एक सामान्य थायरॉयड ग्रंथि का आयाम और वजन। थायरॉयड ग्रंथि कौन से हार्मोन का उत्पादन करती है? थायरॉयड ग्रंथि की संरचना

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने निर्धारित किया है कि, मध्यम आयु में, मानव थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में कमी संचय में योगदान करती है। इसके अलावा, देखी गई कमी हमेशा आदर्श से आगे नहीं जाती थी। एक व्यक्ति के द्रव्यमान और रक्त में हार्मोन के स्तर की तुलना की गई, जो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज के लिए जिम्मेदार है। (रक्त में इस हार्मोन का उच्च स्तर थायरॉइड ग्रंथि की कम गतिविधि से मेल खाता है)।

नतीजतन, यह निर्धारित किया गया था कि अपेक्षाकृत उच्च स्तर वाले लोग थायराइड उत्तेजक हार्मोन, सामान्य सीमा से अधिक नहीं, हार्मोन के निम्न स्तर वाले लोगों की तुलना में शरीर का वजन अधिक था।

उसी समय, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर पर शरीर के वजन के पारस्परिक प्रभाव का पता चला था। शरीर का वजन इसी तरह थायराइड फंक्शन को प्रभावित कर सकता है। वह है थायरॉयड ग्रंथि और मानव वजन आपस में जुड़े हुए हैं.

मानव वजन और थायरॉयड ग्रंथि की निर्भरता

एक व्यक्ति के पास जितने अधिक हार्मोन होंगे, दर उतनी ही अधिक होगी चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में।

उदाहरण के लिए, 10 से 26 pmol / l का मान। तो, मोटे व्यक्ति में, थायरोक्सिन की मात्रा लगभग दस होगी, और दुबले व्यक्ति में - 26 pmol / l, और ये दोनों मान अनुमेय सीमा से परे नहीं हैं।

इसलिए, बिल्ड में अंतर के बावजूद, ऐसे विभिन्न संकेतकों के साथ दोनों नागरिकों की चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य माना जाता है।

यहां आदर्श की चरम सीमाओं पर विचार किया गया था। यह स्पष्ट है कि, पूर्णता के संदर्भ में, वे समान नहीं होंगे, लेकिन क्या होगा यदि अंतर छोटा है, और एक थायरॉयड ग्रंथि पैदा करता है, उदाहरण के लिए, 12 pmol / l, और दूसरा - 15 pmol / l थायरोक्सिन। क्या उन दोनों के पास समान होगा स्लिम फिगरपर सामान्य ऑपरेशनउनके जीवों के सभी अंग और प्रणालियाँ? शायद ऐसा है, लेकिन संकेतक के साथ = 12 को "हल" करने की आवश्यकता है, क्योंकि अधिक वजन होने की उसकी प्रवृत्ति दूसरे की तुलना में अधिक है, जिसका हार्मोनल संकेतक 15 pmol / l की संख्या से मेल खाता है।

अब आप जानते हैं कि आप पहले से क्या जानते थे: लेकिन जो लोग अधिक कमजोर होना चाहते हैं, उन्हें भोजन में संयम रखना चाहिए, क्योंकि मानव वजन पर निर्भरता और थायरॉयड ग्रंथि आपस में जुड़े हुए हैं.

हालांकि, वास्तव में, वहाँ निर्भरता बहुत अधिक जटिल है। उदाहरण के लिए, बहुत से लोग जानते हैं कि हाइपो थायराइडिज्म (हार्मोन की कमी) से वजन बढ़ सकता है। हालांकि, और अति प्रारंभिक अवस्था में थायरॉयडिज्म (हार्मोन की अधिकता) उसी को जन्म दे सकता है, क्योंकि भूख की भावना बढ़ जाती है, और भोजन की मात्रा बढ़ जाती है। यह तब तक रहेगा जब तक कि हार्मोन की अधिकता के कारण विषाक्तता नहीं हो जाती, जिसके परिणामस्वरूप वजन कम होने लगता है।

थाइमस ग्रंथि (थाइमस या थाइमस ग्रंथि) मानव प्रतिरक्षा और हेमटोपोइजिस का एक अंग है, जो कुछ प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। ग्रंथि सीधे बेहतर मीडियास्टिनम में उरोस्थि के पीछे स्थित होती है। शायद ही कभी, वसायुक्त ऊतक में, थायरॉयड ग्रंथि की मोटाई में थाइमस लोब्यूल्स का एक असामान्य स्थान पोस्टीरियर मीडियास्टिनमया गर्दन की मांसपेशियों के बीच। इस व्यवस्था को अपभ्रंश कहा जाता है और यह दुनिया की एक चौथाई आबादी में होती है। असमान थाइमस स्थान के लिए एक पूर्वगामी कारक है जन्म दोषदिल।

अंग में एक गुलाबी-भूरे रंग का रंग होता है और एक लोब वाली संरचना के साथ एक नरम बनावट होती है। एक स्वस्थ थाइमस में दो बड़े लोब होते हैं और यह दो दांतों वाले कांटे के आकार का होता है, जिसने अंग के दूसरे नाम को जन्म दिया। एक क्षतिग्रस्त ग्रंथि अपना आकार बदल सकती है। ऊपर से, लोब ग्रंथि की मोटाई में फैले पुलों के साथ एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से ढके होते हैं। पुल लोब को छोटे लोब में विभाजित करते हैं। नवजात और शिशु में ग्रंथि का द्रव्यमान लगभग 15-17 ग्राम होता है, आकार 4-5 सेमी से अधिक नहीं होता है, और मोटाई 0.5 सेमी होती है। थाइमस यौवन की शुरुआत तक अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाता है - 8-16 सेमी लंबाई में, और द्रव्यमान दो गुना बढ़ जाता है। उसके बाद, वयस्कों में, लोहे को धीरे-धीरे उजागर किया जाता है उल्टा विकास- समावेश - और व्यावहारिक रूप से इसके आसपास के वसायुक्त ऊतक के साथ विलीन हो जाता है। शामिल होना शारीरिक (उम्र से संबंधित) और आकस्मिक - शरीर पर तनावपूर्ण प्रभावों के तहत हो सकता है।

थाइमस को आंतरिक वक्ष धमनी, महाधमनी और थायरॉयड धमनियों की शाखाओं द्वारा आपूर्ति की जाती है। रक्त का बहिर्वाह आंतरिक वक्षीय और ब्राचियोसेफेलिक नसों के माध्यम से होता है। यह वेगस नसों की शाखाओं और सहानुभूति ट्रंक द्वारा संक्रमित है।

थाइमस का ऊतक विज्ञान

थाइमस एक्टोडर्म से विकसित होता है और इसमें उपकला और हेमटोपोइएटिक मूल की कोशिकाएं होती हैं। परंपरागत रूप से, थाइमस ग्रंथि के पूरे पदार्थ को कॉर्टिकल और सेरेब्रल में विभाजित किया जाता है। प्रांतस्था में शामिल हैं:

• कोशिकाएं जो हेमेटो-थाइमिक बाधा बनाती हैं - सहायक कोशिकाएं;
• स्टेलेट कोशिकाएं जो हार्मोन स्रावित करती हैं;
• "नानी" कोशिकाएं, जिन प्रक्रियाओं के बीच टी-लिम्फोसाइट्स विकसित और परिपक्व होते हैं;
• टी-लिम्फोसाइट्स - सफेद रक्त कोशिकाएं;
• थाइमिक मैक्रोफेज।

मज्जा में बड़ी संख्या में परिपक्व टी-लिम्फोसाइट्स होते हैं। एक बार जब ये कोशिकाएं अपने विकास के चरणों के माध्यम से आगे बढ़ जाती हैं, तो उन्हें रक्तप्रवाह में शिराओं और नसों के माध्यम से छोड़ दिया जाता है, जो प्रतिरक्षा कार्य करने के लिए तैयार होती हैं।

इस प्रकार, टी-लिम्फोसाइट प्रकट होता है और कॉर्टिकल पदार्थ में परिपक्व होना शुरू होता है, और फिर, जैसे-जैसे यह परिपक्व होता है, यह मज्जा में गुजरता है। यह प्रक्रिया लगभग 20-22 दिनों तक चलती है।

जैसे ही वे प्रांतस्था से मज्जा और मज्जा से सामान्य परिसंचरण में जाते हैं, टी-लिम्फोसाइट्स चयन से गुजरते हैं - सकारात्मक और नकारात्मक चयन। इसके दौरान, कोशिकाएं एलियन को पहचानना "सीखती हैं" और खुद को एलियन से अलग करती हैं। वैज्ञानिकों के अनुसार, केवल 3-5% टी कोशिकाएँ चयन के दोनों चरणों से गुजरती हैं और अंदर जाती हैं प्रणालीगत संचलन. चयन आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि कौन सी कोशिकाएं पूरी तरह से अपना कार्य करती हैं, और जिन्हें रक्तप्रवाह में छोड़ने की आवश्यकता नहीं है।

थाइमस किन प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है?

थाइमस की मुख्य भूमिका टी-सेल प्रतिरक्षा कोशिकाओं - टी-लिम्फोसाइटों के भेदभाव और परिपक्वता में है। उचित विकासऔर इन कोशिकाओं के चयन से विदेशी पदार्थों के लिए कई रिसेप्टर्स का निर्माण होता है और परिणामस्वरूप, उनके संपर्क में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है।

थाइमस ग्रंथि का दूसरा कार्य हार्मोन का संश्लेषण है, जैसे:

• थाइमोसिन;
• थाइमुलिन;
• थायमोपोइटिन;
• इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक -1;
• थाइमिक हास्य कारक।

थाइमस हार्मोन टी-लिम्फोसाइटों के कार्य और उनकी गतिविधि की डिग्री को प्रभावित करते हैं। कई अध्ययनों ने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर थाइमिक हार्मोन के सक्रिय प्रभाव को दिखाया है।

Thymosin

यह हार्मोन एक पॉलीपेप्टाइड प्रोटीन है जो अंग स्ट्रोमा के उपकला कोशिकाओं में संश्लेषित होता है और निम्नलिखित कार्य करता है:

• विकास का नियमन हाड़ पिंजर प्रणालीकैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करके;
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय का विनियमन;
• पिट्यूटरी हार्मोन का बढ़ा हुआ संश्लेषण - गोनैडोट्रोपिन;
• यौवन से पहले टी-लिम्फोसाइटों के संश्लेषण में वृद्धि;
• एंटीट्यूमर रक्षा का विनियमन।

मानव शरीर में अपर्याप्त गतिविधि या स्राव के साथ, टी-सेल विफलता विकसित होती है - तक पूर्ण अनुपस्थितिकोशिकाएं। नैदानिक ​​​​रूप से, यह संक्रमणों से सुरक्षा में तेज कमी, संक्रामक रोगों के गंभीर और असामान्य रूपों के प्रभुत्व से प्रकट होता है।

थायमोपोइटिन

थाइमोपोइटिन एक 49 अमीनो एसिड पेप्टाइड हार्मोन है। यह प्रांतस्था और मज्जा में टी कोशिकाओं के भेदभाव और परिपक्वता में शामिल है और यह निर्धारित करता है कि एक विशेष कोशिका कितने प्रकार के टी लिम्फोसाइटों में परिपक्व होती है।

हार्मोन का एक अन्य कार्य न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को अवरुद्ध करना है। इसमें इम्युनोमोड्यूलेशन का गुण भी होता है - यह हार्मोन की क्षमता है, यदि आवश्यक हो, तो टी-कोशिकाओं के संश्लेषण और गतिविधि को दबाने या बढ़ाने के लिए।

टिमुलिन

प्रोटीन हार्मोन थाइमुलिन टी-सेल भेदभाव के अंतिम चरण को प्रभावित करता है। यह कोशिका की परिपक्वता और विदेशी एजेंटों की पहचान को उत्तेजित करता है।

शरीर पर सामान्य प्रभावों में से, इंटरफेरॉन के उत्पादन में वृद्धि और फागोसाइटोसिस को बढ़ाकर एंटीवायरल और जीवाणुरोधी सुरक्षा में वृद्धि हुई है। थाइमुलिन ऊतक पुनर्जनन को भी तेज करता है। थाइमुलिन का निर्धारण थाइमस रोगों के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में निर्णायक होता है।

अन्य हार्मोन

अपनी तरह से रासायनिक संरचनाइंसुलिन जैसा विकास कारक -1 इंसुलिन के समान है। कोशिकाओं के भेदभाव, विकास और वृद्धि के तंत्र को नियंत्रित करता है, ग्लूकोज चयापचय में भाग लेता है। मांसपेशियों की कोशिकाओं में, हार्मोन में वृद्धि-उत्तेजक गतिविधि होती है, चयापचय को स्थानांतरित करने और वसा जलने में वृद्धि को बढ़ावा देने में सक्षम है।

थाइमस ह्यूमरल फैक्टर शरीर में लिम्फोसाइटों के प्रजनन को उत्तेजित करने के लिए जिम्मेदार होता है।

थाइमस के रोग

थाइमस के रोग व्यावहारिक रूप से वयस्कों में नहीं होते हैं, सबसे अधिक बार पैथोलॉजी एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दर्ज की जाती है। थाइमस के सबसे आम और सबसे अधिक अध्ययन किए गए रोग हैं:

• मेडैक सिंड्रोम;
• डिजॉर्ज सिंड्रोम;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• विभिन्न ट्यूमर।

थाइमिक स्ट्रोमा की सूजन दुर्लभ है।

थाइमस ग्रंथि के ट्यूमर में निम्नलिखित शामिल हैं:

• थाइमोमा और हाइपरप्लासिया - सौम्य नियोप्लाज्म जिसमें ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है;
• हाइपोप्लासिया, या अंग का अविकसित होना;
• टी-सेल लिंफोमा;
• ल्यूकेमिया या कैंसर में परिवर्तन के साथ प्री-टी-लिम्फोब्लास्टिक ट्यूमर;
• न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर।

थाइमस रोगों में कई प्रकार की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन कुछ लक्षण सभी के लिए सामान्य होते हैं:

• सांस की विफलता;
• पलकों का भारीपन;
• अत्यंत थकावट;
• मांसपेशियों में कमजोरी और शायद ही कभी मांसपेशियों में दर्द;
• संक्रमण के प्रतिरोध में कमी।

थाइमस के अधिकांश रोग बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक होते हैं, इसलिए, यदि थाइमस की विकृति का संदेह होता है, तो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और एक हेमटोलॉजिस्ट के तत्काल परामर्श आवश्यक हैं।

डॉक्टर की परीक्षा योजना में शामिल हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• थाइमस हार्मोन की गतिविधि का निर्धारण;
• इम्युनोग्राम;
• ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड।

एक कोलाइडल थायरॉयड नोड्यूल क्या है?

थायरॉयड ग्रंथि के कोलाइडल नोड्यूल, यह क्या है? यह एक विकृति है जो उपस्थिति की विशेषता है सौम्य रसौली. इनकी मौजूदगी मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं, बल्कि खेलती है महत्वपूर्ण भूमिकारोगों के निदान में अंतःस्त्रावी प्रणाली. थायरॉयड ग्रंथि में कोलाइडल नोड्स एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अधिकांश रोगियों में पाए जाते हैं, लेकिन अक्सर वे सौम्य होते हैं। एक कोलाइड एक चिपचिपा द्रव्यमान है जो ग्रंथि के कूप को भरता है, इसलिए इसे असामान्य नहीं माना जाता है यह शरीर. ऐसा पदार्थ थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार ऊतकों में बनता है। सूक्ष्म विश्लेषण से पता चलता है कि नोड में ग्रंथि कोशिकाएं, रक्त और कोलाइड होते हैं। इसमें विदेशी समावेशन शामिल नहीं है, जिसका अर्थ है कि यह स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है।

रोग के विकास के कारण

थायराइड ग्रंथि की भूमिका मानव शरीरको कम करके आंका नहीं जा सकता। अंग, जो अपेक्षाकृत छोटा है, को कई हार्मोन का उत्पादन करना चाहिए जो पूरे शरीर में वितरित होते हैं। पुरानी और संक्रामक बीमारियां, तनाव, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां ग्रंथि को त्वरित गति से काम करती हैं, जिससे जैविक और कार्यात्मक विकार होते हैं। शरीर के कुछ हिस्से असमान रूप से हार्मोन का उत्पादन करने लगते हैं, जो वासोडिलेशन और ऊतक घनत्व में वृद्धि के साथ होता है। इस प्रकार थायरॉयड ग्रंथि के कोलाइडल नोड्स बनते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि में कोलाइड नोड्स के प्रकट होने के मुख्य कारण हैं: प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां, तनाव, उच्च शारीरिक व्यायाम, पुराने रोग, शरीर में आयोडीन की कमी, कुपोषण, यौवन, गर्भावस्था। आयोडीन की कमी गांठदार परिवर्तनों का सबसे आम कारण है। क्रीमिया और सुदूर पूर्व में रहने वाले लोगों को छोड़कर, हमारे देश के सभी निवासियों में इस तत्व की कमी है। आयोडीन माना जाता है सबसे महत्वपूर्ण पदार्थजिसके बिना थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन नहीं कर सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

नोड विकास के प्रारंभिक चरणों में, कोई लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। अधिक बार डॉक्टर के पास जाने का कारण ग्रंथि के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इस मामले में, आसपास के ऊतकों पर नोड के यांत्रिक प्रभाव के लक्षण दिखाई देते हैं: अंग के क्षेत्र में दबाव, निगलने और सांस लेने में कठिनाई, गले में खराश, खांसी। पर देर से चरणरोग आवाज के समय और मात्रा को बदल देता है। निरंतर दबाव बड़े बर्तनऔर तंत्रिका अंत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकते हैं: सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस दिखाई देते हैं। गर्दन में दर्द नोड के आकार में तेजी से वृद्धि, रक्तस्राव या भड़काऊ प्रक्रियाओं के अलावा होता है।

प्रचलन के आधार पर रोग प्रक्रियाथायरॉयड ग्रंथि को एक या दोनों तरफ बड़ा किया जा सकता है। यदि नोड का आकार 1 सेमी से अधिक है, तो व्यक्ति स्वयं इसका पता लगा सकता है। थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता की डिग्री के आधार पर, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर भिन्न हो सकती है। हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब कोलाइडल द्रव्यमान बदलना शुरू हो जाता है स्वस्थ कोशिकाएंग्रंथियां। दिखाई पड़ना सामान्य कमज़ोरी, कमी बौद्धिक क्षमताभूख में कमी। रोगी का शरीर सूज जाता है, शरीर में चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है, वजन बढ़ने लगता है, त्वचा शुष्क हो जाती है।

जब थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करना शुरू कर देती है, तो व्यक्ति को हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों का अनुभव होता है। यह स्थिति चिड़चिड़ापन के रूप में प्रकट होती है, थकान, आक्रामकता। भूख बढ़ जाती है, लेकिन व्यक्ति का वजन कम हो जाता है, पाचन क्रिया गड़बड़ा जाती है, जो दस्त के रूप में प्रकट होती है। शरीर का तापमान बढ़ सकता है और टैचीकार्डिया विकसित हो सकता है। यदि हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया बाधित नहीं होती है, तो रोग का एकमात्र संकेत थायरॉयड ग्रंथि का संघनन और उसके आकार में वृद्धि होगी। बढ़ते हुए नोड्स बड़े जहाजों और तंत्रिका अंत को संकुचित करते हैं, जिससे गले में एक गांठ की भावना होती है, सांस लेने और निगलने में समस्या होती है।

रोग का निदान और उपचार

थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स की प्रकृति का निर्धारण तभी संभव है जब पूरी परीक्षा. यह ग्रीवा क्षेत्र के तालमेल से शुरू होता है, जिसमें रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। अतिरिक्त निदान विधियों में शामिल हैं: बायोप्सी, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग। परिणामों के आधार पर नैदानिक ​​प्रक्रियाएँएंडोक्रिनोलॉजिस्ट थायरॉयड ग्रंथि में कार्बनिक और कार्यात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति का खुलासा करता है। बड़े कोलाइड नोड्स की उपस्थिति में बायोप्सी निर्धारित की जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में नोडल परिवर्तन सौम्य होते हैं, उनमें से सबसे बड़े की संरचना का अध्ययन करना आवश्यक है।

रोग प्रक्रिया के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, उपचार तुरंत शुरू नहीं हो सकता है। नियोप्लाज्म को कई वर्षों तक देखने की सलाह दी जाती है। थायराइड समारोह को बहाल करने के लिए डॉक्टर आयोडीन की तैयारी लिख सकते हैं। रोगी कोलाइडल नोड्यूल का निपटान करना चाह सकता है शल्य चिकित्साहालांकि, डॉक्टर ऐसे ऑपरेशन की सलाह नहीं देते हैं। उच्छेदन के बाद थायरॉइड ऊतक तेजी से बढ़ने लगता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप पूर्ण संकेतों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए: बड़े जहाजों और तंत्रिका अंत की एक गाँठ द्वारा निचोड़ना, हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की घातक प्रकृति में रेडिकल ऑपरेशन का भी उपयोग किया जाता है। ट्यूमर के आकार और मेटास्टेस की उपस्थिति के आधार पर, थायरॉयड ग्रंथि को आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

अन्य मामलों में, कोलाइड नोड्स का उपचार उनकी घटना के कारण को समाप्त करने के साथ शुरू होता है। उदाहरण के लिए, यदि कोलॉइडी द्रव्यमान के संचयन को किसके द्वारा सुगम बनाया गया था विषाक्त गण्डमालाथायराइड हार्मोन के उत्पादन को विनियमित करना और सभी अंगों और प्रणालियों के कार्यों को बहाल करना आवश्यक है। यदि नोडल परिवर्तनों की उपस्थिति का कारण स्पष्ट नहीं किया जाता है, तो रोगसूचक उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य आसपास के ऊतकों पर कोलाइडल नोड के यांत्रिक प्रभाव से जुड़ी अप्रिय संवेदनाओं को समाप्त करना है।

कई तरीके हैं रूढ़िवादी उपचार: थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता को दूर करने के उद्देश्य से ड्रग थेरेपी; न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप — लेजर उपचारया कोलाइड नोड्स का काठिन्य। किसी विशेष दवा को निर्धारित करने से पहले, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण का आकलन करने के लिए किया जाना चाहिए कार्यक्षमताअंग। दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति के बारे में रोगी का साक्षात्कार करना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, थायरोक्सिन और थायरॉइडिन के डेरिवेटिव निर्धारित किए जाते हैं।

उचित रूप से चुना गया उपचार आहार विकास से बचने में मदद करता है खतरनाक जटिलताएं. कोलाइडल नोड्स एक काफी सामान्य घटना है, कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं। एक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, नियमित रूप से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए, सही खाना चाहिए और आयोडीन की तैयारी करनी चाहिए। प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के साथ विकिरण के संपर्क में आने और स्थानों पर जाने से बचना आवश्यक है। यह थायरॉयड ग्रंथि के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा, इसके ऊतकों की संरचना को सामान्य करेगा, सुधार करेगा सामान्य स्थितिजीव।

थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोनल कार्य और उनके विकार

स्थान

थायरॉयड ग्रंथि की विकृति के साथ उनकी स्थिति में आदर्श से विचलन को जोड़ते हुए, रोगी सोच रहे हैं कि थायरॉयड ग्रंथि कहाँ स्थित है, क्योंकि निदान इसके साथ शुरू होता है - तालमेल के साथ।

ग्रंथि स्वरयंत्र के नीचे पांचवें या छठे के स्तर पर स्थित होती है सरवाएकल हड्डी. यह श्वासनली के शीर्ष को अपने पालियों से ढकता है, और ग्रंथि का इस्थमस सीधे श्वासनली के बीच में गिरता है।

ग्रंथि का आकार एक तितली जैसा दिखता है जिसके पंख ऊपर की ओर होते हैं। स्थान लिंग पर निर्भर नहीं करता है, एक तिहाई मामलों में पिरामिड के रूप में ग्रंथि का एक महत्वहीन अतिरिक्त हिस्सा हो सकता है, जो जन्म से मौजूद होने पर इसके कामकाज को प्रभावित नहीं करता है।

द्रव्यमान के संदर्भ में, थायरॉयड ग्रंथि 25 ग्राम तक पहुंचती है, और लंबाई 4 सेमी से अधिक नहीं होती है। औसत चौड़ाई 1.5 सेमी, समान मोटाई है। मात्रा मिलीलीटर में मापा जाता है और पुरुषों के लिए 25 मिलीलीटर और महिलाओं के लिए 18 मिलीलीटर तक है।

कार्यों

थायरॉयड ग्रंथि एक अंतःस्रावी अंग है जो हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। थायरॉयड ग्रंथि के कार्य हैं हार्मोनल विनियमनकुछ प्रकार के हार्मोन के उत्पादन के माध्यम से। थायराइड हार्मोन में उनकी संरचना में आयोडीन शामिल है, क्योंकि ग्रंथि का एक अन्य कार्य एक अधिक सक्रिय कार्बनिक कार्य में आयोडीन का भंडारण और जैवसंश्लेषण है।

ग्रंथि हार्मोन

जिन रोगियों को थायराइड रोगों के प्रयोगशाला निदान के लिए भेजा जाता है, वे गलती से मानते हैं कि वे थायराइड हार्मोन टीएसएच, एटी-टीपीओ, टी 3, टी 4, कैल्सीटोनिन की जांच कर रहे हैं। यह अंतर करना महत्वपूर्ण है कि थायरॉयड ग्रंथि द्वारा कौन से हार्मोन का उत्पादन होता है, और आंतरिक स्राव के अन्य अंग कौन से हैं, जिसके बिना थायरॉयड ग्रंथि बस काम नहीं करेगी।

• टीएसएच एक थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन है जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है, न कि थायरॉयड ग्रंथि द्वारा। लेकिन यह थायरॉयड ग्रंथि के काम को नियंत्रित करता है, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा रक्त प्लाज्मा से आयोडीन के कब्जे को सक्रिय करता है।
• एबी-टीपीओ थायरोपरोक्सीडेज के लिए एक एंटीबॉडी है, जो एक गैर-हार्मोनल पदार्थ है जो द्वारा निर्मित होता है प्रतिरक्षा तंत्ररोग प्रक्रियाओं और ऑटोइम्यून बीमारियों के परिणामस्वरूप।

सीधे थायराइड हार्मोन और उनके कार्य:

• थायरोक्सिन - T4 या टेट्राआयोडोथायरोनिन। थायराइड हार्मोन का प्रतिनिधित्व करता है, लिपिड चयापचय के लिए जिम्मेदार है, रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करता है, हड्डी के ऊतकों के चयापचय का समर्थन करता है।
• ट्राईआयोडोथायरोनिन - T3, मुख्य थायराइड हार्मोन, क्योंकि थायरोक्सिन भी एक अन्य आयोडीन अणु को जोड़कर ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित हो जाता है। विटामिन ए के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार, कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करना, चयापचय को सक्रिय करना, पेप्टाइड चयापचय में तेजी लाना, हृदय गतिविधि को सामान्य करना।
• थायरोकैल्सीटोनिन नहीं है विशिष्ट हार्मोन, क्योंकि यह थाइमस और पैराथायरायड ग्रंथियों द्वारा भी निर्मित किया जा सकता है। कैल्शियम के संचय और वितरण के लिए जिम्मेदार हड्डी का ऊतकअनिवार्य रूप से इसे मजबूत करना।

इसके आधार पर, केवल एक चीज जो थायरॉयड ग्रंथि के लिए जिम्मेदार है, वह है थायराइड हार्मोन का संश्लेषण और स्राव। लेकिन इसके द्वारा उत्पादित हार्मोन कई कार्य करते हैं।

स्राव प्रक्रिया

थायरॉइड ग्रंथि का काम ग्रंथि में ही शुरू नहीं होता है। उत्पादन और स्राव की प्रक्रिया, सबसे पहले, थायरॉयड हार्मोन की कमी के बारे में मस्तिष्क के "आदेश" से शुरू होती है, और थायरॉयड ग्रंथि उन्हें लागू करती है। स्राव एल्गोरिथ्म को निम्नलिखित चरणों में वर्णित किया जा सकता है:

• सबसे पहले, पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस को रिसेप्टर्स से संकेत मिलता है कि थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का रक्त स्तर कम है।
• पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच का उत्पादन करती है, जो थायरॉयड कोशिकाओं द्वारा आयोडीन के अवशोषण को सक्रिय करती है।
• आयरन, भोजन से प्राप्त आयोडीन के अकार्बनिक रूप को पकड़कर, अपने जैवसंश्लेषण को अधिक सक्रिय, जैविक रूप में शुरू करता है।
• संश्लेषण थायरॉइड ग्रंथि के शरीर को बनाने वाले रोम में होता है, और जो संश्लेषण के लिए थायरोग्लोबुलिन और पेरोक्सीडेज युक्त कोलाइडल तरल पदार्थ से भरे होते हैं।
• प्राप्त हुआ जैविक रूपआयोडीन थायरोग्लोबुलिन से बांधता है और रक्त में छोड़ा जाता है। संलग्न आयोडीन अणुओं की संख्या के आधार पर, थायरोक्सिन बनता है - चार आयोडीन अणु, या ट्राईआयोडोथायरोनिन - तीन अणु।
• रक्त में, T4 या T3 को ग्लोब्युलिन से अलग से छोड़ा जाता है, और इसे फिर से आगे के संश्लेषण में उपयोग के लिए ग्रंथि कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।
• पिट्यूटरी ग्रंथि रिसेप्टर्स के बारे में एक संकेत प्राप्त करते हैं पर्याप्तहार्मोन, टीएसएच का उत्पादन कम सक्रिय हो जाता है।

तदनुसार, थायरॉयड रोग के लक्षणों की खोज करने के बाद, डॉक्टर न केवल थायरॉयड हार्मोन की एकाग्रता का अध्ययन करता है, बल्कि इसे नियंत्रित करने वाले हार्मोन के साथ-साथ कोलाइड के एक महत्वपूर्ण घटक - पेरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी का भी अध्ययन करता है।

ग्रंथि गतिविधि

फिलहाल, दवा थायरॉयड ग्रंथि के सभी विकृति को तीन स्थितियों में विभाजित करती है:

• हाइपरथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि का एक रोग है, जिसमें स्राव गतिविधि बढ़ जाती है और थायराइड हार्मोन की अधिक मात्रा रक्त में प्रवेश करती है, शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं बढ़ जाती हैं। रोग में थायरोटॉक्सिकोसिस भी शामिल है।
• हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि की एक शिथिलता है, जिसमें हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊर्जा की कमी के कारण चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं।
• यूथायरायडिज्म - ग्रंथि के रोग, एक अंग के रूप में, जिसमें कोई हार्मोनल अभिव्यक्ति नहीं होती है, लेकिन अंग के विकृति के साथ ही होते हैं। रोगों में, इसमें हाइपरप्लासिया, गण्डमाला, गांठदार संरचनाएं शामिल हैं।

महिलाओं और पुरुषों में थायरॉयड ग्रंथि के रोगों का निदान टीएसएच सूचकांक के माध्यम से किया जाता है, जिसमें कमी या वृद्धि ग्रंथि की प्रतिक्रियाशीलता या हाइपोएक्टिविटी को इंगित करती है।

बीमारी

महिलाओं में थायराइड रोग के लक्षणों का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि हार्मोनल उतार-चढ़ावमासिक धर्म चक्र में परिलक्षित होते हैं, जो रोगी को डॉक्टर से मदद लेने के लिए मजबूर करता है। पुरुष अधिक बार धोखा देते हैं विशिष्ट लक्षणथकान और अधिक परिश्रम के लिए थायरॉयड ग्रंथियां।

मुख्य और सबसे आम रोग:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• गांठदार, फैलाना या मिश्रित गण्डमाला;
• ग्रंथि के घातक ट्यूमर।

इनमें से प्रत्येक रोग की एक विशेष विशेषता होती है नैदानिक ​​तस्वीरऔर विकास के चरण।

हाइपोथायरायडिज्म

यह T3 और T4 के स्राव में पुरानी कमी का एक सिंड्रोम है, जो शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा करने में मदद करता है। साथ ही, थायराइड रोग के लक्षण लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं कर सकते हैं, धीरे-धीरे प्रगति करते हैं, और खुद को अन्य बीमारियों के रूप में छिपाते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है:

• प्राथमिक - थायरॉयड ग्रंथि में रोग परिवर्तन के साथ;
• माध्यमिक - पिट्यूटरी ग्रंथि में परिवर्तन के साथ;
• तृतीयक - हाइपोथैलेमस में परिवर्तन के साथ।

रोग के कारण हैं:

• थायराइडाइटिस, जो थायरॉयड ग्रंथि की सूजन के बाद होता है;
• आयोडीन की कमी सिंड्रोम;
• विकिरण चिकित्सा के बाद पुनर्वास;
• ट्यूमर, गण्डमाला को हटाने की पश्चात की अवधि।

हाइपोफंक्शनल थायरॉयड रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• धीमी गति से हृदय गति, हृदय गति;
• चक्कर आना;
• पीली त्वचा;
• ठंड लगना, कांपना;
• भौहें सहित बालों का झड़ना;
• चेहरे, पैरों, हाथों की सूजन;
• आवाज बदल जाती है, इसका खुरदरापन;
• कब्ज;
• जिगर के आकार में वृद्धि;
• भूख कम होने के बावजूद वजन बढ़ना;
• ताकत का नुकसान, भावनात्मक जड़ता।

हाइपोथायरायडिज्म का आमतौर पर इलाज किया जाता है हार्मोनल दवाएंशरीर में थायराइड हार्मोन की कमी को पूरा करना। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि एक पुराने मामले में इस तरह के उपचार की सलाह दी जाती है, जिसका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाता है, तो मूल कारणों को समाप्त करके और अस्थायी रूप से हार्मोन का एक और वर्ग लेकर शरीर के काम को उत्तेजित करने का मौका होता है।

इस रोग को महिला रोग कहा जाता है, क्योंकि हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित दस रोगियों में से नौ महिलाएं हैं। हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी आती है, हृदय गतिविधि की उत्तेजना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और एएनएस के काम में गड़बड़ी होती है। रोग के स्पष्ट लक्षण और उन्नत रूप को थायरोटॉक्सिकोसिस कहा जाता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण:

• ग्रेव्स', प्लमर सिंड्रोम - एक ऑटोइम्यून या वायरल प्रकृति के गोइटर;
• थायरॉयड ग्रंथि या पिट्यूटरी ग्रंथि में घातक ट्यूमर;
• संभावित विकास के कारण दीर्घकालिक उपचारअतालता संबंधी दवाएं।

अक्सर, हार्मोनल असंतुलन के कारण रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद यह रोग महिलाओं को पछाड़ देता है, ट्यूमर या गोइटर का परिणाम नहीं होता है।

इस मामले में, महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि के मुख्य लक्षण:

• त्वरित दिल की धड़कन;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• नमी, त्वचा की गर्माहट;
• उंगलियों का कांपना;
• कंपकंपी आयाम तक पहुंच सकती है, जैसा कि पार्किंसंस रोग में होता है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार;
• पसीना बढ़ गया;
• भूख में वृद्धि के साथ दस्त;
• शरीर के वजन में कमी;
• जिगर के आकार में वृद्धि;
• चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, चिंता।

उपचार में थायरोस्टैटिक्स लेना शामिल है - दवाएं जो थायराइड हार्मोन के स्राव की गतिविधि को कम करती हैं। थायरोस्टैटिक्स में थियामेज़ोल, डायोडोथायरोसिन, साथ ही ऐसी दवाएं शामिल हैं जो आयोडीन के अवशोषण को रोकती हैं।

इसके अलावा, सौंपा विशेष आहार, जिसमें अल्कोहल, कॉफी, चॉकलेट, गर्म मसाले और मसाले शामिल नहीं हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, हृदय की मांसपेशियों को हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स निर्धारित हैं।

रोग के ज्वलंत लक्षण हैं - पहले से ही गण्डमाला के दूसरे चरण से, ग्रंथि बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है कि कॉलरबोन के ऊपर का पूरा गर्दन क्षेत्र, जहां थायरॉयड ग्रंथि स्थित है, विकृत रूपरेखा प्राप्त करता है।

गण्डमाला गांठदार, फैलाना और फैलाना-गांठदार हो सकता है। रोग के कारण पर्याप्त रूप से विभेदित हैं - यह अपने आप में आयोडीन की कमी हो सकती है विकासशील सिंड्रोमऔर अतिरिक्त हार्मोन।

लक्षण गण्डमाला की डिग्री पर निर्भर करते हैं, जिनमें से पांच दवा में हैं:

• पहली डिग्री में, ग्रंथि का इस्थमस बढ़ जाता है, जिसे निगलने पर महसूस किया जा सकता है;
• दूसरी डिग्री को ग्रंथि के इस्थमस और पार्श्व लोब दोनों में वृद्धि की विशेषता है, जो निगलते समय दिखाई देते हैं और तालु पर अच्छी तरह से महसूस होते हैं;
• तीसरे चरण में, ग्रंथि गर्दन की पूरी दीवार को कवर करती है, इसकी रूपरेखा विकृत करती है, नग्न आंखों को दिखाई देती है;
• चौथी डिग्री स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले गण्डमाला की विशेषता है, यहाँ तक कि नेत्रहीन, गर्दन के आकार में परिवर्तन द्वारा;
• पांचवीं डिग्री एक विशाल गण्डमाला द्वारा इंगित की जाती है, जो श्वासनली, रक्त वाहिकाओं और गर्दन के तंत्रिका अंत को संकुचित करती है, जिससे खांसी, सांस लेने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई, टिनिटस, स्मृति और नींद संबंधी विकार होते हैं।

महिलाओं में इस थायरॉयड रोग का एक विशिष्ट, लेकिन गैर-विशिष्ट लक्षण आंखों का गंभीर फलाव है, छह महीने या उससे अधिक तक का एमेनोरिया, जो अक्सर प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के साथ भ्रमित होता है।

उपचार में प्रारंभिक अवस्था में हार्मोनल थेरेपी शामिल है, बाद के चरणों में अंग के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी का प्रस्ताव है।

इसके अलावा, उपचार गण्डमाला के प्रकार पर निर्भर करता है, क्योंकि ग्रेव्स सिंड्रोम, यूथायरॉयड गोइटर, प्लमर सिंड्रोम और हाशिमोटो सिंड्रोम उप-विभाजित हैं। सटीक परिभाषाजटिल निदान के साथ ही संभव है।

घातक संरचनाएं

पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित करें पुराने रोगोंथायरॉयड ग्रंथियां जिन्होंने उपचार का जवाब नहीं दिया। ग्रंथि में कोशिकाओं की वृद्धि को उकसाया और अनधिकृत किया जा सकता है।

रोग का निदान सकारात्मक है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में इसका प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है और इसका इलाज किया जा सकता है। सतर्कता के लिए केवल संभावित रिलैप्स की आवश्यकता होती है।

लक्षण:

• अप्रसन्नता;
• सील, जिसकी वृद्धि की गतिशीलता दो सप्ताह के भीतर भी ध्यान देने योग्य है;
• कर्कश आवाज;
• साँस लेने में कठिनाई;
• खराब निगलना;
• पसीना आना, वजन घटना, कमजोरी, भूख कम लगना;
• गैर-संक्रामक प्रकृति की खांसी।

पर समय पर निदानपर्याप्त दवा चिकित्सा। बाद के चरणों में, सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है।

निदान

थायरॉयड ग्रंथि के किसी भी रोग का निदान इतिहास के संग्रह से शुरू होता है। फिर एक अल्ट्रासाउंड के लिए निर्धारित है:

• थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स, सिस्ट, ट्यूमर का समय पर पता लगाना;
• एक अंग के आकार का निर्धारण;
• आकार और मात्रा में आदर्श से विचलन का निदान।

प्रयोगशाला निदान में निम्नलिखित का विश्लेषण शामिल है:

• एटी-टीपीओ;
• T3 - सामान्य और मुफ्त;
• टी 4 - सामान्य और मुफ्त;
• संदिग्ध ट्यूमर के लिए ट्यूमर मार्कर;
• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण।

कुछ मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए अंग के ऊतकों की बायोप्सी निर्धारित की जा सकती है, यदि प्रयोगशाला निदानपर्याप्त नहीं था। परीक्षण के परिणामों की स्वतंत्र रूप से व्याख्या करने और निदान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि प्रत्येक लिंग, आयु, रोग और पुरानी बीमारियों के प्रभाव के लिए थायराइड हार्मोन का मानदंड अलग होता है। स्व उपचारऑटोइम्यून और विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल रोगस्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

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थायरॉयड ग्रंथि में एडेनोमा के विकास के कारण

थायरॉयड ग्रंथि एक अंतःस्रावी ग्रंथि है जो गर्दन के सामने स्थित होती है। यह दो हिस्सों से मिलकर बना है। एक नियम के रूप में, दायां लोब बाएं से थोड़ा बड़ा होता है। श्वासनली पर पड़े एक इस्थमस द्वारा दोनों भाग आपस में जुड़े होते हैं।

एक सामान्य थायरॉयड ग्रंथि तितली के आकार की होती है। एक वयस्क में एक अंग का औसत वजन 15-30 ग्राम होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह 50 ग्राम तक पहुंच सकता है। जन्म के क्षण से, एक व्यक्ति में ग्रंथि का द्रव्यमान 20 गुना बढ़ जाता है, अधिकतम विकास शिखर देखा जाता है किशोरावस्था. उम्र के साथ, आकार और वजन में कमी आती है। अंतःस्रावी अंग. महिलाओं में, थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा का मान आमतौर पर पुरुषों की तुलना में बड़ा होता है।

वॉल्यूम संकेतक महत्वपूर्ण हैं नैदानिक ​​मूल्य. परिणामों के अनुसार, महिलाओं के लिए आदर्श 15-18 है, और पुरुषों के लिए - 25-28 सेमी³। पैरामीटर रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं और कुल द्रव्यमानतन। थायरॉयड ग्रंथि के लोब में कई रोम होते हैं, जिनमें से प्रत्येक का व्यास 0.3 से 1-2 मिमी होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में शेयरों के आयाम हैं: लंबाई - 4, चौड़ाई - 2, मोटाई - 2 सेमी। इस्थमस की मोटाई के लिए अनुमेय पैरामीटर 4-5 सेमी है।

ग्रंथि कोशिकाओं के प्रकार:

• ए थायरोसाइट्स हैं जो थायराइड हार्मोन को संश्लेषित करते हैं।
• बी - ऑक्सीफिलिक कोशिकाएं, जो स्वस्थ ऊतकों में मौजूद नहीं होनी चाहिए। वे कुछ बीमारियों में दिखाई देते हैं।
• सी कोशिकाएं कैल्सीटोनिन का उत्पादन करती हैं।

वयस्कों में थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य आकार:

रोगी का वजन, किग्रा	सामान्य मात्रा, सेमी³
	महिलाओं के बीच	पुरुषों में
50	15	18
60	18	20
70	21	23
80	25	28
90	28	30
100 से अधिक	32	34

गर्भवती महिलाओं और किशोरों में, ग्रंथि की मात्रा काफी बढ़ जाती है और तालिका में डेटा से थोड़ा भिन्न हो सकती है; इसे विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है। 1 सेमी³ के विचलन की अनुमति है।

थायराइड नोड्यूल्स का निदान

पर स्वस्थ लोगथायरॉयड नोड्यूल्स की संरचना सजातीय, मध्यम, व्यास में 2 मिमी से अधिक नहीं होती है। ऐसे तत्वों को फॉलिकल्स कहा जाता है। यदि गठन 1 सेमी से अधिक है, तो यह एक गाँठ है।

इकोोजेनेसिटी के आधार पर, नोड्स हैं:

• इसोइकोइक - एक स्पष्ट समोच्च है, जिसके परिणामस्वरूप बनता है परिसंचरण में वृद्धिग्रंथि के प्रभावित क्षेत्र में। ऊतकों की संरचना थोड़ी बदली हुई है, वे पा सकते हैं सिस्टिक फॉर्मेशन. इस तरह के नोड्स अंग के कामकाज को बाधित नहीं करते हैं, थायरॉयड ग्रंथि का आकार सामान्य है।
• Hyperechoic संरचनाओं को ऊतकों की संरचना में परिवर्तन की विशेषता है, वे शरीर में नमक संतुलन के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। सबसे अधिक बार, ऐसे नोड्स घातक ट्यूमर के साथ होते हैं जो अंग के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं।
• हाइपोचोइक नोड्स तब बनते हैं जब रोम मर जाते हैं, मनाया जाता है।
• 1 सेमी से बड़े एनेकोजेनिक थायरॉयड नोड्यूल में एक सिस्टिक झिल्ली होती है और अंदर तरल पदार्थ से भरी होती है। अल्ट्रासाउंड पर, वे काले धब्बे की तरह दिखते हैं।

नोड्स एकल और एकाधिक हो सकते हैं, आकार और संरचना में भिन्न होते हैं। ग्रंथि की सील के गठन के सबसे विशिष्ट लक्षण भोजन निगलने के दौरान गर्दन के आकार में बदलाव, स्वर बैठना, बेचैनी है। पैथोलॉजी हार्मोन के स्राव के उल्लंघन की ओर ले जाती है, नतीजतन, एक्सोफथाल्मोस विकसित होता है, चयापचय में गड़बड़ी होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, रक्तचाप बढ़ जाता है, रोगियों को सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन की शिकायत होती है।

नोड प्रकार

निम्नलिखित प्रकार की गांठदार संरचनाएं हैं:

• - यह एक गोलाकार नोड है जिसमें स्पष्ट आकृति होती है, जिसमें एक कनेक्टिंग कैप्सूल होता है और तरल से भरा होता है। पैथोलॉजी 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए विशिष्ट है, जो धीमी वृद्धि द्वारा चिह्नित है।
• कोलाइडल द्रव युक्त रोम होते हैं। इस तरह के गठन धीरे-धीरे बढ़ते हैं, दर्द नहीं करते हैं, लंबे समय तकस्पर्शोन्मुख रूप से प्रस्तुत करें। ज्यादातर मामलों में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि अंग की कार्यप्रणाली खराब नहीं होती है।
• - सौम्य नोड के आसपास के ऊतकों की सूजन की विशेषता, अंदर एक छोटी मात्रा होती है रक्त वाहिकाएं. एडेनोमा में एक रेशेदार कैप्सूल होता है, जो पड़ोसी अंगों में नहीं बढ़ता है। उसकी कोशिकाएं हार्मोन का उत्पादन करती हैं, लेकिन उन्हें देखा जा सकता है।
• घातक नोडएक अस्पष्ट आकार है, आसपास के ऊतकों में बढ़ता है। संरचना विषम है, परिगलन या द्रव संचय के क्षेत्र हैं। ट्यूमर स्पर्श करने के लिए घना है, तेजी से बढ़ता है, दर्द रहित होता है। बढ़ोतरी ग्रीवा लिम्फ नोड्समेटास्टेसिस के दौरान होता है। : पैपिलरी, एनाप्लास्टिक, .

एक रोगी में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए, साइटोलॉजिकल जांच के लिए पैथोलॉजिकल ऊतक का एक नमूना लिया जाता है। सामग्री में कोलाइडल द्रव, एटिपिकल, उपकला कोशिकाएं, प्यूरुलेंट द्रव्यमान हो सकते हैं। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, उपचार निर्धारित है।

उपचार के तरीके

कोलाइड विषाक्त गण्डमाला वाले रोगियों के लिए हार्मोन थेरेपी निर्धारित है। रोगी एल-थायरोक्सिन लेते हैं, परिणामस्वरूप, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है और पैथोलॉजिकल नोड की वृद्धि धीमी हो जाती है।

थायरोटॉक्सिक दवाओं को गांठदार विषाक्त गण्डमाला और थायरॉयड एडेनोमा के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। थियामोज़ोल के साथ थेरेपी थायरोक्सिन के उत्पादन को रोकता है, लक्षणों से राहत देता है, लेकिन नोड के विकास को प्रभावित नहीं करता है।

(आयोडाइड) गंभीर आयोडीन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ यूथायरॉयड गोइटर वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है। इस तरह के उपचार से थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं में I का प्रवेश सुनिश्चित होता है, जो नोड्स के रोग संबंधी विकास को धीमा कर देता है।

सर्जरी का संकेत दिया जाता है यदि:

• निदान के दौरान निर्धारित ग्रंथि की मात्रा आदर्श से अधिक है;
• नोड व्यास 3 सेमी से अधिक;
• शिक्षा में तेजी से विकास हो रहा है;
• अध्ययन के दौरान पता चला कैंसर की कोशिकाएं;
• "ठंडा" संघनन हार्मोन को संश्लेषित नहीं करता है।

एक लोब के साथ मिलकर बड़े फॉर्मेशन को एक्साइज किया जाता है। घातक ट्यूमर के मामले में, ग्रंथि को पूरी तरह से हटा दिया जाता है और आंशिक रूप से आसपास के ऊतकों को जिसमें कैंसर कोशिकाएं बढ़ी हैं। कभी-कभी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं। उसके बाद, हार्मोनल ड्रग्स लेते हुए कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

परीक्षा और गर्दन के तालमेल के दौरान थायराइड नोड्यूल का पता लगाया जाता है, अल्ट्रासाउंड. आप बाईं ओर के मुख्य मापदंडों को जानकर, एक विशेष सूत्र का उपयोग करके वॉल्यूम की गणना कर सकते हैं दायां लोब. प्रयोगशाला अनुसंधानअंतःस्रावी अंग के स्रावी कार्य का आकलन करने के लिए आवश्यक है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, आवश्यक उपचार निर्धारित है।

ग्रन्थसूची

1. उज़ेगोव, जी.एन. थायरॉयड ग्रंथि के रोग: विभिन्न प्रकार के रोग; दवा उपचार पारंपरिक औषधि; चिकित्सा / जी.एन. उज़ेगोव। - मॉस्को: आरजीजीयू, 2014. - 144 पी।

मैंने बात की कि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि की नियमित जांच करना क्यों उपयोगी है। उसके बाद, मेल पर बहुत सारे पत्र आए जिसमें सवाल था कि थायरॉयड ग्रंथि के मानदंड क्या होने चाहिए।

इसलिए, मैंने एक अलग लेख लिखने का फैसला किया ताकि हर कोई जानकारी से परिचित हो सके।

थायरॉयड ग्रंथि गले में, सामने, स्वरयंत्र के नीचे स्थित एक अंग है। इसमें एक तितली का आकार होता है और इसमें दो सममित लोब और एक इस्थमस होते हैं। चूंकि ग्रंथि सीधे त्वचा के नीचे स्थित होती है, इसकी संरचना या संरचना में विचलन का पता एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के दौरान भी पैल्पेशन द्वारा लगाया जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में सामान्य आकार की थायरॉयड ग्रंथि स्पष्ट नहीं होती है, सिवाय उन मामलों में जहां अत्यधिक पतलापन या शारीरिक संरचनारोगी की गर्दन ऐसा करने की अनुमति देती है।

हालांकि, पैल्पेशन के दौरान ग्रंथि के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, यह निर्धारित करना आसान है:

• अंग का आकार, उसके पालियों का आकार और समरूपता, कुल आयतन;
• ग्रंथि की गतिशीलता और स्थानीयकरण;
• ग्रंथि ऊतक का घनत्व और स्थिरता;
• नोड्स और वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की उपस्थिति।

दुर्भाग्य से, हेरफेर अंग के सामान्य आकार को बनाए रखने या कम करने के दौरान संरचनाओं का पता लगाने की अनुमति नहीं देता है, इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति के विश्वसनीय निदान के लिए मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है।

अल्ट्रासाउंड पर, थायरॉयड ग्रंथि को एक गोल अंग के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो आकार में एक तितली जैसा दिखता है, सममित लोब और एक सजातीय संरचना के साथ।

• ग्रंथि की मात्रा: महिलाओं में - 15 से 20 सेमी 3 तक, पुरुषों में - 18 से 25 सेमी 3 तक।
• ग्रंथि के लोब के आयाम: लंबाई - 2.5-6 सेमी, चौड़ाई - 1.0-1.8 सेमी, मोटाई - 1.5-2.0 सेमी।
• इस्तमुस मोटाई: 4 से 8 मिमी।
• 2-8 मिमी के व्यास के साथ पैराथायरायड ग्रंथियां, 2 से 8 इकाइयों तक।

सीमा के विभिन्न चिकित्सा स्रोतों में सामान्य संकेतकलोब का आकार और अंग का आयतन भिन्न होता है। आबादी के बीच के अध्ययनों से पता चला है कि आदर्श के औसत मूल्य सापेक्ष हैं - उदाहरण के लिए, निरंतर आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों की आबादी को थायरॉयड ग्रंथि के आकार में ऊपर की ओर एक सामान्य परिवर्तन की विशेषता है, और यह एक नहीं है विकृति विज्ञान।

अंग की विषमता को अक्सर नोट किया जाता है - दायां लोब आमतौर पर बाईं ओर से बड़ा होता है, लेकिन यह इसके विपरीत भी होता है - जीव की एक व्यक्तिगत विशेषता के रूप में। ऐसे मामले थे जब स्वस्थ लोगों में से एक लोब अविकसित या पूरी तरह से अनुपस्थित था।

पुरुषों और महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में अंतर लिंग से नहीं, बल्कि शरीर के शारीरिक और शारीरिक मापदंडों में अंतर से जुड़ा होता है।

सामान्य थायराइड आकार

यद्यपि महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड के आंकड़ों में कुछ उतार-चढ़ाव होते हैं, फिर भी, परीक्षा के दौरान विशेषज्ञ सबसे पहले, रोगी की उम्र और वजन को ध्यान में रखते हैं। वयस्कों में, थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य आकार भिन्न हो सकता है:

• 40 किलो तक वजन - 12.3 सेमी 3 तक;
• 41-50 किग्रा - 15.5 सेमी3 तक;
• 51-60 किग्रा - 18.7 सेमी3 तक;
• 61-70 किग्रा - 22 सेमी3 तक;
• 71-80 किग्रा - 25 सेमी3 तक;
• 81-90 किग्रा - 28.4 सेमी3 तक;
• 91-100 किग्रा - 32 सेमी3 तक;
• 101-110 किग्रा - 35 सेमी3 तक।

जैसा कि सूची के आंकड़ों से पता चलता है, एक स्वस्थ व्यक्ति में आदर्श की अवधारणा बहुत सापेक्ष होती है और अक्सर औसत संकेतकों से आगे निकल जाती है। इसके अलावा, इन मानदंडों को 1 सेमी 3 या अधिक से अधिक करने की अनुमति है, बशर्ते कि थायरॉयड ग्रंथि का कार्य बिगड़ा न हो।

इसकी पूर्ण कार्यक्षमता के संरक्षण के साथ अंग के व्यक्तिगत अविकसितता (हाइपोप्लासिया) के मामले हैं।

लगभग 1/6 आबादी में, थायरॉयड ग्रंथि में एक पिरामिडल लोब होता है - एक अतिरिक्त संरचनात्मक इकाईइस्थमस के बीच में एक आधार के साथ - जो एक व्यक्तिगत मानदंड के विकल्पों में से एक है। निदान कक्षों के विशेषज्ञ समय-समय पर कुछ रोगियों में अंग के लोबों के बीच एक इस्थमस की अनुपस्थिति का निरीक्षण करते हैं।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाने के लिए, जटिल विश्लेषणथायराइड अल्ट्रासाउंड डेटा:

• ग्रंथि की आकृति - एक स्वस्थ अंग में स्पष्ट, यहां तक ​​​​कि आकृति भी होती है, जिसका परिवर्तन विकास को इंगित करता है भड़काऊ प्रक्रिया.
• संरचना - सजातीय ग्रंथि ऊतक आदर्श का एक संकेतक है और इसमें एक विशिष्ट ग्रैन्युलैरिटी है। प्रतिरक्षा भड़काऊ रोगों के विकास के साथ - ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, फैलाना विषाक्त गण्डमाला - संरचना विषम हो जाती है। कभी-कभी विषम संरचना ग्रंथि ऊतकथायराइड कोशिकाओं के कुछ एंजाइमों के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि के साथ वृद्ध आयु वर्ग के स्वस्थ लोगों में भी होता है।
• इकोोजेनेसिटी अध्ययन के तहत ऊतक की सामान्य ध्वनिक प्रतिक्रिया विशेषता का एक निश्चित मूल्य है। इकोोजेनेसिटी सामान्य होनी चाहिए, अर्थात। उस निकाय के मानकों को पूरा करें। यदि इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है, तो डॉक्टर को एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास पर संदेह हो सकता है। इकोोजेनेसिटी में वृद्धि का संकेत हो सकता है अति सूजनया पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विकास।
• परिवर्तनों के केंद्र अल्ट्रासाउंड की ध्वनिक प्रतिक्रिया की कमी (hypoechogenicity), अनुपस्थिति (anchoicity) या वृद्धि (hyperechogenicity) की विशेषता वाले क्षेत्र हैं। इस तरह की संरचनाएं सामान्य रूप से नहीं होनी चाहिए, हालांकि छोटे, 4 मिमी तक, एनेकोइक क्षेत्रों की उपस्थिति की अनुमति है - ग्रंथियों के ऊतकों के एकल बढ़े हुए रोम। ऊतक की संरचना में पहचाने जाने वाले पैथोलॉजिकल फ़ॉसी, थायरॉयड ग्रंथि के नोड हैं। नोड्स सिंगल या मल्टीपल हो सकते हैं। एकान्त छोटे पिंड (1-3 मिमी) आमतौर पर उपचार योग्य नहीं होते हैं और अक्सर समय के साथ अपने आप गायब हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, 3 मिमी से बड़ी संरचनाओं को निदान के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।
• लिम्फ नोड्स की स्थिति - बाद वाले में स्पष्ट, यहां तक ​​​​कि आकृति, अल्सर की अनुपस्थिति और . होना चाहिए सामान्य आकार(बढ़ाया नहीं)।

थायराइड अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

कोलाइड नोड्स- संरचनाएं, जो अतिवृद्धि वाले रोम हैं। ये सौम्य घाव हैं जो लगभग कभी भी घातक ट्यूमर में नहीं बदलते हैं।

ग्रंथ्यर्बुद- एक सौम्य ट्यूमर शल्य क्रिया से निकालना. एक रेशेदार कैप्सूल की उपस्थिति इसे अन्य विकृति से अलग करने की अनुमति देती है। यह उम्र के साथ विकसित होता है, मुख्यतः महिलाओं में।

पुटी- द्रव से भरा गठन। आमतौर पर देखने योग्य।

थायराइड कैंसर- एक खतरनाक एकल नोड जिसमें स्पष्ट सीमाएँ और एक खोल नहीं होता है। फरक है तेजी से विकास, लिम्फ नोड्स के साथ तत्काल हटाने के अधीन है।

जब एक नियोप्लाज्म का पता चलता है, तो रोगी से गुजरता है अतिरिक्त शोध- डोप्लरोग्राफी या इलास्टोग्राफी, किसी अंग के जहाजों में रक्त प्रवाह की तीव्रता में परिवर्तन और मौजूदा संरचनाओं के सेलुलर और ऊतक संरचना में परिवर्तन का आकलन करने के लिए। यदि आवश्यक हो, तो एक सुई बायोप्सी की जाती है ऊतकीय विश्लेषणअल्ट्रासाउंड पर्यवेक्षण के तहत।

फैलाना विषाक्त गण्डमाला- कई नोड्स के गठन के कारण ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि और इसकी संरचना की विविधता से प्रकट होने वाली बीमारी।

सूजन संबंधी बीमारियां (थायरॉयडाइटिस)- तीव्र और के बीच भेद सबस्यूट थायरॉइडाइटिससंक्रामक और वायरल मूल, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सार्स के बाद जटिलताओं के रूप में उत्पन्न होना; रेशेदार थायरॉयडिटिस - इसके रेशेदार घटक की प्रचुर वृद्धि के परिणामस्वरूप ऊतक की सूजन; स्व-प्रतिरक्षित क्रोनिक थायरॉयडिटिस- थायरॉयड कोशिकाओं को विदेशी के रूप में देखने के लिए शरीर की एक विशेषता, जिसके परिणामस्वरूप एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

थायरॉयड ग्रंथि का गण्डमाला- ऊतक वृद्धि के कारण मात्रा में वृद्धि। यूथायरॉइड गोइटर अंग के कार्य को प्रभावित नहीं करता है, हाइपो- और हाइपरथायरॉइड गोइटर संबंधित शिथिलता से जुड़े होते हैं। शायद क्षेत्रों की आबादी के बीच स्थानिक गण्डमाला का विकास कम सामग्रीपर्यावरण में आयोडीन, साथ ही गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि की कुछ अतिवृद्धि।

थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोप्लासिया- अंग के जन्मजात अविकसितता के कारण अंतःस्रावी विकारमाँ की गर्भावस्था के दौरान या शरीर में आयोडीन का अपर्याप्त सेवन।

थायराइड शोष- हाइपोथायरायडिज्म के विकास के साथ संयोजी ऊतक के साथ ग्रंथि ऊतक के क्रमिक प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप इसके आकार में कमी, निरंतर प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, सेटिंग करते समय सटीक निदानएंडोक्रिनोलॉजिस्ट अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) के परिणामों का विश्लेषण रोगी के स्वास्थ्य के अन्य संकेतकों के संयोजन में किया जाता है। शिकायतों की समग्रता, व्यक्तिगत लक्षण, सबकी भलाई, रक्त परीक्षण और डेटा कार्यात्मक निदानडॉक्टर को आदर्श और विकृति विज्ञान की व्यक्तिगत सीमाओं को निर्धारित करने और रोगी के इलाज के सर्वोत्तम साधनों का चयन करने की अनुमति देता है।

प्रिय पाठकों, यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो उन्हें टिप्पणियों में पूछें, मैं उन्हें विस्तार से उत्तर देने का प्रयास करूंगा।

थाइरोइड(ग्लैंडुला थायरॉयडिया) एक अंतःस्रावी ग्रंथि है जो होमोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए आवश्यक कई हार्मोनों का संश्लेषण करती है।

थायरॉयड ग्रंथि में दो लोब और एक इस्थमस होते हैं। लोब श्वासनली के बाएँ और दाएँ से सटे होते हैं, इस्थमस श्वासनली की पूर्वकाल सतह पर स्थित होता है। कभी-कभी एक अतिरिक्त पिरामिडल लोब इस्थमस से या अधिक बार ग्रंथि के बाएं (शायद ही कभी दाएं) लोब से निकलता है। आम तौर पर, थायरॉयड ग्रंथि का द्रव्यमान 20 से 60 ग्राम तक होता है, लोब का आकार 5-8´2-4´1-3 सेमी के भीतर भिन्न होता है।

यौवन के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि का द्रव्यमान बढ़ जाता है, और बुढ़ापाघटता है। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में बड़ी थायरॉयड ग्रंथि होती है; गर्भावस्था के दौरान, इसकी शारीरिक वृद्धि होती है, जो 6-12 महीनों के भीतर अपने आप गायब हो जाती है।
बच्चे के जन्म के बाद।

थायरॉयड ग्रंथि में एक बाहरी और आंतरिक संयोजी ऊतक कैप्सूल होता है। बाहरी कैप्सूल के कारण, एक लिगामेंटस तंत्र बनता है जो ग्रंथि को श्वासनली और स्वरयंत्र (चित्र।) में ठीक करता है। ऊपरी सीमाग्रंथि (पार्श्व लोब) थायरॉयड उपास्थि है, नीचे - 5-6 श्वासनली के छल्ले। इस्थमस श्वासनली के I-III या II-IV कार्टिलेज के स्तर पर स्थित होता है।

थायरॉयड ग्रंथि विकसित धमनी और अधिक शक्तिशाली शिरापरक प्रणालियों के साथ सबसे अधिक संवहनी अंगों में से एक है। रक्त दो बेहतर थायरॉयड धमनियों (बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं) और दो अवर थायरॉयड धमनियों के माध्यम से ग्रंथि में प्रवेश करता है, जो आपस में एनास्टोमोसेस बनाते हैं। शिरापरक और लसीका तंत्र रक्त और लसीका के थायरॉयड ग्रंथि से थायरॉयड हार्मोन, थायरोग्लोबुलिन, और रोग स्थितियों में, एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी, थायरॉयड-उत्तेजक और थायरोब्लॉकिंग इम्युनोग्लोबुलिन से बहिर्वाह करते हैं।

थायरॉइड ग्रंथि का संचारण शाखाओं द्वारा किया जाता है जैसे वेगस तंत्रिका(पैरासिम्पेथेटिक), और ग्रीवा गैन्ग्लिया (सहानुभूति) की शाखाएँ।

मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाईथायरॉयड ग्रंथि रोम होते हैं - विभिन्न आकृतियों के पुटिका, अक्सर गोल, 25-500 माइक्रोन के व्यास के साथ, ढीले की पतली परतों द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं संयोजी ऊतकसाथ बड़ी मात्रारक्त और लसीका केशिकाएं।

उनका लुमेन एक कोलाइड से भरा होता है - एक संरचना रहित द्रव्यमान जिसमें थायरोग्लोबुलिन होता है, जिसे कूपिक द्वारा संश्लेषित किया जाता है, या तथाकथित ए-कोशिकाएं जो कूप की दीवार बनाती हैं। ये एक घन या बेलनाकार (कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि के साथ) आकार की उपकला कोशिकाएं हैं। थायराइड समारोह में कमी के साथ, वे चपटा हो जाते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में रोम के साथ, उपकला कोशिकाओं (बी कोशिकाओं, एस्केनाज़ी कोशिकाओं) के इंटरफॉलिक्युलर द्वीप होते हैं, जो नए रोम के गठन का स्रोत होते हैं।

एस्केनाज़ी कोशिकाएं ए-कोशिकाओं से बड़ी होती हैं, इनमें एक ज़ोसिनोफिलिक साइटोप्लाज्म और एक गोल केंद्र में स्थित नाभिक होता है: बायोजेनिक एमाइन, सहित। सेरोटोनिन। ए- और बी-कोशिकाओं के अलावा, थायरॉयड ग्रंथि में पैराफोलिक्युलर कोशिकाएं (सी-कोशिकाएं) भी होती हैं। वे पर स्थित हैं बाहरी सतहरोम, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं हैं, आयोडीन को अवशोषित नहीं करते हैं और एपीयूडी प्रणाली से संबंधित हैं।

थायरॉयड ग्रंथि दो आयोडीन युक्त हार्मोन, थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और एक पेप्टाइड हार्मोन, कैल्सीटोनिन का स्राव करती है।
थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन को थायरॉयड एपिथेलियम के शीर्ष भाग में और आंशिक रूप से इंट्राफॉलिक्युलर स्पेस में संश्लेषित किया जाता है, जहां वे जमा होते हैं और थायरोग्लोबुलिन का हिस्सा बन जाते हैं। कैल्सीटोनिन (थायरोकैल्सीटोनिन) थायरॉयड ग्रंथि की सी-कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, साथ ही पैराथाइराइड ग्रंथियाँऔर थाइमस ग्रंथि।

थायरॉयड ग्रंथि की कूपिक कोशिकाओं में रक्तप्रवाह से आयोडीन को पकड़ने की एक अनूठी क्षमता होती है, जो पेरोक्सीडेज किसान की भागीदारी के साथ कोलाइड थायरोग्लोबुलिन को बांधती है। थायरोग्लोबुलिन थायराइड हार्मोन के इंट्राफॉलिक्युलर रिजर्व की भूमिका निभाता है। यदि आवश्यक हो, तो पिनोसाइटोसिस द्वारा, इसकी एक निश्चित मात्रा कूपिक कोशिका में प्रवेश करती है, जहां, प्रोटियोलिसिस के परिणामस्वरूप, टी 3 और टी 4 को थायरोग्लोबुलिन से मुक्त किया जाता है और अन्य हार्मोनल रूप से निष्क्रिय आयोडीन युक्त पेप्टाइड्स से अलग किया जाता है।

मुक्त हार्मोन रक्त में प्रवेश करते हैं, और आयोडीन प्रोटीन deiodization से गुजरते हैं; जारी आयोडीन का उपयोग नए थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के लिए किया जाता है। थायरोग्लोबुलिन के टूटने की दर, थायराइड हार्मोन का संश्लेषण केंद्रीय विनियमन और आयोडीन और रक्त के स्तर और आयोडीन चयापचय को प्रभावित करने वाले पदार्थों की उपस्थिति (इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ग्लोब्युलिन, थायोसाइनेट्स, ब्रोमाइड्स, आदि) दोनों पर निर्भर करता है। इस प्रकार, उनका संश्लेषण और स्राव इतनी दर और इतनी मात्रा में किया जाता है कि शरीर को होमोस्टैसिस प्रदान करने वाले ऊतकों में हार्मोन की एकाग्रता को बनाए रखने की आवश्यकता होती है। उत्तरार्द्ध केंद्रीय और परिधीय विनियमन की एक जटिल प्रणाली द्वारा प्राप्त किया जाता है।

केंद्रीय विनियमन थायरोलिबरिन (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का एक विमोचन कारक) और, संभवतः, थायरोस्टैटिन (एक कारक जो थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के संश्लेषण को रोकता है) के उत्पादन द्वारा किया जाता है। थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH) पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के थायरोट्रोफ़ द्वारा संश्लेषित किया जाता है, यह थायरॉयड उपकला की वृद्धि और कार्यात्मक गतिविधि को उत्तेजित करता है।

रक्त में टीएसएच का प्रवेश रक्त में थायरॉइड हार्मोन की एकाग्रता के स्तर और थायरोलिबेरिन द्वारा नियंत्रित होता है, हालांकि, मुख्य नियामक कारक रक्त में थायराइड हार्मोन की एकाग्रता है; बहुत ज़्यादा उच्च स्तरउत्तरार्द्ध थायरोट्रॉफ़्स को थायरोलिबरिन के लिए प्रतिरोधी बनाता है।

थायराइड चयापचय का परिधीय विनियमन कोशिका में थायराइड हार्मोन के लिए विशिष्ट रिसेप्टर्स की संख्या पर निर्भर करता है; थायराइड हार्मोन की उच्च सामग्री की स्थितियों में, उनकी संख्या कम हो जाती है, कम सामग्री के साथ - बढ़ जाती है। इसके अलावा, अधिकांश थायरोक्सिन को निष्क्रिय रूप में चयापचय किया जा सकता है और इस प्रकार शरीर की कार्यात्मक स्थिति के परिधीय विनियमन के प्रकारों में से एक को पूरा किया जा सकता है।

थायराइड हार्मोन की शारीरिक सामग्री प्रोटीन के सामान्य संश्लेषण के लिए आवश्यक है विभिन्न निकायऔर ऊतक (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से हड्डी के ऊतकों तक); उनकी अधिकता से कोशिका माइटोकॉन्ड्रिया में ऊतक श्वसन और ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण का युग्मन होता है, इसके बाद शरीर के ऊर्जा भंडार में तेज कमी आती है।

इसके अलावा, कैटेकोलामाइन के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाकर, थायरॉयड हार्मोन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में वृद्धि का कारण बनते हैं, जो टैचीकार्डिया, अतालता, सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि और गतिशीलता में वृद्धि से प्रकट होता है। जठरांत्र पथऔर पाचक रसों का स्राव: वे ग्लाइकोजन के टूटने को भी बढ़ाते हैं, यकृत में इसके संश्लेषण को रोकते हैं और लिपिड चयापचय को प्रभावित करते हैं। थायराइड हार्मोन की कमी का कारण बनता है तेज गिरावटसभी की गति ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएंशरीर में और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स का संचय। इन परिवर्तनों के प्रति सर्वाधिक संवेदनशील सी.एन.एस. की कोशिकाएँ हैं। मायोकार्डियम, अंत: स्रावी ग्रंथियां.

अनुसंधान की विधियां
थायरॉयड ग्रंथि के विकृति वाले रोगियों की परीक्षा में इसकी कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करने के लिए नैदानिक, प्रयोगशाला के तरीके, साथ ही ग्रंथि की संरचना के इंट्राविटल (प्रीऑपरेटिव) अध्ययन के तरीके शामिल हैं। थायरॉयड ग्रंथि का तालमेल इसके आकार, स्थिरता और गांठदार संरचनाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करता है। सबसे जानकारीपूर्ण प्रयोगशाला के तरीकेरक्त में थायराइड हार्मोन का निर्धारण मानक परीक्षण किट का उपयोग करके किए गए रेडियोइम्यून तरीके हैं।

थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति 131I या 99mTc pertechnetate के अवशोषण से निर्धारित होती है। थायरॉयड ग्रंथि की संरचना के विवो मूल्यांकन के तरीकों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल है, अल्ट्रासाउंड निदान, रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग और स्किन्टिग्राफी, रेडियोफार्मास्युटिकल के संचय की स्थलाकृति, आकार और प्रकृति के बारे में जानकारी प्रदान करना विभिन्न साइटेंग्रंथियों, साथ ही पंचर (आकांक्षा) बायोप्सी के बाद पंचर माइक्रोस्कोपी।

विकृति विज्ञान
थायराइड रोगों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ या तो थायरॉइड हार्मोन के अत्यधिक या अपर्याप्त उत्पादन, या कैल्सीटोनिन और प्रोस्टाग्लैंडीन के अत्यधिक उत्पादन (उदाहरण के लिए, मेडुलरी कार्सिनोमा - एक कैल्सीटोनिन-उत्पादक ट्यूमर) के साथ-साथ ऊतकों और अंगों के संपीड़न के लक्षणों के कारण होती हैं। बिगड़ा हुआ हार्मोन उत्पादन (यूथायरायडिज्म) के बिना बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि की गर्दन का।

थायरॉइड ग्रंथि की वृद्धि के पांच डिग्री हैं: ओ डिग्री - परीक्षा के दौरान ग्रंथि दिखाई नहीं दे रही है और पैल्पेशन द्वारा निर्धारित नहीं की जाती है; मैं डिग्री - निगलते समय, इस्थमस दिखाई देता है, जो पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है, या थायरॉयड ग्रंथि के लोब में से एक और इस्थमस को पल्प किया जाता है; II डिग्री - दोनों पालियों को टटोला जाता है, लेकिन परीक्षा के दौरान, गर्दन की आकृति नहीं बदली जाती है; तृतीय डिग्री- थायरॉइड ग्रंथि लोब और इस्थमस दोनों के कारण बढ़ जाती है, जब गर्दन की पूर्वकाल सतह (मोटी गर्दन) पर मोटा होना देखा जाता है; ग्रेड IV - बड़े गण्डमाला, तेज असममित नहीं, आस-पास के ऊतकों और गर्दन के अंगों के संपीड़न के संकेत के साथ; वी डिग्री - बहुत बड़े आकार का गण्डमाला।

विकासात्मक दोष।थायरॉयड ग्रंथि के अप्लासिया (अनुपस्थिति) दुर्लभ है, थायरॉयड ऊतक के भ्रूण के मूल के भेदभाव के उल्लंघन के कारण: यह प्रारंभिक अवस्था में पाया जाता है बचपनगंभीर की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म.

जन्मजात हाइपोप्लासियामाँ के शरीर में आयोडीन की कमी के कारण थायरॉयड ग्रंथि विकसित होती है, चिकित्सकीय रूप से क्रेटिनिज्म और देरी से प्रकट होती है शारीरिक विकासबच्चा। दोनों रोग स्थितियों के लिए मुख्य प्रकार का उपचार आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है।

थायरॉइड-लिंगुअल डक्ट के संरक्षण के साथ, गर्दन के माध्यिका सिस्ट और फिस्टुला अक्सर बनते हैं, साथ ही जीभ की जड़ के गण्डमाला को भी हटाया जाना चाहिए। मीडियास्टिनम में थायरॉयड ग्रंथि के मूल भाग के विस्थापन से रेट्रोस्टर्नल गोइटर या ट्यूमर का विकास होता है। उनके गठन का स्रोत श्वासनली, ग्रसनी, मायोकार्डियम, पेरिकार्डियम की दीवार में थायरॉयड ऊतक के डायस्टोपिक का फॉसी भी हो सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि की चोटें अत्यंत दुर्लभ हैं, उन्हें आमतौर पर गर्दन के अन्य अंगों की चोटों के साथ जोड़ा जाता है। एक नियम के रूप में, खुले घावों के साथ होते हैं विपुल रक्तस्राव, तत्काल आवश्यकता है शल्य चिकित्सा देखभाल. बंद नुकसानगर्दन के संपीड़न के साथ मनाया जाता है (उदाहरण के लिए, आत्महत्या के प्रयास के दौरान एक लूप), एक हेमेटोमा के गठन से प्रकट होता है।

बीमारी
थायरॉयड रोगों में, सबसे आम गोइटर फैलाना विषाक्त और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस है, जिसे एक समान रोगजनन के साथ विशिष्ट ऑटोइम्यून रोग माना जाता है, लेकिन एक अलग नैदानिक ​​​​तस्वीर, जो अक्सर रक्त संबंधियों में पाई जाती है। थायरॉयड ग्रंथि के संक्रामक भड़काऊ रोगों के समूह में विभिन्न शामिल हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोग संबंधी स्थितियांविशेषता सामान्य लक्षणथायरॉयड ग्रंथि के आसपास के ऊतकों और अंगों के संपीड़न के साथ जुड़ा हुआ है।

ट्यूमर।थायरॉयड ग्रंथि के विशेषता सौम्य उपकला ट्यूमर विभिन्न प्रकार के एडेनोमा हैं ऊतकीय संरचना. एडिनोमा की नैदानिक ​​पहचान स्पष्ट रूप से थायरॉयड ग्रंथि में एक ट्यूमर के तालमेल और एक चिकनी सतह पर आधारित होती है जो समय के साथ धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाती है।

ग्रीवा लिम्फ नोड्स बरकरार हैं, ग्रंथि का कार्य सबसे अधिक बार नहीं बदला जाता है। मान्यता में एक आउट पेशेंट सेटिंग में सौम्य ट्यूमरपैल्पेशन के अलावा, थायरॉयड ग्रंथि की स्कैनिंग, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, उसके बाद पंचर की साइटोलॉजिकल परीक्षा द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। लीवर सर्जरी का मूल सिद्धांत उस ग्रंथि के लोब को हटाना है जिसमें ट्यूमर स्थित है (हेमीथायरॉइडेक्टॉमी)। एडेनोमास के सर्जिकल उपचार के बाद रोग का निदान अनुकूल है।

थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर सबसे आम हैं विभिन्न रूपकैंसर और सभी घातक नियोप्लाज्म का 0.5-2.2% हिस्सा बनाते हैं। अन्य प्रकार के थायराइड कैंसर कम आम हैं। कैंसर से पहले की बीमारियों में गांठदार और मिश्रित गण्डमाला, साथ ही थायरॉयड एडेनोमा शामिल हैं।

थायराइड कैंसर के विकास को पिट्यूटरी ग्रंथि से थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के उच्च स्तर के स्राव द्वारा बढ़ावा दिया जाता है (गण्डमाला के लिए स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले लोगों में अधिक बार देखा जाता है) और एक्स-रे या सिर और गर्दन क्षेत्र के अन्य विकिरण, ऊपरी मीडियास्टिनमनिदान के साथ आयोजित और (या) चिकित्सीय उद्देश्यबचपन और किशोरावस्था में। विशेष अर्थथायराइड कैंसर के विकास में दूषित होने पर आयोडीन के सम्मिलित रेडियोन्यूक्लाइड के साथ आंतरिक विकिरण के साथ इन क्षेत्रों के बाहरी विकिरण का संयोजन होता है वातावरणरेडियोधर्मी पदार्थ।

चिकित्सकीय रूप से, थायराइड कैंसर आमतौर पर दो तरह से प्रकट होता है। अधिक बार, थायरॉयड ग्रंथि में एक ट्यूमर और क्षेत्रीय (गर्दन के पूर्वकाल भागों के लिम्फ नोड्स, सुप्रा- और) की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) उपक्लावियन क्षेत्र, साथ ही पूर्वकाल सुपीरियर मीडियास्टिनम) और दूर (फेफड़े, हड्डियां, आदि) मेटास्टेस। ग्रंथि में पैल्पेशन पर, एक घने, ऊबड़, अक्सर खराब विस्थापित ट्यूमर का उल्लेख किया जाता है, जो समय के साथ आवाज में बदलाव, बिगड़ा हुआ श्वास या निगलने की ओर जाता है।

दूसरे नैदानिक ​​रूप में, ट्यूमर, अपने छोटे आकार के कारण, पैल्पेशन द्वारा, साथ ही रेडियोन्यूक्लाइड और अल्ट्रासाउंड विधियों (थायरॉइड ग्रंथि के "छिपे हुए कैंसर") द्वारा नहीं पहचाना जाता है; क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस और (या) दूर के अंगों में सामने आते हैं। तथाकथित अत्यधिक विभेदित कूपिक कैंसर (घातक एडेनोमा, मेटास्टेसाइजिंग स्ट्रुमा लैंगहंस, एंजियोइनवेसिव एडेनोमा) विशेष रूप से प्रतिष्ठित है, जिसमें अपेक्षाकृत परिपक्व संरचना के साथ आक्रामक वृद्धि और मेटास्टेसाइज करने की क्षमता होती है।

लंबे समय तक गण्डमाला या एडेनोमा की उपस्थिति में थायरॉयड कैंसर का निदान बहुत मुश्किल है, जिसके प्रमुख लक्षण उनकी तेजी से वृद्धि, संघनन, तपेदिक की उपस्थिति और फिर ग्रंथि के विस्थापन की सीमा है। अंतिम निदान केवल साइटोलॉजिकल द्वारा स्थापित किया जाता है या ऊतकीय परीक्षा.

"छिपे हुए कैंसर" के साथ, कैल्सीटोनिन (मेडुलरी कैंसर) के स्तर के निर्धारण के साथ, निदान का अंतिम चरण अक्सर थायरॉयड ग्रंथि का व्यापक प्रदर्शन और संशोधन होता है। क्रमानुसार रोग का निदानथायराइड ट्यूमर नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल डेटा, थायराइड स्कैन, अल्ट्रासाउंड और के परिणाम पर आधारित है परिकलित टोमोग्राफी, ट्यूमर का लक्षित पंचर और बाद में साइटोलॉजिकल परीक्षापंचर करना

सर्जिकल उपचार में हेमीथायरॉइडेक्टॉमी, थायरॉयड ग्रंथि का उप-योग और थायरॉयडेक्टॉमी शामिल है। गर्दन पर क्षेत्रीय मेटास्टेस की उपस्थिति में, गर्दन के ऊतक का फेसिअल-केस छांटना किया जाता है। की उपस्थितिमे दूर के मेटास्टेसस्थानीय रूप से संचालित कैंसर, थायरॉयडेक्टॉमी के बाद रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का संकेत दिया जाता है।

रोग का निदान कैंसर के विभेदित रूपों (कूपिक और पैपिलरी) के लिए अनुकूल है और अन्य रूपों के लिए प्रतिकूल है। थायराइड कैंसर की रोकथाम मुख्य रूप से गण्डमाला और सौम्य ट्यूमर के उपचार के उद्देश्य से है, बच्चों और किशोरों में एक्स-रे जोखिम और थायरॉयड ग्रंथि के विकिरण चिकित्सा का बहिष्कार, और आयोडीन रेडियोन्यूक्लाइड्स को भोजन और पानी के साथ शरीर में प्रवेश करने से रोकना है।

पर जल्दी पता लगाने केथायराइड कैंसर, गण्डमाला के विभिन्न रूपों और उनके शल्य चिकित्सा उपचार के साथ-साथ मेडुलरी थायराइड कैंसर से पीड़ित रोगियों के रक्त संबंधियों की जांच के लिए विशेष रूप से सिप्पल सिंड्रोम और सिंड्रोम के मामलों में रोगियों की नैदानिक ​​​​परीक्षा के लिए एक बड़ी भूमिका दी जाती है। अंतःस्रावी ग्रंथियों के एडेनोमैटोसिस के साथ संयोजन में म्यूकोसल न्यूरिनोमा का।

थायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण और इंटुबैषेण संज्ञाहरण दोनों के तहत किया जाता है। सर्जरी से पहले थायरोटॉक्सिकोसिस वाले मरीजों को विशेष आवश्यकता होती है प्रीऑपरेटिव तैयारी. थायरॉयड ग्रंथि के लिए सबसे सुविधाजनक पहुंच गले के पायदान से 1-1.5 सेमी ऊपर गर्दन की पूर्वकाल सतह के साथ एक अनुप्रस्थ चापाकार चीरा है। ज्यादातर मामलों में गण्डमाला के रेट्रोस्टर्नल रूपों को भी इस पहुंच के माध्यम से हटाया जा सकता है, हालांकि कभी-कभी इसका सहारा लेना आवश्यक होता है, जैसे कि इंट्राथोरेसिक गोइटर के रोगियों में, थोरैकोटॉमी।

थायरॉयड ग्रंथि पर प्रत्येक ऑपरेशन की मुख्य विशेषताएं हस्तक्षेप का दायरा और थायरॉयड ऊतक को हटाने की विधि (विधि) हैं। इंट्राकैप्सुलर, इंट्राफेशियल और एक्स्ट्राफेशियल तरीके हैं। अपरिवर्तित ग्रंथि ऊतक के संरक्षण को अधिकतम करने के लिए इंट्राकैप्सुलर विधि का उपयोग आमतौर पर थायरॉयड नोड्यूल्स के समावेश के लिए किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के इंट्राफेशियल स्राव का उपयोग सभी प्रकार के गण्डमाला के लिए किया जाता है, जबकि आवर्तक की शाखाओं का कोई संभावित आघात नहीं होता है। स्वरयंत्र की नसेंऔर पैराथायरायड ग्रंथियां संरक्षित होती हैं, जो गर्दन के चौथे प्रावरणी की आंत की शीट के बाहर (शायद ही कभी अंदर) स्थित होती हैं, जिसके भीतर ऑपरेशन किया जाता है। कभी-कभी इस पद्धति को धमनियों के बंधाव के साथ पूरक किया जाता है। अतिरिक्त विधि विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में की जाती है और, एक नियम के रूप में, इसमें थायरॉयड ग्रंथि की मुख्य धमनियों का बंधन शामिल है।

मात्रा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति और स्थानीयकरण, पैथोलॉजिकल फोकस के आकार और बचे हुए ऊतक की मात्रा पर निर्भर करता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला आंशिक, उप-योग लकीर और विलोपन ( पूर्ण निष्कासन) थायरॉयड ग्रंथि के एक या दोनों पालियों का। आंशिक उच्छेदन का उपयोग छोटे गांठदार सौम्य गोइटर के लिए किया जाता है, जबकि लगभग आधे रिसेक्टेड लोब को संरक्षित किया जाता है।

सबटोटल रिसेक्शन में प्रत्येक लोब में 4 से 8 ग्राम ग्रंथि ऊतक छोड़ना शामिल है (आमतौर पर आवर्तक स्वरयंत्र नसों के क्षेत्र में श्वासनली की पार्श्व सतह पर और पैराथाइराइड ग्रंथियाँ) इस तरह का हस्तक्षेप थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों में सभी प्रकार के गण्डमाला के साथ-साथ गांठदार और बहुकोशिकीय यूथायरॉइड गोइटर के लिए किया जाता है, जो थायरॉयड ग्रंथि के लगभग पूरे लोब (लोब) पर कब्जा कर लेते हैं।

विलोपन आमतौर पर के लिए प्रयोग किया जाता है प्राणघातक सूजनथायरॉयड ग्रंथि, इस ऑपरेशन को पूरक किया जा सकता है, प्रक्रिया के चरण और स्थानीयकरण के आधार पर, ग्रंथि से सटे मांसपेशियों को हटाकर, लिम्फ नोड्स वाले ऊतक के साथ बाहरी और आंतरिक गले की नसों को हटाकर।

थायराइड सर्जरी के बाद विकसित होने वाली संभावित जटिलताओं में, आवर्तक स्वरयंत्र की नसों और हाइपोपैराथायरायडिज्म के साथ-साथ प्रारंभिक पश्चात की अवधि में माध्यमिक रक्तस्राव पर ध्यान दिया जाना चाहिए।