के साथ) पर निर्भर करती हैं। भारी भार के दौरान, हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति में वृद्धि के परिणामस्वरूप मिनट की मात्रा 25 लीटर या उससे अधिक तक बढ़ सकती है। इनमें से कुछ परिवर्तन मायोकार्डियम और हृदय के रिसेप्टर तंत्र पर तंत्रिका और विनोदी प्रभावों के कारण होते हैं, अन्य हृदय की मांसपेशी फाइबर के सिकुड़ा बल पर शिरापरक वापसी के "स्ट्रेचिंग बल" के प्रभाव का शारीरिक परिणाम होते हैं।

हृदय में होने वाली प्रक्रियाओं को पारंपरिक रूप से इलेक्ट्रोकेमिकल (स्वचालितता, उत्तेजना, चालन) और यांत्रिक में विभाजित किया जाता है, जो मायोकार्डियम की सिकुड़ा गतिविधि सुनिश्चित करते हैं।

हृदय की विद्युत रासायनिक गतिविधि।दिल के संकुचन उत्तेजना प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होते हैं जो समय-समय पर हृदय की मांसपेशियों में होते हैं। हृदय की मांसपेशी - मायोकार्डियम - में कई गुण होते हैं जो इसकी निरंतर लयबद्ध गतिविधि सुनिश्चित करते हैं - स्वचालितता, उत्तेजना, चालकता और सिकुड़न।

हृदय में उत्तेजना समय-समय पर उसमें होने वाली प्रक्रियाओं के प्रभाव में होती है। इस घटना का नाम दिया गया है स्वचालन।विशेष मांसपेशी ऊतक से युक्त हृदय के कुछ हिस्सों को स्वचालित करने की क्षमता। यह विशिष्ट मांसलता हृदय में एक चालन प्रणाली बनाती है, जिसमें एक साइनस (साइनाट्रियल, सिनोट्रियल) नोड होता है - हृदय का मुख्य पेसमेकर, वेना कावा के मुंह के पास एट्रियम की दीवार में स्थित होता है, और एक एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर) नोड, दाहिने आलिंद और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के निचले तीसरे में स्थित है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से, एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (उसका बंडल) उत्पन्न होता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टम को छिद्रित करता है और बाएं और दाएं पैरों में विभाजित होता है, जो इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में होता है। दिल के शीर्ष के क्षेत्र में, एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल के पैर ऊपर की ओर झुकते हैं और निलय के सिकुड़ा मायोकार्डियम में डूबे हुए कार्डियक कंडक्टिव मायोसाइट्स (पुर्किनजे फाइबर) के एक नेटवर्क में गुजरते हैं। शारीरिक स्थितियों के तहत, मायोकार्डियल कोशिकाएं लयबद्ध गतिविधि (उत्तेजना) की स्थिति में होती हैं, जो इन कोशिकाओं के आयन पंपों के कुशल संचालन से सुनिश्चित होती हैं।

हृदय की चालन प्रणाली की एक विशेषता प्रत्येक कोशिका की स्वतंत्र रूप से उत्तेजना उत्पन्न करने की क्षमता है। सामान्य परिस्थितियों में, नीचे स्थित चालन प्रणाली के सभी वर्गों के स्वचालन को सिनोट्रियल नोड से आने वाले अधिक लगातार आवेगों द्वारा दबा दिया जाता है। इस नोड को नुकसान के मामले में (60 - 80 बीट्स प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ आवेग उत्पन्न करना), एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड पेसमेकर बन सकता है, जो 40 - 50 बीट्स प्रति मिनट की आवृत्ति प्रदान करता है, और यदि यह नोड चालू हो जाता है बंद, उसके बंडल के तंतु (आवृत्ति 30 - 40 बीट प्रति मिनट)। यदि यह पेसमेकर भी विफल हो जाता है, तो पर्किनजे फाइबर में बहुत ही दुर्लभ लय के साथ उत्तेजना प्रक्रिया हो सकती है - लगभग 20 / मिनट।

साइनस नोड में उत्पन्न होने के बाद, उत्तेजना एट्रियम में फैल जाती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक पहुंच जाती है, जहां, इसकी मांसपेशी फाइबर की छोटी मोटाई और उनके विशेष तरीके से जुड़े होने के कारण, उत्तेजना के संचालन में कुछ देरी होती है। नतीजतन, उत्तेजना एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल और पर्किनजे फाइबर तक तभी पहुंचती है जब एट्रिया की मांसपेशियों में एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक रक्त को अनुबंधित करने और पंप करने का समय होता है। इस प्रकार, एट्रियोवेंट्रिकुलर विलंब अलिंद और निलय संकुचन का आवश्यक क्रम प्रदान करता है।

एक संचालन प्रणाली की उपस्थिति दिल के कई महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों को प्रदान करती है: 1) आवेगों की लयबद्ध पीढ़ी; 2) आलिंद और निलय संकुचन का आवश्यक क्रम (समन्वय); 3) वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल कोशिकाओं के संकुचन की प्रक्रिया में तुल्यकालिक भागीदारी।

हृदय की संरचनाओं को सीधे प्रभावित करने वाले एक्स्ट्राकार्डियक प्रभाव और कारक दोनों इन संबंधित प्रक्रियाओं को बाधित कर सकते हैं और हृदय ताल के विभिन्न विकृति के विकास को जन्म दे सकते हैं।

दिल की यांत्रिक गतिविधि।अटरिया और निलय के मायोकार्डियम को बनाने वाली मांसपेशियों की कोशिकाओं के आवधिक संकुचन के कारण हृदय संवहनी तंत्र में रक्त पंप करता है। मायोकार्डियल संकुचन रक्तचाप में वृद्धि और हृदय के कक्षों से इसके निष्कासन का कारण बनता है। दोनों अटरिया और दोनों निलय में मायोकार्डियम की सामान्य परतों की उपस्थिति के कारण, उत्तेजना एक साथ उनकी कोशिकाओं तक पहुँचती है और दोनों अटरिया और फिर दोनों निलय का संकुचन लगभग समकालिक रूप से किया जाता है। खोखले नसों के मुंह के क्षेत्र में आलिंद संकुचन शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप मुंह संकुचित होते हैं। इसलिए, रक्त एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के माध्यम से केवल एक दिशा में - निलय में जा सकता है। डायस्टोल के दौरान, वाल्व खुलते हैं और रक्त को अटरिया से निलय में बहने देते हैं। बाएं वेंट्रिकल में एक बाइसीपिड या माइट्रल वाल्व होता है, जबकि दाएं वेंट्रिकल में ट्राइकसपिड वाल्व होता है। निलय का आयतन धीरे-धीरे बढ़ता है जब तक कि उनमें दबाव अटरिया में दबाव से अधिक न हो जाए और वाल्व बंद न हो जाए। इस बिंदु पर, वेंट्रिकल में वॉल्यूम एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम है। महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के मुंह में अर्धचंद्र वाल्व होते हैं, जिसमें तीन पंखुड़ियाँ होती हैं। निलय के संकुचन के साथ, रक्त अटरिया की ओर दौड़ता है और एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के क्यूप्स बंद हो जाते हैं, इस समय सेमिलुनर वाल्व भी बंद रहते हैं। पूरी तरह से बंद वाल्व के साथ वेंट्रिकुलर संकुचन की शुरुआत, वेंट्रिकल को अस्थायी रूप से पृथक कक्ष में बदलना, आइसोमेट्रिक संकुचन चरण से मेल खाती है।

उनके आइसोमेट्रिक संकुचन के दौरान निलय में दबाव में वृद्धि तब तक होती है जब तक कि यह बड़े जहाजों में दबाव से अधिक न हो जाए। इसका परिणाम दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में और बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में रक्त का निष्कासन है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान, वाल्व की पंखुड़ियों को रक्तचाप के तहत वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ दबाया जाता है, और इसे निलय से स्वतंत्र रूप से बाहर निकाल दिया जाता है। डायस्टोल के दौरान, निलय में दबाव बड़े जहाजों की तुलना में कम हो जाता है, रक्त महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से निलय की ओर भागता है और अर्धचंद्र वाल्व को बंद कर देता है। डायस्टोल के दौरान हृदय के कक्षों में दबाव गिरने के कारण, शिरापरक (लाने) प्रणाली में दबाव अटरिया में दबाव से अधिक होने लगता है, जहां नसों से रक्त बहता है।

हृदय का रक्त से भर जाना कई कारणों से होता है। पहला हृदय के संकुचन के कारण अवशिष्ट प्रेरक शक्ति की उपस्थिति है। बड़े वृत्त की नसों में औसत रक्तचाप 7 मिमी एचजी है। कला।, और डायस्टोल के दौरान हृदय की गुहाओं में शून्य हो जाता है। इस प्रकार, दबाव ढाल केवल 7 मिमी एचजी है। कला। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए - वेना कावा का कोई भी आकस्मिक संपीड़न हृदय तक रक्त की पहुंच को पूरी तरह से रोक सकता है।

हृदय में रक्त के प्रवाह का दूसरा कारण कंकाल की मांसपेशियों का संकुचन और इसके परिणामस्वरूप अंगों और धड़ की नसों का संपीड़न है। शिराओं में वाल्व होते हैं जो रक्त को केवल एक दिशा में - हृदय की ओर प्रवाहित होने देते हैं। यह तथाकथित शिरापरक पंपशारीरिक कार्य के दौरान हृदय में शिरापरक रक्त प्रवाह और कार्डियक आउटपुट में उल्लेखनीय वृद्धि प्रदान करता है।

शिरापरक वापसी में वृद्धि का तीसरा कारण छाती द्वारा रक्त का चूषण प्रभाव है, जो नकारात्मक दबाव के साथ एक भली भांति बंद करके सील की गई गुहा है। साँस लेने के समय, यह गुहा बढ़ जाती है, इसमें स्थित अंग (विशेष रूप से, वेना कावा) खिंचाव करते हैं, और वेना कावा और अटरिया में दबाव नकारात्मक हो जाता है। रबर के नाशपाती की तरह आराम करने वाले निलय की चूषण शक्ति का भी कुछ महत्व है।

नीचे हृदय चक्रएक संकुचन (सिस्टोल) और एक विश्राम (डायस्टोल) से युक्त अवधि को समझें।

हृदय का संकुचन आलिंद सिस्टोल से शुरू होता है, जो 0.1 सेकंड तक रहता है। इस मामले में, अटरिया में दबाव 5 - 8 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला। वेंट्रिकुलर सिस्टोल लगभग 0.33 सेकेंड तक रहता है और इसमें कई चरण होते हैं। अतुल्यकालिक मायोकार्डियल संकुचन का चरण संकुचन की शुरुआत से लेकर एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के बंद होने तक रहता है (0.05 सेकंड)। मायोकार्डियम के आइसोमेट्रिक संकुचन का चरण एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों के बंद होने से शुरू होता है और सेमीलुनर वाल्व (0.05 एस) के उद्घाटन के साथ समाप्त होता है।

इजेक्शन अवधि लगभग 0.25 s है। इस समय के दौरान, निलय में निहित रक्त का हिस्सा बड़े जहाजों में निकाल दिया जाता है। अवशिष्ट सिस्टोलिक आयतन हृदय के प्रतिरोध और उसके संकुचन की शक्ति पर निर्भर करता है।

डायस्टोल के दौरान, निलय में दबाव कम हो जाता है, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से रक्त वापस आ जाता है और अर्धचंद्र वाल्व को पटक देता है, फिर रक्त अटरिया में बह जाता है।

मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति की एक विशेषता यह है कि इसमें रक्त का प्रवाह डायस्टोल चरण में होता है। मायोकार्डियम में दो संवहनी तंत्र होते हैं। बाएं वेंट्रिकल की आपूर्ति एक तीव्र कोण पर कोरोनरी धमनियों से फैली हुई वाहिकाओं के माध्यम से होती है और मायोकार्डियम की सतह से गुजरते हुए, उनकी शाखाएं मायोकार्डियम की बाहरी सतह के 2/3 को रक्त की आपूर्ति करती हैं। एक अन्य संवहनी प्रणाली एक मोटे कोण पर गुजरती है, मायोकार्डियम की पूरी मोटाई को छिद्रित करती है और मायोकार्डियम की आंतरिक सतह के 1/3 हिस्से को रक्त की आपूर्ति करती है, जो एंडोकार्डियल रूप से शाखाओं में बंटी होती है। डायस्टोल के दौरान, इन वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति वाहिकाओं पर इंट्राकार्डियक दबाव और बाहरी दबाव के परिमाण पर निर्भर करती है। उप-एंडोकार्डियल नेटवर्क माध्य अंतर डायस्टोलिक दबाव से प्रभावित होता है। यह जितना अधिक होता है, वाहिकाओं का भरना उतना ही खराब होता है, यानी कोरोनरी रक्त प्रवाह बाधित होता है। फैलाव वाले रोगियों में, नेक्रोसिस का फॉसी इंट्राम्यूरल की तुलना में सबेंडोकार्डियल परत में अधिक बार होता है।

दाएं वेंट्रिकल में भी दो संवहनी तंत्र होते हैं: पहला मायोकार्डियम की पूरी मोटाई से होकर गुजरता है; दूसरा सबेंडोकार्डियल प्लेक्सस (1/3) बनाता है। सबएंडोकार्डियल परत में वाहिकाओं एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं, इसलिए सही वेंट्रिकल में व्यावहारिक रूप से कोई रोधगलन नहीं होता है। एक फैले हुए दिल में हमेशा खराब कोरोनरी रक्त प्रवाह होता है लेकिन सामान्य से अधिक ऑक्सीजन की खपत करता है।

किसी भी व्यक्ति की स्थिति का आकलन करने के लिए हृदय प्रणाली के शरीर क्रिया विज्ञान का अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है। हृदय, साथ ही लसीका और रक्त वाहिकाएं, सीधे इस प्रणाली से संबंधित हैं। संचार प्रणाली शरीर के ऊतकों और अंगों को रक्त प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। हृदय अनिवार्य रूप से एक शक्तिशाली जैविक पंप है। यह उसके लिए धन्यवाद है कि संवहनी प्रणाली के माध्यम से रक्त की एक स्थिर और निरंतर गति होती है। मानव शरीर में कुल मिलाकर रक्त परिसंचरण के दो चक्र होते हैं।

दीर्घ वृत्ताकार

हृदय प्रणाली के शरीर क्रिया विज्ञान में प्रणालीगत परिसंचरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह महाधमनी से निकलती है। वेंट्रिकल इससे बाईं ओर प्रस्थान करता है, जहाजों की बढ़ती संख्या के साथ समाप्त होता है, जिसके परिणामस्वरूप दाहिने आलिंद में समाप्त होता है।

महाधमनी मानव शरीर में सभी धमनियों का काम शुरू करती है - बड़ी, मध्यम और छोटी। समय के साथ, धमनियां धमनियों में बदल जाती हैं, जो बदले में, सबसे छोटी वाहिकाओं - केशिकाओं में समाप्त होती हैं।

केशिकाएं मानव शरीर के लगभग सभी अंगों और ऊतकों को एक विशाल नेटवर्क के साथ कवर करती हैं। यह उनके माध्यम से है कि रक्त पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को ऊतकों में स्थानांतरित करता है। उनसे वापस, विभिन्न चयापचय उत्पाद रक्त में प्रवेश करते हैं। उदाहरण के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड।

मानव हृदय प्रणाली के शरीर क्रिया विज्ञान का संक्षेप में वर्णन करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केशिकाएं शिराओं में समाप्त होती हैं। इनसे विभिन्न आकार की शिराओं में रक्त भेजा जाता है। मानव धड़ के ऊपरी हिस्से में, रक्त क्रमशः निचले हिस्से में, निचले हिस्से में प्रवेश करता है। दोनों नसें एट्रियम में जुड़ती हैं। यह प्रणालीगत परिसंचरण को पूरा करता है।

छोटा घेरा

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के शरीर क्रिया विज्ञान में छोटा वृत्त भी महत्वपूर्ण है। यह फुफ्फुसीय ट्रंक से शुरू होता है, जो दाएं वेंट्रिकल तक जाता है और फिर फेफड़ों में रक्त ले जाता है। इसके अलावा, शिरापरक रक्त उनके माध्यम से बहता है।

यह दो भागों में विभाजित होता है, जिनमें से एक दाहिनी ओर जाता है, और दूसरा बाएँ फेफड़े में। और सीधे फेफड़ों में आप फुफ्फुसीय धमनियां पा सकते हैं, जो बहुत छोटे लोगों में विभाजित होती हैं, साथ ही धमनी और केशिकाएं भी होती हैं।

उत्तरार्द्ध के माध्यम से बहते हुए, रक्त कार्बन डाइऑक्साइड से छुटकारा पाता है, और बदले में आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करता है। फुफ्फुसीय केशिकाएं शिराओं में समाप्त होती हैं, जो अंततः मानव शिराओं का निर्माण करती हैं। फेफड़ों में चार मुख्य नसें बाएं आलिंद में धमनी रक्त की आपूर्ति करती हैं।

इस लेख में कार्डियोवास्कुलर सिस्टम, मानव शरीर क्रिया विज्ञान की संरचना और कार्यों का विस्तार से वर्णन किया गया है।

हृदय

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान के बारे में बोलते हुए, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि इसका एक प्रमुख भाग लगभग पूरी तरह से मांसपेशियों से युक्त अंग है। साथ ही, इसे मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण में से एक माना जाता है। एक खड़ी दीवार की मदद से इसे दो हिस्सों में बांटा गया है। एक क्षैतिज पट भी होता है, जो हृदय के विभाजन को चार पूर्ण कक्षों में पूरा करता है। मानव हृदय प्रणाली की संरचना कई तरह से कई स्तनधारियों के समान है।

ऊपरी को अटरिया कहा जाता है, और नीचे स्थित को निलय कहा जाता है। दिल की दीवारों की संरचना दिलचस्प है। वे तीन अलग-अलग परतों से बने हो सकते हैं। अंतरतम को "एंडोकार्डियम" कहा जाता है। ऐसा लगता है कि यह दिल को अंदर से लाइन करता है। मध्य परत को मायोकार्डियम कहा जाता है। इसका आधार धारीदार पेशी है। अंत में, हृदय की बाहरी सतह को "एपिकार्डियम" कहा जाता है, जो कि सेरोसा है, जो पेरिकार्डियल थैली या पेरीकार्डियम के लिए आंतरिक शीट है। पेरीकार्डियम स्वयं (या "हार्ट शर्ट", जैसा कि इसे विशेषज्ञों द्वारा भी कहा जाता है) हृदय को ढंकता है, जिससे उसकी मुक्त गति सुनिश्चित होती है। यह काफी हद तक बैग के समान है।

हृदय वाल्व

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की संरचना और शरीर क्रिया विज्ञान में, किसी को नहीं भूलना चाहिए उदाहरण के लिए, बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच केवल एक बाइसेपिड वाल्व होता है। उसी समय, दाएं वेंट्रिकल और संबंधित एट्रियम के जंक्शन पर, एक और वाल्व होता है, लेकिन पहले से ही एक ट्राइकसपिड होता है।

एक महाधमनी वाल्व भी है जो इसे बाएं वेंट्रिकल और पल्मोनिक वाल्व से अलग करता है।

जब अटरिया सिकुड़ता है, तो उनमें से रक्त निलय में सक्रिय रूप से प्रवाहित होने लगता है। और जब, बदले में, निलय सिकुड़ते हैं, तो रक्त को बड़ी तीव्रता के साथ महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में स्थानांतरित किया जाता है। अटरिया के विश्राम के दौरान, जिसे "डायस्टोल" कहा जाता है, हृदय के कक्ष रक्त से भर जाते हैं।

हृदय प्रणाली के सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि वाल्व तंत्र ठीक से काम करे। आखिरकार, जब अटरिया और निलय के वाल्व खुले होते हैं, तो कुछ जहाजों से आने वाला रक्त न केवल उन्हें भरता है, बल्कि निलय भी भरता है, जिन्हें इसकी आवश्यकता होती है। और आलिंद सिस्टोल के दौरान, निलय पूरी तरह से रक्त से भर जाते हैं।

इन प्रक्रियाओं के दौरान, फुफ्फुसीय और वेना कावा में रक्त की वापसी पूरी तरह से बाहर हो जाती है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि अटरिया की मांसपेशियों के संकुचन के कारण शिराओं के मुंह बनते हैं। और जब निलय की गुहाएं रक्त से भर जाती हैं, तो वाल्व तुरंत बंद हो जाता है। इस प्रकार, निलय से अलिंद गुहा का पृथक्करण होता है। निलय की पैपिलरी मांसपेशियों का संकुचन उस समय होता है जब सिस्टोल खिंच जाते हैं, वे निकटतम अटरिया की ओर मुड़ने का अवसर खो देते हैं। इसके अलावा, इस प्रक्रिया के पूरा होने के दौरान, निलय में दबाव बढ़ जाता है, परिणामस्वरूप, यह महाधमनी और यहां तक ​​​​कि फुफ्फुसीय ट्रंक से भी अधिक हो जाता है। ये सभी प्रक्रियाएं इस तथ्य में योगदान करती हैं कि महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के वाल्व खुलते हैं। नतीजतन, निलय से रक्त ठीक उसी वाहिकाओं में समाप्त होता है जिसमें यह होना चाहिए।

अंत में, हृदय वाल्वों के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता है। उनका उद्घाटन और समापन हृदय गुहाओं में अंतिम दबाव में परिवर्तन से जुड़ा हुआ है। हृदय की गुहाओं में एक दिशा में रक्त की गति को सुनिश्चित करने के लिए संपूर्ण वाल्वुलर तंत्र जिम्मेदार है।

हृदय की मांसपेशी के गुण

यहां तक ​​​​कि हृदय प्रणाली के शरीर क्रिया विज्ञान का संक्षेप में वर्णन करते हुए, आपको हृदय की मांसपेशियों के गुणों के बारे में बात करने की आवश्यकता है। उसके पास उनमें से तीन हैं।

सबसे पहले, यह उत्तेजना है। हृदय की मांसपेशी किसी भी अन्य कंकाल की मांसपेशी की तुलना में अधिक उत्तेजित होती है। उसी समय, हृदय की मांसपेशी जो प्रतिक्रिया करने में सक्षम होती है, वह हमेशा बाहरी उत्तेजना के सीधे आनुपातिक नहीं होती है। छोटी और शक्तिशाली दोनों तरह की जलन पर प्रतिक्रिया करते हुए इसे जितना संभव हो उतना कम किया जा सकता है।

दूसरे, यह चालकता है। हृदय प्रणाली की संरचना और शरीर क्रिया विज्ञान ऐसी है कि हृदय की मांसपेशी के तंतुओं के माध्यम से फैलने वाला उत्तेजना कंकाल की मांसपेशी के तंतुओं की तुलना में धीमी गति से विचलन करता है। उदाहरण के लिए, यदि अटरिया की मांसपेशियों के तंतुओं के साथ गति लगभग एक मीटर प्रति सेकंड है, तो हृदय की चालन प्रणाली के साथ - दो से साढ़े चार मीटर प्रति सेकंड।

तीसरा, यह सिकुड़न है। सबसे पहले, अटरिया की मांसपेशियां संकुचन से गुजरती हैं, जिसके बाद पैपिलरी मांसपेशियों की बारी आती है, और फिर निलय की मांसपेशियां। अंतिम चरण में, निलय की भीतरी परत में भी संकुचन होता है। इस प्रकार, रक्त महाधमनी या फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवेश करता है। और अधिक बार वहाँ और वहाँ दोनों।

इसके अलावा, कुछ शोधकर्ता हृदय प्रणाली के शरीर क्रिया विज्ञान को हृदय की मांसपेशियों की स्वायत्तता से काम करने और दुर्दम्य अवधि को बढ़ाने की क्षमता का उल्लेख करते हैं।

इन शारीरिक विशेषताओं पर अधिक विस्तार से चर्चा की जा सकती है। दुर्दम्य अवधि हृदय में बहुत स्पष्ट और लंबी होती है। इसकी अधिकतम गतिविधि के दौरान ऊतक की संभावित उत्तेजना में कमी की विशेषता है। जब दुर्दम्य अवधि सबसे अधिक स्पष्ट होती है, तो यह एक सेकंड के एक से तीन दसवें हिस्से तक रहती है। इस समय, हृदय की मांसपेशियों को बहुत अधिक समय तक अनुबंध करने का अवसर नहीं मिलता है। इसलिए, वास्तव में, कार्य एकल मांसपेशी संकुचन के सिद्धांत पर किया जाता है।

हैरानी की बात है कि मानव शरीर के बाहर भी, कुछ परिस्थितियों में, हृदय यथासंभव स्वायत्त रूप से कार्य कर सकता है। साथ ही, यह सही लय बनाए रखने में भी सक्षम है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि हृदय के संकुचन का कारण, जब यह पृथक होता है, अपने आप में होता है। हृदय अपने आप में उत्पन्न होने वाले बाहरी आवेगों के प्रभाव में लयबद्ध रूप से सिकुड़ सकता है। इस घटना को स्वचालित माना जाता है।

संचालन प्रणाली

मानव हृदय प्रणाली के शरीर विज्ञान में, हृदय की संपूर्ण चालन प्रणाली को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसमें काम करने वाली मांसपेशियां होती हैं, जो एक धारीदार मांसपेशी के साथ-साथ एक विशेष, या असामान्य, ऊतक द्वारा दर्शायी जाती हैं। उत्साह वहीं से आता है।

मानव शरीर के एटिपिकल ऊतक में सिनोट्रियल नोड होता है, जो एट्रियम की पिछली दीवार पर स्थित होता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, दाहिने आलिंद की दीवार में स्थित होता है, और एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल, या उसका बंडल। यह बंडल सेप्टा से होकर गुजर सकता है और अंत में दो पैरों में विभाजित हो सकता है जो क्रमशः बाएं और दाएं निलय में जाते हैं।

हृदय चक्र

हृदय के सभी कार्यों को दो चरणों में बांटा गया है। उन्हें सिस्टोल और डायस्टोल कहा जाता है। वह क्रमशः संकुचन और विश्राम है।

अटरिया में, सिस्टोल निलय की तुलना में बहुत कमजोर और यहां तक ​​कि छोटा होता है। मानव हृदय में, यह एक सेकंड के दसवें हिस्से के बारे में रहता है। लेकिन वेंट्रिकुलर सिस्टोल पहले से ही एक लंबी प्रक्रिया है। इसकी लंबाई आधे सेकेंड तक पहुंच सकती है। कुल विराम एक सेकंड के लगभग चार दसवें हिस्से तक रहता है। इस प्रकार, संपूर्ण हृदय चक्र एक सेकंड के आठ से नौ दसवें हिस्से तक रहता है।

एट्रियल सिस्टोल के कारण, निलय में रक्त का सक्रिय प्रवाह सुनिश्चित होता है। उसके बाद, अटरिया में डायस्टोल चरण शुरू होता है। यह निलय के पूरे सिस्टोल में जारी रहता है। बस इस अवधि के दौरान, अटरिया पूरी तरह से रक्त से भर जाता है। इसके बिना सभी मानव अंगों का स्थिर संचालन असंभव है।

किसी व्यक्ति की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, उसके स्वास्थ्य की स्थिति क्या है, हृदय के काम के संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है।

सबसे पहले आपको हृदय की स्ट्रोक मात्रा का आकलन करने की आवश्यकता है। इसे सिस्टोलिक भी कहा जाता है। तो, यह ज्ञात हो जाता है कि हृदय के निलय द्वारा कुछ वाहिकाओं में कितना रक्त भेजा जाता है। औसत विन्यास के एक स्वस्थ वयस्क में, ऐसे उत्सर्जन की मात्रा लगभग 70-80 मिलीलीटर होती है। नतीजतन, जब निलय सिकुड़ते हैं, तो लगभग 150 मिलीलीटर रक्त धमनी प्रणाली में होता है।

किसी व्यक्ति की स्थिति का आकलन करने के लिए तथाकथित मिनट वॉल्यूम को जानना भी आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको यह पता लगाना होगा कि एक यूनिट समय में वेंट्रिकल द्वारा कितना रक्त भेजा जाता है। एक नियम के रूप में, यह सब एक मिनट में अनुमानित है। एक सामान्य व्यक्ति में मिनट की मात्रा तीन से पांच लीटर प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए। हालांकि, स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि के साथ यह काफी बढ़ सकता है।

कार्यों

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान को पूरी तरह से समझने के लिए, इसके कार्यों का मूल्यांकन और समझना महत्वपूर्ण है। शोधकर्ता दो मुख्य और कई अतिरिक्त की पहचान करते हैं।

तो, शरीर विज्ञान में, हृदय प्रणाली के कार्यों में परिवहन और एकीकृत शामिल हैं। आखिरकार, हृदय की मांसपेशी एक प्रकार का पंप है जो रक्त को एक विशाल बंद प्रणाली के माध्यम से प्रसारित करने में मदद करता है। इसी समय, रक्त प्रवाह मानव शरीर के सबसे दूरस्थ कोनों तक पहुंचता है, सभी ऊतकों और अंगों में प्रवेश करता है, ऑक्सीजन और विभिन्न पोषक तत्वों को अपने साथ ले जाता है। यह ये पदार्थ हैं (इन्हें सबस्ट्रेट्स भी कहा जाता है) जो शरीर की कोशिकाओं के विकास और पूर्ण कामकाज के लिए आवश्यक हैं।

जब रक्त का प्रवाह होता है, तो यह अपने साथ सभी प्रसंस्कृत उत्पादों, साथ ही हानिकारक विषाक्त पदार्थों और अवांछित कार्बन डाइऑक्साइड को ले जाता है। केवल इसके लिए धन्यवाद, संसाधित उत्पाद शरीर में जमा नहीं होते हैं। इसके बजाय, उन्हें रक्त से हटा दिया जाता है, जिसमें उन्हें एक विशेष अंतरकोशिकीय द्रव द्वारा मदद की जाती है।

पदार्थ जो कोशिकाओं के लिए महत्वपूर्ण हैं, वे स्वयं प्रणालीगत परिसंचरण से गुजरते हैं। इस तरह वे अंतिम लक्ष्य की ओर बढ़ते हैं। उसी समय, फुफ्फुसीय परिसंचरण फेफड़ों और पूर्ण ऑक्सीजन विनिमय के लिए विशेष रूप से जिम्मेदार होता है। इस प्रकार, कोशिकाओं और रक्त के बीच दोतरफा आदान-प्रदान सीधे केशिकाओं में किया जाता है। ये मानव शरीर की सबसे छोटी रक्त वाहिकाएं हैं। हालांकि, उनके महत्व को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।

नतीजतन, परिवहन कार्य को तीन चरणों में विभाजित किया गया है। यह पोषी है (यह पोषक तत्वों की निर्बाध आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है), श्वसन (ऑक्सीजन की समय पर डिलीवरी के लिए आवश्यक), उत्सर्जन (यह कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय प्रक्रियाओं से उत्पन्न उत्पादों को लेने की प्रक्रिया है)।

लेकिन एकीकृत कार्य का तात्पर्य एक एकल संवहनी प्रणाली की मदद से मानव शरीर के सभी हिस्सों के पुनर्मिलन से है। यह प्रक्रिया हृदय द्वारा नियंत्रित होती है। इस मामले में, यह मुख्य निकाय है। इसीलिए हृदय की मांसपेशियों के साथ छोटी से छोटी समस्या या हृदय वाहिकाओं के काम में गड़बड़ी का पता चलने की स्थिति में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। दरअसल, लंबे समय में यह आपके स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के शरीर क्रिया विज्ञान को संक्षेप में देखते हुए, आपको इसके अतिरिक्त कार्यों के बारे में बात करने की आवश्यकता है। इनमें नियामक या शरीर की विभिन्न प्रक्रियाओं में भागीदारी शामिल है।

हम जिस हृदय प्रणाली की चर्चा कर रहे हैं, वह शरीर के मुख्य नियामकों में से एक है। कोई भी परिवर्तन व्यक्ति की सामान्य स्थिति पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है। उदाहरण के लिए, जब रक्त की आपूर्ति की मात्रा में परिवर्तन होता है, तो सिस्टम ऊतकों और कोशिकाओं को दिए गए हार्मोन और मध्यस्थों की मात्रा को प्रभावित करना शुरू कर देता है।

साथ ही, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि शरीर में होने वाली बड़ी संख्या में वैश्विक प्रक्रियाओं में हृदय सीधे तौर पर शामिल होता है। इसमें सूजन और मेटास्टेस का गठन शामिल है। इसलिए, लगभग कोई भी बीमारी अधिक या कम हद तक हृदय को प्रभावित करती है। यहां तक ​​​​कि ऐसी बीमारियां जो सीधे हृदय संबंधी गतिविधि से संबंधित नहीं हैं, जैसे कि जठरांत्र संबंधी मार्ग या ऑन्कोलॉजी की समस्याएं, अप्रत्यक्ष रूप से हृदय को प्रभावित करती हैं। वे उसके काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित भी कर सकते हैं।

इसलिए, यह हमेशा याद रखने योग्य है कि हृदय प्रणाली के कामकाज में मामूली गड़बड़ी भी गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है। इसलिए, आधुनिक निदान विधियों का उपयोग करते हुए, उन्हें प्रारंभिक अवस्था में ही पहचाना जाना चाहिए। उसी समय, सबसे प्रभावी में से एक अभी भी तथाकथित टक्कर, या टक्कर है। दिलचस्प बात यह है कि बच्चे के जीवन के पहले महीनों में ही जन्मजात विकारों की पहचान की जा सकती है।

दिल की उम्र की विशेषताएं

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की आयु शरीर रचना और शरीर विज्ञान ज्ञान की एक विशेष शाखा है। आखिरकार, वर्षों से, मानव शरीर में काफी बदलाव आया है। नतीजतन, कुछ प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, आपको अपने स्वास्थ्य और विशेष रूप से अपने दिल पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यह दिलचस्प है कि मानव जीवन भर हृदय काफी दृढ़ता से रूपांतरित होता है। जीवन की शुरुआत से ही, अटरिया निलय के विकास से आगे निकल जाता है, केवल दो साल की उम्र तक, उनका विकास स्थिर हो जाता है। लेकिन दस साल बाद, निलय तेजी से बढ़ने लगते हैं। पहले से ही एक साल के बच्चे में दिल का द्रव्यमान दोगुना हो जाता है, और ढाई साल तक - पहले से ही तीन गुना। 15 साल की उम्र में इंसान के दिल का वजन नवजात शिशु से दस गुना ज्यादा होता है।

बाएं वेंट्रिकल का मायोकार्डियम भी तेजी से विकसित होता है। जब कोई बच्चा तीन साल का होता है, तो उसका वजन दाईं ओर के मायोकार्डियम से दोगुना होता है। यह अनुपात भविष्य में भी जारी रहेगा।

तीसरे दशक की शुरुआत में, हृदय वाल्व के पत्रक सघन हो जाते हैं, और उनके किनारे असमान हो जाते हैं। बुढ़ापे तक, पैपिलरी मांसपेशियों का शोष अनिवार्य रूप से होता है। इस वजह से, वाल्वों के कार्य गंभीर रूप से प्रभावित हो सकते हैं।

परिपक्व और वृद्धावस्था में, हृदय प्रणाली का शरीर क्रिया विज्ञान और पैथोफिज़ियोलॉजी सबसे अधिक रुचि रखता है। इसमें स्वयं रोगों का अध्ययन, रोग प्रक्रियाएं, साथ ही विशेष विकृति शामिल हैं जो केवल कुछ बीमारियों के साथ होती हैं।

दिल के शोधकर्ता और इससे जुड़ी हर चीज

यह विषय बार-बार डॉक्टरों और प्रमुख चिकित्सा शोधकर्ताओं के ध्यान में रहा है। इस संबंध में सांकेतिक डी। मॉर्मन "कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम का फिजियोलॉजी" का काम है, जिसे उन्होंने अपने सहयोगी एल। हेलर के सहयोग से लिखा था।

यह प्रख्यात अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा किए गए हृदय प्रणाली के नैदानिक ​​शरीर क्रिया विज्ञान पर एक गहन शैक्षणिक अध्ययन है। इसकी विशिष्ट विशेषता कई दर्जन उज्ज्वल और विस्तृत चित्र और आरेखों की उपस्थिति है, साथ ही साथ बड़ी संख्या में स्व-अध्ययन परीक्षण भी हैं।

यह उल्लेखनीय है कि यह प्रकाशन न केवल स्नातक छात्रों और चिकित्सा विश्वविद्यालयों के छात्रों के लिए है, बल्कि पेशेवर पेशेवरों के लिए भी है, क्योंकि उन्हें इसमें बहुत सारी महत्वपूर्ण और उपयोगी जानकारी मिलेगी। उदाहरण के लिए, यह चिकित्सकों या शरीर विज्ञानियों पर लागू होता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के शरीर विज्ञान पर किताबें मानव शरीर की प्रमुख प्रणालियों में से एक की पूरी तस्वीर बनाने में मदद करती हैं। मॉर्मन और हेलर परिसंचरण और होमोस्टैसिस जैसे विषयों को कवर करते हैं और हृदय कोशिकाओं की विशेषता रखते हैं। वे कार्डियोग्राम, संवहनी स्वर के नियमन की समस्याओं, रक्तचाप के नियमन और हृदय के उल्लंघन के बारे में विस्तार से बात करते हैं। यह सब एक पेशेवर और सटीक भाषा में जो एक नौसिखिए चिकित्सक भी समझेगा।

मानव शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान को जानने और अध्ययन करने के लिए, किसी भी स्वाभिमानी विशेषज्ञ के लिए हृदय प्रणाली महत्वपूर्ण है। आखिरकार, जैसा कि इस लेख में पहले ही उल्लेख किया गया है, लगभग हर बीमारी किसी न किसी तरह से दिल से जुड़ी होती है।