मनुष्यों में लाइम रोग का इलाज कैसे करें। एक रोग क्या है? बोरेलियोसिस का तृतीय चरण
लाइम रोग (टिक-जनित बोरेलिओसिस, लाइम बोरेलिओसिस) विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ प्राकृतिक फोकल, संक्रामक, मुख्य रूप से संक्रामक रोगों को संदर्भित करता है। लक्षण शरीर में बैक्टीरिया के प्रवेश के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होते हैं।
टिक-जनित ixodid borreliosis के सबसे आम लक्षण बुखार, सिरदर्द और एक विशिष्ट त्वचा लाल चकत्ते, तथाकथित Afzelius erythema या erythema migrans हैं। कुछ मामलों में, संक्रामक प्रक्रिया जोड़ों, हृदय के ऊतकों और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है।
उपचार की समय पर शुरुआत के साथ, रोग जीर्णता के जोखिम और जटिलताओं के विकास के बिना पूरी तरह से ठीक हो सकता है। लाइम बोरेलिओसिस के बाद के चरणों में, बीमारी का इलाज करना मुश्किल होता है और अक्सर विकलांगता और यहां तक कि मृत्यु में समाप्त होता है।
लाइम रोग: इतिहास
संक्रमण को इसका नाम लाइम शहर के सम्मान में मिला, जहां 1975 में पहली बार लक्षण लक्षणों के साथ बीमारी का प्रकोप दर्ज किया गया था। 1991 में, बोरेलीओसिस को रूसी संघ में आम तौर पर होने वाले नॉसोलोजी की आधिकारिक सूची में शामिल किया गया था।
संक्रमण का कारक एजेंट
स्पिरोचैटेसी परिवार से संबंधित ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया बोरेलिया संक्रमण के प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करता है। रूस और यूरोपीय देशों में, बोरेलिया गारिनी और बोरेलिया अफज़ेली रोग के प्रमुख प्रेरक एजेंट हैं; संयुक्त राज्य अमेरिका में, बोरेलिया बर्गडोरफेरी बोरेलियोसिस का प्रेरक एजेंट है।
संक्रामक एजेंट के प्रसारक और वाहक जीनस Ixodes के टिक हैं, जिनमें से संक्रमण 10 से 70% तक भिन्न होता है। लाइम बोरेलिओसिस को टिक्स के काटने से मनुष्यों में फैलने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है।
रोग और जोखिम समूहों की व्यापकता
यह रोग एशिया, यूरोप और उत्तरी अमेरिका में व्यापक है। रूस के क्षेत्र में हर साल 6-8 हजार लोग इससे संक्रमित होते हैं। पैथोलॉजी उम्र के पन्नों को नहीं जानती है और किसी भी व्यक्ति में खुद को प्रकट कर सकती है जिसके साथ एक संक्रमित टिक संपर्क में आया है। जोखिम में बच्चों और किशोरों के साथ-साथ 25 से 45 वर्ष की आयु के वयस्क हैं, विशेष रूप से वे जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ जंगल में काम करने से संबंधित हैं।
जोखिम कारक और प्राकृतिक जलाशय
बैक्टीरिया के वाहक (संक्रमण का जलाशय) घरेलू और जंगली जानवर हैं, ज्यादातर कृंतक और स्तनधारी (भेड़, बकरी, कुत्ते), जो बाहरी रूप से स्वस्थ दिखते हैं, लेकिन उनके जीवाणु वाहक को निर्धारित करना मुश्किल है। बैक्टीरिया (माइट्स) के वाहक बीमार जानवरों से संक्रमित हो जाते हैं।
संक्रमण की उच्चतम आवृत्ति वसंत-गर्मियों की अवधि में देखी जाती है। अप्रैल से अक्टूबर तक टिक्स सबसे अधिक सक्रिय होते हैं, लेकिन हाल के वर्षों में, देर से (नवंबर-दिसंबर) और शुरुआती (मार्च) टिक काटने के मामले अधिक बार हो गए हैं, जो जलवायु वार्मिंग और कठोर रहने की स्थिति के लिए आर्थ्रोपोड्स के अनुकूलन द्वारा सुगम है। .
संक्रमण के जोखिम कारक
जंगल या वन पार्क क्षेत्रों में बार-बार टहलना, खुले कपड़े पहनना, बारबेक्यू और "जंगली" स्थानों पर पिकनिक।
मानव शरीर में लंबे समय तक टिक की उपस्थिति (12 घंटे से अधिक)। यह साबित हो चुका है कि शरीर से एक टिक टिक को जल्दी हटाने से संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है। वहीं, शरीर पर रेंगने वाले टिक को हटाने के साथ भी लाइम संक्रमण से होने वाले संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है।
रोग प्रतिरोधक क्षमता
मानव शरीर में संक्रमण के खिलाफ अंतर्गर्भाशयी (निष्क्रिय) प्रतिरक्षा उत्पन्न नहीं होती है।
संक्रमण के बाद, सक्रिय प्रतिरक्षा अस्थिर होती है और एक मौसम या कई वर्षों के बाद फिर से बीमारी का खतरा होता है।
संचरण के संभावित मार्ग
पारगम्य - संचरण का सबसे सामान्य तरीका - ixodid टिक बोरेलियोसिस वाले जानवर के रक्त पर फ़ीड करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह स्वयं संक्रमित हो जाता है। इसके अलावा, मादा टिक संक्रमित होने पर हैटेड टिक लार्वा पहले से ही संक्रमित हो सकता है। एक टिक चूसते समय, जीवाणु आर्थ्रोपोड के मल और लार के साथ घाव में प्रवेश करता है, और फिर मानव शरीर के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
भोजन - बीमार पशुओं, विशेषकर बकरियों के दूध के माध्यम से संक्रमण का संचरण।
प्रत्यारोपण मार्ग सबसे दुर्लभ विकल्प है। गर्भ के दौरान बीमार मां से भ्रूण में बैक्टीरिया का संचार होता है।
वर्गीकरण
रोग के नैदानिक पाठ्यक्रम के आधार पर, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
मैं - स्थानीय या स्थानीय संक्रमण (एरिथेमल और गैर-एरिथेमिक रूप);
II - पूरे शरीर में रोगज़नक़ का प्रसार या विचलन (हृदय, मस्तिष्कावरणीय, न्यूरिटिक, ज्वर और मिश्रित रूप);
III - मानव शरीर में बोरेलिया की दृढ़ता या दीर्घकालिक अस्तित्व (बोरेलीओसिस क्रोनिक गठिया, एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस, आदि)।
दर्दनाक घटना की गंभीरता के स्तर के अनुसार, रोग के 4 रूप प्रतिष्ठित हैं:
संतुलित;
अत्यधिक भारी।
संक्रमण के लक्षणों के अनुसार:
सेरोनिगेटिव (रक्त में बोरेलिया के प्रति एंटीबॉडी के नैदानिक रूप से सांकेतिक अनुमापांक में मौजूद हैं);
सेरोपोसिटिव (विशिष्ट एंटीबॉडी का पता नहीं चला है)।
मानव शरीर में होने वाली प्रक्रियाएं
लाइम रोग का प्रेरक एजेंट टिक की लार के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है। काटने की जगह से, यह लिम्फ और रक्त के प्रवाह के माध्यम से जोड़ों, लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों तक फैलता है। संक्रमण पूरे शरीर में फैलता है और रोग प्रक्रिया में मस्तिष्क की झिल्लियों को शामिल करता है। जब बैक्टीरिया मर जाते हैं, तो एंडोटॉक्सिन निकलता है, जो इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की जलन के प्रभाव में, एक स्थानीय हास्य और सेलुलर प्रतिक्रिया सक्रिय होती है। बैक्टीरिया के फ्लैगेलर फ्लैगेलर एंटीजन की उपस्थिति के जवाब में एंटीबॉडी आईजीएम और आईजीजी का उत्पादन किया जाता है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बोरेलिक एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का सेट फैलता है, जो आईजीजी और आईजीएम के दीर्घकालिक उत्पादन पर जोर देता है। प्रतिरक्षा परिसंचारी परिसरों की हिस्सेदारी बढ़ जाती है। ये कॉम्प्लेक्स प्रभावित ऊतकों में बनते हैं और भड़काऊ कारकों को सक्रिय करते हैं। रोग की विशेषता लिम्फ नोड्स, प्लीहा, त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, परिधीय गैन्ग्लिया और मस्तिष्क में लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ के गठन से होती है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस: लक्षण
उद्भवन।
रोग की शुरुआत में, एक ऊष्मायन (छिपी हुई) अवधि होती है, जो 7-14 दिनों तक चलती है।
स्थानीय संक्रमण
ऊष्मायन के चरण से गुजरने के बाद, रोग स्थानीय संक्रमण के चरण में गुजरता है, जिसमें त्वचा की अभिव्यक्तियाँ और नशा की घटनाएं 30 दिनों तक की अवधि के साथ नोट की जाती हैं।
एक टिक काटने के बाद, औसतन, एक हफ्ते बाद, एक खुजलीदार, दर्दनाक लाल पप्यूल बनता है, जिसके लिए परिधीय वृद्धि अंतर्निहित होती है (एरिथ्रेमा माइग्रेन)। विस्तार करते समय, एरिथ्रेमा एक विशिष्ट वलय बनाता है, जिसका व्यास 10 से 60 सेमी होता है। एरिथ्रेमा का विस्तार एक से दो महीने के भीतर हो सकता है। मरीजों को इस क्षेत्र में जलन और खुजली का अनुभव हो सकता है। एरिथ्रेमा के स्थान पर एक वर्णक स्थान और छिलका रहता है।
सामान्य संक्रामक सिंड्रोम की विशेषता सिरदर्द, बुखार, बुखार, हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों (विशेषकर गर्दन) में दर्द और सामान्य अस्वस्थता है।
अन्य लक्षण सूखी खाँसी, पित्ती, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ग्रसनीशोथ, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, छोटे और बिंदीदार अंगूठी के आकार के चकत्ते हैं। इसलिए, बोरेलियोसिस को सर्दी से भ्रमित किया जा सकता है, जो इसके आगे के उपचार पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।
प्रसारित चरण।
अगले 3-5 महीनों में विकसित होता है। रोग के पाठ्यक्रम के ऐसे रूप हैं जैसे ज्वर, हृदय, न्यूरिटिक, मेनिन्जियल और मिश्रित।
दृढ़ता चरण।
इस स्तर पर, क्रोनिक लाइम गठिया, एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस और अन्य जटिलताएं विकसित होती हैं।
एरिथेमेटस रूप।
अक्सर तंत्रिका और हृदय प्रणाली के घावों से जुड़ा होता है:
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तंत्रिका तंत्र |
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम |
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पैथोलॉजिकल परिवर्तन |
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चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस। परिधीय रेडिकुलोन्यूरिटिस। |
डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि। पेरिकार्डिटिस। मायोकार्डिटिस। दिल की लय का उल्लंघन। अलग-अलग डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी। |
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लक्षण |
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परिधीय पक्षाघात (मांसपेशियों का शोष, मांसपेशियों की टोन में कमी, सजगता का नुकसान)। मोटर फ़ंक्शन (पैरेसिस) का कमजोर होना। त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव। श्रवण बाधित। नींद विकार, विकलांगता। लैक्रिमेशन। फोटोफोबिया। नसों का दर्द। गर्दन में अकड़न, माइलियागिया। बहुत तेज सिरदर्द। |
सामान्य बीमारी। सूखी खाँसी। अनियमित नाड़ी। बेहोशी। दम घुटने वाले हमले। चक्कर आना। |
तंत्रिका और हृदय प्रणाली को नुकसान के अलावा, अन्य प्रणालियों और अंगों को रोग प्रक्रिया में शामिल किया जा सकता है:
जोड़: प्रवासी आर्थ्राल्जिया और माइलियागिया, गठिया (मुख्य रूप से बड़े जोड़ों की विशेषता)।
त्वचा: एरिथेमा माइग्रेन, सौम्य डर्मेटोसिस (एरिथेमा माइग्रेन)।
आंखें: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कोरियोरेटिनाइटिस, इरिटिस।
जेनिटोरिनरी सिस्टम: प्रोटेनुरिया (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति), माइक्रोहेमेटुरिया (मूत्र में रक्त की उपस्थिति), टेस्टिकुलर ऑर्काइटिस।
पाचन अंग (हेपेटाइटिस, हेपेटोलियनल सिंड्रोम)।
श्वसन अंग (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस)।
क्रोनिक लाइम बोरेलिओसिस का विकास छह महीने के बाद होता है - संक्रमण के क्षण से दो साल। बोरेलिया मानव शरीर में 10 वर्षों तक संग्रहीत करने में सक्षम हैं, उनकी उच्च जीवित रहने की दर के कारण अज्ञात हैं। यहां तक कि गहन रोगाणुरोधी उपचार भी रोग के विकास को नियंत्रण में नहीं लेने देता है, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, संक्रमण से छुटकारा संभव है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस के परिणामों के लिए तीन विकल्पों पर विचार किया जाता है:
एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस: हाथ पैरों की त्वचा पर लाल घावों के रूप में प्रकट होता है। भविष्य में, एट्रोफिक परिवर्तन यहां स्थानीयकृत हैं। स्क्लेरोडर्मा जैसे परिवर्तन और टेलैंगिएक्टेसिया के साथ त्वचा पतली और झुर्रीदार हो जाती है।
सौम्य लिम्फोसाइटोमा: कान, चेहरे, कांख या कमर की त्वचा पर गोल आकृति के साथ लाल-नीली पट्टिका या गांठ का दिखना। दुर्लभ मामलों में, लिंफोमा के लिए घातकता होती है।
क्रोनिक लाइम गठिया सबसे आम प्रकार है। इस मामले में, जोड़ों का एक घाव होता है, जो प्रकृति में आवर्तक होता है। इस मामले में, श्लेष झिल्ली और पेरीआर्टिकुलर ऊतक प्रभावित होते हैं, जिसमें एन्थेसोपैथी, बर्साइटिस, टेंडोनाइटिस का विकास होता है। रोग की नैदानिक तस्वीर रुमेटीइड गठिया के समान है। प्रभावित जोड़ के कार्य के नुकसान के साथ उपास्थि ऊतक का ऑस्टियोपोरोसिस, पतला और विनाश होता है।
संयुक्त क्षति के अलावा, न्यूरोलॉजिकल लक्षण नोट किए जाते हैं: पुरानी थकान, मनोभ्रंश, पोलीन्यूरोपैथी, एन्सेफैलोपैथी, क्रोनिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस।
यदि संक्रमण गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश करता है, तो गर्भपात और भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु संभव है। यदि भ्रूण जीवित रहता है, तो बच्चे का जन्म समय से पहले होने की संभावना है, जन्मजात हृदय विकृति, विलंबित मोटर और मानसिक विकास के साथ।
रोग के मंचन का हमेशा पता नहीं लगाया जाता है। कभी-कभी केवल स्थानीय प्रतिक्रिया का चरण नोट किया जाता है। बच्चों में, लाइम रोग वयस्कों के समान लक्षणों के साथ विकसित होता है, लेकिन बच्चा हमेशा अपनी स्वास्थ्य शिकायतों को सही ढंग से नहीं बता सकता है। प्रयोगशाला निदान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस: निदान
इतिहास आमतौर पर, रोगी पार्क और वन क्षेत्रों का दौरा करने के बाद टिक काटने का संकेत देता है।
रोग के प्रारंभिक लक्षण (त्वचा एरिथ्रेमा, सर्दी)।
टिक-जनित बोरेलिओसिस के लिए परीक्षण: रक्त में एंटीबॉडी अनुमापांक का निर्धारण (1:64 और ऊपर का एक अनुमापांक इस निदान को इंगित करता है)।
बाद के चरणों में रोग का निदान ईसीजी, ईईजी, त्वचा बायोप्सी और जोड़ों के एक्स-रे की सहायता से किया जा सकता है।
समान नैदानिक तस्वीर वाले रोगों को बाहर करना अनिवार्य है: संधिशोथ, सीरस मेनिन्जाइटिस, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और अन्य।
इलाज
टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग) का एटियलॉजिकल उपचार।
रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में निदान करते समय, टेट्रासाइक्लिन समूह ("डॉक्सीसाइक्लिन", "टेट्रासाइक्लिन") से एंटीबायोटिक्स 14 दिनों के लिए निर्धारित किए जाते हैं। यदि बच्चा उपरोक्त दवाओं को बर्दाश्त नहीं करता है, तो एमोक्सिसिलिन को प्रतिस्थापन के रूप में निर्धारित किया जाता है।
रोग के आगे के चरणों में, न्यूरोलॉजिकल, आर्टिकुलर और कार्डियक घावों के विकास के साथ, रोगी को 3-4 सप्ताह के लिए सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के साथ इलाज किया जाता है।
कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक्स लेने से जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति हो सकती है, जो बैक्टीरिया की गहन मृत्यु और रक्त में एंडोटॉक्सिन के प्रवेश से जुड़े स्पाइरोकेटोसिस के संकेतों के तेज होने की विशेषता है। विशेष रूप से, रोगी के पास है:
रक्तचाप में गिरावट;
तापमान बढ़ना;
मिआग्लिया और अन्य लक्षण।
सरदर्द;
यदि रोगी को जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया होती है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा को एक निश्चित समय के लिए निलंबित कर दिया जाता है, और फिर उसी खुराक पर फिर से शुरू किया जाता है। अत्यंत गंभीर मामलों में, हार्मोनल उपचार का उपयोग किया जाता है।
लाइम रोग का रोगजनक उपचार
सामान्य संक्रामक संकेतों के साथ: मौखिक और अंतःशिरा dezontikation चिकित्सा - खारा, ग्लूकोज का जलसेक, एंटीपीयरेटिक दवाएं लेना।
मेनिन्जाइटिस के लिए: अंतःशिरा निर्जलीकरण चिकित्सा - रिंगर का घोल, ट्राइसोल।
जोड़ों को नुकसान के साथ: एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा - एनएसएआईडी, एनाल्जेसिक।
गंभीर बीमारी में: हार्मोनल थेरेपी।
भविष्यवाणी
यदि टिक-जनित बोरेलिओसिस का उपचार इसके विकास के प्रारंभिक चरण में शुरू किया जाता है, तो रोगी के पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होगी। हृदय और तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के परिणामस्वरूप लाइम रोग के पुराने विकास से व्यक्ति की विकलांगता और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद व्यक्ति संक्रामक रोग विशेषज्ञ और अन्य डॉक्टरों के पास पंजीकृत रहता है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस की रोकथाम
निवारक उपाय गैर-विशिष्ट हैं और एक टिक काटने की रोकथाम और संक्रमण के आहार मार्ग के दमन में शामिल हैं:
जंगल और पार्क में टहलने के लिए आपको हल्के रंग के टाइट कपड़े पहनने चाहिए।
कपड़े शरीर के टखनों, कलाई और गर्दन पर अच्छी तरह फिट होने चाहिए।
पैंट को जुराबों और जूतों में बांधना चाहिए।
टोपी अवश्य लगाएं।
कपड़े और त्वचा पर टिकों को पीछे हटाने के लिए, रिपिएंट्स लागू करना आवश्यक है: "डेटा", "ऑफ" या अन्य।
लंबी झाड़ियों, घने और मातम को बायपास करने की कोशिश करें, यदि आप बाधा के आसपास नहीं जा सकते हैं, तो पौधों पर टैप करके (उनसे जमीन पर टिक फेंकने के लिए) एक छड़ी या शाखा के साथ अपना रास्ता बनाएं।
सड़क पर प्रत्येक घंटे बीतने के बाद, एक-दूसरे की सावधानीपूर्वक जांच करें, विशेष रूप से छाती, बगल और गर्दन के क्षेत्र: आमतौर पर टिक तुरंत चिपकता नहीं है, लेकिन इसके लिए सबसे सुविधाजनक जगह चुनता है।
घास, शाखाओं और पौधों को जंगल से बाहर न निकालें - उनमें टिक्स हो सकते हैं।
अज्ञात और संदिग्ध स्रोतों से दूध उबालना सुनिश्चित करें।
राज्य स्तर पर, लाइम रोग की रोकथाम मनोरंजन क्षेत्रों और पार्क और वन पथों के पास के क्षेत्रों के साथ-साथ विशेष टेक्सीसाइडल तैयारी के साथ क्षेत्र का इलाज करके की जाती है।
अगर आपको अटका हुआ टिक मिल जाए तो क्या करें?
जितनी जल्दी हो सके आर्थ्रोपोड को हटाने की कोशिश करें, अधिमानतः एक अस्पताल की स्थापना में। अपने आप एक टिक हटाते समय, वे एक एंटी-टिक मॉड्यूल या धागे के लूप का उपयोग करते हैं, जिसे ध्यान से टिक के शरीर पर फेंक दिया जाता है और बाहर निकाला जाता है, और जो घाव उत्पन्न होता है उसका इलाज एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ किया जाता है। टिक को पूरी तरह से हटाने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है, और अगर यह काम नहीं करता है, तो इसके अवशेषों को एक ढक्कन के साथ जार में इकट्ठा करें।
एक चिकित्सा सुविधा पर जाएं और किसी विशेषज्ञ को काटने की जगह दिखाएं। स्वास्थ्य कार्यकर्ता जांच करेंगे कि आर्थ्रोपोड के सभी हिस्सों को त्वचा से हटा दिया गया है और संक्रमण के लिए टिक के विश्लेषण के लिए एक दिशा लिखेंगे।
विश्लेषण के लिए टिक को प्रयोगशाला में ले जाएं। यह तुरंत किया जाना चाहिए, अधिकतम - निष्कर्षण के एक दिन बाद। आर्थ्रोपॉड को कसकर बंद कंटेनर में रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।
अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स लें। आमतौर पर, अध्ययन के परिणाम प्राप्त होने से पहले ही उनका स्वागत निर्धारित किया जाता है ("एमोक्सिसिलिन" या "डॉक्सीसाइक्लिन" 5-10 दिनों के लिए)। आपको डॉक्टर के नुस्खे को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि रोग कई गंभीर अभिव्यक्तियों की विशेषता है, और टिक के अध्ययन के परिणाम झूठे नकारात्मक हो सकते हैं।
बोरेलियोसिस, जिसे लाइम रोग, लाइम बोरेलिओसिस, टिक-जनित बोरेलिओसिस और अन्यथा के रूप में भी परिभाषित किया गया है, एक संक्रामक प्रकार का एक प्राकृतिक फोकल रोग है। रोग त्वचा, तंत्रिका और हृदय प्रणाली, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, विशेष रूप से जोड़ों को प्रभावित करता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जल्दी पता लगाने और उचित उपचार के साथ, ज्यादातर मामलों में वसूली होती है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस क्या है: रोग का विवरण
बोरेलियोसिस एक संक्रामक प्रकार का संक्रामक रोग है जो प्राकृतिक फ़ॉसी में स्थानीयकृत होता है, जो अक्सर जीर्णता और आवर्तक पाठ्यक्रम से ग्रस्त होता है।
संक्रमण का नाम "बोरेलीओसिस" स्पिरोकेट्स के लैटिन नाम से रखा गया था - बोरेलिया बर्गडोरफेरी, जो इसके प्रेरक एजेंट हैं। और लाइम रोग का नाम कनेक्टिकट राज्य में "लाइम" शहर के नाम से दिया गया था, जिसमें संक्रमण का प्रकोप पहली बार 1975 में दर्ज किया गया था और इसके मुख्य लक्षणों का वर्णन किया गया था।
बोरेलियोसिस का प्रेरक एजेंट शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम है और वहां "सुप्त अवस्था में रहता है", बिना किसी तरह के, काफी लंबे समय तक - लगभग 10 वर्षों तक, यही क्रोनिक बोरेलिओसिस और रिलेप्स का कारण बनता है इस विकृति विज्ञान के। बोरेलियोसिस वाला रोगी खतरनाक नहीं है और दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है।
वर्गीकरण
| फार्म | टिक-जनित बोरेलियोसालेटेंट के रूप - लाइम बोरेलिओसिस के प्रयोगशाला-पुष्टि निदान के साथ लक्षणों की अनुपस्थिति;
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| रोग का कोर्स | रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: तीव्र (रोग की अवधि 3 महीने तक) और सबस्यूट कोर्स (3-6 महीने):
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| मनुष्यों में अभिव्यक्ति की डिग्री | रोग संबंधी घटनाओं की गंभीरता के अनुसार, रोग के पाठ्यक्रम के 4 रूप प्रतिष्ठित हैं:
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बोरेलियोसिस के कारण
टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम बोरेलिओसिस) को एक प्राकृतिक फोकल संक्रमण कहा जाता है जिसमें एक पारगम्य संचरण मार्ग होता है। यह स्थापित किया गया है कि टिक-जनित बोरेलियोसिस का कारण 3 प्रकार के बोरेलिया हैं - बोरेलिया बर्गडोरफेरी, बोरेलिया गारिनी, बोरेलिया अफजेली। ये मुड़े हुए सर्पिल के रूप में बहुत छोटे सूक्ष्मजीव (लंबाई 11-25 माइक्रोन) होते हैं।
यह रोग आमतौर पर सीधे काटने के लगभग 7-14 दिनों बाद दिखाई देने लगता है।
कई जानवर बोरेलियोसिस के प्रेरक एजेंट के मेजबान हैं - ये भेड़, पक्षी, मवेशी, हिरण, कृंतक, कुत्ते हैं। लेकिन मनुष्यों के लिए, सबसे खतरनाक टिक वैक्टर जो पहले से ही मेजबानों के संपर्क में आ चुके हैं या किसी अन्य तरीके से संक्रमित हो गए हैं, वे हैं Ixodes damini, Ixodes ricinus और Ixodes persulcatus।
संक्रमण के लिए सबसे खतरनाक अवधि देर से वसंत से शरद ऋतु की शुरुआत तक की अवधि है। इस अवधि के दौरान, ऐसे टिक विशेष रूप से सक्रिय होते हैं। यह याद रखने योग्य है कि टिक से संक्रमित रोगी अपने आसपास के अन्य लोगों के लिए संक्रामक नहीं है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस दो अलग-अलग संक्रामक रोग हैं जो ixodid टिक के कारण होते हैं।
रोग के चरण
टिक-जनित बोरेलिओसिस एक खतरनाक संक्रामक रोग है जो रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। खासकर अगर टिक काटने पर ध्यान नहीं दिया गया हो।
प्रारंभिक बोरेलिओसिस को चरण 1 और 2 माना जाता है। उनके पास अभिव्यक्तियों की एक विशिष्ट तीव्र अवधि है। देर से या पुराना 3 है। इस अवधि को लक्षणों के चौरसाई, तेज होने की एक आवधिक अवस्था की विशेषता है। रोग का एक पुराना रूप प्रकट होता है, जो कई वर्षों तक रहता है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस का पहला चरण
पहला चरण 40 दिनों तक रहता है और रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर अफज़ेलियस-लिपशुट्ज़ क्रोनिक माइग्रेटरी एरिथेमा के रूप में एक प्राथमिक प्रभाव के विकास की विशेषता है।
इस चरण के रोग का मुख्य लक्षण काटने की जगह पर एक एकल (कभी-कभी कई) गोल लाल धब्बा होता है, जो कई हफ्तों में, धीरे-धीरे केंद्रापसारक रूप से बढ़ता हुआ, 15-20 सेमी या उससे अधिक व्यास तक पहुंच जाता है।
पहले चरण की औसत अवधि एक सप्ताह है। लक्षण एक संक्रामक रोग के अनुरूप होते हैं, जिसमें त्वचा के घाव देखे जाते हैं।
2 चरण
रोग के दूसरे चरण में, रोगज़नक़ पूरे शरीर में फैलता है। जब बोरेलिया पूरे शरीर में रक्तप्रवाह या लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है, तो बोरेलिया मुख्य रूप से हृदय, तंत्रिका तंत्र या जोड़ों को प्रभावित करता है। इन अंगों के क्षतिग्रस्त होने के लक्षण टिक काटने के 1.5 महीने बाद विकसित होते हैं। दूसरे चरण की अवधि लगभग छह महीने है।
एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी को पूरा करने के लिए गंभीर अतालता द्वारा हृदय प्रणाली को नुकसान प्रकट होता है। इसके अलावा, मायोकार्डिटिस या पेरिकार्डिटिस हो सकता है, जो सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, धड़कन और चक्कर से प्रकट होता है।
3 चरण बोरेलियोसिस
तीसरे चरण में, बोरेलिओसिस का एक विशिष्ट परिणाम जोड़ों की सूजन है। अनुपचारित बोरेलिओसिस से गंभीर विकलांगता हो सकती है और रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। बोरेलियोसिस के देर के चरणों का इलाज किया जा सकता है, लेकिन यह लंबा, कम प्रभावी और शरीर के लिए गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।
यदि समय रहते बोरेलियोसिस के लक्षणों का पता चल जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार शुरू कर दिया जाता है, तो परेशानी से मुक्त होने की संभावना काफी अधिक होगी। यदि निदान देर से चरण में लाइम रोग का निर्धारण करता है और उसके बाद अनपढ़ चिकित्सा की जाती है, तो बोरेलियोसिस एक असाध्य जीर्ण रूप में बदल सकता है।
मनुष्यों में टिक-जनित बोरेलिओसिस के लक्षण, फोटो
लाइम रोग चिकित्सकीय रूप से प्रकट होना शुरू हो जाता है, हालांकि लगभग 30% रोगी काटे जाने के इतिहास को याद या इनकार नहीं कर सकते हैं। संक्रमण चरणों में आगे बढ़ता है, जोड़ों, तंत्रिका तंत्र और कभी-कभी हृदय को प्रभावित करता है, और रोग की शुरुआत के बाद थोड़े समय के भीतर एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू होने पर पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
तो, बोरेलियोसिस के पहले लक्षण नशे की सामान्य घटनाएं हैं जो किसी अन्य संक्रमण के साथ विकसित होती हैं, जैसे:
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- ठंड लगना;
- सिरदर्द;
- शरीर मैं दर्द;
- जोड़ों का दर्द;
- मांसपेशियों में दर्द;
- सामान्य कमज़ोरी;
- थकान;
- अस्वस्थता।
लाली सभी दिशाओं में फैलती है (फोटो देखें)। किनारे केंद्र की तुलना में लाल हैं और त्वचा के बाकी हिस्सों से थोड़ा ऊपर उठाए गए हैं।
- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
- एरिथेमा के क्षेत्र में खुजली या दर्द;
- अन्य त्वचा अभिव्यक्तियाँ। आँख आना;
- कुछ मामलों में, मेनिन्जाइटिस के लक्षण प्रकट हो सकते हैं।
टिक-जनित बोरेलिओसिस के लक्षणों की अभिव्यक्ति के मामले में, आपको तुरंत एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
चरण 1 और 2 को रोग के विकास की प्रारंभिक अवधि माना जाता है, और चरण 3 को देर की अवधि के रूप में परिभाषित किया जाता है। साथ ही, यह विभाजन सशर्त है, क्योंकि उनके बीच संक्रमण का कोई स्पष्ट क्षण नहीं है।
| टिक-जनित बोरेलिओसिस का चरण | विवरण और लक्षण |
| 1 चरण | पहले चरण में बोरेलियोसिस के लक्षण 3 से 30 दिनों तक रह सकते हैं। बोरेलीओसिस का पहला और विशिष्ट संकेत एक टिक काटने (कुंडलाकार एरिथेमा) की साइट पर त्वचा की अंगूठी के आकार की लाली का गठन होता है। अन्य अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो सकती हैं। |
| 2 चरण | सजगता का नुकसान और बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता (दर्द, गर्मी और अन्य उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया और संवेदनशीलता का नुकसान)। स्वैच्छिक आंदोलनों का कमजोर होना (अर्थात, मस्तिष्क के केंद्रों द्वारा नियंत्रित सभी प्रकार के आंदोलन, जैसे, उदाहरण के लिए, चलते, दौड़ते समय अंगों की गति)। |
| 3 चरण | रोग की शुरुआत के कुछ महीनों (या वर्षों) के बाद, टिक-जनित बोरेलिओसिस की देर से अभिव्यक्तियां विकसित होती हैं। दसवें रोगियों में क्रोनिक बोरेलिओसिस विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, विकसित गठिया और हृदय की क्षति को अक्सर तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है। |
बोरेलियोसिस का खतरनाक जीर्ण रूप क्या है
पुरानी बोरेलिओसिस के लिए, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं: लगातार सर्दी, छोटे दाने या विभिन्न आकारों के एरिथेमा, अन्य सभी प्रकार की त्वचा में परिवर्तन, तीव्र या मध्यम सिरदर्द, विभिन्न सीने में दर्द, महत्वपूर्ण हृदय ताल गड़बड़ी, गठिया और स्मृति में लगातार गिरावट।
इसके अलावा, रोगी को अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस होता है, उपास्थि पतली हो सकती है, अपक्षयी प्रक्रियाएं शायद ही कभी होती हैं। क्रोनिक बोरेलिओसिस के लिए अक्सर लंबे और गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा के बार-बार पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।
असामयिक उपचार के साथ टिक-जनित बोरेलिओसिस का पुराना रूप किसी व्यक्ति की विकलांगता का कारण बन सकता है।
शरीर के लिए जटिलताएं और परिणाम
यदि स्टेज 1 में बीमारी का पता चल जाता है और पर्याप्त उपचार किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है। चरण 2 भी 85-90% मामलों में ठीक हो जाता है, कोई परिणाम नहीं निकलता है।
तो, हम लाइम बोरेलिओसिस की मुख्य जटिलताओं को सूचीबद्ध करते हैं:
- मनोभ्रंश के विकास तक, उच्च मानसिक कार्यों का उल्लंघन;
- परिधीय नसों का पक्षाघात;
- सुनवाई और दृष्टि की हानि;
- गंभीर हृदय अतालता;
- एकाधिक गठिया;
- टिक की शुरूआत के स्थल पर त्वचा के सौम्य ट्यूमर।
सामान्य तौर पर, जीवन के लिए रोग का निदान अनुकूल होता है, अनुपचारित बोरेलिओसिस के साथ जटिलताएं होती हैं - गठिया, कार्डिटिस और मल्टीपल स्केलेरोसिस बनते हैं। इससे विकलांगता और जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है।
निदान
इस बीच, प्राप्त नैदानिक और महामारी विज्ञान संकेतकों के आधार पर रोग का प्रारंभिक निदान किया जाता है। एक रोगी में एरिथेमा के रूप में एक विशिष्ट बोरेलियोसिस अभिव्यक्ति की उपस्थिति प्रयोगशाला पुष्टि के रूप में स्पष्टीकरण की आवश्यकता के बिना रोग के पंजीकरण को सुनिश्चित करती है, और टिक काटने के संबंध में विशिष्ट डेटा की आवश्यकता के बिना भी। प्रयोगशाला निदान, विशेष रूप से, एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण के आधार पर किया जाता है।
गतिशील प्रयोगशाला नियंत्रण महत्वपूर्ण है: चिकित्सा की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए परीक्षण काटने के 10 दिन बाद और फिर 2-3 सप्ताह के बाद लिया जाना चाहिए। इसके समानांतर, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस पर एक अध्ययन किया जा रहा है, क्योंकि टिक काटने से दोनों रोग एक साथ हो सकते हैं।
निम्नलिखित मामलों में आपको बोरेलियोसिस के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए:
- जब शरीर पर टिक पाए जाते हैं;
- प्राथमिक विश्लेषण की पुष्टि करने के लिए;
- अन्य बीमारियों से भेदभाव के लिए, विशेष रूप से एक स्नायविक प्रकृति (सहित, आदि);
- उपचार के दौरान उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए।
टिक-जनित बोरेलिओसिस के लिए रक्त परीक्षण कैसे किया जाता है?
बोरेलिओसिस के लिए रक्त परीक्षण एक नस से नमूना लेकर किया जाता है। नमूने सुबह खाली पेट लिए जाते हैं, जबकि रक्त लेने से कम से कम 1 घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना आवश्यक है। रक्त एक नस से लिया जाता है, फिर इसे एक खाली टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है, कभी-कभी एक विशेष जेल के साथ टेस्ट ट्यूब का उपयोग किया जाता है।
विश्लेषण का कार्य सुरक्षात्मक प्रोटीन एम और जी वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन की पहचान करना है, जो शरीर द्वारा बोरेलियोसिस वायरस से बचाने के लिए निर्मित होते हैं।
यदि विश्लेषण में आईजी एम वर्ग के एंटीबॉडी मायने रखते हैं:
- 0.8 यू / एमएल से कम - इसका मतलब है कि परिणाम नकारात्मक है, अर्थात व्यक्ति संक्रमित नहीं है;
- 0.8 से 1.1 यू / एमएल - परिणाम संदिग्ध है, फिर विश्लेषण फिर से लिया जाता है;
- 1.1 यू / एमएल के बराबर या उससे अधिक - परिणाम सकारात्मक है, अर्थात शरीर में संक्रमण है।
अंग-विशिष्ट घावों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए आवश्यक अन्य नैदानिक विधियाँ:
- जोड़ों की एक्स-रे परीक्षा;
- लकड़ी का पंचर;
- त्वचा बायोप्सी;
- संयुक्त पंचर।
बोरेलियोसिस से बीमार व्यक्तियों का अवलोकन 2 साल तक रहता है। रोगियों की जांच की आवृत्ति है: 3, 6, 12 महीने और फिर दो साल बाद रोगी की जांच की जाती है।
बोरेलियोसिस का उपचार
यदि बोरेलियोसिस का संदेह है, तो रोगी को तुरंत अस्पताल के संक्रामक बॉक्स में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। चिकित्सा में चिकित्सीय उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है जिसमें एटियोट्रोपिक रोगाणुरोधी चिकित्सा पर प्रमुख जोर दिया गया है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बोरेलियोसिस के विकास के शुरुआती समय में दमन के साथ, जटिलताओं से बचने का हर मौका है।
बोरेलियोसिस के उपचार का आधार एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ रोगज़नक़ पर प्रभाव है, जिसके लिए बोरेलिओसिस संवेदनशील है। इसके अलावा, रोग के चरण, प्रमुख लक्षणों और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर रोगजनक उपचार आवश्यक है।
दवाओं का चयन और रोगजनक चिकित्सा में उनके उपयोग की अवधि नैदानिक अभिव्यक्तियों में भिन्नता और उनकी गंभीरता पर निर्भर करती है।
सामान्य संक्रामक घटनाओं के साथ:
- अंतःशिरा और मौखिक विषहरण चिकित्सा - ग्लूकोज, खारा, विटामिन का जलसेक, एंटीपीयरेटिक्स लेना।
- जोड़ों को नुकसान के साथ: विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक थेरेपी - एनाल्जेसिक, एनएसएआईडी।
- मेनिन्जाइटिस के लिए: अंतःशिरा निर्जलीकरण चिकित्सा - ट्रिसोल, रिंगर का समाधान।
- रोग के गंभीर नैदानिक पाठ्यक्रम में: हार्मोन थेरेपी।
रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, उसी योजना के अनुसार पेनिसिलिन के साथ उपचार का कोर्स 28 दिनों तक जारी रहता है। ऐसा लगता है कि लंबे समय तक काम करने वाले पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स - एक्स्टेंसिलिन (रिटारपेन) का उपयोग 3 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार 2.4 मिलियन यूनिट की एकल खुराक में किया जाता है।
सभी रोगसूचक अभिव्यक्तियों के पूर्ण क्षीणन के बाद, रोगी को अवधि को कमजोर नहीं करना चाहिए। यदि स्थिति के बार-बार बिगड़ने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक से फिर से संपर्क करना और इतिहास में तीव्र बोरेलिओसिस के मामले की उपस्थिति का संकेत देना आवश्यक है। रोग की पुनरावृत्ति के साथ, निर्देशित एंटीबायोटिक चिकित्सा और लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाओं के चयन की फिर से आवश्यकता होती है।
निवारण
टिक-जनित बोरेलिओसिस की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है। व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों का सही उपयोग टिक काटने से होने वाली बीमारियों की रोकथाम का आधार है - टिक-जनित बोरेलियोसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस।
बोरेलियोसिस की गैर-विशिष्ट रोकथाम में निम्नलिखित शामिल हैं:
- ixodid टिक्स के खिलाफ लड़ाई;
- संक्रमण के जोखिम का ज्ञान;
- विशेष सुरक्षात्मक उपकरण (विकर्षक, ठीक से चयनित कपड़े) का उपयोग।
टिक काटने के बाद बोरेलियोसिस की रोकथाम
एक टिक काटने के बाद, बोरेलिओसिस को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन लेना चाहिए:
- डॉक्सीसाइक्लिन - 5 दिनों के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार;
- Ceftriaxone - तीन दिनों के लिए दिन में एक बार 1000 मिलीग्राम।
संक्रमित टिक काटने के बाद बोरेलियोसिस के विकास को रोकने के लिए इन दो एंटीबायोटिक दवाओं को लेना एक प्रभावी उपाय है, क्योंकि यह 80-95% मामलों में लाइम रोग को रोकता है।
लाइम रोग, बोरेलिओसिस, एक संक्रामक रोग है जो टिक्स द्वारा फैलता है। काटने के माध्यम से, रोगाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और विभिन्न शरीर प्रणालियों के विकृति का कारण बनते हैं: त्वचा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जोड़ों और हृदय। उचित उपचार के साथ, टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग) से ठीक होने की संभावना काफी अधिक है। हालांकि, आक्रमण लगभग लाइलाज जीर्ण रूप में भी प्रवाहित हो सकता है।
संक्रमण के अध्ययन का इतिहास अपेक्षाकृत हाल ही में शुरू हुआ। 1975 में, पहले संक्रमित लोगों को अमेरिकी प्रांतीय शहर लाइम में दर्ज किया गया था। इसलिए रोग का नाम, जिसका उपयोग महामारी विज्ञान द्वारा किया जाता है। हाल ही में, एंटीबॉडी के लिए एक इम्यूनोचिप विकसित की गई है जो संक्रमण के विकास का विरोध करती है। इस पद्धति ने लाइम रोग के निदान की सटीकता में सुधार किया है।
संक्रमण के कारण
मानव शरीर के लिए सबसे खतरनाक तीन प्रकार के रोगज़नक़ हैं:
- बोरेलिया बर्गडोरफेरी।
- बोरेलिया गारिनी।
- बोरेलिया अफजेली।
रोगाणुओं का आकार 10-26 माइक्रोन से अधिक नहीं होता है, और आकार में वे एक सर्पिल शरीर के समान होते हैं। बेसिली का प्राकृतिक आवास एक स्तनपायी है, और वे ixodid टिक्स के माध्यम से फैलते हैं।
एक व्यक्ति के लिए ixodid टिक-जनित बोरेलिओसिस को पकड़ने की संभावना बहुत अधिक है। गर्भवती महिलाओं के लिए संक्रमण खतरनाक है, क्योंकि बेसिलस बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाता है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं और गर्भपात भी हो सकता है।
संक्रमण के मार्ग और रोग का विकास
मानव रोग का एकमात्र स्रोत एक टिक काटने है:
- टिक की लार के साथ लिम्फ नोड्स में घुसकर, सूक्ष्मजीवविज्ञानी रोगज़नक़ तीव्रता से विभाजित होने लगते हैं।
- एक या दो सप्ताह के बाद, जिसके दौरान ऊष्मायन अवधि होती है, प्रोटोजोआ संचार प्रणाली पर आक्रमण करता है और रक्तप्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैल जाता है, मांसपेशियों के ऊतकों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंगों, जोड़ों, हृदय, आदि में प्रवेश करता है।
- वहाँ वे भी तीव्रता से विभाजित होते हैं, एक विशाल उपनिवेश में विकसित होते हैं।
- पहले से ही संक्रमण के प्रारंभिक चरणों में, रोगी का शरीर बोरेलियोसिस के लिए उपयुक्त एंटीबॉडी का उत्पादन और भेजता है जो रोगज़नक़ को नष्ट कर सकता है। हालांकि, जैसे ही रोगाणु विभाजित होते हैं, प्रतिरक्षा अब सामना नहीं कर सकती है।
- उचित उपचार के अभाव में, रोग एक पुरानी अवस्था में चला जाता है, जिससे कुछ लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
काटने से लेकर बीमारी के विकास के पहले चरण तक का समय, जब बोरेलिओसिस का प्रेरक एजेंट लिम्फ नोड में प्रवेश करता है, को ऊष्मायन अवधि कहा जा सकता है। यह 2 से 30 तक, कम अक्सर, 50 दिनों तक रहता है। हालांकि, कुछ मामलों में, एक व्यक्ति रोग के प्रकट होने से पहले वर्षों तक रोगज़नक़ के साथ रह सकता है।
लक्षण
आक्रमण के व्यक्तिगत लक्षण तीन चरणों में से एक के आधार पर होते हैं। ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, लाइम रोग का पहला चरण शुरू होता है। बोरेलियोसिस के लक्षण लिम्फ नोड्स में रोगाणुओं के प्रजनन की अवधि के दौरान दिखाई देते हैं, जो इस चरण के लिए विशिष्ट है।
दूसरे चरण को आंतरिक अंगों को नुकसान की विशेषता है, जहां रोगज़नक़ रक्त के माध्यम से प्रवेश करता है।
तीसरे चरण में, टिक-जनित बोरेलिओसिस रोग पुराना हो जाता है, और सबसे अधिक बार, प्रभावित शरीर प्रणालियों में से किसी एक में नियमित लक्षणों द्वारा प्रकट होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक चरण से दूसरे चरण में स्पष्ट संक्रमण के बिना, व्यक्तिगत चरणों के बीच की सीमाएं अस्पष्ट हैं।
मैं मंच
सामान्य लक्षण:
- सिर में दर्द;
- मतली उल्टी;
- लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि;
- जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में दर्द;
- 38 डिग्री तक ऊंचा तापमान;
- सामान्य अस्वस्थता और ठंड लगना।
अक्सर बोरेलियोसिस के इस रूप में, एक सामान्य श्वसन संक्रमण के समान घटनाएं देखी जाती हैं।
रोग का पहला चरण ड्रग थेरेपी के बिना लक्षणों की एक स्वतंत्र समाप्ति की विशेषता है। हालांकि, समग्र सुधार भ्रामक हो सकता है, क्योंकि पहले चरण के बाद सबसे अधिक संभावना होगी। तो लक्षणों के स्पष्ट रूप से गायब होने के मामले में, निरंतर उपचार की प्रासंगिकता गायब नहीं होती है।
द्वितीय चरण
लाइम रोग के इस चरण के लक्षण अंतर्निहित बोरेलिया घाव पर निर्भर करते हैं।
सीएनएस घाव
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंगों में बेसिलस के प्रवेश के मामले में, मेनिन्जेस की सूजन सबसे अधिक बार विकसित होती है, जो स्वयं में प्रकट होती है:
- प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि;
- सरदर्द;
- गंभीर थकान;
- मस्तिष्क के पश्चकपाल क्षेत्र में भारीपन;
- स्मृति हानि और अनुपस्थित-दिमाग;
- रीढ़ की हड्डी के द्रव में प्रोटीन और लिम्फोसाइटों की बढ़ी हुई सामग्री।
कपाल क्षेत्र की नसों की गतिविधि में भी समस्याएं हैं:
- चेहरे पर नकली मांसपेशियों का पक्षाघात;
- ऑप्टिक तंत्रिका के विकार, स्ट्रैबिस्मस में प्रकट और आंखों को स्थानांतरित करने में असमर्थता;
- श्रवण दोष।
हालांकि, ये विकृति स्थायी नहीं हैं, और बोरेलियोसिस के उपचार के दौरान समाप्त होने की अत्यधिक संभावना है।
लाइम रोग रीढ़ की हड्डी में रेडिकुलर नसों को भी प्रभावित करता है। यह शरीर के विभिन्न हिस्सों में शूटिंग दर्द में व्यक्त किया जाता है: श्रोणि, छाती, हाथ और पैर में। कुछ समय बाद, इन लक्षणों में मांसपेशियों के ऊतकों का एक सामान्य घाव जुड़ जाता है। कमजोरी दिखाई देती है, संवेदनशीलता कम हो जाती है या बढ़ जाती है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रमण का लगभग दसवां हिस्सा अपने भाषण समारोह को खो देता है, मुश्किल से निगल सकता है, वे आक्षेप विकसित करते हैं, हाथ और पैर में कांपते हैं।
दुर्भाग्य से, इन लक्षणों से उबरने में लंबा समय लगेगा।
संयुक्त हार
इस मामले में, उनके कार्यों का उल्लंघन किया जाता है, संयुक्त गतिशीलता के पूर्ण नुकसान तक। घुटनों, कोहनी, कूल्हों और टखनों को सबसे अधिक खतरा होता है। कम गतिशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द होता है।
दिल की धड़कन रुकना
हृदय में संक्रमण के विकास के निम्नलिखित नैदानिक रूप हैं:
- चालन कठिनाई;
- पेरिकार्डिटिस;
- मायोकार्डिटिस;
- क्षिप्रहृदयता;
- दिल की धड़कन रुकना;
- सीने में दर्द;
- सांस की तकलीफ
बोरेलीओसिस में, चरण II के लक्षण बाह्य रूप से लिम्फोसाइटों के रूप में प्रकट होते हैं। यह एक छोटी चमकदार लाल रंग की त्वचा है जिसमें बड़ी संख्या में लसीका कोशिकाएं होती हैं।
इसके अलावा, त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, और छोटे माध्यमिक कुंडलाकार पर्विल जैसे लक्षण संभव हैं।
तृतीय चरण
संक्रमण का तीसरा चरण वर्षों बाद भी लक्षण दिखा सकता है। बाह्य रूप से, इस तरह के बोरेलिओसिस त्वचा के एट्रोफिक घावों से जुड़े होते हैं: यह घुटनों के नीचे, कोहनी के क्षेत्र में, हथेलियों और तलवों पर नीले-लाल धब्बे के साथ होता है। इन क्षेत्रों में, त्वचा एक संकुचित चरित्र प्राप्त कर लेती है, और उपेक्षित अवस्था में यह मर जाती है और सिगरेट के आवरण की तरह हो जाती है।
यह चरण क्रोनिक बोरेलियोसिस में बहता है, और निम्नलिखित लक्षणों द्वारा प्रकट किया जा सकता है:
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का उल्लंघन;
- आंदोलनों के समन्वय का नुकसान;
- दर्द संवेदनाएं;
- सुनवाई, दृष्टि की अल्पकालिक हानि;
- दौरे और आक्षेप;
- जननांग और जठरांत्र प्रणाली की समस्याएं।
पुरानी अवस्था
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रमण का देर से पता लगाने से क्रोनिक बोरेलिओसिस भी हो सकता है, जो कि दूसरे और तीसरे चरण के लक्षणों की निरंतर पुनरावृत्ति की विशेषता है:
- लिम्फोसाइट;
- संयुक्त समस्याएं;
- नीले और लाल धब्बे दिखाई दे रहे हैं;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता।
निदान
बोरेलियोसिस का निदान रोगी की बाहरी परीक्षा के आधार पर किया जाता है, त्वचा की संरचनाओं के रूप में नैदानिक संकेतों की उपस्थिति, इतिहास से संकेत, जिनमें से मुख्य एक टिक काटने है, साथ ही परीक्षणों के परिणाम भी हैं। , जिसके प्रकार आधुनिक सूक्ष्म जीव विज्ञान कई प्रदान करता है।
संक्रमण की उपस्थिति के लिए निदान सबसे सटीक परिणाम प्रदान करता है। हालांकि, मनुष्यों में बोरेलिया का पता लगाना मुश्किल है। इसलिए, प्रयोगशाला अनुसंधान के कई तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो अक्सर संयोजन में उपयोग किए जाते हैं:
- बोरेलियोसिस के लिए एक रक्त परीक्षण और शरीर के अन्य तरल पदार्थों का अध्ययन। हालांकि, परिणामों की व्याख्या में एक निश्चित त्रुटि है।
- प्रभावित त्वचा के क्षेत्रों की बायोप्सी: उन जगहों पर जहां एरिथेमा स्थित है, लिम्फोसाइटोमा में नमूना लेना।
- रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी के लिए इम्यूनोचिप। यह इम्यूनोचिप है जो संक्रमण का पता लगाने के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक के रूप में कार्य करता है।
एक सूक्ष्म जीव का सीधे पता लगाने के तरीकों के अलावा, चिकित्सा प्रयोगशालाओं में बोरेलियोसिस के निदान के लिए अप्रत्यक्ष तरीकों का उपयोग किया जाता है:
- बोरेलियोसिस के लिए रक्तदान करके आप जीवाणु के डीएनए का पता लगा सकते हैं;
- सीरोलॉजिकल परीक्षण, जिसमें रक्तदान की भी आवश्यकता होगी;
- एक इम्युनोब्लॉट लगभग 10-20% की त्रुटि के साथ बोरेलियोसिस का संकेत दे सकता है, जो इस निदान पद्धति को काफी सटीक बनाता है।
व्यक्तिगत रूप से, इनमें से प्रत्येक विधि 100% परिणाम नहीं देती है। इसलिए, एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, यदि बच्चों और वयस्कों में टिक-जनित बोरेलिओसिस का संदेह है, तो व्यापक अध्ययन किए जाते हैं, जिसके लिए कई परीक्षणों की आवश्यकता होगी।
विश्लेषण कहां लेना है, इसमें कोई समस्या नहीं है। चूंकि आवश्यक शोध किसी भी चिकित्सा प्रयोगशाला में किया जा सकता है।
इलाज
रोगजनकों के लिए एक सकारात्मक इम्यूनोचिप या अन्य विश्लेषण, साथ ही बोरेलियोसिस के लक्षणों की उपस्थिति में, एक संक्रामक रोग अस्पताल में रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। आक्रमण एक बच्चे और वयस्कों दोनों में बेहद खतरनाक परिणाम पैदा कर सकता है। इसलिए, लोक उपचार के साथ बोरेलिओसिस के उपचार की अनुमति नहीं है।
लाइम रोग उनमें से एक है जिसका इलाज केवल चिकित्सा पेशेवरों द्वारा ही सही दवाओं और चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके किया जा सकता है। घर पर टिक-जनित बोरेलिओसिस और इसी तरह के अन्य संक्रमणों के लक्षणों का उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। अपने उपेक्षित रूप में, बोरेलिओसिस रोगी की विकलांगता तक अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकता है। लेकिन वैसे भी, यह इलाज योग्य है।
मुख्य चिकित्सीय रणनीति संक्रमण के चरण पर निर्भर करती है। लेकिन मुख्य उपाय एंटीबायोटिक्स है, विशेष रूप से डॉक्सीसाइक्लिन।
प्रारंभिक अवस्था में, एमोक्सिसिलिन, डॉक्सीसाइक्लिन, सेफुरोक्साइम और टेट्रासाइक्लिन निर्धारित हैं। दवाएं सूक्ष्म जीव को नष्ट कर देती हैं, और एरिथेमा के पुनर्जीवन के समय को भी काफी कम कर देती हैं।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ दूसरे चरण में पेनिसिलिन का संकेत दिया जाता है। Ceftriaxone भी निर्धारित है।
लेकिन इस बात का ध्यान रखें कि डॉक्सीसाइक्लिन और अन्य कोई भी दवा अपने आप लेने से मना किया जाता है। पूरी तरह से निदान के बाद उन्हें उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। विशेषज्ञों की देखरेख के बिना बोरेलियोसिस का उपचार न केवल अप्रभावी है, बल्कि इसके दुष्प्रभाव से रोगी को और भी अधिक नुकसान हो सकता है।
पेनिसिलिन युक्त एंटीबायोटिक्स भी टिक-जनित बोरेलिओसिस के चरण III में निर्धारित हैं। हालाँकि, कई डॉक्टर इन दिनों एक्स्टेंसिलिन का उपयोग करते हैं। दोनों दवाओं को इंजेक्शन के रूप में इंजेक्ट किया जाता है।
लाइम रोग को रोकने के लिए, काटने के पांच दिनों के भीतर एंटीबायोटिक दवाओं का एक टैबलेट कोर्स शुरू किया जा सकता है। डॉक्सीसाइक्लिन सबसे अच्छा है। टिक-जनित बोरेलियोसिस की इस तरह की रोकथाम से बोरेलियोसिस के संक्रमण के 80% तक की गारंटी होगी।
रोग के रूप, चरण और प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक अतिरिक्त दवाएं निर्धारित करता है और उपचार प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है। रोगी के शरीर को सामान्य रूप से मजबूत करने के तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें विटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ चिकित्सा भी शामिल है। साथ ही, ताजे उत्पादों वाला आहार अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।
अधिक विस्तार से, एक संक्रमण का इलाज कैसे करें, यह केवल एक विशेषज्ञ ही बता सकता है।
जटिलताओं
रोग के पहले और दूसरे चरण, समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, अवशिष्ट प्रभावों और गंभीर जटिलताओं के बिना गुजरते हैं।
टिक-जनित बोरेलिओसिस का बिगड़ना, गंभीर परिणाम वाली बीमारी, तब हो सकती है जब आक्रमण तीसरे चरण में पहुंच जाता है और जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है। इन जटिलताओं में शामिल हैं:
- क्रोनिक पैरेसिस, अंगों में मांसपेशियों के ऊतकों के शोष में प्रकट होता है;
- रोगी के चेहरे पर चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात;
- संवेदनशीलता का नुकसान या इसकी मजबूत कमी;
- आंखों और सुनने के अंगों के दोष;
- दिल की विफलता, अतालता;
- चलते समय व्याकुलता;
- मिरगी के दौरे;
- जोड़ों को गंभीर क्षति, जिससे उनका पूर्ण स्थिरीकरण हो जाता है।
अक्सर, ये जटिलताएं अब सुधार के योग्य नहीं होती हैं, लेकिन हर मामले में ऐसा नहीं होता है। इसलिए पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद हमेशा बनी रहती है।
निवारण
लाइम संक्रमण के विकास के खिलाफ मुख्य रोगनिरोधी टिक काटने के बाद निवारक एंटीबायोटिक उपचार है, क्योंकि बोरेलियोसिस के खिलाफ टीका अभी तक विकसित नहीं हुआ है।
हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं में contraindications और गंभीर साइड इफेक्ट्स की एक विस्तृत श्रृंखला है, इसलिए उनके बहुत बार उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
इसलिए, टिक काटने की रोकथाम का ख्याल रखना सबसे अच्छा है:
यदि बोरेलियोसिस की रोकथाम आपको काटने से नहीं बचा सकती है, तो आपको निश्चित रूप से बोरेलियोसिस और टिक्स द्वारा प्रेषित अन्य बीमारियों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। यह उन जगहों के लिए विशेष रूप से सच है जहां इन खतरनाक संक्रमणों की महामारी के केंद्र हैं।
लाइम रोग एक खतरनाक संक्रमण है जो टिक्स द्वारा फैलता है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता लाल छल्ले के रूप में बोरेलियोसिस के अद्वितीय लक्षण हैं - एरिथेमा। लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं और संक्रमण के चरण पर निर्भर करते हैं। निदान की पुष्टि की जाती है, सबसे पहले, प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान, उदाहरण के लिए, इम्युनोचिप ने खुद को अच्छी तरह से दिखाया। यह सब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
उन्नत रूपों में और अनुचित उपचार के साथ, प्रणालीगत टिक-जनित बोरेलिओसिस अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है, जिससे रोगी की विकलांगता हो सकती है। कुछ मामलों में एक ठीक हो चुके व्यक्ति को एक विश्राम का अनुभव हो सकता है। इसलिए इस संक्रमण को न होने दें और अपनी सेहत का ध्यान रखें!
टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग)- एक संक्रामक संक्रामक प्राकृतिक फोकल रोग जो स्पाइरोकेट्स के कारण होता है और संचरित होता है, जिसमें पुरानी और आवर्तक पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है और त्वचा, तंत्रिका तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और हृदय को प्रमुख नुकसान होता है।
रोग का अध्ययन पहली बार 1975 में लाइम (यूएसए) शहर में शुरू हुआ था।
रोग का कारण
टिक-जनित बोरेलियोसिस के प्रेरक एजेंट बोरेलिया जीनस के स्पाइरोकेट्स हैं। रोगज़नक़ ixodid टिक्स और उनके प्राकृतिक मेजबानों से निकटता से संबंधित है। ixodid टिक-जनित बोरेलिओसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के रोगजनकों के लिए वैक्टर की समानता टिक्स की उपस्थिति को निर्धारित करती है, और इसलिए रोगियों में, मिश्रित संक्रमण के मामले।
भूगोल
लाइम रोग का भौगोलिक वितरण व्यापक है, जो हर महाद्वीप (अंटार्कटिका को छोड़कर) पर होता है। लेनिनग्राद, तेवर, यारोस्लाव, कोस्त्रोमा, कैलिनिनग्राद, पर्म, टूमेन क्षेत्रों के साथ-साथ यूराल, पश्चिम साइबेरियाई और सुदूर पूर्वी क्षेत्रों में ixodid टिक-जनित बोरेलिओसिस के लिए बहुत स्थानिक (एक निश्चित क्षेत्र में इस बीमारी की निरंतर अभिव्यक्ति) पर विचार करें। लेनिनग्राद क्षेत्र के क्षेत्र में, बोरेलिया के मुख्य रखवाले और वाहक टैगा और यूरोपीय वन टिक हैं। लाइम रोग के प्रेरक एजेंटों द्वारा संक्रमण - विभिन्न प्राकृतिक foci में वैक्टर एक विस्तृत श्रृंखला (5-10 से 70-90%) में भिन्न हो सकते हैं।
टिक-जनित बोरेलिओसिस वाला रोगी दूसरों के लिए संक्रामक नहीं होता है।
रोग के विकास की प्रक्रिया
टिक-जनित बोरेलियोसिस से संक्रमण तब होता है जब एक संक्रमित टिक द्वारा काट लिया जाता है। बोरेलिया टिक लार के साथ त्वचा में प्रवेश करते हैं और कुछ दिनों के भीतर गुणा करते हैं, जिसके बाद वे त्वचा और आंतरिक अंगों (हृदय, मस्तिष्क, जोड़ों, आदि) के अन्य क्षेत्रों में फैल जाते हैं। बोरेलिया मानव शरीर में लंबे समय (वर्षों) तक बना रह सकता है, जिससे रोग का एक पुराना और पुनरावर्ती पाठ्यक्रम हो सकता है। रोग का पुराना पाठ्यक्रम लंबे समय के बाद विकसित हो सकता है। बोरेलियोसिस में रोग के विकास की प्रक्रिया उपदंश के विकास की प्रक्रिया के समान है।
लाइम रोग के लक्षण
टिक-जनित बोरेलिओसिस की ऊष्मायन अवधि औसतन 2 से 30 दिनों तक होती है, औसतन - 2 सप्ताह।
70% मामलों में रोग की शुरुआत का एक विशिष्ट संकेत एक टिक काटने की साइट पर उपस्थिति है। लाल धब्बा धीरे-धीरे परिधि के साथ बढ़ता है, व्यास में 1-10 सेमी तक पहुंचता है, कभी-कभी 60 सेमी या अधिक तक। स्पॉट का आकार गोल या अंडाकार होता है, कम अक्सर अनियमित। सूजन वाली त्वचा का बाहरी किनारा अधिक तीव्र लाल होता है, त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उठा हुआ होता है। समय के साथ, स्पॉट का मध्य भाग पीला हो जाता है या एक नीले रंग का हो जाता है, एक अंगूठी का आकार बनता है। टिक काटने की जगह पर, स्पॉट के केंद्र में, एक क्रस्ट निर्धारित किया जाता है, फिर एक निशान। उपचार के बिना दाग 2-3 सप्ताह तक बना रहता है, फिर गायब हो जाता है।
1-1.5 महीनों के बाद, तंत्रिका तंत्र, हृदय और जोड़ों को नुकसान के लक्षण विकसित होते हैं।
निदान
एक टिक काटने की जगह पर एक लाल धब्बे की उपस्थिति मुख्य रूप से लाइम रोग के बारे में सोचने का कारण देती है। निदान की पुष्टि के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है।
उपचार एक संक्रामक रोग अस्पताल में किया जाना चाहिए, जहां, सबसे पहले, बोरेलिया को नष्ट करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है। इस तरह के उपचार के बिना, रोग बढ़ता है, पुराना हो जाता है, और कुछ मामलों में विकलांगता की ओर जाता है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस का उपचार
उपचार व्यापक होना चाहिए, जिसमें पर्याप्त एटियोट्रोपिक और रोगजनक एजेंट शामिल हों। रोग के चरण को ध्यान में रखना आवश्यक है।
यदि जीवाणुरोधी दवाओं के साथ टिक-जनित बोरेलिओसिस का उपचार पहले से ही चरण I में शुरू हो गया है, तो न्यूरोलॉजिकल, हृदय और गठिया संबंधी जटिलताओं के विकास की संभावना काफी कम हो जाती है।
प्रारंभिक संक्रमण के मामले में (माइग्रेटिंग एरिथेमा की उपस्थिति में), डॉक्सीसाइक्लिन (दिन में 0.1 ग्राम 2 बार मौखिक रूप से) या एमोक्सिसिलिन (0.5-1 ग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार) का उपयोग किया जाता है, चिकित्सा की अवधि 20-30 दिन है। कार्डिटिस, मेनिन्जाइटिस के विकास के साथ, एंटीबायोटिक्स को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है (सीफ्रीट्रैक्सोन IV 2 ग्राम प्रति दिन 1 बार, बेंज़िलपेनिसिलिन IV 4 इंजेक्शन में प्रति दिन 20 मिलियन यूनिट); चिकित्सा की अवधि 14-30 दिन है।
प्रारंभिक अवस्था में, 10-14 दिनों के लिए 1.0-1.5 ग्राम / दिन की खुराक पर टेट्रासाइक्लिन को पसंद की दवा माना जाता है। अनुपचारित एरिथेमा माइग्रेन औसतन 1 महीने (1 दिन से 14 महीने तक) के बाद अनायास गायब हो सकता है, हालांकि, जीवाणुरोधी उपचार कम समय में एरिथेमा के गायब होने में योगदान देता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, चरण II और III में संक्रमण को रोक सकता है। रोग की।
टेट्रासाइक्लिन के साथ, डॉक्सीसाइक्लिन टिक-जनित बोरेलिओसिस में भी प्रभावी है, जिसे रोग की त्वचा की अभिव्यक्तियों वाले रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए (एरिथेमा माइग्रेन एन्युलारे, सौम्य त्वचा लिंफोमा)। वयस्कों के लिए दवा की दैनिक खुराक 10-30 दिनों के लिए 200 मिलीग्राम प्रति ओएस है।
पेनिसिलिन प्रणालीगत टिक-जनित बोरेलिओसिस वाले रोगियों को चरण II में तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ, और चरण I में - मायलगिया और फिक्स्ड आर्थ्राल्जिया के साथ निर्धारित किया जाता है। पेनिसिलिन की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है - प्रति दिन 20,000,000 आईयू इंट्रामस्क्युलर रूप से या अंतःशिरा प्रशासन के साथ संयोजन में। हालांकि, 10-30 दिनों के लिए 1.5-2.0 ग्राम की दैनिक खुराक पर एम्पीसिलीन को हाल ही में अधिक प्रभावी माना गया है।
सेफलोस्पोरिन के समूह में से, Ceftriaxone को लाइम रोग के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक माना जाता है, जिसे शुरुआती और देर से न्यूरोलॉजिकल विकारों, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी की एक उच्च डिग्री और गठिया (पुरानी सहित) के लिए अनुशंसित किया जाता है। दवा को 2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 2 ग्राम 1 बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
मैक्रोलाइड्स में से, एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जाता है, जो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के असहिष्णुता वाले रोगियों को और रोग के शुरुआती चरणों में 10-30 दिनों के लिए प्रति दिन 30 मिलीलीटर / किग्रा की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। हाल के वर्षों में, 5-10 दिनों के लिए माइग्रेट करने वाले कुंडलाकार एरिथेमा वाले रोगियों में उपयोग किए जाने वाले सुमेद की प्रभावशीलता पर रिपोर्ट प्राप्त हुई है।
लाइम गठिया में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (प्लाक्विनिल, नेप्रोक्सिन, इंडोमेथेसिन, क्लोटाज़ोल), एनाल्जेसिक और फिजियोथेरेपी का अधिक बार उपयोग किया जाता है।
एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, सामान्य खुराक में desensitizing दवाओं का उपयोग किया जाता है।
अक्सर, जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जैसा कि अन्य स्पाइरोकेटोसिस के उपचार में, रोग के लक्षणों का एक स्पष्ट विस्तार देखा जाता है (जारिस्क-गेर्शाइमर प्रतिक्रिया, 16 वीं शताब्दी में पहली बार रोगियों में वर्णित है) उपदंश)। ये घटनाएं स्पाइरोकेट्स की सामूहिक मृत्यु और रक्त में एंडोटॉक्सिन की रिहाई के कारण हैं।
दीक्षांत समारोह की अवधि के दौरान, रोगियों को फोर्टिफाइंग एजेंट और एडाप्टोजेन, समूह ए, बी और सी के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।
रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के रुमेटोलॉजी के अनुसंधान संस्थान के क्लिनिक में टिक-जनित बोरेलिओसिस का उपचार सफलतापूर्वक किया जाता है।
जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन तंत्रिका तंत्र और जोड़ों को नुकसान के कारण विकलांगता संभव है।
जो लोग बीमार हैं वे 2 साल तक चिकित्सकीय देखरेख में रहते हैं और 3, 6, 12 महीने और 2 साल बाद जांच की जाती है।
लाइम रोग की रोकथाम
टिक्स के खिलाफ लड़ाई लाइम रोग की रोकथाम में एक प्रमुख भूमिका निभाती है, जहां अप्रत्यक्ष उपायों (सुरक्षात्मक) और प्रकृति में उनके प्रत्यक्ष विनाश दोनों का उपयोग किया जाता है।
कीटाणुनाशकों से क्षेत्र का उपचार करना (उदाहरण के लिए, "" एजेंट) टिक-जनित संक्रमणों को रोकने का सबसे विश्वसनीय तरीका है, क्योंकि उपचारित क्षेत्र में सभी टिक नष्ट हो जाते हैं।
विशेष एंटी-टिक सूट के साथ स्थानिक फ़ॉसी में सुरक्षा प्राप्त की जा सकती है। इन उद्देश्यों के लिए, साधारण कपड़ों को एक शर्ट और पतलून, बाद वाले को जूते, कसकर फिटिंग कफ आदि में बांधकर अनुकूलित किया जा सकता है।
अग्रणी रूसी एंटोमोलॉजिस्ट ने एक विशेष "" विकसित किया है। आज, सुरक्षा के यांत्रिक और रासायनिक सिद्धांतों के संयोजन के कारण, यह सूट टिक्स के खिलाफ सबसे प्रभावी साधन है। सूट पर स्थित विशेष शटलकॉक रेंगने वाले टिकों के लिए जाल के रूप में कार्य करते हैं। शटलकॉक के अंदर एक इंसर्ट होता है जिसमें टिक के लिए घातक एसारिसाइडल पदार्थ लगा होता है। इसकी क्रिया के तहत, टिक कुछ ही मिनटों में मर जाता है और कपड़े से गिर जाता है।
Rospotrebnadzor के संघीय राज्य वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थान के कीटाणुशोधन के निष्कर्ष के अनुसार, सूट में 100% का सुरक्षा कारक है और "दक्षता के मामले में सभी ज्ञात घरेलू और विदेशी नमूनों से काफी अधिक है।" इस प्रकार, "" का उपयोग करते हुए, रिपेलेंट्स का उपयोग करने और कपड़ों का लगातार निरीक्षण करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
जितनी जल्दी हो सके, आपको बोरेलिया की उपस्थिति के लिए इसकी जांच करने के लिए संक्रामक रोग अस्पताल में एक हटाए गए टिक के साथ आना चाहिए। संक्रमित टिक द्वारा काटने के बाद लाइम रोग को रोकने के लिए, डॉक्सीसाइक्लिन 1 टैबलेट (0.1 ग्राम) दिन में 2 बार 5 दिनों के लिए (12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित नहीं है) लेने की सिफारिश की जाती है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस में कई विशेषताएं समान हैं। रूस में, 89 बड़े प्रशासनिक क्षेत्रों में लाइम रोग का पता चला है।
रूसी संघ में लाइम रोग की घटना प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 1.7-3.5 है। आप किसी भी उम्र में बीमार हो सकते हैं। वयस्क ixodid टिक्स मनुष्यों को बोरेलिया से संक्रमित करते हैं। लाइम रोग की घटना टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की तुलना में बहुत अधिक है। लाइम की बीमारीखतरनाक है क्योंकि यह अक्सर जीर्ण रूप देता है। सहवर्ती पुरानी विकृति (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप) की उपस्थिति के कारण वयस्क और बुजुर्ग अधिक गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं। आज तक कोई मौत दर्ज नहीं की गई है।
बच्चों और वयस्कों में Ixodid टिक-जनित बोरेलिओसिस: डॉक्टरों के लिए दिशानिर्देश / एड। रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद यू.वी. लोबज़िन। - सेंट पीटर्सबर्ग, 2010. - 64 पी।लाइम रोग (समानार्थक शब्द: लाइम बोरेलियोसिस, लाइम बोरेलियोसिस, टिक-जनित ixodid borreliosis, लाइम रोग) एक संक्रामक विकृति है जो त्वचा, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, तंत्रिका, हृदय प्रणाली, आदि को नुकसान के साथ तीव्र या जीर्ण रूप में होती है। यह संदर्भित करता है प्राकृतिक फोकल संक्रमण, वाहक ixodid टिक हैं।लाइम बोरेलिओसिस व्यापक रूप से ixodid टिक्स के निवास स्थान में पाया जाता है, अर्थात् उत्तरी गोलार्ध में। हमारे देश में हर साल इस बीमारी के लगभग 8 हजार नए मामले दर्ज होते हैं, सभी आयु वर्ग बीमार हैं, लेकिन 10% से अधिक मामले बच्चे हैं। Ixodid टिक एक ही समय में कई संक्रमणों के वाहक हो सकते हैं, इसलिए जब एक टिक द्वारा काट लिया जाता है, तो एक व्यक्ति को कई संक्रमण होने का खतरा होता है।
यह क्या है?
लाइम रोग (टिक-जनित बोरेलिओसिस) एक संक्रामक प्राकृतिक फोकल ट्रांसमिसिबल रोग है जो स्पाइरोकेट्स के कारण होता है और टिकों द्वारा प्रेषित होता है और इसमें आवर्तक और जीर्ण पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है और मुख्य रूप से त्वचा, तंत्रिका तंत्र, हृदय और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करती है।
लाइम रोग के कारण
रोग के प्रेरक एजेंट कई प्रकार के बोरेलिया हैं - बी। गारिनी, बी। बर्गडोरफेरी और बी। अफजेली। ये ग्राम-नेगेटिव स्पाइरोकेट्स हैं जो अमीनो एसिड, एनिमल सीरा और विटामिन युक्त मीडिया पर उगते हैं।
- बोरेलिया के प्राकृतिक मेजबान कृंतक, हिरण और पक्षी हैं। जब रक्तपात करते हैं, तो बोरेलिया खुद को टिक की आंतों में पाते हैं (उनका प्रजनन वहां होता है), और फिर वे मल के साथ उत्सर्जित होते हैं। प्राकृतिक फ़ॉसी में रोगज़नक़ का संचलन योजना के अनुसार होता है: टिक्स - जंगली पक्षी और जानवर - टिक।
- मानव लाइम रोग से संक्रमण एक टिक काटने के माध्यम से बोरेलियोसिस के प्राकृतिक फॉसी में होता है। लेकिन बाद में कंघी करने के दौरान टिक के मल की त्वचा के संपर्क में आने पर संक्रमण होने की संभावना रहती है। यदि टिक को ठीक से नहीं हटाया जाता है, यदि यह फट जाता है, तो बोरेलिया घाव में जा सकता है। रोगज़नक़ के संचरण का एक आहार मार्ग भी संभव है - कच्ची गाय या बकरी के दूध के उपयोग से।
लाइम रोग (बोरेलिओसिस) से संक्रमण तब होता है जब शहरों के अंदर जंगल, वन पार्क क्षेत्रों में जाते हैं, जब पालतू जानवरों से टिक हटाते हैं।
बोरेलियोसिस की चरम घटना मई से जून की अवधि में होती है।
मानव शरीर में क्या होता है
टिक-जनित बोरेलिओसिस का प्रेरक एजेंट टिक की लार के साथ शरीर में प्रवेश करता है। बोरेलिया काटने की साइट से, रक्त और लसीका आंतरिक अंगों, लिम्फ नोड्स और जोड़ों में प्रवाहित होते हैं। रोग प्रक्रिया में मेनिन्जेस की भागीदारी के साथ रोगज़नक़ तंत्रिका मार्गों के साथ फैलता है।
बैक्टीरिया की मृत्यु एंडोटॉक्सिन की रिहाई के साथ होती है, जो इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली की जलन सामान्य और स्थानीय हास्य और सेलुलर प्रतिक्रिया को सक्रिय करती है। सीधे आईजीएम एंटीबॉडी का उत्पादन, और थोड़ी देर बाद आईजीजी बैक्टीरिया के फ्लैगेलर फ्लैगेलर एंटीजन की उपस्थिति के जवाब में होता है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बोरेलिया एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का सेट फैलता है, जिससे आईजीएम और आईजीजी का लंबे समय तक उत्पादन होता है। परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों का अनुपात बढ़ जाता है। ये कॉम्प्लेक्स प्रभावित ऊतकों में बनते हैं और भड़काऊ कारकों को सक्रिय करते हैं। रोग को लिम्फ नोड्स, त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, प्लीहा, मस्तिष्क, परिधीय गैन्ग्लिया में लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ के गठन की विशेषता है।
वर्गीकरण
लाइम रोग के नैदानिक पाठ्यक्रम में, प्रारंभिक अवधि (चरण I-II) और देर की अवधि (चरण III) प्रतिष्ठित हैं:
- I - स्थानीय संक्रमण का चरण (एरिथेमल और गैर-एरिथेमिक रूप)
- II - प्रसार का चरण (पाठ्यक्रम विकल्प - ज्वर, न्यूरिटिक, मेनिन्जियल, कार्डियक, मिश्रित)
- III - दृढ़ता का चरण (पुरानी लाइम गठिया, पुरानी एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस, आदि)।
रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता के अनुसार, लाइम रोग हल्के, मध्यम, गंभीर और अत्यंत गंभीर रूपों में हो सकता है।
लक्षण
संक्रमण से लक्षण शुरू होने तक लाइम रोग की ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 1 से 2 सप्ताह होती है, लेकिन यह बहुत कम (कुछ दिन) या उससे अधिक (महीनों से वर्षों तक) हो सकती है।
आमतौर पर, लक्षण मई से सितंबर तक दिखाई देते हैं, क्योंकि यह तब होता है जब टिक अप्सराएं विकसित होती हैं और अधिकांश संक्रमणों का कारण होती हैं। स्पर्शोन्मुख संक्रमण होता है लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में लाइम रोग के संक्रमण के सांख्यिकीय रूप से 7% से कम है। रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम यूरोपीय देशों के लिए अधिक विशिष्ट है।
लाइम रोग के पहले लक्षण निरर्थक हैं: बुखार, सिरदर्द, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी। एक विशिष्ट लक्षण गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता है। टिक काटने की जगह पर एक कुंडलाकार लाली (प्रवासी कुंडलाकार एरिथेमा) विकसित होती है। पहले 1-7 दिनों में, एक मैक्युला या पप्यूल दिखाई देता है, फिर कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर, इरिथेमा सभी दिशाओं में फैल जाता है। लाली का किनारा तीव्र लाल होता है, त्वचा के ऊपर एक अंगूठी के रूप में थोड़ा ऊपर उठता है, केंद्र में लाली कुछ हद तक हल्की होती है। एरिथेमा आकार में गोल होता है, व्यास में 10-20 सेमी (60 सेमी तक), पैरों पर अधिक बार स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर पीठ के निचले हिस्से, पेट, गर्दन, अक्षीय, वंक्षण क्षेत्रों पर। तीव्र अवधि में, नरम मेनिन्जेस (मतली, सिरदर्द, बार-बार उल्टी, फोटोफोबिया, हाइपरस्थेसिया, मेनिन्जियल लक्षण) को नुकसान के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द अक्सर नोट किया जाता है।
1-3 महीनों के बाद, चरण II शुरू हो सकता है, जो न्यूरोलॉजिकल, हृदय संबंधी लक्षणों की विशेषता है। प्रणालीगत टिक-जनित बोरेलिओसिस को कपाल नसों, रेडिकुलोन्यूरिटिस के न्यूरिटिस के साथ मेनिन्जाइटिस के संयोजन की विशेषता है। सबसे आम हृदय लक्षण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी है, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस का विकास संभव है। सांस की तकलीफ, धड़कन, सीने में जकड़न दर्द होता है। स्टेज III शायद ही कभी बनता है (0.5-2 साल के बाद) और जोड़ों (क्रोनिक लाइम आर्थराइटिस), त्वचा (एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस), और क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम को नुकसान पहुंचाता है।
लाइम रोग कैसा दिखता है: फोटो
नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि यह रोग मनुष्यों में कैसे प्रकट होता है।
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जीर्ण लक्षण
यदि रोग का उपचार अप्रभावी रूप से किया जाता है या बिल्कुल भी इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग का एक पुराना रूप विकसित हो सकता है। इस चरण को बारी-बारी से छूटने और पुनरावर्तन की विशेषता है, लेकिन कुछ मामलों में रोग में लगातार आवर्तक चरित्र होता है। सबसे आम सिंड्रोम गठिया है, जो कई वर्षों में पुनरावृत्ति करता है और हड्डियों और उपास्थि के विनाश के माध्यम से एक पुराना पाठ्यक्रम प्राप्त करता है।
ऑस्टियोपोरोसिस, पतलेपन और उपास्थि के नुकसान जैसे परिवर्तन होते हैं, कम अक्सर - अपक्षयी परिवर्तन।
त्वचा के घावों में, एक सौम्य लिम्फोसाइटोमा होता है, जिसमें घने, एडिमाटस, रास्पबेरी रंग के नोड्यूल (घुसपैठ) की उपस्थिति होती है और पैल्पेशन पर दर्द का कारण बनता है। एक विशिष्ट सिंड्रोम एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस है, जो त्वचा के शोष का कारण बनता है।
लाइम रोग का निदान
लाइम रोग के निदान के लिए एक संपूर्ण इतिहास लेना महत्वपूर्ण है। यह महत्वपूर्ण है कि टिक-जनित बोरेलिओसिस (देश की सैर, पर्यटन यात्राएं, आदि) से संक्रमण की संभावना का संकेत देने वाले तथ्यों को याद न करें। इसके अलावा, विशेषज्ञ रोग के प्राथमिक लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं: त्वचा एरिथेमा और सामान्य नशा।
उस चरण के आधार पर जिस पर रोग विकसित होता है, विभिन्न सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है (पीसीआर, आरआईएफ, एलिसा, सूक्ष्म अध्ययन, आदि)। विभिन्न अंगों और ऊतकों के संरचनात्मक विकारों की पहचान करने के लिए, अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किया जाता है, फ्लोरोस्कोपी निर्धारित करना, सामग्री के प्रयोगशाला अध्ययन के बाद पंचर, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एपिडर्मल ऊतकों की बायोप्सी आदि।
इस तरह के रोगों के साथ एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए: एन्सेफलाइटिस, रुमेटीइड गठिया, विभिन्न मूल के जिल्द की सूजन, न्यूरिटिस, गठिया, रेइटर रोग और समान लक्षणों वाले अन्य। सिफलिस और विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या गठिया) से पीड़ित रोगियों में, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं झूठी सकारात्मक होती हैं, जिसके लिए निदान की अतिरिक्त पुष्टि की आवश्यकता होती है।
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जटिलताओं
बोरेलिओसिस के संभावित नकारात्मक परिणामों के बीच, तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन, हृदय और जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए, जो अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो विकलांगता हो जाती है, और गंभीर मामलों में, मृत्यु का कारण बनती है।
लाइम रोग उपचार
यदि लाइम रोग के विशिष्ट लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो संक्रामक रोग अस्पताल के अस्पताल में जटिल उपचार किया जाता है।
चरण I में, एंटीबायोटिक चिकित्सा 2-3 सप्ताह के लिए इंगित की जाती है:
- डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम 2 आर / दिन
- अमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम 3 आर / दिन (बच्चे 25-100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) मौखिक रूप से
- एंटीबायोटिक रिजर्व - Ceftriaxone 2.0 g / m 1 r / day
एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया (बुखार, बोरेलिया की सामूहिक मृत्यु की पृष्ठभूमि के खिलाफ नशा) का विकास संभव है। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं को थोड़े समय के लिए रद्द कर दिया जाता है, और फिर कम खुराक पर रिसेप्शन फिर से शुरू किया जाता है।
चरण II लाइम रोग में, एंटीबायोटिक चिकित्सा 3-4 सप्ताह के लिए निर्धारित है:
- मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन की अनुपस्थिति में, डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम 2 आर / दिन या एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम 3 आर / दिन मौखिक रूप से इंगित किया जाता है
- यदि मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन होते हैं - ceftriaxone 2 g 1 r / day, cefotaxime 2 g हर 8 घंटे या बेंज़िलपेनिसिलिन (सोडियम सॉल्ट) 20-24 मिलियन यूनिट / दिन IV
चरण III का उपयोग करता है:
- डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार या एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार मुंह से 4 सप्ताह तक
- यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो Ceftriaxone 2 g 1 r / day, cefotaxime 2 g हर 8 घंटे या बेंज़िलपेनिसिलिन (सोडियम सॉल्ट) 20-24 मिलियन यूनिट / दिन IV 2-3 सप्ताह के लिए।
उपचार की प्रारंभिक शुरुआत, एक नियम के रूप में, व्यक्ति की पूर्ण वसूली की ओर ले जाती है। जीर्ण चरणों में विकलांगता और मृत्यु हो सकती है (तंत्रिका और हृदय प्रणाली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन)। उपचार की समाप्ति के बाद, इसकी प्रभावशीलता की परवाह किए बिना, एक व्यक्ति को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ पंजीकृत किया जाता है।
निवारण
वन क्षेत्र (पार्क क्षेत्र) का दौरा करते समय, सामान्य रोकथाम को विकर्षक के उपयोग के लिए कम कर दिया जाता है, जितना संभव हो शरीर को कवर करने वाले कपड़े पहनना। एक टिक काटने के मामले में, आपको तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए, जहां इसे सही ढंग से हटा दिया जाएगा, काटने की साइट की जांच की जाएगी और आगे स्वास्थ्य निगरानी प्रदान की जाएगी।
यदि कोई व्यक्ति अक्सर अपनी गर्मियों की झोपड़ी में होता है, तो एसारिसाइडल उपायों को करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। कुत्ते के साथ चलने के बाद, आपको शरीर पर टिक की उपस्थिति के लिए पालतू जानवर की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए।
