प्रसव का सूत्रीकरण। बच्चे के जन्म के चरण या समय पर प्राकृतिक प्रसव कैसे होता है

स्वाभाविक रूप से, हर महिला अपने जीवन में बच्चे के जन्म जैसी महत्वपूर्ण घटना की पूर्व संध्या पर बहुत चिंतित होती है। प्रारंभिक चरण, जिसे प्रसवपूर्व अवधि कहा जाता है, व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होता है, हालांकि, यह जन्म प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है।

श्रम का पहला चरण

गर्भावस्था के लगभग 37वें सप्ताह से, प्रसव के दौरान महिला के शरीर में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, जो जन्म प्रक्रिया की शुरुआत के अग्रदूत होते हैं।

बहुत बाद के चरणों में, जैसे परिवर्तन:

• वजन में तेज कमी;
• बार-बार पेशाब आना और दस्त होना;
• एक पूर्ण श्लेष्म प्लग का प्रस्थान;
• पेट के निचले हिस्से या पीठ में दर्द;
• पेट के आगे को बढ़ाव;
• गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में परिवर्तन;
• भ्रूण की गतिविधि को धीमा करें।

प्रसवपूर्व अवधि में, वजन में तेज कमी होती है। तीसरी तिमाही के अंत में, एक महिला लगभग 1-2 किलोग्राम वजन कम करती है। शौचालय जाने की बढ़ती इच्छा यह संकेत दे सकती है कि श्रम किसी भी समय शुरू हो सकता है। इसके अलावा, एक और विशेषता विशेषता पूरे श्लेष्म प्लग का निर्वहन है। इस क्षण से, श्रम शुरू होता है, जो बच्चे के जन्म और नाल के निर्वहन तक जारी रहता है।

प्रसूति अपने सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान श्रम गतिविधि की कई अवधियों को अलग करती है। पहली अवधि बच्चे के जन्म का सबसे दर्दनाक और समय लेने वाला चरण है। यह पहले संकुचन के क्षण से शुरू होता है, कई दिनों तक भी जारी रह सकता है और गर्भाशय ओएस के पर्याप्त उद्घाटन के साथ समाप्त होता है।

प्रसव इस तथ्य से शुरू होता है कि गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से नरम हो जाती है, पतली हो जाती है, गर्भाशय स्वयं सिकुड़ जाता है और महिला इसे संकुचन के रूप में महसूस करती है।

शुरुआत में, वे कम दर्दनाक और लंबे होते हैं, 15-20 मिनट के अंतराल के साथ ज्यादातर 15-30 सेकंड तक चलते हैं। हालांकि, समय के साथ, अंतराल स्वयं धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, और संकुचन का समय लंबा और लंबा हो जाता है। संकुचन का कोर्स और दर्द काफी हद तक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

संकुचन की पुनरावृत्ति की तीव्रता और आवृत्ति के अनुसार, श्रम के पहले चरण को तीन अलग-अलग चरणों में बांटा गया है, अर्थात्:

• गुप्त चरण;
• सक्रिय अवधि;
• गिरावट का चरण।

अव्यक्त चरण उस अवधि के दौरान होता है जब संकुचन की एक नियमित लय होती है, और वे हर 10 मिनट में समान तीव्रता के साथ जारी रहती हैं। यह चरण 5 घंटे से 6.5 बजे तक रहता है। इस दौरान गर्भवती महिला को अस्पताल जाना चाहिए। जब गर्भाशय 4 सेमी से अजर होता है, तो श्रम का सक्रिय चरण शुरू होता है, जो कि श्रम के दौरान वृद्धि की विशेषता है। इस समय संकुचन अधिक लगातार, तीव्र और लंबे समय तक हो जाते हैं। सक्रिय चरण कितने समय तक रहता है यह ग्रसनी के उद्घाटन की डिग्री पर निर्भर करता है। मूल रूप से, समय में यह 1.5-3 घंटे है।

मंदी के चरण को इस तथ्य की विशेषता है कि श्रम गतिविधि धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है और ग्रसनी का उद्घाटन 10-12 सेमी होता है। इस अवधि के दौरान, इसे धक्का देने के लिए मना किया जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय की सूजन को भड़काने और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को लम्बा खींच सकता है। . यह चरण 15 मिनट से 1.5 घंटे तक रहता है।

महत्वपूर्ण! प्रसव की पूरी प्रक्रिया के दौरान महिलाओं का प्रबंधन एक अनुभवी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

हालांकि, श्रम थोड़ा अलग तरीके से आगे बढ़ सकता है। प्रारंभ में, भ्रूण मूत्राशय का उद्घाटन हो सकता है, और उसके बाद ही संकुचन होता है। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान, एक महिला स्पॉटिंग स्पॉटिंग को नोटिस कर सकती है, जो श्लेष्म प्लग के पारित होने का संकेत देती है। यदि गंभीर रक्तस्राव खुल गया है, निर्वहन में एक अप्रिय गंध या हरा रंग है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, क्योंकि यह गंभीर उल्लंघन का संकेत हो सकता है।

श्रम का दूसरा चरण

श्रम गतिविधि के दौरान दूसरी अवधि बच्चे के जन्म की विशेषता है।

इस समय, महिला प्रयासों की तीव्रता को नियंत्रित करती है:

• अपने सांस पकड़ना;
• डायाफ्राम की चूक (जहाँ तक संभव हो);
• मजबूत मांसपेशियों में तनाव।

ग्रसनी के उद्घाटन की डिग्री को जन्म देने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाता है। वह प्रसव में महिला को बताता है कि कब धक्का देना है और इसे सही तरीके से कैसे करना है। इस स्तर पर संकुचन भी जारी रहते हैं, जो बच्चे को बाहर निकालने में मदद करते हैं। इस अवधि में संकुचन की अवधि लगभग एक मिनट है, और अंतराल 3 मिनट है। श्रम में एक महिला स्वतंत्र रूप से संकुचन का प्रबंधन कर सकती है, समय-समय पर उन्हें मजबूत और कमजोर कर सकती है।

श्रम का तीसरा चरण

श्रम का तीसरा चरण पिछले दो चरणों की तरह तीव्र और रोमांचक नहीं है, क्योंकि इस समय बच्चा पहले ही पैदा हो चुका है और केवल नाल का अलग होना और बाहर निकलना बाकी है। बच्चे के बाहर आने के बाद, संकुचन फिर से शुरू हो जाते हैं।

इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था के दौरान बच्चे को पोषण देने वाले ऊतकों का छूटना होता है, जैसे:

• अपरा;
• गर्भनाल;
• फलों के छिलके।

अशक्त महिलाओं में, तीसरी अवधि में संकुचन किसी विशेष परेशानी का कारण नहीं बनते हैं। बार-बार और बाद में जन्म के साथ हल्का दर्द देखा जाता है।

श्रम की लगातार अवधि और उनकी अवधि

कई महिलाओं के लिए, श्रम की अवधि और उनकी अवधि बहुत भिन्न हो सकती है। हालाँकि, ये संकेतक थोड़े बदलते हैं।

इस प्रकार के प्रसव हो सकते हैं जैसे:

• लंबा;
• त्वरित;
• तेज।

पहला जन्म मूल रूप से बाद के सभी जन्मों की तुलना में सबसे लंबा होता है और वे 9-11 घंटे तक चलते हैं। सबसे लंबी अवधि 18 घंटे है। दूसरे जन्म के लिए, श्रम की अवधि 4 से 8 घंटे तक होती है। श्रम गतिविधि की अधिकतम संभव अवधि 14 घंटे है। अधिकतम अवधि से अधिक श्रम करने वाले श्रमिकों को दीर्घ, तेज माना जाता है यदि वे पहले पारित हो जाते हैं, और जो श्रमिक 4 घंटे से पहले समाप्त हो जाते हैं, वे तेजी से होते हैं।

एक विशेष तालिका है जिसके अनुसार श्रम गतिविधि की प्रत्येक अवधि के लिए सामान्य समय निर्धारित करना संभव है।

प्रसव के चरण	पहला जन्म	दूसरा और बाद का जन्म
पहली अवधि		6-7.5 घंटे
दूसरी अवधि	30-70 मिनट	15-35 मिनट
तीसरी अवधि	5-20 मिनट (30 मिनट तक सहनशीलता)

पहली माहवारी सबसे लंबी होती है और इसमें संकुचन की प्रक्रिया शामिल होती है, इसलिए महिला को तेज दर्द का अनुभव होता है। दूसरी अवधि बच्चे का जन्म है। तीसरी अवधि नाल का मार्ग है।

बच्चे के जन्म की महत्वपूर्ण अवधि और उनकी विशेषताएं

सामान्य गतिविधि में कुछ निश्चित अवधियाँ होती हैं, जिनकी विशेषताएँ इस प्रक्रिया के एक निश्चित चरण पर निर्भर करती हैं। कुल मिलाकर, प्रसव के तीन काल होते हैं, जिनमें से प्रत्येक पर एक महिला को प्रयास करने और धैर्य रखने की आवश्यकता होती है। श्रम गतिविधि के चरण दर्द की शुरुआत की प्रकृति और आवृत्ति में भिन्न होते हैं।

ऐसी कई तकनीकें हैं जो श्रम को हल करने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करेंगी, जैसे:

• संकुचन के दौरान चलना और स्थिति बदलना;
• दर्दनाक क्षेत्रों की मालिश;
• श्वास व्यायाम;
• सकारात्मक मनोदशा और आत्मविश्वास;
• एपिड्यूरल एनेस्थीसिया।

गर्भाशय के ग्रसनी के तेजी से खुलने के दौरान, डॉक्टर सलाह देते हैं कि महिला गति में हो। वह कितना आराम कर सकती है यह काफी हद तक गर्भाशय के ग्रसनी के खुलने की दर पर निर्भर करता है। मालिश से बहुत मदद मिलती है, जिससे जितना हो सके आराम करने और दर्द कम करने में मदद मिलती है। एक सक्रिय श्रम प्रक्रिया के दौरान, एक महिला की श्वसन लय अक्सर परेशान होती है, जिससे भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है और उसके स्वास्थ्य को खतरा होता है। इसीलिए विशेष श्वास अभ्यास करना आवश्यक है जो भ्रूण और माँ की श्वास को सामान्य करने में मदद करेगा।

बच्चे के जन्म की सभी अवधि (वीडियो)

एक गर्भवती महिला अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से जन्म प्रक्रिया के संबंध में आवश्यक सभी जानकारी प्राप्त कर सकती है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान सही तरीके से व्यवहार करना सीखने के लिए, विशेष पाठ्यक्रमों में भाग लेना आवश्यक है।

यदि आप पहली बार जन्म दे रहे हैं, तो आप बहुत रुचि रखते हैं और साथ ही डरते हैं: सब कुछ कैसे होगा। आप अनुभवी गर्लफ्रेंड से पूछताछ करते हैं, अपनी कल्पना में विभिन्न परिणामों की कल्पना करते हैं, और अंत में, आप इसके बारे में सपने देखना शुरू करते हैं।

बेशक, आप सीखेंगे कि प्रसव कैसे होता है - आपके पास बस कोई अन्य विकल्प नहीं है क्योंकि आपको निश्चित रूप से जन्म देने की आवश्यकता है (यदि आपको सीजेरियन सेक्शन नहीं दिखाया गया है)। लेकिन जागरूक का अर्थ है सशस्त्र। और अभ्यास के लिए आगे बढ़ने से पहले, थोड़ा सिद्धांत सीखना उपयोगी होगा।

संपूर्ण जन्म प्रक्रिया क्रमिक रूप से आगे बढ़ती है, एक अवधि को अगले द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। निस्संदेह, प्रत्येक महिला का जन्म अलग होता है: आसान और कठिन, तेज और खींचा हुआ, सरल और जटिलताओं के साथ। लेकिन बच्चे के जन्म से पहले, घटनाओं की एक श्रृंखला होनी चाहिए। और पूरी प्रक्रिया को तीन अवधियों में बांटा गया है।

श्रम का पहला चरण - प्रकटीकरण की अवधि

जेनेरिक प्रक्रिया शुरू होने के साथ। पहली अवधि सबसे लंबी है। यह कई घंटों या दिनों तक भी रह सकता है (हालांकि यह बहुत अवांछनीय है) और गर्भाशय ओएस के पूर्ण उद्घाटन के साथ समाप्त होता है।

बच्चे का जन्म नरम होने के साथ शुरू होता है, पतला होता जा रहा है, गर्भाशय अपने आप सिकुड़ने लगता है, जिसे आप संकुचन के रूप में महसूस करते हैं। सबसे पहले, वे कम दर्दनाक और तीव्र होते हैं: वे 15-30 सेकंड तक चलते हैं और हर 15-20 मिनट में दोहराते हैं। लेकिन धीरे-धीरे अंतराल कम हो जाते हैं, और संकुचन अपने आप लंबे हो जाते हैं।

यदि आप दर्द की उपस्थिति के लिए डर के साथ इंतजार नहीं करते हैं, तो आप शायद इस अवधि की शुरुआत को नोटिस भी नहीं करेंगे। अक्सर, महिलाएं केवल महसूस करती हैं, और दर्द उसकी अपेक्षा का परिणाम है। लेकिन सब कुछ, निश्चित रूप से, व्यक्तिगत है: एक महिला को गंभीर दर्द हो सकता है, क्योंकि मासिक धर्म के दौरान उसकी भावनात्मक स्थिति बहुत बदल सकती है।

अगर आप अपने पेट पर हाथ रखेंगे तो आपको लगेगा कि गर्भाशय काफी सख्त है। तो जन्म शुरू हो गया है। पहले संकुचन मतली, अपच के साथ हो सकते हैं। अपनी मदद करें: अपनी नाक से सांस लें, समान रूप से, गहरी और शांति से, संकुचन के बीच आराम करें।

संकुचन की पुनरावृत्ति की तीव्रता, अवधि और आवृत्ति के अनुसार, श्रम के पहले चरण को तीन चरणों में बांटा गया है:

1. गुप्त चरणतब होता है जब संकुचन की एक नियमित लय स्थापित हो जाती है: उन्हें हर 10 मिनट में उसी तीव्रता के साथ दोहराया जाता है। सो जाना और आराम करना भी असंभव हो जाता है - सच्चे संकुचन शुरू हो गए हैं। यह इस समय है कि डॉक्टर गर्भवती महिला को अस्पताल जाने की सलाह देते हैं (यह उन महिलाओं पर लागू होता है जिनकी गर्भावस्था सामान्य थी, बिना किसी जटिलता के)। अव्यक्त चरण 5 घंटे से मल्टीपेरस में 6.5 घंटे तक रहता है और अगले चरण में जाता है जब गर्भाशय पहले से ही 4 सेमी खुला होता है;
2. सक्रिय चरणश्रम गतिविधि की बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता। संकुचन अधिक लगातार, मजबूत, लंबे और अधिक दर्दनाक हो जाते हैं, हर 4-5 मिनट में दोहराते हैं और 40 सेकंड से एक मिनट तक चलते हैं। त्रिकास्थि में दर्द बढ़ जाता है और महिला को थकान महसूस होती है। अगर पहले चरण में बुलबुला नहीं फटा, तो अब हो सकता है। सबसे तीव्र संकुचन के दौरान, साँस लेने के व्यायाम करें। चलना, अक्सर स्थिति बदलना - आपके लिए इसे आसान और अधिक आरामदायक बनाने के लिए। सक्रिय चरण 1.5-3 घंटे तक रहता है जब तक कि गर्भाशय का उद्घाटन 8 सेमी तक नहीं पहुंच जाता;
3. मंदी का चरणखुद के लिए बोलता है: श्रम गतिविधि धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है और गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण के साथ 10-12 सेमी तक समाप्त हो जाती है। यदि आप अपनी आंतों को खाली करने की इच्छा रखते हैं, तो अपनी सांस रोकें। आप अभी धक्का नहीं दे सकते - इससे गर्भाशय ग्रीवा की सूजन और प्रसव में देरी हो सकती है। आपको गर्मी या ठंड में फेंका जा सकता है, मतली या चक्कर आ सकते हैं - एक कामकाजी गर्भाशय बहुत अधिक ऑक्सीजन लेता है और मस्तिष्क के पास पर्याप्त नहीं होता है। साँस लेने के व्यायाम बहुत मदद करते हैं। और याद रखें कि अधिकांश जन्म प्रक्रिया पहले ही समाप्त हो चुकी है। यह चरण 15 मिनट से एक या दो घंटे तक रहता है।

हालांकि, चीजें एक अलग परिदृश्य के अनुसार जा सकती हैं। श्रम की शुरुआत के लिए संकुचन संभावित विकल्पों में से एक है। और यह इस अवधि के दौरान होता है कि ज्यादातर मामलों में भ्रूण मूत्राशय का टूटना होता है। लेकिन पानी समय से पहले रिसना शुरू कर सकता है। यदि आपका पानी टूट जाता है या रिसना शुरू हो जाता है (कम से कम दो बड़े चम्मच), अपना अंडरवियर बदलें, एक साफ सैनिटरी पैड पर रखें, लेट जाएं और एम्बुलेंस को कॉल करें - अब आप हिल नहीं सकते। भ्रूण अब खोल द्वारा संरक्षित नहीं है, और संक्रमण आसानी से इसे प्राप्त कर सकता है। इसके अलावा, बहते हुए, पानी गर्भनाल को अपने साथ ले जा सकता है - इसे दबाने का जोखिम है (इस मामले में, बच्चे के जन्म को तुरंत बुलाया जाना चाहिए)। लापरवाह स्थिति में, खतरे का स्तर कम हो जाता है, इसलिए परिवहन के दौरान लेटना या लेटना आवश्यक है।

और ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, एक महिला स्पॉटिंग को नोटिस करती है - बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय ग्रीवा को बंद करने वाले श्लेष्म प्लग को निष्कासित कर दिया जाता है और योनि में बाहर निकल जाता है। आप इसे दिखाई देने वाले हाइलाइट्स के रूप में देखेंगे। वे बच्चे के जन्म से पहले या अपने पहले चरण में प्रकट हो सकते हैं।

यदि रक्त बहुत चमकीला है (खून बहना शुरू हो गया है) या लीक हुआ एमनियोटिक द्रव गहरा या हरा है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ। यही बात उस स्थिति पर भी लागू होती है जब आपने बच्चे को सुनना बंद कर दिया था।

यदि सब कुछ ठीक है, तो अब आराम करना बहुत महत्वपूर्ण है (जब आपने देखा कि श्रम गतिविधि शुरू होती है)। यह केवल शुरुआत में ही संभव है - बाद में यह काम नहीं करेगा। तो लेट जाओ और आराम करो, यह अच्छा है अगर तुम सो सकते हो। अधिक सोने की चिंता न करें। सही समय पर संकुचन निश्चित रूप से आपको जगा देंगे। बस अपनी पीठ के बल न लेटें। और बच्चे के जन्म की प्रत्याशा में मत बैठो: यदि आप सो नहीं सकते हैं, तो खुद को विचलित करने के लिए कुछ करें। श्रम के पहले चरण में, यथासंभव लंबे समय तक सक्रिय रहना आवश्यक है। हालांकि, पहले से ही आपके करीब कोई होना चाहिए - अकेले मत बनो।

जब पहला संकुचन शुरू हुआ, तो खाना न खाएं। सबसे अधिक संभावना है कि आपको खाने के लिए काटने की आवश्यकता होगी, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि जन्म कितने समय तक चलेगा। और हां, तरोताजा होने में कोई हर्ज नहीं है। इसके अलावा, एनेस्थीसिया की आवश्यकता के मामले में एक स्नैक मतली से बचने में मदद करेगा। बस अधिक भोजन न करें और हल्का भोजन चुनें: आपका शरीर प्रसव में व्यस्त रहेगा, और अब पाचन से विचलित होना अवांछनीय है।

प्रसव का दूसरा चरण - वनवास की अवधि

सबसे लंबा और सबसे कठिन चरण पीछे है - गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण के पारित होने के लिए पूरी तरह से खुला है। और ऐसा होते ही बच्चे का सिर मां के श्रोणि में प्रवेश करना शुरू कर देता है। सबसे महत्वपूर्ण अवधि शुरू होती है, जो बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होगी। और अब आप इसमें उसकी मदद करेंगे।

दूसरी अवधि में, संकुचन हर 2-3 मिनट में होते हैं और अब वे प्रयासों में शामिल हो जाते हैं - पेट के प्रेस, डायाफ्राम, श्रोणि तल की धारीदार मांसपेशियों के प्रतिवर्त संकुचन। ये संकुचन भ्रूण को जन्म नहर के माध्यम से धकेलते हैं। प्रक्रिया की सफलता इस बात पर निर्भर करेगी कि महिला कितनी अच्छी तरह धक्का देती है और सांस लेती है। आदर्श रूप से, यदि प्रयास अक्सर और कम होते हैं - यह बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करता है।

सब कुछ अपेक्षाकृत जल्दी होता है: अशक्त महिलाओं में, निर्वासन की अवधि 1-2 घंटे तक रहती है, बहुपत्नी महिलाएं पहले (15 मिनट में भी) सामना कर सकती हैं। संकुचन और प्रयासों की प्रभावशीलता के आधार पर, बच्चे का आकार, उसके सिर का स्थान, श्रम में महिला के श्रोणि का आकार, प्रक्रिया तेज या धीमी हो सकती है। आपको अधिकतम दर्द के बिंदु पर धकेलने की जरूरत है - बच्चे को बाहर आने में मदद करने का यही एकमात्र तरीका है। यह कठिन और अक्सर बहुत दर्दनाक काम है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है और यह सुखद है कि यह लंबे समय तक नहीं रहता है। याद रखें कि केवल आप ही ऐसा कर सकते हैं और करना चाहिए। इस तथ्य के बारे में सोचें कि बच्चा अब आपसे कम मुश्किल नहीं है - उसकी मदद करें।

महिला, जैसे भी थी, आंतों को खाली करने की इच्छा महसूस करती है, जिससे बच्चे को बाहर निकाल दिया जाता है। यदि ऐसा होता है, तो योनि और मलाशय के बीच एक चीरा लगाया जाता है। मेडिकल स्टाफ के निर्देशों का पालन करें। ऐसे समय होंगे जब विशेष रूप से कठिन धक्का देना आवश्यक होगा, या इसके विपरीत - थोड़ी देर के लिए प्रयास करना बंद कर दें। प्रयासों के बीच, आपको आराम करने की आवश्यकता है: आराम करें, अपने आप को ठंडे पानी से धोएं, पीएं। प्रयासों के दौरान, अपने मुंह से जल्दी, अक्सर, शीघ्र ही सांस लें।

और अब डॉक्टर पहले से ही सिर देखता है! जैसे ही प्रयासों के क्षण में वह श्रम में महिला के श्रोणि में छिपना बंद कर देती है, प्रसूति विशेषज्ञ नवजात शिशु को इस दुनिया में सावधानी से निकाल देगा।

गर्भनाल को जकड़ा और काटा जाता है - यह माँ और नवजात शिशु के लिए बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है, क्योंकि गर्भनाल में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। और बच्चे को एक खुश और थका हुआ दिखाया जाता है (हालाँकि यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है) माँ। बच्चे को अपनी छाती पर रखने के लिए कहें - वह शांत हो जाएगा, नई दुनिया के लिए अनुकूलन और नई रहने की स्थिति अधिक सुचारू रूप से चलेगी, क्योंकि बच्चा आपके दिल की लय को महसूस करेगा, अपनी माँ की गंध को महसूस करेगा। पुनर्मिलन का यह क्षण फिर से नहीं बनाया जाएगा! तो यह बहुत अच्छा है अगर पिताजी भी अपने परिवार के साथ मौजूद हैं।

स्तनपान से दूध के प्रवाह में तेजी आएगी - आखिरकार, शरीर को एक संकेत मिलता है कि जन्म सफल रहा और बच्चे को माँ के दूध की जरूरत है। साथ ही, प्लेसेंटा का पृथक्करण तेजी से गुजरेगा, जिससे प्रसव के तीसरे चरण में तेजी आएगी।

श्रम का तीसरा चरण - प्रसवोत्तर

तो, बच्चा सुरक्षित रूप से पैदा हुआ था, लेकिन माँ के लिए, जन्म अभी समाप्त नहीं हुआ है। अब आपको प्लेसेंटा को जन्म देने की जरूरत है। बच्चे के प्रकट होने के तुरंत बाद, महिला को प्रसवोत्तर संकुचन और प्रयास महसूस होते हैं, साथ में रक्त भी निकलता है, इसलिए अंत में प्रसव के दौरान महिला के निचले पेट पर एक आइस पैक रखा जाता है।

प्रसवोत्तर अवधि 10-12 मिनट, अधिकतम आधे घंटे तक रहती है। लेकिन ये बिल्कुल भी संकुचन और प्रयास नहीं हैं कि दूसरी अवधि में बहुत आसान और नरम हो। प्लेसेंटा के जन्म के बाद, गर्भाशय तेजी से सिकुड़ता है। यदि प्रसव पीड़ा में महिला के आंसू या चीरे हैं, तो उन्हें तुरंत सिल दिया जाता है।

अब वह एक माँ है। भावनाएँ बहुत भिन्न हो सकती हैं - थकान, ऊर्जा का एक अप्रत्याशित विस्फोट, अपार खुशी और आनंद। कई महिलाओं को प्यास या भूख का अनुभव होता है, कई कांप रही होती हैं। बच्चे के जन्म के अंत में सभी प्यूपर में प्रचुर मात्रा में स्पॉटिंग होती है।

करीब दो घंटे तक मां और बच्चा निगरानी में प्रसव कक्ष में रहते हैं और फिर उन्हें प्रसव कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आपके जीवन की अविस्मरणीय अवधि के पीछे...

विशेष रूप से- ऐलेना किचाको

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया कोई अलौकिक नहीं है, और शुरू से अंत तक महिला की तैयारी पर निर्भर करती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी करने से हार्मोनल समस्याओं और इसलिए जन्म संबंधी विसंगतियों से बचने में मदद मिलेगी। प्रसव के दौरान, प्रसूति रोग विशेषज्ञ को सुनने, उचित श्वास और आंतरिक शांति को याद रखने योग्य है।

सभी महिलाएं, गर्भवती माताएं अलग होती हैं। यदि एक महिला के लिए प्रसव, एक शारीरिक प्रक्रिया के रूप में, अस्पताल की अविस्मरणीय यात्रा होगी, तो दूसरे के लिए यह एक कठिन परीक्षा है। यह बच्चे के जन्म की सामान्य प्रक्रिया के पर्याप्त विवरण की कमी के कारण है।

अपने पहले बच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाओं के अनुभवों का एक हिस्सा उन लक्षणों की अज्ञानता से जुड़ा है जो बच्चे के जन्म के लिए शरीर की तैयारी का संकेत देते हैं, और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान जन्म प्रक्रिया कैसे चलती है। पिछले महीने या उससे कुछ समय पहले, माँ को प्रशिक्षण संकुचन होता है।

झूठे संकुचन तीव्र, दर्द रहित, आवधिक नहीं होते हैं, गर्म स्नान या एंटीस्पास्मोडिक्स के प्रभाव के कारण अपने आप गुजरते हैं। यदि पिछले दो उपायों ने मदद करना बंद कर दिया है, तो इसका मतलब है कि शुरुआत से पहले ज्यादा समय नहीं बचा है।

स्पष्ट संकेत पेट के निचले हिस्से में और काठ का क्षेत्र में दर्द हो सकता है जो कि अवधि के अंतिम 3 हफ्तों में दिखाई देता है, बार-बार पेशाब आना। यह पहली बार जन्म देने वालों के लिए विशिष्ट है, जो महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति को इंगित करता है।

मां, पहली गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण से लेकर बच्चे के जन्म तक, शरीर में होने वाले हर बदलाव को सुनती हैं। झुनझुनी, खिंचाव, जघन क्षेत्र में दर्द की भावना। पेट के आगे बढ़ने के बाद, भ्रूण छोटे श्रोणि में चला जाता है, गुरुत्वाकर्षण का केंद्र बदल जाता है, मुद्रा बदल जाती है। ग्रीवा नहर बंद है, एक बलगम जैसा रहस्य भरा है।

पिछले दो हफ्तों के करीब, पेट कम हो जाता है, जिससे शरीर में सामान्य कमी की भावना होती है। खाना और सांस लेना बहुत आसान हो जाता है। इसी समय, गर्भाशय दृढ़ता से संकुचित होता है, मांसपेशियों में तनाव के कारण पेट के निचले हिस्से में सख्त महसूस होता है, और यह स्थिति एक निश्चित समय तक बनी रहती है। एक महिला की मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि में परिवर्तन होता है, नेस्टिंग सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है।

श्रम की शुरुआत का पहला संकेत श्लेष्म प्लग का निर्वहन होगा। कॉर्क को पहचानना बहुत आसान है। अंडरवियर या सैनिटरी नैपकिन को देखने पर आपको बहुत अधिक गाढ़ा बलगम मिलेगा जिसमें कोई रंग नहीं होगा। गर्भावस्था के दौरान कॉर्क सामान्य डिस्चार्ज से अलग होता है।

बच्चे के जन्म के 3 चरण

लगभग 38 सप्ताह तक, जन्म प्रमुख पहले ही बन चुका होता है - विनियमन के केंद्रों (तंत्रिका और हार्मोनल प्रणाली) और प्रजनन अंगों (भ्रूण झिल्ली, नाल, गर्भाशय) द्वारा बनाया गया एक जटिल सेट।

सशर्त रूप से 37 वें सप्ताह से, प्रोजेस्टेरोन की मात्रा, गर्भावस्था का मुख्य हार्मोन, शरीर में घट जाती है, और एस्ट्रोजन और प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन बढ़ जाता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन गर्भाशय के स्वर और यौगिकों के प्रभाव के लिए मायोमेट्रियम की संवेदनशीलता को भड़काते हैं: ऑक्सीटोसिन, एसिटाइलकोलाइन, सेरोटोनिन।

एक महिला में बच्चे के जन्म की पूरी प्रक्रिया कैसी होती है:

1. गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव;
2. एक बच्चे का जन्म;
3. प्रसवोत्तर निकास।

समय से पहले या समय से पहले जन्म का जोखिम गर्भावस्था के अड़तीसवें सप्ताह से पहले होता है। इसका कारण गर्भाशय में सूजन या संक्रमण हो सकता है, जो मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करके अंग को खिंचाव से रोकता है। यह भ्रूण के असर और अस्वीकृति की असंभवता की ओर जाता है।

27 वें सप्ताह में, समय से पहले जन्म इस्थमिक-चर्च अपर्याप्तता के कारण होता है। यह एक विकृति है जो गर्भाशय ग्रीवा के कमजोर होने का कारण बनती है, जिसके कारण भ्रूण के दबाव में अंग समय से पहले खुल जाता है।

एक प्रारंभिक जन्म में प्राइमिपारस के लिए 4 से 6 घंटे और मल्टीपरस के लिए 2 से 4 घंटे लगते हैं। मांसपेशियों की कोशिकाओं की विकृति, शिथिल तंत्रिका तंत्र, बिगड़ा हुआ चयापचय, स्त्री रोग संबंधी रोगों के कारण उत्तेजना में वृद्धि हो सकती है। यदि गर्भ में बच्चा योनि से बाहर निकलने के लिए बग़ल में लेटा हो, या उसके पैर उसके पास स्थित हों, तो सिजेरियन सेक्शन के बिना प्राकृतिक जन्म विकल्प असंभव है।

गर्भाशय ग्रीवा का खुलना

गर्भवती माताओं के लिए सबसे लंबी प्रक्रिया के दो तरीके हैं: छिपी और सक्रिय। अव्यक्त प्रकार को गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन की विशेषता है, जिससे नरम, छोटा हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान स्थिति की तुलना में, गर्दन को पूरी तरह से चौरसाई करने के लिए पांच सेंटीमीटर से कम किया जाता है। इससे संकुचन होते हैं जो पहले मजबूत नहीं होते हैं, 20 मिनट तक के अंतराल पर दिखाई देते हैं।

पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं में संकुचन की अवधि 10 घंटे तक और बहुपत्नी महिलाओं में लगभग 6 घंटे तक रहती है। प्रसूति अस्पताल में, प्रक्रिया की निरंतर निगरानी की जाती है, क्योंकि समय के साथ गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की सीमा पार हो जाती है। यह माँ के शरीर की ओर से या भ्रूण की स्थिति में बच्चे के जन्म में एक बाधा को इंगित करता है।

संकुचन के दौरान, बच्चा मूत्राशय और आंतों पर अधिक से अधिक दबाव डालना शुरू कर देता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्याओं से बचने के लिए, संकुचन के बीच, अस्पताल के कर्मचारी प्रसव में महिला को एक सफाई एनीमा देते हैं। प्रक्रिया आंतों को भी उत्तेजित करती है, जो मजबूत गर्भाशय संकुचन का कारण बनती है।

अव्यक्त चरण में, एक गर्भवती महिला को लेटना नहीं चाहिए, उसे मध्यम रूप से सक्रिय होना चाहिए: चलना, फिटबॉल पर व्यायाम करना। आपको समय से पहले थकान न हो, इसके लिए आपको मापी गई, गहरी सांस लेने की जरूरत है। यह गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन, जन्म ग्रसनी के गठन और सक्रिय चरण में संक्रमण में मदद करता है।

संकुचन अधिक बार, अधिक तीव्रता से होने लगते हैं, जिससे गंभीर दर्द होता है, जिससे बच्चे को छोटे श्रोणि में धकेल दिया जाता है। चिकित्सा कर्मचारी दर्द निवारक के साथ प्रसव में महिला के दर्द से राहत देता है और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन, भ्रूण की स्थिति की निगरानी करता है।

संकुचन 3-5 मिनट के अंतराल पर दोहराए जाते हैं और लगभग 10 सेकंड तक चलते हैं। इस स्तर पर, अधिकांश एमनियोटिक द्रव बाहर निकल जाता है, अन्यथा डॉक्टर मूत्राशय को अपने आप खोल देता है। रंग और द्रव की मात्रा से, शारीरिक प्रसव की प्रक्रिया में भ्रूण की स्थिति का निदान किया जाता है। अगर एमनियोटिक डिस्चार्ज हरे रंग का दिखता है, तो गर्भ में शिशु हाइपोक्सिया से पीड़ित है।

जन्म

जन्म प्रक्रिया के दौरान हार्मोनल संतुलन एक कारक है। हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडीन, जो प्रारंभिक अवधि की शुरुआत और अवधि को प्रभावित करता है, गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की दर, श्रम के शुभारंभ के लिए जिम्मेदार है। रोगी में प्रोस्टाग्लैंडीन की कम सामग्री के साथ, प्रकटीकरण में देरी होती है, चिकित्सा कर्मचारी इस हार्मोन युक्त एक जेल को गर्भाशय में इंजेक्ट करते हैं, जो आपको संकुचन और प्रसव की प्रक्रिया शुरू करने की अनुमति देता है।

उचित जन्म प्रक्रिया कैसे शुरू होती है:

• एक जेल की मदद से;
• दवा का अंतःशिरा प्रशासन;
• प्राकृतिक।

ऑक्सीटोसिन बच्चे के जन्म को ही प्रभावित करता है। हार्मोन की कम सामग्री के साथ, एक ड्रॉपर को अंतःशिरा में रखा जाता है। ऑक्सीटोसिन की एक खुराक के बाद, उद्घाटन तेज होता है, संकुचन तेज होता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग स्थिति को कम करने के लिए किया जाता है। इस स्तर पर, पानी निकल जाता है, यदि ऐसा नहीं होता है, तो एमनियोटॉमी का उपयोग करके भ्रूण के मूत्राशय को खोला जाता है।

उसी समय, प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के दौरान दिल की निगरानी का उपयोग करके बच्चे की गतिविधि की निगरानी करना जारी रखता है, और यदि भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, तो एक तत्काल सीजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है। हार्मोन की सामान्य सामग्री के मामले में, श्रम गतिविधि की प्रक्रिया स्वयं शुरू होती है।

गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और एमनियोटिक द्रव से छुटकारा पाने के बाद, शरीर भ्रूण के निष्कासन के चरण में प्रवेश करता है। सबसे पहले, सिर का एक हिस्सा दिखाई देता है, बच्चे के सिर का पिछला भाग, प्रत्येक प्रयास के साथ, मांसपेशियों में छूट तेज होती है, सिर बाहर आता है। सिर और कंधों को बाहर निकालने में औसतन 5 प्रयास लगते हैं। चरण की अवधि आधे घंटे से एक घंटे तक होती है और श्रम में महिला की गतिविधि पर निर्भर करती है।

प्रसव पीड़ा क्यों होती है?सामान्य प्रसव पीड़ादायक होता है, दर्द के प्रकट होने के दो कारण होते हैं। पहला, सुस्त, दर्द, पहले चरण में गर्भाशय के संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा के मोच के साथ जुड़ा हुआ है। दूसरा, दैहिक, बच्चे के जन्म के प्रयासों के दौरान दर्द जन्म नहर के निचले क्षेत्र में खिंचाव के कारण होता है।

प्लेसेंटा निकास

आफ्टरबर्थ एक बच्चे को जन्म देने वाला भ्रूण अंग है, जो भ्रूण के सामान्य विकास के लिए जिम्मेदार है, इसे पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करता है। यह सूक्ष्मजीवों और वायरस के प्रभाव से बच्चे की जैविक सुरक्षा के रूप में कार्य करता है। इसके अंदर एक झिल्ली के साथ एक सपाट उपस्थिति होती है, जो सिर्फ बच्चे के संचार तंत्र को मां से जोड़ती है। गर्भाशय की सतह पर स्थित कोरियोनिक विली प्लेसेंटा का निर्माण करती है, जो झिल्ली के साथ मिलकर प्रसव का निर्माण करती है।

जबकि प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे की स्थिति का अध्ययन कर रहे हैं, वजन, स्वैडलिंग, मां के बच्चे के जन्म का अंतिम चरण होगा - प्लेसेंटा का जन्म। गर्भनाल को काटने के कुछ मिनट बाद, प्रसूति विशेषज्ञ यह देखने के लिए जांच करते हैं कि क्या प्लेसेंटा प्रसव के लिए तैयार है। ऐसा करने के लिए, वह पेरिटोनियम के निचले हिस्से के क्षेत्र में एक किनारे के साथ अपना हाथ रखता है और थोड़ा दबाता है। यदि गर्भनाल का शेष भाग पीछे की ओर आकर्षित नहीं होता है, तो नाल को हटाने की प्रक्रिया शुरू की जा सकती है।

इस समय श्रम में महिला कम तीव्रता के साथ कमजोर गर्भाशय संकुचन महसूस करती है। प्रसूति विशेषज्ञ, संकुचन की आवृत्ति को देखते हुए, रोगी को बताता है कि कब धक्का देना है। एक मिनट बाद, भ्रूण की थैली बाहर आती है, जिसे इसकी अखंडता सुनिश्चित करने के लिए ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है। महिला शरीर में एक छोटा सा अवशेष भी सूजन पैदा कर सकता है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा प्लेसेंटा की प्रस्तुति को प्रकट कर सकती है। बैग के अधूरे निकास का पता चलने पर, चिकित्सा कर्मचारी गर्भाशय को साफ करने के लिए बाध्य होते हैं। एक विशेष चम्मच - एक मूत्रवर्धक का उपयोग करके प्रक्रिया को मैन्युअल रूप से किया जाता है।

यदि भ्रूण की झिल्लियों के निकलने में देरी होती है, सफाई नहीं की जाती है, तो झिल्ली लोचिया के साथ शरीर से निकल जाएगी। प्लेसेंटा के वजन के साथ परीक्षा समाप्त होती है। रोगी के कार्ड में डेटा दर्ज किया जाता है, और श्रम में महिला को निष्कर्ष जारी किया जाता है, फिर उसके बाद के जन्म का निपटान किया जाता है।

विसंगतियों

श्रम में गड़बड़ी एक असामान्य विकार है जो लय में बदलाव के कारण होता है। कई परिभाषित लय हो सकते हैं, जो गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन की समकालिकता को बाधित करते हैं और उनकी दिशा बदलते हैं। नतीजतन, दर्दनाक संकुचन अधिक बार हो जाते हैं, उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। यह पानी के निर्वहन को प्रभावित करता है, जिससे वे समय से पहले हो जाते हैं।

सरवाइकल फैलाव धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, या चार से पांच सेंटीमीटर फैलाव पर रुक जाता है। मतली, उल्टी, पेशाब करने में कठिनाई और बेचैनी हो सकती है। भ्रूण का गर्भाशय हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और भारी रक्तस्राव होता है। संघर्ष की विधि एनेस्थेटिक और एंटीस्पास्मोडिक दवाएं, शामक या सीजेरियन सेक्शन है।

असामान्य गर्भाशय टिटनेस एक ऐसी घटना है जो श्रम में गड़बड़ी के लंबे समय तक विकास के कारण होती है। यह गर्भाशय की मांसपेशियों के टेटनिक संकुचन का कारण बनता है, जो एक दूसरे के साथ समन्वित नहीं होते हैं और मायोमेट्रियम के विभिन्न क्षेत्रों में होते हैं। संकुचन तेज और दर्दनाक होते हैं, इसके बाद श्रम में रुकावट आती है। रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, त्वचा पीली हो जाती है, टैचीकार्डिया शुरू हो जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा या हृदय और श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों के साथ बच्चे के जन्म की आगे की प्रक्रिया असंभव हो जाती है।

स्वतंत्र रूप से पेशाब करने में कठिनाई। इस तरह की विसंगति के साथ प्रसव में महिलाओं को सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। पैथोलॉजी में, रोगी को जन्म की चोटों के लिए पुनर्वास और नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता होती है। गहन देखभाल से प्रसवोत्तर वार्ड में मां के स्थानांतरण के बाद स्व-स्वच्छता संभव है।

पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि - एक विचलन जो बच्चे के जन्म के सक्रिय चरण की शुरुआत से पहले होता है। यह दर्दनाक संकुचन के साथ एक लंबी प्रारंभिक अवधि की विशेषता है। गर्भाशय ग्रीवा घना, लंबा है, श्रोणि की धुरी के साथ स्थित नहीं है। ग्रीवा नहर एक उंगली से नहीं गुजरती है। गर्भाशय का स्वर बढ़ता है, भ्रूण की प्रस्तुति बदल जाती है। समय से पहले पानी निकलने की संभावना रहती है। संघर्ष की एक विधि के रूप में, दर्द और अत्यधिक ऐंठन को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, सामान्य श्रम गतिविधि को बहाल करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता को उत्तेजित करता है।

बच्चे के जन्म के बाद

महिला एक दो घंटे और प्रसूति वार्ड में रहेगी। एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ योनि से स्थिति और निर्वहन की निगरानी करता है। यदि सब कुछ ठीक रहा, तो मां और बच्चे को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां महिला आराम कर सकती है और पहले भोजन की तैयारी कर सकती है। इस क्षण से, प्रसव पीड़ा में महिला का शरीर ठीक होना शुरू हो जाएगा।

पहला बदलाव कार्डियोवस्कुलर सिस्टम और रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट में होगा। गर्भाशय अब डायाफ्राम को विस्थापित नहीं करता है, सांस लेना आसान हो जाता है, और हृदय का भार कम हो जाता है। सांस फूलने लगती है। गर्भावस्था के दौरान रक्त की मात्रा में वृद्धि त्वचा की टोन और एडिमा में परिवर्तन के रूप में प्रकट होती है।

गर्भाशय की रिकवरी में 6 से 8 सप्ताह का समय लगेगा, और इसके साथ लोचिया भी होगा। लोहिया के पहले कुछ दिन मासिक धर्म की तरह दिखते हैं, फिर उनमें खून की मात्रा कम हो जाती है और कुछ दिनों के बाद डिस्चार्ज तेज हो जाता है। गर्भाशय के शामिल होने से दर्दनाक संकुचन होता है, जो मात्रा में धीरे-धीरे कमी का संकेत देता है। पुनर्वास की अवधि के बाद, अंग नाशपाती के आकार का हो जाता है और प्रसव से पहले की तुलना में थोड़ा अधिक वजन - 60 से 80 ग्राम तक होता है।

रक्त में ऑक्सीटोसिन हार्मोन की रिहाई से पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया तेज हो जाती है। जब एक नवजात शिशु को स्तन से जोड़ा जाता है, तो हार्मोन का प्राकृतिक उत्पादन होता है, परिणामस्वरूप, दूध पिलाने के पहले दिनों में दर्दनाक गर्भाशय संकुचन होता है।

स्तनपान के अभाव में डेढ़ या 2 महीने के बाद मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है। मिश्रित प्रकार को खिलाते समय, गर्भाशय का संकुचन 6 महीने तक और पूर्ण मोड में छह महीने से 2 साल तक चलेगा।

सक्रिय चरण से पहले संकुचन सबसे लंबी और सबसे नीरस प्रक्रिया है। एक ही बच्चे के जन्म में कम समय लगता है और मूल रूप से सारी कठिनाई सिर और कंधों की उपस्थिति में होती है। बाद वाला बहुत आसानी से निकल जाएगा। ठीक होने में समय लगेगा, जो महिला के शरीर और बच्चे को खिलाने के तरीके पर निर्भर करता है।

ये हैं: गर्भाशय ग्रीवा के खुलने का चरण, भ्रूण के निष्कासन का चरण, नाल के निष्कासन का चरण (या प्रसवोत्तर चरण)।

सरवाइकल फैलाव चरणया विस्तार की अवस्था, अलग-अलग महिलाओं के लिए अलग-अलग अवधि होती है, जो मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि महिला का पहला या बार-बार जन्म हुआ है (हालाँकि महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं का भी काफी महत्व है)। यदि कोई महिला पहली बार जन्म दे रही है, तो ग्रीवा फैलाव चरण की अवधि 12 घंटे तक हो सकती है; यदि बच्चे के जन्म को दोहराया जाता है, तो चरण केवल 4 8 घंटे तक ही चल सकता है। इस चरण के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को चिकना कर दिया जाता है, ग्रीवा नहर का बाहरी ग्रसनी खुल जाता है, और भ्रूण मूत्राशय की दीवार फट जाती है। ग्रीवा फैलाव चरण की शुरुआत में, ग्रीवा नहर का बाहरी ग्रसनी मुश्किल से दाई की उंगली की नोक से गुजरता है जो मंच के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करती है; लेकिन शुरुआती चरण के अंत में, ग्रसनी का व्यास 10-12 सेमी तक पहुंच सकता है (भ्रूण का सिर पहले से ही ग्रसनी से गुजर सकता है)।

श्रम का यह चरण सबसे लंबा है। औसतन, यह प्राइमिपारस के लिए 7-8 घंटे और पहले से ही जन्म देने वालों के लिए 4-5 घंटे तक रहता है। ये औसत डेटा हैं। आपके लिए सब कुछ अलग हो सकता है। हालाँकि, जैसा भी हो, गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को आज शायद ही कभी अपना कोर्स करने की अनुमति दी जाती है। इसे तेज करने के लिए दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है।

सबसे लंबे पहले तीन सेंटीमीटर हैं। वे कुल उद्घाटन समय का लगभग आधा समय लेते हैं। जैसे ही गर्भाशय ग्रीवा 3 सेमी खुलती है, प्रक्रिया को तेज करने के लिए, वे ऐसे साधनों का सहारा लेते हैं जो श्रम गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। यह इस समय है कि आप निरंतर निगरानी के लिए उपकरणों से जुड़े हैं और ड्रिप लगा रहे हैं।

एक नियम के रूप में, भ्रूण का मूत्राशय दूसरे और 5 वें सेंटीमीटर के बीच खुलता है। कभी-कभी यह श्रम की शुरुआत में होता है, कभी-कभी भ्रूण मूत्राशय बिल्कुल नहीं खुलता है। बाद के मामले में, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के 5 सेमी तक फैलने की प्रतीक्षा करता है और चिमटी से मूत्राशय को छेदने के लिए बच्चे का सिर छोटे श्रोणि में प्रवेश करता है। यह बिल्कुल दर्द रहित है।

भ्रूण के निष्कासन का चरणगर्भाशय ग्रीवा नहर के बाहरी ग्रसनी के 10-12 सेमी के व्यास तक पहुंचने के तुरंत बाद शुरू हुआ माना जा सकता है। निष्कासन चरण की सामान्य अवधि 25-45 मिनट के भीतर होती है। संकुचन धीरे-धीरे तेज हो जाते हैं, भ्रूण के मूत्राशय की दीवार दबाव का सामना नहीं करती है, टूट जाती है, और पूर्वकाल का पानी बाहर निकल जाता है। इसके बाद कुछ समय के लिए संकुचन नहीं होते हैं, लेकिन जब वे फिर से शुरू होते हैं, तो वे पहले से ही मजबूत और लंबे हो जाते हैं। यहां भी प्रयास दिखाई देते हैं। श्रम में एक महिला को इस समय प्रयासों को मजबूत करने के लिए - धक्का देने की जरूरत है। एक अनुभवी डॉक्टर और दाई, जो डिलीवरी लेती हैं, प्रसव में महिला को बताती हैं कि कब धक्का देना है और कब थोड़ा आराम करना है। यदि कोई महिला पहली बार जन्म नहीं दे रही है, तो वह खुद जानती है कि कब अपने प्रयासों को बढ़ाना है और कब आराम करना है।

भ्रूण, सामान्य निष्कासन बलों के प्रभाव में, नीचे उतरता है, उसका सिर (सामान्य प्रस्तुति में) छोटे श्रोणि की गुहा में प्रवेश करता है, और यहाँ सिर मुड़ जाता है। प्रयास मजबूत हो जाते हैं, उनके बीच का अंतराल छोटा हो जाता है, भ्रूण धीरे-धीरे जन्म नहर के साथ आगे बढ़ता है। इस समय, प्रसव में महिला से पेरिनेम निकलता है, जननांग भट्ठा थोड़ा खुलता है। एक क्षण आता है, जब अगले प्रयासों के साथ, खुले जननांग भट्ठा में भ्रूण का सिर दिखाई देने लगता है। विराम के दौरान, सिर फिर से पीछे हट जाता है, और जननांग अंतराल बंद हो जाता है। लेकिन अगले प्रयासों के साथ इसे फिर से दिखाया जाता है - और हर बार अधिक से अधिक। और अब विराम के दौरान भ्रूण का सिर पीछे नहीं हटता है, और जननांग अंतराल बंद नहीं होता है; इसका मतलब है कि भ्रूण का सिर फट गया है। सबसे पहले, पश्चकपाल क्षेत्र को काट दिया जाता है, फिर पार्श्विका और ललाट क्षेत्रों को, और उसके बाद ही चेहरे के क्षेत्र को काटा जाता है। आपको पता होना चाहिए कि प्रसव में एक महिला को सिर के जन्म के समय सबसे तेज दर्द का अनुभव होता है - भ्रूण का सबसे बड़ा हिस्सा। जैसे ही भ्रूण का सिर पैदा होता है, प्रयास कुछ देर के लिए रुक जाते हैं। और प्रसव में महिला को थोड़ा आराम करने का अवसर मिलता है, उसका शरीर प्रसव के पूरा होने की तैयारी कर रहा है। जब प्रयास नए सिरे से होते हैं, तो भ्रूण का शरीर जन्म नहर में बदल जाता है, कंधे एक के बाद एक पैदा होते हैं, और फिर भ्रूण का शरीर आसानी से पैदा होता है। पैरों के जन्म के साथ, पश्च एमनियोटिक द्रव निकल जाता है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर के कोमल ऊतकों का टूटना होता है, तो पश्चवर्ती एमनियोटिक द्रव में रक्त का मिश्रण हो सकता है। स्वस्थ बच्चा पैदा होते ही जोर जोर से रोता है। इस समय, उसका फेफड़े का ऊतक सीधा हो जाता है, और फुफ्फुसीय श्वसन "चालू" हो जाता है।

दाई जन्मे बच्चे का प्राथमिक उपचार करती है। एक बाँझ धुंध पोंछे की मदद से, त्वचा से पनीर जैसा स्नेहक हटा दिया जाता है, नवजात शिशु की नाक गुहा और मौखिक गुहा को बलगम से मुक्त किया जाता है (आकांक्षा की जाती है), सिल्वर नाइट्रेट का 2% घोल अंदर डाला जाता है आंखों को संक्रमण से बचाने के लिए। बच्चे के जन्म के करीब दो से तीन मिनट बाद गर्भनाल बंधी होती है। फिर नवजात शिशु का वजन किया जाता है, शरीर की लंबाई मापी जाती है, उसे लपेटा जाता है।

बच्चे का जन्म श्रम गतिविधि का अंतिम चरण है।

भ्रूण का निष्कासन प्राइमिपारस में लगभग 30 मिनट और मल्टीपरास में 20 मिनट से भी कम समय तक रहता है। जब गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन लगभग पूरा हो जाता है, तो संकुचन अधिक मजबूत और अधिक बार हो जाते हैं। लगभग 1 मिनट का संकुचन 2 मिनट के आराम पर पड़ता है।

इस समय, आपको प्रसव कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वास्तविक जन्म होता है। आप एक विशेष मेज पर बैठ जाते हैं, क्योंकि बच्चे का जन्म तेजी से निकट आ रहा है। अब आप पूरी ताकत से एक मेडिकल टीम से घिरे रहेंगे।

प्लेसेंटा के निष्कासन का चरणप्रसवोत्तर चरण भी कहा जाता है (लेकिन, सटीक होने के लिए, नाल का निष्कासन केवल प्रसवोत्तर चरण की शुरुआत है)। एक नियम के रूप में, नाल बच्चे के जन्म के एक चौथाई घंटे या आधे घंटे बाद छूट जाती है। लेकिन कुछ मामलों में, इस चरण में देरी हो रही है। इन मामलों में दाई या डॉक्टर प्लेसेंटा को एक्सफोलिएट करने में मदद करते हैं - एक विशेष तकनीक (गर्भाशय के तल पर हाथ का दबाव) का उपयोग करके। प्लेसेंटा के अलग होने पर, हमेशा थोड़ी मात्रा में रक्त की हानि होती है; यह शारीरिक रक्त हानि है। प्यूपरल 350 मिलीलीटर रक्त खो देता है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के दौरान खोए हुए सभी रक्त को एक ट्रे में एकत्र किया जाता है - डॉक्टर को पता होना चाहिए कि प्यूपरल ने कितना रक्त खो दिया है। यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो डॉक्टर रक्तस्राव का कारण ढूंढता है और इसे समाप्त करता है।

आम तौर पर, निम्नलिखित होता है: प्लेसेंटा अलग हो जाता है, और इसके स्थान पर घाव की एक व्यापक सतह होती है जो खून बहता है; लेकिन गर्भाशय की मांसपेशियों की परत तेजी से सिकुड़ती है, गर्भाशय आकार में कम हो जाता है, रक्तस्राव वाहिकाओं का लुमेन संकुचित हो जाता है, जिससे रक्तस्राव बंद हो जाता है।

प्लेसेंटा को गर्भाशय से बाहर निकालने के बाद, डॉक्टर प्लेसेंटा की सतह की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। यह क्षण बहुत महत्वपूर्ण है: यदि प्लेसेंटा की सतह पर कोई दोष है, तो इसका मतलब है कि उपयुक्त आकार के प्लेसेंटा का एक टुकड़ा गर्भाशय गुहा में रह गया है, और यह एक निश्चित क्षेत्र के पूर्ण संकुचन को रोक देगा। गर्भाशय, और फिर इस क्षेत्र में स्थित वाहिकाओं से खून बहता रहेगा, जो पहले से ही खतरनाक है; यदि प्रसव के बाद की सतह पर कोई दोष नहीं पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि वाहिकाओं का लुमेन जल्द ही सिकुड़ जाएगा, और गर्भाशय से रक्तस्राव बंद हो जाएगा। डॉक्टर बर्थ कैनाल के कोमल ऊतकों की स्थिति पर भी ध्यान देते हैं। टूटने का पता लगाने के मामले में, शल्य चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है (टूटने को ठीक किया जाता है)। नाल के निष्कासन के बाद लगभग दो घंटे तक प्रसवोत्तर चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहता है। किसी भी जटिलता के अभाव में, युवा मां को संतोषजनक स्थिति में वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आपके बच्चे के जन्म के बीस मिनट बाद, आप फिर से गर्भाशय के संकुचन को महसूस करेंगी, लेकिन कमजोर। वे नाल के अलग होने और जन्म के लिए आवश्यक हैं। दाई अपने हाथ को गर्भाशय पर दबाते हुए गर्भनाल द्वारा खींचती है। उसके बाद, जन्म अंत में पूरा होता है। आप चिकित्सकीय देखरेख में प्रसव कक्ष में एक या दो घंटे और रुकेंगी। फिर आपको वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा और बच्चे को लाया जाएगा।

आइए बच्चे के जन्म के तीन चरणों पर करीब से नज़र डालें।

• पहला चरणमजबूत नियमित गर्भाशय संकुचन के साथ शुरू होता है - संकुचन - और तब तक रहता है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से पतला नहीं हो जाता है और गर्भाशय ओएस इस हद तक खुल जाता है कि बच्चे का सिर इससे गुजर सकता है। पहले जन्म के साथ, यह अवस्था लगभग 12 घंटे, बाद के जन्मों के साथ, लगभग 6 घंटे तक चलती है।
• दूसरा चरणगर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव के साथ शुरू होता है और बच्चे के जन्म तक रहता है। पहले जन्म में, इस अवस्था की अवधि लगभग 2 घंटे होती है, बाद के जन्मों में - लगभग आधा घंटा।
• तीसरा चरणबच्चे के जन्म के साथ शुरू होता है और प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली के निकलने तक जारी रहता है। यह चरण पहले और बाद के सभी जन्मों के लिए लगभग 15 मिनट तक रहता है।

प्रसव का पहला चरण

श्रम की शुरुआत के साथ, गर्भाशय के संकुचन की तीव्रता और अवधि धीरे-धीरे बढ़ जाती है, और लगातार संकुचन के बीच का अंतराल कम हो जाता है, अर्थात वे अधिक से अधिक बार हो जाते हैं। इस तरह के संकुचन के साथ, गर्भाशय ग्रीवा सिकुड़ती है और फैलती है। यदि यह आपका पहला बच्चा है, तो गर्भाशय ग्रीवा को 10 सेंटीमीटर व्यास तक फैलने में कई घंटे लगेंगे (यह मध्यम आकार के बच्चे के सिर के पारित होने के लिए आवश्यक है)। बाद के गर्भधारण में, गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार होना शुरू हो जाता है, और बच्चे के जन्म के दौरान, आप पहले से ही इसके बारे में कम चिंता कर सकते हैं।

एक आरामदायक स्थिति चुनना

श्रम के पहले चरण के दौरान अपनाई जाने वाली स्थिति के संबंध में कोई कठोर और तेज़ नियम नहीं हैं। आप विभिन्न स्थितियों की कोशिश कर सकते हैं और विभिन्न दर्द चरणों में संकुचन के दौरान अपने लिए सबसे आरामदायक चुन सकते हैं, आप स्थिति बदल सकते हैं। अपने शरीर को सुनो।

• जैसे ही संकुचन शुरू हो, अपने लिए सबसे आरामदायक स्थिति लें। संकुचन के बीच की अवस्था में आप चाहें तो घूम सकते हैं, एक स्थान से दूसरे स्थान पर चल सकते हैं, लेकिन थकें नहीं, अपनी शक्ति को बचाएं।
• यदि आप सख्ती से सीधी स्थिति में खड़े होते हैं, तो बच्चा गर्भाशय ग्रीवा पर सिर के साथ जोर से दबाता है और यह गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार में योगदान देता है, और गर्भाशय के संकुचन को भी मजबूत करता है और उन्हें अधिक प्रभावी बनाता है।
• यदि आप संकुचन के बीच स्थिर रहना पसंद करते हैं, तो आप परिचित विश्राम अभ्यासों का उपयोग कर सकते हैं और जितना संभव हो उतना आराम करने की कोशिश कर सकते हैं, जितना संभव हो उतना ताकत बचा सकते हैं। संकुचन के दौरान, आप आराम से बिस्तर के किनारे पर या कम टेबल पर बैठ सकते हैं; अपनी सांसों पर ध्यान केंद्रित करें, गहरी और समान रूप से सांस लें (नाक से सांस लें, मुंह से सांस छोड़ें)। जैसे-जैसे संकुचन तेज होते हैं और अपने अधिकतम तक पहुँचते हैं, हल्की उथली श्वास पर जाएँ, अपने मुँह से साँस लें और छोड़ें - लेकिन बहुत लंबे समय तक नहीं, अन्यथा आपको शुष्क मुँह और चक्कर आ सकते हैं।
• अगर कराहने या आहें भरने से आपको दर्द से राहत मिलती है, तो इसे दबाने की कोशिश न करें।
• अगले संकुचन के बारे में सोचे बिना, प्रत्येक संकुचन को शांति से स्वीकार करें।
• अधिक बार पेशाब करने की कोशिश करें, क्योंकि एक भरा हुआ मूत्राशय बच्चे के लिए जन्म नहर से गुजरना कठिन बना देगा।
• प्रसव पूर्व पीठ के निचले हिस्से में दर्द से राहत पाने के लिए, अपने साथी या किसी प्रियजन से अपनी पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि की मालिश करने के लिए कहें, या संकुचन के बीच अपने त्रिकास्थि में एक हीटिंग पैड लगाएं। हथेली से आपको टैल्कम पाउडर का उपयोग करके गोलाकार मालिश करने की आवश्यकता होती है।

श्रम के पहले चरण के अंत तक, संकुचन सबसे मजबूत और सबसे लगातार हो जाते हैं। वे लगभग एक मिनट तक चलते हैं और एक मिनट के विराम के बाद वे फिर से दोहराते हैं, बमुश्किल आपको अपने होश में आने देते हैं। आप मल त्याग करने या खाली करने की इच्छा के समान संवेदनाओं का अनुभव कर सकते हैं, जो इस तथ्य के कारण है कि बच्चे का सिर निचली आंत और मूत्राशय पर दबाव डाल रहा है। इस स्तर पर, आपको बच्चे को बाहर धकेलने की तीव्र इच्छा होती है - धक्का देने की इच्छा।

कोशिश करें कि जब तक आपका डॉक्टर आपको न कहे तब तक धक्का न दें। आंशिक रूप से खुले गर्भाशय ग्रीवा (समय से पहले धक्का) के माध्यम से बच्चे को धक्का देने का प्रयास करने से गर्भाशय ग्रीवा सूज सकती है और कम लोचदार हो सकती है, जिससे इसे खोलना कठिन हो जाता है और फटने का जोखिम होता है। आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि इस स्थिति से कैसे निपटा जाए।

समय से पहले धक्का देने की इच्छा को दबाने के लिए, आप घुटने मोड़ सकते हैं, अपनी कोहनी को फर्श पर टिका सकते हैं, और अपने सिर को अपने हाथों में टिका सकते हैं, जिससे आपका पेट ऊपर उठ जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के चरण में कौन सी स्थिति लेनी चाहिए?

इस संबंध में कोई नियम नहीं हैं। मुख्य बात यह है कि आप सहज हैं। कुछ महिलाएं संकुचन के बीच झपकी लेना पसंद करती हैं। अन्य चल रहे हैं, कम से कम शुरुआत में। यह स्वीकार्य है। मुख्य बात यह है कि भ्रूण का मूत्राशय नहीं खुलता है।

लंबवत स्थिति के भी अपने फायदे हैं। बच्चा अधिक आसानी से छोटे श्रोणि में उतरता है, जबकि गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है और इसके तेजी से खुलने में योगदान देता है।

स्थितियां अलग-अलग हो सकती हैं: स्थिर खड़े रहना या चलना, बैठना, आधा बैठना या बैठना। हालाँकि, स्थिति का चुनाव उपकरणों को नियंत्रित करने के लिए आपके कनेक्शन द्वारा सीमित है।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के चरण में, इस तथ्य के बावजूद कि यह प्रक्रिया समय-समय पर दाई द्वारा नियंत्रित की जाती है जो वार्ड में प्रवेश करती है, आप ज्यादातर समय अकेले होते हैं। यह मत सोचो कि तुम्हें भुला दिया गया है। श्रम गतिविधि के इस चरण में चिकित्सा कर्मचारियों की निरंतर उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है।

दाई आपको बताएगी:

• प्रसव पीड़ा की प्रभावशीलता पर और बच्चे की स्थिति पर, उपकरणों से संकेतक लेना;
• गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के बारे में, योनि परीक्षा करना।

भविष्य की मां के लिए यह एक कठिन क्षण है, क्योंकि घटनाओं के आगे के पाठ्यक्रम के अनुभव में बढ़ता दर्द जोड़ा जाता है। इस समय भावी पिता की उपस्थिति बहुत उपयुक्त है, भले ही वह वास्तविक जन्म के लिए रहने का इरादा न रखता हो। वह नैतिक समर्थन प्रदान कर सकता है, सांस लेने के व्यायाम के बारे में याद दिला सकता है, विश्राम के दौरान हाथ पकड़ सकता है, और अपनी उपस्थिति से उसे शांत कर सकता है।

समय के साथ बड़ा स्थिर है। यह तब होता है जब गर्भाशय के संकुचन शुरू होते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है। जब संकुचन जारी होते हैं, तो दर्द कम हो जाता है। प्रत्येक नए संकुचन के साथ, गर्दन अधिक से अधिक खुलती है, और जितना अधिक खुलती है, दर्द उतना ही तेज होता है।

संकुचन मांसपेशियों (मांसपेशियों के संकुचन) के एक समूह का काम है, और, किसी भी अन्य मांसपेशियों के काम के साथ, बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन अवशोषित होती है। इसलिए, संकुचन के दौरान समान रूप से और गहरी सांस लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

लड़ाई की शुरुआत में:आपको ध्यान केंद्रित करना चाहिए और शांति से सांस लेना चाहिए, पूरे संकुचन के दौरान गहरी और लंबी सांसें और साँस छोड़ना चाहिए। यह आवश्यक है कि ऑक्सीजन की अधिकतम मात्रा रक्त में प्रवेश करे। यह गर्भाशय और आपके बच्चे दोनों के लिए आवश्यक है, जो बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन को अवशोषित करता है।

लड़ाई के दौरान:तनाव न लेने का प्रयास करें, जो आप हमेशा तीव्र दर्द के समय सहज रूप से करना चाहते हैं। अपनी सभी मांसपेशियों को आराम दें। उन्हें उस समय गर्भाशय की मांसपेशियों की तुलना में कम ऑक्सीजन की आवश्यकता होगी। आराम की स्थिति में रहते हुए, आपका शरीर गर्भाशय के पेशीय संकुचन का विरोध नहीं करता है, और इसलिए, गर्भाशय ग्रीवा का खुलना।

आराम की स्थिति रखते हुए, धीरे-धीरे सांस लेते रहें, आप उथली श्वास का उपयोग कर सकते हैं। बाद के मामले में, डायाफ्राम लगभग काम नहीं करता है और गर्भाशय पर दबाव नहीं डालता है, इसके संकुचन की ताकत को कमजोर किए बिना।

लड़ाई के बाद:मिश्रित श्वास का अभ्यास करें। अगले संकुचन की प्रतीक्षा करते हुए शांति से सांस लें।

अपने गर्भाशय ग्रीवा को 5 सेमी तक फैलाने के बाद, यदि संकुचन बेहद दर्दनाक हैं, तो आपको दर्द की दवा या एपिड्यूरल की पेशकश की जा सकती है। बेशक, यह मामला है यदि कमरा उपयुक्त रूप से सुसज्जित है और आप अपनी सहमति व्यक्त करते हैं।

प्रसव का दूसरा चरण

गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैलने के साथ, आप श्रम के दूसरे चरण में प्रवेश करती हैं और अब बच्चे को बाहर निकालने के लिए गर्भाशय के संकुचन में अपने स्वयं के प्रयास जोड़ सकती हैं। इस तरह के धक्का, या प्रयास, वास्तव में, उदर गुहा की मांसपेशियों में वही तनाव है, जब कब्ज के दौरान आंतों को खाली करने की कोशिश की जाती है।

गर्भाशय के प्रत्येक संकुचन के साथ (दर्द के लिए) दो छोटी सांसें अंदर और बाहर लें, फिर एक गहरी सांस लें, अपनी सांस को रोककर रखें और साँस छोड़ने से पहले कम से कम 10 से 15 सेकंड के लिए धक्का दें। फिर से जल्दी से श्वास लें और अपने प्रयासों को दोहराएं। इस प्रकार, गर्भाशय के प्रत्येक संकुचन के दौरान, तीन या चार लक्षित प्रयास करने का प्रयास करें। संकुचन के बीच आराम करें और जितना हो सके आराम करने की कोशिश करें।

एक राय है कि शब्द "सीज़ेरियन सेक्शन" जूलियस सीज़र के रूप में दिखाई देता है, जो कि किंवदंती के अनुसार, एक माँ के गर्भ से सर्जिकल निष्कर्षण के परिणामस्वरूप पैदा हुआ था, जो बच्चे के जन्म के दौरान मर गई थी।

डॉक्टर आपको सलाह देंगे कि प्रयास और प्रसव के लिए कौन सी स्थिति लेनी चाहिए। कोशिश करते समय, आप सख्ती से लंबवत स्थिति में हो सकते हैं ताकि गुरुत्वाकर्षण आपकी मदद कर सके; आप अन्य आसन ले सकते हैं - घुटने टेकना, बैठना या सीधे बैठना, बिस्तर के पीछे झुकना। इस विचार से परेशान न हों कि आपको प्रयासों के दौरान अनैच्छिक मल त्याग या मूत्र रिसाव की संभावना को नियंत्रित करना है।

बच्चे का सिर योनि के उद्घाटन तक नीचे चला जाता है और उसके चारों ओर की त्वचा प्रत्येक गर्भाशय संकुचन के साथ खिंचती है। जल्द ही इस छेद में सिर पहले से ही देखा जा सकता है। प्रसूति विशेषज्ञ, एंटीसेप्टिक क्रीम लगाते हुए, सिर के जन्म को सुविधाजनक बनाने के लिए योनि के उद्घाटन को जितना संभव हो उतना फैलाने की कोशिश करता है, लेकिन अगर यह स्पष्ट है कि यह जन्म नहर के आसपास के ऊतकों को फाड़ सकता है, तो योनि के बीच एक छोटा चीरा लगाया जाता है। और गुदा - एक एपिसीओटॉमी (पेरिनियल चीरा) - योनि के उद्घाटन (बच्चे के लिए मार्ग) का विस्तार करने और ऊतक के टूटने को रोकने के लिए।

एपिसीओटॉमी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और आमतौर पर दर्द नहीं होता है, इसके बाद टांके लगते हैं। सिर के जन्म के दौरान, गहरी सांस लेते हुए और सांस छोड़ते हुए अपने प्रयासों को रोकें ताकि जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, सिर धीरे-धीरे आपके डॉक्टर के हाथों की मदद से बाहर आ जाए। जब सिर दिखाई देता है, तो बच्चे की आंखें, मुंह और नाक बलगम से सावधानीपूर्वक साफ हो जाते हैं। फिर बच्चे के कंधे और बाकी शरीर दिखाई देते हैं, जिसके बाद गर्भनाल को जकड़ कर काट दिया जाता है, और इस तरह बच्चे को माँ से अलग कर दिया जाता है। गर्भनाल में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, और यह बच्चे को चोट नहीं पहुंचाता है।

वातावरण का तापमान बदलना और बच्चे को छूना उसके लिए पहली सांस लेने के लिए पर्याप्त उत्तेजना है। नवजात शिशु का रोना जन्म खंड में सबसे अधिक आश्वस्त करने वाली ध्वनियों में से एक है। बच्चे को रक्त और बलगम से साफ किया जाता है, सूखा जाता है और स्वैडलिंग कपड़ों में लपेटा जाता है।

भ्रूण के निष्कासन के दौरान क्या स्थिति लेनी है?

यह विचारणीय बिंदु है।

एक नियम के रूप में, महिलाएं मातृत्व (स्त्री रोग) की मेज पर जन्म देती हैं, स्टैंड पर उठाए गए नोटों के साथ अपनी पीठ के बल लेट जाती हैं। यह स्थिति विशेष रूप से डॉक्टर और प्रसूति रोग विशेषज्ञ के लिए सुविधाजनक है, जो सब कुछ स्पष्ट रूप से देख सकते हैं और आसानी से आवश्यक सहायता प्रदान कर सकते हैं। हालांकि, यह श्रम की सुविधा के लिए इष्टतम नहीं माना जाता है।

श्रम में एक महिला के लिए "स्क्वाटिंग" स्थिति शारीरिक रूप से अधिक उपयुक्त है, लेकिन हमारी चिकित्सा परंपराओं की विशेषता नहीं है।

प्रारंभिक पाठ्यक्रमों में प्राप्त ज्ञान का अनुप्रयोग

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव चरण के अंत में, बच्चे का सिर, जो इस बिंदु तक पहले से ही छोटे श्रोणि से बाहर निकलने पर काबू पा चुका है, पेरिनेम की मांसपेशियों पर दबाव डालता है, जो स्पष्ट रूप से प्रयासों का कारण बनता है। धक्का देने की इच्छा इतनी प्रबल होती है कि यह अन्य सभी संवेदनाओं, यहाँ तक कि गर्भाशय के संकुचन के दौरान होने वाले दर्द पर भी हावी हो जाती है। इस स्तर पर, आपको डॉक्टर या दाई के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। यदि आपको धक्का न देने के लिए कहा जाए, तो अत्यधिक इच्छा के बावजूद, आपको ऐसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से नहीं खुलती है, और आप बच्चे को जन्म नहर के साथ आगे बढ़ने की अनुमति नहीं देंगे।

धक्का देने की इच्छा, जो तब लगभग अप्रतिरोध्य हो जाती है जब बच्चे का सिर योनि और पेरिनेम की मांसपेशियों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल होता है। अब, सर्वोत्तम संभव तरीके से, आपको उचित साँस लेने में मदद मिलेगी, जो कौशल आपने बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए पाठ्यक्रमों में हासिल किया था।

लड़ाई के समयअपनी नाक से धीरे-धीरे श्वास लें, फिर अपने खुले मुंह से धीरे-धीरे साँस छोड़ें।

जब आप दाई की चीख सुनते हैं, "धक्का!" - इसका मतलब है कि बच्चे को रिहा करने का समय आ गया है।

धक्का देना दर्दनाक नहीं है। पेट की मांसपेशियों के बल से आप बच्चे को बाहर धकेलते हैं। और यहाँ भी, उचित श्वास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

लड़ाई की शुरुआत में:पेरिनेम की मांसपेशियों को आराम देते हुए मिश्रित श्वास का अभ्यास करें।

लड़ाई के दौरान:नाक से हवा अंदर लें, मुंह बंद करें।

अपने पेट की मांसपेशियों को सिकोड़ते हुए अपनी सांस रोकें। जितनी देर हो सके सांस न लें। फेफड़ों में हवा डायाफ्राम के खिलाफ धक्का देती है, जो बदले में गर्भाशय पर दबाव डालती है, इसे आगे बढ़ाती है।
इस मामले में, श्वास को रोकने के आधार पर नहीं, बल्कि नियंत्रित साँस छोड़ने पर, यानी पेरिनेम की मांसपेशियों को आराम देने के साथ बहुत धीमी गति से साँस छोड़ने पर, एक और साँस लेने की तकनीक बेहतर होती है। इसके लिए अधिक गहन तैयारी की आवश्यकता है।

लड़ाई के बाद:गहरी साँस।

संकुचन के बीच, आप अपनी सभी मांसपेशियों को आराम देते हैं और शांति से सांस लेते हैं।

प्रत्येक नए संकुचन के साथ, आप दाई के निर्देशों का पालन करते हैं। वह अंत तक आपका मार्गदर्शन करेगी।

जब योनि में ग्लान्स दिखाई देते हैं, तो आपको धक्का देना बंद करने के लिए कहा जाएगा ताकि पेरिनेम और योनि की मांसपेशियां आराम कर सकें। इस समय जितना हो सके आराम करें। धीरे-धीरे सांस लें। दाई बच्चे के सिर को छोड़ देगी ताकि पेरिनेम की मांसपेशियों में कोई आंसू न आए।

जैसे ही सिर बाहर आएगा, पूरे शरीर से बाहर निकलने के लिए और अधिक प्रयास करने होंगे। बच्चे के जन्म के बाद आप आराम करेंगी।

गर्भनाल को दो क्लैंप के बीच पार किया जाता है। इस क्षण से, बच्चा शारीरिक रूप से स्वतंत्र है। उसके लिए एक नया जीवन शुरू होता है।

श्रम का तीसरा चरण

हालांकि बच्चा पहले ही पैदा हो चुका है, लेकिन प्लेसेंटा अभी भी गर्भ में है। काफी मध्यम गर्भाशय संकुचन की मदद से, प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली को गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है। कभी-कभी प्लेसेंटा को बाहर निकालने के लिए डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है: वह एक हाथ गर्भाशय के ऊपर रखता है, और दूसरा धीरे से गर्भनाल को खींचता है। दाई या डॉक्टर प्लेसेंटा की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं)" यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह पूरी तरह से बाहर आ गया है। यदि प्लेसेंटा का हिस्सा गर्भाशय में रहता है, तो इससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। प्लेसेंटा के जन्म के बाद, मां को एक इंजेक्शन दिया जाता है। गर्भाशय को सिकोड़ने और छोटा और दृढ़ बनाने और रक्तस्राव को रोकने के लिए मेथरगिन (मेथरगिन) दवा का।

यदि एक एपिसीओटॉमी किया गया है, तो पेरिनेम पर एक सीवन लगाया जाता है, इसे एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, फिर एक एंटीसेप्टिक क्रीम के साथ एक धुंध झाड़ू लगाया जाता है, जो एक सैनिटरी पैड के साथ बंद होता है। अब आप अंत में वापस लेट सकते हैं और आराम कर सकते हैं, फिर एक कप कॉफी या चाय लें और बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ें। यदि आप बच्चे को दूध पिलाने में सक्षम हैं, तो आप इसे तुरंत स्तन से जोड़ सकती हैं।

प्रसव के तुरंत बाद प्रसव में कुछ महिलाओं का तापमान थोड़ा बढ़ा हुआ होता है और शरीर में कंपन होता है। यह शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है - आखिर आपने बहुत शारीरिक श्रम किया है।

जुड़वां बच्चों का जन्म

जुड़वा बच्चों का जन्म विशेष रूप से कठिन नहीं है। बस इतना है कि श्रम लंबा है। पहले बच्चे के जन्म के 15-30 मिनट बाद, संकुचन फिर से शुरू हो जाते हैं, जिससे दूसरे बच्चे का जन्म होता है।

भ्रूण निष्कासन आमतौर पर आसान होता है, क्योंकि जुड़वा बच्चे अक्सर काफी छोटे होते हैं। यदि ये जुड़वां भाई (अलग भ्रूण मूत्राशय) हैं, तो पहले बच्चे के जन्म के बाद, दूसरे के भ्रूण मूत्राशय में छेद किया जाता है और संकुचन फिर से शुरू होने की उम्मीद है।

प्लेसेंटा का निष्कासन दूसरे बच्चे के जन्म के बाद होता है, भले ही गर्भावस्था जुड़वां हो या मोनोज़ायगोटिक। जुड़वा बच्चों के जन्म के समय खून की कमी एक बच्चे के जन्म की तुलना में काफी अधिक होती है, रक्तस्राव का खतरा भी अधिक होता है। इसलिए, कई गर्भधारण के साथ, आपको अच्छी तरह से सुसज्जित प्रसूति अस्पतालों में जन्म देना चाहिए।

सबसे बड़ा बच्चा वह है जो पहले पैदा हुआ है।

शुरुआती श्रम को कैसे कम करें

प्रारंभिक चरण आमतौर पर 5 से 12 घंटे तक रहता है और गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और चपटे होने और मोटी दीवार वाले सिलेंडर की तरह नहीं, बल्कि पतले जार की तरह दिखने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। प्रसव के पहले चरण में आप जो सबसे अच्छी चीज कर सकते हैं, वह है थोड़ा खाना और आराम करना, अधिमानतः अपनी बाईं ओर। इसके अलावा, आप घर के चारों ओर या सड़क के नीचे टहल सकते हैं ताकि सब कुछ तेजी से हो और बच्चे सहित सब कुछ सही ढंग से आगे बढ़े।

जब संकुचन तेज हो जाते हैं, तो आपको किसी का समर्थन करने की आवश्यकता हो सकती है या ध्यान भटकाने की आवश्यकता हो सकती है।

श्रम का यह चरण सबसे लंबा होता है और यदि आप घबराए हुए हैं तो खींच सकते हैं। सबसे अधिक संभावना है, इस समय आप घर पर होंगे, लेकिन आप उन तकनीकों को याद करते हुए संकुचन और प्रसव को शांत करने की कोशिश कर सकते हैं जो अस्पताल में मदद करेंगी।

वास्तव में, ज्यादातर मामलों में, एक महिला सक्रिय श्रम के चरण तक घर पर रह सकती है:

• अपने आप को सही तरीके से स्थापित करके शुरू करें। रोशनी कम करें और अपनी पसंद की चीज़ों से खुद को घेरें: पसंदीदा फ़ोटो, संगीत, सुगंधित मोमबत्तियां, आप एक ऑडियोबुक चालू कर सकते हैं
• यदि आपके पास डौला या प्रशिक्षक नहीं है और केवल एक साथी है, तो इन घंटों के दौरान आपका समर्थन करने के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र को कॉल करें। यह सबसे अच्छा है कि यह एक ऐसी महिला है जो पहले ही जन्म दे चुकी है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप उसके बगल में अच्छा महसूस करते हैं। यह आपकी मदद करेगा और मस्ती शुरू होने से पहले आपके साथी को आराम देगा।
• भले ही आप चल नहीं रहे हों, संकुचन के दौरान खड़े रहें। आप एक साथी, एक दोस्त, एक कुर्सी या कुर्सी के पीछे झुक सकते हैं। कुछ तौलिये को मोड़कर रसोई की मेज पर रखना सबसे अच्छा है ताकि आप उस पर झुक सकें और उस पर अपना हाथ रख सकें। इसके अलावा, आप एरोबिक्स बॉल को अपने सामने रखते हुए या उस पर झुक कर स्क्वाट कर सकते हैं; अपने घुटनों पर आगे रोल करें क्योंकि आपका गर्भाशय दर्द को दूर करने के लिए सिकुड़ता है
• आप सोच सकते हैं कि आपके पेट पर दबाव डालने से आपको और भी बुरा लगेगा, लेकिन वास्तव में, कोई भी मालिश शरीर को एंडोर्फिन छोड़ने और दर्द से राहत दिलाने में मदद करती है। किसी साथी या मित्र से अपने दिमाग को संकुचन से दूर करने के लिए अपनी गर्दन या पैरों की मालिश करने के लिए कहें, या प्रत्येक संकुचन के दौरान उसे अपनी टेलबोन पर दबाव डालने के लिए कहें। इसके अलावा, आप टेनिस बॉल को स्पोर्ट्स सॉक में डालकर और अपने पार्टनर या गर्लफ्रेंड को इससे अपनी पीठ की मालिश करने के लिए कह कर मसाज डिवाइस बना सकते हैं।
• उन चीजों की कल्पना करें जो आपको खुश करती हैं: एक बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ना, बरमूडा समुद्र तट को देखना, या अपने हनीमून पर एक इतालवी जैतून के ग्रोव में फिर से पिकनिक करना
• अक्सर स्थिति बदलें। यह बच्चे को श्रोणि में आगे बढ़ने में मदद कर सकता है; यदि आप चलते-चलते थक जाते हैं, तो चारों तरफ से उठने और आगे-पीछे हिलने की कोशिश करें
• गर्म पानी जल्दी विचलित होने का सबसे अच्छा तरीका है, क्योंकि पानी आपको कम तनाव महसूस कराता है और पीठ दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है। जकूज़ी में बैठें या शॉवर में खड़े हों, अपनी पीठ पर पानी के जेट को निर्देशित करें। (यदि आपका पानी पहले ही टूट चुका है, तो अपने डॉक्टर या दाई से पूछें कि क्या आप ऐसा कर सकते हैं।)
• बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की कोशिश करें। आप पानी पी सकते हैं। जूस या स्पोर्ट्स ड्रिंक - यह आपको चलते रहने में मदद करेगा, क्योंकि जितना अधिक आप पीते हैं, उतनी ही बार आपको शौचालय जाना पड़ता है। यदि आपको मिचली आ रही है, तो संकुचन के बीच तरल पदार्थ पिएं या प्राकृतिक रस पॉप्सिकल्स चूसें

प्रसव एक शारीरिक प्रक्रिया है जो स्वाभाविक रूप से होती है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। ऐसी महत्वपूर्ण घटना की पूर्व संध्या पर हर महिला का चिंतित होना सामान्य बात है। लेकिन डर और चिंताओं को उसे सुरक्षित रूप से बोझ को हल करने से नहीं रोकना चाहिए। बच्चे के जन्म के सभी चरणों से गुजरना कोई आसान परीक्षा नहीं है, लेकिन इस रास्ते के अंत में एक महिला एक चमत्कार की प्रतीक्षा कर रही है।

प्रारंभिक चरण (परेशान करने वाले) व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होते हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं को अक्सर अनुभव की गई संवेदनाओं पर संदेह होता है। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि कौन से संकेत बच्चे के जन्म की शुरुआत का संकेत देते हैं, उनकी अवधि के बीच अंतर कैसे करें और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाएं।

बच्चे के जन्म के अग्रदूत, वे क्या हैं?

बच्चे के जन्म के अग्रदूत एक महिला के शरीर में परिवर्तन होते हैं जो गर्भावस्था के लगभग 37 सप्ताह में शुरू होते हैं। बाद के चरणों में, निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

1. अचानक वजन कम होना।गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के अंत में 1-2 किलो वजन कम होना बिल्कुल सामान्य है। इस अवधि के दौरान अतिरिक्त तरल पदार्थ धीरे-धीरे शरीर से बाहर निकल जाता है, जो बच्चे के जन्म के लिए इसकी तैयारी की शुरुआत का संकेत देता है।
2. बार-बार पेशाब आना और दस्त होना।शौचालय जाने की बढ़ी हुई इच्छा इंगित करती है कि श्रम किसी भी समय शुरू हो सकता है। बच्चे का वजन तेजी से बढ़ रहा है और गर्भावस्था के अंत तक बढ़ा हुआ गर्भाशय महिला की आंतों और मूत्राशय पर दबाव डालता है।
3. . एक गर्भवती महिला जो अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी कर रही है, वह जननांग पथ से दैनिक स्राव में बदलाव देख सकती है। उनकी संख्या में वृद्धि और एक छोटी गांठ या बलगम की धारियों की उपस्थिति गर्भाशय ग्रीवा को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने का परिणाम है। लेकिन अगर निर्वहन एक अप्रिय गंध और रक्त के मिश्रण के साथ बहुतायत से होता है, तो आपको तत्काल स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने या एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है।
4. पेट के निचले हिस्से या पीठ में दर्द होना।इस तरह की बेचैनी आमतौर पर जुड़ी होती है। उनके पास स्पष्ट आवधिकता नहीं है, वे अधिक बार नहीं बनते हैं और अंततः रुक जाते हैं। तो मांसपेशी ऊतक बच्चे के जन्म में आगामी कार्य की तैयारी कर रहा है। प्रशिक्षण संकुचन आमतौर पर शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ कम हो जाते हैं।
5. . यह एक संकेत है कि बच्चा प्रसव की तैयारी कर रहा है। यदि उसने सही स्थिति ले ली है, तो उसका सिर पहले से ही छोटे श्रोणि में डाला गया है। इस अवधि के दौरान, गर्भवती महिलाएं बड़े पेट के बावजूद हल्कापन नोट करती हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भाशय, बच्चे के साथ, नीचे चला जाता है और फेफड़ों, पेट और गर्भवती मां के अन्य आंतरिक अंगों के लिए अधिक जगह खाली कर देता है। यदि एक महिला चिंतित थी, तो पेट के आगे बढ़ने के बाद, वह आमतौर पर गुजरती है।
6. गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन (चिकनाई, नरमी)।एक महिला उन्हें महसूस नहीं करती है, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता का न्याय कर सकते हैं।
7. भ्रूण की गतिविधि में कमी।गर्भावस्था के अंत में, एक महिला ने नोटिस किया कि बच्चा कम हिल रहा है। यह सामान्य है, क्योंकि यह तेजी से बढ़ रहा है और इसमें आवाजाही के लिए जगह कम होती जा रही है। लेकिन आप इस दौरान बच्चे के अति सक्रिय व्यवहार को भी नजरअंदाज नहीं कर सकते हैं। अक्सर यह संकेत देता है कि बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है।

संदेह को दूर करने के लिए, एक परीक्षा (अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, डॉप्लरोग्राफी) से गुजरना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

बच्चे के जन्म की अवधि: उनकी अवधि और विशेषताएं

प्रसव में श्रम गतिविधि के कुछ चरण होते हैं। उनमें से तीन हैं, और प्रत्येक महिला को एक नए व्यक्ति के जन्म में मदद करने के लिए कुछ प्रयास करने पड़ते हैं।

आम तौर पर, पहला जन्म 8-12 घंटे तक रहता है, दूसरा और बाद का जन्म तेजी से गुजरता है। लेकिन लंबे समय तक (18 घंटे से अधिक) या तेजी से बच्चे के जन्म के मामले हो सकते हैं, जब संकुचन की शुरुआत से बच्चे की उपस्थिति तक लगभग एक घंटा बीत जाता है।

श्रम का पहला चरण

यह प्रसूति में प्रसव की सबसे लंबी अवधि में से एक है। इसकी शुरुआत पेट के निचले हिस्से या पीठ में दर्द के साथ होती है। तीन सक्रिय चरण हैं:

1. गुप्त चरण।गर्भाशय के संकुचन नियमित हो जाते हैं, उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है, उन्हें 15-20 मिनट के अंतराल पर दोहराया जाता है। आमतौर पर इस तरह के संकुचन के 5-6 घंटे के बाद, गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी तक खुल जाती है।
2. सक्रिय चरण।संकुचन की तीव्रता और व्यथा बढ़ जाती है। संकुचन के बीच आराम करने की कोशिश करने के लिए महिला के पास 5-6 मिनट का समय होता है। इस स्तर पर, एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो इस प्रक्रिया में डॉक्टर द्वारा सहायता प्रदान की जाती है। बार-बार होने वाले दर्दनाक संकुचन के कारण जो एक-दूसरे के साथ बढ़ती आवृत्ति के साथ होते हैं, कुछ घंटों के बाद गर्भाशय का उद्घाटन पहले से ही 8 सेमी होता है।
3. संक्रमणकालीन चरण।दर्द थोड़ा कम हो जाता है। श्रम में एक महिला को धक्का देने की इच्छा हो सकती है। लेकिन जब तक गर्भाशय पूरी तरह से खुल नहीं जाता, तब तक ऐसा नहीं किया जा सकता है, अन्यथा बच्चे को चोट लगने और खुद के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचने का खतरा रहता है। पहली अवधि के चरण समाप्त होते हैं जब प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ 10 सेमी के पूर्ण प्रकटीकरण का पता लगाते हैं।

ऐसा भी होता है कि प्रसव की शुरुआत संकुचन से नहीं होती है, बल्कि एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने या खूनी निर्वहन के साथ होती है। इसलिए एक महिला को गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए।

थोड़ा सा संदेह या संदेह अस्पताल जाने और यह सुनिश्चित करने का एक कारण है कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है। किसी विशेषज्ञ द्वारा समय पर जांच आपको संभावित जटिलताओं को रोकने और सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या प्रसव शुरू हो गया है।

श्रम का दूसरा चरण

जैसा कि आप जानते हैं, प्रसव की अवधि और उनकी अवधि प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होती है और सभी के लिए अलग-अलग होती है। दूसरे चरण में, श्रम में महिला को एक कठिन, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण काम की प्रतीक्षा है। इसका परिणाम प्रसूति अस्पताल के महिला और मेडिकल स्टाफ के संयुक्त प्रयासों पर निर्भर करेगा।

तो, टी-शर्ट की गर्दन को 10 सेमी खोलना और प्रयास करना बच्चे के जन्म के लिए शरीर की पूर्ण तत्परता का संकेत है।

इस अवधि के दौरान, प्रसव में महिला को प्रसूति रोग विशेषज्ञ की बात सुननी चाहिए, जो उसे बताएगी कि कैसे सही तरीके से धक्का देना और सांस लेना है। आमतौर पर, डॉक्टर सलाह देते हैं कि लड़ाई की शुरुआत में, हवा की पूरी छाती लें, अपनी सांस रोककर रखें और बच्चे को बाहर धकेलें। फिर, साँस छोड़ें और फिर से शुरू करें। एक लड़ाई के दौरान, ऐसे तीन दृष्टिकोण करना वांछनीय है।

प्रसव के दूसरे चरण के दौरान, कई आँसूओं से बचने के लिए पेरिनेम (एपिसीओटॉमी) में चीरा लगाना आवश्यक हो सकता है। यह आवश्यक है यदि बच्चे का सिर बड़ा या बड़ा वजन हो। बच्चे के जन्म की समाप्ति के बाद, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत महिला को चीरा वाली जगहों पर लगाया जाता है।

बच्चे का सिर तुरंत पैदा नहीं होता है, पहले तो यह प्रकट होता है और कई बार पेरिनेम में गायब हो जाता है, फिर, अंत में, यह श्रम में महिला के श्रोणि में तय हो जाता है। यदि कोई महिला किसी प्रसूति रोग विशेषज्ञ की सलाह मानती है, तो अगले प्रयास में बच्चा पूरी तरह से पैदा होगा।

उसके जन्म के बाद, गर्भनाल को विशेष बाँझ उपकरणों से जकड़ा जाता है, फिर उसे काटा जाता है और बच्चे को माँ की छाती पर रखा जाता है। एक महिला के शरीर में कड़ी मेहनत के बाद एंडोर्फिन ("खुशी का हार्मोन") का उत्पादन होता है, जिससे दर्द और थकान भुला दी जाती है।

श्रम का तीसरा चरण

श्रम गतिविधि के चरण अपने तार्किक निष्कर्ष पर आ रहे हैं, यह केवल नाल को जन्म देने के लिए बनी हुई है। गर्भाशय फिर से सिकुड़ने लगता है, लेकिन दर्द की तीव्रता काफी कम हो जाती है और कई प्रयासों के बाद, महिला को प्लेसेंटा से छुटकारा मिल जाता है।

फिर, स्त्री रोग विशेषज्ञ दरारें और आंसुओं के लिए जन्म नहर की सावधानीपूर्वक जांच करती हैं। यदि प्लेसेंटा पूरी तरह से बाहर आ गया है, और प्रसव में महिला को कोई चोट नहीं है, तो सभी आवश्यक जोड़तोड़ के बाद, महिला को आराम करने के लिए छोड़ दिया जाता है।

जब प्लेसेंटा पूरी तरह से बाहर नहीं निकलता है, तो डॉक्टरों को गर्भाशय की मैन्युअल जांच करनी पड़ती है। प्रक्रिया को एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और अगले कुछ घंटों तक महिला की स्थिति की निगरानी की जाती है।

एक खुश माँ के लिए तीसरी अवधि लगभग किसी का ध्यान नहीं जाता है। उसकी सामान्य स्थिति का वजन और मूल्यांकन करने के लिए बच्चे को उससे दूर ले जाया जाता है। उसे अब दर्द नहीं होता है, सारा ध्यान नवजात शिशु पर केंद्रित होता है, जो पहली बार स्तन पर लगाया जाता है।

जन्म प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के तरीके

प्रसव के चरण दर्द की प्रकृति और आवृत्ति में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

लेकिन ऐसे कई तरीके और तकनीकें हैं जो प्रक्रिया को सुविधाजनक बना सकती हैं। इसमे शामिल है:

1. संकुचन के दौरान चलना और शरीर की स्थिति बदलना।कई डॉक्टर सलाह देते हैं कि एक महिला गर्भाशय ग्रीवा के गहन उद्घाटन के दौरान जितना संभव हो उतना आगे बढ़ें और सबसे आरामदायक आसन चुनें। गर्भाशय के खुलने की दर इस बात पर निर्भर करती है कि प्रसव पीड़ा में महिला कितना आराम कर सकती है। संकुचन के दौरान, गर्भाशय तनावग्रस्त होता है और गर्भवती माँ स्वयं दर्द से अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती है। ऐसी स्थितियों में मांसपेशियों के ऊतकों को जल्दी से अनुबंधित करना मुश्किल होता है। इसलिए, एक महिला को यह जानने के लिए चरणों में बच्चे के जन्म की प्रक्रिया का अध्ययन करना चाहिए कि उसके शरीर में क्या हो रहा है। जितनी जल्दी वह पेट की मांसपेशियों को आराम देगी, उतनी ही जल्दी बच्चा पैदा होगा।
2. दर्दनाक क्षेत्रों की मालिश।चूंकि प्रसव में महिला हमेशा अपने दम पर आवश्यक प्रयास नहीं कर सकती है, ऐसे में कोई बाहरी मदद (पति, मां, बहन या प्रेमिका) के बिना नहीं कर सकता। त्रिक क्षेत्र की मालिश करके और संकुचन के दौरान दर्दनाक बिंदुओं पर अभिनय करके, साथी इस प्रकार महिला का ध्यान आकर्षित करता है और उसे आराम करने में मदद करता है।
3. श्वास व्यायाम।जैसा कि आप जानते हैं, मजबूत संकुचन की अवधि के दौरान, श्रम में एक महिला में श्वसन लय समय-समय पर परेशान होती है। इससे बच्चे को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है और उसके स्वास्थ्य को खतरा होता है। इसलिए, आपको उपयुक्त तकनीक चुनने की ज़रूरत है जो गर्भवती मां को समस्या से निपटने में मदद करेगी।
4. सकारात्मक दृष्टिकोण और आत्मविश्वास।अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन प्रसव के लिए यह दृष्टिकोण काफी प्रभावी है। जब एक महिला दर्द से डरती है और खुद को घबराने देती है, तो वह प्रक्रिया पर नियंत्रण खो देती है। इसके विपरीत, जैसे ही वह खुद को एक साथ खींचने का प्रबंधन करती है, संकुचन को सहन करना आसान हो जाता है।
5. . एनेस्थीसिया की इस पद्धति का उपयोग बच्चे के जन्म में किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा को 4-5 सेमी खोला जाता है। एपिड्यूरल स्पेस में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है, जो पीठ के निचले हिस्से में स्थित होता है। इसके माध्यम से दर्द की संवेदनाओं को रोकने वाली दवा प्रसव के दौरान महिला के शरीर में प्रवेश करती है। कुछ समय बाद, इसकी क्रिया कमजोर हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है जिससे एक महिला संकुचन महसूस कर सकती है और जन्म प्रक्रिया में पूरी तरह से भाग ले सकती है। प्रसव में महिला की लिखित सहमति से ही एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा एनेस्थीसिया किया जाता है।

मां बनने की तैयारी कर रही महिला अपनी जरूरत की सारी जानकारी सीधे अपने डॉक्टर से प्राप्त कर सकती है। हालांकि, थ्योरी के अलावा प्रैक्टिकल स्किल्स की भी जरूरत होती है। इसके लिए भविष्य के माता-पिता के लिए पाठ्यक्रम हैं।

इस तरह की कक्षाओं में भाग लेने से, गर्भवती महिलाएं बच्चे के जन्म के दौरान व्यवहार करना सीखती हैं, विभिन्न श्वास तकनीकों और मालिश तकनीकों से परिचित होती हैं। प्रशिक्षक न केवल बताते हैं, बल्कि जन्म प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए सभी तकनीकों और तरीकों का प्रदर्शन भी करते हैं।

जवाब