रक्त में सोडियम की वृद्धि। आयनोग्राम

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Hypernatremia - रक्त प्लाज्मा में सोडियम आयनों की एकाग्रता में वृद्धि। यह शरीर में प्रवेश कर चुके सोडियम क्लोराइड के संबंध में पानी की कमी के कारण होता है। मुख्य लक्षण प्यास है। जब पानी की कमी हो जाती है, तो कोशिकाएं विकसित होती हैं तंत्रिका संबंधी लक्षण: तंत्रिका, पेशीय उत्तेजना, चेतना की हानि, कोमा।

शरीर में सोडियम आयनों की भूमिका

सोडियम एक बाध्य रूप में और आयनों के रूप में होता है। यह इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बनाए रखने के लिए शरीर में पानी की अवधारण के लिए जिम्मेदार है। तंत्रिका और पेशी प्रणालियों के काम में भाग लेता है। लगभग 85% सोडियम (आयनों के रूप में) लसीका और रक्त में पाया जाता है। हार्मोन एल्डोस्टेरोन मूत्र में इसके उत्सर्जन को नियंत्रित करके सोडियम आयनों को बनाए रखता है। पसीने से सोडियम का कुछ भाग निकल जाता है।

खाद्य पदार्थों में सोडियम धनायनों के रूप में होता है। सोडियम टेबल सॉल्ट का हिस्सा है, मीठा सोडा. जुलाब, टूथपेस्ट, एस्पिरिन में भी सोडियम होता है।

महत्वपूर्ण! शरीर में अतिरिक्त सोडियम प्रवेश करने से उच्च रक्तचाप होता है, गुर्दे का खतरा बढ़ जाता है, हृदवाहिनी रोग, स्ट्रोक, सूजन का कारण बनता है।

हाइपरनाट्रेमिया के मुख्य कारण

दो मुख्य कारण हैं:

• शरीर में सोडियम लवण का अत्यधिक सेवन,
• निर्जलीकरण - कोशिकाओं और पूरे शरीर में पानी की कमी।

शरीर में सोडियम आयनों की अधिकता देखी जाती है:

• पर नसो मे भरनासोडियम यौगिक;
• भोजन में अधिक नमक के साथ;
• अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एल्डोस्टेरोन का हाइपरसेरेटेशन।

एक अन्य कारण इंट्रासेल्युलर निर्जलीकरण है - कोशिकाओं से सोडियम आयनों और पानी को इंटरसेलुलर स्पेस में छोड़ना।

निर्जलीकरण कब हो सकता है?

• अपर्याप्त पीने के शासन के साथ;
• अत्यधिक पसीने के परिणामस्वरूप;
• खून की कमी के साथ, गंभीर, व्यापक जलन;
• मूत्रवर्धक लेने के परिणामस्वरूप;
• दस्त, अदम्य उल्टी;
• गुर्दे या अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग।

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बुजुर्गों में हाइपरनाट्रेमिया

40% बुजुर्ग रोगियों में पैथोलॉजी होती है जो शिकायत के साथ डॉक्टर से परामर्श करते हैं। रोग के कारण:

• प्यास की उदास भावना।
• गुर्दे नेफ्रॉन का उल्लंघन।
• एंटीडाययूरेटिक हार्मोन, वैसोप्रेसिन के स्राव का उल्लंघन।

पानी की कमी के प्रकार

एक्स्ट्रारेनल नुकसान में फेफड़े, त्वचा के माध्यम से द्रव का नुकसान शामिल है, पाचन नाल. गुर्दे के पानी की कमी मूत्रवर्धक, मधुमेह इन्सिपिडस, आसमाटिक ड्यूरिसिस के उपयोग से जुड़ी है।

हाइपरनाट्रेमिया के लक्षण

हाइपरनाट्रेमिया - गंभीर बीमारीसेरेब्रल एडिमा, कोमा से बचने के लिए उपचार की आवश्यकता है, विपत्ति. हाइपरनेट्रेमिया के साथ, कोशिकाओं द्वारा पानी की कमी होती है, उनकी मात्रा में कमी होती है। यह अक्सर की ओर जाता है इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव. आदमी तड़प रहा है तीव्र प्यास, की आवश्यकता है ठंडा पानीबर्फ के टुकड़े के साथ भी। पसीना तेजी से बढ़ता है, दस्त विकसित होता है, रक्तप्रवाह में द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। यदि धनायनों की मात्रा 180 mmol / l तक बढ़ जाती है, तो एक घातक परिणाम संभव है।

इलाज

पानी के नुकसान की भरपाई कैसे करें? सोडियम धनायनों की सांद्रता को कम करने के लिए, शरीर द्वारा पानी की हानि के लिए क्षतिपूर्ति प्रदान करना आवश्यक है। रोगी:

• एक भरपूर पेय निर्धारित है;
• अदम्य उल्टी या बेहोशी के साथ, इसकी सिफारिश की जाती है अंतःशिरा प्रशासनतरल पदार्थ;
• जांच के माध्यम से पेट में तरल पदार्थ डालने की सलाह दें।

हाइपरनेट्रेमिया का उपचार, तरल पदार्थ की शुरूआत (डेक्सट्रोज, खारा, 5% ग्लूकोज) निरंतर पर्यवेक्षण में होना चाहिए जैव रासायनिक संरचनाइलेक्ट्रोलाइट्स के लिए प्लाज्मा अति-हाइड्रेशन से बचने के लिए नियंत्रण आवश्यक है।

सोडियम एक खनिज तत्व है जो मानव शरीर के ऊतकों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह मुख्य बाह्य कोशिकीय समर्थन करता है परासरण दाबऔर एसिड-बेस बैलेंस, न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना, और विद्युत आवेग संचरण को विनियमित करना।

रूसी समानार्थक शब्द

रक्त में सोडियम आयन, सोडियम।

अंग्रेजी समानार्थक शब्द

सोडियम, ना, सोडियम सीरम।

शोध विधि

आयन-चयनात्मक इलेक्ट्रोड।

इकाइयों

mmol/l (मिलीमोल प्रति लीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

नसयुक्त रक्त।

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

1. परीक्षण से 12 घंटे पहले तक कुछ न खाएं।
2. अध्ययन से 30 मिनट पहले धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

सोडियम एक महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व है जो आवेग संचरण के लिए आवश्यक है तंत्रिका प्रणालीऔर मांसपेशियों में संकुचन। सोडियम आयन अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, क्लोरीन, कार्बोनेट आयन) के साथ संपर्क करता है और शरीर के पानी-नमक संतुलन को नियंत्रित करता है। साथ में वे प्रदान करते हैं सामान्य काम तंत्रिका सिरा- कमजोर विद्युत आवेगों का संचरण और, परिणामस्वरूप, मांसपेशियों में संकुचन।

सोडियम शरीर के सभी तरल पदार्थों और ऊतकों में मौजूद होता है, लेकिन उच्चतम सांद्रता रक्त और बाह्य तरल पदार्थ में होती है। स्तर बाह्य कोशिकीय सोडियमगुर्दे द्वारा नियंत्रित।

मनुष्यों के लिए, सोडियम का स्रोत टेबल सॉल्ट है। मोस्ट गेट्स दैनिक भत्तायह तत्व।

आंत में सोडियम अवशोषण गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, कोलेसीस्टोकिनिन, प्रोस्टाग्लैंडिन से प्रभावित होता है। शरीर अपनी जरूरतों के लिए आने वाले सोडियम का हिस्सा लेता है, और बाकी गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, इलेक्ट्रोलाइट एकाग्रता को बहुत ही संकीर्ण सीमा में बनाए रखता है।

सोडियम रखरखाव तंत्र:

• हार्मोन का उत्पादन जो मूत्र में सोडियम की कमी को बढ़ाता या घटाता है (नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड और एल्डोस्टेरोन),
• एक हार्मोन का उत्पादन जो मूत्र में द्रव हानि को रोकता है (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन),
• प्यास नियंत्रण (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन)।

रक्त में सोडियम का असामान्य स्तर आमतौर पर इनमें से किसी एक तंत्र से जुड़ा होता है। जब रक्त में सोडियम का स्तर बदलता है, तो शरीर के ऊतकों में द्रव की मात्रा भी बदल जाती है। अक्सर, यह निर्जलीकरण या सूजन (विशेषकर पैरों की) की ओर जाता है।

सभी सोडियम इलेक्ट्रोलाइट्स में मानव शरीरअधिकांश। यह बाह्य और अंतःकोशिकीय रिक्त स्थान के बीच द्रव के वितरण में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। इसके अलावा, वह स्थानांतरण में भाग लेता है तंत्रिका प्रभावऔर हृदय की मांसपेशियों का संकुचन। सोडियम की एक निश्चित मात्रा के बिना, शरीर कार्य करने में सक्षम नहीं है, इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है कि इसका स्तर स्थिर है और महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन नहीं है।

सोडियम गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, और इसकी एकाग्रता हार्मोन एल्डोस्टेरोन द्वारा नियंत्रित होती है, जिसे एड्रेनल ग्रंथियों में संश्लेषित किया जाता है। अन्य कारक जो सोडियम को एक स्थिर स्तर पर बनाए रखते हैं, वे हैं एंजाइम कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ की गतिविधि, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि से हार्मोन की क्रिया, एंजाइम रेनिन, एडीएच, वैसोप्रेसिन का स्राव।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

• हाइपोनेट्रेमिया और हाइपरनेट्रेमिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए, अक्सर निर्जलीकरण, एडिमा और अन्य बीमारियों से जुड़ा होता है।
• मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत, हृदय, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति का निदान करने के लिए, जो सोडियम की कमी या अधिकता का परिणाम या कारण है।
• बिगड़ा हुआ इलेक्ट्रोलाइट संरचना वाले रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए, उदाहरण के लिए, जब मूत्रवर्धक लेते हैं।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• के भाग के रूप में एक मानक प्रयोगशाला परीक्षा में जैव रासायनिक विश्लेषणअधिकांश लोगों में रक्त (अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स के समूह के साथ: क्लोरीन, पोटेशियम, मैग्नीशियम)।
• उपचार के परिणामों की निगरानी के लिए गैर-विशिष्ट शिकायतों के लिए धमनी का उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, गुर्दे और / या जिगर की बीमारी।
• यदि निर्जलीकरण का संदेह है।
• हाइपोनेट्रेमिया (कमजोरी, सुस्ती, भ्रम) और हाइपरनेट्रेमिया (प्यास, मूत्र उत्पादन में कमी, आक्षेप, आंदोलन) के लक्षणों के साथ।

पर आकस्मिक रूप से घटनेसोडियम का स्तर, व्यक्ति को कमजोरी और थकान महसूस हो सकती है, कुछ मामलों में भ्रम की स्थिति होती है प्रगाढ़ बेहोशी. सोडियम सांद्रता में धीमी कमी के साथ, कोई लक्षण बिल्कुल भी नहीं हो सकता है, इसलिए कोई लक्षण न होने पर भी इसके स्तर की जाँच की जाती है।

परिणामों का क्या अर्थ है?

संदर्भ मूल्य: 136 - 145 मिमीोल / एल।

सोडियम का निम्न स्तर अत्यधिक इलेक्ट्रोलाइट हानि, अतिरिक्त तरल पदार्थ का सेवन या एडिमा के साथ या बिना द्रव प्रतिधारण के कारण हाइपोनेट्रेमिया का संकेत है।

Hyponatremia शायद ही कभी बाहर से इलेक्ट्रोलाइट सेवन की कमी के साथ होता है। अक्सर, यह इसके बढ़े हुए नुकसान (एडिसन रोग, दस्त, पसीने में वृद्धि, मूत्रवर्धक, या गुर्दे की बीमारी के कारण) का परिणाम है। शरीर के कुल तरल पदार्थ में वृद्धि की प्रतिक्रिया में सोडियम का स्तर कम हो सकता है (अत्यधिक पानी का सेवन, दिल की विफलता, सिरोसिस, गुर्दे की बीमारियां जो मूत्र में प्रोटीन की अत्यधिक हानि का कारण बनती हैं, जैसे नेफ्रोटिक सिंड्रोम)। कभी-कभी (विशेषकर मस्तिष्क और फेफड़ों के रोगों में, कई कैंसरयुक्त घावऔर कुछ दवाओं के उपयोग से) शरीर बहुत सारे एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन करता है, जो शरीर में तरल पदार्थ को बरकरार रखता है।

एक उच्च सोडियम स्तर हाइपरनाट्रेमिया का तात्पर्य है, ज्यादातर मामलों में अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के कारण निर्जलीकरण के कारण। इसके लक्षणों में शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, प्यास, बेचैनी, अनियमित गति, आक्षेप और कोमा शामिल हैं। पर दुर्लभ मामलेहाइपरनाट्रेमिया कुशिंग सिंड्रोम या ऐसी स्थिति के कारण होता है कम स्तरएडीएच (डायबिटीज इन्सिपिडस)।

उच्च सोडियम स्तर के कारण कीटोएसिडोसिस, कुशिंग सिंड्रोम, निर्जलीकरण, गुर्दे की बीमारी, मधुमेह इन्सिपिडस, उच्च सोडियम सेवन, हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म आदि हो सकते हैं, निम्न - लगातार प्यास, दिल की विफलता, उल्टी, दस्त, मधुमेह इन्सिपिडस, सिरोसिस, गुर्दे की बीमारी।

सोडियम कमीसोडियम की कमी की तुलना में अधिक बार तरल पदार्थ की अधिकता को इंगित करता है। इसे कहा जा सकता है:

• दिल की विफलता (एडिमा) निचला सिराऔर शरीर की प्राकृतिक गुहाओं में द्रव का संचय),
• अत्यधिक द्रव हानि (गंभीर दस्त, उल्टी, भारी पसीना),
• परिचय हाइपरटोनिक खाराग्लूकोज (रक्त प्रवाह में द्रव का संचय परिणामी रक्त संरचना को पतला करने के लिए),
• गंभीर जेड,
• पेट के पाइलोरिक भाग में रुकावट (गैस्ट्रिक सामग्री की उल्टी) उच्च सामग्रीइलेक्ट्रोलाइट्स),
• malabsorption - भोजन से सोडियम के प्राथमिक अवशोषण का उल्लंघन, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में जारी सोडियम का सोखना,
• मधुमेह एसिडोसिस,
• जरूरत से ज्यादा दवाईजैसे मूत्रवर्धक ( बढ़ा हुआ स्रावमूत्र में इलेक्ट्रोलाइट)
• शोफ,
• उच्च तरल पदार्थ का सेवन
• हाइपोथायरायडिज्म,
• एडीएच (शरीर में द्रव प्रतिधारण) का बढ़ा हुआ उत्पादन,
• अधिवृक्क अपर्याप्तता (एल्डोस्टेरोन की कमी, जो गुर्दे में सोडियम के रिवर्स अवशोषण के लिए जिम्मेदार है),
• जलने की बीमारी (अंतरालीय द्रव के कारण रक्त का पतला होना)।

सोडियम का स्तर बढ़ता हैनिम्नलिखित शर्तों के तहत।

के अलावा कार्बनिक पदार्थप्रोटीन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों में।

रक्त पोटेशियम

रक्त में पोटेशियम की मात्रा

पोटेशियम मुख्य रूप से एक इंट्रासेल्युलर आयन है, क्योंकि 89% पोटेशियम कोशिकाओं के अंदर होता है, और केवल 11% पोटेशियम कोशिकाओं के बाहर पाया जाता है।

रक्त में स्वस्थ व्यक्तिपोटेशियम की सामान्य सांद्रता 3.5-5.5 mmol / l है।

रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता निम्नलिखित पदार्थों के प्रभाव में बदल सकती है: इंसुलिन, कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन), एल्डोस्टेरोन (गुर्दे द्वारा निर्मित एक हार्मोन), रक्त अम्लता में वृद्धि, मूत्रवर्धक - मैनिटोल। किसी व्यक्ति में पोटेशियम की कमी हो सकती है hypokalemiaऔर अतिरिक्त हाइपरकलेमिया.

हाइपोकैलिमिया को 3.5 मिमीोल / एल से नीचे रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता में कमी की विशेषता है, और हाइपरकेलेमिया 6.0 मिमीोल / एल से ऊपर एक आयन की एकाग्रता में वृद्धि है। हाइपोकैलिमिया और हाइपरकेलेमिया कुछ लक्षणों की विशेषता है, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

रक्त में पोटेशियम की कमी के कारण

हाइपोकैलिमिया के विकास के कारणों का पता लगाएं:

1. के साथ आहार कम सामग्रीपोटैशियम
2. शरीर में पोटेशियम की आवश्यकता में वृद्धि (उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के बाद)
3. बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में
4. खोपड़ी आघात
5. थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरॉयड रोग)
6. इंसुलिन ओवरडोज
7. कुछ दवाएं लेना (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स, मूत्रवर्धक, अस्थमा विरोधी दवाएं)
8. शरीर का निर्जलीकरण (उल्टी, दस्त, पसीना बढ़ जाना, गैस्ट्रिक और आंतों को धोना)
9. गैस्ट्रिक और आंतों के नालव्रण

चूंकि पोटेशियम मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों की कोशिकाओं में मौजूद है, इसलिए कम पोटेशियम सामग्री के नैदानिक ​​लक्षण बहुत विविध हैं। आइए हम परस्पर जुड़े अंगों के प्रत्येक समूह से अभिव्यक्तियों के अनुसार हाइपोकैलिमिया की अभिव्यक्तियों को समूहित करें।

रक्त में पोटेशियम की कमी के लक्षण तथा

हाइपोकैलिमिया के लक्षण:

1. तंत्रिका तंत्र के विकार

• तंद्रा
• कंपकंपी (हाथ मिलाना)
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि

1. श्वसन और हृदय संबंधी विकार

• हृदय गति में कमी (नाड़ी)
• दिल का बढ़ना
• हृदय में मर्मरध्वनि
• दिल के संकुचन के बल का कमजोर होना
• हृदय की मांसपेशी में विद्युत प्रक्रियाओं का उल्लंघन
• नम rales

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान

• रुकावट के गठन के साथ आंत का पैरेसिस

1. हार्मोनल विकार

• ग्लूकोज असहिष्णुता
• गुर्दे में सामान्य रक्तचाप बनाए रखने के लिए तंत्र का उल्लंघन

1. गुर्दा रोग

• औरिया (पेशाब की अनुपस्थिति) में संक्रमण के साथ पॉल्यूरिया (प्रति दिन 2.5 लीटर से अधिक का अत्यधिक पेशाब)

हाइपरकेलेमिया 6.0 mmol / l से ऊपर रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि के साथ प्रकट होता है। यह स्थिति किन परिस्थितियों में विकसित होती है?

खून में पोटैशियम बढ़ने के कारण

हाइपरकेलेमिया के कारण:

• बहुत अधिक पोटेशियम आहार
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर
• तीव्र यकृत विफलता
• शरीर का निर्जलीकरण (दस्त, उल्टी, पसीना, पेशाब में वृद्धि, आदि)
• व्यापक जलन
• क्रश सिंड्रोम (के परिणामस्वरूप विकसित होता है लंबे समय तक संपीड़नऊतक)
• जहरीली शराब
• उच्च रक्त शर्करा
• एडिसन के रोग
• कुछ दवाओं का उपयोग (बी-ब्लॉकर्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, हेपरिन, स्पिरोनोलैक्टोन, इंडोमेथेसिन, एस्पिरिन, आदि)
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• अमाइलॉइडोसिस

रक्त में पोटैशियम की वृद्धि के कारण होने वाले रोगों के बारे में विस्तृत जानकारी के लिए लेख पढ़ें: मधुमेह , एडिसन के रोग, क्षय रोग

रक्त में उच्च पोटेशियम के लक्षण

हाइपरकेलेमिया की अभिव्यक्तियाँ हाइपोकैलिमिया की तरह ही विविध हैं। वे सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधि के उल्लंघन की चिंता करते हैं। हाइपरकेलेमिया की अभिव्यक्तियों पर विचार करें:

• चिंता
• मियासथीनिया ग्रेविस ( मांसपेशी में कमज़ोरी बदलती डिग्रियांतीव्रता)
• पक्षाघात

1. फेफड़ों और हृदय की शिथिलता

• एक्सट्रैसिस्टोल
• 10 mmol / l . से ऊपर पोटेशियम सांद्रता पर कार्डियक अरेस्ट
• श्वसन विफलता (कमी, वृद्धि, आदि)

1. गुर्दा समारोह में परिवर्तन

• औरिया में संक्रमण के साथ ओलिगुरिया (प्रति दिन 400-600 मिलीलीटर पेशाब में कमी)
• मूत्र में प्रोटीन और रक्त

लेख में कार्डियक अतालता के बारे में और पढ़ें: कार्डिएक एरिद्मिया

रक्त पोटेशियम परीक्षण कैसे करें?

यदि रक्त में पोटेशियम की कमी या अधिकता का संदेह है, तो विश्लेषण किया जाना चाहिए। पोटेशियम आयनों की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण सुबह खाली पेट एक नस से लिए गए रक्त में किया जाता है। टेस्ट की पूर्व संध्या पर आपको नमकीन, मसालेदार और मसालेदार भोजन नहीं करना चाहिए। वर्तमान में, पोटेशियम सांद्रता का निर्धारण या तो स्वचालित विश्लेषक या अनुमापन द्वारा किया जाता है। विश्लेषक की सटीकता अधिक है (उपकरण के सही सेटअप और सही अंशांकन के अधीन)। इसलिए, एक स्वचालित विधि को प्राथमिकता दी जाती है।

रक्त सोडियम

रक्त में सोडियम की दर, सोडियम के कार्य, एडिमा का निर्माण
सोडियम बाह्य तरल पदार्थ का मुख्य आयन है, सभी सोडियम का 75% कोशिका के बाहर पाया जाता है और केवल 25% कोशिकाओं के अंदर होता है।

रक्त में सोडियम की दर

आम तौर पर, एक वयस्क के रक्त में सोडियम 123-140 mmol / l होता है।

अतिरिक्त सोडियम मूत्र के साथ 85-90%, मल के साथ 5-10% और पसीने के साथ 5% तक उत्सर्जित होता है। सोडियम आसमाटिक दबाव और रक्त पीएच को बनाए रखने में शामिल है, तंत्रिका, कार्डियोवैस्कुलर और पेशी प्रणालियों की गतिविधि में भाग लेता है .

एडिमा के गठन में सोडियम की क्रिया के तंत्र पर विचार करें। इंट्रासेल्युलर सोडियम एकाग्रता में वृद्धि से एडिमा होती है, और बाह्य तरल पदार्थ सोडियम एकाग्रता में वृद्धि से निर्जलीकरण होता है। वाहिकाओं के अंदर सोडियम की सांद्रता में वृद्धि से ऊतकों से तरल पदार्थ का बहिर्वाह होता है और परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है, साथ ही रक्तचाप में वृद्धि होती है।

रक्त में सोडियम कम होने के कारण

120 mmol / l से नीचे रक्त में सोडियम की सांद्रता में कमी को कहा जाता है हाइपोनेट्रेमिया. विचार करें कि इस स्थिति में क्या होता है:

1. सोडियम में कम आहार (नमक रहित)
2. अपर्याप्त पीने के साथ अत्यधिक पसीना आना
3. बर्न्स
4. अधिवृक्क रोग
5. मूत्रवर्धक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग (उदाहरण के लिए, मैनिटोल)
6. प्रचुर मात्रा में कम सोडियम टपकता
7. गुर्दे की विकृति (नेफ्रैटिस, विषाक्तता, गुर्दे की विफलता)

सच्चे हाइपोनेट्रेमिया के अलावा, शरीर की एक स्थिति है जिसे कहा जाता है झूठी हाइपोनेट्रेमिया. रक्त में लिपिड, इम्युनोग्लोबुलिन और ग्लूकोज की बढ़ी हुई सामग्री के साथ झूठी हाइपोनेट्रेमिया तय की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि उपरोक्त पदार्थ सोडियम की एकाग्रता को निर्धारित करना मुश्किल बनाते हैं और परिणाम को कम करने की दिशा में विकृत करते हैं। इसलिए, विश्लेषण के परिणामों को पढ़ते समय, ग्लूकोज, इम्युनोग्लोबुलिन और लिपिड के संकेतकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

निम्न रक्त सोडियम के लक्षण

हाइपोनेट्रेमिया की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। विभिन्न लक्षण 110-120 mmol / l के स्तर पर रक्त में पहले से ही सोडियम सांद्रता में विकसित होता है। रक्त में कम सोडियम सांद्रता के मुख्य लक्षणों पर विचार करें:

1. रोग के लक्षण जिसके कारण हाइपोनेट्रेमिया का गठन हुआ (उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता)
2. शोफ
3. हाइपोटेंशन (कम .) धमनी दाब)
4. मांसपेशियों की कमजोरी और बिगड़ा हुआ प्रतिबिंब
5. प्यास की कमी
6. भूख में कमी
7. ओलिगुरिया (प्रति दिन 400-600 मिलीलीटर के स्तर पर पेशाब)
8. उदासीनता
9. बेहोशी
10. व्यामोह

खून में सोडियम बढ़ने के कारण

150 mmol/l से ऊपर रक्त में सोडियम की सांद्रता में वृद्धि को कहा जाता है hypernatremia. Hypernatremia गुर्दे की बीमारी और दिल की विफलता में एडिमा के विकास को रेखांकित करता है। तीव्र गुर्दे की विफलता में, हाइपरनाट्रेमिया को रक्त में पोटेशियम और कैल्शियम की कम सामग्री के साथ जोड़ा जाता है।
हाइपरनाट्रेमिया के विकास के लिए अग्रणी मुख्य कारकों पर विचार करें:

• भोजन, पानी से सोडियम का बढ़ा हुआ सेवन (उदाहरण के लिए, नमकीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग)
• अपर्याप्त शराब पीना
• भारी नुकसानफेफड़ों के माध्यम से पानी (लंबे समय तक) कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े), त्वचा (अत्यधिक पसीना आना)
• पॉल्यूरिया (प्रति दिन 2500 मिलीलीटर से अधिक पेशाब)
• मूत्रमेह
• हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम)
• नेफ्रैटिस बीचवाला
• संचालन और पश्चात की अवधि
• कुछ दवाएं लेना (दवाएं, क्लोरप्रोपेनाइड, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, वैक्सीनिन, बड़ी मात्रा में खारा)
• हाइपोथैलेमस क्षति

तो, हम देखते हैं कि अक्सर हाइपरनेट्रेमिया का गठन तरल पदार्थ के सेवन में असंतुलन और शरीर से इसके उत्सर्जन के कारण होता है। हाइपरनेट्रेमिया के कारणों में दूसरे स्थान पर गुर्दे की बीमारी और तनाव हैं।

रक्त में उच्च सोडियम के लक्षण

हाइपरनाट्रेमिया को कैसे पहचाना जा सकता है? सबसे पहले, सोडियम की अधिकता हमेशा क्लोरीन के प्रतिधारण के साथ होती है, जिससे निर्जलीकरण होता है। इसलिए, वहाँ हैं हाइपरनाट्रेमिया के तीन मुख्य लक्षण- पॉलीडिप्सिया (तेज प्यास), पॉल्यूरिया (प्रति दिन 2.5 लीटर से अधिक पेशाब का बढ़ना), एल्बुमिनुरिया (मूत्र में प्रोटीन)। हालाँकि, उपरोक्त के साथ, यहाँ हाइपरनाट्रेमिया के अन्य लक्षण भी हैं:

1. पॉलीडिप्सिया
2. बहुमूत्रता
3. श्वेतकमेह
4. शुष्क त्वचा
5. अतिताप (बुखार तक बुखार)
6. बढ़ा हुआ रक्तचाप
7. बढ़ी हुई सजगता
8. किडनी खराब
9. मांसपेशी में कमज़ोरी
10. तंद्रा
11. स्तूप, कोमा
12. प्रलाप

ब्लड सोडियम टेस्ट कैसे लें?

यदि कोई लक्षण प्रकट होता है जो रक्त में सोडियम की एकाग्रता के उल्लंघन से जुड़ा हो सकता है, तो विश्लेषण करने की सलाह दी जाती है। सोडियम सामग्री के लिए रक्त परीक्षण सुबह खाली पेट शिरा से लिया जाता है। परीक्षण की तैयारी करते समय, अत्यधिक शराब पीना, अत्यधिक पसीना आना, साथ ही बहुत अधिक नमकीन या पूरी तरह से अनसाल्टेड भोजन न करना भी आवश्यक है। वर्तमान में, सोडियम सांद्रता एक स्वचालित इलेक्ट्रोड विधि या एक मैनुअल अनुमापन विधि का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। स्वचालित पद्धति के बहुत फायदे हैं क्योंकि यह अधिक सटीक है, इसमें उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता है, और यह तेज़ है।

रक्त कैल्शियम

रक्त कैल्शियम का स्तर

मानव शरीर में कैल्शियम मुक्त आयनित कैल्शियम के रूप में और प्रोटीन युक्त रूप में होता है। नैदानिक ​​में प्रयोगशाला निदानध्यान में रखा जाता है आयनित कैल्शियम. कैल्शियम एक बाह्य कोशिकीय तत्व है।

एक वयस्क के शरीर में 1-1.5 किलोग्राम कैल्शियम होता है, जिसमें से 99% हड्डियों में और 1% कैल्शियम में होता है जैविक तरल पदार्थ, मुख्य रूप से प्लाज्मा में।

• आम तौर पर, एक वयस्क के रक्त में, कैल्शियम की सांद्रता 2.15-2.65 mmol / l . होती है
• नवजात शिशुओं में - 1.75 mmol / l
• समय से पहले नवजात शिशुओं में - कैल्शियम की सांद्रता 1.25 mmol / l . से कम

सामान्य कैल्शियम के स्तर को पैराथाइरॉइड हार्मोन, कैल्सीटोनिन और कैल्सीट्रियोल द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

रक्त में कैल्शियम की सांद्रता में कमी पर विचार करें - hypocalcemia. हाइपोकैल्सीमिया हो सकता है तीव्र- आधान के दौरान विकसित होता है एक बड़ी संख्या मेंसोडियम साइट्रेट के साथ संरक्षित रक्त, एल्ब्यूमिन के आधान के दौरान भी। अन्य सभी प्रकार के हाइपोकैल्सीमिया पुराने हैं।

रक्त में कैल्शियम की कमी के कारण

रक्त में कैल्शियम की कमी के कारणों पर विचार करें:

1. विटामिन डी की कमी
2. भोजन में कैल्शियम की कमी
3. आंत्र उच्छेदन, दस्त, या अग्नाशयी अपर्याप्तता के कारण कैल्शियम कुअवशोषण
4. रिकेट्स (यदि गठित)
5. हाइपोडायनेमिया (निष्क्रियता)
6. ट्यूमर
7. क्रोनिक सेप्सिस
8. जिगर को विषाक्त क्षति (नमक विषाक्तता) हैवी मेटल्स, शराब सरोगेट)
9. बीमारी पैराथाइराइड ग्रंथियाँया उनका विच्छेदन
10. hypernatremia
11. हाइपोएल्ब्यूमिनमिया
12. उच्च एस्ट्रोजन सामग्री
13. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इंटरल्यूकिन्स लेना

लेख में रिकेट्स के बारे में और पढ़ें: सूखा रोग

निम्न रक्त कैल्शियम के लक्षण

हाइपोकैल्सीमिया के लक्षण बहुत विविध हैं, क्योंकि कैल्शियम कई में शामिल है शारीरिक प्रक्रियाएं. यहाँ एक संरचित रूप में हाइपोकैल्सीमिया की अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. मानसिक लक्षण

• चक्कर आना
• माइग्रेन जैसा सिरदर्द

1. त्वचा और हड्डी के लक्षण

• बाल झड़ना
• नाखून नष्ट करना
• सूखी, फटी त्वचा

1. स्नायुपेशी विकार

• टेटनिक आक्षेप में संक्रमण के साथ बढ़ी हुई सजगता

1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि में गड़बड़ी

• तचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि - नाड़ी)
• रक्तस्राव विकार (थक्के के समय का लम्बा होना)

रक्त में कैल्शियम की सांद्रता में वृद्धि की तुलना में हाइपोकैल्सीमिया अधिक सामान्य है। रक्त में कैल्शियम की 2.6 mmol / l से अधिक की वृद्धि को कहा जाता है अतिकैल्शियमरक्तता.
हाइपरलकसीमिया शारीरिक है - जीवन के 4 दिनों के बाद और खाने के बाद नवजात शिशुओं में। हाइपरलकसीमिया के अन्य सभी प्रकार पैथोलॉजिकल हैं, अर्थात वे विभिन्न रोगों के साथ होते हैं।

रक्त में कैल्शियम के उच्च स्तर के कारण

रक्त में कैल्शियम का स्तर क्यों बढ़ता है? यहाँ हाइपरलकसीमिया के कारक हैं:

1. पैराथायरायड ग्रंथियों की बीमारी (बढ़ी हुई गतिविधि)
2. अतिगलग्रंथिता ( बढ़ाया कार्यथाइरॉयड ग्रंथि)
3. विटामिन डी हाइपरविटामिनोसिस
4. पेरिटोनिटिस
5. बाधक जाँडिस
6. दिल की धड़कन रुकना

उच्च रक्त कैल्शियम के लक्षण

नैदानिक ​​लक्षणकैल्शियम की ऊंचाई लगभग किसी भी शरीर प्रणाली से जुड़ी हो सकती है। आइए सूचीबद्ध करें नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअतिकैल्शियमरक्तता:

1. तंत्रिका और पेशी प्रणालियों से

• उल्टी करना
• कमज़ोरी
• भटकाव
• चेतना की गड़बड़ी
• बढ़ी हुई सजगता
• शक्तिहीनता
• गतिहीनता (गतिहीनता)

1. औरिया की उपस्थिति में तीव्र गुर्दे की विफलता (पेशाब की कमी)
2. हृदय प्रणाली के विकार

• संवहनी कैल्सीफिकेशन (वाहिका की दीवार में कैल्शियम का जमाव)
• क्षिप्रहृदयता

तो, हाइपरलकसीमिया और हाइपोकैल्सीमिया गंभीर विकृति के विकास को जन्म दे सकता है। इसलिए, रक्त में कैल्शियम की मात्रा की नियमित जांच करने की सलाह दी जाती है।

ब्लड कैल्शियम टेस्ट कैसे लें?

कैल्शियम की मात्रा का विश्लेषण करने के लिए, सुबह खाली पेट एक नस से रक्त लिया जाता है। विशेष प्रशिक्षणआवश्यक नहीं। आज तक, कैल्शियम का निर्धारण जटिलता या अनुमापन की विधि द्वारा किया जाता है। जटिल गठन विधि अधिक सटीक, संवेदनशील है और इसमें कम समय लगता है। इसलिए, इस विधि को प्राथमिकता दी जाती है।

रक्त क्लोरीन

रक्त में क्लोरीन की दर

क्लोरीन एक बाह्य कोशिकीय आयन है। मानव शरीर में क्लोरीन आयन आसमाटिक दबाव बनाए रखने में शामिल होते हैं, साथ में सोडियम और पोटेशियम आयन नियंत्रित करते हैं जल-नमक विनिमय, उत्पादन के लिए आवश्यक हैं आमाशय रस. क्लोरीन रक्त के अम्ल-क्षार संतुलन के नियमन में भी शामिल है। भोजन से क्लोरीन का अवशोषण बड़ी आंत में होता है, और मूत्र (मुख्य रूप से), पसीना और मल के साथ उत्सर्जन होता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में क्लोरीन की सामान्य सांद्रता 95-107 mmol / l होती है।

टेबल सॉल्ट के साथ, एक व्यक्ति को क्लोराइड की अधिकता प्राप्त होती है, इसलिए रक्त में कम क्लोरीन की स्थिति ( हाइपोक्लोरिडेमिया) का केवल प्रायोगिक रूप से (जानवरों पर) अध्ययन किया गया है।

रक्त में क्लोरीन की कमी - कारण और लक्षण

मनुष्यों में हाइपोक्लोरिडेमिया के रूप में विकसित होता है प्रतिपूरक तंत्रपर विभिन्न उल्लंघनएसिड-बेस अवस्था, आसमाटिक दबाव, आदि। यही है, रक्त में क्लोरीन की एकाग्रता को कम करने का ऐसा विकल्प पुनर्वितरण है, और निरपेक्ष नहीं है, जैसा कि अन्य ट्रेस तत्वों के मामले में होता है। इस मामले में, रक्त में क्लोरीन की कम सांद्रता एक परिणाम के रूप में विकसित होती है विपुल पसीना, उल्टी, शोफ का विकास और अनियंत्रित रूप से मूत्रवर्धक का उपयोग। हालांकि, पूर्ण हाइपोक्लोरिडेमिया के विकास के मुख्य कारण भोजन की कमी, साथ ही साथ क्लोरीन चयापचय के विकार हैं। बड़ी मात्रा में क्लोरीन और सोडियम (जुलाब, मूत्रवर्धक लेना, पेट और आंतों को धोना, उल्टी करना) के उत्सर्जन के जवाब में एक व्यक्ति अल्पकालिक हाइपोक्लोरेमिया विकसित कर सकता है। कृत्रिम खिला वाले बच्चों में क्लोरीन की कमी विकसित करना भी संभव है।

क्लोराइड की कमी के लक्षण

प्रायोगिक आंकड़ों के अनुसार, हाइपोक्लोरेमिया इस प्रकार प्रकट होता है:

• विकास मंदता
• बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता

बढ़ी हुई रक्त क्लोरीन - कारण और लक्षण

क्लोरीन है जहरीला पदार्थ. रक्त में इसकी सांद्रता में वृद्धि ( हाइपरक्लोरिडेमिया) अधिक सेवन से संभव है - प्रति दिन 15 ग्राम से अधिक। पूर्ण हाइपरक्लोरिडेमिया का मुख्य लक्षण विकास अवरोध है। शरीर में क्लोरीन की उच्च सांद्रता एक संकेत है निर्जलीकरण, जो गुर्दे की विकृति में विकसित होता है, मूत्रवाहिनी में पथरी, मूत्रमेह, अधिवृक्क अपर्याप्तता, और शरीर के अंदर और बाहर अपर्याप्त तरल पदार्थ। भोजन से क्लोराइड के अत्यधिक सेवन से क्रोनिक डिहाइड्रेशन, डायबिटीज इन्सिपिडस हो सकता है।

वर्तमान में, रक्त में क्लोरीन की सांद्रता का निर्धारण गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों और के रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है। मधुमेह.

रक्त क्लोरीन परीक्षण कैसे करें?

क्लोरीन का निर्धारण करने के लिए, सुबह खाली पेट एक नस से रक्त लिया जाता है। निर्धारण वर्णमिति विधि या इलेक्ट्रोड द्वारा होता है। इलेक्ट्रोड विधि अधिक सटीक, सरल और कम हानिकारक है। इसलिए, यह बेहतर है।

रक्त मैग्नीशियम

रक्त में मैग्नीशियम का मानदंड

मैग्नीशियम एक ट्रेस तत्व है, जो रक्त में 55-70% होता है बाध्य अवस्था, जैविक मैक्रोमोलेक्यूल्स (उदाहरण के लिए, एंजाइम) की संरचना में प्रवेश करना। इंट्रासेल्युलर मैग्नीशियम पूल 25% है, और बाह्य तरल पदार्थ में मैग्नीशियम 1.5% है। चूंकि इंट्रासेल्युलर मैग्नीशियम पूल बाह्य कोशिकीय से अधिक है, मैग्नीशियम एक इंट्रासेल्युलर आयन है। हृदय के कामकाज के लिए मैग्नीशियम आवश्यक है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त में मैग्नीशियम की सामान्य सांद्रता 0.8-1.2 mmol / l होती है।

ऐसी स्थितियां हैं जिनमें रक्त में मैग्नीशियम की सांद्रता अधिक होती है - 1.2 mmol / l और 0.8 mmol / l से कम। निम्न मैग्नीशियम अवस्था - Hypomagnesemia, उच्च सांद्रता – हाइपरमैग्नेसिमिया.

निम्न रक्त मैग्नीशियम के कारण

विचार करें कि कौन से कारक हाइपोमैग्नेसीमिया के विकास को जन्म दे सकते हैं। तो कारण हैं:

• आहार में कमी
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उल्टी, दस्त, कीड़े, ट्यूमर) से मैग्नीशियम की खराब डिलीवरी
• पुरानी विषाक्तताधातु लवण (पारा, बेरियम, आर्सेनिक, एल्युमिनियम)
• थायरोटोक्सीकोसिस
• पैराथायरायड रोग (बढ़ी हुई कार्य)
• उच्च मैग्नीशियम आवश्यकताएं (जैसे, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, बच्चों, एथलीटों में वृद्धि)
• फास्फोरस की वंशानुगत कमी
• कुछ दवाओं का उपयोग (मूत्रवर्धक - फ़्यूरोसेमाइड, स्पिरोनोलैक्टोन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, इंसुलिन, कैफीन, एमिनोग्लाइकोसाइड)

निम्न रक्त मैग्नीशियम के लक्षण

जैसा कि हम देख सकते हैं, हाइपोमैग्नेसीमिया के विकास के कई कारण हैं और वे विविध हैं। हाइपोमैग्नेसीमिया कैसे प्रकट होता है? लंबे समय तक मैग्नीशियम की कमी के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कैल्शियम जमा हो जाता है। मैग्नीशियम की कमी की स्थिति के उल्लंघन की विशेषता पर विचार करें:

1. मानसिक विकार

• चक्कर आना और सिरदर्द
• दु: स्वप्न
• उदासीनता

1. तंत्रिका और पेशी तंत्र के विकार

• कंपकंपी (अंगों को हिलाना)
• पेरेस्टेसिया (हंस)
• मांसपेशियों की ऐंठन
• बढ़ी हुई सजगता (ट्राउसेउ और च्वोस्टेक के लक्षण)

1. श्वसन और हृदय प्रणाली में विकार

• तचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि)
• रक्तचाप में कूदता है
• एक्सट्रैसिस्टोल
• ब्रांकाई और श्वासनली की ऐंठन

1. अन्य अंगों द्वारा उल्लंघन

• मतली, उल्टी, दस्त
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया
• स्फिंक्टर्स की ऐंठन, पेट की मांसपेशियों, आंतों, गर्भाशय
• बालों, नाखूनों, दंत रोगों की नाजुकता

अगर किसी व्यक्ति को डिप्रेशन है, घुसपैठ विचारमाइग्रेन, लगातार उदासीनता, अनिद्रा, अस्पष्टीकृत चिंता, तो ये सभी लक्षण शरीर में मैग्नीशियम की कमी के कारण हो सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, मैग्नीशियम की कमी 50% आबादी को प्रभावित करती है।

उच्च रक्त मैग्नीशियम के कारण

हाइपोमैग्नेसीमिया के अलावा, विपरीत स्थिति विकसित हो सकती है - हाइपरमैग्नेसिमिया, जो सामान्य से ऊपर रक्त में मैग्नीशियम की एकाग्रता में वृद्धि की विशेषता है। हाइपरमैग्नेसीमिया हाइपोमैग्नेसीमिया की तुलना में कम आम है। रक्त में मैग्नीशियम की सांद्रता में कमी के मुख्य कारकों पर विचार करें:

• तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता
• मैग्नीशियम ओवरडोज
• हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड समारोह में कमी)
• निर्जलीकरण
• मायलोमा
• एड्रीनल अपर्याप्तता
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• जल्द वृद्धिशरीर में टूटने की प्रक्रिया (जैसे, मधुमेह एसिडोसिस)

उच्च रक्त मैग्नीशियम के लक्षण

हाइपरमैग्नेसिमिया की सापेक्ष दुर्लभता के बावजूद, यह स्थिति हाइपोमैग्नेसीमिया की तुलना में प्रकट करना आसान नहीं है। तो, हाइपरमैग्नेसीमिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

1. मानसिक विकार

• तंद्रा
• सुस्ती

1. तंत्रिका और मांसपेशियों की विकृति

• सतही और गहरी संज्ञाहरण (क्रमशः 4.7 mmol/l और 8.3 mmol/l से ऊपर मैग्नीशियम के स्तर पर)
• शक्तिहीनता
• गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय)
• घटी हुई सजगता

1. हृदय प्रणाली में व्यवधान

• ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में कमी)
• कम आकुंचन दाब(नीचे)
• ऐसिस्टोल

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार

• मतली उल्टी
• दस्त
• पेटदर्द

ब्लड मैग्नीशियम टेस्ट कैसे लें?

मैग्नीशियम की सांद्रता निर्धारित करने के लिए, सुबह (सुबह 10 बजे से पहले) खाली पेट एक नस से रक्त लिया जाता है। अंतिम भोजन के बाद, परीक्षण से पहले कम से कम 6 घंटे बीतने चाहिए। बचना शारीरिक गतिविधि. परीक्षण करने से पहले 4-6 दिनों तक मैग्नीशियम की तैयारी न करें। मैग्नीशियम परमाणु सोखना द्वारा निर्धारित किया जाता है या रासायनिक प्रतिक्रियाएक रंगीन यौगिक बनाने के लिए। परमाणु सोखने की विधि को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह अधिक संवेदनशील, विशिष्ट और अधिक सटीक है।

रक्त फास्फोरस

रक्त में फास्फोरस की दर

रक्त में फॉस्फेट की कुल सामग्री में घुलनशील और अघुलनशील अंश होते हैं। नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला निदान में, घुलनशील अंश निर्धारित किया जाता है। अघुलनशील अंश फॉस्फोलिपिड्स की संरचना में है, प्रतिरक्षा परिसरोंऔर न्यूक्लियोप्रोटीन। अधिकांश फॉस्फेट (80-85%) कैल्शियम लवण के रूप में कंकाल में प्रवेश करते हैं, 15-20% रक्त और ऊतकों में होते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में फास्फोरस की सामान्य सांद्रता 0.81-1.45 mmol / l . होती है

मूत्र में फास्फोरस की सामान्य सांद्रता 25.8-48.4 mmol / दिन है।

नवजात शिशुओं के रक्त में फास्फोरस की मात्रा 1.19-2.78 mmol / l होती है। कैल्शियम फॉस्फेट अत्यंत अघुलनशील है खारा समाधान. रक्त में फास्फोरस की उच्च मिलीमोलर सांद्रता को बनाए रखना प्रोटीन के साथ संबंध के कारण ही संभव है। रक्त में फॉस्फेट के घटे हुए स्तर को कहा जाता है हाइपोफॉस्फेटेमिया, और वृद्धि हाइपरफॉस्फेटिमिया. रक्त में फॉस्फेट का निर्धारण कम होता है नैदानिक ​​मूल्यअन्य सूक्ष्म पोषक तत्वों की तुलना में।

रक्त फास्फोरस में कमी के कारण

हाइपोफॉस्फेटेमिया - फॉस्फेट की सामग्री को 0.26-0.97 mmol / l तक कम किया जा सकता है। हाइपोफॉस्फेटेमिया रिकेट्स में विकसित होता है बचपन. वयस्कों में कम फॉस्फेट का स्तर ऑस्टियोमलेशिया (हड्डियों का टूटना) और पेलाग्रा का कारण बनता है। और यह इंसुलिन और CaCl2 के साथ-साथ myxedema और hyperparathyroidism के उपचार के परिणामस्वरूप होता है ( बढ़ा हुआ कार्यपैराथाइराइड ग्रंथियाँ)।

हाइपोफॉस्फेटेमिया के कारण:

• चयापचय की गड़बड़ी
• फॉस्फोरस में कम आहार (कम मांस उत्पाद)
• कैल्शियम, एल्यूमीनियम, मैग्नीशियम, बेरियम में उच्च आहार
• पेय का दुरुपयोग कृत्रिम रंग
• नशीली दवाओं की लत, हाइपरफोस्फेटेमिया विकसित होता है जब:
• अस्थि ऊतक विनाश प्रक्रियाएं

रक्त फास्फोरस परीक्षण कैसे करें?

फास्फोरस की सांद्रता निर्धारित करने के लिए, सुबह खाली पेट एक नस से रक्त लिया जाता है। फास्फोरस वर्णमिति विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फास्फोरस के निर्धारण के लिए कांच के बने पदार्थ बाँझ या धोए जाने चाहिए सोडा घोलबिना साबुन के। साबुन से बर्तन धोना विकृत परिणाम देता है। अन्यथा, फास्फोरस के निर्धारण की विधि काफी विश्वसनीय और सरल है।

रक्त लोहा

खून में आयरन सामान्य है

लोहा बहुत है महत्वपूर्ण तत्व, जो एंजाइम का हिस्सा है, और हीमोग्लोबिन का एक आवश्यक हिस्सा है। लोहा भी है आवश्यक तत्वहेमटोपोइजिस के लिए। एक रिजर्व के रूप में आयरन तिल्ली, अस्थि मज्जा और यकृत में जमा होता है।

महिलाओं में रक्त सीरम में आयरन की मात्रा 14.3-17.9 µmol / l . है

पुरुषों के रक्त सीरम में लौह सामग्री का मान 17.9-22.5 μmol / l . है

महिलाओं में आयरन की जरूरत पुरुषों से दोगुनी होती है। यह मासिक धर्म के दौरान नियमित रूप से आयरन की कमी के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बढ़ती आवश्यकता के कारण होता है। भोजन से लोहे का अवशोषण आंतों में होता है, और लोहे को वनस्पति उत्पादों (फलियां, पालक) की तुलना में पशु उत्पादों (मांस, यकृत) से बेहतर अवशोषित किया जाता है।

रक्त में उच्च आयरन के कारण

एक व्यक्ति को रक्त में आयरन की मात्रा बढ़ने की स्थिति होती है ( हाइपरफेरेमिया) और घटी हुई रक्त आयरन की स्थिति ( हाइपोफेरेमिया) निम्नलिखित कारकों से रक्त में आयरन की सांद्रता में वृद्धि होती है:

1. रक्तवर्णकता
2. घातक रक्ताल्पता
3. हाइपोप्लास्टिक एनीमिया
4. थैलेसीमिया
5. लेकिमिया
6. विटामिन बी12, बी6 और बी9 की कमी ( फोलिक एसिड)
7. तीव्र और जीर्ण हेपेटाइटिस
8. लोहे की विभिन्न तैयारी और आयरन युक्त पूरक आहार के साथ विषाक्तता
9. सीसा विषाक्तता
10. लोहे की खदानों में काम

पर नियमित उपयोगमौखिक गर्भ निरोधकों और एस्ट्रोजन भी रक्त में लोहे की एकाग्रता को बढ़ाते हैं। इसलिए इनका इस्तेमाल करते समय आयरन के स्तर को नियंत्रित करना जरूरी होता है।

रक्त में उच्च आयरन के परिणाम
रक्त में पर्याप्त रूप से लंबे समय तक लोहे की उच्च सांद्रता के साथ, अंगों और ऊतकों में लोहा जमा होना शुरू हो जाता है, जिससे विकास होता है। हेमोक्रोमैटोसिस और हेमोसाइडरोसिस. आंत में हेमोक्रोमैटोसिस के साथ, लोहे के चयापचय को विनियमित करने की क्षमता क्षीण होती है, जिसके परिणामस्वरूप "अतिरिक्त" लोहा उत्सर्जित नहीं होता है, लेकिन यह सब रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। हेमोक्रोमैटोसिस को कांस्य मधुमेह भी कहा जाता है क्योंकि ऐसे रोगियों की त्वचा गहरे कांस्य रंग की हो जाती है या त्वचा में लोहे के जमाव के कारण त्वचा पर कांस्य के धब्बे दिखाई देते हैं। हालांकि, लोहा न केवल त्वचा में जमा होता है, बल्कि सभी अंगों में भी जमा हो जाता है, जिससे इन अंगों में व्यवधान होता है। हेमोसिडरोसिस हृदय के विकारों से प्रकट होता है, मायोकार्डियम में लोहे के जमाव के कारण, फेफड़ों में लोहे के जमाव के कारण, यकृत और प्लीहा का बढ़ना। हेमोसिडरोसिस वाली त्वचा एक मिट्टी का रंग प्राप्त कर लेती है।
डिपो अंगों में "अतिरिक्त" लोहे की दीर्घकालिक उपस्थिति मधुमेह मेलेटस के विकास को भड़का सकती है, रूमेटाइड गठिया, यकृत और हृदय रोग, और स्तन कैंसर।

हाई ब्लड आयरन के लक्षण

पर ध्यान दें निम्नलिखित लक्षण, वे रक्त में लोहे की अधिकता का संकेत दे सकते हैं:

1. कमज़ोरी
2. सुस्ती
3. चक्कर आना
4. दरिद्रता
5. स्मृति हानि
6. अतालता
7. पेटदर्द
8. जोड़ों का दर्द
9. कामेच्छा में कमी
10. जिगर इज़ाफ़ा
11. मधुमेह
12. त्वचा पर घाव

लो ब्लड आयरन के कारण

आइए विचार करें कि किस पैथोलॉजिकल और . के तहत शारीरिक स्थितियांसंभव हाइपोथर्मिया। निम्न स्थितियों में आयरन की मात्रा में कमी देखी जाती है:

1. चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
2. तीखा संक्रामक रोग
3. लोहे की कमी से एनीमिया
4. विटामिन बी12 की कमी
5. रक्त रोग (तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमियामायलोमा)
6. तीव्र और जीर्ण रक्तस्राव
7. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (एंटराइटिस, कोलाइटिस, गैस्ट्रिक जूस की कम अम्लता, पेट और आंतों का उच्छेदन)
8. क्रोनिक हेपेटाइटिस
9. जिगर का सिरोसिस
10. लोहे की बढ़ी हुई आवश्यकता (अवधि सक्रिय वृद्धि, गर्भावस्था, स्तनपान)

सबसे अधिक बार, लोहे की कमी से एनीमिया का निर्माण होता है, जो कमजोरी, सुस्ती, उदासीनता, पीलापन, प्रदर्शन में कमी आदि से प्रकट होता है। हालांकि, एनीमिया आयरन की कमी का अंतिम चरण है, जब एनीमिया पहले ही विकसित हो चुका होता है। और कौन से लक्षण किसी व्यक्ति को सचेत कर सकते हैं और उसे एनीमिया के विकास को रोकने के लिए शरीर में लोहे की कमी की उपस्थिति का अनुमान लगा सकते हैं?

आयरन की कमी के लक्षण

• शुष्क त्वचा
• मुंह के कोनों में दरारें
• भंगुर, सुस्त, विभाजन समाप्त होता है
• भंगुर, भंगुर नाखून
• मांसपेशी में कमज़ोरी
• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन
• भूख की कमी
• बारी-बारी से कब्ज और दस्त के रूप में पाचन संबंधी गड़बड़ी
• स्वाद में बदलाव (चाक खाना)
• गंध की विकृति (अजीब गंधों की लत - निकास गैसें, धुले हुए कंक्रीट के फर्श)
• इम्युनोडेफिशिएंसी (एक लंबी वसूली अवधि के साथ लगातार सर्दी, पुष्ठीय त्वचा के घाव, आदि)
• सुस्ती
• उदासीनता
• डिप्रेशन
• चक्कर आना

खून में आयरन की जांच कैसे कराएं?

यदि कम या का संदेह है उच्च स्तररक्त में आयरन, रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, सुबह खाली पेट एक नस से रक्त लें। अधिकांश सामग्रीलोहा सुबह के घंटों में मनाया जाता है। परीक्षण करने से पहले, आपको 8-12 घंटे तक खाने से बचना चाहिए। लोहे की सांद्रता का निर्धारण, एक नियम के रूप में, वर्णमिति विधि द्वारा किया जाता है। विधि काफी सटीक, संवेदनशील और सरल है।

सोडियम (Na, सोडियम) अंतरकोशिकीय स्थान का मुख्य घटक है। रक्त के सोडियम और पोटेशियम बाह्य तरल पदार्थ, आसमाटिक दबाव की मात्रा को नियंत्रित करते हैं।

ना नाटक महत्वपूर्ण भूमिकामानव शरीर में। सोडियम तत्व के लिए आवश्यक है सामान्य वृद्धि, बढ़ावा देता है सामान्य कामकाजनसों और मांसपेशियों, कैल्शियम और अन्य को बनाए रखने में मदद करता है खनिज पदार्थरक्त में घुल गया। सोडियम गर्मी को रोकने में मदद करता है या लू, हाइड्रोजन आयनों के परिवहन में भाग लेता है।

रक्त में सोडियम के मानदंड (सोडियम):

136 - 145 मिमीोल / एल।

श्रेष्ठ प्राकृतिक स्रोतोंसोडियम - सोडियम युक्त उत्पाद: नमक, सीप, केकड़े, गाजर, बीट्स, आर्टिचोक, सूखे गोमांस, दिमाग, गुर्दे, हैम। शरीर में सोडियम की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्तभोजन में सोडियम होना चाहिए

हालांकि, सोडियम की मात्रा को बढ़ाकर हम अक्सर अपने शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं। रक्त में सोडियम का स्तर बढ़ाना आसान है, लेकिन इसे कम करना कहीं अधिक कठिन है। रक्त सीरम में सोडियम का निर्धारण जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों के निदान के लिए निर्धारित किया जाता है, शरीर द्वारा द्रव की कमी, निर्जलीकरण के साथ।

रक्त में सोडियम का स्तर बढ़ाना:

• शरीर में पानी की कमी
• अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में वृद्धि
• हाइपोथैलेमस की विकृति, कोमा
• गुर्दे में ना प्रतिधारण, मधुमेह इन्सिपिडस में पेशाब में वृद्धि
• सोडियम लवण की अधिकता।

कुछ दवाओं (एण्ड्रोजन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के सेवन से रक्त में सोडियम का स्तर बढ़ जाता है। एनाबोलिक स्टेरॉयड, एसीटीएच, एस्ट्रोजेन, गर्भनिरोधक गोली) और अत्यधिक नमक का सेवन। इसे रोकने के लिए, दुरुपयोग न करें निम्नलिखित उत्पादभोजन: डिब्बाबंद मांस (हैम, बेकन, कॉर्न बीफ़), सॉसेज, साथ ही सीज़निंग - केचप, हॉट सॉस, सोया सॉस, सरसों। खाना बनाते समय बेकिंग सोडा और बेकिंग पाउडर का प्रयोग न करें। नमक के प्रयोग में विशेष रूप से सावधानी उच्च वाले लोगों को करनी चाहिए रक्त चापक्योंकि अतिरिक्त सोडियम रक्तचाप को बढ़ाता है।

रक्त में सोडियम के स्तर में कमी (हाइपोनेट्रेमिया):

• भोजन में सोडियम की कमी
• त्वचा के माध्यम से द्रव का नुकसान भारी पसीना, फेफड़ों के माध्यम से - लंबे समय तक सांस की तकलीफ के साथ, के माध्यम से जठरांत्र पथ- उल्टी और दस्त के साथ, बुखार के साथ (पेट, टाइफ़सआदि।)
• मूत्रवर्धक ओवरडोज
• एड्रीनल अपर्याप्तता
• हाइपोथायरायडिज्म
• मधुमेह
• शोफ
• गुर्दे की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम
• पुरानी दिल की विफलता
• जिगर का सिरोसिस, लीवर फेलियर.

सोडियम की कमी, हाइपोनेट्रेमिया, कुछ दवाओं के सेवन से भी जुड़ा हो सकता है (विरोधी भड़काऊ, मूत्रवर्धक)।

औसतन, एक वयस्क के रक्त में सोडियम की मात्रा 123-140 mmol / l होती है। लगभग 75% सोडियम बाह्य कोशिकीय द्रव में मौजूद होता है, शेष 25% कोशिकाओं के अंदर होता है। प्रति दिन एक वयस्क के लिए खपत दर 2000 से 4000 मिलीग्राम तक है। बच्चों के लिए प्रति दिन 300 मिलीग्राम सोडियम पर्याप्त है। मुख्य स्रोतमनुष्यों के लिए यह पदार्थ - नमकहालांकि इसकी थोड़ी मात्रा लगभग सभी खाद्य पदार्थों में पाई जाती है। शरीर से, 85% सोडियम मूत्र में उत्सर्जित होता है, शेष 15% मल और पसीने में उत्सर्जित होता है।

शरीर के लिए नमक के सही स्तर को लगातार बनाए रखना बहुत जरूरी है। इसकी कमी या, इसके विपरीत, अधिकता से विभिन्न रोगों का विकास होता है या भलाई में गिरावट आती है।सोडियम क्लोराइड का समर्थन करता है सही स्तर. इस तत्व के बिना, यह लगभग असंभव हो जाएगा खनिज चयापचयशरीर में। सोडियम न केवल रक्त और लसीका में, बल्कि पाचक रस में भी मौजूद होता है।

रक्त में सोडियम की कमी के लक्षण और कारण

यदि रक्त में सोडियम की सांद्रता 120 mmol / l से कम हो जाती है, तो हम आदर्श से विचलन के बारे में बात कर सकते हैं। इस स्थिति को हाइपोनेट्रेमिया कहा जाता है। लोकप्रिय इसका नेतृत्व कर सकता है नमक रहित आहार. न्यूनतम ब्याजखाने में नमक जरूर होना चाहिए। यह अत्यधिक पसीने की स्थितियों में विशेष रूप से सच है, जब शरीर से लवण बहुत सक्रिय रूप से उत्सर्जित होते हैं।

सोडियम की कमी का कारण भी हो सकता है प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस पेट की गुहा. अतिरंजना के दौरान, रोगी प्रति दिन 10 ग्राम तक पदार्थ खो सकता है। अधिवृक्क ग्रंथियों के कुछ रोग और गुर्दे की विकृति - कम से कम सामान्य कारणहाइपोनेट्रेमिया। यदि गुर्दे तरल पदार्थ का अच्छी तरह से उत्सर्जन नहीं करते हैं, तो यह इसके संचय की ओर जाता है, जबकि सोडियम की उपलब्ध मात्रा वांछित एकाग्रता के लिए अपर्याप्त हो जाती है। कुछ बीमारियों के लिए, कम सोडियम सामग्री वाले ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं। रक्त में सोडियम के स्तर को कम करने की प्रवृत्ति के साथ, ड्रॉपर के लिए समाधान का सावधानीपूर्वक चयन करना आवश्यक है, साथ ही मूत्रवर्धक लेते समय, जिसकी मात्रा को भी नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

सोडियम की कमी का सबसे आम साथी हाइपोटेंशन है, यानी। कम रक्त दबाव। जैसा कि आप जानते हैं, नमक शरीर में तरल पदार्थ को बरकरार रखता है। इसकी कम सामग्री के साथ, स्थिति उलट जाती है: तरल जल्दी से हटा दिया जाता है, जिससे दबाव में कमी आती है। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि रोगी को, एक नियम के रूप में, प्यास नहीं लगती है। भूख भी कम हो जाती है, जो रक्तचाप (रक्तचाप) में वृद्धि में योगदान नहीं देता है।

रक्त में सोडियम की विशेष रूप से कम सामग्री के साथ, हाइपोनेट्रेमिया की अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

तेजी से थकान और कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विचारों का भ्रम देखा जा सकता है, अल्पकालिक नुकसानचेतना। लंबे समय तक टुकड़ी को उत्तेजित अवस्था से बदला जा सकता है। शरीर द्वारा सोडियम की और कमी से कोमा और मृत्यु हो सकती है।

खून में सोडियम बढ़ने के लक्षण और कारण

बहुत बार कारण उच्च सामग्रीरक्त में सोडियम सामान्य है - नमकीन खाद्य पदार्थों के लिए प्यार। बहुत से लोग नमकीन पसंद करते हैं, इसे अस्वीकार्य तरीके से उपयोग करते हैं। बड़ी मात्रा. इसी समय, यह लंबे समय से साबित हुआ है कि औसत व्यक्ति द्वारा तरल की खपत आदर्श से काफी कम है।

ये दो कारक इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि नमकीन के प्रेमियों में, रक्त में सोडियम की मात्रा सभी रिकॉर्ड तोड़ सकती है।

हाइपरनाट्रेमिया (उच्च सोडियम सामग्री) के अन्य सभी कारण उन्हीं दो कारकों पर निर्भर करते हैं: शरीर में सोडियम का अत्यधिक सेवन और पानी की कमी। यदि रक्त में सोडियम का स्तर 150 mmol / l से अधिक है, तो हम इस रोग की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। किडनी खराबमें तीव्र रूपकैल्शियम और पोटेशियम की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरनाट्रेमिया द्वारा विशेषता।

दिल की विफलता और गुर्दे की बीमारी में एडिमा हाइपरनेट्रेमिया के रूप में प्रकट होती है। अधिकांश ज्ञात कारणसोडियम के स्तर में वृद्धि:

1. पॉल्यूरिया (प्रचुर मात्रा में पेशाब, प्रति दिन 2.5 लीटर से अधिक)।
2. बीचवाला नेफ्रैटिस।
3. ऑपरेशन और पश्चात की अवधि।
4. मूत्रमेह।
5. हाइपोथैलेमस को नुकसान।
6. तनाव।
7. अन्य विपुल द्रव हानि (सक्रिय पसीना या वेंटिलेशन के कारण)।

अक्सर गंभीर रूपहाइपरनाट्रेमिया उन महिलाओं में देखा जाता है जिन्होंने सोडियम क्लोराइड (बहुत नमकीन पानी) के घोल से गर्भपात कराने की कोशिश की है।

एक नियम के रूप में, हाइपरनाट्रेमिया का पहला संकेत तीव्र प्यास है - शुष्क मुँह और कम से कम एक घूंट पानी लेने की इच्छा। जल्दी पेशाब आनासंकेत कर सकते हैं विभिन्न रोग, लेकिन अन्य कारकों की उपस्थिति में, यह अतिरिक्त सोडियम की एक अतिरिक्त पुष्टि है। इस बीमारी का संकेत देने वाला एक और संकेत है उच्च रक्तचाप, साथ में टैचीकार्डिया। शुष्क त्वचा, उनींदापन और कभी-कभी बढ़ी हुई सजगता होती है। गंभीर मामलों में, निर्जलीकरण के संयोजन में, स्थिति कोमा में बदल सकती है।

निदान और विश्लेषण

किसी भी लक्षण की खोज करने के बाद जो इंगित करता है संभावित घाटाया रक्त में अतिरिक्त सोडियम, आपको तुरंत आत्म-औषधि नहीं करनी चाहिए, क्योंकि कोई भी लक्षण किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। सबसे द्वारा सही कार्रवाईइस स्थिति में, डॉक्टर के पास जाना होगा और रक्त परीक्षण किया जाएगा। इस प्रकारविश्लेषण एक नस से लिया जाता है, अधिमानतः सुबह में और हमेशा खाली पेट। विश्लेषण की सटीकता के लिए, बहुत सारे तरल पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन आपको प्यास से खुद को थका नहीं होना चाहिए। यह एक दिन पहले खाए गए भोजन पर भी लागू होता है (इसमें नमक मौजूद होना चाहिए, लेकिन उचित सीमा के भीतर)। आधुनिक क्लीनिकतेजी से, इलेक्ट्रोड स्वचालित अनुमापन विधि का उपयोग किया जाता है, जो अधिक सटीक साबित हुआ है।