ओटोस्क्लेरोसिस: उपचार, सर्जरी, लक्षण, रूप। मिर्गी के अस्थायी रूपों का सर्जिकल उपचार क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए सर्जरी करना संभव है

इस रोग में विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया के संचालन में कुछ विशेषताएं देखी जाती हैं।

रोग के सामान्य लक्षण

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) में, तंत्रिका तंतुओं की माइलिन म्यान नष्ट हो जाती है। इस बीमारी को एक ऑटोइम्यून बीमारी माना जाता है, क्योंकि यह शरीर ही है जो एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो माइलिन को नष्ट करता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है

परिधीय नसें, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी आमतौर पर प्रभावित होती हैं। विनाश के कई केंद्र हैं। यह रोग ऐसे लक्षणों से प्रकट हो सकता है:

• पैल्विक अंगों का उल्लंघन, मूत्र असंयम, यौन कार्यों का उल्लंघन देखा जा सकता है;
• कपाल तंत्रिका क्षति;
• पृथक पक्षाघात या पैरेसिस;
• भाषण विकार, वाचाघात;
• निस्टागमस;
• त्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन।

उपचार जारी है। आमतौर पर, बुनियादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसे बाधित नहीं किया जा सकता है। इसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक्स शामिल हो सकते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण की विशेषताएं

मल्टीपल स्केलेरोसिस सामान्य संज्ञाहरण के लिए एक contraindication नहीं है। रोगी इसे अच्छी तरह सहन करते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, कुछ विशेषताएं हैं जिन पर ऐसे रोगियों में एनेस्थीसिया आयोजित करते समय विचार किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

1. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रणालीगत प्रशासन। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मल्टीपल स्केलेरोसिस की मूल चिकित्सा में शामिल हैं। इनका सेवन इस विनाशकारी बीमारी की प्रगति को धीमा कर सकता है। सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके सर्जरी से पहले कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना बंद करना मना है! ऑपरेशन के दौरान ही उनका परिचय जारी रहता है। उनकी खुराक बढ़ाने की जरूरत नहीं है।
2. डिटिलिन को प्रशासित करने से इनकार। डिटिलिन एक मांसपेशी रिलैक्सेंट है, एक दवा जो व्यापक रूप से एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाती है। यह मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, यह रक्त में पोटेशियम के स्तर में तेज वृद्धि का कारण बनता है। पोटेशियम हृदय ताल की तीव्र गड़बड़ी का कारण बनता है और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की ओर जाता है।
3. अन्य मांसपेशियों को आराम देने वालों की खुराक कम से कम आधी होनी चाहिए। ऐसे मरीजों के लिए एनेस्थीसिया से उबरना ज्यादा मुश्किल होता है।

सामान्य संज्ञाहरण से पहले, संज्ञाहरण के उपयोग की कुछ विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है

इस ऑटोइम्यून बीमारी वाले मरीजों को सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी के दौरान शरीर के तापमान में तेज वृद्धि का खतरा होता है। शरीर के तापमान की निगरानी करना और एंटीपीयरेटिक दवाएं रिजर्व में रखना आवश्यक है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले मरीजों को सामान्य संज्ञाहरण दिया जा सकता है, दोनों मास्क और अंतःशिरा। उनकी पश्चात की अवधि थोड़ी भिन्न हो सकती है। पश्चात की अवधि में अंतर नीचे प्रस्तुत किया गया है:

1. एमएस रोगी भावनात्मक संकट और तनाव से ग्रस्त होते हैं, जो रोग की प्रगति को गति प्रदान कर सकते हैं। इसीलिए सामान्य संज्ञाहरण के बाद उन्हें ट्रैंक्विलाइज़र लिखना आवश्यक है।
2. ऐसे रोगियों में, स्वतंत्र श्वास और श्रोणि अंगों के कार्य को ठीक होने में अधिक समय लग सकता है।

MS . में अन्य प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग

एमएस के रोगियों में स्थानीय संज्ञाहरण अक्सर किया जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस दंत चिकित्सा, सर्जरी या अन्य चिकित्सा क्षेत्रों में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग के लिए एक contraindication नहीं है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। लेकिन जब इसे किया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी और परिधीय नसों पर संवेदनाहारी के विषाक्त प्रभाव का खतरा होता है। स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए एनेस्थेटिक को सीधे स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है, जो एमएस में अत्यधिक अवांछनीय है।

इन रोगियों में स्पाइनल एनेस्थीसिया का एक विकल्प एपिड्यूरल है। जब इसे किया जाता है, तो संवेदनाहारी को विशेष रूप से एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है और रीढ़ की हड्डी के इस स्तर पर निकलने वाली तंत्रिका जड़ों को अलग-थलग कर देता है।

एमएस के रोगियों में प्रयुक्त स्थानीय संवेदनाहारी में एपिनेफ्रीन नहीं होना चाहिए। एड्रेनालाईन vasospasm को बढ़ावा देता है और तंत्रिका ऊतक सहित रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है। आमतौर पर, एड्रेनालाईन को इसकी क्रिया को लम्बा करने के लिए संवेदनाहारी में जोड़ा जाता है। एमएस में, इस दवा को जोड़ना अवांछनीय है, क्योंकि तंत्रिका तंत्र का काम बाधित होता है, और संचार संबंधी विकार रोग की प्रगति में योगदान कर सकते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस सामान्य, स्थानीय या क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक contraindication नहीं है। एकमात्र तरीका जो उपयोग करने के लिए वांछनीय नहीं है वह है स्पाइनल एनेस्थीसिया। सामान्य संज्ञाहरण का संचालन करते समय, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत की आवश्यकता और डिटिलिन के उपयोग पर प्रतिबंध को याद रखना आवश्यक है। स्थानीय और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करते समय, एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना आवश्यक होता है जिसमें एड्रेनालाईन शामिल नहीं होता है, क्योंकि यह पदार्थ रोग की प्रगति को भड़का सकता है।

क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस स्थायी रूप से ठीक हो सकता है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो आबादी में 5 लोगों को प्रभावित करती है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में असमान रूप से होने वाले कई डिमाइलेटिंग फॉसी के कारण रोग को प्रसार कहा जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जो रोग के पाठ्यक्रम को धीमा करने में मदद करती है।

रोग की शुरुआत और विकास का तंत्र

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक पॉलीटियोलॉजिकल प्रकृति की बीमारी है, लेकिन पैथोलॉजी के विकास में, मुख्य कड़ी पर व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा का कब्जा है। एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में, हानिकारक घटक रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है, जहां यह ग्लियाल ऊतकों के सही संश्लेषण को बाधित करता है। ये ऊतक न्यूरॉन्स के लिए एक सहायक कड़ी के रूप में काम करते हैं, ऑलिगोडेंड्रोग्लिया माइलिनेशन में भाग लेता है।

एंटीजेनिक न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण के दौरान, प्रतिरक्षा सक्रिय हो जाती है और एंटीबॉडी बनाना शुरू कर देती है, जो दोषपूर्ण प्रोटीन के अलावा, सामान्य माइलिन फाइबर को नष्ट करना शुरू कर देती है, विमुद्रीकरण प्रक्रिया शुरू होती है, जिसके कारण मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होता है। रोग के शुरुआती चरणों में, ऑटोएलर्जी देखी जाती है, और बाद के चरणों में - प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं और इम्युनोडेफिशिएंसी की विकृति।

रोग के लक्षण

रोग की अभिव्यक्ति के लिए आयु वर्ग 15 से 40 वर्ष की आयु के लोग हैं; एमएस शायद ही कभी बचपन और बुढ़ापे में होता है। रोग का विकास धीरे-धीरे होता है, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण अलगाव में दिखाई देते हैं, कम अक्सर रोग का कोर्स तीव्र होता है, जिसमें तंत्रिका तंत्र के कई घाव होते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका मल्टीपल स्केलेरोसिस में प्रभावित होने वाले पहले लोगों में से एक है। रोगी को धुंधली छवियां, कम दृश्य तीक्ष्णता, क्षणिक अंधापन और स्कोटोमा (देखने के क्षेत्र में अंधेरा स्थान) महसूस होता है। जब ओकुलोमोटर न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो डिप्लोपिया (छवि का दोहरीकरण) और स्ट्रैबिस्मस होता है।

मोटर विकारों में, एक केंद्रीय प्रकृति के अस्थिर पैरेसिस, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस और आक्षेप के साथ प्रबल होते हैं। पेट की सजगता गायब हो जाती है, वनस्पति कार्यों में गड़बड़ी होती है, कांपना होता है, चलने की अस्थिरता सेरिबैलम को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।

उच्च मस्तिष्क कार्यों का नुकसान रोग के अंतिम चरण में होता है, एमएस के लिए उपचार के अभाव में, भावनात्मक विकलांगता, अवसाद और मनोभ्रंश के लिए बुद्धि में कमी देखी जाती है।

रोग का सबसे आम नैदानिक ​​प्रकार

रोग का सबसे खतरनाक रूप तना रूप है। जब मस्तिष्क स्टेम क्षतिग्रस्त हो जाता है, शरीर में सामान्य हेमोडायनामिक्स परेशान होता है, अचानक श्वसन गिरफ्तारी, गंभीर सिरदर्द हो सकता है, तापमान उच्च संख्या तक बढ़ जाता है, लगभग हर वनस्पति कार्य प्रभावित होता है, जिससे रोगी की मृत्यु जल्दी हो सकती है

सबसे आम रूप सेरेब्रोस्पाइनल है, यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों से लक्षण प्रस्तुत करता है। आंदोलन, संवेदनशीलता, समन्वय और ऑप्टिकल विकारों के उल्लंघन से प्रकट।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के शेष नैदानिक ​​रूप शायद ही कभी अलग-अलग पाए जाते हैं और एक प्रमुख सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाए जाते हैं। सेरेब्रल और ऑप्टिकल रूप रोग की अभिव्यक्ति के समान रूपों को संदर्भित करता है।

MS . के निदान के लिए आधुनिक दृष्टिकोण

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के लिए, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के एमआरआई का उपयोग निदान पद्धति के रूप में किया जाता है। टी 2 मोड में अध्ययन में, बड़ी संख्या में बिखरे हुए डिमाइलिनेशन प्लेक का पता लगाया जाता है, खासकर मस्तिष्क के निलय के पास। एक नवगठित पट्टिका का पता लगाने के लिए, एक विपरीत एजेंट का उपयोग किया जाना चाहिए। एमएस का निदान ब्रेनस्टेम, सेरिबैलम या रीढ़ की हड्डी में, 3 मिमी से बड़े 4 से अधिक डिमाइलेटिंग क्षेत्रों, या पार्श्व वेंट्रिकल्स के शरीर के पास स्थित 3 फ़ॉसी का पता लगाने पर आधारित है। परीक्षा के अन्य आधुनिक तरीकों के विपरीत, मल्टीपल स्केलेरोसिस में एमआरआई आपको सबसे छोटी नरम संरचनाओं को देखने की अनुमति देता है, और तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​अध्ययन है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के तरीके

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में, रोग के एटियलॉजिकल संकेतों के प्रभाव के कारण कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। तदनुसार, मल्टीपल स्केलेरोसिस को हमेशा के लिए हराने का प्रश्न विज्ञान के लिए खुला रहता है। दुनिया भर के वैज्ञानिक कब मानव जाति को इससे पूरी तरह छुटकारा दिला पाएंगे, इसकी जानकारी नहीं है।

एमएस का उपचार रोग की संरचना में हस्तक्षेप के रोगजनक तंत्र पर आधारित है। यह देखते हुए कि ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं बीमारी का आधार हैं, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो माइलिन फाइबर के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की आक्रामक प्रतिक्रिया को दबाते हैं और रोग के पाठ्यक्रम को बदलते हैं।

इस प्रकार, उपचार में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• उत्तेजना को दूर करना;
• एमडीएमएस (दवाएं जो मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम को बदल देती हैं) की मदद से रोग के पाठ्यक्रम को बदलना;
• जीवन शैली में परिवर्तन (जिमनास्टिक, उचित पोषण, आहार);
• मनोवैज्ञानिक मदद।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों के लिए "पल्स थेरेपी"

विकास के प्रतिरक्षा तंत्र वाले रोगों के लिए हार्मोन पसंद की दवाएं हैं। इस तरह से इलाज करना समस्याग्रस्त है, लेकिन आप मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम को काफी धीमा या रोक सकते हैं और खोए हुए कार्यों को बहाल कर सकते हैं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से हार्मोन की उच्च खुराक की एक छोटी अवधि में नियुक्ति को "पल्स थेरेपी" कहा जाता है।

उपचार आहार: 1-2 ग्राम की मात्रा में मेथिलप्रेडनिसोलोन 5-6 दिनों के लिए या प्रेडनिसोलोन 1.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के लिए निर्धारित किया जाता है, सुबह 1-2 खुराक में 4 घंटे के अंतराल के साथ, हर दूसरे दिन या दैनिक ( उपचार के एक कोर्स के लिए 1000 मिलीग्राम)। चिकित्सा के दस दिनों के बाद, अधिकतम खुराक हर 2 दिनों में 5 मिलीग्राम कम हो जाती है। उपचार का सामान्य कोर्स 6 सप्ताह तक रहता है।

ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होने पर, दवाओं को आंख के पीछे रेट्रोबुलबार फैटी टिशू में इंजेक्ट किया जाता है। चिकित्सा के अंत में, एडेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के साथ इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के मामले में किया जाता है जिससे मानव जीवन को खतरा होता है।

हार्मोनल दवाओं के दुष्प्रभाव

हार्मोनल दवाओं के साथ थेरेपी और मल्टीपल स्केलेरोसिस की ऑटोइम्यून प्रकृति रोगियों को यह सवाल करने के लिए प्रेरित करती है कि कौन सा डॉक्टर मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज करता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों की देखभाल करता है और दवाओं की आवश्यक खुराक निर्धारित करता है। बड़ी संख्या में खुराक पर निर्भर दुष्प्रभावों के कारण हार्मोन का स्व-प्रशासन स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित नहीं है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखते हैं, जिससे एडिमा की उपस्थिति होती है, पोटेशियम की कमी से धमनी उच्च रक्तचाप होता है, और बड़ी मात्रा में कैल्शियम का नुकसान ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को भड़काता है, लंबे समय तक उपयोग के साथ रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। चेहरा बन जाता है चन्द्रमा के आकार का, मोटापा अपर टाइप के अनुसार होता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से होने वाली प्रतिरक्षा में कमी से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सक्रियता होती है। दवाओं के दुष्प्रभावों के कारण प्रकट होने वाले जीवाणु संक्रमण से निपटने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। मूत्र पथ के संक्रमण से निपटने के लिए, नाइट्रोफुरन समूह के रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। उपचार की अवधि के दौरान शरीर की प्रतिरक्षात्मक गतिविधि को ठीक करने के लिए, एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, लिम्फोसाइटिक ग्लोब्युलिन।

इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग थेरेपी

एमएस के पुनरावर्तन-प्रेषण रूप में तीव्रता का मुकाबला करने के लिए, इम्यूनोमॉड्यूलेशन में वैज्ञानिकों की उपलब्धियों का उपयोग किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को धीरे और स्वाभाविक रूप से सक्रिय करने के लिए उपयोग किए जाने वाले साधन मल्टीपल स्केलेरोसिस पुनरावृत्ति की संभावना को 1/3 तक कम कर देते हैं।

इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में बीटाफेरॉन और रेबीफ हैं। पिछले 2 वर्षों में 2 से कम एक्ससेर्बेशन वाले युवा रोगियों के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

साइटोस्टैटिक्स का उपयोग

इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ उपचार का एक विकल्प साइटोस्टैटिक्स का उपयोग है। इम्युनोसप्रेसिव दवा मेथोट्रेक्सेट 7.5 मिलीग्राम सप्ताह में एक बार, एज़ैथियोप्रिन 2 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन, दोनों दवाओं को मौखिक रूप से लिया जाता है।

साइटोस्टैटिक्स पहली पंक्ति की दवाएं नहीं हैं, क्योंकि उनके दुष्प्रभाव किसी भी इम्युनोमोडायलेटरी एजेंट की तुलना में अधिक स्पष्ट हैं। दवाओं का उपयोग अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक कार्य को रोकता है और चयापचय संबंधी विकारों का कारण बनता है।

ऊतक चयापचयों के साथ उपचार

रूस में मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में ऐसे एजेंटों का उपयोग शामिल है जो ऊतक चयापचय में सुधार करते हैं: अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड, एक्टोवैजिन, कॉर्टेक्सिन), बी विटामिन, नॉट्रोपिक्स, दवाएं जो ऊर्जा चयापचय (एटीपी) और सह-कार्बोक्सिलेज को उत्तेजित करती हैं। दवाओं का उपयोग बाहरी वातावरण के विनाशकारी प्रभावों से कोशिकाओं की रक्षा करने की उनकी क्षमता और उनकी अपनी प्रतिरक्षा पर आधारित है, दवाओं का प्रभाव निरर्थक है और एक पूरक चिकित्सा है।

रोगसूचक और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के लिए रोगसूचक उपचार नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार चुना जाता है:

• एक केंद्रीय प्रकृति के पैरेसिस के साथ, मांसपेशियों को आराम देने वाले निर्धारित होते हैं, जो बढ़े हुए मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं।
• रोग के लिए फिजियोथेरेपी में एक्सचेंज प्लास्मफेरेसिस, एक्यूपंक्चर, मायोटन तंत्र द्वारा मांसपेशियों की बायोपोटेंशियल की उत्तेजना शामिल है।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए एक्यूप्रेशर मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन के लिए संकेत दिया गया है। फिजियोथेरेपी और मालिश का संयोजन न्यूरोमस्कुलर फाइबर के माध्यम से आवेगों के संचरण की सुविधा प्रदान करता है, चयापचय पर लाभकारी प्रभाव डालता है, और मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़े लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करता है।

रोग के बढ़ने की रोकथाम

मल्टीपल स्केलेरोसिस की माध्यमिक रोकथाम का उपयोग एक्ससेर्बेशन को दूर करने और डिमाइलेशन के नए फॉसी के उद्भव को रोकने के लिए किया जाता है। मरीजों को ठंड और गर्म परेशानियों से बचने की जरूरत है, संक्रामक एजेंटों से संपर्क करें, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है।

एमएस में गर्भावस्था और प्रसव विकृति विज्ञान को भड़काते हैं, फाइबर के विघटन के नए फॉसी दिखाई देते हैं, और दवाओं के उपयोग पर प्रतिबंध है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में पुनर्वास पूर्ण न्यूरोलॉजिकल अनलोडिंग की स्थितियों में होता है। बीमारों के लिए सेनेटोरियम लंबी छूट प्रदान करते हैं। रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों के बाद भी रोगियों का समर्थन करने के लिए स्पा उपचार एक अच्छा तरीका है।

क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस को ठीक किया जा सकता है, यह दवा के लिए एक खुला विषय है, और सहज वसूली के मामले आज दुर्लभ हैं। लेकिन सभी आधुनिक तरीकों का उपयोग करके उचित उपचार एक व्यक्ति को लंबा जीवन जीने में मदद करेगा। टिप्पणियों में अपनी राय दें, चर्चा में भाग लें।

पावलेनकोव सर्गेई पावलोविच,

स्विरिडोव एलेक्सी गेनाडिविच,

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मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए एक प्रायोगिक उपचार: स्टेम सेल प्रत्यारोपण

मल्टीपल स्केलेरोसिस तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी है जो विकलांगता, विकलांगता और अन्य लोगों की मदद की आवश्यकता की ओर ले जाती है। पैथोलॉजी मांसपेशियों के पक्षाघात, अंधापन, बहरापन के रूप में अपरिवर्तनीय घटना का कारण बनती है। दवाएं इन प्रभावों को खत्म नहीं कर पाएंगी। इसलिए, नई प्रौद्योगिकियां बचाव में आती हैं - स्टेम सेल की मदद से प्रतिरक्षा प्रणाली को रिबूट करना। इस तरह के एक प्रत्यारोपण ऑपरेशन की लागत, निश्चित रूप से अधिक है, लेकिन घटनाओं के सफल विकास के साथ इसकी कीमत को सही ठहराती है।

स्टेम थेरेपी एमएस के साथ कैसे मदद करती है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक बीमारी है जो तंत्रिका तंतुओं को नुकसान, उनकी सूजन और निशान की विशेषता है। इस संबंध में, पथ के कार्य में गड़बड़ी होती है, दर्द, मांसपेशियों का पक्षाघात, स्वायत्त विकार होते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. व्यक्तिगत मांसपेशियों या उनके पूरे समूहों का स्थिरीकरण। पक्षाघात स्पास्टिक और फ्लेसीड दोनों है।
2. सुनवाई और दृष्टि की हानि।
3. चक्कर आना, असंतुलन।
4. जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।
5. त्वचा की सुन्नता की भावना की उपस्थिति, आंवले।
6. दोहरी दृष्टि।
7. मूत्र असंयम, मल।
8. स्मृति विकार।

कई उल्लंघन अपरिवर्तनीय हैं और उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है। इसलिए, उपचार के नए तरीकों की आवश्यकता है, क्योंकि:

1. एकाधिक स्क्लेरोसिस (इम्यूनोसप्रेसेंट्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, कभी-कभी जीवन को खतरे में डालते हैं। उदाहरण के लिए, सेप्टिक जटिलताओं।
2. दवा उपचार केवल रोग के विकास को धीमा कर देता है, इसे रोकता है, लेकिन प्रभावित, चंगा तंत्रिका तंतुओं की बहाली नहीं करता है।

हालांकि, चिकित्सा विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, इसलिए मल्टीपल स्केलेरोसिस में, स्टेम सेल प्रत्यारोपण अब किया जा रहा है। यह प्रक्रिया गंभीर रूप से बीमार लोगों की कार्य क्षमता की बहाली की आशा देती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में स्टेम सेल प्रत्यारोपण के परिणाम

स्टेम सेल जैविक सामग्री है जो कुछ पदार्थों और शर्तों के प्रभाव में किसी भी ऊतक में बदल सकती है। इस क्षमता के लिए धन्यवाद, उनका उपयोग नए ऊतकों को विकसित करने के लिए किया जाता है। नई प्रक्रियाओं के साथ कोई अपवाद और मस्तिष्क न्यूरॉन्स नहीं। हालांकि, उनका ठीक होना दुर्लभ है और इसमें बहुत लंबा समय लगता है। इसलिए स्टेम थेरेपी का मुख्य लक्ष्य प्रतिरक्षा है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज को बहाल करने की तकनीक आसान नहीं है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए स्टेम सेल उपचार के लिए बहुत अधिक धन और धैर्य की आवश्यकता होती है। लेकिन यह तरीका लकवाग्रस्त मरीजों को काफी उम्मीद देता है।

स्टेम तकनीक कैसे काम करती है:

1. क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं को कोशिकाओं के साथ (दुर्लभ मामलों में) बहाल किया जाता है।
2. प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करने के लिए पुन: प्रोग्राम किया जाता है - यह चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य है।

इस प्रकार, स्टेम थेरेपी आपको शरीर को अपनी अत्यधिक आक्रामक प्रतिरक्षा से बचाने की अनुमति देती है।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट कैसे किया जाता है?

रोगी की अपनी सामग्री का उपयोग किया जाता है, उसके शिरापरक रक्त से लिया जाता है, जिसे एक विभाजक द्वारा फ़िल्टर किया जाता है ताकि स्टेम कोशिकाओं को ठीक से पकड़ लिया जा सके। स्टेम सेल संग्रह प्रक्रिया को पर्याप्त होने में तीन दिन तक लग सकते हैं। फिर वे तरल नाइट्रोजन के साथ जमे हुए हैं।

उपचार दो चरणों में किया जाता है:

1. सभी प्रतिरक्षा का विनाश।
2. अंतःशिरा में स्टेम सामग्री की शुरूआत।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब होती है। शायद वायरस ने ऑटो-आक्रामकता को उकसाया। इसलिए, सबसे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली की "हत्या" इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ की जाती है: अज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।

उसी समय, इंटरफेरॉन के साथ विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का उपयोग उन वायरस को दबाने के लिए किया जाता है जो हमले को भड़का सकते हैं। इस प्रकार, विभिन्न संक्रमणों को भी रोका जाता है।

चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली दब गई है, इसलिए यह आवश्यक है कि रोगी पूरी तरह से बाँझ वातावरण में हो। यह विशेष संरक्षित कक्षों में प्रदान किया जाता है।

फिर रोगी को अपने स्वयं के स्टेम सेल के साथ अंतःक्षिप्त इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसे एक नई प्रतिरक्षा बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसे उसके शरीर की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है, न कि उस पर हमला करने के लिए। नई सामग्री को स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाओं में परिवर्तित और विभेदित किया जाता है।

फिर रोगी सामान्य पुनर्वास से गुजरता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, यह तेजी से होता है, क्योंकि ड्रग थेरेपी की लगभग आवश्यकता नहीं होती है। अधिक गंभीर मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली फिर से शुरू हो जाती है, लेकिन अवशिष्ट अभिव्यक्तियों (पक्षाघात, पेरेस्टेसिया) को चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और मार्गों के ऊतक लंबे समय तक पुन: उत्पन्न होते हैं और खराब रूप से, उनकी जटिल संरचना के कारण लगभग कभी भी ठीक नहीं होते हैं।

स्टेम सेल उपचार की लागत

जब पहली बार ऑटोट्रांसप्लांटेशन का इस्तेमाल किया गया था, तो इसकी लागत लगभग दस लाख रूबल तक पहुंच गई थी और इतनी सस्ती नहीं थी, कवि को इज़राइल और अन्य देशों में जाना पड़ा।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में स्टेम सेल प्रत्यारोपण की कीमत रूसी क्लीनिकों में लगभग 250-300 हजार रूबल है। हालांकि, लागत चिकित्सा संस्थान पर ही निर्भर करती है, यह बहुत भिन्न हो सकती है और 2 मिलियन रूबल तक पहुंच सकती है।

स्टेम थेरेपी कितनी कारगर है

प्रक्रिया की प्रभावशीलता रोग की गंभीरता और उपेक्षा पर निर्भर करती है। चिकित्सा की इस पद्धति का अभ्यास करने वाले डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि जितनी जल्दी हो सके इलाज शुरू करना बेहतर है। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली के पास मस्तिष्क और मार्गों में बड़ी मात्रा में तंत्रिका ऊतक को हिट करने का समय नहीं होता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में स्टेम सेल के उपयोग के बारे में समीक्षाओं को देखते हुए, कुछ रोगियों ने हाथ कांपना खो दिया, रोग की प्रगति को रोक दिया, लेकिन विकलांगता बनी रही। स्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े से प्रभावित तंत्रिका ऊतक की मरम्मत की तुलना में प्रतिरक्षा प्रणाली को रिबूट करना एक आसान काम है।

यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि न्यूरोमिडिन मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए इंजेक्शन में कैसे मदद करता है: किसे एनालॉग्स का उपयोग करना दिखाया गया है।

निष्कर्ष

मल्टीपल स्केलेरोसिस की निरंतर प्रगति के साथ, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को धीमा करने वाली दवाएं हमेशा मदद नहीं करती हैं। एक तरह से या किसी अन्य, रोगी विकलांगता की प्रतीक्षा कर रहा है। स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ एक नया तरीका बीमार लोगों के लिए उम्मीद जगाता है। जिस क्लिनिक में उपचार किया जाता है उसके पास इस प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस होना चाहिए। रोग के प्रारंभिक चरण में लोगों में ठीक होने की संभावना अधिक होती है। यह विधि आपको हमेशा के लिए तंत्रिका ऊतक को नुकसान को रोकने की अनुमति देती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस उपचार: डीप ब्रेन स्टिमुलेशन मेथड

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) एक लंबे समय से स्थापित सर्जिकल तकनीक का एक प्रकार है जिसका उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग और आवश्यक कंपकंपी वाले लोगों में कंपकंपी को ठीक करने के लिए किया जाता है। पिछली शताब्दी के 60 के दशक में, मस्तिष्क में गहरे एक छोटे से क्षेत्र को नष्ट करने के लिए ऐसा ऑपरेशन किया गया था - थैलेमस (थैलामोटोमी) या मस्तिष्क का दूसरा हिस्सा जिसे "पल्लीड ग्लोब" (पैलिडोटॉमी) के रूप में जाना जाता है।

ये ऑपरेशन आज भी किए जाते हैं, हालांकि गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के आगमन के कारण कम बार। ऐसा ऑपरेशन महत्वपूर्ण जोखिमों से जुड़ा है: थैलामोटोमी और पैलिडोटॉमी दोनों मस्तिष्क के कुछ ऊतकों के लक्षित विनाश से जुड़े हैं।

एक सेंटीमीटर के एक अंश द्वारा सर्जन को "मिस" करने के लायक है, और ऑपरेशन, अपेक्षित प्रभाव के बजाय, गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है - उदाहरण के लिए, पक्षाघात, दृष्टि या भाषण की हानि।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन एक ऐसी विधि है जो आपको जानबूझकर इसके ऊतकों को नष्ट किए बिना मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को निष्क्रिय करने की अनुमति देती है। इस प्रकार, इस तरह के ऑपरेशन के दौरान जोखिम काफी कम हो जाता है। मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना के साथ, इसमें एक इलेक्ट्रोड इस तरह से लगाया जाता है कि इसका कार्य (संपर्क) अंत थैलेमस (मल्टीपल स्केलेरोसिस और आवश्यक कंपकंपी के लिए) या "पेल ग्लोब" या सबथैलेमिक न्यूक्लियस (पार्किंसंस के उपचार के लिए) में स्थित हो। बीमारी)। प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड मस्तिष्क में रहता है, तारों की मदद से इसे पेसमेकर जैसे उपकरण से जोड़ा जाता है, जिसे छाती के ऊपर की त्वचा के नीचे सिल दिया जाता है। यह उपकरण विद्युत निर्वहन उत्पन्न करता है।

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के क्या लाभ हैं?

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना कई लाभ प्रदान करती है। विद्युत उत्तेजना की प्रक्रिया को विनियमित किया जा सकता है, जबकि मस्तिष्क के ऊतकों के सर्जिकल विनाश के साथ यह संभव नहीं है। इम्प्लांटेबल इलेक्ट्रोड में 4 धातु संपर्क होते हैं जिनका उपयोग कई अलग-अलग संयोजनों में किया जा सकता है। यहां तक ​​​​कि अगर इलेक्ट्रोड संपर्कों में से कोई भी ठीक नहीं है जहां उन्हें होना चाहिए, तो इस बात की काफी संभावना है कि अन्य तीन में से एक, या उनमें से कुछ संयोजन लक्ष्य के करीब होंगे। चूंकि विद्युत आवेगों के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया समय के साथ बदलती है, विद्युत उत्तेजना को पुन: संचालन के बिना समायोजित किया जा सकता है।

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना का एक और महत्वपूर्ण लाभ भविष्य में अन्य उपचारों की संभावना से संबंधित है। विनाशकारी सर्जरी (थैलामो या पैलिडोटॉमी) रोगी के निकट भविष्य में विकसित किए जा सकने वाले नए उपचारों का लाभ लेने की संभावना को कम कर सकती है। मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना के साथ, उपचार के किसी अन्य तरीके को लागू करने का प्रयास करते समय, पेसमेकर को आसानी से बंद किया जा सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों के लिए डीप ब्रेन स्टिमुलेशन क्या करता है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में गहरी मस्तिष्क उत्तेजना की विधि का उपयोग करने का मुख्य उद्देश्य इस बीमारी के कारण होने वाले झटके को ठीक करना है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के मामले में, अन्य विकारों (बिगड़ा हुआ दृष्टि और सनसनी या मांसपेशियों की कमजोरी) का इलाज इस पद्धति से नहीं किया जा सकता है।

क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस को मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना से ठीक किया जा सकता है?

नहीं। डीप ब्रेन स्टिमुलेशन मल्टीपल स्केलेरोसिस को ठीक नहीं करता है या बीमारी को और खराब होने से नहीं रोकता है। यह केवल एकाधिक स्क्लेरोसिस से जुड़े कंपकंपी को ठीक करने में प्रभावी है।

क्या डीप ब्रेन स्टिमुलेशन को प्रायोगिक माना जाता है?

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन मेथड प्रायोगिक नहीं है। एफडीए (फेडरल ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन) ने इसे पार्किंसंस रोग, आवश्यक कंपकंपी और डिस्टोनिया (एक प्रकार का आंदोलन विकार जिसमें रोगी अप्राकृतिक आसन लेता है या अनैच्छिक घूर्णी गति करता है) के उपचार के रूप में अनुमोदित किया।

एफडीए ने मल्टीपल स्केलेरोसिस में डीप थैलेमिक स्टिमुलेशन के उपयोग के संबंध में एक अलग निर्णय जारी नहीं किया है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह विधि प्रयोगात्मक है या इसका उपयोग बीमा द्वारा कवर नहीं किया गया है। रोज़मर्रा के अभ्यास में मानक और स्वीकृत के रूप में उपयोग किए जाने वाले कई उपचार हैं, लेकिन आधिकारिक तौर पर FDA द्वारा अनुमोदित नहीं हैं।

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना की आवश्यकता किसे है?

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना निर्धारित करते समय, कई महत्वपूर्ण कारकों पर विचार किया जाना चाहिए। इन सवालों पर एक योग्य आंदोलन विकार विशेषज्ञ या इस क्षेत्र में विशेष प्रशिक्षण के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

ऑपरेशन पर निर्णय लेने से पहले, उपचार के चिकित्सा तरीकों का प्रयास करना आवश्यक है। यदि आपके लक्षणों को दवा से ठीक किया जा सकता है तो सर्जरी का संकेत नहीं दिया जाता है। हालांकि, यदि चिकित्सा उपचार संतोषजनक परिणाम नहीं देता है तो सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि यह विधि आपके लिए सही है, तो एक आंदोलन विकार विशेषज्ञ या एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करें जो आंदोलन विकारों वाले रोगियों के साथ काम करने में अनुभवी हो।

ऐसा ऑपरेशन कहां होना चाहिए?

ऑपरेशन एक ऐसे केंद्र में किया जाना चाहिए जिसमें मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों की देखभाल के लिए योग्य टीम हो। इसमें ऐसे ऑपरेशन करने के लिए अनुभव और विशेष प्रशिक्षण वाले न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन शामिल होने चाहिए।

ऑपरेशन के लिए साइट चुनते समय, आपको मस्तिष्क के लक्षित क्षेत्र (यानी थैलेमस) के स्थान की प्रकृति को भी स्पष्ट करना चाहिए। इस ऑपरेशन को करने के लिए विभिन्न केंद्र विभिन्न तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं। जाहिर है, सफलता की संभावना और सर्जिकल हस्तक्षेप के जोखिम को कम करना सीधे इस बात पर निर्भर करेगा कि इलेक्ट्रोड लक्ष्य क्षेत्र के कितने करीब है।

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मल्टीपल स्क्लेरोसिस

न्यूरोलॉजिकल कमी जो> 6 महीने तक बनी रहती है, आमतौर पर वापस नहीं आती है।

2. एमएस का इतिहास: लक्षणों की रोगी रिपोर्ट (अधिमानतः अन्वेषक द्वारा पुष्टि की गई) एक एमएस फोकस को स्थानीय बनाने के लिए पर्याप्त है और जिसका कोई अन्य स्पष्टीकरण नहीं है (यानी, वे किसी अन्य प्रक्रिया से संबद्ध नहीं हो सकते हैं)

3. नैदानिक ​​लक्षण (शिकायतें): एक सक्षम अन्वेषक द्वारा दर्ज तंत्रिका संबंधी विकार

4. पैराक्लिनिकल पुष्टिकरण: परीक्षण या अध्ययन जो सीएनएस घावों का पता लगाते हैं जो लक्षण पैदा नहीं करते हैं; जैसे हॉट बाथ टेस्ट, एएसईपी, न्यूरोइमेजिंग (सीटी, एमआरआई), योग्य यूरोलॉजिकल परीक्षा

5. एमएस की विशेषता शिकायतें और लक्षण: यह ग्रे पदार्थ, परिधीय तंत्रिका तंत्र, गैर-विशिष्ट शिकायतों जैसे एच/बी, अवसाद, दौरे आदि में घावों को समाप्त करता है।

6. छूट:> 1 महीने की शिकायतों और लक्षणों के लिए महत्वपूर्ण सुधार जो कि> 24 घंटों के लिए हुआ है

7. अलग घाव: शिकायतों और लक्षणों की व्याख्या एक फोकस के आधार पर नहीं की जा सकती (दोनों ऑप्टिक नसों के न्यूरिटिस को एक साथ या 15 दिनों के भीतर एक फोकल घाव माना जाता है)

8. प्रयोगशाला पुष्टि: सीएसएफ वैद्युतकणसंचलन (नीचे देखें) (प्लाज्मा में मौजूद नहीं हो सकता है) या ऊंचा सीएसएफ आईजीजी उत्पादन (प्लाज्मा में सामान्य हो सकता है) पर केवल ओलिगोक्लोनल बैंड को इस अध्ययन में साक्ष्य के रूप में माना गया था। ये डेटा सिफलिस, सबस्यूट स्क्लेरोजिंग पैनेंसेफलाइटिस, सारकॉइडोसिस आदि को बाहर करना संभव बनाते हैं।

MS . का निदान स्थापित करने के लिए मानदंड

A. सीएनएस के विभिन्न भागों को प्रभावित करते हुए, छूट द्वारा अलग किए गए 2 हमले

बी और निम्नलिखित संकेतों में से एक:

1) दो अलग-अलग घावों की उपस्थिति के नैदानिक ​​लक्षण

2) एक फोकस के नैदानिक ​​लक्षण और दूसरे के बारे में एनामेनेस्टिक जानकारी

3) एक फोकस के नैदानिक ​​संकेत और दूसरे की उपस्थिति के पैराक्लिनिकल संकेत

A. सीएनएस के विभिन्न भागों को शामिल करते हुए छूट द्वारा अलग किए गए 2 हमले और एक घाव की नैदानिक ​​या पैराक्लिनिकल पुष्टि और सीएसएफ में ओलिगोक्लोनल आईजीजी की उपस्थिति

बी. एक हमला और दो अलग-अलग घावों के नैदानिक ​​लक्षण और सीएसएफ में ओलिगोक्लोनल आईजीजी की उपस्थिति

सी. एक हमला और एक घाव के नैदानिक ​​लक्षण और दूसरे अलग घाव के पैराक्लिनिकल लक्षण और सीएसएफ में ओलिगोक्लोनल आईजीजी की उपस्थिति

ए। 2 हमले, छूट से अलग, सीएनएस के विभिन्न हिस्सों को शामिल करते हुए और एक घाव की नैदानिक ​​पुष्टि

बी. एक हमला और दो अलग-अलग घावों के नैदानिक ​​लक्षण

C. एक घाव का एकल हमला और नैदानिक ​​साक्ष्य और दूसरे अलग घाव का पैराक्लिनिकल साक्ष्य

ए। सीएनएस के विभिन्न हिस्सों के घावों और सीएसएफ में ओलिगोक्लोनल आईजीजी की उपस्थिति के साथ, छूट द्वारा अलग किए गए 2 हमले

एमआरआई: एमएस के निदान के लिए एमआरआई पसंद की न्यूरोइमेजिंग तकनीक बन गई है। एमएस के नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट निदान वाले 80% रोगियों में, सफेद पदार्थ में कई घाव पाए जाते हैं (और सीटी पर केवल 29%)। टी2 मोड में घावों का उच्च संकेत होता है; ताजा foci पुराने की तुलना में अधिक गैडोलीनियम जमा करता है। टी 2 परीक्षा में, वेंट्रिकल्स में मौजूद सीएसएफ से संकेत के कारण पेरिवेंट्रिकुलर घाव दिखाई नहीं दे सकते हैं। सीएसएफ की तुलना में अधिक तीव्र होने के रूप में इन फॉसी को प्रोटॉन घनत्व छवियों पर बेहतर देखा जाता है। एमआरआई की विशिष्टता ≈94% है, हालांकि, एन्सेफलाइटिस फॉसी और अनिश्चित उज्ज्वल फॉसी एमएस फॉसी की उपस्थिति की नकल कर सकते हैं।

2. इंटरफेरॉन β-1a (एवोनेक्स®)75,76: 33 माइक्रोग्राम इंजेक्शन साप्ताहिक (9 मिलियन आईयू)

3. ग्लैटिरामर (पूर्व में कोपोलिमर-1, टेट्रामेट्रिक ऑलिगोपेप्टाइड्स का मिश्रण) (कोपैक्सोन®): 20 मिलीग्राम एससी, रिलैप्स के वार्षिक जोखिम को 30% तक कम करता है

4. इम्युनोग्लोबुलिन: कुछ प्रभाव पड़ता है, लेकिन बहुत महंगा होता है

5. इम्यूनोसप्रेशन: मेथोट्रेक्सेट को मध्यम अल्पकालिक सकारात्मक प्रभाव दिखाया गया है

6. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है, लेकिन शोध विवादास्पद है

ए कॉर्टिकोट्रोपिन (एसीटीएच): इसका उपयोग कम हो रहा है

बी. प्रमुख पुनरावर्तन: IV मेथिलप्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक या 3 दिनों के लिए 1000 मिलीग्राम/दिन (30 मिनट से अधिक दिया गया) या 5 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम/दिन के साथ इलाज करें

सी. हल्के से मध्यम विश्राम: अक्सर कम खुराक मौखिक प्रेडनिसोन के साथ इलाज किया जाता है जो ≈3 सप्ताह में धीरे-धीरे बंद हो जाता है

फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया

वास्कुलिटिस और वास्कुलोपैथी

धमनीविस्फार विकृतियां (एवीएम)

रूमेटाइड गठिया

कान का ओटोस्क्लेरोसिस- यह एक बीमारी है, जिसकी एक विशेषता कान की हड्डी की भूलभुलैया के ऊतकों का रोग प्रसार है। रोग का परिणाम एक प्रगतिशील सुनवाई हानि है। महिलाओं में यौवन के दौरान कान का ओटोस्क्लेरोसिस सबसे अधिक बार होता है। इस रोग में प्रक्रिया दोतरफा होती है।

ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण

पहले लक्षण 16-20 साल की उम्र में दिखाई देते हैं। उनमें से अग्रणी टिनिटस और प्रगतिशील सुनवाई हानि की अनुभूति है। टिनिटस का वर्णन करते हुए, रोगी इसकी तुलना प्रकृति और रोजमर्रा की जिंदगी की विभिन्न घटनाओं (पत्तियों की सरसराहट, सर्फ की आवाज या तारों की गड़गड़ाहट) से करते हैं। इस मामले में, शोर की गंभीरता का आकलन तीन डिग्री में किया जाता है:

1. पहली डिग्री - शोर परेशान नहीं करता है, इस लक्षण का पता केवल एक सक्रिय सर्वेक्षण से लगाया जाता है।
2. दूसरी डिग्री अन्य लक्षणों के साथ शोर की उपस्थिति है।
3. थर्ड डिग्री - शोर की अनुभूति रोगी की मुख्य शिकायत है।

श्रवण हानि और टिनिटस, अक्सर, प्रकृति में धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं। अधिकांश रोगियों में विभिन्न कारकों के संकेतों का इतिहास होता है जिन्होंने इसकी घटना में योगदान दिया - ये संक्रामक रोग हैं, और एक शोर वातावरण के लिए लंबे समय तक संपर्क, और शरीर के प्रणालीगत रोग, साथ ही साथ गर्भावस्था और प्रसव।
कभी-कभी रोगी संतुलन विकारों और अल्पकालिक चक्कर से परेशान हो सकते हैं जो तब होता है जब सिर को पीछे फेंक दिया जाता है, तेज गति या झुकाव होता है। घटना मतली और उल्टी से प्रकट होती है। इसके अलावा, रोगियों को अक्सर कान दर्द, भीड़ और उनमें झुनझुनी सनसनी, स्मृति हानि और नींद की गड़बड़ी की शिकायत होती है।

ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण

संकेतों की गंभीरता रोग के नैदानिक ​​रूप (टाम्पैनिक, कर्णावर्त और मिश्रित) पर निर्भर करती है। यह वर्गीकरण श्रवण हानि की प्रकृति, आंतरिक और मध्य कान में परिवर्तन और कंप्यूटेड टोमोग्राफी डेटा पर आधारित है।

1. टाइम्पेनल रूप: घाव अंडाकार खिड़की के क्षेत्र में स्थित है। इसका लक्षण प्रगतिशील प्रवाहकीय श्रवण हानि है।
2. मिश्रित: घाव कर्णावर्त कैप्सूल और अंडाकार खिड़की के क्षेत्र में स्थित होते हैं। इस रूप की पहचान मिश्रित प्रगतिशील श्रवण हानि है।
3. कर्णावर्त: केवल कोक्लीअ प्रभावित होता है। इसका लक्षण सेंसरिनुरल प्रोग्रेसिव हियरिंग लॉस है।

इसके अलावा, ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षणों की गंभीरता सीधे रोग के चरण पर निर्भर करती है। यह ओटोस्पोंगियोसस (सक्रिय) और स्क्लेरोटिक (निष्क्रिय) चरणों में अंतर करने के लिए प्रथागत है।

इसके अलावा ओटोस्क्लेरोसिस का एक विशिष्ट संकेत सुनने की तीक्ष्णता में सुधार है जब रोगी शोर वाले वातावरण में होता है, भोजन को चबाने और निगलने के दौरान भाषण की समझदारी में कमी, कई लोगों से बात करते समय और गहन ध्यान के साथ।

ओटोस्क्लेरोसिस उपचार

ओटोस्क्लेरोसिस उपचार चिकित्सा रूढ़िवादी और परिचालन दोनों हो सकती है। दूसरा अधिक बार उपयोग किया जाता है।
रूढ़िवादी उपचार

इस उपचार का उद्देश्य शोर को कम करने के लिए हड्डी के कारोबार को प्रभावित करना है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि रोग में योगदान करने वाले कारणों में से एक प्रभावित ऊतकों में विटामिन और खनिजों की कमी हो सकती है। आवश्यक पदार्थों की कमी को पूरा करने के लिए ब्रोमीन, फास्फोरस और कैल्शियम की तैयारी निर्धारित की जाती है। संकेतों के आधार पर, हार्मोनल तैयारी और बी विटामिन का उपयोग किया जा सकता है। फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों में आयोडीन या कैल्शियम के साथ वैद्युतकणसंचलन और डार्सोनवलाइजेशन शामिल हैं, जो टिनिटस को कम करने में मदद करते हैं।

ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है और इसका उपयोग केवल ओटोस्क्लेरोसिस के विकास की शुरुआत में किया जाता है। ओटोस्क्लेरोसिस उपचार केवल तभी किया जा सकता है जब सुनवाई हानि 30 डीबी से कम हो। यदि यह इस आंकड़े से अधिक है, तो केवल सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप 85-90% रोगियों में सुनवाई में सुधार होता है।

शल्य चिकित्सा

इस उपचार का लक्ष्य कोक्लीअ के अधिकतम उपयोग के साथ सुनवाई बहाल करना है, भले ही उपचार के बाद हियरिंग एड का उपयोग करना आवश्यक हो।
मतभेद कान की संरचना या सामान्य चिकित्सा contraindications की व्यक्तिगत विशेषताएं हैं।

ओटोस्क्लेरोसिस ऑपरेशन

ओटोस्क्लेरोसिस ओटोस्क्लेरोसिस के लिए किया जाने वाला एक ऑपरेशन है, जिसे स्टेपेडोप्लास्टी या कैलिब्रेटेड स्टेपेडोमी कहा जाता है। यह उच्च आवर्धन के तहत, एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, पैथोलॉजिकल फोकस हटा दिया जाता है और रकाब के सिर और आर्च को कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है। ऑपरेशन के एक निश्चित चरण में, कानों में बजना, चक्कर आना, डूबने की भावना, मतली और उल्टी के साथ हो सकती है। यह सामान्य है और जल्दी से गुजरता है। प्रक्रिया के अंत के बाद, एक सुनवाई परीक्षण और कान नहर का टैम्पोनेशन 1 सप्ताह के लिए किया जाता है।
अवधि के अंत में, टैम्पोन हटा दिए जाते हैं, रोगी को घर छोड़ दिया जाता है। सुनवाई में सुधार धीरे-धीरे होता है और 3 महीने के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है। सर्जरी के बाद 3, 6, 9 और 12 महीनों में हियरिंग टेस्ट किए जाते हैं। दूसरे कान की सर्जरी पहले के छह महीने बाद की जा सकती है। ऑपरेशन का परिणाम 90-95% रोगियों में सुनवाई की बहाली है। सबसे अच्छे परिणाम युवा रोगियों में अच्छी हड्डी चालन और मामूली सुनवाई हानि के साथ देखे जाते हैं।

ओटोस्क्लेरोसिस, सर्जरी और कीमतें

जैसा कि ऊपर बताया गया है, ऑपरेशन 90% से अधिक रोगियों में सकारात्मक परिणाम देता है। हालांकि, यह जानना जरूरी है कि कुछ मामलों में अलग-अलग अवधि में भीतरी कान को गंभीर खतरा हो सकता है। इस तथ्य को देखते हुए शुरुआत में एक कान की सर्जरी की जाती है। जटिलताओं के मामले में, दूसरा कान हियरिंग एड की मदद से अपना कार्य करने में सक्षम होगा।
स्टेपेडोप्लास्टी ओटोस्क्लेरोसिस के चरण I और II में किया जाता है, और बहुत कम ही - चरण III में, जब सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस का उच्चारण किया जाता है।
ऑपरेशन के बाद, रोगियों को कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है जो पश्चात की अवधि को सफलतापूर्वक पारित करने और बहाल सुनवाई को बनाए रखने में मदद करेंगे:

1. शोर और अचानक दबाव की बूंदों से बचें;
2. एक महीने के लिए अपनी नाक मत उड़ाओ;
3. कानों को ठंड से बचाएं;
4. ऐसी गतिविधियों से बचें जो चक्कर आ सकती हैं। वजन न उठाएं, तेजी से न झुकें, जोर से जोर न लगाएं;
5. ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लिए देखें।

स्टेपेडोप्लास्टी सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों और निजी क्लीनिकों दोनों में की जाती है। कीमतें रोग की डिग्री पर निर्भर नहीं करती हैं, लेकिन रोगी की उम्र और सह-रुग्णता के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। उपचार की लागत में ऑपरेशन ही, पश्चात की देखभाल और पर्यवेक्षण शामिल है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस 18 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में हो सकता है, लेकिन यह ज्यादातर युवाओं में दिखाई देता है। पुरुष की तुलना में महिला सेक्स में बीमार होने का खतरा अधिक होता है। मल्टीपल स्क्लेरोसिसवंशानुगत रोग नहीं है।

उपस्थिति के कारण

आज तक, एक परिकल्पना है कि यह रोग ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की कार्रवाई के कारण उत्पन्न हो सकता है जो तंत्रिका तंत्र से जुड़े होते हैं या वायरल रोगों के साथ होते हैं जो किसी व्यक्ति को बचपन में होते हैं। तेज होने की स्थिति में, भड़काऊ फ़ॉसी बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विद्युत रूप से इन्सुलेट म्यान सूज जाता है, जो कई न्यूरॉन्स के अक्षतंतु को कवर करता है। कुछ समय बाद, सूजन और सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है, लेकिन निशान या प्रभावित क्षेत्र बने रहते हैं। तंत्रिका कोशिकाओं की सभी प्रक्रियाएं बरकरार और अप्रभावित रहती हैं। यह इस पर टिप्पणी करने का अवसर प्रदान करता है कि लोग पूर्ण या आंशिक रूप से स्वस्थ होने का अनुभव क्यों करते हैं। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि यदि पुरानी के बगल में कोई नई हार होती है, तो पूरी तरह से ठीक होने की बात नहीं हो सकती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण

लगभग आधे मामलों में, ये बीमारियां मोटर प्रणाली में गड़बड़ी से प्रकट होती हैं: ऐंठन, आंदोलन के दौरान कमजोरी, बिगड़ा हुआ समन्वय। हाथों और पैरों में शूल हो सकता है, या उनमें सुन्नता हो सकती है। कुछ लोगों को दृष्टि संबंधी समस्याएं होती हैं: दोहरी दृष्टि या धुंधली दृष्टि। इसके अलावा, यौन क्रिया में गड़बड़ी हो सकती है, पेशाब पर नियंत्रण खो जाता है। कम संख्या में रोगियों में, मुख्य रूप से जो लंबे समय से स्केलेरोसिस से पीड़ित हैं, उनकी बुद्धि कम हो जाती है।

स्केलेरोसिस का निदान

इस तरह की बीमारी का निदान न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, डॉक्टर से बातचीत और अन्य तरीकों की मदद से किया जाता है। आज, आधुनिक चिकित्सा में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके मल्टीपल स्केलेरोसिस का सबसे सटीक निदान किया जा सकता है, और एक अस्वस्थ व्यक्ति में, मस्तिष्कमेरु द्रव में गामा और इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर बढ़ जाता है। यह देखते हुए कि काठिन्य की प्रगति में प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं मुख्य हैं, रोगियों में उन्हें लगातार जांचना महत्वपूर्ण है: प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण के लिए रक्त लें। बीमार व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली के मापदंडों की अलग-अलग समय पर तुलना करने के लिए यह आवश्यक है।

उपचार और निवारक उपाय

हल्के एक्ससेर्बेशन के साथ, इस बीमारी का इलाज बड़ी संख्या में दवाओं के साथ किया जाता है: दवाएं जो ऊतक रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं, सामान्य टॉनिक, विटामिन, शामक, एंटीऑक्सिडेंट, और यदि आवश्यक हो, तो एंटीडिपेंटेंट्स। उत्तेजना के गंभीर रूपों में, हार्मोनल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। पांच दिनों की अवधि में आपको हार्मोन की बड़ी खुराक लेने की जरूरत है। चिकित्सा में इस पद्धति को पल्स थेरेपी कहा जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली और विरोधी भड़काऊ दवाओं को दबाने वाली दवाओं का उपयोग जल्दी से ठीक होने और तेज होने की अवधि को कम करना संभव बनाता है। हार्मोन, एक नियम के रूप में, लंबे पाठ्यक्रमों के लिए नहीं लिया जाता है, जो दुष्प्रभावों को विकसित करने की अनुमति नहीं देता है, और इसलिए वे सबसे छोटे हैं। इसके अलावा, काफी सामान्य चिकित्सा प्रक्रियाएं हैं मालिश, हानिकारक विषाक्त पदार्थों से रक्त शोधन, और इसी तरह।

मल्टीपल स्क्लेरोसिसअक्सर यह एक्ससेर्बेशन द्वारा व्यक्त किया जाता है जो अन्य गंभीर बीमारियों के उद्भव में योगदान देता है। उन्हें रोकने के लिए, निवारक उपायों को करना आवश्यक है, जिसमें प्रतिरक्षा न्यूनाधिक का उपयोग शामिल है। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के समुचित कार्य में योगदान करती हैं, जो तदनुसार कम हद तक उत्तेजना को प्रकट करना संभव बनाती हैं, और रोग की प्रगति को भी धीमा कर देती हैं।

पारंपरिक चिकित्सा उपचार

सबसे पहले इस बीमारी से पीड़ित लोगों को सही जीवन शैली अपनानी चाहिए। धूम्रपान और शराब पीने की आवश्यक पूर्ण अस्वीकृति, गर्मियों में आपको खुद को धूप से बचाने की जरूरत है और किसी भी स्थिति में आपको गर्म पानी में तैरना नहीं चाहिए। मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए एक प्रभावी उपाय ममी है। यह शरीर को विटामिन और आवश्यक ट्रेस तत्वों से मजबूत और भर रहा है। इसके अलावा, शाही जेली प्रभावी है: यह चयापचय को सामान्य करता है और पूरे जीव की सुरक्षा के स्तर को बढ़ाता है। इस रोग से पीड़ित लोगों को सेब के सिरके से नहीं पोंछना चाहिए, जिसे पहले पानी से पतला कर लेना चाहिए। ताजा निचोड़ा हुआ रस और दलिया बहुत उपयोगी होगा।

क्रियाएँ, तैराकी के प्रकार और खेल प्रशिक्षण को पीछे धकेल दिया जाता है मल्टीपल स्क्लेरोसिसपृष्ठभूमि के लिए, और इसका इलाज करने के उत्कृष्ट तरीके हैं।

ओटोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो प्रगतिशील सुनवाई हानि की ओर ले जाती है, जिसका कारण मध्य और आंतरिक कान के विभिन्न हिस्सों के कोमल ऊतकों में हड्डी की संरचनाओं की उपस्थिति है।

कोक्लीअ कैप्सूल (आंतरिक कान का मुख्य अंग) में स्थित कोमल ऊतकों की लोच का नुकसान, साथ ही साथ छोटे श्रवण अस्थि-पंजर को एक दूसरे के साथ और टाम्पैनिक झिल्ली से जोड़ना - संवेदी रिसेप्टर्स के लिए ऑसिलेटरी आंदोलनों की पूरी श्रृंखला के संचरण को कम करता है। , तंत्रिका आवेग जिससे मस्तिष्क में ध्वनि संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं। पिछले स्तर पर ध्वनि की धारणा खो जाती है, धीरे-धीरे रोगी को बहरापन की ओर ले जाता है।

गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में, 1-2% लोगों में ओटोस्क्लेरोसिस होता है। श्रवण हानि की तीव्र गति, कभी-कभी एक तरफा चरित्र लेती है, कुल रोगियों में से केवल 10-15% रोगियों को अपने दम पर चिकित्सा सहायता लेने की अनुमति देता है। बाकी का पहली बार व्यापक चिकित्सा परीक्षण के दौरान निदान किया जाता है।

कारण और पूर्वगामी कारक

आज तक, ओटोस्क्लेरोसिस के एटियलजि के कई सिद्धांत ज्ञात हैं:

ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण

ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण क्या हैं?

ओटोस्क्लेरोसिस का उपचार

उपचार पूरी तरह से निदान की गई बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है।

आवंटित करें:

• कर्णावर्त ओटोस्क्लेरोसिस(आंतरिक श्रवण नहर के गोले में कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार नहरों के कैप्सूल में परिवर्तन होते हैं);
• टाइम्पेनिक ओटोस्क्लेरोसिस(रकाब और झुमके के जोड़ का स्थिरीकरण होता है)।
• मिश्रित ओटोस्क्लेरोसिस(कर्णावर्त और स्पर्शोन्मुख रूपों का एक संयोजन)।

बिना सर्जरी के ओटोस्क्लेरोसिस का उपचार केवल कर्णावर्त और मिश्रित प्रकार के रोग से ही संभव है।

संचालन

ओटोस्क्लेरोसिस के लिए ऑपरेशन उन मामलों में किए जाते हैं जहां 4-5 महीनों के लिए रूढ़िवादी उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और रोग के स्पर्शोन्मुख रूप में होता है। कर्णावर्त रूप का सर्जिकल उपचार वर्तमान में सैद्धांतिक विकास के चरण में है। ऐसे रोगियों का उपचार श्रवण यंत्रों के उपयोग तक सीमित है।

आंतरिक कान पर संचालन का उद्देश्य श्रवण अस्थियों से टाम्पैनिक झिल्ली तक ध्वनि कंपन के संचरण को बहाल करना है।

पहले, दो प्रकार के ऑपरेशन काफी सामान्य थे:

• स्टिरप लामबंदी। इसका सार रकाब का यांत्रिक ढीलापन था।
• रकाब आधार का फेनेस्ट्रेशन। श्रवण हड्डियों की गतिशीलता में सुधार करने के लिए, रकाब के आधार पर एक छेद बनाया गया था। इस ऑपरेशन के एक प्रकार के रूप में, ध्वनि संचरण में सुधार के लिए इसके वेस्टिबुल में एक छेद बनाकर भूलभुलैया को भी बंद कर दिया गया था।

परंतु वर्तमान चरण में इन परिचालनों के सकारात्मक प्रभाव की छोटी अवधि (3-5 वर्ष से थोड़ा अधिक) के कारण स्टेपेडोप्लास्टी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।इसके साथ, हटाए गए रकाब के स्थान पर एक कृत्रिम अंग स्थापित किया जाता है। इस प्रकार के सर्जिकल उपचार से स्थिर प्रभाव का प्रतिशत काफी अधिक है - 80% से अधिक।

इसके अलावा, यह तकनीक पहले ऑपरेशन के 5-6 महीने बाद दूसरे कान पर हस्तक्षेप करने की अनुमति देती है।

श्रवण अंगों के विकृति विज्ञान के माइक्रोसर्जरी के तरीकों का निरंतर विकास, रकाब कृत्रिम अंग में सुधार, और उनकी जैव-रासायनिकता में वृद्धि ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के उपचार में लगातार उच्च परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

मॉस्को में एक ऑपरेशन (स्टेपेडोप्लास्टी) की औसत कीमत 26,000 से 100,000 रूबल तक है।

ऑपरेशन को सीएचआई नीति के तहत प्रदान किए गए सर्जिकल उपचार की सूची में शामिल किया गया है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के विकास के साथ, रोगी के शरीर के तंत्रिका तंत्र द्वारा एक अनियंत्रित अस्वीकृति होती है।

यह प्रक्रिया सबसे खतरनाक है - स्वास्थ्य की स्थिति और मानव जीवन दोनों के लिए।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज आज

कुछ समय पहले तक, इस बीमारी को लंबे समय तक इलाज और जीवन में महत्वपूर्ण सीमाओं के लिए लाइलाज और बर्बाद रोगियों के रूप में माना जाता था।

हालांकि, अपेक्षाकृत हाल ही में, मल्टीपल स्केलेरोसिस का अध्ययन करने वाले वैज्ञानिकों ने एक वास्तविक क्रांतिकारी खोज की, जिससे इस बीमारी के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करना संभव हो गया।

हम बात कर रहे हैं स्टेम सेल के इस्तेमाल की। पहला स्टेम सेल प्रत्यारोपण ऑपरेशन सफलतापूर्वक किया गया - वे संयुक्त राज्य अमेरिका के साथ-साथ यूरोपीय देशों में भी किए गए।

क्या रूस में इस बीमारी के इलाज के लिए ऑपरेशन के किसी सकारात्मक परिणाम का कोई सबूत है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो प्रकृति में पुरानी है। दुर्भाग्य से, यह बीमारी कम उम्र में काफी आम है।

क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ गर्भावस्था संभव है? यह सवाल कई महिलाएं पूछती हैं। विचार करें कि यह निदान करते समय एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना कितना यथार्थवादी है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के इलाज के पारंपरिक और गैर-पारंपरिक तरीकों के बारे में यहाँ पढ़ें।

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसे तुरंत पहचानना इतना आसान नहीं है। यहाँ http://neuro-logia/zabolevania/rasseyannyj-skleroz/simptomy-i-trechenie।

html आइए इस बीमारी के विशिष्ट लक्षणों और संभावित दीर्घकालिक जटिलताओं के बारे में बात करते हैं।

रूस - मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में नया क्या है?

नोविक ए.ए. द्वारा इस तरह के ऑपरेशन से गुजरने वाली एक महिला के अनुसार।

उसका जीवन काफी बदल गया है। मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज कराने की जरूरत नहीं पड़ी, बीमारी के लक्षण गायब हो गए।

जीवन की गुणवत्ता में काफी वृद्धि हुई है और लगभग एक स्वस्थ अवस्था में पहुंच गई है।

ऑपरेशन की एक और समीक्षा, मास्को में भी की गई। 39 साल की महिला 4 साल से मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित थी।

उपयोग किए गए उपचार ने बीमारी के पाठ्यक्रम को थोड़ा आसान कर दिया, लेकिन तीव्रता के बीच की अवधि धीरे-धीरे कम होने लगी, और छूट कम और कम हो गई।

रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और वर्तमान बीमारी की गंभीरता के आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टरों ने फैसला किया कि ऑपरेशन आवश्यक था।

और इस तरह के सबूतों की एक महत्वपूर्ण मात्रा है, इस कारण से, स्टेम सेल प्रत्यारोपण को इस भयानक बीमारी के इलाज में एक वास्तविक सफलता माना जा सकता है।

बेशक, इस तरह के ऑपरेशन की कीमत काफी अधिक होगी। और इसकी नियुक्ति के लिए, रोगी के डॉक्टर द्वारा एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होगी, बीमारी के वर्तमान चरण की स्थापना, मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम की गंभीरता, साथ ही साथ रोगी की सामान्य स्थिति।

रूस में स्टेम सेल प्रत्यारोपण की लागत अलग है, और कई मायनों में इसकी अंतिम राशि चिकित्सा संस्थान के स्तर पर निर्भर करती है जो इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप, डॉक्टरों के वर्गीकरण को करती है।

मॉस्को मेडिकल सेंटर इस तरह के ऑपरेशन को सबसे महंगी पेशकश करते हैं - संस्था के स्तर के आधार पर, यह 270,000 - 780,000 रूबल से है।

चिकित्सा प्रक्रियाओं और दवा उपचार का उपयोग, जिसका लक्ष्य रोग की अभिव्यक्तियों को रोकना और तंत्रिका तंतुओं की माइलिन परत की संभावित बहाली है।

एक रोगी को स्टेम कोशिकाओं की शुरूआत की प्रक्रिया - यह शरीर द्वारा कोशिकाओं के सफल अस्तित्व के लिए एक निश्चित चरण के साथ की जाती है।

इस ऑपरेशन की अंतिम लागत इसके प्रत्येक चरण की कीमत से प्रभावित होती है - रोगी से ली गई सामग्री से स्टेम सेल का अलगाव, और फिर परिणामी कोशिकाओं की शुरूआत।

उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक स्वयं रोगी पर निर्भर करती है - अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहें।

मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी बीमारी फिर से जीवंत हो जाती है। अब यह घटना बच्चों में भी देखी जाती है। बच्चों में मल्टीपल स्केलेरोसिस: रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं और उपचार के तरीके। आइए समझने की कोशिश करें कि जोखिम में कौन है।

आप इस खंड में चेहरे की तंत्रिका के नसों के दर्द के कारणों के बारे में पता लगा सकते हैं।

लगभग बीस साल पहले, मल्टीपल स्केलेरोसिस में स्टेम सेल प्रत्यारोपण की तत्कालीन बहुत ही आशाजनक विधि पर कुछ आशा रखी गई थी।

अब यह केवल उपचार की चौथी पंक्ति के अंतर्गत आता है। उपचार की पहली पंक्ति में इम्युनोमोड्यूलेटर (रेबीफ, बीटाफेरॉन, कोपैक्सोन), टेकफिडेरा और एबगियो, दूसरी - गिलेनिया, टायसाबरी, लेम्ट्राडा और ऑक्रेवस शामिल हैं।

तीसरी पंक्ति में मानव इम्युनोग्लोबुलिन, माइटोक्सेंट्रोन, अज़ैथियोप्रिन शामिल हैं। और उपचार की पहली तीन पंक्तियों से प्रभाव की अनुपस्थिति में, मल्टीपल स्केलेरोसिस के एक घातक पाठ्यक्रम के मामले में, स्टेम सेल प्रत्यारोपण पर विचार किया जाता है।

यह एक प्रायोगिक विधि है, कोई कह सकता है, निराशा की चिकित्सा। विधि का सार इस प्रकार है: रक्त लिया जाता है, जिससे स्टेम कोशिकाओं को अलग किया जाता है।

एक विशेष विधि द्वारा इनका बहुत अधिक संख्या में प्रतिरूपण किया जाता है। ये कोशिकाएं माइलिन के प्रति एंटीबॉडी का स्राव नहीं करती हैं और इसे नष्ट करने के लिए प्रशिक्षित नहीं हैं।

उसके बाद, बड़े पैमाने पर कीमोथेरेपी की जाती है, जो शरीर में सभी प्रतिरक्षा और हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं को मार देती है। फिर स्टेम सेल को मरीज के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है और कीमोथेरेपी से मरने वाली रक्त कोशिकाओं को फिर से भर दिया जाता है।

बड़ी उम्मीदों के बावजूद, इस पद्धति का सक्रिय रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। पहले, जल्दी या बाद में, नई प्रतिरक्षा कोशिकाओं को फिर से अपने स्वयं के माइलिन के खिलाफ कार्य करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, क्योंकि कीमोथेरेपी के बावजूद, लिम्फ नोड्स, डेंड्राइटिक कोशिकाओं आदि में प्रतिरक्षा कोशिकाएं बनी रहती हैं। रोग फिर से सक्रिय हो जाता है।

दूसरे, इस तरह के बड़े पैमाने पर कीमोथेरेपी के कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम के रूप में विभिन्न दीर्घकालिक परिणाम होते हैं।

तीसरा, हाल के वर्षों में, नई अत्यधिक प्रभावी तैयारी जारी की गई है - मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (जैसे लेम्ट्राडा, ऑक्रेवस, आदि), जो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी चाकू की तरह, केवल "खराब" प्रतिरक्षा कोशिकाओं को हटाते हैं, जबकि प्रतिरक्षा को पूरी तरह से बरकरार रखते हैं।

इस तरह की दवाओं के कम दुष्प्रभाव होते हैं, उनकी कार्रवाई का अनुमान लगाया जा सकता है, उनके प्रशासन के लिए प्रोटोकॉल विकसित किए गए हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के लिए चिकित्सा के चयन के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, अधिकांश मामलों में मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार की पहली या दूसरी पंक्ति के हिस्से के रूप में चिकित्सा के प्रभाव को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

युसुपोव अस्पताल में मल्टीपल स्केलेरोसिस के विशेषज्ञ के साथ फोन पर अपॉइंटमेंट लेकर आप परामर्श पर अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।