प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स क्या दिखाता है। कम प्रोथ्रोम्बिन का उपचार

इसे 1935 में अमेरिकी चिकित्सक और शोधकर्ता आर्मंड जेम्स क्विक द्वारा विकसित किया गया था। बहुत बाद में, 1980 के दशक में, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी प्राप्त करने वाले रोगियों में पीटी के परिणामों के लिए गणना किए गए INR (MIC) को प्रस्तावित किया गया था। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, मुख्य रूप से वारफारिन की कार्रवाई को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने की क्षमता ने इस जमावट तकनीक की मांग और व्यापक उपयोग को जन्म दिया है।

विधि सिद्धांत

पीटी बीटीपी में थ्रोम्बोप्लास्टिन को जोड़ने के बाद जमावट समय के निर्धारण पर आधारित है। उत्तरार्द्ध जैविक मूल का एक प्रोकोआगुलेंट पदार्थ है जिसमें फॉस्फोलिपिड और ऊतक कारक होते हैं। पीटी में जमावट का प्रेरण फॉस्फोलिपिड्स और सीए ++ आयनों की उपस्थिति में ऊतक कारक द्वारा प्रोकोवर्टिन की सक्रियता के कारण होता है।

अभिकर्मक और उपकरण

• थ्रोम्बोप्लास्टिन-कैल्शियम अभिकर्मक।
• शारीरिक 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान (त्वरित के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि के अध्ययन में बीटीपी नमूनों को पतला करने के लिए प्रयुक्त)।
• एक सामान्य बीटीपी का एक नमूना।
• कोगुलोमीटर (कोगुलोमीटर की अनुपस्थिति में - एक पानी का स्नान और एक स्टॉपवॉच)।

पीआरपी परीक्षण के लिए रक्त के नमूनों का उपयोग पीटी निर्धारित करने के लिए किया जाता है। बीटीपी नमूनों की तैयारी की विशेषताओं पर परिशिष्ट 3 में विस्तार से चर्चा की गई है।

अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन

सामान्य पीटी मान आमतौर पर थ्रोम्बोप्लास्टिन कैल्शियम अभिकर्मक के निर्माता द्वारा दिए जाते हैं, लेकिन इस जानकारी का उपयोग केवल सामान्य श्रेणी के मोटे अनुमान के रूप में किया जाना चाहिए, क्योंकि परीक्षण के परिणाम परीक्षण तकनीक, अभिकर्मक लॉट और कई अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। पीटी के परिणामों के अधिक प्रभावी मूल्यांकन के लिए, परीक्षण और नियंत्रण (सामान्य) नमूनों में पीवी के निर्धारण के परिणामों के आधार पर परिकलित संकेतक (एलओ, एमएचओ, आदि) का उपयोग करने की प्रथा है।

प्रोथ्रोम्बिन अनुपात (पीओ)।

सॉफ़्टवेयर की गणना करने के लिए निम्न सूत्र का उपयोग करें:

पीटी = पीटी (बी) / पीटी (सी), जहां पीटी (बी) रोगी का प्रोथ्रोम्बिन समय है, पीटी (सी) सामान्य बीटीपी का प्रोथ्रोम्बिन समय है।

सॉफ्टवेयर डीकार्बोक्सिलेटेड जमावट कारकों (PIVKA) के साथ अलग तरह से बातचीत करने के लिए थ्रोम्बोप्लास्टिन की क्षमता को ध्यान में नहीं रखता है, इसलिए यह संकेतक केवल अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (सिरोसिस, डीआईसी, आदि के साथ) प्राप्त नहीं करने वाले रोगियों में बाहरी जमावट तंत्र के स्क्रीनिंग मूल्यांकन के लिए उपयुक्त है। ) पीटी के विपरीत, थ्रोम्बोप्लास्टिन के अंतर-श्रृंखला भिन्नता का एलओ की गणना के परिणामों पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

सामान्य सॉफ्टवेयर 1.3 से अधिक नहीं है। इस सूचक में 0.8 से कम की कमी अक्सर अध्ययन के पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण में दोष या सामान्य पीआरपी नमूने के पीवी को मापने में त्रुटि का संकेत देती है।

अंतर्राष्ट्रीय सामान्यिकृत अनुपात।

यह ज्ञात है कि अप्रत्यक्ष थक्कारोधी का हाइपोकोगुलेंट प्रभाव विटामिन के एपॉक्साइड रिडक्टेस (वीकेओआर) के निषेध पर आधारित है, जो ग्लूटामाइल कार्बोक्सिलेज की क्षमता को कार्बोक्जिलेट प्रोथ्रोम्बिन जटिल कारकों (II, VII, IX और X) और शारीरिक थक्कारोधी (प्रोटीन) को नियंत्रित करता है। सी और एस)।

रोगी को अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की नियुक्ति स्वाभाविक रूप से बाहरी जमावट मार्ग के उल्लंघन का कारण बनती है, हालांकि, पीटी के लंबे समय तक चलने की डिग्री इस्तेमाल किए गए थ्रोम्बोप्लास्टिन पर काफी निर्भर करती है। हेमटोलॉजी में मानकीकरण के लिए डब्ल्यूएचओ समिति द्वारा 1983 में अपनाई गई गणना की गई आईएनआर का उद्देश्य अप्रत्यक्ष थक्कारोधी प्राप्त करने वाले रोगियों में पीटी के निर्धारण के परिणामों को मानकीकृत करना है। इसकी गणना के लिए एमआईसी थ्रोम्बोप्लास्टिन के बारे में जानकारी चाहिए।

एमएचओ = (पीओ) माइक, जहां पीओ प्रोथ्रोम्बिन अनुपात है, एमआईसी अंतरराष्ट्रीय थ्रोम्बोप्लास्टिन संवेदनशीलता सूचकांक है।

एमएचओ संकेतक की सामान्य सीमा को इंगित करने के लिए इसे स्वीकार नहीं किया जाता है, क्योंकि यह सूचक मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष थक्कारोधी लेने वाले रोगियों के लिए है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ थ्रोम्बोटिक विकारों को रोकने की आवश्यकता से जुड़ी अधिकांश नैदानिक ​​स्थितियों के लिए चिकित्सीय एमएचओ अंतराल 2-3 की सीमा में है। हालाँकि, कुछ स्थितियों में यह सीमा भिन्न होनी चाहिए। इस सूचक में 0.8 से कम की कमी अक्सर अध्ययन के पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण में दोष या सामान्य पीआरपी नमूने के पीवी को मापने में त्रुटि का संकेत देती है।

त्वरित के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि का सूचक।

एक अन्य परीक्षण विकल्प क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि का निर्धारण है। इस सूचक को निर्धारित करने की तकनीक पीओ और एमएचओ के आकलन के लिए इससे अलग नहीं है, हालांकि, सामान्य पीआरपी के पतला नमूनों में पीवी को मापने के लिए अतिरिक्त रूप से आवश्यक है। परिणाम एक अंशांकन ग्राफ का उपयोग करके प्राप्त किए जाते हैं जो इसके कमजोर पड़ने की डिग्री पर सामान्य बीटीपी के जमावट समय की निर्भरता को दर्शाता है। undiluted सामान्य पूल किए गए प्लाज्मा की प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि को 100% माना जाता है, उसी प्लाज्मा के थक्के का समय 2 बार पतला होता है - 50%, 4 गुना - 25%, 8 गुना - 12.5%।

क्विक के अनुसार प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि को एक मानकीकृत संकेतक नहीं माना जाता है, इसलिए विभिन्न थ्रोम्बोप्लास्टिन का उपयोग करते समय निर्धारण के परिणाम भिन्न होते हैं। यह संकेतक उन रोगियों में बाहरी जमावट मार्ग का आकलन करने के लिए उपयुक्त है जो अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (सिरोसिस, डीआईसी, आदि के साथ) प्राप्त नहीं करते हैं।

स्वस्थ व्यक्तियों में, क्विक के अनुसार प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि का संकेतक इस्तेमाल किए गए थ्रोम्बोप्लास्टिन के प्रकार, उपयोग किए गए उपकरण और अन्य कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए स्थानीय सामान्य सीमा को स्पष्ट करना उचित है। इस सूचक में 120% से अधिक की वृद्धि अक्सर अध्ययन के पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण में दोष या सामान्य पीआरपी नमूने के पीवी को मापने में त्रुटि का संकेत देती है।

प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक।

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स पीटी के लिए लेखांकन के परिणामों का आकलन करने का एक पुराना तरीका है। इस समय इस सूचक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

अध्ययन के परिणामों की व्याख्या

पीटी जमावट हेमोस्टेसिस के अध्ययन के लिए बुनियादी तरीकों में से एक है। पीटी का लम्बा होना (पीओ, एमएचओ में वृद्धि, प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि में त्वरित के अनुसार कमी) निम्न जमावट कारकों की कम गतिविधि या कार्यात्मक हीनता के साथ मनाया जाता है: VII, V, X, II और फाइब्रिनोजेन। यही कारण है कि जिगर और पित्त पथ के रोगों वाले रोगियों में पीटी अक्सर बाहरी जमावट तंत्र की शिथिलता को प्रकट करता है। इसके अलावा, रक्त में अवरोधकों की उपस्थिति में, कोगुलोपैथी की खपत और प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग से, यह परीक्षण रोग संबंधी मूल्यों को भी दर्शाता है।

जन्मजात स्टुअर्ट-प्राउर कारक और प्रोथ्रोम्बिन की कमी, साथ ही हाइपोप्रोकोवर्टिनीमिया, विटामिन के की कमी, हाइपो-, डिस- और एफ़िब्रिनोजेनमिया नैदानिक ​​​​अभ्यास में बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन उनके अस्तित्व को हमेशा याद रखना चाहिए जब रक्तस्रावी रोगी में एक विस्तारित पीटी का पता चलता है। सिंड्रोम और सामान्य कार्य यकृत।

जब पुनः संयोजक कारक विला के साथ इलाज किया जाता है, तो पीटी की एक महत्वपूर्ण कमी होती है।

पीटी का मानकीकरण वर्तमान में पीआईवीकेए कारकों वाले प्लाज्मा नमूनों में पीटी के निर्धारण के परिणामों और थ्रोम्बोप्लास्टिन एमआईसी की गणना के आधार पर किया जाता है, इसलिए कम या ज्यादा प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य परिणाम केवल तभी प्राप्त होते हैं जब अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करने वाले रोगियों में एमएचओ संकेतक का उपयोग किया जाता है। . दुर्भाग्य से, जमावट कारकों I, I, V, VII, X, यकृत और पित्त पथ के रोगों की कमी के कारण होने वाले कोगुलोपैथी में, विभिन्न निर्माताओं से थ्रोम्बोप्लास्टिन का उपयोग करते समय पीटी काफी भिन्न होता है (यहां तक ​​​​कि एमएचओ की गणना करते समय)।

त्रुटियों के कारण

• एक शिरापरक कैथेटर से परीक्षण रक्त में हेपरिन का प्रवेश।
• हेमोलिसिस।
• तथाकथित प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स और गैर-मानकीकृत थ्रोम्बोप्लास्टिन के उपयोग से पीटी की व्याख्या में घोर त्रुटियां होती हैं।
• आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण प्रणाली की अनुपस्थिति या अक्षमता।
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी प्राप्त करने वाले रोगियों में पीटी के परिणामों का आकलन करने के लिए विभिन्न संकेतकों का एक साथ उपयोग (उदाहरण के लिए, एमएचओ और प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि क्विक के अनुसार) स्वाभाविक रूप से परिणामों का आकलन करने में भ्रम पैदा करता है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ उपचार को नियंत्रित करने के लिए, एक अनिवार्य और गैर-परक्राम्य आवश्यकता एमएचओ सूचकांक की गणना है।

अन्य विश्लेषणात्मक प्रौद्योगिकियां

पीवी निर्धारित करने के लिए विभिन्न थ्रोम्बोप्लास्टिन का उपयोग किया जाता है। ये अभिकर्मक तैयारी की तकनीक, कच्चे माल के स्रोत (खरगोश के मस्तिष्क, प्लेसेंटा, आदि) के साथ-साथ बाहरी जमावट तंत्र में विभिन्न दोषों का पता लगाने की उनकी क्षमता में काफी भिन्न होते हैं।

पीटी के लिए एक अन्य विकल्प ऑरेन प्लाज्मा परीक्षण है। बाहरी जमावट मार्ग का आकलन करने के लिए इस विकल्प को लागू करने के लिए, जमावट कारक V और फाइब्रिनोजेन को अतिरिक्त रूप से अभिकर्मक में जोड़ा जाता है, जिससे पीटी के परिणामों पर जमावट कैस्केड के इन दो घटकों के प्रभाव को बाहर करना संभव हो जाता है।

कुछ विशेष कोगुलोमीटर में, शुष्क रसायन विधियों (एमएचओ डिटेक्टरों) के उपयोग के आधार पर एमएचओ सूचकांक निर्धारित करने के लिए प्रौद्योगिकियां लागू की जाती हैं।

ल्यूपस-प्रकार के अवरोधकों के प्रभावों का पता लगाने के लिए, पतला थ्रोम्बोप्लास्टिन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जो 40-45 सेकेंड में सामान्य बीटीपी को जमा करने में सक्षम है।

रक्तस्राव विकार के प्रारंभिक निदान के लिए प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (संक्षिप्त रूप में पीटीआई) के लिए एक रक्त परीक्षण एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है। यह विभिन्न मूल के घनास्त्रता और रक्तस्राव के लिए रोगी की प्रवृत्ति को समय पर निर्धारित करना संभव बनाता है।

जमावट का कोई भी उल्लंघन (लैटिन जमावट से - मोटा होना, थक्का जमना) अनिवार्य रूप से बहुत ही जानलेवा बीमारियों के उद्भव और विकास की ओर ले जाता है। रोग का कारण निर्धारित करने के लिए, निदान की पुष्टि या बहिष्कार करने के लिए, रोगी को पीटीआई के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का मानदंड इसका काफी स्थिर संकेतक है।

प्रोथ्रोम्बिन के बारे में सामान्य जानकारी

प्रोथ्रोम्बिनएक विशेष प्रोटीन कहा जाता है जो रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार होता है। जमावट श्रृंखला के दौरान चोटों और चोटों के मामले में यह पदार्थ, इस प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण घटक - सेरीन प्रोटीज (थ्रोम्बिन) में बदल जाता है। घाव एक गठित रक्त के थक्के से भरा होता है, जो किसी व्यक्ति में रक्त के बड़े नुकसान को रोकता है।

एक रक्त परीक्षण, जिसके दौरान प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक का पता लगाया जाता है, रोगी और एक स्वस्थ व्यक्ति के समय और रक्त के थक्के के अनुपात को निर्धारित करता है। इस सूचकांक के स्तर के अनुसार, विशेषज्ञ रक्त प्लाज्मा में प्रोथ्रोम्बिन की एकाग्रता का मूल्यांकन करते हैं। विश्लेषण के परिणाम प्रतिशत के रूप में प्रदर्शित होते हैं।

रक्त परीक्षण में आदर्श से पीटीआई का विचलन

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में वृद्धि के साथ, वाहिकाओं, नसों और धमनियों में रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है, और इसकी कमी से प्रभावशाली रक्तस्राव हो सकता है।

इस सवाल में दिलचस्पी लेना कि क्या पीटीआई के लिए रक्त परीक्षण सामान्य है, हर व्यक्ति की जिम्मेदारी है, खासकर चालीस वर्ष से अधिक उम्र के। यह समय पर ढंग से क्षति का पता लगाने और घातक बीमारियों की प्रगति को रोकने में मदद करता है। घाव घनास्त्रता, स्ट्रोक, दिल के दौरे और अन्य अत्यंत गंभीर बीमारियों का कारण हैं।

आदर्श से पीटीआई सूचकांक का विचलन सबसे अधिक बार यकृत विकृति से जुड़ा होता है, क्योंकि यह इसमें है कि यह प्रोटीन संश्लेषित होता है। जिससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि विश्लेषण न केवल रक्त रोग की पहचान करना संभव बनाता है, बल्कि यकृत रोग का निदान भी करता है। सर्जरी से पहले, मरीजों को पीटीआई के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाना चाहिए।

सामान्य मान

रक्त परीक्षण की व्याख्या में शामिल विशेषज्ञ, एक वयस्क में पीटीआई के लिए मानक के रूप में 78 से 142% के संकेतक पर विचार करते हैं। हालांकि, कुछ दवाओं के साथ चिकित्सा के दौरान, ध्यान देने योग्य विचलन हो सकते हैं, लेकिन ऐसे मामलों में उन्हें आदर्श माना जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में रक्त परीक्षण में पीटीआई की दर भी बदल सकती है, जो कि बीमारी का संकेत भी नहीं होगा, लेकिन एक सुधार आवश्यक होगा।

आज तक, योग्य डॉक्टर रक्त जमावट सूचकांक के अधिक सटीक निर्धारण के लिए त्वरित पीटीआई तालिका का उपयोग करते हैं। यह ग्राफ विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में परीक्षण किए गए स्वस्थ लोगों के रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की गतिविधि पर आधारित है, इसलिए इसे एक बहुत ही विश्वसनीय स्रोत माना जाता है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरुषों और महिलाओं के लिए रक्त परीक्षण में पीटीआई की दर लगभग समान है।

इंडेक्स को डाउनग्रेड क्यों किया जा सकता है?

क्लॉटिंग इंडेक्स सीधे रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की गतिविधि पर निर्भर करता है। यदि, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की व्याख्या करते समय, पीटीआई मानदंड बनाए नहीं रखा जाता है, लेकिन, कहते हैं, इसका स्तर कम हो जाता है, तो गंभीर रक्तस्राव का खतरा होता है। विशेष रूप से, मस्तिष्क और उदर गुहा में रक्तस्राव बहुत खतरनाक होता है। निम्न कारणों से एक कम प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक मनाया जाता है:

ऊंचा प्रोथ्रोम्बिन स्तर

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एक ऊपर की ओर असामान्य पीटीआई इंगित करता है कि रक्त बहुत जल्दी थक्का बन रहा है, जिससे रक्त के थक्के बन सकते हैं, जिससे रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है और गंभीर परिणाम हो सकते हैं। निम्नलिखित कारणों से पीटीआई में वृद्धि देखी गई है:

• रोगजनन में आनुवंशिक कारक;
• लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में वृद्धि;
• घातक ट्यूमर और नियोप्लाज्म;
• हेपरिन की कमी;
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
• हार्मोन युक्त कुछ दवाओं का उपयोग।

परिणामों को समझना

आज तक, रक्त परीक्षण की व्याख्या करते समय विचलन या पीटीआई के मानदंडों को निर्धारित करने के लिए कई तरीके हैं। इस कारण से, गलत निदान का खतरा होता है, क्योंकि प्रयोगशाला के आधार पर संकेतक भिन्न हो सकते हैं।

रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण उपस्थित चिकित्सक द्वारा समझा जाना चाहिए, क्योंकि केवल वह सूचकांक को प्रभावित करने वाले सभी संभावित कारकों को पूरी तरह से ध्यान में रख सकता है।

विदेशों में, लंबे समय से उन्होंने पीटीआई के लिए रक्त परीक्षण नहीं किया है, विकसित सभ्यता वाले देशों में वे अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर) का उपयोग करते हैं - रक्त कोगुलेबिलिटी का अध्ययन। इस विश्लेषण के डेटा अधिक सटीक हैं और गणना के अधिक मानक रूप हैं। इस संबंध में, आधुनिक रूसी क्लीनिकों में, पीटीआई के बजाय, एक आईएनआर अध्ययन किया जाता है।

जैसा भी हो, उपस्थित चिकित्सक का कार्य रक्त परीक्षण पीटीआई या आईएनआर द्वारा आदर्श से प्रोथ्रोम्बिन स्तर के विचलन को निर्धारित करना और सही निदान करना है।

महिला विश्लेषण की विशिष्ट विशेषताएं

विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं के रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की एकाग्रता पर विशेष ध्यान देते हैं। प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स पर एक अध्ययन किया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह डॉक्टर समय पर किसी भी संभावित विचलन का पता लगा सकते हैं। यदि अचानक गर्भवती मां रक्त परीक्षण में आदर्श से पीटीआई संकेतक के विचलन का खुलासा करती है, तो डॉक्टर उसे एक सुधारात्मक दवा चिकित्सा लिखेंगे।

लेकिन, दुर्भाग्य से, कई गर्भवती महिलाएं आईपीटी परीक्षण के लिए डॉक्टर की नियुक्ति को ध्यान में नहीं रखती हैं। उनका मानना ​​​​है कि यह संकेतक स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से महत्वहीन है, क्योंकि वे बहुत अच्छा महसूस करते हैं। लेकिन एक नियम के रूप में, आंकड़े अक्सर विपरीत दिखाते हैं। इसके परिणामों के अनुसार, लगभग 10% गर्भवती महिलाएं, जिन्होंने रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की गतिविधि का विश्लेषण नहीं किया, दुर्भाग्य से, बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर रक्तस्राव की अचानक शुरुआत से या रक्त के थक्के के अलग होने के कारण मृत्यु हो गई।

किन मामलों में नियमित रूप से विश्लेषण किया जाना चाहिए?

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के लिए एक रक्त परीक्षण अक्सर सर्जरी से पहले और गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाता है। लेकिन कुछ मरीज़ ऐसे होते हैं जिन्हें चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए नियमित रूप से परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:

• हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोग।
• हृदय प्रत्यारोपण वाले मरीज।
• एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान वाले रोगी।
• जो लोग वैरिकाज़ नसों से पीड़ित हैं।

50 वर्ष से अधिक उम्र के महिलाओं और पुरुषों के लिए प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के संकेतक की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि यह वे हैं जो हृदय रोगों के विकास के लिए एक विशेष जोखिम समूह से संबंधित हैं। इन बीमारियों का समय पर निदान होने से बुजुर्ग व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है। आज हमारे देश में लगभग 70% वृद्ध लोगों की मृत्यु स्ट्रोक और दिल के दौरे से होती है।

साथ ही, निम्नलिखित बीमारियों से पीड़ित रोगियों के लिए नियमित रूप से पीटीआई के स्तर की जाँच की जानी चाहिए:

• हेपेटाइटिस।
• स्ट्रोक के बाद और रोधगलन के बाद की स्थिति।
• स्त्री रोग संबंधी रोग।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• जमावट के वंशानुगत विकार।
• जिगर का सिरोसिस।
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

इसके अलावा, हार्मोनल और हेपरिन उपचार के दौरान पीटीआई के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। इन समूहों की दवाओं का रक्त के थक्के पर गहरा प्रभाव पड़ सकता है। इन दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से जानलेवा परिणाम हो सकते हैं। यह मत भूलो कि किसी भी दवा का उपयोग उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए, भले ही हम पारंपरिक चिकित्सा के बारे में बात कर रहे हों।

पीटीआई के लिए रक्त परीक्षण लेने के नियम

किसी भी रक्त परीक्षण की तरह, इस अध्ययन के लिए सामग्री को सुबह और खाली पेट लेना चाहिए। रक्त के नमूने लेने से पहले सप्ताह के दौरान, शराब और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

बाड़ से ठीक पहले, आपको कॉफी या चाय नहीं पीनी चाहिए, और धूम्रपान न करने की भी जोरदार सिफारिश की जाती है। आपको नर्वस न होने के लिए भी संतुलित स्थिति में रहने की जरूरत है। ये कारक विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। उपस्थित चिकित्सक को किसी भी दवा और यहां तक ​​कि हर्बल चाय के उपयोग की सूचना दी जानी चाहिए।

यदि आदर्श से कोई विचलन पाया जाता है, तो विशेषज्ञ अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे जो रक्तस्राव विकार के कारण को निर्धारित करने में मदद करेंगे।

यह नहीं भूलना चाहिए कि प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक के विचलन स्वतंत्र रोगों से संबंधित नहीं हैं, यह केवल एक रोगजनक प्रक्रिया के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। उचित उपचार निर्धारित करने के लिए विचलन के मूल कारण का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है। विश्लेषण के परिणामों को केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही समझा जाना चाहिए।

प्रयोगशाला अनुसंधान नैदानिक ​​चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है। विभिन्न विश्लेषण यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि क्या शरीर में सब कुछ सामान्य रूप से काम कर रहा है, अंगों और प्रणालियों की गतिविधि में किसी भी गड़बड़ी को समय पर पहचानना संभव बनाता है, और यहां तक ​​​​कि उनकी घटना के कारण को भी समझता है। आज तक, प्रयोगशाला अनुसंधान की कई किस्में हैं, और एक सामान्य व्यक्ति के लिए उनकी विविधता को समझना आसान नहीं है। और आज हम विचार करेंगे कि क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन का विश्लेषण क्या है, यह क्या है, हम इस सवाल का जवाब देंगे कि इस अध्ययन का आदर्श क्या है, और अगर यह संकेतक कम या बढ़ा हुआ है तो इसका क्या मतलब है।

प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त परीक्षण रक्त के थक्के बनने की क्षमता का निर्धारण करने का एक तरीका है। इस सूचक के व्यापक विश्लेषण को चिकित्सकों द्वारा कोगुलोग्राम कहा जाता है।

क्विक . के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन विश्लेषण क्या है??

यह समझने के लिए कि ऐसा अध्ययन क्या है, आपको सबसे पहले यह निर्धारित करना होगा कि प्रोथ्रोम्बिन क्या है। तो, इस शब्द को एक विशेष प्रोटीन यौगिक कहा जाता है जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में भाग लेता है। प्रोथ्रोम्बिन हमारे शरीर में कई पदार्थों की भागीदारी के साथ यकृत द्वारा निर्मित होता है, जिनमें से विटामिन के है।

प्रोथ्रोम्बिन के लिए एक विश्लेषण आपको रक्त के थक्के के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है, और त्वरित अध्ययन को सबसे सटीक और एक ही समय में एक सार्वभौमिक निदान पद्धति माना जाता है। इस परीक्षण को करते समय, प्रयोगशाला तकनीशियन एक रोगी से लिए गए रक्त के नमूने में प्रोथ्रोम्बिन की गतिविधि का मूल्यांकन करते हैं, इसकी तुलना एक नियंत्रण नमूने में इस यौगिक की गतिविधि से करते हैं।

ऐसा अध्ययन करने से आप न केवल रक्त के थक्के के स्तर को निर्धारित कर सकते हैं, बल्कि आपको पाचन तंत्र, साथ ही साथ यकृत की गतिविधि का भी अध्ययन करने की अनुमति मिलती है। त्वरित विश्लेषण का परिणाम प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

इस तरह के अध्ययन की आवश्यकता कब हो सकती है??

क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त परीक्षण तब किया जाता है जब:

रक्त के थक्के विकार;
- जिगर की बीमारियां;
- एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (ऑटोइम्यून विकारों के कारण बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन के निदान के लिए);
- रक्त ऑन्कोलॉजी;
- विटामिन के संश्लेषण का उल्लंघन।

कभी-कभी उस अवधि के दौरान जमावट प्रणाली को नियंत्रित करने के लिए एक त्वरित रक्त परीक्षण किया जाता है जब रोगी थक्कारोधी दवाओं का सेवन करता है, उदाहरण के लिए, वारफारिन या हेपरिन, आदि।

क्विक . के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन का मानदंड

डॉक्टरों का आश्वासन है कि इस अध्ययन के चरम मूल्यों को न्यूनतम 78% और अधिकतम - 142% माना जाना चाहिए। अलग-अलग उम्र के लिए मानदंड का एक क्रम भी है।

तो, छह साल से कम उम्र के बच्चों में, 80 - 100% की दर को आदर्श माना जाता है।

6 से 12 साल के बच्चों के लिए - 79 से 102% तक।
12 से 18 वर्ष के किशोरों के लिए - 78 - 110%।
18 से 25 वर्ष के वयस्कों के लिए - 82 - 115%।
25 से 45 वर्ष के वयस्कों के लिए - 78 - 135%।
45 से 65 वर्ष की आयु के वयस्कों के लिए - 78 से 142% तक।

प्रोथ्रोम्बिन में कमी

त्वरित अध्ययन के परिणामों के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में कमी रक्त के थक्कों के अत्यधिक तेजी से बनने का संकेत दे सकती है। इस घटना को इस प्रकार समझाया जा सकता है:

गर्भावस्था और प्रसव के बाद की अवधि;
- शिरा घनास्त्रता;
- ऊतक क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ जहाजों में थ्रोम्बोप्लास्टिन का प्रवेश;
- उच्च रक्त चिपचिपाहट (इस स्थिति को पॉलीसिथेमिया के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है);
- रक्त घनत्व बढ़ाने वाली कुछ दवाएं लेना।

क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन में कमी के साथ, रोगी का रक्त नियंत्रण प्लाज्मा नमूने की तुलना में तेजी से जमा होता है।

त्वरित माध्य के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में वृद्धि का क्या अर्थ है??

इस घटना को कई रोग स्थितियों में देखा जा सकता है, अर्थात्:

कुछ थक्के कारकों की जन्मजात कमी;
- जमावट कारकों की कमी जो जिगर की बीमारियों के साथ-साथ अमाइलॉइडोसिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई;
- ऐसे कारकों के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण जमावट कारकों की कमी;
- विटामिन के की गतिविधि में कमी;
- डीआईसी सिंड्रोम, जो प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट के लिए खड़ा है;
- एंटीकोआगुलंट्स, क्लॉटिंग इनहिबिटर, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एंटीबायोटिक्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, जुलाब, मेथोट्रेक्सेट, निकोटिनिक एसिड, मूत्रवर्धक द्वारा दर्शाई गई कई दवाओं का सेवन;
- फाइब्रिन के कामकाज की बीमारियां।

सामान्य से ऊपर प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि के साथ, रोगी के रक्त का थक्का नियंत्रण नमूने की तुलना में अधिक धीरे-धीरे होता है।

गर्भावस्था के दौरान त्वरित के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन के स्तर की विशेषताएं

बच्चे को ले जाने पर, क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन का स्तर स्वाभाविक रूप से कुछ हद तक कम हो जाता है, दूसरे शब्दों में, जमावट प्रणाली अधिक सक्रिय रूप से काम करती है। यह महिला शरीर में रक्त परिसंचरण के एक नए चक्र के उद्भव और बच्चे के जन्म और संभावित रक्त हानि के लिए शरीर की क्रमिक तैयारी के कारण है।

लेकिन एक ही समय में, प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में अत्यधिक कमी से घनास्त्रता का खतरा होता है, और इस संकेतक में उल्लेखनीय वृद्धि से बच्चे के जन्म (यहां तक ​​​​कि आंतरिक) के दौरान गंभीर रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान कोगुलोग्राम और प्रोथ्रोम्बिन का स्तर महत्वपूर्ण नैदानिक ​​अध्ययन हैं।

प्रोथ्रोम्बिन के स्तर पर अध्ययन के लिए वास्तव में जानकारीपूर्ण होने के लिए, प्राथमिक नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है: रक्तदान से एक दिन पहले वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन करने से मना करें और अध्ययन से कम से कम छह घंटे पहले न खाएं।

यह क्या है? प्रोथ्रोम्बिन एक प्रोटीन है जो रक्त जमावट के तंत्र में शामिल होता है, इसका संश्लेषण यकृत में विटामिन के की भागीदारी के साथ होता है। जमावट का अर्थ है रक्त को एक तरल अवस्था से एक मोटी अवस्था में बदलना।

शरीर में आराम से काम करने के लिए, रक्त में एक तरल स्थिरता होनी चाहिए। यदि वाहिकाओं को नुकसान होता है, तो जमावट - मोटा होना की प्रक्रिया होनी चाहिए। शरीर बड़ी मात्रा में रक्त नहीं खो सकता है और कई रक्त के थक्कों के साथ वाहिकाओं को बंद कर सकता है।

• प्रोथ्रोम्बिन के लिए प्रयोगशाला विश्लेषण आपको जमावट तंत्र की गुणवत्ता का आकलन करने की अनुमति देता है।

किसी भी विश्लेषण की तरह, प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण खाली पेट लिया जाता है। एक रोगी जो स्वास्थ्य कारणों से इस स्थिति को पूरा नहीं कर सकता है वह प्रक्रिया से 4-5 घंटे पहले भोजन करता है।

रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली दवाओं को परीक्षण से पहले नहीं लेना चाहिए - परिणाम सच्चाई से बहुत दूर होंगे।

यदि आप दवा लेना बंद नहीं कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि आप इसे ले रहे हैं।

निम्नलिखित बीमारियों और उनकी उपस्थिति के संदेह के लिए रक्त जमावट की गुणवत्ता का विश्लेषण आवश्यक है:

• गर्भवती महिलाओं में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (यह गर्भपात, छूटी हुई गर्भावस्था, अपरा अपर्याप्तता और अन्य प्रसूति संबंधी जटिलताओं से प्रकट होता है);
• जिगर की विकृति;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, वैरिकाज़ नसों;
• शरीर में विटामिन K का असंतुलन;
• ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति;
• अप्रत्यक्ष कार्रवाई के थक्कारोधी का दीर्घकालिक उपयोग।

थक्का जमने की जांच के लिए अन्य बीमारियों के लिए प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण भी निर्धारित किया जा सकता है। माइक्रोस्कोप के तहत, रक्त के थक्के के प्राकृतिक तंत्र को फिर से बनाया जाता है।

पोटेशियम आयन और थ्रोम्बोप्लास्टिन को पुन: कैल्सीफाइड प्लाज्मा में जोड़ा जाता है। प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स में कई जमावट कारक होते हैं - विश्लेषण से ऐसे कारकों की कमी या अधिशेष का पता चलता है।

प्रोथ्रोम्बिन समय - यह क्या है? (आदर्श)

प्रोथ्रोम्बिन समय रक्त के थक्के की अवधि है जब से प्लाज्मा में पोटेशियम और थ्रोम्बोप्लास्टिन का मिश्रण जोड़ा जाता है। प्रयोगशालाओं में उपयोग किए जाने वाले थ्रोम्बोप्लास्टिन में कारकों II, V, VII और X के प्रति संवेदनशीलता का एक निश्चित स्तर होता है।

प्रोथ्रोम्बिन समय का मानदंड 11 से 16 सेकंड तक है, लेकिन पदार्थ की गतिविधि नमूने के आधार पर भिन्न हो सकती है। तदनुसार, परिणाम के कुल मूल्य की सेकंडों में तुलना करके निष्कर्ष निकालना गलत है। सापेक्ष मूल्यांकन की आवश्यकता है।

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स - यह क्या है? (आदर्श)

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स रोगी के व्यक्तिगत संकेतक के लिए निश्चित सामान्य थक्के समय का अनुपात है। अधिक सटीक रूप से, यह आपको INR (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) द्वारा प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स विश्लेषण निर्धारित करने की अनुमति देता है।

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स गणितीय रूप से प्रोथ्रोम्बिन समय को सही करता है। सेकंड में व्यक्तिगत परिणाम को एक स्वस्थ व्यक्ति के निश्चित मानदंड से विभाजित किया जाता है और लिए गए थ्रोम्बोप्लास्टिन के संवेदनशीलता गुणांक से गुणा किया जाता है। उत्तरार्द्ध की संख्या 1 से 3 तक है, इसे सार्वभौमिक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में पाया जा सकता है।

याद रखें, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का निर्धारण करते समय: महिलाओं और पुरुषों के लिए आदर्श समान है - 0.8 से 1.3 तक। लेकिन यह आंकड़ा उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकता है।

प्रीऑपरेटिव अध्ययन के परिणाम 0.85 - 1.25 से आगे नहीं जाने चाहिए। एक ऐसे रोगी में 3.0 - 4.0 का संकेतक देखा जाता है जिसे रोधगलन हुआ है या वह गंभीर हृदय रोगों से पीड़ित है।

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का मान 2.0 - 3.0 के मामले में है:

• हृदय वाल्व दोष;
• क्रोनिक एट्रियल फाइब्रिलेशन और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ "वारफारिन" लेना;
• शिरापरक घनास्त्रता का उपचार और सर्जरी के बाद गहरी पोत घनास्त्रता की रोकथाम;
• माइट्रल और महाधमनी वाल्व आरोपण;
• फुफ्फुसीय धमनी में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का उपचार।

6.0 से ऊपर आईएनआर के लिए प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के लिए रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। यह गुणांक विभिन्न स्थानों में आंतरिक रक्तस्राव के उच्च जोखिम को इंगित करता है।

स्थिति जटिल है यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घाव, गुर्दे की विफलता, उच्च रक्तचाप और मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह है। इस मामले में, अंगों में रक्तस्रावी (रक्तस्राव से जुड़ा) दिल के दौरे का संभावित खतरा बढ़ जाता है।

आईएनआर प्रणाली के अनुसार विश्लेषण के असंतोषजनक परिणाम प्राप्त होने पर, एक दूसरे अध्ययन की आवश्यकता नहीं है (परिणाम बहुत संवेदनशील और विश्वसनीय है)। ली गई प्रयोगशाला सामग्री (केशिका, शिरापरक रक्त) के प्रकार के आधार पर सूचकांक संकेतक भिन्न नहीं होते हैं।

• प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स की गणना रक्त जमावट कारकों के लिए थ्रोम्बोप्लास्टिन की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए की जाती है।

त्वरित के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन - यह क्या है? (निम्न, उच्च और सामान्य)

कई दशकों से, प्रयोगशाला में, प्रोथ्रोम्बिन की गणना क्विक के अनुसार की गई है। यह क्या है? यह प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि का प्रतिशत है। वैज्ञानिक ने रोगी के प्रोथ्रोम्बिन समय के संकेतक की तुलना इस अवधि की निर्भरता के संकेतक के साथ किए गए प्लाज्मा में प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स के कारकों की संख्या पर करने का प्रस्ताव दिया। परिणाम प्रतिशत है।

निर्भरता का निर्माण जमावट सूचकांक के बहुत सटीक मूल्यांकन की अनुमति देता है, लेकिन थ्रोम्बोप्लास्टिन संवेदनशीलता गुणांक को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

परीक्षण की यह विशेषता मानदंड से नीचे और ऊपर महत्वपूर्ण मूल्यों के क्षेत्र में परिणाम की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। मानक परिणामों और उनसे मामूली विचलन में, INR सूचकांक और त्वरित सूचकांक सीधे आनुपातिक हैं।

• किसी भी प्रयोगशाला में विश्लेषण परिणाम कार्ड में त्वरित प्रोथ्रोम्बिन होगा। मानदंड 78% - 142% की सीमा में है। संकेतक औसत मूल्य से थोड़ा अधिक हो सकता है, लेकिन साथ ही यह सामान्य प्रतिशत के भीतर होना चाहिए।

एक स्वस्थ शरीर में, रक्त का थक्का अक्सर बढ़ जाता है - हाइपरकोएगुलेबिलिटी देखी जाती है। इस तरह की प्रक्रिया को तब तक आदर्श माना जाता है जब तक कि किसी व्यक्ति को कोई संवहनी रोग या पुरानी ऊतक क्षति न हो। उनकी उपस्थिति से रक्त के थक्कों का खतरा बन जाता है।

रक्त को पतला करने वाली दवाओं की नियुक्ति के बाद, नियमित जांच आवश्यक है। कुछ मामलों में, इन निधियों से शरीर में एक डिपो (किसी पदार्थ के संचय का एक चरण) बन सकता है, जिससे रक्तस्राव में वृद्धि के साथ हाइपोकैग्यूलेशन की स्थिति हो जाएगी।

इसके अलावा, विश्लेषण के परिणामों में एक विपरीत प्रक्रिया हो सकती है - हाइपरकोएग्यूलेशन (बढ़ी हुई जमावट गतिविधि)। अपर्याप्त रक्त घनत्व के संकेतक अत्यधिक लोगों की तुलना में बहुत कम बार देखे जाते हैं।

• हालांकि, प्रोथ्रोम्बिन कारकों के किसी भी विकृति को नियंत्रित करने या यहां तक ​​कि इलाज करने की आवश्यकता है।

पुरुषों और महिलाओं में ऊंचा प्रोथ्रोम्बिन

45-50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं में प्रोथ्रोम्बिन अक्सर ऊंचा हो जाता है - क्विक के अनुसार 142% से अधिक। हाइपरकोएगुलेबिलिटी संवहनी रोग और अस्थायी कारकों की उपस्थिति दोनों के कारण हो सकती है। बाद वाले में शामिल हैं:

• विटामिन के का असंतुलन, जो यकृत में प्रोथ्रोम्बिन के उचित संश्लेषण में हस्तक्षेप करता है, जहां यह सामान्य रूप से बनता है;
• पुरानी जिगर की बीमारियां और इसके काम के विकार, जो प्रोथ्रोम्बिन के सामान्य संश्लेषण में भी हस्तक्षेप करते हैं;
• जन्मजात विसंगतियाँ: कारक II, V, VII, X रक्त के थक्के की कमी;
• जमावट तंत्र में एक हेपरिन अवरोधक की उपस्थिति;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम, एमाइलॉयडोसिस (अंगों में एक विशिष्ट रोग संबंधी प्रोटीन का जमाव);
• एंटीसेप्टिक, जुलाब, एनाबॉलिक ड्रग्स, हार्मोनल ड्रग्स, निकोटिनिक और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, कुनैन, क्विनिडाइन लेना।

ऊंचा प्रोथ्रोम्बिन, उपरोक्त कारकों के कारण नहीं, गंभीर बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करता है। तो, नैदानिक ​​​​खोज निम्नलिखित नोसोलॉजी पर आधारित है:

• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं का थक्का बनना);
• पॉलीसिथेमिया (रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, सहित और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के संबंध में);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग: ल्यूकेमिया, विभिन्न स्थानीयकरण के कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• शरीर की पूर्व-रोधगलन स्थिति;
• रोधगलन।

महिलाओं में प्रोथ्रोम्बिन को हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के कारण बढ़ाया जा सकता है, विशेष रूप से एस्ट्रोजन घटक की बढ़ी हुई खुराक के साथ (1 टैबलेट में 30 से 50 एमसीजी)।

यदि रोगी को गंभीर संवहनी रोग है, तो गर्भनिरोधक गोलियां बंद कर देनी चाहिए। स्थानीय हार्मोनल तैयारी (मोमबत्तियां, योनि की अंगूठी) पर स्विच करना संभव है।

आहार रक्त के थक्के को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। आप दैनिक मेनू में "ऑक्सीकरण" खाद्य पदार्थ जोड़कर त्वरित संकेतक को कुछ प्रतिशत तक कम कर सकते हैं। बढ़े हुए परिणाम के कारण खट्टा-दूध उत्पादों, लाल और काले जामुन, खट्टे फल, वसायुक्त मछली और आहार में पानी की मात्रा की कमी हो जाती है।

कम प्रोथ्रोम्बिन - इसका क्या मतलब है?

हाइपोकोएग्यूलेशन के दौरान कम प्रोथ्रोम्बिन मनाया जाता है। यह परिणाम शरीर की आंतरिक रक्तस्राव की प्रवृत्ति को इंगित करता है। निम्नलिखित स्थितियों में जमावट कारकों की कमी देखी जाती है:

• विटामिन के की कमी - प्रोथ्रोम्बिन के संश्लेषण का उल्लंघन;
• रक्त में प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने वाले कुछ कारकों की जन्मजात कमी;
• जिगर की विकृति जो जमावट कारकों के सामान्य संश्लेषण को रोकती है;
• रक्त में फाइब्रिनोजेन की कमी (जन्मजात और अधिग्रहित);
• ऐसी दवाएं लेना जो रक्त के थक्के जमने की क्षमता को कम कर दें।

एक कम प्रोथ्रोम्बिन दर रोगों को इंगित करती है:

• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति;
• प्रोथ्रोम्बिन की कमी;
• हाइपोविटामिनोसिस।

आप विटामिन के युक्त खाद्य पदार्थों की मदद से थोड़ा कम प्रोथ्रोम्बिन दर को ठीक कर सकते हैं। गोभी, गाजर, केला, सेब, नाशपाती, पालक और सलाद पत्ता उपयोगी होगा।

आहार में कम परिणाम का कारण महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक चिंतित करता है। यह पुरुष लिंग है जो सब्जियों के लिए मांस उत्पादों को पसंद करता है। इस तरह के व्यसनों के परिणामस्वरूप शरीर में विटामिन की कमी हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रोथ्रोम्बिन

गर्भवती महिलाओं को प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। बच्चे के जन्म के दौरान, कम दर से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, और उच्च दर से समय से पहले संकुचन और यहां तक ​​कि देर से गर्भपात भी हो सकता है।

इसलिए, गर्भधारण के दौरान इस सूचक का मूल्यांकन करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर अगर इस गर्भावस्था और पिछले दोनों में विभिन्न जटिलताएं हैं।

गर्भधारण की अवधि के दौरान, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के लिए रक्त परीक्षण कम से कम 3 बार (प्रति तिमाही में एक बार) लिया जाता है। यदि गर्भवती मां को महत्वपूर्ण असामान्यताओं का निदान किया जाता है, तो अधिक बार थक्के का परीक्षण करना आवश्यक होता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की दर सामान्य से कम होती है - 70% से 120% तक।

गर्भवती महिलाओं में रक्त के थक्के के तंत्र में उल्लंघन का सबूत है:

• अंगों पर वैरिकाज़ नसों;
• मामूली चोटों के बाद रक्तस्राव और ध्यान देने योग्य चोट लगना
• जिगर की अनुचित कार्यप्रणाली;
• गर्भ धारण करने की कोशिश करते समय बिना किसी परिणाम की लंबी अवधि;
• आईवीएफ प्रक्रिया के माध्यम से गर्भाधान;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• आदर्श से भ्रूण के विकास में देरी;
• शराब पीना, गर्भवती माँ को धूम्रपान करना;
• थक्कारोधी के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• एकाधिक गर्भपात।

चूंकि गर्भावस्था के दौरान प्रोथ्रोम्बिन क्विक कम हो जाता है, इसलिए INR इंडेक्स भी कम हो जाता है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में परिवर्तन विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होते हैं। 13 वें सप्ताह तक, गुणांक को आदर्श के अनुरूप होना चाहिए: 0.8 से 1.3 तक। इसके अलावा, संकेतक घटता है:

1. 14वें से 20वें सप्ताह तक, INR के लिए प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स 0.55 से 1.1 तक होता है;
2. 21वें से 28वें सप्ताह तक, सूचक घटकर 0.5 हो सकता है, लेकिन 1.15 से अधिक नहीं हो सकता;
3. 29वें से 35वें सप्ताह तक, परिणाम 0.6 - 1.17 है;
4. 36वें से 42वें हफ्ते तक इंडेक्स 0.55 से 1.15 तक है.

गर्भवती महिलाओं के मामले में, INR अनुक्रमण विधि को प्राथमिकता दी जाती है। संकेतक काफी कम हैं, और त्वरित विधि महत्वपूर्ण मूल्यों पर त्रुटियां देती है।

स्रोत: https://zdrav-lab.com/protrombin-norma/

प्रोथ्रोम्बिन: सामान्य

मानव शरीर में, रक्त की निरंतर गति होती है - एक जीवन देने वाला तरल पदार्थ जो शरीर की सभी कोशिकाओं और चयापचय को पोषण प्रदान करता है। जहाजों की लंबाई हजारों किलोमीटर है, और उनके स्थान का क्षेत्रफल आधा हेक्टेयर से अधिक है। यह कल्पना करना असंभव है कि यह सब एक वयस्क के शरीर में कैसे रखा जाता है।

लेकिन जीवन देने वाले द्रव की मात्रा कम है: पुरुषों के लिए - पाँच लीटर से थोड़ा अधिक, और महिलाओं के लिए - लगभग चार।

इसलिए, जब चोट या कटौती संचार प्रणाली की अखंडता का उल्लंघन करती है, तो इसकी सामग्री जल्दी से बाहर निकल सकती है, जिससे व्यक्ति को घातक परिणाम का खतरा होता है।

यदि रक्त की हानि को रोका नहीं गया, तो पूरे शरीर को पोषण देने वाली मुख्य परिवहन कड़ी का अस्तित्व समाप्त हो जाएगा।

ऐसा होने से रोकने के लिए प्रकृति ने रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार तंत्र बनाया है। यह वह है जो सुरक्षात्मक तंत्र शुरू करने में सक्षम है जो घाव को बंद कर देता है और रक्त को वाहिकाओं से बाहर निकलने से रोकता है।

शरीर में प्रोथ्रोम्बिन का मूल्य

इस प्रणाली का हिस्सा विशेष प्लाज्मा प्रोटीन होते हैं, जिन्हें रक्त जमावट कारक कहा जाता है। वे I से XIII तक रोमन अंकों से चिह्नित हैं। प्रोथ्रोम्बिन मुख्य घटकों में से एक है। यह प्रोटीन एक रक्त जमावट कारक II है।

"प्रोथ्रोम्बिन" नाम से पता चलता है कि यह थ्रोम्बिन, सक्रिय एंजाइम का अग्रदूत है। इसकी सहायता से एक थक्का (थ्रोम्बस) बनता है, जो घाव को बंद करता है और खून की कमी को रोकता है।

प्रोथ्रोम्बिन का एक सामान्य स्तर इंगित करता है कि रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया कुशलता से काम कर रही है और शरीर समय पर इस जीवन देने वाले तरल पदार्थ के नुकसान को रोकने में सक्षम होगा।

प्रोटीन परीक्षण नैदानिक ​​रक्त परीक्षण जितना सामान्य नहीं है। यह प्रक्रिया आसान नहीं है और केवल आपात स्थिति में निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, रक्त रोगों के मामले में या यदि इसके जमावट में कोई समस्या है।

प्रोथ्रोम्बिन के स्तर का निर्धारण - हेमोस्टियोग्राम में सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण.

प्रोथ्रोम्बिन का मानदंड

प्रोथ्रोम्बिन अणु बहुत आसानी से और जल्दी टूट जाते हैं। उन्हें अन्य प्रोटीनों से अलग करना मुश्किल है, जिससे इसके स्तर को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। गुणात्मक विश्लेषण के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है।

• त्वरित . के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन. आज यह विधि आम तौर पर स्वीकृत और व्यापक है। यह तकनीक स्वीकार्य मात्रा के प्रतिशत के रूप में पदार्थ के स्तर की गणना के लिए प्रदान करती है। निम्नलिखित मूल्यों को इष्टतम (%) माना जाता है:
  • न्यूनतम - 70;
  • अधिकतम 120 है।

  संकेतक आपको रोगी के प्लाज्मा के विभिन्न कमजोर पड़ने की तुलना में प्रोथ्रोम्बाइज्ड प्लाज्मा कॉम्प्लेक्स की गतिविधि को निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रोथ्रोम्बिन में परिवर्तन का एक ग्राफ तैयार किया जाता है, जिसका निर्माण रक्त के थक्के के समय के आंकड़ों पर आधारित होता है।

  जब कम प्रोथ्रोम्बिन स्तर दर्ज किए जाते हैं तो विशेषज्ञ क्विक के अनुसार विश्लेषण को सबसे सटीक मानते हैं।

• प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स- प्रतिशत के रूप में भी परिभाषित किया गया है। सामान्य संकेतक निम्नलिखित सीमा (%) के भीतर है:
  • न्यूनतम - 95;
  • अधिकतम 105 है।

  प्रोथ्रोम्बिन के सामान्य होने पर उपरोक्त दो विश्लेषणों के परिणाम मेल खा सकते हैं। लेकिन जब इसका मान इष्टतम से कम होता है, तो वे महत्वपूर्ण रूप से अलग हो जाते हैं। सूचकांक परीक्षण में प्रयुक्त रसायनों की संवेदनशीलता पर अत्यधिक निर्भर है।

• प्रोथॉम्बिन समय- दिखाता है कि इसमें एक विशेष मिश्रण मिलाने के बाद प्लाज्मा कितने सेकंड में मुड़ जाता है।

  अंतिम परीक्षण के परिणाम उम्र पर निर्भर करते हैं। नवजात शिशुओं में रक्त के थक्के जमने का समय 14 से 18 सेकंड तक हो सकता है। और ये आंकड़े सामान्य हैं। वयस्कों में, 10 से 15 सेकंड के अंतराल को इष्टतम माना जाता है।

• अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात - INR. यह विधि वैकल्पिक है और इसका उपयोग प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण के परिणामों की निगरानी के लिए किया जाता है।

  इस तरह के परीक्षण के परिणाम डॉक्टर को एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं - सिंथेटिक पदार्थ जो रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री को कम करते हैं और इसके थक्के को धीमा करते हैं।

  इन दवाओं का उपयोग थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घनास्त्रता के उपचार में किया जाता है, अर्थात वे रोग जो शिरापरक वाहिकाओं में खतरनाक रक्त के थक्के बनाते हैं।

  आईएनआर आम तौर पर 0.85-1.15 है।

  फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, शिरापरक घनास्त्रता, या हृदय वाल्व विकृति जैसे रोगों का इलाज करते समय, स्वीकार्य सीमा बढ़कर 3.0 हो जाती है।

प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण के लिए संकेत

प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त परीक्षण ऐसे मामलों में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• रोगी को रक्तस्राव होता है जो बहुत लंबे समय तक नहीं रुकता है (यह स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि रक्त का थक्का बनना सामान्य स्तर से नीचे है);
• यकृत एंजाइम और समग्र रूप से यकृत का प्रदर्शन कम हो जाता है;
• थक्कारोधी के लंबे समय तक उपयोग के साथ जमावट की निगरानी करना;
• रोग के कारण को स्पष्ट करने के लिए एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ;
• अगर ऐसे रोग हैं जो शरीर में विटामिन K की कमी के साथ हैं।

प्रोथ्रोम्बिन के विश्लेषण की आवश्यकता वाले कुछ अप्रत्यक्ष कारण प्रकृति में विशेष रूप से व्यक्तिगत हैं। सबसे अधिक बार, अध्ययन 50 से 60 वर्ष की आयु के निष्पक्ष सेक्स को सौंपा जाता है। यह इस समय है कि हार्मोनल परिवर्तन होते हैं जो रक्त की संरचना और संरचना में परिवर्तन का कारण बनते हैं।

निम्नलिखित डॉक्टर एक विश्लेषण लिख सकते हैं:

• चिकित्सक;
• आघात विशेषज्ञ;
• शल्य चिकित्सक;
• हृदय रोग विशेषज्ञ;
• एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर;
• पल्मोनोलॉजिस्ट;
• बाल रोग विशेषज्ञ।

शोध के लिए शिरा से रक्त का उपयोग किया जाता है। परिणाम यथासंभव सही होने के लिए, अध्ययन से पहले, मानक नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• रात का खाना रात के 8 बजे से पहले, परीक्षण से कम से कम 12 घंटे पहले नहीं;
• अध्ययन से पहले, अपनी नसों को क्रम में रखना सुनिश्चित करें और शारीरिक रूप से अधिक तनाव न लें;
• परीक्षण के दिन धूम्रपान न करें और मजबूत पेय न लें।

हमेशा की तरह सुबह खाली पेट रक्त लिया जाता है। अंतिम दिन में ली गई सभी दवाओं के बारे में चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करना आवश्यक है।

प्रोथ्रोम्बिन बढ़ा हुआ है

रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की बढ़ी हुई सामग्री इंगित करती है कि रक्त का थक्का सामान्य से अधिक है। इसका मतलब है कि यह बहुत अधिक चिपचिपा हो जाता है, जो रक्त परिसंचरण में बाधा डालता है और रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करता है।

निम्नलिखित बीमारियां प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री में वृद्धि को भड़का सकती हैं, और इसलिए रक्त का थक्का जमना:

• प्राणघातक सूजन;
• जिगर की विकृति;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• पॉलीसिथेमिया;
• प्रगतिशील एनजाइना।

प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि ऐसे कारकों के कारण भी हो सकती है:

• शरीर में विटामिन K की अधिकता, जिसकी मदद से प्रोथ्रोम्बिन का उत्पादन होता है;
• एंटीकोआगुलंट्स, एंटीबायोटिक्स, निकोटिनिक एसिड, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपचार में उपयोग करें। एस्पिरिन, एनाबॉलिक, जुलाब का अत्यधिक उपयोग भी प्रोथ्रोम्बिन के विकास को प्रभावित कर सकता है।

अक्सर, प्रसव के दौरान प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है। अक्सर यह अंतिम तिमाही में ही प्रकट होता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रोथ्रोम्बिन कम होता है: कारण

प्रोथ्रोम्बिन का निम्न स्तर खतरनाक है क्योंकि रक्त वाहिका को नुकसान पहुंचाने वाली एक छोटी सी चोट से भी महत्वपूर्ण रक्त हानि हो सकती है। आखिरकार, रक्त का थक्का बनना जितना धीमा होना चाहिए, उससे कहीं अधिक धीमा है।

प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में कमी ऐसे कारणों से होती है:

• यकृत के व्यक्तिगत विकृति, हालांकि उनमें से अधिकांश प्रोटीन में वृद्धि के साथ हैं। हेपेटाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूपों में प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री घट जाती है। यही बात लीवर के सिरोसिस पर भी लागू होती है।
• शरीर द्वारा विटामिन के का अपर्याप्त संश्लेषण। यह प्रक्रिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों और डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण सबसे अधिक बार विकसित होती है।
• फाइब्रिनोजेन की कमी - एक प्रोटीन जो यकृत में उत्पन्न होता है और फिर फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाता है, जो रक्त के थक्के के दौरान एक थक्का का आधार होता है। ऐसी कमी जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकती है।
• दवाओं के औषधीय प्रयोजनों के लिए रिसेप्शन जो रक्त के थक्के के विकास को बढ़ावा देते हैं।

प्रोथ्रोम्बिन के स्तर को वापस सामान्य में लाना संभव है, लेकिन किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही कुछ किया जाना चाहिए।

थेरेपी का उद्देश्य उन बीमारियों को खत्म करना है जो समस्या का कारण बनीं। अक्सर, उपचार का आधार एक विशेष आहार होता है।

स्रोत: http://OnWomen.ru/protrombin.html

प्रोथ्रोम्बिन (त्वरित के अनुसार) और प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, मानदंड

प्रोथ्रोम्बिन के लिए विश्लेषण एक रक्त जमावट अध्ययन का हिस्सा है - एक कोगुलोग्राम।

इस प्रोटीन की गतिविधि के अलावा, पीआई (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, या पीटीआई) और पीटी (प्रोथ्रोम्बिन टाइम) जैसे संकेतक भी निर्धारित किए जाते हैं, जो थक्के की दर का आकलन करने की अनुमति देते हैं।

महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में प्रोथ्रोम्बिन के सामान्य मूल्यों के साथ-साथ आदर्श से उनके विचलन के कारणों को नीचे विस्तार से वर्णित किया गया है।

प्रोथ्रोम्बिन - यह क्या है?

प्रोथ्रोम्बिन एक उच्च आणविक भार प्रोटीन यौगिक है जो रक्त जमावट में शामिल होता है। इसका उत्पादन अनेक पदार्थों की उपस्थिति में यकृत में होता है। विशेष रूप से, विटामिन के, जिसकी कमी से गलत प्रोथ्रोम्बिन अणुओं का संश्लेषण होता है - वे रक्त के थक्के बनाते हैं जो रक्त के प्रवाह को बाधित करते हैं और घातक हो सकते हैं।

रक्त के थक्के का आकलन करने के लिए प्रोथ्रोम्बिन के विश्लेषण की आवश्यकता होती है, और सबसे सटीक और बहुमुखी अनुसंधान पद्धति पीसी - त्वरित प्रोथ्रोम्बिन है। यह क्या है? यह परीक्षण प्लाज्मा के नियंत्रण वाले हिस्से की तुलना में रोगी के रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की गतिविधि का पता लगाता है। यह नमूने में इस प्रक्रिया के समय के लिए रोगी के प्लाज्मा के थक्के समय का अनुपात है।

विश्लेषण का नाम वैज्ञानिक ए। क्विक के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने इस पद्धति का प्रस्ताव रखा था। परीक्षण के परिणामों में, क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। अंतरराष्ट्रीय नामकरण में, इसे नंबर II दिया गया है, क्योंकि यह फाइब्रिनोजेन के बाद दूसरा खोजा गया था।

त्वरित विश्लेषण का उपयोग न केवल रक्त जमावट तत्वों की गतिविधि का आकलन करने के लिए किया जाता है, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत के कामकाज का अध्ययन करने के लिए भी किया जाता है। पीसी परीक्षण प्रोथ्रोम्बिन समय और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक परीक्षणों की तुलना में अधिक बहुमुखी है।

संकेतों की सूचीत्वरित के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन के विश्लेषण के लिए:

• बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का जमना;
• जिगर की बीमारी;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम - ऑटोइम्यून कारणों के कारण थ्रोम्बस गठन में वृद्धि;
• रक्त कैंसर;
• पैथोलॉजी जिसमें विटामिन के का उत्पादन बिगड़ा हुआ है (पित्त पथ की रुकावट, आंतों में भोजन की खराब पाचनशक्ति, आदि)।

संदर्भ: विटामिन K आंत में बैक्टीरिया द्वारा निर्मित होता है और प्रोथ्रोम्बिन के निर्माण में सक्रिय रूप से शामिल होता है। रक्त के थक्के बनने की दर इसकी कमी और अधिकता दोनों से नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है।

एंटीकोआगुलंट्स - हेपरिन, वारफारिन और अन्य के उपयोग की अवधि के दौरान हेमोकैग्यूलेशन प्रणाली को नियंत्रित करने के लिए पीसी परीक्षण आवश्यक है। महिलाओं में रजोनिवृत्ति (45 वर्ष के बाद) की शुरुआत के साथ रक्त की संरचना और इसकी संरचना भी बदल जाती है, जो कैंसर के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। इसलिए, इस उम्र में, प्रोथ्रोम्बिन के लिए नियमित रूप से विश्लेषण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

प्रोथ्रोम्बिन समय - यह क्या है?

रक्तस्राव के कारणों के आधार पर, रक्त दो तरह से जमना शुरू हो सकता है - आंतरिक या बाहरी। पहला सक्रिय होता है यदि जहाजों को बाहर से क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है - एक खरोंच, कट, खरोंच, काटने, घर्षण के परिणामस्वरूप। आंतरिक मार्ग तब काम करता है जब रक्त वाहिका की दीवार की अखंडता अंदर से टूट जाती है - विषाक्त पदार्थों, रोगजनक सूक्ष्मजीवों, एंटीबॉडी के प्रभाव में।

प्रोथ्रोम्बिन समय एक संकेतक है जो हेमोकोएग्यूलेशन सिस्टम में आंतरिक मार्ग के काम को दर्शाता है।

यह रक्त प्रवाह में परिसंचारी यौगिकों द्वारा क्षतिग्रस्त जहाजों की "मरम्मत" की प्रभावशीलता को दर्शाता है। विश्लेषण के परिणामों में, प्रोथ्रोम्बिन समय को पीटी, ईकोम्बिप्ल आरटी या आरटी के रूप में संदर्भित किया जा सकता है।

प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ जाता है, निम्नलिखित शर्तों के तहत, मानदंड की तुलना में:

• विटामिन के की कमी;
• डीआईसी का प्रारंभिक चरण;
• यकृत विकृति;
• एंटीकोआगुलंट्स के समूह से ड्रग्स लेना - ट्रॉम्बोस, एग्रीगल, वारफारिन, हेपरिन और अन्य;
• नवजात शिशुओं के रक्तस्रावी प्रवणता;
• पित्त पथ की सूजन और रुकावट;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;
• आंत में वसा का कुअवशोषण;
• जमावट कारकों की कमी - फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन, एसी-ग्लोब्युलिन, प्रोकोवर्टिन और स्टुअर्ट-प्राउर कारक।

रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की सांद्रता जितनी कम होगी, प्रोथ्रोम्बिन का समय उतना ही अधिक होगा, क्योंकि रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया धीमी होती है।

प्रोथ्रोम्बिन समय कम हो जाता हैयदि निम्नलिखित स्थितियां मौजूद हैं:

• गर्भावस्था;
• डीआईसी;
• शरीर द्वारा उत्पादित एंटीथ्रोम्बिन-III और अन्य एंटीकोगुल्टेंट्स के उच्च स्तर;
• हेमटोक्रिट के मानदंड से विचलन - रक्त कोशिकाओं की मात्रा और प्लाज्मा की मात्रा का अनुपात।

परीक्षण के दौरान कम प्रोथ्रोम्बिन समय अध्ययन से पहले प्लाज्मा के लंबे भंडारण और रक्त के नमूने में अनियमितताओं के कारण हो सकता है।

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स एक संकेतक है जो उस दर को दर्शाता है जिस पर आंतरिक मार्ग के साथ रक्त जमावट शुरू होता है। इसकी गणना प्रोथ्रोम्बिन समय के आधार पर की जाती है, इसलिए इसकी वृद्धि शरीर में पीटी में वृद्धि के साथ-साथ कमी के समान विकारों के साथ देखी जाती है।

पीटीआई का निर्धारण करने के लिए, रोगी के प्लाज्मा क्लॉटिंग समय को नियंत्रण नमूने में इस मान से विभाजित किया जाता है। आम तौर पर, परिणाम 95-105% होना चाहिए।

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के लिए विश्लेषण की सटीकता प्रयोगशाला में उपयोग की जाने वाली दवाओं की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। इसलिए, इसे त्वरित प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण के विपरीत, सार्वभौमिक नहीं कहा जा सकता है।

ऊंचा प्रोथ्रोम्बिन

यदि त्वरित प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण ऊंचा है और उच्च मान दिखाता है (150% या अधिक तक), तो इसका कारण हो सकता है:

• डीआईसी सिंड्रोम;
• कोलेस्टेसिस और अन्य बीमारियां जो विटामिन के की गतिविधि को कम करती हैं;
• फाइब्रिन के कामकाज को बाधित करने वाले रोग;
• वंशानुगत और अधिग्रहित विकृति जो जमावट कारकों (एमाइलॉयडोसिस, यकृत रोग, नेफ्रोटिक सिंड्रोम) की कमी की ओर ले जाती है।

उन्नत प्रोथ्रोम्बिन भी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ प्रकट होता है:

• एंटीबायोटिक्स;
• मूत्रवर्धक;
• एस्पिरिन;
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी;
• उपचय;
• मेथोट्रेक्सेट;
• रेचक;
• निकोटिनिक एसिड;
• हेपरिन और अन्य थक्के अवरोधक।

प्रोथ्रोम्बिन दर, तालिका

पीसी के चरम मूल्य 78 से नीचे और 142% से ऊपर की संख्याएं हैं। त्वरित के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन की दरें तालिका में प्रस्तुत की गई हैं।

समान आयु वर्ग के पुरुषों और महिलाओं में प्रोथ्रोम्बिन के मानदंड भिन्न नहीं होते हैं। दोनों लिंगों के लिए सामान्य प्रोथ्रोम्बिन समय 9-12 सेकंड है। एक बच्चे की उम्मीद कर रही महिलाओं के रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की दर सामान्य मूल्यों से थोड़ी अधिक है।

कम प्रोथ्रोम्बिन

क्विक के अनुसार कम प्रोथ्रोम्बिन हमेशा रक्त के थक्कों के अत्यधिक तेजी से बनने का संकेत देता है और इस तरह की स्थितियों से शुरू हो सकता है:

• गर्भावस्था और प्रसव के बाद की अवधि;
• शिरा घनास्त्रता;
• ऊतक क्षति के कारण वाहिकाओं में थ्रोम्बोप्लास्टिन का प्रवेश;
• उच्च रक्त चिपचिपापन (पॉलीसिथेमिया)।

पीसी में कमी को इस तरह की निर्भरता से समझाया जा सकता है - प्रोथ्रोम्बिन प्रोटीन की गतिविधि अधिक होती है, नियंत्रण प्लाज्मा नमूने की तुलना में रक्त तेजी से जमा होता है, इसलिए त्वरित प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण सामान्य से नीचे है।

क्विक के अनुसार कम प्रोथ्रोम्बिन मर्कैप्टोप्यूरिन, हार्मोनल गर्भ निरोधकों और रक्त घनत्व को बढ़ाने वाली अन्य दवाओं के सेवन के कारण भी हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रोथ्रोम्बिन

एक कोगुलोग्राम गर्भवती महिलाओं के लिए परीक्षणों का एक अनिवार्य हिस्सा है। प्रोथ्रोम्बिन परीक्षणों सहित इस अध्ययन का मूल्यांकन, बच्चे और गर्भवती मां के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक स्थितियों का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन सामान्य रूप से थोड़ा कम होता है, यानी जमावट प्रणाली की गतिविधि बढ़ जाती है। यह रक्त परिसंचरण के एक नए चक्र के उद्भव और आगामी जन्म और संभावित रक्त हानि के लिए शरीर की तैयारी के कारण है।

बहुत कम पीसी घनास्त्रता के विकास को भड़का सकता है, और गर्भवती महिलाओं में इसकी वृद्धि से आंतरिक रक्तस्राव सहित बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

महिला और भ्रूण के आरएच कारक की असंगति के साथ गंभीर रक्तस्राव मां और बच्चे के रक्त के मिश्रण के कारण हेमोलिटिक सदमे का कारण बन सकता है। यह प्रसवोत्तर मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

इससे बचने के लिए, इस स्थिति में, न केवल जमावट प्रणाली की स्थिति की निगरानी और नियंत्रण करें, बल्कि गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह में इम्युनोग्लोबुलिन भी पेश करें जो संभावित खतरनाक एंटीबॉडी को नष्ट कर दें।

• एक बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं के लिए प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का मानदंड 80-100% है। इसके उच्च मूल्यों पर, घनास्त्रता और अन्य जटिलताओं से बचने के लिए, दवाओं का संकेत दिया जाता है जो जमावट की बढ़ी हुई गतिविधि को कम करते हैं।
• कम पीआई, इसके विपरीत, रक्तस्राव के जोखिम को वहन करता है। गर्भवती महिलाओं के लिए प्रोथ्रोम्बिन समय का सामान्य मूल्य 11-18 सेकंड है। गर्भावस्था के दौरान, कोगुलोग्राम में आदर्श से कोई भी विचलन पूरी तरह से परीक्षा और ज्यादातर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है।

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गर्भावस्था विश्लेषण

स्रोत: http://medknsltant.com/prothrombin/

प्रोथ्रोम्बिन सामान्य है

एक ऐसे व्यक्ति के लिए जो दवा से दूर है, यह आकलन करना बहुत मुश्किल है कि एक रक्त परीक्षण जो पहली नज़र में पूरी तरह से समझ से बाहर है, एक विशेषज्ञ को क्या बता सकता है। वास्तव में, प्रत्येक संकेतक आपको काफी बड़ी मात्रा में उपयोगी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

उदाहरण के लिए, प्रोथ्रोम्बिन एक महत्वपूर्ण प्रोटीन है। आदर्श के साथ प्रोथ्रोम्बिन के अनुपालन की जाँच उतनी बार नहीं की जाती है, उदाहरण के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण।

यह एक जटिल अध्ययन है, इसलिए इसे विशेष मामलों में निर्धारित किया जाता है: स्क्रीनिंग अध्ययन, रक्त रोग, थक्के की समस्याओं के लिए।

रक्त में प्रोथ्रोम्बिन का मानदंड क्या है?

प्रोथ्रोम्बिन के लिए कई अलग-अलग परीक्षण हैं:

1. क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन आपको प्रोटीन गतिविधि के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
2. प्रोथ्रोम्बिन समय को जानकर, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि रोगी का रक्त कितने सेकंड में जमा होता है।
3. प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, या संक्षेप में पीटीआई, सामान्य प्रोथ्रोम्बिन समय का अनुपात है जिसमें रोगी की जांच की जा रही है।
4. INR - अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात - IPT के विपरीत एक संकेतक। यह रोगी के प्रोथ्रोम्बिन समय के अनुपात को प्रोथ्रोम्बिन के सामान्य मान से दिखाता है।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और प्रभावी अध्ययन हैं जो प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स और प्रोथ्रोम्बिन को क्विक के अनुसार निर्धारित करते हैं:

1. क्विक के अनुसार रक्त में प्रोथ्रोम्बिन का सामान्य मान 78 से 142 प्रतिशत के बीच होता है।
2. अध्ययन के लिए उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों की संवेदनशीलता के आधार पर पीटीआई मूल्य भिन्न हो सकता है, लेकिन आदर्श रूप से 95-105% होना चाहिए।

पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए, प्रोथ्रोम्बिन दर समान रहती है। मानदंड से कोई भी विचलन चिंता का कारण है। विभिन्न रोग प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में वृद्धि या कमी में योगदान कर सकते हैं, जिनमें से कुछ स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करते हैं।

रक्त में प्रोथ्रोम्बिन का स्तर सामान्य से अधिक होने का क्या कारण है?

रक्त में बहुत अधिक प्रोथ्रोम्बिन रक्त के थक्के बढ़ने का एक लक्षण है। यह निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

1. प्रोथ्रोम्बिन का उत्पादन विटामिन के के साथ जुड़ा हुआ है। रक्त में इस प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा विटामिन की अधिकता को इंगित करती है।
2. घातक ट्यूमर में प्रोथ्रोम्बिन की एक बड़ी मात्रा देखी जा सकती है।
3. पूर्व-रोधगलन अवस्था में रोगियों में प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त परीक्षण में मानदंड की अधिकता देखी जाती है।
4. गर्भावस्था के दौरान प्रोटीन का स्तर बढ़ना बहुत आम बात है। खासकर बाद के चरणों में।
5. लीवर की समस्या से पीड़ित मरीजों में भी प्रोथ्रोम्बिन बढ़ सकता है।
6. कभी-कभी एस्पिरिन, हार्मोनल गर्भ निरोधकों, मूत्रवर्धक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनाबॉलिक, जुलाब के उपयोग के कारण अतिरिक्त प्रोटीन होता है।
7. थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और पॉलीसिथेमिया प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि का कारण बनते हैं।

प्रोथ्रोम्बिन सामान्य से नीचे क्यों है?

स्वास्थ्य की स्थिति पर प्रोथ्रोम्बिन में कमी भी बहुत अच्छी तरह से प्रभावित नहीं करती है। इसके कारण ऐसे कारण:

1. कुछ यकृत रोग प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि में योगदान करते हैं, लेकिन हेपेटाइटिस या सिरोसिस के तीव्र और पुराने रूपों में, प्रोटीन कम हो जाता है।
2. प्रोथ्रोम्बिन के लिए एक विश्लेषण सामान्य से कम मूल्य दिखाएगा यदि रोगी ऐसी दवाएं ले रहा है जो थक्के को बढ़ाती हैं।
3. प्रोथ्रोम्बिन का स्तर विटामिन के की कमी के साथ कम हो जाता है। सबसे अधिक बार, समस्या डिस्बैक्टीरियोसिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।
4. फाइब्रिनोजेन की कमी परीक्षण के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसके अलावा, कमी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है।

प्रोथ्रोम्बिन के स्तर को सामान्य करना संभव है, लेकिन किसी विशेषज्ञ के साथ उपचार के तरीकों का समन्वय करना बेहतर है। उपचार का कोर्स समस्या के कारण पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को एक विशेष आहार की पेशकश की जाती है। अक्सर, वसूली के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है।

सामान्य रक्त परीक्षण के वितरण के दौरान अध्ययन किए गए संकेतकों में से एक ईोसिनोफिल की संख्या है। जैविक द्रव में इन कोशिकाओं की कम सामग्री शरीर में चल रही रोग प्रक्रियाओं को इंगित करती है। वास्तव में क्या - पढ़ें।	एरिथ्रोसाइटोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें रक्त में महत्वपूर्ण प्रोटीन हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है। यह बहुत अप्रिय परिणामों से भरा है, और इसलिए रोग से तुरंत निपटना आवश्यक है। एरिथ्रोसाइटोसिस क्या होता है, और रोग कैसे प्रकट होता है, हम लेख में बताएंगे।
बेसोफिल में कमी, जैसे वे अधिक होते हैं, रोग के पाठ्यक्रम के बारे में बता सकते हैं। इसलिए, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि कौन से कारण ऐसे संकेतकों को भड़का सकते हैं, साथ ही इस मामले में निदान के लिए रक्त दान कैसे करें।	पिशाचवाद को लंबे समय से गलती से एक अलौकिक घटना माना जाता रहा है। हमारे नए लेख से, आप पोरफाइरिया जैसी बीमारी की सभी विशेषताओं, इसके कारणों और मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ-साथ बीमारी के इलाज की एकमात्र मौजूदा विधि के बारे में जानेंगे।

प्रोथ्रोम्बिन रक्त प्लाज्मा में पाया जाता है और रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में निर्णायक प्रभाव डालता है (दूसरा नाम जमावट है)। इसलिए, आदर्श से प्रोथ्रोम्बिन विचलन रक्तस्राव में वृद्धि का कारण है, या इसके विपरीत, वे घनास्त्रता के जोखिम का संकेत देते हैं। डॉक्टरों के लिए इस संभावना के बारे में जानना बहुत जरूरी है कि क्या ऑपरेशन आवश्यक है, साथ ही रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली दवाओं को निर्धारित करते समय। डॉक्टर भी इस सूचक द्वारा जिगर और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति का न्याय करते हैं।

प्रोथ्रोम्बिन एक जटिल ग्लाइकोप्रोटीन अणु है। इस शब्द की व्याख्या सरल है - ग्लूकोज प्लस प्रोटीन, दूसरे शब्दों में: एक जटिल जो कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन को जोड़ती है। प्रोथ्रोम्बिन एक घटक है जो शरीर के ऊतकों को नुकसान के बाद प्रारंभिक चरणों में से एक में सक्रिय होता है, जिसके कारण रक्तस्राव हुआ। रक्त के थक्के बनने के चरण इस प्रकार हैं:

1. वाहिकाओं को नुकसान के बाद, प्लेटलेट्स सक्रिय हो जाते हैं, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों का पालन करते हैं, एक दूसरे के साथ चिपकते हैं, प्लेटलेट प्लग बनाते हैं।
2. इसी समय, प्लेटलेट्स उन पदार्थों का स्राव करना शुरू कर देते हैं जो कॉर्क को अधिक घना बनाते हैं।
3. उसी समय, प्रोथ्रोम्बिन सक्रिय होता है।
4. थ्रोम्बिन प्रोथ्रोम्बिन से बनता है, जिसे प्रोथ्रोम्बिनेज नामक एक विशिष्ट एंजाइम की क्रिया द्वारा संश्लेषित किया जाता है।
5. थ्रोम्बिन तब फाइब्रिनोजेन से फाइब्रिन का उत्पादन करता है।
6. फाइब्रिन, प्लेटलेट्स के साथ, जो रक्त में निहित होते हैं, रक्त का थक्का बनाते हैं।

इसके आधार पर, यह स्पष्ट है कि प्रोथ्रोम्बिन की कमी से रक्तस्राव का समय बढ़ जाता है। इस घटक की कमी मुख्य रूप से विटामिन के की कमी के कारण होती है, जो यकृत कोशिकाओं द्वारा प्रोथ्रोम्बिन संश्लेषण की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। विटामिन के की कमी विभिन्न परिस्थितियों से शुरू हो सकती है, और अक्सर बिगड़ा हुआ पित्त उत्पादन के साथ होता है, जो यकृत में समस्याओं का संकेत देता है। विटामिन के की कमी के मुख्य कारणों में इसके अवशोषण का उल्लंघन या आंतों के माइक्रोफ्लोरा के संश्लेषण का उल्लंघन है।

यह ध्यान देने योग्य है कि प्रोथ्रोम्बिन की कमी अन्य कारणों से हो सकती है। उदाहरण के लिए, पदार्थ जो रक्त के थक्के का प्रतिकार करते हैं, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ उपचार, अपर्याप्त पित्त प्रवाह।

विश्लेषण कैसे किया जाता है

अगर हम प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटीटी) जैसी चीज के बारे में बात करते हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि यह एक रक्त परीक्षण का नाम है जो प्लाज्मा (रक्त का तरल भाग) को जमने में लगने वाले समय को मापता है, अर्थात थक्का जमना या गाढ़ा होना।

प्रोथ्रोम्बिन समय को रक्त के थक्के बनाने की क्षमता को मापने के लिए मापा जाता है। इसके बारे में ज्ञान सीधे तौर पर एंटीकोआगुलंट्स की खुराक के नुस्खे, जिगर की क्षति की डिग्री और शरीर में विटामिन के की मात्रा से संबंधित है।

विश्लेषण का सार इस प्रकार है: जब एक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो शरीर रक्त जमावट तंत्र को सक्रिय करता है, जिससे रक्तस्राव बंद हो जाता है। जमावट की प्रक्रिया में, विशेष प्रोटीन शामिल होते हैं, जिन्हें क्लॉटिंग कारक कहा जाता है, जिनका कार्य जमावट को बढ़ावा देना है। पीटीटी विश्लेषण रक्त के थक्के को प्रभावित करने के लिए इन पदार्थों की क्षमता को सटीक रूप से मापता है।

पीटीवी के लिए एक रक्त परीक्षण एक नियमित रक्त परीक्षण की तरह किया जाता है: सामग्री को एक शंकु में एकत्र किया जाता है और उसका विश्लेषण किया जाता है। लैब तकनीशियन तब रक्त के नमूने में विभिन्न रसायन मिलाता है। अभिकर्मकों को जोड़ने की शुरुआत से लेकर रक्त के गाढ़ा होने तक के समय को प्रोथ्रोम्बिन समय कहा जाता है।

इस प्रकार के शोध का अस्तित्व अमेरिकी जैव रसायनज्ञ आर्मंड जेम्स क्विक से संबंधित है। पिछली शताब्दी की शुरुआत में, क्विक ने जिगर में प्रक्रियाओं की जैव रसायन का अध्ययन किया, विशेष रूप से, विटामिन के और एंटीकोआगुलंट्स का इसके काम पर क्या प्रभाव पड़ता है। नतीजतन, उन्होंने हेमोस्टेसिस (रक्तस्राव को रोकने की प्रक्रिया) के मानदंडों को निर्धारित किया। 1935 में, क्विक ने प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटीटी) तकनीक प्रकाशित की, जो बाद में उनका नाम (अब क्विक टेस्ट के रूप में जाना जाता है) होगा।

विश्लेषण सुविधाएँ

प्रोथ्रोम्बिन के लिए विश्लेषण की व्याख्या काफी हद तक उस प्रयोगशाला पर निर्भर करती है जिसमें प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण किया गया था। प्रोथ्रोम्बिन समय आमतौर पर अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR) से संबंधित होता है, जो 0.8-1.2 है। INR की गणना एक स्वस्थ व्यक्ति (INR = PTT परीक्षण / PTT मानदंड) में सामान्य प्रोथ्रोम्बिन समय के परीक्षण में प्राप्त प्रोथ्रोम्बिन समय की प्रत्यक्ष आनुपातिकता के अनुपात के रूप में की जाती है।

पुरुषों और महिलाओं के लिए, प्रोथ्रोम्बिन दर समान है और 12.7 से 15.4 सेकंड तक होती है। गर्भवती महिलाओं में, पीटीवी डिकोडिंग रक्त के थक्के बनने की तेज दर को दर्शाता है:

• पहली तिमाही - 9.7-13.5 सेकंड।
• दूसरी तिमाही - 9.5-13.4 सेकंड।
• तीसरी तिमाही - 9.6-12.9 सेकंड।

गर्भावस्था के दौरान थक्के की दर में वृद्धि को इस तथ्य से समझाया जाता है कि इस तरह से शरीर रक्त की हानि को कम करता है, जो हमेशा प्रसव के दौरान देखा जाता है। लेकिन दूसरी ओर, इससे पैरों और श्रोणि की नसों में रक्त के थक्के बनने लगते हैं। सौभाग्य से, आंकड़े बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्के शायद ही कभी परेशान होते हैं: प्रसव में प्रति 1000 महिलाओं में केवल 1-2 मामले होते हैं, जिसका अर्थ है कि आपको घबराना नहीं चाहिए, जब तक कि निश्चित रूप से, महिला को जोखिम न हो।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में रक्त का थक्का बनने की सबसे अधिक संभावना निम्नलिखित स्थितियों में होती है:

• गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान या बच्चे के जन्म के पहले तीन महीनों के दौरान।
• यदि घनास्त्रता वाले करीबी रिश्तेदार हैं।
• प्रोथ्रोम्बिन जीन में उत्परिवर्तन।
• महिला धूम्रपान करती है या लगातार तंबाकू के धुएं के संपर्क में रहती है।
• 35 वर्ष से अधिक आयु।
• अधिक वजन।
• गर्भावस्था के दौरान अन्य शहरों की बार-बार यात्राएं।
• जुड़वां या तीन गुना होने की उम्मीद है।
• निष्क्रिय जीवन शैली।
• मेरे पिछले जन्म में सिजेरियन सेक्शन हुआ था।

गर्भावस्था के दौरान नसों में रक्त के थक्कों का दिखना, एक या दो पैरों में सूजन और परिपूर्णता की भावना, चलते समय दर्द में वृद्धि जैसे लक्षणों से संकेत मिलता है। पैरों में वैरिकाज़ नसें भी हो सकती हैं (अर्थात वे बढ़ जाती हैं)।

गर्भावस्था के दौरान ऐसे लक्षणों की उपस्थिति बताती है कि एक महिला को डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए। अन्यथा, जटिलताएं संभव हैं: रक्त के थक्के और नाल में रक्त का थक्का, गर्भपात, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, दिल का दौरा।

भयानक परिणामों को देखते हुए, महिलाएं अक्सर इस बात में रुचि रखती हैं कि गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्के के गठन से कैसे बचा जाए। गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित शारीरिक गतिविधि और व्यायाम करने के लिए डॉक्टर स्वस्थ जीवन शैली पर विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं। स्वस्थ आहार का पालन करना भी महत्वपूर्ण है, और निश्चित रूप से, अपने डॉक्टर से नियमित जांच करवाएं।

विश्लेषण की तैयारी

यदि डॉक्टर ने एक त्वरित परीक्षण निर्धारित किया है, तो आपको विश्लेषण के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है। अंतिम भोजन और प्रक्रिया के बीच का समय आठ घंटे से अधिक होना चाहिए। प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्तदान करने से पहले, रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले सभी उत्पादों, दवाओं, जड़ी-बूटियों और पूरक के बारे में डॉक्टर को सूचित करना अनिवार्य है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि कई पदार्थ रक्त को पतला करते हैं और वास्तव में, प्रोथ्रोम्बिन समय को बढ़ाते हैं। नस से रक्तदान करने और सही परिणाम प्राप्त करने के लिए डॉक्टर आपको बताएंगे कि किन खाद्य पदार्थों का त्याग करना चाहिए और उसके बाद कितना समय व्यतीत करना चाहिए। सुबह केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी पिएं।

प्रक्रिया से एक दिन पहले, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है, क्योंकि वे रक्त की संरचना को बहुत प्रभावित करते हैं। रक्तदान करने से पहले, आपको एक अच्छा आराम करने की ज़रूरत है, कम नर्वस होना चाहिए। रक्तदान करने से पहले एक घंटे तक धूम्रपान न करें।

एक नियम के रूप में, पीटीटी परीक्षण के परिणामस्वरूप प्राप्त परिणामों को अपेक्षाकृत समझा जाना चाहिए, क्योंकि वे काफी हद तक प्रयोगशाला, उपकरण और कर्मियों पर निर्भर करते हैं। डिकोडिंग करने वाला डॉक्टर आमतौर पर त्रुटि को ध्यान में रखता है, क्योंकि संकेतक विभिन्न कारकों के प्रभाव में आदर्श से विचलित हो सकते हैं, भले ही रोगी विश्लेषण के लिए ठीक से तैयार हो।

यदि परिणाम आदर्श से पीटीवी विचलन दिखाता है, तो आपको तुरंत डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह हमेशा एक बीमारी का संकेत नहीं देता है। शायद रोगी ने गलती की और गैर-अनुशंसित खाद्य पदार्थों की सूची से खाना खा लिया। उदाहरण के लिए, विश्लेषण से एक दिन पहले, उसने बीयर की एक कैन पी ली: विश्लेषण से तीन दिन पहले किसी भी मादक पेय का उपयोग छोड़ देना चाहिए।

इसलिए, यदि परिणाम नकारात्मक हैं, तो डॉक्टर दूसरा विश्लेषण निर्धारित करता है। यदि इस मामले में डिकोडिंग आदर्श से विचलन दिखाता है, तो वह बहुत धीमी या तेज जमावट के कारणों को निर्धारित करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए रोगी को आगे की परीक्षा के लिए भेजता है।