अस्पताल में बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पूरी तरह से कैसी है। बच्चे का जन्म

प्रक्रिया के प्रत्येक चरण के दौरान क्या होता है, इसका अंदाजा लगाकर, एक महिला अधिक आसानी से प्रसव को सह सकेगी और इसमें सक्रिय रूप से भाग ले सकेगी।

हम बच्चे के जन्म के दौरान क्या शारीरिक प्रक्रियाएं होती हैं, इस समय एक महिला क्या महसूस करती है और क्या महसूस करती है, इसका लगातार विवरण देने की कोशिश करेंगे। चिकित्सा जोड़तोड़प्रसव के विभिन्न अवधियों में किया जा सकता है।

प्रसव एक प्रक्रिया है भ्रूण का निष्कासनगर्भाशय गुहा से, इसका तत्काल जन्म और नाल और भ्रूण झिल्ली का उत्सर्जन। बच्चे के जन्म की तीन अवधियाँ हैं: प्रकटीकरण की अवधि, निर्वासन की अवधि और बाद की अवधि।

गर्भाशय ग्रीवा का खुलना

इस अवधि के दौरान, ग्रीवा नहर का क्रमिक विस्तार होता है, अर्थात गर्भाशय ग्रीवा का खुलना। नतीजतन, पर्याप्त व्यास का एक छेद बनता है जिसके माध्यम से भ्रूण गर्भाशय गुहा से जन्म नहर में प्रवेश कर सकता है, हड्डीवालातथा मुलायम ऊतकछोटी श्रोणि।

गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भाशय सिकुड़ना शुरू हो जाता है, और इन संकुचनों के कारण, गर्भाशय का निचला हिस्सा, यानी। इसका निचला खंड फैला और पतला होता है। प्रकटीकरण सशर्त रूप से सेंटीमीटर में मापा जाता है और एक विशेष प्रसूति योनि परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है। जैसे-जैसे गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री बढ़ती है, मांसपेशियों के संकुचन तेज होते हैं, लंबे और लगातार होते जाते हैं। ये संकुचन संकुचन हैं - पेट के निचले हिस्से में या काठ का क्षेत्र में दर्द जो प्रसव में महिला को महसूस होता है।

श्रम का पहला चरण नियमित संकुचन की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, जो धीरे-धीरे अधिक तीव्र, लगातार और लंबे समय तक हो जाता है। एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा 15-20 मिनट के अंतराल के साथ 15-20 सेकंड तक चलने वाले संकुचन की उपस्थिति के साथ खुलने लगती है।

श्रम के पहले चरण के दौरान, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है - गुप्त और सक्रिय।

अव्यक्त चरणलगभग 4-5 सेमी फैलाव तक जारी रहता है, इस चरण में श्रम गतिविधि पर्याप्त तीव्र नहीं होती है, संकुचन दर्दनाक नहीं होते हैं।

सक्रिय चरणश्रम का पहला चरण 5 सेमी प्रकटीकरण के बाद शुरू होता है और पूर्ण प्रकटीकरण तक जारी रहता है, यानी 10 सेमी तक। इस स्तर पर, संकुचन अक्सर हो जाते हैं, और दर्द -
अधिक तीव्र और स्पष्ट।

गर्भाशय के संकुचन के अलावा, श्रम के पहले चरण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बहाव है उल्बीय तरल पदार्थ. गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री के संबंध में पानी के बहिर्वाह का समय बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है। जन्म प्रक्रिया.

आम तौर पर, श्रम के सक्रिय चरण में एमनियोटिक द्रव डाला जाता है, क्योंकि तीव्र गर्भाशय संकुचन के कारण, पर दबाव पड़ता है एमनियोटिक थैलीउगता है और खुल जाता है। आमतौर पर, भ्रूण के मूत्राशय को खोलने के बाद, श्रम गतिविधि तेज हो जाती है, संकुचन अधिक बार और दर्दनाक हो जाते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन से पहले 5 सेमी तक एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ, वे अपने शुरुआती बहिर्वाह की बात करते हैं। यह सबसे अनुकूल है अगर पानी का बहिर्वाह 5 सेमी तक पहुंचने के बाद होता है। तथ्य यह है कि श्रम की शुरुआत में, गर्भाशय ग्रीवा के 5 सेमी तक फैलने से पहले, कमजोरी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है श्रम गतिविधि, यानी संकुचनों का कमजोर होना या उनका पूर्ण रूप से बंद होना। नतीजतन, बच्चे के जन्म का कोर्स धीमा हो जाता है और अनिश्चित काल तक खींच सकता है। यदि एमनियोटिक द्रव पहले ही बाहर निकल चुका है, तो भ्रूण को अलग नहीं किया जाता है और भ्रूण मूत्राशय और एमनियोटिक द्रव द्वारा संरक्षित नहीं किया जाता है। इस मामले में, विकसित होने का जोखिम अंतर्गर्भाशयी संक्रमण. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से बचने के लिए, एमनियोटिक द्रव के स्त्राव के 12 से 14 घंटे के भीतर श्रम पूरा करना चाहिए।

यदि पानी नियमित श्रम की शुरुआत और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की शुरुआत से पहले चला गया है, तो वे पानी के समय से पहले बहिर्वाह की बात करते हैं।

कैसा बर्ताव करें

यदि आप निचले पेट में नियमित रूप से दर्दनाक या खींचने वाली संवेदनाओं का अनुभव करते हैं, तो इन संवेदनाओं की शुरुआत और अंत के समय के साथ-साथ उनकी अवधि पर ध्यान देना शुरू करें। यदि वे 1-2 घंटे के भीतर नहीं रुकते हैं, हर 20 मिनट में लगभग 15 सेकंड तक चलते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं, तो यह इंगित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलने लगी है, यानी श्रम का पहला चरण शुरू हो गया है और आप प्रसूति में जा सकती हैं अस्पताल। उसी समय, जल्दी करना आवश्यक नहीं है - आप 2-3 घंटे के लिए अपनी स्थिति का निरीक्षण कर सकते हैं और अधिक या कम तीव्र श्रम गतिविधि के साथ अस्पताल जा सकते हैं, अर्थात हर 7-10 मिनट में संकुचन के साथ।

यदि आपका एमनियोटिक द्रव टूट गया है, तो बेहतर है कि प्रसूति अस्पताल की यात्रा में देरी न करें, भले ही संकुचन दिखाई दें या नहीं, क्योंकि समय से पहले या एमनियोटिक द्रव का जल्दी निर्वहन श्रम प्रबंधन रणनीति की पसंद को प्रभावित कर सकता है।

इसके अलावा, उस समय को याद रखें जब नियमित संकुचन शुरू हुआ था, और यह भी ठीक करें कि एमनियोटिक द्रव कब डाला गया था। अपने पैरों के बीच एक साफ डायपर रखें ताकि आपातकालीन कक्ष चिकित्सक पानी की मात्रा और उनकी प्रकृति का आकलन कर सकें, जो अप्रत्यक्ष रूप से अजन्मे बच्चे की स्थिति का आकलन कर सकते हैं। यदि पानी में हरे रंग का रंग है, तो इसका मतलब है कि मूल मल, मेकोनियम, एमनियोटिक द्रव में मिल गया है। यह भ्रूण के हाइपोक्सिया का संकेत दे सकता है, यानी कि बच्चा ऑक्सीजन की कमी का अनुभव कर रहा है। यदि पानी में पीले रंग का रंग है, तो यह अप्रत्यक्ष रूप से रीसस संघर्ष का संकेत दे सकता है। इसलिए, भले ही पानी काफ़ी रिसता हो या, इसके विपरीत, इसमें डालें बड़ी संख्या में, आपको डायपर या कॉटन पैड को एमनियोटिक द्रव से बचाना चाहिए जो बाहर निकल गया है।

गर्भाशय के संकुचन के दौरान दर्द को दूर करने के लिए, अपनी नाक से गहरी साँस लेने की कोशिश करें और संकुचन के दौरान अपने मुँह से धीमी साँस छोड़ें। संकुचन के दौरान, आपको सक्रिय रहना चाहिए, लेटने की कोशिश न करें, बल्कि, इसके विपरीत, अधिक स्थानांतरित करें, वार्ड के चारों ओर घूमें।

संकुचन के दौरान, दर्द को सहने में आसान बनाने वाली विभिन्न स्थितियों का प्रयास करें, जैसे कि अपने हाथों को बिस्तर पर आराम करना और अपने पैरों को कंधे-चौड़ाई से अलग करके थोड़ा आगे झुकना। यदि जन्म के समय पति मौजूद है, तो आप उस पर झुक सकती हैं या बैठ सकती हैं, और अपने पति से आपका समर्थन करने के लिए कह सकती हैं।

एक फिटबॉल, एक विशेष बड़ी inflatable गेंद, संकुचन के दौरान संवेदनाओं को कम करने में मदद करेगी।

यदि संभव हो तो, संकुचन को शॉवर के नीचे किया जा सकता है, पेट पर पानी की एक गर्म धारा को निर्देशित किया जा सकता है, या गर्म स्नान में डुबोया जा सकता है।

एक डॉक्टर क्या करता है?

श्रम के पहले चरण के दौरान, समय-समय पर, श्रम के प्रबंधन के लिए सही रणनीति चुनने और संभावित जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने में मदद करने के लिए विशेष प्रसूति जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है।

एक बाहरी प्रसूति परीक्षा तब की जाती है जब गर्भवती माँ प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करती है। इस प्रक्रिया के दौरान, भ्रूण के अनुमानित वजन का अनुमान लगाया जाता है, गर्भवती मां के श्रोणि के बाहरी आयामों को मापा जाता है, भ्रूण का स्थान, पेश करने वाले हिस्से की ऊंचाई, यानी जन्म नहर में किस स्तर पर है भ्रूण का वर्तमान भाग - सिर या नितंब।

योनि परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, इसके प्रकटीकरण की डिग्री, भ्रूण मूत्राशय की अखंडता का आकलन किया जाता है। प्रस्तुत भाग निर्धारित किया जाता है: भ्रूण के सिर, पैर या नितंब - और इसके सम्मिलन की प्रकृति, यानी कौन सा हिस्सा - सिर, माथे या चेहरे के पीछे - सिर को छोटे श्रोणि में डाला गया था। एमनियोटिक द्रव की प्रकृति, उनके रंग और मात्रा का भी मूल्यांकन किया जाता है।

श्रम के पहले चरण के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान योनि परीक्षागर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की गतिशीलता का आकलन करने के लिए हर 4 घंटे में किया जाता है। यदि जटिलताएं होती हैं, तो अधिक अक्सरये पढाई।

खुलने की अवधि के दौरान हर घंटे, मां के रक्तचाप को मापा जाता है और गुदाभ्रंश किया जाता है - भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना। यह संकुचन से पहले, संकुचन के दौरान और उसके बाद किया जाता है - यह आकलन करने के लिए आवश्यक है कि भविष्य का बच्चा गर्भाशय के संकुचन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

भ्रूण के दिल की धड़कन की प्रकृति के अधिक सटीक मूल्यांकन और प्रसव के दौरान उसकी स्थिति के अप्रत्यक्ष अध्ययन के लिए, प्रसव में प्रत्येक महिला एक कार्डियोटोकोग्राफिक अध्ययन - सीटीजी से गुजरती है। दो सेंसर गर्भाशय की सतह पर स्थापित होते हैं, उनमें से एक भ्रूण की हृदय गति को पकड़ता है, और दूसरा - गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और तीव्रता।

नतीजतन, दो समानांतर वक्र प्राप्त होते हैं, जिनका अध्ययन करने के बाद प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अजन्मे बच्चे की भलाई का आकलन कर सकते हैं, समय पर संभावित जटिलताओं के संकेतों को नोटिस कर सकते हैं और उन्हें रोकने के उपाय कर सकते हैं। सामान्य प्रसव में, सीटीजी एक बार किया जाता है और 20-30 मिनट तक रहता है। यदि आवश्यक हो, तो यह अध्ययन अधिक बार किया जाता है; कभी-कभी, जब बच्चे का जन्म उच्च जोखिम में होता है, तो एक स्थायी कार्डियोटोकोग्राम दर्ज किया जाता है। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय पर या प्रीक्लेम्पसिया में पोस्टऑपरेटिव निशान की उपस्थिति में - गर्भावस्था की एक जटिलता, जो बढ़े हुए दबाव, एडिमा और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से प्रकट होती है।

भ्रूण निष्कासन अवधि

गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैलने के बाद, श्रम का दूसरा चरण शुरू होता है, यानी गर्भाशय गुहा से भ्रूण का निष्कासन, जन्म नहर के माध्यम से इसका मार्ग और अंत में, इसका जन्म। यह अवधि प्राइमिपारस के लिए 40 मिनट से 2 घंटे तक रहती है, और बहुपत्नी के लिए यह 15-30 मिनट में समाप्त हो सकती है।

गर्भाशय गुहा छोड़ने के बाद, भ्रूण का पेश करने वाला हिस्सा, अक्सर यह सिर होता है, जो अपने सबसे छोटे आकार के साथ कुछ घूर्णन आंदोलनों को बनाता है, प्रत्येक संकुचन के साथ धीरे-धीरे नीचे उतरता है पेड़ू का तलऔर जननांग भट्ठा से निकलता है। इसके बाद सिर, फिर कंधों और अंत में पूरे बच्चे का जन्म होता है।

निर्वासन की अवधि के दौरान, गर्भाशय के संकुचन को संकुचन कहा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि, श्रोणि तल में डूबने से, भ्रूण मलाशय सहित आस-पास के अंगों पर महत्वपूर्ण दबाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप महिला अनैच्छिक रूप से विकसित होती है इच्छाधकेलना।

कैसा बर्ताव करें?

बच्चे के जन्म के दूसरे चरण में गर्भवती मां और भ्रूण दोनों के साथ-साथ श्रम में महिला के अच्छी तरह से समन्वित कार्य और प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी टीम से बड़े ऊर्जा व्यय की आवश्यकता होती है। इसलिए, इस अवधि को यथासंभव सुविधाजनक बनाने और विभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए, आपको डॉक्टर या दाई की बातों को ध्यान से सुनना चाहिए और उनकी सलाह का ठीक से पालन करने का प्रयास करना चाहिए।

श्रम के दूसरे चरण के दौरान प्रसूति रणनीतिकाफी हद तक उस स्तर से निर्धारित होता है जिस पर भ्रूण का वर्तमान भाग स्थित होता है। इसके आधार पर, आपको एक प्रयास के दौरान धक्का देने, हर प्रयास करने या, इसके विपरीत, अपने आप को संयमित करने का प्रयास करने की सलाह दी जा सकती है।

धक्का देने की इच्छा अप्रिय के साथ हो सकती है दर्दनाक संवेदना. हालांकि, अगर इस बिंदु पर धक्का देने की सिफारिश नहीं की जाती है, तो धक्का को रोकने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए, अन्यथा गर्भाशय ग्रीवा के आँसू हो सकते हैं। डॉक्टर आपको धक्का को "साँस" लेने के लिए कह सकते हैं। इस मामले में, आपको बार-बार तेज साँस लेने और अपने मुँह से साँस छोड़ने की ज़रूरत है - इसे श्वास "कुत्ते" कहा जाता है। यह साँस लेने की तकनीक आपको धक्का देने की इच्छा का विरोध करने में मदद करेगी।

यदि आप पहले से ही डिलीवरी चेयर पर हैं और आपका बच्चा पैदा होने वाला है, तो आपको धक्का देते समय जितना हो सके जोर से धक्का देने के लिए कहा जाएगा। इस बिंदु पर, आपको जितना हो सके दाई की बातों पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि वह देखती है कि भ्रूण किस अवस्था में है और जानती है कि उसके जन्म को सुविधाजनक बनाने के लिए क्या करने की आवश्यकता है।

प्रयास की शुरुआत के साथ, आपको एक गहरी सांस लेनी चाहिए और बच्चे को बाहर निकालने की कोशिश करते हुए धक्का देना शुरू करना चाहिए। एक नियम के रूप में, एक धक्का के दौरान आपको 2-3 बार धक्का देने के लिए कहा जा सकता है। किसी भी स्थिति में चिल्लाने या हवा छोड़ने की कोशिश न करें, क्योंकि यह केवल प्रयास को कमजोर करेगा, और यह अप्रभावी होगा। प्रयासों के बीच, आपको चुपचाप लेटना चाहिए, अगले प्रयास से पहले अपनी सांस को बाहर निकालने और आराम करने का प्रयास करना चाहिए। जब भ्रूण का सिर फूटता है, अर्थात। जननांग अंतराल में स्थापित किया जाएगा, दाई आपको फिर से धक्का न देने के लिए कह सकती है, क्योंकि गर्भाशय के संकुचन का बल पहले से ही सिर को आगे बढ़ाने और इसे यथासंभव सावधानी से हटाने के लिए पर्याप्त है।

एक डॉक्टर क्या करता है?

निर्वासन की अवधि के दौरान, श्रम में महिला और भ्रूण अधिकतम तनाव के अधीन होते हैं। इसलिए, बच्चे के जन्म के दूसरे चरण में मां और बच्चे दोनों की स्थिति पर नियंत्रण किया जाता है।

हर आधे घंटे में प्रसव पीड़ा में एक महिला का रक्तचाप मापा जाता है। भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना प्रत्येक प्रयास के साथ, गर्भाशय के संकुचन के दौरान और उसके बाद, यह आकलन करने के लिए किया जाता है कि बच्चा इस प्रयास पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

प्रस्तुत भाग कहाँ स्थित है, यह निर्धारित करने के लिए एक बाहरी प्रसूति परीक्षा भी नियमित रूप से की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो योनि परीक्षा की जाती है।

जब सिर फट जाता है, तो एपिसीओटॉमी करना संभव है - पेरिनेम का एक सर्जिकल विच्छेदन, जिसका उपयोग सिर के जन्म को छोटा करने और सुविधाजनक बनाने के लिए किया जाता है। ब्रीच प्रस्तुति में जन्म देते समय, एक एपीसीओटॉमी अनिवार्य है। एपिसीओटॉमी का उपयोग करने का निर्णय उन मामलों में किया जाता है जहां पेरिनियल टूटना का खतरा होता है। आखिरकार, एक सर्जिकल उपकरण के साथ बनाया गया एक चीरा सीना आसान होता है, और यह पेरिनेम के एक सहज टूटने के साथ कुचले हुए किनारों के साथ घाव वाले घाव की तुलना में तेजी से ठीक होता है। इसके अलावा, एक एपिसीओटॉमी तब की जाती है जब भ्रूण की स्थिति उसके जन्म को तेज करने के लिए खराब हो जाती है और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत पुनर्जीवन करें।

जन्म के बाद, बच्चे को पहले प्रदान करने के लिए मां के पेट पर रखा जाता है शारीरिक संपर्क. अपगार स्केल - डॉक्टर विशेष मानदंडों के अनुसार नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करता है। एक ही समय में, दस-बिंदु पैमाने पर, ऐसे संकेतक जैसे दिल की धड़कन, श्वास, त्वचा का रंग, सजगता और मांसपेशी टोनजन्म के 1 और 5 मिनट बाद नवजात।

उत्तराधिकार अवधि

प्रसव के तीसरे चरण के दौरान, प्लेसेंटा, गर्भनाल के अवशेष और भ्रूण की झिल्लियों को अलग करके छोड़ दिया जाता है। यह बच्चे के जन्म के 30-40 मिनट के भीतर होना चाहिए। प्लेसेंटा को अलग करने के लिए, बच्चे के जन्म के बाद, कमजोर गर्भाशय संकुचन दिखाई देते हैं, जिसके कारण प्लेसेंटा धीरे-धीरे गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। अलग होने के बाद, नाल का जन्म होता है; उसी क्षण से, यह माना जाता है कि जन्म समाप्त हो गया है और प्रसवोत्तर अवधि शुरू हो गई है।

कैसे व्यवहार करें और डॉक्टर क्या करता है?

यह अवधि सबसे छोटी और दर्द रहित होती है, और व्यावहारिक रूप से प्रसवपूर्व से किसी प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। दाई यह देखने के लिए देखती है कि क्या प्लेसेंटा अलग हो गया है। ऐसा करने के लिए, वह आपको थोड़ा धक्का देने के लिए कह सकती है। यदि उसी समय शेष गर्भनाल वापस योनि में खींची जाती है, तो नाल अभी तक अपरा स्थल से अलग नहीं हुई है। और अगर गर्भनाल उसी स्थिति में रहती है, तो प्लेसेंटा अलग हो गया है। दाई आपको फिर से धक्का देने के लिए कहेगी और गर्भनाल पर हल्के, कोमल खिंचाव के साथ, प्लेसेंटा को धीरे से बाहर लाएं।

इसके बाद, प्लेसेंटा और भ्रूण की झिल्लियों की गहन जांच की जाती है। यदि कोई संदेह या संकेत है कि प्लेसेंटा या झिल्ली का हिस्सा गर्भाशय गुहा में रहता है, तो प्लेसेंटा के शेष हिस्सों को हटाने के लिए गर्भाशय गुहा की मैन्युअल जांच की जानी चाहिए। प्रसवोत्तर रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है और संक्रामक प्रक्रिया. अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत, डॉक्टर गर्भाशय गुहा में अपना हाथ डालता है, अंदर से इसकी दीवारों की सावधानीपूर्वक जांच करता है, और, यदि प्लेसेंटा या झिल्ली के बनाए गए लोब्यूल पाए जाते हैं, तो उन्हें बाहर निकाल देते हैं। यदि 30-40 मिनट के भीतर प्लेसेंटा का कोई सहज पृथक्करण नहीं होता है, तो यह हेरफेर मैन्युअल रूप से अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद

प्लेसेंटा के जन्म के बाद, जन्म नहर और पेरिनेम के कोमल ऊतकों की गहन जांच की जाती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा या योनि के टूटने का पता लगाया जाता है, तो उन्हें सीवन किया जाता है, साथ ही पेरिनेम की सर्जिकल बहाली, यदि एक एपिसीओटॉमी किया गया है या इसके टूटना हुआ है।

सर्जिकल सुधार स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसमें महत्वपूर्ण क्षति की आवश्यकता हो सकती है अंतःशिरा संज्ञाहरण. एक कैथेटर द्वारा मूत्र छोड़ा जाता है ताकि अगले कुछ घंटों में प्रसव के दौरान महिला को ओवरफिल होने की चिंता न हो मूत्राशय. फिर, प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए, महिलाओं को पेट के निचले हिस्से पर रखा जाता है विशेष बैगबर्फ के साथ जो वहां 30-40 मिनट तक रहती है।

जब डॉक्टर मां की जांच कर रहे हैं, दाई और बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु के पहले शौचालय का संचालन करते हैं, उसकी ऊंचाई और वजन, सिर और छाती की परिधि को मापते हैं और गर्भनाल के घाव का इलाज करते हैं।

फिर बच्चे को मां के स्तन पर लगाया जाता है, और जन्म के 2 घंटे के भीतर वे प्रसूति वार्ड में रहते हैं, जहां डॉक्टर महिला की स्थिति की निगरानी करते हैं। रक्तचाप और नाड़ी की निगरानी की जाती है, गर्भाशय के संकुचन और योनि से खूनी निर्वहन की प्रकृति का मूल्यांकन किया जाता है। यह आवश्यक है ताकि प्रसवोत्तर रक्तस्राव की स्थिति में, तुरंत प्रदान करें मदद चाहिएपूरे में।

प्रसवोत्तर और नवजात शिशु की संतोषजनक स्थिति के साथ, जन्म के 2 घंटे बाद, उन्हें प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

बच्चे का जन्म हर परिवार के लिए एक खुशी की घटना होती है। हालांकि, कई महिलाओं को टांके के ठीक होने के कारण काफी लंबे समय तक ठीक होना पड़ता है, और खुशी खराब स्वास्थ्य, बेचैनी और दर्द पर छा जाती है। जिन लोगों ने पहले ही एक या एक से अधिक बच्चों को जन्म दिया है, उन्हें श्रम गतिविधि का अंदाजा होता है, लेकिन आदिम माताओं को विशेष रूप से रुचि होती है कि बच्चे के जन्म और संकुचन के दौरान कैसे व्यवहार किया जाए ताकि आसानी से और बिना ब्रेक के जन्म दिया जा सके।

महिला का डर आगामी जन्मकाफी समझ में आता है, लेकिन किसी को यह कभी नहीं भूलना चाहिए कि यह सबसे पहले, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे की उपस्थिति का आनंद है। इसलिए सबसे पहले प्रसव पीड़ा वाली महिला को चाहिए कि वह नकारात्मक विचारों को किनारे करके सकारात्मक सोचने की कोशिश करे। बेशक, आगे कड़ी मेहनत है, लेकिन इनाम आपके बच्चे के साथ मुलाकात होगी।

दरअसल, मां के मूड का संचार गर्भ में पल रहे बच्चे को होता है और जब डर खत्म हो जाता है तो बच्चा भी घबराने लगता है। दर्द के बारे में सोचने की जरूरत नहीं है - यह एक क्षणिक घटना है, उन लोगों को याद करना बेहतर है जो अपनी मां के बारे में चिंतित हैं और अस्पताल से उनकी वापसी की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

आपको पता होना चाहिए कि बच्चे के जन्म और संकुचन के दौरान कैसे व्यवहार करना है, और फिर, आत्मा की उपस्थिति के लिए धन्यवाद, प्रसव आसान और तेज होगा। आमतौर पर, श्रम गतिविधि को तीन मुख्य चरणों में विभाजित किया जाता है:

1. प्रसव के दौरान गर्भाशय और बच्चे को जन्म के लिए तैयार करना;
2. प्रयासों के माध्यम से बच्चे का जन्म;
3. प्लेसेंटा के प्रस्थान के साथ अंतिम चरण।

इस संबंध में, बच्चे के जन्म की तैयारी के दौरान, एक महिला को चाहिए:

• सही सांस लेने की तकनीक में महारत हासिल करें;
• सबसे सफल स्थिति खोजें जो जन्म देने में मदद करती है, और साथ ही, भ्रूण की स्थिति के लिए सुरक्षित है;
• सही ढंग से धक्का देना सीखें ताकि बच्चे को चोट न पहुंचे और आंसू न आएं।

आदिम माताओं को पता नहीं हो सकता है, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान चीखना उचित नहीं है, क्योंकि इस मामले में बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो सकता है, और उसके लिए आगे बढ़ना भी मुश्किल है। जन्म देने वाली नलिका. इसके अलावा, डर, हालांकि यह है मनोवैज्ञानिक स्थितिवास्तविक दर्द को बढ़ा सकता है।

उचित श्वास, धक्का और मुद्रा

एक महिला के लिए बेहतर है कि वह पहले से ही सांस लेना सीखें, इसके अलावा, आपको इसे सीखने की जरूरत है, इसलिए आपको गर्भावस्था के दौरान अभ्यास करना होगा।

यह विशेष पाठ्यक्रमों में दाखिला लेकर किया जा सकता है जिसमें वह अपने पति के साथ भाग ले सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि कुछ श्वास श्रम गतिविधि के प्रत्येक चरण के अनुरूप हो।

बेशक, डॉक्टर उसे यह भी बताएगा कि कैसे व्यवहार करना है, लेकिन एक महिला को पहले से ही तीन बुनियादी तकनीकों में महारत हासिल करनी चाहिए:

• प्रारंभिक संकुचन में, श्वास को गिनती के साथ लागू किया जाना चाहिए - ऐंठन के दौरान साँस लेना चाहिए, और कुछ ही सेकंड में बहुत धीरे-धीरे साँस छोड़ना चाहिए। आमतौर पर साँस लेते समय चार तक और साँस छोड़ते समय छह तक गिनें।
• जब मजबूत और दर्दनाक संकुचन मौजूद हों, तो कुत्ते की तरह सांस लेनी चाहिए - साँस लेना और साँस छोड़ना तेज़ और लयबद्ध होना चाहिए।
• बच्चे के जन्म के दौरान, श्वास को गहरी साँस लेना और दबाव की दिशा के साथ एक मजबूत साँस छोड़ना की विशेषता है। निचले हिस्सेउदर - गर्भाशय और योनि।

उचित सांस लेने से भ्रूण को ऑक्सीजन की सामान्य पहुंच मिलती है, दर्द कम होता है और जन्म प्रक्रिया को तेजी से पूरा करने में मदद मिलती है।

प्रसव और संकुचन के दौरान कैसे व्यवहार करना है, इस पर चर्चा करते समय, यह न केवल सांस लेने पर लागू होता है, बल्कि श्रम में महिला की इष्टतम मुद्रा पर भी लागू होता है। भ्रूण के सबसे सुविधाजनक निष्कासन के लिए सभी के लिए एक आदर्श स्थिति नहीं है, क्योंकि प्रत्येक महिला के शरीर की अपनी विशेषताएं होती हैं, दोनों शारीरिक और शारीरिक।

लेकिन यह देखा गया है कि कुछ महिलाओं के लिए चारों तरफ एक स्थिति में जन्म देना अधिक सुविधाजनक होता है, हालांकि सब कुछ एक ही क्षैतिज स्थिति में होता है - इसके लिए, प्रसव में महिला को अपनी पीठ पर खींचकर इस स्थिति को लेने की कोशिश करनी चाहिए। जितना हो सके उसके घुटने और उसके चेहरे को उसकी छाती के सामने झुकाएं। कभी-कभी एक महिला सहज रूप से महसूस कर सकती है कि उसे कैसे मुड़ना या लेटना चाहिए। यदि इससे बच्चे को कोई खतरा नहीं है, तो संकुचन के दौरान डॉक्टर आपको बताएंगे कि यह कैसे करना सबसे अच्छा है।

सही तरीके से प्रयास करना बहुत जरूरी है। दर्द की तीव्रता, अंतराल की उपस्थिति या अनुपस्थिति इस पर निर्भर करती है। साथ ही गलत तरीके से धक्का देने से बच्चे को चोट लग सकती है।

कोशिश करते समय क्या नहीं करना चाहिए:

• कोशिश करते समय, आप मांसपेशियों को तनाव नहीं दे सकते, क्योंकि यह जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के मार्ग को धीमा कर देता है - यदि मांसपेशियों के ऊतकों को आराम दिया जाता है, तो गर्भाशय बहुत तेजी से खुलता है, और दर्द इतना मजबूत नहीं होता है।
• सिर या मलाशय पर दबाव न डालें - केवल पेट के निचले हिस्से में।
• गर्भाशय के खुलने तक अपनी पूरी ताकत से धक्का देना मना है, क्योंकि इससे पेरिनियल आँसू और बच्चे को नुकसान होता है।

औसतन, एक संकुचन में दो या तीन प्रयास होने चाहिए। प्रसव में महिला को जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए - किसी भी मामले में, बच्चे का जन्म सही समय पर होगा, लेकिन माँ को निस्संदेह डॉक्टर के निर्देशों को सुनना चाहिए।

आसानी से और बिना ब्रेक के जन्म देने के लिए प्रसव और प्रसव के दौरान कैसे व्यवहार करें

तो, पहला चरण, वास्तव में, संकुचन है, जिसका उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा को खोलना है ताकि बच्चे को अंदर जाने दिया जा सके।

झगड़े के दौरान कैसे व्यवहार करें

इस अवधि में 3-4 से 12 या अधिक घंटे लग सकते हैं। पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं में, प्रक्रिया 24 घंटे तक चल सकती है। आमतौर पर, शुरुआत में, संकुचन हर 15-20 मिनट में होता है, धीरे-धीरे समय के साथ बढ़ता है। साथ ही उनके बीच का फासला कम होता जा रहा है। एक महिला को अपनी शुरुआत को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि डॉक्टर इन गणनाओं से बच्चे के जन्म का एक निश्चित एल्गोरिथम प्राप्त कर सकते हैं और महिला को समय पर प्रसव में मदद कर सकते हैं। यदि संकुचन हर 15 मिनट में दोहराया जाता है, तो अस्पताल जाने का समय आ गया है।

जब हर 5 मिनट में गर्भाशय के संकुचन दोहराए जाते हैं, तो इसका मतलब भ्रूण का जल्दी निष्कासन, यानी बच्चे का जन्म हो सकता है। आमतौर पर पेट के निचले हिस्से में और साथ ही क्षेत्र में गंभीर ऐंठन होती है काठ कारीढ़ की हड्डी। इस समय गर्भवती माताओं को नहीं खाना चाहिए - आप केवल पानी पी सकते हैं।

संकुचन का तीसरा चरण चार घंटे या उससे अधिक तक चल सकता है। एक महिला को निश्चित रूप से उनके बीच थोड़े अंतराल में आराम करना चाहिए। जब दर्द विशेष रूप से मजबूत होता है, तो आप इसे बार-बार सांस लेने से दबा सकते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान ठीक से कैसे धक्का दें ताकि आंसू न आएं

बच्चे के जन्म के समय प्रयास सबसे महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण क्षण होते हैं। संकुचन तेज हो जाते हैं, हर मिनट दोहराते हैं, और प्रसव में महिला गुदा पर शक्तिशाली दबाव महसूस करने लगती है। इस समय, एक महिला को एक साथ आने और अपने बच्चे की मदद करने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है। पकड़ने के लिए, प्रसव में महिला टेबल के विशेष हैंड्रिल को पकड़ सकती है। इसके बाद, उसे एक गहरी सांस लेनी होगी, अपनी सांस रोकनी होगी, और अपने सिर को अपनी छाती से ऊपर उठाकर दबाना होगा।

ऐसा होता है कि प्रयास कमजोर होते हैं, ऐसे में डॉक्टर आमतौर पर एक या दो संकुचन छूटने की अनुमति देते हैं। वहीं, एक महिला को जितना हो सके आराम करना चाहिए और बार-बार सांस लेनी चाहिए। बाद में, वह भ्रूण का सबसे फलदायी निष्कासन करने में सक्षम होगी।

डॉक्टरों का कहना है कि प्रसव के दौरान गर्भवती मां को इस बात का ध्यान नहीं रखना चाहिए स्वैच्छिक पेशाबया यहां तक ​​कि मल त्याग भी, क्योंकि वापस पकड़ना और तनाव देना बच्चे और खुद दोनों को नुकसान पहुंचा सकता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि प्रसव एक कठिन प्राकृतिक प्रक्रिया है और एक बहुत बड़ा बोझ है आंतरिक अंग, मूत्राशय और आंतों सहित। इसके अलावा, प्रसव के दौरान, एक महिला को अधिक होता है महत्वपूर्ण कार्यअनावश्यक विचारों और शर्मिंदगी पर अतिरिक्त ऊर्जा बर्बाद करने के बजाय।

एक बच्चे के जन्म के बाद, माँ के लिए आराम करना अभी भी बहुत जल्दी है, हालांकि, निश्चित रूप से, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के स्थान का प्रस्थान सबसे दर्द रहित चरण होता है। कुछ समय बाद संकुचन फिर से शुरू हो जाते हैं, लेकिन वे बहुत कमजोर होते हैं। अगले प्रयास के दौरान, आदर्श रूप से, भ्रूण झिल्ली और प्लेसेंटा अलग हो जाना चाहिए। इसमें अलग समय लग सकता है - कई से 30-40 मिनट तक। ऐसा होता है कि प्रसवोत्तर पूरी तरह से बाहर नहीं आता है, और फिर डॉक्टर को इसके अवशेषों को निकालना होगा। यदि एक बच्चों की जगहपूरी तरह से चला गया है, जन्म नहर के स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा का पालन किया जाएगा। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया जटिलताओं के बिना गुजरती है।

एक महिला को न केवल यह जानने की जरूरत है कि बच्चे के जन्म और श्रम के दौरान कैसे व्यवहार करना है - इसके अलावा, उसे प्रसूति विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, योनि परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, यदि वे निर्धारित करने के लिए आवश्यक हैं महत्वपूर्ण बिंदुसामान्य प्रक्रिया। अक्सर लेबर में महिलाएं ड्रग थेरेपी की मदद से कमजोर लेबर को उत्तेजित करने से मना कर देती हैं, लेकिन कभी-कभी डॉक्टर का ऐसा फैसला बिना वजह नहीं लिया जाता है। ऐसे मामले हैं जब उपयुक्त दवाओं ने बच्चे को भविष्य में चोटों और स्वास्थ्य जटिलताओं से बचने में मदद की।

जिन महिलाओं से छुटकारा नहीं मिल सकता नकारात्मक विचारआगामी परीक्षणों, दर्द और टूटने के बारे में, इसका उपयोग करके प्रशिक्षित होने की सलाह दी जा सकती है विशेष जिम्नास्टिक, मालिश और साँस लेने के व्यायाम उसे और अधिक आत्मविश्वास महसूस कराने के लिए। मदद करेगा और अच्छा मनोवैज्ञानिकजो गर्भवती मां को सकारात्मक तरीके से स्थापित करने में सक्षम होंगे। अंत में, दर्द बीत जाएगा, लेकिन एक माँ के जीवन में सबसे कीमती चीज रहेगी - उसका प्यारा बच्चा।

बच्चे के जन्म और संकुचन के दौरान ठीक से कैसे सांस लें: वीडियो

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इस तथ्य के बावजूद कि लगभग हर महिला इस तरह के डर से पीड़ित है उसके लिए एक प्राचीन और पवित्र घटना,एक बच्चे के जन्म की तरह, फिर भी, इस अवधि में गर्भवती मां के लिए अन्य भावनाएं मुख्य रहती हैं - भय, हर्षित उत्साह और भाग्य द्वारा उसे दिए गए सबसे बड़े चमत्कार की दुनिया में आने की उम्मीद।

विशेष रूप से कठिनउन लोगों के लिए जो पहली बार मातृत्व की खुशी का अनुभव करेंगे। आखिरकार, अज्ञात के डर को दर्द और जटिलताओं के डर में जोड़ा जाता है, बच्चे के लिए डर और खुद के लिए, रिश्तेदारों और दोस्तों की विभिन्न डरावनी कहानियों से बढ़ जाता है जो पहले ही इससे गुजर चुके हैं।

घबड़ाएं नहीं।याद रखें कि बच्चे का जन्म प्रकृति द्वारा कल्पना की गई सबसे प्राकृतिक प्रक्रिया है। और गर्भावस्था के अंत तक, प्रत्येक महिला के शरीर में आवश्यक परिवर्तन होते हैं, जो इसे ध्यान से और धीरे-धीरे आगामी परीक्षणों के लिए तैयार करते हैं।

इसलिए, आने वाली "नरक की पीड़ा" की कल्पना करने के बजाय, बहुत कुछ प्रसव पूर्व तैयारी में गर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रमों में दाखिला लेना समझदारी है,जहां आप बच्चे के जन्म के बारे में सबसे जरूरी और महत्वपूर्ण सीख सकते हैं, सीख सकते हैं सही श्वास, सही व्यवहार, सही मुद्राएँ। और इस दिन एक शांत, संतुलित और आत्मविश्वासी गर्भवती माँ से मिलें।

प्रसव प्रक्रिया। मुख्य कदम

इस तथ्य के बावजूद कि प्रसव के दौरान किसी भी महिला का बिना शर्त (बेहोश) व्यवहार आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है, आगामी बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के बारे में जानकारी कभी भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी। "प्रैमोनिटस, प्रीमुनिटस" - ऐसा प्राचीन रोमनों ने कहा, जिसका अर्थ है "पूर्वाभ्यास सशस्त्र है।"

और यह सही है। जितना अधिक वह जानता हैबच्चे के जन्म के प्रत्येक चरण में उसके साथ क्या होगा, इस बारे में एक महिला, इन चरणों के दौरान कैसे और कैसे व्यवहार नहीं करना है, इसके लिए वह जितनी बेहतर तैयार होती है, प्रक्रिया उतनी ही आसान और अधिक स्वाभाविक होती है।

38-41 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में समय पर प्रसव होता है और सुरक्षित रूप से हल हो जाता है जब सामान्य प्रमुख पहले ही बन चुका होता है, जो कि एक जटिल जटिल होता है जिसमें विनियमन के उच्च केंद्रों की गतिविधि का संयोजन होता है (नर्वस और हार्मोनल सिस्टम) तथा कार्यकारी निकायप्रजनन (गर्भाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली)।

• इस तथ्य के कारण कि भ्रूण का सिर छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर पहुंचता है और गर्भाशय के निचले हिस्से को फैलाना शुरू कर देता है, गर्भवती महिला का पेट गिर जाता है। इससे डायफ्राम पर दबाव कम होता है और सांस लेने में आसानी होती है।
• शरीर का गुरुत्वाकर्षण केंद्र कंधों को सीधा करते हुए आगे की ओर खिसकता है।
• प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता को कम करके, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ बाहर निकाल दिया जाता है। और शायद एक या दो किलो वजन कम करने के लिए।
• बच्चा कम सक्रिय हो जाता है।
• मनोवैज्ञानिक स्थिति बदल रही है। भविष्य की माँउदासीनता महसूस कर सकते हैं या, इसके विपरीत, अति उत्साहित महसूस कर सकते हैं।
• पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में खिंचाव होता है, लेकिन गंभीर दर्द नहीं होता है, जो बच्चे के जन्म की शुरुआत के साथ संकुचन में बदल जाएगा।
• योनि से गाढ़ा श्लेष्मा द्रव निकलने लगता है, कभी-कभी रक्त की धारियों के साथ। यह तथाकथित कॉर्क है, जिसने भ्रूण को विभिन्न संक्रमणों से बचाया।

महिला खुद यह सब नोटिस करती है, लेकिन जांच करने पर केवल एक डॉक्टर ही सबसे ज्यादा पहचान पाएगा मुख्य विशेषताप्रसव की तैयारी: गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता।यह उसकी परिपक्वता है जो इस महत्वपूर्ण घटना के दृष्टिकोण की बात करती है।

सामान्य तौर पर, प्राकृतिक प्रसव की पूरी प्रक्रिया तीन मुख्य चरणों में बांटा गया है।

संकुचन और ग्रीवा फैलाव का चरण

वह क्षण जब धीरे-धीरे बढ़ते हुए नियमित हो जाते हैं और उनकी आवृत्ति बढ़ती है, पहली, सबसे लंबी (10-12 घंटे, कभी-कभी अशक्त महिलाओं के लिए 16 घंटे तक और फिर से जन्म देने वालों के लिए 6-8 घंटे) की शुरुआत मानी जाती है। बच्चे के जन्म का।

इस अवस्था में शरीर प्राकृतिक आंत्र सफाई।और यह ठीक है। यदि सफाई अपने आप दूर नहीं होती है, तो इसे पूरा करने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि डॉक्टर स्पष्ट रूप से लंबे समय तक शौचालय में रहने की सलाह नहीं देते हैं,क्योंकि यह समय से पहले जन्म को भड़का सकता है।

इस स्तर पर निर्जलीकरण से बचना अधिक तरल पदार्थ पीना चाहिएलेकिन साथ ही नियमित पेशाब के बारे में मत भूलना, भले ही आप न चाहें। आखिरकार, एक पूर्ण मूत्राशय गर्भाशय की गतिविधि को कम कर देगा।

सक्षम श्वास निश्चित रूप से हर घंटे बदतर होने वाले दर्द को कम करने में मदद करेगी। उन्हें आराम दें और शरीर के विभिन्न हिस्सों की मालिश करें। आप पेट के निचले हिस्से को दोनों हाथों से स्ट्रोक कर सकते हैं, अपनी उंगलियों से त्रिकास्थि की मालिश कर सकते हैं या तकनीक का उपयोग कर सकते हैं एक्यूप्रेशरइलियाक शिखा (इसकी आंतरिक सतह) के लिए।

सबसे पहले, संकुचन लगभग आधे घंटे के ब्रेक के साथ कुछ सेकंड तक रहता है। भविष्य में, जब गर्भाशय अधिक से अधिक खुलता है, संकुचन अधिक बार हो जाते हैं, और उनके बीच का अंतराल 10-15 सेकंड तक कम हो जाता है।

जब गर्भाशय ग्रीवा 8-10 सेमी खुलती है, तो श्रम के दूसरे चरण में संक्रमण का चरण शुरू होता है। खुलने के समय तक, एमनियोटिक झिल्ली आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा में वापस ले ली जाती है, जो एक ही समय में टूट जाती है और एमनियोटिक द्रव को बाहर निकाल देती है।

जन्म नहर के माध्यम से प्रयास और बच्चे के पारित होने का चरण

यह अलग है भ्रूण के निष्कासन का चरण कहा जाता है,क्योंकि तभी बच्चे का जन्म होता है। यह चरण पहले से बहुत छोटा है और औसतन लगभग 20-40 मिनट लगते हैं। इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि महिला इस प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होती है, जिससे उसके बच्चे को दुनिया में लाने में मदद मिलती है।

कोशिशें झगड़ों में जोड़ी जाती हैं(गर्भाशय की मांसपेशियों का तथाकथित तनाव, डायाफ्राम और पेट की गुहा, भ्रूण के निष्कासन में योगदान) और बच्चा, अंतर्गर्भाशयी और अंतर्गर्भाशयी दबाव के संयोजन के कारण, धीरे-धीरे जन्म नहर छोड़ देता है।

इस स्तर पर प्रसूति रोग विशेषज्ञ की बात मानना ​​जरूरीऔर जो कहा जाए वह करो। ठीक से सांस लें और ठीक से धक्का दें। इस अवधि के दौरान, पहले से कहीं अधिक, आपको केवल अपनी भावनाओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

बच्चे के सिर की उपस्थिति के बाद, प्रक्रिया बहुत तेज हो जाती है, इतना दर्दनाक नहीं होता है, और प्रसव में महिला के लिए राहत मिलती है। थोड़ा और और बच्चे का जन्म हुआ। हालाँकि, माँ अभी भी बच्चे के जन्म के अंतिम (तीसरे) चरण की प्रतीक्षा कर रही है।

प्लेसेंटा अस्वीकृति चरण

प्रक्रिया का सबसे छोटा हिस्सा, जब बच्चे के जन्म के कुछ मिनट बाद, हल्का संकुचन महसूस करते हुए, महिला गर्भनाल, प्लेसेंटा और भ्रूण की झिल्लियों को खुद से बाहर धकेलती है।

इस मामले में, डॉक्टर को यह जांचना चाहिए कि गर्भाशय में कुछ भी नहीं बचा है।

एक नियम के रूप में, इस चरण में आधे घंटे से अधिक नहीं लगता है। फिर गर्भाशय के संकुचन को तेज करने और एटोनिक रक्तस्राव को रोकने के लिए पेट पर एक आइस पैक लगाया जाता है, और महिला को बधाई दी जा सकती है। वह माँ बन गई!

प्रसव वीडियो

प्रस्तावित से दस्तावेज़ीउदाहरण के लिए वास्तविक इतिहासआप पता लगा सकते हैं कि किसी भी महिला के शरीर में बच्चे के जन्म के दौरान क्या और किस अवस्था में होता है और उनके लिए तैयारी क्या होती है।

बच्चे का जन्म- हर महिला के लिए एक अद्भुत घटना, जिसके लिए भविष्य की मां से बहुत प्रयास और काम की आवश्यकता होती है। प्रसव एक महिला के लिए एक तरह की परीक्षा है, जो प्रसव पीड़ा और भय के साथ होती है। गर्भवती होने के कारण, मुझे बच्चे के जन्म का बहुत बड़ा डर था, लेकिन मुझे पता था कि अब कोई मोड़ नहीं है और मुझे अभी भी जन्म देना होगा। मैंने उन महिलाओं के जन्म के बारे में कहानियों को फिर से पढ़ा, जिन्होंने जन्म दिया और अपने दोस्तों और परिचितों के छापों को सुना, अपने लिए कुछ सुखदायक खोजने की उम्मीद में। मैं अपने बच्चे के जन्म के जितने करीब पहुंची, मेरी घबराहट उतनी ही तेज होती गई। लेकिन, जैसा कि यह निकला, "डर की बड़ी आंखें होती हैं।" हम - महिलाएं, हमारे डर और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया की अज्ञानता के कारण, आराम नहीं कर सकती हैं और हमारे शरीर को बच्चे के जन्म से निपटने में मदद कर सकती हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि भय और चिंता दर्द के अपराधी हैं और कुछ नहीं।

बच्चे के जन्म से कुछ दिन पहले, बच्चे के जन्म के तथाकथित अग्रदूत दिखाई देते हैं, ऐसे संकेत जिनके द्वारा आप अनुमान लगा सकते हैं कि बच्चे का जन्म कोने के आसपास है। सभी महिलाओं में ये लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि महिलाएं अलग होती हैं और सब कुछ अलग-अलग होता है।

प्रसव के अग्रदूत:

पेट में आपका बच्चा शांत हो जाता है और अब इतनी सक्रियता से नहीं चलता है;
- पेट गिरता है, सांस लेना आसान हो जाता है, क्योंकि पेट अब डायाफ्राम को निचोड़ता नहीं है;
- नाभि बाहर निकलती है;
- वजन 1-2 किलो कम हो जाता है;
- के जैसा लगना दर्द खींचनानिचले पेट में मासिक धर्म से पहले;
- कॉर्क बाहर आता है (कॉर्क एक गाढ़ा पीला बलगम है जो गर्भाशय ग्रीवा को बंद कर देता है, संक्रमण को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है)

बच्चे के जन्म की पूरी प्रक्रिया को तीन चरणों में बांटा गया है, उन्हें कहा जाता है - प्रसव की अवधि.

प्रसव की अवधि।

1. श्रम का पहला चरण. जन्म नहर के खुलने और बनने की अवधि।
2. प्रसव का दूसरा चरण।बच्चे के निर्वासन की अवधि।
3.प्रसव का तीसरा चरण।प्रसवोत्तर अवधि (प्लेसेंटा से बाहर निकलना)।

प्रसव का पहला चरण।

सबसे लंबी अवधि 10 से 12 घंटे तक रह सकती है, लेकिन अधिकांश समय लगभग अदृश्य रूप से गुजरता है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा खुलती है। हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय तेजी से और तेजी से सिकुड़ने लगता है। सबसे पहले, प्रारंभिक संकुचन दिखाई देते हैं, लगभग दर्द रहित। प्रसव में महिला उन्हें एक कठोर पेट की तरह महसूस करती है। जब तैयारी की अवधि समाप्त हो जाती है और गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, तब "वास्तविक" संकुचन शुरू होते हैं।
सबसे पहले, संकुचन नियमित और छोटे नहीं होते हैं, केवल 15-20 सेकंड होते हैं। गर्भाशय धीरे-धीरे काम करना शुरू कर देता है।
संकुचन धीरे-धीरे अधिक तीव्र और अधिक लगातार हो जाते हैं। इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय सिकुड़ता है, गर्भाशय ग्रीवा, एक वापस लेने योग्य कप की तरह, प्रत्येक नए संकुचन के साथ ऊंचाई में कमी होने लगती है। चूंकि गर्भाशय में बहुआयामी मांसपेशियां होती हैं, जैसे ही वे सिकुड़ती हैं, गर्भाशय ग्रीवा न केवल छोटा होता है, बल्कि धीरे-धीरे खुलता भी है।

ये प्रक्रियाएँ समानांतर में चलती हैं, लेकिन फिर भी बच्चे के जन्म की इस अवधि को तीन उप-अवधि में विभाजित किया जाता है:

चौरसाई उप-अवधि 3 से 7 घंटे तक रहती है। संकुचन लगभग दर्द रहित होते हैं और हर 15-20 मिनट में 30-40 सेकंड से अधिक नहीं रहते हैं।

प्रकटीकरण की दूसरी उप-अवधि, इसकी अवधि 1-5 घंटे है। संकुचन पहले से ही तीव्र हैं, 30-40 सेकंड के लिए भी, लेकिन उनकी आवृत्ति बढ़ जाती है, अब संकुचन 5-7 मिनट के बाद दोहराया जाता है। फिर भी, यह आराम या हल्की झपकी के लिए भी एक अच्छा ब्रेक है।

गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया भ्रूण मूत्राशय को सक्रिय रूप से मदद करती है। यह ग्रीवा नहर पर दबाता है और इसे अलग करता है। जब बुलबुला अपने वजन के नीचे फट जाता है, तो एमनियोटिक द्रव बाहर निकल जाता है। कभी-कभी यह श्रम शुरू होने से पहले भी हो सकता है (तथाकथित एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना)। इस बात से डरने की जरूरत नहीं है कि बुलबुला जल्दी फट जाता है, इससे बच्चे की भलाई बिल्कुल भी खराब नहीं होती है, क्योंकि टुकड़ों का जीवन गर्भनाल में रक्त परिसंचरण पर निर्भर करता है, लेकिन फिर भी डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। समय जब बुलबुला फट गया।
यदि बुलबुला अपने आप नहीं फटता है, तो डॉक्टर इसे प्रसव के एक निश्चित बिंदु पर छेदने का निर्णय ले सकता है (आमतौर पर यह श्रम के दूसरे चरण में होता है)।

भ्रूण के निष्कासन के लिए संक्रमण की उप-अवधि। बच्चे का सिर पेल्विक फ्लोर में उतरता है और गर्भाशय से होकर गुजरता है, जो बड़ी संख्या में से सुसज्जित होता है तंत्रिका सिरा. यह उप-अवधि सबसे दर्दनाक है, क्योंकि तंत्रिका अंत की जलन सबसे लंबे समय तक संकुचन की ओर ले जाती है।
इस प्रकार पहली अवधि समाप्त होती है।

श्रम के पहले चरण में आप क्या महसूस कर सकते हैं?

भय, चिंता, असुरक्षा, भूख न लगना या उत्साह, राहत, अपेक्षा, बोलने की इच्छा।
संकुचन के दौरान त्रिकास्थि में सबसे अप्रिय असुविधा हो सकती है, मासिक धर्म के दौरान दर्द के समान दर्द, दस्त, पेट में जलन, खूनी मुद्दे.

श्रम के पहले चरण के अंत में, गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण उद्घाटन के साथ, पेरिनियल क्षेत्र पर मजबूत दबाव की भावना होगी, या ऐसा महसूस होगा कि आप अधिकांश भाग के लिए शौचालय जाना चाहते हैं, कभी-कभी ऐसा हो सकता है चक्कर आना और ठंड लगना।

प्रसव पीड़ा में महिला के लिए युक्तियाँ: प्रसव के पहले चरण में क्या करें?

आराम करने के लिए! अपने सामान्य घरेलू काम करने की कोशिश करें या झपकी लें। मैंने छोटे संकुचनों में और सबसे तीव्र संकुचनों में, दोनों को बंद करने की कोशिश की। और समय तेजी से भागा, और अधिक ताकत बनी रही। आप एक गर्म स्नान कर सकते हैं, पानी के जेट को पीठ के निचले हिस्से में निर्देशित कर सकते हैं, पानी बहुत आराम देता है। अपने पति से अपनी पीठ के निचले हिस्से की मालिश करने के लिए कहें। संकुचन के साथ हर 7-10 मिनट में आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है।
अब डर और चिंता आपके और आपके बच्चे के लिए सबसे बुरे दुश्मन हैं, इसलिए आसन्न संकुचन से डरो मत - बल्कि इस बात से खुश रहें कि आप जल्द ही अपने लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को देखेंगे, खासकर जब से अधिकांश संकुचन समाप्त हो गए हैं।
संकुचन के बीच, जितना हो सके आराम करने और आराम करने की कोशिश करें, यदि आप आराम से हैं, तो गर्भाशय रक्त से अच्छी तरह से संतृप्त हो जाएगा और बच्चे को ऑक्सीजन ले जाएगा, और अगले संकुचन पर तीव्रता से अनुबंध करने की उसकी क्षमता को बहाल करेगा।
और यदि आप एक नए संकुचन की प्रत्याशा में लगातार तनाव में हैं, तो गर्भाशय आराम नहीं करेगा और इसमें रक्त का प्रवाह बिगड़ जाएगा, चयापचय उत्पादों का उत्पादन शुरू हो जाएगा। वे गर्भाशय के जहाजों की ऐंठन का कारण बनते हैं और दर्द की सीमा को कम करते हैं, इसलिए दर्द अधिक तीव्र हो जाएगा। तब एक दुष्चक्र पैदा होता है - एक लड़ाई - दर्द, एक विराम - दर्द का डर, एक लड़ाई - और भी दर्द।
इसलिए, ब्रेक के दौरान आराम करें और प्रसव सामान्य होगा। वैसे, आप गर्भावस्था के दौरान भी आराम और उचित सांस लेना सीख सकती हैं।

प्रसव का दूसरा चरण।

श्रम का यह चरण दर्दनाक है, लेकिन लंबा नहीं है। सामान्य तौर पर, श्रम का दूसरा चरण 30 मिनट से अधिक नहीं रहता है।
जब बच्चे का सिर पेल्विक फ्लोर में उतरता है, तो उसे धक्का देने की तीव्र इच्छा होगी, और जन्म खुद ही शुरू हो जाएगा। एब्डोमिनल प्रेस और डायफ्राम का सिकुड़ा हुआ बल भी गर्भाशय के काम से जुड़ जाता है। ये सभी संयुक्त प्रयास बच्चे को मां की जन्म नहर के माध्यम से निचोड़ने में मदद करते हैं। पहले एक सिर का जन्म होता है, फिर एक कंधा, दूसरा और फिर पूरा शरीर।
यहाँ आपका बच्चा है और ढीला है!

श्रम के दूसरे चरण में क्या महसूस किया जा सकता है?

तनाव, शांति नहीं, एकाग्रता, या इसके विपरीत, यह भावना कि बच्चे का जन्म कभी समाप्त नहीं होगा (हालांकि उनके अंत से एक घंटे से अधिक नहीं बचा है), साथ ही आत्मविश्वास, उत्साह और यहां तक ​​​​कि उत्साह भी।
कमर के निचले हिस्से और कूल्हों में दर्द, थकान, प्यास और यहां तक ​​कि जी मिचलाने से भी आप परेशान हो सकते हैं। सभी घटनाएं प्रकट नहीं हो सकती हैं, लेकिन उनका केवल एक हिस्सा है।

लेबर में महिला के लिए टिप्स: लेबर के दूसरे चरण में क्या करें?

प्रसव का तीसरा चरण।

एक महिला के लिए यह अवधि लगभग ध्यान देने योग्य नहीं होती है, बच्चे के जन्म के बाद, महिला अपना सारा ध्यान बच्चे की ओर लगाती है। हालांकि इसमें काफी काम लगेगा। इसके अलावा, तीसरी अवधि सबसे दर्द रहित और छोटी है, 30 मिनट से अधिक नहीं। और मुझे यह भी लग रहा था कि 5 मिनट से ज्यादा नहीं हुए थे, क्योंकि मेरे विचार केवल मेरे बच्चे के बारे में थे।
इस अवधि में, प्लेसेंटा कई लगभग अगोचर संकुचन के बाद अलग हो जाता है, और भ्रूण की झिल्लियों और गर्भनाल के अवशेषों के साथ बाहर आ जाता है। यह जन्म प्रक्रिया को पूरा करता है। प्लेसेंटा के जन्म के बाद, पेट के निचले हिस्से पर बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड रखा जाएगा ताकि रक्तस्राव न हो और गर्भाशय अच्छी तरह से सिकुड़ जाए।

तीसरी अवधि में क्या महसूस किया जा सकता है?

थकावट या शक्ति की वृद्धि, चिड़चिड़ापन या सार्वभौमिक प्रेम, भूख, प्यास और आराम करने की इच्छा। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके बच्चे के जन्म से असीम खुशी की अनुभूति होती है।

प्रसव पीड़ा में महिला के लिए युक्तियाँ: प्रसव के तीसरे चरण में क्या करें?

कुछ और ताकत प्राप्त करें और दाई के निर्देशों का पालन करें ताकि प्लेसेंटा बाहर आ जाए और अगर आँसू हों तो आपकी पेरिनेम को सिल दिया जाता है। बच्चे को अपनी छाती पर रखने और उसे खिलाने के लिए कहना सुनिश्चित करें, कोलोस्ट्रम की पहली बूंदें बच्चे के लिए सबसे मूल्यवान हैं।
सभी को धन्यवाद जिन्होंने आपकी मदद की। अंत में, अपने पति और परिवार को बुलाओ।

प्रिय महिलाओं, प्रसव पीड़ा और प्रसव पीड़ा से न डरें, उनका सफल संकल्प सुनिश्चित करें। मुझ पर विश्वास करो प्रसव पीड़ाजल्दी से भूल गया, और बच्चे के जन्म का चमत्कार हमेशा तुम्हारे साथ रहता है!
पहले से ही जन्म के बाद की सुबह, मैं फिर से सब कुछ करने के लिए तैयार था, अगर यह मेरे टुकड़ों के लिए आवश्यक था!

बच्चे का जन्म कैसे होता है, यह सवाल बिल्कुल हर किसी के लिए चिंता का विषय है: गर्भवती महिलाएं, जो महिलाएं मां बनने की योजना बना रही हैं, और यहां तक ​​​​कि वे महिलाएं जो अभी तक बच्चे नहीं चाहती हैं, और यह सवाल पुरुषों के लिए भी दिलचस्पी का है। और सभी क्योंकि प्रसव न केवल जन्म का चमत्कार है, बल्कि एक बहुत बड़ा काम भी है। प्रसव कैसे होता है, प्रसव के दौरान क्या करने की आवश्यकता है और आपको क्या डरना चाहिए या नहीं, इस बारे में हम आपको यथासंभव विस्तार से समझाने की कोशिश करेंगे। आखिरकार, प्रसव के दौरान एक महिला के साथ क्या होगा, यह जानने से उसके काम में काफी सुविधा हो सकती है, कोई आश्चर्य या समझ से बाहर की स्थिति नहीं होगी।

प्रसव क्या है

यह इस तथ्य से शुरू होने लायक है कि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया मां के जननांग पथ के माध्यम से बच्चे के गर्भाशय को छोड़ने की प्रक्रिया है। सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण भूमिकाएंइस प्रक्रिया में संकुचन खेलते हैं। वे मुख्य हैं प्रेरक शक्ति, जो पहले गर्भाशय ग्रीवा को खोलता है, और फिर बच्चे को श्रोणि की हड्डियों, कोमल ऊतकों, पेरिनेम और बाहरी जननांगों की अंगूठी द्वारा बनाए गए उसके कठिन मार्ग से उबरने में मदद करता है।

गर्भाशय क्या है? गर्भाशय, वास्तव में, एक साधारण पेशी है, केवल इसकी एक विशिष्ट विशेषता है - यह खोखली है। यह एक तरह का केस होता है, जिसके अंदर बच्चे को रखा जाता है। किसी भी अन्य मांसपेशी की तरह, गर्भाशय में संकुचन की क्षमता होती है। लेकिन अन्य मांसपेशियों के विपरीत, गर्भाशय संकुचन जन्म देने वाली महिला की इच्छा से स्वतंत्र रूप से होता है, वह न तो उन्हें कमजोर कर सकती है और न ही उन्हें मजबूत कर सकती है। फिर यह प्रक्रिया कैसे होती है?

ठीक है, सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान, और, अधिक सटीक होने के लिए, इसके अंत की ओर, भ्रूण के पहले से ही बड़े आकार के कारण दिखाई देने वाले तनाव के कारण, गर्भाशय खुद को खोलना शुरू कर देता है। गर्भाशय ग्रीवा पर प्रभाव पड़ता है, इसलिए गर्भावस्था के अंत तक, यह आमतौर पर पहले से ही 1-3 सेमी तक खुला होता है।

दूसरे, यह हार्मोन के बारे में याद रखने योग्य है। गर्भावस्था के अंत में, पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन ऑक्सीटोसिन का स्राव करना शुरू कर देती है, जो वास्तव में गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है और बनाए रखता है। इसके सिंथेटिक एनालॉग का उपयोग प्रसूति अस्पतालों में और प्रसव के दौरान किया जाता है, इसे कमजोर या अपर्याप्त श्रम गतिविधि वाली महिलाओं के लिए पेश किया जाता है ताकि अधिक तीव्र गर्भाशय संकुचन हो सके।

ये दो कारक आत्मनिर्भर नहीं हैं, अर्थात उनमें से किसी एक की उपस्थिति अपने आप में श्रम की शुरुआत का कारण नहीं बन सकती है। लेकिन जब उनकी एकमुश्त "सहायता" होती है, तो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया शुरू होती है। बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, नियमित और मजबूत गर्भाशय संकुचन आवश्यक हैं, अन्यथा डॉक्टर निश्चित रूप से इस प्रक्रिया को ठीक कर देंगे।

प्रसव की अवधि

प्रसव में तीन अनिवार्य लगातार अवधि होती है, जो प्रत्येक महिला के लिए पूरी तरह से अलग अवधि होती है।

1. संकुचन के प्रभाव में गर्भाशय ग्रीवा का खुलना. यह अवधि सबसे लंबी और अक्सर सबसे दर्दनाक होती है।
2. भ्रूण निष्कासन. यह जन्म का ही चमत्कार है, बच्चे का जन्म।
3. प्लेसेंटा का जन्म, बच्चों की जगह।

पहले जन्म के समय, उनकी सामान्य अवधि औसतन 8-18 घंटे होती है। बार-बार जन्म के साथ, उनकी लंबाई आमतौर पर बहुत कम होती है - औसतन 5-6 घंटे। यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि गर्भाशय ग्रीवा और जननांग भट्ठा पहले ही खुल चुके हैं, इसलिए उन्होंने आवश्यक लोच प्राप्त कर लिया है, इसलिए यह प्रक्रिया पहली बार की तुलना में तेज है।

लेकिन हम यह स्पष्ट करने में जल्दबाजी करते हैं कि श्रम की अवधि कई अलग-अलग कारकों से प्रभावित होती है जो प्रक्रिया को तेज करने और इसे धीमा करने दोनों में योगदान कर सकते हैं।

श्रम की अवधि को प्रभावित करने वाले कारक:

• बच्चे के शरीर का वजन। आंकड़ों के अनुसार, बच्चे का वजन जितना अधिक होता है, जन्म उतना ही लंबा होता है। एक बड़े बच्चे के लिए अपने रास्ते पर काबू पाना अधिक कठिन होता है;
• भ्रूण प्रस्तुति। ब्रीच प्रस्तुति के साथ, प्रसव सामान्य, सिर की तुलना में अधिक समय तक रहता है;
• संकुचन। संकुचन की अलग-अलग तीव्रता और आवृत्ति सामान्य रूप से श्रम के पाठ्यक्रम और उनकी लंबाई दोनों को सीधे प्रभावित करती है।

जैसे ही कोई लक्षण होता है जो जन्म प्रक्रिया की शुरुआत का न्याय करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है (यह एमनियोटिक द्रव या नियमित संकुचन हो सकता है), महिला को प्रसूति वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वहां, दाई जन्म देने वाली महिला के रक्तचाप और शरीर के तापमान को मापती है, छोटे श्रोणि का आकार, कुछ स्वच्छता प्रक्रियाएं- हजामत बनाना अतिरिक्त बालप्यूबिस पर, सफाई एनीमा। कुछ प्रसूति अस्पताल एनीमा नहीं करते, लेकिन सामान्य अभ्यासयह राय है: आंतों की सफाई से बच्चे के जन्म के लिए जगह बढ़ाने में मदद मिलती है, इसलिए उसके लिए पैदा होना आसान होता है। इन सबके बाद स्त्री को जन्म इकाई में भेजा जाता है, उस क्षण से लेकर बच्चे के जन्म तक उसे प्रसव पीड़ा वाली स्त्री कहा जाता है।

श्रम कैसे होता है - श्रम का पहला चरण: गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

इस अवधि के तीन चरण हैं:

1. अव्यक्त चरण. यह चरण उस क्षण से शुरू होता है जब नियमित संकुचन शुरू होता है जब तक कि गर्दन लगभग 3-4 सेमी नहीं खुलती है। पहले जन्म में इस चरण की अवधि 6.4 घंटे है, अगले में - 4.8 घंटे। गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की दर लगभग 0.35 सेमी प्रति घंटा है।
2. सक्रिय चरण. इस चरण की विशेषता बहुत अधिक है सक्रिय प्रकटीकरणगर्भाशय ग्रीवा 3-4 सेमी से 8 सेमी तक, अब गर्भाशय ग्रीवा पहले जन्म के दौरान लगभग 1.5 - 2 सेमी प्रति घंटे, बार-बार जन्म के दौरान 2-2.5 सेमी प्रति घंटे की गति से खुलती है।
3. मंदी का चरण. अंतिम चरण में, उद्घाटन थोड़ा धीमा है, 8 से 10 सेमी तक, लगभग 1-1.5 सेमी प्रति घंटे की दर से।

श्रम की यह अवधि मजबूत संकुचन की शुरुआत के साथ शुरू होती है, जो आपको संकेत देती है कि यह अस्पताल जाने का समय है।

कई महिलाओं को तथाकथित "झूठे संकुचन" जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है। तो आप वास्तविक संकुचन से "झूठे" या "प्रशिक्षण" संकुचन कैसे बता सकते हैं?

गलत, प्रशिक्षण मुकाबलों को निम्नलिखित मापदंडों की विशेषता है:

• अनियमितता;
• शरीर की स्थिति बदलने, गर्म स्नान करने, एंटीस्पास्मोडिक लेने पर लड़ाई "गायब हो जाती है";
• संकुचन की आवृत्ति कम नहीं होती है;
• संकुचन के बीच का अंतराल कम नहीं होता है।

गर्भाशय के संकुचन को ऊपर से नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है, अर्थात गर्भाशय के नीचे से गर्भाशय ग्रीवा तक। गर्भाशय की दीवार के प्रत्येक संकुचन के साथ, जैसा कि यह था, गर्भाशय ग्रीवा ऊपर खींची जाती है। इन संकुचनों के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा खुलती है। इसका खुलासा इस बात को भी आसान बनाता है कि गर्भावस्था के दौरान गर्दन नरम हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा का खुलना जरूरी है ताकि बच्चा गर्भाशय से बाहर निकल सके। पूरी तरह से खुली गर्दन 10-12 सेमी के व्यास से मेल खाती है।

संकुचन से, गर्भाशय न केवल गर्भाशय ग्रीवा, बल्कि भ्रूण को भी प्रभावित करता है, इसे थोड़ा आगे बढ़ाता है। ये क्रियाएं एक ही समय में होती हैं। गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैलने के बाद, भ्रूण मूत्राशय आमतौर पर फट जाता है। और उसके बाद, भ्रूण गर्भाशय को छोड़ने में सक्षम होगा। लेकिन अगर बुलबुला नहीं फटता है, तो डॉक्टर या दाई कृत्रिम रूप से इसकी अखंडता का उल्लंघन कर सकते हैं।

प्रत्येक संकुचन के दौरान, गर्भाशय की मात्रा कम हो जाती है, अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है, जिसका बल एमनियोटिक द्रव में स्थानांतरित हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप, भ्रूण का मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा की नहर में घुस जाता है और इस तरह गर्भाशय ग्रीवा को चिकना करने और खोलने में योगदान देता है। जब यह अधिकतम तनाव पर संकुचन की ऊंचाई पर पूरी तरह से खुल जाता है, तो भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, और एमनियोटिक द्रव बाहर निकल जाता है - इस तरह के एमनियोटिक द्रव को समय पर बाहर निकालना कहा जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के अधूरे उद्घाटन के साथ पानी डाला जाता है, तो बहिर्वाह को जल्दी कहा जाता है। यदि संकुचन शुरू होने से पहले पानी बह जाता है, तो इस तरह के बहिर्गमन को समय से पहले (प्रसवपूर्व) कहा जाता है। कभी-कभी एक बच्चा "शर्ट में" पैदा होता है। इसका मतलब है कि भ्रूण का मूत्राशय नहीं फटा। ऐसे बच्चों को भाग्यशाली कहा जाता है, क्योंकि ऐसी स्थिति में गंभीर होने का खतरा रहता है ऑक्सीजन भुखमरी(एस्फिक्सिया), जो शिशु के जीवन के लिए खतरा है।

एक भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय की श्रम गतिविधि पर कमजोर प्रभाव डालता है, बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम को रोकता है, इसलिए हर 2-3 घंटे में आपको शौचालय जाने की आवश्यकता होती है।

सटीकता के साथ यह कहना असंभव है कि यह अवधि कितनी देर तक चलेगी, लेकिन यह बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में सबसे लंबी है, इसमें 90% समय लगता है। तो, पहली गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन लगभग 7-8 घंटे तक रहता है, और बाद के जन्म के दौरान - 4-5 घंटे।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि के दौरान, दाई या डॉक्टर गर्भाशय के संकुचन की तीव्रता, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रकृति, श्रोणि सुरंग में बच्चे के सिर की प्रगति की डिग्री, बच्चे की स्थिति का निरीक्षण करेंगे। एक बार जब आपका गर्भाशय पूरी तरह से खुल जाता है, तो आपको प्रसव कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाएगा, जहां श्रम का अगला चरण शुरू होगा, जिसके दौरान आपके बच्चे का जन्म होगा। इस समय तक, यानी श्रम गतिविधि की ऊंचाई पर, संकुचन हर 5-7 मिनट और अंतिम 40-60 सेकंड में दोहराया जाता है।

हालांकि संकुचन अनैच्छिक रूप से होते हैं, उन्हें कमजोर नहीं किया जा सकता है, उनकी लय को बदला नहीं जा सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको निष्क्रिय रहना चाहिए। इस स्तर पर, आप कमरे में घूम सकते हैं, बैठ सकते हैं या खड़े हो सकते हैं। जब आप खड़े होते हैं या घूमते हैं, तो संकुचन कम दर्दनाक होते हैं, पीठ के निचले हिस्से में दर्द कम होता है, और बच्चा श्रोणि के आकार में समायोजित हो रहा है।

आप जितने शांत और अधिक तनावमुक्त होंगे, उतनी ही तेजी से आपका जन्म होगा। इसलिए, श्रम के पहले चरण के दौरान, आपको दो कार्यों का सामना करना पड़ता है: सही ढंग से सांस लेना और जितना संभव हो उतना आराम करना।

लड़ाई के दौरान सही तरीके से सांस क्यों लें

गर्भाशय कड़ी मेहनत करता है, कड़ी मेहनत करता है, संकुचन के दौरान मांसपेशियां ऑक्सीजन को अवशोषित करती हैं। हमारा शरीर इतना व्यवस्थित है कि ऑक्सीजन की कमी से दर्द होता है। इसलिए, गर्भाशय को लगातार ऑक्सीजन से संतृप्त किया जाना चाहिए, साथ ही बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति भी करनी चाहिए। और यह केवल गहरी और पूर्ण श्वास से ही संभव है।

प्रसव के दूसरे चरण में उचित सांस लेने से गर्भाशय पर डायाफ्राम से दबाव पड़ता है, जो प्रयासों को प्रभावी बनाता है और मां की जन्म नहर को चोट पहुंचाए बिना बच्चे को धीरे से पैदा करने में मदद करता है।

आराम करने से मांसपेशियों में तनाव मुक्त होता है, और कमजोर मांसपेशियों में कम ऑक्सीजन की खपत होती है, यानी गर्भाशय और बच्चा दोनों बचाए गए ऑक्सीजन का उपयोग करेंगे।

इसके अलावा, आपके समग्र तनाव से गर्भाशय ग्रीवा पर फैलाव के दौरान अधिक तनाव होता है, जिसके कारण गंभीर दर्द. इसलिए, बच्चे के जन्म के पहले चरण में, आपको पूरी तरह से आराम करने और कोई प्रयास नहीं करने का प्रयास करने की आवश्यकता है: अब आप श्रम गतिविधि को तेज नहीं कर पाएंगे, लेकिन केवल इसे दर्दनाक बना देंगे। लड़ाई के दौरान जो हो रहा है उससे दूर होने या किसी तरह से खुद को दूर करने की कोशिश न करें, बल्कि जो हो रहा है उसे पूरी तरह से स्वीकार करें, खोलें और आत्मसमर्पण करें। शारीरिक और मानसिक रूप से दर्द होने पर आराम करें, दर्द को एक प्राकृतिक अनुभूति के रूप में देखें।

संकुचन के दौरान कैसे सांस लें:

• लड़ाई आ रही है। इस समय महिला को गर्भाशय के बढ़ते तनाव का अहसास होने लगता है।
  आपको गहरी सांस लेने की जरूरत है, पूरी सांसें और सांस छोड़ते हुए।
• लड़ाई शुरू हो गई है। इस समय महिला को तेज दर्द महसूस होता है।
  तेज और लयबद्ध सांसें अंदर और बाहर लेना शुरू करें। अपनी नाक से श्वास लें, अपने मुँह से साँस छोड़ें।
• लड़ाई समाप्त होती है। महिला ने संकुचन के चरम और उसके पतन को महसूस किया।
  अधिक गहरी सांस लेना शुरू करें, धीरे-धीरे शांत हो जाएं। संकुचन के बीच, हम अनुशंसा करते हैं कि आप आराम करें बंद आंखों सेआप सो भी सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण घटना, बच्चे के जन्म की अगली अवधि के लिए ऊर्जा की बचत करना आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के दौरान, संकुचन के दौरान दर्द हमेशा धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए उनके लिए अभ्यस्त होने और अनुकूलन करने का समय होता है, और संकुचन के बीच आराम करने का समय होता है। इसके अलावा, प्रसव हमेशा के लिए नहीं रहता है, जिसका अर्थ है कि यह दर्द हमेशा के लिए भी नहीं रहेगा। प्रसव कक्ष में यह साधारण विचार आपको बहुत वास्तविक समर्थन दे सकता है। और यह न भूलें कि प्रत्येक संकुचन बच्चे को आगे बढ़ने में मदद करता है और अंततः उसका जन्म होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के दौरान चुनने के लिए सबसे अच्छी स्थिति कौन सी है? जो आपके लिए सबसे सुविधाजनक और आरामदायक है। कुछ महिलाएं संकुचन के दौरान चलना और अपनी पीठ की मालिश करना पसंद करती हैं, जबकि अन्य लेटना पसंद करती हैं, कुछ प्रसूति अस्पतालों में महिलाओं को फिटबॉल का उपयोग करने की अनुमति है। इसे आज़माएं और आप निश्चित रूप से "अपना" मुद्रा पाएंगे।

यह देखा गया कि प्रसव के दौरान एक महिला, जैसे वह थी, अपने आप में डूबी हुई है। वो उसे भूल जाती है सामाजिक स्थितिखुद पर नियंत्रण खोना। लेकिन इस स्थिति में, एक महिला असहाय और खोई हुई होने से बहुत दूर है, लेकिन इसके विपरीत, वह धीरे-धीरे काम करती है, सहज रूप से एक ऐसी मुद्रा ढूंढती है जो उसके अनुकूल हो। सबसे अच्छा तरीका, जिससे बच्चे के जन्म का शरीर विज्ञान निर्भर करता है।

प्रसव के शुरुआती चरणों में ज्यादातर महिलाएं सहज रूप से झुक जाती हैं, किसी चीज को पकड़ लेती हैं, या घुटने टेक देती हैं या बैठ जाती हैं। ये आसन विशेष रूप से पीठ के निचले हिस्से में दर्द को कम करने में बहुत प्रभावी होते हैं और आपको नज़रअंदाज करने की भी अनुमति देते हैं बाहरी उत्तेजन. बाह्य रूप से, वे प्रार्थना करने वाले व्यक्ति की मुद्रा से मिलते जुलते हैं और, शायद, किसी तरह से चेतना की अन्य अवस्थाओं में जाने में मदद करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के दौरान, जैसे ही बच्चे का सिर जन्म नहर के माध्यम से चलता है, आप किसी तरह बच्चे की मदद करना और उसे धक्का देना चाहते हैं, साथ ही साथ धक्का देने की इच्छा भी कर सकते हैं। लेकिन यह एक दाई की सलाह के बिना नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से फैलाने का प्रयास केवल प्रक्रिया में हस्तक्षेप करेगा और इससे श्रम की अवधि बढ़ जाएगी। इसके अलावा, बेहतर होगा कि आप अनावश्यक शुरुआती प्रयासों में ऊर्जा बर्बाद न करें, लेकिन उन्हें श्रम के दूसरे चरण तक बचाएं, जब आपके सभी मांसपेशियों के प्रयासों की आवश्यकता होगी। इसलिए शरीर को आरामदायक स्थिति देते हुए आराम करने की कोशिश करें।

पहले चरण में श्रम के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए निर्णायक कारक हैं गर्मजोशी, शांति, पदों का स्वतंत्र चुनाव, मुक्ति और दाई की मदद।

बच्चे का जन्म कैसे होता है - पहली माहवारी: चित्रों में गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

इस तस्वीर में हम गर्भाशय ग्रीवा को पतला होने से पहले देखते हैं:

और इस पर गर्भाशय ग्रीवा लगभग पूरी तरह से खुली है:

बच्चे का जन्म कैसे होता है - श्रम का दूसरा चरण: बच्चे का जन्म

इस दौरान जिस घड़ी का आप और आपका परिवार 9 महीने से बेसब्री से इंतजार कर रहे हैं, वह पल आता है। श्रम के दूसरे चरण में एक बच्चे का जन्म होता है। यह अवधि औसतन 20-30 मिनट तक रहती है। पहले जन्म में और अगले जन्म में उससे भी कम।

गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैलने के बाद, महिला, जो अब तक बच्चे के जन्म में एक निष्क्रिय भागीदार रही है, जैसा कि वे कहते हैं, "खेल में आती है"। भ्रूण को जन्म नहर से गुजरने और जन्म लेने में मदद करने के लिए उससे बहुत ताकत लगेगी।

सबसे बढ़कर, इस चरण को आंतों को खाली करने की तीव्र इच्छा से दूसरों से अलग किया जाता है, किसी को पागल थकान की भावना का अनुभव हो सकता है, और श्रम में अन्य महिलाओं को अचानक "दूसरी हवा" होती है। श्रम का दूसरा चरण उन लोगों के लिए 50 मिनट तक चल सकता है जो पहली बार मां नहीं बनते हैं, और "नौसिखिया" के लिए 2.5 घंटे तक। इसकी अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है: श्रम की तीव्रता, मां के प्रयासों की ताकत, भ्रूण का आकार और मां का श्रोणि, श्रम में महिला के श्रोणि के संबंध में सिर का स्थान।

इस चरण में संकुचन पिछले वाले से बहुत अलग होते हैं, क्योंकि इस स्तर पर एक सक्रिय मांसपेशी संकुचन होता है छाती, पेट और गर्भाशय। संकुचन के दौरान मल की इच्छा कई बार महसूस होती है, और यह उनके लिए धन्यवाद है कि बच्चा "बाहर निकलने के लिए" चलता है। अब, वास्तव में, बच्चे के जन्म के सभी चरणों में, दाई और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जन्म नहर से बच्चे के सिर की उपस्थिति के साथ निर्वासन समाप्त होता है। इस बिंदु पर, पेरिनेम में दर्द हो सकता है, "जलन"। तब पूरा शरीर बहुत जल्दी पैदा हो जाता है। इसलिए धैर्य रखें और अपने डॉक्टर पर भरोसा रखें।

गर्भावस्था के अंत तक, भ्रूण "दुनिया में आने" की स्थिति लेता है - ऊर्ध्वाधर सिर प्रस्तुति

भ्रूण प्रस्तुति के प्रकार:
प्रस्तुति बच्चे का वह हिस्सा है जो सबसे पहले श्रोणि क्षेत्र में प्रवेश करता है।

• पश्चकपाल।
  सबसे आम, लगभग 95% मामले। उसी समय, सिर कुछ मुड़े हुए श्रोणि क्षेत्र में प्रवेश करता है, ठुड्डी को छाती से दबाया जाता है, सिर का पिछला भाग आगे की ओर होता है;
• चेहरे
  सिर वापस फेंक दिया जाता है। इस मामले में प्रसव मुश्किल हो सकता है, एक सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया गया है;
• सामने की प्रस्तुति।
  चेहरे और पश्चकपाल प्रस्तुति के बीच मध्यवर्ती स्थिति। सिर को घुमाया जाता है ताकि यह श्रोणि में फिट न हो, इसका व्यास बहुत बड़ा है, इसलिए प्राकृतिक प्रसवसिजेरियन सेक्शन असंभव और आवश्यक है;
• अनुप्रस्थ प्रस्तुति(या कंधे प्रस्तुति)।
  भ्रूण अपनी पीठ के साथ क्षैतिज रूप से ऊपर या नीचे स्थित होता है। सिजेरियन सेक्शन भी आवश्यक है।
• ग्लूटल(पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण।
  भ्रूण नीचे नितंबों के साथ स्थित है, और सिर गर्भाशय की गहराई में है। ब्रीच प्रस्तुति के साथ, डॉक्टर अधिकतम सावधानी बरतेंगे, श्रोणि के आकार को ध्यान से निर्धारित करेंगे। आपको पहले से यह भी पता लगाना होगा कि जिस प्रसूति अस्पताल में आप बच्चे को जन्म देंगी, उसके पास ऐसे मामलों के लिए आवश्यक उपकरण हैं या नहीं।

तस्वीरों में भ्रूण प्रस्तुति

प्रमुख प्रस्तुति

पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण

विकल्प पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण:

अनुप्रस्थ प्रस्तुति

एक महिला के लिए बच्चे के जन्म का दूसरा चरण कैसे शुरू होता है? उसे धक्का देने की बड़ी इच्छा है। इसे धक्का देना कहते हैं। साथ ही, एक महिला को बैठने की एक अदम्य इच्छा होती है, उसे किसी न किसी चीज को पकड़ने की जरूरत होती है। वह स्थिति जब एक महिला अपने साथी से कांख के नीचे समर्थन के साथ जन्म देती है: गुरुत्वाकर्षण का उपयोग न्यूनतम मांसपेशियों के प्रयास के साथ अधिकतम किया जाता है - इस स्थिति में मांसपेशियां यथासंभव आराम करती हैं।

लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि एक महिला कौन सी स्थिति चुनती है, उसके लिए इस समय दूसरों से समझना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। अनुभवी और उत्तरदायी सहायक एक महिला को गर्मजोशी और आनंद का अनुभव कराने में सक्षम हैं। दाई केवल प्रसव के दौरान उपयोग करती है सरल शब्दों में, लेकिन यह उसकी दृढ़ता को बाहर नहीं करता है कुछ खास स्थितियांजब आपको श्रम में एक महिला की गतिविधि का समर्थन करने की आवश्यकता होती है।

इस अवधि के दौरान, संकुचन में प्रयास जोड़े जाते हैं - मांसपेशियों में संकुचन उदर भित्तिऔर डायाफ्राम। प्रयास और संकुचन के बीच मुख्य अंतर यह है कि ये मनमाना संकुचन हैं, अर्थात ये आपकी इच्छा पर निर्भर करते हैं: आप इन्हें विलंबित या तीव्र कर सकते हैं।

जन्म लेने के लिए, बच्चे को विभिन्न बाधाओं को पार करते हुए, जन्म नहर से गुजरना होगा। प्रसव के दौरान, बच्चे को श्रोणि में प्रवेश करना चाहिए, उसे पार करना चाहिए और बाहर निकलना चाहिए। और सामने आने वाली सभी बाधाओं को दूर करने के लिए, उसे सुरंग के आकार और आकार के अनुकूल होने की आवश्यकता है। श्रोणि गुहा में बच्चे के सिर का प्रवेश (विशेषकर पहले बच्चे के जन्म के समय) गर्भावस्था के अंत में हो सकता है, जबकि गर्भवती माँ को दर्द और महसूस हो सकता है कि भ्रूण नीचे जा रहा है। ऊपरी छेद में प्रवेश करते समय, बच्चा अपना सिर दाएं या बाएं घुमाता है - इस तरह उसके लिए पहली बाधा को दूर करना आसान हो जाता है। फिर बच्चा एक अलग तरीके से मुड़ते हुए श्रोणि क्षेत्र में उतरता है। बाहर निकलने पर काबू पाने के बाद, बच्चा एक नई बाधा से मिलता है - पेरिनेम की मांसपेशियां, जिसमें वह कुछ समय के लिए अपना सिर आराम करेगा। सिर के दबाव में, पेरिनेम और योनि धीरे-धीरे फैलती है, और बच्चे का जन्म सीधे शुरू होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, यह बच्चे का सिर है जो सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह भ्रूण का सबसे बड़ा हिस्सा है। यदि सिर ने बाधा को पार कर लिया है, तो शरीर बिना किसी कठिनाई के गुजर जाएगा।

कुछ परिस्थितियाँ बच्चे के लिए जन्म नहर से गुजरना आसान बना सकती हैं:

• श्रोणि की हड्डियां जोड़ों से जुड़ी होती हैं, जो गर्भावस्था के अंत तक थोड़ा आराम करती हैं, जिससे श्रोणि कई मिलीमीटर तक फैल जाती है;
• बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ जन्म के कुछ महीने बाद ही एक साथ बढ़ेंगी। इसलिए, खोपड़ी निंदनीय है और एक संकीर्ण मार्ग में आकार बदल सकती है;
• पेरिनेम और योनि के कोमल ऊतकों की लोच, जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने की सुविधा प्रदान करती है।

श्रम के दूसरे चरण में, संकुचन अधिक बार-बार और लंबे हो जाते हैं। पेरिनियल क्षेत्र पर बच्चे के सिर का दबाव धक्का देने की इच्छा का कारण बनता है। धक्का देते समय किसी अनुभवी दाई की सलाह जरूर सुनें। आपको जन्म प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेना चाहिए, जिससे गर्भाशय को बच्चे को आगे बढ़ाने में मदद मिलती है।

प्रसव के दूसरे चरण में संकुचन के दौरान क्या करें?

1. लड़ाई आ रही है।
   उस स्थिति को मान लें जिसमें आप जन्म देंगे, अपने पेरिनेम को आराम दें और गहरी सांस लें।
2. लड़ाई की शुरुआत।
   नाक के माध्यम से गहराई से श्वास लें, इससे डायाफ्राम जितना संभव हो उतना कम हो जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण पर गर्भाशय का दबाव बढ़ जाएगा। जब आप श्वास लेना समाप्त कर लें, तो अपनी सांस को रोककर रखें, और फिर पेट की मांसपेशियों को, पेट के क्षेत्र से शुरू करके, भ्रूण पर जितना हो सके जोर से दबाएं और उसे आगे की ओर धकेलें। यदि आप संकुचन की अवधि के लिए अपनी सांस नहीं रोक सकते हैं, तो अपने मुंह से सांस छोड़ें (लेकिन अचानक नहीं), फिर से श्वास लें और अपनी सांस को रोककर रखें। संकुचन के अंत तक धक्का देना जारी रखें, जिससे पेरिनेम शिथिल हो जाए। एक प्रयास के लिए, आपको तीन बार धक्का देना होगा।
3. लड़ाई खत्म हो गई है।
   गहरी सांस लें, गहरी सांस लें और छोड़ें।

संकुचन के बीच, धक्का न दें, शक्ति और श्वास को बहाल करें। आपका डॉक्टर या दाई आपको यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि कब धक्का देना है। प्रत्येक संकुचन के साथ, बच्चे का सिर अधिक से अधिक दिखाई देता है, और कुछ बिंदु पर आपको धक्का नहीं देने के लिए कहा जाएगा, लेकिन जल्दी और उथली सांस लेने के लिए, क्योंकि एक अतिरिक्त प्रयास अब बच्चे के सिर को अचानक बाहर धकेलने और पेरिनियल आंसू का कारण बनने में सक्षम है। . जननांग भट्ठा से सिर बाहर आने के बाद, दाई एक-एक करके बच्चे के कंधों को छोड़ती है, और बाकी शरीर बिना किसी कठिनाई के बाहर आ जाता है।

एक नवजात शिशु संभवत: दर्द से रोना छोड़ देता है, क्योंकि हवा पहली बार उसके फेफड़ों में जाती है और उन्हें नाटकीय रूप से फैलती है। आपका शिशु पहली बार सांस ले रहा है। उसके नथुने फड़फड़ाते हैं, उसके चेहरे पर झुर्रियाँ पड़ जाती हैं, उसकी छाती ऊपर उठ जाती है और उसका मुँह खुल जाता है। बहुत पहले नहीं, जन्म के समय बच्चे के रोने की अनुपस्थिति चिंता का कारण थी: यह माना जाता था कि रोना बच्चे की व्यवहार्यता को इंगित करता है, और चिकित्सा कर्मचारियों ने इस रोने के लिए सब कुछ किया। लेकिन वास्तव में, पहला रोना बच्चे के स्वास्थ्य से पूरी तरह से असंबंधित है। ऐसे में जरूरी है कि पहली सांस के बाद बच्चे की त्वचा का रंग गुलाबी हो जाए। इसलिए, अगर आपका शिशु जन्म के समय रोता नहीं है तो चिंता या चिंता न करें।

बच्चे का जन्म कैसे होता है - बच्चे के जन्म का दूसरा चरण: चित्रों में बच्चे का जन्म

गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुला है, संकुचन और श्रम में महिला के प्रयासों के प्रभाव में, सिर दिखाई दिया:

सिर लगभग पूरी तरह से बाहर है:

इसके निकलने के बाद बाकी शरीर बिना किसी परेशानी और मेहनत के बाहर आ जाता है:

जन्म के तुरंत बाद बच्चा क्या महसूस करता है

कई मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, एक बच्चे का पहला रोना डरावनी रोना है जो वह पैदा होने पर अनुभव करता है।

एक बच्चे के लिए, माँ के पेट में जीवन एक स्वर्ग था: उसने किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं किया - यह हमेशा गर्म, शांत, आरामदायक, संतोषजनक था, सभी ज़रूरतें अपने आप पूरी हो गईं, किसी प्रयास की आवश्यकता नहीं थी। लेकिन अचानक सब कुछ बदल जाता है: यह कुछ तंग, भरा हुआ और भूखा हो जाता है। स्थिति से निपटने के लिए, बच्चा यात्रा पर जाता है, यह कल्पना नहीं करता कि यह कैसे समाप्त होगा। इस खतरनाक रास्ते की सभी कठिनाइयों के बाद, एक आरामदायक, परिपूर्ण दुनिया का बच्चा खुद को एक ठंडी और उदासीन दुनिया में पाता है, जहाँ सब कुछ खुद ही करना पड़ता है। इस तरह के छापों की तुलना वास्तविक जीवन की तबाही से आसानी से की जा सकती है। इसलिए, मनोवैज्ञानिक जन्म को "जन्म का आघात" कहते हैं। एक बच्चे को जन्म के समय जो भयानक अनुभव होता है, वह उसके दिमाग में जमा नहीं होता, क्योंकि वह अभी तक बना नहीं है। लेकिन जो कुछ उसके आसपास होता है, वह अपने पूरे अस्तित्व - शरीर और आत्मा के साथ अनुभव करता है।

जन्म एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, और मनुष्य इसे सहने के लिए अच्छी तरह से सुसज्जित है। बिल्कुल शारीरिक रूप से स्वस्थ बच्चाशारीरिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना पैदा हो सकता है, वह जीवित रहने में सक्षम है मनोवैज्ञानिक आघातजन्म से जुड़ा हुआ है, मानसिक स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है।

बच्चे को जन्म देने वाले भारी झटके की तुलना में, बच्चे को कुछ चिकित्सीय कठिनाइयों का अनुभव काफी आसानी से हो जाता है। इसलिए, कठिन प्रसव के शारीरिक परिणामों की भरपाई की जाती है उचित देखभाल. बच्चे के प्रकट होने पर एक माँ जो अनुभव करती है, उसका वर्णन करना लगभग असंभव है। शायद, यह एक साथ कई भावनाओं और संवेदनाओं का एक साथ अनुभव है: गर्व की संतुष्टि और थकान जो अचानक ढेर हो गई है। यह बहुत अच्छा है अगर अस्पताल में जहां आप जन्म देते हैं, बच्चे को तुरंत आपकी छाती पर रखा जाएगा। तब आप बच्चे के साथ जुड़ाव महसूस करेंगे, उसके अस्तित्व की वास्तविकता का एहसास करेंगे।

बच्चे के जन्म के बाद का पहला घंटा मां और नवजात शिशु के जीवन में महत्वपूर्ण क्षणों में से एक होता है। यह क्षण निर्णायक बन सकता है कि बच्चा कैसे मां से और उसके माध्यम से अन्य लोगों से संबंधित होगा।

बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय के लिए, आप की गई कड़ी मेहनत से छुट्टी ले सकते हैं और प्रसव के अंतिम चरण - प्रसव के बाद के जन्म की तैयारी कर सकते हैं।

माँ और बच्चा अभी भी गर्भनाल से जुड़े हुए हैं, और माँ का सही व्यवहार इस संबंध को समृद्ध और परिपूर्ण बनाता है, इसी क्षण से उनके बीच एक संवाद शुरू होता है। मां और बच्चे की यह पहली मुलाकात है, एक-दूसरे को जानना, इसलिए कोशिश करें कि इसे मिस न करें।

माँ और बच्चे के बीच त्वचा से त्वचा का निरंतर संपर्क (जब बच्चा माँ के पेट पर होता है) महिला हार्मोन स्राव को उत्तेजित करता है, जो नाल के सहज निष्कासन के लिए संकुचन को प्रेरित करने के लिए आवश्यक है। इस बिंदु पर जितनी कम जल्दबाजी होगी, बाद में रक्तस्राव का जोखिम उतना ही कम होगा। अपने बच्चे को पहली बार स्तनपान कराने के लिए इस क्षण का उपयोग करें और उसके मुंह में कोलोस्ट्रम निचोड़ें, जो एक उत्कृष्ट प्रतिरक्षा रक्षा है।

इस समय डॉक्टर गर्भनाल पर पट्टी बांधकर उसे काट देते हैं। यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है क्योंकि गर्भनाल में नसें नहीं होती हैं। जन्म के समय एक स्वस्थ बच्चे में, गर्भनाल की चौड़ाई 1.5 - 2 सेमी और लंबाई लगभग 55 सेमी होती है। इस क्षण से, आपका बच्चा एक नया स्वतंत्र जीवन शुरू करता है: बच्चा स्वतंत्र रक्त परिसंचरण स्थापित करता है, और पहली स्वतंत्र सांस के साथ, ऑक्सीजन शरीर में प्रवेश करना शुरू कर देती है। इसलिए, हम मान सकते हैं कि गर्भनाल, जो बच्चे के जन्म के बाद सपाट और पीली हो जाती है, ने अपना कार्य पूरा कर लिया है। एक सप्ताह में बची हुई जड़ गिर जाएगी, और उसके स्थान पर घाव बन जाएगा, कुछ दिनों में ठीक हो जाएगा। एक या दो सप्ताह के बाद, यह कड़ा हो जाएगा, एक तह बन जाएगा, जिसे हम सभी "नाभि" कहते हैं।

जन्म के बाद दाई या डॉक्टर बच्चे की पहली जांच करते हैं। उसके वायुमार्ग साफ हो जाते हैं, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान वह बलगम को निगल सकता था, और जिस त्वचा से वह ढका होता है वह भी बलगम से साफ हो जाता है। फिर इसे धोया जाता है, तौला जाता है, मापा जाता है। एक उपनाम के साथ एक कंगन बच्चे के हाथ पर रखा जाता है ताकि भ्रमित न हो। डॉक्टर बच्चे की त्वचा के रंग, दिल की धड़कन की लय, श्वास, नाक की धैर्य, अन्नप्रणाली, पर भी ध्यान देता है। गुदा, बच्चे की सामान्य गतिशीलता।

बाद के दिनों में, एक अधिक गहन और विस्तृत परीक्षा की जाती है, जिसमें नवजात शिशु की बिना शर्त सजगता की एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा शामिल है: स्वचालित चलना पलटा, लोभी और चूसने वाली सजगता। इन सजगता की उपस्थिति नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र की अच्छी स्थिति का संकेत देती है।

प्रसव कैसे होता है - श्रम का तीसरा चरण: नाल का निष्कासन

बच्चे के जन्म के साथ ही आपके लिए प्रसव खत्म नहीं हुआ है। कुछ मिनटों के बाद, आप फिर से गर्भाशय के संकुचन को महसूस करेंगे, लेकिन पहले से कम मजबूत। इन संकुचनों के परिणामस्वरूप, प्लेसेंटा गर्भाशय से अलग हो जाएगा और बाहर आ जाएगा। इस प्रक्रिया को प्लेसेंटा का पृथक्करण कहा जाता है। कभी-कभी, बच्चे के जन्म के पूरा होने के बाद, एक इंजेक्शन दिया जाता है ताकि गर्भाशय बेहतर तरीके से सिकुड़े। गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन उन वाहिकाओं का संपीड़न प्रदान करता है जो गर्भाशय को प्लेसेंटा से जोड़ती हैं और प्लेसेंटा के बाहर आने के बाद खुली रहती हैं, जिससे रक्तस्राव समाप्त हो जाता है। जब प्लेसेंटा का पृथक्करण शुरू होता है, तो आपको अपनी बाईं ओर झूठ बोलना चाहिए ताकि नस को निचोड़ा नहीं जा सके।

स्तन ग्रंथियों के निपल्स की थोड़ी सी पिंचिंग या बच्चे की छाती पर लगाने से संकुचन तेज हो जाते हैं, जो ऑक्सीटोसिन की रिहाई में योगदान देता है, जो गर्भाशय के संकुचन के लिए जिम्मेदार हार्मोन है। बाद के संकुचन गर्भाशय की दीवारों से नाल के अलग होने का कारण बनते हैं, नाल का गर्भाशय की दीवार से संबंध टूट जाता है, और प्रयासों के प्रभाव में, नाल का जन्म होता है।

प्लेसेंटा के जन्म के बाद, गर्भाशय बहुत कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव बंद हो जाता है।

प्लेसेंटा के जन्म के बाद, महिला को पहले से ही प्यूपरल कहा जाता है।

प्लेसेंटा के जन्म के बाद, डॉक्टर सावधानीपूर्वक इसकी जांच करता है, फिर एक छोटे से ऑपरेटिंग कमरे में जन्म नहर की जांच की जाती है, यदि आँसू पाए जाते हैं, तो उन्हें सिल दिया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले दो घंटे, महिला ड्यूटी पर डॉक्टर की कड़ी निगरानी में प्रसूति वार्ड में रहती है, फिर, दोनों पक्षों में भय और विकृति के अभाव में, उसे और नवजात शिशु को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

प्रसव न केवल एक शारीरिक परीक्षा है, बल्कि एक मजबूत भावनात्मक झटका भी है। इसलिए "क्या है क्या है" शब्दों में व्यक्त करना असंभव है - यह असंभव है। वस्तुतः सब कुछ बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है। और वे कैसे पास होते हैं यह बहुत सारे कारकों पर निर्भर करता है: डिग्री दर्द की इंतिहा, भौतिक और मनोवैज्ञानिक तैयारीऔर यहां तक ​​कि इस बच्चे को पाने की आपकी इच्छा भी। केवल एक चीज जिसे नकारा नहीं जा सकता है, वह यह है कि जिन महिलाओं ने विशेष प्रसवपूर्व पाठ्यक्रमों में भाग लिया है, वे प्रसव से गुजरती हैं, यदि दर्द कम नहीं है, तो अधिक शांति और आत्मविश्वास से।

पैथोलॉजिकल प्रसव कैसे होता है?

वे जन्म पैथोलॉजिकल कहलाते हैं, जिनका परिदृश्य शास्त्रीय प्रकार के प्रवाह से भिन्न होता है। पैथोलॉजिकल प्रसव स्वास्थ्य या यहाँ तक कि माँ और बच्चे के जीवन के लिए भी खतरा होता है।

पैथोलॉजिकल जन्म निम्नलिखित कारणों से होते हैं:

• श्रम में महिला की संकीर्ण श्रोणि;
• बड़ा फल;
• कमजोर श्रम गतिविधि (गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की विसंगति);
• भ्रूण के सिर की एक्स्टेंसर प्रस्तुति;
• भ्रूण के सिर का अतुल्यकालिक सम्मिलन (इस मामले में, पार्श्विका हड्डियों में से एक दूसरे के नीचे है (सिर का ऑफ-अक्षीय सम्मिलन);
• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण;
• जघन जोड़ के पीछे पूर्वकाल कंधे की देरी;
• खराबी;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भनाल का आगे बढ़ना;
• गर्भाशय पर निशान।

सबसे आम विकृति के साथ बच्चे के जन्म के विकल्पों पर विचार करें।

पैथोलॉजिकल जन्म कैसे होते हैं - बड़े भ्रूण

एक फल बड़ा माना जाता है यदि उसका द्रव्यमान 4000 ग्राम से अधिक हो, 5000 ग्राम से अधिक फल विशाल माना जाता है। दोनों बड़े और विशाल भ्रूण आनुपातिक रूप से विकसित होते हैं, "क्लासिक" से केवल एक बहुत बड़े वजन और आकार में भिन्न होते हैं और, तदनुसार, लंबाई में - 70 सेमी तक।

कुछ स्रोतों का दावा है कि बड़े फलों के मिलने की आवृत्ति हाल के समय मेंवृद्धि हुई है, लेकिन यह राय संदेह के अधीन है। साहित्य के अनुसार, बड़े फलों की घटना महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन है। बीसवीं सदी के मध्य में। सभी जन्मों के 8.8% में, बड़े फल पाए गए, और विशाल - 1:30 जन्म। आज तक, बड़े फलों के मिलने की आवृत्ति लगभग 10% है।

क्यों होता है "बड़ा फल"

इस मामले पर कोई एक राय नहीं है। ऐसे सुझाव हैं कि यह विकृति उन महिलाओं में होती है जिनकी गर्भावस्था सामान्य से अधिक समय तक चलती है। यह होता है विलंबित प्रारंभऔर लंबे मासिक धर्म चक्र।

लेकिन उन महिलाओं के लिए एक जोखिम समूह भी है जिनका भ्रूण बड़ा है:

• 30 वर्ष से अधिक आयु के 2 से अधिक जन्म वाली महिलाएं;
• अधिक वजन वाली महिलाएं;
• बड़े वजन वाली गर्भवती महिलाएं (15 किलो से अधिक);
• अधिक वजन वाली गर्भवती महिलाएं;
• जिन महिलाओं ने जन्म दिया है बड़ा फल.

ऐसा माना जाता है कि बड़े भ्रूण के विकास का मुख्य कारण मां का कुपोषण है। जन्म के समय अधिकांश बड़े बच्चे उन माताओं से पैदा होते हैं जो पूर्व-मधुमेह, मोटापे से ग्रस्त हैं, और जिन्होंने कई बार जन्म दिया है। यह ज्ञात है कि I डिग्री के मोटापे के साथ, 28.5% महिलाओं में एक बड़े भ्रूण का निदान किया जाता है, II डिग्री के साथ - 32.9% में, के साथ तृतीय डिग्री- 35.5%।

इसके अलावा, एक बड़ा भ्रूण ऊंचाई, पिता के शरीर के वजन या अन्य रिश्तेदारों से जुड़ा हो सकता है।

एक बड़े भ्रूण के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड को सबसे सटीक तरीका माना जाता है, जो आपको आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने और भ्रूण के अनुमानित शरीर के वजन की गणना करने की अनुमति देता है। भ्रूणमिति के सबसे महत्वपूर्ण संकेतक द्विपक्षीय सिर के आकार का आकार, पेट की परिधि, भ्रूण की फीमर की लंबाई, फीमर की लंबाई और पेट की परिधि का अनुपात है।

एक बड़े भ्रूण के साथ गर्भावस्था का कोर्स

एक बड़े भ्रूण के साथ गर्भावस्था की अवधि सामान्य गर्भावस्था के दौरान बहुत भिन्न नहीं हो सकती है।

बड़े भ्रूण के साथ बच्चे का जन्म कैसे होता है

ऐसे बच्चे के जन्म में, एक बड़े भ्रूण के साथ, अक्सर होते हैं विभिन्न जटिलताएं. इन जटिलताओं में अक्सर पाए जाते हैं: श्रम गतिविधि की कमजोरी, समय से पहले या पानी का जल्दी निर्वहन, श्रम की लंबी अवधि। बच्चे के जन्म के दौरान, ऐसी स्थिति संभव है जब भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति हो। सिर के जन्म के बाद, बच्चे के कंधों को वापस लेने में अक्सर मुश्किलें आती हैं। ऐसे बच्चे के जन्म में, माँ और बच्चे दोनों को चोट लगने की बहुत अधिक आवृत्ति होती है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में या अन्य विकृति के संयोजन के साथ, प्रसव सहज रूप मेंबच्चे के जन्म की जगह आपातकालीन ऑपरेशनसीजेरियन सेक्शन।

पैथोलॉजिकल प्रसव कैसे होता है - एक संकीर्ण श्रोणि के साथ प्रसव

श्रोणि का आकार एक विशेष उपकरण द्वारा निर्धारित किया जाता है। श्रम में एक महिला के श्रोणि को संकीर्ण माना जाता है यदि कम से कम एक पैरामीटर आदर्श की तुलना में 2 सेमी या उससे अधिक कम हो जाता है।

लेकिन कार्यात्मक संकीर्ण श्रोणि जैसी कोई चीज होती है। इस तरह की विकृति केवल बच्चे के जन्म के दौरान देखी जा सकती है, जब सिर का आकार श्रोणि के आकार की परवाह किए बिना, मां के श्रोणि के आकार के अनुरूप नहीं होता है।

एक संकीर्ण श्रोणि के विकास के कारण

एक संकीर्ण श्रोणि क्रमशः एक विकृति है, इसके संबंधित कारण हैं। एक संकीर्ण श्रोणि के कारण बहुत ही विविध हैं: पर्यावरणीय प्रभाव, परेशान अवधि अंतर्गर्भाशयी विकास, बचपन और यौवन।

गर्भावस्था के दौरान माँ और बच्चे के बीच चयापचय संबंधी विकार के कारण, बच्चे में श्रोणि ठीक से नहीं बन पाता है, जैसा कि वास्तव में, कोई अन्य विकृति है। अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान, मां के आहार का भ्रूण पर बहुत प्रभाव पड़ता है, विटामिन की कमी से दुखद परिणाम हो सकते हैं।

नवजात और प्रारंभिक बचपन की अवधि के दौरान पैथोलॉजिकल गठनश्रोणि अपर्याप्त कृत्रिम भोजन, आवास की स्थिति, अपर्याप्त पोषण, रिकेट्स, भारी बाल श्रम, स्थानांतरित हो सकता है संक्रामक रोग(हड्डी तपेदिक, पोलियोमाइलाइटिस), श्रोणि, रीढ़, निचले छोरों की चोटें।

यौवन के दौरान, श्रोणि की संरचना में परिवर्तन महत्वपूर्ण भावनात्मक और शारीरिक तनाव, तनावपूर्ण स्थितियों, बढ़े हुए खेल, त्वरण कारक के संपर्क में आने के कारण हो सकता है। हार्मोनल असंतुलनऔर यहां तक ​​कि घने, लोचदार कपड़े (तथाकथित "डेनिम" श्रोणि) से बने तंग पतलून पहने हुए।

वर्तमान में, संकीर्ण श्रोणि के ऐसे पैथोलॉजिकल रूप जैसे कि रैचिटिक, काइफोटिक, तिरछा, संकीर्णता की तेज डिग्री गायब हो गई है, जो त्वरण, जनसंख्या की रहने की स्थिति में सुधार के साथ जुड़ा हुआ है।

पैथोलॉजिकल प्रसव कैसे होता है - संकीर्ण श्रोणि

ज्यादातर मामलों में, जब एक संकीर्ण श्रोणि या एक कार्यात्मक रूप से संकीर्ण श्रोणि का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा महिला को प्रसव के लिए भेजता है।

इस विकृति वाली महिलाओं में, भ्रूण की गलत स्थिति बहुत बार होती है। यह आपकी पसंद के अनुसार गर्भ में स्थित हो सकता है: अनुप्रस्थ, तिरछे, ब्रीच प्रस्तुति में, और इसी तरह। इसके अलावा, एक संकीर्ण श्रोणि के साथ, अक्सर एमनियोटिक द्रव का समय से पहले बहिर्वाह होता है।

श्रोणि की एक छोटी सी संकीर्णता के साथ, सहज प्रसव काफी संभव है। लेकिन पर्याप्त रूप से बड़े अवरोधों के साथ, प्राकृतिक प्रसव माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा बन जाता है, इसलिए श्रोणि के संकुचन की II और III डिग्री - सीधे पढ़नाएक सिजेरियन सेक्शन के लिए।

नीचे दी गई तस्वीर में हम एक बच्चे के सिर और एक महिला के श्रोणि की हड्डियों को देखते हैं। पहले एक पर, अलार्म का कोई कारण नहीं है - सिर का आकार श्रोणि के आकार के समानुपाती होता है, लेकिन अंतिम दो पर, सिर का आकार स्पष्ट रूप से श्रोणि के आकार के अनुपात में नहीं होता है।

यदि बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा हुआ था जब मां को एक संकीर्ण श्रोणि का निदान किया गया था, तो उसे बहुत अधिक जोखिम होता है जन्म चोटइसलिए, जन्म के बाद ज्यादातर मामलों में ऐसे नवजात शिशुओं को पुनर्जीवन, गहन उपचार और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

एक संकीर्ण श्रोणि के विकास की रोकथाम

ऐसी रोकथाम बचपन में की जानी चाहिए। इस तरह की रोकथाम के कार्यक्रम में शामिल हैं: एक तर्कसंगत आहार, आराम; मध्यम शारीरिक गतिविधि; शारीरिक शिक्षा और खेल; स्वच्छता नियमों का अनुपालन; किशोरियों का श्रम संरक्षण।

डॉक्टरों प्रसवपूर्व क्लीनिकसमूह में एक संकीर्ण श्रोणि या संदिग्ध संकीर्ण श्रोणि वाली गर्भवती महिलाओं को शामिल करना चाहिए भारी जोखिमप्रसवकालीन और प्रसूति संबंधी जटिलताएं. गर्भावस्था का प्रबंधन करते समय, एक बड़े भ्रूण की रोकथाम के लिए तर्कसंगत पोषण प्रदान किया जाना चाहिए, श्रोणि के अतिरिक्त माप, द्वितीय और तृतीय तिमाही में अल्ट्रासाउंड भ्रूण की स्थिति और अनुमानित वजन को स्पष्ट करने के लिए, संकेतों के अनुसार एक्स-रे पेल्विमेट्री, अस्पताल में भर्ती में मातृत्व रोगीकक्षबच्चे के जन्म से कुछ दिन पहले, श्रोणि के संकुचन के रूप और डिग्री का समय पर निदान, प्रसव के एक तर्कसंगत तरीके का चुनाव।

भ्रूण के सिर की एक्स्टेंसर प्रस्तुति के साथ प्रसव

भ्रूण के सिर की विस्तारक प्रस्तुति एक प्रसूति स्थिति है जिसमें श्रम के पहले चरण में भ्रूण का सिर विस्तार की अलग-अलग डिग्री में मजबूती से स्थापित होता है।

सिर के विस्तार की डिग्री के अनुसार, विस्तारक प्रस्तुति के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• पूर्व प्रस्तुति;
• सामने की प्रस्तुति;
• चेहरे की प्रस्तुति।

विस्तारक प्रस्तुतियों के विकास के कारण:

• कम स्वर और असंगठित गर्भाशय संकुचन;
• संकीर्ण श्रोणि;
• पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की कमी हुई टोन;
• भ्रूण का छोटा या अत्यधिक बड़ा आकार;
• पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की टोन में कमी;
• गर्भाशय के पार्श्व विस्थापन;
• फोडा थाइरॉयड ग्रंथिभ्रूण;
• गर्भनाल की अपर्याप्त लंबाई।

भ्रूण के सिर की एक्स्टेंसर प्रस्तुति के साथ बच्चे का जन्म कैसे होता है

यह सब प्रस्तुति की डिग्री और प्रकार पर निर्भर करता है। थोड़ी देर के लिए, डॉक्टर इंतजार कर सकते हैं, यह देखते हुए कि जन्म कैसे होता है। लेकिन संभावना है कि भ्रूण श्रोणि में सही ढंग से सम्मिलित हो सकता है और जन्म जटिलताओं के बिना होगा, बहुत कम है। ज्यादातर मामलों में, इस तरह की प्रस्तुति एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए एक सीधा संकेतक है।

ब्रीच प्रस्तुति में जन्म

श्रोणि प्रस्तुति को कहा जाता है, जिसमें भ्रूण के नितंब या पैर छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित होते हैं।

शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति, मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति, साथ ही साथ पैर प्रस्तुति (पूर्ण और अपूर्ण) हैं। दुर्लभ मामलों में, एक प्रकार की पैर प्रस्तुति होती है - घुटने की प्रस्तुति।

अक्सर पैल्विक प्रस्तुतियों के बीच, विशुद्ध रूप से ब्रीच प्रस्तुति होती है।

शुद्ध-वर्ष की प्रस्तुति

अक्सर बच्चे के जन्म में एक प्रस्तुति से दूसरी प्रस्तुति में संक्रमण होता है। पूर्ण और अपूर्ण श्रोणि एक तिहाई मामलों में एक पूर्ण पैर में जा सकता है, जो रोग का निदान बिगड़ता है और सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

ब्रीच प्रस्तुति के कारण अस्पष्ट हैं। हालांकि, ब्रीच प्रस्तुति के साथ बच्चे के जन्म के सभी मामलों में, इस तरह की प्रस्तुति के कारण के अधिकांश मामले समय से पहले, कई गर्भावस्था हैं, बड़ी संख्याप्रसव और एक संकीर्ण श्रोणि।

अपरिपक्व जन्म में ब्रीच प्रस्तुतियों की एक महत्वपूर्ण आवृत्ति को भ्रूण के अनुपातहीन आकार और गर्भाशय गुहा की क्षमता द्वारा समझाया गया है। जैसे-जैसे भ्रूण का वजन बढ़ता है, ब्रीच प्रस्तुतियों की आवृत्ति कम होती जाती है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ बच्चे का जन्म कैसे होता है

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव एक मस्तक प्रस्तुति वाले लोगों से काफी भिन्न होता है। मुख्य अंतर उच्च अंतर्गर्भाशयी मृत्यु दर है, जो बच्चे के जन्म के दौरान बच्चों की मृत्यु दर से 4-5 गुना अधिक है। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव के दौरान आदिम महिलाओं में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, मृत्यु दर 9 गुना बढ़ जाती है।

ब्रीच प्रस्तुति में, जैसा कि ज्यादातर मामलों में होता है पैथोलॉजिकल प्रसव, अक्सर एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, श्रम की कमजोरी, गर्भनाल का आगे बढ़ना, भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। ब्रीच प्रस्तुति में गर्भनाल के आगे बढ़ने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

साथ ही, ब्रीच बर्थ मां और बच्चे के लिए सबसे दर्दनाक होता है।

ब्रीच प्रस्तुति में निर्वासन की अवधि नियत समय से पहले शुरू हो सकती है, क्योंकि बच्चे के श्रोणि का आकार बहुत अधिक होता है छोटा सिर. इस संबंध में, बच्चे के जन्म के दौरान विशेष जटिलताएं संभव हैं, क्योंकि गर्भाशय से सिर के निष्कासन में समस्याएं हो सकती हैं।

ज्यादातर मामलों में, इस विकृति में एक बड़े भ्रूण के रूप में इस तरह की सुविधा को जोड़ा जाता है। ऐसे मामलों में, एक सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।

प्राइमिपारस में ऐच्छिक सीएस के संकेत हैं:

• 30 से अधिक उम्र;
• प्रयासों के बहिष्कार की आवश्यकता वाले एक्सट्रैजेनिटल रोग;
• वसा चयापचय का स्पष्ट उल्लंघन;
• आईवीएफ के बाद गर्भावस्था;
• गर्भावस्था को लम्बा खींचना;
• आंतरिक जननांग अंगों की विकृतियां;
• श्रोणि का संकुचन;
• गर्भाशय पर निशान;
• अनुमानित भ्रूण का वजन 2000 ग्राम से कम या 3600 ग्राम से अधिक।

ब्रीच प्रस्तुति में सीएस की आवृत्ति 80% या उससे अधिक तक पहुंच जाती है।

असामान्य भ्रूण स्थिति के साथ प्रसव

भ्रूण की गलत स्थिति को नैदानिक ​​स्थिति कहा जाता है जब भ्रूण की धुरी गर्भाशय की धुरी को पार करती है।

भ्रूण की गलत स्थिति में अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति शामिल है। अनुप्रस्थ स्थिति एक ऐसी स्थिति है जिसमें भ्रूण की धुरी गर्भाशय की धुरी को एक समकोण पर पार करती है, और भ्रूण के बड़े हिस्से इलियाक शिखाओं के ऊपर स्थित होते हैं।

एक तिरछी स्थिति एक ऐसी स्थिति है जिसमें भ्रूण की धुरी एक तीव्र कोण पर गर्भाशय की धुरी को काटती है, और भ्रूण का अंतर्निहित बड़ा हिस्सा बड़े श्रोणि के इलियाक गुहाओं में से एक में स्थित होता है। तिरछी स्थिति को एक संक्रमणकालीन स्थिति माना जाता है: बच्चे के जन्म के दौरान, यह एक अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ स्थिति में बदल जाती है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति के कारण विविध हैं। इनमें गर्भाशय के स्वर में कमी और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का फड़कना शामिल है। अन्य कारणों से गलत स्थितिभ्रूण: पॉलीहाइड्रमनिओस, जिसमें भ्रूण अत्यधिक मोबाइल है, कई गर्भावस्था, बाइकोर्न गर्भाशय, प्लेसेंटा प्रीविया, गर्भाशय के ट्यूमर और श्रोणि के प्रवेश द्वार के स्तर पर स्थित उपांग या इसकी गुहा, संकीर्ण श्रोणि।

अनुप्रस्थ स्थिति में प्रसव अनायास समाप्त नहीं हो सकता (स्व-रोटेशन और आत्म-मरोड़ बहुत दुर्लभ हैं। भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में, नियोजित तरीके से केवल पेट की दीवार सीएस को प्रसव का एक उचित तरीका माना जाना चाहिए।)

यदि प्रसव में एक महिला चल रही अनुप्रस्थ स्थिति के साथ प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करती है, तो भ्रूण की स्थिति की परवाह किए बिना, एक सीएस किया जाता है।

गर्भाशय पर निशान वाली महिलाओं में प्रसव कैसे होता है

सिद्धांत रूप में, गर्भाशय पर एक निशान क्या है? यह एक घना गठन है, जिसमें कोलेजन-समृद्ध होता है संयोजी ऊतक. ऐसा निशान तब होता है जब गर्भाशय की अखंडता का उल्लंघन होता है, उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन द्वारा पिछले जन्म के बाद।

वैसे, हमारे देश में अपनाई गई "सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय के निशान" की अवधारणा पूरी तरह से सफल नहीं है, क्योंकि अक्सर पुन: संचालननिशान नहीं मिला है। विदेशी लेखक आमतौर पर "पिछला सीजेरियन सेक्शन" शब्दों का प्रयोग करते हैं।

पिछले एक दशक में रूस में सीज़ेरियन सेक्शन का प्रचलन 3 गुना बढ़ गया है और 16% है, और विदेशी लेखकों के अनुसार, विकसित देशों में सभी जन्मों का लगभग 20% सीज़ेरियन सेक्शन में समाप्त होता है।

गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान गर्भाशय पर निशान वाली महिला को सक्रिय रूप से देखा जाता है - बहुत सावधानी से।

गर्भावस्था के दौरान, इस विकृति वाली महिला को अपनी भलाई की काफी गंभीर निगरानी करनी चाहिए। क्योंकि गर्भाशय पर निशान बच्चे के जन्म के दौरान और गर्भावस्था के दौरान फैल सकता है।

गर्भावस्था के दौरान निशान के साथ गर्भाशय के फटने के लक्षण:

• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• दर्द, जरूरी नहीं कि निशान वाली जगह पर हो, दर्द पीठ तक भी जा सकता है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान निशान के साथ गर्भाशय के टूटने की शुरुआत के संकेत हैं:

• गर्भाशय हाइपरटोनिटी;
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेत;
• जननांग पथ से संभावित रक्तस्राव।

यदि आपके गर्भाशय पर कोई निशान है, तो घबराने की जल्दबाजी न करें। गर्भावस्था के दौरान और पर्याप्त चिकित्सकीय देखरेख में निशान के साथ गर्भाशय का टूटना काफी दुर्लभ है। लेकिन उन महिलाओं की देखभाल करना विशेष रूप से आवश्यक है जो कई गर्भधारण कर रही हैं। ऐसी महिलाओं को बाद की तारीख में स्थायी की जरूरत होती है चिकित्सा पर्यवेक्षणया आत्म-नियंत्रण। थोड़ी सी भी शंका होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

गर्भाशय पर निशान के साथ प्रसव कैसे होता है

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान के साथ गर्भवती महिलाओं के प्रसव के लिए अधिकांश प्रसूतिविदों के पास एक बुनियादी आसन है: एक सीज़ेरियन सेक्शन हमेशा एक सीज़ेरियन सेक्शन होता है। हालांकि, हमारे देश और विदेश दोनों में, यह साबित हो चुका है कि 50-80% गर्भवती महिलाओं में एक संचालित गर्भाशय के साथ, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव न केवल संभव है, बल्कि बेहतर भी है। बार-बार सिजेरियन सेक्शन का जोखिम, विशेष रूप से मां के लिए, सहज प्रसव के जोखिम से अधिक होता है।

ज्यादातर मामलों में, गर्भवती शब्द का अपना वजन होता है, इसलिए यदि आप प्राकृतिक तरीके से जन्म देने के लिए दृढ़ हैं, तो आपको इस बारे में पहले डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए जो आपके जन्म की देखभाल करेगा। चूंकि ऐसे मामलों में जोखिम होता है, हर डॉक्टर प्राकृतिक प्रसव का स्वागत नहीं करेगा, यही वजह है कि गर्भाशय पर निशान वाली महिला को इस मुद्दे से पहले ही निपटना चाहिए।

गर्भाशय पर निशान के साथ प्रसव बच्चे के जन्म की सामान्य योजना के अनुसार होता है। केवल इस मामले में, किसी भी अन्य विकृति के मामले में, एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने, श्रम की कमजोरी, बच्चे के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच एक नैदानिक ​​​​विसंगति और संकेतों की उपस्थिति का एक उच्च जोखिम है। गर्भाशय के टूटने की धमकी देना। इस तरह के प्रसव को आमतौर पर एक तैनात ऑपरेटिंग कमरे के साथ किया जाता है। डॉक्टर केजीटी या अल्ट्रासाउंड मशीन के जरिए बच्चे, मां और गर्भाशय पर निशान की स्थिति पर लगातार नजर रखेंगे।

यदि किसी महिला के गर्भाशय पर निशान है, तो बच्चे के जन्म में उसके विचलन की संभावना है, इसलिए ऐसी महिलाओं को कोई एनेस्थीसिया नहीं दिया जाता है, क्योंकि सीम के विचलन के मामले में और खोई संवेदनशीलता के साथ, आप इस पल को याद कर सकते हैं। ऐसी स्थिति होने पर महिला को तत्काल सर्जरी के लिए भेजा जाता है। गर्भाशय का अधूरा टूटना प्रसव के किसी भी चरण में हो सकता है, यहाँ तक कि अंतिम प्रयास में भी। इसलिए, यदि गर्भाशय पर कोई निशान है, तो सभी महिलाओं के गर्भाशय या अल्ट्रासाउंड की मैन्युअल जांच होगी।

निशान के साथ गर्भाशय के टूटने की रोकथाम

निशान के साथ गर्भाशय के टूटने की रोकथाम निम्नलिखित गतिविधियों को करने के लिए है:

• पहले सीजेरियन सेक्शन या गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय पर एक समृद्ध निशान के गठन के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण;
• पूर्वानुमान, रोकथाम, समय पर निदानतथा पर्याप्त चिकित्सापश्चात की जटिलताओं;
• गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय पर निशान की स्थिति का उद्देश्य मूल्यांकन;
• गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग परीक्षा;
• योनि प्रसव के लिए गर्भवती महिलाओं का सावधानीपूर्वक चयन;
• · सहज प्रसव के दौरान सावधानीपूर्वक कार्डियोटोकोग्राफिक और अल्ट्रासोनिक नियंत्रण;
• सहज प्रसव की प्रक्रिया में पर्याप्त संज्ञाहरण;
• धमकी और/या प्रारंभिक गर्भाशय टूटना का समय पर निदान।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कैसे होता है

सिजेरियन सेक्शन (सीएस) एक डिलीवरी ऑपरेशन है जिसमें गर्भाशय में बने चीरे के माध्यम से भ्रूण और प्लेसेंटा को हटा दिया जाता है।

आधुनिक प्रसूति में, सीएस का बहुत महत्व है, क्योंकि गर्भावस्था और प्रसव के जटिल पाठ्यक्रम में, यह आपको माँ और बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को बचाने की अनुमति देता है। हालांकि, हर महिला को यह समझना चाहिए कि हर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगंभीर हो सकता है प्रतिकूल प्रभावदोनों तत्काल पश्चात की अवधि में और गर्भावस्था की बाद की शुरुआत में।

के लिए सबसे "लोकप्रिय" संकेत सीजेरियन सेक्शनआज पिछले ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर एक मौजूदा निशान है।

सीएस की संभावित जटिलताओं के बावजूद, इस ऑपरेशन की आवृत्ति पूरे विश्व में लगातार बढ़ रही है, जो सभी देशों में प्रसूति-चिकित्सकों के लिए उचित चिंता का कारण बनती है।

आधुनिक प्रसूति में सीएस की घटनाओं में वृद्धि वस्तुनिष्ठ कारणों से होती है:

• 35 से अधिक उम्र के आदिवासियों की संख्या में वृद्धि;
• आईवीएफ का गहन परिचय (अक्सर दोहराया जाता है);
• महिलाओं की पिछली गर्भधारण में सीएस की उपस्थिति में वृद्धि;
• लेप्रोस्कोपिक पहुंच के माध्यम से किए गए मायोमेक्टोमी के बाद गर्भाशय में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की आवृत्ति में वृद्धि;
• भ्रूण के हित में सीएस के लिए संकेतों का विस्तार।

गर्भावस्था के दौरान एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत:

• पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया;
• गर्भाशय पर निशान का दिवाला (सीओपी सर्जरी के बाद, मायोमेक्टॉमी, गर्भाशय का वेध, अल्पविकसित सींग को हटाना, ट्यूबल गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के कोण का छांटना);
• गर्भाशय पर दो या अधिक निशान;
• बच्चे के जन्म के लिए जन्म नहर से एक बाधा (शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि, श्रोणि की हड्डियों की विकृति, गर्भाशय के ट्यूमर, अंडाशय, श्रोणि अंग);
• उच्चारण सिम्फिसाइटिस;
• संभवतः बड़े भ्रूण (भ्रूण के शरीर का वजन 4500 ग्राम से अधिक);
• गर्भाशय ग्रीवा और योनि की गंभीर सिकाट्रिकियल संकुचन;
• एक महिला के चिकित्सा इतिहास में उपस्थिति प्लास्टिक सर्जरीगर्भाशय ग्रीवा, योनि पर, जननांग और आंतों के नालव्रण के टांके, पेरिनेम III डिग्री का टूटना;
• ब्रीच प्रस्तुति, 3600-3800 ग्राम (रोगी के श्रोणि के आकार के आधार पर) या 2000 ग्राम से कम के भ्रूण के शरीर के वजन के साथ, अल्ट्रासाउंड के अनुसार III डिग्री सिर का विस्तार, मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति;
• कई गर्भधारण के साथ: पहले भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति जिसमें नलिपेरस, ट्रिपल (या अधिक भ्रूण), जुड़वाँ जुड़वाँ बच्चे होते हैं;
• मोनोकोरियोनिक, मोनोएमनियोटिक जुड़वां;
• कर्कट रोग;
• कई गर्भाशय फाइब्रॉएड बड़े नोड्स की उपस्थिति के साथ, विशेष रूप से गर्भाशय के निचले हिस्से में, नोड्स का कुपोषण;
• भ्रूण की स्थिर अनुप्रस्थ स्थिति;
• प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूप ;;
• IGR III डिग्री, इसके उपचार की प्रभावशीलता के साथ;
• फंडस में बदलाव के साथ उच्च डिग्री का मायोपिया;
• तीव्र जननांग दाद (योनि में दाने);
• किडनी प्रत्यारोपण;
• पिछले जन्म के दौरान बच्चे की मृत्यु या विकलांगता;
• आईवीएफ, विशेष रूप से दोहराया, अतिरिक्त जटिलताओं की उपस्थिति में;
• गर्भावस्था के दौरान आपातकालीन सीएस के लिए संकेत ;
• प्लेसेंटा प्रिविया का कोई भी प्रकार, रक्तस्राव;
• धमकी, शुरू, निशान के साथ गर्भाशय का टूटना पूरा;
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया;
• एक्सट्रैजेनिटल रोग, गर्भवती महिला का बिगड़ना;

प्रसव के दौरान आपातकालीन सीएस के संकेत गर्भावस्था के दौरान ही होते हैं। इसके अलावा, सीएस की आवश्यकता हो सकती है जब निम्नलिखित जटिलताओंप्रसव।

• कमजोर सामान्य गतिविधि;
• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण के सिर की प्रस्तुति के साथ गर्भनाल या भ्रूण के छोटे हिस्से का आगे बढ़ना;
• धमकी, शुरुआत या पूर्ण गर्भाशय टूटना;
• भ्रूण की पैर प्रस्तुति।

ध्यान रखें कि यदि सीएस के लिए संकेत दिए गए हैं, तो डॉक्टर प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को जन्म देने का निर्णय ले सकता है, लेकिन साथ ही वह मां और भ्रूण के प्रतिकूल परिणाम की स्थिति में नैतिक और कभी-कभी कानूनी जिम्मेदारी लेता है। . लेकिन किसी भी मामले में, महिला को ऑपरेशन के लिए सूचित सहमति देनी होगी।

पुराने निशान पर इसके छांटने से बार-बार सीएस किया जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान सीएस के संकेतों की पहचान की जाती है, तो योजनाबद्ध तरीके से ऑपरेशन करना बेहतर होता है, क्योंकि यह साबित हो चुका है कि आपातकालीन हस्तक्षेप की तुलना में मां और बच्चे के लिए जटिलताओं की आवृत्ति बहुत कम है।

सीएस के अनुसार भी किया जाता है संयुक्त संकेत, अर्थात। गर्भावस्था और प्रसव की कई जटिलताओं के संयोजन की उपस्थिति में, जिनमें से प्रत्येक को व्यक्तिगत रूप से सीएस के उत्पादन का आधार नहीं माना जाता है, लेकिन साथ में उन्हें प्रसव के मामले में भ्रूण के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा माना जाता है। प्राकृतिक जन्म नहर (गर्भावस्था के बाद, 30 वर्ष से अधिक उम्र के प्राइमिपारस में प्रसव, इतिहास में मृत जन्म या गर्भपात, पिछले दीर्घकालिक बांझपन, बड़े भ्रूण, ब्रीच प्रस्तुति, आदि)।

यदि ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है, तो बच्चे को तुरंत 5-10 मिनट के लिए मां के स्तन पर लगाया जाता है प्राथमिक प्रसंस्करण. इसके लिए एक contraindication गहरी समय से पहले जन्म और श्वासावरोध में जन्म है।

यदि मां और बच्चे की ओर से कोई मतभेद नहीं हैं, तो ऑपरेशन के 1-2 वें दिन स्तनपान कराने की अनुमति है।

डॉक्टर 95% घोल के साथ सर्जरी के बाद के घाव के लिए प्रतिदिन एक शौचालय का निर्माण करते हैं एथिल अल्कोहोलएक सड़न रोकनेवाला स्टिकर के आवेदन के साथ। पश्चात की अवधि में घाव की स्थिति और गर्भाशय में संभावित सूजन और अन्य परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए, 5 वें दिन अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार से टांके या स्टेपल ऑपरेशन के 6-7 दिनों के बाद हटा दिए जाते हैं, और ऑपरेशन के 7-8 दिनों के बाद, प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर की देखरेख में प्रसवोत्तर को घर से छुट्टी दे दी जाती है।

एकाधिक गर्भधारण में प्रसव कैसे होता है?

एक से अधिक गर्भावस्था एक गर्भावस्था है जिसमें एक महिला के शरीर में दो या दो से अधिक भ्रूण एक साथ विकसित होते हैं। दो भ्रूणों और बड़ी संख्या में भ्रूणों के साथ प्रसव को मल्टीपल कहा जाता है।

यदि हम जानवरों की दुनिया के साथ एक सादृश्य बनाते हैं, तो हम देख सकते हैं कि एकाधिक गर्भावस्था इसमें आदर्श है। मनुष्यों में, एकाधिक गर्भावस्था एक विकृति है। इसलिए, एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, एक गर्भवती महिला सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में अधिक नियंत्रित होती है। और ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, मां और बच्चे के लिए विभिन्न जोखिम सिंगलटन के मामले की तुलना में कई गुना अधिक होते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। साहित्य में वंशानुगत प्रवृत्ति की भूमिका की ओर इशारा करते हुए कई अवलोकन प्रकाशित किए गए हैं। कई गर्भावस्था के कारणों में, माँ की उम्र का बहुत महत्व है; यह वृद्ध महिलाओं में अधिक आम है। गर्भाशय के विकास में विसंगतियों के साथ जुड़वा बच्चों की आवृत्ति पर डेटा है, जो इसके द्विभाजन द्वारा विशेषता है (गर्भाशय द्विबीजपत्री है, गुहा में एक सेप्टम है, आदि)। पॉलीएम्ब्रायनी का कारण ब्लास्टोमेरेस (कुचलने के शुरुआती चरणों में) का अलगाव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया, शीतलन, अम्लता और माध्यम की आयनिक संरचना, विषाक्त और अन्य कारकों के संपर्क में आती है।

एकाधिक गर्भावस्था हो सकती है: दो या . के निषेचन के परिणामस्वरूप अधिकएक साथ परिपक्व अंडे (पोलियोवुलिया), साथ ही एक निषेचित अंडे (पॉलीएम्ब्रायनी) से दो या दो से अधिक भ्रूणों का विकास।

1 - प्रत्येक भ्रूण का अपना भ्रूण मूत्राशय और अपनी नाल होती है; 2 - दोनों बच्चे प्लेसेंटा साझा करते हैं, लेकिन प्रत्येक का अपना भ्रूण मूत्राशय होता है; 3 - दोनों में एक सामान्य भ्रूण मूत्राशय होता है, लेकिन वे भ्रूण की झिल्लियों से अलग होते हैं, दोनों प्लेसेंटा एक साथ बढ़े हैं; 4 दोनों भ्रूणों में एक सामान्य एमनियोटिक थैली और एक सामान्य प्लेसेंटा होता है।

यह सब, निश्चित रूप से, इस तथ्य का सीधा वाक्य नहीं है कि गर्भावस्था या जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ प्रसव के दौरान, आपको समस्याओं के प्रति सचेत रहने की आवश्यकता है। बिल्कुल भी नहीं! ऐसी गर्भावस्था, किसी भी अन्य की तरह, जटिलताओं के बिना अच्छी तरह से गुजर सकती है।

कई गर्भावस्था के साथ, महिला के शरीर पर बढ़ी हुई मांगें होती हैं: हृदय प्रणाली, फेफड़े, यकृत, गुर्दे और अन्य अंग बहुत तनाव के साथ काम करते हैं। इस संबंध में, एक से अधिक गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, एकल गर्भावस्था की तुलना में अधिक कठिन है।

कई गर्भावस्था के साथ, एक ही गर्भावस्था की तुलना में अधिक बार, विषाक्तता होती है: उल्टी, लार, एडिमा, नेफ्रोपैथी, एक्लम्पसिया।

कई गर्भधारण की समयपूर्व समाप्ति अक्सर होती है। जुड़वा बच्चों के साथ, कम से कम 25% महिलाओं में समय से पहले जन्म होता है। ट्रिपलेट्स के साथ, गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना जुड़वा बच्चों की तुलना में अधिक बार होता है। गर्भित भ्रूणों की संख्या जितनी अधिक होती है, उतनी ही अधिक बार प्रीटरम जन्म देखे जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में समय पर पैदा हुए जुड़वा बच्चों का विकास सामान्य होता है। हालांकि, उनके शरीर का वजन आमतौर पर एकल भ्रूण से कम होता है। अक्सर जुड़वा बच्चों के शरीर के वजन में 200-300 ग्राम और कभी-कभी अधिक का अंतर होता है।

जुड़वा बच्चों का असमान विकास असमान सेवन से जुड़ा है पोषक तत्वएकल अपरा परिसंचरण से। अक्सर न केवल द्रव्यमान में, बल्कि जुड़वा बच्चों के शरीर की लंबाई में भी अंतर होता है। इस संबंध में, सुपरजेनेसिस (सुपरफोटेटियो) के सिद्धांत को सामने रखा गया था। इस परिकल्पना के समर्थकों का मानना ​​है कि विभिन्न प्रकार के अंडों को निषेचित करना संभव है ओवुलेशन पीरियड्स, यानी आक्रामक नई गर्भावस्थापहले से मौजूद, पहले से होने वाली, गर्भावस्था की उपस्थिति में।

प्रसव के दौरान कई गर्भधारण के साथ, पहली अवधि में अधिक सटीक रूप से, सामान्य से अधिक बार, श्रम गतिविधि में कमजोरी होती है।

बर्थिंग की आवश्यकता है बहुत ध्यान देनाऔर धैर्य। माँ और भ्रूण की स्थिति, बच्चे के जन्म की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना, प्रसव में महिला को पौष्टिक, आसानी से पचने योग्य भोजन खिलाना, मूत्राशय और आंतों के कार्य की निगरानी करना और बाहरी जननांग को व्यवस्थित रूप से शौचालय बनाना आवश्यक है।

पहले बच्चे के जन्म के बाद संकुचन कुछ समय के लिए रुक जाते हैं। चूंकि गर्भाशय का आयतन आधा हो जाता है और संकुचन के लिए आवश्यक स्वर को पुनः प्राप्त करने में कुछ समय लगता है। इस समय, डॉक्टर लगातार दूसरे भ्रूण, उसकी भलाई, दिल की धड़कन पर नज़र रखता है। यदि 30 मिनट के भीतर दूसरा भ्रूण पैदा नहीं होता है, तो दूसरे भ्रूण का भ्रूण मूत्राशय खोलें। कई गर्भधारण के साथ, बच्चे, अक्सर, एकल गर्भावस्था की तुलना में थोड़े छोटे होते हैं, इसलिए ब्रीच प्रस्तुति के मामले में भी, दूसरा बच्चा बिना किसी समस्या के बाहर आता है। और बाहर निकलने का रास्ता उसके बड़े भाई या बहन द्वारा पहले ही "पीटा" जा चुका है।

श्रम के तीसरे चरण पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। प्रसव में महिला की स्थिति और खोए हुए रक्त की मात्रा की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। प्रसव के बाद की अवधि की शुरुआत में, प्रसव में एक महिला को भारी रक्तस्राव को रोकने के लिए 1 मिली पिट्यूट्रिन या अंतःशिरा (ड्रिप द्वारा) ऑक्सीटोसिन के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

पर प्रसवोत्तर अवधिएकाधिक गर्भावस्था में, एक भ्रूण के साथ प्रसव के बाद गर्भाशय संकुचन धीमा होता है। इसलिए, डिस्चार्ज (लोचिया) की प्रकृति, गर्भाशय के संकुचन और . की प्रकृति का निरीक्षण करना आवश्यक है सामान्य अवस्थापुएरपेरस यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो गर्भाशय को कम करती हैं। ऐसी प्रसवोत्तर महिलाओं को जिमनास्टिक व्यायाम से लाभ होता है जो पेट की दीवार और श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं।