सामान्य रूप से कर्नबर्ग के संरचनात्मक साक्षात्कार के बारे में। व्यक्तित्व संगठन के स्तर - मानसिक, सीमा रेखा और विक्षिप्त वास्तविकता के परीक्षण के प्रभावी तरीके
गंभीर व्यक्तित्व विकार [मनोचिकित्सा रणनीतियाँ] कर्नबर्ग ओटो एफ।
वास्तविकता परीक्षण
वास्तविकता परीक्षण
मनोविकृति के विपरीत, विक्षिप्त और सीमा रेखा व्यक्तित्व संगठन दोनों वास्तविकता का परीक्षण करने की क्षमता का अनुमान लगाते हैं। इसलिए, जबकि डिफ्यूज़ आइडेंटिटी सिंड्रोम और आदिम रक्षा तंत्र की प्रबलता विक्षिप्त अवस्था से सीमा रेखा व्यक्तित्व की संरचना को अलग करना संभव बनाती है, वास्तविकता परीक्षण सीमावर्ती व्यक्तित्व संगठन और गंभीर मानसिक सिंड्रोम के बीच अंतर करना संभव बनाता है। वास्तविकता परीक्षण को स्वयं और गैर-स्व के बीच अंतर करने की क्षमता के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, इंट्रासाइकिक और धारणा और उत्तेजना के बाहरी स्रोत के बीच अंतर करने के लिए, और सामाजिक मानदंडों के संदर्भ में किसी के प्रभाव, व्यवहार और विचारों का मूल्यांकन करने की क्षमता के रूप में भी परिभाषित किया जा सकता है। एक साधारण व्यक्ति की। एक नैदानिक अध्ययन में, निम्नलिखित संकेत हमें वास्तविकता का परीक्षण करने की क्षमता के बारे में बताते हैं: (1) मतिभ्रम और भ्रम की अनुपस्थिति; (2) प्रभाव, विचार और व्यवहार के प्रकट रूप से अनुचित या विचित्र रूपों की अनुपस्थिति; (3) यदि अन्य लोग एक सामान्य व्यक्ति के सामाजिक मानदंडों के संदर्भ में रोगी के प्रभाव, सोच और व्यवहार की अपर्याप्तता या विचित्रता को नोटिस करते हैं, तो रोगी दूसरों के अनुभवों के साथ सहानुभूति रखने और उनके स्पष्टीकरण में भाग लेने में सक्षम होता है। वास्तविकता परीक्षण को वास्तविकता की व्यक्तिपरक धारणा की विकृतियों से अलग किया जाना चाहिए, जो मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों के दौरान किसी भी रोगी में प्रकट हो सकता है, साथ ही वास्तविकता के प्रति दृष्टिकोण की विकृति से, जो हमेशा चरित्र विकारों और अधिक प्रतिगामी मानसिक अवस्था दोनों में होता है। बाकी सब चीजों से अलग होकर, वास्तविकता परीक्षण में ही है। दुर्लभ मामलों में, यह निदान के लिए महत्वपूर्ण है (फ्रोश, 1964)। एक संरचनात्मक नैदानिक साक्षात्कार की स्थिति में वास्तविकता परीक्षण स्वयं को कैसे प्रकट करता है?
1. हम विचार कर सकते हैं कि वास्तविकता का परीक्षण करने की क्षमता तब मौजूद होती है जब हम देखते हैं कि रोगी को मतिभ्रम या भ्रम नहीं है या नहीं, या, यदि उसे अतीत में मतिभ्रम या भ्रम था, तो वह वर्तमान में पूरी तरह से सक्षम है। , इन घटनाओं के बारे में चिंता या आश्चर्य व्यक्त करने की क्षमता सहित।
2. उन रोगियों में जिन्हें मतिभ्रम या भ्रम नहीं हुआ है, वास्तविकता का परीक्षण करने की क्षमता का आकलन अनुचित प्रकार के प्रभाव, सोच या व्यवहार की बारीकी से जांच के आधार पर किया जा सकता है। वास्तविकता परीक्षण रोगी की सहानुभूति की क्षमता में व्यक्त किया जाता है कि चिकित्सक इन अनुचित घटनाओं को कैसे मानता है, और अधिक सूक्ष्म रूप से, रोगी की सहानुभूति की क्षमता में चिकित्सक रोगी के साथ बातचीत को समग्र रूप से कैसे मानता है। संरचनात्मक साक्षात्कार, जैसा कि मैंने पहले ही उल्लेख किया है, वास्तविकता परीक्षण का पता लगाने का एक आदर्श अवसर प्रदान करता है और इस प्रकार सीमा रेखा बनाम मनोवैज्ञानिक व्यक्तित्व संगठन को अलग करने में मदद करता है।
3. ऊपर चर्चा किए गए कारणों के लिए, रोगी और चिकित्सक के बीच नैदानिक साक्षात्कार के दौरान संचालित आदिम रक्षा तंत्र की व्याख्या करके वास्तविकता परीक्षण की क्षमता का आकलन किया जा सकता है। इस व्याख्या के परिणामस्वरूप रोगी के कामकाज में सुधार वास्तविकता का परीक्षण करने की क्षमता की उपस्थिति को दर्शाता है, और इसके बाद तत्काल गिरावट इस क्षमता के नुकसान के बारे में सोचती है।
तालिका 1 तीन संरचनात्मक आयामों में विभिन्न व्यक्तित्व संगठनों के बीच अंतर को सारांशित करती है: पहचान एकीकरण की डिग्री, रक्षा तंत्र की व्यापकता और वास्तविकता का परीक्षण करने की क्षमता।
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मानसिक स्तर
इस स्तर पर लोग तबाह, परेशान, अव्यवस्थित हैं। ये विशेषताएं I की प्रारंभिक सीमाओं के प्रभाव में और बचपन में पहले से ही एक मानसिक रूप से पुनर्गठित I के गठन के परिणामस्वरूप बनती हैं। मनोवैज्ञानिक रूप से पुनर्गठित I या तो एक विक्षिप्त रूप से संगठित I में बदल जाता है, और फिर एक न्यूरोसिस में, या में बदल जाता है एक मानसिक रूप से संगठित I और आगे मनोविकृति में।
मनोविज्ञान आदिम पूर्व-मौखिक, पूर्व-तर्कसंगत रक्षा तंत्र का सहारा लेता है - कल्पना में वापसी, इनकार, अवमूल्यन, प्रक्षेपण और अंतर्मुखता के आदिम रूप, विभाजन और पृथक्करण।
पहचान एकीकृत नहीं है। मनोवैज्ञानिकों को इस प्रश्न का उत्तर देने में बड़ी कठिनाई का अनुभव होता है कि "मैं कौन हूँ?" खुद को सतही रूप से, विकृत रूप से, आदिम रूप से वर्णित करना।
वे वास्तविकता को खराब तरीके से परखते हैं, भ्रमित और अपर्याप्त हैं। वास्तविकता के बारे में मानसिक बयानों की व्याख्या अस्तित्वगत आतंक का कारण बन सकती है, रोगी को चिकित्सा की शुरुआत में देखी गई स्थिति से भी बदतर स्थिति में ले जा सकती है।
अंतर्निहित संघर्ष की प्रकृति अस्तित्वगत है - जीवन या मृत्यु, सुरक्षा या भय। यह मूल विश्वास या अविश्वास की समस्या है, जो कठोर माता-पिता के रवैये या अस्पष्ट, अराजक संबंधों (उदाहरण के लिए, एक मर्दवादी मां और एक दुखवादी पिता होने) के कारण होता है। मनोवैज्ञानिकों के लिए मोनाडिक वस्तु संबंध विशिष्ट हैं।
मनोचिकित्सा का मुख्य प्रकार सहायक तकनीक है। गहन विश्लेषण और अभिव्यंजक मनोचिकित्सा लागू नहीं होते हैं। बचाव और स्थानांतरण से डर और अविश्वास पैदा होगा। चिकित्सक विश्वसनीयता प्रदर्शित करता है, साबित करता है कि वह एक सुरक्षित वस्तु है (और एक आधिकारिक व्यक्ति नहीं जो "मार सकता है"), खुले तौर पर व्यवहार करता है, एक शैक्षिक कार्य करता है।
सीमा स्तर
इस स्तर के लोग न्यूरोटिक्स और साइकोटिक्स के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। वे दूसरे की तुलना में कुछ अस्थायी स्थिरता और स्थिरता के उल्लंघन से प्रतिष्ठित हैं - पहले की तुलना में। जे। बर्गेरेट के अनुसार, सीमा संरचना का निर्माण इस तथ्य के कारण होता है कि बचपन के दौरान बच्चे को आघात पहुँचा था, जिसके कारण सीमा संरचना का संगठन हुआ।
सीमा रेखा व्यक्तित्व आदिम रक्षा तंत्र का उपयोग करता है, इसलिए कभी-कभी उन्हें मनोविज्ञान से अलग करना मुश्किल होता है। एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि, सही बातचीत के साथ, वे चिकित्सक की व्याख्याओं का जवाब देने की अस्थायी क्षमता दिखा सकते हैं।
पहचान एकीकरण के क्षेत्र में, सीमावर्ती व्यक्तित्व में अंतर्विरोध हैं, स्वयं में टूटते हैं। उन्हें खुद का वर्णन करने में कठिनाई होती है, वे शत्रुतापूर्ण रक्षा के लिए, आक्रामकता के लिए प्रवण होते हैं। हालांकि, अस्तित्वगत भय और भय की भावना के साथ आत्म-अन्वेषण (मनोविज्ञान के रूप में) के साथ नहीं है। बल्कि, उनके साथ शत्रुता भी हो सकती है। अहंकार-पहचान मानदंड और विशिष्ट बचाव के संदर्भ में, सीमावर्ती व्यक्तित्व एक विक्षिप्त चरित्र संगठन की तुलना में एक मानसिक व्यक्ति की तरह है।
सही बातचीत के साथ, सीमा रेखा के ग्राहक वास्तविकता की समझ प्रदर्शित करते हैं, इस प्रकार खुद को मनोविज्ञान से अलग करते हैं; उनकी विकृति का निरीक्षण करने में सक्षम। मुख्य समस्या उनके पर्यावरण के प्रति उनकी भावनाओं की द्विपक्षीयता है। यह एक तरफ अंतरंगता की इच्छा है, रिश्तों पर भरोसा है, और दूसरी ओर, किसी अन्य व्यक्ति के साथ विलय का डर है।
मुख्य संघर्ष ई। एरिकसन के अनुसार व्यक्तित्व विकास के दूसरे चरण से जुड़ा है - स्वायत्तता / शर्म (अलगाव / व्यक्तिगतता)। सीमा रेखा व्यक्तित्व की मुख्य विशेषता यह है कि वे लगभग एक साथ मदद के लिए अनुरोध प्रदर्शित कर सकते हैं और इसे अस्वीकार कर सकते हैं। इस चरित्र संरचना वाले बच्चों में माताएँ होती हैं जो अलगाव को रोकती हैं या बचाव में आने से इनकार करती हैं जब उन्हें स्वतंत्रता के साथ आने वाले प्रतिगमन की आवश्यकता होती है। सीमा रेखा व्यक्तित्व में द्विपद वस्तु संबंध हैं।
चिकित्सा का लक्ष्य, जो सीमावर्ती व्यक्तियों पर लागू होता है, एक ग्राहक होने की एक सुरक्षित, समग्र और जटिल भावना विकसित करना है, दूसरों की कमियों के बावजूद पूरी तरह से प्यार करने की क्षमता विकसित करना है। बचाव की व्याख्या को समझने की क्षमता अभिव्यंजक चिकित्सा का उपयोग करना संभव बनाती है। इसका उद्देश्य सुरक्षित सीमाएं स्थापित करना है, एक चिकित्सीय ढांचा जिसका सीमा रेखा रोगी उल्लंघन कर सकता है; विपरीत संवेदी अवस्थाओं के उच्चारण में; आदिम बचाव की व्याख्या में (न्यूरोटिक्स के विपरीत, जहां स्थानांतरण प्रतिक्रिया अतीत के किसी आंकड़े से जुड़ी होती है, एक सीमावर्ती व्यक्तित्व में, बचाव की व्याख्या किसी दिए गए, वास्तविक क्षण के बारे में की जाती है); रोगी की देखरेख में, अर्थात्। उससे मदद मांगने में।
विक्षिप्त स्तर
शब्द "न्यूरोटिक" अपेक्षाकृत स्वस्थ लोगों पर लागू होता है जिन्हें भावनात्मक गड़बड़ी से जुड़ी कुछ कठिनाई होती है। विकास के पहले चरणों में - मौखिक और गुदा, चरित्र का कोई गंभीर उल्लंघन नहीं देखा गया। हालांकि, ओडिपल चरण (3-6 वर्ष) में समस्याएं उत्पन्न हुईं जिसके कारण विक्षिप्त संरचना का संगठन हुआ। जे। बर्गेरेट के अनुसार, किशोर अवस्था में विकास कितना समस्याग्रस्त है, इस पर निर्भर करते हुए, विक्षिप्त रूप से पुनर्गठित I या तो एक विक्षिप्त रूप से संगठित I बना सकता है और एक न्यूरोसिस, या एक मानसिक रूप से संगठित I में विकसित हो सकता है और एक मनोविकृति में विकसित हो सकता है।
न्यूरोटिक्स अधिक परिपक्व रक्षा पर भरोसा करते हैं, और अधिक आदिम रक्षा तंत्र को साकार करने में सक्षम होते हैं। आदिम बचाव की उपस्थिति विक्षिप्त स्तर की चरित्र संरचना के निदान को बिल्कुल भी नहीं रोकती है, लेकिन परिपक्व बचाव की अनुपस्थिति इस तरह के निदान को रोकती है। न्यूरोटिक्स परिपक्व के रूप में उपयोग करते हैं - दमन, बौद्धिककरण, युक्तिकरण, और इसी तरह। संरक्षण, साथ ही साथ आदिम - इनकार, प्रक्षेपी पहचान, अलगाव, आदि।
उनके पास पहचान की एक एकीकृत भावना है, अर्थात। अपने चरित्र लक्षणों, वरीयताओं, रुचियों, स्वभाव विशेषताओं, ताकत और कमजोरियों की पहचान करने में कठिनाइयों का अनुभव किए बिना स्वयं का वर्णन करने में सक्षम हैं। न्यूरोटिक्स अन्य लोगों का भी सफलतापूर्वक वर्णन करते हैं।
न्यूरोटिक्स वास्तविकता के साथ विश्वसनीय संपर्क में हैं, उनके पास मतिभ्रम नहीं है, अनुभव की उन्मत्त व्याख्याएं हैं, वे मनोचिकित्सक के साथ एक ही दुनिया में रहते हैं। उसके अहंकार का कुछ हिस्सा, जो रोगी को परेशान करता है, और जिसके बारे में वह एक मनोचिकित्सक के पास गया, उसके द्वारा अलग-अलग विचार किया जाता है। वह अहंकार-डायस्टोनिक है। इस प्रकार, एक विक्षिप्त-स्तर के पागल व्यक्ति का मानना है कि उसका संदेह अन्य लोगों को शत्रुतापूर्ण और आक्रामक के रूप में देखने के लिए उसकी आंतरिक प्रवृत्ति से आता है। पैरानॉयड सीमा रेखा या मानसिक रोगियों का मानना है कि उनकी कठिनाइयां बाहरी प्रकृति की हैं और आसपास की दुनिया की विशेषताओं, इसकी रुग्णता और अशांति से निर्धारित होती हैं।
कठिनाइयों की प्रकृति सुरक्षा या लगाव की समस्या में नहीं है, बल्कि पहचान और पहल के निर्माण में है। एरिकसन के अनुसार यह विकास के ओडिपल चरण की समस्या है। न्यूरोटिक्स के लिए विशिष्ट त्रैमासिक वस्तु संबंध हैं।
एपेक्सिथिमिया।
अलेक्सिथिमिया- किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं, जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं शामिल हैं: किसी की अपनी भावनाओं और अन्य लोगों की भावनाओं को पहचानने और वर्णन करने (मौखिक रूप से) करने में कठिनाई; भावनाओं और शारीरिक संवेदनाओं के बीच अंतर करने में कठिनाई; प्रतीक करने की क्षमता में कमी, विशेष रूप से कल्पना के लिए; आंतरिक अनुभवों की हानि के लिए मुख्य रूप से बाहरी घटनाओं पर ध्यान केंद्रित करना; भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की कमी के साथ ठोस, उपयोगितावादी, तार्किक सोच की प्रवृत्ति।
इन सभी विशेषताओं को समान रूप से उच्चारित किया जा सकता है, या उनमें से एक प्रमुख हो सकता है।
परंपरागत रूप से आवंटित प्राथमिक और माध्यमिक एलेक्सिथिमिया।
मुख्य, या जन्मजात, एलेक्सिथिमिया, एक पता लगाने योग्य कार्बनिक सब्सट्रेट है। ये मामूली विकृतियां हो सकती हैं, गर्भावस्था या प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया के परिणाम, या कम उम्र में होने वाली बीमारी। यह अलेक्सिथिमिया का एक स्थायी रूप है जिसका इलाज करना मुश्किल है।
माध्यमिक अलेक्सिथिमियाशारीरिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में अधिक उम्र में प्रकट होता है। यह गंभीर तंत्रिका झटके, तनाव, विभिन्न मनोविकृति, तंत्रिका संबंधी रोगों का परिणाम हो सकता है। कई मानसिक रोग (सिज़ोफ्रेनिया, ऑटिज़्म, आदि) एलेक्सिथिमिया के साथ होते हैं।
एलेक्सिथिमिया वाले लोगों में मस्तिष्क की संरचना में सूक्ष्मजीव संबंधी विकारों पर शोध चल रहा है। इस बात के प्रमाण हैं कि ऐसे लोगों का मस्तिष्क के गोलार्द्धों के बीच संचार खराब होता है। इस संबंध को बनाने वाली संरचना - कॉर्पस कॉलोसम - सूक्ष्म स्तर पर क्षतिग्रस्त हो जाती है। ऐसी स्थिति में, दायां गोलार्द्ध, जो पहले से ही अधिकांश लोगों पर हावी है, एक प्रमुख भूमिका प्राप्त कर लेता है। वाम, जो सिर्फ भावनात्मक अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करता है, दबा दिया जाता है। एक व्यक्ति लगातार इंटरहेमिस्फेरिक संघर्ष की स्थिति में है। मनोदैहिक रोगों से पीड़ित अधिकांश लोगों में इस विकृति का पता लगाया जाता है।
जिन लोगों को एलेक्सिथिमिया होने का संदेह है, उनमें कई चरित्र लक्षण निहित हैं। इसके संकेत न केवल भावनात्मक क्षेत्र को कवर करते हैं।
अपनी भावनाओं को समझने और व्यक्त करने में कठिनाई। एलेक्सिथिमिक्स, बेशक, लोगों में निहित भावनाओं की पूरी श्रृंखला को महसूस करते हैं, लेकिन वे जो महसूस करते हैं उसका वर्णन नहीं कर सकते। तदनुसार, उन्हें दूसरों की भावनाओं को समझने में कठिनाई होती है। यह बड़ी संचार कठिनाइयों का कारण बन सकता है। धीरे-धीरे, एलेक्सिथिमिया वाले लोग अकेले रहने की प्रवृत्ति विकसित करते हैं।
बुरी कल्पना, सीमित कल्पना। एलेक्सिथिमिया वाले लोग ज्यादातर मामलों में रचनात्मक कार्य करने में असमर्थ होते हैं। वे कुछ आविष्कार करने या कल्पना करने की आवश्यकता से भ्रमित होते हैं।
दुर्लभ सपने। पिछले बिंदु का प्रत्यक्ष परिणाम सपनों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है। यदि वे प्रकट होते हैं, तो एक व्यक्ति उनमें सामान्य, दैनिक क्रिया करता है।
तार्किक, स्पष्ट रूप से संरचित सोच और इसकी मुख्य रूप से उपयोगितावादी अभिविन्यास। एलेक्सिथिमिया वाले लोग सपने देखने या कल्पना करने के लिए इच्छुक नहीं होते हैं, वे विशिष्ट, दैनिक, स्पष्ट रूप से परिभाषित समस्याओं के करीब होते हैं। वे अपने अंतर्ज्ञान पर भरोसा नहीं करते हैं या इसके अस्तित्व को भी नकारते हैं।
एलेक्सिथिमिया वाले लोग अक्सर भावनात्मक अनुभवों को शारीरिक संवेदनाओं के साथ भ्रमित करते हैं। इसलिए, जब भावनाओं के बारे में पूछा जाता है, तो वे अक्सर शारीरिक संवेदनाओं का वर्णन करते हैं - दर्दनाक, असहज, गर्म, तंग, दबाने वाला, अच्छा।
"एलेक्सिथिमिया" शब्द 1973 में पीटर सिफनोस द्वारा प्रस्तावित किया गया था। अपने काम में, 1968 की शुरुआत में प्रकाशित, उन्होंने मनोदैहिक क्लिनिक के रोगियों में देखी गई विशेषताओं का वर्णन किया, जो कि सोच के उपयोगितावादी तरीके से व्यक्त किए गए थे, संघर्ष और तनावपूर्ण स्थितियों में कार्यों का उपयोग करने की प्रवृत्ति, कल्पनाओं से गरीब जीवन, एक संकीर्णता भावात्मक अनुभव और, विशेष रूप से, कठिनाइयों में। अपनी भावनाओं का वर्णन करने के लिए सही शब्द खोजें।
एलेक्सिथिमिया की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, विभिन्न प्रश्नावली का उपयोग किया गया था: बीआईक्यू (बेथ प्रश्नावली, इज़राइल), एआरवीक्यू (बीआईक्यू पैमाने के आधार पर बनाया गया), एसएसपीएस (सिफनोस व्यक्तित्व पैमाने); एमएमपीआई में 22-आइटम एलेक्सिथिमिया स्केल का भी इस्तेमाल किया गया था। लेकिन उन सभी ने बहुत विरोधाभासी आंकड़े दिए, इसलिए वैज्ञानिक अनुसंधान में उनका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया।
वास्तविकता की जांच- यह कोई भी क्रिया है जो यह पता लगाने के लिए की जाती है कि आप वर्तमान में सो रहे हैं या जाग रहे हैं। सीधे शब्दों में कहें, एक रियलिटी चेक एक एकल प्रश्न का उत्तर देने के लिए डिज़ाइन किया गया परीक्षण है: "क्या मैं अभी सो रहा हूँ?"
बार-बार वास्तविकता की जाँच करने की विधि सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। इसके अलावा, वह संभावित स्मृति को पूरी तरह से प्रशिक्षित करता है।
वास्तविकता का परीक्षण करने के प्रभावी तरीके
अपने आप को चुटकी . यह शायद सबसे प्रसिद्ध वास्तविकता परीक्षणों में से एक है। एक सपने में, आपको दर्द महसूस नहीं होगा। इसके बजाय, आप शायद एक विशेष अनुभूति महसूस करेंगे जिसका शब्दों में वर्णन करना मुश्किल है। लेकिन कम से कम एक बार इसका अनुभव करने के बाद, आप इसे किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं करेंगे।
किसी वस्तु को अपनी उंगली से छेदने का प्रयास करें . आमतौर पर वे अपनी हथेली में छेद करने की कोशिश करते हैं। जैसा कि आप शायद पहले ही समझ चुके हैं, एक सपने में यह मुश्किल नहीं होगा।
यह याद रखने की कोशिश करें कि आप पिछले 5-10 मिनट से क्या कर रहे हैं . एक सपने में आप ऐसा नहीं कर पाएंगे। हालांकि, अगर आपके पास है, तो आप जाग्रत अवस्था में ऐसा नहीं कर पाएंगे। इसलिए, परंपरागत रूप से इस पद्धति को सबसे विश्वसनीय नहीं माना जाता है।
अपने होठों को बंद करें और अपनी नाक को चुटकी लें . क्या आप इस अवस्था में सांस ले सकते हैं? अगर हाँ तो यह एक सपना है।
कुछ शिलालेख पढ़ें . फिर एक पल के लिए मुड़ें और फिर से पढ़ें। अगर यह सपना है, तो शिलालेख बदल जाएगा। ऐसा क्यों होता है यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, लेकिन विधि काम करती है और काफी प्रभावी है।
कलाई घड़ी का प्रयोग करें . सबसे पहले, एक सपने में वे वास्तविकता से अलग दिखने की संभावना रखते हैं। दूसरे, एक सपने में, प्रत्येक नज़र के साथ, वे एक अलग समय दिखाएंगे (उदाहरण के लिए, उन्होंने एक बार देखा - वे 2 घंटे 10 मिनट दिखाते हैं, दूर हो जाते हैं, फिर से देखते हैं - वे पहले से ही दिखाते हैं - 2 घंटे 40 मिनट)। यदि आपके पास हाथों से घड़ी है, तो वे (हाथ) एक सपने में असंभव पदों पर कब्जा कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, घंटा बिल्कुल 3 इंगित करता है, और मिनट ठीक 6, हालांकि यह 12 होना चाहिए)।
उतारने की कोशिश करें . यदि आप सफल हुए, तो स्वाभाविक रूप से यह एक सपना है!
एक आंख बंद करके अपनी नाक देखने की कोशिश करें . अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन एक सपने में (कोई भी) एक आंख बंद करके, आप अपनी नाक नहीं देख पाएंगे। ऐसा क्यों होता है यह स्पष्ट नहीं है, लेकिन इससे हमें कोई फर्क नहीं पड़ता। खास बात यह है कि यह रियलिटी चेक मेथड बढ़िया काम करता है।
दोनों हाथों की उंगलियों की संख्या एक-एक करके गिनें . यदि यह एक सपना है, तो निम्नलिखित विकल्प संभव हैं: आप दस अंगुलियों से अधिक / कम गिनेंगे; गिनती की प्रक्रिया में, हाथ बदलना शुरू हो जाते हैं (आकार, रंग, आदि बदलना) उल्लेखनीय है कि सपने में सभी पांच अंगुलियों को एक हाथ पर गिनना आमतौर पर कोई समस्या नहीं है (लेकिन यदि आप दोनों हाथों पर भरोसा करते हैं, तो चालें शुरू होती हैं) )
- दिन भर में जितनी बार संभव हो वास्तविकता की जाँच करें। जितनी बार आप वास्तविकता की जांच करेंगे, उतनी ही तेजी से आदत विकसित होगी, और अधिक संभावना है कि आप इसे अपनी नींद में करना शुरू कर देंगे।
- यदि आप लगातार एक ही रियलिटी टेस्ट करते हैं, तो कुछ समय बाद यह अपनी प्रभावशीलता खो सकता है। यानी सपने में और हकीकत में वही फल देगा। उपरोक्त के संबंध में, हम अनुशंसा करते हैं कि आप एक साथ कई वास्तविकता जांच करें और समय-समय पर उन्हें बदलते रहें।
- अपने सपनों का विश्लेषण करें और उन क्षणों या कार्यों की पहचान करें जो अक्सर सपने और वास्तविकता दोनों में होते हैं। उदाहरण के लिए, आप अक्सर सपना देखते हैं कि आप अपने कार्यस्थल पर हैं और यह वास्तव में सच है। इन पलों में खुद को रियलिटी चेक करने की आदत डालें, तो सपने में खुद के बारे में जागरूक होने की संभावना कई गुना बढ़ जाएगी।
- वास्तविकता की जाँच करें, भले ही आप 100% सुनिश्चित हों कि यह कोई सपना नहीं है। आपको बहुत आश्चर्य होगा कि आप अक्सर गलत होते हैं!
मनोविकृति के विपरीत, विक्षिप्त और सीमा रेखा व्यक्तित्व संगठन दोनों वास्तविकता का परीक्षण करने की क्षमता का अनुमान लगाते हैं। इसलिए, जबकि डिफ्यूज़ आइडेंटिटी सिंड्रोम और आदिम रक्षा तंत्र की प्रबलता विक्षिप्त अवस्था से सीमा रेखा व्यक्तित्व की संरचना को अलग करना संभव बनाती है, वास्तविकता परीक्षण सीमावर्ती व्यक्तित्व संगठन और गंभीर मानसिक सिंड्रोम के बीच अंतर करना संभव बनाता है। वास्तविकता परीक्षण को स्वयं और गैर-स्व के बीच अंतर करने की क्षमता के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, इंट्रासाइकिक और धारणा और उत्तेजना के बाहरी स्रोत के बीच अंतर करने के लिए, और सामाजिक मानदंडों के संदर्भ में किसी के प्रभाव, व्यवहार और विचारों का मूल्यांकन करने की क्षमता के रूप में भी परिभाषित किया जा सकता है। एक साधारण व्यक्ति की। एक नैदानिक अध्ययन में, निम्नलिखित संकेत हमें वास्तविकता का परीक्षण करने की क्षमता के बारे में बताते हैं: (1) मतिभ्रम और भ्रम की अनुपस्थिति; (2) प्रभाव, विचार और व्यवहार के प्रकट रूप से अनुचित या विचित्र रूपों की अनुपस्थिति; (3) यदि अन्य लोग एक सामान्य व्यक्ति के सामाजिक मानदंडों के संदर्भ में रोगी के प्रभाव, सोच और व्यवहार की अपर्याप्तता या विचित्रता को नोटिस करते हैं, तो रोगी दूसरों के अनुभवों के साथ सहानुभूति रखने और उनके स्पष्टीकरण में भाग लेने में सक्षम होता है। वास्तविकता परीक्षण को वास्तविकता की व्यक्तिपरक धारणा की विकृतियों से अलग किया जाना चाहिए, जो मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों के दौरान किसी भी रोगी में प्रकट हो सकता है, साथ ही वास्तविकता के प्रति दृष्टिकोण की विकृति से, जो हमेशा चरित्र विकारों और अधिक प्रतिगामी मानसिक अवस्था दोनों में होता है। बाकी सब चीजों से अलग होकर, वास्तविकता परीक्षण में ही है। दुर्लभ मामलों में, यह निदान के लिए महत्वपूर्ण है (फ्रोश, 1964)। एक संरचनात्मक नैदानिक साक्षात्कार की स्थिति में वास्तविकता परीक्षण स्वयं को कैसे प्रकट करता है?
1. हम विचार कर सकते हैं कि वास्तविकता का परीक्षण करने की क्षमता तब मौजूद होती है जब हम देखते हैं कि रोगी को मतिभ्रम या भ्रम नहीं है या नहीं, या, यदि उसे अतीत में मतिभ्रम या भ्रम था, तो वह वर्तमान में पूरी तरह से सक्षम है। , इन घटनाओं के बारे में चिंता या आश्चर्य व्यक्त करने की क्षमता सहित।
2. उन रोगियों में जिन्हें मतिभ्रम या भ्रम नहीं हुआ है, वास्तविकता का परीक्षण करने की क्षमता का आकलन अनुचित प्रकार के प्रभाव, सोच या व्यवहार की बारीकी से जांच के आधार पर किया जा सकता है। वास्तविकता परीक्षण रोगी की सहानुभूति की क्षमता में व्यक्त किया जाता है कि चिकित्सक इन अनुचित घटनाओं को कैसे मानता है, और अधिक सूक्ष्म रूप से, रोगी की सहानुभूति की क्षमता में चिकित्सक रोगी के साथ बातचीत को समग्र रूप से कैसे मानता है। संरचनात्मक साक्षात्कार, जैसा कि मैंने पहले ही उल्लेख किया है, वास्तविकता परीक्षण का पता लगाने का एक आदर्श अवसर प्रदान करता है और इस प्रकार सीमा रेखा बनाम मनोवैज्ञानिक व्यक्तित्व संगठन को अलग करने में मदद करता है।
3. ऊपर चर्चा किए गए कारणों के लिए, रोगी और चिकित्सक के बीच नैदानिक साक्षात्कार के दौरान संचालित आदिम रक्षा तंत्र की व्याख्या करके वास्तविकता परीक्षण की क्षमता का आकलन किया जा सकता है। इस व्याख्या के परिणामस्वरूप रोगी के कामकाज में सुधार वास्तविकता का परीक्षण करने की क्षमता की उपस्थिति को दर्शाता है, और इसके बाद तत्काल गिरावट इस क्षमता के नुकसान के बारे में सोचती है।
तालिका 1 तीन संरचनात्मक आयामों में विभिन्न व्यक्तित्व संगठनों के बीच अंतर को सारांशित करती है: पहचान एकीकरण की डिग्री, रक्षा तंत्र की व्यापकता और वास्तविकता का परीक्षण करने की क्षमता।