रूबेला के लक्षण और लक्षण। रूबेला दाने कितने समय तक रहता है?

रूबेला, खसरा, चिकन पॉक्स, स्कार्लेट ज्वर जैसे रोगों को प्राचीन काल से जाना जाता है। वे संक्रामक प्रक्रियाओं से संबंधित हैं जो अत्यधिक संक्रामक हैं। ये रोग किसी भी उम्र के व्यक्ति को अपनी चपेट में ले सकते हैं, लेकिन ज्यादातर शिशुओं में पाए जाते हैं। बचपन के संक्रमण दुनिया भर में व्यापक हैं। वर्तमान में, इन विकृतियों की घटनाओं में कमी आई है, क्योंकि अनिवार्य टीकाकरण को बाल चिकित्सा अभ्यास में पेश किया गया है। हालांकि, वे अभी भी डेटिंग कर रहे हैं। माता-पिता और डॉक्टर अक्सर जिन विकृति का सामना करते हैं, उनमें से एक बच्चों में तथाकथित "रूबेला खसरा" है। आपको तेज बुखार और बच्चे की त्वचा पर रैशेज होने से इस बीमारी का शक हो सकता है। पहले, जब ये लक्षण दिखाई देते थे, तो निदान किया जाता था: बच्चों में खसरा रूबेला। आधुनिक चिकित्सा में, इस अवधारणा का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह दो अलग-अलग संक्रमणों को जोड़ती है।

रोग की महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताएं

रूबेला सबसे आम वायरल संक्रमणों में से एक है जो सभी देशों में जाना जाता है। इसकी घटना कई कारकों पर निर्भर करती है। सबसे पहले, यह उम्र है: ज्यादातर यह 2 से 9 साल के बच्चों में होता है। इसके अलावा, सर्दी और वसंत ऋतु में घटना काफी बढ़ जाती है। रूबेला केवल एक वाहक के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से अनुबंधित किया जा सकता है। संचरण के तरीके - हवाई, पैरेंट्रल, वर्टिकल (मां से बच्चे तक)। इस तथ्य के कारण कि एक बीमार व्यक्ति के साथ रहने के दौरान संक्रमण फैलता है, एक अन्य कारक स्थान है। बड़े शहरों में रूबेला वायरस गांवों की तुलना में बहुत तेजी से फैलता है। यह रोग सामान्य प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए खतरनाक नहीं है और कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाता है, जिसका कोई परिणाम नहीं होता है। हालांकि, रूबेला वायरस गर्भवती महिलाओं के शरीर पर हानिकारक प्रभाव डालता है, जो भ्रूण को संचरित होता है। संक्रमण के भयानक परिणाम प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात और दूसरे और तीसरे तिमाही में गर्भाशय में संक्रमित होने वाले बच्चों में विकृतियां हैं।

रूबेला का कारण

बच्चों में रूबेला कैसे शुरू होता है, इसका अंदाजा लगाने के लिए आपको इसके होने के कारणों के बारे में जानना होगा। इस बीमारी का एक विशिष्ट एटियलजि है। रूबेला टोगाविरिडे परिवार के एक वायरस के कारण होता है। यह बाहरी वातावरण में कम स्थिरता की विशेषता है। उच्च तापमान और रासायनिक यौगिकों के प्रभाव में वायरस मर जाता है। यह बताता है कि रूबेला घरेलू वस्तुओं के माध्यम से क्यों नहीं फैलता है। रोगज़नक़ का एक गोलाकार आकार होता है, वायरस के बारे में आनुवंशिक जानकारी आरएनए के रूप में होती है। संक्रमण अत्यधिक संक्रामक है, हालांकि, ऐसे कारक हैं जो रूबेला के तेजी से विकास में योगदान करते हैं। सबसे पहले, यह प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना है। साथ ही, जब आप खराब हवादार क्षेत्रों में होते हैं तो रुग्णता का खतरा बढ़ जाता है।

शरीर में संक्रमण की क्रिया

बच्चों में रूबेला के लक्षण तुरंत नहीं दिखते। यह एक ऊष्मायन अवधि से पहले होता है जिसके दौरान वायरस शरीर पर अपना प्रभाव डालता है। जिस स्थान से होकर यह प्रवेश करता है उसे संक्रमण का प्रवेश द्वार कहा जाता है। ज्यादातर वे श्वसन पथ हैं। जिस हवा में यह निहित है, उसमें सांस लेने से वायरस नाक या मौखिक गुहा में प्रवेश करता है। यह फिर पास के लिम्फ नोड्स पर बस जाता है और गुणा करता है। जब इसकी सांद्रता पर्याप्त हो जाती है, तो यह रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करती है और पूरे शरीर में फैल जाती है। इस स्थिति को विरेमिया कहा जाता है। वायरस रक्त में 10-14 दिनों तक रहता है, यह समय ऊष्मायन अवधि और रोग की अभिव्यक्तियों के पहले सप्ताह के साथ मेल खाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली तब एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो रोगज़नक़ को बेअसर करती है। इस तथ्य के कारण कि वायरस में लिम्फ नोड्स और त्वचा के ऊतकों के लिए एक उष्णकटिबंधीय है, इन अंगों में बच्चों में रूबेला के मुख्य लक्षण देखे जाते हैं। बीमारी के बाद, एक मजबूत प्रतिरक्षा बनती है, इसलिए इस वायरस से माध्यमिक संक्रमण असंभव है।

बच्चों में रूबेला के लक्षण और लक्षण

यह रोग एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर और स्पर्शोन्मुख रूप से दोनों हो सकता है। संक्रमण के इस पाठ्यक्रम को वायरस वाहक कहा जाता है और यह अच्छी प्रतिरक्षा वाले लोगों में होता है। बच्चों में रूबेला के लक्षण सबसे अधिक बार स्पष्ट होते हैं, क्योंकि इस उम्र में बचाव अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है। यह 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। बीमारी को याद न करने के लिए, माता-पिता अक्सर सवाल पूछते हैं: "बच्चों में रूबेला कैसा दिखता है?" आपको पता होना चाहिए कि पहले 2-3 हफ्तों में वायरस किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है, इस समय एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। बच्चों में "रूबेला खसरा" के लक्षण (जैसा कि इसे पहले संक्रमण कहा जाता था) शरीर के तापमान में वृद्धि और ऊपरी श्वसन पथ के प्रतिश्याय के लक्षणों के साथ तीव्र रूप से होते हैं। गले में खराश है, नाक बंद है, सामान्य कमजोरी है। इसके बाद, त्वचा पर चकत्ते जुड़ जाते हैं। सबसे पहले, वे सिर पर दिखाई देते हैं, फिर शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में उतरते हैं, जिसके बाद वे पूरे शरीर में फैल जाते हैं। 3 दिनों के बाद दाने गायब हो जाते हैं, जिससे त्वचा की सतह पर कोई दोष नहीं रह जाता है।

छोटे बच्चों में रूबेला अंतर

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रूबेला के लक्षण बड़े बच्चों में देखे जाने वाले लक्षणों से कुछ अलग होते हैं। यह एक अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण है। शिशु रोग को अधिक गंभीर रूप से सहन करते हैं, इसलिए एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रूबेला के लक्षण तुरंत पहचानने योग्य नहीं होते हैं। सबसे पहले उन्हें नशा सिंड्रोम होता है, यानी सामान्य कमजोरी, बुखार, अशांति, उल्टी देखी जा सकती है। बच्चे अक्सर स्तनपान करने से मना कर देते हैं, मकर या इसके विपरीत, उदासीन होते हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रूबेला के लक्षण आंशिक रूप से प्रकट हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, केवल दाने के साथ या केवल प्रतिश्यायी लक्षणों के साथ। कुछ मामलों में, इस उम्र में बीमारी पुरानी हो सकती है।

रूबेला के निदान के तरीके

केवल एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ ही रूबेला का निदान कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि क्या बच्चे का वायरस वाहक से संपर्क था, क्या वह बालवाड़ी में जाता है, या क्या कोई रिश्तेदार बीमार था। रूबेला को विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों (दाने, सर्दी के लक्षण, सूजी हुई लिम्फ नोड्स) द्वारा संदेह किया जा सकता है। इसके अलावा, रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाना आवश्यक है, इसके लिए नाक और गले से स्वैब लिए जाते हैं और प्राप्त सामग्री का बैक्टीरियोस्कोपिक विश्लेषण किया जाता है। आधुनिक प्रयोगशालाओं में, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन भी किया जाता है, जिसकी बदौलत वायरस के प्रति एंटीबॉडी का एक टिटर प्राप्त करना संभव है, साथ ही यह पता लगाना भी संभव है कि बच्चे को यह संक्रमण था या नहीं (आईजीजी की उपस्थिति से)।

रूबेला को किन रोगों से अलग किया जाना चाहिए?

रूबेला अक्सर संक्रामक रोगों जैसे खसरा, स्कार्लेट ज्वर या चिकन पॉक्स से भ्रमित होता है। एक सही निदान करने के लिए, इन विकृति के लक्षणों के बीच के अंतर को जानना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि रूबेला का पहला संकेत सबमांडिबुलर, पैरोटिड या पोस्टीरियर सर्वाइकल लिम्फ नोड्स में वृद्धि है। यह ऊष्मायन अवधि में पहले से ही देखा जा सकता है। एक अन्य विशेषता बच्चों में रूबेला दाने है। यह अलग है कि इसका आकार बहुत छोटा है (3 मिमी तक), एक गोल आकार और विलय करने की प्रवृत्ति नहीं है। यह इसे स्कार्लेट ज्वर और खसरे में दिखने वाले चकत्ते से अलग करता है। चिकनपॉक्स के साथ, पुटिकाएं एक स्पष्ट तरल से भरी हुई दिखाई देती हैं, जिसके बाद क्रस्ट रह जाते हैं। रूबेला के साथ, दाने बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। प्रयोगशाला परीक्षण में ही वायरस का निश्चित रूप से पता लगाया जा सकता है।

विभिन्न उम्र के बच्चों में रूबेला का इलाज कैसे करें?

इस तथ्य के बावजूद कि रूबेला वायरल एटियलजि की एक संक्रामक बीमारी है, इसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब यह शरीर में खुद को प्रकट करता है, तो एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है जो अपने आप ही समस्या का सामना कर सकते हैं। फिर भी, बच्चों को, उम्र की परवाह किए बिना, बीमारी के दौरान अपनी प्रतिरक्षा को मजबूत करने की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए, विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। रूबेला के लक्षणात्मक उपचार में एंटीपीयरेटिक्स और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग शामिल है। बीमारी के दौरान, संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए एक स्थिर या घरेलू आहार का पालन करना आवश्यक है।

बच्चों में रूबेला की रोकथाम

हाल के वर्षों में, रूबेला की घटनाओं में काफी कमी आई है, समय पर रोकथाम के लिए धन्यवाद। संक्रमण से बचने के लिए, 1 वर्ष की आयु में और फिर 7 और 15 वर्ष की आयु में सभी बच्चों के लिए अनिवार्य टीकाकरण किया जाता है। माध्यमिक रोकथाम में शामिल होना चाहिए: प्रतिरक्षा बनाए रखना, बीमारी का पता चलने पर संगरोध की घोषणा करना (किंडरगार्टन, स्कूलों, चिकित्सा संस्थानों में), एयरिंग रूम।

रूबेला- एक तीव्र वायरल बीमारी जो अल्पकालिक बुखार, धब्बेदार या मैकुलोपापुलर दाने और ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ होती है।

रूबेला रोग की घटना

रूबेला वायरस टोगाविरस (परिवार टोगाविरिडे, जीनस रूबिवायरस) से संबंधित है।

विषाणु 60-70 एनएम के व्यास वाले गोलाकार कण होते हैं, सतह पर दुर्लभ विली 8 एनएम लंबे होते हैं, जिनमें आरएनए होता है। अन्य टोगावायरस के विपरीत, रूबेला वायरस में न्यूरोमिनिडेज़ होता है। बंदरों की कुछ प्रजातियों के लिए वायरस रोगजनक है। यह कई सेल संस्कृतियों पर गुणा करने में सक्षम है, लेकिन इसका साइटोपैथिक प्रभाव केवल कुछ पर है, विशेष रूप से वीएनके -21 संस्कृति (हम्सटर) पर। रूबेला वायरस कबूतरों, गीज़ के एरिथ्रोसाइट्स को बढ़ाता है और इसमें हेमोलिटिक गुण होते हैं। बाहरी वातावरण में, वायरस अस्थिर होता है, सूखने पर जल्दी मर जाता है, पीएच (6.8 से नीचे और 8.0 से ऊपर) में परिवर्तन के साथ, पराबैंगनी किरणों, ईथर, फॉर्मेलिन और अन्य कीटाणुनाशकों के प्रभाव में।

रूबेला रोग का कोर्स

संक्रामक अवधि दाने से 2 दिन पहले शुरू होती है, दाने के विलुप्त होने के साथ संक्रामकता का चरम कम हो जाता है। इन मामलों में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ दाने के 3-4 वें दिन हो सकती हैं, लेकिन कभी-कभी उनसे पहले होती हैं। जन्मजात रूबेला में सीएनएस घाव वायरस के सीधे संपर्क के कारण हो सकते हैं, जैसा कि मस्तिष्कमेरु द्रव से इसके निकलने से स्पष्ट होता है। अधिग्रहित रूबेला के साथ एन्सेफलाइटिस दुर्लभ है, आमतौर पर छोटे बच्चों में, एक गंभीर पाठ्यक्रम और उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। इस मामले में, रूबेला वायरस को अलग नहीं किया जा सकता है। एन्सेफलाइटिस की संक्रामक-एलर्जी प्रकृति ग्रहण की जाती है। यह भी स्थापित किया गया है कि रूबेला वायरस प्रगतिशील पैनेंसेफलाइटिस का कारण बन सकता है।

घटना: 396 प्रति 100,000 जनसंख्या (2001)।

संक्रमण का स्रोत- एक बीमार व्यक्ति या वाहक। पहले लक्षणों की शुरुआत से 2-3 दिन पहले और बीमारी के 7 दिनों के भीतर रोगी संक्रामक होता है। संक्रमण के लिए संवेदनशीलता अधिक है। वितरण का हवाई मार्ग। हर उम्र के लोग बीमार पड़ते हैं। जन्मजात रूबेला एक बीमार मां से भ्रूण में प्रवेश के ट्रांसप्लासेंटल मार्ग के साथ, ऐसे नवजात शिशु वर्ष के दौरान संक्रमण के स्रोत के रूप में खतरनाक होते हैं।

अधिग्रहित रूबेला के साथ - रोग की शुरुआत से 11-21 दिन पहले रोगी से संपर्क करें।

रूबेला के लक्षण

बीमारी के पहले दिन, त्वचा की अपरिवर्तित पृष्ठभूमि पर मुख्य रूप से जोड़ों के आसपास के छोरों की एक्स्टेंसर सतहों पर एक गुलाबी या गुलाबी-पैपुलर दाने दिखाई देते हैं। 2-3 दिनों के बाद, यह दाने बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। मध्यम बुखार, हल्के प्रतिश्यायी घटना, नरम तालू के पैची हाइपरमिया, बढ़े हुए और मध्यम रूप से दर्दनाक ग्रीवा, पैरोटिड और ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स। बीमारी के 4-7 वें दिन, अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ सीरस मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस के रूप में एक जटिलता विकसित हो सकती है। कभी-कभी रूबेला पैनेंसेफलाइटिस गतिभंग, ऐंठन के दौरे और चेतना के अवसाद के रूप में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में वृद्धि के साथ आगे बढ़ता है।

जब एक महिला पहले 8-10 हफ्तों में खसरे से संक्रमित हो जाती है। गर्भावस्था में अक्सर भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु होती है या ग्रेग ट्रायड के रूप में सकल विकासात्मक विसंगतियों के गठन के साथ भ्रूणजनन की प्रक्रिया का गंभीर उल्लंघन होता है: आंखों की क्षति (मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी, ग्लूकोमा, कोरियोरेटिनाइटिस, माइक्रोफथाल्मोस), बहरापन और विकृतियां कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (खुले डक्टस आर्टेरियोसस, इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा में दोष, फुफ्फुसीय धमनियों के हाइपोप्लासिया)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संभावित विकृतियां - सूक्ष्म और मैक्रोसेफली। इसलिए, गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में खसरा के विकास के साथ विशिष्ट सेरोकोनवर्जन के साथ, गर्भपात की सिफारिश की जाती है। जब भ्रूण 16 सप्ताह के बाद संक्रमित होता है। गर्भावस्था, जन्मजात विकृतियों का जोखिम कम होता है, एकल विकासात्मक दोष विकसित होते हैं, कभी-कभी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस जुड़ जाता है।

रूबेला निदान

वायरस अलगाव का उपयोग शास्त्रीय वायरोलॉजिकल विधि द्वारा किया जाता है - भ्रूण के ऊतकों पर नाक के बलगम का टीकाकरण। रूबेला रोधी एंटीबॉडी और आरएसके में उनके अनुमापांक में वृद्धि और 4 गुना या उससे अधिक की तटस्थता का पता लगाया जाता है।

रूबेला को खसरा, एंटरोवायरस संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर, सेकेंडरी सिफलिस और एलर्जी त्वचा पर चकत्ते से अलग किया जाना चाहिए।

रूबेला उपचार

कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। मुख्य उपायों का उद्देश्य एडिमा और मस्तिष्क की सूजन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लासिक्स, क्रायोप्लाज्मा) को खत्म करने के उद्देश्य से होना चाहिए, नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग दीक्षांत अवधि के दौरान किया जाता है।

रूबेला रोग की रोकथाम

अधिग्रहित रूबेला वाले मरीजों को पूरी तरह से ठीक होने तक अलग-थलग कर दिया जाता है, लेकिन बीमारी की शुरुआत से कम से कम 5 दिनों के भीतर। बच्चों के संस्थान में पहले बीमार व्यक्ति को दाने की शुरुआत से 10 दिनों तक अलग करने की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में (यदि परिवार, टीम में गर्भवती महिलाएं हैं), तो अलगाव की अवधि को 3 सप्ताह तक बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

रूबेला संचरण के तंत्र पर प्रभाव उस कमरे, वार्ड की हवा और गीली सफाई है जहां रोगी स्थित है।

10 वर्ष से कम उम्र के संपर्क वाले बच्चे जिन्हें रूबेला नहीं हुआ है, उन्हें रोगी से अलग होने के 21 दिनों के भीतर बंद प्रकार के बच्चों के संस्थानों (सेनेटोरियम, अनाथालय, आदि) में भेजने की अनुमति नहीं है।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस। वे एक जीवित क्षीणन टीका "रुडीवैक्स" का उपयोग करते हैं, साथ ही खसरा, कण्ठमाला, रूबेला - "एमएमआर" के खिलाफ एक संयुक्त टीका का उपयोग करते हैं। जन्मजात रूबेला को रोकने के लिए, 12-16 वर्ष की आयु की लड़कियों को टीका लगाया जाना चाहिए, इसके बाद नियोजित गर्भावस्था से पहले सेरोनिगेटिव लोगों का टीकाकरण किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं का टीकाकरण असंभव है: गर्भावस्था 3 महीने के लिए अवांछनीय है। रूबेला के खिलाफ टीकाकरण के बाद (भ्रूण को टीकाकरण के बाद नुकसान की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है)। रूबेला वैक्सीन की शुरूआत 95% प्रतिरक्षित लोगों में विशिष्ट एंटीबॉडी के विकास के साथ होती है।

रूबेला के रोगी के साथ गर्भवती महिला के संपर्क के मामले में, गर्भावस्था को बनाए रखने के मुद्दे को 2-गुना सीरोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखते हुए तय किया जाना चाहिए (कक्षा एम के विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रात्मक सामग्री के अनिवार्य निर्धारण के साथ और जी)। यदि गर्भवती महिला के पास विशिष्ट एंटीबॉडी का एक स्थिर अनुमापांक है, तो संपर्क को खतरनाक नहीं माना जाना चाहिए।

आज हम मुख्य रूप से बचपन की एक और तीव्र संक्रामक बीमारी के बारे में बात करेंगे - रूबेला, इसके लक्षण और उपचार, निदान के तरीके, रुग्णता की रोकथाम, हम साइट को हस्तांतरित रूबेला रोग की संभावित जटिलताओं के बारे में बताएंगे।

रूबेला किस प्रकार की बीमारी है, यह क्या होता है, फोटो

रूबेला (रुबेओला) वायरल एटियलजि की एक काफी सामान्य बीमारी है, जो लिम्फ नोड्स की मात्रा में वृद्धि और दाने की उपस्थिति जैसे विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होती है।

इस तथ्य के कारण कि एक बच्चे के शरीर पर दाने का कारण बनने वाली विकृति की सूची में, रूबेला तीसरे स्थान पर था, इसे अक्सर "तीसरी बीमारी" कहा जाता है। इस बीमारी का पहला विवरण 1740 में हुआ था, और वायरल उत्पत्ति का प्रमाण 1938 में ही दर्ज किया गया था।

रूबेला वायरसइसमें अजीबोगरीब विली से ढका एक प्रोटीन खोल होता है, जिसकी मदद से यह मानव शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं से जुड़ जाता है। वायरस में राइबोन्यूक्लिक एसिड के अणु होते हैं और नष्ट लाल रक्त कोशिकाओं को एक साथ चिपकाने में सक्षम होते हैं। अन्य बातों के अलावा, रूबेला वायरस पर्यावरण के संपर्क में आने से जल्दी मर जाता है।

ज्यादातर बच्चे इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, लेकिन वयस्क आबादी के गैर-टीकाकरण समूहों के संक्रमण के मामले हैं। संक्रमण गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि वायरस के अणु आसानी से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं और विकासशील भ्रूण कोशिकाओं के सामान्य विभाजन को रोकते हैं, जिससे विभिन्न विसंगतियां होती हैं।

इसे उत्पत्ति के प्रकार के अनुसार विभाजित किया गया है।

1.जन्मजात प्रकारगर्भ में पल रहे शिशु के रोग से निर्धारित होता है। सबसे सुरक्षित अवधि दूसरी तिमाही है। अन्य मामलों में, मृत जन्म की संभावना अधिक होती है। पहले से ही इस बीमारी से पैदा हुए बच्चे कुछ महीनों के लिए दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं।
2. एक्वायर्ड टाइप. यह पहले से ही पैदा हुए व्यक्ति में रूबेला वायरस का प्रवेश है। एक वर्ष तक स्तनपान कराने वाले बच्चे व्यावहारिक रूप से संक्रमित नहीं हो सकते, क्योंकि उन्हें मां के दूध से प्रतिरक्षा प्राप्त होती है।

संचरण के तरीके, आईसीडी कोड 10 रूबेला

संचरण का हवाई मार्ग सबसे आम है। संक्रमित व्यक्ति के साथ सीधा संपर्क, उसके निजी सामान का उपयोग, या नासॉफिरिन्जियल डिस्चार्ज का अंतर्ग्रहण भी खतरनाक है।

रोग का प्रकोप समय-समय पर होता है, लेकिन केवल अशिक्षित आबादी में और अधिक बार ठंड के मौसम में।

रूबेला कोड ICD 10 - B06 के अनुसार।

रूबेला के लक्षण, बच्चों और वयस्कों में रोग के लक्षण

रोग के पाठ्यक्रम को कई चरणों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक में व्यक्तिगत लक्षण और अभिव्यक्तियाँ हैं।

1. उद्भवनरोग के प्रारंभिक चरण को कहा जाता है, जो बाहरी संकेतों से खुद को प्रकट नहीं करता है, लेकिन दूसरों के लिए खतरनाक है। पाठ्यक्रम औसतन दो से तीन सप्ताह तक रहता है।

2. प्रतिश्यायी या prodromal अवधि. बच्चों में, रूबेला का प्रारंभिक चरण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होता है। वयस्क रोगी रूबेला की इस अवधि को काफी कठिन सहन करते हैं:

• नाजुक ;
• गंभीर मांसपेशियों और सिरदर्द;
• सामान्य अस्वस्थता, भूख न लगना;
• गला खराब होना, ;
• बहती नाक;
• प्रकाश का डर, आंख के कंजाक्तिवा की सूजन;
• गले का हाइपरमिया;
• दर्द जब पश्च ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। यह एकमात्र लक्षण है जो बच्चों और वयस्कों में प्रतिश्यायी अवधि को एकजुट करता है।

इस अवधि की अवधि आमतौर पर 3-4 दिनों से अधिक नहीं होती है।

3. एक दाने की उपस्थितिएक महत्वपूर्ण लक्षण है जिस पर निदान करते समय विशेषज्ञ आधारित होते हैं। बच्चों में चकत्ते वयस्कों की तुलना में तेज और अधिक संख्या में होते हैं। दुर्लभ मामलों में, दाने से पहले गंभीर त्वचा खुजली या दाने की पूर्ण अनुपस्थिति की भावना हो सकती है।

रूबेला दाने - यह कैसे प्रकट होता है

एक्सनथेमा और एंन्थेमा के बीच भेद।

एक्ज़ांथीमा- यह त्वचा पर अंडाकार गुलाबी धब्बों का बनना है। धब्बे सतही केशिकाओं के नष्ट होने के कारण बनते हैं और त्वचा से ऊपर नहीं उठते हैं। दाने बदले में प्रकट होता है:
गर्दन, चेहरा, खोपड़ी, कान के पीछे का क्षेत्र।
- कोहनी के क्षेत्र में और घुटनों, नितंबों, पीठ की सतह के नीचे।

बच्चों में, एक्सेंथेमा को अलग-अलग, अलग-अलग स्थित धब्बे और लंबी अवधि की उपस्थिति की विशेषता है। वयस्कों में, दाने अक्सर एक स्थान पर विलीन हो जाते हैं, लेकिन तेजी से गायब हो जाते हैं।

एंन्थेमायह मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर एक दाने की उपस्थिति है।

इस रूबेला अवधि के लक्षण:

• सामान्य शरीर का तापमान या इसकी मामूली वृद्धि;
• शायद ही कभी जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द;
• अपच;
• प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि;
• संयुक्त सूजन और दर्द;
• स्पॉट का आकार 4-5 मिमी से अधिक नहीं है, कोई तरल भरना नहीं है;
• पैरों और हाथों पर दाने नहीं होते हैं।

इस अवधि के दौरान चमक अलग है और जीव के व्यक्तिगत संकेतकों पर निर्भर करती है। आमतौर पर चकत्ते का समय 4-5 दिनों से अधिक नहीं होता है, लेकिन दूसरों को संक्रमित करने का खतरा बना रहता है।

4. स्वास्थ्य लाभ अवधि. इस समय, रोग के सभी लक्षण और लक्षण गायब हो जाते हैं। जिस क्षण से दाने गायब हो जाते हैं, एक व्यक्ति एक सप्ताह के भीतर वायरस छोड़ देता है।

वयस्कों में रूबेला की विशेषताएं

बच्चों और वयस्कों में रूबेला की रोकथाम

मुख्य निवारक उपाय केवल जीवित या अर्ध-जीवित वायरस के साथ नियमित या आपातकालीन टीकाकरण हैं। नियमित टीकाकरणएक वर्ष और फिर छह वर्ष की आयु के बच्चों पर लागू होता है। 13 साल की उम्र तक लड़कियों को फिर से टीका लगाया जाता है।

एक व्यक्ति जो गर्भावस्था के दौरान रूबेला रोगी, बच्चों और महिलाओं के संपर्क में रहा है, उसे इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के साथ आपातकालीन टीकाकरण दिया जाता है।

रूबेला की जटिलताओं, परिणाम

बच्चों में, स्थानांतरित रूबेला के परिणाम व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं।

रूबेला वाले वयस्क रोगियों में पैथोलॉजी का एक मजबूत और अधिक गंभीर कोर्स और उच्च स्तर की जटिलताएं होती हैं।

• सेरेब्रल एडिमा, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• दिल के काम में गड़बड़ी;
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान, ऐंठन की स्थिति, बिगड़ा हुआ समन्वय, बौद्धिक क्षमताओं में कमी;
• एक माध्यमिक संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, और अधिक) का विकास।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला

रूबेला से बीमार गर्भवती महिला व्यावहारिक रूप से वायरस के लक्षणों को महसूस नहीं कर सकती है, लेकिन किसी भी मामले में, यह अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा, पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं में रूबेला विकसित होने पर सब कुछ विशेष रूप से दुखद है। गहन विकास और भ्रूण का निर्माण होता है।

• कपाल की हड्डियों का गलत गठन;
• मोतियाबिंद;
• हृदय रोगविज्ञान;
• मधुमेह;
• या पूर्ण बहरापन;
• पीलिया, हेपेटाइटिस;
• हाइड्रोसिफ़लस, माइक्रोसेफली;
• नरम और कठोर तालू के विकास में विसंगतियाँ;
• समय से पहले जन्म या मृत जन्म;
• तंत्रिका तंत्र की खराबी। सामान्य घटनाओं में से एक किशोर काठिन्य पैनेंसेफलाइटिस की उपस्थिति है, जिसका निदान जन्म के 2-3 साल बाद किया जाता है। और यह बुद्धि की कमजोरी और मोटर तंत्र के उल्लंघन जैसे विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है।

रूबेला संक्रमण से जुड़ी भ्रूण की विकृतियां

रूबेला निदान - तरीके

1. विशेषता दाने। इस पद्धति के आधार पर, यह याद रखना चाहिए कि कई अन्य गंभीर बीमारियों में एक समान दाने होते हैं जिन्हें तत्काल और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।
2. दाने दिखाई देने से पहले, मल और रक्त का अध्ययन करना संभव है।
3. एक दाने की उपस्थिति में, नासॉफिरिन्जियल डिस्चार्ज का उपयोग प्रयोगशाला सामग्री के रूप में किया जाता है।
4. रक्त विश्लेषण की सीरोलॉजिकल विधि एलिसा विशेष एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए आवश्यक है जो प्रतिरक्षा की उपस्थिति, हाल ही में संक्रमण या रोग की ऊष्मायन अवधि का संकेत देती है।
5. अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग जटिलताओं की उपस्थिति में या उनके विकास पर संदेह होने पर किया जाता है। इस तरह के तरीकों में फेफड़े, मस्तिष्क का अध्ययन, संकेतों के अनुसार संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श शामिल है।

रोग या टीकाकरण के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता का निर्माण होता है, जो विकास में प्रकट होता है आईजीजी प्रकार के विशिष्ट एंटीबॉडी. इस सूचक की उच्च संख्या के साथ, पुन: संक्रमण से बच्चे या वयस्क को खतरा नहीं होता है।

एंटीबॉडी आईजीएम प्रति वाइरस रूबेलारक्त सीरम में सामान्य रूप से अनुपस्थित होते हैं। रोग के चरम पर या उसके बाद ही रोगी के रक्त में IgM वर्ग के प्रतिरक्षी पाए जाते हैं।

कमजोर अवस्था में, IgG एंटीबॉडी टिटर कम हो जाता है, जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान होता है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय इस सूचक पर विशेष ध्यान दिया जाता है। दोनों अनुमापांकों के अध्ययन के नकारात्मक परिणाम के साथ, गर्भ धारण करने की योजना बना रही महिला को टीका लगाने की सिफारिश की जाती है। विशेष मामलों में, गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह की अवधि से पहले टीकाकरण निर्धारित किया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में रूबेला उपचार

रोगी का अस्पताल में भर्ती रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में ही होता है। लगभग हमेशा, वसूली अपने आप होती है, गठित प्रतिरक्षा के लिए धन्यवाद, जो जीवन के लिए बनी रहती है। ज्यादातर मामलों में थेरेपी रोगसूचक है, जिसका उद्देश्य स्थिति को कम करना है।

1. बिस्तर पर आराम का अनुपालन, विशेष रूप से प्रतिश्यायी अवधि के लिए;
2. स्वस्थ भोजन खाना जो पचाने में आसान हो;
3. विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं। सेब या अभी भी पानी विशेष रूप से अच्छे हैं;
4. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जोड़ों और मांसपेशियों के दर्द से राहत दिलाएंगी। डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन।
5. मानव इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो वायरस कोशिकाओं के प्रजनन के दमन की ओर जाता है। आर्बिडोल, एनाफेरॉन, जेनफेरॉन।
6. नाक बहने या बंद होने के उपाय। नाज़ोल, नाज़िविन, ओट्रिविन, सैनोरिन, टिज़िन।
7. ज्वरनाशक। ज्यादातर मामलों में, बच्चों के लिए पैरासिटामोल-आधारित उत्पादों का उपयोग किया जाता है, और वयस्कों के लिए एस्पिरिन-आधारित उत्पादों का। आप इबुप्रोफेन का भी उपयोग कर सकते हैं। इबुक्लिन, एफ़रलगन। दवाएं टैबलेट, सिरप या सपोसिटरी के रूप में हो सकती हैं।

जन्मजात विसंगतियों का उपचार अभी तक विकसित नहीं हुआ है। सर्जिकल हस्तक्षेप से कुछ स्थितियों में बच्चे की स्थिति को कम करना संभव है। ये हृदय प्रणाली के दोष और दृष्टि और श्रवण के विकृति हैं। लेकिन बच्चे के ठीक होने की 100% गारंटी नहीं होती है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु प्रतिरक्षा बढ़ाने और सामाजिक वातावरण के अनुकूल होने की प्रक्रिया है, क्योंकि अधिकांश बच्चों में मानसिक मंदता होती है, जिसे केवल ठीक किया जा सकता है, इलाज नहीं किया जा सकता है।

रूबेला एक तीव्र वायरल संक्रमण है जिसमें ज्यादातर हल्की सहनशीलता होती है। यह सर्वव्यापी (वैश्विक) रोगों को संदर्भित करता है जिससे अधिकांश मानवता पीड़ित है। प्रेरक एजेंट टोगाविरिडे परिवार से टोगावायरस है।

रूबेला रोगजनक पर्यावरण में अस्थिर होते हैं। कमरे के तापमान पर, वे कई घंटों तक व्यवहार्य रहते हैं। उबालने पर, वे कुछ सेकंड में मर जाते हैं, पारंपरिक एंटीसेप्टिक्स, सुखाने और सीधे धूप के प्रभाव में जल्दी से निष्क्रिय हो जाते हैं।

रूबेला के चार रूप हैं:

• जन्मजात;
• असामान्य;
• हार्डवेयर;
• अधिग्रहीत।

कारण

संक्रमण का स्रोत रूबेला रोगी है। रूबेला वायरस नासॉफरीनक्स और थूक से बलगम के माइक्रोपार्टिकल्स के साथ पर्यावरण में छोड़े जाते हैं। अक्सर, संक्रमण वायरस के वाहक के सीधे संपर्क के माध्यम से होता है।

संक्रमण के मुख्य मार्गों में:

• संपर्क (संक्रामक सामग्री के संपर्क के माध्यम से);
• अंतर्गर्भाशयी मार्ग (माँ से भ्रूण तक संचार प्रणाली के माध्यम से);
• हवाई मार्ग।

संक्रमण की ऊष्मायन अवधि काफी लंबी है। औसतन, यह 2-3 सप्ताह है। लेकिन अन्य केवल एक निश्चित अवधि में बीमार व्यक्ति से संक्रमित हो सकते हैं: पहले लक्षणों की शुरुआत से सात दिन पहले और उनके गुजरने के लगभग 5 दिन बाद।

रूबेला के लिए मानव शरीर की संवेदनशीलता बहुत अधिक है - ज्यादातर मामलों में यह 100% है (हम उन लोगों के बारे में बात कर रहे हैं जिन्होंने पहले वायरस का सामना नहीं किया है)। जिन व्यक्तियों को पहले रूबेला हुआ है, उनमें मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है, इसलिए पुन: संक्रमण को बाहर रखा जाता है।

रूबेला सर्दियों और शुरुआती वसंत में सबसे अधिक लोगों को प्रभावित करता है - इस समय वायरस सबसे अधिक आक्रामक होता है। यह अनुकूल मौसम की स्थिति, हवा के तापमान में तेज बदलाव और प्रतिरक्षा में भारी कमी के कारण है।

रूबेला के विशिष्ट पाठ्यक्रम में, एक संक्रमित व्यक्ति दाने के प्रकट होने से 7-10 दिन पहले रोगजनकों को छोड़ना शुरू कर देता है। सबसे अधिक तीव्रता से, दाने की अवधि के पहले पांच दिनों में रोगी के शरीर से वायरस निकल जाते हैं। दाने की शुरुआत से दो से तीन सप्ताह के बाद रोगजनकों की रिहाई बंद हो जाती है।

रूबेला के अनुपयुक्त और असामान्य रूपों के साथ, संक्रमित व्यक्ति के शरीर से रोगजनकों को कम तीव्रता से और कम समय के लिए उत्सर्जित किया जाता है। हालांकि, रूबेला के ये रूप सबसे बड़े महामारी विज्ञान के खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं, क्योंकि वे वयस्कों में रोग के विशिष्ट पाठ्यक्रम की तुलना में कई गुना अधिक बार होते हैं और आमतौर पर अपरिचित रहते हैं।

जन्मजात रूबेला वाले बच्चे भी एक महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान खतरा पैदा करते हैं। जन्मजात रूबेला के साथ, वायरस न केवल नासॉफरीनक्स और थूक से बलगम में पाए जाते हैं, बल्कि मूत्र और मल में भी पाए जाते हैं। उन्हें 1.5-2 वर्षों के भीतर पर्यावरण में छोड़ा जा सकता है।

रूबेला के प्रसार का मुख्य तंत्र हवाई है। संक्रमण घरेलू संपर्क के माध्यम से भी हो सकता है (बहुत कम अक्सर, मुख्य रूप से बच्चों के समूहों में (खिलौने के माध्यम से)। इसका महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान महत्व नहीं है।

सबसे अधिक बार, रूबेला पूर्वस्कूली बच्चों, स्कूली बच्चों, किशोरों और सामाजिक रूप से सक्रिय वयस्कों को प्रभावित करता है। अधिकतर, दो से नौ वर्ष की आयु के बच्चे बीमार होते हैं। जीवन के पहले दो या तीन वर्षों के दौरान, बच्चे, एक नियम के रूप में, अभी तक पूर्वस्कूली संस्थानों में नहीं जाते हैं, इसलिए उनके संक्रमण और बीमारी के जोखिम वरिष्ठ पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल की उम्र के बच्चों की तुलना में कई गुना कम हैं। अधिकांश किशोर और वयस्क रूबेला से प्रतिरक्षित होते हैं क्योंकि वे बचपन में संक्रमण करते हैं।

रूबेला के लिए अस्थायी रूप से प्रतिरक्षित वे बच्चे हैं जो जीवन के पहले छह महीनों में विशिष्ट प्रतिरक्षा वाली माताओं से पैदा होते हैं।

रूबेला वायरस के लिए मुख्य लक्ष्य लसीका प्रणाली की संरचनाएं, त्वचा, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली, जोड़ों के श्लेष ऊतक और गर्भावस्था के दौरान, नाल और भ्रूण के ऊतक हैं।

लक्षण और संकेत

मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, रूबेला वायरस एक अल्पकालिक "हाइबरनेशन" में गिर जाता है। वह दाने की शुरुआत के बाद पहले दिनों में प्रतिरक्षा प्रणाली पर सक्रिय रूप से हमला करना शुरू कर देता है। वयस्कों में, पहले लक्षण हल्के सर्दी के समान होते हैं।

ऊष्मायन अवधि के दौरान, रूबेला वायरस शरीर के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और उनकी सतह पर तय होता है। इसके तुरंत बाद, वह सबम्यूकोसल ऊतकों में बस जाता है। वायरस तब लसीका प्रणाली के माध्यम से तेजी से फैलता है। ग्रीवा लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, उनके तालमेल के साथ, रोगी को दर्द का अनुभव होता है।

इस बिंदु से, रोग एक prodromal अवधि में गुजरता है, जिसकी अवधि कई घंटों से लेकर दो दिनों तक होती है। ऊष्मायन अवधि चकत्ते की उपस्थिति के साथ समाप्त होती है।

विशेषता दाने रूबेला का पहला और प्रमुख लक्षण है। यह सबसे पहले चेहरे की त्वचा और कानों के पीछे दिखाई देता है। भविष्य में, दाने खोपड़ी में फैल जाते हैं, जिसके बाद वे शरीर की पूरी सतह को प्रभावित करते हैं। रैश तत्व एक अलग क्रम में भी हो सकते हैं।

चकत्ते आकार में गोल या अंडाकार होते हैं। उनका रंग गुलाबी से लाल तक भिन्न होता है। प्रत्येक कण का आकार 2 से 3 मिलीमीटर तक होता है। दाने त्वचा से ऊपर नहीं उठते हैं और स्पिल्ड पेंट से दाग की तरह दिखते हैं। हाथ से जांच करने पर, दाने स्पर्श करने पर चिकने होते हैं।

कुछ मामलों में, रूबेला एक मिश्रित दाने के साथ होता है। इस मामले में, शरीर पर ठोस लाल क्षेत्र दिखाई देते हैं। इस लक्षण के कारण, रोग को स्कार्लेट ज्वर या खसरा से अलग करना मुश्किल हो सकता है, जिसके बाद एक गलत निदान किया जा सकता है।

लेकिन एक स्पष्ट अंतर है: मिश्रित विस्फोटों के साथ, रोगी का चेहरा और शरीर खसरा जैसा दिखता है, जबकि हाथ-पैर लाल रंग के बुखार के समान चकत्ते से ढके होते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि रूबेला रैश स्कार्लेट ज्वर की तुलना में व्यास में थोड़ा बड़ा और खसरे से थोड़ा छोटा होता है।

वयस्कों में, बच्चों की तुलना में चकत्ते अधिक स्पष्ट होते हैं। वे शरीर को पूरी तरह से ढक लेते हैं, जबकि धब्बे एक-दूसरे के यथासंभव करीब होते हैं। अक्सर उन्हें एक बड़े स्थान में जोड़ दिया जाता है। पूरे एरिथेमेटस क्षेत्र पीठ और नितंबों की त्वचा पर दिखाई दे सकते हैं।

कुछ रोगियों में, रूबेला एक दाने के बिना गायब हो जाता है, नशा और प्रतिश्यायी सिंड्रोम (एटिपिकल कोर्स) के हल्के या मध्यम अभिव्यक्तियों के साथ। कुछ आंकड़ों के अनुसार, 30-50% रोगियों में बिना दाने के रूबेला होता है, दूसरों के अनुसार, यह बीमारी का एक बहुत ही दुर्लभ रूप है, और अधिक बार ऐसा निदान रोगी की अपर्याप्त गहन परीक्षा का परिणाम होता है।

गर्भवती महिलाओं सहित बच्चों और वयस्कों में रूबेला का कोर्स काफी भिन्न नहीं होता है। स्पर्शोन्मुख रूबेला बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम है। चकत्ते दिखने से एक दिन पहले बच्चों की स्थिति बदल जाती है। वे बहुत मूडी होते हैं, जल्दी थक जाते हैं, बेचैनी और सामान्य अस्वस्थता की शिकायत कर सकते हैं।

बच्चों में, रूबेला पूरी तरह से अलग तरीके से आगे बढ़ सकता है:

• दाने और बुखार के साथ;
• विशेष रूप से दाने के साथ;
• दाने, बुखार और प्रतिश्यायी घटनाओं की एक साथ उपस्थिति के साथ।

बचपन में, गंभीर रूबेला और मध्यम रूबेला का निदान वयस्क रोगियों की तुलना में 10 गुना कम होता है।

वायरस के प्रकट होने के पहले लक्षणों में से एक नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान है। एक दाने के साथ या उससे बहुत पहले, म्यूकोसा पर एक एंथेमा दिखाई देता है - एक हल्के गुलाबी रंग के धब्बे के रूप में एक त्वचा परिवर्तन। इस घटना को फोर्कशाइमर स्पॉट भी कहा जाता है। बच्चों में, यह लक्षण आमतौर पर हल्का होता है।

रूबेला के साथ, रोगी के शरीर का तापमान कुछ समय के लिए बढ़ जाता है (38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं)। यह एक साथ दो चीजों की गवाही देता है: शरीर में सूजन प्रक्रिया और संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की लड़ाई। यदि तापमान 38.5 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है तो कृत्रिम रूप से तापमान कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

रूबेला हमेशा सामान्य भलाई में गिरावट के साथ होता है। रोगी संक्रामक रोग की मानक अभिव्यक्तियों के बारे में चिंतित है:

• अस्वस्थता;
• सरदर्द;
• कमज़ोरी;
• उनींदापन;
• शरीर मैं दर्द।

कुछ मामलों में, रक्त परीक्षण में परिवर्तन होते हैं - थोड़ा सा ल्यूकोपेनिया और लिम्फोसाइटोसिस हो सकता है।

रूबेला एक असामान्य (मिटा हुआ) रूप में भी प्रकट हो सकता है। रोगी दाने और नशे की अन्य अभिव्यक्तियों के बारे में चिंतित नहीं है। केवल लक्षण गले में खराश और बुखार हैं। अस्वाभाविक लक्षणों के कारण, रूबेला का मिटाया हुआ रूप अक्सर टॉन्सिलिटिस या तीव्र श्वसन संक्रमण से भ्रमित होता है। ऐसे में प्रयोगशाला परीक्षणों की मदद से ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

चकत्ते की अनुपस्थिति के बावजूद, असामान्य रूबेला वाला रोगी अभी भी वायरस का वितरक है। यह समुदायों में महामारी और संक्रमण के प्रकोप का सबसे आम कारण है।

गर्भवती महिलाओं में रूबेला: जन्मजात रूबेला के लक्षण

रूबेला गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। अक्सर यह भयावह मामलों की ओर जाता है:

• जमे हुए गर्भावस्था;
• गर्भपात;
• मृत जन्म;
• भ्रूण के विकास के विकृति का गठन।

सबसे बढ़कर, गर्भावस्था के पहले तिमाही में वायरस गर्भवती महिला और बच्चे को खतरा देता है। यह नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करती है। उसके बाद, यह धीरे-धीरे उन सभी ऊतकों और अंगों को प्रभावित करता है जो अभी बनना शुरू हो रहे हैं, जिससे उनका असामान्य विकास होता है।

भ्रूण को नुकसान की डिग्री उस रूप पर निर्भर करती है जिसमें रोग होता है। अक्सर एक महिला केवल प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियों से परेशान हो सकती है: नाक बहना, छींकना, लैक्रिमेशन। लेकिन इस समय भ्रूण बहुत अधिक पीड़ित हो सकता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान कोई भी लक्षण, यहां तक ​​​​कि सबसे महत्वहीन, डॉक्टर से परामर्श करने और आवश्यक विश्लेषण पास करने का एक कारण है।

गर्भधारण की अवधि जितनी कम होगी, गंभीर जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी। उदाहरण के लिए, 3-4 सप्ताह के लिए यह 58-62% है, और 14-15 - पहले से ही 8% है। भ्रूण का तंत्रिका तंत्र सबसे अधिक बार पीड़ित होता है: श्रवण, दृष्टि, वातानुकूलित सजगता। अक्सर जन्मजात हृदय दोष, अविकसितता और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग होते हैं।

गर्भाधान के क्षण से 9-12 सप्ताह में रूबेला सबसे भयानक परिणाम दे सकता है। एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान, यह भ्रूण के गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी लुप्त होती है। यहां तक ​​कि अगर गर्भावस्था को बचाया जा सकता है, तो भविष्य में इसके सामान्य पाठ्यक्रम की संभावना को लगभग बाहर रखा गया है।

गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में, बच्चे के अंग पहले से ही पूरी तरह से बन चुके होते हैं, इसलिए रूबेला वायरस उसके जीवन और स्वास्थ्य के लिए इतना गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है।

रूबेला वायरस से भ्रूण के किन अंगों और प्रणालियों को प्रभावित किया गया था, इस पर निर्भर करते हुए, जन्मजात रूबेला सिंड्रोम निम्नलिखित विकारों से चिकित्सकीय रूप से प्रकट हो सकता है:

• श्रवण अंग - पूर्ण या आंशिक, एकल- या द्विपक्षीय बहरापन, और बहरापन तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन जन्म के कई साल बाद;
• दृष्टि के अंग - एक या दो तरफा मोतियाबिंद, माइक्रोफथाल्मिया, ग्लूकोमा, कोरियोरेटिनाइटिस, पिगमेंटरी रेटिनोपैथी;
• दिल - फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस, महाधमनी वाल्व दोष, एट्रियल या वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, डक्टस आर्टेरियोसस रोग;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - खुला पूर्वकाल स्रोत, ट्यूबलर हड्डियों का ऑस्टियोपोरोसिस, जोड़ों के रोग;
• तंत्रिका तंत्र - माइक्रोसेफली, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, बिगड़ा हुआ चेतना, भाषा तंत्र के रोग और साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं, मानसिक मंदता, ऐंठन सिंड्रोम;
• अंतःस्रावी तंत्र - मधुमेह और मधुमेह इन्सिपिडस, हाइपोथायरायडिज्म, थायरॉयडिटिस, वृद्धि हार्मोन की कमी;
• जननांग प्रणाली - क्रिप्टोर्चिडिज्म, हाइड्रोसील, अनाज के गुर्दे, प्रोस्टेट रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और पेट के अंग - पाइलोरिक स्टेनोसिस, हेपेटाइटिस, हेपेटोसप्लेनोमेगाली।

इन विकारों के अलावा, जन्मजात रूबेला सिंड्रोम की विशिष्ट विशेषताएं जन्म के समय कम वजन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, हेमोलिटिक एनीमिया, अंतरालीय निमोनिया, वंक्षण हर्निया और विभिन्न डर्माटोग्लिफ़िक विसंगतियाँ हैं।

दृश्य हानि अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है। मोतियाबिंद के साथ, क्रिस्टल के बादल (एक या दो आंखों में) देखे जाते हैं। नेत्रगोलक आकार में बढ़ या घट सकता है। सामान्य तौर पर, 85% मामलों में नेत्र रोग दर्ज किए जाते हैं।

"छोटे" रूबेला सिंड्रोम वाले 98% नवजात शिशुओं में हृदय या धमनी दोष का निदान किया जाता है। शेष 22% श्रवण विकृति के लिए जिम्मेदार है (अक्सर - पूर्ण या आंशिक बहरापन)। आमतौर पर यह वेस्टिबुलर तंत्र के विकारों के साथ होता है।

अंगों और प्रणालियों को अधिक गंभीर क्षति "बड़ा" रूबेला सिंड्रोम कहा जाता है। बच्चों में अक्सर मस्तिष्क की ड्रॉप्सी होती है - हाइड्रोसिफ़लस। मुख्य लक्षण खोपड़ी में उल्लेखनीय वृद्धि है, जो इसके अंदर तरल पदार्थ के जमा होने के कारण होता है। कभी-कभी विपरीत बीमारी विकसित हो सकती है - माइक्रोसेफली, जो मस्तिष्क और खोपड़ी की मात्रा में कमी की विशेषता है।

ऐसी जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति में, डॉक्टरों के पूर्वानुमान निराशाजनक हैं। शिशुओं को अक्सर गंभीर मानसिक विकारों का निदान किया जाता है, और भविष्य में - विकासात्मक देरी। रूबेला के जन्मजात रूप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, आक्षेप और पक्षाघात के विकार भी होते हैं।

यदि देर से गर्भावस्था में एक महिला रूबेला से बीमार हो गई है, तो बच्चे में दृश्य विकारों की संभावना काफी कम हो जाती है, लेकिन पूरी तरह से बाहर नहीं किया जाता है। इसके बजाय, संक्रमण पुराना हो सकता है। इस मामले में, जन्म के समय पैथोलॉजी का पता लगाना मुश्किल है - यह बाद में खुद को प्रकट करता है और समय-समय पर खराब हो सकता है।

निदान

रूबेला के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय प्रयोगशाला तरीके वायरोलॉजिकल और आणविक जैविक (पीसीआर) विश्लेषण हैं। वायरोलॉजिकल विधि जैविक तरल पदार्थों से स्वैब से वायरस के अलगाव पर आधारित है:

• लार;
• रक्त;
• मल;
• मूत्र, आदि

सेल कल्चर को संक्रमित करके वायरस का पता लगाया जा सकता है। पीसीआर विधि उपरोक्त सभी जैविक तरल पदार्थों में वायरस के डीएनए का पता लगाना संभव बनाती है। दोनों विधियों को अधिग्रहित और जन्मजात रूबेला वाले रोगियों पर लागू किया जा सकता है।

हालांकि, वायरोलॉजिकल विधि, इसकी जटिलता और उच्च लागत के कारण, व्यवहार में लगभग कभी भी उपयोग नहीं की जाती है। पीसीआर विधि का उपयोग मुख्य रूप से जन्मजात रूबेला के निदान के लिए किया जाता है। नवजात शिशुओं और 1.5-2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, नासॉफिरिन्क्स से रक्त और स्वैब अनुसंधान के लिए सामग्री के रूप में काम करते हैं, और मूत्र विश्लेषण कम आम है।

प्रसवकालीन अवधि में, गर्भ के 11वें सप्ताह से, गर्भवती महिला के एमनियोटिक द्रव की जांच की जाती है, और 22-23वें सप्ताह से, एमनियोटिक द्रव और गर्भनाल रक्त की जांच की जाती है। विश्लेषण के लिए ये सामग्री एमनियो- और कॉर्डोसेन्टेसिस द्वारा प्राप्त की जा सकती है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, रूबेला का निदान करने के लिए सीरोलॉजिकल विधियों का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण। विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति इंगित करती है कि रक्त के नमूने के समय, रोगी का शरीर इस बीमारी से लड़ रहा है।

अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन वायरस के प्रवेश के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यह प्रतिरक्षा और पुन: संक्रमण के साथ एक तीव्र प्रक्रिया को अलग करना संभव बनाता है। इस तरह के विश्लेषण की मदद से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान करना भी संभव है।

यह स्थापित किया गया है कि अधिग्रहित रूबेला के साथ, रोग के पहले दिनों से वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी रक्त में दिखाई देते हैं। इसका मतलब है कि आप पहले लक्षण दिखने के तुरंत बाद डॉक्टर के पास जा सकते हैं। आखिरकार, जितनी जल्दी एक निदान किया जाता है और एक उपचार आहार निर्धारित किया जाता है, बेहतर है। यह गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है।

एक मरीज के रक्त में एंटीबॉडी की उच्चतम सांद्रता संक्रमण के तीन से चार सप्ताह बाद पहुंच जाती है। उसके बाद उनका स्तर धीरे-धीरे कम होता जाता है। अंत में, एंटीबॉडी का निर्धारण तीन महीने के बाद ही बंद हो जाता है, यानी पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी रक्त में उनका पता लगाया जा सकता है।

रूबेला संक्रमण के रूप के बावजूद, कम सांद्रता में विशिष्ट एंटीबॉडी जीवन के लिए मानव रक्त में पाए जाते हैं। एक्वायर्ड इम्युनिटी विकसित होती है, जिससे पुन: संक्रमण की संभावना समाप्त हो जाती है। पुन: संक्रमण के मामले अभी भी दवा के लिए जाने जाते हैं, लेकिन वे प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं के कारण होते हैं और वे बहुत ही कम होते हैं।

रूबेला का असामान्य (छिपा हुआ) रूप आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है, इसलिए चिकित्सक की परीक्षा व्यर्थ है। इस मामले में, एक विश्वसनीय निदान केवल रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान और इसकी योजना के दौरान महिलाओं की स्क्रीनिंग परीक्षा में सीरोलॉजिकल शोध विधियां भी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होती हैं। पहले से जांच करना सबसे अच्छा है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एक संक्रमण का पता चला है जो पहले से ही बच्चे को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है।

इस मामले में, वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक सकारात्मक परिणाम जन्मजात रूबेला सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की संभावना को बाहर करता है। आखिरकार, अगर मां की एक विशिष्ट प्रतिरक्षा है, तो यह भ्रूण को प्रेषित होती है। इस मामले में, भ्रूण के संक्रमण की संभावना को बाहर रखा गया है। संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बच्चे के जीवन के पहले छह महीनों के दौरान बनी रहती है।

एक नकारात्मक परिणाम में टीकाकरण (टीकाकरण) के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना शामिल है।

अंतर्गर्भाशयी रूबेला के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीके सीरोलॉजिकल अध्ययनों के परिणाम हैं जो गर्भ के 12 वें सप्ताह से पहले प्राप्त किए गए थे। उनके लिए धन्यवाद, आप सबसे सटीक रूप से वायरस द्वारा भ्रूण को नुकसान की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। यदि गंभीर असामान्यताओं वाले बच्चे के होने का उच्च जोखिम है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत दिया जा सकता है।

एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए विश्लेषण के नकारात्मक परिणामों के लिए एक गर्भवती महिला की गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है। समय-समय पर रक्त परीक्षण और संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से दवाओं के उपयोग को दिखाना सुनिश्चित करें।

यदि गर्भावस्था के किसी भी चरण में एक महिला, जिसे कभी रूबेला नहीं हुआ है और जिसका टीकाकरण नहीं हुआ है, एंटीबॉडी में दो या अधिक बार वृद्धि का पता लगाती है, तो उसके शरीर में संक्रमण की एक तीव्र प्रक्रिया हो रही है। यह भ्रूण के नुकसान की उच्च संभावना को भी इंगित करता है।

रूबेला उपचार

जटिल मामलों में, रूबेला का उपचार एक बख्शते आहार, ज्वरनाशक और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों की नियुक्ति तक सीमित है। संक्रमण से रोगी के शरीर का सामान्य नशा होता है, इसलिए उपचार का उद्देश्य शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना होना चाहिए।

जटिलताओं के विकास के साथ, सहवर्ती रोग के दवा उपचार का उपयोग किया जाता है। वयस्कों में, रूबेला की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सबसे अधिक बार होता है:

• एन्सेफलाइटिस;
• वात रोग;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।

इस मामले में, उपचार चिकित्सा देखभाल के प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है जो इन सिंड्रोमों के लिए प्रदान किया जाना चाहिए। गोलियाँ और अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दोनों निर्धारित किए जा सकते हैं।

रूबेला के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार नहीं है। आखिरकार, संक्रमण के तुरंत बाद, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट सुरक्षा विकसित करना शुरू कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप रूबेला पर काबू पा लिया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में डोनर इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग और जन्मजात रूबेला में पुनः संयोजक α-इंटरफेरॉन के डेटा हैं। इन विधियों का उद्देश्य वायरस के लिए कृत्रिम प्रतिरक्षा बनाना है। हालांकि, वैज्ञानिकों ने इन दवाओं के साथ जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के उपचार में महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पाया।

आप एक विशेष आहार की मदद से रूबेला को जल्दी से दूर कर सकते हैं। यह जटिलताओं को रोकने में मदद करता है और बीमारी की अवधि के दौरान भलाई में सुधार करता है। सबसे पहले, आपको आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करने की आवश्यकता है जिन्हें पचाना मुश्किल है: तले हुए और वसायुक्त भोजन, मसालेदार व्यंजन, आदि।

किण्वित दूध उत्पादों और दुबले मांस (अधिमानतः उबला हुआ) को वरीयता दें। खूब सारे ताजे फल और सब्जियां खाएं, साथ ही साग भी। रोग की अवधि के लिए, यह भोजन छोड़ने के लायक है जो गैस के गठन को भड़काता है: स्टार्चयुक्त और मीठा।

जटिलताओं से बचने के लिए, आपको बुरी आदतों को भूलने की जरूरत है: सिगरेट और शराब। वे नासॉफिरिन्क्स और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, जो पहले से ही संक्रमण के प्रभाव से समाप्त हो चुके हैं। इसके अलावा, यह दवाओं और शराब के संयोजन के लिए contraindicated है।

एक नियम के रूप में, पूर्ण वसूली 3-4 सप्ताह में होती है। मरीज को बेड रेस्ट दिखाया गया है। रोग के अधिकांश लक्षण वायरस की महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण होते हैं। विषाक्त पदार्थों के शरीर को जल्दी से साफ करने के लिए, आपको खूब पानी (1.5-2.5 लीटर प्रति दिन) पीने की जरूरत है।

किन डॉक्टरों से अतिरिक्त संपर्क करना है

यदि रोगी को अभी भी जटिलताएं हैं, तो आपको तुरंत उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इस मामले में, उपचार का उद्देश्य सहवर्ती बीमारी को खत्म करना होगा। समस्याएं आंतरिक और कॉस्मेटिक दोनों प्रकार की हो सकती हैं।

ज्यादातर मामलों में, रूबेला एक दाने के साथ होता है, जिसके बाद निशान रह सकते हैं। समस्या को ठीक करने के लिए, आपको एक ब्यूटीशियन से संपर्क करने की आवश्यकता है। लेजर रिसर्फेसिंग से रैशेज के निशान को हटाया जा सकता है।

यदि आप नासॉफिरिन्क्स के रोगों के बारे में चिंतित हैं, तो एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) के साथ अपॉइंटमेंट लें। एक पल्मोनोलॉजिस्ट सांस की समस्याओं से निपटता है।

कभी-कभी रोगी को संक्रमण के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है। शरीर की एक मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ, विशेष रूप से बच्चों में, किसी एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

निवारण

आज, जन्मजात रूबेला सिंड्रोम को रोकने का एकमात्र तरीका मां में बीमारी को रोकना है। सबसे पहले, आम तौर पर स्वीकृत स्वच्छता और स्वच्छता उपायों को पूरा करना आवश्यक है। उनमें से:

• रोगियों का अलगाव;
• सामूहिक या सामूहिक कार्यक्रमों में भाग लेने पर प्रतिबंध;
• स्वच्छता और शैक्षिक कार्य, आदि।

दुर्भाग्य से, वे अप्रभावी हैं और व्यावहारिक रूप से गर्भवती महिला को संक्रमण से नहीं बचाते हैं, हालांकि वे संक्रमण की संभावना को कम करते हैं। गर्भवती महिलाओं में रूबेला रोग को रोकना संभव है और, तदनुसार, जन्मजात रूबेला सिंड्रोम, केवल विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के माध्यम से जनसंख्या स्तर पर कृत्रिम सक्रिय प्रतिरक्षा बनाकर।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, उन देशों में जहां अनिवार्य रूबेला टीकाकरण कार्यक्रम नहीं है, जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के साथ पैदा होने वाले बच्चों की आवृत्ति प्रति 1000 बच्चों पर चार मामले हैं। इसी समय, केवल वे बच्चे जो जीवित पैदा हुए थे, उन्हें आंकड़ों में शामिल किया गया है, अंतर्गर्भाशयी रूबेला के कारण होने वाले गर्भपात और छूटे हुए गर्भधारण की गिनती नहीं की जाती है।

ये आंकड़े उन देशों की तुलना में अधिक परिमाण के कई आदेश हैं जहां इस बीमारी के खिलाफ नियमित टीकाकरण किया जाता है।

रूबेला का विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस मुख्य रूप से जीवित रूबेला टीकों द्वारा किया जाता है। अच्छी तरह से सिद्ध टीके, जो रूबेला वायरस विस्टर आरए 27/3 के कमजोर तनाव का उपयोग करके प्राप्त किए जाते हैं। वे विनोदी और स्रावी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं।

वैक्सीन की शुरूआत के दो से तीन सप्ताह बाद एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, टीकाकरण वाले 95% व्यक्तियों में प्रतिरक्षा बनती है और 15-20 वर्षों तक तनाव में रहती है। गर्भावस्था के दौरान लाइव रूबेला टीकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि जब उन्हें प्रशासित किया जाता है, तो वायरस के साथ शरीर का एक अल्पकालिक संक्रमण होता है। इससे भ्रूण को नुकसान हो सकता है और जन्मजात रूबेला सिंड्रोम वाले बच्चे का जन्म हो सकता है। टीकाकरण के बाद तीन महीने से पहले गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई जा सकती है। तीन महीने में, शरीर अतिरिक्त एंटीबॉडी से साफ हो जाएगा और बच्चा पैदा करने के लिए तैयार हो जाएगा।

जन्मजात रूबेला सिंड्रोम की रोकथाम में एक पूर्ण प्रभाव केवल बचपन में लड़कों और लड़कियों के नियोजित टीकाकरण और 15 साल की उम्र में किशोर लड़कियों और लड़कों दोनों के सामूहिक टीकाकरण के साथ ही प्राप्त किया जा सकता है।

यह रूबेला वायरस के कारण होने वाली एक गंभीर बीमारी है। यह छोटे चकत्ते की उपस्थिति, लिम्फ नोड्स में वृद्धि और तापमान में मध्यम वृद्धि की विशेषता है। यदि गर्भवती महिला में संक्रमण होता है, तो भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी क्षति संभव है। इस मामले में, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

संक्रमण हवाई बूंदों से होता है। ऊष्मायन अवधि 15 से 24 दिन है। बच्चों में रूबेला आमतौर पर हल्का होता है। मुख्य लक्षण त्वचा लाल चकत्ते और सूजन लिम्फ नोड्स हैं। बच्चे का स्वास्थ्य संतोषजनक बना हुआ है।

वयस्कों में यह रोग अधिक गंभीर होता है। वे बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द से परेशान हैं। महत्वपूर्ण रूप से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।

जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• निमोनिया;
• गठिया और अन्य।

जब कोई वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो रक्त में एंटीबॉडी दिखाई देते हैं। रोग के बाद भी मजबूत प्रतिरक्षा बनी रहती है। पैथोलॉजी के लिए एंटीबॉडी जीवन के लिए बनी रहती है, एक व्यक्ति को पुन: संक्रमण से बचाती है।

रोग का जन्मजात रूप विशेष रूप से खतरनाक है। यदि गर्भावस्था के दौरान मां को संक्रमण होता है, तो बच्चे विकृतियों के साथ पैदा होते हैं। वे वायरस का स्राव करते हैं, इसलिए वे दूसरों के लिए खतरनाक हैं।

रोग के खिलाफ टीकाकरण राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल है।

रोग के कारण और लक्षण

संक्रमण एक वायरस के कारण होता है। सर्दियों में घटना बढ़ जाती है, लेकिन बंद समूहों (उदाहरण के लिए, सैन्य कर्मियों के लिए बैरक) में, एक महामारी प्रकृति का प्रकोप संभव है। सबसे अधिक बार, 1 से 7 वर्ष की आयु के बच्चे बीमार पड़ते हैं। रूबेला के कारण एक बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक के साथ एक गैर-टीकाकृत व्यक्ति का संपर्क है।

रूबेला के पहले लक्षण संक्रमण के 16 से 18 दिन बाद दिखाई देते हैं। उनकी उपस्थिति एक ऊष्मायन अवधि से पहले होती है जिसके दौरान वायरस लिम्फ नोड्स में गुणा करता है और रक्त में प्रवेश करता है।

रोग में दाने निकलना इसका प्रथम लक्षण है। यह सबसे पहले चेहरे पर होता है और कुछ ही घंटों में पूरे शरीर में फैल जाता है। दाने छोटे, धब्बेदार, गुलाबी रंग के, 1-2 दिन तक रहते हैं। साथ ही हल्की बहती नाक, खांसी और कंजक्टिवाइटिस भी होता है।

रोग का एक विशिष्ट संकेत लिम्फ नोड्स में वृद्धि है, विशेष रूप से पश्चकपाल और पश्च ग्रीवा। जब वे पल्पेट होते हैं, दर्द प्रकट हो सकता है।

शरीर की स्थिति व्यावहारिक रूप से खराब नहीं होती है। पृथक मामलों में खतरनाक जटिलताएं विकसित होती हैं। रोग के पाठ्यक्रम के सामान्य रूप में दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता नहीं होती है।

रोगी संक्रमण के लगभग 10 दिनों के बाद (ऊष्मायन अवधि के अंत से एक सप्ताह पहले और दाने की शुरुआत) से संक्रामक होता है। दाने की शुरुआत के एक सप्ताह बाद वायरस के अलगाव की समाप्ति होती है। रोग के जन्मजात रूप वाले बच्चे 1 वर्ष या उससे अधिक तक के संक्रमण के स्रोत होते हैं।

रोग के लक्षण

रोग की ऊष्मायन अवधि 15 से 24 दिन (आमतौर पर 16 से 18 दिन) होती है। इस अवधि के समाप्त होने से एक सप्ताह पहले, रोगी संक्रमण का स्रोत बन जाता है, और उसके संपर्क में आने से बीमारी हो सकती है।

फिर रूबेला के लक्षण दिखाई देते हैं - एक दाने, तापमान में मामूली वृद्धि। चकत्ते से पहले, कुछ रोगियों में हल्की बहती नाक और खांसी होती है, साथ ही गाल और तालू के श्लेष्म झिल्ली पर गुलाबी धब्बे होते हैं।

शुरुआत में चेहरे पर एक रैशेज दिखाई देता है, फिर यह पूरी त्वचा में फैल जाता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से जोड़ों की पीठ, नितंबों और एक्सटेंसर सतहों पर अच्छी तरह से देखी जाती हैं। इसी समय, गर्दन और सिर के पिछले हिस्से में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं। इन विशिष्ट लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर आसानी से निदान करता है।

बच्चों में रोग के लक्षणों के लिए विशिष्ट दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। जटिलताएं लगभग न के बराबर हैं। स्वस्थ बच्चों से शांति और अलगाव पैदा करने में मदद निहित है।

वयस्कों में रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। वे अक्सर तीव्र सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द और बुखार का अनुभव करते हैं। रोग गंभीर है और जटिलताओं के साथ हो सकता है।

इस संक्रमण को रोकने के लिए टीकाकरण का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला

रूबेला गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म के पहले तिमाही में सबसे खतरनाक है। यदि मां को 8 सप्ताह से पहले यह रोग हो गया है, तो भ्रूण में जन्मजात विकृतियों के विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। संक्रामक एजेंट के साथ एक असंक्रमित महिला के संपर्क से गर्भपात हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में यह वायरस बच्चे को संक्रमण का कारण बनता है। जन्मजात संक्रमण के विशिष्ट लक्षण बहरापन, हृदय रोग, मोतियाबिंद हैं। ऐसे परिणाम हो सकते हैं: तंत्रिका तंत्र को नुकसान, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेपेटाइटिस, निमोनिया, हड्डियों और मूत्र प्रणाली की विकृति, मानसिक मंदता। कुछ मामलों में, बच्चे के आगे विकास के साथ रोग के जन्मजात रूप के लक्षणों की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है। यह जन्म के बाद कम से कम एक साल तक वातावरण में वायरस छोड़ता है।

यदि मां को समय पर टीका लगाया जाता है, तो उसके रक्त में एंटीबॉडी का संचार होता है। वे छह महीने तक के बच्चे सहित प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

गर्भवती महिलाओं में पैथोलॉजी एक खतरनाक बीमारी है। पहले 3 महीनों में इसके विकास के साथ, गर्भावस्था की समाप्ति के संकेत हो सकते हैं। निदान के लिए, एंटीबॉडी के स्तर का बार-बार निर्धारण 10 से 20 दिनों के अंतराल के साथ किया जाता है। यदि इनकी संख्या बढ़ जाती है तो यह माता के रोग की ओर संकेत करता है।

रूबेला खसरा

खसरा और रूबेला विभिन्न विषाणुओं के कारण होने वाले रोग हैं। हालांकि, दाने के तत्व समान हैं। इसके आधार पर कभी-कभी खसरा रूबेला को अलग कर दिया जाता है। यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है।

रोग के साथ त्वचा पर चकत्ते, पश्चकपाल और पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि और हल्का बुखार होता है। तापमान में वृद्धि 3 दिनों से अधिक नहीं रहती है, इसलिए नामों में से एक - "तीन दिवसीय खसरा।" रोगी की स्थिति लगभग खराब नहीं होती है।

खसरे के विपरीत, रोग के खसरे के रूप में कुछ घंटों के भीतर दाने विकसित हो जाते हैं। तत्व स्वयं खसरे से छोटे होते हैं। ये हल्के गुलाबी रंग के धब्बे होते हैं जो आपस में नहीं मिलते। वे पीठ, ग्लूटल क्षेत्र, अंगों की बाहरी सतह पर स्थित होते हैं। 2 - 3 दिनों में दाने गायब हो जाते हैं, कोई निशान नहीं छोड़ते। बहुत कम ही, हल्का रंजकता, धूल से छिलका या हल्की खुजली होती है। कुछ रोगियों में दाने का विकास नहीं होता है। केवल एक डॉक्टर ही खसरे को रूबेला से अलग कर सकता है।

संक्रमण से बचने का उपाय टीकाकरण है। यह शरीर को एक मजबूत प्रतिरक्षा प्राप्त करने में सक्षम बनाता है जो बीमारी से बचाता है।

रोग का निदान

रोग की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है, जिसके आधार पर रूबेला का निदान किया जाता है। रोगी के संपर्क पर डेटा, दाने के प्रकार, सूजन लिम्फ नोड्स, हल्का बुखार और मामूली प्रतिश्यायी घटनाओं को ध्यान में रखा जाता है। श्वसन और अन्य गड़बड़ी के बिना रोग आसानी से आगे बढ़ता है।

रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी निर्धारित की जाती है, लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि। 10 - 15% तक प्लाज्मा कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है - यह बीमारी का एक विशिष्ट संकेत है। एन्सेफलाइटिस के विकास के साथ, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है।

एंटीबॉडी के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे किया जाता है। आईजीएम का पता लगाने से निदान की पुष्टि होती है। एक अन्य प्रयोगशाला विश्लेषण प्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया का उपयोग करके एंटीबॉडी की बढ़ती मात्रा का पता लगाना है।

यदि रोग के अंतर्गर्भाशयी रूप का संदेह है, तो गर्भवती महिला की RPHA की मदद से फिर से जांच की जाती है।

ऐसी बीमारियों के साथ विभेदक निदान किया जाता है:

• खसरा;
• एंटरोवायरल एक्सेंथेमा;
• ड्रग रैश (उदाहरण के लिए, एम्पीसिलीन)।

रूबेला उपचार

वायरस हवाई बूंदों द्वारा नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करता है। रोग की ऊष्मायन अवधि लगभग 17 दिन है। फिर विशेषता चकत्ते और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स दिखाई देते हैं। बच्चे का शरीर रोग को अच्छी तरह सहन कर लेता है। इसलिए, बच्चों में रूबेला का उपचार दाने की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम करना है। दवाएं निर्धारित नहीं हैं।

वयस्कों में रूबेला का उपचार रोगसूचक दवाओं - ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके किया जाता है। गंभीर मामलों में, एन्सेफलाइटिस के विकास के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, विषहरण किया जाता है, और रोगसूचक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जन्मजात रूप के साथ, उपचार विकसित नहीं किया गया है। विकृतियों का रोगसूचक सुधार किया जाता है। हालांकि, प्रभावित बच्चा जीवन भर विकलांग बना रहता है। यह गर्भवती महिलाओं के लिए बीमारी का खतरा है।

जटिलताओं को रोकने के लिए एक वैक्सीन का उपयोग किया जाता है। यह सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करके प्रतिरक्षा बनाता है। यह संक्रमण से बचने में मदद करता है, जो कि गर्भवती मां और उसके बच्चे के लिए खतरनाक है।

1 वर्ष की आयु में बच्चों को टीका लगाया जाता है। 6 साल की उम्र में टीकाकरण (दवा का पुन: परिचय) आवश्यक है। यदि लड़की को टीका नहीं लगाया गया है, तो बीमारी के खिलाफ टीका तब लगाया जाता है जब वह उपजाऊ उम्र (मासिक धर्म की शुरुआत का समय) तक पहुंच जाती है। बच्चे के माता-पिता को टीकाकरण न करने के खतरों के बारे में बताया जाना चाहिए।

बीमारी के खिलाफ टीकाकरण सुरक्षित है, इसके बाद के दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

रोग प्रतिरक्षण

दुर्लभ मामलों में रोग रूबेला की जटिलताओं का कारण बन सकता है: एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, निमोनिया या गठिया। वयस्कों में, रोग गंभीर है, तेज बुखार और नशा सिंड्रोम के साथ। गर्भवती महिलाओं का बेहद खतरनाक संक्रमण।

रूबेला की रोकथाम अनिवार्य बचपन टीकाकरण है। यह रुडिवैक्स वैक्सीन या संयुक्त तैयारी (Priorix, MMR) का उपयोग करके किया जाता है, जो खसरे से भी बचाता है।

संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए, रोग का निदान होने के क्षण से बीमार व्यक्ति को अलग कर दिया जाता है, और दाने के गायब होने के 5 दिन बाद टीम में भर्ती किया जाता है। कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है, संपर्क बच्चों को अलग नहीं किया जाता है।

उन गर्भवती महिलाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है और जिनका गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान रोगी के साथ संपर्क था। वे पैथोलॉजी के लिए रक्त परीक्षण करते हैं। यदि बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने का मुद्दा तय किया जाता है। यदि गर्भावस्था को बनाए रखने का निर्णय लिया जाता है, तो भ्रूण की विकृतियों का शीघ्र पता लगाने के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।

यदि किसी महिला को टीका लगाया जाता है, तो उसके रक्त में एंटीबॉडी होते हैं जो भ्रूण को संचरित होते हैं और उसके जीवन के पहले छह महीनों में बच्चे की रक्षा करते हैं। ऐसे में गर्भावस्था के किसी भी चरण में रोगी से संपर्क करना खतरनाक नहीं है।

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