संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस: पहली अभिव्यक्तियाँ, लक्षण और उपचार। गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस यह क्या है?

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास वयस्कता में होता है, और रोग की अभिव्यक्ति बड़ी धमनियों और जहाजों में होती है। रक्त की रासायनिक संरचना गड़बड़ा जाती है, और लिपिड की बढ़ी हुई सांद्रता की उपस्थिति जैविक द्रव के प्रवाह को धीमा कर देती है, संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम कर देती है। प्रगतिशील धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुराना निदान है, इसलिए रोगी का कार्य छूट की अवधि को लम्बा करना है।

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है

यह पुरानी बीमारी कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी की श्रेणी से संबंधित है, जो कमजोर शरीर में समय-समय पर रिलेप्स के लिए प्रवण होती है। चूंकि रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्रोटीन-लिपिड चयापचय में गड़बड़ी होती है, डॉक्टर "खराब कोलेस्ट्रॉल" और "एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े" जैसी अप्रिय अवधारणाओं के बारे में बात करते हैं। यह रोग अक्सर महिलाओं के शरीर में विकसित होता है, लेकिन उत्तेजक कारकों के प्रभाव में पुरुष भी जोखिम समूह में आते हैं। अधिक बार यह महाधमनी चाप का एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो लाइलाज कार्डियक इस्किमिया के विकास की ओर जाता है।

लक्षण

एक विशिष्ट बीमारी के नैदानिक ​​लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, सबसे पहले, एथेरोस्क्लेरोसिस एक स्पर्शोन्मुख निदान है। आगे के लक्षण हृदय प्रणाली के विभाग पर निर्भर करते हैं, जो मूल्यवान पोषक तत्वों के साथ अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है। रक्त की आपूर्ति करने वाले अंग को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है - पैथोलॉजी का फोकस। नतीजतन - मायोकार्डियम की बिगड़ा हुआ गतिविधि, मस्तिष्क, अन्य जटिलताएं जो हमेशा मानव व्यवहार्यता से जुड़ी नहीं होती हैं।

हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस

यदि एक विशिष्ट बीमारी होती है, तो रोगी की सामान्य भलाई धीरे-धीरे बिगड़ती है, और एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण बिस्तर पर पड़े होते हैं, उन्हें एक बार फिर से बीमार छुट्टी जारी करने के लिए मजबूर किया जाता है। रोग के निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है, जिन्हें मुख्य रूप से दवा, वैकल्पिक तरीकों से अस्थायी रूप से समाप्त किया जा सकता है:

• तीव्र सीने में दर्द, मायोकार्डियम में स्थानीयकृत;
• उरोस्थि पर बढ़ा हुआ दबाव;
• एनजाइना के लक्षण;
• गहरी सांस लेते समय दर्द;
• किडनी खराब;
• दिल का दौरा पड़ने का खतरा;
• रक्तचाप में कमी और कूदता है;
• हृदय गति में पैथोलॉजिकल वृद्धि।

निचले छोरों के वेसल्स

बड़े और मध्यम आकार की धमनियों की संवहनी दीवारों के लुमेन के असामान्य संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊपरी और निचले छोर समान रूप से रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। इस तरह के आंतरिक वर्गों को मायोकार्डियम से हटा दिया जाता है, हालांकि, लक्षणों की गंभीरता रोगी की सामान्य स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, उसकी गतिशीलता को सीमित करती है। निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने के लक्षण इस प्रकार हैं:

• लंबी सैर के दौरान पैरों में दर्द;
• निचले छोरों की सुन्नता;
• शरीर और पैरों के बीच तापमान का अंतर, स्पष्ट;
• खुले घावों का लंबे समय तक उपचार;
• निचले छोरों की सूजन में वृद्धि;
• पैरों की धमनियों की नाड़ी का उल्लंघन;
• सीमित गतिशीलता।

मस्तिष्क के बर्तन

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में बड़ी धमनियां शामिल होती हैं, जिसकी संरचना में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति देखी जाती है। परेशान रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में तंत्रिका आवेगों की सामान्य उत्पत्ति खो जाती है, ऑक्सीजन भुखमरी बढ़ती है, दर्दनाक माइग्रेन के हमलों की संख्या, चक्कर आना और भ्रम बढ़ जाता है। आधुनिक कार्डियोलॉजी में ऐसी खतरनाक बीमारी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• लगातार चक्कर आना और मतली;
• आंखों के सामने मंडलियां;
• एक भरे हुए कमरे में बेचैनी;
• स्मृति, शारीरिक और मानसिक क्षमताओं में कमी;
• नींद चरण विकार;
• भावनात्मक असंतुलन;
• परेशान चयापचय प्रक्रियाएं;
• एक मानसिक विकार के लक्षण।

कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करने से पहले, रोग प्रक्रिया के एटियलजि का अध्ययन करना आवश्यक है। यह सब रक्त के थक्कों के निर्माण से शुरू होता है जो वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनते हैं जो वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं। पैथोलॉजी का कारण वसा का संचय है, रक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन। ऐसे रोगजनक तंत्र और जोखिम कारकों के मुख्य कारण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• मोटापे के चरणों में से एक;
• मधुमेह;
• डिस्लिपिडेमिया;
• कुपोषण;
• हाइपोडायनेमिया;
• आनुवंशिक कारक;
• ऊर्जा ओवरवॉल्टेज;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• आसीन जीवन शैली;
• जटिलताओं के साथ स्थानांतरित संक्रामक रोग;
• नशा और संक्रमण;
• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति;
• लंबे समय तक तनाव के संपर्क में रहना।

चरणों

यह निर्धारित करने के बाद कि एथेरोस्क्लेरोसिस क्या हो सकता है, हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ एक व्यक्तिगत परामर्श आवश्यक है। नैदानिक ​​​​परीक्षाओं और प्रयोगशाला अध्ययनों से पहले, यह एक विशिष्ट बीमारी के मौजूदा चरणों, एक तीव्र हमले की उच्च संभावना और गंभीरता का अध्ययन करने के लिए दिखाया गया है। आधुनिक कार्डियोलॉजी में, एथेरोस्क्लेरोसिस के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. प्रथम चरण। प्रणालीगत रक्त प्रवाह की दर में कमी, एक वसायुक्त स्थान की वृद्धि, दर्दनाक लक्षणों की अनुपस्थिति।
2. दूसरे चरण। लिपोस्क्लेरोसिस वसा ऊतक के विकास और प्रसार के साथ होता है, रक्त के थक्के की एक उच्च संभावना और बिगड़ा हुआ प्रणालीगत परिसंचरण।
3. तीसरा चरण। एथेरोकैल्सीनोसिस के साथ एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का मोटा होना, कैल्शियम का जमाव, संवहनी विकृति और रुकावट के जोखिम के साथ लुमेन का संकुचन होता है।

निदान

आधुनिक कार्डियोलॉजी में, एनामनेसिस डेटा एकत्र करके कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का निर्धारण करना असंभव है, रोगी की जांच करने और उसके चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने के अलावा, परीक्षण करना, कई अति विशिष्ट विशेषज्ञों का दौरा करना और एक व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। निदान की बारीकियों और विशेषताओं में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

• रक्त रसायन;
• ब्रैकियोसेफेलिक धमनियों और चरम सीमाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग;
• रेडियोपैक एंजियोग्राफी;
• ईसीजी, तनाव ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई;
• सेरेब्रल वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड डॉपलरोग्राफी;
• रेडियोग्राफी।

इलाज

एक विशिष्ट बीमारी की अभिव्यक्ति के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस का समय पर उपचार शुरू करना आवश्यक है। रूढ़िवादी तरीकों और फिजियोथेरेपी के माध्यम से गहन देखभाल प्रदान की जा सकती है। मुख्य लक्ष्य रोगजनक कारक को निर्धारित करना और नैदानिक ​​रोगी के जीवन से इसे खत्म करना, प्रणालीगत रक्त प्रवाह को सामान्य करना, निर्धारित दवाओं की मदद से खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना है। इसे वैकल्पिक उपचार करने की अनुमति है, हालांकि, उपस्थित चिकित्सक के साथ सभी बारीकियों पर आगे चर्चा करने की आवश्यकता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा

पहला कदम है अपने दैनिक आहार को नियंत्रित करना, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करना, नमक, मसाले, पशु वसा और फास्ट फूड का सेवन सीमित करना। पोषण संतुलित होना चाहिए, इसमें पर्याप्त मात्रा में वनस्पति फाइबर होना चाहिए। यह वजन को नियंत्रित करने, मोटापे का इलाज करने और पेट को दूर करने, एक और हमले से बचने में मदद करेगा। जहां तक ​​दवाएं लेने की बात है, वे चिकित्सकीय कारणों से एक जानकार हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा सख्ती से निर्धारित की जाती हैं। ये औषधीय समूह हैं:

1. निकोटिनिक एसिड और इसमें एंटी-एथेरोजेनिक गुण प्रदान करने, हानिकारक कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को खत्म करने की तैयारी;
2. कोशिकाओं में लिपिड की सांद्रता को कम करने के लिए पित्त अम्ल अनुक्रमक। ये दवाएं हैं कोलेस्टिरमाइन, कोलस्टिपोल, कोलीसेवेलम।
3. बीटा-ब्लॉकर्स अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए, दर्द के हमले की गंभीरता को कम करते हैं। ये हैं कार्वेडिलोल, मेटोप्रोलोल, बेतालोक।
4. कोलेस्ट्रॉल से रक्त की उच्च गुणवत्ता वाली सफाई के लिए मूत्रवर्धक प्रभाव वाले मूत्रवर्धक। ये हाइपोथियाजिड, डायकारब, इंडैपामाइड हैं।
5. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एनिपामिल, फिनोप्टिन, गैलोपामिल जैसी दवाओं द्वारा दर्शाए गए हैं।
6. स्वयं के वसा के संश्लेषण के लिए फाइब्रेट्स। ये हैं क्लोफिब्रेट, बेजाफिब्रेट, फेनोफिब्रेट, बेजाफिब्रेट, जेम्फिब्रोजिल।
7. वसा के टूटने और उन्मूलन में तेजी लाने के लिए स्टैटिन। ये हैं सिमवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी तरीके व्यवहार में अप्रभावी साबित हुए, तो रोगी को एथेरोस्क्लेरोसिस की सभी अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जहाजों की उच्च गुणवत्ता वाली सफाई और लंबी अवधि की छूट सुनिश्चित करता है। चूंकि इस तरह की बीमारी से मरीज के जीवन को खतरा होता है, इसलिए डॉक्टर अस्पताल में निम्नलिखित सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक का सुझाव देते हैं:

1. थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी। रोगजनक थक्का घुल जाता है, जबकि प्रणालीगत रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है, वाहिकाओं को साफ किया जाता है।
2. एंजियोप्लास्टी। एक विशेष चिकित्सा गुब्बारे के साथ ऑक्सीजन को इंजेक्ट करके संवहनी लुमेन का विस्तार किया जाता है।
3. शंटिंग। संभावित घाव स्थल को दरकिनार करते हुए वाहिकाओं की मदद से एक नए रक्त प्रवाह का निर्माण।
4. एंडाटेरेक्टॉमी। विशेष उपकरणों के साथ संवहनी दीवारों की उच्च गुणवत्ता वाली सफाई, एक स्थिर सकारात्मक प्रवृत्ति है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी की संवेदनाएं सबसे सुखद नहीं होती हैं, इसलिए पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। सामान्य स्थिति को सामान्य स्थिति में लाने के लिए, रोगी को दवा का एक कोर्स लेने, रोगजनक कारकों के प्रभाव को खत्म करने, बुरी आदतों को छोड़ने और दैनिक आहार को सामान्य करने की आवश्यकता होती है। यह वनस्पति फाइबर, विटामिन, प्रोटीन, चीनी के दैनिक आहार से बहिष्कार और हानिकारक लिपिड द्वारा सुगम होगा। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, वैकल्पिक चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जा सकता है, और फिर रोगजनक कारक आसानी से समाप्त हो जाते हैं।

लोक उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस से, डॉक्टर गुलाब के काढ़े का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जिसमें एक स्थिर मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। दवा उत्पादक रूप से बंद वाहिकाओं को साफ करती है, हानिकारक कोलेस्ट्रॉल, लिपिड और विषाक्त पदार्थों को हटाती है। एक हीलिंग काढ़ा तैयार करने के लिए 1 बड़ा चम्मच। एल सूखी घास भाप 1 बड़ा चम्मच। उबलते पानी, आग्रह और तनाव, भोजन के बाद दिन में दो बार - सुबह और शाम को मौखिक रूप से लें। एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए अन्य लोक व्यंजनों को नीचे प्रस्तुत किया गया है, जो समस्या वाले जहाजों के लिए उपयोगी हैं:

1. एलेकम्पेन की जड़ों को पीसें, तैयार मिश्रण को 1 घंटे तक की मात्रा में डालें। 300 मिलीलीटर पानी डालें, अजवायन, चरवाहा का पर्स, ब्लैकबेरी डालें। उबालें, 5-7 मिनट तक उबालें। तैयार रचना को पूरे दिन समान भागों में लें।
2. जापानी सोफोरा के 50 ग्राम 500 ग्राम वोदका डालें, 30 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में जोर दें। मौखिक रूप से 1 चम्मच लें। दिन में तीन बार, अधिमानतः भोजन से पहले, खूब सारे तरल पदार्थ पिएं।
3. एक गिलास कंटेनर में 50 ग्राम लौंग रखें, 500 मिलीलीटर वोदका डालें, रचना को 2-3 सप्ताह के लिए डालें। 1 चम्मच लें। जलसेक दिन में तीन बार, यह सुनिश्चित करते हुए कि पेट के पुराने रोग नहीं हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस से शहद के साथ प्याज का रस

यह एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ एक प्रभावी उपाय है, जिसे घर पर तैयार किया जा सकता है। तीन नींबू के रस के साथ मिलाने के लिए 300 ग्राम कद्दूकस किया हुआ लहसुन (प्याज) लगता है। हिलाओ, एक कांच के कंटेनर में रखें, रात भर रेफ्रिजरेटर में छोड़ दें। 1 चम्मच। एक गिलास गर्म पानी में पतला रचना, मौखिक रूप से लिया गया।

जटिलताओं

यदि एथेरोस्क्लेरोसिस एक जटिल रूप में होता है, तो दीर्घकालिक उपचार के बाद भी जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है। ऑपरेशन के परिणाम विशेष रूप से खतरनाक हैं, इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करना, निदान करना और सभी आवश्यक परीक्षण पास करना आवश्यक है। एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावित जटिलताओं में, निम्नलिखित खतरनाक विकृति को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

• दिल की धड़कन रुकना;
• रक्त वाहिकाओं की तीव्र रुकावट;
• आंतरिक अंगों का रोधगलन;
• अचानक मौत;
• धमनी धमनीविस्फार टूटना।

निवारण

एथेरोस्क्लेरोसिस से बचने के लिए, रक्त वाहिकाओं की उत्पादक सफाई के लिए विश्वसनीय रोकथाम के लिए वैकल्पिक चिकित्सा विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह आदतन जीवन शैली को बदलने, उचित पोषण के बुनियादी नियमों का पालन करने, खेल खेलने और ताजी हवा में सैर करने के लिए दिखाया गया है। एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रवृत्ति के साथ, एक मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स संवहनी दीवारों को मजबूत करने के लिए ज़रूरत से ज़्यादा नहीं होगा, यह माना जाता है कि शरीर के जल चयापचय को सामान्य करने के लिए पर्याप्त पानी पीना चाहिए।

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों को रोकने के महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है शरीर को ओमेगा पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड प्रदान करना। उदाहरण के लिए, अद्वितीय Doppelgerz Active Omega 3-6-9 कॉम्प्लेक्स लेना। इसमें सैल्मन मछली वसा से PUFA होते हैं - अल्फा-लिनोलेनिक, इकोसापेंटेनोइक और डोकोसाहेक्सैनोइक, जो रक्त कोलेस्ट्रॉल, निम्न रक्तचाप के नियमन में योगदान करते हैं, और वसा चयापचय में शामिल होते हैं। इसके अलावा, कॉम्प्लेक्स में अलसी का तेल शामिल है - ओमेगा -6 पीयूएफए का एक स्रोत, विशेष रूप से, लिनोलिक एसिड, जो कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय में शामिल है, और जैतून का तेल, ओमेगा -9 पीयूएफए, विशेष रूप से ओलिक एसिड में समृद्ध है। इस तरह के कॉम्प्लेक्स को लेने का एक सुखद बोनस त्वचा, बालों और नाखूनों की स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार होगा।

वीडियो: एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस

रक्त वाहिकाओं का एथेरोस्क्लोरोटिक घाव मुख्य रूप से वृद्ध लोगों द्वारा सामना किया जाने वाला एक अप्रिय निदान है। आधिकारिक चिकित्सा में, धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के विकास का मुख्य कारण कहा जाता है: इस्केमिक स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, आंतरिक अंगों की अपर्याप्तता।

आज तक, जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए ऐसी कोई विधि नहीं खोजी गई है, जो इस बीमारी से स्थायी रूप से छुटकारा दिला सके। मरीजों को अपने पूरे जीवन के लिए कई विशेष दवाएं लेनी पड़ती हैं। लेकिन यह भी घातक जटिलताओं के जोखिम की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के प्रभावी होने के लिए, आपको अपनी जीवन शैली को बदलना होगा, आहार का पालन करना होगा और व्यवस्थित रूप से जटिल निदान से गुजरना होगा।

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एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है और क्या इसे ठीक किया जा सकता है?

आधिकारिक दवा संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस को कोलेस्ट्रॉल से युक्त जमा के साथ बड़ी और मध्यम धमनियों के एक जटिल घाव के रूप में वर्गीकृत करती है। लिपिड तथाकथित सजीले टुकड़े बनाते हैं जो सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करते हैं और कुछ शर्तों के तहत, छोटी संवहनी शाखाओं के लुमेन को अवरुद्ध करते हुए छूटते हैं। रोग की प्रगति के साथ, कोलेस्ट्रॉल जमा मोटा हो जाता है, संयोजी ऊतक कोशिकाओं की उपस्थिति और उनमें कैल्सीफिकेशन के कारण अधिक कठोर हो जाता है। रूढ़िवादी तरीकों से उन्हें हटाना असंभव हो जाता है।

हाल के दशकों में, विकृति विज्ञान बड़े पैमाने पर हो गया है:

• रोग का निदान 50 वर्ष से अधिक उम्र के हर तीसरे पुरुष में और एक ही उम्र में हर पांचवीं महिला में किया जाता है;
• आधे रोगी, एथेरोस्क्लेरोसिस के समय पर उपचार के बावजूद, गंभीर जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का विकास करते हैं;
• एथेरोस्क्लेरोसिस से होने वाली मौतों की संख्या कैंसर, चोट और संक्रमण से अधिक हो गई है।

एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और आप इस खतरनाक बीमारी से खुद को कैसे बचा सकते हैं, इस बारे में लोगों की अज्ञानता के कारण ऐसे आँकड़े हैं। इसके अलावा, रोग के लक्षणों का अनुभव करने वाले कम से कम 15% रोगी एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान और उपचार की आवश्यकता से इनकार करते हैं, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं और दवा लेने से इनकार करते हैं।

कई रोगियों की राय के विपरीत, जो यह सुनिश्चित करते हैं कि एथेरोस्क्लेरोसिस व्यक्तिगत अंगों (केवल हृदय या केवल मस्तिष्क) के एकल जहाजों को प्रभावित करता है, विशेषज्ञ इस बीमारी को प्रणालीगत मानते हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के कारण बहुआयामी हैं, इसलिए वे एकल वाहिकाओं को प्रभावित नहीं कर सकते हैं: एथेरोस्क्लेरोसिस का रोगजनन चयापचय, चयापचय और आंतरिक अंगों के कामकाज में एक जटिल परिवर्तन पर आधारित है, यही वजह है कि सभी बड़ी और मध्यम धमनियों में रोग परिवर्तन देखे जाते हैं।

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण प्रयासों की आवश्यकता है। डॉक्टरों और रोगी को दवाओं के साथ रक्त में हानिकारक लिपिड के स्तर को कम करने के साथ-साथ पोषण, जीवन शैली पर काम करना होगा। साथ ही, एथेरोस्क्लेरोसिस से हमेशा के लिए ठीक होना संभव है या नहीं, इसका कोई सवाल ही नहीं है। आज तक, इस बीमारी को लाइलाज माना जाता है, जिसके लिए आजीवन चिकित्सा और संचार प्रणाली की स्थिति और प्रभावित अंगों के कामकाज की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

कौन सा डॉक्टर एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करता है?

यदि आपको रक्त वाहिकाओं में समस्या का संदेह है, तो आपको यह नहीं चुनना चाहिए कि किस विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है। शुरुआत के लिए, एक चिकित्सक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। वह एक व्यापक परीक्षा लिखेंगे और, यदि एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो वह एक संकीर्ण विशेषज्ञ को संदर्भित करेगा। रोग से कौन से अंग प्रभावित होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि कौन सा डॉक्टर एक व्यक्तिगत रोगी में एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करता है। आमतौर पर इसमें कई विशेषज्ञ शामिल होते हैं: एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक सर्जन और संकीर्ण विशेषज्ञता वाले अन्य डॉक्टर।

खतरनाक एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है - विकास का तंत्र

एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों का विकास बहुत धीमा है। एथेरोस्क्लेरोसिस के नकारात्मक परिणामों की उपस्थिति के लिए जहाजों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की शुरुआत से औसतन कम से कम 20-30 साल गुजरते हैं। धीमा कोर्स लक्षणों को स्पष्ट रूप से बढ़ने का कारण बनता है। और यह पहली बात है कि रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन खतरनाक हैं। रोग का तेज होना या उसका प्रकट होना हमेशा अचानक होता है, यही वजह है कि रोगी को समय पर सहायता नहीं मिल सकती है - इसे प्रदान करने के लिए, डॉक्टरों को पहले उच्च कोलेस्ट्रॉल और एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करना होगा।

लंबे समय तक, रोगी को उसके साथ होने वाले परिवर्तनों और एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, जब तक कि पहली संवहनी तबाही नहीं होती है:

• अंगों का इस्किमिया (मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे और अन्य);
• रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक;
• धमनीविस्फार गठन और टूटना।

ऐसा होने से रोकने के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षणों के बारे में जानना और यह समझना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में धमनियों में कोलेस्ट्रॉल का जमाव क्या होता है। यह परिवर्तन अपरिवर्तनीय या जीवन के लिए खतरा बनने से पहले आपको जोखिमों का आकलन करने और संवहनी समस्याओं पर संदेह करने की अनुमति देगा।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में मुख्य कारक पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित हैं:

1. किसी व्यक्ति, उसके पर्यावरण, जीवन शैली पर निर्भर नहीं। आंकड़ों के अनुसार, उम्र को कोलेस्ट्रॉल जमा होने का मुख्य कारण माना जाता है। व्यक्ति जितना बड़ा होगा, बीमार होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। चिकित्सा में, ऐसे मामलों का पता नहीं चलता है जब बच्चों में एथेरोस्क्लेरोसिस का पता चला था, हालांकि सैद्धांतिक रूप से और व्यवहार में किशोरों और बच्चों में पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में बड़ी धमनियों में पता लगाने के मामले हैं। यह वे हैं जिनके पास दूसरा अपरिवर्तनीय कारक है - वंशानुगत प्रवृत्ति। ऐसे रोगियों में, एथेरोस्क्लेरोसिस के कारणों में अक्सर चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है जिसमें शरीर में अत्यधिक मात्रा में कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन होता है।
2. व्यक्ति, उसके वातावरण और जीवन शैली पर निर्भर करता है। सबसे पहले, यह एक अस्वास्थ्यकर आहार है जिसमें पशु मूल के बहुत सारे वसा होते हैं। कोलेस्ट्रॉल जमा के साथ स्थिति धूम्रपान और शराब, सीमित शारीरिक गतिविधि से जटिल है। इन कारकों की उपस्थिति में, एथेरोस्क्लेरोसिस सबसे पहले रक्त वाहिकाओं की दीवारों को प्रभावित करता है, और शरीर कोलेस्ट्रॉल से युक्त एक वसायुक्त फिल्म बनाकर उन्हें बहाल करने की कोशिश करता है।

अक्सर, एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से नियंत्रित होते हैं, लेकिन ठीक नहीं होते हैं: मधुमेह मेलेटस, डिस्लिपिडेमिया (शरीर में बिगड़ा हुआ लिपिड संतुलन और चयापचय), उच्च रक्तचाप, शरीर के सामान्य नशा के साथ। ऐसी स्थितियां धमनी की दीवारों को नुकसान पहुंचाती हैं, शरीर से हानिकारक वसा के टूटने और हटाने को रोकती हैं।

महत्वपूर्ण! एथेरोस्क्लेरोसिस एक पूर्वगामी कारक की उपस्थिति में विकसित नहीं होता है। रोग के खतरनाक निदान चरणों में प्रगति के लिए, विभिन्न रूपों में हटाने योग्य और अपरिवर्तनीय, नियंत्रणीय और बेकाबू कारकों का संयोजन आवश्यक है।

यदि बीमारी का समय पर पता नहीं चलता है, या किसी कारण से रोगी को उपचार नहीं मिलता है, तो उसे आंतरिक अंगों की संवहनी अपर्याप्तता, तीव्र दिल का दौरा या स्ट्रोक, धमनीविस्फार टूटना जैसी खतरनाक स्थितियों का खतरा होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के चरण

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के चरणों के संबंध में, वर्गीकरण रोग की प्रगति के 3 चरणों को अलग करता है। उनमें से प्रत्येक को धमनियों को नुकसान की एक अलग डिग्री की विशेषता है। चरणों द्वारा एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास नीचे दी गई तालिका में अधिक विस्तार से वर्णित है:

रोग की अवस्था	पैथोलॉजिकल फॉसी का स्थानीयकरण	संवहनी दीवार का क्या होता है
स्टेज I - फैटी स्पॉट	बड़ी धमनियाँ जहाँ वे शाखा करती हैं।	एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक चरण में, शरीर की संवहनी दीवारों को सूक्ष्म क्षति के लिए एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है। इस तरह के नुकसान की साइट पर, स्थानीय शोफ और ढीलापन होता है। एंजाइम कुछ समय के लिए लिपिड को भंग करते हैं, इंटिमा (पोत की आंतरिक सतह) की अखंडता की रक्षा करते हैं, और जैसे ही सुरक्षात्मक कार्य समाप्त हो जाते हैं, लिपिड और प्रोटीन का बढ़ा हुआ जमाव होता है। विकास के प्रारंभिक चरण में, एथेरोस्क्लेरोसिस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। माइक्रोस्कोप के तहत धमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से की जांच करके ही इसका पता लगाया जा सकता है। इस तरह के बदलाव बच्चों में भी हो सकते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस का आगे विकास केवल पूर्वनिर्धारण और दर्दनाक कारकों की उपस्थिति में होगा।
द्वितीय चरण - लिपोस्क्लेरोसिस	बड़ी और छोटी धमनियों का टूटना।	प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस वसायुक्त स्थान में संयोजी तंतुओं के निर्माण के साथ होता है - एक एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का निर्माण होता है। यह काफी नरम होता है और रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप नहीं करता है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत यह छोटे जहाजों को बंद कर सकता है और बंद कर सकता है। पट्टिका के नीचे धमनी की दीवार, इसके विपरीत, कम लोचदार हो जाती है, और जब रक्तचाप कम हो जाता है, तो यह ढह सकता है, जिससे रक्त के थक्कों का निर्माण होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के इस स्तर पर, पहले खतरनाक लक्षण देखे जाते हैं।
तृतीय चरण - एथेरोकैल्सीनोसिस	बड़ी और मध्यम धमनियों का कोई भी वर्ग।	तीसरी डिग्री के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, इसमें कैल्शियम लवण के संचय के कारण कोलेस्ट्रॉल पट्टिका का मोटा होना होता है। यह कठिन हो जाता है और बढ़ता रहता है, जिससे धमनियों का लुमेन काफ़ी संकरा हो जाता है। रोगी के अंगों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से जुड़े गंभीर लक्षण होते हैं, और कभी-कभी शरीर के कुछ हिस्सों (जब परिधीय एथेरोस्क्लेरोसिस होता है)। मस्तिष्क, मायोकार्डियम, गुर्दे और आंतों का इस्किमिया होता है, रोड़ा (रुकावट) का खतरा काफी बढ़ जाता है। जिन रोगियों को इस तरह की स्थिति का सामना करना पड़ा है, वे अक्सर रोधगलन के बाद एथेरोस्क्लेरोसिस, अंगों के गैंग्रीन और आंतरिक अंगों के ऊतकों के परिगलन को देखते हैं।

यह उल्लेखनीय है कि प्रारंभिक चरणों में, एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, हालांकि शुरुआती चरणों में दवाओं का एक जटिल लेने से रोग को सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है। रोग के चरण 2 और 3 में, एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार अधिक जटिल होता है। इसके लिए न केवल कोलेस्ट्रॉल के स्तर के स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है, बल्कि आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कार्यों की बहाली भी होती है।

लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हमेशा जटिल होती हैं और सीधे इस बात पर निर्भर करती हैं कि कौन से अंग अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से पीड़ित हैं।

सेरेब्रल धमनियों की हार के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• अल्पकालिक स्मृति में गिरावट - रोगी को याद है कि दूर के अतीत में क्या हुआ था, लेकिन कुछ मिनट पहले हुई घटनाओं को भूल जाता है;
• नींद की गड़बड़ी - रोगी को सोने में समस्या होती है, अनिद्रा से पीड़ित होता है, रात में कई बार जागता है;
• तंत्रिका संबंधी विकार - मिजाज, चरित्र लक्षणों का तेज होना, चिड़चिड़ापन नियमित सिरदर्द के साथ संयुक्त होते हैं जो पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं से राहत नहीं देते हैं।

लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, यही वजह है कि उन्हें हमेशा कुछ खतरनाक नहीं माना जाता है। अंतिम चरण में, वे विशेष रूप से तीव्र विशेषताएं प्राप्त करते हैं: रोगी लगातार थकान की भावना से पीड़ित होता है, अपने पूर्व जीवन का नेतृत्व नहीं कर सकता है और लगातार स्मृति हानि के कारण खुद की सेवा कर सकता है। जीवन में रुचि का नुकसान है, उदासीनता। रोग से पीड़ित अधिकांश लोग उदास हो जाते हैं।

लक्षण हृदय और फेफड़ों के रोगों की अभिव्यक्तियों के समान हो सकते हैं, क्योंकि इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ है:

• सांस की तकलीफ, कम सांस लेना;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान सामान्य कमजोरी और तेजी से थकान;
• उरोस्थि के पीछे सुस्त दर्द;
• एनजाइना पेक्टोरिस के प्रकार के कार्डियक अतालता।

अक्सर ऐसे लक्षणों के साथ बिना पर्ची के मिलने वाली दिल की दवाएं (वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन, कोरवालोल) लेने से राहत नहीं मिलती है।

लक्षणों के संदर्भ में, यह उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अंगों में ट्यूमर प्रक्रियाओं जैसा दिखता है। इस मामले में, रोगी निम्नलिखित असुविधा की शिकायत करते हैं:

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• अस्पष्ट स्थानीयकरण के पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द, जो भोजन के सेवन और मल से जुड़ा नहीं है;
• आंतों का पेट फूलना, जो फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन से जुड़ा नहीं है;
• पूर्वकाल पेट की दीवार का लगातार तनाव।

जैसा कि अन्य जहाजों को नुकसान के मामले में, मानक दवाओं (एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक, एंटरोसॉर्बेंट्स, डिफोमर्स और अन्य) का वांछित प्रभाव नहीं होता है।

गुर्दे की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस भी गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है। जहाजों के इस समूह की हार के साथ, रोगी धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पीठ के निचले हिस्से में सुस्त दर्द देखा जाता है, जो गतिविधि और आराम के दौरान बना रहता है।

मरीजों को पैरों में दर्द और भारीपन की शिकायत होती है, जो रोग के प्रारंभिक चरण में आराम करने पर कम हो जाती है। इसके साथ ही, त्वचा की गुणवत्ता बदल जाती है: यह पोत के संकुचन के स्थान के नीचे के क्षेत्र में पीला और शुष्क हो जाता है। यदि एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो पैर के करीब अंगों पर ट्रॉफिक अल्सर और नेक्रोसिस के क्षेत्र बन जाते हैं, जो बाद में गैंग्रीन में विकसित हो सकते हैं। इसी तरह के लक्षण हाथों की धमनियों को नुकसान के साथ देखे जाते हैं।

लक्षणों की गैर-विशिष्टता के कारण रोग को स्वतंत्र रूप से अलग करना लगभग असंभव है। इसके अलावा, संकीर्ण विशेषज्ञ भी हमेशा इस विकृति पर तुरंत संदेह नहीं कर सकते हैं, क्योंकि नैदानिक ​​​​अभ्यास में धमनियों का केवल एक समूह शायद ही कभी प्रभावित होता है: लक्षणों का एक संयोजन अत्यंत असामान्य और अप्रत्याशित हो सकता है, जो निदान को मुश्किल बनाता है।

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए उपचार का उद्देश्य चयापचय (मुख्य रूप से प्रोटीन और लिपिड) को बहाल करना और उत्तेजित करना है, शरीर में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को कम करना और भोजन के साथ इसके सेवन को सीमित करना है। सकारात्मक गतिशीलता केवल रोग के प्रारंभिक चरणों में चिकित्सा के साथ देखी जाती है, जबकि धमनियों में लिपिड जमा में संयोजी ऊतक और कैल्सीफिकेशन नहीं होते हैं। रोग के उन्नत रूपों के साथ, जटिल चिकित्सा केवल आगे की प्रगति की अनुपस्थिति की गारंटी दे सकती है।

दवाइयाँ

चिकित्सा की मुख्य दिशा कई समूहों की दवाएं ले रही है। एथेरोस्क्लेरोसिस में स्टैटिन एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। दवाओं के इस समूह को जिगर में लिपिड संश्लेषण को कम करके और पाचन तंत्र में उनके अवशोषण को कम करके शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पित्त अम्ल अनुक्रमक और फ़िब्रेट्स, साथ ही निकोटिनिक एसिड डेरिवेटिव, उनके समान गुण हैं।

सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन वाले रोगियों को अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• ओमेगा -3 युक्त तैयारी - वे लिपिड चयापचय में सुधार करते हैं, धमनियों की दीवारों में सूजन को कम करते हैं, और कुछ हद तक रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं;
• औषधीय जड़ी बूटियों पर आधारित दवाओं सहित अंगों और ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली तैयारी;
• रक्तचाप को स्थिर करने के लिए दवाएं;
• शामक और नॉट्रोपिक्स, जिनमें हर्बल सामग्री पर आधारित शामिल हैं।

निदान के परिणामों और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

खुराक

ड्रग थेरेपी अनुपालन के साथ होनी चाहिए, क्योंकि यह केवल दवाओं के साथ संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करने के लिए प्रभावी नहीं है: भोजन से लिपिड के सेवन को सीमित किए बिना, वे शरीर पर एक स्पष्ट प्रभाव नहीं डाल पाएंगे।

रोगी के मेनू से बाहर करें:

• मांस, चरबी, दूध, खट्टा क्रीम और क्रीम, मक्खन सहित उच्च वसा वाले पशु उत्पाद;
• ठोस सब्जी और पशु वसा;
• मिठाई, मफिन, चॉकलेट और क्रीम केक, आइसक्रीम;
• मादक और कम मादक पेय;
• मजबूत कॉफी और चाय।

आहार का आधार फाइबर, अनाज (दलिया, एक प्रकार का अनाज, चावल), सफेद मांस (चिकन और टर्की स्तन), समुद्री भोजन और समुद्री मछली, प्राकृतिक कम वसा वाले दही या केफिर, अंडे का सफेद भाग या बटेर अंडे से भरपूर सब्जियां और फल होना चाहिए। , मलाई निकाला हुआ दूध। ब्रेड और पेस्ट्री को अगर साबुत आटे से बनाया जाए तो खाया जा सकता है।

कुछ उत्पादों के सेट के अलावा, खाना पकाने की विधि एक विशेष भूमिका निभाती है। खाना पकाने का पसंदीदा तरीका उबालना, भाप लेना, चर्मपत्र में पकाना और अपने रस में स्टू करना है। पोषण भिन्नात्मक होना चाहिए: भाग का आकार 200 मिलीलीटर से अधिक नहीं होना चाहिए, और भोजन की संख्या दिन में 5 से 7 बार तक होनी चाहिए।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि धमनियों में रुकावट और दिल के दौरे या स्ट्रोक के विकास का उच्च जोखिम है, तो शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार जारी रखा जाता है। रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए 4 प्रभावी तरीके हैं:

• - धमनियों पर खुली सर्जरी, जिसके दौरान पोत की अंदरूनी परत के हिस्से के साथ कोलेस्ट्रॉल पट्टिका को हटा दिया जाता है;
• धमनियों का एंडोवास्कुलर फैलाव- गुब्बारा कैथेटर के साथ लुमेन का विस्तार;
• एंडोवास्कुलर स्टेंटिंग- एक सर्पिल या जालीदार सिलेंडर (स्टेंट) की मदद से धमनियों के लुमेन का विस्तार;
• कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग- धमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से को दरकिनार करते हुए एक नए रक्त आपूर्ति चैनल का निर्माण।

एक सफल सर्जिकल हस्तक्षेप का मतलब यह नहीं है कि रोगी को पूरी तरह से समस्या से छुटकारा मिल गया है। ऑपरेशन के बाद उन्हें दवा और डाइट लेनी होगी।

एथेरोस्क्लेरोसिस की पहचान कैसे करें - नैदानिक ​​​​तरीके

आधुनिक चिकित्सा के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान एक मुश्किल काम नहीं है, खासकर अगर रोगी के पास रोग के स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण हैं। प्रारंभिक निष्कर्ष रोगी की मौखिक पूछताछ और एक सामान्य परीक्षा के आधार पर किए जाते हैं। रोग के पक्ष में गवाही दें:

• कोमल ऊतकों की सूजन;
• अंगों पर त्वचा में ट्रॉफिक परिवर्तन;
• कम वज़न;
• शरीर पर वेन की उपस्थिति;
• धमनियों की धड़कन में परिवर्तन;
• उच्च या अस्थिर रक्तचाप।

चूंकि केवल शिकायतों और इतिहास के आधार पर एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करना असंभव है, इसलिए एक व्यापक परीक्षा की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण;
• संवहनी एंजियोग्राफी;
• गुर्दे, कैरोटिड और कोरोनरी धमनियां, निचले छोरों के जहाजों और महाधमनी।

इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान में एमआरआई और सीटी का उपयोग करके एक परीक्षा शामिल हो सकती है। इन जांच विधियों की सहायता से ऊतक इस्किमिया के कारण अंग क्षति का निदान किया जाता है। निचले छोरों की रियोवोग्राफी का कोई छोटा महत्व नहीं है, जिससे उनमें रक्त प्रवाह की दर में कमी का पता लगाना संभव हो जाता है। इस प्रकार का निदान रोग की शुरुआत में उपयोगी होता है, क्योंकि प्रगति के इस चरण में पहले से घोषित तरीकों से एथेरोस्क्लेरोसिस का पता लगाना मुश्किल हो सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस में जटिलताएं

एथेरोस्क्लेरोसिस और डिस्लिपिडेमिया के साथ, रोगियों को कई जटिलताओं का खतरा होता है, क्योंकि लगभग सभी अंग और प्रणालियां अपर्याप्त रक्त परिसंचरण से ग्रस्त हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

आंतरिक अंगों के ऊतकों में कुपोषण और गैस विनिमय के कारण संवहनी अपर्याप्तता: एथेरोस्क्लेरोसिस की ऐसी जटिलताओं को डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक परिवर्तनों द्वारा दर्शाया जा सकता है जो अनिवार्य रूप से अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता को प्रभावित करते हैं। मस्तिष्क क्षति के साथ, ऐसी प्रक्रियाओं के परिणाम प्रगतिशील मनोभ्रंश, दृष्टि की हानि, श्रवण, स्मृति और गहन विकलांगता हो सकते हैं। हृदय की वाहिकाओं को नुकसान के साथ, रोगी कोरोनरी रोग विकसित करते हैं, जिससे गंभीर विकलांगता भी होती है। आंतरिक अंगों (गुर्दे, आंतों, यकृत) को खिलाने वाली धमनियों को नुकसान के परिणामस्वरूप कई अंग विफलता या अंग परिगलन होते हैं। पैरों में एथेरोस्क्लेरोसिस गैंग्रीन द्वारा जटिल है।

रक्त वाहिकाओं के बाद के रुकावट के साथ कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े या रक्त के थक्कों का निर्माण:एथेरोस्क्लेरोसिस की ऐसी जटिलताएं तेजी से होती हैं और भयावह होती हैं (बिना किसी कारण के दवा में "मस्तिष्क की तबाही" और "हृदय की तबाही" शब्द हैं)। ऐसी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, रोधगलन और तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होते हैं। परिणाम पक्षाघात और कई अभ्यस्त कार्यों का नुकसान है। पट्टिका टूटने के बाद पहले वर्ष में 70% से अधिक लोग मर जाते हैं।

इसके बाद के फलाव के साथ पोत की दीवार का पतला होना - एक धमनीविस्फार का विकास:यह जटिलता लंबे समय तक विकसित हो सकती है और किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। तनाव, शारीरिक और भावनात्मक ओवरस्ट्रेन के साथ, जो अक्सर रक्तचाप में उछाल के साथ होता है, धमनी की दीवार फट सकती है। धमनीविस्फार के टूटने से आंतरिक रक्तस्राव होता है, और 80% मामलों में मृत्यु हो जाती है।

रोग के ऐसे खतरनाक परिणामों से बचने का एकमात्र तरीका यह है कि यदि लक्षण प्रकट होते हैं जो संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत दे सकते हैं तो डॉक्टर से परामर्श लें। निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना और विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाएं लेना महत्वपूर्ण है। ऐसी स्थितियों के अधीन, रोगी एक परिपक्व वृद्धावस्था तक जी सकता है और जीवन की उच्च गुणवत्ता बनाए रख सकता है।

वीडियो: एथेरोस्क्लेरोसिस

बड़े और मध्यम कैलिबर की धमनियों को प्रणालीगत क्षति, लिपिड के संचय के साथ, रेशेदार तंतुओं का प्रसार, संवहनी दीवार की एंडोथेलियल डिसफंक्शन और स्थानीय और सामान्य हेमोडायनामिक विकारों के लिए अग्रणी। एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनी की बीमारी, इस्केमिक स्ट्रोक, निचले छोरों के घावों को मिटाने, मेसेंटेरिक वाहिकाओं के पुराने रोड़ा आदि का पैथोमॉर्फोलॉजिकल आधार हो सकता है। नैदानिक ​​एल्गोरिथ्म में रक्त लिपिड के स्तर का निर्धारण, हृदय और रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड करना शामिल है, और एंजियोग्राफिक अध्ययन। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, ड्रग थेरेपी, आहार चिकित्सा, और, यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल हस्तक्षेप को पुन: संवहनी किया जाता है।

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सामान्य जानकारी

एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों का एक घाव है, जिसमें वाहिकाओं की आंतरिक झिल्लियों में कोलेस्ट्रॉल जमा होता है, उनके लुमेन का संकुचन और रक्त आपूर्ति करने वाले अंग का कुपोषण होता है। हृदय की वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस मुख्य रूप से एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों से प्रकट होता है। कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, संवहनी धमनीविस्फार के विकास की ओर जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस विकलांगता और समय से पहले मौत का कारण बन सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, मध्यम और बड़े कैलिबर की धमनियां, लोचदार (बड़ी धमनियां, महाधमनी) और पेशी-लोचदार (मिश्रित: कैरोटिड, मस्तिष्क और हृदय की धमनियां) प्रकार प्रभावित होते हैं। इसलिए, एथेरोस्क्लेरोसिस मायोकार्डियल रोधगलन, कोरोनरी धमनी रोग, सेरेब्रल स्ट्रोक, निचले छोरों के संचार संबंधी विकार, उदर महाधमनी, मेसेंटेरिक और गुर्दे की धमनियों का सबसे आम कारण है।

हाल के वर्षों में, विकलांगता, विकलांगता और मृत्यु दर के जोखिम के संदर्भ में चोटों, संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल रोगों जैसे कारणों से आगे, एथेरोस्क्लेरोसिस की घटनाएं बड़े पैमाने पर हो गई हैं। सबसे बड़ी आवृत्ति के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस 45-50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करता है (महिलाओं की तुलना में 3-4 गुना अधिक बार), लेकिन युवा रोगियों में होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का तंत्र

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में लिपिड और प्रोटीन चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप धमनियों को प्रणालीगत क्षति होती है। चयापचय संबंधी विकारों को कोलेस्ट्रॉल, फॉस्फोलिपिड्स और प्रोटीन के बीच अनुपात में बदलाव के साथ-साथ β-लिपोप्रोटीन के अत्यधिक गठन की विशेषता है।

ऐसा माना जाता है कि इसके विकास में एथेरोस्क्लेरोसिस कई चरणों से गुजरता है:

मैं मंच- लिपिड (या वसा) धब्बे। संवहनी दीवार में वसा के जमाव के लिए, धमनियों की दीवारों को सूक्ष्म क्षति और रक्त प्रवाह का स्थानीय धीमा होना एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं। वाहिकाओं की शाखाओं के क्षेत्र एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। संवहनी दीवार ढीली और सूज जाती है। धमनी की दीवार में एंजाइम लिपिड को भंग करते हैं और इसकी अखंडता की रक्षा करते हैं। जब सुरक्षात्मक तंत्र समाप्त हो जाते हैं, इन क्षेत्रों में यौगिकों के जटिल परिसरों का निर्माण होता है, जिसमें लिपिड (मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल), प्रोटीन होते हैं, और उनका जमाव धमनियों के इंटिमा (आंतरिक खोल) में होता है। लिपिड स्पॉट स्टेज की अवधि अलग होती है। इस तरह के वसायुक्त धब्बे केवल एक माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देते हैं, इन्हें शिशुओं में भी पाया जा सकता है।

द्वितीय चरण- लिपोस्क्लेरोसिस। यह युवा संयोजी ऊतक के वसायुक्त जमा के क्षेत्रों में वृद्धि की विशेषता है। धीरे-धीरे, एथेरोस्क्लोरोटिक (या एथेरोमेटस) पट्टिका का निर्माण होता है, जिसमें वसा और संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं। इस स्तर पर, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े अभी भी तरल हैं और विघटन के अधीन हो सकते हैं। दूसरी ओर, वे खतरनाक हैं, क्योंकि उनकी ढीली सतह फट सकती है, और पट्टिका के टुकड़े धमनियों के लुमेन को रोक सकते हैं। एथेरोमेटस पट्टिका के लगाव के स्थान पर पोत की दीवार अपनी लोच, दरारें और अल्सर खो देती है, जिससे रक्त के थक्कों का निर्माण होता है, जो संभावित खतरे का एक स्रोत भी हैं।

तृतीय चरण- एथेरोकैल्सीनोसिस। आगे पट्टिका का निर्माण इसके संघनन और इसमें कैल्शियम लवण के जमाव से जुड़ा है। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका स्थिर रूप से व्यवहार कर सकती है या धीरे-धीरे बढ़ सकती है, धमनी के लुमेन को विकृत और संकुचित कर सकती है, जिससे प्रभावित धमनी द्वारा खिलाए गए अंग को रक्त की आपूर्ति का प्रगतिशील जीर्ण उल्लंघन हो सकता है। इसी समय, एक थ्रोम्बस या एक विघटित एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के टुकड़े द्वारा पोत के लुमेन के तीव्र रुकावट (रोड़ा) की एक उच्च संभावना है, एक रोधगलन साइट (नेक्रोसिस) या अंग या अंग में गैंग्रीन के विकास के साथ। धमनी द्वारा।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के तंत्र पर यह दृष्टिकोण केवल एक ही नहीं है। ऐसी राय है कि संक्रामक एजेंट एथेरोस्क्लेरोसिस (दाद सिंप्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडियल संक्रमण, आदि) के विकास में भूमिका निभाते हैं, वंशानुगत रोग कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि के साथ, संवहनी दीवारों की कोशिकाओं में उत्परिवर्तन, आदि।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में कारक

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों को तीन समूहों में विभाजित किया गया है: घातक, हटाने योग्य और संभावित रूप से हटाने योग्य।

अपरिवर्तनीय कारकों में वे शामिल हैं जिन्हें स्वैच्छिक या चिकित्सा प्रभाव की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• आयु। उम्र के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन किसी न किसी रूप में 40-50 वर्षों के बाद सभी लोगों में देखे जाते हैं।
• फ़र्श। पुरुषों में, एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास दस साल पहले होता है और महिलाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस की घटनाओं से 4 गुना अधिक होता है। 50-55 वर्षों के बाद, महिलाओं और पुरुषों में एथेरोस्क्लेरोसिस की घटनाएं कम हो जाती हैं। यह रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में एस्ट्रोजेन के उत्पादन और उनके सुरक्षात्मक कार्य में कमी के कारण होता है।
• बोझ परिवार आनुवंशिकता। अक्सर, एथेरोस्क्लेरोसिस उन रोगियों में विकसित होता है जिनके रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। यह साबित हो चुका है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए आनुवंशिकता रोग के प्रारंभिक (50 वर्ष से पहले) विकास में योगदान करती है, जबकि 50 वर्षों के बाद आनुवंशिक कारक इसके विकास में अग्रणी भूमिका नहीं निभाते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के उन्मूलन योग्य कारक वे माने जाते हैं जिन्हें व्यक्ति स्वयं अपनी सामान्य जीवन शैली को बदलकर बाहर कर सकता है। इसमे शामिल है:

• धूम्रपान। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास पर इसके प्रभाव को रक्त वाहिकाओं पर निकोटीन और टार के नकारात्मक प्रभाव द्वारा समझाया गया है। लंबे समय तक धूम्रपान करने से कई बार हाइपरलिपिडिमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग का खतरा बढ़ जाता है।
• असंतुलित पोषण। बड़ी मात्रा में पशु वसा खाने से एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी परिवर्तनों के विकास में तेजी आती है।
• भौतिक निष्क्रियता। एक गतिहीन जीवन शैली को बनाए रखना वसा चयापचय के उल्लंघन और मोटापे, मधुमेह मेलेटस, रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देता है।

संभावित और आंशिक रूप से हटाने योग्य जोखिम कारकों में वे पुराने विकार और बीमारियां शामिल हैं जिन्हें निर्धारित उपचार के माध्यम से ठीक किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप। उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वसा के साथ संवहनी दीवार के बढ़ते संसेचन के लिए स्थितियां बनती हैं, जो एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के निर्माण में योगदान करती हैं। दूसरी ओर, एथेरोस्क्लेरोसिस में धमनियों की लोच में कमी उच्च रक्तचाप के रखरखाव में योगदान करती है।
• डिसलिपिडेमिया। शरीर में वसा चयापचय का उल्लंघन, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और लिपोप्रोटीन की बढ़ी हुई सामग्री से प्रकट होता है, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में अग्रणी भूमिका निभाता है।
• मोटापा और मधुमेह। एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना को 5-7 गुना बढ़ाएं। यह वसा चयापचय के उल्लंघन के कारण होता है, जो इन रोगों को रेखांकित करता है और एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों के लिए ट्रिगर है।
• संक्रमण और नशा। संक्रामक और जहरीले एजेंटों का संवहनी दीवारों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जो उनके एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों में योगदान देता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करने वाले कारकों का ज्ञान इसकी रोकथाम के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि हटाने योग्य और संभावित रूप से हटाने योग्य परिस्थितियों के प्रभाव को कमजोर या पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है। प्रतिकूल कारकों का उन्मूलन काफी धीमा हो सकता है और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को सुविधाजनक बना सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, वक्ष और उदर महाधमनी, कोरोनरी, मेसेंटेरिक, वृक्क वाहिकाओं, साथ ही निचले छोरों और मस्तिष्क की धमनियों को नुकसान होने की अधिक संभावना होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में, प्रीक्लिनिकल (स्पर्शोन्मुख) और नैदानिक ​​​​अवधि प्रतिष्ठित हैं। स्पर्शोन्मुख अवधि में, रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में रक्त में β-लिपोप्रोटीन या कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई सामग्री पाई जाती है। चिकित्सकीय रूप से, एथेरोस्क्लेरोसिस तब प्रकट होना शुरू हो जाता है जब धमनी के लुमेन में 50% या उससे अधिक का संकुचन होता है। नैदानिक ​​​​अवधि के दौरान, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: इस्केमिक, थ्रोम्बोनेक्रोटिक और रेशेदार।

इस्किमिया के चरण में, एक या दूसरे अंग को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति विकसित होती है (उदाहरण के लिए, कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण मायोकार्डियल इस्किमिया एनजाइना पेक्टोरिस द्वारा प्रकट होता है)। थ्रोम्बोनेक्रोटिक चरण में, परिवर्तित धमनियों का घनास्त्रता जुड़ जाता है (उदाहरण के लिए, कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का कोर्स मायोकार्डियल रोधगलन द्वारा जटिल हो सकता है)। फाइब्रोटिक परिवर्तनों के चरण में, संयोजी ऊतक खराब आपूर्ति वाले अंगों में बढ़ता है (उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस के विकास की ओर जाता है)।

एथेरोस्क्लेरोसिस के नैदानिक ​​लक्षण प्रभावित धमनियों के प्रकार पर निर्भर करते हैं। कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्ति एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन और कार्डियोस्क्लेरोसिस हैं, जो लगातार हृदय की संचार विफलता के चरणों को दर्शाती हैं।

महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस का कोर्स लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है, यहां तक ​​​​कि गंभीर रूपों में भी। चिकित्सकीय रूप से, थोरैसिक महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस महाधमनी द्वारा प्रकट होता है - उरोस्थि के पीछे दर्द या जलन, बाहों, पीठ, गर्दन और ऊपरी पेट तक विकिरण। एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द के विपरीत, महाधमनी कई घंटों और दिनों तक रह सकती है, समय-समय पर कमजोर या तेज हो सकती है। महाधमनी की दीवारों की लोच में कमी से हृदय के काम में वृद्धि होती है, जिससे बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की अतिवृद्धि होती है।

उदर महाधमनी के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव विभिन्न स्थानीयकरण, पेट फूलना और कब्ज के पेट में दर्द से प्रकट होते हैं। उदर महाधमनी द्विभाजन के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, पैरों की सुन्नता और ठंडक, पैरों की सूजन और हाइपरमिया, नेक्रोसिस और पैर की उंगलियों के अल्सर, आंतरायिक अकड़न देखी जाती है।

मेसेंटेरिक धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ "पेट के टॉड" के लक्षण हैं और आंत को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण पाचन क्रिया का उल्लंघन है। खाने के कुछ घंटों बाद मरीजों को तेज दर्द का अनुभव होता है। दर्द नाभि या ऊपरी पेट में स्थानीयकृत होता है। दर्द के दौरे की अवधि कई मिनट से लेकर 1-3 घंटे तक होती है, कभी-कभी नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द सिंड्रोम बंद हो जाता है। सूजन, डकार, कब्ज, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि होती है। बाद में, अपचित भोजन के टुकड़ों के साथ भ्रूण का अतिसार और अपचित वसा जुड़ जाता है।

गुर्दे की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस रोगसूचक वैसोरेनल धमनी उच्च रक्तचाप के विकास की ओर जाता है। मूत्र में, एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन, सिलेंडर निर्धारित होते हैं। धमनियों के एकतरफा एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के साथ, उच्च रक्तचाप की धीमी प्रगति होती है, साथ में मूत्र में लगातार परिवर्तन और लगातार उच्च रक्तचाप होता है। गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय घाव घातक धमनी उच्च रक्तचाप का कारण बनता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं

एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताएं रक्त आपूर्ति करने वाले अंग की पुरानी या तीव्र संवहनी अपर्याप्तता हैं। पुरानी संवहनी अपर्याप्तता का विकास एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों द्वारा धमनी के लुमेन के क्रमिक संकुचन (स्टेनोसिस) के साथ जुड़ा हुआ है - एथेरोस्क्लेरोसिस का स्टेनोसिस। किसी अंग या उसके हिस्से को रक्त की आपूर्ति की पुरानी अपर्याप्तता से इस्किमिया, हाइपोक्सिया, डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक परिवर्तन, संयोजी ऊतक का प्रसार और छोटे-फोकल स्केलेरोसिस का विकास होता है।

थ्रोम्बस या एम्बोलस द्वारा रक्त वाहिकाओं का तीव्र रोड़ा तीव्र संवहनी अपर्याप्तता की घटना की ओर जाता है, जो तीव्र इस्किमिया और अंग रोधगलन के क्लिनिक द्वारा प्रकट होता है। कुछ मामलों में, एक घातक परिणाम के साथ एक धमनी धमनीविस्फार टूट सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान

रोगी की शिकायतों और जोखिम कारकों को स्पष्ट करके एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए प्रारंभिक डेटा स्थापित किया जाता है। हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श की सिफारिश की जाती है। एक सामान्य परीक्षा के दौरान, आंतरिक अंगों के जहाजों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के लक्षण प्रकट होते हैं: एडिमा, ट्रॉफिक विकार, वजन घटाने, शरीर पर कई वेन, आदि। हृदय और महाधमनी के जहाजों के गुदाभ्रंश से सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता चलता है। एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों की धड़कन में बदलाव, रक्तचाप में वृद्धि आदि से प्रकट होता है।

प्रयोगशाला अध्ययनों के डेटा रक्त कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स के बढ़े हुए स्तर का संकेत देते हैं। महाधमनी पर एक्स-रे महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों को प्रकट करता है: इसका बढ़ाव, मोटा होना, कैल्सीफिकेशन, पेट या वक्ष क्षेत्रों में विस्तार, धमनीविस्फार की उपस्थिति। कोरोनरी धमनियों की स्थिति कोरोनरी एंजियोग्राफी द्वारा निर्धारित की जाती है।

अन्य धमनियों में रक्त प्रवाह विकार एंजियोग्राफी द्वारा निर्धारित किया जाता है - रक्त वाहिकाओं की विपरीत रेडियोग्राफी। निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, एंजियोग्राफी के अनुसार, उनका विस्मरण दर्ज किया जाता है। गुर्दे के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से, गुर्दे की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस और संबंधित बिगड़ा गुर्दे समारोह का पता लगाया जाता है।

दिल की धमनियों, निचले छोरों, महाधमनी, कैरोटिड धमनियों के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के तरीके उनके माध्यम से मुख्य रक्त प्रवाह में कमी दर्ज करते हैं, जहाजों के लुमेन में एथेरोमेटस सजीले टुकड़े और रक्त के थक्कों की उपस्थिति। निचले छोरों की रियोवासोग्राफी का उपयोग करके रक्त के प्रवाह में कमी का निदान किया जा सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाता है:

• शरीर में कोलेस्ट्रॉल के प्रवेश पर प्रतिबंध और ऊतक कोशिकाओं द्वारा इसके संश्लेषण में कमी;
• शरीर से कोलेस्ट्रॉल और इसके चयापचयों का बढ़ा हुआ उत्सर्जन;
• रजोनिवृत्त महिलाओं में एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग;
• संक्रामक एजेंटों पर प्रभाव।

आहार कोलेस्ट्रॉल का प्रतिबंध एक आहार निर्धारित करके किया जाता है जिसमें कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थ शामिल नहीं होते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के चिकित्सा उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• निकोटिनिक एसिड और इसके डेरिवेटिव - रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल की सामग्री को प्रभावी ढंग से कम करते हैं, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सामग्री को बढ़ाते हैं, जिसमें एंटी-एथेरोजेनिक गुण होते हैं। जिगर की बीमारियों से पीड़ित मरीजों में निकोटिनिक एसिड की तैयारी की नियुक्ति को contraindicated है।
• फाइब्रेट्स (क्लोफिब्रेट) - शरीर में अपने स्वयं के वसा के संश्लेषण को कम करें। वे जिगर की शिथिलता और पित्त पथरी की बीमारी भी पैदा कर सकते हैं।
• पित्त अम्ल अनुक्रमक (कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल) - आंत से पित्त अम्लों को बांधते हैं और निकालते हैं, जिससे कोशिकाओं में वसा और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम होती है। जब उपयोग किया जाता है, कब्ज और पेट फूलना हो सकता है।
• स्टैटिन समूह की दवाएं (लवस्टैटिन, सिमवास्टेटिन, प्रवास्टैटिन) कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए सबसे प्रभावी हैं, क्योंकि वे शरीर में ही इसके उत्पादन को कम करती हैं। रात में स्टैटिन का उपयोग किया जाता है, क्योंकि रात में कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण बढ़ जाता है। जिगर की शिथिलता का कारण बन सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए सर्जिकल उपचार उच्च जोखिम या प्लाक या थ्रोम्बस द्वारा धमनी रोड़ा के विकास के मामलों में इंगित किया जाता है। धमनियों पर, दोनों खुले ऑपरेशन (एंडार्टेक्टॉमी) और एंडोवास्कुलर ऑपरेशन किए जाते हैं - बैलून कैथेटर्स का उपयोग करके धमनी के फैलाव के साथ और धमनी के संकुचन के स्थान पर एक स्टेंट की स्थापना के साथ, जो पोत के रुकावट को रोकता है।

हृदय वाहिकाओं के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, मायोकार्डियल रोधगलन के विकास की धमकी देते हुए, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग की जाती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

कई मायनों में, एथेरोस्क्लेरोसिस का पूर्वानुमान स्वयं रोगी के व्यवहार और जीवन शैली से निर्धारित होता है। संभावित जोखिम कारकों का उन्मूलन और सक्रिय दवा चिकित्सा एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में देरी कर सकती है और रोगी की स्थिति में सुधार कर सकती है। अंगों में परिगलन के foci के गठन के साथ तीव्र संचार विकारों के विकास के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए, धूम्रपान बंद करना, तनाव कारक को खत्म करना, कम वसा वाले और कम कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों पर स्विच करना, किसी की क्षमताओं और उम्र के अनुपात में व्यवस्थित शारीरिक गतिविधि और वजन को सामान्य करना आवश्यक है। फाइबर, वनस्पति वसा (अलसी और जैतून का तेल) युक्त आहार उत्पादों में शामिल करने की सलाह दी जाती है, जो कोलेस्ट्रॉल जमा को भंग करते हैं। कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं लेने से एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा किया जा सकता है।

लिपिड के जमाव द्वारा विशेषता ( वसायुक्त पदार्थ) और धमनियों की दीवारों पर प्रोटीन, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं का व्यास कम हो जाता है। धमनियों के इस तरह के संकुचन से शरीर के अंगों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है, और बाद में प्रभावित वाहिकाओं को डिस्ट्रोफिक और स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है।

पुरुषों की तुलना में महिलाएं एथेरोस्क्लेरोसिस से कम बार पीड़ित होती हैं, और यह रोग स्वयं उनमें विकसित होता है, आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों की तुलना में 10-15 साल बाद। डॉक्टर इस तरह के सांख्यिकीय आंकड़ों को पुरुषों और महिलाओं की जीवन शैली में अंतर से समझाते हैं, और इसके अलावा, डिम्बग्रंथि उपांगों द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन हार्मोन महिलाओं के लिए एथेरोस्क्लेरोसिस से बचाने में एक गंभीर कारक हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कारण

1. वंशानुगत कारक: यदि माता-पिता भी एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित हैं।
2. अनुचित संतुलित आहार, सेवन किए गए खाद्य पदार्थों में वसा की अधिक मात्रा।
3. अपर्याप्त मोबाइल जीवन शैली, शारीरिक गतिविधि की कमी।
4. बार-बार मनो-भावनात्मक तनाव।
5. पिछले संक्रामक रोगों के कारण रक्त वाहिकाओं के कामकाज का उल्लंघन।
6. उच्च रक्तचाप ( उच्च रक्तचाप).
7. धूम्रपान।

साथ देने वाली बीमारियाँ

स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं का विकास इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़े नए विकसित होते हैं, ऐसे रोग जो सीधे प्रभावित जहाजों में खराब रक्त आपूर्ति से संबंधित होते हैं। ये एनजाइना पेक्टोरिस जैसी बीमारियां हैं ( बोलचाल की भाषा में - "एनजाइना पेक्टोरिस"), कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन।

1. एथेरोस्क्लेरोसिस का प्रारंभिक चरण अंगों को रक्त की आपूर्ति में कमी की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप जहाजों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होने लगती हैं। हालांकि, रोग के इस चरण में ये सभी कार्यात्मक परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं और स्वास्थ्य के लिए एक मजबूत खतरा पैदा नहीं करते हैं।

2. अगला चरण इस तथ्य की विशेषता है कि, रक्त प्रवाह की प्रगतिशील गड़बड़ी के कारण, वाहिकाओं की गुहाओं में रक्त के थक्के बनने लगते हैं - रक्त के थक्के.
रक्त की आपूर्ति में बाद में गिरावट से वाहिकाओं में नेक्रोसिस फॉसी का निर्माण होता है ( तथाकथित "नेक्रोसिस").

3. स्क्लेरोटिक, अंतिम, चरण तब होता है, जब परिगलन के कारण, प्रभावित अंगों में निशान यौगिक बनते हैं। ये सिकाट्रिकियल फॉर्मेशन, एक नियम के रूप में, संयोजी ऊतक द्वारा बनते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की अभिव्यक्ति के नैदानिक ​​​​संकेत निर्धारित किए जाते हैं कि कौन से वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। इसीलिए, उचित निदान और उपचार के लिए, रोग को विशिष्ट लक्षण परिसरों में अंतर करना महत्वपूर्ण है: महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस, मस्तिष्क की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिसऔर दूसरे।

महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस में, अक्सर दर्द प्रकट नहीं होता है। हालांकि इसके अपवाद भी हैं: कुछ रोगियों को सीने में दर्द महसूस होता है ( तथाकथित "महाधमनी"), जो बाहों, गर्दन, ऊपरी पेट तक फैली हुई है। महाधमनी में एक दबाने वाला चरित्र होता है, पैरॉक्सिस्मल रहता है, समय-समय पर इसकी तीव्रता को बदलता रहता है। महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस अन्य संवहनी क्षेत्रों के एथेरोस्क्लेरोसिस की तुलना में अधिक बार होता है।

बुजुर्गों में सिर के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस अधिक आम है। संवहनी शरीर क्रिया विज्ञान में उम्र से संबंधित परिवर्तन, एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, स्थायी हाइपोक्सिया की ओर ले जाते हैं ( मस्तिष्क की ऑक्सीजन की कमी).

ऑक्सीजन भुखमरी के विशिष्ट सामान्य लक्षण:

• याददाश्त कम होना।
• ध्यान के स्तर में कमी।
• प्रदर्शन में कमी।
• बार-बार बेहोशी का मंत्र।

रक्त वाहिकाओं के अपर्याप्त पोषण के कारण, अपरिवर्तनीय मस्तिष्क परिवर्तन शुरू होते हैं ( शोष) मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाओं से बूढ़ा मनोभ्रंश हो सकता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं के लुमेन को बंद करना भरा हुआ है इस्कीमिक आघात. रक्त वाहिकाओं की दीवारें भंगुर हो जाती हैं और यहां तक ​​​​कि रक्तचाप में मामूली वृद्धि भी फट सकती है - फिर रक्त बहता है, मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है और इसे अपने साथ संसेचित करता है। इस प्रक्रिया को कहा जाता है रक्तस्रावी स्ट्रोक.

तथाकथित सेरेब्रल लक्षणों द्वारा एक स्ट्रोक प्रकट होता है: पक्षाघात, हाथ, पैर, चेहरे का पैरेसिस ( पैरेसिस - मस्तिष्क के मोटर केंद्रों के उल्लंघन में होने वाली गतिशीलता का आंशिक नुकसान) भाषण धीमा हो जाता है, निगलना मुश्किल हो जाता है।

कुछ मामलों में, जटिल उपचार के बाद, सभी बिगड़ा हुआ कार्य बहाल हो जाते हैं।

रोगियों का निदान पैरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस» उनके स्वास्थ्य के बारे में निम्नलिखित शिकायतें करें: पैरों में कमजोरी, चलते समय - थकान, लंगड़ापन, पैर और पैर की उंगलियों को छूने से ठंड लगती है। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, ट्रॉफिक अल्सर बन सकते हैं, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि उंगलियों के परिगलन की गैंग्रीन प्रक्रियाएं भी हो सकती हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस एक गंभीर बीमारी है, इसलिए इसका उपचार पूरी गंभीरता के साथ किया जाना चाहिए। उपचार का पहला चरण बाहरी जोखिम वाले कारकों पर प्रभाव है जो बीमारी का कारण बने। जागने और नींद का सामान्यीकरण, एक सक्रिय मोबाइल जीवन शैली, धूम्रपान बंद करना, तर्कसंगत पोषण - ऐसे सामान्य स्वच्छता उपाय रोग के आगे के विकास को रोकने में मदद करेंगे।

तर्कसंगत पोषण में व्यंजनों की कैलोरी सामग्री में कमी, खाद्य पदार्थों की वसा सामग्री में कमी और कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति शामिल है।
रोगियों के लिए पोषण का सामान्य नियम: " कम वसा, कम मीठा, कम तला हुआ, कम नमकीन - अधिक दूध, फल, सब्जियां».

समानांतर में, उपस्थित चिकित्सक दवाओं को लिख सकता है जो शरीर में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को रोकते हैं और दवाएं जो शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम

एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की रोकथाम व्यापक है। इसमें बाकी आहार का सामान्यीकरण, और धूम्रपान की लत की अस्वीकृति, और हवा के लगातार संपर्क, और शारीरिक निष्क्रियता के खिलाफ लड़ाई शामिल है ( अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि).

लोक उपचार की मदद से एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम करना संभव है। एपिथेरेपी विशेष रूप से उपयोगी है - मधुमक्खी के जहर के साथ उपचार। एपीथेरेपी आश्चर्यजनक परिणाम देती है। सच है, एपिथेरेपी के उपयोग के लिए कुछ मतभेद हैं। विशेष रूप से, यह विधि एलर्जी वाले लोगों के लिए बिल्कुल उपयुक्त नहीं है।
समय-समय पर, डॉक्टर द्वारा मनाया जाना आवश्यक है और सामान्य मजबूती और हाइपोकोलेस्ट्रोल थेरेपी के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है।

संवहनी दीवार का आधार मांसपेशी फाइबर है, यह बाहर से एक संयोजी ऊतक एडवेंटिटिया झिल्ली द्वारा कवर किया जाता है, अंदर से - एंडोथेलियम द्वारा, जो संयोजी ऊतक की अंतर्निहित पतली परत के साथ, पोत के आंतरिक आवरण का निर्माण करता है। - इंटिमा।

एंडोथेलियम में एक बाधा कार्य होता है और सेलुलर तत्वों को स्वयं से पीछे हटा देता है, इसलिए, इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बिसिस सामान्य रूप से नहीं होता है। यदि इंटिमा की संरचना में गड़बड़ी होती है, तो ल्यूकोसाइट्स क्षति की साइट पर चले जाते हैं, और लिपोप्रोटीन रक्तप्रवाह से निकलते हैं - एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका गठन की प्रक्रिया शुरू होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण और संकेत

एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के विकास का कोई एकीकृत सिद्धांत नहीं है, हालांकि, अधिकांश वैज्ञानिक और चिकित्सक संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान और इसके अवरोध समारोह में कमी को पट्टिका गठन के लिए प्रारंभिक बिंदु मानते हैं। धमनी की अंदरूनी परत का क्षतिग्रस्त क्षेत्र एथेरोजेनिक कारकों का निशाना बन जाता है।

एथेरोजेनिक कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का ऊंचा रक्त स्तर भी एथेरोस्क्लोरोटिक घावों की प्रगति में योगदान देता है. प्रारंभिक चरण में, क्षतिग्रस्त इंटिमा को लिपोप्रोटीन के साथ लगाया जाता है - एक एथेरोमेटस स्पॉट बनता है - पट्टिका गठन का प्रारंभिक चरण।

गैर-रेखीय रक्त प्रवाह आमतौर पर उन जगहों पर देखा जाता है जहां धमनियां शाखा करती हैं, और जब वे ऐंठन करते हैं और रक्तचाप बढ़ाते हैं, तो यह कहीं भी हो सकता है। इस मामले में, एंडोथेलियम को नुकसान और लिपोप्रोटीन के जमाव के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए जोखिम कारक

एथेरोस्क्लेरोसिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल प्रक्रिया है। इसका मतलब यह है कि घाव की घटना के लिए, कई प्रतिकूल कारकों का संयोजन आवश्यक है, न कि केवल एक ट्रिगर।

इस मामले में, वे अक्सर कारणों के बारे में नहीं, बल्कि बीमारी के जोखिम कारकों के बारे में बात करते हैं। इसमे शामिल है:

• धूम्रपान- निकोटीन वाहिका-आकर्ष को भड़काता है और एंडोथेलियम के अवरोध गुणों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसके अलावा, क्रोनिक निकोटीन नशा परिधीय रक्त में एथेरोजेनिक और गैर-एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन के अनुपात में बदलाव की ओर जाता है, जो पट्टिका के गठन का एक अतिरिक्त कारण है।
• तर्कहीन पोषणशराब के दुरुपयोग और एक गतिहीन जीवन शैली से लिपिड चयापचय संबंधी विकार और मोटापा हो सकता है, और रक्तचाप में वृद्धि भी हो सकती है। बढ़े हुए कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन सामग्री और बढ़े हुए दबाव का संयोजन एथेरोजेनेसिस की शुरुआत को गति देता है।
• भावनात्मक अधिभारकम शारीरिक गतिविधि के संयोजन में: तनाव प्रतिक्रिया (गहन शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर की तैयारी)। यदि इस तंत्र को लागू नहीं किया जाता है, तो तनाव हार्मोन की क्रिया बहुत लंबी होती है और एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाती है।
• लिंग और उम्र: महिला सेक्स हार्मोन संवहनी दीवार को नुकसान से बचाते हैं, इसलिए महिलाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद होते हैं। सामान्य तौर पर, उम्र के साथ रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• वंशागति: एंडोथेलियम और वसा चयापचय की कुछ संरचनात्मक विशेषताएं, विरासत में मिली, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती हैं।

वर्गीकरण

कौन सा कारक प्राथमिक है, इसके आधार पर एथेरोस्क्लेरोसिस के हेमोडायनामिक और चयापचय रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, संवहनी विकार प्राथमिक हैं (संरचनात्मक असामान्यताएं, एंडोथेलियम की हीनता), दूसरे में - चयापचय संबंधी विकार (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि, हाइपरग्लाइसेमिया)।

प्रवाह की अवधि के आधार पर, तीन चरण होते हैं:

• प्रारंभिक चरण (प्रीक्लिनिकल) लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। वाहिकाओं के अस्तर में परिवर्तन पहले से ही हो रहे हैं, लेकिन वे किसी अंग या ऊतक के कार्य को बाधित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इस स्तर पर, प्रयोगशाला मापदंडों द्वारा एथेरोस्क्लेरोसिस का पता लगाया जा सकता है, इसलिए लिपोप्रोटीन सामग्री के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण को उन अध्ययनों की सूची में शामिल किया जाता है जो एक निवारक चिकित्सा परीक्षा से गुजरते समय अनिवार्य होते हैं।
• विस्तारित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण, जो बदले में विभाजित है:
  • इस्कीमिक- गठित पट्टिका आंशिक रूप से पोत के लुमेन को अवरुद्ध करती है, जबकि ऊतकों को रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है; बढ़े हुए भार के साथ, इस्केमिक क्षति स्पष्ट हो जाती है; कोरोनरी वाहिकाओं के संबंध में - यह;
  • थ्रोम्बोनेक्रोटिक- एक अतिवृद्धि एथेरोमेटस पट्टिका आसानी से घायल हो जाती है, पोत घनास्त्रता को भड़काती है, जबकि ऊतक को रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बंद हो जाती है, और यह परिगलित हो सकता है; इस स्तर पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का एक उदाहरण या तो शुष्क गैंग्रीन या मेसेंटेरिक थ्रोम्बिसिस है।
• स्क्लेरोटिक चरण को रक्त वाहिकाओं के लगातार संकुचन और ऊतक के क्रमिक संयोजी ऊतक अध: पतन की विशेषता है, उदाहरण के लिए, सेरेब्रो- या कार्डियोस्क्लेरोसिस।

एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की गतिविधि के आधार पर, निम्न हैं:

• प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस - नए का गठन या गठित एथेरोमेटस सजीले टुकड़े का विकास जारी है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे बिगड़ती हैं, जटिलताओं का खतरा अधिक होता है;
• स्थिर एथेरोस्क्लेरोसिस - नए सजीले टुकड़े का विकास और गठन बंद हो जाता है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अपरिवर्तित रहती हैं या वापस आती हैं, जटिलताओं का जोखिम कम होता है;
• एथेरोस्क्लेरोसिस की वापसी - नैदानिक ​​​​लक्षण कम हो जाते हैं, सामान्य स्थिति और प्रयोगशाला रक्त गणना में सुधार होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के मुख्य लक्षण क्या हैं?

प्रारंभिक चरणों में, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का निर्माण स्पर्शोन्मुख है, संवहनी धैर्य विकार इतने मजबूत नहीं हैं कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पैदा कर सकें।

ऊतकों में संचार संबंधी विकार फाइब्रोसिस और पट्टिका कैल्सीफिकेशन के चरण में शुरू होते हैं, और एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण घाव के स्थान से निर्धारित होते हैं:

• मस्तिष्क की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस पुराने सिरदर्द, स्मृति हानि, मानसिक प्रदर्शन और एकाग्रता में कमी से प्रकट होता है; प्रक्रिया की प्रगति से व्यक्तित्व परिवर्तन और मानसिक विकार हो सकते हैं; एक विशिष्ट जटिलता जो तब होती है जब पोत का लुमेन पूरी तरह से बंद हो जाता है -;
• कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से कोरोनरी हृदय रोग का विकास होता है; चिकित्सकीय रूप से, यह शारीरिक या भावनात्मक तनाव के साथ-साथ शारीरिक प्रदर्शन में कमी के बाद दिल के क्षेत्र में उरोस्थि के पीछे गंभीर दर्द के हमलों के रूप में प्रकट होता है; एक पट्टिका कोरोनरी धमनी के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है या इसके घनास्त्रता को भड़का सकती है - इस मामले में यह विकसित होगा;
• उदर गुहा की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस मेसेंटरी और आंतों के आंशिक या पूर्ण इस्किमिया की ओर जाता है; पहले मामले में, खाने के बाद दर्द, सूजन और मल की गड़बड़ी परेशान कर रही है, दूसरे मामले में, मेसेंटेरिक वाहिकाओं का तीव्र घनास्त्रता होता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है;
• महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप द्वारा प्रकट होता है; एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक महाधमनी धमनीविस्फार हो सकता है।

निदान

रोगी की शिकायतों और नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान पहचाने गए परिवर्तनों के आधार पर, डॉक्टर को एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है। निदान को स्पष्ट करने और पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित हैं:

• रक्त रसायनकोलेस्ट्रॉल सामग्री के लिए। इस पद्धति का उपयोग करके, कुल कोलेस्ट्रॉल और उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर का अनुपात दोनों निर्धारित किया जाता है। उत्तरार्द्ध में एक उच्च एथेरोजेनिक क्षमता होती है, इसलिए, उनके स्तर में वृद्धि, विशेष रूप से उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में कमी के साथ संयोजन में, एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया के एक सक्रिय पाठ्यक्रम को इंगित करता है।
• अनुसंधान के एक्स-रे तरीके. महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस का संदेह होने पर छाती का एक्स-रे किया जाता है, इसका उपयोग इसके विरूपण की डिग्री और कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। छोटे जहाजों का अध्ययन करने के लिए, एंजियोग्राफी (कोरोनरी एंजियोग्राफी, सेरेब्रल एंजियोग्राफी) का उपयोग किया जाता है - रेडियोपैक पदार्थ के इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के बाद रेडियोग्राफ की एक श्रृंखला प्राप्त करना। इस अध्ययन के साथ, आप प्लाक के स्थानीयकरण और आकार को देख सकते हैं, साथ ही पोत के लुमेन के संकुचन की डिग्री का आकलन कर सकते हैं।
• अल्ट्रासाउंडअधिक बार छोरों के जहाजों का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है, इसका उपयोग सजीले टुकड़े की उपस्थिति का पता लगाने और पोत के संकुचन की डिग्री का आकलन करने के लिए भी किया जा सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

बिना असफलता के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में जीवनशैली में सुधार और सहवर्ती रोगों (मधुमेह मेलेटस) के पाठ्यक्रम का नियंत्रण शामिल है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो दवा निर्धारित की जाती है।

जब चरमपंथियों, हृदय या मेसेंटरी के जहाजों के जहाजों को नुकसान होता है, तो शल्य चिकित्सा द्वारा उनकी सहनशीलता को बहाल करना संभव है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का गैर-दवा उपचार

• कोलेस्ट्रॉल में कम आहार। सबसे अच्छा विकल्प भूमध्य आहार है। जैतून का तेल, मछली और समुद्री भोजन, जड़ी-बूटियों, ताजी सब्जियों और फलों के उपयोग की सिफारिश की जाती है। वसायुक्त मांस को बाहर रखा गया है, मांस के व्यंजनों से चिकन पट्टिका और लीन बीफ की सिफारिश की जाती है।
• तर्कसंगत शारीरिक गतिविधि संवहनी स्वर के सामान्यीकरण में योगदान करती है, मोटापे और धमनी उच्च रक्तचाप की सबसे अच्छी रोकथाम है।
• धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना, तनावपूर्ण स्थितियों को कम करना। दवाओं और साइकोएक्टिव पदार्थों के उपयोग के बिना तनाव का सामना करना सीखना बहुत महत्वपूर्ण है।
• जीवनशैली में सुधार एथेरोस्क्लेरोसिस थेरेपी का आधार है, जिसके बिना कोई भी दवा और सर्जिकल तरीके प्रभावी नहीं होंगे। उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पाचन तंत्र में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को रोकते हैं या इसके टूटने में तेजी लाते हैं। दवा और खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

• प्रभावित पोत को हटानायदि संपार्श्विक के प्रतिपूरक विकास के कारण रक्त की आपूर्ति बहाल की जा सकती है। सबसे अधिक बार, ये मध्यम कैलिबर के छोरों की धमनियां होती हैं। प्रभावित पोत को घनास्त्रता, थ्रोम्बस पृथक्करण और संबंधित जटिलताओं के उच्च जोखिम पर हटा दिया जाता है।
• बैलून एंजियोप्लास्टीया कोरोनरी स्टेंटिंग का उपयोग हृदय की वाहिकाओं को नुकसान के मामले में किया जाता है ताकि आपूर्ति करने वाली धमनी के लुमेन के एक महत्वपूर्ण संकुचन के मामले में हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति बहाल की जा सके।

निवारण

एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग को रोकने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका है स्वस्थ जीवन शैली. अध्ययनों से पता चला है कि बचपन में रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर पहले कोलेस्ट्रॉल के धब्बे दिखाई दे सकते हैं, इसलिए रोकथाम बचपन से शुरू होनी चाहिए।

यदि आप निर्धारित दवाएं लेते हैं और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं तो आप पहले से विकसित एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ जटिलताओं को रोक सकते हैं। यदि सहवर्ती रोग हैं, तो जटिलताओं की रोकथाम में उनका उपचार भी एक अनिवार्य उपाय है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए पूर्वानुमान

जीवनशैली में सुधार, धूम्रपान बंद करने और समय पर उपचार के अधीन अनुकूल पूर्वानुमान: एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया का स्थिरीकरण और यहां तक ​​कि प्रतिगमन काफी संभव है। एथेरोस्क्लेरोसिस का प्रतिगमन केवल प्रारंभिक, प्रीक्लिनिकल चरण में ही संभव है। यदि एथेरोस्क्लेरोसिस के कोई भी प्रमुख लक्षण पहले ही प्रकट हो चुके हैं, तो सहायक उपचार आजीवन होगा।

जब उपचार से इनकार कर दिया जाता है और जोखिम कारक बने रहते हैं, तो जटिलताओं की संभावना बहुत अधिक हो जाती है। इस मामले में, रोगी के स्वास्थ्य और जीवन दोनों के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है।

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