जटिल उपचार और जलने में संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम में जीवाणुरोधी चिकित्सा। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जलने का उपचार: कब और कैसे लेना है

जलने के लिए हमेशा जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। बहुत से लोग इनका इस्तेमाल करने की गलती करते हैं: एंटीबायोटिक्स - शक्तिशाली पदार्थसख्त संकेतों और contraindications के साथ।

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग क्यों करें?

जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के उपचार और रोकथाम में किया जाता है। उत्तरार्द्ध आसानी से शरीर में प्रवेश करता है खुले घाव. चोट के स्थान पर मृत ऊतक - आदर्श संस्कृति के माध्यमरोगजनकों के लिए।

बैक्टीरिया घाव भरने में बाधा डालते हैं, अत्यधिक जख्म में योगदान करते हैं, और कभी-कभी पीड़ित के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

हालांकि, मजबूत दवाएं हमेशा उपयुक्त नहीं होती हैं। मानव त्वचा शक्तिशाली है सुरक्षात्मक गुणऔर ज्यादातर मामलों में संक्रमण से खुद ही निपट सकते हैं।

लेकिन कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है:

1. श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा, आंतरिक अंगों के गहरे और बड़े पैमाने पर घाव। नुकसान बड़ा क्षेत्रऊतक शरीर के चयापचय कार्यों में व्यवधान की ओर जाता है, प्रतिरक्षा सुरक्षा, विशेष रूप से संक्रामक विरोधी;
2. बुढ़ापा;
3. जीर्ण संक्रमण की उपस्थिति;
4. मधुमेह;
5. जलने के उपचार की कमी और, परिणामस्वरूप, इसकी जटिलता।

लेकिन निम्नलिखित स्थितियों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है:

• गहरी लेकिन सीमित क्षति;
• जला शरीर की सतह के 10% से कम है;
• 1 डिग्री जलता है (एपिडर्मल)।

डॉक्टर, एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता का आकलन करते हुए, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखते हैं:

1. गहराई, घाव की विशालता;
2. जला डिग्री;
3. जटिलताओं की उपस्थिति;
4. पीड़ित की आयु, प्रतिरक्षा स्थिति;
5. प्रकार, जटिलताओं की गंभीरता;
6. जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए रोगी की संवेदनशीलता।

जलने के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है?

सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन पर आधारित अधिकांश दवाओं का उपयोग किया जाता है।

थेरेपी स्थानीय (बाहरी), प्रणालीगत और, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, संयुक्त हो सकती है।

बाहरी उपचार में आयोडोपायरोन और आयोडोविडोन 1% के समाधान के साथ ड्रेसिंग शामिल है। डाइऑक्साइडिन और लेवोमाइसेटिन पर आधारित मलहम का भी उपयोग किया जाता है।

प्रणालीगत चिकित्सा में दवाओं के मौखिक और / या अंतःशिरा / इंट्रामस्क्युलर प्रशासन शामिल हैं। ऐसा उपचार केवल डॉक्टरों की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है।

प्रणालीगत चिकित्सा केवल गहरे घावों की उपस्थिति में की जाती है, जो शरीर के 10% से अधिक क्षेत्र पर कब्जा कर लेती है। यदि संक्रमण हल्का है, तो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन तक सीमित है।

अन्यथा आवेदन करें अंतःशिरा प्रशासनदवाई। प्रणालीगत उपचारनिम्नलिखित दवाओं के साथ किया जाता है:

• अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन;
• सल्बैक्टम और सेफ़ोपेराज़ोन (अक्सर एक संयोजन);
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन;
• नवीनतम पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन;
• हड्डी रोग के लिए लिनकोमाइसिन;
• « निस्टैटिन" या " फ्लुकोनाज़ोल» एक कवक संक्रमण के साथ।

जलने के एंटीबायोटिक उपचार से इंकार

चिकित्सा के बिना, संक्रमण एक निशान के बिना गायब नहीं होगा। यदि डॉक्टर ने एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की है, और रोगी ने उन्हें मना कर दिया है, तो निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

• लिम्फैडेनाइटिस;
• पूति;
• मायोकार्डिटिस;
• पुरुलेंट गठिया;
• फेफड़े / ब्रोन्कियल रोग;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण।

मूल रूप से, चिकित्सा में एक प्रकार की दवा का उपयोग शामिल होता है। कई अलग-अलग दवाएं संक्रमण होने पर ही निर्धारित की जाती हैं, यह गंभीर कोर्स.

जलने का स्थानीय उपचार: बुनियादी सिद्धांत

उपयोग किए गए धन को वर्तमान सिद्धांत के अनुसार कई समूहों में विभाजित किया गया है:

आधुनिक साधन: जीवाणुरोधी / एंटीसेप्टिक दवाएं

मरहम "बेताडाइन"

पोविडोन-आयोडीन पर आधारित - पारंपरिक आयोडीन का एक आधुनिक विकल्प। "बीटाडाइन" एक व्यापक स्पेक्ट्रम एजेंट है, जो कई रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है। उपचार में घाव का उपचार शामिल है पतली परतदिन में कई बार मरहम।

"काटापोल"

इसमें पोविडोन की संरचना में क्रोटोनिक एसिड और बेंजालकोनियम क्लोराइड के साथ एक कॉपोलीमर शामिल है। पिछली दवा की तरह, यह कई बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। जलने का उपचार 1% के जलीय घोल (आसुत जल से 10% घोल को पतला) के साथ किया जाता है। औषधीय समाधान टैम्पोन, नैपकिन के साथ लगाया जाता है और धुंध पट्टियांघाव की रक्षा के लिए।

सिलवेडर्म

ब्रॉड स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा। उपयोग में आसानी के लिए, इसे एरोसोल, क्रीम और मलहम के रूप में उत्पादित किया जाता है। दवा सल्फानिलमाइड से संबंधित है, संरचना में सक्रिय पदार्थ सल्फाडियाज़िन है। चांदी के आयनों द्वारा जीवाणुरोधी गतिविधि प्रदान की जाती है।

हीलिंग एजेंट

सोलकोसेरिल

पर इस पलक्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए यह सबसे लोकप्रिय उपाय है। जलने के उपचार में, दवा के दो रूपों का उपयोग किया जाता है: मरहम और जेल। घाव के उपचार के किनारों को मरहम के साथ इलाज किया जाता है, और जेल ही घाव की सतह. प्रसंस्करण दिन में 2 बार तक किया जाता है। गीलापन बीत जाने के बाद, आप केवल मरहम का उपयोग कर सकते हैं।

"पंथेनॉल"

एक और लोकप्रिय ऊतक पुनर्जनन उत्तेजक। दवा की संरचना में बी विटामिन और डेक्सपेंथेनॉल शामिल हैं। " पंथेनॉल» कोशिका पुनर्जनन में सुधार करता है, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, और इसमें हल्का विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है। आप क्रीम या स्प्रे का उपयोग कर सकते हैं। क्रीम आसानी से अवशोषित हो जाती है, इसलिए दर्दनाक सनबर्न और हल्की जलन के लिए इसका उपयोग करना अधिक सुविधाजनक होता है। थोड़ी दूरी से एरोसोल का छिड़काव किया जाता है।

मिश्रित दवाएं

"अर्गकोल"

एंटीसेप्टिक पदार्थों के आधार पर दवा हाइड्रोजेल के रूप में होती है: कैटापोल, डाइऑक्साइडिन, पोविआर्गोल (चांदी की तैयारी)। " अर्गाकोली"- एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी एजेंट जो न केवल जलने का इलाज कर सकता है, बल्कि घर्षण / कटौती भी कर सकता है।

उपचार के बाद, शरीर पर एक हवा और पानी-पारगम्य लोचदार फिल्म बनती है, जिसे आसानी से पानी से धोया जाता है।

एरोसोल "एम्प्रोविज़ोल"

मेन्थॉल, एनेस्थेज़िन, प्रोपोलिस और विटामिन डी शामिल हैं। संयोजन के लिए धन्यवाद सक्रिय पदार्थ, दवा में शीतलन, एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, पुनर्जनन को तेज करता है। पहली डिग्री के सौर / थर्मल बर्न में उपयोग के लिए एरोसोल की सिफारिश की जाती है।

ओलाज़ोल

घाव भरने वाले एजेंट के रूप में तैनात; संयुक्त फोम तैयारी, जिसमें समुद्री हिरन का सींग का तेल शामिल है। " ओलाज़ोल» उपयोग में आसानी के लिए एरोसोल के रूप में उपलब्ध है। एजेंट में एक जीवाणुरोधी और संवेदनाहारी प्रभाव होता है, और पुनर्जनन में भी सुधार करता है, उपकलाकरण को तेज करता है और एक्सयूडीशन को कम करता है।

गैर-संक्रमित 2 डिग्री जलने के लिए, एंटीसेप्टिक या एंटीबायोटिक समाधान के साथ एट्रूमैटिक और गीले सुखाने वाले ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है। आप हाइड्रोजेल कोटिंग्स का भी उपयोग कर सकते हैं।

ग्रेड 2 के घावों का इलाज ऐसे मलहम/इमल्शन से किया जा सकता है जो दर्द से राहत प्रदान करते हैं और जीवाणुनाशक क्रिया(पीआर। "एग्रोसल्फान", सिल्वर सल्फाज़िन 1%, "लेवोसिन", "लेवोमेकोल")।

इस आलेख में:

जले हुए घावों में विकसित होने वाले विभिन्न संक्रमणों को खत्म करने और रोकने के उद्देश्य से जीवाणुरोधी चिकित्सा उपायों के परिसर में एक महत्वपूर्ण स्थान रखती है। किसी भी जलने की चोट के क्षेत्र में मौजूद मृत ऊतक रोगजनकों के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण के रूप में कार्य करते हैं।

एंटीबायोटिक्स क्यों निर्धारित हैं

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स तथाकथित माइक्रोबियल आक्रमण को दबाने के लिए निर्धारित हैं, जो न केवल घाव भरने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है, बल्कि अत्यधिक निशान में भी योगदान देता है, जले हुए घावों के प्लास्टिक को बंद करने में कुछ कठिनाइयां पैदा करता है, और यह भी एक सीधा खतरा पैदा करता है घायल व्यक्ति का जीवन। जले हुए रोगियों में मृत्यु दर की संरचना में, संक्रमण 75% से अधिक है।

गहरे और व्यापक जले हुए घाव, जिसमें कई रोग प्रक्रियाएं शामिल हैं और साथ में जलने की बीमारी, संक्रामक प्रक्रिया के सामान्यीकरण के लिए अतिरिक्त पूर्वापेक्षाएँ बनाएँ और एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने का कारण हैं। सुरक्षात्मक त्वचा के एक बड़े क्षेत्र के नुकसान के अलावा, शरीर में सबसे महत्वपूर्ण चयापचय और न्यूरोट्रॉफिक कार्यों का विघटन होता है, जिससे संक्रमण-विरोधी सुरक्षा कारकों का विनाश होता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता किसे है

जलने वाले पीड़ितों के इलाज के लिए या साथ ही गहरे, लेकिन सीमित घावों के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग, जिसका क्षेत्र शरीर की सतह के 10% से अधिक नहीं है, को अनुचित माना जाता है। एकमात्र अपवाद कुछ रोगी हैं:

• बुजुर्ग लोग;
• पुराने संक्रमण वाले रोगी और मधुमेह;
• देर से इलाज के लिए भर्ती हुए मरीज स्पष्ट संकेतसंक्रमण।

ऊपर सूचीबद्ध जला गंभीरता के स्तर में आम तौर पर शामिल हैं:

• लगभग सभी घरेलू थर्मल बर्न्स- उबलते पानी, घरेलू सामान (एक फ्राइंग पैन, एक सॉस पैन, आदि);
• विद्युत - वर्तमान से;
• रासायनिक - आयोडीन, शानदार हरा, सरसों, आदि।

त्वचा की लाली और उपस्थिति के साथ।

और इससे भी अधिक, आपको एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जलने के पीड़ितों को "सामान" नहीं करना चाहिए, जो उपरोक्त सभी मामलों में भी प्राप्त किया जा सकता है।

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स पीड़ित की स्थिति की व्यापक जांच के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, यदि क्षति की डिग्री चौथी या 3 बी डिग्री है। यह निम्नलिखित मापदंडों को ध्यान में रखता है:

• घाव की गहराई और सीमा;
• जलने की बीमारी का चरण;
• जटिलताओं की उपस्थिति;
• पीड़ित की आयु और प्रतिरक्षा स्थिति;
• सहरुग्णता की प्रकृति और गंभीरता;
• एक विशेष निर्धारित दवा के प्रति संवेदनशीलता।

उपचार रणनीति

संक्रमण के उपचार और रोकथाम के उद्देश्य से जीवाणुरोधी चिकित्सा जले हुए रोग के विकास के लिए निर्धारित उपायों के परिसर का एक अभिन्न अंग है। संक्रामक जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए, पीड़ितों का उपचार अवधि में शुरू होता है बर्न शॉकऔर एक्यूट बर्न टॉक्सिमिया और सेप्टिकोटॉक्सिमिया के साथ जारी रखें। के अलावा दवाओंस्थानीय अनुप्रयोग और प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा, एक जीवाणु वातावरण में उपचार के सामान्य तरीकों का उपयोग किया जा सकता है: आइसोलेटर्स और बेड "क्लिनिट्रॉन"।

स्थानीय एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए दवा के चुनाव की आवश्यकता है व्यक्तिगत दृष्टिकोणऔर घाव प्रक्रिया की विशेषताओं पर निर्भर करता है। अक्सर, सिल्वर सल्फाडियाज़िन की तैयारी, आयोडोपाइरोन और आयोडोविडोन के 1% घोल के साथ ड्रेसिंग, क्लोरैम्फेनिकॉल या डाइऑक्साइडिन पर आधारित पानी में घुलनशील मलहम का उपयोग किया जाता है। प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा भी सख्ती से है व्यक्तिगत चरित्रऔर गहरे जलने वाले रोगियों के लिए निर्धारित है, जिसका क्षेत्र शरीर की सतह के 10% से अधिक है। संक्रामक प्रक्रिया के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, वे सीमित हैं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवाएं, अधिक गंभीर मामलों में अंतःशिरा संक्रमण का सहारा लेती हैं।

प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा दवाओं का उपयोग करके कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ की जाती है: सल्बैक्टम, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन के साथ सेफ़ोपेराज़ोन का संयोजन। हड्डी के घावों के लिए, लिनकोमाइसिन का उपयोग किया जाता है। यदि उपचार के दौरान एक अवायवीय गैर-क्लोस्ट्रीडियल संक्रमण का पता लगाया जाता है, तो फंगल संक्रमण, निस्टैटिन या फ्लुकोनाज़ोल के लिए मेट्रोनिडाज़ोल या क्लिंडामाइसिन निर्धारित किया जाता है।

कोई संक्रामक प्रक्रिया, जले हुए घाव में उत्पन्न, गंभीर जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है: सेप्सिस, निमोनिया, ट्रेकोब्रोनकाइटिस, पुरुलेंट गठिया, संक्रमण मूत्र पथ, साथ ही मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस।

सामान्यीकृत संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में मुख्य महत्व तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा को दिया जाता है, जिसमें साप्ताहिक सूक्ष्मजीवविज्ञानी निगरानी शामिल है। रोग के गंभीर मामलों में, संयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें दो या तीन दवाओं का एक साथ उपयोग शामिल होता है।

में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग जटिल उपचारजलने की चोटें विभिन्न संक्रामक जटिलताओं की गंभीरता को कम कर सकती हैं जो प्रभावित लोगों के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं। जलने के लिए क्या एंटीबायोटिक्स पीना चाहिए? इस प्रश्न का उत्तर केवल वही विशेषज्ञ दे सकता है जिसने पीड़ित की व्यापक जांच के आधार पर नियुक्ति की हो।

उच्च तापमान या रासायनिक जोखिम के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप मानव कोमल ऊतकों को जलन होती है। प्रत्येक डिग्री को प्रभावित ऊतकों की गहराई की विशेषता होती है, जिससे स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए विशिष्ट उपाय किए जाते हैं।

चिकित्सकों ने भुगतान किया महत्त्वऔर चोट के कारण। लेकिन किसी भी मामले में, जलने की स्थिति में, पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है, बिना एम्बुलेंस टीम के आने की प्रतीक्षा किए।

सेकेंड डिग्री बर्न क्या है और इसे ठीक होने में कितना समय लगता है?

सेकेंड डिग्री बर्न हैं सतही चोटें, लेकिन फिर भी ध्यान देने की आवश्यकता है।

इसके विपरीत, केवल प्रभावित करने वाले, इस मामले में, त्वचा को गहरा नुकसान होता है, जहां, एपिडर्मल परत के अलावा, यह घायल हो जाता है ऊपरी परतऔर परेशान माइक्रोकिरकुलेशन।

आमतौर पर 2nd डिग्री समय के साथ जल जाती है अपेक्षाकृत जल्दी चंगा- दो सप्ताह तक और क्षति के एक छोटे से क्षेत्र के साथ उनका इलाज घर पर संभव है।

यदि प्रभावित क्षेत्र 1% ("हाथ की हथेली") से अधिक है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

यह समझाया गया है संभावित प्रतिक्रियाजलने की बीमारी या झटके के रूप में शरीर की चोट, जो अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने का आधार है। घाव और निर्जलीकरण में संभावित संक्रमण। विशेष ध्यानबच्चों और बुजुर्ग मरीजों को दिया गया।

कारण

जला कैसे प्राप्त किया गया था, इसके आधार पर, निम्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

थर्मल

आग, उबलते पानी, भाप या गर्म वस्तुओं को छूने से हार का परिणाम।

रासायनिक

अम्लीय और क्षारीय समाधानों के नरम ऊतकों के संपर्क में आने का परिणाम।

बिजली

यह विद्युत आवेश के प्रवेश/निकास बिंदुओं पर बनता है।

रे

पराबैंगनी या आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने पर।

लक्षण

2 डिग्री बर्न की नैदानिक ​​तस्वीर इस प्रकार है:

• प्रभावित क्षेत्र की सूजन और लालिमा;
• छूने पर दर्द;
• फुफ्फुस;
• ब्लिस्टरिंग

फफोले तुरंत या थोड़े समय के बाद बनते हैं। एपिडर्मिस की ऊपरी परत के छूटने के परिणामस्वरूप, एक गुहा का निर्माण होता है, जो एक पीले पारदर्शी तरल से भरा होता है - टूटी केशिकाओं से रक्त प्लाज्मा। कुछ दिनों के बाद, छाले की सामग्री बादल बन जाती है।

प्राकृतिक फाड़ हो सकता है, इसके बाद द्रव का रिसाव हो सकता है और चमकदार लाल गीला कटाव हो सकता है। धीरे-धीरे बनने वाला घाव ठीक हो जाता है, और दो सप्ताह के बाद यह एक प्राकृतिक त्वचा का रंग प्राप्त कर लेता है।

सनबर्न होने पर त्वचा लाल हो जाती है और छूने पर दर्द होने लगता है।

कुछ समय बाद, यह बनता है कई छोटे फफोले. इस तस्वीर में आप सनस्ट्रोक के लक्षण जोड़ सकते हैं - जी मिचलाना और बुखार।

जब कोई संक्रमण प्रवेश करता है, तो प्रभावित क्षेत्र बैंगनी रंग का हो जाता है और गर्म हो जाता है, मवाद का स्राव होता है।

निदान

2 डिग्री बर्न का निदान किया गया दृश्य निरीक्षण द्वारा. दहनविज्ञानी त्वचा के घाव के क्षेत्र, इसकी सूजन की डिग्री और दर्द के स्तर को निर्धारित करता है। संक्रमण की जाँच करें।

श्लेष्मा झिल्ली की जलन के लिए श्वसन तंत्र किया जा रहा है एक्स-रे . बड़े क्षेत्रों के लिए, वे लिख सकते हैं रक्त और मूत्र का विस्तृत विश्लेषण.

रोगी की स्थिति का आकलन करने के बाद, एक निष्कर्ष निकाला जाता है और उचित उपचार और जटिलताओं की रोकथाम निर्धारित की जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा

यह डॉक्टरों की टीम के आने से पहले पता चलता है।

सबसे पहले, जलने के कारण और कारण से संपर्क को समाप्त करना आवश्यक है रोगी वाहन, जिसके बाद निम्नलिखित चरण किए जाते हैं:

• जली हुई सतह को बहते ठंडे पानी (15-17 ° C) से जल्दी से ठंडा करना आवश्यक है। तथ्य यह है कि जलने के बाद, त्वचा कुछ समय तक गर्म और टूटती रहती है, जिससे गंभीर दर्द होता है। ठंडा पानी इस प्रक्रिया को रोक देगा, जिससे त्वचा के घाव की गहराई कम हो जाएगी। कसना रक्त वाहिकाएंऔर तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता में कमी एक संवेदनाहारी का प्रभाव देती है। घाव को 20 से 60 मिनट तक ठंड से उपचारित करने की सलाह दी जाती है - जब तक कि त्वचा सुन्न न हो जाए। अतिरिक्त दर्द पैदा करने से बचने के लिए पानी का दबाव कम होना चाहिए।
• रासायनिक जलन के मामले में, रसायन को पहले एक बाँझ सूखे कपड़े से हटा दिया जाता है, जिसके बाद पदार्थ के अवशेषों को भी 20-30 मिनट के लिए ठंडे पानी से धो दिया जाता है।
• सूजन वाली सतह को धोने के बाद, एक बाँझ धुंध पट्टी लगाई जानी चाहिए।
• दर्द से राहत पाने के लिए आप कोई भी दर्द निवारक दवा ले सकते हैं। इंजेक्शन के साथ प्रभावी दर्द से राहत।
• उल्टी न होने की स्थिति में पीड़ित को निर्जलीकरण से बचाने के लिए हल्का नमकीन पानी पिलाया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय क्या नहीं करना चाहिए:

• जलने का पालन करने वाले ऊतक को फाड़ दें;
• जले पर बर्फ और रुई लगाएं;
• चिपकने वाली टेप का उपयोग करें या घाव को कसकर पट्टी करें;
• एंटीसेप्टिक्स के साथ क्षतिग्रस्त त्वचा का इलाज करें - आयोडीन, शानदार हरा, साथ ही खट्टा क्रीम और मक्खन;
• अपने आप खुले फफोले।

यदि त्वचा की क्षति का क्षेत्र छोटा है, और परिणामस्वरूप फफोले भी छोटे हैं, तो घर पर जले का इलाज करने की अनुमति है।

अनिवार्य अस्पताल में भर्ती 5% के घाव वाले वयस्क पीड़ितों के साथ-साथ एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 2% से अधिक के क्षेत्र में जलने वाले बच्चों के अधीन है। इसमें चेहरे, गर्दन, पेरिनेम, श्वसन पथ के साथ-साथ बुजुर्गों की चोटों वाले लोग भी शामिल हैं।

जलने के बाद की रिकवरी प्रक्रिया

सेकंड डिग्री बर्न के लिए पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में 12-15 दिन लगते हैं.

इस अवधि के दौरान घाव की ठीक से देखभाल करना, दर्दनाक घटनाओं के साथ-साथ संक्रमण के संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है। दवाओं को सही ढंग से चुना जाना चाहिए स्थानीय कार्रवाईसेल पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए।

यदि घाव संक्रमित हो जाता है, तो ठीक होने में अधिक समय लग सकता है।

2 डिग्री बर्न द्वारा प्राप्त घावों के उपचार में तीन चरण होते हैं:

पीप-परिगलित

छाले की दीवार के नीचे, सामग्री धीरे-धीरे बादल बन जाती है, मवाद बन जाता है। बगल की त्वचा में सूजन आ जाती है। छाले फूलने लगते हैं और बड़े आकारइसे खोलने की जरूरत है।

यह अनुशंसा की जाती है कि यह प्रक्रिया एक चिकित्सक द्वारा की जाए। यदि यह संभव नहीं है, तो कीटाणुशोधन के नियमों के अनुपालन में फफोले का उद्घाटन स्वतंत्र रूप से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, जली हुई सतह को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, पंचर एक बाँझ सुई के साथ बनाया जाता है। लीक हुए मवाद को एक साफ रुमाल से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, और घाव का इलाज एंटी-बर्न या जीवाणुरोधी मरहम से किया जाता है।

उसके बाद, एक बाँझ ड्रेसिंग लागू किया जाता है।

इस स्तर पर, प्रभावित कोशिकाओं की धीरे-धीरे वसूली होती है।

सूजन और फफोले को खत्म करता है। एक पट्टी की अब आवश्यकता नहीं है, इसके अलावा, कपड़ों और अन्य सतहों के साथ घाव का संपर्क सीमित है जो इसे रगड़ सकता है।

जले की सतह का नियमित रूप से उपचार किया जाता है घाव भरने वाला मलहमइसे सूखने से रोकने के लिए और, परिणामस्वरूप, दरारों का निर्माण। घाव के पुन: संक्रमण के जोखिम को समाप्त करना महत्वपूर्ण है।

घाव भरने का अंतिम चरण मनाया जाता है - इसे एक नए त्वचा के आवरण के साथ कस दिया जाता है।

इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए अभी भी पुनर्योजी मलहम का उपयोग किया जाता है।

जले हुए घाव की देखभाल करते समय संक्रमण से बचाव जरूरीएंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन करके।

घाव को पानी से गीला करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ड्रेसिंग को बदल दिया जाता है क्योंकि वे घायल सतह के उपचार की प्रक्रिया से भीग जाते हैं। प्रत्येक ड्रेसिंग परिवर्तन पर, त्वचा की स्थिति का आकलन किया जाता है और आगे की चिकित्सा के लिए एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

चिकित्सा उपचार

उचित रूप से चयनित उपचार जले हुए घाव की उपचार प्रक्रिया को तेज करेगा। इसके लिए, सामान्य और स्थानीय दोनों तरह की कई दवाओं या उनके एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है।

सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। उनके प्रशासन के लिए खुराक और नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

विरोधी भड़काऊ दवाएं

सेकेंड-डिग्री बर्न के उपचार के लिए, मुख्य फोकस विरोधी भड़काऊ दवाओं पर है जो स्थानीय प्रदान करती हैं जीवाणुरोधी क्रिया: लेवोमेकोल, सिंथोमाइसिन इमल्शन, फुरसिलिन मरहम, जेंटामाइसिन मरहम और कई समान।

रोगाणुरोधकों

मिरामिस्टिन और क्लोरहेक्सिडिन को अक्सर एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है, जिन्होंने प्राथमिक चिकित्सा के अभ्यास में खुद को साबित किया है, साथ ही 0.5% डाइऑक्साइडिन समाधान भी।

आज तक, पैन्थेनॉल युक्त मॉइस्चराइजिंग हीलिंग मलहम ने लोकप्रियता हासिल की है: बेपेंथेन, डी-पैन्थेनॉल, जो पुनर्जनन चरण में त्वचा की बहाली में तेजी लाने में मदद करते हैं।

फुहार

पैन्थेनॉल स्प्रे का उपयोग प्रभावी है, जो घाव के साथ शारीरिक संपर्क के बिना छिड़काव करके त्वचा की सतह पर लगाया जाता है।

होम्योपैथिक उपचार

एंटिहिस्टामाइन्स

अनुमेय आवेदन एंटीथिस्टेमाइंसक्षतिग्रस्त ऊतकों की सूजन और खुजली को दूर करने में मदद करना: सुप्रास्टिन, ज़ोडक, क्लैरिटिन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ एंटीहिस्टामाइन उनींदापन का कारण बनते हैं।

दर्दनाशक

एक संवेदनाहारी के रूप में, किसी भी एनाल्जेसिक को सबसे अधिक बार लिया जाता है। गंभीर दर्द के मामले में, आप केटोरोल या इसके एनालॉग्स पी सकते हैं।

दर्द निवारक इंजेक्शन प्रभावी होते हैं।

विटामिन

एक अतिरिक्त उपचार के रूप में, डॉक्टर विटामिन ए (रेटिनॉल), ई (टोकोफेरोल) और . लिख सकते हैं एस्कॉर्बिक अम्लकोलेजन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार और शरीर के पुनर्योजी कार्य को बढ़ाता है।

घायलों के उपचार के दौरान पानी पीने का संतुलन बनाए रखना महत्वपूर्ण हैशरीर से विषाक्त पदार्थों को तेजी से हटाने के लिए। जलने की चोटों के साथ होने वाली ऊर्जा के नुकसान की भरपाई के लिए आहार में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

बुलबुले के साथ क्या करना है?

बुलबुले हैं पहला संकेतदूसरी डिग्री जलता है।

उनके साथ हेरफेर बेहद सावधान रहना चाहिए और मुख्य रूप से उनके आकार पर निर्भर होना चाहिए।

• छाले छोटे हों तो उचित देखभालजलने के बाद, वे धीरे-धीरे अपने आप गायब हो जाते हैं।
• जब बुलबुले फुलाए जाते हैं, तो सामग्री, साथ ही इसके खोल को हटाने के लिए भेदी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, सभी नियमों के अनुपालन में आवश्यक प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर की मदद वांछनीय है।
• एक प्राकृतिक आंसू के साथ, पहले एंटीसेप्टिक के साथ संदूषण से जलने की सतह का इलाज करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड। फिर, तेज बाँझ कैंची का उपयोग करके, मूत्राशय की झिल्ली को काट दिया जाता है और एक जीवाणुरोधी मरहम लगाया जाता है।

फफोले के साथ हेरफेर के बाद यह महत्वपूर्ण है, यदि आवश्यक हो, तो समय पर डॉक्टर से परामर्श करें। शिक्षा पुरुलेंट पट्टिकाऔर तापमान में वृद्धि घाव के संक्रमण को इंगित करती है, जिस स्थिति में सामान्य एंटीबायोटिक्स आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं।

सूजन के लिए क्रिया

उपलब्धता भड़काऊ प्रक्रियाशरीर में हानिकारक बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश को इंगित करता है। यह बुखार, ठंड लगना, कमजोरी की विशेषता है। नतीजतन, वसूली प्रक्रिया में देरी हो रही है, और जलने की जगह पर एक निशान बन सकता है. ऐसे में आप डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं कर सकते, वरना ये भी संभव है घातक परिणाम

एक नियम के रूप में, पहली जगह में सूजन के साथ नियुक्त प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स इंजेक्शन या गोलियों के रूप में। मॉइस्चराइजिंग मलहम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जीवाणुरोधी क्रिया के साथ एंटीसेप्टिक्स और मलहम.

पुनर्प्राप्ति चरण में प्युलुलेंट पट्टिका की अनुपस्थिति में घाव का इलाज एरोसोल से किया जाता हैसतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाना जो हानिकारक रोगाणुओं के प्रवेश को रोकता है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, उपचार के नियम और दवाओं के चयन को ध्यान में रखा जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

एक बच्चे में जला

यदि कोई बच्चा जलने से पीड़ित है, तो उसे उसी तरह प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है जैसा कि ऊपर बताया गया है। जानकारी कौशल हर माता-पिता के पास होना चाहिएक्योंकि सबसे आज्ञाकारी बच्चा भी दुर्घटना से सुरक्षित नहीं रहता है। दूसरी डिग्री बर्न का निर्धारण करते समय डॉक्टर को बुलाने में संकोच नहीं करना चाहिएजो त्वचा के घावों की गंभीरता और क्षेत्र का निर्धारण करेगा और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पर निर्णय करेगा।

बच्चों में जलने के उपचार के सिद्धांत वयस्कों के समान होते हैं, केवल अंतर यह है कि निर्धारित दवाओं की खुराक रोगी की उम्र और वजन को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है, और उपचार प्रक्रियाएं अक्सर के प्रभाव में की जाती हैं दर्द निवारक। इसके अतिरिक्त, रिकवरी प्रक्रिया को तेज करने के लिए फिजियोथेरेपी भी निर्धारित की जा सकती है।

किसी भी स्थिति में आपको डॉक्टर की देखरेख के बिना बच्चे का घरेलू उपचार नहीं करना चाहिए। जरा सी लापरवाही स्वास्थ्य की स्थिति को बिगाड़ सकती है।

जलना एक प्रकार का घाव है जिस पर ध्यान देने और सावधानी से निपटने की आवश्यकता होती है। इस मामले में कोई भी आत्म-गतिविधि अस्वीकार्य है। किसी विशेषज्ञ की समय पर पहुंच न केवल स्वास्थ्य की तेजी से बहाली में योगदान करती है, बल्कि उन जटिलताओं के जोखिम से बचने में भी मदद करती है जो नकारात्मक परिणामों से भरी होती हैं।

यदि अधिक गंभीर चिकित्सा तैयारीजलने के मामले में, उनकी नियुक्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है। जलने के लिए एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं। एंटीबायोटिक नुस्खे पर आधारित है एकीकृत मूल्यांकनरोगी की स्थिति, त्वचा दोषों की सीमा, जलने की गहराई, जले हुए रोग की अवस्था, इसकी जटिलताओं, स्थिति को ध्यान में रखते हुए प्रतिरक्षा स्थिति, साथ ही रोगी की आयु और सहरुग्णता की गंभीरता।

क्या जलने के लिए एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जा सकता है?

से प्रभावित विभिन्न जलन 2 - 3 कदम, सीमित ठोस जलने वाले रोगियों के लिए भी, शरीर के विमान के अधिकतम दस प्रतिशत हिस्से पर कब्जा करने के लिए, एंटीबायोटिक्स की नियुक्ति, एक नियम के रूप में, अनुचित के रूप में देखी जाती है। अगर हम जलने के लिए एंटीबायोटिक लेने के अपवादों के बारे में बात करते हैं, तो उनमें बुजुर्ग लोग शामिल हैं जो मधुमेह मेलिटस से पीड़ित हैं, संक्रमण जो पारित हो गए हैं गंभीर परिस्तिथी, वे भी पीड़ित जिन्होंने समय पर चिकित्सा सहायता नहीं ली।

अन्य रोगियों को जलने के लिए जिला जीवाणुनाशक चिकित्सा निर्धारित की जाती है: आयोडोविडोन या आयोडोपायरोन के 1% पदार्थ के साथ ड्रेसिंग, मलहम, जिसमें लेवोमाइसेटिन या डाइऑक्साइडिन, सिल्वर सल्फाडियाज़िन शामिल हैं। ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों में जेंटामाइसिन या नियोबैसिट्रैकिन पाउडर के साथ लेवोमेकोल की मरहम ड्रेसिंग की संरचना एक उत्कृष्ट उपाय साबित हुई। जीवाणुनाशक पदार्थों से युक्त कृत्रिम कोटिंग्स का उपयोग आशाजनक है। इन रोगियों का उपचार करते समय रोगग्रस्त क्षेत्रों का आयोडोविडोन या आयोडोपाइरोन पदार्थ से दैनिक उपचार उचित और प्रभावी होगा।

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स कब निर्धारित करें

पीड़ितों में जलने के विकास के साथ, जलने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। क्षतिग्रस्त त्वचा के बड़े क्षेत्रों के लिए यह उपचार उपयुक्त और प्रभावी होगा। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं को जलने के घावों और संक्रामक जटिलताओं के बाद संक्रमण को रोकने और इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है जो जलने का कारण बन सकता है। महत्वपूर्ण घटनाओं में से एक प्रारंभिक इम्यूनोथेरेपी और इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस माना जाता है।

जलने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग सबसे प्रभावी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि औषधीय पदार्थों के उपयोग के अलावा, रोगी को ठीक करने के लिए, "क्लिनिट्रॉन" का उपयोग करना आवश्यक है, साथ ही साथ जीवाणुरोधी इंसुलेटर, और भी बहुत कुछ भौतिक तरीकेरोग की स्थिति में सुधार: लेजर थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण, ओजोन थेरेपी और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य प्रक्रियाएं। ये सभी प्रक्रियाएं, पारित होने के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, दर्द से राहत देती हैं, संक्रमण को रोकती हैं और, परिणामस्वरूप, त्वचा की बहाली में योगदान करती हैं। यह चिकित्साएक त्वरित इलाज श्रृंखला के साथ 2 मोर्चों पर संचालित किया जा रहा है: प्रणालीगत जीवाणुनाशक चिकित्सा और एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय उपयोग।

लेकिन लिखो आवश्यक एंटीबायोटिक्सजलने के मामले में, क्षति की डिग्री के साथ-साथ दवा के प्रति आपकी संवेदनशीलता के आधार पर केवल उपस्थित चिकित्सक ही आपकी सहायता कर पाएंगे।

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए यदि माइक्रोबियल आक्रमण को दबाने के लिए आवश्यक हो, जो जले हुए घाव की उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देता है और अत्यधिक निशान में योगदान देता है। एक जला मानव स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा कर सकता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा गतिविधियों की संरचना में मुख्य पदों पर कब्जा कर लेती है जिसका उद्देश्य इलाज और रोकथाम है। कुछ अलग किस्म काजलने के बाद घावों में संक्रमण बढ़ रहा है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता किसे है

जलने के बाद बड़े पैमाने पर क्षति कई गंभीर विकृति को जन्म देती है। इस मामले में, जले हुए घाव में संक्रमण के विकास में योगदान होता है, जो एंटीबायोटिक्स शुरू करने का आधार है। जले हुए घावों के परिणामस्वरूप, त्वचा का एक विशाल क्षेत्र खो जाता है, पीड़ित का उल्लंघन होता है चयापचय प्रक्रियाएंऔर तंत्रिका क्षति।

2 और 3 डिग्री के जलने के साथ-साथ शरीर की सतह के 10% से अधिक नहीं के क्षेत्र के साथ गंभीर घावों के उपचार के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग अनुचित माना जाता है। एकमात्र अपवाद निम्नलिखित रोगी हैं:

• सेवानिवृत्ति की आयु के लोग;
• संक्रमण वाले रोगी या मधुमेह मेलिटस वाले व्यक्ति;
• जो लोग सक्रिय रूप से प्रगति कर रहे संक्रमण के अंतिम चरण में मदद चाहते हैं।

अन्य पीड़ितों के लिए, डॉक्टर जलने के लिए जीवाणुनाशक चिकित्सा निर्धारित करता है, जिसमें 1% आयोडोपायरोन के साथ ड्रेसिंग का उपयोग शामिल है। इसके अलावा, पीड़ित को क्लोरैम्फेनिकॉल या डाइऑक्साइडिन युक्त मलहम का उपयोग करना चाहिए। कृत्रिम कोटिंग्स द्वारा एक उल्लेखनीय प्रभाव दिया जाता है जिसमें जीवाणुनाशक तत्व होते हैं। पीड़ितों के उपचार में, आयोडोविडोन या योडोपाइरोन के पदार्थ के साथ जले हुए स्थानों का दैनिक उपचार किया जाना चाहिए।

उपस्थित चिकित्सक पूर्ण परिणामों के आधार पर जले हुए घावों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है चिकित्सा परीक्षणतथा सामान्य अवस्थारोगी, इसके अलावा, डॉक्टर कुछ मापदंडों को ध्यान में रखता है:

• घाव का पैमाना और उसकी गहराई;
• मौजूदा जटिलताओं;
• प्रतिरक्षा और आयु मानदंड;
• सहवर्ती रोग प्रक्रियाओं की स्थिति;
• निर्धारित दवाओं के लिए संवेदनशीलता।

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स कब निर्धारित करें

जले हुए घाव में भड़काऊ प्रक्रिया में, कुछ एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। यह उपचार तब उपयुक्त माना जाता है जब डर्मिस के बड़े क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। संक्रमण को दूर करने और घावों को ठीक करने के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा भी आवश्यक है। ये दवाएं जलने के बाद संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करती हैं। प्रारंभ में, जलने के मामले में, इम्यूनोथेरेपी और इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस किया जाना चाहिए।

प्रभावी परिणामदेता है सामयिक आवेदनएंटीबायोटिक्स। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, इसके अलावा औषधीय औषधि, आपको क्लिनिट्रॉन एंटी-बर्न बेड का उपयोग करना चाहिए और जीवाणुरोधी अलगाव वाले कमरों में रहना चाहिए। सकारात्मक प्रभावरोगी के स्वास्थ्य की स्थिति लेजर थेरेपी, ओजोन थेरेपी और द्वारा प्रदान की जाएगी पराबैंगनी विकिरण(यूएफओ)। उनके जटिल मार्ग के बाद ये प्रक्रियाएं असुविधा को कम करने, संक्रमण प्रक्रिया को रोकने और जली हुई त्वचा की परत को बहाल करने में मदद करेंगी। सामान्य तौर पर, उपचारों को विभाजित किया जाता है निम्नलिखित प्रकार:

• प्रणालीगत जीवाणुनाशक चिकित्सा;
• एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय उपयोग।

आप आवश्यक एंटीबायोटिक्स केवल नुस्खे द्वारा खरीद सकते हैं, क्योंकि वे क्षति के स्तर या किसी विशेष दवा के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री के आधार पर भिन्न होते हैं।

जलने के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

जलने के उपचार के लिए दवाएं अलग हैं। दवा वितरकों की पेशकश विशाल वर्गीकरणदवाओं को जलाएं। ऐसी दवाएं हैं आरामदायक आकारऔर जलने से सभी मौजूदा परिणामों को दूर करने में मदद करता है। स्वाभाविक रूप से, यदि ये एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ गहरे जले हुए घाव हैं, तो इस मामले में यह निर्धारित है जीवाणुरोधी समूहएंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स सहित दवाएं।

जलने के लिए एक उत्कृष्ट उपाय पैन्थेनॉल है, जो मलहम, क्रीम या जेल के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग जेल के रूप में मामूली 1 डिग्री जलने के लिए किया जाता है। पैन्थेनॉल प्रभावित त्वचा पर लगाया जाता है। जेल लगाने के बाद, एक स्थिर फोम बनता है, जिसमें एक हल्की संरचना होती है। अपनी पुनर्योजी क्षमताओं के कारण, जेल जल्दी से त्वचा में अवशोषित हो जाता है और मूल को पुनर्स्थापित करता है त्वचा की संरचना. त्वचा पर घावों के सक्रिय उपचार और त्वचा की परत से दरारें और अन्य क्षति को खत्म करने के लिए पंथेनॉल-आधारित मरहम की सिफारिश की जाती है।

जलने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक अन्य उपाय एक्टोवेजिन है। मरहम, जेल या क्रीम के रूप में बेचा जाता है। यह अपने गुणों की मदद से घाव को प्रभावी ढंग से भरने और घाव में विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के प्रवेश से सुरक्षा प्रदान करता है। मलहम या जैल के उपयोग की सिफारिश केवल जलने की प्रारंभिक अवस्था में ही की जाती है। घाव भरने की प्रक्रिया में, पहले जेल लगाने की सलाह दी जाती है, और एक निश्चित समय के बाद मरहम।

जलने से रोगाणुओं को खत्म करने के साथ-साथ एनाल्जेसिक प्रभाव वाले एक एजेंट को डाइऑक्साइसोल कहा जाता है। इस उपकरण में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। इन दवाओं की संरचना में कुछ स्थानीय एनेस्थेटिक्स शामिल हैं, जो कम कर सकते हैं दर्द.

जलने को घरेलू चोटों के प्रकारों में से एक माना जाता है जो बिल्कुल हर व्यक्ति को हो सकता है। यह जानना आवश्यक है कि इस स्थिति में प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए, इसलिए किसी भी प्रकार के जलने के लिए धनराशि प्रत्येक परिवार की प्राथमिक चिकित्सा किट में होनी चाहिए। ये जैल, मलहम या क्रीम हो सकते हैं। यदि स्थिति अधिक गंभीर है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, जिसका पाठ्यक्रम और नुस्खा उपस्थित चिकित्सक से प्राप्त किया जाना चाहिए। गहरी जलन के बाद, त्वचा पर अप्रिय निशान रह सकते हैं। उनकी उपस्थिति से पता चलता है कि घाव भरने के दौरान त्वचा में संक्रमण हो गया।

जीवाणुरोधी दवाएं

मुख्य उद्देश्यस्थानीय दवा से इलाजबर्न फोकस के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ लड़ाई में शामिल हैं।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, विभिन्न साधनों का उपयोग किया जाता है, जिनमें विविधता होती है खुराक के स्वरूप. इसके अलावा, सभी दवाओं में कार्रवाई का एक व्यक्तिगत तंत्र होता है।

आज कई वर्गीकरण हैं रोगाणुरोधी, उनकी रासायनिक संरचना की ख़ासियत, शरीर के संपर्क के समय और अन्य कारकों के अनुसार प्रतिष्ठित। दवाओं की रेंज और उनके बहुवचन मेंउन्हें वर्गीकृत करना कठिन बना देता है। आज तक, आप संयुक्त औषधीय गुणों वाली बड़ी संख्या में दवाएं खरीद सकते हैं।

दवाएं जिनमें जीवाणुरोधी गुण, और एंटीबायोटिक्स, साथ ही एंटीसेप्टिक्स या कीमोथेरेप्यूटिक एजेंट भी हैं। उनका उपयोग एक साधन के रूप में किया जाता है स्थानीय चिकित्साजलने के साथ। उनकी व्यक्तिगत संरचना के अनुसार, उन्हें रासायनिक यौगिकों के कई वर्गों में विभाजित किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्थानीय चिकित्सा का मतलब केवल उन पदार्थों से नहीं है जिनमें रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। उनमें से कई का उपयोग जलने के बाद घावों के इलाज के लिए किया जाता है। एक विशिष्ट दवा का चयन करना आवश्यक है जो पीड़ित के लिए उपयुक्त हो, जले हुए घाव के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति और कुछ जीवाणुरोधी पदार्थों के लिए इसकी संवेदनशीलता के बारे में सभी आवश्यक जानकारी को ध्यान में रखते हुए। इसके अलावा, घाव प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाना चाहिए।

उपयोग किया गया चिकित्सीय दवाघाव प्रक्रिया के चरण में उपयुक्त होना चाहिए। प्रारंभिक चरणों में, औषधीय समाधान और संयुक्त मलहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिसमें हाइड्रोफिलिक आधार होता है। जलने के दूसरे या तीसरे चरण में, आपको अतिरिक्त रूप से वसा आधारित उत्पादों का उपयोग करना चाहिए।

इसलिए, जलने के बाद जल्द से जल्द संभव समय में, यह सलाह दी जाती है सही पसंदइस स्थिति में आवश्यक दवा, और चिकित्सीय प्रभाव का अनुपालन यह उपकरणजलने की प्रक्रिया के चरण। यह याद रखना चाहिए कि आपको किसी भी प्रकार की जलन शुरू नहीं करनी चाहिए, क्योंकि जले हुए घाव का प्रारंभिक चरण अंतिम चरण की तुलना में इलाज के लिए बहुत आसान है, जबकि ऐसे एजेंटों का सहारा लेना जिनमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

जलन की विभिन्न डिग्री के लिए एंटीबायोटिक्स: उपचार की समीक्षा

तैयारी

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स दवाएं हैं जो त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को ठीक करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। वे घाव में संक्रमण को दबाने के उद्देश्य से हैं। रोगाणुओं का प्रसार एपिडर्मिस के पूर्णांक की बहाली को धीमा कर देता है और निशान के गठन की ओर जाता है, जो बाद में अपरिवर्तित रहता है।

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग कैसे करें

केवल 1-2 . ग्रेड के लिए एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है जलने की चोटें. उपचार की यह विधि 2-3 चरणों के साथ-साथ गहरे घावों के लिए अनुपयुक्त है, जिसका स्थानीयकरण शरीर पर 10-15% से अधिक है।

एक अस्पताल में, डॉक्टर एपिडर्मिस को थर्मल क्षति के चरण का निर्धारण करेगा और एक व्यापक उपचार करेगा।

डॉक्टर निम्नलिखित कारकों के आधार पर तय करता है कि 2 डिग्री बर्न के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना है या नहीं:

• आयु;
• पुरानी बीमारियां (मधुमेह), संक्रमण;
• थर्मल क्षति की सीमा और स्थानीयकरण का क्षेत्र;
• संवेदनशीलता और किसी विशेष दवा के लिए एलर्जी की उपस्थिति।

2 और 3 डिग्री जलने के लिए उपयोग की विशेषताएं

यदि प्रभावित क्षेत्र छोटा है तो 2 और 3 डिग्री के जलने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने की अनुमति है। घरेलू उपचार के लिए, संक्रमण को रोकने के लिए, बाँझपन का पालन करना आवश्यक है।

रोजमर्रा की जिंदगी में, उबलते पानी से जलने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। छोटे बच्चों में अप्रिय घटनाएं आम हैं, कम अक्सर किशोरों में।

एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, रोगजनकों से लड़ने में मदद करते हैं। यदि उनका उपयोग नहीं किया जाता है, तो निमोनिया, सेप्सिस, लिम्फैडेनाइटिस के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं।

घावों को जल्दी भरने के लिए, वे बाहरी उपाय करते हैं जीवाणुरोधी मलहमऔर क्रीम, घरेलू टिंचर, समाधान।

बाहरी उपयोग के लिए एंटीबायोटिक्स

सामयिक एंटीबायोटिक्स (वे जो अन्नप्रणाली से गुजरते हैं) रोगाणुरोधी क्रिया. यहाँ सबसे लोकप्रिय दवाओं की एक सूची है:

1. सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन युक्त मलहम। इनमें सल्फाडियाज़िन, सिल्वेडर्म, डर्माज़िन जैसी दवाएं शामिल हैं।
2. योडोपिरोन और योडोविडोन। उनका प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, अक्सर ऐसे समाधान 1% एकाग्रता के साथ निर्धारित किए जाते हैं। सनबर्न उपचार के बाद एंटीसेप्टिक एजेंटों जैसे फुरसिलिन, मिरामिस्टिन और क्लोरहेक्सिडिन के साथ आवेदन करें।
3. मलहम लेवोमेकोल, लेवोसिन, क्लोरमिकोल।
4. जले हुए फफोले फटने पर संक्रमण के स्रोत को खत्म करने वाली दवाएं। इनमें डाइऑक्साइडिन, स्ट्रेप्टोनिटोल (नाइटाज़ोल होता है) और जेंटामाइसिन मरहम शामिल हैं।

सभी उत्पाद घर पर बाहरी उपयोग के लिए उपयुक्त हैं। उपयोग करने से पहले, contraindications और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

प्रणालीगत उपयोग के लिए तैयारी

आंतरिक उपयोग की तैयारी का सामयिक उपचारों की तुलना में अधिक प्रभाव पड़ता है।

जलने से शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मतली और तेज बुखार के रूप में जटिलताएं दिखाई देती हैं, और निशान लंबे समय तक ठीक नहीं हो सकते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं आंतरिक उपयोगकार्यों को सामान्य करने के लिए आवश्यक प्रतिरक्षा तंत्र. वे एक डॉक्टर द्वारा एंटीसेप्टिक मलहम और क्रीम के साथ एक डिब्बे में निर्धारित किए जाते हैं।

दवा टैबलेट के रूप में कई दवाएं प्रदान करती है। हम अपने दम पर गोलियां लेने की सलाह नहीं देते हैं, अपने डॉक्टर से सलाह लें।

थर्मल और रासायनिक की विभिन्न डिग्री के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं की सूची त्वचा क्षति:

1. सेक्लोर, सेफुरोक्साइम, सेफ़ाज़ोलिन। दवाएं गैर विषैले हैं और व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं, उनका उपयोग पहले और दूसरे चरण में किया जाता है, साथ ही विषाक्तता के मामले में भी किया जाता है।
2. बाइसिलिन। रचना में मुख्य घटक - पेनिसिलिन के कारण घाव में संक्रमण की जड़ को मारता है। सूजन और खुजली से राहत दिलाता है।
3. एमोक्सिसिलिन और डिसोडियम नमक, एम्पीसिलीन। सेप्सिस के विकास को रोकें और बढ़ावा दें जल्द स्वस्थहाथों और पैरों पर त्वचा।
4. दूसरी पीढ़ी के अमीनोग्लाइकोसाइड्स में बीटा-लैक्टम पदार्थ होता है। एक फार्मेसी में वे उनाज़िन और सुलासिलिन नाम से पाए जाते हैं।
5. Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone। जलने की चोटों के तीसरे चरण का इलाज करें।
6. निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल। उपचार के बाद जटिलताओं के लिए उपयोग किया जाता है, जैसे कि फफुंदीय संक्रमण.
7. क्लिंडामाइसिन और मेट्रोनिडाजोल। यह एक संक्रमण के लिए निर्धारित है जो जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाता है।

यह उन निधियों की पूरी सूची नहीं है जो जलने की चोटों के लिए निर्धारित हैं। अधिक बार, डॉक्टर कोर्स थेरेपी से गुजरने की सलाह देते हैं, जिसमें कई दवाएं लेना शामिल है। जलने के तीसरे चरण में, जब घाव का स्थानीयकरण क्षेत्र बहुत बड़ा होता है, तो अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। घरेलू उपचारऐसे मामलों में अप्रभावी और जीवन के लिए खतरा होगा।

मतभेद

यदि आप जलने की चोटों के साथ गलत तरीके से कार्य करते हैं, तो आप स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बन सकते हैं और दिखावट. ऐसा होने से रोकने के लिए, कुछ सामान्य contraindications पर विचार करें:

• चिकना क्रीम या तेलों के साथ घावों को चिकनाई करना मना है;
• जलने के लिए बर्फ के टुकड़े लगाने की सिफारिश नहीं की जाती है, इससे ऊतक के शीतदंश का कारण बन सकता है;
• शरीर पर फफोले को दबाने या स्वतंत्र रूप से खोलने के लिए मना किया जाता है;
• नुस्खे की अनुमति नहीं है। वैकल्पिक दवाईडॉक्टर की मंजूरी के बिना;
• आंखों, गले और अन्य श्लेष्मा झिल्ली के लिए बाहरी साधनों का उपयोग करना मना है;
• तीन साल से कम उम्र के बच्चे को एंटीबायोटिक्स देने की सिफारिश नहीं की जाती है।

मुख्य पोस्ट का लिंक

स्टेज के अनुसार जलने की डिग्री, लक्षण और उपचार की रणनीति

पहली डिग्री की जली हुई सतह का इलाज घर पर किया जाता है। जटिल गतिविधियों की आवश्यकता नहीं है। घाव भरने वाले मलहम के साथ चोट वाली जगहों का पर्याप्त उपचार, विरोधी भड़काऊ जड़ी बूटियों से संपीड़ित।

ग्रेड 2 में, द्रव से भरे फफोले दिखाई देते हैं। यदि अनुचित तरीके से संसाधित किया जाता है, तो वे संक्रमित हो जाते हैं, दीर्घकालिक गैर-उपचार दोष का स्रोत बन जाते हैं।

सर्जनों द्वारा 3, 4 डिग्री का उपचार किया जाता है। डॉक्टर पपड़ी के संरक्षण के साथ घने फफोले खोलते हैं, मृत ऊतकों से फोकस को साफ करते हैं और एंटीसेप्टिक सफाई करते हैं।

द्वारा ग्रेडेशन रूसी वर्गीकरणआपको जलने की रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है। वर्गीकरण का आधार एपिडर्मिस, संचार प्रणाली की रोगाणु परत को नुकसान की डिग्री है। इन शारीरिक संबंधों की हार के साथ, त्वचा की स्व-उपचार असंभव है। के बाद भी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक निशान, पपड़ी के साथ दोष के ठीक होने की संभावना बनी रहती है।

जलने के चरण:

• 1 डिग्री - लाली, सूजन, हल्के दर्द के साथ सतही घाव;
• ग्रेड 2 - त्वचा के हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पीले रंग की सामग्री वाले छाले, छाले दिखाई देते हैं। जब केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो आंतरिक सामग्री लाल रंग की हो जाती है। विकास परत संरक्षित है, इसलिए उपचार बिना दाग के होता है;
• ग्रेड 3 - घाव की गहराई रोगाणु परत तक पहुँचती है। एक काली पपड़ी (परिगलन) के गठन के साथ त्वचा नष्ट हो जाती है;
• ग्रेड 4 - थर्मल फैक्टर के रास्ते में ऊतकों की पूरी मोटाई का चरना। एपिडर्मिस, मांसपेशियां, हड्डी और संयुक्त संरचनाएं प्रभावित होती हैं।

इसी तरह के ग्रेडेशन को दुनिया में कुछ अंतर के साथ लागू किया जाता है विभिन्न देश. हालांकि, कला में कुशल लोग ऊपर वर्णित चरणों को बनाए रखते हैं क्योंकि वे उपचार निर्धारित करने के लिए सुविधाजनक हैं।

एक योग्य चिकित्सक त्वचा के क्षतिग्रस्त होने के अगले दिन ही घावों की गंभीरता का आकलन कर पाएगा। जब मृत और स्वस्थ ऊतकों के बीच अंतर होता है, तो पैथोलॉजी की गंभीरता दिखाई देती है। थर्मल, सौर, रासायनिक कारकों के संपर्क में आने के तुरंत बाद प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

फर्स्ट डिग्री बर्न्स: मुख्य लक्षण

फर्स्ट-डिग्री बर्न गहरे ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, इसलिए निशान या का खतरा होता है खतरनाक जटिलताएंकम से कम। नोसोलॉजी के सामान्य कारण:

• सूरज की रोशनी के लिए कम जोखिम
• गर्म धातु को छूना;
• वायरिंग संपर्क।

ऊतक टूटने के विषाक्त उत्पादों के साथ निर्जलीकरण, रक्त नशा के जोखिम के कारण व्यापक प्रथम-डिग्री जलने का खतरा है। नैदानिक ​​लक्षण: लाली, खुजली, छीलना।

जली हुई सतह कई दिनों तक ठीक रहती है। परिणाम - हाइपरपिग्मेंटेशन, छीलने। दाग नहीं दिखते।

दूसरी डिग्री के जलने के नैदानिक ​​लक्षण

सीरस द्रव से भरे विभिन्न आकारों के फफोले के गठन से दूसरी डिग्री के जलने की विशेषता होती है। 1-2 दिन पर बुलबुले बनते हैं, जिससे रोग के चरण को जल्दी सत्यापित करना मुश्किल हो जाता है।

मुख्य कारण:

• अम्ल, क्षार की त्वचा पर क्रिया;
• उच्च विद्युत वोल्टेज;
• उच्च तापमान (70 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) वाले वातावरण में रहें;
• भाप, आग से संपर्क करें।

दूसरी डिग्री की जली हुई सतह का उपचार 2-3 सप्ताह तक रहता है।

थर्ड डिग्री बर्न के लक्षण

तीसरी डिग्री को 2 किस्मों में बांटा गया है: IIIa, IIIb। पैथोलॉजी में रूपात्मक परिवर्तन निम्नलिखित तरीकों में से एक में आगे बढ़ते हैं:

1. जमावट परिगलन;
2. शुष्क गर्मी के प्रभाव में परिवर्तनों का "निर्धारण";
3. गीला परिगलन।

जमावट परिगलन के सिद्धांत के अनुसार, जलने के तीसरे चरण में, क्षति होती है, जिसकी कार्रवाई के तहत प्राप्त किया जाता है निम्नलिखित कारण:

• आग से संपर्क;
• गर्म वस्तुओं को छूना;
• दीर्घ काल तक रहनाजोड़ा।

स्थिति के नैदानिक ​​लक्षण उपकला मृत्यु के क्षेत्र में काले धब्बे के साथ त्वचा की सतह का गहरा लाल रंग है। फोकस के आसपास - हाइपरपिग्मेंटेशन का एक क्षेत्र। 1, 2 महीने के अंत तक छोटे शाफ्ट का सीमांकन किया जा सकता है। उत्तल किनारे, दाने के साथ उपकला की वृद्धि के कारण इस तरह के परिवर्तनों का परिणाम उपकलाकरण है। स्व-उपचार की विशेषता जलने से होती है जो व्यास में 2 सेमी से अधिक नहीं होती है। यदि दोष का प्रवेश बंद हो जाता है, तो निर्जलीकरण और नशा रोका जाता है। सिर्फ़ शल्य प्रक्रियाएंघाव को साफ करना, एंटीसेप्टिक्स के साथ जगह का इलाज करना और माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन को खत्म करना संभव है।

घाव के किनारों के अंदर की ओर बढ़ने के कारण एक गहरी जली हुई सतह का स्व-उपचार होता है। विकास परत प्रभावित होती है, इसलिए निशान बन जाते हैं।

गीले नेक्रोसिस तब बनता है जब कपड़े सुलगते हैं। हार के स्थानों में शुरू में सूजन होती है, सफेद-गुलाबी रंग मिलता है। एपिडर्मिस "लत्ता" जैसा दिखता है। सफाई के बाद, दाने बनते हैं, लेकिन घाव अक्सर संक्रमित हो जाते हैं, जो उपचार के समय को बढ़ाता है।

त्वचा का "निर्धारण" प्रभाव में होता है अवरक्त विकिरण. पहले तीन दिन, जब पल्पेट किया जाता है, पूर्णांक ठंडा, पीला होता है। एडिमा और हाइपरमिया चोट की जगह के आसपास विकसित होते हैं। सूखी पपड़ी 3-4 दिनों के लिए बनती है। फिर रूपात्मक परिवर्तनजमावट परिगलन के समान।

दुर्भाग्य से, चरण 3ए, 3बी के बाद, प्रभावित क्षेत्र की कार्यक्षमता आंशिक रूप से खो जाती है। मस्कुलोस्केलेटल तंत्र का विनाश अंग की गतिशीलता को सीमित करता है। खुरदुरा निशान त्वचा की परत को खिंचने से रोकता है। व्यापक क्षति के साथ, शरीर का नशा ऊतक क्षय उत्पादों के साथ होता है जो पैथोलॉजिकल फोकस से रक्त में अवशोषित होते हैं। स्थिति का खतरा विषाक्त पदार्थों के प्रकार और एकाग्रता से निर्धारित होता है। व्यापक क्षति के साथ, रिफ्लेक्स शॉक (विषाक्त उत्पादों द्वारा रिसेप्टर्स की जलन) के कारण किसी व्यक्ति की मृत्यु संभव है।

4 डिग्री बर्न न केवल त्वचा को नुकसान पहुंचाता है, बल्कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को भी नुकसान पहुंचाता है। पैथोलॉजी के साथ, आंतरिक अंगों को नुकसान होता है। व्यक्ति सदमे की स्थिति में है। व्यापक जली हुई सतह (60% से अधिक), गंभीर निर्जलीकरण और नशा के कारण प्रपत्र का उपचार मुश्किल है। चौथे चरण के मरीजों का इलाज गहन चिकित्सा इकाई में किया जाता है।

एक जीवन बचाने के लिए, एक व्यक्ति को मुश्किल प्रत्यारोपणआंतरिक अंग। एक विकृत शरीर, अंगों की सीमित गतिशीलता एक ऐसी स्थिति के परिणाम हैं जो लंबे समय तकप्लास्टिक सर्जनों द्वारा ठीक किया गया। परिगलित परिवर्तनआंतरिक अंग दमन के साथ होते हैं, जिससे सेप्सिस - रक्त के जीवाणु संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

आधुनिक चिकित्सा सूक्ष्म रूपात्मक, पैथोफिजियोलॉजिकल के अध्ययन में लगी हुई है, जैव रासायनिक तंत्रजो जलने के दौरान शरीर में होता है। जलने से ज्यादा मरीजों की मौत III-IV चरण, आंतरिक परिवर्तन हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं। यदि समय पर विषाक्त पदार्थों के गठन को रोका जाता है, निर्जलीकरण को रोका जाता है, पैथोलॉजिकल इंट्रासेल्युलर प्रतिक्रियाएं बंद हो जाती हैं, घातक परिणाम नहीं होंगे। दवा में तेजी से काम करने वाली दवाएं नहीं होती हैं जो प्रभावित करती हैं सूक्ष्म स्तरइसलिए, गहरे जले हुए घावों के उपचार की मुख्य विधि शल्य चिकित्सा ही रहती है।

डीप नेक्रोसिस कैसे आगे बढ़ता है?

हानि मांसपेशियों का ऊतकरक्त प्रवाह में विषाक्त पदार्थों की रिहाई के साथ जो गुर्दे और यकृत के कामकाज को बाधित करते हैं। गहरे भूरे रंग की त्वचा, सतह पर खुरदरी पपड़ी जमावट ऊतक की मृत्यु की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं।

उच्चारण में लगभग 1 सेमी मोटी पपड़ी के गठन की विशेषता होती है, जिसके माध्यम से प्रभावित मांसपेशियों और टेंडन का पता लगाया जा सकता है। जब स्थिति मौजूद होती है, तो सर्जन नशा को रोकने के लिए गहरा प्रदर्शन करते हैं। अक्सर एक कट्टरपंथी तरीका अंगों का विच्छेदन होता है।

छांटने का क्षेत्र जितना बड़ा होगा, लगाव की संभावना उतनी ही अधिक होगी जीवाणु संक्रमण.

जलने के उपचार के चिकित्सीय पहलू

3 डिग्री बर्न के साथ स्थानीय परिवर्तन:

1. नरम सतही एस्चर;
2. त्वचा का रंग उत्तेजक कारक पर निर्भर करता है - ग्रे या सफेद;
3. पीले रंग की सीरस सामग्री वाले वेसिकल्स।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से निम्नलिखित रूपात्मक संकेतकों का पता चलता है:

• उपकला का उतरना;
• पूर्ण परिगलन पपड़ीदार उपकला;
• पैपिलरी परत का अव्यवस्था;
• संयोजी ऊतक तंतुओं की सूजन;
• सूजन, रक्त वाहिकाओं की भीड़;
• वसा ऊतक की चिपचिपाहट।

सूक्ष्म रूपात्मक परिवर्तन निम्नलिखित बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं:

1. भूरा या काला रंग;
2. लाल गुलाबी पपीली;
3. फोकस की परिधि पर दाने;
4. फोकस की परिधि पर लिम्फोसाइटों, लिम्फोइड कोशिकाओं का संचय;
5. उपकलाकरण के एकाधिक व्यक्तिगत फ़ॉसी;
6. "फ्लैप्स" के फोकस के अंदर उपकला की वृद्धि।

नैदानिक ​​अध्ययनों से संकेत मिलता है कि एक चरण IIIa जली हुई सतह के साथ, घाव एक स्थिर गठन नहीं है। घटना के समय की परवाह किए बिना, यह गहरा हो जाता है। परिगलन का सक्रियण वाहिकासंकीर्णन, रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं को नुकसान और एडिमा के कारण होता है। लंबे समय तक ठहराव मौत की ओर ले जाता है बालों के रोम, त्वचा उपांग। ऐसे में नेक्रोसिस जोन का तेजी से गहरा होना संभव है।

शरीर के भंडार इतने महत्वपूर्ण हैं कि, आंकड़ों के अनुसार, लगभग 1/3 थर्ड-डिग्री बर्न अपने आप ठीक हो जाते हैं (यदि त्वचा का 60% से अधिक प्रभावित नहीं होता है)। घाव को भरने में करीब 3 महीने का समय लगता है। पहले या दूसरे चरण में मरम्मत 10-20 दिनों में होती है। अंतर परिवर्तनों की प्रकृति में है। गहरे नेक्रोटिक बर्न के उपचार की विशेषता खुरदुरे निशानों के निर्माण से होती है।

पहले, दूसरे चरण की जली हुई सतह बिना दाग के ठीक हो जाती है। छीलने और हाइपरपिग्मेंटेशन को छोड़कर, कोई ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं हैं। घावों की छोटी मात्रा के साथ, foci अपने आप ठीक हो जाता है। चिकित्सक केवल लिखते हैं लक्षणात्मक इलाज़. अनुकूल परिणामस्टेज 2 पैथोलॉजी के साथ, प्राथमिक चिकित्सा के सही प्रावधान के साथ यह संभव है।

कुछ नैदानिक ​​अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि मलहम ड्रेसिंग के तर्कहीन उपयोग से स्थूल विकृतियाँ, कोलाइडल निशान बनते हैं।

जली हुई सतह II के लिए स्थानीय चिकित्सा का मुख्य कार्य, चरण III- नेक्रोसिस के क्षेत्र को सीमित करने के लिए, इसकी प्रगति को रोकने के लिए ऊतक इस्किमिया से बचने के लिए। इष्टतम स्थितियांस्थानीय घाव भरने के लिए माइक्रोकिरकुलेशन को पूरी तरह से बहाल करने के लिए समय पर एंटी-शॉक थेरेपी के परिणामस्वरूप बनाया जाता है।

एक जीवाणु संक्रमण के साथ आंतरिक परतों के दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रीम का उपयोग करते समय 2-3 डिग्री के जलने का गहरा होना होता है। हालत अस्थिर के साथ है बाहरी लक्षणजिससे संक्रमण के सामान्य होने का खतरा बढ़ जाता है। घाव आंशिक रूप से ठीक हो जाते हैं। फिर उभर आते हैं हरा-भरा निर्वहन. ग्रेड 3बी-4 के व्यापक घावों के साथ, बड़े पैमाने पर उपचार के बावजूद, उपचार प्रक्रिया अनुपस्थित है। योग्य विशेषज्ञएक समान तस्वीर के साथ, एक संक्रमण का पता लगाया जाएगा, जिसकी पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा की जाएगी।

थर्मल, केमिकल, सनबर्न के उपचार के लिए, एक एटियोपैथोजेनेटिक दृष्टिकोण का उपयोग करना अधिक तर्कसंगत है जो आपको रोगी के प्रबंधन की रणनीति को बेहतर ढंग से निर्धारित करने और जलने को गहरा होने से रोकने की अनुमति देता है। वैज्ञानिक जले हुए घावों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की व्यवहार्यता पर पुनर्विचार कर रहे हैं ताकि मात्रा को कम किया जा सके सर्जिकल हस्तक्षेप.

2-3 डिग्री डिग्री जलने के उपचार में एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक दवाओं (एंटीसेप्टिक्स) के आवेदन के लिए, बंद ड्रेसिंग विधि इष्टतम है। प्रशासन के लिए, फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन, क्लोरैसिल, एटोनियम, आयोडोविडोन, आयोडोनोल के समाधान की सिफारिश की जाती है। साधनों में एक विस्तृत जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम होता है। ऊतकों के प्युलुलेंट पिघलने के साथ, आयोडोपाइरिन (1%) का उपयोग करना बेहतर होता है, जिसमें स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, प्रोटीस और स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ एक निर्देशित कार्रवाई होती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जलने के खिलाफ संयुक्त मलहम:

• डाइऑक्साइडिन;
• आयोडोपायरोन;
• सल्फामेकोल;
• डाइऑक्साइकोल;
• लेवोनोर्सिन;
• लेवोसिन;
• लेवोमेकोल।

एंटीसेप्टिक्स के अलावा, तैयारी की संरचना 400, 1500 के आणविक भार के साथ एक चयापचय नियामक, एक संवेदनाहारी, पॉलीइथाइलीन डाइऑक्साइड के साथ "समृद्ध" है। पानी में घुलनशील मलहम के साथ उपचार के रूपात्मक मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी निर्धारित की जाती है, मस्तूल कोशिकाएं, त्वचा के घावों के क्षेत्र में रोगाणुओं। चित्र बहाली की शुरुआत को इंगित करता है।

गंभीर निर्जलीकरण (द्रव हानि की रोकथाम), नेक्रोलिटिक, रोगाणुरोधी क्रियादवाओं को थर्ड-डिग्री बर्न के उपचार में एक विकल्प होने की अनुमति देता है।

यूरोपीय डॉक्टर जलने की प्रक्रिया के सभी रोग भागों को रोकने के लिए फ्लैमाज़िन और सल्फामिलन का उपयोग करना पसंद करते हैं।

जलने के लिए सुरक्षात्मक पट्टियां

तीसरे चरण के व्यापक सीमा जलने के साथ, एक व्यापक ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है:

• अल्जीपोर - दवा पौधे की उत्पत्ति;
• एपिगार्ड, सिंकराइट - कृत्रिम साधन;
• जैविक ड्रेसिंग (एमनियोटिक झिल्ली, कोलेजन की तैयारी)।

पिगस्किन पर आधारित एक पट्टी के साथ जलने की चोटों के उपचार पर नैदानिक ​​​​अध्ययन रुचि रखते हैं। दवा में एक अच्छा पुनर्योजी गुण होता है। दवा लेते समय रोगियों में परिवर्तन के रूपात्मक अध्ययन की पुष्टि की गई सकारात्मक कार्रवाई. साइटोग्राम लगातार परिवर्तन का संकेत देते हैं भड़काऊ प्रकारसुअर त्वचा चिकित्सा में भड़काऊ-पुनर्योजी के लिए प्रतिक्रियाएं। सच है, ज़ेनोस्किन का उपयोग करते समय उपचार की अवधि और उपचार के समय को स्पष्ट नहीं किया गया है।

सेकेंड डिग्री बर्न का इलाज एमनियोटिक टेप से किया जा सकता है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, एजेंट क्षतिग्रस्त उपकला पर एक सुरक्षात्मक म्यान बनाता है, जो आक्रामक पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों को समाप्त करता है और ड्रेसिंग की संख्या को कम करता है। एमनियोटिक फिल्म विषाक्त प्रतिक्रियाओं और एलर्जी का कारण नहीं बनती है, लेकिन कभी-कभी होती है प्युलुलेंट जटिलताओं.

अल्जीपोर कोटिंग के साथ इलाज किए गए रोगियों में दमन देखा जाता है। अध्ययन ने उत्पाद का उपयोग करते समय एपिडर्मिस के जल निकासी समारोह में कमी देखी है।

उपरोक्त तथ्य एक अच्छे उपचार प्रभाव के परिणामों के बिना एक आदर्श बर्न ड्रेसिंग बनाने की असंभवता को इंगित करते हैं।

vnormu.ru

(पर्वोस्टोलनिक.आरएफ)

जलाना - थर्मल कारकों, रसायनों, विद्युत प्रवाह, सूर्य के प्रकाश या विकिरण के कारण ऊतक क्षति।

फर्स्ट-डिग्री बर्न केवल त्वचा की बाहरी परत (एपिडर्मिस) को प्रभावित करता है। सेकंड-डिग्री बर्न एपिडर्मिस और अंतर्निहित त्वचा परतों दोनों को प्रभावित करता है। थर्ड-डिग्री बर्न के साथ, पूरी त्वचा क्षतिग्रस्त या नष्ट हो जाती है; इसके अलावा, सभी अंतर्निहित ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से प्लाज्मा के रिसाव के कारण जला हुआ क्षेत्र सूज जाता है, उस पर फफोले बन जाते हैं।

जलने के निम्नलिखित प्रकार हैं: 1. थर्मल; 2. रासायनिक;

3. सनबर्न सहित विकिरण, - पराबैंगनी और अन्य प्रकार के विकिरण के परिणामस्वरूप।

प्राप्त करने में योगदान करने वाले कारक विकिरण जलता है: 1. सीधी धूप के अत्यधिक संपर्क में आना। 2. हल्की, कम रंजित त्वचा। 3. फोटोसेंसिटाइजिंग ड्रग्स (सल्फोनामाइड्स; टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, आदि) का उपयोग।

4. औद्योगिक स्रोतों का एक्सपोजर पराबैंगनी विकिरण.

एक डॉक्टर को रेफरल की आवश्यकता वाले लक्षण। 1. थर्मल और केमिकल बर्न के मामले में: - त्वचा का जलना - III डिग्री बर्न (कोई दर्द संभव नहीं है); - त्वचा के एक बड़े क्षेत्र (व्यास में 5 सेमी से अधिक) पर फफोले का निर्माण; - शिशु या छोटे बच्चे को कोई जलन;

ग्रसनी, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन।

2. कब धूप की कालिमा: - चेतना का भ्रम; - शुष्क मुँह, कम या अनुपस्थित पेशाब; - धंसी हुई आंखें; - झुर्रीदार या झुलसी त्वचा; - 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का तापमान; - त्वचा के एक बड़े क्षेत्र (व्यास में 5 सेमी से अधिक) पर फफोले का निर्माण;

तेज दर्द।

जले हुए घावों का उपचार।

[[जलने के लिए प्राथमिक उपचार]]

स्थानीय रूप से जलने के लिए, जले हुए क्षेत्र को ठंडा करने, कपड़ों, विरोधी भड़काऊ क्रीम और मलहम के साथ इसके संपर्क को खत्म करने की सिफारिश की जाती है। एक सामान्य उपाय के रूप में, परिचय एक बड़ी संख्या मेंतरल पदार्थ (जली हुई सतह के प्रत्येक प्रतिशत के लिए 2-4 मिली), दर्द निवारक। गंभीर मामलों में, दिखाया गया है शॉक रोधी चिकित्सा, शीघ्र हटानापरिगलित ऊतक; उपाय जो त्वचा के उत्थान को बढ़ावा देते हैं; त्वचा पर पैबन्द लगाना; विटामिन जो उपचार को उत्तेजित करते हैं।

जले हुए घावों के उपचार की बारीकियां

जले हुए घावों का स्थानीय उपचार उनके प्रकार पर निर्भर करता है और इसमें कुछ अंतर होते हैं। गहरी, सीमा रेखा या सतही - इन सभी के साथ अलग तरह से व्यवहार किया जाता है।

असंक्रमित II डिग्री बर्न्स: एट्रूमैटिक ड्रेसिंग, हाइड्रोजेल कोटिंग्स, साथ ही एंटीबायोटिक या एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ गीले-सुखाने वाले ड्रेसिंग लागू करें। इन जलन के उपचार के लिए, जीवाणुनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव वाले इमल्शन और मलहम का भी उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से, आर्गोसल्फान, 1% सिल्वर सल्फाजीन, लेवोमेकोल और लेवोसिन का उपयोग किया जाता है।

व्यापक IIIA डिग्री जलता है: जली हुई सतह को सुखाने के तरीकों का उपयोग आयोडीन युक्त तैयारी का उपयोग करके किया जाता है, विशेष रूप से आयोडोपायरोन, आयोडोविडोन और पानी में घुलनशील मलहम (डाइऑक्साइडिन मरहम, लेवोमेकोल)। इसके अलावा, मलहम को एट्रूमैटिक मेश ड्रेसिंग, जैसे वैक्सोप्रान, पैराप्रान या ब्रानोलिंड एच के साथ संयोजन में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। प्रचुर मात्रा में घाव के निर्वहन के मामले में, ब्रानोलिंड एच ड्रेसिंग का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि उनके पास पर्याप्त सेल आकार होता है। चांदी के लवण पर आधारित तैयारी के साथ फिल्म ड्रेसिंग का संयोजन इष्टतम है।

एबरमिन मरहम के उपयोग से भी एक अच्छा प्रभाव मिलता है, जिसमें जलने के उपचार में तेजी लाने की क्षमता होती है, विशेष रूप से II और III डिग्री, और ड्रग आर्गोसल्फान। उत्तरार्द्ध, 2% सिल्वर सल्फाथियाज़ोल युक्त उत्पाद होने के कारण और क्रीम के रूप में बनाया गया है उच्च दक्षताप्रमुख के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवएक संक्रमित घाव में जलने के दौरान पता चला।

IIIB - IV डिग्री की गहरी जलन: उपचार का उद्देश्य सूखी जली हुई पपड़ी के तेजी से गठन के साथ-साथ जले हुए घावों और उनके संक्रमण को गहरा होने से रोकना है। इस प्रयोजन के लिए, आयोडीन (आयोडोपाइरोन या आयोडोविडोन) युक्त तैयारी, साथ ही पानी में घुलनशील पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल पर आधारित मलहम का उपयोग किया जाता है।

जले हुए घावों की सफाई में तेजी लाने के लिए, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, प्रोटियोलिटिन और स्ट्रेप्टोकिनेज जैसे प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों का उपयोग करना संभव है। आप daltextrypsin पर आधारित ड्रेसिंग का भी उपयोग कर सकते हैं। मृत क्षेत्रों से जली हुई सतह को साफ करने के बाद, जीवाणुरोधी दवाओं वाले पानी में घुलनशील मलहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उन्हें एंटीसेप्टिक समाधान और आधुनिक सिंथेटिक ड्रेसिंग के साथ वैकल्पिक करने की भी सिफारिश की जाती है।

स्थानीय रूढ़िवादी उपचारइस प्रकार का बर्न वास्तव में पीड़ित को एक मुफ्त स्किन ग्राफ्ट के लिए तैयार करने के लिए किया जाता है। शल्य चिकित्साउदाहरण के लिए, दुनिया भर के विशेष क्लीनिकों में त्वचा प्रत्यारोपण द्वारा जलन की जाती है।

लेकिन सामान्य उपचारइस मामले में, इसमें एंटीबायोटिक्स, यदि आवश्यक हो, विटामिन, रक्त उत्पाद, साथ ही रक्त के विकल्प और जले हुए दीक्षांत और एंटीहिस्टामाइन के सीरम शामिल हैं।

नेता की सिफारिशें। 1. जले हुए स्थान को ठंडे पानी से गीला करें। 2. जली हुई सतह को एक विरोधी भड़काऊ क्रीम (एक बार) के साथ चिकनाई करें। 3. बने फफोले की अखंडता को न तोड़ें, यानी उन्हें छेदें या खोलें नहीं। 4. उन क्षेत्रों में एक बाँझ पट्टी लागू करें जहां त्वचा के घाव मर्मज्ञ हैं। 5. उथले और गैर-व्यापक जलने के लिए, रोने वाले क्षेत्रों में सुखाने वाले मलहम और पेस्ट लगाएं। 6. उपचार में तेजी लाने के लिए, आहार को विटामिन सी, बी, विशेष रूप से ए और ई (एक मरहम के रूप में अंदर और बाहर से समृद्ध करें, जो निशान के गठन से बचने में मदद करता है)। 7. तेल, मलहम, एरोसोल और क्रीम का प्रयोग न करें जो कि कारण बनते हैं स्थानीय संज्ञाहरण, क्योंकि वे उपचार को धीमा कर सकते हैं या एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। 8. जले हुए हिस्से को धूप, गर्म पानी, जलन से बचाएं।

9. धूप के मौसम में, सुरक्षात्मक क्रीम, मलहम का प्रयोग करें, टोपी पहनें और धूप का चश्मा.

जलने के लिए ओवर-द-काउंटर दवाएं। 1. दर्द निवारक दवाओं के अंदर: पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन।

2. मलहम, क्रीम, पेस्ट, जैल बाहरी रूप से उपयोग किए जाते हैं) - हाइड्रोकार्टिसोन, जस्ता, इचिथोल, कामागेल। सनबर्न का इलाज बीटामेथासोन (सेलेस्टोडर्म) से किया जाता है।

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