टाम्पैनिक गुहा पर संचालन की जटिलताओं। ईयरड्रम की मरम्मत या टाइम्पेनोप्लास्टी

कुछ मामलों में, ओटिटिस मीडिया को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। निदान के आधार पर यह प्रक्रिया जटिलता में भिन्न होती है। इसके अलावा, हस्तक्षेप के बाद दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जो उपचार प्रक्रिया को जटिल बनाता है। लेकिन कभी-कभी बीमारी और उसके परिणामों से छुटकारा पाने का यही एकमात्र तरीका है।

सर्जरी के लिए संकेत

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सूजन से प्रभावित कान की आवश्यकता हो सकती है, जो एक जटिल अवस्था में चला गया है और रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। कुछ मामलों में, यह दर्द से छुटकारा पाने और शरीर में विनाशकारी प्रक्रियाओं को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है।

कान की हड्डी के ऊतकों को नुकसान और संक्रमण के आगे फैलने के साथ, कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप एक आवश्यकता है।

ज्यादातर इस तरह से एक पुरानी प्रकार की बीमारी का इलाज किया जाता है। इसमें इस श्रेणी में सबसे आम निदान भी शामिल है - क्रोनिक ओटिटिस मीडिया। इस मामले में, ऑपरेशन आपको समस्या को हल करने और शुद्ध रहस्य को हटाने की अनुमति देता है।

उन मामलों में सर्जरी आवश्यक है जहां ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• उच्च तापमान;
• प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट;
• गंभीर दर्द;
• हड्डी के ऊतकों में हिंसक प्रक्रियाएं;
• ईयरड्रम का वेध;
• कान के व्यक्तिगत तत्वों की स्थिति और कामकाज का उल्लंघन।

पहले, कान की जांच एक ओटोस्कोप से की जाती है, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अन्य आवश्यक अध्ययन किए जाते हैं।

संचालन

ऑपरेशन, जिसमें क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस की आवश्यकता होती है, का उद्देश्य सूजन के फोकस को दूर करना और स्राव के आगे संचय को रोकना है। मध्य कान गुहा के अंदर चमड़े की जेबें अक्सर इसमें एक शुद्ध रहस्य जमा करती हैं। द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाया जाता है।

एक बच्चे में ओटिटिस के लिए किया गया ऑपरेशन एक वयस्क में ऑपरेशन से बहुत अलग नहीं होता है, लेकिन साथ ही, श्रवण अंगों के अविकसितता के रूप में इस तरह की बारीकियों को अलग किया जा सकता है, जो कि चल रही विकास प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। तन।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का तुरंत निम्नानुसार इलाज किया जाता है। मवाद को निकालने के लिए कान की झिल्ली को काट दिया जाता है, और फिर एक जल निकासी ट्यूब डाली जाती है। कान गुहा की सफाई के बाद, उपकला के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटा दिया जाता है।

यदि रोग ने आंतरिक कान को प्रभावित किया है, तो अंग के उन हिस्सों के संबंध में अधिक जटिल जोड़तोड़ किए जाते हैं जिनमें परिवर्तन हुए हैं।

पुनर्वास

सर्जरी के बाद पुनर्वास ऑपरेशन की तुलना में अधिक जटिल प्रक्रिया है। यदि पश्चात की अवधि में स्वच्छता नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो क्रोनिक पप्यूरेटिव ओटिटिस मीडिया खराब हो सकता है। इस मामले में, क्षतिग्रस्त उपकला की साइट पर एक शुद्ध रहस्य बनता है और मध्य कान गुहा भरता है।

पुनर्प्राप्ति विभिन्न तरीकों से हो सकती है:

• तीव्रसम्पीड़न. उपकला के प्राथमिक उपचार के बाद, कान की नियमित पट्टी की जाती है। इसके अतिरिक्त, एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• सूखी विधि. ऐसे में कान को रोजाना साफ करके सुखाया जाता है। ऐसा करने के लिए बोरॉन पाउडर को कान में फूंक दिया जाता है।

यदि कान ठीक से ठीक नहीं होता है, तो क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया की पुनरावृत्ति के जोखिम के अलावा, मध्य कान गुहा में दाने और निशान पड़ सकते हैं।

एक योग्य सर्जन और सर्जरी के बाद उचित देखभाल से समस्या के सबसे प्रभावी उन्मूलन की संभावना बढ़ जाती है।

टाइम्पेनोप्लास्टी एक ऑपरेशन है जिसके दौरान मध्य कान गुहा से एक्सयूडेट को चूसा जाता है और श्रवण अस्थि-पंजर की शारीरिक स्थिति को बहाल किया जाता है। प्रक्रिया मायरिंगोप्लास्टी के साथ समाप्त होती है, अर्थात। कान की झिल्ली का पुनर्निर्माण, जिसके कारण श्रवण कार्य सामान्य हो जाता है।

परिचालन उपायों की मात्रा और संचालन का समय ध्वनि-संचालन प्रणाली के मुख्य वर्गों को नुकसान की डिग्री से निर्धारित होता है। अस्थि श्रृंखला को अपेक्षाकृत मामूली क्षति की उपस्थिति में, सुनवाई की पूर्ण बहाली होती है। यदि कान की झिल्ली में प्युलुलेंट सूजन से उकसाए गए लगातार छिद्र देखे जाते हैं, तो 60-75% मामलों में सुनवाई हानि का आंशिक या पूर्ण उन्मूलन संभव है।

संकेत और मतभेद

क्या ईयरड्रम को छिद्रित करने के बाद उसकी मरम्मत की जा सकती है? कान की झिल्ली स्व-उपचार के लिए प्रवण होती है, लेकिन केवल तथाकथित शुष्क वेध की उपस्थिति में। यदि मध्य कान से दमन के परिणामस्वरूप छिद्र होते हैं, तो ऊतकों की पुनर्योजी क्षमता कम हो जाती है। यह लगातार वेध और प्रवाहकीय सुनवाई हानि की ओर जाता है।

ओटोसर्जन के अनुसार, कान की सर्जरी (टायम्पैनोप्लास्टी) श्रवण यंत्र के क्षतिग्रस्त होने पर होने वाली अधिकांश विकृति को समाप्त कर सकती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• प्युलुलेंट ओटिटिस;
• प्रवाहकीय सुनवाई हानि;
• टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस;
• झिल्ली वेध;
• मेसोटाइपमेनाइट;
• कान गुहा में पॉलीप्स;
• मध्य कान का फाइब्रोसिस।

अधिकांश प्रकार की सर्जरी की तरह, टाइम्पेनोप्लास्टी में contraindications की एक सूची है:

• प्युलुलेंट जटिलताओं;
• कान में तीव्र सूजन;
• मस्तिष्क फोड़ा;
• श्रवण ट्यूब की विसंगतियाँ;
• अतिरंजना के चरण में एलर्जी;
• सेप्टिकोपाइमिक जटिलताओं;
• ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण।

असामयिक ऑपरेशन से मस्तिष्क का फोड़ा, बड़ी नसों का घनास्त्रता और भूलभुलैया का विकास हो सकता है।

संचालित विकृति के रूप

श्रवण अंग में भड़काऊ प्रक्रियाएं न केवल कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं, बल्कि हड्डी की संरचनाओं को भी नुकसान पहुंचाती हैं, जिसमें श्रवण अस्थि और मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाएं शामिल हैं। उनका विनाश गंभीर जटिलताओं के विकास पर जोर देता है, विशेष रूप से मास्टोइडाइटिस और सेप्सिस में। चिकित्सा पद्धति में, सभी प्रकार के कान विकृति जिनका शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है, उन्हें आमतौर पर 4 समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. ईयरड्रम का सूखा छिद्र - पैथोलॉजी का एक अपेक्षाकृत हल्का रूप, श्रवण नहर से सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की रिहाई के बिना कान की झिल्ली के वेध द्वारा विशेषता;
2. मेसो- और एपिटिम्पैनाइटिस - मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में प्रतिश्यायी सूजन के साथ रोग। रोग के विकास के साथ, श्रवण ossicles द्वारा ध्वनि संकेतों के संचालन में व्यावहारिक रूप से कोई विफलता नहीं होती है;
3. प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया - पुरानी सूजन, जो कान से दमन की विशेषता है। ऊतक पिघलने के परिणामस्वरूप, परिवर्तन तंत्र प्रणाली की दक्षता में उल्लंघन होता है, जिससे श्रवण हानि का विकास होता है;
4. चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया कान में एक रेशेदार प्रक्रिया है, जिसमें कर्ण और श्रवण अस्थि-पंजर पर आसंजन बनते हैं, जिससे उनकी गतिशीलता सीमित हो जाती है।

प्युलुलेंट और चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का उपचार ऑसिकुलोप्लास्टी के साथ होता है, अर्थात। श्रवण ossicles की सामान्य स्थिति की बहाली। उसके बाद, ओटोसर्जन एक उपयुक्त प्रकार की नियोटिम्पेनिक झिल्ली का चयन करता है, जिसकी मदद से ईयरड्रम में वेध बंद हो जाते हैं।

ईयरड्रम को कैसे पुनर्स्थापित करें? कान झिल्ली के पुनर्निर्माण की विधि वेध के प्रकार (केंद्रीय, सीमांत) और श्रवण विश्लेषक को नुकसान की डिग्री से निर्धारित होती है। एच. वुलस्टीन के सुझाव पर, सभी प्रकार के श्रवण-सुधार संचालन हो सकते हैं 5 प्रकारों में विभाजित:

• ट्रांसमीटल प्लास्टी - एक ऑपरेशन जिसके दौरान बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से झिल्ली में वेध समाप्त हो जाते हैं;
• एटिकोएंथ्रोटॉमी - एपिटिम्पेनिक स्पेस और मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं की स्वच्छता, इसके बाद क्षतिग्रस्त झिल्ली को एक बहुपरत लोचदार ग्राफ्ट के साथ बदलना;
• रैडिकल सर्जरी - एक सरलीकृत स्पर्शोन्मुख प्रणाली बनाने की एक विधि, जिसमें एक अक्षुण्ण रकाब के साथ लापता ईयरड्रम के स्थान पर त्वचा के फ्लैप में सिलाई की विशेषता होती है;
• अर्धवृत्ताकार नहर पर फेनेस्ट्रेशन - कान की भूलभुलैया में नए छेद बनाने के लिए एक ऑपरेशन, जो स्टेप्स के स्थिर होने पर किया जाता है;
• एनालॉग दोषों पर ऑपरेशन - खुले अंडाकार खिड़की के किनारे पर स्थित प्रोमोंटोरियम में कान झिल्ली के एक मुक्त फ्लैप का विस्तार।

80% मामलों में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली प्रवाहकीय श्रवण हानि दोनों कानों को प्रभावित करती है। इसलिए, सर्जरी में अक्सर दोनों कानों पर उचित उपायों का कार्यान्वयन शामिल होता है।

प्रत्यारोपण के प्रकार

कान की झिल्ली में व्यापक छिद्रों को खत्म करने के लिए, जैविक रूप से निष्क्रिय सामग्री से ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है। कान की झिल्ली की सर्जिकल मरम्मत कान की गुहा में गिरने वाली सामग्री के फ्लैप के परिणामस्वरूप पीछे हटने वाली जेबों की उपस्थिति को रोकती है।

एक उपयुक्त ग्राफ्ट का चयन करते समय, ओटोसर्जन नियोटिम्पेनिक झिल्ली की स्थिरता, इसके ध्वनि-संचालन गुणों और लोच की डिग्री को ध्यान में रखता है। ऑपरेशन के दौरान नष्ट हुए ईयरड्रम को बदलने के लिए, निम्न प्रकार की सामग्रियों का उपयोग किया जा सकता है:

• अलोग्राफ़्ट;
• एमनियन;
• नसों की दीवारें।

महत्वपूर्ण! पुनर्वास अवधि के दौरान, दबाव की बूंदों से बचना आवश्यक है, जो प्रत्यारोपण की उपचार प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

ओटिटिस के बाद कान की झिल्ली की बहाली कान गुहा में सूजन के रूढ़िवादी उपचार के साथ शुरू होती है। रोग प्रक्रियाओं के प्रतिगमन में तेजी लाने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ और एलर्जी विरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। फार्माकोथेरेपी श्रवण अंग के नरम और हड्डी के ऊतकों में संक्रमण के फॉसी को खत्म करने में योगदान करती है, जिससे सर्जरी के बाद त्वरित पुनर्वास की संभावना बढ़ जाती है।

टाइम्पेनोप्लास्टी से पहले, रोगी को पूरी तरह से जांच से गुजरना होगा, जिसमें निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं:

टाइम्पेनोप्लास्टी से पहले पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, रोगी को एक विशेष विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।
ऑपरेशन शुरू होने से 7-10 दिन पहले, रोगी को रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने से मना कर देना चाहिए। ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करने से 5 घंटे पहले पानी न पिएं।

संचालन प्रगति

ऑपरेशन की शुरुआत से पहले, ओटोसर्जन स्थानीय संज्ञाहरण करता है, जो आपको सूजन वाले कान में शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान दर्द को रोकने की अनुमति देता है। यदि कान की झिल्ली में छोटे छेद होते हैं, तो इसकी बहाली के लिए सामग्री को कान के पीछे के क्षेत्र से हटा दिया जाता है, जहां एक छोटा चीरा बनाया जाता है।

श्रवण ossicles को नुकसान के मामले में, मध्य कान गुहा में चीरा के माध्यम से कृत्रिम अंग स्थापित किए जाते हैं, जो एक विशेष जिलेटिन स्पंज के साथ तय होते हैं। ऑसिकुलोप्लास्टी के बाद, चीरा को सुखाया जाता है, जिससे धुंध पैड के लिए एक छोटा सा छेद छोड़ दिया जाता है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, प्रक्रिया की अवधि लगभग 1-2 घंटे होगी।

मायरिंगोप्लास्टी के लिए सबसे अच्छी सामग्री आपका अपना ऊतक होगा, जिसे कान के पीछे ले जाया जाएगा। विदेशी सामग्रियों के विपरीत, यह शरीर द्वारा शायद ही कभी खारिज किया जाता है, जो कान विकृति के सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

पश्चात की अवधि में टाइम्पेनोप्लास्टी के पूरा होने पर, रोगी 1-4 दिनों के लिए अस्पताल में रहता है। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, उसे एंटीबायोटिक चिकित्सा का सात दिवसीय पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है। ऊतक की सूजन को खत्म करने के लिए, प्रतिदिन एनीमाइजेशन किया जाता है, अर्थात। यूस्टेशियन ट्यूब के मुहाने पर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर समाधान की शुरूआत। यह कान की गुहा में ट्रांसयूडेट के संचय को रोकने में मदद करता है।

पश्चात की अवधि की अवधि औसतन 4-5 सप्ताह होती है। उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आपको बचना चाहिए:

पुनर्वास अवधि के दौरान, ध्वनि-संचालन हड्डियों के कृत्रिम अंग का विस्थापन, एक कृत्रिम प्रत्यारोपण की अस्वीकृति, एक शुद्ध प्रक्रिया की पुनरावृत्ति आदि हो सकती है। पश्चात की जटिलताओं के संकेत होंगे:

• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• बहरापन।

महत्वपूर्ण! यदि एक महीने के बाद भी टाइम्पेनोप्लास्टी के बाद कान से स्राव मात्रा में कम नहीं होता है, तो किसी विशेषज्ञ की मदद लें।

ओटिटिस मीडिया के साथ, कान तंत्र का बाहरी या बाहरी भाग प्रभावित होता है। रोग आयु वर्ग की परवाह किए बिना हो सकता है। इसी समय, यदि कान रोग के उपेक्षित रूप से प्रभावित होते हैं, तो यह अक्सर जीर्ण रूप में बदल जाता है। रोग का समय पर और सक्षम उपचार महत्वपूर्ण है।

यह खतरनाक जटिलताओं से बच जाएगा, जिनमें से मुख्य हैं: भाषण तंत्र के विकास के साथ समस्याएं, साइकोमोटर विकास में विकार। यदि वृद्धावस्था में रोग का उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो प्रगतिशील श्रवण हानि परिणाम बन सकती है। ओटिटिस मीडिया के लिए कान की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि रोग बहुत उन्नत है, खतरनाक जटिलताएं सामने आई हैं।

चिकित्सीय प्रभाव की विशेषताएं

यदि कान के साथ समस्याएं हैं, तो रोग प्रक्रिया की मुख्य चिकित्सा विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति के कारण होती है।

समानांतर में, मलहम, बूंदों, बोरिक अल्कोहल का उपयोग करके भी संपीड़ित किया जाता है। रोग की जटिलता और इसकी विविधता को देखते हुए, कभी-कभी शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

इस प्रक्रिया में जटिलता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है, यह निदान की जा रही बीमारी की गंभीरता से तय होती है। इसके अलावा, इस तरह के उपचार के बाद, पुनर्वास के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। और यह चिकित्सा की प्रक्रिया को काफी जटिल करता है। लेकिन दुर्लभ मामलों में, संभावित जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, इस तरह के उपचार से बीमारी को ठीक करने का एकमात्र तरीका है।

पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार के लिए मुख्य संकेत

यदि ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी विकसित होती है, तो सूजन वाले अंग के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जिसकी बीमारी एक उन्नत चरण में चली गई है, जबकि चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं।

कुछ मामलों में, शरीर में विनाशकारी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, तीव्र रूप से व्यक्त दर्दनाक संवेदनाओं को दूर करने के लिए यह विधि सबसे प्रभावी है।

यदि कान की हड्डियाँ प्रभावित होती हैं, तो संक्रामक प्रक्रिया का और प्रसार होता है, एक कट्टरपंथी उपचार विकल्प की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर, चिकित्सा की यह विधि पुरानी प्रकार की बीमारी से छुटकारा पाने के लिए उपयुक्त होती है। जब यह शुद्ध सामग्री के संचय को खत्म करने में मदद करता है जो अपने आप बाहर नहीं आ सकता है।

ओटिटिस का सर्जिकल उपचार आवश्यक है जब रोग के विकास के दौरान निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं:

• अतिताप, जो जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार शुरू करने के बाद भी कम नहीं होता है;
• एक शुद्ध प्रकृति की प्रचुर मात्रा में सामग्री की उपस्थिति;
• तीव्र रूप से व्यक्त दर्दनाक सिंड्रोम;
• हड्डी के ऊतकों में हिंसक प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• ईयरड्रम का टूटना;
• दमन की तीव्र प्रक्रिया के साथ अंग की गुहा में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति;
• ध्वनि धारणा की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट;
• हियरिंग एड के कुछ विभागों के स्थान और कामकाज में खराबी।

किसी भी हस्तक्षेप को करने से पहले, नैदानिक ​​उपायों को आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है, जिसमें शामिल हैं: ओटोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, और अन्य महत्वपूर्ण परीक्षाएं।

सबसे आसान हस्तक्षेप है कर्णपट झिल्ली को काट देना ताकि सामग्री को स्वतंत्र रूप से बाहर लाया जा सके। समय पर शल्य चिकित्सा के साथ, रोग अधिक आसानी से आगे बढ़ता है, और इलाज जल्दी आता है।इस तथ्य के अलावा कि यह प्रक्रिया एक्सयूडेट को बाहर निकालने में मदद करती है, यह ध्वनि धारणा की गुणवत्ता को बहाल करने और संक्रमण के जोखिम को रोकने में मदद करती है।

हस्तक्षेप के लिए मुख्य मतभेद

विभिन्न रूपों के ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए किसी भी शल्य प्रक्रिया का प्रदर्शन निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated है:

• यदि स्थिति बहुत गंभीर है;
• जब पुरानी बीमारियां सक्रिय उत्तेजना के चरण में जाती हैं;
• सेप्सिस की उपस्थिति में;
• यदि पूर्ण बहरापन है;
• कान नहर की धैर्य में उल्लंघन की उपस्थिति में।

सर्जिकल उपचार की विशेषताएं

सर्जिकल उपचार, जिसमें पुरानी ओटिटिस मीडिया की आवश्यकता होती है, में भड़काऊ प्रक्रिया के फोकस से छुटकारा पाना शामिल है, जिससे प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के और संचय को रोका जा सके। चूंकि द्रव का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है, रोगजनकों के आगे सक्रियण के लिए सकारात्मक स्थितियां हैं।

एक बच्चे और एक वयस्क में सर्जिकल उपचार लगभग एक ही एल्गोरिथ्म के अनुसार किया जाता है। लेकिन साथ ही, बच्चा कान तंत्र की संरचना के अविकसितता को ध्यान में रखता है।

एक जीर्ण रूप के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति में हस्तक्षेप की प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है। अंग के अंदर की सामग्री को बाहर निकालने के लिए, ईयरड्रम का एक उच्छेदन किया जाता है, आगे की जल निकासी के लिए इसकी गुहा में एक ट्यूब डाली जाती है। आगे की सफाई के बाद, उपकला परत के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को एक्साइज किया जाता है।

इस घटना में कि हियरिंग एड के आंतरिक भाग में कोई घाव है, अधिक जटिल जोड़तोड़ की आवश्यकता होगी। कान के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है।

सर्जिकल उपचार आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रक्रिया की विशेषताएं भड़काऊ प्रक्रिया की रोकथाम हैं, कान तंत्र के मध्य भाग की गुहा से एक्सयूडेट को हटाना। इस चिकित्सा प्रक्रिया को मायरिंगोटॉमी कहा जाता है।

हस्तक्षेप की तैयारी जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से शुरू होती है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि चार दिन है। फिर आप चिकित्सा जोड़तोड़ कर सकते हैं। इस घटना में कि एक गंभीर रूप है, झिल्ली की पूरी परिधि के साथ एक चीरा बनाया जाता है। इस मामले में, किसी को बहुत सावधान रहना चाहिए कि वह तन्य गुहा में गहराई से प्रवेश न करे, इसकी दीवारों की सतह को नुकसान न पहुंचाए।

चिकित्सा का अंतिम चरण प्युलुलेंट एक्सयूडेट को हटाने के साथ-साथ विरोधी भड़काऊ, एंटीसेप्टिक पदार्थों के साथ गुहा के बाद के एंटीसेप्टिक उपचार है। सभी प्रदर्शन किए गए जोड़तोड़ के अंत में, चीरा ही प्लग किया जाता है।

इस घटना में कि एक तीव्र रूप से स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया देखी जाती है, और प्युलुलेंट एक्सयूडेट जमा होता रहता है, एक विशेष ट्यूब स्थापित करना आवश्यक होगा जो चीरा को अतिवृद्धि से रोकेगा और गुहा को हवादार करने में मदद करेगा।

भड़काऊ प्रक्रिया बंद होने के बाद इस शंट को हटा दिया जाता है और प्युलुलेंट एक्सयूडेट का उत्पादन बाधित हो जाता है। शंट हटा दिए जाने के बाद, चीरा जल्दी से ठीक हो जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताएं

चिकित्सा प्रक्रिया के बाद ठीक होने की अवधि हस्तक्षेप से कहीं अधिक कठिन है। यदि पुनर्वास अवधि के दौरान व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो एक पुरानी बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है।

एक्सयूडेट उस जगह पर फिर से जमा होना शुरू हो जाएगा जहां उपकला परत पहले क्षतिग्रस्त हो गई थी। जल्द ही सामग्री फिर से कान नहर की गुहा भर देती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में एक महत्वपूर्ण कदम बाँझ स्वैब का नियमित परिवर्तन है। कान नहर को हर समय साफ रखना जरूरी है। थोड़ी देर के बाद, टैम्पोन की जरूरत नहीं रह जाएगी, क्योंकि चीरा ठीक हो जाता है।

टैम्पोन के लगातार पहनने के साथ पुनर्वास अवधि की कुल अवधि कई हफ्तों से लेकर दो से तीन महीने तक रह सकती है। सुनवाई की गुणवत्ता की जांच और जांच करने के लिए इस समय के दौरान नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास जाना महत्वपूर्ण है।

इस अवधि के दौरान, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पानी कान में न जाए, अचानक उड़ने या छींकने, उड़ने से बचने के लिए। विशेषज्ञों के अनुसार लगभग सभी मामलों में इस उपचार के बाद सुनने की गुणवत्ता में सुधार होता है।

कुछ मामलों में, ओटिटिस मीडिया को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। निदान के आधार पर यह प्रक्रिया जटिलता में भिन्न होती है। इसके अलावा, हस्तक्षेप के बाद दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जो उपचार प्रक्रिया को जटिल बनाता है। लेकिन कभी-कभी बीमारी और उसके परिणामों से छुटकारा पाने का यही एकमात्र तरीका है।

सर्जरी के लिए संकेत

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सूजन से प्रभावित कान की आवश्यकता हो सकती है, जो एक जटिल अवस्था में चला गया है और रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। कुछ मामलों में, यह दर्द से छुटकारा पाने और शरीर में विनाशकारी प्रक्रियाओं को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है।

कान की हड्डी के ऊतकों को नुकसान और संक्रमण के आगे फैलने के साथ, कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप एक आवश्यकता है।

ज्यादातर इस तरह से एक पुरानी प्रकार की बीमारी का इलाज किया जाता है। इसमें इस श्रेणी में सबसे आम निदान भी शामिल है - क्रोनिक ओटिटिस मीडिया। इस मामले में, ऑपरेशन आपको समस्या को हल करने और शुद्ध रहस्य को हटाने की अनुमति देता है।

उन मामलों में सर्जरी आवश्यक है जहां ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• उच्च तापमान;
• प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट;
• गंभीर दर्द;
• हड्डी के ऊतकों में हिंसक प्रक्रियाएं;
• ईयरड्रम का वेध;
• कान के व्यक्तिगत तत्वों की स्थिति और कामकाज का उल्लंघन।

पहले, कान की जांच एक ओटोस्कोप से की जाती है, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अन्य आवश्यक अध्ययन किए जाते हैं।

संचालन

ऑपरेशन, जिसमें क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस की आवश्यकता होती है, का उद्देश्य सूजन के फोकस को दूर करना और स्राव के आगे संचय को रोकना है। मध्य कान गुहा के अंदर चमड़े की जेबें अक्सर इसमें एक शुद्ध रहस्य जमा करती हैं। द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाया जाता है।

एक बच्चे में ओटिटिस के लिए किया गया ऑपरेशन एक वयस्क में ऑपरेशन से बहुत अलग नहीं होता है, लेकिन साथ ही, श्रवण अंगों के अविकसितता के रूप में इस तरह की बारीकियों को अलग किया जा सकता है, जो कि चल रही विकास प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। तन।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का तुरंत निम्नानुसार इलाज किया जाता है। मवाद को निकालने के लिए कान की झिल्ली को काट दिया जाता है, और फिर एक जल निकासी ट्यूब डाली जाती है। कान गुहा की सफाई के बाद, उपकला के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटा दिया जाता है।

यदि रोग ने आंतरिक कान को प्रभावित किया है, तो अंग के उन हिस्सों के संबंध में अधिक जटिल जोड़तोड़ किए जाते हैं जिनमें परिवर्तन हुए हैं।

पुनर्वास

सर्जरी के बाद पुनर्वास ऑपरेशन की तुलना में अधिक जटिल प्रक्रिया है। यदि पश्चात की अवधि में स्वच्छता नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो क्रोनिक पप्यूरेटिव ओटिटिस मीडिया खराब हो सकता है। इस मामले में, क्षतिग्रस्त उपकला की साइट पर एक शुद्ध रहस्य बनता है और मध्य कान गुहा भरता है।

पुनर्प्राप्ति विभिन्न तरीकों से हो सकती है:

• तीव्रसम्पीड़न. उपकला के प्राथमिक उपचार के बाद, कान की नियमित पट्टी की जाती है। इसके अतिरिक्त, एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• सूखी विधि. ऐसे में कान को रोजाना साफ करके सुखाया जाता है। ऐसा करने के लिए बोरॉन पाउडर को कान में फूंक दिया जाता है।

यदि कान ठीक से ठीक नहीं होता है, तो क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया की पुनरावृत्ति के जोखिम के अलावा, मध्य कान गुहा में दाने और निशान पड़ सकते हैं।

एक योग्य सर्जन और सर्जरी के बाद उचित देखभाल से समस्या के सबसे प्रभावी उन्मूलन की संभावना बढ़ जाती है।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

एक्यूट प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (ओटिटिस मीडिया प्युरुलेंटा एक्यूटा) टिम्पेनिक कैविटी के श्लेष्म झिल्ली की एक तीव्र प्यूरुलेंट सूजन है, जिसमें मध्य कान के सभी हिस्से कुछ हद तक प्रतिश्यायी सूजन में शामिल होते हैं।

यह रोग कुछ लक्षणों में सामान्य सर्दी-जुकाम के समान होता है। तो ओटिटिस के साथ, बुखार और सिरदर्द भी विशेषता है।

इसके अलावा, ओटिटिस अक्सर सर्दी के साथ-साथ होता है। लेकिन ओटिटिस मीडिया के अन्य लक्षण भी हैं जो कान में एक सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत देते हैं।

डॉक्टरों की मदद का सहारा लिए बिना सर्दी "जीवित" हो सकती है, लेकिन जब ओटिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट की मदद लेना आवश्यक है। क्योंकि यदि आप वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो यह बीमारी ध्यान देने योग्य सुनवाई हानि का कारण बन सकती है और यहां तक ​​कि मेनिन्जाइटिस के विकास का कारण भी बन सकती है।

रोग का कारण स्थानीय और सामान्य प्रतिरोध में कमी और टाम्पैनिक गुहा में संक्रमण जैसे कारकों का एक संयोजन है। पुरुलेंट ओटिटिस, मध्य कान की गुहा, श्लेष्मा झिल्ली और कान की झिल्ली को प्रभावित करने वाले टखने की सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

ओटिटिस मीडिया के कारण:

• बैक्टीरिया, वायरस, कवक के गुदा में प्रवेश करना;
• नाक, साइनस, नासोफरीनक्स के रोगों की जटिलताओं;
• गंभीर कान की चोट;
• पूति;
• मेनिन्जाइटिस, खसरा, तपेदिक के परिणाम;
• अल्प तपावस्था।

संक्रमण का सबसे आम मार्ग ट्यूबोजेनिक है - श्रवण ट्यूब के माध्यम से। कम बार, संक्रमण क्षतिग्रस्त कान की झिल्ली के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है जब यह घायल हो जाता है या मास्टॉयड घाव के माध्यम से होता है। इस मामले में, हम दर्दनाक ओटिटिस मीडिया की बात करते हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण

ऐसे कई संकेत हैं जो यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि आपके पास तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया है, न कि श्रवण अंगों की कोई अन्य बीमारी। लेकिन ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र में विभिन्न रोगों के मुख्य लक्षण आमतौर पर मेल खाते हैं।

ओटिटिस मीडिया के पारंपरिक लक्षण:

• कान में धड़कते दर्द;
• कान का दर्द;
• गर्मी;
• ठंड लगना;
• कान में बाहरी शोर;
• बहरापन।

ये लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण की विशेषता हैं, जब सूजन व्यापक दमन का कारण बनती है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर 2-3 दिन लगते हैं। इसके अलावा, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया टाइम्पेनिक झिल्ली को छिद्रपूर्ण क्षति के चरण में गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप मवाद कान की गुहा से ईयरड्रम में छेद के माध्यम से बहता है, और रोगी को महत्वपूर्ण राहत का अनुभव होता है, दर्द संवेदनाएं कम हो जाती हैं।

तीसरा चरण अंतिम चरण है, शरीर संक्रमण से लड़ता है, सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है, मवाद निकलना बंद हो जाता है, ईयरड्रम अपनी अखंडता को बहाल करता है।

एक बच्चे में ओटिटिस के लक्षण

रोग के विकास के प्रत्येक चरण में कुछ लक्षणों की विशेषता होती है।

पहले चरण के बच्चे में प्युलुलेंट ओटिटिस के लक्षण:

दूसरे चरण के लक्षण:

• तापमान गिरता है;
• दर्द कम हो जाता है;
• सुनवाई हानि जारी है;
• कान से प्युलुलेंट डिस्चार्ज निकलने लगता है।

तीसरे चरण के लक्षण:

• तापमान गिरता है;
• दर्द गायब हो जाता है;
• सुनवाई बहाल है;
• निर्वहन बंद हो जाता है;
• टाम्पैनिक झिल्ली का वेध ठीक हो जाता है।

इस बीमारी के लिए शीघ्र निदान और एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

यह मध्य कान की सूजन है, जो कान की गुहा से मवाद के एक आवर्तक पाठ्यक्रम की विशेषता है, कान की झिल्ली का लगातार वेध और प्रगतिशील सुनवाई हानि (सुनवाई हानि 10-50% तक पहुंच सकती है)।

यह ओटिटिस निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा प्रकट होता है:

1. एक दुर्गंधयुक्त गंध के साथ कान से लगातार पीप स्राव;
2. प्रभावित कान में शोर;
3. बहरापन।

यह तीव्र ओटिटिस मीडिया के असामयिक शुरू या अपर्याप्त उपचार के साथ विकसित होता है। यह क्रोनिक राइनाइटिस, साइनसाइटिस आदि की जटिलता हो सकती है, या ईयरड्रम के दर्दनाक टूटने का परिणाम हो सकता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया 0.8-1% आबादी को प्रभावित करता है। 50% से अधिक मामलों में यह रोग बचपन में विकसित होने लगता है।

हड्डी के विनाश और जटिलताओं के बिना क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के आउट पेशेंट पर्यवेक्षण के तहत दवा के साथ किया जा सकता है।

जटिलताओं

उचित उपचार के अभाव में स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति होती है। वयस्कों में ओटिटिस के परिणाम अस्थायी हड्डी में या खोपड़ी के अंदर और सूजन के संरचनात्मक संक्रमण का परिणाम हैं।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• ईयरड्रम की अखंडता का उल्लंघन;
• मास्टोइडाइटिस - हड्डी में कोशिकाओं की सूजन;
• चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात।
• मेनिन्जाइटिस - मस्तिष्क के अस्तर की सूजन;
• एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क की सूजन;
• हाइड्रोसिफ़लस - सेरेब्रल कॉर्टेक्स में द्रव का संचय।

इन अप्रिय बीमारियों से बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे किया जाए।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार की योजना

वयस्कों में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में ऐसी प्रक्रियाओं और दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

• एंटीबायोटिक्स;
• दर्द निवारक, ज्वरनाशक;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ईयर ड्रॉप्स;
• थर्मल संपीड़ित (मवाद प्रकट होने तक);
• फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन);
• एंटीहिस्टामाइन;
• मवाद से कान नहर की सर्जिकल सफाई।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति के बाद, किसी भी मामले में वार्मिंग प्रक्रियाएं नहीं की जानी चाहिए। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, एक पंचर या ईयरड्रम के विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें

निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं है। निदान शिकायतों और ओटोस्कोपी (एक विशेष उपकरण के साथ कान गुहा की दृश्य परीक्षा) के परिणामों के आधार पर किया जाता है। यदि हड्डी के ऊतकों में एक विनाशकारी प्रक्रिया का संदेह होता है, तो अस्थायी हड्डी का एक्स-रे किया जाता है।

वयस्कों में पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया को आउट पेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है, बुखार के साथ संयोजन में उच्च तापमान पर, बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है। मास्टॉयड की भागीदारी का संदेह होने पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में दर्द को कम करने के लिए, आवेदन करें:

• पेरासिटामोल (दिन में 4 बार, एक गोली);
• कान की बूंदें ओटिपैक्स (दिन में दो बार, 4 बूँदें);
• त्सितोविच के अनुसार एक टैम्पोन (बोरिक एसिड और ग्लिसरीन के घोल में भिगोया गया एक धुंध टैम्पोन तीन घंटे के लिए कान नहर में डाला जाता है)।

श्रवण ट्यूब के ऊतकों में सूजन को दूर करने के लिए निर्धारित है:

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक्स:

यदि कई दिनों के उपचार के बाद कोई सुधार नहीं होता है या घटना में वृद्धि होती है, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, यह तत्काल संकेत दिया जाता है जब आंतरिक कान या मेनिन्जेस की जलन के लक्षण दिखाई देते हैं। पैरासेन्टेसिस या स्व-वेध के बाद, मध्य कान से मवाद का बहिर्वाह सुनिश्चित करना आवश्यक है: दिन में 2-3 बार बाँझ धुंध के साथ कान नहर को सूखा दें या बोरिक एसिड के गर्म समाधान से कान को धो लें।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया

एंटीबायोटिक दवाओं, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ कान की बूंदों के साथ-साथ घर पर उपयोग किए जाने वाले विभिन्न लोक उपचार जैसी दवाओं का उपयोग करके आधुनिक दवा चिकित्सा सूजन को दूर कर सकती है, सुनवाई बहाल कर सकती है और गंभीर जटिलताओं के विकास से बच सकती है।

ओटिटिस मीडिया के प्रकार

ओटिटिस को आमतौर पर स्थानीयकरण के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

• आंतरिक भाग,जिसका विकास पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया को भड़काता है (यदि इलाज नहीं किया जाता है);
• औसत,जो ईएनटी रोगों की जटिलता के रूप में कार्य करता है;
• आउटर, जो मुख्य रूप से पानी के कान नहर में प्रवेश करने के बाद होता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के कारण

वयस्कों में रोग की शुरुआत और विकास को भड़काने वाले मुख्य कारकों में शामिल हैं:

• एडेनोइड्स की उपस्थिति;
• नासॉफिरिन्क्स की सूजन (राइनाइटिस, साइनसिसिस);
• वायरल संक्रमण (पैरैनफ्लुएंजा, सार्स, इन्फ्लूएंजा);
• प्रतिरक्षा में कमी;
• अनुचित मौखिक स्वच्छता।

ईयरड्रम कैविटी में संक्रमण के प्रवेश के कई तरीके हैं। सबसे अधिक बार, यह विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में श्रवण ट्यूब के माध्यम से वहां प्रवेश करता है। दर्दनाक ओटिटिस का विकास मास्टॉयड प्रक्रिया या घायल टाइम्पेनिक झिल्ली के माध्यम से मध्य कान के टाम्पैनिक झिल्ली की गुहा के संक्रमण के कारण होता है। एक और, सबसे दुर्लभ, संक्रमण पैठ का प्रकार हेमटोजेनस है: टाइफस, तपेदिक, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, इन्फ्लूएंजा, रोगजनक बैक्टीरिया जैसे रोगों के दौरान रक्त के माध्यम से श्रवण अंग के मध्य भाग में प्रवेश करते हैं।

बहुत बार, शिशु ओटिटिस मीडिया के विभिन्न रूपों से पीड़ित होते हैं, जिसे बच्चे के कान की शारीरिक रचना की ख़ासियत से समझाया जाता है। शिशुओं में, श्रवण ट्यूब एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक चौड़ी और छोटी होती है, और लगभग क्षैतिज रूप से स्थित होती है। इस संबंध में, नासॉफिरिन्क्स का रहस्य खुले श्रवण ट्यूब से स्वतंत्र रूप से गुजर सकता है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को मध्य कान तक पहुंचा सकता है। थोड़ी सी सूजन बच्चे में श्रवण ट्यूब के पहले से ही छोटे लुमेन को बंद कर सकती है, सुनने की क्षमता को कम कर सकती है और रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकती है। इस शारीरिक विशेषता का परिणाम अक्सर द्विपक्षीय प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया होता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, हियरिंग एड के विकास के कारण उनकी संख्या कम होती जाती है।

रोग के लक्षण

वयस्कों में पुरुलेंट ओटिटिस के निम्नलिखित मुख्य लक्षण हैं:

• शूटिंग या दर्द कान और सिरदर्द;
• कानों से शुद्ध निर्वहन;
• कान में भीड़ और शोर;
• गर्मी;
• कम सुनवाई।

रोग का कोर्स

प्युलुलेंट ओटिटिस का कोर्स, एक नियम के रूप में, कई चरणों में होता है:

प्रारंभिक चरण।इस स्तर पर प्रकट होने वाले लक्षण स्पष्ट हैं:

• तेज बढ़ता दर्द;
• कम सुनवाई;
• मास्टॉयड प्रक्रिया का दर्दनाक तालमेल;
• तापमान बढ़ना।

छिद्रपूर्ण चरण,इस दौरान, कान की झिल्ली के फटने के बाद, मवाद निकलना शुरू हो जाता है, कभी-कभी इसमें इचोर का मिश्रण होता है। तापमान धीरे-धीरे कम हो जाता है, कान का दर्द कम हो जाता है।

सुधारात्मक चरण।मवाद के बहिर्वाह की समाप्ति और ईयरड्रम के उद्घाटन के क्रमिक निशान के बाद, रोगी की सुनवाई बहाल हो जाती है।

वयस्कों में तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया औसतन 20 दिनों से अधिक नहीं रहता है। कमजोर प्रतिरक्षा या अपर्याप्त उपचार किसी भी जटिलता के विकास का कारण बन सकता है। किसी भी स्तर पर, तीव्र ओटिटिस मीडिया क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया में बदल सकता है, जो हल्के लक्षणों की विशेषता है।

रोग का तीव्र रूप

वयस्कों में तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया तब विकसित होता है जब एक रोगजनक वातावरण श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है, जो ऊपरी श्वसन पथ या ऊपरी श्वसन पथ के पुराने रोगों के तीव्र या तेज होने के दौरान होता है।

ओटिटिस मीडिया का पहला, या प्रतिश्यायी रूप, जो कई दिनों से 2 सप्ताह तक रहता है, एक्सयूडेट के गठन के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत की विशेषता है।

अगला चरण - प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया - ईयरड्रम के वेध से शुरू होता है, जिसके बाद मवाद का बहिर्वाह होता है, जो लगभग 6-7 दिनों तक रहता है, और बाद में दर्द कम होता है।

तीसरे चरण को सूजन के क्षीणन, दमन की कमी और समाप्ति की विशेषता है, जिसके दौरान सुनवाई कम हो सकती है। आप इसे धीरे-धीरे ईयरड्रम के वेध के निशान के रूप में बहाल कर सकते हैं।

रोग का जीर्ण रूप

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया, जो मध्य कान की एक सूजन प्रक्रिया है, इसकी विशेषता है:

• छिद्रित कान का परदा;
• सुनवाई के अंग की गुहा से मवाद का आवर्तक पाठ्यक्रम;
• कम सुनवाई, जिसका नुकसान 50% तक पहुंच सकता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया उन मामलों में विकसित होता है जहां रोगी ने गलत तरीके से तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज या इलाज नहीं किया। यह क्रोनिक साइनसिसिस या राइनाइटिस की जटिलता के रूप में प्रकट हो सकता है, साथ ही कान की चोट के बाद ईयरड्रम के टूटने के कारण भी हो सकता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया दुनिया भर में 100 लोगों में से एक को प्रभावित करता है। लगभग आधे मामलों में, रोग बचपन में ही महसूस होता है, शिशुओं में भी प्रकट होता है। संभावित इंट्राक्रैनील जटिलताएं न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि बच्चे के जीवन के लिए भी एक वास्तविक खतरा हैं।

वयस्कों में तीव्र ओटिटिस ऐसे प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति के कारण जीर्ण रूप में बदल सकता है: संक्रमण के लिए मानव शरीर का कम प्रतिरोध, श्वसन पथ, रक्त और ईएनटी अंगों के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, टाम्पैनिक झिल्ली के छिद्रित उद्घाटन के स्थान और रोग की गंभीरता के आधार पर, 2 रूपों में विभाजित है:

• mesotympanitis, जिसमें टाम्पैनिक गुहा और श्रवण ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है;
• एपिटिम्पैनाइटिस, जिसमें हड्डी के ऊतक पहले से ही भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जिससे इसके परिगलन हो सकते हैं।

जटिलताओं

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए अनुचित उपचार, जिसके बाद प्युलुलेंट-भड़काऊ विकृति हड्डी के ऊतकों को कवर करना शुरू कर देती है, गंभीर अपरिवर्तनीय परिणामों से भरा होता है।

इस मामले में, निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:

• ईयरड्रम का उल्लंघन, जिसके बाद आप अपनी सुनवाई पूरी तरह से खो सकते हैं;
• मास्टोइडाइटिस (अस्थायी हड्डी की सूजन प्रक्रिया);
• ओस्टिटिस (हड्डी क्षय);
• भूलभुलैया (आंतरिक कान की सूजन);
• मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क की परत की सूजन संबंधी बीमारी)
• एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन विकृति)।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का उपचार

वयस्कों में रोग का निदान, एक नियम के रूप में, मुश्किल नहीं है। "तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस" का निदान रोगी की शिकायतों और ओटोस्कोपी के परिणामों के आधार पर किया जाता है। यदि हड्डी के विनाश का संदेह है, तो अस्थायी हड्डी का एक्स-रे लिया जाता है।

वयस्कों में बीमारी का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, बुखार और उच्च तापमान की उपस्थिति में, रोगी को बेड रेस्ट निर्धारित किया जाता है। मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षतिग्रस्त होने का संदेह होने पर अस्पताल में तीव्र ओटिटिस का इलाज करना आवश्यक है।

चिकित्सा उपचार में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• कसैले या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स;
• दर्द निवारक।

लक्षणों की गंभीरता और रोग के चरण के आधार पर तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया का इलाज करना आवश्यक है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, एक गंभीर दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए, ऐसे एजेंटों का उपयोग किया जाता है: अल्कोहल समाधान (ग्लिसरीन के साथ बोरिक एसिड या क्लोरैम्फेनिकॉल), गर्म कान की बूंदें (ओटिपैक्स, औरान), मौखिक तैयारी (डाइक्लोफेनाक, पेरासिटामोल);

जल निकासी समारोह का अनुकरण करने के लिए साधन: वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (गैलाज़ोलिन, ओट्रिविन), घर पर भड़काऊ प्रक्रिया के समाधान में तेजी लाने के लिए कान क्षेत्र पर शराब को गर्म करना।

यदि आवश्यक हो, तो पैरासेन्टेसिस का उपयोग किया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, मवाद के निर्बाध बहिर्वाह के लिए टिम्पेनिक झिल्ली को पंचर किया जाता है।

दूसरे, छिद्रपूर्ण, चरण में, विशेषज्ञ ड्रग थेरेपी का उपयोग करके रोग का इलाज करने की सलाह देते हैं:

• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें;
• एंटीबायोटिक्स;
• एंटीहिस्टामाइन;
• म्यूकोलाईटिक्स (फ्लुमुसिल, एसीसी);
• हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से कान को साफ करने के बाद कान गर्म रूप में गिरता है।

इसके अलावा, प्रभावी फिजियोथेरेपी उपचार में शामिल हैं:

• कान क्षेत्र पर घर पर गर्म संपीड़न।

पुनरावर्ती चरण में उपचार, जिसका मुख्य उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और सुनवाई बहाल करना है, रोक दिया जाता है: एंटीबायोटिक्स, कान नहर की यांत्रिक सफाई, और थर्मल प्रक्रियाएं रद्द कर दी जाती हैं। कर्ण गुहा में आसंजन को रोकने के लिए, लिडेज का उपयोग करके अंतःस्रावी आयनटोफोरेसिस, कर्ण झिल्ली की वायवीय मालिश, एंजाइम एजेंट निर्धारित किए जा सकते हैं। सुनवाई बहाल करने के लिए, आसंजनों को हटाने और ईयरड्रम को सीधा करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

1. 1 से 10 के अनुपात में ममी और गुलाब के तेल से तैयार मिश्रण से दिन में दो बार एक गैर-छिद्रित ईयरड्रम के साथ एक गले में खराश को दफन करें।
2. एक संवेदनाहारी के रूप में, एक कपास फ्लैगेलम को 100 ग्राम पानी और 2 ग्राम ममी से तैयार घोल में भिगोकर कान में डालें।

1. ताजे निचोड़े हुए नींबू के रस से बनी बूंदों को दिन में तीन बार कान में डालें।
2. शहद और अनार के रस के मिश्रण को बराबर मात्रा में लेकर प्रभावित कान के कान की नलिका का उपचार करें।
3. 3 सप्ताह के लिए, प्रोपोलिस के 20% अल्कोहल के घोल में भिगोया हुआ फ्लैगेलम कान में डालें।

ये और अन्य लोक उपचार घर पर वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किए जा सकते हैं जिन्होंने पहले अपने डॉक्टर से परामर्श किया है।

एंटीबायोटिक्स का विकल्प

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस के उपचार में एंटीबायोटिक्स का चयन प्रेरक जीवाणु वनस्पतियों के स्पेक्ट्रम के आधार पर किया जाता है। आज तक, सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफैक्लोर, सेफ़ाज़ोलिन), एमिनोपेनिसिलिन (एमोक्सिल) और मैक्रोलाइड्स (क्लैसिड) ने ओटोलरींगोलॉजी में व्यापक आवेदन पाया है। ये एंटीबायोटिक्स प्रभावी रूप से अपनी गतिविधि के साथ उन रोगजनक सूक्ष्मजीवों को कवर करते हैं जो कान की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं।

बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स रोग की गंभीरता और बच्चे की उम्र के आधार पर अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं। बच्चों में सबसे लोकप्रिय जीवाणुरोधी एजेंट: सुप्राक्स, फ्लेमॉक्सिन, एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिसिलिन। एंटीबायोटिक्स घुलनशील गोलियों, निलंबन और सिरप के रूप में उपयोग के लिए सुविधाजनक रूप में उपलब्ध हैं।

इन दवाओं के साथ पाठ्यक्रम की अवधि कम से कम 7-10 दिन होनी चाहिए। यदि एंटीबायोटिक दवाओं को पहले रद्द कर दिया जाता है, तो यह बीमारी की पुनरावृत्ति, इसके जीर्ण रूप में संक्रमण और जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है।

ओटिपैक्स ईयर ड्रॉप्स मरीजों और डॉक्टरों दोनों के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है। फेनाज़ोन और लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड जैसी दवाओं के संयोजन के रूप में, ओटिपैक्स एक गैर-स्टेरायडल एजेंट है जिसका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव देता है।

ओटिपैक्स पुरानी दमनकारी ओटिटिस के कुछ रूपों के साथ-साथ एक ऑपरेशन के बाद एक लक्षण उपचार के रूप में प्रभावी है।

इसके अलावा, ओटिपैक्स ने अपना आवेदन पाया है:

• तीव्र अवधि में ओटिटिस मीडिया;
• वायरल ओटिटिस;
• बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस।

वयस्कों में, ओटिपैक्स का उपयोग दिन में 3-4 बार 4 बूंदों में किया जाता है, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 1-2 बूंदें, 1-2 साल की उम्र - 3 बूंदें, बड़े लोग - दिन में तीन बार 4 बूंदें। ओटिपैक्स के साथ उपचार 3 से 10 दिनों तक किया जाना चाहिए। अनुशंसित खुराक में दवा का उपयोग करते समय, अधिक मात्रा में होने की संभावना नहीं है।

ओटिपैक्स का समय पर उपयोग पुरुलेंट जटिलताओं के विकास और ईयरड्रम के वेध को रोकता है।

रोग प्रतिरक्षण

हर कोई सामान्य सच्चाई जानता है कि बाद में इलाज करने की तुलना में बीमारी को रोकना आसान है। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस जैसी बीमारी को रोकने के लिए, मुख्य कारकों को खत्म करना आवश्यक है जो इसकी घटना को जन्म दे सकते हैं। इसके लिए यह महत्वपूर्ण है:

• शरीर को सख्त करने में संलग्न;
• घर पर कान नहरों को साफ रखें;
• संक्रामक और पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज करें और दंत चिकित्सक के पास जाएं।

शिशु के लिए सबसे अच्छा निवारक उपाय स्तनपान है।

जीवन के एक नियम के रूप में इन सरल उपायों की पूर्ति के लिए, आप प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी को हमेशा के लिए भूल सकते हैं, और अपने कानों को स्वस्थ और अपनी सुनवाई को संवेदनशील बना सकते हैं।

पुरुलेंट ओटिटिस: कारण, लक्षण, उपचार

मध्य कान की सूजन तीव्र ओटिटिस के विकास के साथ होती है, और प्रतिकूल परिस्थितियों में प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। बच्चों में अक्सर तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया देखा जाता है। इस रोग का उचित उपचार आवश्यक है ताकि पुरानी सूजन के लक्षण प्रकट न हों। पुरुलेंट ओटिटिस मवाद की रिहाई, बहरापन में वृद्धि और ईयरड्रम में एक छेद (वेध) के गठन के साथ है।

रोग के कारण

बचपन में, ओटिटिस मीडिया लगभग हर सेकंड पीड़ित होता था। आज, स्कूली बच्चों में इसका प्रसार 1% है, और युवा रंगरूटों में यह बढ़कर 4% हो गया है। लगातार बहरेपन वाले 10 में से 6 बच्चों में, इस स्थिति का कारण कान की सूजन से जटिलताएं थीं।

द्विपक्षीय दमनकारी ओटिटिस आमतौर पर सांस की बीमारी या किसी बचपन के संक्रमण के बाद होता है। रोग एकतरफा भी हो सकता है। रोग तब प्रकट होता है, जब श्लेष्म झिल्ली की कमजोर स्थानीय प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जीवाणु सूक्ष्मजीव नासॉफरीनक्स और मध्य कान को जोड़ने वाले छेद के माध्यम से प्रवेश करते हैं। वहां वे गुणा करते हैं और प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण पैदा करते हैं।

बैक्टीरिया जो प्युलुलेंट ओटिटिस का कारण बनते हैं:

• हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस;
• प्रोटीन;
• स्टेफिलोकोकस;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• माइकोप्लाज्मा;
• क्लैमाइडिया;
• अवायवीय संक्रमण।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया सामान्य और स्थानीय प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में क्रोनिक में बदल जाता है।

प्रक्रिया कालक्रम के सामान्य कारण:

• मध्य कर्ण गुहा में अत्यधिक सक्रिय रोगाणुओं का प्रवेश;
• भुखमरी, थकावट, बेरीबेरी;
• ईएनटी अंगों की विकृति के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• पुरानी एलर्जी रोग (हे फीवर, अस्थमा);
• श्वसन और पाचन अंगों के रोग (ब्रोंकाइटिस, पेप्टिक अल्सर और अन्य), जो निरंतर संक्रमण के स्रोत के रूप में काम करते हैं;
• वयस्कों और बच्चों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का अनुचित उपचार;
• मध्य कान में लगातार तीव्र सूजन।

तीव्र रूप के जीर्ण रूप में संक्रमण के लिए अनुकूल स्थानीय कारकों में शामिल हैं:

• श्रवण ट्यूब की संरचना और धैर्य का उल्लंघन;
• एडेनोइड्स;
• क्रोनिक राइनाइटिस और साइनसिसिस;
• नाक जंतु;
• अवर नाक शंख में वृद्धि, जो श्रवण ट्यूब के कार्य को बाधित करती है;
• बच्चों में शारीरिक विशेषताएं जो इसकी सूजन के दौरान मध्य कान में तेजी से सूजन और सामग्री के ठहराव का कारण बनती हैं;
• मास्टॉयड प्रक्रिया की छोटी हवा।

चिकत्सीय संकेत

मध्य कान की तीव्र सूजन प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के ऐसे लक्षणों के साथ होती है:

• बुखार;
• कान में तीव्र दर्द;
• कमजोरी, सिरदर्द, मतली;
• प्युलुलेंट कान का निर्वहन;
• जांच करने पर - ईयरड्रम की लाली।

यदि वयस्कों या बच्चों में प्युलुलेंट ओटिटिस पुराना हो जाता है, तो यह दो मुख्य रूपों में हो सकता है:

• mesotympanitis (केवल श्लेष्म झिल्ली सूजन हो जाती है);
• एपिटिम्पैनाइटिस (हड्डी के ऊतक शामिल)।

रोग के पाठ्यक्रम के दो प्रकार हैं। पहले मामले में, बिना डिस्चार्ज के ईयरड्रम में एक छेद होता है, जो सुनवाई हानि के साथ होता है। कान में पानी के प्रवेश से उत्तेजना उत्तेजित होती है और ऊपर सूचीबद्ध तीव्र ओटिटिस मीडिया के संकेतों के साथ होती है। ओटिटिस मीडिया की न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं हो सकती हैं। चलने और चक्कर आने पर उनके साथ अस्थिरता हो सकती है।

दूसरा विकल्प कान से मवाद या स्पष्ट तरल पदार्थ के लगातार निर्वहन के साथ है। तीव्रता के साथ, तापमान बढ़ जाता है और निर्वहन तेज हो जाता है। प्युलुलेंट सामग्री की निरंतर रिहाई त्वचा को परेशान करती है और बाहरी (यानी, टखने की सूजन) प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का कारण बनती है। यह त्वचा की खुजली और दर्द से प्रकट होता है।

एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, एक जटिलता अक्सर बनती है - कोलेस्टीटोमा।

कोलेस्टीटोमा क्या है

बच्चों में प्युलुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, लड़कों में अधिक बार, ट्यूमर के रूप में एक अजीबोगरीब गठन दिखाई देता है - कोलेस्टीटोमा। यह किन प्रक्रियाओं से उत्पन्न होता है यह स्पष्ट नहीं है।कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि कोलेस्टीटोमा तब होता है जब मध्य कान की उपकला कोशिकाएं वंशानुगत विकारों के प्रभाव में बदल जाती हैं। दूसरों का मानना ​​​​है कि यह गठन बाहरी श्रवण नहर की उपकला परत के तन्य गुहा में प्रवेश के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जिसमें तन्य झिल्ली में दोष होते हैं।

कोलेस्टीटोमा मृत उपकला कोशिकाओं, रोगाणुओं के क्षय उत्पादों, वसायुक्त पदार्थों और कोलेस्ट्रॉल के साथ गर्भवती है। इसका खोल बढ़ता है और अस्थायी हड्डी को नष्ट कर देता है (पहले इस तरह की बीमारी को मांसाहारी कहा जाता था)। मेसोटिम्पैनाइटिस के साथ, ऐसा गठन केवल 3% रोगियों में देखा जाता है।

अस्थायी हड्डी के विनाश का निदान ज्ञानोदय द्वारा किया जाता है, जो रेडियोग्राफ़ पर दिखाई देता है। बच्चों में कोलेस्टीटोमा की विशेषताएं:

• लक्षणों की व्यावहारिक अनुपस्थिति;
• लघु गठन समय;
• जीवन के पहले 5 वर्षों में वृद्धि;
• पुनरावर्तन की प्रवृत्ति।

निदान

रोगी से रोग के पाठ्यक्रम, तीव्रता की आवृत्ति, लक्षण और पिछले उपचार के बारे में पूछा जाता है। अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के परिणाम ईयरड्रम में एक छेद का गठन और स्थायी सुनवाई हानि है। परीक्षा के दौरान छेद का एक अलग आकार और किनारा हो सकता है। यदि किनारा सम है, तो इस तरह के वेध को केंद्रीय कहा जाता है और एक हल्के रूप के साथ होता है - मेसोटिम्पैनाइटिस। यदि कोई किनारा नहीं है, और झिल्ली पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो यह तस्वीर एपिटिम्पैनाइटिस के लिए विशिष्ट है।

Mesotympanitis के साथ, प्रचुर मात्रा में, गंधहीन श्लेष्म निर्वहन दिखाई देता है। यदि ऑस्टियोमाइलिटिक प्रक्रिया हड्डी के क्षय के साथ शुरू होती है, तो मध्य कान की सामग्री मोटी हो जाती है और पुटीय (इचोरस) हो जाती है।

यदि मेसोटिम्पैनाइटिस श्रवण नली के मुंह को प्रभावित करता है, तो झिल्ली में छेद कम होता है, इससे कान से बहुत प्रचुर मात्रा में श्लेष्म स्राव होता है।

एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, हड्डी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं, और इसके स्थान पर दाने (वृद्धि) बनते हैं। उन्हें अक्सर ओटोस्कोपी पर ईयरड्रम में एक छेद के माध्यम से देखा जाता है। उसी समय, स्राव में रक्त दिखाई देता है। झिल्ली के दोष के माध्यम से बढ़ते दाने एक पॉलीप के रूप में बाहरी कान में प्रवेश करते हैं। मेसोटिम्पैनाइटिस के साथ, दुर्लभ मामलों में एक कान पॉलीप बनता है।

श्रवण अध्ययन

एपि- और मेसोटिम्पैनाइटिस में सुनवाई हानि का कारण विभिन्न रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं। आमतौर पर वे कान की झिल्ली में दोष और मध्य कान की हड्डियों के बीच संलयन से जुड़े होते हैं। एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, आंतरिक कान में अक्सर सूजन हो जाती है, जिससे बहरापन भी हो जाता है।

एपिटिम्पैनाइटिस के साथ पॉलीप्स या कोलेस्टीटोमा ऊतक की वृद्धि, इसके विपरीत, सुनवाई में सुधार कर सकती है, क्योंकि एक घना माध्यम ध्वनि तरंगों को बेहतर ढंग से संचालित करता है।

रेडियोग्राफ़

विभिन्न अनुमानों में एक्स-रे कुछ मामलों में कोलेस्टीटोमा प्रकट कर सकते हैं। हालांकि, ओटिटिस मीडिया के निदान में यह विधि निर्णायक नहीं है।

क्रमानुसार रोग का निदान

बीमारी का ठीक से इलाज करने के लिए, इसे समान प्रक्रियाओं से अलग करना आवश्यक है:

हिस्टियोसाइटोसिस के साथ, ईएनटी अंगों के लक्षणों के अलावा, यकृत और प्लीहा में वृद्धि, हड्डियों, त्वचा और लिम्फ नोड्स को नुकसान, ग्रैनुलोमा का प्रसार, नेत्रगोलक (एक्सोफ्थाल्मोस) का "फलाव" होता है।

मध्य कान का सारकोमा एक दुर्लभ ट्यूमर है जो बच्चों में विकसित होता है और जल्दी से मेटास्टेसिस करता है। इसका निदान घातक ऊतक की बायोप्सी से किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार की अवधि रोग के चरण, सुनने की स्थिति, ईयरड्रम और अन्य विशेषताओं पर निर्भर करती है। प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की जाती है। ओटिटिस मीडिया के अधिकांश रूपों के लिए चिकित्सा चिकित्सा है, और केवल हड्डी के विनाश के साथ पुरानी एपिटिम्पैनाइटिस में सर्जरी निर्धारित है।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

बिस्तर पर आराम और आराम दिखाता है। एंटीबायोटिक्स और एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित हैं। एक सॉलक्स लैंप ("नीला दीपक") या यूएचएफ, साथ ही एक हीलियम-नियॉन लेजर के साथ उपचार का संकेत दिया गया है। नासॉफिरिन्क्स में श्रवण ट्यूब के माध्यम से सामग्री के बहिर्वाह को सुविधाजनक बनाने के लिए वासोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें निर्धारित की जाती हैं।

ओटिटिस मीडिया के लिए गर्म संवेदनाहारी बूंदों का उपयोग किया जाता है:

• 96% चिकित्सा शराब;
• ग्लिसरीन में फिनोल का 5% समाधान (मवाद की उपस्थिति के साथ उन्हें रद्द कर दिया जाता है);
• ओटिपैक्स (पूरे ईयरड्रम के साथ);
• ओटोफा (एंटीबायोटिक ड्रॉप्स) और अन्य।

ओटिटिस के लिए कोई भी उपचार केवल एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए! कई दवाएं छिद्रित झुमके के लिए contraindicated हैं और जटिलताओं और बहरेपन को जन्म दे सकती हैं।

यदि उपचार के बावजूद, मध्य कान में मवाद रहता है, तो झिल्ली पंचर हो जाती है और इस सामग्री को हटा दिया जाता है। फिर छेद धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का तेज होना

कोई भी उपचार मवाद निकलने के बाद ही प्रभावी होगा। ऐसा करने के लिए, एक पतली जांच के चारों ओर लिपटे रूई के साथ कान नहर की पूरी तरह से सफाई का उपयोग करें। बोरिक एसिड, एल्ब्यूसिड, फुरासिलिन, डाइऑक्साइडिन और अन्य एंटीसेप्टिक्स के घोल कान में डाले जाते हैं। प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।

लगातार उपचार के साथ, 85% रोगियों में रोग के पुराने पाठ्यक्रम में भी कान से मवाद के बहिर्वाह को रोकना संभव है।

छूट में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया

यदि रोगी ने बिना तीव्रता के आवेदन किया है और उसके कान से दमन नहीं होता है, तो निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• एडेनोइड्स को हटाना, टॉन्सिलिटिस का उपचार, क्षय, साइनसाइटिस;
• सख्त;
• नहाते समय अपने कानों को वैसलीन में भिगोए हुए रुई से ढक लें।

झिल्ली के वेध को बंद करने के लिए, इसके किनारों को दागदार किया जाता है, लेजर से उपचारित किया जाता है, या प्लास्टिक (वसूली) किया जाता है।

एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, जब हड्डी एक शुद्ध प्रक्रिया से प्रभावित होती है, तो उपचार बहुत अधिक कठिन होता है। यदि सुनवाई अभी तक समाप्त नहीं हुई है, तो प्यूरुलेंट फोकस को हटाने और श्रवण समारोह को संरक्षित करने के लिए बहुत जटिल माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के परिणामस्वरूप पूरी तरह से सुनवाई हानि के साथ, सभी प्रभावित ऊतकों को हटा दिया जाता है और टाइम्पेनोप्लास्टी का उपयोग करके श्रवण सहायता को बहाल किया जाता है। यदि ऐसा ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो भविष्य में रोगी को श्रवण कृत्रिम अंग का उपयोग करने के लिए आमंत्रित किया जाता है।

क्या ओटिटिस मीडिया के लिए कान की सर्जरी डरावनी है?

ओटिटिस मीडिया मध्य कान की एक आम सूजन की बीमारी है। यह रोग बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है। जब तीव्र रूप शुरू होता है, तो विकृति पुरानी अवस्था में चली जाती है। बचपन में, ओटिटिस मीडिया भाषण के विकास में समस्याओं की ओर जाता है, मनोदैहिक विकास में देरी करता है। वयस्कता में जीर्ण रूप में बहरेपन के विकास में योगदान देता है।

रोग के उपचार के मुख्य सिद्धांत विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और जीवाणुरोधी चिकित्सा हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, रोगियों को बोरिक अल्कोहल और विस्नेव्स्की मरहम, विभिन्न बूंदों, वार्मिंग से संपीड़ित निर्धारित किया जाता है। रोग की जटिलता और उसके रूप के आधार पर, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

सर्जरी तब की जाती है जब बीमारी पुरानी या तीव्र अवस्था में होती है। प्रक्रिया में ईयरड्रम में एक चीरा शामिल है। यह कान से शुद्ध सामग्री के बहिर्वाह के लिए आवश्यक है। समय पर शल्य चिकित्सा देखभाल रोग के एक आसान पाठ्यक्रम की ओर ले जाती है और रोगी के पूर्ण इलाज में योगदान करती है।

हस्तक्षेप के लिए मुख्य संकेत:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• प्रचुर मात्रा में प्युलुलेंट एक्सयूडेट का गठन;
• कान में दर्द;
• हड्डी के ऊतकों में हिंसक प्रक्रियाओं का विकास;
• झिल्ली वेध;
• बहरापन;
• गंभीर दमन के साथ मध्य कान में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं।

संदर्भ।प्युलुलेंट सामग्री को वापस लेने के अलावा, कान के कार्य को बहाल करने और संक्रमण को बाहर करने के लिए भी प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

ओटिटिस के लिए कान की सर्जरी contraindicated है:

• रोगी की गंभीर स्थिति के मामले में;
• सक्रिय चरण में पुरानी बीमारियों के साथ;
• सेप्सिस के दौरान;
• पूर्ण बहरेपन के साथ;
• श्रवण ट्यूब की धैर्य के उल्लंघन के साथ।

हस्तक्षेप के चरण

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।छोटे बच्चों और उत्तेजित रोगियों के लिए, गोल संज्ञाहरण के उपयोग की अनुमति है। ऑपरेशन की विशेषताएं - सूजन को रोकने और मध्य कान से शुद्ध सामग्री को हटाने के लिए।

प्रक्रिया कहा जाता है मायरिंगोटॉमी।यदि कान की झिल्ली छिद्रित है, तो इसे फिर से बनाने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसी प्रक्रिया को कहा जाता है मायरिंगोप्लास्टी।

सर्जरी की तैयारी में मुख्य घटना है एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स. यह एक जटिल स्थिति में निर्धारित है। पाठ्यक्रम रहता है 4 दिनों से अधिक नहीं।उसके बाद, प्रक्रिया ही की जाती है।

ऑपरेशन में भाले के आकार की सुई से झिल्ली को छेदना होता है। झिल्ली के संशोधन के लिए इसके चीरे की आवश्यकता होती है। आमतौर पर यह कान के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है। गंभीर संशोधनों के लिए झिल्ली के मध्य खंड में चीरा लगाने की आवश्यकता होती है।

यदि क्रोनिक ओटिटिस का निदान किया जाता है, तो ऑपरेशन में पूरे परिधि के चारों ओर समान रूप से एक पंचर शामिल होता है। यह महत्वपूर्ण है कि सुई तन्य गुहा में गहराई से प्रवेश न करे और दीवारों की सतह को नुकसान न पहुंचाए।

अंतिम चरण शुद्ध सामग्री को हटाने और एक विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक संरचना के साथ गुहा का इलाज करना है। अंत में, चीरा को सील कर दिया जाता है।

यदि भड़काऊ प्रक्रिया मजबूत है और प्युलुलेंट सामग्री लगातार बनती है, तो एक शंट की आवश्यकता हो सकती है - टाइम्पेनोस्टॉमी ट्यूब।यह चीरे के अतिवृद्धि को रोकता है और गुहा का वेंटिलेशन प्रदान करता है।

भड़काऊ प्रक्रिया पूरी तरह से अवरुद्ध होने के बाद शंट हटा दिया जाता है, और शुद्ध सामग्री जारी नहीं होती है। ट्यूब को हटा दिए जाने के बाद, चीरा जल्दी से ठीक हो जाता है।

पुनर्वास की विशेषताएं

ऑपरेशन एक त्वरित प्रक्रिया है जो बड़ी जटिलताओं के बिना होती है।पुनर्वास चरण के दौरान कानों की उचित देखभाल करना महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में सर्जरी के बाद मरीज अस्पताल में ही रहता है। इस समय, डॉक्टर चीरा और शुद्ध सामग्री के गठन को देखता है।

रोगी निर्धारित है एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स. यह रहता है 7 से 10 दिनों तक।एंटीबायोटिक्स संभावित जटिलताओं और संक्रमण के विकास से बचने में मदद करते हैं। कान नहर में सूजन को दूर करने और दबाव को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन लेना आवश्यक है।

पुनर्वास का एक अन्य चरण टैम्पोन का निरंतर प्रतिस्थापन है। कान नहर को साफ रखना चाहिए। धीरे-धीरे, टैम्पोन हटा दिए जाते हैं। टाइम्पेनोस्टॉमी ट्यूबों की स्थापना करते समय, एक विशेषज्ञ की निरंतर यात्रा की आवश्यकता होगी।

वे एक अवधि के लिए निर्धारित हैं 2-3 सप्ताह से कई महीनों तक।प्रत्येक नियुक्ति पर, विशेषज्ञ एक सुनवाई परीक्षण करता है और ट्यूबों की जांच करता है।

महत्वपूर्ण!पुनर्वास चरण में, कानों में पानी जाने से बचने के लिए आवश्यक है, आपको अपनी नाक को तेज या छींक नहीं देनी चाहिए। हवाई यात्रा, स्विमिंग पूल, डाइविंग और अन्य दबाव स्विंग गतिविधियों की सिफारिश नहीं की जाती है।

ओटिटिस के लिए सर्जरी रोग के विभिन्न चरणों में की जाती है और यह गंभीर नहीं है। रोगी का मुख्य कार्य प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी करना और पुनर्वास के चरण में डॉक्टर की सभी आवश्यकताओं को पूरा करना है।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि ऑपरेशन के बाद, अधिकांश रोगियों में सुनवाई की गुणवत्ता में सुधार हुआ। कान में भड़काऊ प्रक्रियाएं कम तीव्रता से होने लगीं। ओटिटिस पुराना नहीं होता है और इससे ईयरड्रम का छिद्र नहीं होता है।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया ऑपरेशन

लक्षण और पाठ्यक्रम:

कान से स्राव श्लेष्मा, म्यूकोप्यूरुलेंट और शायद ही कभी विशुद्ध रूप से शुद्ध, आमतौर पर गंधहीन हो सकता है। तीव्र, कभी-कभी भ्रूण, तब होता है जब कान नहर में मवाद बना रहता है (खराब कान की देखभाल के साथ)। श्रवण हानि आमतौर पर ध्वनि-संचालन प्रणाली के उल्लंघन का प्रकार है। अवसाद की डिग्री मध्य कान की अस्थि-श्रृंखला के संरक्षण और निशान के कारण गतिशीलता के नुकसान पर निर्भर करती है।

प्रतिकूल परिस्थितियों में, कई वर्षों तक दमन जारी रह सकता है, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगियों को थोड़ा परेशान करता है, क्योंकि यह दर्द या बुखार के साथ नहीं होता है। एकतरफा घाव के साथ, कुछ को सुनवाई में कमी भी नहीं दिखाई देती है। दमन की पूर्ण समाप्ति के साथ, झिल्ली पर एक निशान के गठन के साथ एक छोटा वेध बंद हो सकता है। श्रवण आमतौर पर पूरी तरह से ठीक नहीं होता है।

इतिहास के आधार पर, कान की जांच। इसके अतिरिक्त, अस्थायी हड्डियों की एक्स-रे और वनस्पतियों के लिए कान से बुवाई और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की जाती है।

पूर्ण पोषण, सख्त, बायोस्टिमुलेंट, होम्योपैथी, आदि, सामान्य रोगों का उपचार, ऊपरी श्वसन पथ की स्वच्छता, कभी-कभी शल्य चिकित्सा। स्थानीय चिकित्सा को मवाद को पूरी तरह से और व्यवस्थित रूप से हटाने और श्लेष्म झिल्ली पर कार्य करने के लिए कीटाणुनाशक और कसैले के उपयोग के लिए कम किया जाता है। प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ, कान को हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3%, एथैक्रिडीन लैक्टेट (1: 1000), एंटीबायोटिक्स (बुवाई के परिणामों के अनुसार) के घोल से धोया जाता है और फिर पाउडर के रूप में कान में उड़ा दिया जाता है।

दवाओं का उपयोग 12-15 दिनों के बाद वैकल्पिक रूप से करना चाहिए, क्योंकि। रोगाणु दवाओं के प्रतिरोधी बन जाते हैं। एंटीबायोटिक्स को इंट्रामस्क्युलर रूप से केवल स्थानीय उपचार की तीव्रता और अप्रभावीता के साथ प्रशासित किया जाता है। फिजियोथेरेपी के रूप में - यूवीआई एक ट्यूब, यूएचएफ, लेजर विकिरण, मिट्टी चिकित्सा के माध्यम से। दाने और पॉलीप्स की उपस्थिति में, मामूली सर्जिकल ऑपरेशन का सहारा लिया जाता है।

हड्डी के विनाश और जटिलताओं के बिना क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के आउट पेशेंट पर्यवेक्षण के तहत दवा के साथ किया जा सकता है। इस तरह की ड्रग थेरेपी का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करना है। ऐसे मामलों में जहां पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया हड्डी के विनाश के साथ होती है, यह अनिवार्य रूप से रोगी की पूर्व तैयारी है। यदि क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया चेहरे की तंत्रिका, सिरदर्द, तंत्रिका संबंधी विकारों और / या वेस्टिबुलर विकारों के पैरेसिस के साथ है, तो यह हड्डी में एक विनाशकारी प्रक्रिया की उपस्थिति और जटिलताओं के विकास को इंगित करता है। ऐसी स्थिति में, रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती करना और उसके सर्जिकल उपचार के मुद्दे पर विचार करना आवश्यक है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का इलाज आमतौर पर 7-10 दिनों के लिए रूढ़िवादी या पूर्व-ऑपरेटिव रूप से किया जाता है। इस अवधि के दौरान, कान का शौचालय प्रतिदिन किया जाता है, इसके बाद एंटीबायोटिक समाधान के साथ स्पर्शरेखा गुहा को धोने और कान में जीवाणुरोधी बूंदों को टपकाने के बाद किया जाता है। यह देखते हुए कि क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया ईयरड्रम में वेध के साथ है, ओटोटॉक्सिक एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कान की बूंदों के रूप में नहीं किया जा सकता है। आप सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन, रिफैम्पिसिन, साथ ही ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उनके संयोजन का उपयोग कर सकते हैं।

पूर्ण पुनर्वास और कार्यात्मक वसूली के उद्देश्य के लिए, हड्डी के विनाश के साथ पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। प्युलुलेंट प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया मास्टोइडोप्लास्टी या टाइम्पेनोप्लास्टी, एटिकोएंथ्रोटॉमी, मास्टोइडोटॉमी, लेबिरिंथोटॉमी और प्लास्टिक लेबिरिंथ फिस्टुला, कोलेस्टीटोमा को हटाने के साथ एक सफाई ऑपरेशन के लिए एक संकेत है। यदि क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया जटिलताओं के खतरे के साथ फैलाना सूजन के साथ है, तो एक सामान्य कान की सर्जरी की जाती है।

इंट्राक्रैनील - मेनिन्जाइटिस, स्थानीय - मास्टोइडाइटिस, सुनवाई हानि, दानेदार बनाना, पॉलीप्स।

इस खंड की जानकारी चिकित्सा और दवा पेशेवरों के लिए है और इसका उपयोग स्व-दवा के लिए नहीं किया जाना चाहिए। जानकारी सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे आधिकारिक नहीं माना जा सकता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ कान के लिए क्या मदद चाहिए

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया (आमतौर पर स्वीकृत अंतर्राष्ट्रीय प्रणाली ICD 10 के अनुसार, रोग को H66 कोड सौंपा गया था) रोगजनक बैक्टीरिया के इस खंड में प्रवेश करने के बाद मध्य कान में एक जटिल सूजन है। रोग आमतौर पर गंभीर दर्द, बुखार के साथ होता है। ईयरड्रम के छिद्र के बाद, निर्वहन दिखाई देता है। प्रारंभिक शुरुआत की स्थिति में, प्युलुलेंट ओटिटिस का उपचार आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है।

क्लासिक उपचार आहार में एंटीबायोटिक्स और नासॉफरीनक्स में संक्रमण के खिलाफ लड़ाई शामिल है। इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है। लेकिन अगर दवा लेने का कोर्स पूरा नहीं होता है, या बीमारी को मौका छोड़ दिया जाता है, तो सूजन एक पुरानी सुस्त प्रक्रिया में बदल जाती है या आगे फैल जाती है। अधिक बार लंबे समय तक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, कानों पर सुनवाई हानि जैसी जटिलता होती है।

रोगजनन और प्युलुलेंट ओटिटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट

श्रवण या यूस्टेशियन ट्यूब नाक गुहा और कानों को जोड़ने वाला एक प्रकार का पुल है। यह स्पष्ट है कि नासोफरीनक्स से कोई भी माइक्रोफ्लोरा आसानी से ईयरड्रम के पीछे की जगह में प्रवेश कर सकता है। हालांकि, प्यूरुलेंट ओटिटिस के संकेतों की उपस्थिति को उपकला के गुणों से रोका जाता है जो यूस्टेशियन ट्यूब की आंतरिक दीवार को कवर करते हैं। इन कोशिकाओं द्वारा स्रावित बलगम में विभिन्न घटक होते हैं, रोगाणुरोधी गतिविधि के साथ स्थानीय प्रतिरक्षा कारक।

इसलिए, आम तौर पर, ये पदार्थ जीवाणु वनस्पतियों के प्रसार और प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी की घटना को रोकते हैं। हालांकि, कई कारकों के प्रभाव में, जो अन्य बातों के अलावा, कान में गैर-प्युलुलेंट सूजन की उपस्थिति का कारण बनते हैं, बलगम के रियोलॉजी और रहस्य को छिपाने वाली संरचनाओं के कामकाज में गड़बड़ी होती है। नतीजतन, रोगजनक बैक्टीरिया स्वतंत्र रूप से सुनवाई के अंग की गुहा में प्रवेश कर सकते हैं। दबाव के निर्माण के परिणामस्वरूप आमतौर पर ईयरड्रम का छिद्र होता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के प्रत्येक मामले में प्रेरक एजेंट की पहचान करना मुश्किल है, क्योंकि इसके लिए मध्य कान गुहा से प्राप्त रहस्य को टीका लगाना आवश्यक है। यह प्रक्रिया आक्रामक है और एक विशेष पंचर माइक्रोनेडल का उपयोग करके किया जा सकता है। आमतौर पर, इस तरह का हेरफेर आवर्तक कान के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के मामले में किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, आमतौर पर कान में सूजन बैक्टीरिया के उपभेदों के कारण होती है जो लगभग हर व्यक्ति में नासॉफिरिन्क्स में लगातार मौजूद रहते हैं।

ये न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं। इसके अलावा, उनमें से आधे β-लैक्टामेज का स्राव करते हैं, जो इन सूक्ष्मजीवों को पेनिसिलिन समूह से अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी बनाता है। अधिक दुर्लभ रूप से, प्युलुलेंट ओटिटिस बैक्टीरिया मोराक्सेला, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के उपभेदों के कारण होने वाली बीमारी है। डॉक्टरों के अनुसार, कान में सूजन के लक्षणों की घटना में माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया की भूमिका ग्रहण करना संभव है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​संकेतों के विकास की दर के आधार पर, प्युलुलेंट ओटिटिस के पाठ्यक्रम के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। लेकिन बीमारी का एक और वर्गीकरण है। यह उन शारीरिक परिवर्तनों पर आधारित है जो किसी ईएनटी डॉक्टर द्वारा कानों की जांच के बाद ही ध्यान देने योग्य होते हैं। कान की झिल्ली के वेध की प्रकृति और सुनवाई के अंग के विभागों की भड़काऊ प्रक्रिया में भागीदारी की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित रूपों के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ट्यूबोटिम्पेनिक (मेसोटिम्पैनाइटिस), जब रोग केवल यूस्टेशियन ट्यूब और ईयरड्रम के पीछे की जगह को पकड़ लेता है;
• एपिटिम्पानो - श्रवण अस्थियों और मास्टॉयड प्रक्रिया के ऊतकों को नुकसान के साथ एंट्रल (एपिटिम्पैनाइटिस)।

रोग के पहले रूप को अनुकूल माना जा सकता है। इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है और इससे गंभीर सुनवाई हानि नहीं होती है। एपिटिम्पानो के बाद परिवर्तन - एंट्रल प्रकार की सूजन आमतौर पर अपरिवर्तनीय होती है और इसके लिए एक जटिल सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षणों की घटना की आवृत्ति के आधार पर, रोग तीव्र या पुराना हो सकता है।

तीव्र और पुरानी दमनकारी ओटिटिस के विकास में एटियलॉजिकल कारक

प्युलुलेंट ओटिटिस के सभी कारणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। ये ट्यूबोजेनिक (या राइनोट्यूबरकुलर) हैं, अर्थात्, श्रवण ट्यूब के माध्यम से संक्रमण का प्रवेश, बाहरी, ईयरड्रम और हेमटोजेनस के वेध के दौरान कानों को प्रभावित करता है। बाद के मामले में, माइक्रोबियल वनस्पति सूजन के अन्य foci से रक्त के साथ सुनवाई के अंग की आंतरिक गुहा में प्रवेश करती है। कहने की जरूरत नहीं है, यह स्थिति अत्यंत दुर्लभ है। निम्नलिखित कारक तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के दर्द और अन्य लक्षण पैदा कर सकते हैं:

• एनजाइना, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यह रोग संक्रामक है, लेकिन कान में सूजन के विकास की ओर तभी जाता है जब पूर्वगामी कारण हों;
• तोंसिल्लितिस;
• ग्रसनीशोथ;
• बैक्टीरियल राइनाइटिस, साइनसिसिस;
• टाम्पैनिक झिल्ली और मास्टॉयड प्रक्रिया को नुकसान के साथ आघात;

इसके अलावा, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया और तपेदिक का परिणाम हो सकता है। अक्सर इसी तरह की बीमारी स्थानांतरित इन्फ्लूएंजा वायरस के बाद होती है। लेबिरिंथाइटिस, मेनिन्जाइटिस या कपाल गुहा में एक फोड़ा के साथ रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संचरण का एक प्रतिगामी मार्ग भी संभव है। श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया का विस्तार दिखाई देता है, तैराकी या डाइविंग के दौरान एक अनपेक्षित ईयरड्रम के माध्यम से प्रवेश करने वाला पानी, और हाइपोथर्मिया।

उत्तेजक कारक

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सूचीबद्ध कारणों में से एक या कई की उपस्थिति हमेशा वयस्कों और बच्चों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का कारण नहीं बनती है। रोग के एक तीव्र या जीर्ण रूप की घटना के लिए पूर्वगामी कारक आहार, बेरीबेरी में अपर्याप्त पोषक तत्व हैं। नाक गुहा की लगातार सूजन एक एलर्जी प्रतिक्रिया, एडेनोइड वनस्पतियों, म्यूकोसा के जहाजों के तंत्रिका विनियमन के विकार (वासोमोटर राइनाइटिस) का कारण बनती है। वे नासॉफिरिन्जियल सिस्टम के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं - यूस्टेशियन ट्यूब पॉलीप्स, नियोप्लाज्म। कुछ दवाएं (साइटोस्टैटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कीमोथेरेपी दवाएं) लेने के प्रभाव में एचआईवी संक्रमण या एड्स के परिणामस्वरूप कमजोर प्रतिरक्षा के साथ प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के चरण

मध्य कान की सूजन के अन्य रूपों के विपरीत, प्युलुलेंट को स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों की विशेषता है। उनकी तीव्रता और विकास का तनु गुहा में होने वाले विकारों से गहरा संबंध है। रोग कई चरणों में आगे बढ़ता है। उन्हें प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का चरण कहा जाता है:

• प्रारंभिक Eustachian ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जो धीरे-धीरे टाम्पैनिक झिल्ली के पीछे की जगह को कवर करती है;
• झिल्ली का सीधा छिद्र। भौतिकी के सभी नियमों के अनुसार, मध्य कान में दबाव अनिश्चित काल तक नहीं बढ़ सकता है। नतीजतन, बलगम और मवाद के साथ मिश्रित सीरस द्रव की एक बड़ी मात्रा पतली झिल्ली से टूट जाती है। इसके अलावा, ट्रांसयूडेट में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम होते हैं जो झिल्ली के ऊतकों के विनाश में योगदान करते हैं;
• पोस्टपरफोरेटिव। इस स्तर पर एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, ईयरड्रम पर निशान पड़ना शुरू हो जाता है। इस प्रक्रिया की तुलना एक छोटे से खरोंच के उपचार से की जा सकती है। लेकिन अगर वेध का आकार 1 मिमी से अधिक है, तो छेद श्लेष्म ऊतक से ढका हुआ है, जो पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के लिए अधिक संवेदनशील है।

हालांकि, यह वर्गीकरण क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया पर लागू नहीं होता है। एक्ससेर्बेशन आमतौर पर पहले चरण को दरकिनार करना शुरू कर देता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि मिश्रित माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति दीर्घकालिक सूजन की विशेषता है। इसलिए, रोग के इस रूप का इलाज करना अधिक कठिन है।

प्युलुलेंट ओटिटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और निदान

वयस्कों और बच्चों में प्युलुलेंट ओटिटिस के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, व्यक्ति सूजन के पहले नैदानिक ​​लक्षणों पर उचित ध्यान नहीं देता है। आमतौर पर एक तीव्र संक्रमण एक भावना से पहले होता है जैसे कि पानी कानों में प्रवेश कर गया हो। फिर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के ऐसे संकेत हैं:

• गंभीर दर्द, चूंकि श्रवण अंग की गुहा में तंत्रिकाओं के संवेदनशील अंत होते हैं जो आवेगों को चेहरे के अन्य ऊतकों तक पहुंचाते हैं, जबड़े, मंदिर, गाल में दर्द महसूस होता है;
• कान नहर से निर्वहन। उनकी प्रकृति रोग के रूप पर निर्भर करती है। तो, mesotympanitis एक गंधहीन श्लेष्म निर्वहन का कारण बनता है, और epitympanitis कम, मोटी, भ्रूण निर्वहन का कारण बनता है;
• श्रवण हानि, लक्षण व्यक्तिपरक है, क्योंकि इस समारोह में मामूली गिरावट का मतलब यह नहीं है कि हड्डी के ऊतक संक्रामक प्रक्रिया से प्रभावित नहीं होते हैं;
• प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ तापमान 38 ° और ऊपर तक बढ़ जाता है, लेकिन आमतौर पर वेध और एक्सयूडेट के बाद कम हो जाता है।

ईएनटी डॉक्टर द्वारा ईयरड्रम की जांच करके रोग का निर्धारण किया जा सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप करने का निर्णय लेते समय रेडियोग्राफी और टोमोग्राफी द्वारा आगे का निदान आवश्यक है। यदि परीक्षा के परिणाम संदेह में हैं, तो रक्त और मूत्र परीक्षण तापमान में वृद्धि के सटीक कारण का पता लगाने के लिए निर्देश दे सकते हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए कान की बूंदें

यह कहा जाना चाहिए कि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ बूंदों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि अधिकांश दवाएं अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि का कारण बनती हैं। इसलिए, टाम्पैनिक झिल्ली के वेध के चरण में रोग का इलाज करने वाली दवाओं की सूची कुछ दवाओं तक सीमित है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (यदि कोई निर्वहन नहीं है) के उपचार में पहले चरण में, आप निम्नलिखित दवाओं को ड्रिप कर सकते हैं:

इन बूंदों का उपयोग वयस्कों और बच्चों में प्युलुलेंट ओटिटिस के दीर्घकालिक उपचार के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि उनमें जीवाणुरोधी गतिविधि नहीं होती है। ओटोटॉक्सिक प्रभाव के कारण, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उनका उपयोग सीमित है। रोगाणुरोधी कान की बूंदों के बारे में भी यही कहा जा सकता है। एंटीबायोटिक्स में ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए निर्धारित ऐसी दवाएं होती हैं:

एनाउरन और कैंडिबायोटिक बूंदों के फायदे एंटीबायोटिक के अलावा, एक संवेदनाहारी और एक विरोधी भड़काऊ घटक की संरचना में उपस्थिति हैं। इसलिए, उन्हें ओटिपैक्स और इसके एनालॉग्स के बजाय दर्द को दूर करने के लिए प्युलुलेंट ओटिटिस के प्रारंभिक चरणों में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। ओटोफा जैसी दवा के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। इस उपाय में जीवाणुरोधी पदार्थ रिफैम्पिसिन होता है और यह एकमात्र दवा है जिसे छिद्रित ईयरड्रम के लिए टपकाया जा सकता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए अन्य दवाएं

कान की सूजन के गैर-प्युलुलेंट रूपों के विपरीत, इसे तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में गर्म करने और संपीड़ित करने के लिए contraindicated है। गर्मी रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के आगे प्रजनन को उत्तेजित करती है और मेनिन्जाइटिस और अन्य खतरनाक जटिलताओं के जोखिम को बहुत बढ़ा देती है। इसलिए, रोगाणुरोधी समाधानों में भिगोए गए धुंध या कपास झाड़ू का उपयोग करना बेहतर होता है। डॉक्टर मिरामिस्टिन या डाइऑक्साइडिन का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

ये दवाएं ईयर ड्रॉप्स के रूप में उपलब्ध नहीं हैं। मिरामिस्टिन शीशियों में बेचा जाता है, और डाइऑक्सिडिन ampoules में बेचा जाता है। उन्हें अन्य साधनों के समान खुराक में भी कान में डाला जा सकता है - दिन में 2-3 बार 3-4 बूँदें। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि चाहे दाएं तरफा हो या बाएं तरफा ओटिटिस मीडिया, दोनों कानों का एक साथ इलाज किया जाना चाहिए।

प्रणालीगत उपयोग के लिए एंटीबायोटिक्स - प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए मुख्य चिकित्सा

ज्यादातर मामलों में पुरुलेंट ओटिटिस का उपचार जीवाणुरोधी दवाओं के बिना पूरा नहीं होता है। इस समूह में दवाओं के उपयोग से संभावित दुष्प्रभावों की तुलना में इस बीमारी के कारण होने वाली जटिलताएं बहुत अधिक खतरनाक हैं। इसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित किया जाता है जब प्युलुलेंट ओटिटिस के गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, जब तापमान 37.5 ° और ऊपर दो दिनों या उससे अधिक के लिए रखा जाता है। आमतौर पर प्रभावशीलता के व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, एमोक्सिसिलिन एमोक्सिक्लेव के संरक्षित रूप के उपयोग की अनुमति है। नवजात शिशु के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित सेफलोस्पोरिन समूह Ceftriaxone की एक दवा है। इसका समकक्ष ज़ीनत है। हालांकि, यह एंटीबायोटिक 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए प्युलुलेंट ओटिटिस के लिए निर्धारित है।

उपचार कितने समय तक चलता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोग के किस चरण में जीवाणुरोधी दवा शुरू की गई थी। यदि पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर दवा निर्धारित की गई थी, तो यह अवधि 7-10 दिन है। एक शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन को निर्धारित करना संभव है। इस मामले में, प्रवेश का कोर्स दो सप्ताह तक रहता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं

प्युलुलेंट ओटिटिस की जटिलताएं घर पर बीमारी के अनुचित उपचार या इसकी अनुपस्थिति में भी होती हैं। इसके अलावा, कान को दबाने और गर्म करने से रोगी की स्थिति और खराब हो सकती है। इसलिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं की रोकथाम में समय पर निदान और डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन बहुत महत्व रखता है। अन्यथा, मास्टोइडाइटिस, लेबिरिंथाइटिस और ओटोजेनिक इंट्राक्रैनील विकृति हो सकती है।

यह हड्डी के विनाश के साथ मास्टॉयड प्रक्रिया के सभी ऊतकों का घाव है। आमतौर पर कान की सूजन के देर से चरण में होता है (दूसरे के अंत में - रोग के तीसरे सप्ताह की शुरुआत)। मास्टोइडाइटिस के लक्षण बुखार, श्रवण हानि, ट्रैगस पर दबाने पर दर्द, टखने के पीछे सूजन है, जिसके परिणामस्वरूप यह ध्यान देने योग्य है। कभी-कभी न केवल ईयरड्रम के छिद्र के कारण, बल्कि कान नहर की पिछली दीवार के माध्यम से भी मवाद निकलना संभव है।

मास्टोइडाइटिस के प्रारंभिक चरणों में, इसकी चिकित्सा वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार से भिन्न नहीं होती है। लेकिन अगर एमोक्सिक्लेव या सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग अप्रभावी रहता है, तो लेवोफ़्लॉक्सासिन का संकेत दिया जाता है। रोग के उपचार में, सर्जिकल हस्तक्षेप का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हालांकि, सर्जरी के लिए संकेत एंटीबायोटिक लेने के दौरान रोगी की स्थिति में गिरावट है।

भूलभुलैया और दिमागी बुखार

भूलभुलैया आंतरिक कान की एक तीव्र शुद्ध सूजन है, जो सीमित या फैलती है। यह वेस्टिबुलर उपकरण और ध्वनि विश्लेषण प्रणाली को नुकसान से खतरनाक है। समय पर उपचार के साथ भी, पैथोलॉजी के कई परिणाम संभव हैं। यह वसूली, सुनवाई की लगातार हानि और संतुलन की भावना के साथ सूजन की समाप्ति, प्युलुलेंट लेबिरिन्थाइटिस और सभी सेल रिसेप्टर्स की मृत्यु।

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किसी व्यक्ति के लक्षणों, विकलांगता और मृत्यु के तेजी से विकास के कारण मेनिनजाइटिस खतरनाक है। रोग के विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण तापमान में तेज वृद्धि, भोजन के सेवन से जुड़ी उल्टी, फोटोफोबिया, फटने वाला सिरदर्द हैं। पैथोलॉजी के विकास के पहले दिन से, मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं। ये गर्दन की जकड़न और कर्निग सिंड्रोम हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस का सर्जिकल उपचार

वयस्कों और बच्चों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के सर्जिकल उपचार के लिए सबसे आम और अपेक्षाकृत न्यूनतम इनवेसिव तरीका ईयरड्रम का पंचर है। यह स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक विशेष स्केलपेल के साथ किया जाता है। छिद्रों के माध्यम से, कान गुहा को धोया जाता है और हाइड्रोकार्टिसोन ग्लुकोकोर्तिकोइद और खारा में एंटीबायोटिक का मिश्रण डाला जाता है। प्रक्रिया के बाद, कान नहर में एक बाँझ झाड़ू डाला जाता है और कान की गुहा से मवाद का मुक्त निर्वहन सुनिश्चित किया जाता है। आवर्तक ओटिटिस को सुनवाई बहाल करने के लिए अन्य ऑपरेशन की आवश्यकता होती है:

• मास्टॉयड प्रक्रिया के पुनर्निर्माण के लिए मास्टॉयडोप्लास्टी;
• टाइम्पेनोप्लास्टी, इसका उद्देश्य कान की गुहा की सफाई और ईयरड्रम का पुनर्जनन है;
• एटिकोनथ्रोमी को नेक्रोटिक ऊतक को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है;
• मास्टोइडेक्टोमी, पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए यह ऑपरेशन मास्टोइडाइटिस को ठीक करने के लिए किया जाता है यदि ड्रग थेरेपी से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

बचपन और वयस्कता में आंतरिक कान को नुकसान के साथ, एक भूलभुलैया का संकेत दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर श्रवण-संरक्षण सर्जरी करने की कोशिश करते हैं। हालांकि, भड़काऊ प्रक्रिया के आगे विकास और मेनिन्जाइटिस और इंट्राक्रैनील फोड़े के जोखिम के साथ, एक कट्टरपंथी ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। श्रवण ossicles और कर्णपट के अवशेषों को हटा दें। इस प्रक्रिया की मुख्य जटिलता लगभग 30 डीबी की सुनवाई हानि है। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के बाद ही यह हस्तक्षेप अस्पताल में किया जाता है। डॉक्टर परामर्श के दौरान ऑपरेशन का विस्तृत वीडियो दिखाएंगे।

पारंपरिक चिकित्सा और भौतिक चिकित्सा

पुरुलेंट ओटिटिस के उपचार के लिए फिजियोथेरेपी के तरीकों में से, एक हीलियम-नियॉन लेजर, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और अन्य एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ कान गुहा को धोना, और पराबैंगनी विकिरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षणों के साथ एक्यूप्रेशर के साथ सक्रिय बिंदुओं पर कार्य करने के लिए, संपीड़ितों के साथ कान को गर्म करने के लिए इसे contraindicated है। कान की पुरानी सूजन का इलाज होम्योपैथिक उपचार से किया जा सकता है। रोग के उपचार के लोक तरीके भी व्यापक हैं:

• समान अनुपात में सायलैंडिन की घास, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला और उत्तराधिकार (इन पौधों की तस्वीरें संदर्भ पुस्तक में पाई जा सकती हैं) लें। 100 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और 8 घंटे के लिए छोड़ दें। गले में खराश में दफन करें, इससे पहले इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड की बूंदों से धोना चाहिए;
• एक तामचीनी पैन में एक गिलास वनस्पति तेल डालें, एक बड़ा चम्मच मोम डालें और उबाल लें। फिर धीरे-धीरे उबले हुए चिकन अंडे की पीली हुई जर्दी में मिलाएं और एक छलनी या धुंध के माध्यम से छान लें। कान के पीछे की त्वचा को चिकनाई देने के लिए मरहम का प्रयोग करें या एक कपास झाड़ू पर लागू करें और कान नहर में डालें;
• लहसुन को काट लें, उसका रस निचोड़ लें, गर्म उबले हुए पानी से 1:1 के अनुपात में पतला करें। इस घोल में सौंफ को गीला करें और 20-30 मिनट के लिए कान में डालें।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के परिणाम बहुत गंभीर हैं, इसलिए, घर पर लोक उपचार के साथ उपचार शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है। भड़काऊ प्रक्रिया के थोड़े से संकेत होने पर बच्चे को भी टीका नहीं लगाया जाना चाहिए। आवर्तक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को ईएनटी डॉक्टर द्वारा अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है। अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होने से पहले की गई सर्जरी से सुनने की क्षमता को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के लिए कान की सर्जरी

ओटिटिस मीडिया के साथ, कान तंत्र का बाहरी या बाहरी भाग प्रभावित होता है। रोग आयु वर्ग की परवाह किए बिना हो सकता है। इसी समय, यदि कान रोग के उपेक्षित रूप से प्रभावित होते हैं, तो यह अक्सर जीर्ण रूप में बदल जाता है। रोग का समय पर और सक्षम उपचार महत्वपूर्ण है।

यह खतरनाक जटिलताओं से बच जाएगा, जिनमें से मुख्य हैं: भाषण तंत्र के विकास के साथ समस्याएं, साइकोमोटर विकास में विकार। यदि वृद्धावस्था में रोग का उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो प्रगतिशील श्रवण हानि परिणाम बन सकती है। ओटिटिस मीडिया के लिए कान की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि रोग बहुत उन्नत है, खतरनाक जटिलताएं सामने आई हैं।

चिकित्सीय प्रभाव की विशेषताएं

यदि कान के साथ समस्याएं हैं, तो रोग प्रक्रिया की मुख्य चिकित्सा विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति के कारण होती है।

समानांतर में, मलहम, बूंदों, बोरिक अल्कोहल का उपयोग करके भी संपीड़ित किया जाता है। रोग की जटिलता और इसकी विविधता को देखते हुए, कभी-कभी शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

इस प्रक्रिया में जटिलता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है, यह निदान की जा रही बीमारी की गंभीरता से तय होती है। इसके अलावा, इस तरह के उपचार के बाद, पुनर्वास के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। और यह चिकित्सा की प्रक्रिया को काफी जटिल करता है। लेकिन दुर्लभ मामलों में, संभावित जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, इस तरह के उपचार से बीमारी को ठीक करने का एकमात्र तरीका है।

पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार के लिए मुख्य संकेत

यदि ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी विकसित होती है, तो सूजन वाले अंग के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जिसकी बीमारी एक उन्नत चरण में चली गई है, जबकि चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं।

कुछ मामलों में, शरीर में विनाशकारी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, तीव्र रूप से व्यक्त दर्दनाक संवेदनाओं को दूर करने के लिए यह विधि सबसे प्रभावी है।

यदि कान की हड्डियाँ प्रभावित होती हैं, तो संक्रामक प्रक्रिया का और प्रसार होता है, एक कट्टरपंथी उपचार विकल्प की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर, चिकित्सा की यह विधि पुरानी प्रकार की बीमारी से छुटकारा पाने के लिए उपयुक्त होती है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में, सर्जिकल उपचार शुद्ध सामग्री के संचय को खत्म करने में मदद करता है जो अपने आप बाहर नहीं आ सकता है।

ओटिटिस का सर्जिकल उपचार आवश्यक है जब रोग के विकास के दौरान निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं:

• अतिताप, जो जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार शुरू करने के बाद भी कम नहीं होता है;
• एक शुद्ध प्रकृति की प्रचुर मात्रा में सामग्री की उपस्थिति;
• तीव्र रूप से व्यक्त दर्दनाक सिंड्रोम;
• हड्डी के ऊतकों में हिंसक प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• ईयरड्रम का टूटना;
• दमन की तीव्र प्रक्रिया के साथ अंग की गुहा में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति;
• ध्वनि धारणा की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट;
• हियरिंग एड के कुछ विभागों के स्थान और कामकाज में खराबी।

किसी भी हस्तक्षेप को करने से पहले, नैदानिक ​​उपायों को आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है, जिसमें शामिल हैं: ओटोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, और अन्य महत्वपूर्ण परीक्षाएं।

सबसे आसान हस्तक्षेप है कर्णपट झिल्ली को काट देना ताकि सामग्री को स्वतंत्र रूप से बाहर लाया जा सके। समय पर शल्य चिकित्सा के साथ, रोग अधिक आसानी से आगे बढ़ता है, और इलाज जल्दी आता है।इस तथ्य के अलावा कि यह प्रक्रिया एक्सयूडेट को बाहर निकालने में मदद करती है, यह ध्वनि धारणा की गुणवत्ता को बहाल करने और संक्रमण के जोखिम को रोकने में मदद करती है।

हस्तक्षेप के लिए मुख्य मतभेद

विभिन्न रूपों के ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए किसी भी शल्य प्रक्रिया का प्रदर्शन निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated है:

• यदि स्थिति बहुत गंभीर है;
• जब पुरानी बीमारियां सक्रिय उत्तेजना के चरण में जाती हैं;
• सेप्सिस की उपस्थिति में;
• यदि पूर्ण बहरापन है;
• कान नहर की धैर्य में उल्लंघन की उपस्थिति में।

सर्जिकल उपचार की विशेषताएं

सर्जिकल उपचार, जिसमें पुरानी ओटिटिस मीडिया की आवश्यकता होती है, में भड़काऊ प्रक्रिया के फोकस से छुटकारा पाना शामिल है, जिससे प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के और संचय को रोका जा सके। चूंकि द्रव का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है, रोगजनकों के आगे सक्रियण के लिए सकारात्मक स्थितियां हैं।

एक बच्चे और एक वयस्क में सर्जिकल उपचार लगभग एक ही एल्गोरिथ्म के अनुसार किया जाता है। लेकिन साथ ही, बच्चा कान तंत्र की संरचना के अविकसितता को ध्यान में रखता है।

एक जीर्ण रूप के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति में हस्तक्षेप की प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है। अंग के अंदर की सामग्री को बाहर निकालने के लिए, ईयरड्रम का एक उच्छेदन किया जाता है, आगे की जल निकासी के लिए इसकी गुहा में एक ट्यूब डाली जाती है। आगे की सफाई के बाद, उपकला परत के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को एक्साइज किया जाता है।

इस घटना में कि हियरिंग एड के आंतरिक भाग में कोई घाव है, अधिक जटिल जोड़तोड़ की आवश्यकता होगी। कान के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है।

सर्जिकल उपचार आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रक्रिया की विशेषताएं भड़काऊ प्रक्रिया की रोकथाम हैं, कान तंत्र के मध्य भाग की गुहा से एक्सयूडेट को हटाना। इस चिकित्सा प्रक्रिया को मायरिंगोटॉमी कहा जाता है।

हस्तक्षेप की तैयारी जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से शुरू होती है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि चार दिन है। फिर आप चिकित्सा जोड़तोड़ कर सकते हैं। इस घटना में कि पुरानी ओटिटिस मीडिया का एक गंभीर रूप है, झिल्ली के पूरे परिधि के साथ एक चीरा बनाया जाता है। इस मामले में, किसी को बहुत सावधान रहना चाहिए कि वह तन्य गुहा में गहराई से प्रवेश न करे, इसकी दीवारों की सतह को नुकसान न पहुंचाए।

चिकित्सा का अंतिम चरण प्युलुलेंट एक्सयूडेट को हटाने के साथ-साथ विरोधी भड़काऊ, एंटीसेप्टिक पदार्थों के साथ गुहा के बाद के एंटीसेप्टिक उपचार है। सभी प्रदर्शन किए गए जोड़तोड़ के अंत में, चीरा ही प्लग किया जाता है।

इस घटना में कि एक तीव्र रूप से स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया देखी जाती है, और प्युलुलेंट एक्सयूडेट जमा होता रहता है, एक विशेष ट्यूब स्थापित करना आवश्यक होगा जो चीरा को अतिवृद्धि से रोकेगा और गुहा को हवादार करने में मदद करेगा।

भड़काऊ प्रक्रिया बंद होने के बाद इस शंट को हटा दिया जाता है और प्युलुलेंट एक्सयूडेट का उत्पादन बाधित हो जाता है। शंट हटा दिए जाने के बाद, चीरा जल्दी से ठीक हो जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताएं

चिकित्सा प्रक्रिया के बाद ठीक होने की अवधि हस्तक्षेप से कहीं अधिक कठिन है। यदि पुनर्वास अवधि के दौरान व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो एक पुरानी बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है।

एक्सयूडेट उस जगह पर फिर से जमा होना शुरू हो जाएगा जहां उपकला परत पहले क्षतिग्रस्त हो गई थी। जल्द ही सामग्री फिर से कान नहर की गुहा भर देती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में एक महत्वपूर्ण कदम बाँझ स्वैब का नियमित परिवर्तन है। कान नहर को हर समय साफ रखना जरूरी है। थोड़ी देर के बाद, टैम्पोन की जरूरत नहीं रह जाएगी, क्योंकि चीरा ठीक हो जाता है।

टैम्पोन के लगातार पहनने के साथ पुनर्वास अवधि की कुल अवधि कई हफ्तों से लेकर दो से तीन महीने तक रह सकती है। सुनवाई की गुणवत्ता की जांच और जांच करने के लिए इस समय के दौरान नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास जाना महत्वपूर्ण है।

इस अवधि के दौरान, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पानी कान में न जाए, अचानक उड़ने या छींकने, उड़ने से बचने के लिए। विशेषज्ञों के अनुसार लगभग सभी मामलों में इस उपचार के बाद सुनने की गुणवत्ता में सुधार होता है।

ईएनटी सर्जरी

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया

मध्य कान (कान का दबना) की तीव्र सूजन के परिणामस्वरूप, ईयरड्रम फट सकता है और वेध बन जाता है। ऐसा वेध आमतौर पर ठीक हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो सुनवाई हानि होती है, जो अक्सर कान या सिर में शोर और कान से रुक-रुक कर या लगातार निर्वहन के साथ होती है। यह मध्य कान की पुरानी सूजन है।

इस रोग की अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि किस अवस्था में - अतिशयोक्ति या छूट - यह है कि रोग मास्टॉयड प्रक्रिया में फैल गया है या नहीं, या कान की झिल्ली का वेध है।

ये लक्षण कान से स्राव, बहरापन, टिनिटस (सिर में शोर), चक्कर आना, दर्द, या दुर्लभ मामलों में, चेहरे की अभिव्यक्ति की समस्याओं के रूप में हो सकते हैं।

सामान्य टाम्पैनिक झिल्ली

जीर्ण ओटिटिस। विभिन्न सूजन के साथ कान की झिल्ली का प्रकार

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए कान की देखभाल

यदि वेध है, तो आपको पानी को कान नहर में प्रवेश नहीं करने देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, जब आप अपने बालों को धोते हैं या धोते हैं, तो पेट्रोलियम जेली में भिगोकर एक कपास झाड़ू को अपने कान नहर में डालें। तैरने और तैरने की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब आप पानी को कान नहर में प्रवेश करने से रोक सकते हैं।

यदि कान से स्राव हो रहा हो तो निर्धारित औषधियों को लेने के अतिरिक्त कर्ण नलिका को मवाद से भी साफ करना चाहिए।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का चिकित्सा उपचार

अक्सर, दवा उपचार कान से स्राव को रोकने में मदद करता है। उपचार में कान की पूरी तरह से सफाई और कान की बूंदों का नियमित उपयोग या पाउडर दवाओं का टपकाना शामिल है। कुछ मामलों में, मौखिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

क्रोनिक ओटिटिस का सर्जिकल उपचार

कई वर्षों से, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल फोकस को साफ करने और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता रहा है। ज्यादातर मामलों में आज नई आधुनिक सर्जिकल तकनीकों का उपयोग आपको ध्वनि चालन (टायम्पेनिक झिल्ली और श्रवण अस्थि-पंजर) के नष्ट हुए तंत्र को बहाल करने की अनुमति देता है।

ईयरड्रम को बदलने या उसकी मरम्मत के लिए विभिन्न ऊतक ग्राफ्ट का उपयोग किया जा सकता है। लौकिक पेशी का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला खोल (प्रावरणी) और ऑरिकल (पेरीचोंड्रिया) के ट्रैगस के उपास्थि का खोल। नष्ट हुए श्रवण अस्थियों को कृत्रिम ग्राफ्ट से या रोगी के स्वयं के अस्थि-पंजर के व्यवहार्य अवशेषों को स्थानांतरित करके बदला जा सकता है।

ऐसे मामलों में जहां कान आसंजन और निशान ऊतक से भर जाता है, या जब सभी श्रवण अस्थि-पंजर नष्ट हो जाते हैं, तो कई ऑपरेशनों की आवश्यकता होती है। पहले ऑपरेशन में, भड़काऊ फोकस का पुनर्वास और एक कार्यात्मक टाम्पैनिक गुहा का निर्माण प्राप्त किया जाता है। दूसरे ऑपरेशन के दौरान, श्रवण बहाली का अंतिम चरण किया जाता है - ऑसिकुलोप्लास्टी (श्रवण अस्थि-पंजर का कृत्रिम अंग)। ध्वनि-संचालन तंत्र की चरणबद्ध बहाली पर निर्णय पहले ऑपरेशन के दौरान किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, कान नहर 1 सप्ताह से 1 महीने तक बंद रहती है। इस पूरे समय में, रोगी को दिन में एक बार कान की नलिका में ईयर ड्रॉप डालना चाहिए।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया: मुख्य प्रकार के ऑपरेशन

मध्य कान (तीव्र ओटिटिस मीडिया) की तीव्र सूजन के अधिकांश मामलों में पूर्ण वसूली होती है। हालांकि, कुछ मामलों में, ईयरड्रम ठीक नहीं हो सकता है और लगातार (स्थायी) वेध विकसित कर सकता है।

मायरिंगोप्लास्टी एक ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य ईयरड्रम के वेध को बंद करना है। ऑपरेशन तब किया जाता है जब कान में अधिक सूजन नहीं होती है और श्रवण अस्थियां नष्ट नहीं होती हैं। यह ऑपरेशन मध्य कान को बंद कर देता है और सुनवाई में सुधार करता है।

ऑपरेशन आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, अक्सर बाहरी श्रवण मांस के माध्यम से। व्यापक वेध के लिए, कान के पीछे के दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है।

कटौती के प्रकार

कान के पीछे के ऊतक का उपयोग टिम्पेनिक झिल्ली में एक दोष को बंद करने के लिए किया जाता है।

रोगी कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहता है और छुट्टी के 1-2 सप्ताह बाद काम करना शुरू कर सकता है। ज्यादातर मामलों में पूर्ण उपचार और सुनवाई में सुधार 2-3 महीनों में होता है।

टाइम्पेनोप्लास्टी

मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया कान की झिल्ली के वेध का कारण बन सकती है, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, श्रवण अस्थि और श्रवण तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती है।

टाइम्पेनोप्लास्टी एक ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य कान में भड़काऊ (प्यूरुलेंट) प्रक्रिया को खत्म करना, ईयरड्रम के वेध को बंद करना और श्रवण अस्थि-पंजर के संचरण तंत्र को बहाल करना है। इस ऑपरेशन की मदद से कान ठीक हो जाता है और सुनने की क्षमता में सुधार होता है। मामले में जब ईयरड्रम को बहाल करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है, तो ऑपरेशन आमतौर पर कान नहर के माध्यम से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

अधिकांश टाइम्पेनोप्लास्टी ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत कान के पीछे किए जाते हैं। कान के पीछे से टाम्पैनिक झिल्ली का छिद्र प्रावरणी द्वारा बंद हो जाता है। श्रवण अस्थियों को हिलाने या बदलने से आंतरिक कान में ध्वनि का संचरण होता है।

टाम्पैनिक झिल्ली वेध मरम्मत

कुछ मामलों में, एक ही समय में कान की झिल्ली और श्रवण अस्थियों के संचरण तंत्र दोनों को बहाल करना असंभव है। ऐसे मामलों में, पहले टाम्पैनिक झिल्ली को बहाल किया जाता है, और फिर, 6 महीने या उससे अधिक के बाद, संचरण तंत्र को बहाल किया जाता है।

रोगी आमतौर पर कुछ दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती रहता है, और 2-3 सप्ताह के बाद वह काम करना शुरू कर सकता है। 2-3 महीनों में पूर्ण उपचार होता है। कई महीनों तक, रोगी को सुनवाई में सुधार नहीं दिखाई दे सकता है।

मास्टोइडेक्टोमी के साथ टाइम्पेनोप्लास्टी

कुछ मामलों में एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया मध्य कान में और मास्टॉयड प्रक्रिया में कर्ण झिल्ली के वेध के माध्यम से कान नहर की त्वचा की अंतर्वृद्धि को उत्तेजित कर सकती है। त्वचा से बनी दीवारों के साथ इस तरह के "सिस्ट" को कोलेस्टीटोमा कहा जाता है। समय के साथ, कोलेस्टीटोमा आसन्न हड्डी को बड़ा और नष्ट कर सकता है। कोलेस्टीटोमा में, कान से स्राव अधिक लगातार और अक्सर दुर्गंधयुक्त होता है। ज्यादातर मामलों में, लगातार स्राव आस-पास की हड्डी में सूजन के फैलने से जुड़ा होता है।

जब कोलेस्टीटोमा या हड्डी की सूजन का पता चलता है, तो उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में एंटीबायोटिक ईयर ड्रॉप्स और ओरल एंटीबायोटिक्स का अस्थायी प्रभाव होता है। जैसे ही इलाज बंद हो जाता है, कान से स्राव फिर से शुरू हो जाता है।

कोलेस्टीटोमा और कान की पुरानी सूजन कई वर्षों तक बिना किसी जटिलता के निरंतर निर्वहन और सुनवाई हानि के अलावा चल सकती है। हालांकि, कभी-कभी प्रक्रिया के फैलने के परिणामस्वरूप, आसपास की संरचनाएं भी क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। ऐसे में मरीज को कान में दबाव और सिर दर्द महसूस होता है। चक्कर आना और चेहरे की विषमता दिखाई दे सकती है, मेनिन्जाइटिस और अन्य इंट्राकैनायल जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सूजन के फोकस को हटाने और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए एक तत्काल ऑपरेशन की भी आवश्यकता हो सकती है।

जब कोलेस्टीटोमा या सूजन के कारण विनाश मास्टॉयड प्रक्रिया तक पहुंच जाता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार मुश्किल हो सकता है। ऑपरेशन कान के दृष्टिकोण के पीछे किया जाता है।

मध्य कान कोलेस्टीटोमा

कोलेस्टीटोमा वाले अधिकांश रोगियों में, एक साथ पैथोलॉजिकल फोकस को हटाना और सुनवाई बहाल करना असंभव है। पहले ऑपरेशन के दौरान, स्वच्छता की जाती है और ईयरड्रम को बहाल किया जाता है। स्वच्छता के लिए, मास्टॉयड प्रक्रिया पर एक ऑपरेशन करना आवश्यक है - एक मास्टोइडेक्टोमी।

मास्टॉयड (मास्टॉयड) प्रक्रिया पर दो प्रकार के ऑपरेशन होते हैं: श्रवण नहर की पिछली दीवार के संरक्षण और हटाने के साथ। एक या दूसरे प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग करने का निर्णय, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के दौरान किया जाता है।

कान नहर की पिछली दीवार के संरक्षण के साथ संचालन अधिक बेहतर होता है, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन (3-4 महीने के बाद) के बाद कान अधिक सुरक्षित होता है और कम देखभाल की आवश्यकता होती है।

हालांकि, कुछ मामलों में, श्रवण नहर की पिछली दीवार को हटाने के साथ संचालन का सहारा लेना आवश्यक है, जो रोग की विशेषताओं या मास्टॉयड प्रक्रिया की संरचना से जुड़ा हुआ है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद हीलिंग लंबी होती है। नतीजतन, रोगी के पास श्रवण नहर का एक व्यापक उद्घाटन (इनलेट) होता है, लेकिन बाहरी रूप से कान व्यावहारिक रूप से अपनी उपस्थिति नहीं बदलता है। भविष्य में, मास्टॉयड (ऑपरेशनल) कैविटी की लगातार निगरानी और सफाई करना आवश्यक है, और अक्सर कान में पानी जाने से बचें।

यह ऑपरेशन आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और 7-10 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। डिस्चार्ज के 1-3 सप्ताह बाद, रोगी काम करना शुरू कर सकता है।

यदि दूसरा ऑपरेशन करना आवश्यक है, तो यह 6-12 महीनों के बाद सुनवाई को बहाल करने और पैथोलॉजिकल फोकस के गैर-हटाए गए (शेष) क्षेत्रों की पहचान करने के लिए मध्य कान गुहाओं की फिर से जांच करने के लिए किया जाता है।

टाइम्पेनोप्लास्टी: नियोजित दूसरा चरण - ऑसिकुलोप्लास्टी

इस ऑपरेशन का उद्देश्य मध्य कान की गुहाओं को संशोधित करना और सुनवाई में सुधार करना है। ऑपरेशन कान नहर के माध्यम से या कान के पीछे किया जा सकता है। ऑपरेशन आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पैथोलॉजी के शेष फोकस की उपस्थिति के लिए मध्य कान की गुहाओं की जांच की जाती है। क्षतिग्रस्त श्रवण अस्थियों को कृत्रिम अंग से बदलकर आंतरिक कान में ध्वनि संचरण प्राप्त किया जाता है।

रोगी कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहता है और 7-10 दिनों के बाद काम करना शुरू कर सकता है। सुनने में आमतौर पर 10 दिनों के बाद सुधार होता है, और अक्सर समय के साथ, सुनवाई में तीन महीने तक सुधार जारी रह सकता है।

गड़गड़ाहट गुहा के संशोधन के साथ टाइम्पेनोप्लास्टी

इस ऑपरेशन का उद्देश्य गड़गड़ाहट गुहा से दमन को रोकने और उन रोगियों में सुनवाई में सुधार करने का प्रयास करना है, जिन्होंने अतीत में सामान्य कान की सर्जरी की है।

ऑपरेशन कान के पीछे स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पैथोलॉजिकल संरचनाओं को हटाने के बाद मास्टॉयड गुहा को कान के पीछे के क्षेत्र या हड्डी से मांसपेशियों और वसा ऊतक से सील किया जा सकता है। समय के साथ, कान नहर की मरम्मत उपास्थि या हड्डी से की जा सकती है। कान की झिल्ली को बहाल किया जाता है और, यदि संभव हो तो, संचरण तंत्र को भी बहाल किया जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, दूसरी सुनवाई की मरम्मत आवश्यक है (देखें: टाइम्पेनोप्लास्टी: नियोजित द्वितीय चरण)।

रोगी आमतौर पर कुछ दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती रहता है और छुट्टी के 1-3 सप्ताह बाद काम पर लौट सकता है। कान के अंदर की गुहा का पूर्ण उपचार 4 महीने के बाद होता है।

संचालन पूर्वानुमान

कान से स्राव: एक छिद्रित कान की झिल्ली का बंद होना 90% से अधिक मामलों में प्रभावी होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक बंद और सूखा कान होता है।

सुनवाई: सर्जरी के बाद सुनवाई में सुधार कई कारकों पर निर्भर करता है, मुख्य रूप से मध्य कान की संरचनाओं के विनाश की डिग्री और सामान्य कान उपचार के लिए अनुकूल परिस्थितियों की उपस्थिति पर।

ऐसा होता है कि सुनवाई को बेहतर बनाने या संरक्षित करने के लिए दो ऑपरेशन आवश्यक हैं, और पहले और दूसरे ऑपरेशन के बीच की सुनवाई ऑपरेशन से पहले की तुलना में थोड़ी खराब हो सकती है।

ऑपरेशन के परिणाम क्या हैं

किसी भी कान की सर्जरी से निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं।

स्वाद और शुष्क मुँह का नुकसान। कान की सर्जरी के बाद स्वाद में गड़बड़ी और मुंह का सूखना काफी आम है और सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों में ठीक हो जाता है। हालांकि, कुछ रोगियों में ये विकार लंबे समय तक बने रहते हैं।

कान में शोर। कान में शोर (सिर में शोर) अक्सर ऑपरेशन से पहले रोगी में मौजूद होता है और, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद एक अल्पकालिक शोर होता है। यह 1-2 महीने तक चल सकता है और सुनने में सुधार के साथ धीरे-धीरे कम हो जाएगा। वहीं, अगर सुनवाई में सुधार नहीं होता या बिगड़ती है, तो शोर भी बना रह सकता है या बढ़ सकता है।

कान सुन्न होना। कान के अंदर और आसपास की त्वचा का अस्थायी रूप से डिसेन्सिटाइजेशन कान की सर्जरी का एक सामान्य परिणाम है। सुन्नपन पूरे कान को ढक सकता है और लगभग 6 महीने तक रह सकता है।

कान के पीछे जल निकासी। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन ड्रेनेज ट्यूब को कान के पीछे ला सकता है। ऑपरेशन से पहले इस तकनीक की आवश्यकता हमेशा स्पष्ट नहीं होती है। ऐसे मामलों में जहां यह आवश्यक हो, ट्यूबों को कान के पीछे के क्षेत्र में त्वचा के माध्यम से हटा दिया जाता है और सर्जरी के बाद 1-10 दिनों के लिए उनके माध्यम से दवाएं दी जाती हैं।

परिचालन जोखिम और जटिलताएं। सौभाग्य से, क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के लिए कान की सर्जरी में गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं।

कान संक्रमण। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद, कान से निकलने वाली सड़न रोकनेवाला सूजन, सूजन और दर्द होता है। कभी-कभी यह धीमी गति से घाव भरने और खराब ग्राफ्टिंग को जन्म दे सकता है। कुछ मामलों में, सूजन को हल करने के लिए दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

बहरापन। 3% मामलों में, संचालित कान में और सुनवाई हानि हो सकती है, जो रोग के आगे बढ़ने या कान की उपचार प्रक्रिया में जटिलता के साथ जुड़ा हुआ है। बहुत कम ही संचालित कान में पूरी तरह से सुनवाई हानि होती है। ज्यादातर मामलों में, सुनवाई में सुधार और पैथोलॉजिकल फोकस को पूरी तरह से हटाने के लिए दो-चरण का ऑपरेशन आवश्यक है। इस मामले में, पहले ऑपरेशन के बाद सुनवाई, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन से पहले की तुलना में बदतर है।

चक्कर आना। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, कान में सूजन और आंतरिक कान (भूलभुलैया) के संचालन की प्रतिक्रिया के कारण चक्कर आ सकते हैं। पहले सप्ताह के दौरान थोड़ी अस्थिरता (संतुलन की हानि) हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, ये घटनाएं लंबी हो सकती हैं। कोलेस्टीटोमा के संयोजन में क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया वाले 10% रोगियों में एक भूलभुलैया फिस्टुला होता है - वेस्टिबुलर तंत्र के कैप्सूल की दीवार में एक छेद। यदि ऐसी कोई जटिलता है, तो सर्जरी के बाद चक्कर आना 6 महीने या उससे अधिक समय तक रह सकता है।

चेहरे का पक्षाघात। चेहरे की तंत्रिका का मार्ग कान से होकर गुजरता है। यह श्रवण अस्थियों के बगल में स्थित है, और कर्ण गुहा और मास्टॉयड प्रक्रिया की दीवार में स्थित है। कान की सर्जरी की एक दुर्लभ पोस्टऑपरेटिव जटिलता चेहरे के आधे हिस्से का अल्पकालिक पक्षाघात है। यह तब हो सकता है जब चेहरे की तंत्रिका इसके लिए एक असामान्य स्थान पर या एडिमा के साथ गुजरती है, जो आमतौर पर अनायास विकसित होती है, खासकर अगर चेहरे की तंत्रिका नहर की दीवार की अखंडता का उल्लंघन होता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, सर्जरी के दौरान चेहरे की नस क्षतिग्रस्त हो सकती है या कान को पूरी तरह से क्षत-विक्षत करने के लिए इसे काटने की आवश्यकता हो सकती है।

मास्टॉयडेक्टॉमी से जुड़ी जटिलताएं। मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्क को स्नान करने वाला द्रव) का रिसाव एक अत्यंत दुर्लभ जटिलता है। इस मामले में, पुन: संचालन आवश्यक हो सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के इस्तेमाल से पहले क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया की इंट्राक्रैनियल (सेरेब्रल) जटिलताएं, जैसे कि मेनिन्जाइटिस, ब्रेन फोड़ा और यहां तक ​​कि लकवा भी आम थी। ये जटिलताएं आज अत्यंत दुर्लभ हैं।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

तीव्र पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया क्या है?

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया क्या उत्तेजित करता है / इसका कारण बनता है:

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के दौरान रोगजनन (क्या होता है?):

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के लक्षण:

कभी-कभी टिम्पेनिक गुहा का गाढ़ा म्यूकोसा दाने के सदृश एक गठन के रूप में टाइम्पेनिक झिल्ली के वेध के माध्यम से आगे बढ़ता है। कुछ दिनों के बाद, निर्वहन की मात्रा कम हो जाती है, वे मोटे हो जाते हैं और एक शुद्ध चरित्र प्राप्त कर लेते हैं। दमन आमतौर पर 5-7 दिनों तक रहता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया में वेध आमतौर पर झिल्ली में दोष के साथ छोटा, गोल होता है। ऊतक दोष के बिना भट्ठा जैसे छिद्र कम आम हैं। स्कार्लेटिनल, खसरा, तपेदिक घावों के साथ अधिक व्यापक वेध होते हैं।

निदान तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया:

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया का उपचार:

कान पर एक वार्मिंग हाफ-अल्कोहल सेक भी स्थानीय रूप से लगाया जाता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया के समाधान में तेजी आती है। हालांकि, अगर सेक लगाने के बाद रोगी कान में दर्द में वृद्धि को नोट करता है, तो सेक को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए ताकि जटिलताओं के विकास को भड़काने न दें।

- आवर्तक दमन और प्रगतिशील श्रवण हानि के साथ, टाम्पैनिक झिल्ली के लगातार वेध के गठन के साथ रोग का एक जीर्ण रूप (क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया) में संक्रमण।

- तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं में से एक का विकास: मास्टोइडाइटिस (बच्चों में एंथ्राइटिस), पेट्रोसाइटिस, लेबिरिंथाइटिस, चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, इंट्राक्रैनील जटिलताओं में से एक (मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क या सेरिबैलम का फोड़ा, सिग्मॉइड का घनास्त्रता) साइनस, सेप्सिस, आदि)।

- श्रवण ossicles के बीच, तन्य गुहा में आसंजनों और आसंजनों के गठन से उनकी कठोरता और प्रगतिशील सुनवाई हानि होती है - चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया विकसित होता है।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया की रोकथाम:

- श्वसन वायरल संक्रमण का उच्च प्रसार जो श्वसन उपकला की म्यूकोसिलरी गतिविधि को कम करता है, श्रवण ट्यूब के उपकला सहित, स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा को दबाता है, एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक, अक्सर अनियंत्रित और अनुचित उपयोग, जो रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर जाता है और एक ही समय में शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बाधित करता है।

- कृत्रिम खिला के साथ - परिरक्षकों, विभिन्न सिंथेटिक योजक, और बच्चों में युक्त खाद्य पदार्थ खाने पर शरीर की संवेदनशीलता और स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा रक्षा के तंत्र की विकृति।

- शारीरिक निष्क्रियता, खुली हवा और धूप में सीमित संपर्क, विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों की अपर्याप्त खपत के कारण सामान्य गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में कमी।

- एडेनोइड हमेशा तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटना और जीर्णता में योगदान करते हैं, इसलिए समय पर एडिनोटॉमी की सलाह दी जाती है।

यदि आपको एक्यूट सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया है तो किन डॉक्टरों से सलाह लेनी चाहिए:

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सुनने की समस्याएं विभिन्न कारणों से हो सकती हैं, और कुछ मामलों में, मध्य कान के कार्यों में गिरावट के लिए रोग का सार कम हो जाता है। इसे बहाल करने के लिए, टाइम्पेनोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है - एक ऑपरेशन जिसके दौरान ईयरड्रम को सीधे ही खंगाला जाता है। उपचार के इस रूप ने बार-बार अपनी प्रभावशीलता साबित की है।

समस्या का सार

जब टिम्पेनोप्लास्टी (मध्य कान की सर्जरी) जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप की बात आती है, तो ईयरड्रम क्षेत्र में पुरानी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए एक विशिष्ट विधि निहित होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसा प्रभाव जटिल है और इसका एक महत्वपूर्ण पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव है, जिससे मध्य कान का पुनर्निर्माण संभव हो जाता है।

इस तथ्य पर ध्यान देना समझ में आता है कि पुरानी ओटिटिस का अक्सर निदान किया जाता है। यह ईयरड्रम में एक छिद्र का कारण बनता है जिसे वेध कहा जाता है। इस कारण से, रोगजनक बैक्टीरिया के लिए इसमें प्रवेश करना संभव हो जाता है, जो बदले में, मवाद की रिहाई की ओर जाता है, जो एक वर्ष से अधिक समय तक परेशान कर सकता है।

टाइम्पेनोप्लास्टी एक ऑपरेशन है जिसके बिना प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को दूर करना बेहद मुश्किल होगा। इसके अलावा, इस प्रकार की एक उपेक्षित बीमारी से सेरेब्रल वाहिकाओं के फोड़े और घनास्त्रता की घटना हो सकती है, और कुछ मामलों में, मेनिन्जाइटिस।

सर्जरी के लिए संकेत

ऐसी कई स्थितियां हैं जिनके तहत उपर्युक्त सर्जरी आवश्यक है। लब्बोलुआब यह है कि निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याएं हैं:

टाम्पैनिक झिल्ली के सीमांत या केंद्रीय वेध का गठन, जो श्रवण अस्थि-पंजर के विस्थापन का कारण बनता है;

मध्य कान में विकसित होने वाले पॉलीप्स;

टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस;

भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ नहीं;

मध्य कान का फाइब्रोसिस।

जाहिर है, सर्जरी के प्रासंगिक होने के कई कारण हो सकते हैं।

मतभेद

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसे मामले हैं जहां कान की सर्जरी (टाईम्पैनोप्लास्टी) वांछित प्रभाव नहीं डाल पाती है। यहां ऐसे निदान दिए गए हैं जिनमें ऐसी तकनीक के उपयोग की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है:

पुरानी बीमारियों का तेज होना;

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया;

पूर्ण बहरापन;

रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति;

सेप्सिस और प्युलुलेंट जटिलताएं।

मध्य कान पर टाइम्पेनोप्लास्टी के साथ स्वच्छता सर्जरी भी मामले में contraindicated है जब श्रवण ट्यूब की पेटेंट का लगातार उल्लंघन दर्ज किया जाता है। इस श्रेणी में जन्मजात विसंगतियाँ, साथ ही निशान, साथ ही सूजन के परिणामस्वरूप आसंजन शामिल हैं।

सापेक्ष मतभेद

ऐसे में हम उन बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं जिनके खिलाफ ऑपरेशन अवांछनीय है, लेकिन संभव है। इस मामले में, अंतिम निर्णय डॉक्टर द्वारा अपने अनुभव और विशेष रोगी की स्थिति के आधार पर किया जाएगा। तो, contraindications खुद:

मध्य कान में तीव्र सूजन प्रक्रिया;

तीव्र चरण में एलर्जी प्रकार के रोग;

ऊपरी श्वसन पथ के साथ समस्याएं;

एपिडर्मलाइजेशन प्रक्रिया।

केवल ऊपर वर्णित सभी contraindications को ध्यान में रखते हुए, इस तरह के उपचार को टाइम्पेनोप्लास्टी के रूप में निर्धारित करना संभव है। ऑपरेशन के बाद समीक्षा उपचार की गुणवत्ता का एक महत्वपूर्ण संकेत है, इसलिए किसी विशेष क्लिनिक के बारे में रोगियों की राय के बारे में पूछना हमेशा उचित होता है। फोरम इसमें मदद कर सकते हैं।

यह याद रखने योग्य है कि डॉक्टर दूसरे कान की जांच करने और इसे नुकसान के जोखिम के बारे में भविष्यवाणी करने के लिए बाध्य है। उसके बाद दूसरे ईयरड्रम पर ऑपरेशन के संबंध में निर्णय लिया जाएगा।

एक सामान्य प्रकृति की एक पूर्ण परीक्षा भी की जानी चाहिए: एक कोगुलोग्राम, एक जैव रासायनिक और रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण, साथ ही सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए एक रक्त परीक्षण। परीक्षा कार्यक्रम में एक ईसीजी भी शामिल है।

सर्जिकल उपचार की तैयारी की प्रक्रिया

सर्जरी करने से पहले, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है, जिसे टाइम्पेनोप्लास्टी के लिए कान तैयार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। विभिन्न एजेंटों को मध्य भाग की गुहा में पेश किया जाता है, जहां टाम्पैनिक झिल्ली स्थित होती है, जिसे एक विरोधी भड़काऊ, वासोकोनस्ट्रिक्टिव और जीवाणुरोधी प्रभाव के लिए डिज़ाइन किया गया है। उन सभी की गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला है।

ऐसी प्रक्रियाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे आपको संचालित क्षेत्र को संक्रमण से साफ करने की अनुमति देती हैं। यह इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद है कि सुरक्षित टाइम्पेनोप्लास्टी संभव हो जाती है। ऑपरेशन के बाद की समीक्षा, क्रमशः, मुख्य रूप से सकारात्मक होगी, क्योंकि स्वच्छता (सफाई) शुरू में मध्य कान पर संक्रमण के प्रभाव को रोकता है, और बाद में पश्चात घाव के तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है।

इसके अलावा, इस तरह के उपाय से श्रवण ट्यूब की सहनशीलता में सुधार होता है, जिसका सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम की गुणवत्ता पर सबसे सीधा प्रभाव पड़ता है।

यदि रोगी को पुरानी बीमारियां हैं, तो एक विशेष चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। ऑपरेशन से 7 दिन पहले, आपको रक्त को पतला करने के लिए उपयोग किए जाने वाले धन को लेना बंद कर देना चाहिए। हम बात कर रहे हैं नॉन-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (पैरासिटामोल, एस्पिरिन) और वारफेरिन की।

प्रभाव के प्रकार

विभिन्न तकनीकें हैं जो आपको सर्जरी के बाद मध्य कान की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार लाने की अनुमति देती हैं। इस कारण से टाइम्पेनोप्लास्टी भी अलग-अलग तरीकों से की जा सकती है। तीन प्रमुख क्षेत्रों को उजागर करना समझ में आता है:

- ऑसिकुलोप्लास्टी का उपयोग करके रिकवरी. यह उन रोगियों के लिए प्रासंगिक है, जिनमें एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, श्रवण अस्थि-पंजर क्षतिग्रस्त हो गए थे, और उनका पुनर्वास केवल प्रोस्थेटिक्स की मदद से संभव है। इस मामले में, टाइटेनियम, सीमेंट और प्लास्टिक जैसी सामग्री का उपयोग किया जाता है।

- दूसरे प्रकार का सार मध्य कान के अपने ऊतकों के माध्यम से ईयरड्रम को बंद करने के लिए कम हो जाता है।. सबसे आम और कम से कम जटिल सिर्फ एक ऐसा टाइम्पेनोप्लास्टी है। इस प्रकार के ऑपरेशन के बाद समीक्षाएँ अत्यधिक सकारात्मक हैं।

- प्रोस्थेटिक्स के बिना मायरिंगोप्लास्टी।इसका उपयोग क्षतिग्रस्त रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है लेकिन कृत्रिम अंग का उपयोग नहीं किया जाता है। पर्याप्त देशी हड्डी के ऊतकों को बहाल करने के लिए।

कभी-कभी डॉक्टरों को मध्य कान की दो सतहों के संलयन जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है, जो ओटिटिस मीडिया के बाद एक जटिलता के कारण होता है। इस मामले में, टाम्पैनिक गुहा को बहाल करने के लिए, दोनों ग्राफ्ट्स और टाइम्पेनिक झिल्ली, या बल्कि, इसके अवशेष, का उपयोग किया जाता है।

वसूली की अवधि

टाइम्पेनोप्लास्टी जैसी उपचार पद्धति का उपयोग करते समय ऑपरेशन के बाद प्रतिक्रिया सकारात्मक होने के लिए, रोगी की उच्च गुणवत्ता वाली वसूली को व्यवस्थित करना आवश्यक है।

सबसे पहले यह 1-3 दिनों के लिए एक अस्पताल में रहने के लिए है। पुनर्वास में पहले पोस्टऑपरेटिव सप्ताह के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। इन दृढ उपायों के साथ, दैनिक एनीमिज़ेशन प्रासंगिक है। इसका अर्थ है श्रवण ट्यूब के ग्रसनी मुंह में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं की शुरूआत।

चूंकि टैम्पोन से ईयर कैनाल का स्राव धीरे-धीरे होता है, इसलिए सबसे पहले रोगी को नियमित रूप से जांच के लिए आना चाहिए।

जितनी जल्दी हो सके ऑपरेशन के बाद सामान्य स्थिति में लौटने के लिए, आपको कम छींकने की जरूरत है, अपनी नाक को फुलाएं और ऑरिकल को पानी में जाने से बचाएं। जहां तक ​​शॉवर लेते समय नमी से बचाव के प्रभावी तरीकों की बात है, तो बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से सलाह लें। भारी सामान उठाना भी छोड़ना होगा। वास्तव में, आपको किसी भी भार को बाहर करने की आवश्यकता है जो मध्य कान में गंभीर तनाव पैदा कर सकता है।

संभावित जटिलताएं

यदि हम सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी पहलुओं पर विचार करते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि टाइम्पेनोप्लास्टी जैसी प्रक्रिया के दौरान कुछ जोखिम होते हैं। सर्जरी के बाद जटिलताएं पूरी तरह से अलग हो सकती हैं: भूलभुलैया, कान की गुहा, चेहरे की तंत्रिका और यहां तक ​​​​कि ड्यूरा मेटर को नुकसान। उत्तरार्द्ध, वैसे, कभी-कभी गले की नस या ओटोलिकोरिया से रक्तस्राव का कारण बनता है।

यह कान की सड़न रोकनेवाला सूजन के जोखिम पर भी ध्यान देने योग्य है। यह स्थिति आमतौर पर निर्वहन, सूजन और दर्द के साथ होती है।

कभी-कभी कान में दबाव टाइम्पेनोप्लास्टी के बाद दिखाई दे सकता है। समीक्षा इस तथ्य की पुष्टि करती है कि ऐसी समस्या मौजूद है। इस कारण से, वसूली के दौरान एक स्थिर आहार महत्वपूर्ण है, क्योंकि संभावित जटिलताओं के मामले में, डॉक्टर योग्य और समय पर सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे।

सामान्य जटिलताओं में लंबे समय तक सिरदर्द (भूलभुलैया फिस्टुला के परिणाम), असंतुलन और चक्कर आना भी शामिल हो सकते हैं।

प्रत्यारोपण के साथ क्या सौदा है?

जिन लोगों की प्रोस्थेटिक्स से सर्जरी हुई है, उन्हें डॉक्टरों की सिफारिशों का ठीक से पालन करना चाहिए, क्योंकि मध्य कान की सूजन के मामले में, अस्वीकृति की प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

सूजन का तथ्य भी ठीक होने की गति को प्रभावित करेगा। कृत्रिम अंग का उपयोग करके टाइम्पेनोप्लास्टी का उपयोग करने के बाद, बाद के विस्थापन, साथ ही परिगलन या शोष का खतरा होता है। इसलिए, अगर प्रोस्थेटिक्स हुआ है, तो आपको अपना पूरा ख्याल रखने की जरूरत है।

बहरापन

जटिलताओं के समूह में संचालित कान में सुनवाई हानि की अभिव्यक्ति शामिल है, जो पूर्ण बहरेपन के स्तर तक पहुंच सकती है। जटिल या गैर-कट्टरपंथी टाइम्पेनोप्लास्टी के बाद यह समस्या खुद को महसूस करती है। ध्वनि धारणा का उल्लंघन कभी-कभी प्रतिक्रियाशील भूलभुलैया का परिणाम होता है, जो चिकित्सा प्रक्रियाओं के बिना गुजर सकता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर की देखरेख में सक्षम चिकित्सा इस समस्या को बेअसर करने में मदद करेगी।

इस प्रकार, यह समझा जाना चाहिए कि भूलभुलैया के कारण होने वाली श्रवण हानि प्रकृति में अस्थायी है और इसका इलाज किया जा सकता है।

लेकिन अच्छी खबर यह है कि ऐसी जटिलताएं केवल 3% रोगियों में देखी जाती हैं जिनकी सर्जरी हुई है। Tympanoplasty समीक्षाएं ज्यादातर सकारात्मक होती हैं, इसलिए आपको इस तकनीक से डरना नहीं चाहिए।

संक्षिप्त पक्षाघात

यह एक और जटिलता है जो मध्य कान की सर्जरी के बाद हो सकती है। अच्छी खबर यह है कि यह समस्या अस्थायी है। अल्पकालिक पक्षाघात का कारण चेहरे की तंत्रिका की पोस्टऑपरेटिव सूजन है।

कुछ मामलों में, अंतःक्रियात्मक संक्रमण के कारण यह तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है। प्लास्टिक का उपयोग एक पुनर्स्थापना उपाय के रूप में किया जाता है। हम बात कर रहे हैं गर्दन की सैफनस नस को टांके लगाने की। वैकल्पिक रूप से, चेहरे की तंत्रिका को हाइपोग्लोसल में सुखाया जाता है। सर्जरी के दौरान इस तरह के चौराहे के साथ, प्लास्टिक सर्जरी के बाद भी, चेहरे की मांसपेशियों की अवशिष्ट कमजोरी का खतरा होता है।