अपच संबंधी विकार और उनके संभावित कारण। अपच: यह क्या है

अपच मैं अपच (अपच; यूनानी रोग- + पेप्सिस)

अपच और जठरांत्र संबंधी मार्ग। बाल रोग में "अपच" शब्द का इस्तेमाल पहले जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक स्वतंत्र कार्यात्मक बीमारी को संदर्भित करने के लिए किया जाता था, जो उल्टी और दस्त से प्रकट होता था। अब यह माना जाता है कि इस उम्र के बच्चों में दस्त, एक नियम के रूप में, विभिन्न संक्रामक रोगों के लक्षण हैं (उदाहरण के लिए, कोलाई संक्रमण (कोलाई संक्रमण) , साल्मोनेलोसिस (साल्मोनेलोसिस) , staph संक्रमण (staph संक्रमण) , एंटरोवायरस रोग (एंटरोवायरस रोग)) या फेरमेंटोपैथी में बिगड़ा हुआ आंतों के अवशोषण के कारण होते हैं (देखें Malabsorption syndrome) .

अपच खराब पोषण (एलिमेंट्री डी.) या पाचन एंजाइमों के अपर्याप्त स्राव (गैस्ट्रोजेनिक, पैनक्रिएटोजेनिक, एंटरोजेनिक, हेपेटोजेनिक डी.) के कारण होता है। आहार D. एक प्रकार के भोजन के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप प्रकट होता है; किण्वक, पुटीय सक्रिय और वसायुक्त डी। प्रतिष्ठित हैं। किण्वक डी। कार्बोहाइड्रेट (, शहद, ब्रेड उत्पाद, फल, मटर, बीन्स, गोभी, आदि) की अत्यधिक खपत के साथ-साथ किण्वन पेय (उदाहरण के लिए, क्वास) के साथ जाना जाता है। , जिसके परिणामस्वरूप किण्वक माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए आंत में स्थितियां बनती हैं। Putrefactive D. तब होता है जब प्रोटीन खाद्य पदार्थ भोजन में प्रमुख होते हैं, विशेष रूप से भेड़ या सूअर का मांस, जो आंतों में अधिक धीरे-धीरे पचता है, साथ ही जब बासी मांस उत्पादों का उपयोग किया जाता है। फैटी, या साबुन, डी। वसा के अत्यधिक सेवन के कारण होता है, विशेष रूप से धीरे-धीरे पचने वाला, दुर्दम्य (सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा)।

एंजाइमैटिक अपर्याप्तता के साथ, डी। पेट के स्रावी कार्य के उल्लंघन, अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य, आंतों के रस के उत्पादन और पित्त स्राव के कारण होता है। ऐसा डी। कार्यात्मक हो सकता है, लेकिन अधिक बार उन लोगों के जैविक रोगों का परिणाम होता है या; अन्य पाचन अंग। तो, गैस्ट्रोजेनस डी को एक्लोरहाइड्रिया और एकिलिया के साथ देखा जाता है (पेट देखें) , एट्रोफिक जठरशोथ ई , लंबे समय तक विघटित पाइलोरिक स्टेनोसिस, गैस्ट्रिक कैंसर। अग्नाशयी डी। पुरानी अग्नाशयशोथ में मनाया जाता है , अग्न्याशय के ट्यूमर (अग्न्याशय) , सिस्टिक फाइब्रोसिस . एंटरोजेनिक डी। पुरानी आंत्रशोथ में प्रकट होता है , कई fermentopathies - disaccharidase की कमी (disaccharidase की कमी) , सीलिएक रोग (सीलिएक रोग) , एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी (एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी) के साथ होने वाली बीमारियां . हेपेटोजेनिक डी। पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ होता है (उदाहरण के लिए, पित्त पथ की सख्ती के साथ, प्रमुख ग्रहणी संबंधी पैपिला का कैंसर)। अक्सर डी मिश्रित होता है (उदाहरण के लिए, एंटरटाइटिस के साथ पुरानी एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के संयोजन के साथ)।

डी। के रोगजनन में, अधूरे पोषक तत्व महत्वपूर्ण हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनके अत्यधिक सेवन या पाचन एंजाइमों की अपर्याप्त रिहाई के साथ-साथ बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों (अमोनिया, इंडोल, स्काटोल, कम आणविक भार) के गठन के कारण। फैटी एसिड, हाइड्रोजन सल्फाइड, आदि) समीपस्थ छोटी आंत में सक्रिय प्रजनन जीवाणु वनस्पतियों और डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के कारण। नतीजतन, छोटी आंत चिड़चिड़ी और तेज हो जाती है, जो पाचन रस के साथ आंतों की सामग्री के संपर्क समय को कम कर देती है और पाचन प्रक्रियाओं को और बाधित कर देती है, जिससे डी के लक्षणों में वृद्धि होती है। विषाक्त पदार्थ नशा का कारण बनते हैं। एक निश्चित भूमिका रासायनिक और यांत्रिक काइम के साथ-साथ स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं के जवाब में आंतों की दीवार के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरसेरेटेशन से संबंधित है।

किण्वक डी पेट फूलना, आंतों में गड़गड़ाहट, बड़ी मात्रा में लॉन की रिहाई और लगातार मल द्वारा प्रकट होता है। खट्टा गंध के साथ तरल, थोड़ा रंग का, झागदार; इसमें बड़ी मात्रा में स्टार्च अनाज, कार्बनिक अम्लों के क्रिस्टल, फाइबर, आयोडोफिलिक होते हैं। मल की प्रतिक्रिया तीव्र अम्लीय होती है। पुट्रिड डी के साथ, मल भी बार-बार होता है, मल तरल होता है, एक दुर्गंध के साथ गहरे रंग का होता है। सामान्य नशा के लक्षण नोट किए जाते हैं: भूख में कमी, कमजोरी, घट जाती है। विशेषता (कैल देखें) , अमोनिया की एक महत्वपूर्ण मात्रा के गठन के कारण मल की प्रतिक्रिया तेजी से क्षारीय होती है। फैटी डी के साथ, मल हल्का, भरपूर होता है, एक चिकना चमक के साथ, एक तटस्थ या क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। इनमें बहुत अधिक मात्रा में अपचित तटस्थ वसा (बूंदों के रूप में), फैटी एसिड के क्रिस्टल और उनके अघुलनशील लवण (साबुन) होते हैं।

पाचन एंजाइमों के अपर्याप्त स्राव के कारण अपच के मामले में, मुंह में एक अप्रिय स्वाद, भूख न लगना, पेट फूलना, गड़गड़ाहट, पेट में आधान और कभी-कभी अल्पकालिक स्पास्टिक दर्द होता है। आंतों में प्रचुर मात्रा में गैस होती है, दिन में 3-5 बार मल, कभी-कभी अधिक बार। मरीजों को खराब सामान्य स्वास्थ्य, कमजोरी, वृद्धि की शिकायत होती है, कुछ मामलों में - सिरदर्द। मल की जांच करते समय, आप अपचित भोजन के अवशेष पा सकते हैं: अग्नाशयी डी के साथ, मल एक चिकना चमक के साथ भरपूर मात्रा में होता है।

उपचार में सुधार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। 1-1.5 दिनों के लिए सभी प्रकार के आहार डी के साथ। नियुक्त करना। फिर, पुटीय सक्रिय डी के साथ, दैनिक राशन में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा बढ़ जाती है, किण्वन के साथ, प्रोटीन बढ़ जाते हैं जबकि कम आणविक कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम हो जाती है, और फैटी डी के साथ, वसा का सेवन, विशेष रूप से दुर्दम्य वाले, सीमित है। डी के साथ, पाचन एंजाइमों की कमी के कारण, दस्त के साथ, बेकिंग को मुख्य रूप से निर्देशित किया जाता है; 2-5 दिनों के भीतर, आहार संख्या 4 की सिफारिश की जाती है, फिर नंबर 46, एसिडिन-पेप्सिन, एबोमिन, पैनक्रिएटिन, पॉलीज़ाइम आदि के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा की जाती है। लक्षणात्मक रूप से, दस्त, इमोडियम, कसैले (काओलिन, कैल्शियम कार्बोनेट) के साथ। आदि), जली हुई जड़ों, अल्डर के अंकुर, आदि के साथ)।

एलिमेंटरी डी।, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक नहीं रहता है। हालांकि, अगर रोगी के पोषण को सामान्य नहीं किया जाता है, तो प्रक्रिया का एक लंबा कोर्स होता है, जो आंतों के श्लेष्म की सूजन, एंटरटाइटिस या एंटरोकोलाइटिस की घटना से जटिल हो सकता है। पाचन एंजाइमों की अपर्याप्तता के कारण होने वाला डी. का कोर्स एक बुनियादी बीमारी पर निर्भर करता है।

रोकथाम तर्कसंगत पोषण, पाचन तंत्र के रोगों की रोकथाम और समय पर उपचार के लिए नीचे आता है।

ग्रंथ सूची:अबासोव आई.टी. और सहक्यान ए.जी. और छोटी आंत की पुरानी बीमारियों की चिकित्सा, बाकू, 1977; बेलौसोव ए.एस. पाचन तंत्र के विभेदक रोग, एम।, 1984; बेयूल ई.ए. और एकिसिना एन.आई. क्रोनिक एंटरटाइटिस और कोलाइटिस, एम।, 1975; पाचन तंत्र के रोग, एड। टी.एस.जी. मासेविच और एस.एम. रिसा, एल।, 1975; बीक्स पीए , प्रति। अंग्रेजी से, एम।, 1982; वासिलेंको वी.एक्स. और ग्रीबनेव ए.एल. पेट और ग्रहणी के रोग, एम।, 1981; फ्रोलकिस ए.वी. आंत्र अपर्याप्तता, एल।, 1989।

द्वितीय अपच (अपच; ग्रीक, डिस- + पेप्सिस पाचन से)

खट्टी डकार।

अपच किण्वक है(डी। fermentativa) - आंतों में किण्वन प्रक्रियाओं में तेज वृद्धि के साथ, आंतों के डी।, कार्बोहाइड्रेट के खराब पाचन की विशेषता है।

अपच(डी। गैस्ट्रोजेना;। डी। गैस्ट्रिक) - डी।, पेट में भोजन के पाचन की प्रक्रियाओं के उल्लंघन की विशेषता है।

अपच(डी। पुट्रिडा) - आंतों डी।, आंत में क्षय प्रक्रियाओं के विकास के साथ प्रोटीन के पाचन के उल्लंघन की विशेषता है।

अपच गैस्ट्रिक(डी। गैस्ट्रिक) - देखें। अपच.

आंतों की अपच(डी। आंतों) - डी।, आंतों में भोजन के पाचन की प्रक्रियाओं के उल्लंघन की विशेषता है।

मूत्र संबंधी अपच(डी। यूरिनोसा) - डी।, पुरानी मूत्र प्रतिधारण के साथ नशा के कारण।

साबुन अपच- डी।, छोटी आंत में वसा के खराब अवशोषण के कारण।

अपच, घबराहट(डी। नर्वोसा) - डी।, पाचन कार्यों के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण।

अपच अग्न्याशय(डी। अग्नाशय) - डी।, अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य की अपर्याप्तता के कारण।

अपच(डी. पैरेंटेरलिस) - डी., नशा और बुखार के कारण होने वाली किसी भी संक्रामक बीमारी (फ्लू, खसरा, आदि) के साथ।

अपच(डी। हेपेटिक) - डी।, यकृत द्वारा पित्त स्राव की अपर्याप्तता के कारण और वसा के पाचन के उल्लंघन की विशेषता है।

शारीरिक अपच(डी। फिजियोलॉजिका; syn।) - डी।, जीवन के 3-5 वें दिन नवजात शिशुओं में विकसित होना और नई पोषण स्थितियों के अनुकूलन के कारण; एक हरे रंग के तेजी से तरल मल द्वारा प्रकट, सूजन।

तृतीय अपच (अपच)

शिशुओं की एक बीमारी जो भोजन की मात्रा और संरचना और इसे पचाने के लिए बच्चे की शारीरिक क्षमताओं के बीच विसंगति के परिणामस्वरूप होती है और मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी विकारों से प्रकट होती है।

अपच आहार(डी. एलिमेंटरिया) - साधारण अपच देखें।

अपच गैर विषैले- देखें अपच सरल है।

अपच सरल है(syn। डी। एलिमेंटरी, डी। गैर विषैले) - डी।, चिंता, खराब भूख, दस्त और देरी से वजन बढ़ने से प्रकट होता है।

अपच विषाक्त(डी। टॉक्सिका) - डी। एसिडोसिस, विषाक्तता और निर्जलीकरण के लक्षणों के साथ।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम .: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम .: ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिया। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम .: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

समानार्थी शब्द:

देखें कि "अपच" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

आईसीडी 10 K30.30। अपच (अन्य ग्रीक से। δυσ उपसर्ग जो शब्द के सकारात्मक अर्थ को नकारता है और ... विकिपीडिया

- (यूनानी, रोग और पेप्सिस पाचन से)। पाचन में कठिनाई। रूसी भाषा में शामिल विदेशी शब्दों का शब्दकोश। चुडिनोव ए.एन., 1910. डिस्पेप्सिया ग्रीक, डिस से, और पेप्सिस, पाचन। खट्टी डकार; भारी पाचन, निर्भर करता है …… रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

आधुनिक विश्वकोश

- (डिस ... और ग्रीक पेप्सिस पाचन से) अपच, नाराज़गी, डकार, पेट के गड्ढे में भारीपन (गैस्ट्रिक अपच), सूजन, ऐंठन दर्द, दस्त (आंतों की अपच), regurgitation, उल्टी, द्वारा प्रकट ... ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

अपच- आंतों, अपच संबंधी स्टेनालिस (ग्रीक से। एक गुणात्मक उल्लंघन और पेप्सिस पाचन को निरूपित करने के लिए डिस उपसर्ग), आंतों में अपच, एक आंतों की बीमारी जो लंबे समय से बाल रोग में जानी जाती है, लेकिन अपेक्षाकृत हाल ही में क्लिनिक में अध्ययन किया गया है ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

अपच- (डिसिस से ... और ग्रीक पेप्सिया पाचन), अपच, नाराज़गी, पेट में दर्द, पेट के गड्ढे में भारीपन (गैस्ट्रिक अपच), सूजन, ऐंठन दर्द, दस्त (आंतों की अपच), उल्टी, उल्टी, .. .... सचित्र विश्वकोश शब्दकोश

अपच संबंधी घटनाएं पाचन तंत्र के विकारों का एक समूह है। भोजन के पाचन में शामिल विशेष एंजाइमों की अपर्याप्त मात्रा के कारण अपच संबंधी घटनाएं विकसित होती हैं। पाचन तंत्र की गतिशीलता का उल्लंघन भोजन के पाचन की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करता है जो पेट में प्रवेश कर चुका है और इसे आत्मसात कर लेता है। इस वजह से, अपच संबंधी घटनाएं विकसित होती हैं।

उसी समय, अपच संबंधी घटनाओं के विकास के साथ, पाचन तंत्र के लिए अपर्याप्त या पोषक तत्वों के अत्यधिक बड़ी मात्रा में अपघटन उत्पादों, जिसमें कार्बनिक अम्ल और हाइड्रोजन सल्फाइड शामिल हैं, आंतों के श्लेष्म को परेशान करते हैं और बहुत तेजी से आंतों की गतिशीलता के विकास का कारण बनते हैं। पाचन तंत्र का उल्लंघन आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जिससे डिस्बैक्टीरियोसिस की घटना होती है।

अपच कैसे प्रकट होता है?

अपच संबंधी घटनाएं, किण्वन प्रक्रियाओं के साथ, गंभीर पेट फूलना, आंत्र पथ में गड़गड़ाहट और गैस की एक महत्वपूर्ण मात्रा की रिहाई में प्रकट होती हैं। इसी समय, मल में पीलापन और तरल, झाग की अशुद्धियाँ और एक खट्टी गंध होती है। कोपरोलॉजी की प्रक्रिया में स्टार्च, कार्बनिक अम्ल यौगिकों और वनस्पति फाइबर की अशुद्धियों की एक बड़ी संख्या की उपस्थिति स्थापित होती है।

पुटीय सक्रिय अपच संबंधी घटना, साथ ही किण्वन, दस्त में व्यक्त किया जाता है, जिसमें मल का रंग लगभग काला होता है, सड़ांध की गंध। खाद्य क्षय उत्पादों के साथ शरीर के सामान्य विषाक्तता के कारण, भूख विकार, सामान्य कमजोरी और सुस्ती, और काम करने की क्षमता में कमी अक्सर देखी जाती है। सूक्ष्म विश्लेषण मल में नाइट्रोजन की मात्रा में वृद्धि दर्शाता है।

वसायुक्त अपच संबंधी घटना को हल्के रंग के मल की विशेषता होती है, जिसमें बहुतायत और चिकना चमक होती है। कॉपोलॉजिकल विश्लेषण से पता चलता है कि उनमें बड़ी मात्रा में अपचित वसा, फैटी एसिड और लवण मौजूद हैं। अपच संबंधी घटना का निदान एनामनेसिस डेटा, रोगी के साथ उसके आहार की बारीकियों, रोग के नैदानिक ​​लक्षणों और कॉपोलॉजी परिणामों के बारे में बातचीत पर आधारित है। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में, आंतों के श्लेष्म की सूजन प्रक्रिया के लक्षण नहीं देखे जाते हैं।

पाचन तंत्र के अन्य रोगों से विकारों के इस समूह को अलग करने के लिए अपच संबंधी घटना के विकास में विभेदक निदान महत्वपूर्ण है - एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, स्रावी कार्य की अपर्याप्तता, अग्नाशयशोथ, अग्नाशयी अपर्याप्तता, पुरानी आंत्रशोथ, एंटरोकोलाइटिस, आदि।

रोगी के कुपोषण और तर्कहीन पोषण के कारक के इतिहास के अनुसार स्थापना, बशर्ते कि स्रावी कार्य की ओर से कोई रोग संबंधी विकार न हों, यह साबित करता है कि अपच संबंधी घटनाएं वास्तव में प्रकृति में कार्यात्मक हैं। अपच संबंधी घटनाओं की अभिव्यक्तियों में तेजी से राहत, आहार और आहार के अपरिहार्य सामान्यीकरण के अधीन, सही निदान का प्रमाण भी है।

यहां तक ​​कि एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति को भी पेट में परेशानी का सामना करना पड़ सकता है। आमतौर पर समस्या आदतन पोषण में बदलाव या अधिक खाने के बाद प्रकट होती है। लेकिन कभी-कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) में असुविधा के लक्षण खुद को बहुत बार महसूस करते हैं। और कुछ मामलों में, यह एक निरंतर साथी बन जाता है। अपच अक्सर समस्या की जड़ में होता है। पाचन की प्राकृतिक प्रक्रिया और विकासशील अपच संबंधी सिंड्रोम के पहले लक्षणों के बीच की रेखा का निर्धारण कैसे करें? इस बीमारी के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

यह क्या है: पैथोलॉजी का विवरण

चिकित्सा में, अपच (या अपच संबंधी सिंड्रोम, अपच) शब्द का अर्थ है पाचन तंत्र की शिथिलता के परिणामस्वरूप शरीर में होने वाले सिंड्रोम का एक सेट। पैथोलॉजी जठरांत्र संबंधी मार्ग में विभिन्न प्रकार की खराबी से प्रकट होती है। सबसे अधिक बार, भोजन के पाचन की गड़बड़ी और मल त्याग में देरी की शिकायत होती है। मरीजों को खाने के बाद पेट में दर्द, सूजन, भारीपन का अनुभव होता है। कई को मतली और उल्टी का अनुभव होता है।

अपच को एसिड-निर्भर बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि इसका विकास अक्सर बिगड़ा हुआ गैस्ट्रिक स्राव पर आधारित होता है। और ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग पर गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक प्रभाव के परिणामस्वरूप, रोगी में लक्षण लक्षण विकसित होते हैं।

अपच पाचन तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी है।

पैथोलॉजी न केवल पेट के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इसकी उपस्थिति अन्य प्रणालियों के संचालन में विभिन्न उल्लंघनों को भड़का सकती है।

अपच एक सामान्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी है। विकसित देशों में 40% तक लोग इसी तरह के लक्षणों का सामना करते हैं। एक अप्रिय स्थिति न केवल वयस्क आबादी, बल्कि बच्चों को भी पीड़ा दे सकती है।

बच्चों में अपच की विशेषताएं

शिशुओं का पाचन तंत्र अपूर्ण होता है। इसलिए वह कच्चा खाना पचा नहीं पा रही है। पोषण में कोई भी त्रुटि जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज के उल्लंघन को भड़का सकती है। शिशुओं को अक्सर पाचन संबंधी विकारों का अनुभव होता है, जो न केवल अपच से प्रकट होते हैं, बल्कि दस्त से भी प्रकट होते हैं।

शिशुओं में विकृति का कारण हो सकता है:

• खिलाने में त्रुटियां (बासी मिश्रण, अनुचित तैयारी, बार-बार खिलाना, लगातार स्तनपान, पोषण में अचानक परिवर्तन);
• विभिन्न रोग (जुकाम);
• आंतों में संक्रमण (जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक जीवाणु एजेंट का प्रवेश)।

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम शरीर में हानिरहित और जीवन के लिए खतरा दोनों स्थितियों के विकास का संकेत दे सकता है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते डॉक्टर से सलाह लें!

अपच क्या है - वीडियो

अपच का वर्गीकरण

डॉक्टर पैथोलॉजी के 2 मुख्य रूपों में अंतर करते हैं:

1. कार्यात्मक। जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में रोगी को केवल कार्यात्मक विफलताएं होती हैं। इसी समय, कार्बनिक ऊतक घावों का पता नहीं लगाया जाता है। कार्यात्मक अपच में विभाजित है:
   1. अल्सरेटिव। रोगी को अधिजठर क्षेत्र में दर्द, नाराज़गी, डकार का अनुभव होता है। लक्षण अक्सर रात में दिखाई देते हैं। अक्सर "भूखे" दर्द से सताते हैं।
   2. डिस्किनेटिक (गैर-अल्सरेटिव)। खाने के बाद पेट में भारीपन, पेट में भारीपन का अहसास होता है। सूजन है, मतली है। प्रारंभिक तृप्ति विशिष्ट है।
   3. गैर विशिष्ट। रोगी में सभी लक्षण एक साथ मौजूद होते हैं।
2. कार्बनिक। पाचन तंत्र को कार्बनिक क्षति से सिंड्रोम को उकसाया जाता है। लक्षण स्पष्ट होते हैं और रोगी को लंबे समय तक पीड़ा देते हैं।

अपच को भड़काने वाले कारणों के आधार पर, कई प्रकार के विकृति हैं:

1. आहार । इसकी घटना भोजन में त्रुटियों से तय होती है। कई किस्में ज्ञात हैं:
   1. किण्वन। इस प्रकार को कार्बोहाइड्रेट (रोटी, चीनी, विभिन्न फल, गोभी, फलियां) के दुरुपयोग के साथ-साथ किण्वक गुणों (बीयर, क्वास) के साथ पेय की विशेषता है।
   2. पुट्रिड। यह प्रकार प्रोटीन खाद्य पदार्थों (मछली, मांस उत्पाद, अंडे, मुर्गी) की अत्यधिक लत से निर्धारित होता है। कम गुणवत्ता वाला मांस खाने के बाद पुटीय सक्रिय अपच हो सकता है।
   3. फैटी (या साबुन)। पैथोलॉजी शरीर में वसा के एक बड़े सेवन पर आधारित है। विशेष रूप से, पाचन तंत्र (दुर्दम्य) के लिए भारी, जैसे भेड़ का बच्चा वसा, सूअर का मांस।
2. विषाक्त। यह रूप तब होता है जब शरीर में जहर होता है। यह एक चयापचय विकार की विशेषता है। मूल कारण के आधार पर, ये हैं:
   1. नशा। इस प्रकार को इन्फ्लूएंजा, प्युलुलेंट संक्रमण की उपस्थिति, किसी भी सर्जिकल पैथोलॉजी, विषाक्त घटकों के संपर्क में आने से उकसाया जा सकता है।
   2. आंतों की विषाक्तता। विभिन्न प्रकार के आंतों के संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, पेचिश, वायरल आंत्रशोथ) से अपच संबंधी सिंड्रोम हो सकता है।
3. न्यूरोटिक (नर्वस)। अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तनाव, मानसिक बीमारी, नशीली दवाओं के उपयोग, मस्तिष्क के उस क्षेत्र में गड़बड़ी होती है जो पेट के कामकाज के लिए जिम्मेदार है। पैथोलॉजी आमतौर पर सुस्त होती है।
4. सरल अपच। पैथोलॉजी तीव्र अपच द्वारा प्रकट होती है, आमतौर पर दस्त, उल्टी के साथ। लेकिन साथ ही, सामान्य स्थिति में कोई खास गड़बड़ी नहीं हुई। यह स्थिति अक्सर शिशुओं में आहार परिवर्तन के परिणामस्वरूप होती है।
5. पित्त। पैथोलॉजी पित्ताशय की थैली, यकृत के कामकाज में विकारों से तय होती है। अपच आमतौर पर एक कड़वा या धातु स्वाद, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में भारीपन के साथ होता है।
6. एंजाइमी। अपच शरीर में एंजाइमों के अपर्याप्त उत्पादन से उकसाया जाता है जो भोजन के उच्च गुणवत्ता वाले पाचन को सुनिश्चित करते हैं। निम्नलिखित प्रकार के पैथोलॉजी हैं:
   1. गैस्ट्रोजेनिक। गैस्ट्रिक एंजाइमों का अपर्याप्त संश्लेषण होता है।
   2. एंटरोजेनिक। आंतों के रस की कमी का निदान किया जाता है।
   3. अग्नाशयजन्य। अग्न्याशय द्वारा आवश्यक मात्रा में एंजाइम का उत्पादन नहीं होता है।
   4. हेपेटोजेनिक या यकृत। थोड़ा पित्त यकृत द्वारा निर्मित होता है।

एक बच्चे में अपच को भड़काने के लिए पोषण में कोई त्रुटि हो सकती है।

अपच संबंधी सिंड्रोम के कारण

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम के साथ कई बीमारियां होती हैं। इससे पीड़ित रोगियों में एक अप्रिय स्थिति उत्पन्न होती है:

1. जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग)। गैस्ट्रिक जूस के साथ भोजन के टुकड़े अन्नप्रणाली में फेंक दिए जाते हैं, जिससे क्षति और जलन होती है।
2. जीर्ण जठरशोथ। यह पेट की सूजन है जो लंबे समय तक छूटने और तेज होने की अवधि के साथ होती है।
3. डायाफ्रामिक हर्निया। अन्नप्रणाली के उद्घाटन के माध्यम से उरोस्थि से उदर क्षेत्र में अन्नप्रणाली का प्रवेश होता है।
4. कोलेसिस्टिटिस। पित्ताशय की थैली की सूजन संबंधी बीमारी।
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घाव।
6. पित्त पथरी रोग। पित्ताशय की थैली में पथरी बन जाती है।
7. डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स। ग्रहणी से, एंजाइम, अर्ध-पचाने वाले भोजन, पित्त एसिड से युक्त सामग्री को पेट में फेंक दिया जाता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है।
8. पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम। एक अप्रिय स्थिति जो उन रोगियों में होती है जो पित्ताशय की थैली को हटा चुके हैं।
9. जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर। पेट, अग्न्याशय, अन्नप्रणाली के किसी भी रसौली (घातक सहित)।
10. पायलोरिक स्टेनोसिस। ग्रहणी के साथ पेट का संबंध संकुचित होता है।
11. अग्नाशयशोथ।
12. मधुमेह मेलेटस (उच्च ग्लूकोज स्तर)।
13. एक्लोरहाइड्रिया। गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में कमी।
14. क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस। इन्फ्लैमेटरी-डिस्ट्रोफिक आंत्र रोग, जिसमें इसके कार्य (स्रावी, मोटर) खराब होते हैं।
15. शरीर के नशा के साथ वायरल संक्रमण, विषाक्तता, पीप रोग।
16. अंतड़ियों में रुकावट। आंत की सामग्री पथ के माध्यम से अच्छी तरह से नहीं गुजरती है या बिल्कुल भी नहीं गुजरती है।
17. हेपेटाइटिस ए (वायरल)। जिगर की संक्रामक बीमारी, तीव्र रूप में।

अपच को भड़काने वाले अंतर्निहित कारण के आधार पर, विकृति संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों हो सकती है।

उत्तेजक कारक

निम्नलिखित बिंदु पैथोलॉजी को जन्म दे सकते हैं:

1. बाधित पोषण। खराब गुणवत्ता वाला भोजन, तर्कहीन आहार अक्सर अपच का कारण बनता है।
2. अतिस्राव। इस स्थिति में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव बढ़ जाता है। अक्सर यह अपच और गैस्ट्र्रिटिस के विकास की ओर जाता है।
3. औषधियों का प्रयोग। एंटीबायोटिक्स, गर्भनिरोधक, एंटीट्यूमर, हार्मोनल, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाएं पाचन तंत्र को बाधित कर सकती हैं।
4. मनो-भावनात्मक अनुभव, तनाव, अवसाद।
5. शराब का सेवन, धूम्रपान।
6. कॉफी, चाय की अत्यधिक लत।

अपच के विकास से कुपोषण होता है

अपच के लक्षण

पैथोलॉजी ऐसे संकेतों की विशेषता है:

1. अधिजठर क्षेत्र में दर्द। बेचैनी एक अलग प्रकृति की हो सकती है: स्थिर, पैरॉक्सिस्मल। यह स्थायी या एपिसोडिक हो सकता है। कभी-कभी दर्द भोजन के उपयोग से जुड़ा होता है (उदाहरण के लिए, पुरानी में) या वर्ष के समय के साथ (अल्सरेटिव घावों का तेज होना)।
2. . यह कुछ खाद्य पदार्थ या दवाएं लेने के बाद हो सकता है।
3. जी मिचलाना। एक दर्दनाक स्थिति खाली पेट भी हो सकती है। अक्सर, खाना खाने के तुरंत बाद मतली दिखाई देती है।
4. सूजन, पेट की दूरी, पेट में भारीपन की भावना।
5. बेल्चिंग।
6. , आंतों में गैस का एक बड़ा संचय।
7. कुर्सी विकार। रोगी को दस्त और कब्ज की प्रवृत्ति दोनों का अनुभव हो सकता है। ज्यादातर अक्सर अनियमितता और बार-बार मल आने की शिकायत होती है।
8. मल में परिवर्तन। अपच के साथ, मल का रंग, बनावट और गंध महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। उदाहरण के लिए, मल की बदबू आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को इंगित करती है। एक खट्टी गंध जठरांत्र संबंधी मार्ग में किण्वन को इंगित करती है। यदि मल रेतीला या हल्का भूरा हो जाता है, तो यह पित्त की कमी का परिणाम है।
9. शरीर का तापमान। अतिताप आंतों के संक्रमण, वायरल विकृति की विशेषता है, जो अपच संबंधी सिंड्रोम के साथ होते हैं।

कुछ प्रकार की विशेषताएं

कुछ संकेतों के संयोजन से, अपच के निम्नलिखित रूपों पर संदेह किया जा सकता है:

1. पुट्रिड। यह खुद को शरीर के नशे के रूप में प्रकट करता है। व्यक्ति को सिरदर्द होता है, कमजोरी होती है। रोगी सामान्य अस्वस्थता, मतली की शिकायत करता है। मल का रंग गहरा हो जाता है। तरल सामग्री के साथ लगातार मल त्याग द्वारा विशेषता।
2. किण्वन। बार-बार गड़गड़ाहट, पेट फूलना होता है। रोगी को पेट में तेज दर्द होता है। व्यक्ति को लगातार दस्त की शिकायत होती है। मल का रंग हल्का और झागदार होता है।
3. मोटे। कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर खराब रूप से व्यक्त की गई है। रोगी को पेट में भारीपन, पेट फूलना, डकार का सामना करना पड़ता है। कई बार पेट में दर्द की शिकायत भी होती है। मल सफेद होते हैं, सामान्य रूप से बनते हैं।

अपच पेट में दर्द, डकार, नाराज़गी, मतली से प्रकट होता है

कार्यात्मक और जैविक अपच के बीच मुख्य अंतर - तालिका

लक्षण	कार्यात्मक अपच	कार्बनिक
शिकायतों की गंभीरता	सामयिक	नियत
पैथोलॉजी की अवधि	महत्वपूर्ण	गैर टिकाऊ
दर्द स्थानीयकरण	चर, पड़ोसी क्षेत्रों में फैल रहा है	सीमित, एक निश्चित क्षेत्र में
लक्षणों की शुरुआत पर तनाव का प्रभाव	उच्च प्रभाव	कोई कनेक्शन नहीं
वजन घटना	नाबालिग	महत्वपूर्ण
पैथोलॉजी की घटना पर भोजन के सेवन और भोजन की गुणवत्ता का प्रभाव	निर्भर नहीं करता	बहुत निर्भर
जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्यात्मक विकार	दृढ़ता से व्यक्त किया गया	थोड़ा व्यक्त
नींद में खलल की शिकायत	निर्भर नहीं करता	औसत कनेक्शन
अन्य अंगों में विफलता के बारे में कार्यात्मक शिकायतें	बहुत स्पष्ट	महत्वपूर्ण नहीं है

पैथोलॉजी का निदान

रोगी की जांच के लिए रेफरल जारी करने से पहले, डॉक्टर निम्नलिखित बिंदु स्थापित करेगा:

1. रोगी शिकायतों का अध्ययन। जब दर्द प्रकट होता है, तो वे कितनी बार होते हैं, किस वजह से उनकी तीव्रता बढ़ जाती है।
2. चिकित्सा इतिहास का अध्ययन। डॉक्टर विश्लेषण करेगा कि रोगी (गैस्ट्राइटिस, अल्सर, कोलेसिस्टिटिस, आदि) में पहले किन विकृति का निदान किया गया था।

यदि अपच संबंधी सिंड्रोम का संदेह है, तो डॉक्टर निदान से गुजरने की सलाह देंगे, जिसमें न केवल विकृति की पुष्टि शामिल है, बल्कि अन्य विकृति से इसका भेदभाव भी शामिल है।

डॉक्टर मरीज की शिकायतों की जांच करेगा और उसकी स्थिति का आकलन करेगा

प्रयोगशाला निदान

1. रक्त परीक्षण। आपको शरीर में सूजन का निर्धारण करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, वे अग्न्याशय, गुर्दे, यकृत के कामकाज के उल्लंघन का संकेत देते हैं।
2. कोप्रोग्राम। यह मल विश्लेषण अपचित खाद्य मलबे, मोटे रेशों और वसा का पता लगाने के लिए बनाया गया है।
3. रक्त की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण। गुप्त रक्त की उपस्थिति पाचन तंत्र के अल्सरेटिव घावों को इंगित करती है।

वाद्य तरीके

अपच को ठीक से स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित उपायों की आवश्यकता हो सकती है:

1. हाइड्रोक्लोरिक एसिड संश्लेषण परीक्षण। पीएच के अनुपात और सामग्री की मात्रा का विश्लेषण करते हुए, पैथोलॉजिकल अपच का संदेह किया जा सकता है।
2. एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी। एक ऑप्टिकल उपकरण आपको ऊपरी पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली का अध्ययन करने की अनुमति देता है। अध्ययन के दौरान, माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की आगे की जांच के लिए बायोप्सी ली जाती है।
3. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। उदर गुहा के अंगों का अध्ययन किया जा रहा है। ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाता है।
4. प्रतिबाधा-पीएच-मेट्री। अन्नप्रणाली में कई इलेक्ट्रोड डाले जाते हैं। प्रत्यावर्ती धारा की सहायता से माध्यम की अम्लता को मापा जाता है।
5. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए परीक्षा।
6. रेडियोग्राफी। एक कंट्रास्ट एजेंट की मदद से, पाचन तंत्र के साथ द्रव्यमान की गति का अध्ययन किया जाता है। घटना से अन्नप्रणाली, ट्यूमर के संकुचन का पता चलता है।
7. कोलोनोस्कोपी। एंडोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर कोलन म्यूकोसा की स्थिति की जांच करता है।
8. इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी। अध्ययन आंतों और पेट की गतिशीलता के उल्लंघन की पुष्टि करता है।
9. सीटी स्कैन। एक परीक्षा का उपयोग उन ट्यूमर का पता लगाने के लिए किया जाता है जिनका निदान करना मुश्किल होता है या आंतों, अन्नप्रणाली, पेट को नुकसान होता है।
10. एंट्रोडोडील और एसोफैगल मैनोमेट्री। पाचन तंत्र के सिकुड़ा कार्य को निर्धारित करता है।

Esophagogastroduodenoscopy पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों का अध्ययन करना संभव बनाता है

पैथोलॉजी का उपचार

अपच संबंधी सिंड्रोम का उपचार केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण का तात्पर्य है। यदि ऐसी स्थितियां उत्पन्न होती हैं जो रोगी के जीवन (पेचिश, आंतों में संक्रमण) के लिए खतरा पैदा करती हैं, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

उत्पन्न होने वाले लक्षणों के आधार पर, रोगी को समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है:

1. अतिताप (39 सी से ऊपर) के मामले में, एक ज्वरनाशक उचित है।
2. गंभीर दस्त और उल्टी के साथ, निर्जलीकरण से बचाने वाले पुनर्जलीकरण समाधानों का उपयोग करना आवश्यक है।
3. यदि रोगी गंभीर दस्त से पीड़ित है, तो डायरिया-रोधी दवा की सिफारिश की जाती है।

जिन रोगियों को अपच के पहले लक्षणों का सामना करना पड़ता है, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे अपनी जीवन शैली को समायोजित करें।

उपचार के ऐसे गैर-दवा विधियों का पालन करना आवश्यक है:

1. लंबी दूरी पर पैदल चलना। खाने के बाद लेटना सख्त मना है। बैठने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। खाने के बाद 30-60 मिनट के लिए थोड़ी देर टहलना सबसे अच्छा है। इस तरह की क्रियाएं आंतों की गतिशीलता को सक्रिय करती हैं।
2. उचित चार्जिंग। अपच के मामले में, पेट की मांसपेशियों को विकसित करने वाले व्यायामों को सीमित करना आवश्यक है।
3. कपड़े और सामान का विकल्प। उपयुक्त आकार की चीजों का चयन करना आवश्यक है। पेट को बेल्ट से न कसें। महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे छाती को कसने वाले कोर्सेट और ब्रा को छोड़ दें।
4. रात का खाना। अंतिम भोजन सोने से 3 घंटे पहले होना चाहिए।
5. ऊँचा तकिया। सोते समय सिर शरीर से काफी ऊंचा होना चाहिए। यह अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा को रोक देगा।

खाने के बाद छोटी-छोटी सैर करना अच्छा रहता है।

यदि प्रारंभिक चरणों में विकृति का पता लगाया जाता है, तो सही आहार के साथ गैर-दवा उपचार एक उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने के लिए पर्याप्त है।

चिकित्सा उपचार

दुर्भाग्य से, कई रोगी डॉक्टर के पास जाते हैं जब पैथोलॉजी पहले से ही आगे बढ़ रही होती है। ऐसी स्थितियों में, चिकित्सा सहायता के बिना करना असंभव है।

ड्रग थेरेपी में आमतौर पर निम्नलिखित दवाएं शामिल होती हैं:

1. दर्द निवारक। वे पेट में दर्द को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। ऐसी दवाएं मांग में हैं: ड्रोटावेरिन, नो-शपा।
2. हाइड्रोजन पंप अवरोधक। मतलब पेट की एसिडिटी को कम कर सकते हैं। ये दवाएं खट्टी डकारें और नाराज़गी के लिए उपयोगी हैं। आमतौर पर निर्धारित: ओमेप्राज़ोल, उल्टोप, ओमेज़, लैंज़ोप्टोल, लोसेक मैप्स, रैबेप्राज़ोल, पैरिएट, सैनप्राज़, एसोमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, नेक्सियम।
3. H2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स। दवाओं के इस समूह का उद्देश्य पेट की अम्लता को कम करना भी है। यह उपरोक्त दवाओं से कमजोर प्रभाव में भिन्न है। सिफारिश की जा सकती है: फैमोटिडाइन, गैस्ट्रोसिडिन, रैनिटिडिन, क्वामाटेल, रैनिसन।
4. एंटासिड। हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने वाली तैयारी। थेरेपी में शामिल हो सकते हैं: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Actal, Protab।
5. एंजाइम की तैयारी। वे एंजाइम की कमी को बहाल करते हैं और भोजन को पचाने में मदद करते हैं। ऐसी दवाएं प्रभावी हैं: मेज़िम, पैनक्रिएटिन, फेस्टल, पैनक्रिज़िन।
6. प्रोकेनेटिक्स। मतली को कम करने और उल्टी से बचाने के लिए, रोगी को निर्धारित किया जाता है: मोटीलियम, मेटोक्लोप्रमाइड, सेरुकल, सिसाप्राइड, कोर्डिनैक्स, प्रीपुल्सिड, सिसैप।
7. दवाएं जो पाचन तंत्र के कामकाज में सुधार करती हैं। थेरेपी में कभी-कभी डिफॉमर सिमेथिकोन और सक्रिय चारकोल शामिल होते हैं। यह संयोजन फोम को कम करके और हानिकारक घटकों के अवशोषण द्वारा पाचन में सुधार करता है और एंजाइमी पदार्थों को पचाने वाले भोजन तक पहुंच की सुविधा प्रदान करता है।
8. एंटीबायोटिक्स। ये दवाएं आंतों के संक्रमण के लिए निर्धारित हैं। यदि पाचन तंत्र में बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण अप्रिय स्थिति होती है, तो डॉक्टर रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा का सहारा लेने की सलाह देंगे। प्रभावी दवाओं में से एक अल्फा नॉर्मिक्स है।

यदि अपच तनाव से उकसाया जाता है, तो रोगी को एंटीडिपेंटेंट्स की सिफारिश की जाती है।

अपच के लिए दवाएं - फोटो

नो-शपा दर्द और ऐंठन से पूरी तरह छुटकारा दिलाता है खट्टी डकारें और नाराज़गी के लिए ओमेप्राज़ोल उपयोगी है रैनिटिडिन पेट के एसिड को कम करता है Maalox, Almagel हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने में मदद करता है मेज़िम अग्नाशयी एंजाइमों की कमी की भरपाई करता है मोटीलियम मतली, उल्टी को खत्म करने में मदद करता है सक्रिय चारकोल पाचन तंत्र में हानिकारक पदार्थों को अवशोषित करता है

आहार खाद्य

अपच संबंधी सिंड्रोम के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान सही आहार को दिया जाता है। आहार पूरी तरह से पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करता है।. हालांकि, सामान्य सिफारिशें हैं जिनका पालन अपच वाले सभी रोगियों को करना चाहिए।

बुनियादी आहार नियम

1. बार-बार भोजन करना। दिन में 5-6 बार भोजन करने की सलाह दी जाती है।
2. ज्यादा खाने से इंकार। एकल भाग छोटा होना चाहिए। अधिक भोजन सख्ती से contraindicated है, खासकर रात में। लेकिन साथ ही भूखा रहना भी हानिकारक होता है।
3. शांत अवस्था। भोजन करते समय, किसी भी तनाव को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। आपको भोजन के दौरान टीवी नहीं देखना चाहिए या भावनात्मक रूप से बात नहीं करनी चाहिए।
4. तरल भोजन। आहार में आवश्यक रूप से शोरबा और सूप होना चाहिए।
5. हानिकारक उत्पाद। स्वाद, कृत्रिम योजक, सांद्र को पोषण से बाहर रखा जाना चाहिए। प्राकृतिक मूल के भोजन को प्राथमिकता दी जाती है।
6. तापमान शासन। गर्म भोजन या बहुत ठंडा खाने की सलाह नहीं दी जाती है। भोजन औसत (शरीर के लिए आरामदायक) तापमान पर होना चाहिए।

अपच के लिए उपयोगी और हानिकारक भोजन - टेबल

हानिकारक उत्पाद

शरीर के लिए अच्छा खाना

फास्ट फूड; शराब; वसायुक्त मांस और मछली उत्पाद; कॉफ़ी; स्मोक्ड, नमकीन, तला हुआ, मसालेदार; सोडा और कच्चा पानी; टमाटर का पेस्ट; फैटी शोरबा, सूप; यीस्त डॉ; फलों का रस (अनुमति को छोड़कर); चावल, मकई के दाने; शर्बत, लहसुन, हरा प्याज; सेम, सेम, मटर; कच्ची सब्जियां, फल (अनुमति को छोड़कर); मार्जरीन, पशु वसा।

कम वसा वाले मांस उत्पाद: वील, खरगोश, मुर्गी पालन; मछली की एक किस्म: कॉड, पाइक पर्च, हेक, पाइक; उबले अंडे, तले हुए अंडे; तरल सूप; दूध जेली, कम वसा वाला पनीर, पनीर पुलाव, किण्वित दूध उत्पाद; एक प्रकार का अनाज, दलिया, गेहूं दलिया, सूजी; सब्जियां: टमाटर, कद्दू, तोरी, खीरा, तोरी, ब्रोकोली, मीठी मिर्च, फूलगोभी, आलू; बिस्कुट कुकीज़, पटाखे; फल: खूबानी, अनार, ख़ुरमा, स्ट्रॉबेरी, आड़ू, ब्लूबेरी, संतरा, तरबूज, स्ट्रॉबेरी; मार्शमैलो, मार्शमैलो, कारमेल; हरी या काली चाय, जूस (कद्दू, सन्टी, गाजर), जेली, गुलाब का शोरबा, कॉम्पोट।

अपच के लिए उपयोगी उत्पाद - फोटो

लाभकारी कम वसा वाले खरगोश का मांस उबले अंडे खा सकते हैं स्वस्थ सब्जी सूप अपच के लिए उपयोगी पनीर पुलाव एक प्रकार का अनाज दलिया का उपयोग करने की अनुमति पाचन तंत्र पर लाभकारी प्रभाव कद्दू मफिन के बजाय बिस्किट प्रकार के कुकीज़ को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है
कार्यात्मक अपच के लिए ख़ुरमा की सिफारिश की जाती है गुलाब के काढ़े का पाचन तंत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है

पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर पोषण की विशेषताएं

1. किण्वक अपच से पीड़ित मरीजों को प्रोटीन उत्पादों पर अपना आहार बनाने की जरूरत है। जब भी संभव हो कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करें।
2. यदि फैटी अपच का निदान किया जाता है, तो पशु वसा को आहार से बाहर रखा जाता है, उन्हें वनस्पति वसा के साथ बदल दिया जाता है।
3. यदि पुटीय सक्रिय अपच का पता चला है, तो आहार में बड़ी मात्रा में वनस्पति कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए। प्रोटीन का सेवन आसानी से पचने योग्य और कम मात्रा में ही किया जाता है। पैथोलॉजी के इस रूप के साथ मांस को contraindicated है।
4. जब आहार अपच का निदान किया जाता है, तो रोगी को एक आहार स्थापित करने और उचित पोषण का पालन करने की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा में, कई उत्कृष्ट उपचार हैं जिनका सफलतापूर्वक अपच के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। लेकिन आप अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद ही वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं।

1. डिल जलसेक। डिल अनाज (1 चम्मच) उबलते पानी (200 मिलीलीटर) के साथ डाला जाता है। मिश्रण को 20 मिनट के लिए ढककर रख दें। भोजन के बाद उत्पाद का उपयोग करना आवश्यक है, प्रत्येक 30 मिलीलीटर।
2. सौंफ का काढ़ा। सौंफ जामुन (10 ग्राम) डालना गर्म पानी(200 मिली)। एजेंट को उबाल लेकर लाया जाता है और लगभग 15 मिनट तक कम गर्मी पर उबाला जाता है। ठंडा शोरबा फ़िल्टर किया जाता है और उबला हुआ पानी से 200 मिलीलीटर तक पतला होता है। सभी तरल को एक दिन के भीतर पिया जाना चाहिए, इसे छोटे भागों में विभाजित करना चाहिए।
3. औषधीय आसव। समान अनुपात में गठबंधन करना आवश्यक है: टकसाल, यारो, ऋषि, कैमोमाइल। सूखे मिश्रण (0.5 चम्मच) को उबलते पानी (200 मिलीलीटर) के साथ डाला जाता है। उपाय 10-15 मिनट के लिए जोर दिया जाता है। छानना। भोजन से पहले दिन में तीन बार, 0.5 कप प्रत्येक का सेवन करना आवश्यक है।
4. हीलिंग इन्फ्यूजन। निम्नलिखित औषधीय पौधों को समान अनुपात में मिलाया जाता है: यारो, नद्यपान जड़, सरसों, सौंफ फल, हिरन का सींग की छाल। संग्रह (1 बड़ा चम्मच) उबलते पानी (300 मिलीलीटर) के साथ पीसा जाता है। उपाय को आधे घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। दिन में दो बार, 0.5 कप का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

अपच के लिए लोक उपचार - फोटो

डिल के बीज का आसव आपको पाचन तंत्र को सामान्य करने की अनुमति देता है सौंफ का काढ़ा पेट फूलना कम करता है, दर्द से राहत दिलाता है कैमोमाइल पाचन तंत्र में एक उत्कृष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव प्रदान करता है
यारो, अन्य घटकों के संयोजन में, पाचन तंत्र के कामकाज में सुधार करने में मदद करता है बकथॉर्न की छाल रेचक प्रभाव प्रदान करती है

उपचार रोग का निदान

यदि खराब गुणवत्ता वाला भोजन करने या आहार में त्रुटियों के बाद एक बार अपच हो जाता है, तो यह ठोस परिणाम नहीं लाएगा। पैथोलॉजी जल्दी ठीक हो जाती है और सबसे अनुकूल रोग का निदान होता है।

एक स्पष्ट अपच संबंधी विकार के साथ जो लंबे समय तक होता है, डॉक्टरों की मदद लेना आवश्यक है। चूंकि यह घटना शरीर के कामकाज में गंभीर उल्लंघन की विशेषता है। इस मामले में, रोग का निदान पहचानी गई बीमारी और इसकी उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करता है।

संभावित जटिलताएं

नकारात्मक परिणाम आमतौर पर पैथोलॉजी से जुड़े होते हैं जो अपच को भड़काते हैं।. मरीजों को निम्नलिखित का अनुभव हो सकता है:

1. लंबे समय तक भूख न लगना।
2. तीव्र वजन घटाने।
3. मैलोरी-वीस सिंड्रोम। पैथोलॉजी जिसमें अन्नप्रणाली और पेट के जंक्शन पर श्लेष्मा का टूटना होता है। ऐसा रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है।

निवारण

1. संतुलित, तर्कसंगत पोषण। ज्यादा खाने से बचें। निम्न-गुणवत्ता और बासी उत्पादों से इनकार।
2. शारीरिक व्यायाम। खेल गतिविधियां मध्यम होनी चाहिए। एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
3. बुरी आदतें। मादक पेय और धूम्रपान का सेवन पूरी तरह से छोड़ना आवश्यक है।
4. स्वच्छता मानकों। हाथ धोना, केवल स्वच्छ उत्पादों का उपयोग करना।
5. डॉक्टर द्वारा नियमित जांच।

रोकथाम में सही, स्वस्थ आहार चुनना शामिल है

अपच, सिद्धांत रूप में, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक विकृति पर लागू नहीं होता है। हालांकि, इस तरह की समस्या को नजरअंदाज करने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज में व्यवधान आ सकता है। और लक्षणों के प्रकट होने के दौरान किसी व्यक्ति की स्थिति अत्यंत अप्रिय होती है। यही कारण है कि पाचन तंत्र के सभी उल्लंघनों पर समय पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। यह सिफारिश आपको पैथोलॉजी से आसानी से और जल्दी से निपटने और स्वास्थ्य को बहाल करने की अनुमति देगी।

अपच (ग्रीक से अनुवादित - "खराब पाचन") आंतों का एक पुराना विकार है। यदि खाने के बाद आपको पेट में दर्द और अन्य अप्रिय लक्षण महसूस होते हैं, तो यह संदेह करने का हर कारण है कि आपको यह बीमारी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अपच में दर्द पुराना है। यदि वे वर्ष में कम से कम 12 सप्ताह तक बने रहते हैं, तो डॉक्टर निदान कर सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि हमारे लगभग 50% हमवतन इस बीमारी से पीड़ित हैं। न केवल रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, बल्कि जटिलताओं के विकास से बचाने के लिए भी अपच के लक्षणों का जल्द से जल्द इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।

पाचन तंत्र के कई अन्य रोगों की तरह, कुपोषण के कारण अपच होता है। इसलिए, पर्याप्त उपचार मुख्य रूप से स्वस्थ आहार पर आधारित होता है। पारंपरिक चिकित्सक अतिरिक्त रूप से पौधों के काढ़े और जलसेक का उपयोग करने की सलाह देते हैं जो पाचन को सामान्य करते हैं, आंतों की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं और किण्वन प्रक्रियाओं को समाप्त करते हैं। इस तरह के व्यापक उपाय पेट में बेचैनी को हमेशा के लिए भूलने में मदद करेंगे।

अपच के लक्षण

रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकता है:

• खाने के बाद भारीपन की भावना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• मल विकार (फोम अशुद्धियों के साथ दस्त, दुर्गंधयुक्त गंध, अपचित भोजन के टुकड़े, तेल समावेशन, आदि)

ये समस्याएं तीव्रता में भिन्न होती हैं और हर दिन प्रकट नहीं होती हैं। हालांकि, अगर अपचन 3 महीने या उससे अधिक समय तक रहता है, तो डिस्प्सीसिया सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है।

रोग की किस्में

आंतों के अपच को दो बड़े समूहों में बांटा गया है - जैविक और कार्यात्मक। पहले समूह में वे विकार शामिल हैं जो विभिन्न रोगों के कारण उत्पन्न हुए हैं।
बच्चों और वयस्कों में कार्बनिक अपच जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऐसे रोगों के कारण हो सकता है:

• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;

कार्यात्मक अपच एक स्वतंत्र बीमारी है जो इसके कारण हो सकती है:
कुछ दवाएं लेना (एंटीह्यूमेटिक दवाएं, सैलिसिलेट्स, एंटीबायोटिक्स, आयरन और पोटेशियम सप्लीमेंट्स);

कार्यात्मक अपच, बदले में, कई किस्मों में विभाजित है:

• किण्वक अपच;
• पुटीय सक्रिय अपच;
• फैटी अपच;
• विषाक्त अपच

किण्वित अपच चीनी, खमीर और अन्य किण्वित उत्पादों की अत्यधिक खपत के कारण होता है। पुटीय सक्रिय अपच उन लोगों को प्रभावित करता है जो अत्यधिक मात्रा में प्रोटीन (मुख्य रूप से मांस) का सेवन करते हैं जिनके पास जठरांत्र संबंधी मार्ग में पचने का समय नहीं होता है। फैटी अपच, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रेमियों में प्रकट होता है। और, अंत में, विषाक्त अपच शरीर को विषाक्त पदार्थों के साथ जहर देने का परिणाम है।
कार्बनिक गैस्ट्रिक अपच का निदान मुख्य रूप से 45 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में किया जाता है, और युवा रोगियों में बहुत कम होता है। कार्यात्मक अपच, बदले में, बच्चों में अधिक आम है।

खुराक

आंतों की खराबी से बचने के लिए आपको स्वस्थ खाने के कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है।

घर पर इलाज

बच्चों में कार्यात्मक अपच का आसानी से लोक उपचार से इलाज किया जाता है। हर्बल तैयारियां आंतों के पाचन में सुधार करती हैं और पेट दर्द को कम करती हैं। नियमित रूप से लेने पर ये रोग को पूरी तरह से खत्म कर देते हैं।

dandelion

- दुनिया भर में सबसे लोकप्रिय पौधा। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, इसकी जड़ों, पत्तियों और फूलों का उपयोग किया जाता है। आंतों को बहाल करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार के बाद सिंहपर्णी चाय पीना बहुत उपयोगी है। आप ताजी पत्तियों के रस और सूखे जड़ों के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं।
डंडेलियन अपच के लिए घरेलू उपचार:

जीरा

इस सुगंधित मसाले को सभी जानते हैं। जीरे में कार्वोन और लिमोनेन, फ्लेवोनोइड्स और कार्बनिक अम्ल होते हैं। जीरा फल पाचक रसों के स्राव को उत्तेजित करता है, इसमें एंटीस्पास्मोडिक गुण होते हैं, और सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं। हर्बलिस्ट पुटीय सक्रिय और किण्वक अपच के साथ-साथ पेट फूलने वाले रोगियों के लिए जीरे का उपयोग करने की सलाह देते हैं: एक गिलास उबलते पानी के साथ आधा चम्मच फल डालें, और इसे दिन में तीन बार गर्म करें।

पुदीना

पुदीने में आवश्यक तेल, टैनिन, फ्लेवोनोइड्स, विटामिन सी और कैरोटीन होते हैं। पुदीने की पत्तियों का अर्क गैस्ट्राइटिस और आंत्रशोथ के साथ और विशेष रूप से पेट फूलना और अपच के साथ मदद करता है। एक कप पुदीने की चाय पाचन में सुधार करने में मदद करती है और भारी भोजन के बाद इसका उपयोग किया जाता है।
तीव्र अपच में, पुदीना का अल्कोहल टिंचर पीने की सलाह दी जाती है। आप इसे किसी फार्मेसी में खरीद सकते हैं, या आप इसे स्वयं पका सकते हैं: 250 मिलीलीटर शराब के साथ 100 ग्राम ताजा कटी हुई घास डालें और 7 दिनों के लिए छोड़ दें। यह टिंचर आंतों की मांसपेशियों को आराम देता है और दर्द से राहत देता है। रोगी को उत्पाद की 20-30 बूंदें पानी की थोड़ी मात्रा में घोलकर दी जाती हैं।

मेलिसा

- इसमें एक सुखद नींबू की गंध होती है, जो विशेष रूप से वाष्पशील पदार्थों, टैनिन और तांबे सहित कई ट्रेस तत्वों की सामग्री से जुड़ी होती है। संयंत्र अपने शामक गुणों के लिए जाना जाता है, यही वजह है कि इसे अक्सर आंत्र विकारों के लिए प्रयोग किया जाता है। पाचन के लिए पुदीना और नींबू बाम का मिश्रण 2 चम्मच पुदीना और एक चम्मच नींबू बाम के अनुपात में बनाने की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है। एक गिलास उबलते पानी के साथ मिश्रण डालो, ढक्कन के नीचे 20 मिनट के लिए जोर दें और छानने के बाद पीएं।

वर्मवुड औषधीय

यह अपने औषधीय गुणों के लिए यूरोप में व्यापक रूप से खेती की जाने वाली 1.5 मीटर ऊंची झाड़ी है। पाचन तंत्र के रोगों के लिए इससे औषधीय तैयारी की जाती है। वर्मवुड के साथ रचनाओं का उपयोग मुख्य रूप से बुढ़ापे में कार्यात्मक अपच के लिए किया जाता है। हम एक थर्मस में सूखी घास का एक बड़ा चमचा डालने की सलाह देते हैं, एक लीटर उबलते पानी डालें और रात भर छोड़ दें। सुबह, छान लें और दिन भर में छोटे-छोटे हिस्से में पियें।

मजबूत हर्बल चाय

यदि आपको विषाक्त अपच या अन्य प्रकार का अपच है और कोई उपचार या आहार मदद नहीं करता है, तो इस गुणकारी जड़ी बूटी को आजमाएं:

• एक प्रकार का फल जड़ - 100 ग्राम;
• वर्मवुड - 50 ग्राम;
• कैलमस रूट - 50 ग्राम

इस संग्रह के दो बड़े चम्मच 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, ढककर 2 घंटे के लिए छोड़ दें। तनावग्रस्त पेय दिन में 4 बार 100 मिलीलीटर के लिए पिएं। उपचार कम से कम 2 सप्ताह तक चलना चाहिए। अपनी आंतों को हमेशा सामान्य रखने के लिए समय-समय पर दवा के पाठ्यक्रम दोहराएं।

अपचएक सामूहिक शब्द है जो मुख्य रूप से एक कार्यात्मक प्रकृति के विभिन्न पाचन विकारों को दर्शाता है। यह एक स्वतंत्र लक्षण नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम है।

अपच सिंड्रोम में लक्षणों का एक जटिल शामिल होता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों को दर्शाता है ( ग्रीक से डिस - उल्लंघन, पेप्टीन - डाइजेस्ट) अपच सिंड्रोम में लक्षणों की अवधि 3 महीने या उससे अधिक होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में अधिजठर क्षेत्र में दर्द या बेचैनी, सूजन और कभी-कभी मल विकार शामिल हैं। अधिकतर, ये लक्षण खाने से जुड़े होते हैं, लेकिन भावनात्मक अधिभार के कारण भी हो सकते हैं।

हाल के दशकों में, वैज्ञानिकों ने तनाव और अपच सिंड्रोम के बीच घनिष्ठ संबंध का उल्लेख किया है। जाहिर है, यह कोई संयोग नहीं है कि मध्य युग में "अपच" शब्द का व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया गया था और यह हाइपोकॉन्ड्रिया और हिस्टीरिया के साथ-साथ तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण होने वाली बीमारी को दर्शाता था।

अपच के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो अपच का कारण बन सकते हैं। बहुत बार, इस सिंड्रोम के विकास में कई कारण और / या जोखिम कारक एक साथ शामिल होते हैं। अपच के कारणों की आधुनिक अवधारणा हाल के वर्षों में सक्रिय रूप से विकसित हुई है। आज, वैज्ञानिक, अपच के विकास में योगदान करने वाले कई संभावित कारणों में, कई कारकों पर विचार करते हैं, जैसे हाइड्रोक्लोरिक एसिड का हाइपरसेरेटेशन, आहार संबंधी त्रुटियां, बुरी आदतें, दीर्घकालिक दवा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, न्यूरोसाइकिक और अन्य कारक।

अपच के कारण हैं:

• तनाव;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• पित्त विकृति ( पित्त) सिस्टम;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति ( जठरांत्र पथ).

अपच के विकास में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और अन्य बैक्टीरिया

अपच के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका माइक्रोबियल कारक, अर्थात् हेलिकोबैक्टर पाइलोरी द्वारा निभाई जाती है। कई शोधकर्ता अपच सिंड्रोम के गठन में इस सूक्ष्मजीव की एटिऑलॉजिकल भूमिका की पुष्टि करते हैं। वे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के रोगियों में अपच की नैदानिक ​​तस्वीर के आंकड़ों पर आधारित हैं। वे यह भी मानते हैं कि सिंड्रोम की गंभीरता गैस्ट्रिक म्यूकोसा के संदूषण की डिग्री से संबंधित है। इस सिद्धांत का प्रमाण यह तथ्य है कि एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद ( हेलिकोबैक्टर के खिलाफ) अपच की अभिव्यक्तियाँ काफी कम हो जाती हैं।

पुष्टि है कि तंत्रिका तंत्र की स्थिति अपच के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, यह तथ्य है कि तनावपूर्ण स्थितियां अक्सर इस बीमारी के रोगियों की स्थिति में गिरावट को भड़काती हैं।

अपच के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति

हाल के वर्षों में, अपच के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति की पहचान करने के लिए सक्रिय रूप से अनुसंधान किया गया है। इन अध्ययनों के परिणामस्वरूप, एक जीन की पहचान की गई जो पाचन अंगों के काम से जुड़ा है। इसकी अभिव्यक्ति में व्यवधान इस विकृति की व्याख्या कर सकता है।

पित्त प्रणाली की विकृति

शरीर के हेपेटोबिलरी सिस्टम में पित्त का निर्माण लगातार होता रहता है। पित्ताशय की थैली इसके लिए एक जलाशय के रूप में कार्य करती है। इसमें पित्त तब तक जमा होता है जब तक यह ग्रहणी में प्रवेश नहीं कर लेता। पाचन के दौरान पित्ताशय की थैली से, पित्त आंत में प्रवेश करता है, जहां यह पाचन की प्रक्रिया में भाग लेता है। पित्त demulsify ( छोटे कणों में टूट जाता है) वसा, उनके अवशोषण की सुविधा। इस प्रकार, पित्त प्रणाली पाचन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, और इसलिए थोड़ी सी भी शिथिलता अपच के विकास को भड़का सकती है।

पित्त प्रणाली के सबसे आम कार्यात्मक विकार, अर्थात् विभिन्न डिस्केनेसिया ( मोटर विकार) इन विकारों की व्यापकता 12.5 से 58.2 प्रतिशत के बीच है। 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, 25 से 30 प्रतिशत मामलों में पित्त प्रणाली के कार्यात्मक विकार देखे जाते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि डिस्केनेसिया मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है। पित्त प्रणाली के कार्यात्मक विकारों में पित्ताशय की थैली के कार्यात्मक विकार, ओड्डी के स्फिंक्टर के कार्यात्मक विकार और कार्यात्मक अग्नाशयी विकार शामिल हैं।

पाचन तंत्र में पित्त का प्रवाह पित्ताशय की थैली के संचयी कार्य और उसके लयबद्ध संकुचन द्वारा प्रदान किया जाता है। प्रत्येक भोजन के साथ, पित्ताशय की थैली दो से तीन बार सिकुड़ती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो पित्त अपर्याप्त मात्रा में स्रावित होने लगता है। पाचन की प्रक्रिया में पित्त की अपर्याप्त भागीदारी अधिजठर में भारीपन, मतली और अन्य जैसे लक्षणों को भड़काती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पित्त की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि भोजन वसा शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होता है, जो अपच के लक्षणों की व्याख्या करता है।

अपच में जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न रोग भी डिस्पेप्टिक सिंड्रोम का कारण हो सकते हैं। यह गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर या अग्नाशयशोथ हो सकता है। इस मामले में, हम कार्यात्मक के बारे में नहीं, बल्कि जैविक अपच के बारे में बात कर रहे हैं।

अपच के लक्षणों के रूप में प्रकट होने वाली सबसे आम बीमारी गैस्ट्र्रिटिस है। क्रोनिक गैस्ट्रिटिस एक ऐसी बीमारी है जो 40 से 50 प्रतिशत से अधिक वयस्क आबादी को प्रभावित करती है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, इस रोग की आवृत्ति पाचन तंत्र के सभी रोगों का लगभग 50 प्रतिशत और पेट के सभी रोगों का 85 प्रतिशत है।

इस व्यापकता के बावजूद, पुरानी जठरशोथ की कोई विशिष्ट तस्वीर नहीं होती है और यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अत्यंत परिवर्तनशील और निरर्थक हैं। कुछ रोगियों में "पेट का फूलना" लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जबकि अन्य "चिड़चिड़े पेट" लक्षण दिखा सकते हैं। हालांकि, सबसे अधिक बार, रोगियों में आंतों के अपच के लक्षण होते हैं, अर्थात् पेट फूलना, गड़गड़ाहट और पेट में आधान, दस्त, कब्ज और अस्थिर मल। इस रोगसूचकता को एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम द्वारा पूरक किया जा सकता है ( कमजोरी, थकान).

दूसरा सबसे आम गैस्ट्रिक अल्सर है। यह एक पुरानी बीमारी है जिसमें तेज और छूटने की अवधि होती है। इस रोग की मुख्य रूपात्मक विशेषता एक दोष की उपस्थिति है ( अल्सर) पेट की दीवार में। दर्द पेप्टिक अल्सर रोग का प्रमुख लक्षण है। यह इसकी आवधिकता, लय और मौसमी को ध्यान में रखता है। कार्यात्मक अपच के विपरीत, इस मामले में भोजन के सेवन और दर्द की उपस्थिति के बीच एक स्पष्ट संबंध है। उपस्थिति के समय के अनुसार, उन्हें शुरुआती लोगों में विभाजित किया जा सकता है, ( खाने के 30 मिनट बाद), स्वर्गीय ( खाने के दो घंटे बाद) और "भूखा", अंतिम भोजन के 7 घंटे बाद दिखाई देना। दर्द के लक्षणों के अलावा, नैदानिक ​​​​तस्वीर विभिन्न अपच संबंधी घटनाओं से प्रकट होती है - नाराज़गी, मतली, डकार। ये सभी और अन्य लक्षण पेट से भोजन की निकासी के उल्लंघन का संकेत देते हैं। भूख, एक नियम के रूप में, कम नहीं होती है, और कभी-कभी बढ़ भी जाती है।

अपच के प्रकार

मौजूदा प्रकार के अपच के लिए आगे बढ़ने से पहले, अपच को जैविक और कार्यात्मक में विभाजित करना आवश्यक है। कार्बनिक अपच वह है जो कुछ बीमारियों के कारण होता है। उदाहरण के लिए, यह पेप्टिक अल्सर, भाटा रोग, घातक ट्यूमर, कोलेलिथियसिस और पुरानी अग्नाशयशोथ हो सकता है। इसके आधार पर, कार्बनिक अपच को गैस्ट्रिक, आंतों और अन्य प्रकार के अपच में विभाजित किया जाता है। यदि गहन जांच से किसी रोग की पहचान नहीं हो पाती है तो हम क्रियात्मक (कार्यात्मक) की बात कर रहे हैं। गैर-अल्सर) अपच।

कारणों के आधार पर, अपच के कई प्रकार होते हैं। एक नियम के रूप में, समान लक्षण उन सभी की विशेषता है। उनके बीच का अंतर उनके विकास और रोगजनन की ख़ासियत का कारण है ( घटना).

अपच के प्रकार हैं:

• गैस्ट्रिक अपच;
• किण्वक अपच;
• पुटीय सक्रिय अपच;
• आंतों की अपच;
• विक्षिप्त अपच।

गैस्ट्रिक अपच

ज्यादातर मामलों में, अपच के लक्षणों की उपस्थिति पेट और ग्रहणी की विकृति से जुड़ी होती है ( ऊपरी आंत) गैस्ट्रिक अपच के केंद्र में गैस्ट्रिटिस, रिफ्लक्स, गैस्ट्रिक अल्सर जैसे लगातार रोग होते हैं। यह विकृति आबादी के बीच व्यापक है, और यह सभी नैदानिक ​​​​मामलों का लगभग एक तिहाई हिस्सा है। गैस्ट्रिक अपच बहुरूपी द्वारा विशेषता है ( विविध) नैदानिक ​​​​तस्वीर, लेकिन इसके लक्षणों की गंभीरता सहसंबद्ध नहीं है ( असंगत) म्यूकोसल क्षति की गंभीरता के साथ।
गैस्ट्रिक अपच का सिंड्रोम अधिजठर क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है, जो बिगड़ा हुआ आंत्र समारोह से जुड़ा नहीं है। लक्षणों की अवधि कम से कम 12 सप्ताह है।

गैस्ट्रिक अपच के विकास में कई विशेषज्ञ माइक्रोबियल कारक, अर्थात् हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को मुख्य भूमिका सौंपते हैं। इसका प्रमाण ऐसे अध्ययन हैं जिनसे पता चला है कि इस कारक के उन्मूलन से गैस्ट्रिक अपच के लक्षणों में कमी या पूर्ण रूप से गायब हो जाता है। तो, जीवाणुरोधी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रूपात्मक परिवर्तनों की सकारात्मक गतिशीलता है ( ये परिवर्तन फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी पर दिखाई दे रहे हैं) अन्य वैज्ञानिक और चिकित्सक गैस्ट्रिक अपच सिंड्रोम के विकास में इस सूक्ष्म जीव की एटिऑलॉजिकल भूमिका से इनकार करते हैं। एक तरह से या किसी अन्य, शरीर से इस सूक्ष्म जीव को हटाने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग गैस्ट्रिक अपच के उपचार में एक अनिवार्य वस्तु नहीं है।

किण्वक अपच

किण्वक अपच एक प्रकार का अपच है, जो किण्वन के कारण अत्यधिक गैस बनने पर आधारित होता है। किण्वन एनोक्सिक स्थितियों में उत्पादों को विभाजित करने की प्रक्रिया है। किण्वन का परिणाम मध्यवर्ती चयापचय उत्पाद और गैसें हैं। किण्वन का कारण शरीर में बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन है। कार्बोहाइड्रेट के बजाय, अपर्याप्त रूप से किण्वित खाद्य पदार्थ, जैसे कि क्वास, बीयर, कार्य कर सकते हैं।

आम तौर पर, कार्बोहाइड्रेट का उपयोग किया जाता है ( अवशोषित हैं) छोटी आंत में। हालांकि, जब बहुत सारे कार्बोहाइड्रेट होते हैं, तो उनके पास चयापचय के लिए समय नहीं होता है और वे "घूमना" शुरू करते हैं। इसका परिणाम अत्यधिक गैस बनना है। आंतों के छोरों में गैसें जमा होने लगती हैं, जिससे सूजन, गड़गड़ाहट और पेट का दर्द होता है। गैस पास करने या एंटीफ्लैटुलेंट लेने के बाद ( एस्पुमिज़ान) उपरोक्त लक्षण कम हो जाते हैं।

किण्वक अपच के लक्षणों में शामिल हैं:

• सूजन;
• कोलिकी दर्द;
• दिन में 2 से 4 बार मल।

किण्वक अपच के साथ मल की स्थिरता नरम हो जाती है, और रंग हल्के पीले रंग का हो जाता है। कभी-कभी मल में गैस के बुलबुले होते हैं, जिससे उनमें खट्टी गंध आती है।

पुटीय अपच

पुटीय अपच एक प्रकार का अपच है, जो क्षय की तीव्र प्रक्रियाओं पर आधारित है। क्षय की प्रक्रिया प्रोटीन खाद्य पदार्थों के साथ-साथ आंतों में कुछ सूजन प्रक्रियाओं के कारण होती है। इस मामले में प्रोटीन भोजन पाइोजेनिक वनस्पतियों के लिए एक सब्सट्रेट बन जाता है, जो पुटीय सक्रिय तंत्र को ट्रिगर करता है। पुटीय सक्रिय अपच की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सूजन, बार-बार दस्त जैसे लक्षण हैं। दिन में 10 - 14 बार तक मल त्याग) साथ ही मल का रंग गहरा हो जाता है और उसमें से दुर्गंध आने लगती है।
पुटीय सक्रिय अपच के निदान में, मल की सूक्ष्म जांच का बहुत महत्व है। माइक्रोस्कोपी से कई अपचित मांसपेशी फाइबर का पता चलता है।

आंतों की अपच

आंतों की अपच एक लक्षण जटिल है जो पाचन विकारों और एंटरल सिंड्रोम को जोड़ती है। चिकित्सकीय रूप से, यह पेट फूलना, बिगड़ा हुआ मल में व्यक्त किया जाता है ( बहुमूत्र), दर्द सिंड्रोम। आंतों के अपच के साथ, मल बहुत बार-बार हो जाता है, दिन में 5 बार या उससे अधिक बार। दर्द प्रकृति में फूट रहे हैं और मुख्य रूप से मेसोगैस्ट्रियम में स्थानीयकृत हैं।

इसी समय, एंटरल सिंड्रोम चयापचय संबंधी विकारों से प्रकट होता है, विशेष रूप से, प्रोटीन और लिपिड चयापचय का उल्लंघन। खनिज चयापचय संबंधी विकार भी मौजूद हैं। चूंकि विटामिन आंत में अवशोषित होते हैं, हाइपोविटामिनोसिस का पता तब चलता है जब यह खराब हो जाता है ( हाइपोविटामिनोसिस ए, ई, डी) इससे अन्य अंगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हो सकते हैं।

पित्त अपच

पित्त अपच का आधार पित्त पथ की विकृति है। अक्सर, ये कार्यात्मक विकार होते हैं ( यानी डिस्केनेसिया), जिसके विकास में तनाव का बहुत महत्व है। चूंकि तंत्रिका तंत्र पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के सिकुड़ा कार्य के नियमन में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, इसलिए किसी भी तनावपूर्ण स्थिति से पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया का विकास हो सकता है। पित्त अपच का रोगजनन बहुत परिवर्तनशील हो सकता है, लेकिन हमेशा पित्त पथ की गतिशीलता के अपचयन के लिए नीचे आता है। इसका मतलब है कि ट्रिगर कारकों के प्रभाव में ( तनाव, आहार व्यवस्था का उल्लंघन) पित्त पथ की गतिशीलता में परिवर्तन होता है, जिसे या तो इसके मजबूत होने या इसके कमजोर होने में व्यक्त किया जा सकता है। दोनों अपच के लक्षणों के विकास की ओर ले जाते हैं।

जब पित्त पथ की गतिशीलता बदल जाती है, तो निकाले गए पित्त की मात्रा और संरचना बदल जाती है। चूंकि पित्त पाचन की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसकी संरचना में कोई भी परिवर्तन अपच संबंधी अभिव्यक्तियों को जन्म देता है। मनोवैज्ञानिक कारकों के अलावा, कार्यात्मक पित्त विकृति का विकास हार्मोनल असंतुलन से प्रभावित होता है। इस प्रकार, कोलेसीस्टोकिनिन और सेक्रेटिन के उत्पादन के बीच असंतुलन पित्ताशय की थैली के सिकुड़ा कार्य पर एक निरोधात्मक प्रभाव को भड़काता है।

पित्त अपच का कारण हेपेटाइटिस, हैजांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस जैसे रोग भी हो सकते हैं। इस मामले में, अपच का विकास पित्त पथ में सूजन संबंधी परिवर्तनों से जुड़ा होता है।

पित्त अपच के लक्षण
पित्त अपच की नैदानिक ​​तस्वीर पित्ताशय की थैली की मोटर शिथिलता की डिग्री के कारण है। दर्द के लक्षण हावी हैं। इस मामले में, दर्द को अधिजठर और पेट के दाहिने ऊपरी चतुर्थांश में स्थानीयकृत किया जा सकता है। दर्द की अवधि 20 से 30 मिनट या उससे अधिक तक भिन्न होती है। कार्यात्मक अपच के साथ, इस मामले में दर्द शौच के बाद या एंटासिड लेने के बाद वापस नहीं आता है। पित्त अपच में, दर्द सिंड्रोम मतली या उल्टी से जुड़ा होता है।

मनोरोग या विक्षिप्त अवसाद में अपच सिंड्रोम

अपच सिंड्रोम न केवल एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के अभ्यास में होता है, बल्कि एक मनोचिकित्सक में भी होता है। दैहिक लक्षण, किसी भी कार्बनिक घावों की उपस्थिति के बिना, 2 साल तक रोगी का हठपूर्वक पीछा करना, विभिन्न मनोदैहिक विकारों की संरचना का हिस्सा हैं। डिस्पेप्सिया सिंड्रोम अवसाद, चिंता और पैनिक डिसऑर्डर जैसी बीमारियों को छुपा सकता है। सबसे अधिक बार, अपच अवसाद के साथ मनाया जाता है। तो, एक प्रकार का अवसाद होता है, जिसे नकाबपोश कहा जाता है। उन्हें अवसाद, कम मूड और एक अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि जैसी शास्त्रीय शिकायतों की विशेषता नहीं है। इसके बजाय, दैहिक, यानी शारीरिक शिकायतें सामने आती हैं। अक्सर, ये कार्डियोवैस्कुलर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम से शिकायतें होती हैं। पहली श्रेणी में दिल में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, सीने में झुनझुनी जैसे लक्षण शामिल हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों में एपिगैस्ट्रिक दर्द, मतली और खाने के बाद बेचैनी शामिल है। इस प्रकार, डिस्प्सीसिया सिंड्रोम लंबे समय तक अवसाद का मुख्य लक्षण बना रह सकता है।

विक्षिप्त अपच के लक्षण हैं:

• जी मिचलाना;
• डकार;
• पेट में जलन;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• निगलने में कठिनाई;
• पेट, आंतों में परेशानी;
• आंतों के विकार;

अक्सर, अपच को अन्य शिकायतों के साथ पूरक किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, ये हृदय प्रणाली से शिकायतें हो सकती हैं, अर्थात् धड़कन, रुकावट और दिल में दर्द, दबाव की संवेदना, संपीड़न, जलन, छाती में झुनझुनी।

अब तक, 250 से अधिक शारीरिक शिकायतों का वर्णन किया गया है जो अवसाद में होती हैं। सामान्य तौर पर, शिकायतों की विविधता इतनी अधिक हो सकती है कि इससे निदान मुश्किल हो जाता है। निदान के लिए पुरुषों में कम से कम चार शारीरिक लक्षणों और महिलाओं में छह की आवश्यकता होती है। निदान की कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि रोगी उदास मनोदशा या किसी अन्य भावनात्मक स्थिति की शिकायत नहीं करते हैं। हालांकि, लंबे समय तक अवलोकन से चिड़चिड़ापन, थकान, खराब नींद, आंतरिक तनाव, चिंता, उदास मनोदशा प्रकट हो सकती है।

कार्यात्मक अपच

नए वर्गीकरण के अनुसार, कार्यात्मक अपच लक्षणों का एक जटिल है जो वयस्कों और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में होता है। कार्यात्मक अपच में दर्द, मतली, पेट में परिपूर्णता की भावना, साथ ही सूजन और पुनरुत्थान शामिल हैं। इसके अलावा, कार्यात्मक अपच वाले रोगियों के लिए, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता की विशेषता है। लक्षणों की अवधि पिछले छह महीनों में कम से कम 3 महीने होनी चाहिए। "कार्यात्मक" शब्द का अर्थ है कि परीक्षा के दौरान एक जैविक रोग की पहचान करना संभव नहीं है।

कई अन्य कार्यात्मक पाचन विकारों की तरह, कार्यात्मक अपच की व्यापकता दुनिया भर में बहुत अधिक है। तो, यूरोपीय लोगों में, हर पांचवां कार्यात्मक अपच से पीड़ित है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में हर तीसरा। इसी समय, अपच से पीड़ित महिलाओं का प्रतिशत समान बीमारी वाले पुरुषों के प्रतिशत से काफी अधिक है। कार्यात्मक अपच सभी आयु समूहों में नोट किया जाता है, हालांकि, जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, इसकी घटना की आवृत्ति बढ़ जाती है।

विभिन्न आयु समूहों में कार्यात्मक अपच की व्यापकता

कार्यात्मक अपच के विकास के कारण

रोगजनन ( तंत्र का सेट) कार्यात्मक अपच के विकास का आज तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि कार्यात्मक अपच पाचन तंत्र, अर्थात् पेट और ग्रहणी की गतिशीलता के बिगड़ा हुआ नियमन पर आधारित एक बीमारी है। इस मामले में उचित मोटर गड़बड़ी में पेट में प्रवेश करने वाले भोजन में कमी और कम गतिशीलता के कारण गैस्ट्रिक खाली करने में देरी शामिल है। इस प्रकार, उन लिंक के समन्वय में एक विकार है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सिकुड़न को नियंत्रित करता है, जिससे डिस्केनेसिया का विकास होता है।

आंत की अतिसंवेदनशीलता भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है ( आंतरिक अंगों की संवेदनशीलता में वृद्धि) यह वह है जो आने वाले भोजन के लिए पेट के अनुकूलन में विकारों का कारण बनता है और इससे मुश्किल से निकासी होती है। 40 प्रतिशत से अधिक रोगियों में आने वाले भोजन के लिए पेट की गड़बड़ी देखी गई है। इसका परिणाम तेजी से तृप्ति, पेट में परिपूर्णता की भावना और खाने के बाद दर्द जैसे लक्षण हैं। कार्यात्मक अपच में गैस्ट्रिक स्राव, एक नियम के रूप में, परेशान नहीं होता है।

इसके अलावा, कार्यात्मक अपच वाले अधिकांश रोगियों में ग्रहणी संबंधी शिथिलता होती है। यह पेट से आने वाले एसिड के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता में व्यक्त किया जाता है। इसका परिणाम अंग की गतिशीलता में मंदी और उसमें से सामग्री को निकालने में देरी है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कार्यात्मक अपच वाले रोगियों को वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता की विशेषता होती है। यह असहिष्णुता वसा के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण है।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि घ्रेलिन नामक पदार्थ कार्यात्मक अपच के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। घ्रेलिन पेट की अंतःस्रावी कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित एक पेप्टाइड है। कार्यात्मक अपच के साथ, इस पेप्टाइड के स्राव का उल्लंघन होता है, जो सामान्य रूप से पाचन अंगों को नियंत्रित करता है। स्वस्थ व्यक्तियों में घ्रेलिन का सक्रिय स्राव खाली पेट होता है, जो पेट और गैस्ट्रिक स्राव की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करता है। अध्ययनों से पता चला है कि कार्यात्मक अपच वाले रोगियों में खाली पेट रक्त में घ्रेलिन का स्तर स्वस्थ लोगों की तुलना में बहुत कम होता है। यह पेट में तेजी से तृप्ति और परिपूर्णता की भावना जैसे लक्षणों के विकास का कारण बनता है। यह भी पाया गया कि अपच से पीड़ित रोगियों में भोजन के बाद रक्त प्लाज्मा में घ्रेलिन का स्तर नहीं बदलता है, जबकि स्वस्थ व्यक्तियों में यह कम हो जाता है।

कार्यात्मक अपच के लक्षण

कार्यात्मक अपच ऊपरी पेट में बार-बार दर्द के हमलों की विशेषता है। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के विपरीत, कार्यात्मक अपच में, मल त्याग के बाद दर्द और परिपूर्णता की भावना दूर नहीं होती है। इसके अलावा, लक्षण मल आवृत्ति में परिवर्तन से संबंधित नहीं हैं। इस विकृति की मुख्य विशिष्ट विशेषता सूजन या अन्य संरचनात्मक परिवर्तनों के संकेतों की अनुपस्थिति है।

रोम नैदानिक ​​​​मानदंडों के अनुसार, कार्यात्मक अपच के कई रूप हैं।

कार्यात्मक अपच के विकल्प इस प्रकार हैं:

• अल्सर की तरह कार्यात्मक अपचएक खाली पेट पर अधिजठर दर्द की विशेषता इस तरह के "भूखे" दर्द पेट के अल्सर की बहुत विशेषता हैं, जिससे नाम) दर्द सिंड्रोम खाने और एंटासिड के बाद गायब हो जाता है।
• डिस्किनेटिक कार्यात्मक अपचऊपरी पेट में बेचैनी के साथ। खाने के बाद बेचैनी बढ़ जाती है।
• गैर-विशिष्ट कार्यात्मक अपच।अपच के इस प्रकार में मौजूद शिकायतें किसी विशेष प्रकार के अपच का उल्लेख नहीं करती हैं।

रोम नैदानिक ​​​​मानदंडों के अनुसार, कार्यात्मक अपच को पोस्टप्रैन्डियल डिस्ट्रेस सिंड्रोम और एपिगैस्ट्रिक दर्द सिंड्रोम में भी वर्गीकृत किया जाता है। पहले सिंड्रोम में बेचैनी और परिपूर्णता की भावना शामिल होती है जो सामान्य मात्रा में भोजन करने के बाद होती है। अपच के इस प्रकार के रोगियों में तीव्र तृप्ति की विशेषता होती है। दर्द सिंड्रोम अधिजठर क्षेत्र में आवधिक दर्द की विशेषता है, जो भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह वर्गीकरण केवल वयस्कों के लिए विशिष्ट है। चूंकि बच्चों में शिकायतों का सटीक विवरण प्राप्त करना मुश्किल है, कार्यात्मक अपच को बाल चिकित्सा अभ्यास में वर्गीकृत नहीं किया गया है।

कार्यात्मक अपच वाले रोगियों में, जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है। यह उपरोक्त लक्षणों से जुड़ा है ( दर्द और मतली), साथ ही यह तथ्य भी है कि अपने आप को कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों तक सीमित रखने की आवश्यकता है। आहार और लगातार दर्द सामाजिक समस्याओं को भड़काते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि अपच प्रकृति में कार्यात्मक है, ऐसे रोगियों में जीवन की गुणवत्ता में कमी की डिग्री कार्बनिक विकृति विज्ञान के बराबर है।

कार्यात्मक अपच की एक महत्वपूर्ण विशेषता इसकी स्थिरता है। सभी पाचन अंग अलग-अलग डिग्री से प्रभावित होते हैं। तो, 33 प्रतिशत से अधिक रोगियों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षण भी होते हैं, जबकि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लक्षणों की आवृत्ति लगभग 50 प्रतिशत होती है।

बच्चों में अपच

अपच न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी विशिष्ट है। अपच का उनका कोर्स, एक नियम के रूप में, एक अनुकूल रोग का निदान है। बच्चों में अपच की अभिव्यक्तियाँ बहुत परिवर्तनशील और अत्यंत अस्थिर होती हैं।

डॉक्टर बच्चों में अपच सिंड्रोम के विकास में मुख्य भूमिका हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और डिस्केनेसिया की घटना को सौंपते हैं। अपच सिंड्रोम वाले बच्चों में इस सूक्ष्मजीव के साथ संक्रमण के प्रसार में वृद्धि को साबित करने वाले अध्ययनों से इसकी पुष्टि होती है। जबकि अपच से पीड़ित बच्चों में संक्रमण की दर काफी कम होती है। इसके अलावा, बच्चों में रोगाणुओं के विनाश के उद्देश्य से जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग में सकारात्मक रुझान है।

बच्चों में अपच के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका पेट के मोटर विकारों द्वारा निभाई जाती है। यह स्थापित किया गया है कि केवल 30 प्रतिशत बच्चों में पेट का सामान्य निकासी कार्य होता है। जो बच्चे अपच से पीड़ित नहीं होते हैं, उनमें यह प्रतिशत 60 - 70 प्रतिशत तक पहुंच जाता है। साथ ही, इन बच्चों में, खाली पेट और खाने के बाद पेट के एंट्रम का विस्तार अक्सर पाया जाता है। विस्तार की डिग्री सहसंबद्ध है ( परस्पर) अपच संबंधी सिंड्रोम की गंभीरता के साथ। बैक्टीरियल फैक्टर और डिस्केनेसिया के अलावा, सेरेब्रल पैथोलॉजी को एटिऑलॉजिकल फैक्टर माना जाता है ( जन्म आघात), न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के कामकाज की उम्र से संबंधित विशेषताएं।
अपच वाले बच्चों और किशोरों के लिए, बुलिमिया और एनोरेक्सिया जैसे भूख विकार विशेषता हैं।

बच्चों में अपच का निदान
बच्चों में अपच सिंड्रोम के निदान में अनुसंधान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
गैस्ट्रोडोडोडेनल पैथोलॉजी। इस उद्देश्य के लिए, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी किया जाता है ( एफजीडीएस), हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष पता लगाना। इसके अलावा निदान में, रोग का इतिहास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, अर्थात् भूख रात के दर्द, ऊपरी पेट में बेचैनी, अम्लीय सामग्री की पेटी, नाराज़गी जैसे लक्षणों की उपस्थिति।

अपच का निदान

डिस्प्सीसिया सिंड्रोम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है। चिकित्सा देखभाल के लिए प्राथमिक यात्राओं के 5 प्रतिशत से अधिक अपच के कारण होते हैं। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, डिस्प्सीसिया सिंड्रोम सबसे आम शिकायतों में से एक है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अपच दो प्रकार के होते हैं - जैविक और कार्यात्मक ( गैर-अल्सरेटिव) पहले को पैथोलॉजी की उपस्थिति की विशेषता है, उदाहरण के लिए, अल्सर, गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ। कार्यात्मक किसी भी जठरांत्र संबंधी घावों की अनुपस्थिति की विशेषता है।

अपच के लिए नैदानिक ​​मानदंड इस प्रकार हैं:

• दर्द या बेचैनी महसूस होनाअधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत। दर्द का मूल्यांकन रोगी द्वारा एक अप्रिय सनसनी या "ऊतक क्षति" की भावना के रूप में किया जाता है।
• पेट में भरा हुआ और भोजन का ठहराव महसूस होना।ये संवेदनाएं भोजन से संबंधित हो भी सकती हैं और नहीं भी।
• तेजी से संतृप्तिरोगी द्वारा भोजन की शुरुआत के तुरंत बाद पेट में परिपूर्णता की भावना के रूप में माना जाता है। यह लक्षण लिए गए भोजन की मात्रा पर निर्भर नहीं करता है।
• सूजनअधिजठर क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना के रूप में माना जाता है।
• जी मिचलाना।

जैविक अपच के लिए नैदानिक ​​मानदंड

आईसीडी के अनुसार अपच

दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार ( आईसीडी -10) अपच को K10 कोड के साथ एन्कोड किया गया है। हालांकि, इस प्रकार के अपच में विक्षिप्त या तंत्रिका अपच शामिल नहीं है। डिस्पेप्टिक सिंड्रोम की ये दो किस्में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सोमैटोफॉर्म डिसफंक्शन से संबंधित हैं और इसलिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी के खंड में शामिल नहीं हैं।

अपच का निदान रोगी के प्रति वर्ष कम से कम 12 सप्ताह के लिए अपच के लगातार लक्षणों पर आधारित है। कार्यात्मक अपच के साथ, जैविक रोगों का पता नहीं लगाया जाना चाहिए, और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम को भी बाहर रखा जाना चाहिए।

अपच का विभेदक निदान
अपच के लक्षण इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम, आंत्रशोथ, पेट के कैंसर के रोगियों में पाए जाते हैं। विभेदक निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपरोक्त बीमारियों को बाहर करने के लिए, वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। इनमें सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोप्रोग्राम और फेकल मनोगत रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) शामिल हैं। अल्ट्रासाउंड), इंडोस्कोपिक और एक्स-रे परीक्षा ( एक्स-रे).

अपच के लिए वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन

तरीका	किस लिए किया जा रहा है?
फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी(एफजीडीएस)	अल्सर, जठरशोथ, अग्नाशयशोथ या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य कार्बनिक विकृति को छोड़कर।
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया(अल्ट्रासाउंड)	कोलेलिथियसिस, पुरानी अग्नाशयशोथ का पता लगाता है या बहिष्कृत करता है। पित्त अपच के लिए विधि जानकारीपूर्ण है।
टेक्नेटियम आइसोटोप के साथ स्किन्टिग्राफी	गैस्ट्रिक खाली करने की दर निर्धारित करता है।
इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी	पेट की विद्युत गतिविधि और उसकी दीवारों के संकुचन को पंजीकृत करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, पेट के संकुचन की आवृत्ति लगभग 3 तरंगें प्रति मिनट होती है।
गैस्ट्रोडोडोडेनल मैनोमेट्री