अधिवृक्क हार्मोन लक्षण। अधिवृक्क ग्रंथियां: रोग के लक्षण और कारण, उनका निदान और उपचार

अधिवृक्क ग्रंथियां महत्वपूर्ण हैं महत्वपूर्ण अंग, शरीर में उनकी भागीदारी के बिना शुरू हो सकता है गंभीर समस्याएंजो तेजी से मौत का कारण बनेगा। कुछ मामलों में, परीक्षा के दौरान, रोगी को बताया जाता है कि उसकी अधिवृक्क ग्रंथियां बढ़ गई हैं। इस स्थिति के कारण अलग हो सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में, उन्हें कुछ उपायों को अपनाने की आवश्यकता होती है।

अधिवृक्क ग्रंथियों की संरचना की विशेषताएं

अधिवृक्क ग्रंथियों में दो परतें होती हैं, जिनमें से प्रत्येक सक्रिय रूप से हार्मोन का उत्पादन करती हैं। मज्जा गुर्दे के ऊपरी ध्रुव के करीब स्थित है, और नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन - पदार्थ पैदा करता है जो शरीर को तनाव के अनुकूल बनाने में मदद करता है।

अंगों का कोर्टिकल हिस्सा ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और मिनरलोकोर्टिकोइड्स पैदा करता है। ये पदार्थ कई चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, प्रणालीगत दबाव को नियंत्रित करने और बनाए रखने में मदद करते हैं इलेक्ट्रोलाइट संतुलनशरीर में। कुछ मामलों में अधिवृक्क ग्रंथियों के कुल या स्थानीय विस्तार की प्रक्रिया से उनकी हार्मोनल गतिविधि में परिवर्तन होता है।

वृद्धि के कारण

अधिवृक्क वृद्धि के सभी कारणों को स्थानीयकरण द्वारा विभाजित किया जा सकता है रोग प्रक्रिया. कॉर्टिकल परत में, यह हो सकता है:

• हाइपरप्लासिया;

• एकल या एकाधिक अल्सर;

• एडेनोमा;

• रक्तस्राव;

• फाइब्रोमा;

• एंजियोमा

मस्तिष्क में:

• गैंग्लियोमा;

• न्यूरोब्लास्टोमा;

• फियोक्रोमोसाइटोमा।

एडेनोमा और कार्सिनोमा अधिवृक्क ग्रंथियों (वृद्धि) के आकार में कुल परिवर्तन के अधीन हो सकते हैं।

नैदानिक ​​लक्षण

पैथोलॉजी के साथ जैसे कि एड्रेनल ग्रंथियों में वृद्धि, लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की यादृच्छिक जांच के दौरान इस घटना का पता लगाया जाता है। लेकिन अगर वृद्धि की प्रक्रिया आगे बढ़ती है लंबे समय तक, और रोगी समस्या को खत्म करने के लिए कोई उपाय नहीं करता है, तो पदार्थों के उत्पादन का उल्लंघन होता है, अक्सर उनकी वृद्धि की दिशा में। इसलिए, ऐसे संकेत हैं जो सीधे एड्रेनल ग्रंथियों के हाइपरप्रोडक्शन से संबंधित हैं। लेकिन ये सभी इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सा पदार्थ रक्त में बड़ी मात्रा में प्रवेश करता है।

1. यदि कोर्टिसोल का स्तर बढ़ता है, तो इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम विकसित होता है। एक व्यक्ति का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है, और मोटापा मुख्य रूप से ऊपरी शरीर में होता है। त्वचा पर नीली धारियाँ (खिंचाव के निशान) दिखाई देती हैं, रक्तचाप बढ़ जाता है। पुरुषों में, शक्ति कम हो जाती है, और महिलाओं में, कामेच्छा और मासिक धर्म गड़बड़ा जाता है। अतिरिक्त कोर्टिसोल के प्रभाव में, धीरे-धीरे कमी होती है थाइरॉयड ग्रंथिरोगी अनुभव कर रहा है लगातार थकान, अवसाद और मांसपेशियों की कमजोरी।

1. अतिरिक्त एल्डोस्टेरोन कॉन रोग नामक विकृति की ओर जाता है। इसी समय, रोगी की उपस्थिति में परिवर्तन व्यावहारिक रूप से परिलक्षित नहीं होता है। शरीर से पोटैशियम और सोडियम निकलने लगता है। हाइपोकैलिमिया ऐंठन सिंड्रोम, मांसपेशियों की कमजोरी, पक्षाघात के विकास की ओर जाता है। पेशाब अधिक बार आता है, निशाचर होता है। रोगी को लगातार प्यास और मांसपेशियों में कमजोरी का अनुभव होता है।

1. ट्यूमर प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विरलीकरण होता है। अगर यह शुरू होता है बचपन, फिर बच्चा माध्यमिक यौन विशेषताओं के रूप में प्रारंभिक यौवन शुरू करता है। नतीजतन लड़कों की आवाज जल्दी खुरदरी हो जाती है, बाल उग आते हैं। लड़कियों में, एण्ड्रोजन की अधिकता के परिणामस्वरूप, भगशेफ बढ़ जाते हैं और मासिक धर्मयहां तक ​​कि एमेनोरिया भी विकसित हो सकता है। मानसिक विकासआमतौर पर इस मामले में भौतिक से पिछड़ जाता है। महिलाओं को साइकिल की समस्या होती है। वयस्क पुरुषों में, एण्ड्रोजन की अधिकता आमतौर पर रोगसूचक नहीं होती है।

1. अधिवृक्क ग्रंथियों में वृद्धि के परिणामस्वरूप नारीकरण तब होता है जब अधिवृक्क ग्रंथियों में वृद्धि के साथ एस्ट्रोजेन शरीर में अधिक मात्रा में प्रवेश करते हैं। ऐसा बहुत कम ही होता है। पुरुषों और लड़कों में, चेहरे पर वनस्पति गायब हो जाती है, स्तन ग्रंथियां बढ़ जाती हैं, वृषण शोष होता है। महिलाओं में एस्ट्रोजन के स्तर में स्पष्ट वृद्धि के साथ, रक्त का गाढ़ा होना, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, विकसित होता है चिंता की स्थितिया अवसाद, वजन बढ़ना।

अधिवृक्क ग्रंथियों में वृद्धि के साथ ये लक्षण शायद ही कभी अलगाव में होते हैं। अक्सर, एक व्यक्ति को अधिवृक्क ग्रंथियों में वृद्धि से जुड़े कई लक्षणों का अनुभव हो सकता है। हल्के या मिटाए गए रूप में रोगों के पाठ्यक्रम के मामलों का वर्णन किया गया है।

सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, एक डॉक्टर के अभ्यास में फियोक्रोमोसाइटोमा से जुड़े हार्मोन के हाइपरप्रोडक्शन के मामले प्रमुख होते हैं। इस रोग की स्थिति में, डोपामाइन, एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन में वृद्धि होती है। चिकित्सकीय रूप से ऐसा दिखता है:

1. रोगी के दबाव में बार-बार वृद्धि होती है, जो संकट की प्रकृति में होते हैं, और वे एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के उपयोग के बिना, अपने आप रुक सकते हैं। रोगी को त्वचा का पीलापन, सिरदर्द, मतली होती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के बाद, हाइपोटेंशन अक्सर दर्ज किया जाता है।

1. उच्च रक्तचाप और कुछ खाद्य पदार्थों (चॉकलेट, सरसों, पनीर) के उपयोग के बीच एक सीधा संबंध। कभी कभी कारण कुछ हो सकता है दवाईइफेड्रिन, या एंटीडिपेंटेंट्स युक्त।

1. संकट बाद में विकसित होते हैं तनावपूर्ण स्थिति, शारीरिक गतिविधि और यहां तक ​​कि अधिक भोजन करना।

1. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के काम में गंभीर विचलन। अत्यधिक पसीना, क्षिप्रहृदयता, ऊपरी छोरों का कांपना।

1. पैथोलॉजी के एक गंभीर रूप के विकास के साथ, हृदय की मांसपेशियों, गुर्दे, मनोविकृति के विकास, आंखों के जहाजों में परिवर्तन के उल्लंघन के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। कभी-कभी रक्त शर्करा में वृद्धि होती है।

निदान

बाएं अधिवृक्क ग्रंथि का विस्तार, साथ ही साथ दाएं का, अच्छी तरह से परिभाषित किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड. लेकिन ट्यूमर के नुकसान की डिग्री और प्रक्रिया के स्थानीयकरण को मज़बूती से निर्धारित करने के लिए, एक एमआरआई करना आवश्यक है।

अधिवृक्क ग्रंथियों में पाया जाने वाला कोई भी गठन हार्मोनल रूप से सक्रिय और निष्क्रिय होता है। इसे समझने के लिए, आपको कुछ पदार्थों के लिए रक्त परीक्षण करना चाहिए, साथ ही उनके चयापचय के अवशेष और मूत्र में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर का निर्धारण करना चाहिए।

इलाज

अधिवृक्क ग्रंथियों में वृद्धि के रूप में इस तरह की विकृति के साथ, एक पूर्ण अध्ययन पास करने और परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

रूढ़िवादी हैं और संचालन के तरीकेसमस्या को सुलझाना। लक्षणों की अनुपस्थिति में और अधिवृक्क ग्रंथियों में वृद्धि, गतिशील निगरानीशिक्षा की स्थिति के लिए। यदि दर्द, पेचिश और कुछ अन्य लक्षण शुरू हो जाते हैं, तो उन्हें दवाओं की मदद से बंद कर दिया जाता है। के लिए संकेत शल्य चिकित्साहैं:

• शिक्षा में त्वरित वृद्धि;

• अधिवृक्क हार्मोन के अतिउत्पादन के सभी उद्देश्य और व्यक्तिपरक संकेत;

• दुर्भावना का संदेह;

• प्रभावकारिता की कमी दवाईऔर पैथोलॉजी की प्रगति।

अधिवृक्क ग्रंथियों में वृद्धि के साथ सर्जिकल ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• गंभीर उच्च रक्तचाप;

• अंग विफलता का विकास (हृदय, गुर्दे, यकृत);

• अंतिम चरण में कैंसर;

• तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं;

• महत्वपूर्ण मानसिक विचलन.

अधिवृक्क वृद्धि के लिए हस्तक्षेप का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है। यह ध्यान में रखता है सामान्य स्थितिरोगी, रोग की गंभीरता, घाव का क्षेत्र। गठन के कुल अंकुरण के साथ, अधिवृक्क ग्रंथि पूरी तरह से हटा दी जाती है, इसके बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में संक्रमण होता है। एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति में, न केवल एक अधिवृक्क का प्रदर्शन किया जाता है, बल्कि आस-पास के लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है।

कुछ मामलों में, एक अंग-संरक्षण ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है, जो एक व्यक्ति को इसके बाद एक पूर्व जीवन शैली का नेतृत्व करने की अनुमति देता है, बिना दवाओं के निरंतर सेवन पर स्विच किए। प्रवेश लैप्रोस्कोपिक या शास्त्रीय रूप से किया जाता है।

अधिकांश गंभीर स्थितिअधिवृक्क ग्रंथियों में वृद्धि के साथ फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसे हटाने के ऑपरेशन से गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी हो सकती है। अक्सर इस ट्यूमर में अभ्यास किया जाता है कि एक रेडियोधर्मी आइसोटोप को अंतःशिर्ण रूप से पेश किया जाता है। यह आपको प्रक्रिया के विकास और पड़ोसी अंगों में मेटास्टेस के प्रसार को धीमा करने की अनुमति देता है।

कैटेकोलामाइन में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक संकट के विकास के साथ, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड या नाइट्रोग्लिसरीन की शुरूआत का उपयोग अंतःशिरा में किया जाता है। इन दवाओं के प्रभाव के अभाव में मरीज की जान आपातकालीन ऑपरेशन से ही बच जाती है।

अधिवृक्क ग्रंथियों की भूमिका सामान्य ऑपरेशनपूरे जीव को कम करके नहीं आंका जा सकता है। इन अंत: स्रावी ग्रंथियांविभिन्न हार्मोनों के संश्लेषण के लिए आवश्यक - एड्रेनालाईन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन, नॉरपेनेफ्रिन। इसके अलावा, शरीर में अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य भी विनियमित करना है चयापचय प्रक्रियाएंअधिवृक्क ग्रंथियां एक व्यक्ति को परिस्थितियों के अनुकूल होने में मदद करती हैं वातावरणजो अक्सर प्रतिकूल होते हैं।

इन युग्मित अंगों की कॉर्टिकल परत जल-नमक चयापचय के लिए जिम्मेदार होती है और प्रोटीन संरचनाओं को कार्बोहाइड्रेट संरचनाओं में परिवर्तित करने की प्रक्रिया में शामिल होती है, जबकि मज्जा हृदय ताल, कार्बोहाइड्रेट चयापचय और धमनियों में दबाव में वृद्धि को प्रभावित करती है। अधिवृक्क ग्रंथियों के उल्लंघन से शरीर की संपूर्ण महत्वपूर्ण गतिविधि का असंतुलन होता है। इसके बाद, हम इस बात पर विचार करेंगे कि अधिवृक्क ग्रंथियां क्या हैं, पुरुषों में उनके अधिवृक्क रोग के लक्षण, साथ ही साथ क्या चिकित्सीय और निवारक उपायके लिए आवश्यक सामान्य कार्यअधिवृक्क ग्रंथि।

मानव अंतःस्रावी तंत्र एक जटिल प्रणाली है जो मानव हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति के लिए जिम्मेदार है। इस प्रणाली में ग्रंथियां और अंग होते हैं, जो सभी निश्चित रूप से शरीर के जीवन के लिए महत्वपूर्ण हैं, हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण ग्रंथियां अग्न्याशय हैं, थाइरोइडऔर हमारी रुचि का क्षेत्र अधिवृक्क ग्रंथियां हैं। अधिकांश लोगों को पहले दो ग्रंथियों के बारे में पता है, या कम से कम सुना है, लेकिन सभी को अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य और महत्व के बारे में पता नहीं है।

यह एक बहुत बड़ी चूक है, क्योंकि इस युग्मित ग्रंथि के कार्य में खराबी के परिणामस्वरूप पर्याप्त है गंभीर विकृति. इस लेख में चर्चा की गई ग्रंथियां ऊपर रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित हैं ऊपरगुर्दे। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य हार्मोनल संश्लेषण और चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदारी है।

यह कहना सुरक्षित है कि अधिवृक्क ग्रंथियां मानव शरीर के बहुत शक्तिशाली भंडार हैं। यदि वे सामान्य रूप से कार्य करते हैं, तो जब तनाव होता है, तो व्यक्ति कमजोर और थका हुआ महसूस नहीं करता है, अर्थात वह स्वास्थ्य से समझौता किए बिना तनाव का सामना कर सकता है। यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक तनाव के बाद शांत नहीं हो पाता है, घबरा जाता है, तो उसका विकास होता है बड़ी कमजोरी, आतंक के हमलेऔर इसी तरह, इसका मतलब है कि अधिवृक्क ग्रंथियों का काम गलत है। इस मामले में बार-बार तनावइन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि होगी, और यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक अवसाद विकसित करता है, तो अधिवृक्क ग्रंथियां पूरी तरह से ठीक से काम करना बंद कर सकती हैं, जिससे विभिन्न रोगएंजाइम और हार्मोन की कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन बहुत हैं महत्त्वमानव जीवन के लिए और शरीर में होने वाली लगभग सभी प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं:

• एड्रेनालाईन मुख्य हार्मोन है जो तनाव से लड़ता है। रक्त में इसकी एकाग्रता नकारात्मक भावनाओं और हर्षित और सकारात्मक घटनाओं दोनों के साथ बढ़ती है। जब एड्रेनालाईन निकलता है, तो व्यक्ति की पुतलियों का विस्तार होता है, श्वास तेज होती है, ताकत दिखाई देती है, शरीर कम संवेदनशील हो जाता है दर्द, यह अधिक लचीला और मजबूत हो जाता है।
• Norepinephrine एड्रेनालाईन का अग्रदूत है, दूसरे शब्दों में, यह एक तनाव हार्मोन है। वह किसके लिए जिम्मेदार है? हालांकि एड्रेनालाईन की तुलना में इसका शरीर पर कम प्रभाव पड़ता है, लेकिन यह धमनियों में दबाव बढ़ाता है, जिससे हृदय को अधिक मेहनत करने की अनुमति मिलती है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन तीन प्रकार के हो सकते हैं - ग्लोमेरुलर, फासीकुलर और रेटिकुलर हार्मोन।
• ग्रंथि के ग्लोमेरुलर क्षेत्र में, एल्डोस्टेरोन, कॉर्टिकोस्टेरोन, डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन का उत्पादन होता है।
• कोर्टिसोल और कोरिकोस्टेरोन का संश्लेषण प्रावरणी क्षेत्र में होता है।
• जालीदार क्षेत्र सेक्स हार्मोन - एण्ड्रोजन का उत्पादन करता है। वे आगे बढ़ते हैं सेक्स ड्राइवमानव, वसा का स्तर, वसा और मांसपेशियों में वृद्धि।

उपरोक्त सभी से पता चलता है कि मानव शरीर में अधिवृक्क ग्रंथियां एक महत्वपूर्ण और अपूरणीय कार्य करती हैं; यदि उनका काम विफल हो जाता है, तो हार्मोन या तो अपर्याप्त या अधिक मात्रा में उत्पन्न होने लगते हैं, जिसके कारण होता है विभिन्न विकृतिशरीर में।

रोगों के कारण

ग्रंथि की खराबी का मुख्य कारण मस्तिष्क के रोग और चोटें हैं। इसके अलावा, ग्रंथियों में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण इन जेली की खराबी को भड़का सकता है, जन्मजात विकृति, गंभीर संक्रामक रोग. कुछ मामलों में, प्रारंभिक अधिवृक्क रोग की पहचान करने के लिए विभिन्न परीक्षणों की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​उपायक्योंकि रोग है प्राथमिक अवस्थाहार्मोनल पृष्ठभूमि में कोई महत्वपूर्ण गड़बड़ी का कारण नहीं बनता है। इसलिए, अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में विकार, एक नियम के रूप में, ग्रंथि के प्रभावित होने पर ही प्रकट होते हैं।

क्या रोग हो सकते हैं

पुरुषों में अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग हार्मोनल गतिविधि में वृद्धि या कमी से प्रकट हो सकते हैं। उनमें से हैं:

• हार्मोनल गतिविधि की कमी के साथ संरचनाएं (सौम्य);
• हार्मोनल गतिविधि की कमी के साथ संरचनाएं (घातक);
• हार्मोनल गतिविधि के साथ संरचनाएं;
• हार्मोनल गतिविधि के साथ ग्रंथि के प्रांतस्था की अतिवृद्धि (वृद्धि);
• वंशानुगत प्रकृति की ग्रंथि की शिथिलता;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य में कमी।

जिन संरचनाओं में कोई हार्मोनल गतिविधि नहीं होती है, वे ट्यूमर होते हैं जो उन पदार्थों को संश्लेषित नहीं करते हैं जिनके पास है जैविक गतिविधि. उन्हें आकस्मिकता कहा जाता है। ऐसे ट्यूमर घातक या सौम्य हो सकते हैं। ज्यादातर उन्हें एक यादृच्छिक परीक्षा के दौरान खोजा जाता है। सीटी सबसे अधिक जानकारी प्रदान कर सकती है, लेकिन ऐसे ट्यूमर को अल्ट्रासाउंड पर भी देखा जा सकता है, हालांकि यह विधि सीटी से कम सटीक है। आमतौर पर, सौम्य ट्यूमरइस आदेश के मामले में किसी भी तरह से चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, एक व्यक्ति के वजन में कमी, अन्य प्रणालियों और अंगों के काम में व्यवधान, नशा है।

जिन संरचनाओं में हार्मोनल गतिविधि होती है, उनका पता हार्मोन परीक्षणों के परिणामों से लगाया जा सकता है। वे विभिन्न लक्षण पैदा कर सकते हैं - विपरीत लिंग के लक्षणों के एक आदमी की उपस्थिति में अभिव्यक्ति, विकास विभिन्न सिंड्रोम(इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम, कॉन सिंड्रोम और अन्य)। चूंकि ऐसी संरचनाओं के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस प्रकार का ट्यूमर मौजूद है, इसलिए उन पर व्यक्तिगत रूप से विचार करना आवश्यक है।

फीयोक्रोमोसाइटोमा. यह ट्यूमर अधिवृक्क ग्रंथियों की मस्तिष्क कोशिकाओं से बनता है। यह ग्रंथि के क्षेत्र में और इसके बाहर दोनों जगह स्थित हो सकता है। ज्यादातर मामलों में यह कर्कट रोग, जो कैटेकोलामाइंस को रक्त में छोड़ता है, मुख्य लक्षण लगातार बना रहता है हाइपरटोनिक रोग. दबाव गंभीर स्तर तक बढ़ सकता है जब शारीरिक गतिविधि, खाने के बाद, सकारात्मक या नकारात्मक भावनाओं के साथ। इसके अलावा, रोगी की नाड़ी बढ़ जाती है, अंगों में कंपन होता है, भय की भावना होती है। जब दबाव कम हो जाता है, तो पेशाब बढ़ जाता है। यदि उच्च रक्तचाप किसी भी तरह से मानक चिकित्सा का जवाब नहीं देता है, तो एक आदमी को फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है।

एल्डोस्टेरोमा. इसकी संरचना में इस गठन में कोशिकाएं होती हैं जो अधिवृक्क प्रांतस्था के शीर्ष पर स्थित होती हैं। यह ट्यूमर कुछ पदार्थों का उत्पादन करता है, जिसकी एकाग्रता में वृद्धि के साथ कॉन सिंड्रोम विकसित होता है। स्थिर विकास फिर सामने आता है रक्त चाप, लेकिन यह भी देखा गया:

• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• दौरे की उपस्थिति;
• सरदर्द;
• तेज पल्स;
• निरंतर भावनाप्यास;
• गुर्दे का उल्लंघन।

यह रोगसूचकता इस तथ्य के कारण है कि एल्डोस्टेरोन के साथ, पोटेशियम शरीर से बाहर धोया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरोमा- यह एक गठन है जो बंडल परत की कोशिकाओं से बनता है। ट्यूमर बहुत अधिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स पैदा करता है, और इसके परिणामस्वरूप, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम विकसित होता है। यह:

• मोटापा, और चर्बी चेहरे पर भी जमा होती है। ऐसे में चेहरा चंद्रमा के आकार का हो जाता है और उस पर त्वचा लाल हो जाती है।
• गर्दन के पीछे फैटी जमा हो सकता है;
• एट्रोफाइड मांसपेशियों के साथ पतले पैर;
• पर पीछे की ओरहथेली की त्वचा पतली और पारदर्शी हो जाती है;
• त्वचा pustules और अन्य चकत्ते से ढकी हो सकती है;
• अंगों में सूजन हो सकती है;
• पेट की त्वचा और छाती क्षेत्र में बैंगनी रंग के खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं।

एंड्रोस्टेरोमा और कॉर्टिकोस्टेरोमा के साथ, एक आदमी की उपस्थिति बदल जाती है - स्त्री की विशेषताएं दिखाई देती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर ग्रंथि की निचली परत की कोशिकाओं से बनता है, जो एण्ड्रोजन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार होता है। इन ट्यूमर का शायद ही कभी निदान किया जाता है।

रोग के लक्षण

तो, संक्षेप में, हम सभी लक्षणों को सूचीबद्ध कर सकते हैं। पुरुषों में अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकते हैं:

1. कुशिंग सिंड्रोम: अधिक दबाव, अधिक वज़न, चेहरा लेंस जैसा हो जाता है, ग्लूकोज चयापचय गड़बड़ा जाता है, मांसपेशियों में एट्रोफिक प्रक्रियाएं, ऑस्टियोपोरोसिस, शक्ति में कमी या कमी, पुष्ठीय गठन, अवसाद, माइग्रेन।
2. एडिसन रोग: गंभीर थकान, अपर्याप्त भूख, अक्सर सांस की बीमारियों, होठों, निपल्स और गालों का तीव्र धुंधलापन, निम्न रक्तचाप, उल्टी, अपच संबंधी विकार, रात में पेशाब में वृद्धि, एकाग्रता में कमी, डिप्रेशन, हाइपोकॉर्टिसिज्म, कम कामेच्छा।
3. हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म: माइग्रेन, पॉल्यूरिया, ऐंठन सिंड्रोम, फुफ्फुस, क्षिप्रहृदयता, हाइपोवोल्मिया, कब्ज।
4. अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर: उच्च रक्तचाप, अतालता, मांसपेशियों में कमजोरी, पसीना, दहशत की स्थितिआक्षेप, महिला संकेत, अंग कांपना।
5. नेल्सन सिंड्रोम: निम्न रक्तचाप, हृदय गति रुकना, मानसिक विकार, अपच, वजन घटना, निशाचर, त्वचा रंजकता, भ्रम, बेहोशी।
6. एंड्रोजेनिटल सिंड्रोम: शरीर में अतिरिक्त पोटेशियम, हृदय की लय में विफलता, मुंहासे, जघन क्षेत्र में बालों का जल्दी बढ़ना।

उपचार के सिद्धांत

यदि किसी पुरुष में उपरोक्त में से कम से कम कुछ लक्षण हैं, और यदि उसे अधिवृक्क ग्रंथि में दर्द है, तो उसे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है। अधिवृक्क ग्रंथियों का उपचार केवल एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद और उनकी करीबी देखरेख में किया जाना चाहिए।

थेरेपी मुख्य रूप से हार्मोनल पृष्ठभूमि में सुधार करने के उद्देश्य से है, रोग की मामूली अभिव्यक्तियों के साथ, हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग निर्धारित किए जाते हैं, जो प्राकृतिक हार्मोन की कमी या अधिकता को समाप्त कर देगा। इसके अलावा, अधिवृक्क ग्रंथियों की खराबी के कारण का पता लगाना और अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है। अक्षमता के मामले में चिकित्सीय तरीकेडॉक्टर ग्रंथि को हटाने का सुझाव दे सकते हैं।

विषय में निवारक कार्रवाई, तो इस तथ्य के कारण कि अधिकांश अधिवृक्क रोग अवसाद से जुड़े होते हैं, तनावपूर्ण स्थितियों से बचने, सक्रिय रहने और तर्कसंगत छविजीवन, सही खाओ, और समय पर निवारक उद्देश्यों के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाएँ।

अधिवृक्क ग्रंथियां खेलती हैं आवश्यक भूमिकामें हार्मोनल विनियमनजीव। यदि एक महिला को गंभीर एड्रेनल पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, तो संभावना है कि रोगी प्रतिस्थापन पर होगा हार्मोन थेरेपीअपने शेष जीवन के लिए, और यहां तक ​​कि "सामान्य बीमारी के कारण विकलांगता" के लिए भी जारी किया जाएगा।

दुर्भाग्य से, वर्तमान में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना कठिन होता जा रहा है। कुख्यात "स्वास्थ्य देखभाल के अनुकूलन" ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि पॉलीक्लिनिक का चिकित्सक "कूपन के डिस्पेंसर" में बदल गया है संकीर्ण विशेषज्ञ. वह बहुत सारी कागजी कार्रवाई करता है, चिकित्सा परीक्षाओं में लगा रहता है, और अक्सर आवश्यक लक्षणों को इकट्ठा करने के लिए समय नहीं निकाल पाता है।

इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति के लिए न्यूनतम होना आवश्यक है आवश्यक ज्ञानकेवल यह पता लगाने के लिए कि आपको किस विशेषज्ञ को भुगतान के लिए साइन अप करने की आवश्यकता है मेडिकल सेंटरदो बार भुगतान नहीं करना। आज हम अधिवृक्क ग्रंथियों के बारे में बात करेंगे: वे कैसे व्यवस्थित होते हैं, वे क्यों मौजूद होते हैं और महिलाओं में उनकी हार के क्या लक्षण होते हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियां: वे क्या हैं और वे कहाँ स्थित हैं?

अधिवृक्क ग्रंथियां प्रत्येक गुर्दे के शीर्ष पर "निचोड़" के रूप में छोटी युग्मित ग्रंथियां होती हैं। अधिवृक्क ग्रंथियां, गुर्दे की तरह, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित होती हैं। प्रत्येक का आकार 6 सेमी गुणा 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। रंग हल्का भूरा होता है, और पीले रंग के वसायुक्त ऊतक से थोड़ा अलग होता है।

इनकी आंतरिक संरचना छोटी ग्रंथियांबहुत ही रोचक। वे दो तेजी से भिन्न होते हैं, यहां तक ​​​​कि दिखावट, परतें - छाल और मज्जा:

• अधिवृक्क प्रांतस्था को चार क्षेत्रों (फैसिकुलर, सुडानोफोबिक, ग्लोमेरुलर और रेटिकुलर) में विभाजित किया गया है और हार्मोन का उत्पादन करता है।

ग्लोमेरुलर ज़ोन एल्डोस्टेरोन को संश्लेषित करता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (कॉर्टिकोस्टेरोन, कोर्टिसोल और कोर्टिसोन) का उत्पादन प्रावरणी क्षेत्र में होता है, और एण्ड्रोजन के निष्क्रिय रूप (यानी पुरुष सेक्स हार्मोन) जालीदार क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं। सूडानोफोबिक ज़ोन कोशिकाओं का उत्पादन करता है जो "विशेषज्ञ" होते हैं और प्रांतस्था के अन्य हिस्सों में जाते हैं।

• मज्जा एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन करती है।

इस प्रकार, अधिवृक्क ग्रंथियां हार्मोन के उत्पादन के लिए पूरी तरह से "समर्पित" हैं, और यह उनका है मुख्य कार्य. अधिवृक्क हार्मोन क्या प्रभाव पैदा करते हैं?

मानव शरीर में अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य

अधिवृक्क ग्रंथियों के प्रांतस्था और मज्जा के हार्मोन महत्वपूर्ण हैं। इन अंगों को दोनों तरफ से हटाने से मृत्यु हो जाती है, और कुल प्रतिस्थापन चिकित्साबहुत जटिल है, और जल्द ही की ओर जाता है घातक परिणाम, क्योंकि यह ठीक प्राकृतिक प्रतिक्रिया विनियमन के साथ प्रतिस्पर्धा नहीं कर सकता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य असंख्य हैं, और हार्मोन के उत्पादन के आधार पर निर्मित होते हैं, जिनमें से कुल मिलाकर लगभग पचास प्रजातियां हैं:

• एल्डोस्टेरोन और उसके समूह के हार्मोन सामान्य पानी का समर्थन करते हैं - नमक चयापचय, मूत्र में पोटेशियम और प्रोटॉन के उत्सर्जन में वृद्धि, और सोडियम, क्लोरीन और सोडियम बाइकार्बोनेट के उत्सर्जन को कम करना;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन कोलेस्ट्रॉल से संश्लेषित होते हैं, और यदि केवल इसी कारण से, इसे एक महत्वपूर्ण यौगिक माना जा सकता है।

ये पदार्थ शरीर को आसपास की दुनिया के तनावपूर्ण प्रभावों के अनुकूल बनाते हैं। वे हमें संक्रमण और चोट से बचाते हैं, सूजन को दबाते हैं और एलर्जीऑटोइम्यून बीमारियों की घटना को रोकें। अधिवृक्क हार्मोन रक्त शर्करा को बढ़ावा देते हैं और यकृत में ग्लाइकोजन भंडार बढ़ाते हैं।

वे वसा चयापचय को प्रभावित करते हैं, और साथ ही शरीर के कुछ हिस्सों में वसा भंडार कम हो जाता है, लेकिन अन्य में वे बढ़ जाते हैं। बिल्कुल ( मोटे लोगपतली बाहों और पैरों के साथ) एड्रेनल ग्रंथियों को नुकसान पहुंचाने वाले मरीजों की तरह दिखते हैं, जब इन हार्मोनों का संश्लेषण बढ़ता है।

• अधिवृक्क प्रांतस्था के एण्ड्रोजन महिला शरीरटेस्टोस्टेरोन का स्रोत हैं। महिलाओं में, इस पदार्थ का लगभग 65% अधिवृक्क प्रांतस्था के एण्ड्रोजन के "प्रसंस्करण" के माध्यम से ठीक से निर्मित होता है;
• एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन संवहनी स्वर और "वासोकोनस्ट्रिक्शन" को बनाए रखते हैं। सदमे के लिए आवश्यक नॉरपेनेफ्रिन तेज गिरावटविस्तार के कारण रक्तचाप परिधीय वाहिकाओं(यानी कोई द्रव हानि नहीं)। एड्रेनालाईन वसा को जल्दी से तोड़ने में मदद करता है, डिपो से रक्त में ग्लूकोज का कारण बनता है, मांसपेशियों को तैयार करता है शारीरिक गतिविधि, और एक "तनाव तैयारी" हार्मोन है।

लेकिन यह सब सिद्धांत है। अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करने वाले रोग क्या दिखते हैं?

अधिवृक्क रोग के लक्षण, क्या वे चोट पहुँचा सकते हैं?

मोटापा अधिवृक्क शिथिलता के लक्षणों में से एक है।

अधिवृक्क रोग के लक्षण काफी विविध हैं। यहां "एक और ओपेरा" से एक उदाहरण दिया गया है। उदाहरण के लिए, हर कोई जानता है कि उदर गुहा में स्थित पेट, आंत, पित्ताशय और यकृत सभी पाचन अंग हैं। इसीलिए सामान्य लक्षणपेट दर्द है। अधिवृक्क ग्रंथियां चोट नहीं पहुंचा सकती हैं।

अधिक सटीक रूप से, वे किसी भी आंतरिक अंगों की तरह चोट पहुंचा सकते हैं, उदाहरण के लिए, दमन के साथ, एड्रेनल ग्रंथियों के ट्यूमर में तेजी से वृद्धि के साथ, रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक के कफ के साथ। लेकिन ये दर्द उनकी हार का विशिष्ट संकेत नहीं हैं, क्योंकि ऐसा लक्षण हार्मोन संश्लेषण की कमी या अधिकता के कारण होने वाला उल्लंघन है।

महिलाओं में अधिवृक्क रोग के लक्षण पूरी तरह से अलग लग सकते हैं बंधा हुआ दोस्तमित्र के संग। हम इन महत्वपूर्ण ग्रंथियों के मुख्य घावों को सूचीबद्ध करते हैं।

हार्मोन उत्पादन में वृद्धि से जुड़ी स्थितियां

अधिवृक्क रोगों में इटेन्को-कुशिंग रोग और कुशिंग सिंड्रोम, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (के साथ) शामिल हैं बढ़ा हुआ उत्पादनमिनरलोकॉर्टिकोइड्स), एंड्रोस्टेरोमा (एक ट्यूमर जो एण्ड्रोजन पैदा करता है)। कॉर्टिकोएस्ट्रोमा (पुरुषों में होता है) भी हो सकता है, साथ ही मिश्रित ट्यूमरविभिन्न हार्मोन का उत्पादन।

यही कारण है कि "महिलाओं में एड्रेनल एडेनोमा" की अवधारणा में सबसे अधिक शामिल हो सकते हैं विभिन्न लक्षण. आखिरकार, एक "एडेनोमा" ग्रंथि का एक ट्यूमर है, और जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, अधिवृक्क ग्रंथि 50 से अधिक विभिन्न हार्मोनों का संश्लेषण करती है।

इसके अलावा, रोगी फियोक्रोमोसाइटोमा, या अधिवृक्क मज्जा का एक ट्यूमर विकसित कर सकता है, जो बड़ी मात्रा में एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन करता है।

कुशिंग सिंड्रोम और रोग के बारे में

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें अत्यधिक मात्रा में कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उत्पादन होता है। इस घटना में कि पिट्यूटरी ग्रंथि ACTH की अधिकता पैदा करती है - एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (हार्मोन - अधिवृक्क ग्रंथियों के लिए "बॉस"), तो इस स्थिति को इटेन्को-कुशिंग रोग कहा जाता है, और पिट्यूटरी ग्रंथि के विकृति को संदर्भित करता है। इसके अलावा, ACTH का निर्माण फेफड़े और मीडियास्टिनम के ट्यूमर द्वारा किया जा सकता है।

कभी-कभी हाइपरकोर्टिसोलिज्म की यह अवस्था ACTH से बिना किसी संबंध के विकसित हो जाती है। इस मामले में हम बात कर रहे हेएक महिला में अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर के बारे में, और फिर कुशिंग सिंड्रोम कहा जाता है। यह कॉर्टिकोस्टेरोमा या कार्सिनोमा हो सकता है ( मैलिग्नैंट ट्यूमर) अधिवृक्क क्षति के लक्षण इस प्रकार हैं:

• चेहरे, गर्दन, छाती, पीठ और "नप" पर वसा के जमाव के साथ मोटापा। चेहरा चंद्रमा के आकार का है, हाथ और पैर पतले हैं, उन पर पेशी हाइपोट्रॉफी है;
• रंग बैंगनी, फूला हुआ, कभी-कभी नीले रंग का होता है;
• त्वचा पतली, सूखी, "संगमरमर" है, उस पर बर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं;
• पेट, जांघों, स्तन ग्रंथियों, कंधों पर बैंगनी और लाल रंग की लंबी धारियां दिखाई देती हैं;
• हाइपरपिग्मेंटेशन के व्यक्त क्षेत्र;
• त्वचा के नीचे सीबम स्राव, मुँहासे और रक्तस्राव का उल्लंघन दिखाई देता है;
• बहुत गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस पैथोलॉजिकल फ्रैक्चरकशेरुक, ऊरु गर्दन;
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, हृदय ताल गड़बड़ी है;
• मधुमेह अक्सर जुड़ता है - आखिरकार, हार्मोन की अधिकता रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाती है (सभी मामलों में 10 - 15%);

अन्य लक्षण भी हैं - अक्सर, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ, एण्ड्रोजन की अधिकता बढ़ जाती है। बालों का विकास होता है पुरुष प्रकार(हिर्सुटिज़्म), मासिक धर्म कम हो जाता है और एमेनोरिया हो जाता है। इस तरह के ट्यूमर, जो मुख्य रूप से टेस्टोस्टेरोन अग्रदूतों को छोड़ते हैं, को एंड्रोस्टेरोमा कहा जाता है।

हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म

यह एल्डोस्टेरोन और अन्य मिनरलोकोर्टिकोइड्स के उत्पादन में वृद्धि के कारण लक्षणों के एक जटिल का नाम है। हमेशा की तरह, रोग का एक प्राथमिक रूप होता है (सबसे अधिक बार, कॉर्टिकल ज़ोन के क्षेत्र में अधिवृक्क ग्रंथि का एक ट्यूमर जो एल्डोस्टेरोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है)। इस बीमारी को कॉन सिंड्रोम कहा जाता है।

ऐसा होता है और माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, जिसमें कोई ट्यूमर नहीं है, और एल्डोस्टेरोन "केंद्र" से आदेश पर उगता है - यह पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में गड़बड़ी के कारण होता है, संकुचन के साथ गुर्दे की धमनियां, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, या कंजेस्टिव दिल की विफलता। रेनिन - एंजियोटेंसिन - एल्डोस्टेरोन प्रणाली मामले में शामिल है, लेकिन हम इस पर ध्यान नहीं देंगे। इस विकृति की अभिव्यक्ति क्या है? यहाँ मुख्य लक्षण हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि और इसे कम करने के लिए दवाओं की अप्रभावीता;
• मांसपेशियों में कमजोरी, ऐंठन, पोटेशियम के स्तर में कमी के संकेत के रूप में (आपको केवल इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है);
• गंभीर मामलों में, पॉल्यूरिया विकसित होता है (प्रति दिन 1.5 - 2 लीटर से अधिक पेशाब) और निशाचर (दिन के समय रात में पेशाब की प्रबलता)।

फीयोक्रोमोसाइटोमा

अब तक, हमने कॉर्टिकल हार्मोन के बढ़े हुए उत्पादन के बारे में लिखा है। फियोक्रोमोसाइटोमा मज्जा का एक ट्यूमर है जो एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन को स्रावित करता है। चिकित्सकीय रूप से, यह घातक के रूप में प्रकट होता है धमनी का उच्च रक्तचापजो संकट के साथ आता है।

हर महिला जानती है कि इन हार्मोनों के उत्पादन के दौरान क्या संवेदनाएं होती हैं। अगर अचानक कोई विस्फोट या गोली मार दी गई, तो घर में अचानक लोहे का बेसिन गिर गया - तब डर पैदा होता है, फिर यह आपको पसीने में बहा देता है, दबाव कूदता है, और जो आपने अनुभव किया है उससे आपको "दूर" होना पड़ता है। कल्पना कीजिए कि यह अवस्था बार-बार तेज और गुणा होती है।

कई मामलों में, यदि कोई महिला डॉक्टर को देखने की जल्दी में नहीं है, तो एक अधिवृक्क ट्यूमर से दिल का दौरा, स्ट्रोक, फुफ्फुसीय एडिमा और एन्सेफेलोपैथी हो सकती है। फियोक्रोमोसाइटोमा के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• आवधिक "ऑफ-स्केल" दबाव: रक्तचाप का स्तर 250 मिमी से ऊपर बढ़ जाता है। आर टी. कला। (ऊपरी);
• हमलों के बीच (जो ट्यूमर द्वारा हार्मोन की रिहाई के अनुरूप होता है) अक्सर दबाव कम हो जाता है, और खड़े होने पर बेहोशी होती है;
• दिल में रुकावट, बुखार, सांस लेने में तकलीफ, कब्ज की शिकायत है;
• कभी-कभी हमले पैनिक अटैक के रूप में, व्यक्त उत्साह और भय के साथ आगे बढ़ते हैं। उमड़ती सरदर्द, धुंधली दृष्टि;
• यदि ट्यूमर घातक है, तो यह अन्य अंगों को तेजी से मेटास्टेस दे सकता है और खुद को एक उपयुक्त क्लिनिक (पीलिया, एनीमिया, कुपोषण, हड्डी में दर्द, आदि) के साथ प्रकट कर सकता है।

अधिवृक्क हार्मोन के उत्पादन में कमी

हाइपोकॉर्टिसिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उत्पादन कम हो जाता है। यह प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। अक्सर दोष देना स्व - प्रतिरक्षित रोग, और पैथोलॉजी को एडिसन रोग कहा जाता है। अधिवृक्क ग्रंथियों की इस बीमारी के साथ, एल्डोस्टेरोन और कोर्टिसोल दोनों की कमी के कारण, निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि और उनके अनुपात में बदलाव सामने आते हैं। अधिवृक्क समारोह में कमी की विशेषता है:

• त्वचा (निपल्स, जननांग क्षेत्र) पर गहरे रंग के रंगद्रव्य की उपस्थिति, शरीर के उजागर हिस्से। यह महत्वपूर्ण है कि अंधेरा ("कांस्य") तब होता है जब सूर्य हिट नहीं होता है - in त्वचा की परतें, और यहां तक ​​कि श्लेष्मा झिल्ली पर भी;
• "कांस्य" की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपचयन के हल्के धब्बे हो सकते हैं - विटिलिगो;
• शरीर के वजन में स्पष्ट कमी होती है - 3 से 15 किलो तक;
• अस्थानिया है, गंभीर कमजोरी है, अवसाद विकसित होता है;
• सेक्स ड्राइव में कमी;
• एक महत्वपूर्ण लक्षण रक्तचाप में कमी है, जो खड़े होने और तनाव के दौरान बेहोशी से प्रकट हो सकता है;
• भूख कम हो जाती है, अधिजठर दर्द प्रकट होता है, अस्थिर मल होता है;
• सोडियम की कमी से नमकीन खाद्य पदार्थों की अधिक लालसा होती है।

एडिसन रोग का खतरा यह है कि यह विकसित हो सकता है तीव्र कमीअधिवृक्क ग्रंथि, जो दिल के दौरे की नकल कर सकती है, " तीव्र पेट”, स्ट्रोक या मेनिन्जाइटिस।

यूकॉर्टिसिज्म और इंसिडेंटलोमा क्या हैं?

Eucorticism - ये अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर हैं जो उदासीन, गैर-हार्मोनल ऊतक से उत्पन्न होते हैं, और हार्मोन का उत्पादन करने में पूरी तरह से असमर्थ होते हैं। इसलिए, उनकी वृद्धि अक्सर अगोचर होती है - वे बरकरार रहती हैं हार्मोनल पृष्ठभूमिमहिलाएं (अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित) सामान्य हैं।

इसलिए, अन्य तरीकों से ट्यूमर की तलाश करना आवश्यक है, और अक्सर वे संयोग से पाए जाते हैं - सीटी या एमआरआई के साथ। खोजने में बार-बार यादृच्छिकता के कारण खतरनाक ट्यूमरउन्हें "घटना" कहा जाता है - वे तनाव और अवसाद का कारण बन सकते हैं, अधिक सटीक रूप से - पता लगाने का तथ्य। आखिर कैंसर से तो हर कोई डरता है।

लेकिन, 98% मामलों में, यह है सौम्य संरचनाएं, और 5% में पाए जाते हैं स्वस्थ लोग, और शव परीक्षा के अनुसार - आबादी के 10% में भी।

कौन सा डॉक्टर अधिवृक्क ग्रंथियों का इलाज करता है?

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

चूंकि अधिवृक्क ग्रंथियां हैं अंतःस्रावी अंग, तो भले ही एक हार्मोनल रूप से निष्क्रिय ट्यूमर उत्पन्न हो गया हो, तो यह सिद्ध होना चाहिए।

इसलिए, एक डॉक्टर की जरूरत है - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जो उचित अध्ययन, परीक्षण करेगा, रक्त में हार्मोन के स्तर और उनके कारण होने वाले लक्षणों का निर्धारण करेगा। कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, हार्मोनल रूप से निष्क्रिय गैर-बढ़ते ट्यूमर के साथ), उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा सरल अवलोकन की आवश्यकता होती है।

आवश्यकता की पुष्टि के मामले में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, रोगी को शुद्ध शल्य चिकित्सा विभाग (एंडोक्रिनोलॉजी विभाग से) में स्थानांतरित किया जाता है, और एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और सर्जन-ऑन्कोलॉजिस्ट, या विकिरण चिकित्सा के विशेषज्ञ का संयुक्त रूप से इलाज किया जाता है।

लक्षण पैनिक अटैक के साथ हो सकते हैं

महिलाओं में अधिवृक्क ग्रंथियों का उपचार रोग पर निर्भर करता है। तो, सिंड्रोम और कुशिंग रोग के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो स्टेरॉयड के उत्पादन को कम करती हैं। एसीटीएच को स्रावित करने वाले पिट्यूटरी एडेनोमा के मामले में, इसे हटा दिया जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि भी विकिरणित होती है, और गंभीर मामलों में अधिवृक्क ग्रंथि को हटा दिया जाता है (एक तरफ), जब यह आता है केंद्रीय कारण. अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर और माध्यमिक हाइपरकोर्टिसोलिज्म के मामले में, वे ट्यूमर की प्रकृति के अनुसार कार्य करते हैं - कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम को हटाना, विकिरण करना या संचालित करना।

हाइपोकॉर्टिसिज्म के साथ, आजीवन चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जो हार्मोन की कमी को "प्रतिस्थापित" करती है। आमतौर पर, जब हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं, तो एक तेज होता है और तेजी से सुधारराज्यों।

ट्यूमर से जुड़े हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के मामले में, इसे कभी-कभी अधिवृक्क ग्रंथि के साथ हटा दिया जाता है। यदि यह एक द्विपक्षीय प्रक्रिया है, जो ट्यूमर से संबंधित नहीं है, तो मूत्रवर्धक, कैल्शियम विरोधी, एसीई अवरोधकों के साथ दीर्घकालिक उपचार का संकेत दिया जाता है।

यदि फियोक्रोमोसाइटोमा का निदान किया जाता है, तो उपचार के बिना मृत्यु अपरिहार्य है। अधिवृक्क ग्रंथि को निकालना आवश्यक है, जिसमें एक ट्यूमर है। जब मरीज सर्जरी की तैयारी कर रहा होता है, तो अल्फा-ब्लॉकर्स (डॉक्साज़ोसिन, प्राज़ोसिन) और बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल) को संकटों से सुरक्षा के रूप में निर्धारित किया जाता है।

यदि एक आकस्मिकता का निदान किया जाता है, तो इसे हटा दिया जाता है यदि यह 6 सेमी से बड़ा है, साथ ही साथ प्रगतिशील वृद्धि या हार्मोनल गतिविधि जो शुरू हो गई है। स्थिरता के मामले में, अवलोकन और एमआरआई 6, 12 और 24 महीनों के बाद इंगित किए जाते हैं।

नतीजा क्या है?

रोग का निदान निदान पर निर्भर करता है। तो, स्थिर घटना के साथ, आप आम तौर पर उनके बारे में "भूल" सकते हैं। लेकिन फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ, अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो जल्दी या बाद में पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल का दौरा, स्ट्रोक, बार-बार स्ट्रोक होगा। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, अपरिहार्य मृत्यु के साथ।

और मामले में समय पर इलाज 95% से अधिक रोगियों ने सफलतापूर्वक 5 साल की उत्तरजीविता की दहलीज को पार कर लिया है, और केवल एक घातक आवर्तक रूप के मामले में, यह प्रतिशत 40% से अधिक नहीं है।

सामान्य तौर पर, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों के समय पर निदान और उपचार के साथ, रोग का निदान लगभग हमेशा अनुकूल होता है। केवल जब घातक ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो परिणामों की गणना ऑन्कोलॉजिकल मानकों के अनुसार की जानी चाहिए।

अधिवृक्क ग्रंथियां गुर्दे के ऊपर स्थित युग्मित ग्रंथियां हैं। अधिवृक्क ग्रंथियों की कोई भी बीमारी सभी अंगों और प्रणालियों में खराबी पैदा कर सकती है, जो स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय परिणाम देती है, और उन्नत मामलों में - मौत. प्रमुख पहलुओं में शामिल हैं:

• हार्मोन उत्पादन;
• चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदारी;
• उत्तेजना सही प्रतिक्रियातनावपूर्ण स्थितियों के लिए;
• स्थिरता का रखरखाव आंतरिक पर्यावरणजीव।

ग्रंथियों के रोग, उनके कारण

अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है। उनमें से प्रत्येक का कोर्स गंभीर है, इसकी आवश्यकता है समय पर निदानऔर उपचार। उन सभी को शिक्षा के मूल कारण के अनुसार सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया है:

• हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन से जुड़े रोग;
• इस अंग की बढ़ी हुई कार्यक्षमता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले रोग।

हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म

रोग का कारण गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

कोहन सिंड्रोम या हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म - विशेष शर्तजिसमें इन ग्रंथियों के प्रांतस्था द्वारा अत्यधिक मात्रा में एल्डोस्टेरोन का उत्पादन होता है। इसका मुख्य कार्य रक्त की मात्रा और उसमें सोडियम और पोटेशियम के स्तर को नियंत्रित करना है। पैथोलॉजी के प्राथमिक और माध्यमिक रूप हैं। इस स्थिति के कारणों में निम्नलिखित हैं:

• जिगर का सिरोसिस;
• गुर्दे की पुरानी सूजन (जैसे, नेफ्रैटिस);
• दिल की धड़कन रुकना;
• कभी-कभी इस तरह के घाव का एक माध्यमिक रूप तब होता है जब प्राथमिक पूरी तरह से ठीक नहीं होता है।

रोग के लक्षण इस तरह दिखते हैं:

• गंभीर माइग्रेन;
• मांसपेशियों और सामान्य कमजोरी के कारण थकान में वृद्धि;
• दौरे, जो अस्थायी पक्षाघात का कारण बन सकते हैं;
• शरीर के कुछ हिस्से सुन्न हो सकते हैं;
• सूजन संभव है;
• अत्यधिक प्यास;
• रक्त में कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है;
• कार्डियोपालमस;
• दैनिक मूत्र मात्रा में वृद्धि;
• कभी-कभी कब्ज होता है।

अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता

अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा हार्मोन की रिहाई में विफलता से त्वचा की रंजकता बढ़ जाती है।

यह अधिवृक्क ग्रंथियों का एक ऑटोइम्यून विकार है, या बल्कि, उनके प्रांतस्था, जो काफी संख्या में अन्य विकृति के साथ है। अपर्याप्तता दो प्रकार की होती है: तीव्र और जीर्ण। पहला पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जीर्ण रूप, स्वतंत्र विकास दुर्लभ है, संभवतः अंग या सेप्सिस में अचानक रक्तस्राव के साथ। दूसरी उप-प्रजाति के साथ संभव है विनाशकारी परिवर्तनग्रंथियों के ऊतकों में या एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन द्वारा उत्तेजना की अनुपस्थिति में।

लक्षणों में ऊर्जा की कमी, भूख कम लगना (जिसके परिणामस्वरूप वजन कम होना), त्वचा की रंजकता में वृद्धि, निम्न रक्त शर्करा का स्तर, रक्तचाप में लगातार कमी, मतली के साथ उल्टी, बार-बार पेशाब आना, अस्वाभाविक मल शामिल हैं। विकास के मुख्य कारणों में दिया गया राज्यआवंटित करें:

• पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि या परिगलन का उत्पीड़न;
• संक्रामक रोग;
• एक ट्यूमर (मैक्रोडेनोमास) की उपस्थिति।

अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया

मुंहासायह कोर्टिसोल के संश्लेषण के उल्लंघन का परिणाम है।

यह जन्मजात विसंगतियों का एक पूरा समूह है जो कोर्टिसोल के संश्लेषण में व्यवधान पैदा करता है, जिससे एण्ड्रोजन का अत्यधिक उत्पादन होता है। मूल कारण जीन के विकास में एक विसंगति है। हाइपरप्लासिया के 3 रूप हैं: साधारण विरंजन, नमक हानि सिंड्रोम के साथ, हाइपरटोनिक। इलाज के लिए, आपको पहले कोर्टिसोल की कमी को खत्म करना होगा। हाइपरप्लासिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म की देर से शुरुआत;
• मुंहासा;
• पौरूषीकरण;
• जघन और बगल के बाल जल्दी दिखाई देते हैं;
• बाहरी जननांग पर हाइपरपिग्मेंटेशन दिखाई देता है।

एडिसन के रोग

इस एंडोक्राइन पैथोलॉजीयह अंग के ऊतकों के विनाश की विशेषता है, कोर्टिसोल उत्पादन की मात्रा में कमी, जो कि यदि रोगियों का इलाज नहीं किया जाता है, तो पूरी तरह से संश्लेषित होना बंद हो जाएगा। इस स्थिति के विकास के कारण हैं:

• अधिवृक्क तपेदिक;
• रसायनों का नकारात्मक प्रभाव;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों की अपर्याप्तता;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं।

विशिष्ट लक्षण:

• ताकत का नुकसान, अवसाद;
• बार-बार जुकाम;
• खराब निगलने की क्षमता;
• वृद्धि हुई रंजकता;
• कम दबाव;
• क्षिप्रहृदयता;
• खाने से इनकार;
• गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं;
• स्मृति हानि, असावधानी;
• महिलाओं में सभी परिणामी परिणामों के साथ मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• सूर्य के प्रकाश के प्रति असहिष्णुता;
• कब्ज और दस्त के अचानक परिवर्तन;
• अनुचित रक्त परिसंचरण;
• उल्टी के साथ मतली;
• प्यास;
• अंगों का कांपना।

अधिवृक्क ग्रंथियों की सूजन

भड़काऊ प्रक्रियाएं अधिवृक्क प्रांतस्था को प्रभावित करती हैं।

अधिवृक्क प्रांतस्था के तपेदिक घावों के साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है और अत्यधिक थकान, कम तनाव प्रतिरोध, लगातार दर्द सिरदर्द के साथ होता है। उपेक्षित अवस्था में संभव है विकास जीर्ण सूजन, जो एक एडसिकोनिक संकट में बदल सकता है। फिर ऐसे संकेत हैं:

• उल्टी करना;
• रुखा बुरा गंधमौखिक गुहा से;
• अप्रिय दर्द संवेदनाएं।

फीयोक्रोमोसाइटोमा

उच्च हार्मोन गतिविधि के साथ युग्मित ग्रंथियों के मस्तिष्क भाग का यह ट्यूमर, जो एड्रेनालाईन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के अत्यधिक संश्लेषण का कारण बनता है। इस अति सक्रियता के कारण:

• थायराइड कैंसर;
• मस्तिष्क के जहाजों की वंशानुगत विसंगति के साथ एक प्रणालीगत बीमारी और त्वचा, आँख के गोले;
• हाइपरपरथायरायडिज्म, जो अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज को बाधित करता है अधिक उत्पादनपैराथाएरॉएड हार्मोन।

खतरनाक ट्यूमर

ज्यादातर मामलों में, पुरुषों में कॉर्टिकोस्ट्रोमा का निदान किया जाता है।

माना युग्मित अंगों की कार्यप्रणाली उनमें ट्यूमर के गठन से बाधित हो सकती है, जो सौम्य और घातक दोनों हो सकती है। सबसे अधिक बार, रोगी पहले प्रकार से प्रभावित होते हैं। इनमें से प्रत्येक नियोप्लाज्म का अपना नाम है, सबसे आम हैं:

• कॉर्टिकोस्ट्रोमा;
• एल्डोस्टेरोमा;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरोमा;
• एंडोस्टेरोमा

रोग का सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन इस तरह के उत्तेजक कारकों के प्रभाव में ट्यूमर की हार्मोनल गतिविधि बढ़ जाती है:

• अंगों द्वारा उत्पादित हार्मोन की अधिकता;
• ग्रंथि कोशिकाओं का प्रसार और सूजन;
• थायराइड कैंसर;
• पैथोलॉजी के साथ जन्मजात विसंगतियांमस्तिष्क की वाहिकाएँ, आँखों की झिल्लियाँ, त्वचा।

ट्यूमर को कॉर्टिकल परत और मस्तिष्क दोनों में स्थानीयकृत किया जा सकता है, जो इस तरह के लक्षणों से प्रकट होता है:

• अधिक दबाव;
• छाती और पेट में दर्द;
• यौन विकास का निषेध;
• चेहरे की त्वचा एक नीले रंग की हो जाती है, चेहरा लाल हो जाता है या, इसके विपरीत, पीला हो जाता है;
• उल्टी के साथ लगातार मतली;
• बढ़ी हुई उत्तेजना, चिड़चिड़ापन और भय की निरंतर भावना;
• परिवर्तन दिखावटपुरुष और महिला दोनों;
• रक्त शर्करा के स्तर में तेज बदलाव;
• शुष्क मुँह, मांसपेशियों में कंपन, आक्षेप।

अधिवृक्क पुटी

पुटी के फटने से पूरे शरीर को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

एक सौम्य प्रकृति के साथ तरल को भरने वाले गठन को पुटी कहा जाता है। यह एक दुर्लभ विकृति है जिसका खराब निदान किया जाता है। एक पुटी अत्यधिक खतरनाक होती है यदि इसमें एक घातक में विकसित होने की प्रवृत्ति होती है। लक्षण केवल गठन के आकार में वृद्धि के साथ प्रकट होते हैं, इसका टूटना पूरे शरीर के लिए खतरा है। मुख्य विशेषताएं हैं:

• पीठ में दर्द, बाजू में और पीठ के निचले हिस्से में;
• गुर्दे के काम में विकार;
• अधिवृक्क ग्रंथियों का इज़ाफ़ा;
• पेट में दबाव की भावना;
• गुर्दे की धमनी के निचोड़ने के कारण रक्तचाप में वृद्धि।

यक्ष्मा

यह अधिवृक्क अपर्याप्तता का एक दुर्लभ, गंभीर रूप है जो पहली बार में ग्रंथियों की कार्यक्षमता में हस्तक्षेप नहीं करता है, इसलिए इसका अक्सर संयोग से निदान किया जाता है जब बच्चों और किशोरों में अधिवृक्क क्षेत्र में कैल्सीफिकेशन पाया जाता है। तपेदिक फेफड़ों में व्यापक संशोधनों के साथ मनाया जाता है, बैक्टीरिया अधिवृक्क ग्रंथियों में प्रवेश करते हैं हेमटोजेनस मार्ग द्वारा. कमी के लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर की कमजोरी;
• कोहनी और निचली छाती पर रंजकता;
• उल्टी और दस्त, सोडियम के स्तर में कमी और रक्त में पोटेशियम में वृद्धि को उत्तेजित करना;
• कम दबाव;
• दबाव कम हुआ;
• घबराहट;
• "एलर्जी दुनिया, सब कुछ के लिए उदासीनता;
• अनिद्रा या, इसके विपरीत, बहुत सारे सपने;
• सामान्य कमज़ोरी;
• शुष्क त्वचा, बालों का झड़ना;
• मसूड़ों, दांतों, हड्डियों की समस्या;
• घुटनों में दर्द, पीठ के निचले हिस्से;
• चिंता;
• कम एकाग्रता;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।

अधिवृक्क अपर्याप्तता एक विकृति विज्ञान को संदर्भित करता है जो स्वयं अंगों के स्राव में कमी के साथ या उनके विनियमन के उल्लंघन के कारण प्राथमिक प्रक्रिया के रूप में हो सकता है। रोग पहनता है स्पष्ट अभिव्यक्तियाँत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के हाइपरपिग्मेंटेशन के रूप में, मांसपेशी में कमज़ोरी, दस्त और उल्टी। इस विकृति के साथ, इलेक्ट्रोलाइट्स का असंतुलन होता है। ऐसी घटना के साथ तीव्र विकारअधिवृक्क समारोह, उपचार की तुरंत आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

अधिवृक्क अपर्याप्तता में हाइपोकॉर्टिसिज्म के कई रूप हैं, और वे अलग-अलग तरीकों से खुद को लक्षणात्मक रूप से प्रकट कर सकते हैं, है अलग एटियलजिऔर रोगजनन।

शिथिलता के कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, प्रारंभ में अपर्याप्तता हो सकती है। पैथोलॉजी के लक्षण तब विकसित होते हैं जब इन अंगों की लगभग 85% कोशिकाएं काम करना बंद कर देती हैं। यह निम्नलिखित प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

1. अज्ञातहेतुक। यह ज्यादातर मामलों में हाइपोकॉर्टिसिज्म की सभी घटनाओं से होता है। विज्ञान के लिए अभी भी अज्ञात कारणों से, मानव शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो अपनी कोशिकाओं को संक्रमित करता है। यह देखा गया है कि इन रोगियों के पास है स्व-प्रतिरक्षित विकारऔर अन्य अंगों में।

1. दूसरे स्थान पर (सभी मामलों का 2%) अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य में कमी, सेल शोष को तपेदिक संक्रमण के प्रभाव में नोट किया जाता है। यह आमतौर पर उन व्यक्तियों में होता है जो फुफ्फुसीय तपेदिक से पीड़ित होते हैं।

1. अंतिम स्थान पर दुर्लभ है वंशानुगत रोग, जिसमें अधिवृक्क प्रांतस्था में अधिकता का संचय होता है वसायुक्त अम्ल, वे इसमें डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का कारण बनते हैं।

बहुत कम ही अधिवृक्क समारोह में कमी का कारण बन सकता है, कुछ रोग की स्थितिशरीर में:

• कोगुलोपैथी;

• अन्य foci से मेटास्टेस;

• अधिवृक्क प्रांतस्था का रोधगलन;

• इन अंगों पर ऑपरेशन

कुछ दवाओं (बार्बिट्यूरेट्स, केटोकोनाज़ोल, एंटीकोआगुलंट्स) लेने के परिणामस्वरूप कार्य में कमी की संभावना हो सकती है। कभी-कभी एक घातक ट्यूमर या गंभीर संक्रमण प्रक्रिया को भड़का सकता है।

विकास के कारण माध्यमिक अपर्याप्तताअधिवृक्क ग्रंथियां इस प्रकार हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर;

• रक्तस्राव और धमनीविस्फार;

• मस्तिष्क पर सर्जरी;

• विकिरण उपचार।

हाइपोकॉर्टिसिज्म का रोगजनन

प्राथमिक विकृति उत्पादन में कमी से प्रकट होती है हार्मोनल पदार्थअधिवृक्क बाह्यक। शरीर को कम कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन प्राप्त होने लगता है, इसलिए कई चयापचय प्रक्रियाओं और पानी और लवण की उपस्थिति में असंतुलन होता है। गंभीर एल्डोस्टेरोन की कमी से निर्जलीकरण होता है, क्योंकि पोटेशियम का स्तर बढ़ जाता है और गुर्दे से तरल पदार्थ निकलना शुरू हो जाता है। लक्षणात्मक रूप से, यह पाचन अंगों के विकारों में व्यक्त किया जाता है और हृदय के काम पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

कोर्टिसोल की कमी के साथ, रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है, क्योंकि यह यकृत कोशिकाओं में ग्लाइकोजन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार होता है। नियामक तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को एक संकेत देते हैं, और पिट्यूटरी ग्रंथि एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक और मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि करना शुरू कर देती है, इसलिए, ऐसे रोगी में, कालापन होता है। व्यक्तिगत खंडत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली। एक तनावपूर्ण स्थिति, या एक गंभीर बीमारी के विकास के साथ, प्राथमिक हाइपोकॉर्टिसिज्म के लक्षण प्रगति करते हैं।

पैथोलॉजी के द्वितीयक संस्करण में, केवल कोर्टिसोल का उत्पादन बाधित होता है। इसलिए, रोग रोगी के लिए कम गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ आगे बढ़ता है।

अधिवृक्क अपर्याप्तता के मुख्य लक्षण

अधिवृक्क अपर्याप्तता जैसी स्थिति के साथ, लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन अक्सर यह नोट किया जाता है:

• हाइपरपिग्मेंटेशन;

• स्वर और मनोदशा में कमी;

• हाइपोटेंशन;

• पाचन प्रक्रियाओं का उल्लंघन;

• हाइपोग्लाइसीमिया।

रंजकता में वृद्धि की तीव्रता सीधे रोग की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करती है। सबसे पहले, वर्णक में वृद्धि खुली त्वचा क्षेत्रों के क्षेत्र में नोट की जाती है जो सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आते हैं और उन जगहों पर जहां मूल रूप से वर्णक था - निपल्स, जननांग, बगल। अत्यधिक बानगीहाथ की हथेली में सिलवटों का काला पड़ना है, जो एक सफेद पृष्ठभूमि पर रोगी में स्पष्ट रूप से खड़ा होना शुरू हो जाता है, और त्वचा पर ऐसे स्थान होते हैं जो कपड़ों के संपर्क के परिणामस्वरूप घर्षण के अधीन होते हैं। इस तरह के विचलन वाले श्लेष्म झिल्ली लगभग काले रंग की टिंट प्राप्त कर सकते हैं।

स्पष्ट रंजित क्षेत्रों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी अक्सर ज़ोन विकसित करता है पूर्ण अनुपस्थितिवर्णक जिसे विटिलिगो कहा जाता है। ये सफेद धब्बे आकार में परिवर्तनशील होते हैं और अधिवृक्क ग्रंथियों की एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी के पैथोग्नोमोनिक होते हैं।

इसकी कमी की दिशा में अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्यों का उल्लंघन वजन घटाने की ओर जाता है। कभी-कभी यह थोड़ा वजन कम हो सकता है, लेकिन कुछ रोगियों में एक स्पष्ट डिस्ट्रोफी होती है (वजन घटाना 15-25 किलोग्राम या अधिक होता है)।

रोगी का दबाव कम हो जाता है, यदि अधिवृक्क अपर्याप्तता की शुरुआत से पहले वह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त था, तो उसका रक्तचाप सामान्य सीमा के भीतर हो जाता है। किसी भी मनो-भावनात्मक झटके के साथ, शरीर बेहोशी के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है। अत्यधिक विशेषता लक्षणइस विकृति के साथ ऑर्थोस्टेटिक पतन है।

अक्सर पाचन तंत्र के विकार होते हैं। भूख में कमी, खराब मल, पेट में दर्द होता है।

अधिवृक्क अपर्याप्तता की जटिलताओं

अधिकांश गंभीर जटिलता, जो ऐसी बीमारी के साथ होता है, एक एडिसोनियन संकट का विकास है। दिया गया तीव्र उल्लंघनमहिलाओं और पुरुषों में अधिवृक्क क्रिया तेजी से विकसित होती है, और रोगी गिर जाता है प्रगाढ़ बेहोशी. इस संकट के लक्षण हैं:

• कमजोरी की अचानक शुरुआत, मेनिन्जियल दर्द, सुस्ती;

• रक्तचाप में गिरावट पतन के लिए;

• उल्टी और दस्त के कारण द्रव की कमी के कारण गंभीर निर्जलीकरण जिसे रोका नहीं जा सकता;

• एक ऐंठन सिंड्रोम का विकास;

• दिल की विफलता में तेजी से वृद्धि।

अभिव्यक्तियों की गंभीरता भिन्न हो सकती है, संकट अक्सर एक या दूसरे रोगसूचकता की प्रबलता के रूप में होता है। लेकिन अनुपस्थिति में आपातकालीन सहायताएक विशेष विभाग में, यह एक व्यक्ति की मृत्यु के साथ समाप्त होता है।

इलाज

अपर्याप्त अधिवृक्क समारोह के मामले में, मदद उन कारणों के प्रभाव को खत्म करने या कम करने में निहित है जो इस स्थिति का कारण बन सकते हैं, साथ ही साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के उपयोग में भी।

उपचार का उपयोग मदद के लिए किया जाता है जीर्ण संक्रमणनियोप्लाज्म और एन्यूरिज्म को हटाने के लिए ऑपरेशन। यदि प्रक्रियाएं अपर्याप्तता पैदा करनाअधिवृक्क ग्रंथियां अपरिवर्तनीय हैं, रोगी को क्षतिपूर्ति करने के लिए आजीवन प्रतिस्थापन चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए।

संकट की अनुपस्थिति में, और ग्लूकोकार्टिकोइड्स और मिनरलोकोर्टिकोइड्स का समय पर सेवन, वसूली के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। यदि रोगी डॉक्टर के निर्देशों का अनुशासित रूप से पालन करता है, तो उसका दबाव और पाचन सामान्य हो जाता है, सामान्य द्रव्यमानतन।