दूसरे सिजेरियन सेक्शन का इष्टतम समय और संभावित कठिनाइयाँ।

एक महिला में प्रत्येक गर्भावस्था एक नए तरीके से आगे बढ़ती है, पिछले वाले की तरह नहीं। क्रमशः प्रसव भी अलग तरह से होता है। यदि पहली बार स्त्री रोग सर्जनों की मदद से बच्चा पैदा हुआ है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि अब सब कुछ उसी परिदृश्य के अनुसार होगा। अगर दूसरा सिजेरियन सेक्शन हो तो क्या होगा? एक महिला के लिए क्या जानना जरूरी है? क्या सर्जरी से बचा जा सकता है? इन और कुछ अन्य सवालों के जवाब आज के लेख में दिए जाएंगे। आप इस बारे में जानेंगे कि एक नियोजित दूसरा सिजेरियन सेक्शन कितने समय का होता है, हेरफेर के बाद शरीर कैसे ठीक हो जाता है, क्या तीसरी गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है, और क्या यह अपने आप को जन्म देना यथार्थवादी है।

प्राकृतिक प्रसव और सिजेरियन सेक्शन

हम यह पता लगाएंगे कि यह कैसे किया जाता है और दूसरे सिजेरियन सेक्शन के क्या संकेत हैं। क्या जानना ज़रूरी है? एक बच्चे की प्राकृतिक उपस्थिति प्रकृति द्वारा कल्पना की जाने वाली एक प्रक्रिया है। बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा उपयुक्त रास्तों से गुजरता है, तनाव का अनुभव करता है और नई दुनिया में अस्तित्व के लिए तैयार होता है।

सिजेरियन सेक्शन में बच्चे का कृत्रिम रूप शामिल होता है। सर्जन महिला के पेट और गर्भाशय में एक चीरा लगाते हैं, जिसके जरिए बच्चे को बाहर निकाला जाता है। बच्चा अचानक और अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है, उसके पास अनुकूलन करने का समय नहीं होता है। ध्यान दें कि प्राकृतिक प्रसव के दौरान दिखाई देने वाले बच्चों की तुलना में ऐसे बच्चों का विकास अधिक कठिन और कठिन होता है।

गर्भावस्था के दौरान, कई गर्भवती माताएं सीजेरियन सेक्शन से डरती हैं। आखिरकार, प्राकृतिक प्रसव को हमेशा लाभ दिया गया है। कुछ सदियों पहले, सिजेरियन के बाद एक महिला के बचने की कोई संभावना नहीं थी। पहले के समय में पहले से ही मृत मरीजों में ही हेरफेर किया जाता था। अब दवा ने एक बड़ी सफलता हासिल कर ली है। सिजेरियन सेक्शन न केवल एक सुरक्षित हस्तक्षेप बन गया है, बल्कि कुछ मामलों में बच्चे और मां के जीवन को बचाने के लिए आवश्यक है। अब ऑपरेशन केवल कुछ मिनटों तक चलता है, और संज्ञाहरण की संभावनाएं रोगी को सचेत रहने की अनुमति देती हैं।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन: संकेतों के बारे में क्या जानना जरूरी है?

प्रसव के इस मार्ग को चुनते समय डॉक्टर क्या ध्यान देते हैं? प्राकृतिक प्रक्रिया में दूसरे हस्तक्षेप के क्या संकेत हैं? यहाँ सब कुछ सरल है। दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत पहले ऑपरेशन के समान ही हैं। हेरफेर की योजना बनाई जा सकती है और आपातकाल। नियोजित सिजेरियन सेक्शन को निर्धारित करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतों पर भरोसा करते हैं:

• एक महिला में खराब दृष्टि;
• निचले छोरों के वैरिकाज़ रोग;
• दिल की धड़कन रुकना;
• पुराने रोगों;
• मधुमेह;
• अस्थमा और उच्च रक्तचाप;
• ऑन्कोलॉजी;
• मस्तिष्क की चोट;
• संकीर्ण श्रोणि और बड़े भ्रूण।

ये सभी स्थितियां पहले हस्तक्षेप का कारण हैं। यदि बच्चे के जन्म के बाद (पहले) रोग समाप्त नहीं हुए, तो दूसरी गर्भावस्था के दौरान ऑपरेशन किया जाएगा। कुछ डॉक्टर इस राय के लिए इच्छुक हैं: पहला सिजेरियन सेक्शन एक महिला को अब खुद को जन्म देने की अनुमति नहीं देता है। यह कथन त्रुटिपूर्ण है।

क्या आप अपने आप को जन्म दे सकते हैं?

तो, आपको दूसरे सिजेरियन सेक्शन की सलाह दी जाती है। इसके बारे में क्या जानना जरूरी है? यदि महिला का स्वास्थ्य ठीक है तो ऑपरेशन के वास्तविक संकेत क्या हैं? निम्नलिखित मामलों में पुन: हेरफेर की सिफारिश की जाती है:

• बच्चे के पास है;
• पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद, दो और साल नहीं बीते हैं;
• गर्भाशय पर सिवनी अस्थिर है;
• पहले ऑपरेशन के दौरान, एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाया गया था;
• गर्भधारण के बीच गर्भपात;
• निशान क्षेत्र में संयोजी ऊतक की उपस्थिति;
• निशान पर नाल का स्थान;
• गर्भावस्था की विकृति (पॉलीहाइड्रमनिओस, ओलिगोहाइड्रामनिओस)।

निशान के अप्रत्याशित विचलन, कमजोर श्रम गतिविधि, महिला की गंभीर स्थिति, और इसी तरह एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

यदि दूसरे सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है तो आप अपने आप को जन्म दे सकती हैं। क्या जानना ज़रूरी है? आधुनिक चिकित्सा न केवल एक महिला को प्रसव की प्राकृतिक प्रक्रिया की अनुमति देती है, बल्कि उसका स्वागत भी करती है। यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती मां की सावधानीपूर्वक जांच की जाए। सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की शर्तें निम्नलिखित परिस्थितियाँ हैं:

• पहले ऑपरेशन को तीन साल से अधिक समय बीत चुका है;
• निशान समृद्ध है (मांसपेशियों के ऊतक प्रबल होते हैं, क्षेत्र फैलता है और अनुबंध करता है);
• सीम क्षेत्र में मोटाई 2 मिमी से अधिक है;
• गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलता नहीं;
• एक महिला की खुद को जन्म देने की इच्छा।

यदि आप चाहते हैं कि दूसरा बच्चा स्वाभाविक रूप से प्रकट हो, तो आपको इस बात का पहले से ध्यान रखना चाहिए। एक प्रसूति अस्पताल खोजें जो इस मामले में माहिर हो। अपनी स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लें और जांच कराएं। नियमित रूप से निर्धारित परामर्श में भाग लें और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें।

गर्भावस्था का प्रबंधन

यदि पहला जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा हुआ है, तो दूसरी बार सब कुछ बिल्कुल समान या पूरी तरह से अलग हो सकता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद होने वाली माताओं के लिए, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण होना चाहिए। जैसे ही आपको अपनी नई स्थिति के बारे में पता चलता है, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। ऐसी गर्भावस्था के प्रबंधन की एक विशेषता अतिरिक्त अध्ययन हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में अल्ट्रासाउंड पूरी अवधि के लिए तीन बार नहीं, बल्कि अधिक किया जाता है। बच्चे के जन्म से पहले निदान अधिक बार होता जा रहा है। डॉक्टर को आपकी स्थिति पर नजर रखने की जरूरत है।आखिरकार, गर्भावस्था का पूरा परिणाम इस सूचक पर निर्भर करता है।

प्रसव से पहले अन्य विशेषज्ञों के पास जाना सुनिश्चित करें। आपको चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट को संबोधित करने की आवश्यकता है। सुनिश्चित करें कि प्राकृतिक प्रसव पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

एकाधिक और पारंपरिक सिजेरियन सेक्शन

तो, आपने अभी भी एक दूसरा सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित किया है। ऐसा ऑपरेशन किस समय किया जाता है, और क्या एकाधिक गर्भावस्था के साथ खुद को जन्म देना संभव है?

मान लीजिए कि पिछली डिलीवरी शल्य चिकित्सा द्वारा की गई थी, और उसके बाद महिला जुड़वां बच्चों के साथ गर्भवती हो गई। भविष्यवाणियां क्या हैं? ज्यादातर मामलों में, परिणाम दूसरा सिजेरियन सेक्शन होगा। किस समय करें - डॉक्टर बताएगा। प्रत्येक मामले में, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। हेरफेर 34 से 37 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित है। कई गर्भधारण के साथ, वे अधिक समय तक प्रतीक्षा नहीं करती हैं, क्योंकि तेजी से प्राकृतिक प्रसव शुरू हो सकता है।

तो, आप एक बच्चे को ले जा रहे हैं, और दूसरा सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है। ऑपरेशन कब किया जाता है? पहला हेरफेर शब्द को निर्धारित करने में एक भूमिका निभाता है। पुन: हस्तक्षेप 1-2 सप्ताह पहले निर्धारित है। यदि पहली बार 39 सप्ताह में सिजेरियन किया गया था, तो अब यह 37-38 पर होगा।

सीवन

आप पहले से ही जानते हैं कि नियोजित दूसरा सिजेरियन सेक्शन किस समय किया जाता है। सिजेरियन को पहली बार की तरह उसी सिवनी के साथ फिर से किया जाता है। कई गर्भवती माताएं सौंदर्य संबंधी मुद्दे के बारे में बहुत चिंतित हैं। उन्हें चिंता है कि पूरा पेट निशान से ढक जाएगा। चिंता मत करो, ऐसा नहीं होगा। यदि हेरफेर की योजना बनाई गई है, तो डॉक्टर एक चीरा लगाएगा जहां वह पहली बार गुजरा था। आप बाहरी निशानों की संख्या नहीं बढ़ाएंगे।

अन्यथा, स्थिति प्रजनन अंग के चीरे के साथ है। यहां, प्रत्येक दोहराए गए ऑपरेशन के साथ, निशान के लिए एक नया क्षेत्र चुना जाता है। इसलिए डॉक्टर इस विधि से तीन बार से ज्यादा बच्चे को जन्म देने की सलाह नहीं देते हैं। कई रोगियों के लिए, यदि दूसरा सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, तो डॉक्टर नसबंदी की पेशकश करते हैं। जब उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ इस मुद्दे को स्पष्ट करते हैं। यदि रोगी चाहे तो फैलोपियन ट्यूब को लिगेट कर देता है। चिंता न करें, आपकी सहमति के बिना डॉक्टर इस तरह की हेराफेरी नहीं करेंगे।

सर्जरी के बाद: रिकवरी प्रक्रिया

आप पहले से ही जानते हैं कि दूसरा सिजेरियन सेक्शन कब दिखाया जाता है, किस समय किया जाता है। महिलाओं की समीक्षा रिपोर्ट करती है कि पुनर्प्राप्ति अवधि व्यावहारिक रूप से पहले ऑपरेशन के बाद की अवधि से अलग नहीं है। एक महिला लगभग एक दिन में अपने आप खड़ी हो सकती है। एक नव-निर्मित मां को लगभग तुरंत बच्चे को स्तनपान कराने की अनुमति दी जाती है (बशर्ते कि अवैध दवाओं का इस्तेमाल नहीं किया गया हो)।

दूसरे ऑपरेशन के बाद डिस्चार्ज प्राकृतिक प्रसव के समान ही होता है। एक-दो महीने में ही लोचिया का स्त्राव हो जाता है। यदि आपका सिजेरियन सेक्शन हुआ है, तो अपनी भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें यदि आप असामान्य निर्वहन, बुखार, सामान्य स्थिति में गिरावट का अनुभव करते हैं। उन्हें दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद लगभग 5-10 दिनों के लिए और साथ ही पहली बार प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

संभावित जटिलताएं

दूसरे ऑपरेशन के साथ, जटिलताओं का खतरा निश्चित रूप से बढ़ जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे निश्चित रूप से उठेंगे। यदि आप सिजेरियन सेक्शन के बाद खुद को जन्म देती हैं, तो निशान के विचलन की संभावना है। यहां तक ​​कि अगर सिवनी अच्छी तरह से स्थापित है, तो भी डॉक्टर ऐसी संभावना को पूरी तरह से बाहर नहीं कर सकते हैं। इसीलिए ऐसे मामलों में कृत्रिम उत्तेजना और दर्द निवारक दवाओं का कभी भी उपयोग नहीं किया जाता है। इसके बारे में जानना जरूरी है।

दूसरे सिजेरियन के दौरान डॉक्टर को दिक्कत होती है। पहले ऑपरेशन के हमेशा एक चिपकने वाली प्रक्रिया के रूप में परिणाम होते हैं। अंगों के बीच पतली फिल्म सर्जन के लिए काम करना मुश्किल बना देती है। प्रक्रिया में ही अधिक समय लगता है। यह बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है। दरअसल, इस समय एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली शक्तिशाली दवाएं उसके शरीर में घुस जाती हैं।

दूसरे सिजेरियन की जटिलता पहली बार की तरह ही हो सकती है: गर्भाशय का खराब संकुचन, उसका मोड़, सूजन, और इसी तरह।

इसके साथ ही

कुछ महिलाएं रुचि रखती हैं: यदि दूसरा सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो मैं तीसरी बार कब जन्म दे सकती हूं? विशेषज्ञ इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं दे सकते। यह सब निशान की स्थिति पर निर्भर करता है (इस मामले में, दो)। यदि सीम क्षेत्र को पतला और संयोजी ऊतक से भर दिया जाता है, तो गर्भावस्था पूरी तरह से contraindicated होगी। अमीर निशान के साथ, फिर से जन्म देना काफी संभव है। लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, यह तीसरा सिजेरियन सेक्शन होगा। प्रत्येक बाद के ऑपरेशन के साथ प्राकृतिक प्रसव की संभावना कम हो जाती है।

कुछ महिलाएं सिजेरियन सेक्शन द्वारा पांच बच्चों को जन्म देने का प्रबंधन करती हैं और बहुत अच्छा महसूस करती हैं। बहुत कुछ सर्जन की व्यक्तिगत विशेषताओं और तकनीक पर निर्भर करता है। एक अनुदैर्ध्य चीरा के साथ, डॉक्टर दो बार से अधिक जन्म देने की सलाह नहीं देते हैं।

आखिरकार

पहली गर्भावस्था के दौरान किया गया सिजेरियन सेक्शन दूसरी प्रक्रिया का कारण नहीं है। यदि आप चाहते हैं और अपने दम पर जन्म दे सकते हैं, तो यह केवल एक प्लस है। याद रखें कि प्राकृतिक प्रसव हमेशा प्राथमिकता होती है। इस विषय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करें और सभी बारीकियों का पता लगाएं। आपको कामयाबी मिले!

बच्चे का जन्म स्वभाव से ही एक महिला में निहित एक कार्य है। हालांकि, कभी-कभी मां और बच्चे के स्वास्थ्य (और कभी-कभी जीवन!) को बचाने, इस प्रक्रिया में सबसे लगातार तरीके से हस्तक्षेप करना आवश्यक होता है। इन उपायों में से एक सीज़ेरियन सेक्शन है, जो, हालांकि इसे एक आपात स्थिति के रूप में उपयोग किया जाता है, फिर भी यह किसी प्रकार की त्रासदी नहीं है और महिला की प्रजनन प्रणाली को समाप्त नहीं करता है।

क्या अगली गर्भावस्था के लिए दूसरा सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है?

मानव शरीर जैसी जटिल प्रणाली में कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप एक निश्चित छाप छोड़ता है। सिजेरियन न केवल एक अपवाद है, बल्कि एक वाक्पटु उदाहरण है। और यह ऊपरी ऊतकों और त्वचा पर भी निशान नहीं है, बल्कि मुख्य रूप से गर्भाशय की टूटी हुई अखंडता में है। बार-बार होने वाली गर्भावस्था, जिसमें गर्भाशय की दीवारें स्वाभाविक रूप से खिंचती हैं, सिवनी का टूटना और दुखद परिणाम हो सकता है। इसलिए, यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरे जन्म की योजना है, तो इस ऑपरेशन के कम से कम दो (या तीन) साल बाद उन्हें शेड्यूल करना बहुत ही वांछनीय है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय को अपनी दीवारों को ठीक करना और मजबूत करना चाहिए। इस घटना में कि ऑपरेशन के बाद बहुत कम अवधि बीत चुकी है, दूसरा सिजेरियन सेक्शन पूर्व निर्धारित है।

बुनियादी नियमों के अधीन, आम धारणा के विपरीत, एक महिला के पास प्राकृतिक तरीके से बच्चे को जन्म देने का अच्छा मौका होता है। यानी आखिरी गर्भावस्था में खुद को जन्म देने में असमर्थता का मतलब यह नहीं है कि मां का दूसरा सीजेरियन सेक्शन जरूर होगा। डॉक्टर कई कारकों के विश्लेषण के आधार पर बच्चे के जन्म की वास्तविक विधि के बारे में निर्णय लेता है, और अधिक से अधिक विशेषज्ञ प्राकृतिक प्रसव के लिए, यदि संभव हो तो वरीयता देते हैं।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

वास्तव में, डॉक्टरों के लिए दूसरी बार सिजेरियन सेक्शन लिखने के कई अच्छे कारण नहीं हैं, लेकिन उनमें से कोई भी हल्के ढंग से इलाज किए जाने को बर्दाश्त नहीं करता है। सबसे आम संकेत:

• रोग और स्थितियां जो खतरे में हैं: मधुमेह मेलिटस, अस्थमा, दृष्टि समस्याएं, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), हाल ही में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, कार्डियोवैस्कुलर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, ऑन्कोलॉजी;
• अत्यधिक संकीर्ण या विकृत श्रोणि;
• पहले सिजेरियन का परिणाम - सबसे पहले, सीम की स्थिति और उसका स्थान;
• स्वयं भ्रूण की विशेषताएं - प्रतिकूल स्थिति, बड़े आकार, साथ ही कई गर्भावस्था;
• ओवरवियरिंग, कमजोर श्रम गतिविधि;
• सिजेरियन के बाद गर्भपात;
• गर्भधारण के बीच नगण्य विराम;
• 30-35 वर्ष के बाद माता की आयु।

अंतिम निर्णय का अधिकार महिला के पास रहता है, लेकिन इसका दुरुपयोग नहीं होना चाहिए। डॉक्टर रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करने में किसी भी तरह की दिलचस्पी नहीं रखते हैं, और इसलिए वे प्रसव में महिला के लिए सबसे सुरक्षित विकल्प का सहारा लेने की कोशिश करते हैं।

पुन: संचालन की विशेषताएं

दूसरी बार सिजेरियन सेक्शन गर्भवती महिला को किसी भी आश्चर्य का वादा करने की संभावना नहीं है, लेकिन अभी भी कुछ अंतर हैं। एक दूसरे ऑपरेशन में आमतौर पर अधिक समय लगता है, क्योंकि चीरा पूरी त्वचा के साथ नहीं बनाया जाता है, बल्कि एक मोटे क्षेत्र के साथ - पुराने सीम के साथ बनाया जाता है। साथ ही, बढ़े हुए जोखिमों के कारण दूसरे सिजेरियन सेक्शन में अधिक सावधानी की आवश्यकता होती है। इसलिए, संज्ञाहरण भी मजबूत होगा।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन की एक अन्य विशेषता वह अवधि है जिस पर इसे किया जाता है। अक्सर, मुश्किल गर्भधारण को जल्द से जल्द खत्म करने की कोशिश की जाती है ताकि मां या उसके बच्चे को खतरा पैदा करने वाले जोखिमों को खत्म किया जा सके। गर्भाशय की दीवारें जितनी लंबी और मजबूत होती हैं, उसके फटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। हालांकि, अगर चिंता का कोई स्पष्ट कारण नहीं है, तो ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जाता है - 37-39 सप्ताह या बाद में भी। आमतौर पर, गर्भवती महिला को थोड़ा पहले अस्पताल जाने की पेशकश की जाती है - संरक्षण के लिए।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के परिणाम

पहले सिजेरियन के बाद शरीर की रिकवरी में थोड़ा अधिक समय लगेगा, यही बात सीम पर भी लागू होती है। दूसरा ऑपरेशन महिला प्रजनन प्रणाली को काफी नुकसान पहुंचा सकता है। अक्सर मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होता है और भविष्य में गर्भधारण की असंभवता भी होती है, अर्थात। बांझपन। लेकिन कुछ महिलाएं अपने प्रजनन कार्य को बनाए रखने का प्रबंधन करती हैं, जो दुर्भाग्य से खतरनाक भी है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए कई गंभीर जोखिमों से जुड़ी होती है। इसलिए, डॉक्टर न केवल इस तरह के इतिहास वाले रोगियों को फिर से बच्चों की योजना बनाने की सलाह देते हैं, बल्कि दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद नसबंदी का भी सुझाव देते हैं। इस तरह के डर और उनसे जुड़ी सावधानियां, हालांकि उचित हैं, अनिवार्य नहीं हैं। ऐसे उदाहरण हैं जब माताओं ने तीसरे और चौथे "सीज़र" दोनों का सुरक्षित रूप से उत्पादन किया। लेकिन निष्पक्षता में यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी महिलाएं इस तरह के अच्छे स्वास्थ्य का दावा नहीं कर सकती हैं। बेशक, जोखिम एक नेक काम है, लेकिन पहले से ही पैदा हुए बच्चों के लिए खुद को बचाना शायद एक उच्च मिशन है।

इससे पहले, फिर एक नई गर्भावस्था के दौरान, आपको इस बात की चिंता होने की संभावना है कि क्या आपको फिर से ऑपरेशन करवाना पड़ेगा।

ध्यान रखें कि सिजेरियन सेक्शन के बाद कोशिश करने वाली लगभग दो-तिहाई महिलाएं सफल रही हैं। हालांकि, आपका डॉक्टर आपके लिए एक और सीजेरियन सेक्शन की सिफारिश कर सकता है। या हो सकता है कि आप खुद किसी कारण से इस विकल्प को पसंद करते हों। इसे नियोजित रिपीट सिजेरियन सेक्शन कहा जाता है।

विशेषज्ञों के दृष्टिकोण से, एक बार-बार सिजेरियन सेक्शन प्राकृतिक प्रसव की तुलना में सुरक्षित हो सकता है यदि:

• गर्भावस्था के दौरान आपको ऐसी जटिलताएं थीं, जैसे कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति।
• पिछले सीजेरियन सेक्शन के दौरान, आपके गर्भाशय में एक लंबवत चीरा था। यह तब किया जाता है जब बच्चा मजबूत होता है या झूठ बोलता है।
• आपके पास पहले से ही दो या दो से अधिक सिजेरियन सेक्शन हो चुके हैं।
• क्या आपके पिछले जन्म के दौरान (आरसीओजी 2008) हुआ है।

यह सब प्राकृतिक प्रसव को और अधिक जोखिम भरा बनाता है। हालांकि, वे अभी भी संभव हैं। (आरसीओजी 2007)। यदि आप वास्तव में स्वयं को जन्म देना चाहती हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें और उन्हें अपने विकल्पों के बारे में विस्तार से बताने के लिए कहें।

नियोजित रिपीट सिजेरियन के नुकसान क्या हैं?

सिजेरियन सेक्शन से जुड़े जोखिम, जिसमें काफी गंभीर जटिलताएं शामिल हैं, प्रत्येक ऑपरेशन के साथ अधिक हो जाते हैं। इसमे शामिल है:

• आसंजन निशान ऊतक के बैंड होते हैं जो सर्जरी से ठीक होने के दौरान दिखाई देते हैं। वे श्रोणि के अंगों को एक साथ बांध सकते हैं या उन्हें अंदर से पेट की दीवार की मांसपेशियों से जोड़ सकते हैं। यह दर्द का कारण बन सकता है जिन महिलाओं का सीज़ेरियन सेक्शन हुआ है उनमें से आधी महिलाओं में आसंजन होते हैं। दो सिजेरियन होने पर संभावना 75% तक बढ़ जाती है और तीन के बाद 83% हो जाती है।
• प्रत्येक ऑपरेशन के बाद निशान ऊतक बनते हैं। यदि बहुत अधिक है, तो प्रसूति रोग विशेषज्ञ के लिए आपके गर्भाशय पर एक और चीरा लगाना मुश्किल होगा, इसलिए ऑपरेशन में अधिक समय लग सकता है। दुर्लभ मामलों में, सर्जन गलती से मूत्राशय या आंतों को काट सकता है (एनसीसीडब्ल्यूसीएच 2011, आरसीओजी 2008)
• भविष्य के गर्भधारण के दौरान। यह जटिलता तब होती है जब प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा को कवर करता है। नतीजतन, एक और सिजेरियन की आवश्यकता है। प्रत्येक ऑपरेशन के साथ इस जटिलता का खतरा बढ़ जाता है।
• प्लेसेंटा एक्रीटा एक जटिलता है जिसमें प्लेसेंटा बहुत गहरा हो जाता है और बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की दीवार से अलग नहीं होता है। इस मामले में नाल को हटाने से गंभीर रक्तस्राव होता है। माँ और बच्चे के जीवन के लिए संभावित खतरे के कारण, इस स्थिति में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, संभवतः सर्जरी। कुछ मामलों में, गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक है। प्लेसेंटा एक्रीटा का जोखिम, जिसमें रक्त आधान या हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है, प्रत्येक सीजेरियन सेक्शन के साथ बढ़ जाता है। हालांकि, प्लेसेंटा एक्रीटा शायद ही उन महिलाओं में पाया जाता है जिनकी तीन से कम सर्जरी हुई हो।
• सिजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले शिशुओं को अक्सर सांस लेने में समस्या होती है, खासकर अगर ऑपरेशन 39 सप्ताह से पहले किया गया हो। बच्चे को चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है (आरसीओजी 2008)। और यह सिजेरियन के बाद योनि प्रसव की तुलना में दोहराने वाले सिजेरियन के साथ अधिक होने की संभावना है।

नियोजित रिपीट सिजेरियन के क्या लाभ हैं?

नियोजित रिपीट सिजेरियन सेक्शन जोखिम को काफी कम करता है (गुइस एट अल 2010, आरसीओजी 2008)जीवन के लिए खतरा बच्चा। नियोजित रिपीट सिजेरियन के साथ, यह बहुत दुर्लभ है। हालांकि, सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव में यह एक दुर्लभ घटना है।

कुछ मामलों में देर से गर्भावस्था में जटिलताएं हो सकती हैं। मृत बच्चे के जन्म की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन समय पर निर्धारित बार-बार होने वाला सिजेरियन सेक्शन इसे और भी कम कर सकता है।

एक नियोजित सिजेरियन के बाद, सिजेरियन के बाद योनि प्रसव के मामले में नवजात शिशुओं को यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता कम होती है। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के दौरान, एक महिला को संकुचन का दर्द नहीं सहना पड़ता है, जैसा कि प्राकृतिक प्रसव में होता है। हालांकि, ऑपरेशन के बाद, एक दर्दनाक सीवन बनी रहती है, और कुछ समय के लिए पेट में दर्द होता है।

अगर हम सीधे बच्चे के जन्म और उसके बाद पहली बार की बात करें, तो दूसरा सिजेरियन सेक्शन निम्नलिखित परेशानियों से बचा जाता है:

• पेट की मांसपेशियों में दर्द और पेरिनेम में हेमटॉमस और टांके के कारण बेचैनी।
• बच्चे के जन्म के बाद गंभीर रक्तस्राव।
• जब आप खांसते या हंसते हैं तो मूत्र असंयम। (एनसीसीडब्ल्यूसीएच 2011)

लंबे समय में, एक और सीजेरियन सेक्शन गर्भाशय के आगे बढ़ने के छोटे लेकिन बहुत वास्तविक जोखिम को कम कर सकता है। हालाँकि, यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

गर्भावस्था पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों (एनसीसीडब्ल्यूसीएच 2012) को कमजोर कर सकती है और मूत्र असंयम का कारण बन सकती है। इसलिए, किसी भी मामले में, श्रोणि तल की मांसपेशियों के लिए व्यायाम करना महत्वपूर्ण है, चाहे आप कैसे भी जन्म देने जा रहे हों।

अगर आपका दूसरा सिजेरियन ऑपरेशन हुआ है, तो आप अपने बच्चे के जन्मदिन के बारे में पहले से जानती हैं। आपके लिए बच्चे के आगमन की तैयारी करना और सब कुछ व्यवस्थित करना आसान होगा, खासकर अगर आपको अपनी अनुपस्थिति में किसी की आवश्यकता हो। इसके अलावा, आपके और आपके पति के लिए अपने मातृत्व अवकाश और माता-पिता की छुट्टी की योजना बनाना आसान होगा।

क्या होगा अगर जन्म सिजेरियन से पहले शुरू होता है?

यदि सिजेरियन सेक्शन एक विशिष्ट तिथि के लिए निर्धारित है, जैसे कि नियत तारीख से एक सप्ताह पहले, श्रम उस तारीख से पहले शुरू हो सकता है। ऐसा दस में से एक महिला के साथ होता है। यदि यह पुष्टि हो जाती है कि यह वास्तव में प्रसव है, तो आमतौर पर एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यदि प्रसव पहले से ही सक्रिय अवस्था में है या यदि गर्भावस्था कम है (37 सप्ताह से कम), तो आपको योनि में जन्म लेने की सलाह दी जा सकती है। डॉक्टर आपके साथ आपके विकल्पों पर चर्चा करेंगे ताकि आप समझ सकें कि आपके और आपके बच्चे के साथ क्या हो रहा है।

क्या नियोजित सिजेरियन सेक्शन के दौरान नसबंदी करना संभव है?

निर्णय लेने से पहले बंध्याकरणबहुत सावधानी से विचार करने की जरूरत है। यह बहुत बड़ा कदम है। सबसे पहले, यह सभी जोखिमों के बारे में जानने लायक है। आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होगी जो आपको सही निर्णय लेने में मदद करेगा। आपको सिजेरियन सेक्शन से कम से कम एक सप्ताह पहले अपने इरादे के बारे में बताना होगा।

नसबंदी में जल्दबाजी न करने, इसे कुछ समय के लिए स्थगित करने और इस पर ध्यान से सोचने के अच्छे कारण हैं। आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि यह वही है जो आप चाहते हैं। इसके अलावा, प्रक्रिया कुछ अधिक प्रभावी होती है यदि इसे बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है।

अक्सर, अलग-अलग कारणों से, एक महिला स्वाभाविक रूप से जन्म नहीं दे सकती है। फिर वे सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करते हैं। यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद यह दूसरी गर्भावस्था है, तो अधिकांश भाग के लिए डिलीवरी भी की जाती है। इसलिए, अक्सर जिन महिलाओं का पहले इसी तरह का ऑपरेशन हुआ है, वे पूछती हैं कि दूसरा सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक किया जाता है और इसके कार्यान्वयन का समय क्या निर्धारित करता है।

दोबारा सिजेरियन के लिए समय सीमा क्या है?

यह निर्धारित करने से पहले कि दूसरे सिजेरियन सेक्शन को कितने समय तक करना है, डॉक्टरों को इस तरह के ऑपरेशन के लिए रणनीति विकसित करनी होगी। इसके लिए आपको चाहिए:

1. गर्भाशय की दीवार पर निशान का मूल्यांकन करें, जो पहले सीजेरियन के बाद बना रहा। ऐसे मामलों में जहां पहले बच्चे के जन्म के 3 साल से पहले गर्भावस्था हुई, तो बार-बार प्रसव के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
2. गर्भवती मां के साथ स्पष्ट करें कि क्या पहली सिजेरियन और दूसरी गर्भावस्था के बीच के अंतराल में गर्भाशय गुहा पर कोई गर्भपात या सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ था। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियम के स्क्रैपिंग से गर्भाशय के निशान की स्थिति तेजी से बिगड़ती है।
3. एकाधिक गर्भावस्था में भ्रूणों की संख्या, साथ ही गर्भाशय में उनके स्थान और प्रस्तुति के प्रकार का निर्धारण करें। जैसा कि आप जानते हैं, कई गर्भावस्था के साथ, गर्भाशय की दीवार अधिक खिंच जाती है, जो निशान की स्थिति को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
4. इसके अलावा, ऐसे मामलों में जहां पिछले चीरे के क्षेत्र में प्लेसेंटा गर्भाशय से जुड़ा हुआ है, सर्जरी ही प्रसव का एकमात्र तरीका है, क्योंकि। गर्भाशय के टूटने का उच्च जोखिम।
5. ऐसे मामलों में जहां पहले जन्म के दौरान एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया गया था, दूसरा जन्म भी सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाना चाहिए।

इन सभी बातों को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का समय तय करते हैं। यदि हम बात करें कि दूसरी नियोजित सिजेरियन कितने समय तक की जाती है, तो, एक नियम के रूप में, यह ऑपरेशन पहली बार की तुलना में 1-2 सप्ताह पहले निर्धारित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में यह गर्भावस्था का 38वां सप्ताह होता है। यह इस समय तक है कि बच्चे के शरीर में एक सर्फेक्टेंट का संश्लेषण शुरू हो जाता है, जो पहली सांस में फेफड़ों को सीधा करने में मदद करता है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन से जुड़े खतरे क्या हैं?

इस तरह के बार-बार हस्तक्षेप करते समय, डॉक्टरों को इस तथ्य को ध्यान में रखना होगा कि ज्यादातर मामलों में, एक महिला के शरीर में पहले सिजेरियन के बाद, यह परिस्थिति कुछ हद तक ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है, और इसकी अवधि को बढ़ाती है, क्योंकि। छोटे श्रोणि के अंगों के बीच बने आसंजनों द्वारा गर्भाशय तक पहुंच को बंद किया जा सकता है।

इसके अलावा, कभी-कभी, जब दूसरा नियोजित सिजेरियन किया जाता है, तो गर्भाशय में रक्तस्राव का विकास होता है, जिसे रोकना मुश्किल होता है। ऐसे मामलों में जहां खून की कमी अधिक होती है, डॉक्टर प्रजनन अंग को हटाने का निर्णय लेते हैं, एक महिला की जान बचाने के लिए।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि सिजेरियन के दौरान भ्रूण खुद ही बहुत खतरे में होता है। संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं किसी तरह से बच्चे को प्रभावित करती हैं, खासकर अगर किसी कारण से ऑपरेशन में देरी हो रही है (गलत प्रस्तुति, सिर छोटे श्रोणि के बाहर है, आदि)।

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि एक महिला का दूसरा नियोजित सिजेरियन कब तक होगा, इसका निर्धारण उपरोक्त कई कारकों पर निर्भर करता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, एक महिला को ऑपरेशन की तारीख के बारे में पहले से पता चल जाएगा, क्योंकि। इसकी तैयारी में भी समय लगता है।

दूसरी गर्भावस्था, जो दूसरे सिजेरियन सेक्शन द्वारा पूरी की जाती है, हमेशा सुरक्षित रूप से आगे नहीं बढ़ती है। कुछ महिलाओं में, पिछले ऑपरेशन का निशान बहुत पतला हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कई को जन्म की अपेक्षित तारीख से 2-3 सप्ताह पहले प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। दूसरा सिजेरियन सेक्शन किस समय किया जाता है और महिला को किन मुश्किलों का इंतजार होता है?

बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था कैसी रही और किन कारणों से पहला ऑपरेशन किया गया। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला को गंभीर मायोपिया है या आंख के कोष का उल्लंघन है, तो बार-बार सिजेरियन सेक्शन के संकेत हैं। और डॉक्टर किसी महिला को स्वतंत्र प्रसव में नहीं जाने देंगे। और यदि पहला ऑपरेशन लंबी निर्जल अवधि के कारण किया गया था, तो प्राकृतिक प्रसव काफी संभव है। लेकिन तभी जब प्रसव के समय गर्भाशय पर निशान की स्थिति अच्छी हो और सर्जिकल डिलीवरी का कोई अन्य कारण न हो।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन कैसा है, क्या कोई विशेषताएं हैं? वस्तुतः कोई नहीं। कम से कम एक महिला के लिए। हालांकि मुश्किलें पैदा हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, पहली बार स्पाइनल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया गया था, जिसके बाद महिलाएं जल्दी से निकल जाती हैं। और दूसरी बार किसी कारण से सामान्य संज्ञाहरण था। सामान्य संज्ञाहरण के बाद, पुनर्प्राप्ति अवधि थोड़ी लंबी होती है।

यदि संचालन के बीच लंबा समय बीत चुका है तो समस्याएँ भी उत्पन्न हो सकती हैं। यानी एक महिला की उम्र पहले से ही 30-35 साल से अधिक है। इस मामले में, उम्र के कारण, जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड हो सकता है, जिसके कारण मायोमेट्रियम की सिकुड़न कम हो जाती है और गर्भाशय के सबइनवोल्यूशन की संभावना होती है, इसके बाद एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है - एंडोमेट्रैटिस। नसों के साथ, कई महिलाओं को उम्र के साथ समस्याओं का अनुभव होता है। और यह घनास्त्रता का खतरा है। इस कारण से, डॉक्टर ऑपरेशन के बाद संपीड़न स्टॉकिंग्स (पट्टियाँ, स्टॉकिंग्स या स्टॉकिंग्स) को नहीं हटाने और उन्हें कुछ और दिनों तक पहनने की सलाह देते हैं। और अगर पैर में दर्द होता है, लाल हो जाता है, सूज जाता है - इस बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करें।

अच्छी खबर यह है कि दूसरा सिजेरियन उसी सीम के साथ किया जाता है, जिसका अर्थ है कि महिला के पेट की दीवार पर अनावश्यक कॉस्मेटिक दोष नहीं होंगे। यदि केवल उच्च-गुणवत्ता वाली सिवनी सामग्री का उपयोग किया गया था, और सर्जन ने बड़े करीने से सब कुछ सिल दिया। बहुत कुछ डॉक्टर और उसके अनुभव पर निर्भर करता है। फिर दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद का सीवन पहले वाले की तुलना में अधिक नहीं भरता है। घाव की देखभाल महत्वपूर्ण है। प्रसूति अस्पताल में, यह चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स के साथ व्यवहार करता है, ड्रेसिंग करता है। और घर में सब कुछ महिलाओं के हाथ में होता है। दूसरी बार सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक ठीक होता है यह निम्नलिखित चिकित्सा सिफारिशों की सटीकता पर निर्भर करेगा। अक्सर, डॉक्टर किसी भी तरह से सीवन को संसाधित करने के लिए घर पर सलाह नहीं देते हैं। बस भारी चीजें न उठाएं। और सीवन को साबुन से धोएं, लेकिन वॉशक्लॉथ से न रगड़ें। कुछ महीनों के भीतर, सिवनी क्षेत्र में सभी असुविधाएं गायब हो जानी चाहिए।

एक महिला का दोबारा ऑपरेशन कब किया जाता है? यह सब उन संकेतों पर निर्भर करता है जिनके लिए ऑपरेशन किया जाता है। यदि कुछ भी जरूरी नहीं है, उदाहरण के लिए, बहुत उच्च रक्तचाप जिसे दवा से कम नहीं किया जा सकता है, तो दूसरा नियोजित सिजेरियन सेक्शन 39-40 सप्ताह की अवधि में किया जाता है, अर्थात जितना संभव हो उतना करीब। जन्म की अपेक्षित तिथि, प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड के परिणामों और अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन की तारीख के आधार पर डॉक्टर द्वारा गणना की जाती है।
यदि एक दूसरे सिजेरियन के बाद एक महिला की गर्भावस्था समय से पहले समाप्ति के खतरे के साथ आगे बढ़ती है, और संकुचन शुरू होता है, उदाहरण के लिए, 35 सप्ताह में, तो डॉक्टर महिला को गर्भावस्था को कम से कम 37-38 सप्ताह तक ले जाने में मदद करने की कोशिश करते हैं, साथ ही वे भ्रूण के फेफड़ों की तेजी से परिपक्वता के लिए इंजेक्शन दें। लेकिन अगर एमनियोटिक द्रव निकल गया है या भ्रूण की स्थिति खराब है, तो गंभीर रक्तस्राव शुरू हो गया है - ऑपरेशन जल्द से जल्द किया जाता है।

हर चीज से बचना आसान बनाने के लिए दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बारे में क्या जानना जरूरी है? काफी बारीकियां हैं। लेकिन जो लोग इस ऑपरेशन से गुजर चुके हैं, वे मुख्य बात सलाह देते हैं - उठने और तेजी से आगे बढ़ने की कोशिश करें। इससे आपको तेजी से ठीक होने में मदद मिलेगी। और यदि संभव हो तो दर्द निवारक दवाओं के साथ बहुत दूर न जाएं।

और, ज़ाहिर है, याद रखें कि प्रसव की यह विधि आपके स्त्री गुणों से अलग नहीं होती है, आपकी हीनता की बात नहीं करती है। आप एक बच्चे को ले जाने में सक्षम थे। और प्रसव का तरीका इतना महत्वपूर्ण नहीं है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर आपके और बच्चे के हित में काम करते हैं।

चेक आउट करने में जल्दबाजी न करें। डिस्चार्ज से पहले अल्ट्रासाउंड जरूर कराएं। यदि डॉक्टर सूजन और लोचिया के संचय के लक्षण देखते हैं, तो वे आगे प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए आगे के उपचार का सुझाव दे सकते हैं।