एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस डिस्टल कैटरल एसोफैगिटिस। कटारहल ग्रासनलीशोथ

कटारहल ग्रासनलीशोथ ग्रासनली श्लेष्मा का एक घाव है जिसमें एक भड़काऊ उत्पत्ति होती है। इस मामले में, हाइपरमिया और सूजन का गठन नोट किया जाता है। विभिन्न प्रकार के कारक रोग को भड़का सकते हैं: चोटों से लेकर संक्रामक घटकों तक। इसे देखते हुए, समय पर निदान करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है और पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम के महत्व के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

संक्षेप में राज्य के बारे में

प्रस्तुत स्थिति अन्नप्रणाली के विकृति के सबसे सामान्य रूपों में से एक है। हम ऐसी स्थितियों के बारे में बात कर रहे हैं जो हाइपरमिया, एडिमा के गठन, साथ ही साथ अन्य लक्षणों की विशेषता है। रोग की व्यापकता के बारे में कोई सटीक संख्या नहीं है, क्योंकि निदान की पुष्टि बायोप्सी द्वारा की जानी चाहिए, जो बदले में, हर मामले में नहीं किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ रोग का एक माध्यमिक रूप है।इस प्रकार, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों से जुड़ी अन्य रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। हम संक्रामक या दैहिक रोगों के बारे में बात कर सकते हैं, जिनका अलग से इलाज किया जाना चाहिए। इस संबंध में, कुछ विशेषज्ञ कैटरल एसोफैगिटिस को वर्गीकृत करते हैं, जिसमें डिस्टल भी शामिल है, एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के रूप में, न कि एक अलग बीमारी के रूप में।

विकास के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो किसी तरह प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के विकास को प्रभावित करते हैं। हम रासायनिक या थर्मल कारकों के प्रभाव, शराब के दुरुपयोग के बारे में बात कर रहे हैं। इसके अलावा, सूची में चिकित्सा जोड़तोड़ के कारण खोल को सतही क्षति शामिल है। कम नहीं अक्सर, एक संक्रामक बीमारी, अर्थात् डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर और कुछ अन्य के बाद प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ का गठन होता है।

जीईआरडी में पेट की सामग्री के बड़े पैमाने पर भाटा, लगातार उल्टी और लंबे समय तक इंटुबैषेण जैसे कारकों द्वारा एक अलग स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है। एक अलग श्रेणी में रोग के ऐसे रूप शामिल हैं जो इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में विकसित होते हैं।

इस मामले में, स्थिति के विकास का कारण वायरस, कैंडिडा कवक हो सकता है।

अन्य बातों के अलावा, प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ तीव्र स्टामाटाइटिस, जठरशोथ, एलर्जी रोगों और अन्य स्थितियों का परिणाम हो सकता है। प्रस्तुत कारकों की विविधता उत्पत्ति के तंत्र में अंतर को पूरी तरह से निर्धारित करती है। इसे देखते हुए, मैं राज्य की अभिव्यक्तियों पर विशेष ध्यान देना चाहूंगा।

ग्रासनलीशोथ के लक्षण

स्थिति के प्रमुख लक्षणों में आराम की कमी, रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में जलन शामिल होनी चाहिए। इस मामले में, संवेदनाओं में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है, जो सीधे गहराई और क्षति की व्यापकता पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, नाराज़गी का उल्लेख किया जाता है, लेकिन अक्सर लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। जैसे-जैसे सूजन बढ़ती और बिगड़ती जाती है, जलन अधिक से अधिक तेज होती जाती है।

कम दुर्लभ नहीं, दर्द जो विशेष रूप से प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ की ओर इशारा करते हैं, वे कंधे के ब्लेड के क्षेत्र, ग्रीवा भाग को दिए जाते हैं। विशिष्ट लक्षणों में से एक को भोजन खाने की प्रक्रिया में दर्द में उल्लेखनीय वृद्धि माना जाना चाहिए, विशेष रूप से, यह कठिन नामों पर लागू होता है। इसके अलावा, स्थिति के लक्षणों में बलगम का पुनरुत्थान, प्रचुर मात्रा में लार और मतली शामिल होनी चाहिए।

लक्षणों की अचानक शुरुआत की संभावना है, जो उच्च स्तर की प्रभावशीलता की विशेषता है। इस मामले में, रोग कई दिनों से दो या तीन सप्ताह तक रहता है, धीरे-धीरे अपने आप वापस आ जाता है। अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर लंबे समय तक नकारात्मक प्रभाव के साथ, पुरानी सूजन के विकास की संभावना है। कैटरल एसोफैगिटिस से जुड़ी सभी नैदानिक ​​​​विशेषताएं नीचे प्रस्तुत की जाएंगी।

रोग का निदान

सबसे पहले, आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है, जो मुख्य लक्षणों के आधार पर निदान करने में सक्षम होगा। आपको निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान देना चाहिए:

• प्रयोगशाला परीक्षण आमतौर पर कोई परिवर्तन नहीं दिखाते हैं। मामूली न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाना संभव है;
• एक अनिवार्य कदम को इंट्राओसोफेगल पीएच-मेट्री के कार्यान्वयन पर विचार किया जाना चाहिए, जो आपको जीईआरडी की उपस्थिति, साथ ही साथ स्थिति की कुछ विशेषताओं को स्थापित करने की अनुमति देता है;
• रेडियोग्राफी में कम सूचना सामग्री भी होती है, जो केवल कुछ मामलों में सिलवटों के क्षेत्र में असमान आकृति या सूजन की पहचान करने की अनुमति देती है।

सबसे अधिक बार, एक्स-रे परीक्षा का उपयोग विभिन्न ऑन्कोपैथियों या अन्नप्रणाली में संकुचन को बाहर करने के लिए किया जाता है। निदान को ठीक करने के लिए, उदाहरण के लिए, यदि किसी दूरस्थ प्रक्रिया का संदेह है, तो कुछ अतिरिक्त उपायों का सहारा लिया जाता है।

विभेदक निदान की आवश्यकता हो सकती है, इसके अलावा, पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम को ठीक करने और प्रभावशीलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञ बार-बार परीक्षा आयोजित करने पर जोर देते हैं।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के उपचार पर बाद में चर्चा की जाएगी।

उपचार के तरीके

शरीर को बहाल करने की प्रक्रिया में, उत्तेजक कारकों को खत्म करने और अंग पर भार को कम करने के लिए बहुत महत्व दिया जाता है। आहार संख्या 1 को लागू करना अनिवार्य है क्योंकि इसमें शरीर पर नकारात्मक प्रभाव को कम करना शामिल है। यह रासायनिक, थर्मल और यांत्रिक कारकों के प्रभाव पर लागू होता है। किसी भी व्यंजन, बिना असफलता के, मैश किए हुए आलू के रूप में तैयार किया जाना चाहिए - ऐसे मामलों में, डिस्टल सहित, प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ, बहुत तेजी से बाहर रखा जाएगा।

भोजन को विशेष रूप से गर्मी के रूप में लेने की जोरदार सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, गंभीर तीव्र चोट (ग्रासनली में जलन) की स्थिति में, भोजन के साथ-साथ तरल पदार्थों के मौखिक सेवन को पूरी तरह से सीमित करना आवश्यक है। इस घटना में कि रोग एक अन्य रोग संबंधी स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिसके संबंध में उपचार पहले ही किया जा चुका है, टैबलेट के खुराक रूपों को पैरेंट्रल के साथ बदलने की सलाह दी जाती है।

वस्तुतः पहले दिनों से, उपचार में कसैले औषधीय घटकों और आवरण एजेंटों का उपयोग शामिल है। दर्द की तीव्रता की डिग्री को कम करने के लिए, एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है जो स्थानीय प्रभाव की विशेषता होती है, उदाहरण के लिए, नोवोकेन। प्रस्तुत घटकों में से किसी के संपर्क में सुधार केवल गर्म रूप में उनके उपयोग के माध्यम से संभव होगा, अधिमानतः पानी के बिना क्षैतिज स्थिति में।

यदि एक स्पष्ट दर्दनाक सिंड्रोम है, तो गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं को लिया जाना चाहिए, और यह पैरेंट्रल रूप से किया जाना चाहिए। मामले में जब प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ एक संक्रामक मूल का है, एटियोट्रोपिक उपचार निर्धारित है, अर्थात् एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल और एंटिफंगल दवाएं। ग्रासनलीशोथ के द्वितीयक रूप का उपचार प्रमुख बीमारी के उपचार में होता है।

अन्नप्रणाली के म्यूकोसा को गंभीर व्यापक क्षति को रिपेरेंट्स के उपयोग से ठीक किया जा सकता है। उन्हें इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।

उसी स्थिति में, जब अन्नप्रणाली की गतिशीलता का उल्लंघन होता है, तो स्थिति को ठीक करना आवश्यक है।

रोकथाम कैसे की जाती है और रोग के किसी भी रूप के लिए पूर्वानुमान क्या हैं, भले ही वह दूर का ही क्यों न हो, इस पर बाद में चर्चा की जाएगी।

पूर्वानुमान और रोकथाम

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ जैसी स्थिति एक अनुकूल रोग का निदान की विशेषता है। अधिकांश मामलों में, रोग का स्वतंत्र प्रतिगमन संभव है। ऐसा कुछ ही दिनों में हो जाता है। उसी समय, एक जीर्ण रूप में परिवर्तन या कुछ जटिलताओं का गठन, महत्वपूर्ण परिणाम संभव हैं। इससे बचने के लिए, कुछ निवारक उपायों को ध्यान में रखने की जोरदार सिफारिश की जाती है।

हम एक निश्चित आहार, उचित पोषण, साथ ही शराब पीने या निकोटीन घटक का उपयोग करने से इनकार करने के बारे में बात कर रहे हैं। रोकथाम का एक महत्वपूर्ण तत्व पाचन तंत्र के किसी भी रोग के लिए समय पर निदान और वसूली पाठ्यक्रम की प्रारंभिक शुरुआत माना जाना चाहिए - चाहे वह गैस्ट्र्रिटिस, जीईआरडी या कोई अन्य स्थिति हो। यह इस मामले में है कि पूरे जठरांत्र प्रणाली के कार्य के 100% के संरक्षण के बारे में बात करना संभव होगा, भले ही डिस्टल एसोफैगिटिस का पता चला हो।

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कैंसर के खतरे को महत्वपूर्ण रूप से कैसे कम करें?

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1. क्या कैंसर को रोका जा सकता है?
कैंसर जैसी बीमारी का होना कई कारकों पर निर्भर करता है। कोई भी पूरी तरह से सुरक्षित नहीं हो सकता। लेकिन हर कोई घातक ट्यूमर की संभावना को काफी कम कर सकता है।

2. धूम्रपान कैंसर के विकास को कैसे प्रभावित करता है?
बिल्कुल, अपने आप को धूम्रपान से स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित करें। यह सच्चाई पहले से ही सभी से थक चुकी है। लेकिन धूम्रपान छोड़ने से सभी प्रकार के कैंसर होने का खतरा कम हो जाता है। धूम्रपान 30% कैंसर से होने वाली मौतों से जुड़ा है। रूस में, फेफड़े के ट्यूमर अन्य सभी अंगों के ट्यूमर की तुलना में अधिक लोगों को मारते हैं।
अपने जीवन से तंबाकू को खत्म करना ही सबसे अच्छी रोकथाम है। यहां तक ​​कि अगर आप एक दिन में एक पैक नहीं, बल्कि केवल आधा धूम्रपान करते हैं, तो फेफड़ों के कैंसर का खतरा पहले से ही 27% कम हो जाता है, जैसा कि अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने पाया है।

3. क्या अधिक वजन कैंसर के विकास को प्रभावित करता है?
अपनी आँखें तराजू पर रखो! अतिरिक्त पाउंड न केवल कमर को प्रभावित करेगा। अमेरिकन इंस्टीट्यूट फॉर कैंसर रिसर्च ने पाया है कि मोटापा अन्नप्रणाली, गुर्दे और पित्ताशय में ट्यूमर के विकास में योगदान देता है। तथ्य यह है कि वसा ऊतक न केवल ऊर्जा भंडार को संग्रहीत करने के लिए कार्य करता है, इसका एक स्रावी कार्य भी होता है: वसा प्रोटीन का उत्पादन करता है जो शरीर में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को प्रभावित करता है। और ऑन्कोलॉजिकल रोग सिर्फ सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। रूस में, कैंसर के सभी मामलों में से 26% मोटापे से जुड़े हैं।

4. क्या व्यायाम कैंसर के खतरे को कम करने में मदद करता है?
सप्ताह में कम से कम आधा घंटा व्यायाम के लिए अलग रखें। जब कैंसर की रोकथाम की बात आती है तो खेल उचित पोषण के समान स्तर पर होता है। अमेरिका में, सभी मौतों में से एक तिहाई को इस तथ्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है कि रोगियों ने किसी भी आहार का पालन नहीं किया और शारीरिक शिक्षा पर ध्यान नहीं दिया। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी सप्ताह में 150 मिनट मध्यम गति से या आधे से अधिक लेकिन अधिक सख्ती से व्यायाम करने की सलाह देती है। हालांकि, 2010 में जर्नल न्यूट्रीशन एंड कैंसर में प्रकाशित एक अध्ययन से साबित होता है कि स्तन कैंसर (जो दुनिया में आठ में से एक महिला को प्रभावित करता है) के खतरे को 35% तक कम करने के लिए 30 मिनट भी पर्याप्त हैं।

5. शराब कैंसर कोशिकाओं को कैसे प्रभावित करती है?
कम शराब! शराब को मुंह, स्वरयंत्र, यकृत, मलाशय और स्तन ग्रंथियों में ट्यूमर पैदा करने के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। एथिल अल्कोहल शरीर में एसीटैल्डिहाइड में टूट जाता है, जो तब एंजाइम की क्रिया के तहत एसिटिक एसिड में बदल जाता है। एसीटैल्डिहाइड सबसे मजबूत कार्सिनोजेन है। शराब महिलाओं के लिए विशेष रूप से हानिकारक है, क्योंकि यह एस्ट्रोजेन के उत्पादन को उत्तेजित करती है - हार्मोन जो स्तन ऊतक के विकास को प्रभावित करते हैं। अतिरिक्त एस्ट्रोजन से स्तन ट्यूमर का निर्माण होता है, जिसका अर्थ है कि शराब के हर अतिरिक्त घूंट से बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है।

6. कौन सी पत्ता गोभी कैंसर से लड़ने में मदद करती है?
ब्रोकली से प्यार है। सब्जियां न केवल स्वस्थ आहार का हिस्सा हैं, वे कैंसर से लड़ने में भी मदद करती हैं। यही कारण है कि स्वस्थ खाने की सिफारिशों में नियम शामिल है: दैनिक आहार का आधा हिस्सा सब्जियां और फल होना चाहिए। क्रूसिफेरस सब्जियां विशेष रूप से उपयोगी होती हैं, जिनमें ग्लूकोसाइनोलेट्स होते हैं - पदार्थ जो संसाधित होने पर कैंसर विरोधी गुण प्राप्त करते हैं। इन सब्जियों में गोभी शामिल है: साधारण सफेद गोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स और ब्रोकोली।

7. रेड मीट से किस अंग का कैंसर प्रभावित होता है?
आप जितनी अधिक सब्जियां खाते हैं, उतना ही कम रेड मीट आप अपनी प्लेट में रखते हैं। अध्ययनों ने पुष्टि की है कि जो लोग प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक रेड मीट खाते हैं, उनमें कोलन कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

8. प्रस्तावित उपचारों में से कौन त्वचा कैंसर से बचाता है?
सनस्क्रीन पर स्टॉक करें! 18-36 आयु वर्ग की महिलाएं विशेष रूप से मेलेनोमा के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, जो त्वचा कैंसर का सबसे घातक रूप है। रूस में, केवल 10 वर्षों में, मेलेनोमा की घटनाओं में 26% की वृद्धि हुई है, विश्व के आँकड़े और भी अधिक वृद्धि दर्शाते हैं। इसके लिए कृत्रिम टैनिंग उपकरण और सूरज की किरणें दोनों को दोषी ठहराया जाता है। सनस्क्रीन की एक साधारण ट्यूब से खतरे को कम किया जा सकता है। 2010 में जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन ने पुष्टि की कि जो लोग नियमित रूप से एक विशेष क्रीम लगाते हैं, वे ऐसे सौंदर्य प्रसाधनों की उपेक्षा करने वालों की तुलना में आधी बार मेलेनोमा प्राप्त करते हैं।
क्रीम को एसपीएफ़ 15 के सुरक्षा कारक के साथ चुना जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि सर्दियों में और यहां तक ​​​​कि बादलों के मौसम में भी लागू किया जाना चाहिए (प्रक्रिया को अपने दांतों को ब्रश करने की आदत में बदलना चाहिए), और 10 से 16 घंटों तक खुद को सूरज की रोशनी में उजागर न करें .

9. क्या आपको लगता है कि तनाव कैंसर के विकास को प्रभावित करता है?
तनाव अपने आप में कैंसर का कारण नहीं बनता है, बल्कि यह पूरे शरीर को कमजोर करता है और इस बीमारी के विकास के लिए स्थितियां बनाता है। शोध से पता चला है कि लगातार चिंता लड़ाई-और-उड़ान तंत्र को चालू करने के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को बदल देती है। नतीजतन, बड़ी मात्रा में कोर्टिसोल, मोनोसाइट्स और न्यूट्रोफिल, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं, लगातार रक्त में प्रसारित होते हैं। और जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं कैंसर कोशिकाओं के निर्माण का कारण बन सकती हैं।

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कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस पैथोलॉजी का सबसे आम रूप है। रोग के विकास के परिणामस्वरूप, पॉलीसिस्टमिक क्षति होती है। वे न केवल अन्नप्रणाली, बल्कि पाचन तंत्र के आस-पास के अंगों को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ - डिस्टल अन्नप्रणाली में भड़काऊ परिवर्तन जो ग्रहणी या गैस्ट्रिक सामग्री की रिहाई के कारण होते हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, पर्यावरण में परिवर्तन देखा जाता है। एक स्वस्थ शरीर में निचले अन्नप्रणाली का पीएच 6.0 होता है। कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का निदान किया जाता है यदि 4.0 से नीचे पीएच में कमी होती है (यह परिवर्तन अम्लीय पेट की सामग्री को एसोफैगस में छोड़ने के कारण बनता है) या 7.0 से ऊपर पीएच में वृद्धि (इस मामले में, अग्नाशयी रस और पित्त प्रवेश)।

मानव शरीर सुरक्षात्मक तंत्र विकसित करता है जो अन्नप्रणाली के विकृति के विकास को रोकता है:

• निचले भोजन के स्फिंक्टर की मांसपेशियों को एक उच्च स्वर की विशेषता होती है, जिसके कारण, शांत अवस्था में, यह बंद स्थिति में होता है। निगलने की गति के साथ, दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की गतिविधि में कमी नोट की जाती है, और भोजन द्रव्यमान अन्नप्रणाली को दूर करता है और पेट में प्रवेश करता है। इसके बाद, स्फिंक्टर का पूर्ण समापन होता है - एंटीरेफ्लक्स बैरियर फ़ंक्शन।
• निकासी।
• म्यूकोसल प्रतिरोध।
• पेट की सामग्री का उत्सर्जन, और एसिड के गठन का नियंत्रण।

जब सुरक्षात्मक तंत्र का उल्लंघन होता है, तो विकृति विकसित होती है।

कारण

निचले एलिमेंटरी स्फिंक्टर के स्वर में कमी या अधिक लगातार सहज विश्राम के कारण प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ होता है।

छेद के हाइपोटेंशन और पैथोलॉजी के गठन के कारण:

• खाद्य पदार्थों का लगातार उपयोग जिसमें कैफीन (चाय या कॉफी) और दवाएं (कैफेटामाइन या बोरिम्ड) शामिल हैं;
• पुदीना का उपयोग;
• दवाओं का उपयोग जो स्फिंक्टर के स्वर को कम करता है (पैपावरिन, नो-शपा, मेटामिज़ोल सोडियम और अन्य);
• वेगस तंत्रिका की विकृति (मधुमेह मेलेटस में योनि न्यूरोपैथी का विकास);
• निकोटीन का उपयोग, जो दबानेवाला यंत्र के स्वर को कम करता है;
• मादक पेय पदार्थों का सेवन, जो न केवल स्वर में कमी का कारण बनता है, बल्कि अन्नप्रणाली झिल्ली की स्वस्थ स्थिति पर सीधा रोग संबंधी प्रभाव भी पड़ता है;
• गर्भावस्था की अवधि (इस मामले में, अंतःस्रावी परिवर्तनों के कारण हाइपोटेंशन का विकास होता है - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि; और पेरिटोनियल क्षेत्र में बढ़े हुए दबाव के कारण)।

कारण जो ग्रासनली के उद्घाटन के सहज कमजोर होने का कारण बन सकते हैं:

• एसोफैगल डिस्केनेसिया - संकुचन का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप निगलने पर भाटा ग्रासनलीशोथ का गठन नोट किया जाता है;
• अन्नप्रणाली की हर्निया;
• तेज, जल्दबाजी में खाना, जिससे महत्वपूर्ण मात्रा में हवा निगल जाती है और पेट के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जिससे स्फिंक्टर को आराम मिलता है;
• सूजन;
• अल्सर पैथोलॉजी का विकास (अक्सर ग्रहणी संबंधी अल्सर);
• ग्रहणी के पेटेंट का उल्लंघन;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों, बेकरी उत्पादों, तले हुए खाद्य पदार्थों के उपयोग से पेट में खाद्य पदार्थों का निषेध होता है, जो इंट्रागैस्ट्रिक दबाव में वृद्धि को भड़काता है।

ये सभी कारक गैस्ट्रिक सामग्री की रिहाई को प्रभावित करते हैं, जिसमें आक्रामक एजेंट (पेप्सिन, पित्त एसिड और हाइड्रोक्लोरिक एसिड) शामिल हैं, जिससे एसोफेजेल श्लेष्म की अखंडता का उल्लंघन होता है।

लक्षण

भाटा ग्रासनलीशोथ की नैदानिक ​​तस्वीर में दो प्रकार के लक्षण शामिल हैं।

एसोफेजेल लक्षण:

1. प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ के विकास का मुख्य लक्षण नाराज़गी है। रोगी को उरोस्थि के पीछे जलन होती है, जो xiphoid प्रक्रिया से ऊपर की ओर फैलती है। कुछ खाद्य पदार्थ, शराब, सिगरेट लेने के बाद नाराज़गी की उपस्थिति होती है; शरीर को आगे झुकाना, मजबूत शारीरिक परिश्रम; पेट क्षेत्र के संपीड़न के बाद।
2. पेट की सामग्री निचले एसोफेजियल उद्घाटन के माध्यम से एसोफैगस में प्रवेश करने के बाद, और फिर मौखिक गुहा में, डकार विकसित होती है। कड़वाहट और खट्टे स्वाद की उपस्थिति के साथ बेल्चिंग होती है। अक्सर, यह एक क्षैतिज स्थिति में या जब शरीर आगे झुका हुआ होता है। खाए गए भोजन में डकार आ सकती है। बहुत कम स्फिंक्टर टोन के साथ, गैस्ट्रिक सामग्री डकार के साथ मौखिक गुहा में प्रवेश कर सकती है।
3. डिस्पैगिया का विकास, या भोजन निगलने में कठिनाई, जो एसोफैगल डिस्केनेसिया या म्यूकोसा के सूखने के कारण होता है।
4. शायद ही कभी, नाराज़गी के साथ, मौखिक गुहा में लार की अत्यधिक उपस्थिति की भावना होती है।
5. उरोस्थि के पीछे एक गांठ की अनुभूति।
6. अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की दर्दनाक गति - ओडिनोफैगिया, सूजन की एक उज्ज्वल प्रक्रिया के साथ होती है।
7. जब फ्रेनिक तंत्रिका और डायाफ्राम उत्तेजित होते हैं, तो हिचकी विकसित होती है, जिससे रोगी को बहुत असुविधा होती है।
8. तेज उल्टी।

एक्स्ट्राओसोफेगल लक्षणों में शामिल हैं:

रोग की गंभीरता एंडोस्कोपिक परीक्षा द्वारा निर्धारित की जाती है:

उपरोक्त सभी लक्षण एक विस्तृत निदान के लिए संकेत हैं। पाचन तंत्र के अन्य रोगों से प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ को अलग करने के लिए एक सही इतिहास लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

निदान

बड़ी संख्या में नैदानिक ​​​​विधियां हैं जो न केवल पैथोलॉजी की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, बल्कि भाटा ग्रासनलीशोथ के विकास के कारण का नाम भी देती हैं।

1. Esophagogastroduodenoscopy एक ईसीजी परीक्षा के बाद ही किया जाता है। परीक्षा के परिणामस्वरूप, न केवल ग्रासनलीशोथ की उपस्थिति का पता लगाना संभव है, बल्कि अन्नप्रणाली के श्लेष्म या पेप्टिक अल्सर का क्षरण भी है, जिसमें समान लक्षण हैं।
2. अन्नप्रणाली और पेट का एक्स-रे। यह परीक्षा एक ऊर्ध्वाधर व्यवस्था में एक विशेष विपरीत द्रव्यमान के उपयोग और बेरियम सल्फेट की निकासी के बाद की जाती है। उसके बाद, रोगी क्षैतिज रूप से झूठ बोलता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटकी में बेरियम की वापसी होती है, जो कि प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ का एक लक्षण है। इसके अलावा, इस तरह के संकेत पाए जाते हैं: अन्नप्रणाली के बढ़े हुए लुमेन, श्लेष्म झिल्ली की एक बदली हुई राहत, असमान आकृति और एक कमजोर संकुचन।
3. एसोफैगोमैनोमेट्री एक ऐसी तकनीक है जो अन्नप्रणाली में दबाव को मापती है। विशेष बैलून प्रोब का उपयोग करके एक परीक्षा की जाती है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, निचले एसोफेजियल उद्घाटन के क्षेत्र में कम दबाव देखा जाता है।
4. चौबीस घंटे इंट्राओसोफेगल पीएच मॉनिटरिंग के बाद कंप्यूटर प्रोसेसिंग एसोफैगस के रोगों का पता लगाने के लिए सबसे संवेदनशील तकनीक है। इस तकनीक का उपयोग करके, गैस्ट्रोओसोफेगल उत्सर्जन की दैनिक गतिशीलता और उनकी अवधि को स्थापित करना संभव है।
5. मेथिलीन ब्लू का उपयोग करके पेट की जांच। एक विशेष गैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करके, थोड़ी मात्रा में डाई को पेट में इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद NaCl समाधान (रक्त प्लाज्मा के लिए आइसोटोनिक) से कुल्ला और एक सिरिंज के साथ अन्नप्रणाली की सामग्री का चूषण किया जाता है। यदि परिणामी सामग्री नीली हो जाती है, तो हम ग्रासनलीशोथ के बारे में बात कर सकते हैं।
6. एक मानक एसिड भाटा परीक्षण का उपयोग करना, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को पेट में इंजेक्ट करके और पीएच जांच के साथ पीएच रिकॉर्ड करके किया जाता है।
7. जठरांत्र संबंधी मार्ग का अल्ट्रासाउंड निदान।

और ओएएम, यूएसी और कोप्रोग्राम, ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया, बीएसी जैसे विश्लेषण भी अनिवार्य हैं।

उपचार के तरीके

शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं (अन्य बीमारियों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, प्रक्रियाओं के लिए मतभेद) के आधार पर, डॉक्टर पैथोलॉजी का एक व्यापक उपचार निर्धारित करता है, जिसमें उचित पोषण, दवा चिकित्सा और कभी-कभी पारंपरिक चिकित्सा शामिल होती है। सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

आहार चिकित्सा

पैथोलॉजी के इलाज की विधि में डाइटिंग को पहले बिंदुओं में से एक माना जाता है। रोगी की सिफारिश की जाती है:

• दिन में पांच से छह बार छोटे हिस्से में खाएं;
• वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार, नमकीन, अम्लीय खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्करण जो अड़चन के रूप में कार्य कर सकते हैं;
• मादक और कार्बोनेटेड, तंबाकू उत्पाद, कॉफी और मजबूत चाय का बहिष्कार।

मेनू में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए:

• दुबला मांस, मुर्गी और मछली;
• गैर-अम्लीय प्राकृतिक रस;
• दूसरे दिन के मीठे उत्पाद कम मात्रा में;
• खनिज पानी जिसमें गैस नहीं होती है;
• गैर-अम्लीय सब्जियां और फल;
• अनाज;
• जेली;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।

यदि आप पोषण के लिए सरल नियमों का पालन करते हैं, तो आप सात से दस दिनों के बाद बेहतर महसूस करेंगे।

चिकित्सा चिकित्सा

रोग के कारण के आधार पर दवा उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

थेरेपी एंटीस्पास्मोडिक्स, लिफाफा एजेंटों और दवाओं के साथ की जाती है जो एंटासिड समूह का हिस्सा हैं। असाधारण मामलों में, एंटीबायोटिक या एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

• गैस्ट्रिक रस की अम्लता के स्तर को कम करना;
• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को मजबूत करना।

एक महीने की चिकित्सा के बाद, रोग की गतिशीलता का आकलन करने के लिए बार-बार परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

इसके बाद परिणामों को मजबूत करने के लिए छह महीने तक दवाएं लेनी पड़ती हैं। सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, साइटोप्रोटेक्टर्स और प्रोकेनेटिक्स का सेवन जुड़ा हुआ है। रोगी को आवश्यक रूप से एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा बनाए रखना चाहिए, विशेष रूप से एक तीव्र विश्राम के विकास के साथ।

ऐसे मामले हैं जब दवा उपचार की समाप्ति के बाद रिलेप्स की शुरुआत हुई। यह अक्सर चिकित्सा के दौरान शराब, निकोटीन के उपयोग या दवाओं की जल्दी वापसी के कारण देखा जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

रोग के गंभीर मामलों में, जब सख्त, अल्सर, स्टेनोसिस का गठन होता है, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, एसोफैगस की सख्ती, विस्तार और बोगीनेज का एंडोस्कोपिक विच्छेदन किया जाता है। कुछ संकेतों के तहत, अन्नप्रणाली की लकीर या प्लास्टिक सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

सबसे अच्छा परिणाम जटिल उपचार द्वारा प्राप्त किया जाता है, जो तीव्र लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करता है, और फिर अंत में रोग को विमुद्रीकरण में स्थानांतरित करता है।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों

एक अतिरिक्त उपचार के रूप में, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन सबसे पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

रोग के तीव्र चरण को कम करने के लिए, मुसब्बर के रस और डिल से बने जलसेक का उपयोग किया जाता है। विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ, प्रति दिन 1 बड़ा चम्मच दर्द को दूर करने में मदद करेगा।

मानव अन्नप्रणाली किसी भी परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है जो समय पर ढंग से समाप्त करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। देर से निदान पैथोलॉजी के एक आक्रामक रूप में संक्रमण की ओर जाता है।

गैस्ट्रोस्कोपी प्रक्रिया को पुराना नहीं होने देगा

प्रकार

यह एक खतरनाक और अप्रिय विकृति है। इसके लक्षण किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं, इसलिए यह अक्सर पुराना हो जाता है।

प्रतिश्यायी भाटा का तीव्र रूप गर्म भोजन या मसालेदार मसाला के एसोफेजेल म्यूकोसा के एक बार के संपर्क के साथ होता है।

अन्नप्रणाली के कोमल ऊतकों पर प्रतिकूल कारकों के नियमित प्रभाव के कारण पुरानी अवस्था () विकसित होती है। इस मामले में, उपचार की आवश्यकता है।

डिस्टल रिफ्लक्स अक्सर म्यूकोसा के रंग को बदल देता है। अन्नप्रणाली की दीवारें लाल हो जाती हैं, स्पष्ट संवहनी पैटर्न दिखाई देते हैं।

डिस्टल एसोफैगिटिस के प्रत्येक चरण में अलग-अलग लक्षण होते हैं।

चरणों

1. निचले स्थानों में अन्नप्रणाली के कोमल ऊतक ढीले हो जाते हैं। भड़काऊ foci खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। पैथोलॉजी का पता विशेष अध्ययन की मदद से ही लगाया जाता है।
2. दूसरे चरण में एक या अधिक अल्सरेटिव संरचनाओं की उपस्थिति शामिल है। विलय नहीं होता है। एंटासिड की सिफारिश की जाती है।
3. अंतिम चरण में, अल्सर एक्सयूडेट से ढके होते हैं। भड़काऊ foci एक दूसरे के साथ विलय करना शुरू करते हैं। निचले अन्नप्रणाली का 50% प्रभावित होता है। दवा उपचार के साथ संयोजन में एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है।
4. अंतिम चरण खतरनाक है। कटाव एक बड़े क्षेत्र को भर देता है। पांच सेंटीमीटर से अधिक क्षेत्र में सूजन देखी जाती है। कुछ मामलों में, सर्जरी संभव है।

दवाओं का उपयोग ग्रासनलीशोथ को भड़का सकता है

कारण

विकास के कई कारक हैं। यह न केवल कुपोषण है, बल्कि यांत्रिक प्रभाव भी है:

• खाने के बाद की गतिविधि विकास को बढ़ावा देती है।
• मछली की हड्डी अन्नप्रणाली में छोड़ दी जाती है।
• दवाएं डिस्टल रिफ्लक्स की घटना को भड़काती हैं।

ऐसे शारीरिक कारण हैं जो लक्षणों की शुरुआत में योगदान करते हैं, ये हैं:

• टूटी हुई वाल्व प्रणाली जो खाने के बाद पेट के मार्ग को बंद कर देती है;
• स्टेनोसिस की उपस्थिति;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण;
• गर्भावस्था और मोटापा।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण ग्रासनलीशोथ को भड़काता है

रोग के लक्षण

कैटरल रिफ्लक्स पेट के निचले हिस्से और छाती में दर्द के साथ होता है। अक्सर ऐंठन प्रकृति में दर्द कर रहे हैं। उरोस्थि (झुकने से बढ़े हुए), नाराज़गी (एक निरंतर साथी), बढ़ी हुई लार, खट्टे स्वाद के साथ डकार, मतली, गले में एक गांठ की भावना के पीछे दर्दनाक हमले भी होते हैं। दमा के दौरे के साथ स्वर बैठना, खांसी हो सकती है। अक्सर अन्नप्रणाली के प्रतिश्यायी घावों के साथ, घबराहट बढ़ जाती है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

निदान करने के लिए, डॉक्टर सभी जानकारी एकत्र करता है - रोगी की शिकायतें, पिछले अध्ययन, परीक्षण के परिणाम। आपको फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी करने की भी आवश्यकता होगी - बायोप्सी के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेना।

एसोफैगोस्कोपी का उपयोग एसोफैगल म्यूकोसा की जांच करने, पाचन तंत्र के बाहरी क्षेत्रों का मूल्यांकन करने, भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता और इसके स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।

एक रोगी पर एसोफैगोस्कोपी करना

खराब दृश्यता के मामले में, एक अधिक सटीक अध्ययन का उपयोग किया जाता है - बेरियम कंट्रास्ट तैयारी की शुरूआत। ऐसा करने के लिए, रोगी दवा लेता है, थोड़ी देर बाद रेडियोलॉजिस्ट तस्वीरें लेता है। फिर परिणाम मूल्यांकन के लिए डॉक्टर के पास भेजे जाते हैं।

चिकित्सा

इस बीमारी का इलाज कई तरह से किया जाता है। थेरेपी दवाओं और आहार की नियुक्ति के साथ शुरू होती है। यदि आवंटित पाठ्यक्रम के बाद कोई सुधार नहीं देखा जाता है, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

आहार उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। आहार में कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ, उदारतापूर्वक अनुभवी व्यंजन, शराब, कॉफी पेय, पेस्ट्री, टमाटर, संतरे खाने के लिए अस्वीकार्य है।

दवाओं के साथ संयुक्त चिकित्सा के साथ ही वैकल्पिक उपचार का सहारा लिया जाना चाहिए। लेकिन केवल एक विशेषज्ञ को लक्षणों से राहत के लिए हर्बल काढ़े की सलाह देनी चाहिए। औषधीय पौधे सूजन से राहत देते हैं, श्लेष्म झिल्ली पर क्षरण को ठीक करते हैं और हानिकारक बैक्टीरिया को खत्म करते हैं।

इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाएं और जड़ी-बूटियां

दूसरा तरीका चिकित्सा उपचार है। ऐसा मत सोचो कि एक विशेषज्ञ एक गोली निर्धारित करता है जो अप्रिय लक्षणों को समाप्त करता है। कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो विभिन्न क्षेत्रों पर कार्य करती हैं। एसोफैगिटिस से राहत के लिए यह दृष्टिकोण प्रभावी माना जाता है। चिकित्सा में दवाओं, एंटीस्पास्मोडिक्स को ढंकना शामिल है। दुर्लभ मामलों में, एंटीबायोटिक्स और एजेंट जो अन्नप्रणाली के अंदर हानिकारक कवक पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, निर्धारित हैं।

यदि रोग का रूप गंभीर है और नशा देखा जाता है, तो ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं। अन्नप्रणाली में संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। साथ ही, गंभीर उपचार उन लोगों के लिए होगा जिन्हें प्रकृति ने एक संकीर्ण अन्नप्रणाली के साथ संपन्न किया है - ऐसे मामलों में, केवल सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

कार्डिया की कमी से पीड़ित लोगों को, डिस्टल कैटरल एसोफैगिटिस के साथ, एक सक्रिय जीवन शैली, खेल से बचना चाहिए, अचानक आंदोलनों को भूल जाना चाहिए और भारी वस्तुओं को नहीं उठाना चाहिए।

डिस्टल एसोफैगिटिस के लिए अनुमत खाद्य पदार्थ

• मछली, मांस - कम वसा वाली किस्में।
• रस (खट्टे को छोड़कर)।
• दूसरे दिन बेकिंग।
• कार्बनरहित मिनरल वाटर।

हर्बल उत्पाद डिस्टल एसोफैगिटिस के इलाज में मदद करते हैं

• फल (ताजा), सब्जियां।
• उबले हुए व्यंजन।
• अनाज (बाजरा को छोड़कर)।
• आमलेट (भाप)।
• किसेल (क्रैनबेरी को छोड़कर)।
• कम प्रतिशत वसा वाले डेयरी उत्पाद।
• कोई भी भोजन जो पेट की दीवारों को ढँक देता है।

निष्कर्ष

छोटे बच्चों में हृदय की कमी हो सकती है। इस कारक वाले रोगी को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। केवल खड़े होने की स्थिति में भोजन करना, आधा बैठना, खाने के बाद इसे पालना में नहीं रखा जा सकता है, इसे कई मिनट तक सीधा रखना बेहतर होता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ क्या है और इससे कैसे निपटें - नीचे देखें:

हर कोई इस तथ्य के अभ्यस्त है कि ग्रासनलीशोथ एक सामान्य भड़काऊ प्रक्रिया है जो हर दूसरे व्यक्ति में होती है जब अन्नप्रणाली के नाजुक श्लेष्म झिल्ली पर मसालेदार या बहुत गर्म भोजन के संपर्क में आता है।

लेकिन अंग की सूजन संबंधी बीमारियों के सभी प्रकारों में, प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ सबसे आम है। और इसका कारण अक्सर न केवल पोषण में स्वतंत्रता, बल्कि आसपास के अंगों के रोग, पाचन तंत्र के कुछ हिस्सों का संक्रमण भी होता है।

जुकाम के कारण

अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर सूजन प्रक्रिया एक लगातार घटना है। यह किसी चीज के लिए शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है जो उसे सूट नहीं करती है। एक डिग्री या किसी अन्य के लिए, प्रत्येक व्यक्ति दैनिक पाचन तंत्र के लिए विदेशी एजेंटों के संपर्क में आता है। इसमे शामिल है:

• जीवाणु और वायरल संक्रमण;
• सूखा भोजन, मसालेदार और गर्म व्यंजन, शराब, खाली पेट मजबूत कॉफी पिया;
• दवाएं जो अन्नप्रणाली की सुरक्षा को कमजोर करती हैं;
• लगातार तंत्रिका तनाव।

आक्रामक पदार्थों के संपर्क की अलग-अलग तीव्रता पर, गोले अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। तो प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ क्या है? अन्नप्रणाली की यह बीमारी श्लेष्म झिल्ली की सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। इस जगह में, श्लेष्म झिल्ली edematous है, परीक्षा के दौरान, हाइपरमिया (लालिमा) के क्षेत्र देखे जाते हैं। यह असुविधा के लिए शरीर की पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है, क्योंकि कोई भी ऊतक प्रतिक्रिया करता है।

आम तौर पर, अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली हल्की तह के साथ गुलाबी होती है। इसकी भयावह सूजन के साथ, पूरे ऊतक या इसके अलग-अलग वर्गों में एक चमकदार लाल रंग का रंग होता है, ऊतक मात्रा में थोड़ा बढ़ा हुआ होता है, क्योंकि सबम्यूकोसल परत में रक्त कोशिकाओं का एक बड़ा संचय होता है - रक्त कोशिकाओं की जलन में प्रतिक्रिया एडिमा का रूप, जो एक्स-रे परीक्षा में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ

रोग की किस्मों में से एक प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ है। रोग के पाठ्यक्रम के इस प्रकार के लिए, यह गैस्ट्रिक या आंतों की सामग्री के वापस अन्नप्रणाली में वापस आने के कारण होता है, अर्थात भाटा के कारण। आम तौर पर अन्नप्रणाली में वातावरण क्षारीय होता है, पेट की सामग्री में अम्लीय वातावरण होता है, जो पाचन तंत्र के ऊपरी वर्गों पर हानिकारक प्रभाव डालता है।

रिफ्लक्स का कारण क्या हो सकता है?

1. तंग कपड़े पहनने, खाने के बाद आगे की ओर झुकाव, गर्भावस्था और शरीर के वजन में वृद्धि के कारण इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि।
2. निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एसोफैगस और पेट की सीमा पर एक मांसपेशी) का कमजोर होना।
3. गलत पोषण।
4. पाचन तंत्र के रोग।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के लक्षण

दर्दनाक प्रक्रिया हमेशा स्पष्ट नहीं होती है। अक्सर, श्लेष्म झिल्ली के अधिक गंभीर घावों की उपस्थिति से पहले रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है। या प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के लक्षण इतने दुर्लभ हैं कि उनसे रोग का निर्धारण करना कठिन है।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के सामान्य लक्षणों में रोग की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं।

1. खाने के बाद उरोस्थि के पीछे जलन महसूस होना। मसालेदार या सूखा खाना खाने से सीने में जलन ज्यादा होती है। कभी-कभी यह सिर्फ गले में खरोंच या दर्द की अनुभूति होती है।
2. अन्नप्रणाली की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण छाती के क्षेत्र में दर्द।
3. अत्यधिक लार, अम्लीय पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में प्रवेश करने के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है।
4. डकार और मतली।

निदान

प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ का निदान करने के लिए, आपको निम्नलिखित आवश्यक अध्ययनों से गुजरना होगा:

• एसोफैगोस्कोपी;
• अन्नप्रणाली का एक्स-रे;
• पीएच स्तर की निगरानी;
• एसोफैगोमैनोमेट्री या अंग के मोटर फ़ंक्शन का अध्ययन।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ का उपचार

सही आहार के साथ उपचार शुरू करना हमेशा आवश्यक होता है। प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के आहार में कई प्रमुख बिंदु शामिल हैं।

1. छोटे हिस्से में बार-बार आंशिक भोजन।
2. अंतिम भोजन सोने से कम से कम 3 घंटे पहले होना चाहिए।
3. उपचार की पूरी अवधि के लिए भोजन में केवल बख्शते भोजन शामिल हैं जो अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करते हैं। मसालेदार, वसायुक्त भोजन, कॉफी और कार्बोनेटेड पेय, शराब को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। आटा और मीठे व्यंजन सीमित हैं।
4. उचित उत्पाद हैंडलिंग आवश्यक है। केवल उबले हुए, उबले हुए, पके हुए व्यंजन की अनुमति है।

दवाओं का प्रयोग

ऐसा लगता है कि यह सिर्फ एक सामान्य सूजन प्रक्रिया है, इसलिए इलाज से बचा जा सकता है या सिर्फ परहेज़ करना ही काफी है। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, आहार और जीवनशैली में मामूली बदलाव पर्याप्त हैं। लेकिन मामले में जब लक्षण रोजाना परेशान करते हैं, भोजन के बाद लंबे समय तक नहीं रुकते हैं, तो इसका मतलब है कि यह प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ का अधिक गंभीर उपचार शुरू करने का समय है। आहार के अलावा, औषधीय पदार्थ निर्धारित हैं।

1. दवाएं जो पेट के एसिड से श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करती हैं: सोलकोसेरिल, एल्गिनेट्स, सन बीज का काढ़ा।
2. कभी-कभी, नाराज़गी को जल्दी और प्रभावी ढंग से दूर करने के लिए, एंटासिड का उपयोग किया जाता है, खाने के बाद वे रेनी, फॉस्फालुगेल, अल्मागेल, मालॉक्स और अन्य साधनों का उपयोग करते हैं।
3. जब स्पास्टिक दर्द दिखाई देते हैं, तो उन्हें "नो-शपा" या "पापावरिन" इंट्रामस्क्युलर रूप से संकेतों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
4. रोगसूचक उपचार के अलावा, एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो पेट के अतिरिक्त एसिड को सामान्य करते हैं। प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए उनकी नियुक्ति अनिवार्य है। इस प्रकार के ग्रासनलीशोथ का उपचार कम से कम एक महीने के लंबे पाठ्यक्रम द्वारा किया जाता है। "ओमेप्राज़ोल", "पैंटोप्राज़ोल", "लैंसोप्राज़ोल", "फैमोटिडाइन" का उपयोग करें।

दवाओं के लक्षणों और सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के लिए उपचार आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ एक लगातार प्रक्रिया है, इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है। एक बार उपेक्षित होने पर, रोग जटिलताओं को जन्म दे सकता है, उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली के संकुचन और अल्सर, रक्तस्राव। इसलिए, यदि यह निदान किया जाता है, तो यह न केवल एक चिकित्सक के पास जाने के लायक है, बल्कि उपचार के एक पूर्ण पाठ्यक्रम से भी गुजरना है।

कैटरल एसोफैगिटिस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक बीमारी है, जो एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। सबसे अधिक बार, यह रोग यांत्रिक या रासायनिक एजेंटों के संपर्क में आने, संक्रमण और कुछ दैहिक विकृति के विकास के परिणामस्वरूप होता है।

अन्नप्रणाली के कटारहल ग्रासनलीशोथ पाचन तंत्र के इस अंग का सबसे आम विकृति है। मॉर्फोलॉजिकल रूप से, यह पाचन तंत्र के इस अंग के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया, सूजन और ल्यूकोसाइट घुसपैठ की विशेषता है।

सतही प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ का क्या अर्थ है?

समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ-साथ चिकित्सीय आहार के पालन और विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ कैटरल एसोफैगिटिस रोग का अनुकूल परिणाम है। बहुत से लोग नहीं जानते कि प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ का क्या अर्थ है, इसका क्या कारण है, और यह कैसे प्रकट होता है।

कटारहल ग्रासनलीशोथ अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परतों की सूजन की विशेषता है, सबम्यूकोसल और मांसपेशियों के ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं हैं। इस रोग को प्रतिश्यायी सतही ग्रासनलीशोथ के रूप में भी जाना जाता है, क्योंकि इसके विकास के दौरान पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सतह की परतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप जो अन्नप्रणाली के पहले से ही सूजन वाले म्यूकोसा को परेशान करते हैं, प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ में उपकला कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

अधिक बार, पुरुषों में रोग प्रक्रिया का निदान किया जाता है, जिसे शराब और धूम्रपान पीने की उनकी प्रवृत्ति से समझाया जाता है। यह ये कारक हैं जो पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली के मुख्य परेशान हैं।

कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस: यह क्या है, लक्षण क्या हैं और इलाज कैसे करें

हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है - प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ - और यह सामान्य ग्रासनलीशोथ से कैसे भिन्न होता है। यह इस रोग प्रक्रिया की किस्मों में से एक है। इसका विकास गैस्ट्रिक या आंतों की सामग्री के नियमित भाटा के अन्नप्रणाली में वापस आने के परिणामस्वरूप होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, पाचन तंत्र के कामकाज में विकारों और असामान्यताओं की अनुपस्थिति में, अन्नप्रणाली में एक क्षारीय वातावरण होता है, और पेट की सामग्री में एक अम्लीय वातावरण होता है, जिसका ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

रोगी प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ ऐसे लक्षणों के बारे में चिंतित है:

• खट्टी डकार;
• छाती में दर्द;
• पेट में जलन।

अन्नप्रणाली में पेट या आंतों की सामग्री के नियमित सहज भाटा के परिणामस्वरूप, इसका निचला भाग अनिवार्य रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह प्रक्रिया दर्द और नाराज़गी के रूप में विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है। एक अन्य लक्षण जो आपको पाचन विकार के विकास को पहचानने की अनुमति देता है, वह है खट्टी डकारें, मतली और उल्टी। रोग के विशिष्ट लक्षण यह समझना संभव बनाते हैं कि प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ क्या है और विकास के विभिन्न चरणों में इसका इलाज कैसे किया जाता है।

अन्नप्रणाली के निचले तीसरे के प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के रूप

सबसे अधिक बार, पाचन तंत्र के अध्ययन के दौरान, रोगियों को अन्नप्रणाली के निचले तीसरे हिस्से में प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ होता है, यह डिस्टल या टर्मिनल हो सकता है।

कटारहल ग्रासनलीशोथ दो मुख्य रूपों में होता है:

• तीव्र, जब भड़काऊ प्रक्रिया तेज प्रतिकूल प्रभाव के साथ होती है, अक्सर ऐसा तब होता है जब श्लेष्म झिल्ली संक्रमित या घायल हो जाती है;
• जीर्ण, जब श्लेष्म झिल्ली पर एक रोग कारक का निरंतर प्रभाव होता है - ठंडा, गर्म, मसालेदार, खट्टा, नमकीन, मसालेदार, मोटे भोजन का नियमित उपयोग।

प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ I, II, III और IV डिग्री

पाचन तंत्र के इस रोग में लक्षण परिवर्तन और इसके लक्षणों के साथ गंभीरता के कई डिग्री हो सकते हैं:

1. प्रथम श्रेणी।पहली डिग्री के कैटरल एसोफैगिटिस को एसोफैगस या पेट के श्लेष्म झिल्ली पर सूजन के छोटे स्थानीयकृत फॉसी की उपस्थिति की विशेषता है। 5 मिमी तक के व्यास के साथ कई या एक हो सकते हैं। प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ की पहली डिग्री पर, foci का संलयन नहीं देखा जाता है। अक्सर विकास के इस स्तर पर, पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है।
2. दूसरी उपाधि। 5 मिमी व्यास से बड़े कई दोषपूर्ण क्षेत्र नोट किए गए हैं। समय के साथ, रोग के दौरान, foci धीरे-धीरे विलीन हो जाता है, लेकिन साथ ही वे अभी तक पूरे म्यूकोसा को प्रभावित नहीं करते हैं। दूसरी डिग्री के प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के पहले लक्षण उरोस्थि के पीछे नाराज़गी और जलन दर्द है।
3. थर्ड डिग्री।भड़काऊ रोग प्रक्रिया के इस चरण में, अंग के पूरे श्लेष्म झिल्ली के को नुकसान नोट किया जाता है। सूजन के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, और भोजन के सेवन की परवाह किए बिना होते हैं।
4. चौथा चरण।म्यूकोसल सतह का 75% से अधिक प्रभावित होता है। रोग के पाठ्यक्रम के इस स्तर पर, विकृति विज्ञान की ऐसी जटिलताएं होती हैं जैसे कि पुराने अल्सर या एसोफैगल लुमेन के सिकाट्रिकियल सख्ती।

प्रतिश्यायी-रेशेदार और अन्य प्रकार के ग्रासनलीशोथ के कारण

पाचन तंत्र की इस प्रकार की रोग प्रक्रिया के विभिन्न कारण हो सकते हैं। इसके आधार पर, रोग की उत्पत्ति को देखते हुए, इसके निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. आहार ।शराब, मजबूत चाय या कॉफी, मसालेदार या खट्टे खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, अचार, अचार, बहुत गर्म और ठंडे व्यंजन और पेय, भारी और मोटे खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप विकृति का यह रूप होता है।
2. आलसी।यह आमतौर पर भोजन के मलबे के अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
3. पेशेवर।रोग का यह रूप विभिन्न आक्रामक पदार्थों के पाचन तंत्र के अंगों में प्रवेश के कारण होता है जिसके साथ एक व्यक्ति उत्पादन की स्थिति में संपर्क में आता है। इन अड़चनों में एसिड वाष्प, आयोडीन, कास्टिक क्षार, भारी धातुओं के लवण शामिल हैं।
4. प्रत्यूर्जतात्मक।इस प्रकार की भड़काऊ प्रक्रिया शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन के कारण हो सकती है। अक्सर बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा या खाद्य एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
5. तंतुमय.कैटरल-फाइब्रिनस एसोफैगिटिस एक रेशेदार फिल्म के गठन के साथ है। आमतौर पर इस तरह की विकृति स्कार्लेट ज्वर और डिप्थीरिया के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।
6. शराबी।शराब के लंबे समय तक उपयोग के साथ, श्लेष्म झिल्ली पर जलन होती है, जिससे ग्रासनलीशोथ जैसे उल्लंघन भी होते हैं। इस मामले में, शराबी प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ का निदान किया जाता है।

इसके अलावा, पेट और अन्नप्रणाली के प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ ऐसे कारणों से हो सकता है:

• उदर गुहा के अंदर बढ़ा हुआ दबाव, जो तब होता है जब पेरिटोनियम में और साथ ही गर्भावस्था के दौरान बड़े ट्यूमर बनते हैं;
• पेट के हिस्से को हटाने या अल्सर में सिलाई करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप;
• दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग जो पाचन तंत्र के सुरक्षात्मक गुणों को काफी कमजोर करता है;
• लगातार मजबूत मनो-भावनात्मक अनुभव और तनावपूर्ण स्थितियां;
• जीवाणु और वायरल संक्रमण।

प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ के कारण

विशेषज्ञ प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ के निम्नलिखित कारणों को कहते हैं:

• तंग कपड़े पहनने के परिणामस्वरूप इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि, खाने के तुरंत बाद तेज धड़ आगे, गर्भावस्था और अधिक वजन;
• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर का कमजोर होना;
• कुपोषण;
• पाचन तंत्र के कुछ रोग;
• स्क्लेरोडर्मा;
• एसोफैगोगैस्ट्रोस्टोमी, कैस्ट्रेक्टोमी।

तीव्र और मध्यम रूप में प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के लक्षण

तीव्र ग्रासनलीशोथ एक स्पष्ट पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसके पाठ्यक्रम के तीव्र रूप में प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के ऐसे लक्षण हैं:

• भोजन निगलते समय बेचैनी;
• अन्नप्रणाली में जलन दर्द, जैसे-जैसे भोजन उसमें जाता है, बढ़ता जाता है;
• अप्रसन्नता;
• खट्टा अप्रिय डकार के साथ नाराज़गी;
• जीभ की सतह पर सफेद कोटिंग;
• प्रचुर मात्रा में लार;
• बुखार, ठंड लगना, अस्वस्थता।

रोग का तीव्र रूप फोड़े, एसोफैगल वेध, प्युलुलेंट मीडियास्टिनिटिस, एसोफैगल सख्ती, फोकल डिसप्लेसिया द्वारा जटिल हो सकता है।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, विशेषज्ञ इस भड़काऊ प्रक्रिया के रूप को संदर्भित करने के लिए "मध्यम प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ" जैसे शब्द का उपयोग करते हैं, जिसे अपेक्षाकृत आदर्श माना जाता है और यह विकृति की संख्या से संबंधित नहीं है। एक नियम के रूप में, ऐसी भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, 2-3 दिनों के लिए बख्शते पोषण निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद, ज्यादातर मामलों में, दवा लेने के बिना बिगड़ा हुआ पाचन कार्य बहाल हो जाता है।

पुरानी प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के लक्षण

ज्यादातर मामलों में क्रोनिक कैटरल एसोफैगिटिस इस बीमारी के एक उन्नत तीव्र रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हालांकि, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य विकृतियों की उपस्थिति में, क्रोनिक कैटरल एसोफैगिटिस एक तीव्र रूप के बिना एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्रकट हो सकता है।

रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• उरोस्थि के पीछे दर्द, बेचैनी और जलन, भोजन के दौरान बढ़ जाना;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान दर्द और नाराज़गी, भोजन की परवाह किए बिना;
• लापरवाह स्थिति में दर्द के हमले, जो पीठ, हृदय, गर्दन तक फैलते हैं;
• डकार, हिचकी;
• मतली, जो अक्सर उल्टी में समाप्त होती है;
• प्रचुर मात्रा में लार;
• श्वसन संबंधी विकार।

एलिमेंटरी क्रॉनिक एसोफैगिटिस भोजन के व्यवस्थित उपयोग के साथ होता है जो पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है - गर्म, ठंडा, मसालेदार, नमकीन, खट्टा।

परीक्षा के दौरान श्लेष्म झिल्ली की जांच करते समय, यह ढीली, edematous, hyperemic, बलगम से ढकी हुई, फैली हुई नसें होती हैं, रक्तस्रावी चकत्ते देखे जाते हैं।

टर्मिनल और डिस्टल प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस दो प्रकार के होते हैं - डिस्टल और टर्मिनल। टर्मिनल कैटरल एसोफैगिटिस का मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में निदान किया जाता है जो बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध से पीड़ित होते हैं। पाचन तंत्र की बीमारी का यह रूप अंगों और ऊतकों को आपूर्ति की गई ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। बच्चों के अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सतह छोटे कटाव वाले रक्तस्राव बिंदुओं से ढकी होती है।

रोग प्रक्रिया की प्रगति के साथ, निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं:

• बच्चा खाने से इनकार करता है;
• निगले हुए भोजन को पुन: उत्पन्न करता है;
• वजन में कमी है;
• बार-बार हिचकी आना;
• पेट में दर्द और बेचैनी के कारण खराब और बेचैन नींद।

भाटा ग्रासनलीशोथ का यह रूप वयस्कों में भी विकसित हो सकता है। उनके लिए रोग के लक्षण समान हैं - सीने में जलन, डकार, जी मिचलाना, उल्टी, उरोस्थि में दर्द और जलन। पीठ के बल लेटने और धड़ के आगे झुकने के दौरान मतली और उल्टी बहुत बढ़ जाती है।

डिस्टल कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस को अन्नप्रणाली के केवल एक छोर को नुकसान की विशेषता है, उस हिस्से में सूजन प्रक्रिया देखी जाती है जो पेट से जुड़ती है। जब रोगी एक क्षैतिज स्थिति ग्रहण करता है तो रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्ति विशेष रूप से बढ़ जाती है। डिस्टल कैटरल एसोफैगिटिस, एक नियम के रूप में, एक मिट गया रोगसूचकता है, जो अक्सर निदान करना मुश्किल बनाता है और रोग की उपेक्षा की ओर जाता है। ज्यादातर मामलों में, वे एंडोस्कोपी और एक्स-रे परीक्षा के बाद ही पैथोलॉजी के विकास के बारे में सीखते हैं। विशेषज्ञ के कार्यालय जाने का कारण कमजोरी, बार-बार डकार आना, मतली, चक्कर आना, घुटन खांसी, स्वर बैठना, दर्द और पेरिटोनियम में जलन की शिकायतें हैं।

डिस्टल कैटरल एसोफैगिटिस का उपचार

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में डिस्टल कैटरल एसोफैगिटिस का उपचार अक्सर आहार तक ही सीमित होता है। आहार को समायोजित करके, आमतौर पर डिस्टल एसोफैगिटिस के अप्रिय लक्षणों को समाप्त करना संभव है। जिन शिशुओं को इस तरह की विकृति का निदान किया गया है, उन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। भोजन के तुरंत बाद पाचन तंत्र की इस तरह की शिथिलता वाले शिशुओं को कम से कम तीन मिनट तक सीधा रखना चाहिए। अप्रिय लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए, लेटकर भोजन करना सख्त मना है। उपचार की अवधि के दौरान, गैस्ट्रिक भाटा के दौरान प्रवेश करने वाले अन्नप्रणाली पर सामग्री के हानिकारक प्रभावों को कम करना महत्वपूर्ण है।

लक्षणों की नियमितता के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों को बहाल करने के लिए एक आहार पर्याप्त नहीं होगा। पूरी तरह से ठीक होने के लिए, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकता है:

एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा, पापावरिन

एंटासिड - रेनी, अल्मागेल, मालोक्स

दवाएं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को ढकती हैं - सोलकोसेरिल, एल्गिनेट

पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर को सामान्य करने वाली दवाएं - ओमेप्रोज़ोल, फैमोटिडाइन, पैंटोप्राज़ोल

प्रत्येक रोगी के लिए उपचार के नियम को एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है, पाठ्यक्रम के चरण और गंभीरता, सहवर्ती रोगों, उम्र और विकृति के विकास के कारणों को ध्यान में रखते हुए। दवा उपचार के अलावा, वैद्युतकणसंचलन के एक साथ उपयोग, पेट के अधिजठर भाग में नोवोकेन की शुरूआत, लेजर थेरेपी और अन्नप्रणाली के आंतरिक भाग की विद्युत उत्तेजना की सिफारिश की जाती है।

यदि रूढ़िवादी उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य हो जाता है। ऐसी स्थितियों में भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए सर्जरी का संकेत दिया गया है:

• अन्नप्रणाली में ट्यूमर का विकास;
• रक्तस्राव और ग्रासनलीशोथ की अन्य जटिलताओं;
• आकांक्षा क्रोनिक निमोनिया।

कैटरल-इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस: लक्षण और इलाज कैसे करें

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा कैटरल इरोसिव एसोफैगिटिस को गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के चरणों में से एक माना जाता है। गैस्ट्रिक सामग्री में भोजन के थक्के, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, बलगम, पाचन एंजाइम और कभी-कभी अग्नाशयी रस और पित्त एसिड जैसे पदार्थ होते हैं। अन्नप्रणाली में इस गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा को प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ कहा जाता है।

ऐसी प्रक्रिया बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति में हो सकती है, लेकिन केवल दिन में दो बार से अधिक की आवृत्ति के साथ। यदि समस्या अधिक बार देखी जाती है, तो आपको पाचन तंत्र के बिगड़ा कार्यों की जांच करने और उन्हें बहाल करने के लिए किसी विशेषज्ञ के कार्यालय का दौरा करना चाहिए। भाटा लगभग 5 मिनट तक रहता है, अधिक बार दिन के दौरान होता है, जो खाने के कारण होता है। अक्सर एक व्यक्ति को अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री का भाटा भी महसूस नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग पुराना हो जाता है।

यदि निदान के दौरान एक रोगी को प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ का निदान किया गया था, तो इसके लक्षण रोग के रूप के आधार पर भिन्न होंगे। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के गैर-इरोसिव और इरोसिव रूप हैं। गैर-इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के विकास के मामले में, एक एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ सूजन के लक्षणों का पता लगाएगा जैसे कि घुटकी की दीवारों की सूजन और लाली। इरोसिव एसोफैगिटिस के साथ, लालिमा और सूजन के अलावा, विभिन्न लंबाई के कटाव भी देखे जाएंगे।

रोग के लक्षण अंग को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करते हैं। पैथोलॉजी एक अव्यक्त रूप में आगे बढ़ सकती है, जो रोगी के लिए खतरनाक है, क्योंकि ऐसे मामलों में ग्रासनलीशोथ एक उपेक्षित रूप लेता है। हालांकि, सबसे अधिक बार रोग स्पष्ट लक्षणों के साथ खुद को महसूस करता है, जो एक व्यक्ति को असहज और दर्दनाक संवेदना देता है। इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को सशर्त रूप से एसोफेजेल और एक्स्ट्रासोफेजियल में विभाजित किया जाता है। आमतौर पर, संकेत अधिक खाने, शराब पीने, आहार संबंधी त्रुटियों, तनाव और शारीरिक गतिविधि के बाद खुद को महसूस करते हैं।

एसोफेजेल लक्षण हैं:

• नाराज़गी - रोग के दौरान 75% मामलों में होता है;
• तीव्र लार;
• मतली, चक्कर आना, उल्टी के हमले;
• कड़वा और खट्टा डकार;
• सुबह मुंह में एक अप्रिय स्वाद, आमतौर पर कड़वा या खट्टा;
• भोजन निगलने में समस्या, इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि अन्नप्रणाली कम हो जाती है।

इरोसिव गैस्ट्रोओसोफेगल रोग के विकास के साथ, रोगी को अधिजठर क्षेत्र में जलन दर्द का अनुभव होता है। अक्सर एक व्यक्ति एसोफैगिटिस के दर्द को दिल का दौरा, दिल का दर्द और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ भ्रमित करता है। जल्द ही दर्द गर्दन, छाती और कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में फैल जाता है। ये सभी लक्षण क्लासिक हैं। वे संयोजन में या अलग से दिखाई दे सकते हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ के अतिरिक्त-एसोफेगल लक्षण भी प्रतिष्ठित हैं, जो इस बीमारी के विकास का संकेत नहीं देते हैं, और अक्सर एक व्यक्ति को पाचन तंत्र के साथ समस्याओं के अस्तित्व पर भी संदेह नहीं होता है। इन लक्षणों में आवाज की कर्कशता, गले में एक गांठ की सनसनी, जो लंबे समय तक बनी रहती है, मुखर रस्सियों पर अल्सर और ग्रेन्युलोमा का गठन शामिल है। बलगम और बलगम के निकलने के साथ रोगी को लंबे समय तक खांसी रहती है, कभी-कभी अस्थमा का दौरा पड़ सकता है, कुछ मामलों में मसूड़ों की सूजन होती है, दांतों के इनेमल को नुकसान बहुत कम होता है। कभी-कभी रोगी मौखिक गुहा के निचले हिस्से में हल्का दर्द महसूस करने की शिकायत करते हैं, हृदय ताल की थोड़ी गड़बड़ी हो सकती है। आमतौर पर, करीबी लोग नोटिस करते हैं कि रोगी की सांसों से बदबू आती है। इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस अक्सर रक्त अशुद्धियों के साथ उल्टी के साथ होता है।

इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। सबसे पहले, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि सभी रोगी जीवनशैली में बदलाव करें, अपने आहार की समीक्षा करें, और उचित पोषण चिकित्सा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ज्यादातर मामलों में, विशेष दवाओं के उपयोग के बिना पाचन तंत्र के कार्यों की बहाली असंभव है। अत्यंत कठिन परिस्थितियों में, जब रोग को अन्य विकृतियों द्वारा उपेक्षित या जटिल किया जाता है, तो एक ऑपरेशन अपरिहार्य हो जाता है। अधिकतर, गैस्ट्रोओसोफेगल रोग के इरोसिव रूप का उपचार उपस्थित चिकित्सक की सख्त देखरेख में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। गंभीर मामलों में, रोगी को चिकित्सा सुविधा में अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

अनिवार्य दवा चिकित्सा है, जिसका अर्थ है दो दिशाओं का उपयोग। पहली दिशा में, बल्कि शक्तिशाली प्रभावी दवाएं पहले निर्धारित की जाती हैं, लेकिन समय के साथ, दवाओं के साथ उपचार की तीव्रता कम हो जाती है। दूसरी रणनीति, इसके विपरीत, औषधीय प्रभाव में वृद्धि है।

अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर कटाव की उपस्थिति में, एंटीसेकेरेटरी कार्रवाई वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसी दवाएं पेट में स्राव प्रक्रिया की तीव्रता को कम करती हैं। ऐसी दवाएं लेने के परिणामस्वरूप, अम्लता कम हो जाती है और श्लेष्म झिल्ली पर गैस्ट्रिक सामग्री का परेशान प्रभाव समाप्त हो जाता है। इन दवाओं में प्रोटॉन पंप अवरोधक शामिल हैं। इसमें एच-2 ब्लॉकर्स और एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के सेवन की भी आवश्यकता होती है। इन दवाओं के साथ चिकित्सा की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन यह कम से कम एक महीने तक चलती है।

एक कटाव के रूप में प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज कैसे करें?इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए थेरेपी में प्रोकेनेटिक्स लेना भी शामिल है। डोमपरिडोन, मेटोक्लोप्रमाइड जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, वे मोटर कौशल में सुधार करती हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड की क्रिया को बेअसर करने के लिए, एल्गिनेट्स और एंटासिड निर्धारित हैं।

कार्डिया अपर्याप्तता में डिस्टल प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ

पेट के कार्डिया की अपर्याप्तता इनपुट स्फिंक्टर का उल्लंघन है। इस तरह की रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, भाटा होता है, जिसे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा कार्डिया अपर्याप्तता की जटिलता के रूप में माना जाता है।

पेट की स्वस्थ अवस्था में, कार्डिया न्यूनतम दबाव के साथ भोजन को जठर गुहा में भेजता है। भोजन को सही दिशा में जाने के लिए, दबाव 3.5 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। जब भाटा ग्रासनलीशोथ होता है, तो दबाव 20 गुना बढ़ जाता है। ऐसा उच्च स्तर किण्वन और अधिक खाने के परिणामस्वरूप बनता है।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ में कार्डिया की कमी ऐसे कारकों की उपस्थिति में होती है:

• व्यवस्थित अधिक भोजन;
• अधिक वजन होने के नाते;
• गैस्ट्र्रिटिस का पुराना रूप;
• आसीन जीवन शैली;
• सोने से पहले खाना।

कार्डिया अपर्याप्तता के साथ प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• अन्नप्रणाली में जलन दर्द;
• लगातार नाराज़गी;
• पेट की सामग्री की गंध के साथ डकार आना;
• बार-बार उल्टी होना।

कार्डिया की अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज संतुलित आहार के साथ किया जा सकता है। इस मामले में, इसका तात्पर्य आहार और छोटे हिस्से के अनुपालन से है। भोजन करते समय, जल्दी मत करो, और भोजन के बाद एक घंटे के लिए लेटने की स्थिति लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, बैठना या चलना बेहतर होता है। इस तरह के निदान के साथ, आहार में तरल अनाज और कम वसा वाले सूप को शामिल किया जाना चाहिए।

कार्डिया अपर्याप्तता के साथ डिस्टल कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए थेरेपी निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

• सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने के उपाय किए जाते हैं जिससे कार्डिया अपर्याप्तता का विकास हुआ;
• यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो आपको इससे छुटकारा पाना चाहिए;
• जलोदर के साथ, अंतर-पेट के दबाव को कम करना महत्वपूर्ण है;
• किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित आहार का सख्त पालन।

निदान "फोकल रूप के प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ"

फोकल प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ एक प्रकार की बीमारी है जिसमें विभिन्न आकारों के फॉसी के रूप में गैस्ट्रिक जूस द्वारा अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है। उरोस्थि के पीछे जलन, निगलने में परेशानी और दर्द इस तरह की रोग प्रक्रिया के मुख्य लक्षण हैं। जल्द ही, नाराज़गी और मुंह में एसिड की भावना इन प्राथमिक लक्षणों में शामिल हो जाती है।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, फोकल गैस्ट्रोओसोफेगल रोग के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. तीव्र।भोजन के दौरान उरोस्थि के पीछे तीव्र दर्द के साथ। रोग का तीव्र रूप भी निगलने की प्रक्रिया और सामान्य अस्वस्थता के उल्लंघन से प्रकट होता है।
2. कटारहल।यह अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन की विशेषता है। निगलते समय, रोगी को असहनीय दर्द और गले में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति की भावना का अनुभव होता है।
3. इरोसिव।यह रोग का एक जटिल रूप माना जाता है, जब श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर बनने लगते हैं।

फोकल रूप के प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के निदान की पुष्टि करने के लिए एक एक्स-रे अध्ययन की आवश्यकता है। इस निदान पद्धति से, अनियमितताओं, फोकल डिसप्लेसिया, बलगम के संचय और सिलवटों की सूजन का पता लगाया जाएगा।

रोग के निदान में, एसोफैगोस्कोपी जैसी विधि का भी उपयोग किया जाता है। इस अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञ एसोफैगल म्यूकोसा के हाइपरमिया, एक्सयूडेट और पस्ट्यूल की उपस्थिति, छोटे रक्तस्राव और क्षरण को स्थापित करने का प्रबंधन करते हैं। एसोफैगोमैनोमेट्री की मदद से, अन्नप्रणाली में गतिशीलता विकारों को स्थापित करना संभव है।

सतही प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का इलाज कैसे करें

जटिल प्रतिश्यायी भाटा के इस रूप में, यकृत द्वारा उत्पादित पित्त को पाचन अंगों में छोड़ा जाता है। इस रोग प्रक्रिया के विकास का कारण स्फिंक्टर्स के कामकाज में खराबी है।

सतही प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, या गैस्ट्रोडोडोडेनल भाटा का इलाज कैसे करें? सटीक निदान करते समय, विशेषज्ञ मूल चिकित्सा और आहार चिकित्सा से युक्त उपचार निर्धारित करते हैं। सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, चिकित्सा के दो तरीकों का एक साथ उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

बेलनाकार मेटाप्लासिया में डिस्टल कैटरल एसोफैगिटिस: संकेत और उपचार

अन्नप्रणाली के बेलनाकार कोशिका मेटाप्लासिया से प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ का विकास हो सकता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, इस रोग प्रक्रिया को "बैरेट्स सिंड्रोम" या "बैरेट्स एसोफैगस" के रूप में भी जाना जाता है।

अन्नप्रणाली का सिलिंड्रोसेलुलर मेटाप्लासिया एक ऐंठन है जो पाचन तंत्र की रोग प्रक्रिया की विफलता का प्रतिनिधित्व करता है। यह बेलनाकार कोशिकाओं द्वारा स्क्वैमस एपिथेलियम की पिंचिंग द्वारा विशेषता है। इस तरह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, वे अत्यधिक अम्लीय रस की कार्रवाई के तहत टूटने लगते हैं। 25% रोगियों में, यह विकृति स्पर्शोन्मुख है, अन्य मामलों में, रोग चिकने लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

बेलनाकार मेटाप्लासिया के साथ डिस्टल कैटरल एसोफैगिटिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• उरोस्थि के पीछे जल रहा है;
• खट्टे स्वाद और एक अप्रिय गंध के साथ नियमित रूप से डकार आना, जो खाने के तुरंत बाद ही प्रकट होता है;
• खाने के बाद मतली और उल्टी, बीमारी के अंतिम चरण में, उल्टी में रक्त की अशुद्धियाँ देखी जाती हैं;
• निगलने वाली पलटा का उल्लंघन, जो असुविधाजनक और दर्दनाक संवेदनाओं के साथ है;
• रेट्रोस्टर्नल दर्द जो गर्दन और जबड़े तक फैलता है।

कभी-कभी गैर-एसोफेगल लक्षण हो सकते हैं - स्वर बैठना, गले में खराश और उसमें सूखापन महसूस होना, खांसी।

कैटरल डिस्टल एसोफैगिटिस और मेटाप्लासिया का इलाज दवाएं लेने से किया जाता है जो गैस्ट्रिक सामग्री को एसोफैगस में रिफ्लक्स को रोकता है। निम्नलिखित औषधीय समूहों की दवाओं के साथ प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ और बेलनाकार मेटाप्लासिया का उपचार किया जाता है:

एंटासिड - फॉस्फालुगेल, मालोक्स, गैस्टल, ओमेप्राज़ोल

प्रोटॉन पंप निरोधी:

"पैंटोप्राज़ोल"

"फैमोटिडाइन"

"अल्फोगेल" और"बीटामैक्स"

"गैस्ट्रैट्सिड"

प्रोकेनेटिक्स - "गनाटन", "मोटिलियम", "मोतिलक"

मेटाप्लासिया के साथ प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के लक्षणों का उपचार केवल विकृति विज्ञान के विकास के प्रारंभिक चरणों में या सर्जरी से पहले किया जाता है।

रूढ़िवादी तरीके से बैरेट सिंड्रोम के फॉसी से छुटकारा पाना हमेशा संभव नहीं होता है, उन्हें हटाने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। इसे कई तरीकों से किया जा सकता है:

1. लेजर हटाने।पहले चरण में, बेलनाकार उपकला को हटाने के लिए कम आवृत्ति वाली लेजर बीम का उपयोग किया जाता है।
2. फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी।फोटोसेंसिटाइज़र का उपयोग करके एक निश्चित तरंग दैर्ध्य के प्रकाश के संपर्क में आने से मेटाप्लासिया का विनाश होता है।
3. फंडोप्लीकेशन।इस तकनीक में एसोफैगस के साथ एक तीव्र कोण बनाने के लिए पेट के फंडस को डायाफ्राम में सिलाई करना शामिल है। यह चिकित्सा अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा को समाप्त करती है।
4. फ्री सर्जरी।ऑपरेशन के दौरान, अन्नप्रणाली के प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है। पैथोलॉजी की अधिकतम और अपरिवर्तनीय प्रगति के लिए इस तरह के जोड़तोड़ का संकेत दिया जाता है।

एक संक्रामक प्रकृति के प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार संक्रामक एजेंट के आधार पर जीवाणुरोधी और एंटीवायरल दवाओं की मदद से किया जाता है।

प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए आहार: नमूना मेनू

तीव्र और पुरानी प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार का आधार आहार चिकित्सा है। प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के लिए आहार निम्नलिखित सिद्धांतों और नियमों पर आधारित है:

1. भोजन की आवृत्ति दिन में 5-6 बार होनी चाहिए। हर 3-4 घंटे में भोजन करना चाहिए।
2. आप केवल ताजा तैयार खाना ही खा सकते हैं।
3. पानी या अन्य तरल के साथ भोजन करना सख्त मना है।
4. गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को प्रोत्साहित करने वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है - चॉकलेट, कॉफी, वसायुक्त शोरबा, गोभी, ताजे फल और चाय।
5. आपको शराब पीना और धूम्रपान करना बंद कर देना चाहिए।
6. भोजन सोने से दो घंटे पहले नहीं किया जाना चाहिए।

पाचन तंत्र के इस विकार के विकास वाले लगभग सभी रोगियों को उपचार की अवधि के लिए आहार तालिका नंबर 1 निर्धारित किया जाता है। प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए आहार निम्नलिखित खाद्य पदार्थों और व्यंजनों पर बनाया जा सकता है:

• मसले हुए आलू;
• हरी मुलायम सब्जियां;
• केले, सेब की चटनी;
• सफेद और भूरे चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज, सूजी, जौ से तरल अनाज;
• सफेद अंडे;
• दुबला मांस, चिकन;
• सूप, शोरबा;
• पानी, कमजोर चाय।

लगभग आहार मेनू में यह विकल्प होता है:

नाश्ता:एक गिलास हरी या कमजोर काली चाय या केफिर, फल के साथ दलिया।