बच्चे के जन्म के 4 महीने बाद श्रोणि में दर्द। बच्चे के जन्म के बाद प्यूबिक बोन में दर्द और सूजन क्यों होती है?

वितरण - कठिन प्रक्रियाकई शरीर प्रणालियों को शामिल करना। बच्चे के जन्म के बाद प्रसव पीड़ा में महिला को कमजोरी, थकान और कभी-कभी दर्द महसूस होता है। तो, 50% महिलाओं में, बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि की हड्डियों में चोट लगती है, जो उन्हें परेशानी देती है, उन्हें पूरी तरह से जीने और बच्चे की देखभाल करने से रोकती है।

दर्द के कारण

पैल्विक हड्डियों में परेशानी होने के कई कारण होते हैं। वे उन परिवर्तनों से जुड़े हैं जो शरीर को गर्भावस्था के अनुकूल होने की अनुमति देते हैं और जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने को सुनिश्चित करते हैं।

लूम्बेगो के साथ पेल्विक क्षेत्र में खिंचाव या तेज दर्द एक जांच और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

संभावित रोग

कई गर्भवती महिलाओं को सिम्फिसाइटिस जैसी बीमारी का सामना करना पड़ता है। जघन की हड्डियाँ एक फाइब्रोकार्टिलाजिनस डिस्क - सिम्फिसिस द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। हार्मोन और भ्रूण के दबाव के प्रभाव में, सिम्फिसिस 5-6 मिमी या उससे अधिक तक फैल जाता है। जैसे ही यह विसंगति बढ़ती है और सूजन जुड़ती है, सिम्फिसाइटिस का निदान किया जाता है।

सिम्फिसाइट अजीबोगरीब हैं दर्दचलते समय, शरीर की स्थिति बदलना, शारीरिक गतिविधि। चाल बदल जाती है (बत्तख के समान हो जाती है), पेशाब और शौच के दौरान असुविधा होती है।

पैल्पेशन द्वारा रोग का निदान किया जाता है। सिम्फिसिस पर दबाते समय जनांग क्षेत्रपैदा होती है तेज दर्द. निदान के लिए भी उपयोग किया जाता है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, जो, हालांकि, छोटी त्रुटियों की अनुमति देता है। सिम्फिसाइटिस की सबसे सटीक डिग्री आपको एक्स-रे परीक्षा स्थापित करने की अनुमति देती है। यदि विसंगति 1 सेमी से अधिक है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन को संदर्भित करने का निर्णय ले सकते हैं।

प्रसव के दौरान सिम्फिसिस का टूटना एक दुर्लभ घटना है जिसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर लंबे समय तक, कई महीनों तक, बिस्तर पर आराम।

प्रसवोत्तर वसूली में कई उपाय शामिल हैं जो आपको जघन जोड़ के बिखरे हुए हिस्सों को जोड़ने और उनके आंदोलन को सीमित करने की अनुमति देते हैं:

1. बिस्तर पर आराम और कमी शारीरिक गतिविधि. बच्चे के जन्म के बाद पहली बार, महिलाओं को बोझ कम करने की जरूरत है, यदि संभव हो तो, बच्चे की देखभाल रिश्तेदारों को सौंपना।
2. पट्टी। विशेष पट्टियाँ विकसित की गई हैं जो कूल्हे के चारों ओर लपेटती हैं, कूल्हे जोड़ों और जघन हड्डियों की गतिशीलता को सीमित करती हैं।
3. एक ऑस्टियोपैथ का दौरा जैसे ही स्थिति में सुधार होता है, डॉक्टर शारीरिक उपचार अभ्यासों का एक सेट लिखेंगे।
4. हड्डियों और संयोजी ऊतक को मजबूत करने के लिए विटामिन और खनिज संतुलन की बहाली।
5. एक दिन के अस्पताल में विरोधी भड़काऊ चिकित्सा और फिजियोथेरेपी।

चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, ऑस्टियोपैथ और सर्जन की जांच और परामर्श के बाद उपचार के पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है। कुछ मामलों में, स्टील सहायक संरचनाओं की शुरूआत के साथ एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

दर्द कैसे दूर करें

कोक्सीक्स और जघन क्षेत्र में गंभीर दर्द दर्द निवारक दवाओं से राहत देता है, सशर्त रूप से अनुमति दी जाती है स्तनपान: इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल। पर कृत्रिम खिलाआप कोई भी प्रभावी दर्द निवारक ले सकते हैं जिसके लिए प्रसव में महिला के पास कोई व्यक्तिगत मतभेद नहीं है: पेंटलगिन, केतनोव, नो-शपा, आदि।

ऐसा होता है कि स्थानांतरित तनाव और अस्थिर हार्मोनल पृष्ठभूमि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबा देती है और दर्द की धारणा को बदल देती है। इस मामले में, शामक दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है जो स्तनपान के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं: ग्लाइसिन, वेलेरियन, मदरवॉर्ट टैबलेट।

निवारक उपाय

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस की रोकथाम प्रसवोत्तर जटिलताओं से बचाती है।

1. करने के लिए अनुशंसित विशेष जिम्नास्टिकमांसपेशियों को खींचना और मजबूत करना पेड़ू का तल.
2. एक सीधी गर्भावस्था के साथ, आपको बहुत चलने की ज़रूरत है, आगे बढ़ें ताज़ी हवा. चलना मजबूत बनाने में मदद करता है हाड़ पिंजर प्रणालीऔर पराबैंगनी किरणें कैल्शियम के अवशोषण के लिए आवश्यक विटामिन डी के उत्पादन को बढ़ाती हैं।
3. एक विटामिन-खनिज परिसर लेना आवश्यक है, जिसमें कैल्शियम और फास्फोरस शामिल हैं, जो हड्डियों और संयोजी ऊतक को मजबूत करने में मदद करते हैं।
4. उचित पोषण, मध्यम व्यायाम के साथ, सामान्य संतुलन बनाए रखने में मदद करता है। उपयोगी पदार्थ, प्रदान करना कल्याणऔर शरीर प्रणालियों के कामकाज जो बच्चे के जन्म में शामिल होंगे।

कई गर्भवती महिलाओं और जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उन्हें श्रोणि की हड्डियों में दर्द होता है। यह बदली हुई हार्मोनल पृष्ठभूमि, बढ़े हुए भार के कारण है और आदर्श का एक प्रकार है। अपने आप पर ध्यान दें, संवेदनाओं का अवलोकन, नियमित परीक्षाएं और डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन से बच्चे के जन्म के बाद चोटों से बचने और जल्दी ठीक होने में मदद मिलेगी।

कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद दर्द की शिकायत होती है या असहजताजघन जोड़ में "क्रंचिंग", जो स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ जाती है, सीढ़ियों से ऊपर चलना। निदान किया जाता है: सिम्फिसाइटिस। एक नियम के रूप में, एक महिला उस विकृति को जोड़ती है जो जीनस के साथ उत्पन्न हुई है। क्या यह उचित है?

पता लगाने के लिए थोड़ा सा शरीर रचना विज्ञान बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि की हड्डियों में दर्द क्यों होता है?
बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण महिला की हड्डी के श्रोणि से होकर गुजरता है, जो दोनों तरफ से बनता है श्रोणि की हड्डियाँ(जुड़े हुए जघन, इस्चियाल और इलीयुम), और पीछे - त्रिकास्थि। दोनों श्रोणि की हड्डियाँ सामने एक जघन जोड़ से जुड़ी होती हैं - एक सिम्फिसिस, और पीछे - दो sacroiliac जोड़ों द्वारा।
जघन सिम्फिसिस एक फाइब्रोकार्टिलाजिनस डिस्क के माध्यम से दोनों जघन श्रोणि हड्डियों का एक जघन संलयन है, जिसके केंद्र में संयुक्त द्रव से भरे अंतराल के रूप में एक कलात्मक गुहा होता है। आगे और पीछे, ऊपर और नीचे, सिम्फिसिस को स्नायुबंधन के साथ प्रबलित किया जाता है जो इस जोड़ को ताकत देते हैं। प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन एक अर्ध-संयुक्त है, अर्थात। गति की बहुत सीमित सीमा है। आम तौर पर, सिम्फिसिस की चौड़ाई (जघन हड्डियों के बीच की दूरी) 1 सेमी तक हो सकती है।
जघन सिम्फिसिस के सामने जघन अपनी वसायुक्त परत और लिगामेंट के साथ होता है जो भगशेफ को ऊपर उठाता है। सिम्फिसिस के नीचे से नसें और रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं। प्यूबिक सिम्फिसिस के पीछे मूत्रमार्ग होता है और मूत्राशय.सिम्फिसाइट- ये है साधारण नामजघन जोड़ में परिवर्तन और क्षति, जिसके तहत 16 घटक छिपे हुए हैं: ढीला करना, नरम करना, एडिमाटस संसेचन, खिंचाव, विस्तार, विचलन, टूटना, सूजन, विशेष रूपहाइपोविटामिनोसिस, सिम्फिसियोपैथी, सिम्फिसाइटिस ही, आदि। अक्सर, ये परिवर्तन होते हैं और गर्भावस्था, प्रसव के दौरान और स्वयं को प्रकट करते हैं प्रसवोत्तर अवधि. यह लेख उन परिणामों पर चर्चा करेगा जिनसे वे नेतृत्व कर सकते हैं। जघन जोड़ का विचलन।
यह के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है शारीरिक परिवर्तनबच्चे के जन्म की सुविधा के लिए एक अनुकूली प्रक्रिया के रूप में; वे। ये सामान्य परिवर्तन हैं।
पर शारीरिक गर्भावस्थाअंडाशय और प्लेसेंटा में, पदार्थ रिलैक्सिन निकलता है, जिसका एक विशिष्ट आराम (आराम) प्रभाव होता है। रिलैक्सिन और महिला सेक्स हार्मोन की संयुक्त क्रिया के तहत जोड़ कार्टिलेजऔर स्नायुबंधन सूज जाते हैं, ढीले हो जाते हैं, जोड़ों में द्रव से भरे अतिरिक्त अंतराल दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप श्रोणि के जोड़ों में गतिशीलता में वृद्धि होती है और प्रत्येक जोड़ को बनाने वाली हड्डियों के बीच की दूरी में वृद्धि होती है।
ये परिवर्तन विशेष रूप से जघन जोड़ में स्पष्ट होते हैं, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि होती है, सूजन और पूरे का ढीलापन होता है लिगामेंटस उपकरण. प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन की चौड़ाई 5-6 मिमी बढ़ जाती है, जघन की हड्डियों के जोड़दार सिरों के ऊपर और नीचे की हल्की हलचल (10 मिमी तक) संभव है, जैसे पियानो कीज़। जघन जोड़ की चौड़ाई 1.5 सेमी तक पहुंच जाती है, sacroiliac जोड़ का विचलन कुछ हद तक बढ़ जाता है।
प्रसवोत्तर अवधि में, ये सभी परिवर्तन धीरे-धीरे समाप्त हो जाते हैं - जोड़ों में उपास्थि सघन हो जाती है, स्नायुबंधन अपनी पूर्व लोच और घनत्व प्राप्त कर लेते हैं, संयुक्त स्थान की चौड़ाई कम हो जाती है। सिम्फिसियोपैथी।एक प्रमुख घाव के साथ गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता की अभिव्यक्ति के रूप में जघन जोड़ की अत्यधिक छूट कहा जाता है हाड़ पिंजर प्रणालीमहिला का शरीर। कुछ महिलायें कहा परिवर्तनजोड़ों की संरचना में आगे बढ़ो शारीरिक प्रक्रियाएं, अधिग्रहण करना रोग लक्षणऔर श्रोणि के जोड़ों के अत्यधिक विचलन का कारण बनता है। सिम्फिसियोपैथी को जघन जोड़ में विसंगति की उपस्थिति में शिकायतों और लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। तीन डिग्री के सिम्फिसिस की विसंगति को अलग करें (शारीरिक विसंगति से अधिक 5-6 मिमी):
मैं डिग्री - 5-9 मिमी की विसंगति;
द्वितीय डिग्री - 10-20 मिमी से;
III डिग्री - 20 मिमी से अधिक।
सिम्फिसियोपैथी के विकास में अग्रणी भूमिका फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन और विटामिन डी की कमी द्वारा निभाई जाती है। कैल्शियम मुख्य है संरचनात्मक घटककंकाल की हड्डियाँ और दाँत। कैल्शियम और फास्फोरस का आदान-प्रदान मुख्य रूप से हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है जोड़ा थाइरॉयड ग्रंथि, कैल्सीटोनिन - एक थायराइड हार्मोन - और विटामिन डी, पर निर्भर करता है गुणवत्ता रचनाभोजन, इसमें कैल्शियम, फास्फोरस और मैग्नीशियम का अनुपात। यदि कैल्शियम कम होने की दिशा में फास्फोरस-कैल्शियम संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो ये तत्व मां के शरीर के "भंडार" - हड्डियों और दांतों से भ्रूण में आते हैं।
विटामिन डी की कमी के साथ, आंत से कैल्शियम और फास्फोरस के बिगड़ा हुआ अवशोषण के कारण अस्थि खनिजकरण बाधित होता है, साथ ही साथ उनकी गतिशीलता भी बाधित होती है। हड्डी का ऊतक. रक्त में कैल्शियम के स्तर में कमी के साथ भी देखा जा सकता है सहवर्ती रोगविज्ञान: बीमारी जठरांत्र पथ, पुरानी आंत्रशोथ, पैराथायरायड ग्रंथि की शिथिलता, किडनी खराब, मधुमेह, साथ ही अपर्याप्त कैल्शियम वाले आहार, गर्भवती महिलाओं की उल्टी और अन्य स्थितियों के साथ। ऐसी दर्दनाक पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भावस्था और स्तनपान कैल्शियम की कमी को बढ़ा सकते हैं।
एक नियम के रूप में, सिम्फिसियोपैथी बच्चे के जन्म से बहुत पहले ही प्रकट हो जाती है। कैल्शियम भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दांतों की सड़न, भंगुर नाखून, सामान्य थकान, पेरेस्टेसिया (झुनझुनी सनसनी की उपस्थिति और त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव), व्यक्तिगत मांसपेशियों की मरोड़ और संकुचन की विशेषता है, विशेष रूप से रात में ऐंठन पिंडली की मासपेशियां. सिम्फिसिस की मामूली विसंगतियों के साथ, श्रोणि की हड्डियों में "उड़ान" दर्द की उपस्थिति, पीठ के निचले हिस्से को कटिस्नायुशूल, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गर्भपात का खतरा माना जाता है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, सिम्फिसियोपैथी को चलने और खड़े होने पर श्रोणि की हड्डियों में दर्द और परेशानी की विशेषता होती है।
रोग अक्सर होता है। सिम्फिसियोपैथी बच्चे के जन्म से पहले खुद को महसूस नहीं कर सकती है और अव्यक्त हो सकती है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, गर्भाशय में वृद्धि के कारण पेट की मांसपेशियों के तनाव से जघन हड्डियों का अनुपात नियंत्रित होता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, पेट की मांसपेशियों का फड़कना होता है और प्यूबिक हड्डियों का विचलन 20 मिमी या उससे अधिक तक बढ़ सकता है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जघन सिम्फिसिस II और विशेष रूप से III डिग्री के विचलन के लिए, निदान मुश्किल नहीं है: सिम्फिसिस क्षेत्र में दर्द की प्रकृति में परिवर्तन होता है, जो बिस्तर पर मुड़ने पर बढ़ जाता है। सक्रिय आंदोलनपैर, अक्सर एक महिला चल नहीं सकती। बिस्तर में, रोगी एक निश्चित स्थिति ग्रहण करता है - "मेंढक मुद्रा": वह अपनी पीठ के बल लेट जाती है और उसके कूल्हे बाहर की ओर मुड़े होते हैं और अपने घुटनों को थोड़ा मोड़कर तैनात किया जाता है।
जघन जोड़ पर दबाव डालने पर, योनि के सामने और बगल दोनों तरफ से तेज दर्द का पता चलता है। इसके अलावा, विसंगति को स्वयं निर्धारित किया जा सकता है - इसमें एक उंगलियों को रखा जाता है। जघन अभिव्यक्ति (2 सेमी से अधिक) का एक महत्वपूर्ण विचलन भी एक वाडलिंग चाल "बतख" की उपस्थिति से संकेत मिलता है।
निदान एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा निर्दिष्ट किया गया है। गर्भावस्था के दौरान वरीयता अल्ट्रासाउंड निदान, मानते हुए बूरा असर एक्स-रेफल को। आमतौर पर, पेल्विक रेडियोग्राफ़ पर एक डिग्री या किसी अन्य के प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन की विसंगति पाई जाती है, लेकिन ऐसा नहीं होता है। रोग संबंधी परिवर्तनहड्डियों में।
रक्त और मूत्र में कैल्शियम और मैग्नीशियम की एकाग्रता का निर्धारण करते समय, रक्त में उनकी मात्रा लगभग आधी हो जाती है, और मूत्र में उनकी सामग्री थोड़ी बढ़ जाती है। केवल शिकायतों की अनुपस्थिति में गर्भवती महिला के रक्त और मूत्र में कैल्शियम और मैग्नीशियम की सामग्री का निर्धारण करते समय, जघन अभिव्यक्ति के विचलन की भविष्यवाणी करना संभव है।
सिम्फिसियोपैथी का कोर्स आमतौर पर अनुकूल होता है। अपने आप में, गर्भावस्था के दौरान यह रोग शल्य चिकित्सा द्वारा प्रसव के लिए एक संकेत नहीं है। सीजेरियन सेक्शन- न तो योजना बनाई और न ही तत्काल आदेश. निर्धारण के लिए प्रसूति रणनीतिप्रसव की विधि के चुनाव में, जघन अभिव्यक्ति के विचलन का परिमाण मायने रखता है।
गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसिस के स्पष्ट विचलन और बच्चे के जन्म के दौरान हड्डी के श्रोणि को चोट लगने के जोखिम के साथ, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव किया जाता है। श्रोणि के संकुचन और एक बड़े घने सिर के साथ भ्रूण के अपेक्षाकृत बड़े आकार के साथ, विचलन की महत्वपूर्ण दूरी को 10 मिमी माना जाना चाहिए।
सिम्फिसिस का टूटना। सिम्फिसिस चोट का यह गंभीर रूप दुर्लभ है। यह संयुक्त की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है, जो अक्सर बच्चे के जन्म से जुड़ा होता है और तब होता है जब III डिग्री का जघन जोड़ 2 सेमी से अधिक हो जाता है। ऑपरेटिव डिलीवरी के साथ प्रसूति संदंश) या हिंसक श्रम गतिविधि के साथ एक संकुचित श्रोणि के संयोजन के साथ।
अपने आप में, यांत्रिक आघात का कोई प्रमुख मूल्य नहीं होता है: जघन सिम्फिसिस की टूटने की ताकत औसतन 200 किलोग्राम होती है। प्राथमिक महत्व के हैं सिम्फिसियोपैथी से जुड़े परिवर्तन, साथ ही जघन हड्डियों और जघन सिम्फिसिस में पिछले भड़काऊ परिवर्तन, और यहां तक ​​​​कि मामूली यांत्रिक प्रभावलिगामेंटस तंत्र के कमजोर आसंजन को तोड़ने के लिए एक प्रोत्साहन है।
ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के दौरान, जघन जोड़ के ऊतकों का धीमी गति से प्रसार होता है, इसलिए जघन क्षेत्र में दर्द की शिकायतें, पैरों की गति से बढ़ जाती हैं, बच्चे के जन्म के कुछ घंटों या 2-3 दिनों के बाद दिखाई देती हैं। में केवल दुर्लभ मामलेप्रसव पीड़ा में महिला को गर्भ में तेज दर्द होता है, कभी-कभी सुनाई देता है विशेषता ध्वनिफटे हुए स्नायुबंधन, जिसके बाद विस्तारित हड्डी की अंगूठी के माध्यम से एक बड़े भ्रूण के सिर का तेजी से कम होना होता है।
जघन सिम्फिसिस का टूटना कभी-कभी मूत्राशय और मूत्रमार्ग में चोट के साथ होता है, प्यूबिस और लेबिया में हेमटॉमस का निर्माण होता है, और एक भड़काऊ प्रक्रिया - सिम्फिसाइटिस।
प्रसवोत्तर महिला अपने पैरों को नहीं उठा सकती है ("अटक गई एड़ी" का लक्षण) और अपनी तरफ मुड़ें, बिस्तर में एक मजबूर स्थिति ("मेंढक मुद्रा") लेती है। पैल्पेशन पर, योनि के सामने और दोनों तरफ, गंभीर दर्द निर्धारित किया जाता है, और इसके अलावा, जघन हड्डियों की गतिशीलता और एक दूसरे से उनके व्यापक अलगाव के कारण पीछे हटना।
क्षति की प्रकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है एक्स-रे परीक्षा. जघन जोड़ का टूटना इंगित करता है: 7-8 सेमी तक जघन हड्डियों का विचलन,
हड्डी की क्षैतिज शाखा के 4 मिमी या उससे अधिक के ऊर्ध्वाधर विस्थापन की उपस्थिति।
बिना विशिष्ट सत्कारसिम्फिसियल लिगामेंट्स फ्यूज नहीं होते हैं या निशान ऊतक से जुड़े होते हैं, जिससे बनते हैं झूठा जोड़इसलिए, चलते समय, बाद में, श्रोणि के दोनों हिस्सों में हिलने-डुलने की क्रिया होती है, एक "बतख चाल" प्रकट होती है, लुंबोसैक्रल दर्द की निरंतर शिकायतें, जिसे कटिस्नायुशूल माना जाता है।
जघन जोड़ (टूटना, गंभीर मोच) को नुकसान के गंभीर मामलों में, साथ ही प्रभाव की अनुपस्थिति में रूढ़िवादी उपचार, आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है शल्य चिकित्साधातु संरचनाओं के उपयोग के साथ, लैवसन और वायर सीम लगाने। ऑपरेशन के बाद 3-4 महीने में काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है।
सिम्फिसाइट। इस शब्द का अर्थ है भड़काऊ प्रक्रिया के कारण जघन सिम्फिसिस में परिवर्तन। सिम्फिसाइटिस इस तथ्य की विशेषता है कि जघन हड्डियों के एक स्पष्ट विचलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति में, रोग एक विशिष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ होता है: दर्द प्रकट होता है, अंगों में बिगड़ा हुआ आंदोलन, जघन क्षेत्र में सूजन और लालिमा, और ए बुखार की अवस्था। रेडियोग्राफ़ हड्डी के ऊतकों में ऑस्टियोपोरोसिस (दुर्लभकरण) की घटना के साथ जघन सिम्फिसिस के विचलन को दर्शाता है।
दीर्घकालिक भड़काऊ प्रक्रियाएंमूत्राशय में (सिस्टिटिस) और मूत्रमार्ग(मूत्रमार्गशोथ) के साथ हो सकता है फोकल परिवर्तनजघन जोड़ में। रोग तब विकसित होता है जब जीर्ण संक्रमणजननांग पथ में (यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, हर्पेटिक संक्रमण, स्टेफिलोकोकल) गर्भवती महिलाओं में और कैल्शियम और मैग्नीशियम की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोविटामिनोसिस डी के साथ। कैल्शियम और मैग्नीशियम की तैयारी के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग, यूवी विकिरण एक उत्कृष्ट और त्वरित देता है उपचारात्मक प्रभावयहां तक ​​कि जब गंभीर पाठ्यक्रमजघन जोड़ के स्पष्ट विचलन के साथ सिम्फिसाइटिस।
सिम्फिसियोपैथी की रोकथाम और जघन जोड़ को अन्य क्षति के लिए, निम्नलिखित मायने रखता है:

1. कंकाल (कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, जस्ता, मैंगनीज) के निर्माण में शामिल खनिजों और ट्रेस तत्वों से भरपूर आहार, साथ ही साथ विटामिन से भरपूरडी: दूध लैक्टिक एसिड उत्पाद, दही, कम वसा वाले पनीर, अंडे (जर्दी), स्तनधारियों और पक्षियों का मांस और जिगर, वसायुक्त मछली का मांस, मछली का जिगर, कैवियार, समुद्री भोजन, साथ ही फलियां, मशरूम, जड़ी-बूटियाँ, नट्स।
2. गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, गर्भवती माताओं के लिए स्कूलों में उपस्थिति जहां भौतिक चिकित्सापीठ, पेट, नितंबों की मांसपेशियों को मजबूत करने और श्रोणि तल के स्नायुबंधन को फैलाने के लिए।
3. ताजी हवा के लंबे समय तक संपर्क। प्रभाव में पराबैंगनी किरणे सूरज की रोशनीत्वचा में विटामिन डी का निर्माण होता है।
4. गर्भवती महिलाओं के लिए जैविक रूप से मल्टीविटामिन लेना सक्रिय योजकट्रेस तत्वों और एंटीऑक्सीडेंट के साथ।
5. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारी से जुड़े कैल्शियम के खराब अवशोषण के साथ, पाचक एंजाइम, डिस्बैक्टीरियोसिस के खिलाफ लड़ाई।

सिम्फिसियोपैथी का उपचार
गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जघन सिम्फिसिस के विचलन के साथ, एक नियम के रूप में, सर्जरी से बचना संभव है।
गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन की थोड़ी सी विसंगति के साथ सिम्फिसियोपैथी के विकास के मामले में, प्रतिबंध की सिफारिश की जाती है शारीरिक गतिविधि, एक पट्टी पहने हुए, एक आर्थोपेडिक गद्दे पर सोना, एक अच्छी तरह से आत्मसात रूप में कैल्शियम की खुराक लेना (कैलियम कार्बोनेट, कैल्शियम एल एक्ट एटी), सीएडी निकोमेड, मछली का तेल (अधिमानतः कैप्सूल में), मैग्ने बी, बी विटामिन, यूवी विकिरण। मूत्रजननांगी संक्रमण की उपस्थिति में, यह निर्धारित है एंटीबायोटिक चिकित्साएंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता। जैल, मलहम या सपोसिटरी और टैबलेट के रूप में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।
द्वितीय और में तृतीय डिग्रीप्रसवोत्तर अवधि में जघन हड्डियों की विसंगतियां, मुख्य बात यह है कि जघन हड्डियों के सिरों के अभिसरण को प्राप्त करना और श्रोणि की हड्डियों को एक निश्चित स्थिति में रखना है। यह बिस्तर पर आराम (जन्म के 2 से 6 सप्ताह बाद तक, आप उठकर चल नहीं सकते हैं), साथ ही एक पट्टी या तंग पट्टी का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन, ठंड का उपयोग किया जाता है, भविष्य में - जघन जोड़ के क्षेत्र पर फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। कैल्शियम की तैयारी, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब सूजन (सिम्फिसाइटिस) जुड़ी होती है, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, एक आहार जिसमें उच्च सामग्रीकैल्शियम।
अवधि समाप्त होने के बाद, एक्स-रे नियंत्रण किया जाता है, जिसके बाद महिला एक पट्टी पहनना शुरू कर देती है।
वर्तमान में, विशेष कोर्सेट का उपयोग किया जाता है जो पैल्विक हड्डियों को एक निश्चित स्थिति में रखने में मदद करता है, जो आपको विस्तार करने की अनुमति देता है पूर्ण आराम. आमतौर पर, कोर्सेट में 3-5 दिनों के आराम के बाद, एक महिला पहले से ही उठ सकती है और अपने बच्चे की देखभाल कर सकती है। कोर्सेट 3 से 6 महीने तक पहना जाता है।
बच्चे के जन्म की सुविधा के लिए, अफ्रीका के कुछ देशों में प्राचीन काल से वर्तमान तक, श्रोणि की एक संकीर्णता की उपस्थिति में, भ्रूण के पारित होने के लिए मौजूदा बाधा, विशेष रूप से हड्डी की अंगूठी के माध्यम से सिर को समाप्त करना और लैटिन अमेरिकापैल्विक विस्तार ऑपरेशन का उपयोग करें - सिम्फिसियोटॉमी (सिम्फिसिस का विच्छेदन)।

हड्डी रोग विशेषज्ञ-आघात विशेषज्ञ, प्रथम श्रेणी के सर्जन, अनुसंधान संस्थान, 2009

गर्भावस्था हमेशा एक महिला के शरीर पर एक बहुत बड़ा बोझ होती है। यह विशेष रूप से तीसरी तिमाही में बढ़ जाता है, जब बच्चा बड़ा हो जाता है और लगभग हर चीज पर दबाव डालता है। आंतरिक अंग. हालांकि, प्रसव भी एक गंभीर परीक्षा हो सकती है।

आंकड़ों के अनुसार, आधे से अधिक नव-निर्मित माताओं की शिकायत है कि प्रसव के बाद उनकी श्रोणि की हड्डियों में दर्द होता है। यह सिंड्रोम संकेत कर सकता है गंभीर समस्याएंएक महिला के शरीर में, और इसलिए डॉक्टर की यात्रा में देरी करने लायक नहीं है। इन मुद्दों से निपटा जाता है संकीर्ण विशेषज्ञ- एक कशेरुक विज्ञानी, जो बच्चे के जन्म के बाद कूल्हे के जोड़ में किसी भी दर्द को नजरअंदाज नहीं करेगा, एक गंभीर जांच करेगा, और इसके परिणाम प्राप्त करने के बाद, उपचार के लिए सिफारिशें देगा।

निराशाजनक आंकड़े बताते हैं कि प्रसव के बाद श्रोणि की हड्डियों में दर्द होता है, न केवल महिलाओं में श्रोणि और रीढ़ की बीमारियों का खतरा होता है। यहां तक ​​कि काफी स्वस्थ महिलाएंकौन नेतृत्व करता है निष्क्रिय छविजीवन, थोड़ा चलना, कुपोषित खाना और गतिहीन काम करना, बच्चे के जन्म के बाद कूल्हे में दर्द की शिकायत हो सकती है। आंदोलन की कमी गर्भवती मां के शरीर को काफी कमजोर कर देती है, यह पैल्विक हड्डियों और मांसपेशियों पर भी लागू होता है। वितरण के बाद सहज रूप मेंऐसी महिलाएं शिकायत कर सकती हैं अप्रिय लक्षण, सहित:

• खींचना और सुस्त दर्द, जो आंदोलनों के दौरान या नींद के दौरान भी स्थिर और तेज हो सकता है;
• मांसपेशियों में जकड़न की भावना;
• सीमित आंदोलन;
• मांसपेशियों में ऐंठन, जो लंबे समय तकपास नहीं होता है।

इन लक्षणों के प्रकट होने के तुरंत बाद, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वह एक परीक्षा आयोजित करेगा, निदान लिखेगा और दर्द के मूल कारण का पता लगाएगा।

सुविधाएँ और नैदानिक ​​ज़रूरतें

बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि में दर्द एक ऐसी स्थिति है जो पैथोलॉजी के साथ लगभग कभी भी अपने आप दूर नहीं होती है। समय के साथ, बेचैनी केवल बढ़ सकती है, और इसलिए आप इसे खींच नहीं सकते हैं, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। डॉक्टर तय करेंगे कि बच्चे के जन्म के बाद पैल्विक दर्द के कारण की पहचान करने के लिए किस तरह के शोध की आवश्यकता होगी। उपयोग की जाने वाली विधियों में:

के बाद आवश्यक परीक्षानिदान करना और उत्पन्न होने वाली दर्दनाक संवेदनाओं का कारण स्थापित करना संभव है। रोगी को "सिम्फिसाइटिस" का निदान किया जा सकता है, जिसकी गंभीरता श्रोणि की हड्डियों के बीच की दूरी पर निर्भर करेगी। रोग के कई चरण हैं: I - 1 सेमी तक, II - 1.99 सेमी तक, III - 2.0 सेमी या अधिक।यदि तीसरे चरण का पता चला है, तो डॉक्टर एक और निदान कर सकता है - "जघन जोड़ का टूटना"।

दर्द सिंड्रोम के कारण

यदि बच्चे के जन्म के बाद पैर जांघ और श्रोणि क्षेत्र में दर्द करता है, तो एक परीक्षा की आवश्यकता होगी। यह बच्चे के जन्म के दौरान श्रोणि की हड्डियों के विस्थापन को प्रकट कर सकता है। कुछ मामलों में, कोक्सीक्स और पैल्विक हड्डियों को भी विस्थापित किया जा सकता है। भ्रूण को जन्म नहर से गुजरने के लिए मुक्त करने के लिए यह आवश्यक है। प्रकृति ने इस प्रक्रिया को व्यावहारिक रूप से दर्द रहित बनाने का इरादा किया, क्योंकि महिला का शरीर लंबे समय से इसके लिए तैयारी कर रहा है। और अगर एक महिला खुद विस्थापन को नोटिस नहीं कर सकती है, तो वापसी की प्रक्रिया काफी ठोस है, और इसलिए बहुत पीड़ा ला सकती है। अक्सर, युवा माताओं की शिकायत होती है कि बच्चे के जन्म के बाद उनके कूल्हों में दर्द होता है। यह संकेत कर सकता है कि:

• शरीर में कैल्शियम की कमी होती है - गर्भधारण के दौरान, प्रसव की प्रक्रिया में, कैल्शियम शरीर से बाहर निकल जाता है, और इसलिए शरीर के पास पर्याप्त संसाधन नहीं होते हैं, जो दर्द सिंड्रोम द्वारा सूचित किया जाता है।
• ऊतक नरम हो गया है प्राकृतिक प्रक्रिया, जो वृद्धि के कारण है कुछ हार्मोन, जो प्रसव में महिला को शांत करने के लिए शरीर द्वारा स्रावित होता है। चूंकि ऊतक उन्हें सौंपे गए कार्यों को नहीं कर सकते हैं, इससे दर्द होता है।
• स्नायुबंधन और मांसपेशियों में खिंचाव एक ऐसी स्थिति है जो असुविधा का कारण भी बन सकती है।
• जन्म का आघात - यह वह है जो अक्सर समझाता है कि बच्चे के जन्म के बाद कूल्हे के जोड़ में दर्द क्यों होता है। अव्यवस्था, हड्डियों का टूटना, ऊतक का टूटना - यह सब पैदा कर सकता है गंभीर दर्द. डॉक्टर से असामयिक अपील इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि हड्डियाँ एक साथ गलत तरीके से बढ़ेंगी। और यह पहले से ही चाल में बदलाव लाएगा।

श्रम में महिला की स्थिति में कैल्शियम की भूमिका

पहले से ही 30-34 सप्ताह में, आप देख सकते हैं कि गर्भवती महिला अनजाने में अपने शरीर को पीछे की ओर झुकाना शुरू कर देती है, वजन को स्थानांतरित करने की कोशिश कर रही है। प्रकृति ने एक और चीज निर्धारित की है - एक "बतख" में परिवर्तन, जब एक महिला पैर से पैर तक लुढ़कती है। लेकिन इस बिंदु से भविष्य की माँपहले से ही काठ का क्षेत्र में अप्रिय घूंट के लिए उपयोग करने का समय है, यहां तक ​​​​कि दर्द के लिए भी। उन्हें उकसाया जा सकता है पर्याप्त नहींकैल्शियम। यह सिम्फिसियोपैथी के विकास का कारण बनता है, इसलिए गर्भवती महिला को देखने वाले डॉक्टर को कैल्शियम की सलाह देनी चाहिए।

दवाएं हड्डियों को मजबूत करती हैं और दर्द को भी कम करती हैं। हालांकि, आपको इसे लेने में जोश नहीं होना चाहिए - इससे बचने के लिए खुराक का सख्ती से पालन किया जाता है नकारात्मक परिणामगुर्दे की पथरी के गठन सहित। सही तरीकाइस समस्या को दूर करने के लिए बच्चे के जन्म के बाद होने वाला दर्द दूर होता है।

सहवर्धन

यदि बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि में दर्द होता है, तो इसका कारण कोमल ऊतकों की संरचना में बदलाव हो सकता है - घने उपास्थि और सिम्फिसिस, जघन और श्रोणि की हड्डी के क्षेत्र में स्थित है। बच्चे के जन्म के बाद हड्डी के ऊतकों का विचलन अब दुर्लभ नहीं है, और इस तरह की स्थिति से तेज और गंभीर दर्द हो सकता है, जो अक्सर दूर नहीं होता है, लेकिन केवल बढ़ जाता है। दर्दनाक स्थितिइतना मजबूत हो सकता है कि एक महिला के लिए चलना या सामान्य रूप से खड़ा होना मुश्किल होगा।

सिम्फिसिस उपचार

अगर बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि में दर्द हो तो क्या करें? किसी वर्टेब्रोलॉजिस्ट या किसी अन्य डॉक्टर से संपर्क करें जो रोगी की जांच करेगा और ले जाएगा तर्कसंगत समाधानउपचार की आवश्यकता पर। कभी-कभी शरीर अपने आप मुकाबला करता है, लेकिन यह न्यूनतम क्षति के मामले में होता है। यदि दर्द प्रसव के बाद लंबे समय तक बना रहता है, तो गंभीर उपचार की आवश्यकता होगी। डॉक्टर जरूरत पर फैसला करता है:

अक्सर, डॉक्टर जिमनास्टिक के साथ बेड रेस्ट को संयोजित करने की सलाह देते हैं। आपको अपने दम पर व्यायाम का चयन नहीं करना चाहिए, रोगी के साथ एक ऑस्टियोपैथ को काम करना चाहिए। वह राज्य का मूल्यांकन भी करता है और अभ्यास के एक समूह को करने की संभावना / असंभवता पर निर्णय लेता है।

निवारक उपाय

प्रसव के दौरान चोट को रोकने के लिए, साथ ही साथ विकास रोग संबंधी स्थितियां, अनुसरण करता है:

गर्भावस्था एक महिला के लिए एक कठिन प्रक्रिया है। शरीर पंक्ति के माध्यम से चला जाता है विभिन्न परिवर्तनजिसे ठीक होने में समय लगता है। बच्चे के जन्म के बाद कूल्हे के जोड़ में दर्द बार-बार शिकायत. शरीर में बदलाव क्यों होते हैं, यह जानने से माताओं को खर्च करने के लिए तैयार करने में मदद मिल सकती है प्रसवोत्तर अवधिकम दर्दनाक।

• यादृच्छिक रूप से तेज दर्द, बस बैठना या आराम करना;
• शारीरिक गतिविधि के कारण कमर क्षेत्र में बेचैनी;
• बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि की हड्डियों में चोट लगती है, जब आधा या पूरा दिन अपने पैरों पर खड़े होकर व्यतीत होता है;
• सेक्स के दौरान दर्दनाक भावना;
• मूत्र असंयम (छींकने या खांसने पर मूत्र को रोकने में असमर्थता)।

कारण

बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि में दर्द क्यों होता है? कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

1. मुख्य कारण बच्चे के लिए रास्ता मुक्त करने के लिए श्रोणि की हड्डी और कोक्सीक्स का अलग होना है। बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि की हड्डियाँ अपनी मूल स्थिति में आ जाती हैं, जिससे दर्द होता है।
2. गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए वजन का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाएं गर्भ में बढ़ते बच्चे को ले जाती हैं और वजन धीरे-धीरे बढ़ता है। बच्चे के जन्म के बाद कूल्हे और प्यूबिस में बेचैनी सहित, शरीर बढ़े हुए तनाव में कुछ दृश्यमान परिवर्तन दिखाता है।
3. एक और कारण मूल है स्थायी बीमारीया गठिया।
4. उन माताओं में जो पहले कोक्सीक्स में दर्द से पीड़ित थीं, बच्चे के जन्म के बाद पैल्विक हड्डियों को और भी अधिक चोट लग सकती है।
5. रिलैक्सिन एक हार्मोन है जो हड्डियों को नरम बनाता है। इस हार्मोन का मुख्य कार्य शरीर के स्नायुबंधन को आराम देना है, जिससे महिलाओं को बच्चे का अतिरिक्त वजन उठाने में मदद मिलती है। लेकिन शरीर के स्नायुबंधन अपनी वास्तविक स्थिति को बहाल करने में लंबा समय लेते हैं। यह वसूली को प्रभावित करता है।
6. गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से व्यायाम करने में असमर्थ माताएं इसके संपर्क में आती हैं अधिक जोखिमस्वास्थ्य समस्याएं हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि

बच्चे के जन्म के कितने समय बाद कूल्हे के जोड़ में चोट लगती है? शरीर के ठीक होने और ठीक होने का समय महिला के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। इस प्रक्रिया में कुछ हफ्तों से लेकर छह महीने तक का समय लग सकता है। जिन माताओं की स्वस्थ गर्भावस्था थी, जो पालन करती हैं स्वस्थ आहारऔर निभाना सही मोड, जल्द ही बहाल कर दिया जाएगा।

अन्य कारक जैसे आराम, देखभाल, पिछली चोट या संयुक्त शिकायतें और सामान्य स्थितिस्वास्थ्य, प्रसवोत्तर अवधि में कूल्हे के हिस्से की वसूली की प्रक्रिया को प्रभावित करने सहित।

कुछ कारण जो पुनर्प्राप्ति अवधि को बढ़ाते हैं:

• जब वह स्तनपान कर रही हो या बच्चे को गोद में उठा रही हो तो मां की अनुचित मुद्रा।
• एक माँ के सभी दैनिक कर्तव्यों, जिसमें अन्य ज़ोरदार गतिविधियाँ शामिल हैं, शारीरिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

घर पर इलाज

अगर वे चोट पहुँचाते हैं कूल्हे की हड्डियाँगर्भावस्था की अवधि के बाद उचित आराम की उपेक्षा किए बिना इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है। आराम के लिए पर्याप्त समय होना आवश्यक है, क्योंकि माँ को कई कर्तव्य निभाने होते हैं। एक डॉक्टर का परामर्श प्रदान करेगा सही इलाजऔर रोकथाम, वह आपको बताएगा कि क्या करना है और कैसे करना है।

यदि आप घरेलू नुस्खों का उपयोग करके उपचार की योजना बना रहे हैं, तो आपको इसमें मदद मिलेगी:

• बारी-बारी से गर्म और ठंडा। के साथ स्नान करें गर्म पानीया अपनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए हीटिंग पैड का उपयोग करें। इसके बाद शरीर के जिस हिस्से में तकलीफ हो वहां आइस पैक लगाएं। लेकिन याद रखें कि आपको सीधे बर्फ नहीं लगाना चाहिए, इसे एक तौलिये में लपेटना चाहिए, और उसके बाद ही इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
• कई माताओं के साथ बेहतर महसूस होता है अच्छी मालिश, तेल या किसी अन्य के साथ हीलिंग लोशन, जो स्नेहक की तरह काम करता है और नियंत्रण में मदद करता है सही स्थानहड्डियाँ।
• एक्यूपंक्चर से राहत मिल सकती है, जो आराम करने में भी मदद करती है।
• स्वस्थ आहार और विश्राम तकनीक (जैसे ध्यान) उत्कृष्ट उपकरण. पोषण की खुराक के बाद संभव हैं चिकित्सा परामर्शवसूली सुनिश्चित करने के लिए।
• जल संतुलन बनाए रखना।
• समर्थन सहित कूल्हों और श्रोणि में बैंड को स्थिर करना सामान्य हालतयह क्षेत्र।

अभ्यास

सर्वोत्तम विकल्पों में बैठने और खड़े होने की स्थिति में विश्राम प्रशिक्षण शामिल है। नियमित व्यायाम आपके जीवन को सक्रिय बना देगा। उपयुक्त:

• केगेल पेल्विक फ्लोर व्यायाम के प्रकार श्रोणि के ऊपर अंग के वजन और शरीर के वजन को बनाए रखने में मदद करते हैं।
• नॉन स्ट्रेचिंग योगा पोजीशन।
• चलना आकार में वापस आने का एक शानदार तरीका है।
• सीट आरामदायक होने पर बाइक चलाना।
• तैरना जो कारण नहीं है अधिक दबावहड्डियों पर, लेकिन साथ ही मांसपेशियों को प्रशिक्षित करता है।

स्क्वाट्स छोड़ें और आइसोमेट्रिक सुदृढ़ीकरण के लिए चिपके रहें पेट की गुहा(आइसोमेट्रिक व्यायाम स्थिर व्यायाम हैं जहां मांसपेशियों को एक निश्चित स्थिति में तनाव दिया जाता है, न कि आंदोलन के माध्यम से)।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित किसी भी प्रतिबंध का पालन करना सुनिश्चित करें।

श्वास व्यायाम

कुछ साँस लेने के व्यायामपेल्विक फ्लोर की बहाली में भी मदद करता है। स्वस्थ चिकित्सा सहायता के साथ डायाफ्राम योग ट्रिक का अभ्यास करें। इसे बेहतर तरीके से करने का तरीका यहां बताया गया है:

1. साँस लेते समय, जितना हो सके विस्तार करने का प्रयास करें। छातीऔर पेट।
2. फिर, जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने पेट को खींचे और अपने श्रोणि तल को "ऊपर" उठाएं।

यह फ़ोकस ब्रीदिंग विधि स्थिरता बनाती है जो किसी भी व्यायाम में मदद करती है। आप जितने आराम से रहेंगे, परिणाम उतना ही बेहतर होगा।

नवजात शिशु की देखभाल करना उत्साह, आनंद और थकावट का समय हो सकता है। नए घंटे की नींद और जिम्मेदारियां थकाने वाली हैं, इसलिए आराम के लिए समय जरूर निकालें। के लिये सबसे अच्छा प्रभावनिम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• मौसम के हिसाब से आरामदायक कपड़े पहनने से मातृत्व आसान हो जाएगा।
• जूतों से बचना सबसे अच्छा है ऊँची एड़ी के जूतेगर्भावस्था के बाद।
• तब तक प्रतीक्षा करें जब तक आप संभोग शुरू करने से लगभग 4-6 सप्ताह पहले बंद न कर दें।
• जानिए बच्चे को गोद में लेने के सही तरीके। अपनी स्थिति बनाए रखें बड़ी मात्रातकिए ताकि आपके कंधे और पीठ थके नहीं।
• काम के दौरान उचित मुद्रा और तनाव प्रबंधन भी उपचार प्रक्रिया में सुधार करता है।

विश्राम - खास बातहर नई माँ के लिए। यह जोड़ों के दर्द के इलाज के लिए एक बेहतरीन घरेलू उपाय है।

दिन-प्रतिदिन के कर्तव्यों के लिए प्रियजनों की मदद लेने से माँ को पर्याप्त आराम मिल सकता है, इसलिए इसे न छोड़ें।

बच्चे के जन्म के बाद ये सभी विश्राम तकनीक और व्यायाम हैं प्रभावी तरीकेबच्चे के जन्म के बाद कूल्हे के जोड़ में दर्द को नियंत्रित करें और इसमें ही नहीं। यदि लंबी अवधि के बाद भी पैल्विक दर्द गायब नहीं होता है, तो जोड़ों और मांसपेशियों के कार्य को सामान्य करने के लिए चिकित्सा विशेषज्ञ से सलाह लें और मदद लें।

अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएं यदि आपको लगता है:

• एक या दोनों पैरों में सनसनी का नुकसान, या अचानक कमजोरी।
• नितंबों, कमर, या जननांग क्षेत्र (मूत्राशय या गुदा सहित) में सनसनी का नुकसान। यह या तो पेशाब या मल त्याग को मुश्किल बना सकता है या असंयम का कारण बन सकता है
• अगर 4 महीने के बाद पैल्विक हड्डियों को चोट लगी हो।

गर्भावस्था है विशेष शर्तमहिला, जो परिवर्तन के साथ है हार्मोनल पृष्ठभूमि. सभी परिवर्तनों का उद्देश्य शरीर को प्रसव और प्रसव के लिए अनुकूलित करना है। हालांकि, महिला के शरीर की कुछ विशेषताओं के कारण या इस तथ्य के कारण कि हार्मोन की एकाग्रता कई गुना बढ़ जाती है, विभिन्न दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट हो सकती हैं।

ये श्रोणि हैं और काठ का दर्दजो प्रसवोत्तर अवधि में 25-50% गर्भवती महिलाओं और महिलाओं में होता है। वे सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं हाल के महीनेगर्भावधि। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण काफी भारी हो जाता है, और रक्त में कुछ हार्मोन की एकाग्रता अधिकतम होती है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि कुछ हार्मोन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जबकि अन्य घट जाती हैं अलग अवधिगर्भावधि। इस संबंध में, भ्रूण और गर्भवती महिला के शरीर पर उनकी कार्रवाई की गंभीरता बदल जाती है।

हार्मोन का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	त्रैमासिकों			प्रसवोत्तर अवधि
		मैं	द्वितीय	तृतीय
प्रोजेस्टेरोन	एक गर्भवती महिला की स्तन ग्रंथियों को ग्रंथियों की कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि करने के लिए उत्तेजित करता है, गर्भाशय की दीवार से भ्रूण के लगाव को सुनिश्चित करता है और मां की प्रतिरक्षा को दबाकर इसके विकास को सुनिश्चित करता है, इसकी कमी को कम करता है सिकुड़ना. शरीर में द्रव प्रतिधारण को बढ़ावा देता है।	18.50 - 44.80 एनएमओएल/ली	46.80 - 83.90 एनएमओएल/ली	91.50 - 273.30 एनएमओएल/ली	16.50 - 19.00 एनएमओएल/ली
एस्ट्रोजेन	सुधार करना कार्यात्मक अवस्थागर्भाशय, और इसके ऊतकों में रक्त के प्रवाह को भी बढ़ाता है। वायुकोशीय नलिकाओं को बढ़ाकर स्तन को दूध पिलाने के लिए तैयार करें। गर्भाशय के विकास को उत्तेजित करें। कम करना धमनी दाबगर्भवती और रक्त के थक्के में वृद्धि। बढ़े हुए वसा जमाव में योगदान करें, श्रोणि क्षेत्र में लिगामेंटस तंत्र को शिथिल करें।	0.205 - 3.50 एनजी / एमएल	4.10 - 12.10 एनजी / एमएल	13.10 - 39.50 एनजी / एमएल	40.00 - 45.50 एनजी/एमएल
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)	गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है प्रारंभिक चरणऔर करता है सुरक्षात्मक कार्य. अधिवृक्क हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करता है जो भ्रूण को उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमले से बचाता है। आखिरकार, शरीर का 50% हिस्सा इसे मानता है विदेशी शरीर. प्लेसेंटा की कार्यात्मक गतिविधि में सुधार करता है रक्त प्रवाह में वृद्धिउसके ऊतकों में।	45 - 90000 आईयू/एमएल	10000 - 35000 आईयू / एमएल	100000-60000 आईयू/एमएल	-
रिलैक्सिन	श्रोणि क्षेत्र, गर्भ और sacroiliac क्षेत्र में स्नायुबंधन की तन्य शक्ति को कम करता है। गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को उत्तेजित करता है, रक्तचाप को कम करता है और रक्त वाहिकाओं को फैलाता है।	-	-	-	-
प्रोलैक्टिन	ग्रंथियों की कोशिकाओं के कारण स्तन ग्रंथि की वृद्धि को बढ़ाता है, जो भविष्य में बच्चे के लिए कोलोस्ट्रम और दूध का संश्लेषण करेगा।	9 - 190 एनजी / एमएल	45 - 265 एनजी / एमएल	50 - 350 एनजी / एमएल	70 - 450 एनजी / एमएल
सोमेटोमैमोट्रॉपिन	कार्रवाई का उद्देश्य स्तन ग्रंथि की वृद्धि और दूध के उत्पादन के लिए इसकी तैयारी है। हार्मोन में बहुत अधिक गतिविधि होती है।	0.05 - 1.7 मिलीग्राम / एल	0.3 - 6.6 मिलीग्राम / एल	2.6 - 11.5 मिलीग्राम/ली	-

आइए देखें कि गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि की हड्डियों, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में दर्द क्यों होता है? क्या बच्चे के जन्म के बाद यह दर्द सामान्य है?

शारीरिक क्रिया

ऐसा माना जाता है कि रिलैक्सिन हार्मोन स्नायुबंधन को कमजोर करता है और जघन और इलियोसैक्रल जोड़ों के उपास्थि को नरम करने में मदद करता है। तीसरी तिमाही के अंत में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे तैयारी जन्म देने वाली नलिका. रिलैक्सिन के प्रभाव में, जघन जोड़ की कार्टिलाजिनस डिस्क, एक समान आर्टिक्यूलेशन के इंटरोससियस, पृष्ठीय, उदर sacroiliac स्नायुबंधन गिर जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, श्रोणि की हड्डियों में सबसे अधिक दर्द होता है, एक महिला के लिए अपनी तरफ और पीठ के बल लेटना मुश्किल हो सकता है। दर्द सिंड्रोमत्रिकास्थि के क्षेत्र में स्थानीयकृत, पीठ के निचले हिस्से, कूल्हों का जोड़. बच्चे के जन्म के बाद, स्थिति कुछ ही हफ्तों में सामान्य हो जाती है, दर्द कम हो जाता है।

अत्यधिक क्रिया

रक्त में रिलैक्सिन और इसके मेटाबोलाइट्स हार्मोन की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ उच्च संवेदनशीलइसके लिए, यह श्रोणि स्नायुबंधन और उपास्थि की अत्यधिक छूट का कारण बन सकता है। जघन जोड़ के उपास्थि के पैथोलॉजिकल छूट के साथ, पैल्विक हड्डियों का विचलन होता है और सिम्फिसाइटिस होता है, और sacroiliac - sacroileopathy की हार के साथ।

ये रोग इस तथ्य के साथ हैं कि त्रिकास्थि, कोक्सीक्स और कूल्हे संयुक्त क्षेत्र। मध्यम या मध्यम तीव्रता का दर्द, जघन क्षेत्र में तालु के साथ और बिस्तर से उठने पर बढ़ जाता है। मरीजों की शिकायत है कि शौचालय जाते समय श्रोणि और उसकी हड्डियों में दर्द होता है। आराम के बाद, दर्द आमतौर पर गायब हो जाता है और किसी भी शारीरिक गतिविधि से बिगड़ जाता है।

प्रसव के दौरान चोट लगना

रिलैक्सिन की बढ़ी हुई गतिविधि, बड़ा फल, जटिलताओं श्रम गतिविधिजघन जोड़ का टूटना या कोक्सीक्स को नुकसान हो सकता है। जघन जोड़ के टूटने के साथ, श्रोणि की हड्डियाँ इस क्षेत्र में 5-7 सेमी तक अलग हो जाती हैं और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मध्यम या उच्च तीव्रता का दर्द होता है। दर्द किसी भी आंदोलन से तेज हो जाता है, और प्रसव के बाद बिस्तर में, प्रसवोत्तर एक मजबूर स्थिति में होता है - "मेंढक की स्थिति"।

कोक्सीक्स की चोट के साथ, शौच के कार्य के दौरान, जब वह अपने पैरों पर बैठती है या बहुत लंबे समय तक बैठती है, तो प्रसवोत्तर दर्द महसूस होगा। दर्द तीव्र है, प्रकृति में खींच रहा है, बैठने की स्थिति से उठने से, आगे झुकने से, श्रोणि तल की मांसपेशियों में तनाव बढ़ जाता है। चोट मुद्रा और रीढ़ की वक्रता के साथ हो सकती है - एंटीलजिक मुद्रा।

1. उद्देश्यपरक डेटा।

संबंधित क्षेत्र में दर्द की शिकायतों को इकट्ठा करने के अलावा, इतिहास का अध्ययन करने के लिए, डॉक्टर जोड़ों के कार्य का आकलन करने के लिए, श्रोणि की हड्डियों के बीच की दूरी का पता लगाने के लिए एक परीक्षा और तालमेल आयोजित करता है। इसके अलावा, जघन जोड़ या सिम्फिसाइटिस के टूटने के साथ, रोगी एक सख्त सोफे पर लेटते हुए अपने पैरों को एक असंतुलित स्थिति में ऊपर की ओर नहीं उठा पाएगा। सीढ़ियाँ चढ़ने में कठिनाई हो सकती है, चाल में परिवर्तन, जो है नैदानिक ​​मानदंडयह निदान करने के लिए।

1. रेडियोग्राफी।

मुख्य शोध पद्धति, जो प्रसवोत्तर चोटों और श्रोणि के लिगामेंटस तंत्र के घावों के निदान में एक लिटमस परीक्षण है, रेडियोग्राफी बनी हुई है। यह उसके लिए धन्यवाद है कि "सिम्फिसाइटिस", "जोड़ों का टूटना", "कोक्सीक्स का फ्रैक्चर और अव्यवस्था", "सैक्रोइलाइटिस" जैसे निदान करना संभव है।

एक्स-रे डेटा के अनुसार, सिम्फिसाइटिस के 3 चरण या गंभीरता की डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• स्टेज I - पैल्विक हड्डियों के बीच की दूरी 0.5 सेमी से 1 सेमी तक है;
• चरण II - 1 सेमी से 1.9 सेमी तक;
• चरण III - 2 सेमी से अधिक।

2-3 सेमी से अधिक की दूरी में वृद्धि के साथ, यह जघन जोड़ को तोड़ने के बारे में सोचने लायक है।

बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि के लिगामेंटस तंत्र को नुकसान से जुड़े रोगों का उपचार बनाने के उद्देश्य से है अनुकूल परिस्थितियांआसपास के स्नायुबंधन को ठीक करने और मजबूत करने के लिए। इस प्रयोजन के लिए, प्रसवोत्तर महिलाओं को सी अक्षर के रूप में आर्थोपेडिक तकिए, अंगूठी के रूप में सीट कुशन (डोनट), मालिश, पानी एरोबिक्स और तैराकी निर्धारित की जाती है।

उपचार में एक अच्छा सहायक एक पट्टी होती है, जो शीघ्रता प्रदान करती है और प्रभावी मजबूतीस्नायुबंधन, कार्य की बहाली हाड़ पिंजर प्रणालीइसे उतारते समय। बीमारी के दौरान पट्टी बांधें। विशेष कोर्सेट भी हैं जो कोक्सीक्स की गतिहीनता सुनिश्चित करते हैं और इसके उपचार में योगदान करते हैं। वे दवाएं भी लिखते हैं जिनका उद्देश्य सूजन को कम करना, दर्द से राहत देना - पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, बी विटामिन।

शिकायतों के साथ एक डॉक्टर के पास समय पर पहुंच, एक विस्तृत इतिहास और दर्द की विशेषताएं (जहां और कैसे दर्द होता है) आपको इसकी अनुमति देता है प्रारंभिक चरणजितना हो सके बीमारियों को अंजाम देने के लिए प्रभावी उपचार, जटिलताओं के विकास के खिलाफ एक सुरक्षा है।

स्रोत:

1. प्रसूति / वी.आई. डूडा - मिन्स्क - 2013 - 576 पृष्ठ।
2. प्रसूति और स्त्री रोग T.1 / V.M. ज़ापोराज़ान - 2005 - 472 पृष्ठ
3. प्रसूति। राष्ट्रीय भत्ता / ई.के. ऐलामज़्यान, वी.आई. कुलकोवा, वी.ई. रैडज़िंस्की, जी.एम. सेवलीवा - 2009 - 1200 पृष्ठ।