एंटीबायोटिक दवाओं की जीवाणुनाशक कार्रवाई। एंटीबायोटिक दवाओं की बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक क्रिया का वर्णन करें।
मानव शरीर पर हर दिन कई रोगाणुओं द्वारा हमला किया जाता है जो शरीर के आंतरिक संसाधनों की कीमत पर बसने और विकसित होने का प्रयास करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर उनका मुकाबला करती है, लेकिन कभी-कभी सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध अधिक होता है और आपको उनसे लड़ने के लिए दवाएं लेनी पड़ती हैं। एंटीबायोटिक्स के विभिन्न समूह हैं जिनके प्रभाव की एक निश्चित सीमा होती है, विभिन्न पीढ़ियों से संबंधित होते हैं, लेकिन इस दवा के सभी प्रकार प्रभावी रूप से रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों को मारते हैं। सभी शक्तिशाली दवाओं की तरह, इस उपाय के भी दुष्प्रभाव हैं।
एक एंटीबायोटिक क्या है
यह दवाओं का एक समूह है जो प्रोटीन संश्लेषण को अवरुद्ध करने की क्षमता रखता है और इस प्रकार प्रजनन, जीवित कोशिकाओं के विकास को रोकता है। बैक्टीरिया के विभिन्न उपभेदों के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं के इलाज के लिए सभी प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस, मेनिंगोकोकस। इस दवा को पहली बार 1928 में अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने विकसित किया था। कुछ समूहों के एंटीबायोटिक्स संयुक्त कीमोथेरेपी के हिस्से के रूप में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के उपचार में निर्धारित हैं। आधुनिक शब्दावली में, इस प्रकार की दवा को अक्सर जीवाणुरोधी दवाएं कहा जाता है।
क्रिया के तंत्र द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण
इस प्रकार की पहली दवाएं पेनिसिलिन पर आधारित दवाएं थीं। समूहों द्वारा और क्रिया के तंत्र द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण होता है। कुछ दवाओं में एक संकीर्ण फोकस होता है, अन्य में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होती है। यह पैरामीटर निर्धारित करता है कि दवा मानव स्वास्थ्य (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों) को कितना प्रभावित करेगी। दवाएं ऐसी गंभीर बीमारियों से निपटने या उन्हें कम करने में मदद करती हैं:
- पूति;
- गैंग्रीन;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- निमोनिया;
- उपदंश
जीवाणुनाशक
यह औषधीय कार्रवाई द्वारा रोगाणुरोधी एजेंटों के वर्गीकरण से एक प्रकार है। जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो लसीका का कारण बनती हैं, सूक्ष्मजीवों की मृत्यु। दवा झिल्ली संश्लेषण को रोकती है, डीएनए घटकों के उत्पादन को रोकती है। एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों में ये गुण हैं:
- कार्बापेनम;
- पेनिसिलिन;
- फ्लोरोक्विनोलोन;
- ग्लाइकोपेप्टाइड्स;
- मोनोबैक्टम;
- फोसफोमाइसिन।
बैक्टीरियोस्टेटिक
दवाओं के इस समूह की कार्रवाई का उद्देश्य सूक्ष्मजीवों की कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन के संश्लेषण को रोकना है, जो उन्हें आगे बढ़ने और विकसित होने से रोकता है। दवा की कार्रवाई का परिणाम रोग प्रक्रिया के आगे विकास का प्रतिबंध है। यह प्रभाव एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों के लिए विशिष्ट है:
- लिंकोसामाइन;
- मैक्रोलाइड्स;
- अमीनोग्लाइकोसाइड्स।
रासायनिक संरचना द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण
दवाओं का मुख्य पृथक्करण रासायनिक संरचना के अनुसार किया जाता है। उनमें से प्रत्येक एक अलग सक्रिय पदार्थ पर आधारित है। इस तरह का विभाजन एक विशिष्ट प्रकार के सूक्ष्म जीव को लक्षित करने या बड़ी संख्या में किस्मों पर व्यापक प्रभाव डालने में मदद करता है। यह बैक्टीरिया को एक विशेष प्रकार की दवा के लिए प्रतिरोध (प्रतिरोध, प्रतिरक्षा) विकसित करने से भी रोकता है। एंटीबायोटिक्स के मुख्य प्रकार नीचे वर्णित हैं।
पेनिसिलिन
यह पहला समूह है जिसे मनुष्य ने बनाया है। पेनिसिलिन समूह (पेनिसिलियम) के एंटीबायोटिक्स का सूक्ष्मजीवों पर व्यापक प्रभाव पड़ता है। समूह के भीतर एक अतिरिक्त विभाजन है:
- प्राकृतिक पेनिसिलिन एजेंट - सामान्य परिस्थितियों में कवक द्वारा उत्पादित (फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन);
- अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, पेनिसिलिन के लिए अधिक प्रतिरोध है, जो एंटीबायोटिक कार्रवाई (दवाओं मेथिसिलिन, ऑक्सैसिलिन) के स्पेक्ट्रम का काफी विस्तार करता है;
- विस्तारित कार्रवाई - एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन की तैयारी;
- कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम वाली दवाएं - दवा एज़्लोसिलिन, मेज़्लोसिलिन।
इस प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया के प्रतिरोध को कम करने के लिए, पेनिसिलिनस अवरोधक जोड़े जाते हैं: सल्बैक्टम, टैज़ोबैक्टम, क्लैवुलैनिक एसिड। ऐसी दवाओं के ज्वलंत उदाहरण हैं: ताज़ोट्सिन, ऑगमेंटिन, ताज़्रोबिडा। निम्नलिखित विकृति के लिए धन आवंटित करें:
- श्वसन प्रणाली में संक्रमण: निमोनिया, साइनसिसिस, ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ;
- genitourinary: मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, सूजाक, प्रोस्टेटाइटिस;
- पाचन: पेचिश, कोलेसिस्टिटिस;
- उपदंश
सेफ्लोस्पोरिन
इस समूह की जीवाणुनाशक संपत्ति में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। Ceflafosporins की निम्नलिखित पीढ़ियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- आई-ई, सेफ्राडाइन, सेफैलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन की तैयारी;
- II-e, cefaclor, cefuroxime, cefoxitin, cefotiam वाली दवाएं;
- III-e, ड्रग्स सेफ्टाज़िडाइम, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़्रियाक्सोन, सेफ़ोडिज़ाइम;
- IV-e, सेफपिरोम, सेफेपाइम वाली दवाएं;
- वी-ई, दवाएं fetobiprol, ceftaroline, fetolosan।
इस समूह की अधिकांश जीवाणुरोधी दवाएं केवल इंजेक्शन के रूप में होती हैं, इसलिए उनका उपयोग क्लीनिकों में अधिक बार किया जाता है। सेफलोस्पोरिन इनपेशेंट उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय प्रकार के एंटीबायोटिक्स हैं। जीवाणुरोधी एजेंटों के इस वर्ग के लिए निर्धारित है:
- पायलोनेफ्राइटिस;
- संक्रमण का सामान्यीकरण;
- कोमल ऊतकों, हड्डियों की सूजन;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- निमोनिया;
- लिम्फैंगाइटिस।
मैक्रोलाइड्स
- प्राकृतिक। XX सदी के 60 के दशक में पहली बार उन्हें संश्लेषित किया गया था, इनमें स्पिरैमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, मिडेकैमाइसिन, जोसमाइसिन शामिल हैं।
- प्रोड्रग्स, सक्रिय रूप चयापचय के बाद लिया जाता है, उदाहरण के लिए, ट्रॉलिंडोमाइसिन।
- अर्द्ध कृत्रिम। ये क्लैरिथ्रोमाइसिन, टेलिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, डायरिथ्रोमाइसिन हैं।
tetracyclines
यह प्रजाति 20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में बनाई गई थी। टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स में बड़ी संख्या में माइक्रोबियल वनस्पतियों के उपभेदों के खिलाफ रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। उच्च सांद्रता में, एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रकट होता है। टेट्रासाइक्लिन की एक विशेषता दाँत तामचीनी, हड्डी के ऊतकों में जमा होने की क्षमता है। यह पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार में मदद करता है, लेकिन छोटे बच्चों में कंकाल के विकास को भी बाधित करता है। यह समूह गर्भवती लड़कियों, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रतिबंधित है। इन जीवाणुरोधी दवाओं का प्रतिनिधित्व निम्नलिखित दवाओं द्वारा किया जाता है:
- ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन;
- टाइगेसाइक्लिन;
- डॉक्सीसाइक्लिन;
- मिनोसाइक्लिन।
अंतर्विरोधों में घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, पुरानी यकृत विकृति, पोर्फिरीया शामिल हैं। उपयोग के लिए संकेत निम्नलिखित विकृति हैं:
- लाइम की बीमारी;
- आंतों की विकृति;
- लेप्टोस्पायरोसिस;
- ब्रुसेलोसिस;
- गोनोकोकल संक्रमण;
- रिकेट्सियोसिस;
- ट्रेकोमा;
- एक्टिनोमाइकोसिस;
- तुलारेमिया
एमिनोग्लीकोसाइड्स
दवाओं की इस श्रृंखला का सक्रिय उपयोग ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में किया जाता है। एंटीबायोटिक्स का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। दवाएं उच्च दक्षता दिखाती हैं, जो रोगी की प्रतिरक्षा की गतिविधि से संबंधित नहीं है, जिससे इन दवाओं को कमजोर और न्यूट्रोपेनिया के लिए अनिवार्य बना दिया जाता है। इन जीवाणुरोधी एजेंटों की निम्नलिखित पीढ़ियां हैं:
- कनामाइसिन, नियोमाइसिन, क्लोरैमफेनिकॉल, स्ट्रेप्टोमाइसिन की तैयारी पहली पीढ़ी के हैं।
- दूसरे में जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन के साथ फंड शामिल हैं।
- तीसरे समूह में एमिकासिन की तैयारी शामिल है।
- चौथी पीढ़ी का प्रतिनिधित्व isepamycin द्वारा किया जाता है।
दवाओं के इस समूह के उपयोग के लिए संकेत निम्नलिखित विकृति हैं:
- पूति;
- श्वासप्रणाली में संक्रमण;
- मूत्राशयशोध;
- पेरिटोनिटिस;
- अन्तर्हृद्शोथ;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- अस्थिमज्जा का प्रदाह।
फ़्लोरोक्विनोलोन
जीवाणुरोधी एजेंटों के सबसे बड़े समूहों में से एक, रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर व्यापक जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है। सभी दवाएं नेलिडिक्सिक एसिड को मार्चिंग कर रही हैं। फ्लोरोक्विनोलोन का सक्रिय उपयोग 7 वें वर्ष में शुरू हुआ, पीढ़ी दर पीढ़ी वर्गीकरण है:
- ऑक्सोलिनिक, नालिडिक्सिक एसिड की दवाएं;
- सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन वाले उत्पाद;
- लिवोफ़्लॉक्सासिन की तैयारी;
- मोक्सीफ्लोक्सासिन, गैटीफ्लोक्सासिन, जेमीफ्लोक्सासिन के साथ दवाएं।
बाद के प्रकार को "श्वसन" कहा जाता था, जो माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ गतिविधि से जुड़ा हुआ है, जो एक नियम के रूप में, निमोनिया के विकास का कारण है। इस समूह की दवाओं का उपयोग चिकित्सा के लिए किया जाता है:
- ब्रोंकाइटिस;
- साइनसाइटिस;
- सूजाक;
- आंतों में संक्रमण;
- तपेदिक;
- पूति;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- प्रोस्टेटाइटिस।
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क्या आपको पाठ में कोई त्रुटि मिली? इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएं और हम इसे ठीक कर देंगे!एंटीबायोटिक्स जीवाणुनाशक दवाओं का एक विशाल समूह है, जिनमें से प्रत्येक को इसकी क्रिया के स्पेक्ट्रम, उपयोग के लिए संकेत और कुछ परिणामों की उपस्थिति की विशेषता है।
एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो सूक्ष्मजीवों के विकास को रोक सकते हैं या उन्हें नष्ट कर सकते हैं। GOST की परिभाषा के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं में पौधे, पशु या माइक्रोबियल मूल के पदार्थ शामिल हैं। वर्तमान में, यह परिभाषा कुछ पुरानी है, क्योंकि बड़ी संख्या में सिंथेटिक दवाएं बनाई गई हैं, लेकिन यह प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स थे जो उनके निर्माण के लिए प्रोटोटाइप के रूप में काम करते थे।
रोगाणुरोधी दवाओं का इतिहास 1928 में शुरू होता है, जब ए. फ्लेमिंग को पहली बार खोजा गया था पेनिसिलिन. यह पदार्थ अभी खोजा गया था, बनाया नहीं गया था, क्योंकि यह हमेशा प्रकृति में मौजूद रहा है। वन्यजीवों में, यह जीनस पेनिसिलियम के सूक्ष्म कवक द्वारा निर्मित होता है, जो खुद को अन्य सूक्ष्मजीवों से बचाता है।
100 से भी कम वर्षों में, सौ से अधिक विभिन्न जीवाणुरोधी दवाएं बनाई गई हैं। उनमें से कुछ पहले से ही पुराने हैं और उपचार में उपयोग नहीं किए जाते हैं, और कुछ को केवल नैदानिक अभ्यास में पेश किया जा रहा है।
एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं
हम पढ़ने की सलाह देते हैं:
सूक्ष्मजीवों के संपर्क के प्रभाव के अनुसार सभी जीवाणुरोधी दवाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- जीवाणुनाशक- सीधे रोगाणुओं की मृत्यु का कारण;
- बैक्टीरियोस्टेटिक- सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकें। बढ़ने और गुणा करने में असमर्थ, बैक्टीरिया बीमार व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट हो जाते हैं।
एंटीबायोटिक्स कई तरह से अपने प्रभाव का एहसास करते हैं: उनमें से कुछ माइक्रोबियल न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं; अन्य जीवाणु कोशिका भित्ति के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं, अन्य प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करते हैं, और अन्य श्वसन एंजाइमों के कार्यों को अवरुद्ध करते हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं के समूह
दवाओं के इस समूह की विविधता के बावजूद, उन सभी को कई मुख्य प्रकारों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह वर्गीकरण रासायनिक संरचना पर आधारित है - एक ही समूह की दवाओं का एक समान रासायनिक सूत्र होता है, जो कुछ आणविक अंशों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में एक दूसरे से भिन्न होता है।
एंटीबायोटिक दवाओं के वर्गीकरण का तात्पर्य समूहों की उपस्थिति से है:
- पेनिसिलिन के व्युत्पन्न. इसमें पहले एंटीबायोटिक के आधार पर बनाई गई सभी दवाएं शामिल हैं। इस समूह में, निम्नलिखित उपसमूह या पेनिसिलिन की तैयारी की पीढ़ियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन, जो कवक और अर्ध-सिंथेटिक दवाओं द्वारा संश्लेषित होता है: मेथिसिलिन, नेफसिलिन।
- सिंथेटिक दवाएं: कार्बपेनिसिलिन और टिकारसिलिन, जिनके व्यापक प्रभाव होते हैं।
- मेसिलम और एज़्लोसिलिन, जिनमें कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।
- सेफ्लोस्पोरिनपेनिसिलिन के करीबी रिश्तेदार हैं। इस समूह का सबसे पहला एंटीबायोटिक, सेफ़ाज़ोलिन सी, जीनस सेफलोस्पोरियम के कवक द्वारा निर्मित होता है। इस समूह की अधिकांश दवाओं में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, अर्थात वे सूक्ष्मजीवों को मारते हैं। सेफलोस्पोरिन की कई पीढ़ियाँ हैं:
- मैं पीढ़ी: सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन, सेफ्राडिन, आदि।
- द्वितीय पीढ़ी: सेफ्सुलोडिन, सेफमंडोल, सेफुरोक्साइम।
- तीसरी पीढ़ी: सेफोटैक्सिम, सेफ्टाजिडाइम, सेफोडिजाइम।
- चतुर्थ पीढ़ी: सेफपिर।
- वी पीढ़ी: सेफ्टोलोसन, सेफ्टोपिब्रोल।
विभिन्न समूहों के बीच अंतर मुख्य रूप से उनकी प्रभावशीलता में हैं - बाद की पीढ़ियों में कार्रवाई का एक बड़ा स्पेक्ट्रम होता है और वे अधिक प्रभावी होते हैं। पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन अब नैदानिक अभ्यास में बहुत कम उपयोग किए जाते हैं, उनमें से अधिकांश का उत्पादन भी नहीं होता है।
- - जटिल रासायनिक संरचना वाली दवाएं जिनका रोगाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। प्रतिनिधि: एज़िथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन, जोसामाइसिन, ल्यूकोमाइसिन और कई अन्य। मैक्रोलाइड्स को सबसे सुरक्षित जीवाणुरोधी दवाओं में से एक माना जाता है - उनका उपयोग गर्भवती महिलाओं द्वारा भी किया जा सकता है। Azalides और ketolides मैक्रोलाइड्स की किस्में हैं जो सक्रिय अणुओं की संरचना में भिन्न होती हैं।
दवाओं के इस समूह का एक अन्य लाभ यह है कि वे मानव शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम हैं, जो उन्हें इंट्रासेल्युलर संक्रमण के उपचार में प्रभावी बनाता है:,।
- एमिनोग्लीकोसाइड्स. प्रतिनिधि: जेंटामाइसिन, एमिकासिन, केनामाइसिन। बड़ी संख्या में एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी। इन दवाओं को सबसे विषाक्त माना जाता है, जिससे काफी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है,।
- tetracyclines. मूल रूप से, यह अर्ध-सिंथेटिक और सिंथेटिक दवाएं हैं, जिनमें शामिल हैं: टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन। कई बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी। इन दवाओं का नुकसान क्रॉस-प्रतिरोध है, अर्थात, सूक्ष्मजीव जिन्होंने एक दवा के लिए प्रतिरोध विकसित किया है, वे इस समूह के अन्य लोगों के प्रति असंवेदनशील होंगे।
- फ़्लोरोक्विनोलोन. ये पूरी तरह से सिंथेटिक दवाएं हैं जिनका प्राकृतिक समकक्ष नहीं है। इस समूह की सभी दवाओं को पहली पीढ़ी (पेफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन) और दूसरी (लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन) में विभाजित किया गया है। वे अक्सर ऊपरी श्वसन पथ (,) और श्वसन पथ (,) के संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।
- लिंकोसामाइड्स।इस समूह में प्राकृतिक एंटीबायोटिक लिनकोमाइसिन और इसके व्युत्पन्न क्लिंडामाइसिन शामिल हैं। उनके पास बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दोनों प्रभाव हैं, प्रभाव एकाग्रता पर निर्भर करता है।
- कार्बापेनेम्स. ये सबसे आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं में से एक हैं, जो बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों पर कार्य करती हैं। इस समूह की दवाएं आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित हैं, अर्थात उनका उपयोग सबसे कठिन मामलों में किया जाता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं। प्रतिनिधि: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनम।
- polymyxins. ये अत्यधिक विशिष्ट दवाएं हैं जिनका उपयोग संक्रमण के कारण होने वाले संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। पॉलीमीक्सिन में पॉलीमीक्सिन एम और बी शामिल हैं। इन दवाओं का नुकसान तंत्रिका तंत्र और गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव है।
- तपेदिक रोधी दवाएं. यह दवाओं का एक अलग समूह है जिसका स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। इनमें रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड और पीएएस शामिल हैं। तपेदिक के इलाज के लिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब उल्लेखित दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित हो गया हो।
- एंटीफंगल. इस समूह में मायकोसेस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं शामिल हैं - फंगल संक्रमण: एम्फोटायरेसीन बी, निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल।
एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने के तरीके
जीवाणुरोधी दवाएं विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं: गोलियां, पाउडर, जिससे इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार किया जाता है, मलहम, बूंदें, स्प्रे, सिरप, सपोसिटरी। एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने के मुख्य तरीके:
- मौखिक- मुंह से सेवन। आप दवा को टैबलेट, कैप्सूल, सिरप या पाउडर के रूप में ले सकते हैं। प्रशासन की आवृत्ति एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन दिन में एक बार लिया जाता है, और टेट्रासाइक्लिन - दिन में 4 बार। प्रत्येक प्रकार के एंटीबायोटिक के लिए, ऐसी सिफारिशें हैं जो इंगित करती हैं कि इसे कब लिया जाना चाहिए - भोजन से पहले, दौरान या बाद में। उपचार की प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों की गंभीरता इस पर निर्भर करती है। छोटे बच्चों के लिए, एंटीबायोटिक्स को कभी-कभी सिरप के रूप में निर्धारित किया जाता है - बच्चों के लिए टैबलेट या कैप्सूल निगलने की तुलना में तरल पीना आसान होता है। इसके अलावा, दवा के अप्रिय या कड़वे स्वाद से छुटकारा पाने के लिए सिरप को मीठा किया जा सकता है।
- इंजेक्शन- इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में। इस पद्धति के साथ, दवा तेजी से संक्रमण के केंद्र में प्रवेश करती है और अधिक सक्रिय रूप से कार्य करती है। प्रशासन की इस पद्धति का नुकसान इंजेक्शन के दौरान दर्द है। इंजेक्शन का उपयोग मध्यम और गंभीर बीमारियों के लिए किया जाता है।
महत्वपूर्ण:इंजेक्शन केवल एक नर्स द्वारा क्लिनिक या अस्पताल में दिया जाना चाहिए! घर पर एंटीबायोटिक्स करना दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है।
- स्थानीय- संक्रमण वाली जगह पर सीधे मलहम या क्रीम लगाना। दवा वितरण की यह विधि मुख्य रूप से त्वचा संक्रमण के लिए उपयोग की जाती है - एरिज़िपेलस, साथ ही नेत्र विज्ञान में - संक्रामक आंखों की क्षति के लिए, उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए टेट्रासाइक्लिन मरहम।
प्रशासन का मार्ग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह कई कारकों को ध्यान में रखता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग में दवा का अवशोषण, समग्र रूप से पाचन तंत्र की स्थिति (कुछ बीमारियों में, अवशोषण दर कम हो जाती है, और उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है)। कुछ दवाओं को केवल एक ही तरीके से प्रशासित किया जा सकता है।
इंजेक्शन लगाते समय, आपको यह जानना होगा कि आप पाउडर को कैसे घोल सकते हैं। उदाहरण के लिए, अबकटाल को केवल ग्लूकोज से पतला किया जा सकता है, क्योंकि जब सोडियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है, तो यह नष्ट हो जाता है, जिसका अर्थ है कि उपचार अप्रभावी होगा।
एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता
कोई भी जीव जल्दी या बाद में सबसे गंभीर परिस्थितियों के लिए अभ्यस्त हो जाता है। सूक्ष्मजीवों के संबंध में भी यह कथन सही है - एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक संपर्क के जवाब में, रोगाणु उनके लिए प्रतिरोध विकसित करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की अवधारणा को चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया था - यह या वह दवा किस दक्षता के साथ रोगज़नक़ को प्रभावित करती है।
एंटीबायोटिक्स का कोई भी नुस्खा रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के ज्ञान पर आधारित होना चाहिए। आदर्श रूप से, दवा को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को एक संवेदनशीलता परीक्षण करना चाहिए और सबसे प्रभावी दवा लिखनी चाहिए। लेकिन इस तरह के विश्लेषण के लिए सबसे अच्छा समय कुछ दिनों का है, और इस दौरान संक्रमण सबसे दुखद परिणाम दे सकता है।
इसलिए, एक अज्ञात रोगज़नक़ के साथ संक्रमण के मामले में, डॉक्टर एक विशेष क्षेत्र और चिकित्सा संस्थान में महामारी विज्ञान की स्थिति के ज्ञान के साथ, अनुभवजन्य रूप से दवाओं को लिखते हैं - सबसे अधिक संभावित रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए। इसके लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है।
संवेदनशीलता परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर के पास दवा को अधिक प्रभावी में बदलने का अवसर होता है। 3-5 दिनों के लिए उपचार के प्रभाव के अभाव में दवा का प्रतिस्थापन किया जा सकता है।
एंटीबायोटिक दवाओं का इटियोट्रोपिक (लक्षित) नुस्खा अधिक प्रभावी है। साथ ही, यह पता चलता है कि रोग किस कारण से हुआ - बैक्टीरियोलॉजिकल शोध की सहायता से, रोगजनक का प्रकार स्थापित किया जाता है। फिर डॉक्टर एक विशिष्ट दवा का चयन करता है जिसके लिए सूक्ष्म जीव का कोई प्रतिरोध (प्रतिरोध) नहीं होता है।
क्या एंटीबायोटिक्स हमेशा प्रभावी होते हैं?
एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया और कवक पर काम करते हैं! बैक्टीरिया एककोशिकीय सूक्ष्मजीव हैं। बैक्टीरिया की कई हजार प्रजातियां हैं, जिनमें से कुछ सामान्य रूप से मनुष्यों के साथ सह-अस्तित्व में हैं - बैक्टीरिया की 20 से अधिक प्रजातियां बड़ी आंत में रहती हैं। कुछ बैक्टीरिया सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं - वे केवल कुछ शर्तों के तहत रोग का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, जब वे उनके लिए एक असामान्य आवास में प्रवेश करते हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर प्रोस्टेटाइटिस एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है, जो मलाशय से आरोही तरीके से प्रवेश करता है।
टिप्पणी: वायरल रोगों में एंटीबायोटिक्स पूरी तरह से अप्रभावी हैं। वायरस बैक्टीरिया से कई गुना छोटे होते हैं, और एंटीबायोटिक दवाओं में उनकी क्षमता के अनुप्रयोग का कोई बिंदु नहीं होता है। इसलिए, जुकाम के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का असर नहीं होता है, क्योंकि 99% मामलों में सर्दी वायरस के कारण होती है।
खांसी और ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स प्रभावी हो सकते हैं यदि ये लक्षण बैक्टीरिया के कारण होते हैं। केवल एक डॉक्टर ही यह पता लगा सकता है कि बीमारी का कारण क्या है - इसके लिए वह रक्त परीक्षण निर्धारित करता है, यदि आवश्यक हो - थूक की जांच अगर यह निकल जाती है।
महत्वपूर्ण:अपने लिए एंटीबायोटिक्स न लिखें! यह केवल इस तथ्य की ओर ले जाएगा कि कुछ रोगजनकों में प्रतिरोध विकसित होगा, और अगली बार बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन होगा।
बेशक, एंटीबायोटिक्स प्रभावी हैं - यह रोग विशेष रूप से प्रकृति में जीवाणु है, यह स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी के कारण होता है। एनजाइना के उपचार के लिए, सबसे सरल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन। एनजाइना के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बात दवाओं की आवृत्ति और उपचार की अवधि का अनुपालन है - कम से कम 7 दिन। आप स्थिति की शुरुआत के तुरंत बाद दवा लेना बंद नहीं कर सकते हैं, जिसे आमतौर पर 3-4 दिनों के लिए नोट किया जाता है। सच्चे टॉन्सिलिटिस को टॉन्सिलिटिस के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो वायरल मूल का हो सकता है।
टिप्पणी: अनुपचारित एनजाइना तीव्र आमवाती बुखार पैदा कर सकता है या!
फेफड़ों की सूजन () बैक्टीरिया और वायरल दोनों मूल की हो सकती है। 80% मामलों में बैक्टीरिया निमोनिया का कारण बनते हैं, इसलिए अनुभवजन्य नुस्खे के साथ भी, निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का अच्छा प्रभाव पड़ता है। वायरल निमोनिया में, एंटीबायोटिक दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, हालांकि वे जीवाणु वनस्पतियों को भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होने से रोकते हैं।
एंटीबायोटिक्स और अल्कोहल
अल्कोहल और एंटीबायोटिक दवाओं का एक साथ कम समय में उपयोग करने से कुछ भी अच्छा नहीं होता है। कुछ दवाएं लीवर में टूट जाती हैं, जैसे शराब। रक्त में एक एंटीबायोटिक और अल्कोहल की उपस्थिति यकृत पर एक मजबूत भार देती है - इसमें एथिल अल्कोहल को बेअसर करने का समय नहीं होता है। इसके परिणामस्वरूप, अप्रिय लक्षण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है: मतली, उल्टी, आंतों के विकार।
महत्वपूर्ण: कई दवाएं रासायनिक स्तर पर शराब के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सीय प्रभाव सीधे कम हो जाता है। इन दवाओं में मेट्रोनिडाज़ोल, क्लोरैम्फेनिकॉल, सेफ़ोपेराज़ोन और कई अन्य शामिल हैं। शराब और इन दवाओं का एक साथ उपयोग न केवल चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है, बल्कि सांस की तकलीफ, आक्षेप और मृत्यु का कारण भी बन सकता है।
बेशक, शराब पीते समय कुछ एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं, लेकिन आपकी सेहत को खतरा क्यों है? शराब से थोड़े समय के लिए दूर रहना बेहतर है - एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स शायद ही कभी 1.5-2 सप्ताह से अधिक हो।
गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स
गर्भवती महिलाएं संक्रामक रोगों से किसी और से कम नहीं होती हैं। लेकिन गर्भवती महिलाओं का एंटीबायोटिक्स से इलाज बहुत मुश्किल होता है। एक गर्भवती महिला के शरीर में, एक भ्रूण बढ़ता और विकसित होता है - एक अजन्मा बच्चा, कई रसायनों के प्रति बहुत संवेदनशील। विकासशील जीव में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रवेश भ्रूण की विकृतियों के विकास को भड़का सकता है, भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विषाक्त क्षति पहुंचा सकता है।
पहली तिमाही में, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से पूरी तरह से बचने की सलाह दी जाती है। दूसरे और तीसरे तिमाही में, उनकी नियुक्ति सुरक्षित है, लेकिन यदि संभव हो तो, सीमित होना चाहिए।
निम्नलिखित बीमारियों वाली गर्भवती महिला को एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे से इंकार करना असंभव है:
- न्यूमोनिया;
- एनजाइना;
- संक्रमित घाव;
- विशिष्ट संक्रमण: ब्रुसेलोसिस, बोरेलिओसिस;
- जननांग संक्रमण:,।
गर्भवती महिला को कौन सी एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं?
पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन की तैयारी, एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन का भ्रूण पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। पेनिसिलिन, हालांकि यह प्लेसेंटा से होकर गुजरता है, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। सेफलोस्पोरिन और अन्य नामित दवाएं बहुत कम सांद्रता में प्लेसेंटा को पार करती हैं और अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं हैं।
सशर्त रूप से सुरक्षित दवाओं में मेट्रोनिडाजोल, जेंटामाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन शामिल हैं। वे केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित होते हैं, जब महिला को लाभ बच्चे को होने वाले जोखिम से अधिक होता है। ऐसी स्थितियों में गंभीर निमोनिया, सेप्सिस और अन्य गंभीर संक्रमण शामिल हैं जिसमें एक महिला एंटीबायोटिक दवाओं के बिना मर सकती है।
गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए
गर्भवती महिलाओं में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:
- एमिनोग्लीकोसाइड्स- जन्मजात बहरापन हो सकता है (जेंटामाइसिन के अपवाद के साथ);
- क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन;- प्रयोगों में जानवरों के भ्रूण पर उनका जहरीला प्रभाव पड़ा;
- फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस;
- टेट्रासाइक्लिन- कंकाल प्रणाली और दांतों के गठन का उल्लंघन करता है;
- chloramphenicol- एक बच्चे में अस्थि मज्जा समारोह के अवरोध के कारण देर से गर्भावस्था में खतरनाक।
कुछ जीवाणुरोधी दवाओं के लिए, भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव का कोई सबूत नहीं है। इसे सरलता से समझाया गया है - गर्भवती महिलाओं पर, वे दवाओं की विषाक्तता को निर्धारित करने के लिए प्रयोग नहीं करती हैं। जानवरों पर प्रयोग सभी नकारात्मक प्रभावों को बाहर करने के लिए 100% निश्चितता के साथ अनुमति नहीं देते हैं, क्योंकि मनुष्यों और जानवरों में दवाओं का चयापचय काफी भिन्न हो सकता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इससे पहले आपको एंटीबायोटिक्स लेना बंद कर देना चाहिए या गर्भाधान की योजना बदलनी चाहिए। कुछ दवाओं का संचयी प्रभाव होता है - वे एक महिला के शरीर में जमा करने में सक्षम होती हैं, और उपचार के अंत के बाद कुछ समय के लिए उन्हें धीरे-धीरे चयापचय और उत्सर्जित किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं की समाप्ति के बाद 2-3 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है।
एंटीबायोटिक्स लेने के परिणाम
मानव शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रवेश से न केवल रोगजनक बैक्टीरिया का विनाश होता है। सभी विदेशी रसायनों की तरह, एंटीबायोटिक दवाओं का एक प्रणालीगत प्रभाव होता है - किसी न किसी तरह से वे सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभावों के कई समूह हैं:
एलर्जी
लगभग कोई भी एंटीबायोटिक एलर्जी पैदा कर सकता है। प्रतिक्रिया की गंभीरता अलग है: शरीर पर एक दाने, क्विन्के की एडिमा (एंजियोन्यूरोटिक एडिमा), एनाफिलेक्टिक झटका। यदि एक एलर्जी दाने व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं है, तो एनाफिलेक्टिक झटका घातक हो सकता है। एंटीबायोटिक इंजेक्शन के साथ सदमे का जोखिम बहुत अधिक है, यही कारण है कि इंजेक्शन केवल चिकित्सा सुविधाओं में दिया जाना चाहिए - वहां आपातकालीन देखभाल प्रदान की जा सकती है।
एंटीबायोटिक्स और अन्य रोगाणुरोधी दवाएं जो क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं:
विषाक्त प्रतिक्रियाएं
एंटीबायोटिक्स कई अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, लेकिन यकृत उनके प्रभावों के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है - एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विषाक्त हेपेटाइटिस हो सकता है। कुछ दवाओं का अन्य अंगों पर एक चयनात्मक विषाक्त प्रभाव होता है: एमिनोग्लाइकोसाइड्स - श्रवण यंत्र पर (बहरापन का कारण); टेट्रासाइक्लिन बच्चों में हड्डियों के विकास को रोकता है।
टिप्पणी: दवा की विषाक्तता आमतौर पर इसकी खुराक पर निर्भर करती है, लेकिन व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, कभी-कभी छोटी खुराक प्रभाव दिखाने के लिए पर्याप्त होती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव
कुछ एंटीबायोटिक्स लेते समय, रोगी अक्सर पेट दर्द, मतली, उल्टी, मल विकार (दस्त) की शिकायत करते हैं। ये प्रतिक्रियाएं अक्सर दवाओं के स्थानीय परेशान प्रभाव के कारण होती हैं। आंतों के वनस्पतियों पर एंटीबायोटिक दवाओं के विशिष्ट प्रभाव से इसकी गतिविधि के कार्यात्मक विकार होते हैं, जो अक्सर दस्त के साथ होता है। इस स्थिति को एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त कहा जाता है, जिसे एंटीबायोटिक दवाओं के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस के रूप में जाना जाता है।
अन्य दुष्प्रभाव
अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- प्रतिरक्षा का दमन;
- सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक प्रतिरोधी उपभेदों का उद्भव;
- सुपरइन्फेक्शन - एक ऐसी स्थिति जिसमें किसी दिए गए एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी रोगाणु सक्रिय होते हैं, जिससे एक नई बीमारी का उदय होता है;
- विटामिन चयापचय का उल्लंघन - बृहदान्त्र के प्राकृतिक वनस्पतियों के निषेध के कारण, जो कुछ बी विटामिन को संश्लेषित करता है;
- जारिश-हेर्क्सहाइमर बैक्टीरियोलिसिस एक प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब जीवाणुनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब बड़ी संख्या में बैक्टीरिया की एक साथ मृत्यु के परिणामस्वरूप, रक्त में बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ निकलते हैं। प्रतिक्रिया चिकित्सकीय रूप से सदमे के समान है।
क्या एंटीबायोटिक दवाओं को रोगनिरोधी रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है?
उपचार के क्षेत्र में स्व-शिक्षा ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि कई रोगी, विशेष रूप से युवा माताएं, सर्दी के मामूली संकेत पर खुद को (या अपने बच्चे को) एंटीबायोटिक देने की कोशिश करती हैं। एंटीबायोटिक्स का निवारक प्रभाव नहीं होता है - वे रोग के कारण का इलाज करते हैं, अर्थात, वे सूक्ष्मजीवों को समाप्त करते हैं, और अनुपस्थिति में, दवाओं के केवल दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।
ऐसी सीमित संख्या में स्थितियां हैं जहां संक्रमण की नैदानिक अभिव्यक्तियों से पहले एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित किया जाता है, ताकि इसे रोका जा सके:
- शल्य चिकित्सा- इस मामले में, रक्त और ऊतकों में एंटीबायोटिक संक्रमण के विकास को रोकता है। एक नियम के रूप में, हस्तक्षेप से 30-40 मिनट पहले प्रशासित दवा की एक खुराक पर्याप्त है। कभी-कभी, एपेंडेक्टोमी के बाद भी, पश्चात की अवधि में एंटीबायोटिक दवाओं को इंजेक्ट नहीं किया जाता है। "क्लीन" सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, एंटीबायोटिक्स बिल्कुल भी निर्धारित नहीं हैं।
- बड़ी चोट या घाव(खुले फ्रैक्चर, घाव की मिट्टी का दूषित होना)। इस मामले में, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि एक संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया है और इसे प्रकट होने से पहले इसे "कुचल" किया जाना चाहिए;
- उपदंश की आपातकालीन रोकथामसंभावित रूप से बीमार व्यक्ति के साथ-साथ स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के साथ किया जाता है, जिन्हें संक्रमित व्यक्ति का रक्त या श्लेष्म झिल्ली पर अन्य जैविक तरल पदार्थ मिला है;
- बच्चों को पेनिसिलिन दिया जा सकता हैआमवाती बुखार की रोकथाम के लिए, जो टॉन्सिलिटिस की जटिलता है।
बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स
सामान्य रूप से बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग लोगों के अन्य समूहों में उनके उपयोग से भिन्न नहीं होता है। बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर छोटे बच्चों के लिए सिरप में एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। इंजेक्शन के विपरीत, यह खुराक का रूप लेने के लिए अधिक सुविधाजनक है, यह पूरी तरह से दर्द रहित है। बड़े बच्चों को गोलियों और कैप्सूल में एंटीबायोटिक दवाएं दी जा सकती हैं। गंभीर संक्रमणों में, वे प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग - इंजेक्शन पर स्विच करते हैं।
महत्वपूर्ण: बाल रोग में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग में मुख्य विशेषता खुराक में निहित है - बच्चों को छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, क्योंकि दवा की गणना शरीर के वजन के एक किलोग्राम के संदर्भ में की जाती है।
एंटीबायोटिक्स बहुत प्रभावी दवाएं हैं जिनके एक ही समय में बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। उनकी मदद से ठीक होने और आपके शरीर को नुकसान न पहुंचाने के लिए, आपको उन्हें केवल अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लेना चाहिए।
एंटीबायोटिक्स क्या हैं? एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता कब होती है और वे कब खतरनाक होते हैं? बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. कोमारोव्स्की द्वारा एंटीबायोटिक उपचार के मुख्य नियम बताए गए हैं:
गुडकोव रोमन, रिससिटेटर
मनुष्य को अनेक सूक्ष्म जीव घेरते हैं। ऐसे उपयोगी होते हैं जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतों में रहते हैं। वे भोजन को पचाने में मदद करते हैं, विटामिन के संश्लेषण में भाग लेते हैं और शरीर को रोगजनक सूक्ष्मजीवों से बचाते हैं। और उनमें से बहुत सारे हैं। मानव शरीर में बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण कई बीमारियां होती हैं। और उनसे निपटने का एकमात्र तरीका एंटीबायोटिक्स है। उनमें से ज्यादातर का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। ऐसी दवाओं की यह संपत्ति बैक्टीरिया के सक्रिय प्रजनन को रोकने में मदद करती है और उनकी मृत्यु की ओर ले जाती है। इस आशय के विभिन्न उत्पादों का व्यापक रूप से आंतरिक और बाहरी उपयोग के लिए उपयोग किया जाता है।
जीवाणुनाशक क्रिया क्या है
दवाओं के इस गुण का उपयोग विभिन्न सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए किया जाता है। विभिन्न भौतिक और रासायनिक एजेंटों में यह गुण होता है। जीवाणुनाशक क्रिया बैक्टीरिया को नष्ट करने और उनकी मृत्यु का कारण बनने की क्षमता है। इस प्रक्रिया की गति सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता और सूक्ष्मजीवों की संख्या पर निर्भर करती है। केवल पेनिसिलिन का उपयोग करते समय, दवा की मात्रा में वृद्धि के साथ जीवाणुनाशक प्रभाव नहीं बढ़ता है। एक जीवाणुनाशक प्रभाव है:
धन की आवश्यकता कहाँ है?
जीवाणुनाशक क्रिया कुछ पदार्थों की संपत्ति है जिसकी एक व्यक्ति को लगातार आर्थिक और घरेलू गतिविधियों में आवश्यकता होती है। अक्सर, ऐसी दवाओं का उपयोग बच्चों और चिकित्सा संस्थानों और खानपान प्रतिष्ठानों में परिसर कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है। हाथों, बर्तनों, इन्वेंट्री को संसाधित करने के लिए उनका उपयोग करें। चिकित्सा संस्थानों में जीवाणुनाशक तैयारी की विशेष रूप से आवश्यकता होती है, जहां उनका लगातार उपयोग किया जाता है। कई गृहिणियां हाथों, नलसाजी और फर्श के उपचार के लिए रोजमर्रा की जिंदगी में ऐसे पदार्थों का उपयोग करती हैं।
चिकित्सा भी एक ऐसा क्षेत्र है जहाँ जीवाणुनाशक दवाओं का बहुत बार उपयोग किया जाता है। बाहरी एंटीसेप्टिक्स, हाथ उपचार के अलावा, घावों को साफ करने और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण से लड़ने के लिए उपयोग किया जाता है। कीमोथैरेपी दवाएं वर्तमान में बैक्टीरिया के कारण होने वाले विभिन्न संक्रामक रोगों का एकमात्र इलाज हैं। ऐसी दवाओं की ख़ासियत यह है कि वे मानव कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति को नष्ट कर देती हैं।
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स
ये संक्रमण से लड़ने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं। एंटीबायोटिक्स को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक, यानी वे जो बैक्टीरिया को नहीं मारते हैं, लेकिन बस उन्हें गुणा करने से रोकते हैं। पहले समूह का अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि ऐसी दवाओं का प्रभाव तेजी से आता है। उनका उपयोग तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं में किया जाता है, जब जीवाणु कोशिकाओं का गहन विभाजन होता है। ऐसे एंटीबायोटिक दवाओं में, जीवाणुनाशक कार्रवाई प्रोटीन संश्लेषण के उल्लंघन और कोशिका दीवार के निर्माण की रोकथाम में व्यक्त की जाती है। नतीजतन, बैक्टीरिया मर जाते हैं। इन एंटीबायोटिक दवाओं में शामिल हैं:
जीवाणुनाशक क्रिया वाले पौधे
कुछ पौधों में बैक्टीरिया को मारने की क्षमता भी होती है। वे एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में कम प्रभावी हैं, बहुत धीमी गति से कार्य करते हैं, लेकिन अक्सर एक सहायक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित पौधों में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है:
स्थानीय कीटाणुनाशक
जीवाणुनाशक प्रभाव वाली ऐसी तैयारी का उपयोग हाथों, उपकरण, चिकित्सा उपकरणों, फर्श और नलसाजी के इलाज के लिए किया जाता है। उनमें से कुछ त्वचा के लिए सुरक्षित हैं और यहां तक कि संक्रमित घावों के इलाज के लिए भी उपयोग किए जाते हैं। उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
ऐसी दवाओं के उपयोग के नियम
सभी रोगाणुनाशक शक्तिशाली होते हैं और गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। बाहरी एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करते समय, निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें और ओवरडोज से बचें। कुछ कीटाणुनाशक बहुत जहरीले होते हैं, जैसे कि क्लोरीन या फिनोल, इसलिए उनके साथ काम करते समय, आपको अपने हाथों और श्वसन अंगों की रक्षा करने और खुराक का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है।
ओरल कीमोथेरेपी दवाएं भी खतरनाक हो सकती हैं। आखिरकार, रोगजनक बैक्टीरिया के साथ, वे लाभकारी सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देते हैं। इस वजह से, रोगी का जठरांत्र संबंधी मार्ग परेशान होता है, विटामिन और खनिजों की कमी होती है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है और एलर्जी दिखाई देती है। इसलिए, जीवाणुनाशक दवाओं का उपयोग करते समय, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:
- उन्हें केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में लिया जाना चाहिए;
- खुराक और प्रशासन का तरीका बहुत महत्वपूर्ण है: वे केवल तभी कार्य करते हैं जब शरीर में सक्रिय पदार्थ की एक निश्चित एकाग्रता हो;
- उपचार समय से पहले बाधित नहीं होना चाहिए, भले ही स्थिति में सुधार हो, अन्यथा बैक्टीरिया प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं;
- एंटीबायोटिक्स को केवल पानी के साथ पीने की सलाह दी जाती है, इसलिए वे बेहतर काम करते हैं।
जीवाणुनाशक दवाएं केवल बैक्टीरिया को प्रभावित करती हैं, उन्हें नष्ट करती हैं। वे वायरस और कवक के खिलाफ अप्रभावी हैं, लेकिन लाभकारी सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देते हैं। इसलिए, ऐसी दवाओं के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है।
परिचय
एंटीबायोटिक्स(otr.-ग्रीक? nfYa - विरोधी - विरुद्ध, vYapt - बायोस - जीवन) - प्राकृतिक या अर्ध-सिंथेटिक मूल के पदार्थ जो जीवित कोशिकाओं के विकास को रोकते हैं, सबसे अधिक बार प्रोकैरियोटिक या प्रोटोजोआ।
प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक्स सबसे अधिक बार एक्टिनोमाइसेट्स द्वारा निर्मित होते हैं, कम अक्सर गैर-मायसेलियल बैक्टीरिया द्वारा।
कुछ एंटीबायोटिक्स का बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन पर एक मजबूत निरोधात्मक प्रभाव होता है और साथ ही मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिकाओं को अपेक्षाकृत कम या कोई नुकसान नहीं होता है, और इसलिए दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है। कुछ एंटीबायोटिक्स का उपयोग कैंसर के उपचार में साइटोटोक्सिक (एंटीनियोप्लास्टिक) दवाओं के रूप में किया जाता है। एंटीबायोटिक्स वायरस को प्रभावित नहीं करते हैं और इसलिए वायरस (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस ए, बी, सी, चिकन पॉक्स, दाद, रूबेला, खसरा) के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में बेकार हैं।
पूरी तरह से सिंथेटिक दवाएं जिनका कोई प्राकृतिक एनालॉग नहीं है और एंटीबायोटिक दवाओं के समान बैक्टीरिया के विकास पर दमनात्मक प्रभाव पड़ता है, उन्हें पारंपरिक रूप से एंटीबायोटिक्स नहीं, बल्कि जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाएं कहा जाता है। विशेष रूप से, जब जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं के बीच केवल सल्फोनामाइड्स को जाना जाता था, तो जीवाणुरोधी दवाओं के पूरे वर्ग को "एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स" के रूप में बोलने की प्रथा थी। हालांकि, हाल के दशकों में, कई बहुत मजबूत जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं के आविष्कार के संबंध में, विशेष रूप से फ्लोरोक्विनोलोन में, गतिविधि में "पारंपरिक" एंटीबायोटिक दवाओं के करीब या उससे अधिक, "एंटीबायोटिक" की अवधारणा धुंधली और विस्तारित होने लगी और अब अक्सर इसका उपयोग नहीं किया जाता है। केवल प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक यौगिकों के संबंध में, बल्कि कई मजबूत जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं के लिए भी।
कोशिका भित्ति (जीवाणुनाशक) पर क्रिया के तंत्र के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण
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पेप्टिडोग्लाइकन संश्लेषण अवरोधक |
बी-लैक्टम्स |
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पेप्टिडोग्लाइकन अणुओं के संयोजन और स्थानिक व्यवस्था के अवरोधक |
ग्लाइकोपेप्टाइड्स, साइक्लोसेरिन, फॉस्फोमाइसिन; |
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कोशिका झिल्ली (जीवाणुनाशक) |
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सीपीएम और ऑर्गेनेल झिल्ली के आणविक संगठन और कार्य को बाधित करें |
पॉलीमीक्सिन, पॉलीनेस |
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प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण के अवरोधक |
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राइबोसोम के स्तर पर प्रोटीन संश्लेषण के अवरोधक (अमीनोग्लाइकोसाइड्स को छोड़कर, सभी बैक्टीरियोस्टेटिक्स) |
एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिंकोसामाइन्स, ऑक्साज़ोलिडिनोन, फ़्यूसिडाइन्स |
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न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण अवरोधक (जीवाणुनाशक) के स्तर पर: |
आरएनए पोलीमरेज़ |
राइफामाइसिन |
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डीएनए गाइरेज़ |
क़ुइनोलोनेस |
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न्यूक्लियोटाइड संश्लेषण |
सल्फोनामाइड्स ट्राइमेथोप्रिम |
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रोगजनक चयापचय को प्रभावित करना |
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नाइट्रोफुरन्स PASK, GINK, एथमब्यूटोल |
कार्रवाई के प्रकार द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण
अम्लता / स्थैतिक की अवधारणा सापेक्ष है और दवा की खुराक और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। संयोजनों के साथ, सामान्य दृष्टिकोण एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना है जिनके पास एक अलग तंत्र है, लेकिन एक ही प्रकार की क्रिया है।
जीवाणुनाशक(बैक्टीरिया [s] + लैटिन कैडरे किल) - बैक्टीरिया को मारने के लिए विभिन्न भौतिक, रासायनिक और जैविक एजेंटों की क्षमता। अन्य सूक्ष्मजीवों के लिए, "विरोसाइडल", "अमीबोसाइडल", "कवकनाशी" आदि शब्दों का उपयोग किया जाता है।
जीवाणुनाशक अभिनय करने वाले भौतिक कारकों के लिएओह, उच्च तापमान लागू होता है। अधिकांश एस्पोरोजेनिक बैक्टीरिया t° 60° पर 60 मिनट के भीतर, और t° 100° पर तुरंत या पहले मिनट में मर जाते हैं। t° 120° पर, सामग्री का पूर्ण निक्षेपण देखा जाता है (देखें बंध्याकरण)। इसके अलावा, कुछ गैर-आयनीकरण (पराबैंगनी किरणें) और आयनकारी प्रकार के विकिरण (एक्स-रे और गामा किरण) में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। सूक्ष्मजीवों में पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में, डीएनए क्षति होती है, जिसमें आसन्न पाइरीमिडीन ठिकानों के बीच डिमर का निर्माण होता है। नतीजतन, डीएनए प्रतिकृति अवरुद्ध है। आयनकारी विकिरण के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता प्रजातियों से संबंधित है। ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव ग्राम-पॉजिटिव की तुलना में गामा किरणों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। बीजाणुओं और विषाणुओं में उनके प्रति सर्वाधिक प्रतिरोध होता है। आयनकारी विकिरण की जीवाणुनाशक क्रिया का तंत्र न्यूक्लिक एसिड को नुकसान से जुड़ा हुआ है - पॉलीन्यूक्लियोटाइड श्रृंखला में टूटना, नाइट्रोजनस बेस में रासायनिक परिवर्तन आदि। पराबैंगनी किरणों के जीवाणुनाशक प्रभाव को विशेष रूप से कीटाणुशोधन परिसर के लिए व्यावहारिक अनुप्रयोग प्राप्त हुआ है। नसबंदी के लिए गामा किरणों के उपयोग का गहन अध्ययन किया जा रहा है।
जीवाणुनाशक के साथ रासायनिक एजेंटों में, एक बड़े अनुपात में सर्फेक्टेंट (फिनोल, चतुर्धातुक अमोनियम यौगिक, फैटी एसिड, आदि) का कब्जा होता है। उनमें से कई कीटाणुनाशक (देखें) से संबंधित हैं। जीवाणुनाशक प्रभाव प्रोटीन के सामान्य विकृतीकरण, बिगड़ा हुआ झिल्ली पारगम्यता और कुछ सेल एंजाइमों की निष्क्रियता के कारण हो सकता है। साक्ष्य जमा हो रहे हैं कि कई कीटाणुनाशक यौगिकों का जीवाणुनाशक प्रभाव श्वसन की प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइमों की नाकाबंदी से जुड़ा हो सकता है (ऑक्सीडेस, डिहाइड्रोजनेज, कैटलस, आदि)। कई यौगिक (प्रोटीन, फॉस्फोलिपिड, न्यूक्लिक एसिड, आदि) सर्फेक्टेंट के साथ कॉम्प्लेक्स बना सकते हैं, जो उनकी जीवाणुनाशक गतिविधि को कुछ हद तक कम कर देता है।
कई रासायनिक यौगिकों की जीवाणुनाशक क्रिया का व्यापक रूप से दवा, उद्योग और कृषि में उपयोग किया जाता है।
जीवाणुनाशक अभिनय करने वाले जैविक एजेंटों में, यह β-लाइसिन, लाइसोजाइम, एंटीबॉडी और पूरक पर ध्यान दिया जाना चाहिए। रोगाणुओं पर रक्त सीरम, लार, आँसू, दूध आदि का जीवाणुनाशक प्रभाव मुख्य रूप से उन पर निर्भर करता है।
लाइसोजाइम का जीवाणुनाशक प्रभाव जीवाणु कोशिका भित्ति के ग्लाइकोपेप्टाइड में ग्लूकोसिडिक बंधों पर इस एंजाइम की क्रिया से जुड़ा होता है। एंटीबॉडी और पूरक की क्रिया संभवतः सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के उल्लंघन और गैर-व्यवहार्य प्रोटोप्लास्ट या स्फेरोप्लास्ट के उद्भव के कारण होती है। शरीर को संक्रमण से बचाने में प्रॉपरडिन सिस्टम, एंटीबॉडी, लाइसोजाइम आदि की जीवाणुनाशक क्रिया अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सर्फेक्टेंट (ग्रामिसिडिन, पॉलीमीक्सिन, आदि) से संबंधित कुछ एंटीबायोटिक्स में बैक्टीरियोस्टेटिक नहीं होता है, लेकिन सूक्ष्मजीवों पर एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
विकिरण का जीवाणुनाशक प्रभावमहत्वपूर्ण मैक्रोमोलेक्यूल्स और सूक्ष्मजीवों के इंट्रासेल्युलर संरचनाओं पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव के कारण। यह किसी दिए गए प्रकार के रोगाणुओं के रेडियोरेसिस्टेंस, विकिरणित मात्रा में कोशिकाओं की प्रारंभिक एकाग्रता, विकिरणित वस्तु के गैस चरण में ऑक्सीजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति, तापमान की स्थिति, जलयोजन की डिग्री और रखरखाव की शर्तों पर निर्भर करता है। विकिरण के बाद। सामान्य तौर पर, बीजाणु बनाने वाले सूक्ष्मजीव (उनके बीजाणु) गैर-बीजाणु बनाने वाले या वानस्पतिक रूपों की तुलना में कई गुना अधिक रेडियोरसिस्टेंट होते हैं। ऑक्सीजन की उपस्थिति में सभी जीवाणुओं की रेडियोसक्रियता 2.5-3 गुना बढ़ जाती है। 0-40 डिग्री के भीतर विकिरण के दौरान तापमान में परिवर्तन का विकिरण के जीवाणुनाशक प्रभाव पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है; शून्य से नीचे के तापमान में कमी (-20-196°) अध्ययन की गई अधिकांश वस्तुओं के लिए प्रभाव को कम कर देता है। विकिरणित बीजाणुओं के जलयोजन की डिग्री में कमी से उनकी रेडियोरेसिस्टेंस बढ़ जाती है।
इस तथ्य के कारण कि विकिरणित मात्रा में जीवाणुओं की प्रारंभिक सांद्रता उन व्यक्तियों की संख्या को निर्धारित करती है जो किसी दी गई खुराक पर विकिरण के बाद व्यवहार्य बने रहते हैं, विकिरण के जीवाणुनाशक प्रभाव का अनुमान खुराक-प्रभाव घटता से गैर- के अंश के निर्धारण के साथ लगाया जाता है। निष्क्रिय व्यक्तियों। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, एक उच्च जीवाणुनाशक प्रभाव, व्यावहारिक रूप से पूर्ण नसबंदी प्रदान करता है (अधिकांश रेडियोरसिस्टेंट रूपों के 10-8 बीजाणु गैर-निष्क्रिय रहते हैं), 4-5 मिलियन रेड की खुराक में विकिरण के साथ प्राप्त किया जाता है। सबसे आम अवायवीय बीजाणुओं के लिए, इस डिग्री की नसबंदी 2-2.5 मिलियन रेड की खुराक पर प्राप्त की जाती है। टाइफाइड बैक्टीरिया और स्टेफिलोकोसी के लिए, यह आंकड़ा 0.5-1 मिलियन खुश है। स्थितियों और कार्यों के आधार पर विभिन्न वस्तुओं का बंध्याकरण, विभिन्न तरीकों से किया जाता है, जो 108 के बराबर सबसे अधिक स्वीकृत नसबंदी कारक प्रदान करता है (2.5-5 मिलियन रेड की विकिरण खुराक)। नसबंदी (ठंडा) भी देखें।
ग्रंथ सूची:तुमनयन एम.ए. और कौ-शैंस्की डी.ए. विकिरण नसबंदी, एम।, 1974, बिब्लियोग्र।; चिकित्सा उत्पादों का रेडियोस्टरलाइज़ेशन और अनुशंसित अभ्यास संहिता, वियना, 1967, ग्रंथ सूची।
बी वी पाइनगिन; आर वी पेट्रोव (खुश)।
