सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव: क्या यह संभव है? क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद स्वाभाविक रूप से जन्म देना संभव है: सभी पक्ष और विपक्ष।

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए कई सवाल उठाता है। डॉक्टर एक ही समय में प्रक्रिया की संभावित जटिलताओं का संकेत देते हैं। आइए स्थिति पर विस्तार से विचार करें, पता करें कि आप सिजेरियन सेक्शन के बाद कब जन्म दे सकते हैं और प्रक्रिया कैसे की जाती है।

क्या सिजेरियन के बाद जन्म देना संभव है?

प्रसूति पद्धति के अनुसार सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म इसी तरह से करना चाहिए। इसका कारण उपलब्धता है। ऊतक के इस क्षेत्र में कम लोच होती है, जिससे प्रजनन अंग के टूटने की संभावना बढ़ जाती है। नतीजतन, एक जटिलता विकसित होती है - गर्भाशय रक्तस्राव होता है। स्थिति को तत्काल, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है, यह श्रम में एक महिला की संभावित मृत्यु के साथ खतरनाक है।

इसी समय, पश्चिमी नवजात केंद्रों के आधुनिक अध्ययन यह साबित करते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव शास्त्रीय पद्धति से संभव है - जन्म नहर के माध्यम से। तो ब्रिटिश डॉक्टरों ने गणना की: स्वाभाविक रूप से जन्म देने वाली 75% महिलाओं को श्रम में कोई जटिलता नहीं थी। भ्रूण (हाइपोक्सिया, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं) के परिणामों के लिए, वे 1% मामलों में दर्ज किए जाते हैं। इस जानकारी को देखते हुए, जब एक महिला द्वारा यह पूछा गया कि क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद खुद को जन्म देना संभव है, तो प्रसूति विशेषज्ञ सकारात्मक जवाब देते हैं।

सिजेरियन के बाद आप कितनी जल्दी जन्म दे सकते हैं?

जिन महिलाओं की सर्जरी हुई है, वे अक्सर इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म देने में कितना समय लगता है। साथ ही, डॉक्टर एक स्पष्ट समय अवधि का नाम नहीं देते हैं जो अगली गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले गुजरना चाहिए। यह सब गर्भाशय के ऊतकों के पुनर्जनन की दर और उस पर एक निशान के गठन पर निर्भर करता है। एक प्रारंभिक परीक्षा इस तथ्य को निर्धारित करने में मदद करती है।

प्रसूति विशेषज्ञ स्वयं उस नियम का पालन करने की कोशिश करते हैं जो कहता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे का जन्म 2 साल बाद नहीं होना चाहिए। यह तथ्य निशान की विफलता के कारण है - विकास की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान इलाज गर्भाशय के ऊतकों को भी पतला करता है, जो प्रजनन अंग की बहाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद किसी विशेष महिला को जन्म देना संभव है - डॉक्टर निर्धारित करता है।

क्या सिजेरियन के बाद एक साल में बच्चे को जन्म देना संभव है?

प्रत्येक मामले में, जब सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म देना संभव होता है, तो डॉक्टर निर्धारित करता है। इसके लिए, गर्भाशय की एक व्यापक परीक्षा निर्धारित है, जिसमें अल्ट्रासाउंड, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में परीक्षा शामिल है। पोस्टऑपरेटिव निशान की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। ऊतक के इस क्षेत्र में कम विस्तारशीलता होती है, जिससे इस स्थान पर गर्भाशय के फटने का खतरा बढ़ जाता है। परीक्षा के बाद, महिला को अगली गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए सिफारिशें मिलती हैं।

क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है?

दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाएं अक्सर इस सवाल में रुचि रखती हैं कि क्या सिजेरियन के बाद जन्म देना संभव है। डॉक्टर इस संभावना से इंकार नहीं करते हैं। साथ ही, वे इस डिलीवरी के प्रकार को निर्धारित करने वाले कारकों की ओर इशारा करते हैं। उनमें से:

• निशान की स्थिति;
• इतिहास में सिजेरियन की संख्या;
• प्रजनन प्रणाली के सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति।

सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव के लिए मतभेद

यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसी स्थितियों में सभी महिलाओं को प्राकृतिक प्रसव की अनुमति नहीं होती है। यह जटिलताओं के विकास की संभावना के कारण है - सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय कुछ विशेषताओं को प्राप्त करता है। इस मामले में योनि प्रसव के लिए मतभेद हैं:

• गर्भाशय पर अनुदैर्ध्य निशान;
• निशान के क्षेत्र में प्लेसेंटा प्रिविया;
• भ्रूण का काली मिर्च स्थान;
• बड़ा फल;
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया।

सिजेरियन के बाद बच्चे के जन्म की तैयारी

सिजेरियन सेक्शन के बाद स्वतंत्र प्रसव के लिए प्रारंभिक चरण की आवश्यकता होती है। यह प्रजनन अंग की स्थिति के आकलन के साथ शुरू होता है। ऐसा करने के लिए, महिला डॉक्टरों को प्रसूति अस्पताल से एक उद्धरण प्रदान करती है, जिसमें निम्नलिखित जानकारी होती है:

• पिछले सिजेरियन के कारण;
• निर्जल अवधि की अवधि, प्रसव;
• टांके लगाने की विधि, प्रयुक्त सामग्री;
• खोए हुए रक्त की मात्रा;
• प्रयुक्त दवाओं की सूची।

प्राप्त जानकारी के आधार पर, डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं और आवश्यक परीक्षा आयोजित करते हैं। उसमे समाविष्ट हैं:

• छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड;
• प्रयोगशाला परीक्षण: रक्त, मूत्र, हार्मोन का स्तर;
• सूजन के पुराने foci का बहिष्करण।

सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव कैसा होता है?

सिजेरियन सेक्शन के बाद हमेशा प्राकृतिक प्रसव की योजना बनाई जाती है। उन्हें 39-40 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है। प्रक्रिया एमनियोटॉमी से शुरू होती है - एमनियोटिक थैली को खोलना, जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया शुरू करती है। डिलीवरी हमेशा की तरह उसी क्रम में की जाती है। निशान की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। अपने प्रारंभिक विचलन के साथ, रक्त की उपस्थिति, एक आपातकालीन सिजेरियन के लिए आगे बढ़ें।

सिजेरियन के बाद आप कितनी बार जन्म दे सकते हैं?

यह पूछे जाने पर कि सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कितनी बार जन्म दे सकते हैं, प्रसूति विशेषज्ञों ने पहले जवाब दिया कि एक महिला अपने पूरे जीवन में केवल 2 सीजेरियन कर सकती है। दवा और प्रसूति का आधुनिक विकास इस तरह के ऑपरेशन के बाद कई प्रसव की अनुमति देता है। इस तरह के निर्णय डॉक्टरों की एक टीम द्वारा किए जाते हैं जो अध्ययन के उपलब्ध परिणामों, जननांग अंग की स्थिति और उस पर बनने वाले निशान का मूल्यांकन करते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पश्चिमी प्रसूतिविदों ने लंबे समय से योनि प्रसव का उपयोग किया है। इसी समय, जटिलताओं का कम प्रतिशत दर्ज किया जाता है। यह इस तरह के प्रसव की प्रक्रिया के गहन अध्ययन के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में प्रसव में महिला की स्थिति की निरंतर निगरानी। मामले दर्ज किए जाते हैं जब इस तरह के ऑपरेशन के बाद एक महिला प्राकृतिक प्रसव से 2 बच्चों को जन्म देती है। इसी समय, शिशुओं को स्वयं कोई विकृति नहीं होती है।

दो सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्राकृतिक तरीके से सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म देना संभव है या नहीं, इसका निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। घरेलू प्रसूति विशेषज्ञ इस सिद्धांत का पालन करते हैं कि 2 पिछले सीजेरियन एक तिहाई के लिए एक संकेत हैं। पहले, इस मामले में एक महिला को जन्म देने के लिए पूरी तरह से मना किया गया था, दूसरे ऑपरेशन के बाद, नसबंदी (फैलोपियन ट्यूबों का बंधन) किया गया था।

कई महिलाएं जिनके पहले जन्म के दौरान सिजेरियन सेक्शन हुआ है, वे सोच रहे हैं: क्या इस ऑपरेशन के बाद स्वाभाविक रूप से जन्म देना संभव है? इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट रूप से देना संभव नहीं होगा, क्योंकि। महिला शरीर की कई विशेषताओं, श्रम गतिविधि को ध्यान में रखा जाता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पहली बार सिजेरियन सेक्शन क्यों किया गया था।

सिजेरियन के बाद मैं गर्भावस्था की योजना कब बना सकती हूं?

सिजेरियन सेक्शन में पेरिटोनियम में एक चीरा और भ्रूण को निकालने के लिए गर्भाशय में एक सीधा चीरा शामिल होता है। फिर अंग की अखंडता बहाल हो जाती है, और उस पर एक निशान बना रहता है। स्वाभाविक रूप से, प्रभाव के क्षेत्र में, ऊतक पतले हो जाते हैं। गर्भाशय को मजबूत होने के लिए, घाव के ठीक होने के लिए और अंग को फिर से गर्भावस्था के लिए तैयार करने के लिए, समय बीतना चाहिए। डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन के बाद 2-3 साल से पहले गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं। यह इस अवधि के दौरान है कि निशान मजबूत हो जाता है।

2-3 वर्षों के भीतर, आपको गर्भावस्था से बचने के लिए अपनी रक्षा करने की आवश्यकता है।

हालाँकि, यह शब्द श्रेणीबद्ध नहीं है। कुछ महिलाओं के लिए, उपचार बहुत तेज होता है, जबकि अन्य के लिए, इसके विपरीत, इसमें देरी होती है। यदि कोई महिला 10-12 महीनों में दूसरे बच्चे को जन्म देना चाहती है, तो गर्भधारण की अनुमति या निषेध के लिए डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है।

गर्भावस्था में देरी करना भी खतरनाक है। सिजेरियन के 10 साल बाद, निशान की ताकत कम हो जाती है, और बच्चे को सहन करने और जन्म देने में समस्या हो सकती है।

सवाल तुरंत उठता है: अगर हम स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों की उपेक्षा करते हैं तो क्या हो सकता है? एक नाजुक और लोचदार गर्भाशय इस तरह के भार का सामना नहीं करेगा, और अंग के टूटने की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद स्वाभाविक रूप से जन्म देना संभव है?

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव पूर्ण contraindications की अनुपस्थिति में संभव है।

ज्यादातर मामलों में, वे सफल होते हैं, और गर्भाशय के टूटने की संभावना केवल 0.5% होती है। लेकिन यहां यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मेडिकल स्टाफ और प्रसव में महिला की ओर से, मूत्राशय के पंचर से लेकर उत्तेजक दवाओं के सेवन तक कोई हस्तक्षेप न हो। श्रम को प्रेरित करने के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन के उपयोग से अंग के फटने का खतरा 15.5% तक बढ़ जाता है।

एक महिला को खुद को जन्म देने की अनुमति देने के लिए किन शर्तों को पूरा करना चाहिए?

सबसे पहले, वह खुद चाहती है और इसके लिए मानसिक रूप से तैयार है।

दूसरा, योनि प्रसव में जटिलताओं का जोखिम सिजेरियन सेक्शन के जोखिम से कम होना चाहिए।

निम्नलिखित मदों का भी मूल्यांकन किया जाता है:

• बच्चे का आकार। 4 किलो से अधिक वजन वाला एक बड़ा भ्रूण बार-बार सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।
• एकाधिक गर्भावस्था। यदि प्रसव में एक महिला दो या दो से अधिक बच्चों की उम्मीद कर रही है, तो प्राकृतिक प्रसव निषिद्ध है - गर्भाशय पर बहुत अधिक तनाव।
• प्लेसेंटा का स्थान। निशान से दूर नाल है, बेहतर है।
• महिला की उम्र। 35 साल के बाद प्राकृतिक प्रसव खतरनाक होता है।
• गर्भावस्था का कोर्स। यदि एक महिला के लिए गर्भावस्था मुश्किल है, तो हिस्टोसिस के लक्षण देखे जाते हैं, प्राकृतिक प्रसव को contraindicated है।
• पिछले सीजेरियन सेक्शन का कारण। कमजोर श्रम गतिविधि के कारण सिजेरियन होने पर प्राकृतिक प्रसव की अनुमति दी जाती है।
• घाव की स्थिति। 3 मिमी आकार से एक मजबूत, चंगा निशान प्राकृतिक प्रसव के लिए एक संकेत है।

संभावित जटिलताओं और जोखिम

सिजेरियन सेक्शन के बाद पुन: गर्भधारण हमेशा थोड़ा अधिक कठिन होता है, भले ही बच्चे के जन्म के लिए चुनी गई विधि कुछ भी हो।

सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव के साथ होने वाला पहला और सबसे बड़ा जोखिम निशान का फैलना या टूटना है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय आकार में बहुत बढ़ जाता है, और बच्चे के जन्म के दौरान यह एक बड़े भार के अधीन होता है। संकुचन और प्रयासों के साथ, अंग दबाव और फटने का सामना नहीं कर सकता है। सौभाग्य से, वर्तमान में, गर्भावस्था की योजना के चरण में निशान की स्थिति की सावधानीपूर्वक जाँच की जाती है, इसलिए इस तरह के परिणाम की संभावना 1% से कम है।

अन्य जोखिम:

• बच्चे के जन्म का जटिल कोर्स।गर्भाशय का वह क्षेत्र जिसमें निशान स्थित होता है, हमेशा आंशिक रूप से कमजोर होता है, इसलिए सामान्य श्रम गतिविधि के लिए अधिक प्रयास और समय की आवश्यकता होती है।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव।भ्रूण के निकलने के बाद, गर्भाशय को अपनी लोच के कारण सिकुड़ना चाहिए और छोटे आकार का होना चाहिए। यदि अंग पर कोई निशान है, तो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया अधिक कठिन है, भ्रूण की झिल्ली बाहर नहीं आ सकती है, जिसके कारण हाइपोटोनिक रक्तस्राव होता है।
• endometritis- गर्भाशय की अंदरूनी परत में सूजन, जो अक्सर प्रसवोत्तर रक्तस्राव का परिणाम होता है।
• पेरिटोनिटिस।

यदि एक महिला को सभी 9 महीनों के लिए एक डॉक्टर द्वारा देखा गया, समय पर परीक्षण किया और सभी सिफारिशों का पालन किया, तो जन्म सफल होगा और बिना किसी जटिलता के होगा। यहां तक ​​​​कि अगर कोई अप्रत्याशित स्थिति होती है, तो विशेषज्ञ जल्दी से अपना असर खोज लेंगे और ऐसे उपाय करेंगे जो मां और बच्चे दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को बचाएंगे।

क्या प्राकृतिक प्रसव का कोई फायदा है?

बेहतर क्या है - प्राकृतिक प्रसव या सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में कोई विवाद नहीं हो सकता है, क्योंकि यह स्पष्ट है कि स्वतंत्र प्रसव के कई फायदे हैं।

1. बच्चे के लिए न्यूनतम जोखिम;
2. छोटी और आसान वसूली अवधि;
3. संज्ञाहरण के उपयोग की अनुमति है;
4. छोटी अवधि के बाद बार-बार जन्म संभव है;
5. बच्चा जीवन के लिए बेहतर रूप से अनुकूलित होता है।

सिजेरियन सेक्शन से बची महिलाओं में, प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। तीव्र श्वसन संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, और पाचन तंत्र के साथ समस्याएं भी प्रकट हो सकती हैं। मां का माइक्रोफ्लोरा, जो जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के आंदोलन के दौरान संचरित होता है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है।

डॉक्टर इसके लिए पूर्ण संकेत के बिना सिजेरियन सेक्शन करने के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देते हैं। इसके अलावा, कई लड़कियां खुद बच्चे के जन्म के डर से ऑपरेशन के लिए कहती हैं, खासकर पहली बार मां बनने वाली माताओं के लिए। यह भी करने लायक नहीं है, क्योंकि इससे बच्चे के स्वास्थ्य, स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि मां के जीवन के लिए भी खतरा होता है, और बाद के जन्मों में जटिलताओं की आवृत्ति भी बढ़ जाती है।

गर्भवती माताओं को एक बात सीखने की जरूरत है: रिश्तेदारों और गर्लफ्रेंड की सलाह नहीं सुनना, और इससे भी ज्यादा इंटरनेट फ़ोरम नहीं पढ़ना, बल्कि सब कुछ पहले हाथ से सीखना - स्त्री रोग विशेषज्ञ से। सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की योजना और उसका कोर्स हमेशा एक डॉक्टर की देखरेख में होता है जो जानता है कि वास्तव में सभी के लिए क्या अच्छा है। केवल भावनात्मक मनोदशा महिला पर निर्भर करती है: प्राकृतिक प्रसव की सफलता में महिला जितनी मजबूत होगी, यह उतना ही आसान होगा!

विशेष रूप से- ऐलेना किचाको

से अतिथि

पहली बार उसने खुद को पहले संकुचन से बच्चे के जन्म तक जन्म दिया, 3.5 घंटे लगे, सब कुछ ठीक हो गया! और दूसरी बार 23 सप्ताह में एक सीएस था, यह सब एक पूरी तरह से प्लेसेंटल प्रस्तुति में समाप्त हो गया और यहां परिणाम है। कोई बच्चे नहीं हैं। सीएस के बाद, सब कुछ जटिलताओं के बिना जाने लगता है। इसलिए मैं फिर से गर्भवती होना चाहती हूं और खुद को जन्म देना चाहती हूं। बस सीएस नहीं!

प्रसव एक अप्रत्याशित प्रक्रिया है और कभी-कभी वे एक महिला की योजना के अनुसार बिल्कुल भी नहीं जाते हैं, कुछ संकेतों के अनुसार, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से प्रसव की पेशकश करते हैं। आमतौर पर, ऐसे जन्मों के लिए विशेष संकेत और शर्तों की आवश्यकता होती है, जिसके बारे में महिला को सूचित किया जाता है और उसकी अनुमति मांगी जाती है। कभी-कभी परिस्थितियाँ आपातकालीन होती हैं और ऑपरेशन महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है। बच्चा योनि (प्राकृतिक जन्म नहर) के माध्यम से नहीं पैदा होता है, लेकिन निचले पेट में एक चीरा के माध्यम से, गर्भाशय और ऊतकों के आगे टांके लगाकर पैदा होता है।

लेकिन जैसे-जैसे समय बीतता है, बच्चा बड़ा होता है और आप उस बच्चे के बारे में सोच रहे होते हैं जिसे आप अभी भी जन्म देना चाहते हैं। और फिर सवाल तुरंत उठता है - सिजेरियन ऑपरेशन के बाद आपका अगला जन्म कैसे होगा, क्या फिर से ऑपरेशन आवश्यक है या आप गर्भाशय पर एक (या एक से अधिक) निशान के साथ स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म दे सकते हैं? आइए सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव के मुद्दे के बारे में बात करते हैं। कई महिलाएं वास्तव में सीजेरियन सेक्शन के बाद अपने दम पर जन्म देना चाहती हैं, ताकि "मातृत्व के सभी दर्द जान सकें", इसलिए बोलने के लिए, और प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का जन्म अभी भी सबसे इष्टतम तरीका माना जाता है। पैदा होना।

अपने आप से या नहीं?

पहले, सिजेरियन सेक्शन के बाद बार-बार जन्म देने वाले प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों की एक स्पष्ट स्थिति थी - केवल एक दूसरा सिजेरियन और कुल मिलाकर गर्भाशय पर दो से अधिक निशान नहीं, यानी दो से अधिक बच्चे नहीं, अगर पहले सीजेरियन सेक्शन थे। आज, सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव के संकेतों के विस्तार की दिशा में डॉक्टरों की स्थिति और राय धीरे-धीरे बदल रही है, और ठीक ही ऐसा है। किसी भी स्थिति में, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और जोखिमों और अवसरों के पूर्वानुमान की आवश्यकता होती है। इसलिए, आज डॉक्टरों का मानना ​​है कि गर्भाशय पर पिछले निशान वाली महिला के लिए बार-बार सिजेरियन सेक्शन प्रसव के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं है, यह सामान्य प्राकृतिक प्रसव के लिए बिल्कुल भी सुरक्षित विकल्प नहीं है। अधिक से अधिक विशेषज्ञ यह मानने के इच्छुक हैं कि गर्भाशय पर एक अमीर निशान के साथ केवल प्राकृतिक प्रसव ही मां और उसके बच्चे दोनों के लिए सबसे सुरक्षित प्रसव है।

प्राकृतिक जन्म नहर (योनि जन्म) के माध्यम से बाद के जन्मों के निस्संदेह लाभों में से एक यह है कि पश्चात की जटिलताओं का कोई जोखिम नहीं है। लेकिन सिजेरियन सेक्शन के साथ, पेट के किसी भी ऑपरेशन की तरह, वे हमेशा मौजूद रहते हैं। यहां टांके, और उनके उपचार, और सिवनी सामग्री की गुणवत्ता, और यहां तक ​​​​कि सर्जन के कौशल भी हैं - ऑपरेशन का परिणाम और उपचार प्रक्रिया इस सब पर निर्भर करती है। प्राकृतिक प्रसव का एक और निस्संदेह प्लस यह है कि उनके साथ, वसूली तेजी से होती है और एक बच्चे के साथ एक महिला अस्पताल में बहुत कम समय बिताती है, बल्कि एक परिचित और शांत वातावरण में घर जाती है।

लेकिन, निश्चित रूप से, इसमें एक दूसरे सिजेरियन सेक्शन, नए, गर्भावस्था और प्रसव के लिए पूर्ण संकेतों की उपस्थिति के संबंध में आरक्षण हैं। प्राकृतिक तरीके से हस्तक्षेप के बाद बच्चे के जन्म की संभावना पिछले ऑपरेशन, इसके प्रकार और इसके कार्यान्वयन के संकेतों पर निर्भर करती है। यदि एक अनुदैर्ध्य निशान के गठन के साथ सीज़ेरियन सेक्शन की शास्त्रीय विधि द्वारा एक महिला पर ऑपरेशन किया गया था, तो इस पद्धति के साथ, प्राकृतिक तरीके से आगे बच्चे के जन्म की अनुमति नहीं है, जटिलताओं का जोखिम और बच्चे के जन्म का प्रतिकूल परिणाम अधिक है। यदि यह एक अनुप्रस्थ चीरा है, इस गर्भावस्था में सीज़ेरियन सेक्शन के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो दूसरे सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन समापन के लिए सभी सावधानियों और तत्परता के साथ जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म की योजना बनाना संभव है।

योजना बनाने के लिए क्या आवश्यक है?

सर्जरी के बाद सामान्य जन्म की संभावना को सुनिश्चित करने और पूरी तरह से सराहना करने के लिए, कुछ नियमों और शर्तों का पालन किया जाना चाहिए। सबसे पहले, जब प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलती है, तो एक महिला को बच्चे को जन्म देने वाले डॉक्टर से एक विस्तृत उद्धरण निकालने की आवश्यकता होती है। यह ऑपरेशन करने के लिए मुख्य संकेत, नियोजित या आपातकालीन हस्तक्षेप, श्रम की कुल अवधि, ऑपरेशन शुरू होने से पहले निर्जल अवधि की अवधि, ऑपरेशन की विधि को इंगित करना चाहिए। गर्भाशय को सीवन करने की विधि को इंगित करना अनिवार्य है जिसके साथ सीवन सामग्री बनाई गई थी, चाहे वह कैटगट सिवनी हो या सिंथेटिक धागे, क्या ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं थीं और इसके पूरा होने के बाद, बच्चे के जन्म के दौरान रक्त हानि की मात्रा क्या थी और प्रसवोत्तर अवधि, कैसे खून की कमी की भरपाई की गई। इसके बाद, आपको प्रसवोत्तर अवधि के विस्तृत विवरण की आवश्यकता है, प्रसवोत्तर और पश्चात की जटिलताओं को रोकने के लिए क्या उपाय किए गए थे।

प्रसूति अस्पताल से बच्चे के साथ प्रसवोत्तर छुट्टी से पहले, डॉक्टर को महिला को विस्तार से बताना चाहिए कि हस्तक्षेप किस संकेत के आधार पर किया गया था - एक सीजेरियन सेक्शन, और उसके लिए सुलभ रूप में। यदि एक सीजेरियन सेक्शन पहली गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या प्लेसेंटा प्रीविया के साथ किया गया था, गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया के विकास के कारण, महिला के श्रोणि के साथ भ्रूण के आकार में बेमेल, क्योंकि बच्चा बड़ा था, फिर दूसरी गर्भावस्था के दौरान, प्राकृतिक प्रसव में प्रसव समाप्त हो सकता है और इस तथ्य के लिए हर तरह से प्रयास करना आवश्यक है।

आपको एक महिला से क्या चाहिए?

यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला स्वाभाविक रूप से जन्म देना चाहती है, तो इस घटना की तैयारी पहले से ही शुरू होनी चाहिए - अपने पहले बच्चे के साथ प्रसूति अस्पताल से छुट्टी। सिवनी की देखभाल और जटिलताओं की रोकथाम के संबंध में सभी सिफारिशों का स्पष्ट रूप से और पूरी तरह से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। अपने आप को शारीरिक रूप से अधिभारित न करें, अपनी भलाई, स्राव और शरीर की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की सख्ती से निगरानी करें। इसके अलावा, आपको दूसरे बच्चे के साथ जल्दी नहीं करना चाहिए, जिससे शरीर ठीक हो सके और बिल्कुल सामान्य निशान बन सके - यह गर्भाशय के लिए ही सबसे महत्वपूर्ण है। डॉक्टरों के मुताबिक शरीर को ठीक होने में औसतन दो से तीन साल का समय लगता है। इस अवधि के दौरान, अवांछित गर्भावस्था और इसकी समाप्ति को रोकने के लिए गर्भ निरोधकों का उपयोग करना आवश्यक है। सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भपात नकारात्मक कारकों में से एक है जो भविष्य में प्राकृतिक प्रसव के खिलाफ होगा। यह गर्भाशय पर निशान की स्थिति को काफी खराब कर सकता है और फिर यह एक और सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत बन जाएगा।

पहले ऑपरेशन के बाद, बाद की गर्भावस्था का तथ्य विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगा: नियोजित और शारीरिक रूप से प्रवाहित होना। सर्जरी के बाद गर्भावस्था की शुरुआत से पहले, निशान की स्थिति की जांच और निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। एक उद्देश्य मूल्यांकन के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण आक्रामक तरीके होंगे - हिस्टेरोस्कोपी और हाइटरोग्राफी। ये विधियां अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक उद्देश्यपूर्ण हैं, क्योंकि अल्ट्रासाउंड के साथ सभी बारीकियों का आकलन नहीं किया जा सकता है।

हिस्टेरोग्राफी एक विशेष निष्क्रिय कंट्रास्ट एजेंट से भरे गर्भाशय की एक्स-रे परीक्षा है, जो जन्म के कम से कम छह महीने से एक साल बाद दो अनुमानों में की जाती है। हिस्टेरोकॉर्पिया गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से अंत में प्रकाशिकी के साथ इसकी गुहा में एक विशेष उपकरण की शुरूआत है, जो आपको अंदर से गर्भाशय गुहा की जांच करने और विशेष रूप से सिवनी क्षेत्र की जांच करने की अनुमति देता है। इस परीक्षा का सबसे अनुकूल रूप एक सूक्ष्म मांसपेशी सिवनी है। यह गर्भाशय के सबसे शारीरिक उपचार और बच्चे के जन्म के दौरान अपने सभी कार्यों को संरक्षित करने की संभावना के पक्ष में बोलेगा।

गर्भाशय की जांच करते समय, डॉक्टर उस ऊतक का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करते हैं जिससे निशान बनता है, विशेष रूप से आगे के प्राकृतिक प्रसव के लिए अनुकूल एक मांसपेशी निशान का गठन होता है। इससे भी बदतर - यदि यह एक मिश्रित निशान है, तो सबसे प्रतिकूल स्थिति अकुशल और अविनाशी संयोजी ऊतक से एक निशान है। मातृत्व के एक वर्ष के बाद, दोनों अध्ययनों का संचालन करना आवश्यक है, या उनमें से कम से कम एक, क्योंकि यह माना जाता है कि निशान बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष के अंत में अपना अंतिम रूप लेता है और अब नहीं बदलता है।

क्या यह बिना परीक्षा के संभव है?

यदि आप गर्भवती होना चाहती हैं और सैद्धांतिक रूप से जन्म देना चाहती हैं, और यह आपके लिए कोई मायने नहीं रखता कि यह कौन सी डिलीवरी का तरीका होगा, तो आप गर्भावस्था की योजना के हिस्से के रूप में खुद को परीक्षाओं के मानक सेट तक सीमित कर सकती हैं। लेकिन, अगर सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की संभावना के बारे में सवाल उठता है, तो हिस्टेरोस्कोपी परीक्षा के मुख्य तरीकों में से एक है। इसके बाद ही यह निश्चित रूप से ज्ञात हो जाएगा कि क्या गर्भवती होना और बच्चे को जन्म देना संभव है, क्या अपने दम पर जन्म देना संभव है या बेहतर है कि अपने स्वास्थ्य और बच्चे के जीवन को जोखिम में न डालें। गर्भाशय पर जटिल निशान के साथ या उनकी विफलता के साथ गर्भावस्था आमतौर पर अपने आप में खतरनाक होती है, और प्राकृतिक प्रसव के साथ - दोगुना।

लेकिन, अगर सब कुछ निशान के क्रम में है, तो सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था व्यावहारिक रूप से गर्भावस्था से किसी भी तरह से भिन्न नहीं होगी जो प्राकृतिक प्रसव के बाद महिलाओं में होती है। लेकिन एक डॉक्टर की पसंद के साथ जो सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव के विचार का समर्थन करेगा, यह और अधिक कठिन होगा - कई डॉक्टर प्रसव में ऐसी महिलाओं को पसंद नहीं करते हैं, क्योंकि इस तरह के बच्चे का जन्म हमेशा एक उच्च जोखिम होता है। प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर और फिर प्रसूति अस्पताल के साथ एक समझौते की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस प्रकार के प्रसव के लिए महिला की पूरी तैयारी आवश्यक है।

"बच्चे के जन्म, बच्चे के जन्म में विकृति" विषय पर अधिक लेख:

छोटे जीव के लिए प्रेम और कोमलता की बढ़ती भावनाओं और लगभग 20 घंटों तक जो कुछ भी हुआ उससे थकान के भंवर में, एक विचार मेरे सिर में एक उज्ज्वल स्थान की तरह स्पंदित हुआ: “मैंने जन्म दिया। खुद!!!"

मेरा पहला जन्म जनवरी 2009 में हुआ था, चिकित्सा कारणों से, श्रम की कमी के कारण, एक आपात स्थिति की गई थी। इसके बाद, मैंने उस स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछा जिसने मुझे प्रसवोत्तर विभाग में देखा था, जिससे मुझे बताया गया कि यह काफी संभव है। सच कहूं तो मुझे विश्वास नहीं हुआ और मैं इस बात के लिए मानसिक रूप से तैयार थी कि हमारा दूसरा बच्चा एक ऑपरेशन की मदद से पैदा होगा। दूसरी हमने पांच साल में योजना बनाई।

मार्च 2010 के मध्य में कहीं, मेरे पति और मुझे पता चला कि हम जल्द ही दूसरी बार माता-पिता बनेंगे - परीक्षण ने प्रतिष्ठित दो स्ट्रिप्स दिखाए। मुझे अभी भी सदमे और अवसाद की स्थिति याद है, जब मैंने गर्भावस्था परीक्षण का परिणाम देखा था: आखिरकार, पहले जन्म के बाद इतना कम समय बीत चुका था, मुझे डर था कि मैं बस सक्षम नहीं हो सकता गर्भाशय पर "ताजा" निशान होने के कारण बच्चे को सहन करना। इसके विपरीत, पति बहुत खुश हुआ और अपनी बेटी की प्रतीक्षा करने लगा।

मैं अगले दिन काउंसलिंग के लिए गया था। हमारे स्थानीय डॉक्टर ने बड़े आश्चर्य से मेरी ओर देखा जब मैंने पूछा: "तो क्या, आप इसे रखेंगे?" मैंने हां में जवाब दिया।

"मुझे अपने स्वास्थ्य के प्रति गैर-जिम्मेदार रवैये के बारे में बहुत कुछ सुनना पड़ा, कि पहले बच्चे को माँ के बिना छोड़ने का एक बड़ा जोखिम है, लेकिन न तो डॉक्टर की" फटकार "और न ही रिश्तेदारों के गर्भपात के प्रस्तावों ने मेरा निर्णय बदल दिया पैदा करना।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था के दौरान आपको किन कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है, इसके बारे में अधिक जानने के लिए, साथ ही सर्जिकल डिलीवरी के बाद प्राकृतिक प्रसव के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, मैं विश्वव्यापी नेटवर्क की विशालता के लिए आगे बढ़ी। बेशक, काफी विरोधाभासी सहित बहुत सारी जानकारी थी: इस जानकारी से कि सिजेरियन सेक्शन के बाद बाद के जन्म केवल सर्जरी के माध्यम से संभव हैं, यह कथन कि सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है, भले ही पिछले ऑपरेशन का संकेत दिया गया हो।
बेशक, हमेशा की तरह, सच्चाई कहीं बीच में है। मैंने जो भी जानकारी सीखी है, उसे सारांशित करने के बाद, मुझे निम्नलिखित का एहसास हुआ:

सिजेरियन सेक्शन के बाद महिला के अपने आप जन्म देने की संभावना मुख्य रूप से सिजेरियन सेक्शन करने की तकनीक के कारण होती है।

मामले में जब एक महिला को बनाया गया था शारीरिक सिजेरियन सेक्शन (ऊर्ध्वाधर सीवन)दुर्भाग्य से, प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं है। सौभाग्य से, यह मेरा मामला नहीं था, क्योंकि मेरे पास गर्भाशय के निचले हिस्से में एक क्षैतिज सीवन है, जिसने मुझे पहले से ही अपने आप को जन्म देने का मौका दिया है।

डॉक्टर किससे डरते हैं?

डॉक्टर किससे डरते हैं, सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिलाओं के लिए बाद की डिलीवरी का तरीका चुनने की समस्या इतनी प्रासंगिक क्यों है? बेशक, सब कुछ इस तरह की जटिलता की उच्च संभावना के कारण है निशान के साथ गर्भाशय का टूटना.

विश्वव्यापी वेब से प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन के बाद अनायास जन्म देने वाली महिलाओं की कुल संख्या में निशान के साथ गर्भाशय के टूटने का जोखिम 1% से 5% है। यह गर्भाशय का टूटना था जिसका मुझे डर था। तथ्य यह है कि, ऐसी अप्रत्याशित गर्भावस्था के कारण, मेरे पास निशान का अध्ययन करने का समय नहीं था, जो इसकी व्यवहार्यता के बारे में सबसे विश्वसनीय और पूरी जानकारी दे सकता था, और गर्भावस्था के दौरान हिस्टेरोस्कोपी असंभव है।

"गर्भाशय का टूटना निशान की दिवालियेपन के साथ होने की संभावना है, जो न केवल इसकी मोटाई (3.5 मिमी से कम) से निर्धारित होता है, बल्कि आकृति की अस्पष्टता, निशान की असंतुलन से भी निर्धारित होता है।

गर्भाशय पर निशान वाली महिलाओं के गर्भावस्था प्रबंधन, जैसा कि मुझे लग रहा था, स्त्री रोग विशेषज्ञ से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। हालांकि, पिछली गर्भावस्था के प्रबंधन के साथ तुलना करने पर, मुझे कोई खास अंतर नहीं मिला। केवल एक चीज यह है कि 12 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर ने ध्यान से, जहां तक ​​​​अल्ट्रासाउंड निदान पद्धति की अनुमति है, निशान की जांच की। जैसा कि यह निकला, यह पतला (5 मिमी) था, लेकिन साथ ही यह एक स्पष्ट समोच्च के साथ भी था।

डॉक्टर की पसंद

जितनी अधिक नियत तारीख नजदीक आती गई, उतनी ही गंभीरता से मैं अपने दम पर जन्म देने की संभावना के बारे में सोचने लगी, एक प्रसूति अस्पताल और एक डॉक्टर चुनने के बारे में। अंत में, मैं इस निर्णय पर आई कि मैं उसी प्रसूति अस्पताल में पहले बच्चे को जन्म दूंगी, और डॉक्टरों के साथ बिना किसी पूर्व व्यवस्था के। हालाँकि, मेरे पति ने मेरे निर्णय का समर्थन नहीं किया और मेरा वचन लिया कि मैं एक परिचित स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श के लिए जाऊँगी ताकि बाद में एक सेवा वितरण के लिए एक समझौते को समाप्त किया जा सके।
हम डॉक्टर के पास गए। बातचीत की शुरुआत में, डॉक्टर ने स्पष्ट रूप से मुझे बताया कि वह सिजेरियन सेक्शन द्वारा दूसरी डिलीवरी करना आवश्यक समझते हैं: "करतब करने की कोई आवश्यकता नहीं है!" मैं यह नहीं कह सकता कि मैं उपलब्धि की प्यास से प्रेरित था, लेकिन मैंने इस डॉक्टर की सेवाओं से इनकार कर दिया। उस समय, मेरे पास सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं थे, ऐसी सभी स्थितियां थीं जिनके तहत प्राकृतिक प्रसव संभव है:

1. गर्भवती महिला के गर्भाशय पर केवल एक अमीर निशान होता है।
2. पहला ऑपरेशन "क्षणिक" संकेतों के अनुसार किया गया था - सर्जरी के लिए तथाकथित संकेत जो पहले पिछले जन्म के दौरान उत्पन्न हुए थे और जरूरी नहीं कि अगले में दिखाई दें।

इसमे शामिल है:

• क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया - गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति। यह स्थिति कई कारणों से हो सकती है, लेकिन अगली गर्भावस्था में दोबारा नहीं होती है;
• श्रम गतिविधि की कमजोरी - अपर्याप्त रूप से प्रभावी संकुचन जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की ओर नहीं ले जाते हैं;
• ब्रीच प्रस्तुति - भ्रूण गर्भाशय से बाहर निकलने के लिए श्रोणि के अंत के साथ स्थित है। भ्रूण की यह स्थिति अपने आप में शल्य चिकित्सा के लिए एक संकेत नहीं है, लेकिन केवल अन्य संकेतों के संयोजन के साथ सीज़ेरियन सेक्शन का कारण है और अगली गर्भावस्था के दौरान जरूरी नहीं है। भ्रूण की अन्य असामान्य स्थिति, जैसे अनुप्रस्थ स्थिति (जिस स्थिति में बच्चा अनायास पैदा नहीं हो सकता), अगली गर्भावस्था के दौरान भी पुनरावृत्ति नहीं हो सकती है;
• बड़े फल (4000 ग्राम से अधिक);
• समय से पहले जन्म (समय से पहले जन्म को गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह से पहले माना जाता है);
• पिछली गर्भावस्था में पाए जाने वाले संक्रामक रोग, विशेष रूप से जननांगों के दाद संक्रमण का तेज होना, बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, जो कि सीजेरियन सेक्शन का कारण था, अगले जन्म से पहले जरूरी नहीं है।

1. पहला ऑपरेशन निचले गर्भाशय खंड में अनुप्रस्थ चीरा के साथ किया जाना चाहिए।
2. पश्चात की अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ना चाहिए।
3. पहला बच्चा स्वस्थ होना चाहिए।
4. यह गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ना चाहिए।
5. पूर्ण-अवधि की गर्भावस्था में की गई अल्ट्रासाउंड परीक्षा में निशान की विफलता के कोई संकेत नहीं मिले।
6. एक स्वस्थ भ्रूण होना चाहिए।
7. भ्रूण का अनुमानित वजन 3800 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती

इस अवधि में, मैंने अस्पताल के लिए एक रेफरल लिया, क्योंकि मेरे मामले में, अनिवार्य प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती होने का अनुमान लगाया गया था। सच है, मैं 39 सप्ताह में सीधे अस्पताल गया। 1 नवंबर 2010 को मैं प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती के लिए गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में गई थी, मेरा पीडीआर 7 नवंबर को था। हमारे वार्ड का नेतृत्व करने वाली डॉक्टर एक खुशमिजाज युवती निकली। परीक्षा और परीक्षण के बाद, उसने खुद को जन्म देने की इच्छा में मेरा साथ दिया। उत्तेजक जेल की मदद से 5 नवंबर को जन्म तिथि निर्धारित की गई थी।

2-3 नवंबर की रात को, मैं हल्के संकुचन से उठा, जो सुबह तक नहीं रुका, लेकिन बहुत मजबूत नहीं था और नहीं बढ़ा। 3 नवंबर को, मेरे पति मेरे लिए आए और मुझे उस दिन के लिए घर ले गए, जिसने सभी को अविश्वसनीय रूप से खुश कर दिया, खासकर मेरे बेटे को। शाम को, मेरे पति मुझे अस्पताल ले गए, और हमने तय किया कि अगले दिन वह मेरे लिए आएंगे - वह मुझे टहलने के लिए ले जाएंगे। अस्पताल में समय धीरे-धीरे बीतता है, इसलिए मैं जल्दी सो गया, शाम को 10 बजे। हालांकि, लगभग 11 बजे मुझे पिछली रात की तरह फिर से संकुचन हुआ। मैं सो नहीं सका और गलियारे के साथ चला गया।

सुबह लगभग तीन बजे, ड्यूटी पर मौजूद दाई ने, मेरे डगमगाते हुए, मुझे संकुचनों की गिनती की, यह पता चला कि वे काफी नियमित और लंबे थे।

उन्होंने एक डॉक्टर को बुलाया, परीक्षा में 1.5 अंगुलियों का फैलाव दिखा (वास्तव में, 1 नवंबर को परीक्षा के दौरान ऐसा ही था)। उन्होंने मुझे प्रसूति वार्ड में नहीं ले जाने का इंतजार करने का फैसला किया। हालांकि, सुबह छह बजे, एक अन्य डॉक्टर द्वारा जांच के बाद, यह पता चला कि 3 अंगुलियों का खुलासा हुआ, और फिर भी उन्होंने मुझे जन्म देने के लिए भेजा (मेरे बच्चे ने किसी उत्तेजना की प्रतीक्षा नहीं की और निर्धारित किया कि वह कब पैदा हुआ था)।

मातृत्व रोगीकक्ष

प्रसूति वार्ड में, मुझे एक उपनाम मिला: मुझे "कहा जाता था" निशान". मुझे लगता है कि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया, प्रसव में अन्य महिलाओं से अलग नहीं थी। संकुचन, जो किसी कारण से पहले जन्म की तुलना में कम लंबा नहीं निकला, मैंने दृढ़ता से सहन किया: मैंने सांस ली, संगीत सुना और हर समय गलियारे के साथ चलता रहा। प्रसव की प्रक्रिया में, डॉक्टरों ने मेरे साथ वैसा ही जोड़-तोड़ किया जैसा कि प्रसव में अन्य महिलाओं के साथ होता है: सीटीजी, परीक्षा; निरीक्षण, सीटीजी। एकमात्र वस्तु, पहली परीक्षा में विभाग ने पूछा: "क्या आप वाकई खुद को जन्म देना चाहते हैं?" और, एक सकारात्मक उत्तर सुनकर, उसने कहा: "ठीक है, जन्म दो!"

"जब प्रयास शुरू हुए, तो मैं बेहोश हो गया और मुझे चाकू के नीचे रखने के लिए कहा, जिस पर उन्होंने मुझसे कहा: "चलो जन्म देते हैं!" मैं गया, और गलियारे में कहीं मैं सुन सकता था: "जल्दी जाओ, निशान जन्म दे रहा है।"

मैं स्वयं प्रक्रिया का वर्णन नहीं करूंगा, हालांकि मुझे यह कहना होगा कि भ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया में, डॉक्टरों के साथ कई मजेदार क्षण और संवाद हुए। नतीजा: मैंने खुद को जन्म दिया! सभी अल्ट्रासाउंड डेटा के विपरीत, भ्रूण काफी बड़ा (4000 ग्राम) निकला, इसलिए एक एपीसीओटॉमी की आवश्यकता थी, अन्यथा मुझे कोई आँसू या चोट नहीं थी।

जब मेरी प्यारी बच्ची को धोया-मापा-तौला जा रहा था, मुझे अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत रखा गया था और गर्भाशय की मैन्युअल जांच की गई थी, जो गर्भाशय के निशान वाली सभी महिलाओं के लिए जरूरी है जिन्होंने योनि से जन्म दिया है। कोई सीम दोष नहीं पाया गया।
प्रसवोत्तर अवधि अलग नहीं थी।
तो बोलने के लिए, एक पोस्टस्क्रिप्ट: आज, जन्म देने के लगभग चार महीने बाद, मैं दो बच्चों की पूरी तरह से खुश माँ हूँ।

"सीजेरियन सेक्शन और प्राकृतिक प्रसव के माध्यम से बच्चे के जन्म के बाद की भावनाओं की तुलना करते हुए, मैं निश्चित रूप से कह सकता हूं कि दूसरे जन्म के बाद मुझे प्रक्रिया की स्वाभाविकता और पूर्णता की भावना है।

दूसरे मामले में बच्चे के जन्म के बाद रिकवरी तेज और आसान थी। मेरे उदाहरण में, यह देखा जा सकता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की संभावना काफी वास्तविक है। मुझे उम्मीद है कि मेरी कहानी उन महिलाओं की मदद करेगी जो खुद को एक ही स्थिति में कम चिंता के साथ पूरी गर्भावस्था से गुजरने में मदद करती हैं और शुरू में सकारात्मक रूप से बच्चे के जन्म के लिए तैयार होती हैं।

आपके लिए सब कुछ काम करेगा !! आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!

पहला सिजेरियन सेक्शन 7 वीं शताब्दी ईसा पूर्व में किया गया था। ई।, लेकिन परिणाम हमेशा दुखद था। हजारों सालों से डॉक्टर इस समस्या से जूझ रहे हैं। केवल 20 वीं शताब्दी में डॉक्टरों ने सीखा कि गर्भाशय को कैसे सीना है, और संज्ञाहरण ने इस प्रक्रिया को बहुत सुविधाजनक बनाया। प्रसूति अभ्यास में इस तरह की प्रगति के लिए धन्यवाद, पैथोलॉजिकल जन्मों से बचकर कई लोगों की जान बचाना संभव है। लेकिन, बड़ी संख्या में सर्जिकल ऑपरेशन के साथ, गर्भाशय पर पहले से मौजूद निशान के साथ बार-बार जन्म लेने की आवश्यकता बढ़ जाती है। पिछले 15 वर्षों से इस विषय में विशेष रुचि देखी गई है, और प्रसूति की यह शाखा सक्रिय रूप से विकसित हो रही है।

प्रसूति में सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक तरीके से प्रसव एक प्रासंगिक विषय है। अगर 30 साल पहले हर 1000 जन्म के लिए केवल 1-3 सीजेरियन सेक्शन होते थे, अब हर 100 जन्म के लिए केवल 22-25 ऑपरेशन होते हैं। यह पता चला है कि लगभग हर पांचवीं महिला सर्जरी के साथ अपनी गर्भावस्था पूरी करती है। अब नए तरीके सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं जो गर्भाशय पर निशान के साथ प्राकृतिक प्रसव में योगदान करते हैं। असमान रूप से उत्तर देना असंभव है कि ऐसी स्थिति में एक महिला जन्म देने में सक्षम है। संकेतकों का एक सेट जिसके साथ एक महिला ने अपनी पिछली गर्भावस्था पूरी की है, का आकलन किया जाता है। शुरू करने के लिए, निशान की स्थिति गर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही, हिस्टोरोस्कोपी द्वारा निर्धारित की जाती है। फिर, प्रत्येक तिमाही में, एक इलास्टोग्राम (मोटाई, स्थानीयकरण, निशान रक्त प्रवाह) के साथ एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। कभी-कभी गर्भाशय गुहा (हिस्टेरोग्राफी) के विभिन्न अनुमानों में एक्स-रे परीक्षा की जाती है। अनुकूल संकेतकों के साथ, एक महिला को प्राकृतिक जन्म देने की अनुमति है।

रोचक तथ्य! पहला सफल सिजेरियन सेक्शन 1610 में विटेनबर्ग के डॉ. ट्रौटमैन के निर्देशन में हुआ।

लेकिन दो बार किए गए सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है या नहीं, इस बारे में डॉक्टरों की राय बहुत अस्पष्ट है। अधिकांश प्रसूति विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से इसके खिलाफ हैं, लेकिन, जैसा कि यूरोपीय अभ्यास से पता चलता है, यह वास्तविक है।

सबसे खतरनाक जटिलताएं, जो दुर्लभ हैं, लेकिन हैं:

• गर्भाशय टूटना;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• आसंजनों के कारण श्रम गतिविधि का उल्लंघन;
• पेट की हर्निया या गर्भाशय का आगे को बढ़ाव।

भविष्य की गर्भावस्था के रास्ते पर प्रारंभिक चरण

अपने पहले बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, कई माता-पिता अगले बच्चे के बारे में सोचते हैं। लेकिन क्या होगा अगर किसी महिला का सिजेरियन सेक्शन हो? गर्लफ्रेंड या इंटरनेट से पक्षपाती जानकारी मिलने के बाद डरे हुए माता-पिता डॉक्टर के पास दौड़े। लगभग 10 साल पहले, उन्हें बताया गया होगा कि दूसरा जन्म उसी ऑपरेशन के साथ समाप्त होना चाहिए, और 5 साल तक गर्भवती होना, सामान्य तौर पर, इसके लायक नहीं है। सौभाग्य से, ये रूढ़ियाँ अब अतीत की बात हैं। आधुनिक प्रसूति विज्ञान का कहना है कि सिजेरियन के बाद अगली गर्भावस्था के लिए इष्टतम समय 2 से 10 साल है।

यह अच्छे गर्भनिरोधक का ध्यान रखने और महिला शरीर को अपने भंडार को बहाल करने के लिए आवश्यक समय देने के लायक है। यदि गर्भावस्था जल्दी होती है, तो निशान बस सभी आगामी परिणामों के साथ फट सकता है। पुनर्वास अवधि (2 वर्ष) के दौरान, एक युवा मां को गर्भाशय गुहा में गर्भपात या अन्य स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ की संभावना को बाहर करना चाहिए। यह निशान की स्थिति को काफी खराब कर देता है।

एक नया जीवन गर्भ धारण करने से पहले, दोनों साथी अच्छा करेंगे:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंड्रोलॉजिस्ट से मिलें और पूरी परीक्षा से गुजरें;
• विविध और संतुलित आहार: प्रोटीन, फल, सब्जियां, वसा।
• फिटनेस और योग, आउटडोर सैर और स्वस्थ नींद निशान को मजबूत करने में मदद करेगी।

दो बारीकियां हैं, जिनकी उपस्थिति में आपको गर्भावस्था के बारे में भूलना होगा:

1. तीन से अधिक ऑपरेटिव डिलीवरी। लेकिन दो सिजेरियन के बाद बच्चे का जन्म स्वीकार्य माना जाता है।
2. सर्जरी के बाद अनुदैर्ध्य (शारीरिक) सिवनी।
3. निशान संयोजी ऊतक से बनता है, मांसपेशियों के ऊतकों से नहीं।

सिद्ध किया हुआ!

एक महिला के जननांग पथ के माध्यम से बच्चा पैदा करने के लिए एक सिजेरियन सेक्शन वर्जित नहीं है।

गर्भाशय पर एक निशान के साथ गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए एल्गोरिदम

यदि समय आ गया है, और आप एक माँ बनने के लिए दृढ़ हैं, तो खेल के कुछ नियम हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। उनमें से कुछ अस्पताल से छुट्टी के समय भी लागू होते हैं।

यदि किसी महिला का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, तो उसके बयान में निम्नलिखित डेटा होना चाहिए:

• सिजेरियन सेक्शन का कारण;
• सिजेरियन विधि और सिवनी सिवनी विधि;
• जटिलताओं (यदि कोई हो) और प्रसवोत्तर वसूली की प्रक्रिया;
• निर्धारित दवाओं की सूची।

सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं में गर्भावस्था का पंजीकरण और प्रबंधन पारंपरिक जन्म वाली महिलाओं से बहुत अलग नहीं है। आपको अधिक बार परीक्षाओं से गुजरना पड़ सकता है, परीक्षण करना पड़ सकता है और अपेक्षा से अधिक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड करना पड़ सकता है। यदि किसी महिला के जुड़वां बच्चे हैं, तो तीसरी तिमाही में उसे समय से पहले प्रसूति अस्पताल के अस्पताल भेजा जा सकता है ताकि सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव ठीक से हो सके।

आधे मामलों में, प्रसव शुरू होने से पहले एक महिला को अस्पताल भेजा जाता है। यह एमनियोटिक द्रव के बार-बार समय से पहले निकलने के कारण होता है। घर में या पानी में जन्म देने की बात नहीं हो सकती। अक्सर, गर्भाशय पर निशान वाली महिलाओं में, प्लेसेंटा अपने आप नहीं गुजरता है और इसके लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

एक नोट पर!

अनुदैर्ध्य चीरा को जोएल-कोचेन दृष्टिकोण कहा जाता है, और अनुप्रस्थ चीरा को पफनेंस्टील दृष्टिकोण कहा जाता है।

सीएस के बाद प्राकृतिक प्रसव के मुख्य पहलू जो आपको पता होने चाहिए

यदि कोई महिला सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक जन्म लेने का फैसला करती है, तो उसे यह समझना चाहिए कि जन्म प्रक्रिया में बिल्कुल हस्तक्षेप नहीं होना चाहिए। यह पानी के मूत्राशय के पंचर और गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने वाली तैयारी पर भी लागू होता है।

कुछ आँकड़े।

आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव एक अनुकूल परिणाम के साथ समाप्त होता है। बिना उत्तेजना के प्राकृतिक प्रसव के दौरान निशान के साथ गर्भाशय के टूटने की संभावना 0.5% है। यदि प्रोस्टाग्लैंडीन द्वारा श्रम गतिविधि को प्रेरित किया जाता है, तो गर्भाशय के टूटने का जोखिम 15.5% और ऑक्सीटोसिन का उपयोग करते समय 4.5% बढ़ जाता है।

प्राकृतिक प्रसव का एक सांख्यिकीय परिणाम केवल 36 सप्ताह में स्वीकार किया जाता है, जब भ्रूण अंततः बन जाता है और अपना अंतिम वजन प्राप्त कर लेता है। सभी शर्तों को पूरा करने पर अनुमति दी जाती है:

• बच्चे का वजन 4 किलो से अधिक नहीं है;
• नाल निशान के पास स्थित नहीं है;
• महिला की आयु 40 वर्ष तक;
• गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया का कोई लक्षण नहीं;
• पिछला सीज़ेरियन कमजोर श्रम गतिविधि से उकसाया गया था;
• निशान अच्छी स्थिति में है और कम से कम 3 मिमी है।

सलाह! यदि शरीर तैयार नहीं है और आपका डॉक्टर प्राकृतिक प्रसव की सुरक्षा पर संदेह करता है, तो आपको अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के जीवन को जोखिम में नहीं डालना चाहिए।

संभावित जटिलताओं और जोखिम

किसी भी बच्चे के जन्म के दौरान हमेशा जोखिम होता है। लेकिन इस तरह की उपलब्धि पर निर्णय लेना, सभी छोटी चीजों की गणना करना और सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना उचित है। क्या उम्मीद करें या डरें, नीचे देखें:

1. निशान का फैलना या टूटना। स्थिति काफी दुर्लभ है और केवल 1% महिलाओं में होती है।
2. असामान्य श्रम गतिविधि। निशान गर्भाशय के एक निश्चित खंड को एक गैर-कार्यशील स्थिति में ले जाता है। यह आंशिक रूप से भ्रूण को सिकोड़ने और धक्का देने की उसकी क्षमता को कम कर देता है।
3. प्रसवोत्तर रक्तस्राव। गर्भावस्था और प्रसव के बाद, गर्भाशय का शरीर बहुत अधिक खिंच जाता है, यह खराब तरीके से सिकुड़ता है और झिल्लियों से छुटकारा नहीं पाता है। इससे हाइपोटोनिक रक्तस्राव हो सकता है।

जब प्राकृतिक प्रसव वर्जित है ...

बार-बार सिजेरियन सेक्शन के मुख्य कारण:

1. गर्भाशय पर लंबवत या दोषपूर्ण निशान।
2. बड़े फल द्रव्यमान।
3. एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म)।
4. विकृत या संकीर्ण श्रोणि।
5. गंभीर नेत्र रोग (मायोपिया, रेटिना टुकड़ी)।
6. सर्जिकल ऑपरेशन के बाद आसंजन।
   बच्चे की गलत स्थिति।
7. जननांग पथ के संक्रामक, यौन संचारित रोग, एचआईवी।
8. भ्रूण विकृति।
9. महिलाओं के तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक रोग।
10. प्रीक्लेम्पसिया।
11. धमनी का उच्च रक्तचाप।
12. प्लेसेंटा का अलग होना।
13. प्रारंभिक गर्भावस्था (सीएस के बाद 12 महीने से पहले)।

लगभग 40% महिलाएं योनि से दूसरे बच्चे को जन्म देती हैं, और बाकी सिजेरियन के लिए जाती हैं। किसी भी मामले में, जोखिम न्यूनतम है, क्योंकि महिला करीबी निगरानी में है और अचानक चली जाती है, क्या गलत है - वह तुरंत एक ऑपरेशन से गुजरेगी।

क्या बेहतर है: सिजेरियन सेक्शन या प्रसव?

यह पहले से ही ज्ञात है कि भविष्य में जन्म की ऑपरेटिव विधि कितनी समस्याएं पैदा करती है। प्राकृतिक प्रसव के क्या लाभ हैं?

सकारात्मक बिंदु:

• बच्चे को न्यूनतम जोखिम;
• कोई पश्चात की अवधि नहीं है;
• संवेदनाहारी संज्ञाहरण की अनुमति है;
• प्रसव समारोह जल्द ही फिर से शुरू होता है;
• जीवन के लिए बच्चे का सबसे अच्छा अनुकूलन।

अक्सर, जो महिलाएं इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की मदद से गर्भवती हो जाती हैं, वे यह तय नहीं कर पाती हैं कि आईवीएफ के बाद सिजेरियन विधि से या प्राकृतिक तरीके से बच्चे को जन्म देना है। यदि कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं, तो ऑपरेशन से इनकार करना बेहतर है। और इसके अच्छे कारण हैं।

इस बात के प्रमाण हैं कि भविष्य में सिजेरियन बच्चों में श्वसन रोगों के निदान की संभावना अधिक होती है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग में भी समस्याएं होती हैं। आज, वैज्ञानिकों के पास जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के महत्व की स्पष्ट तस्वीर नहीं है। लेकिन, ऐसी अटकलें हैं कि यह प्रक्रिया बच्चे को फेफड़ों के तरल पदार्थ से छुटकारा पाने की अनुमति देती है, और मां के माइक्रोफ्लोरा को नवजात शिशु में स्थानांतरित कर दिया जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है।

मुख्य प्रश्न यह है कि क्या मैं जन्म दे पाऊँगी?

यदि आप सोच रहे हैं कि क्या सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है। और आपके पास उपरोक्त मतभेद नहीं हैं, तो उत्तर निश्चित रूप से हाँ है!

और सब कुछ "5" पर जाने के लिए, आपको केवल 4 चीजों की आवश्यकता है:

1. बेहतरीन मूड।
2. समान अनुभव वाले पेशेवर प्रसूति विशेषज्ञ।
3. प्रथम श्रेणी के उपकरणों के साथ प्रसूति अस्पताल।
4. बच्चे के जन्म के दौरान किसी प्रियजन के लिए समर्थन।

1. यदि आप ऑपरेशन के 6-8 महीने से पहले गर्भवती हो जाती हैं, तो डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है।
2. आदर्श से अधिक वजन हासिल करना मना है।
3. बच्चे को उठाने या 5 किलो से अधिक वजन सहित कोई वजन नहीं।
4. 20 सप्ताह के बाद, आपको एक विशेष पट्टी पहनने की जरूरत है।
5. उड़ानों और लंबी यात्राओं से बचें।
6. 35 वें सप्ताह से, गर्भाशय की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव के बारे में बहुत अलग समीक्षाएं हैं: कोई खुश है, लेकिन किसी के लिए कठिन समय था। प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। मुख्य बात यह विश्वास करना है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा।