अध्याय 7. रक्त गैसें और अम्ल-क्षार संतुलन रक्त गैसें: ऑक्सीजन (O2) और कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) ऑक्सीजन परिवहन जीवित रहने के लिए, एक व्यक्ति को वातावरण से ऑक्सीजन लेने और इसे उन कोशिकाओं तक ले जाने में सक्षम होना चाहिए जहां इसका उपयोग किया जाता है। चयापचय में। कुछ

खून। कौन सा तत्व शिराओं से होकर गुजरता है? ब्लड ग्रुप द्वारा किसी व्यक्ति के चरित्र का निर्धारण कैसे करें। रक्त समूह द्वारा ज्योतिषीय पत्राचार। चार रक्त समूह हैं: I, II, III, IV। वैज्ञानिकों के अनुसार, रक्त न केवल मानव स्वास्थ्य की स्थिति का निर्धारण कर सकता है और

रक्त की मात्रा और भौतिक-रासायनिक गुण रक्त की मात्रा - एक वयस्क के शरीर में रक्त की कुल मात्रा शरीर के वजन का औसतन 6 - 8% होती है, जो 5-6 लीटर से मेल खाती है। रक्त की कुल मात्रा में वृद्धि को हाइपरवोलेमिया कहा जाता है, कमी को हाइपोवोल्मिया कहा जाता है

रियोलॉजी यांत्रिकी का एक क्षेत्र है जो वास्तविक निरंतर मीडिया के प्रवाह और विरूपण की विशेषताओं का अध्ययन करता है, जिनमें से एक प्रतिनिधि संरचनात्मक चिपचिपाहट के साथ गैर-न्यूटोनियन तरल पदार्थ हैं। एक विशिष्ट गैर-न्यूटोनियन द्रव रक्त है। रक्त रियोलॉजी, या हेमोरियोलॉजी, यांत्रिक पैटर्न का अध्ययन करती है और विशेष रूप से रक्त के भौतिक-कोलाइड गुणों में विभिन्न गति से और संवहनी बिस्तर के विभिन्न हिस्सों में परिसंचरण के दौरान परिवर्तन का अध्ययन करती है। शरीर में रक्त की गति हृदय की सिकुड़न, रक्तप्रवाह की कार्यात्मक अवस्था और रक्त के गुणों से ही निर्धारित होती है। अपेक्षाकृत कम रैखिक प्रवाह वेगों पर, रक्त कण एक दूसरे के समानांतर और पोत की धुरी पर विस्थापित हो जाते हैं। इस मामले में, रक्त प्रवाह में एक स्तरित चरित्र होता है, और इस तरह के प्रवाह को लैमिनार कहा जाता है।

यदि रैखिक वेग बढ़ता है और एक निश्चित मूल्य से अधिक हो जाता है, जो प्रत्येक पोत के लिए अलग होता है, तो लामिना का प्रवाह एक अराजक, भंवर में बदल जाता है, जिसे "अशांत" कहा जाता है। रक्त की गति की दर जिस पर लामिना का प्रवाह अशांत हो जाता है, रेनॉल्ड्स संख्या का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जो रक्त वाहिकाओं के लिए लगभग 1160 है। रेनॉल्ड्स संख्याओं के डेटा से संकेत मिलता है कि अशांति केवल महाधमनी की शुरुआत में और बड़े जहाजों की शाखाओं में संभव है। अधिकांश वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति लामिना होती है। रैखिक और वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग के अलावा, पोत के माध्यम से रक्त की गति दो और महत्वपूर्ण मानकों, तथाकथित "कतरनी तनाव" और "कतरनी दर" द्वारा विशेषता है। अपरूपण प्रतिबल का अर्थ है पोत की एक इकाई सतह पर सतह के स्पर्शरेखा की दिशा में कार्य करने वाला बल और इसे डायन्स/सेमी2 या पास्कल में मापा जाता है। अपरूपण दर को पारस्परिक सेकंड (s-1) में मापा जाता है और इसका मतलब है कि उनके बीच प्रति इकाई दूरी में तरल पदार्थ की समानांतर चलती परतों के बीच वेग ढाल का परिमाण।

रक्त की चिपचिपाहट को कतरनी तनाव और कतरनी दर के अनुपात के रूप में परिभाषित किया जाता है, और इसे mPas में मापा जाता है। पूरे रक्त की चिपचिपाहट 0.1 - 120 s-1 की सीमा में कतरनी दर पर निर्भर करती है। अपरूपण दर> 100 s-1 पर, चिपचिपाहट में परिवर्तन इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, और 200 s-1 की कतरनी दर तक पहुंचने के बाद, रक्त की चिपचिपाहट व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है। उच्च अपरूपण दर (120 - 200 s-1 से अधिक) पर मापी गई श्यानता का मान स्पर्शोन्मुख श्यानता कहलाता है। रक्त की चिपचिपाहट को प्रभावित करने वाले प्रमुख कारक हेमटोक्रिट, प्लाज्मा गुण, एकत्रीकरण और सेलुलर तत्वों की विकृति हैं। ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की तुलना में एरिथ्रोसाइट्स के विशाल बहुमत को ध्यान में रखते हुए, रक्त के चिपचिपा गुण मुख्य रूप से लाल कोशिकाओं द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

रक्त की चिपचिपाहट का निर्धारण करने वाला मुख्य कारक लाल रक्त कोशिकाओं (उनकी सामग्री और औसत मात्रा) की मात्रा है, जिसे हेमटोक्रिट कहा जाता है। सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा रक्त के नमूने से निर्धारित हेमटोक्रिट लगभग 0.4 - 0.5 एल / एल है। प्लाज्मा एक न्यूटोनियन द्रव है, इसकी चिपचिपाहट तापमान पर निर्भर करती है और रक्त प्रोटीन की संरचना से निर्धारित होती है। सबसे अधिक, प्लाज्मा चिपचिपापन फाइब्रिनोजेन (प्लाज्मा चिपचिपाहट सीरम चिपचिपाहट से 20% अधिक है) और ग्लोब्युलिन (विशेष रूप से वाई-ग्लोबुलिन) से प्रभावित होता है। कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, प्लाज्मा चिपचिपाहट में बदलाव के लिए एक अधिक महत्वपूर्ण कारक प्रोटीन की पूर्ण मात्रा नहीं है, बल्कि उनका अनुपात है: एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन, एल्ब्यूमिन / फाइब्रिनोजेन। इसके एकत्रीकरण के दौरान रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जो पूरे रक्त के गैर-न्यूटोनियन व्यवहार को निर्धारित करती है, यह गुण लाल रक्त कोशिकाओं की एकत्रीकरण क्षमता के कारण होता है। एरिथ्रोसाइट्स का शारीरिक एकत्रीकरण एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है। एक स्वस्थ जीव में, "एकत्रीकरण - पृथक्करण" की एक गतिशील प्रक्रिया लगातार होती है, और एकत्रीकरण पर असहमति हावी होती है।

समुच्चय बनाने के लिए एरिथ्रोसाइट्स की संपत्ति हेमोडायनामिक, प्लाज्मा, इलेक्ट्रोस्टैटिक, मैकेनिकल और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। वर्तमान में, एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण के तंत्र की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं। आज सबसे प्रसिद्ध पुल तंत्र का सिद्धांत है, जिसके अनुसार फाइब्रिनोजेन या अन्य बड़े आणविक प्रोटीन से पुल, विशेष रूप से वाई-ग्लोबुलिन, एरिथ्रोसाइट की सतह पर सोख लिए जाते हैं, जो कतरनी बलों में कमी के साथ योगदान करते हैं एरिथ्रोसाइट्स का एकत्रीकरण। शुद्ध एकत्रीकरण बल, सेतु बल, ऋणात्मक रूप से आवेशित लाल रक्त कोशिकाओं के इलेक्ट्रोस्टैटिक प्रतिकर्षण बल और अपरूपण बल के बीच का अंतर है जो पृथक्करण का कारण बनता है। नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए मैक्रोमोलेक्यूल्स के एरिथ्रोसाइट्स पर निर्धारण का तंत्र: फाइब्रिनोजेन, वाई-ग्लोबुलिन अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। एक दृष्टिकोण है कि अणुओं का आसंजन कमजोर हाइड्रोजन बांड और छितरी हुई वैन डेर वाल्स बलों के कारण होता है।

कमी के माध्यम से एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण के लिए एक स्पष्टीकरण है - एरिथ्रोसाइट्स के पास उच्च आणविक भार प्रोटीन की अनुपस्थिति, जिसके परिणामस्वरूप एक मैक्रोमोलेक्युलर समाधान के आसमाटिक दबाव के समान "इंटरैक्शन दबाव" होता है, जो निलंबित कणों के अभिसरण की ओर जाता है . इसके अलावा, एक सिद्धांत है कि एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण स्वयं एरिथ्रोसाइट कारकों के कारण होता है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स की जीटा क्षमता में कमी और उनके आकार और चयापचय में बदलाव होता है। इस प्रकार, एरिथ्रोसाइट्स की एकत्रीकरण क्षमता और रक्त चिपचिपाहट के बीच संबंध के कारण, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों का आकलन करने के लिए इन संकेतकों का व्यापक विश्लेषण आवश्यक है। एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण को मापने के लिए सबसे सुलभ और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले तरीकों में से एक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का आकलन है। हालांकि, अपने पारंपरिक संस्करण में, यह परीक्षण बिना सूचना के है, क्योंकि यह रक्त की रियोलॉजिकल विशेषताओं को ध्यान में नहीं रखता है।

रक्त शरीर का एक विशेष तरल ऊतक है, जिसमें आकार के तत्व तरल माध्यम में स्वतंत्र रूप से निलंबित रहते हैं। एक ऊतक के रूप में रक्त में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं: 1) इसके सभी घटक भाग संवहनी बिस्तर के बाहर बनते हैं; 2) ऊतक का अंतरकोशिकीय पदार्थ तरल होता है; 3) रक्त का मुख्य भाग निरंतर गति में रहता है। रक्त के मुख्य कार्य परिवहन, सुरक्षात्मक और नियामक हैं। रक्त के तीनों कार्य परस्पर जुड़े हुए हैं और एक दूसरे से अविभाज्य हैं। रक्त का तरल भाग - प्लाज्मा - सभी अंगों और ऊतकों के साथ संबंध रखता है और उनमें होने वाली जैव रासायनिक और जैव-भौतिक प्रक्रियाओं को दर्शाता है। सामान्य परिस्थितियों में एक व्यक्ति में रक्त की मात्रा कुल द्रव्यमान (3-5 लीटर) के 1/13 से 1/20 तक होती है। रक्त का रंग इसमें ऑक्सीहीमोग्लोबिन की सामग्री पर निर्भर करता है: धमनी रक्त चमकीला लाल (ऑक्सीहीमोग्लोबिन से भरपूर) होता है, और शिरापरक रक्त गहरा लाल (ऑक्सीहीमोग्लोबिन में खराब) होता है। रक्त की चिपचिपाहट पानी की चिपचिपाहट से औसतन 5 गुना अधिक होती है। पृष्ठ तनाव पानी के तनाव से कम होता है। रक्त की संरचना में 80% पानी है, 1% अकार्बनिक पदार्थ (सोडियम, क्लोरीन, कैल्शियम) है, 19% कार्बनिक पदार्थ है। रक्त प्लाज्मा में 90% पानी होता है, इसका विशिष्ट गुरुत्व 1030 है, जो रक्त (1056-1060) से कम है। एक कोलाइडल प्रणाली के रूप में रक्त में कोलाइडल आसमाटिक दबाव होता है, अर्थात यह पानी की एक निश्चित मात्रा को बनाए रखने में सक्षम होता है। यह दबाव प्रोटीन के फैलाव, नमक की सघनता और अन्य अशुद्धियों से निर्धारित होता है। सामान्य कोलाइड आसमाटिक दबाव लगभग 30 मिमी है। पानी। कला। (2940 पा)। रक्त के गठित तत्व एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स हैं। औसतन 45% रक्त तत्व बनते हैं, और 55% प्लाज्मा है। रक्त के गठित तत्व एक विषमरूपी प्रणाली है जिसमें संरचनात्मक और कार्यात्मक शब्दों में अलग-अलग तत्वों से युक्त तत्व होते हैं। परिधीय रक्त में उनके सामान्य हिस्टोजेनेसिस और सह-अस्तित्व को मिलाएं।

रक्त प्लाज़्मा- रक्त का तरल भाग, जिसमें गठित तत्व निलंबित होते हैं। रक्त में प्लाज्मा का प्रतिशत 52-60% होता है। सूक्ष्म रूप से, यह एक सजातीय, पारदर्शी, कुछ हद तक पीले रंग का तरल है जो गठित तत्वों के अवसादन के बाद रक्त के साथ पोत के ऊपरी भाग में एकत्र होता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, प्लाज्मा रक्त के तरल ऊतक का अंतरकोशिकीय पदार्थ है।

रक्त प्लाज्मा में पानी होता है जिसमें पदार्थ घुल जाते हैं - प्रोटीन (प्लाज्मा द्रव्यमान का 7-8%) और अन्य कार्बनिक और खनिज यौगिक। मुख्य प्लाज्मा प्रोटीन एल्ब्यूमिन हैं - 4-5%, ग्लोब्युलिन - 3% और फाइब्रिनोजेन - 0.2-0.4%। पोषक तत्व (विशेष रूप से, ग्लूकोज और लिपिड), हार्मोन, विटामिन, एंजाइम और चयापचय के मध्यवर्ती और अंतिम उत्पाद भी रक्त प्लाज्मा में घुल जाते हैं। औसतन, 1 लीटर मानव प्लाज्मा में 900-910 ग्राम पानी, 65-85 ग्राम प्रोटीन और 20 ग्राम कम आणविक भार यौगिक होते हैं। प्लाज्मा घनत्व 1.025 से 1.029, पीएच - 7.34-7.43 तक होता है।

रक्त के रियोलॉजिकल गुण।

रक्त प्लाज्मा कोलाइड में निलंबित कोशिकाओं और कणों का निलंबन है। यह आम तौर पर गैर-न्यूटोनियन द्रव है, जिसकी चिपचिपाहट, न्यूटनियन के विपरीत, रक्त प्रवाह वेग में परिवर्तन के आधार पर, संचार प्रणाली के विभिन्न भागों में सैकड़ों बार भिन्न होती है। रक्त की चिपचिपाहट गुणों के लिए, प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, एल्ब्यूमिन चिपचिपाहट और कोशिकाओं की कुल क्षमता को कम करते हैं, जबकि ग्लोब्युलिन विपरीत तरीके से कार्य करते हैं। फाइब्रिनोजेन विशेष रूप से कोशिकाओं की चिपचिपाहट और प्रवृत्ति को बढ़ाने में सक्रिय है, जिसका स्तर किसी भी तनावपूर्ण परिस्थितियों में बदल जाता है। हाइपरलिपिडिमिया और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया भी रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के उल्लंघन में योगदान करते हैं। hematocrit- रक्त की चिपचिपाहट से जुड़े महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक। हेमटोक्रिट जितना अधिक होगा, रक्त की चिपचिपाहट उतनी ही अधिक होगी और इसके रियोलॉजिकल गुण उतने ही खराब होंगे। रक्तस्राव, हेमोडायल्यूशन और, इसके विपरीत, प्लाज्मा हानि और निर्जलीकरण रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, नियंत्रित हेमोडायल्यूशन सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान रियोलॉजिकल विकारों को रोकने का एक महत्वपूर्ण साधन है। हाइपोथर्मिया के साथ, रक्त की चिपचिपाहट 37 डिग्री सेल्सियस की तुलना में 1.5 गुना बढ़ जाती है, लेकिन अगर हेमटोक्रिट को 40% से घटाकर 20% कर दिया जाता है, तो इस तरह के तापमान अंतर के साथ, चिपचिपाहट नहीं बदलेगी। Hypercapnia रक्त की चिपचिपाहट को बढ़ाता है, इसलिए शिरापरक रक्त में यह धमनी रक्त की तुलना में कम होता है। रक्त पीएच में 0.5 (उच्च हेमटोक्रिट के साथ) की कमी के साथ, रक्त की चिपचिपाहट तीन गुना बढ़ जाती है।

रक्त रियोलॉजिकल गुणों के विकार।

रक्त रियोलॉजिकल विकारों की मुख्य घटना एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण है, जो चिपचिपाहट में वृद्धि के साथ मेल खाता है। रक्त प्रवाह जितना धीमा होगा, इस घटना के विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। तथाकथित झूठे समुच्चय ("सिक्का कॉलम") एक शारीरिक प्रकृति के होते हैं और स्थिति बदलने पर स्वस्थ कोशिकाओं में विघटित हो जाते हैं। पैथोलॉजी में उत्पन्न होने वाले सच्चे समुच्चय विघटित नहीं होते हैं, जिससे कीचड़ की घटना को जन्म मिलता है (अंग्रेजी से "बेकार" के रूप में अनुवादित)। समुच्चय में कोशिकाएं एक प्रोटीन फिल्म से ढकी होती हैं जो उन्हें अनियमित आकार के गुच्छों में चिपका देती हैं। एकत्रीकरण और कीचड़ पैदा करने वाला मुख्य कारक हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन है - रक्त प्रवाह में मंदी जो सभी महत्वपूर्ण स्थितियों में होती है - दर्दनाक आघात, रक्तस्राव, नैदानिक ​​​​मृत्यु, कार्डियोजेनिक शॉक, आदि। बहुत बार, हेमोडायनामिक विकारों को पेरिटोनिटिस, तीव्र आंतों की रुकावट, तीव्र अग्नाशयशोथ, लंबे समय तक संपीड़न सिंड्रोम, जलन जैसी गंभीर स्थितियों में हाइपरग्लोबुलिनमिया के साथ जोड़ा जाता है। वे वसा, एमनियोटिक और वायु एम्बोलिज्म की स्थिति के एकत्रीकरण को बढ़ाते हैं, कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के दौरान एरिथ्रोसाइट्स को नुकसान, हेमोलिसिस, सेप्टिक शॉक, आदि, यानी सभी महत्वपूर्ण स्थितियां। यह कहा जा सकता है कि केशिका में रक्त प्रवाह की गड़बड़ी का मुख्य कारण रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन है, जो बदले में मुख्य रूप से रक्त प्रवाह वेग पर निर्भर करता है। इसलिए, सभी गंभीर स्थितियों में रक्त प्रवाह विकार 4 चरणों से गुजरते हैं। प्रथम चरण- प्रतिरोध वाहिकाओं की ऐंठन और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन। तनाव कारक (हाइपोक्सिया, भय, दर्द, आघात, आदि) हाइपरकेटेकोलामाइनमिया की ओर ले जाते हैं, जो रक्त की हानि या किसी भी एटियलजि के कार्डियक आउटपुट में कमी (मायोकार्डियल रोधगलन, पेरिटोनिटिस में हाइपोवोल्मिया) के मामले में रक्त के प्रवाह को केंद्रीकृत करने के लिए धमनी के प्राथमिक ऐंठन का कारण बनता है। तीव्र आंत्र रुकावट, जलन, आदि) .d.)। धमनियों के सिकुड़ने से केशिका में रक्त के प्रवाह की दर कम हो जाती है, जो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को बदल देती है और कीचड़ कोशिकाओं के एकत्रीकरण की ओर ले जाती है। यह माइक्रोकिरकुलेशन विकारों का दूसरा चरण शुरू करता है, जिस पर निम्नलिखित घटनाएं होती हैं: ए) ऊतक इस्किमिया होता है, जिससे एसिड मेटाबोलाइट्स, सक्रिय पॉलीपेप्टाइड्स की एकाग्रता में वृद्धि होती है। हालांकि, कीचड़ घटना को इस तथ्य की विशेषता है कि प्रवाह स्तरीकृत होते हैं और केशिका से बहने वाला प्लाज्मा अम्लीय मेटाबोलाइट्स और आक्रामक मेटाबोलाइट्स को सामान्य परिसंचरण में ले जा सकता है। इस प्रकार, उस अंग की कार्यात्मक क्षमता जहां माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ा गया था, तेजी से कम हो गया है। बी) फाइब्रिन एरिथ्रोसाइट समुच्चय पर बसता है, जिसके परिणामस्वरूप डीआईसी के विकास के लिए स्थितियां उत्पन्न होती हैं। ग) एरिथ्रोसाइट्स के समुच्चय, प्लाज्मा पदार्थों से आच्छादित, केशिका में जमा होते हैं और रक्तप्रवाह से बंद हो जाते हैं - रक्त का स्राव होता है। ज़ब्ती से अलग है कि "डिपो" में भौतिक-रासायनिक गुणों का उल्लंघन नहीं होता है और डिपो से निकाला गया रक्त रक्तप्रवाह में शामिल होता है, जो पूरी तरह से शारीरिक रूप से उपयुक्त होता है। दूसरी ओर, अनुक्रमित रक्त को फिर से शारीरिक मापदंडों को पूरा करने से पहले एक फेफड़े के फिल्टर से गुजरना होगा। यदि रक्त को बड़ी संख्या में केशिकाओं में अनुक्रमित किया जाता है, तो इसकी मात्रा तदनुसार घट जाती है। इसलिए, हाइपोवोल्मिया किसी भी गंभीर स्थिति में होता है, यहां तक ​​​​कि उन लोगों में भी जो प्राथमिक रक्त या प्लाज्मा हानि के साथ नहीं होते हैं। द्वितीय चरणरियोलॉजिकल डिसऑर्डर - माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम का एक सामान्यीकृत घाव। अन्य अंगों से पहले, यकृत, गुर्दे और पिट्यूटरी ग्रंथि पीड़ित होते हैं। मस्तिष्क और मायोकार्डियम सबसे आखिरी पीड़ित हैं। रक्त के अनुक्रम के बाद पहले से ही रक्त की मात्रा कम हो गई है, हाइपोवोल्मिया, रक्त प्रवाह को केंद्रीकृत करने के उद्देश्य से अतिरिक्त धमनीकाठिन्य की मदद से, रोग प्रक्रिया में नए माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम शामिल करता है - अनुक्रमित रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप बीसीसी गिर जाता है। चरण III- रक्त परिसंचरण को पूरी तरह से नुकसान, चयापचय संबंधी विकार, चयापचय प्रणाली का विघटन। उपरोक्त को संक्षेप में, रक्त प्रवाह के किसी भी उल्लंघन के लिए 4 चरणों को अलग करना संभव है: रक्त के रियोलॉजिकल गुणों का उल्लंघन, रक्त अनुक्रम, हाइपोवोल्मिया, माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय को सामान्यीकृत क्षति। इसके अलावा, टर्मिनल राज्य के थैनाटोजेनेसिस में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि प्राथमिक क्या था: रक्त की कमी के कारण बीसीसी में कमी या सही वेंट्रिकुलर विफलता (तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन) के कारण कार्डियक आउटपुट में कमी। उपरोक्त दुष्चक्र की स्थिति में, हेमोडायनामिक गड़बड़ी का परिणाम सिद्धांत रूप में समान होता है। माइक्रोकिरकुलेशन विकारों के लिए सबसे सरल मानदंड हो सकते हैं: ड्यूरिसिस में 0.5 मिली / मिनट या उससे कम की कमी, त्वचा और मलाशय के तापमान के बीच का अंतर 4 डिग्री से अधिक है। सी, चयापचय एसिडोसिस की उपस्थिति और धमनी-शिरापरक ऑक्सीजन अंतर में कमी एक संकेत है कि उत्तरार्द्ध ऊतकों द्वारा अवशोषित नहीं होता है।

निष्कर्ष

हृदय की मांसपेशी, किसी भी अन्य मांसपेशी की तरह, में कई शारीरिक गुण होते हैं: उत्तेजना, चालकता, सिकुड़न, अपवर्तकता और स्वचालितता।

रक्त प्लाज्मा कोलाइड में निलंबित कोशिकाओं और कणों का निलंबन है। यह आम तौर पर गैर-न्यूटोनियन द्रव है, जिसकी चिपचिपाहट, न्यूटनियन के विपरीत, रक्त प्रवाह वेग में परिवर्तन के आधार पर, संचार प्रणाली के विभिन्न भागों में सैकड़ों बार भिन्न होती है।

रक्त की चिपचिपाहट गुणों के लिए, प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, एल्ब्यूमिन चिपचिपाहट और कोशिकाओं की कुल क्षमता को कम करते हैं, जबकि ग्लोब्युलिन विपरीत तरीके से कार्य करते हैं। फाइब्रिनोजेन विशेष रूप से कोशिकाओं की चिपचिपाहट और प्रवृत्ति को बढ़ाने में सक्रिय है, जिसका स्तर किसी भी तनावपूर्ण परिस्थितियों में बदल जाता है। हाइपरलिपिडिमिया और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया भी रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के उल्लंघन में योगदान करते हैं।

ग्रंथ सूची:

1) एस.ए. जॉर्जीवा और अन्य। फिजियोलॉजी। - एम .: मेडिसिन, 1981।

2) ई.बी. बाब्स्की, जी.आई. कोसिट्स्की, ए.बी. कोगन और अन्य। मानव शरीर क्रिया विज्ञान। - एम .: मेडिसिन, 1984

3) यू.ए. एर्मोलेव आयु शरीर क्रिया विज्ञान। - एम।: उच्चतर। स्कूल, 1985

4) एस.ई. सोवेटोव, बी.आई. वोल्कोव और अन्य। स्कूल की स्वच्छता। - एम।: शिक्षा, 1967

5) "आपातकालीन चिकित्सा देखभाल", एड। जेई टिनटिनल्ली, आरएल। क्राउमा, ई. रुइज़, डॉ. मेड द्वारा अंग्रेजी से अनुवादित। विज्ञान वी.आई.कंदोरा, एमडी एम.वी. नेवरोवा, डॉ. मेड। विज्ञान ए.वी. सुचकोवा, पीएच.डी. ए.वी.निज़ोवॉय, यू.एल.एमचेनकोव; ईडी। मोहम्मद वी.टी. इवाशकिना, डी.एम.एन. स्नातकोत्तर ब्रायसोव; मॉस्को "मेडिसिन" 2001

6) गहन चिकित्सा। पुनर्जीवन। प्राथमिक चिकित्सा: पाठ्यपुस्तक / एड। वी.डी. मालिशेव। - एम .: मेडिसिन। - 2000. - 464 पी .: बीमार। - प्रोक। जलाया स्नातकोत्तर शिक्षा प्रणाली के छात्रों के लिए।- ISBN 5-225-04560-X