दाहिनी कशेरुका धमनी हाइपोप्लासिया के v4 खंड का संकुचन। कशेरुका धमनी की जन्मजात विकृति - इसके साथ कैसे रहना है? मुख्य परिणामों में शामिल हैं

कशेरुक ग्रीवा धमनी का सिंड्रोम लक्षणों का एक जटिल है जो मस्तिष्क में एक ही नाम के एक या दोनों जहाजों के पेटेंट के उल्लंघन के जवाब में होता है। यह ये धमनियां हैं जो वर्टेब्रोबैसिलर रक्त पूल के "संस्थापक" हैं, जो मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों में रक्त की आपूर्ति करती हैं (दूसरा मस्तिष्क पूल से बनता है मन्या धमनियों).

रोग के विकास के कारण

1. वर्टेब्रोजेनिक, यानी रीढ़ की समस्याओं के कारण। गर्दन में कशेरुक धमनियां ग्रीवा कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं के करीब से गुजरती हैं, और उनके कुछ रोग मस्तिष्क को खिलाने वाले जहाजों में परिलक्षित होते हैं।
2. रीढ़ की विकृति से संबंधित नहीं है। इसमें दोनों शामिल हैं रोग संबंधी परिवर्तनधमनियां स्वयं, और आस-पास के नरम ऊतक।

नॉनवर्टेब्रोजेनिक कारणों में शामिल हैं:

• कशेरुक धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस: यह बाएं पोत है जो सबसे अधिक बार पीड़ित होता है, क्योंकि ज्यादातर लोगों में यह सबक्लेवियन धमनी के आर्च से सीधे प्रस्थान करता है;
• धमनियों के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन।

वर्टेब्रोजेनिक कारण इस प्रकार हैं:

• रीढ़ के इस हिस्से का स्कोलियोसिस;
• आघात या डिसप्लास्टिक प्रक्रियाओं के कारण ग्रीवा कशेरुकाओं की अस्थिरता;
• अपक्षयी प्रक्रियाओं में इंटरवर्टेब्रल डिस्क(ओस्टियोचोन्ड्रोसिस);
• अतिरिक्त ग्रीवा पसली जो पोत में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करती है।

लक्षण जटिल कैसे प्रकट होता है?

वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बलवान सरदर्दजिसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
  • सिर के एक आधे हिस्से में होता है;
  • दर्द का कोई भी चरित्र: शूटिंग, आर्चिंग, सुस्त, स्पंदन;
  • यह सिर की किसी विशेष स्थिति में गायब हो सकता है;
  • चलने के दौरान बढ़ जाता है (शायद नींद के दौरान, अगर सिर ने अभी "पूर्वनिर्धारित" स्थिति ली है);
  • दर्द की घटना गर्दन के हाइपोथर्मिया या सिर की लंबे समय तक असहज स्थिति से जुड़ी हो सकती है;
  • हमले की अलग अवधि।
• दृश्य हानि: "रेत", "मक्खियों", आंखों के सामने क्षणिक "घूंघट"।
• शायद आँखों में।
• चक्कर आना।
• कानों में शोर।
• मतली, उल्टी हो सकती है।

वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं, या सिर की स्थिति में बदलाव के साथ अचानक हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप धमनी के माध्यम से रक्त का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाता है। जब ऐसी स्थिति होती है, तो इसे ड्रॉप अटैक कहा जाता है: एक व्यक्ति अचानक गिर जाता है, जबकि उसकी चेतना पूरी तरह से संरक्षित होती है (वह इसे "सिर कहीं तैरता हुआ" के रूप में वर्णित करता है)।

कशेरुका धमनी हाइपोप्लासिया के उपचार के बारे में सब कुछ

मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले अधिकांश रोग संवहनी प्रकृति के होते हैं। हाइपोप्लासिया कोई अपवाद नहीं है। यह जन्मजात विकृतिइंट्राक्रैनील रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करना। रोग का सार, उसके लक्षण, निदान और उपचार - यह इस लेख का विषय है।

सामान्य जानकारी

विलिस का चक्र हमारे शरीर की सभी प्रणालियों को सामान्य रक्त आपूर्ति का आधार है। यह वृत्त बड़ी कशेरुक धमनियों (बाएँ और दाएँ शाखाओं) द्वारा निर्मित होता है। कशेरुका धमनियों का विकास समान रूप से होता है - साथ सामान्य स्थिति. कपाल गुहा की दिशा में, उपक्लावियन धमनी घूमती है, जो प्रवेश द्वार पर शाखाएं करती है।

चिकित्सा शब्द "हाइपोप्लासिया" का अर्थ है किसी अंग के ऊतकों का अविकसित होना। पैथोलॉजी जन्मजात या अधिग्रहित हैं, लेकिन धमनी हाइपोप्लासिया के मामले में, पहला विकल्प अधिक सामान्य है।

पैथोलॉजी का निम्नलिखित विभाजन है:

• बाईं ओर;
• दाहिनी ओर;
• द्विपक्षीय।

चूंकि हमारे शरीर की अनुकूली क्षमताओं की एक सीमा होती है, हाइपोप्लासिया जल्दी से थकावट और विघटन की ओर ले जाता है। इस स्तर पर, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सही कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया

अनुचित अंतर्गर्भाशयी विकास सही कशेरुका धमनी को प्रभावित करने वाले हाइपोप्लासिया को जन्म दे सकता है। पैथोलॉजी को चोट लगने या गर्भवती महिला के संपर्क में आने के साथ-साथ लंबे समय तक गर्म रहने (समुद्र तट, सौना), निकोटीन और शराब से उकसाया जा सकता है। इन्फ्लूएंजा या रूबेला वायरस भी पैदा कर सकता है नकारात्मक प्रभावएक बच्चे पर।

मरीज की हालत बिगड़ने लगती है वयस्कता. बढ़ती तीव्रता निम्नलिखित लक्षण:

• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• धमनी दबाव;
• उनींदापन;
• भावनात्मक विकार (सुस्ती, बार-बार मिजाज, अवसाद की स्थिति);
• वेस्टिबुलर विकार;
• असंवेदनशीलता

रोग को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - शरीर स्वतंत्र रूप से रक्त की आपूर्ति के लिए क्षतिपूर्ति करने का एक तरीका ढूंढता है। में केवल दुर्लभ मामलेविफलता होती है - तब डॉक्टरों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। साथ देने वाली बीमारियाँ- पैथोलॉजी की मुख्य परेशानी। उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस रक्त परिसंचरण के साथ अतिरिक्त समस्याओं को भड़काता है, क्योंकि वाहिकाएं काफी संकुचित होती हैं। मरीजों को मौसम की संवेदनशीलता और नींद की गड़बड़ी की शिकायत होती है।

रूढ़िवादी तरीकों से बीमारी से छुटकारा पाना असंभव है, लेकिन कुछ मामलों में वासोडिलेटर्स का उपयोग किया जाता है, और डॉक्टर सर्जिकल ऑपरेशन लिख सकते हैं।

बाईं कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया

बाएं तरफा धमनी हाइपोप्लासिया के लक्षण संचार विकृति से निकटता से संबंधित हैं और तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। हेमोडायनामिक शिथिलता के परिणामस्वरूप संवहनी रुकावट, रक्त ठहराव, अंग इस्किमिया होता है। अनुकूली तंत्र विकृति विज्ञान के विकास को सुगम बनाता है, इसलिए विनाशकारी परिणामतुरंत शरीर को न ढकें - यह एक लंबी प्रक्रिया है जो सालों तक खिंची रहती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर ऊतकों और अंगों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ बढ़ जाती है, जबकि प्राथमिक चरण चिकित्सा आंख से बच सकते हैं। इसलिए जरूरी है पढ़ाई बाहरी अभिव्यक्तियाँरोग

अलार्म बेल एक दर्द सिंड्रोम है जो रीढ़ (उसके ग्रीवा क्षेत्र) को प्रभावित करता है। यदि अन्य लक्षणों की निगरानी नहीं की जाती है, तो डालें सही निदानकठिन। दूसरा विशिष्ट अभिव्यक्तिहाइपोप्लासिया - एनास्टोमोसिस (मुख्य वाहिकाओं की शाखाएं एक दूसरे से जुड़ने लगती हैं)। तो शरीर कशेरुका धमनियों के अविकसितता के लिए क्षतिपूर्ति करता है। यदि संवहनी धैर्य बिगड़ता है तो प्रभाव खो सकता है।

बाएं तरफा हाइपोप्लासिया उच्च रक्तचाप से भरा होता है - रक्तचाप में वृद्धि। यह एक माध्यमिक बीमारी है, एक तरह का संकेत है कि शरीर वर्तमान स्थिति के अनुकूल होने की कोशिश कर रहा है।

कारण और संभावित परिणाम

पैथोलॉजी की घटना में योगदान करने वाले कारक किसी व्यक्ति के जन्म से पहले ही विकसित होते हैं - अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में। यह जन्म दोषइसलिए, गर्भावस्था की योजना के चरण में भी माता-पिता को कई बारीकियों को ध्यान में रखना चाहिए।

भविष्य के हाइपोप्लासिया के कारण इस प्रकार हैं:

• एक गर्भवती महिला की चोटें (उदाहरण के लिए, चोट के निशान);
• मां के संक्रामक रोग;
• विकिरण;
• आयनीकरण विकिरण;
• निकोटीन, शराब, कुछ दवाओं का दुरुपयोग, दवाओं, जहरीला रासायनिक यौगिकगर्भ की अवधि के दौरान;
• संचार प्रणाली के रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।

ऊपर वर्णित स्थितियों के कारण, हाइपोप्लासिया हमेशा विकसित नहीं होता है - ये कारक केवल विकृति विज्ञान की शुरुआत की संभावना को बढ़ाते हैं।

बिना किसी स्पष्ट कारण के हाइपोप्लासिया वाले बच्चों के जन्म के मामले दर्ज किए गए हैं। आधुनिक डॉक्टरों को अभी भी इस घटना की व्याख्या करने वाली एक भी अवधारणा विकसित करना मुश्किल लगता है। कई उत्तेजक हैं जो पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति को तेज करते हैं।

• ग्रीवा कशेरुक और स्पोंडिलोलिस्थीसिस के उदात्तीकरण (रीढ़ की हड्डी की नहर के विरूपण की ओर जाता है);
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (हड्डी की वृद्धि धमनी को संकुचित करना शुरू कर देती है);
• रीढ़ की हड्डी-पश्चकपाल झिल्ली को प्रभावित करने वाले अस्थिभंग;
• असामान्य धमनी के अंदर रक्त के थक्कों का निर्माण;
• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस।

पैथोलॉजी के लिए क्या खतरा है

दोष एक निश्चित अवधि तक शरीर में "डूब" सकता है और वयस्कता में खुद को प्रकट कर सकता है। अक्सर, हेमोडायनामिक विकारों को डॉक्टरों द्वारा गलती से उन बीमारियों के लिए लिख दिया जाता है जिनके पास है समान लक्षण. इसलिए, हाइपोप्लासिया के निदान पर निकटतम ध्यान दिया जाना चाहिए।

विनाशकारी परिवर्तन हड्डी नहर के क्षेत्र और उसमें बहने वाली धमनी को प्रभावित करते हैं। हाइपोप्लासिया के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बहुत खराब होती है, जिसके दुखद परिणाम होते हैं।

सभी दुष्प्रभावों की भविष्यवाणी करना असंभव है, लेकिन उनमें से कुछ काफी अप्रिय हैं:

• सिरदर्द (गंभीर और आवर्ती);
• थकान;
• बहरापन;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

लक्षण

यह रोग कई प्रकार के लक्षणों की विशेषता है, और विभिन्न रोगी"सज्जन का सेट" भिन्न हो सकता है। यह कशेरुक धमनियों के सामान्य अविकसितता और दर्द सिंड्रोम की तीव्रता पर लागू होता है। अक्सर रोगी नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान अपने निदान के बारे में सीखता है - लक्षणों में अंतर करना मुश्किल होता है, और नैदानिक ​​तस्वीर धुंधली होती है।

कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के मूल लक्षण इस प्रकार हैं:

• सिरदर्द (तीव्रता भिन्न हो सकती है);
• कारणहीन और लगातार चक्कर आना;
• तंत्रिका संबंधी शिथिलता;
• विकृत स्थानिक धारणा;
• लगातार उच्च रक्तचाप;
• ठीक आंदोलनों का उल्लंघन;
• संवेदनशीलता के साथ समस्याएं (शरीर के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित कर सकती हैं, एक उत्कृष्ट उदाहरण अंग हैं);
• आंदोलन विकार (पक्षाघात, पैरेसिस);
• दृश्य मतिभ्रम;
• चलते समय अस्थिरता;
• आंदोलनों के समन्वय का नुकसान।

अंतिम बिंदु वस्तुओं के साथ अनुचित टकराव के रूप में प्रकट होता है भौतिक दुनियागिर जाता है और लंबे समय तक हिंडोला पर रहने का एहसास होता है। शरीर की उम्र बढ़ने के साथ अभिव्यक्तियों की तीव्रता बढ़ जाती है।

निदान

प्रारंभिक अवस्था में हाइपोप्लासिया का निदान करना बेहद मुश्किल है। यदि इस रोग का कोई भी संदेह हो तो आपको तुरंत किसी न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर रोगी की जांच करता है, उसकी शिकायतों को सुनता है और एक वाद्य परीक्षा (कशेरुकी धमनियों का अल्ट्रासाउंड) निर्धारित करता है।

हाइपोप्लासिया के निदान के लिए तीन प्रमुख तरीके हैं:

1. गर्दन और सिर के जहाजों का अल्ट्रासाउंड। डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग पर जोर दिया जाता है (धमनी की छवि तय हो जाती है, रक्त प्रवाह की तीव्रता, प्रकार और व्यास का आकलन किया जाता है)। विधि को सुरक्षित माना जाता है और इससे रोगी के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है।
2. बाद में विपरीत वृद्धि के साथ गर्दन और सिर की टोमोग्राफी। यह चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के माध्यम से किया जाता है, जबकि जहाजों को विपरीत एजेंटों से भरा जाता है।
3. एंजियोग्राफी। पाठ्यक्रम की विशेषताएं, शारीरिक संरचना, संवहनी संरचनाओं के कनेक्शन - यह सब ग्राफिक रूप से दर्ज किया गया है। एक्स-रे उपकरण आपको कंट्रास्ट से भरकर कशेरुका धमनी का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। छवि को मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है, जबकि कंट्रास्ट पेश करने के लिए किसी एक अंग पर एक बड़ी धमनी को पंचर किया जाता है।

इलाज

कशेरुका धमनी (दाहिनी ओर और बाईं ओर) का हाइपोप्लासिया कई लोगों के विचार से कहीं अधिक सामान्य है। विश्व की लगभग 10% जनसंख्या इससे पीड़ित है यह रोग. अधिकांश रोगियों में, शरीर की प्रतिपूरक क्षमता कई वर्षों तक विकृति का सामना करने के लिए पर्याप्त मजबूत होती है।

रोग स्वयं को वृद्धावस्था में या वयस्कता में (शरीर के व्यक्तिगत मापदंडों के आधार पर) प्रकट करना शुरू कर देता है। भावनात्मक और शारीरिक तनाव एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बन सकता है, और लंबे समय में - प्रतिपूरक तंत्र की कार्यक्षमता का उल्लंघन।

चिकित्सा चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार में दवाओं की शुरूआत शामिल है जो रक्त गुणों में सुधार, मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करती है। यह दृष्टिकोण समस्या को खत्म नहीं करेगा, लेकिन मस्तिष्क की रक्षा की जाएगी इस्केमिक परिवर्तन. डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं:

• एक्टोवेजिन;
• ट्रेंटल;
• सिरैक्सन;
• विनपोसेटिन;
• सिनारिज़िन;
• थियोसेटम;
• सेरेब्रोलिसिन;
• रक्त को पतला करने वाला।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

में ही नियुक्त आपातकालीन क्षणजब यह स्पष्ट हो जाता है कि मस्तिष्क के रक्त प्रवाह को सामान्य करना असंभव है। आधुनिक न्यूरोवस्कुलर सर्जन एंडोवस्कुलर ऑपरेशन पसंद करते हैं। सार यह विधिएक संकुचित कशेरुका धमनी के लुमेन में एक स्टेंट (विशेष फैलाव) की शुरूआत शामिल है।

स्टेंट उस क्षेत्र के व्यास का विस्तार करता है जिसमें पैथोलॉजिकल परिवर्तन हुए हैं, जिससे सामान्य रक्त आपूर्ति बहाल हो जाती है। हस्तक्षेप कुछ हद तक एंजियोग्राफी की याद दिलाता है, इसलिए इसे अक्सर इस निदान पद्धति के समानांतर किया जाता है।

लोक उपचार

विशेष लोक उपचारहाइपोप्लासिया के खिलाफ मौजूद नहीं है। हालांकि, कई विकसित किए गए हैं अच्छी रेसिपी, उपग्रह रोगों (समान एथेरोस्क्लेरोसिस) से निपटने की अनुमति देता है।

यहाँ पारंपरिक चिकित्सा उद्योग के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• जैतून का तेल (निवारक उद्देश्यों के लिए रोजाना तीन बड़े चम्मच पीने की सलाह दी जाती है);
• शहद (नींबू के रस को मिलाने से कई प्रकार के हो सकते हैं, वनस्पति तेलऔर खाली पेट पर बाद में उपयोग के साथ शहद);
• आलू का रस (रोजाना एक आलू से निचोड़ा हुआ);
• सोफोरा जपोनिका (कटे हुए पौधे की फली का एक गिलास वोदका की आधा लीटर बोतल के साथ मिलाया जाता है और तीन सप्ताह के जलसेक के बाद दिन में तीन बार, एक बड़ा चमचा);
• डिल बीज (सिरदर्द से राहत);
• लहसुन (नींबू का रस लहसुन के सिर और 0.5 लीटर पानी के साथ मिलाया जाता है - चार दिनों के जलसेक के बाद उपयोग करें);
• नींबू बाम का काढ़ा (टिनिटस और चक्कर आना से मुकाबला करता है)।

वैकल्पिक (विशेष चीनी और तिब्बती) दवा के केंद्र धीरे-धीरे विदेशी माने जाने लगे हैं। इस बीच, उनके तरीके बहुत प्रभावी हैं।

यह ध्यान देने योग्य है:

• मालिश;
• एक्यूपंक्चर;
• जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स।

इन तकनीकों को हमेशा आधिकारिक चिकित्सा द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं होती है, इसलिए वैकल्पिक संस्थानों से संपर्क करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। कभी-कभी रूढ़िवादी और को संयोजित करने की सलाह दी जाती है लोक चिकित्सा- सबसे महत्वपूर्ण बात यह सुनिश्चित करें कि वैकल्पिक केंद्र के विशेषज्ञों के पास उपयुक्त प्रमाण पत्र हों।

कशेरुका धमनियों की यातना के कारण और प्रभाव

अक्सर, उच्च रक्तचाप और तंत्रिका-संचार संबंधी विकार धमनियों की यातना का परिणाम होते हैं। इस तरह की विसंगति कैरोटिड और कशेरुक बड़े जहाजों की विशेषता है। धमनियों के बने मोड़ों में रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है और यह प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है सबकी भलाईव्यक्ति। इस तरह की विसंगति की उपस्थिति के कारण, इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम 30% तक बढ़ जाता है। उसी कारण से उल्लंघन होते हैं मस्तिष्क परिसंचरण.

विसंगति के कारण

ज्यादातर मामलों में कशेरुका धमनियों की यातना जन्मजात होती है और विरासत में मिलती है। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त वाहिकाओं के ऊतकों में लोचदार फाइबर की संख्या कोलेजन फाइबर की संख्या से अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी धमनियां (कशेरुक और कैरोटिड) विकृत हो जाती हैं। धमनियों की संरचनाओं के पहनने और पतले होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ यातना प्रकट होती है। रक्त प्रवाह का उल्लंघन भी एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है - गठन कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेरक्त वाहिकाओं के लुमेन में।

लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में कशेरुका धमनियों की यातना के कोई लक्षण नहीं होते हैं, और शरीर समय के साथ इस तरह की विसंगति के अनुकूल हो जाता है। माइक्रोस्ट्रोक और इस्किमिया के विकास का खतरा प्रकट होता है यदि एथेरोस्क्लेरोसिस यातना के साथ होता है - जहाजों के मोड़ में सजीले टुकड़े बनते हैं और मस्तिष्क परिसंचरण परेशान होता है। वाहिकाओं का विरूपण अक्सर हड्डी नहर में प्रवेश के बिंदुओं पर होता है। कशेरुका धमनियों की सबसे स्पष्ट यातना ग्रीवा क्षेत्र के 1 और 2 कशेरुक के क्षेत्र में होती है, जहां विकृति के कारण, पोत की दीवारों में किंक, लूप, एन्यूरिज्म और स्पर्स बन सकते हैं।

इलाज

यदि आप अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकते हैं तो यह विसंगति स्वयं जीवन के लिए खतरा नहीं है। ऐसा करने के लिए, आपको सही खाने की जरूरत है, नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं और दुर्व्यवहार न करें बुरी आदतें. कशेरुका धमनियों की यातना के साथ, दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं और वेस्टिबुलर विकारों के लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। कुछ स्थितियों में इसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयदि कशेरुका धमनी के पहले खंड में मोड़ पाए जाते हैं और तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा होता है।

पर्याप्त महत्त्वभ्रूण के असामान्य विकास में विषाक्त पदार्थों का प्रभाव होता है। ऐसे पदार्थ न केवल तंबाकू या कुछ में निहित कार्सिनोजेन्स की सेवा कर सकते हैं खाद्य उत्पाद, लेकिन यह भी कुछ दवाओं. शराब और ड्रग्स भी भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

लक्षण

रोग के लक्षण व्यापक और काफी विविध हैं। कई रोगों के लक्षण समान होते हैं, इसलिए रोग का निदान करना काफी कठिन होता है। इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के अपने, उत्कृष्ट लक्षण हो सकते हैं। हालांकि, सभी लक्षणों का एक समान फोकस होता है: वे सभी मस्तिष्क विकारों से जुड़े होते हैं।

सबसे आम लक्षण सिरदर्द हैं, जो अचानक आ सकते हैं।उनकी अवधि पैरॉक्सिस्मल प्रकृति की होती है, दर्द की प्रकृति तीव्र होती है। चक्कर आना भी कम आम नहीं है।

सेरिबैलम को रक्त की आपूर्ति में कमी के मामले में, आंदोलन के बिगड़ा समन्वय से जुड़े लक्षण हो सकते हैं। हानि की डिग्री के आधार पर, रोगी अंतरिक्ष में सामान्य भटकाव या सटीक आंदोलनों के बिगड़ा हुआ मोटर कौशल महसूस कर सकते हैं।

यदि रक्त परिसंचरण की कमी मुख्य रूप से पश्चकपाल भागमस्तिष्क, मतिभ्रम या दृष्टि में कमी हो सकती है।

मस्तिष्क के विशिष्ट विकारों के आधार पर, रक्तचाप या संवेदनशीलता में गड़बड़ी हो सकती है। कुछ मामलों में, वहाँ हैं आंदोलन विकारअस्थायी पक्षाघात तक।

प्रभाव

मूल रूप से, पैथोलॉजी के महत्वपूर्ण परिणाम नहीं होते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, यदि कुछ कारक मेल खाते हैं या यदि विकृति महत्वपूर्ण है, तो सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के परिणाम महत्वपूर्ण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, उपरोक्त विसंगति के साथ संयोजन में वेलिस के एक खुले घेरे की उपस्थिति सेरेब्रल स्ट्रोक हो सकता है।

पैथोलॉजी के शेष परिणाम महत्वपूर्ण नहीं हैं, लेकिन इससे जीवन में आराम का कुछ नुकसान हो सकता है। ये आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, बेहोशी, दृष्टि में कमी, सिरदर्द, मतली हैं। इसके अलावा, रोगी शारीरिक परिश्रम के दौरान तेजी से थक जाते हैं, आराम के दौरान थकान पूरी तरह से समाप्त नहीं होती है।

यह अल्पकालिक स्मृति, उनींदापन, मस्तिष्क की मानसिक गतिविधि में कमी का भी संभावित नुकसान है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसे परिणामों की घटना पहले से ही वयस्कता और वृद्धावस्था में होती है। यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच में कमी, अपशिष्ट उत्पादों के साथ उनकी अव्यवस्था, उदाहरण के लिए, कोलेस्ट्रॉल के कारण है।

इलाज

वर्तमान में, सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के उपचार के लिए दो तरीके हैं: ड्रग थेरेपी की विधि और उनके लुमेन को बढ़ाने के लिए जहाजों का संचालन।

सबसे अधिक बार लागू दवाई से उपचार, चूंकि पैथोलॉजी मूल रूप से महत्वपूर्ण नहीं है, और रक्त मार्गों का लुमेन थोड़ा संकुचित होता है। इसके लिए वैसोडिलेटर्स, ब्लड थिनर और नॉट्रोपिक्स का इस्तेमाल किया जाता है।

सर्जिकल लुमेन इज़ाफ़ा संचार मार्गमें ही किया जाता है अखिरी सहाराजब ड्रग थेरेपी विफल हो जाती है और संभावना होती है गंभीर परिणामविसंगति के विकास से।

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व्यावहारिक चिकित्सा में "दाहिनी कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया" नाम का अर्थ है एक विशिष्ट रोग संबंधी स्थिति, जो पोत के अविकसित होने की विशेषता है, जो परिणामस्वरूप मस्तिष्क में हेमोडायनामिक्स को प्रभावित करता है, विशेष रूप से इसके पीछे के वर्गों में, जहां विलिस का चक्र इसके बेसिन के जहाजों से बनता है। आम तौर पर, एक व्यक्ति के पास दो कशेरुक धमनियां होती हैं जो उपक्लावियन धमनी से निकलती हैं और खोपड़ी तक जाती हैं जो उनके लिए विशिष्ट होती हैं। ग्रीवा क्षेत्र में जहाजों के स्थान की ख़ासियत यह है कि वे एक विशेष आंतरायिक नहर में गुजरते हैं, जो C7-C2 ग्रीवा कशेरुक की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में कशेरुकाओं की उपस्थिति के कारण बनता है। दूसरे ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर, धमनी कपाल गुहा में प्रवेश करने से पहले नाड़ी की लहर और रक्तचाप के आवेग को कम करने के लिए एक साइफन (शारीरिक मोड़) बनाती है। इस मामले में, कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया को अक्सर शाखा से क्षेत्र में बड़े पोत से झुकने के क्षण तक देखा जाता है।

"सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया" और प्रक्रिया के रोगजनन की अवधारणा का सार

हाइपोप्लासिया के तहत पोत का अविकसित होना है, जो हड्डी नहर में पारित होने के स्थल पर इसके लुमेन के एक महत्वपूर्ण संकुचन की विशेषता है। गर्दन और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अंगों के खराब विकास से जुड़ी यह संकुचन, लक्षणों में धीमी वृद्धि की ओर ले जाती है। प्राथमिक गैर-विशिष्ट परीक्षा के दौरान इसे पहचानना बहुत कम संभव है, क्योंकि रोगी की ग्रीवा क्षेत्र में दर्द की शिकायत अधिक स्पष्ट होती है। हालांकि, दाएं कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया किसी भी तरह से गर्भाशय ग्रीवा के दर्द सिंड्रोम से जुड़ा नहीं है, क्योंकि इस स्तर पर यह शाखाएं नहीं छोड़ता है, जिसका अर्थ है कि गर्दन के अंगों को इसके संकुचन के कारण इस्किमिया का अनुभव नहीं हो सकता है। इसलिए, मुख्य विकृति सुधार से गुजरती है, जिसके बाद चक्कर आना के लक्षण अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

वास्तव में, निदान करने के लिए, किसी को रोग संबंधी प्रासंगिकता के सिद्धांतों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, क्योंकि ग्रीवा कशेरुकाओं की विकृति के साथ, रोग एकतरफा और द्विपक्षीय रूपों में विकसित हो सकता है। इस तरह की प्रक्रिया को समय के साथ बढ़ाया जाता है और उनके लुमेन में वृद्धि के साथ अक्षुण्ण वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह में प्रतिपूरक वृद्धि के कारण बहुत अधिक अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है। सेरेब्रल सर्कुलेशन स्कीम की विशेष व्यवस्था के कारण पैथोलॉजी को भी बहुत कम महत्व दिया जाता है, जो पूरी तरह से धमनियों के विस्तृत सम्मिलन पर आधारित है। इस मामले में, केवल पीछे के खंड, मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम कशेरुका धमनी के द्विपक्षीय हाइपोप्लासिया से पीड़ित हो सकते हैं।

शरीर की शारीरिक क्षमताओं द्वारा हाइपोप्लासिया का मुआवजा

यदि सही कशेरुका धमनी के पृथक हाइपोप्लासिया है, तो लक्षणों में कई गैर-विशिष्ट संकेत शामिल हैं जो मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों में रक्त की आपूर्ति के कार्यात्मक विकारों के परिणामस्वरूप होते हैं। वास्तव में, यदि यह स्वयं प्रकट होता है, तो प्रक्रिया स्पष्ट रूप से विघटित हो जाती है और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, इस क्षण तक, जबकि मस्तिष्क को संचार संबंधी कमी का अनुभव नहीं होता है, सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया जैसे विकृति के लिए, उपचार में केवल शामिल होना चाहिए औषधीय एजेंटरक्त वाहिकाओं का फैलाव।

सही कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया: निदान

रोग द्वारा पहचाना जाता है प्रारंभिक परीक्षान्यूरोलॉजिस्ट पर। वे असंगति, दुर्लभ बेहोशी, खड़े होने पर डगमगाने की शिकायतों को ध्यान में रखते हैं। उनका आकलन, साथ ही साथ ग्रीवा रीढ़ की संरचना में उल्लंघन की संभावना, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को रोगी को संदर्भित करने का अधिकार है अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाकशेरुक धमनियां। उसी समय, लुमेन का 2 मिमी व्यास (सामान्य रूप से 3.6 - 3.8 मिमी) तक संकुचित होना एक स्पष्ट है नैदानिक ​​विशेषतारूपात्मक रूप से रोग की उपस्थिति की पुष्टि करता है। कंट्रास्ट इंजेक्शन के साथ एंजियोग्राफी भी की जा सकती है।

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दाहिनी कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया एक विकार है जिसमें दाहिनी कशेरुका धमनी अविकसित होती है और इसका लुमेन संकुचित होता है। कुल मिलाकर, एक व्यक्ति की दो कशेरुक धमनियां होती हैं - दाएं और बाएं; वे गर्दन में स्थित धमनियों में सबसे बड़ी हैं और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। धमनियों में से एक का हाइपोप्लासिया हो सकता है गंभीर परिणामस्वास्थ्य के लिए, हालांकि इस विकार वाले कई रोगी पूर्ण जीवन जीते हैं, किसी भी प्रकार का खेल खेल सकते हैं, और उसी प्रकार का कार्य कर सकते हैं जैसे पूर्ण स्वस्थ लोग करते हैं।

सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के कारण

दाहिनी कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया है जन्मजात विकार. निम्नलिखित कारक इसके विकास को प्रभावित कर सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान;
• गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन और / या नशीली दवाओं का सेवन;
• कुछ दवाएं लेना। इस समय, अग्रिम में यह कहना असंभव है कि भविष्य में कौन सी दवाएं इस उल्लंघन का कारण बनेंगी;
• कुछ चोटें;
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में, उदाहरण के लिए, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान कीमोथेरेपी का कोर्स करना;
• विभिन्न विषाक्त पदार्थों के संपर्क में, उदाहरण के लिए, गर्भवती माँ के कार्यस्थल में;
• गर्भावस्था के दौरान विभिन्न संक्रामक रोगों का सामना करना पड़ा।

पारिवारिक इतिहास में सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया की उपस्थिति से बच्चे में इसके विकास की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, वर्तमान में यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के विकास को कैसे रोका जाए। एक महिला केवल इस संभावना को कम कर सकती है कि उसका बच्चा इस या अन्य विकारों को कुछ हद तक विकसित करेगा यदि वह एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करती है, प्रसवपूर्व विटामिन लेती है, और अपने डॉक्टर से किसी भी निर्देश का सावधानीपूर्वक पालन करती है।

सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के लक्षण

यद्यपि किसी व्यक्ति में जन्म से ही सही कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया मौजूद होता है, यह शायद ही कभी खुद को महसूस करता है बचपन. एक नियम के रूप में, लोग कई वर्षों तक इस संदेह के बिना रहते हैं कि उन्हें ऐसी स्वास्थ्य समस्या है। यह इस तथ्य के कारण है कि यद्यपि दाहिनी कशेरुका धमनी रक्त की इतनी मात्रा को पारित नहीं कर सकती है जिसके लिए इसे डिज़ाइन किया गया है, इसके काम का एक हिस्सा अन्य, छोटी धमनियों द्वारा किया जाता है।

सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के परिणाम हो सकते हैं यदि रोगी एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित करता है, ओस्टियोचोन्ड्रोसिसऑस्टियोकॉन्ड्रोसिस - शरीर के वजन को ठीक से वितरित करना सीखें रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के विस्थापन और एक संकुचित रक्त वाहिका में रक्त के थक्कों के गठन के साथ। इस वजह से, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, और इससे निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं: उनींदापन, थकान में वृद्धि, हाथ या पैर की कमजोरी, सिरदर्द, अंगों का सुन्न होना और, कभी-कभी, शरीर के अन्य भाग शरीर, अस्थिर चाल, आंदोलनों के समन्वय के साथ समस्याएं।

कुछ मामलों में, संभव अचानक मिजाज महिलाओं में मिजाज - एक बुरा चरित्र या एक बीमारी? और/या रक्तचाप। इसके अलावा, रोगियों में विकारों के लक्षण लक्षण होते हैं जो हाइपोप्लासिया के लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनते हैं।

सामान्य तौर पर, सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया की उपस्थिति में, एथेरोस्क्लेरोसिस और रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसे सामान्य विकार रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - रोग के कारण और लक्षण सामान्य से अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

निदान

यदि सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया का संदेह है, तो रोगियों को आमतौर पर पहले अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यह विधि कुछ हद तक गर्दन की रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है, लेकिन यह पर्याप्त सटीक नहीं है। मरीजों को आगे के मूल्यांकन के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

हाइपोप्लासिया की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए, साथ ही इसके लक्षणों को कम करने के लिए, इस विकार वाले रोगियों की सिफारिश की जाती है:

हालांकि, ये उपाय अक्सर सही कशेरुका धमनी हाइपोप्लासिया को ठीक करने और इससे बचने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। नकारात्मक परिणामअच्छी सेहत के लिए। इस विकार वाले मरीजों को दवाएं दी जा सकती हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं, साथ ही दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं। यदि एक रूढ़िवादी उपचारसही कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया अप्रभावी होगा, इसकी आवश्यकता होगी शल्य चिकित्सा. हाइपोप्लासिया के उपचार के लिए, स्टेंटिंग जैसी विधि का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

स्टेंटिंग को अपेक्षाकृत सुरक्षित ऑपरेशन माना जाता है, हालांकि कुछ मामलों में जटिलताएं हो सकती हैं: एलर्जी की प्रतिक्रियासर्जरी के दौरान इस्तेमाल किया जाने वाला कंट्रास्ट एजेंट, धमनी की दीवार का कमजोर होना, रक्तस्राव, संकुचित धमनी का फिर से अवरुद्ध होना और गुर्दे की समस्याएं। मधुमेह और गुर्दे की बीमारी के साथ-साथ घनास्त्रता वाले रोगियों में जटिलताओं का जोखिम विशेष रूप से अधिक है। जोखिम को कम करने के लिए, रोगी एक परीक्षा से गुजरता है और ऑपरेशन से पहले डॉक्टर से बात करता है।

ऑपरेशन एक कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे त्वचा में एक छोटे से चीरे के माध्यम से संकुचित धमनी में डाला जाता है। धमनी का विस्तार करने के लिए पहले कैथेटर के माध्यम से एक छोटा गुब्बारा डाला जाता है, और फिर एक जाल ट्यूब के समान एक स्टेंट धमनी में डाला जाता है। यह धमनी के लुमेन को कम नहीं होने देता, जिससे रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है। स्टेंट डालने के बाद, सर्जन यह सुनिश्चित करने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक परीक्षा करेगा कि स्टेंट सही ढंग से रखा गया है।

वर्तमान में, कभी-कभी स्टेंट का उपयोग किया जाता है, जो दवाओं के साथ लेपित होते हैं। वे स्टेंट के अंदर निशान ऊतक के गठन को रोकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे कशेरुका धमनी को फिर से अवरुद्ध करने की अनुमति नहीं देते हैं।

आमतौर पर, मरीजों को सर्जरी के बाद कम से कम छह घंटे तक अस्पताल में रहना चाहिए। एक नियम के रूप में, इस पूरे समय में उन्हें रहने की सलाह दी जाती है क्षैतिज स्थिति. जितनी जल्दी हो सके ऑपरेशन के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं की पहचान करने के लिए डॉक्टरों द्वारा मरीजों की नियमित जांच की जाती है। यदि आपको कोई असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे पैर में दर्द जो कई मिनट तक बना रहता है या बदतर हो जाता है, सांस लेने में कठिनाई होती है, हाथ-पैरों में ठंडक महसूस होती है, शरीर के कुछ हिस्सों में सुन्नता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

अधिकांश रोगियों को स्टेंटिंग के बाद कोई बड़ी समस्या नहीं होती है और उन्हें घर भेज दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, तीन से चार किलोग्राम से अधिक भारी वस्तुओं को उठाने की सिफारिश नहीं की जाती है, साथ ही बहुत तीव्र शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। स्टेंटिंग के बाद दो के भीतर, आपको शरीर से कंट्रास्ट एजेंट को जल्दी से हटाने के लिए बहुत सारा पानी पीना चाहिए। आप ऑपरेशन के एक दिन बाद स्नान कर सकते हैं, और यह अनुशंसा की जाती है कि चार से पांच दिन बाद पहले स्नान न करें।

मरीजों को सर्जरी के बाद कुछ समय के लिए एस्पिरिन या अन्य ब्लड थिनर लेने चाहिए। इसके अलावा, हर दिन छोटी सैर करना और कभी-कभी डॉक्टर द्वारा सुझाए गए व्यायाम करना आवश्यक है। रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के निर्माण से बचने के लिए शारीरिक गतिविधि एक साधन है।

यदि आप सर्जरी के कुछ दिनों बाद ठंड लगना, चक्कर आना, बुखार, सांस लेने में तकलीफ या अन्य चिंताजनक लक्षण महसूस करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।

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रोग का सार क्या है

आदर्श को जाने बिना पैथोलॉजी को समझना असंभव है। मस्तिष्क दो बड़े संवहनी पूलों से रक्त प्राप्त करता है: आंतरिक कैरोटिड और कशेरुका धमनियां। इन जहाजों में से प्रत्येक को जोड़ा जाता है और मस्तिष्क के दाएं या बाएं गोलार्ध के एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त लाता है। मिश्रण टर्मिनल शाखाएंइन दो धमनियों को वेलिसियस का वृत्त कहा जाता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण शारीरिक रचना है जो रक्त के प्रवाह के लिए क्षतिपूर्ति प्रदान करती है यदि मुख्य वाहिकाओं में से एक किसी कारण से अवरुद्ध हो जाती है। इस प्रकार, मस्तिष्क में अपने रक्त प्रवाह को स्व-विनियमित करने की क्षमता होती है, जिससे वह स्वयं को बचा सकता है ऑक्सीजन भुखमरीऔर क्षति।

सही कशेरुका धमनी, वेलिसियस के चक्र के शक्तिशाली घटकों में से एक के रूप में, उपक्लावियन धमनी से प्रस्थान करते हुए, ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं की कशेरुक नहर में प्रवेश करती है और इसके माध्यम से कपाल गुहा में जाती है। इसी समय, यह संकीर्ण तिरछी छिद्रों से गुजरते हुए कई मजबूत मोड़ बनाता है। इसकी शाखाओं और रक्त की आपूर्ति का क्षेत्र पश्च की संरचनाओं द्वारा दर्शाया गया है कपाल फोसासंगत पक्ष (सेरिबैलम, मज्जा, गोलार्द्धों के पश्चकपाल लोब)।

सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया की बात करें तो उनका मतलब इसके जन्मजात अविकसितता और व्यास का संकुचन है। स्वाभाविक रूप से, ऐसी स्थितियों में, मस्तिष्क के संबंधित हिस्से सामान्य रक्त आपूर्ति से वंचित रह जाएंगे। यदि इस तरह की विकृति को एक खुले वेलिसियन सर्कल के साथ जोड़ा जाता है, तो एक अत्यंत भारी जोखिमगंभीर इस्केमिक (स्ट्रोक) मस्तिष्क क्षति।

रोग के कारण और उसकी अभिव्यक्तियाँ

कशेरुका धमनियों का हाइपोप्लासिया जन्मजात मूल का है। दुर्भाग्य से, इसके विकास की भविष्यवाणी करना और उसे प्रभावित करना असंभव है। इस तरह के पर्यावरणीय कारकों के भ्रूण और गर्भवती महिला के शरीर पर अंतर्गर्भाशयी प्रभाव के साथ इस संवहनी विसंगति की घटना के लिए एक संबंध स्थापित किया गया है:

1. आयनकारी विकिरण और विकिरण;
2. वायरल और जीवाणु मूल के संक्रमण;
3. विषाक्त पदार्थ और रसायन;
4. औषधीय प्रभाव;
5. बुरी आदतें।

कशेरुका धमनियों के हाइपोप्लासिया की उत्पत्ति में बहुत महत्वपूर्ण वंशानुगत कारक है। रिश्तेदारों में इस संवहनी विसंगति की उपस्थिति, विशेष रूप से पहली पंक्ति में, नोट किया गया है।

बहुत कम ही, हाइपोप्लासिया बच्चों में ही प्रकट होता है। यह आमतौर पर एक युवा और मध्यम आयु में खुद को महसूस करता है। प्रारंभिक रूप से संकुचित कशेरुका धमनी के साथ सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के मुख्य उत्तेजक निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

1. रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जिससे हड्डी के विकास की उपस्थिति होती है जो धमनी को संकुचित करती है;
2. स्पोंडिलोलिस्थीसिस और ग्रीवा कशेरुकाओं के उत्थान, रक्त वाहिकाओं के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर को विकृत करना;
3. कशेरुक-पश्चकपाल झिल्ली का ossification जिसके माध्यम से कशेरुका धमनी कपाल गुहा में प्रवेश करती है;
4. जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
5. असामान्य धमनी के लुमेन में रक्त के थक्कों का निर्माण।

एक बच्चे में, कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया केवल वेलिसियस के डिस्कनेक्ट किए गए सर्कल की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसकी महत्वपूर्ण संकीर्णता की स्थिति में ही प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, शरीर अन्य मस्तिष्क वाहिकाओं के साथ प्रभावित धमनी के कनेक्शन के कारण रक्त प्रवाह की कमी की भरपाई करने की क्षमता से वंचित है।

कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया इस पोत की एक विसंगति है जिसके साथ एक व्यक्ति का जन्म होता है। लेकिन यह कुछ समय बाद ही प्रकट होता है, जब रीढ़ या संवहनी दीवार में उम्र से संबंधित परिवर्तन होते हैं। यह सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के संकेतों के साथ इसकी गंभीर संकुचन की ओर जाता है।

रोग के लक्षण

बाईं कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया दाहिनी ओर जितना सामान्य नहीं है। इसलिए, उनके घाव की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर चर्चा करते समय, सबसे पहले, सही कशेरुका धमनी के घाव पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। इस पोत में विघटित रक्त प्रवाह विकारों के प्रकट होने को तालिका में दिखाया गया है।

सेरेब्रल लक्षण	सिरदर्द; चक्कर आना।
फोकल लक्षण संवहनी विकारमस्तिष्क गोलार्द्धों में	बाएं अंगों (हाथ और पैर) में कमजोरी; स्तब्ध हो जाना और बिगड़ा संवेदनशीलता; हल्के पैरेसिस और पक्षाघात के प्रकार के मोटर विकार।
मस्तिष्क के ओसीसीपिटल लोब को नुकसान के फोकल लक्षण	दृश्य तीक्ष्णता में कमी; दृश्य मतिभ्रम।
स्टेम और स्वायत्त प्रतिक्रियाएं	इसकी मजबूत बूंदों के साथ रक्तचाप की अस्थिरता।
अनुमस्तिष्क विकार	चलते समय अस्थिरता; ठीक आंदोलनों का उल्लंघन; अंगों के विकार आंदोलन विकार।

आमतौर पर सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया की अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे विकसित होती हैं। यह आवश्यक नहीं है कि तालिका में सूचीबद्ध सभी लक्षण हों। रोगी उनमें से केवल कुछ को ही नोट कर सकता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि किसी विशेष क्षण में मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा सबसे बड़ा संचार घाटा महसूस करता है। लक्षण क्षणिक होते हैं, समय-समय पर बढ़ जाते हैं और कम हो जाते हैं। इस तरह के एक आंतरायिक पाठ्यक्रम किसी भी अन्य बीमारियों (न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, आदि) की आड़ में वास्तविक समस्या को छुपाता है। मस्तिष्क क्षति के लक्षणों की लंबे समय तक अचूक प्रगति के मामले में, पूर्व-स्ट्रोक स्थितियों या यहां तक ​​कि स्ट्रोक के विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है। इसलिए, समय पर वास्तविक समस्या का पता लगाना बेहद जरूरी है।

आधुनिक निदान

निम्नलिखित तरीके सही निदान करने में मदद कर सकते हैं:

1. सिर और गर्दन के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। विशेष रूप से, ग्रीवा रीढ़ की नहर में अपने पाठ्यक्रम के साथ कशेरुका धमनी के डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग को दिखाया गया है। उसी समय, इसकी छवि प्राप्त की जाती है, रक्त प्रवाह के व्यास, प्रकार और तीव्रता का अनुमान लगाया जाता है। विधि का उपयोग स्क्रीनिंग विधि के रूप में किया जाता है, क्योंकि यह बिल्कुल सुरक्षित है और इसे किसी भी परिस्थिति में किया जा सकता है;
2. एंजियोग्राफी शारीरिक संरचना, पाठ्यक्रम की विशेषताओं और मस्तिष्क के सभी संवहनी संरचनाओं के कनेक्शन का एक ग्राफिक पंजीकरण है। सबसे पहले, कशेरुका धमनी का मूल्यांकन किया जाता है। अध्ययन विशेष एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। उसी समय, अंगों की बड़ी धमनियों में से एक को पंचर कर दिया जाता है, एक विशेष कंडक्टर को कशेरुका धमनी की शाखाओं वाली साइट पर ले जाया जाता है, और इसके विपरीत को इंजेक्ट किया जाता है। इसकी संरचना का मूल्यांकन द्वारा किया जाता है बाहरी विशेषताएं, जो स्क्रीन पर कंट्रास्ट से भरे बर्तन के रूप में प्रदर्शित होते हैं;
3. विपरीत वृद्धि के साथ सिर और गर्दन का टोमोग्राफिक अध्ययन। यह परिचय का उपयोग करके कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ पर किया जाता है विपरीत एजेंटजो बर्तन भरते हैं।

उपरोक्त में से कोई भी अध्ययन करते समय, वे सही कशेरुका धमनी के व्यास के वास्तविक संकेतकों द्वारा निर्देशित होते हैं। आम तौर पर, यह 3 मिमी है। यदि पोत के दो या उससे कम मिलीमीटर तक संकुचित होने के संकेत हैं, तो इसके हाइपोप्लासिया का पता लगाया जाता है।

इलाज

आप दो तरह से मदद कर सकते हैं:

1. रूढ़िवादी चिकित्सा। कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के इस तरह के उपचार में दवाओं की शुरूआत शामिल है जो रक्त के गुणों, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति और इसमें चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती है। यह समस्या को ठीक नहीं करता है, लेकिन केवल मस्तिष्क को महत्वपूर्ण इस्केमिक परिवर्तनों से बचाता है। इन उद्देश्यों के लिए, ट्रेंटल, एक्टोवेजिन, विनपोसेटिन, सेराक्सोन, सिनारिज़िन, सेरेब्रोलिसिन, थियोसेटम, रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग करें;
2. शल्य चिकित्सा। यह बड़ी कठिनाइयों से जुड़ा है और इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मस्तिष्क के रक्त प्रवाह को अन्य तरीकों से क्षतिपूर्ति करना असंभव हो। आधुनिक न्यूरोवस्कुलर सर्जन एंडोवस्कुलर सर्जरी करते हैं। इसका सार संकुचित कशेरुका धमनी के लुमेन में एक विशेष डाइलेटर (स्टेंट) की शुरूआत में निहित है। यह सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करते हुए, धमनी के पैथोलॉजिकल सेक्शन के व्यास को बढ़ाता है। इस तरह के हस्तक्षेप को नैदानिक ​​​​प्रक्रिया - एंजियोग्राफी के समान किया जाता है और इसके कार्यान्वयन के दौरान किया जा सकता है।

सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया का उपचार हमेशा वांछित परिणाम नहीं लाता है। यह सब संकुचित क्षेत्र की लंबाई और मस्तिष्क के विभिन्न धमनी वाहिकाओं (वेलिसियस के चक्र) के बीच कनेक्शन की उपस्थिति पर निर्भर करता है। यदि यह पर्याप्त रूप से विकसित है, तो यह लगभग किसी भी संचार विकार की भरपाई कर सकता है।

निचले छोरों के अंतःस्रावीशोथ को खत्म करने का उपचार महाधमनी वाल्व regurgitation

वर्तमान में, अल्ट्रासाउंड गर्भाशय ग्रीवा के संवहनी विकृति के निदान के लिए सटीक, सुरक्षित और दर्द रहित तरीकों में से एक है, जो एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सामान्य ऑपरेशनदिमाग। यह निदान पद्धति, एंजियोग्राफी की तुलना में रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए प्राप्त जानकारी, लागत और उपलब्धता के अनुपात के संदर्भ में सबसे इष्टतम है, जो कि, एक नियम के रूप में, पहले से ही अल्ट्रासाउंड द्वारा पाए गए परिवर्तनों के निदान को स्पष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है।

ये ट्यूबलर संरचनाएं हैं जो हमारे पूरे शरीर में फैली हुई हैं और रक्त को अंगों और ऊतकों तक पहुंचाती हैं। शरीर की सभी वाहिकाओं में धमनियां, धमनियां, केशिकाएं, शिराएं और शिराएं प्रतिष्ठित हैं।
धमनियां कहलाती हैं बड़े बर्तन, किसके अनुसार खून आ रहा हैहृदय से अन्य अंगों और शरीर के अंगों तक। उनकी संरचना में एक पेशीय झिल्ली या लोचदार फाइबर होते हैं, इसलिए वे बहुत लचीले होते हैं और उनके माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा के आधार पर अनुबंध या विस्तार कर सकते हैं।

गर्दन और सिर के बर्तन

फिर धमनियां छोटी धमनियों में विभाजित हो जाती हैं, जो काफी लोचदार भी होती हैं।
केशिकाएं अंगों और ऊतकों के अंदर स्थित सबसे पतली वाहिकाएं होती हैं जिनके माध्यम से विनिमय किया जाता है। आवश्यक पदार्थरक्त और कोशिकाओं के बीच। केशिकाओं का व्यास एक मिलीमीटर का दसवां हिस्सा होता है। इंटरसेलुलर स्पेस छोड़ने के बाद, केशिकाएं बड़े जहाजों - वेन्यूल्स में एकजुट हो जाती हैं।

वेन्यूल्स का अनुसरण और भी अधिक होता है बड़े बर्तन- नसों। वे अंगों और ऊतकों से रक्त को वापस हृदय में ले जाते हैं। शिराओं की दीवारें धमनियों की दीवारों की तुलना में पतली होती हैं और लोचदार नहीं होती हैं, दबाने पर आसानी से संकुचित हो जाती हैं। लेकिन दूसरी ओर, कई नसों में विशेष वाल्व होते हैं जो उनमें रक्त के रिवर्स प्रवाह को रोकते हैं।
इसकी मदद से आप 1-2 मिलीमीटर व्यास वाली धमनियों और शिराओं को देख सकते हैं.

कौन से बर्तन गर्दन को देखते हैं और क्यों?

गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर बिना असफलता के आचरण करता है:

• ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक;
• दाएं और बाएं सबक्लेवियन धमनियां;
• दाएं और बाएं आम कैरोटिड धमनियां;
• दाएं और बाएं आंतरिक कैरोटिड धमनियां;
• दाएं और बाएं बाहरी कैरोटिड धमनियां;
• कशेरुक धमनियां।

यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षाएं की जा सकती हैं:

• गले की नसें;
• कशेरुक जाल की नसें;
• सुप्राट्रोक्लियर धमनियां;
• नेत्र धमनियां।

निम्नलिखित विकृति की पहचान करने के लिए उपरोक्त सभी जहाजों की जांच की जाती है:

1. एक्स्ट्राक्रानियल धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस। न केवल स्पष्ट एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, स्थानीयकरण और सजीले टुकड़े के आकार, स्टेनोसिस की डिग्री, जटिलताओं को स्थापित करना संभव है, बल्कि यह भी प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँइंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स के मोटे होने के रूप में कैरोटिड धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव। जहाजों के महत्वपूर्ण स्टेनोज़ और रोड़ा की उपस्थिति में, ग्रीवा एनास्टोमोसेस के काम का मूल्यांकन किया जाता है, अर्थात रक्त प्रवाह के बाईपास मार्गों का मूल्यांकन किया जाता है।
2. गैर-विशिष्ट महाधमनीशोथ या ताकायासु रोग। अल्ट्रासाउंड की मदद से, डॉक्टर एथेरोस्क्लोरोटिक घावों से महाधमनीशोथ को अलग कर सकते हैं और रक्त प्रवाह विकारों का विस्तृत विवरण दे सकते हैं।
3. विच्छेदन। अल्ट्रासाउंड से घनास्त्रता में धमनी की दीवार के विच्छेदन के लक्षण प्रकट हो सकते हैं अस्पष्ट कारणया चोट लगने के बाद।
4. धमनियों की विकृति। अल्ट्रासाउंड काफी सटीक रूप से जांच की गई धमनियों की विकृति की उपस्थिति, आकार और स्थान के साथ-साथ रक्त प्रवाह पर पहचानी गई विकृतियों के प्रभाव को दर्शाता है।
5. स्टील सिंड्रोम या वर्टेब्रल-सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम। अल्ट्रासाउंड घाव के स्थानीयकरण, धमनी के संकुचन की डिग्री, इसमें हेमोडायनामिक गड़बड़ी की विशेषताओं को स्थापित करने में मदद करता है।
6. आसन्न अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त वाहिकाओं का बाहरी संपीड़न।
7. रक्त वाहिकाओं के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति पर उनका प्रभाव।
8. मस्तिष्क से रक्त के शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन। अल्ट्रासाउंड इस विकृति के संकेतों और कारणों की पहचान करने में मदद करता है।

लेकिन गर्दन की एक्स्ट्राक्रानियल धमनियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का मुख्य उद्देश्य पहचान करना है संभावित कारणऔर आगे एक खतरनाक बीमारी के विकास की रोकथाम - सेरेब्रल इस्केमिक स्ट्रोक।

एक्स्ट्राक्रानियल क्षेत्र के ब्राचियोसेफेलिक वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड के लिए किसे संकेत दिया गया है?

गर्दन पर स्थित मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाले जहाजों का अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित शिकायतों के लिए निर्धारित है: सिरदर्द, चक्कर आना, आवधिक दृश्य हानि, स्मृति, गति, भाषण, टिनिटस, रक्तचाप में वृद्धि, चेतना की हानि।

इस अध्ययन को 45 वर्ष से अधिक आयु के सभी व्यक्तियों के लिए समय-समय पर किए जाने की भी सिफारिश की जाती है ताकि संवहनी दीवार में प्रारंभिक परिवर्तनों का पता लगाया जा सके, मधुमेह मेलिटस से पीड़ित रोगियों, चयापचयी लक्षण, उच्च रक्तचाप, जिसे सिर और गर्दन के जहाजों पर ऑपरेशन के बाद स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमले, मायोकार्डियल रोधगलन था।

गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों का अल्ट्रासाउंड क्या दिखा सकता है?

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन डॉक्टर को दिखाता है कि क्या गर्दन के जहाजों में कोई रुकावट है जो सामान्य रक्त प्रवाह को रोकती है। इस मामले में, यह सटीक रूप से मापना संभव है कि पोत के प्रभावित हिस्से का लुमेन कितना संकीर्ण है और कितने समय के लिए है। यह भी निर्धारित किया जाता है कि पट्टिका या थ्रोम्बस पोत की दीवार से कितनी मजबूती से जुड़ा हुआ है, क्या उनके अलग होने का उच्च जोखिम है। आप जहाजों की दीवारों की स्थिति को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि क्या उनमें कोई दोष है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स रक्त वाहिकाओं और उनके विरूपण के दौरान विसंगतियों को मज़बूती से निर्धारित करता है। इसके अलावा, एक आधुनिक व्यापक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करते समय, अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की पर्याप्तता का आकलन करने के लिए आवश्यक अधिकतम और न्यूनतम रक्त प्रवाह दर, प्रतिरोध सूचकांक और अन्य मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है।

ग्रीवा क्षेत्र के जहाजों के अल्ट्रासोनिक निष्कर्ष को समझना

एक विशिष्ट गर्दन प्रोटोकॉल वर्णन करता है:

• सभी जांचे गए जहाजों की सहनशीलता,
• सीसीए और पीजीएस में इंटिमा-मीडिया परिसर की मोटाई,
• संवहनी दीवार की स्थिति,
• रक्त वाहिकाओं के पाठ्यक्रम और विरूपण,
• यदि लुमेन का उल्लंघन है, तो स्टेनोसिस के आकार, रक्त प्रवाह पर इसके प्रभाव का विस्तार से वर्णन करें,
• कशेरुका धमनियों का व्यास,
• धमनी में रक्त प्रवाह का प्रकार,
• सामान्य कैरोटिड, आंतरिक कैरोटिड, वर्टेब्रल और सबक्लेवियन धमनियों में गति संकेतक और प्रतिरोध सूचकांक,
• गले और कशेरुक नसों की स्थिति।

पूरी तरह से चलने योग्य होना चाहिए, सीधे जाओ। पोत की दीवार में, आंतरिक और मध्य परतों को स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, जिन्हें हाइपरेचोइक और हाइपोचोइक समानांतर धारियों के रूप में देखा जाता है। वे इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की मोटाई को मापते हैं। स्वस्थ जहाजों में, पीजीएस में आईएमटी 0.12 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए, और ओएसए में 0.10 सेमी। बड़ा आकारइंटिमा मीडिया संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक लक्षणों को इंगित करता है। यदि टीआईएम 0.15 सेमी से अधिक है, तो इसे पहले से ही एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका माना जाता है। जब इसका पता लगाया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड डिकोडिंग में आवश्यक रूप से पट्टिका की संरचना, सीमा, पोत के लुमेन के संकुचन की डिग्री और स्टेनोसिस का हेमोडायनामिक महत्व शामिल होता है।

युग्मित जहाजों का व्यास अनुमानित है - यह बहुत भिन्न नहीं होना चाहिए। महत्वपूर्ण भूमिकाकशेरुका धमनियों का व्यास मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में एक भूमिका निभाता है। इसे 3.0 से 4.0 मिमी के आकार में सामान्य माना जाता है। 2.0 से 2.9 मिमी के व्यास वाली धमनियों को विकासात्मक रूप माना जाता है, और 2.0 मिमी से कम को हाइपोप्लासिया कहा जाता है। यदि व्यास 4.1 और 4.9 मिमी के बीच है, तो यह भी एक वैध विकास विकल्प है। लेकिन अगर किसी भी तरफ कशेरुका धमनी का व्यास 5.0 मिमी से अधिक है, तो इसे पैथोलॉजिकल विस्तार माना जाता है।

शारीरिक और का आकलन करने के अलावा रूपात्मक विशेषताएंगर्दन की धमनियों में, रक्त प्रवाह पैरामीटर, जैसे कि अधिकतम सिस्टोलिक वेग, न्यूनतम डायस्टोलिक वेग, और प्रतिरोध सूचकांकों के रूप में इन वेगों का अनुपात, अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में दर्ज किया जाता है। पोत के दौरान इन मापदंडों में परिवर्तन का आकलन करें, अगर विकृतियां, स्टेनोज़ या अवरोध हैं।

अनुप्रस्थ खंड में गले की नसें सामान्य रूप से होती हैं अंडाकार आकारऔर हल्के दबाव के साथ आसानी से संपीड़ित करें। यदि वे संकुचित नहीं हैं, तो यह उनके लुमेन में एक थ्रोम्बस की उपस्थिति को इंगित करता है। नसों के लुमेन में वाल्व देखे जा सकते हैं।

नसों का सामान्य मार्ग, धमनियों की तरह, सीधा होना चाहिए, व्यास एक समान होता है। गले की नसों का व्यास आम तौर पर संबंधित कैरोटिड धमनी के व्यास के तीन गुना से अधिक नहीं होना चाहिए। कशेरुक नसों का व्यास आमतौर पर 2.5 मिमी से अधिक नहीं होता है। गर्दन की शिराओं में रक्त प्रवाह श्वास की क्रिया के साथ समकालिक होना चाहिए। कशेरुक शिरा में अधिकतम वेग 30 सेमी/सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए।

मुख्य खोजी गई विकृति के अल्ट्रासाउंड संकेत

गर्दन के जहाजों के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव

बिगड़ा हुआ संवहनी धैर्य के मुख्य कारण अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस या घनास्त्रता होते हैं। वे पोत के लुमेन के स्टेनोसिस या रोड़ा की ओर ले जाते हैं। स्टेनोसिस लुमेन का अधूरा संकुचन है। रोड़ा किसी भी क्षेत्र में पोत के लुमेन का पूर्ण रुकावट है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त अब प्रवाहित नहीं हो सकता है। गर्दन पर, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े सबसे अधिक बार सामान्य कैरोटिड धमनी के द्विभाजन में बनते हैं, कशेरुका धमनी का मुंह, आंतरिक कैरोटिड धमनी का साइफन, सबक्लेवियन धमनी का मुंह। डॉक्टर इन विशेषताओं को जानते हैं, और इसलिए विशेष ध्यानइन क्षेत्रों की खोज पर ध्यान दें।

अल्ट्रासाउंड पर कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस

एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की मोटाई में 1.0 से 1.5 मिमी तक की वृद्धि की विशेषता है। यदि इन परतों की मोटाई 1.5 मिमी से अधिक है, तो वे पहले से ही एक पट्टिका के बारे में बात कर रहे हैं। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, स्क्रीन पर पट्टिका पूरी तरह से अलग दिख सकती है। वे सजातीय और विषम, हाइपरेचोइक और आइसोचोइक हैं। सबसे प्रतिकूल एक असमान सतह के साथ एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े हैं जो संरचना में विषम हैं। उन्हें जटिलताओं का उच्च जोखिम है।

धमनी को स्टेनोटिक क्षति के साथ, डॉक्टर पोत के अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ खंड पर पोत के संकुचन की डिग्री को मापता है, घाव की सीमा को मापता है। 1.5 सेमी तक की सजीले टुकड़े को स्थानीय माना जाता है, और अधिक - लंबे समय तक। घावों के महत्व का आकलन करने और उपचार रणनीति की योजना बनाने के लिए यह पैरामीटर आवश्यक है।

धमनी घनास्त्रता

धमनी घनास्त्रता एथेरोस्क्लेरोसिस से भिन्न होती है, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित अल्ट्रासाउंड संकेतों में:

• स्टेनोज की तुलना में अधिक रोड़ा प्रबल होता है,
• घाव लंबा है,
• अधिक बार इंट्राल्यूमिनल संरचनाओं की अपेक्षाकृत सजातीय इकोोजेनेसिटी, इकोोजेनेसिटी घनास्त्रता के चरण के आधार पर भिन्न होती है,
• रोड़ा की शुरुआत के क्षेत्र में - सतह सपाट है,
• घनास्त्रता के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, धमनी का हाइपोप्लासिया विकसित होता है।

धमनी विकृति

एथेरोस्क्लेरोसिस के बाद विकृति दूसरा सबसे आम परिवर्तन है। वे जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, विकृति को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। बच्चे एक छोटी गर्दन के साथ पैदा होते हैं, और जहाजों की लंबाई वयस्कों की तरह ही होती है, और उनके लिए गर्दन में "फिट" होने के लिए, उनके पास विभिन्न मोड़ और विकृति होती है। गर्दन के विकास की प्रक्रिया में, वाहिकाएं संरेखित होती हैं और एक सीधा मार्ग प्राप्त करती हैं। वृद्ध लोगों में, रक्तचाप में परिवर्तन के प्रभाव में, वाहिकाओं में खिंचाव होता है और वे फिर से कठोर हो सकते हैं।
निम्नलिखित प्रकार की विकृतियाँ आकृति द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

• crimps 90 डिग्री से अधिक के कोण के साथ विकृतियां हैं, वे C- और S- आकार के हैं;
• झुकता है - 90 डिग्री या उससे कम के कोण के साथ विकृति, रक्त प्रवाह पर उनका सबसे बुरा प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे विभक्ति के स्थान पर लुमेन के संकुचन की ओर ले जाते हैं;
• लूप धमनी के वृत्ताकार विन्यास हैं, अधिक बार जन्मजात।

अल्ट्रासाउंड के साथ, एक नियम के रूप में, पोत का कोर्स स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और डॉक्टर के लिए विरूपण के प्रकार, उसके स्थान और कोण के आकार को स्थापित करना मुश्किल नहीं है।

गैर-विशिष्ट महाधमनी (ताकायसु रोग)

एथेरोस्क्लेरोसिस के विपरीत, जो प्रभावित करता है अधिक पुरुष, ताकायासु रोग युवा महिलाओं में अधिक आम है। मुख्य अल्ट्रासोनिक संकेतकैरोटिड धमनियों का घाव आम कैरोटिड धमनी की दीवार का असमान, फैलाना, हाइपरेचोइक मोटा होना है। इसी समय, एथेरोस्क्लेरोसिस के विपरीत, मोटा होना प्रकृति में गोलाकार होता है, अर्थात यह पोत की सभी दीवारों को प्रभावित करता है। दीवार में अलग-अलग परतों में अंतर करना मुश्किल हो जाता है।

चयापचय वाहिकारुग्णता

मेटाबोलिक एंजियोपैथी एक जटिल है संरचनात्मक परिवर्तनविभिन्न चयापचय विकारों के कारण धमनियों की संवहनी दीवार में। ज्यादातर अक्सर मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में होता है। वहीं बर्तन की दीवार में छोटे-छोटे दिखाई दे रहे हैं। रक्त प्रवाह की वर्णक्रमीय विशेषताओं में परिवर्तन विशेषता है: समीपस्थ धमनी में प्रतिरोध सूचकांकों में वृद्धि, बाहर की धमनी में वेग में कमी।

धमनी विच्छेदन

विच्छेदन इसके आंसू के परिणामस्वरूप दीवार का एक स्थानीय प्रदूषण है। ज्यादातर यह आघात के कारण होता है। विच्छेदन की साइट पर, संवहनी दीवार की ऊपरी परत की टुकड़ी होती है, रक्त इसके नीचे गिरना शुरू हो जाता है और घनास्त्रता, एक हेमेटोमा बनाता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, डॉक्टर एक जंगम इंटिमा के साथ एक स्तरीकृत दीवार या रक्त प्रवाह के साथ एक पोत के दूसरे लुमेन की उपस्थिति को देखता है।

सेरेब्रल वेनस डिस्किर्कुलेशन

उल्लंघन के कई कारण हो सकते हैं। अल्ट्रासाउंड के साथ, प्रतिलेख में निम्नलिखित मानदंड हो सकते हैं, जो मस्तिष्क में शिरापरक रक्त के ठहराव का संकेत देते हैं:

• समीपस्थ वर्गों या वाल्व अपर्याप्तता में इसके संपीड़न के परिणामस्वरूप आंतरिक जुगुलर नस (सामान्य कैरोटिड धमनी के तीन से अधिक व्यास) के व्यास में वृद्धि,
• जन्मजात हाइपोप्लासिया या संपीड़न के परिणामस्वरूप आंतरिक गले की नस का कम व्यास,
• वाल्व अपर्याप्तता के कारण शिरा में द्विदिश प्रवाह (भाटा),
• आंतरिक में रक्त प्रवाह में वृद्धि गले का नस 70 सेमी / से अधिक, कशेरुक में - 30 सेमी / सेकंड,
• आंतरिक गले की नस (घनास्त्रता) में रक्त के प्रवाह में कमी,
• रीढ़ की हड्डी की नहर में कशेरुक शिरा के लुमेन के व्यास में 2.5 मिमी से अधिक की वृद्धि,
• कशेरुक शिरा का संपीड़न: इसका असमान व्यास, चाप का कोर्स या संपीड़न के स्थल पर रक्त प्रवाह का त्वरण।

निष्कर्ष

गर्दन के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है महत्वपूर्ण तरीकानिदान, थोड़े समय के लिए पूरी तरह से दर्द रहित रूप से महत्वपूर्ण की पहचान करने की अनुमति देता है। यह अध्ययन समय पर स्थापित करने में मदद करता है, और बाद में पर्याप्त उपचार निर्धारित करते समय, सबसे अधिक में से एक में संचार विकारों को रोकने के लिए महत्वपूर्ण अंगमानव शरीर मस्तिष्क है।

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कशेरुका धमनी (वीए) की विकृति के एटियलॉजिकल कारक हैं: 1 - धमनियों के रोड़ा रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, धमनीशोथ) विभिन्न उत्पत्ति); 2 - धमनियों का अतिरिक्त संपीड़न (हड्डी की विसंगतियों, पसलियों, मांसपेशियों, ऑस्टियोफाइट्स और ग्रीवा कशेरुक, निशान, ट्यूमर, आदि की कलात्मक प्रक्रियाओं द्वारा संपीड़न); 3 - धमनियों की विकृति (: धमनियों के रोग संबंधी यातना के प्रकार)।

पीए विकृति के बारे में अधिक . निम्नलिखित प्रकार के पीए विकृतियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: बढ़ाव, यातना, किंक, साथ ही लूपिंग और पेचदार घुमा। टॉर्टुओसिटी और किंक (सभी विकृतियों के बीच लगभग 1/3 मामलों में) क्लिनिक के लिए सबसे अधिक महत्व रखते हैं, क्योंकि वे सेप्टल स्टेनोसिस के गठन के साथ धमनी धैर्य की अस्थायी या स्थायी हानि की ओर ले जाते हैं। के अनुसार एन.वी. सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वाले 33% रोगियों में वीरशैचिन, पीए किंक शव परीक्षा में पाए जाते हैं। वे, एक नियम के रूप में, चुनिंदा रूप से V3 खंड में स्थानीयकृत होते हैं, जो दूसरों की तुलना में एथेरोस्क्लेरोसिस से कम बार और कम प्रभावित होता है [ पढ़नापीए सेगमेंट के बारे में]। वीए के वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम के विकृति वाले 20% रोगियों में, निम्नलिखित पाए जाते हैं: वीए के अप्लासिया या हाइपोप्लासिया (धमनियों में से एक का हाइपोप्लासिया लगभग 5-10% मामलों में मनाया जाता है, 3% में अप्लासिया); अस्थि नहर में धमनियों का उच्च प्रवेश (सी 3 - सी 4 - सी 5 के स्तर पर 10.5% मामलों में), वीए डिस्चार्ज की विसंगतियां (वीए मुंह के पार्श्व विस्थापन के साथ)। एस. पॉवर्स एट अल। एक नए सिंड्रोम का वर्णन किया गया है - वीए का आंतरायिक संपीड़न (मामलों का 3-4%) जब वीए सबक्लेवियन धमनी की पिछली सतह से उत्पन्न होता है और महाधमनी चाप और बाएं उपक्लावियन धमनी से वीए डिस्चार्ज का एक दुर्लभ दो-रूट संस्करण होता है। 2% मामले)।

वीए हाइपोप्लासिया के बारे में अधिक जानकारी . वीए का हाइपोप्लासिया 2 मिमी से कम धमनी के आंतरिक व्यास में कमी है (हालांकि, पोत के व्यास के संबंध में कोई एक समझौता नहीं है, और कुछ कार्यों में वीए के बाहरी व्यास में 3 से कम की कमी होती है। मिमी को वीए हाइपोप्लासिया का संकेत माना जाता था)। contralateral हाइपोप्लास्टिक VA को प्रमुख धमनी कहा जाता है। साहित्य में, वीए हाइपोप्लासिया को अविभाजित डिसप्लेसिया की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। संयोजी ऊतक, जो विभिन्न के परिणामस्वरूप विकसित होता है वंशानुगत रूपसंयोजी ऊतक घाव (हालांकि, वंशानुगत संयोजी ऊतक विकृति वाले लोगों में इसकी आवृत्ति पर कोई डेटा नहीं है), या इसके अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण पर विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप, जिसके गठन में दोष होता है संवहनी दीवार के संयोजी ऊतक कंकाल (अधिग्रहित उत्पत्ति के पीए हाइपोप्लासिया)। ! पीए का हाइपोप्लासिया, अकेले या संयोजन में रोग संबंधी विकृतियाँऔर / या आंतरिक कैरोटिड धमनी की यातना, वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम में संचार विकारों के विकास के लिए जोखिम कारकों में से एक हो सकती है।

पीए पैथोलॉजी का पता लगाने के तरीके हैं: : अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड), चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA), सीटी एंजियोग्राफी (CTA: कंप्यूटेड टोमोग्राफी + एंजियोग्राफी), आदि। परिकलित टोमोग्राफी(एसकेटी)।

अल्ट्रासाउंड का लाभ गैर-आक्रामकता, अध्ययन की सुरक्षा है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड तकनीकों के लिए उच्च कार्य कौशल, अध्ययन की शुद्धता की आवश्यकता होती है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी; यदि यूएसडीजी का उपयोग धमनी के इंट्राक्रैनील भाग का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, तो इसे टीकेडीजी - ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोग्राफी कहा जाता है) अपने शुद्ध रूप में मस्तिष्क रक्त प्रवाह की स्थिति का केवल एक अप्रत्यक्ष मूल्यांकन की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड (डुप्लेक्स) स्कैनिंग से वीए के अतिरिक्त और इंट्राक्रैनील वर्गों में उच्च स्तर की निश्चितता मौजूदा संचार विकारों का पता लगाना संभव हो जाता है। विधि मुख्य रूप से अपने दूसरे (वी 2) खंड (ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के स्तर पर) में वीए की कल्पना करना संभव बनाती है, जहां इसका कशेरुकी संपीड़न मनाया जाता है। आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स स्कैनिंग (बी-मोड) के साथ, वीए के सीधे ट्रंक की कल्पना की जाती है। एक मानक अध्ययन में, 7.5 मेगाहर्ट्ज या उससे अधिक की आवृत्ति वाले रैखिक सेंसर का उपयोग किया जाता है, जो गर्दन के पूर्वकाल और पार्श्व सतहों के साथ स्कैन करते हैं। उसी समय, वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का गुणात्मक और मात्रात्मक (वर्णक्रमीय विश्लेषण) मूल्यांकन किया जाता है। गुणात्मक विश्लेषण में व्यास (सामान्य - 2.8 - 3.8 मिमी) और पोत के आकार (झुकाव, लूप, आदि की उपस्थिति) का आकलन शामिल है: बी-मोड में वीए के कशेरुकी संपीड़न के साथ, कल्पना करना संभव है ऑस्टियोफाइट पर वीए का चाप विस्थापन [पैरा की शुरुआत में देखें] (कुछ मामलों में, धमनी के व्यास में स्थानीय कमी की कल्पना करना भी संभव है)।

डुप्लेक्स स्कैनिंग की संभावना भी पीए में रक्त प्रवाह की वर्णक्रमीय विशेषताओं का आकलन है, रक्त प्रवाह के मात्रात्मक संकेतकों की गणना। एक मानक वर्णक्रमीय विश्लेषण करते समय, कशेरुका धमनियों को मापा जाता है (अक्सर वी और VI . के बीच) ग्रीवा कशेरुक) सिस्टोलिक (सामान्य - 31-51 सेमी / सेकंड), औसत (सामान्य - 15-26 सेमी / सेकंड), डायस्टोलिक (सामान्य - 9 - 16 सेमी / सेकंड) और वॉल्यूमेट्रिक (सामान्य - 60-125 मिली / मिनट) रैखिक रक्त प्रवाह वेग (एलएससी), साथ ही नाड़ी (सामान्य - 1.1 - 2.0) और प्रतिरोधी (सामान्य - 0.63 - 0.77) आवेग। इसके अलावा, वीए की अल्ट्रासाउंड परीक्षा सीआई और सीवीआईआई कशेरुक के स्तर पर की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवधारणा सामान्य गतिकशेरुक (और कैरोटिड) धमनियों के लिए रक्त प्रवाह कुछ हद तक सशर्त है, क्योंकि धमनी के स्थान के कोण को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। हालांकि, आधार पर एक बड़ी संख्या मेंअध्ययनों (विदेशी लोगों सहित) में पाया गया कि कोण को मापने में त्रुटि 5% के भीतर होती है (कशेरुकी धमनियों के लिए औसत एलबीएफ उम्र के आधार पर भिन्न होता है और 11 - 19 सेमी/सेकेंड होता है)।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स स्कैनिंग (बाल चिकित्सा अभ्यास सहित) का लाभ सिर के रोटेशन या झुकाव के साथ कार्यात्मक (स्थितिगत) परीक्षण करने की संभावना भी है, जिससे न केवल स्थैतिक की उपस्थिति का पता लगाना संभव हो जाता है, बल्कि " कशेरुका धमनियों का छिपा हुआ संपीड़न। इसके अलावा, रोगी की आगे की परीक्षा की सीमा निर्धारित करने के लिए, और वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के विकास के लिए जोखिम समूहों की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में कार्यात्मक परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है (इन परीक्षणों का उपयोग करने की भी सलाह दी जाती है उपचार के दौरान रक्त प्रवाह की बहाली की निगरानी का एक साधन, सबसे अधिक उपलब्ध विधिनिदान)। हालांकि, निकितिन के अनुसार यू.एम. और ट्रूखानोवा ए.आई. (2004), कुछ डॉक्टरों का यह विचार कि कशेरुका धमनी में एलबीएफ में परिवर्तन जब सिर को पक्षों की ओर घुमाया जाता है, कार्यात्मक वीए संपीड़न या स्टेनोसिस का संकेत है, गहरा गलत है। इन मामलों में, रैखिक रक्त प्रवाह वेग (बीएफआर) में परिवर्तन केवल कशेरुका धमनी के स्थान के कोण में परिवर्तन के कारण होता है जो तब होता है जब सिर मुड़ता है, न कि कार्यात्मक स्टेनोसिस की उपस्थिति या लुमेन के बंद होने के कारण धमनी। ग्रीवा रीढ़ में आंदोलनों के दौरान वीए के वर्टेब्रोजेनिक संपीड़न की संभावना को साबित करने के प्रयास, एक नियम के रूप में, पद्धतिगत रूप से अस्थिर हैं।

पिछले दशक में, ट्रिपलक्स डॉप्लरोग्राफी का उपयोग किया गया है, जो "वास्तविक समय" में किसी भी पोत के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण की अनुमति देता है (ट्रिप्लेक्स डॉप्लरोग्राफी के साथ, डॉप्लरोग्राफी के तीन तरीकों का एक साथ उपयोग किया जाता है: बी-मोड, रंग डॉप्लरोग्राफी और स्पंदित तरंग डॉप्लरोग्राफी ) आधुनिक उपकरणउच्चतम और विशेषज्ञ वर्ग के अल्ट्रासोनिक निदान के लिए, वे 1 मिमी से कम व्यास वाले जहाजों को देखने की अनुमति देते हैं, उनमें या आसपास के ऊतकों में रोग परिवर्तन का निर्धारण करते हैं। पीए पैथोलॉजी वाले मरीजों की जांच करते समय यह बहुत महत्वपूर्ण है।

आगेडेटा के अनुसार कशेरुका धमनियों के घावों का निदान राष्ट्रीय सिफारिशेंसंवहनी धमनी विकृति वाले रोगियों के प्रबंधन पर (रूसी आम सहमति दस्तावेज) "भाग 3. ब्राचियोसेफेलिक धमनियों" [रशियन सोसाइटी ऑफ एंजियोलॉजिस्ट एंड वैस्कुलर सर्जन एसोसिएशन हृदय शल्य चिकित्सकमॉस्को, 2012]:

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता (वीबीआई) के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। वे कई अन्य बीमारियों का प्रकटीकरण हो सकते हैं, और इसलिए, पीए घावों के निदान के लिए रोगी की शिकायतों और रोग के इतिहास के साथ-साथ शारीरिक और वाद्य परीक्षा के गहन अध्ययन की आवश्यकता होती है।

पीए घावों का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग इंस्ट्रूमेंटल तरीके अल्ट्रासाउंड, टीकेडीजी और सीडीएस (कलर डुप्लेक्स स्कैनिंग) हैं। वास्तव में, वीए रोड़ा के लिए एकमात्र अल्ट्रासाउंड मानदंड स्थान पर रक्त के प्रवाह की अनुपस्थिति है। वीए के एक स्टेनोटिक घाव पर संदेह किया जा सकता है यदि औसत रक्त प्रवाह वेग की विषमता 30% से अधिक है (एकतरफा घाव के लिए)। औसत रक्त प्रवाह वेग में 2-10 सेमी/सेकंड की कमी निस्संदेह वीए स्टेनोसिस की उपस्थिति को इंगित करती है। यदि एकतरफा स्टेनोसिस के साथ दोनों मानदंडों (रक्त प्रवाह की विषमता और इसके औसत वेग में कमी) को ध्यान में रखा जा सकता है, तो द्विपक्षीय स्टेनोसिस के साथ किसी को केवल रक्त प्रवाह वेग के पूर्ण संकेतकों पर ध्यान देना होगा। एक के स्टेनोसिस और दूसरे वीए के रोके जाने के संयोजन के साथ, स्टेनोटिक वीए के माध्यम से रक्त के प्रवाह में प्रतिपूरक वृद्धि के कारण स्टेनोसिस का निदान और भी कम विश्वसनीय हो जाता है। वर्तमान में, सीडीएस के उपयोग के परिणामस्वरूप, पीए घावों को निर्धारित करने की सटीकता में काफी वृद्धि हुई है और यह 93% है।

वीबीबी में रक्त प्रवाह के मुआवजे की डिग्री निर्धारित करने और विभेदक निदान का संचालन करने के लिए, मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं की स्थिति को दर्शाने वाली श्रवण विकसित क्षमता पर इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल डेटा के संयोजन में एक ओटोनुरोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग किया जा सकता है, साथ ही साथ फोटोमोटर प्रतिक्रियाशीलता के सूचकांक का निर्धारण भी किया जा सकता है। .

पीए पर वर्टेब्रोजेनिक प्रभाव पर अप्रत्यक्ष डेटा सर्वाइकल स्पाइन की पारंपरिक रेडियोग्राफी से भी प्राप्त किया जा सकता है, जिसके साथ प्रदर्शन किया जाता है कार्यात्मक परीक्षण.

VBI के कारण को स्पष्ट करने के लिए, CT और MRI जैसी नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जा सकता है; घावों के निदान के लिए एमआरए (एमआर एंजियोग्राफी) एक अत्यंत मूल्यवान विधि है मुख्य धमनियांसिर। हालांकि, कैरोटिड इमेजिंग पर साहित्य के विपरीत, गैर-आक्रामक वीए इमेजिंग पर प्रकाशित डेटा अत्यंत दुर्लभ और अनिर्णायक हैं। व्यवस्थित समीक्षा ने गैर-आक्रामक वीए इमेजिंग पर 11 अध्ययनों की पहचान की। सीटीए और एमआरए ने अधिक दिखाया उच्च संवेदनशील(94%) और विशिष्टता (95%) डीएस (संवेदनशीलता 70%) के उपयोग की तुलना में, और सीटीए अधिक विश्वसनीय था। डीएस के प्रदर्शन में तकनीकी कठिनाइयाँ इस शारीरिक क्षेत्र के रोगों के अध्ययन में इस पद्धति को कम जानकारीपूर्ण बनाती हैं। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि एमआरए या सीटीए के साथ वीए के छिद्र की स्पष्ट रूप से कल्पना करना हमेशा संभव नहीं होता है, पुनरोद्धार से पहले वीबीबी लक्षणों वाले रोगियों में रेडियोपैक एंजियोग्राफी का उपयोग करना आवश्यक है। रेडियोपैक एंजियोग्राफी का संचालन केवल वीबीआई के लक्षणों की उपस्थिति और गैर-आक्रामक अनुसंधान विधियों का उपयोग करके सिद्ध कशेरुका धमनी घावों की उपस्थिति में इंगित किया गया है। जब चयनात्मक वीए कैथीटेराइजेशन संभव नहीं है, तो कंट्रास्ट के साथ डिजिटल घटाव एंजियोग्राफी उपयोगी हो सकती है, लेकिन इसकी सटीकता सीटीए के बराबर है।

अतिरिक्त जानकारी:

1 . [पढ़ना] लेख "कशेरुकी धमनी सिंड्रोम में अल्ट्रासाउंड निदान की संभावनाएं" सफ्रोनोवा ओए, नेनारोचनोव एसवी, मोरोज़ोव वीवी; सेंटर फॉर न्यू चिकित्सा प्रौद्योगिकियांइंस्टीट्यूट ऑफ केमिकल बायोलॉजी एंड फंडामेंटल मेडिसिन, रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज की साइबेरियाई शाखा, नोवोसिबिर्स्क; पत्रिका " बुनियादी अनुसंधान» 10, 2011;

2 . [पढ़ना] लेख "तुलनात्मक मूल्यांकन" वाद्य तरीकेकशेरुका धमनी का अध्ययन" आई.वी. एंड्रीवा एन.वी. कलिना, लुगांस्क राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, यूक्रेन; वैज्ञानिक पत्रक, श्रृंखला "चिकित्सा। फार्मेसी" 2013, नंबर 18 (161), अंक 23;

3 . [पढ़ना] भाषण " आधुनिक पहलूकशेरुका धमनी की विसंगतियों और विकृतियों का निदान" एल.पी. मेटेलिना, एन.वी. वीरशैचिन; स्टेट रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजी, रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज, मॉस्को; जर्नल "न्यूरोसर्जरी" नंबर 4, 2005;

4 . [पढ़ना] लेख "कशेरुकी धमनी सिंड्रोम के विकास के लिए शारीरिक और शारीरिक पूर्व शर्त" ए.वी. लोगविनेंको, खार्किवो चिकित्सा अकादमीस्नातकोत्तर शिक्षा, यूक्रेन (इंटरनेशनल मेडिकल जर्नल, नंबर 4, 2016)

© लेसस डी लिरो

सबसे गंभीर में से एक जन्म दोषसही कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया है। यदि रोग के उपचार में देरी की जाती है, तो यह संचार संबंधी विकार, संचार प्रणाली की शिथिलता और हृदय क्रिया को जन्म दे सकता है।

हाइपोप्लासिया का निदान दुनिया की लगभग दस प्रतिशत आबादी में अलग-अलग डिग्री के लिए किया जाता है।

सामान्य डेटा

शरीर की प्रत्येक प्रणाली में सही रक्त परिसंचरण केवल विलिस के चक्र द्वारा प्रदान किया जाता है, जो बाएं और दाएं कशेरुका धमनियों से बनता है।

यदि रोग प्रक्रिया का विकास नहीं देखा जाता है, तो दोनों धमनियां लगातार अच्छी तरह से विकसित होती हैं।

कशेरुका धमनियों का हाइपोप्लासिया जन्मजात और अधिग्रहित होता है।बाएं तरफा हाइपोप्लासिया दाएं तरफा से कम आम है। कभी-कभी, मानव शरीर की अनुकूली क्षमताओं की कमी के कारण, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

विकास कारक

कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया कई कारकों के कारण विकसित होता है। उनमें से कुछ मानव शरीर को तब भी प्रभावित करते हैं जब वह मां के गर्भ में होता है।

हाइपोप्लासिया निम्न कारणों से होता है:

• गर्भावस्था के दौरान चोटें;
• उपयोग मादक पेय, मजबूत दवाएं, नशीली दवाएंसाथ ही धूम्रपान;
• गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का विकास;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

बाएँ और दाएँ कशेरुका धमनियों का रोग अन्य कारणों से शुरू हो सकता है। आधुनिक चिकित्सक अभी तक इस मुद्दे पर एकमत नहीं हैं।

प्रभाव

इस बीमारी के काफी गंभीर परिणाम हो सकते हैं। तो, धमनी के मजबूत संपीड़न के कारण, मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त का प्रवाह काफी बाधित होता है। दुर्भाग्य से, सटीक कारण स्थापित करने के लिए रोग प्रक्रियाहमेशा काम नहीं करता। इसके बावजूद, डॉक्टरों को यकीन है कि अधिकतम जो किसी व्यक्ति को धमकी दे सकता है, वह है उच्च थकान, सुनवाई और दृष्टि की तीक्ष्णता में कमी, साथ ही साथ गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति।

कभी-कभी रोग काफी वर्षों तक "सोता है"। यदि इसके लक्षण गैर-आक्रामक हैं, तो संचार संबंधी विकारों को अन्य रोग प्रक्रियाओं के विकास द्वारा समझाया गया है।

लक्षण

सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया लक्षणों को धीरे-धीरे "बढ़ता" है। इसलिए किसी दोष का निदान करना समस्याग्रस्त है।

सबसे आम लक्षण हैं:

• सिरदर्द और चक्कर आना;
• शरीर के कुछ हिस्सों की संवेदनशीलता में कमी;
• वेस्टिबुलर तंत्र का विघटन;
• उनींदापन और थकान;
• मूड के झूलों;
• रक्तचाप में वृद्धि।

सही कशेरुका धमनी के प्रमुख कार्यों में से एक मस्तिष्क को "फ़ीड" करना है। समय के साथ, जिन जहाजों ने अपनी लोच खो दी है और काफी भरा हुआ है, वे सही कशेरुका धमनी के लुमेन के संकुचन को भड़काते हैं।

रोगी की उम्र के साथ रोग के विकास की तस्वीर स्पष्ट हो जाएगी। कुछ को देखते हुए उम्र से संबंधित परिवर्तन, सही कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को भड़का सकता है।

बाईं कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया भी काफी समय तक प्रकट नहीं हो सकता है। विशेषता लक्षणबाएं कशेरुका धमनी के विकृति अधिक लगातार हेमोडायनामिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

बाएं कशेरुका धमनी के उल्लंघन के संकेत हैं:

• संवहनी कनेक्शन का विकास (एनास्टोमोसेस);
• ग्रीवा रीढ़ में दर्द;
• धमनी उच्च रक्तचाप की घटना (बढ़ी हुई दबाव)

बाईं कशेरुका धमनी का उल्लंघन धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को भड़का सकता है।

डॉक्टर के पास समय पर उपचार का कारण खतरनाक लक्षण होना चाहिए।

निदान

एक पेशेवर न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पहली नियुक्ति में दाएं और बाएं कशेरुका धमनियों के उल्लंघन को पहले से ही पहचाना जा सकता है। चिकित्सक मुख्य रूप से रोगी की शिकायतों पर पीछे हटता है, और, प्रारंभिक निदान के बाद, रोगी को कशेरुका धमनी के अल्ट्रासाउंड के लिए निर्देशित करता है।

हाइपोप्लासिया का निदान दो मिलीमीटर तक संवहनी लुमेन के संकुचन की उपस्थिति में किया जाता है। अंत में बाएं और दाएं कशेरुका धमनियों के कार्यों के उल्लंघन की उपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, एंजियोग्राफी की जाती है, जिससे जहाजों की वास्तविक स्थिति का पता चलता है। उसके बाद, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है।

हाइपोप्लासिया का उपचार

यह विरोधाभासी है, लेकिन सच है: ज्यादातर मामलों में, मानव शरीर की अनुकूली विशेषताओं के कारण, जो पूरी तरह से संचार संबंधी विकारों का सामना करते हैं, रोग के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन अगर बाईं कशेरुका धमनी या दाहिनी कशेरुका धमनी का उल्लंघन किसी व्यक्ति को चिंतित करता है, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए।

इलाज जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए, नहीं तो डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेने को मजबूर होंगे।

संचालन

दाएं और बाएं कशेरुका धमनियों के सर्जिकल उपचार में शामिल हैं:

• एंजियोप्लास्टी (एक विशेष कैथेटर के साथ धमनी खोलना);
• स्टेंटिंग (एक स्टेंट के माध्यम से एक संकीर्ण पोत के एक भाग का विस्तार)।

के माध्यम से उपचार शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयह तभी संभव है जब रोग गंभीर हो गया हो।

चिकित्सा चिकित्सा

सबसे अधिक बार, डॉक्टर दवाओं के साथ उपचार निर्धारित करते हैं जो रक्तचाप को कम करते हैं और रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं।

रक्त प्रवाह को बढ़ाकर हाइपोप्लासिया का इलाज किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को कैविंटन और बीटासेर्क जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

अन्य प्रक्रियाएं

हाइपोप्लासिया जैसी बीमारी का उपचार रोगी को निम्नलिखित प्रक्रियाओं में भाग लेने की अनुमति देता है:

• मालिश;
• एक्यूपंक्चर;
• जिम्नास्टिक थेरेपी।

निवारण

हाइपोप्लासिया जैसी गंभीर बीमारी का उपचार कई निवारक उपायों के बिना अधूरा होगा।

अपने आप को रिलेप्स से बचाने के लिए, एक मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करने की सिफारिश की जाती है - कंप्यूटर पर कम समय बिताएं, और अधिक - ताजी हवा में। आपको अपने आहार की भी समीक्षा करनी चाहिए और ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हैं।