ईओएस की लंबवत व्यवस्था। क्षैतिज स्थिति eos इसका क्या अर्थ है

उदाहरण के लिए, अंजीर में। 5-3 ऊंचे दांत दिखाई दे रहे हैं आरलीड II, III, aVF में, जिसे EOS (ऊर्ध्वाधर औसत विद्युत अक्ष) की ऊर्ध्वाधर स्थिति का संकेत माना जाता है क्यूआर).

चावल। 5-3. क्यूआरएस कोण +90° है।

इसके अलावा, दांतों की ऊंचाई आरलीड II और III में समान। अंजीर पर। 5-3 दांतों की ऊंचाई आरतीन लीड (II, III और aVF) में समान है; इस मामले में, EOS को मध्य लीड aVF (+90°) की ओर निर्देशित किया जाता है। इसलिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के एक सरल मूल्यांकन के साथ, यह माना जा सकता है कि क्यूआरनिर्देशित सकारात्मक ध्रुवों के बीच II और III को aVF (+90°) के धनात्मक ध्रुव की ओर ले जाता है।

विधि संख्या 2

अंजीर पर। 5-3, EOS दिशा की गणना दूसरे तरीके से की जा सकती है। याद रखें कि यदि तरंग किसी सीसे की धुरी के लंबवत है, तो वह पंजीकृत हो जाती है दो चरणजटिल रुपयेया क्यूआर(खंड देखें "")। और इसके विपरीत, यदि अंगों से किसी भी सीसा में जटिल क्यूआरपरिसर के दो चरण, मध्य विद्युत अक्ष क्यूआरइस लीड के लिए 90° के कोण पर निर्देशित किया जाना चाहिए। अंजीर को फिर से देखें। 5-3. क्या आप कोई दो-चरण परिसर देखते हैं? यह स्पष्ट है कि लीड I में दो-चरण का परिसर है रुपये, इसलिए I का नेतृत्व करने के लिए EOS लंबवत होना चाहिए।

चूंकि छह-अक्ष आरेख में I लीड 0° से मेल खाती है, विद्युत अक्ष 0° (कोण) के समकोण पर स्थित है क्यूआर-90° या +90°) हो सकता है। यदि अक्ष कोण -90° था, तो विध्रुवण को लीड aVF के धनात्मक ध्रुव और परिसर से दूर निर्देशित किया जाएगा। क्यूआरयह होता है नकारात्मक. अंजीर पर। 5-3 लीड aVF में एक सकारात्मक परिसर होता है क्यूआर(उच्च शूल आर), इसलिए अक्ष का कोण +90° होना चाहिए।

चावल। 5-4. क्यूआरएस कोण -30 डिग्री है।

विधि संख्या 3

एक और उदाहरण अंजीर में है। 5-4. एक सरसरी नज़र में, परिसर का औसत विद्युत अक्ष क्यूआर क्षैतिज, चूंकि लीड I और aVL में कॉम्प्लेक्स सकारात्मक होते हैं, और लीड aVF, III और aVR में वे मुख्य रूप से नकारात्मक होते हैं। दिल की सटीक विद्युत धुरी को द्विभाजित परिसर के साथ सीसा II द्वारा निर्धारित किया जा सकता है रुपये. फलस्वरूप, अक्ष को II का नेतृत्व करने के लिए समकोण पर निर्देशित किया जाना चाहिए। यह छः अक्षों के निकाय में +60° के कोण पर स्थित है, अतः अक्ष का कोण -30° या +150° हो सकता है। यदि यह +150° होता, तो लीड II, III, aVF परिसरों में क्यूआरसकारात्मक होगा। तो अक्ष कोण -30° . है.

विधि संख्या 4

अगला उदाहरण अंजीर में है। 5-5. जटिल क्यूआरलीड II, III और aVF में सकारात्मक है, इसलिए EOS अपेक्षाकृत लंबवत है। दांत आर I और III लीड में समान ऊंचाई है - फलस्वरूप, परिसर का औसत विद्युत अक्ष क्यूआरइन दोनों लीडों के बीच +60° के कोण पर स्थित होना चाहिए।

चावल। 5-5. क्यूआरएस कोण +60°।

विधि संख्या 5

अंजीर के अनुसार। परिसर के 5-5 मध्य विद्युत अक्ष क्यूआरअलग-अलग गणना की जा सकती है दो-चरण परिसर दिया गया रुपयेलीड एवीएल में टाइप करें. धुरी aVL (-30°) का नेतृत्व करने के लिए लंबवत होनी चाहिए, अर्थात। -120° या +60° के कोण पर। स्पष्ट है कि अक्ष का कोण +60° है। EOS को उच्च दाँत वाले II का नेतृत्व करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए आर.

अंजीर में उदाहरण पर विचार करें। 5-6.

चावल। 5-6. क्यूआरएस कोण -90°।

EOS को लीड II, III, aVF से लीड aVR और aVL की ओर निर्देशित किया जाता है, जहां कॉम्प्लेक्स क्यूआरसकारात्मक। क्योंकि दांत आरलीड एवीआर और एवीएल में समान ऊंचाई है, अक्ष -90 डिग्री के कोण पर इन लीडों के बीच बिल्कुल स्थित होना चाहिए। इसके अलावा, लीड I में - दो-चरण परिसर रुपये . इस स्थिति में, अक्ष I (0°) पर ले जाने के लिए लंबवत होना चाहिए, अर्थात। अक्ष कोण -90° या +90° हो सकता है। चूँकि अक्ष को लेड aVF के धनात्मक ध्रुव से उसके ऋणात्मक ध्रुव की ओर निर्देशित किया जाता है, अक्ष का कोण -90° होना चाहिए।

अंजीर को देखो। 5-7.

चावल। 5-7. क्यूआरएस कोण -60 डिग्री।

विधि संख्या 6

चूंकि लीड aVR दो चरणों वाला कॉम्प्लेक्स है रुपये-प्रकार, ईओएस स्थित होना चाहिए सीधाइस लीड की धुरी। अपहरण अक्ष aVR का कोण -150° है, इसलिए परिसर का औसत विद्युत अक्ष क्यूआरइस मामले में यह -60° या +120° होना चाहिए। यह स्पष्ट है कि अक्ष का कोण -60° है, क्योंकि लेड aVL में कॉम्प्लेक्स धनात्मक होता है, और लेड III में यह ऋणात्मक होता है। अंजीर पर। परिसर के 5-7 मध्य विद्युत अक्ष क्यूआरआप भी कर सकते हैं लीड I द्वारा गणना करें, जहां दांत आयाम आरदांत के आयाम के बराबर एसद्वितीय नेतृत्व करता है। धुरी सीसा I (0°) के धनात्मक ध्रुव और लीड II (-120°) के ऋणात्मक ध्रुव के बीच स्थित होना चाहिए; अक्ष कोण -60° है।

ये उदाहरण दिखाते हैं परिसर के औसत विद्युत अक्ष का निर्धारण करने के लिए बुनियादी नियम क्यूआर . हालाँकि, यह परिभाषा अनुमानित हो सकती है। 10-15 डिग्री की त्रुटि का कोई महत्वपूर्ण नैदानिक ​​महत्व नहीं है। इस प्रकार, अपहरण द्वारा हृदय के विद्युत अक्ष को निर्धारित करना संभव है, जहां जटिल क्यूआरबाइफैसिक के करीब, या दो लीड में, जहां दांतों के आयाम आर(या एस) लगभग बराबर हैं।

उदाहरण के लिए, यदि दांतों का आयाम आरया एसदो लीड में केवल लगभग बराबर होते हैं, कॉम्प्लेक्स का औसत विद्युत अक्ष क्यूआरइन लीडों के ठीक बीच में नहीं है। धुरी बड़े आयाम के साथ नेतृत्व करने के लिए विचलित होती है। उसी तरह, यदि लीड में दो-चरण का परिसर है ( रुपयेया क्यूआर) दांतों के साथ आरतथा एस(या दांत क्यूतथा आर) विभिन्न आयामों का, अक्ष इस सीसे के बिल्कुल लंबवत नहीं है। अगर शूल आरएक दांत से ज्यादा एस(या prong क्यू), अक्ष बिंदु सीसे से 90° से कम दूर हैं। अगर शूल आरएक दांत से कम एसया क्यू, अक्ष बिंदु इस लीड से 90° से अधिक दूर हैं।

परिसर के औसत विद्युत अक्ष का निर्धारण करने के नियम क्यूआर:

1. परिसर का औसत विद्युत अक्ष क्यूआरदोनों की कुल्हाड़ियों के बीच में स्थित उच्च दांतों वाले अंगों से होता है आरसमान आयाम।
2. परिसर का औसत विद्युत अक्ष क्यूआरकिसी भी अंग को 90° के कोण पर निर्देशित किया जाता है, जिसमें बाइफैसिक कॉम्प्लेक्स होता है ( क्यूआरया रुपये) और एक सीसा जिसमें अपेक्षाकृत ऊंचे दांत होते हैं आर.

EOS की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ, लीड I और aVL में S तरंग सबसे अधिक स्पष्ट होती है। 7 - 15 वर्ष की आयु के बच्चों में ईसीजी। श्वसन अतालता द्वारा विशेषता, हृदय गति 65-90 प्रति मिनट। EOS की स्थिति सामान्य या लंबवत होती है।

नियमित साइनस लय - इस वाक्यांश का अर्थ बिल्कुल सामान्य हृदय ताल है जो साइनस नोड (हृदय विद्युत क्षमता का मुख्य स्रोत) में उत्पन्न होता है।

लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (एलवीएच) दिल के बाएं वेंट्रिकल की दीवार और/या इज़ाफ़ा का मोटा होना है। सभी पाँच स्थितियाँ (सामान्य, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और अर्ध-ऊर्ध्वाधर) स्वस्थ लोगों में पाई जाती हैं और रोग-संबंधी नहीं होती हैं।

ईसीजी पर हृदय की धुरी की ऊर्ध्वाधर स्थिति का क्या अर्थ है?

परिभाषा "अक्ष के चारों ओर हृदय के विद्युत अक्ष का घूर्णन" इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विवरण में अच्छी तरह से पाया जा सकता है और यह कुछ खतरनाक नहीं है।

स्थिति चिंताजनक होनी चाहिए, जब ईओएस की पूर्व-मौजूदा स्थिति के साथ, ईसीजी पर इसका तेज विचलन होता है। इस मामले में, विचलन सबसे अधिक संभावना एक नाकाबंदी की घटना को इंगित करता है। 6.1. वेव पी। पी वेव के विश्लेषण में विभिन्न लीड में इसके आयाम, चौड़ाई (अवधि), आकार, दिशा और गंभीरता का निर्धारण करना शामिल है।

पी वेक्टर की हमेशा नकारात्मक तरंग को अधिकांश लीड (लेकिन सभी नहीं!) के सकारात्मक भागों पर प्रक्षेपित किया जाता है।

6.4.2. विभिन्न लीड में क्यू तरंग की गंभीरता।

ईओएस की स्थिति निर्धारित करने के तरीके।

सरल शब्दों में, एक ईसीजी एक विद्युत आवेश की एक गतिशील रिकॉर्डिंग है, जिसकी बदौलत हमारा दिल काम करता है (अर्थात यह सिकुड़ता है)। इन ग्राफ़ के पदनाम (इन्हें लीड भी कहा जाता है) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर देखे जा सकते हैं।

ईसीजी पूरी तरह से दर्द रहित और सुरक्षित अध्ययन है, यह वयस्कों, बच्चों और यहां तक ​​कि गर्भवती महिलाओं के लिए भी किया जाता है।

हृदय गति कोई बीमारी या निदान नहीं है, बल्कि "हृदय गति" का एक संक्षिप्त नाम है, जो प्रति मिनट हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या को संदर्भित करता है। 91 बीट्स / मिनट से ऊपर की हृदय गति में वृद्धि के साथ, वे टैचीकार्डिया की बात करते हैं; यदि हृदय गति 59 बीट / मिनट या उससे कम है, तो यह ब्रैडीकार्डिया का संकेत है।

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस): सार, स्थिति का आदर्श और उल्लंघन

पतले लोगों में आमतौर पर ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति होती है, जबकि मोटे लोगों और मोटे लोगों की क्षैतिज स्थिति होती है। श्वसन अतालता श्वास के कार्य से जुड़ी है, आदर्श है और उपचार की आवश्यकता नहीं है।

अनिवार्य उपचार की आवश्यकता है। आलिंद स्पंदन - इस प्रकार की अतालता आलिंद फिब्रिलेशन के समान है। कभी-कभी पॉलीटोपिक एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं - यानी, उनके कारण होने वाले आवेग हृदय के विभिन्न हिस्सों से आते हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल को सबसे लगातार ईसीजी खोज कहा जा सकता है, इसके अलावा, सभी एक्सट्रैसिस्टोल बीमारी का संकेत नहीं हैं। इस मामले में, उपचार आवश्यक है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, ए-वी (एवी) नाकाबंदी - अटरिया से हृदय के निलय तक आवेग का उल्लंघन।

उसके बंडल (आरबीएनजी, बीएलएनजी) के पैरों (बाएं, दाएं, बाएं और दाएं) की नाकाबंदी, पूर्ण, अपूर्ण - यह वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मोटाई में चालन प्रणाली के साथ एक आवेग के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन है।

हाइपरट्रॉफी के सबसे आम कारण धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय दोष और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी हैं। कुछ मामलों में, अतिवृद्धि की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष के बगल में, डॉक्टर इंगित करता है - "अधिभार के साथ" या "अधिभार के संकेतों के साथ।"

स्वस्थ लोगों में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति के प्रकार

सिकाट्रिकियल परिवर्तन, निशान एक बार स्थानांतरित होने के बाद रोधगलन के संकेत हैं। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर दूसरे दिल के दौरे को रोकने और हृदय की मांसपेशियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) में संचार संबंधी विकारों के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से उपचार निर्धारित करता है।

इस विकृति का समय पर पता लगाना और उपचार आवश्यक है। 1-12 महीने की उम्र के बच्चों में सामान्य ईसीजी। आमतौर पर बच्चे के व्यवहार (रोने में वृद्धि, चिंता) के आधार पर हृदय गति में उतार-चढ़ाव। साथ ही, पिछले 20 वर्षों में, इस रोगविज्ञान के प्रसार में वृद्धि की दिशा में एक स्पष्ट प्रवृत्ति रही है।

जब ईओएस की स्थिति हृदय रोग के बारे में बात कर सकती है?

हृदय के विद्युत अक्ष की दिशा प्रत्येक संकुचन के साथ हृदय की मांसपेशियों में होने वाले जैव-विद्युत परिवर्तनों की कुल मात्रा को दर्शाती है। हृदय एक त्रि-आयामी अंग है, और ईओएस की दिशा की गणना करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ छाती को एक समन्वय प्रणाली के रूप में दर्शाते हैं।

यदि हम इलेक्ट्रोड को एक सशर्त समन्वय प्रणाली पर प्रोजेक्ट करते हैं, तो हम विद्युत अक्ष के कोण की गणना भी कर सकते हैं, जो वहां स्थित होगा जहां विद्युत प्रक्रियाएं सबसे मजबूत हैं। हृदय की चालन प्रणाली हृदय की मांसपेशी का एक भाग है, जिसमें तथाकथित एटिपिकल मांसपेशी फाइबर होते हैं।

सामान्य ईसीजी

मायोकार्डियल संकुचन साइनस नोड में एक विद्युत आवेग की उपस्थिति के साथ शुरू होता है (यही कारण है कि एक स्वस्थ हृदय की सही लय को साइनस कहा जाता है)। मायोकार्डियम की चालन प्रणाली विद्युत आवेगों का एक शक्तिशाली स्रोत है, जिसका अर्थ है कि हृदय में संकुचन से पहले होने वाले विद्युत परिवर्तन सबसे पहले हृदय में होते हैं।

अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर हृदय के घूमने से अंतरिक्ष में अंग की स्थिति निर्धारित करने में मदद मिलती है और, कुछ मामलों में, रोगों के निदान में एक अतिरिक्त पैरामीटर है। अपने आप में, ईओएस की स्थिति निदान नहीं है।

ये दोष या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। सबसे अधिक अधिग्रहित हृदय दोष आमवाती बुखार का परिणाम है।

इस मामले में, यह तय करने के लिए कि क्या खेल खेलना जारी रखना संभव है, एक उच्च योग्य खेल चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

दिल की विद्युत धुरी में दाईं ओर एक बदलाव दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (आरवीएच) का संकेत दे सकता है। दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है।

बाएं वेंट्रिकल की तरह, आरवीएच कोरोनरी हृदय रोग, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर और कार्डियोमायोपैथी के कारण होता है।

ललाट तल में वेंट्रिकल्स के उत्तेजना के परिणामी वेक्टर की अवधारणा के साथ हृदय की विद्युत धुरी और विद्युत स्थिति का अटूट संबंध है।

परिणामी वेंट्रिकुलर उत्तेजना वेक्टर तीन गति उत्तेजना वैक्टर का योग है: इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, एपेक्स और हृदय का आधार। इस वेक्टर का अंतरिक्ष में एक निश्चित अभिविन्यास है, जिसे हम तीन विमानों में व्याख्या करते हैं: ललाट, क्षैतिज और धनु। उनमें से प्रत्येक में, परिणामी वेक्टर का अपना प्रक्षेपण होता है।

दिल की विद्युत धुरी

हृदय की विद्युत धुरी ललाट तल में निलय के उत्तेजना के परिणामी वेक्टर का प्रक्षेपण है।

हृदय की विद्युत धुरी अपनी सामान्य स्थिति से बाईं या दाईं ओर विचलन कर सकती है।

हृदय के विद्युत अक्ष का सटीक विचलन कोण अल्फा (α) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आइए मानसिक रूप से परिणामी वेंट्रिकुलर उत्तेजना वेक्टर को एंथोवेन के त्रिकोण के अंदर रखें। परिणामी सदिश की दिशा से बनने वाला कोण तथा
मानक लीड का अक्ष I, और वांछित कोण अल्फा है।

अल्फा कोण का मान विशेष तालिकाओं या आरेखों के अनुसार पाया जाता है, जो पहले I और III मानक में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स (Q + R + S) के दांतों के बीजगणितीय योग को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर निर्धारित करता है।

वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के दांतों का बीजगणितीय योग खोजना काफी सरल है: मिलीमीटर में मापें, एक वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के प्रत्येक दांत का आकार, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि क्यू और एस दांतों में माइनस साइन (-) है, क्योंकि वे नीचे हैं समविद्युत रेखा, और R तरंग एक धन चिह्न (+) है। यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर कोई दांत गायब है, तो उसका मान शून्य (0) के बराबर होता है।

दिल के विद्युत अक्ष की स्थिति निर्धारित करने के लिए तालिका (मृत के अनुसार)

यदि अल्फा कोण 50-70 डिग्री के भीतर है, तो कोई हृदय के विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति (हृदय की विद्युत धुरी विचलित नहीं होता है), या एक मानदंड की बात करता है।

यदि हृदय की विद्युत अक्ष दाईं ओर विचलित होती है, तो अल्फा कोण 70-90 ° के भीतर निर्धारित किया जाएगा। रोजमर्रा की जिंदगी में, हृदय के विद्युत अक्ष की इस स्थिति को दायां चित्र कहा जाता है।

यदि अल्फा कोण 90° (उदाहरण के लिए, 97°) से अधिक है, तो विचार करें कि इस ईसीजी पर उसके बंडल की बाईं शाखा की पिछली शाखा की नाकाबंदी है।

50-0 ° के भीतर अल्फा कोण का निर्धारण, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन, या लेवोग्राम की बात करता है।

0 - माइनस 30 ° के भीतर अल्फा कोण में परिवर्तन, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर, या, दूसरे शब्दों में, एक तेज लेवोग्राम के तेज विचलन को इंगित करता है।

और अंत में, यदि अल्फा कोण का मान माइनस 30 ° (उदाहरण के लिए, माइनस 45 °) से कम है - वे उसके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी के बारे में बात करते हैं।

तालिकाओं और आरेखों का उपयोग करके कोण अल्फा द्वारा हृदय के विद्युत अक्ष के विचलन का निर्धारण मुख्य रूप से डॉक्टरों द्वारा कार्यात्मक निदान कक्षों में किया जाता है, जहां संबंधित टेबल और आरेख हमेशा हाथ में होते हैं।

हालांकि, आवश्यक तालिकाओं के बिना हृदय के विद्युत अक्ष के विचलन को निर्धारित करना संभव है।

इस मामले में, I और III मानक लीड में R और S तरंगों का विश्लेषण करके विद्युत अक्ष का विचलन पाया जाता है। उसी समय, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के दांतों के बीजगणितीय योग की अवधारणा को क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के "डिफाइनिंग टूथ" की अवधारणा से बदल दिया जाता है, नेत्रहीन रूप से आर और एस दांतों की तुलना निरपेक्ष मूल्य में करते हैं।

एक "आर-टाइप वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स" की बात करता है, जिसका अर्थ है कि इस वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स में आर वेव अधिक है। इसके विपरीत, "एस-टाइप वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स" में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की परिभाषित लहर एस वेव है।

यदि मानक लीड I में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स आर-टाइप है, और स्टैंडर्ड लीड III में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स एस-टाइप है, तो इस मामले में हृदय की विद्युत धुरी बाईं ओर (लेवोग्राम) विचलित हो जाती है।

योजनाबद्ध रूप से, इस स्थिति को RI-SIII के रूप में लिखा जाता है।

इसके विपरीत, यदि I मानक लीड में हमारे पास वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का एस-प्रकार है, और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के आर-टाइप के III लीड में है, तो हृदय की विद्युत अक्ष दाईं ओर विचलित होती है (राइटोग्राम) )

सरलीकृत, इस शर्त को SI-RIII के रूप में लिखा जाता है।

परिणामी वेंट्रिकुलर उत्तेजना वेक्टर आम तौर पर ललाट तल में स्थित होता है ताकि इसकी दिशा मानक सीसा के अक्ष II की दिशा के साथ मेल खाती हो।

चित्र से पता चलता है कि II मानक लीड में R तरंग का आयाम सबसे बड़ा है। बदले में, मानक लीड I में R तरंग RIII तरंग से अधिक है। विभिन्न मानक लीडों में आर तरंगों के अनुपात की इस स्थिति के तहत, हमारे पास हृदय की विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति होती है (हृदय की विद्युत अक्ष विचलित नहीं होती है)।

इस स्थिति के लिए आशुलिपि RII>RI>RIII है।

दिल की विद्युत स्थिति

हृदय के विद्युत अक्ष के अर्थ में करीब हृदय की विद्युत स्थिति की अवधारणा है। हृदय की विद्युत स्थिति के तहत मानक सीसा के अक्ष I के सापेक्ष निलय के उत्तेजना के परिणामी वेक्टर की दिशा का अर्थ है, इसे क्षितिज रेखा के लिए मानो।

मानक लीड के I-अक्ष के सापेक्ष परिणामी वेक्टर की ऊर्ध्वाधर स्थिति के बीच एक अंतर किया जाता है, जिसे हृदय की ऊर्ध्वाधर विद्युत स्थिति और वेक्टर की क्षैतिज स्थिति, हृदय की क्षैतिज विद्युत स्थिति कहा जाता है।

हृदय की एक मुख्य (मध्यवर्ती) विद्युत स्थिति, अर्ध-क्षैतिज और अर्ध-ऊर्ध्वाधर भी होती है। आंकड़ा परिणामी वेक्टर की सभी स्थिति और हृदय की संबंधित विद्युत स्थिति को दर्शाता है।

इन उद्देश्यों के लिए, एकध्रुवीय लीड एवीएल और एवीएफ में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की आर तरंगों के आयाम के अनुपात का विश्लेषण किया जाता है, रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड द्वारा परिणामी वेक्टर के ग्राफिकल डिस्प्ले की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

परिणाम

1. हृदय की विद्युत धुरी ललाट तल में परिणामी वेक्टर का प्रक्षेपण है।

2. हृदय का विद्युत अक्ष अपनी सामान्य स्थिति से दाएं या बाएं ओर विचलन करने में सक्षम होता है।

3. कोण अल्फा को मापकर हृदय के विद्युत अक्ष के विचलन को निर्धारित करना संभव है।

4. आप नेत्रहीन हृदय के विद्युत अक्ष के विचलन को निर्धारित कर सकते हैं।

आरआई-एसएच लेवोग्राम

आरआईआई > आरआई > आरआईआईआई मानदंड

SI-RIII राइटग्राम

5. हृदय की विद्युत स्थिति मानक लेड की अपनी धुरी I के संबंध में निलय के परिणामी उत्तेजना वेक्टर की स्थिति है।

6. ईसीजी पर, हृदय की विद्युत स्थिति को आर तरंग के आयाम द्वारा निर्धारित किया जाता है, इसकी तुलना लीड एवीएल और एवीएफ में की जाती है।

7. हृदय की निम्नलिखित विद्युत स्थितियाँ प्रतिष्ठित हैं:

अतिरिक्त जानकारी

"हृदय के विद्युत अक्ष का झुकाव" की अवधारणा

कुछ मामलों में, जब हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित किया जाता है, तो ऐसी स्थिति देखी जाती है जब धुरी अपनी सामान्य स्थिति से बाईं ओर विचलित हो जाती है, लेकिन ईसीजी पर लेवोग्राम के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। विद्युत अक्ष, जैसा कि यह था, मानदंड और लेवोग्राम के बीच एक सीमा रेखा की स्थिति में है। इन मामलों में, कोई लेवोग्राम की प्रवृत्ति की बात करता है। इसी तरह की स्थिति में, दायीं ओर धुरी विचलन दाहिने हाथ की प्रवृत्ति को इंगित करता है।

"हृदय की अनिश्चित विद्युत स्थिति" की अवधारणा

कुछ मामलों में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय की विद्युत स्थिति को निर्धारित करने के लिए वर्णित शर्तों को खोजने में विफल रहता है। इस मामले में, कोई हृदय की अनिश्चित स्थिति की बात करता है।

कई शोधकर्ता मानते हैं कि हृदय की विद्युत स्थिति का व्यावहारिक महत्व छोटा है। यह आमतौर पर मायोकार्डियम में होने वाली रोग प्रक्रिया के अधिक सटीक सामयिक निदान के लिए और दाएं या बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में सिकुड़न गतिविधि के दौरान होने वाले बायोइलेक्ट्रिकल परिवर्तनों के कुल घटक को निर्धारित करने के लिए विद्युत अक्ष के स्थान की गणना की जानी चाहिए। मुख्य अंग त्रि-आयामी है, और ईओएस (जिसका अर्थ है हृदय की विद्युत धुरी) की दिशा को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, आपको मानव छाती को कुछ निर्देशांक के साथ एक प्रणाली के रूप में कल्पना करने की आवश्यकता है जो आपको अधिक सटीक रूप से सेट करने की अनुमति देती है विस्थापन का कोण - हृदय रोग विशेषज्ञ यही करते हैं।

प्रवाहकीय प्रणाली की विशेषताएं

कार्डियक चालन प्रणाली मायोकार्डियल क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों के क्षेत्रों का एक संचय है, जो एक असामान्य प्रकार का फाइबर है। इन तंतुओं में अच्छा संरक्षण होता है, जो अंग को समकालिक रूप से अनुबंधित करने की अनुमति देता है। हृदय की सिकुड़ा गतिविधि की शुरुआत साइनस नोड में होती है, यह इस क्षेत्र में है कि विद्युत आवेग उत्पन्न होता है। इसलिए डॉक्टर सही हार्ट रेट साइनस कहते हैं।

साइनस नोड में उत्पन्न, उत्तेजक संकेत एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को भेजा जाता है, और फिर यह उसके बंडल के साथ जाता है। ऐसा बंडल उस खंड में स्थित होता है जो निलय को अवरुद्ध करता है, जहां इसे दो पैरों में विभाजित किया जाता है। दाहिनी ओर जाने वाला पैर दाएं वेंट्रिकल की ओर जाता है, और दूसरा, बाईं ओर भागते हुए, दो शाखाओं में विभाजित होता है - पश्च और पूर्वकाल। पूर्वकाल शाखा, क्रमशः, वेंट्रिकल्स के बीच सेप्टम के पूर्वकाल क्षेत्रों के क्षेत्र में, बाएं वेंट्रिकल की दीवार के एंट्रोलेटरल डिब्बे में स्थित है। उनके बाएं के बंडल की पिछली शाखा विभाजन वाले हिस्से के दो-तिहाई हिस्से में स्थानीयकृत होती है, जो अंग के निलय, मध्य और निचले, साथ ही साथ बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र में स्थित पश्च और निचली दीवार को अलग करती है। डॉक्टरों का कहना है कि पूर्वकाल की शाखा पश्च के दाईं ओर थोड़ी सी है।

चालन प्रणाली विद्युत संकेतों का एक मजबूत स्रोत है जो शरीर के मुख्य भाग को सामान्य रूप से सही लय में काम करने के लिए प्रेरित करती है। केवल डॉक्टर ही इस क्षेत्र में किसी भी उल्लंघन की गणना करने में सक्षम हैं, यह अपने आप काम नहीं करेगा। एक वयस्क और एक नवजात शिशु दोनों हृदय प्रणाली में इस प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं से पीड़ित हो सकते हैं। यदि अंग के संचालन तंत्र में विचलन होता है, तो हृदय की धुरी मिश्रित हो सकती है। इस सूचक की स्थिति के लिए कुछ मानदंड हैं, जिसके अनुसार चिकित्सक विचलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाता है।

स्वस्थ लोगों में पैरामीटर

हृदय के विद्युत अक्ष की दिशा का निर्धारण कैसे करें? बाएं वेंट्रिकल के मांसपेशियों के ऊतकों का वजन आमतौर पर दाएं वेंट्रिकल के वजन से काफी अधिक होता है। आप पता लगा सकते हैं कि किसी दिए गए माप का क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर वेक्टर इन मानकों पर आधारित है या नहीं। चूंकि अंग का द्रव्यमान असमान रूप से वितरित किया जाता है, इसका मतलब है कि विद्युत प्रक्रियाएं बाएं वेंट्रिकल में अधिक दृढ़ता से होनी चाहिए, और इससे पता चलता है कि ईओएस विशेष रूप से इस विभाग को निर्देशित किया गया है।

डॉक्टर इन आंकड़ों को एक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए समन्वय प्रणाली पर प्रोजेक्ट करते हैं, जिसके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हृदय की विद्युत धुरी +30 के क्षेत्र में है, साथ ही साथ +70 डिग्री भी है। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति, यहां तक ​​​​कि एक बच्चे के शरीर की अलग-अलग विशेषताएं होती हैं, इसकी अपनी शारीरिक विशेषताएं होती हैं। इससे पता चलता है कि स्वस्थ लोगों में ईओएस का ढलान 0-90 डिग्री के बीच भिन्न हो सकता है। इस तरह के आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टरों ने इस संकेतक के कई क्षेत्रों की पहचान की है, जो सामान्य माने जाते हैं और शरीर की गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

विद्युत अक्ष के कौन से स्थान मौजूद हैं:

1. दिल की अर्ध-ऊर्ध्वाधर विद्युत स्थिति;
2. दिल की लंबवत निर्देशित विद्युत स्थिति;
3. ईओएस की क्षैतिज स्थिति;
4. विद्युत अक्ष का ऊर्ध्वाधर स्थान।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी पांच पदों को एक अच्छे स्वास्थ्य वाले व्यक्ति में पाया जा सकता है। ऐसी विशेषताओं का कारण खोजना काफी आसान है, लोगों का शरीर विज्ञान सब कुछ समझाता है।

• दिल की क्षैतिज धुरी को अक्सर स्टॉकी फिगर और छोटे कद वाले लोगों में पाया जाता है, और इन व्यक्तियों में आमतौर पर व्यापक उरोस्थि भी होती है। इस प्रकार की उपस्थिति को हाइपरस्थेनिक कहा जाता है, और ईओएस दिशा सूचक 0 से +30 डिग्री तक भिन्न होता है। विद्युत हृदय अक्ष की क्षैतिज स्थिति अक्सर आदर्श होती है।
• इस सूचक की ऊर्ध्वाधर स्थिति की सीमा 70 या 90 डिग्री के भीतर भिन्न होती है। इस तरह के ईओएस वेक्टर का पता एक ऐसे व्यक्ति में पाया जाता है, जिसके शरीर की संरचना पतली होती है और शरीर का विकास उच्च होता है।

चूंकि लोगों की शारीरिक संरचना भिन्न होती है, शुद्ध हाइपरस्थेनिक या बहुत पतले व्यक्ति से मिलना अत्यंत दुर्लभ है, आमतौर पर इस प्रकार की संरचना को मध्यवर्ती माना जाता है, और हृदय की धुरी की दिशा सामान्य मूल्यों से विचलित हो सकती है ( अर्ध-ऊर्ध्वाधर अवस्था या अर्ध-क्षैतिज स्थिति)।

किन मामलों में यह एक विकृति है, उल्लंघन के कारण

कभी-कभी संकेतक की दिशा का मतलब शरीर में किसी बीमारी की उपस्थिति हो सकता है। यदि, निदान के परिणामस्वरूप, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन पाए जाते हैं, तो व्यक्ति को कुछ बीमारियां होती हैं, विशेष रूप से, बाएं वेंट्रिकल में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन। अक्सर, ऐसा उल्लंघन रोग प्रक्रियाओं का परिणाम बन जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इस विभाग की गुहा खिंच जाती है और आकार में बढ़ जाती है।

हाइपरट्रॉफी और बाईं ओर ईओएस की तेज ढलान किन बीमारियों का कारण बनती है:

1. मुख्य अंग को इस्केमिक क्षति।
2. धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से नियमित दबाव के साथ उच्च टोनोमीटर मूल्यों तक बढ़ जाता है।
3. कार्डियोमायोपैथी। यह रोग हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के वजन में वृद्धि और इसके सभी गुहाओं के विस्तार की विशेषता है। यह रोग अक्सर एनीमिया, रोधगलन, मायोकार्डिटिस या कार्डियोस्क्लेरोसिस के बाद प्रकट होता है।
4. पुरानी दिल की विफलता।
5. महाधमनी वाल्व में असामान्यताएं, इसकी अपर्याप्तता या स्टेनोसिस। इस तरह की एक रोग प्रक्रिया प्रकृति में अधिग्रहित या जन्मजात हो सकती है। इस तरह की बीमारियों से अंग की गुहाओं में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी होती है, जिससे बाएं वेंट्रिकल का अधिभार होता है।
6. पेशेवर रूप से खेल गतिविधियों में लगे हुए, इन विकारों का भी अक्सर पता लगाया जाता है।

हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों के अलावा, हृदय की धुरी का तेजी से बाईं ओर विचलन निलय के आंतरिक भाग के चालन गुणों के साथ समस्याओं का संकेत दे सकता है, जो आमतौर पर विभिन्न रुकावटों के साथ होता है। यह क्या है और क्या खतरा है - उपस्थित चिकित्सक समझाएगा।

अक्सर, एक नाकाबंदी का निदान किया जाता है, जो उसके बंडल के बाएं पैर में पाया जाता है, जो एक विकृति को भी संदर्भित करता है जो ईओएस को बाईं ओर स्थानांतरित करता है।

विपरीत स्थिति के भी अपने कारण होते हैं। हृदय के विद्युत अक्ष का दूसरी ओर, दाईं ओर विचलन, दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को इंगित करता है। कुछ बीमारियां हैं जो इस तरह के उल्लंघन को भड़काती हैं।

ईओएस के दाईं ओर झुकाव के लिए कौन सी बीमारियाँ होती हैं:

• ट्राइकसपिड वाल्व में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
• फुफ्फुसीय धमनी के लुमेन का स्टेनोसिस और संकुचन।
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप। यह उल्लंघन अक्सर अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जैसे कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, अंग क्षति, वातस्फीति और ब्रोन्कियल अस्थमा।

इसके अलावा, बीमारियाँ जो अक्ष की दिशा में बाईं ओर शिफ्ट होती हैं, वे भी EOS को दाईं ओर झुकाने का कारण बन सकती हैं।

इसके आधार पर, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालते हैं कि हृदय की विद्युत स्थिति में परिवर्तन निलय अतिवृद्धि का परिणाम है। अपने आप में, इस तरह के विकार को एक बीमारी नहीं माना जाता है, यह एक और विकृति का संकेत है।

बच्चों में मानदंड

सबसे पहले, माँ द्वारा बच्चे के गर्भ के दौरान ईओएस की स्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए। गर्भावस्था इस सूचक की दिशा बदल देती है, क्योंकि शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं। तेजी से बढ़ने वाला गर्भाशय डायाफ्राम पर दबाव डालता है, जिससे सभी आंतरिक अंगों का विस्थापन होता है और धुरी की स्थिति बदल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी प्रारंभिक स्थिति के आधार पर इसकी दिशा अर्ध-ऊर्ध्वाधर, अर्ध-क्षैतिज या अन्यथा हो सकती है।

बच्चों के लिए, यह संकेतक उम्र के साथ बदलता है। नवजात शिशुओं में, ईओएस का दाहिनी ओर एक महत्वपूर्ण विचलन आमतौर पर पाया जाता है, जो बिल्कुल सामान्य है। किशोरावस्था तक, यह कोण पहले से ही स्थापित है। इस तरह के परिवर्तन अंग के दोनों निलय के वजन और विद्युत गतिविधि के अनुपात में अंतर के साथ-साथ छाती क्षेत्र में हृदय की स्थिति में बदलाव के साथ जुड़े हुए हैं।

एक किशोर के पास पहले से ही एक निश्चित ईओएस कोण होता है, जो आम तौर पर उसके पूरे जीवन में बना रहता है।

लक्षण

विद्युत अक्ष की दिशा में परिवर्तन से व्यक्ति को असुविधा नहीं हो सकती है। भलाई का विकार आमतौर पर मायोकार्डियम को हाइपरट्रॉफिक क्षति को भड़काता है, अगर वे गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के साथ होते हैं, और दिल की विफलता के विकास की ओर भी ले जाते हैं, जो बहुत खतरनाक है और उपचार की आवश्यकता होती है।

• सिर और छाती क्षेत्र में दर्द;
• सांस लेने में तकलीफ, सांस की तकलीफ, घुटन;
• निचले, ऊपरी छोरों और चेहरे के क्षेत्र के ऊतकों की सूजन;
• कमजोरी, सुस्ती;
• अतालता, क्षिप्रहृदयता;
• चेतना की गड़बड़ी।

इस तरह के विकारों के कारणों का निर्धारण सभी चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। रोग का निदान निदान की शुद्धता पर निर्भर करता है। यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि हृदय संबंधी समस्याएं बेहद खतरनाक होती हैं।

निदान और उपचार

आमतौर पर, ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) पर विद्युत अक्ष के विचलन का पता लगाया जाता है। नियमित परीक्षा के दौरान यह विधि दूसरों की तुलना में अधिक बार निर्धारित नहीं होती है। परिणामी वेक्टर और अंग की अन्य विशेषताएं हृदय की गतिविधि का मूल्यांकन करना और उसके काम में विचलन की गणना करना संभव बनाती हैं। यदि कार्डियोग्राम पर इस तरह के उल्लंघन का पता चला है, तो डॉक्टर को कई अतिरिक्त परीक्षा उपाय करने होंगे।

1. अंग का अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक माना जाता है। इस तरह के एक अध्ययन की मदद से, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, हृदय की संरचना में विकारों की पहचान करना और इसकी सिकुड़ा विशेषताओं का मूल्यांकन करना संभव है।
2. छाती क्षेत्र का एक्स-रे, जो आपको हृदय की छाया की उपस्थिति को देखने की अनुमति देता है, जो आमतौर पर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ होता है।
3. दैनिक निगरानी के रूप में ईसीजी। न केवल अक्ष से संबंधित उल्लंघनों के मामले में नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करना आवश्यक है, बल्कि ताल की उत्पत्ति के लिए भी साइनस नोड क्षेत्र से नहीं है, जो लयबद्ध डेटा के विकार को इंगित करता है।
4. कोरोनरी एंजियोग्राफी या सीएजी। इसका उपयोग अंग इस्किमिया के दौरान कोरोनरी धमनियों को नुकसान की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
5. एक व्यायाम ईसीजी मायोकार्डियल इस्किमिया का पता लगा सकता है, जो आमतौर पर ईओएस की दिशा का कारण होता है।

विद्युत अक्ष के सूचकांक में परिवर्तन का इलाज करना आवश्यक नहीं है, लेकिन रोग जो विकृति का कारण बनता है। डायग्नोस्टिक्स की मदद से, डॉक्टर इस तरह के उल्लंघन को भड़काने वाले कारकों को सटीक रूप से निर्धारित करते हैं।

हृदय के विद्युत अक्ष के कोण को बदलने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

इस मामले में दवाओं का कोई भी वर्ग मदद नहीं करेगा। आपको उस बीमारी को खत्म करने की जरूरत है जिससे इस तरह के बदलाव आए। सटीक निदान के बाद ही रोगियों को दवाएं निर्धारित की जाती हैं। घावों की प्रकृति के आधार पर, दवाओं का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी सर्जरी करने की सलाह दी जाती है।

हृदय की कार्यात्मक क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए, विशेष परीक्षा विधियों का संचालन करना आवश्यक है। यदि यह पता चला कि अंग की संचालन प्रणाली में उल्लंघन थे, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। दवा आज लगभग किसी भी विकृति को खत्म कर सकती है, आपको बस समय पर मदद लेने की जरूरत है।

ईसीजी पर साइनस रिदम क्या है

मानव हृदय पूरे जीव के उत्पादक कार्य के लिए एक प्रकार का ट्रिगर है। इस अंग के आवेगों के लिए धन्यवाद, जो नियमित रूप से जारी किए जाते हैं, रक्त पूरे शरीर में प्रसारित करने की क्षमता रखता है, शरीर को महत्वपूर्ण पदार्थों से संतृप्त करता है। यदि हृदय सामान्य है, तो पूरा शरीर यथासंभव उत्पादक रूप से कार्य करता है, लेकिन कभी-कभी आपको कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

यदि कोई व्यक्ति किसी डॉक्टर के पास जांच के लिए आता है और विशेषज्ञ को संदेह होता है कि उसके दिल में कुछ ठीक नहीं है, तो वह मरीज को ईसीजी के लिए भेजता है। ईसीजी पर साइनस लय एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है और स्पष्ट रूप से मानव हृदय की मांसपेशियों की वास्तविक स्थिति पर डेटा देता है। कार्डियोग्राम को देखकर वास्तव में क्या निर्धारित किया जा सकता है, यह अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है।

साइनस रिदम क्या है

चिकित्सा कर्मचारियों की अवधारणा में, कार्डियोग्राम की साइनस लय मानव शरीर के लिए आदर्श है। यदि कार्डियोग्राम पर चित्रित दांतों के बीच समान अंतराल हैं, इन स्तंभों की ऊंचाई भी समान है, तो मुख्य अंग के काम में कोई विचलन नहीं होता है।

तो, कार्डियोग्राम पर साइनस लय निम्नलिखित है:

• मानव नाड़ी कूद का ग्राफिक प्रतिनिधित्व;
• विभिन्न लंबाई के दांतों का एक सेट, जिसके बीच अलग-अलग अंतराल होते हैं, जो हृदय आवेगों की एक विशिष्ट लय दिखाते हैं;
• हृदय की मांसपेशी के काम का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व;
• दिल और उसके व्यक्तिगत वाल्वों के काम में असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति का एक संकेतक।

सामान्य साइनस ताल केवल तभी मौजूद होता है जब हृदय गति 60 से 80 बीट प्रति मिनट के बीच हो। यह वह लय है जिसे मानव शरीर के लिए सामान्य माना जाता है। और कार्डियोग्राम पर इसे एक ही आकार के दांतों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है, जो एक दूसरे से समान दूरी पर स्थित होते हैं।

यह स्पष्ट रूप से याद रखने योग्य है कि कार्डियोग्राम के परिणाम एक सौ प्रतिशत सटीक तभी हो सकते हैं जब व्यक्ति पूरी तरह से शांत हो। तनावपूर्ण स्थितियां और तंत्रिका तनाव इस तथ्य में योगदान करते हैं कि हृदय की मांसपेशी तेजी से आवेगों का उत्सर्जन करना शुरू कर देती है, जिसका अर्थ है कि मानव स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना निश्चित रूप से संभव नहीं होगा।

ईसीजी के परिणाम को समझने के लिए मानदंड क्या हैं

कार्डियोग्राम के परिणामों का निर्धारण डॉक्टरों द्वारा एक विशेष योजना के अनुसार किया जाता है। चिकित्सा विशेषज्ञों का स्पष्ट विचार है कि कार्डियोग्राम पर कौन से अंक आदर्श हैं और कौन से विचलन हैं। ईसीजी का निष्कर्ष परिणामों की गणना के बाद ही निर्धारित किया जाएगा, जो एक योजनाबद्ध रूप में प्रदर्शित किए गए थे। डॉक्टर, रोगी के कार्डियोग्राम की जांच करते समय, इसे सही ढंग से और सटीक रूप से समझने के लिए, ऐसे कई संकेतकों पर विशेष ध्यान देगा:

• हृदय संबंधी आवेगों की लय को प्रदर्शित करने वाली सलाखों की ऊंचाई;
• कार्डियोग्राम पर दांतों के बीच की दूरी;
• योजनाबद्ध छवि के संकेतक कितनी तेजी से उतार-चढ़ाव करते हैं;
• दालों को प्रदर्शित करने वाली छड़ों के बीच कितनी विशिष्ट दूरी देखी जाती है।

एक डॉक्टर जो जानता है कि इन योजनाबद्ध चिह्नों में से प्रत्येक का क्या अर्थ है, उनका सावधानीपूर्वक अध्ययन करता है और स्पष्ट रूप से खुद को उन्मुख कर सकता है कि किस प्रकार का निदान किया जाना चाहिए। बच्चों और वयस्कों के कार्डियोग्राम को एक ही सिद्धांत के अनुसार डिक्रिप्ट किया जाता है, लेकिन विभिन्न आयु वर्ग के लोगों के लिए मानक संकेतक समान नहीं हो सकते।

ईसीजी पर साइनस लय की कौन सी समस्याएं देखी जा सकती हैं

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रीडिंग हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में समस्याओं के स्पष्ट संकेत दे सकती है। इस अध्ययन की सहायता से आप देख सकते हैं कि क्या साइनस नोड की कमजोरी है और यह किस प्रकार की स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। किसी विशेष रोगी के कार्डियोग्राम के संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, एक चिकित्सा विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकृति की समस्याओं की उपस्थिति को समझ सकता है:

• ईसीजी पर साइनस टैचीकार्डिया, संकुचन की लय की अधिकता का संकेत देता है, जिसे सामान्य माना जाता है;
• ईसीजी पर साइनस अतालता, यह दर्शाता है कि हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के बीच का अंतराल बहुत लंबा है;
• ईसीजी पर साइनस ब्रैडीकार्डिया, यह दर्शाता है कि हृदय एक मिनट में 60 बार से कम सिकुड़ता है;
• कार्डियोग्राम के दांतों के बीच बहुत कम अंतराल की उपस्थिति, जिसका अर्थ है साइनस नोड का उल्लंघन।

साइनस ब्रैडीकार्डिया एक सामान्य असामान्यता है, खासकर जब बच्चे के स्वास्थ्य की बात आती है। इस निदान को कई कारकों द्वारा समझाया जा सकता है, जिनमें शारीरिक दोष या केवल पुरानी थकान का एक कारक छिपा हो सकता है।

ईओएस का बाईं ओर विचलन यह भी इंगित करता है कि महत्वपूर्ण अंग का कार्य सही ढंग से स्थापित नहीं है। इस तरह के विचलन को निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजेंगे और उसे कई आवश्यक परीक्षण पास करने के लिए कहेंगे।

यदि ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति देखी जाती है, तो इसका मतलब है कि हृदय का स्थान सामान्य है और अपनी जगह पर है, कोई गंभीर शारीरिक असामान्यताएं नहीं हैं। यह स्थिति आदर्श का संकेतक है, जिसे कार्डियोग्राम को समझने वाले डॉक्टर के निष्कर्ष में भी संकेत दिया गया है।

यदि ईओएस की क्षैतिज स्थिति देखी जाती है, तो इसे तुरंत एक रोग संबंधी स्थिति नहीं माना जा सकता है। ऐसे अक्ष संकेतक उन लोगों में देखे जाते हैं जो कद में छोटे होते हैं, लेकिन उनके कंधे चौड़े होते हैं। यदि धुरी बाईं या दाईं ओर भटकती है, और यह बहुत ध्यान देने योग्य है, तो ऐसे संकेतक अंग की रोग स्थिति, बाएं या दाएं निलय में वृद्धि का संकेत दे सकते हैं। अक्षीय मिसलिग्न्मेंट संकेत दे सकता है कि कुछ वाल्वों को नुकसान हुआ है। यदि धुरी बाईं ओर शिफ्ट हो जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि व्यक्ति को दिल की विफलता है। यदि कोई व्यक्ति इस्किमिया से पीड़ित है, तो धुरी दाईं ओर शिफ्ट हो जाती है। ऐसा विचलन हृदय की मांसपेशियों के विकास में विसंगतियों के बारे में भी बता सकता है।

आदर्श के संकेतकों के बारे में क्या कहा जा सकता है

ईसीजी पर, साइनस की लय हमेशा और अंदर होती है जरूरकुछ मानदंडों के साथ तुलना। इन संकेतकों को पूरी तरह से जानने के बाद ही डॉक्टर मरीज के कार्डियोग्राम से निपट पाएंगे और सही निष्कर्ष निकाल पाएंगे।

बच्चों और वयस्कों के लिए सामान्य संकेतक पूरी तरह से अलग कारक हैं। यदि हम विभिन्न आयु वर्गों के लिए मानदंड के प्रश्नों पर विचार करें, तो वे कुछ इस प्रकार होंगे:

• जन्म से लेकर जीवन के पहले वर्ष तक के बच्चों में, अक्ष का उन्मुखीकरण लंबवत होता है, हृदय गति 60 से 150 बीट प्रति मिनट के साथ धड़कता है;
• एक वर्ष से छह वर्ष की आयु के बच्चों में धुरी का अधिकतर ऊर्ध्वाधर अभिविन्यास होता है, लेकिन यह आदर्श से विचलन का संकेत दिए बिना क्षैतिज भी हो सकता है। हृदय गति 95 से 128 तक;
• कार्डियोग्राम पर सात साल के बच्चों और किशोरों की धुरी की सामान्य या ऊर्ध्वाधर स्थिति होनी चाहिए, हृदय को 65 से 90 बीट प्रति मिनट तक सिकुड़ना चाहिए;
• वयस्कों को कार्डियोग्राम पर धुरी की सामान्य दिशा होनी चाहिए, हृदय 60 से 90 बार प्रति मिनट की आवृत्ति पर सिकुड़ता है।

उपरोक्त संकेतक स्थापित मानदंड की श्रेणी में आते हैं, लेकिन यदि वे थोड़े अलग हैं, तो यह हमेशा शरीर में कुछ गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत नहीं बनता है।

किस वजह से, ईसीजी रीडिंग आदर्श से विचलित हो सकती है

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का परिणाम हमेशा आदर्श के अनुरूप नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि शरीर की ऐसी स्थिति निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकती है:

• एक व्यक्ति नियमित रूप से मादक पेय पदार्थों का सेवन करता है;
• रोगी नियमित रूप से काफी लंबे समय तक सिगरेट पीता है;
• एक व्यक्ति नियमित रूप से विभिन्न प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों के संपर्क में रहता है;
• रोगी अक्सर एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग करता है;
• एक व्यक्ति को थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में समस्या होती है।

बेशक, एक त्वरित हृदय गति या बहुत धीमी गति से अधिक गंभीर प्रकृति की समस्याओं का संकेत हो सकता है। यदि कार्डियोग्राम के परिणाम आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, तो यह तीव्र हृदय विफलता, वाल्व विस्थापन, जन्मजात हृदय दोष का संकेत दे सकता है।

यदि साइनस लय स्थापित मानदंड के भीतर है, तो व्यक्ति को चिंता नहीं करनी चाहिए, और डॉक्टर यह सुनिश्चित करने में सक्षम होंगे कि उनका रोगी स्वस्थ है।

साइनस नोड नियमित रूप से आवेगों का उत्सर्जन करता है जो हृदय की मांसपेशियों को सही ढंग से अनुबंधित करने और पूरे शरीर में आवश्यक संकेतों को ले जाने का कारण बनता है। यदि इन आवेगों को अनियमित रूप से दिया जाता है, जिसे कार्डियोग्राम द्वारा स्पष्ट रूप से रिकॉर्ड किया जा सकता है, तो डॉक्टर के पास यह मानने का हर कारण होगा कि व्यक्ति को स्वास्थ्य समस्याएं हैं। हृदय गति का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर सभी विचलन का सटीक कारण निर्धारित करेगा और रोगी को सक्षम उपचार प्रदान करने में सक्षम होगा।

एक व्यक्ति को ईसीजी अध्ययन क्यों करवाना चाहिए?

साइनस लय, जो ईसीजी पर प्रदर्शित होता है, स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि क्या हृदय के काम में विचलन हैं और किस दिशा में समस्या देखी गई है। न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी इस तरह के अध्ययन से नियमित रूप से गुजरना आवश्यक है। प्रदर्शन किए गए कार्डियोग्राम के परिणाम एक व्यक्ति को निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करने में मदद करेंगे:

• क्या उसके पास जन्मजात प्रकृति के विकृति और रोग हैं;
• शरीर में कौन सी विकृति हृदय की समस्याओं का कारण बनती है;
• क्या किसी व्यक्ति की जीवन शैली मुख्य अंग के काम में गड़बड़ी का कारण बन सकती है;
• क्या हृदय सही स्थिति में है और क्या उसके वाल्व सही ढंग से काम करते हैं।

ईसीजी पर सामान्य साइनस ताल समान आकार और आकार के दांतों के रूप में प्रदर्शित होता है, जबकि उनके बीच की दूरी भी समान होती है। यदि इस मानदंड से कोई विचलन देखा जाता है, तो व्यक्ति की अतिरिक्त जांच की जानी चाहिए।

कार्डियोग्राम पर साइनस लय स्थापित मानदंड के साथ मेल खाना चाहिए, और केवल इस मामले में एक व्यक्ति को स्वस्थ माना जा सकता है। यदि हृदय से अन्य प्रणालियों में आवेग बहुत जल्दी या धीरे-धीरे अलग हो जाते हैं, तो यह अच्छी तरह से नहीं होता है। इसका मतलब है कि डॉक्टरों को समस्या के कारण को और स्पष्ट करना होगा और इसके जटिल उपचार से निपटना होगा। यदि किशोरी के कार्डियोग्राम पर एक असमान लय देखी जाती है, तो इसे पैथोलॉजिकल विचलन नहीं माना जा सकता है, क्योंकि ऐसी स्थिति हार्मोनल परिवर्तन और शरीर की शारीरिक परिपक्वता से जुड़ी हो सकती है।

यदि साइनस की लय सामान्य सीमा के भीतर है, तो आपको अतिरिक्त परीक्षण करने और बार-बार अध्ययन करने की आवश्यकता नहीं होगी। हृदय का सामान्य कार्य, साथ ही पैथोलॉजिकल विचलन, हमेशा एक कार्डियोग्राम द्वारा दर्ज किया जाता है।

ईसीजी पर साइनस की लय बिना किसी टूटी हुई रेखाओं के, बहुत लंबे या छोटे अंतराल के बिना, सम और स्पष्ट होनी चाहिए। यदि प्रस्तुत संकेतक सामान्य हैं, तो हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है। कार्डियोग्राम में विचलन डॉक्टरों के लिए अतिरिक्त अध्ययन करने और परीक्षण निर्धारित करने का कारण है। अतिरिक्त परीक्षाओं के बाद ही विचलन का सही कारण समझा जा सकता है और उपचार शुरू हो सकता है। एक सामान्य साइनस लय लाइनों के स्थान के संदर्भ में एक स्पष्ट और यहां तक ​​कि कार्डियोग्राम प्रदर्शित करता है। धुरी के स्थान पर अतिरिक्त ध्यान देना होगा, जिसके संबंध में चिकित्सा मानकों को भी स्थापित किया जाता है।

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बाईं ओर ईओएस विचलन: कारण, निदान और उपचार

इस लेख से आप सीखेंगे कि ईओएस क्या है, इसे आदर्श में कैसा होना चाहिए। जब ईओएस थोड़ा बाईं ओर विचलित होता है - इसका क्या मतलब है, यह किन बीमारियों का संकेत दे सकता है। क्या उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

हृदय का विद्युत अक्ष एक नैदानिक ​​मानदंड है जो अंग की विद्युत गतिविधि को प्रदर्शित करता है।

एक ईसीजी का उपयोग करके हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड किया जाता है। छाती के विभिन्न क्षेत्रों में सेंसर लगाए जाते हैं, और विद्युत अक्ष की दिशा का पता लगाने के लिए, त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली के रूप में इसे (छाती) का प्रतिनिधित्व करना संभव है।

ईसीजी के डिकोडिंग के दौरान हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा विद्युत अक्ष की दिशा की गणना की जाती है। ऐसा करने के लिए, वह लीड 1 में क्यू, आर और एस तरंगों के मूल्यों को जोड़ता है, फिर क्यू, आर और एस तरंगों के मूल्यों का योग 3 में पाता है। फिर वह दो प्राप्त संख्याओं को लेता है और एक विशेष तालिका के अनुसार अल्फा - कोण की गणना करता है। इसे डेड टेबल कहा जाता है। यह कोण वह मानदंड है जिसके द्वारा यह निर्धारित किया जाता है कि हृदय के विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है या नहीं।

ईओएस के बाईं या दाईं ओर एक महत्वपूर्ण विचलन की उपस्थिति हृदय के उल्लंघन का संकेत है। ईओएस विचलन को भड़काने वाले रोगों को लगभग हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है। अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने के बाद, ईओएस अधिक प्राकृतिक स्थिति में आ जाता है, लेकिन कभी-कभी बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव होता है।

इस समस्या के समाधान के लिए किसी हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है

स्वस्थ लोगों में, हृदय की विद्युत धुरी इस अंग की शारीरिक धुरी से मेल खाती है। हृदय अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थित है - इसका निचला सिरा नीचे और बाईं ओर निर्देशित है। और विद्युत अक्ष, शारीरिक की तरह, एक अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में है और नीचे और बाईं ओर झुकता है।

अल्फा कोण का मान 0 से +90 डिग्री तक है।

कोण का मान अल्फा ईओएस

शारीरिक और विद्युत कुल्हाड़ियों का स्थान कुछ हद तक काया पर निर्भर करता है। एस्थेनिक्स (लंबे कद और लंबे अंगों वाले पतले लोग) में, हृदय (और, तदनुसार, इसकी कुल्हाड़ियों) अधिक लंबवत स्थित होता है, और हाइपरस्थेनिक्स में (स्टॉकी बिल्ड वाले छोटे लोग) - अधिक क्षैतिज रूप से।

काया के आधार पर अल्फा कोण का मान:

विद्युत अक्ष का बाईं या दाईं ओर एक महत्वपूर्ण बदलाव हृदय की चालन प्रणाली या अन्य बीमारियों के विकृति का संकेत है।

एक नकारात्मक कोण अल्फा बाईं ओर विचलन इंगित करता है: -90 से 0 डिग्री तक। दाईं ओर इसके विचलन के बारे में - मान +90 से +180 डिग्री तक।

हालाँकि, इन नंबरों को जानना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, क्योंकि ईसीजी डिकोडिंग में उल्लंघन के मामले में, आप "ईओएस को बाईं ओर (या दाएं) खारिज कर दिया गया" वाक्यांश पा सकते हैं।

बाईं ओर शिफ्ट होने के कारण

हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन इस अंग के बाईं ओर की समस्याओं का एक विशिष्ट लक्षण है। यह हो सकता था:

• बाएं वेंट्रिकल (LVH) की अतिवृद्धि (वृद्धि, वृद्धि);
• उनके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी - बाएं वेंट्रिकल के पूर्वकाल भाग में आवेग के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन।

इन विकृति के कारण:

लक्षण

अपने आप में, ईओएस के विस्थापन में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं।

इसके साथ होने वाले रोग स्पर्शोन्मुख भी हो सकते हैं। इसीलिए निवारक उद्देश्यों के लिए ईसीजी से गुजरना महत्वपूर्ण है - यदि रोग अप्रिय लक्षणों के साथ नहीं है, तो आप इसके बारे में जान सकते हैं और कार्डियोग्राम को समझने के बाद ही उपचार शुरू कर सकते हैं।

हालांकि, कभी-कभी ये बीमारियां अभी भी खुद को महसूस करती हैं।

विद्युत अक्ष के विस्थापन के साथ होने वाली बीमारियों के लक्षण:

लेकिन हम एक बार फिर दोहराते हैं - लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं, वे आमतौर पर बीमारी के बाद के चरणों में विकसित होते हैं।

अतिरिक्त निदान

ईओएस के विचलन के कारणों का पता लगाने के लिए, ईसीजी का विस्तार से विश्लेषण किया जाता है। वे यह भी असाइन कर सकते हैं:

1. इकोसीजी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) - संभावित अंग दोषों की पहचान करने के लिए।
2. इस्किमिया के निदान के लिए स्ट्रेस इकोसीजी - लोड के साथ दिल का अल्ट्रासाउंड।
3. कोरोनरी वाहिकाओं की एंजियोग्राफी - रक्त के थक्कों और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का पता लगाने के लिए उनकी परीक्षा।
4. होल्टर मॉनिटरिंग - पूरे दिन पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके ईसीजी रिकॉर्डिंग।

एक विस्तृत परीक्षा के बाद, उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

इलाज

अपने आप में, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह केवल एक अन्य बीमारी का लक्षण है।

सभी उपायों का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है, जो ईओएस में बदलाव से प्रकट होता है।

LVH के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि किस कारण से मायोकार्डियल अतिवृद्धि हुई

उनके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी का उपचार - एक पेसमेकर की स्थापना। यदि दिल का दौरा पड़ने के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ - कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की सर्जिकल बहाली।

हृदय की विद्युत धुरी तभी सामान्य हो जाती है जब बाएं वेंट्रिकल का आकार सामान्य हो जाता है या बाएं वेंट्रिकल के माध्यम से आवेग चालन बहाल हो जाता है।

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हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन: वह सब कुछ जो आपको इसके बारे में जानने की आवश्यकता है

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) एक नैदानिक ​​​​पैरामीटर है जिसका उपयोग कार्डियोलॉजी में किया जाता है और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिलक्षित होता है। आपको विद्युत प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है जो हृदय की मांसपेशियों को गति में सेट करते हैं और इसके सही संचालन के लिए जिम्मेदार हैं।

हृदय रोग विशेषज्ञों के दृष्टिकोण से, छाती एक त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली है जिसमें हृदय संलग्न होता है। इसके प्रत्येक संकुचन के साथ कई जैव-विद्युत परिवर्तन होते हैं, जो हृदय की धुरी की दिशा निर्धारित करते हैं।

सामान्य मूल्य और उल्लंघन के कारण

इस सूचक की दिशा विभिन्न शारीरिक और शारीरिक कारकों पर निर्भर करती है। स्थिति +59 0 को औसत मानदंड माना जाता है। लेकिन मानदंड विकल्प +20 0 से +100 0 तक विस्तृत श्रृंखला में आते हैं।

स्वास्थ्य की स्थिति में, विद्युत अक्ष निम्नलिखित परिस्थितियों में बाईं ओर शिफ्ट हो जाता है:

• गहरी साँस छोड़ने के क्षण में;
• जब शरीर की स्थिति क्षैतिज में बदल जाती है, तो आंतरिक अंग डायाफ्राम पर दबाव डालते हैं;
• एक उच्च खड़े डायाफ्राम के साथ - हाइपरस्थेनिक्स (छोटे, मजबूत लोग) में मनाया जाता है।

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में संकेतक को दाईं ओर शिफ्ट करना ऐसी स्थितियों में देखा जाता है:

• एक गहरी सांस के अंत में;
• शरीर की स्थिति को ऊर्ध्वाधर में बदलते समय;
• एस्थेनिक्स (लंबे, पतले लोग) में, ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति आदर्श है।

ईसीजी पर निदान

ईओएस निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मुख्य उपकरण है। अक्ष के स्थान में परिवर्तन का पता लगाने के लिए, दो समान विधियों का उपयोग किया जाता है। पहली विधि अधिक बार निदानकर्ताओं द्वारा उपयोग की जाती है, दूसरी विधि हृदय रोग विशेषज्ञों और चिकित्सक के बीच अधिक सामान्य है।

अल्फा ऑफसेट डिटेक्शन

अल्फा कोण का मान सीधे ईओएस के विस्थापन को एक दिशा या किसी अन्य में दर्शाता है। इस कोण की गणना करने के लिए, पहले और तीसरे मानक लीड में Q, R और S तरंगों का बीजगणितीय योग ज्ञात कीजिए। ऐसा करने के लिए, दांतों की ऊंचाई मिलीमीटर में मापें, और जोड़ते समय, किसी विशेष दांत के सकारात्मक या नकारात्मक मान को ध्यान में रखा जाता है।

पहली सीसे से दांतों के योग का मान क्षैतिज अक्ष पर और तीसरे से - ऊर्ध्वाधर पर पाया जाता है। परिणामी रेखाओं का प्रतिच्छेदन अल्फा कोण निर्धारित करता है।

दृश्य परिभाषा

ईओएस को निर्धारित करने का एक सरल और अधिक दृश्य तरीका पहले और तीसरे मानक लीड में आर और एस तरंगों की तुलना करना है। यदि एक लीड के भीतर R तरंग का निरपेक्ष मान S तरंग के मान से अधिक है, तो कोई R-प्रकार के वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की बात करता है। यदि इसके विपरीत, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को एस-टाइप के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

जब ईओएस बाईं ओर विचलित होता है, तो आरआई - एसआईआईआई की एक तस्वीर देखी जाती है, जिसका अर्थ है कि पहले लीड में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का आर-प्रकार और तीसरे में एस-टाइप होता है। यदि EOS दाईं ओर विचलित होता है, तो SI - RIII इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर निर्धारित किया जाता है।

निदान की स्थापना

यदि हृदय की विद्युत अक्ष बाईं ओर विचलित हो जाए तो इसका क्या अर्थ है? ईओएस विस्थापन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह हृदय की मांसपेशियों या इसकी चालन प्रणाली में परिवर्तन का संकेत है, जिससे रोग का विकास होता है। बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन ऐसे उल्लंघनों को इंगित करता है:

• बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि - अतिवृद्धि (LVH);
• बाएं वेंट्रिकल के वाल्वों की खराबी, जिसके कारण वेंट्रिकल रक्त की मात्रा से अधिक भर जाता है;
• हृदय की रुकावट, उदाहरण के लिए, हिस की बाईं बंडल शाखा नाकाबंदी (यह ईसीजी पर ऐसा दिखता है, जिसके बारे में आप किसी अन्य लेख से जान सकते हैं);
• बाएं वेंट्रिकल के भीतर चालन की गड़बड़ी।

रोग जो एक लेवोग्राम के साथ होते हैं

यदि किसी रोगी में EOS का विचलन पाया जाता है, तो यह निम्न प्रकार की बीमारियों का परिणाम हो सकता है:

बीमारियों के अलावा, कुछ दवाएं हृदय की चालन प्रणाली को अवरुद्ध कर सकती हैं।

अतिरिक्त शोध

ईओएस विचलन के कार्डियोग्राम पर बाईं ओर का पता लगाना अपने आप में डॉक्टर के अंतिम निष्कर्ष का आधार नहीं है। यह निर्धारित करने के लिए कि हृदय की मांसपेशियों में कौन से विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, अतिरिक्त वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।

• साइकिल एर्गोमेट्री (ट्रेडमिल पर या व्यायाम बाइक पर चलते समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)। हृदय की मांसपेशी के इस्किमिया का पता लगाने के लिए परीक्षण करें।
• अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड की मदद से, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की डिग्री और उनके सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन का आकलन किया जाता है।
• 24 घंटे होल्टर ईसीजी निगरानी। कार्डियोग्राम दिन के दौरान हटा दिया जाता है। ताल गड़बड़ी के मामलों में असाइन करें, जो ईओएस के विचलन के साथ है।
• छाती की एक्स-रे परीक्षा। मायोकार्डियल ऊतकों की महत्वपूर्ण अतिवृद्धि के साथ, चित्र में हृदय की छाया में वृद्धि देखी जाती है।
• कोरोनरी धमनियों (CAG) की एंजियोग्राफी। आपको निदान किए गए कोरोनरी रोग में कोरोनरी धमनियों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• इकोकार्डियोस्कोपी। आपको रोगी के निलय और अटरिया की स्थिति को उद्देश्यपूर्ण ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इलाज

हृदय के विद्युत अक्ष का सामान्य स्थिति से बाईं ओर विचलन अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। यह वाद्य अनुसंधान की मदद से निर्धारित एक संकेत है, जो आपको हृदय की मांसपेशियों के काम में उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देता है।

इस्केमिया, दिल की विफलता और कुछ कार्डियोपैथियों का इलाज दवाओं से किया जाता है। आहार और स्वस्थ जीवन शैली के अतिरिक्त पालन से रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है।

गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष के साथ। यदि चालन प्रणाली गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पेसमेकर को प्रत्यारोपण करना आवश्यक हो सकता है, जो सीधे मायोकार्डियम को संकेत भेजेगा और इसे अनुबंधित करने का कारण बनेगा।

सबसे अधिक बार, विचलन एक खतरनाक लक्षण नहीं है। लेकिन अगर अक्ष अचानक अपनी स्थिति बदलता है, 90 0 से अधिक के मूल्यों तक पहुंचता है, तो यह हिस बंडल के पैरों की नाकाबंदी का संकेत दे सकता है और कार्डियक गिरफ्तारी का खतरा हो सकता है। ऐसे रोगी को गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर एक तेज और स्पष्ट विचलन इस तरह दिखता है:

हृदय के विद्युत अक्ष के विस्थापन का पता लगाना चिंता का कारण नहीं है। लेकिन अगर इस लक्षण का पता चलता है, तो आपको आगे की जांच और इस स्थिति के कारण की पहचान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वार्षिक निर्धारित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको हृदय के काम में असामान्यताओं का समय पर पता लगाने और तुरंत चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देती है।

एक शब्द है जिसका अर्थ है किसी अंग की विद्युत गतिविधि, अर्थात विध्रुवण के दौरान उसके औसत वेक्टर का कुल संकेतक। यह हृदय की विद्युत प्रक्रियाओं का सूचक है।

इस अवधारणा का उपयोग कार्डियोलॉजी और कार्यात्मक निदान में किया जाता है। ईओएस की दिशा का निर्धारण ईसीजी का उपयोग करके किया जाता है।

अक्ष की दिशा में, डॉक्टर संकुचन के दौरान मायोकार्डियम में होने वाले बायोइलेक्ट्रिकल परिवर्तनों को निर्धारित करता है।

ईओएस की दिशा निर्धारित करने के लिए, एक समन्वय प्रणाली होती है जो पूरे छाती पर स्थित होती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के साथ, डॉक्टर समन्वय प्रणाली के अनुसार इलेक्ट्रोड सेट कर सकते हैं, जबकि यह स्पष्ट हो जाएगा कि अक्ष कोण कहां है, यानी वे स्थान जहां विद्युत आवेग सबसे मजबूत हैं।

आवेग गुजरते हैं। इसमें एटिपिकल फाइबर होते हैं जो शरीर के कुछ क्षेत्रों में स्थित होते हैं।

यह प्रणाली साइनस नोड में शुरू होती है। इसके अलावा, आवेग अटरिया और निलय और उसके बंडल तक जाता है।

जब कंडक्टर सिस्टम में कोई उल्लंघन होता है, तो ईओएस अपनी दिशा बदल देता है।

अक्ष स्थान

एक स्वस्थ व्यक्ति में, बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान दाएं से बड़ा होता है।

इसका मतलब यह है कि मजबूत विद्युत प्रक्रियाएं बाएं वेंट्रिकल में ठीक होती हैं, और तदनुसार, विद्युत अक्ष को वहां निर्देशित किया जाता है।

यदि हम इसे डिग्री में इंगित करते हैं, तो LV 30-700 के क्षेत्र में + के मान के साथ है। यह मानक माना जाता है, लेकिन यह कहा जाना चाहिए कि सभी के पास यह धुरी व्यवस्था नहीं है।

+ के मान के साथ 0-900 से अधिक का विचलन हो सकता है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।

डॉक्टर निष्कर्ष निकाल सकता है:

• कोई विचलन नहीं;
• अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति;
• अर्ध-क्षैतिज स्थिति।

ये सभी निष्कर्ष आदर्श हैं।

व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए, यह ध्यान दिया जाता है कि उच्च कद और पतले निर्माण वाले लोगों में, EOS एक अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में होता है, और जो लोग कम होते हैं और साथ ही वे एक स्टॉकी बिल्ड के होते हैं, EOS में एक होता है अर्ध-क्षैतिज स्थिति।

पैथोलॉजिकल स्थिति बाईं या दाईं ओर एक तेज विचलन की तरह दिखती है।

अस्वीकृति के कारण

जब ईओएस तेजी से बाईं ओर विचलन करता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि कुछ बीमारियां हैं, अर्थात् एलवी हाइपरट्रॉफी।

इस अवस्था में, गुहा खिंच जाती है, आकार में बढ़ जाती है। कभी-कभी यह अतिभार के कारण होता है, लेकिन यह किसी बीमारी का परिणाम भी हो सकता है।

अतिवृद्धि का कारण बनने वाले रोग हैं:

अतिवृद्धि के अलावा, बाएं अक्ष विचलन का मुख्य कारण निलय के अंदर चालन की गड़बड़ी और विभिन्न प्रकार की रुकावटें हैं।

अक्सर, इस तरह के विचलन के साथ, उनके बाएं पैर की नाकाबंदी, अर्थात् इसकी पूर्वकाल शाखा का निदान किया जाता है।

हृदय की धुरी के पैथोलॉजिकल विचलन के लिए तेजी से दाईं ओर, इसका मतलब यह हो सकता है कि अग्न्याशय की अतिवृद्धि है।

यह विकृति ऐसी बीमारियों के कारण हो सकती है:

साथ ही एलवी हाइपरट्रॉफी की विशेषता वाले रोग:

• दिल की इस्किमिया;
• पुरानी दिल की विफलता;
• कार्डियोमायोपैथी;
• उसकी (पीछे की शाखा) के बाएं पैर की पूरी नाकाबंदी।

जब नवजात शिशु में हृदय की विद्युत धुरी तेजी से दाईं ओर भटकती है, तो इसे आदर्श माना जाता है।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि बाएं या दाएं पैथोलॉजिकल विस्थापन का मुख्य कारण निलय अतिवृद्धि है।

और इस विकृति की डिग्री जितनी अधिक होगी, उतना ही अधिक ईओएस खारिज कर दिया जाएगा। धुरी परिवर्तन किसी प्रकार की बीमारी का ईसीजी संकेत है।

इन संकेतों और बीमारियों को समय पर निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

हृदय की धुरी के विचलन से कोई लक्षण नहीं होता है, रोगसूचकता अतिवृद्धि से प्रकट होती है, जो हृदय के हेमोडायनामिक्स को बाधित करती है। मुख्य लक्षण सिरदर्द, सीने में दर्द, हाथ-पैर और चेहरे की सूजन, घुटन और सांस की तकलीफ हैं।

कार्डियोलॉजिकल प्रकृति के लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ, आपको तुरंत एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से गुजरना चाहिए।

ईसीजी संकेतों की परिभाषा

यह वह स्थिति है जिस पर अक्ष 70-900 की सीमा के भीतर होता है।

ईसीजी पर, इसे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में उच्च आर तरंगों के रूप में व्यक्त किया जाता है। इस स्थिति में, लेड III में R तरंग, लेड II में तरंग से अधिक हो जाती है। लेड I में एक RS कॉम्प्लेक्स है, जिसमें S की गहराई R की ऊंचाई से अधिक है।

इस मामले में, अल्फा कोण की स्थिति 0-500 की सीमा के भीतर है। ईसीजी से पता चलता है कि मानक लीड I में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को आर-टाइप के रूप में व्यक्त किया जाता है, और लीड III में, इसका फॉर्म एस-टाइप होता है। इस मामले में, S दांत की गहराई R की ऊंचाई से अधिक होती है।

उनके बाएं पैर की पिछली शाखा की नाकाबंदी के साथ, अल्फा कोण 900 से अधिक है। ईसीजी पर, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की अवधि को थोड़ा बढ़ाया जा सकता है। एक गहरी S तरंग (aVL, V6) और एक लंबी R तरंग (III, aVF) होती है।

उनके बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा को अवरुद्ध करते समय, मान -300 और अधिक से होंगे। इसका ईसीजी सबूत लेट आर वेव (लीड एवीआर) है। लीड V1 और V2 में छोटी r तरंग हो सकती है। इसी समय, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार नहीं होता है, और इसके दांतों का आयाम नहीं बदला जाता है।

उनके (पूर्ण नाकाबंदी) के बाएं पैर की पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं की नाकाबंदी - इस मामले में, विद्युत अक्ष तेजी से बाईं ओर विचलित होता है, और क्षैतिज रूप से स्थित हो सकता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में ईसीजी पर (लीड I, aVL, V5, V6), R तरंग का विस्तार होता है, और इसका शीर्ष दाँतेदार होता है। उच्च R तरंग के पास एक ऋणात्मक T तरंग है।

यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि हृदय की विद्युत धुरी मध्यम रूप से विचलित हो सकती है। यदि विचलन तेज है, तो इसका मतलब हृदय संबंधी प्रकृति के गंभीर रोगों की उपस्थिति हो सकता है।