चिकित्सा में बैक्टीरियोफेज का उपयोग किस लिए किया जाता है? बैक्टीरियोफेज क्या हैं और इनका उपयोग किस लिए किया जाता है?

सेमी। ZAKHARENKO, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, सैन्य चिकित्सा अकादमीउन्हें। सेमी। किरोव, सेंट पीटर्सबर्ग

बैक्टीरियोफेज अद्वितीय सूक्ष्मजीव हैं, जिनके आधार पर उनके गुणों और विशेषताओं के संदर्भ में चिकित्सीय और रोगनिरोधी तैयारियों का एक विशेष समूह बनाया गया है। उनकी अंतर्निहित क्रियाएं स्वाभाविक हैं शारीरिक तंत्रफेज और बैक्टीरिया के बीच बातचीत से दोनों बैक्टीरियोफेज की अनंत विविधता की भविष्यवाणी करना संभव हो जाता है और संभव तरीकेउनके आवेदन। जैसे-जैसे बैक्टीरियोफेज संग्रह का विस्तार होता है, नए लक्ष्य रोगजनक निस्संदेह प्रकट होंगे, और रोगों की श्रेणी जिसमें फेज का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में और जटिल उपचार के हिस्से के रूप में किया जा सकता है, का विस्तार होगा।

इस प्रकार, संक्रमित अग्नाशय परिगलन (शिक्षाविद ईए वैगनर के नाम पर पर्म स्टेट मेडिकल एकेडमी) के उपचार में पॉलीवलेंट पायोबैक्टीरियोफेज सेक्स्टाफेज के उपयोग ने रोगियों में होमियोस्टेसिस के मुख्य मापदंडों और अंगों और प्रणालियों के कार्यों को जल्दी से बहाल करना संभव बना दिया। संख्या में भी उल्लेखनीय कमी आई है पश्चात की जटिलताओंतथा मौतें: मानक चिकित्सा के साथ इलाज किए गए रोगियों के समूह में, मृत्यु दर 100% थी, जबकि बीएफ के साथ इलाज की गई मंडली में - 16.6%।

बीपी की तैयारी की हानिरहितता और प्रतिक्रियाजन्यता के कारण, उनका उपयोग करना संभव है बाल चिकित्सा अभ्यासनवजात शिशुओं सहित। निज़नी नोवगोरोड क्षेत्रीय बच्चों का अनुभव नैदानिक ​​अस्पताल, जहां, महामारी विज्ञान की स्थिति की जटिलता की अवधि के दौरान, सामान्य महामारी विरोधी उपायों के साथ, बीपी - इंटेस्टी-बैक्टीरियोफेज और बीपी स्यूकफोमोनस एरुगिनोसा का उपयोग किया गया था। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा एटियलजि के नोसोकोमियल संक्रमण की घटनाओं में 11 गुना कमी देखी गई उच्च दक्षताबीएफ आवेदन। डिस्बैक्टीरियोसिस और विकारों के उपचार के लिए बीएफ की तैयारी दोनों निर्धारित की जा सकती है पाचन तंत्रऔर म्यूकोसल उपनिवेशण को रोकने के लिए जठरांत्र पथअवसरवादी बैक्टीरिया। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अपसेट के पहले लक्षणों की तत्काल राहत के लिए बीएफ की बहु-घटक तैयारी आदर्श हैं।

आज तक, कंपनी योजना बना रही है पूरी लाइनचिकित्सीय और रोगनिरोधी बैक्टीरियोफेज के विकास और उत्पादन के लिए प्राथमिकता वाले क्षेत्र, जो नए उभरते वैश्विक रुझानों से संबंधित हैं। नई तैयारी बनाई जा रही है और पेश की जा रही है: सेरेशन और एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ बीएफ विकसित किया गया है, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ फेज तैयारी बनाने के लिए काम चल रहा है।

विज्ञान विभाग के उप प्रमुख की रिपोर्ट के अनुसार, इन दवाओं का केवल एक निर्माता NPO Microgen है अभिनव विकासअल्ला लोबस्तोवा, सालाना 2 मिलियन से अधिक पैकेज का उत्पादन करती है। दुर्भाग्य से, बैक्टीरियोफेज के बारे में कई डॉक्टरों के विचार वस्तुनिष्ठ होने से बहुत दूर हैं। बहुत से लोग नहीं जानते हैं कि एक ही रोगज़नक़ के खिलाफ सक्रिय बैक्टीरियोफेज अलग-अलग परिवारों से संबंधित हो सकते हैं, अलग-अलग जीवन चक्र हो सकते हैं, आदि। उदाहरण के लिए, पी। एरुगिनोसा बैक्टीरियोफेज मायोविरिडे, पोडोविरिडे, सिफोविरिडे परिवारों से संबंधित हैं। जीवन चक्रया मध्यम। एक ही रोगज़नक़ के विभिन्न उपभेदों में बैक्टीरियोफेज के लिए अलग-अलग संवेदनशीलता हो सकती है। अधिकांश विशेषज्ञ तरल और टैबलेट के अस्तित्व के बारे में जानते हैं (सुना, किसी ने इस्तेमाल किया) खुराक की अवस्थाबैक्टीरियोफेज की चिकित्सीय और रोगनिरोधी तैयारी। हालांकि, उनका स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है, जिसे बिना शर्त फायदे के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, विशेष रूप से प्रशासन के विभिन्न मार्गों (घूस, एनीमा में प्रशासन, अनुप्रयोगों, घावों और श्लेष्म झिल्ली की सिंचाई, घाव गुहाओं में परिचय, आदि) के संयोजन में। . प्रति स्पष्ट लाभबैक्टीरियोफेज में पारंपरिक रूप से बैक्टीरिया की सीमित आबादी पर एक विशिष्ट प्रभाव, एक सीमित अस्तित्व (सूक्ष्मजीवों की लक्षित आबादी गायब होने तक), विषाक्त और एलर्जी प्रतिक्रियाओं, डिस्बायोटिक प्रतिक्रियाओं आदि जैसे दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति शामिल है। इन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है तरह-तरह के तरीके। आयु के अनुसार समूहऔर गर्भावस्था के दौरान। बैक्टीरियोफेज स्वयं महत्वपूर्ण एलर्जेन नहीं हैं। बैक्टीरियोफेज की तैयारी के लिए असहिष्णुता के मामले ज्यादातर घटकों की प्रतिक्रिया से जुड़े होते हैं तरक्की का जरिया. दवाओं के इस समूह के सभी प्रमुख निर्माता उपयोग किए गए घटकों की अधिकतम गुणवत्ता के लिए प्रयास करते हैं, जिससे ऐसी प्रतिक्रियाओं की संभावना कम हो जाती है। बढ़ते एंटीबायोटिक प्रतिरोध के संदर्भ में, कुछ लेखक बैक्टीरियोफेज को एंटीबायोटिक दवाओं के सर्वोत्तम विकल्प के रूप में मानने का सुझाव देते हैं। बैक्टीरियोफेज की चिकित्सीय और रोगनिरोधी तैयारी विशेष रूप से चयनित संयोजनों का एक कॉकटेल है (पॉलीक्लोनल अत्यधिक विषाणु का एक परिसर) जीवाणु विषाणु, विशेष रूप से जीवाणु संक्रमण के रोगजनकों के सबसे आम समूहों के खिलाफ चयनित) निर्माता के फेज संग्रह के आधार पर। ऊफ़ा, पर्म और निज़नी नोवगोरोड में FSUE "NPO Microgen" की शाखाएँ - आधुनिक केंद्रऐसी दवाओं का उत्पादन। विशिष्ट रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अनुकूल बैक्टीरियोफेज चिकित्सीय और रोगनिरोधी तैयारी बनाने की संभावना तैयारी के इस समूह का एक और प्रमुख लाभ है। रोगाणुरोधी दवाओं के लिए जीवाणु प्रतिरोध की वृद्धि और आधुनिक की बार-बार होने वाली पॉलीटियोलॉजी संक्रामक रोगसंयोजन एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है (दो, तीन, और कभी-कभी अधिक रोगाणुरोधी) चयन के लिए कुशल योजनाएंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा, दवा के लिए बैक्टीरिया की वास्तविक संवेदनशीलता के अलावा, पर्याप्त रूप से ध्यान में रखना आवश्यक है बड़ी संख्याकारक इस संबंध में फेज थेरेपी के कुछ फायदे भी हैं। एक ओर, बैक्टीरियोफेज के संयोजन का उपयोग एक दूसरे के साथ उनकी बातचीत के साथ नहीं होता है और इससे उनके आवेदन की योजनाओं में बदलाव नहीं होता है। चिकित्सीय बैक्टीरियोफेज के मौजूदा सेट के भीतर, कई अच्छी तरह से सिद्ध संयोजन हैं - बैक्टीरियोफेज कोलीप्रोटस, पायोबैक्टीरियोफेज पॉलीवलेंट, इंटेस्टी-बैक्टीरियोफेज। दूसरी ओर, बैक्टीरिया नहीं करते हैं सामान्य तंत्रएंटीबायोटिक्स और फेज के लिए प्रतिरोध, इसलिए, उनका उपयोग तब किया जा सकता है जब रोगज़नक़ दवाओं में से एक के लिए प्रतिरोधी हो, और "एंटीबायोटिक + बैक्टीरियोफेज" के संयोजन में। यह संयोजन माइक्रोबियल बायोफिल्म को नष्ट करने के लिए विशेष रूप से प्रभावी है। प्रयोग स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि संयुक्त आवेदनलौह विरोधी और बैक्टीरियोफेज बायोफिल्म के गठन को बाधित कर सकते हैं क्लेबसिएला निमोनिया. इसी समय, माइक्रोबियल आबादी की संख्या में उल्लेखनीय कमी और "युवा" कोशिकाओं की संख्या में कमी दोनों को नोट किया जाता है। एक और महत्वपूर्ण विशेषताबैक्टीरियोफेज की क्रिया एपोप्टोसिस की प्रेरण जैसी एक घटना है। ई. कोलाई के कुछ उपभेदों में ऐसे जीन होते हैं जो टी4 बैक्टीरियोफेज की शुरूआत के बाद कोशिका मृत्यु का कारण बनते हैं। इस प्रकार, T4 फेज के देर से जीन की अभिव्यक्ति के जवाब में, लिट जीन (एक प्रोटीज को एन्कोड करता है जो प्रोटीन संश्लेषण के लिए आवश्यक EF-Tu बढ़ाव कारक को नष्ट कर देता है) सभी सेलुलर प्रोटीन के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है। पीआरआरसी जीन एक न्यूक्लियस को एनकोड करता है जो लाइसिन टीआरएनए को साफ करता है। न्यूक्लियस T4 फेज एसटीपी जीन के उत्पाद द्वारा सक्रिय होता है। T4 फेज-संक्रमित कोशिकाओं में, रेक्स जीन (फेज जीनोम से संबंधित और लाइसोजेनिक कोशिकाओं में व्यक्त) आयन चैनलों के निर्माण का कारण बनते हैं, जिससे कोशिकाओं द्वारा महत्वपूर्ण आयनों की हानि होती है और बाद में मृत्यु हो जाती है। T4 फेज ही अपने प्रोटीन, rII जीन के उत्पादों के साथ चैनलों को बंद करके कोशिका मृत्यु को रोक सकता है। एक एंटीबायोटिक के लिए जीवाणु प्रतिरोध के गठन के मामले में, सक्रिय अणु या मौलिक रूप से नए पदार्थों को संशोधित करने के लिए नए विकल्पों की तलाश करनी होगी। दुर्भाग्य से के लिए पिछले साल कानई एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत की गति काफी धीमी हो गई है। बैक्टीरियोफेज के साथ स्थिति मौलिक रूप से अलग है। प्रमुख निर्माताओं के संग्रह में दर्जनों तैयार बैक्टीरियोफेज उपभेद शामिल हैं और लगातार नए सक्रिय चरणों के साथ भर दिए जाते हैं। बैक्टीरियोफेज के लिए पृथक रोगजनकों की संवेदनशीलता की निरंतर निगरानी के लिए धन्यवाद, निर्माता क्षेत्रों को आपूर्ति की जाने वाली फेज रचनाओं को समायोजित करते हैं। अनुकूलित बैक्टीरियोफेज के लिए धन्यवाद, एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाले नोसोकोमियल संक्रमणों के प्रकोप को समाप्त करना संभव है।

पर मौखिक सेवनबैक्टीरियोफेज जल्दी से संक्रमण के स्थानीयकरण के केंद्र तक पहुंच जाते हैं: जब प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों वाले रोगियों द्वारा मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एक घंटे के बाद, फेज रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, 1-1.5 घंटे के बाद वे ब्रोन्कोपल्मोनरी एक्सयूडेट से और 2 के बाद जले हुए घावों की सतह से पाए जाते हैं। घंटे - मूत्र से, साथ ही दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले रोगियों के मस्तिष्कमेरु द्रव से।

इस प्रकार, बैक्टीरियोफेज अद्वितीय सूक्ष्मजीव हैं, जिसके आधार पर उनके गुणों और विशेषताओं के संदर्भ में चिकित्सीय और रोगनिरोधी तैयारी का एक विशेष समूह बनाया गया है। फेज और बैक्टीरिया के बीच बातचीत के प्राकृतिक शारीरिक तंत्र उनकी कार्रवाई के तहत बैक्टीरियोफेज की अनंत विविधता और उनके उपयोग के संभावित तरीकों की भविष्यवाणी करना संभव बनाते हैं। जैसे-जैसे बैक्टीरियोफेज संग्रह का विस्तार होता है, नए लक्ष्य रोगजनक निस्संदेह प्रकट होंगे, और रोगों की श्रेणी जिसमें फेज का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में और जटिल उपचार के हिस्से के रूप में किया जा सकता है, का विस्तार होगा। फेज थेरेपी के भविष्य के भाग्य का एक आधुनिक दृष्टिकोण उनकी कार्रवाई की उच्च विशिष्टता और फेज थेरेपी के सभी नियमों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता पर आधारित होना चाहिए। इटियोट्रोपिक चिकित्सा के किसी भी साधन के साथ बैक्टीरियोफेज की तुलना करना गलत है।

डॉक्टरों के बीच अधिक से अधिक प्रशंसक प्राप्त करना, एंटीबायोटिक दवाओं को पृष्ठभूमि में धकेलना। एक बार एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन ने इलाज के बारे में डॉक्टरों के सोचने के तरीके को पूरी तरह से बदल दिया। पहले निराशाजनक रोगी ठीक होने लगे, उपचार एल्गोरिदम बेहद सरल थे, मृत्यु दर तेजी से गिर गई ... चमत्कार! जादू की दवाएं! लेकिन उत्साही रवैया लंबे समय तक नहीं चला। बहुत अधिक समस्याएँ उत्पन्न होने लगीं।

दुश्मन का दुश्मन, मेरा दोस्त है

अब एंटीबायोटिक चिकित्सा के "फिसलन" मुद्दे सभी को ज्ञात हैं। एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के साथ है:

आवश्यक, "उपयोगी", आंतों के माइक्रोफ्लोरा और श्लेष्म झिल्ली का विनाश;

उनके प्रतिरोधी बैक्टीरिया के नए उपभेदों की सक्रिय वृद्धि;

दवाओं की प्रणालीगत कार्रवाई के कारण दुष्प्रभावों की घटना।

इस संबंध में, जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए मौलिक रूप से भिन्न दवाओं की खोज प्रासंगिक हो गई है। और फिर बैक्टीरियोफेज सामने आए।

बैक्टीरियोफेज वायरस होते हैं जो चुनिंदा बैक्टीरिया कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं। वायरस जीवाणु की कोशिका भित्ति से जुड़ जाता है और अपनी आनुवंशिक सामग्री को कोशिका में इंजेक्ट कर देता है। नतीजतन, नए वायरस का संश्लेषण शुरू होता है, और फिर जीवाणु कोशिका का विश्लेषण होता है और 200-1000 नए चरण जारी होते हैं जो अन्य बैक्टीरिया को संक्रमित करते हैं। जब रोगजनक तनाव के सभी बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं, तो बैक्टीरियोफेज शरीर से बिना किसी निशान के समाप्त हो जाते हैं। कई बैक्टीरियोफेज अत्यधिक विशिष्ट होते हैं, और वायरस का प्रत्येक स्ट्रेन अन्य सूक्ष्मजीवों और शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना केवल एक निश्चित प्रकार के बैक्टीरिया को संक्रमित करता है। यह साइड इफेक्ट की संख्या में उल्लेखनीय कमी प्रदान करता है।

इस प्रकार, निस्संदेह लाभ के लिए बैक्टीरियोफेज का उपयोगजिम्मेदार ठहराया जा सकता:

उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल, उन्हें नवजात शिशुओं से लेकर बहुत बूढ़े लोगों तक किसी भी उम्र के रोगियों में उपयोग करने की अनुमति देता है;

बैक्टीरिया के प्रतिरोधी उपभेदों के विकास के जोखिम को कम करना;

एंटीबायोटिक दवाओं सहित किसी भी अन्य दवाओं के साथ उनके संयोजन की संभावना।

शायद केवल एक चीज जो बैक्टीरियोफेज के उपयोग को सीमित करती है, वह है उनकी चयनात्मकता, जिसके कारण, उपचार से पहले, रोगज़नक़ की प्रकृति और इसकी संवेदनशीलता को स्पष्ट करना आवश्यक है। विभिन्न प्रकार केबैक्टीरियोफेज। ऐसा विश्लेषण हर जगह नहीं किया जाता है और न ही लेता है निश्चित समय, लेकिन नैदानिक ​​प्रणालियों में सुधार हमें यह आशा करने की अनुमति देता है कि इस समस्या का जल्द ही समाधान किया जा सकता है।

सिद्धांत से अभ्यास तक

अस्तित्व अलग - अलग प्रकारबैक्टीरियोफेज: मोनोफेज, केवल एक प्रकार के बैक्टीरिया को नष्ट करने के उद्देश्य से, और पॉलीफेज, एक साथ कई प्रजातियों पर कार्य करते हैं रोगजनक जीवाणु. चूंकि शल्य चिकित्सा और स्त्री रोग से लेकर नवजात विज्ञान और ईएनटी अभ्यास तक, चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों में बैक्टीरियोफेज अत्यधिक मांग में हैं, बैक्टीरियोफेज की रिहाई में विभिन्न रूप. उनका उपयोग मौखिक प्रशासन के लिए किया जाता है, एनीमा, अनुप्रयोगों, सिंचाई के रूप में, घावों, योनि, गर्भाशय, नाक, साइनस की गुहा में परिचय के लिए, साथ ही साथ सूखा गुहाओं में परिचय के लिए - पेट, फुफ्फुस, मूत्राशय, गुर्दे क्षोणी. पाठ्यक्रम की अवधि नैदानिक ​​​​संकेतों पर निर्भर करती है और 7-20 दिन हो सकती है। सुरक्षित, कुशल और विश्वसनीय बैक्टीरियोफेज वास्तव में वे हथियार हैं जो रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में बहुत आवश्यक हैं।

दवा ही नहीं

आणविक जीव विज्ञान और जैव प्रौद्योगिकी में प्रगति ने न केवल उपचार के लिए, बल्कि अन्य उद्देश्यों के लिए भी बैक्टीरियोफेज का उपयोग करना संभव बना दिया है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, उदाहरण के लिए, बैक्टीरियोफेज का उपयोग सुरक्षित परिरक्षक के रूप में किया जाता है खाद्य उत्पाद. खाद्य पदार्थों में जोड़ा गया, बैक्टीरियोफेज अवांछित बैक्टीरिया के विकास को रोकता है।

रोचक तथ्य

बैक्टीरियोफेज की खोज 1894 में हुई, जब ब्रिटिश बैक्टीरियोलॉजिस्ट अर्नेस्ट हैंकिन ने देखा कि भारतीय नदियों गंगा और जमना में एक महत्वपूर्ण जीवाणुरोधी गतिविधिजो उबालने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है। उन्होंने सुझाव दिया कि पानी में कुछ पदार्थ है जो बैक्टीरिया को मारता है। नाम "बैक्टीरियोफेज" ("बैक्टीरिया का भक्षक"), ये वायरस 1917 में फ्रांसीसी वैज्ञानिक फेलिक्स डी'हेरेल से प्राप्त हुए, जिन्होंने "एक अदृश्य सूक्ष्म जीव की खोज की जो पेचिश के बेसिलस को संक्रमित करता है।" इस "अदृश्यता" की प्रकृति का स्पष्टीकरण इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी के आगमन के बाद ही संभव हो सका।

उपलब्धियों आधुनिक दवाईऔर फार्मास्यूटिकल्स महान हैं, लेकिन रोगजनक भी लगातार सुधार कर रहे हैं और उन दवाओं की कार्रवाई को अपना रहे हैं जो कुछ साल पहले उनके लिए घातक थीं। जहां एंटीबायोटिक्स शक्तिहीन हैं, बैक्टीरियोफेज रोगजनक सूक्ष्मजीवों से लड़ने में मदद करेंगे।

बैक्टीरियोफेज क्या हैं

प्राचीन ग्रीक से शाब्दिक रूप से अनुवादित, बैक्टीरियोफेज बैक्टीरिया खाने वाले होते हैं। यह जैविक शब्द उन विषाणुओं को संदर्भित करता है जो चुनिंदा रूप से जीवाणु कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं।

बैक्टीरियोफेज जहां भी रहते हैं वहां मौजूद होते हैं, इसलिए उनका आवास हवा, पानी, मिट्टी, मानव शरीर, भोजन, कपड़े हो सकता है।

बैक्टीरियोफेज की संरचनात्मक विशेषताएं: ऐसे वायरस में नहीं होता है सेलुलर संरचना, केवल आनुवंशिक सामग्री शीर्ष पर एक प्रोटीन कोट से ढकी होती है। इसलिए, प्रजनन के लिए, उन्हें उपयुक्त सेलुलर सूक्ष्मजीवों की तलाश करनी होगी।

फेज अपनी आनुवंशिक जानकारी को अपने शरीर में इंजेक्ट करके जीवाणु के लिए अपनी विनाशकारी गतिविधि शुरू करता है, और फिर सक्रिय प्रजनन के लिए आगे बढ़ता है। जब एक जीवाणु कोशिका नष्ट हो जाती है, तो उसके टुकड़ों के माध्यम से 100 से 200 नए बैक्टीरियोफेज निकलते हैं, तुरंत आस-पास के बैक्टीरिया पर हमला करना शुरू कर देते हैं।

प्रकार

सबसे प्रसिद्ध बैक्टीरियोफेज:

• पेचिश;
• स्टेफिलोकोकल;
• स्ट्रेप्टोकोकल;
• पोटैशियम;
• स्यूडोमोनैडिक;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

लाभ

कुछ वैज्ञानिकों का तर्क है कि बैक्टीरियोफेज पर आधारित दवाओं का उपयोग जल्द ही विभिन्न रोगों के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ प्रतिस्पर्धा करेगा।

इस साहसिक धारणा का आधार फेज का उपयोग करने के निम्नलिखित लाभों द्वारा दिया गया है:

• नशे की कमी और दवा के उपयोग के लिए मतभेद;
• प्रतिरक्षा प्रणाली पर कोई निरोधात्मक प्रभाव नहीं;
• चयनात्मक क्रिया (फायदेमंद जीवाणु वनस्पति बरकरार रहती है);
• उपचार के अन्य तरीकों के साथ सामंजस्यपूर्ण संयोजन, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा सहित (शोध के परिणामों के अनुसार, चरण भी उनके प्रभाव को बढ़ाते हैं);
• सुस्त के उपचार में स्पष्ट प्रभाव दर्दनाक स्थितियांजीवाणु एजेंटों के कारण एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असंवेदनशील।

यह बैक्टीरियोफेज को बच्चों, बुजुर्गों, गर्भवती महिलाओं, दुर्बल रोगियों के लिए सफलतापूर्वक उपयोग करने की अनुमति देता है।

संकेत

उपचार आहार में बैक्टीरियोफेज को शामिल करने के संकेत निम्नलिखित संक्रमण हैं:

• सर्जिकल (फोड़ा, गुंडागर्दी, पैराप्रोक्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़े, जलन, कफ, कार्बुन्स, प्युलुलेंट घाव);
• मूत्रजननांगी (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कोल्पाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस);
• एंटरल (कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस);
• रक्त - विषाक्तता;
• ईएनटी अंगों के रोग (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया);
• बीमारी श्वसन तंत्रऔर फेफड़े (ट्रेकाइटिस, फुफ्फुस, स्वरयंत्रशोथ, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया)।

आवेदन के तरीके

जिस विधि से बैक्टीरियोफेज सीधे लगाया जाना चाहिए वह सूजन के फोकस की प्रकृति और स्थान पर निर्भर करता है। पर अलग-अलग स्थितियांनिम्नलिखित उपयोग उपयुक्त होंगे:

• मौखिक रूप से (दवा मुंह से ली जाती है);
• रेक्टली (एनीमा बैक्टीरियोफेज);
• स्थानीय रूप से (धोने, लोशन, सिंचाई, टपकाने, धोने, दवा में भिगोए गए अरंडी की शुरूआत के रूप में)।

बैक्टीरियोफेज अधिक प्रभावी ढंग से काम करता है यदि उपचार संयुक्त है विभिन्न तरीकेअनुप्रयोग। निश्चित हैं नैदानिक ​​संकेत, जिसके अनुसार बैक्टीरियोफेज गोलियों में मौखिक रूप से लिया जाता है, और स्थानीय कार्रवाईलोशन के रूप में बैक्टीरियोफेज तरल प्रदान करता है।

बैक्टीरियोफेज-आधारित दवाएं समाधान, एरोसोल, टैबलेट, सपोसिटरी और जैल के रूप में लोकप्रियता प्राप्त कर रही हैं। फार्मेसी फॉर्मदवाओं की आपूर्ति की जाती है विस्तृत निर्देशबैक्टीरियोफेज कैसे लें।

मतभेद

अविश्वास की एक निश्चित डिग्री वाले अधिकांश लोग बैक्टीरियोफेज के साथ उपचार की संभावना पर विचार करते हैं, हालांकि प्रभावशीलता और, सबसे महत्वपूर्ण बात, इस तरह की चिकित्सा की सुरक्षा पहले ही साबित हो चुकी है।

केवल संभव contraindicationशायद अतिसंवेदनशीलताबैक्टीरियोफेज के लिए, हालांकि मामले एलर्जी की प्रतिक्रियाबैक्टीरियोफेज पर विशिष्ट नहीं हैं।

बैक्टीरियोफेज तैयारी

दवा उद्योग कई दवाओं की पेशकश करता है, जिनमें से कार्रवाई का सिद्धांत बैक्टीरियोफेज के रोगाणुरोधी अभिविन्यास पर आधारित है।

• इंटेस्टी-बैक्टीरियोफेज (इंटेस्टिफैग)

  

  तरल इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारीरोगाणुरोधी फोकस। यह सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को रोकता है, रोग के कारणजठरांत्र पथ ( दण्डाणुज पेचिश, टाइफाइड बुखार, एंटरोकोलाइटिस, पैराटाइफाइड बुखार, डिस्बैक्टीरियोसिस, साल्मोनेलोसिस)। इसका उपयोग आंतरिक रूप से और एनीमा के रूप में किया जाता है। मतभेद: दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता। दुष्प्रभाव: नवजात शिशुओं में प्रवेश के पहले 2 दिनों में, त्वचा पर चकत्ते और regurgitation संभव है।

• पियोबैक्टीरियोफेज पॉलीवलेंट (सेक्सटाफेज)

  

  यह नवजात शिशुओं और शिशुओं के प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों, ऊपरी श्वसन पथ के प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी रोगों, आंत्र संक्रमण से सफलतापूर्वक मुकाबला करता है। इसका उपयोग ताजा संक्रमित घावों के इलाज के लिए किया जाता है। कोई मतभेद और दुष्प्रभाव नहीं हैं।

• क्लेबसिएला निमोनिया (क्लेब्सीफैग) का बैक्टीरियोफेज

  

  यह बैक्टीरिया को प्रभावित करता है जो निमोनिया, ओजेन्स, राइनोस्क्लेरोमा का कारण बनता है। यह संदूषण की रोकथाम के लिए सामान्यीकृत सेप्टिक स्थितियों में भी मदद करता है। नोसोकोमियल स्ट्रेनक्लेबसिएल। कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं। मतभेद: घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

• साल्मोनेला बैक्टीरियोफेज

  

  साल्मोनेला और उनके जैसे सूक्ष्मजीवों की एंटीजेनिक संरचना में कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। बच्चों और वयस्कों में साल्मोनेलोसिस के उपचार के लिए उपयुक्त। कोई मतभेद और दुष्प्रभाव नहीं हैं।

• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा बैक्टीरियोफेज (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा)

  

  चोट के इलाज के लिए प्रयुक्त विभिन्न निकायस्यूडोमोनास एरुगिनोसा। दुष्प्रभावपहचाना नहीं गया। मतभेद - दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

• स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरियोफेज (स्ट्रेप्टोफेज)

  

  यह स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया को मारता है, जो टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, पैनारिटियम, उत्सव के घावों और कई अन्य बीमारियों के उपचार में इसके आधार पर तैयारी को अपरिहार्य बनाता है। साइनसाइटिस के उपचार के लिए, इस बैक्टीरियोफेज को नाक में डालने की सलाह दी जाती है। कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं। मतभेद: दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

• बैक्टीरियोफेज कोली

  

  इसमें एक विशिष्ट जीवाणुरोधी क्रिया होती है जो विशेष रूप से रोगजनक उपभेदों के खिलाफ निर्देशित होती है कोलाई. यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों, घावों के दमन, नवजात सेप्सिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए निर्धारित है। मतभेद: दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता। कोई साइड इफेक्ट की पहचान नहीं की गई है।

• बैक्टीरियोफेज क्लेबसिएला पॉलीवलेंट

  

  स्त्री रोग में पेरिटोनिटिस, फुफ्फुस, प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों के उपचार में प्रभावी। इसका उपयोग स्टामाटाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस और साइनस की सूजन के उपचार में भी किया जाता है। कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं। मतभेद - दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

• कोलिप्रोटस बैक्टीरियोफेज

  

  पर तरल रूपकोलाइटिस, एंटरोकोलाइटिस की रोकथाम और उपचार की मांग में। गोलियों के रूप में, यह अधिक बार पाइलोनफ्राइटिस और सिस्टिटिस के उन्नत रूपों के लिए उपयोग किया जाता है, भड़काऊ प्रक्रियाएंश्रोणि अंगों में। मतभेद: दवा के इसके किसी भी घटक से एलर्जी। कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं।

• पेचिश बैक्टीरियोफेज

  

  इसका उपयोग पेचिश के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। साइड इफेक्ट की पहचान नहीं की गई है। मतभेद: घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, और गोलियों में दवा के रूप के लिए - रोगी की आयु 1 वर्ष से कम है, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि।

बनाने वाले वायरस के खतरे को बढ़ा-चढ़ाकर पेश न करें इसी तरह की दवाएंऔर बैक्टीरियोफेज एनालॉग्स। वे केवल बैक्टीरिया के लिए घातक हैं, रोग के कारण. यदि चिकित्सक उपचार आहार में बैक्टीरियोफेज को शामिल करना उचित समझता है, तो आपको शीघ्र स्वस्थ होने के लिए भरोसा करना चाहिए और ट्यून करना चाहिए।

बैक्टीरियोफेज का उपयोग विशेष रूप से इच्छित उद्देश्य के लिए और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

बैक्टीरियोफेज इन मेडिकल अभ्यास करनासंक्रामक रोगों के निदान, उपचार और रोकथाम में उपयोग किया जाता है।

ए। डायग्नोस्टिक्स में, बैक्टीरियोफेज का उपयोग अनुसंधान की सांस्कृतिक पद्धति के कार्यान्वयन में पृथक शुद्ध संस्कृति के प्रकार के साथ-साथ इसके टाइपिंग के लिए किया जाता है। पैथोलॉजिकल सामग्री में उपस्थिति को इंगित करने के लिए बैक्टीरियोफेज का उपयोग करने की निम्नलिखित विधि एक निश्चित प्रकारशुद्ध संस्कृति में इसे अलग किए बिना बैक्टीरिया का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

1. फेज टिटर वृद्धि प्रतिक्रिया एक विशिष्ट बैक्टीरियोफेज की क्षमता पर आधारित है जो केवल अपनी "स्वयं" प्रजातियों के जीवाणु कोशिकाओं में दोहराने के लिए है। यह निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार किया जाता है। एक विशिष्ट बैक्टीरियोफेज की एक निश्चित मात्रा को पैथोलॉजिकल सामग्री में जोड़ा जाता है, इसे थर्मोस्टैट में लगाया जाता है, और फिर फेज की मात्रा फिर से निर्धारित की जाती है। यदि यह बढ़ जाता है, तो इसका मतलब है कि बैक्टीरियोफेज प्रतिकृति के लिए अपनी "अपनी" प्रजातियों की "पाई गई" कोशिकाएं हैं, इसलिए रोग संबंधी सामग्री में वांछित प्रजातियों के बैक्टीरिया मौजूद हैं।

2. शुद्ध संस्कृति की पहचान की प्रक्रिया में प्रजातियों और प्रकार के बैक्टीरियोफेज का उपयोग किया जाता है।
एक। फेज संकेत के लिए प्रजाति बैक्टीरियोफेज का उपयोग किया जाता है। समर्पित शुद्ध संस्कृतिप्लेट अगर पर एक लॉन के साथ टीका लगाएं और उस पर बैक्टीरियोफेज प्रजाति की एक बूंद डालें। यदि संस्कृति वांछित प्रजाति की है, तो बूंद के आवेदन के स्थान पर कोई वृद्धि नहीं होगी, अन्यथा बूंद के आवेदन के स्थान पर फेज देखा जाएगा। जीवाणु वृद्धि. कभी-कभी, बैक्टीरियोफेज लागू होने के बाद, अगर प्लेट पेट्री डिश को झुका दिया जाता है, जिससे बूंद डिश के रिम से नीचे प्रवाहित हो जाती है (यही कारण है कि इस विधि को "ड्रिबल ड्रॉप" कहा जाता है)।

बी। फेज टाइपिंग के लिए विशिष्ट बैक्टीरियोफेज का उपयोग किया जाता है। विधि का सिद्धांत इस प्रकार है।
1. टाइप किए जाने वाले स्ट्रेन को लॉन ऑन प्लेट एगर के साथ सीड किया जाता है।
2. फिर, विशिष्ट बैक्टीरियोफेज की बूंदों को बीज वाली सतह पर गिरा दिया जाता है (प्रत्येक अपने स्वयं के वर्ग में, पहले से चिह्नित, उदाहरण के लिए, पेट्री डिश के नीचे एक ग्लासग्राफ के साथ)।
3. इनोक्यूलेशन डिश को थर्मोस्टेट में इनक्यूबेट किया जाता है।
4. "बाँझ धब्बे" या "सजीले टुकड़े" दर्ज करके अनुभव को ध्यान में रखा जाता है - बैक्टीरियोफेज ड्रॉप के आवेदन की साइट पर विकास की कमी के स्थान, जिसके लिए यह संवेदनशील है इस विकल्पबैक्टीरिया।
5. फागोवर (फागोटाइप) को विशिष्ट चरणों को सूचीबद्ध करके नामित किया गया है जो इस प्रकार को lyse करते हैं।
बी। उपचार के लिए बैक्टीरियोफेज (आमतौर पर प्रजातियों) के उपयोग को फेज थेरेपी कहा जाता है। उपचार के प्रयोजन के लिए, बैक्टीरियोफेज को शीर्ष पर लगाया जाता है (प्रभावित सतह की सिंचाई के रूप में, स्थानीय फोकस में इंजेक्शन के रूप में) रोग प्रक्रियाआदि), चूंकि उनके पैरेन्टेरल प्रशासन एक विदेशी फेज प्रोटीन के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास की ओर जाता है। यदि एक चिकित्सीय बैक्टीरियोफेज का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है (उपचार के लिए आंतों में संक्रमण), दवा के एक टैबलेट रूप का उपयोग करना सबसे अच्छा है, एक एसिड प्रतिरोधी खोल के साथ लेपित जो आंत के क्षारीय वातावरण में घुल जाता है - बैक्टीरियोफेज कम पीएच के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और पेट के अम्लीय वातावरण में जल्दी से निष्क्रिय हो जाते हैं।
बी फेज प्रोफिलैक्सिस - विकास को रोकने के लिए एक बैक्टीरियोफेज (एक नियम के रूप में, एक प्रजाति फेज) का उपयोग जीवाणु संक्रमण. वर्तमान में आपातकालीन रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है टाइफाइड ज्वरऔर पेचिश (अंडर आपातकालीन रोकथामसंक्रमण के कार्य के बाद रोग के विकास को रोकने के उपायों के एक सेट के रूप में समझा जाता है, अर्थात। रोगी के शरीर में रोगज़नक़ का प्रवेश)।

1. चिकित्सा में:

बैक्टीरियोफेज के लिए आवेदन का एक क्षेत्र है एंटीबायोटिक चिकित्साएंटीबायोटिक्स लेने का विकल्प। उदाहरण के लिए, बैक्टीरियोफेज का उपयोग किया जाता है: स्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल, क्लेबसिएला, पॉलीवलेंट पेचिश, पायोबैक्टीरियोफेज, कोलाई, प्रोटीस और कोलीप्रोटस और अन्य।

बैक्टीरियोफेज का उपयोग आनुवंशिक इंजीनियरिंग में भी वैक्टर के रूप में किया जाता है जो डीएनए खंडों को स्थानांतरित करते हैं, यह भी संभव है प्राकृतिक संचरणकुछ चरणों (ट्रांसडक्शन) के माध्यम से बैक्टीरिया के बीच जीन।

2. जीव विज्ञान में

फेज डिस्प्ले द्वारा प्रोटीन-प्रोटीन, प्रोटीन-पेप्टाइड और डीएनए-प्रोटीन इंटरैक्शन का अध्ययन करने के लिए बैक्टीरियोफेज एम13, फेज टी4, टी7 और फेज एल का उपयोग किया जाता है।

चूंकि बैक्टीरियोफेज प्रजनन केवल जीवित कोशिकाओं में ही संभव है, बैक्टीरियोफेज का उपयोग बैक्टीरिया की व्यवहार्यता निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। यह दिशाइसकी बहुत संभावनाएं हैं, क्योंकि विभिन्न जैव प्रौद्योगिकी प्रक्रियाओं में मुख्य मुद्दों में से एक इस्तेमाल की जाने वाली संस्कृतियों की व्यवहार्यता का निर्धारण है।

एंटीबायोटिक्स पर बैक्टीरियोफेज के लाभ:

• अत्यधिक कुशल जैविक तैयारी जीवाणुरोधी क्रियातीव्र आंतों के संक्रमण और प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए, डिस्बैक्टीरियोसिस का उपचार;
• लागू होने पर उल्लंघन न करें सामान्य बायोकेनोसिसएक व्यक्ति (एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, जिसके बाद डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज करना हमेशा आवश्यक होता है - लेखक का नोट);
• एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनकों के प्रतिरोध में अपरिहार्य;
• में लागू किया जा सकता है जटिल चिकित्सादूसरों के साथ दवाई;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने वाली दवाओं के संयोजन में डिस्बैक्टीरियोसिस के उपचार में आवश्यक;
• वयस्कों और बच्चों के लिए अनुशंसित
• · प्राकृतिक कच्चे माल का उपयोग करके निर्मित।

लाभ के लिएबैक्टीरियोफेज की तैयारी में कार्रवाई की एक संकीर्ण विशिष्टता शामिल है, जो एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के उत्पीड़न का कारण नहीं बनती है। सिद्ध उत्तेजक प्रभाव स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेजबिफीडोबैक्टीरिया पर - आवश्यक भागआंतों का माइक्रोबायोकेनोसिस। संक्रामक रोगों के उपचार के लिए बैक्टीरियोफेज का उपयोग विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा के कारकों को उत्तेजित करता है, जो विशेष रूप से प्रतिरक्षा-दमनकारी स्थितियों, बैक्टीरियोकैरियर की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार के लिए प्रभावी है।

एंटीबायोटिक्स और बैक्टीरियोफेज दोनों सीधे रोगाणुओं पर कार्य करते हैं, केवल एंटीबायोटिक्स न केवल रोगजनक को नष्ट करते हैं, बल्कि सामान्य माइक्रोफ्लोरा, टूटने के प्राकृतिक संतुलन, जबकि बैक्टीरियोफेज केवल कार्य करते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव. एक संवेदनशील माइक्रोबियल सेल से मिलने पर, फेज इसके अंदर घुस जाता है, अपनी तरह की पुनरुत्पादन के लिए अपनी क्रिया के तंत्र को बदल देता है, जो कोशिका झिल्ली को तोड़कर अन्य रोगाणुओं पर दस गुना हमला करता है। Lysis स्वतःस्फूर्त हो जाता है, और अवांछित रोगाणुओं की रिहाई कुछ ही घंटों में हो जाती है। इसका भी जिक्र होना चाहिए जटिल तैयारी, जो एक साथ कई रोगजनकों के लिए चरणों का एक सेट है: यह उपचार के लिए एक पायोबैक्टीरियोफेज है प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगऔर आंतों के संक्रमण के खिलाफ इंटेस्टीबैक्टीरियोफेज।

हमारे देश में बैक्टीरियोफेज के मुख्य निर्माता एनपीओ "इम्यूनोप्रेपरेट" (ऊफ़ा) हैं, जो बैक्टीरिया की तैयारी के उत्पादन के लिए एक उद्यम है ( निज़नी नावोगरट), एमपी "बायोफोन" (सेराटोव), एनपीओ "बायोमेड" (पर्म)।

नैदानिक ​​​​अभ्यास ने जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोगों के साथ-साथ बैक्टीरियोफेज के उपयोग की प्रभावशीलता को दिखाया है सूजन संबंधी बीमारियांसाइनस, मुंह, ऊपरी श्वांस नलकी, मूत्र तंत्र, कोलेसिस्टिटिस, आदि, फेज के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होता है। हालांकि, इन "प्राकृतिक आदेशों" के चरणों का उपयोग न केवल उपचार के लिए किया जा सकता है, बल्कि संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए भी किया जा सकता है। वे गैर विषैले हैं, उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, किसी अन्य के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है दवाई. उन्हें गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं और समय से पहले बच्चों सहित किसी भी उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

उनके सफल अनुप्रयोग के लिए मुख्य शर्त संबंधित चरण के प्रति संवेदनशीलता के लिए पृथक संस्कृति का परीक्षण करना है। विशेष रुप से प्रदर्शित अद्भुत पैटर्न: एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, बैक्टीरियोफेज के लिए सूक्ष्मजीवों के नैदानिक ​​​​उपभेदों की संवेदनशीलता स्थिर होती है और बढ़ने की प्रवृत्ति होती है, जिसे संवर्धन द्वारा समझाया जा सकता है चिकित्सा तैयारीचरणों की नई दौड़।

बैक्टीरियोफेज की तैयारी रोगों के लिए मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है आंतरिक अंगया स्थानीय रूप से, सीधे घाव पर। फेज की क्रिया इसके परिचय के 2-4 घंटे बाद ही प्रकट हो जाती है (जो गहन देखभाल में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है)। बैक्टीरियोफेज रक्त, लसीका में प्रवेश करते हैं और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं, सफाई करते हैं मूत्र पथ. 1920 के दशक में, विभिन्न रोगों के उपचार में फेज का सक्रिय रूप से उपयोग किया गया था।