मेट्रोएंडोमेट्रैटिस क्या है: कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम। क्रोनिक मेट्रोएंडोमेट्रैटिस की परिभाषा और उपचार स्ट्रोमा में पुरानी सूजन

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस एक संक्रामक स्त्री रोग है जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत (मायोमेट्रियम) और श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) की सूजन के साथ होती है। रोग फैलोपियन ट्यूब, योनि या ग्रीवा नहर से संक्रमण के गर्भाशय गुहा में प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के विकास की आवृत्ति पर सामान्य आंकड़े मौजूद नहीं हैं। लेकिन प्रसवोत्तर अवधि में स्त्री रोग विशेषज्ञों के अवलोकन के अनुसार, ऐसी बीमारी वाली महिलाओं की संख्या 3 से 8% तक होती है, और जटिल प्रसव के साथ यह 20% तक बढ़ जाती है। समय पर इलाज न किए गए मेट्रोएंडोमेट्रैटिस से एक प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रिया हो सकती है, और बाद में गर्भाशय बांझपन हो सकता है। यही कारण है कि पैथोलॉजी अन्य गंभीर स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के बराबर है।

संक्रमण के गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने के बाद, श्लेष्म झिल्ली की सूजन विकसित होने लगती है - एंडोमेट्रैटिस। क्षतिग्रस्त म्यूकोसा अंततः रोगजनक सूक्ष्मजीवों को बनाए रखने की अपनी क्षमता खो देता है, और वे गहराई से प्रवेश करना शुरू कर देते हैं। नतीजतन, संक्रमण गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में प्रवेश करता है, जिससे मेट्राइटिस जैसी सूजन संबंधी बीमारी होती है। इस स्तर पर, मेट्रोएंडोमेट्रैटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट हो जाती हैं।

एक स्वस्थ महिला में, गर्भाशय एंडोमेट्रियम, गर्भाशय ग्रंथियों और ग्रीवा नहर जैसी शारीरिक बाधाओं से मज़बूती से सुरक्षित रहता है। इसलिए, गुहा में प्रवेश करने वाले संक्रमण का जोखिम कम से कम है। पैथोलॉजी का विकास श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति और प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के साथ संभव है। यही कारण है कि मेट्रोएंडोमेट्रैटिस अक्सर बच्चे के जन्म, गर्भपात या स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद विकसित होता है।

इसके अलावा, संक्रमण की गहराई को बढ़ावा देने के लिए, शायद स्व-दवा। बीमारी से छुटकारा पाने के एक स्वतंत्र प्रयास से केवल लक्षणों से राहत मिलती है, लेकिन संक्रमण के स्रोत का विनाश नहीं होता है।

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस में भड़काऊ प्रक्रिया तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी हो सकती है। पहले मामले में, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी उज्ज्वल होती हैं और संक्रमण के क्षण से 3-5 दिनों के भीतर दिखाई देती हैं। सबस्यूट रूप को अधिक धुंधली नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है, इसका निदान करना अधिक कठिन है, और अक्सर यह एक पुरानी प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

जीर्ण रूप तब विकसित होता है जब मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का उपचार समय पर नहीं किया जाता है। इस मामले में लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, रोग के तेज होने के क्षणों को छोड़कर।

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के कारण

गर्भाशय गुहा में मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के विकास का एकमात्र कारण संक्रमण है। चिकित्सा में, रोग को आमतौर पर 2 प्रकारों में विभाजित किया जाता है: विशिष्ट और गैर-विशिष्ट। पहले मामले में, गोनोकोकी और ट्राइकोमोनास जैसे रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा सूजन को उकसाया जाता है। और दूसरे मामले में, संक्रमण स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई और कई अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण विकसित होता है। लेकिन नकारात्मक कारक भी हैं जो किसी बिंदु पर रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

1. नैदानिक ​​जोड़तोड़ के बाद विभिन्न चोटें। गर्भाशय गुहा में एक छोटा सा घाव भी बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल हो सकता है।
2. गर्भपात के परिणाम। इस प्रक्रिया के दौरान, म्यूकोसा को हटा दिया जाता है, जिसके स्थान पर घाव की एक खुली सतह बन जाती है। और क्षतिग्रस्त वाहिकाओं के माध्यम से, सूक्ष्मजीव आसानी से गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में प्रवेश कर जाते हैं। इसके अलावा, श्लेष्म परत की अनुपस्थिति में संचित रक्त बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए एक आदर्श स्थान बन जाता है।
3. अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की गुहा में परिचय। सूक्ष्मजीव इसके धागों के माध्यम से प्रवेश करने में सक्षम हैं।
4. बहुसंख्यक यौन संपर्क।
5. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता, विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि में।
6. गर्भाशय गुहा में सर्जिकल ऑपरेशन।
7. पॉलीप्स को समय पर नहीं हटाया जाता है। वे गर्भाशय के स्राव में देरी करते हैं, जिससे सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनता है।

प्रसवोत्तर अवधि में जोखिम कारक जटिल लंबे समय तक श्रम, खराब श्रम गतिविधि, गर्भाशय से रक्तस्राव और गर्भाशय गुहा में अपरा ऊतक के अवशेष हैं। मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का विकास पैल्विक अंगों में मासिक धर्म, एंडोकेर्विसाइटिस और शिरापरक भीड़ में योगदान कर सकता है।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के लक्षण सीधे इसकी घटना के कारण पर निर्भर करते हैं। लेकिन कई सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। इसमे शामिल है:

• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• निचले पेट में दर्द दर्द;
• शरीर के नशा के लक्षण (मतली, उल्टी)।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के आकार और आकार में बदलाव का खुलासा करते हैं। सूजन की डिग्री के आधार पर पैल्पेशन पर दर्द मौजूद हो सकता है।

तीव्र मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के मुख्य लक्षण जघन क्षेत्र में गंभीर दर्द, तापमान में तेज वृद्धि और एक विशिष्ट अप्रिय गंध के साथ शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति है। रोग का तीव्र रूप अक्सर अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप (गर्भपात, प्रसव, एक सर्पिल की स्थापना) के 3-5 दिनों के बाद विकसित होता है।

क्रोनिक मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के लक्षणों में गर्भाशय से रक्तस्राव, गर्भाशय में दबाव के साथ तेज दर्द और इसके आकार में उल्लेखनीय वृद्धि शामिल है। स्त्री रोग विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, एक महिला में प्रजनन समारोह के किसी भी उल्लंघन को रोग की अप्रत्यक्ष नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भ धारण करने में असमर्थता और गर्भपात।

रोग के पुराने रूप में, मासिक धर्म की शिथिलता जैसे कि एनोवुलेटरी चक्र और मेनोरेजिया अक्सर देखे जाते हैं। क्रोनिक मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के साथी सिस्ट, अंतर्गर्भाशयी सिनेचिया, पैल्विक अंगों में आसंजन और क्रोनिक हो सकते हैं।

निदान के तरीके

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का निदान करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ सबसे पहले गर्भाशय और योनि की जांच करते हैं। फिर डॉक्टर प्रयोगशाला और वाद्य निदान के लिए निर्देश लिखता है:

1. ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण। उनकी बढ़ी हुई संख्या सीधे शरीर में सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है।
2. अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा)।
3. बकपोसेव स्राव। यह न केवल संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी निर्धारित करता है कि उपचार में कौन सा एंटीबायोटिक सबसे प्रभावी होगा।
4. योनि स्मीयर का अध्ययन सूजन प्रक्रिया की गंभीरता और माइक्रोबियल संरचना का आकलन करने में मदद करता है।
5. ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड। इस पद्धति का उपयोग करके, आप न केवल गर्भाशय, बल्कि छोटे श्रोणि के अन्य अंगों की स्थिति को भी समझ सकते हैं।

यदि किसी रोगी को सहरुग्णता है तो अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता हो सकती है। यदि मेट्रोएडोमेट्रैटिस का निदान मुश्किल है, तो डॉक्टर लैप्रोस्कोपी का सहारा लेता है।

उपचार के तरीके

संदिग्ध मेट्रोएंडोमेट्रैटिस वाली महिलाएं तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। समय पर उपचार की कमी से गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

इस मामले में ड्रग थेरेपी का आधार जीवाणुरोधी दवाएं हैं। उपचार शुरू करने से पहले, एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर एक अध्ययन किया जाता है। यदि ऐसी प्रक्रिया संभव नहीं है, तो डॉक्टर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं को निर्धारित करता है। मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के लिए सबसे आम एंटीबायोटिक दवाओं में से एक पेनिसिलिन है। यदि दवा असहिष्णु है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के विवेक पर, इसे मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन या तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से बदल दिया जाता है।

किसी भी मामले में, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से दवाओं को निर्धारित करता है, कभी-कभी यह दवाओं का एक पूरा समूह हो सकता है। उपचार का कोर्स औसतन 10-14 दिनों तक रहता है। विषाक्त पदार्थों और शुद्ध संचय को हटाने के लिए, गर्भाशय गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है। इसके अतिरिक्त, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, एक विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन) गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने में मदद करती हैं। वे न केवल दर्द से राहत देते हैं, बल्कि ऊतक सूजन को भी कम करते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के बाद, रोगी को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस, पैराफिन और लेजर थेरेपी शामिल हैं।

याद रखें, उपचार की समाप्ति के बाद एक मासिक धर्म चक्र से पहले यौन गतिविधि को फिर से शुरू करना संभव नहीं है। एंडोमेट्रियम की पूर्ण बहाली के लिए ऐसी सावधानी आवश्यक है, अन्यथा पुन: संक्रमण का जोखिम बहुत अधिक है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस की रोकथाम में कुछ सरल नियम शामिल हैं। मुख्य में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• कोई यादृच्छिक कनेक्शन नहीं।
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान।
• निवारक परीक्षा के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाएँ।
• गर्भ निरोधकों की पसंद के लिए सक्षम दृष्टिकोण।
• पैल्विक अंगों के किसी भी विकृति का समय पर इलाज करें।
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण की स्थापना के बाद और प्रसवोत्तर अवधि में, डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना चाहिए।
• यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो परिणाम के बिना पूरी तरह से ठीक होने की संभावना काफी बड़ी होती है। चिकित्सा की कमी मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान करती है। न केवल गर्भाशय, बल्कि पड़ोसी अंगों को भी कवर करते हुए भड़काऊ प्रक्रिया आगे बढ़ेगी। इस मामले में, फोड़े, घनास्त्रता और पूर्ण बांझपन से शायद ही बचा जा सकता है। इसलिए आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने में देर नहीं करनी चाहिए और उम्मीद करनी चाहिए कि मेट्रोएंडोमेट्रैटिस अपने आप ठीक हो जाएगा।

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस एक संक्रामक स्त्री रोग है जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत (मायोमेट्रियम) और श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) की सूजन के साथ होती है। रोग फैलोपियन ट्यूब, योनि या ग्रीवा नहर से संक्रमण के गर्भाशय गुहा में प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के विकास की आवृत्ति पर सामान्य आंकड़े मौजूद नहीं हैं। लेकिन प्रसवोत्तर अवधि में स्त्री रोग विशेषज्ञों के अवलोकन के अनुसार, ऐसी बीमारी वाली महिलाओं की संख्या 3 से 8% तक होती है, और जटिल प्रसव के साथ यह 20% तक बढ़ जाती है। समय पर इलाज न किए गए मेट्रोएंडोमेट्रैटिस से एक प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रिया हो सकती है, और बाद में गर्भाशय बांझपन हो सकता है। यही कारण है कि पैथोलॉजी अन्य गंभीर स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के बराबर है।

संक्रमण के गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने के बाद, श्लेष्म झिल्ली की सूजन विकसित होने लगती है - एंडोमेट्रैटिस। क्षतिग्रस्त म्यूकोसा अंततः रोगजनक सूक्ष्मजीवों को बनाए रखने की अपनी क्षमता खो देता है, और वे गहराई से प्रवेश करना शुरू कर देते हैं। नतीजतन, संक्रमण गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में प्रवेश करता है, जिससे मेट्राइटिस जैसी सूजन संबंधी बीमारी होती है। इस स्तर पर, मेट्रोएंडोमेट्रैटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट हो जाती हैं।

एक स्वस्थ महिला में, गर्भाशय एंडोमेट्रियम, गर्भाशय ग्रंथियों और ग्रीवा नहर जैसी शारीरिक बाधाओं से मज़बूती से सुरक्षित रहता है। इसलिए, गुहा में प्रवेश करने वाले संक्रमण का जोखिम कम से कम है। पैथोलॉजी का विकास श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति और प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के साथ संभव है। यही कारण है कि मेट्रोएंडोमेट्रैटिस अक्सर बच्चे के जन्म, गर्भपात या स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद विकसित होता है।

इसके अलावा, संक्रमण की गहराई को बढ़ावा देने के लिए, शायद स्व-दवा। बीमारी से छुटकारा पाने के एक स्वतंत्र प्रयास से केवल लक्षणों से राहत मिलती है, लेकिन संक्रमण के स्रोत का विनाश नहीं होता है।

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस में भड़काऊ प्रक्रिया तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी हो सकती है। पहले मामले में, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी उज्ज्वल होती हैं और संक्रमण के क्षण से 3-5 दिनों के भीतर दिखाई देती हैं। सबस्यूट रूप को अधिक धुंधली नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है, इसका निदान करना अधिक कठिन है, और अक्सर यह एक पुरानी प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

जीर्ण रूप तब विकसित होता है जब मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का उपचार समय पर नहीं किया जाता है। इस मामले में लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, रोग के तेज होने के क्षणों को छोड़कर।

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के कारण

गर्भाशय गुहा में मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के विकास का एकमात्र कारण संक्रमण है। चिकित्सा में, रोग को आमतौर पर 2 प्रकारों में विभाजित किया जाता है: विशिष्ट और गैर-विशिष्ट। पहले मामले में, गोनोकोकी और ट्राइकोमोनास जैसे रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा सूजन को उकसाया जाता है। और दूसरे मामले में, संक्रमण स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई और कई अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण विकसित होता है। लेकिन नकारात्मक कारक भी हैं जो किसी बिंदु पर रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

1. नैदानिक ​​जोड़तोड़ के बाद विभिन्न चोटें। गर्भाशय गुहा में एक छोटा सा घाव भी बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल हो सकता है।
2. गर्भपात के परिणाम। इस प्रक्रिया के दौरान, म्यूकोसा को हटा दिया जाता है, जिसके स्थान पर घाव की एक खुली सतह बन जाती है। और क्षतिग्रस्त वाहिकाओं के माध्यम से, सूक्ष्मजीव आसानी से गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में प्रवेश कर जाते हैं। इसके अलावा, श्लेष्म परत की अनुपस्थिति में संचित रक्त बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए एक आदर्श स्थान बन जाता है।
3. अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की गुहा में परिचय। सूक्ष्मजीव इसके धागों के माध्यम से प्रवेश करने में सक्षम हैं।
4. बहुसंख्यक यौन संपर्क।
5. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता, विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि में।
6. गर्भाशय गुहा में सर्जिकल ऑपरेशन।
7. पॉलीप्स को समय पर नहीं हटाया जाता है। वे गर्भाशय के स्राव में देरी करते हैं, जिससे सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनता है।

प्रसवोत्तर अवधि में जोखिम कारक जटिल लंबे समय तक श्रम, खराब श्रम गतिविधि, गर्भाशय से रक्तस्राव और गर्भाशय गुहा में अपरा ऊतक के अवशेष हैं। मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का विकास मासिक धर्म, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, कोल्पाइटिस, एंडोकेर्विसाइटिस और पैल्विक अंगों में शिरापरक भीड़ में योगदान कर सकता है।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के लक्षण सीधे इसकी घटना के कारण पर निर्भर करते हैं। लेकिन कई सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। इसमे शामिल है:

• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• निचले पेट में दर्द दर्द;
• शरीर के नशा के लक्षण (मतली, उल्टी)।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के आकार और आकार में बदलाव का खुलासा करते हैं। सूजन की डिग्री के आधार पर पैल्पेशन पर दर्द मौजूद हो सकता है।

तीव्र मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के मुख्य लक्षण जघन क्षेत्र में गंभीर दर्द, तापमान में तेज वृद्धि और एक विशिष्ट अप्रिय गंध के साथ शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति है। रोग का तीव्र रूप अक्सर अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप (गर्भपात, प्रसव, एक सर्पिल की स्थापना) के 3-5 दिनों के बाद विकसित होता है।

क्रोनिक मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के लक्षणों में गर्भाशय से रक्तस्राव, गर्भाशय में दबाव के साथ तेज दर्द और इसके आकार में उल्लेखनीय वृद्धि शामिल है। स्त्री रोग विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, एक महिला में प्रजनन समारोह के किसी भी उल्लंघन को रोग की अप्रत्यक्ष नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भ धारण करने में असमर्थता और गर्भपात।

रोग के पुराने रूप में, मासिक धर्म की शिथिलता जैसे कि एनोवुलेटरी चक्र और मेनोरेजिया अक्सर देखे जाते हैं। क्रोनिक मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के साथी सिस्ट, अंतर्गर्भाशयी सिनेचिया, पैल्विक अंगों में आसंजन और क्रोनिक एडनेक्सिटिस हो सकते हैं।

निदान के तरीके

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का निदान करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ सबसे पहले गर्भाशय और योनि की जांच करते हैं। फिर डॉक्टर प्रयोगशाला और वाद्य निदान के लिए निर्देश लिखता है:

1. ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण। उनकी बढ़ी हुई संख्या सीधे शरीर में सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है।
2. अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा)।
3. बकपोसेव स्राव। यह न केवल संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी निर्धारित करता है कि उपचार में कौन सा एंटीबायोटिक सबसे प्रभावी होगा।
4. योनि स्मीयर का अध्ययन सूजन प्रक्रिया की गंभीरता और माइक्रोबियल संरचना का आकलन करने में मदद करता है।
5. ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड। इस पद्धति का उपयोग करके, आप न केवल गर्भाशय, बल्कि छोटे श्रोणि के अन्य अंगों की स्थिति को भी समझ सकते हैं।

यदि किसी रोगी को सहरुग्णता है तो अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता हो सकती है। यदि मेट्रोएडोमेट्रैटिस का निदान मुश्किल है, तो डॉक्टर लैप्रोस्कोपी का सहारा लेता है।

उपचार के तरीके

संदिग्ध मेट्रोएंडोमेट्रैटिस वाली महिलाएं तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। समय पर उपचार की कमी से गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

इस मामले में ड्रग थेरेपी का आधार जीवाणुरोधी दवाएं हैं। उपचार शुरू करने से पहले, एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर एक अध्ययन किया जाता है। यदि ऐसी प्रक्रिया संभव नहीं है, तो डॉक्टर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं को निर्धारित करता है। मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के लिए सबसे आम एंटीबायोटिक दवाओं में से एक पेनिसिलिन है। यदि दवा असहिष्णु है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के विवेक पर, इसे मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन या तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से बदल दिया जाता है।

किसी भी मामले में, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से दवाओं को निर्धारित करता है, कभी-कभी यह दवाओं का एक पूरा समूह हो सकता है। उपचार का कोर्स औसतन 10-14 दिनों तक रहता है। विषाक्त पदार्थों और शुद्ध संचय को हटाने के लिए, गर्भाशय गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है। इसके अतिरिक्त, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, एक विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन) गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने में मदद करती हैं। वे न केवल दर्द से राहत देते हैं, बल्कि ऊतक सूजन को भी कम करते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के बाद, रोगी को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस, पैराफिन और लेजर थेरेपी शामिल हैं।

याद रखें, उपचार की समाप्ति के बाद एक मासिक धर्म चक्र से पहले यौन गतिविधि को फिर से शुरू करना संभव नहीं है। एंडोमेट्रियम की पूर्ण बहाली के लिए ऐसी सावधानी आवश्यक है, अन्यथा पुन: संक्रमण का जोखिम बहुत अधिक है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस की रोकथाम में कुछ सरल नियम शामिल हैं। मुख्य में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• कोई यादृच्छिक कनेक्शन नहीं।
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान।
• निवारक परीक्षा के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाएँ।
• गर्भ निरोधकों की पसंद के लिए सक्षम दृष्टिकोण।
• पैल्विक अंगों के किसी भी विकृति का समय पर इलाज करें।
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण की स्थापना के बाद और प्रसवोत्तर अवधि में, डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना चाहिए।
• यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो परिणाम के बिना पूरी तरह से ठीक होने की संभावना काफी बड़ी होती है। चिकित्सा की कमी मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान करती है। न केवल गर्भाशय, बल्कि पड़ोसी अंगों को भी कवर करते हुए भड़काऊ प्रक्रिया आगे बढ़ेगी। इस मामले में, फोड़े, घनास्त्रता और पूर्ण बांझपन से शायद ही बचा जा सकता है। इसलिए आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने में देर नहीं करनी चाहिए और उम्मीद करनी चाहिए कि मेट्रोएंडोमेट्रैटिस अपने आप ठीक हो जाएगा।

विषय

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस एक संक्रामक-भड़काऊ जटिल बीमारी है जिसमें गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली (एंडोमेट्रियम) और इसकी पेशी परत प्रभावित होती है। रोग का पाठ्यक्रम तीन मुख्य रूपों में संभव है: तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण हैं और उपचार के विभिन्न तरीकों की आवश्यकता होती है।

रोग की प्रगति और चिकित्सा की कमी से अक्सर पूर्ण बांझपन, गर्भधारण में समस्या और नियमित गर्भपात हो जाता है।गंभीर जटिलताओं की घटना से बचने के लिए, मौजूदा लक्षणों पर समय पर ध्यान देना और उपचार शुरू करना बेहद जरूरी है।

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का तीव्र रूप

तीव्र चरण के लक्षण रोग की शुरुआत में ही प्रकट होते हैं और आमतौर पर एक सप्ताह से अधिक नहीं रहते हैं। मुख्य संकेत नीचे उबालते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• उदासीनता और कमजोरी;
• ठंड लगना
• थकान में वृद्धि;
• निचले पेट में दर्द;
• संभवतः हृदय गति और मतली में वृद्धि।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में शरीर का तापमान 39 डिग्री तक पहुंच सकता है, और गंभीर दर्द त्रिकास्थि और वंक्षण क्षेत्र में फैल सकता है। इस अवधि के दौरान, एक महिला को गर्भाशय में असहनीय दर्द का अनुभव होता है, उसकी सूजन दिखाई देती है, और दर्द अंग के तालमेल से तेज हो जाता है। एंडोमेट्रियम की श्लेष्म परत की पूर्ण अस्वीकृति की प्रक्रिया में, यह विघटित हो जाता है, और भड़काऊ प्रक्रिया मांसपेशियों की परत, लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं में फैल जाती है।

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के तीव्र चरण में दिखाई देने वाली जटिलताएं,गर्भाशय सेप्सिस हो सकता है, जो न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी बेहद खतरनाक है।

अर्धजीर्ण

रोग के सूक्ष्म चरण में मुख्य लक्षण खूनी, पीप और श्लेष्म प्रचुर मात्रा में निर्वहन हैं। तीव्र चरण की तुलना में सूक्ष्म रूप में मवाद कम तीव्रता से निकलता है। यह इस स्तर पर है कि रोग के लक्षण काफी अगोचर रूप से आगे बढ़ सकते हैं और एक जीर्ण रूप में विकसित हो सकते हैं, जिसका उपचार बहुत अधिक कठिन और लंबा है।

एक सूक्ष्म रूप के साथ पेट में दर्द कम तीव्र होता है और इसे मुख्य रूप से खींचने और अप्रिय के रूप में देखा जाता है, लेकिन यह काठ और कमर तक भी फैल सकता है। सबस्यूट चरण का एक और लक्षण लक्षण लंबे समय तक और प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म है, कुछ मामलों में यहां तक ​​​​कि मेनोरेजिया भी देखा जा सकता है। विशेष रूप से तीव्र पाठ्यक्रम के साथ, भड़काऊ प्रक्रियाएं मायोमेट्रियल ऊतकों के विनाश में योगदान करती हैं, जिससे संयोजी तंतुओं के साथ उनका प्रतिस्थापन होता है।

दीर्घकालिक

यह सबसे आम प्रकार की बीमारी है, जिसके लक्षण विशेष रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं की विशेषता है। मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का पुराना रूप, साथ ही इसका तीव्र रूप, गर्भाशय गुहा में श्लेष्म झिल्ली के विनाश और मांसपेशियों के ऊतकों में घावों के प्रसार में योगदान देता है। उपेक्षित चरण जटिलताओं की उपस्थिति और पेरिटोनियम और श्रोणि वाहिकाओं में संक्रामक प्रक्रियाओं के प्रसार में योगदान करते हैं। यह अधिक गंभीर जटिलताओं का गठन भी संभव है, जैसे सेप्सिस और लगातार रक्तस्राव।

रोग के लक्षण

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के किसी भी रूप के सबसे आम लक्षण हैं:

• श्लेष्म, खूनी और शुद्ध योनि स्राव;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (तीव्र और सूक्ष्म रूप में, यह 39 डिग्री तक पहुंच सकता है, क्रोनिक एक निरंतर सबफ़ब्राइल तापमान का कारण बनता है - 37.8 डिग्री तक);
• मासिक धर्म चक्र में विभिन्न प्रकार की गड़बड़ी (अंतःचक्रीय रक्तस्राव, लंबे समय तक भारी या, इसके विपरीत, बहुत कम अवधि, चक्र विफलता);
• ल्यूकोसाइटोसिस, कमजोरी, सांस लेने में कठिनाई, पसीने में वृद्धि, अंगों में दर्द;
• ईएसआर में वृद्धि (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर);
• गर्भाधान की प्रक्रिया में कठिनाइयाँ, नियमित गर्भपात, बांझपन।

उपस्थिति के कारण

तीव्र और सूक्ष्म उपस्थिति के कारण

संक्रमण की प्रक्रिया रोगजनकों, कवक या बैक्टीरिया के गर्भाशय गुहा में प्रवेश के कारण होती है। सबसे अधिक बार, रोगजनक सूक्ष्मजीव जैसे स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, स्टेफिलोकोसी, साथ ही ई। कोलाई, आदि रोग को भड़काते हैं। स्वच्छता।

अक्सर मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का कारणयह सामान्य सर्दी या फ्लू भी हो सकता है।

तीव्र या सूक्ष्म मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के लक्षण बच्चे के जन्म के कई दिनों बाद दिखाई दे सकते हैं। दरअसल, श्रम गतिविधि की प्रक्रिया में, विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के लिए गर्भाशय गुहा पूरी तरह से असुरक्षित रहता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, प्राकृतिक प्रसव की तुलना में संक्रमण का खतरा बहुत अधिक होता है।

शिक्षा के कारण

सबसे अधिक बार, रोग के पुराने चरण के लक्षण अनुपचारित तीव्र रूप के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। बहुत कम बार इसे एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में जाना जाता है। अक्सर, रोग का पुराना रूप जीवाणु संक्रमण की गतिविधि का परिणाम होता है, उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया और अन्य हानिकारक यौन संचारित बैक्टीरिया।

तीव्र मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के मामले में, विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाएं और ऑपरेशन जीर्ण रूप का कारण बन सकते हैं: गर्भपात, हिस्टेरोस्कोपी, ट्यूमर या पॉलीप्स को हटाना।

मुख्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की स्थापना;
• गर्भावस्था (भ्रूण के असर के दौरान, तेज हार्मोनल विकार होते हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली का काम कम हो जाता है);
• नैदानिक ​​उपचार और जांच;
• असुरक्षित संभोग;
• सेल्फ डचिंग;
• टैम्पोन का उपयोग;
• बच्चे के जन्म के बाद यौन गतिविधि की शुरुआत।

हालांकि संक्रमण के परिणामस्वरूप होता हैहानिकारक बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों का अंतर्ग्रहण, रोग का विकास आमतौर पर कम प्रतिरक्षा और शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

इलाज

जिन रोगियों को तीव्र मेट्रोएंडोमेट्रैटिस होता है या यदि यह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होता है, तो अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। इस अवधि के दौरान पर्याप्त उपचार की कमी से सेप्सिस और गर्भाशय रक्तस्राव जैसी जटिलताएं हो सकती हैं, जो सबसे गंभीर मामलों में मृत्यु का कारण बनती हैं।

यदि गर्भपात के परिणामस्वरूप मेट्रोएंडोमेट्रैटिस दिखाई देता है, तो अंतर्गर्भाशयी एंटीसेप्टिक लैवेज का एक कोर्स अनिवार्य है। वे आपको रक्त के थक्कों से गर्भाशय गुहा को साफ करने, सूजन के लक्षणों को कम करने और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन की प्रक्रिया को समाप्त करने की अनुमति देते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

ऐसी बीमारी के मुख्य उपचार में शामिल हैं:

• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स;
• रोगाणुरोधी एजेंट;
• दर्द निवारक जो दर्द से राहत देते हैं;
• सल्फोनामाइड्स।

भारी गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, एस्कॉर्बिक एसिड और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के एक कोर्स से हार्मोनल विकार समाप्त हो जाते हैं।

रोग के जीर्ण रूप का व्यापक रूप से इलाज किया जाता है। अनिवार्य ड्रग थेरेपी के अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी निर्धारित हैं: मड थेरेपी, हिरुडोथेरेपी, सेनेटोरियम उपचार, वैद्युतकणसंचलन, प्रकाश चिकित्सा और बहुत कुछ।

लोक विधियों का उपयोग

कुछ लोक व्यंजनों का उपयोग वास्तव में रोगी की स्थिति को कम कर सकता है, मुख्य लक्षणों को दूर कर सकता है और वसूली प्रक्रिया को तेज कर सकता है। परंतु यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के उपचार जटिल होना चाहिए, रूढ़िवादी तरीकों के साथ संयुक्त और एक फाइटोथेरेप्यूटिस्ट के साथ मिलकर चुना जाना चाहिए.

लोक उपचार के साथ स्व-उपचारसख्त वर्जित है, क्योंकि गलत तरीके से चुने गए तरीके स्थिति को खराब कर सकते हैं और गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं।

• ऋषि, कैमोमाइल, बिछुआ या लिंडेन फूलों के समाधान के साथ स्वतंत्र douching;
• जड़ी बूटियों के संग्रह से औषधीय काढ़े और टिंचर पीना;
• विरोधी भड़काऊ और सुखदायक प्रभाव के साथ जड़ी बूटियों के साथ sitz स्नान।

गर्भावस्था के दौरान मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का उपचार

निस्संदेह, गर्भावस्था के दौरान निदान की गई बीमारी का भ्रूण के विकास और सामान्य रूप से गर्भावस्था के दौरान बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के विकास के साथ जो जटिलताएं संभव हैं, वे हैं समय से पहले जन्म, शिथिलता, नाल की गतिविधि में कठिनाई, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और भ्रूण की वृद्धि मंदता।

चूंकि इस रोग के उपचार में उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं काफी मजबूत होती हैं और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती हैं, रोग के सुस्त रूप के साथ चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है। गर्भवती महिलाएं एक विशेषज्ञ के साथ एक विशेष खाते में हैं, और प्रसव के बाद की अवधि में उपचार पहले से ही किया जाता है। हालांकि, मेट्रोएंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति का जन्म प्रक्रिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

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अपडेट किया गया:

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में मेट्रोएंडोमेट्रैटिस एक आम बीमारी है। यह उम्र की परवाह किए बिना सभी महिलाओं को प्रभावित करता है। यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन और गर्भाशय गुहा की मांसपेशियों की परत के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो उत्तेजक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है: संक्रमण, आघात और हार्मोनल असंतुलन। मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के विकास के बारे में विस्तृत जानकारी, यह क्या है, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और नैदानिक ​​उपायों के एक सेट के बाद दिया जा सकता है।

रोग की एटियलजि

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में माना जाता है जो रोगजनक या अवसरवादी वनस्पतियों के संक्रमण के परिणामस्वरूप एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में विकसित होती है, जब शरीर प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी के कारण वापस नहीं लड़ सकता है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ संक्रमण रोग के विकास का एकमात्र कारण नहीं है। कुछ मामलों में, यह परिस्थिति हार्मोनल स्तर में बदलाव से पहले होती है। गर्भाशय गुहा में एक रोग प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों के उद्भव के लिए होमोन असंतुलन एक ट्रिगर बन जाता है।

प्रतिरक्षा स्थिति के अलावा, गर्भाशय गुहा शारीरिक बाधाओं से सुरक्षित है। गर्भाशय की आंतरिक परत की चक्रीय अस्वीकृति के कारण, इसकी श्लेष्मा झिल्ली लगातार अद्यतन होती है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकने में मदद करती है। गर्भाशय गुहा में संक्रमण के प्रवेश को रोकता है और गर्भाशय ग्रीवा नहर की ग्रंथियों द्वारा उत्पादित बलगम को रोकता है। यह इतना मोटा होता है कि कीटाणुओं के लिए अपस्ट्रीम क्षेत्र में प्रवेश करना मुश्किल होता है। संक्रमण और सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए शरीर के प्राकृतिक सुरक्षात्मक कार्य काफी हैं। हालांकि, एक कमजोर कड़ी की अनुपस्थिति में एक पर्याप्त प्रतिरक्षा स्थिति देखी जाती है - अंग की आंतरिक परतों में क्षति।

रोगी द्वारा शिकायतों की प्रस्तुति के बाद डॉक्टर एक द्विवार्षिक परीक्षा के दौरान रोग का निदान कर सकते हैं। शरीर का अध्ययन करने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का एक जटिल और, विशेष रूप से, प्रजनन क्षेत्र हमें अधिकतम विश्वास के साथ रोग के रूप और इसकी घटना में योगदान करने वाले कारणों को ग्रहण करने की अनुमति देगा। गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान, इसकी परतों में संरचनात्मक परिवर्तन संघनन, उपकला के प्रसार, मांसपेशियों की परत के हाइपरमिया और म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के रूप में देखे जाते हैं।

रोग के 3 चरण होते हैं:

1. तीव्र चरण. यह शरीर के तापमान में ज्वर के स्तर (38-40 डिग्री) में वृद्धि, पेट के निचले हिस्से में अलग-अलग तीव्रता के दर्द, प्यूरुलेंट सामग्री के साथ अप्राकृतिक निर्वहन और एक अप्रिय गंध के रूप में भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्र शुरुआत की विशेषता है। अक्सर मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना के रूप में शरीर के सामान्य नशा के संकेत होते हैं।
2. सूक्ष्म अवस्था. यह एक मध्यवर्ती अवस्था की विशेषता है, जब तीव्र सूजन कम हो जाती है, लेकिन पूरी तरह से समाप्त नहीं होती है। रोग के मिटाए गए लक्षण स्व-उपचार और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान करते हैं।
3. पुरानी अवस्था. स्पर्शोन्मुख या निचले पेट में अस्पष्ट दर्द और त्रिकास्थि के प्रक्षेपण द्वारा विशेषता। यदि मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का समय पर निदान नहीं किया जाता है और पूरी तरह से इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन के अवशिष्ट प्रभाव रोग के पुनरुत्थान को भड़काते हैं। इस मामले में उपचार मानक योजना से कुछ अलग है। पुरानी सूजन को खत्म करना ज्यादा मुश्किल है। इसलिए, विकास के प्रारंभिक चरण में मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के विकास में योगदान करने वाले कारण

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस की उत्पत्ति की संक्रामक प्रकृति गर्भाशय के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में इसकी घटना में योगदान करती है।

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस निम्नलिखित कारणों के लिए प्रदान करता है:

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के विकास के लक्षण

रोग के रूप, निदान के समय, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के आधार पर, संकेत प्रत्येक मामले में अलग-अलग हो सकते हैं। हालांकि, पैथोलॉजी के तीव्र रूप में रोग के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• निचले पेट में गंभीर दर्द, काठ का क्षेत्र में, मलाशय तक विकिरण;
• इसके तालमेल के दौरान गर्भाशय की व्यथा;
• सूजन;
• योनि से शुद्ध निर्वहन;
• नशे की घटना के साथ सामान्य स्थिति का उल्लंघन।

एक वाद्य परीक्षा से पता चलता है:

• हाइपरमिया, फुफ्फुस, संघनन और आंतरिक परत का ढीला होना;
• श्लेष्म झिल्ली पर एक स्पष्ट संवहनी नेटवर्क की उपस्थिति;
• प्युलुलेंट सामग्री की रिहाई के साथ ऊतक परिगलन का foci;
• रक्त और मवाद के साथ मिश्रित पैथोलॉजिकल योनि स्राव;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के उच्च स्तर;

जिस क्षण से गर्भाशय के श्लेष्म के उल्लंघन के बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं, एक महिला को स्त्री रोग विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है।

सेप्सिस का खतरा हर दिन बढ़ रहा है। मिटते लक्षणों के साथ महिलाएं इस नियम की उपेक्षा करती हैं। रोग पुराना हो जाता है और कई वर्षों में पुनरावृत्ति करता है।

अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ इन संकेतों की समानता के बावजूद, निदान का आधार गर्भाशय की परतों में संरचनात्मक क्षति की उपस्थिति है।

उपचार और रोकथाम

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का उपचार प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के तरीकों का उपयोग करके नैदानिक ​​​​उपायों के पिछले सेट के बाद किया जाता है। रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने पर जोर दिया जाता है। परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ आगे की चिकित्सा निर्धारित करते हैं, उपचार के दौरान इसे समायोजित करते हैं।

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के लिए मानक उपचार आहार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

उचित उपचार की कमी से जटिलताओं के विकास का खतरा होता है। इनमें निम्नलिखित घटनाएं शामिल हैं::

• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन (अवधि का लम्बा होना, निर्वहन की प्रकृति में परिवर्तन);
• बाद के रिलैप्स के साथ रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण;
• अंतःस्रावी रक्तस्राव की उपस्थिति;
• पैल्विक अंगों में चिपकने वाली प्रक्रियाएं;
• पॉलीप्स और नाबोथ सिस्ट का गठन;
• सल्पिंगो-ओओफोराइटिस;
• पेरिटोनिटिस (पेल्वियोपरिटोनिटिस);
• पूति;
• गर्भपात;
• बांझपन।

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस की घटना या इसके जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

1. प्रणालीगत रोगों का समय पर उपचार;
2. यौन संचारित रोगों का उपचार और रोकथाम;
3. आकस्मिक सेक्स की कमी;
4. जननांग अंगों की पूर्ण स्वच्छता;
5. कोई गर्भपात नहीं;
6. स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे;
7. एक पूर्ण संतुलित आहार;
8. एक स्वस्थ जीवन शैली और बुरी आदतों की अनुपस्थिति;
9. हार्मोनल गर्भ निरोधकों का तर्कसंगत उपयोग।

पारंपरिक औषधि

उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों में प्राकृतिक एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ और पुनर्योजी गुणों वाले औषधीय पौधों से हर्बल जलसेक का उपयोग शामिल है। उनका उपयोग मौखिक प्रशासन और डचिंग के लिए किया जाता है:

• कैलेंडुला टिंचर में एंटीसेप्टिक और पुनर्योजी गुण होते हैं। इसे योनि को साफ करने के लिए पानी में मिलाया जाता है (1 चम्मच। टिंचर प्रति 0.5 लीटर उबला हुआ पानी)। टिंचर को किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है या स्वतंत्र रूप से तैयार किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच जोर देने की जरूरत है। एक सप्ताह के लिए 100 मिलीलीटर मेडिकल अल्कोहल में एक चम्मच सूखे कैलेंडुला फूल। 2 सप्ताह के लिए सुबह और शाम को धोना।
• Hypericum perforatum में प्राकृतिक जीवाणुरोधी गुण होते हैं। इस पौधे से तैयार काढ़ा (प्रति 0.5 लीटर पानी में 2 बड़े चम्मच कच्चे माल) दिन में तीन बार, 3 बड़े चम्मच लिया जाता है। चम्मच और douching के लिए इस्तेमाल किया।
• ओक छाल में समान विशेषताएं हैं। इसी तरह से इसका काढ़ा तैयार किया जाता है।
• प्लांटैन में हेमोस्टैटिक और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। 1 सेंट 250 मिलीलीटर पानी में एक चम्मच सूखा कच्चा माल बनाया जाता है। 40 मिनट के लिए काढ़ा, 1-2 बड़े चम्मच लें। दिन में 3 बार चम्मच।
• वाइबर्नम बेरीज मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा को कम करता है। उन्हें ताजा या पका हुआ बेरी जूस लिया जा सकता है। चाय की जगह दिन में 3 बार लें। एक स्ट्रॉबेरी पत्ती और बिछुआ का एक समान प्रभाव होता है। 1 सेंट एक चम्मच सूखे कच्चे माल को एक गिलास उबलते पानी में पीसा जाता है और 40 मिनट के लिए डाला जाता है। 2 सप्ताह तक आधा गिलास सुबह-शाम लें।
• डचिंग के लिए, आप कैमोमाइल, अपलैंड गर्भाशय, यारो, अखरोट के पत्ते, विलो छाल, कलैंडिन जैसे पौधों से काढ़े का उपयोग कर सकते हैं। 1 सेंट एक चम्मच कच्चे माल को 0.5 लीटर पानी में उबाला जाता है और 1 घंटे के लिए उबाला जाता है। सूचीबद्ध पौधों से Phytocompositions का उपयोग किया जा सकता है। डूशिंग 2-3 सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए।

कोई भी निर्णय उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत है।

रोग का समय पर निदान, एक सक्षम दृष्टिकोण और पर्याप्त चिकित्सा रोग प्रक्रिया के तेजी से उन्मूलन और जीर्ण रूप में इसके संक्रमण की रोकथाम में योगदान करती है। पूर्ण उपचार की कमी से न केवल प्रजनन कार्य के पूर्ण नुकसान का खतरा है, बल्कि जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा भी है।

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रैटिस) और पेशी (मायोमेट्राइटिस) की सूजन है। यह रोग गर्भाशय में एक सेप्टिक संक्रमण (स्ट्रेप्टो-, स्टेफिलोकोकी, गोनोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई) और कुछ अन्य सूक्ष्मजीवों के हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस या आरोही तरीके से प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है।

पाठ्यक्रम और लक्षण। ज्यादातर, मेट्रोएंडोमेट्रैटिस बच्चे के जन्म या गर्भपात के 3-4 वें दिन होता है। संक्रमण के विकास को गर्भाशय में रक्त के थक्कों या अपरा ऊतक के अवशेषों की उपस्थिति से सुगम होता है। रोग की शुरुआत तापमान में 38-38.5 ° और ठंड लगने से होती है। नाड़ी तेज हो जाती है, तापमान से मेल खाती है। मरीजों को कमजोरी, पेट के निचले हिस्से में दर्द, सिरदर्द, भूख न लगना की शिकायत होती है। जब पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय का तालमेल होता है, तो इसके विपरीत विकास (सबइनवोल्यूशन) में मंदी होती है। तीव्र मेट्रोएंडोमेट्रैटिस में गर्भाशय नरम, सूजन और पार्श्व वर्गों में तालमेल पर दर्दनाक होता है। निर्वहन बादल बन जाता है और अक्सर एक दुर्गंधयुक्त गंध प्राप्त करता है। कभी-कभी भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय (मेट्राइटिस), उपांगों और पेरिटोनियम की सभी परतों तक फैल जाती है (देखें पेल्वियोपरिटोनिटिस)। जब एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो तीव्र मेट्रोएंडोमेट्रैटिस की नैदानिक ​​तस्वीर धुंधली हो सकती है।

क्रोनिक मेट्रोएंडोमेट्रैटिस मुख्य रूप से चक्रीय रक्तस्राव के रूप में प्युलुलेंट तरल स्राव और मासिक धर्म की शिथिलता की विशेषता है - मेनोरेजिया (मासिक धर्म देखें)। गर्भाशय बड़ा, घना, दर्द रहित होता है।

सूजाक मेट्रोएंडोमेट्रैटिस (तीव्र और जीर्ण) के लक्षण इस संक्रमण की अन्य विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ संयुक्त होते हैं (सूजाक देखें)।

तपेदिक एटियलजि के मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के साथ, ट्यूब और गर्भाशय (एंडोमेट्रैटिस) की श्लेष्म झिल्ली मुख्य रूप से प्रभावित होती है। तपेदिक एंडोमेट्रैटिस का प्रमुख लक्षण बांझपन और मासिक धर्म की शिथिलता (रक्तस्राव, एमेनोरिया) है। तपेदिक एंडोमेट्रैटिस के निदान में निर्णायक एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के डेटा हैं।

इलाज. मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के रोगी अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। रोग के तीव्र चरण में, बिस्तर पर आराम, पेट के निचले हिस्से में सर्दी, एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रक्तस्राव के लिए - तैयारी भूल गए। कोटार्निन क्लोराइड (स्टिप्टिसिन), पिट्यूट्रिन। कैल्शियम क्लोराइड। एस्कॉर्बिक एसिड, विकाससोल। क्रोनिक मेट्रोएंडोमेट्रैटिस में, विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है (डायथर्मी, मड थेरेपी, पैराफिन, ओज़ोकेराइट, आदि)। तपेदिक एंडोमेट्रैटिस के मामलों में, विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाती है (स्ट्रेप्टोमाइसिन, पीएएसके, फीटिवाज़िड, आदि)।

मेट्रोएंडोमेट्रैटिस (मेट्रोएंडोमेट्रैटिस; ग्रीक मेट्रा से - गर्भाशय और एंडोन - अंदर) - गर्भाशय के शरीर की सूजन। यदि भड़काऊ प्रक्रिया केवल गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली के भीतर स्थानीयकृत होती है, तो इसे "एंडोमेट्रैटिस" कहा जाता है। शब्द "मेट्राइटिस", या "मायोमेट्राइटिस", गर्भाशय की पेशी झिल्ली की सूजन को संदर्भित करता है। मेट्राइटिस आमतौर पर एंडोमेट्रैटिस से पहले होता है।

एटियलजि. मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का कारण अक्सर एक संक्रमण होता है। रोगजनकों - स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, कुछ एनारोबेस, तपेदिक और डिप्थीरिया बेसिली, पेल ट्रेपोनिमा, रेडिएंट फंगस, आदि। मेट्रोएंडोमेट्रैटिस को कई तीव्र संक्रामक रोगों (फ्लू, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, टाइफाइड, आदि) में देखा जा सकता है। ) गर्भाशय में संक्रमण का विकास लंबे समय तक और लगातार संचार विकारों से होता है, उदाहरण के लिए, छोटे श्रोणि में लंबे समय तक जमाव जो गर्भाशय की गलत स्थिति, श्रोणि अंगों के ट्यूमर, हस्तमैथुन, अधूरा संभोग आदि के साथ होता है।

सबसे अधिक बार, मेट्रोएंडोमेट्रैटिस तब विकसित होता है जब गर्भपात, प्रसव और मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय में संक्रमण फैलता है, साथ ही साथ नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय प्रक्रियाएं करते समय, अगर सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का उल्लंघन होता है। भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय में फैलोपियन ट्यूब (यदि वे तपेदिक से प्रभावित हैं), परिशिष्ट से और आंतों से गुजर सकती हैं। एक मेटास्टेटिक प्रकृति (टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंजा, अन्य तीव्र संक्रामक रोगों) के गर्भाशय की सूजन के मामले हैं।

चावल। 1. तीव्र एंडोमेट्रैटिस: पेरिग्लैंडुलर पॉलीन्यूक्लियर घुसपैठ।

चावल। 2. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस (उच्च आवर्धन) में एंडोमेट्रियल स्ट्रोमा का फाइब्रोब्लास्टिक परिवर्तन।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी. गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं अक्सर श्लेष्म झिल्ली से शुरू होती हैं। तीव्र सूजन में, गर्भाशय म्यूकोसा मोटा हो जाता है, और तीव्र हाइपरप्लासिया, ऊतक शोफ और पॉलीन्यूक्लियर घुसपैठ देखी जाती है (चित्र 1)। एडिमा के कारण, एंडोमेट्रियम का स्ट्रोमा फिलामेंटस हो जाता है, स्पष्ट हाइपरमिया के साथ, अतिरिक्तता हो सकती है। एंडोमेट्रियम की ग्रंथियां एडिमा और स्ट्रोमा की घुसपैठ के कारण संकुचित होती हैं। पुरुलेंट ऊतक संलयन शायद ही कभी होता है। इसके बाद, लिम्फोसाइट्स पॉलीन्यूक्लियर घुसपैठ में शामिल हो जाते हैं, और प्लाज्मा कोशिकाएं बाद में भी दिखाई देती हैं।

क्रोनिक मेट्रोएंडोमेट्रैटिस में, गर्भाशय के स्ट्रोमा में संयोजी इंटरग्लैंडुलर ऊतक का फाइब्रोब्लास्टिक परिवर्तन देखा जाता है (चित्र 2), गर्भाशय श्लेष्म की सतह पर अनियमितताएं और छोटे पॉलीपोसिस संरचनाएं दिखाई देती हैं।

कुछ मामलों में, अंतर्निहित पेशी झिल्ली में ग्रंथियों की अंतर्वृद्धि होती है - गर्भाशय का एक आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस होता है। गंभीर प्रवाह के साथ

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के रूपों में, अंडाशय के सामान्य कार्य के बावजूद, गर्भाशय श्लेष्म में चक्रीय परिवर्तन का उल्लंघन हो सकता है।

प्यूपरल एंडोमेट्रैटिस के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया गिरती हुई झिल्ली और गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार की आसन्न परत को पकड़ लेती है। गिरने वाली झिल्ली की सतह परतें परिगलित हो जाती हैं, और पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों की एक भड़काऊ घुसपैठ अंतर्निहित परत में व्यवस्थित होती है। गर्भाशय की मांसपेशियों में, रक्त वाहिकाओं की सूजन, विस्तार और घनास्त्रता देखी जाती है (देखें मेट्रोथ्रोम्बोफ्लिबिटिस)। संक्रमण के आगे फैलने का सबसे बड़ा खतरा प्लेसेंटल साइट के क्षेत्र में गर्भाशय की सूजन प्रक्रिया है।

गंभीर प्रसवोत्तर मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियल शोष कभी-कभी होता है।

दानेदार ऊतक के निर्माण के बाद, गर्भाशय के श्लेष्म और मांसपेशियों की परतों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन विकसित हो सकते हैं।

कोर्स और लक्षण. तीव्र मेट्रोएंडोमेट्रैटिस शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया के साथ होता है: बुखार, अस्वस्थता, खराब स्वास्थ्य, पेट के निचले हिस्से में दर्द, अक्सर त्रिकास्थि में विकिरण। पैल्पेशन पर, गर्भाशय नरम, सूजन, बढ़े हुए, दर्दनाक होता है; सर्वाइकल कैनाल से विपुल प्यूरुलेंट डिस्चार्ज बहता है। क्रोनिक मेट्रोएंडोमेट्रैटिस मुख्य रूप से शुद्ध तरल स्राव और मासिक धर्म की शिथिलता की विशेषता है। गर्भाशय अक्सर बड़ा, घना, दर्द रहित होता है। मासिक धर्म समारोह का उल्लंघन अधिक बार चक्रीय रक्तस्राव के रूप में देखा जाता है - मेनोरेजिया।

प्रसवोत्तर मेट्रोएंडोमेट्रैटिस बच्चे के जन्म के बाद 3-4 वें दिन अधिक बार प्रकट होता है: तापमान बढ़ जाता है (38.5-39.5 °), द्रुतशीतन मनाया जाता है, कभी-कभी ठंड लगती है, और नाड़ी तेज हो जाती है। मरीजों को सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, खराब नींद और भूख की शिकायत होती है। परीक्षा से गर्भाशय के सबइनवोल्यूशन, तालमेल के प्रति संवेदनशीलता का पता चलता है; जब पल्पेट किया जाता है, तो अक्सर गर्भाशय के पार्श्व वर्गों में दर्द होता है। लोचिया (देखें। प्रसवोत्तर अवधि) खूनी या खूनी-सीरस नहीं है, लेकिन बादल, कभी-कभी एक दुर्गंध के साथ, भविष्य में वे खूनी-प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट बन जाते हैं। गर्भाशय गुहा से निर्वहन के बहिर्वाह में देरी के साथ, तापमान में वृद्धि, नशा की घटनाओं में वृद्धि और ऐंठन दर्द की उपस्थिति के साथ एक लोचियोमीटर देखा जा सकता है। प्रसवोत्तर एम। 8-10 दिनों तक रहता है। 1 ° तक की छूट के साथ उच्च संख्या में तापमान 5-7 दिनों तक रहता है, और बाद में सबफ़ब्राइल हो जाता है। यदि प्रक्रिया 10 दिनों से अधिक समय तक जारी रहती है, तो यह आमतौर पर गर्भाशय की आंतरिक सतह से परे संक्रमण के फैलने का संकेत देता है।

कभी-कभी, मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के साथ, विशेष रूप से बूढ़ी महिलाओं में, ग्रीवा नहर के संकुचन और इसके सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के साथ, गर्भाशय गुहा में मवाद जमा हो जाता है, पाइमेट्रा होता है, जो चिकित्सकीय रूप से उच्च बुखार, ऐंठन दर्द और गर्भाशय में वृद्धि से प्रकट होता है, जिसमें एक लोचदार स्थिरता। प्योमेट्रा गर्भाशय के कैंसर में देखा जा सकता है; एक कैंसर पर संदेह में तीव्र घटना परीक्षण इलाज के पारित होने के बाद किया जाता है (देखें)।

निदानतीव्र चरण में मेट्रोएंडोमेट्रैटिस विशेष रूप से मुश्किल नहीं है। यह एनामनेसिस डेटा (बच्चे के जन्म, गर्भपात, सूजाक के साथ संक्रमण की संभावना, अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, आदि) और एक सामान्य और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (बुखार, गर्भाशय की व्यथा, पीप निर्वहन) के परिणामों पर आधारित है। एम के पुराने चरण में निदान अधिक कठिन है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, एक बढ़े हुए, घने, दर्द रहित गर्भाशय, स्पष्ट निर्वहन का निर्धारण किया जाता है। गर्भाशय की पुरानी सूजन के साथ श्रोणि क्षेत्र में भारीपन और दबाव, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में दर्द हो सकता है। ये लक्षण एम. के लिए पैथोग्नोमोनिक नहीं हैं, क्योंकि ये अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों में भी देखे जाते हैं।

एम। के निदान के लिए, प्रयोगशाला डेटा का उपयोग किया जाता है: तीव्र प्रक्रियाओं के दौरान रक्त चित्र में परिवर्तन, एक संक्रामक रोग में रोगज़नक़ की प्रकृति के बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल निर्धारण। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गोनोकोकल पोस्टपार्टम एम के साथ, बच्चे के जन्म के 3-4 वें दिन पहले से ही गर्भाशय गुहा से निर्वहन में गोनोकोकी पाए जाते हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि गोनोकोकल एम। अक्सर एक आसान बीमारी के रूप में आगे बढ़ता है; प्रसवोत्तर अवधि के 6-8 वें दिन तापमान लगभग बढ़ जाता है। क्रोनिक एम। में, घाव की प्रकृति गर्भाशय को स्क्रैप करके प्राप्त स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा निर्धारित की जाती है।

क्रोनिक मेट्राइटिस में बढ़े हुए, रेशेदार गर्भाशय गर्भाशय फाइब्रॉएड या गर्भावस्था के संदेह को जन्म दे सकता है। गर्भाशय के शरीर की घनी, अपरिवर्तनीय स्थिरता, इसके इस्थमस के नरम होने की अनुपस्थिति और गर्भावस्था की विशेषता वाले अन्य लक्षण बाद को बाहर करना संभव बनाते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए, एक फैलाना वृद्धि नहीं होना अधिक विशिष्ट है, लेकिन अलग-अलग नोड्स के साथ गर्भाशय का एक अनियमित आकार का गर्भाशय है। मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के साथ, गर्भाशय ग्रीवा और उपांग आमतौर पर भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

भविष्यवाणीतीव्र एम में। ज्यादातर मामलों में अनुकूल। लेकिन कुछ रोगियों में, तीव्र एम रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ जीर्ण हो जाता है। क्रोनिक एम। डिंब के विकास और गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य को प्रभावित करता है (गर्भपात, समय से पहले जन्म, अपरा लगाव की विसंगतियाँ, श्रम की कमजोरी, प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय का उप-विकास)।

तीव्र प्रसवोत्तर एम अक्सर आसपास के ऊतकों और अंगों, और यहां तक ​​कि सेप्सिस में संक्रमण के संक्रमण से जटिल होता है। एम। का पाठ्यक्रम और चरित्र सूक्ष्मजीवों के विषाणु और रोगी के जीव के प्रतिरोध पर निर्भर करता है। पूर्वगामी के आधार पर, प्रसवोत्तर एम के लिए रोग का निदान हमेशा कुछ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

इलाज. तीव्र मेट्रोएंडोमेट्रैटिस में - आराम, बिस्तर पर आराम, पेट के निचले हिस्से पर ठंड, एंटीबायोटिक्स और सल्फा दवाएं। दर्द के लिए - बेलाडोना या पैंटोपॉन, एमिडोपाइरिन के साथ सपोसिटरी। बाहरी जननांग और पेरिनेम को दिन में कम से कम दो बार गर्म कीटाणुनाशक घोल से धोया जाता है। बहुत महत्वपूर्ण हैं अच्छी देखभाल, त्वचा की सफाई, लिनन, वायु, नियमित आंत्र और मूत्राशय का कार्य, विटामिन से भरपूर संतुलित आहार। हर दिन निगरानी आवश्यक है, विशेष रूप से गंभीर रूप से बहने वाले एम (हृदय, फेफड़े, गुर्दे, यकृत की स्थिति) में।

क्रोनिक मेट्रोएंडोमेट्रैटिस में, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का संकेत दिया जाता है - कैल्शियम क्लोराइड या पोटेशियम आयोडाइड के साथ आयनोगैल्वनाइजेशन, मड थेरेपी, डायथर्मी, पैराफिन और ओज़ोकेराइट थेरेपी। कीचड़ उपचार, साथ ही हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान और सिंचाई, यह सलाह दी जाती है कि पुरानी एम के उपचार के लिए रिसॉर्ट स्थितियों में निर्धारित किया जाए। रक्तस्राव होने पर, हेमोस्टैटिक एजेंटों को संकेत दिया जाता है - एर्गोट तैयारी, कोटारिन क्लोराइड (स्टिप्टिसिन), आदि, साथ ही साथ कैल्शियम क्लोराइड, एस्कॉर्बिक एसिड, विकासोल; लंबे समय तक रक्तस्राव और एनीमिया के साथ - 100-150 मिलीलीटर रक्त आधान। जब भड़काऊ प्रक्रिया को डिम्बग्रंथि रोग के साथ जोड़ा जाता है, तो हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है (मासिक धर्म चक्र, विकार, मेट्रोपैथी देखें)। नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, contraindications की अनुपस्थिति में, इलाज की सिफारिश की जाती है (देखें)। गर्भपात के बाद के दौरान इलाज एम। और गर्भाशय में भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों को बनाए रखने का प्रदर्शन किया जाता है यदि संक्रमण गर्भाशय से आगे नहीं फैला है (गर्भपात देखें)। पाइमेट्रा के साथ, गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार करके गर्भाशय गुहा को मवाद से खाली करना आवश्यक है।