महिलाओं में एंड्रोजेनिक गतिविधि का इलाज किया जाता है। महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म: कारण, लक्षण, उपचार

महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म एक सामूहिक शब्द है जिसमें शामिल हैं पूरी लाइनएक महिला के रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में पूर्ण या सापेक्ष वृद्धि के साथ सिंड्रोम और रोग। आज, यह विकृति काफी व्यापक है: आंकड़ों के अनुसार, 5-7% किशोर लड़कियां और 10-20% महिलाएं इससे पीड़ित हैं। प्रसव उम्र. और चूंकि हाइपरएंड्रोजेनिज्म न केवल दिखने में विभिन्न दोषों को दर्शाता है, बल्कि बांझपन के कारणों में से एक है, इसलिए महिलाओं के लिए इस स्थिति के बारे में एक विचार होना महत्वपूर्ण है ताकि, अपने आप में ऐसे लक्षणों को देखते हुए, उन्हें तुरंत मदद लेनी चाहिए विशेषज्ञ।

यह महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म के कारणों के बारे में है, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में, साथ ही निदान कैसे किया जाता है, और इस विकृति के इलाज की रणनीति के बारे में, आप हमारे लेख से सीखेंगे। लेकिन पहले, आइए बात करते हैं कि एण्ड्रोजन क्या हैं और इनकी आवश्यकता क्यों है महिला शरीर.

एण्ड्रोजन: शरीर विज्ञान की मूल बातें

एण्ड्रोजन पुरुष सेक्स हार्मोन हैं। उनमें से प्रमुख, सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि टेस्टोस्टेरोन है। एक महिला के शरीर में, वे अंडाशय और अधिवृक्क प्रांतस्था की कोशिकाओं के साथ-साथ चमड़े के नीचे के वसा ऊतक (SAT) में बनते हैं। उनके उत्पादन को पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक (एसीटीएच) और ल्यूटिनाइजिंग (एलएच) हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

एण्ड्रोजन के कार्य बहुआयामी हैं। ये हार्मोन:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) के अग्रदूत हैं;
• प्रपत्र सेक्स ड्राइवऔरत;
• यौवन के दौरान वृद्धि ट्यूबलर हड्डियां, और इसलिए बच्चे की वृद्धि;
• माध्यमिक यौन विशेषताओं के निर्माण में भाग लेते हैं, अर्थात् महिला प्रकार के बाल।

एण्ड्रोजन इन सभी कार्यों को महिला शरीर में अपनी सामान्य, शारीरिक एकाग्रता की स्थिति में करते हैं। इन हार्मोनों की अधिकता कॉस्मेटिक दोष और चयापचय संबंधी विकार और एक महिला की प्रजनन क्षमता दोनों का कारण बनती है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म के विकास के प्रकार, कारण, तंत्र

उत्पत्ति के आधार पर, इस विकृति के 3 रूप प्रतिष्ठित हैं:

• डिम्बग्रंथि (डिम्बग्रंथि);
• अधिवृक्क;
• मिला हुआ।

यदि समस्या की जड़ इन अंगों (अंडाशय या अधिवृक्क प्रांतस्था) में है, तो हाइपरएंड्रोजेनिज्म को प्राथमिक कहा जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति के मामले में, जो एण्ड्रोजन संश्लेषण की विकृति का कारण बनता है, इसे माध्यमिक माना जाता है। इसके अलावा, यह स्थिति एक महिला के जीवन के दौरान विरासत में मिली या विकसित हो सकती है (अर्थात अधिग्रहित की जा सकती है)।

रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन के स्तर के आधार पर, हाइपरएंड्रोजेनिज्म को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• निरपेक्ष (उनकी एकाग्रता सामान्य मूल्यों से अधिक है);
• सापेक्ष (एण्ड्रोजन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है, हालांकि, उन्हें अधिक सक्रिय रूपों में तीव्रता से चयापचय किया जाता है, या उनके लिए लक्षित अंगों की संवेदनशीलता काफी बढ़ जाती है)।

ज्यादातर मामलों में, हाइपरएंड्रोजेनिज्म का कारण होता है। यह तब भी होता है जब:

• एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;
• नियोप्लाज्म या अंडाशय;
• और कुछ अन्य पैथोलॉजिकल स्थितियां।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म एक महिला के लेने के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है उपचय स्टेरॉयड्स, पुरुष सेक्स हार्मोन और साइक्लोस्पोरिन की तैयारी।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ये महिलाएं हैं परेशान बढ़ा हुआ आगे को बढ़ावसिर पर बाल और अन्य स्थानों पर (चेहरे या छाती पर) उनका दिखना।

कारक कारक के आधार पर, हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षण मामूली, हल्के हिर्सुटिज्म (बालों का बढ़ना) से लेकर स्पष्ट तक भिन्न होते हैं। वायरल सिंड्रोम(एक बीमार महिला में माध्यमिक पुरुष यौन विशेषताओं की उपस्थिति)।

आइए हम इस विकृति के मुख्य अभिव्यक्तियों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

मुँहासे और seborrhea

- बाल कूप रोग वसामय ग्रंथियाँयह तब होता है जब उनके उत्सर्जन नलिकाएं बंद हो जाती हैं। मुँहासे के कारणों में से एक (अधिक सही ढंग से, यहां तक ​​\u200b\u200bकि रोगजनन के लिंक) ठीक हाइपरएंड्रोजेनिज्म है। यह शारीरिक के लिए है तरुणाईयही वजह है कि आधे से ज्यादा किशोरों में चेहरे पर रैशेज पाए जाते हैं।

यदि एक युवा महिला में मुँहासे बनी रहती है, तो उसके लिए हाइपरएंड्रोजेनिज्म की जांच की जानी चाहिए, जिसका कारण एक तिहाई से अधिक मामलों में पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम होगा।

मुँहासे अपने आप हो सकते हैं या साथ हो सकते हैं (सीबम स्राव के उत्पादन में चुनिंदा रूप से - शरीर के कुछ हिस्सों में)। यह एण्ड्रोजन के प्रभाव में भी हो सकता है।

अतिरोमता

यह शब्द शरीर के एण्ड्रोजन-निर्भर क्षेत्रों में महिलाओं में अत्यधिक बाल विकास को संदर्भित करता है (दूसरे शब्दों में, एक महिला के बाल पुरुषों के विशिष्ट स्थानों पर बढ़ते हैं - चेहरे पर, छाती पर, कंधे के ब्लेड के बीच, और इसी तरह)। इसके अलावा, बाल अपनी संरचना को बदलते हैं - मुलायम और हल्के वेल्लस से सख्त, काले (उन्हें टर्मिनल कहा जाता है)।

खालित्य

यह शब्द गंजापन को संदर्भित करता है। एण्ड्रोजन की अधिकता से जुड़े खालित्य के तहत, उनका मतलब सिर पर बालों की संरचना में टर्मिनल (रंगद्रव्य से संतृप्त, कठोर) से पतले, हल्के, छोटे वेल्लस और उनके बाद के नुकसान में परिवर्तन है। गंजापन ललाट, पार्श्विका और में पाया जाता है अस्थायी क्षेत्रसिर। एक नियम के रूप में, यह लक्षण लंबे समय तक उच्च हाइपरएंड्रोजेनिज्म को इंगित करता है और ज्यादातर मामलों में नियोप्लाज्म के साथ मनाया जाता है जो पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं।

विषाणुकरण (विषाणु सिंड्रोम)

यह शब्द एक महिला के शरीर के संकेतों के नुकसान, पुरुष विशेषताओं के गठन को संदर्भित करता है। सौभाग्य से, यह काफी दुर्लभ स्थिति है - यह हिर्सुटिज़्म से पीड़ित 100 में से केवल 1 रोगियों में पाया जाता है। प्रमुख एटियलॉजिकल कारक एड्रेनोब्लास्टोमा और डिम्बग्रंथि टेकोमैटोसिस हैं। शायद ही कभी, अधिवृक्क ग्रंथियों के एण्ड्रोजन-उत्पादक ट्यूमर इस स्थिति का कारण बनते हैं।

विरलीकरण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• हिर्सुटिज़्म;
• मुंहासा
• एंड्रोजेनेटिक खालित्य;
• आवाज के समय में कमी (बैरफोनी; आवाज एक आदमी की तरह खुरदरी हो जाती है);
• सेक्स ग्रंथियों के आकार में कमी;
• भगशेफ के आकार में वृद्धि;
• मांसपेशी विकास;
• चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का पुनर्वितरण पुरुष प्रकार;
• मासिक धर्म की अनियमितता अप करने के लिए;
• सेक्स ड्राइव में वृद्धि।

नैदानिक ​​सिद्धांत

रोगी के रक्त में एण्ड्रोजन के स्तर में वृद्धि निदान की पुष्टि करती है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म के निदान में, रोगी की उद्देश्य स्थिति के साथ-साथ प्रयोगशाला और दोनों शिकायतों, इतिहास और डेटा दोनों वाद्य तरीकेअनुसंधान। यही है, लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के आंकड़ों का मूल्यांकन करने के बाद, न केवल रक्त में टेस्टोस्टेरोन और अन्य पुरुष सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि के तथ्य की पहचान करना आवश्यक है, बल्कि उनके स्रोत का भी पता लगाना है - एक नियोप्लाज्म, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम या अन्य विकृति।

मासिक धर्म चक्र के 5वें-7वें दिन सेक्स हार्मोन की जांच की जाती है। रक्त का स्तर निर्धारित करें कुल टेस्टोस्टेरोन, SHBG, DHEA, कूप-उत्तेजक हार्मोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन।

समस्या के स्रोत का पता लगाने के लिए, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है (यदि डिम्बग्रंथि विकृति का संदेह है, एक ट्रांसवेजिनल सेंसर का उपयोग करके) या, यदि संभव हो तो, इस क्षेत्र की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

अधिवृक्क ग्रंथियों के एक ट्यूमर का निदान करने के लिए, रोगी को एक कंप्यूटर या स्किंटिग्राफी निर्धारित की जाती है रेडियोधर्मी आयोडीन. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई मामलों में छोटे ट्यूमर (व्यास में 1 सेमी से कम) का निदान नहीं किया जा सकता है।

यदि उपरोक्त अध्ययनों के परिणाम नकारात्मक हैं, तो रोगी को इन अंगों से सीधे बहने वाले रक्त में एण्ड्रोजन के स्तर को निर्धारित करने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय से रक्त ले जाने वाली नसों का कैथीटेराइजेशन निर्धारित किया जा सकता है।

उपचार के सिद्धांत

महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म के इलाज की रणनीति उस विकृति पर निर्भर करती है जिसके कारण यह स्थिति उत्पन्न हुई।

ज्यादातर मामलों में, रोगियों को संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है, जो गर्भनिरोधक के अलावा, एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव भी होता है।

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

यदि हाइपोथायरायडिज्म या प्रोलैक्टिन के ऊंचे स्तर के कारण किसी महिला के रक्त में एण्ड्रोजन का स्तर बढ़ जाता है, तो इन स्थितियों का दवा सुधार सामने आता है, जिसके बाद पुरुष सेक्स हार्मोन की एकाग्रता अपने आप कम हो जाती है।

मोटापे और हाइपरिन्सुलिज़्म के साथ, एक महिला को शरीर के वजन का सामान्यीकरण दिखाया जाता है (आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करके और नियमित शारीरिक गतिविधि) और मेटफॉर्मिन।

अधिवृक्क ग्रंथियों या अंडाशय के नियोप्लाज्म जो एण्ड्रोजन का उत्पादन करते हैं, हटा दिए जाते हैं शल्य चिकित्साउनके सौम्य स्वभाव के बावजूद भी।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

हिर्सुटिज़्म के लक्षणों के साथ, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। अतिरिक्त सहायता प्रदान की जाएगी विशेष विशेषज्ञ- त्वचा विशेषज्ञ, ट्राइकोलॉजिस्ट, पोषण विशेषज्ञ।

निष्कर्ष

महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन की बढ़ी हुई एकाग्रता से उत्पन्न होने वाले लक्षणों का एक जटिल है, जो एक श्रृंखला के साथ होता है अंतःस्रावी रोग. इसके सबसे सामान्य कारण पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम और एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम हैं।

विषय:

अक्सर ऐसी स्थिति होती है जब हार्मोनल स्तर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। इन मामलों में, महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म का निदान किया जाता है, जिसमें एण्ड्रोजन हार्मोन का उत्पादन बहुत अधिक मात्रा में होता है। यह पुरुष हार्मोन की श्रेणी से संबंधित है और महिला शरीर में कई आवश्यक कार्य करता है। रोग की स्थिति अप्रिय परिणाम देती है जिसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म क्या है

महिला शरीर में एण्ड्रोजन का उत्पादन एडिपोसाइट्स, अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय की मदद से किया जाता है। इन हार्मोनों के प्रभाव में महिलाएं तरुणाई, जननांग क्षेत्र और बगल में हेयरलाइन दिखाई देती है। वे सीधे प्रजनन प्रणाली और मांसपेशियों की वृद्धि से संबंधित हैं, गुर्दे और यकृत के कार्यों को नियंत्रित करते हैं। परिपक्व महिलाओं के लिए एण्ड्रोजन का बहुत महत्व है, एस्ट्रोजेन के संश्लेषण में भाग लेना, हड्डी के ऊतकों को मजबूत करना और समर्थन करना सामान्य स्तरकामेच्छा

हालांकि, कुछ मामलों में, रोग संबंधी स्थितियां होती हैं, जिन्हें चिकित्सा में हाइपरएंड्रोजेनिज्म के रूप में जाना जाता है। इस रोगविज्ञान को सबसे अधिक माना जाता है सामान्य कारणमासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति - एमेनोरिया और बांझपन। महिला अंडाशय के रोम कोशिका की परतों को घेर लेते हैं, और एण्ड्रोजन की अधिक मात्रा काफी धीमी हो जाती है या यहां तक ​​कि कूपिक विकास को भी रोक देती है। नतीजतन, रोम का अतिवृद्धि होता है, जिसे फॉलिक्युलर एट्रेसिया का नाम मिला। इसके अलावा, आदर्श से अधिक पुरुष हार्मोन डिम्बग्रंथि कैप्सूल के फाइब्रोसिस के विकास में योगदान करते हैं। भविष्य में, अंडाशय पर कई सिस्ट बनते हैं - पॉलीसिस्टिक।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म का उद्भव और विकास हाइपोथैलेमस से प्रभावित होता है, जिसे मस्तिष्क के नियामक विभाग के रूप में दर्शाया जाता है। इसकी मदद से, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं पर नियंत्रण होता है, इसके नेतृत्व में यौन और अंतःस्रावी ग्रंथियां कार्य करती हैं। हाइपोथैलेमस हार्मोनल और के बीच बातचीत प्रदान करता है तंत्रिका प्रणाली. डायरेक्ट के लिए हार्मोनल चयापचयपिट्यूटरी ग्रंथि के लिए जिम्मेदार, जो मुख्य है अंत: स्रावी ग्रंथिमस्तिष्क के तने में स्थित है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म विकारों के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है केंद्रीय उत्पत्तिजब हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि खराब होने लगती है। अधिवृक्क ग्रंथियां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जो दो छोटे . के रूप में बनती हैं अंत: स्रावी ग्रंथियांगुर्दे के ऊपर स्थित है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म के कारण

यह विकृति विभिन्न कारणों से उत्पन्न और विकसित होती है। उनमें से सबसे व्यापकएड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम प्राप्त हुआ, जो पुरुष सेक्स हार्मोन में वृद्धि को बढ़ावा देता है। अधिवृक्क ग्रंथियों में, न केवल एण्ड्रोजन का उत्पादन होता है, बल्कि अन्य हार्मोन भी होते हैं, उदाहरण के लिए, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। एक विशेष एंजाइम पुरुष हार्मोन पर कार्य करता है और उन्हें ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में परिवर्तित करता है। यदि इस संश्लेषण की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, तो एण्ड्रोजन का रूपांतरण नहीं होता है, इसलिए वे जमा होते हैं और कार्य करते हैं नकारात्मक प्रभावऊतकों और अंगों पर।

अक्सर, अधिवृक्क ग्रंथियों के एक ट्यूमर के प्रभाव में हाइपरएंड्रोजेनिज्म प्रकट होता है। एण्ड्रोजन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं की संख्या बढ़ती है, और पुरुष सेक्स हार्मोन की मात्रा तदनुसार बढ़ जाती है। इसके अलावा, अंडाशय या डिम्बग्रंथि ट्यूमर, जिसमें एण्ड्रोजन के उत्पादन को बढ़ावा देने वाली कोशिकाएं शामिल हैं, एक नकारात्मक भूमिका निभा सकती हैं। एक गंभीर कारण किसी की विकृति हो सकता है अंतःस्रावी अंगजैसे पिट्यूटरी ग्रंथि या थायरॉयड ग्रंथि। हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के बिगड़ा हुआ कार्यों के साथ, बीमारी के दौरान शरीर का वजन काफी बढ़ सकता है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षण

हाइपरएंड्रोजेनिज्म बंद होने पर मुंहासों के रूप में प्रकट होता है उत्सर्जन नलिकाएंऔर बालों के रोम प्रभावित होते हैं। यह स्थिति 20 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए विशिष्ट है।

एण्ड्रोजन के अत्यधिक प्रभाव से वसामय ग्रंथियों द्वारा स्राव का उत्पादन बढ़ जाता है। नतीजतन, seborrhea होता है, जिसके प्रभाव में पीड़ित होता है बालों वाला हिस्सासिर, गर्दन और चेहरा। कुछ मामलों में, छाती और पीठ प्रभावित होते हैं।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षण खालित्य के रूप में प्रकट हो सकते हैं। यह क्रियाविधि वृद्धि और विश्राम की अवधियों पर आधारित है, जो है जीवन की लयबालों के रोम। वे अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं बढ़ी हुई राशिएण्ड्रोजन पुरुष हार्मोन के प्रति सबसे बड़ी संवेदनशीलता ताज के क्षेत्र में, साथ ही माथे और मंदिरों में प्रकट होती है। रोम के पास स्थित रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होने का खतरा होता है, जो रक्त परिसंचरण और सभी सामान्य प्रक्रियाओं को बाधित करता है। नतीजतन, रोम मर जाते हैं, और एंड्रोजेनेटिक खालित्य का निर्माण होता है, जो पुरुष हार्मोन के उच्च स्तर के उत्पादन का संकेत देता है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म हिर्सुटिज़्म के रूप में प्रकट हो सकता है। इस मामले में महिलाओं ने ऊंचा हो जानाएण्ड्रोजन की क्रिया पर निर्भर क्षेत्रों में बाल। इस स्थिति का कारण पुरुष हार्मोन की अधिक मात्रा का बालों के रोम पर दीर्घकालिक प्रभाव है। नतीजतन, मखमली बालकठोर, छड़ और रंजित हो जाना। प्रभाव में, मर्दाना लक्षण बन सकते हैं।

डिम्बग्रंथि मूल के हाइपरएंड्रोजेनिज्म

लगभग 4-5% मामलों में इस प्रकार की विकृति प्रजनन आयु की महिलाओं में अधिक आम है। यह कई कारणों से होता है, लेकिन मुख्य कड़ी को पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमस प्रणाली की खराबी माना जाता है। नतीजतन, एलएच के अत्यधिक उत्पादन की उत्तेजना होती है, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन एलएच और एफएसएच के बीच का अनुपात बढ़ जाता है।

यदि एलएच बड़ी या अत्यधिक मात्रा में देखा जाता है, तो हाइपरप्लासिया होता है। संयोजी ऊतकअंडाशय का प्रोटीन कोट। इस मामले में, रोम की दानेदार और बाहरी परत प्रभावित होती है। इस कारण से, डिम्बग्रंथि एण्ड्रोजन की संख्या बढ़ जाती है, मर्दानाकरण ध्यान देने योग्य हो जाता है। अपर्याप्त मात्रा में उत्पादित एफएसएच रोम की असामयिक परिपक्वता और उपचार की आवश्यकता वाले एनोव्यूलेशन की शुरुआत की ओर जाता है।

अधिवृक्क हाइपरएंड्रोजेनिज्म

पैथोलॉजी के रूपों में से एक एड्रेनल हाइपरएंड्रोजेनिज्म है, जो कोर्टिसोल के उत्पादन में देरी से विशेषता है। इस वजह से, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ACTH का उत्पादन और हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन के आगे के संश्लेषण को उत्तेजित किया जाता है। अंततः, एण्ड्रोजन अतिउत्पादन होता है।

ACTH रक्त में बनता है, और कोर्टिसोल का स्तर बढ़ता है। मूत्र में 17-हाइड्रॉक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स या 17-केटोस्टेरॉइड्स की बढ़ी हुई मात्रा उत्सर्जित होती है। इन संकेतकों में है बहुत महत्वऔर एजीएस के निदान में उपयोग किया जाता है। ये सभी आंदोलन अधिवृक्क प्रांतस्था से जुड़े हुए हैं, इसलिए यह प्रजातिएजीएस को एड्रेनल हाइपरएंड्रोजेनिज्म कहा जाता है। सबसे अधिक बार, यह स्वयं में प्रकट होता है जन्मजात रूप, लेकिन प्रसवोत्तर और पेट के बाद के रूप में हो सकता है। इस विकृति का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है प्रजनन क्षमताऔर गर्भवती होने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

निदान

सबसे पहले आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि महिलाओं में एण्ड्रोजन की संख्या में वृद्धि क्यों हो रही है। स्थापित सही समयजब इस विकृति के विशिष्ट लक्षण दिखाई दिए। एक नियम के रूप में, वे यौवन की शुरुआत में धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, शुरुआत के साथ प्रजनन आयु, शायद उन्हें अचानक प्रकट होना. इस प्रकार, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, हाइपरएंड्रोजेनिज्म की उपस्थिति अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय में ट्यूमर की उपस्थिति से जुड़ी होती है।

रोग का निदान किया जाता है विभिन्न तरीके. सबसे पहले, रक्त और मूत्र की जांच की जाती है। पुरुष सेक्स हार्मोन और उनके क्षय उत्पादों की सामग्री निर्धारित की जाती है। अन्य प्रकार के हार्मोन की उपस्थिति स्थापित होती है। जननांग अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से अतिरिक्त निदान किया जाता है। अधिवृक्क ग्रंथियों की जांच के लिए टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और अन्य प्रकार के विशेष अध्ययनों का उपयोग किया जाता है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म का उपचार

रोग के मुख्य कारणों और अपेक्षित परिणाम के अनुसार चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की योजना के मामले में, थेरेपी वैसी नहीं होगी जैसी पैथोलॉजी के सामान्य बाहरी अभिव्यक्तियों के उपचार में होती है।

रूढ़िवादी उपचार के संचालन में वजन घटाने के उपाय, संगठन शामिल हैं आहार खाद्य, शारीरिक शिक्षा और खेलकूद के साथ-साथ एण्ड्रोजन की रिहाई को कम करने वाली दवाएं लेना।

साथ ही मौजूदा सहवर्ती रोगों का इलाज किया जाता है, जिससे महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म दिखाई देता है। उनमें से सबसे पहले जिगर की बीमारियों पर ध्यान देना चाहिए और थाइरॉयड ग्रंथि, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम और पॉलीसिस्टिक अंडाशय। सौम्य और घातक ट्यूमर जो एण्ड्रोजन स्रावित करते हैं, किसके द्वारा हटा दिए जाते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. कुछ मामलों में, वहाँ है जटिल उपचारकई अलग-अलग तरीकों का संयोजन।

महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म का सिंड्रोम है बार-बार उल्लंघन, जो प्रभावित करता है अंतःस्त्रावी प्रणाली. रोग पुरुष सेक्स हार्मोन की मात्रा में वृद्धि के साथ है। यह पूरे शरीर और प्रजनन प्रणाली के कामकाज दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह राज्य 5% महिलाओं में होता है, जो काफी है उच्च दर. विपरीत स्थिति को हाइपोएंड्रोजेनिज्म कहा जाता है - यह तब होता है जब पुरुषों में पुरुष सेक्स हार्मोन की कमी होती है।

हाइपरएंड्रोजेनिक सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसके साथ होता है बढ़ा हुआ उत्पादनएण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन)। कभी-कभी उनकी सामान्य एकाग्रता देखी जाती है, जो अभी भी हो सकती है नकारात्मक प्रभावशरीर पर। जनसंख्या के महिला भाग में एण्ड्रोजन की अधिकता पुरुष विशेषताओं की उपस्थिति से प्रकट होती है। साथ ही, रोगी को प्रजनन कार्य में समस्या होती है। यह सिंड्रोम पुरुषों में भी होता है। उनमें, यह स्वयं प्रकट होता है (महिलाओं में स्तन ग्रंथियों में वृद्धि)। साथ ही ऐसे पुरुष अक्सर नपुंसकता और अन्य समस्याओं से पीड़ित रहते हैं।

एण्ड्रोजन उत्पादित एक समूह हैं मानव शरीर. वे पुरुषों में अंडकोष या महिलाओं में अंडाशय द्वारा निर्मित होते हैं। साथ ही, ये हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं। उनकी सूची में शामिल हैं:

• और दूसरे।

एंड्रोजन संश्लेषण पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित पदार्थों द्वारा नियंत्रित होता है। इनमें एडेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन शामिल हैं। एण्ड्रोजन का निर्माण कोलेस्ट्रॉल को प्रेग्नेंसी में बदलने के साथ शुरू होता है। यह प्रक्रिया उन सभी ऊतकों में देखी जाती है जो स्टेरॉयड-उत्पादक होते हैं। इसके बाद, संश्लेषण पूरी तरह से अलग-अलग अंगों में जारी रहता है। अक्सर उनका स्टेरॉइडोजेनेसिस से कोई लेना-देना नहीं होता है।

आउटपुट पर, प्रक्रिया में शामिल अंग के आधार पर विभिन्न हार्मोन बनते हैं। अंडाशय टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोन का उत्पादन करते हैं। अधिवृक्क ग्रंथियां उत्पादन करती हैं,। यह अंग टेस्टोस्टेरोन भी पैदा करता है। एण्ड्रोजन उत्पादन की प्रक्रिया में, न केवल अंग, बल्कि परिधीय ऊतक भी भाग लेते हैं, उदाहरण के लिए, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक।

महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षण

महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षण हैं:

• . यह पुरुष पैटर्न बालों के विकास में वृद्धि की विशेषता है। इस मामले में, महिलाओं के लिए एक अस्वाभाविक हेयरलाइन है। इसे पेट, पीठ, चेहरे, छाती पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। बढ़े हुए बालों की उपस्थिति में, हाइपरएंड्रोजेनिज्म के निदान से अलग होना चाहिए। पहले कहासमान लक्षण हैं, लेकिन बढ़े हुए एण्ड्रोजन के कारण प्रकट नहीं होते हैं। बढ़े हुए शरीर के बाल महिला के शरीर की विशेषताओं के कारण विकसित हो सकते हैं, जो कि आदर्श है। एक प्रमुख उदाहरणमध्य एशियाई देशों के प्रतिनिधि हैं;

• मुंहासा। यह त्वचा पर मुँहासे के गठन की विशेषता है (सबसे अधिक बार चेहरे पर)। यह बालों के रोम और वसामय ग्रंथियों को नुकसान, उत्सर्जन नलिकाओं के रुकावट के साथ है। यह समस्या अक्सर किशोरों को चिंतित करती है, जो इस सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है। 20 वर्षों के बाद, मुँहासे वाली आधी से अधिक महिलाओं में पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता का निदान किया जाता है;
• सेबोरिया यह वसामय ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि की विशेषता है। यह प्रक्रिया सिर, चेहरे, गर्दन और शरीर के अन्य हिस्सों पर देखी जाती है। अक्सर seborrhea मुँहासे या अन्य के विकास का कारण बनता है त्वचा संबंधी समस्याएंमहिलाओं के बीच;
• गंजापन बालों के रोम रक्त में एण्ड्रोजन के बढ़े हुए स्तर के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। सबसे बढ़कर, यह घटना ललाट, लौकिक और पार्श्विका क्षेत्रों में देखी जाती है। इन क्षेत्रों में पुरुष हार्मोन के प्रभाव में, बाल बदल जाते हैं, बहुत पतले हो जाते हैं और अंततः पूरी तरह से झड़ जाते हैं। नतीजतन, गंजे पैच बनते हैं। एंड्रोजेनेटिक खालित्यअक्सर उन महिलाओं में देखा जाता है जिन्होंने पुरुष हार्मोन के स्तर में काफी वृद्धि की है;

• पौरूषीकरण यह महिलाओं में स्पष्ट मर्दाना विशेषताओं की उपस्थिति की विशेषता है। यह लक्षण गंभीर विकृति वाले रोगियों में मौजूद होता है जिसमें बड़ी मात्रा में एण्ड्रोजन का उत्पादन होता है;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। विकार की प्रकृति के आधार पर महिलाओं का अलग-अलग निदान किया जाता है। Opsooligomenorrhea आम है (बहुत अधिक या की उपस्थिति) छोटी अवधिपीरियड्स के बीच), एमेनोरिया ( पूर्ण अनुपस्थितिमासिक धर्म लंबी अवधि);
• . अधिवृक्क ग्रंथियों या अंडाशय के विकृति की उपस्थिति में देखा जा सकता है;
• अमायोट्रॉफी;

• परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा में कमी;
• क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता;
• यौन अंगों की उपस्थिति मध्यवर्ती प्रकार. ऐसी महिला को लेबिया, क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी और अन्य दोषों के संलयन का अनुभव हो सकता है। ये समस्याएं प्रकृति में जन्मजात होती हैं और अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया के कारण प्रकट होती हैं। ऐसे व्यक्ति को androgyne कहा जा सकता है, जिसका अर्थ है एक शरीर में एक पुरुष और एक महिला का संयोजन;
• पुरानी अवसाद, उनींदापन, ताकत का नुकसान और हाइपरएंड्रोजेनिज्म के अन्य लक्षण।

समस्या के विकास के कारण

हाइपरएंड्रोजेनिज्म सिंड्रोम का विकास ऐसे कारणों से देखा जाता है:

• वंशानुगत कारक। महिलाओं में एण्ड्रोजनवाद मां से बेटी में पारित किया जा सकता है। यदि परिवार में इस समस्या की पहचान की जाती है, तो है बढ़िया मौकाकि यह विरासत में मिलेगा;
• उल्लंघन सामान्य ऑपरेशनमस्तिष्क, विशेष रूप से, या। ये विभाग यौन क्षेत्र के हार्मोन के निर्माण की प्रक्रिया में शामिल हैं;

• अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता। यह एक जन्मजात विकृति है, जो कुछ हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि और दूसरों के दमन की विशेषता है। 95% मामलों में, एल्डोस्टेरोन की एकाग्रता में कमी देखी जाती है, जिससे महिला के बाहरी जननांग अंगों का गलत गठन होता है;
• अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर का गठन, जो बाधित करता है सामान्य प्रक्रियाहार्मोन उत्पादन। उन्हें एण्ड्रोजन-स्रावित भी कहा जाता है। अंडाशय पर स्थानीयकरण के साथ, अधिवृक्क ग्रंथियों पर टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन बढ़ता है -;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम। यह एक ऐसी बीमारी है जो ट्यूमर की अनुपस्थिति की विशेषता है, लेकिन महिलाओं में पुरुष हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि को प्रभावित करती है। अंडाशय में कई सिस्ट बन जाते हैं, जो इसका कारण बनते हैं। पीसीओएस में पाए जाने वाले एण्ड्रोजन के ऊंचे स्तर से बांझपन, मोटापा और बालों का झड़ना बढ़ जाता है। एक बीमार महिला के निदान के दौरान, ओव्यूलेशन की पुरानी अनुपस्थिति का पता चला है;

• एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम। यह अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा पुरुष सेक्स हार्मोन के अत्यधिक गठन की विशेषता है;
• . अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित हार्मोन में वृद्धि के साथ - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। एक बीमार महिला में, यह देखा जाता है कि जहां वसा मुख्य रूप से चेहरे, गर्दन, धड़ पर जमा होती है। रोग के अन्य लक्षण मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन, मांसपेशी शोष (मुख्य रूप से अंगों पर), ऑस्टियोपोरोसिस, ग्लूकोज सहिष्णुता की कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, पुरानी अवसाद हैं। पुरुषों में, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि होती है, नपुंसकता;
• प्रोलैक्टिनोमा। पिट्यूटरी ग्रंथि में स्थित एक ट्यूमर। यह शिक्षा उत्पादन को प्रभावित करती है, जो स्तन वृद्धि, दूध निर्माण के लिए जिम्मेदार है;

• डिम्बग्रंथि हाइपरथेकोसिस और स्ट्रोमल हाइपरप्लासिया। उनके ऊतकों की अप्राकृतिक वृद्धि होती है। अक्सर में पाया जाता है वयस्कता 60 साल बाद। रोगियों की जांच करते समय, एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन के स्तर में वृद्धि निर्धारित की जाती है। विकार मोटापे, विकास के साथ है धमनी का उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, गर्भाशय कैंसर;
• 5-अल्फा-रिडक्टेस की उच्च गतिविधि, जो स्टेरॉयड हार्मोन के उत्पादन में शामिल है;
• लंबे समय तक और अनियंत्रित सेवन विभिन्न प्रकार(समेत गर्भनिरोधक गोली);
• थायरॉयड ग्रंथि का उल्लंघन;
• जीर्ण जिगर की बीमारी।

गर्भवती महिलाओं में एण्ड्रोजन उत्पादन में वृद्धि

गर्भ धारण करने वाली महिलाओं में एण्ड्रोजन की अधिकता एक खतरनाक स्थिति है। सभी मामलों में 20-40% मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात में गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। यह एक गैर-विकासशील भ्रूण या एंब्रायोनी (निषेचित अंडे में भ्रूण की अनुपस्थिति) के कारण होता है।

ऐसी समस्या हो सकती है दीर्घकालिक. प्रत्येक बाद की गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त होती है, जो आदतन गर्भपात जैसी स्थिति की ओर ले जाती है। माध्यमिक बांझपन विकसित होता है, और हार्मोनल विकार अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण क्षण जो एक महिला अनुभव करती है वह वह अवधि होती है जब भ्रूण अतिरिक्त रूप से पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। हो जाता है सहज रूप मेंऔर देखा:

• गर्भावस्था के 12 से 13 सप्ताह तक;
• 23 से 24 तक;
• 27 से 28 तक।

अगर यह गर्भावस्था से पहले पता चला था उच्च स्तरमहिलाओं में एण्ड्रोजन, उपचार सभी चरणों में होता है - गर्भधारण से पहले और दौरान दोनों। डॉक्टर महिला और बच्चे के लिए जोखिम निर्धारित करता है और हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने के लिए उपयुक्त दवाएं निर्धारित करता है।

रोग का निदान

इस समस्या के लक्षण और उपचार समस्या के कारण पर निर्भर करते हैं। उन्हें निर्धारित करने के लिए, रोगी की स्थिति का विश्लेषण किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक ध्यान में रखता है जब हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षण दिखाई देते हैं - बचपन, किशोरावस्था या वयस्कता में। ऐसा विश्लेषण आगे के निदान की दिशा निर्धारित करेगा। इसका उद्देश्य कुछ अंगों - अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों आदि के बढ़े हुए अध्ययन के उद्देश्य से होना चाहिए।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म के निदान में शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र विश्लेषण। एण्ड्रोजन और उनके चयापचय उत्पादों के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन किया जा रहा है;
• श्रोणि का अल्ट्रासाउंड। पारंपरिक और अनुप्रस्थ दोनों ही अक्सर निर्धारित होते हैं;
• अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
• टोमोग्राफी।

इलाज

यदि महिलाओं में एण्ड्रोजन के उच्च स्तर का पता चला है, तो इस स्थिति का उपचार किसके उपयोग से होता है विभिन्न तरीके. यह सब कारण पर निर्भर करता है, जो अंदर होना चाहिए जरूरपरिभाषित। मुख्य रूप से नियुक्त:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेना;
• एंटीएंड्रोजन लेना। वे पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबा देते हैं;
• एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन दवाएं लेना। उनमें महिला सेक्स हार्मोन होते हैं;
• गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट का उपयोग। इस प्रकार की दवाएं पिट्यूटरी ग्रंथि पर कार्य करती हैं, जिससे आप सामान्य हो सकते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि;
• ट्यूमर का पता लगाने में शल्य चिकित्सा उपचार;
• वजन का सामान्यीकरण, स्वस्थ भोजन, शारीरिक गतिविधि के सिद्धांतों का पालन।

निवारण

महिलाओं में एण्ड्रोजन की बढ़ी हुई वृद्धि का इलाज कुछ नियमों के अनुपालन में किया जाता है जो आपको रोकने की अनुमति देते हैं आगामी विकाशबीमारी। इसमे शामिल है:

• संतुलित आहार. सेवन करना जरूरी है स्वस्थ भोजन, वसायुक्त, नमकीन, स्मोक्ड, तला हुआ मना करें, मिठाई के उपयोग को सीमित करें;
• वजन सामान्यीकरण। अधिक वज़नसीधे पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि को प्रभावित करता है;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि। आप पूल या जिम में शामिल हो सकते हैं। शारीरिक गतिविधिदैनिक होना चाहिए अत्यधिक भारसे बचा जाना चाहिए;
• तनाव की रोकथाम। बढ़ा हुआ मनो-भावनात्मक तनाव भी एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• अस्वीकार बुरी आदतें- धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे;
• थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत और अन्य अंगों के रोगों का समय पर उपचार करना आवश्यक है।

जटिलताओं

यदि महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म का उपचार अनुपस्थित था या नहीं दिया था सकारात्मक परिणामनिम्नलिखित जटिलताओं का विकास करें:

• मधुमेह;
• आदतन गर्भपात;
• बांझपन;

साथ ही, बीमार महिलाएं कॉस्मेटिक दोषों की शिकायत करती हैं - तैलीय और समस्याग्रस्त त्वचा, बालों का बढ़नाऔर दूसरे।

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2006 में किरोव स्टेट मेडिकल एकेडमी से स्नातक किया। 2007 में उन्होंने तिखविन सेंट्रल में काम किया जिला अस्पतालचिकित्सीय विभाग के आधार पर। 2007 से 2008 तक, उन्होंने गिनी गणराज्य (पश्चिम अफ्रीका) में एक खनन कंपनी के लिए एक अस्पताल में काम किया। 2009 से वर्तमान तक, वह सूचना विपणन के क्षेत्र में काम कर रहे हैं। चिकित्सा सेवाएं. हम कई लोकप्रिय पोर्टलों के साथ काम करते हैं, जैसे कि Sterilno.net, Med.ru, वेबसाइट

हाइपरएंड्रोजेनिज्म एक विकृति है जिसमें एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। बहुत अधिक उत्पादन है एक बड़ी संख्या मेंएंड्रोजन हार्मोन, जिसे पुरुष माना जाता है। एक महिला के शरीर में, यह हार्मोन कई आवश्यक कार्य करता है, लेकिन इसकी अत्यधिक मात्रा से होता है उलटा भी पड़जिसके लिए इलाज की जरूरत है।

महिलाओं में एडिपोसाइट्स, अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय द्वारा एण्ड्रोजन का उत्पादन किया जाता है। ये सेक्स हार्मोन महिलाओं में यौवन की प्रक्रिया को सीधे प्रभावित करते हैं, उपस्थिति सिर के मध्यजननांग क्षेत्र और बगल में। एण्ड्रोजन यकृत, गुर्दे के कामकाज को नियंत्रित करते हैं और प्रभावित भी करते हैं मांसपेशी विकासऔर प्रजनन प्रणाली। वे आवश्यक हैं प्रौढ महिलाएंचूंकि वे एस्ट्रोजन को संश्लेषित करते हैं, कामेच्छा का पर्याप्त स्तर बनाए रखते हैं और हड्डी के ऊतकों को मजबूत करते हैं।

यह क्या है?

महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म एक सामूहिक शब्द है जिसमें एक महिला के रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में पूर्ण या सापेक्ष वृद्धि के साथ कई सिंड्रोम और बीमारियां शामिल हैं।

कारण

इस सिंड्रोम के निम्नलिखित मुख्य कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर की उपस्थिति;
• एक विशेष एंजाइम का अनुचित उत्पादन जो एण्ड्रोजन को संश्लेषित करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में उनका अत्यधिक संचय होता है;
• थायरॉयड पैथोलॉजी (हाइपोथायरायडिज्म), पिट्यूटरी ट्यूमर;
• अंडाशय के रोग और खराबी, एण्ड्रोजन के अत्यधिक उत्पादन को भड़काना;
• बचपन में मोटापा;
• पेशेवर गतिविधियों के दौरान स्टेरॉयड का दीर्घकालिक उपयोग शक्ति प्रकारखेल;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

अंडाशय के उल्लंघन के साथ, अधिवृक्क प्रांतस्था में वृद्धि, टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव के लिए त्वचा कोशिकाओं की अतिसंवेदनशीलता, सेक्स के ट्यूमर और थायरॉयड ग्रंथि, बचपन में विकृति विकसित हो सकती है।

जन्मजात हाइपरएंड्रोजेनिज्म कभी-कभी जन्म लेने वाले बच्चे के लिंग का सही निर्धारण करने की अनुमति नहीं देता है। एक लड़की की लेबिया बड़ी हो सकती है, एक भगशेफ एक लिंग के आकार तक बढ़ जाता है। आंतरिक जननांग अंगों की उपस्थिति सामान्य है।

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम की किस्मों में से एक नमक खोने वाला रूप है। रोग वंशानुगत है और आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले महीनों में पता चला है। अधिवृक्क ग्रंथियों के असंतोषजनक कार्य के परिणामस्वरूप, लड़कियों को उल्टी, दस्त और आक्षेप विकसित होते हैं।

अधिक उम्र में, हाइपरएंड्रोजेनिज्म पूरे शरीर में अत्यधिक बालों के विकास का कारण बनता है, स्तन ग्रंथियों के निर्माण में देरी और पहले मासिक धर्म की उपस्थिति।

वर्गीकरण

रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन के स्तर के आधार पर, हाइपरएंड्रोजेनिज्म को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• निरपेक्ष (उनकी एकाग्रता सामान्य मूल्यों से अधिक है);
• सापेक्ष (एण्ड्रोजन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है, हालांकि, उन्हें अधिक सक्रिय रूपों में तीव्रता से चयापचय किया जाता है, या उनके लिए लक्षित अंगों की संवेदनशीलता काफी बढ़ जाती है)।

ज्यादातर मामलों में, हाइपरएंड्रोजेनिज्म का कारण पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम होता है। यह तब भी होता है जब:

• एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;
• गैलेक्टोरिया-अमेनोरिया सिंड्रोम;
• अधिवृक्क ग्रंथियों या अंडाशय के रसौली;
• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन;
• इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम और कुछ अन्य रोग स्थितियां।
• एनाबॉलिक स्टेरॉयड, पुरुष सेक्स हार्मोन की तैयारी और साइक्लोस्पोरिन लेने वाली महिला।

उत्पत्ति के आधार पर, इस विकृति के 3 रूप प्रतिष्ठित हैं:

• डिम्बग्रंथि (डिम्बग्रंथि);
• अधिवृक्क;
• मिला हुआ।

यदि समस्या की जड़ इन अंगों (अंडाशय या अधिवृक्क प्रांतस्था) में है, तो हाइपरएंड्रोजेनिज्म को प्राथमिक कहा जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति के मामले में, जो एण्ड्रोजन संश्लेषण की विकृति का कारण बनता है, इसे माध्यमिक माना जाता है। इसके अलावा, यह स्थिति एक महिला के जीवन के दौरान विरासत में मिली या विकसित हो सकती है (अर्थात अधिग्रहित की जा सकती है)।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षण

महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म के सभी लक्षणों में निम्नलिखित प्रमुख हैं:

1. हिर्सुटिज़्म - महिलाओं में अत्यधिक बाल विकास, तथाकथित पुरुष पैटर्न बाल विकास, सबसे अधिक है सामान्य चिन्हहाइपरएंड्रोजेनिज्म। आप इसके बारे में बात कर सकते हैं जब बाल पेट पर मध्य रेखा के साथ, चेहरे पर, छाती पर दिखाई देते हैं। हालांकि, सिर पर गंजे पैच संभव हैं।
2. इस लक्षण को हाइपरट्रिचोसिस से अलग किया जाना चाहिए - अत्यधिक बाल विकास, एण्ड्रोजन से स्वतंत्र, जो या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है (विभिन्न रोगों में, जैसे पोर्फिरी)। रोगी की नस्ल पर भी ध्यान देना आवश्यक है - उदाहरण के लिए, एस्किमो और मध्य एशियाई देशों की महिलाओं में, बालों का विकास यूरोप या उत्तरी अमेरिका की महिलाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट है।
3. चेहरे पर दाने, मुंहासे, छीलने के लक्षण। पीरियड्स के दौरान अक्सर चेहरे पर ऐसे दोष हो जाते हैं किशोरावस्थाशरीर में हार्मोनल परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म के साथ चेहरे पर कॉस्मेटिक दोष ज्यादा समय तक रहता है, जबकि न तो लोशन और न ही क्रीम इस समस्या से बचाते हैं।
4. ऑप्सो-ऑलिगोमेनोरिया (छोटी और अलग अवधि), एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) और बांझपन - सबसे अधिक बार यह लक्षणपॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ होता है, हाइपरएंड्रोजेनिज्म के साथ।
5. अधिक वजन। महिलाओं में अधिक वजन हार्मोनल विफलता का एक सामान्य कारण बन जाता है, जिसमें मासिक धर्म.
6. अंगों, पेट की मांसपेशियों, ऑस्टियोपैरोसिस, त्वचा शोष की मांसपेशियों का शोष - कुशिंग सिंड्रोम (या रूसी भाषा के साहित्य में इटेन्को-कुशिंग) की सबसे विशेषता है।
7. संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। हार्मोनल विफलता के परिणामस्वरूप, कई अंगों और प्रणालियों का कामकाज बाधित होता है, जिसका प्रतिरक्षा पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे संक्रमण होने और विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
8. बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता - मुख्य रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों को नुकसान के साथ, अक्सर अंडाशय की विकृति में भी।
9. एक मध्यवर्ती प्रकार के बाहरी जननांग अंगों का गठन (भगशेफ की अतिवृद्धि, मूत्रजननांगी साइनस, लेबिया मेजा का आंशिक संलयन) - जन्म के तुरंत बाद या प्रारंभिक अवस्था में पता चला है बच्चों की अवधि; अधिक बार के साथ जन्मजात हाइपरप्लासियाअधिवृक्क बाह्यक।
10. धमनी उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, रेटिनोपैथी (रेटिना को गैर-भड़काऊ क्षति)।
11. अवसाद, उनींदापन, थकान- अन्य बातों के अलावा, इस तथ्य के कारण कि अधिवृक्क ग्रंथियों के ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का स्राव परेशान है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म सिंड्रोम कुछ बीमारियों से जुड़ा हो सकता है। तो, एण्ड्रोजन के बढ़े हुए स्तर के कारणों की पहचान की जा सकती है:

1. हाइपरएंड्रोजेनिज्म सिंड्रोम कुशिंग सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के अत्यधिक उत्पादन के परिणामस्वरूप इस विकृति के विकास का कारण अधिवृक्क ग्रंथियों में निहित है। लक्षणों के बीच यह रोगप्रतिष्ठित किया जा सकता है: एक गोल चेहरा, एक बढ़ी हुई गर्दन, पेट में वसा का जमाव। मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन हो सकता है, भावनात्मक विकार, मधुमेह मेलेटस, ऑस्टियोपोरोसिस।
2. स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम। इस सिंड्रोम के साथ, अंडाशय में सिस्ट बनते हैं, लेकिन वे नहीं जिन्हें तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन अस्थायी। पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के लिए एक विशिष्ट घटना मासिक धर्म से पहले अंडाशय में वृद्धि और मासिक धर्म बीत जाने के बाद इसमें कमी है। पर यह सिंड्रोमओव्यूलेशन की कमी, बांझपन, बालों का बढ़ना, अधिक वजन होना। इंसुलिन के उत्पादन का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों को मधुमेह हो सकता है।
3. उम्र से संबंधित डिम्बग्रंथि हाइपरप्लासिया। यह एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन के बीच असंतुलन के परिणामस्वरूप महिलाओं में काफी परिपक्व उम्र में देखा जाता है। उच्च रक्तचाप के रूप में प्रकट मधुमेह, अधिक वजन, गर्भाशय का ऑन्कोलॉजी।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म के साथ, ओव्यूलेशन की कमी के कारण गर्भवती होना लगभग असंभव है। लेकिन फिर भी, कभी-कभी एक महिला एक बच्चे को गर्भ धारण करने का प्रबंधन करती है, लेकिन दुर्भाग्य से, इसे सहन करना असंभव हो जाता है। हाइपरएंड्रोजेनिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक महिला में गर्भपात होता है या भ्रूण मां के गर्भ में जम जाता है।

गर्भवती महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म

गर्भावस्था के दौरान हाइपरएंड्रोजेनिज्म सहज गर्भपात के सबसे सामान्य कारणों में से एक बन रहा है, जो अक्सर प्रारंभिक अवस्था में होता है। यदि इस रोग का पता गर्भधारण और बच्चे के जन्म के बाद लग जाता है, तो यह निर्धारित करना काफी मुश्किल है कि यह कब पैदा हुआ। इस मामले में, डॉक्टर हाइपरएंड्रोजेनिज्म के विकास के कारणों में बहुत कम रुचि रखते हैं, क्योंकि गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए।

महिलाओं की स्थिति में पैथोलॉजी के लक्षण किसी अन्य समय में देखे जाने वाले लक्षणों से अलग नहीं होते हैं। अधिकांश गर्भपात के कारण होते हैं निषेचित अंडेगर्भाशय की दीवार से ठीक से जुड़ने में असमर्थ होने के कारण हार्मोनल असंतुलनशरीर में। परिणामस्वरूप, थोड़ा सा नकारात्मक होने पर भी बाहरी प्रभावगर्भपात होता है। यह लगभग हमेशा साथ होता है खोलनायोनि से खींच दर्दनिम्न पेट। साथ ही, इस तरह की गर्भावस्था को कम स्पष्ट विषाक्तता की विशेषता होती है, जो कि पहली तिमाही में ज्यादातर महिलाओं में मौजूद होती है।

जटिलताओं

ऊपर वर्णित सभी बीमारियों में संभावित जटिलताओं की सीमा बहुत बड़ी है। केवल कुछ सबसे महत्वपूर्ण का उल्लेख किया जा सकता है:

1. रूप-परिवर्तन घातक ट्यूमर- एक जटिलता अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर की अधिक विशेषता।
2. जन्मजात विकृति विज्ञान के साथ, विकास संबंधी विसंगतियाँ संभव हैं, उनमें से सबसे आम जननांग अंगों के विकास में विसंगतियाँ हैं।
3. अन्य अंग प्रणालियों से जटिलताएं जो उजागर होती हैं नकारात्मक प्रभावअधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय के विकृति विज्ञान में हार्मोनल परिवर्तन: जीर्ण किडनी खराब, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति, आदि।

सूची की यह सरल गणना अभी खत्म नहीं हुई है, जो उनकी शुरुआत का अनुमान लगाने के लिए समय पर डॉक्टर के पास जाने के पक्ष में है। सिर्फ़ समय पर निदानतथा योग्य उपचारसकारात्मक परिणामों में योगदान करें।

अतिरोमता

निदान

नैदानिक ​​प्रयोगशाला में महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म का निदान:

1. मूत्र में कीटोस्टेरॉइड्स-17 की मात्रा निर्धारित की जाती है;
2. मुख्य की परिभाषा हार्मोनल स्तर. पता करें कि प्रोलैक्टिन की मात्रा क्या है, मुक्त और कुल टेस्टोस्टेरोन, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट, androstenedione और एफएसएच स्तररक्त प्लाज्मा में। सामग्री को सुबह खाली पेट लिया जाता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि में लगातार बदलाव के कारण, हाइपरएंड्रोजेनिज्म वाले रोगियों का तीन बार परीक्षण किया जाता है, प्रक्रियाओं के बीच 30 मिनट के अंतराल के साथ, फिर रक्त के सभी तीन भागों को मिलाया जाता है। डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट, 800 माइक्रोग्राम% से अधिक की मात्रा में, अधिवृक्क ग्रंथियों के एण्ड्रोजन-स्रावित ट्यूमर की उपस्थिति को इंगित करता है;
3. वे एचसीजी निर्धारित करने के लिए एक मार्कर लेते हैं (उस स्थिति में जब हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षण होते हैं, लेकिन एण्ड्रोजन का मुख्य स्तर सामान्य रहता है)।

वाद्य परीक्षण: संदिग्ध हाइपरएंड्रोजेनिज्म वाले रोगी को एमआरआई, सीटी, इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड (ट्यूमर संरचनाओं की कल्पना करने के लिए) के लिए भेजा जाता है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म का उपचार

हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लिए उपचार का चुनाव काफी हद तक निर्भर करता है पृष्ठभूमि रोगजिसके कारण इसका विकास हुआ रोग संबंधी स्थिति, साथ ही रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और गंभीरता पर प्रयोगशाला संकेतहाइपरएंड्रोजेनिज्म।

इस संबंध में, रोगियों का प्रबंधन और उपचार की रणनीति का निर्धारण मुख्य रूप से व्यक्तिगत होना चाहिए, प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। कई स्थितियों में, हाइपरएंड्रोजेनिज़्म के उपचार में एक संपूर्ण परिसर शामिल होता है चिकित्सा उपायरूढ़िवादी और परिचालन दोनों।

• शरीर के वजन का सामान्यीकरण;
• नियमित व्यायाम (चलना, दौड़ना, एरोबिक्स और तैराकी अच्छे हैं);
• एक विशेष हाइपोकैलोरिक आहार (खर्च की गई कैलोरी की मात्रा अधिग्रहित से अधिक होनी चाहिए)।

चिकित्सा चिकित्सा:

• गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट (अंडाशय द्वारा एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजन के उत्पादन में कमी);
• एस्ट्रोजेन-जेस्टेजेनिक तैयारी (महिला हार्मोन के गठन की उत्तेजना);
• एंटीएंड्रोजेन (अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय दोनों द्वारा एण्ड्रोजन के अत्यधिक स्राव का दमन);
• के साथ तैयारी उच्च सामग्रीडिम्बग्रंथि हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन)।

सहवर्ती रोगों का उपचार:

• थायरॉयड ग्रंथि और यकृत के रोग;
• पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) अधिक उत्पादनओव्यूलेशन की कमी के साथ पुरुष सेक्स हार्मोन;
• एजीएस (एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम)।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:

• हार्मोन बनाने वाले ट्यूमर को हटाना।

कॉस्मेटिक प्रकार के सुधार:

• अनचाहे बालों का विरंजन;
• घर पर - तोड़ना और शेविंग करना;
• ब्यूटी सैलून में - चित्रण, इलेक्ट्रोलिसिस, मोम या लेजर से बालों को हटाना।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, जो ओवेरियन हाइपरएंड्रोजेनिज्म का सबसे आम कारण है, कई मामलों में अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है रूढ़िवादी उपचारहार्मोनल दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करना।

कुशिंग सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों में हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षणों के साथ ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीअधिवृक्क ग्रंथियां, एकमात्र प्रभावी उपचार सर्जरी है।

जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया का उपचार चरण के रूप में जल्दी शुरू होना चाहिए जन्म के पूर्व का विकासबच्चे, क्योंकि यह रोगविज्ञानगंभीर हाइपरएंड्रोजेनिज्म के विकास की ओर जाता है।

ऐसी स्थिति में जहां एक रोगी में हाइपरएंड्रोजेनिज्म एंड्रोजन-स्रावित डिम्बग्रंथि ट्यूमर का लक्षण है, एकमात्र प्रभावी उपचार विकल्प शल्य चिकित्सा, विकिरण और कीमोप्रोफिलैक्टिक थेरेपी का संयोजन है।

रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में हाइपरएंड्रोजेनिज्म से पीड़ित महिलाओं के उपचार में आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार क्लिमेन को निर्धारित करना शामिल है, जिसमें एक स्पष्ट एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है।

रोकथाम के उपाय

रोकथाम इस प्रकार है:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित (वर्ष में 2-3 बार);
• बढ़े हुए भार को कम करना (मनो-भावनात्मक और शारीरिक दोनों);
• बुरी आदतों को छोड़ना (धूम्रपान, शराब का सेवन);
• संतुलित और तर्कसंगत पोषण: फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को वरीयता दें, और तला हुआ और मसालेदार भोजन, साथ ही संरक्षण;
• जिगर, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों का समय पर उपचार।

क्या इस तरह के निदान के साथ एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करना और सहन करना संभव है? हाँ, यह काफी है। लेकिन गर्भपात के बढ़ते जोखिम को देखते हुए ऐसा करना आसान नहीं है। यदि आपको गर्भावस्था की योजना के स्तर पर समस्या के बारे में पता चला है, तो आपको पहले हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करना चाहिए। मामले में जब निदान पहले से ही "तथ्य के बाद" किया गया था, आगे की चिकित्सा की रणनीति (जो, हम ध्यान दें, हमेशा आवश्यक नहीं है) उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाएगी, और आपको केवल उसकी सभी सिफारिशों का बिना शर्त पालन करना होगा .

महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म एक हार्मोनल असंतुलन है जिसमें पुरुष सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) की सांद्रता बढ़ जाती है। सेक्स हार्मोन हैं सक्रिय पदार्थ, जो एक नियामक कार्य करते हैं और माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति और पुरुषों और महिलाओं के बीच अंतर प्रदान करते हैं। मानव प्रजनन की प्रक्रिया में सेक्स हार्मोन महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता, गर्भावस्था और प्रसव।

आम तौर पर, एक महिला के शरीर में एक निश्चित मात्रा में पुरुष सेक्स हार्मोन का संचार होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, उनकी एकाग्रता अनुमेय मूल्यों से अधिक हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप महिला दिखाना शुरू कर देगी पुरुष संकेतऔर अंडाशय की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। विशेष रूप से खतरा गर्भावस्था के दौरान एण्ड्रोजन की सामग्री में वृद्धि है। पुरुष सेक्स हार्मोन की मात्रा में वृद्धि अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथियों में उनके स्राव से जुड़ी हो सकती है। हार्मोनल संतुलन को सामान्य करने के लिए, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं। हाइपरएंड्रोजेनिज्म के इस उपचार में हल्का होता है जटिल क्रियाशरीर पर, चयापचय में सुधार करता है और अंडाशय के कामकाज को सामान्य करता है। चिकित्सा के प्रभावी होने के लिए, औषधीय दवाओं को व्यवस्थित रूप से लेना आवश्यक है।

महिलाओं में एण्ड्रोजन

आम तौर पर, एक निश्चित मात्रा में पुरुष सेक्स हार्मोन महिला शरीर में प्रसारित होते हैं। एण्ड्रोजन अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय और, कम मात्रा में, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक द्वारा निर्मित होते हैं। पुरुष सेक्स हार्मोन के संश्लेषण का नियमन पिट्यूटरी हार्मोन की मदद से किया जाता है। एण्ड्रोजन अन्य हार्मोन के अग्रदूत हैं: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एस्ट्रोजेन। साथ ही, ये पदार्थ मानव विकास और यौवन की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन का अनुपात कामेच्छा बनाता है।

हालांकि, अगर किसी महिला के शरीर में एण्ड्रोजन की मात्रा मानक से अधिक हो जाती है, तो वह विकसित होती है रोग प्रक्रियाचयापचय संबंधी विकार होते हैं और प्रजनन कार्य. साथ ही, इस स्थिति से प्रजनन प्रणाली के अंगों के रोगों के विकास की संभावना बढ़ जाती है, विशेष रूप से, कटाव, डिसप्लेसिया और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर।

रोग वर्गीकरण

पुरुष सेक्स हार्मोन के स्रोत के आधार पर, ऐसा होता है:

• डिम्बग्रंथि मूल के हाइपरएंड्रोजेनिज्म;
• अधिवृक्क हाइपरएंड्रोजेनिज्म;
• मिला हुआ।

उत्पत्ति के आधार पर, रोग के दो रूप डाले जाते हैं;

• अनुवांशिक;
• अधिग्रहीत।

एण्ड्रोजन की मात्रा के आधार पर, दो प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

• पूर्ण हाइपरएंड्रोजेनिज्म - रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि होती है;
• सापेक्ष - एण्ड्रोजन की सांद्रता सामान्य रहती है, लेकिन उनकी गतिविधि बढ़ जाती है या लक्ष्य कोशिकाओं के हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

पैथोलॉजी के कारण

हाइपरएंड्रोजेनिज़्म सिंड्रोम का एक जटिल है जिसमें समान अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन इसके कारण होते हैं कई कारणों से:

1. एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम.
   यह रोग महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म का सबसे आम कारण है। इस मामले में, अधिवृक्क ग्रंथियों में एण्ड्रोजन की एक सामान्य मात्रा का उत्पादन होता है, लेकिन उनका आगे परिवर्तन नहीं होता है।
   आम तौर पर, पुरुष सेक्स हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों में निर्मित होते हैं, और फिर, एक विशेष एंजाइम की कार्रवाई के तहत, वे ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में बदल जाते हैं - अन्य बहुत अधिक होते हैं महत्वपूर्ण हार्मोन. हालांकि, अगर कोई महिला विकसित नहीं होती है पर्याप्तयह एंजाइम या एंजाइम स्वयं दोषपूर्ण है, एण्ड्रोजन ग्लूकोकार्टिकोइड्स में नहीं बदलते हैं, लेकिन महिला के शरीर में अपरिवर्तित रहते हैं, लक्ष्य कोशिकाओं के लिए बाध्य होते हैं और एक रोग संबंधी प्रभाव डालते हैं।
2. अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर।
   ट्यूमर के विकास से अधिवृक्क ग्रंथियों की सक्रिय कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और इसलिए पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है।
3. .
   इस मामले में, एण्ड्रोजन का उत्पादन करने वाली डिम्बग्रंथि कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि के सामान्य कामकाज का उल्लंघन।
   पिट्यूटरी हार्मोन अन्य हार्मोन, विशेष रूप से एण्ड्रोजन के उत्पादन को नियंत्रित करते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि के सामान्य कामकाज का उल्लंघन जटिल का कारण बनता है अंतःस्रावी विकारजीव, सहित महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म पैदा कर सकता है।
4. अतिसंवेदनशीलतालक्षित कोशिका।
   कुछ महिलाओं ने व्यक्तिगत विशेषताएंहाइपरएंड्रोजेनिज्म, विशेष रूप से, (अत्यधिक हेयरलाइन) और मुँहासे, लेकिन उनके शरीर में एण्ड्रोजन की एकाग्रता आदर्श से अधिक नहीं होती है। इस विकृति के लक्षण उनमें प्रकट होते हैं, क्योंकि ऐसी महिलाओं में त्वचा कोशिकाएं एण्ड्रोजन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती हैं, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि उनकी थोड़ी सी भी एकाग्रता रोग संबंधी लक्षणों की अभिव्यक्ति की ओर ले जाती है।

पैथोलॉजी के लक्षण

हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। वे रोग के रूप, एण्ड्रोजन के स्तर और उनके प्रति महिला की संवेदनशीलता पर निर्भर करते हैं। रोग के जन्मजात रूप में उल्लंघन के पहले लक्षण लड़की के यौवन के दौरान नोट किए जाते हैं।

1. हाइपरएंड्रोजेनिज्म त्वचा विकारों द्वारा प्रकट होता है: मुँहासे, तैलीय सेबोरहाइया, भरपूर मुंहासा.
2. ऊंचा हो जानाचेहरे, हाथ और पैरों पर बाल।
3. इसके अलावा, लड़की के मासिक धर्म में गड़बड़ी हो सकती है: मासिक धर्म अनियमित होता है, अक्सर देरी होती है, कुछ रोगियों में मासिक धर्म अनुपस्थित हो सकता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है और पुरुष सेक्स हार्मोन का संचय होता है, लड़की डिम्बग्रंथि के ऊतकों में विशेष रूप से पॉलीसिस्टिक में पैथोलॉजिकल परिवर्तन विकसित कर सकती है। एमेनोरिया की स्थिति आती है, महिला सेक्स हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन होता है। गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का हाइपरप्लासिया भी विकसित होता है। उभरते उल्लंघन अक्सर प्रकट होते हैं।

रजोनिवृत्ति के बाद भी हाइपरएंड्रोजेनिज्म का प्रकट होना जारी रहता है। ये महिलाएं पुरुष-पैटर्न के बालों के झड़ने का अनुभव करती हैं। वे भी पीड़ित हैं चर्म रोग. हार्मोनल असंतुलन और बाहरी अभिव्यक्तियाँहाइपरएंड्रोजेनिज्म अक्सर एक अवसादग्रस्तता राज्य और न्यूरोसिस के विकास की ओर जाता है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म के अधिक गंभीर मामलों में, जननांग अंगों की संरचना और प्रजनन कार्य का उल्लंघन होता है। इस स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला स्यूडोहर्मैप्रोडिटिज़्म विकसित कर सकती है, विलंबित प्रारंभमासिक धर्म, मर्दाना विशेषताएं, खराब स्तन विकास, खुरदरी आवाज। इस स्थिति का एक अन्य लक्षण पुरुष-पैटर्न मोटापा है।

पुरुष सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि शरीर के प्रणालीगत विकारों को भड़काती है:

• चयापचय संबंधी रोग;
• पदोन्नति रक्त चाप;
• दिल की धड़कन रुकना।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म के साथ, हार्मोन इंसुलिन के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता क्षीण होती है। इससे टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस का विकास हो सकता है, जिसमें अग्न्याशय की कोशिकाएं पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करती हैं, लेकिन यह अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर पाती है। इस स्थिति का इलाज मुश्किल है।

यदि रोग ट्यूमर के कारण नहीं होता है, तो इस विकृति के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ जाते हैं। इस प्रक्रिया में कई साल लग सकते हैं। यदि हाइपरएंड्रोजेनिज्म अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथियों में एक ट्यूमर प्रक्रिया के कारण होता है, तो रोग के लक्षण समान होते हैं, लेकिन वे बहुत जल्दी बढ़ जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान हाइपरएंड्रोजेनिज्म

एण्ड्रोजन की सांद्रता में वृद्धि एक महिला की सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि और प्रजनन कार्य को प्रभावित करती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनइस पृष्ठभूमि के खिलाफ जीव एक स्वस्थ बच्चे के गर्भाधान और जन्म के लिए एक गंभीर बाधा बन सकता है। हालांकि, इस बीमारी से पीड़ित कुछ लड़कियों में अभी भी गर्भधारण संभव है। यह सब बीमारी के रूप और गंभीरता पर निर्भर करता है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म डिम्बग्रंथि ऊतक की संरचना के उल्लंघन और पॉलीसिस्टिक के विकास का कारण बन सकता है। इसके अलावा, अंग के चारों ओर एक घना कैप्सूल बन सकता है। यह बाधा सामान्य कामकाजअंडाशय: एस्ट्रोजन उत्पादन, ओव्यूलेशन। मामले में जब एण्ड्रोजन की मात्रा एक निश्चित महत्वपूर्ण स्तर से अधिक हो जाती है, तो रोगी को एनोव्यूलेशन का अनुभव होता है।

यदि रोगी हल्का हाइपरएंड्रोजेनिज्म विकसित करता है, तब भी गर्भाधान हो सकता है। हालांकि, इस मामले में, गर्भावस्था के पहले या दूसरे तिमाही में गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है। पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी, एक हार्मोन जो बच्चे को जन्म देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, दोनों ही इसका कारण बन सकते हैं। प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में कमी अक्सर महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म के साथ देखी जाती है।

इस बीमारी से पीड़ित महिलाओं के लिए जन्म देना भी मुश्किल होता है। उन्हें देरी से निकासी का अनुभव हो सकता है। उल्बीय तरल पदार्थ. एक अपर्याप्त राशिमहिला सेक्स हार्मोन गर्भाशय की कमजोर सिकुड़न गतिविधि का कारण बन सकता है।

रोग का निदान

एक सटीक निदान के लिए, इस विकृति के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति को स्थापित करने के लिए, एक पारिवारिक इतिहास सहित, एक इतिहास एकत्र किया जाता है। रोगी की एक शारीरिक परीक्षा भी की जाती है, जो हाइपरएंड्रोजेनिज्म की बाहरी अभिव्यक्तियों की पहचान करने की अनुमति देती है: त्वचा रोग, वृद्धि हुई वृद्धिबाल, जननांग अंगों के विकास संबंधी विकार। हालांकि, मुख्य नैदानिक ​​मानदंडरक्त में एण्ड्रोजन की सांद्रता में वृद्धि है। बिताना प्रयोगशाला अनुसंधानहार्मोन के लिए रक्त। सभी हार्मोन की एकाग्रता को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, इससे पैथोलॉजी के कारण को स्थापित करने में मदद मिलेगी।

ट्यूमर की संभावना को बाहर करने के लिए, अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। पेट की गुहाऔर छोटी श्रोणि, साथ ही अधिक जानकारीपूर्ण परिकलित टोमोग्राफीअधिवृक्क ग्रंथि। अल्ट्रासाउंड प्रक्रियापॉलीसिस्टिक अंडाशय को भी प्रकट करता है।

रोग का उपचार

हाइपरएंड्रोजेनिज्म एक ऐसी बीमारी है जो एक महिला के शरीर पर एक जटिल नकारात्मक प्रभाव डालती है और कई विकारों का कारण बनती है: अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकृति, बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य। उनकी चिकित्सा के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण आवश्यक है।

पारंपरिक औषधिमौखिक गर्भ निरोधकों की मदद से एक महिला के शरीर के हार्मोनल संतुलन को ठीक करने का प्रस्ताव है। हालांकि, इस तरह के उपचार से गर्भावस्था की संभावना पूरी तरह से बाहर हो जाती है। लोक उपचार हैं जो आपको शरीर के चयापचय और हार्मोनल संतुलन को सामान्य करने की अनुमति देते हैं। यह उपचार हल्का होता है। प्राप्त करने के लिए सकारात्मक प्रभावलोक उपचार को व्यवस्थित और लंबे समय तक लागू करना आवश्यक है। लोक उपचार के साथ हाइपरएंड्रोजेनिज्म का उपचार कम से कम छह महीने तक रहता है।

लोक व्यंजनों:

साथ ही औषधीय औषधियों के सेवन के साथ-साथ जीवन के तौर-तरीकों को भी बदलना जरूरी है। हाइपरएंड्रोजेनिज्म वाली महिलाएं अक्सर अधिक वजन वाली होती हैं। ऐसी महिला को मोटापे से लड़ने की जरूरत है। इन उद्देश्यों के लिए, आहार और व्यायाम को समायोजित करना उपयोगी है। संतुलित खेल अभ्यासभलाई और चयापचय में सुधार करने में मदद करेगा। वजन सुधार न केवल एक महिला की भलाई में सुधार करने के लिए, बल्कि उसके मनोवैज्ञानिक आराम के लिए भी आवश्यक है।