काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के पहले लक्षण और अभिव्यक्तियाँ उपचार और व्यायाम हैं। काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण

पीठ और अंगों में दर्द उचित ध्यान के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए। क्योंकि लगभग आधे रोगियों में, पीठ दर्द इंटरवर्टेब्रल हर्निया द्वारा उकसाया जाता है। हालांकि, अक्सर कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान संयोग से बीमारी का पता चलता है। यह रोग प्रति 100,000 जनसंख्या पर 100 मामलों की आवृत्ति के साथ होता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया अधिक बार 30-40 वर्ष की आयु में पाए जाते हैं।

विषयसूची:

कारण

रीढ़ शरीर का मुख्य सहारा है। कशेरुक स्तंभ कशेरुकाओं से बना होता है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। उत्तरार्द्ध का कार्य चलने, दौड़ने के साथ-साथ पूरे रीढ़ की लचीलापन के दौरान सदमे अवशोषण प्रदान करना है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक बाहरी आवरण होता है - एनलस फाइब्रोसस, साथ ही न्यूक्लियस पल्पोसस, डिस्क के केंद्र में स्थित होता है। आम तौर पर, रेशेदार अंगूठी काफी घनी होती है और शारीरिक परिश्रम का सामना करने में सक्षम होती है। लेकिन संयोजी ऊतक झिल्ली के गुण बदल सकते हैं।

रीढ़ की जड़ों के मोटर तंतुओं के संपीड़न के साथ, पैर की मांसपेशियों की कमजोरी देखी जाती है, साथ ही साथ सजगता में कमी भी होती है। जब रीढ़ की जड़ों के संवेदनशील तंतु संकुचित होते हैं, तो त्वचा की संवेदनशीलता, झुनझुनी, पैर के पिछले हिस्से में, नितंब से एड़ी तक रेंगने की भावना में कमी होती है। इन लक्षणों को कटिस्नायुशूल की अभिव्यक्तियों के रूप में माना जाता है।

वनस्पति विकार देखे जा सकते हैं: पीठ के निचले हिस्से और पैरों की त्वचा पीली हो जाती है, उस पर लाल या सफेद धब्बे दिखाई दे सकते हैं और पसीना बढ़ जाता है।

इसके अलावा, श्रोणि अंगों द्वारा संक्रमित जड़ों के संपीड़न के साथ, रोगी पेशाब और शौच विकारों की शिकायत करता है, साथ ही साथ शक्ति का उल्लंघन भी करता है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न या क्षति के साथ, निचले छोरों में पैरेसिस या पक्षाघात हो सकता है।

इस प्रकार के इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, व्यक्ति गर्दन में लगातार दर्द के दर्द से परेशान होता है, जो रोग का सबसे पहला संकेत है। तंत्रिका जड़ों और कशेरुका धमनी के संपीड़न के साथ, सिरदर्द होता है। इसके अलावा, दर्द फैल सकता है या गर्दन और मंदिरों में केंद्रित हो सकता है। चक्कर आना, टिनिटस जैसे लक्षण भी होते हैं। न्यूरॉन्स को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण, लगातार कमजोरी और तेजी से थकान विकसित होती है। इसके अलावा, रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है।

गर्दन, पश्चकपाल, हाथों में रीढ़ की जड़ों के संवेदनशील तंतुओं के संपीड़न के साथ, सुन्नता, झुनझुनी, रेंगने और त्वचा की संवेदनशीलता में कमी की अनुभूति होती है। रीढ़ की जड़ों के मोटर तंतुओं के संपीड़न के साथ, हाथ की मांसपेशियों की कमजोरी देखी जाती है। वनस्पति विकार विशेषता हैं: गर्दन की त्वचा, हाथ पीला पड़ जाता है, पसीना बढ़ जाता है।

रीढ़ की हड्डी के हर्निया के गंभीर संपीड़न के साथ, पक्षाघात विकसित हो सकता है।

इस प्रकार की बीमारी में, व्यक्ति को पीठ दर्द की चिंता होती है, मुख्यतः कंधे के ब्लेड के बीच। हालांकि, दर्द छाती, काठ का क्षेत्र, गर्दन, ऊपरी अंगों तक फैल सकता है। खांसने, छींकने, हंसने, शरीर को मोड़ने पर दर्द का अहसास काफी बढ़ जाता है। यह उल्लेखनीय है कि दर्द अक्सर प्रकृति में दाद होता है।

कभी-कभी दर्द पेट में फैल जाता है, जो पेट के अंगों की विकृति की नकल कर सकता है। जब रीढ़ की हड्डी चोट वाली जगह के नीचे संकुचित हो जाती है, तो पैरेसिस और लकवा हो जाता है।

एक व्यक्ति के लक्षण लक्षणों और शिकायतों की उपस्थिति में, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जांच करता है। डॉक्टर मांसपेशियों की टोन, त्वचा की संवेदनशीलता, साथ ही साथ सजगता की स्थिति निर्धारित करता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को वाद्य अध्ययन से गुजरना चाहिए।

सबसे सुलभ विधि ललाट और पार्श्व अनुमानों में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की रेडियोग्राफी है। चित्रों में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कल्पना नहीं की जाती है, और इसलिए हर्निया का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। लेकिन रेडियोग्राफी की मदद से रोग के विकास के कारण की पहचान करना संभव है: कशेरुकी चोटें, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण, जन्मजात विसंगतियां।

सबसे प्रभावी शोध चुंबकीय अनुनाद है। यह विधि आपको कोमल ऊतकों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। प्राप्त छवियों की मदद से, आप इंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति, साथ ही एक हर्निया की उपस्थिति का अध्ययन कर सकते हैं।

सभी हर्नियेटेड डिस्क को सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। तो तीन मिलीमीटर तक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव वाले रोगियों और बिना किसी लक्षण के केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है।

गंभीर दर्द की उपस्थिति में, दवा लेने से बचना संभव नहीं होगा। इस प्रयोजन के लिए, NSAIDs (डाइक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम, केटोरोल) के समूह से संबंधित दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, वे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (फ्लुकिनार, ट्राईकोर्ट, एस्पेरन, डर्मोवेट) युक्त मलहम के उपयोग का सहारा लेते हैं।

एक काफी सामान्य और प्रभावी प्रक्रिया एक चिकित्सीय नाकाबंदी है। यह एपिड्यूरल स्पेस में एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, नोवोकेन) की शुरूआत है। प्रक्रिया का उद्देश्य दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना है। कुछ मिनटों के बाद रोगी को राहत का अनुभव होता है। नाकाबंदी का प्रभाव कई हफ्तों तक रह सकता है।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर बी विटामिन (न्यूरोविटन, मिल्गामा) लिख सकते हैं, जो नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं का पुनर्जनन प्रदान करते हैं, साथ ही तंत्रिका आवेग के प्रवाहकत्त्व में सुधार करते हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (स्ट्रक्चरम, अल्फ्यूटोल) डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतक की मरम्मत के लिए निर्धारित हैं।

यदि, रूढ़िवादी चिकित्सा के बावजूद, दर्द व्यक्ति को नहीं छोड़ता है और हर दिन अधिक से अधिक चिंता करता है, तो सर्जिकल उपचार के विकल्प पर विचार करना आवश्यक है। तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कॉडा इक्विना के संपीड़न की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन खुले तरीके से किए जाते हैं, साथ ही एंडोस्कोपिक रूप से भी। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर हर्निया को हटा देता है और रेशेदार अंगूठी की अखंडता को पुनर्स्थापित करता है। यदि इंटरवर्टेब्रल डिस्क गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे प्रत्यारोपण के साथ बदलने के लिए सर्जरी की जाती है।

स्पाइनल कॉलम इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा जोड़े में जुड़े 34 कशेरुकाओं का एक कनेक्शन है। यह सीधा नहीं है: सिर से कोक्सीक्स तक यह कई बारी-बारी से झुकता है: एक उभार के साथ आगे झुकना - ग्रीवा क्षेत्र में, एक उभार पीछे - छाती में, फिर काठ के क्षेत्र में फिर से आगे की ओर झुकना होता है, और तब त्रिकास्थि कोक्सीक्स के साथ वापस विचलित हो जाती है।

यह सब दो पैरों पर चलने से जुड़ी कुशनिंग प्रदान करने के लिए आवश्यक है। लेकिन इस तरह की संरचना लुंबोसैक्रल क्षेत्र में गुरुत्वाकर्षण के केंद्र की एकाग्रता को भी निर्धारित करती है।

प्रकृति ने इसके लिए काठ के कशेरुकाओं को सबसे मोटा और सबसे टिकाऊ बनाकर प्रदान किया, और त्रिक कशेरुक पूरी तरह से एक साथ मिलाप किया।

Sacrococcygeal को छोड़कर सभी कशेरुकाओं की एक विशेष संरचना होती है। उनमें एक बेलनाकार शरीर होता है, जो मुख्य भार वहन करता है, और प्रक्रियाएं जो हमें विभिन्न दिशाओं में मोड़ने, मोड़ने और मोड़ने की क्षमता प्रदान करती हैं।

दोनों भाग दोनों ओर दो अर्धवृत्ताकार मेहराबों से जुड़े हुए हैं ताकि बीच में एक गैप हो। यह रीढ़ की हड्डी की नहर है, और यह रीढ़ की हड्डी के लिए अभिप्रेत है।

उत्तरार्द्ध दूसरी रैंक (मस्तिष्क के बाद) का एक प्रकार का "चेकपॉइंट" है, जो मस्तिष्क से अंगों तक आवेगों को ले जाता है और इसके विपरीत।

माइलोन (तथाकथित रीढ़ की हड्डी) के परिधीय अंत रीढ़ की हड्डी की नसें हैं जो जड़ों के हिस्से के रूप में इससे निकलती हैं। पूर्वकाल जड़ें मोटर हैं।

वे मांसपेशियों को आदेश देते हैं। पीछे की जड़ें संवेदनशील होती हैं, उन्हें इसके विपरीत, अंगों से मस्तिष्क तक भेजा जाता है।

सबसे पहले, जड़ें पूर्वकाल-पश्च में विभाजित नहीं होती हैं, लेकिन केवल दाएं-बाएं में, ऊपरी और निचले कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं के बीच एक उद्घाटन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी से बग़ल में निकलती हैं।

हड्डी की अंगूठी को पार करने से तुरंत अलगाव होता है।

रीढ़ की हड्डी के एक हर्निया द्वारा निचोड़ने से एक ही बार में बड़ी संख्या में कार्यों का उल्लंघन होता है: आंतरिक अंग काम करना बंद कर देते हैं, अंगों की संवेदनशीलता और गति परेशान होती है (लुंबोसैक्रल क्षेत्र के मामले में, केवल निचले वाले)।

यदि डिस्क जड़ों में से किसी एक की ओर बढ़ने लगती है, तो इससे केवल एक अंग में संवेदी-मोटर गड़बड़ी होगी।

अब हर्निया के बारे में ही। यह डिस्क के मध्य भाग का एक फलाव है, जो आम तौर पर एक बहुत ही घनी और स्प्रिंग वाली जेली जैसा दिखता है।

इस संरचना को न्यूक्लियस पल्पोसस कहा जाता है और यह मुख्य शॉक-अवशोषित तत्व है और डिस्क के अंदर जा सकता है और पास के कशेरुकाओं पर भार की दिशा और ताकत के आधार पर फैल सकता है।

इसी समय, आम तौर पर, आसपास के ऊतक अपनी संरचना नहीं बदलते हैं और पीड़ित नहीं होते हैं, घनत्व में किसी भी मांसपेशी के कंधे के समान ही रहते हैं। जैसे ही डिस्क के परिधीय भाग (रेशेदार वलय) में तंतुओं का पतला होना होता है, लोड की क्रिया के तहत न्यूक्लियस पल्पोसस कमजोर स्थान पर पहुंच जाता है।

जब तक यह डिस्क से आगे नहीं जाता है, यह हर्निया नहीं है, और स्थिति को अभी भी ठीक किया जा सकता है।

वास्तव में, रेशेदार अंगूठी को नष्ट करना इतना आसान नहीं है, क्योंकि इसमें फाइबर होते हैं जो कई परतों में होते हैं और तीन विमानों में प्रतिच्छेद करते हैं। लेकिन यह या तो न्यूक्लियस पल्पोसस पर उच्च दबाव की एकल क्रिया के कारण संभव है, या डिस्क से परिचित निशान ऊतक को प्रतिस्थापित करते समय। उत्तरार्द्ध तब होता है जब ड्राइव विफल हो जाता है। वह कैसे खाता है?

कई रोगियों को आर्थोपेडिक नियुक्ति के दौरान पीठ दर्द की शिकायत होती है। इसका सबसे आम कारण इंटरवर्टेब्रल हर्निया है।

रोग रीढ़ की हड्डी की डिस्क का विस्थापन और मजबूत कोलेजन फाइबर से युक्त रेशेदार अंगूठी का टूटना है। डिस्क की सामग्री (नाभिक पल्पोसस) रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों को संकुचित करना शुरू कर सकती है।

एक हर्नियेटेड डिस्क इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान का परिणाम है। डिस्क नाभिक के जिलेटिनस ऊतक का हिस्सा, जब डिस्क स्वयं विकृत हो जाती है, संकुचित हो जाती है और रीढ़ की हड्डी की नहर में फैल जाती है।

वहां, यह ऊतक रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के क्षेत्र में, बड़ी संख्या में स्थित तंत्रिका अंत पर दबाता है। एक उभरी हुई हर्निया द्वारा तंत्रिका जड़ों को पिन किया जाता है और ऊतकों की सूजन का कारण बनता है।

और एडिमा, बदले में, एक मजबूत दर्द सिंड्रोम देता है।

इस मामले में दर्द को नजरअंदाज करना असंभव है। और यह जरूरी नहीं है! इसके विपरीत तत्काल कार्रवाई की जरूरत है।

हर्निया के लक्षण

इस प्रकार की बीमारी सबसे आम है। यह पीठ के निचले हिस्से की कार्यात्मक विशेषता थी, जो अन्य विभागों से इस मायने में अलग है कि यह स्थायी शारीरिक परिश्रम की पूरी गंभीरता के लिए अतिसंवेदनशील है।

एक हर्नियेटेड डिस्क, जिसे हर्नियेटेड डिस्क या प्रोलैप्स्ड डिस्क भी कहा जाता है, इसकी प्रकृति से न्यूक्लियस पल्पोसस का गिरना या पूर्ण प्रोलैप्स होता है, जो इंटरवर्टेब्रल संरचना के अंदर स्थित होता है।

एक हर्नियेटेड डिस्क एक विकृति विकसित करती है जो उभारने लगती है। ऐसे में रिंग टूट जाती है, जिसमें सारा सामान बाहर निकल सकता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया कई प्रकार के होते हैं। उन सभी को हर्निया के स्थान के आधार पर विभाजित किया गया है:

• ग्रीवा क्षेत्र में शिक्षा;
• वक्षीय क्षेत्र में फलाव;
• रोग काठ का क्षेत्र में विकसित हुआ।

सबसे अधिक बार, एक व्यक्ति को काठ का क्षेत्र में एक हर्नियेटेड डिस्क का सामना करना पड़ता है। यह मानव शरीर का वह हिस्सा है जो अत्यधिक तनाव और तनाव से अधिक पीड़ित होता है। इसके अलावा, लुंबोसैक्रल जंक्शन की संरचना की विशेषताएं भी प्रभावित करती हैं।

संरचनाओं की संख्या के मामले में दूसरे स्थान पर ग्रीवा रीढ़ की एक हर्नियेटेड डिस्क है। यह हिस्सा सबसे अधिक मोबाइल है, इसलिए यह अक्सर अतिभारित और थका हुआ हो सकता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुक के बीच लचीली "आस्तीन" हैं। उनकी मुख्य नौकरी साइट रीढ़ की हड्डी की नसों के लिए जगह है, जो हड्डी की खिड़कियों (फोरमिना कहा जाता है) के माध्यम से रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलती है, और सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करती है।

डिस्क को दो अलग-अलग हिस्सों से बनाया गया है।

रेशेदार अंगूठी। एनलस डिस्क का बाहरी भाग है। इसमें लिगामेंटस रिंग्स होते हैं (इसकी तुलना एक पेड़ पर लगे रिंग्स से की जा सकती है)। पल्पस सेंटर के हिस्से में जेली कोर होता है। द्रव को संपीड़ित नहीं किया जा सकता है, इसलिए ये जेली केंद्र सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं।

जब आप भार उठाते हैं, तो दबाव कोर को डिस्क के बाहर 360 डिग्री की ओर धकेलता है। जैसे ही आप आगे झुकते हैं, कोर को डिस्क के पीछे की ओर अधिक धकेला जाता है। कुंडलाकार तंतु आमतौर पर काम सहित सामान्य गतिविधियों के दौरान डिस्क को सहारा देने के लिए पर्याप्त कठोर होते हैं।

लेकिन जब डिस्क का बहुत अधिक दबाव होता है, तो ये परतें स्नायुबंधन बन सकती हैं और भीतर से ढहने लगती हैं। जैसे ही अंतरतम परतें फटने लगती हैं, कोर जेली डिस्क के बाहरी (दाएं या बाएं या दोनों) पीछे से बाहर निकलने लगती है। जितना बड़ा गैप, उतना बड़ा उभार।

चोटें जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हर्नियेटेड बाहर निकालने का कारण बनती हैं। यह या तो एक गंभीर चोट या बार-बार शारीरिक परिश्रम के कारण हो सकता है। यांत्रिक तनाव घायल या कमजोर कुंडलाकार स्नायुबंधन पर कार्य करते हैं और जेली को बाहर की ओर उभारने देते हैं।

यदि एक उभार (जिसे अक्सर डिस्क हर्नियेशन कहा जाता है) एक छोटे से क्षेत्र (डिस्क की परिधि के 25% से कम) पर फैलता है, तो हम इसे डिस्क के केंद्र बिंदु के रूप में संदर्भित करते हैं।

हालांकि, बहुत बार, कशेरुक डिस्क बड़े क्षेत्रों (डिस्क परिधि के 50% तक) में फैल सकती है। इस विकृति को डिफ्यूज हर्नियेटेड डिस्क कहा जाता है।

दोनों मामलों में अंतर नगण्य हैं। फोकल डिस्क की सूजन अधिक स्थानीयकृत होती है, जिससे दर्द होता है जो आमतौर पर एक क्षेत्र में केंद्रित होता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि इसमें कम नसें शामिल होती हैं। यह ध्यान में रखना चाहिए कि एक हर्नियेटेड डिस्क अक्सर कटिस्नायुशूल का कारण बन सकती है।

क्योंकि डिफ्यूज़ डिस्क की सूजन अधिक जगह लेती है, वे लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बनती हैं। दर्द अक्सर दोनों तरफ होता है। लेकिन गर्भनाल पर दबाव पड़ने के कारण यह रीढ़ की कई नसों के कारण अन्य लक्षण भी दे सकता है।

दर्द आपको यह जानने में मदद करता है कि आप किस प्रकार के डिस्क हर्नियेशन से निपट रहे हैं। फैलाना हर्निया के लिए रिकवरी का समय लंबा हो सकता है।

कारण

सबसे अधिक बार, काठ का रीढ़ की हर्निया ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ दिखाई देती है, जब उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, रेशेदार अंगूठी का ट्रॉफिज्म बिगड़ जाता है, यह सूख जाता है और अधिक भंगुर हो जाता है। हालांकि, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इंटरवर्टेब्रल हर्निया अलग-अलग बीमारियां हैं।

एक हर्निया की उपस्थिति को भड़काने के लिए भी कर सकते हैं:

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के मुख्य कारण, विचित्र रूप से पर्याप्त, बिल्कुल ध्रुवीय हैं:

• निष्क्रिय जीवन, निम्न स्तर की गतिशीलता का सुझाव देना;
• स्थायी गतिहीन कार्य;
• एथलीटों की अत्यधिक गतिविधि;
• श्रम का भौतिक रूप।

जैसा कि ऊपर वर्णित है, प्रत्येक इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक घने और टिकाऊ झिल्ली (एनलस फाइब्रोसस) से घिरा एक जेल जैसा नाभिक पल्पोसस होता है।

यदि, उम्र के साथ दिखाई देने वाले ऊतक क्षति या गिरावट के परिणामस्वरूप, डिस्क के अध: पतन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, तो न्यूक्लियस पल्पोसस के हिस्से को बाहरी आवरण में एक अंतराल के माध्यम से निचोड़ा जा सकता है।

इस घटना को इंटरवर्टेब्रल हर्निया कहा जाता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में चार संकेंद्रित परतें होती हैं: बाहरी एनलस फाइब्रोसस, जिसमें घने कोलेजनस रेशेदार प्लेट होते हैं; आंतरिक रेशेदार अंगूठी, जिसमें रेशेदार उपास्थि ऊतक होता है; संक्रमण क्षेत्र; और केंद्रीय नाभिक पल्पोसस।

तो, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एनलस फाइब्रोसस के कोलेजन फाइबर होते हैं, जो ताकत प्रदान करते हैं, और न्यूक्लियस पल्पोसस के प्रोटीयोग्लाइकेन्स, जो संपीड़न को प्रतिरोध प्रदान करते हैं।

आनुवंशिक और जलयोजन और कोलेजन में परिवर्तन सहित कई कारक, अपक्षयी डिस्क रोग के विकास में एक भूमिका निभाते हैं। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि न्यूक्लियस पल्पोसस की पानी को बांधने की क्षमता डिस्क के भौतिक गुणों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

एक स्वस्थ डिस्क में, न्यूक्लियस पल्पोसस भार को पूरे एनलस फाइब्रोसस पर समान रूप से वितरित करता है। डिस्क हाइड्रेशन कम होने से कुशनिंग प्रभाव कम हो सकता है, जिससे रेशेदार झिल्ली पर भार असमान रूप से वितरित हो जाता है, जिससे नुकसान हो सकता है।

नाभिक में कोलेजन की मात्रा में वृद्धि को भी डिस्क के अध: पतन के लिए जिम्मेदार कारकों में से एक माना जाता है।

• 1. गलत मुद्रा (स्कोलियोसिस, काइफोस्कोलियोसिस), अविकसित मांसपेशी कोर्सेट, पैथोलॉजिकल मोटर और स्थितीय रूढ़ियाँ।
  2. गतिहीन जीवन शैली, एक नीरस स्थिति में लंबे समय तक रहना, स्थिर भार।
  3. शक्ति और संपर्क खेल, अनुचित भारोत्तोलन।
  4. चोटें।
  5. हड्डी, उपास्थि, संयोजी ऊतक, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ।
  6. उम्र से संबंधित परिवर्तन, ऑस्टियोपोरोसिस।

विभाग के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। हालांकि, इस स्थिति के विकास के लिए अन्य कारण भी हैं:

• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• विभिन्न प्रकार की चोटें, काफी हद तक - एक दुर्घटना के दौरान, अर्थात् सिर के तेज झटके के बाद;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, भारोत्तोलन (विशेष रूप से झटकेदार), बहुत तेज ढलान;
• कूल्हे के जोड़ की विकृति, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता - विशेष रूप से, स्कोलियोसिस;
• मोटापा;
• कुछ मामलों में - ट्यूमर प्रक्रियाओं, उपदंश, जन्मजात विसंगतियों, उपदंश के दौरान रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में संरचनात्मक परिवर्तन।

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इसमें कई कारक भी शामिल हैं:

• पीठ की मांसपेशियों की कमजोरी;
• संक्रमण;
• हाइपोडायनेमिया;
• बुरी आदतें;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• वंशानुगत कारक;
• एक पेशा जिसमें "बैठने" की स्थिति (सचिव, क्रेन ऑपरेटर, ड्राइवर, प्रोग्रामर, आदि) में लंबे समय तक रहना शामिल है।

महत्वपूर्ण! ये कारक त्वरित उम्र बढ़ने और ऊतकों के तेजी से पहनने की ओर ले जाते हैं - उपास्थि और हड्डी - और यह बाद में इंटरवर्टेब्रल हर्नियल फलाव के गठन का कारण बन जाता है।

एक नियम के रूप में, काठ का हर्निया काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास का परिणाम है।

ऐसे कारक हैं जो अध: पतन के विकास को भड़काते हैं:

पैथोलॉजी के कारणों में वायरल और बैक्टीरियल एटियलजि पर ध्यान दिया जाना चाहिए। कुछ सूक्ष्मजीवों में तंत्रिका ऊतक के लिए उत्कृष्ट अनुकूलन क्षमता होती है और इन कोशिकाओं का उपयोग परिचय और बाद में प्रजनन के लिए कर सकते हैं।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के कारणों में हर्पीस वायरस का संक्रमण पहले स्थान पर है।

प्रकार

स्थान के आधार पर, हर्निया ग्रीवा, वक्ष, काठ या त्रिक रीढ़ में स्थित हो सकता है। कशेरुक के सापेक्ष हर्निया के स्थान के अनुसार, निम्न प्रकार के हर्निया होते हैं:

डिस्क का केंद्र किस दिशा में फैला हुआ है (नाभिक पल्पोसस), एक हर्नियेटेड डिस्क L5 S1 किस दिशा में हो सकता है:

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)

L5 S1 हर्निया जितना बड़ा होगा, पीठ के निचले हिस्से, पेरिनेम या पैर में दर्द उतना ही अधिक होगा।

रोग के गंभीर उन्नत रूपों में शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

रोग का अंतिम चरण एक अनुक्रमित हर्निया है, जब डिस्क की सामग्री रीढ़ की हड्डी की नहर में चली जाती है। यह चार तरह से प्रकट होता है:

पीठ के निचले हिस्से में मजबूत "लंबागो";

खांसने, जोर लगाने, हंसने से दर्द बढ़ जाता है;

पक्षाघात के विकास तक एक पैर सुन्न हो जाता है और निष्क्रिय हो जाता है;

शौच और पेशाब करने की स्वतंत्र क्षमता क्षीण हो सकती है।

यदि हर्निया के ज़ब्ती होने का संदेह है, तो तत्काल उपचार अनिवार्य है।

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डिस्क हर्नियेशन एक विकृति है जिसमें क्षतिग्रस्त और परिवर्तित न्यूक्लियस पल्पोसस के कुछ हिस्सों को एनलस फाइब्रोसस में एक दोष के माध्यम से निचोड़ा जाता है, जिससे इसका टूटना या सामान्य शारीरिक सीमाओं से परे अत्यधिक फलाव, रीढ़ की हड्डी की नहर की गुहा में गिरना या "दबाना" होता है। कशेरुक शरीर।

यदि रेशेदार वलय बरकरार है, तो परिवर्तित नाभिक पल्पोसस के सीक्वेस्टर के प्रभाव में इसके फलाव को डिस्क के फलाव (फलाव) के रूप में नामित किया जाता है।

अक्सर "फलाव" शब्द का उपयोग हर्निया के आकार को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, जिससे स्थिति की गलत व्याख्या होती है।

इस तथ्य के कारण कि ज्यादातर मामलों में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के काठ क्षेत्र में एक हर्निया का गठन होता है, इस क्षेत्र पर अधिक ध्यान देने योग्य है, कुछ प्रकार के विकृति विज्ञान, साथ ही स्थानीयकरण सुविधाओं को उजागर करना।

सबसे पहले, आइए पृष्ठीय हर्निया के सामान्य वर्गीकरण के बारे में बात करते हैं, कुल मिलाकर, उनमें से 5 प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

इंटरवर्टेब्रल हर्निया तीन प्रकारों में विभाजित हैं:

1. आकार के अनुसार:

• फलाव - डिस्क का फलाव 1-3 मिमी।
• प्रोलैप्स - डिस्क का 3-6 मिमी आगे बढ़ना।
• एक हर्निया का विकास डिस्क का 6 से 15 तक एक फलाव है।

2. ऊतक के प्रकार से, इंटरवर्टेब्रल हर्नियास:

• हड्डी (स्पोंडिलोसिस ऑस्टियोफाइट) - बुजुर्गों में बहुत कम (1% मामलों में) निदान किया जाता है।
• कार्टिलाजिनस (ऑस्टियोफाइट्स) - 15% रोगियों में विकसित होता है।
• पल्पस (श्मोरल हर्निया) - 84% मामलों में बनते हैं।

3. रीढ़ की हड्डी के खंड के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र के अनुसार बाहर निकलने की दिशा में:

• फोरामिनल - हर्नियल फलाव उस छेद के माध्यम से किया जाता है जिससे तंत्रिका अंत निकलता है
• माध्यिका डिस्क हर्नियेशन - त्रिज्या के साथ गोल डिस्क उपास्थि के विभाजन द्वारा विशेषता। इस मामले में निकास द्वार कशेरुक शरीर के गोलाकार मंच से परिधि की ओर निर्देशित है
• बाएँ तरफा
• दांया हाथ
• सामने
• पिछला

काठ का हर्निया आमतौर पर दो प्रकारों में विभाजित होता है:

1. L4-L5 - जब तंत्रिका जड़ को काठ कशेरुक 4 और 5 के बीच पिन किया जाता है;
2. L5-S1 - 1 त्रिक और 5 काठ कशेरुकाओं के बीच उल्लंघन हुआ।

विकास के चरण

हर्निया के गठन की प्रक्रिया चरणों में होती है:

पैथोलॉजी की प्रगति लक्षणों की अचानक से धीमी शुरुआत में भिन्न होती है। चार चरण हैं:

1. डिस्क फलाव
2. गिरा हुआ डिस्क
3. डिस्क बाहर निकालना
4. अवशोषित डिस्क

चरण 1 और 2 को अपूर्ण हर्नियेटेड डिस्क कहा जाता है, जबकि चरण 3 और 4 को पूर्ण हर्निया कहा जाता है। न्यूरोलॉजिकल घाटे में संवेदी परिवर्तन (यानी, झुनझुनी, सुन्नता) और आंदोलन परिवर्तन (कमजोरी, बिगड़ा हुआ प्रतिवर्त कार्य) शामिल हो सकते हैं।

ये परिवर्तन आंतरिक डिस्क से दबाव के कारण तंत्रिका के संपीड़न के कारण होते हैं।

हर्निया की प्रगति

• सरवाइकल - दर्द गर्दन, कंधों और बाहों तक फैल जाता है।
• थोरैसिक - दर्द छाती तक फैलता है।
• काठ - दर्द नितंबों, जांघों, पैरों तक फैलता है।

कॉडा इक्विना सिंड्रोम एक केंद्रीय डिस्क हर्नियेशन से उपजा है और यह एक गंभीर विकृति है जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लक्षणों में द्विपक्षीय पैर दर्द, पेरिअनल सनसनी (गुदा) का नुकसान, मूत्राशय पक्षाघात, और गुदा दबानेवाला यंत्र की कमजोरी शामिल हैं।

रोग के लक्षण

माना स्थानीयकरण के हर्निया के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• त्रिकास्थि के प्रक्षेपण में तीव्र दर्द;
• "भारी पैर" की भावना, सामान्य कमजोरी;
• दर्द सिंड्रोम, चलने और जांघों तक विकिरण के दौरान बढ़ गया;
• आंदोलनों की कठोरता;
• उन्नत मामलों में - जननांग अंगों के शारीरिक कामकाज का उल्लंघन;
• निचले छोरों में स्थानीय सुन्नता।

दर्द सिंड्रोम जैसे ही रोग विकसित होता है "विकसित होता है" निम्नानुसार है:

1. पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, दर्द दर्द कर रहा है, प्रकृति में सुस्त है, केवल घाव में स्थानीयकृत है, परिश्रम से बढ़ गया है और आराम से पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।
2. दर्द बढ़ जाता है, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में फैल जाता है।
3. निचले छोर भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, रोगी के पैर में चोट लगती है, दर्द "शूट" के साथ तेज होता है। यह पैर के विभिन्न हिस्सों, पेरिनेम को प्रभावित कर सकता है।

रोग प्रक्रिया निम्नलिखित चरणों के रूप में आगे बढ़ती है:

1. प्रोलैप्स - न्यूनतम विस्थापन। किसी भी विकृति की अनुपस्थिति में डिस्क अपने स्थान पर वापस आ सकती है। दर्द सिंड्रोम की अभिव्यक्ति नगण्य है।
2. फलाव। डिस्क अभी भी कशेरुक निकायों द्वारा सीमित है, लेकिन पहले से ही विस्थापित होने के बाद पहले से ही एक और, अतिरिक्त विस्थापन से गुजर चुका है।
3. बाहर निकालना और जब्ती। एक बाहरी रूप से विस्थापित नाभिक कशेरुकाओं के बीच शिथिल हो जाता है। इसके बाद, कैप्सूल टूट जाता है और इसकी सामग्री बाहर निकल जाती है।

सबसे आम संकेत हैं:

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सबसे पहले आपको खतरनाक लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। इससे बीमारी के शुरुआती चरणों में इलाज शुरू करना संभव हो जाएगा और इससे सफलता की संभावना काफी बढ़ जाती है। तो, आपको निम्नलिखित लक्षणों की तलाश में रहना चाहिए:

फोटो: डिस्क के बीच निचोड़ी हुई जड़ें

लक्षण

पहली चीज जिस पर रोगी को ध्यान देने की जरूरत है वह है जांघ, घुटने और निचले पैर में दर्द। इस तरह की संवेदनाओं के विशिष्ट लक्षण होते हैं:

• सुस्त, दर्द भरा दर्द।
• रीढ़ की मांसपेशियों के किसी भी तनाव के साथ दर्द बढ़ जाता है।
• क्षैतिज स्थिति लेने के बाद दर्द कम हो जाता है।
• पीठ पर एक खास जगह पर दर्द महसूस होता है।

संकेत इस बात पर निर्भर करते हैं कि रीढ़ की हड्डी के किस हिस्से में हर्निया बना है। एक सामान्य लक्षण पीठ दर्द है।

सरवाइकल कैल्विंग को बार-बार चक्कर आना और सिरदर्द, उंगलियों का सुन्न होना, रक्तचाप में वृद्धि, संभावित स्मृति हानि और एकाग्रता में गिरावट की विशेषता है।

यह विकृति आम नहीं है, लेकिन यह रोगी के लिए एक विशेष खतरा पैदा करता है, क्योंकि मस्तिष्क की ओर जाने वाले जहाजों का उल्लंघन किया जा सकता है। गर्दन की गलत, तेज गति से रक्त संचार खराब हो सकता है।

सभी लक्षणों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: जलन और घाव।

हर्निया के स्थान के आधार पर रोगसूचकता काफी भिन्न होती है, लेकिन रोग प्रक्रिया की प्रगति का चरण, गठन का आकार, तंत्रिकाओं के उल्लंघन का कारक, रक्त वाहिकाओं आदि भी यहां महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

सभी प्रकार के हर्निया का एक सामान्य लक्षण दर्द है। प्रारंभिक अवस्था में, पीठ में दर्द काफी मामूली होता है, और कई तो समय-समय पर उन्हें छोड़ भी देते हैं।

हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है और गठन बढ़ता है, दर्द तेज हो जाता है और स्थायी हो जाता है। हर्निया जितना बड़ा होता है, दर्द उतना ही असहनीय होता है, अंत में दर्द निवारक दवाओं के बिना उन्हें सहना असंभव हो जाता है।

काठ का

रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, कुछ मामलों में पहले चरण बिना अभिव्यक्तियों के गुजरते हैं। एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण उस विभाग के आधार पर भिन्न होंगे जिसमें उभार का गठन शुरू हुआ था।

रोगियों की मुख्य शिकायत तेज, तेज दर्द है। यह एक प्रोलैप्सड डिस्क द्वारा उकसाया जाता है जो तंत्रिका जड़ पर दबाता है।

उनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट अंग के काम के लिए जिम्मेदार है, इसलिए एक कशेरुका का आगे बढ़ना रीढ़ की हड्डी और आसपास के तंत्रिका अंत को प्रभावित करता है।

एक पृष्ठीय हर्नियेटेड डिस्क आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होती है, लेकिन निम्नलिखित लक्षण कभी-कभी देखे जाते हैं: बेचैनी, पीठ के निचले हिस्से में दर्द जो लंबे समय तक रहता है।

समय के साथ, दर्द बदतर हो जाता है। उसे ऐंठन होने लगती है।

विशेष रूप से एक स्थिति में शारीरिक परिश्रम के बाद बेचैनी महसूस होती है। रोगी पीठ में क्लिक या क्रंचिंग सुन सकता है।

दर्द सिंड्रोम के दौरान, सांस लेने और खांसने के दौरान भी दर्द तेज होता है। समय के साथ, दर्द पैर में देना शुरू कर देता है। पीठ की बेचैनी बिगड़ने के परिणामस्वरूप, पैर को सीधा करना मुश्किल होता है, घुटने का झटका बिगड़ जाता है, और अन्य लक्षण देखे जाते हैं।

रोग के लक्षण हर्निया के आकार, उसके स्थान पर निर्भर करते हैं:

गठिया के बहुत सारे लक्षण होते हैं: रात में जोड़ों में दर्द बढ़ जाना, शरीर और जोड़ों में अकड़न जो एक या दो घंटे में ही गायब हो जाती है। गठिया का सबसे खतरनाक संकेत सुबह हाथों की नियमित जकड़न, जागने के तुरंत बाद हाथों पर "काल्पनिक दस्ताने" की भावना है।

अगर आपको कलाई के जोड़ों में सूजन है, यानी जो उंगलियों के आधार पर हैं, तो आपको भी सावधान रहना चाहिए।

संचालित पेट के डंपिंग सिंड्रोम के साथ, मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• संवहनी और तंत्रिका वनस्पति: चेहरे की लाली के साथ कमजोरी, धड़कन, पीलापन या गर्मी की भावना के हमले, उंगलियों और हाथों का कांपना, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना, ठंडा पसीना। ये शिकायतें सीधे भोजन सेवन से संबंधित हैं और केवल डंपिंग सिंड्रोम के हमले के दौरान देखी जाती हैं।
• अपच और पेट की परेशानी: भूख न लगना, मतली, उल्टी, उल्टी, पेट में गड़गड़ाहट, ढीले अस्थिर मल, कब्ज। शिकायतों की यह श्रेणी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की मोटर-निकासी गतिविधि के उल्लंघन और अग्न्याशय के एक्सोक्राइन फ़ंक्शन के विकारों से जुड़ी है।
• चयापचय संबंधी विकारों के साथ अपर्याप्त पाचन से जुड़ी शिकायतें: क्षीणता, रक्ताल्पता, शरीर का सामान्य रूप से कमजोर होना, काम करने की क्षमता में कमी, शारीरिक नपुंसकता, नपुंसकता।
• विभिन्न दर्द संवेदनाएं, जो अक्सर हेपेटो-अग्नाशय-ग्रहणी प्रणाली में सूजन प्रक्रिया, पेट की गुहा में ग्रहणी और चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण होती हैं।
• मनोविकृति संबंधी विकार और व्यक्तित्व का अस्थिकरण: चिड़चिड़ापन, अशांति, अनिद्रा, सिरदर्द, असंतुलन, न्यूरस्थेनिया का निर्धारण।

निदान

निदान करने के लिए, डॉक्टर एक सर्वेक्षण, रोगी की दृश्य परीक्षा, समस्या क्षेत्रों की जांच करेगा। इसके अतिरिक्त, एक परीक्षा निर्धारित की जाएगी:

चिकित्सा परीक्षा डॉक्टर की यात्रा के साथ शुरू होनी चाहिए। इस मामले में, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। विशेषज्ञ रोगी का सर्वेक्षण और परीक्षा करेगा, जिसके बाद अतिरिक्त निदान की आवश्यकता हो सकती है।

वर्तमान में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधियों में गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल हैं। इन विधियों के लिए धन्यवाद, आप हर्निया के सटीक स्थान, इसके आकार और रीढ़ की हड्डी की नहर, तंत्रिका जड़ों पर प्रभाव का पता लगा सकते हैं।

आपका डॉक्टर एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा और एक चिकित्सा इतिहास के साथ आपका मूल्यांकन शुरू करेगा जिसमें आपके लक्षणों के बारे में विस्तृत जानकारी शामिल है। वह मांसपेशियों की सजगता, सनसनी और मांसपेशियों की ताकत की जांच के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करेगा।

यह भी पढ़ें: काठ का रीढ़ की हर्निया को हटाने के बाद पुनर्वास

निदान की पुष्टि करने या हर्नियेटेड डिस्क के स्थान और आकार के बारे में अधिक जानने के लिए आपका डॉक्टर अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों की भी सिफारिश कर सकता है।

इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

हमेशा काठ या ग्रीवा क्षेत्र में दर्द इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति को इंगित नहीं करता है। रोगी की व्यापक परीक्षा के दौरान केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही इसका निर्धारण कर सकता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षा के बाद अंतिम निदान करेगा:

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा), एमआरआई सबसे विश्वसनीय निदान है;
• स्पोंडिलोग्राफी;
• रेडियोग्राफिक परीक्षा।

हर्निया के सटीक स्थान को स्थापित करने के लिए, पैथोलॉजी की प्रगति की डिग्री, गठन का आकार और संबंधित जटिलताओं, एक पूर्ण निदान आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:

निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर शुरू में सबसे सरल तरीकों का उपयोग करते हैं: वे रोग के लक्षणों की पहचान करने के लिए विशेष परीक्षणों का उपयोग करते हैं, कण्डरा सजगता की जांच करते हैं।

इस तरह की जांच आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि स्पाइनल कॉलम कितना प्रभावित है। हालांकि, हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के उपयोग के बिना, एक रोगी में इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति का निर्धारण करना काफी मुश्किल है।

प्रारंभिक चरणों में काठ का हर्निया के गठन पर संदेह करना मुश्किल है, क्योंकि इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर सीधी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों और अन्य रोग प्रक्रियाओं की शुरुआत (काठ का स्पोंडिलोसिस, काठ का स्पोंडिलारथ्रोसिस, काठ का, sacralization, आदि) के समान है।

) रोगी स्वयं अक्सर केवल रेडिकुलर सिंड्रोम के चरण में एक न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट की ओर रुख करते हैं।

काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के सटीक निदान के लिए, एक चिकित्सा संस्थान में कई परीक्षाएं आयोजित करना आवश्यक है:

इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह की बीमारी के लक्षणों को अनदेखा करना मुश्किल है, निदान करने के लिए लक्षणों से परिचित होना पर्याप्त नहीं है। कई अतिरिक्त अध्ययनों की आवश्यकता है। उनमें से:

• स्नायविक परीक्षण।
• एक्स-रे।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। आपको नरम ऊतकों का एक प्रकार का "फोटो" लेने और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव को ट्रैक करने की अनुमति देता है।
• सीटी स्कैन।
• इलेक्ट्रोमायोग्राम।

इलाज

रोगियों के उपचार में बहुत महत्व रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की सही स्थिति है। गद्दा दृढ़ और सम होना चाहिए। गद्दे के नीचे लकड़ी की ढाल रखनी चाहिए।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लिए कुछ सरल और प्रभावी व्यायाम

फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का बहुत महत्व है। उनका उद्देश्य पीठ के पेशीय कोर्सेट को मजबूत करना, दर्द और सूजन से राहत देना है।

भौतिक चिकित्सा

मुख्य दवाएं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। वे दर्द और सूजन से राहत देते हैं।

गंभीर मांसपेशियों की जकड़न के साथ, मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग किया जाता है।

जड़ों की विकृति के मामले में, संवहनी तैयारी आवश्यक रूप से उपयोग की जाती है, जो तंत्रिका अंत को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है।

न्यूरोट्रॉफिक तैयारी का भी उपयोग किया जाता है, जो क्षतिग्रस्त जड़ों को नवीनीकृत करता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के तेज होने के बाद प्रभावी उपयोग, जिसके कारण कार्टिलाजिनस डिस्क का नवीनीकरण होता है।

चिकित्सा का कोर्स एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। सही दिशा चुनते समय, लिंग, आयु, नैदानिक ​​संकेतक, बाहरी परीक्षा को ध्यान में रखा जाएगा।

उपस्थित चिकित्सक के निपटान में उपचार के मुख्य तरीके (रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा) और कई अतिरिक्त प्रक्रियाएं (मालिश, गुंजयमान तरंग चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, हिरुडोथेरेपी) हो सकती हैं।

रोग के गैर-उन्नत चरणों के लिए उपचार की अवधि तीन से छह सप्ताह तक है।

सर्जिकल उपचार (सर्जिकल हस्तक्षेप) का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, बशर्ते कि काठ का हर्निया दवा से ठीक न हो सके।

सर्जन के जोड़तोड़ को सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव में किया जाता है ताकि फलाव को हटाया जा सके, मांसपेशियों पर जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सके, सूजन वाले क्षेत्र की हड्डी, आधुनिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है (लैमिनेक्टॉमी, माइक्रोडिसेक्टोमी)।

एक सप्ताह के लिए सूजन को दूर करने के बाद, विशेषज्ञों के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है, और फिर निवारक उपायों का पालन करें।

रूढ़िवादी (दवा) उपचार को मुख्य माना जाता है, जबकि एक या दूसरे प्रकार की दवा का उपयोग चरण, संकेत और साथ के लक्षणों पर निर्भर करता है। काठ के हर्निया के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, बरालगिन);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अतिरिक्त के साथ नोवोकेन नाकाबंदी (दर्द को जल्दी से दूर करने के लिए शीर्ष पर किया गया);
• उपास्थि ऊतक की बहाली के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोक्साइड, अल्फ्लुटॉप, स्ट्रक्चरम);
• सामान्य क्रिया के मांसपेशियों को आराम देने वाले (मायडोकलम, सिरदालुद);
• तंत्रिका ऊतक (न्यूरोविटन, मिलगामा, न्यूरोबेक्स) को बहाल करने के लिए समूह बी की एक उच्च सामग्री के साथ विटामिन कॉम्प्लेक्स।

अतिरिक्त तरीकों (शारीरिक और मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर, व्यायाम चिकित्सा, हिरुडोथेरेपी) का उपयोग सबस्यूट या रिकवरी अवधि में किया जाता है, इससे शरीर की गतिशीलता को बहाल करने में मदद मिलती है।

आपके कार्यों के साथ समस्या डिस्क को नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए एक शर्त: किसी विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार के वैकल्पिक तरीकों को करना आवश्यक है।

अक्सर, डिस्क हर्नियेशन के उपचार में रूढ़िवादी तरीकों, फिजियोथेरेपी, मैनुअल थेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यासों का उपयोग होता है। सबसे पहले, आपको मांसपेशियों के कोर्सेट की ऐंठन को खत्म करने, दर्द से राहत देने के उद्देश्य से ड्रग थेरेपी की आवश्यकता है।

इसके लिए दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ (गैर-स्टेरायडल) दवाएं निर्धारित की जाती हैं: Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam।

वे सामयिक उपयोग, इंजेक्शन के लिए गोलियों, जैल और मलहम के रूप में दर्द निवारक का उत्पादन करते हैं।

समूह बी के विटामिन चिकित्सा का एक अनिवार्य घटक हैं। उनकी कार्रवाई के तहत, तंत्रिका ऊतकों को बहाल किया जाता है, और आवेगों के पारित होने में सुधार होता है।

हड्डी के ऊतकों और उपास्थि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास को रोकने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेना आवश्यक है: टेराफ्लेक्स, आर्ट्रोफ़ोन, चोंड्रोइटिन, रुमालोन।

यह समस्या क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और मांसपेशियों को आराम देने वाले: Mydocalm, Venoruton लेने से मांसपेशियों के ऊतकों में तनाव कम करता है। वे आमतौर पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ संयुक्त होते हैं।

उपचार के दो मुख्य तरीके हैं: सर्जिकल और रूढ़िवादी।

सर्जिकल उपचार का केवल एक ही तरीका है - सर्जरी।

रूढ़िवादी पद्धति में, काठ का हर्निया पर प्रभाव की सीमा अधिक व्यापक है:

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आगे को बढ़ाव का इलाज सामान्य पारंपरिक पद्धति से किया जाता है। केवल चरम मामलों में सर्जरी का संकेत दिया जाता है। यही कारण है कि सर्जरी से बचने के लिए समय पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क की बीमारी को "पकड़" लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

इंटरवर्टेब्रल हर्नियास से पीड़ित अधिकांश लोगों के लिए, तथाकथित। "रूढ़िवादी" उपचार, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

एक हर्नियेटेड डिस्क का इलाज रूढ़िवादी या सर्जिकल तरीकों से किया जाता है। इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति का इलाज करने का मुख्य लक्ष्य दर्द के बिना सामान्य जीवन में लौटने की उसकी इच्छा है, आंदोलनों में गतिविधि को बहाल करना और कार्य क्षमता में वापस आना है।

पारंपरिक उपचार

हर्नियेटेड डिस्क से छुटकारा पाने के लिए, रूढ़िवादी उपचार बेहतर है, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

हर्नियेटेड डिस्क के लिए कंजर्वेटिव थेरेपी सबसे पसंदीदा चिकित्सीय रणनीति है। यह जटिल है।

दवा के घटक में दर्द से राहत के लिए दवाएं शामिल हैं (केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन, मेलॉक्सिकैम, आदि), मांसपेशी-टॉनिक सिंड्रोम (टॉल्परिसोन हाइड्रोक्लोराइड) को हटाने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले, तंत्रिका ऊतक (बी 1,) को बनाए रखने के लिए आवश्यक विटामिन कॉम्प्लेक्स बी 6, बी 12), डिकॉन्गेस्टेंट।

तीव्र दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के स्थानीय प्रशासन और पैरावेर्टेब्रल ब्लॉकेड के रूप में स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है।

प्रारंभिक चरणों में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स प्रभावी होते हैं (चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन, आदि)

L5 S1 डिस्क हर्नियेशन का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

सर्जरी का सहारा तभी लिया जाता है जब पेशाब, शौच संबंधी विकार विकसित हो गए हों, या पैर लकवाग्रस्त हो गए हों। अन्य मामलों में, पहले रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार व्यापक होना चाहिए:

यूलिन का झूला

संचालन

इस तरह के उपचार को चरम मामलों में किया जाता है: रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, पक्षाघात या "हॉर्स टेल सिंड्रोम" का विकास। आधुनिक ऑपरेशन में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक क्षेत्र जो नसों या रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालता है, चीरा या पंचर के माध्यम से हटा दिया जाता है।

डिस्क को लेजर वाष्पीकृत किया जाता है या नकारात्मक दबाव का उपयोग करके चूसा जाता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक "बड़ा ऑपरेशन" किया जाता है, जब क्षतिग्रस्त डिस्क को अपेक्षाकृत बड़े चीरे के माध्यम से पारंपरिक न्यूरोसर्जिकल उपकरणों के साथ हटा दिया जाता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक अनुक्रमित हर्निया का उपचार निदान के दौरान प्राप्त परिणामों पर आधारित होता है। उपचार में अनिवार्य रूप से एक डॉक्टर की भागीदारी शामिल है। केवल एक विशेषज्ञ यह तय करता है कि पैथोलॉजी के उपचार में किस साधन का उपयोग किया जाएगा।

तथ्य यह है कि जब रूढ़िवादी तरीकों की बात आती है तो एक पूर्ण उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण होता है।

ऐसे मामलों में जहां सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना संभव है, अर्थात, रोगी के शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के लिए कोई खतरा नहीं है, एक एकीकृत दृष्टिकोण में संघर्ष के निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

• चिकित्सा चिकित्सा।
• फिजियोथेरेपी।
• एक्यूपंक्चर।
• फिजियोथेरेपी।

रूढ़िवादी उपचार

ऐसी चिकित्सा, जिसमें दवाएं लेना और फिजियोथेरेपी का उपयोग करना शामिल है, केवल तभी किया जाता है जब न्यूक्लियस पल्पोसस पूरी तरह से अलग नहीं हुआ हो। इसका मतलब है कि सीक्वेस्टर का हिस्सा डिस्क से आगे निकल गया है, लेकिन अभी भी जिलेटिनस पदार्थ द्वारा बरकरार रखा गया है।

रूढ़िवादी उपचार का सार सीक्वेस्टर के अंतिम प्रोलैप्स को उसके ऊतकों के अंतिम परिगलन तक रोकना है। इस क्षेत्र में अस्थिभंग की प्रक्रिया होगी, जिससे रेशेदार वलय में छेद बंद हो जाएगा।

उपचार के दौरान, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि नई हड्डी संरचनाएं तंत्रिका ऊतक को नुकसान न पहुंचाएं।

रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

• एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग।
• फिजियोथेरेपी।
• मालिश पाठ्यक्रम।
• मांसपेशियों को आराम, आदि।

एक्यूपंक्चर

एक्यूपंक्चर या एक्यूपंक्चर एक प्रकार का रूढ़िवादी उपचार है। इसका सार शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर प्रभाव में निहित है।

एक्यूपंक्चर के लिए धन्यवाद, आप पीठ दर्द से छुटकारा पा सकते हैं, आंतरिक अंगों और मस्कुलोस्केलेटल कार्यों के विकारों के साथ समस्याओं को रोकने के लिए तंत्रिका कार्य को बहाल कर सकते हैं। एक्यूपंक्चर केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

डिस्क हर्नियेशन के कारण दर्द और न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के साथ, फार्माकोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। वे एनाल्जेसिक, स्टेरायडल और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, विटामिन थेरेपी, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंटीकॉन्वेलेंट्स, ड्रग्स का उपयोग करते हैं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं।

फिजियोथेरेपी के साथ ड्रग थेरेपी को जोड़ना अच्छा है। डायोडैनेमिक धाराओं, मैग्नेटोथेरेपी के प्रभाव के रूप में इस तरह के तरीकों को सकारात्मक रूप से सिद्ध किया गया है।

वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र में कुछ दवाओं को पेश करने की तकनीकें हैं।

दर्द सिंड्रोम की गंभीरता में कमी के साथ, आप एक मैनुअल थेरेपिस्ट, मसाज थेरेपिस्ट की मदद का सहारा ले सकते हैं। एवमिनोव बोर्ड पर पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम, पानी के नीचे और शुष्क कर्षण, अभ्यास जैसी तकनीकों का उपयोग करना उपयोगी है।

और, ज़ाहिर है, सही मुद्रा और मांसपेशी कोर्सेट के गठन के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास।

एक्यूपंक्चर, फार्माकोपंक्चर के बारे में मत भूलना।

हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क के सर्जिकल उपचार के तरीके हैं। इस तरह के ऑपरेशन के लिए संकेत बहुत सीमित हैं: पैरेसिस में वृद्धि, पैल्विक अंगों की शिथिलता और दर्द सिंड्रोम को अक्षम करना।

कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि एक सीक्वेंसिंग हर्निया की उपस्थिति भी सर्जरी के लिए एक संकेत है। सर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से सबसे उपयुक्त विधि चुनें।

उपचार के किसी भी तरीके का अर्थ है जीवन शैली में बदलाव, शारीरिक और स्थैतिक गतिविधि की सही रूढ़ियों का निर्माण, स्वयं पर काम करना। इसके बिना, उपचार अप्रभावी होगा और रोग वापस आ सकता है।

टीवी चैनल "रूस -1", "हर्नियेटेड डिस्क" विषय पर "सबसे महत्वपूर्ण के बारे में" कार्यक्रम:

सबसे महत्वपूर्ण इंटरवर्टेब्रल हर्निया के बारे में

चैनल वन, "हर्नियेटेड डिस्क" विषय पर ऐलेना मालिशेवा के साथ "लाइव हेल्दी" कार्यक्रम:

इंटरवर्टेब्रल हर्निया: लक्षण और संकेत

डॉर्सल हर्नियेटेड डिस्क को डॉक्टर की अनिवार्य भागीदारी के साथ तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी से निपटने के सभी उपाय प्राप्त नैदानिक ​​​​आंकड़ों पर आधारित हैं।

सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, "सामान्य चिकित्सा" विशेषता में उच्च चिकित्सा शिक्षा।

यह लेख एक काठ का डिस्क हर्नियेशन के संकेतों का विस्तृत अवलोकन प्रदान करता है। काठ का क्षेत्र में एक हर्नियेटेड डिस्क के सबसे आम लक्षण हैं:

पीठ के निचले हिस्से या नितंबों में दर्द।

दर्द जो पैर को विकीर्ण (विकिरण) करता है।

स्तब्ध हो जाना, कमजोरी, झुनझुनी या पैर में चुभन महसूस होना।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द सुस्त होने के बजाय तेज और जलन प्रकृति का होता है। वे आस-पास की तंत्रिका जड़ों को प्रभावित करने वाली एक उभरी हुई डिस्क के कारण होते हैं।

पीठ के निचले हिस्से की हर्निया के मुख्य लक्षण

काठ का रीढ़ की हर्निया वाले कुछ रोगियों में लक्षण स्थिर होते हैं, बहुत स्पष्ट होते हैं, मूर्त रूप देते हैं, और कभी-कभी बस असहनीय असुविधा होती है। अन्य रोगियों की रिपोर्ट है कि लक्षण रुक-रुक कर होते हैं और अपेक्षाकृत सहनीय होते हैं।

अक्सर, कॉम्प्लेक्स में एक नहीं, बल्कि कई लक्षण होते हैं। यहाँ 6 सबसे आम संयोजन हैं:

काठ क्षेत्र में दर्द पैर में दर्द के साथ जुड़ा हुआ है (बाद वाला अधिक दृढ़ता से महसूस किया जाता है)।

शरीर के एक तरफ केवल एक नितंब और एक पैर में दर्द (दाएं और बाएं दोनों तरफ दर्द दुर्लभ है)।

दर्द पीठ के निचले हिस्से या नितंब में होता है और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ कमर के नीचे के क्षेत्र में, फिर जांघ, निचले पैर और पैर तक जाता है।

पैरों में और साथ ही पूरे पैर में झुनझुनी या झुनझुनी, सुन्नता या कमजोरी हो सकती है।

पैर हिलाने या पैर घुमाने पर कमजोरी और सुन्नता महसूस होती है।

पैर में गोली लगने का दर्द जिससे खड़ा होना या चलना मुश्किल हो सकता है।

लेटने की स्थिति में या चलते समय काठ का दर्द कमजोर हो जाता है, खड़े होने और बैठने पर - वे बढ़ जाते हैं।

अप्रिय संवेदनाएं अपने आप या चिकित्सा (दवाओं, इंजेक्शन, व्यायाम, आदि) की मदद से दूर या कमजोर हो सकती हैं। कभी-कभी केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से काठ का रीढ़ में हर्निया के लक्षणों को रोकना संभव है।

ध्यान!एक हर्नियेटेड डिस्क के सबसे आम स्थानीयकरण काठ का खंड L4-L5 (50% से अधिक मामलों में) और लुंबोसैक्रल खंड L5-S1 (80% से अधिक मामलों में) हैं। आइए इन खंडों की हार के लक्षणों के बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

हर्नियेटेड डिस्क L4-L5 (काठ) के लक्षण

एक्स-रे: काठ का डिस्क हर्नियेशन L4–L5

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सभी वर्गों में निचली पीठ सबसे जटिल है। L4-L5 कशेरुक काठ का क्षेत्र पूरा करते हैं और, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जोड़ों, नसों और कोमल ऊतकों के साथ, ऊपरी शरीर के लिए समर्थन और विभिन्न दिशाओं में शरीर के आंदोलनों के कार्यान्वयन सहित बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण कार्य करते हैं।

लेकिन बहुत अधिक भार के कारण, L4-L5 खंड विशेष रूप से विभिन्न घावों और विनाश (अर्थात, अपक्षयी परिवर्तन - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के लिए अतिसंवेदनशील है। अधिकांश रोगियों में, इस खंड में एक काठ का हर्निया विकसित होता है।

सामान्य लक्षणों के अलावा, एक L4-L5 हर्नियेटेड डिस्क निम्नलिखित लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकती है:

• बड़े पैर की अंगुली को हिलाने या बढ़ाने में असमर्थता;
• बछड़े की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण डूपिंग (लकवाग्रस्त) पैर;
• स्तब्ध हो जाना या पैर के शीर्ष में दर्द।

एक नोट पर।एक बूंद पैर के लक्षण की जाँच करना काफी सरल है: ऊँची एड़ी के जूते में चलना पर्याप्त है। एक लकवाग्रस्त पैर के साथ, यह नहीं किया जा सकता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण L5-S1 (लुम्बोसैक्रल ड्रेसिंग)

एक्स-रे: L5–S1 काठ का हर्नियेशन

रीढ़ का आधार L5-S1 कशेरुकाओं के एक अद्वितीय खंड द्वारा बनता है, जिसे लुंबोसैक्रल जोड़ के रूप में भी जाना जाता है। यदि इस खंड में स्थित इंटरवर्टेब्रल डिस्क का बाहरी भाग बाहर निकल जाता है, तो एक हर्निया बनता है। इस विभाग के विकृति विज्ञान के विशिष्ट लक्षण (मुख्य के अलावा):

• एच्लीस रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति: जब हथौड़ा एच्लीस टेंडन से टकराता है, तो बछड़े की मांसपेशियों का संकुचन और एकमात्र का फ्लेक्सन नहीं होता है;
• स्थानांतरित करने में असमर्थता, पैर की उंगलियों को ऊपर उठाना;
• दर्द पैर, एड़ी, या पैर के बाहरी हिस्से में फैलता है।

एम्बुलेंस को तुरंत किन संकेतों के तहत बुलाया जाना चाहिए?

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के किसी भी लक्षण के लिए, रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: एक न्यूरोसर्जन, आर्थोपेडिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट।

कुछ मामलों में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

• दर्द सिंड्रोम, सुन्नता या झुनझुनी इतनी मजबूत हो जाती है कि यह सचमुच "आपको पागल कर देता है" और दवाओं की मदद से समाप्त नहीं होता है।
• पेशाब या मल त्याग में समस्या है।
• "काठी नाकाबंदी" का प्रभाव समय-समय पर शुरू होता है या लगातार खुद को प्रकट करता है: आंतरिक जांघों, पेरिनेम और निचले नितंबों की संवेदनशीलता खो जाती है (क्षेत्र "काठी के संपर्क में")।
• पैरों का असममित पक्षाघात, दर्द सिंड्रोम, पैरों में सुन्नता या सनसनी का नुकसान, पैल्विक अंगों की बिगड़ा हुआ गतिविधि और एच्लीस रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति विकसित होती है। एक साथ लिया गया, ये सभी एक गंभीर बीमारी के विकास के संकेत हैं - कॉडा इक्विना सिंड्रोम।

किसी भी मामले में इन घटनाओं को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे निचले छोरों के अपरिवर्तनीय पक्षाघात का विकास हो सकता है।

साइट और सामग्री के लिए स्वामी और जिम्मेदार: अफिनोजेनोव एलेक्सी.

रीढ़ के काठ के हिस्से की हर्निया इस बीमारी का सबसे आम रूप है, जो रीढ़ की एक टूटी हुई डिस्क के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। 30-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में रोग अधिक बार सामने आते हैं।

मजबूत शारीरिक गतिविधि की घटना के कारण, रीढ़ की हड्डी की डिस्क की रेशेदार अंगूठी फट जाती है, जिसके कारण अर्ध-तरल कोर रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करना शुरू कर देता है। यह रीढ़ की हड्डी में संपीड़न का कारण बनता है, जिसके विनाशकारी परिणाम होते हैं।

रोग के मुख्य लक्षण

एक काठ का हर्निया की घटना और आगे के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

• काठ का क्षेत्र में दर्द, साथ ही साथ संवेदनाएं;
• शरीर को झुकाने और मोड़ने पर तेज दर्द;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द (तेज दर्द) की भावना, जो अनायास प्रकट होती है और अचानक गायब भी हो सकती है;
• निचले अंगों को विकिरण दर्द;
• जलन, पैरों में झुनझुनी, हाथ-पांव सुन्न होना, "हंस";
• विशेष रूप से गंभीर मामलों में, आंतों के काम में खराबी होती है, कभी-कभी मूत्राशय और अन्य अंगों में, पैरों की मांसपेशियों का शोष प्रकट होता है, और पक्षाघात संभव है।

हर्निया में दर्द सिंड्रोम के लक्षण

सबसे पहले, एक काठ का हर्निया स्पष्ट दर्द की विशेषता है। इसे सुस्त, दर्दनाक के रूप में वर्णित किया जा सकता है। दर्द इतना तीव्र होता है कि उनके कारण रोगी सामान्य रूप से बैठ नहीं सकता, शांति से खड़ा नहीं हो सकता और यहाँ तक कि खाँस भी नहीं सकता। राहत केवल एक क्षैतिज स्थिति में होती है, जब अंगों और रीढ़ पर कोई भार नहीं होता है। इसलिए, काठ का हर्निया के तेज होने के दौरान, जितना संभव हो उतना लेटने की सिफारिश की जाती है।

यदि काठ का हर्निया के कारण दर्द शुरू हो गया है, तो आपको इसके गुजरने का इंतजार नहीं करना चाहिए। सालों बाद भी, यह एक व्यक्ति को पीड़ा देगा, और समस्या केवल बदतर होगी। इसलिए बेहतर होगा कि आप तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। यह प्रारंभिक अवस्था में बीमारी को ठीक कर देगा और सर्जिकल हस्तक्षेप से बच जाएगा।

जैसे ही हर्निया का रोगी स्थिति बदलने के लिए कुछ हलचल करता है, या कुछ हरकत करने की कोशिश करता है, पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। इसे साइटिका कहते हैं।

दर्द की विशेषताओं के अनुसार, लगभग यह निर्धारित करना संभव है कि रीढ़ की हड्डी में विकृति कहां हुई। यदि 5वीं काठ का कशेरुक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दर्द बड़े पैर के अंगूठे में स्थानीयकृत होगा। और यदि वर्टिब्रल हर्निया का स्थान 5वें काठ और 1 त्रिक कशेरुकाओं के बीच स्थित है, तो रोगी को त्रिकास्थि में, छोटी उंगली में, पैर के पिछले हिस्से में दर्द की शिकायत होगी। बीमार लोग आमतौर पर लगातार दर्द सहना पसंद करते हैं, और केवल विशेष रूप से गंभीर मामलों में ही वे डॉक्टर से परामर्श करने का निर्णय लेते हैं।

टिप्पणी!

एक लुंबोसैक्रल हर्निया महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। यह इस क्षेत्र में है कि श्रोणि अंग स्थित हैं। यदि रीढ़ की समस्या है, तो इन अंगों के रक्त परिसंचरण में रुकावट शुरू हो जाएगी, जो पुरानी स्त्रीरोग संबंधी विकृति का कारण बनेगी। एक नियम के रूप में, पीठ के निचले हिस्से के हर्निया वाले रोगियों में उत्सर्जन प्रणाली के कामकाज में महत्वपूर्ण गड़बड़ी होती है, साथ ही मासिक धर्म चक्र में व्यवधान भी होता है।

रीढ़ की हड्डी में विकृति होने के कारण इस क्षेत्र की मांसपेशियां अनावश्यक रूप से तनावग्रस्त हो जाती हैं। इस क्रिया से शरीर रीढ़ की हड्डी को यथासंभव गतिहीन रखने की कोशिश करता है ताकि समस्या और न बिगड़े। लेकिन लंबे समय में, इससे स्कोलियोसिस हो सकता है।

पीठ के निचले हिस्से के इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, तंत्रिका जड़ों का गंभीर संपीड़न आसानी से हो सकता है। यह कुछ क्षेत्रों में त्वचा की संवेदनशीलता के नुकसान की स्थिति का कारण बनता है। इसके परिणामस्वरूप, शुष्क त्वचा विकसित होती है, थोड़ी देर बाद यह जोर से छिलने लगती है।

अंत में, दर्द इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी की गतिशीलता काफी कम हो जाती है। कभी-कभी समस्या इतनी तीव्र होती है कि घुटने का झटका कुछ देर के लिए गायब हो जाता है, बड़े पैर के अंगूठे के साथ-साथ टखने की संवेदनशीलता भी खत्म हो जाती है। अंततः, यह सब अंगों के गंभीर पक्षाघात का कारण बन सकता है।

रोग के कारण

रीढ़ शरीर पर बढ़े हुए भार को भी सहन कर सकती है। यह इसकी विशेष शारीरिक संरचना के कारण है। इस प्रकार, डिस्क का केंद्र न्यूक्लियस पल्पोसस द्वारा बनता है। लेकिन अगर कोई व्यक्ति ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित करता है, तो समय के साथ यह मिट जाता है और अपने कार्यों को खो देता है, क्योंकि यह रक्त प्रवाह के साथ कम पोषक तत्व प्राप्त करता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि कशेरुक के बीच डिस्क के रेशेदार छल्ले टूटने और टूटने लगते हैं, जिससे कशेरुक के बीच की दूरी में बदलाव होता है। पहलू जोड़ों को फैलाया जाता है, और डिस्क आंशिक रूप से रीढ़ की हड्डी की नहर में उन्नत होती है, जो न्यूक्लियस पल्पोसस को बाहर निकालने का कारण बनती है। इस प्रकार, एक हर्निया बनता है। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी में मजबूत दबाव का अनुभव होता है, इस क्षेत्र में सूजन विकसित होने लगती है, जो गंभीर दर्द के साथ होती है।

निम्नलिखित कारक एक हर्निया की उपस्थिति और आगे के विकास में योगदान करते हैं:

• हाइपोडायनामिक जीवन शैली, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के कुछ हिस्सों को कम उपयोगी पदार्थ प्राप्त होने लगते हैं जो रीढ़ की लचीली और मोबाइल होने की क्षमता के लिए जिम्मेदार होते हैं;
• अधिक वजन, जिसके कारण रीढ़ की हड्डी में अनावश्यक रूप से खिंचाव होता है;
• काठ का क्षेत्र में नियमित अधिभार;
• उन रोगियों द्वारा खड़े होने की स्थिति में गुरुत्वाकर्षण को बार-बार उठाना, जिनकी पीठ के निचले हिस्से और निचले छोरों की मांसपेशियां विकसित नहीं होती हैं;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में दोषों की उपस्थिति: फ्लैट पैर, आसन के साथ समस्याएं, पैथोलॉजिकल वक्रता की उपस्थिति।

यह पीठ का निचला हिस्सा है जो शरीर के हिलने पर मुख्य भार उठाता है। यह भार तब बढ़ जाता है जब कोई व्यक्ति फर्श से कोई भारी चीज उठाने की कोशिश करता है। रीढ़ की हड्डी को फर्श से भार उठाने की प्रक्रिया को यथासंभव धीरे से सहन करने के लिए, ऐसा करने की सिफारिश की जाती है ताकि मुख्य जोर नितंबों और पैरों की मांसपेशियों पर हो। लेकिन साथ ही यह जरूरी है कि पीठ का मस्कुलर फ्रेम काफी मजबूत हो। यह डॉक्टर द्वारा बताए गए व्यायामों को करने से हासिल होता है।

कशेरुक हर्निया का उपचार

लम्बर हर्निया का इलाज डॉक्टर से कराना चाहिए। इस मामले में, पूर्व-निदान करना आवश्यक है, जिसमें अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, ईसीजी और अन्य प्रक्रियाएं शामिल हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हर्निया में ऐसे लक्षण होते हैं जो पैल्विक क्षेत्र में स्थित अंगों के रोगों के साथ-साथ बेचटेरू की बीमारी को भी प्रतिध्वनित करते हैं। उनके बीच अंतर करने के लिए, नैदानिक ​​​​उपाय करना आवश्यक है।

उपचार या तो सर्जिकल या रूढ़िवादी हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में हर्निया का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि तब रूढ़िवादी उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। यह समझा जाना चाहिए कि वैकल्पिक उपचार के तरीकों का वांछित प्रभाव नहीं होता है।

सर्जरी से बचने के लिए, न केवल दवा लेने या मालिश के लिए जाने की सलाह दी जाती है। अपनी जीवनशैली को पूरी तरह से बदलना, इसे और अधिक मोबाइल बनाना महत्वपूर्ण है। आपको हानिकारक (शराब, ड्रग्स, तंबाकू) को भी छोड़ना होगा और यहां तक ​​कि कुछ आहार सिद्धांतों का पालन करना होगा।

शल्य चिकित्सा

डॉक्टर हर्निया के उच्छेदन का सहारा तभी लेते हैं जब उपचार के पारंपरिक तरीकों का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है या स्थिति की गंभीरता के कारण न्यूनतम परिणाम देते हैं:

• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का टूटना (या अनुक्रम);
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन;
• रीढ़ की हड्डी की नहर की सहनशीलता में कमी;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का महत्वपूर्ण विस्थापन;
• लंबे समय से रोगी की स्थिति में सुधार की कमी।

आज, दवा विभिन्न बख्शते हस्तक्षेपों की पेशकश करने में सक्षम है। डॉक्टर निम्न प्रकार की सर्जरी में से एक कर सकते हैं:

• लेजर पुनर्निर्माण। लेजर की मदद से डर्मेटाइज्ड पल्प से अतिरिक्त नमी को जल्दी से हटाया जा सकता है। यह तंत्रिका पर दबाव से राहत देता है। इस प्रकार के हस्तक्षेप को सबसे हल्का माना जाता है, लेकिन इसमें सबसे अधिक मतभेद हैं।
• डिस्क के हिस्से को सर्जिकल तरीके से हटाना. सुई को त्वचा के माध्यम से सूजन की जगह में डाला जाता है, और न्यूक्लियस पल्पोसस का हिस्सा वहां से हटा दिया जाता है।
• यदि रोग प्रक्रिया चल रही है, तो पूरी डिस्क को हटाना और उसे कृत्रिम अंग से बदलना।

चिकित्सा उपचार

स्पाइनल हर्निया के लिए दवाएं लेने का उद्देश्य समस्या को खत्म करना नहीं है, बल्कि लक्षणों का मुकाबला करना है। लेकिन यह भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक मजबूत दर्द सिंड्रोम बंद हो जाता है, और एक व्यक्ति अपेक्षाकृत सामान्य जीवन में वापस आ सकता है।

सबसे पहले दर्द निवारक दवाएं ली जाती हैं। ये हैं डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन या इबुप्रोफेन। उनका उपयोग अनिवार्य है। वे न केवल दर्द से राहत देते हैं, बल्कि आगे की मांसपेशी शोष को रोकने में भी सक्षम हैं। आखिरकार, एक व्यक्ति अब अधिक स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है और मांसपेशियों की ताकत नहीं खो सकता है। इसके अलावा, ये दवाएं तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया को दूर करती हैं। गैर-स्टेरायडल दर्दनाशक दवाओं का उपयोग गोलियों और सामयिक एजेंटों दोनों में किया जाता है।

रीढ़ की हर्निया के साथ, शरीर रीढ़ के क्षेत्र में मांसपेशियों को इस तरह से संक्रमित करता है कि वे इसे यथासंभव समर्थन और स्थिर करते हैं। इससे आंदोलन में गंभीर कठोरता और मांसपेशियों में तेज दर्द होता है। मांसपेशियों को आराम देने और शरीर को आराम देने के लिए, केंद्रीय मांसपेशी आराम करने वालों को प्रशासित करना आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए, सिरदालुद या मायडोकलम। ये दवाएं मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाती हैं। विशेष रूप से समस्याग्रस्त क्षेत्रों के दर्द से राहत के लिए नोवोकेन अवरोधकों का उपयोग करना भी संभव है।

उपचार के रूप में व्यायाम करें

रूढ़िवादी तरीकों से कशेरुक हर्निया के लक्षणों को खत्म करने के लिए एक गोली पर्याप्त नहीं है। इसे चिकित्सीय अभ्यासों के साथ पूरक करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके उपयोग से समस्या का विकास रुक जाएगा। लेकिन आपको यह याद रखने की जरूरत है कि व्यायाम का अभ्यास तभी किया जा सकता है जब दर्द पूरी तरह से समाप्त हो जाए, साथ ही एक चुटकी तंत्रिका के लक्षण भी।

व्यायाम कार्यक्रम प्रशिक्षक द्वारा विशेष रूप से प्रत्येक रोगी के लिए संकलित किया जाता है। आमतौर पर इसमें शरीर को झुकाने, उसके घूमने और मुड़ने के व्यायाम होते हैं। सभी अभ्यासों का उद्देश्य रीढ़ की मांसपेशियों के तंत्र को मजबूत करना और भविष्य में डिस्क विस्थापन को रोकना है।

विभिन्न क्षैतिज पोज़ में किए गए अभ्यासों के लिए विशेष समय समर्पित करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, रोगी घुमाव, बाहों या पैरों का अपहरण पक्षों, लिफ्टों और झुकावों का प्रदर्शन कर सकता है। आप अपनी रीढ़ को थोड़ा फैलाने के लिए बार पर लटक भी सकते हैं। यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क को अधिक खाली स्थान देगा, जिससे उनके स्वस्थ अवस्था में लौटने की संभावना बढ़ जाएगी।

प्रारंभिक अवस्था में डॉक्टर से संपर्क करने पर भी हर्निया को ठीक किया जा सकता है। लेकिन अगर समस्या चल रही है, तो व्यायाम करने से केवल नकारात्मक लक्षणों की संख्या कम होगी। प्रशिक्षक और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

भौतिक चिकित्सा

पीठ के निचले हिस्से की हर्निया के उपचार के लिए, उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग करना भी संभव है:

• एक्यूपंक्चर;
• बिंदु रिफ्लेक्सोलॉजी;
• वैद्युतकणसंचलन;
• रीढ़ की वार्मिंग चिकित्सा;
• पानी के नीचे मालिश तकनीक।

मालिश

कशेरुक हर्निया के उपचार के लिए मालिश का उपयोग केवल उस अवधि के दौरान संभव है जब कोई उत्तेजना न हो। इस मामले में, इस तरह के जोड़तोड़ के लिए उपस्थित चिकित्सक की स्वीकृति प्राप्त करना आवश्यक है।

मालिश के लिए धन्यवाद, आप सूजन के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण बढ़ा सकते हैं। यह उपयोगी पदार्थों के साथ हड्डी और तंत्रिका ऊतकों को पोषण देगा और आपको उनमें से क्षय उत्पादों को जल्दी से हटाने की अनुमति देगा। नतीजतन, मांसपेशियों की ऐंठन दूर हो जाएगी, दर्द सिंड्रोम कम हो जाएगा। इसके अलावा, मालिश के दौरान, आप एंडोर्फिन का एक हिस्सा प्राप्त कर सकते हैं, जो एक प्राकृतिक संवेदनाहारी के रूप में काम करता है।

वीडियो

आप नीचे दिए गए वीडियो में बिना सर्जरी के इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार के तरीकों से परिचित हो सकते हैं:

काठ का हर्निया की रोकथाम

हर्निया को रोकने के लिए, निम्न कार्य करें:

• अपनी मुद्रा देखें;
• जितना संभव हो चलना, तैरना, योग करना, विभिन्न खेल;
• कंप्यूटर पर काम करते समय अपनी पीठ को सही ढंग से रखें;
• यदि काम में लंबे समय तक बैठना शामिल है, तो आपको लगातार ब्रेक लेने और छोटे चलने वाले व्यायाम करने की आवश्यकता है;
• दोनों हाथों में समान भार उठाने का प्रयास करें;
• वजन उठाने से पहले, अपने घुटनों को मोड़ें और अपनी पीठ को सीधा करें;
• सोने के लिए एक आर्थोपेडिक गद्दे चुनें;
• बुरी आदतों को त्यागें और जंक फूड का सेवन करें।

पुनर्वास

उपचार पूरा होने के बाद, सबसे लंबी और सबसे कठिन प्रक्रिया - पुनर्वास से गुजरना महत्वपूर्ण है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए विशेष रूप से सच है, जिसके परिणाम जीवन भर बने रहते हैं। एक नई हर्निया की उपस्थिति को रोकने के लिए रोजाना सरल व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है। आपको ड्राफ्ट में और कम तापमान पर रहने से भी बचना चाहिए। इस समय, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा के सत्रों में जाना संभव है।

संपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है। सबसे पहले, लगभग दो सप्ताह के लिए, आपको दर्द को रोकने की जरूरत है, फिर आप अपार्टमेंट के चारों ओर घूमने की कोशिश कर सकते हैं, थोड़ा पीछे झुक सकते हैं। तीन महीने बाद, उन्नत शारीरिक प्रशिक्षण का चरण शुरू होता है, जो एक वर्ष तक चलता है। काठ का हर्निया के गंभीर रूप से तेज होने के एक साल बाद ही, आप हल्के वजन उठाना शुरू कर सकते हैं।

(कुल 2,053, आज 5)

कशेरुक पर असमान भार के परिणामस्वरूप यह रीढ़ की डिस्क (रेशेदार अंगूठी, उपास्थि) का टूटना है।

काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया रीढ़ की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, जो पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण बनती है, पैर को विकीर्ण कर सकती है, समय के साथ आंदोलन में बाधा डालती है, सामान्य गति में हस्तक्षेप करती है, और रोगी की विकलांगता की ओर ले जाती है।

intervertebral

काठ की रीढ़ में 5 कशेरुक होते हैं। इन कशेरुकाओं के शरीर के बीच उपास्थि पैड, या इंटरवर्टेब्रल डिस्क होते हैं। ये डिस्क कशेरुक के बीच स्पेसर के रूप में कार्य करते हैं, आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषक की भूमिका निभाते हैं और कशेरुक को यांत्रिक पहनने से बचाते हैं। विभिन्न नकारात्मक कारकों के कारण, डिस्क शिफ्ट हो सकती हैं। यह विस्थापन या अव्यवस्था काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के रूप में इस तरह की विकृति का आधार है।

पीठ के निचले हिस्से में एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के विकास का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। वास्तव में, काफी हद तक, हर्निया के लक्षण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण हैं। यह याद किया जाना चाहिए कि रीढ़ के अन्य हिस्सों की तरह, पीठ के निचले हिस्से में इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक आंतरिक तरल नाभिक पल्पोसस होता है, जो एक रेशेदार कैप्सूल से घिरा होता है, और एंडप्लेट्स के ऊपर और नीचे से घिरा होता है।

काठ का क्षेत्र शरीर के वजन के अधिकांश दबाव के लिए जिम्मेदार होता है, पीठ के निचले हिस्से में इंटरवर्टेब्रल डिस्क चलते समय, भार उठाते समय एक जबरदस्त भार का अनुभव करती है। इन भारों के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त ऊतकों को नए के साथ बदलने के लिए, नवीकरण, या पुनर्जनन की प्रक्रियाएं इसमें लगातार हो रही हैं। उम्र के साथ या कुछ बीमारियों, चयापचय संबंधी विकारों के कारण, ये पुनर्योजी प्रक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं। एक पहना डिस्क अब पिछले भार का सामना नहीं कर सकता है। एक उत्तेजक कारक (आघात, अचानक आंदोलन, भार उठाना) के बाद, काठ का डिस्क पक्ष या पीछे की ओर "निचोड़ा हुआ" होता है।

स्रोत moyaspina.ru

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

त्रिक रीढ़ की हर्निया जैसी समस्या के साथ, लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं। इस विभाग की विशिष्टता से पता चलता है कि यहां एक निश्चित "रिजर्व" है, जो रीढ़ के इस विभाग की गतिशीलता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है, इसलिए, कुछ मामलों में, डिस्क फलाव, और कभी-कभी एक पूर्ण हर्निया, व्यावहारिक रूप से नहीं होता है प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट हो जाते हैं। हालांकि, कुछ संकेत हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए और पूर्ण दर्द सिंड्रोम के विकास की प्रतीक्षा किए बिना डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पीठ के निचले हिस्से में कठोरता जो शारीरिक परिश्रम के दौरान होती है, स्वतंत्र आंदोलनों में कठिनाई;

पैरों में से एक की त्वचा के तापमान में परिवर्तन;

प्रगतिशील शोष या कुपोषण के साथ पैरों में से एक की मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन अक्सर देखा जाता है;

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति (जलन, स्तब्ध हो जाना, लम्बागो और कटिस्नायुशूल जो घाव के किनारे होते हैं);

शरीर के प्रतिपूरक आसन जो एक व्यक्ति अनजाने में लेता है।

ऊपर वर्णित लक्षणों में से कोई भी उन मामलों में भी ध्यान देने योग्य है जब यह अभी प्रकट होना शुरू हो गया है। कटिस्नायुशूल और लम्बागो, जो अनिवार्य रूप से दर्द सिंड्रोम हैं, रोग के शुरुआती चरणों में एक पैरॉक्सिस्मल प्रकृति और कम तीव्रता होती है, लेकिन आवश्यक उपचार के बिना, दर्द तेज हो जाएगा।

स्रोत: www.vashaspina.ru

लक्षण

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि काठ के हर्निया के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, क्योंकि वे एक हर्निया की उपस्थिति, डिस्क के उल्लंघन और, विशेष रूप से, रीढ़ की हड्डी की नसों के कारण नहीं होते हैं, बल्कि एक ऐंठन के कारण होते हैं। रीढ़ की गहरी मांसपेशियां और साथ में सूजन और सूजन।

काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द के कई मामले हैं, जिसमें एमआरआई पर भी लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया का पता नहीं चलता है। और इसके विपरीत, ऐसा होता है कि चित्रों में एक रोगी को काठ का रीढ़ की कई हर्नियेटेड डिस्क होती है, लेकिन वह दर्द की शिकायत नहीं करता है।

लेकिन अगर, फिर भी, काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया खुद को महसूस करती है, तो लक्षण इस प्रकार होंगे:

काठ का क्षेत्र में दर्द, अक्सर कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ फैलता है, पैर को विकिरण करता है

कभी-कभी निचले छोरों का सुन्न होना या जलन होना

मांसपेशियों में कमजोरी, कण्डरा सजगता में कमी

कुछ मामलों में, लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया एक "तिरछा शरीर" के साथ होती है

रोगी के लिए लंबे समय तक चलना, खड़ा होना, बैठना मुश्किल होता है। उन्नत मामलों में, काठ का डिस्क हर्नियेशन मूत्राशय और आंतों की शिथिलता के साथ-साथ निचले छोरों के पक्षाघात का कारण बन सकता है।

स्रोत बुब्नोव्स्की-vip.ru

लक्षण

एक विकासशील हर्निया के लक्षण:

वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, काठ का क्षेत्र की विकृति (एंटलजिक स्कोलियोसिस), पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों के तनाव से प्रकट होता है;

संबंधित तंत्रिका बंडल के संक्रमण के क्षेत्र में संवेदी गड़बड़ी (पेरेस्टेसिया, हाइपेस्थेसिया);

प्रभावित तंत्रिका द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की हाइपोकिनेसिया (कम गतिशीलता);

उनके गायब होने तक सजगता का कमजोर होना;

पैल्विक अंगों के कार्यों का उल्लंघन (मूत्र और / या मल असंयम, पुरुषों में शक्ति में कमी और महिलाओं में ठंडक);

कशेरुक और डिस्क में विशिष्ट परिवर्तन, न्यूरोइमेजिंग विधियों (सीटी, एमआरआई) या रेडियोग्राफी द्वारा पता लगाया गया;

इलेक्ट्रो न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल विधियों (ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना, एच-रिफ्लेक्स, एफ-वेव) द्वारा निर्धारित नसों की कार्यात्मक स्थिति में विचलन।

यदि पहले पांच लक्षण रीढ़ की अन्य बीमारियों (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर) की अभिव्यक्ति हो सकते हैं, तो अंतिम दो बिंदु लम्बर इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निदान की पुष्टि करने के लिए 100% की अनुमति देते हैं।

स्रोत spinazdorov.ru

कारण

कई मामलों में रोग रीढ़ की प्राकृतिक उम्र बढ़ने का परिणाम है। युवा लोगों और बच्चों की रीढ़ में पानी की अपनी एकाग्रता होती है। जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, डिस्क सूखने लगती हैं। वे कमजोर, पतले हो जाते हैं और कशेरुकाओं के बीच की दूरी भी कम हो जाती है। इस प्रक्रिया को सामान्य माना जाता है। इसे उम्र के साथ अपक्षयी डिस्क परिवर्तन कहा जाता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया की घटना का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। काठ का क्षेत्र पूरे शरीर के वजन के अधिकांश दबाव के लिए जिम्मेदार होता है, और इंटरवर्टेब्रल डिस्क को चलने या वजन उठाने के दौरान एक जबरदस्त भार का अनुभव होगा। क्षतिग्रस्त ऊतकों को नए के साथ बदलने के लिए, नवीकरण और पुनर्जनन की प्रक्रियाएं लगातार हो रही हैं। कुछ बीमारियों के माध्यम से और उम्र के साथ, चयापचय प्रक्रियाओं का कमजोर होना होता है। पिछला लोड डिस्क का सामना करने में सक्षम नहीं है, जो खराब हो गया है। उत्तेजक कारक किए जाने के बाद काठ का डिस्क पीछे की ओर या पक्षों को "निचोड़" जाएगा।

इंटरवर्टेब्रल हर्नियाइसके अलावा, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और चोटों के अलावा, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में अधिग्रहित और जन्मजात संरचनात्मक विकारों के कारण काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया दिखाई दे सकती है। हम रीढ़ की हड्डी में विभिन्न प्रकार की विकृतियों के बारे में बात कर रहे हैं, जैसे कि लॉर्डोसिस, स्कोलियोसिस और अन्य विकृति। इसके अलावा, ये कशेरुक की शारीरिक संरचना में जन्मजात विकार हैं। विस्थापित डिस्क पैल्विक हड्डियों की असामान्य संरचना के कारण हो सकती है। श्रोणि किसी भी दिशा में झुकता है। एक विशिष्ट प्रकृति के रोग जो रीढ़ को प्रभावित करते हैं, जैसे कि ट्यूमर, उपदंश और तपेदिक, काठ के हर्निया का कारण बन सकते हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अंदर दबाव बन सकता है। यह विभिन्न कारकों द्वारा सुगम होता है जो हर्निया के गठन की ओर ले जाते हैं। आंतरिक और इंटरवर्टेब्रल क्षेत्र में दबाव में वृद्धि के मुख्य कारण पीठ पर मजबूत वार, पीठ पर गिरना, जमीन से वजन उठाना और शरीर के किनारों पर तेज मोड़ हैं।

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निदान

निदान और विभेदक निदान

हर्नियेटेड डिस्क के लिए मुख्य नैदानिक ​​मानदंड हैं:

वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम की उपस्थिति, दर्द से प्रकट, प्रभावित रीढ़ में गतिशीलता और विकृति (एंटलजिक स्कोलियोसिस) की सीमा; पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों का टॉनिक तनाव;

प्रभावित जड़ के neurometamer क्षेत्र में संवेदी विकार;

प्रभावित जड़ से संक्रमित मांसपेशियों में मोटर की गड़बड़ी;

सजगता में कमी या हानि;

मोटर अधिनियम के मुआवजे में अपेक्षाकृत गहरी जैव-रासायनिक गड़बड़ी की उपस्थिति;

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या रेडियोग्राफिक परीक्षा से डेटा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, स्पाइनल कैनाल और इंटरवर्टेब्रल फोरामेन की विकृति की पुष्टि करता है;

इलेक्ट्रोन्यूरोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (एफ-वेव, एच-रिफ्लेक्स, सोमैटोसेंसरी इवोक पोटेंशिअल, ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन) का डेटा, जड़ के साथ चालन के उल्लंघन की रिकॉर्डिंग, साथ ही मोटर की एक्शन पोटेंशिअल के विश्लेषण के साथ सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी के परिणाम इकाइयाँ, जो प्रभावित मायोटोम की मांसपेशियों में निषेध परिवर्तनों की उपस्थिति को स्थापित करना संभव बनाती हैं।

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एकान्त

एक अनुक्रमित हर्निया के कारण

अपने स्वयं के रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति के कारण, डिस्क पोषक तत्वों को प्रसार (पदार्थों का संलयन) के माध्यम से प्राप्त करती है। आसन्न मांसपेशी संरचनाएं इसमें मुख्य भूमिका निभाती हैं। मांसपेशियों में तनाव (अत्यधिक शारीरिक तनाव) के दौरान, घायल विभाग में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का तंत्र शुरू हो जाता है। रेशेदार अंगूठी पानी और विटामिन खो देती है, इसकी ऊंचाई कम हो जाती है, दरारें दिखाई देती हैं।

एक हर्निया का ज़ब्ती निम्नलिखित मामलों में होता है:

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (वंशानुगत प्रवृत्ति, एक दीर्घकालिक बीमारी का इतिहास, बार-बार तेज होना, अप्रभावी उपचार, और इसी तरह);

शारीरिक विकास संबंधी दोष;

microelementoses (मानव शरीर में ट्रेस तत्वों और खनिजों की कमी या अधिकता);

अतिरिक्त वजन, हाइपोडायनेमिया, कुपोषण;

रीढ़ पर स्थिर, गतिशील भार।

L4-L5, L5-S1 और काठ का रीढ़ की अन्य कशेरुकाओं के एक अनुक्रमित हर्निया के आगे विकास के साथ रोगी की स्थिति में गिरावट को भड़काने के लिए:

अल्प तपावस्था;

भारोत्तोलन;

गलत झुकना और बैठना;

भावनात्मक तनाव।

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एक अनुक्रमित डिस्क हर्नियेशन का उपचार

रूढ़िवादी या सर्जिकल थेरेपी का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है:

हर्निया का आकार (पूर्वकाल-पश्च या धनु आकार को ध्यान में रखा जाता है): यह एमआरआई या सीटी डेटा के अनुसार निर्धारित किया जाता है;

रीढ़ की हड्डी की नहर का व्यास: यदि कोई स्टेनोसिस है, तो, सबसे अधिक संभावना है, रूढ़िवादी उपचार, जो पहले से ही हर्निया ज़ब्ती के समय शुरू किया गया था, अप्रभावी होगा;

रीढ़ की हड्डी और जड़ों के सापेक्ष हर्निया का स्थान;

मानव जीवन की गुणवत्ता, मुख्य रूप से दर्द की गंभीरता, अंगों की सुन्नता को संदर्भित करती है।

आधुनिक चिकित्सा तुरंत सर्जरी का सहारा नहीं लेने की कोशिश करती है, लेकिन केवल ऐसे कारकों के संयोजन के मामले में:

यदि, चल रहे रूढ़िवादी उपचार के बावजूद, हाथ-पैरों की सुन्नता, मांसपेशियों की कमजोरी जारी रहती है, पैल्विक अंगों का कार्य बिगड़ा हुआ है, या दर्द बढ़ जाता है;

लगभग हमेशा - पूर्वकाल-पश्च आकार में 18 मिमी से अधिक (अन्य स्रोतों के अनुसार - 10 मिमी से अधिक) हर्निया सीक्वेस्टर के मामले में;

किसी भी मामले में, यदि रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन होता है और एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का गठन होता है;

यदि उपचार का प्रभाव थोड़े समय के लिए होता है, तो स्थिति फिर से बिगड़ जाती है, जबकि यह स्पष्ट है कि यह रीढ़ के एक ही हिस्से में हुआ था।

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इलाज

काठ का क्षेत्र में एक हर्नियेटेड डिस्क का उपचार।

रोग के तीव्र चरण में, सख्त बिस्तर आराम निर्धारित है। ड्रग थेरेपी में दवाओं की नियुक्ति शामिल है जो दर्द और सूजन के लक्षणों से राहत देती है; संचार सहायता और विटामिन। तीव्र अभिव्यक्तियाँ कम होने के बाद, काठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित हैं।

सर्जिकल उपचार के लिए कुछ संकेत हैं। इसमे शामिल है:

1. रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता और जड़ संपीड़न के संकेतों की उपस्थिति

2. कौडा इक्विना की जड़ों का संपीड़न।

ऑपरेशन का सार रीढ़ की जड़ों को संपीड़न से हटाना और छोड़ना है।

सर्जिकल उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है, जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं। समय पर ऑपरेशन से 70% से अधिक मामलों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है या स्वास्थ्य की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है।

स्रोत spinet.ru