गोलियों में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीमाइक्रोबायल्स। नई पीढ़ी के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं और उनके उपयोगों की सूची

संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में आधुनिक चिकित्सा की निस्संदेह सफलताओं और उपलब्धियों के बावजूद, जिसके प्रेरक कारक हैं रोगजनक कवकइस तरह की बीमारियों से पीड़ित लोगों की संख्या कम नहीं हो रही है।

सतही और मूत्रजननांगी मायकोसेस के अलावा, एचआईवी से जुड़े गहरे घाव, अंग दान, हेमटो-ऑन्कोलॉजी और नवजात शिशुओं की नर्सिंग आज अक्सर दर्ज की जाती है।

रोगाणुरोधी दवाएं, फंगल संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए विभिन्न योजनाओं के कार्यान्वयन में उपयोग किया जाता है, रोगज़नक़ के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय होना चाहिए, लंबी कार्रवाई होनी चाहिए, रोगजनक जीव के प्रतिरोध के गठन की न्यूनतम आवृत्ति होनी चाहिए, फार्मास्यूटिकल्स के साथ अच्छी संगतता से अलग होना चाहिए अन्य समूहों से, प्रभावी, सुरक्षित और उपयोग में सुविधाजनक हो।

इन आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है, विशेष रूप से, एज़ोल समूह से एक एंटीमाइकोटिक - फ्लुकोनाज़ोल, जो ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल दवाओं के सक्रिय पदार्थ के रूप में कार्य करता है। उनमें से एक दवा है डिफ्लुकन.

जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां अक्सर रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होती हैं।

सबसे आम रोगजनक क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनैड्स, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा और कवक हैं।

एक व्यक्ति रोगजनक बैक्टीरिया का वाहक हो सकता है और इसके बारे में नहीं जानता। अक्सर एक व्यक्ति एक साथ कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों से संक्रमित हो जाता है।

इन स्थितियों के इलाज के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। Safocid दवा में कार्रवाई के विभिन्न स्पेक्ट्रम की तीन दवाएं शामिल हैं.

अधिकांश संक्रमणों के लिए, ड्रग कॉम्प्लेक्स की एक खुराक पर्याप्त है। लेकिन केवल एक डॉक्टर ही सफोसिड का उपयोग करने की उपयुक्तता निर्धारित कर सकता है।

माइकोसिस्टफंगल रोगों के उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवाओं में से एक माना जाता है।

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक है

अक्सर, जैसे ही हम खांसी या तापमान में मामूली वृद्धि देखते हैं, हम सभी संभावित गोलियों और औषधि का अध्ययन करना शुरू कर देते हैं। निस्संदेह, अच्छी दवाओं का ज्ञान हमेशा काम आएगा। इसलिए, इंटरनेट पर उनके बारे में जानकारी खोजना एक बहुत ही उपयोगी शगल है। हालांकि, किसी भी बीमारी का सावधानीपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए, सब कुछ अच्छी तरह से अध्ययन किया जाना चाहिए और निश्चित रूप से, डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। खासकर जब बात एंटीबायोटिक्स की हो।

एंटीबायोटिक्स कई बीमारियों के लिए एक शक्तिशाली और प्रभावी उपाय हैं। सिंथेटिक, अर्ध-सिंथेटिक या प्राकृतिक मूल के ये जीवाणुरोधी पदार्थ हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विकास को जल्दी से रोक सकते हैं या उन्हें पूरी तरह से नष्ट कर सकते हैं।

विशेष रूप से अक्सर उनका उपयोग इस तरह की सामान्य बीमारियों के उपचार में किया जाता है:

• एनजाइना;
• ब्रोंकाइटिस;
• साइनसाइटिस;
• आंतों में संक्रमण;
• ओटिटिस;
• निमोनिया।

इसके अलावा, कई अन्य मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसके कारण वे सबसे लोकप्रिय प्रकार की दवाओं में से एक हैं। हालांकि, सभी नहीं और हमेशा इन पदार्थों के साथ इलाज नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, अधिकांश एंटीबायोटिक्स आमतौर पर वायरल रोगों के उपचार में बेकार होते हैं। वायरस के खिलाफ, केवल टेट्रासाइक्लिन और कुछ अन्य समूह मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं।

इसके अलावा, उनके व्यापक उपयोग के बावजूद, एंटीबायोटिक्स किसी भी तरह से हानिरहित नहीं हैं। उनमें से कुछ, लंबे समय तक उपयोग के साथ, डिस्बैक्टीरियोसिस और त्वचा पर चकत्ते पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, जीवाणुरोधी दवाओं के अक्सर दुष्प्रभाव होते हैं, और अगर गलत तरीके से लिया जाता है, तो वे शरीर को बहुत कमजोर कर सकते हैं और हानिकारक बैक्टीरिया को उपचार के लिए प्रतिरोधी बना सकते हैं।

इसलिए, समीक्षा के लिए, हमने विशिष्ट बीमारियों, विशेष रूप से गले में खराश, खांसी और कुछ अन्य के खिलाफ सर्वश्रेष्ठ एंटीबायोटिक दवाओं की रेटिंग संकलित की है। फंड चुनते समय, हमें विशेषज्ञों की सिफारिशों, रोगी समीक्षाओं और दवाओं की औषधीय कार्रवाई के विवरण द्वारा निर्देशित किया गया था। हालांकि, डॉक्टर के पर्चे के अनुसार एंटीबायोटिक्स को सख्ती से लिया जाना चाहिए!

मतभेद हैं। अपने डॉक्टर से जाँच करें।

गले में खराश, ब्रोंकाइटिस और खांसी के लिए सबसे अच्छा एंटीबायोटिक्स

अधिकांश एंटीबायोटिक्स को एक साथ कई अलग-अलग प्रकार के रोगाणुओं से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसमें काफी व्यापक स्पेक्ट्रम है। हालांकि, उनमें से कुछ ही खांसी और श्वसन पथ के संक्रमण के लिए वास्तव में प्रभावी हैं।

3 एज़िथ्रोमाइसिन

सबसे अच्छी कीमत
देश रूस
औसत मूल्य: 160 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.0

सर्दी के खिलाफ सर्वश्रेष्ठ एंटीबायोटिक दवाओं की रेटिंग एक बजट घरेलू व्यापक-स्पेक्ट्रम दवा द्वारा खोली जाती है। कम कीमत के बावजूद, यह ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस और निमोनिया सहित विभिन्न श्वसन संक्रमणों का अच्छी तरह से मुकाबला करता है। इसलिए, यह सबसे निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है।

हालांकि, इन दवाओं में से अधिकांश की विशेषता, बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट्स और contraindications द्वारा उन्हें रैंकिंग में उच्च स्थान प्राप्त करने से रोका गया था। इसके अलावा, यह 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ उन वयस्कों के लिए अनुशंसित नहीं है जिन्हें अतालता, गुर्दे या यकृत की विफलता है।

2 मैक्रोफोम

सबसे अच्छी एंटीबायोटिक गोलियाँ
देश: स्लोवेनिया
औसत मूल्य: 262 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.4

लेपित स्लोवेनियाई गोलियां रोगजनक इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छा उपाय हैं। यह एंटीबायोटिक मुख्य रूप से ब्रोंकाइटिस, स्टामाटाइटिस, निमोनिया और कुछ रोगजनकों के कारण होने वाले अन्य संक्रमणों के लिए उपयोग किया जाता है। साथ ही, काली खांसी और डिप्थीरिया के उपचार और रोकथाम के लिए दवा ली जा सकती है।

इस एंटीबायोटिक के फायदों में दक्षता, कुछ मतभेद और न्यूनतम दुष्प्रभाव शामिल हैं। इसके अलावा, इसे लेना काफी आसान है। आमतौर पर यह दिन में 3 बार, भोजन से पहले एक गोली निर्धारित की जाती है।

एंटीबायोटिक जारी करने का मानक रूप 16 गोलियां हैं। हालांकि, दवा निलंबन के रूप में भी पाई जाती है, जो छोटे बच्चों को भी दी जाती है।

1 Fluimucil-एंटीबायोटिक आईटी

सर्वोत्तम परिणाम
देश: इटली
औसत मूल्य: 750 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.8

Fluimucil कुछ सही मायने में प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है जो इंजेक्शन और इनहेलेशन दोनों के लिए उपयुक्त है। यह एंटीबायोटिक मुख्य रूप से गीली खाँसी, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ट्रेकाइटिस और कई अन्य श्वसन रोगों के साथ साँस लेना के लिए उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, इस समाधान को साइनसाइटिस और ओटिटिस मीडिया सहित साइनसाइटिस के लिए धोने या टपकाने के सर्वोत्तम साधनों में से एक कहा जा सकता है। एंटीबायोटिक और म्यूकोलिटिक के सफल संयोजन के कारण, फ्लुमुसिल न केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को समाप्त करता है, बल्कि समस्या क्षेत्र को साफ करने में भी मदद करता है। उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस के साथ, दवा थूक के उत्सर्जन की प्रक्रिया को तेज करती है।

फ्लुमुसिल-एंटीबायोटिक आईटी को साँस लेना और इंजेक्शन के लिए 500 मिलीग्राम के घोल के रूप में जारी किया जाता है। इसे मौखिक रूप से लिए गए घोल की तैयारी के लिए एक ही नाम की चमचमाती गोलियों और दानों के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।

साइनसाइटिस के लिए सबसे अच्छा एंटीबायोटिक्स

2 पॉलीडेक्स फिनाइलफ्राइन के साथ

जीवाणुरोधी और वाहिकासंकीर्णन क्रिया
देश: फ्रांस
औसत मूल्य: 320 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.7

पॉलीडेक्स स्प्रे एक जटिल उपाय है जो नाक से शुद्ध निर्वहन के साथ लंबी सर्दी के लिए निर्धारित है। दो एंटीबायोटिक दवाओं और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर फिनाइलफ्राइन के संयोजन के लिए धन्यवाद, इस एंटीबायोटिक में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और यह साइनसाइटिस और अन्य साइनसिसिस, राइनाइटिस और कई अलग-अलग बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी है। इन बूंदों को सबसे अच्छी दवा कहा जा सकता है जिसमें एक जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और सांस लेने में सुधार होता है। उनके आवेदन का प्रभाव, एक नियम के रूप में, 3-5 दिनों के बाद ध्यान देने योग्य है। उपचार का पूरा कोर्स 10 दिनों से अधिक नहीं लेता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह न केवल एक नाक स्प्रे है, बल्कि एक मजबूत एंटीबायोटिक भी है जिसमें कई प्रकार के मतभेद हैं। गर्भवती महिलाओं और 2.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के अलावा, पॉलीडेक्स ग्लूकोमा, गुर्दे की विफलता और गुर्दे की बीमारी से पीड़ित वयस्कों के लिए उपयुक्त नहीं है। इसलिए, इसे अक्सर अधिक कोमल एनालॉग के साथ बदल दिया जाता है।

1 आइसोफ्रा

सर्वश्रेष्ठ सामयिक एंटीबायोटिक
देश: फ्रांस
औसत मूल्य: 300 रूबल।
रेटिंग (2019): 5.0

साइनसाइटिस के लिए सबसे अच्छे उपचारों में पहला स्थान नाक स्प्रे के रूप में काफी शक्तिशाली स्थानीय एंटीबायोटिक का है। यद्यपि यह फ्रांसीसी दवा काफी सस्ती है और इसमें कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम नहीं है, यह राइनाइटिस, साइनसिसिस या नासोफेरींजिटिस के साथ लंबी सर्दी के उपचार में सचमुच अपरिहार्य है। इसके अलावा, इस एंटीबायोटिक का उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जाता है।

दवा को सबसे हानिरहित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक माना जाता है, अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से चला जाता है, वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है। संभावित साइड इफेक्ट्स में केवल व्यक्तिगत घटकों के लिए एलर्जी और लंबे समय तक उपयोग के साथ नासॉफिरिन्क्स के माइक्रोफ्लोरा में कुछ गिरावट शामिल है।

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह अभी भी एक एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यह स्पष्ट रूप से एलर्जिक राइनाइटिस में उपयोग के लिए या एलर्जी के लिए एक उपाय के रूप में अनुशंसित नहीं है।

सर्वश्रेष्ठ ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स

हालांकि ज्यादातर मामलों में संकीर्ण रूप से लक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बेहतर होता है, क्योंकि उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं, अक्सर व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक के बिना वसूली संभव नहीं होती है। उदाहरण के लिए, कुछ रोग एक साथ कई प्रकार के जीवाणुओं के कारण हो सकते हैं। इसके अलावा, एक विशेष एंटीबायोटिक लेने से सभी रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को समाप्त नहीं किया जा सकता है।

3 टेट्रासाइक्लिन

कार्रवाई की व्यापक रेंज
देश रूस
औसत मूल्य: 76 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.2

शायद लगभग हर वयस्क इस अक्सर निर्धारित दवा को जानता है। विभिन्न रूपों में उत्पादित, एंटीबायोटिक लगभग सार्वभौमिक है।

ज्यादातर मामलों में, टेट्रासाइक्लिन को गोलियों के रूप में लिया जाता है, जिसमें ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, एक्जिमा और जठरांत्र संबंधी मार्ग और कोमल ऊतकों के विभिन्न संक्रमण शामिल हैं। जटिल तरीके से कार्य करते हुए, यह एंटीबायोटिक खांसी, बुखार और अन्य बीमारियों के सबसे संक्रामक कारणों से जल्दी से मुकाबला करता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक बाहरी उपयोग और आंखों के मलम के लिए एक मलम के रूप में उपलब्ध है, जो स्थानीय रूप से कुछ समस्याओं को खत्म करने में मदद करता है।

हालांकि, एंटीबायोटिक के कई मतभेद हैं और यह 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है। साथ ही, कई मजबूत दवाओं की तरह, यह गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

2 एवोक्स

तीव्र और पुरानी बीमारियों में बेहतर प्रभावकारिता
देश: जर्मनी
औसत मूल्य: 773 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.5

जानी-मानी जर्मन कंपनी बायर की एवोक्स टैबलेट सबसे गंभीर एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है जिसका उपयोग मुख्य रूप से तीव्र और पुरानी बीमारियों से निपटने के लिए किया जाता है जिनका इलाज अन्य तरीकों से नहीं किया जा सकता है। इसलिए, 2012 से, इसे रूसी संघ की सरकार द्वारा आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया गया है।

यह अपनी उच्च दक्षता और इस तथ्य के कारण कि यह सुविधाजनक और लेने में आसान है, वयस्कों के लिए सबसे अच्छी दवाओं में से एक है, इसलिए यह भोजन पर निर्भर नहीं करता है और इसके लिए किसी अतिरिक्त क्रिया की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है और कई अध्ययनों के अनुसार, शायद ही कभी साइड इफेक्ट होते हैं।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक एक इंजेक्शन समाधान के रूप में पाया जाता है, जिसका उपयोग अक्सर पुरानी ब्रोंकाइटिस के तेज होने के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, एवलोक्स के इंजेक्शन का कोर्स गोलियों में उसी एंटीबायोटिक के पाठ्यक्रम से पहले होता है।

1 अमोक्सिसिलिन

सबसे हानिरहित सार्वभौमिक एंटीबायोटिक
देश: स्लोवेनिया
औसत मूल्य: 44 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.9

समय-परीक्षण वाली लोकप्रिय दवा सर्वश्रेष्ठ ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की रैंकिंग में अग्रणी बन जाती है। यह कई बीमारियों के लिए लिया जाता है जो विशेष रूप से तापमान के साथ और बिना दोनों होते हैं:

• श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रमण (साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया सहित);
• जठरांत्र संबंधी संक्रमण;
• त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण;
• जननांग प्रणाली के संक्रमण;
• लाइम की बीमारी;
• पेचिश;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• साल्मोनेलोसिस;
• पूति

एमोक्सिसिलिन शायद वयस्कों और बच्चों के लिए सबसे लोकप्रिय एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। गोलियों और निलंबन सहित रिलीज के विभिन्न रूपों की उपस्थिति, साथ ही संभावित साइड इफेक्ट्स की अपेक्षाकृत छोटी सूची, गर्भवती महिलाओं और 1 महीने की उम्र के बच्चों को भी दवा लेने की अनुमति देती है।

बच्चों के लिए सर्वश्रेष्ठ एंटीबायोटिक्स

एक बच्चे की बीमारी अपने आप में एक आसान परीक्षा नहीं है। हालांकि, स्थिति अक्सर इस तथ्य से जटिल होती है कि बच्चे एंटीबायोटिक नहीं लेना चाहते हैं, या इसके कई दुष्प्रभाव हैं जो बच्चे के शरीर के लिए बेहद हानिकारक हैं। इसलिए, हमने गले में खराश, ब्रोंकाइटिस और अन्य सामान्य बीमारियों के लिए कुछ सबसे हानिरहित और स्वादिष्ट प्रभावी दवाओं का चयन किया है।

2 ऑगमेंटिन

सबसे अच्छा जटिल एंटीबायोटिक
देश: यूके
औसत मूल्य: 150 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.4

ऑगमेंटिन उन कुछ एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है जो छोटे बच्चों, यहां तक ​​कि शिशुओं को भी दी जा सकती है। साइड इफेक्ट की अपेक्षाकृत कम संख्या के बावजूद, कुछ एनालॉग्स के विपरीत, दवा अभी भी गुर्दे और आंतों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। इसलिए, इसे सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, खासकर कम उम्र में।

सामान्य तौर पर, एंटीबायोटिक प्रभावी होता है और इसकी अच्छी संरचना होती है। विशेष रूप से अक्सर यह जीवाणुरोधी एजेंट ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, साथ ही श्वसन पथ के विभिन्न संक्रमणों के उपचार में निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, विस्तारित जटिल क्रिया के कारण, यह एंटीबायोटिक विभिन्न मिश्रित संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई में भी प्रभावी है।

निलंबन के अलावा, ऑगमेंटिन गोलियों के रूप में भी उपलब्ध है जो स्कूली उम्र के बच्चे और वयस्क ले सकते हैं।

1 अमोक्सिक्लेव

अधिकतम लाभ - न्यूनतम मतभेद
देश: स्लोवेनिया
औसत मूल्य: 220 रूबल।
रेटिंग (2019): 5.0

बच्चों के लिए सर्वश्रेष्ठ एंटीबायोटिक दवाओं में अग्रणी को आत्मविश्वास से एक सार्वभौमिक व्यापक-स्पेक्ट्रम दवा कहा जा सकता है, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयुक्त है। एमोक्सिक्लेव का सबसे लोकप्रिय रूप गोलियां हैं, लेकिन फार्मेसियों में आप आसानी से निलंबन पा सकते हैं, जो आमतौर पर छोटे बच्चों और यहां तक ​​​​कि नवजात शिशुओं को भी दिया जाता है, जिन्हें विभिन्न संक्रमणों के कारण होने वाली गंभीर सर्दी, खांसी और बुखार होता है।

रिलीज और बहुमुखी प्रतिभा के सुविधाजनक रूप के अलावा, दवा के फायदों में शामिल हैं:

• न्यूनतम मतभेद और दुष्प्रभाव;
• सुखद स्वाद;
• रफ़्तार;
• रंग शामिल नहीं है;
• सस्ती कीमत।

दवा के हल्के प्रभाव के बावजूद, आप इसे अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह ही ले सकते हैं, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया गया है। इसके अतिरिक्त, Amoxiclav को कुछ अन्य दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

ये फंड रोग पैदा करने वाले एजेंटों के प्रसार को रोकने में सक्षम हैं या उन पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। लेकिन उनके खिलाफ लड़ाई सफल होने के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है कि वास्तव में कौन से हैं। कुछ मामलों में, निदान का निर्धारण करना असंभव है और सबसे अच्छा तरीका व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी है।

रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई की विशेषताएं

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि कई रोगाणुरोधी दवाओं का न केवल विदेशी एजेंटों पर, बल्कि रोगी के शरीर पर भी शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है। तो, गैस्ट्रिक क्षेत्र और कुछ अन्य अंगों के माइक्रोफ्लोरा पर उनका हानिकारक प्रभाव पड़ता है। कम से कम नुकसान पहुंचाने के लिए, तुरंत उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सूक्ष्मजीव जबरदस्त गति से फैलते हैं। यदि आप इस क्षण को चूक जाते हैं, तो उनके खिलाफ लड़ाई लंबी और अधिक थकाऊ होगी।

इसके अलावा, यदि रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग उपचार के लिए किया जाना है, तो उन्हें अधिकतम मात्रा में निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि सूक्ष्मजीवों के पास अनुकूलन के लिए समय न हो। असाइन किए गए पाठ्यक्रम को बाधित नहीं किया जा सकता है, भले ही सुधार देखे गए हों।

इसके अलावा, उपचार में विभिन्न रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, न कि केवल एक प्रकार की। यह आवश्यक है ताकि चिकित्सा के बाद कोई विदेशी एजेंट न बचे जो किसी विशेष दवा के अनुकूल हो।

इसके अलावा कोई ऐसा कोर्स जरूर करें जिससे शरीर को मजबूती मिले। चूंकि कई दवाएं गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं, इसलिए उन्हें केवल आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

सल्फ़ानिलमाइड फंड

हम कह सकते हैं कि वे तीन प्रकारों में विभाजित हैं - ये नाइट्रोफुरन, एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स हैं। बाद के साधनों का उनका हानिकारक प्रभाव होता है क्योंकि वे रोगाणुओं को फोलिक एसिड और अन्य घटकों को प्राप्त करने की अनुमति नहीं देते हैं जो उनके प्रजनन और जीवन के लिए महत्वपूर्ण हैं। लेकिन उपचार के पाठ्यक्रम की समयपूर्व समाप्ति या दवा की थोड़ी मात्रा सूक्ष्मजीवों के लिए नई परिस्थितियों के अनुकूल होना संभव बनाती है। भविष्य में, सल्फोनामाइड्स अब लड़ने में सक्षम नहीं हैं।

इस समूह में अच्छी तरह से अवशोषित दवाएं शामिल हैं: "नोर्सल्फ़ाज़ोल", "स्ट्रेप्टोसिड", "सल्फ़ैडिमेज़िन", "एटाज़ोल"। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवाएं जिन्हें अवशोषित करना मुश्किल है: "सुलगिन", "फटालाज़ोल" और अन्य।

यदि आवश्यक हो, सर्वोत्तम परिणाम के लिए, डॉक्टर इन दो प्रकार की सल्फा दवाओं के संयोजन की सिफारिश कर सकते हैं। उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ना भी संभव है। कुछ रोगाणुरोधी दवाओं का वर्णन नीचे किया गया है।

"स्ट्रेप्टोसाइड"

मूल रूप से, यह दवा टॉन्सिलिटिस, सिस्टिटिस, पाइलिटिस, एरिज़िपेलस के उपचार के लिए निर्धारित है। कुछ मामलों में, दवा सिरदर्द, उल्टी के साथ गंभीर मतली, तंत्रिका, हेमेटोपोएटिक या कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम से कुछ जटिलताओं का कारण बन सकती है। लेकिन दवा स्थिर नहीं होती है, और व्यवहार में ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन उनकी कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है। इन दवाओं में "एटाज़ोल" और "सल्फ़ैडिमेज़िन" शामिल हैं।

इसके अलावा, "स्ट्रेप्टोसिड" को जलने, फटने वाले घावों, त्वचा के अल्सर के लिए शीर्ष रूप से लगाया जा सकता है। इसके अलावा, यदि आपकी नाक तेज है तो आप अपनी नाक के माध्यम से पाउडर को अंदर ले सकते हैं।

"नोर्सल्फाज़ोल"

सेरेब्रल मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, सेप्सिस, गोनोरिया आदि में यह दवा प्रभावी है। यह रोगाणुरोधी एजेंट शरीर से जल्दी निकल जाता है, लेकिन प्रति दिन बड़ी मात्रा में पानी पीना आवश्यक है।

"इनगलिप्ट"

गले के लिए अच्छे रोगाणुरोधी, जो लैरींगाइटिस, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, ग्रसनीशोथ के लिए निर्धारित हैं, वे हैं जिनमें स्ट्रेप्टोसाइड और नॉरसल्फाज़ोल होते हैं। इस तरह के साधनों में "इनग्लिप्ट" शामिल है। अन्य बातों के अलावा, इसमें थाइमोल, अल्कोहल, पुदीना और नीलगिरी का तेल होता है। यह एक एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ एजेंट है।

"फुरसिलिन"

यह एक जीवाणुरोधी तरल है जिसे कई लोग जानते हैं, जिसका विभिन्न रोगाणुओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। आप बाहरी रूप से दवा का उपयोग कर सकते हैं, घावों का इलाज कर सकते हैं, नाक और श्रवण मार्ग को धो सकते हैं, साथ ही आंतरिक रूप से बेसिलरी पेचिश के लिए भी इस्तेमाल कर सकते हैं। "फुरसिलिन" के आधार पर कुछ जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी दवाओं का उत्पादन किया जाता है।

"फ़टालाज़ोल"

धीरे-धीरे अवशोषित होने वाली इस दवा को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। इसे "एटाज़ोल", "सल्फ़ैडिमेज़िन" और अन्य दवाओं के साथ भी जोड़ा जाता है। यह सक्रिय रूप से काम करता है, आंतों के संक्रमण को रोकता है। पेचिश, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ में प्रभावी।

नाइट्रोफुरान

चिकित्सा में, कई दवाएं हैं जो "नाइट्रोफुरन" के व्युत्पन्न हैं। इस तरह के फंडों का व्यापक प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, "फुरगिन" और "फुरडोनिन" को अक्सर सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस और जननांग प्रणाली के अन्य संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है।

"पेनिसिलिन"

दवा एक एंटीबायोटिक है जिसका युवा रोगाणुओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इन्फ्लूएंजा, चेचक और अन्य वायरल रोगों के खिलाफ लड़ाई में, यह अप्रभावी है। लेकिन निमोनिया, पेरिटोनिटिस, फोड़ा, सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस के साथ "पेनिसिलिन" एक अच्छा सहायक है। इससे विभिन्न दवाएं प्राप्त होती हैं, जो क्रिया में श्रेष्ठ होती हैं, उदाहरण के लिए, "बेंज़िलपेनिसिलिन"। ये दवाएं कम-विषाक्त हैं, वे व्यावहारिक रूप से जटिलताओं का कारण नहीं बनती हैं। इसलिए यह माना जाता है कि ये बच्चों के लिए मजबूत रोगाणुरोधी हैं।

लेकिन फिर भी यह विचार करने योग्य है कि कम गुणवत्ता वाली दवा तीव्र एलर्जी का कारण बन सकती है। यह बुजुर्गों और नवजात शिशुओं में प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा को भी दबा सकता है। कमजोर लोगों या बचपन में "पेनिसिलिन" के साथ समूह सी और बी के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

"लेवोमिटसेटिन"

पेनिसिलिन के प्रतिरोधी उपभेदों को लेवोमाइसेटिन द्वारा बाधित किया जाता है। प्रोटोजोआ, एसिड-फास्ट बैक्टीरिया, एनारोबेस पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। सोरायसिस और त्वचा रोगों में, यह दवा contraindicated है। हेमटोपोइजिस के दमन के साथ इसे लेना भी मना है।

"स्ट्रेप्टोमाइसिन"

इस एंटीबायोटिक में कई डेरिवेटिव हैं जो विभिन्न स्थितियों में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ निमोनिया का इलाज कर सकते हैं, अन्य पेरिटोनिटिस के लिए प्रभावी हैं, और अन्य जननांग प्रणाली के संक्रमण का सामना करते हैं। ध्यान दें कि "स्ट्रेप्टोमाइसिन" और इसके डेरिवेटिव का उपयोग केवल डॉक्टर के पर्चे के बाद ही किया जा सकता है, क्योंकि अधिक मात्रा में सुनवाई हानि जैसी गंभीर जटिलता को बाहर नहीं किया जाता है।

"टेट्रासाइक्लिन"

यह एंटीबायोटिक कई बैक्टीरिया से निपटने में सक्षम है जिनका इलाज अन्य दवाओं के साथ नहीं किया जा सकता है। साइड इफेक्ट हो सकते हैं। गंभीर सेप्टिक स्थिति के मामले में "टेट्रासाइक्लिन" को "पेनिसिलिन" के साथ जोड़ा जा सकता है। एक मरहम भी है जो त्वचा रोगों से मुकाबला करता है।

"एरिथ्रोमाइसिन"

इस एंटीबायोटिक को "फॉलबैक" विकल्प माना जाता है, जिसका सहारा तब लिया जाता है जब अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों ने अपना काम नहीं किया हो। वह उन बीमारियों को सफलतापूर्वक हरा देता है जो स्टेफिलोकोसी के प्रतिरोधी उपभेदों की कार्रवाई के कारण प्रकट हुई हैं। एरिथ्रोमाइसिन मरहम भी है, जो बेडसोर, जलन, प्युलुलेंट या संक्रमित घाव, ट्रॉफिक अल्सर के साथ मदद करता है।

मुख्य व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी नीचे सूचीबद्ध हैं:

• "टेट्रासाइक्लिन"।
• "लेवोमाइसेटिन"।
• "एम्पीसिलीन"।
• "रिफैम्पिसिन"।
• "नियोमाइसिन"।
• "मोनोमाइसिन"।
• "रिफामसीन"।
• "इमिपेनेम"।
• "सेफालोस्पोरिन्स"।

स्त्री रोग और जीवाणुरोधी उपचार

यदि किसी अन्य क्षेत्र में व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं के साथ रोग पर हमला करने की अनुमति है, तो स्त्री रोग में एक अच्छी तरह से चुने हुए, संकीर्ण लक्षित उपाय के साथ हड़ताल करना आवश्यक है। माइक्रोफ्लोरा के आधार पर, न केवल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, बल्कि उनकी खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि भी निर्धारित की जाती है।

सबसे अधिक बार, स्त्री रोग में रोगाणुरोधी दवाओं का बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है। यह सपोसिटरी, मलहम, कैप्सूल हो सकता है। कुछ मामलों में, यदि आवश्यकता होती है, तो उपचार को व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं के साथ पूरक किया जाता है। इनमें "टेरज़िनन", "पोलिज़िनाक्स" और अन्य शामिल हो सकते हैं। यदि आप एक ही समय में दो या तीन दवाएं लेते हैं तो एक तेज़ परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। किसी भी मामले में, डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा साहित्य में और डॉक्टरों के बीच, आप "ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं" शब्द सुन सकते हैं। इसका क्या मतलब है?

किसी भी जीवाणुरोधी दवा (एबीपी) में कार्रवाई का एक स्पेक्ट्रम होता है। ये सूक्ष्मजीव हैं जिन पर यह कार्य करता है। दवा के प्रति जितने अधिक बैक्टीरिया संवेदनशील होते हैं, उसका स्पेक्ट्रम उतना ही व्यापक होता है।

आम तौर पर, ऐसी एंटीबायोटिक्स दवाएं होती हैं जो ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के विकास को मारती हैं या रोकती हैं। ये रोगजनक शरीर में अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं।

सबसे अधिक बार, एबीपी ऐसी बीमारियों के लिए निर्धारित है:

• निमोनिया और ब्रोंकाइटिस;
• साइनसाइटिस और फ्रंटिटिस;
• स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना;
• ओटिटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीमाइक्रोबायल्स इंगित किए जाते हैं जब सटीक कारक एजेंट अज्ञात होता है और बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति के लिए दवा की संवेदनशीलता निर्धारित करने का कोई समय नहीं होता है।

उदाहरण के लिए, निमोनिया को निदान के दिन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और इसका एकमात्र तरीका व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है।

इस दृष्टिकोण के साथ, हमेशा एक अप्रभावी दवा चुनने की संभावना होती है, जिसके लिए एक विशिष्ट रोगज़नक़ प्रतिरोधी होता है। लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता है और किसी भी मामले में बकपोसेव के परिणामों की प्रतीक्षा करना बेहतर होता है।

ऐसे एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

• पेनिसिलिन;
• सेफलोस्पोरिन;
• मैक्रोलाइड्स;
• फ्लोरोक्विनोलोन।

पेनिसिलिन

पेनिसिलिन पहला एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग प्युलुलेंट संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में किया जाने लगा। इसकी कार्रवाई के लिए धन्यवाद, पश्चात की अवधि में रोगियों की जीवित रहने की दर में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। हर समय सामान्य रहने वाले निमोनिया के मरीजों की मृत्यु दर में भी कमी आई है।

पेनिसिलिन के समूह में निम्नलिखित प्रतिनिधि शामिल हैं:

• बेंज़िलपेनिसिलिन;
• बाइसिलिन;
• ऑक्सैसिलिन;
• एम्पीसिलीन;
• एमोक्सिसिलिन।

एक, इन एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक और अक्सर अनुचित नुस्खे के कारण, अधिकांश रोगाणुओं ने उनके लिए प्रतिरोध विकसित कर लिया है, और पेनिसिलिन का व्यावहारिक रूप से उपयोग करना बंद कर दिया है। इसके अलावा, इस समूह का एक महत्वपूर्ण दोष बीटा-लैक्टामेस - जीवाणु एंजाइमों की विनाशकारी कार्रवाई का सामना करने में असमर्थता थी।

हालांकि, आधुनिक पेनिसिलिन क्लैवुलैनिक एसिड के साथ संयोजन के कारण माइक्रोबियल प्रभाव से सुरक्षित हैं।

सबसे लोकप्रिय दवा एमोक्सिक्लेव (ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव क्विकटैब) व्यापक रूप से सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाती है और संक्रामक और प्युलुलेंट रोगों के उपचार में स्वर्ण मानक है।

सेफ्लोस्पोरिन

उनकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के संदर्भ में, सेफलोस्पोरिन पेनिसिलिन से बहुत अलग नहीं हैं। इसके अलावा, इन समूहों को क्रॉस-सेंसिटिविटी की विशेषता है।

इन दवाओं से एलर्जी काफी बार होती है। और अगर रोगी को पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता है, तो दूसरे समूह की दवाओं की नियुक्ति को सावधानी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए। ऐसे रोगी में एलर्जी होने की संभावना बढ़ जाती है।

सेफलोस्पोरिन की चार पीढ़ियां हैं, पहली कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम में भिन्न नहीं है। नियमित अभ्यास में, सबसे अधिक निर्धारित तीसरी पीढ़ी की दवाएं सीफ्रीट्रैक्सोन (मेडैक्सोन) और सेफिक्साइम (सेफिक्स) हैं।

सेफलोस्पोरिन गोलियों और ampoules में उपलब्ध हैं। पैरेन्टेरल रूपों का व्यापक रूप से सर्जिकल, चिकित्सीय और पल्मोनोलॉजिकल (निमोनिया, सीओपीडी, फुफ्फुस) अस्पतालों में उपयोग किया जाता है।

मैक्रोलाइड्स

यह देखते हुए कि श्वसन प्रणाली के रोगों के विकास में इन रोगजनकों के अनुपात में काफी वृद्धि हुई है, मैक्रोलाइड्स की प्रासंगिकता हर साल बढ़ रही है।

इस समूह द्वारा दर्शाया गया है:

• एज़िथ्रोमाइसिन;
• स्पष्टीथ्रोमाइसिन;
• एरिथ्रोमाइसिन।

बाद की दवा वर्तमान में व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं की जाती है। डॉक्टर इसे केवल सख्त संकेतों के लिए लिख सकते हैं - उदाहरण के लिए, इस एंटीबायोटिक के लिए रोगाणुओं की पुष्टि की संवेदनशीलता के साथ।

फ़्लोरोक्विनोलोन

बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट के कारण फ्लोरोक्विनोलोन रिजर्व के एंटीबायोटिक्स हैं। वे यकृत और गुर्दे, रक्त प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं।

हालांकि, इन दवाओं की प्रभावशीलता काफी अधिक है, और उनमें इतने सारे बैक्टीरिया प्रतिरोधी नहीं हैं।

वर्तमान में, फ्लोरोक्विनोलोन अभ्यास से पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन को भी विस्थापित करने लगे हैं। यदि पहले ये दवाएं केवल मूत्र प्रणाली के रोगों के लिए निर्धारित की जाती थीं, तो अब श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन के एक समूह की पहचान की गई है। वे इस तरह की विकृति में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं:

• ब्रोंकाइटिस;
• फेफड़ों की सूजन;
• सीओपीडी;
• फुफ्फुसावरण;
• ब्रोन्किइक्टेसिस का तेज होना।

हालांकि, फ्लोरोक्विनोलोन निर्धारित करते समय, उनके विभिन्न दुष्प्रभावों को ध्यान में रखना चाहिए और रोगियों को इसके बारे में चेतावनी देना चाहिए।

बच्चों में रोगाणुरोधी दवाएं

बाल रोग में किस रोगाणुरोधी एजेंट का स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सकता है? अक्सर, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों के लिए पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं की सलाह देते हैं। उत्तरार्द्ध का उपयोग अक्सर उनकी उच्च दक्षता और उपयोग में आसानी के कारण किया जाता है।

फ्लोरोक्विनोलोन, निर्माता के निर्देशों के अनुसार, 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग नहीं किया जाता है। यह बच्चे के कार्टिलाजिनस ऊतक पर उनके नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है।

हालांकि, हाल के वर्षों में, बाल रोग विशेषज्ञों ने सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चों में इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना शुरू कर दिया है। इस बीमारी का इलाज करना बेहद मुश्किल है और बार-बार तेज होने की विशेषता है, जबकि रोगजनक अधिकांश दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं।

आधुनिक चिकित्सा व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के बिना नहीं कर सकती। हालांकि, उनका दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जो रोगाणुओं में दवा प्रतिरोध नहीं बनाता है। ये दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

आज प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे भी जानते हैं कि एंटीबायोटिक्स क्या हैं। हालांकि, "ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स" शब्द कभी-कभी वयस्कों को भी भ्रमित करता है और कई सवाल उठाता है। स्पेक्ट्रम कितना चौड़ा है? ये एंटीबायोटिक्स क्या हैं? और, हाँ, ऐसा लगता है कि संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाएं हैं जो मदद नहीं कर सकती हैं?

सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि सर्वज्ञ इंटरनेट भी अक्सर मदद नहीं कर सकता और संदेह के कोहरे को दूर कर सकता है। इस लेख में, हम धीरे-धीरे और व्यवस्थित रूप से यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि वे किस प्रकार के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं, वे किस बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, और यह भी कि दिन में कब, कैसे और कितनी बार उनका उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरिया की विविध दुनिया

और हम शुरुआत से ही शुरू करेंगे - रोगाणुओं के साथ। जीवाणु बहुसंख्यक प्रोकैरियोट्स बनाते हैं - एक स्पष्ट रूप से परिभाषित नाभिक के बिना एककोशिकीय जीवित जीव। यह बैक्टीरिया ही थे जिन्होंने लाखों साल पहले एकाकी पृथ्वी को सबसे पहले आबाद किया था। वे हर जगह रहते हैं: मिट्टी, पानी, अम्लीय गर्म झरनों और रेडियोधर्मी कचरे में। बैक्टीरिया की लगभग 10 हजार प्रजातियों का वर्णन ज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि उनकी संख्या एक मिलियन तक पहुंच जाती है।

और हां, बैक्टीरिया पौधों, जानवरों और मनुष्यों के जीवों में रहते हैं। निचले एककोशिकीय और उच्च बहुकोशिकीय के बीच संबंध अलग-अलग हैं - दोनों मैत्रीपूर्ण, भागीदारों के लिए पारस्परिक रूप से लाभकारी और खुले तौर पर शत्रुतापूर्ण।

एक व्यक्ति "अच्छे" के बिना मौजूद नहीं हो सकता, माइक्रोफ्लोरा बनाने वाले सही बैक्टीरिया। हालांकि, मूल्यवान बिफिडो- और लैक्टोबैसिली के साथ, विभिन्न प्रकार की बीमारियों का कारण बनने वाले रोगाणु हमारे शरीर में प्रवेश करते हैं।

माइक्रोफ्लोरा की संरचना में तथाकथित सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं। अनुकूल परिस्थितियों में, वे कोई नुकसान नहीं करते हैं, लेकिन यह हमारी प्रतिरक्षा को कम करने के लायक है, और ये कल के दोस्त शातिर दुश्मन बन जाते हैं। बैक्टीरिया के मेजबान को किसी तरह समझने के लिए, डॉक्टरों ने उन्हें वर्गीकृत करने का प्रस्ताव रखा।

ग्राम- और ग्राम+: पहेली को डिकोड करना

रोगाणुओं के सबसे प्रसिद्ध विभाजन का उल्लेख अक्सर फार्मेसियों, क्लीनिकों और दवाओं के एनोटेशन में किया जाता है। और जैसा अक्सर होता है, एक जीवित औसत रोगी यह नहीं समझ पाता है कि वास्तव में, वे किस बारे में बात कर रहे हैं। आइए इसे एक साथ समझें, ये रहस्यमय अभिव्यक्ति ग्राम + और ग्राम- का क्या मतलब है, जिसके बिना एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई का एक भी विवरण नहीं कर सकता है?

1885 की शुरुआत में, डेन हंस ग्राम ने बैक्टीरिया को अधिक दृश्यमान बनाने के लिए फेफड़ों के ऊतकों के कुछ हिस्सों को दागने का फैसला किया। वैज्ञानिक ने पाया कि टाइफाइड रोगज़नक़ साल्मोनेला टाइफी ने रंग नहीं बदला, जबकि बाकी सूक्ष्मजीव रसायन के संपर्क में थे।

ग्राम के अनुसार जीवाणुओं के दागने की क्षमता के आधार पर अब सबसे प्रसिद्ध वर्गीकरण अपनाया गया है। जीवाणुओं का वह समूह जो रंग नहीं बदलता है, ग्राम-नकारात्मक कहलाता है। दूसरी श्रेणी को ग्राम-पॉजिटिव कहा जाता है, यानी ग्राम-धुंधला सूक्ष्मजीव।

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनक: कौन है?

एंटीबायोटिक दवाओं का एक और समान रूप से महत्वपूर्ण वर्गीकरण उनके क्रिया और संरचना के स्पेक्ट्रम के अनुसार दवाओं को तोड़ता है। और फिर, गतिविधि के स्पेक्ट्रम और एक विशेष समूह से संबंधित निर्देशों के जटिल पैराग्राफ को समझने के लिए, आपको रोगाणुओं को बेहतर ढंग से जानना चाहिए।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में कोक्सी, यानी एक गेंद के रूप में सूक्ष्मजीव शामिल हैं, जिनमें स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कई परिवार हैं। इसके अलावा, इस समूह में क्लोस्ट्रीडिया, कोरिनेबैक्टीरिया, लिस्टेरिया, एंटरोकोकी शामिल हैं। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनक अक्सर नासॉफिरिन्क्स, श्वसन पथ, कान और आंख की सूजन प्रक्रियाओं के संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया सूक्ष्मजीवों का एक कम समूह है जो मुख्य रूप से आंतों के संक्रमण के साथ-साथ जननांग पथ के रोगों का कारण बनता है। बहुत कम बार, ग्राम-नकारात्मक रोगजनक श्वसन विकृति के लिए जिम्मेदार होते हैं। इनमें ई. कोलाई, साल्मोनेला, शिगेला (डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट), स्यूडोमोनास, मोराक्सेला, लेजिओनेला, क्लेबसिएला, प्रोटीस शामिल हैं।

ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों में गंभीर नोसोकोमियल संक्रमण के प्रेरक एजेंट भी हैं। इन रोगाणुओं का इलाज मुश्किल है - अस्पताल के माहौल में, वे अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक विशेष प्रतिरोध विकसित करते हैं। इसलिए, ऐसे संक्रामक रोगों के उपचार के लिए, विशेष, अक्सर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के इस तरह के "पृथक्करण" के आधार पर, अनुभवजन्य चिकित्सा आधारित है, जिसमें पूर्व बोने के बिना एंटीबायोटिक का चयन शामिल है, अर्थात व्यावहारिक रूप से "आंख से"। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, "मानक" बीमारियों के मामले में, दवा की पसंद के लिए यह दृष्टिकोण खुद को सही ठहराता है। यदि डॉक्टर को एक या दूसरे समूह में रोगज़नक़ से संबंधित होने के बारे में संदेह है, तो ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे से "आकाश में एक उंगली पाने" में मदद मिलेगी।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स: बंदूक के नीचे पूरी सेना

तो, हम सबसे दिलचस्प पर आते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स एक बहुमुखी जीवाणुरोधी दवा है। रोग का स्रोत चाहे जो भी हो, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंटों का एक जीवाणुनाशक प्रभाव होगा और सूक्ष्म जीव को दूर करेगा।

एक नियम के रूप में, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब:

• उपचार अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है, अर्थात नैदानिक ​​​​लक्षणों के आधार पर। एंटीबायोटिक के अनुभवजन्य चयन के साथ, रोगज़नक़ की पहचान करने में समय और पैसा बर्बाद नहीं होता है। रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्म जीव हमेशा अज्ञात रहेंगे। यह दृष्टिकोण सामान्य संक्रमणों के साथ-साथ तेजी से फैलने वाली खतरनाक बीमारियों के मामले में उपयुक्त है। उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस के साथ, मृत्यु कुछ ही घंटों के भीतर एक पूर्वनिर्धारित निष्कर्ष हो सकती है यदि रोग के पहले लक्षणों के तुरंत बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू नहीं की जाती है;
• रोग के प्रेरक एजेंट संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हैं;
• सुपरिनफेक्शन का निदान, जिसमें रोग के अपराधी एक ही बार में कई प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद संक्रमण की रोकथाम।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

आइए उन जीवाणुरोधी दवाओं को नाम देने का प्रयास करें जिनमें गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है:

• पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स: एम्पीसिलीन, टिकारसाइक्लिन;
• टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन;
• फ्लोरोक्विनोलोन: लेवोफ़्लॉक्सासिन, गैटीफ़्लोक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स: स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• एम्फेनिकॉल्स: क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन);
• कार्बापेनम: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनम।

जैसा कि आप देख सकते हैं, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची बहुत बड़ी नहीं है। और हम सबसे अधिक, शायद, सबसे लोकप्रिय समूह - पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के साथ दवाओं का विस्तृत विवरण शुरू करेंगे।

पेनिसिलिन - दवाएं जो जानी जाती हैं और पसंद की जाती हैं

इस विशेष समूह के एंटीबायोटिक की खोज के साथ - बेंज़िलपेनिसिलिन - डॉक्टरों ने महसूस किया कि रोगाणुओं को हराया जा सकता है। अपनी आदरणीय उम्र के बावजूद, बेंज़िलपेनिसिलिन का अभी भी उपयोग किया जाता है, और कुछ मामलों में यह पहली पंक्ति की दवा है। हालांकि, व्यापक स्पेक्ट्रम एजेंटों में अन्य, नए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पैरेंट्रल (इंजेक्शन) और एंटरल एडमिनिस्ट्रेशन की तैयारी, जो पेट के अम्लीय वातावरण को सहन करती है;
• इंजेक्शन योग्य एंटीबायोटिक्स जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कार्रवाई का सामना नहीं करते हैं - कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन।

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन लोकप्रिय व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन हैं

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के बीच सम्मान का एक विशेष स्थान रखते हैं। इन दो एंटीबायोटिक दवाओं के मानव शरीर पर स्पेक्ट्रम और प्रभाव लगभग समान हैं। एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों में, सबसे प्रसिद्ध संक्रामक एजेंट हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, लिस्टेरिया;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: गोनोरिया का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला, साल्मोनेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी रोगज़नक़ बोर्डेटेला पर्टुसिस।

एक समान स्पेक्ट्रम के साथ, एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन फार्माकोकाइनेटिक गुणों में काफी भिन्न होते हैं।

एम्पीसिलीन

पिछली सदी के शुरुआती 60 के दशक में एम्पीसिलीन को संश्लेषित किया गया था। दवा ने तुरंत डॉक्टरों का दिल जीत लिया: इसकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम 50 के दशक के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनुकूल रूप से तुलना करता है, जिसके लिए दृढ़ता, यानी लत पहले ही विकसित हो चुकी है।

हालांकि, एम्पीसिलीन में महत्वपूर्ण कमियां हैं - कम जैवउपलब्धता और एक छोटा आधा जीवन। एंटीबायोटिक केवल 35-50% द्वारा अवशोषित होता है, और आधा जीवन कई घंटे होता है। इस संबंध में, एम्पीसिलीन के साथ उपचार का कोर्स काफी गहन है: गोलियों को दिन में चार बार 250-500 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाना चाहिए।

एम्पीसिलीन की एक विशेषता, जिसे एमोक्सिसिलिन पर एक लाभ माना जाता है, दवा के पैरेंट्रल प्रशासन की संभावना है। एंटीबायोटिक का उत्पादन लियोफिलाइज्ड पाउडर के रूप में किया जाता है, जिससे प्रशासन से पहले एक घोल तैयार किया जाता है। एम्पीसिलीन को हर 4-6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में 250-1000 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

अमोक्सिसिलिन अपने पूर्ववर्ती की तुलना में थोड़ा छोटा है - यह XX सदी के 70 के दशक में बिक्री पर चला गया। फिर भी, यह एंटीबायोटिक अभी भी बच्चों सहित एक विस्तृत श्रृंखला के सबसे लोकप्रिय और प्रभावी साधनों में से एक है। और यह दवा के निस्संदेह लाभों के कारण संभव हो गया।

इनमें एमोक्सिसिलिन गोलियों की उच्च जैव उपलब्धता शामिल है, जो काफी लंबे आधे जीवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ 75-90% तक पहुंच जाती है। इसी समय, अवशोषण की डिग्री भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है। श्वसन पथ के ऊतकों के लिए दवा में उच्च स्तर की आत्मीयता होती है: फेफड़ों और ब्रांकाई में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता अन्य ऊतकों और रक्त की तुलना में लगभग दोगुनी होती है। आश्चर्य नहीं कि एमोक्सिसिलिन को बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के जटिल रूपों के लिए पसंद की दवा माना जाता है।

इसके अलावा, दवा को गले में खराश, मूत्र और जननांग पथ के संक्रमण, त्वचा के संक्रामक रोगों के लिए संकेत दिया जाता है। अमोक्सिसिलिन गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उन्मूलन चिकित्सा का एक घटक है।

दवा को 5-10 दिनों के लिए दिन में दो बार 250-1000 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन

पेनिसिलिन जो पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपयोग किए जाते हैं, वे एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन से भिन्न होते हैं जो हमें स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ उनकी अतिरिक्त गतिविधि में ज्ञात होते हैं। यह सूक्ष्मजीव नरम ऊतक संक्रमण का कारण बनता है - फोड़े, प्युलुलेंट घाव। स्यूडोमोनास सिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट के रूप में भी कार्य करता है - मूत्राशय की सूजन, साथ ही आंत की सूजन - आंत्रशोथ।

इसके अलावा, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का एक जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी (उपभेदों के अपवाद के साथ जो पेनिसिलिनस बनाते हैं), साथ ही एंटरोबैक्टीरिया;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: प्रोटीन, साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और अन्य।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन में कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन, कारफेसिलिन, पाइपरसिलिन और अन्य शामिल हैं।

सबसे प्रसिद्ध एंटीबायोटिक दवाओं पर विचार करें - कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन और पाइपरसिलिन।

कार्बेनिसिलिन

दवा में, कार्बेनिसिलिन के सोडियम नमक का उपयोग किया जाता है, जो एक सफेद पाउडर होता है जो उपयोग से पहले घुल जाता है।

कार्बेनिसिलिन को उदर गुहा के संक्रमण के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें पेरिटोनिटिस, जननांग प्रणाली, श्वसन पथ, साथ ही मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, हड्डी के ऊतकों के संक्रमण, त्वचा शामिल हैं।

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और गंभीर मामलों में अंतःशिरा में।

टिकारसिलिन

असुरक्षित टिकारसिलिन बैक्टीरिया के उपभेदों के कारण गंभीर संक्रमण के लिए निर्धारित है जो पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं करते हैं: सेप्सिस, सेप्टिसीमिया, पेरिटोनिटिस, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण। एंटीबायोटिक का उपयोग स्त्री रोग संबंधी संक्रमणों के लिए भी किया जाता है, जिसमें एंडोमेट्रैटिस, साथ ही श्वसन पथ, ईएनटी अंगों और त्वचा के संक्रमण शामिल हैं। इसके अलावा, कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले रोगियों में संक्रामक रोगों के लिए Ticarcillin का उपयोग किया जाता है।

पाइपेरासिलिन

Piperacillin मुख्य रूप से बीटा-लैक्टामेज अवरोधक tazobactam के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है। हालांकि, अगर यह स्थापित हो जाता है कि रोग का प्रेरक एजेंट पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं करता है, तो एक असुरक्षित एंटीबायोटिक निर्धारित करना संभव है।

Piperacillin के उपयोग के लिए संकेत जननांग प्रणाली, पेट की गुहा, श्वसन और ईएनटी अंगों, त्वचा, हड्डियों और जोड़ों के साथ-साथ सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, पश्चात संक्रमण और अन्य बीमारियों के गंभीर पीयोइन्फ्लेमेटरी संक्रमण हैं।

संरक्षित व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन: प्रतिरोध से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स!

एमोक्सिसिलिन और एम्पीसिलीन सर्वशक्तिमान से बहुत दूर हैं। दोनों दवाएं बीटा-लैक्टामेस की क्रिया से नष्ट हो जाती हैं, जो बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों द्वारा निर्मित होती हैं। इस तरह के "दुर्भावनापूर्ण" रोगजनकों में कई प्रकार के स्टेफिलोकोकस शामिल हैं, जिनमें ऑरियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला और अन्य बैक्टीरिया शामिल हैं।

यदि संक्रमण बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक रोगजनकों के कारण होता है, तो एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन और कुछ अन्य एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को कोई नुकसान पहुंचाए बिना आसानी से नष्ट हो जाते हैं। वैज्ञानिकों ने बीटा-लैक्टामेज को बाधित करने वाले पदार्थों के साथ पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के कॉम्प्लेक्स बनाकर स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोज लिया है। सबसे प्रसिद्ध क्लैवुलैनिक एसिड के अलावा, विनाशकारी एंजाइमों के अवरोधकों में सल्बैक्टम और टैज़ोबैक्टम शामिल हैं।

संरक्षित एंटीबायोटिक्स एक ऐसे संक्रमण से प्रभावी ढंग से लड़ने में सक्षम हैं जो नाजुक और एकाकी पेनिसिलिन के अधीन नहीं है। इसलिए, संयुक्त दवाएं अक्सर बैक्टीरिया के संक्रमण से होने वाली विभिन्न बीमारियों के लिए पसंद की दवाएं होती हैं, जिनमें अस्पताल भी शामिल हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की इस सूची में प्रमुख स्थान दो या तीन दवाओं के कब्जे में हैं, और अस्पतालों में उपयोग की जाने वाली कुछ इंजेक्शन वाली दवाएं पर्दे के पीछे रहती हैं। प्रत्येक संयुक्त पेनिसिलिन के स्पेक्ट्रम को श्रद्धांजलि देते हुए, हम गोपनीयता का पर्दा खोलेंगे और इन्हें सूचीबद्ध करेंगे, निश्चित रूप से, सबसे योग्य दवाएं।

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड। सबसे प्रसिद्ध संयुक्त ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, जिसमें दर्जनों जेनरिक हैं: ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमोक्लेव। इस एंटीबायोटिक के मौखिक और इंजेक्शन दोनों रूप हैं।

एमोक्सिसिलिन और सल्बैक्टम। व्यापार का नाम - ट्राइफैमॉक्स, गोलियों के रूप में उपलब्ध है। Trifamox का पैरेंट्रल रूप भी उपलब्ध है।

एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम। व्यापार नाम एम्पीसिड है, इसका उपयोग इंजेक्शन के लिए किया जाता है, अधिक बार अस्पतालों में।

टिकारसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड। व्यापार नाम टिमेंटिन, केवल पैरेंट्रल रूप में उपलब्ध है। प्रतिरोधी, अस्पताल से प्राप्त उपभेदों के कारण होने वाले गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

पाइपरसिलिन + टाज़ोबैक्टम। व्यापार नाम Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, आदि। एंटीबायोटिक का उपयोग जलसेक ड्रिप, यानी मध्यम और गंभीर पॉलीइनफेक्शन के लिए अंतःशिरा संक्रमण के रूप में किया जाता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन: समय-परीक्षण किया गया

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स प्रसिद्ध व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं में से हैं। दवाओं का यह समूह एक सामान्य संरचना से एकजुट होता है, जो चार-चक्रीय प्रणाली (ग्रीक में "टेट्रा" - चार) पर आधारित है।

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं की संरचना में बीटा-लैक्टम रिंग नहीं होती है, और इसलिए, बीटा-लैक्टामेज की विनाशकारी कार्रवाई के अधीन नहीं होती हैं। टेट्रासाइक्लिन समूह में कार्रवाई का एक सामान्य स्पेक्ट्रम होता है जिसमें शामिल हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, लिस्टेरिया, एक्टिनोमाइसेट्स;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: गोनोरिया का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, ई। कोलाई, शिगेला (पेचिश का प्रेरक एजेंट), साल्मोनेला, काली खांसी का प्रेरक एजेंट बोर्डेटेला पर्टुसिस, साथ ही जीनस ट्रेपोनिमा के बैक्टीरिया। , उपदंश के प्रेरक एजेंट सहित - पीला स्पाइरोचेट।

टेट्रासाइक्लिन की एक विशिष्ट विशेषता जीवाणु कोशिका में घुसने की उनकी क्षमता है। इसलिए, ये फंड इंट्रासेल्युलर रोगजनकों - क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा के साथ एक उत्कृष्ट काम करते हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और प्रोटीस टेट्रासाइक्लिन की जीवाणुनाशक कार्रवाई का जवाब नहीं देते हैं।

दो सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली टेट्रासाइक्लिन आज टेट्रासाइक्लिन और डॉक्सीसाइक्लिन हैं।

टेट्रासाइक्लिन

1952 में वापस खोजे गए टेट्रासाइक्लिन समूह के संस्थापकों में से एक, अभी भी इसकी उन्नत उम्र और दुष्प्रभावों के बावजूद उपयोग किया जाता है। हालांकि, अधिक आधुनिक और प्रभावी व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के अस्तित्व को देखते हुए, टेट्रासाइक्लिन गोलियों के नुस्खे की आलोचना की जा सकती है।

मौखिक टेट्रासाइक्लिन के नकारात्मक पहलुओं में निस्संदेह एक सीमित चिकित्सीय गतिविधि, साथ ही आंतों के वनस्पतियों की संरचना को बदलने की क्षमता शामिल है। इस संबंध में, टेट्रासाइक्लिन गोलियों को निर्धारित करते समय, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

टेट्रासाइक्लिन के बाहरी और स्थानीय रूपों की नियुक्ति बहुत अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। इस प्रकार, टेट्रासाइक्लिन नेत्र मरहम आवश्यक दवाओं की रूसी सूची में शामिल है और एक व्यापक स्पेक्ट्रम स्थानीय जीवाणुरोधी दवा का एक उत्कृष्ट उदाहरण है।

डॉक्सीसाइक्लिन

Doxycycline चिकित्सीय गतिविधि (टेट्रासाइक्लिन से लगभग 10 गुना अधिक) और प्रभावशाली जैवउपलब्धता द्वारा प्रतिष्ठित है। इसके अलावा, टेट्रासाइक्लिन समूह की अन्य दवाओं की तुलना में डॉक्सीसाइक्लिन का आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

फ्लोरोक्विनोलोन आवश्यक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं।

फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के बिना शायद कोई भी डॉक्टर अपनी चिकित्सा पद्धति की कल्पना नहीं कर सकता है। इस समूह के पहले संश्लेषित प्रतिनिधियों को कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम द्वारा प्रतिष्ठित किया गया था। फार्मास्यूटिकल्स के विकास के साथ, फ्लोरोक्विनोलोन जीवाणुरोधी एजेंटों की नई पीढ़ियों की खोज की गई है और उनकी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार हुआ है।

तो, पहली पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स - नॉरफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन - मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ काम करते हैं।

आधुनिक फ्लोरोक्विनोलोन II, III और IV पीढ़ी, अपने पूर्ववर्तियों के विपरीत, व्यापक एंटीबायोटिक हैं, इसलिए बोलने के लिए, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम। इनमें लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन, गैटीफ़्लॉक्सासिन और इनके विरुद्ध सक्रिय अन्य दवाएं शामिल हैं:

ध्यान दें कि अपवाद के बिना, सभी फ्लोरोक्विनोलोन 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए contraindicated हैं। यह पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करने के लिए इस समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की क्षमता के कारण है, एक पदार्थ जो कण्डरा संरचना का हिस्सा है। इसलिए, बच्चों में फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग उपास्थि ऊतक में परिवर्तन के जोखिम से जुड़ा हुआ है।

फ्लोरोक्विनोलोन II पीढ़ी, लेवोफ़्लॉक्सासिन श्वसन पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ईएनटी अंगों - साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साथ ही मूत्र पथ के रोग, जननांग पथ, मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया, त्वचा के संक्रमण (फुरुनकुलोसिस) और नरम ऊतक (एथेरोमस, फोड़े)।

लेवोफ़्लॉक्सासिन प्रति दिन 500 मिलीग्राम प्रति दिन सात के लिए निर्धारित किया जाता है, कम अक्सर 10 दिनों के लिए। गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

लोमफ्लॉक्सासिन युक्त कई दवाएं रूसी दवा बाजार में पंजीकृत हैं। मूल उपकरण - ब्रांड - जर्मन तवानिक है। इसके जेनरिक में लेवोफ़्लॉक्सासिन टेवा, लेवोलेट, ग्लेवो, फ्लेक्सिल, इकोलेविड, हैलीफ़्लोक्स और अन्य दवाएं शामिल हैं।

मोक्सीफ्लोक्सासिन

Moxifloxacin तीसरी पीढ़ी का एक अत्यधिक सक्रिय ब्रॉड-स्पेक्ट्रम फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक है, जो ऊपरी श्वसन पथ, श्वसन पथ, त्वचा, कोमल ऊतकों और पश्चात के संक्रमण के संक्रमण के लिए संकेत दिया गया है। दवा दिन में एक बार 400 मिलीग्राम की गोलियों में निर्धारित है। उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों तक होता है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन की मूल दवा, जिसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, बायर द्वारा निर्मित एवेलॉक्स है। एवोक्स के बहुत कम जेनरिक हैं, और उन्हें फार्मेसियों में ढूंढना काफी मुश्किल है। Moxifloxacin Vigamox आई ड्रॉप्स का हिस्सा है, जो आंख और अन्य बीमारियों के कंजाक्तिवा की संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं के लिए संकेत दिया गया है।

गैटीफ्लोक्सासिन

फ्लोरोक्विनोलोन की अंतिम, IV पीढ़ी की दवा गंभीर के लिए निर्धारित है, जिसमें श्वसन पथ के नोसोकोमियल रोग, नेत्र विकृति, ईएनटी अंगों के संक्रमण, मूत्रजननांगी पथ शामिल हैं। गैटीफ्लोक्सासिन का जीवाणुरोधी प्रभाव संक्रमण के प्रेरक एजेंटों तक भी फैलता है, जो यौन संचारित होता है।

गैटीफ्लोक्सासिन प्रति दिन 200 या 400 मिलीग्राम एक बार निर्धारित किया जाता है।

गैटीफ्लोक्सासिन युक्त अधिकांश दवाएं भारतीय कंपनियों द्वारा निर्मित की जाती हैं। फार्मेसियों में दूसरों की तुलना में अधिक बार आप Tebris, Gafloks, Gatispan पा सकते हैं।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स: आवश्यक एंटीबायोटिक्स

अमीनोग्लाइकोसाइड जीवाणुरोधी दवाओं के एक समूह को जोड़ते हैं जिनकी संरचना में समान गुण होते हैं और निश्चित रूप से, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम। अमीनोग्लाइकोसाइड्स रोगाणुओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं, संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करते हैं।

पहला एमिनोग्लाइकोसाइड द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान अलग किया गया एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है। हैरानी की बात यह है कि आधुनिक पैथिसियोलॉजी अभी भी उसी स्ट्रेप्टोमाइसिन के बिना नहीं कर सकती है, जिसे 1943 में वापस खोजा गया था - तपेदिक के इलाज के लिए एक एंटीबायोटिक का उपयोग अभी भी फाइटिसियोलॉजी में किया जा रहा है।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स की सभी चार पीढ़ियां, जिन्हें धीरे-धीरे अलग किया गया है और आधी सदी से भी अधिक समय में संश्लेषित किया गया है, में जीवाणुरोधी क्रिया का समान रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम है। इस समूह के एंटीबायोटिक्स कार्य करते हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, साल्मोनेला, शिगेला, मोराक्सेला, स्यूडोमोनास और अन्य।

विभिन्न पीढ़ियों के अमीनोग्लाइकोसाइड्स में कुछ व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं, जिन्हें हम विशिष्ट दवाओं के उदाहरणों पर खोजने का प्रयास करेंगे।

इंजेक्शन में पहली पीढ़ी का सबसे पुराना व्यापक-अभिनय एमिनोग्लाइकोसाइड, जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि द्वारा अनुकूल रूप से प्रतिष्ठित है। स्ट्रेप्टोमाइसिन के उपयोग के संकेत किसी भी स्थानीयकरण, प्लेग, ब्रुसेलोसिस और टुलारेमिया के प्राथमिक तपेदिक हैं। एंटीबायोटिक को इंट्रामस्क्युलर, इंट्राट्रैचली और इंट्राकैवर्नस रूप से भी प्रशासित किया जाता है।

दूसरी पीढ़ी का एक बहुत ही विवादास्पद एंटीबायोटिक, जिसे धीरे-धीरे भुलाया जा रहा है, वह है जेंटामाइसिन। II और पुरानी पीढ़ियों के अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स की तरह, जेंटामाइसिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय है। एंटीबायोटिक तीन रूपों में मौजूद है: इंजेक्शन योग्य, मलहम के रूप में बाहरी और स्थानीय (आई ड्रॉप)।

दिलचस्प बात यह है कि अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, जेंटामाइसिन अपने गुणों को भंग रूप में पूरी तरह से बरकरार रखता है। इसलिए, दवा का इंजेक्शन रूप ampoules में तैयार समाधान है।

जेंटामाइसिन का उपयोग पित्त पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए किया जाता है - कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, मूत्र पथ - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, साथ ही त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण। नेत्र अभ्यास में, जेंटामाइसिन के साथ आई ड्रॉप ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस और अन्य संक्रामक आंखों के घावों के लिए निर्धारित हैं।

जेंटामाइसिन के प्रति सावधान रवैये का कारण एंटीबायोटिक के दुष्प्रभावों पर डेटा है, विशेष रूप से, ओटोटॉक्सिसिटी। हाल के वर्षों में, जेंटामाइसिन थेरेपी के कारण सुनवाई हानि के पर्याप्त प्रमाण मिले हैं। पूर्ण बहरेपन के मामले भी हैं जो एक एंटीबायोटिक की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए हैं। खतरा यह है कि, एक नियम के रूप में, जेंटामाइसिन का ओटोटॉक्सिक प्रभाव अपरिवर्तनीय है, अर्थात, एंटीबायोटिक बंद होने के बाद सुनवाई बहाल नहीं होती है।

इस तरह की दुखद प्रवृत्ति के आधार पर, अधिकांश डॉक्टर अन्य सुरक्षित अमीनोग्लाइकोसाइड्स को चुनना पसंद करते हैं।

एमिकासिन

जेंटामाइसिन का एक उत्कृष्ट विकल्प तीसरी पीढ़ी का ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक एमिकासिन है, जो इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। एमिकासिन की नियुक्ति के लिए संकेत पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, निमोनिया और अन्य गंभीर संक्रामक रोग हैं।

एम्फेनिकॉल्स: चलो अच्छे पुराने लेवोमाइसेटिन के बारे में बात करते हैं

एम्फेनिकॉल समूह का मुख्य प्रतिनिधि ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्राकृतिक एंटीबायोटिक क्लोरैम्फेनिकॉल है, जिसे लेवोमाइसेटिन नाम से हमारे लगभग हर हमवतन के लिए जाना जाता है। दवा क्लोरैम्फेनिकॉल का एक संरचनात्मक लीवरोटेटरी आइसोमर है (इसलिए उपसर्ग "बाएं")।

लेवोमाइसेटिन की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में शामिल हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: गोनोरिया, एस्चेरिचिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया, प्रोटीस, रिकेट्सिया के रोगजनक।

इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन स्पाइरोकेट्स और यहां तक ​​कि कुछ बड़े वायरस के खिलाफ भी सक्रिय है।

लेवोमाइसेटिन की नियुक्ति के लिए संकेत टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, ब्रुसेलोसिस, काली खांसी, टाइफस और विभिन्न आंतों के संक्रमण हैं।

लेवोमाइसेटिन (मरहम) के बाहरी रूप प्युलुलेंट त्वचा रोगों, ट्रॉफिक अल्सर के लिए निर्धारित हैं। तो, रूस में, लेवोमेसेटिन युक्त एक मरहम, जो लेवोमेकोल नाम से निर्मित होता है, बहुत लोकप्रिय है।

इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन का उपयोग नेत्र विज्ञान में सूजन संबंधी नेत्र रोगों के लिए किया जाता है।

लेवोमाइसेटिन के साथ उपचार का कोर्स या अपने शरीर को कैसे नुकसान पहुंचाएं?

लेवोमाइसेटिन एक सस्ती, प्रभावी और इसलिए व्यापक स्पेक्ट्रम वाली आंतों की एंटीबायोटिक है जिसे कई लोग पसंद करते हैं। इतना प्रिय है कि आप अक्सर एक फार्मेसी में एक रोगी को वही डायरिया की गोलियां खरीद सकते हैं और उनकी प्रभावशीलता की प्रशंसा कर सकते हैं। फिर भी: मैंने दो या तीन गोलियां पी लीं - और समस्या कोई भी नहीं थी कि यह कैसे हुआ। यह लेवोमाइसेटिन के साथ उपचार के लिए इस दृष्टिकोण में है कि खतरा दुबका हुआ है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि लेवोमाइसेटिन एक एंटीबायोटिक है जिसे एक कोर्स में लिया जाना चाहिए। हम जानते हैं कि, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन को पांच दिनों से कम समय तक नहीं पीना चाहिए, लेकिन, लेवोमाइसेटिन की दो गोलियां पीने से, हम दवा के जीवाणुरोधी मूल के बारे में पूरी तरह से भूल जाते हैं। लेकिन इस मामले में बैक्टीरिया के साथ क्या होता है?

यह सरल है: सबसे कमजोर एंटरोबैक्टीरिया, निश्चित रूप से, लेवोमाइसेटिन की दो या तीन खुराक के बाद मर जाते हैं। दस्त बंद हो जाते हैं और हम कड़वी गोलियों की शक्ति की महिमा करते हुए कष्टों को भूल जाते हैं। इस बीच, मजबूत और प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव जीवित रहते हैं और अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि जारी रखते हैं। अक्सर सशर्त रोगजनकों के रूप में, जो प्रतिरक्षा में थोड़ी सी भी कमी पर सक्रिय होते हैं और हमें दिखाते हैं कि क्रेफ़िश हाइबरनेट कहाँ है। यही कारण है कि लेवोमीसेटिन अब चयनित रोगाणुओं का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है।

ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको एंटीबायोटिक चिकित्सा के अनुशंसित पाठ्यक्रम का पालन करना चाहिए। तीव्र आंतों के संक्रमण के उपचार के लिए, दवा को कम से कम एक सप्ताह के लिए दिन में तीन से चार बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। यदि आप पर्याप्त रूप से गहन पाठ्यक्रम का पालन करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो अन्य रोगाणुरोधी दवाओं को वरीयता देना बेहतर है, उदाहरण के लिए, नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव।

कार्बापेनम: आरक्षित एंटीबायोटिक्स

एक नियम के रूप में, हम बहुत ही कम या बिल्कुल नहीं कार्बापेनम का सामना करते हैं। और यह अद्भुत है - आखिरकार, इन एंटीबायोटिक दवाओं को गंभीर अस्पताल संक्रमणों के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है जो जीवन को खतरे में डालते हैं। कार्बापेनम की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में प्रतिरोधी सहित अधिकांश मौजूदा रोग संबंधी उपभेद शामिल हैं।

इस समूह में एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं:

• मेरोपेनेम। सबसे आम कार्बापेनम, जो व्यापारिक नाम मेरोनेम, मेरोपेनेम, साइरोनेम, डेज़ेनम और अन्य के तहत निर्मित होता है;
• Ertapenem, व्यापार नाम Invanz;
• इमिपेनेम।

Carbapenems को केवल अंतःशिरा, अंतःशिरा रूप से जलसेक और बोलस द्वारा प्रशासित किया जाता है, अर्थात एक विशेष डिस्पेंसर का उपयोग करके।

एंटीबायोटिक थेरेपी: सुरक्षा का सुनहरा नियम

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की दुनिया में हमारे भ्रमण के अंत में, हम सबसे महत्वपूर्ण पहलू को नजरअंदाज नहीं कर सकते हैं जिस पर दवाओं की सुरक्षा और अंततः, हमारा स्वास्थ्य आधारित है। प्रत्येक रोगी - वर्तमान या संभावित - को पता होना चाहिए और याद रखना चाहिए कि एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने का अधिकार विशेष रूप से डॉक्टर का है।

चिकित्सा के क्षेत्र में आपके पास कितना भी ज्ञान क्यों न हो, आपको "स्वयं का इलाज" करने के प्रलोभन में नहीं आना चाहिए। इसके अलावा, किसी को पड़ोसियों, दोस्तों और सहकर्मियों की काल्पनिक दवा क्षमताओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

केवल एक अच्छा डॉक्टर ही व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक का उपयोग करने के जोखिमों और लाभों का आकलन कर सकता है, ऐसी दवा का चयन कर सकता है जो बिल्कुल "आपके" सूक्ष्मजीवों के स्पेक्ट्रम को कवर कर सके और संभावित दुष्प्रभावों को रोक सके। एक महान विशेषज्ञ के ज्ञान और अनुभव पर भरोसा करें, और यह कई वर्षों तक स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा।