अगर बच्चे को सख्त, भारी या बार-बार सांस लेने में तकलीफ हो, घरघराहट सुनाई दे तो क्या करें? बार-बार उथली सांस लेना। एक बच्चे में उथली साँस लेना नींद के दौरान उथली साँस लेना

तचीपनिया वह शब्द है जिसका उपयोग डॉक्टर रोगी की श्वास का वर्णन करने के लिए करता है यदि यह बहुत तेज़ और उथला है, खासकर यदि यह रोगी के फेफड़ों की बीमारी या अन्य चिकित्सा कारणों से है।

"हाइपरवेंटिलेशन" शब्द का प्रयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब रोगी चिंता या घबराहट के कारण लगातार और गहरी सांस लेता है।

तेज और उथली सांस लेने के कारण

तेजी से, तेजी से सांस लेने के कई संभावित चिकित्सा कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

फेफड़े की धमनी में रक्त का थक्का;

ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया);

बच्चों में फेफड़ों में सबसे छोटे वायुमार्ग का संक्रमण (ब्रोंकियोलाइटिस);

निमोनिया या कोई अन्य फेफड़ों का संक्रमण;

नवजात शिशु की क्षणिक तचीपनिया।

तीव्र और उथली श्वास का निदान और उपचार

तेज और उथली श्वास का इलाज घर पर नहीं करना चाहिए। इसे आमतौर पर एक मेडिकल इमरजेंसी माना जाता है।

यदि रोगी को अस्थमा या सीओपीडी है, तो उसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित इनहेलर दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। यदि संभव हो तो रोगी को तुरंत डॉक्टर से जांच करानी चाहिए, इसलिए इस लक्षण के साथ जल्द से जल्द आपातकालीन विभाग से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

यदि रोगी तेजी से सांस ले रहा हो तो आपको आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए और यदि:

नीली या भूरी त्वचा, नाखून, मसूड़े, होंठ या आंखों के आसपास;

हर सांस के साथ छाती में खींचती है;

उसके लिए सांस लेना मुश्किल है;

पहली बार तेजी से सांस लेना (पहले कभी नहीं हुआ)।

डॉक्टर को हृदय, फेफड़े, पेट, सिर और गर्दन की पूरी जांच करनी होगी।

परीक्षण जो डॉक्टर लिख सकते हैं:

धमनी रक्त और नाड़ी ऑक्सीमेट्री में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता का अध्ययन;

छाती का एक्स - रे;

पूर्ण रक्त गणना और रक्त रसायन;

फेफड़े का स्कैन (वेंटिलेशन और फेफड़े के छिड़काव की तुलना की अनुमति देता है)।

उपचार तेजी से सांस लेने के कारण पर निर्भर करेगा। यदि रोगी के ऑक्सीजन का स्तर बहुत कम है, तो प्रारंभिक देखभाल में ऑक्सीजन थेरेपी शामिल हो सकती है।

श्वसन संबंधी विकार

आम तौर पर, आराम करने पर, एक व्यक्ति की श्वास लयबद्ध होती है (सांसों के बीच का समय अंतराल समान होता है), श्वास साँस छोड़ने की तुलना में थोड़ी लंबी होती है, श्वसन दर प्रति मिनट श्वसन गति ("श्वास-श्वास" चक्र) होती है।

शारीरिक गतिविधि के साथ, श्वास तेज हो जाती है (प्रति मिनट 25 या अधिक सांसें), अधिक सतही हो जाती हैं, अक्सर लयबद्ध रहती हैं।

विभिन्न श्वसन विकार रोगी की स्थिति की गंभीरता का मोटे तौर पर आकलन करना संभव बनाते हैं, रोग का निदान निर्धारित करते हैं, साथ ही मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र को नुकसान का स्थानीयकरण भी करते हैं।

बिगड़ा हुआ श्वास के लक्षण

• गलत श्वास दर: श्वास या तो अत्यधिक तेज हो जाता है (उसी समय यह सतही हो जाता है, अर्थात इसमें बहुत कम साँस लेना और छोड़ना होता है) या, इसके विपरीत, बहुत कम हो जाता है (अक्सर यह बहुत गहरा हो जाता है)।
• साँस लेने की लय का उल्लंघन: साँस लेने और छोड़ने के बीच का समय अंतराल अलग-अलग होता है, कभी-कभी साँस लेना कुछ सेकंड / मिनट के लिए रुक सकता है, और फिर फिर से प्रकट हो सकता है।
• चेतना की कमी: सीधे श्वसन विफलता से संबंधित नहीं है, लेकिन श्वसन विफलता के अधिकांश रूप तब प्रकट होते हैं जब रोगी अत्यधिक गंभीर स्थिति में, बेहोशी की स्थिति में होता है।

फार्म

• चेयने-स्टोक्स श्वास - श्वास में अजीबोगरीब चक्र होते हैं। श्वास की अल्पकालिक अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उथले श्वास के लक्षण बहुत धीरे-धीरे प्रकट होने लगते हैं, फिर श्वसन आंदोलनों का आयाम बढ़ जाता है, वे गहरे हो जाते हैं, चरम पर पहुंच जाते हैं, और फिर धीरे-धीरे श्वास की पूर्ण अनुपस्थिति में फीका पड़ जाता है। ऐसे चक्रों के बीच सांस न लेने की अवधि 20 सेकंड से 2-3 मिनट तक हो सकती है। अक्सर, श्वसन विफलता का यह रूप मस्तिष्क गोलार्द्धों को द्विपक्षीय क्षति या शरीर में एक सामान्य चयापचय विकार से जुड़ा होता है;
• एपनेस्टिक श्वास - श्वास पूरी सांस के साथ श्वसन की मांसपेशियों की ऐंठन की विशेषता है। श्वसन दर सामान्य या थोड़ी कम हो सकती है। पूरी तरह से साँस लेने के बाद, एक व्यक्ति 2-3 सेकंड के लिए अपनी सांस को आक्षेप में रखता है, और फिर धीरे-धीरे साँस छोड़ता है। यह मस्तिष्क के तने को नुकसान का संकेत है (मस्तिष्क का वह क्षेत्र जिसमें श्वसन केंद्र सहित महत्वपूर्ण केंद्र स्थित हैं);
• अटैक्टिक ब्रीदिंग (बायोट्स ब्रीदिंग) - अव्यवस्थित श्वसन आंदोलनों की विशेषता। गहरी सांसों को बेतरतीब ढंग से उथली सांसों से बदल दिया जाता है, बिना सांस के अनियमित ठहराव होते हैं। यह ब्रेन स्टेम, या यों कहें कि इसकी पीठ को भी नुकसान का संकेत है;
• न्यूरोजेनिक (केंद्रीय) हाइपरवेंटिलेशन - बढ़ी हुई आवृत्ति (25-60 सांस प्रति मिनट) के साथ बहुत गहरी और लगातार सांस लेना। यह मिडब्रेन (ब्रेन स्टेम और उसके गोलार्द्धों के बीच स्थित मस्तिष्क का एक क्षेत्र) को नुकसान का संकेत है;
• Kussmaul श्वास - दुर्लभ और गहरी, शोर श्वास। सबसे अधिक बार, यह पूरे शरीर में एक चयापचय विकार का संकेत है, अर्थात यह मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र को नुकसान से जुड़ा नहीं है।

कारण

• तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।
• चयापचयी विकार:
  • एसिडोसिस - गंभीर बीमारियों (गुर्दे या यकृत की विफलता, विषाक्तता) में रक्त का अम्लीकरण;
  • यूरीमिया - गुर्दे की विफलता में प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों (यूरिया, क्रिएटिनिन) का संचय;
  • कीटोएसिडोसिस।
• मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस। वे विकसित होते हैं, उदाहरण के लिए, संक्रामक रोगों में: दाद, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस।
• जहर: जैसे कार्बन मोनोऑक्साइड, कार्बनिक सॉल्वैंट्स, ड्रग्स।
• ऑक्सीजन भुखमरी: गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप श्वसन विफलता विकसित होती है (उदाहरण के लिए, बचाए गए डूबते लोगों में)।
• मस्तिष्क के ट्यूमर।
• दिमाग की चोट।

एक न्यूरोलॉजिस्ट बीमारी के इलाज में मदद करेगा

निदान

• शिकायतों का विश्लेषण और रोग का इतिहास:
  • कितने समय पहले श्वसन विफलता (लय का उल्लंघन और श्वास की गहराई) के संकेत थे;
  • इन विकारों के विकास से पहले कौन सी घटना हुई (सिर का आघात, दवा या शराब विषाक्तता);
  • चेतना के नुकसान के बाद श्वास विकार कितनी जल्दी प्रकट हुआ।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।
  • श्वास की आवृत्ति और गहराई का आकलन।
  • चेतना के स्तर का आकलन।
  • मस्तिष्क क्षति के संकेतों की खोज करें (मांसपेशियों की टोन में कमी, स्ट्रैबिस्मस, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस (एक स्वस्थ व्यक्ति में अनुपस्थित और केवल मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ दिखाई देना))।
  • विद्यार्थियों की स्थिति का आकलन और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया:
    • विस्तृत पुतलियाँ जो प्रकाश का जवाब नहीं देती हैं, वे मिडब्रेन (मस्तिष्क के तने और उसके गोलार्द्धों के बीच स्थित मस्तिष्क का क्षेत्र) को नुकसान की विशेषता हैं;
    • संकीर्ण (पिनपॉइंट) पुतलियाँ, प्रकाश के प्रति कमजोर रूप से उत्तरदायी, मस्तिष्क के तने (मस्तिष्क का वह क्षेत्र जिसमें श्वसन केंद्र सहित महत्वपूर्ण केंद्र स्थित हैं) को नुकसान की विशेषता है।
• रक्त परीक्षण: प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों (यूरिया, क्रिएटिनिन), रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर का आकलन।
• रक्त की अम्ल-क्षार अवस्था: रक्त के अम्लीकरण की उपस्थिति का आकलन।
• विषाक्त विश्लेषण: रक्त में विषाक्त पदार्थों (दवाओं, दवाओं, भारी धातुओं के लवण) का पता लगाना।
• सिर की सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): आपको किसी भी रोग परिवर्तन (ट्यूमर, रक्तस्राव) की पहचान करने के लिए परतों में मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देता है।
• एक न्यूरोसर्जन से परामर्श करना भी संभव है।

श्वसन समस्याओं के लिए उपचार

• उस बीमारी के इलाज की आवश्यकता है जिसके खिलाफ श्वास का उल्लंघन हुआ था।
  • विषाक्तता के मामले में विषहरण (विषाक्तता के खिलाफ लड़ाई):
    • दवाएं जो विषाक्त पदार्थों (एंटीडोट्स) को बेअसर करती हैं;
    • विटामिन (समूह बी, सी);
    • जलसेक चिकित्सा (अंतःशिरा समाधान का जलसेक);
    • यूरीमिया के लिए हेमोडायलिसिस (कृत्रिम गुर्दा) (गुर्दे की विफलता में प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों (यूरिया, क्रिएटिनिन) का संचय);
    • संक्रामक मैनिंजाइटिस (मेनिन्ज की सूजन) के लिए एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं।
• सेरेब्रल एडिमा के खिलाफ लड़ाई (सबसे गंभीर मस्तिष्क रोगों के साथ विकसित होती है):
  • मूत्रवर्धक दवाएं;
  • हार्मोनल ड्रग्स (स्टेरॉयड हार्मोन)।
• दवाएं जो मस्तिष्क के पोषण में सुधार करती हैं (न्यूरोट्रॉफ़िक, चयापचय)।
• कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के लिए समय पर स्थानांतरण।

जटिलताओं और परिणाम

• अपने आप में, श्वसन विफलता किसी भी गंभीर जटिलता का कारण नहीं है।
• अनियमित श्वास के कारण ऑक्सीजन की कमी (जब श्वास की लय में गड़बड़ी होती है, तो शरीर को ऑक्सीजन का उचित स्तर प्राप्त नहीं होता है, अर्थात श्वास "अनुत्पादक" हो जाता है)।

श्वसन विकारों की रोकथाम

• श्वसन विकारों की रोकथाम असंभव है, क्योंकि यह मस्तिष्क और पूरे शरीर की गंभीर बीमारियों (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, विषाक्तता, चयापचय संबंधी विकार) की एक अप्रत्याशित जटिलता है।

• सूत्रों का कहना है

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उचित श्वास स्वास्थ्य की कुंजी है

शारीरिक रूप से सही श्वास न केवल फेफड़ों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है, बल्कि डायाफ्राम के श्वसन आंदोलनों के लिए धन्यवाद, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हृदय की गतिविधि में सुधार और सुविधा प्रदान करता है, पेट के अंगों में रक्त परिसंचरण को सक्रिय करता है।

इस बीच, बहुत से लोग गलत तरीके से सांस लेते हैं - बहुत बार और सतही रूप से, कभी-कभी वे अनजाने में अपनी सांस रोकते हैं, इसकी लय को बाधित करते हैं और वेंटिलेशन को कम करते हैं।

इस प्रकार, उथली श्वास स्वस्थ और उससे भी अधिक बीमार लोगों दोनों को हानि पहुँचाती है। यह किफायती नहीं है, क्योंकि साँस लेने के दौरान फेफड़ों में हवा थोड़े समय के लिए रहती है और इससे रक्त द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण पर बुरा प्रभाव पड़ता है। इसी समय, फेफड़े की मात्रा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा गैर-नवीकरणीय हवा से भर जाता है।

उथले श्वास के साथ, साँस की हवा की मात्रा 300 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, जबकि सामान्य परिस्थितियों में यह औसतन है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, 500 मिलीलीटर।

लेकिन, शायद, साँस लेना की एक छोटी मात्रा की भरपाई श्वसन आंदोलनों की बढ़ी हुई आवृत्ति से होती है? दो लोगों की कल्पना करें जो एक मिनट के लिए समान मात्रा में हवा में सांस लेते हैं, लेकिन उनमें से एक प्रति मिनट 10 सांस लेता है, प्रत्येक में 600 मिलीलीटर हवा की मात्रा होती है, और दूसरे में 20 सांसें होती हैं, जिसमें 300 मिलीलीटर की मात्रा होती है। इस प्रकार, दोनों के लिए श्वास की मिनट मात्रा समान है और 6 लीटर के बराबर है। वायुमार्ग में निहित वायु की मात्रा, अर्थात्। तथाकथित मृत स्थान (श्वासनली, ब्रांकाई) में और रक्त गैसों के आदान-प्रदान में शामिल नहीं, लगभग 140 मिलीलीटर है। इसलिए, 300 मिलीलीटर की गहराई के साथ, 160 मिलीलीटर हवा फुफ्फुसीय एल्वियोली तक पहुंच जाएगी, और 20 सांसों में यह 3.2 लीटर होगी। यदि एक सांस की मात्रा 600 मिली है, तो 460 मिली हवा एल्वियोली तक पहुंच जाएगी, और 1 मिनट के भीतर - 4.6 लीटर। इस प्रकार, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि कम, लेकिन गहरी श्वास उथली और बार-बार की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है।

विभिन्न कारणों से उथली सांस लेने की आदत हो सकती है। उनमें से एक एक गतिहीन जीवन शैली है, जो अक्सर पेशे की ख़ासियत (डेस्क पर बैठना, काम जो एक जगह पर लंबे समय तक खड़े रहने की आवश्यकता होती है, आदि) के कारण होता है, दूसरा खराब मुद्रा (लंबे समय तक कुबड़ा बैठे रहने की आदत) है। समय और कंधों को आगे लाना)। यह अक्सर, विशेष रूप से कम उम्र में, छाती के अंगों के संपीड़न और फेफड़ों के अपर्याप्त वेंटिलेशन की ओर जाता है।

उथली श्वास के काफी सामान्य कारण हैं मोटापा, पेट का लगातार भरा होना, बढ़े हुए जिगर, आंतों का फूलना, जो डायाफ्राम की गति को सीमित करते हैं और प्रेरणा के दौरान छाती की मात्रा को कम करते हैं।

शरीर को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारणों में से एक उथली श्वास हो सकती है। इससे शरीर के प्राकृतिक गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में कमी आती है। फेफड़े और ब्रोंची के पुराने रोगों के साथ-साथ इंटरकोस्टल मांसपेशियों के संबंध में श्वसन विफलता हो सकती है, क्योंकि रोगी कुछ समय के लिए सामान्य श्वसन आंदोलनों का उत्पादन करने में असमर्थ होते हैं।

बुजुर्गों और बुजुर्गों में, उथली श्वास को कॉस्टल कार्टिलेज के अस्थिकरण और श्वसन की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण छाती की गतिशीलता में कमी के साथ जोड़ा जा सकता है। और इस तथ्य के बावजूद कि वे प्रतिपूरक अनुकूलन विकसित करते हैं (इनमें बढ़ी हुई श्वास और कुछ अन्य शामिल हैं) जो फेफड़ों के पर्याप्त वेंटिलेशन को बनाए रखते हैं, रक्त में ऑक्सीजन का तनाव फेफड़ों के ऊतकों में ही उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण कम हो जाता है, इसकी लोच में कमी , एल्वियोली का अपरिवर्तनीय विस्तार। यह सब फेफड़ों से रक्त में ऑक्सीजन के स्थानांतरण को रोकता है और शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति को बाधित करता है।

कुछ मामलों में ऊतकों और कोशिकाओं (हाइपोक्सिया) में ऑक्सीजन की कमी संचार विकारों और रक्त संरचना का परिणाम हो सकती है। ऊतक हाइपोक्सिया का कारण कार्यशील केशिकाओं की संख्या में कमी, धीमा होना और केशिका रक्त प्रवाह का बार-बार रुकना आदि हो सकता है।

क्लिनिक में टिप्पणियों ने स्थापित किया है कि हृदय रोगों से पीड़ित लोगों में - mi (इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, आदि), श्वसन विफलता, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के साथ, कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई सामग्री के साथ संयुक्त है। और प्रोटीन-वसा परिसरों (लिपोप्रोटीन)। इससे यह निष्कर्ष निकला कि शरीर में ऑक्सीजन की कमी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में एक भूमिका निभाती है। प्रयोग में इस निष्कर्ष की पुष्टि की गई। यह पता चला कि एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों के ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन की मात्रा आदर्श से काफी कम थी।

मुंह से सांस लेने की आदत सेहत के लिए हानिकारक होती है। इसमें छाती के श्वसन आंदोलनों पर प्रतिबंध, श्वास की लय का उल्लंघन, फेफड़ों का अपर्याप्त वेंटिलेशन शामिल है। नाक और नासोफरीनक्स में कुछ रोग प्रक्रियाओं से जुड़ी नाक से सांस लेने में कठिनाई, विशेष रूप से बच्चों में आम, कभी-कभी मानसिक और शारीरिक विकास के गंभीर विकारों की ओर ले जाती है। नासॉफिरिन्क्स में एडेनोइड वृद्धि वाले बच्चों में, जो नाक से सांस लेने में बाधा डालते हैं, सामान्य कमजोरी, पीलापन, संक्रमण के लिए कम प्रतिरोध दिखाई देता है, और मानसिक विकास कभी-कभी परेशान होता है। बच्चों में नाक से सांस लेने में लंबे समय तक अनुपस्थिति के साथ, छाती और उसकी मांसपेशियों का अविकसितता मनाया जाता है।

स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए शारीरिक रूप से सही नाक से सांस लेना एक आवश्यक शर्त है। इस मुद्दे के महत्व को देखते हुए, आइए हम इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

नाक गुहा में, शरीर में प्रवेश करने वाली हवा की आर्द्रता और तापमान का नियमन किया जाता है। तो, ठंड के मौसम में, नाक के मार्ग में बाहरी हवा का तापमान बढ़ जाता है, बाहरी वातावरण के उच्च तापमान पर, इसकी आर्द्रता की डिग्री के आधार पर, नाक के श्लेष्म से वाष्पीकरण के कारण कम या ज्यादा महत्वपूर्ण गर्मी हस्तांतरण होता है और नासोफरीनक्स।

यदि साँस की हवा बहुत शुष्क है, तो, नाक से गुजरते हुए, श्लेष्म झिल्ली और कई ग्रंथियों के गॉब्लेट कोशिकाओं से तरल पदार्थ के निकलने के कारण इसे सिक्त किया जाता है।

नासिका गुहा में वायु प्रवाह वातावरण में निहित विभिन्न अशुद्धियों से मुक्त होता है। नाक में विशेष बिंदु होते हैं जहां धूल के कण और रोगाणु लगातार "फंस" जाते हैं।

नाक गुहा में काफी बड़े कण जमा होते हैं - आकार में 50 माइक्रोन से अधिक। छोटे कण (30 से 50 माइक्रोन से) श्वासनली में प्रवेश करते हैं, यहां तक ​​​​कि छोटे कण (10-30 माइक्रोन) बड़े और मध्यम ब्रांकाई तक पहुंचते हैं, 3-10 माइक्रोन के व्यास वाले कण सबसे छोटी ब्रांकाई (ब्रोन्कियोल) में प्रवेश करते हैं, और अंत में, सबसे छोटा (1-3 माइक्रोन) - एल्वियोली तक पहुंचें। इसलिए, धूल के कण जितने महीन होते हैं, उतनी ही गहराई से वे श्वसन पथ में प्रवेश कर सकते हैं।

ब्रांकाई में प्रवेश करने वाली धूल को उनकी सतह को ढकने वाले बलगम द्वारा बनाए रखा जाता है, और लगभग एक घंटे तक बाहर लाया जाता है। नाक गुहा और ब्रांकाई की सतह को कवर करने वाला बलगम लगातार नवीनीकृत होने वाले चल फिल्टर के रूप में कार्य करता है और एक महत्वपूर्ण अवरोध है जो शरीर को रोगाणुओं, धूल और गैसों के संपर्क में आने से बचाता है जो श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं।

यह अवरोध बड़े शहरों के निवासियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि शहरी हवा में धूल के कणों की सांद्रता बहुत अधिक होती है। कार्बन डाइऑक्साइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, सल्फर ऑक्साइड, साथ ही धूल और राख (प्रति वर्ष लाखों टन) की एक बड़ी मात्रा शहरों के वातावरण में छोड़ी जाती है। दिन के दौरान औसतन एक हजार लीटर हवा फेफड़ों से होकर गुजरती है, और अगर वायुमार्ग में स्वयं को साफ करने की क्षमता नहीं होती, तो वे कुछ ही दिनों में पूरी तरह से बंद हो जाते।

विदेशी कणों से ब्रोंची और फेफड़ों की शुद्धि में, ट्रेकोब्रोनचियल बलगम के अलावा, अन्य तंत्र भी भाग लेते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, साँस छोड़ने के दौरान हवा की गति से कणों को हटाने की सुविधा होती है। जबरन समाप्ति और खाँसी के दौरान यह तंत्र विशेष रूप से तीव्र होता है।

नासॉफिरिन्क्स और ब्रांकाई के रोगाणुरोधी बाधा समारोह के कार्यान्वयन के लिए बहुत महत्व के पदार्थ नाक के श्लेष्म द्वारा स्रावित होते हैं, साथ ही नाक गुहा में विशिष्ट एंटीबॉडी भी होते हैं। इसलिए, स्वस्थ लोगों में, रोगजनक सूक्ष्मजीव, एक नियम के रूप में, श्वासनली और ब्रांकाई में प्रवेश नहीं करते हैं। रोगाणुओं की वह छोटी संख्या जो फिर भी वहाँ पहुँचती है, एक प्रकार के सुरक्षात्मक उपकरण के कारण जल्दी से हटा दी जाती है - श्वसन पथ की सतह को अस्तर करने वाला सिलिअटेड एपिथेलियम, नाक से शुरू होकर सबसे छोटे ब्रोन्किओल्स तक।

उपकला कोशिकाओं की मुक्त सतह पर, श्वसन पथ के लुमेन का सामना करते हुए, बड़ी संख्या में लगातार उतार-चढ़ाव वाले (सिलिअटेड) बाल होते हैं - सिलिया। श्वसन पथ के उपकला कोशिकाओं पर सभी सिलिया एक दूसरे से निकटता से जुड़े हुए हैं। उनके आंदोलनों को समन्वित किया जाता है और हवा से परेशान अनाज के खेत जैसा दिखता है। अपने छोटे आकार के बावजूद, रोमक बाल 5-10 मिलीग्राम वजन वाले अपेक्षाकृत बड़े कणों को स्थानांतरित कर सकते हैं।

आघात या औषधीय पदार्थों के कारण सिलिअटेड एपिथेलियम की अखंडता के उल्लंघन के मामले में जो सीधे श्वसन पथ में प्रवेश कर गए हैं, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में विदेशी कणों और बैक्टीरिया को हटाया नहीं जाता है। इन स्थानों में, संक्रमण के लिए श्लेष्म झिल्ली का प्रतिरोध तेजी से कम हो जाता है, रोग की स्थिति पैदा हो जाती है। गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा स्रावित बलगम से, प्लग बनते हैं जो ब्रांकाई के लुमेन को रोकते हैं। इससे फेफड़ों के गैर-हवादार क्षेत्रों में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

श्वसन पथ के रोग अक्सर साँस की हवा में विदेशी अशुद्धियों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप होते हैं। तंबाकू के धुएं का ब्रोंची और फेफड़ों पर विशेष रूप से हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इसमें कई जहरीले पदार्थ होते हैं, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध निकोटीन है। इसके अलावा, तंबाकू के धुएं का श्वसन अंगों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है: यह विदेशी कणों और बैक्टीरिया से श्वसन पथ को साफ करने की स्थिति को खराब कर देता है, क्योंकि यह ब्रोंची और श्वासनली में बलगम की गति में देरी करता है। तो, धूम्रपान न करने वालों में, बलगम की गति प्रति 1 मिनट मिमी है, जबकि धूम्रपान करने वालों में यह 3 मिमी प्रति 1 मिनट से कम है। यह बाहरी कणों और रोगाणुओं को बाहर निकालने में बाधा डालता है और श्वसन पथ के संक्रमण की स्थिति पैदा करता है।

वायुकोशीय मैक्रोफेज पर तंबाकू के धुएं का बहुत महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह बैक्टीरिया के उनके आंदोलन, कब्जा और पाचन को रोकता है (यानी फागोसाइटोसिस को रोकता है)। तंबाकू के धुएं की विषाक्तता भी मैक्रोफेज की संरचना को सीधे नुकसान में व्यक्त की जाती है, उनके स्राव के गुणों में परिवर्तन, जो न केवल फेफड़ों के ऊतकों को हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए बंद कर देता है, बल्कि स्वयं रोग प्रक्रियाओं के विकास में योगदान करना शुरू कर देता है। फेफड़ों में। यह लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों में वातस्फीति और न्यूमोस्क्लेरोसिस की घटना की व्याख्या करता है। गहन धूम्रपान तीव्र श्वसन रोगों के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में उनके संक्रमण में योगदान देता है।

इसके अलावा, तंबाकू के धुएं में ऐसे पदार्थ होते हैं जो घातक ट्यूमर (कार्सिनोजेन्स) के विकास को बढ़ावा देते हैं। इसलिए, धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान न करने वालों की तुलना में श्वसन पथ में कैंसर के ट्यूमर अधिक बार विकसित होते हैं।

मनोवैज्ञानिक श्वसन संबंधी विकार

हमारे विशेषज्ञों को संबोधित हमारे संसाधन के पाठकों के अधिकांश प्रश्नों में सांस की तकलीफ, गले में एक गांठ, हवा की कमी की भावना, सांस लेने में तकलीफ, दिल या छाती में दर्द की भावना की शिकायत होती है। सीने में जकड़न की भावना और भय और चिंता की संबद्ध भावनाएँ

ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण या तो फेफड़े की बीमारी या हृदय रोग से जुड़े नहीं होते हैं और हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम की अभिव्यक्ति होते हैं, एक बहुत ही सामान्य स्वायत्त विकार जो वयस्क आबादी के 10 से 15% को प्रभावित करता है। हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम वनस्पति डाइस्टोनिया (वीएसडी) के सबसे आम रूपों में से एक है।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के लक्षणों की व्याख्या अक्सर अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, श्वसन संक्रमण, एनजाइना पेक्टोरिस, गण्डमाला आदि के लक्षणों के रूप में की जाती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में (95% से अधिक) वे किसी भी तरह से फेफड़े, हृदय, थायरॉयड के रोगों से जुड़े नहीं होते हैं। ग्रंथि, आदि

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम पैनिक अटैक और चिंता विकारों से निकटता से संबंधित है। इस लेख में, हम यह समझाने की कोशिश करेंगे कि हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम का सार क्या है, इसके कारण क्या हैं, इसके लक्षण और संकेत क्या हैं और इसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

श्वसन का नियमन कैसे होता है और मानव शरीर में श्वसन का क्या महत्व है?

दैहिक प्रणाली में हड्डियां और मांसपेशियां शामिल हैं और अंतरिक्ष में किसी व्यक्ति की गति सुनिश्चित करती हैं। वानस्पतिक प्रणाली एक जीवन रक्षक प्रणाली है, इसमें मानव जीवन (फेफड़े, हृदय, पेट, आंत, यकृत, अग्न्याशय, गुर्दे, आदि) को बनाए रखने के लिए आवश्यक सभी आंतरिक अंग शामिल हैं।

पूरे शरीर की तरह, मानव तंत्रिका तंत्र को भी सशर्त रूप से दो भागों में विभाजित किया जा सकता है: स्वायत्त और दैहिक। हम जो महसूस करते हैं और जिसे हम नियंत्रित कर सकते हैं उसके लिए तंत्रिका तंत्र का दैहिक हिस्सा जिम्मेदार है: यह आंदोलनों, संवेदनशीलता का समन्वय प्रदान करता है और अधिकांश मानव मानस का वाहक है। तंत्रिका तंत्र का वानस्पतिक भाग छिपी हुई प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है जो हमारी चेतना के अधीन नहीं हैं (उदाहरण के लिए, यह चयापचय या आंतरिक अंगों के काम को नियंत्रित करता है)।

एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति आसानी से दैहिक तंत्रिका तंत्र के काम को नियंत्रित कर सकता है: हम (आसानी से शरीर को स्थानांतरित कर सकते हैं) और व्यावहारिक रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, अधिकांश लोग हृदय के काम को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं) आंतों, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंग)।

मनुष्य की इच्छा के अधीन श्वास ही एकमात्र वानस्पतिक क्रिया (जीवन समर्थन कार्य) है। कोई भी अपनी सांस को थोड़ी देर के लिए रोक सकता है या इसके विपरीत इसे अधिक बार कर सकता है। श्वास को नियंत्रित करने की क्षमता इस तथ्य से आती है कि श्वसन क्रिया स्वायत्त और दैहिक तंत्रिका तंत्र दोनों के एक साथ नियंत्रण में होती है। श्वसन प्रणाली की यह विशेषता इसे दैहिक तंत्रिका तंत्र और मानस के प्रभाव के साथ-साथ मानस को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों (तनाव, भय, अधिक काम) के प्रति बेहद संवेदनशील बनाती है।

श्वास प्रक्रिया का नियमन दो स्तरों पर किया जाता है: चेतन और अचेतन (स्वचालित)। श्वास को नियंत्रित करने के लिए सचेत तंत्र भाषण के दौरान, या विभिन्न गतिविधियों के दौरान सक्रिय होता है, जिसमें सांस लेने की एक विशेष विधा की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, हवा के वाद्ययंत्र बजाते समय या बहते हुए)। अचेतन (स्वचालित) श्वास नियंत्रण प्रणाली तब काम करती है जब किसी व्यक्ति का ध्यान सांस लेने पर केंद्रित नहीं होता है और वह किसी और चीज में व्यस्त होता है, साथ ही नींद के दौरान भी। एक स्वचालित श्वास नियंत्रण प्रणाली की उपस्थिति एक व्यक्ति को घुटन के जोखिम के बिना किसी भी समय अन्य गतिविधियों पर स्विच करने का अवसर देती है।

जैसा कि आप जानते हैं कि सांस लेने के दौरान व्यक्ति शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और ऑक्सीजन को अवशोषित करता है। रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड कार्बोनिक एसिड के रूप में होता है, जो रक्त को अम्लीय बनाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त की अम्लता श्वसन प्रणाली के स्वचालित संचालन के कारण बहुत संकीर्ण सीमा के भीतर बनी रहती है (यदि रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड बहुत अधिक है, तो व्यक्ति अधिक बार सांस लेता है, यदि थोड़ा है, तो कम है) अक्सर)। एक गलत श्वास पैटर्न (बहुत तेज, या इसके विपरीत, बहुत उथली श्वास), हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम की विशेषता, रक्त अम्लता में परिवर्तन की ओर जाता है। अनुचित श्वास की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त की अम्लता में परिवर्तन पूरे शरीर में कई चयापचय परिवर्तनों को जन्म देता है, और यह ये चयापचय परिवर्तन हैं जो हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के कुछ लक्षणों की उपस्थिति का आधार हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी। .

इस प्रकार, शरीर में चयापचय को सचेत रूप से प्रभावित करने के लिए व्यक्ति के लिए श्वास ही एकमात्र संभावना है। इस तथ्य के कारण कि अधिकांश लोगों को यह नहीं पता है कि चयापचय पर श्वास का प्रभाव क्या है और इस प्रभाव के अनुकूल होने के लिए "ठीक से सांस कैसे लें", श्वास में विभिन्न परिवर्तन (हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम वाले लोगों सहित) केवल बाधित करते हैं चयापचय और शरीर को नुकसान।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम क्या है?

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम (एचवीएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें मानसिक कारकों के प्रभाव में सामान्य श्वास नियंत्रण कार्यक्रम बाधित हो जाता है।

पहली बार, हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम की विशेषता श्वसन संबंधी विकारों का वर्णन 19 वीं शताब्दी के मध्य में सैनिकों में किया गया था, जिन्होंने शत्रुता में भाग लिया था (उस समय, एचवीएस को "सैनिक का दिल" कहा जाता था)। बहुत शुरुआत में, उच्च स्तर के तनाव के साथ हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम की घटना के बीच एक मजबूत संबंध का उल्लेख किया गया था।

बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में, एचवीएस का अधिक विस्तार से अध्ययन किया गया था और वर्तमान में इसे वनस्पति संवहनी (वीएसडी, न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया) के सबसे सामान्य रूपों में से एक माना जाता है। वीवीडी के रोगियों में, एचवीएस के लक्षणों के अलावा, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के काम में एक विकार की विशेषता वाले अन्य लक्षण देखे जा सकते हैं।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम में श्वसन संबंधी विकारों के विकास के मुख्य कारण क्या हैं?

बीसवीं शताब्दी के अंत में, यह साबित हो गया कि एचवीएस के सभी लक्षणों का मुख्य कारण (सांस की तकलीफ, गले में कोमा की भावना, गले में खराश, कष्टप्रद खांसी, सांस लेने में असमर्थता की भावना, एक भावना) सीने में जकड़न, छाती और हृदय क्षेत्र में दर्द आदि) मनोवैज्ञानिक तनाव, चिंता, उत्तेजना और अवसाद हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, श्वास का कार्य दैहिक तंत्रिका तंत्र और मानस के प्रभाव में है और इसलिए इन प्रणालियों (मुख्य रूप से तनाव और चिंता) में होने वाले किसी भी परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है।

एचवीएस की घटना का एक अन्य कारण कुछ लोगों की कुछ बीमारियों (उदाहरण के लिए, खांसी, गले में खराश) के लक्षणों की नकल करने और अनजाने में इन लक्षणों को अपने व्यवहार में ठीक करने की प्रवृत्ति है।

वयस्कता में एचवीएस के विकास को बचपन में डिस्पेनिया के रोगियों की निगरानी करके सुगम बनाया जा सकता है। यह तथ्य कई लोगों के लिए असंभव प्रतीत हो सकता है, लेकिन कई अवलोकनों ने किसी व्यक्ति की स्मृति (विशेष रूप से प्रभावशाली लोगों या कलात्मक झुकाव वाले लोगों के मामले में) की क्षमता को कुछ घटनाओं (उदाहरण के लिए, बीमार रिश्तेदारों की धारणा या उनकी खुद की बीमारी) को मजबूती से ठीक करने की क्षमता साबित कर दी है। ) और बाद में कई वर्षों के बाद वास्तविक जीवन में उन्हें पुन: पेश करने का प्रयास करें।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के मामले में, सामान्य श्वास कार्यक्रम में व्यवधान (सांस लेने की आवृत्ति और गहराई में परिवर्तन) से रक्त की अम्लता और रक्त में विभिन्न खनिजों (कैल्शियम, मैग्नीशियम) की एकाग्रता में परिवर्तन होता है, जो बदले में ऐसे लक्षणों का कारण बनता है। एचवीए कांपना, हंसबंप, आक्षेप, हृदय क्षेत्र में दर्द, मांसपेशियों में जकड़न की भावना, चक्कर आना आदि।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के लक्षण और संकेत।

विभिन्न प्रकार के श्वास विकार

पैनिक अटैक और श्वसन संबंधी लक्षण

• मजबूत दिल की धड़कन
• पसीना आना
• ठंड लगना
• सांस की तकलीफ, घुट (सांस की कमी महसूस करना)
• छाती के बाईं ओर दर्द और बेचैनी
• जी मिचलाना
• चक्कर आना
• आसपास की दुनिया या स्वयं की असत्यता की भावना
• पागल होने का डर
• मरने का डर
• पैरों या बाहों में झुनझुनी या सुन्नता
• गर्मी और ठंड की लपटें।

चिंता विकार और श्वसन लक्षण

चिंता विकार एक ऐसी स्थिति है, जिसका मुख्य लक्षण तीव्र आंतरिक चिंता की भावना है। चिंता विकार में चिंता की भावना आमतौर पर अनुचित होती है और वास्तविक बाहरी खतरे की उपस्थिति से जुड़ी नहीं होती है। एक चिंता विकार में गंभीर आंतरिक बेचैनी अक्सर सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ की भावना के साथ होती है।

• सांस की तकलीफ की निरंतर या रुक-रुक कर भावना
• एक गहरी सांस लेने में सक्षम नहीं होने की भावना या "हवा फेफड़ों में नहीं जा रही है"
• सांस लेने में तकलीफ या सीने में जकड़न महसूस होना
• कष्टप्रद सूखी खाँसी, बार-बार आहें भरना, सूँघना, जम्हाई लेना।

जीवीएस में भावनात्मक विकार:

• भय और तनाव की आंतरिक भावना
• आसन्न आपदा की भावना
• मृत्यु का भय
• खुली या बंद जगहों का डर, लोगों की बड़ी भीड़ का डर
• डिप्रेशन

एचवीएस में पेशीय विकार:

• उंगलियों या पैरों में सुन्नता या झुनझुनी की भावना
• पैरों और बाहों की मांसपेशियों में ऐंठन या ऐंठन
• बाहों या मुंह के आसपास की मांसपेशियों में जकड़न की भावना
• दिल या छाती में दर्द

एचवीएस के लक्षणों के विकास के सिद्धांत

बहुत बार, यह रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, पिछली बीमारी (या रिश्तेदारों या दोस्तों की बीमारी), परिवार में या काम पर संघर्ष की स्थितियों के बारे में एक छिपी या पूरी तरह से महसूस नहीं की गई चिंता हो सकती है, जिसे रोगी छिपाने या अनजाने में कम कर देते हैं। महत्व।

मानसिक तनाव कारक के प्रभाव में, श्वसन केंद्र का कार्य बदल जाता है: श्वास अधिक बार-बार, अधिक सतही, अधिक बेचैन हो जाती है। लय और श्वास की गुणवत्ता में दीर्घकालिक परिवर्तन से शरीर के आंतरिक वातावरण में परिवर्तन होता है और एचवीएस के मांसपेशियों के लक्षणों का विकास होता है। एचवीएस के मांसपेशियों के लक्षणों की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, रोगियों के तनाव और चिंता को बढ़ाती है और इस तरह इस बीमारी के विकास के दुष्चक्र को बंद कर देती है।

जीवीएस के साथ श्वसन संबंधी विकार

• दिल या छाती में दर्द, रक्तचाप में अल्पकालिक वृद्धि
• आंतरायिक मतली, उल्टी, कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता, कब्ज या दस्त के एपिसोड, पेट में दर्द, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम
• आसपास की दुनिया की असत्यता की भावना, चक्कर आना, बेहोशी के करीब महसूस करना
• संक्रमण के अन्य लक्षणों के बिना 5 सी तक लंबे समय तक बुखार।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम और फेफड़ों के रोग: अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, ब्रोन्कियल अस्थमा के लगभग 80% रोगी भी एचवीए से पीड़ित हैं। इस मामले में, एचवीएस के विकास में शुरुआती बिंदु बिल्कुल अस्थमा है और रोगी को इस बीमारी के लक्षणों का डर है। अस्थमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एचवीए की उपस्थिति डिस्पेनिया के हमलों में वृद्धि, दवाओं के लिए रोगी की आवश्यकता में उल्लेखनीय वृद्धि, एटिपिकल हमलों की उपस्थिति की विशेषता है (डिस्पेनिया के हमले एक असामान्य समय पर एलर्जेन के संपर्क के बिना विकसित होते हैं), और उपचार की प्रभावशीलता में कमी।

अस्थमा के सभी रोगियों को अस्थमा के दौरे और एचवीए हमले के बीच अंतर करने में सक्षम होने के लिए हमलों के दौरान और बीच में अपने बाहरी श्वसन की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

एचवीएस में श्वसन संबंधी विकारों के निदान और उपचार के आधुनिक तरीके

संदिग्ध एचवीएस के लिए न्यूनतम परीक्षा योजना में शामिल हैं:

एचवीएस के निदान में मामलों की स्थिति अक्सर रोगियों द्वारा स्वयं जटिल होती है। उनमें से कई, विरोधाभासी रूप से, किसी भी तरह से यह स्वीकार नहीं करना चाहते हैं कि वे जिन लक्षणों का अनुभव करते हैं वे एक गंभीर बीमारी (अस्थमा, कैंसर, गण्डमाला, एनजाइना पेक्टोरिस) का संकेत नहीं हैं और श्वास नियंत्रण कार्यक्रम में एक टूटने के तनाव से आते हैं। अनुभवी डॉक्टरों की इस धारणा में कि वे एचवीएस से बीमार हैं, ऐसे रोगियों को एक संकेत दिखाई देता है कि वे "बीमारी का दिखावा कर रहे हैं।" एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों को अपनी रुग्ण स्थिति में कुछ लाभ मिलता है (कुछ कर्तव्यों से मुक्ति, रिश्तेदारों से ध्यान और देखभाल) और इसलिए "गंभीर बीमारी" के विचार के साथ भाग लेना इतना मुश्किल है। इस बीच, "गंभीर बीमारी" के विचार से रोगी का लगाव एचवीएस के प्रभावी उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण बाधा है।

एक्सप्रेस डीएचडब्ल्यू डायग्नोस्टिक्स

एचवीएस के निदान और उपचार की पुष्टि करने के लिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम का उपचार

रोगी का अपनी बीमारी के प्रति दृष्टिकोण बदलना

एचवीएस में श्वसन संबंधी विकारों के उपचार में रेस्पिरेटरी जिम्नास्टिक

सांस की तकलीफ के गंभीर हमलों या हवा की कमी की भावना की उपस्थिति के दौरान, एक कागज या प्लास्टिक की थैली में सांस लेने की सिफारिश की जाती है: बैग के किनारों को नाक, गाल और ठुड्डी के खिलाफ कसकर दबाया जाता है, रोगी सांस लेता है और हवा छोड़ता है कई मिनट के लिए बैग में। बैग में सांस लेने से रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता बढ़ जाती है और जीवीएस के हमले के लक्षण बहुत जल्दी समाप्त हो जाते हैं।

एचवीएस की रोकथाम के लिए या ऐसी स्थितियों में जो एचवीएस के लक्षणों को भड़का सकती हैं, "बेली ब्रीदिंग" की सिफारिश की जाती है - रोगी डायाफ्राम आंदोलनों के कारण पेट को सांस लेने, ऊपर उठाने और कम करने की कोशिश करता है, जबकि साँस छोड़ना साँस लेना से कम से कम 2 गुना लंबा होना चाहिए।

श्वास दुर्लभ होनी चाहिए, प्रति मिनट 8-10 से अधिक सांसें नहीं। सकारात्मक विचारों और भावनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शांत, शांतिपूर्ण वातावरण में श्वास अभ्यास किया जाना चाहिए। अभ्यास की अवधि धीरे-धीरे प्रभुत्व को बढ़ाती है।

जीवीएस के लिए मनोचिकित्सा उपचार बेहद प्रभावी है। मनोचिकित्सा सत्रों के दौरान, एक मनोचिकित्सक रोगियों को उनकी बीमारी के आंतरिक कारण को समझने और इससे छुटकारा पाने में मदद करता है।

एचवीएस के उपचार में, एंटीडिपेंटेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, पेरॉक्सेटिन) और चिंताजनक (अल्प्राजोलम, क्लोनाज़ेपम) के समूह की दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं। एचवीएस का ड्रग ट्रीटमेंट एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है। उपचार की अवधि 2-3 महीने से एक वर्ष तक है।

एक नियम के रूप में, एचवीए का दवा उपचार अत्यधिक प्रभावी है और, साँस लेने के व्यायाम और मनोचिकित्सा के संयोजन में, अधिकांश मामलों में एचवीए के रोगियों के इलाज की गारंटी देता है।

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श्वसन संबंधी विकार

सामान्य जानकारी

श्वास शारीरिक प्रक्रियाओं का एक समूह है जो मानव ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन प्रदान करता है। साथ ही, सांस लेने की प्रक्रिया में, कार्बन डाइऑक्साइड और आंशिक रूप से पानी के चयापचय की प्रक्रिया में शरीर से ऑक्सीजन का ऑक्सीकरण और उत्सर्जन होता है। श्वसन प्रणाली में शामिल हैं: नाक गुहा, स्वरयंत्र, ब्रांकाई, फेफड़े। श्वास उनके चरणों के होते हैं:

• बाहरी श्वसन (फेफड़ों और बाहरी वातावरण के बीच गैस विनिमय प्रदान करता है);
• वायुकोशीय वायु और शिरापरक रक्त के बीच गैस विनिमय;
• रक्त के माध्यम से गैसों का परिवहन;
• धमनी रक्त और ऊतकों के बीच गैस विनिमय;
• ऊतक श्वसन।

इन प्रक्रियाओं में उल्लंघन रोग के कारण हो सकता है। ऐसी बीमारियों के कारण गंभीर श्वास विकार हो सकते हैं:

श्वसन विफलता के बाहरी लक्षण रोगी की स्थिति की गंभीरता का मोटे तौर पर आकलन करना संभव बनाते हैं, रोग का निदान निर्धारित करते हैं, साथ ही क्षति का स्थानीयकरण भी करते हैं।

श्वसन विफलता के कारण और लक्षण

श्वास संबंधी समस्याएं विभिन्न कारकों के कारण हो सकती हैं। पहली चीज जिस पर आपको ध्यान देना चाहिए वह है सांस लेने की आवृत्ति। अत्यधिक तेज या धीमी गति से सांस लेना सिस्टम में समस्याओं का संकेत देता है। सांस लेने की लय भी महत्वपूर्ण है। लय गड़बड़ी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि साँस लेना और साँस छोड़ना के बीच का समय अंतराल भिन्न होता है। साथ ही, कभी-कभी श्वास कुछ सेकंड या मिनट के लिए रुक सकती है, और फिर यह फिर से प्रकट होता है। चेतना की कमी भी वायुमार्ग में समस्याओं से जुड़ी हो सकती है। डॉक्टरों को निम्नलिखित संकेतकों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

• शोर श्वास;
• एपनिया (सांस रोकना);
• लय / गहराई का उल्लंघन;
• बायोट की सांस;
• चेनी-स्टोक्स श्वास;
• कुसमौल श्वास;
• टाइचिपनिया।

श्वसन विफलता के उपरोक्त कारकों पर अधिक विस्तार से विचार करें। शोर श्वास एक विकार है जिसमें सांस की आवाज दूर से सुनी जा सकती है। वायुमार्ग की सहनशीलता में कमी के कारण उल्लंघन होते हैं। यह बीमारियों, बाहरी कारकों, लय और गहराई की गड़बड़ी के कारण हो सकता है। निम्नलिखित मामलों में शोर श्वास होता है:

• ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान (श्वसन श्वासनली);
• ऊपरी वायुमार्ग में सूजन या सूजन (कठोर श्वास);
• ब्रोन्कियल अस्थमा (घरघराहट, सांस की तकलीफ)।

जब सांस रुकती है, तो गहरी सांस लेने के दौरान फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन के कारण गड़बड़ी होती है। स्लीप एपनिया रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में कमी का कारण बनता है, जिससे कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन का संतुलन बिगड़ जाता है। नतीजतन, वायुमार्ग संकीर्ण हो जाता है, हवा की आवाजाही मुश्किल हो जाती है। गंभीर मामलों में, वहाँ है:

• क्षिप्रहृदयता;
• रक्तचाप कम करना;
• बेहोशी;
• फिब्रिलेशन

गंभीर मामलों में, कार्डिएक अरेस्ट संभव है, क्योंकि रेस्पिरेटरी अरेस्ट हमेशा शरीर के लिए घातक होता है। सांस लेने की गहराई और लय की जांच करते समय डॉक्टर भी ध्यान देते हैं। इन विकारों के कारण हो सकते हैं:

• चयापचय उत्पाद (स्लैग, विषाक्त पदार्थ);
• ऑक्सीजन भुखमरी;
• क्रानियोसेरेब्रल चोटें;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव (स्ट्रोक);
• विषाणु संक्रमण।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान बायोट के श्वसन का कारण बनता है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान तनाव, विषाक्तता, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण से जुड़ा है। वायरल मूल के एन्सेफेलोमाइलाइटिस (तपेदिक मैनिंजाइटिस) के कारण हो सकता है। बायोट की सांस लेने की विशेषता है कि सांस लेने में लंबे समय तक रुकना और ताल की गड़बड़ी के बिना सामान्य समान श्वसन गति।

रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता और श्वसन केंद्र के काम में कमी के कारण चेयेन-स्टोक्स श्वसन होता है। सांस लेने के इस रूप के साथ, श्वसन गति धीरे-धीरे आवृत्ति में बढ़ जाती है और अधिकतम तक गहरी हो जाती है, और फिर "लहर" के अंत में एक विराम के साथ अधिक सतही श्वास के लिए गुजरती है। इस तरह की "लहर" श्वास चक्रों में दोहराई जाती है और निम्नलिखित विकारों के कारण हो सकती है:

• वाहिका-आकर्ष;
• स्ट्रोक;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• मधुमेह कोमा;
• शरीर का नशा;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ब्रोन्कियल अस्थमा (घुटन के हमले) का तेज होना।

प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में, इस तरह के विकार अधिक आम हैं और आमतौर पर उम्र के साथ गायब हो जाते हैं। इसके अलावा कारणों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और दिल की विफलता हो सकती है।

दुर्लभ लयबद्ध साँसों और साँस छोड़ने के साथ साँस लेने के रोगात्मक रूप को कुसमौल श्वास कहा जाता है। डॉक्टर बिगड़ा हुआ चेतना वाले रोगियों में इस प्रकार की श्वास का निदान करते हैं। साथ ही, एक समान लक्षण निर्जलीकरण का कारण बनता है।

सांस की तकलीफ का प्रकार क्षिप्रहृदयता फेफड़ों के अपर्याप्त वेंटिलेशन का कारण बनता है और एक त्वरित लय की विशेषता है। यह मजबूत तंत्रिका तनाव वाले लोगों और कठिन शारीरिक परिश्रम के बाद देखा जाता है। आमतौर पर जल्दी से गुजरता है, लेकिन यह बीमारी के लक्षणों में से एक हो सकता है।

इलाज

विकार की प्रकृति के आधार पर, उपयुक्त विशेषज्ञ से संपर्क करना समझ में आता है। चूंकि सांस लेने में तकलीफ कई बीमारियों से जुड़ी हो सकती है, अगर आपको अस्थमा का संदेह है, तो किसी एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करें। शरीर के नशा के साथ, एक विषविज्ञानी मदद करेगा।

एक न्यूरोलॉजिस्ट सदमे की स्थिति और गंभीर तनाव के बाद सामान्य श्वास लय को बहाल करने में मदद करेगा। पिछले संक्रमणों के साथ, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना समझ में आता है। सांस लेने की हल्की समस्याओं के साथ एक सामान्य परामर्श के लिए, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट और सोमनोलॉजिस्ट मदद कर सकते हैं। गंभीर श्वसन विकारों के मामले में, बिना देर किए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

पर्याप्त हवा नहीं: सांस लेने में कठिनाई के कारण - कार्डियोजेनिक, पल्मोनरी, साइकोजेनिक, अन्य

श्वास एक प्राकृतिक शारीरिक क्रिया है जो लगातार होती रहती है और जिस पर हम में से अधिकांश लोग ध्यान नहीं देते हैं, क्योंकि शरीर ही स्थिति के आधार पर श्वसन गति की गहराई और आवृत्ति को नियंत्रित करता है। यह भावना कि पर्याप्त हवा नहीं है, शायद सभी को परिचित है। यह तेज जॉगिंग के बाद, ऊंची मंजिल पर सीढ़ियां चढ़ने के बाद, तेज उत्तेजना के साथ दिखाई दे सकता है, लेकिन एक स्वस्थ शरीर सांस की इस तरह की कमी से जल्दी से मुकाबला करता है, जिससे सांस वापस सामान्य हो जाती है।

यदि व्यायाम के बाद सांस की अल्पकालिक कमी गंभीर चिंता का कारण नहीं बनती है, आराम के दौरान जल्दी से गायब हो जाती है, तो सांस लेने में तेज कठिनाई की लंबी या अचानक शुरुआत एक गंभीर विकृति का संकेत दे सकती है, जिसे अक्सर तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। हवा की तीव्र कमी जब एक विदेशी शरीर द्वारा वायुमार्ग को बंद कर दिया जाता है, फुफ्फुसीय एडिमा, एक दमा का दौरा एक जीवन खर्च कर सकता है, इसलिए किसी भी श्वसन विकार के कारण और समय पर उपचार के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

सांस लेने और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करने की प्रक्रिया में, न केवल श्वसन तंत्र शामिल होता है, हालांकि इसकी भूमिका निश्चित रूप से सर्वोपरि है। छाती और डायाफ्राम, हृदय और रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क के पेशीय फ्रेम के समुचित कार्य के बिना श्वास की कल्पना करना असंभव है। श्वास रक्त की संरचना, हार्मोनल स्थिति, मस्तिष्क के तंत्रिका केंद्रों की गतिविधि और कई बाहरी कारणों - खेल प्रशिक्षण, समृद्ध भोजन, भावनाओं से प्रभावित होता है।

शरीर सफलतापूर्वक रक्त और ऊतकों में गैसों की सांद्रता में उतार-चढ़ाव को समायोजित करता है, यदि आवश्यक हो, तो श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति बढ़ जाती है। इसमें ऑक्सीजन की कमी या इसकी बढ़ी हुई जरूरत के साथ सांस लेने की गति तेज हो जाती है। एसिडोसिस, जो कई संक्रामक रोगों, बुखार, ट्यूमर के साथ होता है, रक्त से अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने और इसकी संरचना को सामान्य करने के लिए श्वास में वृद्धि को भड़काता है। ये तंत्र हमारी इच्छा और प्रयासों के बिना स्वयं को चालू कर देते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे पैथोलॉजिकल हो जाते हैं।

कोई भी श्वसन विकार, भले ही इसका कारण स्पष्ट और हानिरहित लगता हो, जांच और उपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए, यदि आपको लगता है कि पर्याप्त हवा नहीं है, तो तुरंत एक सामान्य चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक के पास जाना बेहतर है। .

श्वसन विफलता के कारण और प्रकार

जब किसी व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल होता है और पर्याप्त हवा नहीं होती है, तो वे सांस की तकलीफ की बात करते हैं। यह संकेत मौजूदा विकृति के जवाब में एक अनुकूली कार्य माना जाता है या बाहरी परिस्थितियों को बदलने के लिए अनुकूलन की प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया को दर्शाता है। कुछ मामलों में, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, लेकिन हवा की कमी की एक अप्रिय भावना नहीं होती है, क्योंकि श्वसन आंदोलनों की बढ़ी हुई आवृत्ति से हाइपोक्सिया समाप्त हो जाता है - कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, श्वास तंत्र में काम करना, तेज वृद्धि एक ऊंचाई।

सांस की तकलीफ श्वसन और श्वसन है। पहले मामले में, साँस लेते समय पर्याप्त हवा नहीं होती है, दूसरे में - साँस छोड़ते समय, लेकिन एक मिश्रित प्रकार भी संभव है, जब साँस लेना और छोड़ना दोनों मुश्किल हो।

सांस की तकलीफ हमेशा बीमारी के साथ नहीं होती है, यह शारीरिक है, और यह पूरी तरह से प्राकृतिक स्थिति है। सांस की शारीरिक कमी के कारण हैं:

• शारीरिक व्यायाम;
• उत्साह, मजबूत भावनात्मक अनुभव;
• हाइलैंड्स में एक भरे हुए, खराब हवादार कमरे में होना।

सांस लेने में शारीरिक वृद्धि प्रतिवर्त रूप से होती है और थोड़े समय के बाद गुजरती है। जो लोग नियमित रूप से जिम, पूल में जाते हैं या सिर्फ दैनिक सैर करते हैं, उन लोगों की तुलना में खराब फिट लोग जिनके पास एक गतिहीन "कार्यालय" नौकरी है, वे शारीरिक प्रयास के जवाब में सांस की तकलीफ का अनुभव करते हैं। जैसे-जैसे सामान्य शारीरिक विकास में सुधार होता है, सांस की तकलीफ कम होती है।

सांस की पैथोलॉजिकल कमी तीव्र रूप से विकसित हो सकती है या लगातार परेशान हो सकती है, यहां तक ​​​​कि आराम से भी, थोड़े से शारीरिक प्रयास से काफी बढ़ जाती है। एक व्यक्ति का दम घुटने लगता है जब वायुमार्ग जल्दी से एक विदेशी शरीर द्वारा बंद कर दिया जाता है, स्वरयंत्र के ऊतकों की सूजन, फेफड़े और अन्य गंभीर स्थितियां। इस मामले में सांस लेते समय, शरीर को आवश्यक न्यूनतम मात्रा में भी ऑक्सीजन नहीं मिलती है, और सांस की तकलीफ में अन्य गंभीर विकार जुड़ जाते हैं।

मुख्य रोग संबंधी कारण जिनके लिए सांस लेना मुश्किल है:

• श्वसन प्रणाली के रोग - फुफ्फुसीय डिस्पेनिया;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति - कार्डियक डिस्पेनिया;
• श्वास के कार्य के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन - केंद्रीय प्रकार की सांस की तकलीफ;
• रक्त की गैस संरचना का उल्लंघन - सांस की हेमटोजेनस कमी।

हृदय संबंधी कारण

हृदय रोग सबसे आम कारणों में से एक है जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। रोगी शिकायत करता है कि उसके पास पर्याप्त हवा नहीं है और छाती में दबाव है, पैरों पर एडिमा की उपस्थिति, त्वचा का सियानोसिस, थकान आदि को नोट करता है। आमतौर पर, हृदय में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सांस लेने में परेशानी वाले रोगियों की पहले ही जांच की जा चुकी है और वे उचित दवाएं भी ले रहे हैं, लेकिन सांस की तकलीफ न केवल बनी रह सकती है, बल्कि कुछ मामलों में बढ़ जाती है।

दिल की विकृति के साथ, साँस लेते समय पर्याप्त हवा नहीं होती है, अर्थात श्वसन संबंधी डिस्पेनिया। यह दिल की विफलता के साथ होता है, अपने गंभीर चरणों में आराम करने पर भी बना रह सकता है, रात में रोगी के झूठ बोलने पर बढ़ जाता है।

कार्डियक डिस्पेनिया के सबसे आम कारण हैं:

1. कार्डिएक इस्किमिया;
2. अतालता;
3. कार्डियोमायोपैथी और मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
4. दोष - जन्मजात बचपन में सांस की तकलीफ और यहां तक ​​कि नवजात अवधि में भी;
5. मायोकार्डियम, पेरिकार्डिटिस में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
6. दिल की धड़कन रुकना।

कार्डियक पैथोलॉजी में सांस लेने में कठिनाई की घटना अक्सर दिल की विफलता की प्रगति से जुड़ी होती है, जिसमें या तो पर्याप्त कार्डियक आउटपुट नहीं होता है और ऊतक हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं, या बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम (कार्डियक) की विफलता के कारण फेफड़ों में भीड़ होती है। दमा)।

सांस की तकलीफ के अलावा, अक्सर एक सूखी दर्दनाक खांसी के साथ, हृदय विकृति वाले लोगों में अन्य विशिष्ट शिकायतें होती हैं जो कुछ हद तक निदान की सुविधा प्रदान करती हैं - हृदय क्षेत्र में दर्द, "शाम" एडिमा, त्वचा का सायनोसिस, हृदय में रुकावट। लापरवाह स्थिति में सांस लेना अधिक कठिन हो जाता है, इसलिए अधिकांश रोगी आधे बैठे भी सोते हैं, इस प्रकार पैरों से हृदय तक शिरापरक रक्त का प्रवाह कम हो जाता है और सांस की तकलीफ की अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

दिल की विफलता के लक्षण

कार्डियक अस्थमा के हमले के साथ, जो जल्दी से वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा में बदल सकता है, रोगी का सचमुच दम घुट जाता है - श्वसन दर 20 प्रति मिनट से अधिक हो जाती है, चेहरा नीला हो जाता है, ग्रीवा नसें सूज जाती हैं, थूक झागदार हो जाता है। पल्मोनरी एडिमा को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

कार्डियक डिस्पेनिया का उपचार उस अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ। दिल की विफलता वाले एक वयस्क रोगी को मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, वर्शपिरोन, डायकार्ब), एसीई इनहिबिटर (लिसिनोप्रिल, एनालाप्रिल, आदि), बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीरियथमिक्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

बच्चों को मूत्रवर्धक (डायकारब) दिखाया जाता है, और अन्य समूहों की दवाओं को बचपन में संभावित दुष्प्रभावों और मतभेदों के कारण सख्ती से लगाया जाता है। जन्मजात विकृतियां, जिसमें बच्चे को जीवन के पहले महीनों से ही दम घुटना शुरू हो जाता है, उसे तत्काल शल्य चिकित्सा सुधार और यहां तक ​​कि हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

फुफ्फुसीय कारण

फेफड़े की विकृति दूसरा कारण है जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है, जबकि साँस लेना और छोड़ना दोनों संभव है। श्वसन विफलता के साथ पल्मोनरी पैथोलॉजी है:

• जीर्ण प्रतिरोधी रोग - अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, न्यूमोकोनियोसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति;
• न्यूमो- और हाइड्रोथोरैक्स;
• ट्यूमर;
• श्वसन पथ के विदेशी निकाय;
• फुफ्फुसीय धमनियों की शाखाओं में थ्रोम्बोइम्बोलिज्म।

फेफड़े के पैरेन्काइमा में जीर्ण सूजन और स्क्लेरोटिक परिवर्तन श्वसन विफलता में बहुत योगदान करते हैं। वे धूम्रपान, खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों, श्वसन प्रणाली के बार-बार होने वाले संक्रमण से बढ़ जाते हैं। पहली बार में सांस की तकलीफ शारीरिक परिश्रम के दौरान चिंता करती है, धीरे-धीरे स्थायी हो जाती है, क्योंकि रोग पाठ्यक्रम के अधिक गंभीर और अपरिवर्तनीय चरण में चला जाता है।

फेफड़ों की विकृति के साथ, रक्त की गैस संरचना परेशान होती है, ऑक्सीजन की कमी होती है, जो सबसे पहले, सिर और मस्तिष्क के लिए पर्याप्त नहीं है। गंभीर हाइपोक्सिया तंत्रिका ऊतक में चयापचय संबंधी विकारों और एन्सेफैलोपैथी के विकास को भड़काता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी अच्छी तरह से जानते हैं कि हमले के दौरान श्वास कैसे बाधित होता है: साँस छोड़ना बहुत मुश्किल हो जाता है, बेचैनी और छाती में दर्द भी दिखाई देता है, अतालता संभव है, थूक को खांसी करना मुश्किल है और अत्यंत दुर्लभ है, ग्रीवा नसें सूजना। इस सांस की तकलीफ वाले रोगी अपने हाथों को घुटनों पर रखकर बैठते हैं - यह स्थिति शिरापरक वापसी और हृदय पर तनाव को कम करती है, स्थिति को कम करती है। अक्सर सांस लेना मुश्किल हो जाता है और ऐसे रोगियों के लिए रात में या सुबह के समय पर्याप्त हवा नहीं होती है।

अस्थमा के एक गंभीर दौरे में, रोगी का दम घुट जाता है, त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है, घबराहट होती है और कुछ भटकाव संभव है, और स्थिति दमा के साथ आक्षेप और चेतना की हानि हो सकती है।

क्रोनिक पल्मोनरी पैथोलॉजी के कारण श्वसन संबंधी विकारों के साथ, रोगी की उपस्थिति बदल जाती है: छाती बैरल के आकार की हो जाती है, पसलियों के बीच की जगह बढ़ जाती है, ग्रीवा नसें बड़ी और फैली हुई होती हैं, साथ ही साथ छोरों की परिधीय नसें भी होती हैं। फेफड़ों में स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल के दाहिने आधे हिस्से का विस्तार इसकी अपर्याप्तता की ओर जाता है, और सांस की तकलीफ मिश्रित और अधिक गंभीर हो जाती है, यानी न केवल फेफड़े सांस लेने का सामना नहीं कर सकते हैं, लेकिन हृदय पर्याप्त प्रदान नहीं कर सकता है रक्त प्रवाह, रक्त के साथ प्रणालीगत परिसंचरण के शिरापरक भाग को भरना।

निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स के मामले में भी पर्याप्त हवा नहीं होती है। फेफड़े के पैरेन्काइमा की सूजन के साथ, न केवल सांस लेना मुश्किल हो जाता है, तापमान भी बढ़ जाता है, चेहरे पर नशे के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, और खांसी के साथ थूक का उत्पादन होता है।

अचानक श्वसन विफलता का एक अत्यंत गंभीर कारण श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर का प्रवेश है। यह भोजन का एक टुकड़ा या खिलौने का एक छोटा सा हिस्सा हो सकता है जिसे बच्चा खेलते समय गलती से सांस लेता है। एक विदेशी शरीर के साथ पीड़ित का दम घुटना शुरू हो जाता है, नीला हो जाता है, जल्दी से होश खो देता है, समय पर मदद नहीं मिलने पर कार्डियक अरेस्ट संभव है।

फुफ्फुसीय वाहिकाओं के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म से सांस, खांसी की अचानक और तेजी से बढ़ती कमी भी हो सकती है। यह अग्न्याशय में पैरों, हृदय, विनाशकारी प्रक्रियाओं के जहाजों के विकृति विज्ञान से पीड़ित व्यक्ति की तुलना में अधिक बार होता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ, श्वासावरोध, नीली त्वचा, सांस लेने और दिल की धड़कन की तीव्र समाप्ति के साथ स्थिति बेहद गंभीर हो सकती है।

कुछ मामलों में, सांस की गंभीर कमी एलर्जी और क्विन्के की एडिमा के कारण होती है, जो स्वरयंत्र के लुमेन के स्टेनोसिस के साथ भी होती है। इसका कारण एक खाद्य एलर्जी, एक ततैया का डंक, पौधे के पराग का साँस लेना, एक दवा हो सकता है। इन मामलों में, बच्चे और वयस्क दोनों को एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, और श्वासावरोध के मामले में, ट्रेकियोस्टोमी और यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

फुफ्फुसीय डिस्पेनिया के उपचार को विभेदित किया जाना चाहिए। यदि सब कुछ का कारण एक विदेशी निकाय है, तो इसे जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए, एलर्जी एडिमा के साथ, बच्चे और वयस्क को एंटीहिस्टामाइन, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन, एड्रेनालाईन की शुरूआत दिखाई जाती है। श्वासावरोध के मामले में, एक ट्रेकिओ- या कॉनिकोटॉमी किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, उपचार बहुस्तरीय होता है, जिसमें स्प्रे में बीटा-एगोनिस्ट (साल्बुटामोल), एंटीकोलिनर्जिक्स (आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड), मिथाइलक्सैन्थिन (यूफिलिन), ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (ट्राइमसीनोलोन, प्रेडनिसोलोन) शामिल हैं।

तीव्र और पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए जीवाणुरोधी और विषहरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और न्यूमो- या हाइड्रोथोरैक्स के साथ फेफड़ों का संपीड़न, एक ट्यूमर द्वारा बिगड़ा हुआ वायुमार्ग धैर्य सर्जरी के लिए एक संकेत है (फुफ्फुस गुहा का पंचर, थोरैकोटॉमी, फेफड़े के हिस्से को हटाना, आदि) ।)

सेरेब्रल कारण

कुछ मामलों में, सांस लेने में कठिनाई मस्तिष्क क्षति से जुड़ी होती है, क्योंकि फेफड़ों, रक्त वाहिकाओं और हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण तंत्रिका केंद्र वहां स्थित होते हैं। इस प्रकार की सांस की तकलीफ मस्तिष्क के ऊतकों को संरचनात्मक क्षति की विशेषता है - आघात, रसौली, स्ट्रोक, एडिमा, एन्सेफलाइटिस, आदि।

मस्तिष्क विकृति विज्ञान में श्वसन समारोह के विकार बहुत विविध हैं: श्वास को धीमा करना और इसे बढ़ाना, विभिन्न प्रकार के रोग संबंधी श्वास की उपस्थिति दोनों संभव है। गंभीर मस्तिष्क विकृति वाले कई रोगी कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन पर हैं, क्योंकि वे केवल अपने दम पर सांस नहीं ले सकते हैं।

रोगाणुओं के अपशिष्ट उत्पादों के विषाक्त प्रभाव, बुखार से शरीर के आंतरिक वातावरण के हाइपोक्सिया और अम्लीकरण में वृद्धि होती है, जिससे सांस की तकलीफ होती है - रोगी अक्सर और शोर से सांस लेता है। इस प्रकार, शरीर अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड से जल्दी से छुटकारा पाने और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करने का प्रयास करता है।

सेरेब्रल डिस्पेनिया का एक अपेक्षाकृत हानिरहित कारण मस्तिष्क और परिधीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में कार्यात्मक विकार माना जा सकता है - स्वायत्त शिथिलता, न्यूरोसिस, हिस्टीरिया। इन मामलों में, सांस की तकलीफ एक "घबराहट" प्रकृति की है, और कुछ मामलों में यह एक गैर-विशेषज्ञ के लिए भी, नग्न आंखों के लिए ध्यान देने योग्य है।

वनस्पति डायस्टोनिया, विक्षिप्त विकारों और केले के हिस्टीरिया के साथ, रोगी को हवा की कमी लगती है, वह लगातार श्वसन गति करता है, जबकि वह चिल्ला सकता है, रो सकता है और बेहद रक्षात्मक व्यवहार कर सकता है। संकट के दौरान एक व्यक्ति यह भी शिकायत कर सकता है कि उसका दम घुट रहा है, लेकिन श्वासावरोध के कोई शारीरिक लक्षण नहीं हैं - वह नीला नहीं होता है, और आंतरिक अंग सही ढंग से काम करना जारी रखते हैं।

न्यूरोसिस और मानस और भावनात्मक क्षेत्र के अन्य विकारों में श्वसन संबंधी विकारों को शामक के साथ सुरक्षित रूप से हटा दिया जाता है, लेकिन अक्सर डॉक्टर ऐसे रोगियों का सामना करते हैं जिनमें सांस की ऐसी घबराहट स्थायी हो जाती है, रोगी इस लक्षण पर ध्यान केंद्रित करता है, अक्सर तनाव या भावनात्मक तनाव के दौरान तेजी से आहें और सांस लेता है विस्फोट।

सेरेब्रल डिस्पेनिया का उपचार पुनर्जीवन, चिकित्सक, मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। स्वतंत्र श्वास की असंभवता के साथ गंभीर मस्तिष्क क्षति में, रोगी को कृत्रिम रूप से हवादार किया जा रहा है। एक ट्यूमर के मामले में, इसे हटा दिया जाना चाहिए, और न्यूरोसिस और सांस लेने में कठिनाई के हिस्टेरिकल रूपों को गंभीर मामलों में शामक, ट्रैंक्विलाइज़र और न्यूरोलेप्टिक्स के साथ रोका जाना चाहिए।

हेमटोजेनस कारण

सांस की हेमटोजेनस कमी तब होती है जब रक्त की रासायनिक संरचना में गड़बड़ी होती है, जब इसमें कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता बढ़ जाती है और अम्लीय चयापचय उत्पादों के संचलन के कारण एसिडोसिस विकसित होता है। इस तरह का श्वसन विकार विभिन्न मूल के एनीमिया, घातक ट्यूमर, गंभीर गुर्दे की विफलता, मधुमेह कोमा और गंभीर नशा में प्रकट होता है।

सांस की हेमटोजेनस कमी के साथ, रोगी शिकायत करता है कि उसके पास अक्सर हवा की कमी होती है, लेकिन साँस लेने और छोड़ने की प्रक्रिया परेशान नहीं होती है, फेफड़े और हृदय में स्पष्ट कार्बनिक परिवर्तन नहीं होते हैं। एक विस्तृत परीक्षा से पता चलता है कि बार-बार सांस लेने का कारण, जिसमें यह महसूस होता है कि पर्याप्त हवा नहीं है, रक्त के इलेक्ट्रोलाइट और गैस संरचना में बदलाव है।

एनीमिया के उपचार में कारण के आधार पर लोहे की तैयारी, विटामिन, तर्कसंगत पोषण, रक्त आधान की नियुक्ति शामिल है। गुर्दे के मामले में, यकृत अपर्याप्तता, विषहरण चिकित्सा, हेमोडायलिसिस, जलसेक चिकित्सा की जाती है।

सांस लेने में कठिनाई के अन्य कारण

बहुत से लोग इस भावना से परिचित होते हैं, जब बिना किसी स्पष्ट कारण के, कोई छाती या पीठ में तेज दर्द के बिना सांस नहीं ले सकता है। अधिकांश तुरंत डर जाते हैं, दिल के दौरे के बारे में सोचते हैं और वेलिडोल को पकड़ लेते हैं, लेकिन इसका कारण अलग हो सकता है - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्नियेटेड डिस्क, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के साथ, रोगी को छाती के आधे हिस्से में तेज दर्द महसूस होता है, जो आंदोलन और साँस लेने से बढ़ जाता है, विशेष रूप से प्रभावशाली रोगी घबरा सकते हैं, जल्दी और उथली सांस ले सकते हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, साँस लेना मुश्किल है, और रीढ़ में लगातार दर्द सांस की पुरानी कमी को भड़का सकता है, जिसे फुफ्फुसीय या हृदय विकृति में सांस की तकलीफ से अलग करना मुश्किल हो सकता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में सांस लेने में कठिनाई के उपचार में व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, मालिश, विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में दवा समर्थन, एनाल्जेसिक शामिल हैं।

कई गर्भवती माताओं की शिकायत होती है कि जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, उनके लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यह लक्षण आदर्श में अच्छी तरह से फिट हो सकता है, क्योंकि बढ़ते गर्भाशय और भ्रूण डायाफ्राम को बढ़ाते हैं और फेफड़ों के विस्तार को कम करते हैं, हार्मोनल परिवर्तन और प्लेसेंटा का गठन दोनों के ऊतकों को प्रदान करने के लिए श्वसन आंदोलनों की संख्या में वृद्धि में योगदान देता है। ऑक्सीजन के साथ जीव।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, श्वास का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए ताकि इसकी प्राकृतिक वृद्धि के पीछे एक गंभीर विकृति को याद न किया जाए, जो एनीमिया, थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम, एक महिला में दोष के साथ दिल की विफलता की प्रगति आदि हो सकती है।

सबसे खतरनाक कारणों में से एक है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला का दम घुटना शुरू हो सकता है, वह है पल्मोनरी एम्बोलिज्म। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है, साथ में सांस लेने में तेज वृद्धि होती है, जो शोर और अप्रभावी हो जाती है। आपातकालीन देखभाल के बिना संभव श्वासावरोध और मृत्यु।

इस प्रकार, सांस की तकलीफ के केवल सबसे सामान्य कारणों पर विचार करने पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि यह लक्षण शरीर के लगभग सभी अंगों या प्रणालियों की शिथिलता का संकेत दे सकता है, और कुछ मामलों में मुख्य रोगजनक कारक को अलग करना मुश्किल है। जिन रोगियों को सांस लेने में कठिनाई होती है, उन्हें गहन जांच की आवश्यकता होती है, और यदि रोगी का दम घुट रहा है, तो तत्काल योग्य सहायता की आवश्यकता है।

सांस की तकलीफ के किसी भी मामले में इसके कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है, इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है और इससे बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह बच्चों, गर्भवती महिलाओं में श्वसन संबंधी विकारों और किसी भी उम्र के लोगों में सांस की तकलीफ के अचानक हमलों के लिए विशेष रूप से सच है।

तेजी से सांस लेना एक लक्षण है जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों वाले व्यक्ति में विकसित होता है। इस मामले में, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति 60 या अधिक प्रति मिनट तक बढ़ जाती है। इस घटना को टैचीपनिया भी कहा जाता है। वयस्कों में, तेजी से साँस लेना इसकी लय के उल्लंघन या अन्य नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति के साथ नहीं है। इस लक्षण के साथ, केवल आवृत्ति बढ़ जाती है और प्रेरणा की गहराई घट जाती है। नवजात शिशु भी इसी तरह की स्थिति का अनुभव कर सकते हैं - क्षणिक क्षिप्रहृदयता।

मानव श्वास पर निर्भर करता है:

• आयु;
• शरीर का वजन;
• व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताएं;
• स्थितियां (आराम, नींद, उच्च शारीरिक गतिविधि, गर्भावस्था, बुखार, आदि);
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, गंभीर विकृति।

आम तौर पर, एक वयस्क के लिए जागने के दौरान श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति 16-20 प्रति मिनट होती है, जबकि एक बच्चे के लिए यह 40 तक होती है।

तचीपनिया तब विकसित होता है जब रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है। मेडुला ऑबोंगटा में श्वसन केंद्र की उत्तेजना होती है। इसी समय, छाती की मांसपेशियों में तंत्रिका आवेगों की संख्या बढ़ जाती है। परिणामी उच्च श्वसन दर कई बीमारियों या मनो-भावनात्मक अवस्थाओं की उपस्थिति के कारण भी हो सकती है।

रोग जो तेजी से सांस लेने का कारण बनते हैं:

• दमा;
• पुरानी ब्रोन्कियल रुकावट;
• निमोनिया;
• एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण;
• न्यूमोथोरैक्स (या खुला);
• रोधगलन;
• कार्डियक इस्किमिया;
• थायराइड समारोह में वृद्धि (हाइपरथायरायडिज्म);
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• टिट्ज़ सिंड्रोम और रिब पैथोलॉजी।

अन्य कारणों से:

• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• बुखार;
• तेज दर्द;
• हृदय दोष;
• छाती का आघात;
• हिस्टीरिया, पैनिक अटैक, तनाव, सदमा;
• पहाड़ की बीमारी;
• दवाएं;
• दवाई की अतिमात्रा;
• मधुमेह में कीटोएसिडोसिस सहित चयापचय संबंधी विकारों में एसिडोसिस;
• रक्ताल्पता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

प्रकार और लक्षण

तचीपनिया को शारीरिक और पैथोलॉजिकल में विभाजित किया गया है। खेल और शारीरिक गतिविधि के दौरान बढ़ी हुई सांस लेना सामान्य माना जाता है। बीमारी के दौरान श्वसन आंदोलनों की उच्च आवृत्ति पहले से ही पैथोलॉजी का संकेत है। तचीपनिया अक्सर सांस की तकलीफ में बदल जाता है। उसी समय, श्वास सतही होना बंद हो जाता है, साँस लेना गहरा हो जाता है।

यदि तचीपनिया डिस्पेनिया की ओर बढ़ता है जो केवल एक तरफ लेटने पर होता है, तो हृदय रोग का संदेह हो सकता है। आराम से सांस लेने में वृद्धि फुफ्फुसीय घनास्त्रता का संकेत दे सकती है। लापरवाह स्थिति में, वायुमार्ग की रुकावट के साथ सांस की तकलीफ दिखाई देती है।

पैथोलॉजिकल रैपिड ब्रीदिंग, यदि अनुपचारित है, तो अक्सर हाइपरवेंटिलेशन की ओर जाता है, अर्थात, किसी व्यक्ति के रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा आदर्श से अधिक होने लगती है। निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• चक्कर आना;
• कमज़ोरी;
• आँखों में काला पड़ना;
• छोरों की मांसपेशियों की ऐंठन;
• उंगलियों में और मुंह के आसपास झुनझुनी सनसनी।

बहुत बार, एआरवीआई, तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा के साथ क्षिप्रहृदयता होती है। इस मामले में, बढ़ी हुई श्वास निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है: बुखार, ठंड लगना, खांसी, बहती नाक और अन्य।

इसके अलावा, तचीपनिया की उपस्थिति के लिए सबसे आम विकल्पों में से एक तनाव या घबराहट के दौरान तंत्रिका उत्तेजना है। किसी व्यक्ति के लिए सांस लेना, बोलना मुश्किल होता है, ठंड लगने लगती है।

कभी-कभी तचीपनिया एक विकासशील खतरनाक स्थिति या किसी गंभीर बीमारी की जटिलता का संकेत हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति की श्वास में नियमित वृद्धि के साथ-साथ कमजोरी, ठंड लगना, सीने में दर्द, मुंह सूखना, तेज बुखार और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

क्षणिक क्षिप्रहृदयता

क्षणिक क्षिप्रहृदयता श्वास में वृद्धि है जो नवजात शिशुओं में जीवन के पहले घंटों में विकसित होती है। घरघराहट के साथ बच्चा जोर से और अक्सर सांस ले रहा है। रक्त में ऑक्सीजन की कमी से त्वचा नीले रंग की हो जाती है।

क्षणिक क्षिप्रहृदयता अधिक बार सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा हुए बच्चों में होती है। जन्म के समय फेफड़ों में तरल पदार्थ धीरे-धीरे अवशोषित होता है, जिससे तेजी से सांस लेने में दिक्कत होती है। नवजात शिशुओं में तचीपनिया को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कारण के स्वाभाविक रूप से गायब होने के कारण बच्चा 1 से 3 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। बच्चे की सामान्य स्थिति बनाए रखने के लिए अतिरिक्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की आवश्यकता होती है।

रोगियों द्वारा सबसे अधिक बार आवाज उठाई जाने वाली मुख्य शिकायतों में से एक सांस की तकलीफ है। यह व्यक्तिपरक भावना रोगी को क्लिनिक जाने के लिए मजबूर करती है, एम्बुलेंस बुलाती है और आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का संकेत भी हो सकती है। तो सांस की तकलीफ क्या है और इसके मुख्य कारण क्या हैं? इन सवालों के जवाब आपको इस लेख में मिलेंगे। इसलिए…

सांस की तकलीफ क्या है

पुरानी हृदय रोग में, सांस की तकलीफ पहले व्यायाम के बाद होती है, और अंततः रोगी को आराम करने में परेशान करना शुरू कर देती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सांस की तकलीफ (या डिस्पेनिया) एक व्यक्ति की व्यक्तिपरक अनुभूति है, हवा की कमी की तीव्र, सूक्ष्म या पुरानी भावना, छाती में जकड़न से प्रकट होती है, चिकित्सकीय रूप से - श्वसन दर में 18 प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि और इसकी गहराई में वृद्धि।

एक स्वस्थ व्यक्ति जो विश्राम की अवस्था में होता है, वह अपनी श्वास पर ध्यान नहीं देता। मध्यम शारीरिक परिश्रम के साथ, साँस लेने की आवृत्ति और गहराई बदल जाती है - व्यक्ति को इसके बारे में पता होता है, लेकिन इस स्थिति से उसे असुविधा नहीं होती है, इसके अलावा, भार बंद होने के कुछ ही मिनटों के भीतर श्वसन दर सामान्य हो जाती है। यदि मध्यम परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ अधिक स्पष्ट हो जाती है, या तब प्रकट होती है जब कोई व्यक्ति प्राथमिक क्रियाएं करता है (जब फावड़ियों को बांधना, घर के चारों ओर घूमना), या इससे भी बदतर, आराम से दूर नहीं जाता है, तो हम सांस की पैथोलॉजिकल कमी के बारे में बात कर रहे हैं , एक विशेष बीमारी का संकेत।

डिस्पेनिया का वर्गीकरण

यदि रोगी सांस लेने में कठिनाई के बारे में चिंतित है, तो सांस की इस तरह की कमी को श्वसन कहा जाता है। यह तब प्रकट होता है जब श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई का लुमेन संकरा हो जाता है (उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में या बाहर से ब्रोन्कस के संपीड़न के परिणामस्वरूप - न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुस, आदि के साथ)।

यदि साँस छोड़ने के दौरान बेचैनी होती है, तो साँस की ऐसी तकलीफ को साँस छोड़ना कहा जाता है। यह छोटी ब्रांकाई के लुमेन के सिकुड़ने के कारण होता है और यह क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज या वातस्फीति का संकेत है।

ऐसे कई कारण हैं जो सांस की मिश्रित कमी का कारण बनते हैं - साँस लेना और साँस छोड़ना दोनों के उल्लंघन के साथ। उनमें से मुख्य फेफड़े के रोग देर से, उन्नत चरणों में हैं।

रोगी की शिकायतों के आधार पर निर्धारित सांस की तकलीफ की गंभीरता के 5 डिग्री हैं - एमआरसी स्केल (मेडिकल रिसर्च काउंसिल डिस्पेनिया स्केल)।

तीव्रता	लक्षण
0 - नहीं	बहुत भारी बोझ को छोड़कर, सांस की तकलीफ परेशान नहीं करती है
1 - प्रकाश	सांस की तकलीफ तभी होती है जब तेज चलना या पहाड़ी पर चढ़ना हो
2 - मध्यम	सांस की तकलीफ से एक ही उम्र के स्वस्थ लोगों की तुलना में चलने की गति धीमी हो जाती है, रोगी अपनी सांस पकड़ने के लिए चलते समय रुकने को मजबूर होता है।
3 - भारी	रोगी अपनी सांस पकड़ने के लिए हर कुछ मिनट (लगभग 100 मीटर) रुक जाता है।
4 - अत्यंत गंभीर	थोड़ी सी भी मेहनत या आराम करने पर भी सांस फूलने लगती है। सांस फूलने की वजह से मरीज हर समय घर पर रहने को मजबूर है।

सांस फूलने के कारण

सांस की तकलीफ के मुख्य कारणों को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. श्वसन विफलता के कारण:
   • ब्रोन्कियल धैर्य का उल्लंघन;
   • फेफड़ों के ऊतक (पैरेन्काइमा) के फैलाना रोग;
   • फेफड़ों के जहाजों के रोग;
   • श्वसन की मांसपेशियों या छाती के रोग।
2. दिल की धड़कन रुकना।
3. हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम (न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया और न्यूरोसिस के साथ)।
4. चयापचयी विकार।

फेफड़े की विकृति के साथ सांस की तकलीफ

यह लक्षण ब्रांकाई और फेफड़ों के सभी रोगों में देखा जाता है। पैथोलॉजी के आधार पर, सांस की तकलीफ तीव्र (फुफ्फुस, न्यूमोथोरैक्स) हो सकती है या रोगी को कई हफ्तों, महीनों और वर्षों तक परेशान कर सकती है ()।

सीओपीडी में सांस की तकलीफ वायुमार्ग के लुमेन के सिकुड़ने, उनमें चिपचिपा स्राव के जमा होने के कारण होती है। यह स्थायी, निःश्वसन प्रकृति का होता है और पर्याप्त उपचार के अभाव में अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाता है। अक्सर खांसी के साथ जोड़ा जाता है, इसके बाद थूक का निर्वहन होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, सांस की तकलीफ अचानक घुटन के हमलों के रूप में प्रकट होती है। इसमें एक श्वसन चरित्र है - एक हल्की, छोटी सांस के बाद एक शोर, श्रमसाध्य साँस छोड़ना होता है। जब आप विशेष दवाएं लेते हैं जो ब्रोंची का विस्तार करती हैं, तो श्वास जल्दी सामान्य हो जाती है। श्वासावरोध के हमले आमतौर पर एलर्जी के संपर्क में आने के बाद होते हैं - उन्हें सांस लेने या खाने से। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, ब्रोन्कोमिमेटिक्स द्वारा हमले को रोका नहीं जाता है - रोगी की स्थिति उत्तरोत्तर खराब होती जाती है, वह चेतना खो देता है। यह एक अत्यंत जीवन-धमकी वाली स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

सांस की तकलीफ और तीव्र संक्रामक रोगों के साथ - ब्रोंकाइटिस और। इसकी गंभीरता अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम की गंभीरता और प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करती है। सांस की तकलीफ के अलावा, रोगी कई अन्य लक्षणों के बारे में चिंतित है:

• सबफ़ेब्राइल से ज्वर अंक तक तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी, सुस्ती, पसीना और नशे के अन्य लक्षण;
• अनुत्पादक (सूखी) या उत्पादक (कफ के साथ) खांसी;
• छाती में दर्द।

ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के समय पर इलाज से कुछ ही दिनों में इनके लक्षण बंद हो जाते हैं और ठीक हो जाते हैं। निमोनिया के गंभीर मामलों में, हृदय की विफलता श्वसन विफलता में शामिल हो जाती है - सांस की तकलीफ काफी बढ़ जाती है और कुछ अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में फेफड़े के ट्यूमर स्पर्शोन्मुख होते हैं। यदि हाल ही में उत्पन्न हुए ट्यूमर का संयोग से पता नहीं चला था (रोगनिरोधी फ्लोरोग्राफी के दौरान या गैर-फुफ्फुसीय रोगों के निदान की प्रक्रिया में एक आकस्मिक खोज के रूप में), तो यह धीरे-धीरे बढ़ता है और, जब यह पर्याप्त रूप से बड़े आकार तक पहुंच जाता है, तो कुछ लक्षण पैदा होते हैं:

• पहले गैर-तीव्र, लेकिन धीरे-धीरे लगातार सांस की तकलीफ बढ़ रही है;
• कम से कम थूक के साथ हैकिंग खांसी;
• हेमोप्टाइसिस;
• छाती में दर्द;
• वजन घटना, कमजोरी, रोगी का पीलापन।

फेफड़ों के ट्यूमर के उपचार में ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी, कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा, और अन्य आधुनिक उपचार विधियां शामिल हो सकती हैं।

रोगी के जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, या पीई, स्थानीय वायुमार्ग अवरोध और विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा जैसी प्रकट डिस्पेनिया स्थितियों से वहन होता है।

पीई एक ऐसी स्थिति है जिसमें फुफ्फुसीय धमनी की एक या अधिक शाखाएं रक्त के थक्कों से भर जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों के किस हिस्से को सांस लेने की क्रिया से बाहर रखा जाता है। इस विकृति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ फेफड़े के घाव की सीमा पर निर्भर करती हैं। आमतौर पर यह अचानक सांस की तकलीफ से प्रकट होता है, रोगी को मध्यम या मामूली शारीरिक परिश्रम या आराम से भी परेशान करता है, घुटन, जकड़न और सीने में दर्द की भावना, अक्सर हेमोप्टीसिस के समान। निदान की पुष्टि ईसीजी, छाती के एक्स-रे और एंजियोपल्मोग्राफी में संबंधित परिवर्तनों से होती है।

घुटन के लक्षण परिसर से वायुमार्ग की रुकावट भी प्रकट होती है। सांस की तकलीफ प्रकृति में सांस लेने वाली होती है, सांस दूर से सुनाई देती है - शोर, स्ट्राइडर। इस विकृति में सांस की तकलीफ का लगातार साथी एक दर्दनाक खांसी है, खासकर जब शरीर की स्थिति बदल रही हो। निदान स्पिरोमेट्री, ब्रोंकोस्कोपी, एक्स-रे या टोमोग्राफी के आधार पर किया जाता है।

वायुमार्ग में रुकावट के कारण हो सकते हैं:

• इस अंग के बाहर से संपीड़न (महाधमनी धमनीविस्फार, गण्डमाला) के कारण श्वासनली या ब्रांकाई की सहनशीलता का उल्लंघन;
• एक ट्यूमर (कैंसर, पेपिलोमा) द्वारा श्वासनली या ब्रांकाई को नुकसान;
• एक विदेशी निकाय का प्रवेश (आकांक्षा);
• सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस का गठन;
• श्वासनली के कार्टिलाजिनस ऊतक के विनाश और फाइब्रोसिस के लिए पुरानी सूजन (आमवाती रोगों के साथ - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस,)।

इस विकृति में ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ थेरेपी अप्रभावी है। उपचार में मुख्य भूमिका अंतर्निहित बीमारी की पर्याप्त चिकित्सा और वायुमार्ग की धैर्य की यांत्रिक बहाली से संबंधित है।

यह एक संक्रामक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, गंभीर नशा के साथ, या विषाक्त पदार्थों के श्वसन पथ के संपर्क में आने के कारण हो सकता है। पहले चरण में, यह स्थिति केवल धीरे-धीरे सांस की तकलीफ और तेजी से सांस लेने से प्रकट होती है। कुछ समय बाद, सांस की तकलीफ को दर्दनाक घुटन से बदल दिया जाता है, साथ में बुदबुदाती सांस भी। उपचार की अग्रणी दिशा विषहरण है।

सांस की तकलीफ के साथ निम्नलिखित फेफड़ों के रोग कम आम हैं:

• न्यूमोथोरैक्स - एक तीव्र स्थिति जिसमें हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है और वहां रहती है, फेफड़े को निचोड़ती है और सांस लेने की क्रिया को रोकती है; फेफड़ों में चोटों या संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण होता है; तत्काल सर्जिकल देखभाल की आवश्यकता है;
• - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाला एक गंभीर संक्रामक रोग; दीर्घकालिक विशिष्ट उपचार की आवश्यकता है;
• फेफड़ों की एक्टिनोमाइकोसिस - कवक के कारण होने वाली बीमारी;
• वातस्फीति - एक बीमारी जिसमें एल्वियोली खिंच जाती है और सामान्य गैस विनिमय की क्षमता खो देती है; एक स्वतंत्र रूप के रूप में विकसित होता है या अन्य पुरानी श्वसन रोगों के साथ होता है;
• सिलिकोसिस - फेफड़े के ऊतकों में धूल के कणों के जमाव के परिणामस्वरूप होने वाले व्यावसायिक फेफड़ों के रोगों का एक समूह; वसूली असंभव है, रोगी को सहायक रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित की जाती है;
• वक्षीय कशेरुकाओं के दोष - इन स्थितियों में, छाती का आकार गड़बड़ा जाता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है और सांस लेने में तकलीफ होती है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति में सांस की तकलीफ

मुख्य शिकायतों में से एक से पीड़ित व्यक्ति सांस की तकलीफ पर ध्यान देते हैं। रोग की प्रारम्भिक अवस्था में रोगी को शारीरिक परिश्रम के दौरान वायु की कमी का आभास होता है, लेकिन समय के साथ यह अनुभूति कम और कम परिश्रम के कारण होती है, उन्नत अवस्था में यह रोगी को सांस लेने में भी नहीं छोड़ती है। विश्राम। इसके अलावा, हृदय रोग के उन्नत चरणों में पैरॉक्सिस्मल नोक्टर्नल डिस्पेनिया की विशेषता होती है - घुटन का एक हमला जो रात में विकसित होता है, जिससे रोगी जाग जाता है। इस स्थिति को के रूप में भी जाना जाता है। इसका कारण द्रव के फेफड़ों में ठहराव है।

विक्षिप्त विकारों में सांस की तकलीफ

तीन-चौथाई न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक एक डिग्री या किसी अन्य की सांस की तकलीफ की शिकायत करते हैं। हवा की कमी की भावना, गहरी सांस लेने में असमर्थता, अक्सर चिंता के साथ, घुटन से मौत का डर, "शटर" की भावना, छाती में रुकावट जो पूरी सांस को रोकती है - रोगियों की शिकायतें बहुत विविध हैं . आमतौर पर, ऐसे रोगी आसानी से उत्तेजित हो जाते हैं, तनावग्रस्त लोगों के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया करते हैं, अक्सर हाइपोकॉन्ड्रिअकल झुकाव के साथ। मनोवैज्ञानिक श्वास संबंधी विकार अक्सर चिंता और भय की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होते हैं, उदास मनोदशा, अनुभवी तंत्रिका अतिउत्तेजना के बाद। यहां तक ​​कि झूठे अस्थमा के हमले भी होते हैं - सांस की मनोवैज्ञानिक कमी के अचानक विकसित होने वाले हमले। सांस लेने की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं की एक नैदानिक ​​​​विशेषता इसकी शोर डिजाइन है - बार-बार आहें, कराहना, कराहना।

न्यूरोटिक और न्यूरोसिस जैसे विकारों में सांस की तकलीफ का उपचार न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों द्वारा किया जाता है।

एनीमिया के साथ सांस की तकलीफ

एनीमिया के साथ, रोगी के शरीर के अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव होता है, जिसकी भरपाई के लिए, फेफड़े अपने आप में अधिक हवा पंप करने की कोशिश करते हैं।

एनीमिया रोगों का एक समूह है जो रक्त की संरचना में परिवर्तन की विशेषता है, अर्थात्, हीमोग्लोबिन और उसमें लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री में कमी। चूंकि फेफड़ों से सीधे अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन का परिवहन हीमोग्लोबिन की मदद से किया जाता है, जब इसकी मात्रा कम हो जाती है, तो शरीर ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करना शुरू कर देता है - हाइपोक्सिया। बेशक, वह ऐसी स्थिति की भरपाई करने की कोशिश करता है, मोटे तौर पर, रक्त में अधिक ऑक्सीजन पंप करने के लिए, जिसके परिणामस्वरूप सांसों की आवृत्ति और गहराई बढ़ जाती है, अर्थात सांस की तकलीफ होती है। एनीमिया विभिन्न प्रकार के होते हैं और वे विभिन्न कारणों से होते हैं:

• भोजन के साथ लोहे का अपर्याप्त सेवन (शाकाहारियों में, उदाहरण के लिए);
• पुरानी रक्तस्राव (पेप्टिक अल्सर, गर्भाशय लेयोमायोमा के साथ);
• हाल ही में गंभीर संक्रामक या दैहिक रोगों के बाद;
• जन्मजात चयापचय संबंधी विकारों के साथ;
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लक्षण के रूप में, विशेष रूप से रक्त कैंसर में।

एनीमिया के साथ सांस की तकलीफ के अलावा, रोगी इसकी शिकायत करता है:

• गंभीर कमजोरी, ताकत का नुकसान;
• नींद की गुणवत्ता में कमी, भूख में कमी;
• चक्कर आना, सिरदर्द, प्रदर्शन में कमी, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, स्मृति।

एनीमिया से पीड़ित व्यक्तियों को त्वचा के पीलेपन की विशेषता होती है, कुछ प्रकार के रोग में - इसका पीला रंग, या पीलिया।

इसका निदान करना आसान है - यह एक सामान्य रक्त परीक्षण पास करने के लिए पर्याप्त है। यदि इसमें परिवर्तन होते हैं, जो एनीमिया का संकेत देते हैं, तो निदान को स्पष्ट करने और रोग के कारणों की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य दोनों तरह की कई परीक्षाएं निर्धारित की जाएंगी। उपचार एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों में सांस की तकलीफ

मोटापे और मधुमेह जैसी बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों को भी अक्सर सांस फूलने की शिकायत होती है।

थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन की विशेषता वाली स्थिति, शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी से वृद्धि होती है - साथ ही, यह ऑक्सीजन की बढ़ती आवश्यकता का अनुभव करती है। इसके अलावा, हार्मोन की अधिकता से हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय ऊतकों और अंगों में रक्त को पूरी तरह से पंप करने की क्षमता खो देता है - उनमें ऑक्सीजन की कमी होती है, जिसकी भरपाई करने के लिए शरीर प्रयास करता है - कमी सांस होती है।

मोटापे के दौरान शरीर में अधिक मात्रा में वसा ऊतक श्वसन की मांसपेशियों, हृदय, फेफड़ों के लिए मुश्किल बना देता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों और अंगों को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है और ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है।

मधुमेह के साथ, जल्दी या बाद में शरीर की संवहनी प्रणाली प्रभावित होती है, जिसके परिणामस्वरूप सभी अंग पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति में होते हैं। इसके अलावा, समय के साथ, गुर्दे भी प्रभावित होते हैं - मधुमेह अपवृक्कता विकसित होती है, जो बदले में एनीमिया को भड़काती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया और बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं में सांस की तकलीफ

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर के श्वसन और हृदय प्रणाली के अनुभव ने तनाव को बढ़ा दिया। यह भार परिसंचारी रक्त की बढ़ी हुई मात्रा के कारण होता है, एक बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा डायाफ्राम के नीचे से संपीड़न (जिसके परिणामस्वरूप छाती के अंग तंग हो जाते हैं और श्वसन गति और हृदय संकुचन कुछ कठिन हो जाते हैं), ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है न केवल मां के लिए, बल्कि बढ़ते भ्रूण के लिए भी। ये सभी शारीरिक परिवर्तन इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि गर्भावस्था के दौरान कई महिलाओं को सांस की तकलीफ का अनुभव होता है। इस मामले में, श्वसन दर 22-24 प्रति मिनट से अधिक नहीं होती है, यह शारीरिक परिश्रम और तनाव के दौरान अधिक बार हो जाती है। गर्भावस्था की प्रगति के साथ, सांस की तकलीफ भी बढ़ती है। इसके अलावा, गर्भवती माताएं अक्सर एनीमिया से पीड़ित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ और भी अधिक बढ़ जाती है।

यदि श्वसन दर उपरोक्त आंकड़ों से अधिक हो जाती है, सांस की तकलीफ दूर नहीं होती है या आराम से कम नहीं होती है, तो गर्भवती महिला को निश्चित रूप से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

बच्चों में सांस की तकलीफ

अलग-अलग उम्र के बच्चों में श्वसन दर अलग-अलग होती है। डिस्पेनिया का संदेह होना चाहिए अगर:

• 0-6 महीने के बच्चे में, श्वसन गति (आरआर) की संख्या 60 प्रति मिनट से अधिक होती है;
• 6-12 महीने के बच्चे में, श्वसन दर 50 प्रति मिनट से अधिक होती है;
• 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में, श्वसन दर 40 प्रति मिनट से अधिक होती है;
• 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में, श्वसन दर 25 प्रति मिनट से अधिक होती है;
• 10-14 वर्ष के बच्चे की श्वसन दर 20 प्रति मिनट से अधिक होती है।

भावनात्मक उत्तेजना के दौरान, शारीरिक परिश्रम, रोने, खिलाने के दौरान, श्वसन दर हमेशा अधिक होती है, लेकिन यदि श्वसन दर सामान्य से अधिक हो जाती है और धीरे-धीरे आराम से ठीक हो जाती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

सबसे अधिक बार, बच्चों में सांस की तकलीफ निम्नलिखित रोग स्थितियों के साथ होती है:

• नवजात शिशु का श्वसन संकट सिंड्रोम (अक्सर समय से पहले के बच्चों में दर्ज किया जाता है जिनकी माताएं मधुमेह मेलेटस, हृदय संबंधी विकार, जननांग क्षेत्र के रोगों से पीड़ित होती हैं; अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, श्वासावरोध इसमें योगदान करते हैं; नैदानिक ​​​​रूप से सांस की तकलीफ के साथ 60 प्रति से अधिक की श्वसन दर से प्रकट होता है। मिनट, त्वचा का एक नीला रंग और पीलापन, छाती की कठोरता भी नोट की जाती है; उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए - सबसे आधुनिक तरीका नवजात शिशु के श्वासनली में उसके पहले मिनटों में फुफ्फुसीय सर्फेक्टेंट की शुरूआत है जिंदगी);
• तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस, या झूठी क्रुप (बच्चों में स्वरयंत्र की संरचना की एक विशेषता इसका छोटा लुमेन है, जो इस अंग के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन के साथ, इसके माध्यम से हवा के मार्ग में व्यवधान पैदा कर सकता है; आमतौर पर, झूठी क्रुप रात में विकसित होती है - मुखर डोरियों के क्षेत्र में सूजन बढ़ जाती है, जिससे गंभीर श्वसन श्वास और घुटन होती है; इस स्थिति में, बच्चे को ताजी हवा प्रदान करना और तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है);
• जन्मजात हृदय दोष (अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों के कारण, एक बच्चा हृदय के मुख्य जहाजों या गुहाओं के बीच रोग संबंधी संचार विकसित करता है, जिससे शिरापरक और धमनी रक्त का मिश्रण होता है; परिणामस्वरूप, शरीर के अंगों और ऊतकों को रक्त प्राप्त होता है ऑक्सीजन से संतृप्त नहीं और हाइपोक्सिया का अनुभव; गंभीरता के आधार पर दोष गतिशील अवलोकन और / या सर्जिकल उपचार दिखाता है);
• वायरल और बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी;
• रक्ताल्पता।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल एक विशेषज्ञ सांस की तकलीफ का विश्वसनीय कारण निर्धारित कर सकता है, इसलिए, यदि यह शिकायत होती है, तो आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए - सबसे सही निर्णय डॉक्टर से परामर्श करना होगा।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि निदान अभी भी रोगी के लिए अज्ञात है, तो सामान्य चिकित्सक (बच्चों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ) से संपर्क करना सबसे अच्छा है। परीक्षा के बाद, डॉक्टर एक अनुमानित निदान स्थापित करने में सक्षम होंगे, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक विशेष विशेषज्ञ को देखें। यदि सांस की तकलीफ फेफड़े की विकृति से जुड़ी है, तो हृदय रोग के मामले में, हृदय रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। एनीमिया का इलाज एक हेमटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा, तंत्रिका तंत्र की विकृति - एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा, मानसिक विकारों के साथ सांस की तकलीफ - एक मनोचिकित्सक द्वारा।

तचीपनिया - तेजी से उथली श्वास, जो श्वसन लय के उल्लंघन के साथ नहीं है। आराम से, तचीपनिया के साथ श्वसन दर एक वयस्क में प्रति मिनट 20 श्वास, एक वर्ष की आयु के बच्चों में 25 और नवजात शिशुओं में 40 से अधिक होती है।

आईसीडी -10	R06.0
आईसीडी-9	786.06

तचीपनिया शारीरिक परिश्रम, वायरल रोगों, तंत्रिका उत्तेजना, विषाक्तता और शरीर के ऊंचे तापमान के साथ होता है, और यह अन्य बीमारियों और स्थितियों का लक्षण भी हो सकता है।

सामान्य जानकारी

श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति (आरआर) समय की एक निश्चित इकाई में श्वास-प्रश्वास चक्रों की संख्या है (आमतौर पर प्रति मिनट चक्रों की संख्या गिना जाता है)। एनपीवी मुख्य और सबसे पुराने जैविक संकेतों (बायोमार्कर) में से एक है जिसका उपयोग पूरे मानव शरीर की स्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

कई कारक किसी व्यक्ति की श्वसन दर को प्रभावित करते हैं:

• आयु;
• शारीरिक गतिविधि;
• स्वास्थ्य की स्थिति;
• जन्मजात विशेषताएं, आदि।

शारीरिक आराम की स्थिति में, एक वयस्क स्वस्थ जागृत व्यक्ति की श्वसन दर 16-20 श्वसन गति होती है, और नवजात शिशु में यह 40-45 होती है। उम्र के साथ, बच्चों में एनपीवी कम हो जाता है।

शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक उत्तेजना और भारी भोजन के सेवन से श्वसन दर में शारीरिक वृद्धि होती है, और सोते हुए व्यक्ति में श्वसन दर घटकर 12-14 श्वसन गति प्रति मिनट हो जाती है।

फार्म

तचीपनिया हो सकता है:

• शारीरिक (शारीरिक परिश्रम, गर्भावस्था, तंत्रिका उत्तेजना के दौरान होता है);
• पैथोलॉजिकल (श्वसन प्रणाली के विभिन्न रोगों, वायरल रोगों आदि के कारण)।

नवजात शिशुओं के क्षणिक क्षिप्रहृदयता को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जो जीवन के पहले घंटों में फेफड़ों में अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ की अधिक मात्रा के संरक्षण के कारण होता है।

विकास के कारण

तचीपनिया तब होता है जब:

• श्वसन केंद्र की उत्तेजना;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति (मेनिन्जाइटिस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट);
• तेज दर्द, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, श्वास की गहराई में कमी (फुफ्फुस, छाती की चोटों, या फेफड़ों की क्षमता में उल्लेखनीय कमी के दौरान श्वसन आंदोलनों के प्रतिबंध के परिणामस्वरूप होता है) के कारण प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं।

तचीपनिया तब विकसित होता है जब:

• एल्वियोली में हवा के सामान्य प्रवाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप ब्रोंची या ब्रोंकियोलाइटिस (ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन फैलाना) की ऐंठन।
• निमोनिया (वायरल और लोबार), फुफ्फुसीय तपेदिक, एटलेक्टासिस (फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी के कारण)।
• फेफड़े के संपीड़न के परिणामस्वरूप एक्सयूडेटिव फुफ्फुस, न्यूमोथोरैक्स, हाइड्रोथोरैक्स, मीडियास्टिनल ट्यूमर।
• ट्यूमर जो मुख्य ब्रोन्कस को संकुचित या बंद कर देते हैं।
• एक थ्रोम्बस या अन्य इंट्रावास्कुलर सब्सट्रेट (फुफ्फुसीय रोधगलन) द्वारा फुफ्फुसीय ट्रंक की रुकावट।
• फेफड़े की वातस्फीति, जो एक स्पष्ट रूप में प्रकट होती है और हृदय विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ती है।
• श्वास की अपर्याप्त गहराई (छाती में तेज दर्द से बचने की इच्छा के साथ जुड़े) के परिणामस्वरूप सूखी फुफ्फुस, तीव्र मायोसिटिस, डायफ्रामाइटिस, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, पसलियों का फ्रैक्चर या इस क्षेत्र में एक घातक ट्यूमर के मेटास्टेस की उपस्थिति।
• जलोदर, पेट फूलना, देर से गर्भावस्था में (बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव और उच्च स्तर के खड़े डायाफ्राम के कारण विकसित होता है)।

तचीपनिया भी इसमें देखा जाता है:

• बुखार
• हिस्टीरिया ("कुत्ते की सांस", जिसमें श्वसन दर 60-80 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है);
• हृदय प्रणाली के रोग;
• पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
• रक्ताल्पता;
• मधुमेह केटोएसिडोसिस और अन्य रोग संबंधी स्थितियां।

सर्जरी के बाद तचीपनिया एनेस्थीसिया के साइड इफेक्ट के रूप में हो सकता है।

नवजात शिशुओं में तचीपनिया आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के दौरान विकसित होता है (सीजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा हुए बच्चों की कुल संख्या का 20-25%)। सामान्य तौर पर, नवजात शिशुओं की कुल संख्या के 1-2% में क्षणिक क्षिप्रहृदयता देखी जाती है।

आम तौर पर, प्रसव से लगभग 2 दिन पहले और शारीरिक प्रसव के दौरान, फेफड़ों से अंतर्गर्भाशयी द्रव धीरे-धीरे भ्रूण के रक्त में अवशोषित हो जाता है। सिजेरियन सेक्शन (विशेष रूप से नियोजित) इस प्रक्रिया को कमजोर करता है, और नवजात शिशु में, अंतर्गर्भाशयी द्रव फेफड़ों में अधिक मात्रा में जमा हो जाता है। यह फेफड़े के ऊतकों की सूजन और शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने की क्षमता में कमी को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप टैचीपनिया का विकास होता है।

बच्चों में तचीपनिया भी निम्न कारणों से हो सकता है:

• बच्चे के जन्म में तीव्र श्वासावरोध;
• बच्चे के जन्म के दौरान मां की अत्यधिक दवा चिकित्सा (ऑक्सीटोसिन का अत्यधिक उपयोग, आदि);
• माँ को मधुमेह है।

लक्षण

तचीपनिया श्वसन आंदोलनों और उथले श्वास में वृद्धि से प्रकट होता है, जो श्वसन लय के उल्लंघन के साथ नहीं होता है। सांस की तकलीफ के नैदानिक ​​लक्षण नहीं देखे गए हैं।

इलाज

क्षणिक और शारीरिक क्षिप्रहृदयता को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और अपने दम पर गुजरती है, और श्वसन दर में वृद्धि के रोग संबंधी कारणों के साथ, अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना आवश्यक है।

बच्चे की सांस में कोई भी बदलाव माता-पिता को तुरंत ध्यान देने योग्य हो जाता है। खासकर अगर सांस लेने की आवृत्ति और प्रकृति बदल जाती है, तो बाहरी शोर दिखाई देते हैं। हम इस लेख में इस बारे में बात करेंगे कि ऐसा क्यों हो सकता है और प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में क्या करना चाहिए।

peculiarities

बच्चे वयस्कों की तुलना में अलग तरह से सांस लेते हैं। सबसे पहले, शिशुओं में, श्वास अधिक सतही, उथली होती है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, साँस की हवा की मात्रा बढ़ती जाएगी, शिशुओं में यह बहुत कम होती है। दूसरे, यह अधिक बार होता है, क्योंकि हवा का आयतन अभी भी छोटा है।

बच्चों में वायुमार्ग संकरा होता है, उनमें लोचदार ऊतक की एक निश्चित कमी होती है।

यह अक्सर ब्रोंची के उत्सर्जन समारोह के उल्लंघन की ओर जाता है। नासॉफरीनक्स, स्वरयंत्र और ब्रांकाई में सर्दी या वायरल संक्रमण के साथ, सक्रिय प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं हमलावर वायरस से लड़ने लगती हैं। बलगम का उत्पादन होता है, जिसका कार्य शरीर को बीमारी से निपटने में मदद करना है, "बांधना" और विदेशी "मेहमानों" को स्थिर करना, उनकी प्रगति को रोकना है।

श्वसन पथ की संकीर्णता और लोच के कारण, बलगम का बहिर्वाह मुश्किल हो सकता है। ज्यादातर, बचपन में श्वसन प्रणाली की समस्याओं का अनुभव उन बच्चों द्वारा किया जाता है जो समय से पहले पैदा हुए थे। सामान्य रूप से पूरे तंत्रिका तंत्र और विशेष रूप से श्वसन तंत्र की कमजोरी के कारण, उन्हें गंभीर विकृति - ब्रोंकाइटिस, निमोनिया विकसित होने का काफी अधिक जोखिम होता है।

शिशु मुख्य रूप से "पेट" से सांस लेते हैं, यानी कम उम्र में, डायाफ्राम के उच्च स्थान के कारण, पेट की सांसें चलती हैं।

4 साल की उम्र में छाती से सांस लेने लगती है। 10 साल की उम्र तक, ज्यादातर लड़कियां स्तनपान कर रही हैं और ज्यादातर लड़के डायाफ्रामिक (पेट) सांस ले रहे हैं। एक बच्चे को ऑक्सीजन की आवश्यकता एक वयस्क की आवश्यकता से बहुत अधिक होती है, क्योंकि बच्चे सक्रिय रूप से बढ़ रहे हैं, आगे बढ़ रहे हैं, उनके शरीर में बहुत अधिक परिवर्तन और परिवर्तन हैं। सभी अंगों और प्रणालियों को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए, बच्चे को अधिक बार और अधिक सक्रिय रूप से सांस लेने की आवश्यकता होती है, इसके लिए उसकी ब्रांकाई, श्वासनली और फेफड़ों में कोई रोग परिवर्तन नहीं होना चाहिए।

कोई भी, यहां तक ​​कि मामूली, पहली नज़र में, कारण (भरी हुई नाक, गले में खराश, गुदगुदी) बच्चों की सांस लेने में कठिनाई कर सकता है। बीमारी के दौरान, ब्रोन्कियल बलगम की इतनी अधिकता खतरनाक नहीं होती है, लेकिन इसकी जल्दी से गाढ़ा होने की क्षमता होती है। यदि, अवरुद्ध नाक के साथ, बच्चा रात में अपने मुंह से सांस लेता है, तो उच्च संभावना के साथ, अगले दिन बलगम गाढ़ा और सूखने लगेगा।

रोग न केवल बच्चे की बाहरी श्वास को बाधित कर सकता है, बल्कि उसके द्वारा साँस लेने वाली हवा की गुणवत्ता को भी प्रभावित कर सकता है। अगर अपार्टमेंट में मौसम बहुत गर्म और शुष्क है, अगर माता-पिता बच्चों के बेडरूम में हीटर चालू करते हैं, तो सांस लेने में और भी कई समस्याएं होंगी। ज्यादा नमी वाली हवा से भी बच्चे को फायदा नहीं होगा।

बच्चों में ऑक्सीजन की कमी वयस्कों की तुलना में तेजी से विकसित होती है, और इसके लिए किसी गंभीर बीमारी की उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है।

कभी-कभी पर्याप्त हल्की सूजन, हल्का स्टेनोसिस होता है, और अब हाइपोक्सिया छोटे में विकसित होता है। बच्चों के श्वसन तंत्र के बिल्कुल सभी विभागों में वयस्कों से महत्वपूर्ण अंतर होता है। यह बताता है कि 10 साल से कम उम्र के बच्चों को सांस की बीमारियों से पीड़ित होने की सबसे अधिक संभावना क्यों है। 10 वर्षों के बाद, पुरानी विकृति के अपवाद के साथ, घटना घट जाती है।

बच्चों में सांस लेने की मुख्य समस्याएं कई लक्षणों के साथ होती हैं जो हर माता-पिता को समझ में आती हैं:

• बच्चे की सांस कठिन हो गई, शोर हो गया;
• बच्चा जोर से सांस लेता है - साँस लेना या साँस छोड़ना दृश्य कठिनाई के साथ दिया जाता है;
• श्वसन दर बदल गई है - बच्चा कम या अधिक बार सांस लेने लगा;
• घरघराहट दिखाई दी।

इन परिवर्तनों के कारण भिन्न हो सकते हैं। और प्रयोगशाला निदान में एक विशेषज्ञ के साथ मिलकर केवल एक डॉक्टर ही सही लोगों को स्थापित कर सकता है। हम सामान्य शब्दों में यह बताने की कोशिश करेंगे कि बच्चे में सांस लेने में अक्सर कौन से कारण होते हैं।

किस्मों

प्रकृति के आधार पर, विशेषज्ञ सांस की तकलीफ के कई प्रकारों में अंतर करते हैं।

कठिन साँस लेना

इस घटना की चिकित्सा समझ में कठोर श्वास एक ऐसी श्वसन गति है जिसमें साँस लेना स्पष्ट रूप से श्रव्य है, लेकिन साँस छोड़ना नहीं है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छोटे बच्चों के लिए कठिन साँस लेना एक शारीरिक आदर्श है। इसलिए, यदि बच्चे को खांसी, नाक बहना या बीमारी के अन्य लक्षण नहीं हैं, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। बच्चा सामान्य सीमा के भीतर सांस ले रहा है।

कठोरता उम्र पर निर्भर करती है - बच्चा जितना छोटा होगा, उसकी सांस उतनी ही कठिन होगी। यह एल्वियोली के अविकसितता और मांसपेशियों की कमजोरी के कारण होता है। बच्चा आमतौर पर शोर से सांस लेता है, और यह बिल्कुल सामान्य है। ज्यादातर बच्चों में 4 साल की उम्र तक सांस लेने में नरमी आती है, कुछ में 10-11 साल तक काफी सख्त रह सकती है। हालांकि, इस उम्र के बाद एक स्वस्थ बच्चे की सांसें हमेशा नरम हो जाती हैं।

यदि किसी बच्चे को खांसी और बीमारी के अन्य लक्षणों के साथ साँस छोड़ने की आवाज़ आती है, तो हम संभावित बीमारियों की एक बड़ी सूची के बारे में बात कर सकते हैं।

सबसे अधिक बार, ऐसी श्वास ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कोपमोनिया के साथ होती है। यदि साँस छोड़ना साँस के रूप में स्पष्ट रूप से सुना जाता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इस तरह की कठोर सांस लेना आदर्श नहीं होगा।

गीली खाँसी के साथ कठोर साँस लेना एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद ठीक होने की अवधि की विशेषता है। एक अवशिष्ट घटना के रूप में, इस तरह की श्वास इंगित करती है कि सभी अतिरिक्त थूक ने ब्रोंची को नहीं छोड़ा है। यदि कोई बुखार, बहती नाक और अन्य लक्षण नहीं हैं, और सांस लेने में कठिनाई के साथ सूखी और अनुत्पादक खांसी होती है, हो सकता है कि यह किसी एंटीजन से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो।प्रारंभिक चरण में इन्फ्लूएंजा और सार्स के साथ, सांस लेना भी कठिन हो सकता है, लेकिन साथ ही, अनिवार्य लक्षण तापमान में तेज वृद्धि, नाक से तरल स्पष्ट निर्वहन, और संभवतः गले और टॉन्सिल की लाली होगी।

कठिन सांस

सांस लेने में कठिनाई आमतौर पर मुश्किल होती है। इस तरह की कठिन साँस लेना माता-पिता के बीच सबसे बड़ी चिंता का कारण बनता है, और यह बिल्कुल भी व्यर्थ नहीं है, क्योंकि सामान्य रूप से, एक स्वस्थ बच्चे में, सांस को श्रव्य होना चाहिए, लेकिन हल्का, यह बच्चे को बिना कठिनाई के दिया जाना चाहिए। साँस लेते समय साँस लेने में कठिनाई के सभी 90% मामलों में, इसका कारण वायरल संक्रमण होता है। ये सभी परिचित इन्फ्लूएंजा वायरस और विभिन्न तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण हैं। कभी-कभी भारी सांस लेने से स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, खसरा और रूबेला जैसी गंभीर बीमारियां हो जाती हैं। लेकिन इस मामले में, प्रेरणा में बदलाव बीमारी का पहला संकेत नहीं होगा।

आमतौर पर, भारी श्वास तुरंत विकसित नहीं होती है, लेकिन जैसे ही संक्रामक रोग विकसित होता है।

इन्फ्लूएंजा के साथ, यह दूसरे या तीसरे दिन, डिप्थीरिया के साथ - दूसरे पर, स्कार्लेट ज्वर के साथ - पहले दिन के अंत तक प्रकट हो सकता है। अलग-अलग, यह सांस लेने में कठिनाई के ऐसे कारण का उल्लेख करने योग्य है, जैसे कि क्रुप। यह सच (डिप्थीरिया के लिए) और गलत (अन्य सभी संक्रमणों के लिए) हो सकता है। इस मामले में आंतरायिक श्वास को मुखर सिलवटों के क्षेत्र में और आस-पास के ऊतकों में स्वरयंत्र के स्टेनोसिस की उपस्थिति से समझाया गया है। स्वरयंत्र संकरा होता है, और समूह की डिग्री के आधार पर (स्वरयंत्र कितना संकुचित होता है) यह निर्धारित करता है कि श्वास लेना कितना मुश्किल होगा।

सांस की भारी कमी आमतौर पर सांस की तकलीफ के साथ होती है।इसे लोड के तहत और आराम से दोनों में देखा जा सकता है। आवाज कर्कश हो जाती है, और कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाती है। यदि बच्चा ऐंठन, झटकेदार साँस ले रहा है, जबकि साँस स्पष्ट रूप से कठिन है, अच्छी तरह से सुनाई देती है, जब आप साँस लेने की कोशिश करते हैं, तो कॉलरबोन के ऊपर की त्वचा बच्चे में थोड़ी डूब जाती है, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

क्रुप बेहद खतरनाक है, इससे तत्काल श्वसन विफलता, घुटन का विकास हो सकता है।

केवल प्राथमिक चिकित्सा की सीमा के भीतर एक बच्चे की मदद करना संभव है - सभी खिड़कियां खोलें, ताजी हवा प्रदान करें (और डरो मत कि यह बाहर सर्दी है!), बच्चे को उसकी पीठ पर रखो, उसे शांत करने का प्रयास करें, चूंकि अत्यधिक उत्तेजना सांस लेने की प्रक्रिया को और भी कठिन बना देती है और स्थिति को बढ़ा देती है। यह सब उस समय से किया जाता है, जबकि एम्बुलेंस ब्रिगेड बच्चे को ले जा रही है।

बेशक, घर पर तात्कालिक साधनों के साथ श्वासनली को इंटुबैट करने में सक्षम होना उपयोगी है, बच्चे के घुटन की स्थिति में, इससे उसकी जान बचाने में मदद मिलेगी। लेकिन हर पिता या माता डर पर काबू पाने में सक्षम नहीं होंगे, रसोई के चाकू से श्वासनली में चीरा लगा सकते हैं और उसमें चीनी मिट्टी के बरतन चायदानी से टोंटी डाल सकते हैं। इस प्रकार जीवन रक्षक इंटुबैषेण किया जाता है।

बुखार न होने पर खांसी के साथ भारी सांस लेना और वायरल बीमारी के लक्षण अस्थमा का संकेत दे सकते हैं।

सामान्य सुस्ती, भूख की कमी, उथली और उथली सांसें, गहरी सांस लेने की कोशिश करते समय दर्द ब्रोंकियोलाइटिस जैसी बीमारी की शुरुआत का संकेत दे सकता है।

तेजी से साँस लेने

श्वसन दर में परिवर्तन आमतौर पर त्वरण के पक्ष में होता है। तेजी से सांस लेना हमेशा बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन की कमी का स्पष्ट लक्षण होता है। चिकित्सा शब्दावली की भाषा में, तीव्र श्वास को "तचीपनिया" कहा जाता है। श्वसन क्रिया में विफलता किसी भी समय हो सकती है, कभी-कभी माता-पिता यह देख सकते हैं कि एक बच्चा या नवजात अक्सर सपने में सांस लेता है, जबकि श्वास स्वयं उथली है, ऐसा लगता है कि कुत्ते में क्या होता है जो "सांस से बाहर" होता है।

कोई भी मां बिना ज्यादा परेशानी के समस्या का पता लगा सकती है। हालांकि आपको तचीपनिया के कारण को स्वतंत्र रूप से देखने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, यह विशेषज्ञों का काम है।

श्वसन दर को गिनने की तकनीक काफी सरल है।

एक माँ के लिए स्टॉपवॉच के साथ खुद को बांटना और बच्चे की छाती या पेट पर हाथ रखना पर्याप्त है (यह उम्र पर निर्भर करता है, क्योंकि पेट की सांस कम उम्र में होती है, और बड़ी उम्र में यह छाती की श्वास में बदल सकती है। आप गिनने की जरूरत है कि बच्चा 1 मिनट में कितनी बार श्वास लेता है (और छाती या पेट ऊपर उठता है - गिरता है)। फिर आपको उपरोक्त आयु मानदंडों की जांच करनी चाहिए और निष्कर्ष निकालना चाहिए। यदि अधिक है, तो यह तचीपनिया का एक खतरनाक लक्षण है , और आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

अक्सर, माता-पिता अपने बच्चे में बार-बार रुक-रुक कर सांस लेने की शिकायत करते हैं, टैचीपनिया को सांस की तकलीफ से अलग करने में सक्षम नहीं होते हैं। इस बीच ऐसा करना काफी सरल है। आपको ध्यान से देखना चाहिए कि क्या बच्चे की साँस लेना और छोड़ना हमेशा लयबद्ध होता है। अगर तेजी से सांस लेना लयबद्ध है, तो हम टैचीपनिया की बात कर रहे हैं। यदि यह धीमा हो जाता है और फिर तेज हो जाता है, बच्चा असमान रूप से सांस लेता है, तो हमें सांस की तकलीफ की उपस्थिति के बारे में बात करनी चाहिए।

बच्चों में तेजी से सांस लेने के कारण अक्सर न्यूरोलॉजिकल या मनोवैज्ञानिक प्रकृति के होते हैं।

गंभीर तनाव, जिसे बच्चा उम्र और अपर्याप्त शब्दावली और आलंकारिक सोच के कारण शब्दों में व्यक्त नहीं कर सकता है, उसे अभी भी मुक्त करने की आवश्यकता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे तेजी से सांस लेने लगते हैं। यह माना जाता है शारीरिक क्षिप्रहृदयता, उल्लंघन का कोई विशेष खतरा नहीं है। तचीपनिया की न्यूरोलॉजिकल प्रकृति पर सबसे पहले विचार किया जाना चाहिए, यह याद करते हुए कि किन घटनाओं ने साँस लेना और साँस छोड़ने की प्रकृति में परिवर्तन से पहले किया था, बच्चा कहाँ था, वह किससे मिला था, क्या उसे एक मजबूत भय, आक्रोश, हिस्टीरिया था।

तेजी से सांस लेने का दूसरा सबसे आम कारण है श्वसन रोगों में, मुख्य रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा में। बढ़ी हुई सांसों की ऐसी अवधि कभी-कभी कठिन सांस लेने की अवधि, श्वसन विफलता के एपिसोड, अस्थमा की विशेषता का अग्रदूत होती है। बार-बार भिन्नात्मक साँसें अक्सर पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियों के साथ होती हैं, जैसे कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस। हालांकि, वृद्धि छूट के दौरान नहीं होती है, लेकिन उत्तेजना के दौरान होती है। और इस लक्षण के साथ, बच्चे में अन्य लक्षण भी होते हैं - खांसी, बुखार (हमेशा नहीं!), भूख में कमी और सामान्य गतिविधि, कमजोरी, थकान।

बार-बार साँस लेने और छोड़ने का सबसे गंभीर कारण है हृदय प्रणाली के रोगों में।ऐसा होता है कि माता-पिता द्वारा बच्चे को सांस लेने में वृद्धि के बारे में नियुक्ति के बाद ही दिल की तरफ से विकृतियों का पता लगाना संभव है। इसीलिए, सांसों की आवृत्ति के उल्लंघन के मामले में, बच्चे की चिकित्सा संस्थान में जांच करना महत्वपूर्ण है, न कि स्व-औषधि के लिए।

स्वर बैठना

घरघराहट के साथ सांसों की दुर्गंध हमेशा संकेत करती है कि वायु प्रवाह के मार्ग के लिए वायुमार्ग में रुकावट है। एक विदेशी शरीर, जिसमें बच्चे ने अनजाने में साँस ली, और ब्रोन्कियल बलगम को सुखा दिया, अगर बच्चे को गलत तरीके से खांसी के लिए इलाज किया गया था, और श्वसन पथ के किसी भी हिस्से का संकुचन, तथाकथित स्टेनोसिस, हवा के रास्ते में भी हो सकता है।

घरघराहट इतनी विविध है कि आपको माता-पिता अपने बच्चे के प्रदर्शन में जो कुछ सुनते हैं उसका सही विवरण देने का प्रयास करने की आवश्यकता है।

घरघराहट का वर्णन अवधि, tonality, संयोग से श्वास या निकास के साथ, स्वरों की संख्या से किया जाता है। कार्य आसान नहीं है, लेकिन यदि आप इसका सफलतापूर्वक सामना करते हैं, तो आप समझ सकते हैं कि बच्चा वास्तव में क्या बीमार है।

तथ्य यह है कि विभिन्न रोगों के लिए घरघराहट काफी अनोखी, अजीब है। और वास्तव में उनके पास कहने के लिए बहुत कुछ है। तो, घरघराहट (सूखी घरघराहट) वायुमार्ग के संकुचन का संकेत दे सकती है, और गीली घरघराहट (श्वास प्रक्रिया की शोर गड़गड़ाहट के साथ) वायुमार्ग में तरल पदार्थ की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

यदि एक विस्तृत व्यास वाले ब्रोन्कस में रुकावट उत्पन्न हुई है, तो घरघराहट का स्वर कम, बासी, बहरा होता है। यदि ब्रांकाई पतली है, तो स्वर उच्च होगा, साँस छोड़ने या साँस लेने पर सीटी के साथ। फेफड़ों की सूजन और अन्य रोग स्थितियों के कारण ऊतकों में परिवर्तन होता है, घरघराहट अधिक शोर, जोर से होती है। यदि कोई गंभीर सूजन नहीं है, तो बच्चा शांत, मफल, कभी-कभी मुश्किल से अलग हो जाता है। यदि बच्चा घरघराहट करता है, जैसे कि कराह रहा हो, तो यह हमेशा वायुमार्ग में अतिरिक्त नमी की उपस्थिति को इंगित करता है। अनुभवी डॉक्टर फोनेंडोस्कोप और पर्क्यूशन का उपयोग करके कान से घरघराहट की प्रकृति का निदान कर सकते हैं।

ऐसा होता है कि घरघराहट पैथोलॉजिकल नहीं है। कभी-कभी उन्हें गतिविधि की स्थिति और आराम दोनों में, एक वर्ष तक के शिशु में देखा जा सकता है। बच्चा बुदबुदाती "संगत" के साथ सांस लेता है, और रात में भी "ग्रन्ट्स" का ध्यान रखता है। यह श्वसन पथ की जन्मजात व्यक्तिगत संकीर्णता के कारण है। इस तरह की घरघराहट माता-पिता को परेशान नहीं करनी चाहिए यदि साथ में कोई दर्दनाक लक्षण न हों। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होगा, वायुमार्ग बढ़ेगा और विस्तार करेगा, और समस्या अपने आप गायब हो जाएगी।

अन्य सभी स्थितियों में, घरघराहट हमेशा एक खतरनाक संकेत होता है जिसके लिए निश्चित रूप से डॉक्टर द्वारा जांच की आवश्यकता होती है।

गीली लकीरें, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में गड़गड़ाहट के साथ हो सकता है:

• दमा;
• हृदय प्रणाली की समस्याएं, हृदय दोष;
• एडिमा और ट्यूमर सहित फेफड़े के रोग;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियां - ब्रोंकाइटिस, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस;
• सार्स और इन्फ्लूएंजा;
• तपेदिक।

सूखी सीटी बजाना या भौंकना अक्सर ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ की विशेषता है, और यहां तक ​​​​कि ब्रोंची में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है। सही निदान करने में, घरघराहट सुनने की विधि - ऑस्केल्टेशन - मदद करती है। प्रत्येक बाल रोग विशेषज्ञ इस पद्धति का मालिक है, और इसलिए समय पर संभावित विकृति स्थापित करने और उपचार शुरू करने के लिए घरघराहट वाले बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को निश्चित रूप से दिखाया जाना चाहिए।

इलाज

निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है।

कठिन श्वास चिकित्सा

यदि कोई तापमान नहीं है और सांस लेने में कठिनाई के अलावा कोई अन्य शिकायत नहीं है, तो बच्चे को इलाज की आवश्यकता नहीं है। यह उसे एक सामान्य मोटर शासन प्रदान करने के लिए पर्याप्त है, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अतिरिक्त ब्रोन्कियल बलगम जितनी जल्दी हो सके बाहर आ जाए। सड़क पर चलना, ताजी हवा में आउटडोर और सक्रिय खेल खेलना उपयोगी है। आमतौर पर श्वास कुछ दिनों में सामान्य हो जाती है।

यदि सांस लेने में कठिनाई के साथ खांसी या बुखार है, तो बच्चे को सांस की बीमारियों से बचने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना अनिवार्य है।

यदि रोग का पता चला है, तो उपचार का उद्देश्य ब्रोन्कियल स्राव के निर्वहन को उत्तेजित करना होगा। ऐसा करने के लिए, बच्चे को म्यूकोलाईटिक दवाएं, भारी शराब पीने, कंपन मालिश निर्धारित की जाती है।

कंपन मालिश कैसे की जाती है, इसकी जानकारी के लिए निम्न वीडियो देखें।

खांसी के साथ कठोर सांस लेना, लेकिन श्वसन संबंधी लक्षणों और तापमान के बिना, एलर्जी विशेषज्ञ के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है। यह संभव है कि साधारण घरेलू कार्यों से एलर्जी के कारण को समाप्त किया जा सकता है - गीली सफाई, वेंटिलेशन, सभी क्लोरीन-आधारित घरेलू रसायनों का उन्मूलन, कपड़े और लिनन धोते समय हाइपोएलर्जेनिक बच्चों के वाशिंग पाउडर का उपयोग। यदि यह काम नहीं करता है, तो डॉक्टर कैल्शियम की तैयारी के साथ एंटीहिस्टामाइन लिखेंगे।

भारी सांस लेने के उपाय

वायरल संक्रमण के साथ भारी सांस लेने के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, इन्फ्लूएंजा और सार्स के लिए मानक नुस्खे में एंटीहिस्टामाइन जोड़े जाते हैं, क्योंकि वे आंतरिक शोफ को दूर करने में मदद करते हैं और बच्चे के लिए सांस लेना आसान बनाते हैं। डिप्थीरिया क्रुप के साथ, बच्चे को बिना किसी असफलता के अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि उसे एंटी-डिप्थीरिया सीरम के शीघ्र प्रशासन की आवश्यकता होती है। यह केवल एक अस्पताल में किया जा सकता है, जहां, यदि आवश्यक हो, बच्चे को शल्य चिकित्सा देखभाल, एक वेंटिलेटर का कनेक्शन, एंटीटॉक्सिक समाधान की शुरूआत प्रदान की जाएगी।

झूठी क्रुप, यदि यह जटिल नहीं है, और बच्चा स्तनपान नहीं कर रहा है, तो घर पर इलाज करने की अनुमति दी जा सकती है।

इसके लिए, यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है दवाओं के साथ साँस लेना के पाठ्यक्रम।क्रुप के मध्यम और गंभीर रूपों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन ("प्रेडनिसोलोन" या "डेक्सामेथासोन") के उपयोग के साथ रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है। अस्थमा और ब्रोंकियोलाइटिस का उपचार भी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है। गंभीर रूप में - अस्पताल में, हल्के रूप में - घर पर, डॉक्टर की सभी सिफारिशों और नुस्खों के अधीन।

लय में वृद्धि - क्या करें?

क्षणिक क्षिप्रहृदयता के मामले में, जो तनाव, भय या बच्चे की अत्यधिक संवेदनशीलता के कारण होता है, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे को उसकी भावनाओं से निपटने के लिए सिखाने के लिए पर्याप्त है, और समय के साथ, जब तंत्रिका तंत्र मजबूत हो जाता है, तो बार-बार सांस लेने के हमले शून्य हो जाएंगे।

आप एक पेपर बैग से दूसरे हमले को रोक सकते हैं। बच्चे को इसमें सांस लेने, अंदर और बाहर सांस लेने के लिए आमंत्रित करने के लिए पर्याप्त है। इस मामले में, आप बाहर से हवा नहीं ले सकते हैं, आपको केवल बैग में जो कुछ भी है उसे सांस लेने की जरूरत है। आमतौर पर इस तरह की कुछ सांसें हमले को कम करने के लिए काफी होती हैं। मुख्य बात, एक ही समय में, अपने आप को शांत करना और बच्चे को शांत करना है।

यदि साँस लेने और छोड़ने की लय में वृद्धि के रोग संबंधी कारण हैं, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए। बच्चे की हृदय संबंधी समस्याओं से निपटा जाता है पल्मोनोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट।बाल रोग विशेषज्ञ अस्थमा को प्रबंधित करने में आपकी मदद कर सकते हैं ईएनटी डॉक्टर, और कभी-कभी एलर्जी।

घरघराहट उपचार

कोई भी डॉक्टर घरघराहट के इलाज में नहीं लगा है, क्योंकि उनके इलाज की कोई आवश्यकता नहीं है। जिस बीमारी के कारण उनकी उपस्थिति हुई, उसका इलाज किया जाना चाहिए, न कि इस बीमारी का परिणाम। यदि घरघराहट के साथ सूखी खाँसी होती है, तो लक्षणों को कम करने के लिए, मुख्य उपचार के साथ, डॉक्टर एक्सपेक्टोरेंट दवाएं लिख सकते हैं जो सूखी खाँसी को जल्द से जल्द थूक के साथ उत्पादक में बदलने में मदद करेगी।

यदि घरघराहट के कारण स्टेनोसिस हो गया है, श्वसन पथ का संकुचन, बच्चे को दवाएं दी जा सकती हैं जो सूजन से राहत देती हैं - एंटीहिस्टामाइन, मूत्रवर्धक। एडिमा में कमी के साथ, घरघराहट आमतौर पर शांत हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है।

घरघराहट जो स्टैकेटो और श्रमसाध्य श्वास के साथ होती है वह हमेशा एक संकेत है कि एक बच्चे को आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ घरघराहट की प्रकृति और स्वर का कोई भी संयोजन भी बच्चे को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती करने और पेशेवरों को अपना इलाज सौंपने का एक कारण है।