महिला जननांग अंगों की संरचना और अंतर। एक महिला के बाहरी और आंतरिक जननांग

यद्यपि पुरुष और महिला जननांग अंग (अंग जननांग) एक समान कार्य करते हैं और एक सामान्य भ्रूण की शुरुआत होती है, वे अपनी संरचना में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होते हैं। लिंग का निर्धारण आंतरिक जननांग अंगों द्वारा किया जाता है।

पुरुष प्रजनन अंग

पुरुष जननांग अंगों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: 1) आंतरिक - उपांगों के साथ अंडकोष, वास डिफेरेंस और स्खलन नलिकाएं, वीर्य पुटिका, प्रोस्टेट ग्रंथि; 2) बाहरी - लिंग और अंडकोश।

अंडा

अंडकोष (वृषण) अंडकोश में स्थित अंडाकार आकार का एक युग्मित अंग (चित्र 324) है। अंडकोष का द्रव्यमान 15 से 30 ग्राम तक होता है। बायां अंडकोष दाएं से थोड़ा बड़ा होता है और नीचे नीचे होता है। अंडकोष एक प्रोटीन झिल्ली (ट्यूनिका अल्बुजिनेआ) और सीरस झिल्ली (ट्यूनिका सेरोसा) की एक आंत की चादर से ढका होता है। उत्तरार्द्ध सीरस गुहा के गठन में शामिल है, जो पेरिटोनियल गुहा का हिस्सा है। अंडकोष में, ऊपरी और निचले सिरे (बेहतर और अवर को उत्तेजित करता है), पार्श्व और औसत दर्जे की सतह (फेशियल लेटरलिस एट मेडियालिस), पश्च और पूर्वकाल किनारों (मार्जिन पोस्टीरियर एट अवर) को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसके ऊपरी सिरे वाला अंडकोष ऊपर की ओर और बाद में मुड़ा होता है। पीछे के किनारे पर एपिडीडिमिस (एपिडीडिमिस) और शुक्राणु कॉर्ड (फुनिकुलस स्पर्मेटिकस) होते हैं। ऐसे द्वार भी हैं जिनसे रक्त और लसीका वाहिकाएँ, नसें और वीर्य नलिकाएँ गुजरती हैं। संयोजी ऊतक सेप्टा अंडकोष के अग्र भाग, पार्श्व और औसत दर्जे की सतहों की ओर छिद्रित और कुछ हद तक गाढ़ा एल्ब्यूजिना से अलग हो जाता है, वृषण पैरेन्काइमा को 200-220 लोब्यूल्स (लोबुली वृषण) में विभाजित करता है। लोब्यूल में 3-4 नेत्रहीन शुरुआत में घुमावदार अर्धवृत्ताकार नलिकाएं (ट्यूबुली सेमिनिफेरी कॉन्टॉर्ट!); प्रत्येक की लंबाई 60-90 सेमी है। अर्धवृत्ताकार नलिका एक ट्यूब होती है, जिसकी दीवारों में शुक्राणुजन्य उपकला होती है, जहां पुरुष रोगाणु कोशिकाओं का निर्माण होता है - शुक्राणुजोज़ा (भ्रूणजनन के प्रारंभिक चरण देखें)। घुमावदार नलिकाएं वृषण के द्वार की दिशा में उन्मुख होती हैं और सीधे अर्धवृत्ताकार नलिकाओं (ट्यूबुली सेमिनिफेरी रेक्टी) में जाती हैं, जो एक घने नेटवर्क (रीटे टेस्टिस) का निर्माण करती हैं। नलिकाओं का नेटवर्क 10-12 अपवाही नलिकाओं (डक्टुली अपवाही वृषण) में विलीन हो जाता है। पीछे के किनारे पर अपवाही नलिकाएं अंडकोष को छोड़ देती हैं और एपिडीडिमल सिर के निर्माण में भाग लेती हैं (चित्र 325)। इसके ऊपर, अंडकोष पर, इसका उपांग (परिशिष्ट वृषण) होता है, जो कम मूत्र वाहिनी के शेष भाग का प्रतिनिधित्व करता है।

अधिवृषण

एपिडीडिमिस (एपिडीडिमिस) एक क्लब के आकार के शरीर के रूप में वृषण के पीछे के किनारे पर स्थित होता है। इसमें स्पष्ट सीमाओं के बिना सिर, शरीर और पूंछ को प्रतिष्ठित किया जाता है। पूंछ वास deferens में गुजरती है। अंडकोष की तरह, एपिडीडिमिस एक सीरस झिल्ली से ढका होता है जो एक छोटे साइनस को अस्तर करते हुए, एपिडीडिमिस के अंडकोष, सिर और शरीर के बीच प्रवेश करता है। एपिडीडिमिस में अपवाही नलिकाएं मुड़ जाती हैं और अलग-अलग लोब्यूल्स में एकत्रित हो जाती हैं। पीछे की सतह पर, उपांग के सिर से शुरू होकर, डक्टुलस एपिडीडिमिडिस गुजरता है, जिसमें उपांग के लोब्यूल्स के सभी नलिकाएं प्रवाहित होती हैं।

उपांग के सिर पर एक लटकन (परिशिष्ट एपिडीडिमिडिस) होता है, जो कम जननांग वाहिनी का हिस्सा होता है।

आयु विशेषताएं. नवजात शिशु में उपांग के साथ अंडकोष का द्रव्यमान 0.3 ग्राम होता है। यौवन तक अंडकोष बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, फिर यह तेजी से विकसित होता है और 20 वर्ष की आयु तक इसका द्रव्यमान 20 ग्राम तक पहुंच जाता है। अर्धवृत्ताकार नलिकाओं के लुमेन किस उम्र तक दिखाई देते हैं 15-16.

वास डेफरेंस

वास डिफेरेंस (डक्टस डिफेरेंस) 45-50 सेंटीमीटर लंबा और 3 मिमी व्यास का होता है। श्लेष्म, पेशी और संयोजी ऊतक झिल्ली से मिलकर बनता है। वास डिफेरेंस एपिडीडिमिस की पूंछ से शुरू होता है और प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग में वास डिफेरेंस के साथ समाप्त होता है। स्थलाकृतिक विशेषताओं के आधार पर, अंडकोष की लंबाई के अनुरूप वृषण भाग (पार्स वृषण) को इसमें प्रतिष्ठित किया जाता है। यह भाग घुमावदार है और वृषण के पीछे के किनारे से सटा हुआ है। गर्भनाल का भाग (पार्स फ्यूनिक्युलरिस) शुक्राणु कॉर्ड में संलग्न होता है, जो अंडकोष के ऊपरी ध्रुव से वंक्षण नहर के बाहरी उद्घाटन तक चलता है। वंक्षण भाग (पार्स वंक्षण) वंक्षण नहर से मेल खाता है। श्रोणि भाग (पार्स पेल्विना) वंक्षण नहर के आंतरिक उद्घाटन से शुरू होता है और प्रोस्टेट ग्रंथि पर समाप्त होता है। वाहिनी का पैल्विक भाग कोरॉइड प्लेक्सस से रहित होता है और छोटे श्रोणि के पेरिटोनियम की पार्श्विका शीट के नीचे से गुजरता है। मूत्राशय के तल के निकट वास डिफेरेंस का अंतिम भाग एक ऐम्पुला के रूप में विस्तारित होता है।

समारोह. पके, लेकिन स्थिर शुक्राणु, एक अम्लीय तरल पदार्थ के साथ, वाहिनी की दीवार के क्रमाकुंचन के परिणामस्वरूप वास डिफेरेंस के माध्यम से एपिडीडिमिस से हटा दिए जाते हैं और वास डिफेरेंस के एम्पुला में जमा हो जाते हैं। यहाँ, इसमें मौजूद द्रव आंशिक रूप से पुनर्अवशोषित होता है।

स्पर्मेटिक कोर्ड

शुक्राणु कॉर्ड (फनिकुलस स्पर्मेटिकस) एक गठन है जिसमें वास डिफेरेंस, टेस्टिकुलर धमनियों, नसों के जाल, लिम्फैटिक जहाजों और तंत्रिकाओं का निर्माण होता है। शुक्राणु कॉर्ड झिल्लियों से ढका होता है और इसमें अंडकोष और वंक्षण नहर के आंतरिक उद्घाटन के बीच स्थित एक कॉर्ड का रूप होता है। श्रोणि गुहा में वेसल्स और नसें शुक्राणु की हड्डी को छोड़ कर काठ क्षेत्र में चली जाती हैं, और शेष वास डिफेरेंस छोटे श्रोणि में उतरते हुए मध्य और नीचे की ओर भटक जाता है। शुक्राणु कॉर्ड में झिल्ली सबसे जटिल होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि अंडकोष, पेरिटोनियल गुहा को छोड़कर, एक थैली में डूबा हुआ है, जो परिवर्तित त्वचा, प्रावरणी और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के विकास का प्रतिनिधित्व करता है।

पूर्वकाल पेट की दीवार की परतें, शुक्राणु कॉर्ड और अंडकोश की झिल्ली (चित्र। 324)

पूर्वकाल पेट की दीवार 1. त्वचा 2. उपचर्म ऊतक 3. पेट की सतही प्रावरणी 4. प्रावरणी कवर मी। ओब्लिकुस एब्डोमिनिस इंटर्नस और ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस 5. एम. ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस 6. एफ. ट्रांसवर्सलिस 7. पार्श्विका पेरिटोनियम शुक्राणु कॉर्ड और अंडकोश 1. अंडकोश की त्वचा 2. अंडकोश की मांसल झिल्ली (ट्यूनिका डार्टोस) 3. बाह्य वीर्य प्रावरणी (f. शुक्राणु बाह्य) 4. F. cremasterica 5. M. cremaster 6. आंतरिक वीर्य प्रावरणी (f. spermatica interna) 7 योनि झिल्ली ( अंडकोष पर ट्यूनिका वेजिनेलिस वृषण है: लैमिना पेरीएटेलिस, लैमिना विसरालिस)

वीर्य पुटिका

वीर्य पुटिका (वेसिकुला सेमिनालिस) एक युग्मित कोशिकीय अंग है जो 5 सेंटीमीटर तक लंबा होता है, जो वास डेफेरेंस के एम्पुला के पार्श्व में स्थित होता है। ऊपर और सामने यह मूत्राशय के नीचे के संपर्क में है, पीछे - मलाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ। इसके माध्यम से, वीर्य पुटिकाओं को पल्पेट किया जा सकता है। वीर्य पुटिका vas deferens के टर्मिनल भाग के साथ संचार करती है।

समारोह. सेमिनल वेसिकल्स अपने नाम के अनुरूप नहीं रहते हैं, क्योंकि उनके स्राव में शुक्राणु नहीं होते हैं। मूल्य से, वे उत्सर्जन ग्रंथियां हैं जो एक क्षारीय प्रतिक्रिया तरल पदार्थ उत्पन्न करती हैं जो स्खलन के समय प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग में निकल जाती है। तरल प्रोस्टेट ग्रंथि के स्राव के साथ मिश्रित होता है और वास डिफेरेंस के एम्पुला से आने वाले स्थिर शुक्राणुजोज़ा का निलंबन होता है। केवल क्षारीय वातावरण में शुक्राणु गतिशीलता प्राप्त करते हैं।

आयु विशेषताएं. नवजात शिशु में, वीर्य पुटिका मुड़ी हुई नलियों की तरह दिखती है, बहुत छोटी होती है और यौवन के दौरान तेजी से बढ़ती है। वे 40 वर्ष की आयु तक अपने अधिकतम विकास तक पहुँच जाते हैं। फिर मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली में, अनैच्छिक परिवर्तन आते हैं। इस संबंध में, यह पतला हो जाता है, जिससे स्रावी कार्य में कमी आती है।

वीर्य स्खलन नलिका

वीर्य पुटिकाओं और वास डिफेरेंस के नलिकाओं के जंक्शन से, 2 सेमी लंबा स्खलन वाहिनी (डक्टस इजैक्युलेटरी) शुरू होता है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि से होकर गुजरता है। स्खलन वाहिनी प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग के वीर्य ट्यूबरकल पर खुलती है।

पौरुष ग्रंथि

प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेटा) एक अयुग्मित ग्रंथि-पेशी अंग है जिसमें शाहबलूत का आकार होता है। यह सिम्फिसिस के पीछे श्रोणि के मूत्रजननांगी डायाफ्राम पर मूत्राशय के नीचे स्थित होता है। इसकी लंबाई 2-4 सेमी, चौड़ाई 3-5 सेमी, मोटाई 1.5-2.5 सेमी और वजन 15-25 ग्राम है। केवल मलाशय के माध्यम से ग्रंथि को टटोलना संभव है। मूत्रमार्ग और स्खलन नलिकाएं ग्रंथि से होकर गुजरती हैं। ग्रंथि में, एक आधार (आधार) को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो मूत्राशय के नीचे की ओर होता है (चित्र। 329)। और शीर्ष (शीर्ष) - मूत्रजननांगी डायाफ्राम के लिए। ग्रंथि की पिछली सतह पर, एक खांचा महसूस होता है, जो इसे दाएं और बाएं लोब (लोबी डेक्सटर एट सिनिस्टर) में विभाजित करता है। मूत्रमार्ग और स्खलन वाहिनी के बीच स्थित ग्रंथि का हिस्सा मध्य लोब (लोबस मेडियस) के रूप में सामने आता है। पूर्वकाल लोब (लोबस पूर्वकाल) मूत्रमार्ग के सामने स्थित होता है। बाहर, यह एक घने संयोजी ऊतक कैप्सूल के साथ कवर किया गया है। संवहनी प्लेक्सस कैप्सूल की सतह पर और इसकी मोटाई में स्थित होते हैं। इसके स्ट्रोमा के संयोजी ऊतक तंतुओं को ग्रंथि के कैप्सूल में बुना जाता है। प्रोस्टेट कैप्सूल के पूर्वकाल और पार्श्व सतहों से, मध्य और पार्श्व (युग्मित) स्नायुबंधन (लिग। प्यूबोप्रोस्टेटिकम माध्यम, लिग। प्यूबोप्रोस्टैटिका लेटरलिया) शुरू होते हैं, जो जघन संलयन से जुड़े होते हैं और कण्डरा मेहराब के पूर्वकाल भाग से जुड़े होते हैं। श्रोणि प्रावरणी। स्नायुबंधन में मांसपेशी फाइबर होते हैं, जो कई लेखकों द्वारा स्वतंत्र मांसपेशियों (एम। प्यूबोप्रोस्टैटिकस) में प्रतिष्ठित होते हैं।

ग्रंथि के पैरेन्काइमा को लोब में विभाजित किया जाता है और इसमें कई बाहरी और पेरीयूरेथ्रल ग्रंथियां होती हैं। प्रत्येक ग्रंथि अपने स्वयं के वाहिनी के साथ प्रोस्टेट मूत्रमार्ग में खुलती है। ग्रंथियां चिकनी पेशी और संयोजी ऊतक तंतुओं से घिरी होती हैं। ग्रंथि के आधार पर, मूत्रमार्ग के आसपास, चिकनी मांसपेशियां होती हैं, जो शारीरिक और कार्यात्मक रूप से नहर के आंतरिक दबानेवाला यंत्र के साथ संयुक्त होती हैं। वृद्धावस्था में, पेरीयूरेथ्रल ग्रंथियों की अतिवृद्धि विकसित होती है, जो प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग के संकुचन का कारण बनती है।

समारोह. प्रोस्टेट ग्रंथि शुक्राणु के निर्माण के लिए न केवल एक क्षारीय स्राव पैदा करती है, बल्कि शुक्राणु और रक्त में प्रवेश करने वाले हार्मोन भी बनाती है। हार्मोन अंडकोष के शुक्राणुजन्य कार्य को उत्तेजित करता है।

आयु विशेषताएं. यौवन से पहले, प्रोस्टेट ग्रंथि, हालांकि इसमें एक ग्रंथि भाग की शुरुआत होती है, एक पेशी-लोचदार अंग है। यौवन के दौरान आयरन 10 गुना बढ़ जाता है। यह 30-45 वर्ष की आयु में अपनी उच्चतम कार्यात्मक गतिविधि तक पहुँच जाता है, फिर कार्य का क्रमिक लुप्त होना होता है। बुढ़ापे में, कोलेजन संयोजी ऊतक तंतुओं की उपस्थिति और ग्रंथियों के पैरेन्काइमा के शोष के कारण, अंग मोटा हो जाता है और अतिवृद्धि होती है।

प्रोस्टेट गर्भाशय

प्रोस्टेटिक गर्भाशय (यूट्रीकुलस प्रोस्टेटिकस) में एक पॉकेट का आकार होता है, जो मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक भाग के सेमिनल ट्यूबरकल में स्थित होता है। यह मूल रूप से प्रोस्टेट ग्रंथि से संबंधित नहीं है और मूत्र नलिकाओं का अवशेष है।

बाहरी पुरुष जननांग

पुरुष लिंग

लिंग (लिंग) दो गुफाओं वाले शरीर (कॉर्पोरा कैवर्नोसा लिंग) और एक स्पंजी शरीर (कॉर्पस स्पोंजियोसम लिंग) का एक संयोजन है, जो झिल्ली, प्रावरणी और त्वचा के साथ बाहर की तरफ ढका होता है।

जब लिंग से देखा जाता है, तो सिर (ग्लान्स), शरीर (कॉर्पस) और जड़ (मूल लिंग) अलग हो जाते हैं। सिर पर 8-10 मिमी के व्यास के साथ मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का एक ऊर्ध्वाधर स्लॉट होता है। लिंग की सतह, जो ऊपर की ओर होती है, को पीछे (डोरसम) कहा जाता है, निचला वाला मूत्रमार्ग (फेसेस यूरेथ्रलिस) (चित्र। 326) होता है।

लिंग की त्वचा पतली, नाजुक, मोबाइल और बालों से रहित होती है। पूर्वकाल भाग में, त्वचा चमड़ी (प्रीपुटियम) की एक तह बनाती है, जो बच्चों में पूरे सिर को कसकर कवर करती है। कुछ लोगों के धार्मिक संस्कारों के अनुसार, इस तह को हटा दिया जाता है (खतना का संस्कार)। सिर के नीचे एक फ्रेनुलम (फ्रेनुलम प्रीपुटी) होता है, जिसमें से सिवनी लिंग की मध्य रेखा के साथ शुरू होती है। सिर के चारों ओर और चमड़ी की भीतरी चादर पर कई वसामय ग्रंथियां होती हैं, जिनका रहस्य सिर और चमड़ी की तह के बीच के खांचे में स्रावित होता है। सिर पर श्लेष्म और वसामय ग्रंथियां नहीं होती हैं, और उपकला अस्तर पतली और नाजुक होती है।

कैवर्नस बॉडीज (कॉर्पोरा कैवर्नोसा पेनिस), युग्मित, (चित्र। 327) रेशेदार संयोजी ऊतक से निर्मित होते हैं, जिसमें रूपांतरित रक्त केशिकाओं की एक कोशिकीय संरचना होती है, इसलिए यह स्पंज जैसा दिखता है। वेन्यूल्स और एम के मांसपेशियों के स्फिंक्टर्स के संकुचन के साथ। ischiocavernosus, जो v को संकुचित करता है। पृष्ठीय लिंग, गुफाओं के ऊतकों के कक्षों से रक्त का बहिर्वाह मुश्किल है। रक्त के दबाव में, गुफाओं के शरीर के कक्ष सीधे हो जाते हैं और लिंग का निर्माण होता है। गुफाओं के पिंडों के पूर्वकाल और पीछे के सिरे नुकीले होते हैं। सामने के छोर पर, वे सिर (ग्लान्स पेनिस) से जुड़े होते हैं, और पीछे पैरों के रूप में (क्रुरा लिंग) जघन हड्डियों की निचली शाखाओं तक बढ़ते हैं। दोनों कैवर्नस बॉडी एक प्रोटीन शेल (ट्यूनिका अल्बुजिना कॉर्पोरम कैवर्नोसोरम पेनिस) में संलग्न हैं, जो कैवर्नस भाग के चैम्बर को इरेक्शन के दौरान टूटने से बचाता है।

स्पंजी शरीर (कॉर्पस स्पोंजियोसम लिंग) भी एक प्रोटीन झिल्ली (ट्यूनिका अल्ब्यूजिना कॉर्पोरम स्पोंजियोसोरम लिंग) से ढका होता है। स्पंजी शरीर के आगे और पीछे के सिरों का विस्तार होता है और सामने लिंग का सिर और पीछे बल्ब (बल्बस लिंग) बनता है। स्पंजी शरीर शिश्न की निचली सतह पर गुफाओं वाले पिंडों के बीच के खांचे में स्थित होता है। स्पंजी शरीर रेशेदार ऊतक से बनता है, जिसमें कैवर्नस टिश्यू भी होता है, जो कैवर्नस बॉडी की तरह इरेक्शन के दौरान खून से भर जाता है। स्पंजी शरीर की मोटाई में मूत्र और शुक्राणु के उत्सर्जन के लिए मूत्रमार्ग गुजरता है।

सिर के अपवाद के साथ कैवर्नस और स्पंजी शरीर, गहरे प्रावरणी (f। लिंग प्रोफुंडा) से घिरे होते हैं, जो सतही प्रावरणी से ढके होते हैं। प्रावरणी के बीच रक्त वाहिकाएं और नसें होती हैं (चित्र। 328)।

आयु विशेषताएं. यौवन के दौरान ही लिंग तेजी से बढ़ता है। बुजुर्गों में, सिर के उपकला, चमड़ी और त्वचा के शोष का अधिक केराटिनाइजेशन होता है।

निर्माण और शुक्राणु स्खलन

निषेचन के लिए, एक शुक्राणु की आवश्यकता होती है, जो फैलोपियन ट्यूब या महिला के पेरिटोनियल गुहा में अंडे से जुड़ता है। यह तब प्राप्त होता है जब शुक्राणु महिला जननांग पथ में प्रवेश करते हैं। लिंग के संवहनी तंत्र को भरते समय इरेक्शन संभव है। जब ग्लान्स लिंग को योनि से रगड़ा जाता है, लेबिया मिनोरा और लेबिया मेजा, रीढ़ की हड्डी के केंद्रों की भागीदारी के साथ, वास डिफेरेंस, वीर्य पुटिकाओं, प्रोस्टेट और कूपर ग्रंथियों के एम्पुला के मांसपेशी तत्वों का एक प्रतिवर्त संकुचन होता है। शुक्राणुओं के साथ मिश्रित उनका रहस्य मूत्रमार्ग में फेंक दिया जाता है। प्रोस्टेट ग्रंथि के स्राव के क्षारीय वातावरण में, शुक्राणु गतिशीलता प्राप्त करते हैं। मूत्रमार्ग और पेरिनेम की मांसपेशियों के संकुचन के साथ, शुक्राणु योनि में डाला जाता है।

पुरुष मूत्रमार्ग

नर मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग मर्दाना) लगभग 18 सेमी लंबा होता है; इसका अधिकांश भाग मुख्य रूप से लिंग के स्पंजी शरीर से होकर गुजरता है (चित्र 329)। मूत्राशय में नहर एक आंतरिक उद्घाटन के साथ शुरू होती है और ग्लान्स लिंग पर बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होती है। मूत्रमार्ग प्रोस्टेटिक (पार्स प्रोस्टेटिका), झिल्लीदार (पार्स झिल्ली) और स्पंजी (पार्स स्पोंजीओसा) भागों में बांटा गया है।

प्रोस्टेट प्रोस्टेट की लंबाई से मेल खाती है और संक्रमणकालीन उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है। इस भाग में, एक संकुचित स्थान को मूत्रमार्ग के आंतरिक दबानेवाला यंत्र की स्थिति के अनुसार और 12 मिमी लंबे विस्तारित भाग के नीचे प्रतिष्ठित किया जाता है। विस्तारित भाग की पिछली दीवार पर सेमिनल ट्यूबरकल (फॉलिकुलस सेमिनालिस) होता है, जिससे श्लेष्मा झिल्ली द्वारा निर्मित स्कैलप (क्राइस्टा यूरेथ्रलिस) ऊपर और नीचे फैलता है। वीर्य नलिकाओं के मुंह के आसपास, जो वीर्य नलिका पर खुलती हैं, एक दबानेवाला यंत्र होता है। स्खलन नलिकाओं के ऊतक में एक शिरापरक जाल होता है, जो एक लोचदार दबानेवाला यंत्र के रूप में कार्य करता है।

झिल्लीदार भाग मूत्रमार्ग के सबसे छोटे और सबसे संकीर्ण भाग का प्रतिनिधित्व करता है; यह श्रोणि के मूत्रजननांगी डायाफ्राम में अच्छी तरह से तय होता है और इसकी लंबाई 18-20 मिमी होती है। नहर के चारों ओर धारीदार मांसपेशी फाइबर एक बाहरी स्फिंक्टर (स्फिंक्टर यूरेथ्रलिस एक्सटर्नस) बनाते हैं, जो मानव मन के अधीन होता है। पेशाब की क्रिया को छोड़कर, दबानेवाला यंत्र लगातार कम होता जाता है।

स्पंजी भाग की लंबाई 12-14 सेमी होती है और यह लिंग के स्पंजी शरीर से मेल खाती है। यह एक बल्बनुमा विस्तार (बल्बस मूत्रमार्ग) से शुरू होता है, जहां दो बल्बनुमा मूत्रमार्ग ग्रंथियों के नलिकाएं खुलती हैं, श्लेष्म झिल्ली को नम करने और शुक्राणु को पतला करने के लिए प्रोटीन बलगम स्रावित करती हैं। मटर के आकार की बुलबोरेथ्रल ग्रंथियां मी की मोटाई में स्थित होती हैं। ट्रांसवर्सस पेरिनेई प्रोफंडस। इस भाग का मूत्रमार्ग बल्बनुमा विस्तार से शुरू होता है, इसमें 7-9 मिमी का एक समान व्यास होता है, और केवल सिर में एक धुरी के आकार का विस्तार होता है जिसे नेवीकुलर फोसा (फोसा नेवीक्यूलिस) कहा जाता है, जो एक संकुचित बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होता है ( ओरिफियम यूरेथ्राई एक्सटर्नम)। नहर के सभी वर्गों के श्लेष्म झिल्ली में दो प्रकार की कई ग्रंथियां होती हैं: अंतर्गर्भाशयी और वायुकोशीय-ट्यूबलर। इंट्रापीथेलियल ग्रंथियां गॉब्लेट श्लेष्म कोशिकाओं की संरचना के समान होती हैं, और वायुकोशीय-ट्यूबलर ग्रंथियां फ्लास्क के आकार की होती हैं, जो एक बेलनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं। ये ग्रंथियां श्लेष्म झिल्ली को नम करने के लिए एक रहस्य का स्राव करती हैं। म्यूकोसा की तहखाने की झिल्ली स्पंजी परत के साथ केवल मूत्रमार्ग के स्पंजी भाग में और अन्य भागों में - चिकनी पेशी परत के साथ जुड़ी होती है।

मूत्रमार्ग के प्रोफाइल पर विचार करते समय, दो वक्रताएं, तीन विस्तार और तीन संकुचन प्रतिष्ठित होते हैं। पूर्वकाल वक्रता जड़ क्षेत्र में स्थित है और लिंग को उठाकर आसानी से ठीक किया जाता है। दूसरी वक्रता पेरिनेम में तय होती है और जघन संलयन के चारों ओर जाती है। नहर का विस्तार: पार्स प्रोस्टेटिका में - 11 मिमी, बल्बस मूत्रमार्ग में - 17 मिमी, फोसा नेविकुलरिस में - 10 मिमी। चैनल का संकुचन: आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स के क्षेत्र में, चैनल पूरी तरह से बंद है, बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में व्यास घटकर 6-7 मिमी हो जाता है। नहर ऊतक की विस्तारशीलता के कारण, यदि आवश्यक हो, तो कैथेटर को 10 मिमी तक के व्यास के साथ पारित करना संभव है।

यूरेथ्रोग्राम

आरोही मूत्रमार्ग के साथ, पुरुष मूत्रमार्ग के गुफाओं वाले हिस्से में एक समान पट्टी के रूप में एक छाया होती है; बल्बनुमा भाग में एक विस्तार नोट किया जाता है, झिल्लीदार भाग संकुचित होता है, प्रोस्टेट का विस्तार होता है। झिल्लीदार और प्रोस्टेटिक भाग पश्च मूत्रमार्ग बनाते हैं, जो इसके दो पूर्वकाल भागों के समकोण पर स्थित होते हैं।

अंडकोश की थैली

अंडकोश (अंडकोश) त्वचा, प्रावरणी और मांसपेशियों द्वारा बनता है; इसमें शुक्राणु डोरियां और अंडकोष होते हैं। अंडकोश लिंग की जड़ और गुदा के बीच पेरिनेम में स्थित होता है। अंडकोश की परतों की चर्चा "शुक्राणु कॉर्ड" खंड में की जाती है।

अंडकोश की त्वचा बड़े पैमाने पर रंजित, पतली होती है, इसकी सतह पर युवा लोगों में अनुप्रस्थ सिलवटें होती हैं, जो जब मांसपेशियों की झिल्ली सिकुड़ती हैं, तो उनकी गहराई और आकार लगातार बदलते रहते हैं। बुजुर्गों में, अंडकोश सिकुड़ जाता है, त्वचा पतली हो जाती है, तह खो देती है। त्वचा पर विरल बाल, कई वसामय और पसीने की ग्रंथियां होती हैं। मध्य रेखा में, वर्णक, बाल और ग्रंथियों से रहित एक मध्य सिवनी (रैफे स्क्रोटी) होता है, और अंडकोश की गहराई में एक सेप्टम (सेप्टम स्क्रोटी) होता है। त्वचा मांसल झिल्ली (ट्यूनिका डार्टोस) से सटी होती है और इसलिए इसमें चमड़े के नीचे के ऊतक नहीं होते हैं।

महिला प्रजनन अंग

महिला जननांग अंगों (ऑर्गना जननांग स्त्रैण) को सशर्त रूप से आंतरिक - अंडाशय, ट्यूबों के साथ गर्भाशय, योनि और बाहरी - जननांग अंतराल, हाइमन, बड़े और छोटे लेबिया और भगशेफ में विभाजित किया जाता है।

आंतरिक महिला प्रजनन अंग

अंडाशय

अंडाशय (अंडाशय) एक युग्मित मादा गोनाड है, जिसमें अंडाकार आकार, लंबाई 25 मिमी, चौड़ाई 17 मिमी, मोटाई 11 मिमी, वजन 5-8 ग्राम होता है। अंडाशय छोटे श्रोणि की गुहा में लंबवत स्थित होता है। इसके ट्यूबल एंड (एक्सट्रीमिटस ट्यूबरिया) और यूटेरिन एंड (एक्सट्रीमिटस यूटरिना), मेडियल और लेटरल सरफेस (फेशियल मेडियालिस एट लेटरलिस), फ्री पोस्टीरियर (मार्गो लिबरे) और मेसेंटेरिक (मार्गो मेसोवेरिकस) किनारों के बीच अंतर करें।

अंडाशय छोटे श्रोणि की पार्श्व सतह पर स्थित होता है (चित्र 280) ऊपर से घिरे एक छेद में। एट वी. इलियाक एक्सटर्ने, नीचे - आ। गर्भाशय और गर्भनाल, सामने - पार्श्विका पेरिटोनियम द्वारा जब यह गर्भाशय के व्यापक बंधन के पीछे के पत्ते में गुजरता है, पीछे - ए। एट वी. इलियाक बाहरी। अंडाशय इस फोसा में इस तरह स्थित होता है कि ट्यूबल का अंत ऊपर की ओर निर्देशित होता है, गर्भाशय का अंत नीचे की ओर होता है, मुक्त किनारे को पीछे की ओर निर्देशित किया जाता है, मेसेंटेरिक आगे होता है, पार्श्व सतह श्रोणि के पार्श्विका पेरिटोनियम से सटी होती है, और औसत दर्जे का गर्भाशय की ओर मुड़ जाता है।

मेसेंटरी (मेसोसालपिनक्स) के अलावा, अंडाशय दो स्नायुबंधन के साथ श्रोणि की साइड की दीवार से जुड़ा होता है। सस्पेंशन लिगामेंट (लिग। सस्पेंसोरियम ओवरी) अंडाशय के ट्यूबलर सिरे से शुरू होता है और वृक्क शिराओं के स्तर पर पार्श्विका पेरिटोनियम में समाप्त होता है। धमनियां और नसें, नसें और लसीका वाहिकाएं इस लिगामेंट से होकर अंडाशय तक जाती हैं। अंडाशय का अपना स्नायुबंधन (लिग। ओवरी प्रोप्रियम) गर्भाशय के अंत से गर्भाशय कोष के पार्श्व कोने तक जाता है।

अंडाशय के पैरेन्काइमा में रोम होते हैं (फॉलिकुली ओवरीसी वेसिकुलोसी), (चित्र। 330), जिसमें विकासशील अंडे होते हैं। प्राथमिक रोम अंडाशय के कॉर्टिकल पदार्थ की बाहरी परत में स्थित होते हैं, जो धीरे-धीरे कॉर्टिकल पदार्थ की गहराई में चले जाते हैं, एक वेसिकुलर कूप में बदल जाते हैं। इसके साथ ही कूप के विकास के साथ, एक अंडा (oocyte) विकसित होता है।

रक्त और लसीका वाहिकाएँ, पतले संयोजी ऊतक तंतु और कूपिक उपकला से घिरे इनवेगिनेटेड एंजाइमेटिक एपिथेलियम के छोटे बैंड, रोम के बीच से गुजरते हैं। ये फॉलिकल्स एपिथेलियम और एल्ब्यूजिना के नीचे एक सतत परत में स्थित होते हैं। हर 28 दिनों में, आमतौर पर एक कूप विकसित होता है, जिसका व्यास 2 मिमी होता है। अपने प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के साथ, यह अंडाशय के प्रोटीन झिल्ली को पिघला देता है और फटने पर अंडे को छोड़ देता है। कूप से छोड़ा गया डिंब पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करता है, जहां इसे फैलोपियन ट्यूब के फ़िम्ब्रिया द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। फटने वाले कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम (कॉर्पस ल्यूटियम) बनता है जो ल्यूटिन का उत्पादन करता है, और फिर प्रोजेस्टेरोन, जो नए रोम के विकास को रोकता है। गर्भाधान के मामले में, कॉर्पस ल्यूटियम तेजी से विकसित होता है और, ल्यूटिन हार्मोन की कार्रवाई के तहत, नए रोम की परिपक्वता को रोकता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो एस्ट्राडियोल के प्रभाव में, कॉर्पस ल्यूटियम शोष और एक संयोजी ऊतक निशान के साथ बढ़ जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम के शोष के बाद, नए रोम परिपक्व होने लगते हैं। रोम की परिपक्वता को नियंत्रित करने वाला तंत्र न केवल हार्मोन के नियंत्रण में है, बल्कि तंत्रिका तंत्र भी है।

समारोह. अंडाशय न केवल अंडे की परिपक्वता के लिए एक अंग है, बल्कि एक अंतःस्रावी ग्रंथि भी है। माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास और महिला शरीर की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले हार्मोन पर निर्भर करती हैं। ये हार्मोन एस्ट्राडियोल हैं, जो कूपिक कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं, और प्रोजेस्टेरोन, कॉर्पस ल्यूटियम कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। एस्ट्राडियोल रोम की परिपक्वता और मासिक धर्म चक्र के विकास को बढ़ावा देता है, प्रोजेस्टेरोन भ्रूण के विकास को सुनिश्चित करता है। प्रोजेस्टेरोन ग्रंथियों के स्राव और गर्भाशय म्यूकोसा के विकास को भी बढ़ाता है, इसके मांसपेशियों के तत्वों की उत्तेजना को कम करता है, और स्तन ग्रंथियों के विकास को उत्तेजित करता है।

उम्र की विशेषताएं। नवजात शिशुओं में अंडाशय बहुत छोटे 0.4 ग्राम होते हैं और जीवन के पहले वर्ष में 3 गुना बढ़ जाते हैं। नवजात शिशुओं में ओवेरियन एल्ब्यूजिना के तहत, रोम कई पंक्तियों में व्यवस्थित होते हैं। जीवन के पहले वर्ष में, रोम की संख्या में काफी कमी आती है। जीवन के दूसरे वर्ष में, एल्ब्यूजिना गाढ़ा हो जाता है और इसके पुल, कॉर्टिकल पदार्थ में गिरकर, फॉलिकल्स को समूहों में अलग कर देते हैं। यौवन की अवधि तक, अंडाशय का द्रव्यमान 2 ग्राम होता है। 11-15 वर्ष की आयु में, रोम की गहन परिपक्वता, उनका ओव्यूलेशन और मासिक धर्म शुरू होता है। अंडाशय का अंतिम गठन 20 वर्ष की आयु तक देखा जाता है।

35-40 वर्षों के बाद, अंडाशय थोड़ा कम हो जाते हैं। 50 वर्षों के बाद, रजोनिवृत्ति शुरू होती है, फाइब्रोसिस और रोम के शोष के कारण अंडाशय का द्रव्यमान 2 गुना कम हो जाता है। अंडाशय घने संयोजी ऊतक संरचनाओं में बदल जाते हैं।

डिम्बग्रंथि उपांग

डिम्बग्रंथि उपांग (एपोफोरन और पैरोफोरन) मेसोनेफ्रोस के अवशेषों का प्रतिनिधित्व करने वाले एक युग्मित अल्पविकसित गठन हैं। यह मेसोसालपिनक्स क्षेत्र में गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट की चादरों के बीच स्थित होता है।

गर्भाशय

गर्भाशय (गर्भाशय) एक अयुग्मित, नाशपाती के आकार का खोखला अंग है। यह नीचे (फंडस गर्भाशय), शरीर (कॉर्पस), इस्थमस (इस्थमस) और गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा) (चित्र। 330) को अलग करता है। गर्भाशय का निचला भाग सबसे ऊंचा भाग होता है, जो फैलोपियन ट्यूब के मुंह के ऊपर फैला होता है। शरीर चपटा होता है और धीरे-धीरे इस्थमस तक संकुचित हो जाता है। isthmus गर्भाशय का सबसे संकुचित हिस्सा है, 1 सेमी लंबा। गर्भाशय ग्रीवा का एक बेलनाकार आकार होता है, इस्थमस से शुरू होता है और योनि में पूर्वकाल और पीछे के होंठ (लेबिया एंटरियस एट पोस्टेरियस) के साथ समाप्त होता है। पिछला होंठ पतला होता है और योनि के लुमेन में अधिक फैला होता है। गर्भाशय गुहा में एक अनियमित त्रिकोणीय विदर है। गर्भाशय के नीचे के क्षेत्र में, गुहा का आधार होता है, जिसमें फैलोपियन ट्यूब (ओस्टियम गर्भाशय) के मुंह खुलते हैं, गुहा का शीर्ष ग्रीवा नहर (कैनालिस गर्भाशय ग्रीवा) में गुजरता है। ग्रीवा नहर में, आंतरिक और बाहरी उद्घाटन प्रतिष्ठित हैं। अशक्त महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी उद्घाटन का एक कुंडलाकार आकार होता है, जिन्होंने जन्म दिया है, उनमें एक अंतराल का आकार होता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान इसके फटने के कारण होता है (चित्र। 331)।

गर्भाशय की लंबाई 5-7 सेमी है, नीचे के क्षेत्र में चौड़ाई 4 सेमी है, दीवार की मोटाई 2-2.5 सेमी तक पहुंचती है, वजन 50 ग्राम है। -4 मिलीलीटर तरल, जन्म देने वालों में - 5-7 मिली. गर्भाशय शरीर की गुहा का व्यास 2-2.5 सेमी है, जन्म देने वालों में - 3-3.5 सेमी, गर्दन की लंबाई 2.5 सेमी, जन्म देने वालों में - 3 सेमी, व्यास 2 मिमी, जन्म देने वालों में - 4 मिमी। गर्भाशय में तीन परतें होती हैं: श्लेष्मा, पेशी और सीरस।

श्लेष्मा झिल्ली (ट्यूनिका म्यूकोसा सीयू, एंडोमेट्रियम) सिलिअटेड एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जो बड़ी संख्या में सरल ट्यूबलर ग्रंथियों (gll। गर्भाशय) द्वारा प्रवेश करती है। गर्दन में श्लेष्म ग्रंथियां (gll। ग्रीवा) होती हैं। मासिक धर्म चक्र की अवधि के आधार पर श्लेष्म झिल्ली की मोटाई 1.5 से 8 मिमी तक होती है। गर्भाशय के शरीर की श्लेष्मा झिल्ली फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में जारी रहती है, जहां यह हथेली जैसी सिलवटों (प्लिका पामेटे) बनाती है। ये सिलवटें बच्चों और अशक्त महिलाओं में स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती हैं।

मस्कुलर कोट (ट्यूनिका मस्कुलरिस सेउ, मायोमेट्रियम) लोचदार और कोलेजन फाइबर के साथ चिकनी मांसपेशियों द्वारा बनाई गई सबसे मोटी परत है। गर्भाशय में व्यक्तिगत मांसपेशियों की परतों को अलग करना असंभव है। अध्ययनों से पता चलता है कि विकास की प्रक्रिया में, जब दो मूत्र नलिकाओं का विलय होता है, तो वृत्ताकार पेशी तंतु आपस में जुड़ जाते हैं (चित्र 332)। इन तंतुओं के अलावा, सर्कुलर फाइबर ब्रेडिंग कॉर्कस्क्रू-आकार की धमनियां हैं, जो गर्भाशय की सतह से इसकी गुहा तक रेडियल रूप से उन्मुख होती हैं। गर्दन के क्षेत्र में, मांसपेशी सर्पिल के छोरों में एक तेज मोड़ होता है और एक गोलाकार मांसपेशी परत बनाता है।

सीरस झिल्ली (ट्यूनिका सेरोसा सेउ, पेरीमेट्रियम) को आंत के पेरिटोनियम द्वारा दर्शाया जाता है, जो पेशी झिल्ली का दृढ़ता से पालन करता है। गर्भाशय के किनारों के साथ पूर्वकाल और पीछे की दीवारों का पेरिटोनियम व्यापक गर्भाशय स्नायुबंधन से जुड़ा होता है, नीचे, इस्थमस के स्तर पर, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार का पेरिटोनियम मूत्राशय की पिछली दीवार से गुजरता है। संक्रमण बिंदु पर एक गहरा (खुदाई vesicouterina) बनता है। गर्भाशय की पिछली दीवार का पेरिटोनियम गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से कवर करता है और यहां तक ​​\u200b\u200bकि योनि की पिछली दीवार के साथ 1.5-2 सेमी तक जुड़ा होता है, फिर मलाशय की पूर्वकाल सतह तक जाता है। स्वाभाविक रूप से, यह अवसाद (खुदाई रेक्टौटेरिना) vesicouterine गुहा से अधिक गहरा है। पेरिटोनियम और योनि के पीछे की दीवार के शारीरिक संबंध के कारण, रेक्टो-यूटेराइन कैविटी के डायग्नोस्टिक पंचर संभव हैं। गर्भाशय का पेरिटोनियम मेसोथेलियम से ढका होता है, इसमें एक तहखाने की झिल्ली होती है और चार संयोजी ऊतक परतें अलग-अलग दिशाओं में उन्मुख होती हैं।

बंडल. गर्भाशय का चौड़ा लिगामेंट (लिग। लैटम गर्भाशय) गर्भाशय के किनारों के साथ स्थित होता है और ललाट तल में होने के कारण छोटे श्रोणि की पार्श्व दीवार तक पहुंचता है। यह लिगामेंट गर्भाशय की स्थिति को स्थिर नहीं करता है, लेकिन मेसेंटरी का कार्य करता है। संयोजन के रूप में, निम्नलिखित भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है। 1. फैलोपियन ट्यूब (मेसोसालपिनक्स) की मेसेंटरी फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और अंडाशय के अपने स्नायुबंधन के बीच स्थित होती है; मेसोसालपिनक्स की पत्तियों के बीच एपोफोरॉन और पैरोफोरन होते हैं, जो दो प्राथमिक संरचनाएं हैं। 2. चौड़े लिगामेंट के पश्च पेरिटोनियम की तह अंडाशय (मेसोवेरियम) की मेसेंटरी बनाती है। 3. अंडाशय के अपने लिगामेंट के नीचे स्थित लिगामेंट का हिस्सा, गर्भाशय की मेसेंटरी बनाता है, जहां ढीले संयोजी ऊतक (पैरामेट्रियम) इसकी चादरों के बीच और गर्भाशय के किनारों पर स्थित होते हैं। गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन के पूरे मेसेंटरी के माध्यम से, वाहिकाओं और तंत्रिकाएं अंगों तक जाती हैं।

गर्भाशय का गोल लिगामेंट (lig. teres uteri) स्टीम रूम होता है, जिसकी लंबाई 12-14 सेमी, मोटाई 3-5 मिमी, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से फैलोपियन ट्यूब के छिद्रों के स्तर से शुरू होती है। गर्भाशय का शरीर और नीचे और बाद में विस्तृत गर्भाशय बंधन की पत्तियों के बीच से गुजरता है। फिर यह वंक्षण नहर में प्रवेश करता है और लेबिया मेजा की मोटाई में प्यूबिस पर समाप्त होता है।

गर्भाशय का मुख्य बंधन (लिग कार्डिनेल गर्भाशय) एक भाप कक्ष है, जो लिग के आधार पर ललाट तल में स्थित होता है। लैटम गर्भाशय। यह गर्भाशय ग्रीवा से शुरू होता है और श्रोणि की पार्श्व सतह से जुड़ जाता है, गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करता है।

रेक्टो-यूटेराइन और वेसिको-यूटेराइन लिगामेंट्स (Hgg. rectouterina et vesicouterina), क्रमशः गर्भाशय को मलाशय और मूत्राशय से जोड़ते हैं। स्नायुबंधन में चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं।

गर्भाशय की स्थलाकृति और स्थिति. गर्भाशय सामने के मूत्राशय और पीछे मलाशय के बीच श्रोणि गुहा में स्थित होता है। योनि और मलाशय के माध्यम से गर्भाशय का पैल्पेशन संभव है। छोटे श्रोणि में गर्भाशय का निचला भाग और शरीर गतिशील होता है, इसलिए भरा हुआ मूत्राशय या मलाशय गर्भाशय की स्थिति को प्रभावित करता है। खाली पैल्विक अंगों के साथ, गर्भाशय के निचले हिस्से को आगे की ओर निर्देशित किया जाता है (एंटेवर्सियो यूटेरी)। आम तौर पर, गर्भाशय न केवल आगे की ओर झुका होता है, बल्कि इस्थमस (एंटेफ्लेक्सियो) में भी मुड़ा होता है। एक नियम के रूप में, गर्भाशय (रेट्रोफ्लेक्सियो) की विपरीत स्थिति को पैथोलॉजिकल माना जाता है।

समारोह. भ्रूण का जन्म गर्भाशय गुहा में होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन से भ्रूण और प्लेसेंटा को गर्भाशय गुहा से बाहर निकाल दिया जाता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म चक्र के दौरान हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति होती है।

आयु विशेषताएं. नवजात लड़की के गर्भाशय का आकार बेलनाकार होता है, जिसकी लंबाई 25-35 मिमी और द्रव्यमान 2 ग्राम होता है। गर्भाशय ग्रीवा उसके शरीर से 2 गुना लंबी होती है। ग्रीवा नहर में एक श्लेष्म प्लग है। श्रोणि के छोटे आकार के कारण, गर्भाशय उदर गुहा में उच्च स्थित होता है, पांचवें काठ कशेरुका तक पहुंचता है। गर्भाशय की पूर्वकाल सतह मूत्राशय की पिछली दीवार के संपर्क में है, पीछे की दीवार मलाशय के संपर्क में है। दाएं और बाएं किनारे मूत्रवाहिनी के संपर्क में हैं। जन्म के बाद पहले 3-4 सप्ताह के दौरान। गर्भाशय तेजी से बढ़ता है और एक अच्छी तरह से परिभाषित पूर्वकाल वक्र बनता है, जिसे बाद में एक वयस्क महिला में संरक्षित किया जाता है। 7 साल की उम्र तक गर्भाशय का निचला भाग दिखाई देने लगता है। गर्भाशय का आकार और वजन 9-10 साल तक अधिक स्थिर रहता है। 10 साल के बाद ही गर्भाशय का तेजी से विकास शुरू होता है। इसका वजन उम्र और गर्भधारण पर निर्भर करता है। 20 साल की उम्र में, गर्भाशय का वजन 23 ग्राम, 30 साल की उम्र में - 46 ग्राम, 50 साल की उम्र में - 50 ग्राम होता है।

फैलोपियन ट्यूब

फैलोपियन ट्यूब (ट्यूबा यूटरिना) एक युग्मित डिंबवाहिनी है जिसके माध्यम से अंडा ओव्यूलेशन के बाद पेरिटोनियल गुहा से गर्भाशय गुहा में जाता है। फैलोपियन ट्यूब को निम्नलिखित भागों में बांटा गया है: पार्स यूटेरिना - गर्भाशय की दीवार से होकर गुजरता है, इस्थमस - ट्यूब का संकुचित हिस्सा, एम्पुला - ट्यूब का विस्तार, इन्फंडिबुलम - ट्यूब का अंतिम भाग, के आकार का प्रतिनिधित्व करता है एक फ़नल, जो फ्रिंज (फिम्ब्रिया ट्यूबे) से घिरा होता है और अंडाशय के पास श्रोणि की साइड की दीवार पर स्थित होता है। ट्यूब के अंतिम तीन भाग पेरिटोनियम से ढके होते हैं और इनमें एक मेसेंटरी (मेसोसालपिनक्स) होता है। पाइप की लंबाई 12-20 सेमी; इसकी दीवार में श्लेष्मा, पेशीय और सीरस झिल्ली होती है।

ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली स्तरीकृत सिलिअटेड प्रिज्मीय एपिथेलियम से ढकी होती है, जो अंडे को बढ़ावा देने में योगदान करती है। वास्तव में, फैलोपियन ट्यूब का लुमेन अनुपस्थित है, क्योंकि यह अतिरिक्त विली (चित्र। 333) के साथ अनुदैर्ध्य सिलवटों से भरा है। मामूली भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, सिलवटों का हिस्सा एक दूसरे के साथ फ्यूज हो सकता है, एक निषेचित अंडे की उन्नति के लिए एक दुर्गम बाधा है। इस मामले में, एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित हो सकती है, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब का संकुचन शुक्राणु के लिए कोई बाधा नहीं है। फैलोपियन ट्यूब में रुकावट बांझपन के कारणों में से एक है।

पेशीय आवरण को चिकनी पेशियों की बाहरी अनुदैर्ध्य और भीतरी वृत्ताकार परतों द्वारा दर्शाया जाता है, जो सीधे गर्भाशय के पेशीय आवरण में जारी रहती हैं। मांसपेशियों की परत के क्रमाकुंचन और पेंडुलम संकुचन गर्भाशय गुहा में अंडे की गति में योगदान करते हैं।

सीरस झिल्ली आंत के पेरिटोनियम का प्रतिनिधित्व करती है, जो नीचे बंद हो जाती है और मेसोसालपिनक्स में गुजरती है। सीरस झिल्ली के नीचे एक ढीला संयोजी ऊतक होता है।

तलरूप. फैलोपियन ट्यूब ललाट तल में छोटी श्रोणि में स्थित होती है। यह गर्भाशय के कोण से लगभग क्षैतिज रूप से चलता है, और ampulla के क्षेत्र में ऊपर की ओर एक उभार के साथ पीछे की ओर एक वक्र बनाता है। ट्यूब की फ़नल अंडाशय के मार्गो लिबरल के समानांतर उतरती है।

आयु विशेषताएं. नवजात शिशुओं में, फैलोपियन ट्यूब टेढ़ी-मेढ़ी और अपेक्षाकृत लंबी होती हैं, इसलिए वे कई मोड़ बनाती हैं। यौवन के समय तक, ट्यूब एक मोड़ रखते हुए सीधी हो जाती है। वृद्ध महिलाओं में, ट्यूब के मोड़ अनुपस्थित होते हैं, इसकी दीवार पतली हो जाती है, फ्रिंज शोष।

गर्भाशय और ट्यूबों की एक्स-रे (हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम)

गर्भाशय गुहा की छाया में त्रिकोणीय आकार होता है (चित्र। 334)। यदि फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय हैं, तो ट्यूब का इंट्रा-म्यूरल संकुचित हिस्सा त्रिकोण के आधार से शुरू होता है, फिर यह इस्थमस में फैलता है, ampoule में गुजरता है। विपरीत एजेंट पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करता है। गर्भाशय की तस्वीरों पर, गर्भाशय गुहा की विकृति, ट्यूबों की सहनशीलता, एक द्विबीजपत्री गर्भाशय की उपस्थिति आदि को स्थापित करना संभव है।

मासिक धर्म

महिला प्रजनन प्रणाली की पुरुष गतिविधि के विपरीत, यह चक्रीय रूप से 28-30 दिनों की आवृत्ति के साथ आगे बढ़ती है। मासिक धर्म की शुरुआत के साथ चक्र समाप्त होता है। मासिक धर्म को तीन चरणों में बांटा गया है: मासिक धर्म, मासिक धर्म के बाद और मासिक धर्म से पहले। प्रत्येक चरण में, अंडाशय के कार्य के आधार पर श्लेष्म झिल्ली की संरचना की अपनी विशेषताएं होती हैं (चित्र 335)।

1. मासिक धर्म 3-5 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, रक्त वाहिकाओं के ऐंठन और टूटने के परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली, बेसल परत से दूर हो जाती है। इसमें केवल गर्भाशय ग्रंथियों के हिस्से और उपकला के छोटे द्वीप रहते हैं। मासिक धर्म के दौरान 30-50 मिली खून बहता है।

2. मासिक धर्म के बाद (मध्यवर्ती) चरण में, विकासशील कूप में एस्ट्रोजेन के प्रभाव में श्लेष्म झिल्ली की बहाली की प्रक्रिया होती है। यह चरण 12-14 दिनों तक रहता है। इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय ग्रंथियां पूरी तरह से पुन: उत्पन्न होती हैं, उनके लुमेन संकीर्ण रहते हैं और, सबसे महत्वपूर्ण बात, स्राव से रहित। 14 वें दिन के बाद, अंडे का ओव्यूलेशन होता है और एक कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण होता है जो प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करता है, जो श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों और गर्भाशय के उपकला के विकास के लिए एक शक्तिशाली उत्तेजक है।

3. प्रीमेंस्ट्रुअल (कार्यात्मक) चरण 10 दिनों तक रहता है। इस समय के दौरान, प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के तहत, गर्भाशय श्लेष्म की ग्रंथियां एक गुप्त स्रावित करती हैं, ग्लाइकोजन और लिपिड ग्रैन्यूल, विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट उपकला कोशिकाओं में जमा होते हैं। यदि निषेचन होता है, तो प्लेसेंटा के बाद के विकास के साथ भ्रूण को तैयार श्लेष्म झिल्ली पर पेश किया जाता है। अंडे के निषेचन की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म होता है - श्लेष्म झिल्ली और हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्म ग्रंथियों की अस्वीकृति।

योनि

योनि (योनि) 3 मिमी मोटी और 10 सेमी तक लंबी आसानी से फैलने वाली म्यूको-मस्कुलर ट्यूब होती है। योनि गर्भाशय ग्रीवा से शुरू होती है और एक छेद के साथ जननांग भट्ठा में खुलती है। इसकी आगे और पीछे की दीवारें (पैरिएट्स एन्टीरियर और पोस्टीरियर) एक दूसरे के संपर्क में हैं। गर्भाशय ग्रीवा से योनि के लगाव के स्थान पर, पूर्वकाल और पीछे के मेहराब होते हैं (फोर्निसिस पूर्वकाल और पीछे)। पश्चवर्ती फोर्निक्स गहरा होता है और इसमें योनि द्रव होता है। यह वह जगह है जहाँ मैथुन के दौरान शुक्राणु डाले जाते हैं। योनि का उद्घाटन (ओस्टियम योनि) हाइमन (हाइमेन) से ढका होता है।

हाइमन मुलेरियन ट्यूबरकल का व्युत्पन्न है, जो योनि के अंत में मूत्र नलिकाओं के संगम पर दिखाई देता है। मुलेरियन ट्यूबरकल का मेसेनचाइम बढ़ता है और एक पतली प्लेट के साथ मूत्रजननांगी साइनस को कवर करता है। केवल छठवें महीने के लिए भ्रूण के विकास में, प्लेट में छेद दिखाई देते हैं। हाइमन एक अर्धचंद्र या छिद्रित प्लेट है जिसमें लगभग 1.5 सेमी का छेद होता है। संभोग या प्रसव के दौरान, हाइमन फट जाता है और इसके अवशेष शोष (कारुनकुले हाइमेनलेस) बनाते हैं।

योनि की दीवार तीन परतों से बनी होती है। श्लेष्म झिल्ली स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है, जो एक हाइपरट्रॉफाइड बेसमेंट झिल्ली से कसकर जुड़ी होती है, जो पेशी झिल्ली से जुड़ी होती है। यह श्लेष्म झिल्ली को संभोग और प्रसव के दौरान क्षति से बचाता है। अशक्त महिलाओं में, योनि के म्यूकोसा में अलग-अलग अनुप्रस्थ झुर्रियाँ (रूगे योनि), साथ ही साथ अनुदैर्ध्य सिलवटों के रूप में झुर्रियाँ (कॉलमने रगारम) होती हैं, जिनमें से पूर्वकाल और पीछे के स्तंभ (कॉलमने रगारम पूर्वकाल और पीछे) होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, योनि की श्लेष्मा झिल्ली, एक नियम के रूप में, चिकनी हो जाती है। इसमें श्लेष्म ग्रंथियां नहीं पाई गईं, और योनि का अम्लीय रहस्य सूक्ष्मजीवों का एक अपशिष्ट उत्पाद है जो ग्लाइकोजन कणिकाओं को नष्ट कर देता है, उपकला कोशिकाओं को एक्सफोलिएट करता है। इस तंत्र के परिणामस्वरूप, कई सूक्ष्मजीवों के लिए एक जैविक सुरक्षात्मक अवरोध बनता है जो योनि के अम्लीय वातावरण में निष्क्रिय होते हैं। क्षारीय शुक्राणु और वेस्टिबुल की ग्रंथियों का स्राव आंशिक रूप से योनि के अम्लीय वातावरण को बेअसर करता है, जिससे शुक्राणु की गतिशीलता सुनिश्चित होती है।

सर्पिल चिकनी पेशी बंडलों के पारस्परिक अंतःस्थापित होने के कारण पेशीय कोट में जालीदार संरचना होती है। योनि के उद्घाटन के चारों ओर धारीदार मांसपेशी फाइबर 5-7 मिमी चौड़ा एक मांसपेशी लुगदी (स्फिंक्टर यूरेथ्रोवैजिनलिस) बनाते हैं, जो मूत्रमार्ग को भी कवर करता है।

संयोजी म्यान (ट्यूनिका एडवेंटिटिया) में एक ढीला संयोजी ऊतक होता है जिसमें संवहनी और तंत्रिका जाल होते हैं।

तलरूप. अधिकांश योनि मूत्रजननांगी डायाफ्राम पर स्थित होती है। योनि की पूर्वकाल की दीवार मूत्रमार्ग से जुड़ी होती है, पीछे की ओर - मलाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ। पक्षों पर और बाहर से सामने, मेहराब के स्तर पर, योनि मूत्रवाहिनी के संपर्क में है। योनि का अंतिम भाग पेरिनेम की मांसपेशियों और प्रावरणी से जुड़ा होता है, जो योनि को मजबूत बनाने में भाग लेते हैं।

आयु विशेषताएं. एक नवजात लड़की की योनि की लंबाई 23-35 मिमी और एक तिरछा लुमेन होता है। पूर्वकाल की दीवार मूत्रमार्ग के संपर्क में है, पीछे - मलाशय के साथ। केवल श्रोणि के आकार में वृद्धि की अवधि के दौरान, जब मूत्राशय उतरता है, योनि के पूर्वकाल फोर्निक्स की स्थिति बदल जाती है। 10 महीने में मूत्रमार्ग का आंतरिक उद्घाटन योनि के अग्र भाग के स्तर पर होता है। 15 महीने में चाप का स्तर मूत्राशय के त्रिभुज से मेल खाता है। 10 वर्षों के बाद, योनि की वृद्धि में वृद्धि होती है और म्यूकोसल सिलवटों का निर्माण शुरू होता है। 12-14 वर्ष की आयु में, पूर्वकाल फोर्निक्स मूत्रवाहिनी के प्रवेश के ऊपर स्थित होता है।

समारोह। योनि मैथुन का काम करती है, शुक्राणु का भंडार है। भ्रूण को योनि के माध्यम से बाहर निकाल दिया जाता है। संभोग के दौरान योनि के तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन कामोत्तेजना (संभोग) का कारण बनती है।

बाहरी महिला जननांग अंग (चित्र। 336)

बड़ी लेबिया

बड़े लेबिया (लेबिया मेजा पुडेन्डी) पेरिनेम में स्थित होते हैं और युग्मित त्वचा रोलर्स 8 सेमी लंबे, 2-3 सेमी मोटे होते हैं। दोनों होंठ जननांग अंतराल (रीमा पुडेन्डी) को सीमित करते हैं। दाएं और बाएं होंठ आगे और पीछे आसंजनों से जुड़े होते हैं (कमिसुरा लेबियोरम पूर्वकाल और पीछे)। लेबिया मेजा, औसत दर्जे की सतह के अपवाद के साथ, विरल बालों से ढके होते हैं और बड़े पैमाने पर रंजित होते हैं। औसत दर्जे की सतह जननांग विदर का सामना करती है और स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की एक पतली परत के साथ पंक्तिबद्ध होती है।

छोटी लेबिया

लेबिया मिनोरा (लेबिया मिनोरा पुडेन्डी) लेबिया मेजा के बीच के जननांग अंतराल में स्थित है। वे पतली युग्मित त्वचा की सिलवटों का प्रतिनिधित्व करते हैं, एक नियम के रूप में, एक बंद जननांग विदर में दिखाई नहीं देते हैं। शायद ही कभी, लेबिया मिनोरा बड़े लोगों की तुलना में अधिक होते हैं। सामने, लेबिया मिनोरा भगशेफ के चारों ओर जाता है और चमड़ी (प्रीपुटियम क्लिटोरिडिस) बनाता है, जो भगशेफ के सिर के नीचे एक फ्रेनुलम (फ्रेनुलम क्लिटोरिडिस) में फ़्यूज़ होता है, और पीछे से एक अनुप्रस्थ फ्रेनुलम (फ्रेनुलम लेबियोरम पुडेन्डी) भी बनाता है। लेबिया मिनोरा स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की एक पतली परत से ढका होता है। वे संवहनी और तंत्रिका जाल के साथ ढीले संयोजी ऊतक पर आधारित होते हैं।

योनि वेस्टिबुल

योनि का वेस्टिबुल (वेस्टिबुलम योनि) लेबिया मिनोरा की औसत दर्जे की सतहों द्वारा सीमित है, सामने - भगशेफ के फ्रेनुलम द्वारा, पीछे - लेबिया मिनोरा के फ्रेनुलम द्वारा, बाहर से यह जननांग अंतराल में खुलता है।

वेस्टिबुल में, वेस्टिबुल की युग्मित बड़ी ग्रंथियों (gll। वेस्टिबुलरेस मैजेस) की नलिकाएं खुलती हैं। ये मटर के आकार की ग्रंथियां लेबिया मेजा के आधार पर गहरी अनुप्रस्थ पेरिनियल पेशी की मोटाई में स्थित होती हैं और इसलिए, पुरुष बल्बो-मूत्रमार्ग ग्रंथियों के समान होती हैं। लेबिया मिनोरा के आधार पर औसत दर्जे की सतह पर 1.5 सेंटीमीटर लंबी एक डक्ट उसके अनुप्रस्थ फ्रेनुलम से 1-2 सेंटीमीटर आगे खुलती है। सफेद रंग के वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथियों का रहस्य, क्षारीय प्रतिक्रिया, पेरिनेम की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान जारी होती है और योनि के जननांग भट्ठा और वेस्टिबुल को मॉइस्चराइज करती है।

वेस्टिबुल की युग्मित बड़ी ग्रंथियों के अलावा, छोटी ग्रंथियां (gll। वेस्टिबुलरेस माइनर) होती हैं, जो मूत्रमार्ग और योनि के उद्घाटन के बीच खुलती हैं।

भगशेफ

भगशेफ (भगशेफ) दो गुफाओं वाले पिंडों (कॉर्पोरा कैवर्नोसा क्लिटोरिडिस) से बनता है। इसका एक सिर, शरीर और पैर होते हैं। शरीर 2-4 सेमी लंबा होता है और घने प्रावरणी (f। क्लिटोरिडिस) से ढका होता है। सिर जननांग भट्ठा के ऊपरी भाग में स्थित है, नीचे से एक फ्रेनुलम (फ्रेनुलम क्लिटोरिडिस) और ऊपर से चमड़ी (प्रीपुटियम क्लिटोरिडिस) है। पैर जघन हड्डियों की निचली शाखाओं से जुड़े होते हैं। इस प्रकार, संरचना में भगशेफ लिंग जैसा दिखता है, केवल एक स्पंजी शरीर से रहित, और छोटा होता है।

समारोह. कामोत्तेजना के साथ, भगशेफ लंबा हो जाता है और लोचदार हो जाता है। भगशेफ बड़े पैमाने पर संक्रमित होता है और इसमें कई संवेदनशील अंत होते हैं; इसमें विशेष रूप से कई जननांग होते हैं, जो संभोग के दौरान होने वाली जलन का अनुभव करते हैं।

बल्ब वेस्टिबुल

मूल रूप से बल्ब वेस्टिबुल (बलबस वेस्टिबुली) लिंग के स्पंजी शरीर से मेल खाती है। अंतर यह है कि एक महिला में स्पंजी ऊतक मूत्रमार्ग द्वारा दो भागों में विभाजित होता है और न केवल इस चैनल के आसपास स्थित होता है, बल्कि योनि के वेस्टिब्यूल भी होता है।

समारोह. उत्तेजित होने पर, स्पंजी ऊतक सूज जाता है और योनि के वेस्टिबुल के प्रवेश द्वार को संकरा कर देता है। संभोग के बाद, वेस्टिबुलर बल्ब कक्षों से रक्त निकल जाता है और सूजन कम हो जाती है। वेस्टिबुल का बल्ब कुछ बंदरों में विशेष रूप से विकसित होता है।

बाहरी महिला जननांग अंगों की आयु विशेषताएं. एक नवजात लड़की में, भगशेफ और लेबिया मिनोरा जननांग भट्ठा से बाहर निकलते हैं। 7-10 साल की उम्र तक जननांग गैप तभी खुलते हैं, जब कूल्हे अलग हो जाते हैं। प्रसव के दौरान, योनि के वेस्टिबुल, फ्रेनुलम और लेबिया के आसंजन कभी-कभी फट जाते हैं; योनि फैली हुई है, इसके श्लेष्म झिल्ली के कई सिलवटों को चिकना किया जाता है। उन स्थितियों में जहां योनि वेस्टिब्यूल फैला हुआ है, जननांग भट्ठा खुला है। इस मामले में, योनि की पूर्वकाल या पीछे की दीवार का फलाव संभव है। 45-50 वर्षों के बाद, लेबिया का शोष, वेस्टिबुल की बड़ी और छोटी श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं, जननांग भट्ठा और योनि के श्लेष्म झिल्ली का पतला और केराटाइजेशन नोट किया जाता है।

दुशासी कोण

पेरिनेम (पेरिनम) छोटे श्रोणि के बाहर निकलने पर स्थित सभी नरम संरचनाओं (त्वचा, मांसपेशियों, प्रावरणी) का प्रतिनिधित्व करता है, जो जघन हड्डियों के सामने, कोक्सीक्स द्वारा पीछे और बाद में इस्चियाल ट्यूबरकल तक सीमित होता है। महिलाओं में छोटे श्रोणि के बड़े आकार के कारण और पुरुषों की तुलना में पेरिनेम थोड़ा बड़ा होता है। महिलाओं में, पेरिनेम कूल्हों को अलग करके स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। पुरुषों में, पेरिनेम न केवल संकरा होता है, बल्कि गहरा भी होता है। पेरिनेम को इस्चियाल ट्यूबरकल के बीच से गुजरने वाली इंटरसिआटिक लाइन द्वारा पूर्वकाल (जीनेटोरिनरी) और पश्च (गुदा) क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है। मूत्रजननांगी क्षेत्र को मूत्रजननांगी डायाफ्राम (डायाफ्राम यूरोजेनिटल) द्वारा मजबूत किया जाता है, जिसके माध्यम से मूत्रमार्ग गुजरता है, और महिलाओं में, योनि। गुदा क्षेत्र में पैल्विक डायाफ्राम (डायाफ्राम श्रोणि) होता है, जिसके माध्यम से केवल मलाशय गुजरता है।

पेरिनेम पिगमेंटेड पतली त्वचा से ढका होता है, इसमें वसामय, पसीने की ग्रंथियां और विरल बाल होते हैं। उपचर्म वसा और प्रावरणी असमान रूप से विकसित होते हैं। मूत्रजननांगी और पैल्विक डायाफ्राम आंतरिक अंगों के वजन और अंतर-पेट के दबाव का सामना करते हैं, आंतरिक अंगों को पेरिनेम में गिरने से रोकते हैं। इसके अलावा, पेरिनेम की मांसपेशियां मूत्रमार्ग और मलाशय के मनमाने स्फिंक्टर बनाती हैं।

मूत्रजननांगी डायाफ्राम (चित्र। 337, 338)

मूत्रजननांगी डायाफ्राम (डायाफ्राम यूरोजेनिटल) में धारीदार मांसपेशियां होती हैं।

1. बल्बस-स्पोंजी पेशी (एम। बुलबोस्पोंगियोसस) स्टीम रूम है, पुरुषों में यह कॉर्पस स्पोंजियोसम बल्ब पर स्थित होता है। यह कावेरी निकायों की पार्श्व सतह पर शुरू होता है और, स्पंजी शरीर की मध्य रेखा के साथ विपरीत पक्ष के समान नाम की मांसपेशियों के साथ मिलकर एक सिवनी बनाता है।

समारोह. स्नायु संकुचन शुक्राणु और पेशाब की अस्वीकृति को बढ़ावा देता है।

महिलाओं में एम. बुलबोस्पोंजियोसस योनि के उद्घाटन को कवर करता है (चित्र 339 देखें)। जिन लोगों ने जन्म दिया है, उनमें यह मांसपेशी, एक नियम के रूप में, फटी और शोषित होती है, जिसके परिणामस्वरूप योनि का प्रवेश उन लोगों की तुलना में अधिक खुला होता है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है।

2. इस्चिओकावर्नोसस पेशी (एम। इस्चिओकावर्नोसस) स्टीम रूम, इस्चियल ट्यूबरकल और इस्चियम की पूर्वकाल शाखा से शुरू होता है और कैवर्नस बॉडी के प्रावरणी पर समाप्त होता है।

समारोह. पेशी लिंग या भगशेफ के निर्माण में योगदान करती है। जब पेशी सिकुड़ती है, तो लिंग या भगशेफ की जड़ का प्रावरणी तनावग्रस्त हो जाता है और v. पृष्ठीय लिंग या वी. भगशेफ, लिंग या भगशेफ से रक्त के बहिर्वाह को रोकना।

3. पेरिनेम की सतही अनुप्रस्थ पेशी (एम। ट्रांसवर्सस पेरिनेई सुपरफिशियलिस) युग्मित, कमजोर, मी के पीछे स्थित। बुलबोस्पोंगियोसस, इस्चियाल ट्यूबरोसिटी से शुरू होकर; पेरिनेम के केंद्र में समाप्त होता है।

4. गहरी अनुप्रस्थ पेशी (एम। ट्रांसवर्सस पेरिनेई प्रोफंडस) स्टीम रूम, जघन हड्डी की निचली शाखा से शुरू होती है और मध्य कण्डरा सिवनी में समाप्त होती है। इसकी मोटाई में ग्ल। बल्बौरेथ्रलिस (पुरुषों में) और जीएल। वेस्टिबुलर मेजर (महिलाओं में)।

समारोह. मूत्रजननांगी डायाफ्राम को मजबूत करता है।

5. मूत्रमार्ग का बाहरी स्फिंक्टर (एम. स्फिंक्टर यूरेथ्रा एक्सटर्नस) इसके झिल्लीदार भाग को घेर लेता है। मांसपेशी को कुंडलाकार बंडलों द्वारा दर्शाया जाता है - मी का व्युत्पन्न। ट्रांसवर्सस पेरिनेई प्रोफंडस। महिलाओं में, स्फिंक्टर कम विकसित होता है।

श्रोणि डायाफ्राम

पैल्विक डायाफ्राम (डायाफ्राम श्रोणि) में मांसपेशियां भी शामिल हैं।

1. गुदा का बाहरी दबानेवाला यंत्र (एम। स्फिंक्टर एनी एक्सटर्नस), त्वचा के नीचे स्थित गुदा को गोलाकार रूप से ढकता है (चित्र। 339)।

समारोह. यह मानव चेतना के नियंत्रण में है। गुदा बंद कर देता है।

2. वह पेशी जो गुदा को ऊपर उठाती है (एम. लेवेटर एनी), स्टीम रूम, त्रिकोणीय आकार। यह जघन हड्डी की निचली शाखा से छोटे श्रोणि की पार्श्व सतह पर शुरू होता है (पार्स प्यूबिका एम। प्यूबोकॉसीजी), प्रसूति प्रावरणी (पार्स इलियाका एम। इलियोकॉसीगेई) के कण्डरा मेहराब से, आंतरिक प्रसूति पेशी को कवर करता है; गुदा तक उतरते हुए, बंडलों का अभिसरण होता है।

समारोह. यह मांसपेशियों के बंडलों की शुरुआत के आधार पर निर्धारित किया जाता है। पेशी के जघन भाग के बंडल, सिकुड़ते हुए, आंत की पूर्वकाल की दीवार को पीछे की ओर दबाते हैं। जब मलाशय का एम्पुला भर जाता है, तो गुदा लिफ्ट का जघन भाग शौच को बढ़ावा देता है, और जब मलाशय का ampulla खाली होता है, तो यह बंद हो जाता है। महिलाओं में, जघन भाग m. लेवेटर एनी योनि को संकुचित करता है। दूसरा भाग एम. लेवेटर एनी, इलियाक, गुदा को ऊपर उठाता है। सामान्य तौर पर, पेशी के दोनों भाग, एक फ़नल के आकार वाले, उदर गुहा में खुलते हैं और एक पतली मांसपेशी प्लेट से युक्त होते हैं, जो विसरा के अपेक्षाकृत बड़े दबाव का सामना करते हैं। मांसपेशियों की ताकत इस तथ्य के कारण है कि, इंट्रा-पेट के दबाव में, इसे श्रोणि की दीवारों के खिलाफ दबाया जाता है, जहां इस मांसपेशी फ़नल के केंद्र में, मलाशय एक "लॉकिंग वेज" होता है।

3. कोक्सीजील पेशी (m. coccygeus) एक युग्मित प्लेट के रूप में श्रोणि के निचले हिस्से को कवर करती है, IV-V त्रिक कशेरुकाओं और कोक्सीक्स से शुरू होकर, कटिस्नायुशूल रीढ़ और लिग से जुड़ी होती है। सैक्रोस्पिनोसम।

श्रोणि, पेरिनेम और इंटरफेशियल ऊतक का प्रावरणी

पैल्विक डायाफ्राम का प्रावरणी. श्रोणि डायाफ्राम का प्रावरणी शारीरिक रूप से श्रोणि प्रावरणी (एफ। श्रोणि) से संबंधित है, जो कि बड़े श्रोणि में स्थित इलियाक प्रावरणी की निरंतरता है। पैल्विक प्रावरणी त्रिकास्थि और पिरिफोर्मिस मांसपेशियों के पीछे को कवर करती है, बाद में - आंतरिक प्रसूति पेशी और, श्रोणि के कण्डरा चाप (आर्कस टेंडिनस) तक पहुंचती है, जिसमें से मी। लेवेटर एनी, पार्श्विका शीट (एफ। श्रोणि पार्श्विका) और श्रोणि डायाफ्राम के ऊपरी प्रावरणी (एफ। डायाफ्राम-मैटिस पेल्विस सुपीरियर) में विभाजित है। कण्डरा आर्च के नीचे पार्श्विका शीट श्रोणि की दीवारों को कवर करती है और इस्चियाल ट्यूबरोसिटी, जघन हड्डियों, इस्कियोसैक्रल, सैक्रोस्पिनस लिगामेंट्स पर समाप्त होती है। आगे, यह प्रोस्टेट के स्नायुबंधन बनाता है (प्रोस्टेट ग्रंथि देखें)। श्रोणि प्रावरणी की ऊपरी डायाफ्रामिक शीट मी पर स्थित होती है। लेवेटर एनी और एम। ऊपर से coccygeus और मलाशय के बाहरी दबानेवाला यंत्र (m. sphincter ani externus) में बुना जाता है। बाहरी सतह से, यानी क्रॉच की तरफ से, मी. लेवेटर एनी पैल्विक डायाफ्राम के निचले प्रावरणी के साथ पंक्तिबद्ध है (एफ। डायाफ्रामैटिस पेल्विस)। यह प्रावरणी ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी से जारी रहती है, फिर आंशिक रूप से - मी। ओबटुरेटोरियस इंटर्नस और, मी की निचली सतह पर जा रहा है। लेवेटर एनी, मलाशय के बाहरी दबानेवाला यंत्र में समाप्त होता है (चित्र। 340)।

पैल्विक डायाफ्राम के क्षेत्र में चमड़े के नीचे के ऊतक पेरिनेम के सतही प्रावरणी (एफ। पेरिनेई सतही) से ढके होते हैं, जो शरीर के चमड़े के नीचे के प्रावरणी का हिस्सा होता है। इस प्रकार, मलाशय के बीच, श्रोणि की ओर की दीवार और, नीचे से, पेरिनेम की सतही प्रावरणी, एक इस्किओरेक्टल फोसा (फोसा इस्किओरेक्टेलिस) का निर्माण होता है, जो वसायुक्त ऊतक से भरा होता है। इस फोसा में एक त्रिकोणीय पिरामिड का आकार है, जिसका शीर्ष ऊपर की ओर है। पुरुषों में, यह महिलाओं की तुलना में बहुत गहरा होता है। बच्चों में, यह एक संकीर्ण भट्ठा का आकार होता है और अपेक्षाकृत गहरा होता है।

श्रोणि के इंटरफेसियल ऊतक. छोटे श्रोणि को अस्तर करने वाले पेरिटोनियम के बीच, और f. डायाफ्रामैटिस पेल्विस स्पेस मौजूद नहीं है, लेकिन कई शिरापरक और तंत्रिका प्लेक्सस के साथ ढीले वसायुक्त ऊतक की एक परत होती है, जो मूत्राशय के सामने, मलाशय के पीछे और योनि के आसपास स्थित होती है।

मूत्रजननांगी डायाफ्राम का प्रावरणी. मूत्रजननांगी डायाफ्राम में बेहतर और निम्न फेशियल शीट होती हैं। ऊपरी फेशियल शीट को मी में बुना जाता है। ट्रांसवर्सस पेरिनेई प्रोफंडस और एम। दबानेवाला यंत्र मूत्रमार्ग बाहरी। पार्श्व भागों में, इन चादरों को प्रोस्टेट ग्रंथि के कैप्सूल के साथ जोड़ा जाता है। निचली फेशियल शीट गहरी अनुप्रस्थ पेरिनियल पेशी और मूत्रमार्ग के बाहरी दबानेवाला यंत्र को कवर करती है, फिर मी के साथ कावेरी और स्पंजी शरीर। ischiocavernosus etbulbospongiosus, और पीछे से मलाशय के बाहरी दबानेवाला यंत्र में बुना जाता है। महिलाओं में, दोनों प्रावरणी योनि की दीवार में बुनी जाती हैं। एम के सामने के किनारे के पास। ट्रांसवर्सस पेरिनेई प्रोफंडस, ऊपरी और निचली फेशियल शीट श्रोणि के अनुप्रस्थ लिगामेंट (लिग। ट्रांसवर्सस पेल्विस) से जुड़ी होती हैं, जो लिग से सटे होते हैं। आर्कुआटम प्यूबिस। इन स्नायुबंधन के बीच से गुजरते हैं a. एट वी. पृष्ठीय लिंग, लिंग की नसें, भगशेफ, योनि और बुलबस वेस्टिबुलर। पिछले किनारे पर एम. ट्रांसवर्सस पेरिनेई प्रोफंडस, ऊपरी और निचली फेशियल शीट भी बंद हो जाती हैं, जिससे एक सामान्य पतली संयोजी ऊतक प्लेट बन जाती है जो मी से ढकी होती है। ट्रांसवर्सस पेरिने सुपरफिशियलिस।

पेरिनेम का सतही प्रावरणी (f। पेरिने सुपरफिशियलिस) सीधे श्रोणि डायाफ्राम से मूत्रजननांगी डायाफ्राम तक जाता है और मिमी को कवर करता है। बुलबोस्पोंगियोसस, इस्किओकावर्नोसस और ट्रांसवर्सस पेरिनेई सुपरफिशियलिस, यानी पेरिनेम की सतही मांसपेशियां। यह प्रावरणी लिंग, भीतरी जांघों और प्यूबिस के सतही प्रावरणी में जारी रहती है।

नर और मादा आंतरिक जननांग अंगों का विकास

नर और मादा आंतरिक जननांग अंग, हालांकि वे संरचना में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होते हैं, फिर भी सामान्य मूल बातें होती हैं। विकास के प्रारंभिक चरण में, सामान्य कोशिकाएं होती हैं जो मूत्र और जननांग नलिकाओं (मेसोनेफ्रोस डक्ट) से जुड़ी सेक्स ग्रंथियों के निर्माण के स्रोत हैं (चित्र। 341)। गोनाडों के विभेदन की अवधि के दौरान, विकास केवल एक जोड़ी नलिकाओं तक पहुंचता है। एक पुरुष व्यक्ति के निर्माण के दौरान, घुमावदार और सीधे वृषण नलिकाएं, वास डिफेरेंस, सेमिनल वेसिकल्स जननांग वाहिनी से विकसित होते हैं, और मूत्र वाहिनी कम हो जाती है और केवल पुरुष गर्भाशय कोलिकुलस सेमिनालिस में अल्पविकसित गठन के रूप में रहता है। जब एक महिला बनती है, तो विकास मूत्र वाहिनी तक पहुँच जाता है, जो फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि के निर्माण का स्रोत है, और जननांग वाहिनी, बदले में, कम हो जाती है, साथ ही एपोफोरन और पैरोफोरन के रूप में एक रूखापन भी देती है। .

वृषण विकास. वृषण का निर्माण जननांग प्रणाली के नलिकाओं से जुड़ा होता है। मध्य गुर्दे (मेसोनेफ्रोस) के स्तर पर, शरीर के मेसोथेलियम के नीचे, वृषण की लकीरें वृषण की किस्में के रूप में बनती हैं, जो जर्दी थैली की एंडोडर्मल कोशिकाओं से व्युत्पन्न होती हैं। वृषण डोरियों की गोनाडल कोशिकाएं मेसोनेफ्रोस (जननांग वाहिनी) की नलिकाओं के आसपास विकसित होती हैं। चौथे महीने के लिए अंतर्गर्भाशयी विकास, सेमिनल कॉर्ड गायब हो जाता है और अंडकोष का निर्माण होता है। इस अंडकोष में, मेसोनेफ्रोस की प्रत्येक नलिका 3-4 बेटी नलिकाओं में विभाजित हो जाती है, जो वृषण लोब्यूल बनाने वाली जटिल नलिकाओं में बदल जाती है। घुमावदार नलिकाएं एक पतली सीधी नलिका में जुड़ जाती हैं। संयोजी ऊतक के तंतु घुमावदार नलिकाओं के बीच प्रवेश करते हैं, जिससे वृषण का अंतरालीय ऊतक बनता है। बढ़े हुए वृषण पार्श्विका पेरिटोनियम को पीछे हटाते हैं; नतीजतन, अंडकोष (फ्रेनिक लिगामेंट) के ऊपर एक तह और एक निचला गुना (जननांग वाहिनी का वंक्षण लिगामेंट) बनता है। निचली तह वृषण (गुबर्नाकुलम वृषण) के संवाहक में बदल जाती है और अंडकोष के वंश में भाग लेती है। वंक्षण क्षेत्र में, गुबर्नाकुलम वृषण के लगाव के स्थल पर, पेरिटोनियम (प्रोसेसस वेजिनेलिस) का एक फलाव बनता है, जो पूर्वकाल पेट की दीवार (छवि। 342) की संरचनाओं के साथ बढ़ता है। भविष्य में, यह फलाव अंडकोश के निर्माण में भाग लेगा। पेरिटोनियम के एक फलाव के गठन के बाद, अवकाश की पूर्वकाल की दीवार आंतरिक वंक्षण वलय में बंद हो जाती है। VII-VIII महीने के लिए अंडकोष। प्रसवपूर्व विकास वंक्षण नहर से होकर गुजरता है और जन्म के समय पेरिटोनियल आउटग्रोथ के पीछे अंडकोश में होता है, जिसमें अंडकोष अपनी बाहरी सतह से बढ़ता है। अंडकोष को उदर गुहा से अंडकोश या अंडाशय से छोटे श्रोणि में ले जाते समय, इसके वास्तविक निचले हिस्से के बारे में बात करना पूरी तरह से सही नहीं है। इस मामले में, यह डूबने वाला नहीं है, बल्कि विकास में एक बेमेल है। गोनाड के ऊपर और नीचे के स्नायुबंधन ट्रंक और श्रोणि की वृद्धि दर से पीछे रह जाते हैं और अपनी जगह पर बने रहते हैं। नतीजतन, श्रोणि और ट्रंक बढ़ जाते हैं, और स्नायुबंधन और ग्रंथियां विकासशील ट्रंक की ओर "नीचे" जाती हैं।

विकास की विसंगतियाँ. एक सामान्य विकासात्मक विसंगति जन्मजात वंक्षण हर्निया है, जब वंक्षण नहर इतनी चौड़ी होती है कि इसके माध्यम से आंतरिक अंग अंडकोश में बाहर निकल जाते हैं। इसके साथ ही वंक्षण नहर (क्रिप्टोर्चिडिज्म) के आंतरिक उद्घाटन के पास उदर गुहा में एक वृषण प्रतिधारण होता है।

डिम्बग्रंथि विकास. मादा में बीज रज्जु के क्षेत्र में, मेसेनकाइमल स्ट्रोमा में रोगाणु कोशिकाएं बिखरी होती हैं। संयोजी ऊतक आधार और म्यान खराब विकसित होते हैं। अंडाशय के मेसेनचाइम में, कॉर्टिकल और मस्तिष्क क्षेत्र विभेदित होते हैं। कॉर्टिकल ज़ोन में, रोम बनते हैं, जो एक नवजात लड़की में माँ के हार्मोन के प्रभाव में बढ़ जाते हैं, और फिर जन्म के बाद शोष। वेसल्स मज्जा में बढ़ते हैं। भ्रूण की अवधि में, अंडाशय छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित होता है। IV महीने के लिए अंडाशय में वृद्धि के साथ। विकास, मेसोनेफ्रोस का वंक्षण लिगामेंट झुकता है और अंडाशय के एक सस्पेंसरी लिगामेंट में बदल जाता है। इसके निचले सिरे से अंडाशय का उचित स्नायुबंधन और गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन का निर्माण होता है। अंडाशय श्रोणि में दो स्नायुबंधन के बीच स्थित होगा (चित्र। 343)।

विकास की विसंगतियाँ. कभी-कभी एक अतिरिक्त अंडाशय होता है। एक अधिक लगातार विसंगति अंडाशय की स्थलाकृति में परिवर्तन है: यह वंक्षण नहर के आंतरिक उद्घाटन पर, वंक्षण नहर में, या लेबिया मेजा की मोटाई में स्थित हो सकता है। इन मामलों में, बाहरी जननांग अंगों के विकास में विसंगतियां भी देखी जा सकती हैं।

गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और योनि का विकास. एपिडीडिमिस, वास डिफेरेंस और सेमिनल वेसिकल्स जननांग वाहिनी से विकसित होते हैं जिसकी दीवार में एक पेशी परत बनती है।

फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि मूत्र नलिकाओं के परिवर्तन से बनते हैं। तीसरे महीने के लिए यह वाहिनी। अंडाशय और गर्भाशय के बीच का विकास ऊपरी सिरे पर एक विस्तार के साथ फैलोपियन ट्यूब में बदल जाता है। फैलोपियन ट्यूब भी अवरोही अंडाशय द्वारा श्रोणि में खींची जाती है (चित्र। 344)।

निचले हिस्से में मूत्र नलिकाएं मेसेनकाइमल कोशिकाओं से घिरी होती हैं और एक अप्रकाशित ट्यूब बनाती हैं, जो दूसरे महीने तक चलती है। एक रोलर द्वारा अलग किया गया। ऊपरी भाग मेसेनकाइमल कोशिकाओं के साथ उग आया है, मोटा हो जाता है और गर्भाशय बनाता है, और योनि निचले हिस्से से विकसित होती है।

बाहरी जननांग का विकास

नर और मादा बाह्य जननांग एक सामान्य यौन श्रेष्ठता से विकसित होते हैं (चित्र 345, 346)।

पुरुष बाह्य जननेंद्रिय का निर्माण उस यौन श्रेष्ठता से होता है, जिससे लिंग का निर्माण होता है। पार्श्व और बाद में, दो मूत्रजननांगी सिलवटें होती हैं जो मूत्र कुंड के ऊपर लिंग की मध्य रेखा के साथ मिलती हैं। इस मामले में, लिंग का एक स्पंजी हिस्सा बनता है। सिलवटों के संलयन के स्थान पर एक सीवन बनता है। इसके साथ ही स्पंजी भाग के निर्माण के साथ, त्वचा का उपकला लिंग के सिर (स्पंजी शरीर का हिस्सा) को ढकता है, जो चमड़ी में बदल जाता है। वंक्षण क्षेत्र की जननांग सिलवटों में वृद्धि होती है जब पेरिटोनियम की प्रोसेसस योनि उनमें प्रवेश करती है, और मध्य रेखा के साथ अंडकोश में भी फ्यूज हो जाती है।

महिलाओं में, जननांग ट्यूबरकल भगशेफ में बदल जाता है, और जननांग लेबिया मिनोरा में बदल जाता है। जननांग ट्यूबरकल पर मूत्रमार्ग की नाली बंद नहीं होती है और योनि के चारों ओर स्पंजी भाग स्वतंत्र रूप से विकसित होता है, भगशेफ के गुफाओं के शरीर से जुड़ा नहीं होता है। लेबिया मेजा जननांग सिलवटों से विकसित होता है। इन सिलवटों में केवल वसा ऊतक होते हैं, जबकि उनके समरूप - अंडकोश में - अंडकोष होते हैं।

स्रावी गोनाड

वीर्य पुटिका जननांग वाहिनी के टर्मिनल भाग से विकसित होती है।

प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्रमार्ग के उपकला से बनती है, जिसमें से व्यक्तिगत ग्रंथियां बनती हैं, लगभग 50 संख्या में, मेसेनचाइम में लिपटे हुए।

Bulbo-urethral ग्रंथियां मूत्रमार्ग के स्पंजी भाग के उपकला बहिर्गमन से बनती हैं।

इन सभी ग्रंथियों का रहस्य शुक्राणु के निर्माण और शुक्राणु की गतिशीलता को उत्तेजित करने में शामिल है।

मूत्रमार्ग की वायुकोशीय-ट्यूबलर ग्रंथियां जो श्लेष्मा स्रावित करती हैं, मूत्रमार्ग के उपकला से विकसित होती हैं।

एक महिला की बड़ी वेस्टिबुलर ग्रंथियां मूत्रजननांगी साइनस के उपकला से व्युत्पन्न होती हैं।

बाहरी जननांग अंगों की विसंगतियाँ

किसी व्यक्ति का लिंग बाहरी जननांगों से नहीं, बल्कि गोनाड द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि बाहरी जननांग अंग जननांग ट्यूबरकल, युग्मित जननांग और मूत्रजननांगी सिलवटों से विकसित होते हैं और आंतरिक जननांग अंगों से स्वतंत्र रूप से, अक्सर विकास संबंधी विसंगतियों का सामना करना पड़ता है। सच्चा उभयलिंगीपन (उभयलिंगी) तब होता है जब अंडकोष और अंडाशय विकसित होते हैं। यह विसंगति बहुत दुर्लभ है और, एक नियम के रूप में, दोनों ग्रंथियां अपनी संरचना और कार्य में दोषपूर्ण हैं। झूठी उभयलिंगीपन अधिक आम है (चित्र। 347)। झूठी महिला उभयलिंगीपन के साथ, अंडाशय लेबिया मेजा में स्थित होते हैं, जो इस मामले में अंडकोश जैसा दिखता है। हाइपरट्रॉफाइड भगशेफ एक संकीर्ण जननांग अंतर को कवर करता है। पुरुष झूठा उभयलिंगीपन भी होता है, जब अंडकोष लेबिया मेजा (यानी, विभाजित अंडकोश) की मोटाई में स्थित होंगे, और बाहरी जननांग अंगों को जननांग भट्ठा और एट्रेज़ेड योनि द्वारा दर्शाया जाता है।

पुरुषों में एक और भी आम विसंगति हाइपोस्पेडिया है, जब मूत्रमार्ग का निर्माण करने वाले मूत्र सिलवटों के साथ या सीमित क्षेत्र में मूत्र कुंड की लंबाई के साथ बंद नहीं होते हैं। नवजात शिशुओं में, हाइपोस्पेडिया को अक्सर जननांग अंतराल के लिए गलत माना जाता है और, गलत लिंग निर्धारण के कारण, लड़के को एक लड़की के रूप में लाया जाता है।

प्रजनन प्रणाली की फाइलोजेनी

निचले जानवरों (स्पंज, हाइड्रा) में, रोगाणु कोशिकाओं का किसी विशेष रोगाणु परत या अंग से कोई संबंध नहीं होता है। ये कोशिकाएं जल्दी अलग हो जाती हैं और शरीर की किसी भी परत में पाई जा सकती हैं। अधिक उच्च संगठित जानवरों (कीड़े, आर्थ्रोपोड, लांसलेट्स) में, न केवल विषमलैंगिक यौन कोशिकाएं पहले से मौजूद हैं, बल्कि उनके उत्सर्जन के तरीके भी दिखाई देते हैं। कशेरुक में प्रजनन प्रणाली के सभी तत्व होते हैं, लेकिन संरचना में भिन्न होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, उभयचरों, सरीसृपों, पक्षियों में, मूत्र मार्ग विलीन नहीं होते हैं और दो स्वतंत्र डिंबवाहिनी विकसित होती हैं। यह कृन्तकों, हाथी, सूअर और अन्य जानवरों में दो रानियों की उपस्थिति की व्याख्या भी कर सकता है। इस प्रकार, भ्रूणजनन और फ़ाइलोजेनेसिस की तुलना प्रजनन प्रणाली के गठन और गठन के तरीकों को दर्शाती है। अलग-अलग जानवरों में बाहरी जननांगों की उत्पत्ति अलग-अलग होती है। पुरुषों में जननांग अधिक जटिल होते हैं। सेलाहिया में, पुरुष मैथुन संबंधी अंग पश्च रूपांतरित पंख होता है। बोनी मछली में, उभयचर, एक नियम के रूप में, मैथुन के अंग नहीं होते हैं, विविपेरस मछली के अपवाद के साथ, जिसमें लिंग भी मादा के क्लोका में डाला गया एक पंख होता है। नर सरीसृपों में दो प्रकार के मैथुन अंग होते हैं। सांपों और छिपकलियों में, चमड़े के नीचे की थैली क्लोअका के माध्यम से बाहर की ओर निकलती है। इन प्रोट्रूशियंस के माध्यम से, बीज मादा के क्लोअका में बह जाता है। कछुओं, मगरमच्छों में एक लिंग होता है, जो क्लोअका की दीवार का मोटा होना होता है, जो एक स्तंभित कैवर्नस ऊतक द्वारा समर्थित होता है। पक्षियों की बाह्य जननांग की संरचना समान होती है। स्तनधारियों में लिंग का अधिक अच्छी तरह से प्रतिनिधित्व किया जाता है। उनमें से कुछ में, मैथुन संबंधी अंग क्लोअका के अंदर स्थित होता है और बाहर निकलने में सक्षम होता है और विशेष मांसपेशियों द्वारा क्लोअका में खींचा जाता है। विविपेरस स्तनधारियों में, क्लोअका गायब हो जाता है, और लिंग के मूत्रजननांगी साइनस और नहर एक सामान्य मूत्रमार्ग में विलीन हो जाते हैं, जिसके माध्यम से मूत्र और वीर्य प्रवाहित होता है। लिंग की लोच को स्तंभन और स्पंजी ऊतक द्वारा बनाए रखा जाता है, और कई जानवरों में, लिंग और भगशेफ के गुफाओं के शरीर में अतिरिक्त हड्डी के ऊतक विकसित होते हैं।

बाह्य जननांग।
बाहरी महिला जननांग अंगों में प्यूबिस शामिल हैं - पूर्वकाल पेट की दीवार का सबसे निचला हिस्सा, जिसकी त्वचा बालों से ढकी होती है; लेबिया मेजा, त्वचा के 2 सिलवटों और संयोजी ऊतक युक्त; लेबिया मिनोरा, बड़े से मध्य में स्थित है और वसामय ग्रंथियों से युक्त है। छोटे होंठों के बीच भट्ठा जैसा स्थान योनि का वेस्टिबुल बनाता है। इसके सामने के भाग में भगशेफ है, जो गुफाओं के पिंडों द्वारा निर्मित होता है, जो संरचना में पुरुष लिंग के गुफाओं के शरीर के समान होता है। भगशेफ के पीछे मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन होता है, पीछे और नीचे की ओर से योनि का प्रवेश द्वार होता है। योनि के प्रवेश द्वार के किनारों पर, योनि के वेस्टिबुल (बार्थोलिन की ग्रंथियां) की बड़ी ग्रंथियों की नलिकाएं खुलती हैं, एक रहस्य स्रावित करती हैं जो लेबिया मिनोरा और योनि के वेस्टिबुल को मॉइस्चराइज़ करता है। योनि के वेस्टिबुल में छोटी वसामय ग्रंथियां होती हैं। हाइमन बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों के बीच की सीमा है।

जघनरोम- परत के मोटे होने के परिणामस्वरूप जघन सिम्फिसिस से ऊपर उठना। दिखने में प्यूबिस एक त्रिकोणीय आकार की सतह होती है जो पेट की दीवार के सबसे निचले हिस्से में स्थित होती है। यौवन की शुरुआत के साथ, जघन बाल शुरू होते हैं, जबकि जघन के बाल सख्त और घुंघराले होते हैं। जघन बालों का रंग, एक नियम के रूप में, भौंहों और सिर पर बालों के रंग से मेल खाता है, लेकिन वे बाद की तुलना में बहुत बाद में भूरे हो जाते हैं। महिलाओं में जघन बालों की वृद्धि, विरोधाभासी रूप से, पुरुष हार्मोन के कारण होती है, जो यौवन की शुरुआत के साथ, अधिवृक्क ग्रंथियों का स्राव करना शुरू कर देती है। मेनोपॉज के बाद हार्मोन का स्तर बदल जाता है। नतीजतन, वे पतले हो जाते हैं, उनकी लहराती गायब हो जाती है यह ध्यान देने योग्य है कि जघन बाल आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं और राष्ट्रीयता के आधार पर कुछ हद तक भिन्न होते हैं।

तो, भूमध्यसागरीय देशों की महिलाओं में बालों की प्रचुर वृद्धि होती है, जो जांघों की आंतरिक सतह और नाभि तक भी फैली होती है, जिसे रक्त में एण्ड्रोजन के बढ़े हुए स्तर द्वारा समझाया जाता है। बदले में, पूर्वी और उत्तरी महिलाओं में, जघन बाल विरल और हल्के होते हैं। अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, जघन बालों की प्रकृति विभिन्न राष्ट्रीयताओं की महिलाओं की आनुवंशिक विशेषताओं से जुड़ी होती है, हालांकि यहां अपवाद हैं।कई आधुनिक महिलाएं जघन बालों की उपस्थिति से नाखुश हैं और विभिन्न तरीकों से उनसे छुटकारा पाने की कोशिश करती हैं। साथ ही, वे भूल जाते हैं कि जघन हेयरलाइन यांत्रिक चोटों से सुरक्षा के रूप में एक महत्वपूर्ण कार्य करता है, और प्राकृतिक महिला सुरक्षा और गंध को बनाए रखते हुए योनि स्राव को वाष्पित नहीं होने देता है। इस संबंध में, हमारे चिकित्सा केंद्र के स्त्री रोग विशेषज्ञ महिलाओं को केवल तथाकथित बिकनी ज़ोन में बाल हटाने की सलाह देते हैं, जहाँ वे वास्तव में अनैच्छिक दिखते हैं, और केवल जघन और लेबिया क्षेत्र में छोटे होते हैं।

बड़ी लेबिया
प्यूबिस से पेरिनेम की ओर पीछे की ओर चलने वाली त्वचा की जोड़ीदार मोटी सिलवटें। लेबिया मिनोरा के साथ मिलकर, वे जननांग अंतर को सीमित करते हैं। उनके पास एक संयोजी ऊतक आधार होता है और उनमें बहुत अधिक वसायुक्त ऊतक होते हैं। होठों की भीतरी सतह पर, त्वचा पतली होती है, इसमें कई वसामय और पसीने की ग्रंथियां होती हैं। प्यूबिस के पास और पेरिनेम के सामने, लेबिया मेजा पूर्वकाल और पश्च आसंजन बनाता है। त्वचा थोड़ी रंजित होती है और यौवन से बालों से ढकी होती है, और इसमें वसामय और पसीने की ग्रंथियां भी होती हैं, जिसके कारण यह विशिष्ट लोगों द्वारा प्रभावित हो सकती है . इनमें से सबसे आम हैं वसामय अल्सर, जो बंद छिद्रों से जुड़े होते हैं, और जब कोई संक्रमण बालों के रोम में प्रवेश करता है तो फोड़े हो जाते हैं। इस संबंध में, लेबिया मेजा की स्वच्छता के महत्व के बारे में कहना आवश्यक है: अपने आप को रोजाना धोना सुनिश्चित करें, गंदे अन्य लोगों के तौलिये (अंडरवियर का उल्लेख नहीं करने के लिए) के संपर्क से बचें, और समय पर अंडरवियर भी बदलें। लेबिया मेजा द्वारा किया जाने वाला मुख्य कार्य योनि को कीटाणुओं से बचाना और उसमें एक विशेष मॉइस्चराइजिंग रहस्य बनाए रखना है। लड़कियों में, बड़े लेबिया को जन्म से ही कसकर बंद कर दिया जाता है, जिससे सुरक्षा और भी विश्वसनीय हो जाती है। यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ, लेबिया मेजा खुल जाता है।

छोटी लेबिया
लेबिया मेजा के अंदर लेबिया मिनोरा हैं, जो पतली त्वचा की सिलवटें हैं। उनकी बाहरी सतह स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है, आंतरिक सतहों पर त्वचा धीरे-धीरे श्लेष्म झिल्ली में गुजरती है। छोटे होंठों में पसीने की ग्रंथियां नहीं होती हैं, वे बालों से रहित होती हैं। वसामय ग्रंथियां हैं; जहाजों और तंत्रिका अंत के साथ समृद्ध रूप से आपूर्ति की जाती है, जो संभोग के दौरान यौन संवेदनशीलता निर्धारित करती है। प्रत्येक छोटे होंठ का अगला किनारा दो पैरों में बंट जाता है। पूर्वकाल के पैर भगशेफ के ऊपर विलीन हो जाते हैं और इसकी चमड़ी बनाते हैं, और पीछे के पैर भगशेफ के नीचे जुड़ते हैं, जिससे उसका फ्रेनुलम बनता है। अलग-अलग महिलाओं में लेबिया मिनोरा का आकार पूरी तरह से अलग होता है, साथ ही रंग (हल्के गुलाबी से भूरे रंग तक), जबकि उनके पास सम या अजीबोगरीब किनारे हो सकते हैं। यह सब एक शारीरिक मानदंड है और किसी भी मामले में किसी भी बीमारी की बात नहीं करता है। लेबिया मिनोरा का ऊतक बहुत लोचदार होता है और खिंचाव कर सकता है। इस प्रकार, बच्चे के जन्म के दौरान, वह बच्चे को पैदा होने का अवसर देती है। इसके अलावा, कई तंत्रिका अंत के कारण, छोटे होंठ बेहद संवेदनशील होते हैं, इसलिए यौन उत्तेजना होने पर वे सूज जाते हैं और लाल हो जाते हैं।

भगशेफ
छोटी लेबिया के आगे भगशेफ के रूप में एक महिला जननांग अंग है। इसकी संरचना में, यह कुछ हद तक पुरुष लिंग की याद दिलाता है, लेकिन बाद वाले की तुलना में कई गुना छोटा है। भगशेफ का मानक आकार लंबाई में 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। भगशेफ में एक पैर, शरीर, सिर और चमड़ी होती है। इसमें दो गुफाओं वाले शरीर (दाएं और बाएं) होते हैं, जिनमें से प्रत्येक घने खोल से ढका होता है - भगशेफ का प्रावरणी। कामोत्तेजना के दौरान गुफाओं के शरीर में रक्त भर जाता है, जिससे भगशेफ का निर्माण होता है। भगशेफ में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत होते हैं, जो इसे उत्तेजना और यौन संतुष्टि का स्रोत बनाते हैं।

योनि वेस्टिबुल
आंतरिक लोगों के बीच का स्थान, ऊपर से भगशेफ द्वारा, भुजाओं से लेबिया मिनोरा द्वारा, और पीछे और नीचे से लेबिया मेजा के पीछे के भाग से घिरा हुआ है। हाइमन को योनि से अलग किया जाता है। योनि की पूर्व संध्या पर, बड़ी और छोटी ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं खुलती हैं। वेस्टिबुल (बार्थोलिन) की बड़ी ग्रंथि एक युग्मित अंग है जो एक बड़े मटर के आकार का होता है। यह लेबिया मेजा के पीछे के हिस्सों की मोटाई में स्थित है। इसमें एक वायुकोशीय-ट्यूबलर संरचना है; ग्रंथियां स्रावी उपकला के साथ पंक्तिबद्ध हैं, और उनके उत्सर्जन नलिकाएं स्तरीकृत स्तंभ हैं। कामोत्तेजना के दौरान वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथियां एक रहस्य का स्राव करती हैं जो योनि के प्रवेश द्वार को मॉइस्चराइज़ करता है और शुक्राणु के लिए अनुकूल एक कमजोर क्षारीय वातावरण बनाता है। बार्थोलिन ग्रंथियों का नाम कैस्पर बार्थोलिन के नाम पर रखा गया था, जिन्होंने उन्हें खोजा था। वेस्टिबुल का बल्ब लेबिया मेजा के आधार पर स्थित एक अप्रकाशित कैवर्नस संरचना है। इसमें दो लोब होते हैं जो एक पतले धनुषाकार मध्यवर्ती भाग से जुड़े होते हैं।

आंतरिक यौन अंग
आंतरिक जननांग शायद महिला प्रजनन प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा हैं: वे पूरी तरह से गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। आंतरिक जननांग अंगों में अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि शामिल हैं; अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को अक्सर गर्भाशय उपांग के रूप में जाना जाता है।

महिलाओं में जननांग अंगों की संरचना के बारे में वीडियो

महिला मूत्रमार्ग 3-4 सेमी की लंबाई है यह योनि के सामने स्थित है और कुछ हद तक इसकी दीवार के संबंधित हिस्से को रोलर के रूप में फैलाता है। महिला मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन योनि की पूर्व संध्या पर भगशेफ के पीछे खुलता है। श्लेष्म झिल्ली को छद्म-स्तरीकृत उपकला के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, और बाहरी उद्घाटन के पास - स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला के साथ। श्लेष्मा झिल्ली में लिट्रे की ग्रंथियां और मोर्गग्नि की लैकुने होती हैं। पैरायूरेथ्रल नलिकाएं 1-2 सेंटीमीटर लंबी ट्यूबलर शाखाओं वाली संरचनाएं होती हैं। वे मूत्रमार्ग के दोनों किनारों पर स्थित होती हैं। गहराई में, वे स्तंभ उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, और बाहरी खंड घनाकार होते हैं और फिर स्तरीकृत स्क्वैमस होते हैं। नलिकाएं रोलर के निचले अर्धवृत्त पर पिनहोल के रूप में खुलती हैं, जो मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की सीमा बनाती हैं। एक रहस्य आवंटित करें जो मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को मॉइस्चराइज़ करता है। अंडाशय- एक युग्मित सेक्स ग्रंथि, जहां अंडे बनते हैं और परिपक्व होते हैं, सेक्स हार्मोन का उत्पादन होता है। अंडाशय गर्भाशय के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं, जिसके साथ उनमें से प्रत्येक एक फैलोपियन ट्यूब से जुड़ा होता है। अपने स्वयं के स्नायुबंधन के माध्यम से, अंडाशय गर्भाशय के कोने से जुड़ा होता है, और निलंबन बंधन द्वारा श्रोणि की ओर की दीवार से जुड़ा होता है। एक अंडाकार आकार है; लंबाई 3-5 सेमी, चौड़ाई 2 सेमी, मोटाई 1 सेमी, वजन 5-8 ग्राम। दायां अंडाशय बाएं से कुछ बड़ा होता है। अंडाशय का वह भाग जो उदर गुहा में फैला होता है, घनाकार उपकला से ढका होता है। इसके नीचे एक घना संयोजी ऊतक होता है जो ट्यूनिका अल्ब्यूजिनेया बनाता है। इसके नीचे स्थित कॉर्टिकल परत में विकास के विभिन्न चरणों में प्राथमिक, माध्यमिक (वेसिकुलर) और परिपक्व रोम, एट्रेसिया के चरण में रोम, कॉर्पस ल्यूटियम होते हैं। कॉर्टिकल परत के नीचे अंडाशय का मज्जा होता है, जिसमें ढीले संयोजी ऊतक होते हैं, जिसमें रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और मांसपेशी फाइबर होते हैं।

अंडाशय के मुख्य कार्यस्टेरॉयड हार्मोन का स्राव है, जिसमें एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन की थोड़ी मात्रा शामिल है, जो माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति और गठन का कारण बनते हैं; मासिक धर्म की शुरुआत, साथ ही साथ उपजाऊ अंडों का विकास जो प्रजनन कार्य प्रदान करते हैं। अंडों का निर्माण चक्रीय रूप से होता है। मासिक धर्म चक्र के दौरान, जो आमतौर पर 28 दिनों तक रहता है, एक रोम परिपक्व हो जाता है। परिपक्व कूप टूट जाता है, और अंडा उदर गुहा में प्रवेश करता है, जहां से इसे फैलोपियन ट्यूब में ले जाया जाता है। कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम प्रकट होता है, जो चक्र के दूसरे भाग के दौरान कार्य करता है।

अंडा- एक सेक्स सेल (युग्मक), जिससे निषेचन के बाद एक नया जीव विकसित होता है। इसमें 130-160 माइक्रोन के औसत व्यास के साथ एक गोल आकार होता है, गतिहीन। इसमें थोड़ी मात्रा में जर्दी होती है, समान रूप से साइटोप्लाज्म में वितरित होती है। अंडा झिल्लियों से घिरा होता है: प्राथमिक कोशिका झिल्ली होती है, द्वितीयक गैर-कोशिकीय पारदर्शी चमकदार झिल्ली (ज़ोना पेलुसीडा) और कूपिक कोशिकाएं होती हैं जो अंडाशय में इसके विकास के दौरान अंडे को खिलाती हैं। प्राथमिक खोल के नीचे कॉर्टिकल परत होती है, जिसमें कॉर्टिकल ग्रैन्यूल होते हैं। जब अंडाणु सक्रिय होता है, तो दानों की सामग्री को प्राथमिक और द्वितीयक झिल्लियों के बीच की जगह में छोड़ दिया जाता है, जिससे शुक्राणुओं का समूहन होता है और इस तरह कई शुक्राणुओं के अंडे में प्रवेश अवरुद्ध हो जाता है। अंडे में गुणसूत्रों का एक अगुणित (एकल) सेट होता है।

फैलोपियन ट्यूब(डिंबवाहिनी, फैलोपियन ट्यूब) एक युग्मित ट्यूबलर अंग है। वास्तव में, फैलोपियन ट्यूब 10 - 12 सेमी की मानक लंबाई की दो फ़िलेफ़ॉर्म नहरें होती हैं और व्यास कुछ मिलीमीटर (2 से 4 मिमी तक) से अधिक नहीं होता है। फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के कोष के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं: फैलोपियन ट्यूब का एक पक्ष गर्भाशय से जुड़ा होता है, और दूसरा अंडाशय से सटा होता है। फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से, गर्भाशय उदर गुहा के साथ "जुड़ा" होता है - फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय गुहा में एक संकीर्ण अंत के साथ खुलती है, और एक विस्तारित एक के साथ - सीधे पेरिटोनियल गुहा में। इस प्रकार, महिलाओं में, उदर गुहा वायुरोधी नहीं होती है, और कोई भी संक्रमण जो गर्भाशय में हो सकता है, न केवल प्रजनन प्रणाली, बल्कि आंतरिक अंगों (यकृत, गुर्दे) और पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है। . प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ हर छह महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जोरदार सलाह देते हैं। एक परीक्षा के रूप में इस तरह की एक सरल प्रक्रिया सूजन संबंधी बीमारियों की जटिलताओं को रोकती है - प्रारंभिक स्थितियों का विकास - कटाव, एक्टोपिया, ल्यूकोप्लाकिया, एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीप्स। फैलोपियन ट्यूब में शामिल हैं: एक फ़नल, एक ampulla, एक isthmus और एक गर्भाशय भाग। बदले में। , वे पेशीय झिल्ली से और सीरस झिल्ली से सिलिअटेड एपिथेलियम से ढके एक श्लेष्म झिल्ली से मिलकर बने होते हैं। फ़नल फैलोपियन ट्यूब का विस्तारित अंत होता है, जो पेरिटोनियम में खुलता है। फ़नल लंबे और संकीर्ण बहिर्गमन के साथ समाप्त होता है - किनारे जो अंडाशय को "कवर" करते हैं। फ्रिंज एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - वे दोलन करते हैं, एक करंट बनाते हैं जो उस अंडे को "चूसता" है जो अंडाशय को फ़नल में छोड़ देता है - जैसे कि एक वैक्यूम क्लीनर में। यदि इस इन्फंडिबुलम-फिम्ब्रिया-डिंब प्रणाली में कुछ विफल हो जाता है, तो निषेचन सीधे पेट में हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक्टोपिक गर्भावस्था हो सकती है। फ़नल के बाद फैलोपियन ट्यूब का तथाकथित एम्पुला होता है, फिर - फैलोपियन ट्यूब का सबसे संकरा हिस्सा - इस्थमस। डिंबवाहिनी का इस्थमस पहले से ही अपने गर्भाशय भाग में गुजरता है, जो गर्भाशय गुहा में ट्यूब के गर्भाशय के उद्घाटन के साथ खुलता है। इस प्रकार, फैलोपियन ट्यूब का मुख्य कार्य गर्भाशय के ऊपरी हिस्से को अंडाशय से जोड़ना है।

फैलोपियन ट्यूब में घनी लोचदार दीवारें होती हैं। एक महिला के शरीर में, वे एक, लेकिन एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करते हैं: ओव्यूलेशन के परिणामस्वरूप, उनमें एक शुक्राणु द्वारा अंडे को निषेचित किया जाता है। उनके माध्यम से, निषेचित अंडा गर्भाशय में जाता है, जहां यह मजबूत होता है और आगे विकसित होता है। फैलोपियन ट्यूब विशेष रूप से अंडाशय से गर्भाशय गुहा तक अंडे को निषेचित करने, संचालित करने और मजबूत करने का काम करती है। इस प्रक्रिया का तंत्र इस प्रकार है: अंडाशय में परिपक्व होने वाला अंडा ट्यूबों की आंतरिक परत पर स्थित विशेष सिलिया की मदद से फैलोपियन ट्यूब के साथ चलता है। दूसरी ओर, शुक्राणु जो पहले गर्भाशय से गुजर चुके हैं, उसकी ओर बढ़ रहे हैं। इस घटना में कि निषेचन होता है, अंडे का विभाजन तुरंत शुरू होता है। बदले में, इस समय फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय गुहा में अंडे को पोषण, सुरक्षा और बढ़ावा देती है, जिसके साथ फैलोपियन ट्यूब इसके संकीर्ण छोर से जुड़ी होती है। पदोन्नति क्रमिक है, प्रति दिन लगभग 3 सेमी।

यदि कोई बाधा आती है (आसंजन, आसंजन, पॉलीप्स) या नहर का संकुचन देखा जाता है, तो निषेचित अंडा ट्यूब में रहता है, जिसके परिणामस्वरूप एक्टोपिक गर्भावस्था होती है। ऐसे में समय रहते इस विकृति की पहचान करना और महिला को आवश्यक सहायता प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था की स्थिति में एकमात्र रास्ता इसका सर्जिकल रुकावट है, क्योंकि ट्यूब के टूटने और उदर गुहा में रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम है। घटनाओं का ऐसा विकास एक महिला के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन गया है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में भी, ऐसे मामले होते हैं जब गर्भाशय के सामने ट्यूब का अंत बंद हो जाता है, जिससे शुक्राणु और अंडे का मिलना असंभव हो जाता है। साथ ही, गर्भावस्था की शुरुआत के लिए कम से कम एक सामान्य रूप से काम करने वाली ट्यूब पर्याप्त होती है। यदि वे दोनों अगम्य हैं, तो हम शारीरिक बांझपन के बारे में बात कर सकते हैं। साथ ही, आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां ऐसे उल्लंघनों के साथ भी एक बच्चे को गर्भ धारण करना संभव बनाती हैं। विशेषज्ञों - प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, एक महिला के शरीर के बाहर निषेचित अंडे को सीधे गर्भाशय गुहा में डालने की प्रथा, फैलोपियन ट्यूब को दरकिनार करते हुए, पहले ही स्थापित की जा चुकी है।

गर्भाशयश्रोणि क्षेत्र में स्थित एक चिकनी पेशी खोखला अंग है। गर्भाशय का आकार एक नाशपाती जैसा दिखता है और मुख्य रूप से गर्भावस्था के दौरान एक निषेचित अंडे को ले जाने के लिए अभिप्रेत है। एक अशक्त महिला के गर्भाशय का वजन लगभग 50 ग्राम होता है। गर्भावस्था के दौरान, लोचदार दीवारों के लिए धन्यवाद, गर्भाशय ऊंचाई में 32 सेमी तक और चौड़ाई में 20 सेमी तक बढ़ सकता है, जिससे भ्रूण का वजन 5 किलोग्राम तक हो सकता है। रजोनिवृत्ति में, गर्भाशय का आकार कम हो जाता है, इसके उपकला का शोष, रक्त वाहिकाओं में स्क्लेरोटिक परिवर्तन होते हैं।

गर्भाशय मूत्राशय और मलाशय के बीच श्रोणि गुहा में स्थित होता है। आम तौर पर, यह पूर्वकाल में झुका हुआ होता है, दोनों तरफ इसे विशेष स्नायुबंधन द्वारा समर्थित किया जाता है जो इसे गिरने की अनुमति नहीं देता है और साथ ही, आवश्यक न्यूनतम गति प्रदान करता है। इन स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद, गर्भाशय पड़ोसी अंगों (उदाहरण के लिए, मूत्राशय का एक अतिप्रवाह) में परिवर्तन का जवाब देने में सक्षम है और अपने लिए एक इष्टतम स्थिति लेता है: मूत्राशय भरा होने पर गर्भाशय पीछे की ओर बढ़ सकता है, आगे - जब मलाशय भरा हुआ है, उठो - गर्भावस्था के दौरान। स्नायुबंधन का बन्धन बहुत जटिल है, और यह ठीक इसकी प्रकृति है, यही कारण है कि गर्भवती महिला को अपने हाथों को ऊंचा उठाने की सिफारिश नहीं की जाती है: हाथों की यह स्थिति गर्भाशय के स्नायुबंधन में तनाव की ओर ले जाती है। गर्भाशय का ही और उसका विस्थापन। यह, बदले में, देर से गर्भावस्था में भ्रूण के अनावश्यक विस्थापन का कारण बन सकता है। गर्भाशय के विकास संबंधी विकारों में, जन्मजात विकृतियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जैसे कि गर्भाशय की पूर्ण अनुपस्थिति, एगेनेसिस, अप्लासिया, दोहरीकरण, एक द्विबीजपत्री गर्भाशय, एक गेंडा गर्भाशय, साथ ही स्थिति विसंगतियाँ - गर्भाशय आगे को बढ़ाव, विस्थापन, आगे को बढ़ाव। गर्भाशय से जुड़े रोग अक्सर विभिन्न मासिक धर्म अनियमितताओं में प्रकट होते हैं। महिलाओं की ऐसी समस्याएं जैसे बांझपन, गर्भपात, साथ ही जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, ट्यूमर गर्भाशय के रोगों से जुड़े होते हैं।

गर्भाशय की संरचना में, निम्नलिखित विभाग प्रतिष्ठित हैं:

गर्भाशय ग्रीवा
गर्भाशय का इस्तमुस
गर्भाशय का शरीर
गर्भाशय का निचला भाग - इसका ऊपरी भाग

एक प्रकार की पेशीय "अंगूठी" जिसके साथ गर्भाशय समाप्त होता है और जो योनि से जुड़ता है। गर्भाशय ग्रीवा अपनी पूरी लंबाई का लगभग एक तिहाई बनाता है और इसमें एक विशेष छोटा उद्घाटन होता है - गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर, जम्हाई, जिसके माध्यम से मासिक धर्म का रक्त योनि में प्रवेश करता है और फिर बाहर निकलता है। उसी उद्घाटन के माध्यम से, शुक्राणु अंडे के फैलोपियन ट्यूब में बाद में निषेचन के उद्देश्य से गर्भाशय में प्रवेश करते हैं। ग्रीवा नहर एक श्लेष्म प्लग के साथ बंद है, जिसे संभोग के दौरान बाहर धकेल दिया जाता है। शुक्राणु इस प्लग के माध्यम से प्रवेश करते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा का क्षारीय वातावरण उनकी स्थिरता और गतिशीलता में योगदान देता है। गर्भाशय ग्रीवा का आकार उन महिलाओं में भिन्न होता है जिन्होंने जन्म दिया है और जिन्होंने जन्म नहीं दिया है। पहले मामले में, यह गोल या काटे गए शंकु के रूप में होता है, दूसरे में - चौड़ा, सपाट, बेलनाकार। गर्भपात के बाद गर्भाशय ग्रीवा का आकार भी बदल जाता है, और परीक्षा के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ को धोखा देना संभव नहीं है। उसी क्षेत्र में, गर्भाशय टूटना भी हो सकता है, क्योंकि यह इसका सबसे पतला हिस्सा है।

गर्भाशय का शरीर- वास्तव में इसका मुख्य भाग। योनि की तरह, गर्भाशय के शरीर में तीन परतें (गोले) होती हैं। सबसे पहले, यह श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) है। इस परत को म्यूकोसल परत भी कहा जाता है। यह परत गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करती है और रक्त वाहिकाओं के साथ प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है। एंडोमेट्रियम प्रिज्मीय सिलिअटेड एपिथेलियम की एक परत के साथ कवर किया गया है। एंडोमेट्रियम एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के लिए "सबमिट" करता है: मासिक धर्म चक्र के दौरान, इसमें प्रक्रियाएं होती हैं जो गर्भावस्था की तैयारी करती हैं। हालांकि, अगर निषेचन नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम की सतह परत को खारिज कर दिया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, मासिक धर्म रक्तस्राव होता है। मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, चक्र फिर से शुरू होता है, और एंडोमेट्रियम की गहरी परत सतह परत की अस्वीकृति के बाद गर्भाशय के श्लेष्म की बहाली में भाग लेती है। वास्तव में, "पुराने" म्यूकोसा को "नए" म्यूकोसा से बदल दिया जाता है। संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि मासिक चक्र के चरण के आधार पर, एंडोमेट्रियल ऊतक या तो बढ़ता है, भ्रूण के आरोपण की तैयारी करता है, या है गर्भावस्था नहीं होने पर खारिज कर दिया। यदि गर्भावस्था होती है, तो गर्भाशय म्यूकोसा एक निषेचित अंडे के लिए बिस्तर के रूप में कार्य करना शुरू कर देता है। यह भ्रूण के लिए बहुत ही आरामदायक घोंसला है।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल प्रक्रियाएं बदलती हैं, एंडोमेट्रियल अस्वीकृति को रोकती हैं। तदनुसार, गर्भावस्था के दौरान सामान्य रूप से योनि से रक्तस्राव नहीं होना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली ग्रंथियों में समृद्ध होती है जो गाढ़े बलगम का उत्पादन करती है। यह बलगम एक कॉर्क की तरह सर्वाइकल कैनाल को भर देता है। इस श्लेष्म "प्लग" में विशेष पदार्थ होते हैं जो सूक्ष्मजीवों को मार सकते हैं, संक्रमण को गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने से रोकते हैं। लेकिन ओव्यूलेशन और मासिक धर्म के रक्तस्राव की अवधि के दौरान, बलगम "द्रवीकृत" हो जाता है ताकि शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने के लिए हस्तक्षेप न करें, और रक्त, क्रमशः, वहां से बाहर निकलने के लिए। इन दोनों क्षणों में, महिला शुक्राणुओं द्वारा किए जा सकने वाले संक्रमणों के प्रवेश के लिए कम सुरक्षित हो जाती है। अगर हम इस बात का ध्यान रखें कि फैलोपियन ट्यूब सीधे पेरिटोनियम में खुलती है, तो जननांगों और आंतरिक अंगों में संक्रमण फैलने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। यही कारण है कि सभी डॉक्टर महिलाओं से आग्रह करते हैं कि वे अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत चौकस रहें और हर छह महीने में एक पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं से गुजरकर और यौन साथी का चयन सावधानी से करके जटिलताओं को रोकें।

गर्भाशय की मध्य परत(मांसपेशी, मायोमेट्रियम) में चिकनी पेशी तंतु होते हैं। मायोमेट्रियम में तीन मांसपेशी परतें होती हैं: अनुदैर्ध्य बाहरी, कुंडलाकार मध्य और आंतरिक, जो बारीकी से आपस में जुड़े होते हैं (कई परतों में और अलग-अलग दिशाओं में व्यवस्थित)। गर्भाशय की मांसपेशियां एक महिला के शरीर में सबसे मजबूत होती हैं, क्योंकि स्वभाव से उन्हें इस तरह से डिजाइन किया जाता है बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण को धक्का देना। यह गर्भाशय के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। जन्म के समय ही वे अपने पूर्ण विकास तक पहुँचते हैं। साथ ही, गर्भाशय की मोटी मांसपेशियां गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को बाहरी झटकों से बचाती हैं।गर्भाशय की मांसपेशियां हमेशा अच्छी स्थिति में रहती हैं। वे थोड़ा सिकुड़ते हैं और आराम करते हैं। संभोग के दौरान और मासिक धर्म के दौरान संकुचन बढ़ जाते हैं। तदनुसार, पहले मामले में, ये आंदोलन शुक्राणु की गति में मदद करते हैं, दूसरे में - एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति।

बाहरी परत(सीरस परत, परिधि) एक विशिष्ट संयोजी ऊतक है। यह पेरिटोनियम का एक हिस्सा है, जो विभिन्न भागों में गर्भाशय के साथ जुड़ा हुआ है। सामने, मूत्राशय के बगल में, पेरिटोनियम एक तह बनाता है, जो सिजेरियन सेक्शन करते समय महत्वपूर्ण होता है। गर्भाशय तक पहुंचने के लिए, इस तह को शल्य चिकित्सा द्वारा विच्छेदित किया जाता है, और फिर इसके नीचे एक सीवन बनाया जाता है, जिसे इसके द्वारा सफलतापूर्वक बंद कर दिया जाता है।

योनि- एक ट्यूबलर अंग जो नीचे की ओर हाइमन या उसके अवशेषों से घिरा होता है, और शीर्ष पर - गर्भाशय ग्रीवा द्वारा। इसकी लंबाई 8-10 सेमी, चौड़ाई 2-3 सेमी होती है। यह चारों तरफ से पेरिवागिनल टिश्यू से घिरा होता है। शीर्ष पर, योनि फैलती है, मेहराब (पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व) बनाती है। योनि की आगे और पीछे की दीवारें भी होती हैं, जिनमें श्लेष्मा, पेशीय और रोमांचकारी झिल्लियाँ होती हैं। श्लेष्मा झिल्ली स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है और ग्रंथियों से रहित होती है। योनि की सिलवटों के कारण, आगे और पीछे की दीवारों पर अधिक स्पष्ट, इसकी सतह खुरदरी होती है। आम तौर पर, श्लेष्मा झिल्ली चमकदार, गुलाबी होती है। श्लेष्म झिल्ली के नीचे एक पेशी परत होती है, जो मुख्य रूप से चिकनी मांसपेशियों के लंबे समय तक फैली हुई बंडलों द्वारा बनाई जाती है, जिसके बीच कुंडलाकार मांसपेशियां स्थित होती हैं। साहसिक झिल्ली ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनाई गई है; यह योनि को पड़ोसी अंगों से अलग करता है। योनि की सामग्री का रंग सफेद होता है, एक विशिष्ट गंध के साथ पनीर की स्थिरता होती है, जो रक्त और लसीका वाहिकाओं से तरल पदार्थ के अपव्यय और उपकला कोशिकाओं के विलुप्त होने के कारण बनती है।

योनि एक लोचदार प्रकार की नहर है, एक आसानी से एक्स्टेंसिबल पेशी ट्यूब जो योनी और गर्भाशय को जोड़ती है। योनि का आकार हर महिला के लिए थोड़ा अलग होता है। योनि की औसत लंबाई, या गहराई, 7 से 12 सेमी के बीच होती है। जब एक महिला खड़ी होती है, तो योनि थोड़ा ऊपर की ओर झुकती है, न तो लंबवत और न ही क्षैतिज। योनि की दीवारें 3-4 मिमी मोटी होती हैं और इसमें तीन परतें होती हैं:

• आंतरिक। यह योनि की परत है। यह स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा पंक्तिबद्ध है, जो योनि में कई अनुप्रस्थ सिलवटों का निर्माण करता है। ये सिलवटें, यदि आवश्यक हो, योनि को अपना आकार बदलने देती हैं।
• मध्यम। यह योनि की चिकनी पेशी परत है। मांसपेशियों के बंडल मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख होते हैं, लेकिन एक गोलाकार दिशा के बंडल भी होते हैं। इसके ऊपरी हिस्से में योनि की मांसपेशियां गर्भाशय की मांसपेशियों में जाती हैं। योनि के निचले हिस्से में, वे मजबूत हो जाते हैं, धीरे-धीरे पेरिनेम की मांसपेशियों में बुनाई करते हैं।
• घर के बाहर। तथाकथित साहसी परत। इस परत में मांसपेशियों और लोचदार फाइबर के तत्वों के साथ ढीले संयोजी ऊतक होते हैं।

योनि की दीवारों को पूर्वकाल और पीछे में विभाजित किया जाता है, जो एक दूसरे से जुड़े होते हैं। योनि की दीवार का ऊपरी सिरा गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को कवर करता है, इसके योनि भाग को उजागर करता है और इस क्षेत्र के चारों ओर तथाकथित योनि तिजोरी बनाता है।

योनि की दीवार का निचला सिरा वेस्टिबुल में खुलता है। कुंवारी लड़कियों में, यह उद्घाटन हाइमन द्वारा बंद कर दिया जाता है।

आमतौर पर इसका रंग हल्का गुलाबी होता है, गर्भावस्था के दौरान योनि की दीवारें चमकीली और गहरे रंग की हो जाती हैं। इसके अलावा, योनि की दीवारों में शरीर का तापमान होता है और स्पर्श करने के लिए नरम होती है।

बड़ी लोच के साथ, संभोग के दौरान योनि का विस्तार होता है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण को बाहर आने में सक्षम करने के लिए यह व्यास में 10 - 12 सेमी तक बढ़ने में सक्षम होता है। यह सुविधा मध्य, चिकनी पेशी परत द्वारा प्रदान की जाती है। बदले में, बाहरी परत, संयोजी ऊतक से मिलकर, योनि को पड़ोसी अंगों से जोड़ती है जो महिला जननांग अंगों से संबंधित नहीं हैं - मूत्राशय और मलाशय के साथ, जो क्रमशः योनि के सामने और पीछे स्थित होते हैं।

योनि की दीवारें, साथ ही सर्वाइकल कैनाल(तथाकथित ग्रीवा नहर), और गर्भाशय गुहा ग्रंथियों के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं जो बलगम का स्राव करते हैं। यह बलगम एक विशिष्ट गंध के साथ सफेद रंग का होता है, इसमें थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच 4.0-4.2) होती है और इसमें लैक्टिक एसिड की उपस्थिति के कारण जीवाणुनाशक गुण होते हैं। योनि की सामग्री और माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, एक योनि स्मीयर का उपयोग किया जाता है। बलगम न केवल एक सामान्य, स्वस्थ योनि को मॉइस्चराइज़ करता है, बल्कि इसे तथाकथित "जैविक मलबे" से भी साफ करता है - मृत कोशिकाओं के शरीर से, बैक्टीरिया से, अपनी अम्लीय प्रतिक्रिया के कारण यह कई रोगजनक रोगाणुओं आदि के विकास को रोकता है। आम तौर पर, योनि से बलगम बाहर नहीं निकलता है - आंतरिक प्रक्रियाएं ऐसी होती हैं कि इस अंग के सामान्य कामकाज के दौरान उत्पादित बलगम की मात्रा अवशोषित मात्रा के बराबर होती है। यदि बलगम स्रावित होता है, तो बहुत कम मात्रा में। इस घटना में कि आपके पास प्रचुर मात्रा में निर्वहन है जो किसी भी तरह से ओव्यूलेशन के दिनों से जुड़ा नहीं है, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और एक विस्तृत परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता है, भले ही कुछ भी आपको परेशान न करे। योनि स्राव भड़काऊ प्रक्रियाओं का एक लक्षण है जो बहुत नहीं, और बहुत खतरनाक संक्रमण, विशेष रूप से, क्लैमाइडिया दोनों के कारण हो सकता है। इस प्रकार, क्लैमाइडिया संक्रमण में अक्सर एक अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है, लेकिन महिला प्रजनन प्रणाली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है, जिससे गर्भपात, गर्भपात और बांझपन होता है।

आम तौर पर, योनि को हर समय नम होना चाहिए, जो न केवल एक स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने में मदद करता है, बल्कि एक पूर्ण संभोग सुनिश्चित करने में भी मदद करता है। योनि स्राव की प्रक्रिया एस्ट्रोजन हार्मोन की क्रिया द्वारा नियंत्रित होती है। विशेष रूप से, रजोनिवृत्ति के दौरान, हार्मोन की मात्रा तेजी से घट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप योनि का सूखापन होता है, साथ ही संभोग के दौरान दर्द भी होता है। ऐसे में महिला को किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। जांच के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी दवाएं लिखेंगे जो इस समस्या से निपटने में मदद करती हैं। व्यक्तिगत रूप से चयनित उपचार का प्रीमेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्ति अवधि में सामान्य कल्याण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

योनि की गहराई में है गर्भाशय ग्रीवा, जो एक घने गोल रोलर की तरह दिखता है। गर्भाशय ग्रीवा में एक उद्घाटन होता है - गर्भाशय ग्रीवा की तथाकथित ग्रीवा नहर। इसका प्रवेश द्वार एक घने श्लेष्म प्लग के साथ बंद है, और इसलिए योनि में डाली गई वस्तुएं (उदाहरण के लिए, टैम्पोन) किसी भी तरह से गर्भाशय में नहीं जा सकती हैं। हालांकि, किसी भी मामले में, योनि में छोड़ी गई वस्तुएं संक्रमण का स्रोत बन सकती हैं। विशेष रूप से, टैम्पोन को समय पर ढंग से बदलना और यह निगरानी करना आवश्यक है कि क्या इससे कोई दर्द होता है।

इसके अलावा, आम धारणा के विपरीत, योनि में कुछ तंत्रिका अंत होते हैं, इसलिए यह संवेदनशील नहीं है और मुख्य महिला नहीं है। एक महिला के जननांग अंगों में सबसे संवेदनशील योनी होती है।

हाल ही में, विशेष चिकित्सा और यौन साहित्य में, योनि में स्थित तथाकथित जी-स्पॉट पर बहुत ध्यान दिया गया है और संभोग के दौरान एक महिला को बहुत सारी सुखद संवेदनाएं देने में सक्षम है। इस बिंदु का वर्णन सबसे पहले डॉ. ग्रेफेनबर्ग ने किया था, और तब से इस बात पर बहस चल रही है कि क्या यह वास्तव में मौजूद है। इसी समय, यह सिद्ध हो चुका है कि योनि की सामने की दीवार पर, लगभग 2-3 सेमी की गहराई पर, एक ऐसा क्षेत्र होता है जो स्पर्श से थोड़ा घना होता है, लगभग 1 सेमी व्यास का होता है, जिसकी उत्तेजना होती है। वास्तव में मजबूत संवेदना देता है और संभोग को और अधिक पूर्ण बनाता है। उसी समय, जी-स्पॉट की तुलना एक पुरुष में प्रोस्टेट से की जा सकती है, क्योंकि, सामान्य योनि स्राव के अलावा, यह एक विशिष्ट द्रव को स्रावित करता है।

महिला सेक्स हार्मोन: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन
दो मुख्य हार्मोन हैं जो महिला प्रजनन प्रणाली की स्थिति और कार्यप्रणाली पर सबसे अधिक प्रभाव डालते हैं - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन।
एस्ट्रोजन को महिला हार्मोन माना जाता है। इसे अक्सर बहुवचन में संदर्भित किया जाता है क्योंकि कई प्रकार होते हैं। वे यौवन की शुरुआत से लेकर रजोनिवृत्ति तक लगातार अंडाशय द्वारा निर्मित होते हैं, लेकिन उनकी संख्या इस बात पर निर्भर करती है कि महिला मासिक धर्म के किस चरण में है। एक संकेत है कि लड़की के शरीर में इन हार्मोनों का उत्पादन शुरू हो चुका है, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और निपल्स की सूजन है। इसके अलावा, लड़की, एक नियम के रूप में, अचानक तेजी से बढ़ने लगती है, और फिर विकास रुक जाता है, जो एस्ट्रोजेन से भी प्रभावित होता है।

एक वयस्क महिला के शरीर में, एस्ट्रोजन कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। सबसे पहले, वे मासिक धर्म चक्र के लिए जिम्मेदार हैं, क्योंकि रक्त में उनका स्तर हाइपोथैलेमस की गतिविधि को नियंत्रित करता है और, परिणामस्वरूप, अन्य सभी प्रक्रियाएं। लेकिन इसके अलावा एस्ट्रोजेन शरीर के अन्य अंगों की कार्यप्रणाली को भी प्रभावित करते हैं। विशेष रूप से, वे रक्त वाहिकाओं को उनकी दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के संचय से बचाते हैं, जो इस तरह की बीमारी का कारण बनते हैं; जल-नमक चयापचय को विनियमित करें, त्वचा के घनत्व को बढ़ाएं और इसके जलयोजन में योगदान करें, वसामय ग्रंथियों की गतिविधि को विनियमित करें। इसके अलावा, ये हार्मोन हड्डियों की ताकत बनाए रखते हैं और नए हड्डी के ऊतकों के निर्माण को प्रोत्साहित करते हैं, इसमें आवश्यक पदार्थ - कैल्शियम और फास्फोरस को बनाए रखते हैं। इस संबंध में, रजोनिवृत्ति के दौरान, जब अंडाशय बहुत कम मात्रा में एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं, तो महिलाओं में फ्रैक्चर या विकास असामान्य नहीं होता है।

एक पुरुष हार्मोन माना जाता हैचूंकि यह पुरुषों में हावी है (याद रखें कि किसी भी व्यक्ति में दोनों हार्मोन की एक निश्चित मात्रा होती है)। एस्ट्रोजेन के विपरीत, यह अंडे के कूप छोड़ने और कॉर्पस ल्यूटियम के बनने के बाद ही उत्पन्न होता है। इस घटना में कि ऐसा नहीं होता है, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञों और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अनुसार, मासिक धर्म की शुरुआत के बाद के पहले दो वर्षों में और रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि में एक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की अनुपस्थिति को सामान्य माना जा सकता है। हालांकि, अन्य समय में, प्रोजेस्टेरोन की कमी एक गंभीर उल्लंघन है, क्योंकि इससे गर्भवती होने में असमर्थता हो सकती है। एक महिला के शरीर में, प्रोजेस्टेरोन केवल एस्ट्रोजेन के साथ मिलकर काम करता है और, जैसा कि उनके विरोध में, संघर्ष और विरोधों की एकता के बारे में दर्शन के द्वंद्वात्मक कानून के अनुसार होता है। तो, प्रोजेस्टेरोन स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय के ऊतकों की सूजन को कम करता है, तरल पदार्थ को मोटा करने में योगदान देता है जो गर्भाशय ग्रीवा स्रावित करता है, और तथाकथित श्लेष्म प्लग का निर्माण जो ग्रीवा नहर को बंद करता है। सामान्य तौर पर, प्रोजेस्टेरोन, गर्भावस्था के लिए गर्भाशय को तैयार करता है, इस तरह से कार्य करता है कि यह लगातार आराम से रहता है, संकुचन की संख्या को कम करता है। इसके अलावा, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का शरीर की अन्य प्रणालियों पर एक विशिष्ट प्रभाव पड़ता है। विशेष रूप से, यह भूख और प्यास की भावना को कम करने में सक्षम है, भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है, एक महिला की जोरदार गतिविधि को "धीमा" करता है। उसके लिए धन्यवाद, शरीर का तापमान एक डिग्री के दसवें हिस्से तक बढ़ सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, एक नियम के रूप में, बार-बार मूड में बदलाव, चिड़चिड़ापन, नींद की समस्या आदि। मासिक धर्म से पहले और मासिक धर्म में ही हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के असंतुलन का परिणाम होता है। इस प्रकार, अपने आप में इस तरह के लक्षणों को देखते हुए, एक महिला के लिए अपनी स्थिति को सामान्य करने और संभावित स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए किसी विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

महिला जननांग अंगों का संक्रमण।
हाल के वर्षों में, महिलाओं में यौन संचारित संक्रमणों की व्यापकता खतरनाक अनुपात में पहुंच गई है, खासकर युवा लोगों में। कई लड़कियां अपने यौन जीवन को जल्दी शुरू करती हैं और भेदभाव करने वाले भागीदारों से अलग नहीं होती हैं, यह इस तथ्य से समझाती हैं कि यौन क्रांति बहुत पहले हुई थी और एक महिला को चुनने का अधिकार है। दुर्भाग्य से, यह तथ्य कि बहुसंख्यक संबंधों को चुनने का अधिकार भी बीमार होने के "अधिकार" का अर्थ है, युवा लड़कियों के लिए बहुत कम दिलचस्पी है। आपको बाद में परिणामों से निपटना होगा, संक्रमण के कारण होने वाले बांझपन के लिए इलाज किया जा रहा है। महिला संक्रमण के अन्य कारण भी हैं: एक महिला अपने पति से या केवल घरेलू साधनों से संक्रमित हो जाती है। यह ज्ञात है कि पुरुष शरीर की तुलना में महिला शरीर एसटीआई रोगजनकों के लिए कम प्रतिरोधी है। अध्ययनों से पता चला है कि इस तथ्य का कारण महिला हार्मोन है। इसलिए, महिलाओं को एक और खतरे का सामना करना पड़ता है - जब हार्मोन थेरेपी का उपयोग करते हैं या हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करते हैं, तो वे एचआईवी और दाद वायरस सहित यौन संचारित संक्रमणों के लिए अपनी संवेदनशीलता बढ़ाते हैं। पहले, केवल तीन यौन संचारित रोग विज्ञान के लिए जाने जाते थे: उपदंश, सूजाक और हल्के चैंक्र। हाल ही में, कुछ प्रकार के हेपेटाइटिस और एचआईवी उनमें शामिल हो गए हैं।

हालांकि, नैदानिक ​​​​विधियों में सुधार के साथ, प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करने वाले कई अज्ञात महिला संक्रमणों की खोज की गई: ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, गार्डनरेलोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, मायकोप्लास्मोसिस, दाद और कुछ अन्य। उनके परिणाम सिफिलिस या एचआईवी संक्रमण के परिणामों के रूप में भयानक नहीं हैं, लेकिन वे खतरनाक हैं क्योंकि, सबसे पहले, वे महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, सभी प्रकार की बीमारियों के लिए रास्ता खोलते हैं, और दूसरी बात, बिना इलाज के, इनमें से कई बीमारियां होती हैं महिला बांझपन के लिए या गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। महिलाओं के मुख्य लक्षण एक अप्रिय गंध, जलन, खुजली के साथ जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में निर्वहन होते हैं। यदि रोगी समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेता है, तो बैक्टीरियल वेजिनाइटिस विकसित हो सकता है, यानी योनि की सूजन जो एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों को प्रभावित करती है और फिर से इसका कारण बन जाती है। एक महिला में जननांग संक्रमण की एक और जटिलता जो संक्रमण के सभी मामलों में विकसित होती है, वह है डिस्बैक्टीरियोसिस या डिस्बिओसिस, यानी योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन। यह इस तथ्य के कारण है कि कोई भी एसटीआई रोगज़नक़, महिला जननांग पथ में हो रहा है, प्राकृतिक सामान्य माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन करता है, इसे एक रोगजनक के साथ बदल देता है। नतीजतन, योनि में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जो महिला के प्रजनन तंत्र के अन्य अंगों - अंडाशय और गर्भाशय को भी प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, एक महिला में किसी भी यौन संक्रमण के उपचार में, रोग के प्रेरक एजेंट को पहले नष्ट कर दिया जाता है, और फिर योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल किया जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत किया जाता है।

महिलाओं में जननांग संक्रमण का निदान और उपचार तभी सफलतापूर्वक किया जाता है जब रोगी समय पर डॉक्टर से सलाह लेता है। इसके अलावा, न केवल महिला, बल्कि उसके यौन साथी का भी इलाज करना आवश्यक है, अन्यथा पुन: संक्रमण बहुत जल्दी हो जाएगा, जिससे प्राथमिक की तुलना में और भी अधिक गंभीर परिणाम होंगे। इसलिए, जननांग अंगों के संक्रमण के पहले लक्षणों (जननांग पथ से दर्द, खुजली, जलन, निर्वहन और अप्रिय गंध) या यौन साथी में संक्रमण के संकेतों के साथ, एक महिला को तुरंत निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रोकथाम के लिए, इसकी मुख्य विधि यौन साझेदारों की पसंद में भेदभाव करना, बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग करना, अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करना और एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना है जो प्रतिरक्षा को बनाए रखने में मदद करेगा जो एसटीआई से संक्रमण को रोकता है। रोग: एचआईवी, गार्डनरेलोसिस, जननांग दाद, हेपेटाइटिस, कैंडिडिआसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, थ्रश, पैपिलोमावायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, साइटोमेगालोवायरस।

आइए उनमें से कुछ पर करीब से नज़र डालें।

कैंडिडिआसिस (थ्रश)
कैंडिडिआसिस, या थ्रश, जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक के कारण होने वाली एक सूजन संबंधी बीमारी है। आम तौर पर, कैंडिडा कवक थोड़ी मात्रा में बिल्कुल स्वस्थ लोगों में मुंह, योनि और बृहदान्त्र के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होता है। ये सामान्य जीवाणु रोग कैसे उत्पन्न कर सकते हैं? भड़काऊ प्रक्रियाएं न केवल जीनस कैंडिडा के कवक की उपस्थिति के कारण होती हैं, बल्कि बड़ी संख्या में उनके प्रजनन के कारण होती हैं। वे तेजी से क्यों बढ़ रहे हैं? वू अक्सर इसका कारण प्रतिरक्षा में कमी है।हमारे श्लेष्मा झिल्ली के लाभकारी बैक्टीरिया मर जाते हैं, या शरीर की सुरक्षा समाप्त हो जाती है, और कवक के अनियंत्रित विकास को रोक नहीं सकते हैं। अधिकांश मामलों में, प्रतिरक्षा में कमी किसी प्रकार के संक्रमण (अव्यक्त संक्रमण सहित) का परिणाम है। यही कारण है कि अक्सर कैंडिडिआसिस एक लिटमस परीक्षण होता है, जननांगों में अधिक गंभीर समस्याओं का एक संकेतक, और एक सक्षम चिकित्सक हमेशा अपने रोगी को एक स्मीयर में कैंडिडा कवक का पता लगाने की तुलना में कैंडिडिआसिस के कारणों के अधिक विस्तृत निदान की सिफारिश करेगा।

कैंडिडिआसिस और इसके उपचार के बारे में वीडियो

कैंडिडिआसिस शायद ही कभी पुरुषों के जननांगों पर "जड़ लेता है"। अक्सर, थ्रश एक महिला रोग है। पुरुषों में कैंडिडिआसिस के लक्षणों की उपस्थिति उन्हें सचेत करना चाहिए: या तो प्रतिरक्षा गंभीर रूप से कम हो जाती है, या कैंडिडा की उपस्थिति एक अन्य संक्रमण की संभावित उपस्थिति का संकेत देती है, विशेष रूप से, एसटीआई। कैंडिडिआसिस (दूसरा नाम थ्रश है) को सामान्य शब्दों में खुजली या जलन के साथ योनि स्राव के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, कैंडिडिआसिस (थ्रश) सभी योनि संक्रमणों का कम से कम 30% होता है, लेकिन कई महिलाएं डॉक्टर को देखने के लिए एंटिफंगल दवाओं के साथ स्व-उपचार पसंद करती हैं, इसलिए रोग की वास्तविक आवृत्ति अज्ञात है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि 20 से 45 वर्ष की आयु की महिलाओं में अक्सर थ्रश होता है। अक्सर, थ्रश जननांग अंगों और मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोगों के साथ होता है। इसके अलावा, आंकड़ों के अनुसार, मधुमेह से ग्रस्त महिलाओं के समूह में कैंडिडिआसिस के अधिक रोगी हैं। डिस्चार्ज होने पर कई महिलाएं खुद थ्रश का निदान करती हैं। हालांकि, डिस्चार्ज, खुजली और जलन हमेशा कैंडिडिआसिस का संकेत नहीं होता है। गोनोरिया, गार्डनरेलोसिस (), जननांग दाद, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया और अन्य संक्रमणों के साथ कोल्पाइटिस (योनि की सूजन) के बिल्कुल समान लक्षण संभव हैं। इस प्रकार, आप जो निर्वहन देखते हैं वह हमेशा कैंडिडा कवक के कारण नहीं होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ थ्रश (कैंडिडिआसिस) को जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होने वाली एक सख्त परिभाषित बीमारी के रूप में समझते हैं। और दवा कंपनियां भी। यही कारण है कि फार्मेसियों में सभी दवाएं केवल कैंडिडा कवक के खिलाफ मदद करती हैं। यही कारण है कि ये दवाएं अक्सर "थ्रश" के स्व-उपचार में मदद नहीं करती हैं। और यही कारण है कि, जब लिखित शिकायतें परेशान करती हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जाना चाहिए और रोगज़नक़ का पता लगाना चाहिए, न कि स्व-औषधि।

बहुत बार, असामान्य निर्वहन के साथ, एक स्मीयर कैंडिडा दिखाता है। लेकिन यह दावा करने के लिए आधार नहीं देता है (न तो रोगी, न ही, विशेष रूप से, स्त्री रोग विशेषज्ञ) कि सूजन प्रक्रिया केवल योनि में कैंडिडा के अनियंत्रित विकास का परिणाम है। जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, कैंडिडा कवक योनि के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं, और केवल किसी प्रकार का झटका उनके तेजी से विकास का कारण बन सकता है। कवक के अविभाजित प्रभुत्व से योनि में वातावरण में परिवर्तन होता है, जो थ्रश और सूजन के कुख्यात लक्षणों का कारण बनता है। योनि में असंतुलन अपने आप नहीं हो जाता!!! अक्सर, माइक्रोफ्लोरा की यह विफलता एक महिला के जननांग पथ में एक और (अन्य) संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, जो कैंडिडा को सक्रिय रूप से बढ़ने में "मदद" करती है। यही कारण है कि "कैंडिडिआसिस" एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए आपके लिए एक गंभीर अतिरिक्त परीक्षा का आदेश देने का एक बहुत अच्छा कारण है - विशेष रूप से, संक्रमण के लिए परीक्षण।

ट्राइकोमोनिएसिसदुनिया में सबसे आम यौन संचारित रोगों (एसटीडी) में से एक है। ट्राइकोमोनिएसिस जननांग प्रणाली की एक सूजन संबंधी बीमारी है। शरीर में प्रवेश करते हुए, ट्राइकोमोनास भड़काऊ प्रक्रिया की ऐसी अभिव्यक्तियों का कारण बनता है जैसे (योनि की सूजन), (मूत्रमार्ग की सूजन) और (मूत्राशय की सूजन)। सबसे अधिक बार, ट्राइकोमोनास शरीर में अकेले नहीं, बल्कि अन्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संयोजन में मौजूद होता है: गोनोकोकी, खमीर कवक, वायरस, क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा, आदि। इस मामले में, ट्राइकोमोनिएसिस एक मिश्रित प्रोटोजोअल-बैक्टीरियल संक्रमण के रूप में होता है। ऐसा माना जाता है कि 10% दुनिया की ट्राइकोमोनिएसिस आबादी से संक्रमित हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, लगभग 170 मिलियन लोगों में सालाना ट्राइकोमोनिएसिस पंजीकृत होता है। विभिन्न देशों के वेनेरोलॉजिस्ट की टिप्पणियों के अनुसार, ट्राइकोमोनिएसिस की उच्चतम घटना दर, प्रसव (प्रजनन) उम्र की महिलाओं में होती है: कुछ रिपोर्टों के अनुसार, लगभग 20% महिलाएं ट्राइकोमोनिएसिस से संक्रमित होती हैं, और कुछ क्षेत्रों में यह प्रतिशत 80 तक पहुंच जाता है। .

हालांकि, ऐसे संकेतक इस तथ्य से भी संबंधित हो सकते हैं कि महिलाओं में, एक नियम के रूप में, ट्राइकोमोनिएसिस गंभीर लक्षणों के साथ होता है, जबकि पुरुषों में, ट्राइकोमोनिएसिस के लक्षण या तो पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं या इतने स्पष्ट नहीं होते हैं कि रोगी बस ध्यान नहीं देता है यह। ।बेशक, स्पर्शोन्मुख ट्राइकोमोनिएसिस वाली पर्याप्त संख्या में महिलाएं और रोग की स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर वाले पुरुष भी हैं। अव्यक्त रूप में, ट्राइकोमोनिएसिस मानव शरीर में कई वर्षों तक मौजूद हो सकता है, जबकि ट्राइकोमोनास वाहक को कोई असुविधा नहीं होती है, लेकिन यह अपने यौन साथी को संक्रमित कर सकता है। वही संक्रमण पर लागू होता है जिसका पूरी तरह से इलाज नहीं किया गया है: यह किसी भी समय फिर से वापस आ सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मानव शरीर ट्राइकोमोनास के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है, ताकि, भले ही ट्राइकोमोनिएसिस पूरी तरह से ठीक हो जाए, फिर भी संक्रमित यौन साथी से फिर से इससे संक्रमित होना बहुत आसान है।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, ट्राइकोमोनिएसिस के कई रूप हैं: ताजा ट्राइकोमोनिएसिस क्रोनिक ट्राइकोमोनिएसिस ट्राइकोमोनास वाहक ताजा ट्राइकोमोनिएसिस कहा जाता है, जो मानव शरीर में 2 महीने से अधिक नहीं रहता है। ताजा ट्राइकोमोनिएसिस, बदले में, एक तीव्र, सूक्ष्म और टारपीड (यानी, "सुस्त") चरण शामिल है। ट्राइकोमोनिएसिस के तीव्र रूप में, महिलाएं रोग के क्लासिक लक्षणों की शिकायत करती हैं: योनी में प्रचुर मात्रा में योनि स्राव, खुजली और जलन। पुरुषों में, तीव्र ट्राइकोमोनिएसिस अक्सर मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है, जिससे पेशाब के दौरान जलन और दर्द होता है। पर्याप्त उपचार के अभाव में, तीन से चार सप्ताह के बाद, ट्राइकोमोनिएसिस के लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन इसका मतलब, निश्चित रूप से, ट्राइकोमोनिएसिस के साथ रोगी की वसूली नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, एक पुरानी बीमारी में संक्रमण रूप। क्रोनिक ट्राइकोमोनिएसिस को 2 महीने से अधिक पुराना कहा जाता है। ट्राइकोमोनिएसिस का यह रूप एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसमें आवर्तक उत्तेजना होती है। विभिन्न कारक उत्तेजना को भड़का सकते हैं, उदाहरण के लिए, सामान्य और स्त्री रोग संबंधी रोग, हाइपोथर्मिया, या यौन स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन। इसके अलावा, महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान ट्राइकोमोनिएसिस के लक्षण बढ़ सकते हैं। अंत में, ट्राइकोमोनास कैरिज संक्रमण का एक ऐसा कोर्स है जिसमें योनि की सामग्री में ट्राइकोमोनैड पाए जाते हैं, लेकिन रोगी को ट्राइकोमोनिएसिस की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। ट्राइकोमोनास वाहक के साथ, यौन संभोग के दौरान ट्राइकोमोनास वाहक से स्वस्थ लोगों में प्रेषित होते हैं, जिससे उन्हें ट्राइकोमोनिएसिस के विशिष्ट लक्षण होते हैं। विशेषज्ञों के बीच अभी भी ट्राइकोमोनिएसिस के खतरे के बारे में या नहीं के बारे में कोई सहमति नहीं है। कुछ वेनेरोलॉजिस्ट ट्राइकोमोनिएसिस को सबसे हानिरहित यौन संचारित रोग कहते हैं, जबकि अन्य ट्राइकोमोनिएसिस और ऑन्कोलॉजिकल और अन्य खतरनाक बीमारियों के बीच सीधे संबंध के बारे में बात करते हैं।

आम राय पर विचार किया जा सकता है कि ट्राइकोमोनिएसिस के परिणामों को कम आंकना खतरनाक है: यह साबित हो गया है कि ट्राइकोमोनिएसिस प्रोस्टेटाइटिस के पुराने रूपों के विकास को भड़का सकता है और। इसके अलावा, ट्राइकोमोनिएसिस की जटिलताएं बांझपन, गर्भावस्था और प्रसव की विकृति, शिशु मृत्यु दर, संतानों की हीनता का कारण बन सकती हैं। माइकोप्लाज्मोसिस एक तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारी है। माइकोप्लाज्मोसिस माइकोप्लाज्मा के कारण होता है - सूक्ष्मजीव जो बैक्टीरिया, कवक और वायरस के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। मानव शरीर में 14 प्रकार के माइकोप्लाज्मा होते हैं। केवल तीन रोगजनक हैं - माइकोप्लाज्मा होमिनिस और माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम, जो मूत्र पथ के संक्रमण के प्रेरक एजेंट हैं, और - श्वसन पथ के संक्रमण के प्रेरक एजेंट हैं। माइकोप्लाज्मा अवसरवादी रोगजनक हैं। वे कई बीमारियों का कारण बन सकते हैं, लेकिन एक ही समय में वे अक्सर स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं। रोगज़नक़ के आधार पर, माइकोप्लास्मोसिस जननांग या श्वसन हो सकता है।

रेस्पिरेटरी माइकोप्लाज्मोसिस, एक नियम के रूप में, तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में या, गंभीर मामलों में, निमोनिया के रूप में होता है। श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। लक्षणों में बुखार, टॉन्सिल की सूजन, नाक बहना, माइकोप्लाज्मा संक्रमण के संक्रमण के मामले में निमोनिया के सभी लक्षण हैं: ठंड लगना, बुखार, शरीर के सामान्य नशा के लक्षण। जेनिटोरिनरी मायकोप्लास्मोसिस जननांग पथ का एक संक्रमण है जो यौन रूप से या, कम सामान्यतः, घरेलू माध्यमों से फैलता है। जननांग प्रणाली की सूजन विकृति के 60-90% मामलों में माइकोप्लाज्मा का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, माइकोप्लाज्मोसिस के लिए स्वस्थ लोगों का विश्लेषण करते समय, 5-15% मामलों में माइकोप्लाज्मा पाए जाते हैं। इससे पता चलता है कि अक्सर माइकोप्लाज्मोसिस स्पर्शोन्मुख होता है, और किसी भी तरह से तब तक प्रकट नहीं होता जब तक कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त रूप से प्रतिरोधी न हो। हालांकि, गर्भावस्था, प्रसव, गर्भपात, हाइपोथर्मिया, तनाव, माइकोप्लाज्मा जैसी परिस्थितियों में सक्रिय होते हैं, और रोग तीव्र हो जाता है। मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस का प्रमुख रूप एक स्पर्शोन्मुख और धीमी गति से पाठ्यक्रम के साथ एक पुराना संक्रमण माना जाता है। माइकोप्लाज्मोसिस प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, गठिया, सेप्सिस, गर्भावस्था के विभिन्न विकृति और भ्रूण, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस जैसी बीमारियों को भड़का सकता है। माइकोप्लाज्मोसिस दुनिया भर में व्यापक है। आंकड़ों के अनुसार, माइकोप्लाज्मा पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं: दुनिया में 20-50% महिलाएं माइकोप्लाज्मोसिस की वाहक हैं। सबसे अधिक बार, माइकोप्लाज्मोसिस उन महिलाओं को प्रभावित करता है जिन्हें स्त्री रोग, यौन संचारित संक्रमण, या एक विचित्र जीवन शैली का नेतृत्व किया गया है। हाल के वर्षों में, मामले अधिक बार हो गए हैं, जो आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला की प्रतिरक्षा कुछ कमजोर हो जाती है और इस "अंतराल" के माध्यम से एक संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है। माइकोप्लास्मोस के अनुपात में "वृद्धि" का दूसरा कारण आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ हैं जो "छिपे हुए" संक्रमणों की पहचान करना संभव बनाती हैं जो सरल नैदानिक ​​​​विधियों के अधीन नहीं हैं, जैसे कि स्मीयर।

गर्भवती महिलाओं के लिए माइकोप्लाज्मोसिस- एक बहुत ही अवांछनीय बीमारी जो गर्भपात या मिस्ड गर्भावस्था का कारण बन सकती है, साथ ही एंडोमेट्रैटिस का विकास - सबसे गंभीर प्रसवोत्तर जटिलताओं में से एक। सौभाग्य से, माइकोप्लाज्मोसिस, एक नियम के रूप में, अजन्मे बच्चे को प्रेषित नहीं होता है - भ्रूण को नाल द्वारा मज़बूती से संरक्षित किया जाता है। हालांकि, बच्चे के जन्म के दौरान माइकोप्लाज्मोसिस से संक्रमित होने के लिए यह असामान्य नहीं है, जब एक नवजात शिशु संक्रमित जन्म नहर से गुजरता है। यह याद रखना चाहिए कि प्रारंभिक निदान, माइकोप्लाज्मोसिस का समय पर उपचार, और इसकी रोकथाम सभी नकारात्मक से बचने में मदद करेगी। भविष्य में इस बीमारी के परिणाम।

क्लैमाइडिया - XXI सदी का एक नया प्लेग

क्लैमाइडिया धीरे-धीरे 21वीं सदी का नया प्लेग बन रहा है, जो अन्य एसटीडी से यह खिताब जीत रहा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, इस संक्रमण के फैलने की दर हिमस्खलन की तरह है। कई आधिकारिक अध्ययनों से स्पष्ट रूप से संकेत मिलता है कि क्लैमाइडिया वर्तमान में मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलने वाली बीमारियों में सबसे आम बीमारी है। आधुनिक उच्च-सटीक प्रयोगशाला नैदानिक ​​​​विधियाँ गर्भपात से पीड़ित 10 में से 9 महिलाओं में बांझपन से पीड़ित 2/3 महिलाओं में, मूत्रजननांगी क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों वाली हर दूसरी महिला में क्लैमाइडिया का पता लगाती हैं। पुरुषों में, हर दूसरा मूत्रमार्ग क्लैमाइडिया के कारण होता है। क्लैमाइडिया हेपेटाइटिस से स्नेही हत्यारे का खिताब वापस जीत सकता है, लेकिन क्लैमाइडिया से बहुत कम ही मरता है। क्या आपने पहले ही राहत की सांस ली है? व्यर्थ में। क्लैमाइडिया विभिन्न रोगों की व्यापक श्रेणी का कारण बनता है। एक बार शरीर में, यह अक्सर एक अंग से संतुष्ट नहीं होता है, धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाता है।

आज तक, क्लैमाइडिया न केवल जननांग अंगों के रोगों से जुड़ा है, बल्कि आंखों, जोड़ों, श्वसन घावों और कई अन्य अभिव्यक्तियों से भी जुड़ा हुआ है। क्लैमाइडिया बस, प्यार से और धीरे से, अगोचर रूप से एक व्यक्ति को बूढ़ा, बीमार, बंजर, अंधा, लंगड़ा बनाता है ... और जल्दी पुरुषों को यौन शक्ति और बच्चों से वंचित करता है। हमेशा के लिए क्लैमाइडियल संक्रमण न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों, नवजात शिशुओं और अजन्मे बच्चों के स्वास्थ्य के लिए भी खतरा है। बच्चों में, क्लैमाइडिया कई पुरानी बीमारियों का कारण बनता है, जिससे वे कमजोर हो जाते हैं। क्लैमाइडिया वे जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों का भी कारण बनते हैं। क्लैमाइडिया के कारण नवजात शिशु, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, निमोनिया, नाक और ग्रसनी के रोगों से पीड़ित होते हैं ... एक बच्चे को ये सभी रोग गर्भ में भी संक्रमित मां से हो सकते हैं, या बिल्कुल भी पैदा नहीं हो सकते हैं - क्लैमाइडिया अक्सर गर्भपात को भड़काता है गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में विभिन्न स्रोतों के अनुसार क्लैमाइडिया के संक्रमण की आवृत्ति में उतार-चढ़ाव होता है। लेकिन परिणाम निराशाजनक हैं।

व्यापक अध्ययन से पता चलता है कि केवल युवा लोग क्लैमाइडिया से संक्रमित हैं, कम से कम 30 प्रतिशत। क्लैमाइडिया 30 से 60% महिलाओं और कम से कम 51% पुरुषों को प्रभावित करता है। और संक्रमितों की संख्या लगातार बढ़ती जा रही है। यदि एक माँ को क्लैमाइडिया है, तो बच्चे के जन्म के दौरान उसके बच्चे को क्लैमाइडिया से संक्रमित करने का जोखिम कम से कम 50% होता है। लेकिन सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि आप, संक्रमित होने के कारण, इन बीमारियों से पीड़ित होने के कारण, आप इस बीमारी के बारे में बिल्कुल भी नहीं जानते होंगे। यह सभी क्लैमाइडिया की पहचान है। अक्सर क्लैमाइडिया के कोई लक्षण नहीं होते हैं। क्लैमाइडिया बहुत "नरम", "धीरे" होता है, जबकि आपके शरीर को विनाश का कारण बनता है, जो एक बवंडर के परिणामों के बराबर होता है। तो, मूल रूप से, क्लैमाइडिया के रोगियों को केवल यह लगता है कि शरीर में कुछ "गलत" है। चिकित्सक इन संवेदनाओं को "व्यक्तिपरक" कहते हैं। डिस्चार्ज "ऐसा नहीं" हो सकता है: पुरुषों को अक्सर सुबह में "पहली बूंद" सिंड्रोम होता है, महिलाओं को समझ से बाहर या बस प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है। फिर सब कुछ दूर हो सकता है, या आप, इसकी आदत पड़ने के बाद, इस स्थिति को आदर्श मानने लगते हैं। इस बीच, पुरुषों और महिलाओं दोनों में, संक्रमण जननांगों में "गहरा" चला जाता है, प्रोस्टेट को प्रभावित करता है, अंडकोष में पुरुषों और गर्भाशय ग्रीवा, महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब। सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि यह कहीं भी चोट नहीं पहुंचाता है! या यह दर्द होता है, लेकिन बहुत विनम्रता से - यह खींचता है, किसी प्रकार की असुविधा दिखाई देती है। और कुछ नहीं! और क्लैमाइडिया भूमिगत काम कर रहे हैं, जिससे बीमारियों की इतनी व्यापक सूची हो रही है, जिसकी एक सूची में कम से कम एक पृष्ठ का पाठ होगा! संदर्भ:

स्वास्थ्य मंत्रालय के हमारे बुजुर्गों ने अभी तक क्लैमाइडिया के निदान को अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में शामिल नहीं किया है। आपके क्लिनिक में, क्लैमाइडिया के लिए और मुफ्त में कभी भी आपका परीक्षण नहीं किया जाएगा। राज्य के पॉलीक्लिनिक और इनपेशेंट संस्थानों में, संक्रामक प्रकृति के ऐसे रोगों को केवल अज्ञात कारण के रोगों के रूप में जाना जाता है। इसलिए, अब तक, अपने स्वास्थ्य, अपने प्रियजनों और बच्चों के स्वास्थ्य की देखभाल के लिए, आपको राज्य को नहीं, बल्कि आपको और मुझे - सबसे जागरूक नागरिकों को भुगतान करना होगा। यह जानने का एकमात्र तरीका है कि आप बीमार हैं या नहीं, गुणवत्ता निदान करना है।

योनि एक पेशीय ट्यूब होती है जो अंदर से एक श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है, जो सामने खुली होती है और गर्भाशय ग्रीवा को पीछे से ढकती है। पूर्वकाल की दीवार मूत्राशय के नीचे स्थित होती है, पीछे की ओर - मलाशय के ऊपर। योनि की लंबाई 8-10 सेमी होती है, बीच के भाग में यह 3 सेमी की चौड़ाई तक पहुंचती है। वहीं, योनि बहुत लोचदार होती है और खिंच सकती है। तो, बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण की रिहाई सुनिश्चित करते हुए, इस अंग की चौड़ाई 10-12 सेमी तक बढ़ सकती है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि योनि एक स्थायी साथी के लिंग के आकार को "अनुकूल" करने में सक्षम है। इसलिए, पुरुष का लिंग कितना भी लंबा या चौड़ा क्यों न हो, किसी भी मामले में, योनि उसे कसकर "पकड़" लेती है, जिससे घर्षण होता है, जो दोनों भागीदारों के लिए खुशी की बात है।

अंदर, योनि एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होती है जो एक तैलीय, सफेद स्नेहक को स्रावित करती है जो ओव्यूलेशन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा और संभोग के दौरान बार्थोलिन ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। इस अंग के अंदर का अम्लीय वातावरण रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ एक अच्छा बचाव है, हालांकि कुछ मामलों में यह कवक रोगों की घटना में योगदान कर सकता है।

योनि से गर्भाशय तक के रास्ते में एक घना पेशीय रोलर होता है जिसका व्यास 3-4 सेमी होता है जिसके बीच में एक छोटा सा छेद होता है। यह गर्भाशय ग्रीवा है। इसमें एक छोटे से छेद से मासिक धर्म का खून बहता है। वही उद्घाटन शुक्राणुजोज़ा को प्रवेश करने की अनुमति देता है, जो फैलोपियन ट्यूब की ओर बढ़ता है। एक अशक्त महिला में, गर्भाशय ग्रीवा का एक गोल आकार होता है, बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय ग्रीवा चौड़ा, सघन और अनुप्रस्थ लम्बी हो जाती है। जन्म नहर के अन्य "चरणों" की तरह, गर्भाशय ग्रीवा बहुत लोचदार है, और बच्चे के जन्म के दौरान, यह कुछ सेंटीमीटर खुलता है।

गर्भाशय (या बल्कि, गर्भाशय का शरीर) एक नाशपाती के आकार का पेशी अंग है जो लगभग 8 सेमी लंबा और लगभग 5 सेमी चौड़ा होता है। आमतौर पर, गर्भाशय का शरीर थोड़ा आगे झुका हुआ होता है और मूत्राशय के पीछे छोटे श्रोणि में स्थित होता है . अंग के अंदर एंडोमेट्रियम के साथ एक त्रिकोणीय गुहा होता है - रक्त वाहिकाओं और ग्रंथियों के एक नेटवर्क के साथ एक श्लेष्म झिल्ली, जो ओव्यूलेशन के दौरान मोटा होता है। इस प्रकार, गर्भाशय एक निषेचित अंडा प्राप्त करने के लिए तैयार होता है। यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो श्लेष्म झिल्ली को खारिज कर दिया जाता है और मासिक धर्म होता है।

फैलोपियन ट्यूब (फैलोपियन ट्यूब) युग्मित फिलामेंटस अंग होते हैं जो गर्भाशय के ऊपरी भाग से फैलते हैं और अंडाशय तक ले जाते हैं, जैसे कि उन्हें अपने फ्रिंजेड अंत के साथ गले लगाते हैं। फैलोपियन ट्यूब की लंबाई लगभग 10-12 सेमी होती है, और भीतरी व्यास बहुत छोटा होता है, बालों से अधिक मोटा नहीं होता है। दीवारों के पेशीय ऊतक घने और लोचदार होते हैं, अंदर से वे सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया के साथ एक श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं।

एक महिला के शरीर में, फैलोपियन ट्यूब एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, यह उनमें है कि अंडा निषेचित होता है - यह शुक्राणु के साथ विलीन हो जाता है। फैलोपियन ट्यूब भी वह चैनल है जिसके माध्यम से अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है। उपकला की सिलिया और द्रव प्रवाह निषेचित अंडे को धीरे-धीरे (प्रति दिन 3 सेमी) गर्भाशय की ओर बढ़ने में मदद करता है। एक बार गर्भाशय में, अंडा अपनी आंतरिक सतह की दीवार से जुड़ जाता है और लगभग 40 सप्ताह तक गर्भाशय में बढ़ता और विकसित होता है।

फैलोपियन ट्यूब के किसी भी अवरोध या संकुचन से एक्टोपिक गर्भावस्था का विकास हो सकता है, जिसे समाप्त करना पड़ता है, क्योंकि बढ़ता हुआ भ्रूण फैलोपियन ट्यूब को तोड़ सकता है, जो एक महिला के लिए एक नश्वर खतरा है।

फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय के साथ मिलकर, गर्भाशय के उपांग बनाते हैं।

अंडाशय भी युग्मित अंग होते हैं जो गर्भाशय के दोनों ओर श्रोणि में स्थित होते हैं। उनमें से प्रत्येक दो स्नायुबंधन द्वारा गर्भाशय से जुड़ा होता है, जिनमें से एक सीधे गर्भाशय से जुड़ा होता है, दूसरा अंडाशय को फैलोपियन ट्यूब से जोड़ता है। अंडाशय स्वयं लगभग 3 सेमी लंबे होते हैं और उनका वजन लगभग 5-8 ग्राम होता है। नाम से ही स्पष्ट है कि इन अंगों का मुख्य कार्य अंडे का उत्पादन करना है। इसके अलावा, अंडाशय सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं। ये पदार्थ अत्यधिक जैविक रूप से सक्रिय हैं और माध्यमिक यौन विशेषताओं, काया, आवाज की समय, शरीर के बालों के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं, जननांग अंगों के कामकाज को विनियमित करते हैं और मासिक धर्म के तंत्र और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करते हैं।

पुरुष अंडकोष के विपरीत, जो यौवन से मृत्यु तक शुक्राणु पैदा करने में सक्षम होते हैं, अंडाशय का जीवन काल सीमित होता है - रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ अंडे का उत्पादन बंद हो जाता है। अंडाशय में जर्म कोशिकाओं (ओसाइट्स) की संख्या के आंकड़े अलग-अलग होते हैं। अधिकांश वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि एक नवजात लड़की में उनमें से लगभग आधा मिलियन होते हैं, यौवन के समय तक उनमें से लगभग 30 हजार होते हैं, लेकिन केवल 500-600 रोगाणु कोशिकाएं परिपक्व अंडे में बदल जाएंगी और अंडाशय से बाहर आ जाएंगी। और कुछ ही निषेचित होंगे और एक नए जीवन को जन्म देंगे।

हालांकि, अगर पुरुषों में शरीर गुहा में केवल प्रोस्टेट ग्रंथि है, तो उदर गुहा में स्थित महिला प्रजनन तंत्र, निश्चित रूप से, बहुत अधिक जटिल है। हम प्रणाली की संरचना को समझेंगे, जिसके स्वास्थ्य के बारे में हम बाद में चर्चा करेंगे।

महिला जननांग अंगों की बाहरी प्रणाली निम्नलिखित तत्वों द्वारा बनाई गई है:

• जघन- अच्छी तरह से विकसित वसामय ग्रंथियों के साथ त्वचा की एक परत जो निचले पेट में, श्रोणि क्षेत्र में जघन हड्डी को कवर करती है। यौवन की शुरुआत जघन बालों की उपस्थिति की विशेषता है। मूल रूप से, यह जननांग अंगों की नाजुक त्वचा को बाहरी वातावरण के संपर्क से बचाने के लिए वहां मौजूद है। प्यूबिस के लिए ही, चमड़े के नीचे के ऊतकों की इसकी अच्छी तरह से विकसित परत में क्षमता होती है, यदि आवश्यक हो, तो कुछ सेक्स हार्मोन और चमड़े के नीचे की वसा को स्टोर करने के लिए। यही है, जघन के ऊतक, कुछ परिस्थितियों में, एक भंडार के रूप में कार्य कर सकते हैं - शरीर के लिए आवश्यक न्यूनतम सेक्स हार्मोन के लिए;
• बड़ी लेबिया- त्वचा की दो बड़ी परतें जो लेबिया मिनोरा को ढकती हैं;
• भगशेफ और लेबिया मिनोरा- जो वास्तव में, एक ही शरीर हैं। उभयलिंगीपन में, उदाहरण के लिए, भगशेफ और लेबिया मिनोरा एक श्रोणि अंग और अंडकोष में विकसित हो सकते हैं। संरचनात्मक रूप से वे हैं। और एक अल्पविकसित लिंग का प्रतिनिधित्व करते हैं;
• बरोठा- योनि के ऊतकों के प्रवेश द्वार के आसपास। मूत्रमार्ग का निकास भी वहीं स्थित है।

एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों के लिए, इनमें शामिल हैं:

• योनि- कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियों द्वारा निर्मित और अंदर से ट्यूब के एक बहुपरत श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। योनि की वास्तविक लंबाई क्या है, इस सवाल को अक्सर सुना जा सकता है। वास्तव में, इसकी लंबाई की औसत लंबाई दौड़ के आधार पर भिन्न होती है। तो, कोकेशियान जाति में, औसत संकेतक 7-12 सेमी से होता है। मंगोलॉयड जाति के प्रतिनिधियों में, 5 से 10 सेमी तक। यहां विसंगतियां संभव हैं, लेकिन वे नीचे के अंगों के विकास में विसंगतियों की तुलना में बहुत कम आम हैं सामान्य;
• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय-अंडे के सफल निषेचन और भ्रूण के असर के लिए जिम्मेदार अंग। गर्भाशय ग्रीवा योनि के साथ समाप्त होता है, इसलिए यह एंडोस्कोप का उपयोग करके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए उपलब्ध है। लेकिन गर्भाशय का शरीर पूरी तरह से उदर गुहा में स्थित होता है। आमतौर पर कुछ झुकाव के साथ, निचले प्रेस की मांसपेशियों पर भरोसा करने के लिए। हालांकि, रीढ़ की दिशा में इसके विचलन के साथ संस्करण भी काफी स्वीकार्य है। यह कम आम है, लेकिन यह विसंगतियों की संख्या से संबंधित नहीं है और किसी भी तरह से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। ऐसे मामलों में केवल "लेकिन" छोटे श्रोणि की मांसपेशियों के विकास के लिए बढ़ी हुई आवश्यकताओं की चिंता करता है, न कि पेट की अनुदैर्ध्य मांसपेशियों के लिए, जैसा कि मानक स्थिति में होता है;
• फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय- निषेचन की संभावना के लिए जिम्मेदार। अंडाशय एक अंडे का उत्पादन करते हैं, और परिपक्वता के बाद, यह ट्यूबों के माध्यम से गर्भाशय में उतरता है। व्यवहार्य अंडे का उत्पादन करने के लिए अंडाशय की अक्षमता बांझपन की ओर ले जाती है। फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट के उल्लंघन से सिस्ट बनते हैं, जिन्हें अक्सर केवल सर्जरी द्वारा ही हटाया जा सकता है। एक अंडा सचमुच फैलोपियन ट्यूब में फंस गया है, यह एक खतरनाक गठन है। तथ्य यह है कि इसमें विशेष रूप से सक्रिय विकास के लिए डिज़ाइन किए गए कई पदार्थ और कोशिकाएं शामिल हैं। आम तौर पर - भ्रूण के विकास के लिए। और आदर्श से विचलन के मामले में, वही कारक इसकी कोशिकाओं के घातक होने की प्रक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं।

महिला जननांगों की सुरक्षात्मक बाधाएं

इस प्रकार, एक महिला का बाहरी जननांग योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से आंतरिक लोगों के साथ संचार करता है। हर कोई जानता है कि कुछ समय तक योनि के आंतरिक स्थान को हाइमन द्वारा बाहरी वातावरण के संपर्क से सुरक्षित रखा जाता है - योनि के प्रवेश द्वार के ठीक पीछे स्थित एक संयोजी ऊतक, लोचदार झिल्ली। इसमें मौजूद छिद्रों के कारण हाइमन पारगम्य होता है - एक या अधिक। यह केवल योनि के प्रवेश द्वार को और संकीर्ण करता है, लेकिन पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। पहले संभोग के दौरान, प्रवेश द्वार का विस्तार करते हुए, हाइमन फट जाता है। हालांकि, वैज्ञानिक रूप से ऐसे मामले भी दर्ज किए गए हैं जब सक्रिय यौन जीवन के बावजूद, हाइमन को संरक्षित किया जाता है। फिर यह प्रसव के दौरान ही टूट जाता है।

एक तरह से या किसी अन्य, दो अलग-अलग प्रणालियों के सीधे संबंध के एक चैनल की महिला के शरीर में उपस्थिति का एक तथ्य है - न केवल एक दूसरे के साथ, बल्कि पर्यावरण के साथ भी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि योनि झिल्ली द्वारा स्रावित श्लेष्म स्राव में एक स्पष्ट जीवाणुनाशक और कसैले गुण होते हैं। यही है, यह योनि से एक निश्चित संख्या में सूक्ष्मजीवों को बेअसर करने और निकालने में सक्षम है। साथ ही, योनि में मुख्य वातावरण क्षारीय होता है। यह अधिकांश हानिकारक जीवाणुओं के प्रजनन के लिए प्रतिकूल है, लेकिन यह लाभकारी जीवाणुओं के प्रजनन के लिए उपयुक्त है। इसके अलावा, यह शुक्राणु के लिए सुरक्षित है। क्षारीय वातावरण के लाभकारी गुण हम सभी जानते हैं। उनके कारण, उदाहरण के लिए, छोटी आंत के पाचन एंजाइम व्यवहार्य रहते हैं, जबकि भोजन के साथ आने वाले रोगजनक मर जाते हैं। कम से कम अधिकांश भाग के लिए, हालांकि यह तंत्र खाद्य विषाक्तता के साथ प्रभावी ढंग से काम नहीं करता है ...

इसके अलावा, रोगजनकों के लिए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय के शरीर में प्रवेश करना मुश्किल होता है। सबसे पहले, यह सामान्य रूप से बंद है। दूसरे, किसी कारण से भी खुला, गर्भाशय ग्रीवा एक श्लेष्म प्लग द्वारा संरक्षित है, जो क्षारीय वातावरण का हिस्सा है। गर्भाशय ग्रीवा खुलता है, उदाहरण के लिए, संभोग के दौरान, लेकिन यह इसकी दीवारों के किसी अन्य मजबूत संकुचन के साथ भी हो सकता है। गर्भाशय एक पेशीय अंग है। और उसका काम किसी भी मायोस्टिमुलेंट्स की कार्रवाई के अधीन है - दोनों शरीर में उत्पादित होते हैं और जो बाहर से प्राप्त होते हैं, एक इंजेक्शन के साथ। संभोग के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने का उद्देश्य स्वाभाविक रूप से वीर्य में निहित शुक्राणु के लिए डिंब तक पहुंचना आसान बनाना है। शारीरिक रूप से वातानुकूलित संकुचन का एक अन्य मामला मासिक धर्म या प्रसव है।

बेशक, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के किसी भी क्षण, रोगजनकों या सूक्ष्मजीवों के लिए इसमें प्रवेश करना संभव हो जाता है। लेकिन अधिक बार नहीं, एक और परिदृश्य काम करता है। अर्थात्, जब रोगज़नक़ स्वयं गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करता है, जिससे इसका क्षरण होता है। कटाव को कैंसर की पूर्व स्थितियों में से एक माना जाता है। दूसरे शब्दों में, गर्भाशय ग्रीवा या योनि की सतह का गैर-चिकित्सा अल्सर प्रभावित ऊतकों के घातक अध: पतन के लिए उत्प्रेरक का काम कर सकता है।

तो, योनि के सुरक्षात्मक अवरोध विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के लिए दुर्गम नहीं लगते हैं। उनकी भेद्यता का सार मुख्य रूप से पूरी तरह से "रिक्त दीवार" बनाने की आवश्यकता में नहीं है, बल्कि एक दीवार है जो कुछ निकायों के लिए पारगम्य है और दूसरों के लिए बंद है। यह शरीर के किसी भी शारीरिक अवरोध की "कमजोरी" है। मस्तिष्क की रक्षा करने वाले सबसे शक्तिशाली, बहुस्तरीय रक्त-मस्तिष्क अवरोध को भी दूर किया जा सकता है। इसका प्रत्यक्ष प्रमाण वायरल एन्सेफलाइटिस और सिफिलिटिक मस्तिष्क क्षति के मामलों की बहुतायत है।

और फिर, ऐसी सुरक्षात्मक प्रणालियों के काम की गुणवत्ता में एक महत्वपूर्ण भूमिका शरीर की सामान्य स्थिति द्वारा निभाई जाती है। विशेष रूप से, श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं का सही गठन और महत्वपूर्ण गतिविधि। ग्रंथि कोशिकाएं शामिल हैं जो स्वयं रहस्य उत्पन्न करती हैं। यह स्पष्ट है कि इसकी पर्याप्त रिहाई के लिए, कोशिकाओं को न केवल व्यवहार्य रहना चाहिए, बल्कि काम के लिए आवश्यक पदार्थों का पूरा सेट भी प्राप्त करना चाहिए।

साथ ही, एक अतिरिक्त विफलता कारक नवीनतम पीढ़ी के कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को बनाता है। ये शक्तिशाली, पूरी तरह से सिंथेटिक पदार्थ पिछले वर्षों के पेनिसिलिन की तुलना में अतुलनीय रूप से अधिक प्रभावी हैं, जबकि अभी भी उनसे संकीर्ण लक्षित प्रभाव की उम्मीद नहीं है। इसीलिए उनका सेवन, पहले की तरह, हमेशा आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ होता है। और अक्सर - और थ्रश, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, संरचना में परिवर्तन और स्राव की मात्रा।

इन सभी अप्रत्यक्ष कारकों का अलग-अलग कार्य करते समय बहुत कम प्रभाव पड़ता है। यही है, व्यक्तिपरक संवेदनाओं के दृष्टिकोण से शायद ही ध्यान देने योग्य है, क्योंकि शरीर के लिए, इसलिए बोलने के लिए, वे हमेशा बहुत ध्यान देने योग्य होते हैं। हालांकि, उनका संयोग और ओवरलैप एक मौलिक विफलता का कारण बन सकता है। शायद एक बार, जो किसी एक प्रभाव के गायब होने पर अपने आप गायब हो जाएगा। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। नकारात्मक प्रभाव के समय पर प्रत्यक्ष निर्भरता होती है। यह जितना लंबा चलेगा, उल्लंघन उतना ही गंभीर होगा, पुनर्प्राप्ति अवधि उतनी ही अधिक ध्यान देने योग्य होगी, और "स्वयं से" सिद्धांत पर पूरी तरह से ठीक होने की संभावना कम होगी।

बाहरी और आंतरिक अंगों की सुरक्षा के स्तरों में अंतर

क्या बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की सुरक्षा के स्तर में अंतर है? कड़ाई से बोलते हुए, हाँ। बाहरी जननांग बाहरी वातावरण के संपर्क में अधिक बार और अधिक निकटता से होते हैं, जिससे उनके लिए रोगजनकों से प्रभावित होने के अधिक अवसर पैदा होते हैं। दूसरी ओर, आधुनिक समाज में स्वच्छता मानकों का स्तर इन मामलों में से अधिकांश को रोगी की गलती के लिए जिम्मेदार ठहराना संभव बनाता है। बाहरी जननांग अंगों की सावधानीपूर्वक स्वच्छ देखभाल आवश्यक है। तथ्य यह है कि बाहरी जननांग अंगों को ढंकने वाली त्वचा पसीने से संतृप्त होती है और शरीर की त्वचा की तुलना में वसामय ग्रंथियां बहुत मजबूत होती हैं। परंपरागत रूप से बोलते हुए, वह कांख जितना स्राव करती है। इसलिए, इस क्षेत्र में स्थानीय सूजन को जोखिम में डाले बिना, लंबे समय तक स्वच्छता प्रक्रियाओं के बिना करना असंभव है। पूरी तरह से काम कर रहे प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ भी।

यह भी जोड़ा जाना चाहिए कि पुरानी अवस्था में, इस तरह की सूजन प्रजनन प्रणाली के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब तक फैल जाती है। जिससे चिपकने की प्रक्रिया होती है और उनके पेटेंट का उल्लंघन होता है। क्यों पाइप, दवा पहले से ही जानी जाती है। फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली बाहरी जननांग अंगों की त्वचा की संरचना के समान होते हैं। यही कारण है कि बाहरी अंगों पर सफलतापूर्वक गुणा करने वाले बैक्टीरिया आंतरिक अंगों के इस विशेष खंड को सबसे अधिक सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं।

वह समय जब व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना सीवरेज की कमी के कारण एक ज्ञात समस्या थी और बहता पानी अभी तक नहीं गुजरा है। विभिन्न जल निकासी प्रणालियों के बारे में विचारों के विकास ने मुख्य रूप से शहर के घरों को प्रभावित किया। ग्रामीण क्षेत्रों में, स्वच्छ प्रक्रियाओं की सफलता अक्सर हाथों की ताकत और कुएं के गेट की सेवाक्षमता पर निर्भर करती है। हालांकि, हमारे समय के अधिक प्रभावी, कम करनेवाला, कीटाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ एजेंट ऐसी स्थितियों में भी स्वच्छ वातावरण में काफी सुधार करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के बड़े पैमाने पर उत्पादन की खोज और लॉन्च ने यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। एंटीसेप्टिक की कार्रवाई एक घंटे नहीं, बल्कि कम से कम छह तक रहती है। इसलिए, शरीर की स्वच्छता बनाए रखने के लिए, प्रति दिन शॉवर केबिन में एक बार जाना पर्याप्त है। और दिन में दो बार बाहरी हमलों से त्वचा की पूर्ण सुरक्षा प्रदान करते हैं। हालांकि, यहां कई समस्याएं हैं।

तथ्य यह है कि त्वचा पर एंटीबायोटिक दवाओं की निरंतर उपस्थिति इसकी सतह परत में परिवर्तन का कारण बनती है। यह जरूरी नहीं कि विनाश होगा - एपिडर्मिस, उदाहरण के लिए, उनके प्रभाव में बिल्कुल भी ताकत नहीं खोता है। लेकिन श्लेष्म झिल्ली, इसके विपरीत, एंटीबायोटिक अणुओं के साथ लंबे समय तक संपर्क के कारण माइक्रोक्रैक की उपस्थिति के लिए बहुत प्रवण होते हैं। इस कारण से ऐसे फंडों के उपयोग को भी मापा जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों के लिए इष्टतम समाधान विशेष रूप से अंतरंग स्वच्छता उत्पादों को डिजाइन किया गया है। और माध्यमिक संक्रमण के प्रभाव की अनुपस्थिति की गारंटी दिन में कम से कम एक बार प्रक्रियाओं की आवृत्ति से प्राप्त होती है।

बाहरी जननांग अंगों के विपरीत, आंतरिक जननांग अंग आकस्मिक संक्रमण से अपेक्षाकृत सुरक्षित होते हैं। लेकिन, जैसा कि हम देख सकते हैं, उनकी हार के कई कारण भी हैं। अनियमित स्वच्छता के कारण माध्यमिक क्षति केवल समय के साथ होती है। अन्य पूर्वापेक्षाओं की अनुपस्थिति में, इससे आंतरिक सूजन का विकास नहीं हो सकता है। दूसरी ओर, ऐसे मामले जहां रोग का फोकस शुरू में आंतरिक अंगों में बनता है, किसी भी तरह से असामान्य नहीं है। यह योनि के माध्यम से वायरस के एकल प्रत्यक्ष प्रवेश के कारण हो सकता है। आमतौर पर संभोग के दौरान, चूंकि संभोग का शरीर विज्ञान जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के लिए काफी दर्दनाक होता है। यह संक्रमण के लिए अनुकूल परिस्थितियों से अधिक बनाता है।

लेकिन माध्यमिक संक्रमण के लिए कई परिदृश्य हैं। यह कोई रहस्य नहीं है कि सिफलिस और एचआईवी जैसी बीमारियां, उदाहरण के लिए, घरेलू संपर्क के माध्यम से भी फैलती हैं। बेशक, एचआईवी यौन को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, लेकिन जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, यह अनिवार्य रूप से सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करेगी।

एक तरह से या किसी अन्य, पूरे जीव की स्थिति के बिगड़ने के कारण एक माध्यमिक उल्लंघन का परिदृश्य होता है। इस संबंध में हमें यह समझना चाहिए कि आंतरिक जननांगों के रोग बाहर से संक्रमण के कारण बहुत कम ही होते हैं। लेकिन अधिक बार वे अप्रत्यक्ष रूप से उत्पन्न होते हैं - अन्य अंगों के रोगों के विकास या उपचार के कारण। आमतौर पर, प्रतिरक्षा कार्यों के दमन के कारण योनि से होने वाले हमलों के प्रति उनके प्रतिरोध में कमी आती है।

यह, विरोधाभासी रूप से, एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ हासिल करना सबसे आसान है। फिर ली गई दवा मुख्य लक्षणों का कारण बनने वाले ऊतकों और रोगजनकों के प्रकार को सीधे प्रभावित करती है। और परोक्ष रूप से, यह अन्य अंगों की झिल्लियों के सुरक्षात्मक कार्यों की गतिविधि को रोकता है।

इस तरह के "डिस्बैक्टीरियोसिस" - न केवल आंतों में, बल्कि आंतरिक जननांग अंगों में, अक्सर अंडाशय की सूजन, गर्भाशय की आंतरिक परत और फैलोपियन ट्यूब का कारण बनता है। बेशक, कार्यात्मक शब्दों में, सबसे खतरनाक ट्यूबों के पेटेंट का उल्लंघन और अंडे की परिपक्वता का समय है। गर्भाशय मांसपेशियों द्वारा निर्मित एक खोखला अंग है। इसलिए, इसके ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया का एक unfertilized अंडे को हटाने के कार्य पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। इसलिए, यह हमेशा दिखाई नहीं देता है। इसके अतिरिक्त, ऐसे मामलों में अक्सर होने वाली, कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से मामला जटिल है। उत्तरार्द्ध, क्रमशः, सूजन के कम स्पष्ट लक्षणों का अर्थ है - प्रभावित क्षेत्र में भारीपन, सूजन और दर्द की भावना की अनुपस्थिति।

बाह्य जननांग (जननांग बाहरी, s.vulva), जिसका सामूहिक नाम "वल्वा", या "पुडेन्डम" है, जघन सिम्फिसिस के नीचे स्थित हैं। इसमे शामिल है प्यूबिस, लेबिया मेजा, लेबिया मिनोरा, भगशेफ और योनि वेस्टिबुल . योनि की पूर्व संध्या पर, मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) का बाहरी उद्घाटन और वेस्टिबुल (बार्थोलिन की ग्रंथियां) की बड़ी ग्रंथियों की नलिकाएं खुलती हैं।

जघन - पेट की दीवार का सीमा क्षेत्र जघन सिम्फिसिस और जघन हड्डियों के सामने स्थित एक गोलाकार औसत दर्जे का है। यौवन के बाद, यह बालों से ढंका हो जाता है, और इसके चमड़े के नीचे का आधार, गहन विकास के परिणामस्वरूप, एक वसायुक्त पैड की उपस्थिति लेता है।

बड़ी लेबिया - चौड़ी अनुदैर्ध्य त्वचा की सिलवटों में बड़ी मात्रा में वसायुक्त ऊतक और गोल गर्भाशय स्नायुबंधन के रेशेदार अंत होते हैं। सामने, लेबिया मेजा के चमड़े के नीचे का वसा ऊतक प्यूबिस पर फैटी पैड में गुजरता है, और इसके पीछे इस्किओरेक्टल फैटी टिशू से जुड़ा होता है। यौवन तक पहुंचने के बाद, लेबिया मेजा की बाहरी सतह की त्वचा रंजित हो जाती है और बालों से ढक जाती है। लेबिया मेजा की त्वचा में पसीना और वसामय ग्रंथियां होती हैं। उनकी आंतरिक सतह चिकनी होती है, बालों से ढकी नहीं होती है और वसामय ग्रंथियों से संतृप्त होती है। लेबिया मेजा के सामने के कनेक्शन को पूर्वकाल कमिसर कहा जाता है, पीठ में - लेबिया का कमिसर, या पोस्टीरियर कमिसर। लेबिया के पीछे के भाग के सामने के संकीर्ण स्थान को नेवीकुलर फोसा कहा जाता है।

छोटी लेबिया - छोटे आकार की त्वचा की मोटी तहें, जिन्हें लेबिया मिनोरा कहा जाता है, लेबिया मेजा से मध्य में स्थित होती हैं। लेबिया मेजा के विपरीत, वे बालों से ढके नहीं होते हैं और उपचर्म वसायुक्त ऊतक नहीं होते हैं। इनके बीच में योनि का वेस्टिबुल होता है, जो लेबिया मिनोरा को पतला करने पर ही दिखाई देता है। पूर्वकाल में, जहां लेबिया मिनोरा भगशेफ से मिलता है, वे दो छोटे सिलवटों में विभाजित हो जाते हैं जो भगशेफ के चारों ओर विलीन हो जाते हैं। ऊपरी तह भगशेफ से जुड़ते हैं और भगशेफ की चमड़ी बनाते हैं; निचली तह भगशेफ के नीचे से जुड़ती है और भगशेफ का फ्रेनुलम बनाती है।

भगशेफ - चमड़ी के नीचे लेबिया मिनोरा के पूर्वकाल सिरों के बीच स्थित होता है। यह पुरुष लिंग के गुफाओं के शरीर का एक समरूप है और निर्माण में सक्षम है। भगशेफ के शरीर में एक रेशेदार झिल्ली में घिरे दो गुफाओं वाले शरीर होते हैं। प्रत्येक कैवर्नस बॉडी संबंधित इस्कियो-प्यूबिक शाखा के औसत दर्जे के किनारे से जुड़ी एक डंठल से शुरू होती है। भगशेफ एक सस्पेंसरी लिगामेंट द्वारा जघन सिम्फिसिस से जुड़ा होता है। भगशेफ के शरीर के मुक्त छोर पर स्तंभन ऊतक की एक छोटी सी ऊंचाई होती है जिसे ग्लान्स कहा जाता है।

वेस्टिबुल के बल्ब . प्रत्येक लेबिया मिनोरा के गहरे हिस्से के साथ वेस्टिबुल से सटे स्तंभन ऊतक का एक अंडाकार आकार का द्रव्यमान होता है जिसे वेस्टिबुल का बल्ब कहा जाता है। यह नसों के घने जाल द्वारा दर्शाया जाता है और पुरुषों में लिंग के स्पंजी शरीर से मेल खाता है। प्रत्येक बल्ब मूत्रजननांगी डायाफ्राम के अवर प्रावरणी से जुड़ा होता है और बुलबोस्पोंगियोसस (बल्बोकेवर्नस) पेशी से ढका होता है।

योनि वेस्टिबुल लेबिया मिनोरा के बीच स्थित है, जहां योनि एक ऊर्ध्वाधर भट्ठा के रूप में खुलती है। खुली योनि (तथाकथित छेद) अलग-अलग आकार (हाइमेनल ट्यूबरकल) के रेशेदार ऊतक के नोड्स द्वारा तैयार की जाती है। योनि के उद्घाटन के सामने, मध्य रेखा में भगशेफ के सिर से लगभग 2 सेमी नीचे, एक छोटे ऊर्ध्वाधर भट्ठा के रूप में मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन होता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के किनारों को आमतौर पर उठाया जाता है और सिलवटों का निर्माण होता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के प्रत्येक तरफ मूत्रमार्ग (डक्टस पैरायूरेथ्रल) की ग्रंथियों के नलिकाओं के लघु उद्घाटन होते हैं। योनि के उद्घाटन के पीछे स्थित वेस्टिबुल में एक छोटी सी जगह को वेस्टिब्यूल का फोसा कहा जाता है। यहां, दोनों तरफ, बार्थोलिन ग्रंथियों (ग्लैंडुलावेस्टिबुलरेसमेजोरेस) की नलिकाएं खुलती हैं। ग्रंथियां एक मटर के आकार के बारे में छोटे लोब्युलर शरीर हैं और वेस्टिबुल के बल्ब के पीछे के किनारे पर स्थित हैं। ये ग्रंथियां, कई छोटी वेस्टिबुलर ग्रंथियों के साथ, योनि के वेस्टिबुल में भी खुलती हैं।

आंतरिक यौन अंग (जननांग इंटर्न)। आंतरिक जननांग अंगों में योनि, गर्भाशय और उसके उपांग शामिल हैं - फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय।

योनि (vaginas.colpos) जननांग भट्ठा से गर्भाशय तक फैली हुई है, मूत्रजननांगी और श्रोणि डायाफ्राम के माध्यम से पीछे के झुकाव के साथ ऊपर की ओर गुजरती है। योनि की लंबाई लगभग 10 सेमी है यह मुख्य रूप से छोटे श्रोणि की गुहा में स्थित है, जहां यह समाप्त होता है, गर्भाशय ग्रीवा के साथ विलय होता है। योनि की आगे और पीछे की दीवारें आमतौर पर नीचे की तरफ एक दूसरे से जुड़ती हैं, जिसका आकार क्रॉस सेक्शन में एच जैसा होता है। ऊपरी भाग को योनि का अग्रभाग कहा जाता है, क्योंकि लुमेन गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के चारों ओर पॉकेट या वाल्ट बनाता है। क्योंकि योनि गर्भाशय से 90° के कोण पर होती है, पीछे की दीवार पूर्वकाल की तुलना में बहुत लंबी होती है, और पश्चवर्ती फोर्निक्स पूर्वकाल और पार्श्व फोर्निक्स की तुलना में अधिक गहरा होता है। योनि की पार्श्व दीवार गर्भाशय के कार्डियक लिगामेंट और पेल्विक डायफ्राम से जुड़ी होती है। दीवार में मुख्य रूप से चिकनी पेशी और कई लोचदार फाइबर के साथ घने संयोजी ऊतक होते हैं। बाहरी परत में धमनियों, नसों और तंत्रिका जाल के साथ संयोजी ऊतक होते हैं। श्लेष्म झिल्ली में अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं। पूर्वकाल और पीछे के अनुदैर्ध्य सिलवटों को तह स्तंभ कहा जाता है। सतह के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम में चक्रीय परिवर्तन होते हैं जो मासिक धर्म चक्र के अनुरूप होते हैं।

योनि की पूर्वकाल की दीवार मूत्रमार्ग और मूत्राशय के आधार से सटी होती है, और मूत्रमार्ग का अंतिम भाग इसके निचले हिस्से में फैला होता है। योनि की पूर्वकाल की दीवार को मूत्राशय से अलग करने वाले संयोजी ऊतक की पतली परत को वेसिको-योनि सेप्टम कहा जाता है। पूर्वकाल में, योनि परोक्ष रूप से जघन हड्डी के पीछे के भाग से मूत्राशय के आधार पर फेशियल मोटा होने से जुड़ी होती है, जिसे प्यूबोसिस्टिक लिगामेंट्स के रूप में जाना जाता है। बाद में, योनि की दीवार के निचले हिस्से को पेरिनियल बॉडी द्वारा गुदा नहर से अलग किया जाता है। मध्य भाग मलाशय से सटा होता है, और ऊपरी भाग पेरिटोनियल गुहा के रेक्टो-गर्भाशय अवकाश (डगलस स्पेस) से सटा होता है, जहाँ से इसे केवल पेरिटोनियम की एक पतली परत द्वारा अलग किया जाता है।

गर्भाशय (गर्भाशय) गर्भावस्था के बाहर श्रोणि की मध्य रेखा के साथ या उसके पास सामने मूत्राशय और पीठ में मलाशय के बीच स्थित होता है। गर्भाशय में एक उल्टे नाशपाती का आकार होता है जिसमें घनी पेशी की दीवारें होती हैं और एक त्रिकोण के रूप में एक लुमेन, धनु तल में संकीर्ण और ललाट तल में चौड़ा होता है। गर्भाशय में, शरीर, फंडस, गर्दन और इस्थमस को प्रतिष्ठित किया जाता है। योनि के लगाव की रेखा गर्भाशय ग्रीवा को योनि (योनि) और सुप्रावागिनल (सुप्रावागिनल) खंडों में विभाजित करती है। गर्भावस्था के बाहर, उत्तल तल को आगे की ओर निर्देशित किया जाता है, और शरीर योनि के संबंध में एक अधिक कोण बनाता है (आगे की ओर झुका हुआ) और आगे की ओर मुड़ा हुआ होता है। गर्भाशय के शरीर की सामने की सतह सपाट होती है और मूत्राशय के शीर्ष से सटी होती है। पीछे की सतह घुमावदार है और ऊपर और पीछे से मलाशय की ओर मुड़ी हुई है।

गर्भाशय ग्रीवा नीचे और पीछे की ओर निर्देशित होती है और योनि की पिछली दीवार के संपर्क में होती है। मूत्रवाहिनी सीधे बाद में गर्भाशय ग्रीवा के अपेक्षाकृत करीब आती हैं।

गर्भाशय का शरीर, इसके तल सहित, पेरिटोनियम से ढका होता है। सामने, इस्थमस के स्तर पर, पेरिटोनियम ऊपर की ओर मुड़ जाता है और मूत्राशय की ऊपरी सतह पर चला जाता है, जिससे एक उथली वेसिकौटरिन गुहा बन जाती है। पीछे, पेरिटोनियम आगे और ऊपर की ओर जारी रहता है, इस्थमस, गर्भाशय ग्रीवा के सुप्रावागिनल भाग और योनि के पीछे के भाग को कवर करता है, और फिर मलाशय की पूर्वकाल सतह से गुजरता है, एक गहरी रेक्टो-गर्भाशय गुहा का निर्माण करता है। गर्भाशय के शरीर की लंबाई औसतन 5 सेमी है। इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा की कुल लंबाई लगभग 2.5 सेमी है, उनका व्यास 2 सेमी है। शरीर और गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का अनुपात उम्र पर निर्भर करता है और जन्मों की संख्या और औसत 2:1।

गर्भाशय की दीवार में पेरिटोनियम की एक पतली बाहरी परत होती है - सीरस झिल्ली (परिधि), चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक की एक मोटी मध्यवर्ती परत - पेशी झिल्ली (मायोमेट्रियम) और आंतरिक श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम)। गर्भाशय के शरीर में कई मांसपेशी फाइबर होते हैं, जिनकी संख्या गर्भाशय ग्रीवा के पास पहुंचने पर नीचे की ओर घटती जाती है। गर्दन में समान संख्या में मांसपेशियां और संयोजी ऊतक होते हैं। पैरामेसोनफ्रिक (मुलरियन) नलिकाओं के मर्ज किए गए हिस्सों से इसके विकास के परिणामस्वरूप, गर्भाशय की दीवार में मांसपेशी फाइबर की व्यवस्था जटिल है। मायोमेट्रियम की बाहरी परत में ज्यादातर ऊर्ध्वाधर तंतु होते हैं जो ऊपरी शरीर में पार्श्व रूप से चलते हैं और फैलोपियन ट्यूब की बाहरी अनुदैर्ध्य पेशी परत से जुड़ते हैं। मध्य परत में अधिकांश गर्भाशय की दीवार शामिल होती है और इसमें पेचदार मांसपेशी फाइबर का एक नेटवर्क होता है जो प्रत्येक ट्यूब की आंतरिक गोलाकार मांसपेशी परत से जुड़ा होता है। सहायक स्नायुबंधन में चिकनी मांसपेशी फाइबर के बंडल आपस में जुड़ते हैं और इस परत के साथ विलीन हो जाते हैं। आंतरिक परत में वृत्ताकार तंतु होते हैं जो इस्थमस और फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन पर एक दबानेवाला यंत्र के रूप में कार्य कर सकते हैं।

गर्भावस्था के बाहर गर्भाशय गुहा एक संकीर्ण अंतराल है, जिसमें पूर्वकाल और पीछे की दीवारें एक दूसरे से सटे हुए हैं। गुहा में एक उल्टे त्रिकोण का आकार होता है, जिसका आधार शीर्ष पर होता है, जहां यह दोनों तरफ फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन से जुड़ा होता है; शीर्ष नीचे स्थित है, जहां गर्भाशय गुहा ग्रीवा नहर में गुजरती है। इस्थमस में ग्रीवा नहर संकुचित होती है और इसकी लंबाई 6-10 मिमी होती है। जिस स्थान पर गर्भाशय ग्रीवा नहर गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती है उसे आंतरिक ओएस कहा जाता है। ग्रीवा नहर अपने मध्य भाग में थोड़ा फैलती है और बाहरी उद्घाटन के साथ योनि में खुलती है।

गर्भाशय के उपांग. गर्भाशय के उपांगों में फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय शामिल हैं, और कुछ लेखकों में गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र भी शामिल हैं।

फैलोपियन ट्यूब (ट्यूब्युटेरिना)। बाद में गर्भाशय के शरीर के दोनों किनारों पर लंबी, संकरी फैलोपियन ट्यूब (फैलोपियन ट्यूब) होती हैं। ट्यूब व्यापक लिगामेंट के शीर्ष पर कब्जा कर लेते हैं और बाद में अंडाशय के ऊपर वक्र बनाते हैं, फिर अंडाशय के पीछे की औसत दर्जे की सतह पर नीचे। ट्यूब का लुमेन, या नहर, गर्भाशय गुहा के ऊपरी कोने से अंडाशय तक चलता है, धीरे-धीरे अपने पाठ्यक्रम के साथ व्यास में बढ़ता जा रहा है। गर्भावस्था के बाहर, फैले हुए रूप में ट्यूब की लंबाई 10 सेमी है। इसके चार खंड हैं: अंतर्गर्भाशयी क्षेत्रगर्भाशय की दीवार के अंदर स्थित होता है और गर्भाशय गुहा से जुड़ा होता है। इसके लुमेन में सबसे छोटा व्यास (इम या उससे कम) होता है। गर्भाशय की बाहरी सीमा से पार्श्व में फैले संकीर्ण भाग को कहा जाता है स्थलडमरूमध्य(इस्तमुस); आगे पाइप फैलता है और कपटपूर्ण हो जाता है इंजेक्शन की शीशीऔर अंडाशय के पास के रूप में समाप्त होता है कीपफ़नल की परिधि पर फ़िम्ब्रिया होते हैं जो फैलोपियन ट्यूब के उदर उद्घाटन को घेरते हैं; एक या दो फिम्ब्रिया अंडाशय के संपर्क में होते हैं। फैलोपियन ट्यूब की दीवार तीन परतों से बनी होती है: बाहरी परत, जिसमें मुख्य रूप से पेरिटोनियम (सीरस झिल्ली), मध्यवर्ती चिकनी पेशी परत (मायोसालपिनक्स) और श्लेष्मा झिल्ली (एंडोसालपिनक्स) होती है। श्लेष्म झिल्ली को सिलिअटेड एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है और इसमें अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं।

अंडाशय (ओवरी)। मादा गोनाड अंडाकार या बादाम के आकार के होते हैं। अंडाशय मध्य में फैलोपियन ट्यूब के मुड़े हुए भाग में स्थित होते हैं और थोड़े चपटे होते हैं। औसतन, उनके आयाम हैं: चौड़ाई 2 सेमी, लंबाई 4 सेमी और मोटाई 1 सेमी। अंडाशय आमतौर पर झुर्रीदार, असमान सतह के साथ भूरे-गुलाबी रंग के होते हैं। अंडाशय का अनुदैर्ध्य अक्ष लगभग लंबवत है, फैलोपियन ट्यूब पर ऊपरी चरम बिंदु के साथ और निचला चरम बिंदु गर्भाशय के करीब है। अंडाशय का पिछला भाग मुक्त होता है, और सामने का भाग पेरिटोनियम की दो-परत तह की मदद से गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट से जुड़ा होता है - अंडाशय की मेसेंटरी (मेसोवेरियम)। वेसल्स और नसें इससे होकर गुजरती हैं और अंडाशय के द्वार तक पहुंचती हैं। पेरिटोनियम की सिलवटें अंडाशय के ऊपरी ध्रुव से जुड़ी होती हैं - स्नायुबंधन जो अंडाशय (फ़नल पेल्विस) को निलंबित करते हैं, जिसमें डिम्बग्रंथि वाहिकाओं और तंत्रिकाएं होती हैं। अंडाशय का निचला हिस्सा फाइब्रोमस्कुलर लिगामेंट्स (अंडाशय के अपने स्नायुबंधन) द्वारा गर्भाशय से जुड़ा होता है। ये स्नायुबंधन गर्भाशय के पार्श्व मार्जिन से ठीक नीचे एक कोण पर जुड़ते हैं जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के शरीर से मिलती है।

अंडाशय जर्मिनल एपिथेलियम से ढके होते हैं, जिसके नीचे संयोजी ऊतक की एक परत होती है - अल्ब्यूजिना। अंडाशय में, बाहरी कॉर्टिकल और आंतरिक मज्जा परतों को प्रतिष्ठित किया जाता है। वेसल्स और नसें मज्जा के संयोजी ऊतक से होकर गुजरती हैं। कॉर्टिकल परत में, संयोजी ऊतक के बीच, विकास के विभिन्न चरणों में बड़ी संख्या में रोम होते हैं।

आंतरिक महिला जननांग अंगों का लिगामेंटस तंत्र।गर्भाशय और अंडाशय, साथ ही योनि और आसन्न अंगों के छोटे श्रोणि में स्थिति मुख्य रूप से श्रोणि तल की मांसपेशियों और प्रावरणी की स्थिति के साथ-साथ गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती है। एक सामान्य स्थिति में, गर्भाशय फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के साथ पकड़ में आता है निलंबन उपकरण (स्नायुबंधन), फिक्सिंग उपकरण (निलंबित गर्भाशय को ठीक करने वाले स्नायुबंधन), सहायक या सहायक उपकरण (श्रोणि तल). आंतरिक जननांग अंगों के निलंबन तंत्र में निम्नलिखित स्नायुबंधन शामिल हैं:

गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन (ligg.teresuteri)। वे चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से मिलकर बनते हैं, वे 10-12 सेमी लंबे डोरियों की तरह दिखते हैं। ये स्नायुबंधन गर्भाशय के कोनों से फैले हुए हैं, गर्भाशय के व्यापक लिगामेंट के पूर्वकाल के पत्ते के नीचे वंक्षण नहरों के आंतरिक उद्घाटन तक जाते हैं। वंक्षण नहर को पार करने के बाद, गर्भाशय शाखा के गोल स्नायुबंधन प्यूबिस और लेबिया मेजा के ऊतक में पंखे के आकार के हो जाते हैं। गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन गर्भाशय के कोष को पूर्वकाल (पूर्वकाल झुकाव) खींचते हैं।

गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन . यह पेरिटोनियम का दोहराव है, जो गर्भाशय की पसलियों से श्रोणि की ओर की दीवारों तक जाता है। गर्भाशय के विस्तृत स्नायुबंधन के ऊपरी हिस्सों में, फैलोपियन ट्यूब गुजरती हैं, अंडाशय पीछे की चादरों पर स्थित होते हैं, और फाइबर, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को चादरों के बीच स्थित किया जाता है।

अंडाशय के अपने स्नायुबंधन गर्भाशय के नीचे से शुरू होकर फैलोपियन ट्यूबों के निर्वहन के स्थान के पीछे और नीचे से अंडाशय में जाएं।

स्नायुबंधन जो अंडाशय को निलंबित करते हैं , या फ़नल-श्रोणि स्नायुबंधन, विस्तृत गर्भाशय स्नायुबंधन की एक निरंतरता हैं, फैलोपियन ट्यूब से श्रोणि की दीवार तक जाते हैं।

गर्भाशय का फिक्सिंग उपकरण एक संयोजी ऊतक है जिसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर का मिश्रण होता है जो गर्भाशय के निचले हिस्से से आता है;

बी) पीछे की ओर - मलाशय और त्रिकास्थि के लिए (निम्न आय वर्ग. sacrouterinum) वे शरीर के गर्दन में संक्रमण के क्षेत्र में गर्भाशय की पिछली सतह से प्रस्थान करते हैं, दोनों तरफ मलाशय को कवर करते हैं और त्रिकास्थि की पूर्वकाल सतह से जुड़े होते हैं। ये स्नायुबंधन गर्भाशय ग्रीवा को पीछे की ओर खींचते हैं।

सहायक या सहायक उपकरण पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और प्रावरणी का निर्माण करें। आंतरिक जननांग अंगों को सामान्य स्थिति में रखने के लिए पेल्विक फ्लोर का बहुत महत्व है। इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ, गर्भाशय ग्रीवा श्रोणि तल पर टिकी हुई है, जैसे कि एक स्टैंड पर; पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां जननांगों और विसरा को नीचे करने से रोकती हैं। पेल्विक फ्लोर पेरिनेम की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के साथ-साथ पेशीय-फेशियल डायाफ्राम द्वारा बनता है। पेरिनेम जांघों और नितंबों के बीच हीरे के आकार का क्षेत्र है जहां मूत्रमार्ग, योनि और गुदा स्थित हैं। सामने, पेरिनेम जघन सिम्फिसिस द्वारा सीमित है, पीछे - कोक्सीक्स के अंत तक, बाद में इस्चियाल ट्यूबरकल। त्वचा बाहर और नीचे से पेरिनेम को सीमित करती है, और निचले और ऊपरी प्रावरणी द्वारा गठित पेल्विक डायाफ्राम (श्रोणि प्रावरणी), पेरिनेम को ऊपर से सीमित करती है।

पेल्विक फ्लोर, दो इस्चियाल ट्यूबरोसिटी को जोड़ने वाली एक काल्पनिक रेखा का उपयोग करते हुए, शारीरिक रूप से दो त्रिकोणीय क्षेत्रों में विभाजित है: सामने - मूत्रजननांगी क्षेत्र, पीछे - गुदा क्षेत्र। गुदा और योनि के प्रवेश द्वार के बीच पेरिनेम के केंद्र में एक फाइब्रोमस्कुलर गठन होता है जिसे पेरिनेम का कण्डरा केंद्र कहा जाता है। यह कण्डरा केंद्र कई मांसपेशी समूहों और प्रावरणी परतों के जुड़ाव का स्थल है।

मूत्रजननांगीक्षेत्र. जननांग क्षेत्र में, इस्चियाल और जघन हड्डियों की निचली शाखाओं के बीच, एक पेशी-चेहरे का गठन होता है जिसे "यूरोजेनिटल डायफ्राम" (डायाफ्रामौरोजेनिटल) कहा जाता है। योनि और मूत्रमार्ग इसी डायाफ्राम से होकर गुजरते हैं। डायाफ्राम बाहरी जननांग को ठीक करने के आधार के रूप में कार्य करता है। नीचे से, मूत्रजननांगी डायाफ्राम सफेद कोलेजन फाइबर की सतह से घिरा होता है जो मूत्रजननांगी डायाफ्राम के निचले प्रावरणी का निर्माण करता है, जो मूत्रजननांगी क्षेत्र को नैदानिक ​​महत्व के दो घने संरचनात्मक परतों में विभाजित करता है - सतही और गहरे खंड, या पेरिनियल पॉकेट।

पेरिनेम का सतही हिस्सा।सतही खंड मूत्रजननांगी डायाफ्राम के निचले प्रावरणी के ऊपर स्थित होता है और इसमें प्रत्येक तरफ योनि के वेस्टिबुल की एक बड़ी ग्रंथि होती है, एक क्लिटोरल लेग जिसमें इस्चिओकावर्नोसस पेशी शीर्ष पर होती है, बल्बनुमा-स्पोंजी के साथ वेस्टिबुल का एक बल्ब ( बल्ब-कैवर्नस) पेशी शीर्ष पर पड़ी है और पेरिनेम की एक छोटी सतही अनुप्रस्थ पेशी है। ischiocavernosus पेशी भगशेफ के डंठल को कवर करती है और इसके निर्माण को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि यह इस्चियो-प्यूबिक शाखा के खिलाफ डंठल दबाती है, स्तंभन ऊतक से रक्त के बहिर्वाह में देरी करती है। बुलबोस्पोंगियोसस पेशी पेरिनेम के टेंडिनस सेंटर और गुदा के बाहरी स्फिंक्टर से निकलती है, फिर योनि के निचले हिस्से के पीछे से गुजरती है, वेस्टिब्यूल के बल्ब को कवर करती है, और पेरिनियल बॉडी में प्रवेश करती है। योनि के निचले हिस्से को संपीड़ित करने के लिए पेशी एक दबानेवाला यंत्र के रूप में कार्य कर सकती है। पेरिनेम की कमजोर रूप से विकसित सतही अनुप्रस्थ पेशी, जो एक पतली प्लेट की तरह दिखती है, इस्चियाल पफ के पास इस्चियम की आंतरिक सतह से शुरू होती है और अनुप्रस्थ शरीर में प्रवेश करती है। सतही खंड की सभी मांसपेशियां पेरिनेम के गहरे प्रावरणी से ढकी होती हैं।

पेरिनेम का गहरा खंड।पेरिनेम का गहरा खंड मूत्रजननांगी डायाफ्राम के निचले प्रावरणी और मूत्रजननांगी डायाफ्राम के अस्पष्ट ऊपरी प्रावरणी के बीच स्थित होता है। मूत्रजननांगी डायाफ्राम में मांसपेशियों की दो परतें होती हैं। मूत्रजननांगी डायाफ्राम में मांसपेशी फाइबर ज्यादातर अनुप्रस्थ होते हैं, जो प्रत्येक पक्ष की इस्चियो-जघन शाखाओं से उत्पन्न होते हैं और मध्य रेखा में शामिल होते हैं। मूत्रजननांगी डायाफ्राम के इस भाग को गहरी अनुप्रस्थ पेरिनियल पेशी कहा जाता है। मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर के तंतुओं का एक हिस्सा मूत्रमार्ग के ऊपर एक चाप में उगता है, जबकि दूसरा भाग इसके चारों ओर गोलाकार रूप से स्थित होता है, जिससे बाहरी मूत्रमार्ग का दबानेवाला यंत्र बनता है। मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के मांसपेशी तंतु भी योनि के चारों ओर से गुजरते हैं, यह ध्यान केंद्रित करते हुए कि मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन कहाँ स्थित है। पेशाब की प्रक्रिया को रोकने में पेशी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है जब मूत्राशय भरा हुआ होता है और मूत्रमार्ग का एक मनमाना कसना होता है। गहरी अनुप्रस्थ पेरिनियल पेशी योनि के पीछे पेरिनियल शरीर में प्रवेश करती है। जब द्विपक्षीय रूप से अनुबंधित किया जाता है, तो यह पेशी इस प्रकार पेरिनेम और इससे गुजरने वाली आंत की संरचनाओं का समर्थन करती है।

मूत्रजननांगी डायाफ्राम के पूर्वकाल किनारे के साथ, इसके दो प्रावरणी पेरिनेम के अनुप्रस्थ बंधन बनाने के लिए विलीन हो जाते हैं। इस फेसिअल थिकनेस के सामने आर्क्यूट प्यूबिक लिगामेंट होता है, जो प्यूबिक सिम्फिसिस के निचले किनारे के साथ चलता है।

गुदा (गुदा) क्षेत्र।गुदा (गुदा) क्षेत्र में गुदा, बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र और इस्किओरेक्टल फोसा शामिल हैं। गुदा पेरिनेम की सतह पर स्थित होता है। गुदा की त्वचा रंजित होती है और इसमें वसामय और पसीने की ग्रंथियां होती हैं। गुदा के स्फिंक्टर में धारीदार मांसपेशी फाइबर के सतही और गहरे हिस्से होते हैं। चमड़े के नीचे का हिस्सा सबसे सतही होता है और मलाशय की निचली दीवार को घेरता है, गहरे हिस्से में गोलाकार तंतु होते हैं जो लेवेटर एनी पेशी के साथ विलीन हो जाते हैं। स्फिंक्टर के सतही हिस्से में मांसपेशी फाइबर होते हैं जो मुख्य रूप से गुदा नहर के साथ चलते हैं और गुदा के सामने और पीछे समकोण पर प्रतिच्छेद करते हैं, जो फिर पेरिनेम के सामने और पीछे - एक हल्के रेशेदार द्रव्यमान में गुदा कहा जाता है। -कोक्सीजील बॉडी, या एनल-कोक्सीजील। कोक्सीजील लिगामेंट। गुदा बाहरी रूप से एक अनुदैर्ध्य भट्ठा जैसा उद्घाटन है, जो संभवत: बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र के कई मांसपेशी फाइबर के ऐंटरोपोस्टीरियर दिशा के कारण होता है।

इस्किओरेक्टल फोसा वसा से भरा एक पच्चर के आकार का स्थान है, जो त्वचा से बाहरी रूप से घिरा होता है। त्वचा पच्चर का आधार बनाती है। फोसा की ऊर्ध्वाधर साइड की दीवार ओबट्यूरेटर इंटर्नस पेशी द्वारा बनाई जाती है। झुकी हुई सुपरमेडियल दीवार में लेवेटर एनी मांसपेशी होती है। इस्किओरेक्टल वसा ऊतक मलाशय और गुदा नहर को मल त्याग के दौरान विस्तार करने की अनुमति देता है। इसमें निहित फोसा और वसायुक्त ऊतक मूत्रजननांगी डायाफ्राम के सामने और गहराई से ऊपर की ओर स्थित होते हैं, लेकिन लेवेटर एनी पेशी के नीचे। इस क्षेत्र को फ्रंट पॉकेट कहा जाता है। फोसा में वसायुक्त ऊतक के पीछे सेक्रोट्यूबेरस लिगामेंट के क्षेत्र में ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी तक गहराई तक चलता है। बाद में, फोसा इस्कियम और प्रसूति प्रावरणी से घिरा होता है, जो प्रसूति इंटर्नस पेशी के निचले हिस्से को कवर करता है।

रक्त की आपूर्ति, लसीका जल निकासी और जननांग अंगों का संक्रमण। रक्त की आपूर्तिबाह्य जननांग मुख्य रूप से आंतरिक जननांग (यौवन) धमनी द्वारा किया जाता है और केवल आंशिक रूप से ऊरु धमनी की शाखाओं द्वारा किया जाता है।

आंतरिक पुडेंडल धमनी पेरिनेम की मुख्य धमनी है। यह आंतरिक इलियाक धमनी की शाखाओं में से एक है। छोटे श्रोणि की गुहा को छोड़कर, यह बड़े कटिस्नायुशूल के निचले हिस्से में गुजरता है, फिर कटिस्नायुशूल रीढ़ के चारों ओर जाता है और इस्किओरेक्टल फोसा की साइड की दीवार के साथ जाता है, छोटे कटिस्नायुशूल को पार करता है। इसकी पहली शाखा अवर मलाशय धमनी है। इस्किओरेक्टल फोसा से गुजरते हुए, यह त्वचा और गुदा के आसपास की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है। पेरिनियल शाखा सतही पेरिनेम की संरचनाओं की आपूर्ति करती है और लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा को पीछे की शाखाओं के रूप में जारी रखती है। आंतरिक पुडेंडल धमनी, गहरे पेरिनियल क्षेत्र में प्रवेश करती है, कई टुकड़ों में शाखाएं होती हैं और योनि के वेस्टिबुल के बल्ब, वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथि और मूत्रमार्ग की आपूर्ति करती हैं। जब यह समाप्त हो जाता है, तो यह भगशेफ की गहरी और पृष्ठीय धमनियों में विभाजित हो जाता है, जघन सिम्फिसिस के पास पहुंच जाता है।

बाहरी (सतही) जननांग धमनी ऊरु धमनी के मध्य भाग से प्रस्थान करता है और लेबिया मेजा के पूर्वकाल भाग में रक्त की आपूर्ति करता है। बाहरी (गहरी) पुडेंडल धमनी ऊरु धमनी से भी प्रस्थान करता है, लेकिन अधिक गहराई से और दूर से। जांघ के मध्य भाग पर विस्तृत प्रावरणी को पार करते हुए, यह लेबिया मेजा के पार्श्व भाग में प्रवेश करती है। इसकी शाखाएं पूर्वकाल और पीछे की प्रयोगशाला धमनियों में गुजरती हैं।

पेरिनेम से गुजरने वाली नसें मुख्य रूप से आंतरिक इलियाक नस की शाखाएं होती हैं। अधिकांश भाग के लिए वे धमनियों के साथ होते हैं। एक अपवाद भगशेफ की गहरी पृष्ठीय शिरा है, जो भगशेफ के स्तंभन ऊतक से रक्त को जघन सिम्फिसिस के नीचे एक अंतराल के माध्यम से मूत्राशय की गर्दन के आसपास शिरापरक जाल तक ले जाती है। बाहरी पुडेंडल शिराएं लेबिया मेजा से रक्त को बाहर निकालती हैं, पार्श्व से गुजरती हैं और पैर की महान सफ़ीन नस में प्रवेश करती हैं।

आंतरिक जननांग अंगों को रक्त की आपूर्तियह मुख्य रूप से महाधमनी (सामान्य और आंतरिक इलियाक धमनियों की प्रणाली) से किया जाता है।

गर्भाशय को मुख्य रक्त आपूर्ति प्रदान की जाती है गर्भाशय धमनी , जो आंतरिक इलियाक (हाइपोगैस्ट्रिक) धमनी से निकलती है। लगभग आधे मामलों में, गर्भाशय की धमनी आंतरिक इलियाक धमनी से स्वतंत्र रूप से निकलती है, लेकिन यह गर्भनाल, आंतरिक पुडेंडल और सतही सिस्टिक धमनियों से भी उत्पन्न हो सकती है। गर्भाशय धमनी पार्श्व श्रोणि की दीवार तक जाती है, फिर मूत्रवाहिनी के ऊपर स्थित आगे और मध्य रूप से गुजरती है, जिससे यह एक स्वतंत्र शाखा दे सकती है। व्यापक गर्भाशय बंधन के आधार पर, यह गर्भाशय ग्रीवा की ओर औसत दर्जे का हो जाता है। पैरामीट्रियम में, धमनी साथ की नसों, नसों, मूत्रवाहिनी और कार्डिनल लिगामेंट से जुड़ती है। गर्भाशय धमनी गर्भाशय ग्रीवा के पास पहुंचती है और इसे कई यातनापूर्ण मर्मज्ञ शाखाओं के साथ आपूर्ति करती है। गर्भाशय की धमनी तब एक बड़ी, बहुत कष्टप्रद आरोही शाखा और एक या एक से अधिक छोटी अवरोही शाखाओं में विभाजित हो जाती है, जो योनि के ऊपरी भाग और मूत्राशय के आस-पास के हिस्से की आपूर्ति करती है। . मुख्य आरोही शाखा गर्भाशय के पार्श्व किनारे के साथ ऊपर जाती है, उसके शरीर में धनुषाकार शाखाएँ भेजती है। ये धनुषाकार धमनियां सेरोसा के नीचे गर्भाशय को घेर लेती हैं। कुछ निश्चित अंतराल पर, रेडियल शाखाएं उनसे निकलती हैं, जो मायोमेट्रियम के आपस में जुड़े मांसपेशी फाइबर में प्रवेश करती हैं। बच्चे के जन्म के बाद, मांसपेशियों के तंतु सिकुड़ते हैं और संयुक्ताक्षरों की तरह काम करते हुए रेडियल शाखाओं को संकुचित करते हैं। धनुषाकार धमनियां मध्य रेखा की ओर आकार में तेजी से घटती हैं, इसलिए पार्श्व वाले की तुलना में गर्भाशय के मध्य चीरों के साथ कम रक्तस्राव होता है। गर्भाशय धमनी की आरोही शाखा फैलोपियन ट्यूब के पास पहुंचती है, इसके ऊपरी हिस्से में बाद में मुड़ती है, और ट्यूबल और डिम्बग्रंथि शाखाओं में विभाजित होती है। ट्यूबल शाखा फैलोपियन ट्यूब (मेसोसालपिनक्स) के मेसेंटरी में पार्श्व रूप से चलती है। डिम्बग्रंथि शाखा अंडाशय (मेसोवेरियम) के मेसेंटरी में जाती है, जहां यह डिम्बग्रंथि धमनी के साथ एनास्टोमोज करती है, जो सीधे महाधमनी से निकलती है।

अंडाशय को डिम्बग्रंथि धमनी (a.ovarica) से रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो बाईं ओर उदर महाधमनी से, कभी-कभी वृक्क धमनी (a.renalis) से फैली होती है। मूत्रवाहिनी के साथ नीचे जाने पर, डिम्बग्रंथि धमनी लिगामेंट के साथ गुजरती है जो अंडाशय को विस्तृत गर्भाशय स्नायुबंधन के ऊपरी भाग में निलंबित करती है, अंडाशय और ट्यूब के लिए एक शाखा देती है; डिम्बग्रंथि धमनी का टर्मिनल खंड गर्भाशय धमनी के टर्मिनल खंड के साथ सम्मिलन करता है।

योनि की रक्त आपूर्ति में, गर्भाशय और जननांग धमनियों के अलावा, अवर वेसिकल और मध्य रेक्टल धमनियों की शाखाएं भी शामिल होती हैं। जननांग अंगों की धमनियां संबंधित नसों के साथ होती हैं। जननांग अंगों की शिरापरक प्रणाली अत्यधिक विकसित होती है; शिरापरक प्लेक्सस की उपस्थिति के कारण शिरापरक वाहिकाओं की कुल लंबाई धमनियों की लंबाई से काफी अधिक होती है, जो एक दूसरे के साथ व्यापक रूप से एनास्टोमोसिंग होती है। शिरापरक जाल भगशेफ में, वेस्टिबुल के बल्बों के किनारों पर, मूत्राशय के आसपास, गर्भाशय और अंडाशय के बीच स्थित होते हैं।

लसीका प्रणालीजननांग अंगों में कपटी लसीका वाहिकाओं, प्लेक्सस और कई लिम्फ नोड्स का घना नेटवर्क होता है। लसीका मार्ग और नोड्स मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित होते हैं।

लसीका वाहिकाएँ जो बाहरी जननांग से लसीका को बहाती हैं और योनि के निचले तीसरे भाग वंक्षण लिम्फ नोड्स में जाती हैं। योनि और गर्भाशय ग्रीवा के मध्य ऊपरी तिहाई से फैले लसीका मार्ग हाइपोगैस्ट्रिक और इलियाक रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित लिम्फ नोड्स में जाते हैं। इंट्राम्यूरल प्लेक्सस लिम्फ को एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम से सबसरस प्लेक्सस तक ले जाते हैं, जहां से लसीका अपवाही वाहिकाओं के माध्यम से बहती है। गर्भाशय के निचले हिस्से से लसीका मुख्य रूप से त्रिक, बाहरी इलियाक और सामान्य इलियाक लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती है; कुछ उदर महाधमनी और सतही वंक्षण नोड्स के साथ निचले काठ के नोड्स में भी प्रवेश करते हैं, गर्भाशय के ऊपरी हिस्से से अधिकांश लसीका बाद में गर्भाशय के व्यापक बंधन में बह जाती है, जहां यह जुड़ती है साथफैलोपियन ट्यूब और अंडाशय से एकत्र लसीका। इसके अलावा, अंडाशय को निलंबित करने वाले लिगामेंट के माध्यम से, डिम्बग्रंथि वाहिकाओं के दौरान, लसीका निचले पेट की महाधमनी के साथ लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती है। अंडाशय से, लसीका को डिम्बग्रंथि धमनी के साथ स्थित वाहिकाओं के माध्यम से निकाला जाता है, और महाधमनी और अवर वेना कावा पर स्थित लिम्फ नोड्स में जाता है। इन लिम्फैटिक प्लेक्सस के बीच संबंध हैं - लिम्फैटिक एनास्टोमोसेस।

इनरवेशन मेंएक महिला के जननांग अंगों में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक भागों के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी भी शामिल होती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति भाग के तंतु, जननांग अंगों को संक्रमित करते हुए, महाधमनी और सीलिएक ("सौर") प्लेक्सस से उत्पन्न होते हैं, नीचे जाते हैं और वी-काठ कशेरुका के स्तर पर ऊपरी हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस बनाते हैं। तंतु इससे निकलते हैं, जिससे दाएं और बाएं निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस बनते हैं। इन प्लेक्सस से तंत्रिका तंतु एक शक्तिशाली गर्भाशय, या श्रोणि, प्लेक्सस में जाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के जाल आंतरिक ओएस और ग्रीवा नहर के स्तर पर गर्भाशय के पीछे और पीछे पैरामीट्रिक ऊतक में स्थित होते हैं। श्रोणि तंत्रिका (एन.पेल्विकस) की शाखाएं, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग से संबंधित हैं, इस जाल के लिए उपयुक्त हैं। सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंतु गर्भाशय के जाल से फैले हुए हैं जो योनि, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब के आंतरिक वर्गों और मूत्राशय को संक्रमित करते हैं।

अंडाशय, डिम्बग्रंथि जाल से सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित होते हैं।

बाहरी जननांग और श्रोणि तल मुख्य रूप से पुडेंडल तंत्रिका द्वारा संक्रमित होते हैं।

श्रोणि ऊतक।पैल्विक अंगों की रक्त वाहिकाएं, नसें और लसीका पथ ऊतक से होकर गुजरते हैं, जो पेरिटोनियम और पेल्विक फ्लोर के प्रावरणी के बीच स्थित होता है। फाइबर छोटे श्रोणि के सभी अंगों को घेर लेता है; कुछ क्षेत्रों में यह ढीली होती है, दूसरों में रेशेदार धागों के रूप में। निम्नलिखित फाइबर रिक्त स्थान प्रतिष्ठित हैं: पेरियूटरिन, प्री- और पेरिवेसिकल, पेरी-आंत्र, योनि। पैल्विक ऊतक आंतरिक जननांग अंगों के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है, और इसके सभी विभाग आपस में जुड़े हुए हैं।