उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए आपातकालीन देखभाल

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट- यह एक गंभीर स्थिति है, जो संख्या में तेज वृद्धि की विशेषता है रक्त चाप, जो गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ-साथ जटिलताओं के जोखिम के साथ है। यह स्थिति एक आपात स्थिति है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

रोचक तथ्य

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक हो सकती है।
• जनसंख्या में, पुरुषों में रोग की व्यापकता 39.2% और महिलाओं में 41.1% है।
• एक बार विकसित उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट फिर से शुरू हो जाता है ( दुहराव);
• बीसवीं सदी के मध्य तक उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की कमी के कारण, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास के बाद जीवन प्रत्याशा दो वर्ष थी।
• लगभग 60 प्रतिशत मामलों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का कारण अनियमित धमनी उच्च रक्तचाप है।

संवहनी शरीर रचना और हृदय प्रणाली की संरचना

हृदय प्रणाली, हेमटोपोइएटिक अंगों की प्रणाली के साथ, शरीर के अन्य सभी अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से युक्त रक्त की आमद प्रदान करने का कार्य करती है ताकि अन्य सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण किया जा सके।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में शामिल हैं:

• हृदय (लयबद्ध संकुचन के लिए धन्यवाद, रक्त वाहिकाओं के अंदर रक्त का निरंतर प्रवाह सुनिश्चित करता है);
• रक्त वाहिकाएं (लोचदार ट्यूबलर संरचनाएं जिसके माध्यम से रक्त प्रसारित होता है).

रक्त वाहिकाएं निम्न प्रकार की होती हैं:

• धमनियों (रक्त को हृदय से दूर ले जाते हैं, धमनियों के माध्यम से ऑक्सीजन युक्त रक्त अंगों और ऊतकों में प्रवाहित होता है);
• नसों (अंगों और ऊतकों से रक्त को हृदय तक ले जाएं, कार्बन डाइऑक्साइड को हटा दें);
• केशिकाओं (सूक्ष्म वाहिका).

रक्त वाहिकाओं के माध्यम से लयबद्ध रूप से सिकुड़ते हृदय के बल से चलता है।

रक्तचाप विनियमन एक जटिल और बहुघटक प्रक्रिया है। संवहनी प्रणाली सभी अंगों और ऊतकों को उनकी आवश्यकताओं की परवाह किए बिना धमनी रक्त की पर्याप्त आपूर्ति प्रदान करती है।

रक्तचाप द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• कार्डियक आउटपुट में वृद्धि और परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि ( उदाहरण के लिए, बड़ी मात्रा में टेबल सॉल्ट खाने पर);
• संवहनी स्वर में वृद्धि ( जैसे मनो-भावनात्मक तनाव), जो एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई की विशेषता है, जो जहाजों को ऐंठन देता है।

रक्त वाहिकाओं के विस्तार और संकुचन में योगदान करने वाले कारण:
रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर और हृदय की पेशी झिल्ली में स्थित रिसेप्टर्स ऊतक चयापचय में मामूली बदलाव के लिए भी प्रतिक्रिया करते हैं। यदि ऊतकों को पोषक तत्वों के साथ पर्याप्त रूप से आपूर्ति नहीं की जाती है, तो रिसेप्टर्स जल्दी से सेरेब्रल कॉर्टेक्स को सूचना प्रसारित करते हैं। इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से उपयुक्त आवेग भेजे जाते हैं, जो वासोडिलेशन का कारण बनते हैं, जिससे हृदय की कार्यक्षमता में वृद्धि होती है।

वाहिकाओं के मांसपेशी फाइबर पोत में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा पर प्रतिक्रिया करते हैं।
यदि यह बहुत अधिक है, तो पोत का विस्तार होता है, और चूंकि जहाजों की दीवारें अच्छी तरह से नहीं फैलती हैं, इसलिए उन पर रक्तचाप बढ़ जाता है। रक्त वाहिकाओं का संकुचन या विस्तार उनमें प्रवेश करने वाले खनिजों पर बहुत निर्भर करता है - पोटेशियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम। उदाहरण के लिए, पोटेशियम की कमी से उच्च रक्तचाप हो सकता है। साथ ही रक्त में बड़ी मात्रा में कैल्शियम की सामग्री रक्त वाहिकाओं की दीवारों के विस्तार का कारण बन सकती है, और परिणामस्वरूप, दबाव में वृद्धि हो सकती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण

निम्नलिखित रोग परिवर्तन प्रतिष्ठित हैं, जिसमें एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विकसित हो सकता है:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग ( जैसे स्ट्रोक) या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
2. गुर्दे की बीमारी ( जैसे क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोलिथियासिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर);
3. अंतःस्रावी रोग ( जैसे मधुमेह मेलिटस, हाइपरथायरायडिज्म);
4. हार्मोनल विकार।

उपरोक्त जटिलताओं की उपस्थिति में, निम्नलिखित कारक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास को भड़का सकते हैं:

• तनाव;
• टेबल नमक की अत्यधिक खपत;
• शराब का नशा;
• जलवायु परिवर्तन ( जैसे समय क्षेत्र का परिवर्तन, मौसम का परिवर्तन);
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• दवा से अचानक वापसी विशेष रूप से उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से).

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास का तंत्र निम्नलिखित विकारों के कारण होता है:

1. परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण कार्डियक आउटपुट में वृद्धि;
2. धमनी के स्वर में वृद्धि के कारण कुल परिधीय प्रतिरोध में वृद्धि।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण और संकेत

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का मुख्य लक्षण रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि है ( 140 गुणा 90 मिमी एचजी से ऊपर। कला।)

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का वर्गीकरण:

1. पहले प्रकार का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटरक्त में एड्रेनालाईन की रिहाई के कारण और धमनी उच्च रक्तचाप के शुरुआती चरणों की विशेषता है। इस मामले में धमनी दबाव सिस्टोलिक दबाव के कारण बढ़ जाता है।
2. टाइप II उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटरक्त में नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई के कारण। इस प्रकार के संकट को एक लंबे विकास और पाठ्यक्रम की विशेषता है। इस मामले में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि के कारण रक्तचाप बढ़ जाता है।

एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन अधिवृक्क मज्जा के हार्मोन हैं। रक्त में इन हार्मोनों की रिहाई से रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है, जिससे हृदय गति बढ़ जाती है और रक्तचाप बढ़ जाता है।

पहले प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• हाइपरमिक त्वचा ( प्लावित), गालों की लाली, आंखों में चमक;
• दिल की धड़कन;
• शरीर में कांपना;
• सिरदर्द और चक्कर आना;

इन संकेतों की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक भिन्न हो सकती है।

इसके अलावा, पहले प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, निम्नलिखित घटनाएं देखी जा सकती हैं:

• तेज और गंभीर सिरदर्द, जो अक्सर पश्चकपाल और पार्श्विका क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है;
• मतली या उल्टी जो राहत नहीं लाती है;
• बिना विकिरण के छुरा घोंपने वाले चरित्र के दिल के क्षेत्र में दर्द ( दर्द का फैलाव नहीं);
• आँखों के सामने चमकती मक्खियाँ, साथ ही दृश्य हानि;

इस तरह के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट कई घंटों से लेकर कई दिनों तक चलते हैं और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का निदान

रक्तचाप का मापन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की मुख्य निदान पद्धति है।

रक्तचाप एक व्यक्ति की बड़ी धमनियों में रक्त का दबाव है।

रक्तचाप के दो संकेतक हैं:

• सिस्टोलिक ( अपर) हृदय के अधिकतम संकुचन के समय रक्त में दबाव का स्तर है;
• डायस्टोलिक ( नीचे) हृदय के अधिकतम विश्राम के समय रक्तचाप का स्तर है।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में उपकरण हैं ( टोनोमीटर) रक्तचाप को मापने के लिए।

टोनोमीटर निम्न प्रकार के होते हैं:

• पारा रक्तदाबमापी (रक्तचाप को मापने के लिए सबसे सटीक उपकरणों में से एक है, हालांकि, पारा की विषाक्तता के कारण, इन रक्तचाप मॉनिटरों का वर्तमान में व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है);
• यांत्रिक स्वरमापी (मानक रक्तचाप मॉनिटर);
• स्वचालित रक्तचाप मॉनिटर (स्वचालित रूप से हवा चलती है, परिणाम प्रदर्शन पर दिखाया जाता है);
• अर्ध-स्वचालित टोनोमीटर (मुद्रास्फीति बल्ब, कफ और माप परिणाम दिखाने वाला डिस्प्ले शामिल है).

यांत्रिक टोनोमीटर में शामिल हैं:

• कफ ( ऊपरी बांह पर रखा गया);
• नाशपाती ( नाशपाती के लिए धन्यवाद, हवा कफ में मजबूर हो जाती है);
• निपीडमान ( कफ में इंजेक्ट की गई हवा का दबाव निर्धारित करता है);
• फोनेंडोस्कोप ( स्वर सुनाई देते हैं).

यांत्रिक टोनोमीटर का उपयोग करने के लिए निम्नलिखित नियम हैं:

• दबाव को भोजन से आधे घंटे पहले या भोजन के डेढ़ घंटे बाद मापा जाना चाहिए, और इसके माप से 30-40 मिनट पहले, धूम्रपान और शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए;
• दबाव मापने से पहले, आराम की स्थिति में 10-15 मिनट के लिए बैठना आवश्यक है;
• अपना हाथ मेज पर रखें ताकि बांह पर लगाया गया कफ हृदय के स्तर पर हो;
• कफ को निष्क्रिय भुजा पर लगाने की अनुशंसा की जाती है ( उदाहरण के लिए, यदि रोगी दाएं हाथ का है, तो कफ को बाएं हाथ पर लगाया जाता है);
• कफ को ऊपरी बांह के ऊपर रखा जाता है कोहनी से दो सेंटीमीटर ऊपर), पहले कपड़ों से मुक्त;
• कफ को कसना आवश्यक है ताकि इसके आवेदन के बाद तर्जनी हाथ और कफ के बीच से गुजरे;
• फोनेंडोस्कोप पर रखना आवश्यक है, और क्यूबिटल फोसा पर इसके आधार को संलग्न और ठीक करना आवश्यक है;
• फिर आपको एक नाशपाती लेने की जरूरत है, वाल्व चालू करें और हवा पंप करना शुरू करें;
• इंजेक्शन के बाद, धीरे-धीरे हवा को छोड़ना शुरू करना आवश्यक है, वाल्व खोलना, और समानांतर में श्रव्य स्वर को ठीक करना;
• पहली बीट सुनी जाती है सिस्टोलिक प्रेशर और आखिरी बीट डायस्टोलिक प्रेशर होती है।

रक्तचाप के परिणामों का आकलन(नरक):

• सामान्य रक्तचाप संख्या 110 - 139 है ( सिस्टोलिक रक्तचाप)/70 – 89 (डायस्टोलिक रक्तचाप) मिमीएचजी कला। ( पारा के मिलीमीटर);
• 140/90 को सामान्य उच्च रक्तचाप माना जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप सामान्य से ऊपर रक्तचाप की संख्या में वृद्धि है। उच्च रक्तचाप के तीन चरण होते हैं ( एजी).

चरण ( एजी)	सिस्टोलिक बीपी	डायस्टोलिक बीपी
प्रथम चरण	140 – 159	90 – 99
दूसरे चरण	160 – 179	100 – 110
तीसरा चरण	180 और ऊपर	110 और ऊपर

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, निम्न रक्तचाप संकेतक देखे जा सकते हैं:

• 170 - 220/110 - 140 मिमीएचजी कला।;
• 220 - 280/120 - 140 मिमीएचजी कला।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का उपचार

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी की मदद करने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाओ;
• रोगी को शांत करना और उसे अर्ध-लेटा हुआ स्थिति लेने में मदद करना बहुत महत्वपूर्ण है;
• रोगी के सिर को थोड़ा झुकाएं सिर से खून निकालने के लिए);
• कपड़े को निचोड़ने से रोगी की छाती को मुक्त करना आवश्यक है;
• सिर के पीछे ठंड लगाने की सलाह दी जाती है;
• रोगी को पीने के लिए देने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि पानी गैग रिफ्लेक्स का कारण बन सकता है, जो रक्तचाप में वृद्धि में योगदान देता है;
• रोगी को रक्तचाप कम करने वाली दवा दें।

चिकित्सा समूह	दवा का नाम	दवा की कार्रवाई	आवेदन पत्र
एसीई अवरोधक ( एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम)	कैप्टोप्रिल	रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करता है रक्त प्रवाह के लिए संवहनी प्रतिरोध को कम करता है रक्त वाहिकाओं के लुमेन के विस्तार को बढ़ावा देता है	25 - 50 मिलीग्राम जीभ के नीचे
कैल्शियम चैनल अवरोधक	कोरिनफ़ार	(रक्तचाप कम करता है)	एक से दो गोली 10 - 20 मिलीग्राम) जीभ के नीचे (चिकित्सीय प्रभाव पांच से पंद्रह मिनट के भीतर होता है)
अल्फा एगोनिस्ट	clonidine	एक काल्पनिक प्रभाव है हृदय गति और कार्डियक आउटपुट को कम करता है शांत प्रभाव पड़ता है	एक से दो गोली 0.3 मिलीग्राम) जीभ के नीचे पांच मिनट के अंतराल के साथ
नाइट्रेट्स और नाइट्रेट जैसे एजेंट	नाइट्रोग्लिसरीन	एक वासोडिलेटिंग प्रभाव है चयापचय में सुधार करता है	एक से दो गोली 0.5 - 1 ग्राम) जीभ के नीचे पांच मिनट के अंतराल के साथ (चिकित्सीय प्रभाव दो से तीन मिनट के बाद होता है)

एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह अभिव्यक्ति कुछ अंगों और प्रणालियों की हार में योगदान करती है, एक नियम के रूप में, ये केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार हैं ( केंद्रीय तंत्रिका तंत्र), गुर्दे, हृदय और बड़े बर्तन।

एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट निम्नलिखित जटिलताओं की घटना को भड़का सकता है:

• पुरानी हृदय अपर्याप्तता;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक;
• फुफ्फुसीय धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, कोई लक्षित अंग क्षति नहीं होती है। इस मामले में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की भी आवश्यकता होती है, लेकिन एक नियम के रूप में, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है।

टिप्पणी:उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की अभिव्यक्ति, समय पर प्रदान करने में विफलता के मामले में ( 24 घंटे में) चिकित्सा ध्यान, मौत का कारण बन सकता है।

एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, रोगी को कार्डियोलॉजी विभाग या सामान्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, रोगी को प्रयोगशाला और वाद्य निदान के निम्नलिखित तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं:

• होल्टर रक्तचाप की निगरानी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया) गुर्दे;

रक्त रसायन

• बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रोल;
• ऊंचा ट्राइग्लिसराइड का स्तर;
• ऊंचा क्रिएटिनिन;
• ऊंचा यूरिया का स्तर;
• ऊंचा ग्लूकोज स्तर, आदि।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

इस विश्लेषण के परिणामों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, निम्नलिखित संकेतक मिल सकते हैं:

• प्रोटीनमेह ( मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना);
• हाइपोइसोस्टेनुरिया ( मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व).

होल्टर रक्तचाप की निगरानी

रोगी से एक पोर्टेबल सेंसर जुड़ा होता है, जिसमें से इलेक्ट्रोड और कफ का विस्तार होता है। यह शोध पद्धति रक्तचाप के दैनिक माप और पंजीकरण के लिए अभिप्रेत है।

विद्युतहृद्लेख

यह एक कार्यात्मक अनुसंधान पद्धति है जो आपको हृदय चक्र की उत्तेजना, सिकुड़न और चालन का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

इकोकार्डियोग्राफी

एक सूचनात्मक विधि जो आपको वाल्वुलर तंत्र, मायोकार्डियम की मोटाई, साथ ही हृदय के कक्षों और बड़े जहाजों में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड की मदद से यूरिनरी सिस्टम की जांच की जाती है।

आपको निम्नलिखित पेशेवरों की सलाह की भी आवश्यकता हो सकती है:

• हृदय रोग विशेषज्ञ;
• न्यूरोपैथोलॉजिस्ट;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ।

अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, रोगी को दवा दी जाती है।

चिकित्सा समूह	दवा का नाम	दवा की कार्रवाई	आवेदन पत्र
शामक और वासोडिलेटर	मैग्नीशियम सलफेट ( एमजीएसओ4)	उच्च रक्तचाप को कम करता है चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है डायरिया बढ़ाता है	25% MgSO4 समाधान के 10 मिलीलीटर खारा में भंग कर दिया जाता है और अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित होता है टिप्पणी:दवा को बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है, क्योंकि दवा का तेजी से प्रशासन पतन का कारण बन सकता है ( रक्तचाप में तेज गिरावट)
मूत्रवधक	furosemide	एक काल्पनिक प्रभाव है सोडियम उत्सर्जन को बढ़ाता है ना) और क्लोरीन ( क्लोरीन)	20 - 40 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित
एंटीसाइकोटिक्स (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है)	अमीनाज़िन	रक्तचाप में तेज कमी को बढ़ावा देता है	दवा के 2 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है टिप्पणी:रक्तचाप के नियंत्रण में दवा को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है
गैंग्लियोब्लॉकर्स	बेंज़ोहेक्सोनियम	हाइपोटेंशन को प्रबंधित करने में मदद करता है ( रक्तचाप को कम करने के लिए कृत्रिम रूप से नियंत्रित)	दवा के 0.5 मिलीलीटर को 20 मिलीलीटर खारा के साथ पतला किया जाता है और फिर अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है टिप्पणी:दवा को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है और रोगी के रक्तचाप को समानांतर में मापा जाता है
	अरफोनाडी	रक्त वाहिकाओं के लुमेन के विस्तार को बढ़ावा देता है एक काल्पनिक प्रभाव है
प्रशांतक	डायजेपाम	कोरोनरी वाहिकाओं के विस्तार का कारण बनता है निम्न रक्तचाप में मदद करता है	10 - 20 मिलीग्राम दवा को धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है

रक्तचाप स्थिर होने के बाद रोगी को छुट्टी दे दी जाती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की रोकथाम

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की रोकथाम इस प्रकार है:

• तंत्रिका अधिभार से जुड़े काम का बहिष्कार;
• सख्त और जिमनास्टिक;
• धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना ( वाहिका-आकर्ष का कारण);
• उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं का नियमित सेवन;
• रक्तचाप की नियमित स्व-निगरानी ( एक नोटबुक में परिणामों का पंजीकरण);
• आवधिक परामर्श ( अर्धवार्षिक) हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा।

यह भी सिफारिश की जाती है कि रोगी एक नोटबुक रखें जिसमें रक्तचाप, उपभोग किए गए भोजन को मापने के बाद प्रतिदिन डेटा दर्ज किया जाएगा ( आहार को नियंत्रित करने में मदद करता है), साथ ही उपयोग की जाने वाली दवाएं। यह जानकारी काफी हद तक उपस्थित चिकित्सक को रोग की गतिशीलता की निगरानी करने में मदद कर सकती है, साथ ही निर्धारित दवा चिकित्सा को सही कर सकती है, अगर यह पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

खुराक

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की रोकथाम में आहार का बहुत महत्व है। ज्यादातर मामलों में, हृदय रोगों के साथ, आहार संख्या 10 का संकेत दिया जाता है। यह आहार भोजन के आहार से बहिष्कार की विशेषता है, जो संवहनी स्वर में वृद्धि को उत्तेजित करता है, और तंत्रिका तंत्र को भी परेशान करता है।

प्रति दिन खपत भोजन का कुल ऊर्जा मूल्य 2600 से 2800 किलो कैलोरी होना चाहिए। दिन के दौरान, भोजन को पांच से छह भोजन में वितरित करने की सिफारिश की जाती है, जिनमें से अंतिम भोजन सोने से दो से तीन घंटे पहले होना चाहिए। खाना पकाने को उबालकर या स्टू करके किया जाना चाहिए, और भोजन को भाप में भी बनाया जा सकता है।

आहार के दौरान, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• तले हुए और मसालेदार भोजन को बाहर करें;
• मजबूत कॉफी, चाय और मादक पेय पीना बंद करें ( यह सब तंत्रिका तंत्र को परेशान करता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है);
• नमक का सेवन प्रति दिन 3-5 ग्राम तक सीमित करें इसमें सोडियम होता है, शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखता है, जो उच्च रक्तचाप में योगदान देता है);
• मोटापे की स्थिति में उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना चाहिए;
• पानी का सेवन प्रति दिन एक लीटर तक सीमित करें;
• वसायुक्त मांस से बचें सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा), मछली, साथ ही स्मोक्ड मीट;
• अंडे की खपत को प्रति दिन एक से दो तक सीमित करें;
• चॉकलेट, केक, ताजी ब्रेड, साथ ही समृद्ध पेस्ट्री को बाहर करें।

आहार के दौरान भी आहार में शामिल करने की सिफारिश की जाती है:

• ट्रेस तत्व पोटेशियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम, चूंकि पोटेशियम शरीर से सोडियम और पानी के उत्सर्जन को प्रभावित करता है, और मैग्नीशियम का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है;
• विटामिन ए, सी, ई, पी और समूह बी रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार की अखंडता की बहाली में योगदान करते हैं ( अन्तःचूचुक), लोच बहाल करें, और रक्त वाहिकाओं को भी मजबूत करें।

निम्नलिखित कारक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को भड़का सकते हैं:

• जीर्ण और तीव्र मनो-भावनात्मक तनाव;
• हाइपोडायनेमिया ( निष्क्रिय जीवन शैली);
• निर्धारित आहार का पालन करने में विफलता नमक, कॉफी, मिठाई का अधिक सेवन);
• अंतःस्रावी रोग ( जैसे मधुमेह मेलिटस, हाइपरथायरायडिज्म);
• धूम्रपान और शराब पीना;
• मोटापा;
• रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं को लेने से इनकार।

लेख प्रकाशन तिथि: 07/29/2017

लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 12/21/2018

इस लेख से आप उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के बारे में जानेंगे: यह क्या है, इसकी घटना के कारण, सहायता प्रदान करने के लक्षण और सिद्धांत - पूर्व-अस्पताल और प्राथमिक चिकित्सा दोनों।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट क्या है? एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट रक्तचाप में तेज, अचानक वृद्धि है, जो शिकायतों और नैदानिक ​​लक्षणों के एक निश्चित सेट की विशेषता है। यह स्थिति वास्तव में कोई स्पष्ट परिभाषा देना बेहद मुश्किल है, क्योंकि प्रत्येक रोगी के लिए तथाकथित "संकट" दबाव की संख्या अलग-अलग होती है। सामान्य रक्तचाप वाले व्यक्ति के लिए, और इससे भी अधिक 140/90 मिमी एचजी से थोड़ा कम रक्तचाप के स्तर के साथ, एक संकट बन सकता है। कला। लेकिन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त "अनुभव के साथ", जिसमें दबाव 150/100 मिमी एचजी से कम नहीं होता है। कला। आराम करने पर भी, 180/110 मिमी एचजी से ऊपर के दबाव को संकट माना जाएगा। कला। यह समझना महत्वपूर्ण है कि निदान करते समय, इस मामले में डॉक्टर टोनोमीटर के संकेतकों पर नहीं, बल्कि रोगी की शिकायतों और उसके लक्षणों पर अधिक भरोसा करते हैं।

"संकट" दबाव का स्तर बहुत खतरनाक होता है। इस तरह का एक अप्रत्याशित जहाजों और दिल के लिए एक झटका है। हृदय की मांसपेशियों और मस्तिष्क की सबसे कमजोर वाहिकाएँ। दबाव में तेज वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तेज वृद्धि होती है, रक्त कोशिकाओं और ऊतकों में नहीं जाता है, जिसके कारण पोषण से वंचित कोशिकाएं मरने लगती हैं - दिल का दौरा या तथाकथित इस्केमिक स्ट्रोक होता है। ऐसी घटनाएं अक्सर हृदय की मांसपेशियों और मस्तिष्क में होती हैं।

संकट के विकास के लिए दूसरा विकल्प अत्यधिक रक्तचाप के प्रभाव में पोत का टूटना है -। इस तरह के टूटने के लिए सबसे अधिक संवेदनशील एथेरोस्क्लेरोसिस या मधुमेह मेलिटस से प्रभावित जहाजों हैं। यह ऐसी जटिलताओं की उपस्थिति है - दिल का दौरा, स्ट्रोक, आंतरिक अंगों में रक्तस्राव, मस्तिष्क, रेटिना - जो इस तरह की अवधारणा को लक्षित अंगों (मस्तिष्क, हृदय, यकृत, गुर्दे, आंखों) को नुकसान के साथ एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के रूप में निर्धारित करता है।

रक्तचाप में इस तरह के तेज और बेकाबू "कूद" उच्च रक्तचाप के स्थायी रूप से पीड़ित रोगियों में और तनाव, शराब के सेवन और अन्य कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में हो सकते हैं, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि स्वस्थ और युवा रोगियों में, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की तुलना में स्ट्रोक के परिणाम अक्सर अधिक गंभीर होते हैं, क्योंकि उनके पोत इस तरह के दबाव बढ़ने के लिए तैयार नहीं होते हैं।

जटिलताओं की उपस्थिति, रोगी की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति, पहले पूर्व-अस्पताल और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की गति और गुणवत्ता के आधार पर, संकट को या तो पूरी तरह से दबा दिया जा सकता है या कई अप्रिय परिणामों को पीछे छोड़ दिया जा सकता है।

आमतौर पर पहले डॉक्टर जो एक समान स्थिति का सामना करते हैं, वे स्थानीय चिकित्सक या आपातकालीन चिकित्सक होते हैं। संकट के एक जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ और नेत्र रोग विशेषज्ञ आवश्यक रूप से मदद के लिए जुड़े हुए हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण

अब जब हमने यह निर्धारित कर लिया है कि यह क्या है - एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, इसकी घटना के कारणों को समझना महत्वपूर्ण है।

1. तनाव उच्च रक्तचाप का सबसे आम कारण है। एक मजबूत अनुभव, दु: ख, भावनात्मक झटका तंत्रिका और हृदय प्रणाली को "हिला" देता है और अधिवृक्क हार्मोन - एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई में योगदान देता है, जो सीधे दबाव में वृद्धि को प्रभावित करता है।
2. उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं की अचानक वापसी। कई मरीज़ ऐसे अनधिकृत रद्दीकरण के साथ पाप करते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए, उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के निरंतर सेवन के "आदी" के लिए, दवाओं का अचानक रद्दीकरण या प्रतिस्थापन सबसे मजबूत तनाव है।
3. शराब का सेवन। मादक पेय पदार्थों की बड़ी खुराक का उपयोग, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों द्वारा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का सीधा रास्ता है। पुरानी शराबियों को अक्सर सुबह दुर्व्यवहार के बाद संकट का अनुभव होता है या जब वे अत्यधिक शराब से बाहर निकलते हैं - शराब वापसी के प्रभाव के रूप में। ये संकट बहुत कठिन हैं।
4. महिलाओं में, अक्सर दबाव बढ़ने का कारण रजोनिवृत्ति या रजोनिवृत्ति में संक्रमण होता है। हार्मोनल समायोजन की यह कठिन अवधि अक्सर हृदय ताल गड़बड़ी, गर्म चमक, तंत्रिका और भावनात्मक अस्थिरता के साथ होती है। ऐसी अस्थिर पृष्ठभूमि उच्च रक्तचाप और संकट की घटना में बहुत योगदान देती है।
5. युवा रोगियों में, आवधिक संकट का कारण अक्सर अधिवृक्क ग्रंथियों का एक ट्यूमर होता है - फियोक्रोमोसाइटोमा, जो लगातार रक्त में एड्रेनालाईन के उच्च स्तर को बाहर निकालता है।
6. अक्सर गुर्दे की बीमारी के दबाव की चोटियों से जटिल - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, साथ ही गुर्दे की धमनियों की विसंगतियाँ - गुर्दे को खिलाने वाली धमनियों का स्टेनोसिस या संकुचन।
7. निषिद्ध सूची से कुछ गलत तरीके से निर्धारित दवाएं या दवाएं भी संकट को भड़का सकती हैं - बड़ी खुराक में थायराइड हार्मोन, एड्रेनालाईन की तैयारी, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, ओपियेट्स, कैफीन।

फियोक्रोमोसाइटोमा - अधिवृक्क ग्रंथियों का एक हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के संभावित कारणों में से एक

संकटों की जटिलताएं और परिणाम

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह दबाव में चरम वृद्धि नहीं है जो खतरनाक है, लेकिन आंतरिक अंगों से वे जटिलताएं जो उच्च रक्तचाप की प्रतिक्रिया के रूप में हो सकती हैं:

• तीव्र हृदय की स्थिति - दिल का दौरा, लय की गड़बड़ी, तीव्र हृदय विफलता।
• मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार - मस्तिष्क के पदार्थ में स्ट्रोक, रक्तस्राव।
• गुर्दे समारोह की संभावित अपरिवर्तनीय हानि के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता।
• तीव्र श्वसन विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा।
• अन्य महत्वपूर्ण अंगों के रक्तस्राव और दिल के दौरे - यकृत, आंत, रेटिना।
• महाधमनी धमनीविस्फार विदारक।
• कोमा, चेतना की हानि, सिर में चोट के साथ गिरती है।

मस्तिष्क का आघात

संकट के लक्षण

यह समझना महत्वपूर्ण है कि संकट एक गंभीर स्थिति है, इसलिए यह किसी का ध्यान नहीं जा सकता। यह एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए आसपास के लोगों और डॉक्टरों से तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

हम उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के प्रमुख लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं:

1. सिरदर्द और चक्कर आना। दर्द अचानक और धीरे-धीरे, धीरे-धीरे दोनों हो सकता है। आमतौर पर, पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं के सेवन से ऐसे सिरदर्द से राहत नहीं मिल सकती है।
2. चेहरे की तीव्र हाइपरमिया, या लाली, गर्मी की भावना, पसीना।
3. मतली, सिरदर्द की ऊंचाई पर अपने चरम पर पहुंचना। इसके बाद होने वाली उल्टी से कोई राहत नहीं मिलती है, जो कि हाई ब्लड प्रेशर का एक महत्वपूर्ण संकेत है, न कि फूड पॉइजनिंग या गैस्ट्रोएंटेराइटिस।
4. दृश्य गड़बड़ी। मरीजों को मक्खियों की झिलमिलाहट, आंखों में कालापन, "आंखों के सामने घूंघट" की शिकायत होती है।
5. श्रवण विकार - कानों में शोर और बजना, भरे हुए कान।
6. एक निचोड़ने या छुरा घोंपने वाले चरित्र के दिल के क्षेत्र में दर्द। यह संकेत अत्यंत प्रतिकूल है और उच्च दबाव के लिए हृदय वाहिकाओं की स्पष्ट प्रतिक्रिया को इंगित करता है।
7. कार्डिएक अतालता - सबसे अधिक बार दिल की धड़कन,।
8. सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ महसूस होना।
9. चेतना का उल्लंघन, अंतरिक्ष में अभिविन्यास, स्मृति चूक, भाषण विकार। ये संकेत भी खतरनाक हैं, क्योंकि वे मस्तिष्क के कुपोषण और घटना की बात करते हैं।
10. अक्सर संकट की पृष्ठभूमि पर रोगियों में, व्यवहार संबंधी विकार होते हैं - घबराहट, आक्रामकता, अत्यधिक उत्तेजना, मृत्यु का भय।

हालत निदान

संकट की स्थिति को पहचानना अपेक्षाकृत सरल है - यह रोगी के दोनों हाथों के दबाव को मापने और उसकी स्थिति और शिकायतों का आकलन करने के लिए पर्याप्त है। प्रारंभिक निदान के लिए ये उपाय पर्याप्त हैं।

एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर, सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य यह निर्धारित करना होगा कि तथाकथित लक्षित अंग - मस्तिष्क, हृदय, आंखें, आंतरिक अंग - प्रभावित हुए हैं या नहीं। इसके लिए, निम्नलिखित परीक्षाएं और परीक्षण किए जाते हैं:

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इलाज

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का उपचार, खासकर अगर समय पर शुरू किया जाए, तो दबाव को पूरी तरह से स्थिर कर सकता है - यानी संकट को रोक सकता है। उच्च रक्तचाप एक तरह से या किसी अन्य को स्थिर करता है, सवाल यह है कि क्या संकट में कुछ जटिलताओं को भड़काने का समय होगा।

इस खंड में, हम दो मुख्य बिंदुओं पर प्रकाश डालेंगे: प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांत और सीधे तौर पर विशिष्ट चिकित्सा देखभाल।

प्राथमिक चिकित्सा

उच्च रक्तचाप उन स्थितियों में से एक है जिसमें डॉक्टरों के आने से पहले प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि गैर-स्वास्थ्य कर्मियों को सहायता प्रदान करने के सिद्धांतों को आवश्यक न्यूनतम तक कम किया जाना चाहिए:

• प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का पहला सिद्धांत डॉक्टरों के समर्थन को सूचीबद्ध करना है। ऐसा करने के लिए, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, और उसके बाद ही कोई कार्रवाई शुरू करें।
• रोगी को बैठाया जाना चाहिए या बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए। पैरों को नीचे किया जाना चाहिए - इससे शिरापरक रक्त की हृदय में वापसी कम हो जाती है और उस पर भार कम हो जाता है।
• हो सके तो आपको दोनों हाथों में ब्लड प्रेशर नापने और नाड़ी गिनने की जरूरत है।
• एक उच्च नाड़ी के साथ - 90 बीट प्रति मिनट से ऊपर - आप कैरोटिड साइनस की तथाकथित मालिश कर सकते हैं - रिसेप्टर और रिफ्लेक्स इंटरैक्शन पर आधारित एक तकनीक। ऐसा करने के लिए, आपको धीरे-धीरे, लेकिन गर्दन की पार्श्व सतहों को उन जगहों पर काफी ध्यान से मालिश करने की ज़रूरत है जहां जहाजों की धड़कन महसूस होती है।
• ताजी हवा के प्रवाह को अधिकतम करें, तंग कॉलर खोलें, टाई हटा दें।
• रोगी के साथ यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि क्या वह उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, क्या वह कोई दवा ले रहा है और क्या वह उनके साथ है।
• यदि रोगी के पास उसकी सामान्य रक्तचाप की दवा है, तो यह उसके डॉक्टर द्वारा निर्धारित अगली खुराक लेने के लिए समझ में आता है। दबाव के लिए रोगी को अन्य लोगों की दवाएं देने की सख्त मनाही है - प्रभाव अप्रत्याशित हो सकता है।
• दूसरी स्वीकृत और यहां तक ​​कि अनुशंसित दवा जो डॉक्टर के आने से पहले रोगी को दी जा सकती है, वह है नाइट्रोग्लिसरीन। इस उपाय का बहुत महत्वपूर्ण प्रभाव है - हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार और हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में सुधार। यह उपाय विश्व स्वास्थ्य संगठन और हृदय रोग विशेषज्ञों के सभी संघों द्वारा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में मायोकार्डियम के लिए एक उत्कृष्ट उपाय के रूप में मान्यता प्राप्त है, विशेष रूप से हृदय के क्षेत्र में दर्द के साथ। नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट, कैप्सूल और स्प्रे के रूप में आता है। अधिक प्रभावी अवशोषण के लिए इसे जीभ के नीचे या गाल पर रखकर एक मानक खुराक लेना आवश्यक है।
• शामक का स्व-प्रशासन संभव है - कोरवालोल, वैलिडोल, वैलोकॉर्डिन, वेलेरियन या मदरवॉर्ट। रोगी के लिए शांत और शांत वातावरण बनाना, उसे अत्यधिक शोर से बचाना और घबराहट को रोकना भी महत्वपूर्ण है।
• किसी भी अन्य ड्रग्स, ड्रग्स की दोहरी खुराक, शराब पीना, गर्म स्नान करना अस्वीकार्य है।

ये सभी क्रियाएं हैं जो डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा में या चिकित्सा सुविधा के रास्ते में की जा सकती हैं।

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स्वास्थ्य देखभाल

एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर, डॉक्टर न केवल रक्तचाप के स्तर को कम करना शुरू कर देंगे, बल्कि संभावित जटिलताओं का भी आकलन करेंगे और उन्हें रोकेंगे।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को रोकने का सुनहरा नियम दबाव में धीरे-धीरे और बेहद हल्की कमी है - 2 घंटे में प्रारंभिक स्तर का 20% से अधिक नहीं। ऐसा करने के लिए, रोगी को बहुत धीरे-धीरे और आंशिक रूप से एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं दी जाएंगी - खुराक का अनुमापन करें।

रोगी की स्थिति, उम्र और स्थिति के आधार पर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा दबाव कम करने के लिए दवाओं का चयन किया जाएगा। अक्सर रोगी को एक साथ कई दवाएं लिखनी पड़ती हैं, साथ ही समय-समय पर उन्हें बदलना पड़ता है। आवश्यकतानुसार, डॉक्टर दवाओं के निम्नलिखित समूह जोड़ते हैं:

1. मूत्रवर्धक दवाएं परिसंचारी रक्त की मात्रा और हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भार को कम करने के लिए।
2. रक्त वाहिकाओं को फैलाने और दबाव को और कम करने के लिए वासोडिलेटर्स, या एंटीस्पास्मोडिक्स।
3. Nootropics मस्तिष्क की कोशिकाओं की रक्षा करने और संकट की "मस्तिष्क" जटिलताओं को रोकने के साधन हैं।
4. रोगी की उत्तेजना से राहत के लिए शामक और कृत्रिम निद्रावस्था।
5. दर्द सिंड्रोम के लिए दर्द निवारक।
6. दिल की क्षति की रोकथाम के लिए नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी।

संकट से राहत में आमतौर पर कई घंटे से लेकर 2-3 दिन तक का समय लगता है। उसके बाद, रोगी को बार-बार होने वाले संकटों से बचने के लिए, उसे निरंतर दवा की आवश्यकता और बार-बार होने वाले संकटों के परिणामों की व्याख्या करने के लिए, उच्च गुणवत्ता वाली रखरखाव चिकित्सा का चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के उपचार के लिए दवाएं

रोग के लिए पूर्वानुमान

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना काफी कठिन है। इसका परिणाम रोगी की उम्र, उसके दिल और रक्त वाहिकाओं की स्थिति, प्राथमिक चिकित्सा की गति और गुणवत्ता और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

• कुछ मामलों में, यह स्थिति पूरी तरह से बंद हो जाती है, और रोगी सामान्य जीवन में लौट आता है।
• कभी-कभी जटिल संकट विकलांगता का कारण बनते हैं - एक स्ट्रोक, दिल का दौरा या के बाद महत्वपूर्ण जीवन कार्यों का नुकसान।
• अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, रोगी के इलाज से इनकार, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, विशेष रूप से बार-बार होने वाला, लगभग 10-17% मामलों में घातक होता है।

वर्तमान समय में बहुत से लोग हाई ब्लड प्रेशर जैसी समस्या का सामना कर रहे हैं। और अक्सर, दबाव का बढ़ा हुआ मूल्य उच्च रक्तचाप की उपस्थिति की ओर जाता है। हालांकि, उच्च रक्तचाप, जिसका एक पुराना कोर्स है, जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है, हालांकि यह मुख्य रूप से हृदय प्रणाली के अंगों से जुड़ी गंभीर जटिलताओं की घटना के लिए एक जोखिम कारक है। हालांकि, उच्च रक्तचाप के बढ़ने की अवधि भी है। चिकित्सा में, इसे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के रूप में जाना जाता है।

स्टैटस वर्णन

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उच्च रक्तचाप का संकट केवल एक ऐसी स्थिति नहीं है जब दबाव अचानक बढ़ जाता है। दबाव में एपिसोडिक वृद्धि अपेक्षाकृत स्वस्थ लोगों में भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, तीव्र शारीरिक परिश्रम, गंभीर तनाव आदि के दौरान। उच्च रक्तचाप के अलावा, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट कई लक्षणों की विशेषता है जो सामान्य संचार विफलता का संकेत देते हैं।

इसके अलावा, एक संकट काफी लंबी अवधि की स्थिति है, जो कई घंटों या दिनों तक चलती है। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, एक नियम के रूप में, चिकित्सीय विधियों के उपयोग के बिना, अपने आप दूर नहीं होता है, और यदि ऐसा होता है, तो यह आंतरिक अंगों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है। यह याद रखने योग्य है कि प्रभावी एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के आविष्कार से पहले, गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा 2 वर्ष से अधिक नहीं थी।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, लोकप्रिय धारणा के विपरीत, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का मुख्य लक्षण कुछ विशिष्ट, सभी के लिए सार्वभौमिक, रक्तचाप का मूल्य नहीं है। यह सब रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसके उच्च रक्तचाप के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। कभी-कभी सामान्य दबाव संकेतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक संकट विकसित हो सकता है। इस प्रकार, कुछ रोगी 140/90 mmHg पर भी बहुत बीमार महसूस कर सकते हैं। कला।, जबकि अन्य 180/100 मिमी एचजी के मूल्यों पर भी ज्यादा असुविधा महसूस नहीं कर सकते हैं। कला। इसलिए, उच्च रक्तचाप से जुड़े लक्षण बहुत अधिक महत्वपूर्ण हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की व्यापकता

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में उच्च रक्तचाप का संकट थोड़ा अधिक आम है। यदि संकट पहली बार किसी व्यक्ति में प्रकट हुआ, तो भविष्य में इस स्थिति से छुटकारा संभव है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट सबसे आम हृदय रोगों में से एक है। इस बीच, आंकड़े बताते हैं कि इसके बारे में जन जागरूकता बेहद कम है। लगभग 40% रूसियों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का अनुभव किया है। वहीं, केवल 60% महिलाओं और 40% पुरुषों को ही इसकी जानकारी थी। केवल 45% महिलाएं और 20% पुरुष ही इस स्थिति को रोकने के लिए आवश्यक दवाएं लेते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की घटना के लिए जिम्मेदार मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है। हालांकि, इस स्थिति को माध्यमिक उच्च रक्तचाप के साथ भी देखा जा सकता है जो अन्य बीमारियों के साथ होता है:

• कार्डियक इस्किमिया,
• गुर्दे की बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पुरानी गुर्दे की विफलता, नेफ्रोलिथियासिस),
• मस्तिष्क की चोट,
• अतिगलग्रंथिता,
• मद्यपान,
• हार्मोनल असंतुलन,
• महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस,
• मधुमेह,
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष,
• गर्भावस्था में नेफ्रोपैथी।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की घटना में योगदान करने वाले कारक हैं:

• आसीन जीवन शैली;
• अधिक वज़न;
• मधुमेह;
• कार्डियक इस्किमिया;
• कॉफी या कैफीनयुक्त पेय का दुरुपयोग;
• प्रोस्टेट एडेनोमा;
• महिलाओं में रजोनिवृत्ति;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
• तनाव और अवसाद;
• बड़ी मात्रा में तरल या टेबल नमक पीना;
• मौसम परिवर्तन (वार्मिंग या कूलिंग) और वायुमंडलीय दबाव, जलवायु क्षेत्रों में परिवर्तन;
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में) लेने के नियम का पालन न करना;
• रात की नींद की कमी;
• कुछ दवाओं की अधिक मात्रा (एगोनिस्ट, शक्ति बढ़ाने के लिए दवाएं)।

विशेष रूप से नोट बुरी आदतें हैं - धूम्रपान और शराब। यह पाया गया है कि जो लोग शराब पीते हैं, उनमें उच्च रक्तचाप के हमलों से पीड़ित होने की संभावना दोगुनी होती है, और एक सिगरेट पीने से रक्तचाप 30 मिमी तक बढ़ सकता है। आर टी. कला। इस तथ्य का जिक्र नहीं है कि शराब और निकोटीन दोनों केशिका परिसंचरण और छोटे जहाजों की स्थिति में गिरावट का कारण बनते हैं।

संकटों की घटना का तंत्र और उनकी किस्में

संकट के दौरान दबाव बढ़ने का तंत्र दो मुख्य कारकों के कारण होता है - हृदय से रक्त की निकासी में वृद्धि और धमनियों की मांसपेशियों की दीवारों के स्वर में वृद्धि। ये परिवर्तन अक्सर अधिवृक्क हार्मोन - एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के प्रभाव में होते हैं।

इस कारक के अनुसार, दो मुख्य प्रकार के संकट आमतौर पर प्रतिष्ठित होते हैं। पहले प्रकार के संकट में, एड्रेनालाईन की रिहाई बढ़ जाती है, और दूसरे में - नॉरपेनेफ्रिन। पहले मामले में, रोगी को अक्सर केवल सिस्टोलिक (ऊपरी) दबाव में वृद्धि होती है, और दूसरे मामले में, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक (निचला) दोनों दबाव।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की घटना के लिए, न केवल रक्तचाप बढ़ाना आवश्यक है, बल्कि परिधीय वाहिकाओं की प्रतिक्रिया को भी बढ़ाना है, जिसके परिणामस्वरूप उनका संकुचन होता है। इसके अलावा, अक्सर एक संकट मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया हो सकता है।

अक्सर, एक संकट रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के कामकाज में व्यवधान होता है, जो शरीर में रक्त की मात्रा और रक्तचाप को नियंत्रित करता है। रक्तचाप बढ़ाने वाले एंजाइमों की एकाग्रता में वृद्धि - रेनिन और एंजियोटेंसिन, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट की ओर जाता है, जो बदले में, एंजाइमों की एक नई मात्रा के उत्पादन को उत्तेजित करता है। इस प्रकार, एक दुष्चक्र बनता है, जिसे दवाओं के उपयोग के बिना तोड़ना बेहद मुश्किल है।

कुछ विशेषज्ञ गंभीर चिंता या तनाव के कारण होने वाले न्यूरोवैगेटिव संकट को भी अलग करते हैं। यह संकट आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर हल हो जाता है और इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

संकट के दौरान सबसे अधिक दबाव किस पर निर्भर करता है, रोग के यूकेनेटिक, हाइपोकैनेटिक और हाइपरकिनेटिक रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। यूकेनेटिक संकट के दौरान, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों दबाव सममित रूप से बढ़ते हैं। हाइपोकैनेटिक के साथ मुख्य रूप से केवल डायस्टोलिक दबाव बढ़ता है। हाइपरकिनेटिक के साथ, मुख्य रूप से सिस्टोलिक दबाव देखा जाता है। इस प्रकार के संकट एक दूसरे से इस बात में भी भिन्न होते हैं कि कार्डियक आउटपुट बढ़ा है या नहीं। यूकेनेटिक के साथ कार्डियक आउटपुट सामान्य है, और दबाव में वृद्धि परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के कारण होती है। हाइपोकैनेटिक संकट के दौरान, रिलीज कम हो जाती है, और हाइपरकिनेटिक के दौरान यह बढ़ जाती है।

गंभीरता के संदर्भ में, संकटों को जटिल में विभाजित किया जाता है, जिसमें लक्षित अंगों को नुकसान होता है, और सीधी होती है, जिसमें यह घटना नहीं होती है। यह विभाजन रोग के उपचार के तरीकों के चुनाव के सिद्धांतों पर आधारित है। एक जटिल संकट अक्सर ग्रेड 1-2 उच्च रक्तचाप की विशेषता है, और एक जटिल एक ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप की विशेषता है। जटिल संकट आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर लंबे विकास की विशेषता होती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण

किस प्रकार का संकट मौजूद है, इसके आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं - हाइपोकैनेटिक, हाइपरकिनेटिक या यूकेनेटिक, जटिल या जटिल।

रक्तचाप में महत्वपूर्ण वृद्धि के अलावा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की विशेषता वाले मुख्य लक्षण हैं:

• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• बिना विकिरण के छुरा घोंपने वाले दिल के क्षेत्र में दर्द;
• हृदय ताल गड़बड़ी (टैचीकार्डिया, कुछ मामलों में - ब्रैडीकार्डिया);
• कमज़ोरी;
• शरीर में कांपना;
• सांस की तकलीफ;
• पसीना बढ़ गया;
• तापमान बढ़ना;
• भय, चिंता की भावना;
• नेत्रगोलक के अनैच्छिक आंदोलनों;
• धुंधली दृष्टि, घूंघट या टिमटिमाती मक्खियाँ आँखों के सामने।

सिर के हिलने-डुलने, छींकने से सिरदर्द बढ़ जाता है। अक्सर यह आंखों में दर्द के साथ होता है। संकट के दौरान, रोगी के रक्त पैरामीटर बदल सकते हैं - ईएसआर बढ़ जाता है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, और मूत्र में प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है।

कभी-कभी मतली या उल्टी, आक्षेप, चेतना के बादल देखे जा सकते हैं। पहले प्रकार (एड्रेनालाईन) के संकट के साथ, त्वचा का लाल होना देखा जा सकता है। चक्कर आना आमतौर पर कशेरुक या कैरोटिड धमनियों की ऐंठन के कारण होता है। यह अंतरिक्ष में गति की भावना के साथ हो सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की जटिलताओं

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उचित उपचार के बिना, संकट स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है। उच्च रक्तचाप का मानव शरीर के विभिन्न अंगों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सबसे पहले, ये वाहिकाएँ और हृदय हैं। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से जुड़े संचार संबंधी विकार मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में सबसे कमजोर अंग भी यकृत और गुर्दे हैं। संकट के दौरान अंगों को नुकसान इस तथ्य के कारण होता है कि ऊतकों को ऑक्सीजन की मात्रा से वंचित किया जाता है जिससे उन्हें कार्य करने की आवश्यकता होती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के बाद देखी गई मुख्य जटिलताएँ:

• दिल का दौरा,
• आघात,
• एन्सेफैलोपैथी,
• पार्किंसंस रोग,
• बुद्धि में कमी
• पक्षाघात,
• दृश्य हानि,
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर,
• जिगर की शिथिलता,
• क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता,
• फुफ्फुसीय धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म,
• हृदय की मांसपेशी या हृदय के निलय की अतिवृद्धि,
• फुफ्फुसीय शोथ,
• प्रमस्तिष्क एडिमा,
• कार्डियक इस्किमिया,
• महाधमनी का बढ़ जाना।

संकट के अपेक्षाकृत हल्के परिणामों में प्रणालीगत चक्कर आना और लगातार सिरदर्द शामिल हैं। यह याद रखना चाहिए कि एक गंभीर संकट, यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो यह घातक हो सकता है। इसलिए किसी भी व्यक्ति, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप से पीड़ित या इस बीमारी से पीड़ित रिश्तेदारों को उच्च रक्तचाप के संकट के खतरे, उसके लक्षण और होने पर प्राथमिक उपचार के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

कुछ ऐसे कारक भी हैं जो संकट के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम में योगदान करते हैं और जटिलताओं की संभावना को बढ़ाते हैं। यह:

• कार्डियक इस्किमिया,
• ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर,
• मधुमेह।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का उपचार

यदि रोगी में संकट पहली बार आया है, या यदि यह पहले से अधिक गंभीर है, तो आपातकालीन देखभाल को कॉल करना आवश्यक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश एम्बुलेंस कॉल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण होते हैं। अन्य मामलों में, एक व्यक्ति खुद की मदद कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का इलाज घर पर ही किया जाता है। हालांकि, जटिल संकटों के मामले में, जब लक्षित अंगों को नुकसान होने की संभावना अधिक होती है, तो अस्पताल में भर्ती होना संभव है। अस्पताल में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का उपचार कार्डियोलॉजी विभाग या सामान्य चिकित्सा विभाग में किया जाता है। जटिल संकट के मामले में, एम्बुलेंस टीम के आने के बाद चिकित्सा देखभाल आमतौर पर एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन तक सीमित होती है। उच्च रक्तचाप का आगे का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

रक्तचाप कम करना

संकट के उपचार में पहला काम रक्तचाप को कम करना है। यह केवल एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की मदद से हासिल किया जा सकता है। उसी समय, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि दबाव में बहुत तेज कमी से संकट से भी बदतर परिणाम हो सकते हैं, अर्थात्: पतन, बेहोशी और कभी-कभी एक स्ट्रोक तक भी।

पहले 2 घंटों के दौरान, दबाव को लगभग 20-25% कम करना आवश्यक है। अगले 6 घंटों में, दबाव को सामान्य दबाव की ऊपरी सीमा तक कम करने का प्रयास करना आवश्यक है।

इसलिए, किसी को ड्रग्स की घोड़े की खुराक नहीं लेनी चाहिए, या उन दवाओं का सेवन नहीं करना चाहिए जिनके प्रभाव का किसी व्यक्ति पर पहले से पता नहीं है। हालांकि, इस मामले में कमजोर दवाएं भी उपयुक्त नहीं हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सभी हाइपोटोनिक एजेंट उच्च रक्तचाप में तेजी से कमी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। विशेष रूप से, सार्टन या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी के समूह की दवाएं, जो वर्तमान में पुरानी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सबसे अधिक बार उपयोग की जाती हैं, रक्त में अवशोषण की एक लंबी अवधि होती है - कई घंटों के लिए और के मामले में उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) ने उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में कार्रवाई की उच्चतम गति और प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया। साइड इफेक्ट की न्यूनतम संभावना के साथ इसे सबसे सुरक्षित दवा भी माना जाता है। विशेष रूप से, मस्तिष्क परिसंचरण पर इसका बहुत कम प्रभाव पड़ता है, और इसलिए लेने पर इस्केमिक स्ट्रोक का कोई खतरा नहीं होता है। दवा का प्रभाव अंतर्ग्रहण के 15 मिनट बाद ही शुरू हो जाता है। सामान्य खुराक 25-50 मिलीग्राम है। प्रभाव को तेज करने के लिए, दवा को जीभ के नीचे रखने की सिफारिश की जाती है।

साथ ही, कई डॉक्टर निफ़ेडिपिन (कोरिनफ़र) का उपयोग करने की सलाह देते हैं। एक एकल खुराक 10-20 मिलीग्राम है। आप 5 मिनट के अंतराल पर दो गोलियां ले सकते हैं। हालांकि, दवा निरंतर उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि कैप्टोप्रिल की तुलना में इसके अधिक दुष्प्रभाव हैं।

यदि रोगी को टैचीकार्डिया है, तो आप बीटा-ब्लॉकर्स ले सकते हैं, जैसे कि टेनोरिक, एनाप्रिलिन या एटेनोलोल।

0.3 मिलीग्राम की खुराक पर क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन) जैसी केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं को बैकअप के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। वे लगभग किसी भी संकट में मदद करते हैं। क्लोनिडाइन, विशेष रूप से, यह लाभ है कि यह कार्डियक आउटपुट में वृद्धि नहीं करता है, और इसलिए गंभीर टैचीकार्डिया के लिए भी उपयुक्त है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं। उदाहरण के लिए, अल्कोहल के साथ संयोजन में क्लोनिडाइन गंभीर विषाक्तता पैदा कर सकता है। इसके अलावा, इसके निरंतर उपयोग से दवा निर्भरता हो सकती है।

अस्पताल में संकटों का उपचार

स्थिर स्थितियों में, दबाव को कम करने के लिए, रोगी को आमतौर पर एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स को अंतःशिरा में दिया जाता है। दवाओं की पसंद स्थिति की गंभीरता, अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति और सहवर्ती पुरानी बीमारियों पर निर्भर करती है - दिल की विफलता, अतालता, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएं।

अस्पतालों में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव और वैसोडिलेटर दवाएं हैं:

• मैग्नीशियम सल्फेट,
• नाइट्रोग्लिसरीन,
• बेंज़ोहेक्सोनियम,
• अरफोनेड,
• कैप्टोप्रिल,
• निफेडिपिन,
• क्लोनिडाइन,
• हाइड्रैलाज़िन,
• त्रिमेथाफन कैमसाइलेट,
• अज़मेथोनियम ब्रोमाइड,
• लेबेटालोल,
• फेनोल्डोपम,
• सोडियम नाइट्रोप्रासाइड।

चिंता और ऐंठन की स्थिति को दूर करने के लिए रिलेनियम, क्लोरप्रोमाज़िन को प्रशासित किया जा सकता है। मांसपेशियों और धमनियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, ड्रोटावेरिन। मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए यूफिलिन का उपयोग किया जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों और मूत्रवर्धक में प्रभावी, जैसे कि फ़्यूरोसेमाइड।

यह याद रखने योग्य है कि अस्पतालों में उपयोग की जाने वाली कई दवाओं के लिए सटीक खुराक की आवश्यकता होती है या केवल कुछ मामलों में योग्य डॉक्टरों द्वारा ही निर्धारित की जा सकती है। घर पर उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं होने वाली दवाओं के रोगी को स्व-प्रशासन के परिणामस्वरूप दुखद परिणाम हो सकते हैं।

सहायता के अन्य तरीके

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान शांत होने के लिए, आपको वैलिडोल टैबलेट, कोरवालोल या वालोकार्डिन की बूंदें, वेलेरियन या मदरवॉर्ट टिंचर लेना चाहिए। साथ ही रोगी को श्वास को सामान्य करना चाहिए, उसे सम करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको कई गहरी साँस लेने और साँस छोड़ने की ज़रूरत है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, एक लापरवाह स्थिति लेनी चाहिए। चलना और कोई भी शारीरिक गतिविधि अस्वीकार्य है। सिर के पिछले हिस्से पर कोल्ड कंप्रेस लगाया जा सकता है। उसी समय, रोगी को पीने में contraindicated है, क्योंकि पानी उल्टी को भड़का सकता है, जो बदले में, रक्तचाप को और बढ़ा सकता है। इसके अलावा, शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ ही दबाव में वृद्धि में योगदान देता है। यदि रोगी ने ऐसे कपड़े पहने हैं जो सिकुड़ रहे हैं और सांस लेने में बाधा डाल रहे हैं, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए या गले से हटा दिया जाना चाहिए। इसे कमरे में ताजी हवा तक पहुंच भी प्रदान करनी चाहिए। यदि रोगी को ठंड लगने लगती है, तो उसे अपने पैरों को गर्म कंबल से लपेटने की सलाह दी जाती है।

हाइपोटोनिक दवाएं लेने के बाद, लगभग आधे घंटे के बाद रक्तचाप को मापा जाना चाहिए। यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो आप दवा की दूसरी खुराक ले सकते हैं।

अपने डॉक्टर को क्या बताएं

यदि रोगी को आपातकालीन देखभाल के लिए बुलाया गया था, तो रोगी के पास पहुंचने वाले चिकित्सक को निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करनी चाहिए:

• रोगी को उच्च रक्तचाप कब से है?
• एक मरीज के लिए कौन सा ब्लड प्रेशर वैल्यू ऊंचा माना जाता है और कौन सा कम;
• उच्च रक्तचाप को छोड़कर, रोगी में अन्य पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• वर्तमान हमले की अवधि;
• रोगी द्वारा नियमित रूप से ली जाने वाली दवाएं;
• हमले की शुरुआत के बाद से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं।

उपचार रणनीति का सही चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर इन मुद्दों पर कितनी पूरी जानकारी प्राप्त करता है। यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देते हैं, तो बेहतर है कि इसे मना न करें, भले ही रोगी थोड़ा बेहतर हो गया हो। केवल अस्पताल की सेटिंग में ही पूर्ण निदान करना और यह जांचना संभव है कि हमले ने किसी महत्वपूर्ण अंग को प्रभावित किया है या नहीं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के बाद रोगी की रिकवरी

एक गंभीर संकट के बाद की वसूली की अवधि रोगी के लिए एक हमले के नकारात्मक परिणामों को कम करने के साथ-साथ रिलेप्स की संभावना को कम करने के लिए आवश्यक है। शरीर की रिकवरी में उचित पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आहार, नमक में पशु वसा और कार्बोहाइड्रेट के अनुपात को कम करने की सिफारिश की जाती है। दैनिक दिनचर्या का पालन करना आवश्यक है, संघर्ष की स्थितियों से बचें। सबसे पहले, शारीरिक गतिविधि को छोड़ने की सिफारिश की जाती है, लेकिन जैसा कि आप बेहतर महसूस करते हैं, आपको शारीरिक उपचार करना चाहिए और नियमित रूप से टहलना चाहिए। और, ज़ाहिर है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को नियमित रूप से लेना आवश्यक है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की रोकथाम

चूंकि अन्य बीमारियों की अनुपस्थिति में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट लगभग कभी प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए उन्हें रोकने के लिए निवारक उपायों में शामिल हैं, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी का उपचार - उच्च रक्तचाप, इस्किमिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गुर्दे की विफलता, अंतःस्रावी विकृति।

उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों को एक डायरी रखनी चाहिए जिसमें रक्तचाप दर्ज हो, उच्च रक्तचाप के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा समय पर लें। जिन लोगों का शरीर मौसम परिवर्तन के प्रति संवेदनशील होता है, उन्हें मौसम के पूर्वानुमान की निगरानी करने और आवश्यक उपाय पहले से करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, दवाओं की बढ़ी हुई खुराक लेना। आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच की भी आवश्यकता है। इसके अलावा, आहार का बहुत महत्व है। इसमें ऐसे उत्पाद नहीं होने चाहिए जो दबाव में वृद्धि का कारण बन सकते हैं - सबसे पहले, ये नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार और मसालेदार व्यंजन, स्नैक्स और फास्ट फूड हैं। पानी की खपत भी सख्ती से सीमित होनी चाहिए। कॉफी का उपयोग, विशेष रूप से मजबूत, भी अवांछनीय है।

यह कोई रहस्य नहीं है कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट आमतौर पर मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य, चयापचय, स्वर और धमनियों के स्वास्थ्य में गड़बड़ी के कारण होते हैं। इसलिए, भोजन में ट्रेस तत्व और विटामिन होने चाहिए, जिनकी उपस्थिति हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य को बनाए रखेगी। सबसे पहले, यह पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम, विटामिन ए, बी, सी, ई है।

यदि संकट वनस्पति विकारों, शारीरिक गतिविधि की कमी, तनाव के कारण होता है, तो फिजियोथेरेपी अभ्यासों में शामिल होने, तनाव के स्तर को कम करने और अधिक काम से बचने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक है - धूम्रपान, शराब पीना।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट एक बहुत ही सामान्य बीमारी है। उच्च रक्तचाप से पीड़ित लगभग एक तिहाई लोगों को कभी-कभी संकटों का सामना करना पड़ता है।

इन घटनाओं का मुख्य खतरा इस तरह के खतरनाक और गंभीर रोगों के गठन और विकास का जोखिम है: स्ट्रोक, दिल का दौरा, महाधमनी विच्छेदन, आदि। इसलिए संकट को शीघ्रता से रोकना और यदि संभव हो तो भविष्य में इसकी घटना को रोकना अत्यंत आवश्यक है।

विकास के कारण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के गठन का कारण बनने वाले कारणों में निम्नलिखित पर प्रकाश डाला गया है:

• मजबूत मनो-भावनात्मक तनाव (चिंता, तनाव, चिंता)।
• मौसम की स्थिति में अचानक बदलाव।
• बड़ी मात्रा में मादक पेय पीना।
• अत्यधिक मात्रा में नमक का सेवन।
• उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की अचानक वापसी। उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडीन, आदि।
• सार्स,।

इसके अलावा एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को भड़काने वाले क्षण ऐसे हो सकते हैं:

विशेषता लक्षण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के 2 मुख्य प्रकार हैं। वे न केवल लक्षणों में भिन्न होते हैं, बल्कि उन कारणों में भी भिन्न होते हैं जो उन्हें पैदा करते हैं।

पहले प्रकार का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटघटना की भावनात्मक और मानसिक प्रकृति की विशेषता। इसे वनस्पति भी कहते हैं। यह या तो स्वस्थ लोगों में होता है जो लंबे समय तक तनाव में रहते हैं, या उच्च रक्तचाप के 1 या 2 चरणों वाले रोगियों में होता है। आमतौर पर इस प्रकार का संकट जीवन के लिए खतरा नहीं होता है और इसे काफी सुरक्षित माना जाता है।

इसके संकेत इस प्रकार हैं:

• संकट की अवधि कई मिनट से तीन घंटे तक है।
• ऊपरी (सिस्टोलिक) दबाव में बहुत तेज वृद्धि और निचले (डायस्टोलिक) में मामूली वृद्धि। यह सब शुरू में अच्छे स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ है।
• सांस की कमी महसूस होना।
• उच्च स्तर की उत्तेजना, चिंता। चिड़चिड़ापन, घबराहट।
• उभरता हुआ हृदय दर्द, हृदय गति में वृद्धि, हृदय का समय-समय पर लुप्त होना।
• गंभीर धड़कते सिरदर्द।
• अधिक पसीना आना, बार-बार गर्म चमकना।
• छोरों की महत्वपूर्ण ठंडक।
• आंखों के सामने घूंघट की संभावित उपस्थिति।
• त्वचा की लाली या ब्लैंचिंग। गर्दन, गाल, छाती के क्षेत्र में लाल धब्बे का दिखना।
• संकट के अंत तक, त्वचा में नमी, विपुल पेशाब हो सकता है।

दूसरे प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को काफी खतरनाक माना जाता है।इसे कार्डिनल, सामान्यीकृत या सेरेब्रल कहा जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, शरीर के कई क्षेत्रों में एक साथ संचार संबंधी विकार संभव हैं (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क, हृदय, आदि में)।

अक्सर संचार प्रणाली के सभी प्रकार के गंभीर विकारों का विकास होता है। मायोकार्डियल क्षति की भी संभावना है, फुफ्फुसीय एडिमा संभव है, और यहां तक ​​कि। इसलिए, दूसरे प्रकार के संकट के विकास को तुरंत निर्धारित करना और इसे जल्द से जल्द रोकना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

दूसरे प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण इस प्रकार हैं:

• लक्षणों में लंबी वृद्धि (कुछ घंटों के भीतर), साथ ही संकट की लंबी अवधि (कई दिनों तक)।
• रक्तचाप में क्रमिक वृद्धि।
• सांस की तकलीफ, उरोस्थि के पीछे स्पष्ट दर्द।
• ओसीसीपटल क्षेत्र में धीरे-धीरे दर्द बढ़ रहा है, चक्कर आना। कानों में बजना, भारी सिर का अहसास हो सकता है।
• कभी-कभी उल्टी।
• दृष्टि समस्याओं की घटना। आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति, वस्तुओं का धुंधलापन या द्विभाजन।
• हाथों का सुन्न होना।
• वाणी की समस्या होना।
• अस्थिरता, चाल की कमजोरी।
• चिड़चिड़ापन, घबराहट बढ़ जाना।

जैसे ही संकट के लक्षण दिखने लगे, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है. रोगी को किसी भी शारीरिक गतिविधि को बाधित करना चाहिए, बिस्तर पर लेटना चाहिए ताकि सिर ऊपर उठे। रीडिंग को ठीक करते हुए हर 10-15 मिनट में रक्तचाप को मापना आवश्यक है। खिड़कियां खोलना भी जरूरी है ताकि ताजी हवा का प्रवाह हो।

रोगी के पैरों को गर्म स्थान पर रखना चाहिए। उदाहरण के लिए, उन्हें कसकर कंबल में लपेटा जा सकता है या गर्म पानी के टब में उतारा जा सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, निम्नलिखित दवाएं प्रभावी होंगी: कैप्टोप्रिल, क्लोनिडाइन, निफ़ेडिपिन।

सीने में दर्द होने पर नाइट्रोग्लिसरीन की गोली रोगी की जीभ के नीचे रख सकते हैं। गंभीर भय या चिंता की उपस्थिति में, शामक दवाएं (मदरवॉर्ट, कोरवालोल, वैलिडोल, वालोकॉर्डिन) लेना आवश्यक है।

लोक उपचार का इलाज कैसे करें?

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम किया जा सकता है सरसों के साथ पैर स्नान. साथ ही हृदय या बछड़ों पर सरसों के मलहम लगाने से भी अच्छा प्रभाव पड़ेगा।
• आप विशेष लोशन की मदद से दबाव को कम कर सकते हैं सेब का सिरका. उन्हें 7-10 मिनट के लिए पैरों पर (एड़ी क्षेत्र के करीब) लगाया जाना चाहिए।
• यदि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की मनो-भावनात्मक प्रकृति है, तो वे इससे निपटने में मदद करेंगे सुखदायक जड़ी बूटियों(वेलेरियन और मदरवॉर्ट)। इन जड़ी बूटियों के मिश्रण का 1 बड़ा चमचा गर्म पानी डालना चाहिए और 40-50 मिनट के लिए डालना चाहिए। परिणामी दवा को दिन में तीन बार 25-40 मिलीलीटर लेना चाहिए।
• संकट के उपचार में एक अच्छा प्रभाव निम्नलिखित को अपनाना है: हर्बल आसव. मार्श कडवीड जड़ी बूटी के 1 भाग को मदरवॉर्ट के 1 भाग, नागफनी के फूलों के 1 भाग और सफेद मिस्टलेटो के 0.5 भागों के साथ जोड़ा जाना चाहिए। यह सब अच्छी तरह मिला लेना चाहिए। परिणामस्वरूप मिश्रण के दो बड़े चम्मच थर्मस में डालें, उबलते पानी डालें। दवा को 4 घंटे के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए। जब जलसेक तैयार हो जाता है, तो इसे फ़िल्टर किया जाना चाहिए। भोजन से आधे घंटे पहले दवा पीना चाहिए, दिन में 6 बार तक 50 मिली।
• आप उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का भी इलाज कर सकते हैं शहद. गाजर, चुकंदर के रस में 1 गिलास, तरल शहद और एक नींबू का रस समान मात्रा में मिलाना आवश्यक है। सब कुछ अच्छी तरह मिला लें। भोजन से 1 घंटे पहले दिन में 3 बार तक दवा 1 बड़ा चम्मच लेना आवश्यक है।
• लहसुन का रस, समान अनुपात में शहद के साथ मिश्रित, आपको दिन में 2 बार, 1 बड़ा चम्मच लेने की आवश्यकता है।
• स्वागत का अच्छा प्रभाव पड़ता है जड़ी बूटी एस्ट्रैगलस का काढ़ा. इसे निम्न प्रकार से तैयार किया जाता है। 300 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ 2 बड़े चम्मच सूखे कच्चे माल को डालना चाहिए। यह सब एक घंटे के लिए संचार करना चाहिए। आपको दिन में तीन बार 2-3 बड़े चम्मच का काढ़ा लेने की जरूरत है। उपचार की अवधि 3 सप्ताह है।
• आप उच्च रक्तचाप को कम कर सकते हैं यारो का काढ़ा. 20-30 ग्राम सूखे कच्चे माल को 400 मिलीलीटर उबलते पानी में डालना चाहिए। मिश्रण को धीमी आंच पर 10-15 मिनट तक उबालना चाहिए। फिर आपको शोरबा के ठंडा होने तक इंतजार करने की जरूरत है। दवा को दिन में तीन बार, 30 मिली लेना चाहिए।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का उपचार तभी सबसे प्रभावी होता है जब रोगी के जीवन में तनाव और विभिन्न अशांति को कम से कम किया जाए। घर में एक शांत, सुखद वातावरण का शासन होना चाहिए, जो विश्राम और आराम के लिए अनुकूल हो।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के जोखिम पर क्या करने की अनुशंसा नहीं की जाती है?

मौजूदा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ दबाव नहीं गिरा सकते, यह धीरे-धीरे होना चाहिए। रक्तचाप के सामान्य होने का इष्टतम समय 2-6 घंटे है।

आपको विभिन्न तनावपूर्ण और संघर्ष स्थितियों से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की घटना को भड़काना नहीं चाहिए। अगर संभव हो तो, चिंताओं से बचना चाहिए. आहार, आराम के पालन की उपेक्षा करना भी अवांछनीय है।

किसी भी मामले में नहीं हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार में बाधा न डालेंडॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना। रात में ज्यादा खाने की सलाह नहीं दी जाती है। यह भी सलाह दी जाती है कि कार्बोनेटेड पेय न पिएं, क्योंकि वे गैस बनने में वृद्धि करते हैं।

यदि धड़कन तेज हो तो कॉफी और मजबूत चाय का त्याग करना सबसे अच्छा है।

निवारक उपाय

उन लोगों के लिए संकट की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिन्हें धमनी उच्च रक्तचाप या दबाव और हृदय प्रणाली के साथ अन्य समस्याएं हैं। किसी भी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को उसके परिणामों का इलाज करने के लिए बाद में रोकने से बेहतर है। इसलिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• काम और आराम के शासन का पालन करना आवश्यक है, अपने आहार की निगरानी करें।
• आपको हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई ब्लड प्रेशर की दवा लेनी चाहिए।
• नमक का सेवन कम से कम करना चाहिए।
• ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज करना महत्वपूर्ण है, इसे चलाने के लिए नहीं।
• कॉलर ज़ोन की नियमित मालिश की सलाह दी जाती है।
• भौतिक चिकित्सा का स्वास्थ्य पर अच्छा प्रभाव पड़ता है।
• नियमित स्पा उपचार से शरीर की सभी प्रणालियों और अंगों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
• शामक और शामक दवाओं के पाठ्यक्रम लेने की सिफारिश की जाती है।
• शराब के सेवन और धूम्रपान से पूरी तरह बचना चाहिए।

उच्च रक्तचाप का संकट इतना अचानक और इतनी जल्दी आ सकता है कि तैयारी करने का कोई उपाय नहीं है।इसलिए, यदि आवश्यक हो तो सही ढंग से प्रतिक्रिया करने और विकास को रोकने के लिए इसकी मुख्य विशेषताओं को जानना महत्वपूर्ण है।

रोग के शांत होने के क्षणों में, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना महत्वपूर्ण है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाएं लें, साथ ही चिंता कम करें और अधिक आराम करें।

हाइपरटेंसिव संकट के रोगी को आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें, इस पर एक वीडियो भी देखें:

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट एक सिंड्रोम है जिसमें रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। उसी समय, मुख्य अंगों को नुकसान के लक्षण विकसित होते हैं - हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क, और इसी तरह। यह स्थिति बहुत गंभीर है और इसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, अन्यथा गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह रोग उन 1% रोगियों में विकसित होता है जिनका इतिहास रहा है। लेकिन आमतौर पर एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट उच्च रक्तचाप (एएच) वाले लोगों को प्रभावित करता है - 30% से अधिक मामलों में। खतरनाक जटिलताओं के विकास से बचने के लिए समय पर इसका निदान करना और सक्षम उपचार करना महत्वपूर्ण है।

कारण

आज तक, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की प्रगति के मुख्य कारणों के बारे में कोई सटीक राय नहीं है। कई वैज्ञानिकों को यकीन है कि यह एक रोग संबंधी स्थिति है, यह रक्तचाप में आवधिक वृद्धि की विशेषता वाली बीमारियों की जटिलता से ज्यादा कुछ नहीं है। इसलिए, चिकित्सक यह मानते हैं कि इस तरह की बीमारी के बढ़ने के मुख्य कारण निम्नलिखित विकृति हैं:

• जहाजों;
• गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• पृष्ठ सिंड्रोम।

कई नैदानिक ​​स्थितियों में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की प्रगति का मुख्य कारण गुर्दे में स्थित रक्त वाहिकाओं के विनाश से जुड़े रोग हैं। लेकिन इस मामले में, रोग बढ़े हुए दबाव के कारण नहीं होता है जितना कि सेरेब्रल एडिमा के कारण होता है।

उत्तेजक कारक:

• अंतःस्रावी रोग;
• जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन;
• मादक पेय पदार्थों की बड़ी खुराक लेना;
• नमक खाने से, दैनिक भत्ता से अधिक;
• हवाई यात्रा;
• तनाव, नींद की कमी।

किस्मों

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का कोई एकल वर्गीकरण नहीं है। जटिलताओं की तीव्रता के अनुसार, क्लिनिक के आधार पर, उनके सभी चिकित्सक बढ़ते रक्तचाप के तंत्र के अनुसार भेद करते हैं।

जटिलताओं की उपस्थिति / अनुपस्थिति से:

• उलझा हुआ;
• जटिल।

क्लिनिक के आधार पर:

• तंत्रिका वनस्पति;
• हाइड्रोपिक;
• ऐंठन

रक्तचाप में वृद्धि के प्रकार के अनुसार:

• हाइपरकिनेटिक;
• हाइपोकैनेटिक;
• यूकेनेटिक

लक्षण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण सीधे उस विकृति के प्रकार पर निर्भर करते हैं जिसने व्यक्ति को प्रभावित किया। लेकिन सबसे आम लक्षण हैं:

• ठंड लगना;
• डर;
• चिंता;
• बेचैनी की बढ़ती भावना;
• हाइपरमिया;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• अंगों का कांपना;
• चिढ़।

गैर

इस प्रकार का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट मुख्य रूप से 1-2 डिग्री जीबी की उपस्थिति में विकसित होता है। संकट की शुरुआत तीव्र है - दबाव तेजी से बढ़ रहा है, मुख्य अंगों को नुकसान का कोई क्लिनिक नहीं है।

निर्दिष्ट प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के संकेत:

• रोगी दिल में दर्द की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं;
• रक्तचाप में तेज वृद्धि;
• दृष्टि में कमी;
• सरदर्द;
• मतली और संभव उल्टी;
• पीड़ित बेचैन है;
• हाथों, गर्दन की त्वचा पर लाल रंग के धब्बे दिखाई देते हैं।

जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट काफी तेजी से बढ़ते हैं - लगभग 2-3 घंटे। इस प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत मुश्किल नहीं है - आमतौर पर एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की शुरूआत पर्याप्त होती है। लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि मुख्य अंगों को कोई नुकसान नहीं होता है, रोगी के जीवन को सीधा खतरा होता है, इसलिए समय पर सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी का उपचार एक अस्पताल में और डॉक्टरों की देखरेख में किया जाता है।

उलझा हुआ

आमतौर पर GB 3 की गंभीरता के साथ प्रगति शुरू होती है। वे मानव जीवन को खतरे में डालते हैं और अक्सर ऐसी खतरनाक बीमारियों की प्रगति का कारण बनते हैं:

• एक्लम्पसिया;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• रेटिनोपैथी;
• रक्तमेह;
• एक्सफ़ोलीएटिंग एन्यूरिज्म;

एक जटिल प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर। विशिष्ट लक्षण:

• चेहरा नीला हो जाता है;
• उनींदापन;
• रोगी सिर में भारीपन की भावना की उपस्थिति को नोट करता है;
• सरदर्द;
• मतली और उल्टी;
• ठंडी त्वचा;
• सुनवाई और दृश्य हानि हैं;
• छाती में दर्द;
• सुस्ती;
• सांस की गंभीर कमी;
• बेहोशी;
• फेफड़ों में घरघराहट।

यह प्रजाति रोगी के जीवन के लिए बेहद खतरनाक है, इसलिए आपको जल्द से जल्द इसका इलाज शुरू कर देना चाहिए।

तंत्रिका वनस्पति संकट

• सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि;
• नम त्वचा;
• रक्तप्रवाह में एड्रेनालाईन की तेज रिहाई होती है;
• रोगी उत्तेजित और बेचैन है;
• अंगों का कांपना नोट किया जाता है;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

जल का

• एक साथ ऊपरी और निचले दोनों दबावों को बढ़ाता है;
• अंगों में सूजन;
• उनींदापन;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• सुस्ती;
• इस प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की जटिलताओं को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार में व्यक्त किया जाता है।

ऐंठन संकट

• गंभीरता की तीसरी डिग्री के जीबी के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ होता है;
• मस्तिष्क शोफ के साथ एन्सेफैलोपैथी विकसित होती है;
• आक्षेप;
• बेहोशी।

यूकेनेटिक

पैथोलॉजी के इस रूप को एक तेजी से पाठ्यक्रम और काफी अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसी समय, ऊपरी और निचले दोनों दबाव बढ़ जाते हैं। रक्त वाहिकाओं का प्रतिरोध बढ़ जाता है, लेकिन कार्डियक आउटपुट सामान्य होता है। इस तरह के संकटों की घटना का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप की 2 या 3 डिग्री गंभीरता का बढ़ना है।

हाइपोकैनेटिक प्रकार

इस प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के मामले में, केवल डायस्टोलिक दबाव बढ़ता है, हृदय की पसंद कम हो जाती है, और संवहनी प्रतिरोध कई गुना बढ़ जाता है। आमतौर पर, इस रूप का एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट उन लोगों में विकसित होता है जिनके पास लंबे समय तक जीबी 2 और 3 डिग्री है। यह ध्यान देने योग्य है कि वृद्ध लोगों को इससे पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। इसके विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• बहरापन;
• दृष्टि में कमी;
• स्ट्रोक का उच्च जोखिम;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• तंत्रिका संबंधी लक्षण देखे जाते हैं।

हाइपरकिनेटिक प्रकार

सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि देखी जाती है - कार्डियक आउटपुट बढ़ता है, और परिधीय रक्त वाहिकाओं का प्रतिरोध कम हो जाता है। वे जल्दी से आगे बढ़ते हैं और, एक नियम के रूप में, जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के संकेत:

• शरीर में कांपना;
• सरदर्द;
• पसीना बढ़ गया;
• आँखों के सामने काली मक्खियाँ चमकती हैं;
• मतली और उल्टी;
• क्षिप्रहृदयता;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• त्वचा धब्बेदार है।

इलाज

रोग का उपचार केवल स्थिर स्थितियों में ही किया जाना चाहिए। रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम और शांत वातावरण की आवश्यकता होती है। यदि रोग लंबे समय तक बढ़ता है, तो आहार चिकित्सा को मुख्य उपचार योजना (तालिका संख्या 10) में जोड़ा जाता है। रक्तचाप में धीरे-धीरे कमी करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि तेज कमी खतरनाक जटिलताओं की प्रगति का कारण बन सकती है। यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए - 6 घंटे से अधिक।

स्थिर स्थितियों में रक्तचाप में तेज कमी के मामले में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के परिणाम:

• रोधगलन;
• आघात;
• गुर्दा आईबी;

उपचार योजना में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• बीटा अवरोधक;
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• वैसोडिलेटर्स अंतःशिरा;
• अल्फा-ब्लॉकर्स;
• एसीई अवरोधक।

कभी-कभी यह उपचार योजना मूत्रवर्धक के साथ पूरक होती है।

एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का उपचार इसके विकास के पहले लक्षणों पर ध्यान दिए जाने के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए प्राथमिक उपचार ऐसी गतिविधियों को अंजाम देना है:

• पीड़ित को लेटाओ। स्थिति अर्द्ध लेटा हुआ है। यह फेफड़ों में रक्त परिसंचरण में सुधार करना संभव बना देगा, जिससे सांस लेने में आसानी होगी;
• ऐम्बुलेंस बुलाएं";
• रोगी को शामक दें;
• टैबलेट ड्रग्स लेना: क्लोनिडाइन, निफेडिपिन, कैप्टोप्रिल।

रोग के परिणाम

यदि पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देने पर कुछ भी नहीं किया जाता है, तो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के परिणाम गंभीर होंगे:

• दिल का दौरा;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• एक्लम्पसिया;
• गुर्दे की बीमारियां;
• सीएनएस पैथोलॉजी।

आगे के उपचार का उद्देश्य इन स्थितियों को कम करना होगा।

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