पेट के कैंसर के रोगियों का ऑन्कोलॉजिकल पुनर्वास। आंत के विभिन्न विकृति में कोलोस्टॉमी के गठन की विशेषताएं

तो, कोलोस्टॉमी: यह क्या है? यह कृत्रिम गुदा, जिसे डॉक्टर एनस प्रीटर नेचुरलिस कहते हैं, पेट पर एक उद्घाटन है, आमतौर पर बाईं ओर, एक कोलोस्टॉमी के दौरान बनता है, जिसमें कोलन या सिग्मॉइड कोलन के अंत या लूप को बाहर लाया जाता है और सीवन किया जाता है। बड़ी आंत की सामग्री के बहिर्वाह के लिए कोलोस्टॉमी का उत्पादन आवश्यक है, मलाशय के प्राकृतिक पथ को दरकिनार करते हुए, इस घटना में कि आउटपुट खंड की क्षति या एक दुर्गम रुकावट है।

अपनी शारीरिक स्थिति के अनुसार, बड़ी आंत लगभग पेरिटोनियम की दीवार से सटी हुई है। कोलोस्टॉमी की वापसी के स्थान को रेखांकित करते हुए, सर्जन निकटतम क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करता है, जिसके तहत घाव भी स्थित है।

वहाँ मल के प्रवेश को रोकने के लिए पैथोलॉजिकल क्षेत्र से थोड़ा ऊपर एक कोलोस्टॉमी का गठन किया जाता है। एक बृहदांत्रशोथ एक अस्थायी उपशामक या स्थायी निवारक उपाय हो सकता है, जो विकृति विज्ञान और इससे पहले के ऑपरेशन की प्रकृति पर निर्भर करता है।

कोलोस्टॉमी के साथ कैसे रहें?

एक गैर-चिकित्सा व्यक्ति के लिए, कोलोस्टॉमी के साथ एक सामान्य जीवन नरक जैसा लग सकता है। कुछ रोगियों के लिए, "कैंसर" का निदान इतना भयानक नहीं है क्योंकि "फेकल सैक के साथ रहने" की संभावना भयानक है। वास्तव में, ऐसा नहीं है, यहां तक ​​कि एक स्थायी कोलोस्टॉमी की स्थापना के साथ, आप एक पूर्ण सक्रिय जीवन जी सकते हैं। के बारे में लेख में, हम ओस्टोमी रोगियों के एक सर्वेक्षण के परिणाम प्रस्तुत करते हैं कि वे अपने जीवन की गुणवत्ता का आकलन कैसे करते हैं? सर्वेक्षण से पता चला कि कोलोस्टॉमी के साथ जीवन उतना ही अद्भुत है जितना कि इसके बिना, यह सब व्यक्ति पर निर्भर करता है!

आप कोलोस्टॉमी के साथ कितने साल रह सकते हैं?

लंबा, बहुत लंबा! मेरे पास एक मरीज है जो 35 से अधिक वर्षों से कोलोस्टॉमी के साथ रह रहा है। वैसे, कैंसर ही नहीं रंध्र सर्जरी के लिए एक संकेत है।

कोलोस्टॉमी के प्रकार और कोलोस्टॉमी के लिए संकेत

ध्यान दें कि पेट ही नहीं कैंसर के लिए भी निकाला जाता है! कई अन्य बीमारियां कोलोस्टॉमी सर्जरी की ओर ले जाती हैं। इस तरह के उपचार की आवश्यकता - एक कोलोस्टॉमी को हटाना हमेशा दो मुख्य कारणों से उत्पन्न होता है, ये हैं:

1. यदि मलाशय या बड़ी आंत के निचले हिस्सों को आराम करने और ठीक करने के लिए समय देना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, गंभीर सूजन या सर्जरी के बाद। फिर एक अस्थायी निकासी की स्थापना की जाती है, जिसे पुनर्प्राप्ति अवधि के अंत में कोलोस्टॉमी को बंद करके और ऊतकों के पूर्ण उपचार द्वारा हटा दिया जाएगा।
2. इस घटना में कि मुख्य ऑपरेशन के दौरान बड़ी आंत (मलाशय, सिग्मॉइड या कोलन) का एक हिस्सा हटा दिया गया था, तो एक स्थायी कोलोस्टॉमी को हटाने के साथ एक कोलोस्टॉमी किया जाता है।

जहां कृत्रिम निष्कर्ष बनाने की योजना है, उसके अनुसार कोलोस्टॉमी के प्रकारों को वर्गीकृत किया जाता है।

अनुप्रस्थ बृहदांत्रशोथ

यह पेट की दीवार के ऊपरी बाएं हिस्से में बनता है, क्योंकि बृहदान्त्र का यह हिस्सा कम संक्रमित होता है। अनुप्रस्थ रंध्र का आरोपण इस तरह की विकृति के साथ किया जाता है:

• डायवर्टीकुलिटिस,
• पेट का कैंसर।
• आंतों को नुकसान के साथ उदर गुहा की चोटें,
• बड़ी आंत की जन्मजात विकृति।

अधिकांश मामलों में, सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम को खत्म करने के लिए कोलोस्टॉमी का एक अनुप्रस्थ दृश्य थोड़े समय के लिए बनता है। आगे के उपचार को एक पुनर्निर्माण ऑपरेशन में बदल दिया जाता है - रंध्र को हटाना

डबल बैरल कोलोस्टॉमी (लूप)

इस प्रकार का कोलोस्टॉमी तब किया जाता है जब पाचन प्रक्रिया से निचली आंत को अस्थायी रूप से डिस्कनेक्ट करना आवश्यक होता है, लेकिन प्रभावित क्षेत्र में खुली पहुंच छोड़ देता है। कोलन का एक लूप छेद में लाया जाता है, काट दिया जाता है और दो छेद बनते हैं। उनमें से एक मल को हटाने का काम करता है, और दूसरा दवाओं को प्रशासित करने के लिए। "आंत के बंद वर्गों" के पूर्ण उपचार के बाद अस्थायी कोलोस्टॉमी को बंद किया जाता है।

इस तरह की बीमारियों के साथ एक डबल बैरल कोलोस्टॉमी का निर्माण होता है:

• क्रोहन रोग,
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस,
• कुल पॉलीपोसिस,
• निचली आंत का गंभीर संक्रमण।

सिंगल बैरल कोलोस्टॉमी (टर्मिनल)

यह ज्यादातर मामलों में एक स्थायी कोलोस्टॉमी है, जिसमें आंत का पूरी तरह से कटा हुआ सिरा पेट की दीवार पर लगाया जाता है। एकल बैरल रंध्र स्थापित करने की तकनीक कैंसर के कारण निचली आंत को पूरी तरह से हटाने के बाद की जाती है।

रेक्टल कैंसर, सिग्मॉइड कोलन कैंसर, और कोलोरेक्टल कैंसर के अन्य रूप टर्मिनल कोलोस्टॉमी के लिए एक संकेत हो सकते हैं, शायद ही कभी पारिवारिक।

फायदे और नुकसान

गुदा प्रीटर नेचुरलिस की कई छोटी कमियों को कवर करने वाला सबसे महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण लाभ, मलाशय या सिग्मॉइड कोलन के कैंसर के लिए कट्टरपंथी सर्जरी के बाद रोगियों के लिए सामान्य जीवन की संभावना है।

आधुनिक सुविधाजनक कोलोस्टॉमी बैग, पट्टियाँ और अन्य उपकरण स्थायी कोलोस्टॉमी की उपस्थिति में भी व्यावहारिक रूप से किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं करना संभव बनाते हैं।

मनोवैज्ञानिक कारक

डिप्रेशन? अवसाद के लिए कोई जगह नहीं! ज़िंदगी चलती रहती है!

कुछ ओस्टोमी रोगी अपनी स्थिति से व्यवसाय करने का प्रबंधन भी करते हैं। जैसा कि कहा जाता है, "आप खूबसूरती से जीने से मना नहीं कर सकते!"। रंध्र के प्रति अपने सकारात्मक रवैये की बदौलत एक सेलिब्रिटी बन गए!

अवसाद से बचने के लिए, डिस्चार्ज से पहले डॉक्टर आपको बताते हैं कि कोलोस्टॉमी की ठीक से देखभाल कैसे करें; व्यक्ति क्या महसूस कर सकता है; और उसे किन बारीकियों को ध्यान में रखना है।

महक

बहुत पहले नहीं, सबसे बड़ी समस्या गंध की उपस्थिति को रोकने की थी। असुविधाजनक रबर पैड लगातार बाहर निकलते हैं, त्वचा को रगड़ते हैं, और निर्वहन को पास होने देते हैं। एक कोलोस्टॉमी के साथ जीवन वास्तव में एक निरंतर पीड़ा में बदल गया।

लेकिन आज, जब चुंबकीय ढक्कन के साथ कोलोस्टॉमी बैग, गंध फिल्टर, विशेष डिओडोरेंट्स मुफ्त में उपलब्ध हैं, न केवल अप्रिय गंध की समस्या गायब हो गई है, बल्कि कोलोस्टॉमी बैग के बार-बार परिवर्तन और त्वचा में जलन की समस्या भी है।

अनैच्छिक कारक

कोलोस्टॉमी वाले लोगों को जागरूक होना चाहिए और हमेशा याद रखना चाहिए कि रंध्र में स्फिंक्टर नहीं होते हैं और इसलिए अनैच्छिक खालीपन या पेट फूलना हो सकता है। इससे बचने के लिए, आपको आहार को समायोजित करने और आंतों को नियंत्रित करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। और आपको घर से बाहर निकलते समय एक लोचदार पट्टी लगाने की भी आवश्यकता होती है, जो अप्रत्याशित ध्वनि प्रभावों से बचने और कोलोस्टॉमी बैग का समर्थन करने में मदद करेगी।

कब्ज और कोलोस्टॉमी

एक सामान्य समस्या जो कोलोस्टॉमी वाले रोगियों को चिंतित करती है, वह है कब्ज की संभावना, जो उन्हें सर्जरी से पहले हुई थी, या सर्जरी के बाद कब्ज। इस कारक से डरने की जरूरत नहीं है। चूंकि बड़ी आंत के आउटपुट वर्गों को काम से बाहर रखा गया है, इसलिए काइम से तरल का पूर्ण अवशोषण नहीं होगा, इसलिए, कोलोस्टॉमी बैग में प्रवेश करने वाला मल हमेशा एक तरल स्थिरता का होगा। कब्ज आमतौर पर नहीं होती है। लेकिन अगर कोलोस्टॉमी के दौरान अभी भी कब्ज होता है, तो एनीमा दिया जाता है। एक कोलोस्टॉमी के साथ एनीमा कैसे करें के बारे में एक लेख में वर्णित और दिखाया गया है (वीडियो)।

एक रंध्र के साथ एक हर्निया एक और अप्रिय क्षण है। पुनर्निर्माण रंध्र बंद करने की सर्जरी के बाद एक हर्निया भी हो सकता है। हर्निया के गठन को रोकने के लिए, आपको 5 किलो से अधिक नहीं उठाना चाहिए और ऑपरेशन के बाद कम से कम 6 महीने के लिए एक लोचदार पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है।

कोलोस्टॉमी बैग के प्रकार और उनके लिए सहायक उपकरण

आज, कोलोस्टॉमी बैग दो मुख्य प्रकारों, एक-घटक और दो-घटक द्वारा दर्शाए जाते हैं।

एक टुकड़ा कोलोस्टॉमी बैग को रंध्र के उद्घाटन के आसपास की त्वचा पर एक चिपचिपी परत के साथ जोड़ा जाता है, इसे भरने के बाद हटा दिया जाता है, क्योंकि यह डिस्पोजेबल होता है।

चिपकने वाली प्लेट के अलावा, कोलोस्टॉमी बैग के दो-घटक दृश्य में ओस्टोमी बैग एक निकला हुआ किनारा से जुड़ा होता है। इस उपकरण का लाभ यह है कि कई दिनों तक प्लेटों को छीले बिना, केवल बैग बदलना संभव है। निर्देशों के अनुसार, चिपकने वाली प्लेट को तभी बदला जाना चाहिए जब असुविधा की भावना हो या महत्वपूर्ण संदूषण हो।

दोनों प्रकार के कोलोस्टॉमी बैग में फिल्टर होते हैं जो आंतों से निकलने वाली गंध और हवा को बाहर रखते हैं।

औसतन, कोलोस्टॉमी बैग का परिवर्तन इस मोड में प्राप्त होता है:

• एक-घटक - 8 घंटे के बाद;
• दो-घटक - सप्ताह में एक बार, दो बार।

और फैशनपरस्तों और फैशनपरस्तों के लिए, कोलोस्टॉमी के लिए डिजाइनर बैग विकसित किए गए हैं। कुछ बैग सिर्फ कला का एक काम है! और फैशनेबल पट्टियाँ।

कोलोस्टॉमी देखभाल

जब रोगी अस्पताल में होता है, तो कोलोस्टॉमी की देखभाल एक विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा की जाती है। वह भरे हुए ओस्टोमी बैग को बदल देती है, मलहम और क्रीम के साथ त्वचा का इलाज करती है, और साफ बैग बांधती है। उसी समय, वह रोगी को सभी जोड़तोड़ करना सिखाती है, क्योंकि छुट्टी के बाद उसे खुद करना होगा।

कोलोस्टॉमी के तुरंत बाद, आउटपुट से fecal संरचनाओं को हटा दिया जाता है, आसन्न त्वचा क्षेत्रों को अच्छी तरह से धोया जाता है और नैपकिन के साथ सुखाया जाता है। फिर कोलोस्टॉमी को 4 घंटे के लिए एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ बंद कर दिया जाता है। कोलोस्टॉमी के पूर्ण पुनर्निर्माण और ऊतकों के पूर्ण उपचार के बाद ही, कोलोस्टॉमी बैग संलग्न होता है।

कोलोस्टॉमी का मुख्य उपचार सुबह करना चाहिए। त्वचा पर तनाव पैदा किए बिना बैग को सावधानी से हटा दिया जाता है। फिर मल के निशान हटा दिए जाते हैं, कोलोस्टॉमी को गर्म पानी से धोया जाता है, और एक विशेष सफाई समाधान क्लिनसर के साथ इलाज किया जाता है, जो त्वचा को अच्छी तरह से झाग और साफ करता है। क्लींजर को धोने की जरूरत नहीं है। अल्कोहल युक्त एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज करने की आवश्यकता नहीं है! त्वचा के पूरी तरह से सूखने के बाद, कोलोस्टॉमी बैग का बेहतर पालन करने के लिए पौष्टिक गुणों के साथ एक चिपकने वाला मरहम लगाया जाता है, और उसके बाद कोलोस्टॉमी बैग खुद ही संलग्न हो जाता है।

कोलोस्टॉमी बैग के अलावा, कोलोस्टॉमी के उच्च-गुणवत्ता वाले प्रसंस्करण के लिए, आपके पास होना चाहिए:

• समर्थन पट्टी,
• नरमी, पौष्टिक मलहम,
• तालक,
• डिटर्जेंट घोल,
• दुर्गन्ध,
• बाँझ पोंछे।

कोलोस्टॉमी में पोषण की विशेषताएं

कोलोस्टॉमी के बाद पहले हफ्तों में, कम फाइबर वाला आहार निर्धारित किया जाता है। यह बड़ी मात्रा में मल के गठन से बचने के लिए आवश्यक है, जिससे कब्ज हो सकता है, क्योंकि बड़े मल कोलोस्टॉमी के उद्घाटन से नहीं गुजर सकते हैं। लेख में विवरण के बारे में।

भविष्य में, एक स्वस्थ संतुलित आहार का पालन करना आवश्यक है, जिसमें ताजी सब्जियां और फल, अर्ध-तरल अनाज व्यंजन, आहार मांस की दुबली किस्में, दुबली मछली और नरम उबले अंडे शामिल हैं।

अपने दैनिक आहार में सूखे खुबानी, किशमिश और प्रून शामिल करना सुनिश्चित करें। सफेद ब्रेड और पेस्ट्री को छोड़ दें, इसे साबुत आटे से बने पके हुए माल के साथ बदलें, अधिमानतः चोकर के साथ।

विभिन्न आंत्र रोगों के उपचार के लिए रंध्र को ध्यान में रखते हुए विशेष आहार की आवश्यकता हो सकती है। आंत्र कैंसर और कीमोथेरेपी के लिए आहार की विशेषताएं ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं। पश्चिमी वैज्ञानिक कोलोरेक्टल कैंसर के रोगियों के उपचार और पोषण में मांस (पशु प्रोटीन) को बाहर करने या सीमित करने की प्रवृत्ति रखते हैं।

भौतिक चिकित्सा

उपचार का एक अनिवार्य घटक - एक अनुभवी प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में किए गए विशेष रूप से चयनित अभ्यास, आंत्र समारोह की बहाली और पश्चात के घावों के तेजी से उपचार में योगदान करते हैं। इसके अलावा, पूल में कक्षाएं उपयोगी हैं। चूंकि सभी बृहदांत्रशोथ बैग जलरोधक हैं, तैराकी निषिद्ध नहीं है।

काम

ऊतकों के पूर्ण उपचार के बाद, आप अपने सामान्य जीवन और काम पर लौट सकते हैं। इस घटना में कि पेशेवर गतिविधि के लिए शारीरिक परिश्रम की आवश्यकता होती है, एक पट्टी पहनना आवश्यक है। किसी भी मामले में, "एनस प्रीटर नेचुरलिस" आपके पेशेवर गुणों को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करेगा, और आपके पसंदीदा काम को अस्वीकार करने का कोई कारण नहीं है।

डॉ। स्वेतलाना श्रीवास्तव

प्रिय मित्रों! हमारी वेबसाइट पर चिकित्सा जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है! कृपया ध्यान दें कि स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है! भवदीय, साइट संपादक

हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है - एक कोलोस्टॉमी और इसके साथ कैसे रहना है। ये मुद्दे उन रोगियों के लिए काफी प्रासंगिक हैं जो बड़ी आंत के खाली होने से जुड़ी रोग प्रक्रियाओं के परिणामों के बारे में चिंतित हैं।

सरल शब्दों में, एक कोलोस्टॉमी एक कृत्रिम गुदा है जो मल को हटाने के लिए पेट पर बनता है। वे ऐसी स्थिति में इसका सहारा लेते हैं, जहां बड़ी आंत को क्षति पहुंचती है या उसे खाली करने में बाधा आती है।

एक कोलोस्टॉमी सर्जरी द्वारा बनाई गई पूर्वकाल पेट की दीवार में एक उद्घाटन है। जब प्राकृतिक तरीके से शौच संभव नहीं होता है तो यह गुदा से बाहर निकलने का कार्य करता है।

ऑपरेशन के दौरान, अंग के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर एक गोल चीरा बनता है, जिसके माध्यम से कोलन या सिग्मॉइड कोलन को हटा दिया जाता है। इसे गठित छेद के किनारों पर सिल दिया जाता है।

ऑपरेशन के परिणामस्वरूप बनाई गई त्वचा के ऊपर की ऊंचाई, एडिमा कम होने पर चिकनी हो जाती है। छेद संकरा हो जाता है।

उत्सर्जित आंत से मल कोलोस्टॉमी बैग में उत्सर्जित किया जाता है - एक विशेष बैग जो सीधे उस क्षेत्र में स्थापित होता है जहां आंत को हटा दिया जाता है।

कोलोस्टॉमी बनाने का ऑपरेशन पाचन प्रक्रिया को प्रभावित किए बिना मल को हटाने की संभावना प्रदान करता है।

ऑपरेशन किन मामलों में किया जाता है

एक कृत्रिम गुदा के गठन के लिए एक संकेत आंतों के रोगों की उपस्थिति है, जब इसका प्राकृतिक खाली होना असंभव हो जाता है। अक्सर ऐसा ऑपरेशन ही मरीज की जान बचाने का एकमात्र तरीका होता है।

सर्जरी की आवश्यकता के कारण इस प्रकार हैं:

1. साथ में गुदा की मांसपेशियों का कमजोर होना।
2. गुदा में रसौली, जिसके परिणामस्वरूप इसकी रुकावट और रुकावट होती है।
3. बृहदान्त्र की दीवारों पर चोट।
4. आंतों के रोग - फोड़े, इस्केमिक या अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेरिटोनिटिस के कारण दीवारों का वेध।
5. आंत्र सर्जरी या मलाशय के कैंसर के बाद एक कोलोस्टॉमी को हटाने की आवश्यकता अनिवार्य है।
6. अंग की भीतरी दीवारों पर फिस्टुला।
7. आंतों का संचालन।
8. जन्मजात विसंगतियाँ जो नवजात शिशुओं में आंतों में रुकावट पैदा करती हैं।

पोस्टऑपरेटिव टांके पर मवाद के रूप में जटिलताओं को रोकने के लिए अक्सर बड़े ऑपरेशन से पहले एक कोलोस्टॉमी को एक निवारक उपाय के रूप में किया जाता है।

वर्गीकरण

मलाशय को हटाने की आवश्यकता के कारण के आधार पर, सर्जन दो स्थितियों में अंतर करते हैं:

1. स्थायी बृहदांत्रशोथ को हटाने का संकेत बड़ी आंत के निचले हिस्से के कार्यों को बहाल करने में असमर्थता है। यह बृहदान्त्र के विभिन्न रोगों के कारण दबानेवाला यंत्र की गतिविधि के उल्लंघन के कारण है, खासकर अगर इसमें घातक ट्यूमर प्रक्रियाएं होती हैं (अर्थात ऑन्कोलॉजी में)।
2. अस्थाई कोलोस्टॉमी को 6-12 महीनों के बाद बंद कर देना चाहिए। यह फिर से सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंत का प्राकृतिक खाली होना बहाल हो जाता है।

नवजात शिशुओं में अस्थायी नियुक्ति सबसे अधिक बार की जाती है।

स्थानीयकरण के प्रकार के अनुसार किस्में

जिस स्थान पर ऑपरेशन किया जाता है, उसके आधार पर तीन प्रकार के कोलोस्टॉमी होते हैं।

आड़ा

ऐसा निष्कर्ष पेरिटोनियम के ऊपरी क्षेत्र में किया जाता है। इस मामले में, बृहदान्त्र के अनुप्रस्थ खंड को छेद में लाया जाता है।

इस प्रकार के संचालन के लिए संकेत: बड़ी आंत की जन्मजात विकृति, इस अंग को आघात, इसकी रुकावट या ऑन्कोलॉजिकल रोग।

अनुप्रस्थ बृहदांत्रसंमिलन दो प्रकार के होते हैं:

1. सिंगल बैरल। वे आंत पर एक अनुदैर्ध्य विच्छेदन के रूप में किए जाते हैं। उसी समय, इसके एक सिरे को हटाकर सीवन किया जाता है।
2. डबल बैरल। आंतों के लूप का क्रॉस सेक्शन इस तरह से बनाया गया है कि दो निकास पेट पर तय होते हैं। इससे उनमें से एक के माध्यम से मल निकालना संभव हो जाता है, दूसरे का उपयोग आवश्यक दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है।

एक गठित डबल-बैरल कोलोस्टॉमी की उपस्थिति में, निचली आंत से बलगम स्थापित मुंह से और प्राकृतिक गुदा के माध्यम से दोनों को छोड़ा जा सकता है। इस प्रकार की कटौती अस्थायी उपयोग के लिए की जाती है।

उभरता हुआ

यह कोलन के ऊपरी हिस्से में पेट के दाहिने हिस्से में किया जाता है। उत्सर्जित मल अपर्याप्त रूप से बने होंगे, बड़ी संख्या में अधूरे पचने वाले भोजन के टुकड़ों के साथ तरल।

यह अपशिष्ट उत्पादों के संचय के लिए जलाशय के बार-बार प्रसंस्करण का कारण बनता है।

उतरते

आंत का ऐसा निष्कर्ष (आमतौर पर बृहदान्त्र) पेरिटोनियम के बाएं निचले क्षेत्र में बनता है।

इस ऑपरेशन की ख़ासियत आंत के तंत्रिका अंत का संरक्षण है। इससे शौच प्रक्रिया को नियंत्रित करना संभव हो जाता है.

इस तरह के कोलोस्टोमी स्थायी रूप से बनते हैं।

सर्जरी के प्रकार

असाधारण मामलों में कोलन को बाहर निकालने के लिए ऑपरेशन किए जाते हैं। इससे पहले, रंध्र के प्रकार, प्रकार और स्थान का सबसे इष्टतम प्रकार निर्दिष्ट किया जाता है।

व्यक्तिगत रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को देखते हुए, सर्जिकल हस्तक्षेप के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। उनमें से:

1. उपरिशायी. यह ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पहले, उस क्षेत्र में जहां कोलोस्टॉमी स्थित होगा, एक गोल आकार का त्वचा क्षेत्र और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की समान मात्रा को काट दिया जाता है। फिर आंत, एक लूप के रूप में बाहर की ओर फैली हुई है, पेट की मांसपेशियों को उकेरा और सिल दिया जाता है, किनारों को त्वचा से जोड़ा जाता है।
2. कोलोस्टॉमी क्लोजर. एक निश्चित समय के बाद कृत्रिम गुदा आउटलेट को बंद करने के लिए, एक और ऑपरेशन की आवश्यकता होती है - एक कोलोस्टॉमी। इसे 2 महीने से पहले नहीं किया जाता है और इसके लागू होने के छह महीने बाद नहीं किया जाता है। इसके अलावा, बड़ी आंत के निचले क्षेत्र और प्राकृतिक गुदा की अनुकूल स्थिति जैसे महत्वपूर्ण कारक को ध्यान में रखा जाता है। कोलोस्टॉमी को बंद करने के लिए, सीवन साइटों को अलग किया जाता है, आंत के सिरों को सीवन किया जाता है और पेरिटोनियम में सेट किया जाता है। फिर छेद को सीवन किया जाता है। मुंह बंद करने के बाद मुख्य जटिलता आंतों में रुकावट की पुनरावृत्ति है।
3. कोलोस्टॉमी पुनर्निर्माण. एक अस्थायी कोलोस्टॉमी की उपस्थिति में छेद को बदलने से जुड़ा एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

यह प्रक्रिया 100% गारंटी नहीं देती है कि रंध्र बंद होने से शौच प्रक्रियाओं के प्राकृतिक कामकाज का पूर्ण गठन होगा। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पुनर्निर्माण ऑपरेशन आंत के हटाए गए खंड के लिए क्षतिपूर्ति नहीं करता है। यह पूरी बड़ी आंत की गतिविधि को प्रभावित करता है।

कोलोस्टॉमी की स्थापना के बाद 2 महीने से एक वर्ष तक की अवधि में इसी तरह का ऑपरेशन किया जाता है। सबसे अधिक बार, गुदा को स्थायी रूप से आकार देने की सिफारिश की जाती है।

ऑपरेशन के पेशेवरों और विपक्ष

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बिगड़ा हुआ आंतों की सहनशीलता रोगियों के लिए मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ी है। ऑपरेशन जीवन की निरंतरता का मौका देता है।

एक निर्विवाद तथ्य जो कृत्रिम निकास के सकारात्मक पक्ष का हिस्सा है, आंतों से मल के गठन और हटाने की पूरी प्रक्रिया सुनिश्चित करना है।

कमियां

सबसे बड़ी कमी अवसादग्रस्त रोगियों की मनोवैज्ञानिक स्थिति है। ऑपरेशन के बाद रोगियों के साथ बातचीत के दौरान उदास अवस्था समाप्त हो जाती है।

अस्पताल में भी, उन्हें छेद की देखभाल के नियम सिखाए जाते हैं, उन्हें संभावित संवेदनाओं और असुविधा को खत्म करने के तरीकों के बारे में चेतावनी दी जाती है।

सबसे अधिक, रोगी दुर्गंध की उपस्थिति की संभावना से डरते हैं। लेकिन विश्वसनीय उपकरणों से लैस विशेष उपकरणों का उपयोग करके आसानी से इससे बचा जा सकता है जो फिल्टर के साथ गंध नहीं करते हैं, साथ ही दुर्गन्ध भी।

संभावित जटिलताएं

किसी भी ऑपरेशन से नकारात्मक परिणाम मिलने की संभावना है। सबसे आम ऐसी अभिव्यक्तियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

1. अंडे के सफेद भाग की संगति जैसा दिखने वाला बलगम के मुंह से निकलना। आंत में इसका निर्माण इसके माध्यम से मल के संचलन को बढ़ावा देता है। इसमें मवाद और रक्त का दिखना बृहदान्त्र के ऊतकों में संक्रमण या क्षति की उपस्थिति को इंगित करता है।
2. गठित गुदा को अवरुद्ध करना। यह स्थिति अपर्याप्त रूप से बनने वाले मल, खराब पचने वाले भोजन के टुकड़ों के साथ बार-बार मल त्याग के साथ होती है। यह कोलोस्टॉमी की सूजन, गैस के गठन में वृद्धि, मतली और उल्टी को भड़काता है।
3. हर्निया पैराकोलोस्टॉमी है। इस मामले में, आंत छेद से परे चला जाता है, इस क्षेत्र में त्वचा के नीचे एक उत्तल गठन की जांच की जाती है।
4. रंध्र के मुंह का सख्त, स्टेनोसिस (संकुचन)। एक स्पष्ट संकुचन दर्द के साथ होता है, जिससे आंतों को खाली करना मुश्किल हो जाता है और कुछ मामलों में इसकी संभावना पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। यदि कब्ज होता है, जो रेचक भोजन की मदद से समाप्त नहीं होता है, तो वे सिंचाई की विधि का सहारा लेते हैं - एनीमा का उपयोग।
5. जटिलताओं की एक दुर्लभ अभिव्यक्ति सर्जरी के बाद रोगी द्वारा वजन घटाना है। यह मनोवैज्ञानिक अनुभवों का परिणाम हो सकता है, जिसके कारण रोगी अपनी भूख खो देता है। इस घटना का एक अधिक जटिल कारण आंत या मेटास्टेस में एक दूरस्थ ट्यूमर की पुनरावृत्ति है।

इन जटिलताओं के अलावा, आपको पता होना चाहिए कि अत्यधिक शारीरिक तनाव, साथ ही वजन बढ़ना, इस तथ्य को जन्म देता है कि रंध्र बढ़ सकता है, काला हो सकता है और आकार में वृद्धि हो सकती है।

ऐसी स्थितियों में, एक डॉक्टर को देखना आवश्यक है जो उत्पन्न होने वाली जटिलता को खत्म करने के लिए उचित सिफारिशें देगा।

बुरे परिणामों से कैसे बचें

हर्निया के गठन को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपाय किए जाते हैं:

• एक पट्टी का उपयोग;
• शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार;
• वजन बढ़ने की रोकथाम।

इस तरह के निवारक उपाय हमेशा हर्निया को खत्म करने का प्रबंधन नहीं करते हैं। इस मामले में, इसका सर्जिकल निष्कासन किया जाता है, जो रिलेप्स को बाहर नहीं करता है।

बृहदांत्रशोथ के लुमेन को संकुचित करने से रोकने के लिए, इसके गुलगुले (विस्तार) की सिफारिश की जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है। लेकिन इस पद्धति का उपयोग करने से पहले, आपको एक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम लेने की आवश्यकता है।

क्या आहार आवश्यक है?

सर्जरी के बाद कोई सख्त पोषण संबंधी आवश्यकताएं नहीं हैं। लेकिन आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• मेनू से बाहर करने की सलाह दी जाती है (विशेषकर पहली बार में) ऐसे खाद्य पदार्थ जो दस्त या कब्ज को भड़काते हैं - ताजा बेक्ड सफेद ब्रेड, चावल के व्यंजन, मजबूत चाय, ब्लैक कॉफी, बहुत सारे मोटे फाइबर वाले फल और सब्जियां;
• भारी गंध की उपस्थिति को रोकने के लिए अंडे, गोभी, सेम, मटर, प्याज और लहसुन के उपयोग को सीमित करें;
• मसालेदार मसाले, मादक पेय निषिद्ध हैं।

जीवन की गुणवत्ता के बारे में

कोलोस्टॉमी की सामान्य स्थिति को ठीक से बनाए रखने की क्षमता जीवन के सामान्य तरीके को नहीं बदलना, सक्रिय होना और समाज में संचार की खुशी का अनुभव करना संभव बनाती है।

मुख्य बात अलग-थलग नहीं होना है, जो अक्सर तब होता है जब रोगियों को विकलांगता के साथ जारी किया जाता है। उनकी हीनता और हीनता के बारे में उदास विचार न केवल मूड खराब करते हैं, बल्कि उन्हें आत्महत्या के बारे में सोचने पर भी मजबूर करते हैं।

ऑपरेशन के बाद सभी समस्याओं को काफी सरलता से हल किया जाता है।.

यह विशेष उपकरणों की उपस्थिति से सुगम होता है जो कोलोस्टॉमी की देखभाल की सुविधा प्रदान करते हैं, जो त्वचा पर पूरी तरह से तय होते हैं।

वे गंध के प्रवेश को रोकते हैं, कपड़ों के नीचे दिखाई नहीं देते हैं, आंदोलनों में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। उनकी मदद से, कोलोस्टॉमी के साथ जीवन मुश्किल नहीं है।

मल भंडारण के प्रकार

कई प्रकार के कोलोस्टॉमी बैग उपलब्ध हैं:

• एक-घटक - एक प्लास्टिक बैग के साथ;
• दो-घटक - विशेष निकला हुआ किनारा के साथ एक स्वयं-चिपकने वाली प्लेट से जुड़े बैग के साथ;
• बंद और खुले टैंक (बंद वाले में फिल्टर होते हैं जो गंध को बेअसर करते हैं, खुले वाले एक क्लैंप और मल हटाने के लिए एक छेद से सुसज्जित होते हैं);
• विशेष - मुकरने वाले मुंह वाले रोगियों के लिए।

दो-घटक कोलोस्टॉमी बैग के फायदे यह हैं कि प्लेट बैग के दैनिक प्रतिस्थापन के साथ 2-3 दिनों तक चिपक जाती है। जबकि एकल-घटक 6-9 घंटे के अंतराल पर अनिवार्य प्रतिस्थापन के अधीन हैं।

देखभाल के नियम

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को सिखाया जाता है कि कोलोस्टॉमी की देखभाल कैसे की जाती है।

इस प्रक्रिया में पहला कदम मुंह का प्रसंस्करण है। यह प्रावधान:

• मल निकालना;
• छेद और त्वचा की पूरी तरह से धुलाई;
• बाँझ पोंछे के साथ सुखाने;
• मुंह के पास की त्वचा पर लस्सार पेस्ट (या स्टोमागेज़िव मरहम) लगाना और उस पर वैसलीन-गर्भवती धुंध लगाना;
• छेद में एक बाँझ नैपकिन लगाने और एक पट्टी लगाने के लिए।

चार घंटे के बाद ड्रेसिंग नियमित रूप से बदली जाती है।

दूसरा चरण

कोलोस्टॉमी बैग लगाने के तरीकों में महारत हासिल करना। यह प्रक्रिया रंध्र के अंतिम उपचार के बाद की जाती है। होम केयर एल्गोरिथम में निम्नलिखित क्रम में डिवाइस के दैनिक प्रतिस्थापन शामिल हैं:

1. कोलोस्टॉमी को ऊपर बताए अनुसार धो लें।
2. इसके आकार को मापें और कोलोस्टॉमी बैग पर छेद के व्यास को उसी आकार में बढ़ाएं।
3. एक कोलोस्टॉमी बैग लागू करें, इसके उद्घाटन को मुंह से संरेखित करें, डिवाइस को थोड़ी सी गति के साथ ठीक करें, झुर्रियों के गठन को रोकें।

टैंक को बदलने की प्रक्रिया सुबह या शाम को की जाती है।

त्वचा की जलन से कैसे बचें

कोलोप्लास्ट पेस्ट का उपयोग, जो चिड़चिड़े डर्मिस को शांत करता है और डिवाइस को ठीक करने में मदद करता है, सूजन की संभावना को रोकने में मदद करेगा।

सफाई के लिए, त्वचा की सतह को क्लिनसर पेस्ट से उपचारित किया जाता है, जो मल, बलगम और गोंद को हटाने में मदद करता है। एक उत्कृष्ट एंटीसेप्टिक होने के कारण, यह शुष्क त्वचा का कारण नहीं बनता है।.

एक विशेष सुरक्षात्मक फिल्म का उपयोग त्वचा पर भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकता है।

यह याद रखना चाहिए कि कोलोस्टॉमी को हटाने के बाद भी जीवन जारी रहता है। लेकिन जटिलताओं को रोकने के लिए, विशेषज्ञों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

उचित पोषण, छेद की सावधानीपूर्वक देखभाल और टैंकों के उपयोग के नियमों का अनुपालन कई वर्षों तक एक आरामदायक जीवन सुनिश्चित करता है।

रोगी कई दिनों तक क्लिनिक में रहता है। इसमें कई अलग-अलग उपकरण जोड़े जा सकते हैं, रोगी के ठीक होने के बाद उन्हें हटा दिया जाता है:

1. एक ड्रॉपर जो शरीर को तरल पदार्थ प्रदान करता है।
2. मूत्र को हटाने के लिए एक कैथेटर।
3. सांस लेने में सुविधा के लिए ऑक्सीजन मास्क या नाक ऑक्सीजन कैनुला।

एक कोलोस्टॉमी बैग, एक विशेष सीलबंद बैग, रंध्र से जुड़ा होता है। यह आमतौर पर मानक वाले से बड़ा होता है। बाद में डिस्चार्ज होने से पहले इसे छोटे वाले से बदल दिया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने की प्रक्रिया के दौरान, असुता क्लिनिक की एक नर्स आपको सिखाएगी कि अपने रंध्र की देखभाल कैसे करें, अपनी त्वचा को कैसे साफ रखें और जलन से कैसे बचें, बैग खाली करने और बदलने की प्रक्रिया के बारे में सलाह दें। बैग वाटरप्रूफ हैं इसलिए आप उनके साथ तैर सकते हैं।

कोलोस्टॉमी सर्जरी के 3-10 दिन बाद मरीज अस्पताल छोड़ सकेगा।

इस अवधि के दौरान, थकाऊ गतिविधियों से बचना महत्वपूर्ण है जो उदर गुहा को भार देगा। Assuta क्लिनिक का चिकित्सा कर्मचारी आपको सूचित करेगा कि इस तरह की गतिविधियों में कैसे वापस आना है।

कोलोस्टॉमी के बाद पहले कुछ हफ्तों में, अत्यधिक पेट फूलना और अप्रत्याशित निर्वहन हो सकता है। हालांकि, जब आंतें सर्जरी से ठीक हो जाती हैं तो स्थिति में सुधार होगा।

परामर्श प्राप्त करने के लिए

कोलोस्टॉमी क्लोजर

यदि रंध्र अस्थायी है, तो इसे बंद करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। यह केवल तभी किया जाता है जब रोगी का स्वास्थ्य बहाल हो गया हो, वह कोलोस्टॉमी के गठन के परिणामों से उबर चुका हो। यह आमतौर पर, एक नियम के रूप में, प्रारंभिक हस्तक्षेप के 12 सप्ताह बाद किया जाता है।

हालांकि, यदि आगे के उपचार की आवश्यकता होती है, जैसे किमोथेरेपी, तो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया लंबी हो सकती है। इस मामले में, कोई सटीक सीमा नहीं है, कुछ लोग कोलोस्टॉमी के बंद होने से पहले कई वर्षों तक रह सकते हैं।

कभी-कभी कोलोस्टॉमी को बंद करने के लिए सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि गुदा को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां (स्फिंक्टर मांसपेशियां) क्षतिग्रस्त हो गई हैं। तब रंध्र का उन्मूलन आंतों की असंयम का कारण होगा।

लूप कोलोस्टॉमी को बंद करने का ऑपरेशन अपेक्षाकृत सरल है। सर्जन रंध्र के चारों ओर एक चीरा लगाता है। बड़ी आंत का ऊपरी हिस्सा इसके बाकी हिस्सों से जुड़ा होता है।

एंड कोलोस्टॉमी क्लोजर सर्जरी एक अधिक आक्रामक सर्जरी है क्योंकि डॉक्टर को पेट तक अधिक पहुंच की आवश्यकता होती है। इसलिए, जटिलताओं का खतरा अधिक होगा, वसूली की अवधि लंबी होगी।

अधिकांश रोगी इस तरह की सर्जरी के 3-10 दिनों के बाद क्लिनिक छोड़ने के लिए काफी अच्छा महसूस करते हैं। सामान्य आंत्र समारोह को बहाल करने में कुछ समय लगेगा। कुछ लोगों को दस्त होते हैं, लेकिन यह समय के साथ दूर हो जाता है। गुदा में दर्द होता है। सुडोक्रेम जैसी सुरक्षात्मक क्रीमों के उपयोग का सुझाव दिया जाता है।

इसके निर्माण की तुलना में कोलोस्टॉमी को बंद करने का ऑपरेशन कम व्यापक है। हालांकि, इसे ठीक होने और सामान्य जीवन में लौटने में कई सप्ताह लगेंगे।

एक कोलोस्टॉमी की संभावित जटिलताओं

रंध्र बनने के बाद कुछ जटिलताएं होने की संभावना रहती है। आइए उनमें से कुछ पर विचार करें।

आवंटन

एक कोलोस्टॉमी के बाद जिसमें मलाशय या गुदा शामिल नहीं था, मलाशय से बलगम का निर्वहन हो सकता है। यह आंतों के म्यूकोसा द्वारा निर्मित होता है और मल को पास करने में मदद करने के लिए स्नेहक के रूप में कार्य करता है। इसकी स्थिरता स्पष्ट "अंडे का सफेद" से चिपचिपा और चिपचिपा तक भिन्न होती है। यदि रक्त या मवाद है, तो यह संक्रमण या ऊतक क्षति का संकेत है।

इस लक्षण को प्रबंधित करने का एक विकल्प ग्लिसरीन सपोसिटरी का उपयोग है। कैप्सूल घुल जाते हैं, जिससे बलगम पानी जैसा हो जाता है, जिससे छुटकारा पाना आसान हो जाता है।

कभी-कभी बलगम गुदा के आसपास जलन पैदा करता है, और सुरक्षात्मक क्रीम यहाँ मदद कर सकती हैं।

पैराकोलोस्टॉमी हर्निया

एक हर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक अंग उस गुहा से बाहर निकलता है जिसमें वह सामान्य रूप से रहता है, जैसे कि कमजोरी के कारण मांसपेशी या आसपास के ऊतक। इस विशेष मामले में, पेट की गुहा के मांसपेशी ऊतक के माध्यम से आंत का एक फलाव होता है, कोलोस्टॉमी की साइट के पास, त्वचा के नीचे एक ध्यान देने योग्य उभार होता है। ओस्टोमी वाले लोगों में इस जटिलता का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि ऑपरेशन के दौरान पेट की मांसपेशियां कमजोर हो जाती थीं।

हर्निया को रोकने के प्रभावी तरीकों के रूप में माना जाता है:

1. सपोर्ट बेल्ट या अंडरवियर पहनना।
2. स्वस्थ वजन बनाए रखें, क्योंकि अधिक वजन या मोटापा पेट की मांसपेशियों पर अतिरिक्त दबाव डालता है।
3. भारी सामान उठाने से बचें।

अधिकांश हर्निया को रूढ़िवादी रूप से प्रबंधित किया जाता है, लेकिन कभी-कभी कोलोस्टॉमी सर्जरी के बाद सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालांकि, एक संभावना है कि हर्निया फिर से प्रकट होगा।

कोलोस्टॉमी रुकावट

यह जटिलता भोजन के चिपके रहने के कारण होती है। रुकावट के संभावित संकेत:

1. मल की मात्रा में कमी या पानी का मल।
2. पेट फूलना।
3. सूजा हुआ रंध्र।
4. मतली और / या उल्टी।

यदि कोलोस्टॉमी सर्जरी के बाद इस जटिलता के होने का संदेह है, तो यह करना चाहिए:

1. फिलहाल के लिए ठोस आहार से परहेज करें।
2. अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ।
3. पेट और रंध्र के आसपास के क्षेत्र की मालिश करें।
4. अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींच लें और कुछ मिनटों के लिए एक तरफ से दूसरी तरफ रोल करें।
5. गर्म स्नान (15 - 20 मिनट) करें, जिससे पेट की मांसपेशियों को आराम मिलेगा।

हालांकि, अगर कोई सुधार नहीं होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि इससे कोलन फटने का खतरा होता है।

आप एक बार में बहुत अधिक खाए बिना अपने भोजन को धीरे-धीरे और अच्छी तरह से चबाकर कोलोस्टॉमी की इस जटिलता की संभावना को कम कर सकते हैं।

रुकावट को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए, जैसे मकई, अजवाइन, पॉपकॉर्न, नट्स, गोभी, नारियल मैकरून, अंगूर, किशमिश, सूखे मेवे, सेब के छिलके।

सर्जरी के बाद कोलोस्टॉमी की अन्य जटिलताएं

कोलोस्टॉमी बनने के बाद कई अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. रंध्र के आसपास की त्वचा पर सूजन और जलन होने पर त्वचा संबंधी समस्याएं। असुता में डॉक्टर इसे हल करने के तरीके के बारे में सुझाव देंगे।
2. फिस्टुला (फिस्टुला) - कोलोस्टॉमी के बगल में एक फिस्टुला विकसित होता है, एक पैथोलॉजिकल छोटी नहर।
3. रंध्र का पीछे हटना - पेट की दीवार में कोलोस्टॉमी का पीछे हटना। इसका कारण तेज नुकसान और वजन में वृद्धि दोनों हो सकते हैं। नतीजतन, आंतों की सामग्री लीक हो सकती है और त्वचा में जलन पैदा कर सकती है। विभिन्न प्रकार के कोलोस्टॉमी बैग इस समस्या को कम कर सकते हैं, हालांकि कुछ मामलों में आगे की सर्जरी की आवश्यकता होती है।
4. स्टोमा प्रोलैप्स - एक विस्तृत रंध्र के कारण आंतों के म्यूकोसा का आगे को बढ़ाव। अन्य योगदान कारक आंतों में पेट फूलना, पेट के अंदर दबाव में वृद्धि, बेल्ट बैग पहनना हो सकता है। यदि प्रोलैप्स छोटा है, तो एक अलग बैग के उपयोग से स्थिति में सुधार हो सकता है, हालांकि बाद में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह भी सलाह दी जाती है कि वजन न उठाएं, एक पट्टी का उपयोग करें।
5. कोलन से त्वचा पर या पेट में पाचक अपशिष्ट का रिसाव। बाहरी समस्याओं के साथ, विभिन्न कोलोस्टॉमी बैग और तकनीकों के उपयोग से मदद मिल सकती है, आंतरिक समस्याओं के साथ, आगे की सर्जरी की आवश्यकता होगी।
6. रक्त के प्रवाह में कमी के कारण रंध्र का इस्किमिया। एक अतिरिक्त ऑपरेशन की आवश्यकता होगी।
7. रंध्र का स्टेनोसिस या संकुचन। ज्यादातर मामलों में, यह कोलोस्टॉमी के छह से आठ सप्ताह बाद दिखाई देता है। मुंह को चौड़ा करने वाले एक ऑपरेटिव दृष्टिकोण का उपयोग किया जा सकता है। एक विशेष मालिश "फिंगर बोजिनेज" की प्रक्रिया से लाभ होगा।

Asuta क्लिनिक में डॉक्टरों की उच्च स्तर की व्यावसायिकता, आधुनिक चिकित्सा क्षमताएं न्यूनतम जटिलताओं के साथ सर्वोत्तम उपचार परिणाम सुनिश्चित करेंगी।

इलाज के लिए साइन अप करें

पाचन मानव शरीर की ऐसी प्रणाली द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग के रूप में की जाने वाली सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में से एक है।

इसके एक घटक भाग के कामकाज का उल्लंघन पूरे जीव के काम में परिलक्षित होता है।

कुछ मामलों में, आंतों के रोगों से छुटकारा पाने के लिए कठोर उपायों की आवश्यकता होती है, खासकर अगर नकारात्मक परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

इन प्रक्रियाओं में से एक कोलोस्टॉमी (कृत्रिम गुदा) का निर्माण है, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब आंत के निचले हिस्से का सामान्य कामकाज अस्थायी या स्थायी प्रकृति का असंभव होता है।

कोलोस्टॉमी - यह क्या है और सर्जिकल एक्सपोजर की इस पद्धति से गुजरने वाले लोगों के लिए कैसे जीना है? और यह भी, कोलोस्टॉमी - यह क्या है, और ऑपरेशन के प्रकार क्या हैं?

कोलोस्टॉमी की अवधारणा

आंतों का रंध्र क्या है? सर्जिकल शब्द "स्टोमा" का अर्थ कृत्रिम रूप से निर्मित इनलेट या आउटलेट खोलना है जो त्वचा की सतह को एक या दूसरे खोखले अंग से जोड़ता है, इसके साथ सीधे संपर्क की संभावना के लिए।

एक कोलोस्टॉमी क्या है? बृहदान्त्र और पेट की सतह को जोड़ने वाले इस गठन की एक भिन्नता को कोलोस्टॉमी कहा जाता है।

पेट पर शल्य चिकित्सा द्वारा एक छेद बनाया जाता है, जिसमें आंत का एक भाग (अक्सर कोलन) सिल दिया जाता है।

एक कोलोस्टॉमी एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसके दौरान रंध्र जैसी शिक्षा प्राप्त की जाती है।

बाद में, एक विशेष बैग, जिसे कोलोस्टॉमी बैग कहा जाता है, को बाहर निकलने पर रखा जाता है, जहां कृत्रिम रूप से बनाए गए इस आउटलेट तक पहुंचने वाले फेकल द्रव्यमान गिरते हैं।

पैथोलॉजिकल संरचनाओं (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, तीव्र सूजन) के लिए इसका निर्माण आवश्यक है, जो बाद के प्राकृतिक निकास के लिए मल के पारित होने को रोकता है।

कुछ मामलों में, पेट के निचले हिस्से में सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए या उनके बाद सामान्य रिकवरी के लिए कोलोस्टॉमी एक आवश्यक अस्थायी उपाय है।

बृहदान्त्र उदर गुहा की आंतरिक दीवार के निकट है, इसलिए सर्जिकल गठन के स्थान का चुनाव प्रभावित क्षेत्र के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

आउटलेट हमेशा खतरनाक सेगमेंट से ऊपर होना चाहिए।

इस तकनीक के उपयोग के कारण पैथोलॉजी या अन्य परिस्थितियों का प्रकार भी अगली पसंद को प्रभावित करता है: अस्थायी या स्थायी परिवर्तन किए जाएंगे। उदाहरण के लिए, यदि निचली आंतों को बहाल करना असंभव है, तो सर्जरी का प्रभाव एक स्थायी उपाय होगा।

और यह डरावना नहीं है। समय के साथ, एक व्यक्ति "नवीनीकृत" पाचन तंत्र की गतिविधि को नियंत्रित करना सीखता है, और खाली करने की प्रक्रियाओं को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करता है।

एक कोलोस्टॉमी आंतों से अपनी गतिविधि को परेशान किए बिना मल को स्वतंत्र रूप से हटाने का एक तरीका है, अगर पाचन तंत्र इसे अपने आप नहीं कर सकता है।

उपयोग के संकेत

कोलोस्टॉमी के गठन के लिए संकेत क्या हैं:

1. एनोरेक्टल असंयम।
2. निचली आंतों में घातक नवोप्लाज्म, आंतों के लुमेन को उनकी वृद्धि के साथ कवर करते हैं (उदाहरण के लिए, मलाशय का कैंसर)।
3. बंदूक की गोली के घाव या अन्य यांत्रिक प्रभावों के परिणामस्वरूप जठरांत्र संबंधी मार्ग के निचले हिस्से की दीवारों पर चोट लगना।
4. इस्केमिक या, पेरिटोनिटिस या भड़काऊ कोशिकाओं के घातक अध: पतन जैसे रोगों के जटिल मामले, एक गैर-विशिष्ट प्रकार के अल्सरेटिव कोलाइटिस, पॉलीपोसिस, आंतों की दीवारों का फोड़ा, उनके वेध द्वारा जटिल।
5. मूत्राशय, गर्भाशय, गर्भाशय को योनि (गर्भाशय ग्रीवा), या मलाशय से जोड़ने वाली नहर के ऊतकों में ऑन्कोलॉजिकल विकृति का पुनरावर्तन।
6. गर्भाशय या ग्रीवा नहर के कैंसर के उपचार के बाद विकिरण चिकित्सा के जटिल परिणाम।
7. मलाशय की दीवारों से मूत्राशय या योनि तक जाने वाले नालव्रण का बनना।
8. पश्चात की जटिलताओं जैसे खुले टांके या उनकी सूजन का बहिष्करण, जो कि पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए एक निवारक उपाय के रूप में है।
9. आंत के निचले हिस्से की जन्मजात विकृति, जो सामान्य खाली करने की प्रक्रिया को बाधित या बाहर करती है। उदाहरण के लिए, हिर्शस्प्रुंग रोग, गुदा गतिभंग, मेकोनियन रुकावट (अक्सर नवजात शिशुओं में निदान किया जाता है)।
10. मलाशय या सिग्मॉइड बृहदान्त्र के एक हिस्से का उच्छेदन, जिसमें शेष वर्गों को सीना संभव नहीं है।

वर्गीकरण

नए "गुदा" के स्थानीयकरण के आधार पर, निम्न प्रकार के कोलोस्टॉमी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अनुप्रस्थ (ट्रांसवर्सोस्टॉमी);
• आरोही (एक्सेंडोस्टोमा);
• अवरोही (descendostoma और सिग्मास्टोमा);
• पार्श्विका

आड़ा

ऐसा आंतों का रंध्र अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के विपरीत, ऊपरी पेट में स्थित होता है। इस क्षेत्र में तंत्रिका अंत को नुकसान से बचने के लिए, तिल्ली के करीब एक अनुप्रस्थ स्टोमी का निर्माण होता है, अर्थात् इसके बाईं ओर।

इस प्रकार की सर्जरी के लिए मुख्य संकेत हैं:

• आंतों की रुकावट;
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी;
• यांत्रिक चोटों के परिणामस्वरूप आंतों की दीवारों को नुकसान;
• आनुवंशिक उत्पत्ति (जन्मजात) होने वाली बड़ी आंत की विसंगतियाँ।

अक्सर, इस प्रकार का रंध्र अस्थायी होता है। आवश्यक उपचार के बाद उन्हें हटा दिया जाता है।

इस तरह के गठन की स्थायी सेटिंग जठरांत्र संबंधी मार्ग के निम्नलिखित वर्गों के उच्छेदन के कारण होती है।

अनुप्रस्थ रंध्र में दो प्रकार के निष्पादन होते हैं: सिंगल-बैरल कोलोस्टॉमी (टर्मिनल) और डबल-बैरल:

1. पहले मामले में, आंत पर चीरा अनुदैर्ध्य तल में ही बनाया जाता है और सतह पर एक ही छेद रहता है। सबसे अधिक बार, इस प्रकार के जोखिम में एक कोलोस्टॉमी का स्थायी थोपना शामिल होता है। इसका कारण बाकी कोलन को हटाना है।
2. दूसरे मामले में, आंत को अनुप्रस्थ रूप से विच्छेदित किया जाता है और एक ही बार में दो छेद हटा दिए जाते हैं, विभिन्न कार्य करते हैं: आंत ऊपर - मल को हटाने, नीचे - दवाओं की शुरूआत के लिए। इसके अलावा, आंतों की दीवारों द्वारा उत्पादित बलगम "निचले" रंध्र से बाहर निकल सकता है, लेकिन यह आदर्श का हिस्सा है। एक डबल बैरल कोलोस्टॉमी अस्थायी है, जिसका उपयोग आंत के अन्य भागों के उपचार की अवधि के लिए या निचले उदर गुहा के अंगों के साथ जोड़तोड़ के लिए किया जाता है।

उभरता हुआ

इस ऑपरेशन के साथ, कोलोस्टॉमी को कोलन के आरोही खंड पर स्थापित किया जाता है, जो पेरिटोनियम के दाईं ओर स्थित होता है। आंत का यह भाग इसके मोटे भाग के प्रारंभिक भाग से संबंधित होता है, जो उत्सर्जित द्रव्यमान में परिलक्षित होता है।

यह एक तरल स्थिरता, क्षारीय संरचना और बड़ी मात्रा में अवशिष्ट पाचन किण्वन की उपस्थिति की विशेषता है।

इस बात को ध्यान में रखते हुए, शल्य चिकित्सा के गठन के आसपास स्वच्छ देखभाल के लिए एक एस्कोस्टोमी वाले रोगी की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए - कोलोस्टॉमी बैग को अधिक बार सफाई की आवश्यकता होती है।

आंतों में तरल पदार्थ की सही मात्रा को अवशोषित करने का समय नहीं होता है। इसलिए, निर्जलीकरण से बचने के लिए, आपको पानी के संतुलन की सख्ती से निगरानी करनी चाहिए।

एसेंडोस्टोमा, ज्यादातर मामलों में, अस्थायी रूप से स्थापित होता है।

उतरते

सर्जिकल एक्सपोज़र की इस पद्धति को दो उपप्रकारों में विभाजित किया गया है: बृहदान्त्र का अवरोही रंध्र (डिसेंडोस्टोमा) और सिग्मॉइड तकनीक (सिग्मोस्टोमा)।

इन दोनों किस्मों को पेट के निचले बाएं हिस्से में, यानी सिग्मॉइड कोलन के अंतिम भाग में स्थानीयकृत किया जाता है। उन्हें इस तथ्य की विशेषता है कि व्यावहारिक रूप से इसके माध्यम से निकलने वाले मल द्रव्यमान सामान्य मल से या तो स्थिरता या संरचना में भिन्न नहीं होते हैं।

यह इस प्रकार का रंध्र है जो मल त्याग की प्रक्रियाओं को विनियमित और नियंत्रित करने की क्षमता से अलग होता है। यह आंत के इस हिस्से में स्थित तंत्रिका अंत के कारण संभव है, और जो सामान्य अवस्था में समान कार्य करते हैं।

इसलिए, यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो वे बड़ी आंत के इस हिस्से पर एक स्थायी रंध्र स्थापित करने का प्रयास करते हैं।

पार्श्विका

इस प्रकार के हस्तक्षेप का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। एक पार्श्विका बृहदांत्रशोथ एक रंध्र के गठन की विशेषता है जो आंतों की सामग्री को पूरी तरह से नहीं, बल्कि आंशिक रूप से निकालता है। इसका उपयोग आंतों में दबाव को कम करने, यानी इसे डीकंप्रेस करने के लिए किया जाता है।

फायदा और नुकसान

इस तरह के ऑपरेशन के फायदों के बारे में मुख्य बात कही जा सकती है: ज्यादातर वे महत्वपूर्ण आवश्यकता के कारण होते हैं।

सांख्यिकीय रूप से, मलाशय या सिग्मॉइड बृहदान्त्र के लुमेन में घातक ट्यूमर वाले रोगियों में कोलोस्टोमी का सबसे बड़ा प्रतिशत प्रदर्शन किया जाता है।

फायदे में सर्जिकल उपचार के बाद या जननांग प्रणाली के अंगों पर ऑपरेशन के दौरान आंत के अंतर्निहित वर्गों की सामान्य उपचार प्रक्रिया को सुनिश्चित करने की क्षमता शामिल है।

आज उत्पादित बैंडेज और कोलोस्टॉमी बैग प्रौद्योगिकी में सभी नवीनतम प्रगति का उपयोग करते हैं, जो उनके आराम और कार्यक्षमता में परिलक्षित होता है। इसलिए, आज भी एक स्थायी कोलोस्टॉमी के साथ आप जीवन के सभी सुखों को जी सकते हैं और आनंद ले सकते हैं।

यदि हम minuses के बारे में बात करते हैं, तो उनमें से पहला मुद्दे के मनोवैज्ञानिक घटक को संदर्भित करता है। प्राकृतिक शर्म और अन्य कारक (प्रसंस्करण और रखरखाव में कठिनाई) रोगी को गहरे अवसाद की स्थिति में ले जा सकते हैं। कोलोस्टॉमी के साथ जीवन उन्हें असहनीय लगता है।

उपस्थित चिकित्सकों की सटीक सिफारिशें और एक मनोवैज्ञानिक की मदद, जो किसी भी आधुनिक चिकित्सा संस्थान में उपलब्ध है, इस समस्या से निपटने में मदद करती है।

अक्सर मुख्य नुकसान एक समान अप्रिय गंध की उपस्थिति है। लेकिन यह समस्या लंबे समय से ऐसी नहीं रह गई है।

आज उत्पादित सभी कोलोस्टॉमी बैग में एयर फिल्टर होते हैं जो "सुगंध" को गुजरने नहीं देते हैं, चुंबकीय ढक्कन जो कंटेनर को कसकर बंद कर देते हैं। इसके अलावा, आप केवल इन मामलों के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष डिओडोरेंट्स खरीद सकते हैं।

कोलास्टोमी उपचार

स्थापना के पहले दिनों से किसी भी रंध्र को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

और पहले दिन यह चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है, जब तक कि व्यक्ति अस्पताल छोड़ देता है।

भविष्य में, सभी जोड़तोड़ जो उसे आवश्यक रूप से सिखाए जाते हैं, रोगी स्वतंत्र रूप से करता है। और कोलोस्टॉमी की देखभाल करते समय सिफारिशों के पालन की डिग्री जटिलताओं की संभावना को निर्धारित करेगी।

एक ताजा कोलोस्टॉमी परिणाम संसाधित करते समय ऑपरेशन का सिद्धांत इस प्रकार है:

1. संचित मल द्रव्यमान को हटा दें (इस अवधि के दौरान कोलोस्टॉमी बैग का उपयोग करना अभी भी मना है)।
2. कमरे के तापमान पर उबले हुए पानी से छेद के किनारों और उसके आसपास की त्वचा को धो लें, फिर शेष नमी को धुंध से ब्लॉट करके हटा दें।
3. अनुशंसित एजेंट (Stomageziv मरहम, लस्सार पेस्ट) के साथ साफ त्वचा का इलाज करें। इसके बाद, त्वचा को एक पट्टी या धुंध के साथ बंद करें, जो पहले पेट्रोलियम जेली से लथपथ थी, और फिर रूई और एक पट्टी (विशेष रूप से बाँझ) के साथ छेद और त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों को बंद कर दें। अंतिम चरण धुंध पट्टी का आवेदन होगा - इसे दिन में कम से कम 6 बार बदलना होगा। सर्जरी के बाद एक कोलोस्टॉमी में इन स्वच्छता नियमों का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है।

कोलोस्टॉमी बैग का उपयोग उपचार प्रक्रिया की समाप्ति और रंध्र के अंतिम गठन के बाद ही संभव है। इसके संकेत मुंह की उपस्थिति, आसपास की त्वचा से ऊपर उठना और इचोर की पूर्ण अनुपस्थिति होगी।

फार्मेसी अलमारियों पर, आप एक विशेष फिल्म खरीद सकते हैं जिसे कोलोस्टॉमी बैग स्थापित करने से पहले लगाया जाता है और त्वचा पर सूजन प्रक्रिया या जलन की उपस्थिति से बचा जाता है।

मल को इकट्ठा करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले स्टूल बैग आमतौर पर इस्तेमाल किए गए डिवाइस के प्रकार के आधार पर सुबह या शाम को बदल दिए जाते हैं।

कोलोस्टॉमी बैग को हटाने के बाद त्वचा के उपचार की प्रक्रिया सरल है:

1. स्टूल बैग निकालें।
2. मल पदार्थ को हटा दें और रंध्र को साफ करें।
3. चयनित एजेंट (मरहम, पेस्ट) के साथ मुंह और आस-पास की त्वचा का इलाज करें।
4. डिवाइस को वापस स्थापित करें।

क्या कोलोस्टॉमी के लिए एनीमा का उपयोग करना संभव है? यह प्रक्रिया, जिसे सिंचाई कहा जाता है, कब्ज होने पर उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जब रेचक उत्पादों का उपयोग इच्छित प्रभाव नहीं लाता है।

एक कोलोस्टॉमी और इसकी देखभाल अविभाज्य अवधारणाएँ हैं।

संभावित जटिलताएं

रंध्र के स्थानीयकरण और इसके गठन की प्रक्रिया की जटिलता को देखते हुए, ऑपरेशन के खराब-गुणवत्ता वाले प्रदर्शन या उपस्थित चिकित्सक की पोस्टऑपरेटिव सिफारिशों के अनुपालन के साथ, जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।

कोलोस्टॉमी के साथ जटिलताओं:

1. विशिष्ट हाइलाइट्स।आम तौर पर, आंतों के स्राव, जो द्रव्यमान के पारित होने की सुविधा के लिए स्नेहक होते हैं और आंतों के ऊतकों द्वारा उत्पादित होते हैं, में अंडे की सफेदी की स्थिरता होती है। यदि उनमें रक्त या मवाद के टुकड़े होते हैं, तो हम आंतों की दीवारों को संक्रमण या यांत्रिक क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के बारे में बात कर सकते हैं।
2. छिद्र की रुकावट।यह स्थिति मुंह के आस-पास के ऊतकों की सूजन, गैस बनने में वृद्धि, मतली, कभी-कभी उल्टी के साथ, ढीले मल की विशेषता है। मुख्य कारण कोलोस्टॉमी के अंदर का पालन करने वाले भोजन के टुकड़े हैं। नकारात्मक घटनाओं की प्रगति से बचने के लिए, ठोस भोजन के सेवन को पूरी तरह से सीमित करना, दैनिक तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना, पेट में मालिश करना, विशेष रूप से मुंह के करीब होना आवश्यक है।
3. पैराकोलोस्टॉमी हर्निया।मुख्य लक्षण रंध्र के बगल में त्वचा के नीचे एक उभार की उपस्थिति है, जो आंत का एक खंड है जो पेट की मांसपेशियों पर टिकी हुई है। ऐसी स्थिति से बचने के लिए, आपको विशेष पट्टियों का उपयोग करने, भारोत्तोलन को बाहर करने, अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करने की आवश्यकता है। सबसे अधिक बार, यह गठन उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के लिए उधार देता है, अन्यथा सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

अन्य जटिलताएं हैं, जिनमें फिस्टुलस का विकास, प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, उदर गुहा में मल के टुकड़ों का प्रवेश, परिगलन और अन्य शामिल हैं।

पोषण सिद्धांत

ऑपरेशन पाचन तंत्र के महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए रोगी के आहार में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होगा। पोषण का एक निवारक कार्य है।

आपको यह जानने की जरूरत है कि प्रत्येक उत्पाद पाचन को कैसे प्रभावित करता है और संभावित परिणामों की गणना करता है। उदाहरण के लिए, ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जो आंतों में गैस निर्माण को बढ़ाते हैं (बीयर, कार्बोनेटेड पेय, फलियां, चॉकलेट, अंडे, और अन्य)। उनके उपयोग को कम से कम करना वांछनीय है।

जारी गैसों की गंध को बढ़ाने वाले आहार में उत्पादों के अनुपात को सीमित करना आवश्यक है। इनमें लहसुन, प्याज, हरा प्याज, मसाले, चीज और मछली शामिल हैं। और जैसे लेट्यूस, पालक, अजमोद, दही और लिंगोनबेरी, इसके विपरीत, गंध की तीव्रता को कम करने में मदद करते हैं।

पोषण विशेषज्ञ दैनिक आहार के लिए खाद्य पदार्थों को सावधानीपूर्वक चुनने की सलाह देते हैं। भिन्नात्मक पोषण पर स्विच करना उपयोगी होगा।

आंतों के रंध्र और दस्त या कब्ज पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।

नतीजा

कोलोस्टॉमी, कुछ मामलों में, रोगी को कुछ चेतावनियों के साथ सामान्य जीवन जीने का एकमात्र तरीका है। यह विशेष रूप से सच है जब पाठ्यक्रम के अंतिम चरणों में निचली आंतों में कैंसर के ट्यूमर का पता लगाया जाता है।

दूसरों में, यह हस्तक्षेप और गंभीर परिणामों के बिना उदर गुहा या जननांग प्रणाली के अन्य अंगों को संचालित करने और उसके बाद उन्हें ठीक होने की अनुमति देने का अवसर है।

निष्पादित कोलोस्टॉमी प्रक्रिया की प्रभावशीलता न केवल ऑपरेटिंग सर्जन की योग्यता पर निर्भर करती है, बल्कि रोगी की चेतना पर भी निर्भर करती है। केवल सभी स्वच्छता नियमों का अनुपालन और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशें जटिलताओं की अनुपस्थिति की गारंटी दे सकती हैं।

आंतों का रंध्र आंत के एक हिस्से को बाहर की ओर निकालना है, जो शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए एक कृत्रिम स्थान के रूप में कार्य करता है। यानी रंध्र गुदा के रूप में कार्य करता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, रोगी को यह सीखने की जरूरत है कि समस्या क्षेत्र की ठीक से देखभाल कैसे की जाए।

1 सर्जरी के लिए संकेत

चिकित्सा पद्धति में आंतों का अस्थि-पंजर काफी बार किया जाता है। यह या तो स्थायी या अस्थायी हो सकता है। सब कुछ पैथोलॉजी की डिग्री पर निर्भर करेगा। उदाहरण के लिए, यदि आंत को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, तो रंध्र को निरंतर आधार पर स्थापित किया जाता है, क्योंकि शरीर की सामान्य कार्यक्षमता सुनिश्चित करने का कोई अन्य तरीका नहीं है। उदाहरण के लिए, एक हर्निया जैसी बीमारी के उपचार की अवधि के लिए अस्थाई ओस्टोमी किया जाता है। इसके सर्जिकल हटाने की योजना उस अवधि के लिए बनाई गई है जब शरीर की कार्यक्षमता बहाल हो जाती है। जिन रोगियों में मल निकालने के लिए बाहरी कृत्रिम उद्घाटन हुआ है, वे विकलांगता के हकदार नहीं हैं, क्योंकि रंध्र की उपस्थिति कोई बीमारी या गंभीर विकृति नहीं है। रंध्र के विपरीत, यह इस प्रक्रिया के संकेत हैं जो रोगी को एक निश्चित विकलांगता समूह सौंपने का कारण बन सकते हैं।

क्या आपको जठरशोथ है?

निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति में मल के निर्वहन के लिए कृत्रिम उद्घाटन की वापसी आवश्यक हो सकती है:

आंत का कैंसर; अंग को गंभीर चोट; इस्केमिक या गैर-विशिष्ट कोलाइटिस; मल असंयम; आंतों को रासायनिक या विकिरण क्षति।

इस अंग के और भी कई रोग हैं, जिनके उपचार के लिए स्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।

2 प्रकार के रंध्र और उनकी देखभाल

आंतों पर किए गए ऑपरेशन के दौरान, रोगी को इलियोस्टॉमी या कोलोस्टॉमी हो सकती है।

यदि बड़ी आंत की दीवार में आउटपुट ट्यूब की स्थापना की जाती है, तो रोगी को कोलोस्टॉमी दिखाया जाता है। जब एक पतले से एक नल की आवश्यकता होती है - एक इलियोस्टॉमी। ऑपरेशन पूरा होने के बाद, रोगी के पेट की दीवार पर एक छेद (फिस्टुला) होगा। मल इकट्ठा करने के लिए एक कंटेनर इससे जुड़ा होता है। पश्चात की अवधि में जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी को स्वतंत्र रूप से सीखना चाहिए कि रंध्र की देखभाल कैसे करें। नियमित देखभाल भी एक अप्रिय गंध की उपस्थिति से बचने में मदद करेगी।

आंकड़ों के अनुसार, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का एक बड़ा प्रतिशत ठीक इस तथ्य के कारण होता है कि लोग शरीर से कृत्रिम रूप से निकाले गए उपकरण (ट्यूब) को गलत तरीके से संसाधित करते हैं।

रंध्र को नुकसान नहीं पहुंचाने और उत्सर्जन के उद्घाटन के क्षेत्र में जलन को रोकने के लिए, कोलोस्टॉमी बैग को स्थापित मानकों के अनुसार बदला जाना चाहिए।

एक घटक प्रणाली के कोलोस्टॉमी बैग को केवल तभी बदलने की सिफारिश की जाती है जब रिसीवर के बैग की सामग्री आधी भरी हो या जब यह रोगी को कुछ असुविधा का कारण बनता हो। दो-घटक रिसीवर का उपयोग करके, चिपकने वाला हिस्सा 3 दिनों के बाद बदल दिया जाता है।

मल एकत्र करने के लिए कंटेनर को शौच की प्रक्रिया के समय ही संलग्न किया जाना चाहिए। खाली करने के तुरंत बाद, बैग को हटा दिया जाता है और संसाधित किया जाता है। आंत के रंध्र का उपचार साबुन के घोल से किया जाता है। सफाई के बाद, इसे सूखना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक साफ नैपकिन का उपयोग करें। आप रगड़ नहीं सकते, आपको ब्लॉट करने की ज़रूरत है। धोने के बाद, फिस्टुला को एक विशेष एजेंट के साथ इलाज करना आवश्यक है जिसे Stomageziv, या इसके समकक्ष कहा जाता है। आंतों का म्यूकोसा भी सूखना नहीं चाहिए, क्योंकि दरारें दिखाई दे सकती हैं, इसलिए इसका इलाज पेट्रोलियम जेली से किया जाता है। अंतिम चरण एक साफ नैपकिन का अनुप्रयोग है, जो एक प्लास्टर के साथ तय किया गया है।

3 जटिलताओं का जोखिम

सभी चिकित्सकीय नुस्खों के पूरा होने के बावजूद, पश्चात की अवधि में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। सबसे अधिक बार, त्वचा में जलन होती है (या पेरीओस्टोमल जिल्द की सूजन)। उत्सर्जन ट्यूब के पास एक दाने दिखाई दे सकता है, जो खुजली या जलन के साथ होता है। एक नियम के रूप में, ऐसी जटिलताएं उन रोगियों में देखी जाती हैं जिन्होंने तुरंत कार्य का ठीक से सामना करना नहीं सीखा - एक कृत्रिम छेद का प्रसंस्करण। उपचार के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।

अन्य पश्चात विकृति में शामिल हैं:

एक कैथेटर या ट्यूब के साथ श्लेष्म झिल्ली को चोट। नतीजतन, रोगी को रक्तस्राव हो सकता है। यहां तक ​​​​कि थोड़ी मात्रा में रक्त निकलने के बाद भी, डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है। ज्यादातर मामलों में, चोट गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन यह अलग हो सकती है। रंध्र का पीछे हटना (वापसी)। स्टोमी साइट का उपचार और कोलोस्टॉमी बैग का उपयोग समस्याग्रस्त हो जाता है। एक डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है। आउटलेट का संकुचन (स्टेनोसिस)। एक नियम के रूप में, भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संकुचन की प्रक्रिया देखी जाती है। गंभीर स्टेनोसिस में, शौच मुश्किल या असंभव भी हो सकता है। समस्या का समाधान सर्जरी है। आंतों के रंध्र का आगे बढ़ना। पैथोलॉजी उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो अपने शरीर को मजबूत शारीरिक परिश्रम के अधीन करते हैं, लेकिन खांसने के दौरान आगे को बढ़ाव भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, आंत का महत्वपूर्ण आगे को बढ़ाव शायद ही कभी देखा जाता है, लेकिन इसके पूर्ण आगे को बढ़ाव के मामले चिकित्सा पद्धति में दर्ज किए जाते हैं। रंध्र को अपने आप सेट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इस तथ्य के बावजूद कि यदि यह मौजूदा सीमाओं से थोड़ा आगे जाता है, तो रोगी की स्थिति खराब नहीं होती है, न ही रंध्र की कार्यक्षमता में गड़बड़ी होती है।

यदि उपचार के दौरान एक रंध्र का प्रदर्शन किया गया था, तो आपको परेशान नहीं होना चाहिए, क्योंकि जीवन यहीं समाप्त नहीं होता है। जैसे ही रोगी संचालित क्षेत्र को ठीक से संसाधित करना शुरू कर देता है और मल के लिए संग्रह का उपयोग करता है, वह पूरी तरह से अपने सामान्य जीवन में वापस आने में सक्षम होगा।

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कई आंतों के रोगों के साथ, मल का मार्ग और प्राकृतिक तरीके से बाहर निकलना असंभव है। फिर डॉक्टर कोलोस्टॉमी का सहारा लेते हैं।

कोलोस्टॉमी - यह क्या है और इसके साथ कैसे रहना है?

एक कोलोस्टॉमी एक प्रकार का कृत्रिम गुदा है जिसे डॉक्टर पेट की दीवार में बनाते हैं। पेरिटोनियम में एक छेद बनाया जाता है, और आंत के अंत (आमतौर पर कोलन) को इसमें सिल दिया जाता है। आंतों से गुजरते हुए फेकल मास, उद्घाटन तक पहुंचते हैं और इससे जुड़े बैग में गिर जाते हैं।

आमतौर पर, ऐसा ऑपरेशन तब किया जाता है जब पोस्टऑपरेटिव अवधि में दर्दनाक चोटों या ट्यूमर, सूजन आदि के साथ मलाशय के हिस्से को बायपास करना आवश्यक हो जाता है।

एक रेक्टल कोलोस्टॉमी का फोटो

यदि निचले आंतों के खंड को बहाल नहीं किया जा सकता है, तो एक स्थायी कोलोस्टॉमी किया जाता है। स्वस्थ लोग आंतों के खाली होने की प्रक्रिया को आसानी से नियंत्रित कर लेते हैं। यह स्फिंक्टर्स की निर्बाध गतिविधि द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।

एक कोलोस्टॉमी वाले रोगियों में, मल एक कृत्रिम रूप से निर्मित गुदा के माध्यम से आंतों की गतिविधि को परेशान किए बिना अर्ध-निर्मित या गठित द्रव्यमान के रूप में बाहर निकलता है।

एक कोलोस्टॉमी के लिए संकेत

एक कोलोस्टॉमी अस्थायी या स्थायी हो सकता है। बच्चों में अक्सर एक अस्थायी रंध्र होता है।

सामान्य तौर पर, एक कोलोस्टॉमी के संकेत इस प्रकार हैं:

गुदा असंयम; ट्यूमर के गठन के साथ आंतों के लुमेन का बंद होना; कोलोनिक दीवारों की दर्दनाक चोटें जैसे बंदूक की गोली या यांत्रिक घाव; बृहदान्त्र विकृति के गंभीर मामले जैसे डायवर्टीकुलिटिस या इस्केमिक कोलाइटिस, कैंसर या पेरिटोनिटिस, पॉलीपोसिस और अल्सरेटिव कोलाइटिस, वेध के साथ आंतों की दीवारों के फोड़े, आदि; मूत्राशय के ऊतकों और गर्भाशय, ग्रीवा नहर या मलाशय में कैंसर की प्रक्रियाओं के आवर्तक मामले; पोस्ट-रेडिएशन प्रोक्टाइटिस के गंभीर रूपों की उपस्थिति, विशेष रूप से अक्सर यह गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद होता है; मलाशय से योनि या मूत्राशय तक आंतरिक नालव्रण की उपस्थिति में; टांके के विचलन और उनके दमन की रोकथाम के लिए एक पूर्व तैयारी के रूप में; जन्मजात प्रकृति की विसंगतियों के साथ, जैसे कि हिर्शस्प्रुंग की विकृति, नवजात शिशुओं की मेकोनिअल रुकावट या गुदा नहर के गतिभंग, आदि। (यदि एक कट्टरपंथी हस्तक्षेप करना संभव नहीं है); रेक्टोसिग्मॉइड लकीर के साथ, यदि ऑपरेशन के बाद टांके विफल हो जाते हैं।

रंध्र के प्रकार

कोलोस्टोमी को उनके स्थान के अनुसार कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: अनुप्रस्थ, आरोही और अवरोही।

अनुप्रस्थ कोलोस्टॉमी।

अनुप्रस्थ कोलोनिक खंड में, ऊपरी पेट में एक अनुप्रस्थ स्टोमी बनता है।

तंत्रिका क्षति से बचने के लिए, अनुप्रस्थ रंध्र को बाएं प्लीहा के मोड़ के करीब रखा जाता है।

एक अनुप्रस्थ बृहदांत्रशोथ आंतों की रुकावट या ऑन्कोपैथोलॉजी, दर्दनाक चोटों और डायवर्टीकुलिटिस, जन्मजात कॉलोनिक विसंगतियों के लिए संकेत दिया गया है।

आमतौर पर, इन कोलोस्टोमी को उपचार की अवधि के लिए अस्थायी रूप से रखा जाता है। आंत के अंतर्निहित हिस्से को हटाते समय निरंतर आधार पर अनुप्रस्थ रंध्र आवश्यक होते हैं।

अनुप्रस्थ प्रकार के रंध्रों को दो किस्मों में विभाजित किया जाता है: एकल-बैरल और डबल-बैरल।

एकल बैरलया अंत रंध्र बड़ी आंत का एक अनुदैर्ध्य खंड है, इसलिए सतह पर केवल एक छेद लाया जाता है। एक समान तकनीक आमतौर पर स्थायी रूप से की जाती है और अवरोही बृहदान्त्र के कट्टरपंथी एक्टोमी के लिए उपयोग की जाती है। दोनलीकोलोस्टॉमी में आंतों के लूप को उस पर एक अनुप्रस्थ चीरा के साथ इस तरह से निकालना शामिल है कि आंत के 2 छेद पेरिटोनियम पर प्रदर्शित होते हैं। एक मार्ग के माध्यम से, मल उत्सर्जित होता है, और दूसरे के माध्यम से, आमतौर पर दवाएं दी जाती हैं।

आंत का निचला हिस्सा बलगम का उत्पादन जारी रख सकता है, जो चीरे या गुदा के परिणामस्वरूप बने छेद से बाहर निकलेगा, जो कि आदर्श का एक प्रकार है। ऐसा ट्रांसवर्सोस्टॉमी आमतौर पर एक निश्चित समय के लिए किया जाता है।

आरोही कोलोस्टॉमी या एक्सेंडोस्टोमी।

एक समान रंध्र आरोही कोलोनिक खंड पर स्थित होता है, इसलिए यह दाहिनी ओर पेरिटोनियम पर स्थानीयकृत होता है। यह साइट प्रारंभिक आंत्र भाग में स्थित है, इसलिए, उत्सर्जित सामग्री क्षारीय, तरल और अवशिष्ट पाचन एंजाइमों में समृद्ध होगी।

इसलिए, कोलोस्टॉमी बैग को जितनी बार संभव हो साफ किया जाना चाहिए, और निर्जलीकरण से बचने के लिए रोगी को अधिक पीने की सलाह दी जाती है, क्योंकि प्यास लग्न की विशेषता है। एक आरोही कोलोस्टॉमी आमतौर पर एक अस्थायी चिकित्सीय उपाय है।

कोलोस्टॉमी (डिसेंडोस्टॉमी और सिग्मोस्टॉमी) की अवरोही और सिग्मॉइड विधि।

कोलोस्टॉमी की ये किस्में पेरिटोनियम के बाईं ओर इसके निचले हिस्से में, वास्तव में, बृहदान्त्र के अंत में स्थापित होती हैं। अत: इसमें से द्रव्यमान सामान्य मल के समान भौतिक-रासायनिक गुणों की दृष्टि से निकलता है।

इस तरह के कोलोस्टॉमी की एक विशिष्ट विशेषता रोगी की शौच की प्रक्रियाओं को विनियमित करने की क्षमता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आंत के इन हिस्सों में तंत्रिका अंत होते हैं जो आपको मल के उत्सर्जन की प्रक्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं। कोलोस्टॉमी का ऐसा स्थानीयकरण आपको उन्हें लंबे समय तक और यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक स्थायी अवधि के लिए भी स्थापित करने की अनुमति देता है।

फायदे और नुकसान

सिग्मॉइड या मलाशय के कैंसर के लिए सर्जनों द्वारा आमूल-चूल हस्तक्षेप के बाद रोगी को सामान्य जीवन प्रदान करने के लिए प्रक्रिया अक्सर महत्वपूर्ण होती है।

यह तथ्य कृत्रिम रूप से निर्मित गुदा का मुख्य निर्विवाद लाभ है।

इसके अलावा, आधुनिक पट्टियाँ, कोलोस्टॉमी बैग और अन्य उपकरण आपको स्थायी कोलोस्टॉमी के साथ भी आराम से रहने की अनुमति देते हैं।

निश्चित रूप से कार्यप्रणाली के नुकसान हैं। शायद मुख्य एक मनोवैज्ञानिक कारक है, जो अक्सर रोगी के गहरे अवसाद का कारण होता है। लेकिन डॉक्टरों ने इससे निपटना भी सीख लिया है - वे रोगियों के साथ व्याख्यात्मक कार्य करते हैं, रंध्र की उचित देखभाल के बारे में बात करते हैं, महत्वपूर्ण बारीकियों को स्पष्ट करते हैं, भावनाओं के बारे में बात करते हैं, आदि।

कई लोगों के लिए, गंध एक और नुकसान की तरह लग सकता है। लेकिन समस्या पूरी तरह से हल करने योग्य है, क्योंकि आधुनिक कोलोस्टॉमी बैग चुंबकीय ढक्कन से सुसज्जित हैं, गंध-रोधी फिल्टर हैं, और विशेष डिओडोरेंट्स भी बिक्री पर हैं। इसलिए, आज इस तरह के सामान त्वचा की जलन और कोलोस्टॉमी बैग के बार-बार बदलने की समस्या को हल कर सकते हैं।

कोलोस्टॉमी बैग के प्रकार

कोलोस्टॉमी बैग एक और दो-घटक प्रकारों में उपलब्ध हैं। दो-घटक वाले ओस्टोमी बैग और एक विशेष निकला हुआ किनारा से जुड़ी एक स्वयं-चिपकने वाली प्लेट से सुसज्जित हैं। लेकिन ऐसे कोलोस्टॉमी बैग असुविधाजनक होते हैं क्योंकि वे त्वचा की जलन को भड़का सकते हैं। इसलिए, उनके संचालन के दौरान, प्लेट को हर 2-4 दिनों में बदलने की अनुमति है, और बैग - दैनिक।

यदि खुजली और बेचैनी महसूस होती है, तो प्लेट को तुरंत छीलने की सलाह दी जाती है। निस्संदेह लाभ एक विशेष फिल्टर के साथ कोलोस्टॉमी बैग का उपकरण है जो गैसों और गंधों को समाप्त करता है।

दो-घटक वाले के विपरीत, एक-घटक कोलोस्टॉमी बैग को हर 7-8 घंटे में बदलना पड़ता है। दो-घटक वाले में केवल बैग को बदलना शामिल है, और प्लेट को हर 3-4 दिनों में केवल एक बार बदला जाता है।

1/3 भर जाने पर ड्रेनेज बैग को खाली कर देना चाहिए, इसके लिए वे टॉयलेट के ऊपर थोड़ा झुकते हैं और ड्रेनेज होल खोलते हैं, जिसके बाद फेकल बैग को धोना और सुखाना चाहिए। बैग का पुन: उपयोग करने से पहले, सुनिश्चित करें कि नाली का छेद बंद है।

घर पर अपने रंध्र की देखभाल कैसे करें?

एक कोलोस्टॉमी में बहुत सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है, जो ऑपरेशन के पहले दिन से शुरू होती है। सबसे पहले, रोगी को एक नर्स द्वारा प्रशिक्षित किया जाता है जो कोलोस्टॉमी बैग को बदलती है और रंध्र को फ्लश करती है। भविष्य में, रोगी पहले से ही स्वतंत्र रूप से फेकल बैग को बदलता है और रंध्र के उद्घाटन की प्रक्रिया करता है।

पूरी प्रक्रिया कई एल्गोरिदम में आगे बढ़ती है:

पहले मल को खत्म करें; फिर, आउटलेट को उबले हुए गर्म पानी से धोया जाता है, इसके चारों ओर की त्वचा को अच्छी तरह से धोया जाता है, और फिर धुंध नैपकिन से सुखाया जाता है; त्वचा की सतह को लस्सार पेस्ट या स्टोमेजेसिव मलम के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद पेट्रोलियम जेली में भिगोकर धुंध को स्टेमा के चारों ओर लगाया जाता है, और शीर्ष पर एक बाँझ पट्टी और रूई के साथ कवर किया जाता है। ऊपर से, उपचार स्थल को धुंध पट्टी से ढक दिया जाता है, जिसे हर 4 घंटे में बदल दिया जाता है। जब रंध्र ठीक हो जाता है और अंत में बन जाता है, तो आप कोलोस्टॉमी बैग का उपयोग कर सकते हैं। मुंह जो त्वचा के ऊपर नहीं निकलता है और एक भड़काऊ घुसपैठ की अनुपस्थिति अंतिम गठन और उपचार की बात करती है। केवल ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ ही कोलोस्टॉमी बैग के उपयोग की अनुमति है। शाम या सुबह में फेकल बैग बदलने की सलाह दी जाती है। सबसे पहले, इस्तेमाल किए गए फेकल रिसेप्टेक को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, जिसके बाद मल के अवशेष हटा दिए जाते हैं और रंध्र को धोया जाता है। फिर मुंह और आसपास की त्वचा को मरहम या पेस्ट से उपचारित किया जाता है, और फिर कोलोस्टॉमी बैग को फिर से ठीक किया जाता है।

आमतौर पर, एक कोलोप्लास्ट पेस्ट जिसमें अल्कोहल की थोड़ी मात्रा होती है, रिसीवर को गोंद करने के लिए उपयोग किया जाता है। उपकरण त्वचा की चोटों और सूजन से क्षतिग्रस्त होने पर भी जलन पैदा नहीं करता है, और डिवाइस के निर्धारण में भी सुधार करता है।

कुछ मरीज़, कोलोस्टॉमी बैग को चिपकाने से पहले, त्वचा को एक विशेष सुरक्षात्मक फिल्म से उपचारित करते हैं जो त्वचा को सूजन और जलन से बचाती है।

भोजन

कोलोस्टॉमी रोगियों के लिए कोई विशेष विशेष आहार नहीं है, इसलिए ऑपरेशन के बाद, रोगी के आहार में महत्वपूर्ण बदलाव की उम्मीद नहीं की जाती है।

एक कोलोस्टॉमी के साथ, केवल एक चीज पर विचार करना पाचन प्रक्रियाओं पर प्रत्येक उत्पाद का प्रभाव है।

गैस को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थ, जिनमें अंडे और बीयर, कार्बोनेटेड पेय और गोभी, मशरूम और फलियां, प्याज और चॉकलेट शामिल हैं, को स्पष्ट कारणों से सीमित करने की सिफारिश की जाती है। लहसुन और अंडे, मसाले और मछली, प्याज और पनीर जैसे खाद्य पदार्थ आंतों की गैसों की गंध को काफी बढ़ा देते हैं। सलाद और दही, लिंगोनबेरी और पालक, अजमोद आदि का विपरीत प्रभाव पड़ता है।

उत्पादों के सही संयोजन से कई अप्रिय स्थितियों से बचा जा सकता है। इसके अलावा, भोजन को विशेष देखभाल के साथ चबाने, अधिक बार और थोड़ा खाने की सलाह दी जाती है।

अवांछित गैस रिसाव को रोकने के लिए, आप रंध्र पर हल्के से दबा सकते हैं। दस्त या कब्ज जैसी परेशानियों से बचने के लिए कोलोस्टॉमी रोगियों को रेचक और लगाने वाले खाद्य पदार्थों के सेवन की निगरानी करनी चाहिए।

ऑपरेशन के प्रकार

प्रत्येक रोगी की विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, कोलोस्टॉमी का स्थान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

निशान या निशान की उपस्थिति आंत पर एक रंध्र की स्थापना को काफी जटिल कर सकती है, क्योंकि वसायुक्त ऊतक और मांसपेशियों की परत की स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो समय के साथ सिलवटों के गठन के साथ कोलोस्टॉमी को विस्थापित कर सकता है।

मरीजों को कोलोस्टॉमी बनाने या बंद करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही पुनर्निर्माण और बहाली के उद्देश्यों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। प्रत्येक हस्तक्षेप की अपनी व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं, जिसके लिए रोगी के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

उपरिशायी

कोलोस्टॉमी प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत बाँझ परिचालन स्थितियों के तहत की जाती है।

सबसे पहले, सर्जन रंध्र के प्रस्तावित स्थान के स्थल पर चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा के एक गोल क्षेत्र को काट देता है। ऑपरेशन के दूसरे चरण में, मांसपेशियों को तंतुओं की दिशा में अलग किया जाता है। आंत पर संपीड़न से बचने के लिए, छेद को काफी बड़ा बना दिया जाता है। इसके अलावा, लंबे समय तक रंध्र लगाने पर रोगी के अधिक वजन बढ़ने की संभावना को पहले से ही ध्यान में रखा जाता है। फिर आंत को एक लूप के साथ बाहर लाया जाता है और उस पर आवश्यक चीरा लगाया जाता है। आंत को पेरिटोनियम के मांसपेशियों के ऊतकों से जोड़ा जाता है, और इसके किनारों को त्वचा से जोड़ा जाता है।

दुर्भाग्य से, पेट के मुंह में जल निकासी एजेंटों का आविष्कार करना अभी तक संभव नहीं हुआ है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली सुरक्षात्मक कार्यों को चालू करती है और सक्रिय रूप से विदेशी सामग्रियों का विरोध करती है, ऊतक डिस्ट्रोफी और सूजन को उत्तेजित करती है।

त्वचा के लिए आंतों के किनारे का केवल सर्जिकल टांके ही अनुकूल रूप से ठीक हो जाता है, हालांकि आंतों के लुमेन से आने वाली विशेष ट्यूबों का उपयोग करना और बाहर लाना बहुत आसान होगा।

समापन

आंतों पर रंध्र को बंद करने के ऑपरेशन को कोलोस्टॉमी कहा जाता है।

एक अस्थायी कोलोस्टॉमी आमतौर पर आवेदन के 2-6 महीने बाद बंद हो जाती है। यह ऑपरेशन कृत्रिम रूप से निर्मित गुदा का उन्मूलन है।

ऑपरेशन को बंद करने के लिए एक पूर्वापेक्षा आंत के अंतर्निहित वर्गों में गुदा तक अवरोधों की अनुपस्थिति है।

रंध्र के किनारे से लगभग एक सेंटीमीटर दूर, सर्जन ऊतकों का एक विच्छेदन करता है, धीरे-धीरे चिपकने वाले तत्वों को अलग करता है। फिर आंत को बाहर लाया जाता है और छेद वाले किनारे को एक्साइज किया जाता है। फिर आंत के दोनों सिरों को सुखाया जाता है और वापस पेरिटोनियम में वापस आ जाता है। फिर, कंट्रास्ट की मदद से, जकड़न के लिए सीम की जाँच की जाती है, जिसके बाद घाव की परत-दर-परत टांके लगाए जाते हैं।

पुनर्निर्माण और पुनर्स्थापनात्मक संचालन

आमतौर पर, आंत के अंतर्निहित हिस्सों के उपचार के दौरान लगाए गए अस्थायी कोलोस्टोमी वाले रोगियों के लिए इस तरह के हस्तक्षेप निर्धारित किए जाते हैं। कई रोगियों का मानना ​​है कि पेट के बंद होने के बाद आंतों का कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है, जो पूरी तरह से सच नहीं है।

दशा, पुनर्स्थापनात्मक सर्जिकल हस्तक्षेप की पूरी सफलता के साथ, आंत में एक निश्चित क्षेत्र की अनुपस्थिति इसकी आगे की कार्यक्षमता को प्रभावित नहीं कर सकती है।

स्ट्रोमा को बंद करने का सबसे इष्टतम समय ऑपरेशन के बाद पहले 3-12 महीने है। शरीर के परिणामों के बिना आंतों के ऊतकों के सफल उपचार पर भरोसा करने का यही एकमात्र तरीका है। वास्तव में, एक पुनर्निर्माण ऑपरेशन एक रंध्र बंद या कोलोस्टॉमी है, जिसका विवरण ऊपर प्रस्तुत किया गया है।

सर्जरी के बाद आहार

पुनर्निर्माण सर्जरी या रंध्र बंद होने के बाद, एक सख्त आहार का पालन किया जाना चाहिए ताकि पाचन प्रक्रिया जल्दी ठीक हो जाए।

आहार आहार को खाद्य पदार्थों के बहिष्कार के लिए कम किया जाता है जैसे:

गर्म मसाले या मसाले जैसे करी, मिर्च, आदि; सोडा, क्वास या बीयर की अत्यधिक मात्रा; सेम, लहसुन या गोभी, आदि जैसे गैस बनाने वाले उत्पाद; वसायुक्त खाना; भोजन जो आंतों के ऊतकों की जलन को भड़काता है, उदाहरण के लिए, करंट या रसभरी, अंगूर या खट्टे फल।

यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक रोगी के आहार के लिए व्यक्तिगत प्रतिबंधात्मक नुस्खे निर्धारित करता है।

जटिलताओं

कोलोस्टॉमी एक गंभीर शल्य प्रक्रिया है जो कई जटिलताओं का कारण बन सकती है।

विशिष्ट हाइलाइट्स।यह बलगम आंतों के ऊतकों द्वारा मल के पारित होने की सुविधा के लिए स्नेहक के रूप में निर्मित होता है। आम तौर पर, स्राव की स्थिरता चिपचिपी-चिपचिपी या अंडे के सफेद भाग के समान हो सकती है। यदि बलगम में शुद्ध या खूनी अशुद्धियाँ मौजूद हैं, तो यह एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास या आंतों के ऊतकों को नुकसान का संकेत दे सकता है। रंध्र के मुंह को अवरुद्ध करना।आमतौर पर, यह घटना खाद्य कणों के चिपके रहने का परिणाम है और इसके साथ पानी जैसा मल, रंध्र की सूजन, पेट फूलना, या मतली-उल्टी के लक्षण होते हैं। यदि इस तरह की जटिलता के विकास का संदेह है, तो ठोस भोजन को बाहर करने की सिफारिश की जाती है, समय-समय पर रंध्र के मुंह के पास उदर क्षेत्र की मालिश करें, तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएं, अधिक बार गर्म स्नान करें, जो मदद करता है पेट की मांसपेशियों को आराम दें। पैराकोलोस्टॉमी हर्निया।इसी तरह की जटिलता में पेरिटोनियम की मांसपेशियों के माध्यम से आंत का फलाव शामिल होता है, और रंध्र के मुंह के पास एक स्पष्ट चमड़े के नीचे का उभार देखा जाता है। विशेष समर्थन पट्टियां, वजन नियंत्रण और वजन उठाने और खींचने से बचने से हर्निया से बचने में मदद मिलेगी। आमतौर पर हर्निया को रूढ़िवादी तरीकों से समाप्त किया जाता है, लेकिन कभी-कभी आप सर्जरी के बिना नहीं कर सकते। दुर्भाग्य से, हर्नियल प्रक्रिया के पुन: गठन की संभावना हमेशा बनी रहती है।

अन्य जटिलताएं एक कोलोस्टॉमी के साथ भी विकसित हो सकती हैं, जैसे कि फिस्टुलस, प्रोलैप्स या रंध्र का पीछे हटना, कोलोस्टॉमी का स्टेनोसिस या इस्किमिया, पेट की गुहा में या त्वचा की सतह पर पाचन अपशिष्ट का रिसाव, सख्ती या उत्सर्जन,

आंत्र बाधा

और परिगलन, प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, आदि।

आप इस तरह की परेशानियों से बच सकते हैं, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करें, विशेष रूप से कोलोस्टॉमी की देखभाल के लिए आहार और स्वच्छता संबंधी आवश्यकताएं।

वीडियो इस बारे में है कि कोलोस्टॉमी की देखभाल कैसे करें:

रोगी के जीवन को बचाने के लिए आधुनिक चिकित्सा के पास कई तरह के साधन हैं। लेकिन अब तक, चिकित्सा पद्धति में, प्राचीन चिकित्सकों के लिए ज्ञात तरीके हैं। उनमें से एक ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसे "रंध्र" कहा जाता है। यह क्या है, इसके क्या संकेत हैं, इसे कैसे किया जाता है - आप सामग्री को पढ़कर इस सब के बारे में जानेंगे। हमने विभिन्न प्रकार के रंध्रों की देखभाल पर भी विशेष ध्यान दिया, क्योंकि इस तरह के जोड़तोड़ अक्सर घर पर किए जाते हैं, और उनके कार्यान्वयन की गुणवत्ता उपचार प्रक्रिया को प्रभावित करती है।

चिकित्सा में स्टोमी की अवधारणा

स्टोमा - यह सर्जरी में क्या है? यह एक विशेष छेद है जो चिकित्सा कारणों से रोगी को शल्य चिकित्सा द्वारा बनाया जाता है। सबसे अधिक बार, आंत का एक रंध्र, मूत्राशय का प्रदर्शन किया जाता है, कम बार - श्वासनली। स्टोमा क्या है? यह एक छेद है जो सर्जरी या अन्य जोड़तोड़ के बाद रोगी की स्थिति को सामान्य करने के लिए एक बाहरी कैथेटर या ट्यूब के साथ एक खोखले टूटे हुए अंग का संचार करता है। सबसे आम ऑपरेशन उदर गुहा में एक उद्घाटन का निर्माण है। इस मामले में, पेट के लिए संकेत आंत को हटाने (या इसका हिस्सा) है।

रंध्र - क्या यह अस्थायी है या जीवन भर के लिए, क्या किसी व्यक्ति की ऐसी स्थिति विकलांगता मानी जाती है? एक कृत्रिम छेद को एक बीमारी नहीं माना जाता है और यह अपने आप में विकलांगता का कारण नहीं है, क्योंकि यह पूर्ण जीवन की संभावना को बाहर नहीं करता है। ओस्टोमी की देखभाल के लिए कोलोस्टॉमी बैग या अन्य उपकरणों का ठीक से उपयोग करना सीख लेने के बाद, एक व्यक्ति पूरी तरह से काम कर सकता है, अध्ययन कर सकता है, खेल खेल सकता है, परिवार बना सकता है। लेकिन अक्सर यह स्टोमी के संकेत होते हैं जो एक गंभीर विकृति है जो रोगी की विकलांगता और सीमित क्षमताओं की ओर ले जाती है।

एक ओस्टोमी अस्थायी हो सकता है, उदाहरण के लिए, इस तरह के ऑपरेशन को ऑपरेशन के बाद रोगी के पुनर्वास के लिए किया जाता है या एक गंभीर संक्रमण जिसने उत्सर्जन प्रणाली को बाधित कर दिया है। बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली के बाद, शल्य चिकित्सा द्वारा रंध्र को हटाया जा सकता है। लेकिन कुछ स्थितियों में, उदाहरण के लिए, आंत को हटाने के बाद, रोगी के सामान्य जीवन को सुनिश्चित करने के लिए एक रंध्र एक आवश्यक शर्त है।

रंध्र के लिए संकेत

ओस्टोमी ऑपरेशन के लिए संकेत जन्मजात विकृति, चोटें, ऑपरेशन हैं जो उत्सर्जन अंगों को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने का कारण बनते हैं। तदनुसार, क्षतिग्रस्त प्रणालियों का सामान्य संचालन बाधित है। स्टोमा शरीर के प्राकृतिक कार्यों को बहाल करने में मदद करता है। किन मामलों में आंतों, मूत्राशय या श्वासनली को पूरी तरह या आंशिक रूप से निकालना आवश्यक हो जाता है, जिसके बाद कृत्रिम उद्घाटन की आवश्यकता होती है:

पहले स्थान पर इन अंगों के कैंसर का कब्जा है, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की ओर जाता है। चोटें। गैर-विशिष्ट और इस्केमिक कोलाइटिस। असंयम। विकिरण और रासायनिक चोटें।

रंध्र के विभिन्न प्रकार, आकार और आकार होते हैं। यह क्या है? नीचे दी गई तस्वीर एक कृत्रिम आंतों का फिस्टुला दिखाती है।

रंध्र के प्रकार

सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र के आधार पर स्टोमस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

गैस्ट्रोस्टोमी; आंतों: इलियोस्टॉमी, कोलोस्टॉमी; ट्रेकियोस्टोमी; एपिसिस्टोस्टॉमी।

आकार उत्तल और मुड़ा हुआ है। सिंगल और डबल बैरल हैं। उपयोग की अवधि के आधार पर: अस्थायी और स्थायी।

आंकड़ों के अनुसार, आंत का रंध्र अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक सामान्य है।

प्रत्येक प्रकार सेटिंग, कार्रवाई के तरीके के सिद्धांत में भिन्न होता है और एक निश्चित देखभाल और पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है।

ट्रेकियोस्टोमी: संकेत, विशेषताएं

ट्रेकियोस्टोमी गर्दन में एक कृत्रिम रूप से बनाई गई एक ट्यूब को हटा दिया जाता है, जिसे किसी व्यक्ति की सांस लेने के क्षतिग्रस्त कार्यों को फिर से बनाने के लिए स्थापित किया जाता है। श्वसन प्रणाली के उल्लंघन के मामले में, साँस लेना-साँस छोड़ना का एक स्वतंत्र कार्य करने की असंभवता, रोगी को अक्सर एक आपातकालीन श्वासनली रंध्र से गुजरना पड़ता है।

इस तरह के रंध्र की देखभाल करना काफी कठिन होता है। इससे व्यक्ति को काफी परेशानी होती है। खासकर अगर यह स्थायी है। खुले वायुमार्ग से वायरस और बैक्टीरिया का प्रवेश आसान हो जाता है, जो विभिन्न बीमारियों को जन्म देता है और व्यक्ति की सामान्य प्रतिरक्षा को कमजोर करता है। इसके अलावा, कृत्रिम "ट्रेकिआ" साँस की हवा को नम या गर्म नहीं करता है, जो संक्रमण के प्रवेश और विभिन्न रोगों के विकास के जोखिम में भी योगदान देता है। इसलिए, बाहर से साँस की हवा की गुणवत्ता को नियंत्रित करना आवश्यक है - उस कमरे में हवा के तापमान की सावधानीपूर्वक निगरानी करें जिसमें रोगी स्थित है। नमी के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है या ट्रेकोस्टोमी ट्यूब की सतह पर एक नम कपड़े को लागू किया जाता है, जिससे ऊतक सूख जाता है।

रोगी को सक्रिय खेलों में शामिल नहीं होना चाहिए, तैरना (विशेषकर पानी के नीचे गोता लगाना)। कोई भी, यहां तक ​​कि ट्यूब में पानी का थोड़ा सा भी प्रवेश श्वसन की गिरफ्तारी का कारण बन सकता है।

श्वासनली रंध्र - क्या यह हमेशा के लिए है? बहुधा नहीं। यह केवल श्वासनली को हटाने (जो अत्यंत दुर्लभ है) या किसी व्यक्ति की स्वतंत्र रूप से सांस लेने में पूर्ण अक्षमता के मामले में स्थायी हो सकता है, जब ऐसी स्थिति का इलाज और बहाल नहीं किया जा सकता है।

यदि अन्य तरीकों से एनेस्थीसिया करना संभव नहीं है तो एनेस्थीसिया प्रदान करने के लिए सर्जरी के दौरान एक अस्थायी ट्रेकियोस्टोमी रखा जाता है।

ट्रेकियोस्टोमी देखभाल

ट्रेकियोस्टोमी को नियमित रूप से उचित देखभाल की आवश्यकता होती है:

गुहा से अवशिष्ट बलगम को हटाने के लिए हर कुछ घंटों में बाहरी ट्यूब को सोडियम बाइकार्बोनेट (4%) के घोल से धोना चाहिए। त्वचा की सूजन और बीमारियों के गठन को रोकने के लिए, ट्रेकोसोम के आसपास के क्षेत्र का इलाज करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, कपास की गेंदों को फ़्यूरसिलिन के समाधान के साथ एक डिश में सिक्त किया जाता है। फिर, चिमटी का उपयोग करके, वे ट्रेकियोस्टोमी के आसपास के त्वचा क्षेत्र को दाग देते हैं। उसके बाद जिंक मरहम या लस्सर पेस्ट लगाया जाता है। उपचार बाँझ नैपकिन के आवेदन के साथ समाप्त होता है। पट्टी एक प्लास्टर के साथ तय की जाती है। समय-समय पर, श्वासनली की सामग्री को एस्पिरेट करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि अक्सर ट्रेकोस्टॉमी वाले रोगी पूरी तरह से खांसी नहीं कर सकते हैं, जिससे बलगम का ठहराव होता है और परिणामस्वरूप, सांस लेने में कठिनाई होती है। इस तरह के हेरफेर को अंजाम देने के लिए, आपको रोगी को बिस्तर पर बिठाना होगा और छाती की मैन्युअल मालिश करनी होगी। ट्यूब के माध्यम से, बलगम को पतला करने के लिए 1 मिलीलीटर सोडियम बाइकार्बोनेट (2%) श्वासनली में डालें। फिर आपको ट्यूब में एक ट्रेकोब्रोनचियल कैथेटर डालने की जरूरत है। एक विशेष सक्शन संलग्न करके, उनके श्वासनली से बलगम को हटा दें।

रंध्र की उचित देखभाल अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके कार्यों के उल्लंघन से श्वसन रुक सकता है।

जठरछिद्रीकरण

गैस्ट्रोस्टोमी को उदर क्षेत्र से हटा दिया जाता है ताकि किसी व्यक्ति को ऐसे मामलों में भोजन उपलब्ध कराया जा सके जहां रोगी स्वयं नहीं खा सकता है। इस प्रकार, तरल या अर्ध-तरल पोषण सीधे पेट में पेश किया जाता है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति अस्थायी होती है, उदाहरण के लिए, गंभीर चोटों के साथ और पश्चात की अवधि में। इसलिए, गैस्ट्रोस्टोमी शायद ही कभी स्थायी होता है। जब स्व-भोजन का कार्य बहाल हो जाता है, तो गैस्ट्रोस्टोमी को शल्य चिकित्सा द्वारा बंद कर दिया जाता है।

गैस्ट्रोस्टोमी की ठीक से देखभाल कैसे करें?

गैस्ट्रिक रंध्र - यह क्या है, यह किन मामलों में स्थापित है? गैस्ट्रोस्टोमी लगाते समय, एक रबर ट्यूब को बाहर लाया जाता है, जिसे सीधे पेट में भोजन पहुंचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। खिलाने के दौरान, सुविधा के लिए एक फ़नल डाला जाता है, और भोजन के बीच, ट्यूब को धागे या कपड़ेपिन से जकड़ दिया जाता है।

गैस्ट्रोस्टोमी के साथ, देखभाल का मुख्य लक्ष्य त्वचा की सूजन, डायपर रैश और रैशेज को रोकने के लिए छेद के आसपास की त्वचा का इलाज करना है। रंध्र के आसपास के त्वचा क्षेत्र को पहले कपास की गेंदों और चिमटी का उपयोग करके फ़्यूरासिलिन के समाधान के साथ और फिर शराब के साथ इलाज किया जाता है। फिर इसे सड़न रोकनेवाला मरहम के साथ चिकनाई की जाती है। प्रक्रिया एक पट्टी के आवेदन के साथ समाप्त होती है।

एपिसिस्टोस्टॉमी: संकेत, देखभाल

एपिसिस्टोमा को एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके मूत्राशय से पेट की दीवार की सतह तक हटा दिया जाता है। इस तरह के हेरफेर की नियुक्ति के लिए संकेत विभिन्न कारणों से रोगी की स्वाभाविक रूप से पेशाब करने में असमर्थता है। अस्थायी और स्थायी एपिसिस्टोस्टोमी हैं।

ऐसे रंध्र को विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। इसका क्या मतलब है? एपिसिस्टोस्टॉमी की देखभाल करना काफी जटिल है: आपको न केवल कैथेटर को साफ करने और उसके आसपास की त्वचा की देखभाल करने में सक्षम होने की आवश्यकता है, बल्कि मूत्राशय को फ्लश करने और मूत्रालय को बदलने में भी सक्षम होना चाहिए। इसलिए, यह बेहतर है कि ऐसी प्रक्रिया किसी योग्य नर्स या नर्स द्वारा की जाए।

एपिसिस्टोमा रोगी के जीवन पर कुछ प्रतिबंध लगाता है। इसलिए, रोगी को तैरने, खेल खेलने, कम हवा के तापमान पर लंबे समय तक रहने की सलाह नहीं दी जाती है।

कैथेटर और उसके आसपास की त्वचा की सफाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। दिन में दो बार, त्वचा को साबुन के पानी से धोना चाहिए, और बाहरी ट्यूब और मूत्रालय को बंद होने पर धोना चाहिए।

स्राव की मात्रा और गुणवत्ता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। मवाद और रक्त नहीं होना चाहिए - ऐसे लक्षणों के साथ, तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। रोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि, मूत्र की मात्रा में कमी, उसके रंग में बदलाव, कैथेटर को नुकसान या उसकी स्थिति के उल्लंघन, और दर्द की उपस्थिति के मामले में विशेषज्ञ से परामर्श करना भी आवश्यक है। निचला पेट।

आंतों के रंध्र: प्रकार

आंतों का रंध्र - यह क्या है, किस प्रकार मौजूद हैं? इस प्रकार के छेद को "कृत्रिम आंत" भी कहा जाता है। वे विभिन्न सर्जिकल ऑपरेशन के बाद संबंधित अंग के काम के उल्लंघन के मामले में स्थापित होते हैं। उदाहरण के लिए, आंत या उसके हिस्से को हटाते समय। इस मामले में, एक स्थायी रंध्र रखा जाता है। और, उदाहरण के लिए, एक हर्निया हटाने के ऑपरेशन के बाद, जिसके कारण शरीर प्राकृतिक तरीके से मल के उत्सर्जन से निपटने में असमर्थ हो जाता है, सर्जन एक अस्थायी रंध्र का प्रदर्शन करते हैं।

पेट की दीवार पर कोलन को हटाने को कोलोस्टॉमी कहा जाता है। एक पतला एक इलियोस्टॉमी है। बाहर, दोनों प्रकार आंत का एक भाग है जिसे उदर गुहा की सामने की दीवार पर लाया जाता है। ऐसा रंध्र गुलाब के आकार का एक फिस्टुला होता है, जिस पर बाहर से एक कोलोस्टॉमी बैग लगा होता है।

पश्चात की जटिलताओं और एक अप्रिय गंध के प्रसार को रोकने के लिए, आंत के रंध्र को नियमित देखभाल की आवश्यकता होती है।

आंतों के रंध्र की देखभाल कैसे करें?

आंतों के रंध्र के साथ, अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक बार, अनुचित देखभाल से जुड़ी जटिलताओं का विकास देखा जाता है। आम धारणा के विपरीत, कोलोस्टॉमी बैग को केवल आवश्यक होने पर ही बदला जाना चाहिए, क्योंकि बार-बार परिवर्तन से रंध्र और उद्घाटन के आसपास के क्षेत्र में जलन और क्षति होती है। कोलोस्टॉमी बैग के प्रकार के आधार पर, इसे निम्नलिखित नियमितता के साथ बदला जाना चाहिए:

जब एक-घटक प्रणाली की सामग्री आधी हो जाती है या रोगी को प्राप्त करने वाले बैग से असुविधा का अनुभव होता है; दो-घटक प्रणाली के साथ, चिपकने वाली प्लेट को 3 दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है।

मल त्याग के समय स्टूल बैग को सीधे रखा जाता है। उसके बाद, उन्हें तुरंत हटा दिया जाता है, आंत के रंध्र को साबुन के पानी से साफ किया जाता है, रुमाल से सुखाया जाता है। फिर उन्हें "Stomageziv" दवा के साथ चिकनाई की जाती है, और आंतों के म्यूकोसा - दरार को रोकने के लिए पेट्रोलियम जेली के साथ। कई परतों में मुड़ा हुआ एक नैपकिन लगाया जाता है, पट्टी को एक प्लास्टर के साथ तय किया जाता है, और फिर अंडरवियर डाला जाता है। रंध्र की देखभाल रोगी के ठीक होने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

जटिलताओं

ओस्टोमी ऑपरेशन के बाद जटिलताएं काफी सामान्य स्थिति है। सर्जरी के बाद एक रंध्र के लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण और उचित देखभाल की आवश्यकता होती है। क्या समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं, उनसे कैसे निपटा जाए और उन्हें कैसे रोका जाए, आइए एक नज़र डालते हैं:

पेरीओस्टियल डार्माटाइटिस (त्वचा में जलन)। अनुचित देखभाल, अनुपयुक्त उत्पादों और तैयारी, कैथेटर की गलत मजबूती के कारण जलन हो सकती है। जलन, खुजली, चकत्ते दिखाई देते हैं कृत्रिम उद्घाटन के क्षेत्र से रक्तस्राव एक कैथेटर या ट्यूब के साथ श्लेष्म झिल्ली को आघात के कारण हो सकता है। आमतौर पर, ऐसी चोटें डॉक्टरों को चिंता का कारण नहीं बनती हैं और अपने आप चली जाती हैं। लेकिन अगर खून बह रहा है और कुछ घंटों के भीतर बंद नहीं होता है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है पीछे हटना (रंध्र को अंदर की ओर खींचा जाता है)। यह स्थिति कोलोस्टॉमी बैग, ट्यूबों के बाहरी हिस्सों और कैथेटर का उपयोग करना मुश्किल बना देती है। त्वचा की देखभाल भी जटिल है। एक विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है स्टेनोसिस (उद्घाटन का संकुचन)। यदि रंध्र इस हद तक संकुचित हो जाता है कि उसके कार्य बाधित हो जाते हैं (आंतों के रंध्र के दौरान मल नहीं निकलता है या ट्रेकियोस्टोमी के दौरान सांस लेना मुश्किल हो जाता है), तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। उद्घाटन की संकीर्णता भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होती है। आंतों के रंध्र का कई सेंटीमीटर आगे बढ़ना इसके कार्यों का उल्लंघन नहीं करता है और किसी भी तरह से रोगी की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन पूर्ण नुकसान के मामले हैं। अक्सर यह शारीरिक परिश्रम, खांसी में वृद्धि के साथ होता है। स्थिति के आधार पर, प्रोलैप्सड रंध्र को स्वतंत्र रूप से समायोजित किया जा सकता है। लगातार नुकसान के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

रंध्र कोई बीमारी नहीं है, लेकिन फिर भी, इस स्थिति में व्यक्ति को सावधानीपूर्वक उपचार और देखभाल की आवश्यकता होती है। अस्थायी और स्थायी दोनों अस्थि-पंजर को चिकित्सकीय नुस्खे के पालन की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित प्रकार, आकार और ब्रांड के देखभाल उत्पादों को चुनें, क्योंकि केवल सर्जन ही यह निर्धारित कर सकता है कि किसी विशेष चिकित्सा मामले में रोगी के लिए किस प्रकार का रिसीवर और कैथेटर, पेस्ट और मलहम सबसे प्रभावी और आरामदायक होगा। चुनते समय, छेद का आकार और प्रकार, उसका उद्देश्य, त्वचा का प्रकार, रोगी की एलर्जी की प्रवृत्ति और कई अन्य संबंधित कारकों को ध्यान में रखा जाता है। स्व-दवा न करें - किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति का सख्ती से पालन करें।

अपने डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाएँ। एक महीने, 3 महीने, 6 महीने, पहले 2 साल - 6 महीने में 1 बार, फिर - प्रति वर्ष 1 बार के बाद नियंत्रण परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है। साझा शौचालय: एक शॉवर साझा करने की सिफारिश की जाती है (स्नान, स्नान से बचें) रंध्र (कम आंत) को साबुन और पानी से धोएं, फिर इसे पोंछें नहीं, बल्कि इसे एक मुलायम कपड़े या धुंध से दाग दें (रुई का उपयोग न करें) ऊन) शौचालय का उपयोग करने के बाद, बेबी क्रीम के साथ रंध्र (कम आंत) का इलाज करें। रंध्र (निचली आंत) के आसपास की त्वचा में जलन के मामले में, लस्सर पेस्ट (सैलिसिलिक-जिंक पेस्ट), बेबी पाउडर या कंपनी के उत्पादों के साथ इलाज करें कोलोप्लास्ट,Convatec(फोन द्वारा सूचना। 324-10-55 ) रंध्र (कम आंत) से रक्तस्राव के मामले में, एक सूखा रुमाल लगाएं और 10-15 मिनट के लिए मजबूती से दबाएं। "आरोप" ऑपरेशन के बाद, आंतों को यंत्रवत् रूप से साफ करने के लिए हर 2-3 दिनों में उच्च सफाई एनीमा की सिफारिश की जाती है। पेट में ऐंठन दर्द, मल और गैसों की अवधारण, मतली, उल्टी, सूजन, लागू करें: नो-शपा की 2-3 गोलियां एक ही समय में खाना बंद कर दें, पेट पर ठंडा पानी न पिएं। रेफ्रिजरेटर का फ्रीजर) यदि 2-3 घंटे के बाद भी राहत नहीं मिलती है, तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें, यदि असंभव हो, तो "03" पर कॉल करें

स्टोमा क्या है?

यह समझने के लिए कि रंध्र के बाद अस्थि-पंजर के रोगियों को किन परिवर्तनों और समस्याओं का सामना करना पड़ता है, आइए जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्षिप्त विवरण के साथ शुरू करें।

पेट से, भोजन छोटी आंत (लंबाई लगभग 7-10 मीटर) में प्रवेश करता है, जिसमें ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम शामिल होते हैं। लैटिन में उत्तरार्द्ध को ILEUM (ileum) कहा जाता है। छोटी आंत में, पाचक रसों और एंजाइमों के प्रभाव में भोजन के रासायनिक प्रसंस्करण और रक्त में पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया पूरी होती है। छोटी आंत की सामग्री तरल होती है। इसके अलावा, शरीर के लिए अनावश्यक उत्पाद बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं, जहां, जैसे ही वे इससे गुजरते हैं, वे घने मल द्रव्यमान की स्थिरता प्राप्त करते हैं। बड़ी आंत (लंबाई लगभग 1.5 मीटर, व्यास लगभग 5 सेमी) में सीकुम, आरोही बृहदान्त्र, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड बृहदान्त्र और मलाशय होते हैं।

इस प्रकार, बड़ी आंत भोजन के पाचन में एक छोटी भूमिका निभाती है, इसलिए, यदि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है (बीमारी, आंतों की चोट), तो सर्जन पेट की दीवार पर एक कृत्रिम गुदा बना सकता है, अर्थात। रंध्र लगाने के लिए (ग्रीक से रंध्र का अर्थ है मुंह)।

आंत के उस हिस्से के आधार पर जो बाहर लाया जाता है, ऑपरेशन को कोलोस्टॉमी या इलियोस्टॉमी कहा जाता है। जननांग प्रणाली (मूत्राशय कैंसर, मूत्राशय स्टेनोसिस, आघात) के कई रोगों में, सर्जन एक यूरोस्टॉमी लगाता है।

इलियोस्टॉमी को पेट की दीवार के दाईं ओर, छोटी और बड़ी आंतों की सीमा पर रखा जाता है। कोलोस्टॉमी पेट की दीवार के बाईं ओर स्थित है। रंध्र का एक अलग स्थान भी हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आंत के किस हिस्से को निकालने की जरूरत है। सर्जिकल हस्तक्षेप के आधार पर रंध्र तीन प्रकार के होते हैं: डबल-बैरल (लूप), सिंगल-बैरल (टर्मिनल) और पार्श्विका। रंध्र उत्तल, सपाट और पीछे हटने वाले हो सकते हैं।

कोलोस्टॉमी चमकदार लाल है। इसका रंग ओरल म्यूकोसा के रंग जैसा ही होता है। सबसे अधिक बार, रंध्र पेट की त्वचा के किनारों के पीछे होता है। सर्जरी के बाद, रंध्र में सूजन हो सकती है, समय के साथ सूजन दूर हो जाती है। इसका सामान्य आकार लगभग 2-5 सेमी व्यास का होता है। ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर, गठित रंध्र में एक या दो उद्घाटन हो सकते हैं जो मल के निर्वहन के दौरान फैलते हैं। श्लेष्मा झिल्ली के संरक्षण की कमी के कारण, देखभाल के दौरान रंध्र को छूना दर्द रहित होता है। रंध्र देखभाल के दौरान थोड़ा खून बहना भी सामान्य है और इससे आपको डर नहीं लगना चाहिए। यदि रक्तस्राव लंबे समय तक और विपुल है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

रंध्र कोई रोग नहीं है

आधुनिक रंध्र देखभाल उत्पादों के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति एक सक्रिय सक्रिय जीवन शैली, काम, प्यार का नेतृत्व करने में सक्षम है। कंपनी "कोलोप्लास्ट" के उत्पादों का उपयोग पिछले कुछ वर्षों से रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र के ऑन्कोप्रोक्टोलॉजी विभाग में किया गया है। मुख्य घटक जो लोकप्रिय हैं वे हैं कोलोस्टॉमी बैग और विभिन्न रंध्र देखभाल उत्पाद (मलहम, पेस्ट, पाउडर, प्लग, सफाई पोंछे, आदि)।

क्लिनिक में स्फिंक्टर- और अंग-संरक्षण संचालन करने की प्रवृत्ति के बावजूद, एक कोलोस्टॉमी में समाप्त होने वाले ऑपरेशन का प्रतिशत लगभग 25% है। सभी प्रकार के कोलोस्टॉमी बैग में से, हमारे मरीज़ खुले पाउच वाले टू-पीस कोलोस्टॉमी बैग से सबसे अधिक संतुष्ट हैं। यह, सबसे पहले, आर्थिक विचारों के कारण है - कई बार ओस्टोमी बैग का उपयोग करने की क्षमता। आखिरकार, कोलोस्टॉमी बैग की लागत सभी रोगियों द्वारा उनके नियमित उपयोग की अनुमति नहीं देती है। कोलोस्टॉमी बैग के सबसे सामान्य आकार 45, 55, 60, 72 मिमी व्यास के होते हैं।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि इलियोस्टोमी के लिए रंध्र बैग की आवश्यकता होती है। हमारे क्लिनिक में, हम उनके गठन से बचने की कोशिश करते हैं।

एक महत्वपूर्ण बिंदु स्वाद की उपस्थिति है जो अप्रिय गंध को खत्म करता है, जो समाज में रोगियों के बेहतर अनुकूलन में योगदान देता है।

कोलोस्टॉमी के आसपास की त्वचा के उपचार के लिए रोगियों में सबसे लोकप्रिय विभिन्न क्रीम, लोशन हैं। कोलोस्टॉमी और "दूसरी त्वचा" सुरक्षात्मक फिल्म के लिए स्टब्स भी दिलचस्प हैं।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि कोलोप्लास्ट कंपनी के उत्पाद, कुछ एनालॉग्स की तुलना में उनकी उच्च लागत के बावजूद, उनकी सादगी और उपयोग में आसानी, सौंदर्यशास्त्र और उपयोग के स्थायित्व से प्रतिष्ठित हैं, जो रोगियों को उपस्थिति से जुड़ी दर्दनाक संवेदनाओं को बेअसर करने की अनुमति देता है। एक कोलोस्टॉमी का।

एक रंध्र के सर्जिकल थोपने के बाद, आंत की सामग्री के खाली होने को नियंत्रित करना असंभव है, क्योंकि गुदा में कोई योजक मांसपेशियां नहीं होती हैं। आंत की सामग्री, जैसा कि वे बनाते हैं, आपकी इच्छा की परवाह किए बिना, रंध्र से बाहर निकलते हैं: इलियोस्टॉमी के माध्यम से - खाने के 4-5 घंटे बाद लगातार, और इसकी मात्रा 800-1500 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है; एक कोलोस्टॉमी के माध्यम से - मल आमतौर पर अर्ध-ठोस और बनता है। रंध्र से निकलने वाली सामग्री का सामान्यीकरण ज्यादातर मामलों में 6 महीने या उससे पहले, कुछ हफ्तों के बाद होता है। इसलिए, स्टोमा केयर उत्पादों का लगातार उपयोग करना आवश्यक है।

वे एक- और दो-घटक प्रणाली हैं। वन-पीस सिस्टम स्वयं चिपकने वाला ओस्टोमी बैग है। दो-घटक प्रणाली एक चिपकने वाली प्लेट के साथ ओस्टोमी बैग है। सामग्री के निर्वहन के साथ ओस्टोमी बैग बंद और खुले हो सकते हैं; पारदर्शी और अपारदर्शी। चिपकने वाली प्लेट एक अंगूठी के रूप में निकला हुआ किनारा कनेक्शन के साथ प्रदान की जाती है। ओस्टोमी बैग भी एक अंगूठी से सुसज्जित है जो चिपकने वाले वेफर के निकला हुआ किनारा कनेक्शन के लिए कसकर सील करता है। खुले बैग में क्लिप होते हैं। ओस्टोमी बैग एक गंध-अवशोषित फिल्टर से लैस होते हैं जिसमें सक्रिय चारकोल होता है। गंध को अवशोषित करने के लिए एक विशेष पाउडर भी होता है। ओस्टोबोन.

पेट की देखभाल सरल है:

रंध्र के आसपास की त्वचा को गर्म पानी और साबुन या क्लींजर से साफ किया जाता है। आरामदेह(बाल भी हटा दें)। फिर त्वचा को एक मुलायम तौलिये से भिगोने वाली हरकतों से सुखाएं।

प्लेट की चिपकने वाली परत एक पेपर परत द्वारा सुरक्षित होती है। प्लेट से बैकिंग पेपर निकालें, आसान आसंजन के लिए इसे अपने हाथों से गर्म करें।

प्लेट को इस तरह रखें कि प्लेट का छेद रंध्र पर बिल्कुल फिट हो जाए, यानी। आंत का मुंह। प्लेट के निचले किनारे से शुरू करते हुए, प्लेट को त्वचा से चिपका दें, सावधान रहें कि चिपकने वाली प्लेट पर शिकन न हो, जिससे रिसाव हो सकता है।

प्लेट के छेद में एक पेपर स्टैंसिल भी दिया गया है। रंध्र के व्यास के अनुसार चिह्नित समोच्च के अनुसार छेद को काट लें। ऐसे में कटे हुए छेद का आकार रंध्र के आकार से 3-4 मिमी बड़ा होना चाहिए। हम घुमावदार सिरों वाली कैंची का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

फिर ओस्टोमी बैग को प्लेट के रिंग पर तब तक सटीक रूप से रखा जाता है जब तक कि वह "स्लैम" न हो जाए। आप एक क्लिक सुनेंगे। ओस्टोमी बैग की अंगूठी में लग्स हैं जिनसे आप अतिरिक्त सुरक्षा के लिए एक पट्टा संलग्न कर सकते हैं।

शौचालय में खाली इस्तेमाल किए गए बैग को फेंक देना चाहिए। बंद बैग आमतौर पर एकल उपयोग होते हैं, जबकि खुले बैग धोने योग्य होते हैं और कई बार उपयोग किए जा सकते हैं।

पेट के रोगी दिन में 1 या 2 बार बैग बदलते हैं। थैली को फाड़ने से बचने के लिए, इसे ओवरफ्लो न होने दें। प्लेट बदल जाती है जब यह त्वचा से अलग होने लगती है और कसकर फिट नहीं होती है। इस स्थिति को चिपकने वाले वेफर के सफेद रंग से पहचाना जाता है।

त्वचा पर चोट से बचने के लिए, थैली को मरोड़कर या यांत्रिक साधनों या रासायनिक सॉल्वैंट्स का उपयोग करके नहीं हटाया जाना चाहिए। निष्कासन उल्टे क्रम में होता है, ऊपरी किनारे से शुरू होता है।

यदि रंध्र के आसपास अनियमितताएं हैं, तो उन्हें कंपनी द्वारा निर्मित विशेष पेस्ट से भरा जा सकता है। « कोलोप्लास्ट».

विशेष चिपकने वाले छल्ले और पोंछे भी हैं जो रंध्र के आसपास की त्वचा को जलन से बचाते हैं और आंत की अलग सामग्री के संपर्क में आते हैं।

तथाकथित गुदा टैम्पोन छुपानापानी की प्रक्रियाओं के दौरान, पूल या स्नान के दौरान, सेक्स के दौरान, सिंचाई (सिंचाई) का उपयोग करके आंतों को खाली करते समय रंध्र को बंद करने के लिए उपयोग किया जाता है।

रंध्र रोगियों का पुनर्वास

सर्जरी के तुरंत बाद रंध्र रोगियों के लिए एक शिक्षित रंध्र के साथ नई परिस्थितियों में एक सामान्य दैनिक जीवन जीने के विचार के साथ आना मुश्किल है। समय के साथ, आदत और अनुकूलन धीरे-धीरे पालन करते हैं। एक सामान्य जीवन जीने के लिए, आपको यह सीखने की ज़रूरत है कि रंध्र की जल्दी और ठीक से देखभाल कैसे करें और मनोवैज्ञानिक बाधा को दूर करें, जो निश्चित रूप से आपके करीबी लोगों की मदद करेगा। थोड़ी देर बाद, जब आपको दैनिक खाली करने और बैग बदलने की आदत हो जाती है, तो आप इसके बारे में इतना नहीं सोचेंगे, और पुनर्वास और काम पर लौटने के बाद, आप भूल भी जाएंगे।

एक रंध्र के बारे में कौन बता सकता है? रिश्तेदारों और दोस्तों से विशेष आवश्यकता के बिना इस बारे में बात न करें। आपके करीबी परिवार के सदस्य जिनके साथ आप रहते हैं, उन्हें इसके बारे में पता होना चाहिए।

आप सामान्य कपड़े पहन सकते हैं, थैली दिखाई नहीं दे रही है। आप वैसे ही कपड़े पहन सकते हैं जैसे आपने अपने रंध्र से पहले किया था। आपको यह जानने की जरूरत है कि आप तैर सकते हैं, स्नान कर सकते हैं और ओस्टोमी बैग नहीं उतरते हैं। यदि रंध्र कमर क्षेत्र में है, तो बेल्ट के बजाय सस्पेंडर्स पहनने की सलाह दी जाती है।

पूर्ण पुनर्वास के बाद, आप अपने काम पर लौट सकते हैं और यहां तक ​​कि आपको वापस भी करना चाहिए। हालांकि, इस काम में शारीरिक मेहनत नहीं करनी चाहिए।

यौन जीवन प्रतिबंध के अधीन नहीं है। इस मामले में कठिनाइयाँ, एक नियम के रूप में, प्रकृति में मनोवैज्ञानिक हैं। समय के साथ, आप देखेंगे कि आपकी सेक्स लाइफ आपको ऑपरेशन से पहले की तरह ही आनंद और संतुष्टि देती है। महिलाएं अपने प्रजनन कार्य को भी बरकरार रखती हैं: वे गर्भवती हो सकती हैं और जन्म दे सकती हैं।

रंध्र रोगियों के लिए कोई विशेष आहार नहीं है। ज्यादातर मरीज ऑपरेशन से पहले की तरह ही खा-पी सकते हैं। लेकिन कुछ खाद्य पदार्थ और पेय गैस निर्माण का कारण बन सकते हैं। आपको अंडे, गोभी, प्याज, शतावरी, चॉकलेट, बीयर और नींबू पानी की खपत को सीमित करने की आवश्यकता है। पोषण के लिए दृष्टिकोण बहुत ही व्यक्तिगत है: आप तय करते हैं कि क्या संभव है और क्या टाला जाना चाहिए।

आपका आहार विविध और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। धीरे-धीरे खाएं और अपने भोजन को अच्छी तरह चबाएं। दिन में तीन बार भोजन करना आवश्यक है, और भरपूर भोजन - सुबह। भोजन बहुत वसायुक्त और बहुत मीठा नहीं होना चाहिए, पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के बड़े नुकसान को याद रखना आवश्यक है। इसलिए, प्रति दिन 2 लीटर तरल पदार्थ लेना आवश्यक है। बीयर के अपवाद के साथ, कम मात्रा में शराब को contraindicated नहीं है, जिसे मेनू से बाहर किया जाना चाहिए। चोकर, छाछ, दही, लिंगोनबेरी के रस की सिफारिश की जाती है, जो गैसों की मात्रा और उनकी अप्रिय गंध को कम करते हैं।

ओस्टोमी के साथ, आप बिना ज्यादा शारीरिक मेहनत के कई खेल कर सकते हैं। आप बिना किसी प्रतिबंध के यात्रा कर सकते हैं। यात्रा करने से पहले पर्याप्त रंध्र की देखभाल करें। आप प्राकृतिक जल में और पूल में तैर सकते हैं।

सिनेमाघरों, सिनेमाघरों, प्रदर्शनियों पर जाएँ।

आपके रंध्र की देखभाल के लिए उपयोगी टिप्स

पाउच « कोलोप्लास्ट» गैसों को पारित न करें। वे विश्वसनीय हैं और उनमें एक सक्रिय कार्बन फिल्टर होता है, जो अप्रिय गंध को समाप्त करता है।

रंध्र क्षेत्र में त्वचा को निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आंतों से स्रावित सामग्री, पसीने, अपर्याप्त देखभाल के कारण त्वचा में जलन हो सकती है। इसकी अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग डिग्री की होती हैं: लालिमा, बुलबुले, दरारें, फोड़े। त्वचा को नियमित रूप से साफ करने की जरूरत है। धोने के बाद चिड़चिड़ी त्वचा को एक विशेष उपचार क्रीम के साथ कवर किया जाना चाहिए। आरामदेह. चिपकने वाली परत के नीचे अलग आंतों की सामग्री के मामूली प्रवेश के मामले में बैग को बदलने की जरूरत है, जो एक रिसाव को इंगित करता है। त्वचा की जलन के मामलों में, दो-घटक प्रणालियों का उपयोग करना बेहतर होता है। इन प्रणालियों में, केवल ओस्टोमी बैग बदले जाते हैं, जबकि चिपकने वाली प्लेट कई दिनों तक त्वचा पर रहती है। कोलोप्लास्ट चिपकने वाली सामग्री न केवल त्वचा का पालन करती है, बल्कि इसमें उपचार गुण भी होते हैं।

डायरिया ज्यादातर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण या खराब आहार के कारण होता है। ऐसे में मसालेदार भोजन, सब्जियों और जूस से बचना चाहिए। अधिक तरल पदार्थ लेना सुनिश्चित करें।

कब्ज के कारण परेशानी हो सकती है। संतरा, मेवा, शतावरी, मशरूम जैसे खाद्य पदार्थ पचने में बहुत लंबा समय लेते हैं और इससे कब्ज हो सकता है। इस समय अधिक फल और सब्जियां खाने, अधिक हिलने-डुलने और शारीरिक व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। यदि कब्ज की पुनरावृत्ति होती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निस्तब्धता द्वारा आंतों को नियंत्रित रूप से खाली करना सिंचाई है। व्यवहार में, मल त्याग में दिन में एक बार या हर दो दिन में 0.5 लीटर की मात्रा में रंध्र में बहुत धीरे-धीरे गर्म पानी डालना शामिल है। आप केवल बड़ी आंत को धो सकते हैं। धोने के बाद, रोगी 24-48 घंटों तक मल के बिना रहता है। वह पाउच के बजाय गुदा स्वैब का उपयोग कर सकता है छुपानाया छोटाटोपी.

कभी-कभी ओस्टोमी रोगियों को त्वचा की जलन, दस्त, कब्ज के अलावा विभिन्न जटिलताओं से जूझना पड़ता है: रंध्र का संकुचित होना, रंध्र का आगे बढ़ना, रंध्र क्षेत्र में हर्निया। ऐसे सभी मामलों में आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

सर्जरी के बाद आपके अस्पताल में रहने के दौरान, कर्मचारी कंपनी के रंध्र देखभाल उत्पादों को चुनने में आपकी मदद करेंगे। कोलोप्लास्टऔर आपको उनका उपयोग करना सिखाते हैं।

ओस्टोमी रोगियों के समाज हैं जिनकी गतिविधियों का उद्देश्य अनुभव के आदान-प्रदान, आपसी सलाह, नए उपकरणों के बारे में जानकारी, परिवार और रोजगार की समस्याओं को हल करना है। इन समाजों में पेट के रोगी अपने अकेलेपन को इतना महसूस नहीं करते हैं, वे अपनी समस्याओं के बारे में खुलकर और बिना झूठी शर्म के बात कर सकते हैं।

विशेष रुप से प्रदर्शित:बीफ, वील, लीन पोर्क, पोल्ट्री, खरगोश, लीन हैम, सॉफ्ट स्मोक्ड मीट, ऑफल - लीवर, ब्रेन; भाषा: हिन्दी। मांस उबला हुआ, दम किया हुआ, ओवन में तला हुआ या कभी-कभी तला हुआ जा सकता है।

एक स्वतंत्र व्यंजन के रूप में दूध का स्वागत पूरी तरह से व्यक्तिगत है। यह काफी स्लैग बनाता है और फलस्वरूप कई मामलों में सूजन और अन्य परेशानियों का कारण बनता है। कोशिश करने की जरूरत है। आंतों के वातावरण की सही संरचना को बनाए रखने के लिए, केफिर और दही को नियमित रूप से सप्ताह में कई बार लेने की सलाह दी जाती है।

पनीर और डेयरी उत्पाद

बेकरी उत्पाद

विशेष रुप से प्रदर्शित:छिलके वाले टमाटर या टमाटर का रस, गाजर। सब्जियां, एक ओर, अपचनीय सेल्यूलोज की बड़ी मात्रा के कारण उपयुक्त हैं, और दूसरी ओर, वे खनिजों और विटामिन के स्रोत के रूप में बहुत महत्वपूर्ण हैं।

विशेष रुप से प्रदर्शित:उबले, मसले हुए आलू, छिलके वाले फलों (बिना छिलके वाले), जैम, जूस (नारंगी, नींबू, रास्पबेरी) से बने कॉम्पोट। फलों से: केले, छिलके वाले आड़ू, खुबानी, छिलके वाले कद्दूकस किए हुए सेब, दम किए हुए फल, चुम्बन।