इंसुलिन रैपिड: कार्रवाई का समय और उपयोग के लिए निर्देश। त्वचा की तरफ से
उत्पादक- सनोफी-एवेंटिस (फ्रांस), सनोफिक
नाम: Insuman® रैपिड GT, Insuman® रैपिड GT
मिश्रण:इंजेक्शन के लिए तटस्थ समाधान के 1 मिलीलीटर में मानव इंसुलिन के 100 आईयू होते हैं।
Excipients: m-cresol, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, ग्लिसरॉल, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।
औषधीय प्रभाव:इंसुमन रैपिड जीटी में इंसुलिन होता है, जो मानव इंसुलिन की संरचना के समान होता है और विधि द्वारा प्राप्त किया जाता है जनन विज्ञानं अभियांत्रिकी. हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव 30 मिनट के भीतर जल्दी से होता है, और दवा के उपचर्म प्रशासन के बाद 1-4 घंटे के भीतर अधिकतम तक पहुंच जाता है। प्रभाव 7-9 घंटे तक बना रहता है। इंसुमन रैपिड जीटी को पंप इंसुलिन के अपवाद के साथ, सभी होचस्ट मैरियन रसेल मानव इंसुलिन के साथ मिलाया जा सकता है।
उपयोग के संकेत:इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह. इंसुमन रैपिड एचटी उपचार के लिए संकेत दिया गया है मधुमेह कोमाऔर कीटोएसिडोसिस, साथ ही साथ मधुमेह के रोगियों में पूर्व, इंट्रा- और पश्चात की अवधि में चयापचय क्षतिपूर्ति प्राप्त करने के लिए।
आवेदन का तरीका:इंसुमन रैपिड जीटी को आमतौर पर भोजन से 15-20 मिनट पहले गहरे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की अनुमति है। इंजेक्शन साइट को हर बार बदलना होगा। इनसुमन रैपिड जीटी को हाइपरग्लाइसेमिक कोमा और कीटोएसिडोसिस के उपचार में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है, साथ ही मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में प्री-, इंट्रा- और पोस्टऑपरेटिव अवधि में चयापचय क्षतिपूर्ति प्राप्त करने के लिए। इंसुमन रैपिड जीटी का उपयोग विभिन्न प्रकार के इंसुलिन पंपों (प्रत्यारोपित सहित) में नहीं किया जाता है, जहां एक सिलिकॉन कोटिंग का उपयोग किया जाता है।
दुष्प्रभाव:कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर, वसा ऊतक का शोष या अतिवृद्धि हो सकती है, जिसे इंजेक्शन स्थल को लगातार बदलने से बचा जा सकता है।
दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर हल्की लालिमा हो सकती है, जो निरंतर चिकित्सा के साथ गायब हो जाती है। यदि खुजली और सूजन के साथ एक महत्वपूर्ण एरिथेमा बनता है, और इंजेक्शन साइट की सीमाओं से परे तेजी से फैलता है, साथ ही साथ दवा के घटकों (इंसुलिन, एम-क्रेसोल) के लिए अन्य गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो यह आवश्यक है इस बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करें, क्योंकि कुछ मामलों में ऐसी प्रतिक्रियाएं रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं।
गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं काफी दुर्लभ हैं। वे एंजियोएडेमा, ब्रोंकोस्पज़म, रक्तचाप में गिरावट, और बहुत ही कम, एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के साथ भी हो सकते हैं। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के लिए चल रहे इंसुलिन थेरेपी में तत्काल सुधार और उचित आपातकालीन उपायों को अपनाने की आवश्यकता होती है।
इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण संभव है, जिसके लिए प्रशासित इंसुलिन की खुराक के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। बाद के ऊतक सूजन के साथ सोडियम प्रतिधारण भी संभव है, खासकर इंसुलिन उपचार के गहन पाठ्यक्रम के बाद।
मतभेद:इंसुलिन या इनमें से किसी के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया सहायक घटकदवा, जब तक कि इंसुलिन थेरेपी जीवन रक्षक न हो। ऐसे मामलों में, इनसुमन रैपिड जीटी का उपयोग केवल सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ और यदि आवश्यक हो, तो एंटीएलर्जिक थेरेपी के संयोजन में संभव है।
दवा बातचीत:इंसुलिन और कॉर्टिकोट्रोपिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डायज़ॉक्साइड, हेपरिन, आइसोनियाज़िड, बार्बिटुरेट्स, निकोटिनिक एसिड, फ़िनोल्फ़थेलिन, फ़िनोथियाज़िन डेरिवेटिव, फ़िनाइटोइन, मूत्रवर्धक, डैनज़ोल, डॉक्साज़ोसिन, ग्लूकागन, एस्ट्रोजेन और सोमा प्रोजेस्टोजन के एक साथ प्रशासन के साथ इंसुलिन क्रिया का कमजोर होना देखा जा सकता है। सहानुभूतिपूर्ण एजेंट और थायरॉयड दवाएं। गोमन्स। एक साथ इंसुलिन और क्लोनिडाइन, रिसरपाइन या लिथियम लवण प्राप्त करने वाले रोगियों में, इंसुलिन की कार्रवाई कमजोर और प्रबल होती है। पेंटामिडाइन हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है जिसके बाद हाइपरग्लाइसेमिया हो सकता है। शराब पीने से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है या पहले से ही निम्न रक्त शर्करा का स्तर खतरनाक स्तर तक कम हो सकता है। इंसुलिन प्राप्त करने वाले रोगियों में शराब के प्रति सहनशीलता कम हो जाती है। सेवन की गई शराब की अनुमेय मात्रा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। पुरानी शराब, साथ ही जुलाब का पुराना अति प्रयोग, ग्लाइसेमिक स्तर को प्रभावित कर सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को बढ़ाते हैं और, अन्य सहानुभूति एजेंटों (क्लोनिडाइन, गुआनेथिडाइन, रेसेरपाइन) के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया की अभिव्यक्ति को कम या यहां तक कि मुखौटा कर सकते हैं।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:गर्भावस्था के दौरान इंसुमन रैपिड एचटी के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से पहली तिमाही के बाद, इंसुलिन आवश्यकताओं में वृद्धि की उम्मीद की जानी चाहिए। हालांकि, प्रसव के तुरंत बाद, आमतौर पर इंसुलिन की आवश्यकता कम हो जाती है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है। इस अवधि के दौरान स्तनपानइंसुलिन थेरेपी पर कोई प्रतिबंध नहीं है। हालांकि, खुराक और आहार समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
जमा करने की अवस्था:+2°C से +8°C के तापमान पर स्टोर करें। फ्रीजर डिब्बे या कोल्ड स्टोर की दीवारों के साथ शीशी के सीधे संपर्क से बचने के लिए, ठंड से बचें।
इसके अतिरिक्त:सावधानी के साथ, पिछले इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं और कोरोनरी धमनी रोग के गंभीर रूपों वाले रोगियों के लिए खुराक आहार का चयन किया जाता है। आहार, दस्त, उल्टी में बदलाव के साथ इंसुलिन की आवश्यकता बदल सकती है जब दूसरे प्रकार के इंसुलिन पर स्विच किया जाता है (जब पशु मूल के इंसुलिन को इंसुमन रैपिड के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है, तो खुराक आमतौर पर कम हो जाती है); शारीरिक गतिविधि की सामान्य मात्रा में परिवर्तन, गुर्दे, यकृत, पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि के रोग, इंजेक्शन स्थल को बदलना। रोगी को हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के लक्षणों के बारे में, मधुमेह कोमा के पहले लक्षणों के बारे में और डॉक्टर को उसकी स्थिति में सभी परिवर्तनों के बारे में सूचित करने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
खुराक का रूप: इंजेक्शनमिश्रण:समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ : मानव इंसुलिन (100% घुलनशील मानव इंसुलिन) 3.571 मिलीग्राम (100 .)मुझे);
सहायक पदार्थ: मेटाकेरसोल (एम-क्रेसोल) 2.700 मिलीग्राम, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट 2.100 मिलीग्राम, ग्लिसरॉल (85%) 18.824 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रोक्साइड (पीएच समायोजित करने के लिए प्रयुक्त) 0.576 मिलीग्राम, हाइड्रोक्लोरिक एसिड (पीएच समायोजित करने के लिए प्रयुक्त) 0.232 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी 1 .0 मिली
विवरण: स्पष्ट, रंगहीन तरल। भेषज समूह:हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट - लघु-अभिनय इंसुलिनएटीएक्स:ए.10.ए.बी.01 इंसुलिन (मानव)
फार्माकोडायनामिक्स:Insuman® रैपिड GT में संरचना में समान इंसुलिन होता है मानव इंसुलिनऔर K12 स्ट्रेन का उपयोग करके जेनेटिक इंजीनियरिंग द्वारा प्राप्त किया गया ई कोलाई.
इंसुलिन की क्रिया का तंत्र:
रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को कम करता है, उपचय प्रभाव को बढ़ावा देता है और अपचय प्रभाव को कम करता है;
कोशिकाओं में ग्लूकोज के स्थानांतरण और मांसपेशियों और यकृत में ग्लाइकोजन के निर्माण को बढ़ाता है और पाइरूवेट के उपयोग में सुधार करता है, ग्लाइकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनोजेनेसिस को रोकता है;
जिगर और वसा ऊतक में लिपोजेनेसिस बढ़ाता है और लिपोलिसिस को रोकता है;
कोशिकाओं और प्रोटीन संश्लेषण में अमीनो एसिड के प्रवेश को बढ़ावा देता है;
कोशिकाओं में पोटेशियम का सेवन बढ़ाता है।
Insuman® रैपिड जीटी एक इंसुलिन है जिसमें कार्रवाई की तीव्र शुरुआत और कार्रवाई की एक छोटी अवधि होती है। चमड़े के नीचे प्रशासन के बाद, हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव 30 मिनट के भीतर होता है और अधिकतम 1-4 घंटे के भीतर पहुंच जाता है। प्रभाव 7-9 घंटे तक बना रहता है।
संकेत:मधुमेह मेलेटस को इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है;
मधुमेह कोमा और कीटोएसिडोसिस का उपचार ;
मधुमेह के रोगियों में चयापचय क्षतिपूर्ति प्राप्त करना सर्जिकल हस्तक्षेप(सर्जरी से पहले, सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में)।
मतभेद:हाइपोग्लाइसीमिया;
इंसुलिन या दवा के किसी भी सहायक घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया।
सावधानी से:गुर्दे की कमी के साथ (संभवतः इंसुलिन चयापचय में कमी के कारण इंसुलिन की कम आवश्यकता);
बुजुर्ग रोगियों में ( उत्तरोत्तर पतनगुर्दा समारोह कर सकते हैं इंसुलिन आवश्यकताओं में लगातार बढ़ती कमी);
रोगियों में लीवर फेलियर(ग्लूकोनोजेनेसिस की क्षमता में कमी और इंसुलिन चयापचय में कमी के कारण इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है);
कोरोनरी और के गंभीर स्टेनोसिस वाले रोगियों में मस्तिष्क की धमनियां(हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड में एक विशेष हो सकता है नैदानिक महत्व, क्योंकि वहाँ है बढ़ा हुआ खतराहृदय या मस्तिष्क संबंधी जटिलताएंहाइपोग्लाइसीमिया);
प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों में, विशेष रूप से जिन्हें फोटोकैग्यूलेशन उपचार नहीं मिला है ( लेजर थेरेपी), चूंकि उन्हें हाइपोग्लाइसीमिया के साथ क्षणिक अमोरोसिस का खतरा होता है - पूर्ण अंधापन;
अंतःक्रियात्मक रोगों वाले रोगियों में (क्योंकि अंतर्वर्ती रोग अक्सर इंसुलिन की आवश्यकता को बढ़ा देते हैं)।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:गर्भावस्था होने पर इंसुमन® रैपिड एचटी के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए। इंसुलिन प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करता है।
प्रभावी रखरखावगर्भावस्था के दौरान चयापचय नियंत्रण उन महिलाओं के लिए अनिवार्य है जिन्हें गर्भावस्था से पहले मधुमेह था या जिन महिलाओं को गर्भकालीन मधुमेह हो गया था।
गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है और आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान बढ़ जाती है। प्रसव के तुरंत बाद, इंसुलिन की आवश्यकता तेजी से कम हो जाती है (हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है)। गर्भावस्था के दौरान और विशेष रूप से प्रसव के बाद, रक्त शर्करा की सांद्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी अनिवार्य है।
जब गर्भावस्था होती है या गर्भावस्था की योजना बनाते समय, डॉक्टर को सूचित करना अनिवार्य है।
स्तनपान की अवधि के दौरान, इंसुलिन थेरेपी पर कोई प्रतिबंध नहीं है, हालांकि, खुराक, इंसुलिन और आहार समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
खुराक और प्रशासन:लक्ष्य रक्त ग्लूकोज एकाग्रता, उपयोग की जाने वाली इंसुलिन की तैयारी, इंसुलिन खुराक आहार (खुराक और प्रशासन का समय) को रोगी के आहार, शारीरिक गतिविधि के स्तर और जीवन शैली के अनुरूप व्यक्तिगत रूप से निर्धारित और समायोजित किया जाना चाहिए।
इंसुलिन की खुराक के लिए कोई सटीक विनियमित नियम नहीं हैं। हालांकि, इंसुलिन की औसत दैनिक खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.5-1.0 आईयू है, लंबे समय से अभिनय करने वाले मानव इंसुलिन में इंसुलिन की आवश्यक दैनिक खुराक का 40-60% हिस्सा होता है।
डॉक्टर को आवश्यक निर्देश देना चाहिए कि रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता कितनी बार निर्धारित की जाए, साथ ही आहार या इंसुलिन आहार में किसी भी बदलाव के मामले में उचित सिफारिशें दें।
गंभीर हाइपरग्लेसेमिया के उपचार में, या विशेष रूप से केटोएसिडोसिस में, इंसुलिन प्रशासन एक व्यापक उपचार आहार का हिस्सा है जिसमें रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में अपेक्षाकृत तेजी से कमी के कारण संभावित गंभीर जटिलताओं से रोगियों की रक्षा के उपाय शामिल हैं। इस उपचार आहार में गहन देखभाल इकाई (चयापचय स्थिति का निर्धारण, एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, शरीर के महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी) में सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
दूसरे प्रकार के इंसुलिन से Insuman® रैपिड GT . पर स्विच करना
रोगियों को एक प्रकार के इंसुलिन से दूसरे में स्विच करते समय, इंसुलिन खुराक आहार को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है: उदाहरण के लिए, पशु-व्युत्पन्न इंसुलिन से मानव इंसुलिन में स्विच करते समय, या एक मानव इंसुलिन तैयारी से दूसरे में स्विच करते समय, या स्विच करते समय घुलनशील मानव इंसुलिन के साथ उपचार के एक आहार से एक आहार तक, जिसमें लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन शामिल है।
पशु-व्युत्पन्न इंसुलिन से मानव इंसुलिन में स्विच करने के बाद, इंसुलिन खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है, खासकर उन रोगियों में जिन्हें पहले पर्याप्त रूप से कम रक्त ग्लूकोज सांद्रता पर प्रबंधित किया गया है; हाइपोग्लाइसीमिया विकसित करने की प्रवृत्ति वाले रोगियों में; उन रोगियों में जिन्हें पहले इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण इंसुलिन की उच्च खुराक की आवश्यकता होती थी।
खुराक में सुधार (कमी) की आवश्यकता एक नए प्रकार के इंसुलिन पर स्विच करने के तुरंत बाद हो सकती है या कई हफ्तों में धीरे-धीरे विकसित हो सकती है।
एक प्रकार के इंसुलिन से दूसरे में स्विच करते समय और फिर बाद के पहले हफ्तों में, रक्त शर्करा की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है। जिन रोगियों को एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण इंसुलिन की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, उन्हें अस्पताल में चिकित्सकीय देखरेख में दूसरे प्रकार के इंसुलिन पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।
इंसुलिन खुराक में अतिरिक्त परिवर्तन
बेहतर चयापचय नियंत्रण से इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की इंसुलिन की आवश्यकता में कमी आ सकती है।
एक खुराक परिवर्तन की भी आवश्यकता हो सकती है यदि:
रोगी के शरीर के वजन में परिवर्तन;
जीवन शैली में परिवर्तन (आहार, शारीरिक गतिविधि स्तर, आदि सहित);
अन्य परिस्थितियाँ जो हाइपो- या हाइपरग्लाइसेमिया की प्रवृत्ति को बढ़ा सकती हैं (देखें खंड " विशेष निर्देश").
विशेष रोगी समूहों में खुराक का नियम
बुजुर्ग
बुजुर्गों में, इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है ("सावधानी के साथ", "विशेष निर्देश" अनुभाग देखें)। यह अनुशंसा की जाती है कि हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए मधुमेह मेलेटस वाले बुजुर्ग रोगियों में उपचार की शुरुआत, खुराक में वृद्धि और रखरखाव खुराक का चयन सावधानी के साथ किया जाए।
यकृत या गुर्दे की कमी वाले रोगी
यकृत या गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है।
Insuman® रैपिड GT . का परिचय
Insuman® रैपिड GT आमतौर पर भोजन से 15-20 मिनट पहले गहरे चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है। एक ही इंजेक्शन क्षेत्र के भीतर इंजेक्शन साइट को हर बार बदला जाना चाहिए। इंसुलिन इंजेक्शन के क्षेत्र को बदलना (उदाहरण के लिए, पेट से जांघ क्षेत्र तक) डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए, क्योंकि इंसुलिन का अवशोषण और तदनुसार, रक्त ग्लूकोज सांद्रता को कम करने का प्रभाव भिन्न हो सकता है प्रशासन का क्षेत्र।
इंसुमन® रैपिड जीटी को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। अंतःशिरा इंसुलिन थेरेपी अस्पताल की सेटिंग में या ऐसी सेटिंग में दी जानी चाहिए जो निगरानी और उपचार के लिए समान स्थिति प्रदान कर सके।
Insuman® रैपिड G"T का उपयोग विभिन्न प्रकार के इंसुलिन पंपों (प्रत्यारोपित सहित) में नहीं किया जाता है, जहां सिलिकॉन ट्यूब का उपयोग किया जाता है।
इनसुमन® रैपिड जीटी को इंसुलिन के अन्य सांद्रता के साथ, पशु मूल के इंसुलिन, इंसुलिन एनालॉग्स या अन्य के साथ न मिलाएं
मैं औषधीय साधन।Insuman® रैपिड GT को सभी sanofi-aventis समूह मानव इंसुलिन की तैयारी के साथ मिलाया जा सकता है। Insuman® Rapid GT को विशेष रूप से इंसुलिन पंपों में उपयोग के लिए बनाए गए इंसुलिन के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।
यह याद रखना चाहिए कि इंसुमन® रैपिड जीटी तैयारी में इंसुलिन की एकाग्रता 100 एमजी / एमएल (5 मिलीलीटर शीशियों या 3 मिलीलीटर कारतूस के लिए) है, इसलिए, इंसुलिन की इस एकाग्रता के लिए डिज़ाइन किए गए केवल प्लास्टिक सिरिंज का उपयोग करना आवश्यक है शीशियों, या OptiPen सिरिंज पेन Pro1 या ClickSTAR का उपयोग करने के मामले में यदि कारतूस का उपयोग किया जाता है। प्लास्टिक सिरिंज में कोई अन्य दवा या उसके अवशेष नहीं होने चाहिए।
शीशी से इंसुलिन के पहले सेट से पहले, आपको प्लास्टिक की टोपी को हटाना होगा (एक टोपी की उपस्थिति एक बंद शीशी का प्रमाण है)।
इंजेक्शन समाधान बिल्कुल स्पष्ट और रंगहीन होना चाहिए
दृश्यमान विदेशी कण।शीशी से इंसुलिन लेने से पहले, इंसुलिन की निर्धारित खुराक के बराबर हवा की मात्रा को सिरिंज में चूसा जाता है और शीशी में (तरल में नहीं) इंजेक्ट किया जाता है। फिर शीशी, सिरिंज के साथ, सिरिंज के साथ उल्टा कर दिया जाता है और आवश्यक मात्रा में इंसुलिन तैयार किया जाता है। इंजेक्शन से पहले, सिरिंज से हवा के बुलबुले को हटा दिया जाना चाहिए।
इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की एक तह ली जाती है, त्वचा के नीचे एक सुई डाली जाती है और इंसुलिन को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, सुई को धीरे-धीरे हटा दिया जाता है और इंजेक्शन साइट को कुछ सेकंड के लिए कपास झाड़ू से दबाया जाता है। शीशी से इंसुलिन के पहले सेट की तारीख शीशी के लेबल पर दर्ज की जानी चाहिए।
खोलने के बाद, शीशियों को प्रकाश और गर्मी से सुरक्षित स्थान पर 4 सप्ताह के लिए +25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहीत किया जा सकता है।
OptiPen Pro1 और ClickSTAR सिरिंज पेन में कार्ट्रिज (100 MN / ml) लगाने से पहले इसे 1-2 घंटे के लिए कमरे के तापमान पर रखें (ठंडा इंसुलिन इंजेक्शन अधिक दर्दनाक होता है)। इंजेक्शन से पहले कार्ट्रिज से किसी भी हवाई बुलबुले को हटा दें (OptiPen Pro1 या ClickSTAR के उपयोग के लिए निर्देश देखें)।
कार्ट्रिज को अन्य इंसुलिन के साथ Insuman® Rapid GT को मिलाने के लिए नहीं बनाया गया है। खाली कारतूसों को फिर से नहीं भरा जा सकता।
यदि सिरिंज पेन टूट जाता है, तो आप एक पारंपरिक सिरिंज का उपयोग करके कारतूस से आवश्यक खुराक दर्ज कर सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि कारतूस में इंसुलिन की एकाग्रता 100 IU / ml है, इसलिए इंसुलिन की इस एकाग्रता के लिए डिज़ाइन किए गए केवल प्लास्टिक सीरिंज का उपयोग किया जाना चाहिए। सिरिंज में कोई अन्य दवा या इसकी अवशिष्ट मात्रा नहीं होनी चाहिए।
कारतूस को स्थापित करने के बाद, इसे 4 सप्ताह के भीतर उपयोग किया जा सकता है।
यह सिफारिश की जाती है कि सिरिंज पेन को कारतूस के साथ +25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश और गर्मी से सुरक्षित जगह पर स्थापित किया जाए, लेकिन रेफ्रिजरेटर में नहीं (चूंकि ठंडा इंसुलिन इंजेक्शन अधिक दर्दनाक होता है)।
एक नया कारतूस स्थापित करने के बाद, पहली खुराक लगाने से पहले सिरिंज पेन के सही संचालन की जांच करें (सिरिंज पेन OptiPen Pro1 या ClickSTAR का उपयोग करने के निर्देश देखें)। Insuman® रैपिड GT, एक डिस्पोजेबल सिरिंज पेन SoloStar® में इंजेक्शन के लिए समाधान केवल उपचर्म प्रशासन के लिए है।
दुष्प्रभाव:हाइपोग्लाइसीमिया
हाइपोग्लाइसीमिया, सबसे आम खराब असरइंसुलिन थेरेपी विकसित हो सकती है यदि प्रशासित इंसुलिन की खुराक इसकी आवश्यकता से अधिक हो (देखें "विशेष निर्देश")। हाइपोग्लाइसीमिया के गंभीर बार-बार होने से कोमा, आक्षेप (अनुभाग "ओवरडोज़" देखें) सहित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का विकास हो सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया के लंबे या गंभीर एपिसोड मरीजों के लिए जानलेवा हो सकते हैं।
कई रोगियों में, न्यूरोग्लाइकोपेनिया के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ प्रतिवर्त के लक्षणों (हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के जवाब में) सहानुभूति की सक्रियता से पहले हो सकती हैं। तंत्रिका प्रणाली. आमतौर पर अधिक स्पष्ट या अधिक के साथ तेजी से गिरावटरक्त ग्लूकोज एकाग्रता सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रतिवर्त सक्रियण की घटना और इसके लक्षण अधिक स्पष्ट हैं।
पर तेज़ गिरावटरक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता से हाइपोकैलिमिया (हृदय प्रणाली से जटिलताएं) या मस्तिष्क शोफ का विकास हो सकता है।
निम्नलिखित हैं: प्रतिकूल घटनाओंमें मनाया नैदानिक अनुसंधान, जिन्हें सिस्टम-ऑर्गन वर्गों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है और घटना की आवृत्ति के घटते क्रम में: बहुत बारंबार (≥1/10); बारंबार (≥1/100 और<1/10); нечастые (≥1/1000 и <1/100); редкие (≥1/10000 и <1/1000); очень редкие (<1/10000); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного действия не представляется возможным).
प्रतिरक्षा प्रणाली विकार
इंसुलिन या दवा के अंश (आवृत्ति अज्ञात) के लिए तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सामान्यीकृत त्वचा प्रतिक्रियाओं (आवृत्ति अज्ञात), एंजियोएडेमा (आवृत्ति अज्ञात), ब्रोन्कोस्पास्म (आवृत्ति अज्ञात), रक्तचाप को कम करने (आवृत्ति अज्ञात) और एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में प्रकट हो सकती हैं। प्रतिक्रियाएं) और रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है: एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए तत्काल उपयुक्त आपातकालीन उपायों को अपनाने की आवश्यकता होती है।
इंसुलिन के उपयोग से इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण हो सकता है (आवृत्ति अज्ञात)। दुर्लभ मामलों में, ऐसे इंसुलिन एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया की प्रवृत्ति को ठीक करने के लिए इंसुलिन की खुराक में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।
चयापचय और पोषण संबंधी विकार
इंसुलिन सोडियम प्रतिधारण (आवृत्ति अज्ञात) और एडीमा (सामान्य) का कारण बन सकता है, खासकर जब पहले खराब चयापचय नियंत्रण अधिक गहन इंसुलिन थेरेपी के साथ सुधार करता है।
दृष्टि के अंग का उल्लंघन
ग्लाइसेमिक नियंत्रण में महत्वपूर्ण परिवर्तन आंखों के लेंस के टर्गर और उनके अपवर्तक सूचकांक में अस्थायी परिवर्तन के कारण क्षणिक दृश्य गड़बड़ी (अज्ञात आवृत्ति) का कारण बन सकते हैं।
ग्लाइसेमिक नियंत्रण में दीर्घकालिक सुधार डायबिटिक रेटिनोपैथी के बढ़ने के जोखिम को कम करता है। हालांकि, ग्लाइसेमिक नियंत्रण में नाटकीय सुधार के साथ अधिक गहन इंसुलिन थेरेपी डायबिटिक रेटिनोपैथी (आवृत्ति अज्ञात) के अस्थायी बिगड़ने से जुड़ी हो सकती है। प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों में, विशेष रूप से यदि उनका फोटोकैग्यूलेशन (लेजर थेरेपी) के साथ इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड क्षणिक अमोरोसिस (दृष्टि का पूर्ण नुकसान) (आवृत्ति अज्ञात) पैदा कर सकता है।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
किसी भी इंसुलिन थेरेपी की तरह, इंजेक्शन स्थल पर लिपोडिस्ट्रोफी विकसित करना संभव है (आवृत्ति अज्ञात) और इंसुलिन का धीमा स्थानीय अवशोषण। अनुशंसित इंजेक्शन साइट के भीतर लगातार इंजेक्शन साइटों को बदलने से इन प्रतिक्रियाओं को कम करने या रोकने में मदद मिल सकती है।
इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार
इंजेक्शन स्थल पर हल्की प्रतिक्रियाएं अक्सर होती हैं। इनमें इंजेक्शन स्थल पर लालिमा (आवृत्ति अज्ञात), इंजेक्शन स्थल पर दर्द (आवृत्ति अज्ञात), इंजेक्शन स्थल पर खुजली (आवृत्ति अज्ञात), इंजेक्शन स्थल पर पित्ती (आवृत्ति अज्ञात), इंजेक्शन स्थल पर सूजन (आवृत्ति अज्ञात) शामिल हैं। ), या इंजेक्शन स्थल पर भड़काऊ प्रतिक्रिया (आवृत्ति अज्ञात)।
इंजेक्शन स्थल पर इंसुलिन के प्रति हल्की प्रतिक्रिया आमतौर पर कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के बाद गायब हो जाती है।ओवरडोज:लक्षण
इंसुलिन ओवरडोज, उदाहरण के लिए, भोजन सेवन या ऊर्जा व्यय की तुलना में अधिक मात्रा में इंसुलिन का प्रशासन, गंभीर और कभी-कभी लंबे समय तक और जीवन-धमकी देने वाले हाइपोग्लाइसेमिया का कारण बन सकता है
इलाज
हाइपोग्लाइसीमिया (रोगी होश में है) के हल्के एपिसोड को कार्बोहाइड्रेट के अंतर्ग्रहण से रोका जा सकता है। इंसुलिन की खुराक, भोजन का सेवन और शारीरिक गतिविधि के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
कोमा, दौरे, या तंत्रिका संबंधी घाटे के साथ हाइपोग्लाइसीमिया के अधिक गंभीर एपिसोड का इलाज इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म ग्लूकागन या एक केंद्रित डेक्सट्रोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन के साथ किया जा सकता है। बच्चों में, प्रशासित डेक्सट्रोज की मात्रा बच्चे के शरीर के वजन के अनुपात में निर्धारित की जाती है। रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में वृद्धि के बाद, रखरखाव कार्बोहाइड्रेट सेवन और अवलोकन की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों के स्पष्ट नैदानिक समाधान के बाद, इसका पुन: विकास संभव है। ग्लूकागन इंजेक्शन या डेक्सट्रोज प्रशासन के बाद गंभीर या लंबे समय तक हाइपोग्लाइसीमिया के मामलों में, हाइपोग्लाइसीमिया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कम केंद्रित डेक्सट्रोज समाधान के साथ डालने की सिफारिश की जाती है। छोटे बच्चों में, गंभीर हाइपरग्लेसेमिया के संभावित विकास के कारण, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।
परस्पर क्रिया:मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, डिसोपाइरामाइड, फाइब्रेट्स, फ्लुओक्सेटीन, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, पेंटोक्सिफाइलाइन, प्रोपोक्सीफीन, सैलिसिलेट्स, एम्फ़ैटेमिन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड और पुरुष सेक्स हार्मोन, सिबेंजोलिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ संयुक्त उपयोग; फेनफ्लुरमाइन, गुआनेथिडाइन, इफोसामाइड, फेनोक्सीबेंजामाइन, फेंटोलमाइन, सोमैटोस्टैटिन और इसके एनालॉग्स; सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, ट्रिटोक्वालिन या ट्रोफोसफामाइडइंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकता है और हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के लिए संवेदनशीलता बढ़ा सकता है।
कॉर्टिकोट्रोपिन, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, डैनाज़ोल, डायज़ोक्साइड, मूत्रवर्धक, ग्लूकागन, आइसोनियाज़िड, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन के साथ सह-प्रशासन (जैसे, संयुक्त गर्भ निरोधकों में मौजूद), फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, सोमाटोट्रोपिन, सिम्पैथोमिमेटिक एजेंट (जैसे, एपिनेफ्रिन, सल्बुटामोल), थायरॉयड हार्मोन। , बार्बिटुरेट्स, निकोटिनिक एसिड, फिनोलफथेलिन, फ़िनाइटोइन डेरिवेटिव, डॉक्साज़ोसिनइंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कमजोर कर सकता है।
बीटा-ब्लॉकर्स, लिथियम लवण
इंसुलिन की हाइपोग्लाइसेमिक क्रिया को या तो प्रबल या कमजोर कर सकता है।इथेनॉल के साथ
इथेनॉल इंसुलिन की हाइपोग्लाइसेमिक क्रिया को या तो प्रबल या कमजोर कर सकता है। इथेनॉल पीने से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है या पहले से ही कम रक्त शर्करा खतरनाक स्तर तक कम हो सकता है। इंसुलिन प्राप्त करने वाले रोगियों में इथेनॉल सहनशीलता कम हो जाती है। सेवन की जाने वाली शराब की स्वीकार्य मात्रा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
पेंटामिडाइन के साथ
एक साथ प्रशासन के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है, जो कभी-कभी हाइपरग्लाइसेमिया में बदल सकता है।
जब बीटा-ब्लॉकर्स, गुआनेथिडाइन और जैसे सिम्पैथोलिटिक एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है,
सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की सक्रियता (हाइपोग्लाइसीमिया के जवाब में) रिफ्लेक्स के लक्षणों की संभावित कमजोर या पूर्ण अनुपस्थिति। विशेष निर्देश:अपर्याप्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण या हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड की प्रवृत्ति के मामले में, इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने का निर्णय लेने से पहले, इंसुलिन प्रशासन के निर्धारित आहार की जांच करना अनिवार्य है, सुनिश्चित करें कि इंसुलिन को अनुशंसित क्षेत्र में इंजेक्ट किया गया है सही इंजेक्शन तकनीक और अन्य सभी कारकों की जाँच करें, जो इंसुलिन के प्रभाव में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
चूंकि कई दवाओं का एक साथ प्रशासन (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ बातचीत" देखें) दवा के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कमजोर या बढ़ा सकता है Insuman® रैपिड जीटी, इसका उपयोग करते समय, किसी भी अन्य दवाओं को विशेष अनुमति के बिना नहीं लिया जाना चाहिए चिकित्सक।
हाइपोग्लाइसीमिया
हाइपोग्लाइसीमिया तब होता है जब इंसुलिन की खुराक जरूरत से ज्यादा हो जाती है।
इंसुलिन उपचार की शुरुआत में हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा अधिक होता है, जब कम रखरखाव वाले रक्त शर्करा एकाग्रता वाले रोगियों में एक और इंसुलिन तैयारी पर स्विच किया जाता है।
सभी इंसुलिनों की तरह, विशेष देखभाल की जानी चाहिए और उन रोगियों में रक्त शर्करा की सांद्रता की गहन निगरानी की सिफारिश की जाती है, जिनके लिए हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड विशेष नैदानिक महत्व के हो सकते हैं, जैसे कि गंभीर कोरोनरी या सेरेब्रल धमनी स्टेनोसिस (हृदय या मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं का जोखिम) हाइपोग्लाइसीमिया), साथ ही साथ प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों में, खासकर अगर वे फोटोकैग्यूलेशन (लेजर थेरेपी) से नहीं गुजरे हैं, क्योंकि उन्हें हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के साथ क्षणिक अमोरोसिस (कुल अंधापन) का खतरा होता है।
कुछ नैदानिक लक्षण और संकेत हैं जो रोगी या अन्य लोगों को संकेत देना चाहिए कि हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो रहा है। इनमें शामिल हैं: पसीने में वृद्धि, त्वचा की नमी, क्षिप्रहृदयता, हृदय ताल की गड़बड़ी, रक्तचाप में वृद्धि, रेट्रोस्टर्नल दर्द, कंपकंपी, चिंता, भूख, उनींदापन, नींद की गड़बड़ी, भय, अवसाद, चिड़चिड़ापन, असामान्य व्यवहार, चिंता, मुंह और आसपास में पेरेस्टेसिया मुंह, त्वचा का पीलापन, सिरदर्द, असंयम, साथ ही क्षणिक तंत्रिका संबंधी विकार (भाषण और दृष्टि विकार, लकवाग्रस्त लक्षण) और असामान्य संवेदनाएं। में वृद्धि के साथ कमी: ग्लूकोज की एकाग्रता, रोगी आत्म-नियंत्रण और यहां तक कि चेतना भी खो सकता है। ऐसे में त्वचा में ठंडक और नमी आ सकती है और ऐंठन भी हो सकती है।
इसलिए, इंसुलिन प्राप्त करने वाले प्रत्येक मधुमेह रोगी को उन लक्षणों को पहचानना सीखना चाहिए जो हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के संकेत हैं। जो मरीज नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करते हैं, उनमें हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की संभावना कम होती है। रोगी स्वयं चीनी या कार्बोहाइड्रेट में उच्च खाद्य पदार्थ खाने से रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में कमी को ठीक कर सकता है। इसके लिए रोगी को हमेशा अपने साथ 20 ग्राम ग्लूकोज रखना चाहिए। हाइपोग्लाइसीमिया की अधिक गंभीर स्थितियों में, ग्लूकागन के एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है (जो एक डॉक्टर या नर्सिंग स्टाफ द्वारा किया जा सकता है)। स्थिति में पर्याप्त सुधार होने के बाद रोगी को भोजन करना चाहिए। यदि हाइपोग्लाइसीमिया को तुरंत समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को फोन करना चाहिए। इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता पर निर्णय लेने के लिए डॉक्टर को तुरंत हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के बारे में सूचित करना आवश्यक है। खराब आहार, छूटे हुए इंसुलिन इंजेक्शन, संक्रामक या अन्य बीमारियों के कारण इंसुलिन की आवश्यकता में कमी, शारीरिक गतिविधि में कमी से रक्त शर्करा (हाइपरग्लेसेमिया) में वृद्धि हो सकती है, संभवतः रक्त में कीटोन निकायों के स्तर में वृद्धि (कीटोएसिडोसिस) के साथ। केटोएसिडोसिस घंटों या दिनों में विकसित हो सकता है। चयापचय एसिडोसिस के पहले लक्षणों पर (प्यास, बार-बार पेशाब आना, भूख न लगना, थकान, शुष्क त्वचा, गहरी और तेज सांस लेना, मूत्र में एसीटोन और ग्लूकोज की उच्च सांद्रता), तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।
डॉक्टर बदलते समय (उदाहरण के लिए, दुर्घटना के कारण अस्पताल में भर्ती होना, छुट्टी के दौरान बीमारी), रोगी को डॉक्टर को बताना चाहिए कि उसे मधुमेह है।
मरीजों को उन स्थितियों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए जो बदल सकती हैं, कम स्पष्ट हो सकती हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित लक्षण जो हाइपोग्लाइसीमिया के विकास की चेतावनी देते हैं, उदाहरण के लिए:
ग्लाइसेमिक नियंत्रण में उल्लेखनीय सुधार के साथ;
हाइपोग्लाइसीमिया के क्रमिक विकास के साथ;
बुजुर्ग रोगियों में;
स्वायत्त न्यूरोपैथी वाले रोगियों में;
मधुमेह मेलेटस के लंबे इतिहास वाले रोगियों में;
कुछ दवाओं के साथ एक साथ उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" देखें)।
ऐसी स्थितियों से गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (और संभवतः चेतना की हानि) का विकास हो सकता है, इससे पहले कि रोगी को पता चले कि वह हाइपोग्लाइसीमिया विकसित कर रहा है।
ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के सामान्य या कम मूल्यों का पता लगाने के मामले में, हाइपोग्लाइसीमिया के आवर्तक, गैर-मान्यता प्राप्त (विशेष रूप से रात) एपिसोड के विकास की संभावना के बारे में सोचना चाहिए।
हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी निर्धारित खुराक और आहार का सख्ती से पालन करे, इंसुलिन इंजेक्शन को सही ढंग से प्रशासित करे, और हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने के लक्षणों के बारे में चेतावनी दी जाए।
हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के लिए संवेदनशीलता को बढ़ाने वाले कारकों को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है और खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
इन कारकों में शामिल हैं:
इंसुलिन इंजेक्शन के क्षेत्र को बदलना;
इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि (उदाहरण के लिए, तनाव कारकों का उन्मूलन);
बेहिसाब (बढ़ी हुई या लंबी शारीरिक गतिविधि);
इंटरकुरेंट पैथोलॉजी (उल्टी, दस्त);
अपर्याप्त भोजन का सेवन;
भोजन लंघन;
शराब की खपत;
कुछ असंबद्ध अंतःस्रावी रोग (जैसे हाइपोथायरायडिज्म और पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता या अधिवृक्क अपर्याप्तता);
कुछ दवाओं का एक साथ सेवन (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" देखें)।
अंतःक्रियात्मक रोग
अंतर्वर्ती रोगों के लिए गहन चयापचय नियंत्रण की आवश्यकता होती है। कई मामलों में कीटोन निकायों की उपस्थिति के लिए यूरिनलिसिस का संकेत दिया जाता है, और इंसुलिन खुराक समायोजन अक्सर आवश्यक होता है। इंसुलिन की जरूरत अक्सर बढ़ जाती है। टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को नियमित रूप से कम से कम थोड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन करना जारी रखना चाहिए, भले ही वे केवल थोड़ी मात्रा में भोजन कर सकें या उल्टी हो, और उन्हें इंसुलिन प्रशासन को पूरी तरह से बंद नहीं करना चाहिए।
क्रॉस इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं
पशु मूल के इंसुलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों की एक बड़ी संख्या में, मानव इंसुलिन और पशु मूल के इंसुलिन की प्रतिरक्षाविज्ञानी क्रॉस-रिएक्शन के कारण मानव इंसुलिन में संक्रमण मुश्किल है। पशु मूल के इंसुलिन के साथ-साथ एम-क्रेसोल के प्रति रोगी की संवेदनशीलता में वृद्धि के मामले में, इंट्राडर्मल परीक्षणों का उपयोग करके क्लिनिक में दवा Insuman® रैपिड जीटी की सहनशीलता का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि एक इंट्राडर्मल परीक्षण मानव इंसुलिन (तत्काल प्रतिक्रिया, आर्थस प्रकार) के लिए अतिसंवेदनशीलता का खुलासा करता है, तो नैदानिक पर्यवेक्षण के तहत आगे का उपचार किया जाना चाहिए।
उपयोग और संचालन के लिए निर्देश भरा सिरिंज पेन SoloStar®
पहले उपयोग से पहले, सिरिंज पेन को कमरे के तापमान पर 1-2 घंटे के लिए रखा जाना चाहिए।
उपयोग करने से पहले, सिरिंज पेन के अंदर कारतूस का निरीक्षण करें। इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब इंसुलिन का घोल पूरी तरह से स्पष्ट, रंगहीन हो, जिसमें कोई बाहरी कण न दिखाई दे।
खाली सोलोस्टार® सिरिंज पेन का पुन: उपयोग नहीं किया जाना चाहिए और इसे नष्ट कर दिया जाना चाहिए।
संक्रमण से बचाव के लिए पहले से भरे हुए पेन का उपयोग केवल एक रोगी द्वारा ही किया जाना चाहिए और किसी अन्य व्यक्ति के साथ साझा नहीं किया जाना चाहिए।
SoloStar® पेन को संभालना
SoloStar® सिरिंज पेन का उपयोग करने से पहले, उपयोग के लिए जानकारी को ध्यान से पढ़ें।
SoloStar® सिरिंज पेन का उपयोग करने के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी
प्रत्येक उपयोग से पहले, ध्यान से एक नई सुई को पेन से कनेक्ट करें और एक सुरक्षा परीक्षण करें।
केवल सोलोस्टार® संगत सुइयों का उपयोग किया जाना चाहिए।
सुई दुर्घटनाओं और संक्रमण के संचरण की संभावना से बचने के लिए विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।
सोलोस्टार® पेन का उपयोग कभी न करें यदि यह क्षतिग्रस्त है या यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि यह ठीक से काम करेगा।
यदि आपकी SoloStar® पेन की कॉपी गुम हो जाती है या क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो हमेशा एक अतिरिक्त SoloStar® पेन उपलब्ध रखें।
भंडारण निर्देश
कृपया SoloStar® सिरिंज पेन को स्टोर करने के नियमों के बारे में "भंडारण शर्तें" अनुभाग पढ़ें।
यदि सोलोस्टार® सिरिंज पेन रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत है, तो इसे इच्छित इंजेक्शन से 1-2 घंटे पहले वहां से हटा दें ताकि समाधान कमरे के तापमान तक पहुंच जाए। ठंडा इंसुलिन का परिचय अधिक दर्दनाक है।
प्रयुक्त सिरिंज पेन SoloStar® को नष्ट कर देना चाहिए।
शोषण
SoloStar® सिरिंज पेन को धूल और गंदगी से बचाना चाहिए।
SoloStar® पेन के बाहरी हिस्से को गीले कपड़े से पोंछ कर साफ किया जा सकता है।
तरल में विसर्जित न करें, कुल्ला न करें और SoloStar® पेन को लुब्रिकेट न करें, क्योंकि इससे उसे नुकसान हो सकता है।
SoloStar® पेन सिरिंज इंसुलिन की सटीक खुराक देता है और उपयोग करने के लिए सुरक्षित है। इसे सावधानीपूर्वक संभालने की भी आवश्यकता है। उन स्थितियों से बचें जिनमें SoloStar® सिरिंज पेन को नुकसान हो सकता है। यदि आपको संदेह है कि सोलोस्टार® पेन की आपकी कॉपी क्षतिग्रस्त हो गई है, तो एक नए पेन का उपयोग करें।
चरण 1. इंसुलिन नियंत्रण
SoloStar® पेन पर लगे लेबल को यह सुनिश्चित करने के लिए जांचना चाहिए कि उसमें सही इंसुलिन है। Insuman® Rapid GT के लिए, SoloStar® सिरिंज पेन एक पीले इंजेक्शन बटन के साथ सफेद रंग का होता है, जिस पर एक रिलीफ रिंग होती है। सिरिंज पेन की टोपी को हटाने के बाद, इसमें निहित इंसुलिन की उपस्थिति को नियंत्रित किया जाता है: इंसुलिन का घोल बिल्कुल पारदर्शी, रंगहीन होना चाहिए, बिना किसी बाहरी कण के।
चरण 2. सुई को जोड़ना
केवल सोलोस्टार® सिरिंज पेन के साथ संगत सुइयों का उपयोग करना आवश्यक है।
प्रत्येक बाद के इंजेक्शन के लिए, हमेशा एक नई बाँझ सुई का उपयोग करें। टोपी को हटाने के बाद, सुई को सिरिंज पेन पर सावधानी से स्थापित किया जाना चाहिए।
चरण 3: सुरक्षा परीक्षण करना
प्रत्येक इंजेक्शन से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए एक सुरक्षा परीक्षण किया जाना चाहिए कि पेन और सुई अच्छी तरह से काम कर रहे हैं और हवा के बुलबुले हटा दिए गए हैं।
2 इकाइयों के बराबर खुराक को मापें।
बाहरी और भीतरी सुई कैप को हटा दिया जाना चाहिए।
सुई के साथ पेन को ऊपर की ओर रखते हुए, अपनी उंगली से इंसुलिन कार्ट्रिज को धीरे से टैप करें ताकि सभी हवाई बुलबुले सुई की ओर निर्देशित हो जाएं।
इंजेक्शन बटन को पूरी तरह से दबाएं।
यदि सुई की नोक पर इंसुलिन दिखाई देता है, तो पेन और सुई ठीक से काम कर रहे हैं।
यदि सुई की नोक पर कोई इंसुलिन नहीं दिखाई देता है, तो चरण 3 को तब तक दोहराया जा सकता है जब तक कि सुई की नोक पर इंसुलिन दिखाई न दे।
चरण 4. खुराक चयन
खुराक को 1 यूनिट की न्यूनतम खुराक से लेकर अधिकतम 80 यूनिट की अधिकतम खुराक तक 1 यूनिट की सटीकता के साथ सेट किया जा सकता है। यदि 80 इकाइयों से अधिक की खुराक देना आवश्यक है, तो 2 या अधिक इंजेक्शन दिए जाने चाहिए।
सुरक्षा परीक्षण के पूरा होने के बाद डोजिंग विंडो को "O" दिखाना चाहिए। उसके बाद, आवश्यक खुराक निर्धारित की जा सकती है।
चरण 5. खुराक
रोगी को एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा इंजेक्शन तकनीक के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
सुई को त्वचा के नीचे डाला जाना चाहिए।
इंजेक्शन बटन पूरी तरह से दबा हुआ होना चाहिए। यह इस स्थिति में एक और 10 सेकंड के लिए आयोजित किया जाता है जब तक कि सुई वापस नहीं ली जाती। इस प्रकार, इंसुलिन की चयनित खुराक की शुरूआत पूरी तरह से सुनिश्चित की जाती है।
चरण 6. सुई को हटाना और निकालना
सभी मामलों में, प्रत्येक इंजेक्शन के बाद सुई को हटा दिया जाना चाहिए और त्याग दिया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करता है कि संदूषण और/या संक्रमण को रोका जाता है, हवा इंसुलिन कंटेनर में प्रवेश करती है, और इंसुलिन का रिसाव होता है।
सुई निकालते और निकालते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। सुई से संबंधित दुर्घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए सुइयों को हटाने और हटाने के लिए अनुशंसित सुरक्षा सावधानियों का पालन करें (उदाहरण के लिए, एक हाथ की कैपिंग तकनीक), और संक्रमण को रोकना।
सुई निकालने के बाद, SoloStar® पेन को कैप से बंद कर दें।
परिवहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। सीएफ और फर।:हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपरग्लेसेमिया के साथ-साथ दृश्य गड़बड़ी के परिणामस्वरूप रोगी की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति खराब हो सकती है। यह उन स्थितियों में एक निश्चित जोखिम पेश कर सकता है जहां ये क्षमताएं महत्वपूर्ण हैं (मोटर वाहन या अन्य तंत्र चलाना)।
मरीजों को सावधानी बरतने और गाड़ी चलाते समय हाइपोग्लाइसीमिया से बचने की सलाह दी जानी चाहिए। यह उन रोगियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्होंने हाइपोग्लाइसीमिया के विकास को इंगित करने वाले लक्षणों के बारे में कम या कोई जागरूकता नहीं है, या जिनके पास हाइपोग्लाइसीमिया के लगातार एपिसोड हैं। ऐसे रोगियों में, मोटर वाहन या अन्य तंत्र चलाने की संभावना का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए।
रिलीज फॉर्म / खुराक:इंजेक्शन के लिए समाधान, 100 आईयू / एमएल।पैकेट:पारदर्शी और रंगहीन कांच की एक बोतल में 5 मिली दवा (टाइप 1)। बोतल को बंद कर दिया जाता है, एक एल्यूमीनियम टोपी के साथ समेट दिया जाता है और एक सुरक्षात्मक प्लास्टिक टोपी के साथ कवर किया जाता है। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 5 बोतलें।
एक पारदर्शी और रंगहीन कांच के कारतूस (टाइप I) में दवा का 3 मिली। कारतूस को एक तरफ एक स्टॉपर के साथ सील कर दिया जाता है और एक एल्यूमीनियम टोपी के साथ समेट दिया जाता है, दूसरी तरफ एक प्लंजर के साथ। पीवीसी फिल्म और एल्यूमीनियम पन्नी के ब्लिस्टर पैक में 5 कारतूस। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 ब्लिस्टर पैक।
एक पारदर्शी और रंगहीन कांच के कारतूस (टाइप I) में दवा का 3 मिली। कारतूस को एक तरफ एक स्टॉपर के साथ सील कर दिया जाता है और एक एल्यूमीनियम टोपी के साथ समेट दिया जाता है, दूसरी तरफ एक प्लंजर के साथ। कार्ट्रिज को SoloStar® डिस्पोजेबल सिरिंज पेन में लगाया गया है।
कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ 5 सिरिंज पेन सोलोस्टार®।
जमा करने की अवस्था:2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करने के लिए। ठंडा नहीं करते।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
इस तारीक से पहले उपयोग करे:पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:पी एन011995/01 पंजीकरण की तिथि: 03.03.2011 पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक:सनोफी-एवेंटिस Deutschland GmbH जर्मनी निर्माता: प्रतिनिधित्व: सनोफी एवेंटिसग्रुप JSC सूचना अद्यतन तिथि: 28.10.2015 सचित्र निर्देशइंसुमन रैपिड जीटी एक लघु-अभिनय मानव इंसुलिन दवा है जिसका उपयोग मधुमेह मेलेटस या इसकी जटिलताओं के इलाज के लिए किया जाता है।
इंसुमन रैपिड जीटी की संरचना और रिलीज का रूप क्या है?
आनुवंशिक इंजीनियरिंग द्वारा प्राप्त मानव इंसुलिन द्वारा सक्रिय पदार्थ का प्रतिनिधित्व किया जाता है। इस घटक की सामग्री 100 आईयू प्रति मिलीलीटर है। सहायक दवा यौगिक: सोडियम डाइहाइड्रोजेन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, मेटाकेरसोल, इंजेक्शन के लिए पानी, ग्लिसरॉल 85%, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इसके अलावा, हाइड्रोक्लोरिक एसिड।
दवा इंसुमन रैपिड जीटी एक स्पष्ट समाधान के रूप में निर्मित होती है। कारतूस, सिरिंज पेन या शीशियों में आपूर्ति की जाती है। बिक्री एक डॉक्टर के पर्चे के अधीन है।
इनसुमन रैपिड जीटी का क्या प्रभाव है?
इंसुमन रैपिड जीटी एक लघु अभिनय इंसुलिन है। दवा का सक्रिय पदार्थ अग्न्याशय के आइलेट तंत्र द्वारा संश्लेषित मानव हार्मोन के समान है। औद्योगिक परिस्थितियों में, दवा का सक्रिय घटक एक बहुत ही सामान्य जीवाणु - एस्चेरिचिया कोलाई के BK12 स्ट्रेन में विशेष जीन पेश करके निर्मित होता है।
मानव शरीर में संश्लेषित इंसुलिन, साथ ही आनुवंशिक रूप से इंजीनियर, एनाबॉलिक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करने में सक्षम है, साथ ही साथ कैटोबोलिक प्रक्रियाओं को भी रोकता है। इस पदार्थ की क्रिया के तहत, ऊतकों में ग्लूकोज के परिवहन को बढ़ाया जाता है, जिससे मांसपेशियों के तंतुओं या यकृत कोशिकाओं में ग्लाइकोजन का निर्माण होता है। इसके अलावा, वसा ऊतक (लिपोजेनेसिस) के उत्पादन में अंतर्निहित प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं।
दूसरे, इंसुलिन उन प्रतिक्रियाओं को रोकता है जो अन्य पदार्थों से ग्लूकोज को संश्लेषित करने की प्रक्रियाओं को कम करती हैं, विशेष रूप से वसा ऊतक (ग्लूकोनोजेनेसिस) से, जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करती है।
आप प्रोटीन चयापचय पर प्रभाव को नजरअंदाज नहीं कर सकते। इंसुलिन की क्रिया के तहत, कोशिका में अमीनो एसिड का प्रवेश बढ़ जाता है, जो प्रोटीन संश्लेषण से गुजरने वाली उपचय प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है।
चमड़े के नीचे प्रशासन के बाद, हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव 30 मिनट के बाद विकसित होता है। अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव उपयोग के 1 - 4 घंटे बाद बनता है। दवा का प्रभाव 7-9 घंटे तक रहता है।
इंसुमन रैपिड जीटी के लिए संकेत क्या हैं?
निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में इंसुमन रैपिड जीटी की नियुक्ति संभव है:
मधुमेह मेलिटस के किसी भी रूप में इंसुलिन की तैयारी के उपयोग की आवश्यकता होती है;
कीटोएसिडोसिस या कोमा के रूप में मधुमेह की जटिलताओं का उपचार;
सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद मधुमेह मेलिटस से पीड़ित रोगियों की स्थिति का स्थिरीकरण।
मैं आपको याद दिलाता हूं कि एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी के बिना मधुमेह मेलेटस का प्रभावी उपचार असंभव है। केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को ऐसी दवाओं को निर्धारित करना चाहिए और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना चाहिए।
इनसुमन रैपिड जीटी के लिए मतभेद क्या हैं?
निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में दवा का उपयोग अस्वीकार्य है:
कोई हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां;
उपाय के किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
सापेक्ष मतभेद: उन्नत आयु, गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारी, कोरोनरी धमनी स्टेनोसिस, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी।
इंसुमन रैपिड एचटी उपयोग और खुराक क्या है?
प्रशासन का तरीका, साथ ही दवा की सटीक खुराक, एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, और बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करती है: रक्त शर्करा का स्तर, आहार और शारीरिक गतिविधि, गतिविधि का प्रकार, आयु, शरीर का वजन, और इसी तरह पर।
दवा की शुरूआत भोजन से 10-15 मिनट पहले गहरी सूक्ष्मता से की जानी चाहिए। इंजेक्शन के लिए जगह को लगातार बदलना चाहिए, अन्यथा दर्दनाक घुसपैठ (सील) या डिस्ट्रोफिक घटना का गठन संभव है।
दवा की शुरूआत के लिए, पेट की दीवार की पूर्वकाल सतह या जांघ के पार्श्व क्षेत्र को सबसे अधिक बार चुना जाता है। दवा के प्रशासन के बिंदुओं पर एक विशेषज्ञ के साथ सहमति होनी चाहिए, क्योंकि इंजेक्शन का स्थानीयकरण चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की दर को बदल सकता है।
Insuman रैपिड GT . से अधिक मात्रा
ओवरडोज के मामले में, तेजी से सांस लेना और धड़कन, कमजोरी, टिनिटस, आंखों के सामने "मक्खी", मतली, उल्टी, गंभीर चिंता, भूख हो सकती है, कभी-कभी दौरे पड़ सकते हैं, सांस की गिरफ्तारी, साथ ही हृदय की मांसपेशियों का पक्षाघात, कोमा और यहां तक कि मौत भी।
उपचार रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। हल्की गंभीरता के साथ, साधारण शर्करा में उच्च खाद्य पदार्थों के साथ ग्लूकोज स्तर को समायोजित करना संभव है।
गंभीर मामलों में, ग्लूकोज समाधान और अन्य रोगसूचक उपायों की शुरूआत के रूप में ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है।
इनसुमन रैपिड जीटी के दुष्प्रभाव क्या हैं?
सबसे अधिक बार, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ ब्रोन्कोस्पैस्टिक घटना के रूप में होती हैं, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, त्वचा की अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं।
अन्य दुष्प्रभाव: एडिमा, रक्तचाप में कमी, विभिन्न दृश्य गड़बड़ी, इंजेक्शन क्षेत्र में डिस्ट्रोफिक अभिव्यक्तियाँ।
इंसुमन रैपिड जीटी को कैसे बदलें, क्या एनालॉग हैं?
दवा Actrapid HM, Rinsulin R, Biosulin R, मानव इंसुलिन, Rayzodeg, Rosinsulin R, Humulin Regular, Gensulin R, Gansulin R, इसके अलावा, मानव इंसुलिन, Actrapid, Vozulim-R, और Insuran R एनालॉग हैं।
निष्कर्ष
हमने दवा इंसुमन रैपिड जीटी की समीक्षा की है, दवा के उपयोग के लिए निर्देश। मधुमेह मेलेटस, काफी हद तक, जीवन का एक विशेष तरीका है, जिसका एक अभिन्न अंग, दवाओं के उपयोग के अलावा, भोजन से कार्बोहाइड्रेट के सेवन पर प्रतिबंध, शारीरिक गतिविधि, एक विशेषज्ञ के लिए समय-समय पर दौरे और निरंतर निगरानी है। रक्त शर्करा के स्तर की।
रिलीज फॉर्म: तरल खुराक के रूप। इंजेक्शन।
सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:
सक्रिय पदार्थ: मानव इंसुलिन (100% घुलनशील मानव इंसुलिन) - 3.571 मिलीग्राम (100 आईयू);
एक्सीसिएंट्स: मेटाकेरसोल (एम-क्रेसोल), सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, ग्लिसरॉल (85%), सोडियम हाइड्रोक्साइड (पीएच समायोजित करने के लिए प्रयुक्त), हाइड्रोक्लोरिक एसिड (पीएच समायोजित करने के लिए प्रयुक्त), इंजेक्शन के लिए पानी।
विवरण: स्पष्ट रंगहीन तरल।
औषधीय गुण:
फार्माकोडायनामिक्स। Insuman® रैपिड GT में मानव इंसुलिन की संरचना के समान इंसुलिन होता है और E. Coli के K12 स्ट्रेन का उपयोग करके आनुवंशिक इंजीनियरिंग द्वारा प्राप्त किया जाता है। इंसुलिन की क्रिया का तंत्र:
- रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को कम करता है, उपचय प्रभाव को बढ़ावा देता है और अपचय प्रभाव को कम करता है;
- कोशिकाओं में ग्लूकोज के स्थानांतरण और मांसपेशियों और यकृत में ग्लाइकोजन के निर्माण को बढ़ाता है और पाइरूवेट के उपयोग में सुधार करता है, ग्लाइकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनोजेनेसिस को रोकता है;
- यकृत और वसा ऊतक में लिपोजेनेसिस बढ़ाता है और लिपोलिसिस को रोकता है;
- कोशिकाओं और प्रोटीन संश्लेषण में अमीनो एसिड के प्रवेश को बढ़ावा देता है;
- कोशिकाओं में पोटेशियम के प्रवाह को बढ़ाता है।
Insuman® रैपिड जीटी एक इंसुलिन है जिसमें कार्रवाई की तीव्र शुरुआत और कार्रवाई की एक छोटी अवधि होती है। चमड़े के नीचे प्रशासन के बाद, हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव 30 मिनट के भीतर होता है और अधिकतम 1-4 घंटे के भीतर पहुंच जाता है। प्रभाव 7-9 घंटे तक बना रहता है।
उपयोग के संकेत:
मधुमेह मेलेटस को इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है।
- मधुमेह कोमा का उपचार और।
- सर्जिकल हस्तक्षेप (सर्जरी से पहले, सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में) के दौरान मधुमेह के रोगियों में चयापचय क्षतिपूर्ति की उपलब्धि।
महत्वपूर्ण!इलाज के बारे में जानें
खुराक और प्रशासन:
रोगी में इंसुलिन की खुराक का चयन चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, यह आहार, शारीरिक गतिविधि के स्तर और जीवन शैली पर निर्भर करता है। इंसुलिन की खुराक रक्त में शर्करा के स्तर के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि के नियोजित स्तर और कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है। टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के लिए खुराक की गणना के बारे में और पढ़ें। इंसुलिन के साथ उपचार के लिए रोगी की उचित स्व-तैयारी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को आवश्यक निर्देश देना चाहिए कि रक्त में शर्करा के स्तर की जांच कितनी बार करें और, संभवतः, मूत्र में, साथ ही आहार में या इंसुलिन थेरेपी के आहार में किसी भी बदलाव के मामले में उचित सिफारिशें दें।
इंसुलिन की औसत दैनिक खुराक रोगी के शरीर के वजन के 0.5 से 1.0 एमई प्रति किलोग्राम तक होती है, जिसमें 40-60% खुराक लंबे समय तक काम करने वाले मानव इंसुलिन द्वारा होती है।
पशु-व्युत्पन्न इंसुलिन से मानव इंसुलिन में स्विच करते समय, इंसुलिन की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है। अन्य प्रकार के इंसुलिन से इस दवा में संक्रमण केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जा सकता है। इस तरह के संक्रमण के बाद पहले हफ्तों में विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति की लगातार निगरानी आवश्यक है।
इंसुमन रैपिड जीटी को आमतौर पर भोजन से 15-20 मिनट पहले गहरे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की अनुमति है। इंजेक्शन साइट को हर बार बदलना होगा। इंजेक्शन साइट को बदलना (उदाहरण के लिए, पेट से जांघ तक) डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए।
इनसुमन रैपिड जीटी को हाइपरग्लाइसेमिक कोमा और कीटोएसिडोसिस के उपचार में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है, साथ ही मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में प्री-, इंट्रा- और पोस्टऑपरेटिव अवधि में चयापचय क्षतिपूर्ति प्राप्त करने के लिए।
इंसुमन रैपिड जीटी का उपयोग विभिन्न प्रकार के इंसुलिन पंपों (प्रत्यारोपित सहित) में नहीं किया जाता है, जहां एक सिलिकॉन कोटिंग का उपयोग किया जाता है।
अन्य सांद्रता के इंसुलिन (उदाहरण के लिए, 40 IU / ml और 100 IU / ml) के साथ Insuman Rapid GT को पशु मूल के इंसुलिन या अन्य दवाओं के साथ न मिलाएं। दृश्यमान यांत्रिक समावेशन के बिना इंसुमन रैपिड जीटी के केवल स्पष्ट, रंगहीन समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।
यह याद रखना चाहिए कि शीशी में इंसुलिन की सांद्रता 100 IU / ml है, इसलिए इंसुलिन की इस सांद्रता के लिए डिज़ाइन की गई प्लास्टिक सीरिंज का ही उपयोग किया जाना चाहिए। सिरिंज में कोई अन्य दवा या इसकी अवशिष्ट मात्रा नहीं होनी चाहिए।
शीशी से इंसुलिन के पहले सेट से पहले, आपको प्लास्टिक की टोपी को हटाना होगा (एक टोपी की उपस्थिति एक बंद शीशी का प्रमाण है)। इंजेक्शन समाधान बिल्कुल पारदर्शी और रंगहीन होना चाहिए।
शीशी से इंसुलिन लेने से पहले, इंसुलिन की निर्धारित खुराक के बराबर हवा की मात्रा को सिरिंज में चूसा जाता है और शीशी में (तरल में नहीं) इंजेक्ट किया जाता है। फिर शीशी, सिरिंज के साथ, सिरिंज के साथ उल्टा कर दिया जाता है और आवश्यक मात्रा में इंसुलिन तैयार किया जाता है। इंजेक्शन से पहले, सिरिंज से हवा के बुलबुले को हटा दिया जाना चाहिए।
इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की एक तह ली जाती है, त्वचा के नीचे एक सुई डाली जाती है और इंसुलिन को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, सुई को धीरे-धीरे हटा दिया जाता है और इंजेक्शन साइट को कुछ सेकंड के लिए कपास झाड़ू से दबाया जाता है। शीशी से इंसुलिन के पहले सेट की तारीख शीशी के लेबल पर दर्ज की जानी चाहिए।
खोलने के बाद, शीशियों को प्रकाश और गर्मी से सुरक्षित स्थान पर 4 सप्ताह के लिए +25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहीत किया जा सकता है।
आवेदन विशेषताएं:
अपर्याप्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण या हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड की प्रवृत्ति के मामले में, इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने का निर्णय लेने से पहले, इंसुलिन प्रशासन के निर्धारित आहार की जांच करना अनिवार्य है, सुनिश्चित करें कि इंसुलिन को अनुशंसित क्षेत्र में इंजेक्ट किया गया है सही इंजेक्शन तकनीक और अन्य सभी कारकों की जाँच करें, जो इंसुलिन के प्रभाव में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
चूंकि कई दवाओं का एक साथ उपयोग (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" देखें) दवा इंसुमन® रैपिड जीटी के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कमजोर या बढ़ा सकता है, इसका उपयोग करते समय, किसी भी अन्य दवाओं को विशेष अनुमति के बिना नहीं लिया जाना चाहिए। चिकित्सक।
हाइपोग्लाइसीमिया तब होता है जब इंसुलिन की खुराक जरूरत से ज्यादा हो जाती है। इंसुलिन उपचार की शुरुआत में हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा अधिक होता है, जब कम रखरखाव वाले रक्त शर्करा एकाग्रता वाले रोगियों में एक और इंसुलिन तैयारी पर स्विच किया जाता है।
सभी इंसुलिनों की तरह, विशेष देखभाल की जानी चाहिए और उन रोगियों में रक्त शर्करा की सांद्रता की गहन निगरानी की सिफारिश की जाती है, जिनके लिए हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड विशेष नैदानिक महत्व के हो सकते हैं, जैसे कि गंभीर कोरोनरी या सेरेब्रल धमनी स्टेनोसिस (हृदय या मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं का जोखिम) हाइपोग्लाइसीमिया), साथ ही साथ प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों में, खासकर अगर वे फोटोकैग्यूलेशन (लेजर थेरेपी) से नहीं गुजरे हैं, क्योंकि उन्हें हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के साथ क्षणिक अमोरोसिस (कुल अंधापन) का खतरा होता है।
कुछ नैदानिक लक्षण और संकेत हैं जो रोगी या अन्य लोगों को संकेत देना चाहिए कि हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो रहा है। इनमें शामिल हैं: पसीना बढ़ना, त्वचा की नमी, हृदय की लय में गड़बड़ी, रक्तचाप में वृद्धि, रेट्रोस्टर्नल दर्द, चिंता, भूख, उनींदापन, भय, चिड़चिड़ापन, असामान्य व्यवहार, बेचैनी, मुंह के अंदर और आसपास पेरेस्टेसिया, त्वचा का पीलापन, बिगड़ा हुआ समन्वय आंदोलनों, साथ ही क्षणिक तंत्रिका संबंधी विकार (भाषण और दृष्टि में गड़बड़ी, लकवा के लक्षण) और असामान्य संवेदनाएं। ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि के साथ, रोगी आत्म-नियंत्रण और यहां तक कि चेतना भी खो सकता है। ऐसे मामलों में, त्वचा की ठंडक और नमी हो सकती है, और प्रकट भी हो सकती है।
इसलिए, इंसुलिन प्राप्त करने वाले प्रत्येक मधुमेह रोगी को उन लक्षणों को पहचानना सीखना चाहिए जो हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के संकेत हैं। जो मरीज नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करते हैं, उनमें हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की संभावना कम होती है। रोगी स्वयं चीनी या कार्बोहाइड्रेट में उच्च खाद्य पदार्थ खाने से रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में कमी को ठीक कर सकता है। इसके लिए रोगी को हमेशा अपने साथ 20 ग्राम ग्लूकोज रखना चाहिए। हाइपोग्लाइसीमिया की अधिक गंभीर स्थितियों में, ग्लूकागन के एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है (जो एक डॉक्टर या नर्सिंग स्टाफ द्वारा किया जा सकता है)। स्थिति में पर्याप्त सुधार होने के बाद रोगी को भोजन करना चाहिए। यदि हाइपोग्लाइसीमिया को तुरंत समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को फोन करना चाहिए। इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता पर निर्णय लेने के लिए डॉक्टर को तुरंत हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के बारे में सूचित करना आवश्यक है। खराब आहार, छूटे हुए इंसुलिन इंजेक्शन, संक्रामक या अन्य बीमारियों के कारण इंसुलिन की आवश्यकता में कमी, शारीरिक गतिविधि में कमी से रक्त शर्करा (हाइपरग्लेसेमिया) में वृद्धि हो सकती है, संभवतः रक्त में कीटोन निकायों के स्तर में वृद्धि (कीटोएसिडोसिस) के साथ। केटोएसिडोसिस घंटों या दिनों में विकसित हो सकता है। पहले लक्षणों पर (प्यास, बार-बार पेशाब आना, भूख न लगना, थकान, शुष्क त्वचा, गहरी और तेजी से सांस लेना, मूत्र में एसीटोन और ग्लूकोज की उच्च सांद्रता), तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।
डॉक्टर बदलते समय (उदाहरण के लिए, जब दुर्घटना के कारण अस्पताल में भर्ती हो, छुट्टी के दौरान बीमारी), रोगी को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि उसके पास है।
मरीजों को उन स्थितियों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए जो बदल सकती हैं, कम स्पष्ट हो सकती हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित लक्षण जो हाइपोग्लाइसीमिया के विकास की चेतावनी देते हैं, उदाहरण के लिए:
- ग्लाइसेमिक नियंत्रण में उल्लेखनीय सुधार के साथ;
- हाइपोग्लाइसीमिया के क्रमिक विकास के साथ;
- बुजुर्ग रोगियों में;
- स्वायत्त न्यूरोपैथी वाले रोगियों में;
- मधुमेह मेलेटस के लंबे इतिहास वाले रोगियों में;
- कुछ दवाओं के साथ एक साथ उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" देखें)। ऐसी स्थितियों से गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (और संभवतः चेतना की हानि) का विकास हो सकता है, इससे पहले कि रोगी को पता चले कि वह हाइपोग्लाइसीमिया विकसित कर रहा है।
ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के सामान्य या कम मूल्यों का पता लगाने के मामले में, हाइपोग्लाइसीमिया के आवर्तक, गैर-मान्यता प्राप्त (विशेष रूप से रात) एपिसोड के विकास की संभावना के बारे में सोचना चाहिए।
हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी निर्धारित खुराक और आहार का सख्ती से पालन करे, इंसुलिन इंजेक्शन को सही ढंग से प्रशासित करे, और हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने के लक्षणों के बारे में चेतावनी दी जाए।
हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के लिए संवेदनशीलता को बढ़ाने वाले कारकों को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है और खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। इन कारकों में शामिल हैं:
- इंसुलिन इंजेक्शन के क्षेत्र को बदलना;
- इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि (उदाहरण के लिए, तनाव कारकों का उन्मूलन);
- असामान्य (बढ़ी हुई या लंबी शारीरिक गतिविधि);
- इंटरकरंट पैथोलॉजी (उल्टी);
- अपर्याप्त भोजन का सेवन;
- भोजन लंघन
- शराब की खपत;
- कुछ असंबद्ध अंतःस्रावी रोग (जैसे पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की अपर्याप्तता या अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता);
- कुछ दवाओं का सहवर्ती उपयोग (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" देखें)। अंतःक्रियात्मक रोग
अंतर्वर्ती रोगों के लिए गहन चयापचय नियंत्रण की आवश्यकता होती है। कई मामलों में कीटोन निकायों की उपस्थिति के लिए यूरिनलिसिस का संकेत दिया जाता है, और इंसुलिन खुराक समायोजन अक्सर आवश्यक होता है। इंसुलिन की जरूरत अक्सर बढ़ जाती है। टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को नियमित रूप से कम से कम थोड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन करना जारी रखना चाहिए, भले ही वे केवल थोड़ी मात्रा में भोजन ले सकें या यदि उनके पास है, और उन्हें कभी भी इंसुलिन प्रशासन को पूरी तरह से बंद नहीं करना चाहिए। क्रॉस इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं
पशु मूल के इंसुलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों की एक बड़ी संख्या में, मानव इंसुलिन और पशु मूल के इंसुलिन की प्रतिरक्षाविज्ञानी क्रॉस-रिएक्शन के कारण मानव इंसुलिन में संक्रमण मुश्किल है। पशु मूल के इंसुलिन के साथ-साथ एम-क्रेसोल के प्रति रोगी की संवेदनशीलता में वृद्धि के मामले में, इंट्राडर्मल परीक्षणों का उपयोग करके क्लिनिक में दवा Insuman® रैपिड जीटी की सहनशीलता का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि एक इंट्राडर्मल परीक्षण मानव इंसुलिन (तत्काल प्रतिक्रिया, आर्थस प्रकार) के लिए अतिसंवेदनशीलता का खुलासा करता है, तो नैदानिक पर्यवेक्षण के तहत आगे का उपचार किया जाना चाहिए।
वाहनों या अन्य तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव
हाइपोग्लाइसीमिया या दृश्य विकारों के परिणामस्वरूप रोगी की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति क्षीण हो सकती है। यह उन स्थितियों में एक निश्चित जोखिम पेश कर सकता है जहां ये क्षमताएं महत्वपूर्ण हैं (मोटर वाहन या अन्य तंत्र चलाना)।
मरीजों को सावधानी बरतने और गाड़ी चलाते समय हाइपोग्लाइसीमिया से बचने की सलाह दी जानी चाहिए। यह उन रोगियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्होंने हाइपोग्लाइसीमिया के विकास को इंगित करने वाले लक्षणों के बारे में कम या कोई जागरूकता नहीं है, या जिनके पास हाइपोग्लाइसीमिया के लगातार एपिसोड हैं। ऐसे रोगियों में, मोटर वाहन या अन्य तंत्र चलाने की संभावना का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव:
हाइपोग्लाइसीमिया, सबसे आम दुष्प्रभाव, विकसित हो सकता है यदि प्रशासित इंसुलिन की खुराक इसकी आवश्यकता से अधिक हो (देखें "सावधानियां और विशेष निर्देश")।
रक्त शर्करा के स्तर में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव अल्पकालिक दृश्य गड़बड़ी पैदा कर सकता है। इसके अलावा, विशेष रूप से गहन इंसुलिन थेरेपी के साथ, पाठ्यक्रम का अल्पकालिक बिगड़ना संभव है। प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों में, लेजर थेरेपी के एक कोर्स के उपयोग के बिना, गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों से अंधापन हो सकता है।
कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर, या वसा ऊतक की अतिवृद्धि हो सकती है, जिसे इंजेक्शन स्थल को लगातार बदलने से बचा जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर हल्की लालिमा हो सकती है, जो निरंतर चिकित्सा के साथ गायब हो जाती है। यदि खुजली और सूजन के साथ एक महत्वपूर्ण एरिथेमा बनता है, और इंजेक्शन साइट की सीमाओं से परे तेजी से फैलता है, साथ ही साथ दवा के घटकों (इंसुलिन, एम-क्रेसोल) के लिए अन्य गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो यह आवश्यक है इस बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करें, क्योंकि कुछ मामलों में ऐसी प्रतिक्रियाएं रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं। गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं काफी दुर्लभ हैं। वे एंजियोएडेमा, ब्रोंकोस्पज़म, रक्तचाप में गिरावट, और बहुत ही कम, एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के साथ भी हो सकते हैं। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के लिए चल रहे इंसुलिन थेरेपी में तत्काल सुधार और उचित आपातकालीन उपायों को अपनाने की आवश्यकता होती है।
इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण संभव है, जिसके लिए प्रशासित इंसुलिन की खुराक के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। बाद के ऊतक सूजन के साथ सोडियम प्रतिधारण भी संभव है, खासकर इंसुलिन उपचार के गहन पाठ्यक्रम के बाद।
रक्त शर्करा के स्तर में तेज कमी के साथ, विकास (हृदय प्रणाली से जटिलताएं) या मस्तिष्क शोफ का विकास संभव है।
चूंकि कुछ दुष्प्रभाव कुछ शर्तों के तहत, जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं, इसलिए उपस्थित चिकित्सक को उनके होने पर सूचित करना आवश्यक है।
यदि आपको कोई दुष्प्रभाव दिखाई देता है, तो कृपया अपने चिकित्सक को देखें!
अन्य दवाओं के साथ बातचीत:
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ संयुक्त उपयोग, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, डिसोपाइरामाइड, फाइब्रेट्स, फ्लुओक्सेटीन, मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक,
पेंटोक्सिफाइलाइन, प्रोपोक्सीफीन, सैलिसिलेट्स, एम्फ़ैटेमिन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड और पुरुष सेक्स हार्मोन, सिबेंजोलिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, फेनफ्लुरमाइन, गुआनेथिडाइन, इफोसामाइड, फेनोक्सीबेंजामाइन, फेंटोलमाइन, सोमैटोस्टैटिन और इसके एनालॉग्स, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, या ट्रोफोसफामाइड के इंसुलिन विकास में वृद्धि। हाइपोग्लाइसीमिया।
कॉर्टिकोट्रोपिन, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, डैनाज़ोल, डायज़ोक्साइड, मूत्रवर्धक, ग्लूकागन, आइसोनियाज़िड, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन के साथ सह-प्रशासन (जैसे, संयुक्त गर्भ निरोधकों में मौजूद), फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, सोमाटोट्रोपिन, सिम्पैथोमिमेटिक एजेंट (जैसे, एपिनेफ्रिन, सल्बुटामोल), थायरॉयड हार्मोन। , बार्बिटुरेट्स, निकोटिनिक एसिड, फिनोलफथेलिन, फ़िनाइटोइन डेरिवेटिव, डॉक्साज़ोसिन इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं।
बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडीन, लिथियम लवण इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को या तो प्रबल या कमजोर कर सकते हैं।
इथेनॉल के साथ
इथेनॉल इंसुलिन की हाइपोग्लाइसेमिक क्रिया को या तो प्रबल या कमजोर कर सकता है। इथेनॉल पीने से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है या पहले से ही कम रक्त शर्करा खतरनाक स्तर तक कम हो सकता है। इंसुलिन प्राप्त करने वाले रोगियों में इथेनॉल सहनशीलता कम हो जाती है। सेवन की जाने वाली शराब की स्वीकार्य मात्रा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। पेंटामिडाइन के साथ
एक साथ प्रशासन के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है, जो कभी-कभी हाइपरग्लाइसेमिया में बदल सकता है।
जब सहानुभूति एजेंटों, जैसे कि बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, गुआनेथिडाइन और रिसर्पाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की सक्रियता (हाइपोग्लाइसीमिया के जवाब में) रिफ्लेक्स के लक्षणों को कमजोर या पूरी तरह से कम करना संभव है।
मतभेद:
हाइपोग्लाइसीमिया।
- इंसुलिन या दवा के किसी भी सहायक घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया।
यदि आपको इनमें से कोई भी बीमारी या स्थिति है, तो दवा का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। सावधानी से
- के साथ (इंसुलिन चयापचय में कमी के कारण इंसुलिन आवश्यकताओं में संभावित कमी)।
- बुजुर्ग मरीजों में (गुर्दे की कार्यक्षमता में धीरे-धीरे गिरावट हो सकती है
इंसुलिन आवश्यकताओं में लगातार बढ़ती कमी)।
- यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में (ग्लूकोनोजेनेसिस की क्षमता में कमी और इंसुलिन चयापचय में कमी के कारण इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है)।
- कोरोनरी और सेरेब्रल धमनियों के गंभीर स्टेनोसिस वाले रोगियों में (हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड विशेष नैदानिक महत्व के हो सकते हैं, क्योंकि हाइपोग्लाइसीमिया की हृदय या मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है)।
- प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों में, विशेष रूप से जिन्हें फोटोकैग्यूलेशन (लेजर थेरेपी) उपचार नहीं मिला है, क्योंकि उन्हें क्षणिक अमोरोसिस का खतरा है - हाइपोग्लाइसीमिया के साथ कुल अंधापन।
- इंटरकरंट रोगों वाले रोगियों में (क्योंकि परस्पर रोग अक्सर इंसुलिन की आवश्यकता को बढ़ा देते हैं)।
यदि आपको इनमें से कोई भी बीमारी या स्थिति है, तो दवा का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था होने पर इंसुमन® रैपिड एचटी के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए। इंसुलिन प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करता है। गर्भावस्था के दौरान चयापचय नियंत्रण का प्रभावी रखरखाव उन महिलाओं के लिए अनिवार्य है जिन्हें गर्भावस्था से पहले मधुमेह था या जिन महिलाओं को गर्भकालीन मधुमेह हो गया था।
गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है और आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान बढ़ जाती है। प्रसव के तुरंत बाद, इंसुलिन की आवश्यकता तेजी से कम हो जाती है (हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है)। गर्भावस्था के दौरान और विशेष रूप से प्रसव के बाद, रक्त शर्करा की सांद्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी अनिवार्य है।
जब गर्भावस्था होती है या गर्भावस्था की योजना बनाते समय, डॉक्टर को सूचित करना अनिवार्य है।
स्तनपान के दौरान इंसुलिन थेरेपी पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
उपलब्ध है, लेकिन इंसुलिन की खुराक और आहार समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
ओवरडोज:
लक्षण
इंसुलिन ओवरडोज, उदाहरण के लिए, भोजन के सेवन या ऊर्जा व्यय के सापेक्ष अधिक मात्रा में इंसुलिन का प्रशासन, गंभीर और कभी-कभी लंबे समय तक और जीवन के लिए खतरा हाइपोग्लाइसीमिया उपचार का कारण बन सकता है।
हाइपोग्लाइसीमिया (रोगी होश में है) के हल्के एपिसोड को कार्बोहाइड्रेट के अंतर्ग्रहण से रोका जा सकता है। इंसुलिन की खुराक, भोजन का सेवन और शारीरिक गतिविधि के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
कोमा, दौरे, या तंत्रिका संबंधी घाटे के साथ हाइपोग्लाइसीमिया के अधिक गंभीर एपिसोड का इलाज इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म ग्लूकागन या एक केंद्रित डेक्सट्रोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन के साथ किया जा सकता है। बच्चों में, प्रशासित डेक्सट्रोज की मात्रा बच्चे के शरीर के वजन के अनुपात में निर्धारित की जाती है। रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में वृद्धि के बाद, रखरखाव कार्बोहाइड्रेट सेवन और अवलोकन की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों के स्पष्ट नैदानिक समाधान के बाद, इसका पुन: विकास संभव है। ग्लूकागन इंजेक्शन या डेक्सट्रोज प्रशासन के बाद गंभीर या लंबे समय तक हाइपोग्लाइसीमिया के मामलों में, हाइपोग्लाइसीमिया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कम केंद्रित डेक्सट्रोज समाधान के साथ डालने की सिफारिश की जाती है। छोटे बच्चों में, गंभीर हाइपरग्लेसेमिया के संभावित विकास के कारण, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।
कुछ शर्तों के तहत, गहन देखभाल इकाइयों में रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है ताकि उनकी स्थिति की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की जा सके और चल रहे उपचार पर नियंत्रण किया जा सके।
जमा करने की अवस्था:
2 डिग्री सेल्सियस से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करने के लिए। ठंडा नहीं करते! बच्चों की पहुंच से दूर रखें! शेल्फ जीवन 2 साल। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
छुट्टी की शर्तें:
नुस्खे पर
पैकेट:
इंजेक्शन के लिए समाधान 100 आईयू / एमएल।
पारदर्शी और रंगहीन कांच (टाइप I) की एक बोतल में दवा का 5 मिली। बोतल को बंद कर दिया जाता है, एक एल्यूमीनियम टोपी के साथ समेट दिया जाता है और एक सुरक्षात्मक प्लास्टिक टोपी के साथ कवर किया जाता है। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 5 बोतलें। एक पारदर्शी और रंगहीन कांच के कारतूस (टाइप I) में दवा का 3 मिली। कारतूस को एक तरफ एक स्टॉपर के साथ सील कर दिया जाता है और एक एल्यूमीनियम टोपी के साथ समेट दिया जाता है, दूसरी तरफ एक प्लंजर के साथ। पीवीसी फिल्म और एल्यूमीनियम पन्नी के ब्लिस्टर पैक में 5 कारतूस। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 ब्लिस्टर पैक।
एक पारदर्शी और रंगहीन कांच के कारतूस (टाइप I) में दवा का 3 मिली। कारतूस को एक तरफ एक स्टॉपर के साथ सील कर दिया जाता है और एक एल्यूमीनियम टोपी के साथ समेट दिया जाता है, दूसरी तरफ एक प्लंजर के साथ। कार्ट्रिज को SoloStar® डिस्पोजेबल सिरिंज पेन में लगाया गया है। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ 5 सिरिंज पेन सोलोस्टार®।
