सिजेरियन सेक्शन कहाँ किया जाता है? सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन प्रगति

सिजेरियन सेक्शन एक डिलीवरी विधि है जिसमें भ्रूण को पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय में एक चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है। सर्जरी में हमेशा एक कठिन वसूली अवधि होती है, और कुछ मामलों में जटिलताएं होती हैं। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन तभी किया जाता है जब प्राकृतिक प्रसव मां और बच्चे के लिए असुरक्षित हो जाता है।

पहला सिजेरियन सेक्शन 1610 में जर्मन सर्जन आई। ट्रुटमैन द्वारा किया गया था। उन दिनों, यह एक आपातकालीन उपाय था जब प्राकृतिक प्रसव असंभव था। दवा में एंटीसेप्टिक्स का इस्तेमाल नहीं किया गया था, गर्भाशय पर चीरा नहीं लगाया गया था। 100% मामलों में ऑपरेशन के बाद महिला की मौत हो जाती है। व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत के साथ, जटिलताओं का जोखिम कम से कम हो गया है।

"रोसस्टैट के अनुसार, 2010 में, रूस में 22% गर्भधारण एक सिजेरियन सेक्शन में समाप्त हो गया। पश्चिम में यह आंकड़ा 25-28% है।"

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत निरपेक्ष और सापेक्ष में विभाजित हैं। ऑपरेशन के लिए पूर्ण संकेतों में से एक पर्याप्त है। यदि सापेक्ष संकेत हैं, तो डॉक्टर उनके संयोजन के आधार पर ऑपरेशन का निर्णय लेते हैं।

निरपेक्ष रीडिंग

• पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया।
• प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि III और IV डिग्री।
• इतिहास में 2 सिजेरियन सेक्शन या 1 शारीरिक।
• गर्भाशय पर एक असंगत निशान (गर्भपात के दौरान क्षति के मामले में)।
• प्रारंभिक गर्भाशय टूटना।
• प्रसव के अंतराल के बाद III डिग्री के पेरिनेम पर एक निशान।
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया।
• पानी के बाहर निकलने के बाद भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति।

सापेक्ष रीडिंग

• गेस्टोसिस का गंभीर रूप।
• इतिहास में श्रोणि और काठ की हड्डियों का फ्रैक्चर।
• 3500 ग्राम से अधिक वजन वाले भ्रूण की श्रोणि की स्थिति।
• एक भ्रूण की श्रोणि स्थिति के साथ एकाधिक गर्भावस्था।
• मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय प्रणाली, रेटिना टुकड़ी के रोग।
• गर्भनाल का आगे बढ़ना।

गर्भावस्था के दौरान भी सिजेरियन सेक्शन के संकेतों का पता लगाया जाता है। फिर महिला को सुनियोजित ऑपरेशन के लिए तैयार किया जाता है। बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए उसे पहले से अस्पताल जाने की जरूरत है। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि एक महिला प्राकृतिक प्रसव की तैयारी कर रही होती है, लेकिन प्रसव के दौरान जटिलताएं पाई जाती हैं। इस मामले में, डॉक्टर एक आपातकालीन सिजेरियन करते हैं। नीचे दी गई तस्वीर ऑपरेशन प्रक्रिया को स्पष्ट रूप से दर्शाती है।

ऑपरेशन की तैयारी

नियोजित सिजेरियन सेक्शन के साथ, प्रसव में एक महिला को प्रसव से 1-2 सप्ताह पहले अस्पताल में रेफर किया जाता है। इस समय के दौरान, वह परीक्षण करती है, परीक्षा लेती है। जरूरत पड़ने पर डॉक्टर महिला के स्वास्थ्य को ठीक करते हैं। वे बच्चे की स्थिति की निगरानी भी करते हैं: वे डोप्लरोमेट्री का उपयोग करके मां-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह की जांच करते हैं, सीटीजी करते हैं, अल्ट्रासाउंड करते हैं।

महिला चाहें तो ब्लड बैंक में प्लाज्मा डोनेट कर सकती है। यदि ऑपरेशन के दौरान जरूरत पड़ी, तो मां को रक्त के मूल घटकों से युक्त किया जाएगा, न कि दाता को। आमतौर पर लगभग 300 मिली प्लाज्मा डोनेट करते हैं। 2-3 दिनों में रक्त बहाल हो जाता है।

एक नियोजित ऑपरेशन आमतौर पर बच्चे की स्थिति के संकेतकों के आधार पर 38-39 सप्ताह के गर्भ में किया जाता है। हालांकि ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए सबसे अच्छा क्षण प्रसव पीड़ा की शुरुआत है। तब गर्भाशय ग्रीवा खुला होता है और प्रसवोत्तर स्राव बेहतर तरीके से बाहर निकलता है। गर्भाशय का आक्रमण तेज होता है, समय पर दुद्ध निकालना होता है।

सिजेरियन आमतौर पर सुबह में किया जाता है। शाम को वे क्लींजिंग एनीमा लगाते हैं, प्यूब्स को शेव करते हैं, रात को नींद की गोलियां देते हैं। सुबह में, एनीमा दोहराया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे के जन्म की योजनाबद्ध तस्वीर

सिजेरियन सेक्शन चरणों में कैसे किया जाता है

ऑपरेशन की शुरुआत में, शरीर को एनेस्थीसिया के लिए तैयार किया जाता है और मूत्र को निकालने के लिए मूत्र नलिका में एक कैथेटर रखा जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर के लिए गर्भाशय तक पहुंच आसान बनाने के लिए मूत्राशय खाली होना चाहिए।

बेहोशी

प्रसव में महिला की परिस्थितियों और स्वास्थ्य के आधार पर डॉक्टर एनेस्थीसिया का तरीका चुनता है। आपातकालीन मामलों में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया का माँ और बच्चे के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है: यह बच्चे में श्वसन अवसाद का कारण बनता है, गैस्ट्रिक सामग्री माँ के श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है और निमोनिया का कारण बन सकती है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए, क्षेत्रीय संज्ञाहरण का चयन किया जाता है: स्पाइनल, एपिड्यूरल या दोनों का संयोजन। पीठ के निचले हिस्से में दर्द से राहत के लिए एक इंजेक्शन दिया जाता है। स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ, दवा को मस्तिष्क के पीछे के तरल पदार्थ में इंजेक्ट किया जाता है, और सुई को हटा दिया जाता है। एपिड्यूरल से त्वचा के नीचे एक सुई के साथ एक ट्यूब डाली जाती है, जिसके जरिए दवा अंदर जाती है और सुई को हटा दिया जाता है। एनेस्थीसिया प्रक्रिया दर्द रहित होती है, क्योंकि इंजेक्शन साइट को पहले से एनेस्थेटाइज किया जाता है।

सर्जरी के दौरान स्पाइनल एनेस्थीसिया

एनेस्थीसिया के बाद, प्रसव में महिला को एक स्क्रीन से बंद कर दिया जाता है और तुरंत बच्चे को निकालने के लिए आगे बढ़ता है। रीजनल एनेस्थीसिया के साथ ऑपरेशन के दौरान लेबर में महिला होश में रहती है। जन्म के तुरंत बाद बच्चे को स्तन पर रखा जाता है।

संचालन प्रगति

सिजेरियन सेक्शन 30-40 मिनट तक रहता है। 15-20 मिनट में बच्चे को गर्भाशय से निकाल दिया जाता है।

• पेट के निचले हिस्से की त्वचा को 15 सेमी लंबे क्रॉस सेक्शन से काटें।
• चमड़े के नीचे की वसा, मांसपेशियों और पेरिटोनियम को परतों में काटा जाता है।
• गर्भाशय के निचले हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है।
• भ्रूण मूत्राशय खोलें।
• बच्चे को बाहर निकाला जाता है।
• गर्भनाल को पार करें।
• अंतिम निकालें।
• गर्भाशय की दीवार में एक चीरा लगाया जाता है।
• उदर गुहा की परतों को पुनर्स्थापित करें।
• सोखने योग्य या रेशमी धागों से त्वचा पर सीवन को सीवे।

सीवन

वर्तमान में, सिजेरियन सेक्शन गर्भाशय के निचले हिस्से में चीरा लगाकर किया जाता है। यह गर्भाशय का सबसे पतला स्थान होता है, जिसमें थोड़ी मात्रा में मांसपेशी फाइबर होते हैं। इससे गर्भाशय के शामिल होने के बाद यह क्षेत्र सबसे छोटा हो जाता है, निशान भी आकार में कम हो जाता है। निशान के स्थान के लिए इस विकल्प के साथ, गर्भाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार पर चीरा मेल नहीं खाता है, और गर्भाशय और पेरिटोनियम के बीच आसंजन का जोखिम न्यूनतम है।

एक शारीरिक सिजेरियन पेट की पूर्वकाल की दीवार में एक ऊर्ध्वाधर चीरा के साथ किया जाता है, जो गर्भाशय पर निशान के साथ मेल खाता है। चीरों की यह व्यवस्था उदर गुहा, आसंजनों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काती है। यह केवल आपातकालीन मामलों में किया जाता है, जब मां और बच्चे के जीवन को बचाने का सवाल होता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए चीरों के प्रकार

संभावित जटिलताएं

सर्जरी के बाद पहले दिन प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, पेरिटोनिटिस, एंडोमेट्रैटिस, गहरी नसों की सूजन जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। प्रसवोत्तर अवधि के अंत में: गर्भाशय पर सिवनी का विचलन,।

स्पाइनल एनेस्थीसिया अक्सर अप्रिय परिणाम छोड़ता है। इंजेक्शन में त्रुटि से ड्यूरा मेटर का पंचर हो जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव एपिड्यूरल क्षेत्र में रिसता है। यह सिरदर्द और पीठ दर्द का कारण बनता है जो महीनों या वर्षों तक रह सकता है।

अक्सर, प्रसूतिविदों की लापरवाही के कारण कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। जब प्रसव में एक महिला को सर्जरी के बाद सोफे पर रखा जाता है, तो चिकित्सा कर्मचारी कभी-कभी उसके पैरों को सीधा नहीं करते हैं, और वे मुड़े रहते हैं। लेकिन एक महिला एनेस्थीसिया के बाद निचले शरीर को महसूस नहीं करती है और इस स्थिति में कई घंटे बिता सकती है। यह बिगड़ा हुआ परिसंचरण की ओर जाता है। ऊतक संपीड़न होता है, गंभीर शोफ विकसित होता है, और मांसपेशी शोष विकसित होता है। ऑपरेशन के बाद, इस क्षण पर नर्स का ध्यान देना बेहतर है।

आज की दुनिया में, सिजेरियन सेक्शन अब जोखिम भरा ऑपरेशन नहीं है। इस तरह की सर्जरी इन दिनों बहुत आम है। आंकड़े कहते हैं कि 8 महिलाओं के लिए खुद को जन्म देने के लिए, एक है जो सिजेरियन की मदद से ऐसा करती है। इस तरह से जन्म देने से डरने और सकारात्मक होने के लिए, प्रत्येक गर्भवती महिला को इस हेरफेर के मुख्य संकेतों को जानने की जरूरत है, साथ ही साथ इसकी तैयारी कैसे करें।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

स्त्री रोग संबंधी सर्जनों के लिए इस सर्जिकल हस्तक्षेप की नियमित प्रकृति के बावजूद, सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चा होने का जोखिम प्राकृतिक प्रसव के दौरान 12 गुना अधिक होता है। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन कैसे होता है, इस पर विचार करने से पहले, यह पता लगाना सार्थक है कि इसके कार्यान्वयन के लिए कौन सी शर्तें संकेत हैं।

केवल उन मामलों में जहां प्राकृतिक प्रसव से मां और बच्चे को खतरा होता है, और सहज प्रसव के जोखिम सिजेरियन सेक्शन के दौरान जटिलताओं की संभावना से अधिक हो जाते हैं, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को बच्चे के सर्जिकल जन्म के लिए निर्देशित करता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों की सूची नीचे दी गई है:

• गर्भावस्था के दौरान गंभीर प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया की स्थिति;
• अपघटन के चरण में मधुमेह मेलेटस;
• एक गर्भवती महिला की पुरानी बीमारियां;
• गंभीर मायोपिया, फंडस की संरचना में बदलाव के साथ;
• जन्म नहर (गर्भाशय और योनि) की विकृतियां;
• गंभीर शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• आंतरिक और बाहरी जननांग अंगों के संक्रमण की उपस्थिति, जिसमें जननांग पथ से गुजरने के दौरान भ्रूण के संक्रमण का एक उच्च जोखिम होता है;
• पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया (प्लेसेंटा गर्भाशय के बाहरी उद्घाटन को पूरी तरह से कवर करती है, भ्रूण को बाहर निकलने से रोकती है);
• भ्रूण की गलत स्थिति (अनुप्रस्थ, तिरछी);
• भ्रूण की पैर प्रस्तुति;
• पहले भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ एकाधिक गर्भावस्था;
• एकाधिक;
• लंबे समय तक बांझपन के बाद गर्भावस्था, अगर कोई अन्य जटिलताएं हैं जो प्राकृतिक प्रसव के लिए खतरा हो सकती हैं।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

जैसा कि आप देख सकते हैं, ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। योनि प्रसव के दौरान आपातकालीन सिजेरियन होना भी संभव है। यह ध्यान देने योग्य है कि इसका कार्यान्वयन केवल उन मामलों में संभव है जहां भ्रूण अभी तक छोटे श्रोणि में नहीं उतरा है। इसके अलावा, प्रसूति संदंश लगाने के ऑपरेशन की मदद से ही एक आपातकालीन जन्म संभव है।

क्या वे पहले से ही शुरू हो चुके प्रयासों के बाद तत्काल प्रदर्शन करते हैं? इसका कारण निम्नलिखित रोग स्थितियां हो सकती हैं:

• मां के श्रोणि के आकार और भ्रूण के आकार (नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि) के बीच विसंगति;
• भ्रूण संकट (बिगड़ा हुआ अपरा परिसंचरण);
• श्रम गतिविधि की कमजोरी;
• गर्भनाल के छोरों का आगे बढ़ना;
• अपरा ऊतक की समयपूर्व टुकड़ी;
• श्रम की पूर्ण समाप्ति।

ऑपरेशन की तैयारी

सिजेरियन सेक्शन कराने से पहले कई गर्भवती महिलाएं बेहद चिंतित होती हैं। इसलिए, कई लोगों के लिए सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन की विशेषताओं के साथ खुद को विस्तार से परिचित करना उपयोगी होगा। यह सब कहाँ से शुरू होता है?

एक महिला ऑपरेशन की निर्धारित तिथि से कुछ दिन पहले प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करती है। अस्पताल में मां और भ्रूण के स्वास्थ्य की जांच की जाती है। इसके लिए, एक कार्डियोटोकोग्राम का उपयोग किया जाता है, जहां भ्रूण के दिल की धड़कन के मापदंडों को दर्ज किया जाता है, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स किया जाता है। माताएं नियमित रूप से दबाव, हृदय गति को मापती हैं, पेशाब की मात्रा की निगरानी करती हैं।

इस सवाल का जवाब देते हुए कि किस सप्ताह सीजेरियन सेक्शन सबसे इष्टतम है, यह ध्यान देने योग्य है कि बहुत कुछ माँ और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, एक नियोजित ऑपरेशन 38-40 सप्ताह में किया जाता है।

वास्तव में, प्रक्रिया एनेस्थीसिया और गर्भवती महिला को ऑपरेटिंग टेबल पर रखने से पहले ही शुरू हो जाती है। आखिरकार, एक सफल सिजेरियन सेक्शन के लिए प्रीऑपरेटिव तैयारी अत्यंत महत्वपूर्ण है।

एक दिन पहले, डॉक्टर अत्यधिक उत्तेजना के मामले में महिला के लिए शामक और शामक लिख सकते हैं।

महत्वपूर्ण! गर्भवती महिलाओं को उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में सख्ती से कोई भी दवा लेनी चाहिए।

ऑपरेशन से पहले, सिजेरियन सेक्शन की प्रगति के बारे में सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा पूर्ण स्पष्टीकरण के बाद, गर्भवती महिला एक लिखित सहमति पर हस्ताक्षर करती है। एनेस्थीसिया के प्रकार का चुनाव, सर्जिकल सिवनी लगाने की विधि - सभी चरणों पर गर्भवती मां के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

ऑपरेशन से दो घंटे पहले, एक महिला को आंतों को साफ करने के लिए एक सफाई एनीमा दिया जाता है। गर्भवती महिला के हेरफेर से ठीक पहले, एक मूत्र कैथेटर स्थापित किया जाता है, जो उसके पास एक दिन तक रहता है।

संचालन प्रगति

इस सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से बच्चे के जन्म के लिए, सिजेरियन सेक्शन के लिए कई शर्तों को पूरा करना होगा:

• उपयुक्त योग्यता वाले डॉक्टर की उपस्थिति: शल्य चिकित्सा अभ्यास के साथ एक सर्जन, पेरिनेटोलॉजिस्ट, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ;
• मां की लिखित सहमति;
• डॉक्टर के रेफरल की उपस्थिति सख्ती से संकेतों के अनुसार है: ऑपरेशन केवल महिला के अनुरोध पर नहीं किया जाना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन के चरणों को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

• त्वचा चीरा, चमड़े के नीचे की वसा, मांसपेशी प्रावरणी;
• मांसपेशियों के तंतुओं को एक दूसरे से अलग करना;
• गर्भाशय गुहा का चीरा;
• बच्चे को हटाना;
• नाल को हटाने;
• गर्भाशय पर चीरा suturing;
• पूर्वकाल पेट की दीवार का टांके।

इस प्रकार, सिजेरियन सेक्शन का चरणबद्ध कोर्स प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए बड़ी मुश्किलें पेश नहीं करता है। मुख्य बिंदु गर्भाशय गुहा का उद्घाटन और भ्रूण का निष्कर्षण है, क्योंकि यह इन चरणों में है कि आपको विशेष रूप से सावधानी से कार्य करने की आवश्यकता है ताकि बच्चे को घायल न करें।

नीचे सिजेरियन सेक्शन की एक तस्वीर है। हम इस हेरफेर के पाठ्यक्रम के बारे में आगे बात करेंगे।

उदर गुहा और गर्भाशय गुहा का उद्घाटन

मूल रूप से, त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का चीरा अनुप्रस्थ दिशा में सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में किया जाता है। चीरा के इस स्थानीयकरण के कई फायदे हैं:

• चमड़े के नीचे की वसा की कम मोटाई;
• पश्चात की अवधि में हर्निया के विकास का न्यूनतम जोखिम;
• श्रम में महिला की अधिक गतिविधि की संभावना, जो पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम में योगदान करती है;
• ऑपरेशन के बाद सीम का न्यूनतम आकार, जो अधिक सौंदर्यपूर्ण रूप से प्रसन्न दिखता है।

उन मामलों में एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाना भी संभव है जहां पिछले सीजेरियन सेक्शन के बाद पहले से ही एक अनुदैर्ध्य निशान है, भारी रक्तस्राव के साथ, और उन मामलों में भी जहां चीरा को ऊपर या नीचे बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

अनुप्रस्थ चीरा का उपयोग करके गर्भाशय गुहा का उद्घाटन इसके निचले खंड में किया जाता है।

बच्चे का निष्कर्षण और ऑपरेशन के अंतिम चरण

सिजेरियन सेक्शन के ऑपरेशन में सबसे महत्वपूर्ण क्षण भ्रूण का निष्कर्षण है। इसे सावधानीपूर्वक और सख्त क्रम में किया जाना चाहिए। एक हाथ से, सर्जन बच्चे को पेल्विक सिरे से हटाता है, उसे पैर या वंक्षण तह से पकड़ता है। दूसरी ओर, उसे इस समय बच्चे की गर्दन और सिर को सहारा देना चाहिए ताकि सर्वाइकल स्पाइन को नुकसान न पहुंचे।

इसके बाद, दो क्लैंप को गर्भनाल पर रखा जाता है और उनके बीच पार किया जाता है। बच्चे को उसके महत्वपूर्ण कार्यों के मूल्यांकन के लिए एक नियोनेटोलॉजिस्ट के पास स्थानांतरित कर दिया जाता है। चूंकि बच्चे को मां की छाती पर रखना संभव नहीं है, और नवीनतम सिफारिशों के अनुसार, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद यह एक आवश्यक चरण है, इसे पिता की छाती पर रखने की सलाह दी जाती है।

लेकिन सिजेरियन सेक्शन के दौरान, अंतिम चरणों का विस्तृत विश्लेषण। उसके बाद, प्लेसेंटा को मैनुअल विधि द्वारा सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, जबकि यह जांचना आवश्यक है कि इसका कोई हिस्सा गर्भाशय में नहीं रहता है। गर्भाशय को टांके लगाने के बाद, चीरा के किनारों का सावधानीपूर्वक मिलान करें। आधुनिक दुनिया में, सिंथेटिक सर्जिकल टांके का उपयोग किया जाता है, जो ऊतक संलयन के बाद घुल जाते हैं।

पूर्वकाल पेट की दीवार को सीवन या सर्जिकल स्टेपल के साथ लगाया जाता है। पोस्टऑपरेटिव निशान को कम करने के लिए, सर्जन शोषक धागों के साथ एक आंतरिक सीवन बना सकता है। इस पद्धति के साथ, कोई बाहरी धागे नहीं होते हैं, जिन्हें बाद में हटाने की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, सौंदर्य सिवनी की लागत अधिक होती है, इसलिए सर्जनों को इस बिंदु पर महिलाओं के साथ अलग से चर्चा करनी चाहिए।

औसतन, ऑपरेशन की अवधि 30-40 मिनट है। और सिजेरियन के तुरंत बाद, एक महिला को डेढ़ से दो घंटे के लिए आइस पैक के साथ निचले पेट पर रखा जाता है, जो गर्भाशय को सिकोड़ने और पश्चात की अवधि में खून की कमी को कम करने में मदद करता है।

संज्ञाहरण के प्रकार

प्रसूति में, सिजेरियन सेक्शन का कोर्स दो प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जा सकता है:

• क्षेत्रीय - एपिड्यूरल;
• सामान्य - मुखौटा, पैरेंट्रल, एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया इस समय सबसे आम है। पूरे ऑपरेशन के दौरान महिला साफ-सुथरी रहती है, लेकिन उसे कुछ महसूस नहीं होता। यह मां (जटिलताओं का कम जोखिम) और बच्चे (न्यूनतम दवा जोखिम) दोनों के लिए एक अधिक अनुकूल प्रकार का संज्ञाहरण है। इसके अलावा, इस तरह के एनेस्थीसिया जन्म के बाद पहले मिनटों में मां और बच्चे के बीच संपर्क को बढ़ावा देता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है? संवेदनाहारी को सीधे ड्यूरा मेटर के तहत एक कैथेटर के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है। पंचर 3-4 काठ कशेरुकाओं के बीच बना होता है। यह स्थानीयकरण सुई को रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करने से रोकता है। एक संवेदनाहारी की शुरूआत निचले शरीर की दर्द संवेदनशीलता और निचले छोरों के मोटर फ़ंक्शन को अवरुद्ध करती है। इस प्रकार, महिला को दर्द महसूस नहीं होता है और ऑपरेशन के दौरान उसके पैर नहीं चल सकते हैं।

यदि किसी कारण से स्थानीय संज्ञाहरण संभव नहीं है, तो सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है, अक्सर दवा के अंतःश्वासनलीय प्रशासन द्वारा। इसका उपयोग करते समय, आपको पहले मांसपेशी रिलैक्सेंट को अंतःशिरा रूप से दर्ज करना होगा। यह दवा सभी मांसपेशियों को आराम प्रदान करती है। इसके बाद, श्वासनली में एक ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से गर्भवती महिला को एक संवेदनाहारी दी जाती है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग अक्सर आपातकालीन सिजेरियन के लिए किया जाता है।

पश्चात की अवधि

सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला को कई घंटों तक रिकवरी रूम में एक सर्जन और नर्स की देखरेख में रखा जाता है। फिर उसे दो या तीन दिनों के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है। इन दिनों, एक महिला जलसेक चिकित्सा से गुजरती है - रक्त की कमी को फिर से भरने के लिए खारा समाधान का जलसेक। प्रति दिन, एक लीटर तक तरल पदार्थ (आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, "डिसोल", "ट्रिसोल") के अंतःशिरा प्रशासन की अनुमति है।

पोस्टऑपरेटिव निशान में दर्द को कम करने के लिए एक निश्चित अवधि के लिए दवाओं की शुरूआत की भी आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, "एनलगिन", "बरालगिन" का उपयोग करें।

पश्चात की अवधि में जटिलताओं को रोकने के लिए, कई निवारक उपायों को करना आवश्यक है:

• जितनी जल्दी हो सके उठना (ऑपरेशन के बाद पहले 10-12 घंटों में);
• सांस लेने के व्यायाम, ऑपरेशन के 6 घंटे बाद शुरू;
• आत्म-मालिश;
• सिजेरियन के तीन दिन बाद आहार।

आहार सख्त होना चाहिए। पहले दिन केवल बिना गैस के मिनरल वाटर का उपयोग, बिना चीनी की थोड़ी मात्रा में चाय की अनुमति है। दूसरे और तीसरे दिन, कम कैलोरी वाले व्यंजन खाने से आहार का विस्तार होता है: सब्जी शोरबा में सूप, उबले हुए या उबले हुए रूप में दुबला मांस, जेली। सामान्य आंत्र समारोह, गैस और मल की बहाली के बाद ही एक महिला को अपने सामान्य आहार पर धीरे-धीरे वापस आना चाहिए।

साथ ही, सर्जरी के बाद, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के संबंध में कई नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है। इसे केवल दूसरे दिन से धोने की अनुमति है, और केवल शरीर के अलग-अलग हिस्सों को सावधानीपूर्वक धोने की अनुमति है। सर्जन द्वारा टांके हटाने के बाद ही (आमतौर पर ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद), आप अपने आप को पूरी तरह से शॉवर में धो सकते हैं।

संभावित जटिलताएं

इस तथ्य के बावजूद कि ऑपरेशन करने वाली नर्स और सर्जन दोनों के लिए सिजेरियन सेक्शन का कोर्स मुश्किल नहीं है, फिर भी यह पेट का एक गंभीर ऑपरेशन है जो कई जटिलताओं के साथ हो सकता है।

निम्नलिखित अवांछनीय स्थितियां सबसे अधिक बार होती हैं:

• उच्च रक्त हानि;
• गर्भाशय के आसपास के अंगों को चोट: आंतों के लूप, मूत्राशय (आमतौर पर बार-बार ऑपरेशन के दौरान होता है);
• भ्रूण की चोट;
• संवेदनाहारी के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी देखभाल

अब सिजेरियन सेक्शन के बाद तीसरे दिन महिलाओं को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। यह आधुनिक सर्जिकल सिवनी सामग्री के उपयोग के कारण सर्जरी के बाद घाव के तेजी से ठीक होने के कारण है। लेकिन सर्जरी के बाद सिवनी की देखभाल में महत्वपूर्ण यह है कि महिला इसकी देखभाल कैसे करती है। आखिरकार, उचित देखभाल संक्रामक संक्रमण के विकास को रोकती है।

किसी भी चीज़ के साथ सीम क्षेत्र को चिकनाई और संसाधित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक महिला के लिए मुख्य बात स्वच्छता का पालन करना और इस क्षेत्र में त्वचा की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना है। निम्नलिखित लक्षण होने पर आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए:

• सीवन के क्षेत्र में त्वचा की लाली और सूजन;
• दबाए जाने पर दर्द;
• प्युलुलेंट डिस्चार्ज।

ऑपरेशन के 42 दिनों के भीतर, एक महिला को उस अस्पताल से संपर्क करने का अधिकार है, जहां उसका सीजेरियन सेक्शन हुआ था, जिसमें उसकी रुचि के किसी भी प्रश्न के लिए। डॉक्टर को महिला की जांच करनी चाहिए, अतिरिक्त परीक्षा विधियों का संचालन करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार निर्धारित करना चाहिए।

हां, अधिकांश सर्जनों के लिए सीजेरियन सेक्शन और ऑपरेशन का तरीका सरल और नियमित होता है। लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप एक जोखिम है, इसलिए उचित संकेत मिलने पर सिजेरियन सेक्शन को सख्ती से किया जाना चाहिए।

संचालन की शर्तें, अवधि और पाठ्यक्रम

सभी गर्भवती महिलाओं को बच्चे के जन्म का डर होता है। और इससे भी बदतर, अगर जन्म प्राकृतिक तरीके से नहीं, बल्कि सिजेरियन सेक्शन से होगा। लेकिन इसे इतना डरावना न बनाने के लिए, आइए जानें कि सिजेरियन सेक्शन क्यों किया जाता है, आमतौर पर ऑपरेशन कितने समय तक किया जाता है, इसमें कितना समय लगता है और ऑपरेशन के पूरे कोर्स पर विचार करें।

गर्भावस्था की निगरानी के दौरान, डॉक्टर सिफारिश करता है कि जन्म कैसे होना चाहिए। यदि एक महिला की गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से होगा। यदि गर्भावस्था के दौरान या जन्म के दौरान ही कोई असामान्यताएं होती हैं, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके जन्म लेने का निर्णय ले सकते हैं।

आपातकालीन और नियोजित सिजेरियन सेक्शन के बीच अंतर:

• गर्भावस्था के दौरान दिया गया। इस मामले में, प्रसव में महिला पहले से ऑपरेशन की तैयारी करती है, सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरती है और गर्भावस्था की पूर्व निर्धारित अवधि में पैथोलॉजी विभाग में जाती है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे आम संकेत हैं:
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• भ्रूण के हेमोलिटिक रोग;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• प्रीक्लेम्पसिया का गंभीर रूप;
• बिल्कुल संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति, आदि।
• आपातकालीन सिजेरियन सेक्शनबच्चे के जन्म के दौरान सीधे अप्रत्याशित जटिलताओं के साथ किया जाता है जिससे मां या बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है। ऑपरेशन करने के निर्णय की समयबद्धता पर बच्चे और मां दोनों का स्वास्थ्य निर्भर हो सकता है। ऐसी स्थितियों में डॉक्टर की योग्यता और प्रसव में महिला का दृढ़ संकल्प बहुत महत्वपूर्ण है (आखिरकार, उसकी सहमति के बिना ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है)।

इष्टतम समय

एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर किया जाता है 40 सप्ताह के गर्भ में. यह ऑपरेशन के लिए इष्टतम समय है - पर्याप्त द्रव्यमान के साथ, भ्रूण को पहले से ही पूर्ण-कालिक माना जाता है, और बच्चे के फेफड़े पर्याप्त रूप से विकसित होते हैं ताकि वह अपने दम पर सांस ले सके।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के साथ, ऑपरेशन का समय नीचे स्थानांतरित कर दिया जाता है - यह नियोजित डिलीवरी की तारीख से कुछ हफ़्ते पहले किया जाता है, आमतौर पर यह गर्भावस्था का 38 वां सप्ताह होता है।

यह दृष्टिकोण संकुचन की शुरुआत से बचा जाता है, जो ऑपरेशन के दौरान विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। याद रखें कि केवल एक डॉक्टर ही सही ढंग से यह निर्धारित कर सकता है कि प्रत्येक मामले में सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक करना है।

ऑपरेशन की तैयारी

प्रसव में एक महिला जिसे नियोजित सीजेरियन के लिए निर्धारित किया जाता है, उसे आमतौर पर ऑपरेशन से लगभग एक सप्ताह पहले अस्पताल भेजा जाता है। अगर कोई महिला घर पर रहना चाहती है तो जिस दिन ऑपरेशन होगा उस दिन वह अस्पताल आ सकती है। लेकिन यह केवल गंभीर जटिलताओं की अनुपस्थिति में और माँ और बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य के साथ ही अनुमेय है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद, आमतौर पर दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला को गंभीर दर्द का अनुभव होता है। इसके अलावा, महिला की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर विभिन्न दवाएं लिख सकते हैं, जैसे एंटीबायोटिक्स, या पूरक जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार करते हैं।

आप ऑपरेशन के बाद छह घंटे से पहले नहीं उठ सकते हैं। पोस्टऑपरेटिव पट्टी खरीदने की भी सिफारिश की जाती है, जो चलते समय स्थिति को बहुत सुविधाजनक बनाएगी।

ऑपरेशन के बाद पोषण विशेष होना चाहिए - सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिन आप केवल सादा पानी पी सकते हैं।

दूसरे दिन, एक महिला सूप, अनाज और अन्य तरल खाद्य पदार्थों की कोशिश कर सकती है।

तीसरे दिन, उचित वसूली के साथ, आप कोई भी भोजन खा सकते हैं जिसे स्तनपान के दौरान अनुमति दी जाती है।

यदि आप अभी भी एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित हैं, तो डरो मत। अधिकतर, सिजेरियन का डर ऑपरेशन की प्रगति के बारे में जागरूकता की कमी के कारण होता है। यह जानना कि उसे वास्तव में क्या करना है, एक महिला के लिए आने वाली घटनाओं के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से खुद को तैयार करना बहुत आसान है।

ग्रीक शब्द "सीज़र" और लैटिन "सीज़र" का एक ही अर्थ है। उनका अर्थ है "राजा" या "शासक"। किंवदंती के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन का नाम सीधे जूलियस सीजर से जुड़ा है। तथ्य यह है कि प्रसव पीड़ा के दौरान उनकी मां की मृत्यु हो गई। केवल एक चीज जो भयभीत प्रसूति विशेषज्ञ सोच सकते थे, वह थी मां का पेट काटकर बच्चे को निकालना। सिजेरियन सेक्शन आश्चर्यजनक रूप से सफल रहा। तब से, इस तरह के ऑपरेशन को "सीजेरियन सेक्शन" कहा जाता है।

सिजेरियन सेक्शन क्या है?

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसमें महिला के पेट में चीरा लगाकर बच्चे को हटा दिया जाता है। प्राकृतिक प्रसव की तुलना में जोखिम बारह गुना अधिक है। सिजेरियन सेक्शन का ऑपरेशन योजनाबद्ध और अत्यावश्यक या आपातकालीन होता है, जो प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया में तत्काल आवश्यकता के मामले में किया जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, सभी बच्चों में से 25% बच्चे सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप पैदा होते हैं। ब्राजील और डोमिनिकन गणराज्य जैसे देशों में, सभी प्रसवों में से 57% प्रसव सीजेरियन सेक्शन द्वारा होते हैं। नेताओं की सूची में अगला मिस्र - 52%, तुर्की - 48%, इटली - 38% है। चीन में हर चौथा जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा होता है। लेकिन, एक ही समय में, उनमें से तीसरा भाग केवल रोगी के अनुरोध पर, गंभीर चिकित्सा संकेतकों के बिना किया जाता है।

एक और चरम भी है, जब इस तरह के संचालन की संख्या बेहद कम है, जो नाइजर, चाड, इथियोपिया जैसे देशों के लिए विशिष्ट है। सिजेरियन सेक्शन सभी मामलों के 2% में किया जाता है। इस कम दर का कारण एक अविकसित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है।

सिजेरियन सेक्शन का सबसे इष्टतम प्रतिशत नीदरलैंड के पास है: वहां उनकी संख्या 15% है। यह इस तथ्य के कारण है कि देश में घर में जन्म अधिक बार होता है, जो कि 65% है, इस प्रकार सीजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की संख्या कम हो जाती है।

सिजेरियन सेक्शन क्यों किया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन का ऑपरेशन भयानक परिणामों से बचने के लिए किया जाता है:

सिजेरियन सेक्शन के फायदे

1. सिजेरियन सेक्शन के साथ, भ्रूण या प्रसव में महिला की मृत्यु का विकल्प व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।
2. एक महिला के जननांग बच्चे के जन्म से पहले उसी रूप में रहते हैं, जिसका उसके यौन जीवन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। गर्भाशय के टूटने की उपस्थिति, बवासीर की घटना, मूत्राशय के आगे को बढ़ाव की उपस्थिति को बाहर रखा गया है।
3. रफ़्तार। प्राकृतिक प्रसव की तुलना में सब कुछ बहुत तेजी से होता है। भारी संकुचन में घंटों तक पीड़ित होने और जन्म नहर खुलने तक असहनीय दर्द सहने की आवश्यकता नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन के विपक्ष

सिजेरियन सेक्शन के दौरान बच्चे और गर्भवती माँ के लिए संभावित जोखिम

हालांकि सिजेरियन सेक्शन को हानिरहित सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है, लेकिन इसके कुछ गंभीर जोखिम हैं जिनके बारे में आपको पहले से पता होना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद मां के लिए जोखिम:

1. अत्यधिक रक्तस्राव।
2. आंतरिक अंगों को नुकसान।
3. घाव संक्रमण।
4. कुछ समय तक चलने में असमर्थता।
5. ऊतकों और आंतरिक अंगों के बीच आसंजनों की घटना।
6. पेट के निचले हिस्से में पुराना दर्द।
7. भविष्य में खुद को जन्म देने में असमर्थता।

सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे के लिए जोखिम:

• शरीर पर कटौती और घर्षण;
• फुफ्फुसीय और हृदय प्रणाली के काम में विकार;
• कठिन अनुकूलन।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पश्चात की वसूली अवधि

सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिन, माँ ऑपरेटिंग यूनिट में रहती है। एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला के स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करते हैं।

एक दिन बाद, महिला को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। सिजेरियन सेक्शन से उबरने के लिए, यह सिफारिश की जाती है कि माँ नींबू के साथ गैर-कार्बोनेटेड पानी पीएं। इस दिन खाने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि महिला को विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट वाले ड्रॉपर दिए जाते हैं।

दूसरे दिन, मीठी चाय, उबला हुआ मांस, शोरबा की अनुमति है। तीसरे दिन, आप उन खाद्य पदार्थों को छोड़कर सब कुछ खा सकते हैं, जिनके दौरान निषिद्ध है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दो से तीन दिनों के दौरान, एक महिला दर्द निवारक दवा लेती है। तब इन दवाओं की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। इसके अलावा, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय को कम करती हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को सामान्य करती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद के सिवनी को रोजाना बांधा जाता है। समय के साथ, यह पूरी तरह से अदृश्य हो जाएगा। सिजेरियन सेक्शन के बाद 7 दिनों तक पेट को गीला करने की सलाह नहीं दी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसवोत्तर अवधि में, किसी को वजन नहीं उठाना चाहिए, अधिक काम और मनो-भावनात्मक तनाव की अनुमति देनी चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन की तैयारी से लेकर सर्जरी तक सब कुछ:

वीडियो: सिजेरियन सेक्शन क्यों?

वीडियो: सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो बच्चे को योनि के बजाय पेट में चीरा लगाकर निकालती है। हाल ही में, लगभग 30% जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा होते हैं। कुछ मामलों में, यह गर्भावस्था की जटिलताओं के कारण योजना के अनुसार किया जाता है या क्योंकि महिला का पहले से ही सिजेरियन सेक्शन हो चुका है। कुछ महिलाएं पारंपरिक जन्म के बजाय सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता देती हैं। हालांकि, कई मामलों में, सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता केवल बच्चे के जन्म के दौरान ही स्पष्ट हो जाती है।

यह जानने के लिए कि क्या उम्मीद करनी है, सर्जरी की जरूरत होने पर आपको बेहतर तैयारी करने में मदद मिलेगी।

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें मां के गर्भ से बच्चे को निकाला जाता है। इस मामले में, वह स्वाभाविक रूप से पैदा नहीं होता है, लेकिन गर्भाशय के खुलने पर किए गए चीरे के माध्यम से दुनिया पर अपनी पहली नज़र डालता है। जर्मनी में हर साल 20 से 30 प्रतिशत बच्चे सिजेरियन सेक्शन से पैदा होते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत पूर्ण और सापेक्ष हो सकते हैं। लेकिन अधिकांश भाग के लिए, शल्य चिकित्सा करने का निर्णय एक साथ कई कारकों से उत्पन्न होता है, जैसे डॉक्टर और दाई द्वारा चिकित्सा मूल्यांकन का संयोजन, और श्रम में महिला की व्यक्तिगत इच्छाएं। सौभाग्य से, गर्भवती महिलाओं के पास चीजों को सोचने और ठीक से समझने के लिए पर्याप्त समय होता है कि वे कैसे जन्म देना चाहेंगी। आपात स्थिति, जब एक सिजेरियन सेक्शन अपरिहार्य हो जाता है, दुर्लभ हैं।

यदि आप सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको लिखित रूप में ऑपरेशन के लिए अपनी सहमति की पुष्टि करनी होगी। लेकिन पहले, डॉक्टर आपको सबसे विस्तृत स्पष्टीकरण देंगे। इस बातचीत के दौरान, सभी संभावित जोखिमों पर विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए, ताकि आप वास्तव में अच्छी तरह से तैयार महसूस करें। इसलिए अगर आपको कुछ समझ में नहीं आ रहा है तो पूछने में संकोच न करें।

सिजेरियन सेक्शन के लिए चिकित्सा संकेतों में शामिल हैं:

• बच्चे की अनुप्रस्थ या श्रोणि प्रस्तुति;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• मातृ श्रोणि आकार बेमेल
• बच्चे का आकार;
• मां की गंभीर बीमारी;
• बच्चे के हाइपोक्सिया का खतरा;
• समय से पहले जन्म;
• बच्चे की विकासात्मक विकृति।

सिजेरियन सेक्शन के लिए आंशिक संज्ञाहरण

वर्तमान में, स्थानीय संज्ञाहरण सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत मानक है। ऑपरेशन स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत या एपिड्यूरल-स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ नियोजित सीजेरियन सेक्शन में किया जाता है (पृष्ठ 300 देखें)। सामान्य संज्ञाहरण की सिफारिश केवल उन मामलों में की जाती है जहां चिकित्सा कारणों से अन्य संज्ञाहरण संभव नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन क्यों किया जाता है इसके कई कारण हैं। कभी यह मां के स्वास्थ्य के कारण होता है तो कभी संतान को लेकर भय के कारण। कई बार मां और बच्चा दोनों के ठीक होने पर भी सर्जरी की जाती है। यह पसंद से सिजेरियन है, और इसके प्रति रवैया अस्पष्ट है।

जन्म ठीक नहीं चल रहा है।सिजेरियन सेक्शन क्यों किया जाता है इसका एक मुख्य कारण यह है कि श्रम ठीक से नहीं चलता है - यह बहुत धीरे-धीरे बंद हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। इसके लिए कई गुनी वज़हें हैं। गर्भाशय गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से फैलाने के लिए पर्याप्त रूप से अनुबंधित नहीं हो सकता है।

बच्चे का दिल टूट गया है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे की हृदय गति आपको बच्चे के जन्म के सफल परिणाम की उम्मीद करने की अनुमति देती है। लेकिन कभी-कभी यह स्पष्ट हो जाता है कि बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है। अगर ऐसी कोई समस्या है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सलाह दे सकते हैं।

यदि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है, गर्भनाल जकड़ी हुई है, या प्लेसेंटा ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। कभी-कभी दिल की लय में गड़बड़ी होती है, लेकिन कुछ भी बच्चे के लिए वास्तविक खतरे का संकेत नहीं देता है। अन्य मामलों में, एक गंभीर खतरा स्पष्ट है। डॉक्टरों के लिए सबसे कठिन फैसलों में से एक यह तय करना है कि यह खतरा कितना बड़ा है। डॉक्टर ग्लान्स मसाज जैसे विभिन्न तरीकों को आजमा सकते हैं और देख सकते हैं कि क्या हृदय की कार्यक्षमता में सुधार होता है।

सिजेरियन करने का निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि जन्म कितने समय तक जारी रहेगा या दिल की विफलता के अलावा अन्य जटिलताएं होने की कितनी संभावना है।

बच्चे की दुर्भाग्यपूर्ण स्थिति।यदि बच्चा जन्म नहर में पैरों या नितंबों को आगे बढ़ाकर प्रवेश करता है, तो इसे ब्रीच प्रस्तुति कहा जाता है। इनमें से अधिकांश बच्चे सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होते हैं, क्योंकि पारंपरिक जन्मों में जटिलताएं होने की संभावना अधिक होती है। कभी-कभी डॉक्टर प्रसव शुरू होने से पहले पेट से धक्का देकर बच्चे को सही स्थिति में ले जाने में सक्षम होते हैं, जिससे सर्जरी से बचा जा सकता है। यदि बच्चा क्षैतिज रूप से झूठ बोलता है, तो इसे अनुप्रस्थ प्रस्तुति कहा जाता है और यह सिजेरियन सेक्शन के लिए भी एक संकेत है।

बच्चे का सिर गलत स्थिति में है। आदर्श रूप से, बच्चे की ठुड्डी को छाती से दबाया जाना चाहिए ताकि सिर का वह हिस्सा जिसमें सबसे छोटा व्यास हो, सामने हो। अगर ठुड्डी ऊपर उठाई जाती है या सिर घुमाया जाता है ताकि सबसे छोटा व्यास सामने न हो, सिर का बड़ा व्यास आपके श्रोणि से होकर गुजरना चाहिए। कुछ महिलाओं को इस मामले में कोई परेशानी नहीं होती है, लेकिन दूसरों को परेशानी हो सकती है।

सिजेरियन करने से पहले, आपका डॉक्टर आपको चारों तरफ से करने के लिए कह सकता है - इस स्थिति में, गर्भाशय आगे की ओर गिरता है और बच्चा मुड़ सकता है। कभी-कभी डॉक्टर योनि परीक्षा के दौरान या संदंश के साथ ग्रंथियों को मोड़ने में सक्षम हो सकते हैं।

आपको स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्याएं हैं।यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, फेफड़े की बीमारी या उच्च रक्तचाप है तो सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है। ऐसी बीमारियों के साथ, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब गर्भावस्था के पहले चरण में बच्चे को जन्म देना बेहतर होता है। यदि श्रम का प्रेरण विफल हो जाता है, तो सिजेरियन सेक्शन आवश्यक हो सकता है। यदि आपको गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो अपनी गर्भावस्था से पहले ही अपने डॉक्टर से अपने दृष्टिकोण के बारे में चर्चा कर लें।

बच्चे को दाद के संक्रमण से बचाने के लिए शायद ही कभी सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि किसी माँ के जननांगों में दाद है, तो यह नवजात शिशु को हो सकता है और गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। सिजेरियन सेक्शन इस जटिलता से बचा जाता है।

आपको मल्टीपल प्रेग्नेंसी है।लगभग आधे जुड़वां बच्चे सिजेरियन सेक्शन से पैदा होते हैं। वजन, स्थिति और गर्भकालीन उम्र के आधार पर जुड़वाँ बच्चे भी सामान्य तरीके से पैदा हो सकते हैं। ट्रिपल और अधिक एक अलग कहानी है। अधिकांश ट्रिपल सिजेरियन सेक्शन द्वारा वितरित किए जाते हैं।

प्रत्येक एकाधिक गर्भावस्था अद्वितीय है। यदि यह आपका मामला है, तो अपने डॉक्टर के साथ बच्चे के जन्म की संभावनाओं पर चर्चा करें और एक साथ तय करें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है। याद रखें कि सब कुछ परिवर्तनशील है। भले ही दोनों बच्चे पहले सिर हों, लेकिन पहले जन्म के बाद स्थिति बदल सकती है।

प्लेसेंटा में समस्याएं हैं।दो मामलों में, एक सीजेरियन आवश्यक है: प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और प्लेसेंटा प्रिविया।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल तब होता है जब प्रसव शुरू होने से पहले प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। इससे आप और बच्चे दोनों की जान को खतरा हो सकता है। यदि इलेक्ट्रॉनिक मॉनिटरिंग से पता चलता है कि शिशु को तत्काल कोई खतरा नहीं है, तो आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और आपकी कड़ी निगरानी की जाएगी। यदि बच्चा खतरे में है, तो तत्काल प्रसव आवश्यक है और सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाएगा।

प्लेसेंटा पहले पैदा नहीं हो सकता, क्योंकि तब बच्चा ऑक्सीजन तक पहुंच खो देगा। इसलिए, लगभग हमेशा एक सिजेरियन किया जाता है।

गर्भनाल के साथ समस्याएं हैं।जब पानी टूट जाता है, तो गर्भनाल बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकल सकती है। इसे कॉर्ड प्रोलैप्स कहते हैं और यह शिशु के लिए बहुत खतरनाक होता है। जैसे ही बच्चा गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से निचोड़ता है, गर्भनाल पर दबाव ऑक्सीजन को काट सकता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैलने पर गर्भनाल बाहर निकल जाती है और प्रसव पहले ही शुरू हो चुका है, तो आप सामान्य रूप से जन्म दे सकती हैं। अन्यथा, केवल एक सिजेरियन सेक्शन ही स्थिति को बचा सकता है।

इसके अलावा, अगर गर्भनाल बच्चे की गर्दन के चारों ओर या सिर और श्रोणि की हड्डियों के बीच लपेटी जाती है, यदि पानी निकलता है, तो गर्भाशय का प्रत्येक संकुचन गर्भनाल को निचोड़ देगा, जिससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाएगा और ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाएगी। शिशु। इन मामलों में, एक सिजेरियन सेक्शन सबसे अच्छा विकल्प है, खासकर अगर गर्भनाल लंबे समय तक या बहुत सख्त हो। यह हृदय की समस्याओं का एक सामान्य कारण है, लेकिन आमतौर पर यह जानना असंभव है कि प्रसव शुरू होने से पहले गर्भनाल कहाँ स्थित है।

बच्चा बहुत बड़ा है।कभी-कभी सामान्य तरीके से सफलतापूर्वक जन्म लेने के लिए बच्चा बहुत बड़ा होता है। बच्चे का आकार एक समस्या हो सकती है यदि आपके पास एक असामान्य रूप से संकीर्ण श्रोणि है जिससे सिर नहीं गुजर सकता है। कभी-कभी, यह एक पैल्विक फ्रैक्चर या अन्य विकृतियों का परिणाम हो सकता है।

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान मधुमेह हो जाता है, तो आपके शिशु का वजन बहुत अधिक बढ़ सकता है। यदि बच्चा बहुत बड़ा है, तो सिजेरियन सेक्शन बेहतर है।

बाल स्वास्थ्य समस्याएं।यदि माँ के गर्भ में किसी बच्चे में स्पाइना बिफिडा जैसे दोष का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश कर सकता है। अपने डॉक्टर से स्थिति के बारे में विस्तार से चर्चा करें।

आपका पहले ही सिजेरियन हो चुका है।यदि आपका पहले सीजेरियन हुआ है, तो आपको इसे फिर से करने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन यह वैकल्पिक है। कभी-कभी, सिजेरियन सेक्शन के बाद, सामान्य जन्म संभव है।

सिजेरियन सेक्शन कैसा होता है

नियोजित सिजेरियन सेक्शन से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ या एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपको ऑपरेशन और एनेस्थीसिया के तरीकों के बारे में पहले से बताएंगे। अगर आपको कुछ समझ में नहीं आता है, तो कृपया स्पष्ट करें और फिर से पूछें! नियत दिन पर, आपको पहले से अस्पताल पहुंचना होगा। खाने से बचना सबसे अच्छा है: आप ऑपरेशन से छह घंटे पहले नहीं खा सकते हैं।

सबसे पहले डॉक्टर और दाई अल्ट्रासाउंड और सीटीजी की मदद से आपके बच्चे की स्थिति की जांच करेंगे। आगामी जन्म के बारे में अपनी इच्छाओं और विचारों को व्यक्त करने के लिए इस अवसर का लाभ उठाएं। फिर ऑपरेशन की तैयारी शुरू हो जाएगी: आप चीरा क्षेत्र में बालों को काट देंगे, संपीड़न स्टॉकिंग्स डालेंगे और आपको स्पाइनल एनेस्थीसिया देंगे। बाद में, पहले से ही ऑपरेटिंग कमरे में, पेट की सतह को कीटाणुरहित किया जाएगा और मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाएगा। ऑपरेशन शुरू होने से पहले, आपका पूरा शरीर, पेट को छोड़कर, स्टेराइल वाइप्स से ढक जाएगा। आपको यह देखने से रोकने के लिए कि क्या हो रहा है और संक्रमण को रोकने के लिए, नर्सें आपके पेट के ऊपरी हिस्से के स्तर तक चादर को खींच लेंगी। यद्यपि आप संचालन करने वाली टीम के सदस्यों के प्रमुखों को देख पाएंगे, लेकिन आप यह नहीं समझ पाएंगे कि वे अपने हाथों से क्या कर रहे हैं। एनेस्थीसिया पूरी ताकत से काम करना शुरू करने के बाद, डॉक्टर पहला चीरा लगाएगा।

कॉस्मेटिक कारणों से, साथ ही बेहतर घाव भरने के लिए, त्वचा को सीधे सिम्फिसिस (प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन) के ऊपर एक ऊर्ध्वाधर रेखा के साथ उकेरा जाता है, चीरा की लंबाई 10 सेमी होती है। चमड़े के नीचे के वसा ऊतक को बीच में विभाजित किया जाता है। पेट की मांसपेशियों के ऊपर एक बहुत ही लोचदार और मजबूत संयोजी ऊतक म्यान (प्रावरणी) होता है, जिसे सर्जन केंद्र में एक स्केलपेल के साथ खोलता है। फिर वह अपने हाथ से पेट की दीवार को ऊपर खींचता है और पेट की मांसपेशियों को साइड में ले जाता है। पेरिटोनियम को खोलने के लिए, डॉक्टर केवल अपनी उंगलियों का उपयोग करता है। उसी समय, उसे यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वह आंतों या मूत्राशय को घायल न करे। अंत में, डॉक्टर एक स्केलपेल के साथ गर्भाशय के निचले हिस्से में एक अनुप्रस्थ चीरा बनाता है। अब यह केवल बच्चे को गर्भाशय से बाहर निकालने के लिए रह गया है, और आप अपने बच्चे को नमस्ते कह सकते हैं। प्लेसेंटा को अलग करने और हटाने के बाद, ऑपरेटिंग टीम घाव को सिल देती है। इस बीच, आपका साथी पहले से ही बच्चे के साथ पहली परीक्षा के लिए जा रहा है। कुल मिलाकर, ऑपरेशन 20 से 30 मिनट तक रहता है।

मिसगव लद्दाख विधि

इज़राइली अस्पताल मिसगाव लद्दाख में विकसित पिछले पृष्ठों पर वर्णित तथाकथित "सॉफ्ट" सर्जिकल तकनीक का उपयोग आज सभी प्रसूति क्लीनिकों में मामूली विचलन के साथ किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के जोखिम

सिजेरियन सेक्शन एक बड़ा ऑपरेशन है। हालांकि इसे काफी सुरक्षित माना जाता है, किसी भी ऑपरेशन की तरह, इसमें कुछ जोखिम भी होते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं से बचने के लिए अक्सर एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। हालांकि, ऑपरेशन के बाद, कुछ जटिलताएं भी हो सकती हैं।

आपके लिए जोखिम।बच्चा होना हमेशा जोखिम भरा होता है। सिजेरियन सेक्शन के साथ, यह पारंपरिक प्रसव की तुलना में अधिक होता है।

• रक्तस्राव में वृद्धि। औसतन, सिजेरियन सेक्शन के दौरान खून की कमी पारंपरिक जन्म के दौरान दोगुनी होती है। हालांकि, रक्त आधान की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।
• प्रतिक्रियाएं या संज्ञाहरण। दर्द निवारक सहित सर्जरी के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाएं कभी-कभी अनपेक्षित प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जिसमें सांस लेने में समस्या भी शामिल है। दुर्लभ मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण निमोनिया का कारण बन सकता है यदि कोई महिला पेट की सामग्री को अंदर ले जाती है। लेकिन सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, और ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए देखभाल की जाती है।
• मूत्राशय या आंतों में चोट। इस तरह की सर्जिकल चोटें दुर्लभ हैं, लेकिन वे सीजेरियन सेक्शन के दौरान होती हैं।
• एंडोमेट्रैटिस। यह एक जटिलता है जो गर्भाशय को अस्तर करने वाली झिल्ली की सूजन और संक्रमण का कारण बनती है, जो आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन के बाद होती है। ऐसा तब होता है जब योनि में सामान्य रूप से पाए जाने वाले बैक्टीरिया गर्भाशय में प्रवेश कर जाते हैं। मूत्र पथ के संक्रमण।
• आंत्र गतिविधि को धीमा करें। कुछ मामलों में, सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली दर्द निवारक दवाएं आंतों को धीमा कर सकती हैं, जिससे सूजन और परेशानी हो सकती है।
• पैरों, फेफड़ों और श्रोणि अंगों में रक्त के थक्के। सिजेरियन सेक्शन के बाद पारंपरिक जन्म की तुलना में नसों में रक्त के थक्के का खतरा 3-5 गुना अधिक होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पैर में रक्त का थक्का हृदय या फेफड़ों तक जा सकता है, परिसंचरण को बाधित कर सकता है, जिससे सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। श्रोणि की नसों में रक्त के थक्के भी बन सकते हैं।
• घाव संक्रमण। सिजेरियन सेक्शन के बाद इस तरह के संक्रमण की संभावना अधिक होती है यदि आप शराब पीते हैं, टाइप 2 मधुमेह है, या अधिक वजन है।
• सीमों का टूटना। यदि घाव संक्रमित है या ठीक से ठीक नहीं होता है, तो टांके के टूटने का खतरा होता है।
• प्लेसेंटा एक्रीटा और हिस्टेरेक्टॉमी। प्लेसेंटा एक्रीटा बहुत गहराई से और बहुत मजबूती से गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है। यदि आपका पहले से ही सिजेरियन सेक्शन हो चुका है, तो आपकी अगली गर्भावस्था में प्लेसेंटा एक्रीटा होने की संभावना अधिक होती है। प्लेसेंटा एक्रीटा सिजेरियन सेक्शन के लिए हिस्टेरेक्टॉमी का सबसे आम कारण है।
• पुनर्वास। योनि से जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में, सिजेरियन सेक्शन वाली महिलाओं को जन्म देने के बाद पहले दो महीनों के भीतर दूसरी बार अस्पताल में भर्ती होने की संभावना दोगुनी थी।
• घातक परिणाम। हालांकि सिजेरियन सेक्शन के बाद मरने की संभावना बहुत कम है - प्रति 100,000 में लगभग दो - यह प्राकृतिक जन्म के बाद की तुलना में लगभग दोगुना है।

बच्चे के लिए जोखिम।सिजेरियन सेक्शन बच्चे के लिए भी संभावित रूप से खतरनाक है।

• समय से पहले जन्म। यदि सिजेरियन आपकी पसंद का है, तो बच्चे की उम्र सही ढंग से निर्धारित की जानी चाहिए। समय से पहले जन्म से श्वसन विफलता और जन्म के समय कम वजन हो सकता है।
• साँस लेने में तकलीफ। सिजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले शिशुओं में सांस लेने में थोड़ी समस्या होने की संभावना अधिक होती है - वे जन्म के बाद पहले दिनों में असामान्य रूप से बार-बार सांस लेते हैं।
• चोट। शायद ही कभी, सर्जरी के दौरान बच्चे को चोट लग सकती है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान क्या अपेक्षा करें

चाहे आपने सीजेरियन सेक्शन की योजना बनाई हो या आवश्यकता से बाहर हो, यह कुछ इस तरह से होगा:

प्रशिक्षण।आपको ऑपरेशन के लिए तैयार करने के लिए कुछ प्रक्रियाएं की जाएंगी। अत्यावश्यक मामलों में, कुछ कदम कम कर दिए जाते हैं या पूरी तरह से छोड़ दिए जाते हैं।

संज्ञाहरण के तरीके।एनेस्थीसिया विकल्पों पर चर्चा करने के लिए एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपके कमरे में आ सकता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल, एपिड्यूरल और जनरल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ, शरीर छाती के नीचे संवेदना खो देता है, लेकिन आप ऑपरेशन के दौरान सचेत रहते हैं। उसी समय, आप व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं करते हैं, और दवा व्यावहारिक रूप से बच्चे को नहीं मिलती है। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया में बहुत कम अंतर होता है। रीढ़ की हड्डी की सर्जरी में, एक संवेदनाहारी को रीढ़ की नसों के आसपास के तरल पदार्थ में इंजेक्ट किया जाता है। एक एपिड्यूरल के साथ, एजेंट को द्रव से भरे स्थान के बाहर इंजेक्ट किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया 20 मिनट के भीतर किया जाता है और बहुत लंबे समय तक रहता है। रीढ़ की हड्डी तेजी से की जाती है, लेकिन केवल दो घंटे तक चलती है।

सामान्य संज्ञाहरण, जिसमें आप बेहोश हैं, का उपयोग आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए किया जा सकता है। कुछ दवाएं बच्चे तक पहुंच सकती हैं, लेकिन इससे आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है। अधिकांश बच्चे सामान्य संज्ञाहरण से प्रभावित नहीं होते हैं, क्योंकि माँ का मस्तिष्क दवा को जल्दी और बड़ी मात्रा में अवशोषित करता है। यदि आवश्यक हो, तो सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव को दूर करने के लिए बच्चे को दवा दी जाएगी।

अन्य तैयारी।एक बार जब आप, आपके डॉक्टर और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट ने तय कर लिया कि किस प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग करना है, तो तैयारी शुरू हो जाएगी। वे आमतौर पर शामिल हैं:

• अंतःशिरा कैथेटर। आपकी बांह में एक अंतःशिरा सुई लगाई जाएगी। यह आपको सर्जरी के दौरान और बाद में आवश्यक तरल पदार्थ और दवाएं प्राप्त करने की अनुमति देगा।
• रक्त विश्लेषण। आपका रक्त लिया जाएगा और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। यह डॉक्टर को सर्जरी से पहले आपकी स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा।
• एंटासिड। पेट के एसिड को बेअसर करने के लिए आपको एक एंटासिड दिया जाएगा। यदि आप संज्ञाहरण के दौरान उल्टी करते हैं और आपके पेट की सामग्री आपके फेफड़ों में प्रवेश करती है, तो यह सरल उपाय फेफड़ों के नुकसान के जोखिम को बहुत कम कर देता है।
• मॉनिटर। सर्जरी के दौरान, आपके रक्तचाप की लगातार निगरानी की जाएगी। सर्जरी के दौरान अपने दिल और लय पर नजर रखने के लिए आपको अपनी छाती पर सेंसर के साथ एक हार्ट मॉनिटर से भी जोड़ा जा सकता है। रक्त में ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी के लिए उंगली से एक विशेष मॉनिटर लगाया जा सकता है।
• मूत्र कैथेटर। सर्जरी के दौरान ब्लैडर को खाली रखने के लिए यूरिन को निकालने के लिए ब्लैडर में एक पतली ट्यूब डाली जाएगी।

क्रिया संचालन कमरा।अधिकांश सीजेरियन सेक्शन विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए ऑपरेटिंग रूम में किए जाते हैं। परिवार में जो माहौल था उससे अलग हो सकता है। चूंकि संचालन एक समूह कार्य है, इसलिए यहां और भी कई लोग होंगे। यदि आपको या आपके बच्चे को कोई गंभीर चिकित्सा समस्या है, तो विभिन्न प्रकार की चिकित्सा विशेषताएँ मौजूद होंगी।

प्रशिक्षण।यदि आप एक एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेटिक लेने जा रहे हैं, तो आपको अपनी पीठ को गोल करके बैठने के लिए कहा जाएगा, या अपनी तरफ करवट लेकर लेटें। एनेस्थेटिस्ट आपकी पीठ को एक एंटीसेप्टिक घोल से पोंछ देगा और आपको दर्द की दवा का इंजेक्शन देगा। फिर वह रीढ़ की हड्डी के आसपास के घने ऊतक के माध्यम से कशेरुकाओं के बीच एक सुई डालेगा।

आपको सुई के माध्यम से दर्द की दवा की एक खुराक दी जा सकती है और फिर हटा दी जा सकती है। या सुई के माध्यम से एक पतली कैथेटर डाला जाता है, सुई को हटा दिया जाता है, और कैथेटर को प्लास्टर से चिपका दिया जाता है। यह आपको आवश्यकतानुसार दर्द निवारक की नई खुराक प्राप्त करने की अनुमति देगा।

यदि आपको सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो दर्द की दवा प्राप्त करने से पहले ऑपरेशन की सभी तैयारी की जाएगी। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक अंतःशिरा कैथेटर के माध्यम से दर्द की दवा का प्रबंध करेगा। फिर आपको अपनी पीठ पर अपने पैरों को स्थिर करके रखा जाएगा। आपकी पीठ के नीचे दाईं ओर एक विशेष पैड रखा जा सकता है ताकि आपका शरीर बाईं ओर झुक जाए। यह गर्भाशय के वजन को बाईं ओर शिफ्ट कर देता है, जिससे इसकी अच्छी रक्त आपूर्ति सुनिश्चित होती है।

हाथों को बाहर निकाला जाता है और विशेष तकियों पर लगाया जाता है। यदि ऑपरेशन में बाधा उत्पन्न हो सकती है तो नर्स जघन बाल काट देगी।

नर्स पेट को एक एंटीसेप्टिक घोल से पोंछेगी और उसे स्टेराइल वाइप्स से ढक देगी। सर्जिकल क्षेत्र को साफ रखने के लिए ठोड़ी के नीचे एक ऊतक रखा जाएगा।

पेट की दीवार का खंड।जब सब कुछ तैयार हो जाता है, तो सर्जन पहला चीरा लगाता है। यह पेट की दीवार में लगभग 15 सेंटीमीटर लंबा चीरा होगा, जो पेट की परत तक पहुंचने के लिए त्वचा, वसा और मांसपेशियों को काटते हुए होगा। रक्तस्रावी जहाजों को दागदार या लिगेट किया जाएगा।

चीरे का स्थान कई कारकों पर निर्भर करता है: क्या आपका सीजेरियन सेक्शन एक आपातकालीन स्थिति है और क्या आपके पेट पर अन्य निशान हैं। बच्चे के आकार और प्लेसेंटा के स्थान को भी ध्यान में रखा जाता है।

चीरों के सबसे आम प्रकार:

• कम क्षैतिज कटौती। एक बिकनी स्लिट भी कहा जाता है और एक काल्पनिक बिकनी पैंटी की रेखा के साथ पेट के निचले हिस्से में चलती है, को प्राथमिकता दी जाती है। अच्छी तरह से ठीक हो जाता है और सर्जरी के बाद कम दर्द होता है। यह कॉस्मेटिक कारणों से भी पसंद किया जाता है और सर्जन को गर्भवती गर्भाशय के निचले हिस्से के बारे में अच्छी तरह से जानने की अनुमति देता है। बी कम ऊर्ध्वाधर कटौती। कभी-कभी इस प्रकार के चीरे को प्राथमिकता दी जाती है। यह गर्भाशय के निचले हिस्से तक त्वरित पहुंच प्रदान करता है और आपको बच्चे को तेजी से निकालने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, समय सबसे महत्वपूर्ण चीज है।
• गर्भाशय का चीरा। पेट की दीवार में चीरा पूरा करने के बाद, सर्जन मूत्राशय को पीछे धकेलता है और गर्भाशय की दीवार को काट देता है। गर्भाशय चीरा पेट की दीवार चीरा के समान या अलग प्रकार का हो सकता है। यह आमतौर पर आकार में छोटा होता है। पेट के चीरे की तरह, गर्भाशय के चीरे का स्थान कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि ऑपरेशन की तात्कालिकता, बच्चे का आकार और गर्भाशय के भीतर बच्चे और प्लेसेंटा का स्थान। गर्भाशय के तल पर एक कम क्षैतिज चीरा सबसे आम है, जिसका उपयोग अधिकांश सीजेरियन सेक्शन में किया जाता है। यह आसान पहुंच प्रदान करता है, उच्च चीरों से कम खून बहता है, और मूत्राशय को नुकसान पहुंचाने की संभावना कम होती है। उस पर एक मजबूत निशान बनता है, जो बाद के जन्मों के दौरान टूटने के जोखिम को कम करता है।
• कुछ मामलों में, एक ऊर्ध्वाधर चीरा बेहतर होता है। एक कम ऊर्ध्वाधर चीरा - गर्भाशय के निचले हिस्से में, जहां ऊतक पतले होते हैं - बच्चे को पैरों, नितंबों, या गर्भाशय (ब्रीच या अनुप्रस्थ प्रस्तुति) के साथ आगे रखा जा सकता है। इसका उपयोग तब भी किया जाता है जब सर्जन का मानना ​​​​है कि इसे एक उच्च ऊर्ध्वाधर चीरा तक बढ़ाया जाना होगा - जिसे कभी-कभी क्लासिक कहा जाता है। क्लासिक चीरा का संभावित लाभ यह है कि यह बच्चे को निकालने के लिए गर्भाशय तक आसान पहुंच की अनुमति देता है। कभी-कभी मूत्राशय में आघात से बचने के लिए एक क्लासिक चीरा लगाया जाता है या अगर महिला को लगता है कि यह उसकी आखिरी गर्भावस्था है।

जन्म।एक बार जब गर्भाशय खुल जाता है, तो अगला कदम एमनियोटिक थैली को खोलना होता है ताकि बच्चे का जन्म हो सके। यदि आप होश में हैं, तो शिशु को बाहर निकालते समय आपको कुछ मरोड़ और दबाव महसूस हो सकता है। यह इस तरह से किया जाता है कि कटे हुए आकार को यथासंभव छोटा रखा जा सके। आपको दर्द नहीं होगा।

जब बच्चा पैदा होता है और गर्भनाल को काट दिया जाता है, तो बच्चे को एक डॉक्टर को दिया जाएगा जो यह जांच करेगा कि नाक और मुंह में तरल पदार्थ नहीं है और वह अच्छी तरह से सांस ले रहा है। कुछ ही मिनटों में आप अपने बच्चे को पहली बार देखेंगे।

जन्म के बाद।एक बार बच्चे के जन्म के बाद, अगला कदम गर्भाशय से प्लेसेंटा को अलग करना और निकालना है, और फिर परत दर परत चीरों को बंद करना है। आंतरिक अंगों और ऊतकों पर टांके अपने आप घुल जाएंगे और उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होगी। एक त्वचा चीरा के लिए, सर्जन घाव के किनारों को एक साथ पकड़ने के लिए विशेष धातु क्लिप को सीवन या उपयोग कर सकता है। इन गतिविधियों के दौरान, आप कुछ हलचल महसूस कर सकते हैं, लेकिन दर्द नहीं। यदि चीरा क्लैंप के साथ बंद है, तो उन्हें निर्वहन से पहले विशेष चिमटी से हटा दिया जाएगा।

जब आप बच्चे को देखते हैं।पूरे सिजेरियन सेक्शन में आमतौर पर 45 मिनट से एक घंटे तक का समय लगता है। और बच्चे का जन्म पहले 5-10 मिनट में होगा। यदि आप जाग रहे हैं और इच्छुक हैं, तो आप बच्चे को पकड़ सकते हैं जबकि सर्जन चीरों को बंद कर देता है। या आप अपने साथी की बाहों में बच्चे को देख सकती हैं। आपको या आपके साथी को बच्चा देने से पहले, डॉक्टर उसकी नाक और मुंह को साफ करेंगे और पहला अपगार स्कोर करेंगे - जन्म के एक मिनट बाद बच्चे की उपस्थिति, नाड़ी, सजगता, गतिविधि और श्वास का त्वरित मूल्यांकन।

पोस्टऑपरेटिव वार्ड।वहां, जब तक एनेस्थीसिया बंद नहीं हो जाता और आपकी स्थिति स्थिर नहीं हो जाती, तब तक आपकी निगरानी की जाएगी। इसमें आमतौर पर 1-2 घंटे लगते हैं। इस दौरान आप और आपका पार्टनर बच्चे के साथ कुछ मिनट अकेले बिता पाएंगे और उसे जान पाएंगे।

यदि आप अपने बच्चे को स्तनपान कराने का विकल्प चुनती हैं, तो आप इसे पहली बार रिकवरी रूम में कर सकती हैं यदि आपको ऐसा लगता है। जितनी जल्दी आप खिलाना शुरू करें, उतना अच्छा है। हालांकि, सामान्य संज्ञाहरण के बाद, आप कई घंटों तक अच्छा महसूस नहीं कर सकते हैं। आप तब तक इंतजार करना चाह सकते हैं जब तक कि आप पूरी तरह से जाग न जाएं और दूध पिलाने से पहले दर्द की दवा न लें।

सिजेरियन सेक्शन के बाद

कुछ ही घंटों में आपको रिकवरी रूम से डिलीवरी रूम में ट्रांसफर कर दिया जाएगा। अगले 24 घंटों में, डॉक्टर आपकी स्थिति, टांके, मूत्र उत्पादन और प्रसवोत्तर रक्तस्राव की निगरानी करेंगे। अस्पताल में आपके पूरे प्रवास के दौरान, आपकी स्थिति पर बारीकी से नजर रखी जाएगी।

वसूली।आमतौर पर, सिजेरियन सेक्शन के बाद, वे तीन दिनों तक अस्पताल में रहते हैं। कुछ महिलाओं को दो के बाद छुट्टी दे दी जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने ठीक होने में तेजी लाने के लिए अस्पताल और घर दोनों में अपना अच्छा ख्याल रखें। ज्यादातर महिलाएं आमतौर पर बिना किसी समस्या के सीजेरियन सेक्शन से ठीक हो जाती हैं।

दर्द।अस्पताल में, आपको दर्द की दवा मिलेगी। हो सकता है कि आप इसे पसंद न करें, खासकर यदि आप स्तनपान कराने जा रही हैं। लेकिन दर्द निवारक दवाओं की जरूरत तब पड़ती है जब एनेस्थीसिया आपको आरामदेह महसूस कराने के लिए बंद हो जाता है। यह पहले कुछ दिनों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है, जब चीरा ठीक होने लगता है। यदि आपको छुट्टी देने के बाद भी दर्द हो रहा है, तो आपका डॉक्टर आपको घर पर लेने के लिए दर्द निवारक दवा लिख ​​​​सकता है।

खाद्य और पेय।सर्जरी के बाद पहले घंटों में, आपको केवल बर्फ के टुकड़े या एक घूंट पानी दिया जा सकता है। जब आपका पाचन तंत्र फिर से सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देता है, तो आप अधिक तरल पदार्थ पीने में सक्षम होंगे या कुछ आसानी से पचने योग्य भोजन भी खा सकेंगे। आपको पता चल जाएगा कि आप खाना शुरू करने के लिए तैयार हैं जब आप गैसों को पारित कर सकते हैं। यह एक संकेत है कि आपका पाचन तंत्र जाग रहा है और काम पर जाने के लिए तैयार है। आप आमतौर पर सर्जरी के अगले दिन ठोस भोजन कर सकते हैं।

टहलना।सबसे अधिक संभावना है कि आपको ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद चलने के लिए कहा जाएगा, अगर अभी रात नहीं हुई है। आप नहीं करना चाहेंगे, लेकिन चलना स्वस्थ है और आपके ठीक होने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह आपके फेफड़ों को साफ करने, परिसंचरण में सुधार करने, उपचार में तेजी लाने और आपके पाचन और मूत्र प्रणाली को वापस पटरी पर लाने में मदद करेगा। अगर आप सूजन से परेशान हैं तो पैदल चलने से आराम मिलेगा। यह रक्त के थक्कों को भी रोकता है, एक संभावित पश्चात की जटिलता।

पहली बार के बाद, आपको छुट्टी मिलने तक दिन में कम से कम दो बार छोटी सैर करनी चाहिए।

योनि स्राव।आपके बच्चे के जन्म के बाद, आपको कई हफ्तों तक लोचिया, एक भूरा या रंगहीन निर्वहन होगा। सिजेरियन सेक्शन के बाद कुछ महिलाएं डिस्चार्ज की मात्रा से हैरान होती हैं। भले ही सर्जरी के दौरान प्लेसेंटा को हटा दिया गया हो, गर्भाशय को ठीक होना चाहिए, और डिस्चार्ज प्रक्रिया का हिस्सा है।

चीरा उपचार।सबसे अधिक संभावना है कि ऑपरेशन के अगले दिन पट्टी हटा दी जाएगी, जब चीरा पहले ही ठीक हो चुकी होगी। जब आप अस्पताल में हों तो घाव की स्थिति पर नजर रखी जाएगी। जैसे-जैसे चीरा ठीक होगा, उसमें खुजली होगी। लेकिन इसे खरोंच मत करो। लोशन का उपयोग करना सुरक्षित है।

यदि चीरा क्लैंप से जुड़ा था, तो उन्हें निर्वहन से पहले हटा दिया जाएगा। घर पर हमेशा की तरह नहाएं या नहाएं। फिर चीरे को तौलिये या हेयर ड्रायर से कम आंच पर सुखाएं।

कुछ ही हफ्तों में निशान संवेदनशील और दर्दनाक हो जाएगा। ढीले कपड़े पहनें जो झंझट न करें। अगर कपड़ों से निशान में जलन होती है, तो इसे हल्की पट्टी से ढक दें। कभी-कभी आप चीरा क्षेत्र के आसपास मरोड़ और झुनझुनी महसूस करेंगे - यह सामान्य है। जबकि घाव भर जाता है, यह खुजली करेगा।

प्रतिबंध।सिजेरियन सेक्शन के बाद घर लौटने के बाद, पहले सप्ताह में अपनी गतिविधियों को सीमित करना और सबसे पहले अपना और अपने नवजात शिशु की देखभाल करना महत्वपूर्ण है।

• भारी चीजें न उठाएं या ऐसा कुछ भी न करें जिससे ठीक नहीं हुए पेट पर दबाव पड़े। खड़े या चलते समय सही मुद्रा बनाए रखें। खांसते, छींकते या हंसते समय अपने पेट को सहारा दें। खिलाते समय तकिए या लुढ़का हुआ तौलिये का प्रयोग करें।
• आवश्यक दवाएं लें। डॉक्टर दर्द की दवा की सिफारिश कर सकते हैं। यदि आपको कब्ज या आंत्र दर्द है, तो आपका डॉक्टर एक ओवर-द-काउंटर मल सॉफ़्नर या हल्के रेचक की सिफारिश कर सकता है।
• आप क्या कर सकते हैं और क्या नहीं, इसके बारे में अपने डॉक्टर से जाँच करें। शारीरिक व्यायाम आपके लिए बहुत थका देने वाला हो सकता है। अपने आप को ठीक होने का समय दें। आपका भी ऑपरेशन हुआ था। कई महिलाएं, जब वे बेहतर महसूस करने लगती हैं, तो उनके लिए आवश्यक प्रतिबंधों का पालन करना मुश्किल हो जाता है।
• जबकि तेज गति से चोट लगती है, गाड़ी न चलाएं। कुछ महिलाएं तेजी से ठीक हो जाती हैं, लेकिन आमतौर पर वह अवधि जब आपको कार नहीं चलानी चाहिए, लगभग दो सप्ताह तक चलती है।
• कोई सेक्स नहीं। तब तक परहेज करें जब तक डॉक्टर अनुमति न दें - आमतौर पर डेढ़ महीने के बाद। हालांकि, निकटता से बचा नहीं जाना चाहिए। अपने साथी के साथ समय बिताएं, कम से कम सुबह या शाम को जब बच्चा पहले से ही सो रहा हो।
• जब डॉक्टर अनुमति दें, तो शारीरिक व्यायाम करना शुरू करें। लेकिन बहुत जोशीला मत बनो। लंबी पैदल यात्रा और तैराकी सबसे अच्छे विकल्प हैं। डिस्चार्ज के 3-4 हफ्ते बाद आप महसूस करेंगी कि आप सामान्य जीवन जीने में सक्षम हैं।

संभावित जटिलताएं।

अपने चिकित्सक को इन लक्षणों के बारे में तुरंत बताएं यदि वे घर पर दिखाई देते हैं:

• तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है।
• मूत्र त्याग करने में दर्द।
• बहुत अधिक योनि स्राव।
• घाव के किनारे अलग हो जाते हैं।
• चीरा साइट लाल या गीली है।
• पेट में तेज दर्द।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन केवल माँ या बच्चे के जीवन के लिए खतरा होने की स्थिति में किया जाता है।

एक तत्काल ऑपरेशन या एक माध्यमिक सीज़ेरियन सेक्शन करने का निर्णय केवल तभी किया जाता है जब वास्तव में कोई अन्य रास्ता नहीं होता है, क्योंकि यह गर्भवती महिला के लिए एक उच्च जोखिम (इंट्यूबेशन, रक्तस्राव, पड़ोसी अंगों को नुकसान, संक्रमण) के साथ जुड़ा हुआ है।

आपातकालीन सर्जरी के लिए संकेत:

• बच्चे का तीव्र हाइपोक्सिया;
• जटिलताएँ जो माँ के जीवन के लिए खतरा हैं (गर्भाशय का टूटना, नाल का समय से पहले अलग होना)।

यदि इन जटिलताओं में से एक अप्रत्याशित रूप से उत्पन्न होती है, तो आपको बहुत जल्दी कार्य करने की आवश्यकता है। गर्भनाल के माध्यम से आपूर्ति में व्यवधान की स्थिति में, बच्चे के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान से बचाने के लिए डॉक्टर के पास कुछ ही मिनट होते हैं। प्रसूति दल को यह सुनिश्चित करने के लिए सभी उपाय करने चाहिए कि जन्म अगले 20 मिनट में हो। 10 मिनट से अधिक समय तक ऑक्सीजन की आपूर्ति में रुकावट बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकती है।

जैसे ही डॉक्टर एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन का फैसला करता है, एनेस्थीसिया की शुरूआत और ऑपरेशन बिना देर किए और लंबी तैयारी के बिना किया जाता है। पर्याप्त जगह और आवश्यक उपकरण होने पर डिलीवरी रूम में सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जा सकता है।

महिलाओं को हमेशा उम्मीद रहती है कि वे गरिमा के साथ जन्म देंगी, दर्द सह सकेंगी, कभी-कभी मुस्कुरा भी देंगी जब वे आखिरी बार धक्का देकर बच्चे को जीवन देंगी। बहुत से लोग ऐसे डॉक्टरों को चुनकर स्वाभाविक रूप से जन्म देने की बहुत कोशिश करते हैं जिनके अभ्यास में कुछ सीजेरियन सेक्शन होते हैं, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम में जाते हैं, गर्भावस्था के दौरान खेल खेलते हैं, केवल सही वजन हासिल करने की कोशिश करते हैं, कभी-कभी प्रसव में पास होने के लिए एक डौला भी किराए पर लेते हैं। कमरा। हालांकि, बहुत सारे सीजेरियन सेक्शन हैं, जो पहले से कहीं अधिक हैं।

चिंता से कैसे निपटें

आपने कितनी भी कोशिश की हो, चाहे आपकी गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के सामान्य रही हो, ऐसा हो सकता है कि आपको आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो। आप निराश होंगे। शायद आप असफल महसूस करेंगे। हालांकि, दूर-दृष्टि बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। सिजेरियन सेक्शन में जोखिम होता है, जैसे कि पारंपरिक ऑपरेशन, उदाहरण के लिए, आंतरिक रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण या आंतरिक अंगों को नुकसान इसके दौरान हो सकता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद कुछ शिशुओं को सांस लेने में मामूली समस्या होती है। लेकिन चूंकि शल्य चिकित्सा तकनीकों और दर्द प्रबंधन में सुधार हुआ है, सीज़ेरियन सेक्शन से जुड़े बहुत कम खतरे हैं, और निश्चित रूप से, एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना स्वाभाविक रूप से जन्म देने की कोशिश करने से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के कारण

आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए सबसे आम संकेत बच्चे की अप्रत्याशित गलत स्थिति है (यदि यह पैर या नितंब आगे स्थित है) या पार्श्व प्रस्तुति। एक अन्य कारण बच्चे के जन्म से पहले भारी रक्तस्राव और समय से पहले टुकड़ी या प्लेसेंटा प्रिविया का संदेह है। सिजेरियन सेक्शन का सबसे आम कारण यह जोखिम है कि बच्चा जन्म देने में सक्षम नहीं हो सकता है; यदि बच्चे का कार्डियोग्राम संभावित असामान्यताओं को दर्शाता है, तो सिजेरियन सेक्शन बच्चा पैदा करने का एक सुरक्षित और त्वरित तरीका होगा।

आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन प्रक्रिया

ऐसा हो सकता है कि सब कुछ जल्दी और अव्यवस्थित तरीके से होगा। पेट के निचले हिस्से को ऑपरेशन के लिए तैयार किया जाएगा। वे आपका पेट धोएंगे, शायद आपके बालों को शेव करेंगे, और आपको एंटीबायोटिक्स और अन्य अंतःशिरा तरल पदार्थ दिए जाएंगे। एनेस्थीसिया या तो एपिड्यूरल होगा (सीजेरियन सेक्शन के लिए समायोजित खुराक के साथ) या स्पाइनल, या शायद सामान्य भी। यदि किसी महिला को एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेटिक दिया जाता है, तो उसे अपने पैर की उंगलियों से लेकर छाती तक कुछ भी महसूस नहीं होगा; जबकि वह होश में रहेगी, लेकिन यह महसूस नहीं करेगी कि डॉक्टर कैसे चीरा लगाता है। सबसे अधिक संभावना है, वह इसे नहीं देख पाएगी, क्योंकि उसके और डॉक्टर के बीच एक विशेष बाड़ लगाई जाएगी, या शायद इसलिए कि बच्चा बहुत जल्दी पैदा होगा।

महिला की पसंद का सिजेरियन सेक्शन

कुछ स्वस्थ महिलाएं अपने पहले जन्म में सिजेरियन सेक्शन का विकल्प चुनती हैं, आमतौर पर प्रसव के दौरान दर्द और संभावित जटिलताओं से बचने के लिए। कभी-कभी डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का सुझाव देंगे ताकि बच्चे का जन्म ऐसे समय में हो जो महिला, डॉक्टर या दोनों के लिए अधिक सुविधाजनक हो।

यह सिजेरियन सेक्शन स्वास्थ्य समस्याओं के कारण नहीं किया जाता है। इसका कारण भय या कठिनाइयों से बचने की इच्छा है। और सिजेरियन सेक्शन के लिए ये सबसे अच्छे कारण नहीं हैं।

हालांकि, महिलाएं तेजी से सीजेरियन सेक्शन का विकल्प चुन रही हैं, और इससे कई सवाल उठते हैं।

क्या कोई सीमा है?

कई महिलाएं सफलतापूर्वक तीन सर्जरी तक कराती हैं। हालांकि, प्रत्येक अगला सिजेरियन पिछले एक की तुलना में अधिक कठिन है। कुछ महिलाओं के लिए, जटिलताओं का जोखिम - जैसे संक्रमण या भारी रक्तस्राव - प्रत्येक सीजेरियन सेक्शन के साथ थोड़ा ही बढ़ जाता है। यदि आपके पहले सी-सेक्शन से पहले आपके पास एक लंबा और कठिन श्रम था, तो दूसरा सी-सेक्शन शारीरिक रूप से आसान होगा, लेकिन उपचार प्रक्रिया में उतना ही समय लगेगा। अन्य महिलाओं के लिए - जिन्होंने बड़े आंतरिक निशान विकसित किए हैं - प्रत्येक बाद का सीज़ेरियन अधिक से अधिक जोखिम भरा हो जाता है।

कई महिलाओं द्वारा बार-बार सिजेरियन किया जाता है। लेकिन तीसरे के बाद, आपको संभावित जोखिमों और अधिक बच्चे पैदा करने की अपनी इच्छा को तौलना होगा।

अप्रत्याशित का सामना करना

अप्रत्याशित खबर है कि आपको सी-सेक्शन की आवश्यकता है, आप और आपके साथी दोनों के लिए एक झटका हो सकता है। आप कैसे जन्म देंगे, इस बारे में आपके विचार अचानक बदल जाएंगे। इससे भी बदतर, यह खबर तब आ सकती है जब आप पहले से ही संकुचन के लंबे घंटों से थक चुके हों। और डॉक्टर के पास अब सब कुछ समझाने और आपके सवालों के जवाब देने का समय नहीं है।

बेशक, आपको इस बात की चिंता होगी कि ऑपरेशन के दौरान आपके और आपके बच्चे के लिए यह कैसा होगा, लेकिन इन आशंकाओं को आप पर पूरी तरह से हावी न होने दें। अधिकांश माताएं और बच्चे न्यूनतम जटिलताओं के साथ सफलतापूर्वक सर्जरी करवाते हैं। जबकि आप एक प्राकृतिक जन्म लेना पसंद कर सकते हैं, याद रखें कि आपका और आपके बच्चे का स्वास्थ्य इस बात से अधिक महत्वपूर्ण है कि उसका जन्म कैसे हुआ।

यदि आप नियोजित सिजेरियन सेक्शन के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर और साथी से इस बारे में चर्चा करें। इससे आपको कम चिंता करने में मदद मिलेगी। अपने आप को बताएं कि आप पहले भी एक बार इससे गुजर चुके हैं और आप इसे फिर से कर सकते हैं। इस बार आपके लिए ऑपरेशन से उबरना आसान होगा क्योंकि आप पहले से ही जानते हैं कि क्या करना है।

सिजेरियन सेक्शन: पार्टनर की भागीदारी

यदि सिजेरियन सेक्शन अत्यावश्यक नहीं है, तो सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो आपका साथी आपके साथ ऑपरेटिंग रूम में आ सकता है। कुछ अस्पताल इसकी अनुमति देते हैं। कुछ को यह विचार पसंद है, दूसरों को डर या घृणा हो सकती है। ऑपरेशन के दौरान उपस्थित होना आम तौर पर मुश्किल होता है, खासकर जब यह किसी प्रियजन के साथ किया जाता है।

यदि साथी भाग लेने का फैसला करता है, तो उसे सर्जिकल कपड़े दिए जाएंगे। वह प्रक्रिया देख सकता है या बिस्तर के सिर पर बैठकर आपका हाथ पकड़ सकता है। शायद उसकी उपस्थिति आपको शांत महसूस कराएगी। लेकिन कठिनाइयाँ भी हैं: पुरुष कभी-कभी बेहोश हो जाते हैं, और डॉक्टरों के पास दूसरा रोगी होता है जिसे तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

अधिकांश प्रसूति अस्पतालों में, बच्चे की तस्वीरें खींची जाती हैं और डॉक्टर आपके लिए तस्वीरें भी ले सकते हैं। लेकिन कई में इसकी अनुमति नहीं है। इसलिए, आपको फोटो या वीडियो लेने की अनुमति मांगनी चाहिए।

पसंद का सिजेरियन सेक्शन

कुछ महिलाएं जिनकी गर्भावस्था सामान्य होती है, वे सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देना पसंद करती हैं, भले ही उन्हें बच्चे के साथ कोई जटिलता या समस्या न हो। उनमें से कुछ के लिए, जन्म तिथि की सटीक योजना बनाना सुविधाजनक है। यदि आप अपने जीवन में हर मिनट हर चीज की योजना बनाने के अभ्यस्त हैं, तो आपके बच्चे के आगमन के लिए किसी अज्ञात दिन की प्रतीक्षा करना असंभव लग सकता है।

अन्य महिलाएं डर के कारण सिजेरियन सेक्शन का विकल्प चुनती हैं:

• जन्म प्रक्रिया और उसके साथ होने वाले दर्द का डर।
• पेल्विक फ्लोर को नुकसान पहुंचने का डर।
• बच्चे के जन्म के बाद यौन समस्याओं का डर।

यदि यह आपका पहला बच्चा है, तो प्रसव कुछ अज्ञात और डरावना है। आपने बच्चे के जन्म के बारे में और उन महिलाओं के बारे में डरावनी कहानियां सुनी होंगी, जो बच्चे के जन्म के बाद खांसने या हंसने पर मूत्र असंयम से पीड़ित होती हैं। यदि आपका पहले योनि में जन्म हुआ है और यह बहुत आसानी से नहीं हुआ है, तो आप पुनरावृत्ति से सावधान हो सकते हैं।

यदि आप सिजेरियन सेक्शन का चयन करने के इच्छुक हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में खुलकर चर्चा करें। अगर डर आपका मुख्य मकसद है, तो क्या उम्मीद की जाए और प्रसवपूर्व स्कूल में जाने के बारे में खुलकर बात करने से मदद मिल सकती है। यदि आपको बच्चे के जन्म की भयावहता के बारे में बताया जाता है, तो विनम्रता से लेकिन दृढ़ता से कहें कि आपके बच्चे के जन्म के बाद आप इसके बारे में सुनेंगे।

अगर आपके पिछले जन्मों की इतनी भयानक कहानी रही है, तो याद रखें कि सभी जन्म अलग-अलग होते हैं और यह समय बहुत अलग हो सकता है। इस बारे में सोचें कि जन्म इतना कठिन क्यों था और अपने डॉक्टर या साथी से इस बारे में चर्चा करें। शायद इस बार अनुभव को और सकारात्मक बनाने के लिए कुछ करने की जरूरत है।

यदि आपका डॉक्टर आपकी पसंद से सहमत है, तो अंतिम निर्णय आपका है। यदि डॉक्टर सहमत नहीं है और सिजेरियन सेक्शन नहीं करेगा, तो वह आपको किसी अन्य विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। दोनों जन्म विधियों के फायदे और नुकसान के बारे में और जानें और विशेषज्ञों के साथ चर्चा करें, लेकिन डर को निर्णायक कारक न बनने दें।

क्या ध्यान में रखा जाना चाहिए?

ऐच्छिक सिजेरियन सेक्शन एक मुश्किल काम है। जो लोग इसके पक्ष में हैं उनका कहना है कि एक महिला को यह चुनने का अधिकार है कि वह अपने बच्चे को कैसे जन्म देना चाहती है। विरोध करने वालों का मानना ​​है कि सिजेरियन सेक्शन के खतरे किसी भी सकारात्मकता से अधिक हैं। चिकित्सा साहित्य में इस बिंदु पर, इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि सिजेरियन सेक्शन का चुनाव बेहतर है। अच्छी चिकित्सा पद्धति आम तौर पर प्रक्रियाओं को अस्वीकार कर देती है - विशेष रूप से शल्य चिकित्सा वाले - जो रोगी को निस्संदेह लाभ प्रदान नहीं करते हैं। इसके अलावा, इस विषय पर बहुत कम शोध है।

चूंकि सब कुछ अस्पष्ट है, आप पा सकते हैं कि डॉक्टरों की राय बहुत भिन्न है। कुछ सर्जरी के लिए तैयार हैं। अन्य लोग यह मानते हुए मना कर देते हैं कि एक सिजेरियन सेक्शन खतरनाक हो सकता है और इस प्रकार कोई नुकसान न करने की उनकी प्रतिज्ञा के विरुद्ध जाता है।

निर्णय लेने का सबसे अच्छा तरीका अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करना है। अपने आप से पूछें कि यह विकल्प आपको क्यों आकर्षित करता है। मुद्दे का अध्ययन करें, विशेषज्ञों से सलाह लें और सावधानी से पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें।

लाभ और जोखिम

कई विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि सर्जिकल तकनीक के विकास के वर्तमान स्तर के साथ, एक सिजेरियन सेक्शन पारंपरिक जन्म से ज्यादा खतरनाक नहीं है यदि यह आपका पहला बच्चा है। अगर यह तीसरा जन्म है, तो स्थिति अलग है। सिजेरियन सेक्शन पारंपरिक प्रसव की तुलना में जटिलताओं से अधिक भरा होता है। इस ऑपरेशन के लाभों और खतरों की एक सूची यहां दी गई है:

माता के लिए लाभ।एक वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन के लाभों में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र असंयम के खिलाफ सुरक्षा। कुछ महिलाओं को डर है कि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को धक्का देने के लिए आवश्यक प्रयास से मूत्र या मल असंयम हो सकता है और श्रोणि तल की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को नुकसान हो सकता है।
• चिकित्सा प्रमाणों से पता चला है कि जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उनमें प्रसव के बाद पहले महीनों में मूत्र असंयम का जोखिम कम होता है। हालांकि, इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि जन्म के 2-5 साल बाद यह जोखिम कम होता है। कुछ महिलाओं को यह भी डर होता है कि प्राकृतिक प्रसव से पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स हो सकता है, जब मूत्राशय या गर्भाशय जैसे अंग योनि में फैल जाते हैं। फिलहाल, सिजेरियन सेक्शन को जोड़ने और पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के जोखिम को कम करने के लिए कोई स्पष्ट चिकित्सा प्रमाण नहीं है। लेकिन पसंद का सिजेरियन सेक्शन इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि असंयम और आगे को बढ़ाव के साथ कोई समस्या नहीं होगी। गर्भावस्था के दौरान बच्चे का वजन, गर्भावस्था के हार्मोन और आनुवंशिक कारक पैल्विक मांसपेशियों को कमजोर कर सकते हैं। ऐसी समस्याएं उन महिलाओं में भी हो सकती हैं जिनके कभी बच्चे नहीं हुए हैं।
• आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन गारंटी। एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन, जो आमतौर पर एक कठिन जन्म के दौरान किया जाता है, एक वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन या पारंपरिक जन्म से कहीं अधिक खतरनाक होता है। एक आपातकालीन सिजेरियन से संक्रमण, आंतरिक अंगों को नुकसान और रक्तस्राव होने की संभावना अधिक होती है।
• मुश्किल प्रसव के खिलाफ वारंटी। कभी-कभी कठिन श्रमिकों को संदंश या वैक्यूम सक्शन के उपयोग की आवश्यकता होती है। आमतौर पर ये तरीके खतरनाक नहीं होते। सिजेरियन सेक्शन की तरह, उनके उपयोग की सफलता प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर के व्यक्तिगत कौशल पर निर्भर करती है।
• संतान को लेकर कम परेशानी। सिद्धांत रूप में, एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन बच्चे में कुछ समस्याओं के जोखिम को कम कर सकता है। उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म के दौरान एक शिशु की मृत्यु, भ्रूण की गलत स्थिति के कारण श्रम की विकृति, जन्म का आघात - जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब बच्चा बहुत बड़ा होता है - और मेकोनियम की साँस लेना, जो तब होता है जब बच्चा शौच करना शुरू कर देता है जन्म से पहले। यह पक्षाघात के जोखिम को भी कम करता है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पारंपरिक जन्मों के साथ इन सभी जटिलताओं का जोखिम काफी कम है, और सिजेरियन सेक्शन इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि ये समस्याएं नहीं होंगी।
• संक्रमण के संचरण का कम जोखिम। एक सिजेरियन सेक्शन एड्स, हेपेटाइटिस बी और सी, हर्पीज और पेपिलोमावायरस जैसे संक्रमणों के मां-से-बच्चे के संचरण के जोखिम को कम करता है।
• जन्म की सही तारीख की स्थापना। अगर आपको ठीक से पता है कि बच्चा कब होने वाला है, तो आप बेहतर तरीके से तैयारी कर सकती हैं। यह मेडिकल टीम के काम की योजना बनाने के लिए भी सुविधाजनक है।

सर्जरी के तुरंत बाद मां को खतरा

सिजेरियन सेक्शन के साथ कुछ असुविधाएँ और खतरे जुड़े होते हैं। अस्पताल में रहने में अधिक समय लगेगा। सिजेरियन के बाद अस्पताल में रहने की औसत अवधि तीन दिन है, सामान्य जन्म के बाद - दो।

संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। क्योंकि यह एक सर्जिकल ऑपरेशन है, सिजेरियन के बाद संक्रमण का जोखिम पारंपरिक जन्म के बाद की तुलना में अधिक होता है।

पश्चात की जटिलताएं

चूंकि सिजेरियन सेक्शन एक पेट का ऑपरेशन है, इसलिए इसके साथ कुछ जोखिम जुड़े होते हैं, जैसे संक्रमण, टांके का खराब उपचार, रक्तस्राव, आंतरिक अंगों को नुकसान और रक्त के थक्के। एनेस्थीसिया के बाद जटिलताओं का खतरा भी अधिक होता है।

बच्चे के साथ जल्दी संबंध बनाने और स्तनपान शुरू करने की संभावना को कम करना। ऑपरेशन के बाद पहली बार आप बच्चे की देखभाल करने और उसे स्तनपान कराने में सक्षम नहीं होंगी। लेकिन ये अस्थायी है। जैसे ही आप सर्जरी से उबरेंगी, आप अपने बच्चे के साथ बंधने और स्तनपान कराने में सक्षम होंगी।

बीमा भुगतान

हो सकता है कि आपका बीमा पसंद के सिजेरियन सेक्शन को कवर न करे, और इसकी कीमत पारंपरिक जन्म से अधिक होगी। निर्णय लेने से पहले, जांच लें कि क्या यह ऑपरेशन आपके बीमा द्वारा कवर किया गया है।

भविष्य में मां के लिए जोखिम

सिजेरियन सेक्शन के बाद, भविष्य में निम्नलिखित समस्याएं संभव हैं:

भविष्य की जटिलताओं।कई गर्भधारण के साथ, प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। बार-बार सिजेरियन सेक्शन इस संभावना को और बढ़ा देता है। अधिकांश महिलाएं सुरक्षित रूप से तीन सर्जरी तक कर सकती हैं। हालांकि, प्रत्येक बाद वाला पिछले वाले की तुलना में अधिक कठिन होगा। कुछ महिलाओं के लिए, संक्रमण या रक्तस्राव जैसी जटिलताओं का खतरा थोड़ा ही बढ़ जाता है। दूसरों के लिए, विशेष रूप से जिनके पास बड़े आंतरिक निशान हैं, प्रत्येक बाद के सीज़ेरियन सेक्शन के साथ जटिलताओं का जोखिम बहुत बढ़ जाता है।

अगली गर्भावस्था में गर्भाशय का टूटना।सिजेरियन सेक्शन से अगली गर्भावस्था में गर्भाशय के फटने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर यदि आप इस बार सामान्य जन्म लेना चाहती हैं। संभावना बहुत अधिक नहीं है, लेकिन आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

प्लेसेंटा के साथ समस्याएं।जिन महिलाओं का सीजेरियन सेक्शन हुआ है, उनमें बाद के गर्भधारण में प्लेसेंटल विकारों का खतरा अधिक होता है, जैसे कि प्रस्तुति। प्रीविया में, प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बंद कर देता है, जिससे समय से पहले प्रसव हो सकता है। सीजेरियन सेक्शन के कारण प्लेसेंटा प्रिविया और अन्य संबंधित विकार रक्तस्राव के जोखिम को बहुत बढ़ा देते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी का खतरा बढ़ जाता है।कुछ अपरा संबंधी समस्याएं, जैसे कि प्लेसेंटा एक्रीटा, जहां प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से बहुत गहराई से और मजबूती से जुड़ी होती है, जन्म के समय या उसके तुरंत बाद गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

आंतों और मूत्राशय को नुकसान।सिजेरियन सेक्शन के दौरान आंतों और मूत्राशय को गंभीर क्षति दुर्लभ है, लेकिन पारंपरिक जन्मों की तुलना में उनकी संभावना अधिक होती है। प्लेसेंटा से जुड़ी जटिलताएं भी मूत्राशय को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

भ्रूण के लिए खतरा

सिजेरियन सेक्शन से जुड़े बच्चे के लिए खतरे:

• श्वसन संबंधी विकार।सिजेरियन सेक्शन के बाद एक बच्चे में आम समस्याओं में से एक सांस लेने में तकलीफ है जिसे टैचीपनिया (तेजी से उथली श्वास) कहा जाता है। ऐसा तब होता है जब बच्चे के फेफड़ों में बहुत अधिक तरल पदार्थ हो जाता है। जब बच्चा गर्भाशय में होता है, तो उसके फेफड़े सामान्य रूप से द्रव से भर जाते हैं। एक सामान्य जन्म में, जन्म नहर के माध्यम से प्रगति छाती को संकुचित करती है और स्वाभाविक रूप से बच्चे के फेफड़ों से तरल पदार्थ को बाहर निकालती है। सिजेरियन सेक्शन के साथ, यह संपीड़न नहीं होता है, और जन्म के बाद बच्चे के फेफड़ों में तरल पदार्थ रह सकता है। इसका परिणाम तेजी से सांस लेने में होता है और आमतौर पर फेफड़ों से तरल पदार्थ निकालने के लिए ऑक्सीजन की दबाव वाली आपूर्ति की आवश्यकता होती है।
• अपरिपक्वता।थोड़ी सी भी अपरिपक्वता बच्चे पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। यदि नियत तारीख गलत है और सीजेरियन सेक्शन बहुत जल्दी है, तो बच्चे को समय से पहले जन्म से जुड़ी जटिलताएँ हो सकती हैं।
• कटौती।सिजेरियन सेक्शन के दौरान, बच्चे को काटा जा सकता है। लेकिन ऐसा कम ही होता है।

निर्णय लेना

यदि आपका डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन के लिए आपके अनुरोध को स्वीकार नहीं करता है, तो अपने आप से पूछें कि ऐसा क्यों है। चिकित्सकों और सर्जनों का कर्तव्य है कि वे अनावश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप से बचें, खासकर यदि वे खतरनाक हो सकते हैं। वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन का समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक साक्ष्य की कमी इस ऑपरेशन को अनावश्यक बनाती है। हालांकि, डॉक्टर के दृष्टिकोण से, योजना में आसानी, दक्षता, और वित्तीय पुरस्कार सीजेरियन सेक्शन के पक्ष में हैं, जिस डॉक्टर पर आप भरोसा करते हैं, उसे इस ऑपरेशन के बारे में कम से कम मितभाषी होना चाहिए।