उपचार के बजाय एच्लीस टेंडन को चोट क्यों लगती है? असहज जूते पहनना

एच्लीस टेंडोनाइटिस एक सामूहिक शब्द है जिसमें एच्लीस टेंडोनाइटिस उचित और सम्मिलन टेंडिनाइटिस, रेट्रोकैलकेनियल बर्साइटिस और हाग्लंड रोग दोनों शामिल हैं।

Achilles tendonitis एक व्यापक विकृति है। Achilles कण्डरा मानव शरीर में सभी कण्डराओं में सबसे बड़ा और सबसे शक्तिशाली है, यह चलने, दौड़ने, कूदने के दौरान सबसे महत्वपूर्ण तनाव का अनुभव करता है, और सभी का सबसे अधिक क्षतिग्रस्त कण्डरा है।

सरल शब्दों में, टेंडिनिटिस कण्डरा का एक भड़काऊ घाव है। सूजन चोट के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया के मुख्य रूपों में से एक है, और सूजन, दर्द और शिथिलता की विशेषता है।

Achilles कण्डरा उचित या गैर-सम्मिलन Tendonitis की Tendonitis अपक्षयी परिवर्तन, सूक्ष्म आँसू, Achilles कण्डरा के शरीर की मोटाई और सूजन की विशेषता है। युवा सक्रिय लोगों के लिए इस प्रकार का टेंडिनिटिस सबसे आम है।

एच्लीस टेंडोनाइटिस

एच्लीस टेंडन का सम्मिलन टेंडोनाइटिस एक ही प्रक्रिया है, लेकिन कैल्केनस के लिए एच्लीस टेंडन के लगाव के क्षेत्र में। पुराने, निष्क्रिय रोगियों में सम्मिलन टेंडिनिटिस भी आम है।

एच्लीस टेंडन का सम्मिलन टेंडोनाइटिस

अकिलीज़ टेंडन के टेंडिनिटिस के मामले में उचित और सम्मिलन टेंडोनाइटिस के मामले में, प्रक्रिया की पर्याप्त अवधि के साथ, क्षतिग्रस्त कण्डरा तंतुओं का कैल्सीफिकेशन हो सकता है। सम्मिलन टेंडोनाइटिस में, यह अक्सर हड्डी के बहिर्वाह के गठन के परिणामस्वरूप होता है, जिसे कभी-कभी हील स्पर के रूप में संदर्भित किया जाता है।

एच्लीस टेंडन के स्थान और कैल्केनस से इसके लगाव का आरेख

एच्लीस टेंडिनिटिस की एटियलजि।

अधिक बार नहीं, Achilles tendonitis एक विशिष्ट चोट का पता नहीं लगाया जा सकता है। कण्डरा के लगातार अधिभार के परिणामस्वरूप समस्या लंबे समय तक बनती है। यही है, टेंडिनिटिस आमतौर पर अत्यधिक भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, लेकिन कई उत्तेजक कारक अत्यधिक भार निर्धारित करते हैं।

1) प्रशिक्षण की मात्रा में अचानक वृद्धि, जैसे कि एक सप्ताह के लिए हर दिन एक मील की दूरी बढ़ाना, जिससे बढ़े हुए भार के अनुकूल होना असंभव हो जाता है।

2) कठोर, कठोर, अपर्याप्त लोचदार बछड़े की मांसपेशियां - भार में तेज वृद्धि के साथ, वे एच्लीस टेंडन को नुकसान के अतिरिक्त अवसर पैदा करते हैं।

3) एक हड्डी के प्रकोप की उपस्थिति - हाग्लंड की विकृति, लगाव के स्थान के करीब एच्लीस टेंडन के अतिरिक्त आघात की ओर ले जाती है।

4) प्रशिक्षण व्यवस्था में अचानक बदलाव, जैसे लंबी जॉगिंग से स्प्रिंट या प्रतिस्पर्धी खेल में अचानक बदलाव।

एच्लीस टेंडिनिटिस के लक्षण।

Achilles tendonitis के सबसे आम लक्षण हैं: दर्द और सूजन, सुबह में Achilles कण्डरा क्षेत्र में मोटा होना, कण्डरा और कैल्केनस के प्रक्षेपण में दर्द जो व्यायाम से बढ़ता है, प्रशिक्षण के अगले दिन Achilles कण्डरा में गंभीर दर्द, मोटा होना कण्डरा के, अकिलीज़ कण्डरा के लगाव के क्षेत्र में एक हड्डी की कील का गठन, कण्डरा के क्षेत्र में एडिमा लगातार देखी जाती है और व्यायाम के बाद दिन के दौरान बिगड़ जाती है। जैसे-जैसे टेंडिनिटिस बढ़ता है, अकिलीज़ टेंडन के स्वतःस्फूर्त रूप से फटने का जोखिम भी बढ़ जाता है। जांच करने पर, सबसे बड़े दर्द के बिंदु को निर्धारित करना आवश्यक है, सम्मिलन टेंडोनाइटिस के साथ, कैल्केनस को कण्डरा के लगाव के क्षेत्र में दर्द निर्धारित किया जाता है, एच्लीस कण्डरा के टेंडिनिटिस के साथ, यह अधिक बार 3- स्थित होता है- अटैचमेंट साइट से 4 सेमी ऊपर। इसके अलावा, परीक्षा के दौरान, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि पैर के पृष्ठीय मोड़ में कोई प्रतिबंध है या नहीं।

एच्लीस टेंडिनिटिस का निदान

Achilles Tendinitis के निदान में, सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले अध्ययन रेडियोग्राफी, सोनोग्राफी और एमआरआई हैं। रेडियोग्राफी आसानी से सुलभ है और कण्डरा के कैल्सीफिकेशन, इसके लगाव के क्षेत्र में एक हड्डी स्पाइक के गठन, और कैल्केनस को हड्डी की क्षति के रूप में इस तरह के सकल परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है। एमआरआई का संकेत दिया जाता है यदि आक्रामक उपचार की योजना बनाई जाती है, साथ ही कण्डरा को नुकसान की सीमा निर्धारित करने के लिए। यदि नुकसान के स्तर और सीमा को पहले से निर्धारित नहीं किया जाता है, जिससे हस्तक्षेप की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, तो परिचालन रणनीति की योजना बनाना बेहद कठिन है। अनुभवी हाथों में अल्ट्रासाउंड अनुसंधान विधियां एमआरआई की संवेदनशीलता में कम नहीं हैं, दुर्भाग्य से पर्याप्त उच्च स्तर की सोनोग्राफी में विशेषज्ञों को ढूंढना मुश्किल है।

एच्लीस टेंडिनिटिस का रूढ़िवादी उपचार।

टेंडोनाइटिस का रूढ़िवादी उपचार एक उच्च अवधि की विशेषता है - उपचार की शुरुआत से चिकित्सीय प्रभाव तक, एक नियम के रूप में, 3-6 महीने बीत जाते हैं। रूढ़िवादी उपचार भी बहुत उच्च दक्षता की विशेषता नहीं है - लगभग 40-50% रोगी उपचार से संतुष्ट हैं।

रूढ़िवादी उपचार में आराम पहला और शायद निर्णायक कारक है, शारीरिक गतिविधि के स्तर को कम करने से दर्द और कण्डरा को अतिरिक्त आघात से बचा जाता है। उसी समय, आप व्यायाम बाइक, अण्डाकार ट्रेनर, तैराकी और अन्य खेलों के कारण फिट रह सकते हैं जो एच्लीस टेंडन पर महत्वपूर्ण भार के साथ नहीं हैं।

दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु ठंड है। दर्द के लक्षणों और सूजन को कम करने के लिए दिन के दौरान आवश्यकतानुसार 20 मिनट के लिए एक तौलिया में बर्फ लपेटकर क्रायोथेरेपी अत्यधिक प्रभावी है। यदि आप ठंड के लिए रबर या प्लास्टिक के हीटिंग पैड का उपयोग करते हैं, तो आप इसे कण्डरा का आकार दे सकते हैं, जिससे इसके कार्यान्वयन की दक्षता और सुविधा बढ़ जाती है।

इबुप्रोफेन और नेपरोक्सन भी दर्द और सूजन को कम करते हैं, लेकिन अपक्षयी परिवर्तनों की गंभीरता को कम नहीं करते हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, साइड इफेक्ट और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

एच्लीस टेंडिनिटिस के लिए व्यायाम।

टेंडोनाइटिस के रूढ़िवादी उपचार में, बछड़े की मांसपेशियों के मांसपेशियों के संतुलन को खींचने और विकसित करने के उद्देश्य से व्यायाम से विशेष महत्व जुड़ा हुआ है।

बछड़े की मांसपेशियों और एच्लीस टेंडन को खींचना।

सीधे दीवार के सामने खड़े हो जाएं, अपनी सीधी भुजाओं को दीवार से सटाकर रखें, एक पैर आगे और दूसरा अपने पीछे रखें, धीरे-धीरे अपने पैरों को फर्श से हटाए बिना स्क्वाट करें। 10 सेकंड के लिए अधिकतम स्क्वाट पोजीशन में रहें, फिर अपने पैरों को सीधा करें। दिन में 20 बार दोहराएं।

बछड़े की मांसपेशियों और एच्लीस टेंडन को खींचना

एक्सेन्ट्रिक मसल ट्रेनिंग ऐसे व्यायाम कहलाते हैं जिनमें मांसपेशियों में खिंचाव के दौरान तनाव उत्पन्न होता है। यदि गलत तरीके से प्रदर्शन किया जाता है तो इस प्रकार के व्यायाम से एच्लीस टेंडन को अतिरिक्त नुकसान हो सकता है। फिजियोथेरेपी प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में उन्हें करना सबसे अच्छा है।

डबल हील हैंगिंग के लिए आपको सीढ़ी की जरूरत होगी। आपको अपने पैरों की उंगलियों के साथ दो आसन्न चरणों के किनारे पर खड़े होने की जरूरत है। इस पोजीशन में एड़ियों को बिना सीढि़यों को छुए ऊपर-नीचे होने में मदद मिलती है। संतुलन बनाए रखने के लिए रेलिंग को अपने हाथों से पकड़ें। पहले अपने पैर की उंगलियों पर खड़े हो जाएं, फिर धीरे-धीरे अपनी एड़ी को अधिकतम बिंदु तक नीचे करें, 10 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, दिन में 20 बार दोहराएं।

सनकी बछड़ा कसरत

इस अभ्यास का एक अधिक चुनौतीपूर्ण संस्करण इसे एक पैर पर या अतिरिक्त वजन के साथ करना है।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और बाद में टूटने की संभावना के कारण एच्लीस टेंडन में या उसके आसपास स्टेरॉयड इंजेक्शन की सिफारिश नहीं की जाती है।

Achilles tendonitis के खिलाफ लड़ाई में, सही जूते चुनना महत्वपूर्ण है। सबसे उपयुक्त विकल्प नरम एड़ी या बिना एड़ी वाले जूते होंगे। एक छोटी एड़ी एच्लीस टेंडन पर तनाव कम करेगी और उस पर भार कम करेगी। एक तीव्र स्थिति में, जब दर्द अत्यधिक स्पष्ट होता है, तो एक विशेष ऑर्थोसिस पहनने का संकेत दिया जाता है, जो टखने के जोड़ में गति को पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

कई अध्ययनों में एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी ने अपनी प्रभावशीलता और साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति को साबित किया है। चिकित्सा के लिए दो विकल्प हैं - कम तीव्रता, जिसमें 3 प्रक्रियाओं और उच्च तीव्रता की आवश्यकता होती है, जिसके लिए एक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, लेकिन इसके साथ गंभीर दर्द होता है, जिसके लिए संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता होती है।

एच्लीस टेंडिनिटिस का सर्जिकल उपचार।

30-40% मामलों में, रूढ़िवादी उपचार से 3 महीने तक राहत नहीं मिलती है, ऐसे मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल उठता है। विभिन्न लेखकों के अनुसार सर्जिकल उपचार 80-95% मामलों में प्रभावी होता है। प्रीऑपरेटिव स्टेज पर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है: हैग्लंड की विकृति, रेट्रोकल्केनियल बर्साइटिस, इंसर्शनल टेंडिनिटिस, साथ ही पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल कण्डरा की गहराई और सीमा, क्योंकि यह सर्जिकल रणनीति को प्रभावित करता है। पहुंच सबसे बड़े दर्द के बिंदुओं से निर्धारित होती है, इसलिए यदि दर्द अधिक औसत दर्जे का है, तो औसत दर्जे का उपयोग करने की सलाह दी जाती है और इसके विपरीत। यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में पैराथेनन, कण्डरा या दोनों शामिल हैं। पैराटेंडिनिटिस के साथ, सर्जन सभी आसंजनों को हटा देता है और पैराटेनन के निशान-संशोधित क्षेत्रों को भी हटा देता है। ऑपरेशन के बाद, स्थिरीकरण की 3-5 दिन की अवधि होती है, इसके बाद आंदोलनों और व्यायाम चिकित्सा का विकास होता है।

कण्डरा मोटाई के 50% से कम वाले टेंडोनाइटिस के लिए, पेरक्यूटेनियस लॉन्गिट्यूडिनल टेनोटॉमी का उपयोग #11 या #15 संकीर्ण स्केलपेल का उपयोग करके किया जा सकता है। अनुदैर्ध्य त्वचा पंचर के बाद, ब्लेड को समीपस्थ रूप से निर्देशित किया जाता है और पैर को पीछे की ओर मोड़ा जाता है, फिर ब्लेड की स्थिति होती है उलटा और प्लांटर फ्लेक्सन किया जाता है। 5-7 समान कटौती का उपयोग किया जाता है। तकनीक संक्रामक जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकती है, तकनीक के लेखक के अनुसार, यह 70% मामलों में प्रभावी है।

Achilles tendonitis के उपचार के लिए न्यूनतम इनवेसिव तकनीक - पर्क्यूटेनियस लॉन्गिट्यूडिनल टेनोटॉमी

Tendinopathies के संचालन का मुख्य सिद्धांत cicatricial आसंजनों का छांटना और अपक्षयी रूप से परिवर्तित कण्डरा ऊतकों को हटाना है। गाढ़े निशान-परिवर्तित पैराथेनन (कण्डरा म्यान) के छांटने के बाद, निचले पैर की प्रावरणी को एच्लीस टेंडन के दोनों किनारों पर छोड़ा जाता है। फिर, कण्डरा के कई अनुदैर्ध्य चीरों का प्रदर्शन किया जाता है, जो एक ओर, श्लेष्म अध: पतन के क्षेत्रों का पता लगाना संभव बनाता है जो तब हटा दिए जाते हैं, दूसरी ओर, शेष टेनोसाइट्स को प्रसार और अंतरकोशिकीय पदार्थ को संश्लेषित करने के लिए उत्तेजित करता है, और, दूसरी ओर, एंजियोजेनेसिस (नए जहाजों का विकास) को बढ़ावा देता है। यदि एच्लीस टेंडन का 50% से कम पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल है, तो अपक्षयी क्षेत्र को कण्डरा की मोटाई में दीर्घवृत्त के रूप में उत्सर्जित किया जाता है, इसके अनुदैर्ध्य सिवनी के बाद।

गंभीर टेंडिनोसिस (दीर्घकालिक टेंडिनिटिस) के साथ, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में कण्डरा की मोटाई के 50% से अधिक की भागीदारी से जुड़ी समस्या अक्सर होती है। यदि कण्डरा की मोटाई का 50-80% शामिल है, तो रणनीति सर्जन, रोगी और भविष्य के खेल भार की मात्रा द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि कण्डरा की मोटाई का 80% से अधिक अपक्षयी प्रक्रिया में शामिल है, तो प्लास्टी की आवश्यकता होती है, जिसके लिए कण्डरा स्थानांतरण, वी-वाई प्लास्टी, उल्टे फ्लैप में कमी, या एक एलोग्राफ़्ट का उपयोग किया जा सकता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला टेंडन ग्राफ्ट फ्लेक्सर हॉल्यूसिस लॉन्गस टेंडन है। यदि रोगी रॉक क्लाइम्बिंग या बॉलरूम डांसिंग में संलग्न होने की योजना बनाता है, तो यह हस्तक्षेप contraindicated है, क्योंकि इन खेलों में पहले पैर की अंगुली की अधिकतम प्लांटर फ्लेक्सन शक्ति की आवश्यकता होती है। एक औसत दर्जे का दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, कण्डरा को सभी आसंजनों से मुक्त किया जाता है, पैराटेनन के अपक्षयी क्षेत्रों और कण्डरा को हटा दिया जाता है, निचले पैर की गहरी प्रावरणी की एक शीट को विच्छेदित किया जाता है, जो बड़े पैर की अंगुली के लंबे फ्लेक्सर के पेट तक पहुंच खोलता है। . बड़े पैर की अंगुली के लंबे फ्लेक्सर का कण्डरा विच्छेदित और तालु के पीछे की सतह के औसत दर्जे का और पार्श्व ट्यूबरकल के बीच के क्षेत्र में रेशेदार नहर के स्तर पर विच्छेदित और विच्छेदित होता है। यह कण्डरा को यथासंभव दूर से पार करने के लायक है। अंगूठे के लंबे फ्लेक्सर की कण्डरा, इसकी लंबाई के आधार पर, कैल्केनस से या तो एक लंगर के साथ तय की जाती है या एक सुरंग में डाली जाती है और एक हस्तक्षेप पेंच के साथ तय की जाती है।

Achilles कण्डरा को इसके पैराथेनन से मुक्त करना, पैराटेनन निशान के ऊतकों को हटाना

Achilles कण्डरा के अपक्षयी क्षेत्रों का छांटना

निचले पैर के प्रावरणी की गहरी चादर का विच्छेदन, बड़े पैर के लंबे फ्लेक्सर के कण्डरा का अलगाव

एच्लीस टेंडन के लगाव के स्थान पर बड़े पैर के लंबे फ्लेक्सर के कण्डरा का स्थानांतरण, अपक्षयी क्षेत्रों को हटाने के बाद अनुदैर्ध्य सिवनी के लिए एच्लीस टेंडन की तैयारी।

एच्लीस टेंडन का अनुदैर्ध्य सिवनी

एच्लीस टेंडन पैराथेनन सिवनी

वी-वाई प्लास्टी (घरेलू साहित्य में - ड्वेलटेल) की आवश्यकता तब हो सकती है जब कण्डरा की मोटाई का 80% से अधिक 2-3 सेमी से अधिक अपक्षयी प्रक्रिया में शामिल हो। इस तरह के एक महत्वपूर्ण दोष के साथ, ताज़ा सिरों की तुलना करना मुश्किल है कण्डरा। वी-वाई मरम्मत के लिए 12-15 सेंटीमीटर तक विस्तार करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी। एनास्टोमोसिस के लिए एच्लीस टेंडन तैयार करने के बाद, टेंडन की लंबाई की कमी की डिग्री एक रिवर्स "स्प्रिंगनेस" परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है (दोनों निचले पैर 90 ° के कोण पर लचीले होते हैं) घुटने के जोड़ पर, फिर स्वस्थ और घायल पक्ष पर पैरों के निष्क्रिय तल के लचीलेपन के कोण का आकलन किया जाता है, आमतौर पर यह 15-20 ° होना चाहिए), जब पैर को उसकी सामान्य स्थिति में लाया जाता है, तो दोष की सीमा का आकलन किया जाता है . उसके बाद, लापता लंबाई को ठीक करने के लिए एक वी-आकार का चीरा ("ड्वेलटेल") बनाया जाता है। एनास्टोमोसिस पूरा होने के बाद, नियंत्रण उद्देश्यों के लिए एक दूसरा "स्प्रिंगनेस" टेस्ट किया जाता है।

एच्लीस टेंडन के ताजे सिरों को सुखाया जाता है, जब उनका मिलान करने की कोशिश की जाती है, तो अत्यधिक तनाव निर्धारित किया जाता है, जिससे हाइपरकोराइजेशन और बाद में पैर के इक्विनस, सिवनी विफलता हो सकती है।

एक वी-आकार का चीरा एच्लीस टेंडन टूटना के स्थल के समीप बनाया गया था, जिसके बाद इसके टूटने के स्थल पर एच्लीस टेंडन के सिरों का मिलान और सीवन करना संभव हो जाता है।

इसके टूटने के स्थल पर कण्डरा को टांके लगाने के बाद, लापता लंबाई का मूल्यांकन "स्प्रिंगनेस" परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है, जिसके बाद एच्लीस कण्डरा को वी-आकार के चीरे के स्थल पर इसकी लंबाई के साथ सुखाया जाता है।

इससे भी बड़े दोषों के लिए, 3-5 सेमी या उससे अधिक लंबाई के लिए, उल्टे फ्लैप के साथ मरम्मत करना या एलोग्राफ्ट का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है। यदि, समीपस्थ एच्लीस कण्डरा की रिहाई और 10 मिनट के लिए क्रमिक कर्षण के बाद, कण्डरा के सिरों के बीच का दोष 5 सेमी या अधिक है, तो उलटे फ्लैप के साथ प्लास्टर करने की सलाह दी जाती है। इसके लिए, काफी हद तक निचले पैर की प्रावरणी को उजागर करने के लिए चीरा को लगभग 25 सेमी तक बढ़ाया जाता है। फिर, प्रावरणी से लगभग कण्डरा के किनारे से 2 सेमी पीछे हटते हुए, एक यू-आकार का फ्लैप 1/1 सेमी की मोटाई और चौड़ाई और आवश्यक लंबाई के साथ काटा जाता है (उदाहरण के लिए, 6 सेमी के दोष के साथ, यह 12 सेमी लंबा एक फ्लैप का उपयोग करना आवश्यक है: 6 सेमी दोष + 3x2 सेमी प्रति पार क्षेत्र)। कण्डरा दोहराव के क्षेत्र में मोटाई को कम करने के लिए, कण्डरा को बाहर की ओर नहीं बल्कि अंदर की ओर मोड़ने की सलाह दी जाती है, गठित प्रावरणी दोष के बाहर के क्षेत्र को ग्राफ्ट मूल को सुदृढ़ करने के लिए सुखाया जाता है।

Achilles कण्डरा में एक महत्वपूर्ण दोष पैर की सामान्य स्थिति में निर्धारित होता है

दोष की लंबाई 6 सेमी

मार्कर ग्राफ्ट सैंपलिंग साइट की ऊपरी सीमा को इंगित करता है, दोष की लंबाई और दोहराव की लंबाई को ध्यान में रखते हुए - 12 सेमी

प्रत्यारोपण के लिए एक साइट का चयन

भ्रष्टाचार स्थल को नीचे लाना

कम खंड की लंबाई का मूल्यांकन

दोहराव की मोटाई को कम करने के लिए ग्राफ्टेड क्षेत्र को अंदर की ओर खींचा जाता है

सम्मिलन टेंडिनिटिस के सर्जिकल उपचार में रेट्रोकल्केनियल बर्सा और कैल्केनस के उभरे हुए वर्गों के साथ-साथ कण्डरा के अपक्षयी क्षेत्रों को हटाने में शामिल हैं। बाद में, कण्डरा को एंकर या हस्तक्षेप शिकंजा के साथ फिर से सम्मिलित करने की आवश्यकता हो सकती है। इष्टतम विज़ुअलाइज़ेशन के लिए, डिस्टल कण्डरा के लिए एक केंद्रीय ट्रांसचिलरी दृष्टिकोण का उपयोग किया जा सकता है। यदि कण्डरा काफी हद तक प्रक्रिया में शामिल है, तो उपरोक्त तरीकों से प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

औसत दर्जे का ट्रांससिलरी दृष्टिकोण

गोमेन्स की मदद से टेंडन को फैलाया जाता है

एक ऑसिलेटरी आरा का उपयोग करके अतिरिक्त हड्डी के ऊतकों का छांटना किया जाता है

हटाए गए हड्डी के टुकड़े को दिखाया गया है, एच्लीस टेंडन के बाद के अनुदैर्ध्य सिवनी को मजबूत करने के लिए कैल्केनस में एक एंकर फिक्सेटर स्थापित किया गया है

परिणामी अस्थि दोष का आकार और एड़ी की हड्डी में लंगर के स्थान को दर्शाने वाला एक्स-रे

एंकर से थ्रेड्स के साथ एच्लीस टेंडन का अनुदैर्ध्य सिवनी

एच्लीस टेंडिनिटिस वाले रोगियों का पश्चात प्रबंधन।

सरल मामलों में, जब प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, 10 दिनों के लिए प्लास्टर या बहुलक पट्टी से बने इक्विनस स्थिति में यू-आकार + पूर्वकाल स्प्लिंट पट्टी का उपयोग इंगित किया जाता है। टांके हटाने के बाद, एक विशेष कठोर ऑर्थोसिस में तटस्थ स्थिति में पूर्ण भार के साथ चलने की अनुमति है।

कठोर समायोज्य टखने ब्रेस

6 से 12 सप्ताह तक, आइसोमेट्रिक अभ्यासों के साथ गति की निष्क्रिय और सक्रिय सीमा का विकास किया जाता है। तैरने की अनुमति 3 सप्ताह से है, अण्डाकार ट्रेनर पर 4 सप्ताह से व्यायाम। 12 सप्ताह से आप हल्का प्रशिक्षण शुरू कर सकते हैं। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में औसतन 3-6 महीने लगेंगे।

प्लास्टिक सर्जरी के बाद, अधिक कोमल पुनर्वास आहार की आवश्यकता होती है। पहले 10 दिनों में प्लास्टर या बहुलक पट्टी से बने समतुल्य स्थिति (25-45 °) में यू-आकार + पूर्वकाल स्प्लिंट पट्टी का उपयोग दिखाया गया है। फिर 20 ° इक्विनस पोजीशन में ऑर्थोसिस को एक और 6 सप्ताह के लिए दिखाया गया है, जिसमें धीरे-धीरे लोड के साथ न्यूट्रल पोजीशन में संक्रमण होता है, जबकि पैर के सक्रिय डोसिफ्लेक्सियन को फ्लेक्सियन पोजीशन में दर्द सिंड्रोम के रूप में अनुमति दी जाती है। घुटने का जोड़ अनुमति देता है। तैरना 6 सप्ताह से शुरू होता है, 12 सप्ताह से ऑर्थोसिस बंद हो जाता है और अण्डाकार ट्रेनर पर प्रशिक्षण की अनुमति है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में 6-9 महीने लग सकते हैं।

टेंडिनिटिस का सर्जिकल उपचार 85-90% मामलों में अच्छे शुरुआती पोस्टऑपरेटिव परिणामों की विशेषता है, हालांकि, समय के साथ, रोगी अक्सर पैथोलॉजी की वापसी पर ध्यान देते हैं, खासकर ऐसे मामलों में जहां वे सक्रिय रूप से खेल में संलग्न रहते हैं।

टखने के क्षेत्र में दर्द Achilles कण्डरा की सूजन के कारण होता है। यह उन एथलीटों की बीमारी है जो प्रशिक्षण के साथ खुद को अधिभारित करते हैं, और जो महिलाएं ऊँची एड़ी के जूते पहनना पसंद करती हैं। इसी समय, अधिक नीरस स्थितियां हैं - जन्म दोष, उदाहरण के लिए, एक छोटा कण्डरा, नमक जमा, गठिया, गाउट। ये सभी रोग एक सामान्य शब्द - अकिलिस की सूजन से जुड़े हैं।

Achilles कण्डरा की सूजन

टखने के जोड़ में कई प्रकार के रोग एक नाम के तहत छिपे हुए हैं - एच्लीस टेंडन की सूजन। वे सामान्य लक्षणों, रोग के विकास की दर और निश्चित रूप से, उस स्थान से एकजुट होते हैं जहां रोग स्थानीय होता है। मुख्य लक्षण एच्लीस टेंडन के साथ एड़ी की हड्डी के जंक्शन पर गंभीर दर्द है। उपचार पारंपरिक रूप से दर्द और सूजन से राहत देने, एडिमा से राहत देने, रेशेदार संचय से छुटकारा पाने और रक्त प्रवाह को बहाल करने के उद्देश्य से होता है।

ध्यान! एच्लीस टेंडन का दूसरा नाम हील टेंडन है, यह मानव शरीर में सबसे अधिक टिकाऊ होता है, क्योंकि यह खींचे जाने पर 350 किलोग्राम से अधिक वजन का सामना कर सकता है। हालांकि, इस कण्डरा के घायल होने और दूसरों की तुलना में सूजन होने की अधिक संभावना है।

Achilles कण्डरा की सूजन संबंधी बीमारियों के प्रकार

Achilles कण्डरा में, भड़काऊ प्रक्रियाएं स्थानीयकृत होती हैं, जो लक्षणों में भिन्न होती हैं, ऊतक क्षति के प्रकार और आंदोलन प्रतिबंध की डिग्री। Achilles कण्डरा के उपचार की आवश्यकता तब होती है जब टखने में लगातार दर्द होता है, टखनों में जो आराम के बाद होता है, बिस्तर से उठने और हिलने-डुलने के बाद होता है।

आराम करते समय, टेंडन आराम की स्थिति में होते हैं, और जब भार दिखाई देता है, तो दर्द जल्दी लौट आता है, चलने और पैरों को हिलाने से रोकता है। कोई भी बीमार हो सकता है, लेकिन अक्सर ऐसी सूजन उच्च शारीरिक परिश्रम का परिणाम होती है, जिससे कण्डरा का टूटना और खिंचाव हो सकता है।

रोग बहुत विविध हैं! Achilles कण्डरा के रोग विविध हैं, उनमें से एक बड़ी संख्या का अध्ययन किया गया है, और वे सभी हड्डी के गोले, संयोजी ऊतकों और टखने के स्नायुबंधन तंत्र को प्रभावित करते हैं।

Achilles कण्डरा के क्षेत्र में दर्द के लक्षण विभिन्न रोगों के प्रकट होने का संकेत देते हैं:

• कैल्सीफिकेशन, जब कैल्शियम लवण के जमाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्लांटर फैसीसाइटिस विकसित होता है;
• हाइग्रोमास;
• टेंडिनोसिस;
• टेंडोपैथी;
• हैगलंड की विकृति;
• पेरिटेंडिनिटिस;
• एन्थेसोपैथी;
• Achilles बर्साइटिस;
• पैराटेनोनाइटिस;
• टखने के achilles;
• कण्डरा के क्रेपिटेटिंग टेंडोवाजिनाइटिस।

इन भड़काऊ रोगों में से प्रत्येक की शुरुआत, और सूची पूरी तरह से दूर है, कण्डरा पर एक मोटा होना, त्वचा का लाल होना, पूरे क्षेत्र की कुछ सूजन, गति में कुरकुरे ध्वनियों की विशेषता है। वीडियो में आप देख सकते हैं कि एक बीमार व्यक्ति का पैर कैसा दिखता है, डॉक्टर उसकी जांच कैसे करता है। सूजन की शुरुआत में, जब हाइपरमिया और जलन एड़ी क्षेत्र में दिखाई देती है, तब भी कोई सोच सकता है कि एक कवक विकसित हो रहा है। हालांकि, एक या दो दिनों के बाद, लक्षण तेजी से बढ़ जाते हैं, और यह स्पष्ट हो जाता है कि यह एक कवक रोग नहीं है, बल्कि कण्डरा की वास्तविक सूजन है, जिसमें पैर में सूजन होने लगती है।

Achilles कण्डरा hygroma एक विशेष प्रकार का पुटी है जो कण्डरा के ऊतकों पर विकसित होता है। एक नियम के रूप में, यह पुटी द्रव से भरी एक बहुत ही दर्दनाक गांठ है, इसलिए इसका नाम "हाइग्रो ..." है। तरल की स्थिरता जेली जैसी, पारदर्शी होती है, टटोलने का कार्य कठिन और नरम दोनों द्वारा निर्धारित किया जाता है। Hygroma एक सौम्य गठन है, जो चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के लिए उत्तरदायी है। Achilles कण्डरा अक्सर सर्जरी से गुजरता है। इस रोगविज्ञान में पूर्ण इलाज का एक बड़ा मौका है, क्योंकि बाद की अवधि आमतौर पर बिना किसी जटिलता और परिणामों के आगे बढ़ती है।

एच्लीस टेंडन की एन्थेसोपैथी जैसी बीमारी काफी आम है। यह एच्लीस टेंडोनाइटिस के प्रकारों में से एक है, लेकिन इसकी अपनी विशेषताएं और भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण हैं। एन्थेसोपैथी एक भड़काऊ अपक्षयी प्रक्रिया है जो हड्डी के टेंडन के लगाव के स्थल पर विकसित होती है, जहां कैल्सीफिकेशन जमा होता है और पैर के पूर्ण आंदोलनों के लिए एक गंभीर बाधा बनता है।

सबसे पहले, यह एक व्यक्ति को लग सकता है कि उसने सिर्फ अपना पैर खींच लिया है, और वह लंगड़ा कर, संयुक्त को ठीक करने के लिए चिकित्सकों के पास जाता है। हालाँकि, चीजें कहीं अधिक गंभीर हैं। ऊतक के अध: पतन के कारण, कैल्सीफिकेशन विकसित होता है, एक एड़ी की गति बनती है। यह विरोधी भड़काऊ दवाओं के निरंतर सेवन के आधार पर दीर्घकालिक रखरखाव उपचार की आवश्यकता होगी।

पैरों और बछड़े की मांसपेशियों पर भार बढ़ने से एच्लीस टेंडन के क्रेपिटेंट टेंडोवाजिनाइटिस का विकास होता है। उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि भड़काऊ बीमारी कण्डरा के मोटे होने, आंदोलनों में दर्द और ट्यूमर के गठन से प्रकट होती है। जोड़ों को हिलाने पर एक विशिष्ट लक्षण एक संवेदनशील विशेषता है। टेनोसिनोवाइटिस क्रेपिटस प्रकार एक्स्टेंसर की मांसपेशियों के टेंडन के आसपास के श्लेष झिल्ली को प्रभावित करता है। सड़न रोकनेवाला प्रकार का क्रेपिटेटिंग टेंडोवाजिनाइटिस शरीर के संक्रमण से जुड़ा नहीं है, इस वजह से यह एक स्वतंत्र भड़काऊ बीमारी है।

पेशेवरों की बीमारी! स्प्रिंटर्स, जिमनास्ट और एक्रोबेट्स में पैरों की व्यावसायिक सूजन की बीमारी एच्लीस टेंडन पैराटेनोनाइटिस है।

यह संघनन के गठन के साथ चिपकने वाली प्रक्रियाओं पर आधारित है, एच्लीस ज़ोन के स्लाइडिंग तंत्र के ऊतकों पर विकसित होने वाले निशान। यह microcirculation विकारों, पुरानी चोटों, रीढ़ की विकृतियों के परिणामस्वरूप होता है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोलेजन गुणों के संयोजी ऊतकों की माध्यमिक सूजन विकसित होती है। रोग की तीव्र अवधि में एच्लीस टेंडन के व्यापक ट्यूमर, संवेदनशील दर्द सिंड्रोम और चलने पर लंगड़ापन की विशेषता होती है। यह लसीका के बहिर्वाह के उल्लंघन और फिसलने वाले ऊतकों के श्लेष झिल्ली के संघनन के कारण होता है। Achilles कण्डरा की कोलेजन सूजन नवीन विधियों और चिकित्सा में नवीनतम औषधीय एजेंटों के उपयोग के माध्यम से उपचार योग्य है।

रोग का निदान

यदि चिकित्सक एच्लीस टेंडन की सूजन का सुझाव देता है, तो उपचार पूरी परीक्षा के बाद शुरू होता है और विभिन्न उच्च योग्य विशेषज्ञों - एक सर्जन, एक आर्थोपेडिस्ट के साथ निदान को स्पष्ट करता है। वे कण्डरा प्रतिवर्त के संरक्षण, तालु पर दर्द और संयुक्त आंदोलनों की जाँच करते हैं। कॉम्प्लेक्स में डॉक्टर एक व्यक्ति को ठीक करने का काम करते हैं, इस शर्त पर कि वह समय पर चिकित्सा सहायता मांगता है।

निदान के तरीके:

• एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा;
• विकिरण परीक्षा;
• एक्स-रे परीक्षा।

डॉक्टर प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है, जैसा कि तस्वीर में देखा गया है, स्पर्श करने की क्रिया की मदद से, स्पर्श करने के लिए सबसे बड़ी दर्द प्रतिक्रिया के स्थानों को ढूंढता है। यह चोट या भड़काऊ प्रक्रिया का सुझाव देने में मदद करता है, जिसके बाद आगे की परीक्षा निर्धारित की जाती है। रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स कण्डरा पर कैल्सीफिकेशन का संचय होने पर जानकारी प्रदान करता है। केवल इस मामले में, चिकित्सक निदान को स्पष्ट करने के लिए आधार प्रदान करने वाली जानकारी देख सकता है।

एमआरआई अब तक की सबसे सूचनात्मक परीक्षा है। ऊतकों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मामूली टूटना, सूजन का प्रारंभिक रूप, स्पर्स और कण्डरा के ऊतकों की स्थिति दिखाती है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, यह निर्धारित किया जाता है कि भड़काऊ प्रक्रिया के उपचार में सर्जिकल सहायता की आवश्यकता है या नहीं। एक्स-रे सटीक रूप से सूजन का स्थान दिखाते हैं। एक भड़काऊ बीमारी की उपस्थिति की नैदानिक ​​​​पुष्टि के बाद, डॉक्टर एक पूर्ण और सक्षम उपचार निर्धारित करता है।

रोग के लक्षण

Achilles कण्डरा पर सूजन दो रूपों में होती है - तीव्र और जीर्ण। रोग के रूप के आधार पर, रोग की अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं।

तीव्र सूजन स्वयं प्रकट होती है:

• आंदोलन के दौरान दर्द;
• आराम के दौरान दर्द का धीरे-धीरे कम होना;
• एड़ी और टखने को छूने पर बेचैनी;
• कण्डरा के आसपास सामान्य लालिमा।

एक लंबे अच्छे आराम के साथ, सूक्ष्म आँसू के ठीक होने का समय होता है, इसलिए व्यक्ति को महत्वपूर्ण राहत महसूस होती है, और बिना लंगड़ाए थोड़ा चल सकता है। हालांकि, नए मोटर भार से स्नायुबंधन के ऊतकों को एक नई चोट भी होती है। समय रहते थोड़े से लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है, क्योंकि उपचार के बिना सूजन पुरानी हो जाएगी। Achilles कण्डरा की सूजन ऐसे लक्षण देती है जिन्हें किसी अन्य बीमारी से भ्रमित नहीं किया जा सकता है।

पुरानी सूजन स्वयं प्रकट होती है:

• दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि;
• लंबे आराम के बाद भी तेज दर्द महसूस करना;
• सीढ़ियाँ उतरते या चढ़ते समय दर्द का बढ़ना।

सूजन के दोनों रूप निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ देते हैं:

• तेजी से बढ़ा हुआ दर्द;
• कण्डरा मोटा हो जाता है;
• बछड़े की मांसपेशियों में तनाव होता है;
• टखने के क्षेत्र में सीमित गतिशीलता;
• किसी भी आंदोलन के दौरान टखने के जोड़ में एक चरमराहट होती है;
• पैर को मोड़ने और पंजों के बल उठने में कठिनाई।

प्रत्येक व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के लिए स्वयं जिम्मेदार है। क्या इस तरह की गंभीर जटिलताओं की अनुमति देना इसके लायक है, या फिर भी अपने डॉक्टर के पास क्लिनिक जाना और समय पर इलाज शुरू करना बेहतर है ताकि बीमार न हों और जीवन के कई वर्षों तक स्थिर न रहें। Achilles कण्डरा की सूजन का इलाज घर पर अच्छी तरह से किया जाता है, और पारंपरिक चिकित्सा पद्धति के सर्जन स्वयं लोक व्यंजनों का सहारा लेने की सलाह देते हैं।

Achilles tendons पर भड़काऊ प्रक्रियाओं का उपचार

असहज जूते पहनने की आदत के कारण एच्लीस टेंडन में सूजन हो सकती है। भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास का एक अन्य कारण एक चयापचय विकार है, जब रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है। टखने के जोड़ के एच्लीस की भड़काऊ प्रक्रिया गाउट, टॉन्सिलिटिस के साथ एक माध्यमिक बीमारी के रूप में विकसित होती है, जिसमें यूरेट माइक्रोक्रिस्टल का जमाव होता है, एड़ी के बाहर कॉलस के लगातार गठन के साथ।

मुख्य उपचार है:

• भार का बहिष्करण;
• ठंडा कपड़ा दिन में कई बार 10 मिनट के लिए सेक करता है;
• टखने के जोड़ के आंदोलन का प्रतिबंध;
• एक लोचदार पट्टी का उपयोग;
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना;
• बिना हील के जूते पहनना।

दवाओं की नियुक्ति से पहले ही, डॉक्टर की निर्दिष्ट आवश्यकताओं की पूर्ति के साथ, रोगियों को महत्वपूर्ण राहत मिलती है। सर्जन पैर की जांच करता है, सूजन वाले क्षेत्र को टटोलता है, एक्स-रे परीक्षा निर्धारित करता है। Achilles कण्डरा के एन्थेसोपैथी के साथ, एक्स-रे सहित एक पूर्ण परीक्षा के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है।

Achilles कण्डरा पर एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करने वाली छवियां प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर निर्धारित करता है:

• इंजेक्शन में दर्द निवारक;
• संयुक्त में सीधे दवा का इंजेक्शन;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• एंटीबायोटिक्स।

विरोधी भड़काऊ एजेंटों का उपयोग टैबलेट के रूप में या इंजेक्शन में किया जाता है। सूजन की साइट पर सीधे दवा को पंप करने के लिए डॉक्टर कण्डरा के पास पैर के ऊतकों में इंजेक्शन लगाता है। सूजन पर स्थानीय प्रभाव के रूप में गैर-स्टेरायडल मलहम और जैल का उपयोग प्रभावी है।

व्यापक उपचार! दवाओं के साथ, सूजन की साइट पर एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, ये यूवीटी, चुंबक, लेजर, अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, कीचड़, मालिश, चिकित्सीय अभ्यास हैं।

पारंपरिक चिकित्सा उपचार

डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, लोक तरीकों से सूजन का इलाज किया जा सकता है। विभिन्न प्रकार के पाक सीज़निंग में, एक हर्बल सप्लीमेंट है - करक्यूमिन, जिसमें एक एंटीबायोटिक गुण होता है। रोजाना 0.5 ग्राम करक्यूमिन को पानी के साथ चबाकर पीने की सलाह दी जाती है। यह एक उत्कृष्ट एंटीऑक्सीडेंट के रूप में काम करता है और सूजन को कम करने में मदद करता है।

यदि सूजन की साइट सूज जाती है, तो यह दर्द को दूर करने में मदद करता है और बर्फ की मालिश के साथ भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को रोकता है, जो कण्डरा क्षेत्र में बर्फ के टुकड़े के साथ किया जाता है। शंकुधारी स्नान सूजन से राहत देगा, तनावग्रस्त कण्डरा को आराम करने में मदद करेगा, पानी में समुद्री नमक मिलाकर। पारंपरिक हीलर युवा पौधों से ताजा निचोड़ा हुआ केटेन और बिछुआ रस के साथ सूजन वाले क्षेत्र को सूंघने का सुझाव देते हैं। यह एक श्रमसाध्य विधि है, लेकिन यह शहद के साथ अच्छे परिणाम देती है, जिसे पैर पर रगड़कर सूती कपड़े से ढका जा सकता है।

दूध के सेक के साथ सूजन वाले पैर को लपेटकर इलाज करने का एक अपरंपरागत तरीका है। सेक को गर्म किया जाना चाहिए, ठंडा होने पर, आप कपड़े को फिर से गर्म दूध में डुबो सकते हैं और पैर को फिर से लपेट सकते हैं। ऐसा कई बार करें, कुल समय में - 30 मिनट तक।

अंतर्ग्रहण के लिए, अखरोट के आंतरिक विभाजन से वोडका टिंचर तैयार किया जाता है। आपको एक गिलास कुचल विभाजन और 0.5 लीटर अच्छे वोदका की आवश्यकता होगी। कटा हुआ अखरोट के विभाजन की एक पूरी बोतल डालना आवश्यक है, उन पर वोदका डालें, 20 दिनों के लिए एक अंधेरी, सूखी जगह पर छोड़ दें। परिणामी दवा को दिन में 2 बार, 1 चम्मच पीने की सलाह दी जाती है।

जीवन पूर्वानुमान

एच्लीस टेंडन की सूजन से पीड़ित लोगों की समीक्षाओं के अनुसार, उपचार में धैर्य रखना चाहिए, क्योंकि यह लंबा और बहुमुखी है। लगातार दीर्घकालिक उपचार एच्लीस टेंडन की सूजन से पूरी तरह से छुटकारा पाने में मदद करता है, टखने के जोड़ के पूर्ण आंदोलन को बहाल करता है। एक पूर्ण इलाज प्राप्त करने में एक महत्वपूर्ण शर्त है अपनी जीवन शैली को बदलना, अपने पैरों को जितना संभव हो सके तनाव से बचाना ताकि अधिकता से बचा जा सके। विकलांगता और सर्जिकल हस्तक्षेप की गिरावट को बाहर करने के लिए सर्जन की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

एच्लीस टेंडिनिटिस एच्लीस टेंडन की सूजन है।

इस रोग के तीन रूप हैं:

1. पेरिटेन्डिनिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो एच्लीस टेंडन के आसपास के ऊतकों में होती है, जो टेंडन में अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ संयुक्त होती है या उनके बिना होती है।
2. Tendinitis Achilles कण्डरा में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो इसके अध: पतन की ओर जाता है। इसी समय, आसपास के ऊतकों की कार्यप्रणाली परेशान नहीं होती है।
3. एन्थेसोपैथी एच्लीस टेंडन की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो इसके अध: पतन के साथ होती है, जो उस क्षेत्र में होती है जहां कण्डरा हड्डी से जुड़ता है। इस मामले में, कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति और एड़ी की गति का गठन संभव है।

Achilles tendonitis के उपरोक्त तीनों रूप आपस में जुड़े हुए हैं और एक दूसरे में प्रवाहित हो सकते हैं। प्रत्येक प्रकार के टेंडोनाइटिस के प्रारंभिक चरण में एक ही प्रकार के प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता होती है।

आईसीडी-10 कोड

M76.6 कैल्केनियल [अकिलिस] टेंडोनाइटिस

Achilles Tendonitis के कारण

Achilles tendonitis के कारण इस प्रकार हैं:

1. Achilles कण्डरा की भड़काऊ प्रक्रियाओं में मुख्य उत्तेजक कारक बछड़े की मांसपेशियों का निरंतर अधिभार है। नतीजतन, पुरानी मांसपेशियों में तनाव विकसित होता है और मांसपेशियों की कमी देखी जाती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एच्लीस टेंडन लगातार तनाव में है, आराम करने में सक्षम नहीं है। यदि एक ही समय में एक व्यक्ति को लगातार शारीरिक व्यायाम या शारीरिक कार्य से बाधित नहीं किया जा सकता है, तो यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एच्लीस टेंडन में टेंडोनाइटिस विकसित होता है।
2. चालीस से साठ साल की उम्र के लोगों में, पैर पर लंबे समय तक भार के बाद इसे नुकसान के परिणामस्वरूप एच्लीस टेंडोनाइटिस दिखाई देता है, जो आदतन नहीं है। लंबे समय तक दौड़ना या चलना, जो एक निरंतर हाइपोडायनामिक जीवन शैली के बाद किया जाना चाहिए, घटनाओं के इस तरह के विकास को जन्म दे सकता है। एक गतिहीन जीवन शैली कण्डरा कठोरता की उपस्थिति के साथ-साथ टखने के जोड़ की गतिशीलता में कमी की ओर ले जाती है। स्थितियों के इस सेट के परिणामस्वरूप, एच्लीस टेंडन क्षतिग्रस्त हो जाता है और टेंडिनिटिस होता है।
3. पेशेवर एथलीटों ने प्रशिक्षण आहार के उल्लंघन के कारण, बिना पूर्व तैयारी के लंबे और भारी भार का उत्पादन, और पैर की मांसपेशियों के अधिभार के कारण भी एच्लीस टेंडोनाइटिस अर्जित किया।

Achilles Tendonitis के लक्षण

Achilles tendonitis के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. Achilles कण्डरा के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति।
2. एच्लीस टेंडन के लगाव के ऊपर स्थित एडिमा की उपस्थिति दो से छह सेंटीमीटर तक होती है।
3. पैर पर भार के बाद दर्द की घटना। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के अंतिम चरण में पैर पर भार के दौरान दर्द दिखाई देता है।
4. Achilles कण्डरा के तालु पर दर्द की उपस्थिति।
5. दबाए जाने पर एच्लीस टेंडन के लगाव के स्थान पर दर्द की घटना
6. एन्थेसोपैथी की उपस्थिति, अर्थात्, एच्लीस टेंडन के क्षेत्र में दर्द, अगर कोई बीमार व्यक्ति पैरों को फैलाकर सुपाच्य स्थिति में सोता है।
7. Achilles कण्डरा पर तनाव के साथ पीछे से पैर के अधूरे लचीलेपन की उपस्थिति।

एच्लीस टेंडिनिटिस का निदान

Achilles tendonitis का निदान कई चरणों में विभाजित है।

• नैदानिक ​​प्रक्रिया एक आमनेसिस के संग्रह और रोगी की शिकायतों को सुनने के साथ शुरू होती है। अक्सर, रोगी अपनी शिकायतों में एच्लीस टेंडन को हड्डी से जोड़ने के बिंदु से दो से छह सेंटीमीटर ऊपर लगातार बढ़ती दर्द संवेदनाओं का वर्णन करते हैं। इस मामले में, दर्द के साथ, जंक्शन क्षेत्र की सूजन सबसे अधिक बार देखी जाती है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, पैर पर भार के बाद दर्द होता है। लेकिन रोग के बढ़ने के साथ व्यायाम के दौरान दर्द भी होता है।

एन्थेसोपैथी, एक प्रकार के टेंडोनाइटिस के रूप में, रात में दर्द की विशेषता भी होती है, जो तब होता है जब रोगी अपने पैरों को फैलाकर लंबे समय तक अपनी पीठ के बल लेटा रहता है।

• निदान में अगला कदम रोगी की शारीरिक परीक्षा है। सबसे पहले, डॉक्टर दर्द के क्षेत्र का निर्धारण करके एक प्रकार के टेंडोनाइटिस की पहचान कर सकते हैं। पेरिटेंडिनिटिस के साथ, कण्डरा की पूरी लंबाई के साथ ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया देखी जाती है, और टखने के जोड़ में मोटर गतिविधि की उपस्थिति में, दर्द नहीं होता है। Tendinitis के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया केवल एक छोटे से क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, और जब चलती है, दर्द का क्षेत्र बदल जाता है।

परीक्षक के लिए एच्लीस टेंडन टूटना की उपस्थिति को बाहर करना महत्वपूर्ण है। थॉम्पसन परीक्षण के कारण इस तरह के निदान की पुष्टि या खंडन किया जाता है, जिसे निम्नानुसार किया जाता है। रोगी अपने पेट के बल लेट जाता है, और उसके पैर मेज से लटक जाते हैं। विशेषज्ञ पैर के एकमात्र के लचीलेपन को देखते हुए बछड़े की मांसपेशियों को निचोड़ता है। यदि पैर झुक सकता है, तो थॉमसन परीक्षण को नकारात्मक माना जाता है और कोई कण्डरा टूटना नहीं होता है। यदि पैर के एकमात्र को मोड़ना असंभव है, तो डॉक्टर एच्लीस टेंडन के टूटने की उपस्थिति का निदान करता है, या तो मांसपेशियों से लगाव के बिंदु पर, या पूरी लंबाई के साथ किसी बिंदु पर।

• निदान का अंतिम चरण एक विकिरण परीक्षा या एक्स-रे है। रेडियोग्राफ़ एच्लीस टेंडन के साथ कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों को दिखाता है, जो टेंडन की बढ़ी हुई छाया के रूप में दिखाई देते हैं। एन्थेसोपैथी को कण्डरा के लगाव के बिंदु के सामने कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति की विशेषता है।
• निदान के अंतिम चरण में, (या एक्स-रे के साथ समानांतर में) के बजाय, एक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) किया जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग कण्डरा में भड़काऊ प्रक्रियाओं और अपक्षयी परिवर्तनों के बीच अंतर करने में मदद करता है। सूजन की उपस्थिति में, एच्लीस टेंडन में बहुत अधिक तरल पदार्थ स्थानीय होता है, हालांकि इसके चारों ओर के नरम ऊतक बढ़े हुए नहीं होते हैं। यदि निदान में ऐसी तस्वीर देखी जाती है, तो यह रोग के तीव्र चरण की विशेषता है।

यदि एच्लीस टेंडन का मोटा होना है, जो निदान में पता चला है, तो हम कह सकते हैं कि इसके ऊतकों को निशान से बदल दिया गया है। इस तरह के बदलावों से एच्लीस टेंडन के फटने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

एच्लीस टेंडिनिटिस उपचार

रोग के चरण और प्रकार का सही निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ मामलों में एच्लीस टेंडोनाइटिस का उपचार अलग-अलग होता है।

कण्डरा और आस-पास के ऊतकों में तीव्र प्रक्रियाओं को विरोधी भड़काऊ चिकित्सा द्वारा सफलतापूर्वक समाप्त कर दिया जाता है और नरम ऊतक चोटों के इलाज के सामान्य साधनों का उपयोग किया जाता है - आराम, ठंड, तंग पट्टी, एक ऊंचे स्थान पर पैर को ठीक करना।

Achilles tendonitis का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों से किया जाता है।

एच्लीस टेंडोनाइटिस का रूढ़िवादी उपचार

कंज़र्वेटिव थेरेपी रोग के लक्षणों का पता चलने पर तुरंत शुरू होती है। साथ ही, दर्द के पूरे क्षेत्र में एक तंग पट्टी और ठंडा संपीड़न (बर्फ और इतने पर) लागू होते हैं। पैर आराम और ऊंचे स्थान पर होना चाहिए। एक से दो दिनों के लिए इस थेरेपी की सिफारिश की जाती है, जो हेमटॉमस की उपस्थिति से बचाती है, और बाद में उनके बजाय निशान पड़ जाते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) और एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत के साथ आगे का उपचार किया जाता है, जो दर्द से राहत, सूजन को खत्म करने और कण्डरा समारोह की बहाली प्रदान करता है। NSAIDs का उपयोग सात से दस दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक उपचार के साथ, ये दवाएं एच्लीस टेंडन की बहाली को रोकती हैं।

उपचार का अगला चरण पुनर्वास है। कण्डरा की चोट के कुछ दिनों बाद पुनर्वास अवधि शुरू होती है, क्योंकि प्रारंभिक चरण में ऊतक की मरम्मत सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

इसी समय, चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग किया जाता है, जो हल्के खिंचाव और मजबूत बनाने वाले व्यायामों पर आधारित होते हैं, जो कण्डरा की बहाली और निचले पैर की ट्राइसेप्स मांसपेशी के कार्यों के विकास में योगदान करते हैं।

सबसे पहले स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज करना शुरू करें। इनमें एक तौलिया और विस्तारक का उपयोग करके बैठने की स्थिति में व्यायाम शामिल हैं। प्रतिरोध के रूप में भार धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए, लेकिन साथ ही दर्द का कारण नहीं बनना चाहिए।

• पुनर्वास अवधि में फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों में से, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन और विद्युत उत्तेजना दिखाई जाती है। उपचार के इन तरीकों के उपयोग के परिणामस्वरूप, दर्द कम हो जाता है और क्षतिग्रस्त कण्डरा के कार्य बहाल हो जाते हैं।
• एच्लीस टेंडोनाइटिस के इलाज के लिए मालिश का भी उपयोग किया जाता है, जो कण्डरा को फैलाता और मजबूत करता है।
• पैर की बड़ी मात्रा में वैरस या वाल्गस विकृति के साथ, टखने के जोड़ के लिए फिक्सेटर का उपयोग करना आवश्यक है।
• कुछ मामलों में, रात में, रोगियों को एक विशेष मरोड़ का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जो पैर पर रखा जाता है और इसे निचले पैर के सापेक्ष नब्बे डिग्री के कोण पर एक विशेष स्थिति में ठीक करता है। ऐसा होता है कि इस मरोड़ को दिन के समय पहना जाना चाहिए, तब रोगी बैसाखी के सहारे ही चल-फिर सकता है।
• कभी-कभी एच्लीस टेंडिनिटिस के इलाज के लिए कास्ट का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, दर्द निवारक दवाओं को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अपवाद कण्डरा क्षेत्र में लगातार और गंभीर दर्द के मामले हैं।
• ग्लूकोकॉर्टीकॉइड की तैयारी को कण्डरा और उसके लगाव के क्षेत्र में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे कण्डरा के टूटने को भड़काते हैं, और अपक्षयी प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण इसके suturing को भी रोकते हैं।

एच्लीस टेंडिनिटिस का सर्जिकल उपचार

यदि छह महीने के भीतर चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों ने अपनी अप्रभावीता दिखायी है, तो किसी को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना चाहिए। सर्जिकल उपचार निम्नानुसार किया जाता है: एच्लीस टेंडन को मध्य त्वचा चीरा का उपयोग करके उजागर किया जाता है, और टेंडन के पास परिवर्तित ऊतक को हटा दिया जाता है, जैसे टेंडन के मोटे क्षेत्र होते हैं। यदि एच्लीस टेंडन के आधे से अधिक हिस्से को हटा दिया जाता है, तो एक्साइज किए गए क्षेत्रों को प्लांटर मसल के टेंडन से बदल दिया जाता है। कण्डरा के आसपास स्थित ऊतकों पर मजबूत तनाव से बचने के लिए, चीरों को टांके लगाते समय, ऊतकों को सामने ढीला कर दिया जाता है, जो उन्हें पीछे बंद करने की अनुमति देता है। एन्थेसोपैथी कण्डरा थैली को निकालने के लिए पार्श्व चीरा का उपयोग करती है।

यदि रोगी को हाग्लंड की विकृति है, अर्थात कैल्केनस की पिछली सतह पर एक स्पर के रूप में एक बोनी रिज है, तो यह दोष कण्डरा के लगाव के स्थान पर दबाव डाल सकता है। इस विसंगति को ओस्टियोटोम के साथ हटा दिया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में, रोगी को चार से छह सप्ताह तक ऑर्थोसिस या प्लास्टर बूट पहनना चाहिए। आप दो से चार सप्ताह के बाद (रोगी की स्थिति के आधार पर) संचालित पैर पर कदम रख सकते हैं। फिर, भार कम होने के बाद, पुनर्वास चिकित्सा शुरू हो सकती है, जो छह सप्ताह तक की जाती है।

Achilles tendonitis की रोकथाम

Achilles tendonitis की रोकथाम इस प्रकार है:

1. मध्यम आयु वर्ग के लोगों, चालीस से साठ साल की उम्र के लोगों को मध्यम व्यायाम के साथ एक मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता होती है। दैनिक जिम्नास्टिक की सिफारिश की जाती है, जिसमें बछड़े की मांसपेशियों सहित विभिन्न मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम को खींचना और मजबूत करना शामिल है।
2. लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम और बछड़े की मांसपेशियों पर तनाव (उदाहरण के लिए, दौड़ना या चलना) के साथ, उनके लिए तैयारी करना आवश्यक है। पैर के धीरज को विकसित करने के लिए पहले से व्यायाम करना आवश्यक है, धीरे-धीरे भार बढ़ाना। शारीरिक गतिविधि के परिसर में स्ट्रेचिंग व्यायाम को भी शामिल किया जाना चाहिए।
3. पेशेवर एथलीट जिन्हें एच्लीस टेंडोनाइटिस विकसित होने का खतरा है, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे अपने प्रशिक्षण कार्यक्रम को बाधित न करें। उनकी धीमी वृद्धि के साथ निरंतर, व्यवहार्य भार उत्पन्न करना आवश्यक है। इसके अलावा, धावकों को, उदाहरण के लिए, सही चलने की तकनीक और भार की संख्या का ध्यान रखना चाहिए। विशेषज्ञ सभी पेशेवर एथलीटों को सलाह देते हैं कि मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन को नुकसान से बचने के लिए ओवरलोडिंग से बचें।

Achilles Tendonitis का पूर्वानुमान

लंबे समय तक उपचार के साथ, Achilles tendonitis को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है और पैर का कार्य बहाल किया जा सकता है। साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि रोगी को मौलिक रूप से अपनी जीवनशैली को बदलने की जरूरत है, जिसमें सबसे पहले पैर पर भार को खत्म करना शामिल है। चूंकि, साधारण चलने से भी बीमारी से छुटकारा मिल सकता है।

मरीजों को पेशेवर या शौकिया स्तर के किसी भी खेल आयोजन को छोड़ने की जरूरत है, साथ ही जितना संभव हो उतना आंदोलन सीमित करना चाहिए। यदि आप इन सिफारिशों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो रोगी की स्थिति इस हद तक बिगड़ सकती है कि सर्जिकल उपचार लागू करना आवश्यक हो। लेकिन साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप इस तरह से किया जाता है जो भविष्य में संचालित पैर के पूर्ण उपयोग की अनुमति नहीं देता है। पूरे बाद के जीवन के दौरान, गले में पैर की गति को सीमित करना आवश्यक होगा, जो पूर्ण जीवन की गारंटी नहीं है।

इसलिए, यह सलाह पर ध्यान देने योग्य है और एच्लीस टेंडिनिटिस के पहले संकेत पर रूढ़िवादी उपचार शुरू करना है। और रोग की प्रगति और सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग से बचने के लिए खेल और अन्य शारीरिक गतिविधियों को भी छोड़ दें।

Achilles कण्डरा मानव शरीर में सबसे बड़ा और मजबूत कण्डरा है। इसका नाम पौराणिक नायक अकिलिस के नाम पर रखा गया था, जिसका वर्णन होमर ने अपने कार्यों में किया था। इसका गठन फ्लैट-प्रकार के टेंडन के कनेक्शन के परिणाम से जुड़ा हुआ है, जो बछड़े की मांसपेशियों में एकमात्र मांसपेशियों के साथ स्थित हैं। एच्लीस टेंडन का दूसरा नाम कैल्केनियल टेंडन है। यह एड़ी की हड्डियों के ट्यूबरकल से जुड़ा होता है।

इस कण्डरा को खींचने वाली मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति अपने निचले अंगों को टखने के जोड़ पर मोड़ सकता है। इस प्रकार, एक व्यक्ति अपने पैर की उंगलियों पर उठ सकता है, जगह में उछल सकता है, अपने पैरों से धक्का दे सकता है। लेकिन ऐसा होता है कि एच्लीस टेंडन घायल या सूजन हो सकता है।

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एटियलजि के बायोमैकेनिकल कारक

ऐसे कई विशिष्ट जैविक और यांत्रिक कारक हैं जो टेंडन को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह प्रभावित हो सकता है, उदाहरण के लिए, पैरों के उच्च अभिसरण, एड़ी की हड्डियों की विकृति, बछड़े के क्षेत्र में मांसपेशियों के अपर्याप्त खिंचाव और जांघों के पीछे स्थित मांसपेशियों से।

ज्यादातर मामलों में, एच्लीस टेंडन की चोट कई, गंभीर चोटों का परिणाम नहीं होती है, जिसके लिए एक व्यक्ति अधिक महत्व नहीं देता है और रोग के पहले लक्षणों की अभिव्यक्तियों को अनदेखा करता है। और यह, बदले में, अधिक जटिल चोटों की ओर ले जाता है।

सूजन की प्रक्रिया, जो छोटी चोटों के प्रभाव में प्रकट होती है, पहले से ही बीमारी की शुरुआत में थोड़ी असुविधा ला सकती है। ऐसे मामलों में, शारीरिक परिश्रम में वृद्धि के साथ दर्द छिटपुट रूप से प्रकट हो सकता है। इस तरह की पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, तंतुओं में ताकत कम हो जाती है, उनकी लोच कम हो जाती है, और सूक्ष्म आँसू के क्षेत्र क्षत-विक्षत हो सकते हैं।



रोग की विशेषता अभिव्यक्तियाँ

बहुत बार एच्लीस टेंडन की सूजन के लक्षण स्पष्ट होते हैं। इसलिए, एक व्यक्ति तुरंत कई लक्षण देख सकता है जो इस बीमारी की विशेषता है:

1. 1. एड़ी की हड्डी के स्थान पर और बछड़ों के नीचे के क्षेत्र में दर्द। दर्द तेज, प्रकृति में जल रहा है। एक व्यक्ति उन्हें सुबह महसूस करना शुरू कर देता है, और उनकी वृद्धि शारीरिक परिश्रम के दौरान होती है। ऐसा भी होता है कि दर्द इतना तेज हो जाता है कि रोगी को हिलने भी नहीं देता।
2. 2. कण्डरा के क्षेत्र में सूजन आ जाती है, सूजन आ जाती है, वह गाढ़ा होने लगता है।
3. 3. कण्डरा के ऊपर की त्वचा लाल होने लगती है।
4. 4. स्थानीयकरण क्षेत्र में तापमान बढ़ जाता है।
5. 5. टखने के जोड़ों में मोटर गतिविधि के दौरान एक विशिष्ट क्रंच दिखाई देता है।



रोगियों में, रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होंगी: विभिन्न तीव्रता, विभिन्न चोटें, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं। उदाहरण के लिए, कुछ लोग असहनीय दर्द से पीड़ित होंगे, और वे पूरी तरह से चलने में सक्षम नहीं होंगे। और दूसरे लोग बेचैनी और मामूली दर्द के बारे में बात करेंगे।

भड़काऊ प्रक्रियाएं कैसे दिखाई देती हैं?

Achilles कण्डरा की सूजन के कारण विभिन्न हो सकते हैं, उनमें से सबसे आम निम्नलिखित हैं:

• निचले छोरों के बछड़ों की मांसपेशियों पर अत्यधिक, बढ़ा हुआ भार, जो कण्डरा के ओवरस्ट्रेन की स्थिति को जन्म देता है;
• फ्लैटफुट और क्लबफुट की उपस्थिति;
• यदि कोई व्यक्ति असुविधाजनक जूते पहनता है जो चलते समय पैरों को स्थिर नहीं करता है;
• शरीर में चयापचय कार्यों का उल्लंघन: कोलेस्ट्रॉल, यूरेट और यूरिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि।



यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि टेंडन में सूजन जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यदि आप समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं और बीमारी को अनदेखा करते हैं, तो यह आपको लंबे समय तक अपने अप्रिय लक्षणों से परेशान करेगा, और व्यक्ति को लगातार गंभीर दर्द महसूस होगा। .

एच्लीस टेंडन में, संरचना ऐसी होती है कि इसमें सर्पिल के रूप में मुड़े हुए टेंडन फाइबर होते हैं, जो कोलेजन प्रोटीन से मिलकर बनता है, यह बहुत मजबूत होता है और लगभग खिंचाव से नहीं गुजरता है। इन तंतुओं में उनकी संरचना में एक और 1 प्रोटीन होता है, जिसे इलास्टिन कहा जाता है, यह लंबा हो सकता है और खुद को पुनर्स्थापित कर सकता है।

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो उसका अकिलीज़ कण्डरा अपनी कुल लंबाई का 5% लंबा करने में सक्षम है, इससे वसंत और एक प्रकार का सदमे अवशोषक होना संभव हो जाता है। लेकिन समय के साथ, कण्डरा के खिंचाव की क्षमता कम हो जाती है, जिससे किसी भी बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से सूक्ष्म आँसू की उपस्थिति हो सकती है।



35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को सलाह दी जाती है कि वे अच्छे वार्म-अप के बाद ही फिटनेस या किसी अन्य खेल में शामिल हों। वार्म-अप के दौरान, एच्लीस टेंडन के लिए कम से कम कुछ स्ट्रेचिंग व्यायाम करना महत्वपूर्ण है। समस्याएँ तब भी उत्पन्न हो सकती हैं जब किसी व्यक्ति को आक्रामक प्रशिक्षण दिया जाता है।

थेरेपी के तरीके

एथलीटों, नर्तकियों और स्प्रिंटर्स को अक्सर मोच आ जाती है। ये श्रेणियां सबसे कमजोर हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एक व्यक्ति सावधानी से, तेज गति से, दूर नहीं हो सकता है और, उदाहरण के लिए, दौड़ना शुरू कर सकता है, परिणामस्वरूप, निचले अंग में चोट लगती है।

एक सूजन कण्डरा का उपचार इस तथ्य से शुरू होता है कि रोगी को एक उचित रूप से व्यवस्थित आहार निर्धारित किया जाता है: आपको जितना संभव हो उतना आराम करने की आवश्यकता होती है, निचले अंग में शारीरिक परिश्रम और मांसपेशियों में खिंचाव को खत्म करना। कुछ मामलों में, एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जा सकता है, या बस कसकर पट्टी बांधी जा सकती है। रोगी को यह याद रखना चाहिए कि यदि वह शारीरिक रूप से सक्रिय रहना जारी रखता है, खेलकूद करता है, तो यह रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है और अवांछनीय जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

सूजन के खिलाफ ड्रग थेरेपी का उपयोग करना सुनिश्चित करें, इस प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण स्थान दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का है।



फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं पर भी बहुत ध्यान दिया जाता है, जिसमें पैराफिन, ओज़ोसेराइट और मिट्टी के अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर रोगी के लिए प्रभावित क्षेत्र पर मालिश लिख सकते हैं। यदि रूढ़िवादी तरीकों से मदद नहीं मिली, और बीमारी गंभीर रूप लेने लगी, तो विशेषज्ञ सर्जरी लिख सकते हैं।

इस बीमारी को बहुत ही सनकी माना जाता है, इसलिए इसे चलाने की सलाह नहीं दी जाती है। मरीजों को सलाह दी जाती है:

• बीमार निचले अंग को आराम दें, सभी भारों को समाप्त करें;
• प्रभावित क्षेत्र पर ठंड लगायें, 10 मिनट के लिए दस्तक में 3-4 बार;
• वजन उठाने की कोशिश न करें;
• मोटर गतिविधि को सीमित करने के लिए निचले अंग को पट्टी से लपेटा जा सकता है;
• आप पहले की तुलना में थोड़ी बड़ी एड़ी के साथ अस्थायी रूप से जूते पहन सकते हैं, इससे कण्डरा को उतारने में मदद मिलेगी;
• यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आप सही एथलेटिक जूतों का उपयोग कर रहे हैं, आप अपने डॉक्टर और ट्रेनर से जांच कर सकते हैं।

यदि इनमें से कई उपाय मदद नहीं करते हैं और स्थिति में सुधार नहीं करते हैं, तो आपको रोग के सटीक निदान के लिए चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।



ऐसे हालात भी होते हैं जब रोग जिद्दी रूप से हार नहीं मानता। इसलिए, ब्रेस या ऑर्थोस टखने में जोड़ को पूरी तरह या आंशिक रूप से स्थिर करने में मदद करेंगे।

कुछ मामलों में, पैरों को ठीक करने वाले ऑर्थोस केवल रात में ही पहने जा सकते हैं। और ऐसे भी हैं जिन्हें दिन में पहनने की जरूरत है। सबसे गंभीर मामले में, रोगी को बैसाखी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

एक विशेष मालिश को एक बड़ी भूमिका दी जाती है। जब चिकित्सक रोगी में तीव्र दर्द को समाप्त कर सकता है, तो वह उपचार के अगले चरण में जाता है। आपका डॉक्टर विशिष्ट मजबूती और पुनर्वास अभ्यासों के साथ आपके टेंडन को मजबूत करने की सिफारिश करेगा।

चिकित्सा में, किनेसियो टेपिंग की अवधारणा का उपयोग किया जाता है - यह खेल आघात विज्ञान में एक महत्वपूर्ण खंड है। इस पद्धति में यह तथ्य शामिल है कि एक विशेष खेल टेप (पैच) जिसे टीप कहा जाता है, रोगी को चिपकाया जाता है, जिसके लिए कण्डरा उतार दिया जाता है। यदि ऐसा टेप खरीदना संभव नहीं है, तो आप विस्तृत चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग कर सकते हैं।

किनेसियो टेपिंग के 2 प्रकार हैं: सरल (1 पट्टी चिपकी हुई है) और जटिल (एक पट्टी और 2 छल्ले चिपके हुए हैं)। यदि रोग जिद्दी रूप से हार नहीं मानता है, तो रोगी को एक ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है। स्व-दवा न करना बेहतर है, लेकिन तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

कण्डरा की सूजन एक व्यक्ति के लिए खतरनाक है क्योंकि इसमें रक्त की आपूर्ति बहुत कम हो जाती है, और इसमें लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, सूजन की उपस्थिति में, एच्लीस टेंडन बस टूट सकता है। इसलिए, किसी भी मामले में बीमारी को मौका नहीं छोड़ना चाहिए, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यह अक्सर इतना दर्द होता है कि किसी व्यक्ति के लिए कोई भी हरकत करना मुश्किल हो जाता है और यह उसे रहने की स्थिति में सीमित कर देता है। हिलने-डुलने, बैठने, चलने, दौड़ने पर दर्द बढ़ जाता है। इसलिए, डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि अचानक आंदोलन न करें, कहीं भी जल्दी न करें और सबसे पहले अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचें।

टेंडिनोसिस जैसी कोई चीज है - ये एच्लीस टेंडन में भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं। उपचार के लिए, आपको एक चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए जो एक सर्जन या खेल चिकित्सक को एक रेफरल जारी करेगा। विशेषज्ञों को पुनर्वास कार्यक्रम की तैयारी और पाठ्यक्रम की सलाह देनी चाहिए।

घर में बीमारों की मदद करना

भारी वस्तुओं को ले जाने को कम करने के लिए, घर पर बीमार निचले अंग को आराम देना महत्वपूर्ण है। दर्द से छुटकारा पाने के लिए, सूजन और लाली से छुटकारा पाने के लिए, आप एक आइस पैक का उपयोग कर सकते हैं, जबकि निचले अंग पर एक पट्टी लगाई जानी चाहिए।



कभी-कभी आपको अभी भी एक डॉक्टर को देखने की ज़रूरत होती है, न कि स्व-दवा। यदि चलने की प्रक्रिया कठिन है, और व्यक्ति को कण्डरा टूटना मान लिया जाता है, तो चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। यदि किसी व्यक्ति को एड़ी क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, जो परिश्रम के दौरान बढ़ जाता है (ऐसा महसूस होता है कि उसे निचले अंग के पिछले हिस्से में चोट लगी है) तो तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है।

घर पर, आप इलाज के लिए कई तरीके और सामग्री का उपयोग कर सकते हैं। आप कोलोस्ट्रम, दूध, अंडे, हर्बल इन्फ्यूजन, हर्बल काढ़े, मलहम, मिट्टी लगा सकते हैं। कई भालू पित्त, लपेट, गर्मी का उपयोग करते हैं। जड़ी-बूटियों से काढ़ा बनाया जा सकता है: एलकम्पेन, बिगबेरी, साइलियम के बीज, घास की धूल, देवदार की टहनियाँ।

आप विभिन्न तेलों के साथ कण्डरा की सूजन का इलाज कर सकते हैं: लैवेंडर, प्राथमिकी, सूरजमुखी, जीरियम, लौंग। कैलेंडुला के फूलों, साथ ही वर्मवुड और पोर्क वसा से मलहम तैयार किए जाते हैं।



निवारक उपाय

निचले अंगों में मांसपेशियों और टेंडन को फैलाने के लिए व्यायाम की एक श्रृंखला करने की सिफारिश की जाती है ताकि मांसपेशियां मजबूत और लोचदार हों। घुटने के नीचे की मांसपेशियों को खींचने पर उचित ध्यान देना महत्वपूर्ण है, निचले छोरों के बछड़ों की मांसपेशियों को व्यवस्थित रूप से पंप करें और उनकी ताकत बढ़ाएं। किसी भी खेल प्रशिक्षण से पहले, टेंडन को गर्म करने और खींचने के लिए श्रद्धांजलि अर्पित करें। अगर आपको दर्द महसूस हो रहा है तो आपको ट्रेनिंग बंद कर देनी चाहिए।



यदि कोई व्यक्ति जॉगिंग कर रहा है, तो आपको आरामदायक जूते चुनने की ज़रूरत है जो आरामदायक हों जिसमें आर्क समर्थन ठीक से तय हो। संतुलन प्रशिक्षण करें, बारी-बारी से 1 निचले अंग पर खड़े हों। यह व्यायाम बछड़ों और एच्लीस टेंडन के लिए बहुत उपयोगी है।

किसी भी वर्कआउट की अवधि और तीव्रता को धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए। वाटर एक्सरसाइज को बहुत उपयोगी माना जाता है।