बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण और संकेत। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन गर्भाशय ग्रीवा 2 अंगुलियों से फैली हुई है

प्रसव, शायद, वास्तव में प्रकृति की एक अद्भुत, अद्भुत घटना है, जिसका रहस्य हम महिलाओं को पहले से पता है। और डॉक्टर। सफेद कोट वाले लोग ही हर संभव प्रयास करते हैं ताकि आधुनिक महिलाएं स्वस्थ बच्चों को जन्म दें, स्वयं स्वस्थ रहें और भविष्य में मातृत्व का आनंद लें।

अपने प्यारे बच्चे को जन्म देने की पूरी लंबी अवधि के लिए, एक महिला बहुत सी नई चीजें सीखती है, पढ़ती है, पढ़ती है और डॉक्टरों से नई शर्तें सुनती है। शायद अनुभव वाली महिलाएं जिन्होंने एक बार जन्म दिया था, वे पानी में मछली की तरह महसूस करती हैं, और डॉक्टरों के साथ समान स्तर पर संवाद करने में सक्षम लगती हैं। आदिम लड़कियों के बारे में क्या? उनके लिए सब कुछ नया है, इन मेडिकल "चिप्स" सहित, जिनमें से एक हम आज निपटेंगे। तो, चलिए गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने के बारे में बात करते हैं।

थोड़ा सा सिद्धांत

यह स्पष्ट करने के लिए कि सामान्य रूप से क्या चर्चा की जाएगी, यह संक्षेप में बच्चे के जन्म की प्रक्रिया और उनके लिए आंतरिक अंगों की तैयारी के बारे में बात करने लायक है।

लगभग 36 सप्ताह से, बच्चा अपनी यात्रा शुरू कर देता है, आसानी से जन्म नहर की ओर बढ़ जाता है। पेट गिर जाता है, माँ के लिए साँस लेना आसान हो जाता है, दर्द होना बंद हो जाता है, लेकिन गर्भाशय से उस पर यांत्रिक दबाव के कारण मूत्राशय कम "कठोर" हो जाता है।

लेकिन न केवल बच्चा जन्म की तैयारी कर रहा है। गर्भाशय ग्रीवा सहित गर्भाशय में कुछ परिवर्तन होते हैं। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, आप समान शब्द सुन सकते हैं: "गर्भाशय ग्रीवा को 2 अंगुलियों से खोलना।" यदि आप रूसी में अनुवाद करते हैं, तो आपको कुछ इस तरह मिलता है: "हनी, ऐसा लगता है कि आप जल्द ही जन्म देंगे।"

दरअसल, बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, गर्भाशय ग्रीवा अधिक लोचदार हो जाती है, परिवर्तन से गुजरती है। उस पर दबाव डालने वाला भ्रूण मूत्राशय उसे कोमल, कोमल बनाता है, दबाव में वह अभी भी हार मान लेती है और खुलने लगती है। लेकिन, आप एक खतरनाक बैग इकट्ठा कर सकते हैं और अस्पताल में कम शुरुआत में हो सकते हैं, कहते हैं, आपने इसे 38 सप्ताह के गर्भ में और बाद में सुना। लेकिन यह अन्यथा होता है। नियत तारीख से बहुत पहले गर्भाशय ग्रीवा नहर खोलना एक खतरनाक स्थिति है और इसे जल्द से जल्द समाप्त किया जाना चाहिए।

तो, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को आमतौर पर 3 अवधियों में विभाजित किया जाता है (हम उन्हें यथासंभव सरल कहेंगे):

• संकुचन;

• प्रयास;

• अपरा का जन्म।

संकुचन की अवधि सबसे लंबी और सबसे दर्दनाक मानी जाती है, इस अवधि के दौरान भ्रूण के बाद के निष्कासन के लिए गर्भाशय ओएस खुलता है।

योनि परीक्षा

प्रसवपूर्व क्लिनिक में, प्रसवपूर्व इकाई में या सीधे प्रसूति वार्ड में प्रवेश पर, डॉक्टर, कुर्सी पर परीक्षा के दौरान, जननांग अंगों की स्थिति, विशेष रूप से, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर टिप्पणी कर सकते हैं। लेकिन ये टिप्पणियां हमेशा स्पष्ट नहीं होती हैं। मसलन डॉक्टर का कहना है कि 2 अंगुलियों का खुलना... जन्म कब होता है? क्या यह अच्छा है या बुरा? एक बड़े भारी पेट के साथ और कितना चलना है, आखिर!

सामान्य तौर पर, प्रकटीकरण सेंटीमीटर में मापा जाता है, यह हर जगह स्वीकार किया जाता है। तो, पूर्ण प्रकटीकरण 10 सेंटीमीटर है। लेकिन सुविधा के लिए (चूंकि कोई भी टेप माप या शासक के साथ वहां नहीं चढ़ेगा), डॉक्टर माप की एक इकाई के रूप में "प्रसूति उंगली" का उपयोग करते हैं। यह अधिक सुविधाजनक है।

योनि परीक्षा के दौरान, डॉक्टर कुछ मापदंडों के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन की प्रकृति का मूल्यांकन करता है, विशेष रूप से, इसके आकार, लंबाई, परिपक्वता की डिग्री, फैलाव आदि का अध्ययन करता है।

एक ढीली, सपाट, खुली गर्दन को परिपक्व माना जाता है, जब किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, तो आसानी से कई अंगुलियों को ग्रीवा नहर में पारित कर दिया जाता है। बच्चे के जन्म के लिए परिपक्व गर्दन पूरी तरह से तैयार होती है।

श्रम के पहले चरण के दौरान, संकुचन के दौरान, डॉक्टर ग्रीवा नहर के फैलाव की डिग्री का आकलन कर सकते हैं, सशर्त रूप से उंगलियों में मूल्य को माप सकते हैं। तो एक "प्रसूति उंगली" क्रमशः 1.5-2 सेमी के बराबर होती है, गर्भाशय का पूर्ण प्रकटीकरण 5-6 "प्रसूति उंगली" के बराबर होता है।

कब जन्म देना है?

लेकिन प्रकटीकरण हमेशा श्रम की शुरुआत को चिह्नित नहीं करता है। हमेशा नहीं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, डॉक्टर कई मानदंडों के आधार पर पूर्ण मूल्यांकन करता है। ऐसे मामले हैं कि बहुपत्नी महिलाओं में 2 अंगुलियों से गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन गर्भकाल के मध्य से प्रसव तक देखा गया था, और किसी ने भ्रूण के निष्कासन से 4-6 घंटे पहले "खोला"। यही है, ऐसे मामले हैं जब ग्रीवा नहर कुछ सेंटीमीटर खुलती है, लेकिन गर्दन नहीं बदलती है, यह घनी और लम्बी रहती है। यही कारण है कि डॉक्टर निम्नलिखित मानदंडों का मूल्यांकन करता है:

• गर्दन की स्थिरता (ढीली, घनी, मुलायम);

• लंबाई;

• स्थान;

• प्रकटीकरण।

इन संकेतों के आधार पर, एक महिला की प्रसव के लिए तत्परता का न्याय किया जा सकता है। अक्सर ऐसा होता है कि अभी भी अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा 3-4 सेंटीमीटर खुलती है, लेकिन प्रसव के कुछ सप्ताह पहले भी होते हैं। लेकिन, ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय ग्रसनी का 4-5 से ही खिंचाव, और यह सिर्फ 2 अंगुलियों का है, श्रम की शुरुआत और हर 7 मिनट में एक बार मूर्त संकुचन की उपस्थिति को इंगित करता है।

बदले में, वे 8-10 सेंटीमीटर या 4-5 अंगुलियों के गर्भाशय ओएस की चौड़ाई के साथ पूर्ण प्रकटीकरण की बात करते हैं, एक कम अंतराल के साथ भ्रूण का सिर और नियमित संकुचन।

उद्घाटन चरण

आइए प्रक्रिया पर ही करीब से नज़र डालें। गर्भाशय ग्रीवा नहर का उद्घाटन आमतौर पर संकुचन की शुरुआत से जुड़ा होता है। उनकी शुरुआत के साथ या इस क्षण से कुछ समय पहले, एक महिला गर्भाशय ग्रीवा (प्लग) के निर्वहन को देख सकती है, जो गर्भाशय के प्रवेश द्वार को बंद कर देती है और बाधा कार्य करती है। कॉर्क का मार्ग व्यक्तिगत है। किसी को जन्म देने से एक या दो सप्ताह पहले बलगम के कुछ हिस्सों का धीरे-धीरे निर्वहन होता है, किसी के लिए कॉर्क संकुचन की शुरुआत के साथ बाहर आता है।

खुद को खींचना और गर्भाशय ग्रीवा नहर की तैयारी को 2 चरणों में विभाजित किया जाता है जो बच्चे के जन्म के पहले चरण में शामिल होते हैं:

अव्यक्त चरण

यह गर्भाशय मायोमेट्रियम के व्यवस्थित संकुचन की विशेषता है, जो लगभग हर 5-7 मिनट में होता है। सबसे पहले, संकुचन दर्द रहित हो सकता है या महिला को कुछ असुविधा हो सकती है, लेकिन आमतौर पर कोई स्पष्ट दर्द सिंड्रोम नहीं होता है। अशक्त महिलाओं में यह अवधि काफी लंबी होती है और लगभग 5-8 घंटे तक रहती है। इस बिंदु पर, सच्चे संकुचन को पहचानना महत्वपूर्ण है (झूठे लोगों के विपरीत, वे स्थिर होते हैं, एक नियमित, कभी-सिकुड़ते अंतराल के साथ) और यदि आप पहले से नहीं हैं तो प्रसूति अस्पताल की यात्रा बंद न करें। गर्भाशय का प्रत्येक संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करता है, इसे चपटा और खोलता है। ओपनिंग डायनेमिक्स: लगभग आधा सेंटीमीटर प्रति घंटा;

सक्रिय चरण

यह अव्यक्त से छोटा होता है और 8-10 सेमी तक के गहन उद्घाटन द्वारा चिह्नित किया जाता है। संकुचन पहले से ही मजबूत, दर्दनाक और लगातार होते हैं, लगभग हर 1-2 मिनट में एक बार। गर्भाशय ग्रीवा तेजी से और अधिक खुलती है, भ्रूण का सिर श्रोणि तल तक डूब जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को 1 उंगली प्रति घंटे से खोलना सक्रिय चरण के लिए विशिष्ट है। सक्रिय चरण में, भ्रूण का मूत्राशय अब दबाव का सामना नहीं करता है, फट जाता है और पानी के बहिर्वाह को उत्तेजित करता है। महिला को धक्का देने की इच्छा महसूस होने लगती है, जो श्रम के दूसरे चरण की शुरुआत का अग्रदूत है। हालांकि, यह भ्रूण के वर्तमान भाग (सिर, नितंबों के साथ ब्रीच प्रस्तुति) की स्थिति पर विचार करने योग्य है। यदि वह अभी तक पेल्विक फ्लोर तक नहीं डूबी है, और गर्भाशय का ओएस पूरी तरह से नहीं खुला है, तो उसे धक्का देना असंभव है।

दूसरे चरण में, झिल्लियों का समय से पहले टूटना (PROM) हो सकता है: ग्रसनी 7 सेमी से कम खुली होती है, लेकिन बुलबुला पहले ही फट चुका होता है। 8-10 सेमी खोलते समय पानी की निकासी को समय पर माना जाता है।

जब बहिर्वाह होता है, तो डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की प्रकृति का आकलन करने के लिए बाध्य होता है। पानी साफ है, एक तटस्थ गंध के साथ आदर्श माना जाता है, लेकिन एक खतरनाक संकेत एक अप्रिय गंध के साथ गंदे, हरे पानी का बहना है। यह लक्षण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का एक लक्षण है और इसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। भ्रूण के मलाशय से मूल मल एमनियोटिक थैली के द्रव में प्रवेश करता है, और बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है।

रोग की स्थिति

जैसा कि उल्लेख किया गया है, सब कुछ हमेशा समय पर नहीं होता है, और बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने से बहुत पहले गर्भाशय ग्रीवा खुलना शुरू हो सकता है। इस मामले में, यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करना आवश्यक है कि गर्भावस्था बनी रहे और नियत तारीख तक पहुंचे। इसी तरह की स्थिति की स्थिति में, एक महिला को "इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता" या संक्षिप्त आईसीएस का निदान किया जाता है।

इस विकृति को इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भाशय ग्रीवा अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकता है, जो वर्तमान में सुरक्षात्मक हैं और गर्भाशय गुहा में भ्रूण को धारण करते हैं। बढ़ते बच्चे के दबाव में, चोट या हार्मोन के असंतुलन के कारण, यह फैलता है, प्रकटीकरण को उत्तेजित करता है।

इस मामले में, प्राथमिकता दवा और आहार के पालन के साथ गर्भावस्था को संरक्षित करना है। कभी-कभी एक विशेष निरोधक रिंग को सिलाई या स्थापित करके सर्जरी की आवश्यकता होती है।

जन्म देने का समय हो गया है, लेकिन शरीर को कोई जल्दी नहीं है

स्थिति उलट है, जब 40 सप्ताह पहले से ही रास्ते में हैं या 41 वां बीत चुका है, और कोई अग्रदूत नहीं हैं, जिसमें गर्भाशय ग्रसनी भी शामिल है, खोलने की कोई जल्दी नहीं है। डॉक्टर हार्मोनल सपोसिटरी और जेल लिख कर या केल्प, एयर बैलून आदि से गर्दन को खींचकर चिकित्सकीय या यंत्रवत् रूप से "ओक" गर्दन को नरम और फैलाते हैं।

एक महिला स्वयं प्रक्रिया शुरू करने में मदद कर सकती है और प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करके भ्रूण को श्रोणि तल तक ले जा सकती है। कई विशेषज्ञ गर्भावस्था के अंतिम चरण में स्वयं प्रकटीकरण को प्रोत्साहित करने की सलाह देते हैं।

तेजी से जन्म कैसे दें और गर्भाशय ओएस की तैयारी को तेज करें:

शारीरिक व्यायाम

मजबूत और पर्याप्त, बिल्कुल। यह तैराकी है, ताजी हवा में चलना, गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक, कोई भी शारीरिक गतिविधि भ्रूण के वंश और गर्भाशय ग्रसनी की परिपक्वता को उत्तेजित करती है;

लिंग

तृप्ति हार्मोन ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो गर्भाशय के संकुचन को ट्रिगर करती है, और, तदनुसार, गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन। यह शुक्राणु की संरचना (प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं), और यांत्रिक प्रभाव, और संभोग के दौरान एक महिला के निपल्स की उत्तेजना का उल्लेख करने योग्य है। लेकिन यहां आपको सावधान रहने की जरूरत है: संक्रमण से बचने के लिए, इस विधि को बाहर रखा जाना चाहिए यदि कॉर्क पहले ही बाहर आ चुका है (आंशिक रूप से बाहर) या;

एनीमा और आहार

आंत की परिपूर्णता और गर्भाशय के संकुचन की प्रत्यक्ष निर्भरता का पता चला था। आंत्र का खाली होना उद्घाटन को उत्तेजित करता है। ताजी सब्जियों से युक्त एक विशेष आहार को शामिल करने से कब्ज से बचने और मलाशय की सामग्री को समय पर निकालने में मदद मिलती है।

निष्कर्ष

गर्भाधान से लेकर प्रसव तक का लंबा सफर तय करते हुए, एक महिला को कई नई घटनाओं का सामना करना पड़ता है, खुद को दूसरी तरफ से खोलता है। गर्भावस्था को बनाए रखने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए, गर्भवती माँ को उन संभावित घटनाओं और स्थितियों के बारे में पता होना चाहिए जिनका वह सामना करेगी।

तो, गर्भाशय ग्रीवा का खुलना श्रम की शुरुआत की शुरुआत करता है, जो हमेशा समय पर शुरू नहीं हो सकता है। एक महिला को यह चेतावनी देनी चाहिए कि जब जन्म देने का समय नहीं है, तो समय पर ढंग से और तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। संकुचन के दौरान, गर्भाशय ग्रसनी के उद्घाटन की डिग्री, जिस पर जन्म का नेतृत्व करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक रूप से टिप्पणी करते हैं, श्रम में महिला को स्थिति का आकलन करने और प्रयासों की शुरुआत से पहले अनुमानित समय का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। यदि एक महिला "चलती है", तो परीक्षा के बाद, वह किसी विशेषज्ञ की टिप्पणियों से भी समझ सकती है कि उसका शरीर एक नए जीवन के उद्भव के लिए कितना तैयार है।

प्रसव के दौरान और प्रसव की तैयारी में चिकित्सकों की सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करना महत्वपूर्ण है। पहले से ही प्रसव कक्ष में, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि घबराएं नहीं, खोएं नहीं, पूरी तरह से और निर्विवाद रूप से जन्म देने वाले डॉक्टर को सुनें, दाई, उन सभी सिद्धांतों को याद रखने के लिए जिन्हें आपने पहले पढ़ा था। विशेष रूप से, सांस लेने और विश्राम तकनीकों को सीखने और अभ्यास करने में कोई दिक्कत नहीं होती है। चूंकि गर्भाशय ग्रीवा का खुलना और संकुचन स्वयं एक लंबी और दर्दनाक प्रक्रिया है, संकुचन को "साँस" लेने की क्षमता ऊर्जा-खपत प्रयासों और नाल के जन्म के लिए ऊर्जा की बचत करेगी।

गर्भावधि उम्र में वृद्धि के साथ, गर्भाशय में प्रक्रियाएं होने लगती हैं जिसमें संयोजी ऊतक के साथ मांसपेशियों के ऊतकों का आंशिक प्रतिस्थापन शामिल होता है। नतीजतन, नए कोलेजन फाइबर बनते हैं, जिनमें गर्भावस्था से पहले की तुलना में अधिक विस्तार और लचीलापन होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा को ढीला और छोटा करने में प्रकट होती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा नहर बाद के चरणों में गैप करना शुरू कर देती है। यह इस तरह है कि आगामी जन्म के लिए गर्भाशय की क्रमिक तैयारी होती है।

देर से गर्भावस्था में गर्भाशय में क्या विशेषताएं होती हैं?

पहले से ही 32-34 सप्ताह से शुरू होकर, गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म की तैयारी शुरू कर देती है। यह परिधि के साथ इसके नरम होने में प्रकट होता है, हालांकि, नहर को अस्तर करने वाले घने ऊतक का क्षेत्र अभी भी संरक्षित है।

अशक्त महिलाओं में, इस समय गर्दन केवल उंगली की नोक से गुजर सकती है, लेकिन उन महिलाओं में जो फिर से जन्म देती हैं - 1 उंगली स्वतंत्र रूप से आंतरिक ग्रसनी से गुजरती है। तो 37-38वें हफ्ते तक गर्दन लगभग पूरी तरह से नर्म हो जाती है। उसी समय, एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ से सुन सकती है कि गर्भाशय ग्रीवा का 2 अंगुलियों से फैलाव है। उसी समय, भ्रूण धीरे-धीरे छोटे श्रोणि में उतरना शुरू कर देता है, अपने वजन के साथ गर्दन पर दबाव डालता है, जो इसके आगे के उद्घाटन में योगदान देता है।

गर्भाशय ग्रीवा कैसे फैलता है?

यह सीधे अपने आंतरिक ग्रसनी से शुरू होता है। वहीं प्राइमिपारस में यह एक कटे-फटे शंकु का रूप ले लेता है, जिसका आधार ऊपर की ओर मुड़ा होता है। जांच करने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ कहते हैं कि गर्दन छोटी है, और उद्घाटन 2 अंगुल है। जैसे ही भ्रूण छोटे श्रोणि में जाता है, गर्भाशय का बाहरी भाग भी खिंचता है।

फिर से जन्म देने वाली महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन, एक नियम के रूप में, तेज और आसान होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ऐसी महिलाओं में गर्भावस्था के अंत तक बाहरी ग्रसनी पहले से ही 1 उंगली से अजर होती है। इसीलिए, अक्सर बाहरी और आंतरिक ग्रसनी का प्रकटीकरण लगभग एक साथ होता है।

महिला का श्रम आसन्न (3-5 दिन) होने से ठीक पहले, उद्घाटन 2 अंगुलियों का होता है, और गर्भाशय ग्रीवा को चिकना कर दिया जाता है, समाप्त हो जाता है।

उन मामलों में जब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर गर्भवती महिला की जांच करते समय डॉक्टर कहता है कि गर्दन लंबी है, 2 अनुप्रस्थ अंगुलियों के खुलने के बावजूद, अगले 3 दिनों में बच्चे के जन्म पर भरोसा करना आवश्यक नहीं है।

गर्भाशय ग्रीवा को उत्तेजना की आवश्यकता कब होती है?

जन्म की अपेक्षित तिथि से एक सप्ताह पहले, एक महिला, एक बार फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, यह पता लगा सकती है कि उसका गर्भाशय ग्रीवा "अपरिपक्व" है और उसे जन्म प्रक्रिया के लिए कृत्रिम रूप से तैयार करने की आवश्यकता है। यह गर्भावस्था के 40वें सप्ताह के बाद भी देखा जा सकता है, यानी। चलता हुआ। अक्सर गर्दन थोड़ी खुली होती है (2 अंगुलियां खोलकर), लेकिन नरम नहीं, यानी। उंगलियां चैनल से कसकर गुजरती हैं।

प्रक्रिया को 2 तरीकों से किया जा सकता है: दवा और गैर-दवा। जैसे नाम का अर्थ है, पहले के कार्यान्वयन में, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।

दूसरे में विभिन्न सहायता का उपयोग शामिल है। तो, इस मामले में अक्सर केल्प स्टिक का उपयोग किया जाता है। उनकी पूरी लंबाई के लिए, उन्हें सीधे ग्रीवा नहर में पेश किया जाता है। ऐसे में महिला को दर्द होता है। स्थापना के क्षण से 4-5 घंटे के बाद, वे फूलना शुरू कर देते हैं और आकार में वृद्धि करते हैं, जिससे यांत्रिक रूप से चैनल खुल जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बढ़ाने के लिए, कैथेटर के समान विशेष ट्यूबों का उपयोग किया जा सकता है, जिसके अंत में एक गेंद होती है। हवा को मजबूर करके, यह सूज जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार होता है, जन्म प्रक्रिया की शुरुआत को उत्तेजित करता है।

बच्चे के जन्म से पहले, एक महिला का शरीर कई प्रक्रियाओं से गुजरता है जिसका उद्देश्य बोझ के सफल समाधान और एक व्यवहार्य भ्रूण का जन्म होता है। जन्म प्रक्रिया ही तीन चरणों में विभाजित है, जिनमें से प्रत्येक कुछ विशेषताओं की विशेषता है।

गर्भावस्था के दौरान, और विशेष रूप से बच्चे के जन्म के पहले चरण में, गर्भाशय ग्रीवा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भाशय का यह हिस्सा "ताला" है जो भ्रूण को नौ महीने तक बंद कर देता है और फिर उसे छोड़ देता है। गर्भाशय ग्रीवा का सही कार्य, गर्भावस्था के दौरान इसकी पर्याप्त स्थिति भ्रूण के पूर्ण असर की कुंजी है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा कसकर बंद नहीं हो पाती है, तो इससे गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भपात हो सकता है और समय से पहले जन्म हो सकता है। फिर यह इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के बारे में बात करने लायक है। इस प्रक्रिया को एक प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो पूरे गर्भावस्था में महिला जननांग क्षेत्र की स्थिति की निगरानी करता है। जब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर देखा जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के थोड़े से खुलने या नरम होने का निदान करना मुश्किल नहीं है। यह विकृति एक सामान्य गर्भावस्था के लिए खतरा है। और अगर पहले महीनों में, जबकि भ्रूण छोटा है, गर्भपात नहीं होगा, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव अभी भी छोटा है, तो पहले से ही बच्चे के सक्रिय विकास की अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा इस तरह के दबाव का सामना नहीं कर सकता है। . ऐसे मामलों में, गर्भपात सबसे अधिक बार 20 से 30 सप्ताह के बीच होता है।

एक महिला के लिए समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत जरूरी है, क्योंकि महिला के लिए गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण स्वयं प्रकट नहीं हो सकते हैं, इस तथ्य के कारण कि प्रकटीकरण हार्मोनल प्रणाली के प्रभाव में नहीं हुआ। अक्सर, एक गर्भवती महिला को प्रकटीकरण के कोई लक्षण बिल्कुल भी महसूस नहीं होते हैं और इस परेशानी के बारे में जांच करने पर ही पता चलता है। और कुछ मामलों में, एक महिला को योनि क्षेत्र में झुनझुनी दर्द का अनुभव हो सकता है, जिसकी सलाह लेनी चाहिए। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, उतनी ही जल्दी डॉक्टर गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए आवश्यक उपाय करेंगे। इस मामले में, गर्भावस्था को बनाए रखने की प्रक्रिया को अन्य तरीकों से नियंत्रित किया जाएगा (गर्भाशय ग्रीवा को सिलाई करना, एक पेसरी लगाना, एक पट्टी पहनना)।

गर्भाशय ग्रीवा, गर्भावस्था की पूरी प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक के रूप में, गर्भधारण की पूरी अवधि में परिवर्तन से गुजरता है। एक महिला और एक बच्चे के लिए, गर्भावस्था के अंत में गर्भाशय ग्रीवा में होने वाली प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण हैं - वे संकेत देती हैं कि प्रसव जल्द ही शुरू हो जाएगा। हर गर्भवती मां को समय पर चिकित्सा संस्थान से मदद लेने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षणों को जानने की जरूरत है - शायद गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, और संभवतः बच्चे के जन्म के लिए (उस चरण के आधार पर जिस पर ये लक्षण दिखाई देते हैं)।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को प्रभावित करने वाले परिवर्तन 38-40 सप्ताह में होते हैं। इस समय, प्लेसेंटा की उम्र शुरू हो जाती है, जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए काम करने वाले हार्मोन को स्रावित करती है। इस समय, गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा में ऐसा स्वर होता है जो बच्चे को बढ़ने नहीं देता है, लेकिन फिर भी पैदा होने की अनुमति नहीं देता है। जब प्लेसेंटा गर्भाशय को बनाए रखने के उद्देश्य से हार्मोन का उत्पादन बंद कर देता है, तो महिला के शरीर में प्रतिपक्षी हार्मोन दिखाई देते हैं, जिसका कार्य गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करना है और गर्भाशय को स्वयं अनुबंधित करना है। इस प्रकार, एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ता है और प्रोजेस्टेरोन का स्तर घटता है, ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, एसिटाइलकोलाइन और सेरोटोनिन जमा होते हैं। ये सभी हार्मोन श्रम के दौरान और सीधे गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन पर प्रभाव डालेंगे।

हाल ही में, जबकि माँ के पेट में, बच्चा, थोड़ा शिशु गर्भाशय के प्रभाव में, श्रोणि गुहा में उतरता है। गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव के परिणामस्वरूप, शरीर को आगामी जन्म के बारे में संकेत मिलते हैं। बच्चे के जन्म की सुविधा के लिए गर्भाशय को स्वर में थोड़ा मजबूत किया जाता है। इस प्रकार, हम बच्चे के जन्म के अग्रदूतों के बारे में बात कर रहे हैं - अल्पकालिक प्रसवपूर्व हाइपरटोनिटी के कारण झूठे संकुचन। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव के बावजूद, यह नहीं खुलता है, हालांकि गर्भाशय सिकुड़ सकता है।

जन्म काल के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की मुख्य विशेषता है इसकी चौरसाई (छोटा करना) और नरम करना. गर्भाशय ग्रीवा को चिकना करने के क्षणों में, यह प्रवेश के लिए अपने स्थान का विस्तार करता है, यह तुरंत नहीं होता है, लेकिन धीरे-धीरे, कई घंटों में। वास्तव में, प्रसव के पूरे पहले चरण में गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा को बाद की सक्रिय क्रियाओं के लिए तैयार करना होता है।

बच्चे के जन्म के लिए 10 सेमी आदर्श है

नौ महीने तक हर समय गर्भाशय ग्रीवा को अपरिपक्व कहा जाता है। इस समय, यह बंद है, एक उंगली को अंदर नहीं जाने देता है, लंबाई लगभग दो सेंटीमीटर है। जन्म प्रक्रिया के पहले कुछ घंटों में, गर्भाशय थोड़ा सा खुल जाता है - सिर्फ एक सेंटीमीटर, जो एक उंगली के मुक्त मार्ग से निर्धारित होता है।

वीडियो में बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के बारे में संक्षेप में।

गर्दन थोड़ी नरम और छोटी हो जाती है. गर्भाशय ग्रीवा की इस स्थिति को अपर्याप्त रूप से परिपक्व कहा जाता है। कुछ घंटों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा इतना खुल जाता है कि यह अब श्लेष्म प्लग को पकड़ नहीं सकता है - यह जल्दी से बाहर आ जाता है, जो दूसरे चरण की आसन्न शुरुआत का संकेत देता है। इसके खुलने की प्रक्रिया में, गर्भाशय ग्रीवा अपना स्थान बदलता है - गर्भाशय के शरीर के संबंध में, यह केंद्र में बड़ा हो जाता है, और गर्भावस्था के दौरान इसे हर समय स्थानांतरित किया जा सकता है। आप गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता के बारे में बात कर सकते हैं जब यह एक से अधिक उंगली अंदर से गुजरती है, इसकी लंबाई एक सेंटीमीटर से कम होती है, और गर्भाशय ग्रीवा स्वयं नरम होती है। आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की यह स्थिति उनतीस सप्ताह से निर्धारित होती है, और कुछ समय पहले बार-बार जन्म के साथ। शारीरिक रूप से, एक महिला बच्चे के जन्म के लिए तैयार है, लेकिन व्यवहार में, ज्यादातर गर्भवती महिलाएं कुछ हफ़्ते के लिए खुली गर्दन के साथ घूमती हैं और चालीस से इकतालीस सप्ताह में विकृति के बिना पूरी तरह से जन्म देती हैं। एक महिला के लिए गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं हैं। केवल कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में घूंट ले सकते हैं, जो नरम गर्दन पर भ्रूण के दबाव को इंगित करता है।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का एक बहुत ही विश्वसनीय संकेत - श्लेष्म प्लग का निष्कासन. लेकिन एमनियोटिक द्रव का रिसाव - एक संकेत है कि अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है - या तो श्रम आ रहा है, या उन्हें उत्तेजित किया जाएगा ताकि बच्चे को एमनियोटिक द्रव के बिना न छोड़ें। स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के संकेतों को अधिक स्पष्ट रूप से निर्धारित करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले शुरू होता है, क्योंकि खोखले अंग का गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व होता है। जब यह तैयार हो जाता है, तो यह पूरी तरह से नरम और चिकना हो जाएगा, और योनि परीक्षा के दौरान, 1 उंगली का उद्घाटन निर्धारित किया जाएगा, अर्थात, डॉक्टर अपनी तर्जनी को आंतरिक ग्रसनी के पीछे स्वतंत्र रूप से रखने में सक्षम होगा।

ऐसी स्थितियों में श्रम हमेशा शुरू नहीं होता है, आप कई और दिनों तक चल सकते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि आपका गर्भाशय पहले से ही तैयार है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा खोलना

शरीर की तत्परता का एक समयपूर्व संकेतक इसकी विकृति के साथ होता है, तथाकथित इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता। यह गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान, बच्चे के जन्म के दौरान टूटना के परिणामस्वरूप होता है। यह 16 सप्ताह के गर्भ से शुरू हो सकता है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह देर से गर्भपात या समय से पहले जन्म में समाप्त होता है।

यदि एक महिला स्वस्थ है, तो खोखला अंग समय सीमा तक बंद रह सकता है, लेकिन कई लोगों के लिए, इस हर्षित घटना से 2-3 सप्ताह पहले भी, गर्दन में गंभीर परिवर्तन होते हैं, जिससे शरीर की तैयारी की क्रमिक प्रक्रिया होती है।

गर्भाशय ग्रीवा को चिकना करना और खोलना इसकी परिपक्वता कहलाती है। इसके लक्षण स्पष्ट हैं: प्रशिक्षण मुकाबलों परेशान कर रहे हैं और श्लेष्म प्लग निकल जाता है। बेशक, गर्भवती माताओं के लिए कोई सटीक तरीका नहीं है, एक योनि परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो एक डॉक्टर द्वारा की जाती है।

इस सूचक के अनुसार, डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि आप कितनी जल्दी जन्म देना शुरू करेंगी। एक नियम के रूप में, अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन पहले शुरू होता है, बहुपत्नी महिलाओं में, यह प्रक्रिया बहुत तेज हो सकती है और इसलिए बच्चे के जन्म से तुरंत पहले शुरू हो सकती है।

यदि गर्भधारण की अवधि समाप्त हो गई है, और गर्भाशय ग्रीवा अभी भी बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है, तो तेजी लाने के लिए, आपको सहायक उपाय निर्धारित किए जा सकते हैं। खोखले अंग की परिपक्वता में तेजी लाने के लिए दवा और गैर-दवा तरीके हैं।

तो, शारीरिक गतिविधि, बैठना और चलना इस मामले में योगदान देता है, और गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में सेक्स भी मदद करता है, और यहां बिंदु न केवल गर्दन पर शारीरिक प्रभाव में है, बल्कि इस तथ्य में है कि पुरुष शुक्राणु में एक बड़ा होता है प्रोस्टाग्लैंडीन की मात्रा, पदार्थ जो परिपक्वता को तेज करते हैं। बेशक, गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए कुछ विशेष अभ्यासों का आविष्कार नहीं किया गया है, लेकिन फिर भी, कई महिलाएं ध्यान दें कि उनका जन्म शारीरिक परिश्रम के बाद शुरू हुआ था। यह चेतावनी देने योग्य है कि सीढ़ियों पर सक्रिय चलना, लंबी सैर जो आपको थकावट की ओर ले जाती है, और घर पर फर्नीचर स्थानांतरित करना सही तरीका नहीं है और खतरनाक भी है। आपको अपने जीवन में सबसे महत्वपूर्ण क्षण से पहले खुद को ताकत के लिए परीक्षण नहीं करना चाहिए, श्रम की शुरुआत में तेजी लाने के बजाय, आप जटिलताएं प्राप्त कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, पानी का समय से पहले बहिर्वाह या प्लेसेंटल बाधा।

यदि सभी समय सीमा बीत चुकी है, या बच्चे की स्थिति को जन्म में तेजी लाने की आवश्यकता है, और शरीर अभी तक तैयार नहीं है, तो दवा उत्तेजना संभव है।

सर्वाइकल फैलाव की जाँच कैसे की जाती है?

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर डॉक्टर गर्भवती महिला को देखता है। वह अपने दाहिने हाथ की 2 अंगुलियों को महिला की योनि में डालता है, और खोखले अंग की स्थिति का आकलन साधारण तालमेल से करता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को सामान्य रूप से पीछे की ओर लपेटा जाता है, परीक्षा के दौरान उस तक पहुंचना बहुत मुश्किल होता है। जब तक मां संकल्प करती है, गर्भाशय ग्रीवा सामने की ओर मुड़ जाती है, श्रोणि की धुरी के साथ, आसानी से सुलभ और नरम हो जाती है। उसकी नहर धीरे-धीरे फैलती है और जब वह पूरी तरह से परिपक्व हो जाती है, तो वह आसानी से डॉक्टर की तर्जनी को गर्भाशय में, बच्चे को दे देती है। बेशक, एमनियोटिक थैली उसे बच्चे से अलग करती है, लेकिन गर्भाशय की परिपक्वता की इतनी डिग्री इंगित करती है कि जन्म शुरू होने वाला है।

यदि परिपक्वता में तेजी लाना आवश्यक है, तो विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, आप इस पर स्थानीय रूप से कार्य कर सकते हैं, प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त जेल एक तेजी से नरमी का कारण बनता है।

कुछ विधियां शरीर को इन पदार्थों को अपने आप उत्पन्न करने के लिए बाध्य करती हैं। उदाहरण के लिए, आप गैर-दवा प्रभाव, सूखे शैवाल (केल्प) से बने विशेष छड़ियों का उपयोग कर सकते हैं। उन्हें नहर में पेश किया जाता है, और यहां वे नमी के प्रभाव में सूज जाते हैं, मात्रा में काफी वृद्धि करते हैं, उनके दबाव में, यह यांत्रिक रूप से और इसके ऊतकों में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में वृद्धि के कारण दोनों को खोलता है। मोमबत्तियाँ, गोलियां और अन्य दवाएं, किसी भी मामले में, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, अपने दम पर जन्म को तेज करने की कोशिश न करें।

प्रसव, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन मुश्किल से 1 उंगली तक पहुंचता है, गर्भाशय ओएस एक घने लोचदार रिंग जैसा दिखता है, लेकिन बच्चे के जन्म की शुरुआत के साथ, आश्चर्यजनक परिवर्तन होते हैं। बच्चे के जन्म की पहली अवधि घंटों का मामला है, जिसके दौरान यह पतला हो जाता है, एक विस्तृत अंगूठी में बदल जाता है, जब तक कि यह व्यावहारिक रूप से गायब नहीं हो जाता है, जन्म नहर की दीवारों के साथ विलय हो जाता है, और अब यह बच्चे के जन्म में हस्तक्षेप नहीं करता है बिल्कुल भी।

गर्भाशय ग्रीवा कैसे फैलता है?

एक खोखले अंग की दीवार में मांसपेशियों की दो शक्तिशाली परतें होती हैं, अनुदैर्ध्य और गोलाकार। वृत्ताकार परत छल्लों से मिलती-जुलती है और मुख्य रूप से गर्भाशय के निचले हिस्से में केंद्रित होती है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा भी शामिल है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में गोलाकार परत तनावपूर्ण होती है और इसे एक ताले की तरह रखती है, जबकि अनुदैर्ध्य को आराम दिया जाता है ताकि बच्चे को आराम मिले और उसे वह सब कुछ मिले जिसकी उसे जरूरत है।

श्रम की शुरुआत मांसपेशियों के कार्य को विपरीत में बदल देती है। अब, प्रत्येक संकुचन पर अनुदैर्ध्य मांसपेशियों के मजबूत संकुचन महिला के खोखले अंग के निचले हिस्से को खींचते हैं, गर्दन को अलग-अलग दिशाओं में खींचते हैं, और इस जोर का विरोध किए बिना गोलाकार परत आराम करती है। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा अधिक से अधिक खुलती है और पतली हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा को 2 अंगुलियों से खोलना, जो आमतौर पर श्रम के पहले घंटों में मौजूद होता है, अंतिम परिणाम तक आगे बढ़ता है, जब गर्भाशय ग्रीवा सभी 5 अंगुलियों (10 सेमी) से स्वतंत्र रूप से गुजरती है।

पूरे प्रसव के दौरान, डॉक्टर इन संकेतकों के अनुसार बच्चे के जन्म की प्रगति की निगरानी करते हैं। कई महिलाएं प्रसव के दौरान योनि परीक्षा को बेहद अप्रिय और दर्दनाक बताती हैं। जब डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की जाँच करता है, तो संवेदनाएँ वास्तव में सुखद नहीं होती हैं, क्योंकि गर्भाशय इस पर एक और संकुचन के साथ प्रतिक्रिया करता है।

कभी-कभी किसी न किसी कारण से खोखले अंग के संकुचन के समन्वय का उल्लंघन होता है, और इस तथ्य के बावजूद कि मजबूत संकुचन होते हैं, गर्दन प्रतिक्रिया नहीं करती है। उत्तेजना, ऐसे मामलों में, श्रम संज्ञाहरण, एंटीस्पास्मोडिक्स के उपयोग की मदद से किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा का मैनुअल उद्घाटन, जब दाई अपने अंतिम चरणों में जन्म नहर के साथ तेजी से आगे बढ़ते हुए बच्चे के सिर पर अपने हाथ से गर्भाशय ग्रीवा को खींचती है और टकती है, तो शायद ही कभी इसका उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से ऐसे मामलों में जहां प्रसव में महिला प्रयासों को दूर नहीं कर सकती है, हालांकि धक्का देना बहुत जल्दी है, और यह उपाय ब्रेक को रोकने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान एक खोखले अंग का कार्य एक महिला को सहन करने और अपने बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है। गर्भपात से क्षतिग्रस्त गर्भाशय बाद में असंगत हो सकता है, और बच्चे के जन्म से बहुत पहले खुलना शुरू हो सकता है, या यह निशान के कारण ठीक से प्रतिक्रिया नहीं देगा। अपना ख्याल रखें, गर्भपात की अनुमति न दें जो उसे नुकसान पहुंचा सकता है, ताकि भविष्य में आपके मातृत्व में कुछ भी हस्तक्षेप न करे।

नमस्ते!

मैं इस समीक्षा को बिंदुओं में तोड़ूंगा, क्योंकि। ऐसे कई बिंदु हैं जिन पर मैं प्रकाश डालना चाहूंगा। नर्वस के लिए कृपया न पढ़ें - मैं सभी अंतरंग विवरणों का वर्णन करूंगा!

प्रस्तावना।

मैं 26 साल का हूं, पहली गर्भावस्था, जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी, यहां तक ​​कि विषाक्तता भी नहीं थी। लेकिन, जैसा कि वे कहते हैं, एक भी गर्भावस्था एक महिला के लिए ट्रेस के बिना नहीं गुजरती है। मेरे आश्चर्य बवासीर और गर्भाशय फाइब्रॉएड (मेरी उम्र के लिए दुर्लभ) थे। अभी भी छोटी-मोटी असुविधाएँ थीं, लेकिन अब हम गर्भावस्था के अंतिम चरण - प्रसव के बारे में बात कर रहे हैं।

श्लेष्म प्लग का निर्वहन।

यह सब 36 सप्ताह और 6 दिनों में शुरू हुआ। सुबह में, मुझे गुलाबी रंग का एक मामूली श्लेष्म निर्वहन मिला (विवरण के लिए खेद है, लेकिन मैं खुद इतने विस्तृत विवरण की तलाश में था कि बहुत पहले नहीं)। स्वाभाविक रूप से, मैं डर गया, और मैंने जो पहला काम किया, वह था इंटरनेट पर आना। (अब मैं इसके लिए खुद को डांटता हूं। आपको शर्म नहीं करनी चाहिए और तुरंत अपने उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ को फोन करना चाहिए!) सामान्य तौर पर, मैंने पढ़ा है कि बाद के चरणों में यह संभोग के बाद होता है, जो कि कारण स्थल पर रक्त की प्रचुर मात्रा में होता है। युवा माता-पिता के लिए पाठ्यक्रमों में, हमें बताया गया था कि 35 सप्ताह के बाद परहेज करना बेहतर है, लेकिन इसे कौन याद रखता है ... कुछ घंटों के बाद, सब कुछ चला गया और मैं शांत हो गया।

अगली सुबह, बलगम प्लग पूरी तरह से चला गया था। इसे किसी भी चीज़ के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है: एक चिपचिपा श्लेष्म पदार्थ जिसमें एक चम्मच की मात्रा के साथ छोटी लाल धारियाँ होती हैं। तभी मैंने स्त्री रोग विशेषज्ञ को फोन किया, स्थिति के बारे में बताया। उसने जवाब दिया कि उसे अपनी आगे की स्थिति की निगरानी करने की जरूरत है, अंतरंग क्षेत्र की सफाई की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी करें और बहुत अधिक न चलें। उसने मुझे यह भी आश्वस्त किया कि कॉर्क जारी होने के बाद, दो सप्ताह में प्रसव शुरू हो सकता है, कॉर्क अभी तक श्रम की शुरुआत नहीं हुई है।

परिवेशी जल का रिसाव।

दोपहर के भोजन के 37 सप्ताह और 2 दिन बाद, मैंने यह देखना शुरू किया कि डिस्चार्ज (इस अवधि के लिए सामान्य) थोड़ा अधिक तरल हो गया (इस पर ध्यान देने के लिए, पैंटी लाइनर के बजाय पेपर नैपकिन का उपयोग करना बेहतर है), लेकिन मात्रा नहीं थी बहुत वृद्धि। 20 मिनट के बाद, स्थिति ने खुद को दोहराया, तरल का एक नया हिस्सा बाहर खड़ा हो गया। मैंने एमनियोटिक द्रव के रिसाव के संदेह के साथ फिर से डॉक्टर को बुलाया। उसने कहा कि यह देखने के लिए कुछ और घंटे प्रतीक्षा करें कि क्या कोई अन्य लक्षण हैं और वापस रिपोर्ट करने के लिए कॉल करें।

मैंने कसकर खाया (मुझे पता है कि यह असंभव है, लेकिन आखिरी क्षण तक मैं यह विश्वास नहीं करना चाहता था कि प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है। वैसे, मुझे जन्म देने से पहले एनीमा नहीं था और कुछ भी नहीं निकला) . दो घंटे बाद (एक बार!) आधे मिनट के लिए पीठ के निचले हिस्से को थोड़ा खींचे। तरल पदार्थ के अंश लगभग हर 20 मिनट में 0.5 - 1 बड़ा चम्मच पर निकलते रहे। कोई अन्य लक्षण नहीं थे।

तीन घंटे बाद मैंने स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचना दी। उसने पैकेज इकट्ठा करने और एम्बुलेंस बुलाने के लिए कहा। मैं इतनी चिंतित थी कि मुझे डॉक्टरों को अपने पति के पास बुलाना पड़ा। एक एम्बुलेंस आई, उन्होंने दबाव मापा - 150/100! जाहिरा तौर पर उत्साह ने अपना टोल ले लिया है। उन्होंने मैग्नीशिया का इंजेक्शन लगाने की पेशकश की, मैं सहमत हो गया (मैंने सोचा कि मुझे कुछ और हफ्तों के लिए भंडारण में लेटना होगा)। वे उसे अस्पताल ले गए।

दर्द रहित कण या गर्दन की अविभाज्य खोज।

स्वच्छता निरीक्षण कक्ष में, उन्होंने आवश्यक कागजी कार्रवाई भरी, विश्लेषण के लिए रक्त लिया, श्रोणि को मापा, प्रवेश पर वजन, और मुझे विभाग में ले गए। नर्स ने ऐसा किया था, इसलिए उन्हें कागजी कार्रवाई का एक गुच्छा भी भरना पड़ा। मुझे प्रीनेटल वार्ड में भेजा गया, जहाँ मैंने कपड़े बदले और परीक्षा कक्ष में गया। जांच करने पर, प्रसूति रोग विशेषज्ञ ने एमनियोटिक द्रव के रिसाव की पुष्टि की और मुझे इस खबर से स्तब्ध कर दिया: "आपके पास 5 सीएम का उद्घाटन है!!!"। लेकिन मुझे संकुचन महसूस नहीं होता। यह कैसे हो सकता? यह पता चला कि यह कर सकता है! अगर मैंने देरी की होती, तो मुझे घर पर ही जन्म देना पड़ता!

वैसे, गर्भावस्था के दौरान मैंने प्रसव से पहले परीक्षा के दौरान दर्द के बारे में बहुत सारी डरावनी कहानियाँ पढ़ीं और जब मूत्राशय में पंचर हो गया। ऐसा कुछ नहीं! कम से कम मेरे मामले में, सब कुछ सुचारू रूप से और दर्द रहित हुआ।

तो, उन्होंने मेरे मूत्राशय को छेद दिया, या यों कहें, उन्होंने इसे लगभग 10 मिनट तक छेदा (बच्चे ने जल्दी से बाहर निकलने की कोशिश की और लगातार पंचर साइट को बंद कर दिया)। आगे देखते हुए, मैं एक आम मिथक को खारिज कर दूंगा, वे कहते हैं, एक भेदी हुक एक बच्चे के सिर को खरोंच कर सकता है। ऐसा कुछ नहीं! इतने सारे पंक्चर के बाद, मेरे बच्चे को खरोंच नहीं आई! डॉक्टर जानते हैं कि वे क्या कर रहे हैं और किसी भी स्थिति में वे आपके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहते हैं!

एमनियानिक ब्लैडर के पंच के बाद दर्दनाक ताकत।

पानी टूटने के पांच मिनट बाद, मुझे अंत में पहला संकुचन महसूस हुआ (वास्तव में, वे कई घंटों से चल रहे थे, लेकिन मुझे अपने पेट में कोई दर्द या तनाव महसूस नहीं हुआ)। स्पष्ट संकुचन थे, वे धीरे-धीरे, लेकिन जल्दी से तेज हो गए। संवेदनाएँ तीव्र दर्द की तरह नहीं होती हैं, बल्कि ऐंठन के दौरान होने वाले दर्द की तरह होती हैं। इस समय, उचित श्वास बहुत मदद करता है: लड़ाई से पहले नाक के माध्यम से एक छोटी गहरी सांस और इस दौरान सबसे लंबे समय तक संभव साँस छोड़ना।

डालने और दर्द को कम करने में क्या मदद मिली।

एक घंटे बाद मुझे पूरा खुलासा हुआ। मैंने महसूस किया कि बच्चा जन्म नहर (संकुचन के दौरान श्रोणि की हड्डियों पर दबाव) के माध्यम से आगे बढ़ने की कोशिश कर रहा है। उस क्षण से, मैंने सक्रिय रूप से चलना शुरू कर दिया, बच्चे की मदद करने के लिए विभिन्न पदों की कोशिश की। इस अवधि के दौरान मुख्य बात यह है कि अपनी सांसों का पालन करें और डॉक्टर की बात सुनें। निम्नलिखित ने मेरी मदद की: मैंने अपने पति की गर्दन पर लटका दिया (हमारा जन्म एक साथी था) ताकि मेरे पैर जितना संभव हो सके आराम कर सकें, और साँस छोड़ने पर मैंने एक नीची जैसी आवाज की। किसी कारण से, मुझे उस तरह दर्द महसूस नहीं हुआ। इसके अलावा, लड़ाई के दौरान, प्रसूति रोग विशेषज्ञ की सलाह पर, मैंने गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने के लिए प्रेस को दबाया। लेकिन कुछ भी काम नहीं आया। शायद मैग्नीशिया के कारण (ऊपर देखें)।

नैरो पेल्विस और ट्रिपल टाइट कॉर्ड।

सीटीजी ने दिखाया कि बच्चा घुटना शुरू कर देता है (अल्ट्रासाउंड ने 33 सप्ताह में एक डबल उलझाव का खुलासा किया)। इसलिए, ऑक्सीटोसिन के साथ उत्तेजित करने का निर्णय लिया गया। उन्हें बच्चे के जन्म के दौरान मुझे दो बार इंजेक्शन लगाया गया था। मुझे संकुचन में उल्लेखनीय वृद्धि और त्वरण महसूस नहीं हुआ (हालांकि वे हर जगह विपरीत के बारे में लिखते हैं)। संकुचन के बीच हमेशा आराम करने का समय होता था।

श्रोणि संकीर्ण होने के कारण, मैं तब तक जन्म देना शुरू नहीं कर सकती थी जब तक कि बच्चे का सिर वांछित व्यास में फिर से नहीं बन जाता। मुझे लगता है कि हर कोई जानता है कि नवजात शिशु में खोपड़ी की हड्डियां मोबाइल होती हैं? स्थिति इस तथ्य से भी विलंबित थी कि गर्भनाल, गर्दन के चारों ओर लिपटी हुई, बच्चे को "निकास" की ओर बढ़ने नहीं देती थी। पूर्ण उद्घाटन के केवल 2.5 घंटे बाद, मुझे धक्का देने की अनुमति दी गई। अब और इंतजार करना असंभव था।

सिर का दिखना और टिका हटाना।

मैं एक विशेष बिस्तर पर लेट गया और बच्चे के जन्म के बारे में मैंने जो कुछ भी पढ़ा और देखा, उसे याद करने लगा। और इसने मुझे केवल परेशान किया! निचला रेखा: मैंने अपने बच्चे के जन्म के अनमोल मिनटों को याद किया। आपको बस डॉक्टरों की बात सुननी है! इस समय, आपको बच्चे को "मैं नहीं कर सकता" के माध्यम से बाहर निकालने की आवश्यकता है। ऐसा लगेगा कि खिंची हुई त्वचा फटने वाली है, लेकिन वास्तव में, सबसे अधिक संभावना है कि कोई आँसू नहीं होंगे। यदि चिंता है, तो डॉक्टर चीरा लगाने का सुझाव देंगे।

6 प्रयासों के बाद हुआ चमत्कार - एक सिर दिखाई दिया! गर्भनाल के छोरों को तुरंत गर्दन से हटा दिया गया। उनमें से तीन थे! उसके बाद, उन्होंने मुझे थोड़ा आराम दिया, मुझे बच्चे के सिर पर हाथ फेरने दिया (जो मैंने नहीं किया) और यह मध्यवर्ती प्रक्रिया मेरे पति को दिखाई! मुझे समझ नहीं आता क्यों?! मैंने असंतोष व्यक्त करने की कोशिश की, लेकिन धक्का देना जारी रखना पहले से ही आवश्यक था।

एक बच्चे की उपस्थिति।

यह चरण मेरे लिए सबसे कठिन था। सिर पहले ही दिखाई दे चुका था, बच्चा घूम गया, उसने अपने पैर फैलाए, और उसे बाहर धकेलना इतना आसान नहीं था। "गेंद" पर "रस्सी" की तुलना में दबाव डालना बहुत आसान है, अगर आप समझते हैं कि यह किस बारे में है?)) तब दाई बचाव में आई और मेरे पेट पर हाथ रखा, पैरों पर जोर दिया . आखिरकार, बच्चा भी पैदा होने के लिए बहुत प्रयास करता है: उसे सिर से ड्रिल किया जाता है, पैरों से खदेड़ दिया जाता है ...

सिर के दिखने के बाद बिल्कुल भी दर्द नहीं हुआ। प्रसव के बाद का जाना एक सुखद प्रक्रिया लग रही थी!

हाइपोक्सिया के चलते बच्चे को जुड़वाने के बाद नियोनेटोलॉजिस्ट तुरंत उसे ले गया। उन्होंने गर्भनाल के माध्यम से रक्त के स्पंदित होने का इंतजार भी नहीं किया। उस वक्त मुझे बहुत डर लग रहा था कि कहीं बच्चा बच न जाए। बच्चा चिल्लाया नहीं और डॉक्टरों ने कुछ नहीं कहा ...

जन्म के बाद बच्चे की स्थिति।

अल्ट्रासाउंड और गर्भाशय कोष की ऊंचाई के अनुसार, एक बड़े भ्रूण की भविष्यवाणी की गई थी। 33 सप्ताह में ये परिणाम थे:

लेकिन बच्चे का जन्म 37 सप्ताह और 3 दिन में 2.390 किलोग्राम वजन और 49 सेमी, 7-7 बी अपगार पैमाने पर हुआ था। सिर गंभीर रूप से विकृत (लम्बी पश्चकपाल) था। लेकिन तीन महीने बाद, उपस्थिति सामान्य हो गई। तो अगर आपको भी ऐसी ही कोई समस्या है, तो चिंता न करें!

जन्म के तुरंत बाद बच्चा नहीं रोया। इस वजह से उसके दिल में अंडाकार खिड़की पूरी तरह से बंद नहीं हुई। यह बच्चों में एक काफी सामान्य विकृति है। सिद्धांत रूप में, जबकि आपको डरना नहीं चाहिए, यह अभी भी अपने आप में देरी हो सकती है। सभी आंतरिक अंग क्रम में थे, और मस्तिष्क महीने तक पहले ही विकसित हो चुका था।

लंबे समय तक बना पीलिया भी एक जटिलता बन गया। ऐसी प्रतिक्रिया एक बच्चे में ऑक्सीटोसिन के प्रति थी। इसलिए, हम एक और दो सप्ताह के लिए दीपक के नीचे धूप सेंकते रहे।

डिलीवरी, टूट-फूट और कट, सिलाई के बाद परीक्षा।

मेरे अनुभव में, यह बच्चे के जन्म का सबसे शर्मनाक हिस्सा है। मेरे पास केवल एक आंसू था, लेकिन पेरिनेम पर नहीं, बल्कि लेबिया मिनोरा पर। बच्चे को तेजी से पैदा करने में मदद करने के लिए प्रसूतिविदों ने अपने हाथों से "कारण स्थान" को बढ़ाया और इसे थोड़ा बढ़ा दिया। मुझे एक दो टांके लगाने पड़े। यह वह जगह है जहाँ दर्द पहले से ही महसूस किया जाता है। लेकिन मैंने इसे वीरतापूर्वक सहन किया!)))

चूंकि अंतराल एक गैर-मानक स्थान पर था, इसने मुझे परेशान नहीं किया। शौचालय जाने में भी तकलीफ नहीं हुई। मैं जन्म देने के ठीक बाद बैठ सकती थी।

टिप: बच्चे के जन्म से पहले या बाद में कीगल एक्सरसाइज को नज़रअंदाज़ न करें! वे आपको अनावश्यक क्षति से बचने और शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान करने में बहुत मदद करेंगे!

बवासीर।

गर्भावस्था के दौरान दिखाई देने वाले बवासीर, बच्चे के जन्म के बाद, अफसोस, दूर नहीं हुआ, हालांकि एक मौका था। इसलिए स्तनपान की समाप्ति के बाद मैं एक सर्जन के परामर्श के लिए जाऊंगी।

सोलकोवैजिन के साथ क्षरण के उपचार के बाद जन्म।

एक बच्चे की योजना बनाने से पहले, मैंने सोलकोवागिन की मदद से गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण से सफलतापूर्वक छुटकारा पाया। यह एक प्रकार का एसिड पीलिंग है जो प्रभावित क्षेत्र की कोशिकाओं को नवीनीकृत करता है। बच्चे के जन्म के दौरान, कटाव वाला एक छोटा क्षेत्र फिर से दिखाई दिया, लेकिन समुद्री हिरन का सींग सपोसिटरी (डरावनी, दवा नहीं!) के बाद यह लगभग पूरी तरह से खींच लिया गया।

गर्भाशय मायोमा के साथ जन्म।

इसके अलावा, एक बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में, मैंने गर्भाशय में 53x30 मिमी (33 सप्ताह में) मापने वाला एक मायोमैटस नोड विकसित किया। इस संबंध में, मुझे अस्पताल में रहते हुए Ceftriaxone (एक एंटीबायोटिक, लेकिन मुझे इसके बारे में पता नहीं था!) ​​और ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन लगाया गया था। बच्चे के जन्म के दौरान, हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव होता है और, सैद्धांतिक रूप से, फाइब्रॉएड कम से कम होना चाहिए, लेकिन दो महीने बीत चुके हैं, और इसके आयाम अभी भी 39x35 मिमी हैं - बहुत बड़े। आइए देखें कि छह महीने में क्या होगा ... सबसे अधिक संभावना है कि गर्भाशय सर्पिल डालना आवश्यक होगा।

जन्म के बाद खिंचाव और वजन।

गर्भावस्था के दौरान, मैंने 11.5 किग्रा (53.7 किग्रा से 65.2 किग्रा तक) की वसूली की, वजन को नियंत्रित करने और कैलोरी सामग्री की निगरानी करने की कोशिश की। जन्म देने के तुरंत बाद, मैंने 5.5 किलो वजन कम किया, शेष 6 किलो बिना किसी प्रयास और प्रशिक्षण के 3 महीने में चला गया। एक महीने बाद, एक और कोलोग्राम बचा। यह केवल मांसपेशियों को पंप करने के लिए बनी हुई है।

बच्चे के जन्म से पहले या बाद में मेरे पास एक भी खिंचाव का निशान नहीं था (हालांकि किशोरावस्था में मुझे अपने कूल्हों पर कुछ मिला, यानी अभी भी इस समस्या की प्रवृत्ति है)।

मेरी क्या मदद की? सबसे पहले, जीन! खिंचाव के निशान अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता के कारण होते हैं, जो बहुत अधिक कोर्टिसोल का स्राव करते हैं। यह शरीर में निर्मित है। अगर आपको इससे कोई समस्या है तो कोई भी क्रीम आपको नहीं बचाएगी! लेकिन मैंने फिर भी त्वचा को अच्छे आकार में रहने में मदद की: जैतून के तेल (सबसे आम अपरिष्कृत भोजन) का उपयोग करके दैनिक हल्की मालिश, स्नान के बाद एक विपरीत स्नान, गर्भवती महिलाओं के लिए व्यायाम और हल्के व्यायाम।

मैं इस तथ्य से भी बच गया कि स्तन आकार में छोटे हैं। दूध के साथ डालने पर यह अपने वजन के नीचे इतना नहीं खिंचता। इसके अलावा, अपनी गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद, मैंने (बिना उतारे!) स्पोर्ट्स सीमलेस टॉप्स पहने। मै इसकी अत्यधिक सिफारिश करता हु! आइए देखें कि स्तनपान खत्म होने के बाद क्या होता है।

जन्म के बाद पेट।

पेट इतना मुलायम हो गया कि दबाने पर उंगलियां सीधी हो गईं। डरावना! यह अवस्था तब तक जारी रहेगी जब तक कि गर्भाशय पूरी तरह से कम न हो जाए - लगभग 1.5 महीने। मेरे मामले में, त्वचा खराब नहीं हुई (जैसा कि मैंने पढ़ा), यह सिर्फ अच्छे आकार में नहीं थी और थोड़ी चोट लगी थी। मैंने समुद्री हिरन का सींग तेल का उपयोग करना जारी रखा (मैं इसे अस्पताल ले गया) और एक चुटकी मालिश करता हूं। 3 महीने के बाद भी डार्क वर्टिकल स्ट्रीक दूर नहीं हुई है।

जन्म के बाद शौचालय जाना।

मैंने इसके बारे में किस्से सुने हैं। जैसे, मूत्र असंयम, मांसपेशियों की कमजोरी के कारण आंतों को खाली करने में असमर्थता। सब कुछ ठीक था! आप अपने साथ एक माइक्रोकलाइस्टर ले जा सकते हैं, ताकि चिंता न करें। मुझे व्यक्तिगत रूप से इसकी आवश्यकता नहीं थी।

साथी के जन्म के बाद सेक्स।

एक शब्द में - भयानक! पहले तो थोड़ा दर्द होता है, लेकिन फिर अहसास दूर हो जाता है। स्नेहक आपकी मदद करते हैं! और जितनी जल्दी हो सके अंतरंग जीवन को फिर से शुरू करने के लिए बेहतर नहीं है, शरीर को ठीक से ठीक होने दें। आदर्श रूप से - स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बाद।

जब मैंने अपने पति से पूछा कि क्या बच्चे के जन्म से पहले और बाद में कोई अंतर था, तो उन्होंने जवाब दिया कि कोई बुनियादी मतभेद नहीं थे। और पहली बार, वह मुझे चोट पहुँचाने से इतना डरता था कि उसने अंतर पर भी ध्यान नहीं दिया))।

मेरी राय में, यह और भी सुखद हो गया। लेकिन एक खामी भी थी। व्यास के विस्तार के कारण ... कभी-कभी हवा अंदर आ जाती है और जब पर्याप्त हवा जमा हो जाती है, तो यह एक विशिष्ट ध्वनि के साथ निकलती है ...)) इसलिए आपको नियमित रूप से केगेल व्यायाम करने की आवश्यकता है।

जैसा कि मैंने ऊपर लिखा है, पति ने बेटी को जन्म देने की प्रक्रिया के सभी "आकर्षण" को देखा, हालांकि शुरू में हम सहमत थे कि वह इस स्तर पर गलियारे में बाहर जायेगा। उनके पति के अनुसार, उन्होंने चल रही प्रक्रिया को किसी अंतरंग चीज़ से नहीं जोड़ा, इसलिए इससे उनके यौन जीवन पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ा (साथ ही संयम हाथों में खेला गया)। आपके मामले में क्या होगा यह पता नहीं है, इसलिए अगर पति खुद पहल नहीं करता है तो जोखिम न लें।

बाल झड़ना।

यह बच्चे के जन्म के तीन महीने बाद शुरू हुआ। और अब डेढ़ महीना हो गया है। बहुत तीव्र, हालांकि गर्भावस्था के दौरान बाल भी थोड़े झड़ते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ पर पहला निरीक्षण।

मैं जन्म देने के 2 महीने बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई। परीक्षा एक दर्पण के साथ एक व्यक्तिगत प्लास्टिक सेट के साथ की गई थी। आमतौर पर मैं इस प्रक्रिया से असहज था। और अब सब कुछ ठीक था। थोड़ी सी सूजन के कारण, समुद्री हिरन का सींग सपोसिटरी और पॉलीगाइनैक्स (एंटीबायोटिक) निर्धारित किया गया था, डॉक्टर की सिफारिश पर स्तनपान बंद नहीं हुआ।

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सामान्य तौर पर, आप इस तरह से अंतहीन लिख सकते हैं ...))) हर बार जब मैं फिर से पढ़ता हूं, तो मुझे कुछ नया याद आता है। शायद मैं और जोड़ूंगा।

6 महीने बाद।

बवासीर।

राज्य नहीं बदला है। छोटे नोड्स हैं, लेकिन वे परेशान नहीं करते हैं। मरहम राहत (जो हार्मोनल नहीं है) ने कुछ नहीं दिया, इसलिए मैंने इसे छोड़ दिया। खाना खत्म करने के बाद मैं किसी विशेषज्ञ के पास जाऊंगा।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण।

फिर भी, यह पूरी तरह से फैला नहीं था। मुझे विद्युत धाराओं से सावधान रहना पड़ा (समीक्षा थोड़ी देर बाद होगी, जब मैं नियंत्रण परीक्षा पास करूंगा)। मैं आपको एक बात निश्चित रूप से बता सकता हूं - यह दर्द होता है, लेकिन यह कुछ सेकंड तक रहता है। किसी कारण से, वर्तमान स्त्री रोग विशेषज्ञ ने इस स्थिति में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को खत्म करने की इस विशेष विधि की सिफारिश की।

गर्भाशय का मायोमा।

मायोमैटस नोड अब 37x32 मिमी आकार का है (यह 39x35 मिमी से काफी कम हो गया है)। और यह लैक्टेशनल एमेनोरिया को ध्यान में रख रहा है (मासिक धर्म अभी तक शुरू नहीं हुआ है)। साथ ही, 8 मिमी व्यास के आकार के साथ एक नया मायोमैटस नोड बनता है ... क्या और भी होगा ... ((उज़िस्ट ने कहा कि जब मासिक धर्म फिर से शुरू होगा, तो नोड्स का आकार बढ़ जाएगा। यदि 50 मिमी है पहुंच गया, आपको ऑपरेशन करना होगा।

खिंचाव के निशान और वजन .

एक भी खिंचाव सामने नहीं आया है।

4 महीने के स्तनपान के बाद, मैंने आहार छोड़ दिया, जिसके बाद वजन फिर से बढ़ गया और मेरा गर्भावस्था से पहले का वजन 54 किलो था। मुझे लगता है कि मैं जल्द ही फिर से आहार पर लौटूंगा, मुझे वास्तव में यह लुक पसंद आया))।

पेट की स्थिति।

पेट पर रंगद्रव्य रेखा छह महीने बाद भी दिखाई दे रही है, लेकिन बहुत तेज हो गई है। त्वचा शरीर के अन्य हिस्सों से अलग नहीं है। पुराना प्री-प्रेग्नेंसी प्रेस मौजूद है!))

लिंग।

सब कुछ अपनी जगह पर लौट आया, अब कोई चिलचिलापन महसूस नहीं होता, कोई अतिरिक्त हवा अंदर नहीं जाती। गर्भावस्था की तुलना में भावनाएं अधिक सुखद हो गई हैं!))))

बाल झड़ना।

6 महीने के बाद ही बंद हो गया, और फिर पूरी तरह से नहीं। अब बाल पुराने आदतन तरीके से झड़ते हैं। घनत्व नहीं बदला है। लेकिन बालों की स्थिति में काफी सुधार हुआ है। लेकिन मैं इसे गर्भावस्था की तुलना में बेहतर और अधिक संपूर्ण पोषण से जोड़ती हूं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ पर अवलोकन।

कुर्सी पर परीक्षाएं थोड़ी दर्दनाक हो गईं। अब फिर से आपको कम असुविधा के लिए सी-साइज स्पेकुलम खोजने के लिए लगभग आधा शहर दौड़ना होगा।

मैं दूध पिलाने के बाद मैमोग्राम करूँगी, बस मामले में। स्वास्थ्य सब से ऊपर!)

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ठीक है अब सब खत्म हो गया है। पढ़ने के लिए धन्यवाद! मुझे आशा है कि किसी को मेरा लेख उपयोगी लगेगा। आसान प्रसव और खुशहाल मातृत्व!

बच्चे के जन्म के पहले चरण को कहा जाता है गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव. गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के आधार पर एक पेशीय लंबा सिलेंडर है। प्रसव के दौरान, वह वह माध्यम होगी जिसके माध्यम से बच्चा गर्भ से दुनिया में प्रवेश करेगा।

बेहतर ढंग से समझने के लिए कि कौन सी प्रक्रियाएं

हो रहा है गर्भवती महिला के शरीर में, आपको एक गुब्बारे के रूप में गर्भाशय की कल्पना करने की आवश्यकता है, जिसके अंदर एक गुड़िया है। इसे हटाने के लिए और गेंद को नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए, आपको इसकी गर्दन को बहुत जोर से फैलाने की जरूरत है ताकि सिर गुजर जाए। लेकिन यह धीरे-धीरे और बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, अन्यथा रबर बस टूट जाएगा। और जब छेद का व्यास सिर की परिधि के बराबर हो जाए, तो ध्यान से गुड़िया को बाहर निकालना शुरू करें।

गर्भावस्था के दौरानगर्भाशय ग्रीवा बहुत घना है, इसकी लंबाई 4 सेंटीमीटर तक है और यह पूरी तरह से बंद है। उसका काम बच्चे के समय से पहले जन्म को रोकना है। कुछ हफ्ते पहले, विशेष हार्मोन के प्रभाव में, यह नरम होना शुरू हो जाता है और भ्रूण का सिर उस पर दबाव से छोटा हो जाता है। कई महिलाओं में प्रसव पूर्व संकुचन के कारण श्रम की शुरुआत तक, विशेष रूप से जिन्होंने पहले जन्म दिया है, यह 1.5 सेमी से अधिक नहीं है और पहले से ही 4 सेमी व्यास तक भी खोला जा सकता है। यह उद्घाटन, जिसे निष्क्रिय कहा जाता है, माँ आमतौर पर किसी भी तरह से महसूस नहीं करती है। पेट के निचले हिस्से में छोटे-छोटे खींचने वाले दर्द हो सकते हैं, जो मासिक धर्म की याद दिलाते हैं।

आगे जन्म नहर का उद्घाटनसक्रिय कहा जाता है, क्योंकि इसमें गर्भाशय की मांसपेशियों के मजबूत और नियमित संकुचन की आवश्यकता होती है। यह वही है संकुचन. एक बच्चे के जन्म के लिए, गर्भाशय ग्रीवा का व्यास कम से कम 12 सेमी होना चाहिए। संकुचन की मदद से, इसका उद्घाटन अशक्त महिलाओं के लिए औसतन 1 सेमी प्रति घंटे और बाकी के लिए 2-3 सेमी प्रति घंटे होता है। यानी प्रसव के संकुचन 6 से 12 घंटे तक महसूस होते हैं।

श्रम का पहला चरणसबसे लंबा और सबसे दर्दनाक है। बलों को ठीक से वितरित करने के लिए एक महिला के लिए पहले से तैयार रहना बेहतर है। अज्ञानता संदेह को जन्म देती है कि कुछ गलत है, और भय दर्द को बढ़ाता है। क्या उम्मीद करें? सबसे पहले, संकुचन छोटे, दर्द रहित होते हैं, उनके बीच 10 मिनट तक का अंतराल होता है। लेकिन धीरे-धीरे वे लंबे, अधिक मूर्त हो जाते हैं, और आराम करने का समय कम हो जाता है। अंतिम घंटे में, गर्भाशय हर 2-3 मिनट में 1-2 मिनट के लिए कम हो जाता है। महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज जलन का दर्द महसूस होता है, जो कूल्हों और त्रिकास्थि तक फैल जाता है।

हमें क्या करना है?

सबसे पहले, आपको पहले से ही प्रसूति अस्पताल में होना चाहिए (आस-पास या जहां आप प्रसव कराने के लिए सहमत हुए हैं, उदाहरण के लिए, प्रसूति अस्पताल 9) जब संकुचन के बीच का अंतराल 10 मिनट से कम हो।

दूसरे, अगर डॉक्टर को कोई आपत्ति नहीं है, तो आप कम दर्दनाक गर्भाशय संकुचन महसूस करने के लिए शरीर की ऐसी स्थिति चुन सकते हैं (खड़े हो जाओ, चलो, एक फिटबॉल पर बैठो, चारों तरफ खड़े हो जाओ या लेट जाओ)।

तीसरा, प्रसवपूर्व वार्ड में पड़ोसियों की संगति में मजाक करना और हंसना उपयोगी है। जब चेहरे की मांसपेशियां शिथिल होती हैं, योनि की मांसपेशियां भी शिथिल होती हैं, दर्द कम स्पष्ट होता है।

चौथा, आप आराम से गर्म स्नान कर सकते हैं और एक झपकी भी ले सकते हैं (गर्दन के उद्घाटन पर 8 सेमी तक नींद-आराम का उपचार बहुत स्वागत है)।

पांचवां, त्रिकास्थि और इलियम के पंखों में पीठ की मालिश करें। पर साझेदारी प्रसवएक सहायक को ऐसा करने दें - पति, बहन, सहायक।

छठा, लड़ाई के दौरान, सभी दोषों के लिए उपस्थित पति को जोर से डांटें (और साथ ही भविष्य के लिए) (बस इसे ज़्यादा मत करो), और जब वह जाने देती है, तो उसके बहाने और घोषणाओं को एक मुस्कान के साथ सुनें प्यार।

निराश होने की जरूरत नहीं है - बहुत कम बचा है।

आपको यह सोचने की ज़रूरत है कि प्रत्येक नया संकुचन आपको दर्द, नाराज़गी, सांस की तकलीफ, पैरों में सूजन, बत्तख का चलना और अनिद्रा से राहत के करीब लाता है। बच्चे से मिलने का लंबे समय से प्रतीक्षित सुखद क्षण आने वाला है। आप डर पर पूरी तरह से लगाम नहीं दे सकते - इस समय हमेशा एक दाई होती है जो कभी नहीं चूकेगी श्रम के दूसरे चरण की शुरुआत, एक मुस्कान के साथ कह रहा है: "ठीक है, यह समय है।"

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प्रसव एक महिला के जीवन में सबसे महत्वपूर्ण अवधियों में से एक है। महिला प्रजनन प्रणाली के अंग बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के लिए सक्रिय रूप से तैयारी कर रहे हैं। विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा। बच्चे के जन्म के अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए, भ्रूण को शांति से जन्म नहर से गुजरने के लिए, ग्रीवा भाग के गले में पर्याप्त दूरी आवश्यक है।

परिभाषा

गर्भाशय ग्रीवा एक महिला के मुख्य अंग का हिस्सा है। यह गर्भाशय को योनि से जोड़ता है। इसमें तीन परतें होती हैं: श्लेष्म, पेशी और बाहरी - संयोजी ऊतक। आम तौर पर, बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय का ग्रीवा हिस्सा लगभग 3 सेमी लंबा और लगभग 3 सेमी चौड़ा होता है। गर्दन में एक ग्रसनी और दो दीवारें प्रतिष्ठित होती हैं: पूर्वकाल और पीछे। गर्भावस्था के दौरान, मुख्य शरीर हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के प्रभाव में परिवर्तन से गुजरता है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा लंबा हो जाता है, कम लोचदार हो जाता है। उसकी वाहिकाओं में रक्त संचार बढ़ता है, वह नीले-बैंगनी रंग की हो जाती है।

बच्चे के जन्म से पहले

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा, 38 वें सप्ताह से शुरू होकर, अपने ग्रसनी को खोलते हुए सक्रिय रूप से तैयार होना शुरू हो जाता है। यह स्थिति गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन और ऑक्सीटोसिन में वृद्धि की कार्रवाई में कमी के साथ जुड़ी हुई है। उसकी स्थिति बच्चे के जन्म के लिए तत्परता के संकेतकों में से एक है। मुख्य परिवर्तन जो हो रहे हैं:

• श्रोणि में गर्भाशय का स्थान बदल जाता है (नीचे गिर जाता है)।
• लोच बदल जाती है, इसका ग्रीवा भाग नरम हो जाता है।
• लंबाई कम हो जाती है, यहां तक ​​​​कि 1 सेमी तक। गर्दन को चिकना किया जाता है, यानी गर्दन में प्रवेश करने का स्थान फैलता है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का खुलना धीरे-धीरे और सुचारू रूप से होता है।

निरीक्षण

बच्चे के जन्म के लिए शरीर की तत्परता के लिए गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन एकमात्र विश्वसनीय मानदंड है। यह प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर निर्धारित किया जाता है, जो जन्म की अपेक्षित तारीख से 1-2 सप्ताह पहले शुरू होता है। महिला कुर्सी पर स्थित है, डॉक्टर एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है, फिर बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है, यानी स्थिति हाथ से तालमेल (महसूस) द्वारा निर्धारित की जाती है। डॉक्टर योनि में दो उंगलियां डालते हैं, गर्भाशय तक पहुंचने और मुख्य गुणों को निर्धारित करने की कोशिश करते हैं:

• गर्दन की लंबाई।
• इसकी चौड़ाई।
• लोच।
• संगतता।
• ग्रसनी के उद्घाटन की डिग्री (कितनी उंगलियां गुजरती हैं)।

फिर डॉक्टर, उपरोक्त मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, श्रम गतिविधि के जीव की तत्परता के बारे में निष्कर्ष निकालता है, अर्थात, ग्रीवा भाग के गुणों को निर्धारित करता है, जिनमें से मुख्य बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन है।

परिवर्तन के लक्षण

एक महिला को हमेशा यह महसूस नहीं होता है कि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय का खुलना कब शुरू होता है। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया दर्द रहित और शारीरिक है। उसके द्वारा अनुभव किए जा सकने वाले मुख्य लक्षण हैं:

1. पेट के निचले हिस्से में भारीपन की भावना, कमर और लेबिया तक विकीर्ण होना, अपने आप गुजरना।
2. काठ का क्षेत्र में भारीपन के लक्षण, दर्द की अनुभूति।
3. श्लेष्म-रक्त प्लग का प्रस्थान, जो स्वतंत्र रूप से हुआ।
4. नियमित संकुचन शुरू होते हैं, शुरू में 25 मिनट के अंतराल के साथ, फिर जब वे 5 मिनट में 1 संकुचन और 1 मिनट में एक संकुचन तक खुलते हैं। कितने संकुचन होते हैं और किस अंतराल पर होते हैं, इसका ट्रैक रखना महत्वपूर्ण है।

प्रकटीकरण के चरण

गर्भाशय के उद्घाटन में, मैं कई चरणों में अंतर करता हूं, जो गर्भाशय ग्रीवा की एक अलग स्थिति की विशेषता है। प्रत्येक चरण अपनी संवेदनाओं के साथ होता है। मुख्य चरण इस प्रकार हैं:

• पहला चरण गर्भाशय के धीमी गति से खुलने की विशेषता है, जो बच्चे के जन्म से पहले सप्ताह के दौरान एक या दो अंगुलियों के खुलने से शुरू होता है, 4-6 घंटे में बच्चे के जन्म से पहले खुलने तक पहुंच जाता है, लेकिन 10 सेमी से अधिक नहीं। प्रक्रिया नियमित संकुचन के साथ होती है , लेकिन दुर्लभ।
• दूसरे चरण में, लगभग 1 सेंटीमीटर प्रति घंटे का उद्घाटन होता है, ग्रीवा भाग 10 सेमी या उससे अधिक तक फैलता है, संकुचन पहले से ही हर मिनट चल रहे हैं।
• तीसरे चरण को उद्घाटन प्रक्रिया के पूर्ण समापन और भ्रूण के जन्म के लिए पूर्ण तत्परता की विशेषता है।

1 उंगली खोलना

न्यूनतम चौड़ाई जिस तक गर्भाशय खुलता है वह परीक्षा आयोजित करने वाले डॉक्टर की 1 उंगली है। एक उंगली लगभग 1.5-2 सेमी है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 38 वें या 39 वें सप्ताह में होती है, यानी बच्चे के जन्म की तैयारी की अवधि की शुरुआत होती है। एक महिला को योनि क्षेत्र में भारीपन, हल्की बेचैनी, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है, यही वजह है कि वह डॉक्टर के पास जाती है। लेकिन 1 उंगली का मतलब अस्पताल में भर्ती होना नहीं है, आप इस अवस्था में घर पर रह सकते हैं।

2 उंगली खोलना

जब 2 या अधिक अंगुलियों से खोला जाता है, तो प्रसूति वार्ड में अस्पताल में भर्ती दिखाया जाता है, जिसका अर्थ है कि प्रसव की अवधि शुरू हो गई है। एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 40 वें सप्ताह के आसपास होता है, साथ में नियमित संकुचन और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। प्रसव के लिए आवश्यक आकार में ग्रसनी के विस्तार की प्रक्रिया का पालन करते हुए महिला को प्रसूति वार्ड में रखा जाता है और नियमित रूप से जांच की जाती है।

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि यदि उद्घाटन 38 सप्ताह से 2 सेंटीमीटर पहले है, तो यह समय से पहले जन्म का संकेत देता है, इसलिए इसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

लंबाई

गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई भी बदलती है, इसलिए इसे निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इसे निर्धारित करें। आम तौर पर, यह तीन से चार सेंटीमीटर से होता है। बच्चे के जन्म की तैयारी में, गर्भाशय ग्रीवा काफी छोटा हो जाता है। जितना हो सके बच्चे के लिए रास्ता कम से कम करने के लिए यह आवश्यक है। 16 से 20 सप्ताह की अवधि में, लंबाई 4.5 सेंटीमीटर तक पहुंच जाती है, 25 से 28 सप्ताह तक, लंबाई लगभग 3.5 सेमी होती है, और 32 और छत्तीसवें सप्ताह में इसे 3 सेंटीमीटर तक छोटा कर दिया जाता है। यह उसकी सामान्य स्थिति है, जिसका अर्थ है कि वह श्रम के लिए पूरी तरह से तैयार है।

सरवाइकल अपरिपक्वता

गर्भाशय ग्रीवा को गर्भावस्था की पूरी अवधि अपरिपक्व कहा जाता है। अपरिपक्व क्यों? क्या संकेत परिभाषित करते हैं? इस समय, यह घना, लोचदार है, ग्रसनी को 1 उंगली भी नहीं छोड़ता है। और इसकी लंबाई लगभग दो सेंटीमीटर है। यदि, गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह से शुरू होकर, फैलाव नहीं होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा को अपरिपक्व माना जाता है, यह पहले से ही गर्भावस्था के असामान्य पाठ्यक्रम का एक प्रकार है, यही कारण है कि समय पर इस स्थिति का निदान करना महत्वपूर्ण है।

अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है जो प्रकटीकरण प्रक्रिया को प्रोत्साहित करते हैं। बच्चे के जन्म से पहले परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा को नरम, छोटा और आवश्यक संख्या में सेंटीमीटर तक खोला जाता है।

अपरिपक्वता के कारण

गर्भाशय की अपरिपक्वता का अर्थ है एक ऐसी स्थिति जिसमें यह नरम नहीं होता है, छोटा नहीं होता है, और यह नियत समय में नहीं खुलता है। यह सामान्य श्रम गतिविधि की शुरुआत को रोकता है। लगभग 39 सप्ताह में निर्धारित। ग्रसनी 40 सप्ताह की अवधि में क्रमिक रूप से 1 उंगली से खुलनी चाहिए, फिर 2 अंगुलियों से और इस बिंदु तक कि यह हथेली से गुजरती है। क्यों नहीं हो रहा विस्तार :

• पैल्विक अंगों का अविकसित होना, जन्मजात विसंगतियाँ।
• तंत्रिका संबंधी विकार, चिंता की भावनाएं।
• एस्ट्रोजन हार्मोन और ऑक्सीटोसिन के उत्पादन में कमी।
• मजबूत संकुचन, मांसपेशियों में ऐंठन।
• एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा।
• महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।

इलाज

यदि 35 से 40 सप्ताह की अवधि में गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है, तो इस स्थिति को उपचार के बिना छोड़ने की कोशिश की जाती है। शायद, जीव की विशेषताओं के कारण, प्रक्रिया थोड़ी देर बाद होगी। यदि 40 सप्ताह की अवधि में कोई संकेत नहीं हैं कि गर्भाशय खुल रहा है, तो समस्या उत्पन्न होती है कि गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को कैसे तेज किया जाए। गैर-दवा (व्यायाम जो विस्तार को प्रोत्साहित करते हैं) और दवा (दवाओं, कैथेटर, लाठी) दोनों के उपाय किए जाते हैं। टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाली महिलाओं का भी इलाज किया जाता है, प्रसव में महिलाएं जो गंभीर गर्भपात से गुज़री हैं। अपर्याप्त उद्घाटन से प्रारंभिक भ्रूण हाइपोक्सिया और संभवतः श्वासावरोध के विकास का खतरा होता है।

गैर-दवा उपचार

गैर-दवा उपचार में शारीरिक व्यायाम शामिल हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को प्रोत्साहित करते हैं। वे उपचार में पहला कदम हैं। आप सामान्य व्यायाम कर सकते हैं, जो दैनिक जीवन में पर्याप्त हैं। व्यायाम उदाहरण:

• साफ करें, लेकिन बहुत सावधानी से, भारी भार के बिना।
• हर दिन सड़क पर टहलें।
• तैरना संभव है।
• नियमित सेक्स गर्भाशय को खोलने की प्रक्रिया को भी उत्तेजित करता है। चूंकि सेक्स के दौरान गर्भाशय में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, और यह भी साबित हुआ है कि वीर्य में ऐसे पदार्थ होते हैं जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को तेज करते हैं।

यदि भ्रूण पूर्ण-कालिक है, तो आप क्लींजिंग एनीमा का उपयोग करने का प्रयास कर सकते हैं। एनीमा में पानी, जब यह आंत में प्रवेश करता है, गर्भाशय की पिछली दीवार को उत्तेजित करता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा फैल जाती है।

चिकित्सा उपचार

उपचार का मुख्य तरीका दवा है। आप दवाओं को स्व-निर्धारित नहीं कर सकते। यह केवल उपस्थित प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता के निदान में विश्वास रखता है और मानता है कि एक महिला को जन्म देना पहले से ही आवश्यक है। उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं और विधियां:

1. प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी, एक हार्मोन जो चिकनी मांसपेशियों की छूट को उत्तेजित करता है। यह गर्भाशय के उद्घाटन को बढ़ावा देता है। एक नियम के रूप में, प्रोस्टाग्लैंडीन वाले जैल का उपयोग किया जाता है: प्रोजेस्टोजेल 1%। योनि में प्रवेश करें, दिन में कई बार, स्थिति की गतिशीलता की लगातार निगरानी करें। प्रोस्टाग्लैंडिंस को अंतःशिरा रूप से उपयोग करना संभव है। इसके अलावा, एक प्रोस्टाग्लैंडीन टैबलेट एक उत्तेजक के रूप में कार्य कर सकता है।


2. श्रम गतिविधि का हार्मोन - ऑक्सीटोसिन (समाधान या टैबलेट), इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित भी श्रम गतिविधि को उत्तेजित करता है, प्रोस्टाग्लैंडीन की तुलना में तेजी से कार्य करता है।
3. केल्प स्टिक का प्रयोग करें। छड़ें योनि में, गर्भाशय नहर में डाली जाती हैं। ये छड़ें विशुद्ध रूप से यांत्रिक तरीके से इसके विस्तार में योगदान करती हैं (जब छड़ें तरल के संपर्क में आती हैं, तो वे चैनल में सूज जाती हैं)। लाठी प्रभावी साबित हुई है, लेकिन शायद ही कभी इसका उपयोग किया जाता है।
4. फ़ॉले कैथेटर यांत्रिक रूप से भी कार्य करता है, जिसे ग्रीवा नहर में डाला जाता है और इसका विस्तार करता है। इसके अलावा, जब एक कैथेटर डाला जाता है, तो महत्वपूर्ण मात्रा में प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन होता है। यह विधि दूसरों की तुलना में तेज है।

इस प्रकार, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय का समय पर और सही प्रकटीकरण आवश्यक है। गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों से उसकी स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। केवल एक डॉक्टर ही निदान कर सकता है जब यह खुला नहीं है और उचित उपचार निर्धारित करता है।

सामान्य प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा का खुलना एक आवश्यक शर्त है। एक महिला में वास्तव में अनूठा अंग गर्भाशय है - प्रजातियों की निरंतरता में मुख्य साधन। इसके बिना किसी भी नवीनतम तकनीक के साथ यह प्रक्रिया संभव नहीं होगी। गर्भाशय सबसे पहले फल देने वाला स्थान होता है, और फिर यह भ्रूण के निष्कासन और आवश्यक विकास तक पहुँचने के बाद बच्चे के जन्म का कार्य करता है।

सभी 9 महीनों में भ्रूण सबसे आरामदायक इष्टतम स्थितियों में सुरक्षित रूप से होता है, पोषण, ऑक्सीजन प्राप्त करता है, जन्म की संभावना तक विकसित होता है। इसकी उपस्थिति श्रम गतिविधि के माध्यम से होती है, गर्भाशय गुहा से भ्रूण का निष्कासन और जन्म नहर के माध्यम से बाहर की ओर इसका निकास होना चाहिए। उसके पीछे, नाल, जिसमें नाल, भ्रूण मूत्राशय की दीवारें और गर्भनाल शामिल हैं, को भी हटा दिया जाता है।

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बच्चे के जन्म का संक्षिप्त विवरण

यदि प्रसव सामान्य प्राकृतिक तरीके से होता है, तो वे शारीरिक और सामान्य होते हैं। यदि वैक्यूम, संदंश और अन्य सहायक उपकरणों का उपयोग करके सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से बच्चे को शल्य चिकित्सा से हटा दिया गया था, तो उन्हें ऑपरेशनल कहा जाता है।

सामान्य प्रसव 40 सप्ताह, प्लस या माइनस 2 सप्ताह के प्रसूति गर्भधारण की सीमा पर होता है। यदि जन्म 28-37 सप्ताह से पहले हुआ है, तो उन्हें समय से पहले कहा जाता है, 42 सप्ताह से अधिक की अवधि के साथ - देर से, और भ्रूण अतिदेय है।

प्राइमिपारस में, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया 7 से 12 घंटे तक रहती है, बहुपत्नी में - 6 से 10 घंटे तक। यदि जन्म 6 घंटे के भीतर पूरा हो गया था, तो उन्हें तेज, 3 घंटे से कम - तेज, और 12 घंटे से अधिक - लंबा माना जाता है। शारीरिक दृष्टि से विचलन के साथ किसी भी बच्चे के जन्म को पैथोलॉजिकल माना जाता है।

अंग की स्थिति

गर्भाशय एक पेशीय खोखला अंग है जिसका अपना शरीर, तल और गर्दन के रूप में निरंतरता होती है। गर्भाशय की दीवारें मांसपेशियों और रेशेदार ऊतकों से बनी होती हैं, जिससे उनकी ताकत बढ़ती है। गर्भाशय ग्रीवा अपनी निरंतरता की तरह दिखता है, यह अंग और योनि को जोड़ने वाली एक एडेप्टर ट्यूब की तरह दिखता है। इसका ऊपरी भाग, जो गर्भाशय गुहा में खुलता है, आंतरिक ग्रसनी कहलाता है, निचला सिरा, जो योनि में खुलता है, बाहरी कहलाता है।



ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रीवा के बीच से होकर गुजरती है। गर्भावस्था के दौरान इस क्षेत्र की स्थिरता घनी रहती है, बाहरी ग्रसनी में श्लेष्म प्लग की उपस्थिति के कारण चैनल बंद हो जाता है। इसकी उपस्थिति मज़बूती से भ्रूण और गर्भाशय को योनि से विभिन्न रोग एजेंटों के प्रवेश से बचाती है। गार्ड की यह भूमिका जन्म तक बनी रहती है। 37-38 सप्ताह के बाद, गर्भावस्था के प्रमुख को बच्चे के जन्म के प्रमुख द्वारा बदल दिया जाता है, और भ्रूण से गर्भाशय एक निष्कासन अंग बन जाता है (प्रसूतिविदों के अनुसार)।

सामान्य भाषा में अनुवादित, इसका अर्थ निम्नलिखित है: गर्भ का चरण पूरा हो गया है, वास्तव में, गर्भावस्था रुक जाती है, बच्चे ने अपना विकास पूरा कर लिया है और अब व्यवहार्य है। यह उसे पैदा होने में मदद करने के लिए बनी हुई है, और उसकी माँ सुरक्षित रूप से इससे निपटने के लिए। यह स्थिति प्रसव से 2-4 सप्ताह पहले निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, शरीर स्वयं गर्भाशय को श्रम के लिए तैयार करना शुरू कर देता है: इसका निचला खंड धीरे-धीरे नरम होना शुरू हो जाता है, यह पतला हो जाता है, और ऊपरी शरीर मोटा हो जाता है।

गर्भाशय, जैसा कि था, धीरे-धीरे भ्रूण के अंडे से ऊपर की ओर "स्लाइड, डाउन" करना शुरू कर देता है। उसी समय, वह भ्रूण को धीरे-धीरे श्रोणि क्षेत्र में नीचे उतरने में मदद करना नहीं भूलती है, और वहां से गर्भाशय की ग्रीवा नहर में ही जाती है। अंग के निचले ध्रुव में मांसपेशियों के ऊतकों को ताजा, युवा और नए कोलेजन फाइबर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो कोशिकाओं द्वारा गहन रूप से निर्मित होते हैं। यह एक तत्काल आवश्यकता है, क्योंकि ये तंतु पुरानी दीवार की परत की तुलना में लोचदार, लचीले, बहुत अधिक कठोर और ऊर्जावान होते हैं। अक्सर, इस अवधि के दौरान महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा से बलगम के निर्वहन का अनुभव हो सकता है।

गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से शुरू होकर, जब शरीर बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा होता है, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति बदल जाती है। इसी समय, एक महिला के लिए कोई विशेष विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं, प्रक्रिया अदृश्य रहती है और योनि की जांच करते समय केवल एक डॉक्टर द्वारा प्रसवपूर्व क्लिनिक में निर्धारित की जाती है। गर्भावधि उम्र के बारे में जानकर डॉक्टर आपको बता सकता है कि गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगी है या 1 सेमी खुल गई है। ऐसे शब्दों के बाद घबराने की जरूरत नहीं है: इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि जन्म रास्ते में होगा घर। वे कुछ दिनों में और 1-2 सप्ताह में शुरू हो सकते हैं।



श्रम गतिविधि के अग्रदूत

गर्भवती माँ का स्वास्थ्य बिल्कुल शांत है। उसके लिए कुछ असामान्य संवेदनाएं देखी जा सकती हैं, लेकिन स्वास्थ्य की सामान्य पृष्ठभूमि अपरिवर्तित रहती है। इन राज्यों में शामिल हैं:

1. 1. अनियमित अल्पकालिक दर्द रहित या थोड़ा दर्दनाक संकुचन।
2. 2. निचले पेट में, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में फिर से अनियमित खींचने वाले दर्द का प्रकट होना। उसी समय, थकान, भारीपन की भावना हो सकती है, आप एक निश्चित अवधि के लिए एक आरामदायक स्थिति खोजना चाहते हैं और आराम करना चाहते हैं।
3. 3. पेट के निचले हिस्से में दर्द होना मासिक धर्म से पहले की भावना और स्थिति के समान है।
4. 4. योनि से बलगम का निकलना, कभी-कभी थोड़ी मात्रा में खून की लकीरों के साथ। वे बहुतायत से, चिपचिपे, दूधिया-सफेद रंग के होते हैं - यह गर्भाशय ग्रीवा में श्लेष्म प्लग के क्रमिक "उद्घाटन" का एक संकेतक है। कभी-कभी इसमें हरे रंग का रंग हो सकता है।



बार-बार नरम मल दिखाई दे सकता है। कुछ महिलाएं इसे अपच से जोड़ती हैं, लेकिन यह बच्चे के जन्म का अग्रदूत भी है। यह प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में वृद्धि के कारण होता है, जो आंतों को साफ करने में मदद करता है, भ्रूण के पारित होने के लिए अतिरिक्त मात्रा बनाता है। इन सभी संकेतित लक्षणों और अभिव्यक्तियों के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और ये बिल्कुल सामान्य हैं। इस दौरान पेट गिरता है, नाभि बाहर निकलती है। प्रत्येक महिला का शरीर हमेशा व्यक्तिगत होता है, पूर्ववर्ती भिन्न हो सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में वे शारीरिक होते हैं। लेकिन अगर वे 37 सप्ताह से पहले होने लगते हैं, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

यदि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है, तो गर्भाशय ग्रीवा काफी कम समय में नरम हो जाएगी, सिकुड़ जाएगी, पतली हो जाएगी, और गर्भाशय के साथ एकल जन्म नहर बनाने के लिए चिकनी हो जाएगी। प्रसव के पूरा होने के बाद, वह अपने पूर्व स्वरूप में लौट आती है और प्रसवोत्तर गर्भाशय का प्रवेश द्वार बंद हो जाता है। यह जल्दी होता है, कुछ ही दिनों में।

प्रक्रिया की समयपूर्व शुरुआत

कभी-कभी, विभिन्न कारणों के प्रभाव में, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन समय से पहले होने लग सकते हैं, यह केवल समय से पहले जन्म का मामला है। यदि इस समय भ्रूण का विकास पहले ही पूरा हो चुका है, तो वह समय से पहले ही पैदा हो जाएगा। यदि ऐसा नहीं होता है, तो गर्भपात में गर्भावस्था समाप्त हो जाएगी। किसी भी मामले में, यह एक प्रतिकूल नैदानिक ​​​​संकेत है। यह स्थिति निम्न कारणों से हो सकती है:

1. 1. इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीएन) - प्रसव से पहले गर्भाशय और भ्रूण के दबाव का सामना करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस की अक्षमता। इस स्थिति को पैथोलॉजिकल माना जाता है, 16 से 36 सप्ताह की अवधि में होता है और गर्भपात की ओर जाता है। इसका कारण गर्भाशय पर सूजन, ऑपरेशन के परिणामस्वरूप जैविक परिवर्तन हो सकता है। कार्यात्मक विकारों के साथ, यह अंग की दीवार की मांसपेशियों और रेशेदार परतों के अनुपात के उल्लंघन के मामलों में होता है, साथ ही डिम्बग्रंथि रोग के दौरान हार्मोनल विनियमन के लिए इसकी सामान्य संवेदनशीलता की विफलता के मामले में होता है।
2. 2. प्रतिकूल बोझ प्रसूति इतिहास (बार-बार गर्भपात, पिछली गर्भधारण में अलग-अलग समय पर गर्भपात)।
3. 3. गर्भाशय ग्रीवा का मौजूदा क्षरण।
4. 4. एक बड़े भ्रूण के साथ पिछले जन्म में गर्भाशय की स्थानांतरित चोटें, इसके टूटने, संचालन के साथ।
5. 5. कम प्रोजेस्टेरोन और अन्य हार्मोनल विकार।

कभी-कभी, भ्रूण को ले जाने के लिए समय से पहले प्रकटीकरण के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को अस्थायी रूप से सीवन किया जाता है। सप्ताह 38 तक, टांके हटा दिए जाते हैं ताकि बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के बाहर निकलने में कोई बाधा न हो। इन मामलों में, निशान में आमतौर पर बच्चे के जन्म से पहले घुलने का समय होता है। गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने और खुलने के मामले में सामान्य और शारीरिक बच्चे के जन्म से पहले ही होना चाहिए।



तैयारी की शुरुआत से

गर्भाशय ग्रीवा में गर्भावस्था के 32-34 वें सप्ताह से शुरू होकर, मांसपेशियों के ऊतकों की वृद्धि के कारण संयोजी ऊतक की मोटाई में वृद्धि होने लगती है। नए और ताजे युवा कोलेजन फाइबर बनते हैं, जो बहुत अधिक लोचदार, लचीले होते हैं और बहुत अधिक खिंचाव का सामना कर सकते हैं। उनमें से कुछ भंग करने में सक्षम हैं, जिससे हाइड्रोफिलिसिटी बढ़ रही है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा का ऊतक ढीला हो जाता है, छोटा हो जाता है और ग्रसनी गैपिंग हो जाती है।

नरमी परिधि से अंग के केंद्र तक शुरू होती है, ऊतक का घनत्व अंतिम तक गर्भाशय ग्रीवा नहर में संरक्षित होता है। पहले जन्म में, बाहरी ग्रसनी एक उंगली की नोक तक जा सकती है, बार-बार जन्म लेने पर, यह पूरी तरह से चूक जाती है। 36-38 सप्ताह तक, गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही पूरी तरह से नरम हो जाती है। भ्रूण धीरे-धीरे छोटे श्रोणि में उतरना शुरू कर देता है, इसके अतिरिक्त गर्दन पर दबाव डालता है, जिससे उसे अपना उद्घाटन जारी रखने के लिए मजबूर होना पड़ता है।



सामान्य तौर पर, प्रकटीकरण की प्रक्रिया आंतरिक ग्रसनी से शुरू होती है, जहां भ्रूण का सिर दबाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा एक शंकु की तरह हो जाता है, इसका आधार गर्भाशय के अंदर मुड़ जाता है और शीर्ष पर स्थित होता है। यह सब मिलकर गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता कहलाती है। भ्रूण की क्रमिक उन्नति जारी है, आंतरिक ग्रसनी पहले ही खिंच चुकी है - अब बाहरी की बारी है।

बार-बार जन्म के साथ, आंतरिक और बाहरी ओएस का उद्घाटन लगभग एक साथ होता है। यह प्रक्रिया आम तौर पर उनके लिए तेज और आसान होती है। जब गर्भाशय का निचला हिस्सा पतला हो जाता है और गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है, परिपक्वता होती है, यानी ग्रीवा नहर घट जाती है (पहले से 2 सेमी)।

गर्दन ने अपनी कठोरता खो दी है, एक उंगली छूट जाती है - इसे प्रसवपूर्व नरमी कहा जाता है। यह वह स्थिति है जिसे स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसवपूर्व क्लिनिक में ठीक करते हैं। बच्चा अपनी नीचे की ओर बढ़ना जारी रखता है, पहले से ही छोटी श्रोणि के बीच में नहर के केंद्र में है, सिर अपने पड़ोसी - मूत्राशय पर दबाता है - और गर्भवती माँ को पेशाब में वृद्धि होती है।

अब आप लड़ाई शुरू होने की उम्मीद कर सकते हैं। दूसरे शब्दों में, गर्भाशय का ऊपरी गुंबद पहले से ही प्रयास, संकुचन के लिए तैयार है, और निचला गुंबद भ्रूण को बाहर निकालने में सक्षम है। प्रक्रिया शुरू होने से ठीक पहले, आदिम और बहुपत्नी में, गर्भाशय ग्रीवा को तेजी से छोटा और चिकना किया जाता है, इसे पतला किया जाता है, नहर 2 या अधिक अंगुलियों से गुजरती है। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा का निरंतर उद्घाटन 10-12 सेमी तक पहुंच जाता है, इस तरह के उद्घाटन के माध्यम से भ्रूण का सिर पहले से ही गुजर सकता है, और इसलिए इसका धड़।



बच्चे के जन्म की शुरुआत से एक दिन या 12 घंटे पहले, श्लेष्म प्लग के निर्वहन का समय आता है। केशिका टूटने के परिणामस्वरूप इसमें रक्त की धारियाँ हो सकती हैं, जो इस समय आदर्श है। लेकिन उसके बाद बच्चा, ज़ाहिर है, बाहर नहीं गिरता है। यह भ्रूण के मूत्राशय की शेष झिल्लियों द्वारा सुरक्षित रहता है। कॉर्क का डिस्चार्ज प्रसूति-विशेषज्ञ को संकेत देता है कि जन्म शुरू होने वाला है। ऐसा होता है कि संकुचन शुरू होने पर एक दिन से अधिक, कभी-कभी (शायद ही कभी) एक सप्ताह से अधिक समय बीतता है। तभी वे नियमित, मजबूत हो जाते हैं, हम गर्भाशय के "वास्तविक कार्य" की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं।

संभावित समस्याएं

समस्याएं हमेशा उत्पन्न हो सकती हैं, खासकर पहले जन्म के दौरान। ऐसे में महिलाएं डरती हैं, घबराती हैं। यह सामान्य प्रभुत्व की शुरुआत के लिए मनोवैज्ञानिक बाधाएं पैदा करता है। और शरीर, एक देखभाल करने वाली नानी की तरह, बच्चे के जन्म के लिए आवश्यक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है, महिला को "मनाने" और प्रक्रिया की शुरुआत को स्थगित करता है। भ्रूण के लिए, यह निश्चित रूप से अच्छा नहीं है, क्योंकि इसके उत्पादन में गड़बड़ी है। श्रम के लिए, यह भी बुरा है, क्योंकि ऐसा नहीं होता है।

एक अन्य प्रकार की जटिलता विभिन्न कारणों से श्रम गतिविधि का कमजोर होना है। इस तरह की तस्वीर को पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ देखा जा सकता है: इस मामले में गर्भाशय अधिक फैला हुआ है, और इसकी सिकुड़न कम हो जाती है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ विपरीत स्थिति और, परिणामस्वरूप, भ्रूण के मूत्राशय की सुस्ती अन्य जटिलताओं का कारण बनती है: तरल से भरे एक छोटे बैग में गर्भाशय ग्रीवा पर पर्याप्त दबाव नहीं होता है, और यह भी अच्छी तरह से नहीं खुलता है।



प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम में एक और बाधा एक महिला की उम्र हो सकती है: यदि वह 35 वर्ष से अधिक है, तो विशेष रूप से मजबूत ऊतक लोच के बारे में बात करने की आवश्यकता नहीं है, और इसलिए गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन फिर से समस्याग्रस्त हो जाता है।

घटना का सार

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की बहुत सीधी प्रक्रिया में 3 चरण होते हैं:

• प्राथमिक;
• औसत;
• सक्रिय प्रसव।

पहले चरण को गुप्त, धीमा, प्रारंभिक (सभी नाम सही हैं) भी कहा जाता है। यह 4 से 6 घंटे तक, कभी-कभी कई दिनों तक चल सकता है। इस अवधि के दौरान संकुचन अभी भी अनियमित, कमजोर, बिना दर्द के हैं। पहले चरण के अंत में, गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 4 सेमी है। संकुचन अधिक बार हो जाते हैं - हर 5-7 मिनट में। यदि वे बहुत दर्दनाक और नरम नहीं हैं, तो प्रसव में एक महिला अपने लिए सबसे अच्छी चीज सोने की कोशिश कर सकती है, क्योंकि भविष्य में और अधिक ताकत की आवश्यकता होगी। यदि इस स्तर पर डॉक्टर आसन्न जटिलताओं के लक्षणों का पता लगाता है, तो वह गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने की प्रक्रिया को तेज कर सकता है।

फिर दूसरी अवधि आती है - मध्यम, सक्रिय, तेज। यह मुख्य रूप से संकुचन की आवृत्ति और ताकत की विशेषता है: वे लंबे हो जाते हैं, और उनके बीच के ठहराव को छोटा कर दिया जाता है। इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार की डिग्री 4 से 8 सेमी तक पहुंच सकती है। हर घंटे गर्भाशय 1 सेमी खुलता है। अब संकुचन लगभग निरंतर होते हैं और हर मिनट होते हैं। फिर संक्रमणकालीन चरण शुरू होता है, जिसमें श्रम गतिविधि कुछ हद तक कमजोर हो जाती है। यह 1-2 घंटे तक चल सकता है।



दूसरे चरण में, एक और महत्वपूर्ण घटना होती है - एमनियोटिक द्रव का बहना। उनकी मात्रा 150 से 200 मिलीलीटर तक होती है। आम तौर पर वे पारदर्शी और हल्के होते हैं। कुछ नई माताओं को कभी-कभी लगता है कि उन्होंने गलती से बिस्तर पर पेशाब कर दिया। लेकिन, मूत्र के विपरीत, पानी में अमोनिया की विशिष्ट गंध नहीं होती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन पहले से ही 8 सेमी है, और पानी अभी तक नहीं निकला है, तो प्रसूति विशेषज्ञ अक्सर भ्रूण के मूत्राशय को छेदते हैं: यह उद्घाटन को गति देता है। प्रक्रिया को एमनियोटॉमी कहा जाता है और यह पूरी तरह से दर्द रहित है। मूत्राशय में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं।

दूसरी अवधि में, श्रम में एक महिला को बहुत अधिक ताकत की आवश्यकता होती है, और उसे कुछ सावधानियों का पालन करना चाहिए। इसलिए, संकुचन की अवधि के दौरान, गर्भवती माँ आराम करना और बैठना चाहती है, लेकिन ऐसा नहीं किया जा सकता है। जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, यह बच्चे के सिर पर बैठने के समान है। आप लेट नहीं सकते, क्योंकि गर्दन का खुलना धीमा हो जाता है। सबसे अच्छा तरीका है कि बस वार्ड के चारों ओर घूमें, इस मामले में प्रक्रिया तेज हो जाती है, जैसा कि भ्रूण की प्रगति है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रशिक्षित युवा माताएं इस समय सांस लेने के तरीकों के अपने ज्ञान को लागू कर सकती हैं:

• गहरी साँसें और धीमी साँसें, मानो एक मोमबत्ती बुझा रही हों;
• नाक के माध्यम से धीमी गति से साँस लेना और मुँह से हवा का साँस छोड़ना;
• बारी-बारी से छोटी सांसें।

गर्भाशय ग्रीवा के खुलने पर 7-8 सेमी तक, संकुचन के साथ, प्रयास शुरू होते हैं। वे पहले से ही महिला द्वारा नियंत्रित हैं, लेकिन इसे धक्का देना जल्दबाजी होगी, प्रसूति विशेषज्ञ इस बारे में चेतावनी देते हैं। इससे गर्दन फट सकती है। और अंत में, तीसरा, अंतिम, अंतिम चरण आता है: गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से 10 सेमी तक खुल जाती है, इसके किनारे लोचदार होते हैं, जन्म नहर के साथ चलते समय भ्रूण को क्षतिग्रस्त नहीं किया जा सकता है। वह तब होता है जब धक्का देने का समय होता है। भ्रूण का निष्कासन शुरू होता है।

प्रयासों के साथ, संकुचन के दौरान दर्द कम हो जाता है, महिला बेहतर महसूस करती है। वह स्वयं भ्रूण के निष्कासन और सिर के फटने को तेज करती है। अलग-अलग माताओं के लिए संक्रमण अलग-अलग हो सकता है, इसलिए पास में डॉक्टर की उपस्थिति महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया बच्चे के जन्म और उसके रोने के साथ समाप्त होती है।



टूटने का खतरा

यदि गर्भाशय पर्याप्त रूप से परिपक्व है, तो शास्त्रीय परिदृश्य के अनुसार, टूटना प्रदान नहीं किया जाता है। अंतराल कैसे प्रकट होता है? संक्षेप में, यह फल के आगे बढ़ने के दौरान अपने रास्ते में आने वाली बाधाओं पर काबू पाने का है। उसे बाहर निकलने की जरूरत है। टूटने का एक अन्य कारण पेरिनेम की अविकसित मांसपेशियां और उनमें लचीलेपन और लोच की कमी है। इसलिए जन्म देने से पहले अपनी मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अंतराल का कारण एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति, तेजी से वितरण भी हो सकता है, जब प्रक्रियाओं और समय के अनुपात का उल्लंघन होता है। अतिरिक्त कारक भ्रूण की गलत स्थिति हो सकती है, प्रसूतिविदों द्वारा सहायक उपकरणों का उपयोग। आँसू जन्म नहर से रक्तस्राव का कारण बनते हैं, लेकिन वे बच्चे के जन्म के दौरान सोखने योग्य धागों के साथ सुरक्षित रूप से ठीक हो जाते हैं। महिला इन सीमों को महसूस नहीं करती है। उनका उपचार दर्द रहित है।



कृत्रिम उत्तेजना का प्रश्न

बच्चे के जन्म से पहले नर्वस न होना कितना जरूरी है इस बारे में पहले ही कहा जा चुका है। लेकिन अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब बच्चे के जन्म की शुरुआत में तेजी लाने के लिए उत्तेजना करना आवश्यक हो जाता है। यह पहले से ही खुद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऐसे क्षण निम्नलिखित कारणों से उत्पन्न होते हैं:

• मधुमेह, मोटापे के साथ भावी मां का निदान करना;
• जननांगों की सूजन, विषाक्तता, धमनी उच्च रक्तचाप;
• पानी का जल्दी निर्वहन, क्योंकि भ्रूण के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है;
• पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, जब गर्भाशय का आकार बहुत बढ़ा हुआ होता है, तो यह कमजोर रूप से सिकुड़ता है, और उद्घाटन बल भी कम होता है;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, जब बुलबुला गर्दन पर आवश्यक बल के साथ नहीं दबाता है;
• यदि श्रम में महिला 35 वर्ष से अधिक उम्र की है, और ऊतक लोच में कमी के कारण उद्घाटन प्रक्रिया में देरी हो रही है;
• गर्भाशय का गैर-प्रकटीकरण;
• संकुचन की कमी;
• एक गर्भवती महिला के शरीर में हृदय संबंधी विकृति;
• मां और भ्रूण के बीच रीसस संघर्ष;
• प्लेसेंटा की प्रारंभिक टुकड़ी।

इसके अलावा, भ्रूण के अतिदेय होने पर उत्तेजना की जाती है। इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था पूरी हो जाती है, बच्चे को अब आवश्यक सभी चीजें नहीं दी जाती हैं, क्योंकि नाल ने अपना कार्य पूरा कर लिया है। तब बच्चा हाइपोक्सिया विकसित करता है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड, रक्त परीक्षण, मूत्र के आधार पर उत्तेजना पर निर्णय लेते हैं। श्रम की उत्तेजना दो तरीकों से की जाती है: अस्पताल में - दवा और घर पर - गैर-दवा।



पहली विधि केवल अस्पताल की सेटिंग में ही की जानी चाहिए। इसके लिए विशेष जैल, टैबलेट, इंजेक्शन होते हैं जिनका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के खुलने में तेजी लाने के लिए किया जाता है। इसके लिए केल्प स्टिक का उपयोग करने का सबसे आम और आसान तरीका है: उन्हें ग्रीवा नहर में डाला जाता है और, उनके भुरभुरापन के कारण, जल्दी से नमी से संतृप्त हो जाते हैं। 4-5 घंटों के बाद, छड़ें जोर से सूजने लगती हैं, यंत्रवत् धीरे से चैनल का विस्तार करती हैं। इस तरह के फंड का एक और प्लस यह है कि केल्प प्राकृतिक प्रोस्टाग्लैंडीन को स्रावित करता है - बच्चे के जन्म के मुख्य हार्मोन, जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता के लिए आवश्यक होते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस को सपोसिटरी और जेल की मदद से सर्वाइकल कैनाल और उसके प्राकृतिक रूप में इंजेक्ट किया जा सकता है। इससे कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है और न ही बच्चे को कोई नुकसान होता है। दवा का असर आधे घंटे के बाद दिखना शुरू हो जाता है, इससे पहले प्रसव पीड़ा वाली महिला वार्ड में घूम सकती है।

ऑक्सीटोसिन उत्तेजना गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव पर एक अन्य प्रकार का दवा प्रभाव है। दवा का एक साइड इफेक्ट है: यह उद्घाटन को बहुत तेज कर सकता है और गर्दन के विस्तार को बढ़ा सकता है, इसलिए इसे एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ जोड़ा जाता है। घर पर, गैर-दवा उत्तेजना विधियों का उपयोग स्वयं सहायता के रूप में किया जा सकता है, लेकिन यहां सावधानी सबसे पहले आनी चाहिए। भ्रूण के स्वास्थ्य के प्रति उदासीन और मां के लिए हानिरहित तरीके चुने जाने चाहिए।



37 सप्ताह से, आहार में अधिक तेल से भरे सलाद को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। तैराकी, रसभरी के पत्तों का काढ़ा पीने, टखनों और छोटी उंगली की मालिश करने से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। इस अवधि के दौरान, सक्रिय सेक्स की सिफारिश की जाती है और दिखाया जाता है, क्योंकि वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होता है। इसके अलावा, संभोग सुख गर्भाशय में रक्त की एक भीड़ का कारण बनता है और इसे अनुबंधित करने का कारण बनता है।



कभी-कभी बच्चे के जन्म से पहले, जब उनकी शुरुआत की तारीख निर्दिष्ट की जाती है, तो एक सफाई एनीमा किया जा सकता है: तरल गर्भाशय की पिछली दीवार को परेशान करता है, संकुचन को उत्तेजित करता है। आप घर की सफाई, लंबी सैर, सीढ़ियां चढ़ना और अन्य शारीरिक गतिविधियां कर सकते हैं। बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भवती महिला के लिए स्लीपर रखना उपयोगी है।

फिटबॉल पर गर्भाशय की दीवारें अच्छी तरह से विकसित व्यायाम हैं, जबकि:

• श्रोणि और पीठ की तनावपूर्ण मांसपेशियों को आराम दें;
• हृदय गति और रक्तचाप संरेखित हैं;
• रीढ़ अनलोड है;
• गुर्दे पर कम दबाव।

एक्सरसाइज के लिए दिन में सिर्फ 5 मिनट ही काफी है। आवश्य़कता होगी:

• एक कुर्सी की तरह बैठो;
• एक ही समय में अलग-अलग दिशाओं में झुकने की कोशिश करें;
• अपनी पीठ पर झूठ बोलना, गेंद को अपने पैरों से निचोड़ना;
• गेंद को पीठ के निचले हिस्से के नीचे रोल करें, उस पर अपनी पीठ के बल लेटें;
• उस पर कूदो जैसे वसंत पर।

पेरिनेम और छोटे श्रोणि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए केगेल व्यायाम अपनी लोकप्रियता नहीं खोते हैं। वे अपेक्षित जन्म से 3 सप्ताह पहले शुरू होते हैं। इन अभ्यासों का सिद्धांत धीमी गति से संपीड़न, तेजी से संकुचन और एक काल्पनिक वस्तु की योनि और पेरिनेम की मांसपेशियों को बाहर निकालना है। पेशाब करते समय यह विशेष रूप से अनुशंसित है, जब आपके प्रयासों का परिणाम स्पष्ट होता है। संकुचन का प्रत्यावर्तन और बाद में मांसपेशियों का पूर्ण विश्राम उन्हें बहुत अच्छी तरह से प्रशिक्षित करता है और महिला को अपने काम को स्वयं नियंत्रित करने की अनुमति देता है। कई केगेल तकनीकें हैं, और उन्हें अक्सर ऑनलाइन प्रकाशित किया जाता है।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि श्रम गतिविधि की आपकी सावधानीपूर्वक तैयारी भविष्य में खुद को सही ठहराएगी। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, जटिलताओं का जोखिम कम से कम 60% तक कम हो जाता है।