दवा डाइक्लोबरल के विभिन्न रूपों के उपयोग के लिए संकेत। डाइक्लोबरल पर उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

• लाइनअप 1 मोमबत्तियाँ Dicloberl 50 50 मिलीग्राम . शामिल है डिक्लोफेनाक सोडियम
• लाइनअप 1 मोमबत्तियाँ Dicloberl 100 100 मिलीग्राम . शामिल है डिक्लोफेनाक सोडियम . अतिरिक्त पदार्थ: मकई स्टार्च, 96% इथेनॉल, प्रोपाइल गैलेट, ठोस वसा।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एक अवतल आधार के साथ टारपीडो के आकार की हल्की पीली मोमबत्तियाँ। एक ब्लिस्टर में 5 मोमबत्तियां, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 2 फफोले।

औषधीय प्रभाव

एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक कार्रवाई।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

दवा एक गैर-स्टेरायडल संरचना है, एक मजबूत एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, और एक अवरोधक भी है प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेस .

फार्माकोकाइनेटिक्स

यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है और एक घंटे के बाद रक्त में उच्चतम सांद्रता तक पहुँच जाता है। सपोसिटरी की जैव उपलब्धता दवा के मौखिक रूपों की जैव उपलब्धता के बराबर है। कई खुराक के बाद, फार्माकोकाइनेटिक्स डिक्लोफेनाक नहीं बदलता। अनुशंसित खुराक देखे जाने पर दवा का संचय नहीं देखा जाता है।

रक्त प्रोटीन से बंधन लगभग 99.8% है। आसानी से संयुक्त द्रव में प्रवेश करता है, जहां इसकी अधिकतम एकाग्रता रक्त की तुलना में 3 घंटे बाद दर्ज की जाती है। संयुक्त द्रव का आधा जीवन लगभग 4-5 घंटे है। रक्त में अधिकतम सांद्रता की शुरुआत के लगभग 2 घंटे बाद, श्लेष द्रव में सक्रिय पदार्थ की सामग्री रक्त की तुलना में अधिक रहती है। यह घटना 12 घंटे तक देखी जाती है।

यह कई फेनोलिक डेरिवेटिव के गठन के साथ ग्लूकोरोनाइजेशन, हाइड्रॉक्सिलेशन और मेथॉक्सिलेशन द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिनमें से अधिकांश के साथ कॉम्प्लेक्स बनते हैं ग्लुकुरोनिक एसिड . रक्त से उन्मूलन आधा जीवन लगभग डेढ़ घंटे है। ली गई खुराक का लगभग 60% मूत्र में उत्सर्जित होता है, बाकी को आंतों के माध्यम से निकाला जाता है, जबकि 1% से अधिक अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होता है। डिक्लोफेनाक .

उपयोग के संकेत

• (किशोर प्रपत्र सहित), , स्पोंडिलोआर्थराइटिस;
• कशेरुक दर्द सिंड्रोम;
• अतिरिक्त-आर्टिकुलर कोमल ऊतकों को प्रभावित करने वाले आमवाती रोग;
• पोस्ट-ट्रॉमैटिक और पोस्टऑपरेटिव मूल के दर्द सिंड्रोम, सूजन के संकेतों के साथ, आर्थोपेडिक और दंत हस्तक्षेप के बाद;
• स्त्री रोग संबंधी विकार सूजन और दर्द सिंड्रोम के साथ;
• दौरे;
• तीव्रता;
• एक भड़काऊ प्रकृति के ईएनटी अंगों के गंभीर रोग।

अंतर्निहित बीमारी का इलाज बुनियादी चिकित्सा दवाओं से किया जाना चाहिए। तापमान में वृद्धि अपने आप में लेने के लिए एक संकेत है डिक्लोफेनाक नहीं है।

मतभेद

• तीव्र, रक्तस्राव या आंत या पेट का वेध;
• दवा के घटकों पर;
• पश्चात रक्तस्राव, हेमोस्टेसिस विकार, सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव या हेमटोपोइएटिक विकारों का खतरा बढ़ जाता है;
• अतीत में पाचन अंगों का रक्तस्राव या वेध लेने से जुड़ा हुआ है विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं;
• सूजा आंत्र रोग;
• अतीत सहित, अतिसार, अल्सर से खून बह रहा है;
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• बचे या मामलों में मस्तिष्कवाहिकीय विकार इस्केमिक हमले ;
• यकृत या;
• बाहरी धमनी की बीमारी;
• कार्डिएक इस्किमिया उन व्यक्तियों में जो गुजर चुके हैं या पीड़ित हैं;
• पहले और बाद में दर्द प्रबंधन कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग ;
• प्रोक्टाइटिस ;
• पर, या अन्य विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं .

दुष्प्रभाव

• से प्रतिक्रियाएं hematopoiesis: पैन्टीटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया . इन विकारों के पहले लक्षण बुखार, मुंह में सतही छाले, नाक से खून आना, उदासीनता, त्वचा से खून बहना हो सकता है।
• से प्रतिक्रियाएं रोग प्रतिरोधक शक्ति: त्वचा के लाल चकत्ते, एलर्जी वाहिकाशोथ , खुजली, ।
• मानसिक विकार: , भटकाव , चिड़चिड़ापन, मानसिक विकार, बुरे सपने, अन्य मानसिक विकार।
• से प्रतिक्रियाएं तंत्रिका गतिविधि: चक्कर आना, सिरदर्द, आंदोलन, चक्कर आना, उनींदापन, संवेदी गड़बड़ी, थकान, आक्षेप, स्मृति हानि, चिंता, मतिभ्रम, स्वाद विकार, सड़न रोकनेवाला , भ्रम, सामान्य अस्वस्थता।
• से प्रतिक्रियाएं संवेदक अंग: द्विगुणदृष्टि धुंधली दृष्टि, न्युरैटिस नेत्र तंत्रिका, कानों में बजना, सिर का चक्कर , श्रवण विकार।
• से प्रतिक्रियाएं रक्त परिसंचरण: धमनी हाइपोटेंशन , दिल की विफलता, सीने में दर्द, धड़कन, वाहिकाशोथ , .
• से प्रतिक्रियाएं सांस लेना: निमोनिया, .
• से प्रतिक्रियाएं पाचन: पेट दर्द, उल्टी, पेट फूलना , जी मिचलाना, एनोरेक्सिया पाचन तंत्र से खून बह रहा है, पेट में नासूर (संभावित वेध या रक्तस्राव के साथ), अन्नप्रणाली में व्यवधान, आंतों का स्टेनोसिस, हेपेटाइटिस , सामग्री में वृद्धि ट्रांसएमिनेस , यकृत विकार, पीलिया, हेपेटोनक्रोसिस, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस , लीवर फेलियर।
• से प्रतिक्रियाएं त्वचा: अभिव्यक्तियाँ और पर्विल , लिएल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पुरपुरा , प्रकाश संवेदनशीलता, खुजली।
• से प्रतिक्रियाएं मूत्रजननांगी क्षेत्र: तीव्र गुर्दे की विफलता, शोफ, , हेमट्यूरिया, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, बीचवाला नेफ्रैटिस, पैपिलरी नेक्रोसिस गुर्दा ऊतक।
• सामान्य या स्थानीय विकार: रक्त की अशुद्धियों के साथ बलगम का स्राव, स्थानीय जलन, दर्दनाक शौच।

मोमबत्तियाँ Dicloberl, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

मोमबत्तियों का उपयोग करने के निर्देश डिक्लोबर्ल 50और मोमबत्तियों के लिए निर्देश डिक्लोबर्ल 100समान हैं और भिन्न नहीं हैं।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए, सबसे कम संभव प्रभावी खुराक का उपयोग कम से कम समय के लिए किया जाना चाहिए।

मोमबत्तियों के अंदर उपयोग करने के लिए मना किया जाता है, वे केवल मलाशय प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं। मल त्याग के बाद उन्हें जितना हो सके मलाशय में रखा जाना चाहिए।

प्रारंभिक खुराक आमतौर पर प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम है। हल्के लक्षणों के साथ-साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम दवा का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है।

इलाज माइग्रेन हमले के पहले लक्षणों के विकास के साथ 100 मिलीग्राम की खुराक से शुरू करें। यदि आवश्यक हो, तो इसे दूसरे सपोसिटरी (एक और 100 या 50 मिलीग्राम .) का उपयोग करने की अनुमति है डिक्लोफेनाक ) एक दिन में, साथ ही बाद के दिनों में उपचार जारी रखें, हालांकि, दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए और इसे 2 या 3 खुराक में विभाजित किया जाता है।

स्त्री रोग में मोमबत्तियाँ Dicloberl 100

उपचार के दौरान मुख्य खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, एक नियम के रूप में, यह प्रति दिन दवा का 50-150 मिलीग्राम है। प्रारंभिक खुराक आमतौर पर प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो इसे 2-3 मासिक धर्म चक्रों में 200 मिलीग्राम की सीमा तक बढ़ाया जा सकता है। डिक्लोफेनाक एक दिन में। पहले दर्द की उपस्थिति के बाद शुरू करने और लक्षण राहत की डिग्री के आधार पर कई दिनों तक जारी रखने के लिए दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

बुजुर्ग रोगी

विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं व्यक्तियों के इस समूह में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि वे आम तौर पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए अधिक प्रवण होते हैं। दुर्बल बुजुर्ग रोगियों या कम वजन वाले रोगियों को डिक्लोबरल (डिक्लोबरल) दवा की सबसे छोटी प्रभावी खुराक निर्धारित की जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के संकेत: मतली, सिरदर्द, अधिजठर दर्द, उल्टी, पाचन तंत्र से रक्तस्राव, उनींदापन, आक्षेप, चक्कर आना, दस्त , भटकाव, , आंदोलन, टिनिटस, जिगर की क्षति, .

ओवरडोज उपचार: रोगसूचक, सफाई एनीमा (यदि ओवरडोज के एक घंटे से अधिक समय नहीं हुआ है)। लगातार या लंबे समय तक आक्षेप के साथ, आपको प्रवेश करने की आवश्यकता होती है।

परस्पर क्रिया

एक साथ उपयोग के साथ, Dicloberl सामग्री को बढ़ाने में सक्षम है लिथियम रक्त में। ऐसे मामलों में, एकाग्रता निगरानी की सिफारिश की जाती है। लिथियम रक्त में।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता को बढ़ाना संभव है। ऐसे मामलों में, एकाग्रता निगरानी की सिफारिश की जाती है। डायजोक्सिन रक्त में।

संयुक्त आवेदन डिक्लोफेनाक साथ उच्चरक्तचापरोधी दवाएं तथा मूत्रल संश्लेषण के दमन के कारण उनके एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कमजोर कर सकता है एंजियोडिलेटिंग प्रोस्टाग्लैंडीन . मरीजों को उचित मात्रा में तरल पदार्थ प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, और इस तरह के उपचार को शुरू करने के बाद गुर्दे के कार्य की नियमित निगरानी की भी सिफारिश की जाती है।

जिगर की बीमारी के रोगियों को उनकी स्थिति के संभावित बिगड़ने के कारण डायक्लोबरल निर्धारित करते समय सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

वर्णित एजेंट के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, यकृत समारोह की निरंतर निगरानी और यकृत एंजाइम की सामग्री निर्धारित की जाती है। यदि जिगर की शिथिलता बनी रहती है या बिगड़ जाती है, या नैदानिक ​​​​लक्षण दिखाई देते हैं जो संभवतः रोग की प्रगति से जुड़े हैं, तो डिक्लोबरल को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

चिकित्सा के बाद से विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं एडीमा की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि दर्ज की गई थी, बुजुर्गों में दिल या गुर्दे के विकार वाले लोगों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, प्राप्त करना मूत्रल या नेफ्रोटॉक्सिक एजेंट और बड़े ऑपरेशन से पहले या बाद में।

आवेदन पत्र डिक्लोफेनाक थ्रोम्बोटिक घटनाओं की बढ़ती संभावना से जुड़ा हो सकता है ( दिल का दौरा या आघात ).

परिधीय धमनी रोग के रोगी, इस्केमिक दिल का रोग , कंजेस्टिव दिल की विफलता, गंभीर धमनी का उच्च रक्तचाप , रक्त धमनी का रोग दवा को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, चरम मामलों में इसका उपयोग प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक की खुराक पर किया जा सकता है।

इस दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त परीक्षण की नियमित निगरानी आवश्यक है।

डायक्लोबरल लेते समय रक्तस्रावी प्रवणता, बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस या हेमटोलॉजिकल विकारों वाले रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

रोगियों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, नेज़ल पॉलीप्स या पुराने श्वसन पथ के संक्रमणों के दुष्प्रभाव होने की अधिक संभावना होती है (हमले) दमा , वाहिकाशोफ, पित्ती ) स्वागत के कारण विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं . यह अन्य पदार्थों जैसे खुजली, दाने, हीव्स .

लंबे समय तक उपयोग के साथ दर्दनाशक सिरदर्द हो सकता है, जिसका इलाज दवाओं की खुराक में वृद्धि के साथ नहीं किया जाना चाहिए।

शराब के साथ

शराब और डिक्लोबरल के संयुक्त उपयोग के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग या तंत्रिका तंत्र के लिए अवांछनीय प्रतिक्रियाएं बढ़ जाती हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के पहले दो ट्राइमेस्टर में, डायक्लोबरल को केवल तभी निर्धारित करने की अनुमति है जब सख्त संकेत हों और चिकित्सा देखरेख में हों, और चिकित्सा की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए। गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के निषेध और डक्टस आर्टेरियोसस के जल्दी बंद होने के जोखिम के कारण दवा का उपयोग निषिद्ध है।

डाईक्लोफेनाक स्तनपान के दौरान दूध में प्रवेश करने में सक्षम, इसलिए बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

Dicloberl महिलाओं में प्रजनन क्षमता पर भी प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं Dicloberl. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में डिक्लोबरल के उपयोग पर प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में डिक्लोबरल के एनालॉग्स। गठिया, आर्थ्रोसिस और वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दर्द से राहत के लिए उपयोग करें। दवा की संरचना।

Dicloberl- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी), फेनिलएसेटिक एसिड का व्युत्पन्न। दवा का सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक सोडियम है। प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के कारण इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इसमें ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और एंटी-एडेमेटस (सूजन के दौरान ऊतकों की सूजन) क्रिया होती है। कोलेजन और एडीपी की कार्रवाई के तहत प्लेटलेट्स के चिपकने वाले गुणों को कम करता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव सूजन के रोगजनन के विभिन्न भागों में हस्तक्षेप के कारण होता है: मुख्य एंटीप्रोस्टाग्लैंडीन प्रभाव के अलावा, पारगम्यता में वृद्धि, माइक्रोकिरकुलेशन प्रक्रियाओं को सामान्य किया जाता है, हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन और अन्य भड़काऊ मध्यस्थों का प्रभाव कम हो जाता है; एटीपी के गठन को रोक दिया जाता है, भड़काऊ प्रक्रिया की ऊर्जा कम हो जाती है, आदि। एनाल्जेसिक गुण ब्रैडीकाइनिन, एंटीपीयरेटिक की अल्गोजेनेसिटी को कमजोर करने की क्षमता के कारण होते हैं - डायनेसेफेलॉन के गर्मी-विनियमन केंद्रों की उत्तेजना पर एक शांत प्रभाव रोग प्रक्रिया के प्रभाव में बदल जाता है।

मिश्रण

डाइक्लोफेनाक सोडियम + एक्सीसिएंट्स।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, डाइक्लोफेनाक आंत से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। आंत से अवशोषण के बाद, लीवर के माध्यम से प्राथमिक मार्ग के कारण पहला पास चयापचय होता है। सक्रिय पदार्थ का 35-70% पोस्टहेपेटिक परिसंचरण में प्रवेश करता है। मलाशय में सपोसिटरी की शुरूआत के बाद, रक्त प्लाज्मा में Cmax 30 मिनट के बाद मनाया जाता है।

डाइक्लोफेनाक का लगभग 30% चयापचय होता है। आंतों द्वारा चयापचय उत्पादों को समाप्त कर दिया जाता है। संयुग्मन द्वारा प्राप्त निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स और हेपेटोसाइट्स द्वारा हाइड्रॉक्सिलेशन गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाते हैं। आधा जीवन 2 घंटे है और यह गुर्दे और यकृत के कार्यों पर निर्भर नहीं करता है। दवा के 99% रक्त प्रोटीन से बांधता है।

संकेत

दर्द और सूजन के लक्षणात्मक उपचार में:

• तीव्र गठिया (गाउट के हमलों सहित);
• पुरानी गठिया, विशेष रूप से, संधिशोथ (पुरानी पॉलीआर्थराइटिस);
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग) और रीढ़ की अन्य सूजन संबंधी आमवाती रोग;
• आर्थ्रोसिस और स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस में दर्दनाक ऊतक जलन;
• नरम ऊतकों को नुकसान के साथ आमवाती प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारियां;
• दर्द सिंड्रोम या पोस्ट-आघात संबंधी सूजन के साथ एडीमा;
• बुखार और ऊंचा शरीर का तापमान।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 50 मिलीग्राम।

मोमबत्तियाँ मलाशय 50 मिलीग्राम।

इंजेक्शन एन 75 (ampoules में इंजेक्शन) के लिए समाधान।

लंबे समय तक काम करने वाले कैप्सूल 100 मिलीग्राम (डिक्लोबरल रिटार्ड)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

Ampoules

वयस्क। Dicloberl N 75 का एक इंजेक्शन एक बार (75 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम) दिया जाता है। उपचार जारी रखने के लिए मौखिक या मलाशय प्रशासन के लिए खुराक रूपों का उपयोग करें। इस मामले में, इंजेक्शन के दिन भी, डाइक्लोफेनाक सोडियम की कुल खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

आवेदन की विधि और अवधि

Dicloberl N 75 को नितंबों में इंट्रामस्क्युलर रूप से गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। Dicloberl N 75 का इंजेक्शन एक बार किया जाता है। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं (सदमे तक) के विकास के संभावित जोखिम के कारण, रोगी को डिक्लोबरल 75 के प्रशासन के बाद कम से कम एक घंटे के लिए मनाया जाना चाहिए; उसी समय, आपातकालीन देखभाल और सेवा योग्य (कार्यशील) के प्रावधान के लिए आवश्यक चिकित्सा उपकरण तैयार होने चाहिए। रोगी को इन उपायों का अर्थ समझाया जाना चाहिए।

दवा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

गोलियाँ

Dicloberl 50 गोलियाँ भोजन के दौरान मौखिक रूप से ली जाती हैं (गैस्ट्रिक श्लेष्म पर परेशान प्रभाव को खत्म करने के लिए), थोड़ी मात्रा में तरल के साथ। चबाओ मत। दैनिक खुराक - 50-150 मिलीग्राम - 2-3 खुराक में विभाजित है। चिकित्सा की अवधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

कैप्सूल मंदबुद्धि

वयस्क खुराक प्रति दिन डिक्लोबरल रिटार्ड एक्सटेंडेड-रिलीज़ का 1 कैप्सूल है (डाइक्लोफेनाक सोडियम के 100 मिलीग्राम के बराबर)।

डायक्लोबरल मंदता को बिना चबाए, मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, और बहुत सारे तरल से धोया जाना चाहिए। संवेदनशील पेट के रोगियों को भोजन के साथ Dicloberl Retard लेने की सलाह दी जाती है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा की अवधि का प्रश्न तय किया जाता है।

आमवाती रोगों के उपचार के लिए डिक्लोबर्ल मंदता के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

रोग के लक्षणों को रोकने के लिए आवश्यक कम से कम समय के लिए दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित करके अवांछित प्रभावों को कम किया जा सकता है।

मोमबत्तियाँ मलाशय

डिक्लोबरल 50 को शौच के बाद मलाशय में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर दैनिक खुराक 50-150 मिलीग्राम (15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बाल रोगियों के लिए) की सीमा में होना चाहिए। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में प्रशासित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

• अपच;
• ग्लोसिटिस;
• ग्रासनलीशोथ;
• यकृत को होने वाले नुकसान;
• जठरांत्र संबंधी रोगों का तेज होना;
• अग्नाशयशोथ;
• कब्ज, दस्त;
• पेटदर्द;
• मतली उल्टी;
• भूख में कमी;
• मामूली गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव संभव है;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले रोगियों में रक्तस्राव और अल्सर वेध हो सकता है;
• मेलेना;
• रक्तगुल्म;
• खूनी दस्त;
• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• अनिद्रा;
• थकान में वृद्धि;
• उत्तेजना;
• स्वाद में परिवर्तन;
• संवेदनशीलता विकार;
• ध्वनियों की धारणा में परिवर्तन;
• दृश्य हानि;
• भटकाव;
• डर की भावना;
• आक्षेप;
• डिप्रेशन;
• कंपन;
• गर्दन की जकड़न (सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस);
• उलझन;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• बुलस विस्फोट;
• इंजेक्शन स्थल पर जलन;
• इंजेक्शन स्थल पर बाँझ फोड़ा;
• लायल का सिंड्रोम;
• इंजेक्शन स्थल पर चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के परिगलन;
• जीभ, चेहरे और स्वरयंत्र की सूजन;
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया;
• छाती में दर्द;
• दिल की धड़कन;
• रक्तचाप कम करना;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पल्मोनाइटिस।

मतभेद

• सक्रिय पदार्थ या दवा के किसी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• इतिहास में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य गैर-स्टेरायडल एंटीरूमेटिक / एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) लेने के बाद ब्रोन्कोस्पास्म, अस्थमा, राइनाइटिस या पित्ती के दाने के रूप में प्रतिक्रियाएं;
• हेमटोपोइजिस के अस्पष्टीकृत विकार;
• वर्तमान या पिछले आवर्तक पेप्टिक अल्सर / रक्तस्राव (पुष्टि किए गए पेप्टिक अल्सर या रक्तस्राव के कम से कम दो अलग-अलग एपिसोड);
• पिछले एनएसएआईडी थेरेपी से जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या वेध का इतिहास;
• सेरेब्रोवास्कुलर या अन्य वर्तमान रक्तस्राव;
• जिगर या गुर्दा समारोह की गंभीर हानि;
• गंभीर दिल की विफलता;
• गर्भावस्था के अंतिम तिमाही;
• 15 वर्ष से कम आयु के बच्चे (मोमबत्तियाँ), 18 वर्ष तक (मंदबुद्धि कैप्सूल और इंजेक्शन)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था

प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का दमन गर्भावस्था और/या भ्रूण/भ्रूण विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणामों के अनुसार, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को दबाने वाली दवाओं के उपयोग से सहज गर्भपात, भ्रूण में हृदय रोग की घटना और पूर्वकाल पेट के बंद न होने का खतरा बढ़ सकता है। दीवार। इस प्रकार, हृदय प्रणाली के विकृतियों के विकास का पूर्ण जोखिम 1% से कम से बढ़कर लगभग 1.5% हो गया। ऐसा माना जाता है कि दवा की खुराक और इसके उपयोग की अवधि में वृद्धि के साथ इन घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है।

जानवरों में, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधक के उपयोग ने पूर्व और बाद के आरोपण अस्वीकृति में वृद्धि और भ्रूण-भ्रूण मृत्यु दर में वृद्धि में योगदान दिया। इसके अलावा, ऑर्गेनोजेनेसिस के दौरान प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधक के साथ इलाज किए गए जानवरों में, हृदय प्रणाली के विकृतियों सहित विभिन्न भ्रूण विकृतियों की घटनाओं में वृद्धि हुई है।

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के दौरान डिक्लोबरल की नियुक्ति तभी संभव है जब इसकी तत्काल आवश्यकता हो। डिक्लोफेनाक की नियुक्ति के मामले में, गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं, या गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, न्यूनतम संभव खुराक और उपचार की सबसे कम संभव अवधि का चयन करना चाहिए।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के सभी अवरोधक भ्रूण के विकास को जन्म दे सकते हैं:

• कार्डियोपल्मोनरी विषाक्तता की घटना (जैसे, धमनी वाहिनी का समय से पहले बंद होना और फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में उच्च रक्तचाप);
• गुर्दे की शिथिलता, जो ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के साथ गुर्दे की विफलता में प्रगति कर सकती है;

गर्भावस्था के अंत में माँ और भ्रूण को निम्नलिखित हो सकते हैं:

• रक्तस्राव के समय को लम्बा खींचना, विरोधी एकत्रीकरण प्रभाव, जो दवा की बहुत कम खुराक का उपयोग करने पर भी हो सकता है;
• गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि का दमन, जिससे श्रम में देरी या देरी हो सकती है।

इस संबंध में, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में डिक्लोबरल को contraindicated है।

दुद्ध निकालना

सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक और इसके क्षय उत्पाद कम मात्रा में मां के दूध में चले जाते हैं। चूंकि वर्तमान में नवजात शिशुओं पर दवा के हानिकारक प्रभावों को स्थापित नहीं किया गया है, एक नियम के रूप में, दवा के अल्पकालिक उपयोग के साथ, स्तनपान में रुकावट की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, डाइक्लोफेनाक के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ या आमवाती प्रकृति के रोगों में उच्च खुराक का उपयोग करते समय, स्तनपान रोकने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

उपजाऊपन

Dicloberl महिला प्रजनन क्षमता को कम कर सकता है, और इसलिए गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। जिन महिलाओं को गर्भधारण करने में कठिनाई हो रही है या जिनकी बांझपन के लिए जांच की जा रही है, उन्हें डिक्लोबर्ल को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक (इंजेक्शन, डिक्लोबरल रिटार्ड कैप्सूल)।

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों (रेक्टल सपोसिटरी) में गर्भनिरोधक।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों में, एनएसएआईडी के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति बढ़ जाती है, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और वेध, जिनमें घातक भी शामिल हैं।

विशेष निर्देश

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सावधानियां

डिक्लोबरल और अन्य एनएसएआईडी के सह-प्रशासन से बचा जाना चाहिए, जिसमें चयनात्मक साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 अवरोधक शामिल हैं।

लक्षणों को दूर करने के लिए आवश्यक कम से कम अवधि के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करके अवांछित प्रभावों को कम किया जा सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सर और अल्सर वेध

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन, या वेध, कभी-कभी घातक, सभी एनएसएआईडी के लिए उपचार के किसी भी चरण में, चेतावनी के लक्षणों के साथ या बिना, और गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के इतिहास की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना रिपोर्ट किया गया है।

अल्सर के इतिहास वाले रोगियों में, विशेष रूप से रक्तस्राव या वेध द्वारा जटिल, साथ ही बुजुर्ग रोगियों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा की बढ़ती खुराक के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन या वेध का जोखिम बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, उपचार न्यूनतम संभव खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए। इन रोगियों के लिए, साथ ही कम खुराक वाली एस्पिरिन या अन्य दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए जो जठरांत्र संबंधी प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को बढ़ाती हैं, दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा जो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालती है (उदाहरण के लिए, मिसोप्रोस्टोल या प्रोटॉन अवरोधक) होना चाहिए माना। पंप)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता के इतिहास वाले मरीजों, विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों को किसी भी असामान्य पेट के लक्षणों (विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव) की रिपोर्ट करनी चाहिए; उपचार के प्रारंभिक चरणों के लिए यह सबसे बड़ा महत्व है। रोगियों को डायक्लोफेनाक निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए जो दवाओं को लेते हैं जो अल्सर या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं; इन दवाओं में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकोगुल्टेंट्स, उदाहरण के लिए वार्फ़रिन, चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, या दवाएं जो प्लेटलेट एकत्रीकरण (एंटीप्लेटलेट एजेंट) को रोकती हैं, उदाहरण के लिए। एस्पिरिन।

डाइक्लोफेनाक के साथ उपचार के दौरान जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के विकास के साथ, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग जठरांत्र संबंधी रोगों (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके तेज होने के जोखिम के कारण।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और सेरेब्रोवास्कुलर परिसंचरण पर प्रभाव

डिक्लोफेनाक को धमनी उच्च रक्तचाप और / या विघटित हृदय विफलता वाले रोगियों को इतिहास में हल्के से मध्यम गंभीरता के साथ सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि एनएसएआईडी के उपचार में द्रव प्रतिधारण और एडिमा विकसित हो सकती है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के अनुसार, डाइक्लोफेनाक का उपयोग, विशेष रूप से उच्च खुराक (प्रति दिन 150 मिलीग्राम) और लंबे समय तक, धमनी घनास्त्रता के जोखिम में मामूली वृद्धि के साथ हो सकता है (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक)।

अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय की विफलता, कोरोनरी हृदय रोग, तिरछी अंतःस्रावीशोथ और / या मस्तिष्कवाहिकीय विकृति वाले रोगियों को सावधानी से सब कुछ तौलने के बाद ही डाइक्लोफेनाक दिया जाना चाहिए। कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया, मधुमेह मेलिटस, धूम्रपान) वाले मरीजों में दीर्घकालिक उपचार शुरू करने से पहले समान प्रश्नों को संबोधित किया जाना चाहिए।

त्वचा की प्रतिक्रियाएं

गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाओं के दुर्लभ मामले, कभी-कभी घातक, जिनमें एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम) शामिल हैं, एनएसएआईडी के साथ उपचार के दौरान रिपोर्ट किए गए हैं। उपचार की शुरुआत में ऐसी प्रतिक्रियाओं का जोखिम सबसे अधिक होता है; अधिकांश वर्णित घटनाएं चिकित्सा के पहले महीनों में देखी गईं। त्वचा पर लाल चकत्ते, म्यूकोसल घाव या अतिसंवेदनशीलता के अन्य लक्षणों की पहली उपस्थिति में डिक्लोबरल को बंद कर दिया जाना चाहिए।

जिगर पर प्रभाव

डिक्लोफेनाक का उपयोग यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार के दौरान उनकी स्थिति खराब हो सकती है। लंबे समय तक उपचार या डाइक्लोफेनाक के बार-बार प्रशासन के साथ, यह सिफारिश की जाती है - एहतियाती उपाय के रूप में - नियमित रूप से यकृत समारोह की जांच करने के लिए। यदि यकृत विकृति के नैदानिक ​​​​लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

अन्य निर्देश

निम्नलिखित मामलों में, डिक्लोबर्ल को लाभ-जोखिम अनुपात के गहन मूल्यांकन के बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए:

• पोर्फिरिन चयापचय के जन्मजात विकारों के साथ (उदाहरण के लिए, तीव्र आंतरायिक पोर्फिरीया के साथ);
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) और मिश्रित कोलेजनोज़ के साथ।

निम्नलिखित मामलों में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है:

• गुर्दा समारोह में कमी के साथ;
• जिगर समारोह के उल्लंघन में;
• बड़ी सर्जरी के तुरंत बाद;
• पराग, नाक के जंतु और पुरानी प्रतिरोधी वायुमार्ग की बीमारियों से एलर्जी के साथ, क्योंकि इन रोगियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है। ये प्रतिक्रियाएं अस्थमा के हमलों (तथाकथित एनाल्जेसिक अस्थमा), क्विन्के की एडिमा या पित्ती के दाने से प्रकट हो सकती हैं;
• अन्य पदार्थों से एलर्जी के साथ, क्योंकि ऐसे रोगियों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें डिक्लोबरल के साथ उपचार के दौरान भी शामिल है।

डिक्लोबरल को सूजन या संक्रमण के फोकस में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।

बहुत कम ही, गंभीर तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (जैसे, एनाफिलेक्टिक शॉक) देखी गई हैं। जब अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डिक्लोबरल को रद्द कर दिया जाना चाहिए और विकसित लक्षणों के अनुसार पेशेवर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

डिक्लोफेनाक अस्थायी रूप से प्लेटलेट एकत्रीकरण को दबा सकता है। इस संबंध में, रक्तस्राव विकारों वाले रोगियों की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

अन्य NSAIDs की तरह, डाइक्लोफेनाक अपने फार्माकोडायनामिक गुणों के कारण संक्रमण की अभिव्यक्तियों को छुपा सकता है। यदि, डिक्लोबरल के साथ उपचार के दौरान, संक्रमण के लक्षण फिर से प्रकट होते हैं या बिगड़ते हैं, तो रोगी को तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है जो यह निर्धारित करेगा कि क्या संक्रमण-रोधी चिकित्सा या एंटीबायोटिक चिकित्सा के संकेत हैं।

डाइक्लोफेनाक के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, गुर्दा की कार्यप्रणाली और पूर्ण रक्त गणना की नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

दर्द निवारक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से सिरदर्द हो सकता है। आपको दवा की खुराक बढ़ाकर सिरदर्द को खत्म करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

दर्द निवारक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, खासकर जब कई एनाल्जेसिक सक्रिय पदार्थ संयुक्त होते हैं, गुर्दे की विफलता (एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी) के जोखिम के साथ स्थायी गुर्दे की क्षति संभव है।

एनएसएआईडी और अल्कोहल के संयोजन के साथ, दवा के सक्रिय पदार्थ के अवांछनीय प्रभावों को बढ़ाना संभव है, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर।

कार चलाने और तंत्र को बनाए रखने की क्षमता पर प्रभाव

उच्च खुराक में डिक्लोबरल के उपचार में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव जैसे कि थकान और चक्कर आना हो सकता है; इसलिए, कुछ मामलों में, रोगियों में प्रतिक्रिया का उल्लंघन हो सकता है और यातायात में सक्रिय रूप से भाग लेने और तंत्र को बनाए रखने की क्षमता में गिरावट हो सकती है। शराब के सेवन के साथ दवा के संयोजन से ये घटनाएं बढ़ जाती हैं।

दवा बातचीत

सैलिसिलेट्स सहित अन्य एनएसएआईडी: कुछ एनएसएआईडी के सहवर्ती उपयोग से दवाओं के सहक्रियात्मक प्रभाव के कारण अल्सर और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। इस संबंध में, डाइक्लोफेनाक और अन्य NSAIDs के संयुक्त उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

डिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन, लिथियम: जब सह-प्रशासित डिक्लोबरल रक्त में डिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन और लिथियम की एकाग्रता को बढ़ा सकता है। इस संबंध में, डाइक्लोफेनाक के साथ इलाज करते समय, सीरम लिथियम एकाग्रता की निगरानी अनिवार्य है, और डिगॉक्सिन और फ़िनाइटोइन की सिफारिश की जाती है।

मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन II विरोधी: NSAIDs मूत्रवर्धक और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। कम गुर्दे समारोह वाले कुछ रोगियों में (उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण या कम गुर्दे समारोह वाले बुजुर्ग रोगी), जब एसीई इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन 2 प्रतिपक्षी एक दवा के साथ संयोजन में लेते हैं जो साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोकता है, तो गुर्दे के कार्य में और गिरावट संभव है, जिसमें संभावित विकास भी शामिल है। तीव्र गुर्दे की विफलता, हालांकि, ज्यादातर मामलों में प्रतिवर्ती है। इस संबंध में, इन दवाओं का उपयोग डिक्लोफेनाक के साथ संयोजन में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, खासकर बुजुर्ग रोगियों में। डाइक्लोफेनाक और इन दवाओं के संयुक्त प्रशासन के साथ, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेता है, और उपचार शुरू होने के बाद नियमित रूप से गुर्दे के कार्य की निगरानी करना भी आवश्यक है।

Dicloberl और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग से हाइपरक्लेमिया का विकास हो सकता है। इस संबंध में, इन दवाओं के संयुक्त प्रशासन के दौरान रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स: जब डाइक्लोफेनाक के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो अल्सर और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

ड्रग्स जो प्लेटलेट एकत्रीकरण (जैसे, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) को रोकते हैं: जब डाइक्लोफेनाक के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

मेथोट्रेक्सेट: मेथोट्रेक्सेट के प्रशासन से पहले या बाद में 24 घंटे के भीतर डिक्लोबरल की शुरूआत के साथ, रक्त में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता में वृद्धि और इसके विषाक्त प्रभाव में वृद्धि संभव है।

साइक्लोस्पोरिन: NSAIDs (जैसे, डाइक्लोफेनाक सोडियम) साइक्लोस्पोरिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

एंटीकोआगुलंट्स: एनएसएआईडी एंटीकोआगुलंट्स जैसे वार्फरिन के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

सल्फोनीलुरेस: डाइक्लोफेनाक के उपयोग के बाद रक्त ग्लूकोज सांद्रता में परिवर्तन की अलग-अलग रिपोर्टें मिली हैं, जिसमें एंटीडायबिटिक दवा के खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, संयुक्त चिकित्सा के साथ, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।

प्रोबेनेसिड और सल्फिनपीराज़ोन: प्रोबेनेसिड और सल्फिनपीराज़ोन युक्त दवाएं शरीर से डाइक्लोफेनाक के उत्सर्जन में देरी कर सकती हैं।

डाइक्लोफेनाक की अनुकूलता पर अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इसे अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

दवा Dicloberl . के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• मौखिक;
• वोल्टेरेन;
• डिक्लाक;
• डिक्लो एफ ;
• डिक्लोबीन;
• डिक्लोबरल एन 75;
• डिक्लोबरल रिटार्ड;
• डिक्लोविट;
• डाइक्लोजन;
• डिक्लोमैक्स;
• डिक्लोमेलन;
• डायक्लोनैक;
• डिक्लोनैट पी ;
• डिक्लोरन;
• डिक्लोरियम;
• डिक्लोफेन;
• डिक्लोफेनाक;
• डिक्लोफेनाक सोडियम;
• डिक्लोफेनाक मंदता;
• डिक्लोफ़ेनाकोल;
• डिफेन;
• नक्लोफेन;
• नक्लोफेन डुओ;
• ओर्टोफेन;
• ऑर्थोफर;
• रैप्टन डुओ;
• रैप्टन रैपिड;
• रेवमावेक;
• रेवोडीना मंदबुद्धि;
• रेमेटन;
• सैनफिनक;
• स्विसजेट;
• स्विसजेट डुओ;
• तबुक डी;
• फेलोरन 25;
• फेलोरन मंदबुद्धि;
• फ्लोटक।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

Dicloberl एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जिसमें विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक है।

डिक्लोफेनाक फेनिलएसेटिक एसिड डेरिवेटिव के एनएसएआईडी समूह से संबंधित है। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव है, सूजन के दौरान ऊतक सूजन को कम करता है। ये प्रभाव प्रोस्टाग्लैंडीन (भड़काऊ मध्यस्थों) के संश्लेषण को अवरुद्ध करने की क्षमता से जुड़े हैं। एडीपी और कोलेजन के कारण प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है।

आमवाती रोगों के उपचार के लिए डिक्लोबरल का उपयोग आराम और आंदोलन के दौरान दर्द की गंभीरता, जोड़ों की सुबह की जकड़न और उनकी सूजन में महत्वपूर्ण कमी में योगदान देता है।

आघात या सर्जरी के कारण होने वाली सूजन के उपचार में, डिक्लोबरल का विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव दर्द के तेजी से उन्मूलन, सूजन में कमी और क्षतिग्रस्त ऊतकों की सूजन से प्रकट होता है। इसके अलावा, दवा पोस्टऑपरेटिव दर्द को खत्म करने के लिए ओपिओइड की आवश्यकता को कम करती है।

उपयोग के संकेत

डिक्लोबरल क्या मदद करता है? निर्देशों के अनुसार, दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग), गाउट के तीव्र हमले, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, स्पोंडिलोआर्थराइटिस सहित भड़काऊ और अपक्षयी मूल के आमवाती रोग;
• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर सॉफ्ट टिश्यू के आमवाती रोग, जिसमें ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, टेंडोनाइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, बर्साइटिस शामिल हैं;
• रीढ़ से दर्द सिंड्रोम;
• मोच, अव्यवस्था, फ्रैक्चर सहित चोटों के बाद सूजन।

डिक्लोबरल टैबलेट, कैप्सूल और सपोसिटरी का उपयोग पोस्ट-ट्रॉमैटिक और पोस्टऑपरेटिव जेनेसिस के दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है, जो सूजन और सूजन के साथ होता है, जिसमें आर्थोपेडिक और डेंटल सर्जरी के बाद की स्थिति भी शामिल है।

Dicloberl गोलियों और सपोसिटरी के लिए अतिरिक्त संकेत:

• प्राथमिक कष्टार्तव, एडनेक्सिटिस और अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकृति सूजन और दर्द सिंड्रोम के साथ;
• गंभीर दर्द सिंड्रोम (जटिल चिकित्सा में एक सहायक के रूप में) के साथ otorhinolaryngology में ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों का गंभीर रूप।

Dicloberl, खुराक के उपयोग के लिए निर्देश

Dicloberl इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होते हैं। उपयोग के निर्देशों के अनुसार औसत दैनिक खुराक - 1 ampoule Dicloberl 75 mg।

अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम (2 ampoules) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मोमबत्ती

मोमबत्तियाँ Dicloberl को मलाशय में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है (केवल शौच के कार्य के बाद)। रोग की गंभीरता के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

दैनिक खुराक 50 से 150 मिलीग्राम \ 2-3 बार एक दिन है।

• प्राथमिक कष्टार्तव - प्रति दिन 50 से 150 मिलीग्राम। वांछित चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, प्रारंभिक दैनिक खुराक को कई मासिक धर्म चक्रों में 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। दर्द के पहले लक्षण दिखाई देने पर सपोसिटरी का उपयोग शुरू कर देना चाहिए। उपचार की अवधि दर्द सिंड्रोम के प्रतिगमन की गतिशीलता पर निर्भर करती है।
• माइग्रेन अटैक - प्रति दिन 100 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक। नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करने के लिए, उपचार के पहले दिन डिक्लोबरल 100 मिलीग्राम सपोसिटरी के बार-बार प्रशासन की अनुमति है। बाद के दिनों में, यदि आवश्यक हो, तो उपचार जारी रखा जा सकता है (दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, इसे 2-3 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है)।
• किशोर संधिशोथ - 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को बच्चे के वजन के 3 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम से अधिक नहीं की दर से डिक्लोबरल 50 सपोसिटरी निर्धारित की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है।

कैप्सूल

डिक्लोबरल मंदता कैप्सूल दिन में एक बार 100 मिलीग्राम (एक कैप्सूल) लें। यदि आवश्यक हो, तो दवा के अन्य रूपों को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

यदि रोग के लक्षण रात में और सुबह सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, तो कैप्सूल शाम को लेना चाहिए।

गोलियाँ

Dicloberl गोलियाँ भोजन के दौरान थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं।

निर्देशों के अनुसार, दैनिक खुराक 50 से 150 मिलीग्राम (डिक्लोबरल 50 मिलीग्राम की 1-3 गोलियां) - 1 टैबलेट दिन में 2-3 बार है। अधिकतम खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम है।

उपचार की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

विशेष निर्देश

डिक्लोफेनाक के दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए, थोड़े समय के लिए डिक्लोबरल की न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सक नैदानिक ​​​​संकेतों को ध्यान में रखते हुए, खुराक के रूप, खुराक और उपचार की अवधि को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है।

बुजुर्ग रोगियों, दुर्बल रोगियों या कम शरीर के वजन वाले रोगियों के उपचार के लिए, सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

Dicloberl के कई खुराक रूपों का उपयोग करते समय कुल दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

डिक्लोबरल को निर्धारित करते समय निर्देश निम्नलिखित दुष्प्रभावों को विकसित करने की संभावना की चेतावनी देता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से - सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, अनिद्रा, आंदोलन, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, स्वाद में परिवर्तन, बिगड़ा हुआ दृष्टि और ध्वनियों की धारणा, भय की भावना, भटकाव, आक्षेप, अवसाद, बुरे सपने, भ्रम, कठोर गर्दन मांसपेशियों।
• पाचन तंत्र से - ग्लोसिटिस, अपच, ग्रासनलीशोथ, अग्नाशयशोथ, जिगर की क्षति, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का तेज होना, पेट में दर्द, कब्ज, दस्त, मतली, उल्टी, मामूली गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, भूख में कमी। कभी-कभी खूनी दस्त, रक्तगुल्म और मेलेना देखा जा सकता है।
• हृदय प्रणाली से - धड़कन, सीने में दर्द, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्तचाप कम होना, धड़कन, छाती में दर्द।
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से - एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - बुलस रैश, त्वचा पर लाल चकत्ते, डिक्लोबरल इंजेक्शन साइटों पर जलन, लायल सिंड्रोम, चेहरे की सूजन, स्वरयंत्र और जीभ, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्टिक शॉक।

इंजेक्शन के बाद मोमबत्तियां अक्सर गुदा में जलन का कारण बनती हैं।

मतभेद

Dicloberl निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• तीव्र अल्सर, रक्तस्राव या आंत / पेट का वेध;
• दवा के घटकों के लिए एलर्जी;
• पश्चात रक्तस्राव, हेमोस्टेसिस विकार, सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव या हेमटोपोइएटिक विकारों का खतरा बढ़ जाता है;
• विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग से जुड़े अतीत में पाचन अंगों का रक्तस्राव या वेध;
• सूजा आंत्र रोग;
• अतीत में सहित पेप्टिक अल्सर, पेप्टिक अल्सर रक्तस्राव का तेज होना;
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• स्ट्रोक या इस्केमिक हमलों के मामलों वाले व्यक्तियों में सेरेब्रोवास्कुलर विकार;
• जिगर या गुर्दे की विफलता;
• बाहरी धमनी की बीमारी;
• दिल का दौरा पड़ने वाले या एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित लोगों में इस्केमिक हृदय रोग;
• 50 मिलीग्राम की खुराक पर सपोसिटरी की नियुक्ति के लिए 14 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
• 18 वर्ष तक की आयु।
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग से पहले और बाद में दर्द सिंड्रोम का उपचार;
• इबुप्रोफेन, एस्पिरिन या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, रोगियों में पोर्फिरीरिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, मिश्रित कोलेजनोज़, उच्च रक्तचाप (बीपी), हृदय गति रुकने, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, गंभीर यकृत रोग, हे फीवर, नाक पॉलीप्स या प्रतिरोधी वायुमार्ग रोगों के लिए डायक्लोबरल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। बड़ी सर्जरी के बाद की अवधि में अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग या पेट और आंतों (इतिहास सहित) के पेप्टिक अल्सर के साथ।

जरूरत से ज्यादा

यह मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र के विकारों से प्रकट होता है - सिरदर्द, चक्कर आना, भटकाव और चेतना की हानि (इसके अलावा, बच्चों में मायोक्लोनिक ऐंठन हो सकती है), साथ ही पेट में दर्द, मतली और उल्टी, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे का कार्य .

उपचार रोगसूचक है - कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

डिक्लोबरल एनालॉग्स, फार्मेसियों में कीमत

यदि आवश्यक हो, तो आप डिक्लोबरल को सक्रिय पदार्थ के एक एनालॉग से बदल सकते हैं - ये दवाएं हैं:

1. डिक्लोविट,
2. डिक्लाक,
3. अलमिरल,
4. बायोरन,
5. अर्गेट रैपिड,
6. डिक्लोब्रू।

एनालॉग्स चुनते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि डिक्लोबरल के उपयोग के निर्देश, समान कार्रवाई की दवाओं की कीमत और समीक्षा लागू नहीं होते हैं। डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है और दवा का स्वतंत्र प्रतिस्थापन नहीं करना है।

रूसी फार्मेसियों में मूल्य: Dicloberl 75mg ampoules - 290 से 479 रूबल तक, 10 सपोसिटरी 50 मिलीग्राम - 250 से 284 रूबल तक।

तापमान पर स्टोर करें: गोलियां - 30 डिग्री सेल्सियस तक, कैप्सूल, समाधान, सपोसिटरी - 25 डिग्री सेल्सियस तक। घोल को प्रकाश से सुरक्षित जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए, जमने न दें। शेल्फ जीवन - 3 साल। फार्मेसियों से वितरण की शर्तें - नुस्खे द्वारा।

विशेष निर्देश

लंबे समय तक उपचार के दौरान, यकृत समारोह और यकृत एंजाइम की सामग्री की निरंतर निगरानी निर्धारित की जाती है। अंग के काम के उल्लंघन या समस्याओं के बढ़ने की स्थिति में डिक्लोबरल का उपयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए।

डाइक्लोफेनाक का उपयोग थ्रोम्बोटिक घटनाओं (दिल का दौरा या स्ट्रोक) की बढ़ती संभावना से जुड़ा हो सकता है।

डिक्लोबरल के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त परीक्षण की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

जिन रोगियों को दवा के साथ उपचार के दौरान चक्कर, धुंधली दृष्टि, बिगड़ा हुआ तंत्रिका गतिविधि, उनींदापन, थकान, सुस्ती का अनुभव होता है, उन्हें कार नहीं चलानी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

डिक्लोबरल डिगॉक्सिन, मेथोट्रेक्सेट, लिथियम तैयारी और साइक्लोस्पोरिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है।

मूत्रवर्धक के प्रभाव को कम करता है, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, Dicloberl लेने से हाइपरक्लेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट और थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं (एल्टप्लेस, स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तस्राव (अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग) का खतरा बढ़ जाता है।

उच्चरक्तचापरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के प्रभाव को कम करता है।

डिक्लोबरल के साथ उपचार से अन्य एनएसएआईडी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव), मेथोट्रेक्सेट विषाक्तता और साइक्लोस्पोरिन नेफ्रोटॉक्सिसिटी के दुष्प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है।

एएसए रक्त में दवा की एकाग्रता को कम करता है। पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग से डिक्लोबरल के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है।

Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid और plicamycin हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटनाओं को बढ़ाते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और एयू की तैयारी गुर्दे में पीजी संश्लेषण पर दवा के प्रभाव को बढ़ाती है, जो नेफ्रोटॉक्सिसिटी में वृद्धि से प्रकट होती है।

इथेनॉल, कोल्सीसिन, कॉर्टिकोट्रोपिन और सेंट जॉन पौधा के साथ एक साथ प्रशासन जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है।

दवाएं जो प्रकाश संवेदनशीलता का कारण बनती हैं, दवा के यूवी विकिरण के प्रति संवेदनशील प्रभाव को बढ़ाती हैं।

ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं डिक्लोबरल के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाती हैं, जिससे इसकी प्रभावशीलता और विषाक्तता बढ़ जाती है।

Dicloberl के एक ampoule में 75 mg डाइक्लोफेनाक (सक्रिय पदार्थ) होता है। अतिरिक्त घटक: बेंज़िल अल्कोहल, सोडियम हाइड्रॉक्साइड।

गोलियों की संरचना में 100 मिलीग्राम की मात्रा में डाइक्लोफेनाक सोडियम भी शामिल है। अतिरिक्त घटक: मकई स्टार्च, तालक, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

सपोसिटरी में 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम, साथ ही एथिल अल्कोहल और ठोस वसा होता है।

औषधीय गुण

"Dikloberl" एक मजबूत decongestant दवा है। इसके पदार्थ - डाइक्लोफेनाक के कारण, दवा में एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, यह दवा रक्त प्लाज्मा में पंद्रह मिनट के बाद देखी जाती है। गोलियां लेते समय, वे तीन घंटे के बाद अवशोषित हो जाते हैं।

दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। अधिकांश दवा (75% से अधिक) यकृत द्वारा संसाधित होती है।

उपयोग के संकेत

ऐसी बीमारियों के लिए डिक्लोबरल निर्धारित है:

• पाइोजेनिक गठिया
• स्पोंडिलोसिस
• जोड़बंदी
• कष्टार्तव
• लगातार पीठ के निचले हिस्से में दर्द
• रीढ़ की हड्डी टूटना
• जोड़ों और रीढ़ की अपक्षयी रोग
• डिस्ट्रोफिक रोग
• मांसलता में पीड़ा
• घुटने की चोट
• नसों का दर्द
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• टेंडेनाइटिस।

Dicloberl निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

औसत कीमत 273 से 310 रूबल तक है।

इंजेक्शन के लिए समाधान "डिक्लोबरल"

खुराक: 3 मिलीग्राम 75 मिलीग्राम के ampoules में। कार्टन में 5 ampoules होते हैं।

आवेदन का तरीका

इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से दिए जाते हैं। अनुमेय दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है। चिकित्सा का कोर्स दस दिनों तक चलता है, हालांकि, रोगी की गंभीर स्थिति में, उपस्थित चिकित्सक उपचार को और पांच दिनों के लिए बढ़ा सकता है। इस तरह के इंजेक्शन धीरे-धीरे दिए जाते हैं ताकि मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान न पहुंचे।

औसत कीमत 280 से 300 रूबल तक है।

"गोलियाँ" डिक्लोबरल "

मौखिक उपयोग के लिए गोलियाँ। खुराक: 100 मिलीग्राम। 1 ब्लिस्टर में 10 या 20 घुलनशील लेपित गोलियां होती हैं

आवेदन का तरीका

गोलियों में साधन दिन में एक बार भोजन के बाद लेना चाहिए। उन्हें चबाया नहीं जा सकता। उपचार की कुल अवधि रोगी की बीमारी की गंभीरता के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

औसत कीमत 210 से 340 रूबल तक है।

सपोसिटरी "डिक्लोबरल"

रेक्टल सपोसिटरीज़ 50 मिलीग्राम। 1 ब्लिस्टर में, मोमबत्तियाँ 5 या 10 पीसी में आती हैं।

आवेदन का तरीका

मोमबत्तियों को मलाशय में गहराई से डाला जाता है। प्रति दिन अधिकतम खुराक 150 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक है। इस तरह के सपोसिटरी को पूरी तरह से भंग और अवशोषित होने तक मलाशय में रहना चाहिए, इसलिए रोगी को दवा देने के बाद अगले दो घंटों के भीतर एक लापरवाह स्थिति में होना चाहिए।

मतभेद

"डिक्लोबरल" ऐसी बीमारियों और स्थितियों में contraindicated है:

• अस्थमा का जीर्ण रूप
• 15 . से कम उम्र
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अवधि
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता
• नाक पॉलीपोसिस
• रक्ताल्पता
• अर्श
• शराब
• मलाशय की सूजन प्रक्रियाएं (यदि उपचार के लिए मोमबत्तियों का उपयोग किया जाता है)
• हेपेटाइटिस।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था (पहली और दूसरी तिमाही) के दौरान दवा "डाइक्लोबरल" का उपयोग तभी संभव है जब मां के स्वास्थ्य के लिए अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिमों से आगे निकल जाए। इस मामले में, इस दवा के साथ उपचार अल्पकालिक और न्यूनतम खुराक पर होना चाहिए। और मोमबत्तियों का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, यह उपाय contraindicated है, क्योंकि यह बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

स्तनपान करते समय, यह दवा contraindicated है।

एहतियाती उपाय

सावधानी के साथ, डायक्लोबरल को अपच, मधुमेह मेलेटस, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या रोगी में दिल की विफलता के लिए निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, केवल एक डॉक्टर की देखरेख में, हृदय और श्वसन पथ के रोगों वाले लोगों को इस दवा से इलाज करना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

जब इस दवा के साथ चयनात्मक अवरोधकों या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ सह-उपचार किया जाता है, तो रोगी को आंतरिक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ एक साथ चिकित्सा हाइपरग्लाइसेमिया या हाइपोग्लाइसीमिया के विकास को भड़का सकती है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ इस दवा की परस्पर क्रिया उनकी प्रभावशीलता में कमी का कारण बनती है।

दुष्प्रभाव

डिक्लोबरल लेते समय, मोमबत्तियों या इंजेक्शन के साथ उपचार करने से साइड इफेक्ट का खतरा होता है।

• पाचन तंत्र में:
  • हेपेटाइटिस
  • सूजन और ऐंठन
  • पेट में नासूर
  • मेलेना
  • गुदा में जलन
  • जिगर का सिरोसिस
  • कोलाइटिस
  • यकृत को होने वाले नुकसान
  • कब्ज - और जानना चाहते हैं? यह पढ़ो:
  • स्वाद में गड़बड़ी और भूख न लगना
  • जिह्वा की सूजन
  • अग्नाशयशोथ
• एलर्जी:
  • त्वचा में खुजली
  • जिल्द की सूजन
  • जीभ और स्वरयंत्र की सूजन
• अतिरिक्त शरीर में खांसी, पल्मोनाइटिस, वास्कुलिटिस या द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, रोगी को शरीर में ऐंठन, चक्कर आना या सामान्य भटकाव का अनुभव हो सकता है। गंभीर मामलों में, आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर दवा को सूखी और अंधेरी जगह पर स्टोर करना आवश्यक है।
समाप्ति तिथि: पैकेज पर इंगित उत्पादन तिथि से 36 महीने।

analogues

"डिक्लोबरल" में ऐसे औषधीय एनालॉग और समानार्थक शब्द हैं:

फरान लेबोरेटरीज, ग्रीस
कीमत 240 से रगड़ने के लिए।

मुख्य क्रिया: ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक। यह आर्थ्रोसिस, पदग्रा और गठिया के उपचार के लिए निर्धारित है। रचना: एक शीशी या कैप्सूल में 75 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम होता है। रिलीज फॉर्म: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, कैप्सूल और सपोसिटरी के लिए समाधान।

पेशेवरों

• रिलीज के कई रूप, जो दवा के विभिन्न उपयोगों के लिए संभव बनाता है
• उपचार के लिए रेक्टल सपोसिटरी की अनुमति है (2 वर्ष से)

माइनस

• गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध
• कई साइड इफेक्ट होते हैं।

फार्मा, जर्मनी
कीमत 230 रगड़ से। 390 रगड़ तक।

मुख्य क्रिया: विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक। रिलीज फॉर्म और संरचना: 1% डाइक्लोफेनाक युक्त जेल। 50 और 100 ग्राम की ट्यूबों में उत्पादित।

पेशेवरों

• बाहरी उपयोग के लिए धन्यवाद, रोगी शरीर में प्रणालीगत भार और यकृत समारोह में गिरावट से बच सकता है।
• जेल जल्दी से त्वचा में अवशोषित हो जाता है और कोमल ऊतकों पर कार्य करना शुरू कर देता है।

माइनस

• एलर्जी का खतरा होता है
• गर्भावस्था में गर्भनिरोधक।

फार्मस्टैंडर्ड, रूस, आदि।
कीमत 30 से 80 रूबल से।

मुख्य क्रिया: एनाल्जेसिक, decongestant। यह आर्थ्रोसिस, गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और जोड़ों और रीढ़ की अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित है। रिलीज फॉर्म: लेपित गोलियां, ampoules, जेल और मलहम।

पेशेवरों

• फार्मेसी से ओटीसी वितरण
• कम लागत

माइनस

• बढ़े हुए दबाव और सिर में दर्द के रूप में संभावित दुष्प्रभाव
• गर्भावस्था के दौरान, साथ ही बचपन में (6 वर्ष तक) उपचार के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

« »

नोवार्टिस कंज्यूमर हेल्थ, स्विट्ज़रलैंड
कीमत 50 से 450 रूबल से।

मुख्य क्रिया: विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक। इसका उपयोग गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, जोड़ों की चोटों, कोमल ऊतकों की सूजन और कटिस्नायुशूल के इलाज के लिए किया जाता है। रचना: 100 ग्राम दवा में 1.30 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक होता है। रिलीज फॉर्म: सामयिक आवेदन के लिए जेल, 2%। ट्यूब में 50 या 100 ग्राम जेल होता है।

पेशेवरों

• बिना प्रिस्क्रिप्शन के छोड़ दें
• तेजी से विरोधी भड़काऊ प्रभाव

माइनस

• जिल्द की सूजन और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा
• गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए जेल को contraindicated है।

बर्लिन-केमी एजी, जर्मनी
कीमत 330 से 370 रूबल तक।

"Dikloberl retard" लंबे समय तक कार्रवाई के सपोसिटरी और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। नुस्खे द्वारा जारी किया गया। सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक है।

पेशेवरों

• तैयारी में सक्रिय पदार्थ की छोटी खुराक - लंबे समय तक उपयोग के लिए सुरक्षित और उपयुक्त
• एक जटिल चिकित्सीय प्रभाव है

माइनस

• अक्सर दवा लेते समय जी मिचलाना, उल्टी, दस्त की शिकायत होती है
• 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। उनमें से एक है, जिसके अनुरूप काफी संख्या में हैं और सक्रिय रूप से गर्मी, दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। मूल तैयारी में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ के रूप में सोडियम हाइड्रॉक्साइड और बेंजाइल अल्कोहल के साथ पूरक डाइक्लोफेनाक होता है। इंजेक्शन, टैबलेट और सपोसिटरी के समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत आर्थ्रोसिस, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, मायलगिया, नसों का दर्द, डिस्ट्रोफी और घुटने के जोड़ों की चोट, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और कुछ अन्य जैसे विकृति हैं।

रूस में एक दवा की लागत 400-500 रूबल से होती है, जो पाठ्यक्रम में इसके उपयोग को ध्यान में रखते हुए, कुछ लोगों के लिए एक महंगी खरीद की तरह लगती है। इस मामले में, विशेषज्ञ दवा के एनालॉग्स चुनने की सलाह देते हैं, जिनमें से कई की कीमत कम होती है। रूसी बाजार पर, आप घरेलू या विदेशी (बेलारूसी, यूक्रेनी, आदि सहित) निर्माताओं की दवाएं खरीद सकते हैं।

रूसी उत्पादन के एनालॉग्स

घरेलू निर्माता कई दवाओं की पेशकश करते हैं जो डिक्लोबरल समाधान, मलहम और सपोसिटरी की जगह ले सकते हैं, लेकिन मुख्य इस प्रकार हैं:

1. बुटाडियन एक सस्ती जेनेरिक है, जिसकी लागत, खुराक के रूप के आधार पर, 200 रूबल से अधिक नहीं होती है। यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ फेनिलबुटाज़ोन पर आधारित है, जो डाइक्लोफेनाक की विशेषताओं के समान है। दर्द को दूर करने और सूजन को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। पेप्टिक अल्सर और एलर्जी रोगों की उपस्थिति में गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है।
2. बिस्ट्रम जेल एक बाहरी दवा है, जिसकी लागत लगभग 350 रूबल है। यह मूल दवा से थोड़ा सस्ता है। उपयोग के लिए मतभेद हैं: तीसरी तिमाही में गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, जिल्द की सूजन, त्वचा पर घाव की सतहों की उपस्थिति, एक्जिमा, 6 साल तक की उम्र।
3. फार्मेसी नेटवर्क में डिक्लोविट कैप्सूल और सपोसिटरी के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। एक दवा की कीमत 200-300 रूबल से होती है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति को खत्म करने का एक प्रभावी उपाय। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता की उपस्थिति में उपयोग के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
4. इंडोमेथेसिन इसी नाम के सक्रिय पदार्थ पर आधारित एक दवा है, जो डिक्लोबरल का सबसे सस्ता एनालॉग है। एलर्जी, पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति में और हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता के उल्लंघन के मामले में गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए विपरीत। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए निषिद्ध।

यूक्रेनी निर्मित विकल्प

यूक्रेन से दवा कंपनियों की तैयारी अच्छी दक्षता और कार्रवाई की गति से प्रतिष्ठित है। वहीं, जो पदार्थ दवाओं का आधार होते हैं, उन्हें मानव शरीर के लिए सुरक्षित माना जाता है।

सबसे लोकप्रिय में निम्नलिखित उपकरण शामिल हैं:

1. Algozan एक जेल के रूप में एक विकल्प है। डाइक्लोफेनाक के साथ, दवा का आधार घोड़े के शाहबलूत के बीज का सूखा अर्क है। गठिया, मांसपेशियों और कोमल ऊतकों की चोटों, परिधीय रक्त प्रवाह विकारों में उपयोग के लिए अनुशंसित।
2. डिक्लोसन बाहरी उपयोग के लिए एक जेल है जिसमें संरचना में डाइक्लोफेनाक सोडियम होता है। इसका उपयोग जोड़ों, स्नायुबंधन और दर्दनाक या आमवाती प्रकृति की मांसपेशियों की विकृति में तेजी से दर्द से राहत के लिए किया जाता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अतिसंवेदनशीलता के लिए अनुशंसित नहीं है। अस्थमा, पित्ती या अल्सर से रक्तस्राव के मामले में गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसे मना किया जाता है।
3. डिक्लोफेन जेल एक सफेद पदार्थ है जिसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति के उपचार और रोकथाम के साधन के रूप में किया जाता है। उपयोग के लिए मतभेद जिगर और गुर्दे की खराबी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पेप्टिक अल्सर, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं।
4. फोर्ट-जेल केटोप्रोफेन पर आधारित एक दवा है, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों के परिणामों से पीड़ित रोगियों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है। स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग, डर्माटोज़, एलर्जी के तीव्र विकृति में प्रवेश के लिए निषिद्ध।

बेलारूस में की गई तैयारी

बेलारूस गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादित दवाएं विभिन्न खुराक रूपों में प्रस्तुत की जा सकती हैं और अतिरिक्त गुणों में भिन्न होती हैं, जो कुछ मामलों में उन्हें मूल दवा की तुलना में अधिक बेहतर बनाती हैं।

यदि रोगी को नकारात्मक लक्षणों से राहत के लिए इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, तो किसी भी एनालॉग को चुना जा सकता है, लेकिन इसे इस समूह में सबसे अच्छा माना जाता है।

यह ampoules में संलग्न एक स्पष्ट तरल है। दवा प्रभावी रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति का इलाज करती है, प्रभावित ऊतकों को संवेदनाहारी करती है। जेनेरिक के उपयोग के लिए मतभेद मूल दवा के समान हैं।

1. ऑस्टियो- या पेरीआर्थराइटिस, गठिया और जोड़ों की सूजन की अभिव्यक्तियों को दूर करने के लिए, गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक एजेंट डिक्लोपेंटिल का उपयोग किया जाता है। दवा की लागत 300 रूबल से अधिक नहीं है।
2. Dicloberl के लिए ampoules में सबसे सस्ते विकल्पों में से एक Naklofen है। यह आमतौर पर स्नायुबंधन, मांसपेशियों और जोड़ों में सूजन प्रक्रियाओं में दर्द को खत्म करने के लिए प्रयोग किया जाता है। एलर्जी, विभिन्न मूल के रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों के लिए दवा लेना निषिद्ध है।

अन्य निर्माता

इस तथ्य के बावजूद कि कई आर्थोपेडिस्ट जोड़ों और स्नायुबंधन को रक्त की आपूर्ति में विकारों को खत्म करने के लिए दवा नंबर 1 पर विचार करते हैं, विदेशी कंपनियों द्वारा दी जाने वाली अन्य दवाएं भी लोकप्रिय हैं। वे काफी आधुनिक हैं और इस प्रकार के पदार्थों के लिए विशेषज्ञों की सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।

ऐसी दवाओं पर ध्यान देना आवश्यक है:

1. वोल्टेरेन। कम से कम साइड इफेक्ट, तेज कार्रवाई की उपस्थिति में मुश्किल। गर्भावस्था के अंतिम चरणों में, स्तनपान के दौरान और पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति में प्रवेश के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
2. अल्ट्राफास्टिन। कम लागत (लगभग 100 रूबल) के बावजूद, केटोप्रोफेन पर आधारित एक दवा जोड़ों और कोमल ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं और दर्द के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करती है। इंजेक्शन और जेल के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, त्वचा संक्रमण और एलर्जी में विपरीत। प्रसव और स्तनपान के दौरान उत्पाद का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
3. फास्टम जेल बाहरी उपयोग के लिए एक पदार्थ है जो मांसपेशियों, स्नायुबंधन और जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को सक्रिय रूप से प्रभावित करता है। विदेशी कंपनियों द्वारा उत्पादित डिक्लोबरल का सबसे अच्छा एनालॉग। डर्माटोज और एलर्जी के मामले में गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध।

रोग के उपचार को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, दवा चुनते समय, डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर होने की सिफारिश की जाती है।