संदेश डॉ_अरुत » सोम मई 16, 2016 5:23 पूर्वाह्न

दंत चिकित्सा में एक कार्यात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्तिगत चम्मच का उपयोग किया जाता है, जो एक संरचनात्मक कास्ट के अनुसार बनाया जाता है। एक व्यक्तिगत ट्रे जितना संभव हो सके कृत्रिम बिस्तर से मेल खाती है और कार्यात्मक परीक्षणों की अनुमति देती है, इसलिए छाप इसे अधिक सटीक रूप से दर्शाती है। कालानुक्रमिक क्रम में नीचे सूचीबद्ध कस्टम चम्मच बनाने के चार मुख्य तरीके हैं।

त्वरित सख्त प्लास्टिक से एक अलग चम्मच बनाना;
वैक्यूम बनाने से थर्मोप्लास्टिक प्लास्टिक की प्लेट से एक चम्मच का उत्पादन;
फोटोपॉलीमर कंपोजिट की प्लेट से एक चम्मच का उत्पादन;
3 डी प्रिंटिग।

सबसे पुराना और सबसे आम तरीका है ठंडे पोलीमराइजेशन प्लास्टिक (प्रोटैक्रिल-एम, आदि) से चम्मच का निर्माण। ऐसा करने के लिए, संरचनात्मक कलाकारों के अनुसार साधारण प्लास्टर (कक्षा II) से एक प्लास्टर मॉडल डाला जाता है। ट्रिमर पर मॉडल को काटें। एक रासायनिक पेंसिल के साथ भविष्य के व्यक्तिगत चम्मच की सीमा बनाएं। आमतौर पर सीमा मौखिक गुहा के वेस्टिबुल तक पहुंचने से पहले 1-2 मिमी से गुजरती है, अर्थात। हटाने योग्य डेन्चर बेस के किनारे से 1-2 मिमी छोटा। इसके अलावा, चम्मच का किनारा फ्रेनुलम तक नहीं पहुंचता है और 1-2 मिमी तक स्ट्रैंड करता है। थर्माप्लास्टिक या चिपचिपा सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री के साथ मार्जिन को सही आकार देने के लिए यह स्थान आवश्यक है।

जल्दी सख्त होने वाले प्लास्टिक से एक अलग चम्मच बनाना।
सीमाओं की ड्राइंग को पूरा करने के बाद, मॉडल से तैयार व्यक्तिगत चम्मच को निकालने में सक्षम होने के लिए अंडरकट को मोम से अलग किया जाता है। बेस वैक्स प्लेट को गर्म करें और इसे समान रूप से मॉडल पर दबाएं। इसे पहले से खींची गई सीमा के साथ काटें। पार्श्व खंड में तालु और वायुकोशीय प्रक्रियाओं के क्षेत्र में, एक व्यक्तिगत चम्मच पर स्टॉप बनाने के लिए मोम में गोल या चौकोर छेद (खिड़कियां) बनाए जाते हैं, जो इन क्षेत्रों में मौखिक श्लेष्म के संपर्क में होंगे। यह चम्मच और म्यूकोसा के बीच एक समान अंतर बनाने के लिए किया जाता है, जो एक सुधारात्मक सिलिकॉन द्रव्यमान से भर जाएगा। खिड़की क्षेत्र को इन्सुलेट वार्निश (इसोकोल -69, पिकासेप, पेट्रोलियम जेली, वनस्पति तेल, आदि) के साथ चिकनाई की जाती है।

इसके बाद, निर्माता के निर्देशों (आमतौर पर पाउडर और मोनोमर के 2: 1 वजन अनुपात में) के अनुसार ठंडे पोलीमराइजेशन प्लास्टिक को गूंधा जाता है। कोल्ड-क्योर प्लास्टिक से बने चम्मच को मॉडल करने का सबसे आसान तरीका कुछ मिलीमीटर ऊंचे प्लिंथ के आकार के मॉडल के साथ एक विशेष सिलिकॉन मोल्ड का उपयोग करना है। सांचे के तल पर एक पतली पॉलीथीन फिल्म (खाद्य फिल्म, आदि) रखी जाती है, मिश्रित प्लास्टिक को सांचे में डाला जाता है, सांचे में समतल किया जाता है और शीर्ष पर फिल्म की दूसरी परत के साथ कवर किया जाता है। इसे प्लास्टिक की परिपक्वता और "आटा चरण" में संक्रमण के लिए कुछ मिनटों के लिए छोड़ दिया जाता है। उसके बाद, फिल्म की ऊपरी (दूसरी) परत हटा दी जाती है, प्लास्टिक को इसके ऊपरी हिस्से के साथ मॉडल के खिलाफ क्रमशः दबाया जाता है, यह पलट जाता है और फिल्म की निचली परत ऊपर होती है। इसके अलावा, प्लास्टिक फिल्म के माध्यम से मॉडल को अपनाता है। फिल्म को अतिरिक्त से भी हटा दिया जाता है, अर्थात। प्लास्टिक जो चम्मच की सीमाओं से परे चला गया है, एक हैंडल बनाया गया है। यदि पार्श्व वर्गों में चम्मच पर उंगली के समर्थन को मॉडल करना आवश्यक है, तो यह भी अधिशेष से किया जाता है।

इसके बाद, दंत तकनीशियन राल के सख्त होने की प्रतीक्षा करता है। सख्त होने के बाद चम्मच को प्लास्टर मॉडल से हटा दें, यदि आवश्यक हो तो मोम को चम्मच से अलग कर दें। मॉडल पर खींची गई सीमाओं के अनुसार चम्मच को छोटा करता है। यदि आवश्यक हो, तो छाप द्रव्यमान के बेहतर आसंजन के लिए ट्रे पर वेध किए जाते हैं।

लेकिन।फॉर्म पर फिल्म;
बी।मोल्ड को प्लास्टिक से भरना और उसके ऊपर दूसरी फिल्म लगाना;
पर।चम्मच मॉडलिंग;
जी।तैयार चम्मच का दृश्य।
लाभ:

सस्तापन;
अंडरकट के क्षेत्र में कोई पकड़ नहीं;
विशेष उपकरण की कोई आवश्यकता नहीं है।

कमियां:

विषाक्तता, जैसा कि तकनीशियन मोनोमर वाष्प को अंदर लेता है;
सीमित सिमुलेशन समय;
चम्मच पीसने की असुविधा (सामग्री पिघल सकती है और कटर को रोक सकती है);
मॉडल पर अंडरकट्स को अलग करने की आवश्यकता;
हैंडल मॉडलिंग की असुविधा।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् कृत्रिम दंत चिकित्सा के लिए, और पूर्ण हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर के साथ प्रोस्थेटिक्स में दोनों जबड़े के लिए अलग-अलग चम्मच के निर्माण के लिए नैदानिक अभ्यास में इस्तेमाल किया जा सकता है। ऊपरी जबड़े के लिए, पहले एक प्लास्टिक प्लेट बनाई जाती है - एक टेम्प्लेट, जिसके आकार के अनुसार सब्सट्रेट को धातु की प्लेट से दो तरफा पॉलीविनाइल क्लोराइड कोटिंग के साथ मोड़ा जाता है, आकाश बनता है, जिसके लिए गर्म आधार मोम प्लेट सब्सट्रेट पक्ष के भीतरी किनारे के आकार में कटौती की जाती है और प्लेट को गर्म मोम के साथ सब्सट्रेट पक्ष के किनारे पर डाला जाता है, ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर सब्सट्रेट को फिट किया जाता है, फिट के किनारे के बाहरी किनारे सब्सट्रेट को स्प्रू वैक्स के साथ चिपकाया जाता है, ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के क्षेत्र में सब्सट्रेट के पिछले हिस्से को कैंची से काटा जाता है और बर्नर पर गर्म किए गए स्प्रू वैक्स से चिपकाया जाता है, सब्सट्रेट को रोगी की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है। ऊपरी जबड़े और मनका को कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके संसाधित किया जाता है, फिर सब्सट्रेट को एक व्यक्तिगत ट्रे में स्थानांतरित किया जाता है, जिसके लिए आधार सिलिकॉन छाप द्रव्यमान की एक पतली परत सब्सट्रेट की आंतरिक सतह से ढकी होती है, सब्सट्रेट को वायुकोशीय प्रक्रिया पर लगाया जाता है। ऊपरी जबड़े और कार्यात्मक परीक्षण के लिए किए जाते हैं सब्सट्रेट के किनारों के किनारे पर सिलिकॉन द्रव्यमान का प्रसंस्करण, और छाप द्रव्यमान के वल्कनीकरण के बाद, ऊपरी जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत ट्रे प्राप्त की जाती है। निचले जबड़े के लिए, पहले एक प्लास्टिक की प्लेट बनाई जाती है - एक टेम्प्लेट, जिसके आकार के अनुसार सब्सट्रेट को धातु की प्लेट से दो तरफा पॉलीविनाइल क्लोराइड कोटिंग के साथ मोड़ा जाता है, इसे रोगी के निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर लगाया जाता है। , सब्सट्रेट के किनारे के किनारे को स्प्रू वैक्स के साथ चिपकाया जाता है और फिर से निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर लगाया जाता है, कार्यात्मक परीक्षण करते समय, फिर सब्सट्रेट को एक अलग ट्रे में स्थानांतरित किया जाता है, जिसके लिए एक पतली परत होती है। बेस सिलिकॉन इंप्रेशन मास सब्सट्रेट की आंतरिक सतह से ढका हुआ है, इसे निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर लगाया जाता है और सब्सट्रेट पक्षों के किनारे पर सिलिकॉन द्रव्यमान को संसाधित करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं, और इंप्रेशन के वल्केनाइजेशन के बाद मास, निचले जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत चम्मच। प्रभाव: रोगी के मौखिक गुहा में सीधे सब्सट्रेट के सटीक सुधार और फिटिंग करने की संभावना, जो प्रारंभिक संरचनात्मक कास्ट लेने, प्लास्टर से मॉडल कास्टिंग और उन पर अलग-अलग प्लास्टिक चम्मच बनाने के चरणों को बहिष्कृत करने की ओर ले जाती है, जिससे उनकी संख्या कम हो जाती है व्यक्तिगत चम्मचों के निर्माण की प्रक्रिया की श्रम तीव्रता का दौरा करना और उसे कम करना।

मौखिक गुहा में सीधे एक व्यक्तिगत मोम चम्मच बनाने की एक ज्ञात विधि है, इसके बाद जीबी ब्राह्मण और जेडवी कोप्प (वीयू 1968, पी। 349.) द्वारा सीआईटीओ में विकसित एक कामकाजी कार्यात्मक कास्ट प्राप्त करके। हालांकि, तापमान के प्रभाव में मुंह में मोम का चम्मच अत्यधिक दबाव का सामना नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप छाप गलत है।

निचले जबड़े में शोष की तेज डिग्री की उपस्थिति में एक विधि की सिफारिश की जाती है, मौखिक गुहा में बने एक व्यक्तिगत मोम चम्मच के साथ प्रारंभिक प्रभाव लेते हुए, प्राप्त मॉडल के अनुसार एक कठोर व्यक्तिगत चम्मच के निर्माण के साथ, जिसके साथ कार्यात्मक कास्ट लिया जाता है, फिर काम करने वाले मॉडल डाले जाते हैं, जिसके अनुसार मोम बनाया जाता है। ओसीसीप्लस रोलर्स के साथ आधार और निचले चेहरे की ऊंचाई और जबड़े के केंद्रीय अनुपात (डोनिकोव ए.आई., बी.वी. स्वरीन। एक एडेंटुलस के साथ एक कार्यात्मक कास्ट प्राप्त करना) निर्धारित करते हैं। निचले जबड़े और इसके वायुकोशीय भाग के शोष की तेज डिग्री के साथ कृत्रिम अंग को डिजाइन करना। दिशानिर्देश, एम।, 1981) इस पद्धति का नुकसान इसकी महत्वपूर्ण जटिलता है।

एडेंटुलस जबड़ों के लिए चम्मच के एक विशेष सेट का उपयोग करने की एक ज्ञात विधि है (एसआर आइवोट्रे, यूनिवर्सल और स्पीज़ियल चम्मच (इवोकलर कंपनी) जिसे मुंह बंद करके दोनों जबड़ों से अनुमानित कास्ट को एक साथ हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है ("दंत चिकित्सा में छाप सामग्री", संपादित टी.आई. इब्रागिमोवा, एन.ए. त्सालिकोवा, पीपी। 40-42 द्वारा। कलाकारों को लेने के दौरान, निचले चेहरे की ऊंचाई दर्ज की जाती है। हालांकि, इस पद्धति के साथ, कार्यात्मक परीक्षण लेने के लिए प्राप्त कास्ट का उपयोग करना असंभव है।

लाइट-क्योरिंग सामग्री का उपयोग करके व्यक्तिगत इंप्रेशन ट्रे के निर्माण के लिए ज्ञात तकनीक, जैसे लक्सा ट्रे रोजा ट्रांसपेरेंट यू ब्लौ (कोहलर) इंडिविडो लक्स (वोको) ("दंत चिकित्सा में इंप्रेशन सामग्री" टी.आई. इब्रागिमोव, एन.ए. त्सालिकोवा, पृष्ठ 106 द्वारा संपादित) . चूंकि इस तरह के चम्मच संरचनात्मक कलाकारों के अनुसार मॉडल के अनुसार बनाए जाते हैं, वे महंगे, बहुत नाजुक होते हैं और प्लास्टिक के तेज किनारों के साथ मौखिक श्लेष्म को घायल कर सकते हैं।

लेखकों के अनुसार, निकटतम एनालॉग (प्रोटोटाइप) मोम संपीड़न मैट्रिसेस का उपयोग करके स्व-सख्त प्लास्टिक से अलग-अलग चम्मच प्राप्त करने की एक विधि है (एडेंटुलस जबड़े से कार्यात्मक कास्ट लेने के लिए तकनीक का अनुकूलन। बी.पी. मार्कोव, ई.एस. इरोशनिकोवा, वी.यू। कबानोव / पाठ्यपुस्तक। - एमजीएमएसयू, 2004)। सहायक प्लास्टर मॉडल पर मैट्रिसेस के निर्माण के लिए, चम्मच की सीमाओं को चिह्नित किया जाता है, जो लेखकों के अनुसार, संक्रमणकालीन गुना के सबसे गहरे वर्गों तक 2-3 मिमी तक नहीं पहुंचना चाहिए (जब सीमाओं के खिंचाव को ध्यान में रखते हुए) प्रारंभिक कास्ट प्राप्त करना), मेन्डिबुलर ट्यूबरकल को बाहर के किनारे के साथ सख्ती से ओवरलैप करना चाहिए, और मैक्सिलो-हाइड लाइन 1 मिमी से अधिक नहीं है। ऊपरी जबड़े के लिए संपीड़न मैट्रिक्स बेस मोम की दो परतों से बना है, निचले जबड़े के लिए - तीन से। पानी में ठंडा होने वाले मैट्रिक्स की आंतरिक सतह पर स्व-सख्त प्लास्टिक की एक परत लगाई जाती है, इसे दबाव में संकुचित किया जाता है, कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके चम्मच की सीमाओं को निर्दिष्ट किया जाता है। प्रोटोटाइप के नुकसान में प्रौद्योगिकी की जटिलता और जटिलता शामिल है। चूंकि चम्मच एक सहायक प्लास्टर मॉडल के अनुसार तैयार किया जाता है, जो एक मानक चम्मच के साथ एडेंटुलस जबड़े से ली गई संरचनात्मक डाली में डाली जाती है, इससे संरचनात्मक विशेषताओं के हस्तांतरण में म्यूकोसल ब्रेसिज़ और अशुद्धि होती है।

वर्तमान आविष्कार द्वारा हल की जाने वाली मुख्य समस्या एक प्लास्टिक एट्रूमैटिक सामग्री का उपयोग करके एक व्यक्तिगत ट्रे के निर्माण के लिए एक विधि का विकास है जिसमें मोम और छाप द्रव्यमान दोनों के लिए अच्छा आसंजन है, और रोगी के मुंह में सीधे ठीक सुधार और फिटिंग की संभावना है। . यह उपचार की गुणवत्ता में सुधार करेगा, एक व्यक्तिगत चम्मच के निर्माण की तकनीक को सरल करेगा और रोगी द्वारा डॉक्टर के पास जाने की संख्या को कम करेगा।

ऊपरी जबड़े के उदाहरण पर एक चम्मच बनाने की प्रस्तावित विधि इस प्रकार है। एक प्लास्टिक की प्लेट बनाई जाती है - ऊपरी जबड़े के लिए एक टेम्पलेट। टेम्पलेट के आकार के अनुसार, सब्सट्रेट को धातु की प्लेट से दो तरफा पॉलीविनाइल क्लोराइड कोटिंग (पीई-एक्स / अल / पीई-एक्स) के साथ मोड़ा जाता है, जिसमें मोम और छाप द्रव्यमान दोनों के साथ अच्छा आसंजन होता है। ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं के ट्यूबरकल के क्षेत्र में सब्सट्रेट के सिरों पर डोवेटेल के आकार के चीरे बनाए जाते हैं। तालू बनाने के लिए, गर्म बेस मोम की एक प्लेट को सब्सट्रेट किनारे के अंदरूनी किनारे के आकार में काट दिया जाता है और प्लेट को गर्म मोम के साथ सब्सट्रेट किनारे के किनारे पर डाला जाता है। सब्सट्रेट को ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है, फिट किए गए सब्सट्रेट के किनारे के बाहरी किनारे को 2.5-3.0 मिमी के व्यास के साथ स्प्रे मोम के साथ चिपकाया जाता है, ट्यूबरकल के क्षेत्र में सब्सट्रेट का पिछला भाग होता है। ऊपरी जबड़े को कैंची से काटा जाता है और बर्नर पर गर्म किए गए स्प्रू वैक्स से चिपकाया जाता है। सब्सट्रेट को रोगी के ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है और पक्षों को कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके संसाधित किया जाता है। सब्सट्रेट को एक व्यक्तिगत ट्रे में स्थानांतरित करने के लिए, सब्सट्रेट की आंतरिक सतह को बेस सिलिकॉन इंप्रेशन मास की एक पतली परत के साथ कवर किया जाता है। सब्सट्रेट सामग्री सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री को अच्छा आसंजन प्रदान करती है। सब्सट्रेट को ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है और सब्सट्रेट के किनारों के किनारे पर सिलिकॉन द्रव्यमान को संसाधित करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं। छाप द्रव्यमान के वल्केनाइजेशन के बाद, ऊपरी जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत ट्रे प्राप्त की जाती है।

निचले जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत चम्मच के निर्माण में, पहले एक प्लास्टिक की प्लेट भी बनाई जाती है - निचले जबड़े के लिए एक टेम्पलेट, जिसके आकार के अनुसार सब्सट्रेट को पॉलीविनाइल क्लोराइड कोटिंग के साथ धातु की प्लेट से मोड़ा जाता है, और यह है परिष्कृत। सब्सट्रेट को रोगी के निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है ताकि सब्सट्रेट के किनारे का किनारा प्राकृतिक फ्रेनुलम और स्ट्रैंड्स को दरकिनार करते हुए 1.5-2.0 मिमी तक मौखिक श्लेष्म के संक्रमणकालीन गुना तक न पहुंचे। सब्सट्रेट के किनारे के किनारे को स्प्रू वैक्स के साथ चिपकाया जाता है और फिर से निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर लगाया जाता है, जबकि कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं, जिसमें सब्सट्रेट के किनारों को मिमिक और चबाने वाली मांसपेशियों द्वारा संसाधित किया जाता है। होंठ और गाल। फिर सब्सट्रेट को एक व्यक्तिगत ट्रे में स्थानांतरित किया जाता है, जिसके लिए सब्सट्रेट की आंतरिक सतह पर बेस सिलिकॉन इंप्रेशन मास की एक पतली परत लेपित होती है। इसके बाद, सब्सट्रेट निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया से जुड़ा होता है और सब्सट्रेट के किनारों के किनारे पर सिलिकॉन द्रव्यमान को संसाधित करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं, और छाप द्रव्यमान के वल्केनाइजेशन के बाद, निचले जबड़े के लिए एक अलग ट्रे पाया जाता है।

व्यक्तिगत चम्मच बनाने की प्रस्तावित विधि के निम्नलिखित फायदे हैं:

1. सब्सट्रेट सामग्री मौखिक श्लेष्म के संबंध में प्लास्टिक और एट्रूमैटिक है।

2. सब्सट्रेट की धातुयुक्त परत रोगी के मुंह में सीधे सब्सट्रेट के सटीक सुधार और फिटिंग की अनुमति देती है, जिससे प्रारंभिक संरचनात्मक कास्ट लेने, प्लास्टर से मॉडल कास्टिंग करने और उनसे व्यक्तिगत प्लास्टिक चम्मच बनाने के चरणों को बाहर रखा जाता है।

3. सब्सट्रेट सामग्री में मोम और छाप द्रव्यमान के साथ अच्छा आसंजन होता है, जो बंधन प्रणालियों की आवश्यकता को समाप्त करता है। यह एक व्यक्तिगत चम्मच पर occlusal मोम रोलर्स के एक-चरण उत्पादन की अनुमति देता है, जिसकी सहायता से चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई निर्धारित की जाती है और जबड़े का केंद्रीय अनुपात तय किया जाता है। इसलिए, एक और चरण को बाहर रखा गया है (यानी रोगी द्वारा दंत चिकित्सक की यात्रा) - निचले चेहरे की ऊंचाई निर्धारित करना और ऑक्लूसल वैक्स रोलर्स के साथ मोम के आधारों का उपयोग करके जबड़े के केंद्रीय अनुपात को ठीक करना।

4. क्रिस्टेंसन घटना के अनुसार, प्राप्त व्यक्तिगत चम्मच की लकीरों पर स्थित मोम ओसीसीप्लस रोलर्स के विशेष उपचार के बाद, एक साथ सटीक कार्यात्मक कास्ट प्राप्त करने के लिए, सिलिकॉन इंप्रेशन मास (स्पाइडेक्स क्रीम) की एक पतली सुधारात्मक परत जोड़कर संभव है। रोगी के निचले जबड़े के प्राकृतिक शारीरिक आंदोलनों की अवधि के दौरान ऊपरी और निचले जबड़े से, जो अन्य प्रकार के व्यक्तिगत चम्मच के साथ कार्यात्मक कास्ट लेते समय पहले नहीं किया जा सकता था।

प्रस्तावित विशेषताएं, अर्थात् प्लास्टिक प्लेट का निर्माण - ऊपरी जबड़े के लिए एक टेम्पलेट, जिसके आकार के अनुसार सब्सट्रेट एक धातु प्लेट से पॉलीविनाइल क्लोराइड कोटिंग के साथ घुमावदार होता है, ताल का गठन, जिसके लिए गर्म आधार होता है मोम प्लेट को सब्सट्रेट पक्ष के अंदरूनी किनारे के आकार में काट दिया जाता है और प्लेट को सब्सट्रेट पक्ष के किनारे पर गर्म मोम डाला जाता है, ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर सब्सट्रेट को फिट करते हुए, किनारे के बाहरी किनारे को चिपकाते हुए स्प्रू वैक्स के साथ सज्जित सब्सट्रेट, ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के क्षेत्र में सब्सट्रेट के पीछे के हिस्से को ट्रिम करना और इसे स्प्रू वैक्स से चिपकाना, रोगी के ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर सब्सट्रेट को फिट करना, किनारों को संसाधित करना सब्सट्रेट को कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके, सब्सट्रेट को एक व्यक्तिगत ट्रे में स्थानांतरित करना, जिसके लिए बेस सिलिकॉन इंप्रेशन मास की एक पतली परत सब्सट्रेट की आंतरिक सतह से ढकी हुई है, सब्सट्रेट ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया और कार्यात्मक परीक्षणों पर फिट है सिलिकॉन को संसाधित करने के लिए किया जाता है सब्सट्रेट के किनारों के किनारे पर द्रव्यमान, छाप द्रव्यमान के वल्केनाइजेशन के बाद ऊपरी जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत ट्रे प्राप्त करना, साथ ही निम्नलिखित विशेषताएं - प्लास्टिक प्लेट का निर्माण - निचले जबड़े के लिए एक टेम्पलेट, के अनुसार जिस आकार का सब्सट्रेट एक धातु की प्लेट से पॉलीविनाइल क्लोराइड कोटिंग के साथ मुड़ा हुआ है, इसे रोगी के निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट करना, स्प्रू वैक्स के साथ सब्सट्रेट के किनारे के किनारे को गोंद करना, सब्सट्रेट को वायुकोशीय पर फिट करना कार्यात्मक परीक्षणों के साथ निचले जबड़े की प्रक्रिया, सब्सट्रेट को एक व्यक्तिगत ट्रे में स्थानांतरित करना, जिसके लिए बेस सिलिकॉन इंप्रेशन मास की एक पतली परत सब्सट्रेट की आंतरिक सतह पर लेपित होती है, जो निचले जबड़े और कार्यात्मक नमूनों की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट होती है। सब्सट्रेट के किनारों के किनारे पर सिलिकॉन द्रव्यमान को संसाधित करने के लिए, निचले जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत चम्मच के छाप द्रव्यमान के वल्केनाइजेशन के बाद प्राप्त करना, ज्ञात समाधानों में नहीं पाया गया, जो हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि प्रस्तावित समाधान मानदंड को पूरा करता है मी "नवीनता" और "तकनीकी स्तर"।

निचले जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत चम्मच का निर्माण करते समय, निचले जबड़े के लिए प्लास्टिक टेम्पलेट के अनुसार पीवीसी दो तरफा कोटिंग के साथ 2.7 मिमी मोटी धातु की प्लेट से एक ढलान बनाया गया था। सब्सट्रेट खंड के लिंगीय पक्ष को ऐंठन की मदद से समतल किया जाता है और परिणामस्वरूप, यह अर्धवृत्ताकार से सपाट हो जाता है। मौखिक गुहा की वायुकोशीय प्रक्रियाओं की जांच करते हुए, डॉक्टर उनकी चौड़ाई, ऊंचाई निर्धारित करता है, फ्रेनुलम की गंभीरता को नोट करता है, और कुर्सी के ठीक बगल में ऊपर वर्णित धातु-बहुलक रिक्त से एक सब्सट्रेट बनाता है। एक कार्बोरंडम डिस्क के साथ एक टिप का उपयोग करके ब्रिडल्स और स्ट्रैंड्स के स्थानों को देखा जाता है। सब्सट्रेट के कटे हुए किनारे को कार्बोरंडम हेड से चिकना किया जाता है। सब्सट्रेट को अल्कोहल से उपचारित किया जाता है और निचले जबड़े पर मौखिक गुहा में लगाया जाता है। इस मामले में, सब्सट्रेट को ऐंठन संदंश का उपयोग करके रोगी की वायुकोशीय प्रक्रिया के आकार के अनुसार आसानी से मुड़ा हुआ है। सब्सट्रेट के किनारे 2-3 मिमी तक संक्रमणकालीन गुना और मौखिक गुहा के नीचे तक नहीं पहुंचते हैं, अगर स्थितियां अनुमति देती हैं - वायुकोशीय प्रक्रिया की ऊंचाई।

सब्सट्रेट के बोर्ड के किनारे को कार्बोरंडम पत्थर या सिर के साथ संसाधित किया जाता है, और पूरी लंबाई के साथ 2-3 मिमी मोटी एक मोम फ्लैगेलम को चिपकाया जाता है। मोम को गैस बर्नर या स्पिरिट लैंप पर गर्म किया जाता है और बैकिंग रोगी के मुंह में डाली जाती है। इस मामले में, रोगी को एमजीएमएसयू की विधि के अनुसार गाल और जीभ के कार्यात्मक आंदोलनों को करने के लिए कहा जाता है। उन जगहों पर जहां अत्यधिक आज्ञाकारी वायुकोशीय श्लेष्मा और लटकता हुआ म्यूकोसा होता है, सब्सट्रेट को इन अनुमानों में नंबर 3 कार्बाइड बेलनाकार ब्यूरो का उपयोग करके छिद्रित किया जाता है।

बुनियादी नरम सिलिकॉन छाप द्रव्यमान (ऑप्टासिल, स्पीडेक्स) फिट किए गए व्यक्तिगत सब्सट्रेट में रखा गया है। द्रव्यमान को सब्सट्रेट की आंतरिक सतह पर एक पतली, समान परत में रखा जाता है, रोगी की मौखिक गुहा में पेश किया जाता है और निर्दिष्ट सीमाओं के साथ वायुकोशीय प्रक्रिया पर स्थित होता है, जिसके बाद होंठ और गाल के कार्यात्मक आंदोलनों को फिर से किया जाता है। बाहर। छाप द्रव्यमान के वल्केनाइजेशन के बाद, परिणामी तैयार चम्मच को मौखिक गुहा से हटा दिया जाता है, जबकि वायुकोशीय रिज के केंद्र को चम्मच पर चिह्नित किया जाता है और इस निशान के साथ चम्मच में मानक आकार का मोम ओसीसीप्लस रोलर जोड़ा जाता है।

ऊपरी जबड़े के लिए एक अलग चम्मच कुछ अलग तरीके से बनाया जाता है। धातु के बहुलक से ऊपरी जबड़े के लिए एक सब्सट्रेट बनाने का प्रारंभिक चरण निचले वाले के समान ही होता है। अंतर यह है कि सब्सट्रेट के सिरों पर, 8-10 मिमी लंबे कट दंत कैंची से बनाए जाते हैं और किनारों को अंदर की ओर झुकाया जाता है, ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के आकार को फिर से बनाया जाता है, और सब्सट्रेट पर तालू का लापता हिस्सा होता है। 3-5 मिमी मोटी मोम की प्लेट से बनता है। सब्सट्रेट के किनारे के किनारे को कार्बोरंडम पत्थर के साथ भी संसाधित किया जाता है, 3 मिमी मोटी मोम फ्लैगेलम के साथ चिपकाया जाता है, गर्म सब्सट्रेट को रोगी के मुंह में पेश किया जाता है और ऊपरी जबड़े पर स्थित होता है। रोगी को ऊपरी जबड़े के लिए एमजीएमएसयू पद्धति के अनुसार विकसित कार्यात्मक आंदोलनों की एक श्रृंखला को पूरा करने के लिए कहा जाता है।

साथ ही निचले जबड़े में फिट किए गए एक व्यक्तिगत सब्सट्रेट पर, ऊपरी जबड़े के एक फिट सब्सट्रेट पर लचीला और लटकने वाले श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ क्षेत्र में भी। 15 14|24 25 दांत एक बेलनाकार कार्बाइड ब्यूरो नंबर 3 से छिद्रित होते हैं। सब्सट्रेट पर सिलिकॉन बेस इंप्रेशन मास (ऑप्टासिल, स्पीडेक्स) की एक पतली परत लगाई जाती है और इसे रोगी के मौखिक गुहा में डाला जाता है और ऊपरी जबड़े पर स्थित होता है। इस मामले में, रोगी को प्रभाव द्रव्यमान के पूर्ण वल्केनाइजेशन तक कार्यात्मक आंदोलनों को दोहराने के लिए कहा जाता है। वायुकोशीय रिज के केंद्र को सब्सट्रेट पर चिह्नित किया जाता है, क्षेत्र में छाप द्रव्यमान में एक छेद बनाया जाता है 15 14|24 25 प्राप्त चम्मच में दांत और मानक आकार का एक ओसीसीप्लस मोम रोलर जोड़ा जाता है।

इस तरह, कार्यात्मक कास्ट के साथ अलग-अलग धातु-बहुलक ट्रे तैयार किए जाते हैं। आगे के कार्यात्मक और ध्वन्यात्मक परीक्षणों और कार्यात्मक कास्ट के अंतिम डिजाइन के लिए चम्मचों पर मोम ओक्लुसल लकीरें तैयार की गईं।

कार्यात्मक कास्ट और ओसीसीप्लस मोम रोलर्स के साथ अलग-अलग चम्मच मौखिक गुहा में डाले जाते हैं और वायुकोशीय प्रक्रियाओं पर रखे जाते हैं। सोरोकिन चाप का उपयोग करके ऊपरी ओसीसीप्लस रिज पर एक कृत्रिम विमान बनाया जाता है। क्रिस्टेंसेन घटना के अनुसार, मोम ओसीसीप्लस लकीरों की अभिव्यक्ति सतहों को संसाधित किया जाता है। क्षेत्र में ऊपरी पश्चकपाल रोलर पर खांचे बनाए जाते हैं 16 15|25 26 दांत।

आगे की तकनीक इस प्रकार है: ओसीसीप्लस रोलर्स वाले चम्मच को मौखिक गुहा से हटा दिया जाता है और चम्मचों में डुप्लिकेटिंग सिलिकॉन छाप द्रव्यमान की एक पतली परत रखी जाती है, चम्मच को रोगी के मौखिक गुहा में फिर से डाला जाता है और उसे एक श्रृंखला आयोजित करने के लिए कहा जाता है। कार्यात्मक और ध्वन्यात्मक परीक्षण, जो गुहा मुंह में कार्यात्मक कास्ट के अंतिम गठन की अनुमति देता है।

के साथ क्षेत्र में निचली व्यक्तिगत ट्रे पर आच्छादन रोलर 16| पर |26 1.5-2 मिमी की ऊंचाई में छंटनी की। इस जगह पर 2-3 मिमी मोटा एक नरम मोम रोलर लगाया जाता है और रोगी के जबड़े एक केंद्रीय संबंध में बंद हो जाते हैं। मौखिक गुहा से चम्मच हटा दिए जाते हैं, ठंडा किया जाता है और ओसीसीप्लस रोलर्स को एक स्पुतुला से अलग किया जाता है। फिर चम्मचों को मौखिक गुहा में फिर से डाला जाता है और जबड़ों के केंद्रीय अनुपात को फिर से नियंत्रित किया जाता है। ऊपरी और निचले पश्चकपाल रोलर्स पर उपयुक्त चिह्न बनाए जाते हैं। चम्मच मुंह से निकाल दिए जाते हैं। ऊपरी और निचले जबड़े से लिए गए कार्यात्मक कास्ट के आधार पर, जबड़े के मॉडल सुपरजिप्सम से बनाए जाते हैं।

रोगी के., 72 वर्षीय, ने भोजन के खराब चबाने, जठरांत्र संबंधी विकारों और बिगड़ा हुआ बोलने की शिकायत की। ढाई महीने पहले, उसे इवानोवो में पॉलीक्लिनिक में पूरी तरह से हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर के साथ फिट किया गया था। रोगी 20 वर्षों से इसी तरह के कृत्रिम अंग का उपयोग कर रहा है। नवीनतम डेन्चर के अभ्यस्त नहीं हो सकते। कृत्रिम अंग के कई सुधार राहत नहीं लाते हैं। नर्म खाना ही चबा सकते हैं, सख्त खाने से दर्द होता है। हाल ही में, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, भारीपन की भावना, खाने के बाद पेट में दर्द हुआ। बात करते समय, रोगी को लार निगलने लगती है, फुफकारने की आवाज निकलती है।

मौखिक गुहा की जांच करते समय, ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया का एक औसत समान शोष देखा जाता है (डोनिकोव ए.आई. के अनुसार शोष की II डिग्री) निचले जबड़े पर, वायुकोशीय रिज ललाट क्षेत्र में व्यक्त किया जाता है (शोष की IV डिग्री के अनुसार) डोइनिकोव ए.आई.) मौखिक गुहा और वायुकोशीय प्रक्रियाओं की श्लेष्मा झिल्ली edematous और hyperemic, विशेष रूप से ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के क्षेत्र में और निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के रेट्रोमोलर क्षेत्रों में। सज्जित कृत्रिम अंग के साथ मौखिक गुहा की जांच करते समय, एक बाहरी परीक्षा चेहरे के निचले तीसरे हिस्से में थोड़ी कमी दिखाती है। क्षेत्र में बॉश मानचित्रों का उपयोग करते हुए संपर्कों के घनत्व की जांच करते समय, दांतों की पश्चकपाल सतहों पर एकल संपर्कों का उल्लेख किया गया था, फिशर-ट्यूबरकल संपर्कों के संपर्क का कोई घनत्व नहीं था। पैल्पेशन जांच के दौरान निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर कृत्रिम अंग का संतुलन देखा गया, ऊपरी जबड़े पर लगे कृत्रिम अंग में थोड़ा सा संतुलन मौजूद था।

रोगी को ऊपर वर्णित वैकल्पिक विधि के अनुसार नए कृत्रिम अंग बनाने के लिए कहा गया था, पहले मौखिक श्लेष्मा का इलाज किया था। सिफारिशों का पालन करने के बाद, रोगी रिसेप्शन पर आया और पहली यात्रा पर, ऊपरी और निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं के आकार के अनुसार 0.8 मिमी मोटी पॉलीविनाइल क्लोराइड प्लास्टिक के टेम्पलेट बनाए गए। उन पर, दो तरफा पॉलीविनाइल क्लोराइड कोटिंग (पीवीसी सामग्री) वाली धातु की प्लेट से, ऊपरी और निचले जबड़े के लिए सब्सट्रेट बनाए गए थे। रोगी की मौखिक गुहा में, उन्हें वायुकोशीय प्रक्रियाओं पर फिट किया गया था और, सिलिकॉन छाप द्रव्यमान का उपयोग करके, स्पाइडेक्स क्रीम को अलग-अलग चम्मच में स्थानांतरित किया गया था। फिर, ओसीसीप्लस मोम रोलर्स को चम्मच में डाला गया, जिसकी मदद से चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई निर्धारित की गई (पहले कृत्रिम विमान निर्धारित किया गया था)। लकीरों की ओसीसीप्लस सतह को क्रिस्टेंसेन घटना के अनुसार इलाज किया गया था, और सिलिकॉन इंप्रेशन मास क्रीम "स्पाइडेक्स" की मदद से निचले जबड़े के शारीरिक आंदोलनों के समय जबड़े बंद होने के साथ कार्यात्मक कास्ट एक ही समय में लिया गया था।

फिर रोगी में जबड़े का केंद्रीय अनुपात दर्ज किया गया और काम को दंत प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया गया। सुपरजिप्सम कास्ट के आधार पर, मॉडल बनाए गए थे, जो हिंग-एलिप्स प्रकार के आर्टिक्यूलेटर के इंटरफ्रेम स्पेस की औसत स्थिति में स्थापित किए गए थे, और आर्टिक्यूलेटर फ्रेम में फिट किए गए थे। एक विशेष उपकरण की मदद से ऊपरी जबड़े के मॉडल के मोम के आधार पर कृत्रिम दांत लगाए गए। निचले जबड़े के मॉडल के मोम के आधार पर दांतों की स्थापना निचले जबड़े के मॉडल के मोम के आधार पर स्थित दांतों की ओसीसीप्लस सतह पर की गई थी।

दूसरी यात्रा पर, रोगी को कृत्रिम अंग के डिजाइन के लिए परीक्षण किया गया था: उन्होंने निचले चेहरे की ऊंचाई, दांतों के बंद होने की जकड़न, कृत्रिम दांतों के रंग और आकार की जांच की, और फिर कृत्रिम के साथ मोम के आधार की जांच की। मोम को प्लास्टिक से बदलने के लिए दांतों को प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया गया।

तीसरे दौरे पर, रोगी को ऊपरी और निचले जबड़े के लिए पूरी तरह से हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर के साथ फिट किया गया था। बॉश मानचित्रों का उपयोग करते हुए दंत चिकित्सा की पश्चकपाल सतहों के संपर्क के घनत्व की जांच की गई। निचले जबड़े के धनु और अनुप्रस्थ आंदोलनों के दौरान दांतों की पश्चकपाल सतहों के फिसलने का एक चेक बनाया गया था। दो सुपर कॉन्टैक्ट्स की पहचान की गई, जिन्हें गोलाकार गड़गड़ाहट का उपयोग करके हटा दिया गया था।

एक हफ्ते बाद, डेन्चर को फिर से ठीक किया गया। निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के रेट्रोमोलर क्षेत्र में एक छोटा सा नामिन था, जो दाईं ओर भाषिक पक्ष पर था, सुधार एक कार्बोरंडम सिर के साथ किया गया था। इसके बाद, कृत्रिम अंग में कोई समायोजन नहीं किया गया। बोलने में सुधार हुआ, भोजन को अच्छी तरह से चबाने से अधिजठर में दर्द गायब हो गया।

ऊपरी और निचले जबड़े के लिए अलग-अलग चम्मच बनाने की एक विधि, जिसमें विशेषता है कि ऊपरी जबड़े के लिए पहले एक प्लास्टिक की प्लेट बनाई जाती है - एक टेम्प्लेट, जिसके आकार के अनुसार सब्सट्रेट को दो तरफा पॉलीविनाइल के साथ धातु की प्लेट से मोड़ा जाता है। क्लोराइड कोटिंग, आकाश बनता है, जिसके लिए गर्म आधार मोम प्लेट को सब्सट्रेट पक्ष के आंतरिक किनारों के आकार में काट दिया जाता है और प्लेट को गर्म मोम के साथ सब्सट्रेट पक्ष के किनारे पर डाल दिया जाता है, सब्सट्रेट को वायुकोशीय प्रक्रिया से जोड़ देता है ऊपरी जबड़े के बाहरी किनारे पर स्प्रू वैक्स से चिपकाएं, ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के क्षेत्र में सब्सट्रेट के पिछले हिस्से को कैंची से काटें और स्प्रू वैक्स को गर्म करके पेस्ट करें। बर्नर, रोगी के ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर सब्सट्रेट को फिट करें और पक्षों को कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके संसाधित किया जाता है, फिर सब्सट्रेट को एक व्यक्तिगत ट्रे में स्थानांतरित किया जाता है, जिसके लिए आधार सिलिकॉन छाप द्रव्यमान की एक पतली परत के साथ कवर किया जाता है सब्सट्रेट की आंतरिक सतह, सब्सट्रेट को ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर रखा जाता है और सब्सट्रेट के किनारों के किनारे पर सिलिकॉन द्रव्यमान को संसाधित करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं, और छाप द्रव्यमान के वल्केनाइजेशन के बाद, ऊपरी जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत चम्मच प्राप्त किया जाता है। ; निचले जबड़े के लिए, पहले एक प्लास्टिक की प्लेट बनाई जाती है - एक टेम्प्लेट, जिसके आकार के अनुसार सब्सट्रेट धातु की प्लेट से पॉलीविनाइल क्लोराइड दो तरफा कोटिंग के साथ मुड़ा हुआ होता है, इसे रोगी के निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर लगाया जाता है। , सब्सट्रेट के किनारे के किनारे को स्प्रू वैक्स के साथ चिपकाया जाता है और फिर से निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर लगाया जाता है, कार्यात्मक परीक्षण करते समय, फिर सब्सट्रेट को एक अलग ट्रे में स्थानांतरित किया जाता है, जिसके लिए एक पतली परत होती है। बेस सिलिकॉन इंप्रेशन मास सब्सट्रेट की आंतरिक सतह से ढका हुआ है, इसे निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर लगाया जाता है और सब्सट्रेट पक्षों के किनारे पर सिलिकॉन द्रव्यमान को संसाधित करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं, और इंप्रेशन के वल्केनाइजेशन के बाद मास, निचले जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत चम्मच।

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आविष्कार आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा से संबंधित है और इसका उपयोग गैर-निश्चित काटने के साथ चबाने वाली मांसपेशियों के कंपन वाले रोगियों में जबड़े के केंद्रीय अनुपात को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् दंत चिकित्सा के लिए, और इसका उपयोग दंत चिकित्सा के सौंदर्य संबंधी विकारों के निदान के लिए और उपचार की योजना बनाते समय किया जा सकता है। .

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, विशेष रूप से आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा के लिए, और इसका उपयोग एडेंटुलस जबड़े के प्रोस्थेटिक्स में कार्यात्मक छाप प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है, विशेष रूप से कृत्रिम बिस्तर की प्रतिकूल स्थलाकृतिक और शारीरिक स्थितियों के तहत।

आविष्कार चिकित्सा के क्षेत्र से संबंधित है, अर्थात् ऑर्थोपेडिक दंत चिकित्सा और ऑर्थोडोंटिक्स के लिए, और अनुमानित परिणामों के दृश्य प्रतिनिधित्व के साथ इलाज के लिए आवश्यक और पर्याप्त हद तक दंत वायुकोशीय प्रणाली का निदान करने के लिए अभिप्रेत है। वे ऊपरी और निचले दांतों के भौतिक मॉडल बनाते हैं। एक ओसीसीप्लस-संदर्भ टेम्पलेट एक डबल ऑर्थोपेडिक छाप के रूप में एक संलग्न संदर्भ समानांतर चतुर्भुज के रूप में बनाया गया है। सिर के क्रानियोफेशियल क्षेत्र का एक ऑप्टिकल प्रभाव तब प्राप्त होता है जब दांत अभ्यस्त रोड़ा की बंद स्थिति में होता है। एक समान कास्ट मुंह में रखे एक ओसीसीप्लस संदर्भ टेम्पलेट के साथ प्राप्त की जाती है। अपर डेंटिशन और लोअर डेंटिशन, टेम्प्लेट और दोनों कास्ट के सही मिलान वाले 3D मॉडल प्राप्त करें। सूचीबद्ध पांच 3डी मॉडल के आधार पर, एक मध्यवर्ती जटिल मॉडल प्राप्त किया जाता है, इसके बाद टेम्पलेट मॉडल को हटा दिया जाता है और मुंह में टेम्पलेट के साथ सिर के क्रानियोफेशियल क्षेत्र का मॉडल निकाला जाता है। अंतिम 3D मॉडल "सिर-दाँत पंक्तियाँ" प्राप्त करें। प्रभाव: विधि सही ढंग से स्थित दांतों के साथ सिर का एक सटीक 3D मॉडल प्राप्त करके अनुमानित परिणामों के दृश्य प्रतिनिधित्व के साथ उपचार के लिए आवश्यक और पर्याप्त सीमा तक डेंटोएल्वोलर सिस्टम का निदान प्रदान करना संभव बनाती है। 2. जिला पंचायत f-ly, 6 बीमार।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् दंत चिकित्सा के लिए, और सीमांत पीरियोडोंटियम और दंत चिकित्सा के सौंदर्य संबंधी विकारों के निदान के लिए अभिप्रेत है। अध्ययन क्षेत्र के जैविक क्षेत्र के मापदंडों को महत्वपूर्ण क्षेत्रों में कोइस विधि द्वारा मापा जाता है और एक औपचारिक मानचित्र में दर्ज किया जाता है। सीमांत पीरियोडोंटियम की डिजिटल फोटोग्राफी विभिन्न अनुमानों में की जाती है, जिसमें पहले पतली कंट्रास्ट मार्कर के साथ श्लेष्म झिल्ली के लिए ज्ञात दूरी पर दो समन्वय बिंदु लागू होते हैं। Autodesk 123DCatch प्रोग्राम का उपयोग करके, Autodesk Corporation संसाधन के लिए फ़ोटो तैयार किए जाते हैं। मॉडल की गणना के बाद और सर्वर सीमांत पीरियोडोंटियम का त्रि-आयामी मॉडल भेजता है, व्यक्ति के जैविक क्षेत्र के मापदंडों को ऑटोडेस्क 3dsMAX प्रोग्राम में चिह्नित किया जाता है। उसी समय, प्लॉट किए गए समन्वय बिंदुओं के बीच की दूरी को मापकर छवि विरूपण को ध्यान में रखा जाता है। जैविक चौड़ाई के अस्तित्व के सिद्धांतों द्वारा निर्देशित, रोगी की सौंदर्य संबंधी आवश्यकताएं, त्रि-आयामी मॉडल को संपादित करके सीमांत पीरियोडोंटियम की डिजाइन परियोजनाओं के लिए विकल्प बनाती हैं। विधि रोगी के सौंदर्य पुनर्वास की उच्च गुणवत्ता वाली योजना बनाने की अनुमति देती है। विधि के उपयोग में आसानी, न्यूनतम आर्थिक लागत और आक्रामक जोड़तोड़, रोगी की सौंदर्य स्थिति के बारे में अधिकतम जानकारी आविष्कार को दंत चिकित्सक के दैनिक नैदानिक अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देती है।6 बीमार।

पदार्थ: आविष्कारों का समूह चिकित्सा को संदर्भित करता है, अर्थात् आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा, और दोनों का उद्देश्य ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों से एक साथ छाप लेना और ऊपरी और निचले जबड़े और उनके हिस्सों से अलग-अलग है। दांतों की छाप लेने के उपकरण में गियरबॉक्स के साथ एक वैक्यूम पंप और एक वैक्यूम नली होती है। छाप सामग्री एक घोड़े की नाल के आकार का एक लोचदार बनाने वाला तत्व है, जो थोक सामग्री से भरा होता है - तालक, जिसमें एक गर्दन और एक कुंडलाकार सील और एक इकट्ठे शरीर को गर्दन में डाला जाता है। बॉडी असेंबली में सीधे शरीर के साथ एक कुंडलाकार नाली, एक फिल्टर तत्व, डिप्रेसुराइजेशन को रोकने के लिए एक चेक वाल्व, एक वैक्यूम बनाते समय चेक वाल्व के बैठने के लिए एक सीट होती है, जिसका आंतरिक छेद एक फ़नल के रूप में बनाया जाता है चेक वाल्व को शरीर से बाहर गिरने से रोकने के लिए गोल दीवारें और एक प्लग। इस मामले में, लोचदार आकार देने वाले तत्व की गर्दन की कुंडलाकार सील शरीर के कुंडलाकार खांचे में प्रवेश करती है। गियरबॉक्स के साथ वैक्यूम पंप से जुड़े शरीर पर एक वैक्यूम नली स्थापित होती है। दांतों के छापों को प्राप्त करने की विधि में यह तथ्य शामिल है कि दांतों के छाप प्राप्त करने की प्रक्रिया में, एक लोचदार आकार देने वाले तत्व में एक प्राथमिक वैक्यूम बनाया जाता है, छापों की बाहरी और आंतरिक सतहों को ठीक किया जाता है, और एक माध्यमिक वैक्यूम बनाया जाता है अंतिम प्रभाव प्राप्त करें। ओसीसीप्लस सतहों को प्राप्त करने के लिए, ऊपरी और निचले जबड़े की छाप एक साथ ली जाती है। दांतों की दूसरी छाप प्राप्त करने के लिए, शरीर की सीट से चेक वाल्व को हटाकर वैक्यूम हटा दिया जाता है। ऊपरी या निचले जबड़े से दांतों के निशान प्राप्त करने के लिए, एक छाप ट्रे का उपयोग किया जाता है, जिसके सामने के हिस्से में फिल्टर तत्व के साथ आवास विधानसभा को समायोजित करने के लिए एक छेद बनाया जाता है और लोचदार आकार देने वाले तत्व की गर्दन का हिस्सा होता है। विधि प्रदान करती है, एक उपकरण के उपयोग के माध्यम से जो आपको एक छाप लेने की प्रक्रिया में छाप को सही करने की अनुमति देता है, मौखिक गुहा की एक छाप को सटीक रूप से प्राप्त करने और बुजुर्गों और बच्चों में "उल्टी प्रतिवर्त" की समस्या को समाप्त करने के लिए। 2 एन. और 3 z.p. f-ly, 3 बीमार।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा के लिए, और पूर्ण हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर के साथ प्रोस्थेटिक्स में दोनों जबड़े के लिए अलग-अलग चम्मच के निर्माण के लिए नैदानिक अभ्यास में इस्तेमाल किया जा सकता है।

एक व्यक्तिगत चम्मच बनाने के चरण। व्यक्तिगत चम्मच

विषय पर रिपोर्ट: व्यक्तिगत चम्मच बनाने के तरीके। कार्यात्मक परीक्षण। कार्यात्मक कास्ट, वर्गीकरण। छाप सामग्री की पसंद के लिए तर्क। विभिन्न छाप सामग्री के लक्षण। चौथे वर्ष के छात्र जीआर द्वारा पूरा किया गया। सेंट - 402 और एरीस्लानोवा ई. ख.

सं। आत्म-नियंत्रण के तत्व कार्य के चरण तकनीक 1. संरचनात्मक छाप पर प्लास्टर मॉडल कास्ट संक्रमणकालीन तह के साथ, गाल, होंठ, जीभ के फ्रेनुलम को दरकिनार करते हुए, ट्यूबरकल को पकड़ना एक रासायनिक ड्रा करें। घंटे और चम्मच के निचले जबड़े की सीमा के रेट्रोमोलर पेंसिल ट्यूबरकल। और आकाश में 2 मिमी से गुजर रहा है। "ए" लाइन 2 से दूर। प्लेट को गर्म करें। फिट की मानक सटीकता तक लौ का निरीक्षण करें। प्लेट AKP-P, वर्दी यदि यह अनुपस्थित है तो स्पिरिट लैंप, सॉफ्टनिंग, री-हीट और स्पैटुला। प्लेट को संपीड़ित करने के लिए इसे संपीड़ित करें। मॉडल। 3. रासायनिक पेंसिल। सीमा को सतह पर स्थानांतरित करें क्रिम्प्ड प्लेट की सटीकता की निगरानी करें।

4. 5. 6. कैंची, ड्रिल, फिशर ब्यूरो, कटर। सटीक प्राप्त करें एक ड्रिल का उपयोग करके चिह्नों के साथ चम्मच के अंकन के अनुसार चम्मच की सीमा के संयोग की सीमा को समायोजित करें। मॉडल पर। तार, ऐंठन संदंश एक ऑर्थोडोंटिक तार या एक पेपर क्लिप से एक हैंडल को मोड़ें। ऐसा करने के लिए, पेपरक्लिप को आधा मोड़ें और सिरों को वायुकोशीय प्रक्रिया के साथ मोड़ें। हैंडल की ऊंचाई 1 - 1.5 सेमी होनी चाहिए। सिरों को वायुकोशीय रिज की दिशा में मोड़ना चाहिए। आत्मा दीपक, ऐंठन चिमटा। चम्मच से हैंडल संलग्न करें। ऐसा करने के लिए, मुड़े हुए सिरों को क्रैम्पन चिमटे से पकड़कर प्लेट में डुबोकर गर्म करें। हैंडल को चम्मच के तल से 45 डिग्री के कोण पर तय किया जाना चाहिए और मेसियल दिशा में फैलाना चाहिए।

संकेत क्राउन, ब्रिज, आंशिक डेन्चर और पूर्ण डेन्चर के लिए सटीक इंप्रेशन लाभ आसान डिज़ाइन और अनुकूलन लंबे समय तक काम करने का समय गंध रहित अतिरिक्त सामग्री का पुन: उपयोग यूवी या हलोजन लाइट (तरंग दैर्ध्य 240-520 एनएम) के साथ एक मानक प्रयोगशाला इलाज मशीन में इलाज इष्टतम मोटाई सुपरटेक

n स्व-सख्त प्लास्टिक कार्बोप्लास्ट से अलग-अलग चम्मच और बेस चम्मच बनाने की तकनीक इस प्रकार है। तैयार प्लास्टर मॉडल को आइसोकोल इंसुलेटिंग वार्निश से उपचारित किया जाता है। फिर प्लास्टिक कार्बोप्लास्ट को गूंधा जाता है और चम्मच को मॉडल पर ढाला जाता है। द्रव्यमान 3-5 मिनट के लिए हवा में सख्त हो जाता है। चम्मच की प्रोसेसिंग और पॉलिशिंग सामान्य है।

1. संरचनात्मक छाप से प्राप्त प्लास्टर मॉडल एक अमिट पेंसिल से चम्मच की सीमा बनाएं। संक्रमणकालीन तह के साथ, गाल, होंठ, जीभ के फ्रेनुलम को दरकिनार करते हुए, ट्यूबरकल को अंदर ले जाना। घंटे और निचले जबड़े के रेट्रोमोलर ट्यूबरकल और आकाश में 2 मिमी से गुजरते हुए। लाइन "ए" 2 के पीछे दूर। बेस मोम, स्पैटुला, स्पिरिट लैंप। मॉडल करने के लिए, मॉडल पर नरम मोम की चिह्नित सीमाओं के अनुसार, एक व्यक्तिगत चम्मच और इसके लिए एक हैंडल। सीमाओं की अनुरूपता और मॉडल की सतह पर मोम प्रजनन के सटीक फिट की जांच करें। क्युवेट, ब्यूगेल, "इसोकोल"। क्युवेट में उल्टे तरीके से पलस्तर करने के लिए मॉडल तैयार करें और प्लास्टर करें। मोम को वाष्पित करें, क्युवेट को आइसोकोल से उपचारित करें। क्युवेट खोलने के बाद, मॉडल की अखंडता, क्युवेट के मिलान की सटीकता, "आइसोकोला" के अनुप्रयोग की गुणवत्ता की जांच करें। 4. मूल प्लास्टिक। प्लास्टिक का आटा तैयार करें, इसे मॉडल पर रखें, इसे एक प्रेस के नीचे रखें, प्लास्टिक को पोलीमराइज़ करें। पाउडर और तरल का सही अनुपात, पोलीमराइजेशन मोड का निरीक्षण करें। 5. पीसने के लिए उपकरण और तैयार अनुकूलित चम्मच सामग्री। पीस 3. चम्मच खुरदुरा नहीं होना चाहिए, सीमा में फिट होना चाहिए।

ऊपरी जबड़े के लिए। 1. बेस वैक्स, स्पिरिट लैंप वैक्स प्लेट को तीन बार मोड़ें, गर्म करें और एक किनारे को गोल करें, फिर ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल को निचोड़ें, मुंह में वायुकोशीय प्रक्रिया, इसे आकाश के खिलाफ दबाएं, निकालें, ठंडा करें, काटें अतिरिक्त बंद करें, फिर फिर से नरम करें और गालों, होंठों की गति के साथ सीमा को नियंत्रित करते हुए समेटना दोहराएं, और फिर "ए" रेखा के पीछे का किनारा बनाएं। मोम व्यक्तिगत चम्मच कृत्रिम क्षेत्र की सभी सतहों पर अच्छी तरह से फिट होना चाहिए, जंगम श्लेष्म झिल्ली पर नहीं जाना चाहिए, जीभ के सभी सिलवटों और फ्रेनुलम को दरकिनार करना चाहिए।

निचले जबड़े के लिए। 2. बेस वैक्स, स्पिरिट लैंप। मोम प्लेट (इसका 2/3) को तीन लंबाई में मोड़ो, मॉडल के अनुसार संपीड़ित करें, रेट्रोमोलर स्पेस पर कब्जा करना सुनिश्चित करें। गठन के अंत में, चम्मच के साथ एक तार बिछाया जाता है और एक अतिरिक्त मोम रोलर के साथ मजबूत किया जाता है। चम्मच को वायुकोशीय प्रक्रिया पर गतिहीन होना चाहिए, रेट्रोमोलर ट्यूबरकल को पकड़ना।

वर्तमान में, स्व-सख्त प्लास्टिक से एक बुनियादी व्यक्तिगत चम्मच का निर्माण आम है 1. प्लास्टिक के लिए प्लास्टर मॉडल, स्वयं सख्त प्लास्टिक, रासायनिक पेंसिल, बेस मोम, ड्रिल, अपघर्षक। एक पेंसिल के साथ प्लास्टर मॉडल पर चम्मच की सीमाएं बनाएं। मोम की प्लेट को गर्म करें, मॉडल को कसकर दबाएं और किनारों के अनुसार अतिरिक्त मोम काट लें। फिर से गरम करें और इसके ऊपर एक नई मोम की प्लेट को समेटें, इसके किनारे को थोड़ा ओवरलैप करते हुए। फिर मोम की प्लेटों को हटा दें, इसोकोल के साथ मॉडल को चिकनाई दें, प्लास्टिक को गूंध लें, इसे मॉडल पर एक समान परत में रखें और इसे दूसरी, ऊपरी मोम प्लेट से दबाएं, मोम प्लेट के किनारों के पीछे अतिरिक्त प्लास्टिक को हटा दें। प्लास्टिक के सख्त होने के बाद, किनारों को संसाधित करें और एक हैंडल बनाएं (उन्हें मोम प्लेट पर मजबूत किया जा सकता है। प्लेटों का समान ताप, मॉडल का तंग समेटना, सीमाओं का सटीक मिलान, प्लास्टिक के आटे की लोच, पूर्ण सख्त होना, अच्छी मशीनिंग।

ऊपरी जबड़े पर एक चम्मच फिट करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वेस्टिबुलर पक्ष पर कृत्रिम अंग की सीमा लचीला श्लेष्म झिल्ली को कवर करना चाहिए, इसे कुछ हद तक निचोड़ना और संक्रमणकालीन गुना से 1-2 मिमी नीचे, इसके गुंबद से संपर्क करना चाहिए (जंगम श्लेष्मा झिल्ली) और अवतल वेस्टिबुलर सतह होती है। इस विन्यास के साथ, कृत्रिम अंग के किनारे आराम से फिट होंगे, और निर्धारण बेहतर होगा, क्योंकि यह कृत्रिम अंग के नीचे हवा को प्रवेश करने से रोकता है। कृत्रिम अंग को ठीक करने के लिए "ए" रेखा के साथ छाप की स्थिति महत्वपूर्ण है। इस स्थान पर, इसे नरम तालू पर समाप्त होना चाहिए, इसे 1-2 मिमी तक ले जाना चाहिए। नरम तालू को एक ऊंचे स्थान पर फोटो खिंचवाना चाहिए। यदि यह शर्त पूरी नहीं होती है, तो तालु कम होने के साथ छाप ली जाएगी। इस मामले में कृत्रिम अंग खाने और बात करने के दौरान खराब रूप से तय हो जाएगा, क्योंकि नरम तालू ऊपर उठता है, कृत्रिम अंग के नीचे से हवा गुजरती है। छाप लेते समय नरम तालू को निचोड़ने के लिए, चम्मच के तालु के किनारे पर थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान की एक पट्टी लगाई जाती है, मोम 4-5 मिमी चौड़ा और 2-3 मिमी मोटा इस्तेमाल किया जा सकता है। हालांकि, इसे चम्मच के किनारे पर उस स्थान पर नहीं लगाया जाना चाहिए, जहां यह बर्तनों की मैंडिबुलर तह को पीछे धकेल सकता है, अर्थात वायुकोशीय ट्यूबरकल मुक्त होना चाहिए। फिर चम्मच को मुंह में डाला जाता है और मुंह को आधा बंद करके आसमान के खिलाफ दबाया जाता है। जब द्रव्यमान सख्त हो जाता है, तो चम्मच मुंह से हटा दिया जाता है।

निचले जबड़े में एक व्यक्तिगत चम्मच की फिटिंग भी होंठ और जीभ के फ्रेनुलम की रिहाई के साथ शुरू होती है, साथ ही कृत्रिम अंग के किनारे में अवकाश बनाकर पार्श्व किस्में भी। यह एक संकीर्ण फिशर ब्यूरो, डिस्क, व्हील हेड के साथ किया जा सकता है। श्लेष्म ट्यूबरकल (ट्यूबरकुलम म्यूकोसम) डिस्टल बॉर्डर को निर्धारित करने के लिए एक दिशानिर्देश के रूप में काम करता है। वे आंशिक रूप से या पूरी तरह से एक चम्मच से ढके होते हैं, जो उनके आकार, स्थानीयकरण, स्थिरता, तालु पर दर्द की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। इस मुद्दे पर कोई आम सहमति नहीं है और यह व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। पार्श्व खंडों में भाषिक पक्ष पर, चम्मच को आंतरिक तिरछी रेखा को ओवरलैप करना चाहिए यदि यह गोल है और इसे एक तीव्र रूप तक पहुंचता है, लेकिन इसका पिछला लिंगीय किनारा आवश्यक रूप से एक मांसपेशी रहित त्रिकोण में होना चाहिए। वायुकोशीय प्रक्रिया के पूर्वकाल भाग में एक्सोस्टोस की उपस्थिति में, चम्मच उन्हें कवर करता है, जिससे सबलिंगुअल ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं मुक्त हो जाती हैं।

1. रोगी को लार निगलने के लिए कहें। यदि उसी समय चम्मच गिरा दिया जाता है, तो इसके किनारे को ट्यूबरकल के पीछे की जगह से जबड़े-ह्योइड लाइन तक छोटा करना आवश्यक है। 2. फिर रोगी को धीरे-धीरे अपना मुंह खोलने के लिए कहें। यदि उसी समय चम्मच पीछे से उठता है, तो इसे ट्यूबरकल से उस स्थान तक छोटा कर दिया जाता है जहां बाद में दूसरा दाढ़ खड़ा होगा (2)। आप चम्मच को धक्कों के बहुत करीब से पीस सकते हैं, लेकिन उन्हें कभी भी खाली नहीं छोड़ना चाहिए। यदि चम्मच का अगला भाग ऊपर उठता है, तो वेस्टिबुलर की तरफ से उसका किनारा नुकीले (3) के बीच के क्षेत्र में बंद होता है। 3. अपनी जीभ को निचले होंठ की लाल सीमा के साथ खींचे। यदि चम्मच ऊपर उठता है, तो उसके किनारे को पीस लें, जो मैक्सिलो-हाइडॉइड लाइन (4) के साथ चलता है। 4. आधे बंद मुंह से जीभ के सिरे को गाल से स्पर्श करें। आवश्यक सुधार का स्थान मध्य रेखा से 1 सेमी की दूरी पर चम्मच के हाइपोइड किनारे (5) पर स्थित है। जब जीभ बाईं ओर चलती है, तो दाईं ओर सुधार की आवश्यकता हो सकती है, जब जीभ दाईं ओर, बाईं ओर चलती है।

5. अपनी जीभ को ऊपरी होंठ की लाल सीमा के साथ चलाएं। चम्मच के किनारे का सुधार जीभ अवतल के फ्रेनुलम पर किया जाता है, लेकिन एक खांचे (6) के रूप में नहीं। 6. मिमिक मांसपेशियों की सक्रिय गति, होठों को आगे की ओर खींचना। यदि चम्मच ऊपर उठता है, तो एक बार फिर उसके बाहरी किनारे को नुकीले (3) के बीच छोटा करें। कैनाइन और चम्मच के वेस्टिबुलर किनारे के साथ दूसरे प्रीमियर के बीच एक जगह होती है जहां किनारे जो बहुत गहरा होता है उसे ऊतक द्वारा निष्क्रिय रूप से बाहर धकेल दिया जाता है। यदि आप अपनी तर्जनी को अपने मुंह के कोनों से थोड़ा नीचे रखते हैं और बिना दबाव के मालिश करते हैं, तो इस जगह (7) में आप स्पष्ट रूप से चम्मच के किनारे को बहुत गहरा महसूस कर सकते हैं। पिछले एक को छोड़कर सभी आंदोलनों को रोगियों द्वारा स्वयं किया जाना चाहिए।

1. चौड़ा खुला मुंह। यदि उसी समय चम्मच को विस्थापित किया जाता है, तो किनारे को छोटा किया जा सकता है। 2. गाल चूसना। यदि चम्मच एक ही समय में विस्थापित हो जाता है, तो उसके किनारे को बुक्कल फ्रेनुलम (3) के क्षेत्र में छोटा कर देना चाहिए। 3. होंठ खींचना। यदि इस मामले में चम्मच को विस्थापित किया जाता है, तो इसके किनारे को पूर्वकाल खंड (4) में छोटा किया जाना चाहिए।

कार्यात्मक ट्रे - कार्यात्मक छाप एक कार्यात्मक छाप लेने का उद्देश्य है: कृत्रिम अंग आधार के अधिकतम समर्थन क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए, मांसपेशियों की गतिविधियों को ध्यान में रखते हुए।

कार्यात्मक कलाकारों को बताना चाहिए: ऊपरी जबड़े पर: ऊपरी जबड़े (ट्यूबर मैक्सिलारिस) के ट्यूबरकल के साथ जबड़े की शिखा की संक्रमणकालीन तह और फ्रेनुलम और कॉर्ड के कठोर से नरम तालू (ए-लाइन) में तालु संक्रमण निचले जबड़े पर: रेट्रोमोलर त्रिकोण (ट्राइगोनम रेट्रोमोलेयर) के साथ जबड़े की शिखा, संक्रमणकालीन गुना और मांसपेशियों की शुरुआत के सबलिंगुअल क्षेत्र और फ्रेनुलम और कॉर्ड की भाषाई और बुक्कल मांसपेशियों के स्नायुबंधन

कार्यात्मक छाप, वर्गीकरण n n n - किनारों को आकार देने की विधि के अनुसार: निष्क्रिय आंदोलनों की मदद से चबाने और अन्य प्रकार के आंदोलनों की मदद से कार्यात्मक परीक्षणों की मदद से उनके संयोजन श्लेष्म झिल्ली पर दबाव की डिग्री के अनुसार: दबाव में (संपीड़न) ) प्रोस्थेटिक बेड के श्लेष्म झिल्ली पर दबाव विधि द्वारा विभेदित न्यूनतम दबाव (डीकंप्रेसन या अनलोडिंग) के साथ: मनमाना खुराक चबाना संयुक्त

ई। आई। गैवरिलोव के अनुसार संपीड़न प्रभाव। एक संपीड़न प्रभाव लागू करते समय, कठोर तालू के बफर ज़ोन आंशिक रूप से चबाने वाले दबाव को कम करते हैं और इस तरह वायुकोशीय प्रक्रियाओं के कुछ उतार-चढ़ाव प्रदान करते हैं, जिससे उनका शोष कम हो जाता है। कुछ शर्तों के तहत संपीड़न इंप्रेशन लिया जाता है: 1 - केवल एक कठोर चम्मच का उपयोग किया जाता है, 2 - केवल थर्मोप्लास्टिक सामग्री या समान घनत्व की सामग्री का उपयोग इंप्रेशन लेने के लिए किया जाता है, 3 - हटाने के दौरान निरंतर दबाव लागू होता है, जो सामग्री के बाद ही बंद हो जाता है पूरी तरह से ठीक हो गया है। काटने के दबाव में डॉक्टर के हाथों के प्रयास, या विशेष उपकरणों के उपयोग से दबाव की निरंतरता सुनिश्चित होती है। वायुकोशीय प्रक्रियाओं और घने श्लेष्म झिल्ली के मामूली शोष के लिए संपीड़न छापों का संकेत दिया जाता है।

डीकंप्रेसन इंप्रेशन। विरूपण के बिना छाप सामग्री कृत्रिम बिस्तर के सभी विवरणों को दर्शाती है। इस मामले में, तरल छाप सामग्री का उपयोग किया जाता है। डीकंप्रेसन इम्प्रेशन के अनुसार बनाए गए कृत्रिम अंग का निर्धारण अपेक्षाकृत कमजोर होता है। वायुकोशीय प्रक्रियाओं के पूर्ण शोष और श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता में वृद्धि के लिए डीकंप्रेसन छापों का संकेत दिया जाता है।

विभेदित छापें। कृत्रिम बिस्तर के कुछ हिस्सों पर उनके कार्यात्मक सहनशक्ति के आधार पर एक चुनिंदा भार प्रदान करें। ऐसा करने के लिए, या तो उन क्षेत्रों के मॉडल पर अलगाव किया जाता है जिन्हें अनलोड किया जाना चाहिए, या वेध एक व्यक्तिगत चम्मच में उन जगहों पर बनाए जाते हैं जहां श्लेष्म झिल्ली को उतार दिया जाता है। इम्प्रेशन लेने से पहले इम्प्रेशन ट्रे के किनारों को थर्मल मास या वैक्स से आकार देना आवश्यक है। छाप मनमाने या चबाने के दबाव में ली जाती है। विभेदित छापों को वायुकोशीय प्रक्रिया के असमान शोष के साथ दिखाया गया है, एक स्पष्ट तालु टोरस की उपस्थिति।

इम्प्रेशन का प्रकार सामग्री का प्रकार संपीड़न प्लास्टर, डेंटोल, रेपिन, एल्गिनेट मास (जीसी अरोमा फाइन (जीसी), डस्ट फ्री III (डीएमजी)), पॉलिएस्टर मास (पेंटामिक्स (3 एम ईएसपीई)) डीकंप्रेसन सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री: अल्फासिल सी-सिलिकॉन्स (ओमाइक्रोन), स्पीडेक्स (कोल्टीन), ज़ेटाफ्लो (ज़ेरमैक), ज़ोनिगम-पुट्टी, डेंटस्टार (डीएमजी), ए-सिलिकॉन्स जीसी एक्साजेट, बेतासिल (जीसी), बिस्को, थर्मोमास, डेंटोफोल, थियोडेंट, सिलास्ट उपरोक्त प्रकार के संयुक्त संयोजन सामग्री

जिप्सम। नरम, छाप बनाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला जिप्सम लंबे समय से छापों के लिए मुख्य सामग्री रहा है। यह इसकी उपलब्धता और कम लागत के कारण है। इसके अलावा, यह कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की सतह की एक स्पष्ट छाप देता है, हानिरहित है, एक अप्रिय स्वाद और गंध नहीं है, व्यावहारिक रूप से सिकुड़ता नहीं है, लार में नहीं घुलता है, पानी से गीला होने पर नहीं सूजता है, और सरलतम पृथक्करण एजेंटों का उपयोग करते समय आसानी से मॉडल से अलग हो जाता है। ऊपरी जबड़े पर जिप्सम के साथ एक छाप लेते समय, जिप्सम के साथ एक चम्मच को बाहर के दांतों से औसत दर्जे की दिशा में दबाया जाता है। निचले जबड़े पर - इसके विपरीत। प्लास्टर के साथ एक छाप लेते समय, जटिलताएं संभव हैं: उल्टी, नरम ऊतक की चोट, दांत निकालना, दांत का फ्रैक्चर, निचले जबड़े की अव्यवस्था, जबड़े का फ्रैक्चर, आकांक्षा।

DENTOL-S Dentol-S जिंक ऑक्साइड guaiacol प्रणाली पर आधारित एक छाप सामग्री है और इसमें दो पेस्ट होते हैं - guaiacol पेस्ट नंबर 1 (लाल) और जिंक ऑक्साइड पेस्ट - नंबर 2 (सफेद)। उद्देश्य: डेंटोल-एस का उपयोग मौखिक गुहा के उच्च-सटीक छापों को लेने के लिए किया जाता है। दांतोल-एस का उपयोग करने के लिए विशेष रूप से सलाह दी जाती है जब एडेंटुलस जबड़े से सटीक छाप प्राप्त करते हैं, जब मौखिक श्लेष्मा ढीला होता है, उनके किनारे के कार्यात्मक डिजाइन के साथ। इस तरह के इंप्रेशन प्राप्त करने में एकल दांतों की उपस्थिति कोई बाधा नहीं है। गुण: संरचना से पहले, Dentol-S में महान प्लास्टिसिटी है, और संरचना के बाद पहले मिनटों में - कुछ लोच। यह संपत्ति आपको ऐसे इंप्रेशन प्राप्त करने की अनुमति देती है जो कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों को सटीक रूप से प्रतिबिंबित करते हैं और इंप्रेशन को हटाते समय देरी और विकृतियों से बचते हैं।

रेपिन रेपिन जिंक ऑक्साइड यूजेनॉल सिस्टम पर आधारित एक इंप्रेशन सामग्री है, जिसमें दो पेस्ट होते हैं - यूजेनॉल पेस्ट नंबर 1 (भूरा) और जिंक ऑक्साइड नंबर 2 (सफेद)। उद्देश्य: श्लेष्म झिल्ली की बड़ी सतहों के छापों को प्राप्त करने के लिए पेस्ट ने खुद को एक उत्कृष्ट द्रव्यमान के रूप में साबित कर दिया है, विशेष रूप से एडेंटुलस जबड़े के छापों के लिए। रेपिन का उपयोग निश्चित डेन्चर के अस्थायी निर्धारण के लिए भी किया जा सकता है। गुण: जिंक ऑक्साइड यूजेनॉल पेस्ट में लोच होता है, जो सूक्ष्म राहत की एक अलग छवि के साथ प्रिंट प्राप्त करने की अनुमति देता है, और एक आर्द्र वातावरण में सख्त होने की क्षमता रखता है। पेस्ट की सही संगति नरम ऊतकों के जबरन संपीड़न की संभावना को समाप्त करती है और आपको रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार प्रिंट को त्रुटिपूर्ण तरीके से संसाधित करने की अनुमति देती है।

ALGINATE MASSES Alginates लचीली छाप सामग्री हैं। एल्गिनेट्स के उत्पादन के लिए कच्चा माल समुद्री शैवाल है। एल्गिनेट सामग्री पाउडर में एल्गिनिक एसिड (15%) के सोडियम या पोटेशियम लवण होते हैं, जो पानी में अत्यधिक घुलनशील होते हैं, कैल्शियम सल्फेट (लगभग 12%), सोडियम फॉस्फेट - एक सेटिंग रिटार्डर (2%)। अकार्बनिक भराव (टैल्क, जिंक ऑक्साइड) सामग्री की चिपचिपाहट और सख्त होने के बाद इसकी स्थिरता का निर्धारण करते हैं और पाउडर (70%) का बड़ा हिस्सा बनाते हैं। इसके अतिरिक्त, एल्गिनेट पाउडर में प्लास्टर मॉडल की सतह की मजबूती को बढ़ाने के लिए थोड़ी मात्रा में कलरिंग एजेंट, फ्लेवरिंग एजेंट, सुगंध और फ्लोरीन यौगिक होते हैं।

एल्गिनेट्स के गुण गूंथे हुए एल्गिनेट पदार्थ की चिपचिपाहट काफी हद तक सानने के दौरान जोड़े गए पानी की मात्रा पर निर्भर करती है। इसलिए, निर्माता द्वारा प्रस्तावित पानी और पाउडर के अनुपात का पालन करना आवश्यक है। विस्तार सटीकता जिस सटीकता के साथ एल्गिनेट इंप्रेशन सामग्री विवरण व्यक्त करने में सक्षम होती है, वह पाउडर ग्रेन्युल के आकार और गठित मैक्रोमोलेक्यूल्स के प्रकार से निर्धारित होती है। छोटी वस्तुओं के लिए सटीकता सीमा लगभग 50 मीटर (आईएसओ 1563 के अनुसार) है। यह विवरण निष्ठा सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री की तरह अच्छी नहीं है, इसलिए एल्गिनेट्स का उपयोग काम करने वाले मॉडल के इंप्रेशन लेने के लिए नहीं किया जाना चाहिए, जिस पर इनले, क्राउन और पुलों का निर्माण किया जाएगा।

आयामी स्थिरता बहुलकित एल्गिनेट में पानी मैक्रोमोलेक्यूल्स के बीच एक अनबाउंड रूप में है। इसलिए, उन परिस्थितियों के आधार पर जिनके तहत तैयार छाप संग्रहीत की जाती है, पानी बहुत अधिक होने पर सामग्री द्वारा आसानी से अवशोषित किया जा सकता है, या सामग्री पानी खो सकती है और सूख सकती है। पानी का संचय या नुकसान कास्ट के मूल आयामों को बदल देता है, इसलिए प्लास्टर मॉडल कास्ट लेने के तुरंत बाद प्राप्त किए जाने चाहिए। लोच मैक्रोमोलेक्यूल्स की एक क्रॉस-लिंक्ड संरचना की उपस्थिति के कारण, पोलीमराइज़्ड एल्गिनेट सामग्री में लोच होता है, जो अंडरकट वाले क्षेत्रों का प्रदर्शन प्राप्त करने की अनुमति देता है। हालांकि, यह लोच हाइड्रोक्लोइड इंप्रेशन सामग्री की तुलना में भी कम है। एल्गिनेट इंप्रेशन सामग्री 50% दबाव और तुलनात्मक रूप से कम तन्यता भार पर विफल हो जाती है। इसलिए, बड़े अंडरकट्स, जैसे कि विस्तृत इंटरप्रोक्सिमल स्पेस और ब्रिज पोंटिक्स के तहत रिक्त स्थान, एल्गिनेट इंप्रेशन लेने से पहले रोगी के मुंह में अलग होना चाहिए। यह भी याद रखना आवश्यक है कि दांतों और इम्प्रेशन ट्रे के बीच एल्गिनेट की परत कम से कम 5 मिमी मोटी होनी चाहिए। प्लास्टिक इम्प्रेशन ट्रे का प्रयोग नहीं करना चाहिए। इस आवश्यकता को इस तथ्य से समझाया गया है कि छाप को हटाने के दौरान एल्गिनेट का लोचदार विरूपण इतना बड़ा होगा कि छाप का मूल आकार पूरी तरह से बहाल नहीं होगा और एक स्थायी प्लास्टिक विरूपण बना रहेगा।

कीटाणुशोधन एल्गिनेट छापों के कीटाणुशोधन के साथ एक समस्या यह है कि एल्गिनेट्स केवल एक जलीय माध्यम में थोड़े समय के लिए महत्वपूर्ण जल अवशोषण और आयामी गिरावट के बिना हो सकते हैं। हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि सोडियम हाइपोक्लोराइट (घरेलू ब्लीच) का उपयोग छापों की गुणवत्ता से समझौता किए बिना मिनटों के भीतर एल्गिनेट छापों का प्रभावी कीटाणुशोधन प्रदान करता है।

तेजी से सेटिंग समय के साथ हाइड्रोहुम एल्गिनेट लोचदार एल्गिनेट: 2 मिनट 10 सेकंड गुण - तेजी से जल अवशोषण; - आसान मिश्रण; - सजातीय द्रव्यमान; - जातियों का दीर्घकालिक संरक्षण

ऑर्थोप्रिंट एल्गिनेट विशेषताएं: सुपर-इलास्टिक एल्गिनेट सबसे तेज प्रसंस्करण और सेटिंग समय गैग रिफ्लेक्स को कम करने के लिए सुखद वेनिला गंध पीला रंग धूल से मुक्त लाभ: तेजी से जल अवशोषण आसान मिश्रण सजातीय द्रव्यमान, चिकनी और कॉम्पैक्ट सतह लंबे समय तक चलने वाले इंप्रेशन सेटिंग समय 1 मिनट 50 सेकंड

उपिन प्रीमियम YPEEN प्रीमियम एल्गिनेट इंप्रेशन सामग्री मानक पैकेज 450 ग्राम एक बैग में आंशिक डेन्चर के निर्माण में इंप्रेशन लेने के लिए, पूर्ण डेन्चर के निर्माण में प्रारंभिक इंप्रेशन (व्यक्तिगत ट्रे के निर्माण के लिए), ऑर्थोडोंटिक अभ्यास में इंप्रेशन लेने के लिए, इंप्रेशन के लिए श्रमिक मॉडल, अस्थायी मुकुट और पुलों का निर्माण। इष्टतम चिपचिपाहट, कम इलाज समय, इष्टतम काम करने का समय, उत्कृष्ट विस्तार हस्तांतरण, अच्छी प्लास्टर संगतता के साथ एल्गिनेट इंप्रेशन सामग्री को मिश्रण करना आसान है।

फेस एल्गिनेट क्लिनिकल सिफारिशें कम चिपचिपापन के क्रोमैटिक थ्री-फेज एल्गिनेट। यह एक लचीला श्लेष्म झिल्ली की उपस्थिति में अनुशंसित है। शुरुआती के लिए उपयुक्त। क्रोमेटिक थ्री-फेज एल्गिनेट की विशेषताएं: - वायलेट चरण: मिश्रण समय - लाल चरण: प्रसंस्करण समय - सफेद चरण: मौखिक प्रशासन लघु प्रसंस्करण और सेटिंग समय जेलिंग के बाद थिक्सोट्रोपिक कठोरता क्लोरोफिल स्वाद

पॉलिएस्टर जनता छाप सामग्री का काफी आशाजनक समूह है। इनमें विभिन्न पॉलीएस्टर, प्लास्टिसाइज़र और अक्रिय भराव होते हैं। गुण। पोलीमराइज़ेशन प्रतिक्रिया पॉलीएडिशन के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ती है, अर्थात, साइड पदार्थों को छोड़े बिना। इस संबंध में, वे बहुत छोटे रैखिक संकोचन द्वारा प्रतिष्ठित हैं। स्थिर, हालांकि, पर्याप्त प्लास्टिक नहीं। मुख्य और उत्प्रेरक द्रव्यमान को मिलाने के लिए, पेंटामिक्स प्रकार (ЗМ / ESPE) के नए स्वचालित मिश्रण प्रणालियों का उपयोग बुलबुले के गठन को रोकने के लिए किया जाता है।

सिलिकॉन छाप सामग्री अल्फासिल सी-सिलिकॉन के मुख्य लाभ: उत्प्रेरक की मात्रा के आधार पर कार्य समय भिन्न होता है कम संकोचन प्रतिशत उच्च परिशुद्धता और लोच प्रभाव शेल्फ जीवन - 1 सप्ताह सभी सामग्री हाइड्रोफिलिक और थिक्सोट्रोपिक हैं

नुकसान: - रिट्रैक्शन थ्रेड्स के साथ इंप्रेशन लेते समय आदर्श गुणवत्ता नहीं - उन्हें अलग-अलग स्थिरता के द्रव्यमान और उत्प्रेरक के सावधानीपूर्वक मैन्युअल मिश्रण की आवश्यकता होती है - उत्प्रेरक की सटीक खुराक में कठिनाई, सब कुछ "आंख से" होता है - इंप्रेशन पर मॉडल डालना असंभव है बार-बार - नमी के प्रति संवेदनशीलता - हीड्रोस्कोपिसिटी। - कम हाइड्रोफिलिसिटी - ट्रे में अपर्याप्त आसंजन - साहित्य में वर्णित विषाक्त प्रभाव की संभावना - कोई स्वचालित मिश्रण नहीं - आधार द्रव्यमान की थोड़ी अत्यधिक कठोरता

बेतासिल ए-सिलिकॉन्स के मुख्य लाभ: मिश्रण में आसानी और द्रव्यमान और उत्प्रेरक की सटीक खुराक 1: 1 अनुपात के लिए धन्यवाद द्रव्यमान के उत्कृष्ट हाइड्रोफिलिक और थिक्सोट्रोपिक गुण लोच और तन्य शक्ति विरूपण के बाद आकार की सही वसूली की उच्च गुणवत्ता के कारण छाप द्रव्यमान, छाप का उपयोग तापमान के आधार पर सामग्री के सख्त समय को बार-बार समायोजित करने के लिए किया जा सकता है। कुल चलने का समय 2 से 4 मिनट तक भिन्न होता है। नुकसान: - लेटेक्स दस्ताने के साथ गूंथे नहीं जा सकते - ए-सिलिकॉन सी-सिलिकॉन की तुलना में थोड़े अधिक महंगे हैं

थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान 50-70 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर नरम हो जाते हैं और मौखिक गुहा (37 डिग्री सेल्सियस) के तापमान पर ठोस हो जाते हैं। n थर्माप्लास्टिक सामग्री कृत्रिम बिस्तर के विवरण का सटीक रूप से प्रतिनिधित्व नहीं करती है। प्रिंट पर श्लेष्मा झिल्ली की राहत को चिकना दिखाया जाता है, क्योंकि द्रव्यमान में कम तरलता होती है। ठंडा करने के बाद सख्त होने के कारण थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान का उपयोग करके दांतों का सटीक प्रतिनिधित्व प्राप्त नहीं किया जा सकता है। इसलिए, जब दांत झुकाए जाते हैं, तो दांतों के भूमध्य रेखा को हटाने के दौरान उच्चारण किया जाता है, छाप विकृत हो जाती है।

टियोडेंट पूरी तरह से गैर-सिकुड़ने वाली सामग्री है, जो लंबे समय तक छापों को रखना संभव बनाता है। वल्केनाइजेशन से पहले इंप्रेशन और प्लास्टिसिटी लेने से पहले इंप्रेशन मास की उच्च लोच से इंप्रेशन प्राप्त करना संभव हो जाता है जो मौखिक गुहा के कठोर और मुलायम ऊतकों की राहत को दर्शाता है। सियालास्ट लाभ उच्च प्रभाव लोच। उच्च प्रिंट परिशुद्धता। विरूपण के बाद अच्छा आकार वसूली। एक इंप्रेशन से कई मॉडल कास्ट किए जा सकते हैं।

रहना। उपयुक्त प्रसंस्करण (नसबंदी) के बाद धातु के चम्मच का पुन: उपयोग किया जा सकता है। उन्हें वेध के बिना और ट्रे में छाप सामग्री के यांत्रिक निर्धारण के लिए वेध के साथ डाला जा सकता है (चित्र। 30)।

प्लास्टिक के चम्मच एकल उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं और सीलबंद (वैक्यूम) पैकेजिंग में आपूर्ति की जाती है। उनके अलग-अलग आकार और आकार होते हैं, और आमतौर पर वेध के साथ निर्मित होते हैं। चम्मच की पसंद जितनी अधिक विविध होगी, डॉक्टर को उतने ही अधिक अवसर मिलेंगे। इंप्रेशन ट्रे का आकार और आकार जबड़े के आकार, एडेंटुलस वायुकोशीय भाग की गंभीरता और अन्य स्थितियों से निर्धारित होता है जो इंप्रेशन ट्रे के उत्पादन में परिलक्षित होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एडेंटुलस ऊपरी और निचले जबड़े के लिए 23 चम्मच का एक सेट जिसे स्टॉक कहा जाता है, सीओई (यूएसए) द्वारा निम्नलिखित प्रकारों में प्रस्तुत किया जाता है: गोल (8 पीसी।), आयताकार (8 पीसी।), त्रिकोणीय (7 पीसी।) . कुछ फर्म एडेंटुलस जबड़ों के लिए सेट में चम्मच का उत्पादन करती हैं, जहां निचले और ऊपरी जबड़े के लिए 5 आकार होते हैं।

चावल। 30. एडेंटुलस ऊपरी और निचले जबड़े के लिए मानक धातु के चम्मच

अलग-अलग चम्मच बनाना और इस्तेमाल करना

व्यक्तिगत चम्मच- यह एक इम्प्रेशन ट्रे है जिसे अंतिम इंप्रेशन लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है और किसी दिए गए रोगी के डेंटोएल्वोलर सिस्टम की शारीरिक और स्थलाकृतिक विशेषताओं के अनुसार बनाया गया है। उनके निर्माण के लिए सामग्री को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

– मोम (वर्तमान में, व्यक्तिगत मोम के चम्मच का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन कठोर चम्मच पसंद किए जाते हैं);

– कोल्ड पोलीमराइजेशन प्लास्टिक (सबसे आम समूह);

– प्रकाश-ठीक सामग्री (अधिक से अधिक उपयोग की जाती है);

- थर्मोप्लास्टिक्स।

सामग्री का संयुक्त उपयोग संभव है।

ऐसा चम्मच फिटिंग के दौरान देखने की सुविधा देता है, श्लेष्म झिल्ली के संपीड़न के स्थानों को देखना संभव बनाता है और अधिक स्पष्ट रूप से बाहर की सीमा (छवि 32) को परिभाषित करता है।

चावल। 31. ऊपरी दांतेदार जबड़े के लिए अलग-अलग चम्मच Tiefziehhmaterial Erkorit

3.5 मिमी (एर्कोडेंट जीएमबीएच, फ्ल्ज़ग्राफेनवीलर)

चावल। 32. ऊपरी जबड़े पर फिटिंग के दौरान पारदर्शी सामग्री से बना कार्यात्मक चम्मच

अलग-अलग चम्मच बनाने की कई विधियाँ हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश, किसी न किसी कारण से, व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में उपयोग नहीं की जाती हैं। तकनीकों को प्रत्यक्ष में विभाजित किया जा सकता है, जिसमें डॉक्टर एक यात्रा में एक छाप के साथ सीधे रोगी के मुंह में एक चम्मच बनाता है, और अप्रत्यक्ष (अतिरिक्त, प्रयोगशाला) - एक प्रारंभिक मॉडल और एक दंत तकनीशियन की भागीदारी के साथ।

हाल के वर्षों में, व्यक्तिगत चम्मच के निर्माण के लिए प्रयोगशाला विधियों को वरीयता दी गई है, जिन्हें बदले में विभाजित किया जा सकता है:

- पेस्टी चरण में स्वयं-सख्त प्लास्टिक के तालमेल संपीड़न द्वारा प्लास्टर मॉडल पर निर्माण के लिए;

– प्लास्टिक के संपीड़न मोल्डिंग की विधि, जिसमें एक चम्मच के मोम मॉडलिंग, वियोज्य का उपयोग शामिल हैमोल्ड और पोलीमराइजेशन तकनीकों का उपयोग (उच्च या निम्न तापमान);

– इंजेक्शन मोल्डिंग तकनीक - पिछले एक से अंतर उपयोग हैएक सिरिंज प्रेस और स्प्रू चैनलों के साथ एक विशेष क्युवेट;

– विशेष . का उपयोग करके वैक्यूम प्रेसिंग तकनीकविभिन्न मोटाई के थर्माप्लास्टिक पॉलिमर के मोल्ड और ब्लैंक-प्लेट्स, जो मॉडल के अनुसार समेटे जाते हैं और सीमाओं के साथ कट जाते हैं;

– हल्के-ठीक पॉलिमर से उत्पादन (प्लेट को मॉडल के अनुसार समेटा जाता है और एक विशेष बॉक्स में पोलीमराइज़ किया जाता है);

– बल्क मॉडलिंग तकनीक का उपयोग करके चम्मच बनाने की तकनीक - अनुप्रयोगप्लास्टर मॉडल की सतह पर बहुलक पाउडर, इसके बाद 3 एटीएम पर न्यूमोपॉलीमराइज़र में संतृप्ति और पोलीमराइज़ेशन के लिए एक मोनोमर तरल के साथ संसेचन।

विधि व्यापक हो गई है प्रत्यक्ष निर्माण

जबड़े के प्लास्टर मॉडल पर लागू ऐक्रेलिक सेल्फ-सख्त प्लास्टिक के आटे से एक अलग चम्मच बनाना (तापमान विधि)

पैर संपीड़न)। हालाँकि, इसे निम्नलिखित कारणों से आशाजनक नहीं माना जा सकता है:

– एक व्यक्तिगत चम्मच प्लास्टिक के आटे से बनाया जाता है, जो तंतुओं को खींचने के चरण में होता है, जब महत्वपूर्ण विकृतियां देखी जाती हैं जो सतह मैक्रोरिलीफ को विकृत करती हैं (इस विधि के निर्माण में चम्मच के किनारों को अक्सर क्षेत्र में सीमाओं से दूर ले जाया जाता है संक्रमणकालीन गुना, जो सामग्री के रैखिक संकोचन के कारण होता है

में एक्ज़ोथिर्मिक पोलीमराइज़ेशन प्रतिक्रिया के दौरान);

– मोनोमर (मिथाइल मेथैक्रिलेट) का वाष्पीकरण, जिसमें उच्च होता हैविषाक्त-एलर्जी प्रभाव, और एक दंत तकनीशियन के हाथों की त्वचा के साथ लंबे समय तक संपर्क मानव स्वास्थ्य में सुधार नहीं करता है;

– सूक्ष्म राहत की कोई स्पष्ट पुनरावृत्ति नहीं है;

– पोलीमराइजेशन प्रक्रिया, जिसका बड़ा नुकसान एक महत्वपूर्ण सतह विरूपण और गैस सरंध्रता का गठन है।

हालांकि, इस तकनीक के नकारात्मक गुणों के साथ-साथ सकारात्मक भी हैं। इसलिए, यदि कम द्रव छाप सामग्री का उपयोग करना आवश्यक है जो ट्रे और श्लेष्म झिल्ली के बीच की जगह में छाप सामग्री की सबसे पतली परतों को प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है, तो इस तकनीक का उपयोग पूरी तरह से उचित है। इस मामले में, ट्रे की सतह की अशुद्धियों और मामूली विकृतियों को अपेक्षाकृत प्रभावी ढंग से छाप सामग्री (ई। एस। कलिव्रदझियान, ई। ए। लेशचेवा, एन। ए। गोलूबेव, टी। ए। गोर्डीवा, एन। जी। माशकोवा, एस। वी। पोलुकाज़कोव) द्वारा मुआवजा दिया जाता है। ऊपर सूचीबद्ध नुकसान का उपयोग करके समाप्त किया जा सकता है

व्यक्तिगत चम्मच के उत्पादन में स्वयं सख्त प्लास्टिक के संपीड़न या इंजेक्शन मोल्डिंग के तरीकों का अध्ययन करने के लिए। इन तकनीकों के विकास में बाधा डालने वाले कारक निवेश और मॉडलिंग सामग्री की उच्च खपत के साथ-साथ महत्वपूर्ण समय, ऊर्जा और श्रम लागत हैं।

वर्तमान में, निर्माण की तकनीक

प्रकाश-क्योरिंग पॉलिमर से एक अलग चम्मच बनाना . उन्हें प्लेटों के रूप में या एक ब्लॉक (चित्र। 33) के रूप में उत्पादित किया जा सकता है।

चावल। 33. प्रकाश इलाज बहुलक की प्लेट्स

संरचनात्मक छाप के आधार पर, एक प्लास्टर मॉडल बनाया जाता है, जिस पर भविष्य के व्यक्तिगत आधार चम्मच की सीमा खींची जाती है। गैर-पॉलीमराइज़्ड प्लास्टिक की एक प्लेट ली जाती है और मॉडल के अनुसार कसकर समेटी जाती है। अतिरिक्त को एक स्केलपेल (चित्र। 34, ए) के साथ काट दिया जाता है। स्क्रैप से एक हैंडल बनाया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो चम्मच के किनारों को मोटा कर दिया जाता है (चित्र। 34, बी)। फिर एक समेटे हुए चम्मच वाले मॉडल को एक विशेष प्रकाश-उपचार उपकरण (चित्र। 34, सी) में रखा जाता है। जब प्लास्टिक तैयार हो जाता है, तो किनारों को कार्बोरंडम हेड और कटर से पॉलिश किया जाता है और लेबियल फ्रेनुलम और गाल फोल्ड के लिए पायदान बनाए जाते हैं।

चावल। 34. हल्के-ठीक पॉलिमर से एक अलग चम्मच बनाने की विधि

कई लेखक मोम काटने वाले रोलर्स के साथ प्लास्टिक बेस चम्मच का उपयोग करके कार्यात्मक संपीड़न छाप प्राप्त करने के लिए सबसे प्रभावी तकनीक पर विचार करते हैं। एक कठोर आधार पर काटने वाले रोलर्स आपको चबाने वाले दबाव के नियंत्रण में एक छाप प्राप्त करने और कृत्रिम अंग (छवि 35, 36) के आधार पर श्लेष्म झिल्ली के लोडिंग और संपीड़न की सबसे अनुमानित तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

चावल। 35. बाइट रोलर के साथ ऊपरी जबड़े के लिए अलग-अलग चम्मच

चावल। 36. बाइट पैड के साथ निचले एडेंटुलस जबड़े के लिए अलग-अलग ट्रे और आसान फिटिंग और एक कार्यात्मक प्रभाव लेने के लिए एक हैंडल

कुछ पश्चिमी कंपनियां मानक व्यक्तिगत ट्रे का उत्पादन करती हैं जो आपको जबड़े के केंद्रीय अनुपात के पंजीकरण के साथ ऊपरी और निचले जबड़े से एक साथ छाप लेने की अनुमति देती हैं, उदाहरण के लिए, डबल प्लास्टिक ट्रे एसआर-इवोट्रे इवोकलर-विवाडेंट (लिकटेंस्टीन) (चित्र। 37)।

चावल। 37. इंप्रेशन ट्रे का सेट

Detax (जर्मनी) इंप्रेशन लेने के लिए एक विशेष SI-PLAST TRAYS सेट तैयार करता है, जिसमें शामिल हैं: ऊपरी जबड़े के लिए विभिन्न आकारों के 4 छिद्रित प्लास्टिक चम्मच और निचले जबड़े के लिए विभिन्न आकारों के 4 छिद्रित प्लास्टिक चम्मच, 4 तालु के टेम्पलेट, और 8 हटाने योग्य धातु की पकड़ जो एट्रोफाइड जबड़े के लिए लागू होती है (चित्र। 38)।

चित्र.38. एसआई-प्लास्ट ट्रे सेट

शारीरिक प्रभाव प्राप्त करने की विधि

शारीरिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, सही मानक धातु या प्लास्टिक के चम्मच का चयन करना आवश्यक है। इसका आकार और आकार जबड़े के आकार से निर्धारित होता है। इन उद्देश्यों के लिए, एक दंत कम्पास का उपयोग किया जाता है, जो आपको पार्श्व खंडों में लकीरें या उनकी ढलानों के बीच की दूरी निर्धारित करने की अनुमति देता है। चम्मच चुनते समय, आपको मौखिक गुहा की कुछ शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखना होगा। तो, निचले जबड़े पर, आपको चम्मच के भाषिक पक्ष पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जिसे करने के लिए बाहरी एक से अधिक लंबा बनाया जाना चाहिए।

मुंह के तल के कोमल ऊतकों में गहराई से धकेलने की क्षमता। उचित रूप से चयनित इम्प्रेशन ट्रे के अलावा, उच्च-गुणवत्ता वाली शारीरिक रचना प्राप्त करने के लिए इंप्रेशन सामग्री का कोई छोटा महत्व नहीं है। सामग्री का चुनाव वायुकोशीय प्रक्रियाओं के शोष की डिग्री और वायुकोशीय भाग, कोमल ऊतकों की स्थिति और म्यूकोसल अनुपालन की डिग्री पर निर्भर करता है। तो, जबड़े के मामूली समान शोष के साथ, एल्गिनेट इंप्रेशन सामग्री और थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान का उपयोग किया जा सकता है। जबड़े के गंभीर शोष के साथ, उन सामग्रियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो आपको ऊतकों को उनकी अधिकतम गतिशीलता के आधे हिस्से तक ले जाने की अनुमति देती हैं। ऐसे मामलों में, सिलिकॉन और पॉलीविनाइलसिलोक्सेन द्रव्यमान चुनने की सलाह दी जाती है। जबड़ों के गंभीर शोष के साथ, एक "लटकने वाली कंघी" द्वारा जटिल, ऑर्थोडोंटिक्स या फिक्स्ड प्रोस्थेटिक्स में उपयोग किए जाने वाले एल्गिनेट्स की तुलना में उच्च तरलता, कम घनत्व और बढ़े हुए काम के समय के साथ प्लास्टिक एल्गिनेट द्रव्यमान के दबाव के बिना एक छाप लेना आवश्यक है।

पर वर्तमान में, शारीरिक छाप प्राप्त करने के आधुनिक तरीके हैं। उनका उपयोग जबड़े के मामूली शोष के लिए किया जाता है। यह एल्गिनेट्स के साथ हाइड्रोकार्बन सामग्री के साथ संरचनात्मक छाप लेने और दोनों जबड़ों से एक साथ छाप लेने, इष्टतम परिणाम देने की एक संयुक्त तकनीक है।

पर विशेष रूप से कठिन मामलों में, जैसे कि जटिल जबड़े प्रोस्थेटिक्स, एक द्रव्यमान बनाने और एक छाप प्राप्त करने का सबसे प्रभावी तरीका दो-घटक एल्गिनेट द्रव्यमान के साथ एक विभेदित छाप प्राप्त करना माना जा सकता है। ऐसा करने के लिए, एल्गिनेट को सिरिंज में पेश किया जाता है।

उच्च तरलता की सामग्री, और कम तरलता की एक छाप ट्रे में। एक सिरिंज का उपयोग करके, एल्गिनेट द्रव्यमान को संक्रमणकालीन गुना, फ्रेनुलम और बैंड के क्षेत्र में, कठोर तालू की मध्य रेखा के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, फिर छाप सामग्री के साथ चम्मच को मौखिक गुहा में डाला जाता है।

छाप प्रक्रिया से पहले, मुंह को एक कमजोर एंटीसेप्टिक समाधान (पोटेशियम परमैंगनेट, क्लोरहेक्सिडिन, डुप्लेक्सोल या प्रीएम्प तैयारी) से धोया जाता है। रोगी के मुंह के कोनों को पेट्रोलियम जेली या एक विशेष एंटीसेप्टिक क्रीम के साथ लिप्त किया जाता है, जैसे कि गैलेनिका (यूगोस्लाविया) द्वारा निर्मित वीको -1। ट्रे की सतह पर छाप द्रव्यमान के अच्छे आसंजन के लिए, इसके किनारों को चिपकने वाले स्प्रे या एक विशेष चिपकने वाला चिपकने के साथ पूर्व-उपचार करने की सिफारिश की जाती है। सामग्री को धातु या प्लास्टिक के रंग के साथ रबर के कप में, कांच पर, लच्छेदार या लेपित कागज पर, या यांत्रिक मिक्सर में गूंधा जाता है। निर्देशों के अनुसार तैयार किए गए छाप द्रव्यमान को ट्रे फ्लश में पक्षों के साथ रखा गया है। अतिरिक्त द्रव्यमान (सामग्री) को ऊपरी जबड़े पर वायुकोशीय ट्यूबरकल के क्षेत्र में तालु के आर्च और मौखिक गुहा के वेस्टिबुल के साथ या सबलिंगुअल प्रो- के पार्श्व वर्गों के साथ लिप्त किया जाता है।

तल पर भूमि। छाप सामग्री के लिए ये सबसे दुर्गम क्षेत्र हैं। यहां हवा के बुलबुले बन सकते हैं, जिससे सकल छाप दोष हो सकते हैं। चम्मच को अपनी बाईं ओर मौखिक गुहा में डाला जाता है, जो मुंह के बाएं कोने को धक्का देता है। फिर, एक दंत दर्पण या डॉक्टर के बाएं हाथ से पकड़े हुए एक भाषाई रंग के साथ, मुंह के दाहिने कोने को खींचा जाता है, और चम्मच मौखिक गुहा में होता है। यह केंद्रित है, जबकि हैंडल चेहरे की मध्य रेखा के साथ सेट है। फिर चम्मच को दबाया जाता है ताकि वायुकोशीय भाग छाप द्रव्यमान में डूब जाए। इस मामले में, पहले पीछे के हिस्सों में दबाव डाला जाता है, फिर जबड़े के पूर्वकाल भाग में। यह द्रव्यमान को गले में बहने से रोकता है। अतिरिक्त इंप्रेशन सामग्री आगे बढ़ती है। नरम तालू के क्षेत्र में द्रव्यमान को बाहर निकालते समय, इसे सावधानीपूर्वक दंत दर्पण से हटा दिया जाता है। छाप लेते समय (विशेषकर ऊपरी जबड़े का), रोगी का सिर लंबवत या आगे की ओर झुका होना चाहिए। यह सब गैग रिफ्लेक्स की उत्तेजना और स्वरयंत्र और श्वासनली में द्रव्यमान या लार की आकांक्षा को रोकता है। दाहिने हाथ की उंगलियों से चम्मच को पकड़कर डॉक्टर बाएं हाथ से छाप का वेस्टिबुलर किनारा बनाता है। उसी समय, ऊपरी जबड़े पर, वह ऊपरी होंठ और गाल को अपनी उंगलियों से पकड़ता है, उन्हें नीचे और बगल में खींचता है, और फिर उन्हें चम्मच के किनारे से थोड़ा दबाता है। निचले जबड़े पर, निचले होंठ को ऊपर की ओर खींचा जाता है, जिसके बाद इसे चम्मच के किनारे से भी थोड़ा दबाया जाता है। निचली छाप का भाषिक किनारा जीभ को ऊपर उठाने और बाहर निकालने से बनता है। छाप सामग्री के सख्त होने के बाद, मौखिक गुहा से छाप हटा दी जाती है। छाप का मूल्यांकन करते समय, वे इस बात पर ध्यान देते हैं कि मैक्सिलरी ट्यूबरकल के पीछे की जगह, रेट्रोमोलर स्पेस कैसे जाग गया है, क्या फ्रेनुलम स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होते हैं, क्या कोई छिद्र नहीं हैं, आदि। रोगी के मौखिक गुहा से लिए गए छापों को किसके साथ धोया जाता है 1 मिनट के लिए बहते पानी की एक धारा। यह सरल क्रिया छाप के माइक्रोबियल संदूषण को लगभग 50% तक कम कर देगी और अस्पताल से प्राप्त संक्रमण के जोखिम को कम कर देगी। फिर छापों को एक निस्संक्रामक समाधान में विसर्जित किया जाना चाहिए। प्रक्रिया के अंत में, उन्हें समाधान से बाहर निकाल दिया जाता है और अवशिष्ट कीटाणुनाशक को हटाने के लिए 0.5-1 मिनट के लिए पानी की एक धारा से धोया जाता है। छापों पर एक रासायनिक पेंसिल के साथ, भविष्य के व्यक्तिगत चम्मच की सीमाओं को चिह्नित किया जाता है और उनके निर्माण के लिए दंत प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां तकनीशियन मॉडल डालता है। छाप को नुकसान से बचाने के लिए दंत प्रयोगशाला में परिवहन को विरूपण और लंबे समय तक संपीड़न की अनुमति नहीं देनी चाहिए।

गैग रिफ्लेक्स द्वारा एक छाप प्राप्त करना जटिल हो सकता है। इसे रोकने के लिए, आपको सही ढंग से इंप्रेशन ट्रे का चयन करना होगा। एक लंबा चम्मच नरम तालू और pterygomandibular सिलवटों को परेशान करता है। गैग रिफ्लेक्स की स्थिति में, लोचदार द्रव्यमान का उपयोग किया जाना चाहिए, और न्यूनतम मात्रा में। एक छाप लेने से पहले, रोगी को इसके आदी होने के लिए कई बार चम्मच पर कोशिश करना उपयोगी होता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी

एंट को सही पोजीशन दी जाती है (सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाकर) और जीभ को न हिलाने और नाक से गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है। ये सरल तकनीकें, साथ ही उपयुक्त मनोवैज्ञानिक तैयारी, कुछ मामलों में उल्टी की इच्छा को समाप्त करना संभव बनाती हैं। यदि, बढ़े हुए गैग रिफ्लेक्स के साथ, ये उपाय परिणाम नहीं देते हैं, तो विशेष चिकित्सा तैयारी की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, जीभ की जड़ की श्लेष्मा झिल्ली, pterygomandibular सिलवटों, पूर्वकाल नरम तालू और कठोर तालू के पीछे के तीसरे भाग को लिडोकेन (हंगरी), लेगकेन (जर्मनी) या पेरिल स्प्रे के 10% घोल के साथ छिड़का जाता है। (फ्रांस) 3.5% घोल टेट्राकाइन हाइड्रोक्लोराइड युक्त। हालांकि, यह सुरक्षात्मक गैग रिफ्लेक्स को पूरी तरह से हटा सकता है और लार के रिसाव या स्वरयंत्र में छाप सामग्री की आकांक्षा को जन्म दे सकता है। एंटीसाइकोटिक हेलोपरिडोल की छोटी खुराक (0.0015–0.002 ग्राम) को छाप प्रक्रिया से 45-60 मिनट पहले प्रशासित किया जाता है, जिसका एक अच्छा एंटीमैटिक प्रभाव होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, छाप क्रमिक रूप से की जाती है - पहले एक जबड़े से, और फिर दूसरे से।

एडेंटुलस जबड़ों पर हटाने योग्य डेन्चर का पूर्ण निर्धारण और स्थिरीकरण प्राप्त किया जाता है यदि आधार की सीमाएं संक्रमणकालीन तह के अनुरूप होती हैं, कृत्रिम बिस्तर की राहत सर्वांगसम होती है और आधार की आंतरिक सतह सर्वांगसम होती है। इसलिए, केवल शारीरिक प्रभाव का उपयोग करना पर्याप्त नहीं है। केवल एक कार्यात्मक प्रभाव लेते समय, आप श्लेष्म झिल्ली के मैक्रो- और माइक्रोरिलीफ का स्पष्ट प्रदर्शन प्राप्त कर सकते हैं और कृत्रिम अंग की सटीक सीमाओं का पता लगा सकते हैं। इसके लिए अलग-अलग इम्प्रेशन ट्रे का इस्तेमाल किया जाता है। अलग-अलग चम्मचों के निर्माण के लिए, एक अच्छे शारीरिक प्रभाव की आवश्यकता होती है, जिस पर कृत्रिम बिस्तर के सभी भाग प्रकट होते हैं।

व्यक्तिगत चम्मच फिटिंग

एक कार्यात्मक प्रभाव लेने के लिए, रोगी के मुंह में अलग-अलग ट्रे सावधानी से लगाई जानी चाहिए। प्रत्येक कार्यात्मक परीक्षण आपको कृत्रिम बिस्तर के एक विशेष क्षेत्र में राहत को सटीक रूप से पकड़ने की अनुमति देता है, एक सीमांत समापन वाल्व बनाता है। अक्सर, शैक्षिक प्रकाशन हर्बस्ट के अनुसार कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके फिटिंग तकनीक का वर्णन करते हैं। हर्बस्ट तकनीक के उपयोग के संकेत हैं: वायुकोशीय प्रक्रियाओं के शोष की अनुपस्थिति और एडेंटुलस जबड़े के ऑर्थोगैथिक अनुपात। इन स्थितियों को दांतों के पूर्ण नुकसान वाले 10-15% रोगियों द्वारा पूरा किया जाता है।

इस तकनीक के अनुसार, मौखिक गुहा में एक व्यक्तिगत चम्मच की शुरूआत के बाद, रोगी आंदोलनों के कुछ समूह बनाता है, और यदि चम्मच विस्थापित हो जाता है, तो इसकी सीमाओं को एक निश्चित स्थान पर छोटा कर दिया जाता है। हाल ही में, यह माना गया है कि कार्यात्मक परीक्षणों का बहुत महत्व है, हालांकि, उनका उपयोग हर्बस्ट विधि में वर्णित सटीकता के साथ अलग-अलग चम्मच (विशेषकर निचले वाले) को फिट करने के लिए किया जा सकता है।

(तालिका 1), चम्मच की सीमाओं को कम करने के कारण अव्यावहारिक। ऐसा माना जाता है कि परीक्षण गति की कम सीमा के साथ किया जाना चाहिए, खासकर निचले जबड़े के लिए।

तालिका एक

	हर्बस्ट विधि के अनुसार अलग-अलग चम्मच फिट करना


		इसके निर्धारण का उल्लंघन
		इसके निर्धारण का उल्लंघन
	एक चम्मच को ऊपरी जबड़े से जोड़ना
	निगलने	लाइन A . के साथ दूरस्थ सीमा
	चौड़ा मुंह खोलना	मैक्सिलरी ट्यूबरकल और रेट्रोमोलर का क्षेत्र
		वेस्टिबुलर क्षेत्र
	गाल चूषण	क्षेत्र में दाएं और बाएं वेस्टिबुलर सतह
		मुख श्लेष्मा रज्जु
		तालिका का अंत। एक

		के मामले में एक व्यक्तिगत ट्रे का सुधार क्षेत्र
		इसके निर्धारण का उल्लंघन
		इसके निर्धारण का उल्लंघन
	होंठ खींचना	फ्रेनुलम के क्षेत्र में वेस्टिबुलर सतह
		ऊपरी होठ
	निचले जबड़े पर चम्मच लगाना
	निगलने	श्लेष्मा ट्यूबरकल से लिंगीय पक्ष पर
		सिलिअरी-हाइडॉइड लाइन
	चौड़ा मुंह खोलना	अगर चम्मच पीछे से गिरा दिया जाए तो वह छोटा हो जाता है
		कर्ण कोटर की ओर से श्लेष्मा ट्यूबरकल से
		पहले दाढ़ के अनुमान, अगर चम्मच फेंका जाता है
		ललाट खंड में है, तो इसे छोटा किया जाता है
		कुत्ते के बीच वेस्टिबुलर पक्ष
	अपनी जीभ की नोक को पार करें	मैक्सिलरी-लिंगुअल लाइन के साथ
	लाल सीमा ऊपर और नीचे

	जीभ की नोक को स्पर्श करें	प्रीमोलर्स के क्षेत्र में भाषाई सतह
	आधे बंद मुंह वाले गाल
	जीभ की नोक को आगे की ओर चिपकाएं	जीभ के फ्रेनुलम के क्षेत्र में भाषिक सतह
	नाक की नोक की ओर
	एक ट्यूब के साथ होंठ खींचना	कैनाइन के बीच वेस्टिबुलर सतह

एक चम्मच को ऊपरी जबड़े में फिट करना। एक चम्मच की बाहरी सीमा पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसे चम्मच लगाने से पहले रोगी के मुंह में एक रेखा के साथ चिह्नित करने की सिफारिश की जाती है। 1–2 ब्लाइंड होल (या लाइन ए) के लिए मिमी डिस्टल (चित्र। 39)।

कार्यात्मक प्रभाव यह एक इंप्रेशन कॉल करने के लिए प्रथागत है जो होंठ, गाल, जीभ के किसी भी आंदोलन के दौरान कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की स्थिति को दर्शाता है। श्रॉट ने पहली बार 1864 में इसकी तैयारी की विधि विकसित की थी।

छाप वर्गीकरण।

सबसे लोकप्रिय ई.आई. के अनुसार छापों का वर्गीकरण गैवरिलोव. यह निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांतों पर आधारित था।

1. कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए प्रयोगशाला और नैदानिक तकनीकों के अनुक्रम का सिद्धांत। इस आधार पर, प्रिंट प्रारंभिक (सांकेतिक) और अंतिम होते हैं। प्रारंभिक छापें एक मानक चम्मच से ली जाती हैं। उनका उपयोग जबड़े के नैदानिक मॉडल बनाने के लिए किया जाता है, जो दांतों के संबंध का अध्ययन करने की अनुमति देता है, दांतेदार जबड़े की वायुकोशीय लकीरें, कठोर तालू की राहत और अन्य विशेषताएं जो निदान करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, तैयारी के लिए एक योजना तैयार करना प्रोस्थेटिक्स के लिए ओरल कैविटी और प्रोस्थेटिक्स के लिए योजना। वही तकनीक आपको लगभग निर्धारित करने और उत्पादन करने की अनुमति देती है व्यक्तिगत चम्मच . एक कामकाजी मॉडल को अंतिम छापों से कास्ट किया जाता है।

2. छाप के किनारों को डिजाइन करने की एक विधि, कृत्रिम अंग को एक बंद गोलाकार वाल्व की अनुमति देता है, इसके निर्धारण की एक या दूसरी डिग्री प्रदान करता है। तदनुसार, संरचनात्मक हैं और कार्यात्मक इंप्रेशन .

किनारों को सजाने की विधि के अनुसार ई.आई. गैवरिलोव कार्यात्मक छापों को उप-विभाजित करता है के साथ स्वरूपित:

ए) निष्क्रिय आंदोलनों;

बी) चबाने और अन्य आंदोलनों;

सी) कार्यात्मक परीक्षण।

शारीरिक और के बीच कार्यात्मक इंप्रेशन कोई स्पष्ट सीमा नहीं खींची जा सकती। जैसे, कोई विशुद्ध रूप से शारीरिक छाप नहीं हैं। एक मानक चम्मच के साथ एक छाप प्राप्त करना, इसके किनारे को बनाते समय, कार्यात्मक (हालांकि पर्याप्त रूप से प्रमाणित नहीं) नमूने हमेशा उपयोग किए जाते हैं। दूसरी ओर, कार्यात्मक प्रभावसंरचनात्मक संरचनाओं (तालु रिज, वायुकोशीय ट्यूबरकल, अनुप्रस्थ तालु सिलवटों, आदि) के एक नकारात्मक प्रदर्शन का प्रतिनिधित्व करता है जो निचले जबड़े, जीभ और अन्य अंगों के कार्यों के आंदोलनों के दौरान अपनी स्थिति नहीं बदलते हैं। इसलिए, यह पूरी तरह से स्वाभाविक है कि कार्यात्मक प्रभावशारीरिक लक्षण हैं, और इसके विपरीत।

3. दबाव की डिग्री या श्लेष्म झिल्ली के निचोड़ने की डिग्री।

इसके निचोड़ने की डिग्री के अनुसार, कार्यात्मक छापों को इसमें विभाजित किया गया है:

1) संपीड़न या दबाव में प्राप्त, जो मनमाना, चबाना, लगाया जा सकता है;

2) विभेदित (संयुक्त);

व्यक्तिगत चम्मच।

किसी भी नैदानिक स्थितियों के तहत, केवल कार्यात्मक प्रभाव व्यक्तिगत चम्मच।

अनुकूलित चम्मच से बनाया जा सकता है:

1) धातु (स्टील, एल्यूमीनियम) मुद्रांकन द्वारा;

2) प्लास्टिक:

ए) बुनियादी (फ्लोराक्स, एथैक्रिल, यारोक्रिल) पोलीमराइजेशन विधि;

बी) मुक्त मोल्डिंग द्वारा तेजी से सख्त (रेडोंट, प्रोटैक्रिल);

सी) मानक प्लास्टिक प्लेट्स एकेआर-पी;

डी) प्रकाश इलाज प्लास्टिक;

3) विशेष कक्षों में या सौर लैंप का उपयोग करके पोलीमराइजेशन के साथ सौर-ठीक सामग्री;

4) थर्मोप्लास्टिक इंप्रेशन मास (स्टेंस);

5) मोम।

व्यक्तिगत चम्मच प्रयोगशाला में या सीधे रोगी के साथ बनाए जाते हैं।

एक अलग चम्मच बनानाप्रयोगशाला में प्लास्टिक से।

इस मामले में, एक मानक चम्मच के साथ एक संरचनात्मक कास्ट लिया जाता है और उस पर एक प्लास्टर मॉडल डाला जाता है। मॉडल पर, दंत तकनीशियन भविष्य की सीमाएँ खींचता है व्यक्तिगत चम्मच.

ऊपरी जबड़े पर, चम्मच की सीमा वेस्टिबुलर की तरफ से संक्रमणकालीन तह के साथ चलती है, इसके आर्च के सबसे गहरे बिंदु तक 1-2 मिमी तक नहीं पहुंचती है। बाहर की तरफ, यह मैक्सिलरी ट्यूबरकल को ओवरलैप करता है और तालु फोसा के पीछे "ए" लाइन के साथ 1-2 मिमी तक चलता है।

निचले जबड़े पर, चम्मच की सीमा वेस्टिबुलर की तरफ से संक्रमणकालीन तह के साथ चलती है, अपने आर्च के सबसे गहरे बिंदु तक 1-2 मिमी तक नहीं पहुंचती है, जबकि होंठ के बैंड और फ्रेनुलम को दरकिनार कर देती है। रेट्रोमोलर क्षेत्र में, यह श्लेष्म ट्यूबरकल के पीछे स्थित होता है, इसे 1-2 मिमी से ओवरलैप करता है।

भाषिक पक्ष पर, चम्मच की सीमा रेट्रोएल्वोलर क्षेत्र (मांसपेशी त्रिकोण) के अनुरूप क्षेत्र को ओवरलैप करती है, जो कि 1-2 मिमी तक सबलिंगुअल स्पेस के सबसे गहरे स्थान तक नहीं पहुंचती है और जीभ के फ्रेनुलम के चारों ओर झुकती है।

पूर्वगामी से, यह देखा जा सकता है कि दोनों ऊपरी और निचले जबड़े पर व्यक्तिगत चम्मच सीमा कृत्रिम अंग की सीमाओं से 2-3 मिमी कम गुजरता है। यह छाप सामग्री के लिए जगह छोड़ने के लिए किया जाता है। विस्थापित छाप सामग्री छाप के किनारों का निर्माण करती है। इसके विपरीत, ट्रे की बाहर की सीमाएं कृत्रिम संरचनाओं के लिए कृत्रिम अंग की सीमाओं से बड़ी होनी चाहिए, जो कि कृत्रिम अंग के बाहर के किनारे के लिए दिशानिर्देश हैं, ताकि छाप लेते समय अच्छी तरह से अंकित हो जाए।

सीमाओं को लागू करने के बाद, दंत तकनीशियन मॉडल को इसोकोल इंसुलेटिंग वार्निश के साथ कवर करता है और आगे बढ़ता है एक कस्टम चम्मच बनाना त्वरित सख्त या बुनियादी प्लास्टिक से।

के लिये एक कस्टम चम्मच बनाना तेजी से सख्त होने वाले प्लास्टिक से, आवश्यक मात्रा में सामग्री को आटा जैसी अवस्था में गूंथ लिया जाता है और इससे ऊपरी या निचले जबड़े के आकार में एक प्लेट बनाई जाती है, जिसे रूपरेखा के साथ मॉडल पर समेट दिया जाता है। फिर, प्लास्टिक "आटा" के छोटे टुकड़ों से, चम्मच की सतह पर एक हैंडल लंबवत बनाया जाता है, और आगे झुका हुआ नहीं होता है। हैंडल की यह स्थिति प्रिंट के किनारों के डिजाइन में हस्तक्षेप नहीं करेगी। यदि निचले जबड़े पर वायुकोशीय भाग काफी एट्रोफाइड होता है और चम्मच संकरा हो जाता है, तो हैंडल को चौड़ा बना दिया जाता है, लगभग प्रीमोलर्स तक: इस तरह के हैंडल से, डॉक्टर की उंगलियां छाप के किनारों को ख़राब नहीं करेंगी जब वे इसे जबड़े पर रखें

प्लास्टिक के सख्त होने (10-15 मिनट) के बाद, चम्मच को मॉडल से हटा दिया जाता है और कटर और कार्बोरंडम हेड्स के साथ संसाधित किया जाता है ( व्यक्तिगत चम्मच पॉलिश न करें), सुनिश्चित करें कि चम्मच के किनारे मॉडल पर चिह्नित सीमाओं के अनुरूप हैं। चम्मच के किनारे की मोटाई कम से कम 1.5 मिमी होनी चाहिए, क्योंकि। पतले किनारे के साथ, प्रिंट के किनारे का आयतन प्राप्त करना मुश्किल है।

व्यक्तिगत चम्मच पोलीमराइजेशन द्वारा बेस प्लास्टिक से बनाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, गर्म मोम की प्लेट को मॉडल के ऊपर कसकर दबाया जाता है, इसे एक छाप चम्मच का आकार देते हुए, अतिरिक्त मोम को चिह्नित सीमाओं के साथ एक स्पैटुला के साथ काट दिया जाता है। चम्मच के मोम के रूप को क्युवेट में उल्टे तरीके से प्लास्टर किया जाता है और मोम को प्लास्टिक से बदल दिया जाता है।

एकेआर-पी प्लास्टिक से चम्मच बनाते समय, मानक प्लेटों को गर्म पानी में नरम किया जाता है और मॉडल के अनुसार समेट दिया जाता है। संबंधित क्षेत्र को नरम करने के बाद कैंची से अतिरिक्त काट दिया जाता है। हैंडल सामग्री के स्क्रैप से बना है और एक गर्म स्पुतुला (प्लास्टिक पिघला देता है और गर्मी से वेल्ड) के साथ चम्मच से चिपकाया जाता है।

व्यक्तिगत प्लास्टिक चम्मच कठोर चम्मच हैं। संपीड़न इंप्रेशन लेने के लिए उनका उपयोग किया जा सकता है, साथ ही थर्माप्लास्टिक चम्मच भी।

व्यक्तिगत प्लास्टिक छाप ट्रे के फायदे और नुकसान. प्लास्टिक के चम्मच कठोर होते हैं, वे मौखिक गुहा में विकृत नहीं होते हैं, लेकिन, किसी भी प्रयोगशाला-निर्मित चम्मच (दो यात्राओं में) की तरह, उन्हें मौखिक गुहा में बाद में सुधार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इस तरह से बने चम्मच नरम ऊतकों की एक संशोधित छवि देते हैं, क्योंकि शारीरिक प्रभाव के दौरान वे संकुचित और खिंचे हुए होते हैं।

ऊपरी और निचले जबड़े के लिए अलग-अलग चम्मच वैक्स करें

अनुकूलित मोम चम्मचप्रयोगशाला और सीधे मौखिक गुहा दोनों में बनाया जा सकता है। सीआईटीओ पद्धति के अनुसार मोम के चम्मच सीधे प्रोस्थेटिस्ट के जबड़े पर एक बार में ही बनाए जाते हैं। ऐसे चम्मच शारीरिक रचना से बने व्यक्तिगत चम्मचों की तुलना में अधिक सटीक होते हैं, क्योंकि वे कृत्रिम बिस्तर के कोमल ऊतकों को आराम से प्रदर्शित करते हैं। इस तरह के चम्मचों का नुकसान यह है कि नरम मोम मौखिक गुहा में फिटिंग के दौरान विकृत हो जाता है और एक छाप लेते समय (यह दबाव का सामना नहीं कर सकता), इसलिए, एक मोम चम्मच का उपयोग केवल डीकंप्रेसन छापों को हटाने के लिए किया जा सकता है। व्यक्तिगत चम्मच , इस बात की परवाह किए बिना कि वे किस विधि और किस सामग्री से बने हैं, मौखिक गुहा में फिट किया जाना चाहिए। ठीक से लगा हुआ चम्मच जबड़े से चिपक जाता है और होठों और गालों की गति में पीछे नहीं रहता है। हमारे देश में व्यापक अलग-अलग चम्मच फिट करने की विधि का उपयोग करते हुए हर्बस्ट कार्यात्मक परीक्षण।

निचले जबड़े पर पांच नमूनों का उपयोग किया जाता है:

1) मुंह को निगलना और चौड़ा खोलना;

2) ऊपरी और निचले होंठों की लाल सीमा के साथ जीभ को पक्षों तक ले जाना;

3) आधे बंद मुंह से जीभ की नोक को गालों से छूना;

4) जीभ की नोक को होठों से आगे नाक की नोक की ओर ले जाना;

5) होठों को आगे की ओर खींचना।

ऊपरी जबड़े पर तीन नमूनों का उपयोग किया जाता है:

1) चौड़ा मुंह खोलना;

2) गाल का चूषण;

3) होठों का आगे बढ़ना (खींचना)।

एक कार्यात्मक प्रभाव प्राप्त करना।

एक व्यक्तिगत चम्मच फिट करने के बाद, वे एक कार्यात्मक प्रभाव प्राप्त करना शुरू करते हैं।

एक इंप्रेशन लेने में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1) एक व्यक्तिगत चम्मच की फिटिंग;

2) एक चम्मच पर छाप द्रव्यमान लागू करना;

3) मौखिक गुहा में द्रव्यमान के साथ एक चम्मच की शुरूआत;

4) छाप के किनारों का निर्माण और कार्यात्मक परीक्षण करना;

5) छाप को हटाना और उसका मूल्यांकन।

इसे एक नियम के रूप में लिया जाना चाहिए कि कार्यात्मक प्रभाव, कृत्रिम अंग का अच्छा निर्धारण प्रदान करना, केवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब संरचनात्मक छाप कृत्रिम क्षेत्र की सभी संरचनाओं और कृत्रिम बिस्तर के आसपास के ऊतकों की कुछ कार्यात्मक विशेषताओं को दर्शाती है। प्राप्त होने पर कार्यात्मक प्रभाव वे केवल निर्दिष्ट हैं।

अनलोडिंग या डीकंप्रेसन और कंप्रेशन इंप्रेशन हैं।

आमतौर पर, एक संपीड़न या उतराई छाप का मूल्य कृत्रिम अंग के निर्धारण और कृत्रिम बिस्तर के श्लेष्म झिल्ली पर इसके प्रभाव से जुड़ा होता है। हालांकि, एक छाप लेने के लिए एक या दूसरी तकनीक का मूल्य वायुकोशीय प्रक्रिया के शोष की प्रक्रिया के दौरान कृत्रिम अंग के प्रभाव से निर्धारित होता है।

अनलोडिंग (डीकंप्रेसन) इंप्रेशनबिना दबाव के या कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों पर छाप द्रव्यमान के न्यूनतम दबाव के साथ प्राप्त किया जाता है।

अनलोडिंग इंप्रेशन का नुकसान यह है कि कठोर तालू के बफर ज़ोन संपीड़न के अधीन नहीं होते हैं, और कृत्रिम अंग से सभी दबाव वायुकोशीय प्रक्रिया में स्थानांतरित हो जाते हैं, जिससे इसके शोष में वृद्धि होती है।

डिकंप्रेशन इंप्रेशन प्राप्त करते समय, इंप्रेशन सामग्री को मौखिक श्लेष्म के हर विवरण को विरूपण के बिना प्रतिबिंबित करना चाहिए ताकि प्रोस्थेसिस बेस की सूक्ष्म राहत कृत्रिम बिस्तर की सतह संरचना से बिल्कुल मेल खाती हो। इसलिए, ऐसे इंप्रेशन केवल इंप्रेशन मास की सहायता से प्राप्त किए जा सकते हैं जिनमें उच्च तरलता होती है और इंप्रेशन को हटाने के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। इस तरह के द्रव्यमान में कम चिपचिपापन सिलिकॉन पेस्ट शामिल हैं: एक्साफ्लेक्स, ज़ैंथोप्रीन, अल्फाज़िल, साथ ही जिंक ऑक्साइड यूजेनॉल पेस्ट। तरल जिप्सम (ब्राह्मण के अनुसार) का उपयोग करके प्राप्त एक छाप आमतौर पर कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की सतह की राहत की ऐसी ही धारणा प्रदान करती है। कुछ लेखकों का मानना है कि यदि अतिरिक्त छाप सामग्री को निकालने के लिए छाप ट्रे में कई छेद ड्रिल किए जाते हैं, तो श्लेष्म झिल्ली पर छाप द्रव्यमान का दबाव कम किया जा सकता है।

यह ज्ञात है कि डीकंप्रेसन छापों से बने कृत्रिम अंग का निर्धारण कमजोर है, लेकिन कुछ संकेत होने पर उनका उपयोग किया जा सकता है।

इन संकेतों में शामिल हैं:

1) वायुकोशीय प्रक्रियाओं और श्लेष्म झिल्ली का महत्वपूर्ण या पूर्ण शोष;

2) श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता में वृद्धि;

3) प्रोस्थेटिक बेड की समान रूप से लचीली श्लेष्मा झिल्ली।

संपीड़न इंप्रेशनम्यूकोसल अनुपालन का लाभ उठाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए बफर ज़ोन को संपीड़ित करने के लिए उन्हें उच्च दबाव पर हटा दिया जाता है। जब एक संपीड़न छाप के बारे में बात की जाती है, तो उनका मतलब सबसे पहले कृत्रिम बिस्तर के जहाजों का संपीड़न होता है। ऊतक की मात्रा में कमी, इसका ऊर्ध्वाधर अनुपालन सीधे संवहनी बिस्तर के भरने की डिग्री पर निर्भर करता है। अच्छे अनुपालन के साथ ढीली श्लेष्मा झिल्ली की उपस्थिति में संपीड़न छापों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

एक संपीड़न छाप के अनुसार बनाया गया कृत्रिम अंग वायुकोशीय रिज को लोड नहीं करता है; चबाने के बाहर, यह केवल बफर ज़ोन के ऊतकों पर निर्भर करता है, जैसे तकिए पर। चबाने के दबाव के प्रभाव में चबाने पर, बफर ज़ोन के जहाजों को रक्त से खाली कर दिया जाता है, कृत्रिम अंग कुछ हद तक स्थिर हो जाता है और दबाव को न केवल बफर ज़ोन में स्थानांतरित करता है, बल्कि वायुकोशीय भाग में भी स्थानांतरित करता है। इस प्रकार, वायुकोशीय प्रक्रिया उतार दी जाती है, जो इसके शोष को रोकती है।

संपीड़न छाप के अनुसार बनाए गए कृत्रिम अंग का निर्धारण अच्छा होता है, क्योंकि वाल्वुलर ज़ोन का लचीला म्यूकोसा कृत्रिम अंग के किनारे के निकट संपर्क में है।

संपीड़न छाप निरंतर दबाव में ली जाती है। , कठोर तालू के श्लेष्म झिल्ली के जहाजों का संपीड़न प्रदान करना और उनका खाली होना। ऐसा प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कुछ शर्तों को पूरा करना होगा:

1) आपको एक सख्त चम्मच चाहिए;

2) इंप्रेशन कम प्रवाह द्रव्यमान या थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान के साथ लिया जाना चाहिए;

3) संपीड़न निरंतर होना चाहिए, द्रव्यमान के सख्त होने के बाद ही रुकना चाहिए। हाथ के प्रयास (स्वैच्छिक दबाव) से निरंतरता सुनिश्चित की जा सकती है। लेकिन निचले जबड़े को उठाने वाली मांसपेशियों के चबाने वाले दबाव के तहत संपीड़न प्रभाव लेना अधिक सुविधाजनक और सही है, अर्थात। काटने के दबाव में, जो रोगी द्वारा स्वयं बनाया जाता है, या विशेष उपकरणों की मदद से जो आपको कृत्रिम बिस्तर और चबाने वाली मांसपेशियों के ऊतकों की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक कड़ाई से परिभाषित दबाव (मीटर) बनाने की अनुमति देता है।

के लिये एक कार्यात्मक प्रभाव प्राप्त करना थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान का उपयोग करें, जैसे कि डेंटोफोल, ओट्रोकोर, ऑर्थोप्लास्ट, आदि।

थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान के उपयोग की सुविधा को निम्नलिखित गुणों द्वारा समझाया गया है:

1) उनके पास एक विस्तारित प्लास्टिसिटी चरण है, जो उच्च-गुणवत्ता वाले प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक कार्यात्मक परीक्षण करना संभव बनाता है;

2) इंप्रेशन को हटाने के दौरान, उनमें हमेशा एक जैसी निरंतरता होती है;

3) वे लार में नहीं घुलते हैं;

4) समान रूप से दबाव वितरित करें;

5) आपको बार-बार मौखिक गुहा में छाप डालने और सुधार करने की अनुमति देता है, क्योंकि द्रव्यमान के नए हिस्से छाप को विकृत किए बिना पुराने भागों में विलीन हो जाते हैं।

हालांकि, थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान के कुछ नुकसान हैं। इनमें शामिल हैं: कम तरलता के कारण गलत प्रिंट; अवधारण बिंदुओं की उपस्थिति में विरूपण। जब पानी से ठंडा किया जाता है, तो वे असमान रूप से सख्त हो जाते हैं और मौखिक गुहा से निकाले जाने पर ख़राब हो सकते हैं।

यह माना जाना चाहिए कि छाप प्राप्त करने के उपरोक्त तरीकों का उपयोग करते समय, कुछ मामलों में कृत्रिम क्षेत्र का पूर्ण कार्यात्मक प्रतिबिंब प्रदान करना संभव नहीं होता है। कृत्रिम क्षेत्र के ऊतक और उसके आसपास की सक्रिय मांसपेशियां राहत, सापेक्ष मात्रा, चबाने या बात करने के दौरान शारीरिक स्थिति के साथ-साथ दिन के दौरान समान नहीं होती हैं। किसी व्यक्ति की शारीरिक और भावनात्मक स्थिति का भी कृत्रिम बिस्तर की स्थिति और उसके आसपास की मांसपेशियों पर बहुत प्रभाव पड़ता है। छाप लेने का जो भी तरीका लागू किया जाता है, कृत्रिम क्षेत्र के ऊतकों के लिए कृत्रिम अंग के आधार का और अनुकूलन, दांतों का अनुपात और चबाने के दबाव के बल के साथ-साथ रोगी के अनुकूलन और कृत्रिम अंग के फिट होने के लिए एक निश्चित समय, आवश्यक है।

प्रोस्थेटिक्स के लिए विभिन्न प्रकार की नैदानिक स्थितियों का सामना करना पड़ता है, जिसके लिए एक विभेदित छाप के उपयोग की आवश्यकता होती है। सामान्य स्थिति से आगे बढ़ना चाहिए कि सभी मामलों में कोई एक विधि नहीं दिखाई जाती है। इस संबंध में, प्रत्येक विशिष्ट मामले में एक छाप प्राप्त करने की विधि को रोगी की उम्र, जबड़े के ऊतकों की संवैधानिक और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चुना जाना चाहिए, अर्थात। सभी मामलों में, एक विभेदित दृष्टिकोण की आवश्यकता है। ऐसे मामलों में जहां विभिन्न क्षेत्रों में कृत्रिम बिस्तर के ऊतक उनकी राहत और संरचना में समान नहीं हैं, कृत्रिम बिस्तर के प्रत्येक तत्व के जैव-भौतिक गुणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। एक छाप लेते समय, स्पष्ट वसंत गुणों वाले ऊतक अधिक भार के अधीन होने चाहिए, जबकि अनलोड किए गए क्षेत्रों के ऊतकों (टोरस के क्षेत्र में, तीक्ष्ण पैपिला, आदि) को अत्यधिक लोड नहीं किया जाना चाहिए।

कृत्रिम और कार्यात्मक विशेषताओं और जैव-भौतिक गुणों के आधार पर अंतर्निहित ऊतकों पर चयनात्मक दबाव, कृत्रिम अंग आधार के चबाने वाले दबाव को पुनर्वितरित करके एडेंटुलस जबड़े के नरम और हड्डी के ऊतकों के समय से पहले शोष को रोकने की आवश्यकता के संबंध में महत्वपूर्ण हो सकता है।

इसलिए, कृत्रिम बिस्तर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के आधार पर, विभिन्न कार्यात्मक अवस्थाओं में श्लेष्म झिल्ली का प्रदर्शन प्राप्त करना संभव है। उसी समय, उतारने वाले कास्ट को पतले, एट्रोफिक और अत्यधिक लचीला ("लटकने वाली" कंघी) म्यूकोसा के साथ प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है। संपीड़न कास्ट ढीले, अच्छी तरह से अनुपालन म्यूकोसा के लिए संकेत दिया जाता है। सबसे अच्छा प्रभाव केवल श्लेष्म झिल्ली के संपीड़न की अलग-अलग डिग्री के साथ प्राप्त विभेदित कास्ट का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है, कृत्रिम बिस्तर के विभिन्न हिस्सों में इसके अनुपालन को ध्यान में रखते हुए।

एक कार्यात्मक छाप के लिए आवश्यकताएँ:

1) कृत्रिम बिस्तर के श्लेष्म झिल्ली की सतह का एक सटीक और स्पष्ट छाप है, बिना लार द्वारा धोए गए क्षेत्रों और छिद्रों के बिना;

2) किनारे की एक समान मोटाई और चम्मच के अंतराल के आधारों की छाप सामग्री की परत होना;

3) "ए" लाइन और अंधे गड्ढों का सटीक प्रदर्शन है;

4) प्रिंट के किनारे चिकने और गोल होने चाहिए;

5) मौखिक गुहा से पूरी छाप हटा दी जानी चाहिए।

कामकाजी मॉडल की कास्टिंग।

छाप प्राप्त करने के बाद, वे इसका मूल्यांकन करना शुरू करते हैं: वे जांचते हैं कि सामग्री को किसी भी क्षेत्र में दबाया गया है, क्या किनारों को अच्छी तरह से बनाया गया है, उनकी मात्रा क्या है। वायु छिद्रों की अनुमति नहीं है। फिर छाप की चूषण शक्ति निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, कृत्रिम बिस्तर के खिलाफ दबाए गए मौखिक गुहा में एक छाप पेश की जाती है, और चम्मच के हैंडल से वे इसे बिस्तर से दूर करने की कोशिश करते हैं। अगर यह मुश्किल है, तो इसका मतलब है कि निर्धारण अच्छा है। इस घटना में कि सभी आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है, छापों को आगे के काम के लिए प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

इसके उद्घाटन के दौरान मॉडल पर वाल्व ज़ोन के उल्लंघन को रोकने के लिए, छाप के किनारों को किनारे किया जाना चाहिए। इसे निम्नानुसार किया जाता है। 2-3 मिमी मोटी और 5 मिमी चौड़ी मोम की एक पट्टी छाप के किनारे से 3-5 मिमी नीचे स्तरित होती है। उसके बाद, मॉडल को सामान्य तरीके से कास्ट किया जाता है। दंत तकनीशियन, मॉडल को काटकर, केवल किनारा के भीतर अतिरिक्त प्लास्टर को हटा देता है, जिससे संक्रमणकालीन गुना के श्लेष्म झिल्ली के वर्गों का उल्लंघन नहीं होता है, जिसमें छाप के किनारे को रखा गया था। मॉडल प्राप्त करने के बाद, मोम हटा दिया जाता है, और इसके किनारे के साथ, एक स्पष्ट कार्यात्मक रूप से डिज़ाइन की गई सीमा और एक वॉल्यूमेट्रिक रूप से पुनरुत्पादित वाल्व क्षेत्र मॉडल पर रहता है। यदि संक्रमणकालीन तह की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो वाल्व क्षेत्र के अनुसार कृत्रिम अंग के किनारे को मॉडलिंग करना असंभव हो जाता है, क्योंकि सीमांत समापन वाल्व में दोष होंगे, जिससे कृत्रिम अंग के निर्धारण का उल्लंघन होगा।

दांतेदार जबड़े के प्लास्टर मॉडल का निर्माण दांतों में आंशिक दोषों के साथ हटाने योग्य डेन्चर के निर्माण से थोड़ा अलग है। एडेंटुलस जबड़ों वाले मॉडल विशेष रूप से उकेरे गए हैं।

एक स्पैटुला के साथ प्लास्टर मॉडल से मौजूदा ट्यूबरकल और नोड्यूल हटा दिए जाते हैं। वे कलाकारों की सतह पर छोटे बुलबुले की उपस्थिति से बनते हैं। एक सामान्य जांच के बाद, ऊपरी जबड़े का मॉडल तालु की सतह पर एक परिधीय वाल्व के निर्माण के लिए तैयार किया जाता है।

जिप्सम की 0.5-1.0 मिमी गहरी और विभिन्न चौड़ाई की एक छोटी परत कठोर तालू के संक्रमण क्षेत्र में नरम तालू में एक स्पुतुला के साथ उत्कीर्ण होती है। मॉडल के इस तरह के एक उत्कीर्णन से कृत्रिम अंग की सीमा पर एक ऊंचाई का निर्माण होता है, जो एक लचीला ऊतक में डूबा हुआ है। वाल्व ज़ोन पर कोमल ऊतकों को दबाने से ऊपरी जबड़े पर कृत्रिम अंग के लिए एक तालु वाल्व के निर्माण से मेल खाती है।

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