हार्मोनल गर्भनिरोधक - मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रकार। हार्मोनल गर्भनिरोधक

आज हार्मोनल गर्भ निरोधकों के बारे में कई अफवाहें हैं, और उनमें से सभी सच नहीं हैं। कई महिलाएं, पर्याप्त "डरावनी कहानियां" सुन चुकी हैं, अभी भी गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करने से डरती हैं। लेकिन वास्तव में, अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए आज हार्मोनल गर्भनिरोधक सबसे प्रभावी और कोमल तरीका है। यदि सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो सुरक्षा सूचकांक 99.9% होगा, जो गर्भनिरोधक की इस पद्धति की प्रभावशीलता को साबित करता है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का सही उपयोग क्या है, और वे क्या दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं? कौन से पूर्वाग्रह महिलाओं को गर्भनिरोधक के इस तरीके का इस्तेमाल करने से रोकते हैं और वे सच्चाई से कितनी दूर हैं? सही प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक का चयन कैसे करें? हम इन और अन्य सवालों के जवाब खोजने की कोशिश करेंगे।

क्या हार्मोनल गर्भनिरोधक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं?

जन्म नियंत्रण की गोलियों की अकल्पनीय हानिकारकता के बारे में किंवदंती उस समय से संरक्षित है जब पहली गोलियां दिखाई दीं, जिसके वास्तव में बहुत सारे अप्रिय दुष्प्रभाव थे। उनमें बहुत अधिक हार्मोन होते हैं जो सिरदर्द, धड़कन, साथ ही मतली और अग्न्याशय की सूजन का कारण बनते हैं। लेकिन वह 30 या 40 साल पहले की बात है। आधुनिक गोलियों में तीसरी पीढ़ी के सिंथेटिक एस्ट्रोजेन होते हैं, इनमें तीन गुना कम हार्मोन होते हैं और साइड इफेक्ट का खतरा बहुत कम होता है।

यह समझा जाना चाहिए कि आधुनिक हार्मोनल गर्भनिरोधक हमारी माताओं और दादी-नानी को डराने वाली बिल्कुल भी दवाएं नहीं हैं, ये पूरी तरह से नई दवाएं हैं जिनका उपयोग न केवल अवांछित से बचाने के लिए, बल्कि कई अन्य समस्याओं को हल करने के लिए भी किया जाता है। वे हार्मोनल पृष्ठभूमि और मासिक धर्म चक्र को ठीक करने में मदद करते हैं, त्वचा की समस्याओं का इलाज करते हैं और शरीर को गर्भधारण और प्रसव के लिए तैयार करते हैं। इसलिए, आपको ऐसी दवाओं से डरना नहीं चाहिए, स्वास्थ्य पर उनका प्रभाव आमतौर पर सकारात्मक होता है, और नकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, आप हमेशा एक और उपाय चुन सकते हैं।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए बहुत कम मतभेद हैं, और अधिकांश महिलाएं इष्टतम दवा चुन सकती हैं। विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं वाली महिलाओं के लिए युवा और वृद्ध महिलाओं के लिए दवाएं हैं, लेकिन ऐसे कई मतभेद भी हैं जिनमें इस प्रकार के गर्भनिरोधक निषिद्ध हैं।

आप थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फुफ्फुसीय धमनियों और निचले छोरों के घनास्त्रता के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं कर सकते। इसके अलावा, इस प्रकार के गर्भनिरोधक के लिए एक contraindication नियोप्लाज्म के हार्मोन-निर्भर रूप हैं, जिसमें स्तन, गर्भाशय और अंडाशय के विभिन्न प्रकार के ट्यूमर शामिल हैं। इन दवाओं का उपयोग थायराइड रोगों वाली महिलाओं के लिए भी निषिद्ध है, जो एस्ट्रोजेन, मधुमेह मेलिटस और हेपेटाइटिस के बढ़ते उत्पादन की विशेषता है। इसके अलावा, गर्भनिरोधक गर्भावस्था के अनुकूल नहीं हैं।

लेने के पहले सात दिनों में गर्भनिरोधक प्रभाव कमजोर रहता है, इसलिए सुरक्षा के अन्य तरीकों का समानांतर में उपयोग करना आवश्यक है। नियमित सेवन के सात दिनों के बाद ही शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर गर्भनिरोधक प्रभाव की गारंटी दे सकता है। पहले सात दिनों में शरीर में दवा का संचय होता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों को आमतौर पर मानक योजना के अनुसार लिया जाता है, जिसमें 21 गोलियां शामिल हैं।. प्राइमा की समाप्ति के बाद, वापसी रक्तस्राव शुरू होता है, और 7 दिनों के बाद गोलियों को एक नए सर्कल में लेना शुरू करना आवश्यक है। एक सप्ताह के लिए डमी पिल्स या प्लेसिबो के उपयोग की भी योजनाएँ हैं। यह आपको गुमराह नहीं होने देता है और गोलियां लेने की शुरुआत को याद नहीं करता है।

गोलियों के सही सेवन से कुछ महीनों के बाद इनके सेवन से होने वाली सारी असुविधा दूर हो जाती है।दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं, और गोली का दैनिक सेवन अभ्यस्त और स्वचालित हो जाता है। यदि दवा लेने से जुड़ी असुविधा बनी रहती है, तो अधिक उपयुक्त उपाय के चयन के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक के बारे में कुछ लोकप्रिय प्रश्न (वीडियो)

हार्मोनल गर्भनिरोधक अभी भी हमारी कई महिलाओं के लिए एक जिज्ञासा है और इसलिए बहुत सारे सवाल उठाते हैं। हम कुछ सबसे लोकप्रिय प्रश्नों और उनके उत्तरों को देखेंगे।

महिलाएं अक्सर पूछती हैं गर्भ निरोधकों को रोकने के कितने समय बाद आप गर्भवती हो सकती हैं. यदि आपने ओके लिया और इसे सही तरीके से किया, तो लगभग तुरंत ही उनके रद्दीकरण का क्षेत्र, गर्भ धारण करने की क्षमता बहाल हो जाएगी। केवल 3-6 महीनों में गर्भ धारण करने की क्षमता 85% हो जाएगी, जैसा कि ज्यादातर महिलाओं में होता है जिन्होंने हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं किया है।

क्या हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग किसी महिला की कामेच्छा को प्रभावित करता है?इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है, क्योंकि यह प्रभाव बहुत ही व्यक्तिगत है, लेकिन ज्यादातर महिलाएं यौन इच्छा में वृद्धि पर ध्यान देती हैं। शायद यह अनचाहे गर्भ के डर की कमी के कारण है। यदि कामेच्छा में कमी नोट की जाती है, तो दवा को बदलकर समस्या का समाधान किया जा सकता है।

बहुत बार, महिलाएं चिंतित होती हैं डू ओके वास्तव में वजन बढ़ाने में योगदान देता है।गोलियों के कारण वजन बढ़ने का डर काफी समय से बना हुआ है, और यह अकारण नहीं है। दरअसल, गोलियां लेने की शुरुआत में, शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण थोड़ा (2-3 किलोग्राम) वजन बढ़ना संभव है, जो बाद में अपने आप गायब हो जाता है। इसके अलावा, ओके बढ़ सकता है, जो पोषण नियंत्रण के अभाव में वजन बढ़ा सकता है। लेकिन कई महिलाओं में, इसके विपरीत, इस प्रकार की दवा का उपयोग वजन घटाने को भड़काता है। अतः यह कहा जा सकता है कि यहां OK का प्रभाव नगण्य है और यह सब स्वयं महिला पर, उसके पोषण और गतिविधि पर निर्भर करता है।

पिछले प्रकाशनों से, हम हार्मोनल गर्भ निरोधकों (जीसी, ओके) के गर्भपात प्रभाव के बारे में जानते हैं। हाल ही में, मीडिया में, आप ओके के दुष्प्रभावों से प्रभावित महिलाओं की समीक्षा पा सकते हैं, हम लेख के अंत में उनमें से कुछ को देंगे। इस मुद्दे को उजागर करने के लिए, हमने डॉक्टर की ओर रुख किया, जिन्होंने एबीसी ऑफ हेल्थ के लिए यह जानकारी तैयार की, और हमारे लिए एचए के दुष्प्रभावों पर विदेशी अध्ययनों के लेखों के अंशों का अनुवाद भी किया।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की क्रियाएं, अन्य दवाओं की तरह, उनके घटक पदार्थों के गुणों से निर्धारित होती हैं। नियोजित गर्भनिरोधक के लिए निर्धारित अधिकांश गर्भनिरोधक गोलियों में 2 प्रकार के हार्मोन होते हैं: एक जेस्टेन और एक एस्ट्रोजन।

गेस्टेजेन्स

गेस्टेजेन्स = प्रोजेस्टोजेन्स = प्रोजेस्टिन- हार्मोन जो अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होते हैं (अंडाशय की सतह पर एक गठन जो ओव्यूलेशन के बाद दिखाई देता है - अंडे की रिहाई), थोड़ी मात्रा में - अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा, और गर्भावस्था के दौरान - नाल द्वारा . मुख्य प्रोजेस्टोजन प्रोजेस्टेरोन है।

हार्मोन का नाम उनके मुख्य कार्य को दर्शाता है - "प्रो जेस्चर" = "गर्भावस्था को [संरक्षित] करने के लिए" गर्भाशय के एंडोथेलियम को एक निषेचित अंडे के विकास के लिए आवश्यक अवस्था में पुनर्गठित करके। जेनेगेंस के शारीरिक प्रभावों को तीन मुख्य समूहों में जोड़ा जाता है।

1. वनस्पति प्रभाव। यह एस्ट्रोजेन की कार्रवाई के कारण एंडोमेट्रियम के प्रसार के दमन में व्यक्त किया जाता है, और इसके स्रावी परिवर्तन, जो एक सामान्य मासिक धर्म के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। जब गर्भावस्था होती है, तो जेनेगेंस ओव्यूलेशन को दबाते हैं, गर्भाशय के स्वर को कम करते हैं, इसकी उत्तेजना और सिकुड़न को कम करते हैं (गर्भावस्था का "रक्षक")। प्रोजेस्टिन स्तन ग्रंथियों की "परिपक्वता" के लिए जिम्मेदार होते हैं।
2. उत्पादक क्रिया। छोटी खुराक में, प्रोजेस्टिन कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) के स्राव को बढ़ाते हैं, जो डिम्बग्रंथि के रोम की परिपक्वता और ओव्यूलेशन के लिए जिम्मेदार होता है। बड़ी खुराक में, जेनेजेन एफएसएच और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, जो एण्ड्रोजन के संश्लेषण में शामिल होता है, और एफएसएच के साथ मिलकर ओव्यूलेशन और प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण प्रदान करता है) दोनों को अवरुद्ध करता है। गेस्टेजेन थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र को प्रभावित करते हैं, जो तापमान में वृद्धि से प्रकट होता है।
3. सामान्य क्रिया। जेनेजेन के प्रभाव में, रक्त प्लाज्मा में अमीन नाइट्रोजन कम हो जाता है, अमीनो एसिड का उत्सर्जन बढ़ जाता है, गैस्ट्रिक रस का पृथक्करण बढ़ जाता है, और पित्त का पृथक्करण धीमा हो जाता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों की संरचना में विभिन्न हावभाव शामिल हैं। कुछ समय के लिए यह माना जाता था कि प्रोजेस्टिन में कोई अंतर नहीं था, लेकिन अब यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि आणविक संरचना में अंतर विभिन्न प्रकार के प्रभाव प्रदान करता है। दूसरे शब्दों में, प्रोजेस्टोजेन स्पेक्ट्रम में और अतिरिक्त गुणों की गंभीरता में भिन्न होते हैं, लेकिन ऊपर वर्णित शारीरिक प्रभावों के 3 समूह उन सभी में निहित हैं। आधुनिक प्रोजेस्टिन की विशेषताओं को तालिका में दिखाया गया है।

उच्चारण या बहुत उच्चारित गर्भकालीन प्रभावसभी प्रोजेस्टोजेन के लिए सामान्य। गेस्टाजेनिक प्रभाव गुणों के उन मुख्य समूहों को संदर्भित करता है जिनका उल्लेख पहले किया गया था।

एंड्रोजेनिक गतिविधिकई दवाओं की विशेषता नहीं है, इसका परिणाम "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) की मात्रा में कमी और "खराब" कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल कोलेस्ट्रॉल) की एकाग्रता में वृद्धि है। नतीजतन, एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, पौरूष (पुरुष माध्यमिक यौन विशेषताओं) के लक्षण हैं।

मुखर एंटीएंड्रोजेनिक प्रभावकेवल तीन दवाओं के लिए उपलब्ध है। इस प्रभाव का सकारात्मक अर्थ है - त्वचा की स्थिति में सुधार (मुद्दे का कॉस्मेटिक पक्ष)।

एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधिमूत्राधिक्य में वृद्धि, सोडियम उत्सर्जन, और रक्तचाप में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

ग्लुकोकोर्तिकोइद प्रभावचयापचय को प्रभावित करता है: शरीर की इंसुलिन (मधुमेह का खतरा), फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण में वृद्धि (मोटापे का खतरा) के प्रति संवेदनशीलता में कमी होती है।

एस्ट्रोजेन

गर्भनिरोधक गोलियों में दूसरा घटक एस्ट्रोजन है।

एस्ट्रोजेन- महिला सेक्स हार्मोन, जो डिम्बग्रंथि के रोम और अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं (और पुरुषों में भी अंडकोष द्वारा)। तीन मुख्य एस्ट्रोजेन हैं: एस्ट्राडियोल, एस्ट्रिऑल और एस्ट्रोन।

एस्ट्रोजेन के शारीरिक प्रभाव:

- उनके हाइपरप्लासिया और अतिवृद्धि के प्रकार के अनुसार एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम का प्रसार (विकास);

- जननांग अंगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं (नारीकरण) का विकास;

- दुद्ध निकालना का दमन;

- हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन (विनाश, पुनर्जीवन) का निषेध;

- रोगनिरोधी क्रिया (रक्त के थक्के में वृद्धि);

- एचडीएल ("अच्छा" कोलेस्ट्रॉल) और ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री में वृद्धि, एलडीएल ("खराब" कोलेस्ट्रॉल) की मात्रा में कमी;

- शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण (और, परिणामस्वरूप, रक्तचाप में वृद्धि);

- योनि के अम्लीय वातावरण (सामान्य रूप से पीएच 3.8-4.5) और लैक्टोबैसिली की वृद्धि सुनिश्चित करना;

- एंटीबॉडी का उत्पादन और फागोसाइट्स की गतिविधि में वृद्धि, संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध में वृद्धि।

मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों में एस्ट्रोजेन की आवश्यकता होती है, वे अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा में भाग नहीं लेते हैं। सबसे अधिक बार, गोलियों की संरचना में एथिनिल एस्ट्राडियोल (ईई) शामिल होता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों की क्रिया के तंत्र

तो, जेनेगेंस और एस्ट्रोजेन के मूल गुणों को देखते हुए, मौखिक गर्भ निरोधकों की कार्रवाई के निम्नलिखित तंत्रों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1) गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव का निषेध (जेस्टागन के कारण);

2) योनि के पीएच में अधिक अम्लीय पक्ष (एस्ट्रोजेन का प्रभाव) में परिवर्तन;

3) ग्रीवा बलगम (जेस्टागन्स) की बढ़ी हुई चिपचिपाहट;

4) निर्देश और नियमावली में प्रयुक्त वाक्यांश "ओवम इम्प्लांटेशन", जो महिलाओं से HA के गर्भपात प्रभाव को छुपाता है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई के गर्भपात तंत्र पर स्त्री रोग विशेषज्ञ की टिप्पणी

जब गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो भ्रूण एक बहुकोशिकीय जीव (ब्लास्टोसिस्ट) होता है। एक अंडा (यहां तक ​​कि एक निषेचित भी) कभी प्रत्यारोपित नहीं किया जाता है। निषेचन के 5-7 दिन बाद प्रत्यारोपण होता है। इसलिए, निर्देशों में जिसे अंडा कहा जाता है, वह वास्तव में एक अंडा नहीं है, बल्कि एक भ्रूण है।

अवांछित एस्ट्रोजन...

हार्मोनल गर्भ निरोधकों और शरीर पर उनके प्रभाव के गहन अध्ययन के दौरान, यह निष्कर्ष निकाला गया कि अवांछनीय प्रभाव काफी हद तक एस्ट्रोजेन के प्रभाव से जुड़े हैं। इसलिए, एक टैबलेट में एस्ट्रोजेन की मात्रा जितनी कम होगी, दुष्प्रभाव कम होंगे, लेकिन उन्हें पूरी तरह से समाप्त करना संभव नहीं है। इन निष्कर्षों ने वैज्ञानिकों को नई, अधिक उन्नत दवाओं और मौखिक गर्भ निरोधकों का आविष्कार करने के लिए प्रेरित किया, जिसमें एस्ट्रोजेन घटक की मात्रा मिलीग्राम में मापा गया था, माइक्रोग्राम में एस्ट्रोजन युक्त गोलियों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था ( 1 मिलीग्राम [ मिलीग्राम] = 1000 माइक्रोग्राम [ मिलीग्राम]). वर्तमान में गर्भनिरोधक गोलियों की 3 पीढ़ियां हैं। पीढ़ियों में विभाजन तैयारी में एस्ट्रोजन की मात्रा में बदलाव और गोलियों की संरचना में नए प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स की शुरूआत दोनों के कारण होता है।

गर्भ निरोधकों की पहली पीढ़ी में "एनोविद", "इन्फेकुंडिन", "बिसेकुरिन" शामिल हैं। उनकी खोज के बाद से इन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, लेकिन बाद में उनके एंड्रोजेनिक प्रभाव पर ध्यान दिया गया, जो आवाज के मोटे होने, चेहरे के बालों की वृद्धि (विषाणुकरण) में प्रकट हुआ।

दूसरी पीढ़ी की दवाओं में माइक्रोजेनॉन, रिगेविडॉन, ट्राइगोल, ट्राइज़िस्टन और अन्य शामिल हैं।

तीसरी पीढ़ी की दवाएं सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली और व्यापक हैं: लोगेस्ट, मेरिसिलन, रेगुलॉन, नोविनेट, डायने -35, ज़ानिन, यारिना और अन्य। इन दवाओं का एक महत्वपूर्ण लाभ उनकी एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि है, जो डायने -35 में सबसे अधिक स्पष्ट है।

एस्ट्रोजेन के गुणों का अध्ययन और यह निष्कर्ष कि वे हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों का मुख्य स्रोत हैं, ने वैज्ञानिकों को उनमें एस्ट्रोजन की खुराक में इष्टतम कमी के साथ दवाएं बनाने के विचार के लिए प्रेरित किया। रचना से एस्ट्रोजेन को पूरी तरह से हटाना असंभव है, क्योंकि वे सामान्य मासिक धर्म को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इस संबंध में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को उच्च, निम्न और सूक्ष्म खुराक में विभाजित किया गया है।

उच्च खुराक (ईई = 40-50 एमसीजी प्रति टैबलेट)।

• "गैर-ओवलॉन"
• ओविडॉन और अन्य
• गर्भनिरोधक के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

कम खुराक (ईई = 30-35 एमसीजी प्रति टैबलेट)।

• "मार्वलॉन"
• "जेनाइन"
• "यरीना"
• "फेमोडेन"
• "डायना -35" और अन्य

माइक्रोडोज्ड (ईई = 20 एमसीजी प्रति टैबलेट)

• "लोगेस्ट"
• मर्सिलोन
• "नोविनेट"
• "मिनिसिस्टन 20 फेम" "जेस" और अन्य

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव हमेशा उपयोग के निर्देशों में विस्तार से वर्णित हैं।

चूंकि विभिन्न गर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव लगभग समान हैं, इसलिए उन पर विचार करना समझ में आता है, मुख्य (गंभीर) और कम गंभीर को उजागर करना।

कुछ निर्माता शर्तों को सूचीबद्ध करते हैं जिन्हें तुरंत लेना बंद कर देना चाहिए। इन राज्यों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. धमनी का उच्च रक्तचाप।
2. हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम, संकेतों के एक त्रय द्वारा प्रकट: तीव्र गुर्दे की विफलता, हेमोलिटिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में कमी)।
3. पोरफाइरिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें हीमोग्लोबिन का संश्लेषण बाधित होता है।
4. ओटोस्क्लेरोसिस के कारण बहरापन (श्रवण अस्थियों का स्थिरीकरण, जो सामान्य रूप से गतिशील होना चाहिए)।

लगभग सभी निर्माता थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को दुर्लभ या बहुत दुर्लभ साइड इफेक्ट के रूप में नामित करते हैं। लेकिन यह गंभीर स्थिति विशेष ध्यान देने योग्य है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्मएक थ्रोम्बस द्वारा रक्त वाहिका की रुकावट है। यह एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए योग्य सहायता की आवश्यकता होती है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म नीले रंग से नहीं हो सकता है, इसके लिए विशेष "स्थितियों" की आवश्यकता होती है - जोखिम कारक या मौजूदा संवहनी रोग।

घनास्त्रता के लिए जोखिम कारक (वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्कों का निर्माण - थ्रोम्बी - मुक्त, लामिना रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप):

- 35 वर्ष से अधिक आयु;

- धूम्रपान (!);

- रक्त में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर (जो मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय होता है);

- रक्त के थक्के में वृद्धि, जो एंटीथ्रॉम्बिन III, प्रोटीन सी और एस, डिस्फिब्रिनोजेनमिया, मार्चियाफवा-मिशेल रोग की कमी के साथ देखी जाती है;

- अतीत में आघात और व्यापक संचालन;

- एक गतिहीन जीवन शैली के साथ शिरापरक भीड़;

- मोटापा;

- पैरों की वैरिकाज़ नसें;

- हृदय के वाल्वुलर तंत्र को नुकसान;

- आलिंद फिब्रिलेशन, एनजाइना पेक्टोरिस;

- सेरेब्रल वाहिकाओं के रोग (क्षणिक इस्केमिक हमले सहित) या कोरोनरी वाहिकाओं;

- मध्यम या गंभीर डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप;

- संयोजी ऊतक रोग (कोलेजनोसिस), और मुख्य रूप से प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस;

- घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति (घनास्त्रता, रोधगलन, निकटतम रक्त रिश्तेदारों में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना)।

यदि ये जोखिम कारक मौजूद हैं, तो हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां लेने वाली महिला में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम किसी भी स्थानीयकरण के घनास्त्रता के साथ बढ़ता है, वर्तमान और अतीत दोनों; मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक के साथ।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, जो भी इसका स्थानीयकरण है, एक गंभीर जटिलता है।

	… कोरोनरी वाहिकाओं →	रोधगलन
	… मस्तिष्क वाहिकाएं →	आघात
	… गहरी टांगों की नसें →	ट्रॉफिक अल्सर और गैंग्रीन
	... फुफ्फुसीय धमनी (पीई) या इसकी शाखाएं →	फुफ्फुसीय रोधगलन से सदमे तक
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म…	... यकृत वाहिकाएं →	जिगर की शिथिलता, बड-चियारी सिंड्रोम
	… मेसेंटेरिक वाहिकाओं →	इस्केमिक आंत्र रोग, आंतों का गैंग्रीन
	... वृक्क वाहिकाओं
	... रेटिनल वेसल्स (रेटिनल वेसल्स)

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के अलावा, अन्य, कम गंभीर, लेकिन फिर भी असुविधाजनक दुष्प्रभाव हैं। उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस (थ्रश). हार्मोनल गर्भनिरोधक योनि की अम्लता को बढ़ाते हैं, और अम्लीय वातावरण में, कवक अच्छी तरह से गुणा करते हैं, विशेष रूप से कैंडीडाएल्बीकैंस, जो एक अवसरवादी रोगज़नक़ है।

एक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव शरीर में सोडियम और इसके साथ पानी की अवधारण है। यह नेतृत्व कर सकता है शोफ और वजन बढ़ना. हार्मोनल गोलियों के उपयोग के साइड इफेक्ट के रूप में कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी से इसका खतरा बढ़ जाता है मधुमेह।

अन्य दुष्प्रभाव, जैसे: मूड में कमी, मिजाज, भूख में वृद्धि, मतली, मल विकार, तृप्ति, स्तन ग्रंथियों की सूजन और खराश, और कुछ अन्य - हालांकि वे गंभीर नहीं हैं, हालांकि, एक व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। महिला।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के निर्देशों में, साइड इफेक्ट्स के अलावा, contraindications सूचीबद्ध हैं।

एस्ट्रोजन के बिना गर्भनिरोधक

अस्तित्व जेनेजन युक्त गर्भनिरोधक ("मिनी-ड्रिंक"). उनकी रचना में, नाम से देखते हुए, केवल जेस्टेन। लेकिन दवाओं के इस समूह के अपने संकेत हैं:

- स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक (उन्हें एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि एस्ट्रोजन स्तनपान को दबा देता है);

- जन्म देने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित (क्योंकि "मिनी-ड्रिंक" की कार्रवाई का मुख्य तंत्र ओव्यूलेशन का दमन है, जो अशक्त महिलाओं के लिए अवांछनीय है);

- देर से प्रजनन उम्र में;

- एस्ट्रोजेन के उपयोग के लिए contraindications की उपस्थिति में।

इसके अलावा, इन दवाओं के दुष्प्रभाव और contraindications भी हैं।

पर विशेष ध्यान देना चाहिए आपातकालीन गर्भनिरोधक". ऐसी दवाओं की संरचना में एक बड़ी खुराक में या तो एक प्रोजेस्टोजन (लेवोनोर्गेस्ट्रेल) या एक एंटीप्रोजेस्टिन (मिफेप्रिस्टोन) शामिल हैं। इन दवाओं की कार्रवाई का मुख्य तंत्र एक निषेचित अंडे के लगाव को रोकने के लिए ओव्यूलेशन का निषेध, गर्भाशय ग्रीवा के बलगम का मोटा होना, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत के विलुप्त होने (डिस्क्वैमेशन) का त्वरण है। और मिफेप्रिस्टोन का एक अतिरिक्त प्रभाव है - गर्भाशय के स्वर में वृद्धि। इसलिए, इन दवाओं की एक बड़ी खुराक के एक बार उपयोग से अंडाशय पर एक साथ बहुत मजबूत प्रभाव पड़ता है, आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियां लेने के बाद, गंभीर और लंबे समय तक मासिक धर्म अनियमितताएं हो सकती हैं। जो महिलाएं नियमित रूप से इन दवाओं का इस्तेमाल करती हैं, उनके स्वास्थ्य के लिए काफी खतरा होता है।

जीसी के दुष्प्रभावों का विदेशी अध्ययन

विदेशों में हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभावों पर दिलचस्प अध्ययन किए गए हैं। नीचे कई समीक्षाओं के अंश दिए गए हैं (विदेशी लेखों के अंशों के लेख के लेखक द्वारा अनुवाद)

मौखिक गर्भ निरोधकों और शिरापरक घनास्त्रता का खतरा

मई, 2001

निष्कर्ष

दुनिया भर में 100 मिलियन से अधिक महिलाएं हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करती हैं। युवा, कम जोखिम वाले रोगियों में हृदय रोगों (शिरापरक और धमनी) से होने वाली मौतों की संख्या - 20 से 24 वर्ष की धूम्रपान न करने वाली महिलाएं - क्षेत्र के आधार पर दुनिया भर में प्रति मिलियन 2 से 6 प्रति वर्ष की सीमा में देखी जाती हैं। निवास स्थान, अनुमानित हृदय-संवहनी जोखिम और गर्भ निरोधकों की नियुक्ति से पहले किए गए स्क्रीनिंग अध्ययनों की मात्रा। जबकि युवा रोगियों में शिरापरक घनास्त्रता का जोखिम अधिक महत्वपूर्ण है, पुराने रोगियों में धमनी घनास्त्रता का जोखिम अधिक प्रासंगिक है। धूम्रपान करने और मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली वृद्ध महिलाओं में, हर साल मौतों की संख्या 100 से 200 प्रति मिलियन से अधिक है।

एस्ट्रोजन की खुराक को कम करने से शिरापरक घनास्त्रता का खतरा कम हो जाता है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों में तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टिन ने प्रतिकूल हेमोलिटिक परिवर्तनों की घटनाओं और घनास्त्रता के जोखिम को बढ़ा दिया है, इसलिए उन्हें हार्मोनल गर्भनिरोधक शुरुआती में पहली पसंद के रूप में नहीं दिया जाना चाहिए।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उचित उपयोग, जिसमें जोखिम कारक वाली महिलाओं द्वारा उनके उपयोग से बचना शामिल है, ज्यादातर मामलों में अनुपस्थित है। न्यूजीलैंड में, पीई से होने वाली मौतों की एक श्रृंखला की जांच की गई, और अक्सर इसका कारण डॉक्टरों द्वारा जोखिम के लिए एक बेहिसाब कारण था।

उचित नुस्खे धमनी घनास्त्रता को रोक सकते हैं। लगभग सभी महिलाएं जिन्हें मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय रोधगलन हुआ था, वे या तो अधिक आयु वर्ग की थीं, या धूम्रपान करती थीं, या धमनी रोग के लिए अन्य जोखिम कारक थीं - विशेष रूप से, धमनी उच्च रक्तचाप। ऐसी महिलाओं में मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से बचने से धमनी घनास्त्रता की घटनाओं में कमी आ सकती है, जैसा कि औद्योगिक देशों में हाल के अध्ययनों में बताया गया है। तीसरी पीढ़ी के मौखिक गर्भ निरोधकों का लिपिड प्रोफाइल पर लाभकारी प्रभाव और दिल के दौरे और स्ट्रोक की संख्या को कम करने में उनकी भूमिका की पुष्टि अभी तक नियंत्रण अध्ययनों द्वारा नहीं की गई है।

शिरापरक घनास्त्रता से बचने के लिए, डॉक्टर पूछता है कि क्या रोगी को पहले कभी शिरापरक घनास्त्रता हुई है, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने के लिए मतभेद हैं, और हार्मोनल ड्रग्स लेते समय घनास्त्रता का खतरा क्या है।

निक्सोडोज्ड प्रोजेस्टोजन मौखिक गर्भ निरोधकों (पहली या दूसरी पीढ़ी) ने संयोजन दवाओं की तुलना में शिरापरक घनास्त्रता का कम जोखिम पैदा किया; हालांकि, घनास्त्रता के इतिहास वाली महिलाओं में जोखिम ज्ञात नहीं है।

मोटापा शिरापरक घनास्त्रता के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि मौखिक गर्भनिरोधक के उपयोग से यह जोखिम बढ़ जाता है या नहीं; मोटे लोगों में घनास्त्रता असामान्य है। मोटापा, हालांकि, मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग के लिए एक contraindication नहीं माना जाता है। सतही वैरिकाज़ नसें पहले से मौजूद शिरापरक घनास्त्रता या गहरी शिरापरक घनास्त्रता के जोखिम कारक का परिणाम नहीं हैं।

आनुवंशिकता शिरापरक घनास्त्रता के विकास में एक भूमिका निभा सकती है, लेकिन एक उच्च जोखिम कारक के रूप में इसकी मूर्तता स्पष्ट नहीं है। इतिहास में सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को घनास्त्रता के लिए एक जोखिम कारक के रूप में भी माना जा सकता है, खासकर अगर इसे बढ़ी हुई आनुवंशिकता के साथ जोड़ा जाता है।

शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और हार्मोनल गर्भनिरोधक

रॉयल कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट, यूके

जुलाई, 2010

क्या संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियां (गोलियां, पैच, योनि की अंगूठी) शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का खतरा बढ़ाती हैं?

किसी भी संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक (गोलियां, पैच और योनि की अंगूठी) के उपयोग से शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। हालांकि, प्रजनन आयु की महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म की दुर्लभता का मतलब है कि पूर्ण जोखिम कम रहता है।

संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक शुरू करने के बाद पहले कुछ महीनों में शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। जैसे-जैसे हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की अवधि बढ़ती है, जोखिम कम होता जाता है, लेकिन पृष्ठभूमि के रूप में यह हार्मोनल दवाओं के उपयोग की समाप्ति तक बना रहता है।

इस तालिका में, शोधकर्ताओं ने महिलाओं के विभिन्न समूहों (100,000 महिलाओं के संदर्भ में) में प्रति वर्ष शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटनाओं की तुलना की। तालिका से यह स्पष्ट है कि गैर-गर्भवती और गैर-गर्भवती हार्मोनल गर्भ निरोधकों में महिलाओं (गैर-गर्भवती गैर-उपयोगकर्ता) में प्रति वर्ष औसतन 44 (24 से 73 की सीमा के साथ) थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के मामले प्रति वर्ष दर्ज किए जाते हैं।

Drospirenone युक्त COCusers - drospirenone युक्त COCs के उपयोगकर्ता।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त COCusers - लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त COCs का उपयोग करना।

अन्य COCs निर्दिष्ट नहीं - अन्य COCs।

गर्भवतीगैर-उपयोगकर्ता गर्भवती महिलाएं हैं।

हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय स्ट्रोक और दिल का दौरा

"न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन"

मैसाचुसेट्स, यूएसए की मेडिकल सोसायटी

जून, 2012

निष्कर्ष

हालांकि हार्मोनल गर्भ निरोधकों से जुड़े स्ट्रोक और दिल के दौरे के पूर्ण जोखिम कम हैं, लेकिन एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त दवाओं के उपयोग के साथ 20 एमसीजी की खुराक पर एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त दवाओं के साथ जोखिम 0.9 से 1.7 तक और एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त दवाओं के उपयोग के साथ 1.2 से 2.3 तक बढ़ गया था। 30-40 एमसीजी का, जिसमें शामिल जेनेजन के प्रकार के आधार पर अपेक्षाकृत कम जोखिम अंतर होता है।

मौखिक गर्भनिरोधक के घनास्त्रता का खतरा

WoltersKluwerHealth योग्य स्वास्थ्य जानकारी का एक प्रमुख प्रदाता है।

हेनेलोर रॉट - जर्मन डॉक्टर

अगस्त, 2012

निष्कर्ष

विभिन्न संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) को शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के एक अलग जोखिम की विशेषता है, लेकिन एक ही असुरक्षित उपयोग।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल या नोरेथिस्टरोन (तथाकथित दूसरी पीढ़ी) के साथ सीओसी पसंद की दवाएं होनी चाहिए, जैसा कि नीदरलैंड, बेल्जियम, डेनमार्क, नॉर्वे और यूके में राष्ट्रीय गर्भनिरोधक दिशानिर्देशों द्वारा अनुशंसित है। अन्य यूरोपीय देशों में ऐसे दिशानिर्देश नहीं हैं, लेकिन वे आवश्यक हैं।

शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और / या ज्ञात जमावट दोषों के इतिहास वाली महिलाओं में, COCs और एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त अन्य गर्भ निरोधकों का उपयोग contraindicated है। दूसरी ओर, गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम बहुत अधिक होता है। इस कारण ऐसी महिलाओं को पर्याप्त गर्भनिरोधक की पेशकश की जानी चाहिए।

थ्रोम्बोफिलिया के युवा रोगियों में हार्मोनल गर्भनिरोधक से परहेज करने का कोई कारण नहीं है। शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के जोखिम के संबंध में केवल प्रोजेस्टेरोन की तैयारी सुरक्षित है।

ड्रोसपाइरोन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोगकर्ताओं के बीच शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का जोखिम

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियंस एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स

नवंबर 2012

निष्कर्ष
इन दवाओं के गैर-गर्भवती और गैर-उपयोगकर्ता (प्रति वर्ष 1-5 / 10,000 महिलाएं) की तुलना में मौखिक गर्भ निरोधकों (प्रति वर्ष 3-9 / 10,000 महिलाएं) के उपयोगकर्ताओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम बढ़ जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि ड्रोसपाइरोन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों में अन्य प्रोजेस्टिन युक्त दवाओं की तुलना में अधिक जोखिम (10.22/10,000) होता है। हालांकि, गर्भावस्था (प्रति वर्ष लगभग 5-20/10,000 महिलाएं) और प्रसवोत्तर (प्रति वर्ष 40-65/10,000 महिलाएं) की तुलना में जोखिम अभी भी कम और बहुत कम है (तालिका देखें)।

टैब। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा।

अनचाहे गर्भ से बचाने के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक एक बहुत ही लोकप्रिय तरीका है। इसका आवेदन काफी सरल है, मुख्य बात यह है कि समय पर गोली लेना न भूलें, और सब कुछ ठीक हो जाएगा। यह तरीका कैसे काम करता है? गोलियों में कृत्रिम रूप से व्युत्पन्न एक विशेष हार्मोन होता है, यह प्राकृतिक हार्मोन के समान होता है जो अंडाशय को स्रावित करता है। यह उपकरण गर्भनिरोधक के रूप में काफी प्रभावी है।

दैनिक उपयोग के लिए गोलियाँ

हार्मोनल गर्भनिरोधक के प्रकार गोलियों तक सीमित नहीं हैं। लेकिन उपयोग में आसानी के कारण वे सबसे अधिक मांग में हैं। सबसे लोकप्रिय संयुक्त दवाएं हैं। इनमें दो हार्मोन होते हैं - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन, जिसकी मात्रा हर टैबलेट में अलग-अलग होती है या नहीं।

मोनोफैसिक गर्भ निरोधकों में, एस्ट्रोजेन और जेनेजेन स्थिर होते हैं, लेकिन मल्टीफैसिक गर्भ निरोधकों में यह बदल जाता है। प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास दोनों प्रकार के हार्मोनल गर्भ निरोधकों की एक सूची होती है। लेकिन आमतौर पर पहली पसंद की दवाएं मोनोफैसिक टैबलेट होती हैं। वे इस अर्थ में अधिक विश्वसनीय हैं कि उनके स्वागत में गलती करना अधिक कठिन है। लेकिन बहु-चरण वाली दवाएं लेते समय भ्रम की स्थिति में असाधारण गर्भाशय रक्तस्राव और गर्भावस्था हो सकती है। इसके अलावा, जब एक बहु-चरण दवा लेते हैं, तो एक महिला को कभी-कभी मासिक धर्म को "छोड़ने" का अवसर नहीं मिलेगा, उदाहरण के लिए, छुट्टी के दिनों में महत्वपूर्ण दिन असफल होने पर उनकी शुरुआत में देरी होगी।

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना भी एक रूढ़िवादी उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। यह ज्ञात है कि हार्मोनल दवाओं का एंडोमेट्रियम पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, कैंसर के खतरे को कम करता है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ एंडोमेट्रियोसिस उपचार भी अक्सर किया जाता है। यह रोग के विकास को रोकने के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण है, जब गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई गई है, लेकिन रजोनिवृत्ति अभी भी दूर है। इस मामले में सबसे अधिक निर्धारित दवा जेनाइन है। नई पीढ़ी के हार्मोनल गर्भनिरोधक, यानी नवीनतम, भी इन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त हैं। उनका अंतर इस तथ्य में निहित है कि उनमें तथाकथित प्राकृतिक एस्ट्रोजन होता है। दवा को क्लेरा कहा जाता है और अक्सर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है।

चौथी पीढ़ी के हार्मोनल गर्भनिरोधक, हालांकि उनमें सिंथेटिक एस्ट्रोजन होता है, वे भी खराब नहीं होते हैं, उनके नाम हैं: एंजेलिक, जेस, डिमिया, मिडियाना और अन्य। यही है, जिनमें सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन होता है - ड्रोसपाइरोन। यह माना जाता है कि यह कम बार फुफ्फुस को भड़काता है, सेबोरहाइया, मुँहासे से छुटकारा पाने में मदद करता है।

गैर-संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों में केवल जेस्टजेन होते हैं - सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन, और वे नर्सिंग माताओं के लिए अधिक उपयुक्त होते हैं। इस दवा का सेवन प्रतिदिन करना चाहिए। इनका एक साइड इफेक्ट है - उपयोग के पहले कुछ महीनों में पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग संभव है, लेकिन इसके बाद यह आमतौर पर बंद हो जाता है। ऐसे हार्मोनल गर्भ निरोधकों को मिनी-पिल्स भी कहा जाता है।

ये निम्न प्रकार से कार्य करते हैं। गेस्टेजेन गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की गुणात्मक विशेषताओं को बदल देता है, जिससे यह बहुत घना हो जाता है, शुक्राणुओं के प्रवेश के लिए दुर्गम हो जाता है। फैलोपियन ट्यूब की क्रमाकुंचन कमजोर हो जाती है, और एंडोमेट्रियम नहीं बढ़ता है, एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए अनुकूल है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव जिनमें एस्ट्रोजेन नहीं होते हैं, आमतौर पर हल्के होते हैं। इनके कम सेवन से अक्सर नसों, अधिक वजन, सिरदर्द की समस्या हो जाती है। हालांकि सब कुछ व्यक्तिगत है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक

अगले दिन के पोस्टकोटल गर्भ निरोधकों या हार्मोनल गोलियों में सक्रिय पदार्थों - हार्मोन की लोडिंग खुराक होती है। गर्भवती होने की संभावना होने पर उन्हें संभोग के 3-5 दिनों के भीतर लिया जाता है। दवाओं का शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और उन्हें हर छह महीने में एक से अधिक बार उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई अक्सर मासिक धर्म चक्र में व्यवधान की ओर ले जाती है। आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाओं के व्यावसायिक नाम: पोस्टिनॉर, एस्केपेल, गिनेप्रिस्टन, जेनले।

इंजेक्शन, पैच, कॉइल और रिंग

लंबी दवाएं इंजेक्शन हैं जो 1-5 महीनों के आधार पर बनाई जाती हैं। इनमें विशेष पदार्थ होते हैं जो गर्भावस्था को रोकते हैं।

अधिक समय तक, 5 साल तक, हार्मोनल सर्पिल, जिसे मिरेना भी कहा जाता है, काम करता है। यह अच्छा है क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव नहीं डालता है, यह एक स्थानीय गर्भनिरोधक है। नकारात्मक पक्ष यह है कि इसे गर्भाशय के अंदर स्थापित किया जाता है, और इसलिए यह अशक्त महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है, साथ ही उन महिलाओं के लिए भी जिन्हें गर्भाशय में गंभीर दोष हैं।

एक सरल विकल्प चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण हैं, वे सिलिकॉन कैप्सूल की तरह दिखते हैं, उन्हें कंधे पर त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, वे हर दिन एक विशेष पदार्थ छोड़ते हैं जो अवांछित गर्भावस्था को रोकता है। एक कैप्सूल 5 साल के लिए वैध होता है। सबसे आम प्रत्यारोपण नॉरप्लांट है। पहले वर्ष के दौरान मासिक धर्म के बीच एक साइड इफेक्ट दिखाई दे रहा है।

बाजार में योनि के छल्ले भी हैं। हार्मोनल रिंग, जिसे रूसी फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है, को नोवारिंग कहा जाता है। इसमें एस्ट्रोजन की मात्रा कम होती है, जिससे कई तरह के साइड इफेक्ट से बचा जा सकता है। जब तक इंटरमेंस्ट्रुअल डबिंग के अपवाद के साथ, जो कि एस्ट्रोजन की कम खुराक के कारण होता है, और थ्रश, योनि में रिंग के लंबे समय तक रहने से उकसाया जाता है।

सुविधा, जिसमें दैनिक गोलियों की आवश्यकता नहीं होती है, एव्रा हार्मोनल पैच द्वारा भी प्रदान की जाती है। लेकिन डॉक्टर इसे सुरक्षित या अधिक प्रभावी नहीं कह सकते। फिर भी, डॉक्टरों द्वारा गोलियों का बेहतर अध्ययन किया गया है, और इसलिए अधिक बार अनुशंसित किया जाता है।

गोलियां कैसे काम करती हैं

मौखिक गर्भ निरोधकों की कार्रवाई काफी जटिल है। यह ओव्यूलेशन का दमन है, कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य में बदलाव, एंडोमेट्रियम की संरचना।
और प्रत्यारोपण के बारे में क्या? एक निषेचित अंडा या ब्लास्टोसिस्ट, निषेचन के 5-6 दिन बाद, गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाना चाहिए। ऐसा होने के लिए, गर्भाशय की दीवारें इसके लिए तैयार होनी चाहिए, सतही ग्रंथियों को स्राव की आवश्यक मात्रा का स्राव करना चाहिए, और एंडोमेट्रियम एक निश्चित संरचना का होना चाहिए। हालांकि, गर्भनिरोधक एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के अनुपात को बदलते हैं, और यह गर्भाशय की आंतरिक परत में परिलक्षित होता है। यह अब उन मापदंडों के अनुरूप नहीं है जिनके तहत आरोपण हो सकता है।

हम कह सकते हैं कि यदि आप गोलियां लेने के नियमों का उल्लंघन नहीं करते हैं, तो इस पद्धति की प्रभावशीलता 100% है। इसके अलावा, वे उपयोग करने के लिए सुविधाजनक हैं, और प्रभावशीलता यौन संपर्क पर ही निर्भर नहीं करती है। जब हार्मोनल गर्भ निरोधकों को रद्द कर दिया जाता है तो शरीर आसानी से प्रसव के कार्य को बहाल कर देता है। यहां रिबाउंड प्रभाव के बारे में भी कहा जाना चाहिए, जब अंडाशय, जब उनके काम को बाधित करने वाली दवा रद्द कर दी जाती है, तो दो बार कुशलता से अंडे का उत्पादन शुरू होता है। इसलिए, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के बाद कई गर्भावस्था अधिक बार होती है।

इससे पहले कि आप गर्भनिरोधक लेना शुरू करें, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। आपको दोस्तों और परिचितों की सलाह और अनुभव पर ड्रग्स पीना शुरू नहीं करना चाहिए, क्योंकि जो एक जीव को सूट करता है वह दूसरे में contraindicated हो सकता है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों को कैसे चुनना है, इस सवाल को स्त्री रोग विशेषज्ञ को संबोधित करना सबसे अच्छा है।

इसके अलावा, कुछ निश्चित contraindications, बीमारियां हैं जिनमें दवाएं लेना असंभव है। इनमें हृदय रोग, यकृत रोग, मधुमेह, गंभीर मोटापा और गुर्दे की विकृति शामिल हैं। धूम्रपान करने वाली 40 से अधिक महिलाओं के लिए ऐसी दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक से शरीर में कुछ जटिलताएं और परिवर्तन हो सकते हैं। वे महत्वहीन हैं यदि आपको शुरू में कोई बीमारी नहीं थी। गर्भावस्था के लिए यह उपाय काफी सामान्य, प्रभावी और सुरक्षित है।

हम गर्भनिरोधक के विभिन्न साधनों के बारे में कहानी जारी रखते हैं। हम पहले ही अनचाहे गर्भ से बचाव के बारे में चर्चा कर चुके हैं। आज हम सबसे विश्वसनीय और, डॉक्टरों के अनुसार, महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए सबसे उपयोगी उपाय - संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs) के बारे में बात करेंगे। वे कैसे काम करते हैं, कौन contraindicated हैं और डॉक्टर की यात्रा की तैयारी कैसे करें ताकि वह आपके लिए जन्म नियंत्रण की गोलियाँ निर्धारित करे?

सीओसी: यह क्या है?

हार्मोनल गर्भनिरोधक में शामिल हैं:

1. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों;
2. गर्भनिरोधक जिनमें केवल जेस्टजेन होते हैं;
3. आंशिक रूप से - अन्य प्रकार के अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक.

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों: COC- गर्भ निरोधकों का मेरा पसंदीदा समूह। और मेरा ही नहीं। दुनिया के सभ्य देशों में ज्यादातर सभ्य महिलाएं संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को पसंद करती हैं। और यही कारण है। सबसे पहले, वे सबसे अधिक शारीरिक हैं - उनमें दो हार्मोन का संयोजन होता है और इस प्रकार, महिला शरीर की प्राकृतिक हार्मोनल लय के लिए सबसे बड़ी हद तक "ट्यून" किया जाता है। दूसरे, वे बहुत विश्वसनीय हैं। इनका पर्ल इंडेक्स सबसे कम है - 0.1-1। हां, और ऐसा इसलिए होता है क्योंकि महिलाएं गोलियां लेना भूल जाती हैं।

पर्ल इंडेक्स एक वर्ष में इस पद्धति का उपयोग करने वाली प्रति सौ महिलाओं में अवांछित गर्भधारण की संख्या है। (कुछ तरीकों के लिए, पर्ल इंडेक्स का मूल्य काफी भिन्न होता है, मुख्य रूप से दुरुपयोग के कारण, और विधि के कारण बिल्कुल नहीं।)

तीसरा, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के बहुत सारे अनुकूल "दुष्प्रभाव" हैं। उदाहरण के लिए, वे अंडाशय को आराम देते हैं। COCs लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ साइकिल एनोवुलेटरी हैं। ओव्यूलेशन नहीं होता है।

रसोइयाएक केंद्रीय और परिधीय प्रभाव है। केंद्रीय कार्रवाई COCयह स्वयं को इस तथ्य में प्रकट करता है कि बाहर से आने वाले एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ल्यूटिनिज़िंग (एलएच) और कूप-उत्तेजक (एफएसएच) हार्मोन की रिहाई को रोकते हैं। यह अंडाशय में रोम के विकास को रोकता है और, तदनुसार, ओव्यूलेशन की शुरुआत।

COCs की परिधीय क्रियायह एंडोमेट्रियल शोष के विकास में व्यक्त किया जाता है, जो भ्रूण के आरोपण को रोकता है, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि करता है, जो गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है।

एक महिला के शरीर में हार्मोनल गर्भनिरोधक कैसे काम करता है?

और यहाँ इस स्थान पर किसी को बेहोश नहीं होना चाहिए - बल्कि आनन्दित होना चाहिए। क्योंकि कुछ वर्षों के विश्राम वाले अंडाशय, उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजी से उनकी विश्वसनीय सुरक्षा है। एंडोमेट्रियम का प्रतिवर्ती शोष गर्भाशय में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की रोकथाम है - अर्थात, फिर से, पृष्ठभूमि के पूर्वगामी रोगों की रोकथाम और, परिणामस्वरूप, ऑन्कोलॉजी।

याद कीजिए हमारी उन बेहद कुख्यात दादी-नानी को जिन्होंने भूसे के ढेर के नीचे जन्म दिया। दादी ने जन्म दिया - स्तनपान कराया - और फिर से गर्भवती हो गईं। घास के ढेर के नीचे पैदा हुए लोगों से वहां कौन बच गया - कुछ लोगों ने सोचा, और कोई भी इस बारे में विशेष रूप से चिंतित नहीं था: हम नए कार्यकर्ता बनाएंगे, हम जन्म देंगे।

लेकिन एक सामूहिक महिला में जिसने इस तरह की जीवन शैली के परिणामस्वरूप जन्म दिया: प्रसव - दूध पिलाना - गर्भावस्था - प्रसव, यह अंडाशय था जो बहुत सहज महसूस करता था, अर्थात् "शांत", आंतरिक सतह के बढ़ते-छूटने वाले मासिक उपकला नहीं गर्भाशय। इसलिए कैंसर कम हुआ। हां, अधिक लोगों की मृत्यु हुई - पूरी तरह से अलग कारणों से। लेकिन अंडाशय, एंडोमेट्रियम और स्तन ग्रंथियों के ऑन्कोलॉजिकल रोग कम थे।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक हमारे अंडाशय को गर्भावस्था और प्रसव के लिए शरीर के बाकी हिस्सों को लगातार हल करने के लिए मजबूर किए बिना आराम करने की अनुमति देते हैं। और उस मिथक को आगे बढ़ाना बंद करें जिसने आपके मिथक को काम किया है कि दाढ़ी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से बढ़ती है और मोटापा होता है (क्या आपने कम खाने की कोशिश की?) आधुनिक तैयारी पहले से ही चौथी पीढ़ी है! - बहुत कम खुराक। और यदि आप एक दिन में दो पैक धूम्रपान नहीं करते हैं, यदि आपके पास उन्नत थ्रोम्बोफ्लिबिटिस नहीं है और आपका वजन एक सौ बीस किलोग्राम नहीं है, तो संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक आपके लिए हानिकारक नहीं हैं!

इसके अलावा, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (उन सभी लाभों को छोड़कर जिन्हें मैंने पहले ही सूचीबद्ध किया है) आरामदायक और विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक हैं: मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव मौजूद है (केवल प्रोजेस्टोजन युक्त गर्भनिरोधक तैयारी के विपरीत)। अंडाशय और एंडोमेट्रियम आराम कर रहे हैं - और मासिक धर्म रक्तस्राव हो रहा है। यह महिलाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्षमा करें, इसके लिए उन्हें कैद किया गया है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रकार

उनकी संरचना के अनुसार, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों में विभाजित हैं मोनोफैसिक, दो-चरण और तीन-चरण. मोनोफैसिक गर्भ निरोधकों में एस्ट्रोजेन और जेनेजेन की एक मानक दैनिक खुराक होती है। दो- और तीन-चरण की गोलियों में, दो या तीन प्रकार की गोलियां होती हैं जिनमें हार्मोन की बढ़ती खुराक होती है, प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के लिए और भी अधिक "तेज" होती है।

यदि आप एक युवा स्वस्थ महिला हैं, तो ... इस बिंदु पर मैं तुरंत अपनी जीभ काट लूंगा और आपको कुछ भी नहीं बताऊंगा कि मैं मोनोफैसिक ड्रग्स लेने की सलाह देता हूं। यह साबित नहीं हुआ है कि मोनोफैसिक दवाओं पर दो और तीन चरण की दवाओं का कम से कम कुछ फायदा होता है, और उन्हें लेने की योजना मोनोफैसिक दवाओं को लेने की सबसे सरल-सरल योजना की तुलना में थोड़ी अधिक जटिल है: इक्कीस दिनों के लिए आप इसे मुंह से लें - खाएं - पैकेज से एक गोली, फिर सात दिन का ब्रेक। आठवें दिन - नए पैकेज से लेना शुरू करें। जिन लोगों के पास सिर के बजाय पूरी तरह से छलनी है और बहुत व्यस्त महिलाओं के लिए, लगातार अट्ठाईस दिन के सेवन के लिए मोनोफैसिक तैयारी है: उनमें सात प्लेसबो टैबलेट शामिल हैं।

मोनोफैसिक दवाओं के नियमित सेवन के साथ, अधिकतम गर्भनिरोधक विश्वसनीयता सुनिश्चित की जाती है और अनुकूल "दुष्प्रभाव" सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। अपनी मोनोफैसिक दवाएं नियमित रूप से प्राप्त करना नाशपाती के छिलके जितना आसान है: उन्हें अपने टूथब्रश के पास बाथरूम में रखें; या रसोई में, कॉफी मेकर के पास - सामान्य तौर पर, जहाँ आप हर सुबह जाते हैं। शौचालय और शॉवर भी ठीक हैं।

डॉक्टर गोलियों का चयन कैसे करता है

दवा का चयन करने के लिए, अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। यह वह है जो आपके लिए सबसे उपयुक्त दवा का चयन करेगा! वह और कोई नहीं! प्रेमिका नहीं। और दवा की दुकान फार्मासिस्ट नहीं। फार्मासिस्ट को महिला शरीर के बारे में सब कुछ नहीं पता है - विशेष रूप से आपका विशिष्ट! इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि किसी फार्मेसी में हर विक्रेता अब फार्मासिस्ट नहीं है (क्या वे वहां भी रहे, फार्मासिस्ट फार्मेसियों में?)

वैसे, यदि आप वास्तव में किसी फार्मेसी या प्रेमिका से पूछने का निर्णय लेते हैं कि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने के लिए आपके लिए कौन सा सबसे अच्छा है, तो आलसी मत बनो, एक महीने का समय बिताएं (पांच मिनट पहले जागना - यह सब व्यवसाय है! ) और अपने व्यक्तिगत के कुख्यात वक्र का निर्माण करें। इसे अपने बैग में रखो।

हम एक फार्मेसी या एक प्रेमिका के पास यह पूछने के लिए दौड़े कि आपके लिए कौन सी सीओसी लेना बेहतर होगा? अपने व्यक्तिगत बेसल तापमान वक्र को अपने पर्स से बाहर निकालें (अधिमानतः एलएच और एफएसएच के स्तर, प्राकृतिक एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन - ठीक है, यह विशेष रूप से उन्नत के लिए है) - और इसे विंडो में या किसी मित्र को फार्मासिस्ट को दिखाएं . यदि वे आप पर अपनी नजरें गड़ाए हुए हैं, तो वे स्पष्ट रूप से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ नहीं हैं। और, इसलिए, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों पर सलाह के लिए, आप उनके लिए नहीं हैं।

वे गर्भनिरोधक गोलियां जिनमें हार्मोन की "घोड़ा" खुराक होती है (बेशक घोड़ा नहीं!), वर्तमान में गर्भ निरोधकों के रूप में उपयोग नहीं की जाती हैं। अब उनका उपयोग केवल नैदानिक ​​अभ्यास में किया जाता है ("नैदानिक ​​​​अभ्यास" का अर्थ केवल रोगियों के लिए है, केवल नुस्खे द्वारा और केवल चिकित्सा प्रयोगशाला नियंत्रण के तहत) - अंतःस्रावी व्यवधान और ऑन्कोलॉजी से जुड़ी कई स्थितियों के उपचार के लिए।

हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए मतभेद

काश और आह, हमारे प्यारे देश में, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक का अविश्वास अभी भी अधिक है। लेकिन मुझे खुशी है कि बीसवीं सदी के नब्बे के दशक की तुलना में (उस समय हमारे बाजार में सभ्य हार्मोनल गर्भनिरोधक दिखाई देने लगे), हार्मोनल गर्भनिरोधक की खपत में काफी वृद्धि हुई है (दस गुना!)।

और, प्रशंसा (काफी योग्य!) आसमान में संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, मैं ध्यान नहीं दे सकता कि इसके नुकसान भी हैं। नहीं, यहाँ "नुकसान" शब्द गलत है। "विरोधाभास" शब्द अधिक उपयुक्त है। और ये बहुत ही contraindications पहले से ही सीधे आपकी कमियों से संबंधित हैं। अधिक सटीक, निश्चित रूप से, - स्थितियां और रोग। और इन contraindications में विभाजित हैं शुद्ध("आप बिल्कुल नहीं कर सकते!") और रिश्तेदार("यह संभव है, लेकिन ...")।

निरपेक्ष मतभेद(असंभव!) संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए:

1. थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के अतीत, वर्तमान या इतिहास में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
2. मस्तिष्क या कोरोनरी परिसंचरण का उल्लंघन;
3. कार्डिएक इस्किमिया;
4. गंभीर उच्च रक्तचाप;
5. घातक ट्यूमर;
6. स्थानीय माइग्रेन;
7. गर्भावस्था और संदिग्ध गर्भावस्था;
8. अज्ञात मूल के जननांग पथ से रक्तस्राव;
9. तीव्र यकृत रोग;
10. एस्ट्रोजन पर निर्भर ट्यूमर, विशेष रूप से स्तन कैंसर।

सापेक्ष मतभेद(संभव है, बस सावधान रहें!) संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए:

1. सामान्यीकृत माइग्रेन;
2. लंबे समय तक स्थिरीकरण (लंबी गतिहीनता - घनास्त्रता और एम्बोलिज्म की बढ़ती प्रवृत्ति के कारण);
3. अनियमित मासिक धर्म (अशक्त महिलाओं में ओलिगोमेनोरिया या एमेनोरिया - और सेक्स के लिए समय नहीं है, तो तत्काल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट देखें!);
4. पैंतीस वर्ष की आयु से अधिक और काफी अधिक वजन वाले प्रति दिन सिगरेट के दो पैकेट से अधिक धूम्रपान करना;
5. रक्तचाप के क्षणिक विकार (जब तक कारण स्पष्ट नहीं हो जाता और स्थिरीकरण-सुधार नहीं हो जाता);
6. गंभीर वैरिकाज़ नसें (नहीं, वह "एक नीली पुष्पांजलि" नहीं है);
7. पारिवारिक घनास्त्रता का इतिहास;
8. मिर्गी;
9. मधुमेह;
10. इतिहास में बार-बार अवसाद के दौरे (पहले से ही एक मनोचिकित्सक के पास जाएँ!);
11. क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और हेपेटाइटिस।

सापेक्ष contraindications दो और तीन चरण की दवाओं से अधिक संबंधित हैं, मोनोफैसिक लोगों के लिए बिल्कुल नहीं।

किसको - क्या

और मैं संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के नाम नहीं लिखूंगा। सबसे पहले, हालांकि वे एक डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचे जाते हैं - लेकिन मैंने पहले ही कहा है (और मैं दोहराने के लिए बहुत आलसी नहीं होऊंगा!): एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांचना बेहतर है कि वास्तव में आपके लिए क्या सही है। अब बहुत सारे परिवार नियोजन क्लीनिक हैं जहाँ आपको सलाह प्रदान की जाएगी।

दूसरे - बहुत सारे मालिकाना और सामान्य नाम, बस एक समुद्र। मौजूदा विशेषज्ञ उन्हें मुझसे कहीं ज्यादा करीब से देख रहे हैं। डॉक्टर के पास जाना। फिर, कम से कम, आपके पास अपील करने के लिए कोई होगा यदि तीन-चरण COCs आपके मूड को "कूदने" के लिए शुरू करते हैं। और गर्लफ्रेंड और विक्रेताओं से रिश्वत पूरी तरह से चिकनी है!

एक सक्षम प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को क्या करना चाहिए, जिससे आप गर्भनिरोधक के बारे में सलाह ले सकें?

अब मैं सब कुछ विस्तार से सूचीबद्ध करूंगा: अपने परिवार के इतिहास और आपको होने वाली बीमारियों के बारे में विस्तार से पता करें; रक्तचाप को मापें; एक सामान्य उद्देश्य (जांच, सुनो) और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करें (हाँ, कुर्सी को भी देखें)। यदि, सामान्य तौर पर, सब कुछ आपके साथ क्रम में है और कोई भयावह विवरण-विवरण नहीं हैं जो आपकी कहानियों में हैं जो डॉक्टर को परीक्षा के दौरान नहीं मिले, तो वह तुरंत आपको आपके फेनोटाइप (उपस्थिति, इसलिए) के आधार पर एक दवा लिखेंगे। बात करने के लिए)।

युवा दुबले-पतले नॉर्मोस्टेनिक महिलाएं कम-खुराक वाले प्रकार के मार्वेलन, फीमोडेन, माइक्रोगिनॉन, रेगुलेशन को निर्धारित करना पसंद करती हैं। और, शायद, तीन-चरण (जो मुझे बहुत पसंद नहीं है, लेकिन कौन परवाह करता है) त्रि-रेगोल, ट्रिसिस्टन, ट्रिक्विलर ... (ओह डरावनी, ऐसा लगता है कि मैं अभी भी नाम लिखता हूं और सूचीबद्ध करता हूं! लेकिन आप जानते हैं कि क्या ? .. नाम जानने से उचित महिलाओं को डॉक्टर के पास जाने से मुक्ति नहीं मिलती है!)

एण्ड्रोजनीकरण के संकेत वाली महिलाएं - जैसे, कुछ हद तक "पुरुष प्रकार": छोटी, स्टॉकी, कसकर नीचे की ओर, हल्की मूंछों के साथ - एक नियम के रूप में, एक एंटीएंड्रोजेनिक घटक के साथ COCs निर्धारित की जाती हैं: डायने -35, जेनाइन। पैंतीस वर्ष से अधिक उम्र के धूम्रपान करने वालों, चालीस वर्ष से अधिक उम्र के गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं को मुख्य रूप से माइक्रोडोज़ COCs: मेर्सिलॉन, नोविनेट, लॉगेस्ट निर्धारित किया जाता है।

एक अन्य डॉक्टर को आपको संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक की विधि का सार विस्तार से समझाना चाहिए; आपको बताएंगे कि आपके लिए विशेष रूप से निर्धारित दवा का उपयोग कैसे करें; समझाएं कि क्या उम्मीद करनी है, क्या देखना है और अगर गोली समय पर नहीं ली जाती है तो क्या करना चाहिए। इसे लेने के तीन महीने बाद (यदि आप पहली बार सीओसी ले रहे हैं), प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने की सलाह दी जाती है (अनिवार्य!) इसके बाद, हर छह महीने में एक बार।

यह किताब खरीदें

बहस

दिलचस्प लेख के लिए धन्यवाद!

11.12.2017 01:35:01, ऑलगाम्स

प्लुउडा, मुझे आश्चर्य है कि विश्लेषणों द्वारा इसका पता कैसे लगाया जा सकता है?

लेख अच्छा है, लेकिन यह इंगित नहीं किया गया है कि अब आप एक विश्लेषण कर सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि आप आम तौर पर मौखिक गर्भ निरोधकों को कितना ले सकते हैं, क्या उन्हें लेने के परिणामस्वरूप घनास्त्रता के विकास के जोखिम हैं।

मेरा किसी भी OK, Mirena, IUD और सुरक्षा के अन्य तरीकों के प्रति नकारात्मक रवैया है। उदाहरण के लिए, यह अस्थानिक गर्भावस्था और अन्य दुष्प्रभावों का एक समूह हो सकता है।

डॉक्टर ने मेरे लिए गर्भनिरोधक उठाया, हम झनीना में रुक गए। मुझे पता है कि एक मजबूत दवा और दुष्प्रभाव हैं, इसलिए मैं उन्हें लैविट विटामिन के साथ पीता हूं। मैं छह महीने से ओके ले रहा हूं और सब कुछ सुपर है!

01/08/2017 02:35:52, लपका888

व्यर्थ में आप लेखक के बारे में इतनी बात कर रहे हैं, लेख अद्भुत लिखा गया है)) और हाँ, मैं पूरी तरह से सब कुछ से सहमत हूं - केवल एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श और केवल वह, कोई और आपको निर्देशित नहीं करेगा और सही उपाय की सलाह देगा। यह सब बहुत ही व्यक्तिगत है, आप इसे लापरवाही से नहीं ले सकते! मैं नियमित रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखता हूं, उसने मेरे लिए ओके उठाया, इसलिए मैं अब लगभग एक साल से उनके साथ नहीं बैठी हूं और मुझे कुछ भी शिकायत नहीं है) और साथ में ओके, जैसा कि उन्होंने मुझे बताया, यह अच्छा है समय-समय पर विटामिन के पाठ्यक्रम पीने के लिए। हाल ही में, मैंने लैविटा विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स पिया, यह सिर्फ ओके के साथ मिलकर एक महीने के लिए बनाया गया है। उनका प्रभाव बहुत खूबसूरत है, मैं अभी भी बहुत खुश नहीं हूं)) बाल और त्वचा कभी इतने अच्छे नहीं दिखे। सामान्य तौर पर, आपको ओके पर पाप नहीं करना चाहिए - विटामिन की एक नियमित खुराक, और आप एक सुंदरता हैं, और इसके अलावा, आप स्वस्थ भी हैं!))

10/28/2016 10:58:17 पूर्वाह्न, यूलियाना13

मैं बहुत लंबे समय से हार्मोनल गर्भनिरोधक ले रही हूं। मेरे पास स्त्री रूप में कुछ भी बुरा नहीं है, सब कुछ सामान्य है, लेकिन आपको किसी तरह अपनी रक्षा करने की आवश्यकता है। सर्पिल कोई विकल्प नहीं है। मैंने हार्मोन से वजन कम किया, यह अच्छा है) मैं 54 वर्ष का था - मैं 47 वर्ष का हो गया)) मैं छोटा हूं, छोटा हूं, इसलिए मैं ठीक हूं। मेरे पति भी खुश हैं। सिद्धांत रूप में, सब कुछ मेरे स्वास्थ्य के क्रम में है, मैं नियमित रूप से - वर्ष में दो बार विटामिन "लविता" का एक और परिसर पीता हूं। इसलिए, मेरे बाल, नाखून और त्वचा के साथ सब कुछ क्रम में है)) हां, और विटामिन हमेशा प्रचुर मात्रा में होते हैं।

09/27/2016 18:43:33, अरिनोचका 09/27/2016 04:20:41 अपराह्न, कतर्हो 01/02/2015 16:11:12, चायदानी पर एक महिला

लेख पर टिप्पणी करें "हार्मोनल गर्भनिरोधक: एक डॉक्टर गर्भनिरोधक गोलियों का चयन कैसे करता है"

हार्मोनल गर्भनिरोधक: डॉक्टर कैसे गर्भनिरोधक गोलियों का चयन करता है। गर्भनिरोधक के आधुनिक साधन (भाग 1)। और डॉक्टरों पर भरोसा न करें कि इसे ठीक किया जा सकता है।

बहस

यदि हार्मोनल वाले आपको डराते नहीं हैं, लेकिन मौखिक रूप आपको शोभा नहीं देता है, यानी नोवरिंग रिंग (वहां डाली गई), 3 सप्ताह के बाद इसे बाहर निकाला जाता है। सुविधाजनक, कम दुष्प्रभाव और गोली लेना भूलने का कोई जोखिम नहीं। एक और सर्पिल हार्म. आप डाल सकते हैं.

03/10/2017 05:46:22 अपराह्न, तेत्याज़40

ऐसे प्रश्नों के लिए, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है। मुझे आश्चर्य है कि आपको डायाफ्राम की सलाह किसने दी, यह पिछली सदी से पहले की सदी है। जहां तक ​​मुझे याद है, डायाफ्राम के उपयोग की दक्षता औसतन केवल 80% है।
मैं फार्माटेक्स क्रीम की सिफारिश कर सकता हूं, मैं इसे लंबे समय से इस्तेमाल कर रहा हूं, इसने मिसफायर नहीं दिया। कोई साइड इफेक्ट भी नहीं देखा गया। 10 घंटे के लिए पर्याप्त है, लेकिन यदि प्रति रात कई पीए हैं, तो क्रीम को नवीनीकृत करने की आवश्यकता है। प्रत्येक पीए की क्रीम की अपनी खुराक होती है। मैं सिर्फ एक महिला को जानता हूं जो इस नियम को भूल गई, और फिर सभी से शिकायत की कि क्रीम काम नहीं करती है। निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।

बहस

मेरी भी ऐसी ही स्थिति है, शादी करना जल्दबाजी होगी और माँ बनने का भी समय नहीं है। सर्पिल फिट नहीं हुए, उनके साथ एक उड़ान भी थी, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने एक दवा उठाई, गोलियां, उन्हें क्लो कहा जाता है। उह, उह, अभी, कोई समस्या नहीं है, चक्र घड़ी की कल की तरह हो गया है, यहां तक ​​​​कि मेरे स्तन भी हैं पैनकेक बढ़ना शुरू हो गया है, हालांकि मुझे वास्तव में इसकी आवश्यकता नहीं है, मेरे प्राकृतिक छोटे आकार के साथ नहीं। एमसीएच केवल आनन्दित होता है, वजन उनसे ज्यादा नहीं बदला है, ठीक है, शायद थोड़ा अधिक, लेकिन यह इस तथ्य से सबसे अधिक संभावना है कि मैं अंत में शांत हो गया। यही बात है। मुझे नहीं पता, शायद यह प्रत्येक की अपनी मदद करता है।

ऐसे मामलों में, सबसे समझदार बात "बिल्ली" की नसबंदी है।

अन्य चर्चाएं देखें: धूम्रपान और गर्भनिरोधक गोलियां। 8. केवल एक डॉक्टर ही सही हार्मोनल गर्भनिरोधक चुन सकता है।

मुझे गर्भ निरोधकों के बारे में बताएं, कृपया। मनोदशा। महिला स्वास्थ्य। मुझे गर्भ निरोधकों के बारे में बताएं, कृपया। चक्र को विनियमित करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे गर्भनिरोधक निर्धारित किए।

इस लेख में, हम "सिक्के के 2 पहलू" देखेंगे - मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के सकारात्मक पहलू और संभावित स्वास्थ्य खतरे:

• लेख की शुरुआत में, हम हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के वर्गीकरण, contraindications, साइड इफेक्ट्स और सभी सकारात्मक पहलुओं पर विचार करेंगे।
• फिर एक स्वस्थ महिला के लिए भी ऐसी दवाएं लेने के दीर्घकालिक परिणामों के विकास के संभावित जोखिम के बारे में।

ऐसा करके, हम महिलाओं का ध्यान उनके स्वास्थ्य के दीर्घकालिक पूर्वानुमान की ओर आकर्षित करना चाहते हैं और इस तथ्य के बारे में सोचना चाहते हैं कि महिला शरीर में प्राकृतिक प्रक्रियाओं में कोई भी हस्तक्षेप परिणामों से भरा होता है - किसी के लिए महत्वहीन, सूक्ष्म, किसी के लिए बहुत अधिक गंभीर, यहाँ तक कि दुखद भी।

किसी भी मामले में हम डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को छोड़ने का आह्वान नहीं करते हैं, लेख सूचना के उद्देश्यों के लिए है और मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने का निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परामर्श और जांच के बाद एक महिला द्वारा किया जाता है। लेकिन, हर महिला को उन संभावित जोखिमों के बारे में पता होना चाहिए जिनसे वह लंबे समय तक मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय सामने आती हैं।

गर्भनिरोधक गोलियों के समूह, नाम और उनके कार्य

फार्मेसी में प्रस्तुत गर्भ निरोधकों के काफी समृद्ध वर्गीकरण के बावजूद, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां आज एक अग्रणी स्थान पर हैं (और अपने निर्माताओं के लिए प्रति वर्ष अरबों डॉलर लाती हैं)। दुर्भाग्य से, हर कोई उन्हें लेने के लिए मतभेद, साइड इफेक्ट्स, गोलियां लेने के नियमों के बारे में नहीं जानता है, कि उन्हें लंबे समय तक नहीं लिया जाना चाहिए और मौखिक गर्भ निरोधकों का चुनाव केवल एक डॉक्टर द्वारा पूरी तरह से निदान और संग्रह के बाद किया जाना चाहिए। रोगी का इतिहास।

सभी गर्भनिरोधक हार्मोनल गोलियां दो "कंपनियों" में विभाजित हैं: संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) और मिनी-गोलियां।

मोनोफैसिक गोलियां इन गोलियों में, प्रत्येक टैबलेट में एस्ट्रोजेनिक और प्रोजेस्टोजन घटकों का प्रतिशत नहीं बदलता है।
डिसोगेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल: रेगुलॉन (400-1100 रूबल) की कीमतें 2018।	एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिएनोगेस्ट: जीनिन (कीमत 1000 रूबल) सिल्हूट (कीमत लगभग 680 रूबल)	गेस्टोडीन और एथिनिल एस्ट्राडियोल: लिंडिनेट (380-500 रगड़।), लोगेस्ट (800 रूबल), फेमोडेन (950 रूबल)
रिगेविडॉन (कीमत 280 रूबल)	माइक्रोगिनॉन (380 रूबल)	मिनिसिस्टन (450 रूबल)
द्विध्रुवीय दवाएं उनमें, सभी गोलियों में एस्ट्रोजन की खुराक समान होती है, और मासिक धर्म चक्र की पहली और दूसरी अवधि में प्रोजेस्टोजन की खुराक बदल जाती है।
फेमोस्टोन डाइड्रोजेस्टेरोन + एस्ट्राडियोल (900 रूबल)।	(एथिनिलेस्ट्राडियोल + लेवोनोर्गेस्ट्रेल): एंटेओविन, बिनोर्डिओल, सेकवुलरम, एडेपल, सेक्विलर, बिफाज़िल	बिनोवम (एथिनिलेस्ट्राडियोल + नोरेथिस्टरोन) नियो-यूनोमाइन (एथिनिलेस्ट्राडियोल + क्लोर्मैडिनोन एसीटेट)
Triphasic गोलियाँ ओके डेटा में, हार्मोन की खुराक को एक पैकेज में तीन बार बदला जाता है, जो मासिक धर्म की प्रक्रिया में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है।
त्रि-रेगोल (280 रूबल)	तीन दया (120 रूबल)	ट्रिज़िस्टन

सीओसी की क्रिया के तंत्र में मुख्य बिंदु पिट्यूटरी ग्रंथि में एफएसएच और एलएच के गठन के निषेध के कारण ओव्यूलेशन को रोकना है। समानांतर में, डिम्बग्रंथि समारोह और ओव्यूलेशन की स्थानीय रुकावट अवरुद्ध हो जाती है। इसके अलावा, गर्भाशय म्यूकोसा की संरचना में "ग्रंथियों का प्रतिगमन" होता है, जो एक निषेचित अंडे के आरोपण को असंभव बनाता है। सर्वाइकल कैनाल के म्यूकस में भी परिवर्तन होता है, यह गाढ़ा हो जाता है, जिससे स्पर्मेटोजोआ की गति गर्भाशय में गहराई तक बाधित हो जाती है।

सक्रिय घटकों की मात्रात्मक सामग्री के अनुसार COCs को भी 3 समूहों में विभाजित किया गया है:

माइक्रोडोज्ड ओके

इन गोलियों में हार्मोन की खुराक न्यूनतम होती है, इसलिए वे 25 वर्ष तक की युवा महिलाओं के लिए आदर्श होती हैं, और इसके अलावा, उन लोगों के लिए जिन्हें पहली बार गर्भनिरोधक गोलियां लेने की आवश्यकता होती है। दवाओं के उदाहरण: ज़ोएली (मोनोफैसिक), क्लेरा (3-चरण) और अन्य मोनोफैसिक वाले - जेस, डिमिया, लोगेस्ट, मेर्सिलॉन, मिनिसिस्टन, लिंडिनेट, नोविनेट।

कम खुराक ठीक

कमजोर सेक्स के युवा और परिपक्व प्रतिनिधियों के लिए ऐसी गोलियों की सिफारिश की जाती है, जिनमें बच्चे के जन्म से गुजर चुके हैं, या उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है, जो सूक्ष्म दवाओं का उपयोग करते समय, मासिक धर्म रक्तस्राव का अनुभव करते हैं। निर्माताओं के अध्ययनों के अनुसार, कम खुराक वाली गोलियों के एक समूह में एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है (अनैच्छिक स्थानों में बालों का विकास कम हो जाता है, मुँहासे और बढ़ी हुई त्वचा की चिकनाई गायब हो जाती है, घट जाती है)। गर्भनिरोधक गोलियों की सूची में शामिल हैं: डायना, यारिना (मिडियाना), फेमोडेन, सिलुएट, जीनिन, ट्रिमेर्सी, लिंडिनेट, सिलेस्ट, मिनिसिस्टन, रेगुलॉन, मार्वेलन, माइक्रोगिनॉन, रिग्विडोन, बेलारा, क्लो, डेमुलेन।

उच्च खुराक ठीक

इन गर्भनिरोधक गोलियों में हार्मोन की खुराक काफी अधिक होती है, इसलिए उन्हें या तो उपचार के उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है (उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस), या हार्मोनल विकारों के लिए चिकित्सा के चरण में (नॉन-ओवलॉन, ट्राइक्विलर, ओविडॉन, ट्रिसेस्टन, ट्राइगोल) ) केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित।

मिनी-गोलियों के बारे में कहा जा सकता है कि उनमें केवल प्रोजेस्टोजन होता है। उनकी क्रिया का तंत्र प्रजनन प्रणाली के परिधीय भागों पर स्थानीय प्रभाव में निहित है। सबसे पहले, मिनी-गोलियां ग्रीवा बलगम की संरचना और इसकी मात्रा को प्रभावित करती हैं। तो, चक्र के बीच में, इसकी मात्रा कम हो जाती है, लेकिन मासिक धर्म चक्र के किसी भी चरण में बलगम की चिपचिपाहट अधिक रहती है, जो शुक्राणु के मुक्त आंदोलन को रोकता है। एंडोमेट्रियम की रूपात्मक और जैव रासायनिक संरचनाओं में भी परिवर्तन होते हैं, जो आरोपण के लिए "खराब" स्थिति पैदा करते हैं। लगभग आधी महिलाओं को ओव्यूलेशन से रोक दिया जाता है। मिनी-गोलियों में शामिल हैं: लिनेस्ट्रेनॉल (एक्सलूटन, माइक्रोलुट, ऑर्गैमेट्रिल), डिसोगेस्ट्रेल (लैक्टिनेट, चारोज़ेटा)।

चारोज़ेटा (1300 रूबल) डिसोगेस्ट्रेल	लैक्टिनेट (600 -700 रूबल) डिसोगेस्ट्रेल	ऑर्गैमेट्रिल (3300 रगड़।) लिनेस्ट्रेनोल	एक्सलूटन (3300 रूबल) लिनेस्ट्रेनोल

अच्छी गर्भनिरोधक गोलियां कैसे चुनें

कौन सी गर्भनिरोधक गोलियां अच्छी हैं, सबसे अच्छी, आप इस मुद्दे से खुद नहीं निपट सकते, खासकर दोस्तों या फार्मासिस्ट की सिफारिश पर उन्हें फार्मेसी में खरीदना। सर्वोत्तम गर्भनिरोधक गोलियां खोजने के लिए, आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक इतिहास एकत्र करेगा, एक पारिवारिक इतिहास, मौजूदा बीमारियों या पिछले वाले पर अलग से ध्यान केंद्रित करेगा, क्योंकि उपरोक्त सभी हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए एक contraindication हो सकता है।

उसके बाद, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा, जिसके दौरान वह मूल्यांकन करेगा:

• त्वचा (telangiosis, petechiae, hyperandrogenism के लक्षण, hypertrichosis की उपस्थिति / अनुपस्थिति, आदि)
• वजन और रक्तचाप को मापें
• स्तन ग्रंथियों को टटोलता है
• यकृत एंजाइम, रक्त शर्करा, रक्त जमावट, हार्मोनल स्तर, स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड, श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड, यदि आवश्यक हो, मैमोग्राफी के लिए परीक्षण निर्धारित करें
• फिर स्वैब के साथ स्त्री रोग संबंधी जांच करें
• एक महिला को नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भी जाना चाहिए, क्योंकि ओके के लंबे समय तक उपयोग से अन्य नेत्र रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

इस रोगी के लिए सबसे अनुकूल गोलियों की नियुक्ति के लिए, उसके संवैधानिक और जैविक प्रकार को ध्यान में रखा जाता है, जिसे ध्यान में रखा जाता है:

• ऊंचाई, दिखावट
• दूध ग्रंथियां
• जघवास्थि के बाल
• त्वचा, बाल
• मासिक धर्म और मासिक धर्म से पहले के लक्षण
• चक्र की अनियमितता या मासिक धर्म की कमी
• साथ ही मौजूदा पुरानी बीमारियां

3 फेनोटाइप हैं:

एस्ट्रोजेन का प्रचलन

छोटी या मध्यम ऊंचाई की महिलाएं, दिखने में बहुत ही स्त्री, त्वचा और बालों में सूखापन होने का खतरा होता है, मासिक धर्म महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ और लंबा होता है, और चक्र चार सप्ताह से अधिक होता है। मध्यम और उच्च खुराक वाले COCs इस फेनोटाइप वाले रोगियों के लिए उपयुक्त हैं: Rigevidon, Milvane, Triziston और अन्य।

मिल्वेन (एथिनिलेस्ट्राडियोल और जेस्टोडीन): लोगेस्ट (720 रूबल) फेमोडेन (600-650 रूबल) लिंडिनेट (औसत मूल्य 320 रूबल)	Rigevidon (कीमत 180 रूबल), Microgynon (320 रूबल), मिनिसिस्टन (370 रूबल) त्रि-रेगोल (200 रूबल), ट्रिक्विलर (530 रूबल), ट्रिज़िस्टोन

संतुलित प्रकार

औसत कद की महिलाएं, स्त्रैण, मध्यम आकार की स्तन ग्रंथियां और विकसित, सामान्य तैलीय त्वचा और बाल, कोई पूर्व-मासिक संकेत नहीं, मासिक धर्म 4 सप्ताह के 5 दिन बाद। ऐसी महिलाओं को दूसरी पीढ़ी की दवाओं की सिफारिश की जाती है: मार्वलन, सिलेस्ट, लिंडिनेट -30, माइक्रोगिनॉन, फेमोडेन और अन्य।

एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्ट्रेल: मार्वलन (630 रूबल), नोविनेट (330 रूबल), रेगुलेशन (280-320), त्रि-मर्सी (650r) मेर्सिलॉन (630 रूबल)	एथिनिल एस्ट्राडियोल और नॉरएस्टीमेट: सिलेस्ट	एथिनिल एस्ट्राडियोल और गेस्टोडीन (मिल्वेन): लिंडिनेट (280-350 रगड़।), लोगेस्ट (720 रूबल), फेमोडेन (600-650 रूबल)	एथिनिल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल: रिग्विडोन (180r), त्रि-रेगोल (200r) माइक्रोगिनॉन (320r), मिनिसिस्टन (370r) Triquilar (530r), Triziston

जेनेगेंस / एण्ड्रोजन की व्यापकता

महिलाएं लंबी, दिखने में "बचकाना", अविकसित स्तन ग्रंथियां, त्वचा और बालों में वसा की मात्रा में वृद्धि, मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर अवसाद और पेट में दर्द, काठ का क्षेत्र में, मासिक धर्म कम है, 5 दिनों से कम, चक्र छोटा है, 28 दिनों से कम है। इस मामले में, डॉक्टर एक एंटीएंड्रोजेनिक घटक के साथ हार्मोनल तैयारी की सलाह देंगे: डायने -35, जेनाइन, यारीना, जेस।

यारिना (कीमत 800 रूबल)	एथिनिल एस्ट्राडियोल और ड्रोसपाइरोनोन: जेस (820 रूबल)	एथिनिल एस्ट्राडियोल और ड्रोसपाइरोनोन: डिमिया (550 रूबल)	नोमेगेस्ट्रॉल और एस्ट्राडियोल ज़ोली (1000 रूबल)

एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिएनोगेस्ट: जेनाइन (800 रूबल), सिल्हूट (400 रूबल)		एथिनिल एस्ट्राडियोल और साइप्रोटेरोन: डायना 35 (820 रूबल), क्लो 35 (450 रूबल), एरिका 35 (360 रूबल)

हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों को सही तरीके से कैसे लें

COCs वाले मानक फफोले में 21 गोलियां होती हैं। केवल कुछ अपवाद हैं, उदाहरण के लिए, जेस - जन्म नियंत्रण गोलियों की एक नई पीढ़ी, जिसमें 24 गोलियां होती हैं और जो अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा युवा महिलाओं को निर्धारित की जाती हैं। 35 साल के बाद महिलाओं के लिए, डॉक्टर Qlaira टैबलेट की सिफारिश कर सकते हैं, जो कि 28 गोलियों वाली मौखिक गर्भ निरोधकों की एक नई पीढ़ी है।

गर्भनिरोधक गोलियां कैसे लें:

• मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होने वाले लगभग उसी घंटे, हर दिन गोलियां लेनी चाहिए।
• अगली गोली लेने के बारे में नहीं भूलने के लिए, उन्हें उस जगह पर रखना बेहतर होता है जहां एक महिला हर दिन देखती है (कॉस्मेटिक बैग में, टूथब्रश पर या रेफ्रिजरेटर में एक चुंबक संलग्न करें)।
• छाला खत्म होने तक हर दिन एक गोली पिया जाता है।
• फिर आपको एक हफ्ते का ब्रेक लेने की जरूरत है।
• इस अवधि के दौरान, मासिक धर्म की तरह रक्तस्राव शुरू हो जाएगा।
• 7 दिनों के बाद फिर से COC लेना शुरू करें, भले ही अवधि समाप्त हो गई हो या नहीं।
• उल्टी होने की स्थिति में एक असाधारण गोली लेना आवश्यक है।
• यदि आप एक गोली लेना भूल जाते हैं, तो आपको इसे जल्द से जल्द पीने की जरूरत है।
• इन दो मामलों में, दिन के दौरान आपको अतिरिक्त रूप से अपनी रक्षा करने की आवश्यकता होती है।
• सीओसी लेने की शुरुआत में, यदि उनका पहले उपयोग नहीं किया गया है, तो पहले 14 दिनों के दौरान अतिरिक्त सुरक्षा ली जानी चाहिए।
• इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग को गोलियां लेना बंद करने का कारण नहीं माना जाता है (देखें)
• आमतौर पर वे पहले 2 - 3 महीनों में नोट किए जाते हैं, और अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि में संश्लेषित हार्मोन से शरीर के पुन: संयोजन का संकेत देते हैं जो बाहर से आते हैं।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद हार्मोनल संयोजन दवाएं लेना या तो उस दिन शुरू किया जाना चाहिए) या एक महीने बाद, जब पहला मासिक धर्म शुरू होता है।

कई दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर हार्मोनल दवाओं का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है, उदाहरण के लिए, रिफैम्पिसिन (यह यकृत एंजाइम की गतिविधि को उत्तेजित करता है)। इसलिए, किसी भी बीमारी के लिए उपचार निर्धारित करते समय, अपने चिकित्सक को मौखिक गर्भ निरोधकों के बारे में सूचित करें, आपको निर्धारित दवाओं के उपयोग के निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें। सीओसी के प्रभाव को कम करने वाली दवाओं को निर्धारित करने के मामले में, इसके अतिरिक्त सुरक्षा के अन्य तरीकों (कंडोम) का उपयोग करें।

मानक मिनी-पिल ब्लिस्टर में 28 गोलियां होती हैं। इन गोलियों को बिना ब्रेक के 7 दिनों तक, COCs की तरह, एक ही घंटे में पिया जाता है। मिनी-गोलियां स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं। यदि कोई महिला स्तनपान नहीं करा रही है या कृत्रिम खिला पसंद करती है, तो उसे कम खुराक वाली COCs (बेलारा, मिनिज़िस्टन, रेगुलॉन और अन्य) की सलाह दी जाती है। आप डिलीवरी के 21-28 दिन बाद से ही COCs लेना शुरू कर सकती हैं।

यह जानने योग्य है कि गर्भनिरोधक प्रभाव गोलियां लेने के 2 सप्ताह के बाद प्रकट होना शुरू हो जाता है, और इस तरह की गर्भनिरोधक विधि का 100% प्रभाव और विश्वसनीयता ओके दवा लेने के दूसरे महीने में होती है। जैसे ही बाहर से हार्मोन का प्रवाह शुरू होता है वैसे ही ओवेरियन नाकाबंदी शुरू हो जाती है, लेकिन अधिकतम गारंटी उनके उपयोग के एक महीने के बाद आती है।

गर्भनिरोधक गोलियों के दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट संकेत या स्थितियां हैं जो गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय विकसित होती हैं, लेकिन महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं होती हैं। वे 2 समूहों में विभाजित हैं:

मामूली दुष्प्रभाव: सिर में दर्द; अवधि के बीच खून बह रहा है; स्तन ग्रंथियों की व्यथा और सूजन; जी मिचलाना; भूख की कमी; मासिक धर्म की कमी; चक्कर आना, वजन बढ़ना, गैस बनना, त्वचा पर चकत्ते, क्लोमा; बाल विकास में वृद्धि; सेक्स ड्राइव में कमी

गंभीर दुष्प्रभाव: एक तरफ बछड़े की मांसपेशियों में दर्द और सूजन; उरोस्थि के पीछे तीव्र दर्द; माइग्रेन, हेमिक्रानिया; सांस की तकलीफ, धारीदार बलगम के साथ गीली खाँसी; बेहोश होने की प्रवृत्ति; दृश्य क्षेत्रों का नुकसान; भाषण समस्याओं (कठिनाई); रक्तचाप में अचानक कूदता है; दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में पित्ती (देखें)

गंभीर, साथ ही लगातार छोटे दुष्प्रभावों की स्थिति में, गर्भ निरोधकों को रद्द कर दिया जाता है।

चुने गए ओके के बावजूद, एक महिला को उनके उपयोग से संभावित दुष्प्रभावों के संबंध में अपने स्वास्थ्य के आवधिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, अर्थात्:

• रक्तचाप: हर 6 महीने में मापें
• शारीरिक परीक्षा (स्तन, यकृत का तालमेल, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा), मूत्रालय: 1 आर / वर्ष
• मासिक स्तन स्व-परीक्षा।

यह कोई रहस्य नहीं है कि कई विकासशील देशों में नियमित जांच की संभावना नहीं है, और उन महिलाओं को ओसी वितरित करने के लिए कार्यक्रम (कुछ देशों में) हैं जिनके पास चिकित्सा देखभाल तक पहुंच नहीं है। यह एक उच्च संभावना को इंगित करता है कि महिलाओं के उच्च जोखिम वाले समूहों द्वारा ओसी का उपयोग किया जाएगा। नतीजतन, खतरनाक साइड इफेक्ट के मामले में ऐसी महिलाओं के लिए चिकित्सा सहायता प्राप्त करना अधिक कठिन होगा।

मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए पूर्ण मतभेद

ऐसे रोग जिनमें मौखिक गर्भ निरोधकों की नियुक्ति वांछनीय नहीं है: (जन्मजात हाइपरबिलीरुबिनमिया), ब्रोन्कियल अस्थमा, संधिशोथ, मल्टीपल स्केलेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, सारकॉइडोसिस, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, थैलेसीमिया, रीनल डायलिसिस।

संयुक्त ओके के लिए पूर्ण मतभेद: स्तनपान की अवधि; प्रसव के बाद 1.5 महीने से कम; मौजूदा और संभावित गर्भावस्था; कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति; मस्तिष्क के जहाजों में रोग परिवर्तन; इस अंग के जिगर और ट्यूमर की विकृति; अज्ञात मूल के माइग्रेन; अज्ञात प्रकृति के जननांग पथ से रक्तस्राव; उच्च रक्तचाप 2 ए - 3 डिग्री, गुर्दे की विकृति; गर्भकालीन दाद; जननांग अंगों और अंतःस्रावी ग्रंथियों का कैंसर; लंबे समय तक गतिहीनता; सर्जरी से 4 सप्ताह पहले; अधिक वजन (30% से); 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र में धूम्रपान; दीर्घकालिक या प्रगतिशील मधुमेह मेलिटस रोग जो घनास्त्रता की ओर अग्रसर होते हैं।

शुद्ध प्रोजेस्टिन लेने के लिए पूर्ण मतभेद: वर्तमान या संदिग्ध गर्भावस्था; स्तन ग्रंथियों के घातक नवोप्लाज्म; तीव्र जिगर की बीमारी; अज्ञात उत्पत्ति के जननांग पथ से रक्तस्राव; कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की समस्याएं; अतीत में एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति; जननांग कैंसर।

लेख के अंत में एक टीवी शो का एक वीडियो है जिसमें किसी भी महिला द्वारा ओसी का उपयोग करने के खतरों का विवरण दिया गया है, क्योंकि उपरोक्त मतभेदों की अनुपस्थिति में भी (महिला और डॉक्टर उनके बारे में नहीं जानते होंगे), एक स्वस्थ महिला प्रतीत होती है ऑन्कोलॉजी विकसित करने, फुफ्फुसीय थ्रोम्बेम्बोलाइज्म विकसित करने का एक अत्यधिक उच्च जोखिम है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक और संभावित गर्भावस्था

क्या आप गर्भनिरोधक लेते समय गर्भवती हो सकती हैं?

यह सवाल कई महिलाओं को चिंतित करता है। बेशक, हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था को बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन इसकी संभावना बहुत कम है।

• सबसे पहले, एक अवांछित गर्भावस्था तब होती है जब गोलियों का उपयोग करने के नियमों का उल्लंघन होता है (लापता, अनियमित, अलग-अलग समय पर लेना, दवा की समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है)।
• आपको हार्मोनल गोलियों के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम करने वाली दवाओं के साथ विषाक्तता या सह-प्रशासन के मामले में संभावित उल्टी को भी ध्यान में रखना चाहिए।

क्या गर्भ निरोधकों को लेना संभव है जब गर्भावस्था पहले ही हो चुकी हो या संदेह हो?

इस प्रश्न का उत्तर नकारात्मक है। यदि गर्भनिरोधक लेने के बाद गर्भावस्था हुई है, यह वांछनीय है, तो इसकी समाप्ति (रुकावट) के लिए कोई संकेत नहीं है। आपको बस तुरंत गोलियां लेना बंद कर देना है।

देर से बच्चे पैदा करने की उम्र में हार्मोनल गोलियां लेना

वर्तमान में, आर्थिक रूप से विकसित देशों में, 40 वर्ष की आयु के बाद लगभग आधे विवाहित जोड़े नसबंदी को प्राथमिकता देते हैं। हार्मोनल दवाओं में से, COCs या मिनी-गोलियों का उपयोग किया जाता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को मौजूदा कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी वाले हार्मोन का उपयोग करना बंद कर देना चाहिए, धूम्रपान के साथ, ऑन्कोलॉजी का एक उच्च जोखिम। 40-45 साल की उम्र के बाद महिलाओं के लिए एक अच्छा विकल्प मिनी-पिल्स हैं। इन दवाओं को गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोइड समावेशन और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए संकेत दिया जाता है।

आपातकालीन और गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक

• आपातकालीन गर्भनिरोधक

यदि गर्भावस्था से बचाव करने वाले साधनों के उपयोग के बिना संभोग हुआ है, तो आपातकालीन (अग्नि) गर्भनिरोधक किया जाता है। प्रसिद्ध और व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक पोस्टिनॉर, एस्केपेल है। आप गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना सहवास के 72 घंटे बाद पोस्टिनॉर ले सकते हैं।

पहले आपको एक टैबलेट पीने की जरूरत है, और 12 घंटे के बाद दूसरा लिया जाता है। लेकिन COCs का उपयोग अग्नि गर्भनिरोधक के लिए भी किया जा सकता है। एकमात्र शर्त यह है कि एक टैबलेट में कम से कम 50 माइक्रोग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 0.25 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल होना चाहिए। सबसे पहले, आपको संभोग के बाद जितनी जल्दी हो सके 2 गोलियां पीनी चाहिए, और 12 घंटे के बाद 2 और सेवन दोहराना चाहिए।

इन दवाओं का उपयोग केवल आपातकालीन मामलों (बलात्कार, कंडोम टूटना) में किया जा सकता है, डब्ल्यूएचओ वर्ष में 4 बार से अधिक उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं करता है, लेकिन रूस में वे लोकप्रिय हैं और महिलाओं द्वारा अधिक बार उपयोग की जाती हैं (देखें)। वास्तव में, उनका गर्भपात प्रभाव पड़ता है, निश्चित रूप से, यह चिकित्सा गर्भपात की तरह एक शल्य प्रक्रिया नहीं है, लेकिन यह महिला शरीर के आगे प्रजनन कार्य के दृष्टिकोण से कम हानिकारक नहीं है।

• गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक

वे शुक्राणुनाशक हैं जो अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए शीर्ष रूप से उपयोग किए जाते हैं। ऐसी गोलियों का सक्रिय घटक शुक्राणु को निष्क्रिय कर देता है और उन्हें गर्भाशय गुहा में "नहीं जाने देता"। इसके अलावा, गैर-हार्मोनल गोलियों में विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी प्रभाव होते हैं। इन गोलियों का उपयोग अंतःस्रावी रूप से किया जाता है, अर्थात इन्हें संभोग से पहले योनि में गहराई से डाला जाता है। गैर-हार्मोनल गोलियों के उदाहरण: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval और अन्य।

हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां लेने के लिए तर्क

गर्भनिरोधक गोलियां, विशेष रूप से नई गर्भनिरोधक गोलियां (नई पीढ़ी) में बाधा गर्भ निरोधकों पर फायदे हैं। ओके का उपयोग करने के सकारात्मक पहलू, जिन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है:

• गर्भनिरोधक के सबसे विश्वसनीय और उच्च-गुणवत्ता वाले तरीकों में से एक (दक्षता 100% तक पहुंचती है);
• लगभग किसी भी उम्र में इस्तेमाल किया जा सकता है;
• गर्भनिरोधक गोलियां लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म नियमित हो जाता है, मासिक धर्म के दौरान दर्द गायब हो सकता है (देखें);
• अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव (मुँहासे का गायब होना, बालों और त्वचा का तैलीयपन या सूखापन गायब हो जाना, पैथोलॉजिकल बालों के विकास में कमी);
• मन की शांति (गर्भवती होने का कोई डर नहीं);
• मासिक धर्म की शुरुआत या इसकी देरी में तेजी लाने की संभावना;
• चिकित्सीय प्रभाव - एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि अल्सर (क्या ओसी का चिकित्सीय प्रभाव अभी भी एक बहुत ही विवादास्पद मुद्दा है, क्योंकि अधिकांश अध्ययन हार्मोनल गर्भ निरोधकों के निर्माताओं द्वारा किए जाते हैं);
• गोलियां लेने से इनकार करने के बाद, प्रजनन क्षमता आमतौर पर 2-6 मासिक धर्म चक्र (एक वर्ष तक के दुर्लभ अपवादों के साथ) के भीतर बहाल हो जाती है।

लेकिन सभी फायदों के बावजूद, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से बहुत अधिक नकारात्मक परिणाम होते हैं और वे तर्कों से आगे निकल जाते हैं। इसलिए, गर्भनिरोधक गोलियां पीने का निर्णय डॉक्टर और महिला द्वारा स्वयं किया जाता है, जो कि मतभेदों की उपस्थिति, इन दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों, सामान्य स्वास्थ्य और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। कई अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, मौखिक गर्भ निरोधकों (दीर्घकालिक) लेने से एक महिला के स्वास्थ्य के लिए दीर्घकालिक नकारात्मक परिणाम होते हैं, खासकर जो धूम्रपान करते हैं और उन्हें कोई पुरानी बीमारी है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के खिलाफ तर्क

आधुनिक दुनिया में, फार्मास्युटिकल उद्योग अर्थव्यवस्था के किसी भी अन्य क्षेत्र के समान व्यवसाय है, और दवाओं की बिक्री से भौतिक लाभ जो हर महीने एक महिला को चाहिए वह शानदार है। पिछले दशकों में, स्वतंत्र अमेरिकी विशेषज्ञों द्वारा कई अध्ययन किए गए हैं, जिसके परिणाम बताते हैं कि 1 बच्चे के जन्म से पहले एक महिला द्वारा हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से जोखिम बढ़ जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा बढ़ जाती है। इसके अलावा, ठीक अवसाद का कारण बनता है, ऑस्टियोपोरोसिस, बालों के झड़ने और शरीर पर रंजकता की उपस्थिति के विकास में योगदान देता है।

शरीर द्वारा उत्पादित हार्मोन शरीर में कुछ कार्य करते हैं, जो उच्च हार्मोनल केंद्रों में नियंत्रित होते हैं - पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस, जो अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि और अंडाशय (परिधीय अंगों) से जुड़े होते हैं। अंडाशय का पूरे शरीर के साथ एक स्पष्ट हार्मोनल इंटरैक्शन होता है, गर्भाशय प्रत्येक चक्र में एक निषेचित अंडे की प्रतीक्षा करता है, और यहां तक ​​कि बाहर से आने वाले हार्मोन की छोटी खुराक भी इस नाजुक बातचीत को बाधित करती है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, जननांग अंगों के कार्य पूरी तरह से बदल जाते हैं। हर दिन, एक गोली लेने से ओव्यूलेशन को दबा दिया जाता है, एक अंडे की रिहाई नहीं होती है, डिम्बग्रंथि समारोह को दबा दिया जाता है, जो बदले में नियामक केंद्रों को दबा देता है। गोलियों के लंबे समय तक उपयोग (वर्षों के लिए) के साथ, गर्भाशय में एक महिला आंतरिक परत को बदल देती है, क्योंकि इसे असमान रूप से खारिज कर दिया जाता है (इसलिए रक्तस्राव और)। गर्भाशय की श्लेष्म परत और ऊतक धीरे-धीरे बदलते हैं, जो भविष्य में (अधिक बार रजोनिवृत्ति के दौरान) ऑन्कोलॉजिकल अध: पतन के साथ खतरा होता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, सेक्स हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है, अंडाशय आकार में कम हो जाते हैं, उनका पोषण गड़बड़ा जाता है - यह शरीर के प्रजनन कार्य के लिए एक शक्तिशाली झटका है। सेवन की शुरुआत में और ओके के सेवन को रोकने के बाद, हार्मोनल प्रणाली में विफलता होती है, इसलिए, कुछ महिलाओं में, प्रजनन समारोह की बहाली एक वर्ष के भीतर होती है, और कुछ मामलों में यह बिल्कुल भी ठीक नहीं हो सकता है। इसलिए:

• जिन महिलाओं के ऊपर सूचीबद्ध मतभेद हैं, उन्हें कभी भी मौखिक गर्भ निरोधकों को नहीं लेना चाहिए, क्योंकि गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, मृत्यु तक (संवहनी घनास्त्रता का विकास), ऑन्कोलॉजी;
• ओके के लंबे समय तक उपयोग के साथ, शरीर से विटामिन बी 6 का उत्सर्जन तेज हो जाता है, जिससे हाइपोविटामिनोसिस बी 6, साथ ही विटामिन बी 2 (देखें) हो सकता है, जो तंत्रिका तंत्र (कमजोरी, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, त्वचा रोग, आदि) पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। ।, देखना);
• ओके फोलिक एसिड के अवशोषण को भी बाधित करता है, जो शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, जो गर्भाधान से 3 महीने पहले और भविष्य में वांछित गर्भावस्था के दौरान बहुत आवश्यक है और (देखें), जिसमें कुछ हार्मोनल गर्भ निरोधकों को जोड़ना केवल एक विपणन चाल है;
• लंबे समय तक उपयोग (3 वर्ष से अधिक) के साथ, ग्लूकोमा विकसित होने का जोखिम 2 गुना बढ़ जाता है। कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि (2005 से 2008 तक 40 साल से अधिक उम्र की 3500 महिलाओं ने गर्भनिरोधक लिया था) जब मौखिक गर्भनिरोधक को बाधित किए बिना 3 साल तक लिया जाता है, तो महिलाओं में ग्लूकोमा होने की संभावना अधिक होती है।
• मौखिक गर्भ निरोधकों से भविष्य में महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है (40 वर्षों के बाद, देखें);
• 5 साल या उससे अधिक समय तक ओके लेने से जोखिम 3 गुना बढ़ जाता है (देखें)। शोधकर्ता इस रोग की वृद्धि का श्रेय "हार्मोनल गर्भनिरोधक के युग" को देते हैं;

आज, ऑन्कोलॉजिकल तनाव और ऑन्कोलॉजी के प्रारंभिक स्पर्शोन्मुख चरणों के असुधारित प्रारंभिक निदान के युग में, ओसी लेने वाली एक महिला को ऑन्कोलॉजी के अपने शुरुआती चरणों के बारे में पता नहीं हो सकता है, जिसमें गर्भ निरोधकों को contraindicated है और आक्रामक ट्यूमर के विकास में योगदान देता है;

• डेनिश वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि महिलाओं में दीर्घकालिक उपयोग 1.5-3 गुना है;
• मौखिक गर्भनिरोधक किसी भी जहाजों में घनास्त्रता में योगदान करते हैं, सहित। और मस्तिष्क, हृदय, फुफ्फुसीय धमनी की वाहिकाएं, जो फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से स्ट्रोक और मृत्यु के जोखिम को बढ़ाती हैं। हार्मोन की खुराक के साथ-साथ अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों के आधार पर जोखिम बढ़ता है - उच्च रक्तचाप, धूम्रपान (विशेषकर 35 वर्ष से अधिक), आनुवंशिक स्वभाव, देखें;
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है - पैरों में दर्द, रात में ऐंठन, पैरों में भारीपन की भावना, क्षणिक शोफ, ट्रॉफिक अल्सर;
• गर्भाशय ग्रीवा, स्तन कैंसर की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है
• कुछ मामलों में, प्रजनन क्षमता की वापसी में देरी होती है (1 - 2%), यानी शरीर को बाहर से हार्मोन के सेवन की आदत हो जाती है और भविष्य में कुछ महिलाओं को गर्भधारण करने में कठिनाई हो सकती है;
• जननांग संक्रमणों से सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं, इसलिए यदि कई साथी हैं, तो उनका उपयोग उचित नहीं है, ऐसी महिलाएं जिनके पास एक कामुक यौन जीवन है (केवल कंडोम जननांग संक्रमण और वायरस से बचाता है), सिफलिस, आदि);
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना एक महिला के शरीर की उपस्थिति को भड़का सकता है;
• अमेरिकी अध्ययनों के अनुसार, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में, मल्टीपल स्केलेरोसिस के शुरुआती विकास का जोखिम 35% बढ़ जाता है (देखें, जो आज 20 वर्षीय और 50 वर्षीय महिला दोनों में हो सकता है);
• उनमें से एक मौखिक गर्भनिरोधक ले सकता है;
• क्षणिक वृद्धि के विकास के जोखिम;
• ओसी लेने वाली महिलाओं में अवसाद विकसित होने की संभावना अधिक होती है;
• कुछ महिलाओं ने कामेच्छा को काफी कम कर दिया है;
• स्व-निगरानी और दैनिक सेवन की आवश्यकता;
• गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करते समय त्रुटियों को बाहर नहीं किया जाता है;
• लेने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता;
• कीमत काफी ज्यादा है

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, लगभग 100 मिलियन महिलाएं मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करती हैं, जिससे ड्रग कार्टेल को शानदार मुनाफा होता है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के निर्माता उन उत्पादों के खतरों के बारे में सच्ची जानकारी का प्रसार करने में बेहद उदासीन हैं जो उन्हें भारी मुनाफा देते हैं।

आज, खतरनाक दवाओं की बिक्री पर प्रतिबंध लगाने के लिए दुनिया भर में मजबूत सार्वजनिक विरोध है, और उनके संभावित नुकसान के बारे में जानकारी सार्वजनिक रूप से उपलब्ध है। इसका नतीजा यह होता है कि यूरोपीय और अमेरिकी स्त्रीरोग विशेषज्ञ कंडोम की पुरजोर सलाह देते हैं, जो न सिर्फ अनचाहे गर्भ से बल्कि जननांगों के संक्रमण से भी बचाते हैं। लोकप्रियता में अगला हार्मोनल पैच और फिर सर्पिल है।

OK के खतरों, कई मौतों और मुकदमों की रिपोर्ट के बाद, कुछ देशों (यूएसए, जर्मनी, फ्रांस) में डायने -35 पर प्रतिबंध लगा दिया गया है, और यूरोपीय लोगों के सर्वेक्षण से पता चला है कि 15-63 आयु वर्ग के 67% लोग कंडोम से खुद को बचाने की कोशिश करते हैं, यह विवाहित जोड़े और एकल महिलाएं हैं, 17% पैच पसंद करते हैं, 6% सर्पिल का उपयोग करते हैं, शेष 5-10% ठीक का उपयोग करना जारी रखते हैं।

रूसी डॉक्टर सक्रिय रूप से महिलाओं को मौखिक गर्भनिरोधक की पेशकश (विज्ञापन) करना जारी रखते हैं, इसके अलावा, वे उन्हें 14-18 वर्ष की आयु की लड़कियों को उनके स्वास्थ्य के लिए संभावित और बहुत वास्तविक खतरे की सूचना दिए बिना लिखते हैं।