जननांग प्रणाली की एक्स-रे परीक्षा। मूत्राशय का एक्स-रे क्या दिखाता है? यह शोध कहाँ किया जाता है?

मूत्राशय का एक्स-रे - एक प्रकार का विपरीत अध्ययन। अध्ययन आपको आकार और रोग संबंधी संरचनाओं (एक्स-रे सिंड्रोम "माइनस-शैडो") में परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देता है। इसमें उच्च स्तर की विश्वसनीयता है। इसका उपयोग यूरोलॉजी और सर्जरी में किया जाता है।

इस रेडियोडायग्नोसिस के लिए एक वैकल्पिक प्रतिस्थापन केवल चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी हो सकता है। इन शोध विधियों के अलग-अलग लक्ष्य और उद्देश्य हैं, इसलिए इनकी तुलना नहीं की जानी चाहिए।

मूत्र प्रणाली का कंट्रास्ट एक्स-रे क्या दर्शाता है?

कंट्रास्ट एजेंट के साथ मूत्राशय और गुर्दे का एक्स-रे

मूत्र प्रणाली का कंट्रास्ट एक्स-रे निम्नलिखित रोगों को दर्शाता है:

• पत्थर;
• विदेशी संस्थाएं;
• ट्यूमर;
• डायवर्टिकुला;
• पुरानी सिस्टिटिस;
• पैथोलॉजिकल संकुचन;
• नालव्रण (अंगों के बीच कृत्रिम मार्ग);
• वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स।

मूत्राशय की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी मूत्र असंयम के कारणों का मूल्यांकन करने के लिए की जाती है। यह आपको गुर्दे के उत्सर्जन कार्य का विश्लेषण करने की अनुमति देता है। इसके विपरीत प्रशासन के 24 मिनट बाद, शारीरिक रूप से, वृक्क उत्सर्जन प्रणाली के सामान्य संचालन के दौरान, श्रोणि और कैलीसिस के प्रक्षेपण में केवल आयोडीन रेडियोपैक यूरोग्राफिन के अवशेषों का पता लगाया जा सकता है। यदि बहुत अधिक पदार्थ बरकरार रखा जाता है, तो मूत्र उत्सर्जन में मंदी का संदेह हो सकता है।

क्या एक बच्चे को इसके विपरीत सिस्टोग्राफी से डरना चाहिए

5वें महीने से शुरू होने वाले बच्चों के लिए सिस्टोग्राफी निर्धारित है। कुछ माता-पिता प्रक्रिया से डरते हैं, क्योंकि इसमें विकिरण और कंट्रास्ट इंजेक्शन शामिल हैं।

सिस्टोग्राफी एक गंभीर विकृति का पता लगाने के लिए निर्धारित है, इसलिए यदि डॉक्टर द्वारा सिफारिश की जाती है तो यह आवश्यक है।

डरने के लिए नहीं, हम माता-पिता को प्रक्रिया के चरणों का वर्णन करते हैं:

1. मूत्रमार्ग के माध्यम से एक मूत्र कैथेटर (कंट्रास्ट इंजेक्शन के लिए एक ट्यूब) डाला जाता है।
2. पेशाब से पहले और बाद में एक कंट्रास्ट एजेंट दिया जाता है।
3. यदि छोटे बच्चों पर एक्स-रे किया जाता है, तो एनेस्थीसिया दिया जाता है।
4. तैयारी के लिए परीक्षा से 3 घंटे पहले उपवास और तरल पदार्थ का सेवन बंद करने की आवश्यकता होती है।
5. सिस्टोग्राफी की अवधि 10 मिनट है।
6. 20 मिनट के बाद, बच्चे को खाना-पीना दिया जा सकता है (जब वह एनेस्थीसिया से जागता है)।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के बाद डॉक्टर 2 घंटे तक बच्चे का निरीक्षण करते हैं। इस समय के दौरान, मूत्राशय खाली होना चाहिए, मूत्र विपरीत हटा दिया जाता है।

घर पर, सूजन को रोकने के लिए बच्चे को फुरगिन पीने के लिए दिया जाना चाहिए।

जाहिर है, डरने की कोई बात नहीं है, क्योंकि साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं।

मूत्र प्रणाली का एक्स-रे कैसे किया जाता है?

मूत्र प्रणाली और मूत्राशय का एक्स-रे हो सकता है:

• आरोही;
• अवरोही।

एक आरोही एक्स-रे जननांग पथ के विपरीत होने के बाद किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, पदार्थ का 150-200 मिलीलीटर पर्याप्त है। रोगी को सलाह दी जाती है कि वह पैरों को घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़े।

एक्सपोजर के दौरान केंद्रीय बीम की ऊर्ध्वाधर दिशा मूत्राशय के स्पष्ट दृश्य की अनुमति देती है। ताकि जघन हड्डियों की छाया ओवरलैप न हो, तीन इंटरसेक्टिंग विमानों में एक अध्ययन करना आवश्यक है: दाएं और बाएं तिरछा, अक्षीय।

आरोही एक मूत्र कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है (जैसा कि ऊपर के उदाहरण में है)।

अवरोही यूरोग्राफी एक साथ उत्सर्जन यूरोग्राफी के साथ 30 मिनट से 1 घंटे बाद की जाती है, जब कंट्रास्ट रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इस समय तक, पदार्थ बुलबुले को घनी रूप से भर देता है और अंग की आकृति का एक स्पष्ट दृश्य प्रदान करता है।

एक अवरोही अध्ययन का उपयोग तब किया जाता है, जब कुछ कारणों से, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाना चाहिए, जो मूत्रमार्ग, मूत्राशय की संरचना और प्रोस्टेट ग्रंथि के स्थान को दर्शाता है।

चित्र में मूत्राशय कैसा दिखता है

तस्वीर में, सामान्य मूत्राशय को निम्नलिखित संकेतकों की विशेषता है:

• पिरामिड या आयताकार आकार;
• अंडाकार या गोल आकृति।

महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में एक्स-रे पर जेनिटोरिनरी सिस्टम कैसा दिखता है:

1. महिलाओं में मूत्राशय का आकार अंडाकार होता है। इसका अनुप्रस्थ आयाम इसके अनुदैर्ध्य आयाम से बड़ा है। सिस्टोग्राम पर, बाहरी समोच्च की समतलता की कल्पना की जाती है।
2. बच्चों में, अंग नाशपाती के आकार का होता है। इसे एक संकुचित हिस्से के साथ जघन हड्डियों में बदल दिया जाता है। शारीरिक रूप से, बुलबुला छाया जघन सिम्फिसिस के स्तर पर स्थित होती है।

जब तरल विपरीत के साथ सिस्टोग्राफी, छोटे श्रोणि (एडेनोमा, कैलकुली, डायवर्टिकुला) के ट्यूमर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। पुरुषों में अक्षीय रेडियोग्राफ़ पर, अंग के त्रिकोणीय आकार का पता लगाया जा सकता है। एक ही समय में एक गहन धात्विक छाया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ज्ञानोदय के क्षेत्रों की तरह दिखते हैं।

फाइब्रोमायोमा और इसके विपरीत होने पर गर्भाशय के आकार में वृद्धि एक काठी का आकार लेती है। गर्भाशय की स्थिति के आधार पर, संपीड़न मूत्राशय के मध्य भाग में स्थित हो सकता है।

असममित विकृति सबसे विचित्र रूपों का कारण बनती है, जिसे रेडियोलॉजिस्ट रोग परिवर्तनों के संकेत के रूप में वर्गीकृत करता है।

सिस्टोसेले मूत्राशय का एक पैथोलॉजिकल विस्थापन है, जिसमें निचला समोच्च जघन सिम्फिसिस के नीचे होता है। सर्जिकल ऑपरेशन की योजना बनाने से पहले इस बीमारी में एक्स-रे महत्वपूर्ण है।

मूत्र पथ के रेडियोडायग्नोसिस के लिए मतभेद

मूत्र पथ के रेडियोडायग्नोसिस के लिए मतभेद हैं:

1. मूत्रमार्ग की तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं।
2. वीर्य पुटिकाओं और प्रोस्टेट के रोग।

आरोही सिस्टोग्राफी में उपरोक्त शर्तों को contraindicated नहीं है।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि आपातकालीन स्थिति में बच्चे के मूत्र पथ का एक्स-रे किया जाता है, क्योंकि इसमें श्रोणि अंगों पर विकिरण भार होता है। वयस्कों के लिए सिस्टोग्राफी अध्ययन के आधार पर की जाती है।

एक्स-रे विधियों द्वारा मूत्र प्रणाली का अनुसंधान सबसे उच्च गुणवत्ता वाला और आशाजनक बना हुआ है। इस निदान पद्धति के अस्तित्व की लंबी अवधि में, इसके क्रमिक विकास को नोट किया जा सकता है।

मूत्र प्रणाली की समस्याओं के लिए सही निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर मूत्राशय और गुर्दे की सिस्टोग्राफी जैसी परीक्षा लिख ​​सकते हैं। यह किस प्रकार की तकनीक है और बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी सिस्टोग्राफी कैसे की जाती है, इस पर हम लेख में विचार करेंगे।

सिस्टोग्राफी एक्स-रे का उपयोग करके मूत्राशय की जांच करने की एक विधि है। शरीर के मूत्र पथ में विकृति का पता लगाने के लिए इसका उपयोग चिकित्सा के मूत्र संबंधी क्षेत्र में किया जाता है। इसका सार अंग को एक विशेष विपरीत से भरना है। एक एक्स-रे डायग्नोस्टिक टूल, एक कंट्रास्ट सॉल्यूशन के साथ, यह शरीर को एक निश्चित मात्रा में विकिरण देता है, इसलिए, संकेतों के अनुसार सिस्टोग्राफी सख्ती से निर्धारित की जाती है।

फिलहाल, चिकित्सा विज्ञान में सिस्टोग्राफी के तीन विकल्प हैं:

• आरोही (प्रतिगामी) सिस्टोग्राफी;
• अवरोही या अंतःशिरा सिस्टोग्राफी;
• शून्य सिस्टोग्राफी।

सबसे अच्छी विधि सिस्टोग्राफी का आरोही रूप है, क्योंकि। उतरते समय - इसके विपरीत मूत्र 60 मिनट के बाद ही जलाशय में जमा होता है।

सिस्टोग्राम करते समय डॉक्टर कभी-कभी एनेस्थीसिया का इस्तेमाल करते हैं।

सिस्टोग्राफी के प्रकार की विशेषताएं

आरोही सिस्टोग्राफी का सिद्धांत यह है कि एक कैथेटर का उपयोग करके एक विपरीत संपत्ति के साथ एक समाधान मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। यह अंग को दाग देता है, और डॉक्टर अंग की रूपरेखा, इसकी मात्रा, भाटा की उपस्थिति, आघात देख सकता है। पुरुषों में सामान्य मूत्राशय गोल, महिलाओं में अंडाकार और बच्चों में नाशपाती के आकार का होता है।

प्रक्रिया के अवरोही (उत्सर्जक) संस्करण के साथ, एक विपरीत एजेंट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है और यह रक्त प्रवाह के साथ गुर्दे में और मूत्र के साथ मूत्राशय में प्रवेश करता है।

पेशाब के दौरान पेशाब का दृश्य रेडियोग्राफी पर आधारित है। इस समय, कंट्रास्ट पेशाब की नहर को भर देता है, इसलिए डॉक्टर इसके सभी दोषों को देख सकता है। कंट्रास्ट को कैथेटर के माध्यम से मूत्र पथ में इंजेक्ट किया जाता है, फिर व्यक्ति को पेशाब करने की आवश्यकता होती है। इस दौरान, ब्लैडर के खाली होने के पूरा होने पर अंतिम शॉट की एक श्रृंखला ली जाती है।

आरोही यूरोग्राफी के साथ, सभी समान विकृति को अवरोही संस्करण के साथ निर्धारित किया जाता है, लेकिन तस्वीर स्पष्ट होगी, और वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स भी निर्धारित किया जाता है।

आवेदन क्षेत्र

मौजूदा निदान की पुष्टि के लिए सिस्टोग्राफिक तकनीक का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसके संकेत बहुत व्यापक हैं। यह शिशुओं के लिए मूत्र पथ (डबल ब्लैडर, एट्रेसिया) के विकास में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए निर्धारित है। एक वयस्क रोगी के लिए, सिस्टोग्राफी उस स्थिति में निर्धारित की जाती है जहां डॉक्टर को ट्यूमर रोगों, जननांग अंगों के तपेदिक, मूत्राशय के डायवर्टिकुला और मूत्र प्रणाली के अन्य रोगों का संदेह होता है। पत्थरों और रेत की उपस्थिति, नेफ्रोटिक सिंड्रोम भी इस तरह के एक अध्ययन के संकेत हैं। सिस्टोग्राफी और भाटा, टूटना, संक्रमण के बाद विभिन्न जटिलताओं, तपेदिक, प्रोस्टेट कैंसर की उपस्थिति को दर्शाता है। इसे मूत्र असंयम के साथ करें। आंत और मूत्राशय के बीच फिस्टुलस उद्घाटन के साथ, दर्दनाक चोटों के लिए सिस्टोग्राफी करना सुनिश्चित करें।

रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टोग्राफी का उपयोग vesicoureteral भाटा का पता लगाने के लिए किया जाता है, यह इसके विपरीत इंजेक्शन वाले लेबल वाले प्रोटीन की शुरूआत पर आधारित है।

मतभेद

सिस्टोग्राफी के खतरनाक परिणामों को कम करने के लिए, यह याद रखना चाहिए कि ऐसी स्थितियां हैं जिनमें इसका उपयोग करने की अनुमति नहीं है। अक्सर यह विपरीत इंजेक्शन की विधि (अर्थात्, मूत्राशय में ही) के कारण आरोही सिस्टोग्राफी की चिंता करता है। यह परीक्षा नहीं की जा सकती है यदि:

• मूत्र में रक्त की उपस्थिति (निदानकर्ता पथरी के लिए थक्कों की गलती कर सकता है);
• मूत्र अंगों में संरचनाएं और सूजन (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस)।

हेमट्यूरिया के साथ, इस तथ्य के कारण परीक्षा निषिद्ध है कि चित्र में रक्त का संचय अंग में ट्यूमर प्रक्रिया के समान है। और इसके विपरीत मूत्र की छाया भी बदलता है, जो हेमट्यूरिया के निदान को जटिल बनाता है।

अवरोही प्रकार के सिस्टोग्राफी में लगभग आरोही के समान ही मतभेद होते हैं।

तैयार कैसे करें?

तैयारी सिस्टोग्राफी की तकनीक पर निर्भर करती है। यदि यह इसका प्रतिगामी रूपांतर है, तो इस तरह के अध्ययन में आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है, अंगों के अच्छे दृश्य के लिए, आपको सिस्टोग्राफी से पहले दो दिनों के लिए गैस-उत्पादक खाद्य पदार्थों (फलियां, गोभी, कन्फेक्शनरी, सोडा) की खपत को कम करने की आवश्यकता होती है। . सौंफ या डिल के पानी के साथ चाय पीने की सलाह दी जाती है। ऐसा तरल पीना मना है जो पेशाब का रंग बदल सके।

बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, जटिलताओं की संभावना काफी हद तक इस पर निर्भर करती है।

इसके अलावा, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि बच्चे के पास मल त्याग है। यदि उसे कब्ज की प्रवृत्ति है, तो जुलाब लेना चाहिए।

लैक्टुलोज एक रेचक के रूप में आदर्श है

और एक अवरोही रोगी के साथ, आपको इसे प्रशासित करने के लिए केवल कंट्रास्ट और एक सिरिंज की आवश्यकता होती है। दोनों को फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से खरीदा जा सकता है।

सिस्टोग्राफी से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें, डॉक्टर को यह निष्कर्ष देना चाहिए कि इसके विपरीत कोई एलर्जी नहीं है। साथ ही, माता-पिता को प्रक्रिया करने से पहले अपने बच्चे को समझाना चाहिए कि उसके निष्पादन के दौरान दर्द हो सकता है।

बाहर ले जाने के चरण और सिद्धांत

सभी माता-पिता सोच रहे हैं कि बच्चों में सिस्टोग्राफी कैसे की जाती है, क्या ऐसा अध्ययन खतरनाक है? रोग का पता लगाने की इस पद्धति का उपयोग करने से पहले माता-पिता को लिखित अनुमति देनी होगी।

प्रक्रिया में कई चरण होते हैं:

• एक परीक्षण किया जाता है जो एक बच्चे में इसके विपरीत एलर्जी की प्रतिक्रिया को बाहर करता है (बच्चों में, इसके विपरीत आमतौर पर उपयोग किया जाता है, जिसमें विनाश के लिए उनके अधिक प्रतिरोध के कारण एक तरल स्थिरता होती है);
• सबसे पहले, आपको सभी गहने निकालने की जरूरत है;
• यदि आवश्यक हो, अंडरवियर हटा दें;
• मूत्राशय खाली हो गया है;
• बच्चे को उसकी पीठ के साथ एक्स-रे मशीन पर रखा गया है;
• प्रतिगामी सिस्टोग्राफी के दौरान कैथेटर के माध्यम से कंट्रास्ट इंजेक्ट किया जाता है, जिसे बाद में क्लिप किया जाता है ताकि कंट्रास्ट एजेंट बाहर न निकले (छोटे बच्चों के लिए, कंट्रास्ट की मात्रा 50-100 मिली से अधिक नहीं है, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, लगभग तीन सौ मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है);
• उत्सर्जन सिस्टोग्राफी के साथ शिरा के माध्यम से कंट्रास्ट की शुरूआत करना;
• यदि पुरुष में सिस्टोग्राफी की जाती है, तो अंडकोष के स्थान पर एक सुरक्षात्मक प्लेट लगाई जाती है
• छवि की स्पष्टता और अंगों के स्थान को निर्धारित करने के लिए गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी की तस्वीर लें;
• पदार्थ की शुरूआत के समय और बाद में कई तस्वीरें पक्ष में, पीठ पर स्थिति में ली जानी चाहिए;
• कैथेटर हटा दिए जाने के बाद, पेशाब होता है और एक तस्वीर भी ली जाती है;
• प्रक्रिया पूरी होने के बाद, बच्चे को चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में होना चाहिए, और उसे एक दिन के लिए बिस्तर पर आराम भी करना चाहिए।

सिस्टोग्राफी के दौरान एक्स-रे का उपयोग किया जाता है

लड़कों को अक्सर उत्सर्जन (अवरोही) सिस्टोग्राफी निर्धारित किया जाता है, यह मूत्रमार्ग की संरचना की ख़ासियत के कारण होता है, जिससे कैथेटर रखना मुश्किल हो जाता है।

नवजात शिशुओं के लिए, ऐसी प्रक्रिया केवल सबसे चरम मामलों में निर्धारित की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक्स-रे के संपर्क में आने से बच्चे के शरीर पर बहुत हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर, सिस्टोग्राफी के अलावा, एक सटीक निदान के लिए सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही रक्त जैव रसायन, निर्धारित करता है।

यह महत्वपूर्ण है कि कंट्रास्ट एजेंट की सटीक मात्रा की गणना की जाए। यह विशेष Tischel सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है।

रोगी की आंखों के माध्यम से प्रक्रिया की कुछ विशेषताएं

शायद उन लोगों के लिए सबसे अप्रिय क्षण जो इंजेक्शन से डरते हैं, पोत में इसके विपरीत की शुरूआत होगी। लेकिन यह केवल उत्सर्जन भिन्नता के साथ है।

और प्रतिगामी के साथ, प्रक्रिया इस तथ्य से शुरू होगी कि रोगी को कैथीटेराइज किया जाएगा। इस मामले में यह सबसे दर्दनाक क्षण है।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर, मूत्रमार्ग में कैथेटर डालते समय, एक संवेदनाहारी का उपयोग करता है, जो इसके मार्ग को भी सुविधाजनक बनाता है। वे ज्यादातर कैथेजेल का इस्तेमाल करते हैं।

पानी के विपरीत होने के बाद, कैथेटर ट्यूब को हटा दिया जाता है। इस समय, पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है, इसे रोकना चाहिए।

आपको यह जानने की जरूरत है कि कंट्रास्ट की शुरूआत और एक अवरोही प्रक्रिया में कैथेटर लगाने के साथ-साथ छवियों के कार्यान्वयन की जिम्मेदारी नर्सिंग स्टाफ की है। डॉक्टर परिणाम का मूल्यांकन करता है।

प्रतिगामी सिस्टोग्राफी के साथ, डॉक्टर खुद एक कैथेटर डालता है, एक विपरीत एजेंट को इंजेक्ट करता है।

प्रक्रिया की अवधि के संबंध में, अवरोही विकल्प लंबा है, इसे कम से कम एक घंटे के लिए किया जाता है। यह इस समय के दौरान है कि विपरीत समाधान रक्तप्रवाह से मूत्राशय में प्रवेश करता है। औसतन, हर चीज में लगभग 120 मिनट लगते हैं। यह तैयारी के चरण और परिणाम के डिकोडिंग को ध्यान में रख रहा है।

प्रतिगामी प्रक्रिया में कम समय की आवश्यकता नहीं होती है। यह कैथेटर की स्थापना के लिए लंबी तैयारी के कारण है।

परिणामों का मूल्यांकन

चित्र और परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में एक सटीक निष्कर्ष दे सकता है। डॉक्टर द्वारा किए गए निदान के आधार पर, रोगी को अस्पताल भेजा जा सकता है या बाह्य रोगी के आधार पर इलाज किया जा सकता है। यदि ट्यूमर के गठन, टूटना पाए जाते हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाएगा।

संभावित जटिलताएं

सिस्टोग्राफी के परिणाम अक्सर होते हैं। यह विशेष रूप से उत्सर्जन का सच है। सबसे आम एलर्जी है। इस तरह की प्रतिक्रिया पित्ती या हवा की कमी के हमले के रूप में प्रकट होती है। इस तरह की जटिलता के साथ, रोगी को एक हार्मोनल एजेंट के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है जो हमले को रोकता है।

गुर्दे पर एक विषैला प्रभाव भी विकसित हो सकता है। यह स्थिति सिरदर्द, एसीटोन सांस, कमजोरी के साथ खुद को महसूस कराएगी। इस मामले में, आपको विषय को गहन देखभाल इकाई में रखने और जलसेक और विषहरण करने की आवश्यकता है।

और आरोही के साथ, ऐसी जटिलताएँ विकसित नहीं होती हैं, क्योंकि। इसके विपरीत मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है। सबसे अधिक बार, मूत्र पथ के संक्रमण देखे जाते हैं, लेकिन यदि डॉक्टर अनुभवहीन है, तो अध्ययन के तहत अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान या टूटना हो सकता है। वृद्ध पुरुषों में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण अक्सर होता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि जब समाधान इंजेक्ट किया जाता है तो मूत्राशय में रिसेप्टर तंत्र उत्तेजित होता है, इससे स्फिंक्टर की ऐंठन होती है। इस तरह की जटिलता को अध्ययन के अंत के बाद पेशाब करने में असमर्थता द्वारा परिभाषित किया गया है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि सिस्टोग्राफी एक सुरक्षित प्रक्रिया से बहुत दूर है, इसलिए इससे पहले मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड करना सार्थक है, यह संभावना है कि उपरोक्त परीक्षा की आवश्यकता नहीं होगी।

मूत्राशय का एक्स-रेया सिस्टोग्राफी- मूत्राशय का एक्स-रे, जिसका उपयोग प्रोस्टेट ग्रंथि और सीधे मूत्राशय से जुड़े रोगों के निदान के लिए किया जाता है। सिस्टोग्राम वर्णित अंगों की पूरी तस्वीर देता है; एक एक्स-रे परीक्षा ट्यूमर, पत्थरों और रेत, विदेशी निकायों और पुरानी सिस्टिटिस दिखा सकती है।

संकेत

मूत्राशय की रेडियोग्राफी के लिए संकेत निम्नलिखित स्थितियां हैं: पेट का आघात, न्यूरोजेनिक मूत्राशय (मूत्राशय का बिगड़ा हुआ संक्रमण), मूत्र असंयम, मूत्राशय में एक रसौली का संदेह, आवर्तक सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस, मूत्राशय में विदेशी निकाय, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स (कास्टिंग) मूत्राशय से मूत्रवाहिनी तक मूत्र)।

प्रशिक्षण

मूत्राशय की एक्स-रे जांच से पहले रोगी को विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। एक्स-रे परीक्षा शुरू करने से पहले, रोगी को कई दिनों तक एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। आहार में कम से कम कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए। वास्तविक मूत्राशय के एक्स-रे से पहले, रोगी को पूर्ण मल त्याग करना चाहिए। एक पूर्ण contraindication गर्भावस्था है। संकेतों के अनुसार, किसी भी उम्र में बच्चे को सिस्टोग्राफी की जा सकती है।

कीमत

मॉस्को में सिस्टोग्राफी (मूत्राशय का एक्स-रे) की लागत 900 से 13,550 रूबल तक है। औसत कीमत 4480 रूबल है।

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मूत्र प्रणाली के रोगों का विस्तृत पता लगाने के लिए, अल्ट्रासाउंड अक्सर पर्याप्त नहीं होता है। मूत्र संबंधी अभ्यास में, मूत्राशय के सिस्टोग्राफी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है - इसके विपरीत और रेडियोग्राफी के एकीकरण पर आधारित एक नैदानिक ​​​​विधि। परीक्षा एंडोस्कोपिक की श्रेणी से संबंधित है, और इसमें तीन प्रकार के आचरण होते हैं।

विशेषाधिकार पहलू और नुकसान

आंतरिक अंगों की जांच के किसी भी तरीके की तरह, सिस्टोग्राफी के कुछ फायदे और नुकसान हैं। पूर्व में आयु प्रतिबंधों की अनुपस्थिति, न्यूनतम विकिरण जोखिम, परिणामों का शीघ्र वितरण, कई परीक्षा विकल्पों की उपलब्धता, और व्यक्तिगत रूप से इष्टतम प्रकार चुनने की क्षमता, उच्च सूचना सामग्री शामिल हैं। आधुनिक उपकरण आपको निदान के परिणामों को डिजिटल माध्यम पर सहेजने की अनुमति देते हैं।

दूसरी श्रेणी में संभावित दर्द संवेदनाएं, एक विपरीत एजेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया, एक अनपढ़ परीक्षा के दौरान जटिलताएं और मनो-भावनात्मक परेशानी शामिल हैं। बच्चों के लिए प्रक्रिया के दौरान कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। सबसे पहले, निदान दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है, और दूसरी बात, बच्चे को स्थिर अवस्था में रखा जाना चाहिए।

यदि संभव हो तो, डॉक्टर इस अध्ययन को अधिक आरामदायक अल्ट्रासाउंड विधि से बदल देते हैं, लेकिन यदि तत्काल आवश्यकता होती है, तो छोटे रोगी की उम्र (छह महीने से शुरू) की परवाह किए बिना प्रक्रिया की जाती है। आप बाल चिकित्सा सिस्टोग्राफी के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

नैदानिक ​​विकल्प

मूत्र प्रणाली के संभावित विकृति की पहचान करने और उनके चरण को निर्धारित करने के लिए मूत्र संबंधी परीक्षा की जाती है। निदान शरीर में एक विपरीत एजेंट के प्रारंभिक परिचय के साथ एक्स-रे विधियों को संदर्भित करता है। इसके विपरीत गैसीय या तरल रूप में हो सकता है। जांच किए गए क्षेत्र में इसका वितरण एक्स-रे पर जननांग क्षेत्र के प्रभावित क्षेत्रों की कल्पना करना संभव बनाता है।

सिस्टोग्राफी विकल्पों को कंट्रास्ट शुरू करने की विधि और प्रक्रिया की तकनीक के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। मुख्य प्रकार: प्रतिगामी सिस्टोग्राफी, अन्यथा आरोही, उत्सर्जन (अवरोही), शून्य सिस्टोग्राफी। रोगी के व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर, परीक्षा विकल्प के चुनाव पर निर्णय मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

निकालनेवाला

यह विकल्प रक्त में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत पर आधारित है। प्राकृतिक परिसंचरण में, दवा रक्तप्रवाह द्वारा गुर्दे तक पहुंचाई जाती है, जहां से यह मूत्र के साथ मूत्राशय में प्रवेश करती है। रोगी को कंट्रास्ट का अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है, और एक्स-रे घंटे के अंतराल पर लिए जाते हैं। अध्ययन की समयावधि के कारण अवरोही सिस्टोग्राफी को दूसरों की तुलना में कम बार निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार की परीक्षा की सिफारिश तब की जाती है जब, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के अलावा, गुर्दे के आकार, रूपरेखा और शारीरिक स्थिति का आकलन करना आवश्यक हो।

बॉटम-अप तकनीक

प्रतिगामी विधि अधिक जानकारीपूर्ण है, जबकि निदान समय में कम है। यह प्रभाव इसलिए प्राप्त होता है क्योंकि मूत्रमार्ग में खुलने के माध्यम से विपरीत एजेंट को सीधे मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। रक्तप्रवाह को दरकिनार करते हुए, कंट्रास्ट अधिक तेजी से पूरे मूत्र अंगों में वितरित हो जाता है और रेडियोग्राफ़ पर एक स्पष्ट तस्वीर देता है।

शून्य सिस्टोग्राफी

सर्वेक्षण तीन चरणों में होता है। प्रारंभ में, कंट्रास्ट को मूत्रमार्ग के माध्यम से अंतःक्षिप्त किया जाता है, जैसा कि एंडोस्कोपी के आरोही संस्करण में होता है। मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया में रेडियोग्राफी की जाती है, इससे आप अंग के प्रदर्शन का आकलन कर सकते हैं। इसके बाद, एक खाली मूत्राशय की नियंत्रण छवि ली जाती है। शून्य सिस्टोग्राफी सबसे जटिल तकनीक है, लेकिन यह विकास के प्रारंभिक चरण में अंगों में रोग परिवर्तन स्थापित करने की अनुमति देती है।8

मूत्र प्रणाली के रोगों के कठिन निदान के साथ, एक संयुक्त सिस्टोग्राफी (विधियों का संयोजन) करना संभव है।

प्रक्रिया का उद्देश्य

निवारक उद्देश्यों के लिए सिस्टोग्राफी नहीं की जाती है। इस परीक्षा के संचालन के लिए सख्त संकेत हैं। बचपन में, प्रक्रिया केवल अन्य परीक्षाओं (अल्ट्रासाउंड, यूरोग्राफी) के उद्देश्य परिणामों की अनुपस्थिति में या जननांग प्रणाली के विकास में विसंगतियों के मामले में (छिद्रों का जन्मजात रोड़ा, डबल मूत्राशय, आदि) की जाती है। रोगी की शिकायतों और पुरानी बीमारियों में सुझाए गए निदान की पुष्टि करने के लिए एंडोस्कोपी की जाती है।

मुख्य संकेत हैं:

• आंतरिक अंगों की दर्दनाक चोटें (टूटना);
• जननांग प्रणाली के तपेदिक;
• यूरोलिथियासिस (मूत्राशय और मूत्रवाहिनी में पथरी या रेत);
• नियोप्लाज्म (सिस्ट, पॉलीप्स) और ट्यूमर (घातक और सौम्य);
• असंयम (मूत्र असंयम);
• वाल्व के बंद न होने के कारण मूत्र का भाटा (vesicoureteral भाटा या VUR);
• अंगों की असामान्य विकृति;
• मूत्राशय की दीवारों में फिस्टुला (फिस्टुला);
• पुरुषों में एडेनोमा;
• पेशाब के साथ समस्याएं (औरिया, पोलकियूरिया, स्ट्रैंगुरिया);
• मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति (माइक्रोहेमेटुरिया)।

प्रक्रिया को पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों (छूट की अवधि के दौरान) के लिए निर्धारित किया जा सकता है, जिसके एटियलजि को अन्य अध्ययनों के माध्यम से स्थापित नहीं किया जा सकता है

मतभेद

रोगी के लिंग और उम्र के बावजूद, इंजेक्शन के विपरीत एजेंट के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति सभी के लिए एक सामान्य contraindication है। यदि आप एलर्जी से ग्रस्त हैं, तो डॉक्टर अध्ययन से पहले एलर्जी परीक्षण करने की सलाह देते हैं। जब मूत्रमार्ग में कैथेटर डालना संभव नहीं होता है, तो प्रतिगामी और शून्य सिस्टोग्राफी जननांग अंगों के शारीरिक दोष के साथ नहीं की जाती है।

ज्यादातर मामलों में, यह निषेध पुरुषों और लड़कों पर लागू होता है, क्योंकि जननांग अंगों की संरचना होती है। अन्य contraindications: आवर्तक चरण में पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ), हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति), महिलाओं के लिए प्रसवकालीन और दुद्ध निकालना अवधि।

एक्स-रे को डिकोड करते समय मूत्र में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को कैलकुली या नियोप्लाज्म के रूप में व्याख्या किया जा सकता है। नतीजतन, रोगी को गलत चिकित्सा सौंपी जाएगी। यदि हेमट्यूरिया का संदेह है, तो एक एंडोस्कोपिक न्यूनतम इनवेसिव परीक्षा, सिस्टोस्कोपी, प्रारंभिक रूप से की जाती है।

सिस्टोग्राफी की तैयारी

अध्ययन के लिए दीर्घकालिक तैयारी प्रदान नहीं की जाती है। मुख्य तैयारी गतिविधियाँ हैं:

• उन खाद्य पदार्थों का उन्मूलन जो आहार से तीव्र गैस का निर्माण करते हैं (गोभी, फलियां, कार्बोनेटेड पेय)। आपको 2-3 दिनों में उचित पोषण पर स्विच करने की आवश्यकता है।
• परीक्षा से पहले एनीमा। एंडोस्कोपी से दो घंटे पहले एनीमा दिया जाता है।
• स्वच्छता प्रक्रियाओं को अंजाम देना। बाहरी जननांग को अच्छी तरह से धोना चाहिए।

मादक पेय पदार्थों का सेवन प्रतिबंधित है। बढ़ी हुई संवेदी (संवेदनशीलता) और अस्थिर मानसिकता वाले मरीजों को परीक्षा से पहले शामक टिंचर लेने की सलाह दी जाती है।

निदान करना

सभी उत्सर्जन और प्रतिगामी निदान करने की तकनीक समान है। अंतर इसके विपरीत पेश करने के तरीके में निहित है। प्रक्रिया एल्गोरिथ्म में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. रोगी को गहनों से मुक्त किया जाता है, शरीर के निचले हिस्से से कपड़े हटा दिए जाते हैं और उसे सोफे पर रख दिया जाता है।
2. डॉक्टर मूत्राशय और आस-पास के अंगों की तस्वीर लेता है।
3. स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इसके विपरीत (मूत्रमार्ग या नस में) इंजेक्ट करता है। दवा की शुरूआत के बाद, सीधे मूत्राशय में, कैथेटर (ट्यूब) को जकड़ दिया जाता है। इस समय, यह विशेष रूप से दर्दनाक हो सकता है, इसलिए धैर्य रखें। कंट्रास्ट लीक नहीं होना चाहिए, अन्यथा प्रक्रिया बेकार हो जाएगी। वॉयडिंग सिस्टोग्राफी के साथ, कैथेटर को ठीक करने के बाद, रोगी मूत्राशय को खाली कर देता है, पेशाब की प्रक्रिया में एक एक्स-रे लिया जाता है।
4. एक एक्स-रे मशीन की मदद से भरे हुए अंग को कई अनुमानों में हटा दिया जाता है। रोगी को शरीर के निचले हिस्से को ऊपरी भाग के सापेक्ष 90 डिग्री के कोण पर उठाने के लिए कहा जाता है, जो एक क्षैतिज स्थिति में होता है।
5. अंतिम चरण में, कैथेटर हटा दिया जाता है और एक नियंत्रण छवि ली जाती है।

एक सीधी प्रक्रिया के साथ, वयस्क रोगी प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद क्लिनिक छोड़ देते हैं, जबकि बच्चे कुछ समय के लिए चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहते हैं।

प्रक्रिया के नकारात्मक परिणाम असामान्य नहीं हैं, खासकर बच्चों में। इसलिए, अध्ययन के बाद, डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप एक दिन के लिए बिस्तर पर रहें, नमकीन, मसालेदार और मसालेदार भोजन न करें, अधिक तरल पदार्थ (अधिमानतः पानी) पीएं और वजन न उठाएं। आप कैसा महसूस करते हैं, इसके आधार पर अंतरंग जीवन को 1-2 सप्ताह के लिए स्थगित कर देना चाहिए। चूंकि सिस्टोग्राफी तकनीक में शरीर में कंट्रास्ट की शुरूआत शामिल है, इसलिए मुख्य दुष्प्रभाव शरीर की रासायनिक प्रतिक्रिया है।

अभिव्यक्ति के उत्सर्जन प्रकार के साथ, सबसे अधिक बार, वे एक एलर्जी की प्रकृति में होते हैं:

• सांस की तकलीफ;
• त्वचा पर दाने;
• चेहरे की लाली।

गंभीर अभिव्यक्तियों में, एक नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव (गुर्दे की विषाक्तता) विकसित होता है। यदि बाँझपन के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो मूत्रमार्ग के माध्यम से दवा की शुरूआत संक्रमण का कारण बन सकती है। एक गलत तरीके से रखा कैथेटर मूत्रमार्ग को यांत्रिक रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। 50+ आयु वर्ग के पुरुषों में, इस्चुरिया (मूत्र प्रतिधारण) जैसी जटिलता संभव है। जटिल स्थितियों में चिकित्सा विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, एक अस्पताल में पुनर्वास किया जाता है।

रोगी को हार्मोनल थेरेपी, विषहरण का एक कोर्स, इस्चुरिया के साथ निर्धारित किया जाता है - एक कैथेटर के माध्यम से मूत्र संग्रह के लिए मजबूर किया जाता है। सिस्टोग्राफी एक दर्दनाक परीक्षा है, इसलिए प्रक्रिया से गुजरने वाले रोगियों की समीक्षा सकारात्मक भावनाओं में भिन्न नहीं होती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि इस तरह का निदान मूत्र प्रणाली की स्थिति के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्रदान करता है, और सही उपचार निर्धारित करने का एकमात्र मौका हो सकता है।

सिस्टोग्राफी एक जटिल निदान प्रक्रिया है। मूत्राशय का अध्ययन संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है, अगर अन्य तरीके मूत्र पथ में रोग प्रक्रियाओं के कारणों के प्रश्न का सटीक उत्तर नहीं देते हैं।

बच्चों में सिस्टोग्राफी के लिए संकेत और मतभेद जानना महत्वपूर्ण है। एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ मूत्राशय की जांच कैसे की जाती है? क्या प्रक्रिया के दौरान कोई असुविधा होती है? अध्ययन क्या दिखाता है? लेख में उत्तर।

सामान्य जानकारी

प्रक्रिया में मूत्राशय की गुहा में एक रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत शामिल है। डॉक्टर गुहा को एक घोल से भरते हैं (बच्चे की उम्र के आधार पर 50 से 200 मिलीलीटर तक) जिसमें 10-30% यूरोग्राफिन, आयोडामाइन, ट्रायोम्ब्रास्ट होता है।

प्रक्रिया की शुरुआत में और एक विपरीत एजेंट के साथ सभी क्षेत्रों को भरने के बाद, डॉक्टर जननांग प्रणाली के अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए एक्स-रे लेता है। एक विशेष दवा ऊतकों को दाग देती है, सभी प्रभावित क्षेत्र चित्रों में अच्छी तरह से खड़े होते हैं। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, मूत्राशय गुहा की एक स्पष्ट रेडियोग्राफिक तस्वीर दिखाई दे रही है। प्रक्रिया, विविधता के आधार पर, तैयारी के साथ 30 से 60 मिनट तक होती है - दो घंटे तक।

अनुसंधान की विशेषताएं और प्रकार

सिस्टोग्राफी दो मुख्य विधियों का उपयोग करके की जाती है:

• आरोही विधि।एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट को कैथेटर का उपयोग करके मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। बेचैनी को कम करने के लिए, एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ कैथेजेल जेल लगाएं;
• अवरोही विधि।रचना को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, फिर रक्त पूरे शरीर में पदार्थ को ले जाता है, एक निश्चित समय के बाद दवा मूत्राशय में प्रवेश करती है, ऊतकों को दाग देती है। इस बिंदु से, एक्स-रे लिया जा सकता है। विधि कम दर्दनाक है, लेकिन रक्त में कंट्रास्ट के प्रवेश से एलर्जी का खतरा बढ़ जाता है।

एक नोट पर:

• गैर-विपरीत और छोटे ट्यूमर के विकास के साथ, एक अन्य प्रकार के अध्ययन की आवश्यकता होती है - न्यूमोसिस्टोग्राफी। मुख्य अंतर दवा के तरल रूप में नहीं, बल्कि गैस के बुलबुले की गुहा में परिचय है। प्रक्रिया के लिए, ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड या नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग किया जाता है;
• कभी-कभी चिकित्सक रोगों के जटिल मामलों, मूत्र पथ के विकास में विसंगतियों और ट्यूमर प्रक्रिया के निदान के लिए गैस और तरल को मिलाते हैं। लैकुनर सिस्टोग्राफी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है;
• यदि बच्चे को पेशाब करने में समस्या है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ एक वॉयडिंग सिस्टोग्राफी लिख सकते हैं। अध्ययन सीधे मूत्र के उत्सर्जन के दौरान किया जाता है। तकनीक रेडियोपैक पदार्थ के रिसाव के क्षेत्रों पर सटीक डेटा प्रदान करती है। एक अप्रिय क्षण मनोवैज्ञानिक परेशानी है जिसका सामना करना एक बच्चे के लिए मुश्किल होता है।

फायदे और नुकसान

कंट्रास्ट का उपयोग करने वाले नैदानिक ​​अध्ययनों में ताकत और कमजोरियां दोनों हैं। सिस्टोग्राफी की उच्च सूचना सामग्री के बावजूद, विधि में कुछ नकारात्मक बिंदु हैं, जो माता-पिता पर ध्यान देने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

डॉक्टर को समझाना चाहिए कि जटिलताओं और गलत परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए बच्चे को प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार किया जाए। डॉक्टरों को नकारात्मक परिणामों को रोकना चाहिए, निदान के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए, रोगी की उम्र, रोगी के समस्याग्रस्त अंगों की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

लाभ:

• एक्स-रे पर, सभी विचलन ध्यान देने योग्य हैं जिन्हें पहचानना मुश्किल है और;
• जटिल मामलों में सबसे पूर्ण तस्वीर के लिए, डॉक्टर सबसे अच्छी विधि चुन सकते हैं: लैकुनर या न्यूमोसिस्टोग्राफी;
• अध्ययन का परिणाम प्रक्रिया के बाद थोड़े समय के बाद तैयार होता है। डॉक्टर ऊतक क्षति का आकलन करता है, प्रारंभिक निष्कर्ष देता है, और बाल रोग विशेषज्ञ को संदर्भित करता है;
• नई डिजिटल-रिज़ॉल्यूशन एक्स-रे मशीनें आपको मूत्राशय भरने से लेकर मूत्र उत्सर्जन तक की पूरी प्रक्रिया का अध्ययन करने की अनुमति देती हैं। डायनेमिक सिस्टोग्राफी के साथ, विकिरण जोखिम काफी कम हो जाता है, जो बच्चों की जांच करते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

कमियां:

• मनोवैज्ञानिक परेशानी;
• बच्चा हमेशा डॉक्टर के निर्देशों को नहीं समझता है;
• कैथेटर की शुरूआत के दौरान, दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं;
• दवा के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में संभावित जटिलताओं, नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव। प्रतिगामी सिस्टोस्कोपी के साथ, सूचीबद्ध जटिलताएं अनुपस्थित हैं, लेकिन अन्य समस्याएं संभव हैं: दबानेवाला यंत्र की ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र मूत्र प्रतिधारण और मूत्रमार्ग म्यूकोसा की चोट (अधिक बार पुराने रोगियों में);
• जब मूत्राशय की दीवारें फट जाती हैं, तो रक्तप्रवाह में एक विपरीत एजेंट का प्रवेश सेप्सिस को भड़का सकता है।

निदान के लिए संकेत

एक छोटे रोगी की प्रारंभिक परीक्षा के बाद एक जटिल नैदानिक ​​अध्ययन निर्धारित किया जाता है। रक्त परीक्षण, मूत्र एकत्र करना, अल्ट्रासाउंड स्कैन करना, आचरण करना महत्वपूर्ण है।

बचपन में मूत्राशय की गुहा में एक रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत अवांछनीय है, बच्चे और माता-पिता अक्सर प्रक्रिया से डरते हैं, तनाव के विकास के लिए स्थितियां बनती हैं। यदि, अन्य प्रकार की परीक्षा के परिणामों के अनुसार, नकारात्मक लक्षणों के कारणों, स्थानीयकरण और मूत्र पथ में रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर कोई सटीक डेटा नहीं है, तो सिस्टोग्राफी की जानी चाहिए।

मुख्य संकेत:

• बीन के आकार के अंगों और मूत्राशय की विकृति;
• मूत्राशय टूटना या भाटा;
• अज्ञात एटियलजि के ट्यूमर का पता लगाना;
• संचय और नमक पत्थर;
• जननांग प्रणाली के अंगों के विकास में विसंगतियाँ।

मतभेद

आरोही सिस्टोग्राफी निम्नलिखित मामलों में नहीं की जाती है:

• अंडकोश, मूत्रमार्ग, मूत्राशय में सूजन;
• रक्त के थक्कों या बड़े पैमाने पर रक्तमेह का मूत्र उत्सर्जन।

एक नोट पर!डाउनवर्ड सिस्टोग्राफी में उत्सर्जन यूरोग्राफी के समान सीमाएं हैं: यकृत और गुर्दे की गंभीर विकृति, आयोडीन की तैयारी के लिए एलर्जी, गुर्दे की विफलता, थायरॉयड रोग, खराब रक्त का थक्का जमना।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर सिस्टोग्राफी से बचते हैं, अन्य निदान विधियों का उपयोग करते हैं। यदि अवरोही या आरोही सिस्टोग्राफी अपरिहार्य है, तो माता-पिता को बच्चे को यह समझाना होगा कि अध्ययन कैसे होगा, और प्रक्रिया के दौरान आपको थोड़ा कष्ट क्यों उठाना पड़ेगा।

मनोवैज्ञानिक तैयारी महत्वपूर्ण है, विधि के सार और परीक्षा के महत्व की एक सुलभ व्याख्या। माता-पिता जितना कम घबराते हैं, बेटे या बेटी में भय विकसित होने का जोखिम उतना ही कम होता है।

विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको एक युवा रोगी के आहार में परिवर्तन करना होगा:

• एक सप्ताह के लिए, मेनू से उन सभी वस्तुओं को बाहर करें जो आंतों में गैस के गठन को बढ़ाते हैं। आपको फलियां, कार्बोनेटेड पेय, मफिन, ताजा दूध नहीं देना चाहिए;
• यदि बच्चा कब्ज से पीड़ित है, तो प्रक्रिया से दो सप्ताह पहले, छोटा रोगी हल्का रेचक लेता है;
• शिशुओं को चाय मिलती है जो गैसों या डिल पानी के संचय को रोकती है;
• मूत्राशय की जांच से दो दिन पहले, डॉक्टर पेट फूलने वाले उत्पादों को स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित करता है;
• अध्ययन के दिन, आंतों से भोजन के मलबे और गैसों को हटाने के लिए एनीमा की आवश्यकता होती है।

कैसे प्रबंधित करें ? प्रभावी उपचार विकल्पों का चयन देखें।

एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके गुर्दे की उत्सर्जन यूरोग्राफी कैसे की जाती है, इसके बारे में पृष्ठ पर लिखा गया है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

सभी प्रकार की सिस्टोग्राफी रोगी को मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बनती है; अनुसंधान की आरोही विधि के साथ, मूत्रमार्ग कैथेटर डालते समय दर्द महसूस होता है। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए डॉक्टरों के सभी आदेशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया के बाद, मूत्र अक्सर रंग बदलता है: एक रेडियोपैक पदार्थ निकलता है।

अध्ययन की जानकारी:

• तैयारी के बाद, रोगी एक्स-रे मशीन ("पीठ पर स्थिति") पर लेट जाता है। पहले चरण के दौरान, आपको अभी भी झूठ बोलने की जरूरत है। डॉक्टर जननांग प्रणाली के अंगों की एक सामान्य तस्वीर लेता है;
• तब डॉक्टर सबसे अप्रिय भाग के लिए आगे बढ़ता है - वह एक कैथेटर डालता है जिसके माध्यम से मूत्राशय की गुहा एक रेडियोपैक पदार्थ या गैस से तरल से भर जाती है। 12 साल तक, 50-100 मिलीलीटर दवा पर्याप्त है, किशोरों को वयस्क मानदंड दिया जाता है - 200-300 मिलीलीटर;
• कंट्रास्ट की शुरूआत के दौरान और परीक्षा के दौरान, डॉक्टर कैथेटर को दबाता है, जो दर्द और पेशाब करने की इच्छा को भड़काता है। आप इस चरण के बिना नहीं कर सकते - गुहा के अंदर कंट्रास्ट को पकड़ना महत्वपूर्ण है ताकि प्रक्रिया के दौरान पदार्थ मूत्राशय से बाहर न निकले;
• मूत्राशय को एक विशेष पदार्थ से भरने के बाद, रेडियोलॉजिस्ट विभिन्न अनुमानों में कई तस्वीरें लेता है: बगल में, पेट से और पीछे से। एक छोटे रोगी को अपने पैरों को 90 डिग्री के स्तर तक उठाना चाहिए, साथ ही अपने कंधों को ऊपर उठाना चाहिए। इस स्थिति में, चित्र सबसे स्पष्ट और सूचनात्मक होते हैं;
• प्रक्रिया के अंत में, डॉक्टर कैथेटर को हटा देता है, एक खाली मूत्राशय की तस्वीर लेता है;
• परीक्षा के बाद, डॉक्टर तैयार छवियों की जांच करता है, छवि का विश्लेषण करता है। यदि मूत्रमार्ग या मूत्राशय की दीवारों के नालव्रण या टूटना का पता चला है, तो सेप्सिस को रोकने के लिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है: टूटने के क्षेत्रों के माध्यम से, इसके विपरीत रक्त में प्रवेश करता है;
• प्रक्रिया के बाद, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है, सबसे अधिक बार, सिस्टोग्राफी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। मूत्र रोग विभाग के डॉक्टरों द्वारा अवलोकन आवश्यक है यदि एक छोटे रोगी को पहले मूत्र पथ के गंभीर विकृति वाले चिकित्सा संस्थान में भर्ती कराया गया था, और सिस्टोग्राफी परीक्षा के नियोजित तरीकों में से एक है।

नैदानिक ​​परिणाम

सिस्टोग्राम क्या दिखाता है? प्रक्रिया आपको पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण के क्षेत्र, परिवर्तनों की गंभीरता और सूजन के प्रसार, ट्यूमर प्रक्रिया के प्रकार या पत्थरों के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। पहली तस्वीर में, रेडियोलॉजिस्ट गुर्दे और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों का सटीक स्थान देखता है। रेडियोपैक पदार्थ के साथ गुहाओं को भरने के बाद, अल्ट्रासाउंड और सिस्टोस्कोपी पर पहचानने में मुश्किल होने वाली विकृतियों का पता लगाया जा सकता है।

दाग वाले अंगों में, विचलन स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं:

• मूत्राशय और बीन के आकार के अंगों के जन्मजात दोष;
• और गुर्दे मूत्रवाहिनी भाटा;
• मूत्र पथ में पथरी;
• मूत्राशय की दीवारों की संरचना और मोटाई में परिवर्तन;
• नालव्रण, मूत्राशय की दीवारों और मूत्र प्रणाली के अन्य भागों की दर्दनाक चोटें;
• किसी भी आकार के ट्यूमर और पथरी;
• प्राकृतिक फिल्टर, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, अन्य विकृति में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

उचित तैयारी के साथ, रेडियोलॉजिस्ट के निर्देशों का पालन करते हुए, बच्चों में सिस्टोग्राफी मूत्र पथ में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की प्रकृति, अवस्था, स्थानीयकरण पर सटीक डेटा प्रदान करती है। माता-पिता को चाहिए कि वे बच्चे को मनोवैज्ञानिक रूप से ठीक से तैयार करें, अध्ययन के दौरान हस्तक्षेप को खत्म करने के लिए आहार में बदलाव करें।