गैर-दवा उपचार क्या है। योजनाओं और लोक उपचार के अनुसार आधुनिक दवाओं से उच्च रक्तचाप का उपचार

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उच्च रक्तचाप के बुनियादी पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र

रक्तचाप का स्तर दो परस्पर संबंधित हेमोडायनामिक मापदंडों द्वारा बनाए रखा जाता है: कार्डियक आउटपुट या एमओएस और पीएसएस। एमओएस हृदय गति और यूओएस द्वारा निर्धारित किया जाता है।

PSS का मान प्रतिरोधक वाहिकाओं (धमनी और प्रीकेपिलरी) की धैर्यता (टोन) और गंभीरता पर निर्भर करता है अंतःसंवहनी विकारएमसी, रक्त चिपचिपापन।

इस प्रकार, रक्तचाप धमनी क्षमता और इंट्रावास्कुलर द्रव मात्रा (कुशाकोवस्की एमएस, 1977) के बीच संबंध को दर्शाता है।

शारीरिक स्थितियों के तहत, एमओएस और पीएसएस के बीच एक विपरीत संबंध होता है, जिसके कारण एक स्थिर औसत हेमोडायनामिक दबाव बना रहता है। हेमोडायनामिक्स के सबसे महत्वपूर्ण घटकों का घनिष्ठ संबंध और रक्तचाप की पर्याप्त स्थिरता न्यूरोहुमोरल नियंत्रण के एक जटिल, बहु-चरण तंत्र द्वारा सुनिश्चित की जाती है, जो सिद्धांत के अनुसार संचालित होती है। प्रतिक्रिया.

विनियमन प्रणाली में दो लिंक हैं। उनमें से एक सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली है, जो प्रतिरोधक वाहिकाओं के स्वर को नियंत्रित करती है, अर्थात। पीएसएस और कैपेसिटिव वेसल्स (नसें), जो हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी को निर्धारित करती हैं और, परिणामस्वरूप, आईओसी। इसके अलावा, एसएएस गुर्दे द्वारा रेनिन के उत्पादन को नियंत्रित करता है, जो एंजियोटेंसिन के गठन के माध्यम से संवहनी स्वर और पीएसएस को भी प्रभावित करता है।

विनियमन की दूसरी कड़ी रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली है। यह कड़ी विशुद्ध रूप से हास्यप्रद है और वृक्क वाहिकाओं में दबाव के स्तर के आधार पर कार्य करती है: इसकी वृद्धि के साथ, में दबाव गुर्दे की धमनीऔर गुर्दे का जक्सटाग्लोमेरुलर तंत्र रेनिन उत्पादन में कमी के साथ प्रतिपूरक प्रतिक्रिया करता है और इसके परिणामस्वरूप, एंजियोटेंसिन -2 और एल्डोस्टेरोन के स्तर में कमी आती है।

आरएएएस प्रणाली का गुर्दे पर सीधा प्रभाव पड़ता है, सोडियम और पानी के स्राव के अपने कार्य को बदल देता है: रक्तचाप जितना अधिक होता है, डिस्टल नलिकाओं में पुन: अवशोषण की प्रक्रिया उतनी ही कमजोर होती है। इससे डायरिया में वृद्धि होती है, बड़ी मात्रा में सोडियम और पानी निकलता है, अर्थात। आईओसी घटता है और, तदनुसार, रक्तचाप। जब रक्तचाप गिरता है, तो रिवर्स शिफ्ट होता है। यह तथाकथित "दबाव-मूत्रवर्धक" तंत्र है। इसके अलावा, RAAS सीधे संवहनी स्वर पर भी कार्य करता है।

जैसे-जैसे धमनी उच्च रक्तचाप बढ़ता है, बाएं वेंट्रिकुलर रीमॉडेलिंग होता है, जो इसके संरचनात्मक और ज्यामितीय परिवर्तन होते हैं, जिसमें इसकी अतिवृद्धि और फैलाव की प्रक्रियाएं शामिल होती हैं, जिससे ज्यामिति, गोलाकारता में परिवर्तन होता है, साथ ही सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है (बेलेंकोव यू.एन. एट अल।, 2002; इवानोव ए.पी. एट अल।, 2006)।

उच्च रक्तचाप रक्तचाप विनियमन प्रणाली में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो कारकों के प्रभाव में वंशानुगत प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में होता है बाहरी वातावरण(मानसिक-भावनात्मक तनाव, अति प्रयोगनमक, मोटापा, उम्र समायोजन अंतःस्त्रावी प्रणालीधूम्रपान, शराब पीना)।

ए.ए. के अनुसार डिज़िंस्की (1974, 1992), एस.जी. अब्रामोविच (1989, 2001) और ए.ए. फेडोटचेंको (1992), वंशानुगत और बाहरी कारकों के प्रभाव में, एसएएस प्रणाली में गड़बड़ी होती है, जो इसकी अतिसक्रियता के विकास के साथ रक्तचाप के विनियमन के अल्पकालिक नियंत्रण के लिए जिम्मेदार है। इसके अलावा, स्वयं वाहिकाओं और हृदय की अतिसक्रियता हो सकती है। यह रोगजनन में एक महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण कड़ी है, जिसके कारण न केवल प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँधमनी उच्च रक्तचाप, बल्कि इसका स्थिरीकरण भी।

उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण

इसके मुख्य प्रावधानों में से एक शब्द "जीबी की डिग्री" का परिचय है, जो रक्तचाप में वृद्धि के स्तर को दर्शाता है, जिसका अर्थ है कि समय के साथ रोगी की स्थिति में प्रगति। इसके अलावा, यह जटिलताओं के जोखिम की संभावना के आधार पर रोगियों के स्तरीकरण को परिभाषित करता है (Dzizinsky A.A., 2000)।

अमेरिकन सोसाइटी फॉर हाइपरटेंशन के XVII सम्मेलन के ढांचे के भीतर, जो मई 1317, 2003 को न्यूयॉर्क में आयोजित किया गया था, उच्च रक्तचाप की रोकथाम, पता लगाने, मूल्यांकन और उपचार पर संयुक्त समिति द्वारा नई सिफारिशें प्रस्तुत की गईं - जेएनसी- 7 (ब्रिटोव ए.एन. एट अल।, 2003; कोबालावा जे.डी. एट अल।, 2004; चोबैनियन ए। एट अल।, 2003)।

इस जानकारी के आधार पर, अखिल रूसी वैज्ञानिक सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी (चाज़ोवा आई.ई. एट अल।, 2004) के धमनी उच्च रक्तचाप की धारा की पहल पर, रोकथाम के लिए सिफारिशों के दूसरे संशोधन के मसौदे के मुख्य प्रावधान , जीबी का निदान और उपचार विकसित किया गया।

उनमें, एचडी की डिग्री के आवंटन के साथ, निदान करते समय, रोग के चरण को भी इंगित किया जाना चाहिए, जिसका अर्थ है लक्ष्य अंगों के संभावित संवहनी और अंग घावों की उपस्थिति। चिकित्सीय दृष्टिकोण की समानता के कारण, दूसरे और तीसरे चरण संयुक्त होते हैं।

इस प्रकार, जीबी के केवल दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: चरण 1 - सिस्टोलिक रक्तचाप 140-159 मिमी एचजी। और / या डायस्टोलिक रक्तचाप 90-99 मिमी एचजी, चरण 2 - सिस्टोलिक रक्तचाप 160 मिमी एचजी। और 100 मिमी एचजी के ऊपर और / या डायस्टोलिक रक्तचाप। और उच्चा। JNC-6 (1997) की तुलना में, एक नई श्रेणी प्रतिष्ठित है - प्रीहाइपरटेंशन (प्रीहाइपरटेंशन)।

गैर-दवा उपचार और उच्च रक्तचाप की रोकथाम

धमनी उच्च रक्तचाप से समाज को महत्वपूर्ण आर्थिक नुकसान होता है। विशेषज्ञ अनुमानों के अनुसार, वे प्रति वर्ष 34 बिलियन रूबल की राशि रखते हैं, जिसमें से रोगियों के उपचार और पुनर्वास की लागत 22 बिलियन रूबल से अधिक है, विकलांगता से जुड़ी लागत और अकाल मृत्युजनसंख्या - लगभग 12 बिलियन रूबल (ओशचेपकोवा ई.वी., 2002)। एचडी हृदय प्रणाली की सबसे महंगी बीमारी है: पिछले 10 वर्षों में, एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की लागत 4 गुना बढ़ गई है, जो आधुनिक दवाओं की कीमतों में वृद्धि और रक्तचाप के निम्न लक्ष्य स्तर को प्राप्त करने की आवश्यकता दोनों के कारण है। (ओस्ट्रौमोवा ओडी एट अल।, 2003)।

संचालन ई.वी. फ्रोलोवा एट अल। अध्ययन (2004) ने दिखाया आर्थिक दक्षताजीबी के गैर-दवा सुधार के उपाय, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों के जीवित रहने में महिलाओं के लिए 20 दिन और पुरुषों के लिए 8 दिनों की वृद्धि हुई। इसी समय, महिलाओं के लिए बचाए गए जीवन के 1 वर्ष की लागत 8220 रूबल थी। (274 अमेरिकी डॉलर), पुरुषों के लिए - 9240 रूबल। ($ 308)।

कई विकसित पश्चिमी देशों में, रक्तचाप के स्तर को लक्ष्य मूल्यों पर लाने के साथ उच्च रक्तचाप की रोकथाम, शीघ्र निदान और नियमित उपचार के प्रावधान के उद्देश्य से बड़े पैमाने पर उपायों ने स्ट्रोक की घटनाओं को 40-50% तक कम कर दिया है (स्कोवर्त्सोवा वी.आई. एट अल।, 2002; एन.वी. वीरशैचिन एट अल।, 2004)। यू.ए. के अनुसार वरकिना एट अल। (1999), 4049 वर्षीय पुरुषों की आबादी में रूसी आयुर्विज्ञान अकादमी के न्यूरोलॉजी के अनुसंधान संस्थान द्वारा आयोजित चिकित्सीय उपायों के एक 5 वर्षीय कार्यक्रम ने स्ट्रोक की घटनाओं को 57% तक कम कर दिया।

जीबी का समय पर व्यापक और पर्याप्त उपचार, साथ ही इस बीमारी को रोकने के मुद्दों को संबोधित करने से रोगियों के जीवन की अवधि और गुणवत्ता में वृद्धि होगी, जटिलताओं से बचना होगा (ओगनोव आरजी, 2002; ल्याडोव केवी एट अल।, 2004; फुरसोव ए.एन. एस एट) अल।, 2006)। हालांकि, एक ड्रग थेरेपी जटिल समस्याओं के पूरे स्पेक्ट्रम को हल करने की जिम्मेदारी नहीं ले सकती है।

आधुनिक उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ दवा उपचार सबसे अधिक है प्रभावशाली तरीका माध्यमिक रोकथामजटिलताओं और जनसंख्या की मृत्यु दर में कमी (शाल्नोवा एस.ए., 2003), लेकिन किसी को ई.ई. की राय से सहमत होना चाहिए। गोगिन (2003) ने कहा कि "जीबी के रोगियों का इलाज करना आसान नहीं है, दवाओं के बड़े चयन के बावजूद - ऐसी कोई दवा नहीं है जो सभी रोगियों के लिए सर्वोत्तम हो, और यह बीमारी रक्तचाप में वृद्धि तक सीमित नहीं है।"

नहीं करने के लिए दवाई से उपचारलंबे समय तक दवा उपचार के साथ उत्पन्न होने वाली कई समस्याओं के कारण एचडी चिकित्सक आवेदन करने के लिए मजबूर हैं।

यह न केवल दवाओं के कई दुष्प्रभावों को संदर्भित करता है, जो कि जीबी के अधिकांश रोगियों को जीवन भर लेने की आवश्यकता होती है, बल्कि यह देखने में कठिनाई भी होती है। मौलिक सिद्धांतरखरखाव चिकित्सा, क्योंकि कई रोगी विभिन्न कारणों से दवाएं लेना बंद कर देते हैं।

उनमें से: आधुनिक के दीर्घकालिक उपयोग के लिए एकमात्र सही रणनीति पर आबादी के लिए मीडिया में उचित जानकारी की कमी उच्चरक्तचापरोधी दवाएं; उनकी उच्च लागत, जो विशेष रूप से तब स्पष्ट होती है जब जीबी के रोगियों के लिए रक्तचाप के निम्न लक्ष्य स्तर को प्राप्त करना आवश्यक होता है; जुनून काफी नहीं है प्रभावी दवाएंगायब पिछले साल काइसका मूल्य (रिसेरपाइन, एडेलफैन, क्लोनिडाइन, डोपेगीट, आदि), जो रोगियों को उपचार के सकारात्मक परिणाम में विश्वास खोने की ओर ले जाता है; रोगियों का मनोवैज्ञानिक रवैया कम समयउपचार और उपयोग की अनियमितता ("आवश्यकतानुसार") उच्चरक्तचापरोधी दवाएं.

के अनुसार वी.एस. वोल्कोवा एट अल। (2001), जीबी के उपचार में केवल 53.3% रोगी ही रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं के नियमित सेवन के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं।

रक्तचाप को कम करने के गैर-दवा के तरीके उच्च रक्तचाप के रोगियों में किसी भी हद तक वृद्धि पर लागू होते हैं, हालांकि रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी के पर्याप्त संघर्ष के साथ "के लिए" स्वस्थ जीवन शैलीजीवन ", आप दवा लेने के बिना रक्तचाप में कमी प्राप्त कर सकते हैं उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (तालिका 4)।

हमारी राय में जीबी के उपचार और रोकथाम के मुख्य गैर-दवा तरीके हैं: नमक और शराब की खपत को कम करना, वजन कम करना, शारीरिक प्रशिक्षण, मनोचिकित्सा उपाय, प्राकृतिक भौतिक कारक और हार्डवेयर फिजियोथेरेपी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सक जीबी के उपचार के गैर-दवा विधियों के समूह में चिकित्सीय भौतिक कारकों को शामिल नहीं करते हैं, उन्हें सहायक चिकित्सा की भूमिका प्रदान करते हैं। यह रोग. आज इसे स्वीकार करना मुश्किल है, क्योंकि हाल के वर्षों में फिजियोथेरेपी के अत्यधिक प्रभावी तरीके और इसके प्रमाण सामने आए हैं वास्तविक संभावनापर उनका प्रभाव रोगजनक तंत्रबीमारी।

यह स्पष्ट रूप से स्वीकार किया जाना चाहिए कि वर्तमान में उच्च रक्तचाप के उपचार में प्राकृतिक और विकृत भौतिक कारकों की क्षमता का पर्याप्त रूप से उपयोग नहीं किया गया है। इस दौरान, सक्रिय उपयोगभौतिक कारक जीबी के उपचार और रोकथाम की समस्याओं को अधिक सफलतापूर्वक हल करेंगे (कोटोव्सकाया ई.एस., 1984; सोरोकिना ई.आई., 1989; कनीज़ेवा टीए एट अल।, 2001; बोगोलीबॉव वी.एम., 2002; अब्रामोविच एस.जी., 2003)।

तालिका 4. उच्च रक्तचाप को प्रबंधित करने के लिए जीवनशैली में बदलाव (जेएनसी - 7, 2003)

स्थित एस.जी. अब्रामोविच, एन.ए. खोलमोगोरोव, ए.ए. फेडोटचेंको

वे हैं: रक्तपात, दाग़ना, संपीड़ित, स्नान, मालिश। उपचार के गैर-औषधीय तरीकों में शारीरिक और मानसिक प्रशिक्षण के तरीके भी शामिल हैं जो चार तंत्रों में विस्तार से वर्णित नहीं हैं, जैसे कि विश्राम, यंत्र योग, शरीर-वाक्-विचार परिसर का चिंतनशील परिवर्तन।

रक्तपात।

"बीमारियाँ जिनके लिए रक्तपात निर्धारित है: व्यापक बुखार, भ्रमित बुखार, संक्रमण से बुखार, ट्यूमर और एडिमा, सूर्य रोग, दाद दाद, लसीका रोग, कुष्ठ रोग, और इनके अभाव में, यकृत, प्लीहा, मुंह, आंखों के रोग , सिर आदि संक्षेप में, रक्त और पित्त से उत्पन्न होने वाले ताप रोगों में अधिकांश भाग के लिए रक्तपात निर्धारित किया जाता है। लेकिन अविभाजित रक्त से रक्तपात की अनुमति नहीं है [देखें। नीचे], अपरिपक्व संक्रामक रोग, खाली गर्मी, अनसुलझे नशा, खतरनाक संक्रामक गर्मी, शारीरिक शक्ति का ह्रास, हालांकि यह गर्मी की उत्पत्ति के साथ एक बीमारी का सार है। इसके अलावा, महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद, चयापचय संबंधी विकारों के कारण एडिमा के रोगों में, पेट की तेज गर्मी में कमी, भोजन की अपच, संक्षेप में, उत्पन्न होने वाली बीमारियों में रक्तपात की अनुमति नहीं है [के आधार पर] बलगम और हवा, [लेकिन यहां तक ​​कि] इस तरह की अनुपस्थिति में - 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में और वृद्धावस्था में पहुंचने वाले व्यक्तियों में।

समय अनुक्रम। "आंतरिक घने और खोखले अंगों में रक्त के घूमने के मामलों में, व्यापक बुखार, संक्रामक रोगों के साथ, और इसके अभाव में - मुंह, नाक, आदि से लगातार रक्तस्राव के साथ, परिपक्व के रूप में वर्गीकृत रक्तपात को तुरंत किया जाना चाहिए। रोग ... "।

कई अन्य संकेत और contraindications हैं, हालांकि, रक्तपात की तैयारी की जटिलता और स्वयं रक्तपात प्रक्रिया के कारण, मैं इस विषय को इस पुस्तक में विस्तार से प्रस्तुत करना अनुचित मानता हूं। मैं केवल रक्तपात से संबंधित मुख्य बिंदुओं को संक्षेप में बताना चाहता हूं।

प्रथम। रक्तपात के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया गया था, निर्माण की सामग्री, रूप और गुणवत्ता बहुत गंभीर आवश्यकताओं के अधीन थी। ऐसे यंत्रों को बनाने का रहस्य गुरु से गुरु तक पहुँचाया जाता था।

दूसरा। उन रोगों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना सीखना आवश्यक है जिनमें रक्तपात का उपयोग किया जाता है, और वे रोग जिनमें यह अस्वीकार्य है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर को निदान की कला में पारंगत होना चाहिए, नोसोलॉजी का अच्छा ज्ञान होना चाहिए। तीसरे बिंदु के लिए भी वही आवश्यकताएं महत्वपूर्ण हैं - रोगों के विकास के समय अनुक्रम का ज्ञान, क्योंकि एक अपरिपक्व बीमारी में रक्तपात के उपयोग की आमतौर पर अनुमति नहीं होती है।

चौथा। रक्तपात के लिए रोगी के शरीर को ठीक से तैयार करना आवश्यक है। विशेष विधियों का प्रयोग करते हुए अपरिपक्व रोग को परिपक्वता तक लाना चाहिए, विशेष औषधीय रचनाओं की सहायता से रक्तपात के स्थानों में खराब रक्त को अच्छे रक्त से अलग करना चाहिए, फिर औषधियों का उपयोग करके रक्त और वायु को अलग करना चाहिए। नतीजतन, जब रक्तपात होता है, तो पहले छिले हुए स्थान से गैसों के बड़े बुलबुले के साथ थोड़ा सा बुदबुदाता हुआ खून निकलता है, फिर थोड़ा काला रंग निकलता है। नीच वर्ण काऔर फिर खून बहना बंद हो जाता है। लेकिन यह सबसे सरल मामला है। पांचवां। ज़रूरी अच्छा ज्ञानरक्तपात तकनीक, मुख्य रूप से व्यावहारिक। यह तकनीक इस बात पर निर्भर करती है कि किस पोत से खून बहाया जा रहा है। ध्यान दें कि जिसे ब्लडलेटिंग कहा जाता है, उसमें नसों, धमनियों से रक्त निकलना और लसीका वाहिकाओं से लसीका को हटाना भी शामिल है।

छठा। शरीर के उन बिंदुओं की स्थलाकृति का अच्छा ज्ञान होना आवश्यक है जहाँ रक्तपात के दौरान किया जाता है विशिष्ट रोग. कुल मिलाकर, रक्त, पित्त और लसीका के 77 मुख्य और 13 अतिरिक्त चैनल हैं, जिनसे शरीर से रोगग्रस्त रक्त, पित्त और लसीका निकलता है। 112 मुख्य और कई माध्यमिक चैनल और स्थान भी हैं जिनमें रक्तपात अस्वीकार्य है, ये "शरीर के चैनलों की कमजोर संरचनाएं" हैं।

सातवां। प्रत्येक मामले में माप, जारी रक्त या लसीका की मात्रा को जानना आवश्यक है।

आठवां। प्रक्रिया के बाद रोगी की देखभाल के लिए आवश्यक ज्ञान और कौशल।

नौवां। आपको पता होना चाहिए कि अत्यधिक, अपर्याप्त और अकुशल रक्तपात हानिकारक हो सकता है। डॉक्टर को बेहद सावधान रहना चाहिए कि वह कोई गलती न करे, और अगर वह गलती करता है, तो वह रोगी को उसके परिणामों से बचाने में सक्षम होना चाहिए।

दसवां। डॉक्टर को रक्तपात प्रक्रिया के रोगी के शरीर पर लाभकारी प्रभाव के संकेतों के बारे में पता होना चाहिए।

मोक्सीबस्टन।

दाग़ना के विषय को आमतौर पर सात बिंदुओं के तहत माना जाता है: दाग़ना के उपयोग के लिए संकेत, contraindications, cauterization के लिए शंकु, वे स्थान जहाँ cauterization किया जाता है, cauterization की तकनीक, पुनर्वास, cauterization का प्रभाव या cauterization के लाभ।

संकेत और contraindications। "पेट की गर्मी में कमी, एडिमा [ट्यूमर] का गठन, गाउट, हड्डियों और जोड़ों के जोड़ों में लसीका का घूमना, बाहरी शोफ, दर्द, हवा की बीमारियों के कारण चक्कर आना, बादल छा जाना, की उपस्थिति में सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। चेतना, पागलपन, बेहोशी के दर्द के लिए अग्रणी, रोग चैनलों, लसीका वाहिकाओं और नसों के कारण अंगों की गति के विकार। ऐसे [रोगों] की अनुपस्थिति में, यह हवा और ठंडे वर्गों के रोगों में बहुत उपयोगी है, जो बहुत बार फोड़े [अल्सर], खाली गर्मी और अन्य गर्म रोगों के बाद होते हैं, और इसके अलावा - लसीका के रोगों में। हालांकि, यह नहीं है कि गर्म पित्त के रोगों में, रक्त की गर्मी में, में दागना किया जाना चाहिए [ रोग] इंद्रियों के प्रवेश द्वार, पुरुषों में पेरिनेम में होने का चैनल "।

एडलवाइस का संग्रह और प्रसंस्करण, शंकु का उत्पादन। एडलवाइस और एक निश्चित मात्रा में बिछुआ से बने विभिन्न आकारों के विशेष शंकुओं की मदद से दाग़ना किया जाता है। पर विभिन्न रोगदाग़ने के लिए शंकु का आकार "अंगूठे के ऊपरी फलन" के आकार से लेकर "सूखे मटर के आकार" तक भिन्न होता है। शंकु के निर्माण के लिए, एडलवाइस की कमी और एडलवाइस पालिबिना के पुष्पक्रम का उपयोग किया जाता है।

जिन स्थानों पर दाग़ना किया जाता है, उन्हें तिब्बती में "सानमिग" (गसांग डीएमिग्स) कहा जाता है। वे दो प्रकार के होते हैं: "सानमग", जिसमें दर्द महसूस होता है, यानी। बीमारी से जुड़ा हुआ है, और इसके अलावा डॉक्टर को "सानमिग" के रूप में जाना जाता है।

पहले हड्डियों, बाहरी ट्यूमर, एडिमा के जोड़ों में लसीका के गठिया के भंवर के स्थान हैं; जिन स्थानों पर दबाने पर दर्द महसूस होता है और जब दबाव हटा दिया जाता है तो राहत महसूस होती है; एडिमा, वृद्धि, घातक घावों के आसपास।

दूसरे स्थान हवा, पित्त, बलगम, रक्त, लसीका के संचलन चैनलों से जुड़े हैं।

आइए एक उदाहरण लेते हैं। "पहला कशेरुका 'हवा का सन्मिग' है। गर्दन को मोड़ते समय, गोल उभार दिखाई देने लगते हैं; इस तरह की पहली गोल हड्डी पर दाग़ना किया जाता है। [यह सातवीं ग्रीवा कशेरुका है।] मुख्य संकेत हैं: हवा के जीवन के चैनल में प्रवेश करने के कारण [हैं] भ्रम, पागलपन, गंभीर हृदय अतालता, शरीर में कांपना, हवा से प्रेरित गूंगापन, अनिद्रा, बहरापन, असमर्थता गर्दन मोड़ो; [इस कशेरूका को सींचना] वायु समूह [रोगों] के अन्य रोगों में भी उपयोगी है।”

दाग़ना तकनीक। सबसे पहले रोगी के शरीर से जहर निकाल देना चाहिए। "जहर शरीर और जीवन के लिए हानिकारक पदार्थों के लिए एक शब्द है जो भोजन के साथ [शरीर] में प्रवेश करता है।" फिर एडलवाइस शंकु को डॉक्टर द्वारा चुने गए पीठ के "सनमिग" स्थान पर रखा जाता है, इस जगह को पहले से तैयार किया जाता है। नियम। एक शंकु, कई शंकु के साथ cauterization के लिए विकसित किया गया है, नियम जो cauterization की अवधि निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, "यदि, उदाहरण के लिए, "sanmig" पर cauterization किया जाता है, तो गर्मी को सामने महसूस किया जाना चाहिए, और इसके विपरीत। प्रक्रिया के बाद दाग़ना के स्थान पर दर्द की अनुपस्थिति इस बात का संकेत है कि दाग़ना बहुत फायदेमंद रहा है।

पुनर्वास। दाग़ने के बाद, राख के अवशेषों को पूरी तरह से साफ नहीं किया जाता है, लेकिन मक्खन और नमक के मिश्रण के साथ शीर्ष पर लिप्त किया जाता है, रात में ठंडा पानी और शराब पीने की सिफारिश नहीं की जाती है, आदि। .

जलाने के फायदे। "यदि विधि के अनुसार दाग़ना किया जाता है, तो यह हवा और रक्त के प्रवाह पर लाभकारी प्रभाव डालता है, चैनलों के "मुंह बंद" करता है, दर्द से राहत देता है, हवा को दबाता है, स्मृति और मन को मजबूत करता है, पेट में गर्मी पैदा करता है और शरीर, भोजन को पचाना, ट्यूमर, फोड़े, पुराने घावों से मृत ऊतक को हटाना, एडिमा को दूर करने पर, लसीका को खींचना, इसे निकालना आदि। .

संपीड़ित करता है।

ठंडे और गर्म सेक होते हैं, लेकिन डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि कुछ मामलों में बच्चों के लिए विशेष संपीड़न की आवश्यकता होती है।

शीत संपीड़ित।

चोट और फ्रैक्चर से सूजन के साथ, व्यापक और भ्रमित गर्मी, यदि वे दर्द के साथ हैं, तो ठंडे पानी से भरा एक हीटिंग पैड, ठंडे पानी से सिक्त एक कपड़ा, पानी से निकाला गया एक ठंडा कोबलस्टोन या अन्य ठंडी वस्तुओं को लागू किया जाता है। पीड़ादायक धब्बे। ऐसा सेक दर्द से राहत देता है, गर्मी को खत्म करता है।

नाक से लगातार रक्तस्राव के मामले में, सुबह-सुबह खींचे गए ठंडे पानी की एक बोतल को लागू करने की सिफारिश की जाती है, जब तारे अभी तक बाहर नहीं गए हैं, या किसी कुएं या झरने के नीचे से पानी के साथ गाद मिला हुआ है। भौंहों के बीच, सिर के पीछे के खोखले हिस्से तक।

खून की गर्मी के कारण दांत दर्द और हवा की गड़बड़ी के कारण सूजन वाले क्षेत्रों में ठंडी मिट्टी भी लगाई जाती है।

गठिया के बुखार में लगाएं थंड़ा दबावपीली पीली सोफोरा जड़ को बराबर मात्रा में गाय के गोबर में मिलाकर पीस लें।

रक्त और पित्त के विकारों के कारण अत्यधिक गर्मी के मामले में, ठंडे पानी से सिक्त एक कपड़ा या ठंडे पानी से निकाला गया पत्थर कांख के नीचे और माथे पर लगाया जाता है।

गर्म संपीड़ित। अपच या अंगों के तीव्र रोगों के कारण होने वाले दर्द के लिए पेट की गुहाएक पैन में या एक कच्चा लोहा में गरम कपड़े में लिपटे नमक से एक गर्म सेक लागू करें।

गुर्दे की गर्मी में कमी और पीठ के निचले हिस्से में मूत्र के प्रतिधारण के साथ, आग पर पहले से गरम सूखे बार्ड से एक गर्म सेक लगाने और कपड़े में लपेटने की सिफारिश की जाती है।

प्रसवोत्तर दर्द के साथ आंत के निचले हिस्से में, नितंबों, गुर्दे में, काठ का क्षेत्रअच्छी शराब में आग पर पृथ्वी को गर्म करने के बाद, मिंक खोदते समय माउस द्वारा फेंके गए कपड़े में लिपटे पृथ्वी से गर्म सेक लगाने की सिफारिश की जाती है।

गहरे लाल रंग के बलगम, नशा और अन्य के साथ दर्दनाकपेट के रोगों में, बर्जेनिया, सॉरेल और जापानी मेडलर की पत्तियों को पानी में उबालकर और फिर कपड़े में लपेटकर गर्म सेक लगाने की सलाह दी जाती है।

अपच के कारण पेट के ठंडे ट्यूमर के मामले में, कबूतर की बूंदों से आग पर गर्म करके कपड़े में लपेटकर गर्म सेक लगाने की सिफारिश की जाती है।

हेल्मिंथिक मूल के पेट के अंगों के तीव्र रोगों के मामले में, एंजेलिका डौरिका की जड़ों और पत्तियों से गर्म सेक लगाने की सिफारिश की जाती है, आग पर गरम किया जाता है और कपड़े में लपेटा जाता है।

यदि लिम्फ आर्टिकुलर म्यान में प्रवेश करता है, तो यह सिफारिश की जाती है कि पिसे हुए कंकड़ या रेत को थोड़ी मात्रा में नमक के साथ बीयर या पानी में उबालें, इसे कपड़े में लपेटें और गर्म सेक लगाएं।

ठंड के कारण पेशाब रुक जाने की स्थिति में, पेट के निचले हिस्से में घी और कबूतर की बूंदों के तलछट से एक गर्म सेक लगाने की सलाह दी जाती है।

लसीका रोगों के कारण अंगों में दर्द के लिए, शराब में उबला हुआ भेड़ के गोबर से गर्म सेक लगाने की सिफारिश की जाती है।

श्लेष्म शोफ के रोगों में संपीड़ितों को contraindicated है, जब पित्त का रस मांस और त्वचा को गहरे पीले रंग में, कुष्ठ रोग, नशा, जलोदर, मोटापा, संक्रामक रोग "बॉल", चेचक, त्वचा पर चकत्ते, खाने के बाद दाग देता है।

बच्चों में लीवर पर लगाए जाने वाले कंप्रेस का इस्तेमाल लीवर बढ़ने की स्थिति में किया जाता है। बच्चे को नंगा किया जाता है और उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है। प्राकृतिक रेशम का एक टुकड़ा ठंडे पानी में डुबोया जाता है, फिर बच्चे के पेट पर दाहिनी ओर रखा जाता है, साफ किया जाता है, यकृत क्षेत्र पर बैरिंगगोनिया के पत्ते रखे जाते हैं, एक दर्पण, क्रिस्टल, करछुल, पानी के साथ एक बर्तन, एक पुराना सलामी बल्लेबाज या कोई ठंडा , गोल और चिकने एक को जिगर के निचले हिस्से के ऊपर रखा जाता है और इसे 10 से 15 बार लीवर के ऊपरी हिस्से में ले जाकर फिर से पेट साफ करके रेशम के एक टुकड़े को पानी से गीला करके उस पर रख दें। जिगर क्षेत्र, इसे रिबन से बांधना, जैसे कि पेट को रेशम में लपेटना। रोग की डिग्री के अनुसार - छोटा, बड़ा, खतरनाक - इस सेक को 3 से 5 दिनों तक पहनना चाहिए।

स्नान

प्राकृतिक स्रोतों और कृत्रिम स्नान के पानी से गर्म स्नान होते हैं।

स्नान गठिया, संधिशोथ, अंगों के संकुचन के लिए निर्धारित हैं जो नसों के मोटे होने और आर्टिकुलर ट्यूमर और एडिमा के गठन के कारण पैरों की एडिमा के आधार पर दिखाई देते हैं; सफेद चैनलों के अनुचित कामकाज के कारण लंगड़ापन के साथ; मांसपेशियों की शिथिलता के साथ; उनकी गर्मी में कमी के कारण चैनलों में नोड्स के गठन के दौरान; काठ का चैनलों की वक्रता के साथ; रोग "मांस की विविधता" और त्वचा और लसीका के अन्य रोगों के साथ; पुराने घावों के साथ; घावों के दमन के साथ; घने और खोखले अंगों के रोग "सूर्य" के साथ; नशे के साथ; हवा विकारों के कारण ट्यूमर और एडिमा के साथ; त्वचा रंजकता के बिगड़ने के साथ, त्वचा का खुरदरा होना; पुरानी के साथ, बीमारियों का इलाज करना मुश्किल है।

संक्रमण, भ्रमित गर्मी, व्यापक गर्मी, गर्भावस्था, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग से गर्मी में स्नान को contraindicated है।

पानी प्राकृतिक स्रोतोंबुरातिया में और चिता स्वायत्त सोवियत समाजवादी गणराज्य में एक समय में लामाओं की जांच की जाती थी और उन्हें रोगों के वर्गों के अनुसार वितरित किया जाता था। पहले से ही 70 के दशक में, पारंपरिक चिकित्सक जी.एल. लेनखोबोव और दार्शनिक विज्ञान के उम्मीदवार एन.टी. Zhambaldagbaev ने संयुक्त रूप से Buryatia और Chita क्षेत्र में बड़ी संख्या में प्राकृतिक स्रोतों की जांच की। झरनों का सर्वेक्षण पारंपरिक तरीकों से किया गया था: पानी स्वाद से, ताकत (प्राथमिकता) द्वारा निर्धारित किया जाता था, जिस मिट्टी से यह गुजरता है, स्रोत पर उगने वाली वनस्पतियों की विशेषताओं आदि से। उसी समय, यह पता चला कि कई प्राकृतिक झरनों ने अपनी ताकत बरकरार रखी, लेकिन उन जगहों पर जहां पानी के बड़े पैमाने पर उपयोग के लिए गहरे कुओं को ड्रिल और टारपीडो किया गया था, इन पानी ने काफी हद तक अपने उपचार गुणों को खो दिया है। एक ही क्षेत्र में, विभिन्न स्रोतों, यहां तक ​​​​कि निकटता में स्थित, का उपयोग पूरी तरह से अलग-अलग एटियलजि के रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है - वे अलग-अलग मिट्टी से गुजरते हैं, विभिन्न सूक्ष्मजीवों से समृद्ध होते हैं और, परिणामस्वरूप, बल। जब ऐसे पानी को मिलाया जाता है, तो उनकी विशेषताएं खो जाती हैं। स्नान के लिए प्राकृतिक स्रोतों से पानी और विभिन्न औषधीय अवयवों का उपयोग करके विशेष रूप से तैयार पानी का उपयोग करते समय, प्रत्येक मामले में आंशिक रूप से भिन्न, काफी सख्त नियमों का पालन करना आवश्यक है। व्यावहारिक बालविज्ञान का अनुभव आसानी से स्थानांतरित नहीं होता है, और यह पुस्तक आवेदन करने के नियमों का वर्णन करती है उपचार स्नानयह अनुचित होगा - यदि उनका गलत उपयोग किया जाता है, तो परिणाम बहुत ही दु:खदायी हो सकते हैं।

मालिश।

मालिश के तहत तिब्बती दवापुराने मक्खन, तिल का तेल, पशु वसा, और के साथ त्वचा का अभिषेक करने के बाद मलाई, सानना और दोहन तकनीकों के अनुप्रयोग को समझें औषधीय पदार्थ. यह दर्दनाक नींव के इलाज के तरीकों में से एक है।

तेल।

पागलपन, बेहोशी, स्मृति हानि और पवन रोगों के अन्य समूहों के मामले में, एक वर्षीय मक्खन को 1 कशेरुका (यह VII ग्रीवा कशेरुका है) के क्षेत्र में रगड़ा जाता है और, इससे शुरू होकर, VI और VII, साथ ही छाती पर निपल्स के बीच के बिंदु के रूप में। इन जगहों को मसल कर गूंथने के बाद भुने हुए जौ के आटे से इन जगहों को पोंछ दिया जाता है. इसी तरह की प्रक्रियानिम्नलिखित मामलों में प्रदर्शन किया।

जब लसीका विकारों के कारण खुजली होती है, तो घोड़े, ओनगर, गधे की चर्बी को त्वचा में रगड़ने की सलाह दी जाती है।

जब गुर्दे की ताकत कम हो जाती है, तो बीवर वसा [या ऊद वसा] और मर्मोट वसा को काठ के कशेरुकाओं में रगड़ने के लिए बीज की समाप्ति की सिफारिश की जाती है।

जब पलक और नेत्रगोलक के बीच एक सफेद निर्वहन दिखाई देता है, जो एक पेस्ट जैसा दिखता है, तो जीरा के साथ याक के तेल को पैरों के तलवों में रगड़ने की सिफारिश की जाती है। रगड़ मिश्रण।

फोड़े, फोड़े, फोड़े के लिए, घोल के रूप में तैयार मिश्रण को गले के धब्बों में रगड़ने की सलाह दी जाती है पीला गंधक, नमक, शराब (बीयर) खट्टा, पुराने तेल में कालिख और धूप में सेंकें।

मवाद के पुराने घावों और पुराने घावों में जिन्हें निकालना मुश्किल होता है, घोड़ी या गधे के दूध में एस्ट्रैगलस या एस्ट्रैगलस के जले हुए खोखले तनों से राख के मिश्रण को रगड़ने की सिफारिश की जाती है।

गठिया के दर्द के लिए पनीर के मट्ठे में उबाले हुए सफेद या काले तिल के आटे को मलना चाहिए।

जब चेहरे पर मुंहासे, फुंसी, छाले दिखाई देते हैं, तो सफेद सरसों के पाउडर, कैलमस पाउडर, शुद्ध नमक और जापानी लोकेट के सूखे पत्तों के तरल मिश्रण को गोमूत्र पर रगड़ने की सलाह दी जाती है।

रक्त रोगों, त्वचा रोगों, संक्रामक शोफ, दाद दाद और एक्जिमा के आधार पर शूल के लिए, बर्फ के पानी में लाल चंदन पाउडर, बड़े पत्ते वाले जेंटियन फूल और बैकाल खोपड़ी की जड़ों के मिश्रण को रगड़ने की सिफारिश की जाती है।

खुजली के साथ त्वचा पर चकत्ते के लिए, कालिख, बर्डॉक सौसुरिया जड़ों, सॉरेल, बौना स्टेलेरा जड़ों की राख, नमक, शराब [बीयर] खट्टे के मिश्रण को बासी तेल (एक बर्तन की दीवारों पर इकट्ठा होने वाले तेल पर) के मिश्रण को रगड़ने की सिफारिश की जाती है। खट्टा दूध के साथ)।

"धब्बेदार त्वचा", लाइकेन, "गाय बलगम" (देखें) और अन्य त्वचा रोगों के लिए, सूअर की चर्बी पर बिना धुएं के बर्तन में जलाए गए काले सांप की त्वचा के मिश्रण को रगड़ने की सलाह दी जाती है।

मतभेद

अपच (खाने का अपच), वायु विकार के कारण जाँघों में अकड़न, भूख न लगना, कीमती पत्थरों से बने जहर से जहर, जलोदर, बलगम के रोग और गहरे लाल पेट के बलगम आदि के लिए मालिश वर्जित है। कुल मिलाकर, तिब्बती चिकित्सा के उपचार के पांच मुख्य गैर-औषधीय तरीकों का वर्णन किया गया है।

जहाँ तक तिब्बती चिकित्सा में उपलब्ध अतिरिक्त सुधारात्मक विधियों का संबंध है, उनके अध्ययन के लिए एक विशेष अध्ययन किया जाना चाहिए। आइए उनमें से कुछ का नाम लें।

एक्यूपंक्चरइसे अंतिम सुधारात्मक प्रक्रिया माना जाता है जो नशीली दवाओं और गैर-दवा चिकित्सा की सहायता से नहरों से रोगों को दूर करने के बाद उनके प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। उपचार की शुरुआत में ही एक्यूपंक्चर की तुलना उस स्थिति से की जाती है, जब घर में चोरों को पाकर, वे उन्हें बाहर निकाले बिना दरवाजे बंद कर देते हैं।

योग के तरीके।कई योग प्रणालियां हैं, जिनमें से व्यक्तिगत तत्व स्वास्थ्य को बनाए रखने और बहाल करने का कारण बन सकते हैं। सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि योग के अभ्यास में मन, भाषण और शरीर को नियंत्रित करने के लिए व्यायाम शामिल हैं, जिसका उद्देश्य शरीर प्रणालियों के कार्यों में संतुलन प्राप्त करना है, जो ला की "चंद्र" हवा की गतिविधि द्वारा ऊर्जावान रूप से प्रदान किया जाता है। लाना, रसना की "सौर" हवा और "ज्ञान की हवा" अवधूति, साथ ही साथ "सौर", "चंद्र" और "बराबर" मूल के स्पंदन की विधा।

मानसिक चिकित्सा। गैर-औषधीय मानसिक उपचार। विस्तृत आवेदनके खिलाफ लड़ाई में साइकोफार्माकोथेरेपी मानसिक बीमारीमनोचिकित्सा के संयोजन में वर्तमान में सिगमंड फ्रायड के कार्यों की उपस्थिति के बाद से मनोचिकित्सा के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण मार्ग माना जाता है। लेकिन साथ ही उन्हें मिलता है आगामी विकाशअन्य गैर-दवा उपचार, मुख्य रूप से इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) और प्रकाश चिकित्सा, और बायोफीडबैक।

गैर-औषधीय मानसिक उपचार। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी)

कई मनोचिकित्सक गंभीर अवसाद, मानसिक और आत्महत्या करने वाले रोगियों के लिए ईसीटी चुनते हैं तेजी से आक्रामकइस पद्धति का प्रभाव और सापेक्ष सुरक्षा।

प्रमुख अवसाद या द्विध्रुवी विकार वाले गैर-आत्मघाती रोगियों के लिए, मनोचिकित्सक ईसीटी की सलाह देते हैं यदि अवसादरोधी उपचार अप्रभावी है, दुष्प्रभावउनकी गंभीरता के कारण असहनीय या, अंत में, यदि रोगी को इतनी मात्रा में दवाएं मिलती हैं कि एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार खतरनाक हो जाता है। इन स्थितियों में से अंतिम रोगियों में विशेष रूप से आम है बुढ़ापा.

अन्य उपचारों के लिए दुर्दम्य सिज़ोफ्रेनिया के मामलों में भी ईसीटी का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। मनोभ्रंश में इस पद्धति का उपयोग करने की संभावना का वर्तमान में अध्ययन किया जा रहा है।

कार्रवाई की प्रणाली

ईसीटी में, मस्तिष्क को ध्यान से चयनित और नियंत्रित प्रत्यावर्ती धारा की दालों के संपर्क में लाया जाता है जो एक संक्षिप्त दौरे का कारण बनती हैं। कारण अज्ञात सकारात्मक कार्रवाईगंभीर अवसाद के उपचार में ईसीटी। लेकिन कई शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि थेरेपी मोनोअमाइन के कार्य को उसी तरह से संशोधित करती है जैसे एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग के साथ होता है।

ऐंठन चिकित्सा, जिसमें ऐंठन के दौरे का कारण बनने के लिए वर्तमान दालों के बजाय दवाओं का उपयोग किया जाता है, 1934 में हंगेरियन न्यूरोसाइकियाट्रिस्ट लाडिस्लास मेडुना द्वारा प्रस्तावित किया गया था। वह इस परिकल्पना से आगे बढ़े कि ऐंठन के दौरे मानसिक विकारों को कम कर सकते हैं, ठीक उसी तरह जैसे मिर्गी में देखा जाता है। उनका सिद्धांत उस समय आम गलत धारणाओं पर आधारित था कि मिर्गी के दौरे ने सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के विकास को रोका।

1937 में, दो इतालवी डॉक्टरों ने बिजली के झटके के साथ ऐंठन का दौरा करना शुरू किया, और 1939 में, एक प्रसिद्ध बोलचाल की भाषा"इलेक्ट्रोशॉक थेरेपी" के रूप में, संयुक्त राज्य अमेरिका में ईसीटी का उपयोग किया जाने लगा।

आवेदन के पहले वर्षों में, विधि की तकनीक अभी तक विस्तार से विकसित नहीं हुई थी। इसके अलावा, कई मामलों में, ईसीटी का अत्यधिक दुरुपयोग किया गया है। उपचार के इस रूप के भयानक पहलुओं ने साहित्य और कला में कठोर आलोचना की लहर खींची है।

उसके में आधुनिक रूपईसीटी काफी हद तक सुरक्षित है और प्रभावी तरीकाइलाज। हालांकि, शुरुआत से ही इस पद्धति से जुड़ी खराब प्रतिष्ठा के कारण, कई रोगियों द्वारा इसे छोड़ दिया जाता है, जिनके लिए इसकी सिफारिश की जाती है।

आमतौर पर इलाज एक विशेष कमरे में किया जाता है जहां मेडिकल टीम काम करती है। सबसे पहले, पूर्ण संज्ञाहरण और मांसपेशियों में छूट के लिए रोगी में एक दवा को अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है, फिर एक ऑक्सीजन मास्क लगाया जाता है, और उसके बाद ही इलेक्ट्रोड पर एक वर्तमान निर्वहन लागू किया जाता है। रोगी को वर्तमान महसूस नहीं होता है, और केवल ध्यान देने योग्य प्रतिक्रिया, एक नियम के रूप में, पैर की उंगलियों के "कसने" और उंगलियों के हल्के आंदोलनों है। तैयारी से लेकर एनेस्थीसिया के बाद जागरण तक की पूरी प्रक्रिया आमतौर पर 20 से 40 मिनट तक चलती है।

वर्तमान में, वैज्ञानिक अध्ययन करना जारी रखते हैं कि कौन सा इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट सबसे अधिक फायदेमंद है। एकतरफा ईसीटी के लिए, दोनों इलेक्ट्रोड को सिर के एक ही तरफ 3 से 7 सेंटीमीटर की दूरी पर रखा जाता है। वे उस पक्ष को चुनते हैं जिस पर प्रमुख हाथ स्थित होता है (अर्थात "दाहिने हाथ" के लिए यह है दाईं ओरसिर)। इस रणनीति के समर्थकों का दावा है कि इस तरह से कम से कम स्मृति हानि होती है और प्रक्रिया के बाद कम भ्रम होता है। उपचार की एक द्विपक्षीय पद्धति के साथ, इलेक्ट्रोड को दोनों मंदिरों में सममित रूप से लगाया जाता है। इसके समर्थक पारंपरिक तरीकायह माना जाता है कि बिगड़ा हुआ स्मृति लगभग दो सप्ताह के भीतर और एकतरफा चिकित्सा के साथ उसी हद तक बहाल हो जाता है।

ईसीटी में उपचार की एक श्रृंखला होती है जिसे सप्ताह में 2 से 3 बार दिया जाता है। उपचार के दौरान अवसाद के लिए 6 से 12 सत्र और सिज़ोफ्रेनिया के लिए 25 से 30 सत्र होते हैं। हालांकि, उपचारों की संख्या चिकित्सा के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

दुष्प्रभाव

आधुनिक ईसीटी में सबसे लगातार और खतरनाक घटना स्मृति हानि है, जिसे चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, लेकिन जो अभी भी नियम नहीं है। जब रोगी प्रक्रिया के बाद जागता है, तो वह लगभग एक घंटे तक कुछ स्तब्ध और भ्रमित दिखता है। ऐसा भी होता है कि रोगी को प्रक्रिया याद नहीं रहती है, और कभी-कभी इससे कुछ दिन पहले। अधिकांश यादें कुछ ही हफ्तों में बहाल हो जाती हैं। इस अवधि के दौरान, रोगियों को नई जानकारी को समझने में कठिनाई हो सकती है।

ईसीटी का एक और खतरा हृदय से संबंधित है, जिसका सीधा संबंध है दौरा, और उन दवाओं के संबंध में जो उपचार के दौरान उपयोग की जाती हैं - एनेस्थेटिक्स और मांसपेशियों को आराम।

संख्या के लिए दुष्प्रभावसिरदर्द, इलेक्ट्रोड साइटों पर त्वचा की हल्की जलन, मामूली मांसपेशियों में दर्द या सामान्य अस्वस्थता शामिल हैं। पर दुर्लभ मामलेभाषण में कठिनाइयाँ, शब्दों के शब्दार्थ उपयोग का उल्लंघन और बिगड़ा हुआ समन्वय नोट किया गया। ये सभी घटनाएं प्रक्रियाओं के पूरा होने पर काफी कमजोर हो जाती हैं और छह महीने के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।

गैर-औषधीय मानसिक उपचार। प्रकाश चिकित्सा (फोटोथेरेपी)

लाइट थेरेपी का उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है, जो कि भावात्मक विकारों में मौसमी उतार-चढ़ाव से जुड़ा होता है। ये विकार वर्तमान में कई शोधकर्ताओं और चिकित्सकों का ध्यान आकर्षित कर रहे हैं।

कार्रवाई की प्रणाली

रोगी को विशेष लैंप के पास रखा जाता है, जो सामान्य कमरे की रोशनी की तुलना में अधिक तेज रोशनी देता है।

उज्ज्वल प्रकाश का उपयोग सुबह के शुरुआती घंटों में या शाम को जब बाहर अंधेरा होता है तो सबसे अच्छा काम करता है। इससे पता चलता है कि प्रकाश चिकित्सा रोगी की आंतरिक घड़ी को गुमराह करती है और उसमें एक भावना पैदा करती है बढ़ा हुआ दिन. 10 हजार लक्स तक की शक्ति के साथ नवीनतम और सबसे मजबूत लैंप के साथ आधे घंटे का विकिरण 2500 - 3500 लक्स की शक्ति के साथ प्रकाश प्रतिष्ठानों के साथ दो घंटे से अधिक के उपचार सत्र के बराबर है। इस पद्धति में एक धूपघड़ी में विकिरण के साथ कुछ समानताएं हैं, एकमात्र अंतर यह है कि प्रकाश चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले लैंप का कारण नहीं होता है त्वचा जलती है.

जिन रोगियों ने प्रकाश चिकित्सा का कोर्स किया है, वे मौसमी उतार-चढ़ाव से जुड़े अवसाद के कमजोर होने पर ध्यान दें, पहले से ही दो से तीन दिनों के उपचार के बाद।

दुष्प्रभाव

लाइट थेरेपी का कोई अच्छी तरह से स्थापित साइड इफेक्ट नहीं है। यदि सत्र के दौरान उचित रूप से संरक्षित नहीं किया जाता है तो शक्तिशाली लैंप के अत्यधिक संपर्क में जलन और आंखों को नुकसान हो सकता है। अक्सर धूप सेंकनेकई वर्षों से गंभीर झुर्रियाँ और कुछ प्रकार के त्वचा कैंसर के विकास का खतरा पैदा करने के लिए जाना जाता है। प्रकाश चिकित्सा के क्षेत्र में किए गए अध्ययनों को अभी तक इस खतरे की पुष्टि नहीं मिली है।

बायोफीडबैक (बायोफीडबैक)

बायोफीडबैक एक ऐसी विधि है जो रोगी की स्वेच्छा से नियंत्रित और आंशिक रूप से अनियंत्रित शारीरिक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने की इच्छा व्यक्त करती है। विभिन्न दैहिक विकारों में इस पद्धति के आवेदन के साथ, बायोफीडबैक विशेष रूप से चिंता और तनाव विकारों के मनोचिकित्सा उपचार में अपना स्थान पाता है, साथ ही उन कठिनाइयों के कारण जो चिंता या मनोसामाजिक तनाव, जैसे अनिद्रा के कारण बढ़ती हैं।

बायोफीडबैक तनाव सिरदर्द वाले लोगों की मदद करने के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। सिरदर्द पैदा करने वाले कुछ मांसपेशी समूहों को आराम देना सिखाकर, कुछ सफलता प्राप्त की जा सकती है।

कार्रवाई की प्रणाली

बायोफीडबैक सिद्धांत, मनोविज्ञान, मनोविज्ञान, और ध्यान सीखने में निहित है। अनादि काल से, योग गुरु निश्चित रूप से नियंत्रित करने में सक्षम रहे हैं शारीरिक कार्य, जिन्हें चेतना से पूरी तरह स्वतंत्र माना जाता है, जैसे हृदय गति और रक्त चाप. इस तरह के परिणाम केवल कई वर्षों के गहन प्रशिक्षण और उपयुक्त विशेष अभ्यासों के द्वारा ही प्राप्त किए जा सकते हैं। योगी भी पूर्ण विश्राम की स्थिति में डुबकी लगाने में सक्षम हैं। उनकी कई तकनीकों को बायोफीडबैक की प्रक्रिया के माध्यम से विकसित किया जा सकता है।

रोगी को बायोफीडबेक में शामिल विधियों से परिचित कराने के लिए, वह उन उपकरणों से जुड़ा है जो स्क्रीन पर उसकी हृदय गति, रक्तचाप, तापमान प्रदर्शित करते हैं। त्वचा, मांसपेशियों में तनाव और / या मस्तिष्क की जैव धाराओं की डिग्री। फिर रोगी को सिखाया जाता है कि कैसे उपयोग करना है विभिन्न तरीके, जो उसे हृदय गति या निम्न रक्तचाप को धीमा करने, शरीर के तापमान को बढ़ाने, मांसपेशियों को आराम देने और भविष्य में, संभवतः मस्तिष्क की जैव धाराओं को बदलने की अनुमति देगा। कुछ मनमाने ढंग से प्राप्त दैहिक परिवर्तनों के आधार पर, उपकरण संकेत भेजते हैं जो रोगी को प्रमाण के रूप में कार्य करते हैं कि उसने वांछित परिणाम प्राप्त कर लिया है। शारीरिक परिवर्तन. इसलिए विधि का नाम - बायोफीडबैक।

पहले से ही व्यायाम के कुछ दिनों के भीतर, रोगी आत्म-सुधार प्राप्त कर सकता है और कुछ ले सकता है शारीरिक प्रक्रियाएंनियंत्रण में। जैसे ही यह नियंत्रण स्वचालित हो जाता है, पुष्टि करने वाले उपकरण से प्रतिक्रिया की कोई आवश्यकता नहीं होगी। उपचार के प्राप्त प्रभाव के साथ, रोगी किसी भी समय स्वतंत्र रूप से आराम कर सकता है।

खतरों

बहुत लंबे समय तक चलने वाले वर्कआउट को छोड़कर, बायोफीडबेक किसी भी खतरे से जुड़ा नहीं है। इसके अलावा, इस क्षेत्र में डॉक्टर की योग्यता का आकलन करने के लिए कोई दृढ़ता से स्थापित मानदंड नहीं हैं। आमतौर पर प्रमाणित मनोवैज्ञानिक अन्य पेशेवरों की तुलना में बेहतर तरीके से तैयार किए जाते हैं।

बिजली पुनर्गठन

कुछ शोधकर्ताओं का मत है कि पोषण को एक रूप के रूप में बदलना/पूरक करना दैहिक चिकित्सामनोरोग में उपयोगी हो सकता है। उनका सुझाव है कि पोषण किसी तरह से मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित कर सकता है, जबकि यह अवांछित है दुष्प्रभावदवा उपचार के साथ आने वालों की तुलना में न्यूनतम हैं। उदाहरण के लिए, मेगाविटामिन थेरेपी, जिसे "ऑर्थोमोलेक्युलर थेरेपी" के रूप में भी जाना जाता है, को सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र हमले के उपचार के लिए प्रस्तावित किया गया है।

जबकि पोषण संबंधी समायोजन से कुछ लोगों को मदद मिल सकती है मानसिक लक्षणगंभीर रूप से आहार चिकित्सा की प्रभावकारिता या पर्याप्तता मानसिक विकारअनुसंधान की पुष्टि करनी चाहिए। जब तक विधिपूर्वक निर्दोष अनुसंधान द्वारा सिद्ध नहीं किया जाता है, तब तक इसे अत्यधिक संदिग्ध माना जाना चाहिए और किसी भी स्थापित उपचार के विकल्प के रूप में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप का गैर-दवा उपचार परिवर्तनीय जोखिम कारकों पर प्रभाव को कम करता है, जो रक्तचाप को कम करने में मदद करता है, दवा चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है, और जटिलताओं की डिग्री को कम करता है।

वजन घटना

• वजन घटाने की शुरुआत इसके स्थिरीकरण से होती है;
• आहार के साथ जोड़ा जाना चाहिए व्यायाम- मुख्य लक्ष्य उपभोग करने से अधिक कैलोरी जलाना है;
• शरीर के वजन को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है, प्रति सप्ताह 1 किलो से अधिक नहीं, क्योंकि। द्रव्यमान में तेज कमी का कारण होगा अधिक नुकसानसे बेहतर;
• पोषण संतुलित होना चाहिए और इसमें शरीर के लिए आवश्यक सभी तत्व शामिल हों;
• वांछित शरीर के वजन तक पहुंचने के बाद, आहार का आगे पालन किया जाना चाहिए;
• संपूर्ण उपचार प्रक्रिया के साथ होना चाहिए सकारात्मक भावनाएंऔर अच्छा मूड।

संतुलित आहार

भोजन में आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, ट्रेस तत्व होने चाहिए। इसके अलावा, एक घटक की अधिकता और उसकी कमी दोनों हानिकारक हैं। आइए सूक्ष्म पोषक तत्वों से शुरू करते हैं।

नमकके लिए आवश्यक सामान्य ज़िंदगीजीव। उसकी दैनिक दर 4-6 ग्राम है हालांकि, अधिकांश लोगों के लिए वास्तविक नमक का सेवन बहुत अधिक है - प्रति दिन 20 ग्राम तक। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है, लेकिन प्रयोगात्मक रूप से पुष्टि की गई है कि नमक का सेवन कम करने से दबाव में कमी आती है। दुर्भाग्य से, एक विकसित समाज में एक व्यक्ति नमक के सेवन का केवल पांचवां हिस्सा ही स्पष्ट रूप से नियंत्रित कर सकता है। खपत किए गए नमक का बड़ा हिस्सा विभिन्न बेकिंग पाउडर, रंजक, परिरक्षकों वाले खाद्य उत्पादों के साथ शरीर में प्रवेश करता है। इसलिए, शरीर में नमक के सेवन को नियंत्रित करने के लिए, ताजे उत्पादों को वरीयता दी जानी चाहिए जिनमें विभिन्न खाद्य योजक शामिल न हों।

पोटैशियम. पोटेशियम का मुख्य स्रोत पौधे के खाद्य पदार्थ, मांस, मछली है। दैनिक आवश्यकतापोटेशियम में शरीर 2-4 ग्राम है।

कैल्शियम. वे डेयरी उत्पादों में समृद्ध हैं। कैल्शियम की दैनिक आवश्यकता केवल 0.8 ग्राम है। कैल्शियम अवशोषण फास्फोरस की एकाग्रता पर निर्भर करता है। 1:1 के अनुपात को इष्टतम माना जाता है - इस मामले में, कैल्शियम शरीर द्वारा यथासंभव कुशलता से अवशोषित किया जाता है। आदर्श के करीब अनुपात में, गाजर, पनीर, गोभी, सेब और बीफ में कैल्शियम और फास्फोरस पाए जाते हैं। अतिरिक्त या वसा की कमी और भोजन में विटामिन डी की कमी से कैल्शियम खराब अवशोषित होता है।

मैगनीशियम. मैं अमीर हूं हर्बल उत्पाद. वसा और कैल्शियम के अत्यधिक सेवन से मैग्नीशियम खराब अवशोषित होता है। भोजन में कैल्शियम और मैग्नीशियम का इष्टतम अनुपात 2:1 होना चाहिए। वयस्कों के लिए मैग्नीशियम की दैनिक आवश्यकता 0.4 ग्राम है।

आहार डैश

आहार डैश(उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए आहार दृष्टिकोण) सभी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए अनुशंसित है। डीएएसएच आहार के पीछे का विचार शाकाहारियों के अवलोकन से आया था। यह पता चला कि उनका रक्तचाप कम है और हृदय और मस्तिष्क की बीमारियों का जोखिम कम है, मुख्य रूप से दिल का दौरा और स्ट्रोक। शाकाहारी भोजन में फल और सब्जियां होती हैं, और पशु उत्पादों की अनुपस्थिति से शरीर में कोलेस्ट्रॉल और संतृप्त वसा का सेवन कम हो जाता है।

फल और सब्जियां शरीर को पर्याप्त पोटैशियम प्रदान करते हैं, जो रक्तचाप को कम करता है। पोटेशियम की मात्रा जितनी अधिक होगी, रक्तचाप उतना ही कम होगा। फलों और सब्जियों में कैल्शियम और मैग्नीशियम भी होते हैं। महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व. हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि इन खनिजों का रक्तचाप के स्तर पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

अध्ययनों से पता चला है कि डीएएसएच आहार खाने से कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के रक्त स्तर को कम करने में मदद मिलती है। होमोसिस्टीन की सामग्री में भी कमी होती है, एक पदार्थ ऊंचा स्तरजो शरीर में ले जाता है कोरोनरी रोगदिल।

DASH आहार औसतन 8-14 mmHg रक्तचाप को कम करता है। डीएएसएच आहार शुरू करने के 2 सप्ताह बाद बीपी कम होना शुरू हो जाता है। रक्तचाप में अधिकतम कमी 8 सप्ताह के बाद देखी जाती है। शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि डीएएसएच आहार का उपयोग ग्रेड 1 उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए ड्रग थेरेपी का एक प्रभावी विकल्प हो सकता है और इस तरह की थेरेपी शुरू करने के कगार पर बीपी स्तर वाले लोगों में ड्रग थेरेपी की शुरुआत को रोक सकता है या देरी कर सकता है।

डीएएसएच आहार प्रति दिन 2,000 कैलोरी की मांग करता है। डीएएसएच आहार के दैनिक आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल हैं:

• ब्रेड और अनाज उत्पादों की 7-8 सर्विंग्स;
• सब्जियों की 4-5 सर्विंग;
• फल की 4-5 सर्विंग्स;
• कम वसा वाले या कम वसा वाले डेयरी उत्पादों की 2-3 सर्विंग्स;
• मांस या मछली उत्पादों के 2 सर्विंग्स;
• वसा की 2.5 सर्विंग्स;
• मेवा, बीज, या फलियां के 4-5 सर्विंग्स
• प्रति सप्ताह मिठाई की 5 सर्विंग।

डीएएसएच आहार के लिए सबसे फायदेमंद खाद्य पदार्थ हैं:

1. अनाज और ब्रेड उत्पाद: साबुत रोटी या चोकर, पीटा ब्रेड, फाइबर से समृद्ध अनाज (दलिया) के साथ।
2. सब्जियां: टमाटर, आलू, गाजर, मटर, कद्दू, ब्रोकोली, शलजम के पत्ते, कोलार्ड साग, केल, पालक, आर्टिचोक, हरी बीन्स, शकरकंद।
3. फल: सेब, खुबानी, केला, खजूर, अंगूर, संतरा, संतरे का रस, अंगूर, अंगूर का रस, आम, नींबू, आड़ू, अनानास, आलूबुखारा, किशमिश, स्ट्रॉबेरी, कीनू।
4. डेयरी उत्पाद: कम वसा या स्किम्ड मिल्क, लो-फैट या लो-फैट छाछ, लो-फैट या लो-फैट केफिर या दही, लो-फैट मोज़ेरेला चीज़, और लो-फ़ैट हार्ड चीज़।

   3 सप्ताह में बिना दवाओं के उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे करें

5. मांस और मछली: बिना छिलके वाला दुबला मांस और मुर्गी, उबला हुआ, दम किया हुआ, बेक किया हुआ।
6. नट, बीज, फलियां: बादाम, मिश्रित पागल, मूंगफली, मूंगफली का मक्खन, अखरोट, तिल के बीज, सूरजमुखी के बीज, आम बीन्स, पिंटो बीन्स, दाल।

डीएएसएच आहार के मूल सिद्धांत:

• खाने की आदतों में बदलाव धीरे-धीरे होना चाहिए;
• मुख्य आहार पादप खाद्य पदार्थ होना चाहिए;
• जितना संभव हो उतना कम मांस;
• शरीर में अधिकांश वसा पॉलीअनसेचुरेटेड (ओमेगा -3 वसा) और मोनोअनसैचुरेटेड फैटी एसिड के रूप में भोजन से आना चाहिए;
• भोजन स्वादिष्ट और स्वादिष्ट बनाना चाहिए;
• आहार में किफायती और परिचित खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए;
• भूख, फलों, सब्जियों और उत्पादों की भावना से निपटने के लिए कम सामग्रीवसा और कम कैलोरी।

2000 किलो कैलोरी डीएएसएच आहार के लिए नमूना मेनू:

• नाश्ता: ब्रेड के 2 स्लाइस; 1 डेयरी उत्पाद; 2 फल; 1 अनाज उत्पाद; 1 वसायुक्त उत्पाद।
  उदाहरण के लिए: 1 भाग मक्कई के भुने हुए फुले; 1 गिलास कम वसा वाला दूध; 1 केला; 1 टोस्ट; 1 सेंट एक चम्मच जाम; 170 ग्राम सेब का रस, 1 बड़ा चम्मच। एक चम्मच मार्जरीन
• रात का खाना: 1 मांस उत्पाद; 1 डेयरी उत्पाद; 1 अनाज उत्पाद; 1 वसायुक्त उत्पाद; 1 सब्जी; 1 फल।
  उदाहरण के लिए: 50 ग्राम चिकन; 15 ग्राम चेडर पनीर; लवाश का 1 टुकड़ा; 1 चम्मच मार्जरीन; 1 गिलास कच्ची गाजर; 1 नारंगी।
• रात का खाना:1 मांस उत्पाद; 3 अनाज उत्पाद; 2 सब्जियां; 1 फल; वसा समूह से 1.5 सर्विंग्स।
  उदाहरण के लिए: 80 ग्राम सामन; 1 गिलास चावल; कद्दू का 1 गिलास; 1 कप पालक; 1 सेंट एक चम्मच हल्का मसाला; 40 ग्राम कम वसा वाला पनीर।
• नाश्ता:1 फल; 1 अनाज उत्पाद; 1 नट्स की सेवा।
  उदाहरण के लिए: मध्यम सेब, 1 टुकड़ा गेहूं की रोटी, एक गिलास नट्स का एक तिहाई।

धूम्रपान, शराब, शारीरिक गतिविधि

हम मूल नहीं होंगे यदि हम कहें कि उच्च रक्तचाप के रोगियों को धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए; शराब का सेवन कम से कम (50 मिलीलीटर मजबूत पेय या इसके समकक्ष: 200 मिलीलीटर सूखी शराब, या 500 मिलीलीटर बीयर - पुरुषों के लिए; महिलाओं के लिए - खुराक आधी है)। शारीरिक गतिविधि नियमित और मध्यम होनी चाहिए: आदर्श रूप से, प्रतिदिन 30-40 मिनट शारीरिक शिक्षा के लिए समर्पित करना आवश्यक है।

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ध्यान! साइट द्वारा प्रदान की गई जानकारी DIABET-GIPERTONIA.RUसंदर्भ प्रकृति का है। साइट प्रशासन संभव के लिए जिम्मेदार नहीं है नकारात्मक परिणामडॉक्टर के पर्चे के बिना कोई दवा या प्रक्रिया लेने के मामले में!

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  उपचार का उद्देश्य धमनी का उच्च रक्तचाप- इसके दीर्घकालिक परिणामों की रोकथाम रोग संबंधी स्थिति. अधिकांश रोगियों को आजीवन एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की आवश्यकता होती है, लेकिन इसकी सहज कमी की संभावना का आकलन करने के लिए पहले 4 से 6 महीने के लिए दबाव की निगरानी करने की सलाह दी जाती है, उन मामलों को छोड़कर जहां तत्काल दवा उपचार आवश्यक है (लक्षित अंगों को नुकसान के मामले में: गुर्दे, मस्तिष्क, हृदय, वाहिकाओं, साथ ही गैर-दवा उपचार की अप्रभावीता के साथ)।

  गैर-दवा उपचार का अर्थ है जीवनशैली में बदलाव. धमनी उच्च रक्तचाप में गैर-दवा प्रभावों के मुख्य उपाय आहार, शरीर के अतिरिक्त वजन में कमी, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और बुरी आदतों की अस्वीकृति हैं। कम रक्तचाप वाले धमनी उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरण के 40 - 60% रोगियों में, अकेले गैर-दवा उपचार की मदद से इसकी कमी को प्राप्त करना संभव है।

उच्च रक्तचाप के लिए गैर-दवा उपचार

  उच्च रक्तचाप का उपचार जीवन शैली में एक निर्णायक परिवर्तन के साथ होना चाहिए: सबसे पहले, नियमित रूप से व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि का अनिवार्य परिचय (यह चलना, टहलना, शांत तैराकी, साइकिल चलाना और अन्य गतिविधियाँ जो आपको पसंद हैं)। और हां, आप एक विशेष आहार के बिना नहीं कर सकते।

  I और यहां तक ​​कि II डिग्री के उच्च रक्तचाप वाले कई रोगियों में, चिकित्सीय पोषण की मदद से, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी प्राप्त करना संभव है, साथ ही साथ दवाओं की खुराक को कम करना, जो दवा उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाएगा और रोकथाम करेगा। इसकी जटिलताओं। टेबल सॉल्ट का सेवन प्रति दिन 4-5 ग्राम तक सीमित करने से आप एक सप्ताह में रक्तचाप को पहले 4-6 मिमी एचजी तक कम कर सकते हैं। कला।, और फिर, इस तरह के आहार को 2-3 सप्ताह या उससे अधिक समय तक मनाया जाता है, कभी-कभी आदर्श तक भी। नमक प्रतिबंध बुजुर्गों और मोटापे में विशेष रूप से प्रभावी है। खाने का स्वाद बढ़ाने के लिए आप सूखे मेवे का इस्तेमाल कर सकते हैं समुद्री कली, साग, प्याज, लहसुन, मसाले, टमाटर का रस, साइट्रिक एसिड, सिरका, साथ ही साथ विभिन्न नमक विकल्प।

  हालांकि, माप को हर चीज में देखा जाना चाहिए, क्योंकि सोडियम और क्लोरीन जो टेबल सॉल्ट का हिस्सा हैं, हमारे शरीर के लिए अपरिहार्य तत्व हैं। इसलिए, यदि उनकी कमी के लक्षण होते हैं (मांसपेशियों में कमजोरी, स्वाद की हानि, भूख का दमन, और अन्य), तो टेबल नमक का सेवन बढ़ाना आवश्यक है। कैसे सुनिश्चित करें कि यह शरीर में नहीं रहता है?
  एक रास्ता है: पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का उपयोग, जो शरीर से तरल पदार्थ को निकालने में मदद करता है!

टिप्पणी

स्वस्थ हंसी तनाव से राहत देती है और मांसपेशियों को आराम देती है, साथ ही प्रतिरक्षा को बढ़ाती है, जो उच्च रक्तचाप के इलाज में मदद करती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए अध्ययनों के अनुसार, हँसी का प्रत्येक विस्फोट हृदय प्रणाली के तनाव को 45 मिनट तक दूर करता है। यह रक्त वाहिकाओं और रक्त परिसंचरण की लोच में सुधार करता है।

  अपने आहार में खीरा, सूखे मेवे, मेवा, बीन्स, समुद्री केल, मटर, आलू शामिल करना सुनिश्चित करें। कुछ मूत्रवर्धक दवाओं (जैसे, फ़्यूरोसेमाइड) के उपयोग से होने वाली पोटेशियम की कमी को रोकने के लिए पर्याप्त पोटेशियम का सेवन भी महत्वपूर्ण है।

एएच: गैर-दवा और दवा उपचार

  आपको ये दवाएं लेनी चाहिए सख्ती से डॉक्टर के पर्चे के अनुसार!आमतौर पर उन्हें पोटेशियम की तैयारी (पैनांगिन, एस्पार्कम और अन्य) के साथ निर्धारित किया जाता है। और परीक्षण करना सुनिश्चित करें! आखिरकार, यदि रक्तचाप में वृद्धि माध्यमिक है और गुर्दे की बीमारी से जुड़ी है, तो आप पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ खाने से खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

  मल्टीविटामिन की तैयारी के साथ आहार को समृद्ध करना वांछनीय है - प्रति दिन 1-2 से अधिक गोलियां नहीं, विशेष रूप से सर्दियों-वसंत की अवधि में। शरीर के वजन में कम से कम 4-5 किलो की कमी लगभग हमेशा रक्तचाप में कमी में योगदान करती है। इसलिए, उच्च रक्तचाप और मोटापे के साथ, सबसे पहले कम कैलोरी वाले आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।

उच्च रक्तचाप का चिकित्सा उपचार

  धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार रोग के चरण, इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों और जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। पर जटिल चिकित्साउच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी उच्चरक्तचापरोधी, शामक, मूत्रवर्धक और अन्य दवाओं का उपयोग करते हैं।

  उच्च रक्तचाप (हल्के और मध्यम उच्च रक्तचाप) के चरण I और II के लिए एक प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में, पहली पंक्ति की दवाओं में से एक (मूत्रवर्धक, एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर, कैल्शियम विरोधी, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी या अल्फा- अवरोधक) आमतौर पर निर्धारित किया जाता है) अपर्याप्त प्रभाव के साथ खुराक में बाद में वृद्धि के साथ।
  हालांकि, आज इसमें कोई संदेह नहीं है कि आवश्यक उच्च रक्तचाप किसकी उपस्थिति के कारण एक विषम रोग है? एक बड़ी संख्या मेंवाहिकासंकीर्णन के उनके विकास और उच्च रक्तचाप के रखरखाव में योगदान करने वाले कारक। और मोनसियाथेरेपी, कई रोगजनक लिंक में से केवल एक को ठीक करने के उद्देश्य से, रक्तचाप में कमी के वांछित स्तर को प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है: खुराक में वृद्धि के बावजूद, एक दवा के साथ उपचार की प्रभावशीलता केवल 50-60% है।
  और इसलिए, अधिक से अधिक बार, विशेषज्ञ रक्तचाप के पर्याप्त सुधार की सलाह देते हैं संयोजन चिकित्सा- विभिन्न समूहों की उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का एक संयोजन। मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधकों के साथ संयोजन चिकित्सा के उल्लेखनीय लाभ हैं, क्योंकि जटिल अनुप्रयोगइन समूहों की दवाएं अक्सर पूरक प्रभावों के कारण रक्तचाप में कमी प्राप्त करती हैं।

  प्रकाश शामक का उपयोग करना भी वांछनीय है जो बढ़ी हुई उत्तेजना (वेलेरियन, मदरवॉर्ट, कोरवालोल) से राहत देता है। जीबी के शुरुआती चरणों में, वे दवाओं का सहारा लेते हैं जो रक्त वाहिकाओं (पैपावरिन, नो-शपा, डिबाज़ोल) के लुमेन का विस्तार करते हैं।

टिप्पणी!

  यदि आप उच्चरक्तचापरोधी और मूत्रवर्धक दवाएं ले रहे हैं, तो आपको याद रखना चाहिए: जब आप शरीर की क्षैतिज स्थिति को तेजी से ऊर्ध्वाधर में बदलते हैं, तो रक्तचाप तेजी से गिरता है; यह चेतना के नुकसान से भरा है।
  इसलिए, किसी को अचानक उठकर बिस्तर पर नहीं बैठना चाहिए, और इससे भी अधिक - रात की नींद या लंबे समय तक लेटने के बाद अचानक उठना चाहिए। यह धीरे-धीरे, चरणों में किया जाना चाहिए, ताकि हृदय और रक्त वाहिकाएं स्थिति में बदलाव की भरपाई कर सकें।

  यदि उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगी को कोरोनरी हृदय रोग नहीं है, तो उपरोक्त उपायों के परिणामस्वरूप दबाव को वापस सामान्य में लाना संभव है। हालांकि, कोरोनरी रोग की उपस्थिति में, संकेतकों को काफी कम करना असंभव है ताकि हृदय की मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में गिरावट न हो।

  उसी समय, दिल के दौरे और अन्य जटिलताओं की रोकथाम के लिए, कम दबाव का मौलिक महत्व है: हमें इसे सामान्य, यानी 80 मिमी एचजी तक कम करने का प्रयास करना चाहिए। कला।
जिस दर से रक्तचाप गिरता है वह बहुत महत्वपूर्ण है।. आपातकालीन संकेतों की अनुपस्थिति में (हृदय अस्थमा के पाठ्यक्रम का बिगड़ना, एनजाइना पेक्टोरिस का एक हमला, एक पूर्व-स्ट्रोक राज्य), वांछित स्तर तक दबाव में कमी को धीरे-धीरे, कई हफ्तों में किया जाना चाहिए।

  और उपरोक्त सत्य होने पर भी आपातकालीन स्थितियां, वैसे ही, दबाव को तुरंत नहीं, बल्कि दिन के दौरान कम करना बेहतर है। रक्तचाप में अचानक गिरावट का कारण बन सकता है तीव्र विकारमस्तिष्क और हृदय में रक्त संचार, जिससे इस्केमिक स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा पैदा होता है।

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उच्च रक्तचाप के उपचार का लक्ष्य

उच्च रक्तचाप के रोगी के उपचार का मुख्य लक्ष्य कमी की अधिकतम डिग्री प्राप्त करना है सामान्य जोखिमहृदय संबंधी जटिलताएं। इसमें न केवल बढ़े हुए बीपी को ठीक करना शामिल है, बल्कि धूम्रपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल, शारीरिक निष्क्रियता जैसे सभी पहचाने गए प्रतिवर्ती जोखिम कारकों को भी संबोधित करना शामिल है। नहीं संतुलित आहारमोटापा, और सहरुग्णता का उचित उपचार (जैसे, मधुमेह मेलिटस)।

लक्ष्य रक्तचाप रक्तचाप की मात्रा है जिसे उपचार के दौरान प्राप्त किया जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप के रोगियों के उपचार में रक्तचाप का मान 140/90 mm Hg से कम होना चाहिए, जो कि लक्ष्य स्तर है। निर्धारित चिकित्सा की अच्छी सहनशीलता के साथ, यह रक्तचाप को निम्न मूल्यों तक कम करने के लिए उपयोगी है। मधुमेह मेलेटस या गुर्दे की क्षति के साथ उच्च रक्तचाप का संयोजन करते समय, रक्तचाप को 130/80 मिमी एचजी से कम करने की सिफारिश की जाती है। एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के साथ, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 140 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी हासिल करना मुश्किल है। बुजुर्ग रोगियों में। जब रक्तचाप के लक्ष्य स्तर तक पहुँच जाता है, तो रक्तचाप में कमी की निचली सीमा को ध्यान में रखना आवश्यक है - 110 मिमी एचजी तक।

धमनी उच्च रक्तचाप का गैर-दवा उपचार

कला। सिस्टोलिक रक्तचाप और 70 मिमी एचजी। कला। डायस्टोलिक रक्तचाप।

लक्ष्य बीपी प्राप्त करना रोगी द्वारा धीरे-धीरे और अच्छी तरह से सहन किया जाना चाहिए। अनुशंसित सामान्य आंकड़ों में रक्तचाप में कमी की दर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रोग के पाठ्यक्रम और अवधि की विशेषताओं, लक्षित अंगों को नुकसान की उपस्थिति, सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए। यदि मस्तिष्क या हृदय से कोई प्रतिक्रिया प्रकट होती है, तो रक्तचाप में और कमी नहीं होनी चाहिए। सहवर्ती अन्य जोखिम कारकों के संबंध में, उनके प्रभावी नियंत्रण को प्राप्त करने की भी सिफारिश की जाती है।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार की प्रभावशीलता क्या निर्धारित करती है?

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के मुख्य सिद्धांत इस प्रकार हैं।

रक्तचाप की डायरी रखते हुए, घर पर रक्तचाप की निरंतर स्व-निगरानी करना।

मिटाने की क्षमता प्रतिकूल कारक, रक्तचाप में वृद्धि और जटिल उपचार को उत्तेजित करना।

उपचार की निरंतरता, लगातार दवाएं लेना और डॉक्टर की देखरेख में होना आवश्यक है, जिससे हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा।

गैर-औषधीय उपायों और चिकित्सा उपचार के संयोजन से युक्त एक एकीकृत दृष्टिकोण।

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता।

दवा की क्रमिक वापसी के सिद्धांत का अनुपालन, क्योंकि अचानक बंद होने से रक्तचाप में उछाल आ सकता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेते समय सावधानियों का पालन करें, विशेष रूप से, मादक पेय न पिएं।

धमनी उच्च रक्तचाप का गैर-दवा उपचार

डॉक्टर द्वारा आपकी स्थिति का आकलन करने के बाद, वह एक व्यक्तिगत प्रबंधन रणनीति विकसित करता है और ड्रग थेरेपी की उपयुक्तता और पसंद पर निर्णय लेता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर तुरंत दवा लिखते हैं, अन्य स्थितियों में, केवल गैर-दवा उपचार, नियमित रक्तचाप की निगरानी और अवलोकन पर्याप्त हो सकता है।

उच्च रक्तचाप की डिग्री और दवाओं के उपयोग की परवाह किए बिना, उच्च रक्तचाप वाले सभी रोगियों के लिए उपचार के गैर-औषधीय तरीकों की सिफारिश की जाती है। वजन घटाने, तर्कसंगत पोषण, आहार नमक और शराब की खपत पर प्रतिबंध, धूम्रपान बंद करने के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी में योगदान करती है। रक्तचाप के स्तर को कम करने में इन हस्तक्षेपों का योगदान तालिका में दिखाया गया है (नीचे रोगियों के लिए सामग्री में देखें)। इसलिए, निम्न रक्तचाप के आंकड़ों के साथ, इसे केवल गैर-दवा उपचार के तरीकों से सामान्य किया जा सकता है।

धूम्रपान बंद- सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण कारकहृदय प्रणाली के रोगों की रोकथाम के संदर्भ में, मुख्य रूप से कोरोनरी धमनी रोग और स्ट्रोक।

शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करना।शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करने से रक्तचाप में कमी आती है, और यह अन्य जोखिम कारकों को भी अनुकूल रूप से प्रभावित करता है ( मधुमेह, ऊंचा कोलेस्ट्रॉल का स्तर, अतिवृद्धि, यानी मायोकार्डियल मास में वृद्धि)।

टेबल नमक का सेवन कम करना।अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि नमक के सेवन में 10 से 5 ग्राम / दिन की कमी से सिस्टोलिक रक्तचाप में औसतन 4-6 मिमी एचजी की कमी होती है। सबसे अधिक स्पष्ट प्रभाव अधिक वजन वाले रोगियों और बुजुर्गों में देखा जाता है। नमक प्रतिबंध से उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की आवश्यकता में उल्लेखनीय कमी आती है।

शराब का सेवन बंद करनारक्तचाप को 2-4 मिमी एचजी तक कम करने में मदद करता है। कला। और दवाओं की प्रभावशीलता में सुधार।

व्यापक आहार संशोधन।खुराक, सब्जियों से भरपूरऔर फल, वसा में कम होने से रक्तचाप में 8-14 मिमी एचजी की कमी होती है। कला।

शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।दिन में कम से कम 30 मिनट के लिए नियमित रूप से गतिशील (चलना, तैरना) शारीरिक गतिविधि बनाए रखना रक्तचाप को 4-9 मिमी एचजी तक कम करने में मदद करता है। कला।

इस प्रकार, गैर-दवा विधियों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महत्वपूर्ण काल्पनिक प्रभाव प्राप्त करना संभव है, जो एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की खुराक को कम करना संभव बनाता है, अर्थात, दवाओं की छोटी खुराक के साथ इलाज करना, और, परिणामस्वरूप, साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए।

ड्रग थेरेपी के सिद्धांत

प्रतिकूल दुष्प्रभावों के विकास से बचने के लिए दवा की कम खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है और तेज़ गिरावटनरक। यदि, इस दवा की कम खुराक लेते समय, रक्तचाप कम हो गया है, लेकिन अभी तक पर्याप्त नहीं है, तो, बशर्ते कि यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इस दवा की खुराक बढ़ाने की सलाह दी जाती है। दवा को अधिकतम प्रभाव दिखाने में आमतौर पर लगभग 3-4 सप्ताह लगते हैं। इस प्रकार, दवा की खुराक बढ़ाने से पहले, आपको कुछ समय इंतजार करना चाहिए। खुराक बढ़ाने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि आप दवा को अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं या इससे कोई विशेष प्रभाव नहीं दिखता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। ऐसी स्थितियों में, दवा को या तो रद्द कर दिया जाता है और दूसरे के साथ बदल दिया जाता है, या पहली दवा में दूसरा जोड़ा जाता है।

यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी का चयन एक क्रमिक, लंबी और कठिन प्रक्रिया है। आपको इसमें तालमेल बिठाने और अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करने की जरूरत है। इस मामले में, रक्तचाप में एक सहज कमी सुनिश्चित करने के लिए जल्दी नहीं करना बेहतर है, अचानक बूंदों से बचना। आपको जिस दवा की आवश्यकता है उसे तुरंत सही खुराक में ढूंढना हमेशा संभव नहीं होता है। इसमें आपका समय और अवलोकन लगता है। व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएंविभिन्न उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में एक ही दवा के लिए बहुत विविध और कभी-कभी अप्रत्याशित होते हैं। इससे पहले कि आप अपने रक्तचाप को कम करने में सफल हों, आपका डॉक्टर खुराक, दवाएं और मात्रा बदल सकता है। धैर्य रखें, सभी सिफारिशों का पालन करें, इससे डॉक्टर और खुद को उच्च रक्तचाप से अधिक प्रभावी ढंग से निपटने में मदद मिलेगी।

आज तक, रक्तचाप को कम करने के लिए ऐसी दवाएं हैं जिनमें एक साथ दो दवाएं होती हैं। इसलिए, यदि डॉक्टर ने आपके लिए दो दवाएं निर्धारित की हैं, तो वे दोनों अलग-अलग ली जा सकती हैं, और उनमें से कुछ को एक टैबलेट में एक निश्चित संयोजन के रूप में लिया जा सकता है। यदि आपके लिए दो के बजाय एक टैबलेट लेना अधिक सुविधाजनक है, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें यदि संभव हो तो दवा के इस रूप को अपनाएं।

दवाओं का उपयोग करना उचित है लंबे समय से अभिनयउपलब्ध कराने के प्रभावी कमीएक दैनिक खुराक से 24 घंटे के भीतर बीपी। यह हल्के और अधिक स्थायी प्रभाव के कारण दिन के दौरान रक्तचाप की परिवर्तनशीलता को कम करता है। इसके अलावा, दो या तीन-खुराक वाले आहार की तुलना में एकल खुराक आहार का पालन करना बहुत आसान है।

नशीली दवाओं के उपचार से उच्च रक्तचाप वाले रोगी के रोग का निदान केवल उन मामलों में बेहतर होता है जहां औषधीय उत्पाद, नियमित रूप से लिया जाता है, पूरे दिन रक्तचाप में एक समान कमी प्रदान करता है। तीव्र हृदय संबंधी जटिलताओं (स्ट्रोक, रोधगलन) की उच्चतम आवृत्ति सुबह के घंटों में देखी जाती है - "रक्तचाप में सुबह वृद्धि"। इन घंटों के दौरान, रक्तचाप में तेज वृद्धि होती है, जिसे इन जटिलताओं के विकास के लिए एक ट्रिगर माना जाता है। इन घंटों के दौरान, रक्त के थक्के और मस्तिष्क और हृदय सहित धमनियों की टोन बढ़ जाती है। इसके आलोक में, एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के सिद्धांतों में से एक रक्तचाप में सुबह की वृद्धि पर प्रभाव होना चाहिए ताकि सुबह के घंटों में जटिलताओं को रोका जा सके। रक्तचाप में सुबह वृद्धि की सफल रोकथाम एक अच्छी तरह से चुनी गई एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी है जो औसत दैनिक रक्तचाप को कम करती है, लेकिन अगर रक्तचाप में सुबह की वृद्धि बनी रहती है, तो गंभीरता को कम करने के लिए दवाओं का चयन करना आवश्यक है। सुबह उठती हैनरक, खतरनाक विकासजटिलताओं, विशेष रूप से स्ट्रोक।

रक्तचाप के लक्ष्य स्तर तक पहुंचने के बाद, डॉक्टर के साथ नियमित निगरानी जारी रखने और वार्षिक परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है।

उच्च रक्तचाप का उपचार लगातार या वास्तव में, जीवन के लिए बहुमत के लिए किया जाता है, क्योंकि इसका रद्दीकरण रक्तचाप में वृद्धि के साथ होता है। हालांकि, 1 वर्ष के लिए रक्तचाप के लगातार सामान्य होने और कुछ रोगियों में जीवनशैली के उपायों का पालन करने से, धीरे-धीरे ली जाने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की संख्या और / या खुराक को कम करना संभव है। ऐसा फैसला डॉक्टर की तरफ से ही आना चाहिए। खुराक को कम करने और / या उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या को कम करने के लिए डॉक्टर के पास जाने की आवृत्ति में वृद्धि और घर पर रक्तचाप की स्व-निगरानी की आवश्यकता होती है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि रक्तचाप में कोई बार-बार वृद्धि न हो।

अक्सर उच्च रक्तचाप को किसकी कमी के कारण कम करके आंका जाता है दर्द. मरीज डॉक्टर के पास आना और निर्धारित दवा लेना बंद कर देते हैं। जल्दी भूल जाओ मददगार सलाहचिकित्सक। यह याद रखना चाहिए कि धमनी का उच्च रक्तचापनैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना, भरा हुआ है भयानक जटिलताएं. इसलिए, दवाओं का निरंतर सेवन और रक्तचाप की नियमित निगरानी बनाए रखना महत्वपूर्ण है। दवा को समय पर खरीदने और इसे छोड़ने से बचने के लिए आपको इस बात पर नज़र रखने की ज़रूरत है कि आपने कितनी दवा छोड़ी है।