सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर सीवन। निशान के साथ गर्भाशय का टूटना: गर्भावस्था के दौरान एक गंभीर और खतरनाक जटिलता

आदर्श रूप से, सिजेरियन सेक्शन के बाद, 7-10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं, निशान धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, और एक वर्ष के भीतर गर्भाशय को उसकी मूल स्थिति में बहाल कर दिया जाता है। दुर्भाग्य से, वास्तव में, पश्चात की अवधि विभिन्न जटिलताओं के साथ हो सकती है।

पुनर्वास अवधि के दौरान सीम पृथक्करण सबसे आम समस्याओं में से एक है।

डॉक्टर ऑपरेशन से पहले ही मरीजों को संभावित जटिलताओं के बारे में चेतावनी देते हैं। सभी सिफारिशों के सख्त पालन और एक अच्छी तरह से किए गए ऑपरेशन के साथ, पश्चात की जटिलताओं की संभावना बहुत कम है। लेकिन कभी-कभी, पूरी तरह से बच्चे के प्रति समर्पित होने के कारण, माताओं के पास अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देने का समय नहीं होता है, जिसके कारण उन्हें कुछ समस्याओं का सामना करना पड़ता है। अगर सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन अलग हो गया है तो क्या करें? घाव की देखभाल कैसे करें ताकि वह जल्द से जल्द ठीक हो जाए?

पश्चात की अवधि

सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप, एक महिला के दो टाँके होते हैं:

• बाहरी - या बाहरी, पेट पर स्थित,
• आंतरिक - गर्भाशय की दीवारों को जोड़ना।

सर्जरी के बाद, घाव को अवलोकन और नियमित एंटीसेप्टिक उपचार की आवश्यकता होती है। पहले सप्ताह के दौरान, डॉक्टर द्वारा प्रतिदिन उसकी जांच की जाती है, चिकित्सा उपचार किया जाता है और ड्रेसिंग में बदलाव किया जाता है। यह आपको संभावित समस्याओं की समय पर पहचान करने और उचित उपाय करने की अनुमति देता है।

ऑपरेशन के 7वें दिन तक गर्भाशय में घाव हो जाता है। फिर घाव को कसने वाले रेशमी धागों को हटा दिया जाता है।

चीरे को धागों से सिल दिया जा सकता है जो आवेदन के 70-80 दिनों के बाद घुल जाते हैं, उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।

ऑपरेशन के बाद पहली अवधि में, गर्भाशय पर चीरा बहुत गंभीर दर्द का कारण बनता है। सिजेरियन के बाद महिलाओं को दर्द से राहत के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इंट्रामस्क्युलर दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। समय के साथ, दर्द कम होना चाहिए। यदि दर्द दूर नहीं होता है, और इसके साथ तापमान बढ़ जाता है, तो ये बहुत ही खतरनाक लक्षण हैं जिनमें एक महिला को तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान को ठीक होने में कितना समय लगता है?

संभावित जटिलताएं

सिजेरियन सेक्शन के बाद, प्रसव में एक महिला को विभिन्न जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। उन सभी को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया है:

• जल्दी, सर्जरी के तुरंत बाद या उसके एक सप्ताह के भीतर प्रकट होना,
• देर से, सर्जरी के एक महीने या उससे अधिक समय बाद प्रकट होना।

प्रारंभिक जटिलताओं में भड़काऊ प्रक्रियाएं और दमन, हेमटॉमस और हल्का रक्तस्राव, सीम का थोड़ा सा विचलन शामिल है।

• यदि ड्रेसिंग गीली हो जाती है, तो इसे पेरोक्साइड या डाइमेक्साइड के घोल से उपचारित करना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। डॉक्टर घाव की जांच करता है, सीम के विचलन का कारण निर्धारित करता है, आगे की देखभाल के लिए सिफारिशें करता है।
• यदि घाव का दबना शुरू हो जाता है, तो डॉक्टर त्वरित सफाई के लिए एक नाली स्थापित करता है। मवाद निकालना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सूजन वाले ऊतकों का अतिवृद्धि नहीं होता है। कुछ मामलों में, सर्जिकल टांके को समय से पहले हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
• संयुक्ताक्षरों को हटाने के 1-2 दिनों के भीतर सीवन फैल सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, उन्हें हटाने के बाद, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए। आमतौर पर, एक फटे हुए सिवनी को फिर से नहीं लगाया जाता है, लेकिन एक स्थानीय उपचार निर्धारित किया जाता है, जो घाव को जल्द से जल्द ठीक करने में मदद करता है। इस प्रक्रिया को द्वितीयक तनाव भी कहा जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर संयुक्ताक्षर के दूसरे आवेदन को निर्धारित करता है, लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है।

देर से होने वाली जटिलताओं में से एक फिस्टुला का बनना है। यह तब बन सकता है जब महिला का शरीर सिलाई के लिए धागों को खारिज कर दे। फिस्टुला कैविटी अपने आप बंद हो सकती है, और कुछ मामलों में, डॉक्टर को फिस्टुलस कैनाल एक्सिशन प्रक्रिया लिखनी होगी। इस स्थिति में, आपको स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे फोड़े हो सकते हैं, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक महिला में मधुमेह की उपस्थिति के कारण सीम की समस्या हो सकती है। इस मामले में, प्रकट जटिलता का इलाज करने के लिए श्रम में महिला के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

निशान विसंगति रोकथाम

सीम के विचलन को रोकने के लिए, एक महिला को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए।

• सबसे पहले, यह याद रखना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला को कई महीनों तक वजन उठाने से मना किया जाता है। टांके हटाने के बाद पहले दो या तीन दिनों में, बच्चे को लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। यदि संभव हो, तो इस अवधि के दौरान, आपको बच्चे की देखभाल करने में मदद करने के लिए किसी करीबी को शामिल करना चाहिए। पेट की मांसपेशियों को ओवरस्ट्रेन करने से अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि होती है, जिससे आंतरिक सीम खुल सकती है। बिस्तर से उठने से पहले तनाव को कम करने के लिए, एक महिला को प्रसवोत्तर पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है। यह पेट और गर्भाशय के कोमल ऊतकों को ठीक करता है, उन्हें हिलने से रोकता है, जिससे दर्द और मांसपेशियों का तनाव कम होता है।
• घाव के एंटीसेप्टिक उपचार से संक्रमण के प्रवेश से बचने में मदद मिलेगी। शानदार हरे, आयोडिनॉल, फ्यूकोर्सिन के घोल से सीम का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। घाव के दमन को रोकने के लिए, ऑपरेशन के बाद प्रसव पीड़ा वाली महिला को जीवाणुरोधी दवाओं का सेवन निर्धारित किया जाता है।
• महिला के शरीर विज्ञान और सर्जन की व्यावसायिकता के आधार पर, ऑपरेशन के बाद चीरा लंबे समय तक या तेजी से ठीक होता है। पुनर्जनन और निशान गठन की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, बाहरी सीम को समुद्री हिरन का सींग तेल, लेवोमेकोल, पैन्थेनॉल मलहम के साथ इलाज किया जाता है। यह निशान ऊतक को बहुत अच्छी तरह से घोलता है और दूध थीस्ल तेल से घावों को ठीक करता है। निशान के अंतिम गठन के बाद, इसे ठीक करने के लिए कॉस्मेटिक सर्जरी की जा सकती है। एस्थेटिक सर्जरी क्लीनिक में, लेजर रिसर्फेसिंग या माइक्रोडर्माब्रेशन किया जा सकता है। अक्सर, निशान ऊतक को छिलके से पॉलिश किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कितनी बार जन्म दे सकती हैं

तो, अगर सीम अभी भी जुदा हो तो क्या करें? सबसे पहले तो घबराना बंद करो। चिकित्सा कई मामलों को जानती है जब महिलाओं में एक सीम अलग हो जाती है। लेकिन उनमें से एक के भी पेट में छेद नहीं हुआ था। डॉक्टर से सलाह लें और देर-सबेर घाव भर जाएगा और सब ठीक हो जाएगा। और इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर सीवन ऑपरेशन के तुरंत बाद और अगले जन्म के दौरान फैल सकता है।

सिजेरियन के बाद टांके के प्रकार

"क्लासिक" विकल्प को अनुदैर्ध्य या ऊर्ध्वाधर चीरा माना जाता है। आधुनिक व्यवहार में, इसे छोड़ दिया जाता है क्योंकि इसे ठीक होने में अधिक समय लगता है और भविष्य में टांके टूटने की संभावना अधिक होती है। आज, सबसे आपातकालीन स्थिति में एक ऊर्ध्वाधर चीरा का सहारा लिया जाता है, अगर बच्चे या मां के जीवन को खतरा होता है, और प्रसव को जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। अनुदैर्ध्य चीरा आपको बच्चे को जल्दी से हटाने और खतरे से बचने की अनुमति देता है।

दूसरा प्रकार एक अनुप्रस्थ या क्षैतिज चीरा है। यह गर्भाशय के निचले हिस्से में क्षैतिज रूप से किया जाता है, तेजी से ठीक होता है, भविष्य में सिवनी विचलन की संभावना कम होती है - 1% से 6% तक।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी को ठीक होने में कितना समय लगता है?

सिवनी उपचार का समय ज्यादातर व्यक्तिगत होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है: स्वास्थ्य की स्थिति, स्वच्छता और पश्चात व्यवहार, और इसी तरह।

सिवनी का प्रकार भी प्रभावित करता है: यदि ऑपरेशन के दौरान एक अनुप्रस्थ चीरा बनाया गया था, तो सिवनी औसतन लगभग छह सप्ताह तक ठीक हो जाती है, यदि अनुदैर्ध्य - लगभग आठ।

इस प्रकार, सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके के लिए औसत उपचार समय छह से आठ सप्ताह है। लेकिन सीम अधिक समय तक चोट पहुंचा सकती है। यह कुछ महीनों या पूरे साल के बाद भी खुद को महसूस कर सकता है।

गर्भाशय पर टांके क्यों फैल सकते हैं इसके कारण

यदि प्रसव में महिला डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों का पालन नहीं करती है, तो गर्भाशय पर टांके पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के दौरान भी फैल सकते हैं। इस मामले में, अंतराल का कारण शारीरिक गतिविधि (खेल), भारोत्तोलन (यदि माँ अकेले घुमक्कड़ को उठाती है, स्टोर से भारी पैकेज खींचती है) हो सकती है।

इसके अलावा, अगली गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय पर सिवनी अलग हो सकती है। यह गर्भधारण के बाद के चरणों में और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में दोनों हो सकता है। इस मामले में, सिवनी के टूटने से बच्चे के जन्म के बीच अपर्याप्त रूप से लंबा अंतराल होता है (सीजेरियन ऑपरेशन के कम से कम तीन साल बाद टूटने के जोखिम के बिना जन्म देना संभव है), महिला की उम्र (30 के बाद, ऊतक लोच खो जाता है, टूटने का खतरा बढ़ जाता है), ऊर्ध्वाधर सिवनी। इसके अलावा, चिकित्सा दोष के कारण अंतर हो सकता है।

इसके अलावा, प्रसव के दौरान गर्भाशय पर सिवनी के टूटने का खतरा बढ़ जाता है यदि श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय पर सीवन के विचलन के लक्षण

बाहरी संकेतों से गर्भाशय पर सिवनी का टूटना निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। आमतौर पर यह सीम के क्षेत्र में दर्द के साथ होता है, योनि से रक्तस्राव संभव है।

यदि दूसरी गर्भावस्था के दौरान टूटना होता है, तो बच्चे के दिल की धड़कन बदल जाएगी।

आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय पर सिवनी के टूटने का निदान कर सकते हैं, और एक अनुभवी विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के दौरान समय पर इसका पता लगा सकता है।

संभावित परिणाम

यदि बच्चे के जन्म या गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर ने समय पर गर्भाशय पर सिवनी के टूटने का पता लगाया और उचित उपाय किए, तो जोखिम न्यूनतम है।

अन्यथा, गर्भाशय के टूटने के भयानक परिणाम हो सकते हैं - बच्चे के लिए या माँ के लिए मृत्यु। लेकिन आंकड़े कहते हैं कि ऐसा बहुत कम ही होता है.

सीम विचलन से खुद को कैसे बचाएं

ऑपरेशन के बाद डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें: पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, शारीरिक परिश्रम से बचें, वजन न उठाएं।

सिजेरियन के बाद तीन साल से पहले नई गर्भावस्था की योजना न बनाएं।

गंभीर दर्द और योनि से खून बहने की स्थिति में तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

यदि आप फिर से जन्म देने वाली हैं और प्राकृतिक जन्म की योजना बना रही हैं, तो अल्ट्रासाउंड के दौरान सिवनी पर विशेष ध्यान दें।

सिजेरियन सेक्शन का ऑपरेशन मुश्किल है, लेकिन संभव है। आज, इस तरह के ऑपरेशन जटिलताओं के बिना किए जाते हैं, लेकिन पुनर्वास अवधि के दौरान, रोग संबंधी विकारों के मामले दर्ज किए जाते हैं। प्रस्तुत तथ्य के परिणामस्वरूप, डॉक्टर महिला को पहले से समझाते हैं कि क्या करना है अगर सिजेरियन सेक्शन के बाद टूटना, साथ ही सबसे आम जटिलता को रोकने के तरीके। निशान की समस्या एक महिला के स्वास्थ्य के लिए आम और खतरनाक है, और कभी-कभी उसके जीवन के लिए भी। यह भी ध्यान दिया जाता है कि पुनर्वास अवधि के दौरान और गर्भाशय गुहा में भ्रूण की वृद्धि के साथ एक नई गर्भावस्था के दौरान सीम का विचलन हो सकता है।

अक्सर, गर्भधारण के बीच एक लंबा ब्रेक भी गर्भाशय टांके की अखंडता के साथ समस्याओं से "बचाता नहीं" है। यह सब टाला जा सकता है यदि आप सीजेरियन सेक्शन के पुनर्वास अवधि के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करते हैं, जो कि युवा माताएं बच्चे की देखभाल में डूबकर नहीं खड़ी हो सकती हैं। लेख सिजेरियन सेक्शन के बाद मुख्य समस्याओं के साथ-साथ विसंगति को रोकने के तरीकों का विस्तार से वर्णन करेगा।

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल डिलीवरी है। नतीजतन, एक महिला के दो टांके होते हैं - गर्भाशय पर एक आंतरिक और एक बाहरी, जिसे डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार पश्चात की अवधि में सावधानीपूर्वक देखा जाना चाहिए। वाहिकाओं के कटने और फटने से बाहरी और आंतरिक दोनों तरह का घाव लंबे समय तक ठीक रहेगा। एक आंतरिक घाव में तेजी से ठीक होने के लिए भारी वजन और अन्य बुनियादी बातों का परित्याग करने की आवश्यकता होती है। उसी समय, बाहरी घाव को लगातार एंटीसेप्टिक उपचार के अधीन किया जाना चाहिए।

उचित और समय पर देखभाल के साथ, एक सप्ताह में बाहरी निशान बन जाता है - डॉक्टर तुरंत धागों को हटा देता है। आंतरिक घाव अपने आप ठीक हो जाता है और डॉक्टर द्वारा बार-बार हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

यह महत्वपूर्ण है: सीम का विचलन बाहर और अंदर दोनों जगह हो सकता है। इसके अलावा, बाहरी सीम बरकरार रह सकती है, जबकि विसंगति का निदान अंदर किया जाएगा। चूंकि बाहरी निशान तुरंत समस्याओं के विकास का संकेत देते हैं, आंतरिक एक केवल गंभीर दर्द देगा, जिसे महिलाएं आमतौर पर कुछ समय के लिए सहन करती हैं - इससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव होता है और दूसरा ऑपरेशन होता है।

आपको आंतरिक और बाहरी सीम के विचलन के लक्षणों के बारे में भी पता होना चाहिए। बाहरी सीम आईकोर से ढका हुआ है - यह रक्त वाहिकाओं की खराब बहाली या गठित घाव के विचलन को इंगित करता है। एक आंतरिक सीवन एक घाव है जिसे अवशोषित सामग्री के साथ लगाया जाता है। ऐसे धागों को हटाने की जरूरत नहीं है - वे 80-90 दिनों के भीतर खुद को हल कर लेते हैं।

धागों के पुनर्जीवन की अवधि के दौरान, घाव दर्द को भड़काता है, जिसे सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिनों में दर्द निवारक लेने से हटा दिया जाता है। धीरे-धीरे, दर्द की तीव्रता कम होनी चाहिए - यदि ऐसा नहीं होता है, तो जटिलताएं शुरू हो जाती हैं, जिसके साथ वे तुरंत डॉक्टर के पास जाते हैं।

नीचे दी गई तालिका में, तीन प्रकार के निशान अखंडता प्रतिष्ठित हैं:

उल्लंघन	विवरण
गर्भाशय के फटने का खतरा	इस तरह की जटिलता अक्सर चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होती है और केवल निशान की स्थिति के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान ही पता लगाया जा सकता है।
पुरानी सीवन के टूटने की शुरुआत	यह आमतौर पर ऑपरेशन के क्षेत्र में गंभीर दर्द की विशेषता है, एक महिला में दर्द के झटके के संकेत संभव हैं: रक्तचाप में गिरावट, क्षिप्रहृदयता, ठंडा चिपचिपा पसीना। बच्चे के शरीर की ओर से, इस तरह की विकृति हृदय गति में कमी के साथ हो सकती है।
पूर्ण गर्भाशय टूटना	पहले से सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, यह संकुचन के बीच के अंतराल में पेट में तेज दर्द, जन्म नहर में बच्चे के शरीर की गति में बदलाव और योनि से रक्तस्राव के विकास की विशेषता है।

अक्सर, ऑपरेशन के बाद सीम का विचलन पहले 3 महीनों में होता है, इसलिए इस समय एक महिला को अपना ख्याल रखना चाहिए और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। कुछ मामलों में, ऑपरेशन के बाद, प्रसव में महिलाओं को अपने बच्चे को भी अपनी बाहों में उठाने से मना किया जाता है - पश्चात की अवधि के पहले हफ्तों पर प्रतिबंध लगाया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन कैसा दिखता है, इस तस्वीर में देखा जा सकता है:

पश्चात की अवधि में समस्याएं

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीम का विचलन महिलाओं में एकमात्र जटिलता नहीं है। सभी संभावित समस्याओं को सशर्त रूप से 2 समूहों में विभाजित किया जाता है - जल्दी और देर से। प्रारंभिक जटिलताएं ऐसी समस्याएं हैं जो पश्चात की अवधि में विकसित होती हैं। देर से - ऑपरेशन के एक महीने बाद गठित।

सीम के विचलन के अलावा, शुरुआती समस्याओं में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• हल्का खून बह रहा है - अगर बाहरी सीम पर पट्टी गीली और खूनी हो जाती है, तो आपको हाइड्रोजन पेरोक्साइड से इसका इलाज करना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
• हेमटॉमस - बुखार के रूप में लक्षणों के साथ सील, साथ ही गंभीर दर्द, सूजन को भड़का सकता है।
• सूजन - अक्सर यह उत्पादित भार, घाव में संक्रमण और अन्य समस्याओं के कारण होता है।
• दमन - यदि सीवन सड़ा हुआ है, तो चिकित्सक शुद्ध द्रव्यमान के समय पर प्रस्थान के लिए जल निकासी स्थापित करता है। घाव की उचित देखभाल के अभाव में संक्रमण के कारण सीवन का सड़ना संभव है।
• सीवन का विचलन - ज्यादातर मामलों में धागे को हटाने के बाद पहले 2 सप्ताह में होता है। इसके कई कारण हो सकते हैं - भार, खराब संवहनी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया और अन्य पूर्वापेक्षाएँ।

देर से होने वाली समस्याओं में फिस्टुलस - कैविटी चैनल का निर्माण शामिल है जो उन धागों की अस्वीकृति के परिणामस्वरूप बनते हैं जिनके साथ घाव को सिल दिया गया था। मधुमेह से पीड़ित महिला को सीवन की स्थिति की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। रक्त शर्करा के स्तर में निरंतर परिवर्तन के कारण प्रस्तुत बीमारी वाले लोगों को पश्चात की अवधि में जटिलताओं के विकास का खतरा होता है, जो कोशिकाओं के संयोजी कार्य को कम करता है।

विसंगति निवारण

चूंकि ज्यादातर मामलों में घाव सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों में अलग हो जाता है, प्रसव में महिलाओं को समस्याओं को रोकने के लिए निम्नलिखित डॉक्टर के नुस्खे का सहारा लेना चाहिए। अर्थात्:

• ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में, एक महिला के लिए नवजात शिशु को अपनी बाहों में उठाना वर्जित है। चिकित्सक द्वारा परीक्षण और घाव भरने की प्रक्रिया में समस्याओं की उपस्थिति के कारण प्रतिबंध की अवधि बढ़ाई जा सकती है।
• प्रसव के बाद कुछ महीनों के भीतर, श्रम में एक महिला को वजन उठाने से मना किया जाता है - मांसपेशियों में खिंचाव अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि को भड़काता है, और यह आंतरिक सीम के विचलन से भरा होता है।
• नए घाव पर भार को कम करने के लिए, एक महिला को प्रसव के बाद एक पट्टी पहननी चाहिए।
• एक महिला एक निश्चित समय के लिए सर्जरी के बाद जीवाणुरोधी दवाएं लेती है। आपको आयोडीन, चमकीले हरे या किसी अन्य विशेष घोल का उपयोग करके भी कट का इलाज करना चाहिए। अब प्रसूति अस्पताल में, सर्जरी के तुरंत बाद श्रम में एक महिला को एक विशेष पैच चिपकाया जाता है, जिसे एक सप्ताह तक नहीं हटाया जाता है - जब तक कि धागे हटा दिए जाते हैं।

ज्यादातर महिलाएं पूरी तरह ठीक होने के बाद निशान के प्लास्टिक के उच्छेदन का सहारा लेती हैं। यहां आप लेजर रिसर्फेसिंग या माइक्रोडर्माब्रेशन का उपयोग कर सकते हैं, जिसके परिणाम फोटो में पहले और बाद के प्रारूप में देखे जा सकते हैं। ये ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव हैं और पैथोलॉजिकल परिणाम नहीं देते हैं।

यदि सिवनी धीरे-धीरे ठीक हो जाती है, जो शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, महिला के प्रदर्शन और सर्जन की व्यावसायिकता के कारण हो सकती है, तो प्रभावित क्षेत्र को समुद्री हिरन का सींग तेल या दूध थीस्ल, लेवोमेकोल या पैन्थेनॉल मलहम के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है। .

केवल एक डॉक्टर की सलाह सुनना महत्वपूर्ण है जो आपको उनके कार्यान्वयन के लिए मतभेदों के बारे में बताएगा। सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान का बनना एक लंबी प्रक्रिया है और यह काफी हद तक मानव कारक पर निर्भर करता है। यह केवल पश्चात की अवधि की देखभाल और नियमों के उल्लंघन के कारण पुनर्प्राप्ति जटिलताओं की घटना से समझाया जा सकता है - डॉक्टर ने महिला को प्रसंस्करण के मुद्दों पर सलाह नहीं दी और सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान गलत किया। अक्सर, प्रसव में महिला को विसंगति के लिए दोषी ठहराया जाता है - यहां तक ​​​​कि एक अजीब आंदोलन भी एक नए सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ गंभीर जटिलताओं को भड़का सकता है।

प्रकार अस्पताल में ठीक होने की अवधि की विशेषताएं घरेलू देखभाल जटिलताएं बाद में गर्भधारण

सिजेरियन सेक्शन एक डिलीवरी सर्जरी है जिसमें बच्चे को गर्भाशय में चीरा लगाकर हटा दिया जाता है। आज अपने सभी फायदों और पर्याप्त लोकप्रियता के बावजूद, युवा माताएं इस बात से चिंतित हैं कि कुछ समय बाद सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन कैसा दिखेगा (क्या यह बदसूरत नहीं है?), यह कितना ध्यान देने योग्य होगा और उपचार प्रक्रिया में कितना समय लगता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि सर्जन द्वारा किस तरह का चीरा लगाया गया था, क्या प्रसवोत्तर अवधि में जटिलताएं होंगी, और महिला अपने शरीर के संचालित क्षेत्र की कितनी कुशलता से देखभाल करती है। एक महिला जितनी बेहतर जागरूक होगी, उसे भविष्य में उतनी ही कम समस्याएं होंगी।

प्रकार

डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेने के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। प्रसव प्रक्रिया और इसके दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के आधार पर, चीरे अलग-अलग तरीकों से बनाए जा सकते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, विभिन्न प्रकार के टांके प्राप्त होते हैं जिन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

ऊर्ध्वाधर सीवन

यदि तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है या प्रसव में महिला को बहुत अधिक खून बहने लगता है, तो एक सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है, जिसे शारीरिक कहा जाता है। इस तरह के ऑपरेशन का परिणाम नाभि से शुरू होकर जघन क्षेत्र में समाप्त होने वाला एक ऊर्ध्वाधर सीम है। यह सुंदरता में भिन्न नहीं है और भविष्य में शरीर की उपस्थिति को काफी खराब कर देगा, क्योंकि निशान प्रकृति में गांठदार होते हैं, पेट की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत ध्यान देने योग्य होते हैं, भविष्य में मोटा होने का खतरा होता है। इस प्रकार का ऑपरेशन बहुत कम ही किया जाता है, केवल आपातकालीन मामलों में।

क्षैतिज सीम

यदि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, तो एक फैननस्टील लैपरोटॉमी किया जाता है। प्यूबिस के ऊपर एक चीरा ट्रांसवर्सली बनाया जाता है। इसका लाभ यह है कि यह एक प्राकृतिक त्वचा की तह में स्थित होता है, उदर गुहा खुला रहता है। इसलिए, शरीर पर सिजेरियन सेक्शन के बाद एक साफ, निरंतर (विशेष ओवरले तकनीक), इंट्राडर्मल (ताकि कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ न हों) कॉस्मेटिक सिवनी अदृश्य है।

आंतरिक सीम

दोनों ही मामलों में गर्भाशय की दीवार पर आंतरिक टांके लगाने के तरीके में भिन्न होते हैं। डॉक्टर को यहां इस तथ्य से निर्देशित किया जाता है कि जटिलताओं के बिना तेजी से घाव भरने के लिए सर्वोत्तम संभव परिस्थितियों को प्राप्त करने के लिए, रक्त की हानि को कम करने के लिए। यहां आप गलतियां नहीं कर सकते, क्योंकि अगली गर्भधारण का कोर्स इस पर निर्भर करता है। एक शारीरिक ऑपरेशन के दौरान, एक सीज़ेरियन सेक्शन के बाद एक अनुदैर्ध्य आंतरिक सिवनी बनाया जाता है, जिसमें एक फैननस्टील लैपरोटॉमी - एक अनुप्रस्थ एक होता है:

गर्भाशय को एक सिंथेटिक, बहुत टिकाऊ, आत्म-अवशोषित सामग्री से बने एक सतत एकल-पंक्ति सिवनी के साथ सिला जाता है; पेरिटोनियम, मांसपेशियों की तरह, सिजेरियन के बाद लगातार कैटगट टांके के साथ टांके लगाए जाते हैं; एपोन्यूरोसिस (मांसपेशियों के संयोजी ऊतक) को शोषक सिंथेटिक धागे से सुखाया जाता है।

उपचार की गति, देखभाल की विशेषताएं, विभिन्न जटिलताएं - ये सभी महत्वपूर्ण बिंदु सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान कौन सा चीरा लगाया गया था। बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टर मरीजों को उन सभी मुद्दों पर सलाह देते हैं जो उन्हें संदेह, चिंता और भय का कारण बनते हैं।

व्यक्तित्व के बारे में. हरमन जोहान्स फ़ैननेस्टील (1862-1909) - जर्मन स्त्री रोग विशेषज्ञ, ने पहली बार सर्जिकल ट्रांसवर्स चीरा को अभ्यास में पेश किया, जिसे उनका नाम मिला।

पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताएं

यह उस चीरे के प्रकार पर निर्भर करेगा जो दर्द और ऑपरेशन के अन्य परिणामों के संदर्भ में सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी कितनी देर तक ठीक हो जाती है। अनुदैर्ध्य के साथ छेड़छाड़ करने में अधिक समय लगेगा, और जटिलताओं का जोखिम अनुप्रस्थ एक की तुलना में बहुत अधिक होगा।

दर्द

बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय पर और साथ ही पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार पर एक घाव बना रहता है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, पहले हफ्तों या महीनों में सीवन (यहां तक ​​कि गंभीर रूप से) दर्द होता है। यह किए गए चीरे के लिए ऊतकों की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है, ताकि दर्द सिंड्रोम को सबसे आम दर्द निवारक दवाओं से अवरुद्ध किया जा सके:

ऑपरेशन के तुरंत बाद, एनाल्जेसिक (मादक) निर्धारित हैं: मॉर्फिन और इसकी किस्में, ट्रामाडोल, ओम्नोपोन; बाद की अवधि में, केटानोवी, डिपेनहाइड्रामाइन और अन्य विरोधी भड़काऊ नॉनस्टेरॉइडल दवाओं के साथ पूरक एनालगिन का उपयोग किया जा सकता है।

उसी समय, यह मत भूलो कि उपयोग की जाने वाली दर्द निवारक दवाओं को स्तनपान की अवधि को ध्यान में रखते हुए एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन के बाद सीम कितनी देर तक दर्द करती है, इस सवाल के लिए, यह इसके प्रकार पर निर्भर करता है। अनुदैर्ध्य लगभग 2 महीने, अनुप्रस्थ - 6 सप्ताह उचित देखभाल के साथ और जटिलताओं के बिना परेशान करेगा। हालांकि, वर्ष के दौरान भी, एक महिला को संचालित क्षेत्र में खिंचाव, बेचैनी महसूस हो सकती है।

कठोरता

बहुत से लोग इस तथ्य से चिंतित हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, सीवन कठिन है और दर्द होता है: 2 महीने के भीतर, यह काफी सामान्य है। ऊतक उपचार होता है। इस मामले में, निशान तुरंत नरम और अदृश्य नहीं होता है। आपको इस तथ्य के साथ आने की जरूरत है कि कुछ समय अवश्य ही बीतना चाहिए, जिसकी गणना महीनों में भी नहीं, बल्कि वर्षों में की जा सकती है।

एक लंबवत (अनुदैर्ध्य) कठोर निशान 1.5 साल तक रहता है। इस अवधि के बाद ही, ऊतक धीरे-धीरे नरम होने लगेंगे। क्षैतिज (अनुप्रस्थ) कॉस्मेटिक तेजी से ठीक हो जाता है, इसलिए सीम (आसंजन, ऊतकों के निशान) पर कठोरता और मोटा होना एक वर्ष के भीतर दूर हो जाना चाहिए। बहुत से लोग देखते हैं कि समय के साथ सीम के ऊपर एक विशिष्ट तह बन जाती है, जो दर्द और दमन की अनुपस्थिति में कोई समस्या पेश नहीं करती है। इस प्रकार आस-पास के ऊतकों में निशान पड़ जाते हैं। अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है। यह बहुत अधिक गंभीर है अगर, सिजेरियन सेक्शन के बाद, सीम के ऊपर एक गांठ दिखाई देती है। कोई इसे पहले वर्ष में ही नोटिस करता है, किसी के लिए यह बहुत बाद में प्रकट होता है। आकार पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं: एक छोटे मटर से लेकर अखरोट तक। ज्यादातर यह बैंगनी या बैंगनी होता है। इस मामले में, डॉक्टर की यात्रा और अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है। यह या तो ऊतकों का हानिरहित घाव हो सकता है, या फिस्टुला, सूजन, दमन और यहां तक ​​कि कैंसर का गठन भी हो सकता है।

ऑपरेशन के बाद पहले वर्ष में निशान की कठोरता, सभी प्रकार की सिलवटों और उसके चारों ओर सील एक काफी सामान्य घटना है। यदि यह सब गंभीर दर्द और दमन के साथ नहीं है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। लेकिन जैसे ही सीम और उपरोक्त लक्षणों पर एक गांठ दिखाई देती है, एक विशेषज्ञ से परामर्श और उपचार अनिवार्य है।

आवंटन

यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले सप्ताह में सिवनी से इचोर (क्लियर लिक्विड) निकलता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। इस तरह उपचार होता है, यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। लेकिन जैसे ही निर्वहन शुद्ध या खून बह रहा हो जाता है, एक अप्रिय गंध का उत्सर्जन करना शुरू कर देता है, या बहुत लंबे समय तक बहता है, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

खुजली

सिजेरियन सेक्शन वाले सभी लोगों के लिए, एक सप्ताह के बाद निशान बहुत खुजली वाला होता है, जो कुछ को डराता है। वास्तव में, यह घाव भरने का संकेत देता है और कुछ नहीं। यह एक संकेतक है कि सब कुछ अपने तरीके से चल रहा है। हालांकि, पेट को छूना और कंघी करना सख्त मना है। अब, यदि निशान न केवल खुजली करता है, बल्कि पहले से ही जलता है और बेक करता है, जिससे पीड़ा होती है, तो आपको डॉक्टर को इसके बारे में जरूर बताना चाहिए।

सिजेरियन के बाद ठीक होने की अवधि अवांछनीय परिणामों और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ने के लिए, एक महिला को यह सीखने की जरूरत है कि संचालित क्षेत्र की ठीक से देखभाल कैसे की जाए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी के बारे में हमारे अलग लेख में पढ़ें।

इतिहास के पन्नों से. सिजेरियन सेक्शन का नाम लैटिन भाषा में वापस जाता है और इसका शाब्दिक अर्थ "शाही चीरा" (सीज़रिया सेक्शन) है।

अस्पताल मे

सीजेरियन सेक्शन के बाद सीवन का पहला उपचार अस्पताल में किया जाता है।

जांच के बाद, डॉक्टर तय करता है कि सीम का इलाज कैसे किया जाए: संक्रमण से बचने के लिए, एंटीसेप्टिक समाधान निर्धारित किए जाते हैं (वही हरा सामान उनका है)। सभी प्रक्रियाएं एक नर्स द्वारा की जाती हैं। सिजेरियन के बाद रोजाना ड्रेसिंग बदली जाती है। यह सब लगभग एक सप्ताह के दौरान होता है। एक सप्ताह (लगभग) के बाद, टांके हटा दिए जाते हैं, जब तक कि, निश्चित रूप से, वे अवशोषित न हों। सबसे पहले, उन्हें रखने वाली गाँठ को एक विशेष उपकरण के साथ किनारे से खींचा जाता है, और फिर धागे को बाहर निकाला जाता है। इस सवाल के लिए कि क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके हटाने में दर्द होता है, इसका उत्तर स्पष्ट होने की संभावना नहीं है। यह दर्द दहलीज के स्तर पर निर्भर करता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया भौहें तोड़ने के बराबर होती है: कम से कम संवेदनाएं बहुत समान होती हैं। कुछ मामलों में, ऑपरेशन के बाद सिवनी का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है ताकि यह समझा जा सके कि उपचार कैसे चल रहा है, क्या कोई विचलन है।

लेकिन अस्पताल में भी, डिस्चार्ज से पहले, कोई भी आपको यह नहीं बता सकता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी कितनी देर तक ठीक होती है: प्रक्रिया निश्चित रूप से सभी के लिए अलग-अलग होती है और अपने स्वयं के, अलग प्रक्षेपवक्र का अनुसरण कर सकती है। बहुत कुछ इस बात पर भी निर्भर करेगा कि संचालित क्षेत्र के लिए घरेलू देखभाल कितनी उच्च गुणवत्ता और सक्षम होगी।

घर की देखभाल

घर से छुट्टी मिलने से पहले, एक युवा मां को डॉक्टर से यह सीखने की जरूरत है कि घर पर बिना चिकित्सा सहायता के सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की देखभाल कैसे की जाती है, जहां कोई योग्य चिकित्सा कर्मी और पेशेवर सहायता नहीं होगी।

भारी चीजें न उठाएं (ऐसा कुछ भी जो नवजात शिशु के वजन से अधिक हो)। ज़ोरदार व्यायाम से बचें। सिजेरियन के बाद हर समय न लेटें, जितना हो सके उतना टहलें। यदि कोई जटिलता है, तो घर पर शानदार हरे, आयोडीन के साथ सीवन का इलाज करना आवश्यक होगा, लेकिन यह केवल डॉक्टर की अनुमति से किया जा सकता है यदि निशान गीला हो जाता है और अस्पताल से छुट्टी के बाद भी निकलता है। यदि आवश्यक हो, तो एक विशेष वीडियो देखें या अपने डॉक्टर से आपको विस्तार से बताने के लिए कहें कि घर पर सिलाई कैसे करें। सबसे पहले, यह निशान ही गीला नहीं होता है, बल्कि केवल उसके आसपास की त्वचा का क्षेत्र होता है, ताकि एक ताजा घाव न जले। समय के लिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी को कितना संसाधित करने की आवश्यकता होती है, यह निर्वहन की प्रकृति और निशान के उपचार की अन्य विशेषताओं से निर्धारित होता है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो छुट्टी के एक सप्ताह बाद पर्याप्त होगा। अन्य मामलों में, समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। सीवन के विचलन को रोकने के लिए, पेट को ठीक करने वाली पट्टी पहनें। सिजेरियन के बाद यांत्रिक क्षति से बचें: ताकि निशान दबाव और रगड़ के अधीन न हो। कई लोग संदेह करते हैं कि क्या सीवन को गीला करना संभव है: अस्पताल से छुट्टी के बाद, आप बिना किसी संदेह के घर पर स्नान कर सकते हैं। हालांकि, आपको इसे वॉशक्लॉथ से रगड़ने की जरूरत नहीं है। तेजी से ऊतक की मरम्मत और निशान के तेजी से उपचार के लिए सही खाएं। पहले महीने के अंत तक, जब घाव भर जाता है और निशान बन जाते हैं, तो आप डॉक्टर से पूछ सकते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन को कैसे सूंघा जाए ताकि यह इतना ध्यान देने योग्य न हो। फ़ार्मेसी अब सभी प्रकार की क्रीम, मलहम, पैच और फ़िल्में बेचती हैं जो त्वचा की रिकवरी में सुधार करती हैं। Ampoule विटामिन ई को सीधे निशान पर सुरक्षित रूप से लगाया जा सकता है: यह उपचार को गति देगा। एक अच्छा सिवनी मरहम जिसे अक्सर सिजेरियन के बाद उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है, वह है कॉन्ट्राट्यूबेक्स। दिन में कई बार (2-3) कम से कम आधे घंटे के लिए, पेट को खुला रखें: वायु स्नान बहुत उपयोगी होते हैं। बार-बार डॉक्टर से मिलें। यह वह है जो आपको बताएगा कि जटिलताओं से कैसे बचा जाए, क्या किया जा सकता है और क्या नहीं, सीम का अल्ट्रासाउंड कब करना है और क्या इसकी आवश्यकता है।

इसलिए घर पर सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की देखभाल के लिए किसी विशेष प्रयास और अलौकिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है। यदि कोई समस्या नहीं है, तो आपको बस इन सरल नियमों का पालन करने और आदर्श से किसी भी मामूली विचलन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। उन्हें तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए: केवल वह ही जटिलताओं को रोक सकता है।

यह दिलचस्प है!बहुत पहले नहीं, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि यदि सिजेरियन डिलीवरी के दौरान पेरिटोनियम को नहीं सुखाया जाता है, तो धब्बे के गठन का जोखिम लगभग शून्य हो जाता है।

जटिलताओं

एक महिला में सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी के साथ जटिलताएं, गंभीर समस्याएं किसी भी समय हो सकती हैं: दोनों वसूली अवधि के दौरान और कई वर्षों बाद।

प्रारंभिक जटिलताएं

यदि सिवनी पर एक हेमेटोमा बन गया है या यह खून बह रहा है, तो सबसे अधिक संभावना है, इसके आवेदन के दौरान चिकित्सा त्रुटियां की गई थीं, विशेष रूप से, रक्त वाहिकाओं को खराब रूप से सिक्त किया गया था। यद्यपि अक्सर ऐसी जटिलता अनुचित प्रसंस्करण या गलत ड्रेसिंग परिवर्तन के साथ होती है, जब एक ताजा निशान लगभग परेशान हो जाता है। कभी-कभी इस घटना को इस तथ्य के कारण देखा जाता है कि टांके हटाने को या तो बहुत जल्दी या बहुत सावधानी से नहीं किया गया था।

एक काफी दुर्लभ जटिलता सीम का विचलन है, जब चीरा अलग-अलग दिशाओं में रेंगना शुरू होता है। यह 6-11 दिनों के सिजेरियन के बाद हो सकता है, क्योंकि इस अवधि के भीतर धागे हटा दिए जाते हैं। सीवन के खुलने का कारण एक संक्रमण हो सकता है जो ऊतकों के पूर्ण संलयन को रोकता है, या इस अवधि के दौरान महिला द्वारा उठाए गए 4 किलो से अधिक वजन।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की सूजन का अक्सर अपर्याप्त देखभाल या संक्रमण के कारण निदान किया जाता है। इस मामले में खतरनाक लक्षण हैं:

उच्च तापमान; अगर सीवन उत्सव या खून बह रहा है; उसकी सूजन; लालपन।

तो क्या हुआ अगर सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन में सूजन और जलन हो? स्व-दवा न केवल बेकार है, बल्कि खतरनाक भी है। इस मामले में, समय पर ढंग से डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। इस मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा (मलहम और गोलियां) निर्धारित है। रोग के उन्नत रूपों को केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से समाप्त किया जाता है।

देर से जटिलताएं

लिगचर फिस्टुला का निदान तब किया जाता है जब धागे के चारों ओर सूजन शुरू हो जाती है, जिसका उपयोग सिजेरियन सेक्शन के दौरान रक्त वाहिकाओं को सिलने के लिए किया जाता है। वे तब बनते हैं जब शरीर सीवन सामग्री को अस्वीकार कर देता है या संयुक्ताक्षर संक्रमित हो जाता है। इस तरह की सूजन महीनों बाद एक छोटे से छेद से गर्म, लाल, दर्दनाक गांठ के रूप में प्रकट होती है जिसमें मवाद बह सकता है। इस मामले में स्थानीय प्रसंस्करण अप्रभावी होगा। संयुक्ताक्षर केवल एक डॉक्टर द्वारा हटाया जा सकता है।

सिजेरियन के बाद हर्निया एक दुर्लभ जटिलता है। एक अनुदैर्ध्य चीरा के साथ होता है, एक पंक्ति में 2 ऑपरेशन, कई गर्भधारण।

केलोइड निशान एक कॉस्मेटिक दोष है, जो स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, और असुविधा का कारण नहीं बनता है। इसका कारण त्वचा की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण ऊतक की असमान वृद्धि है। यह एक असमान, चौड़े, खुरदरे निशान की तरह बहुत ही अनैच्छिक दिखता है। आधुनिक कॉस्मेटोलॉजी महिलाओं को इसे कम ध्यान देने योग्य बनाने के कई तरीके प्रदान करती है:

रूढ़िवादी तरीके: लेजर, क्रायो-इम्पैक्ट (तरल नाइट्रोजन), हार्मोन, मलहम, क्रीम, अल्ट्रासाउंड, माइक्रोडर्माब्रेशन, रासायनिक छीलने; सर्जिकल: निशान का छांटना।

कॉस्मेटिक सिवनी प्लास्टिक सर्जरी का चयन डॉक्टर द्वारा चीरा के प्रकार और व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, सब कुछ ठीक हो जाता है, ताकि सिजेरियन के कोई बाहरी परिणाम व्यावहारिक रूप से दिखाई न दें। कोई भी, यहां तक ​​कि सबसे गंभीर जटिलताओं को भी रोका जा सकता है, इलाज किया जा सकता है और समय पर ठीक किया जा सकता है। और आपको उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है जो सीओपी के बाद जन्म देंगी।

ब्लीमी!यदि कोई महिला अब बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बना रही है, तो नियोजित सिजेरियन के बाद के निशान को सबसे साधारण, लेकिन बहुत ही सुंदर और सुंदर टैटू के तहत छिपाया जा सकता है।

बाद के गर्भधारण

आधुनिक चिकित्सा महिलाओं को सिजेरियन के बाद दोबारा जन्म देने से नहीं रोकती है। हालांकि, सीम के संबंध में कुछ बारीकियां हैं जिनका आपको बाद के बच्चों को ले जाने के दौरान सामना करना पड़ेगा।

सबसे आम समस्या यह है कि दूसरी गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन में दर्द होता है, खासकर तीसरी तिमाही में इसके कोनों में। इसके अलावा, संवेदनाएं इतनी मजबूत हो सकती हैं, जैसे कि यह फैलने वाली हो। कई युवा माताओं के लिए, यह घबराहट का कारण बनता है। यदि आप जानते हैं कि यह दर्द सिंड्रोम किससे निर्धारित होता है, तो भय दूर हो जाएगा। यदि सिजेरियन और उसके बाद के गर्भाधान के बीच 2 वर्ष की अवधि बनाए रखी जाती है, तो विसंगति को बाहर रखा जाता है। यह सभी आसंजनों के बारे में है जो घायल ऊतकों की बहाली के दौरान बनते हैं। वे बढ़े हुए पेट से खिंचे हुए हैं - इसलिए अप्रिय, खींचने वाली दर्द संवेदनाएं। आपको इसके बारे में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना होगा ताकि वह अल्ट्रासाउंड स्कैन पर निशान की स्थिति की जांच कर सके। वह कुछ दर्द निवारक और नरम करने वाले मरहम की सलाह दे सकता है।

आपको समझने की जरूरत है: सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी का उपचार बहुत ही व्यक्तिगत होता है, यह सभी के लिए अलग तरह से होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है: बच्चे के जन्म की प्रक्रिया, चीरा का प्रकार, मां के स्वास्थ्य की स्थिति, में उचित देखभाल पश्चात की अवधि। यदि आप इन सभी बारीकियों को ध्यान में रखते हैं, तो आप कई समस्याओं को रोक सकते हैं और अवांछित जटिलताओं से बच सकते हैं। आखिरकार, इस स्तर पर बच्चे को अपनी पूरी ताकत और स्वास्थ्य देना बहुत महत्वपूर्ण है।

हर कोई जानता है कि सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने के बाद पेट पर एक निशान बना रहता है, क्योंकि इस ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर पेट की गुहा के कोमल ऊतकों और गर्भाशय की दीवार में चीरा लगाते हैं। इस मामले में, चीरा काफी बड़ा है ताकि बच्चे को आसानी से प्रकाश में बाहर निकाला जा सके और उसे चोट न पहुंचे।

सिजेरियन सेक्शन के लिए चीरों के प्रकार सीधे बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम पर निर्भर करते हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया या भविष्य की मां में भारी रक्तस्राव के मामले में, डॉक्टर आचरण करने का निर्णय ले सकता है शारीरिक सिजेरियन सेक्शन. इसका मतलब है कि पेट पर चीरा गुजर जाएगा खड़ीनाभि से जघन क्षेत्र तक।

और गर्भाशय की दीवार एक अनुदैर्ध्य चीरा के साथ खोली जाती है। हालांकि, इस प्रकार का सिजेरियन काफी दुर्लभ है, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन के बाद ऐसा सिवनी विशेष रूप से सुंदर नहीं है - यह बहुत ही ध्यान देने योग्य है, समय के साथ मोटा हो जाता है, और आकार में बढ़ जाता है।

आमतौर पर, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है फैननेस्टील के अनुसार लैपरोटॉमी. यह त्वचा और चमड़े के नीचे की चर्बी में एक चीरा है अनुप्रस्थसुपरप्यूबिक फोल्ड से गुजरते हुए। इस मामले में, उदर गुहा का कोई उद्घाटन नहीं होता है, और चीरा की अनुप्रस्थ दिशा और इस तथ्य के कारण कि यह प्राकृतिक त्वचा की तह के अंदर स्थित है, सिजेरियन सेक्शन से निशान बाद में लगभग अदृश्य हो जाएगा।

कॉस्मेटिक सीमएक सीजेरियन सेक्शन के बाद, उन्हें आमतौर पर फ़ैननेस्टील चीरा के साथ ठीक से लगाया जाता है। एक शारीरिक चीरा के साथ, ऊतक कनेक्शन की ताकत बहुत अधिक होनी चाहिए, जिसके लिए बाधित टांके की आवश्यकता होती है, और इस तरह के सीजेरियन सेक्शन के बाद एक कॉस्मेटिक सिवनी स्पष्ट रूप से उपयुक्त नहीं है।

आंतरिक सीम, जो गर्भाशय की दीवार पर आरोपित होते हैं, उनमें बड़ी संख्या में विकल्प होते हैं, उदाहरण के लिए, आप संयुक्ताक्षर लगाने के लिए हार्डवेयर तकनीक का उपयोग कर सकते हैं। यहां मुख्य बात गर्भाशय के उपचार के लिए बेहतर स्थिति प्राप्त करना और रक्त की कमी को कम करना है, क्योंकि बाद के गर्भधारण का परिणाम टांके की ताकत पर निर्भर करता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद दर्द से राहत

एक नियम के रूप में, ताकि सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन में ज्यादा चोट न लगे, प्रसव में महिला को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। वे आमतौर पर केवल पहले दिनों में उपयोग किए जाते हैं, और फिर उन्हें धीरे-धीरे छोड़ दिया जाता है। दर्द निवारक दवाओं के अलावा, संक्रमण से होने वाली जटिलताओं से बचने के लिए एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

इसके अलावा, एक सिजेरियन के बाद, वे दवाओं के बिना नहीं कर सकते हैं जो गर्भाशय को कम करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों को सामान्य करने में मदद करेंगे। तीसरे दिन के बाद, प्रसव में लगभग सभी महिलाएं दवाओं का उपयोग करने से इनकार कर देती हैं, और सिजेरियन सेक्शन के छह दिन बाद, टांके हटा दिए जाते हैं, जब तक कि वे निश्चित रूप से आत्म-अवशोषित न हों।

सिवनी ठीक हो जाने के बाद, यह लगभग अदृश्य हो जाएगा, और इससे माँ को अनावश्यक परेशानी नहीं होगी। बेशक, अगर वह डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करती है और उसकी ठीक से देखभाल करती है।

सिजेरियन सेक्शन के टांके की देखभाल कैसे करें?

जब आप अस्पताल में हों, सिजेरियन के बाद सीवन की दैनिक ड्रेसिंग और एंटीसेप्टिक उपचार चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किया जाएगा, और छुट्टी के बाद, डॉक्टर आपको बताएंगे कि घर पर पोस्टऑपरेटिव सिवनी की देखभाल कैसे करें।

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि डॉक्टर आपको टाँके हटाने के एक दिन बाद ही स्नान करने की अनुमति देंगे, और एक सप्ताह बाद टाँके को वॉशक्लॉथ से रगड़ें। यदि पश्चात की अवधि जटिलताओं के साथ गुजरेगी, तो डॉक्टर आपके लिए विशेष मलहम लिख सकते हैं जो सिवनी को जल्द से जल्द ठीक करने में मदद करेंगे।

पश्चात की अवधि में क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

ये शुरुआती जटिलताएं हो सकती हैं या कुछ समय बाद दिखाई देने वाली जटिलताएं हो सकती हैं। आमतौर पर प्रारंभिक जटिलताएंसिजेरियन सेक्शन के बाद टांके हटाने से पहले ही खुद को प्रकट करें - अस्पताल में। इनमें छोटे हेमटॉमस और रक्तस्राव शामिल हैं। आप उन्हें आसानी से नोटिस करेंगे - सीवन पर पट्टी खून से गीली हो जाएगी। ऐसा होने पर तुरंत चिकित्सा स्टाफ को सूचित करें ताकि घाव न भर जाए।

यह भी हो सकता है सीम विचलन. इस तरह की जटिलता लिगचर को हटाने के बाद 1-2 दिनों के लिए खतरनाक है, यानी सिजेरियन के बाद 7-10 दिनों के लिए। ऐसा होने से रोकने के लिए तनाव और व्यायाम से बचें। यदि आप एक छोटे से क्षेत्र में भी सीम के विचलन को नोटिस करते हैं, तो इसे स्वयं इलाज करने का प्रयास न करें, बल्कि तुरंत योग्य सहायता लें।

अभी भी संभव सीवन का दमन. इससे बचने के लिए आप प्रसूति अस्पताल में एंटीबायोटिक थेरेपी कराती हैं, लेकिन इसके बावजूद कुछ मामलों में सिवनी अभी भी फीकी पड़ने लगती है।

सबसे पहले, सूजन और लालिमा दिखाई देती है, दर्द संभव है, और सिजेरियन सेक्शन के बाद छोड़ी गई सीवन के आसपास की त्वचा तनावपूर्ण है, फिर चिकित्सा कर्मचारी एक विशेष जीवाणुरोधी समाधान के साथ ड्रेसिंग करता है, और यदि प्रसव में महिला की स्थिति खराब हो जाती है, तो तापमान बढ़ जाता है, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं और आपको उपचार के लिए स्त्री रोग विभाग में भेज सकते हैं।

देर से जटिलताएं

ऐसी जटिलताएं तुरंत प्रकट नहीं होती हैं, इसमें एक महीने से अधिक समय लग सकता है। उनमें से, सबसे आम जटिलता है संयुक्ताक्षर नालव्रण. सिजेरियन सेक्शन के बाद यह जटिलता प्रसव में कई महिलाओं में होती है। यह शरीर द्वारा सीवन सामग्री की अस्वीकृति के कारण होता है।

लिगचर फिस्टुलस की घटना की प्रक्रिया काफी लंबी होती है: पहले सूजन होती है, फिर लालिमा, दर्द और फिर मवाद निकलता है। यदि आप घाव पर ध्यान से विचार करते हैं, तो इसमें आप सभी परेशानियों का अपराधी मान सकते हैं - शेष संयुक्ताक्षर। अपने आप का इलाज करना - एंटीसेप्टिक समाधान और क्रीम के साथ धुंधला करना - बेकार है, फिस्टुला बंद हो जाएगा, फिर उबाल लें। इसलिए, आपको धागे को हटाने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान सुधार के तरीके

आमतौर पर, सिजेरियन सेक्शन करते समय, डॉक्टर सीम को यथासंभव साफ-सुथरा बनाने की कोशिश करते हैं ताकि आठ से बारह महीनों के बाद यह लगभग अदृश्य हो जाए। हालांकि, एक ऑपरेशन एक ऑपरेशन है, और किसी भी मामले में, इसके बाद, किसी के लिए कम, किसी के लिए अधिक ध्यान देने योग्य निशान रहेगा। इसलिए, ऑपरेशन के कुछ महीने बाद, आप इस बारे में सोचना शुरू कर देंगे एक निशान कैसे हटाएंसिजेरियन सेक्शन के बाद शेष।

आज, सौंदर्य सर्जरी के विशेष क्लीनिक ऐसी समस्या से बहुत प्रभावी ढंग से निपटते हैं, जहां कुछ सत्रों में लेजर की मदद से आपको निशान ऊतक से छुटकारा मिल जाएगा। लेजर सुधार के लिए जाने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि वह सिवनी की स्थिति के आधार पर प्रक्रिया के लिए सबसे अच्छा समय निर्धारित कर सके।

गर्भाशय पर टांके के उपचार का समय, सबसे पहले, दो बिंदुओं पर निर्भर करता है - जिस दिशा में चीरा बनाया गया था, और गर्भाशय की दीवारों को सीवन करने के लिए उपयोग की जाने वाली सिवनी सामग्री के प्रकार पर।

व्यवहार में, एक क्षैतिज चीरा मुख्य रूप से पेट की दीवार और गर्भाशय की दीवार दोनों पर प्रयोग किया जाता है। यह रक्त वाहिकाओं में खराब क्षेत्र में उत्पन्न होता है। इसके कारण, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत व्यावहारिक रूप से घायल नहीं होती है, और उपचार बहुत तेज होता है।

घाव के किनारों को सिलाई करने के लिए एक शोषक सिंथेटिक सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है, जो कई महीनों तक किनारों को कसकर स्थिति में रखता है। ऐसी सामग्री सुविधाजनक है कि यह धीरे-धीरे घुल जाती है, और जब तक यह पूरी तरह से गायब हो जाती है, तब तक गर्भाशय पर एक मजबूत सीवन बन जाएगा, जो एक नई गर्भावस्था का सामना करने में सक्षम है, और कुछ मामलों में स्वतंत्र प्रसव भी प्रदान करता है।

बशर्ते कि उपचार प्रक्रिया जटिलताओं के बिना आगे बढ़े, गर्भाशय की दीवार की पूरी वसूली सर्जरी की तारीख से 6-8 सप्ताह के बाद होती है। यदि पुनर्प्राप्ति अवधि भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के साथ थी या सीम का विचलन था, तो गर्भाशय की सभी परतों की अंतिम बहाली का समय लंबा हो गया है और 10 सप्ताह तक पहुंच सकता है।

यदि किसी महिला का पहला जन्म, विभिन्न कारणों से, ऑपरेशन के साथ समाप्त हो जाता है, तो दूसरे और बाद के जन्मों में इस गर्भवती महिला को जोखिम समूह में शामिल करने की आवश्यकता होती है। सिजेरियन के बाद सिवनी का विचलन आधुनिक प्रसूति की एक गंभीर समस्या है, हालांकि ऐसे रोगियों के प्रबंधन के लिए कई दृष्टिकोण हाल ही में काफी बदल गए हैं। 10 - 15 साल पहले भी, ऐसी महिलाओं के लिए विशेषज्ञों का फैसला स्पष्ट था: अगर इतिहास में इस तरह की डिलीवरी होती है, तो बाद के सभी जन्म केवल सर्जरी द्वारा ही किए जाने चाहिए। यह प्राकृतिक प्रक्रिया के दौरान पुराने निशान के साथ गर्भाशय के टूटने के एक उच्च जोखिम से जुड़ा था। इस जटिलता के क्या कारण हैं?

निशान के आधार पर गर्भाशय के टूटने की संभावना

लंबे समय तक, कई प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों ने क्लासिक वर्टिकल सिवनी का इस्तेमाल किया, जिसका इस्तेमाल गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार को उसके ऊपरी तीसरे हिस्से में सीवन करने के लिए किया जाता था। सिजेरियन सेक्शन के ऑपरेशन में इसी तरह की रणनीति को आम तौर पर स्वीकार किया जाता था।

तकनीकी रूप से, ऐसी डिलीवरी काफी सरल थी: सर्जन ने एक ऊर्ध्वाधर चीरा बनाया, पेट की गुहा को जघन की हड्डी और नाभि के बीच खोला गया। हालांकि, इस तकनीक ने गर्भावस्था के दौरान पुराने निशान के साथ गर्भाशय की दीवार के टूटने और प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बाद में प्रसव का काफी उच्च प्रतिशत दिया।

इस मामले में सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर सिवनी का विचलन, विभिन्न लेखकों के अनुसार, 4 से 12% तक था। इसने विशेषज्ञों को यह सिफारिश करने के लिए मजबूर किया कि महिला ऑपरेटिंग टेबल पर फिर से लेट जाए।

वर्तमान में, सभी प्रमुख प्रसूति अस्पतालों और प्रसवकालीन केंद्रों ने इस तकनीक को छोड़ दिया है। ऑपरेशन के दौरान, निचले हिस्से में गर्भाशय पर एक चीरा लगाया जाता है। निशान अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ हो सकता है, जो व्यावहारिक रूप से पश्चात की जटिलताओं की आवृत्ति को प्रभावित नहीं करता है।

महिला गर्भाशय की शारीरिक संरचना ऐसी होती है कि इस क्षेत्र में मांसपेशियों के चीरे बहुत तेजी से ठीक होते हैं और कम अक्सर ऊतक क्षति के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाते हैं। इस तरह के ऑपरेशन करते समय, गर्भाशय की दीवार पर सीम के विचलन की संभावना तेजी से कम हो जाती है और 1 - 6% से अधिक नहीं होती है। यह ये आंकड़े हैं जो आधुनिक विशेषज्ञों को 80% महिलाओं को प्राकृतिक योनि प्रसव में जाने की अनुमति देते हैं, जिनकी ऑपरेटिव डिलीवरी हुई है।

अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश महिलाएं सर्जरी के बाद अपने दम पर जन्म दे सकती हैं, और गर्भाशय की दीवार का टूटना न केवल सर्जरी के परिणामस्वरूप हो सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी के प्रकार

प्रसव के दौरान गर्भाशय के फटने का खतरा किसे होता है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रसव में लगभग 4 - 5% महिलाओं को योनि प्रसव के दौरान पुराने निशान के संभावित विचलन का अनुभव होने का खतरा होता है। गर्भवती महिला की उम्र के साथ यह संभावना काफी बढ़ जाती है। पूरे शरीर के ऊतकों की तरह, गर्भाशय की दीवारें उम्र के साथ अपनी पूर्व लोच खो देती हैं, इसलिए गर्भावस्था और प्रसव के दौरान पुराने निशान पर अत्यधिक तनाव घातक हो सकता है।

जन्मों के बीच आवश्यक अंतराल का निरीक्षण करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। एक पूर्ण घने सीम के गठन के लिए, महिला शरीर को 12 से 18 महीने की आवश्यकता होती है, इसलिए, एक महिला में दूसरी गर्भावस्था, जो सीजेरियन सेक्शन से गुजरी है, ऑपरेशन के 2 साल बाद से पहले नहीं करने की सिफारिश की जाती है।

जिन गर्भवती महिलाओं का ऑपरेटिव डिलीवरी का इतिहास नहीं है, उन्हें गर्भाशय के फटने का खतरा हो सकता है। अक्सर, ऐसी जटिलताएं तब होती हैं जब प्रसव में एक महिला प्रसव कक्ष में 5, 6 और उसके बाद के जन्मों में प्रवेश करती है। ऐसी महिलाओं में, गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों की परत बेहद कमजोर होती है, प्रसव के लिए रणनीति चुनते समय ऐसी चुनौतियों को प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

हालांकि, प्रसव के दौरान गर्भाशय की दीवार का टूटना प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों के अपने कर्तव्यों के प्रति अव्यवसायिक रवैये का परिणाम भी हो सकता है। बच्चे के जन्म में तेजी लाने के लिए, विभिन्न उत्तेजक दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय की दीवार को कम करती हैं। उनके अत्यधिक संपर्क से बच्चे के जन्म के दौरान उत्तेजित दीवार के कई बार टूटने की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भाशय पर निशान की अखंडता के उल्लंघन के संकेत

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस समस्या को हल करने में मुख्य कठिनाई ऐसी जटिलता की कठिन भविष्यवाणी है। अधिकतर यह गर्भ के अंतिम चरण में हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन के बाद सीम के विचलन के संकेत प्रक्रिया के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। आधुनिक प्रसूति में, निशान की अखंडता के तीन प्रकार के उल्लंघन होते हैं:

उल्लंघन का प्रकार	क्या हो रहा है
गर्भाशय के फटने का खतरा	इस तरह की जटिलता अक्सर चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होती है और केवल निशान की स्थिति के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान ही पता लगाया जा सकता है।
पुरानी सीवन के टूटने की शुरुआत	यह आमतौर पर ऑपरेशन के क्षेत्र में गंभीर दर्द की विशेषता है, एक महिला में दर्द के झटके के संकेत संभव हैं: रक्तचाप में गिरावट, क्षिप्रहृदयता, ठंडा चिपचिपा पसीना। बच्चे के शरीर की ओर से, इस तरह की विकृति हृदय गति में कमी के साथ हो सकती है।
पूर्ण गर्भाशय टूटना	पहले से सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, यह संकुचन के बीच के अंतराल में पेट में तेज दर्द, जन्म नहर में बच्चे के शरीर की गति में बदलाव और योनि से रक्तस्राव के विकास की विशेषता है।

एक महिला की निगरानी के अलावा, एक गर्भवती महिला में गर्भाशय पर निशान के साथ योनि प्रसव के दौरान, भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। इसके लिए आधुनिक चिकित्सा संस्थान उपयुक्त उपकरणों से लैस हैं। इसमें डॉप्लरोग्राफी या भ्रूणोस्कोप का उपयोग शामिल हो सकता है।

चिकित्सा साहित्य में, ऐसी स्थितियों का वर्णन किया जाता है जब सिजेरियन के बाद सिवनी विचलन के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं। श्रम में एक महिला के लिए दर्द सिंड्रोम सामान्य सीमा से अधिक नहीं होता है, संकुचन की ताकत और आवृत्ति नहीं बदलती है। ऐसे में एक जैसी पैथोलॉजी वाली महिला का प्रसव कराने वाले डॉक्टर का अनुभव और सतर्कता बड़ी भूमिका निभा सकती है।

गर्भाशय का टूटना सबसे गंभीर जटिलता माना जाता है, जो भ्रूण की मृत्यु और मातृ मृत्यु के कारणों में पहले स्थान पर है। इस मामले में, केवल एक आपातकालीन ऑपरेशन ही बच्चे की जान बचा सकता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, माँ।

गर्भाशय पर सिवनी बनने के बारे में महिलाओं को क्या जानना चाहिए?

अक्सर, युवा माताएं इस सवाल के साथ प्रसवपूर्व क्लिनिक की ओर रुख करती हैं कि क्या सिजेरियन के बाद आंतरिक सीम खुल सकती है। ऐसे में काफी कुछ खुद मरीज पर निर्भर करता है।

यदि योनि जन्म के बाद, एक निश्चित समय के बाद, महिला गर्भाशय अपना मूल आकार प्राप्त कर लेता है, तो सिजेरियन सेक्शन के बाद, दीवार पर एक निशान रह जाता है, जो एक युवा महिला के लिए भविष्य के गर्भधारण के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है। प्रकृति ने पोस्टऑपरेटिव निशान को ठीक करने के लिए निम्नलिखित विधि प्रदान की है: सामान्य स्थिति में, सिवनी साइट मांसपेशी ऊतक कोशिकाओं या मायोसाइट्स से भर जाती है, ये संरचनाएं निशान को आवश्यक घनत्व प्राप्त करने और डॉक्टरों के अनुसार अमीर बनने की अनुमति देती हैं।

यदि, विभिन्न कारणों से, मुख्य रूप से संयोजी ऊतक के साथ सिवनी अतिवृद्धि होती है, तो गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों की परत की संरचना गड़बड़ा जाती है। इस तरह के निशान के साथ बाद की गर्भधारण में, विभिन्न समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

यह विकृति आमतौर पर तब होती है जब पहले ऑपरेशन के बाद एक महिला ने डॉक्टर की बुनियादी सिफारिशों का पालन नहीं किया, पेट की दीवार पर शारीरिक गतिविधि अनुमेय मानदंडों से अधिक हो गई, आहार और जीवन शैली में कुछ त्रुटियां और कमियां थीं। अंत में, विभिन्न पुरानी बीमारियां, शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति में कमी गर्भाशय पर कमजोर निशान पैदा कर सकती है।

इसी तरह की समस्या आमतौर पर एक विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड स्कैन और उस पर सिवनी के दौरान पता लगाया जाता है। यह वह है जो सिजेरियन सेक्शन के बाद संभावित स्वतंत्र प्रसव के बारे में निष्कर्ष देता है।

हम सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी के साथ जटिलताओं के बारे में लेख पढ़ने की सलाह देते हैं। इससे आप सर्जरी के दौरान टांके के प्रकार, निशान की देखभाल कैसे करें, संभावित जटिलताओं, उपचार एजेंटों के उपयोग, सिवनी को ठीक करने की आवश्यकता के बारे में जानेंगे।

गर्भाशय के निशान और दूसरी गर्भावस्था

जब गर्भाशय पर निशान की कोई समस्या नहीं होती है, गर्भावस्था किसी भी तरह से महिला की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। 32 - 33 सप्ताह तक, गर्भवती महिला में आमतौर पर मौजूदा विकृति विज्ञान की कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्ति नहीं होती है। केवल गर्भावस्था के बाद के चरणों में पुराने ऑपरेशन के क्षेत्र में हल्का दर्द हो सकता है। सबसे अधिक बार, ऐसा दर्द सिंड्रोम सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन यह संकेत दे सकता है कि गर्भाशय पर निशान पर्याप्त लोचदार नहीं है।

यदि किसी महिला का दर्द एक विशिष्ट स्थान पर स्थानीयकृत होता है, तो वे शरीर की स्थिति में बदलाव से प्रभावित नहीं होते हैं, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स वांछित प्रभाव नहीं लाते हैं - यह एक विशेषज्ञ से तुरंत मदद लेने का एक कारण है। यह अवधि की परवाह किए बिना गर्भवती महिला के लिए नियम बन जाना चाहिए।

आधुनिक सिद्धांतों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान सीजेरियन सेक्शन वाली महिला के लिए अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है। यह परीक्षा की यह विधि है जो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों को दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता पर निर्णय लेने की अनुमति देती है। 28-29 सप्ताह में भी, बच्चे का स्थान और आकार, गर्भाशय गुहा में प्लेसेंटा के लगाव का स्थान निर्धारित किया जाता है, जो मांसपेशियों की दीवार के निशान के टूटने के जोखिम से बचने के लिए आवश्यक है।

31वें सप्ताह से, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर निशान की स्थिति की लगातार निगरानी करता है, और यदि इसकी विफलता का संदेह है, तो यह तुरंत एक नया ऑपरेशन करने का सवाल उठाता है। इसी अवधि में पैथोलॉजी विभाग में एक समान गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने का दौर चल रहा है।

आधुनिक प्रोटोकॉल में, गर्भाशय के टूटने का निदान करने से लेकर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने तक का समय 15-20 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। केवल इस मामले में बच्चे और उसकी मां को बचाने की अच्छी संभावनाएं हैं।

जब विशेषज्ञ प्राकृतिक प्रसव में गर्भाशय के निशान वाली गर्भवती महिला को अनुमति देने का निर्णय लेते हैं, तो महिला को संभावित आपातकालीन ऑपरेशन और ऐसी रणनीति के कुछ जोखिमों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, श्रम में महिलाओं की ऐसी टुकड़ी में एनाल्जेसिक चिकित्सा और श्रम की कृत्रिम उत्तेजना को अंजाम देना असंभव है। डॉक्टर बस बच्चे के जन्म के दौरान हस्तक्षेप नहीं करता है, उसका कार्य संभावित जटिलताओं को पहचानना और उचित उपाय करना है।

यह हर गर्भवती महिला पर निर्भर करता है कि गर्भाशय पर निशान है, वह खुद को जन्म देती है या दूसरे ऑपरेशन के लिए जाती है। ऐसी स्थितियां होती हैं जब विशेषज्ञ उसके लिए निर्णय लेते हैं, लेकिन 70% मामलों में यह खुद महिला की पसंद होती है। इस स्थिति में डॉक्टर का कार्य उसे पूरी जानकारी देना और उसके द्वारा लिए गए किसी भी निर्णय का समर्थन करना है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताओं में से एक सीवन का विचलन है। बाहरी सीम अलग हो सकता है, और यह तुरंत स्पष्ट हो जाएगा, या आंतरिक की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है, और इसे केवल निदानकर्ताओं की मदद से देखा जा सकता है। विसंगति ऑपरेशन के बाद हो सकती है, और वर्षों बाद, जब एक महिला फिर से मातृत्व का आनंद महसूस करना चाहती है। इस लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि सीम क्यों अलग हो जाती हैं, ऐसा होने पर क्या करना चाहिए और ऐसी स्थिति को कैसे रोका जाए।

आंतरिक और बाहरी सीम

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन न केवल पेट की दीवार, बल्कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार को भी काटता है। भ्रूण के जन्म और प्लेसेंटा को हटाने के तुरंत बाद, प्रत्येक चीरा लगाया जाता है। अंदर और बाहर सीम के लिए, विभिन्न टांके लगाने की तकनीक का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ विशेष सामग्री भी।

जब ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है, तो अक्सर प्यूबिस (गर्भाशय के निचले हिस्से में) के ठीक ऊपर एक क्षैतिज खंड बनाया जाता है। एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन पेट की दीवार के विच्छेदन के साथ या तो क्षैतिज या लंबवत रूप से किया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को कितनी तत्काल हटाने की आवश्यकता है।

आंतरिक सिवनी बनाते समय, सर्जन को गलती करने का कोई अधिकार नहीं है - घाव के किनारों को यथासंभव सटीक रूप से मेल खाना चाहिए। यहां तक ​​​​कि थोड़ा सा विस्थापन भी खुरदरे और असंगत निशान का कारण बन सकता है। गर्भाशय के टांके आमतौर पर आत्म-अवशोषित होते हैं, और इन टांके को बाद में हटाने या संसाधित करने की आवश्यकता नहीं होती है। सबसे अधिक बार, गर्भाशय को एकल-पंक्ति निरंतर सिवनी के साथ सिल दिया जाता है।

बाहरी सीम को टांके के साथ लगाया जा सकता है। बाहरी सिवनी के लिए सामग्री भिन्न हो सकती है - रेशम सर्जिकल धागे, शोषक धागे, चिकित्सा मिश्र धातु स्टेपल। हाल ही में, तरल नाइट्रोजन के साथ सीवन को टांका लगाने की एक नई विधि का अभ्यास कई क्लीनिकों में किया गया है, अर्थात बिना धागे के उपयोग के।

बाहरी सीम कॉस्मेटिक या पारंपरिक हो सकते हैं। पहले तो अधिक सौंदर्यवादी रूप से मनभावन दिखें। जब बाहरी टांके की बात आती है, तो क्षैतिज Pfannenstiel खंड हमेशा बेहतर होता है, क्योंकि इसके विचलन की संभावना शारीरिक खंड (नाभि से जघन क्षेत्र तक लंबवत) की तुलना में बहुत कम होती है। क्षैतिज बाहरी सीम ऊर्ध्वाधर वाले की तुलना में बेहतर तरीके से ठीक होते हैं।

उपचार प्रक्रिया अलग है। गर्भाशय पर आंतरिक टांके लगभग 8 सप्ताह तक ठीक होते हैं। इस समय के बाद, एक मजबूत और विश्वसनीय निशान का एक लंबा, लगभग दो साल का गठन शुरू होता है। यदि नकारात्मक कारक इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो यह काफी मजबूत होगा और बिना किसी समस्या के अगले बच्चे को सहन करने में सक्षम होगा और यहां तक ​​कि कुछ मामलों में, सबसे प्राकृतिक तरीके से शारीरिक प्रसव भी।

यदि गठन के दौरान अधिक मोटे संयोजी ऊतक बनते हैं, तो निशान दिवालिया हो सकता है। इससे भविष्य में महिला के गर्भवती होने पर इसके विचलन का खतरा पैदा हो जाएगा।

बाहरी सीवन केवल एक सप्ताह में ठीक हो जाता है, जिसके बाद टांके हटा दिए जाते हैं यदि वे आत्म-अवशोषित नहीं होते हैं। शारीरिक सिजेरियन सेक्शन के बाद एक लंबवत सिवनी लगभग 2 महीने तक ठीक हो जाती है और अधिक सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।

उल्लंघन के प्रकार

सीम की स्थिति के साथ सभी समस्याओं को सशर्त रूप से जल्दी और देर से विभाजित किया जा सकता है। शुरुआती वे हैं जो ऑपरेशन के बाद आने वाले दिनों या हफ्तों में खुद को महसूस करते हैं। देर से आने वाली समस्याओं में ऐसी समस्याएं शामिल हैं जो सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षण से समय पर काफी हद तक दूर हो जाती हैं।

प्रारंभिक जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• बाहरी सीम के क्षेत्र से खून बह रहा है;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• निशान के क्षेत्र में हेमटॉमस का गठन;
• भड़काऊ प्रक्रिया (आंतरिक और बाहरी दोनों);
• आंतरिक या बाहरी सीम का विचलन।

अगली गर्भावस्था या प्रसव के दौरान निशान के साथ फिस्टुला, हर्निया और गर्भाशय का विचलन देर से होने वाली जटिलताएं हैं।

विसंगति के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो अंदर और बाहर दोनों तरफ सीमों के विचलन का कारण बन सकते हैं, लेकिन पुनर्वास अवधि के दौरान अनुशंसित आहार के उल्लंघन के लिए अग्रणी स्थान दिया जाता है। तो, बाहरी और विशेष रूप से आंतरिक सीम दोनों ही प्यूपरल की अनुचित मोटर गतिविधि के कारण पीड़ित हो सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद 8-10 घंटों के बाद ही उठने की सलाह दी जाती है, लेकिन कुछ इसे पहले करने की कोशिश करते हैं, जिससे सिलने वाले क्षेत्रों में जल्दी चोट लग जाती है। ऑपरेशन के बाद खड़े होने, बैठने के गलत प्रयास और बाद में वजन उठाने को 3-4 किलोग्राम तक सीमित करने की आवश्यकता को अनदेखा करना मुख्य कारण है कि सीवन अलग हो गया है।

पोस्टऑपरेटिव टांके के विचलन का कारण संक्रमण हो सकता है। घाव की आंतरिक और बाहरी दोनों सतहें संक्रमित हो सकती हैं। सामान्य तौर पर, सिजेरियन सेक्शन के बाद संक्रामक जटिलताएं ऑपरेटिंग रूम में बाँझपन और तकनीकी प्रगति के बावजूद सबसे दुर्जेय और सबसे अधिक संभावना में से एक हैं। सूजन या दमन घाव के किनारों के संलयन की प्रक्रिया को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप सिवनी की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है।

एक और कारण, सबसे आम नहीं, लेकिन बहुत संभावना है, महिला के शरीर की टांके के साथ सर्जिकल सामग्री की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। प्रतिरक्षा को समझना आम तौर पर काफी कठिन होता है, और इसलिए पहले से यह कहना संभव नहीं है कि क्या टांके जड़ लेंगे, विशेष रूप से आंतरिक आत्म-अवशोषित करने योग्य। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें अस्वीकार करना शुरू कर देती है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया अनिवार्य रूप से शुरू हो जाएगी, जिससे निशान की अखंडता का उल्लंघन होगा। बाहरी सिवनी सामग्री पर एक निश्चित नकारात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी हो सकती है।

आंतरिक टांके की स्थिति के उल्लंघन का कारण सर्जरी के बाद बहुत सक्रिय गर्भाशय संकुचन हो सकता है। लेकिन सर्जरी के बाद प्रजनन अंग की हाइपरटोनिटी काफी दुर्लभ है।

संकेत और लक्षण

बाहरी सीम की स्थिति में समस्याओं की परिभाषा के साथ, आमतौर पर कोई सवाल नहीं होता है। जिस क्षेत्र में धागे लगाए जाते हैं, वह लाल हो जाता है, हेमटॉमस देखा जा सकता है, घाव से इचोर या खून निकलता है, मवाद निकल सकता है। इस मामले में, शरीर का तापमान आमतौर पर बढ़ जाता है। टांके वाले क्षेत्र में दर्द होता है, सीवन "जलता है", खींचता है, प्रवण स्थिति में भी चिंता करता है। विसंगति स्वयं एक निश्चित आकार के छेद के गठन से प्रकट होती है (इस पर निर्भर करता है कि कितने टांके जड़ नहीं लेते थे या सूजन या यांत्रिक चोट के परिणामस्वरूप खारिज कर दिए गए थे)।

यह समझना अधिक कठिन है कि आंतरिक सीम में समस्याएं हैं। इस मामले में, तस्वीर कुछ धुंधली होगी और सर्जरी के बाद कई अन्य जटिलताओं के समान होगी। लेकिन एक अनुभवी डॉक्टर सबसे पहले निशान के विचलन पर संदेह करेगा और कुछ निदान विधियों का उपयोग करके इन संदेहों की जांच करेगा।

यदि गर्भाशय पर सिवनी के ठीक होने में समस्या होती है, तो महिला का तापमान अधिक होगा। सामान्य जटिल ऑपरेशन के बाद जननांगों से निर्वहन बहुत अधिक विपुल होगा, और सिवनी सामग्री के बड़े टुकड़े मौजूद हो सकते हैं। गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ेगी। धमनी दबाव कम हो जाता है, चेतना के नुकसान के एपिसोड देखे जा सकते हैं, धड़कनें देखी जा सकती हैं। त्वचा पीली हो जाती है, पसीना बढ़ जाता है।

बाहरी निशान के क्षेत्र पर धक्कों की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यह या तो हर्निया या फिस्टुला हो सकता है, अगर धक्कों में मवाद और इचोर भरा हो।

पुन: गर्भधारण में विचलन

गर्भाशय पर सिजेरियन सेक्शन के बाद एक सिवनी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह अगली गर्भावस्था के असर का सामना नहीं कर सकता है और फैल सकता है। विशेष रूप से विसंगति के जोखिम तब बढ़ जाते हैं जब:

• गर्भावस्था जो पहले ऑपरेशन के तुरंत बाद हुई (2 साल से कम समय बीत चुका है);
• दिवालिया विषम आंतरिक निशान;
• बड़ा फल।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय पर आंतरिक निशान के खिंचाव को नियंत्रित करने के लिए, एक महिला आंतरिक सिवनी के पतले होने की मोटाई और क्षेत्रों को निर्धारित करने के लिए बार-बार अल्ट्रासाउंड करती है। लेकिन गर्भाशय के टूटने को रोकने के लिए, अफसोस, असंभव है।

इस तरह की विसंगति का खतरा काफी स्पष्ट है - भ्रूण और उसकी मां की मृत्यु। इसके अलावा, महिला उदर गुहा में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव से मर जाती है, और भ्रूण तीव्र अचानक हाइपोक्सिया से मर जाता है, जो गर्भाशय के टूटने के समय गर्भाशय के रक्त प्रवाह के उल्लंघन के कारण होता है।

पहला चरण, एक खतरनाक टूटना का चरण, किसी भी तरह से महसूस नहीं किया जा सकता है। उसके पास कोई लक्षण नहीं है, और केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक विशेषज्ञ इस स्थिति को निर्धारित करने में सक्षम है। इस मामले में, महिला एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन से गुजरती है।

गर्भाशय पर सिवनी के टूटने की शुरुआत तेज पेट दर्द की विशेषता है, दर्द के झटके के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। रक्तचाप गिरता है, तचीकार्डिया प्रकट होता है। बच्चे की सामान्य हृदय गति तेजी से धीमी हो जाती है।

पूर्ण टूटना भारी, विपुल रक्तस्राव के विकास के साथ हो सकता है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान ऐसा होता है, यदि कोई महिला अपने आप गर्भाशय पर एक निशान के साथ जन्म देने का फैसला करती है, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन भी किया जाता है। ज्यादातर मामलों में गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

ऐसे मामलों में कैसे व्यवहार करें?

स्थिति की गंभीरता को देखते हुए अगर टांके की कोई समस्या पाई जाती है तो महिला को तुरंत डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए। यदि प्रसूति अस्पताल में समस्याएं पाई जाती हैं, एक महिला का तापमान बढ़ जाता है, प्रसवोत्तर निर्वहन अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है, एक प्रतिकूल बाहरी निशान के संकेत होते हैं, तो इसे चिकित्सा कर्मचारियों से छिपाया नहीं जा सकता है। महिला की मदद की जाएगी। यदि समस्या पहले से ही घर पर पाई जाती है, तो छुट्टी के बाद, महिला को एक क्षैतिज स्थिति लेने की जरूरत है, एम्बुलेंस को कॉल करें और ब्रिगेड के आने की प्रतीक्षा करें। आपको अपने आप क्लीनिक और प्रसवपूर्व क्लीनिक नहीं जाना चाहिए, क्योंकि विसंगति बढ़ सकती है, और जब आंतरिक सीम की बात आती है, तो घड़ी मायने रखती है।

"एम्बुलेंस" को कॉल करते समय आपको यह रिपोर्ट करना होगा कि कि आपको निशान के खराब होने का संदेह है और विस्तार से वर्णन करें कि आप इस समय कैसा महसूस कर रहे हैं।यह इसलिए जरूरी है, क्योंकि इस मामले में ड्यूटी पर मौजूद प्रसूति रोग विशेषज्ञ को डॉक्टरों की टीम में शामिल किया जाएगा।

टांके के संक्रामक घावों का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, दोनों व्यवस्थित और स्थानीय रूप से। एक आंतरिक विसंगति के साथ, एक महिला को नए टांके लगाने या गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी से गुजरना पड़ता है यदि अंतर को सीवन करना संभव नहीं है।

यदि बाद की गर्भावस्था के दौरान किसी भी स्तर पर आंतरिक निशान का टूटना पाया जाता है, तो इसे लंबा नहीं किया जा सकता है। बच्चे के जन्म का ऑपरेशन किया जा रहा है। यदि बच्चा बहुत समय से पहले का है, तो अफसोस, वह जीवित नहीं रह सकता है। यदि किसी महिला को देर से चिकित्सा सुविधा के लिए ले जाया जाता है, तो दुर्भाग्य से, वह भी जीवित नहीं रह सकती है।

निवारण

इलाज की तुलना में सिलाई की समस्याओं को रोकना आसान है। पोस्टऑपरेटिव टांके के विचलन के परिणामों की गंभीरता को देखते हुए, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन के बाद सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• वजन उठाना सख्त मना है, प्रतिबंध कम से कम छह महीने के लिए 3-4 किलो है;
• आप स्क्वाट नहीं कर सकते, गिर सकते हैं, तेजी से कूद सकते हैं, ऑपरेशन के छह महीने बाद तक प्रेस को पंप नहीं किया जाना चाहिए;
• निर्वहन के बाद, बाहरी सीम को हर दिन इलाज किया जाना चाहिए - हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सूखना, इसके आसपास के क्षेत्र को शानदार हरे रंग से चिकनाई करना चाहिए;
• टांके हटाने से पहले, घाव पर एक सर्जिकल पट्टी पहनना आवश्यक है, इसे पहनने के निर्णय को हटाने के बाद, इसे सिवनी की स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से बनाया जाता है;

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की देखभाल कैसे करें, इसकी जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।