संवेदनाहारी प्रभाव वाली एंटीट्यूसिव दवाएं। एंटीट्यूसिव - जो बच्चों और वयस्कों के लिए बेहतर हैं

एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग उन हमलों को दबाने के लिए किया जाता है जो श्वसन पथ से थूक को हटाने की आवश्यकता के कारण नहीं होते हैं। दूसरे शब्दों में, सूखी खाँसी के लिए इनकी नियुक्ति की सलाह दी जाती है। केंद्रीय रूप से काम करने वाली एंटीट्यूसिव दवाएं मेडुला ऑब्लांगेटा में खांसी केंद्र को प्रभावित करती हैं।

सूखी खाँसी - केंद्रीय अभिनय दवाओं की नियुक्ति के लिए एक संकेत

कार्रवाई की प्रणाली

खांसी केंद्र की जलन के साथ, मेडुला ऑबोंगटा में स्थानीयकृत, एक अनैच्छिक खांसी होती है। यदि हमले अनुत्पादक, शुष्क हैं, तो उन्हें दबा दिया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, कार्रवाई के केंद्रीय तंत्र के साथ एंटीट्यूसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मेडुला ऑबोंगटा में संबंधित क्षेत्रों को बाधित करके इन दवाओं को दबा दिया जाता है। इस औषधीय समूह में मॉर्फिन डेरिवेटिव शामिल हैं - एथिलमॉर्फिन, कोडीन और ग्लौसीन, साथ ही ब्यूटिरेट, प्रेनॉक्सडायज़िन और ऑक्सेलाडिन।

यह महत्वपूर्ण है कि कार्रवाई श्वसन केंद्र को प्रभावित नहीं करती है, जो खांसी के करीब स्थित है। इन दवाओं में से केवल कोडीन और एथिलमॉर्फिन ही इसे प्रभावित करते हैं।

Prenoxdiazine की एक विशिष्ट संपत्ति श्वसन पथ के श्लेष्म अस्तर की संवेदनशीलता को कम करने की क्षमता है। यही है, जलन के प्रति संवेदनशील क्षेत्रों पर दवा का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है।

वर्गीकरण श्रेणियां

केंद्रीय क्रिया की एंटीट्यूसिव दवाओं को मादक और गैर-मादक में विभाजित किया गया है। गैर-मादक दवाओं को सशर्त रूप से ओपियेट्स (ग्लॉसीन, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़ोन) की संरचना के समान और संरचना में भिन्न (ऑक्सेलाडिन, ब्यूटामिरेट, पेंटोक्सीवेरिन) में विभाजित किया जाता है।

दवाओं में कोडीन शामिल है। संरचनात्मक रूप से, यह मॉर्फिन का मिथाइलेटेड व्युत्पन्न है।

ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट। कोडीन का प्रभाव मॉर्फिन के समान होता है, लेकिन एनाल्जेसिक विशेषताएं कम स्पष्ट होती हैं, खांसी केंद्र की उत्तेजना को कम करने की क्षमता अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है।

कोडीन श्वसन केंद्र को कम करता है, लेकिन मॉर्फिन की तुलना में कुछ हद तक। कोडीन का एक अन्य दुष्प्रभाव आंतों की गतिशीलता में गिरावट के कारण कब्ज को भड़काने की क्षमता है।

कार्रवाई के केंद्रीय तंत्र के साथ गैर-मादक दवाओं में एथिलमॉर्फिन और डेक्सट्रोमेथोर्फन (एलेक्स प्लस, रोबिट्यूसिन), ब्यूटिरेट (साइनकोड), ग्लौसीन (ट्यूसिडिल, ब्रोंकोलिटिन) और ऑक्सेलाडिन (पैक्सेलाडिन) शामिल हैं। वे आंशिक रूप से खांसी केंद्र को दबाते हैं, जबकि श्वसन केंद्र को बाधित नहीं करते हैं।

वे कार्रवाई की ताकत के मामले में कोडीन से नीच नहीं हैं, जबकि वे व्यसन को उत्तेजित नहीं करते हैं, वे आंतों की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करते हैं। Butamirate और oxeladin का ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव भी होता है। Butamirate में भी विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

टिप्पणी! थूक के उत्पादन में वृद्धि के मामले में एंटीट्यूसिव्स निर्धारित नहीं हैं। इसके अलावा, उनका उपयोग पुरानी खांसी के लिए नहीं किया जाता है, जो अत्यधिक ब्रोन्कियल स्राव (धूम्रपान, अस्थमा, वातस्फीति के मामले में) के साथ होता है।

उपयोग के लिए मतभेद

निम्नलिखित मामलों में दवाएं निर्धारित नहीं हैं:

• 2 वर्ष तक की आयु;
• दवा घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• सांस की विफलता;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही;
• स्तनपान की अवधि;
• ओपिओइड दवाओं पर दवा निर्भरता;
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर।

गैर-मादक दवाएं घटकों, तीन साल से कम उम्र के बच्चों, गर्भावस्था के पहले तिमाही में महिलाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में निर्धारित नहीं हैं।

विशेष निर्देश

कोडीन के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, रक्त की तस्वीर, साथ ही गुर्दे और यकृत की कार्यात्मक स्थिति के संकेतकों को नियंत्रित करना आवश्यक है। उच्च खुराक के उपयोग के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से उपचार के पहले चरण में, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं को धीमा करना संभव है, और इसलिए कोडीन युक्त दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि वाहनों को चलाने और आवश्यक उपकरणों पर काम करने के लिए आवश्यक हो बढ़ा हुआ ध्यान।

दुष्प्रभाव

मादक एंटीट्यूसिव लेते समय कब्ज एक सामान्य जटिलता है।

मादक दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं संभव हैं:

• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• पाचन प्रक्रिया की परेशानी, विशेष रूप से, कब्ज;
• चक्कर आना;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• जिगर और गुर्दे की कार्यक्षमता का उल्लंघन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले।

गैर-मादक दवाओं का उपयोग करते समय, निम्नलिखित अवांछनीय लक्षण होने की संभावना है:

• मतली और उल्टी;
• दस्त;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द
• चक्कर आना;
• थकान और उनींदापन;
• एक्सेन्थेमा

महत्वपूर्ण! डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संवेदी संवेदनशीलता में गड़बड़ी, गंदी बोली, गतिभंग और डिस्फोरिया की संभावना है।

एंटीट्यूसिव दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है। उपचार के पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक ​​मामले की विशेषताओं के आधार पर निर्धारित की जाती है।

खांसी एक जटिल पलटा सुरक्षात्मक कार्य है जिसका उद्देश्य विदेशी कणों या थूक से श्वसन पथ को साफ करना है। खांसी केंद्र की जलन मेडुला ऑबोंगटा (मस्तिष्क का एक हिस्सा) या श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली एक अनैच्छिक खांसी का कारण बनती है। ऐसी खांसी श्वसन तंत्र के कई रोगों के साथ होती है। जलन के लिए सबसे संवेदनशील क्षेत्र स्वरयंत्र, श्वासनली, बड़े और मध्यम ब्रांकाई हैं। इसके अलावा, खाँसी स्वेच्छा से पैदा या दबाई जा सकती है, क्योंकि कफ पलटा का गठन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नियंत्रण में होता है।

खांसी उत्पादक (थूक के साथ) और अनुत्पादक (सूखी) होती है। चूंकि एक परेशान करने वाली अनुत्पादक खांसी बेकार है, इसलिए इसे दबाना सबसे अच्छा है। यही वह है जो के लिए प्रयोग किया जाता है एंटीट्यूसिव्स .

आवेदन के बिंदु के आधार पर, केंद्रीय और परिधीय कार्रवाई की एंटीट्यूसिव दवाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है।

केंद्रीय क्रिया की एंटीट्यूसिव दवाएं कफ रिफ्लेक्स को दबाती हैं, मेडुला ऑबोंगटा के संबंधित भागों को बाधित करती हैं। इस समूह के मुख्य साधन मॉर्फिन के व्युत्पन्न हैं - कौडीनतथा Ethylmorphine , Butamirate , ग्लौसीन , ऑक्सेलाडिनतथा प्रीनॉक्सडायज़ाइन. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि श्वसन केंद्र, जो मेडुला ऑबोंगटा में भी स्थित है, अप्रभावित रहता है। कोडीन और एथिलमॉर्फिन के अलावा, इस समूह की अन्य दवाएं श्वसन केंद्र को कम नहीं करती हैं। Prenoxdiazine श्वसन पथ (स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव) के श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता को भी कम करता है, जहां क्षेत्र जलन के प्रति संवेदनशील होते हैं।

परिधीय क्रिया की एंटीट्यूसिव दवाएं श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में संवेदनशील अंत को प्रभावित करती हैं। उनके पास एक नरम और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, जो स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई से "खांसी उत्तेजना" के प्रवाह को कम करता है। ऐसी दवा का एक विशिष्ट उदाहरण है एसिटाइलमिनोनिट्रोप्रोपोक्सीबेंजीन .

कोडीन और एथिलमॉर्फिन (श्वसन केंद्र का अवसाद, श्वसन मात्रा में कमी, लत की संभावना, और इसी तरह) के अवांछनीय दुष्प्रभावों के संबंध में, अधिक से अधिक चयनात्मक एंटीट्यूसिव दवाएं, दोनों केंद्रीय (ग्लॉसीन, ऑक्सेलाडिन, प्रेनॉक्सडायज़िन, और अन्य), और परिधीय (एसिटाइलमिनोनिट्रोप्रोपोक्सीबेंजीन, टिपीपिडीन) क्रियाएँ। ये दवाएं नशे की लत नहीं हैं, इसलिए इन्हें कभी-कभी "गैर-मादक एंटीट्यूसिव्स" नाम से एक साथ जोड़ा जाता है।

क्या आपने देखा है कि थिएटर और कॉन्सर्ट हॉल में लगातार खाँसी सुनाई देती है, और ऐसा लगता है कि खाँसने वालों की संख्या हर समय बढ़ रही है। जिस तरह से यह है। यह स्वैच्छिक खांसी नियंत्रण का दूसरा पक्ष है। खांसी की अनुपयुक्तता के बारे में उत्तेजना या चिंता इसे भड़काती है। ऐसे कारकों को साइकोजेनिक कहा जाता है। इन मामलों में, शांत (शामक) प्रभाव वाली दवाएं मदद कर सकती हैं।

खांसी को नरम करने, शांत करने की क्षमता कुछ लोगों के पास होती है एंटीथिस्टेमाइंस , विशेष रूप से diphenhydramine, बेहतर रूप में जाना जाता diphenhydramine .

खांसी की दवाओं को अक्सर सर्दी और फ्लू की दवाओं के संयोजन में शामिल किया जाता है, जिसकी चर्चा हम इस अध्याय में बाद में करेंगे।

व्यक्तिगत एंटीट्यूसिव नीचे सूचीबद्ध हैं, इस समूह की सभी दवाओं के बारे में अधिक जानकारी वेबसाइट पर पाई जा सकती है।

[व्यापरिक नाम(रचना या विशेषता) औषधीय प्रभावखुराक के स्वरूप दृढ़]

कोडेलैक(हर्बल उत्पाद) रोधक, कफ निस्सारकटैब। आईसीएन फार्मास्यूटिकल्स(अमेरीका)

लिबेक्सिन(प्रेनॉक्सडायज़ाइन) एंटीट्यूसिव, एंटीस्पास्मोडिक, विरोधी भड़काऊ, स्थानीय संवेदनाहारीटैब। Sanofi-Synthelabo(फ्रांस)

ब्लूकोड(ब्यूटामिरेट) कासरोधकबच्चों के लिए मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें; सिरप नोवार्टिस कंज्यूमर हेल्थ SA(स्विट्जरलैंड)

बच्चों के अभ्यास में एंटीट्यूसिव दवाएं सूखी, कच्ची खांसी लगभग सभी के साथ होती है और ऊपरी श्वसन पथ के उपकला के साथ सूक्ष्मजीव की बातचीत के प्रारंभिक चरण की विशेषता है। जैसे ही संक्रामक प्रक्रिया ताकत हासिल करती है, यानी, संक्रामक एजेंट श्लेष्म बाधा पर काबू पाता है और स्रावी ग्रंथियों तक पहुंचता है, थूक प्रकट होता है, एक गीली खांसी के गुणात्मक संक्रमण को चिह्नित करता है।

जिसके आधार पर सूक्ष्मजीव ने श्वसन पथ को नुकसान पहुंचाया, थूक श्लेष्म या पीप हो सकता है। एक कष्टदायी खाँसी, श्वसन गिरफ्तारी तक, एक रोगज़नक़ का कारण बनता है जो मस्तिष्क के तने में जलन का एक उपरिकेंद्र बनाता है।

खाँसी के तंत्र के आधार पर, उपयोग किए जाने वाले एंटीट्यूसिव्स को या तो कफ रिसेप्टर्स (श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर या मेडुला ऑबोंगटा में) को अवरुद्ध करना चाहिए, या स्रावित थूक के निर्वहन को बढ़ावा देना चाहिए।

यह याद किया जाना चाहिए कि एंटीट्यूसिव केवल रोगसूचक उपचार हैं, जो आदर्श रूप से, रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं द्वारा समर्थित होना चाहिए। तो, सभी एंटीट्यूसिव दवाओं को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

1. सूखी खांसी के लिए प्रयोग की जाने वाली औषधि।
2. गीली खांसी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं।

पहले समूह में, लगभग सभी दवाएं लिबेक्सिन के अपवाद के साथ, कार्रवाई के केंद्रीय तंत्र के साथ दवाओं से संबंधित हैं। उनकी कार्रवाई खांसी केंद्र के तंत्रिका आवेगों की नाकाबंदी पर आधारित है। दस साल पहले, इस उद्देश्य के लिए कोडीन के माइक्रोडोज़ का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, पूर्वनिर्मित मिश्रण जैसे कोडेलैक और जटिल टैबलेट की तैयारी - कोडीन में जोड़ा जाता था।

खांसी को दबाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

खांसी केंद्र के खुराक पर निर्भर दमन के साथ, ऐसी दवाओं ने थूक को पतला कर दिया और इसके उत्सर्जन में योगदान दिया। लेकिन नशीली दवाओं के आदी आबादी के प्रतिशत में वृद्धि के कारण, जिन्होंने अफीम एल्कलॉइड (इस मामले में, कोडीन) युक्त सभी फार्मेसी तैयारियां खरीदीं, फार्मेसियों से कोडीन युक्त तैयारी की मुफ्त बिक्री पर प्रतिबंध लगाने का एक फरमान जारी किया गया था। इसे बदलने के लिए, दवाओं की एक नई लाइन विकसित की गई थी, जिसमें एक ही तंत्र क्रिया थी, लेकिन मादक पदार्थों से संबंधित नहीं थी:

1. "टुसुप्रेक्स"। फार्मेसी बाजार में, इसने कोडीन युक्त दवाओं के समानांतर कार्रवाई की प्रभावशीलता के लिए प्रतिस्पर्धा की, लेकिन लागत के कारण एक नेता नहीं बन पाया। केवल टैबलेट में उपलब्ध है। दो साल से रिसेप्शन की अनुमति है, दिन में 3 बार 5 मिलीग्राम की खुराक पर।

2. एक काफी पुरानी दवा - "ग्लॉसीन", कार्रवाई के केंद्रीय तंत्र के साथ भी। लेकिन खांसी केंद्र को दबाने के अलावा, यह संवहनी रिसेप्टर्स के एक परिधीय ब्लॉक का कारण बनता है, जो वाहिकाओं में रक्तचाप में तेज गिरावट के साथ हो सकता है। बच्चों को सिरप के रूप में, दिन में 2-3 बार 10 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के उपयोग के लिए अनुशंसित।

3. एक अपेक्षाकृत नई दवा, कार्रवाई के केंद्रीय तंत्र के साथ, "साइनकोड" बन गई है। बूंदों और सिरप में दवा की रिहाई दो महीने की उम्र से बच्चों में दवा के उपयोग की अनुमति देती है। एक वर्ष तक, उपाय को दिन में 4 बार तक 10 बूँदें निर्धारित की जाती हैं, एक वर्ष से तीन साल तक खुराक प्रति खुराक 15 बूंदों तक पहुँचती है, और तीन साल से एक सिरप का उपयोग करने की अनुमति है, छह साल की उम्र तक उपयोग किया जाता है , 5 मिली दिन में 3 बार।

हाल ही में, सर्बिया और रूस में दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित एक ही सक्रिय सिद्धांत (butamirate) - "ओम्निटस" युक्त इसके सस्ते एनालॉग ने बिक्री बाजार के लिए "साइनकोड" के साथ प्रतिस्पर्धा करना शुरू कर दिया। यह टैबलेट के रूप में और सिरप के रूप में पाया जा सकता है। बच्चे की उम्र के आधार पर दवा का रूप निर्धारित किया जाता है। सिरप की अनुमति तब दी जाती है जब बच्चा तीन साल तक पहुंच जाता है, और गोलियां - छह साल।

4. "लिबेक्सिन"। परिधीय तंत्र क्रिया के साथ एक काफी पुरानी दवा, अर्थात्, "लिबेक्सिन" की क्रिया स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रभाव से मिलती जुलती है, यह श्वसन म्यूकोसा के रिसेप्टर क्षेत्र को अवरुद्ध करती है। बच्चों में उपयोग के निर्देश उम्र का संकेत नहीं देते हैं और सटीक खुराक का संकेत नहीं देते हैं, केवल एक सामान्य सूत्रीकरण जो दवा को अतिरिक्त निर्देशों के बिना न्यूनतम वयस्क खुराक के या ½ के रूप में लेने की अनुमति देता है।

यहाँ, वास्तव में, सूखी खाँसी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की पूरी श्रृंखला है। दुर्भाग्य से, काली खांसी और पैरापर्टुसिस में, वर्णित दवाओं में से कोई भी एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव देने में सक्षम नहीं है, जिसमें कोडीन युक्त दवाएं थीं।

जब खांसी उत्पादक हो जाती है, यानी बड़ी मात्रा में थूक बन जाता है, तो उसे दबाने का कोई मतलब नहीं है। इस मामले में, हर तरह से थूक के निर्वहन को बढ़ावा देना महत्वपूर्ण है। इन उद्देश्यों के लिए, दवाओं के सक्रिय सिद्धांत की प्रकृति के आधार पर, उम्मीदवारों के एक समूह को सशर्त रूप से दो उपसमूहों में विभाजित किया जाता है।

दवाएं जो थूक के निर्वहन में सुधार करती हैं

I समूह, जो संश्लेषित रसायनों पर आधारित है। उसमे समाविष्ट हैं:

1. "ब्रोमहेक्सिन" - दवाओं के इस समूह का अग्रणी, जो अनिवार्य रूप से पौधे अल्कलॉइड वैसीसिन का एक रासायनिक एनालॉग है। शरीर में, "ब्रोमहेक्सिन सक्रिय पदार्थ - एम्ब्रोक्सोल में परिवर्तित हो जाता है।

ब्रोमहेक्सिन तरल और ठोस दोनों रूपों में उपलब्ध है। गोलियों में दवा तीन साल की उम्र के बच्चों को दिन में तीन बार 4 मिलीग्राम की खुराक पर दी जाती है। 6 साल बाद, "ब्रोमहेक्सिन" की खुराक दिन में तीन बार 8 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है। ब्रोमहेक्सिन सिरप के रूप में, यह दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है, सिरप के 2 मिलीलीटर दिन में तीन बार, छह साल तक - 4 मिलीलीटर प्रत्येक और छह साल से अधिक उम्र के - 8 मिलीलीटर सिरप प्रत्येक।

सीधे "एम्ब्रोक्सोल" ही और इसके एनालॉग्स - "लाज़ोलवन", "एम्ब्रोबिन", "एम्ब्रोहेक्सल", "ब्रोन्कोरस"। तैयारी कई रूपों में तैयार की जाती है: टैबलेट, सिरप और इनहेलेशन समाधान में।

साँस लेना के लिए, एंब्रॉक्सोल का एक जलीय घोल अधिक बार उपयोग किया जाता है। दो साल तक, 7.5 मिलीग्राम दवा का उपयोग एक बार किया जाता है, दो साल की उम्र से - दिन में 1-2 बार 15 मिलीग्राम।

सिरप के रूप में "एम्ब्रोक्सोल" दो साल से कम उम्र के बच्चों में दिन में दो बार 7.5 मिलीग्राम की मात्रा में लिया जाता है, पांच साल तक - 7.5 मिलीग्राम दिन में तीन बार, 5 साल से अधिक उम्र के "एम्ब्रोक्सोल" 15 निर्धारित है। दिन में तीन बार मिलीग्राम। गोलियाँ 6 साल की उम्र से, दिन में 2-3 बार 15 मिलीग्राम लेने की अनुमति है।

दवाओं के इस उपसमूह की क्रिया के तंत्र में तीन दिशाएँ पाई गईं:

- ब्रोन्कियल और वायुकोशीय सर्फेक्टेंट के उत्पादन की उत्तेजना और श्लेष्म ग्रंथियों द्वारा उत्पादित बलगम के भौतिक रासायनिक गुणों में परिवर्तन। यह सब एक साथ एक स्रावी प्रभाव की ओर जाता है, अर्थात बलगम अधिक तरल हो जाता है।
- उपकला पर स्थित सिलिया की गति को उत्तेजित और समन्वयित करता है जो श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को रेखाबद्ध करता है - एक स्रावी प्रभाव।
- एक अज्ञात बिंदु कार्रवाई के साथ, इसका कमजोर विरोधी प्रभाव पड़ता है।

साइड इफेक्ट्स में से, एलर्जी की घटनाओं के अलावा, अपच संभव है।

2. "एसिटाइलसिस्टीन" बहुत गाढ़ा, थूक को अलग करने में मुश्किल की उपस्थिति में उपयोग करने के लिए अच्छा है, क्योंकि इसमें एक स्पष्ट म्यूकोलाईटिक प्रभाव होता है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारकों के उत्पादन को दबाने में सक्षम। इसमें एंटीऑक्सिडेंट सुरक्षा है, क्योंकि इसमें सल्फर आयन होते हैं, जो एक इंट्रासेल्युलर एंजाइम की गतिविधि को बहाल करते हैं जो विषाक्त ऑक्सीजन प्रजातियों को निष्क्रिय करता है। "एसिटाइलसिस्टीन" का एनालॉग "फ्लुमुसिल" है।

"एसिटाइलसिस्टीन" (एनालॉग - "एसीसी") घुलनशील खुराक वाले पाउडर, सिरप के रूप में उपलब्ध है। सभी रूपों को दो साल की उम्र से उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है, 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ दिन में 2 से 4 बार।

सूचीबद्ध विकल्पों के अलावा, एसिटाइलसिस्टीन का एक साँस रूप है, जो लेवोमाइसेटिन समूह के एक एंटीबायोटिक के हिस्से के रूप में जारी किया गया है - "फ्लुमुसिल + आईटी एंटीबायोटिक"।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस दवा के उपयोग की प्रभावशीलता के लिए, जीवाणुरोधी एजेंट के विनाश को रोकने के लिए कंप्रेसर नेबुलाइज़र का उपयोग करना बेहतर है। बच्चों में, इनहेलेशन के रूप में, दवा का उपयोग दो साल की उम्र से 125 मिलीग्राम की निश्चित खुराक के साथ दिन में 1-3 बार किया जाता है।

3. "कार्बोसिस्टीन"। एनालॉग्स - "फ्लुडिटेक", "फ्लुफोर्ट"। थूक को अलग करने में मुश्किल के लिए उपयोग किया जाता है। एसिटाइलसिस्टीन के विपरीत, यह श्वसन म्यूकोसा के सुरक्षात्मक गुणों को दबाता नहीं है। बोनस गुणों के रूप में, "कार्बोसिस्टीन" श्लेष्म ग्रंथियों की गतिविधि को सामान्य करता है, इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्राव को पुनर्स्थापित करता है और श्वसन पथ के सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि को पुनर्स्थापित करता है।

"फ्लुफोर्ट" की एक दिलचस्प संपत्ति इसकी लंबी कार्रवाई है, जो एक खुराक के बाद 8 दिनों तक चलती है।

बच्चों में, "कार्बोसिस्टीन" का उपयोग सिरप के रूप में किया जा सकता है। एक महीने से दो साल तक, दवा की मात्रा की गणना बच्चे के वजन के 5 मिलीग्राम / किग्रा के अनुपात से की जाती है, दिन में 3 बार, पांच साल तक - 2.5-5 मिली सिरप दिन में 4 बार, पांच साल से अधिक - 10 मिली दिन में तीन बार।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में "फ्लुफोर्ट" का उपयोग नहीं किया जाता है। पांच साल से कम उम्र के बच्चों को दवा के 2.5 मिलीलीटर की मात्रा में, पांच साल बाद - 5 मिलीलीटर सिरप दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है।

गीली खाँसी के लिए उपयोग किए जाने वाले हर्बल अर्क

दवाओं का II समूह, सक्रिय पदार्थ के रूप में सभी प्रकार के पौधों के अर्क का उपयोग करना।

इस सूची में सबसे पहले सिद्ध विरोधी भड़काऊ और expectorant प्रभावों के साथ अजवायन के फूल का अर्क है।

अजवायन के फूल के अर्क में पर्टुसिन सिरप होता है, जिसे सोवियत काल से जाना जाता है। अजवायन के फूल के अलावा, सिरप पोटेशियम ब्रोमाइड की उपस्थिति से समृद्ध होता है, जो ब्रोमीन के कारण सामान्य शांत प्रभाव डालता है, इस प्रकार खांसी केंद्र की उत्तेजना को कम करता है। यह तीन साल से 2.5 मिलीलीटर की खुराक में, पांच साल बाद - नियमित अंतराल पर 5 मिलीलीटर तीन बार निर्धारित किया जाता है।

प्राचीन काल में सिरप और टैबलेट "कोडेलैक ब्रोंको" में उनकी संरचना में कोडीन होता था। आज तक, उनकी रचना बदल गई है। कोडीन के बजाय, थाइम के अर्क को सिरप की संरचना में पेश किया गया था, जिसके संबंध में सिरप को "थाइम के साथ कोडेलैक ब्रोंको" कहा जाने लगा (थाइम के बिना एक सिरप है)। अजवायन के फूल के अलावा, सिरप में एंब्रॉक्सोल और नद्यपान जड़ का संश्लेषित सक्रिय पदार्थ - ग्लाइसीरिज़िनेट होता है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों पर इसके प्रभाव से सूजन को दबाता है। दो साल की उम्र से इस्तेमाल किया।

गीली खांसी की गोलियों के लिए सस्ता और काफी प्रभावी "मुकल्टिन" में सोडा, मार्शमैलो जड़ी बूटी का अर्क होता है। दवा के निर्देशों में, contraindications में, कोई बच्चे की उम्र नहीं है, लेकिन बच्चे की उम्र या वजन पर कोई सटीक खुराक और इसकी निर्भरता भी नहीं है। ऐसे मामलों में, वे आमतौर पर बच्चे की उम्र के आधार पर टैबलेट को आधा या एक चौथाई में विभाजित करने का सहारा लेते हैं, और दिन में तीन बार पीते हैं।

सिरप "ब्रोंचिकम" में थाइम जड़ी बूटी का अल्कोहल अर्क होता है। 6 महीने से बच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत।

अजवायन के फूल के अर्क के अलावा अमृत "ब्रोन्चिकम" में प्रिमरोज़ जड़ों का एक अर्क होता है।

जटिल क्रिया के साथ बहु-घटक तैयारी

जटिल प्रभाव वाली अन्य सभी दवाओं में से, "एस्कोरिल" नोट किया जा सकता है, जो गोलियों और सिरप दोनों में उपलब्ध है। इसकी संरचना में, "एस्कोरिल" में शामिल हैं:

1. ब्रोमहेक्सिन।
2. सालबुटामोल।
3. गुइफेनेसिन।

संरचना के कारण, दवा में म्यूकोलाईटिक, म्यूकोमोटर, ब्रोन्कोडायलेटरी और कमजोर एंटीट्यूसिव प्रभाव होते हैं। फेफड़े की गंभीर विकृति के मामले में इसका उपयोग करना बेहतर है, उदाहरण के लिए, प्रतिरोधी, ब्रोंकियोलाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ। बच्चों को सिरप के रूप में, तीन साल की उम्र से, 5 मिलीलीटर, दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है।

रक्त प्रवाह बढ़ाने के साधन के रूप में सरसों का मलहम

घर पर, एंटीट्यूसिव दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, वे अक्सर सरसों के मलहम लगाने का उपयोग करते हैं। यह देखते हुए कि उनकी क्रिया का तंत्र स्थानीय रूप से परेशान करने वाले प्रभाव को संदर्भित करता है, छोटे बच्चों में उनके उपयोग के लिए कुछ नियमों को याद रखना आवश्यक है:

1. गर्म वनस्पति तेल में भिगोकर एक पतली धुंध परत पर लगाएं।
2. आप केवल अपनी पीठ पर सरसों के मलहम को उल्टा कर सकते हैं (सरसों की परत त्वचा के संपर्क में नहीं आनी चाहिए)।
3. बच्चे का आयु वर्ग जितना छोटा होगा, त्वचा की सतह का प्रतिशत उतना ही कम सरसों के मलहम के नीचे होना चाहिए, उदाहरण के लिए, छह महीने के बच्चे को पीठ पर अनुप्रस्थ ओवरले में केवल एक सरसों के प्लास्टर की आवश्यकता होती है।
4. सरसों सेक स्थापित होने के बाद, वार्म-अप सत्र 10-15 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। आपको सरसों के प्लास्टर के नीचे की त्वचा के हल्के लाल होने पर ध्यान देना चाहिए।

सभी सावधानियों के अधीन, सरसों के मलहम का उपयोग उन बच्चों में भी किया जा सकता है जो एक वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचे हैं।

निष्कर्ष

इन दवाओं के अलावा, आज का फार्मास्युटिकल बाजार अन्य जटिल उत्पादों से भरा हुआ है, जिसमें पौधों के सभी प्रकार के संयोजन शामिल हैं, अक्सर संश्लेषित दवाओं के अतिरिक्त। खांसी की दवा चुनते समय क्या याद रखना महत्वपूर्ण है:

1. औषधीय उत्पाद का उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए सख्ती से किया जाना चाहिए। गीली खाँसी के साथ, खांसी पलटा को दबाने वाली दवाओं का उपयोग करने के लिए इसे contraindicated है।
2. बचपन में, जटिल संरचना और अल्कोहल समाधान से बचने के लिए, मोनोप्रेपरेशन को वरीयता देना बेहतर होता है।

»» 2 1999 प्रोफेसर जी.ए. सैम्सीगिना, बच्चों के रोग विभाग के प्रमुख N1, रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

खांसी अपने तंत्र में एक प्रसिद्ध, लेकिन बहुत जटिल प्रतिवर्त है, जिसका उद्देश्य वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करना है। खांसी श्वसन पथ के रोगों की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है। और इस संबंध में, यह आमतौर पर एक घटना के रूप में माना जाता है कि कोई भी व्यक्ति जिसे विशेष ज्ञान (माता-पिता, रिश्तेदार या परिचित) नहीं है, एक फार्मेसी फार्मासिस्ट और निश्चित रूप से, एक डॉक्टर संभाल सकता है। यह राय गलत है और हानिकारक भी है, क्योंकि यह अक्सर गलत तरीके से चुनी गई एंटीट्यूसिव थेरेपी पर आधारित होती है।

यह बाल रोग में विशेष रूप से सच है, क्योंकि बच्चे के शरीर और इस उम्र में बीमारियों की अपनी विशेषताएं हैं। इसके अलावा, न केवल तंत्र, बल्कि बच्चों में खांसी के कारण वयस्कों से काफी भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, वयस्क चिकित्सीय अभ्यास में ली जाने वाली दवाओं, विशेष रूप से संयुक्त एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग न केवल खांसी वाले बच्चे की मदद कर सकता है, बल्कि उसकी स्थिति को भी खराब कर सकता है। दुर्भाग्य से, यहां तक ​​कि डॉक्टर भी दवाओं की एक अपेक्षाकृत छोटी श्रेणी के बारे में जानते हैं और अक्सर उनके औषधीय क्रिया के तंत्र के बारे में पूरी जानकारी नहीं होती है। बाल रोग में एंटीट्यूसिव थेरेपी के तर्कसंगत विकल्प और उपयोग के लिए कम से कम दो मुख्य बिंदुओं के ज्ञान की आवश्यकता होती है: खांसी के कारण और बचपन में खांसी पलटा के गठन के तंत्र की विशेषताएं और उपयोग की जाने वाली एंटीट्यूसिव दवाओं की कार्रवाई के तंत्र का ज्ञान। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, खांसी का मुख्य कार्य वायुमार्ग से स्राव को हटाना है ताकि उनकी सहनशीलता में सुधार हो और ब्रोन्कियल स्राव (म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस) के म्यूकोसिलरी परिवहन को बहाल किया जा सके।

बच्चों में खांसी के कई कारण होते हैं:

• ऊपरी श्वसन पथ में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस का तेज होना, लैरींगाइटिस)
• निचले श्वसन पथ में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया (लैरींगोट्रैसाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया)
• श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन वाली सूजन
• श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की एलर्जी सूजन
• श्वसनी-आकर्ष
• चिपचिपा ब्रोन्कियल स्राव, एस्पिरेटेड विदेशी निकायों, तरल पदार्थ, अंतर्जात और बहिर्जात संरचनाओं आदि द्वारा वायुमार्ग में रुकावट।
• फेफड़े के पैरेन्काइमा की एडिमा
• अन्य कारक

सबसे अधिक बार, खांसी एक संक्रामक प्रक्रिया के लक्षणों में से एक है।

बच्चों में म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस का उल्लंघन कई कारणों से भी हो सकता है। यह संक्रामक, एलर्जी या अन्य सूजन के प्रभाव में ब्रोन्कियल म्यूकोसा का हाइपरप्लासिया है; ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली की सूजन; बलगम के स्राव में वृद्धि; रहस्य की चिपचिपाहट में वृद्धि; सर्फेक्टेंट का कम गठन; ब्रोन्कोस्पास्म; ब्रोन्कियल डिस्केनेसिया, अर्थात्, साँस छोड़ने पर उनके कैलिबर में प्रेरणा पर कैलिबर की तुलना में 25% से अधिक की कमी; अंत में, बिगड़ा हुआ म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस इनमें से दो या अधिक कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक गंभीर पीड़ादायक खाँसी से लेकर उल्टी, चिंता और / या दर्द सिंड्रोम के साथ होती हैं जो बच्चे की नींद और भलाई को परेशान करती है, एक निरंतर खांसी के लिए जो स्वयं रोगी के लिए अगोचर है, जिसका उसके व्यवहार पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। बाद के मामले में, बच्चे को आमतौर पर विशेष एंटीट्यूसिव उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन खांसी के कारण का पता लगाना आवश्यक है।

खांसी के उपचार का संकेत केवल उन मामलों में दिया जाता है जहां यह रोगी की भलाई और स्थिति को परेशान करता है। ऐसे में आपको हमेशा इसके कारण को खत्म करके शुरुआत करनी चाहिए।

वास्तविक खांसी के उपचार की आवश्यकता, अर्थात् तथाकथित एंटीट्यूसिव थेरेपी की नियुक्ति, मुख्य रूप से तब होती है जब बच्चे को अनुत्पादक, सूखी, जुनूनी खांसी होती है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह श्वसन पथ में संचित रहस्य को खाली नहीं करता है और / या श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स को परेशान करने वाले प्रभावों से मुक्त नहीं करता है, उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ा, संक्रामक या एलर्जी के मामले में सूजन और जलन। एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि बच्चों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, अनुत्पादक खांसी अधिक बार ब्रोन्कियल स्राव की बढ़ी हुई चिपचिपाहट के कारण होती है, ब्रोन्कियल ट्री के साथ थूक के "स्लाइडिंग" का उल्लंघन, सिलिअटेड एपिथेलियम की अपर्याप्त गतिविधि। ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स का संकुचन। इसलिए, ऐसे मामलों में एंटीट्यूसिव थेरेपी निर्धारित करने का उद्देश्य थूक को पतला करना, उसके चिपकने को कम करना और इस तरह खांसी की प्रभावशीलता को बढ़ाना है।

इस प्रकार, एंटीट्यूसिव थेरेपी की प्रभावशीलता अनिवार्य रूप से खांसी को बढ़ाने के लिए है, बशर्ते कि यह सूखी, अनुत्पादक से गीली, उत्पादक में स्थानांतरित हो। यह अंततः उसके गायब होने की ओर जाता है।

एक उत्पादक खांसी का उपचार, जिसमें खांसी पलटा को दबाने में शामिल है, केवल विशेष परिस्थितियों में बच्चों में किया जाता है: जब खांसी बहुत तीव्र होती है और बच्चे को थका देती है, उल्टी के साथ होती है, बच्चे की नींद में खलल पड़ता है, या जब खांसी होती है आकांक्षा विकसित करने का उच्च जोखिम (उदाहरण के लिए, गंभीर सीएनएस विकृति वाले बच्चों में)।

इस प्रकार, एंटीट्यूसिव उपचार के सही विकल्प के लिए, यह आवश्यक है: सबसे पहले, उस बीमारी का निदान स्थापित करना जिससे बच्चे की खांसी हुई, और दूसरी बात, उसकी उत्पादकता, अवधि और तीव्रता और उस पर प्रभाव की डिग्री का आकलन करने के लिए। रोगी की स्थिति। एनामेनेस्टिक, भौतिक और, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य डेटा के आधार पर, ब्रोन्कियल स्राव (श्लेष्म या प्यूरुलेंट, चिपचिपाहट की डिग्री, "गतिशीलता", मात्रा, आदि) और उपस्थिति या अनुपस्थिति की प्रकृति का आकलन करना उचित है। ब्रोंकोस्पज़म का।

इसलिए, एक बच्चे के लिए एंटीट्यूसिव उपचार की आवश्यकता और तर्कसंगत विकल्प के बारे में प्रश्नों को हल करने में बाल रोग विशेषज्ञ की भागीदारी आवश्यक है। इसके अलावा, एंटीट्यूसिव थेरेपी का सही विकल्प हमेशा एंटीट्यूसिव प्रभाव वाली दवाओं की कार्रवाई के तंत्र के अच्छे ज्ञान पर आधारित होता है।

उनमें से हैं:

• वास्तव में एंटीट्यूसिव दवाएं (केंद्रीय और परिधीय क्रिया);
• एक अप्रत्यक्ष एंटीट्यूसिव प्रभाव वाली दवाएं (ब्रोंकोडायलेटर, विरोधी भड़काऊ, एंटीएलर्जिक, डिकॉन्गेस्टेंट, और अन्य);
• संयोजन दवाएं।

एंटीट्यूसिव दवाओं को आमतौर पर दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है: केंद्रीय क्रिया और परिधीय (अभिवाही, अपवाही और संयुक्त)। उत्तरार्द्ध में, पौधे और सिंथेटिक मूल की तैयारी प्रतिष्ठित हैं।

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले एंटीट्यूसिव्समेडुला ऑबोंगटा या इससे जुड़े मस्तिष्क के अन्य तंत्रिका केंद्रों के खांसी केंद्र के कार्य को दबाएं। इनमें एक मादक प्रभाव वाली दवाएं (कोडीन, डायोनीन, मॉर्फिन, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न) और ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें एक एनाल्जेसिक, शामक और, एक नियम के रूप में, एक कमजोर एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के साथ संयोजन में एक गैर-मादक एंटीट्यूसिव प्रभाव होता है। ये ग्लौसीन हाइड्रोक्लोराइड (ग्लॉवेंट), लिबेक्सिन, साइनकोड, टुसुप्रेक्स और अन्य हैं। इसमें ब्रोंकोलिथिन भी शामिल है - एक संयुक्त एंटीट्यूसिव दवा, जिसमें ग्लौसीन हाइड्रोक्लोराइड, इफेड्रिन, सेज आवश्यक तेल और साइट्रिक एसिड शामिल हैं।

नारकोटिक दवाओं का उपयोग बाल रोग में बहुत ही कम, अस्पताल की स्थापना में और विशेष संकेतों के लिए किया जाता है: मुख्य रूप से श्वसन पथ के ऑन्कोलॉजिकल रोगों (अफीम दवाओं, डेक्स्ट्रोमेथोर्फन) के लिए ब्रोन्कोग्राफी, ब्रोन्कोस्कोपी और श्वसन पथ पर अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान खांसी पलटा को दबाने के लिए।

गैर-मादक दवाओं का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, अक्सर गलत और अनुचित रूप से। उनकी नियुक्ति का संकेत खांसी दमन की तत्काल आवश्यकता है। बाल रोग में, ऐसी आवश्यकता, हालांकि ऐसा होता है, दुर्लभ है। छोटे बच्चों में, यह काली खांसी के साथ होता है और अत्यधिक प्रचुर मात्रा में और तरल ब्रोन्कियल स्राव (ब्रोंकोरिया) के साथ बहुत तीव्र उत्पादक खांसी के मामलों में, जब आकांक्षा का वास्तविक खतरा होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छोटे बच्चों में ब्रोंकोस्पज़म भी दुर्लभ है। आमतौर पर ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम, और विशेष रूप से स्पष्ट, इस उम्र में हाइपरप्लासिया और ब्रोन्कियल म्यूकोसा के संक्रामक और भड़काऊ एडिमा, ब्रोन्किओल्स के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन, इसकी बढ़ी हुई चिपचिपाहट और सर्फेक्टेंट के निम्न स्तर के कारण स्राव की गतिशीलता में कमी के कारण होता है। इसलिए, केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले एंटीट्यूसिव्स के पास आवेदन का कोई बिंदु नहीं होता है। इसके अलावा, कफ पलटा को दबाकर, वे वायुमार्ग से स्राव की रिहाई को धीमा कर देते हैं, श्वसन पथ के वायुगतिकी और फेफड़ों के ऑक्सीकरण की प्रक्रियाओं को खराब करते हैं।

वृद्धावस्था में, ये दवाएं मध्यम ब्रोंकोस्पज़म से जुड़ी खांसी के मामलों में उपयोगी हो सकती हैं। इसी समय, उनका उपयोग अकेले या ब्रोन्कोडायलेटर्स और दवाओं के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है जो एलर्जी या जलन की सूजन को दबाते हैं।

संक्रामक या चिड़चिड़ी सूजन के कारण ऊपरी (एपिग्लॉटिक) श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन से जुड़ी खांसी के लिए केंद्रीय क्रिया की एंटीट्यूसिव गैर-मादक दवाओं के एक समूह को भी संकेत दिया जाता है। इन मामलों में, उनकी नियुक्ति का परिणाम आमतौर पर बढ़ाया जाता है जब परिधीय दवाओं के साथ एक आवरण प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है। ब्रोंकोलिटिन ऐसे संयुक्त प्रभाव के आंशिक उदाहरण के रूप में काम कर सकता है। लेकिन इसका उपयोग केवल ब्रोन्कियल ट्री के निचले वर्गों के म्यूकोसा में स्पष्ट परिवर्तनों की अनुपस्थिति में उचित है, क्योंकि इसमें शामिल इफेड्रिन ब्रोन्कियल म्यूकोसा को "सूख" देता है, ब्रोन्कियल स्राव की चिपचिपाहट को बढ़ाता है और म्यूकोसिलरी के उल्लंघन को बढ़ाता है। परिवहन, और, तदनुसार, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया की उपस्थिति में खांसी की अनुत्पादकता को बढ़ाता है। इसके अलावा, इफेड्रिन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, बच्चे की नींद में खलल पड़ता है और अनुत्पादक खांसी और सांस की तकलीफ में वृद्धि में योगदान देता है।

पेरिफेरल एंटीट्यूसिव्सखांसी प्रतिवर्त के अभिवाही या अपवाही घटकों को प्रभावित करते हैं, या एक संयुक्त प्रभाव डालते हैं। एक अभिवाही प्रभाव वाली दवाएं श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर हल्के एनाल्जेसिक या एनेस्थेटिक्स के रूप में कार्य करती हैं और खांसी प्रतिवर्त की प्रतिवर्त उत्तेजना को कम करती हैं। इसके अलावा, वे रहस्य के गठन और चिपचिपाहट को बदलते हैं, ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। एक अपवाही क्रिया के साथ तैयारी रहस्य की गतिशीलता को बढ़ाती है, जैसे कि म्यूकोसा के साथ इसके "स्लाइडिंग" में सुधार, बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है, या स्वयं खांसी तंत्र की प्रभावशीलता और ताकत को बढ़ाता है।

परिधीय क्रिया की प्रभावी अभिवाही एंटीट्यूसिव दवाओं में से एक श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करना है। यह मुख्य रूप से एरोसोल और स्टीम इनहेलेशन का उपयोग है, जो म्यूकोसल जलन को कम करता है और ब्रोन्कियल स्राव की चिपचिपाहट को कम करता है। अकेले जल वाष्प साँस लेना या दवाओं के अतिरिक्त (सोडियम क्लोराइड या बेंजोएट, सोडियम बाइकार्बोनेट, अमोनियम क्लोराइड, नीलगिरी जैसे पौधे के अर्क) मॉइस्चराइजिंग का सबसे सरल, सबसे सस्ती और सामान्य तरीका है। इसके साथ ही, भरपूर मात्रा में पेय का उपयोग किया जा सकता है (औषधीय चाय सहित, जब क्रिया के अपवाही और अभिवाही तंत्र संयुक्त होते हैं), और गंभीर मामलों में (अस्पताल की स्थापना में) - अंतःशिरा द्रव संक्रमण।

लिफाफा एजेंट परिधीय अभिवाही एंटीट्यूसिव का भी उल्लेख करते हैं। ये दवाएं मुख्य रूप से खांसी के लिए उपयोग की जाती हैं जो तब होती हैं जब श्वसन पथ के ऊपरी सुप्राग्लॉटिक वर्गों के श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है। उनकी कार्रवाई नासॉफिरिन्क्स और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के लिए एक सुरक्षात्मक परत के निर्माण पर आधारित है। आमतौर पर वे मौखिक लोज़ेंग या सिरप और चाय होते हैं जिनमें पौधे के अर्क (नीलगिरी, बबूल, नद्यपान, जंगली चेरी, आदि), ग्लिसरीन, शहद और अन्य घटक होते हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स (बेंज़ोकेन, साइक्लेन, टेट्राकाइन) भी अभिवाही एजेंट हैं, लेकिन केवल संकेत के अनुसार एक अस्पताल में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से ब्रोन्कोस्कोपी या ब्रोन्कोग्राफी के दौरान खांसी पलटा के अभिवाही निषेध के लिए।

अपवाही दवाओं में एक्सपेक्टोरेंट शामिल हैं। ये पौधे के अर्क (मार्शमैलो, ऐनीज़, नाइनसिल, जंगली मेंहदी, अजवायन, आईपेकैक, कोल्टसफ़ूट, प्लांटैन, सनड्यू, नद्यपान, पाइन बड्स, वायलेट, थाइम, थर्मोप्सिस, आदि), टेरपिनहाइड्रेट, आयोडाइड हैं।

इन दवाओं की क्रिया का तंत्र मात्रा में वृद्धि के साथ इसकी चिपचिपाहट को कम करके श्वसन पथ से ब्रोन्कियल स्राव को हटाने पर आधारित है। अधिकांश एक्सपेक्टोरेंट दवाएं ब्रोन्कियल म्यूकोसा की ग्रंथियों की प्रतिवर्त जलन के कारण बलगम के स्राव को बढ़ाती हैं। कुछ, उदाहरण के लिए, आयोडाइड्स और कई हर्बल तैयारियाँ (थाइम, सनड्यू, थर्मोप्सिस, आईपेकैक, आदि) का स्रावी ब्रोन्कियल कोशिकाओं पर भी सीधा प्रभाव पड़ता है और बलगम के स्राव को बढ़ाते हुए ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन में छोड़ दिया जाता है। और इसकी मात्रा बढ़ा रहा है। वे आंशिक रूप से ब्रोन्किओल्स के मोटर फ़ंक्शन और ब्रोन्कियल म्यूकोसा के सिलिअटेड एपिथेलियम को सक्रिय करते हैं। इस थर्मोप्सिस के साथ, आईपेकैक मेडुला ऑब्लांगेटा के उल्टी और श्वसन केंद्रों की गतिविधि को भी बढ़ाता है।

पौधे के अर्क सिरप, बूंदों और खांसी की गोलियों में शामिल हैं, स्तन शुल्क के घटक हैं।

पौधे की उत्पत्ति की अपेक्षित दवाएं

सामग्री: मार्शमैलो, सौंफ, मेंहदी, नौसिल, अजवायन, आईपेकैक, कोल्टसफ़ूट, सनड्यू, प्लांटैन, नद्यपान, पाइन बड्स, वायलेट, थाइम, थर्मोप्सिस के अर्क।

खुराक के स्वरूप:

• काढ़े, आसव, चाय
• गोलियां (थर्मोप्सिस और सोडियम हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित खांसी की गोलियां, मार्शमैलो के अर्क पर आधारित मुकल्टिन, नद्यपान से पृथक ग्लाइसीराइज्ड एसिड के अमोनियम नमक पर आधारित ग्लाइसीराम, ब्रोंचीकम लोजेंज)
• सिरप (शहद, अजवायन के फूल, गुलाब, पिंपिनेला जड़, प्रिमरोज़ और ग्रिंडेलिया पर आधारित ब्रोन्किकम, केला और अजवायन के फूल पर आधारित नीलगिरी)
• बूँदें (थाइम, सोपवॉर्ट, क्यूब्राचो छाल और मेन्थॉल पर आधारित ब्रोन्किकम, सूंड और अजवायन के फूल पर आधारित यूकेबल)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा की हर्बल उत्पत्ति का मतलब अभी तक बच्चे के लिए इसकी पूर्ण सुरक्षा नहीं है, खासकर कम उम्र में। तो, ipecac की तैयारी ब्रोन्कियल स्राव की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि में योगदान करती है, गैग रिफ्लेक्स को बढ़ाती है। उल्टी और खांसी की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है हर्ब थर्मोप्सिस। इसलिए, जीवन के पहले महीनों के बच्चों में, सीएनएस क्षति वाले बच्चों में, उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए: वे खाँसी से जुड़ी आकांक्षा, श्वासावरोध, एटेलेक्टासिस या उल्टी को बढ़ा सकते हैं। सौंफ, नद्यपान और अजवायन का एक स्पष्ट रेचक प्रभाव होता है और बीमार बच्चे को दस्त होने पर इसकी सिफारिश नहीं की जाती है।

आयोडाइड्स (पोटेशियम आयोडाइड, सोडियम आयोडाइड, आयोडाइज्ड ग्लिसरॉल) के उपयोग से भी थूक की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है। बाल रोग में इन दवाओं का उपयोग भी सीमित होना चाहिए, क्योंकि आयोडाइड का एक expectorant प्रभाव केवल तभी देखा जाता है जब उन्हें असहनीय के करीब खुराक में प्रशासित किया जाता है, जो बाल चिकित्सा अभ्यास में हमेशा खतरनाक होता है। इसके अलावा, उनके पास एक अप्रिय स्वाद है (आयोडाइज्ड ग्लिसरॉल एक अपवाद है, लेकिन इसका प्रभाव अत्यंत महत्वहीन है)।

अपवाही परिधीय क्रिया के साथ सबसे प्रभावी एंटीट्यूसिव दवाएं म्यूकोलाईटिक्स हैं। वे बलगम की संरचना को बदलकर ब्रोन्कियल रहस्य को अच्छी तरह से पतला करते हैं। इनमें प्रोटियोलिटिक एंजाइम (डीऑक्सीराइबोन्यूक्लाइज), एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी, कार्बोसिस्टीन, एन-एसिटाइलसिस्टीन (फ्लुमुसिल), ब्रोमहेक्सिन (बिसोलवन), एम्ब्रोक्सोल (एम्ब्रोक्सल, लासोलवन), डोर्नेज (पल्मोजाइम), आदि शामिल हैं। थूक, वे व्यावहारिक रूप से नहीं करते हैं इसकी मात्रा बढ़ाएं। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों का द्रवीकरण प्रभाव ब्रोन्कियल स्राव प्रोटीन अणुओं के पेप्टाइड बंधनों को तोड़ने पर आधारित है। एसिटाइलसिस्टीन, कार्बोसिस्टीन और एन-एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन और एंब्रॉक्सोल थूक जेल के एसिड म्यूकोपॉलीसेकेराइड के डाइसल्फ़ाइड बांड की अखंडता को तोड़ते हैं। , जिससे यह पतला हो जाता है। ब्रोमहेक्सिन और एंब्रॉक्सोल में अंतर्जात फुफ्फुसीय सर्फेक्टेंट (एंटेलेक्टिक कारक) के उत्पादन को प्रोत्साहित करने की क्षमता होती है, जो श्वसन के दौरान वायुकोशीय कोशिकाओं की स्थिरता सुनिश्चित करता है, उन्हें बाहरी प्रतिकूल कारकों से बचाता है, ब्रोन्कोपल्मोनरी स्राव के "स्लाइडिंग" में सुधार करता है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा के उपकला के साथ। इसकी ग्लाइडिंग श्वसन पथ से थूक को मुक्त करने की सुविधा प्रदान करती है।

बच्चों में एंटीकफ दवाओं के चुनाव के लिए मुख्य संकेत

ड्रग्स (क्रिया के तंत्र के अनुसार)	उपयोग के लिए मुख्य संकेत	नियुक्ति और contraindications पर प्रतिबंध
केंद्रीय क्रिया (लिबेक्सिन, ब्रोंकोलिटिन)	सूखी, जुनूनी खांसी, दर्द के साथ (सूखी फुफ्फुस, काली खांसी, आदि)	लाभदायक खांसी। बच्चे की कम उम्र। सीएनएस घावों वाले बच्चों में उत्पादक खांसी। डीपी के निचले हिस्सों का संक्रमण। फुफ्फुसीय शोथ। विदेशी संस्थाएं। आकांक्षा
मॉइस्चराइज़र	खांसी की अनुत्पादक प्रकृति	सूखी फुफ्फुसावरण। विदेशी निकाय डी.पी. तरल पदार्थ की आकांक्षा। फुफ्फुसीय शोथ
घेर	एआरआई के साथ अनुत्पादक खांसी, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस का तेज होना, ग्रसनीशोथ, आदि।	नहीं
स्थानीय संवेदनाहारी	श्वसन पथ पर चिकित्सा जोड़तोड़ करना	अन्य सभी स्थितियां
एक्सपेक्टोरेंट्स	ऊपरी श्वसन पथ के रोग। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में निचले श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग, ब्रोन्कोस्पास्म से जुड़ी खांसी (ब्रोंकोडायलेटर्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं के संयोजन में)	लाभदायक खांसी। बच्चे की कम उम्र। आकांक्षा विकसित करने का उच्च जोखिम। किसी भी एटियलजि का ब्रोन्कोरिया। फुफ्फुसीय शोथ
म्यूकोलाईटिक्स	श्वसन पथ से चिपचिपा, गाढ़ा थूक निकलने में कठिनाई के कारण खांसी	श्वसनी-आकर्ष
गाइफेनेसिन पर आधारित तैयारी (कोल्ड्रेक्स-ब्रोंचो, टसिन, रोबिटसिन - खांसी का मिश्रण)	यह वही	3 साल तक की उम्र
एंटिहिस्टामाइन्स	नाक और ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा की एलर्जी शोफ, ब्रोन्कोरिया	अन्य सभी स्थितियां
संयुक्त दवाएं (लोरेन, हेक्साप्यूमिन)	डीपी के ऊपरी हिस्सों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन, गंभीर राइनाइटिस आदि के कारण तेज बुखार और खांसी के साथ तीव्र श्वसन (श्वसन-वायरल) संक्रमण।	डीपी के निचले हिस्सों के संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों में अनुत्पादक खांसी। ब्रोंकोस्पज़म। फुफ्फुसीय शोथ। विदेशी संस्थाएं। आकांक्षा
संयुक्त दवाएं (ट्राइसोलवन, सॉल्टन)	श्वसनी-आकर्ष	अन्य सभी स्थितियां

एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन और एंब्रॉक्सोल का उपयोग बाल रोग में व्यापक रूप से निचले श्वसन पथ (ट्रेकाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि) के रोगों के कारण होने वाली खांसी के उपचार में किया जा सकता है, विशेष रूप से जीवन के पहले पांच वर्षों के बच्चों में, जिनमें ब्रोन्कियल स्राव की बढ़ी हुई चिपचिपाहट खांसी के गठन में मुख्य रोगजनक कारक है। सर्फेक्टेंट संश्लेषण की अपर्याप्तता की प्रवृत्ति जीवन के पहले हफ्तों के दौरान नियोनेटोलॉजिकल अभ्यास में और बच्चों में एम्ब्रोक्सोल जैसी दवाओं के उपयोग को सही ठहराती है।

लेकिन एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी, कार्बोसिस्टीन और फ्लुमुसिल) के नुकसान में से एक और, आंशिक रूप से, ब्रोमहेक्सिन ब्रोन्कोस्पास्म को बढ़ाने की उनकी क्षमता है। इसलिए, ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्र अवधि में इन दवाओं के उपयोग का संकेत नहीं दिया गया है।

एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन और एंब्रॉक्सोल ने क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस और अन्य किण्वक रोगों में खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, जो कि बढ़ी हुई चिपचिपाहट और अक्सर प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक की विशेषता है। लेकिन इस स्थिति में, प्रोटियोलिटिक एंजाइम और डोर्नेज जैसे म्यूकोलाईटिक्स के फायदे हैं, क्योंकि वे अधिक प्रभावी ढंग से प्यूरुलेंट थूक को पतला करते हैं।

वर्तमान में, दवा guaifenesin का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह कोल्ड्रेक्स ब्रोंको, रोबिट्यूसिन - खांसी मिश्रण, टसिन (एक संयोजन दवा जिसमें कारमेल, ग्लिसरीन, साइट्रिक एसिड, सोडियम बेंजोएट, कॉर्न सिरप के साथ-साथ गाइफेनेसिन) और कई अन्य व्यापक रूप से विज्ञापित ओवर-द-काउंटर जैसे उत्पादों में शामिल है। एंटीट्यूसिव। गाइफेनेसिन की खुराक आमतौर पर हर 4 घंटे में 100 से 200 मिलीग्राम ली जाती है। Guaifenesin का उपयोग 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जा सकता है। अपनी कार्रवाई में, गाइफेनेसिन एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक दवाओं के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है। ऊपर वर्णित एक्सपेक्टोरेंट के विपरीत, गाइफेनेसिन की क्रिया सतह के तनाव में कमी और ब्रोन्कियल म्यूकोसा में थूक के आसंजन पर आधारित होती है और बलगम के एसिड म्यूकोपॉलीसेकेराइड के डीपोलाइमराइजेशन के कारण इसकी चिपचिपाहट में कमी होती है। लेकिन बलगम के स्राव को बढ़ाने की क्षमता (यद्यपि कम चिपचिपा) गाइफेनेसिन को एक्सपेक्टोरेंट के करीब लाती है। Guaifenesin के साइड इफेक्ट नोट नहीं किए गए हैं, लेकिन इसकी प्रभावशीलता पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

बाल रोग में मध्यस्थता विरोधी प्रभाव वाली दवाओं के उपयोग के बहुत सीमित संकेत हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों में खांसी के उपचार में उपयोग के लिए एंटीहिस्टामाइन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर उनका "सुखाने" प्रभाव गुप्त की चिपचिपा प्रकृति के कारण अनुत्पादक खांसी को बढ़ाता है। उन्हीं कारणों से, वयस्कों में तीव्र राइनाइटिस और खांसी के लिए उपयोग किए जाने वाले डीकॉन्गेस्टेंट (डिकॉन्गेस्टेंट) बच्चों में उपयोग नहीं किए जाते हैं।

ब्रोन्कोडायलेटर्स (यूफिलिन, थियोफिलाइन) का संकेत दिया जाता है यदि खांसी ब्रोन्कोस्पास्म से जुड़ी है। एट्रोपिन का उपयोग आमतौर पर बच्चों और वयस्कों दोनों में अवांछनीय है - यह थूक को गाढ़ा करता है, जिससे यह अधिक चिपचिपा और निकालने में मुश्किल हो जाता है।

मैं उपयोग पर ध्यान देना चाहूंगा संयुक्त खांसी की दवाएं. दवाओं के इस समूह, आमतौर पर डॉक्टर के पर्चे के बिना या डॉक्टरों द्वारा निर्धारित, में दो या दो से अधिक तत्व होते हैं। कई संयुक्त दवाओं में एक केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाला एंटीट्यूसिव, एंटीहिस्टामाइन, एक्सपेक्टोरेंट और डीकॉन्गेस्टेंट (ब्रोंकोलिथिन, स्टॉपट्यूसिन, साइनकोड, हेक्साप्यूमिन, लोरेन) शामिल हैं। अक्सर उनमें एक ब्रोन्कोडायलेटर (सॉल्यूटन, ट्राइसोल्विन) और / या एक एंटीपीयरेटिक घटक, जीवाणुरोधी एजेंट (हेक्साप्न्यूमाइन, लोरेन) भी शामिल होते हैं। ऐसी दवाएं ब्रोन्कोस्पास्म के साथ खांसी से राहत देती हैं, एक श्वसन वायरल (जैसे, राइनाइटिस) या जीवाणु संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन उन्हें उपयुक्त संकेतों के अनुसार भी निर्धारित किया जाना चाहिए (तालिका देखें)। अक्सर ऐसी दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है या छोटे बच्चों में भी contraindicated नहीं है, खासकर जीवन के पहले महीनों में।

इसके अलावा, संयुक्त तैयारी, विशेष रूप से डॉक्टरों द्वारा निर्धारित, उन दवाओं को जोड़ सकते हैं जो उनकी कार्रवाई में विपरीत हैं, उदाहरण के लिए, एंटीहिस्टामाइन और एक्सपेक्टोरेंट (Zvyagintseva पाउडर और इसके वेरिएंट)। कई नुस्खों में दवाओं की उप-इष्टतम या कम सांद्रता होती है, जो उनकी प्रभावशीलता को कम करती है। लेकिन, ज़ाहिर है, दवाओं के काफी उचित संयोजन हैं।

यदि मुख्य शिकायत स्वयं खांसी है, तो हमेशा एक दवा और पूरी खुराक का उपयोग करना बेहतर होता है, लेकिन वह जो इस रोगी के लिए विशिष्ट खांसी प्रतिवर्त के घटक पर कार्य करता है। उदाहरण के लिए, तीव्र ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से जुड़ी खांसी को दूर करने के लिए, परिधीय क्रिया के साथ गोलियां या सिरप या उनके संयोजन (बड़े बच्चों और किशोरों में) को केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली गैर-मादक दवाओं जैसे कि लिबेक्सिन के साथ संकेत दिया जाता है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया में, ब्रोन्कियल स्राव और पतले चिपचिपे थूक को बढ़ाने के लिए वायुमार्ग आर्द्रीकरण का उपयोग करना सबसे प्रभावी है। यदि यह अप्रभावी है, तो उपचार में प्रत्यारोपण और / या म्यूकोलाईटिक्स जोड़े जाते हैं।

म्यूकोलाईटिक्स चिपचिपा, म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट थूक की उपस्थिति में और कम सर्फेक्टेंट संश्लेषण (कम उम्र, समय से पहले, लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी) वाले बच्चों में पसंद की दवाएं हैं।

ब्रोन्कोस्पास्म के लक्षणों वाले रोगी में खांसी होने पर, ब्रोंकोडायलेटर्स, एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ-साथ मॉइस्चराइजिंग और एक्सपेक्टोरेंट दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, लेकिन केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीट्यूसिव दवाएं और एसिटाइलसिस्टीन जैसे म्यूकोलाईटिक्स का संकेत नहीं दिया जाता है।

छोटे बच्चों में, एक स्पष्ट गैग रिफ्लेक्स वाले बच्चों में, आकांक्षा के उच्च जोखिम वाले बच्चों में, एक्सपेक्टोरेंट जो स्राव की मात्रा को बढ़ाते हैं और गैग और कफ रिफ्लेक्स को बढ़ाते हैं, contraindicated हैं। और अनुत्पादक खांसी के उद्देश्यपूर्ण दमन के लिए, उदाहरण के लिए, काली खांसी के साथ, इसके विपरीत, केंद्रीय कार्रवाई की एंटीट्यूसिव गैर-मादक दवाओं का उपयोग करना संभव है।

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एक मजबूत खांसी के साथ, विभिन्न बीमारियों के लिए एंटीट्यूसिव निर्धारित हैं।

उनके पास एक एंटीट्यूसिव, माइल्ड ब्रोन्कोडायलेटर, एक्सपेक्टोरेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है।

ये दवाएं कार्रवाई और संरचना के सिद्धांत में भिन्न हैं।

खांसी की दवाओं की आधुनिक रेंज बहुत विस्तृत है। कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार, खांसी की दवाओं की कई श्रेणियां प्रतिष्ठित हैं।

खांसी केंद्र को दबाने वाली दवाएं

ये दवाएं मस्तिष्क में कफ केंद्र पर कार्य करके कफ प्रतिवर्त को अवरुद्ध करती हैं। उन्हें बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाता है, खासकर बच्चों में, क्योंकि वे नशे की लत हैं।

लेकिन कभी-कभी उनके बिना करना अभी भी असंभव है: उदाहरण के लिए, कमजोर खांसी के गंभीर हमलों के साथ फुफ्फुस या काली खांसी के मामले में। इन दवाओं में शामिल हैं:डिमेमोर्फन, कोडीन, एथिलमॉर्फिन।

गैर-मादक खांसी की दवाएं

ये दवाएं कफ पलटा को अवरुद्ध करने के लिए मस्तिष्क के खांसी केंद्र पर कार्य नहीं करती हैं और नशे की लत नहीं हैं। वे गंभीर मामलों के लिए और बहुत तेज सूखी खांसी के मामले में निर्धारित हैं।

इन दवाओं में शामिल हैं:ग्लौसीन, बुटामिरेट, प्रीनोक्सीडायोसिन और ऑक्सेलाडिन।

म्यूकोलाईटिक्स

सूखी खांसी के लिए इसे उत्पादक बनाने के लिए उपयोग किया जाता है। म्यूकोलाईटिक्स कफ केंद्र को कम नहीं करते हैं, लेकिन थूक को पतला करके रोगी की भलाई में सुधार करते हैं।

परिधीय क्रिया

ये कफ सप्रेसेंट हैं जैसे: Levodropropizine, Prenoxdiazine, Bitiodine और Benpropirine, जो कफ पलटा के अभिवाही भाग पर कार्य करते हैं, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर एक संवेदनाहारी प्रभाव डालते हैं और खांसी प्रतिवर्त की प्रतिवर्त उत्तेजना को दबाते हैं।

इसके अलावा, उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है।

ये लोज़ेंग, साथ ही चाय और सिरप हैं, जिसमें बबूल, नीलगिरी, जंगली चेरी, नद्यपान, लिंडेन के अर्क, शहद, ग्लिसरीन और कुछ अन्य पदार्थों के साथ संयुक्त होते हैं।

संयुक्त क्रिया

ये दवाएं तथाकथित बनाती हैं। बहु-प्रभाव, आपको सूजन को रोकने, ब्रोंची की ऐंठन को खत्म करने और खांसी की उत्पादकता बढ़ाने की अनुमति देता है।

ये उपकरण हैं जैसे:कोडेलैक फाइटो और।

औषधीय पौधे

कुछ पौधे विभिन्न एटियलजि की खांसी के लिए भी प्रभावी होते हैं। विशेष रूप से, नद्यपान की जड़ें, जंगली मेंहदी के अंकुर, मार्शमैलो, पाइन बड्स, इस्टोड, प्लांटैन, एलेकम्पेन और थाइम ब्रोंकाइटिस के साथ मदद करते हैं।

इसके अलावा, खांसी के उपचार को अन्य मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, विशेष रूप से:

• रिलीज़ फ़ॉर्म;
• निर्माण फर्म;
• रचना: प्राकृतिक या सिंथेटिक घटक।

रिलीज के रूप के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• सिरप;
• गोलियाँ;
• बूँदें;
• अमृत;
• औषधीय पौधों के अर्क के साथ चाय;
• लॉलीपॉप;
• चबाने योग्य लोज़ेंग;
• रेक्टल सपोसिटरी।

बच्चों के लिए खांसी की तैयारी

उपकरणों का यह समूह बढ़ी हुई सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करता है।

इसमें निम्नलिखित सामान्य दवाएं शामिल हैं:

1. (एम्ब्रोबिन और एम्ब्रोहेक्सल के रूप में भी जाना जाता है)। सक्रिय पदार्थ एम्ब्रोक्सोल है, जो बच्चों की प्रतिरक्षा को मजबूत करता है और इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। यह समय से पहले पैदा हुए शिशुओं सहित शिशुओं के लिए भी सूखी खांसी के लिए निर्धारित है।
2. ब्रोंकटारो(मुकोदीन और मुकोप्रोंट के नाम से भी बेचा जाता है)। सक्रिय पदार्थ कार्बोसिस्टीन है, जो थूक को पतला करता है और ब्रोन्कियल स्राव के उत्पादन को बढ़ाता है।
3. - बलगम को द्रवीभूत करता है, इसे श्वसन अंगों से निकालता है।
4. ब्रोन्किकम- अमृत, लोज़ेंग और सिरप के रूप में बेची जाने वाली दवा। यह सूखी खांसी के मामले में 6 महीने की उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है।
5. . एंटीस्पास्मोडिक, म्यूकोलाईटिक और एंटीट्यूसिव प्रभावों के साथ हर्बल तैयारी। 1 वर्ष से बच्चों के लिए संकेत दिया। इसे केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ ही लिया जा सकता है क्योंकि यह रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करता है।
6. लिबेक्सिन।सर्दी की पहली अभिव्यक्तियों के लिए उपयुक्त। यह श्वसन क्रियाओं को दबाए बिना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करके कफ प्रतिवर्त को रोकता है। बिटियोडिन का एक समान प्रभाव होता है।
7. छाती संग्रह संख्या 1-4; फाइटोपेक्टोल नंबर 1-2।औषधीय जड़ी बूटियों का संग्रह जलसेक की स्व-तैयारी के लिए अभिप्रेत है। नद्यपान, मार्शमैलो, अजवायन की जड़ें शामिल करें; ऋषि, केला, कोल्टसफ़ूट, कैमोमाइल, जंगली मेंहदी, बैंगनी, पुदीना, देवदार की कलियाँ।

गर्भावस्था के दौरान

बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, माँ का शरीर बहुत कमजोर होता है, गर्भवती माँ की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है। हम कह सकते हैं कि गर्भवती महिला और भ्रूण का चयापचय दो के लिए सामान्य है।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान खांसी के उपचार का चयन करते समय, आपको बहुत सावधान रहना चाहिए और बिना डॉक्टर की सलाह के कोई भी दवा नहीं लेनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, खांसी के लिए कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से:

1. मैं गर्भावस्था की तिमाही:एकवबल, मुकल्टिन, मार्शमैलो रूट सुरक्षित हर्बल तैयारियां हैं। गेडेलिक्स, ब्रोन्किकम और डॉ। माँ - नुस्खे द्वारा। भ्रूण पर उनके संभावित प्रभावों को अभी भी कम समझा जाता है। लिबेक्सिन एक सिंथेटिक उपाय है जो केवल असाधारण मामलों में पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है। आहार की खुराक के अलावा, जैसे ममाविट, फ्लोराफोर्स, प्रेग्नाकेयर और बिफीडोफिलस लिया जा सकता है।
2. द्वितीय तिमाही और तृतीय तिमाही:सूखी खाँसी के साथ, वही दवाएं ली जा सकती हैं जो पहली तिमाही के लिए संकेतित हैं, हालांकि, सबसे गंभीर मामलों में, ब्रोमहेक्सिन, एकोडिन और स्टॉपटसिन को डॉक्टर द्वारा निर्धारित लिबेक्सिन के बजाय लिया जा सकता है।

सूखी खांसी के उपाय

यदि खांसी सूखी है, तो उसे दबाने वाली अलग-अलग दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो हमेशा गीली खांसी के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं।

इसमे शामिल है:

1. डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न- प्रभावी रूप से खांसी की प्रतिक्रिया को रोकता है, लेकिन चक्कर आना, मतली और उनींदापन के रूप में दुष्प्रभाव पैदा करता है। इसलिए, Dextromethorphan लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। वयस्कों के साथ-साथ 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, निर्देशों के अनुसार, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न को दिन में चार बार, 15 मिलीग्राम प्रत्येक लेने की सिफारिश की जाती है।
2. कौडीन- उन मामलों में अच्छी तरह से अनुकूल है जहां खांसी इतनी पीड़ादायक है कि सांस लेना भी असंभव है। यह दवा एक ऐसी गोली है जो पूरे दिन खांसी को रोकती है। हालांकि, कार चलाते समय और शराब पीते समय इस दवा को सख्ती से contraindicated है। एक वयस्क के लिए इसकी दैनिक खुराक 0.2 ग्राम है।
3. Butamirat- ब्रोन्कोस्पास्मोलिटिक प्रभाव वाला एक उपाय। यह पश्चात की अवधि में खांसी को दबाने के लिए लिया जाता है। किसी भी एटियलजि की खांसी के लिए उपयुक्त। वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक दिन में दो बार 1 कैप्सूल है, और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, प्रतिदिन 1 टैबलेट है। गोलियां और कैप्सूल भोजन से पहले, बिना चबाए लिया जाता है।
4. ग्लौवेंट- एक सस्ती, लेकिन काफी प्रभावी दवा जो अनुत्पादक खांसी को उत्पादक में बदल देती है और इसे पूरी तरह से समाप्त कर देती है। व्यसन पैदा किए बिना ऐंठन को प्रभावी ढंग से रोकता है। यह ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए निर्धारित है। इसे 0.5 ग्राम के लिए प्रतिदिन तीन बार लिया जाता है।

उपचार के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है?

खांसी के रूप में लक्षणों वाली बीमारी का इलाज केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशेष साधनों की मदद से किया जा सकता है।

हालांकि, अतिरिक्त प्रक्रियाएं वसूली को काफी करीब ला सकती हैं, क्योंकि त्वरित वसूली की कुंजी जटिल उपचार है।

इससे पहले कि आप खांसी का इलाज शुरू करें, आपको पहले सही दवाएं निर्धारित करने के लिए इसके कारण का पता लगाना चाहिए, अन्यथा वांछित परिणाम प्राप्त नहीं होने का जोखिम है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से कफ पलटा को दबाने वाले म्यूकोलाईटिक्स और दवाओं को एक साथ लेना अस्वीकार्य है।

एक खांसी जो बहुत गंभीर सांस की तकलीफ और / या उल्टी के साथ मिलती है, का इलाज घर पर नहीं किया जाना चाहिए, खासकर जब रोगी बच्चा हो।