सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है? नियोजित सीजेरियन सेक्शन

इसे किन मामलों में सौंपा गया हैसीजेरियन सेक्शनइसे कैसे किया जाता है और ऑपरेटिव और पारंपरिक जन्मों में क्या अंतर है?

सी-धारा- यह प्रसव का एक वैकल्पिक तरीका है, जिसका उपयोग किसी कारणवश प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव नहीं होने पर किया जाता है। इस सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, बच्चे को पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय में चीरा लगाकर हटा दिया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन: सर्जरी के लिए संकेत

विभिन्न मामलों में आवश्यकता हो सकती है। भ्रूण की ओर से और मां की ओर से, रिश्तेदार और निरपेक्ष, साथ ही नियोजित या आपातकालीन तरीके से ऑपरेशन के संकेत हैं।

के लिए निरपेक्ष संकेत सीजेरियन सेक्शन- ये ऐसी परिस्थितियां हैं जिनमें प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है और भविष्य के बच्चे के जन्म का एकमात्र तरीका सर्जरी है। इन संकेतों में शामिल हैं:

• पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया, जब यह पूरी तरह या आंशिक रूप से आंतरिक गर्भाशय ओएस को कवर करता है, यानी। गर्भाशय से बाहर निकलना भ्रूण के लिए बंद है;
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना और कम प्लेसेंटा के साथ गंभीर रक्तस्राव, क्योंकि ये दोनों स्थितियां गर्भवती मां और बच्चे दोनों के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं;
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि बड़ी मात्रा में संकीर्णता के साथ, श्रोणि की हड्डियों की विकृति, यानी उनमें ऐसे परिवर्तन जो भ्रूण को जन्म नहर से गुजरना असंभव बनाते हैं;
• भ्रूण की गलत स्थिति: अनुप्रस्थ स्थिति; पैर की प्रस्तुति, जब बच्चे को पैर नीचे कर दिया जाता है; एक्सटेंसर की स्थिति, जब सिर का पिछला भाग आंतरिक ग्रसनी का सामना नहीं कर रहा हो, जैसा कि आदर्श में होना चाहिए, लेकिन भ्रूण का माथा या चेहरा;
• पिछले सीजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान की विफलता, क्योंकि पोस्टऑपरेटिव निशान के साथ गर्भाशय के टूटने का खतरा होता है, साथ ही गर्भाशय पर दो पोस्टऑपरेटिव निशान भी होते हैं;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड - बड़े या कई, जिसके कारण, प्रसव पीड़ा के दौरान, गर्भाशय पूरी तरह से सिकुड़ नहीं पाएगा;
• गर्भधारण के गंभीर रूप गर्भावस्था के दूसरे छमाही की जटिलताएं हैं, जो मां और भ्रूण के छोटे रक्त वाहिकाओं में खराब रक्त परिसंचरण पर आधारित होते हैं। इस मामले में, एक गर्भवती महिला के महत्वपूर्ण अंगों के तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और विघटन विकसित हो सकता है;
• हृदय प्रणाली, गुर्दे, आंख, तंत्रिका तंत्र के अंगों के रोग: ये संकेत गर्भावस्था के दौरान विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं;
• हाइपोक्सिया - भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी - यदि प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से जल्दी से प्रसव करना असंभव है। यदि किसी कारण से गर्भ में भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव करना शुरू कर देता है, और जन्म नहर प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव के लिए पर्याप्त रूप से तैयार नहीं है, तो भ्रूण के हित में सर्जरी की जाती है;
• गर्भाशय ग्रीवा और योनि में विकृति, संकुचन और पश्चात परिवर्तन, जिसमें प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है;
• बच्चे के जन्म से एक महीने पहले जननांग दाद का तेज होना, क्योंकि यह जन्म नहर से गुजरने के दौरान दाद के संक्रमण से बच्चे के संक्रमण से भरा होता है;
• आगे को बढ़ाव या गर्भनाल के छोरों की प्रस्तुति;
• चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में श्रम गतिविधि की कमजोरी;
• बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के आकार और मां के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति - तथाकथित नैदानिक ​​​​विसंगति, जब मां के सिर को उसके बड़े आकार के कारण जन्म नहर में नहीं डाला जा सकता है।

रिश्तेदार सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत- ये ऐसी स्थितियां हैं जिनमें योनि प्रसव संभव है, लेकिन भ्रूण और मां दोनों के लिए बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है।

सापेक्ष संकेतों में मुख्य रूप से सभी प्रसूति स्थितियां शामिल हैं जिनमें तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है - भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी - और बच्चे को जल्दी से हटाने की आवश्यकता:

1. हल्के और मध्यम डिग्री के प्रीक्लेम्पसिया। जन्म प्रक्रिया के दौरान, प्रीक्लेम्पसिया की घटना अधिक गंभीर हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास होता है।
2. नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग, जो रीसस संघर्ष के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। जब गर्भवती मां का नकारात्मक आरएच कारक होता है, और भविष्य के बच्चे के पास सकारात्मक होता है, तो मां के शरीर में विशेष पदार्थ जारी किए जा सकते हैं जो बच्चे के रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। इस स्थिति को हेमोलिटिक रोग कहा जाता है। इसके अंतर्गर्भाशयी विकास के साथ, भ्रूण का प्रारंभिक जन्म आवश्यक है, और यदि प्राकृतिक जन्म नहर, अर्थात् एक अच्छी तरह से तैयार गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से त्वरित प्रसव की कोई संभावना नहीं है, तो प्रसव सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।
3. गर्भाशय पर निशान। इस मामले में स्वतंत्र प्रसव संभव है, लेकिन किसी भी समय पोस्टऑपरेटिव निशान के साथ गर्भाशय के एक खतरनाक टूटने के लक्षण विकसित हो सकते हैं: इस मामले में, एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।
4. आईवीएफ कार्यक्रम के तहत या अन्य सहायक प्रजनन तकनीकों की मदद से होने वाली गर्भावस्था, साथ ही साथ गर्भवती मां की पिछली गंभीर स्त्रीरोग संबंधी बीमारियां। यदि सहायक प्रजनन तकनीकों, विशेष रूप से आईवीएफ की मदद से गर्भावस्था हुई, तो इसका मतलब है कि महिला को स्त्रीरोग संबंधी रोग थे, जिसके कारण सहज गर्भावस्था असंभव थी। ये विभिन्न हार्मोनल विकार, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, एंडोमेट्रियोसिस आदि हो सकते हैं।

इन रोगों के परिणाम विभिन्न हो सकते हैं प्रसव के दौरान जटिलताएं, उदाहरण के लिए, श्रम गतिविधि की कमजोरी। इसके अलावा, एक बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास वाली महिलाएं (यह पहले से स्थानांतरित "महिला" रोगों के परिसर का नाम है) अक्सर प्रीक्लेम्पसिया, क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित करती हैं। ऐसे मामलों में, संकेतों के संयोजन के अनुसार सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है।

गर्भवती माँ की इच्छा का संकेत नहीं है सीजेरियन सेक्शन: यह एक पेट का सर्जिकल ऑपरेशन है जो ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की अवधि में एक निश्चित जोखिम और संभावित जटिलताओं से जुड़ा होता है। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय पर एक निशान बना रहता है, जिसकी उपस्थिति से बाद की गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं का विकास हो सकता है।

सी-धारानियोजित तरीके से, जब ऑपरेशन की योजना पहले से बनाई गई हो, और आपात स्थिति में दोनों को किया जा सकता है। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अजन्मे बच्चे और गर्भवती महिला का जीवन खतरे में पड़ जाता है। फिर आपातकालीन आधार पर ऑपरेटिव डिलीवरी पर निर्णय लिया जाता है। आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत हैं:

• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, जब बच्चा अचानक ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करना शुरू कर देता है;
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• गर्भनाल के छोरों का आगे बढ़ना;
• श्रम गतिविधि की कमजोरी, दवा चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं;
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया - गर्भावस्था के दूसरे भाग की जटिलता, जिसमें तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और गर्भवती महिला के महत्वपूर्ण अंगों का विघटन विकसित हो सकता है;
• आरएच-संघर्ष का गंभीर कोर्स;
• पिछले सीजेरियन सेक्शन या गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर निशान की विफलता के संकेत।

सिजेरियन की तैयारी

नियोजित ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, गर्भवती माँ चुने हुए प्रसूति अस्पताल में जाती है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण अग्रिम में प्रस्तुत किए जाने चाहिए:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• रक्त जमावट परीक्षण - कोगुलोग्राम;
• एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए परीक्षण;
• वासरमैन प्रतिक्रिया;
• रक्त प्रकार और आरएच कारक के लिए विश्लेषण।

कल सीजेरियन सेक्शनएक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एक गर्भवती महिला से एनेस्थीसिया की इष्टतम विधि का चयन करने के लिए बात करता है और आगामी ऑपरेशन के लिए एनेस्थीसिया की सभी बारीकियों पर चर्चा करता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया को चुना जा सकता है - दर्द से राहत की एक विधि जिसमें एक संवेदनाहारी दवा को रीढ़ की हड्डी की झिल्ली और काठ के कशेरुकाओं के बोनी शरीर के बीच स्थित एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है। नतीजतन, शरीर के निचले आधे हिस्से का पूर्ण संज्ञाहरण होता है, लेकिन रोगी सचेत रहता है। इस दौरान संज्ञाहरण का यह सबसे आम प्रकार है सीजेरियन सेक्शनक्योंकि ऑपरेशन के दौरान महिला होश में रहती है और अपने बच्चे को देख सकती है और उसका रोना सुन सकती है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का संचालन करते समय, भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, साथ ही साथ अप्रिय घटनाएं भी होती हैं जो सामान्य संज्ञाहरण के बाद हो सकती हैं।

इसके अलावा, एक महिला को सामान्य संज्ञाहरण की पेशकश की जा सकती है। इस एनेस्थीसिया के साथ, एनेस्थेटिक को एक विशेष मास्क के माध्यम से दिया जाता है। एक नियम के रूप में, दर्द से राहत की इस पद्धति का उपयोग किया जाता है यदि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद हैं - उदाहरण के लिए, पिछली रीढ़ की चोट, रीढ़ की वक्रता के विशेष रूप - और यह भी कि अगर सी-धाराआपातकालीन आधार पर किया जाना चाहिए और एपिड्यूरल की तैयारी के लिए समय नहीं है। ऐसी स्थितियां सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने, गर्भनाल के आगे बढ़ने के साथ उत्पन्न होती हैं - अर्थात, ऐसी स्थितियों में जहां भ्रूण तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है और इसे बचाने का एकमात्र तरीका तत्काल ऑपरेशन है।

बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए, भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) और अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

कल सीजेरियन सेक्शनभोजन हल्का होना चाहिए, और 19:00 के बाद इसे पीने या खाने की सलाह नहीं दी जाती है। अन्यथा, यदि ऊष्मायन ("मास्क") संज्ञाहरण की आवश्यकता है, तो गैस्ट्रिक लैवेज की प्रक्रिया को पूरा करना आवश्यक होगा ताकि इसकी सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश न करे।

बिस्तर पर जाने से पहले, गर्भवती माँ को तंत्रिका तनाव और उत्तेजना को कम करने के लिए हल्का शामक दिया जाता है। ऑपरेशन से 2 घंटे पहले गर्भवती महिला को क्लींजिंग एनीमा दिया जाता है।

सिजेरियन कैसे होता है

शल्य चिकित्सा की दृष्टि से सी-धारातकनीकी रूप से सरल ऑपरेशन है। शुरू होने से पहले, मूत्रमार्ग में एक मूत्र कैथेटर डाला जाता है ताकि ऑपरेशन के दौरान मूत्राशय खाली हो जाए। संज्ञाहरण के बाद, निचले पेट में जघन हड्डी के ऊपरी किनारे से लगभग 2-3 सेमी ऊपर एक अनुप्रस्थ त्वचा चीरा बनाया जाता है। फिर, पेट की पूर्वकाल की दीवार परतों में खोली जाती है, गर्भाशय की दीवार को सावधानी से काट दिया जाता है, और बच्चे को सावधानीपूर्वक उसकी गुहा से हटा दिया जाता है। क्लैंप को गर्भनाल पर लगाया जाता है और पार किया जाता है।

एक नवजात बच्चे को दाई को सौंप दिया जाता है, और वह बच्चे का पहला शौचालय बनाती है, ऊंचाई और वजन को मापती है। यदि एनेस्थीसिया एपिड्यूरल एनेस्थीसिया द्वारा किया जाता है, तो महिला होश में है और अपने बच्चे का पहला रोना सुन सकती है और उसे देख सकती है। फिर बच्चे को नियोनेटल यूनिट में ले जाया जाता है, जहां वह तब तक रहता है जब तक उसकी मां ऑपरेशन से ठीक नहीं हो जाती और खुद उसकी देखभाल कर सकती है। ऐसा दो दिन बाद हो सकता है सीजेरियन सेक्शनऔर तब तक नर्सों द्वारा बच्चे को नियमित रूप से दूध पिलाने के लिए लाया जाएगा।

गर्भाशय गुहा से भ्रूण को हटाने के बाद, प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली को अलग कर दिया जाता है और गर्भाशय की दीवार को सावधानीपूर्वक सीवन किया जाता है। फिर, पूर्वकाल पेट की दीवार का चीरा परतों में लगाया जाता है, त्वचा पर एक कॉस्मेटिक सीवन लगाया जाता है, साफ और बाद में लगभग अगोचर। ऑपरेशन के 12 घंटे के भीतर, प्रसवोत्तर गहन देखभाल इकाई में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में होता है, जिसके बाद, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद

पहले कुछ दिनों के दौरान सिजेरियन के बादएक महिला को संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा दी जाती है, गर्भाशय को कम करने के लिए दवाएं दी जाती हैं, साथ ही दर्द निवारक दवाएं भी दी जाती हैं।

बाद में सीजेरियन सेक्शन, किसी भी अन्य पेट की सर्जरी के बाद, आंतों की गतिशीलता में कमी होती है, इसलिए आप पोस्टऑपरेटिव अवधि के पहले दिन नहीं खा सकते हैं: इससे आंतों की पैरेसिस हो सकती है, यानी सूजन हो सकती है, क्योंकि कमी के परिणामस्वरूप पेरिस्टलसिस में, भोजन आंतों के छोरों के साथ पूरी तरह से नहीं चल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आंत का विस्तार होता है। आंत के फैले हुए छोरों के कारण, पेट सूज जाता है, पूर्वकाल पेट की दीवार खिंच जाती है। इससे पोस्टऑपरेटिव टांके के उपचार में व्यवधान हो सकता है और यहां तक ​​कि उनका विचलन भी हो सकता है। इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि आंतों की दीवार फैली हुई है और पतली है, पोषक तत्वों और ट्रेस तत्वों के अवशोषण की सामान्य प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, जिससे शरीर की कमी हो सकती है। इसलिए, के बाद पहले दिन सीजेरियन सेक्शनआप केवल पानी पी सकते हैं; उपरोक्त दवाओं के अलावा, शरीर के ऊर्जा संसाधनों को बनाए रखने के लिए प्यूपरल को ग्लूकोज और विटामिन के घोल दिए जाते हैं। दूसरे दिन से, आप बख्शते भोजन लेना शुरू कर सकते हैं, और 3-4 दिनों के बाद आप एक नर्सिंग मां की पोषण संबंधी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए सामान्य आहार पर लौट सकते हैं।

पश्चात की अवधि में मोटर गतिविधि के संबंध में, वर्तमान में यह माना जाता है कि जितनी जल्दी एक महिला बिस्तर पर चलना, लुढ़कना, बैठना, उठना और चलना शुरू करती है, उतनी ही तेजी से रिकवरी होती है और आंतों के पैरेसिस का खतरा कम होता है। तो, 12 घंटे बाद सीजेरियन सेक्शनआप बिस्तर पर ध्यान से बैठने की कोशिश कर सकते हैं, और ऑपरेशन के अगले दिन - उठने और चलने की कोशिश करें। इसके अलावा, जितनी जल्दी एक महिला सक्रिय रूप से आगे बढ़ना शुरू करती है, उतनी ही जल्दी वह अपने बच्चे को नवजात इकाई से उठा सकती है और उसके साथ रह सकती है।

आमतौर पर सर्जरी के बाद सीजेरियन सेक्शनएक महिला तीसरे दिन पहले से ही अपने बच्चे की देखभाल कर सकती है, और उस समय से, माँ और बच्चा एक साथ हैं। और पोस्टऑपरेटिव अवधि के पहले या दूसरे दिन के दौरान, बच्चों की नर्स बच्चे को खिलाने के लिए लाती है, या माँ खुद बच्चों के विभाग में जा सकती है, अपने बच्चे को खिला सकती है और उसके साथ चैट कर सकती है।

एक आम मिथक है कि बाद में सीजेरियन सेक्शनस्तनपान असंभव या बहुत कठिन है। दरअसल ऐसा नहीं है। भले ही शिशु और मां पहले 1-2 दिनों तक एक साथ न हों, लेकिन स्तनपान स्थापित करना संभव है। आखिरकार, पहले दिन, बच्चा ज्यादातर सोता है और फिर भी उसे बहुत अधिक दूध की आवश्यकता नहीं होती है - उसके लिए थोड़ी मात्रा में कोलोस्ट्रम पर्याप्त होता है, जो एक महिला उसे तब दे सकती है जब बच्चे को दूध पिलाने के लिए लाया जाता है। और जब तक नवजात शिशु को बहुत अधिक दूध और लंबे समय तक चूसने की आवश्यकता होती है, तब तक माँ और बच्चा पहले से ही एक साथ होते हैं।

सर्जरी के बाद पहली बार सीजेरियन सेक्शनजबकि एक युवा मां के लिए लंबे समय तक बैठना मुश्किल होता है, वह अपने बच्चे को झूठ बोलती है। फिर बच्चे को किसी भी सुविधाजनक स्थिति में खिलाया जा सकता है। कई लोग इस सवाल को लेकर चिंतित हैं: क्या पोस्टऑपरेटिव अवधि में बच्चे को उठाना और ले जाना संभव है, क्योंकि यह ज्ञात है कि ऑपरेशन के बाद कोई "वजन" नहीं उठा सकता है? बच्चे को उठाना संभव और आवश्यक है, लेकिन पहले 1-2 सप्ताह के लिए आपको कोशिश करनी चाहिए कि आप लंबे समय तक न चलें और बच्चे को अपनी बाहों में लेकर न खड़े हों, क्योंकि इससे पेट की मांसपेशियों में तनाव बढ़ सकता है और अतिरिक्त असुविधा का कारण बनता है। बैठने की स्थिति में, बच्चे को बिना समय सीमा के रखा जा सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद, हटाने योग्य टांके को एक एंटीसेप्टिक समाधान या आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है। ऑपरेशन के 5-6वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रसूति अस्पताल के नियमों के आधार पर, 5-7 वें दिन सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसवोत्तर विभाग से एक अर्क बनाया जाता है। डिस्चार्ज की पूर्व संध्या पर, महिला को यह सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड दिया जाता है कि गर्भाशय अच्छी तरह से सिकुड़ रहा है। इसके अलावा, युवा माताएं एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक सामान्य मूत्र परीक्षण लेती हैं।

सिजेरियन के बाद संभावित जटिलताएं

सिजेरियन सेक्शन के बाद सबसे आम जटिलताएं गर्भाशय की सूजन और इसकी सिकुड़न का उल्लंघन हैं।

गर्भाशय की सूजन (एंडोमेट्रैटिस) के बाद सीजेरियन सेक्शनहवा के साथ सर्जरी के दौरान सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जिसमें विभिन्न संक्रामक एजेंट हो सकते हैं। इसके अलावा, संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से योनि से गर्भाशय तक जा सकता है। पोस्टऑपरेटिव एंडोमेट्रैटिस के लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य भलाई में गिरावट, पेट के निचले हिस्से में दर्द, साथ ही सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन - श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि - ल्यूकोसाइट्स हैं। उपचार जीवाणुरोधी दवाओं के समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है। वर्तमान में, सिजेरियन सेक्शन के बाद ऐसी जटिलता एक दुर्लभ घटना है, क्योंकि पश्चात की अवधि में, सभी युवा माताओं को एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस से गुजरना पड़ता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद असामान्य गर्भाशय संकुचन (सबइनवोल्यूशन) हो सकता है क्योंकि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार में चीरा लगाने से गर्भाशय सामान्य प्रसव के बाद से भी बदतर हो जाता है। पश्चात की अवधि में गर्भाशय के सबइनवोल्यूशन की रोकथाम के लिए, विशेष कम करने वाले पदार्थ पेश किए जाते हैं। यदि गर्भाशय फिर भी खराब होने लगता है, तो इस स्थिति में इन दवाओं के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता होती है।

वसूली के बाद सीजेरियन सेक्शनआमतौर पर लगभग 2 महीने लगते हैं। तेजी से आकार में आने और संभावित असुविधा को कम करने के लिए, आप एक विशेष पोस्टऑपरेटिव पट्टी पहन सकते हैं; सामान्य प्रसवोत्तर पट्टी भी उपयुक्त है। यदि किसी महिला का सिजेरियन सेक्शन होना निर्धारित है, तो वह पट्टी को अपने साथ अस्पताल ले जा सकती है। सामान्य तौर पर, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, आप एक सामान्य जीवन जी सकते हैं, बच्चे की देखभाल के लिए खुद को पूरी तरह से समर्पित कर सकते हैं और सामान्य होमवर्क कर सकते हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले 6-8 महीनों में सक्रिय खेलों में केवल एक चीज आपको खुद को सीमित करनी चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव निशान पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

तो, सिजेरियन सेक्शन प्रसव का एक तरीका है जो असफल प्रसव या गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम में कई जटिलताओं से बचने में मदद करता है। आधुनिक प्रसूति में, सिजेरियन सेक्शन तकनीक को लगभग पूर्णता में लाया गया है, जबकि जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। इसके अलावा, इस ऑपरेशन के बाद, आप बच्चे की पूरी देखभाल कर सकते हैं, स्तनपान स्थापित कर सकते हैं और एक पूर्ण जीवन जी सकते हैं।

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संचालन की शर्तें, अवधि और पाठ्यक्रम

सभी गर्भवती महिलाओं को बच्चे के जन्म का डर होता है। और इससे भी बदतर, अगर जन्म प्राकृतिक तरीके से नहीं, बल्कि सिजेरियन सेक्शन से होगा। लेकिन इसे इतना डरावना न बनाने के लिए, आइए जानें कि सिजेरियन सेक्शन क्यों किया जाता है, आमतौर पर ऑपरेशन कितने समय तक किया जाता है, इसमें कितना समय लगता है और ऑपरेशन के पूरे कोर्स पर विचार करें।

गर्भावस्था की निगरानी के दौरान, डॉक्टर सिफारिश करता है कि जन्म कैसे होना चाहिए। यदि एक महिला की गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से होगा। यदि गर्भावस्था के दौरान या जन्म के दौरान ही कोई असामान्यताएं होती हैं, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके जन्म लेने का निर्णय ले सकते हैं।

आपातकालीन और नियोजित सिजेरियन सेक्शन के बीच अंतर:

• गर्भावस्था के दौरान दिया गया। इस मामले में, प्रसव में महिला पहले से ऑपरेशन की तैयारी करती है, सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरती है और गर्भावस्था की पूर्व निर्धारित अवधि में पैथोलॉजी विभाग में जाती है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे आम संकेत हैं:
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• भ्रूण के हेमोलिटिक रोग;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• प्रीक्लेम्पसिया का गंभीर रूप;
• बिल्कुल संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति, आदि।
• आपातकालीन सिजेरियन सेक्शनबच्चे के जन्म के दौरान सीधे अप्रत्याशित जटिलताओं के साथ किया जाता है जिससे मां या बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है। ऑपरेशन करने के निर्णय की समयबद्धता पर बच्चे और मां दोनों का स्वास्थ्य निर्भर हो सकता है। ऐसी स्थितियों में डॉक्टर की योग्यता और प्रसव में महिला का दृढ़ संकल्प बहुत महत्वपूर्ण है (आखिरकार, उसकी सहमति के बिना ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है)।

इष्टतम समय

एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर किया जाता है 40 सप्ताह के गर्भ में. यह ऑपरेशन के लिए इष्टतम समय है - पर्याप्त द्रव्यमान के साथ, भ्रूण को पहले से ही पूर्ण-कालिक माना जाता है, और बच्चे के फेफड़े पर्याप्त रूप से विकसित होते हैं ताकि वह अपने दम पर सांस ले सके।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के साथ, ऑपरेशन के समय को नीचे स्थानांतरित कर दिया जाता है - यह जन्म की नियोजित तिथि से कुछ हफ़्ते पहले किया जाता है, आमतौर पर यह गर्भावस्था का 38 वां सप्ताह होता है।

यह दृष्टिकोण संकुचन की शुरुआत से बचा जाता है, जो ऑपरेशन के दौरान विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। याद रखें कि केवल एक डॉक्टर ही सही ढंग से यह निर्धारित कर सकता है कि प्रत्येक मामले में सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक करना है।

ऑपरेशन की तैयारी

प्रसव में एक महिला जिसे नियोजित सीजेरियन के लिए निर्धारित किया जाता है, उसे आमतौर पर ऑपरेशन से लगभग एक सप्ताह पहले अस्पताल भेजा जाता है। अगर कोई महिला घर पर रहना चाहती है तो जिस दिन ऑपरेशन होगा उस दिन वह अस्पताल आ सकती है। लेकिन यह केवल गंभीर जटिलताओं की अनुपस्थिति में और माँ और बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य के साथ ही अनुमेय है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद, आमतौर पर दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला को गंभीर दर्द का अनुभव होता है। इसके अलावा, महिला की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर विभिन्न दवाएं लिख सकते हैं, जैसे एंटीबायोटिक्स, या पूरक जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार करते हैं।

आप ऑपरेशन के बाद छह घंटे से पहले नहीं उठ सकते हैं। पोस्टऑपरेटिव पट्टी खरीदने की भी सिफारिश की जाती है, जो चलते समय स्थिति को बहुत सुविधाजनक बनाएगी।

ऑपरेशन के बाद पोषण विशेष होना चाहिए - सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिन आप केवल सादा पानी पी सकते हैं।

दूसरे दिन, एक महिला सूप, अनाज और अन्य तरल खाद्य पदार्थों की कोशिश कर सकती है।

तीसरे दिन, उचित वसूली के साथ, आप कोई भी भोजन खा सकते हैं जिसे स्तनपान के दौरान अनुमति दी जाती है।

यदि आप अभी भी एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित हैं, तो डरो मत। अधिकतर, सिजेरियन का डर ऑपरेशन की प्रगति के बारे में जागरूकता की कमी के कारण होता है। यह जानना कि उसे वास्तव में क्या करना है, एक महिला के लिए आने वाली घटनाओं के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से खुद को तैयार करना बहुत आसान है।

सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है जिसमें पेट में चीरा लगाकर एक महिला से एक व्यवहार्य बच्चे और बच्चे के स्थान को हटा दिया जाता है। फिलहाल, यह ऑपरेशन नया नहीं है और अच्छी तरह से फैला हुआ है: हर 7 महिला सिजेरियन से प्रसव पीड़ा में जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप को योजनाबद्ध तरीके से (गर्भावस्था के दौरान संकेतों के अनुसार) और आपात स्थिति में (प्राकृतिक प्रसव में जटिलताओं के मामले में) निर्धारित किया जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन क्या है

सीज़ेरियन द्वारा प्रसव एक प्रसूति ऑपरेशन है जो आपातकालीन देखभाल से संबंधित है। प्रत्येक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को निष्पादन की तकनीक पता होनी चाहिए। यह, सबसे पहले, जटिल गर्भावस्था और प्रसव के मामले में मोक्ष है, जो माँ और बच्चे के जीवन को बचाने में मदद करता है। इस प्रक्रिया में, बच्चे के स्वास्थ्य को संरक्षित करना हमेशा संभव नहीं होता है, विशेष रूप से भ्रूण हाइपोक्सिया, संक्रामक रोगों, गंभीर समय से पहले या गर्भावस्था के बाद। सिजेरियन सेक्शन केवल गंभीर संकेतों के लिए किया जाता है - निर्णय प्रसूति वार्ड के सर्जन द्वारा किया जाता है।

यहां तक ​​कि नई प्रौद्योगिकियों, उच्च गुणवत्ता वाली सिवनी सामग्री के साथ, प्रक्रिया जटिलताएं पैदा कर सकती है, जैसे:

• खून बह रहा है;
• एम्नियोटिक द्रव के साथ एम्बोलिज्म;
• पेरिटोनिटिस का विकास;
• फुफ्फुसीय धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• पश्चात टांके का विचलन।

इसे क्यों कहा जाता है

शब्द "सीज़र" लैटिन शब्द "सीज़र" (यानी शासक) का एक रूप है। सुझाव हैं कि नाम गयुस जूलियस सीज़र को दर्शाता है। एक पुरानी किंवदंती के अनुसार, प्रसव के दौरान सम्राट की मां की मृत्यु हो गई थी। उस जमाने के डॉक्टरों के पास बच्चे को बचाने के लिए गर्भवती महिला का पेट काटने के अलावा कोई चारा नहीं था. ऑपरेशन सफल रहा और बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ। तब से, किंवदंती के अनुसार, इस ऑपरेशन को उपनाम दिया गया है।

एक अन्य सिद्धांत के अनुसार, नाम एक कानून से जुड़ा हो सकता है (सीज़र के समय में प्रकाशित) जो पढ़ता है: श्रम में एक महिला की मृत्यु पर, पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय की परतों को विच्छेदित करके बच्चे को बचाओ, हटा दें भ्रूण. पहली बार, एक बच्चे को जन्म देने का ऑपरेशन, माँ और बच्चे के सुखद अंत के साथ, जैकब नुफ़र द्वारा अपनी पत्नी को किया गया था। अपने पूरे जीवन में उन्होंने ऑपरेशन - सूअरों का बधियाकरण किया। अपनी पत्नी के लंबे और असफल जन्म के साथ, उसने उसे अपने हाथ से चीरा लगाने की अनुमति मांगी। सिजेरियन से जन्म सफल रहा - माँ और बच्चा बच गया।

संकेत

प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत इस प्रकार हैं:

• पूर्ण और अपूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण पीड़ा के साथ समय से पहले, तेजी से अपरा रुकावट;
• पिछले जन्मों या गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशनों के बाद गर्भाशय पर असफल निशान;
• सिजेरियन के बाद दो या दो से अधिक निशान की उपस्थिति;
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि, ट्यूमर रोग या श्रोणि हड्डियों की गंभीर विकृति;
• पैल्विक हड्डियों और जोड़ों पर पश्चात की स्थिति;
• महिला जननांग अंगों की विकृतियां;
• श्रोणि गुहा में या योनि में ट्यूमर की उपस्थिति जो जन्म नहर को अवरुद्ध करती है;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति;
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति, और उपचार से प्रभाव की कमी;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के गंभीर रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, मायोपिया और अन्य एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी;
• जननांग प्रणाली के नालव्रण सिलाई के बाद की स्थिति;
• पिछले जन्मों के बाद, तीसरी डिग्री के पेरिनियल निशान की उपस्थिति;
• योनि की वैरिकाज़ नसों;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ व्यवस्था;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति;
• बड़े फल (4000 ग्राम से अधिक);
• भ्रूण में पुरानी हाइपोक्सिया;
• 30 वर्ष से अधिक उम्र के प्राइमिपेरस की उम्र, आंतरिक अंगों के रोग होने से, जो बच्चे के जन्म को बढ़ा सकते हैं;
• लंबे समय तक बांझपन;
• भ्रूण में हेमोलिटिक रोग;
• अधूरा जन्म नहर के साथ गर्भावस्था के बाद, श्रम गतिविधि की कमी;
• ग्रीवा कैंसर;
• हरपीज वायरस की उपस्थिति तेज होने के साथ।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

कुछ मामलों में, आपातकालीन आधार पर सर्जरी आवश्यक है। संकेत होंगे:

• अत्यधिक रक्तस्राव;
• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• एमनियोटिक द्रव समय से पहले बह गया, लेकिन कोई श्रम गतिविधि नहीं है;
• श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ जो दवाओं की कार्रवाई के लिए उत्तरदायी नहीं हैं;
• अपरा रुकावट और रक्तस्राव;
• गर्भाशय के टूटने की धमकी देने वाली स्थिति;
• गर्भनाल के छोरों का आगे बढ़ना;
• भ्रूण के सिर का गलत सम्मिलन;
• प्रसव के दौरान महिला की अचानक मौत, लेकिन भ्रूण जीवित है।

एक महिला की पसंद

कुछ क्लीनिकों और राज्यों में, वे अपनी इच्छानुसार ऑपरेशन का अभ्यास करते हैं। सिजेरियन सेक्शन की मदद से, प्रसव में एक महिला दर्द से बचना चाहती है, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का आकार बढ़ाना और योनि चीरों से बचना चाहती है। कुछ अप्रिय संवेदनाओं से बचने के बाद, श्रम में महिलाएं दूसरों का सामना करती हैं, जो ज्यादातर मामलों में बहुत अधिक डरने की जरूरत होती है - बच्चे के तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन, दुद्ध निकालना में कठिनाई, पश्चात के टांके का विचलन, भविष्य में स्वाभाविक रूप से जन्म देने में असमर्थता, आदि। स्वयं ऑपरेशन की योजना बनाने से पहले, सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें।

सिजेरियन सेक्शन: पेशेवरों और विपक्ष

प्रसव में कई महिलाएं ऑपरेशन की स्पष्ट सकारात्मकता देखती हैं, लेकिन सीजेरियन सेक्शन के पेशेवरों और विपक्षों का वजन नहीं करती हैं। पेशेवरों से:

1. दर्द के बिना और थोड़े समय में बच्चे को निकालना;
2. भ्रूण के स्वास्थ्य में विश्वास;
3. जननांगों को कोई नुकसान नहीं;
4. आप बच्चे के जन्म की तारीख चुन सकते हैं।

माताओं को इस तरह की प्रक्रिया के नुकसान के बारे में भी पता नहीं है:

1. ऑपरेशन के बाद दर्द बहुत तीव्र है;
2. सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना है;
3. स्तनपान के साथ संभावित समस्याएं;
4. बच्चे की देखभाल करना मुश्किल है, सीम विचलन का जोखिम;
5. लंबी वसूली अवधि;
6. बाद के गर्भधारण में संभावित कठिनाइयाँ।

प्रकार

सिजेरियन है: पेट, पेट, रेट्रोपरिटोनियल और योनि। एक व्यवहार्य बच्चे को निकालने के लिए लैपरोटॉमी किया जाता है, एक गैर-व्यवहार्य बच्चे के लिए, योनि और पेट की दीवार की सर्जरी संभव है। सिजेरियन सेक्शन के प्रकार गर्भाशय चीरा के स्थानीयकरण में भिन्न होते हैं:

• शारीरिक सिजेरियन - मध्य रेखा के साथ गर्भाशय के शरीर का एक ऊर्ध्वाधर चीरा।
• Isthmicocorporal - गर्भाशय का चीरा मध्य रेखा के साथ, आंशिक रूप से निचले खंड में और आंशिक रूप से गर्भाशय के शरीर में स्थित होता है।
• गर्भाशय के निचले हिस्से में एक सिजेरियन सेक्शन चीरा, मूत्राशय की टुकड़ी के साथ अनुप्रस्थ।
• गर्भाशय के निचले हिस्से में, मूत्राशय को अलग किए बिना एक अनुप्रस्थ चीरा।

यह कैसे हो रहा है

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए सीज़ेरियन की प्रक्रिया या कैसे की जाती है, इसका वर्णन नीचे किया गया है:

1. ऑपरेशन से पहले, संज्ञाहरण किया जाता है (रीढ़ की हड्डी, एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण), मूत्राशय को कैथीटेराइज किया जाता है, पेट क्षेत्र को एक निस्संक्रामक के साथ इलाज किया जाता है। ऑपरेशन की जांच तक पहुंच को अवरुद्ध करने के लिए महिला की छाती पर एक स्क्रीन है।
2. संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद, प्रक्रिया शुरू होती है। प्रारंभ में, एक उदर चीरा बनाया जाता है: अनुदैर्ध्य - जघन जोड़ से नाभि तक लंबवत जाता है; या अनुप्रस्थ - जघन जोड़ के ऊपर।
3. उसके बाद, प्रसूति विशेषज्ञ पेट की मांसपेशियों को धक्का देता है, गर्भाशय को काटता है और भ्रूण के मूत्राशय को खोलता है। नवजात को निकालने के बाद, प्लेसेंटा को डिलीवर किया जाता है।
4. अगला, डॉक्टर विशेष शोषक धागों के साथ गर्भाशय की परतों को सिलता है, फिर पेट की दीवार को भी सीवन किया जाता है।
5. पेट पर एक बाँझ पट्टी, एक आइस पैक (गर्भाशय के गहन संकुचन के लिए, रक्त की कमी को कम करने के लिए) लगाएं।

सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है

आम तौर पर, ऑपरेशन 40 मिनट से अधिक नहीं रहता है, जबकि भ्रूण को प्रक्रिया के दसवें मिनट में लगभग हटा दिया जाता है। गर्भाशय और पेरिटोनियम की परत-दर-परत टांके लगाने में बहुत समय लगता है, खासकर कॉस्मेटिक सिवनी लगाते समय, ताकि भविष्य में निशान ध्यान देने योग्य न हो। यदि ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं (लंबे समय तक संज्ञाहरण, मां में तीव्र रक्त हानि, आदि), तो अवधि 3 घंटे तक बढ़ सकती है।

संज्ञाहरण के तरीके

प्रसव में महिला की स्थिति, भ्रूण, नियोजित या आपातकालीन सर्जरी के आधार पर एनेस्थीसिया के तरीके चुने जाते हैं। एनेस्थीसिया के लिए उपयोग किए जाने वाले साधन भ्रूण और मां के लिए सुरक्षित होने चाहिए। चालन संज्ञाहरण का संचालन करने की सलाह दी जाती है - एपिड्यूरल या स्पाइनल। शायद ही कभी सामान्य एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के उपयोग का सहारा लेते हैं। सामान्य संज्ञाहरण में, एक प्रारंभिक संज्ञाहरण पहले पेश किया जाता है, जिसके बाद ऑक्सीजन का मिश्रण और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा का उपयोग संवेदनाहारी गैस के साथ किया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान, एक पदार्थ को एक पतली ट्यूब के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। एक महिला को केवल एक पंचर (कुछ सेकंड) के दौरान दर्द महसूस होता है, फिर निचले शरीर में दर्द गायब हो जाता है, जिसके बाद स्थिति से राहत मिलती है। पूरी प्रक्रिया के दौरान, वह होश में है, बच्चे के जन्म के दौरान पूरी तरह से मौजूद है, लेकिन दर्द से पीड़ित नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद देखभाल

प्रसूति अस्पताल में महिला के रहने की पूरी अवधि, चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा टांके का प्रसंस्करण किया जाता है। पहले दिन शरीर में तरल पदार्थ को फिर से भरने के लिए, आपको बिना गैस के खूब पानी पीना चाहिए। एक राय है कि एक पूर्ण मूत्राशय गर्भाशय की मांसपेशियों को सिकुड़ने से रोकता है, इसलिए आपको लंबे समय तक शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखे बिना, अक्सर शौचालय जाने की आवश्यकता होती है।

दूसरे दिन, इसे पहले से ही तरल भोजन लेने की अनुमति है, और तीसरे दिन से (पोस्टऑपरेटिव अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में), आप सामान्य आहार को फिर से शुरू कर सकते हैं, जिसे नर्सिंग के लिए अनुमति दी जाती है। संभावित कब्ज के कारण, ठोस भोजन खाने की सलाह नहीं दी जाती है। एनीमा या ग्लिसरीन सपोसिटरी से इस समस्या से आसानी से निपटा जा सकता है। आपको अधिक डेयरी उत्पाद और सूखे मेवे खाने चाहिए।

पहले महीनों में, पूल या खुले पानी में जाने की सिफारिश नहीं की जाती है, स्नान करें, आप केवल शॉवर में धो सकते हैं। फॉर्म को बहाल करने के लिए ऑपरेशन के बाद दो महीने से पहले सक्रिय शारीरिक गतिविधि शुरू करने की सिफारिश नहीं की जाती है। सिजेरियन के दो महीने बाद ही आपको सक्रिय यौन जीवन शुरू कर देना चाहिए। स्थिति में किसी भी गिरावट के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

मतभेद

सिजेरियन सेक्शन करते समय, मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उसी समय, यदि प्रक्रिया एक महिला के लिए महत्वपूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित की जाती है, तो उन्हें ध्यान में नहीं रखा जाता है:

• गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु या विकासात्मक विसंगतियाँ जो जीवन के साथ असंगत हैं।
• भ्रूण हाइपोक्सिया, एक गर्भवती महिला द्वारा सिजेरियन सेक्शन के लिए तत्काल संकेत के बिना, एक व्यवहार्य बच्चे के जन्म में विश्वास के साथ।

प्रभाव

सर्जरी के साथ, ऐसी जटिलताओं का खतरा होता है:

• सीवन के पास दर्द दिखाई दे सकता है;
• शरीर की लंबी वसूली;
• निशान का संभावित संक्रमण;
• जीवन के लिए पेट पर निशान की उपस्थिति;
• लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि की सीमा;
• शरीर के लिए सामान्य स्वच्छता प्रक्रियाओं की असंभवता;
• अंतरंग संबंधों को सीमित करना;
• मनोवैज्ञानिक आघात की संभावना।

एक बच्चे के लिए क्या खतरनाक है

दुर्भाग्य से, सर्जिकल प्रक्रिया बच्चे के लिए एक निशान के बिना नहीं गुजरती है। बच्चे के लिए संभावित नकारात्मक परिणाम:

• मनोवैज्ञानिक। एक राय है कि बच्चों में पर्यावरण के अनुकूलन की प्रतिक्रियाओं में कमी आती है।
• यह संभव है कि बच्चे के फेफड़ों में एमनियोटिक द्रव हो, जो ऑपरेशन के बाद बना रहा हो;
• एनेस्थीसिया की दवाएं बच्चे के खून में मिल जाती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद मुझे कब बच्चा हो सकता है?

5 साल बाद अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है। यह समय गर्भाशय के पूर्ण जख्म और बहाली के लिए पर्याप्त है। इस अवधि से पहले गर्भावस्था को रोकने के लिए, गर्भनिरोधक के विभिन्न तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। गर्भपात की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि किसी भी यांत्रिक हस्तक्षेप से गर्भाशय की दीवार में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है या यहां तक ​​कि इसका टूटना भी हो सकता है।

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कई दशकों से, यह ऑपरेशन - सिजेरियन सेक्शन - आपको माँ और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने की अनुमति देता है। पुराने दिनों में, इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को बहुत कम ही किया जाता था और केवल तभी जब बच्चे को बचाने के लिए किसी चीज से मां की जान को खतरा हो। हालाँकि, अब सिजेरियन सेक्शन का अधिक से अधिक बार उपयोग किया जा रहा है। इसलिए, कई विशेषज्ञ पहले से ही सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा किए गए जन्मों के प्रतिशत को कम करने का कार्य निर्धारित कर चुके हैं।

ऑपरेशन किसे करना चाहिए?

सबसे पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है और एक युवा माँ के लिए क्या परिणाम होते हैं। अपने आप में, शल्य चिकित्सा पद्धति से प्रसव काफी सुरक्षित है। हालांकि, कुछ मामलों में, ऑपरेशन केवल अनुपयुक्त होते हैं। आखिरकार, कोई भी जोखिम से सुरक्षित नहीं है। कई गर्भवती माताएँ केवल गंभीर दर्द के डर से सिजेरियन सेक्शन के लिए कहती हैं। आधुनिक चिकित्सा इस मामले में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया प्रदान करती है, जो एक महिला को दर्द के बिना जन्म देने की अनुमति देती है।

इस तरह के जन्म - सीजेरियन सेक्शन - चिकित्साकर्मियों की एक पूरी टीम द्वारा किए जाते हैं, जिसमें एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ शामिल होते हैं:

• प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ - बच्चे को सीधे गर्भाशय से निकालता है।
• सर्जन - गर्भाशय तक पहुंचने के लिए उदर गुहा के कोमल ऊतकों और मांसपेशियों में चीरा लगाता है।
• पीडियाट्रिक नियोनेटोलॉजिस्ट एक डॉक्टर होता है जो नवजात शिशु को लेता है और उसकी जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो इस प्रोफ़ाइल में एक विशेषज्ञ बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता है, साथ ही उपचार भी लिख सकता है।
• एनेस्थिसियोलॉजिस्ट - एनेस्थीसिया करता है।
• नर्स एनेस्थेटिस्ट - एनेस्थीसिया देने में मदद करता है।
• ऑपरेटिंग नर्स - यदि आवश्यक हो तो डॉक्टरों की सहायता करती है।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को ऑपरेशन से पहले गर्भवती महिला से बात करनी चाहिए ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि उसके लिए किस प्रकार का दर्द निवारक सबसे अच्छा है।

सिजेरियन सेक्शन के प्रकार

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, और ऑपरेशन कुछ मामलों में अलग-अलग तरीकों से किया जाता है। आज तक, सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से दो प्रकार के प्रसव होते हैं:

यदि बच्चे के जन्म के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न होती है जिसके लिए बच्चे को गर्भाशय से तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है, तो आपातकालीन सर्जरी की जाती है। एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन उन स्थितियों में किया जाता है जहां डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कारण बच्चे के जन्म के बारे में चिंतित होते हैं। आइए दो प्रकार के संचालन के बीच के अंतरों पर करीब से नज़र डालें।

नियोजित सीजेरियन सेक्शन

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ एक नियोजित ऑपरेशन (सीजेरियन सेक्शन) किया जाता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, एक युवा मां को ऑपरेशन के तुरंत बाद अपने नवजात शिशु को देखने का अवसर मिलता है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को करते समय, डॉक्टर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाता है। बच्चे को आमतौर पर हाइपोक्सिया का अनुभव नहीं होता है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन

एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए, ऑपरेशन के दौरान आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, क्योंकि महिला को अभी भी संकुचन हो सकता है, और वे एक एपिड्यूरल पंचर की अनुमति नहीं देंगे। इस ऑपरेशन में चीरा मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य है। यह आपको बच्चे को गर्भाशय गुहा से बहुत तेजी से निकालने की अनुमति देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान, बच्चा पहले से ही गंभीर हाइपोक्सिया का अनुभव कर सकता है। सिजेरियन सेक्शन के अंत में, माँ तुरंत अपने बच्चे को नहीं देख सकती है, क्योंकि वे इस मामले में सिजेरियन सेक्शन करते हैं, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत।

सिजेरियन सेक्शन के लिए चीरों के प्रकार

90% मामलों में, ऑपरेशन के दौरान एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है। अनुदैर्ध्य के रूप में, वे वर्तमान में इसे कम बार करने की कोशिश कर रहे हैं, क्योंकि गर्भाशय की दीवारें बहुत कमजोर हैं। बाद के गर्भधारण में, वे बस ओवरस्ट्रेन कर सकते हैं। गर्भाशय के निचले हिस्से में किया गया एक अनुप्रस्थ चीरा बहुत तेजी से ठीक होता है, और टांके नहीं टूटते।

नीचे से ऊपर की ओर उदर गुहा की मध्य रेखा के साथ एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाया जाता है। अधिक सटीक होने के लिए, जघन हड्डी से नाभि के ठीक नीचे के स्तर तक। इस तरह का चीरा बनाना ज्यादा आसान और तेज होता है। इसलिए, यह वह है जो आमतौर पर नवजात शिशु को जल्द से जल्द निकालने के लिए आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है। इस तरह के चीरे से निशान बहुत अधिक ध्यान देने योग्य होता है। यदि डॉक्टरों के पास समय और अवसर है, तो ऑपरेशन के दौरान प्यूबिक बोन से थोड़ा ऊपर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जा सकता है। यह लगभग अदृश्य है और खूबसूरती से ठीक हो जाता है।

दूसरे ऑपरेशन के लिए, पिछले एक से सीम को बस एक्साइज किया जाता है।
नतीजतन, महिला के शरीर पर केवल एक सीवन दिखाई देता है।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

यदि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एपिड्यूरल एनेस्थीसिया करता है, तो ऑपरेशन की साइट (चीरा) एक विभाजन द्वारा महिला से छिपी होती है। लेकिन आइए देखें कि सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है। सर्जन गर्भाशय की दीवार में एक चीरा लगाता है, और फिर भ्रूण के मूत्राशय को खोलता है। फिर बच्चे को हटा दिया जाता है। लगभग तुरंत ही, नवजात बहुत रोना शुरू कर देता है। बाल रोग विशेषज्ञ गर्भनाल को काटता है, और फिर बच्चे के साथ सभी आवश्यक प्रक्रियाएं करता है।

यदि युवा माँ होश में है, तो डॉक्टर उसे तुरंत बच्चे को दिखाता है और उसे पकड़ भी सकता है। उसके बाद, बच्चे को आगे के अवलोकन के लिए एक अलग कमरे में ले जाया जाता है। ऑपरेशन की सबसे छोटी अवधि बच्चे को चीरा और हटाना है। इसमें केवल 10 मिनट लगते हैं। सिजेरियन सेक्शन के ये मुख्य लाभ हैं।

उसके बाद, डॉक्टरों को सभी आवश्यक वाहिकाओं को उच्च गुणवत्ता के साथ इलाज करते हुए, प्लेसेंटा को हटा देना चाहिए ताकि रक्तस्राव शुरू न हो। सर्जन तब कटे हुए ऊतक को सिल देता है। एक महिला को ऑक्सीटोसिन का घोल देते हुए ड्रॉपर पर रखा जाता है, जो गर्भाशय के संकुचन की प्रक्रिया को तेज करता है। ऑपरेशन का यह चरण सबसे लंबा है। बच्चे के जन्म से लेकर ऑपरेशन के अंत तक, लगभग 30 मिनट लगते हैं। समय के साथ, इस ऑपरेशन, एक सीजेरियन सेक्शन में लगभग 40 मिनट लगते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद क्या होता है?

ऑपरेशन के बाद, नव-निर्मित मां को ऑपरेटिंग यूनिट से गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, क्योंकि सीज़ेरियन सेक्शन जल्दी और संज्ञाहरण के साथ किया जाता है। मां को डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए। साथ ही उसका रक्तचाप, श्वसन दर और नाड़ी लगातार मापी जाती है। डॉक्टर को उस दर की भी निगरानी करनी चाहिए जिस पर गर्भाशय सिकुड़ रहा है, कितना निर्वहन और उनका चरित्र क्या है। मूत्र प्रणाली के कामकाज की निगरानी करना अनिवार्य है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, माँ को सूजन से बचने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं, साथ ही बेचैनी को दूर करने के लिए दर्द निवारक दवाएं भी दी जाती हैं।

बेशक, सिजेरियन सेक्शन के नुकसान कुछ के लिए महत्वपूर्ण लग सकते हैं। हालांकि, कुछ स्थितियों में, यह ठीक ऐसा प्रसव है जो एक स्वस्थ और मजबूत बच्चे को पैदा करने की अनुमति देता है। गौरतलब है कि युवा मां छह घंटे बाद ही उठ पाती है और दूसरे दिन चल पाती है।

सर्जरी के परिणाम

ऑपरेशन के बाद गर्भाशय और पेट पर टांके लगे रहते हैं। कुछ स्थितियों में, डायस्टेसिस और सिवनी विफलता हो सकती है। यदि ऐसे प्रभाव होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। रेक्टस की मांसपेशियों के बीच स्थित सिवनी के किनारों के विचलन के व्यापक उपचार में कई विशेषज्ञों द्वारा विशेष रूप से विकसित किए गए अभ्यासों का एक सेट शामिल है जिसे सिजेरियन सेक्शन के बाद किया जा सकता है।

इस सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम, निश्चित रूप से उपलब्ध हैं। हाइलाइट करने वाली पहली चीज़ एक बदसूरत सीम है। आप किसी ब्यूटीशियन या सर्जन के पास जाकर इसे ठीक कर सकती हैं। आमतौर पर, सीम को एक सौंदर्यपूर्ण रूप देने के लिए, चौरसाई, पीसने और छांटने जैसी प्रक्रियाएं की जाती हैं। केलोइड निशान काफी दुर्लभ माने जाते हैं - सीवन के ऊपर लाल रंग की वृद्धि होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के निशान का उपचार बहुत लंबे समय तक चलता है और इसकी अपनी विशेषताएं हैं। यह एक पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।

एक महिला के लिए, गर्भाशय पर बने सिवनी की स्थिति बहुत अधिक महत्वपूर्ण होती है। आखिरकार, यह उस पर निर्भर करता है कि अगली गर्भावस्था कैसी होगी और महिला किस तरीके से जन्म देगी। पेट के सिवनी को ठीक किया जा सकता है, लेकिन गर्भाशय के सिवनी को ठीक नहीं किया जा सकता है।

मासिक धर्म और यौन जीवन

यदि ऑपरेशन के दौरान कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो मासिक धर्म चक्र उसी तरह से शुरू और गुजरता है जैसे प्राकृतिक प्रसव के बाद होता है। यदि फिर भी कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो सूजन कई महीनों तक जारी रह सकती है। कुछ मामलों में, मासिक धर्म दर्दनाक और भारी हो सकता है।

आप 8 सप्ताह के बाद बच्चे के जन्म के बाद छुरी से सेक्स करना शुरू कर सकती हैं। बेशक, अगर सर्जिकल हस्तक्षेप जटिलताओं के बिना चला गया। यदि जटिलताएं थीं, तो आप पूरी तरह से जांच और डॉक्टर से परामर्श के बाद ही सेक्स करना शुरू कर सकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला को सबसे विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि वह लगभग दो साल तक गर्भवती नहीं हो सकती है। दो साल तक गर्भाशय पर ऑपरेशन करना अवांछनीय है, साथ ही गर्भपात, जिसमें वैक्यूम भी शामिल है, क्योंकि इस तरह के हस्तक्षेप से अंग की दीवारें कमजोर हो जाती हैं। नतीजतन, बाद की गर्भावस्था के दौरान टूटने का खतरा होता है।

सर्जरी के बाद स्तनपान

कई युवा माताएँ जिनकी सर्जरी हुई है, चिंता करती हैं कि सिजेरियन के बाद स्तनपान स्थापित करना मुश्किल है। लेकिन ये बिल्कुल सच नहीं है.

एक युवा मां का दूध उसी समय दिखाई देता है जैसे प्राकृतिक प्रसव के बाद महिलाएं। बेशक, सर्जरी के बाद स्तनपान कराना थोड़ा मुश्किल होता है। यह मुख्य रूप से ऐसी पीढ़ी की विशेषताओं के कारण है।

कई डॉक्टरों को डर है कि मां के दूध में बच्चे को एंटीबायोटिक का हिस्सा मिल सकता है। इसलिए पहले सप्ताह में शिशु को बोतल से फार्मूला पिलाया जाता है। नतीजतन, बच्चे को इसकी आदत हो जाती है और उसे स्तन के लिए अभ्यस्त करना बहुत मुश्किल हो जाता है। हालांकि आज सर्जरी के तुरंत बाद (उसी दिन) शिशुओं को अक्सर स्तन पर लगाया जाता है।

यदि आपके पास सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के संकेत नहीं हैं, तो आपको ऑपरेशन पर जोर नहीं देना चाहिए। आखिरकार, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के अपने परिणाम होते हैं, और यह कुछ भी नहीं है कि प्रकृति बच्चे के जन्म के लिए एक अलग तरीका लेकर आई है।

सिजेरियन सेक्शन पेट की पूर्वकाल की दीवार और मांसपेशियों में चीरों के माध्यम से बच्चे और प्लेसेंटा को गर्भाशय से निकालने की एक विधि है। यह एक काफी सामान्य प्रक्रिया है, जिसे लगभग आदर्श माना जाता है।

सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है?

इस प्रकार के ऑपरेशन को करने का निर्णय तभी लिया जाता है जब बच्चे के जन्म के दौरान आने वाली समस्याओं का कोई अन्य समाधान न हो। सिजेरियन की आवश्यकता निर्धारित करने वाली पूर्वापेक्षाएँ हैं:

• नाल की टुकड़ी;
• बच्चे का दम घुटना;
• छोटे गर्भाशय का फैलाव;
• प्रसव के दौरान बच्चे का खराब स्वास्थ्य;
• जननांग पथ के संक्रमण;
• संकीर्ण श्रोणि;
• गर्भाशय की दीवारों पर निशान;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति;
• रेटिना टुकड़ी का खतरा, आदि।

सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है?

विच्छेदन के लिए न्यूनतम स्वीकार्य समय 38 सप्ताह है। पहले की तारीख बच्चे के लिए अप्रत्याशित जटिलताओं से भरी होती है। त्रुटि के जोखिम को कम करने के लिए, पसंदीदा तिथि 39वां या 40वां सप्ताह है।

क्या वे अपनी मर्जी से सिजेरियन करते हैं?

नियोजित ऑपरेशन की तारीख चुनने का अधिकार है, लेकिन केवल संतोषजनक गर्भावस्था के मामले में। यदि कोई महिला, अपने स्वयं के कारणों से, सिजेरियन करना चाहती है, तो उसे प्रसवपूर्व क्लिनिक के प्रमुख को संबोधित एक आवेदन लिखना होगा या अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से सहमत होना होगा।

सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

कई ऑपरेशन की तैयारी में रुचि रखते हैं, चाहे वे सिजेरियन से पहले एनीमा करें और वास्तव में सब कुछ कैसे होगा। नियत दिन पर, आपको भोजन से इनकार करना चाहिए और न्यूनतम मात्रा में तरल पीना चाहिए। आप निश्चित रूप से अपने प्यूबिस को शेव करेंगे, एक कैथेटर और एक क्लींजिंग एनीमा लगाएंगे। सिजेरियन सेक्शन एनेस्थीसिया, सामान्य या स्थानीय कार्रवाई के तहत किया जाता है। उत्तरार्द्ध का उपयोग वसीयत में किया जाता है और यह बच्चे के जन्म में "भाग लेना" संभव बनाता है। सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है - माताओं और उनके रिश्तेदारों के बीच सबसे लोकप्रिय सवाल। बच्चे को निकालने की प्रक्रिया विच्छेदन के 5वें मिनट में होती है और अधिकतम 7 मिनट तक खिंचती है। सिजेरियन सेक्शन ही 20-40 मिनट तक रहता है। स्वाभाविक रूप से, सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है, इसकी प्रक्रिया भी रुचि की है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन उदर गुहा, गर्भाशय और भ्रूण मूत्राशय का विच्छेदन करता है। बच्चे और उसके बाद को बाहर निकालता है। सभी चीरों, एक निश्चित क्रम में, विशेष शोषक धागों के साथ सीवन किया जाता है। गर्भाशय के संकुचन की तीव्रता को बढ़ाने के लिए एक बाँझ पट्टी और एक ठंडा हीटिंग पैड लगाया जाता है।

क्या सिजेरियन करने में दर्द होता है?

ऑपरेशन ही माँ के लिए पूरी तरह से दर्द रहित है, जो एनेस्थीसिया के अधीन है। लेकिन संवेदनाहारी दवा से "प्रस्थान" की अवधि गंभीर दर्द से चिह्नित होती है, जो एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक और अन्य व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं दूर करने में मदद करेंगी।

सिजेरियन के बाद कौन से इंजेक्शन दिए जाते हैं?

ऑपरेशन के बाद, महिला को एक दवा का इंजेक्शन दिया जाता है जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ावा देती है, जिससे रक्त के थक्के और लोचिया को अपने आप से बाहर कर देना चाहिए। आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के काम में सुधार के लिए आपको दर्द निवारक और दवाओं का इंजेक्शन भी लगाना होगा।

दूसरा सिजेरियन कैसे किया जाता है?

यह चीरे के स्थान में पहले वाले से भिन्न होता है, जो या तो शास्त्रीय, या निचला अनुप्रस्थ होगा, या गर्भाशय के ऊर्ध्वाधर निचले हिस्से में स्थित होगा।

आप कितनी बार सिजेरियन कर सकते हैं?

इस प्रकार के प्राथमिक ऑपरेशन के बाद सेल्फ-री-डिलीवरी की संभावना होती है। दो या तीन सिजेरियन के बाद, अप्रत्याशित गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए एक महिला की नसबंदी करने की सिफारिश की जाती है।

सिजेरियन सेक्शन कहाँ किया जाता है?

ऑपरेशन की जगह और इसे करने वाले विशेषज्ञ के बारे में निर्णय स्वयं मां द्वारा उसकी प्राथमिकताओं और विश्वासों के आधार पर किया जाता है। कोई भी प्रसूति अस्पताल नियोजित और आपातकालीन दोनों तरह के सीजेरियन के लिए पूरी तरह से तैयार है।