यह विकिरण बीमारी के एक तीव्र रूप का कारण बनता है। विकिरण बीमारी: संकेत, लक्षण और परिणाम

- कोशिकाओं, ऊतकों और शरीर के वातावरण पर आयनकारी विकिरण की उच्च खुराक के प्रभाव के कारण होने वाले सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों का एक जटिल। विकिरण बीमारी रक्तस्रावी प्रवणता, तंत्रिका संबंधी लक्षण, हेमोडायनामिक विकार, संक्रामक जटिलताओं की प्रवृत्ति, जठरांत्र और त्वचा के घावों की घटनाओं के साथ होती है। निदान डॉसिमेट्रिक निगरानी, ​​​​हीमोग्राम में विशिष्ट परिवर्तन, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मायलोग्राम के परिणामों पर आधारित है। विकिरण बीमारी के तीव्र चरण में, विषहरण, रक्त आधान, एंटीबायोटिक चिकित्सा और रोगसूचक चिकित्सा की जाती है।

तीव्र विकिरण बीमारी का एक विशिष्ट (अस्थि मज्जा) रूप चरण IV से गुजरता है:

• मैं- प्राथमिक सामान्य प्रतिक्रियाशीलता का चरण - विकिरण के संपर्क के बाद पहले मिनटों और घंटों में विकसित होता है। अस्वस्थता, मतली, उल्टी, धमनी हाइपोटेंशन आदि के साथ।
• द्वितीय- अव्यक्त चरण - प्राथमिक प्रतिक्रिया को व्यक्तिपरक अवस्था में सुधार के साथ एक काल्पनिक नैदानिक ​​​​कल्याण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह 3-4 दिनों से शुरू होता है और 1 महीने तक चलता है।
• तृतीय- विकिरण बीमारी के विस्तारित लक्षणों का चरण; रक्तस्रावी, एनीमिक, आंतों, संक्रामक और अन्य सिंड्रोम के साथ आगे बढ़ता है।
• चतुर्थ- पुनर्प्राप्ति चरण।

इसके विकास में पुरानी विकिरण बीमारी 3 अवधियों से गुजरती है: गठन, पुनर्प्राप्ति और परिणाम (परिणाम, जटिलताएं)। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के गठन की अवधि 1-3 साल तक रहती है। इस चरण में, विकिरण की चोट की विशेषता नैदानिक ​​​​सिंड्रोम विकसित होती है, जिसकी गंभीरता हल्के से अत्यंत गंभीर तक भिन्न हो सकती है। पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर विकिरण जोखिम की तीव्रता या पूर्ण समाप्ति में उल्लेखनीय कमी के 1-3 साल बाद शुरू होती है। पुरानी विकिरण बीमारी का परिणाम पुनर्प्राप्ति, अपूर्ण पुनर्प्राप्ति, परिवर्तनों का स्थिरीकरण या उनकी प्रगति हो सकता है।

विकिरण बीमारी के लक्षण

तीव्र विकिरण बीमारी

विशिष्ट मामलों में, विकिरण बीमारी अस्थि मज्जा के रूप में होती है। विकिरण की उच्च खुराक प्राप्त करने के पहले मिनटों और घंटों में, विकिरण बीमारी के पहले चरण में, पीड़ित को कमजोरी, उनींदापन, मतली और उल्टी, मुंह में सूखापन या कड़वाहट और सिरदर्द विकसित होता है। 10 Gy से अधिक की खुराक के एक साथ संपर्क के साथ, बुखार, दस्त, धमनी हाइपोटेंशनचेतना के नुकसान के साथ। स्थानीय अभिव्यक्तियों में क्षणिक शामिल हो सकते हैं त्वचा की लालीएक नीले रंग के साथ। इस ओर से परिधीय रक्तप्रारंभिक परिवर्तन प्रतिक्रियाशील ल्यूकोसाइटोसिस की विशेषता है, जो दूसरे दिन ल्यूकोपेनिया और लिम्फोपेनिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मायलोग्राम में, युवा कोशिका रूपों की अनुपस्थिति निर्धारित की जाती है।

स्पष्ट नैदानिक ​​​​कल्याण के चरण में, प्राथमिक प्रतिक्रिया के लक्षण गायब हो जाते हैं, और पीड़ित की भलाई में सुधार होता है। हालांकि, एक उद्देश्य निदान के साथ, रक्तचाप और नाड़ी की अक्षमता, सजगता में कमी, बिगड़ा हुआ समन्वय और ईईजी के अनुसार धीमी लय की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। विकिरण की चोट के 12-17 दिनों बाद गंजापन शुरू होता है और बढ़ता है। ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रेटिकुलोसाइटोपेनिया रक्त में वृद्धि। तीव्र विकिरण बीमारी का दूसरा चरण 2 से 4 सप्ताह तक रह सकता है। 10 Gy से अधिक की विकिरण खुराक पर, पहला चरण तुरंत तीसरे चरण में जा सकता है।

तीव्र विकिरण बीमारी के गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों के चरण में, नशा, रक्तस्रावी, एनीमिक, संक्रामक, त्वचा, आंतों और तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम विकसित होते हैं। विकिरण बीमारी के तीसरे चरण की शुरुआत के साथ, पीड़ित की स्थिति खराब हो जाती है। इसी समय, कमजोरी, बुखार, धमनी हाइपोटेंशन फिर से बढ़ जाता है। गहरी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं, जिसमें रक्तस्राव मसूड़ों, नकसीर, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्तस्राव आदि शामिल हैं। श्लेष्म झिल्ली को नुकसान का परिणाम अल्सरेटिव नेक्रोटिक मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, ग्रसनीशोथ, गैस्ट्रोएंटेराइटिस की घटना है। . विकिरण बीमारी की संक्रामक जटिलताओं में अक्सर टॉन्सिलिटिस, निमोनिया और फेफड़े के फोड़े शामिल होते हैं।

उच्च खुराक वाले विकिरण के साथ, विकिरण जिल्द की सूजन विकसित होती है। इस मामले में, प्राथमिक एरिथेमा गर्दन, कोहनी, एक्सिलरी और वंक्षण क्षेत्रों की त्वचा पर बनता है, जिसे फफोले के गठन के साथ त्वचा की सूजन से बदल दिया जाता है। अनुकूल मामलों में, विकिरण जिल्द की सूजन चमड़े के नीचे के ऊतकों के रंजकता, निशान और मोटा होना के गठन के साथ हल हो जाती है। जब जहाजों में दिलचस्पी होती है, तो विकिरण अल्सर, त्वचा परिगलन। बालों का झड़ना आम है: सिर, छाती, प्यूबिस पर बालों का झड़ना, पलकों और भौहों का झड़ना होता है। तीव्र विकिरण बीमारी में, अंतःस्रावी ग्रंथियों, मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि, गोनाड और अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य का गहरा निषेध होता है। विकिरण बीमारी की देर से अवधि में, थायराइड कैंसर के विकास में वृद्धि देखी गई।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की हार विकिरण एसोफैगिटिस, गैस्ट्र्रिटिस, एंटरटाइटिस, कोलाइटिस, हेपेटाइटिस के रूप में हो सकती है। मतली, उल्टी, दर्द होता है विभिन्न विभागपेट, दस्त, टेनेसमस, मल में रक्त, पीलिया। विकिरण बीमारी के साथ होने वाला स्नायविक सिंड्रोम एडिनमिया बढ़ने से प्रकट होता है, मस्तिष्कावरणीय लक्षण, भ्रम, कमी मांसपेशी टोन, कण्डरा सजगता में वृद्धि।

पुनर्प्राप्ति चरण में, स्वास्थ्य की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है, और बिगड़ा हुआ कार्य आंशिक रूप से सामान्य हो जाता है, हालांकि, एनीमिया और एस्थेनोवेगेटिव सिंड्रोम रोगियों में लंबे समय तक बना रहता है। तीव्र विकिरण बीमारी की जटिलताओं और अवशिष्ट घावों में मोतियाबिंद, यकृत सिरोसिस, बांझपन, न्यूरोसिस, ल्यूकेमिया का विकास शामिल हो सकता है। घातक ट्यूमरविभिन्न स्थानीयकरण।

पुरानी विकिरण बीमारी

विकिरण बीमारी के जीर्ण रूप में, रोग संबंधी प्रभाव अधिक धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। प्रमुख न्यूरोलॉजिकल, कार्डियोवैस्कुलर, एंडोक्राइन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, चयापचय, हेमेटोलॉजिकल विकार हैं।

पुरानी विकिरण बीमारी की एक हल्की डिग्री गैर-विशिष्ट और कार्यात्मक रूप से प्रतिवर्ती परिवर्तनों की विशेषता है। मरीजों को कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता महसूस होती है। स्थायी लक्षणों में भूख में कमी, अपच संबंधी सिंड्रोम, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के साथ हैं स्राव में कमी, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया। अंतःस्रावी शिथिलताविकिरण बीमारी के साथ, यह कामेच्छा में कमी, महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता और पुरुषों में नपुंसकता में व्यक्त किया जाता है। हेमटोलॉजिकल परिवर्तन अस्थिर हैं और स्पष्ट नहीं हैं। आसान के लिएपुरानी विकिरण बीमारी की डिग्री अनुकूल है, परिणाम के बिना वसूली संभव है।

पर मध्यम डिग्रीविकिरण की चोट, अधिक स्पष्ट वनस्पति-संवहनी विकार और दैहिक अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं। चक्कर आना, भावनात्मक अस्थिरता और उत्तेजना में वृद्धि, स्मृति का कमजोर होना, चेतना के नुकसान के हमले संभव हैं। ट्रॉफिक विकार शामिल होते हैं: खालित्य, जिल्द की सूजन, नाखून विकृति। हृदय संबंधी विकारएक रैक द्वारा दर्शाया गया धमनी हाइपोटेंशन, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया। पुरानी विकिरण बीमारी की गंभीरता की द्वितीय डिग्री के लिए, रक्तस्रावी घटनाएं विशेषता हैं: कई पेटीचिया और इकोस्मोसिस, आवर्तक नाक और मसूड़े से रक्तस्राव। विशिष्ट हेमटोलॉजिकल परिवर्तन ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हैं; अस्थि मज्जा में - सभी हेमटोपोइएटिक कीटाणुओं का हाइपोप्लासिया। सभी परिवर्तन स्थायी हैं।

विकिरण बीमारी की एक गंभीर डिग्री ऊतकों और अंगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की विशेषता होती है जिनकी भरपाई शरीर की पुनर्योजी क्षमताओं द्वारा नहीं की जाती है। नैदानिक ​​​​लक्षण प्रगतिशील विकास के हैं, नशा सिंड्रोम और सेप्सिस सहित संक्रामक जटिलताओं को अतिरिक्त रूप से जोड़ा जाता है। एक तेज अस्टेनिया, लगातार सिरदर्द, अनिद्रा, कई रक्तस्राव और बार-बार रक्तस्राव, दांतों का ढीला होना और नुकसान, श्लेष्म झिल्ली में अल्सरेटिव नेक्रोटिक परिवर्तन, कुल खालित्य है। परिधीय रक्त, जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन, अस्थि मज्जागहरा उच्चारण किया जाता है। IV के साथ, पुरानी विकिरण बीमारी की एक अत्यंत गंभीर डिग्री, रोग संबंधी परिवर्तनों की प्रगति तेजी से और तेज़ी से होती है, जिससे एक अपरिहार्य मृत्यु हो जाती है।

विकिरण बीमारी का निदान

विकिरण बीमारी के विकास को प्राथमिक प्रतिक्रिया की तस्वीर, नैदानिक ​​लक्षणों के विकास के कालक्रम के आधार पर माना जा सकता है। विकिरण हानिकारक प्रभावों और डोसिमेट्रिक निगरानी डेटा के तथ्य को स्थापित करने से निदान की सुविधा मिलती है।

घाव की गंभीरता और मंचन को परिधीय रक्त के पैटर्न में परिवर्तन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। विकिरण बीमारी के साथ, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रेटिकुलोसाइटोपेनिया और ईएसआर में वृद्धि होती है। रक्त में जैव रासायनिक मापदंडों का विश्लेषण करते समय, हाइपोप्रोटीनेमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का पता लगाया जाता है। मायलोग्राम ने गंभीर हेमटोपोइजिस दमन के लक्षण प्रकट किए। पुनर्प्राप्ति चरण में विकिरण बीमारी के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, उल्टा विकासहेमटोलॉजिकल परिवर्तन।

सहायक महत्व के अन्य प्रयोगशाला नैदानिक ​​डेटा (त्वचा और श्लेष्म अल्सर के स्क्रैपिंग की माइक्रोस्कोपी, बाँझपन के लिए रक्त संस्कृतियों), वाद्य अध्ययन (ईईजी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, अंगों का अल्ट्रासाउंड) हैं पेट की गुहा, छोटी श्रोणि, थायरॉयड ग्रंथि, आदि), अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों (हेमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आदि) के परामर्श।

विकिरण बीमारी उपचार

तीव्र विकिरण बीमारी के मामले में, रोगी को एक बाँझ बॉक्स में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जिसमें सड़न रोकने वाली स्थिति और बिस्तर पर आराम होता है। प्राथमिक उपायों में घावों का पीएसटी, परिशोधन (गैस्ट्रिक लैवेज, एनीमा, त्वचा उपचार), एंटीमेटिक्स का प्रशासन, पतन का उन्मूलन शामिल है। आंतरिक विकिरण के साथ, ज्ञात रेडियोधर्मी पदार्थों को बेअसर करने वाली दवाओं की शुरूआत का संकेत दिया जाता है। विकिरण बीमारी के लक्षण दिखाई देने के बाद पहले दिन, एक शक्तिशाली विषहरण चिकित्सा की जाती है (खारा, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन और खारा समाधान), मजबूर मूत्राधिक्य। नेक्रोटिक एंटरोपैथी की घटना के साथ, भूख निर्धारित है, मां बाप संबंधी पोषणएंटीसेप्टिक्स के साथ मौखिक श्लेष्म का उपचार।

रक्तस्रावी सिंड्रोम का मुकाबला करने के लिए, प्लेटलेट और एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का रक्त आधान किया जाता है। डीआईसी के विकास के साथ, ताजा जमे हुए प्लाज्मा को ट्रांसफ्यूज किया जाता है। रोकने के लिए संक्रामक जटिलताओंएंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। अस्थि मज्जा अप्लासिया के साथ विकिरण बीमारी का एक गंभीर रूप, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए एक संकेत है। पुरानी विकिरण बीमारी में, चिकित्सा मुख्य रूप से रोगसूचक होती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

विकिरण बीमारी का पूर्वानुमान सीधे विकिरण की प्राप्त खुराक की व्यापकता और हानिकारक प्रभाव के समय से संबंधित है। विकिरण के बाद 12 सप्ताह की महत्वपूर्ण अवधि तक जीवित रहने वाले मरीजों के लिए अनुकूल पूर्वानुमान का मौका होता है। हालांकि, गैर-घातक विकिरण चोट के साथ भी, पीड़ित बाद में हेमोब्लास्टोस विकसित कर सकते हैं, प्राणघातक सूजन अलग स्थानीयकरण, और संतानों में विभिन्न आनुवंशिक विसंगतियों का पता लगाया जाता है।

विकिरण बीमारी को रोकने के लिए, रेडियो उत्सर्जन के क्षेत्र में व्यक्तियों को व्यक्तिगत विकिरण सुरक्षा और नियंत्रण उपकरण, रेडियोप्रोटेक्टिव दवाओं का उपयोग करना चाहिए जो शरीर की रेडियोसक्रियता को कम करते हैं। आयनकारी विकिरण के स्रोतों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को समय-समय पर गुजरना चाहिए चिकित्सिय परीक्षणअनिवार्य हेमोग्राम नियंत्रण के साथ।

बड़ी संख्या में आयनकारी किरणों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप लोगों में विकिरण बीमारी के रूप में शरीर की ऐसी बीमारी हो सकती है, जिसमें कोशिका संरचना विभिन्न रूपों में क्षतिग्रस्त हो जाती है। आज, ऐसी बीमारियां दुर्लभ हैं क्योंकि वे विकिरण की एक उच्च खुराक के बाद विकसित हो सकती हैं। विकिरण प्रवाह की थोड़ी मात्रा के निरंतर संपर्क के परिणामस्वरूप पुरानी बीमारी हो सकती है। इस तरह के जोखिम के साथ, शरीर की सभी प्रणालियाँ और आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं। इस कारण से, ऐसी बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर हमेशा भिन्न हो सकती है।

विकिरण बीमारी

यह रोग 1 से 10 Gy और उससे अधिक के उच्च रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आने के बाद विकसित होता है। ऐसी स्थितियां होती हैं जब एक्सपोजर 0.1 से 1 Gy की प्राप्त खुराक पर दर्ज किया जाता है। ऐसे में शरीर प्रीक्लिनिकल स्टेज में होता है। विकिरण बीमारी दो रूपों में हो सकती है:

1. रेडियोधर्मी विकिरण के समग्र अपेक्षाकृत समान जोखिम के परिणामस्वरूप।
2. शरीर के किसी विशिष्ट भाग या आंतरिक अंग को विकिरण की स्थानीयकृत खुराक प्राप्त करने के बाद।

प्रश्न में रोग के संक्रमणकालीन रूप के संयोजन और अभिव्यक्ति की संभावना भी है।

आमतौर पर, तीव्र या जीर्ण रूप प्राप्त विकिरण भार के आधार पर ही प्रकट होता है। रोग के तीव्र या जीर्ण रूप में संक्रमण के तंत्र की विशेषताएं एक से दूसरे में राज्य में परिवर्तन को पूरी तरह से बाहर करती हैं। यह ज्ञात है कि तीव्र रूप हमेशा 1 Gy की मात्रा में विकिरण की एक खुराक प्राप्त करने की दर में जीर्ण रूप से भिन्न होता है।

प्राप्त विकिरण की एक निश्चित खुराक किसी भी रूप के नैदानिक ​​​​सिंड्रोम का कारण बनती है। विभिन्न प्रकार के विकिरण की अपनी विशेषताएं भी हो सकती हैं, क्योंकि शरीर पर हानिकारक प्रभाव की प्रकृति काफी भिन्न हो सकती है। विकिरण को बढ़े हुए आयनीकरण घनत्व और कम मर्मज्ञ शक्ति की विशेषता है, इसलिए, ऐसे विकिरण स्रोतों के विनाशकारी प्रभाव की कुछ मात्रा सीमाएं हैं।

कम मर्मज्ञ प्रभाव वाला बीटा विकिरण विकिरण स्रोत के संपर्क के बिंदुओं पर ठीक ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। यू-विकिरण वितरण क्षेत्र में शरीर की कोशिका संरचना के घावों को भेदने में योगदान देता है। कोशिकाओं की संरचना पर प्रभाव के संदर्भ में न्यूट्रॉन विकिरण असमान हो सकता है, क्योंकि मर्मज्ञ शक्ति भी भिन्न हो सकती है।

यदि आपको 50-100 Gy की विकिरण की खुराक मिलती है, तो तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाएगा। रोग के विकास के इस प्रकार से विकिरण के बाद 4-8 दिनों में मृत्यु हो जाएगी।

यदि आप 10-50 Gy का विकिरण प्राप्त करते हैं, तो विकिरण बीमारी पाचन तंत्र के घावों के रूप में प्रकट होगी, जिसके परिणामस्वरूप आंतों के श्लेष्म की अस्वीकृति होगी। घातक परिणामइस स्थिति में 2 सप्ताह में होता है।

1 से 10 Gy की निचली खुराक के प्रभाव में, तीव्र रूप के लक्षण सामान्य रूप से प्रकट होते हैं, जिनमें से मुख्य लक्षण माना जाता है रुधिर संबंधी सिंड्रोम. यह स्थिति रक्तस्राव और विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोगों के साथ होती है।

इस लेख में विकिरण बीमारी के कारणों और डिग्री के बारे में और पढ़ें।

तीव्र रूप, इसके लक्षण और संकेत

अक्सर, विकिरण बीमारी कई चरणों में अस्थि मज्जा के रूप में विकसित होती है।

पहले चरण की विशेषता के मुख्य लक्षणों पर विचार करें:

• सामान्य कमज़ोरी;
• उल्टी करना;
• आधासीसी;
• तंद्रा;
• में कड़वाहट और सूखापन महसूस होना मुंह.

जब विकिरण की खुराक 10 Gy से अधिक हो, तो उपरोक्त लक्षण निम्नलिखित के साथ हो सकते हैं:

• दस्त;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• बुखार;
• बेहोशी की अवस्था।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह प्रकट हो सकता है:

1. त्वचा की अप्राकृतिक लाली।
2. ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोपेनिया या ल्यूकोपेनिया में बदलना।

दूसरे चरण में, समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार होता है, हालांकि, निदान के दौरान, निम्नलिखित विशेषताएं देखी जा सकती हैं:

• दिल की धड़कन और रक्तचाप संकेतकों की अस्थिरता;
• आंदोलनों का खराब समन्वय;
• सजगता की गिरावट;
• ईईजी धीमी लय दिखाता है;
• विकिरण की खुराक प्राप्त करने के 2 सप्ताह बाद गंजापन होता है;
• ल्यूकोपेनिया और अन्य अप्राकृतिक रक्त की स्थिति खराब हो सकती है।

ऐसी स्थिति में जहां प्राप्त विकिरण की खुराक 10 Gy है, पहला चरण तुरंत तीसरे में विकसित हो सकता है।

तीसरे चरण में रोगी की स्थिति काफी बिगड़ जाती है। इस मामले में, पहले चरण के लक्षण काफी बढ़ सकते हैं। सब कुछ के अलावा, आप निम्नलिखित प्रक्रियाओं का पालन कर सकते हैं:

• सीएनएस में रक्तस्राव;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में अंगों के अस्तर को नुकसान;
• नकसीर;
• मौखिक श्लेष्म को नुकसान;
• त्वचा परिगलन;
• आंत्रशोथ;
• Stomatitis और ग्रसनीशोथ भी विकसित हो सकता है।

शरीर में संक्रमण से सुरक्षा की कमी होती है, इसलिए यह हो सकता है:

• एनजाइना;
• न्यूमोनिया;
• फोड़ा।

जिल्द की सूजन ऐसी स्थिति में विकसित हो सकती है जहां प्राप्त विकिरण की खुराक बहुत अधिक हो।

जीर्ण रूप के लक्षण

यदि जीर्ण रूप होता है, तो सभी लक्षण थोड़े अधिक धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं। मुख्य में शामिल हैं:

• तंत्रिका संबंधी;
• काम पर जटिलताएं अंतःस्त्रावी प्रणाली;
• चयापचयी विकार;
• पाचन तंत्र के साथ समस्याएं;
• रुधिर संबंधी विकार।

पर सौम्य डिग्रीशरीर में प्रतिवर्ती परिवर्तन दिखाई देते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• प्रदर्शन में गिरावट;
• आधासीसी;
• नींद की समस्या;
• खराब मानसिक स्थिति;
• भूख हर समय बिगड़ती है;
• डिस्पेप्टिक सिंड्रोम विकसित होता है;
• बिगड़ा हुआ स्राव के साथ जठरशोथ।

अंतःस्रावी तंत्र का उल्लंघन इस तरह प्रकट होता है:

• कामेच्छा बिगड़ती है;
• पुरुषों में नपुंसकता है;
• महिलाओं में, यह खुद को असामयिक मासिक धर्म के रूप में प्रकट करता है।

हेमटोलॉजिकल विसंगतियाँ अस्थिर होती हैं और इनकी कोई निश्चित गंभीरता नहीं होती है।

हल्के रूप में जीर्ण रूप अनुकूल रूप से आगे बढ़ सकता है और इसके लिए उत्तरदायी है पूरा इलाजभविष्य के परिणामों के बिना।

औसत डिग्री वनस्पति-संवहनी विसंगतियों और विभिन्न अस्थि संरचनाओं की विशेषता है।

डॉक्टर भी ध्यान दें:

• चक्कर आना;
• भावनात्मक असंतुलन;
• स्मृति हानि;
• चेतना का आवधिक नुकसान।

इसके अलावा, निम्नलिखित ट्राफिक विकार देखे जाते हैं:

• सड़े हुए नाखून;
• जिल्द की सूजन;
• खालित्य।

निरंतर हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया भी विकसित होते हैं।

विकिरण बीमारी उपचार

विकिरण के बाद, किसी व्यक्ति को निम्नलिखित सहायता प्रदान करना आवश्यक है:

• उसके कपड़े पूरी तरह से उतार दो;
• जितनी जल्दी हो सके शॉवर में धो लें;
• मौखिक गुहा, नाक और आंखों के श्लेष्म झिल्ली की जांच करें;
• अगला, आपको गैस्ट्रिक लैवेज प्रक्रिया करने और रोगी को एक एंटीमैटिक दवा देने की आवश्यकता है।

उपचार के दौरान, एंटी-शॉक थेरेपी की प्रक्रिया को पूरा करना आवश्यक है, रोगी को दवाएं दें:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में समस्याओं को खत्म करना;
• शरीर के विषहरण में योगदान;
• शामक दवाएं।

रोगी को एक दवा लेने की आवश्यकता होती है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान पहुंचाती है।

विकिरण बीमारी के पहले चरण से निपटने के लिए, आपको एंटीमेटिक्स का उपयोग करने की आवश्यकता है। जब उल्टी को रोका नहीं जा सकता है तो एमिनाज़िन और एट्रोपिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि रोगी निर्जलित हो जाता है तो उसे खारा ड्रॉपर डालना चाहिए।

यदि रोगी के पास गंभीर डिग्री है, तो विकिरण की खुराक प्राप्त करने के पहले तीन दिनों के भीतर विषहरण करना अनिवार्य है।

संक्रमण के विकास को रोकने के लिए सभी प्रकार के आइसोलेटर्स का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से सुसज्जित कमरों में परोसा जाता है:

• ताज़ी हवा;
• आवश्यक दवाएं और उपकरण;
• रोगी देखभाल उत्पाद।

एंटीसेप्टिक्स के साथ दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली का इलाज करना सुनिश्चित करें। आंतों के माइक्रोफ्लोरा का काम एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा निस्टैटिन के अतिरिक्त के साथ अवरुद्ध है।

मदद से जीवाणुरोधी एजेंटसंक्रमण से लड़ने का प्रबंधन करता है। दवाएं जैविक प्रकारबैक्टीरिया से लड़ने में मदद करें। यदि दो दिनों के भीतर एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो दवा को बदल दिया जाता है और लिए गए परीक्षणों को ध्यान में रखते हुए दवा निर्धारित की जाती है।

रोग के परिणाम

प्रत्येक विशिष्ट मामले में विकिरण बीमारी के विकास का पूर्वानुमान प्राप्त विकिरण की खुराक पर निर्भर करता है। पर अनुकूल परिणामगणना की जा सकती है यदि रोगी विकिरण की एक खुराक प्राप्त करने के 12 सप्ताह बाद जीवित रहने का प्रबंधन करता है।

घातक परिणाम के बिना विकिरण के बाद, लोगों का निदान किया जाता है विभिन्न जटिलताएं, विकार, हेमोबलास्टोस, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं. अक्सर प्रजनन कार्य का नुकसान होता है, और अक्सर पैदा हुए बच्चों में आनुवंशिक असामान्यताएं देखी जाती हैं।

अक्सर तीव्र संक्रामक रोग जीर्ण रूप में प्रवाहित होते हैं, रक्त कोशिकाओं के सभी प्रकार के संक्रमण होते हैं। विकिरण की एक खुराक प्राप्त करने के बाद, लोगों को दृष्टि समस्याओं का अनुभव हो सकता है, आंख का लेंस धुंधला हो जाता है, उपस्थिति बदल जाती है नेत्रकाचाभ द्रव. तथाकथित डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं शरीर में विकसित हो सकती हैं।

से जितना हो सके खुद को बचाने के लिए संभावित रोगविकिरण बीमारी के बाद, आपको विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है चिकित्सा संस्थान. यह याद रखना चाहिए कि विकिरण हमेशा सबसे ज्यादा हिट करता है कमजोर बिन्दुशरीर में।

आधुनिक लोगों को विकिरण और उसके परिणामों की एक दूरस्थ समझ है, क्योंकि पिछले बड़े पैमाने पर तबाही 30 साल से अधिक पहले हुई थी। आयनकारी विकिरण अदृश्य है, लेकिन इसमें खतरनाक और अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं मानव शरीर. बड़ी, एकल खुराक में, यह बिल्कुल घातक है।

विकिरण बीमारी क्या है?

यह शब्द किसी भी प्रकार के विकिरण के संपर्क में आने से उत्पन्न होने वाली रोग संबंधी स्थिति को संदर्भित करता है। यह कई कारकों के आधार पर लक्षणों के साथ है:

• आयनकारी विकिरण का प्रकार;
• प्राप्त खुराक;
• वह दर जिस पर विकिरण का जोखिम शरीर में प्रवेश करता है;
• स्रोत स्थानीयकरण;
• मानव शरीर में खुराक वितरण।

तीव्र विकिरण बीमारी

पैथोलॉजी का यह कोर्स बड़ी मात्रा में विकिरण के समान जोखिम के परिणामस्वरूप होता है। तीव्र विकिरण बीमारी 100 रेड (1 Gy) से अधिक विकिरण खुराक पर विकसित होती है। रेडियोधर्मी कणों की यह मात्रा कम समय में एक बार प्राप्त की जानी चाहिए। इस रूप की विकिरण बीमारी तुरंत ध्यान देने योग्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण बनती है। 10 Gy से अधिक की खुराक पर, एक व्यक्ति की एक छोटी पीड़ा के बाद मृत्यु हो जाती है।

पुरानी विकिरण बीमारी

विचाराधीन समस्या का प्रकार एक जटिल नैदानिक ​​सिंड्रोम है। रोग का पुराना कोर्स तब देखा जाता है जब रेडियोधर्मी जोखिम की खुराक कम हो, लंबे समय तक प्रति दिन 10-50 रेड की मात्रा। पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण तब प्रकट होते हैं जब आयनीकरण की कुल मात्रा 70-100 रेड (0.7-1 Gy) तक पहुंच जाती है। कठिनाई समय पर निदानऔर बाद के उपचार में सेल नवीकरण की गहन प्रक्रियाएं शामिल हैं। क्षतिग्रस्त ऊतकठीक हो जाते हैं, और लक्षण लंबे समय तक अदृश्य रहते हैं।

वर्णित विकृति विज्ञान के विशिष्ट लक्षण इसके प्रभाव में होते हैं:

• एक्स-रे विकिरण;
• अल्फा और बीटा सहित आयन;
• गामा किरणें;
• न्यूट्रॉन;
• प्रोटॉन;
• म्यूऑन और अन्य प्राथमिक कण।

तीव्र विकिरण बीमारी के कारण:

• परमाणु ऊर्जा के क्षेत्र में मानव निर्मित आपदाएं;
• ऑन्कोलॉजी, रुमेटोलॉजी, रुमेटोलॉजी में कुल विकिरण का उपयोग;
• परमाणु हथियारों का उपयोग।

विकिरण बीमारी के साथ क्रोनिक कोर्सके खिलाफ विकसित होता है:

• चिकित्सा में लगातार रेडियोलॉजिकल या रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन;
• आयनकारी विकिरण से संबंधित व्यावसायिक गतिविधियाँ;
• दूषित भोजन और पानी खाना;
• एक रेडियोधर्मी क्षेत्र में रहना।

विकिरण बीमारी के रूप

प्रस्तुत विकृति के प्रकारों को रोग की तीव्र और पुरानी प्रकृति के लिए अलग-अलग वर्गीकृत किया गया है। पहले मामले में, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. अस्थि मज्जा। 1-6 Gy की विकिरण खुराक के अनुरूप है। यह एकमात्र प्रकार की विकृति है जिसमें गंभीरता की डिग्री और प्रगति की अवधि होती है।
2. संक्रमणकालीन। 6-10 Gy की खुराक पर आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के बाद विकसित होता है। खतरनाक स्थितिकभी-कभी मृत्यु में समाप्त।
3. आंतों। 10-20 Gy विकिरण के संपर्क में आने पर होता है। घाव के पहले मिनटों में विशिष्ट संकेत देखे जाते हैं, आंतों के उपकला के पूर्ण नुकसान के कारण 8-16 दिनों के बाद मृत्यु होती है।
4. संवहनी।एक अन्य नाम तीव्र विकिरण बीमारी का विषैला रूप है, यह 20-80 Gy की आयनीकरण खुराक से मेल खाता है। गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के कारण 4-7 दिनों में मृत्यु हो जाती है।
5. सेरेब्रल (बिजली, तीव्र)।नैदानिक ​​​​तस्वीर चेतना के नुकसान के साथ है और तेज गिरावटविकिरण के संपर्क में आने के बाद रक्तचाप 80-120 Gy। पहले 3 दिनों में एक घातक परिणाम देखा जाता है, कभी-कभी कुछ घंटों के भीतर एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
6. बीम के नीचे मौत। 120 Gy से अधिक की खुराक पर, एक जीवित जीव तुरंत मर जाता है।

विकिरण पुरानी बीमारी को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. बुनियादी।लंबे समय तक विकिरण के लिए बाहरी समान जोखिम।
2. विषम।कुछ अंगों और ऊतकों पर चयनात्मक प्रभाव के साथ बाहरी और आंतरिक दोनों विकिरण शामिल हैं।
3. संयुक्त।पूरे शरीर पर सामान्य प्रभाव के साथ विकिरण (स्थानीय और प्रणालीगत) के असमान संपर्क।

विकिरण बीमारी की डिग्री

प्राप्त विकिरण की मात्रा के अनुसार विचाराधीन उल्लंघन की गंभीरता का आकलन किया जाता है। विकिरण बीमारी की अभिव्यक्ति की डिग्री:

• प्रकाश - 1-2 Gy;
• मध्यम - 2-4 Gy;
• भारी - 4-6 Gy;
• अत्यंत भारी - 6 Gy से अधिक।

विकिरण बीमारी - लक्षण

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​तस्वीर इसके रूप और आंतरिक अंगों और ऊतकों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। हल्के चरण में विकिरण बीमारी के सामान्य लक्षण:

• कमज़ोरी;
• जी मिचलाना;
• सरदर्द;
• स्पष्ट ब्लश;
• उनींदापन;
• थकान;
• सूखापन की भावना।

अधिक गंभीर विकिरण जोखिम के लक्षण:

• उल्टी करना;
• बुखार;
• दस्त;
• त्वचा की स्पष्ट लालिमा;
• बेहोशी;
• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• हाइपोटेंशन;
• फजी पल्स;
• तालमेल की कमी;
• अंगों की ऐंठन मरोड़ना;
• भूख की कमी;
• खून बह रहा है;
• श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर का गठन;
• बाल झड़ना;
• पतले, भंगुर नाखून;
• जननांग अंगों का उल्लंघन;
• श्वासप्रणाली में संक्रमण;
• कांपती उंगलियां;
• कण्डरा सजगता का गायब होना;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• उच्च मस्तिष्क गतिविधि में गिरावट;
• हेपेटाइटिस और अन्य।

विकिरण बीमारी की अवधि

तीव्र विकिरण क्षति 4 चरणों में होती है। प्रत्येक अवधि विकिरण बीमारी के चरण और इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है:

1. प्राथमिक प्रतिक्रिया।प्रारंभिक चरण 1-5 दिनों तक रहता है, इसकी अवधि की गणना प्राप्त विकिरण खुराक के आधार पर की जाती है - Gy + 1 की मात्रा। प्राथमिक प्रतिक्रिया का मुख्य लक्षण तीव्र माना जाता है, जिसमें 5 मूल लक्षण शामिल हैं - सिरदर्द, कमजोरी, उल्टी, लालिमा त्वचा और शरीर के तापमान से।
2. काल्पनिक कल्याण।"चलती लाश" चरण एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर की अनुपस्थिति की विशेषता है। रोगी सोचता है कि विकिरण बीमारी कम हो गई है, लेकिन रोग संबंधी परिवर्तनशरीर में प्रगति। रक्त संरचना के उल्लंघन से ही रोग का निदान संभव है।
3. रज़गर।इस स्तर पर, ऊपर सूचीबद्ध अधिकांश लक्षण देखे जाते हैं। उनकी गंभीरता घाव की गंभीरता और प्राप्त आयनकारी विकिरण की खुराक पर निर्भर करती है।
4. वसूली।पर स्वीकार्य राशिविकिरण, जीवन के अनुकूल, और पर्याप्त चिकित्सा, वसूली शुरू होती है। सभी अंग और प्रणालियां धीरे-धीरे सामान्य कामकाज में लौट आती हैं।

विकिरण बीमारी - उपचार

प्रभावित व्यक्ति की जांच के परिणामों के बाद थेरेपी विकसित की जाती है। विकिरण बीमारी का प्रभावी उपचार क्षति की डिग्री और विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करता है। विकिरण की छोटी खुराक प्राप्त करते समय, यह विषाक्तता के लक्षणों को रोकने और विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने के लिए नीचे आता है। गंभीर मामलों में, उत्पन्न होने वाले सभी विकारों को ठीक करने के लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

विकिरण बीमारी - प्राथमिक उपचार

यदि किसी व्यक्ति को विकिरण के संपर्क में लाया गया है, तो तुरंत विशेषज्ञों की एक टीम को बुलाया जाना चाहिए। उनके आने से पहले, आपको कुछ जोड़तोड़ करने की जरूरत है।

तीव्र विकिरण बीमारी - प्राथमिक चिकित्सा:

1. पीड़ित को पूरी तरह से कपड़े उतारें (तब कपड़ों का निपटान किया जाता है)।
2. शॉवर के नीचे शरीर को अच्छी तरह धो लें।
3. सोडा के घोल से आंख, मुंह और नाक को अच्छी तरह धो लें।
4. पेट और आंतों को धो लें।
5. एक एंटीमैटिक (मेटोक्लोप्रमाइड या कोई समकक्ष) दें।

तीव्र विकिरण बीमारी - उपचार

क्लिनिक के अस्पताल में प्रवेश पर, एक व्यक्ति को वर्णित विकृति के संक्रमण और अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए एक बाँझ वार्ड (बॉक्स) में रखा जाता है। विकिरण बीमारी के लिए निम्नलिखित चिकित्सीय आहार की आवश्यकता होती है:

1. उल्टी बंद होना। Ondansetron, Metoclopramide, neuroleptic Chlorpromazine निर्धारित हैं। अल्सर की उपस्थिति में, प्लैटीफिलिन हाइड्रोटार्ट्रेट या एट्रोपिन सल्फेट बेहतर अनुकूल है।
2. विषहरण।शारीरिक और ग्लूकोज समाधान के साथ ड्रॉपर, डेक्सट्रान की तैयारी का उपयोग किया जाता है।
3. प्रतिस्थापन चिकित्सा।गंभीर विकिरण बीमारी के लिए पैरेंट्रल न्यूट्रिशन की आवश्यकता होती है। इसके लिए फैट इमल्शन और घोल के साथ उच्च सामग्रीट्रेस तत्व, अमीनो एसिड और विटामिन - इंट्रालिपिड, लिपोफंडिन, इंफेज़ोल, अमीनोल और अन्य।
4. रक्त संरचना की बहाली।ग्रैन्यूलोसाइट्स के निर्माण में तेजी लाने और शरीर में उनकी एकाग्रता को बढ़ाने के लिए, फिल्ग्रास्टिम को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। विकिरण बीमारी वाले अधिकांश रोगियों को अतिरिक्त रूप से दाता रक्त का दैनिक आधान दिखाया जाता है।
5. संक्रमण का उपचार और रोकथाम।मजबूत लोगों की जरूरत है - मेटिलिसिन, त्सेपोरिन, कनामाइसिन और एनालॉग्स। जैविक प्रकार की तैयारी, उदाहरण के लिए, हाइपरिम्यून, एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा, उनकी प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करते हैं।
6. गतिविधि दमन आंतों का माइक्रोफ्लोराऔर कवक।इस मामले में, एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित हैं - नियोमाइसिन, जेंटामाइसिन, रिस्टोमाइसिन। कैंडिडिआसिस को रोकने के लिए Nystatin, Amphotericin B का उपयोग किया जाता है।
7. वायरस थेरेपी।निवारक उपचार के रूप में एसाइक्लोविर की सिफारिश की जाती है।
8. खून बह रहा लड़।रक्त के थक्के में सुधार और संवहनी दीवारों को मजबूत करने के लिए स्टेरॉयड हार्मोन, डायसिनॉन, रुटिन, फाइब्रिनोजेन प्रोटीन, ई-एसीसी द्वारा प्रदान किया जाता है।
9. माइक्रोकिरकुलेशन की बहाली और रक्त के थक्कों की रोकथाम।हेपरिन का उपयोग किया जाता है - नाद्रोपेरिन, एनोक्सापारिन और समानार्थक शब्द।
10. भड़काऊ प्रक्रियाओं की राहत।ज्यादा से ज्यादा त्वरित प्रभावछोटी खुराक में प्रेडनिसोलोन का उत्पादन करता है।
11. पतन की रोकथाम।निकेटामाइड, फेनलेफ्राइन, सल्फोकैम्पोकेन दिखाए गए हैं।
12. न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन में सुधार।नोवोकेन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, बी विटामिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है।
13. श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर का एंटीसेप्टिक उपचार।सोडा या नोवोकेन के घोल, फुरसिलिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, प्रोपोलिस इमल्शन और इसी तरह के साधनों से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है।
14. प्रभावित त्वचा की स्थानीय चिकित्सा।रिवानोल, लिनोल, फुरसिलिन के साथ गीली ड्रेसिंग को जले हुए क्षेत्रों पर लगाया जाता है।
15. लक्षणात्मक इलाज़।मौजूद लक्षणों के आधार पर, रोगियों को शामक, एंटीहिस्टामाइन और दर्द निवारक, ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है।

जीर्ण विकिरण बीमारी - उपचार

इस स्थिति में चिकित्सा का मुख्य पहलू विकिरण के संपर्क की समाप्ति है। मामूली क्षति के साथ, यह अनुशंसा की जाती है:

• दृढ़ आहार;
• भौतिक चिकित्सा;
• तंत्रिका तंत्र के प्राकृतिक उत्तेजक (स्किज़ेंड्रा, जिनसेंग और अन्य);
• कैफीन के साथ ब्रोमीन की तैयारी;
• बी विटामिन;
• संकेतों के अनुसार - ट्रैंक्विलाइज़र।

विकिरण बीमारी

विकिरण बीमारी क्या है

विकिरण बीमारी 1-10 Gy और अधिक की खुराक सीमा में रेडियोधर्मी विकिरण के प्रभाव में बनता है। 0.1-1 Gy की खुराक पर विकिरण के साथ देखे गए कुछ परिवर्तनों को रोग के पूर्व नैदानिक ​​चरणों के रूप में माना जाता है। विकिरण बीमारी के दो मुख्य रूप हैं, जो एक सामान्य अपेक्षाकृत समान जोखिम के साथ-साथ शरीर या अंग के एक निश्चित खंड के बहुत ही संकीर्ण स्थानीयकृत जोखिम के बाद बनते हैं। संयुक्त और संक्रमणकालीन रूपों को भी नोट किया जाता है।

विकिरण बीमारी के दौरान रोगजनन (क्या होता है?):

विकिरण बीमारी को समय के वितरण और विकिरण जोखिम के निरपेक्ष मूल्य के आधार पर तीव्र (सबएक्यूट) और जीर्ण रूपों में विभाजित किया जाता है, जो विकासशील परिवर्तनों की गतिशीलता को निर्धारित करता है। तीव्र और पुरानी विकिरण बीमारी के विकास के तंत्र की ख़ासियत एक रूप के दूसरे रूप में संक्रमण को बाहर करती है। सशर्त सीमा, तीव्र या जीर्ण रूपों का परिसीमन, कुल ऊतक खुराक की एक छोटी अवधि (1 घंटे से 1-3 दिनों तक) में संचय है, जो बाहरी मर्मज्ञ विकिरण के 1 Gy के संपर्क के बराबर है।

तीव्र विकिरण बीमारी के प्रमुख नैदानिक ​​​​सिंड्रोम का विकास बाहरी विकिरण की खुराक पर निर्भर करता है, जो देखे गए घावों की विविधता को निर्धारित करता है। इसके अलावा, विकिरण का प्रकार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिनमें से प्रत्येक में कुछ विशेषताएं होती हैं जो अंगों और प्रणालियों पर उनके हानिकारक प्रभाव में अंतर से जुड़ी होती हैं। तो, ए-विकिरण के लिए विशेषता हैं उच्च घनत्वआयनीकरण और कम मर्मज्ञ शक्ति, जिसके संबंध में ये स्रोत अंतरिक्ष में सीमित हानिकारक प्रभाव पैदा करते हैं।

बीटा विकिरण, जिसमें कमजोर मर्मज्ञ और आयनीकरण क्षमता होती है, रेडियोधर्मी स्रोत से सटे शरीर के अंगों पर सीधे ऊतक क्षति का कारण बनता है। इसके विपरीत, वाई-विकिरण और एक्स-रे उनके कार्य क्षेत्र के सभी ऊतकों को गहरा नुकसान पहुंचाते हैं। न्यूट्रॉन विकिरण अंगों और ऊतकों को नुकसान में महत्वपूर्ण असमानता का कारण बनता है, क्योंकि उनकी मर्मज्ञ क्षमता, साथ ही साथ ऊतकों में न्यूट्रॉन बीम के साथ रैखिक ऊर्जा हानियाँ भिन्न होती हैं।

50-100 Gy की खुराक के साथ विकिरण के मामले में, सीएनएस क्षति रोग के विकास के तंत्र में अग्रणी भूमिका निर्धारित करती है। रोग के इस रूप के साथ, मृत्यु आमतौर पर विकिरण के संपर्क में आने के 4-8 वें दिन नोट की जाती है।

जब 10 से 50 Gy तक की खुराक में विकिरणित किया जाता है, तो रोग के विकिरण नैदानिक ​​​​तस्वीर के मुख्य अभिव्यक्तियों के विकास के तंत्र में क्षति के लक्षण सामने आते हैं। जठरांत्र पथछोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति के साथ, जिससे 2 सप्ताह के भीतर मृत्यु हो जाती है।

विकिरण की कम खुराक (1 से 10 Gy तक) के प्रभाव में, तीव्र विकिरण बीमारी के लक्षण स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्ति हेमटोलॉजिकल सिंड्रोम है, जिसमें रक्तस्राव और संक्रामक प्रकृति की सभी प्रकार की जटिलताएं होती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को नुकसान, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों की विभिन्न संरचनाएं, साथ ही साथ हेमटोपोइजिस के अंग, उपरोक्त विकिरण खुराक के संपर्क में आने की विशेषता है। इस तरह के परिवर्तनों की गंभीरता और विकारों के विकास की गति जोखिम के मात्रात्मक मापदंडों पर निर्भर करती है।

विकिरण बीमारी के लक्षण:

रोग के गठन और विकास में, निम्नलिखित चरण स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित हैं: चरण I - प्राथमिक सामान्य प्रतिक्रिया; चरण II - स्पष्ट नैदानिक ​​​​कल्याण (s-ytaya, या अव्यक्त, चरण); चरण III - रोग के स्पष्ट लक्षण; IV चरण संरचना और कार्य की बहाली की अवधि है।

इस घटना में कि तीव्र विकिरण बीमारी होती है विशिष्ट रूप, इसकी नैदानिक ​​तस्वीर में गंभीरता के चार डिग्री को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। तीव्र विकिरण बीमारी की प्रत्येक डिग्री के लक्षण इस रोगी पर पड़ने वाले रेडियोधर्मी जोखिम की खुराक के कारण होते हैं:

1) 1 से 2 Gy की खुराक के संपर्क में आने पर हल्की डिग्री होती है;

2) मध्यम गंभीरता - विकिरण की खुराक 2 से 4 Gy तक है;

3) गंभीर - विकिरण की खुराक 4 से 6 Gy तक होती है;

4) एक अत्यंत गंभीर डिग्री तब होती है जब 6 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरणित किया जाता है।

यदि रोगी को 1 Gy से कम की खुराक पर रेडियोधर्मी विकिरण की खुराक मिली, तो हमें तथाकथित के बारे में बात करनी होगी विकिरण की चोटरोग के किसी भी स्पष्ट लक्षण के बिना होता है।

रोग की एक गंभीर डिग्री पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के साथ होती है जो 1-2 साल तक लंबा समय लेती है। ऐसे मामलों में जहां कोई भी परिवर्तन होता है जो एक निरंतर चरित्र प्राप्त करता है, भविष्य में किसी को तीव्र विकिरण बीमारी के परिणामों के बारे में बात करनी चाहिए, न कि संक्रमण के बारे में तीव्र रूपरोग एक जीर्ण रूप में।

प्राथमिक सामान्य प्रतिक्रिया का चरण I सभी व्यक्तियों में 2 Gy से अधिक खुराक के संपर्क में आने पर देखा जाता है। इसकी उपस्थिति का समय मर्मज्ञ विकिरण की खुराक पर निर्भर करता है और इसकी गणना मिनटों और घंटों में की जाती है। प्रतिक्रिया के विशिष्ट लक्षण मतली, उल्टी, मुंह में कड़वाहट या सूखापन की भावना, कमजोरी, थकान, उनींदापन, सिरदर्द हैं।

शायद सदमे जैसी स्थितियों का विकास, रक्तचाप में कमी, चेतना की हानि, संभवतः बुखार और दस्त के साथ। ये लक्षण आमतौर पर 10 Gy से अधिक की एक्सपोजर खुराक पर होते हैं। क्षणिक लाली त्वचाकुछ हद तक नीले रंग के साथ केवल शरीर के उन क्षेत्रों में पाया जाता है जिन्हें 6-10 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरणित किया गया है।

रोगियों में, नीचे की प्रवृत्ति के साथ नाड़ी और रक्तचाप में कुछ परिवर्तनशीलता होती है, मांसपेशियों की टोन में एक समान सामान्य कमी, उंगलियों का कांपना और कण्डरा सजगता में कमी की विशेषता होती है। परिवर्तन

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मध्यम फैलाना निषेध का संकेत देते हैं।

विकिरण के बाद पहले दिन के दौरान, सूत्र में कोई ध्यान देने योग्य कायाकल्प के साथ परिधीय रक्त में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है। भविष्य में, अगले 3 दिनों में, रोगियों में रक्त में लिम्फोसाइटों का स्तर कम हो जाता है, यह इन कोशिकाओं की मृत्यु के कारण होता है। विकिरण के 48-72 घंटों के बाद लिम्फोसाइटों की संख्या विकिरण की प्राप्त खुराक से मेल खाती है। विकिरण के बाद इन अवधियों में प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या मायलोकैरियोसाइटोपेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ नहीं बदलती है।

मायलोग्राम में, एक दिन बाद, मायलोब्लास्ट्स, एरिथ्रोबलास्ट्स जैसे युवा रूपों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति, प्रोनोर्मोबलास्ट्स, बेसोफिलिक नॉर्मोब्लास्ट्स, प्रोमाइलोसाइट्स और मायलोसाइट्स की सामग्री में कमी का पता चलता है।

रोग के पहले चरण में, 3 Gy से अधिक विकिरण खुराक पर, कुछ जैव रासायनिक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है: सीरम एल्ब्यूमिन की सामग्री में कमी, शर्करा वक्र में परिवर्तन के साथ रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि। अधिक गंभीर मामलों में, मध्यम क्षणिक बिलीरुबिनमिया का पता लगाया जाता है, जिससे उल्लंघन का संकेत मिलता है चयापचय प्रक्रियाएंयकृत में, विशेष रूप से अमीनो एसिड के अवशोषण में कमी और प्रोटीन के टूटने में वृद्धि।

चरण II - काल्पनिक नैदानिक ​​​​कल्याण का चरण, तथाकथित अव्यक्त, या अव्यक्त, चरण, प्राथमिक प्रतिक्रिया के संकेतों के गायब होने के बाद 3-4 दिनों के जोखिम के बाद मनाया जाता है और 14-32 दिनों तक रहता है। इस अवधि में रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है, केवल नाड़ी की दर और रक्तचाप की कुछ अस्थिरता बनी रहती है। यदि विकिरण की खुराक 10 Gy से अधिक हो जाती है, तो तीव्र विकिरण बीमारी का पहला चरण सीधे तीसरे चरण में चला जाता है।

12-17वें दिन से, 3 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरण के संपर्क में आने वाले रोगियों में, गंजापन का पता लगाया जाता है और प्रगति होती है। इन अवधियों के दौरान, अन्य हैं त्वचा क्षति, कभी-कभी पूर्वानुमान के प्रतिकूल होना और विकिरण की उच्च खुराक का संकेत देना।

चरण II में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं (बिगड़ा हुआ आंदोलन, समन्वय, नेत्रगोलक का अनैच्छिक कांपना, कार्बनिक गतिशीलता, हल्के पिरामिडल अपर्याप्तता के लक्षण, प्रतिवर्त में कमी)। ईईजी धीमी तरंगों की उपस्थिति और नाड़ी की लय में उनके सिंक्रनाइज़ेशन को दर्शाता है।

परिधीय रक्त में, रोग के 2-4 वें दिन तक, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी (पहली कमी) के कारण ल्यूकोसाइट्स की संख्या घटकर 4 एच 109 / एल हो जाती है। लिम्फोसाइटोपेनिया कुछ हद तक बना रहता है और आगे बढ़ता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और रेटिकुलोसाइटोपेनिया को 8-15वें दिन जोड़ा जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय कमी नहीं होती है। द्वितीय चरण के अंत तक, रक्त के थक्के में मंदी का पता चला है, साथ ही संवहनी दीवार की स्थिरता में कमी आई है।

मायलोग्राम अधिक अपरिपक्व और परिपक्व कोशिकाओं की संख्या में कमी दर्शाता है। इसके अलावा, बाद की सामग्री विकिरण के बाद व्यतीत समय के अनुपात में घट जाती है। चरण II के अंत तक, अस्थि मज्जा में केवल परिपक्व न्यूट्रोफिल और एकल पॉलीक्रोमैटोफिलिक मानदंड पाए जाते हैं।

परिणाम जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त सीरम प्रोटीन के एल्ब्यूमिन अंश में मामूली कमी, रक्त शर्करा के सामान्यीकरण और सीरम बिलीरुबिन के स्तर की गवाही देता है।

तीसरे चरण में, एक उच्चारण के साथ आगे बढ़ना नैदानिक ​​लक्षण, शुरुआत का समय और व्यक्तिगत नैदानिक ​​​​सिंड्रोम की तीव्रता की डिग्री आयनकारी विकिरण की खुराक पर निर्भर करती है; चरण की अवधि 7 से 20 दिनों तक होती है।

रोग के इस चरण में प्रमुख रक्त प्रणाली की हार है। इसके अलावा, प्रतिरक्षा दमन है, रक्तस्रावी सिंड्रोम, संक्रमण और स्व-विषाक्तता का विकास।

रोग के अव्यक्त चरण के अंत तक, रोगियों की स्थिति बहुत खराब हो जाती है, लक्षण लक्षणों के साथ एक सेप्टिक स्थिति जैसा दिखता है: बढ़ रहा है सामान्य कमज़ोरी, तेजी से नाड़ी, बुखार, निम्न रक्तचाप। मसूड़ों की सूजन और खून बह रहा है। इसके अलावा, मौखिक गुहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होते हैं, जो बड़ी संख्या में नेक्रोटिक अल्सर की उपस्थिति में प्रकट होता है। अल्सरेटिव स्टामाटाइटिसतब होता है जब मौखिक श्लेष्म को 1 Gy से अधिक की खुराक में विकिरणित किया जाता है और लगभग 1-1.5 महीने तक रहता है। श्लेष्म झिल्ली लगभग हमेशा पूरी तरह से ठीक हो जाती है। विकिरण की उच्च खुराक पर, छोटी आंत की गंभीर सूजन विकसित होती है, जो इलियाक क्षेत्र में दस्त, बुखार, सूजन और कोमलता की विशेषता होती है। बीमारी के दूसरे महीने की शुरुआत में, पेट और अन्नप्रणाली की विकिरण सूजन को जोड़ा जा सकता है। संक्रमण सबसे अधिक बार अल्सरेटिव इरोसिव टॉन्सिलिटिस और निमोनिया के रूप में प्रकट होते हैं। उनके विकास में अग्रणी भूमिका ऑटोइन्फेक्शन द्वारा निभाई जाती है, जो हेमटोपोइजिस के एक स्पष्ट निषेध और जीव की इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रिया के दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगजनक महत्व प्राप्त करता है।

रक्तस्रावी सिंड्रोम रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है, जिसे पूरी तरह से स्थानीयकृत किया जा सकता है विभिन्न स्थानों: हृदय की मांसपेशी, त्वचा, श्वसन और मूत्र पथ की श्लेष्मा झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आदि। रोगी को अत्यधिक रक्तस्राव होता है।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण सामान्य नशा, संक्रमण, एनीमिया का परिणाम हैं। एक बढ़ती हुई सामान्य सुस्ती, गतिहीनता, चेतना का काला पड़ना, मस्तिष्कावरणीय लक्षण, कण्डरा सजगता में वृद्धि, मांसपेशियों की टोन में कमी। आमतौर पर मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों की सूजन बढ़ने के संकेत मिलते हैं। ईईजी पर धीमी पैथोलॉजिकल तरंगें दिखाई देती हैं।

विकिरण बीमारी का निदान:

हेमोग्राम न्यूट्रोफिल (पैथोलॉजिकल ग्रैन्युलैरिटी के साथ संरक्षित न्यूट्रोफिल), लिम्फोसाइटोसिस, प्लास्मेटाइजेशन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, रेटिकुलोसाइटोपेनिया, ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण ल्यूकोसाइट्स की संख्या में दूसरी तेज कमी दिखाता है।

पुनर्जनन की शुरुआत ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि की पुष्टि करती है, हेमोग्राम में रेटिकुलोसाइट्स की उपस्थिति, साथ ही बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में एक तेज बदलाव।

अस्थि मज्जा की तस्वीर घातक खुराकरोग के तीसरे चरण के दौरान विकिरण तबाह रहता है। कम खुराक पर, अप्लासिया की 7-12-दिन की अवधि के बाद, मायलोग्राम में विस्फोट तत्व दिखाई देते हैं, और फिर सभी पीढ़ियों की कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। चरण III के पहले दिनों से अस्थि मज्जा में प्रक्रिया की मध्यम गंभीरता के साथ, मायलोकारियोसाइट्स की कुल संख्या में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हेमटोपोइएटिक मरम्मत के संकेत पाए जाते हैं।

जैव रासायनिक अध्ययनों से हाइपोप्रोटीनेमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया का पता चलता है, मामूली वृद्धिअवशिष्ट नाइट्रोजन का स्तर, रक्त क्लोराइड की मात्रा में कमी।

चरण IV - तत्काल पुनर्प्राप्ति का चरण - सामान्यीकरण के साथ शुरू होता है

तापमान, सुधार सामान्य अवस्थाबीमार।

इस घटना में कि तीव्र विकिरण बीमारी का एक गंभीर कोर्स था, रोगियों में चेहरे और अंगों की चिपचिपाहट लंबे समय तक बनी रहती है। शेष बाल मुरझा जाते हैं, सूखे और भंगुर हो जाते हैं, गंजेपन की जगह पर नए बालों का विकास विकिरण के 3-4 महीने बाद फिर से शुरू हो जाता है।

नाड़ी और रक्तचाप सामान्य हो जाता है, कभी-कभी मध्यम हाइपोटेंशन लंबे समय तक बना रहता है।

कुछ समय के लिए, हाथ कांपना, स्थिर असंगति, कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस को बढ़ाने की प्रवृत्ति और कुछ अस्थिर फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण नोट किए गए हैं। उत्तरार्द्ध को परिणाम के रूप में माना जाता है कार्यात्मक विकारमस्तिष्क परिसंचरण, साथ ही सामान्य अस्थिभंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरॉन्स की थकावट।

परिधीय रक्त मापदंडों की क्रमिक वसूली होती है। ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ जाती है और दूसरे महीने के अंत तक पहुंच जाती है निम्न परिबंधमानदंड। ल्यूकोसाइट सूत्र में, प्रोमाइलोसाइट्स और मायलोब्लास्ट्स के लिए बाईं ओर एक तेज बदलाव होता है, स्टैब रूपों की सामग्री 15-25% तक पहुंच जाती है। मोनोसाइट्स की संख्या सामान्यीकृत है। रोग के 2-3 वें महीने के अंत तक, रेटिकुलोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है।

रोग के 5-6 वें सप्ताह तक, मैक्रोफॉर्म के कारण एरिथ्रोसाइट्स के एनिसोसाइटोसिस की घटना के साथ एनीमिया में वृद्धि जारी है।

मायलोग्राम हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं की एक स्पष्ट वसूली के संकेतों को प्रकट करता है: मायलोकारियोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि, परिपक्व लोगों पर अपरिपक्व एरिथ्रोपोएसिस और ल्यूकोपोइज़िस कोशिकाओं की प्रबलता, मेगाकार्योसाइट्स की उपस्थिति, और माइटोटिक चरण में कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि . जैव रासायनिक संकेतक सामान्यीकृत हैं।

गंभीर तीव्र विकिरण बीमारी के विशिष्ट दीर्घकालिक परिणाम मोतियाबिंद, मध्यम ल्यूको-, न्यूट्रो- और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लगातार फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण और कभी-कभी अंतःस्रावी परिवर्तन का विकास हैं।

वी विकिरण के संपर्क में आने वाले व्यक्ति, लंबी अवधि में, ल्यूकेमिया 5-7 बार विकसित होता है
अक्सर।

तीव्र विकिरण बीमारी के विभिन्न चरणों में हेमटोपोइजिस में देखे गए परिवर्तनों के विकास का तंत्र व्यक्ति की विभिन्न रेडियोसक्रियता से जुड़ा है सेलुलर तत्व. इस प्रकार, सभी पीढ़ियों के ब्लास्ट फॉर्म और लिम्फोसाइट्स अत्यधिक रेडियोसेंसिटिव होते हैं। प्रोमाइलोसाइट्स, बेसोफिलिक एरिथ्रोब्लास्ट्स और अपरिपक्व मोनोसाइटॉइड कोशिकाएं अपेक्षाकृत रेडियोसेंसिटिव हैं। परिपक्व कोशिकाएं अत्यधिक रेडियोरसिस्टेंट होती हैं।

1 Gy से अधिक की खुराक पर कुल विकिरण के बाद पहले दिन, लिम्फोइड और ब्लास्ट कोशिकाओं की भारी मृत्यु होती है, और विकिरण खुराक में वृद्धि के साथ, हेमटोपोइजिस के अधिक परिपक्व सेलुलर तत्व होते हैं।

इसी समय, अपरिपक्व कोशिकाओं की सामूहिक मृत्यु परिधीय रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या को प्रभावित नहीं करती है। एकमात्र अपवाद लिम्फोसाइट्स हैं, जो स्वयं अत्यधिक रेडियोसेंसिटिव हैं। न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस जो होता है वह मुख्य रूप से एक पुनर्वितरण प्रकृति का होता है।

इसके साथ ही इंटरफेज़ मौत के साथ, हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं की माइटोटिक गतिविधि को दबा दिया जाता है, जबकि परिपक्व होने और परिधीय रक्त में प्रवेश करने की उनकी क्षमता को बनाए रखते हैं। नतीजतन, मायलोकारियोसाइटोपेनिया विकसित होता है।

रोग के तीसरे चरण में गंभीर न्यूट्रोपेनिया अस्थि मज्जा की तबाही का प्रतिबिंब है और लगभग पूर्ण अनुपस्थितिइसमें सभी ग्रैनुलोसाइटिक तत्व होते हैं।

लगभग इसी समय, परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में अधिकतम कमी होती है।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और भी धीमी गति से घटती है, क्योंकि उनका जीवनकाल लगभग 120 दिनों का होता है। यहां तक ​​​​कि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के प्रवेश की पूर्ण समाप्ति के साथ, उनकी संख्या में प्रतिदिन लगभग 0.85% की कमी आएगी। इसलिए, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और एचबी की सामग्री में कमी आमतौर पर केवल चरण IV में पाई जाती है - पुनर्प्राप्ति चरण, जब एरिथ्रोसाइट्स का प्राकृतिक नुकसान पहले से ही महत्वपूर्ण है और अभी तक नवगठित लोगों द्वारा मुआवजा नहीं दिया गया है।

विकिरण बीमारी उपचार:

2.5 Gy और उससे अधिक की खुराक पर विकिरण के मामले में, मौतें. 4 ± 1 Gy की एक खुराक को मनुष्यों के लिए अस्थायी रूप से औसत घातक माना जाता है, हालांकि 5-10 Gy की खुराक पर विकिरण के मामलों में, उचित और समय पर इलाजअभी भी संभव है। जब 6 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरणित किया जाता है, तो जीवित बचे लोगों की संख्या व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाती है।

रोगियों के प्रबंधन के लिए सही रणनीति निर्धारित करने के साथ-साथ तीव्र विकिरण बीमारी की भविष्यवाणी करने के लिए, उजागर रोगियों के लिए डोसिमेट्रिक माप किए जाते हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से ऊतकों पर रेडियोधर्मी प्रभावों के मात्रात्मक मापदंडों को इंगित करते हैं।

रोगी द्वारा अवशोषित आयनकारी विकिरण की खुराक को हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के गुणसूत्र विश्लेषण के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है, और जोखिम के बाद पहले 2 दिनों में निर्धारित किया जाता है। इस अवधि के दौरान, प्रति 100 परिधीय रक्त लिम्फोसाइट्स, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं गंभीरता की पहली डिग्री में 22-45 टुकड़े, दूसरी डिग्री में 45-90 टुकड़े, तीसरे में 90-135 टुकड़े और चौथे में 135 से अधिक टुकड़े होते हैं। , रोग की अत्यंत गंभीर डिग्री।

रोग के पहले चरण में, एरोन का उपयोग मतली को दूर करने और उल्टी को रोकने के लिए किया जाता है; बार-बार और अदम्य उल्टी के मामलों में, क्लोरप्रोमाज़िन और एट्रोपिन निर्धारित हैं। निर्जलीकरण के मामले में, खारा जलसेक आवश्यक है।

गंभीर तीव्र विकिरण बीमारी में, एक्सपोजर के बाद पहले 2-3 दिनों के दौरान, डॉक्टर डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी (उदाहरण के लिए, पॉलीग्लुसीन) आयोजित करता है। अच्छी तरह से पतन का मुकाबला करने के लिए इस्तेमाल किया ज्ञात उपाय- कार्डियामिन, मेज़टन, नॉरपेनेफ्रिन, साथ ही किनिन इनहिबिटर: ट्रैसिलोल या कॉन्ट्रिकल।

संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम और उपचार

बाहरी और आंतरिक संक्रमणों की रोकथाम के उद्देश्य से उपायों की प्रणाली में, बाँझ हवा की आपूर्ति, बाँझ चिकित्सा सामग्री, देखभाल की वस्तुओं और भोजन के साथ विभिन्न प्रकार के आइसोलेटर्स का उपयोग किया जाता है। आंतों के वनस्पतियों की गतिविधि को दबाने के लिए त्वचा और दृश्य श्लेष्म झिल्ली का एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, गैर-अवशोषित एंटीबायोटिक्स (जेंटामाइसिन, केनामाइसिन, नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन-एम, रिस्टोमाइसिन) का उपयोग किया जाता है। उसी समय अंदर नियुक्त हैं बड़ी खुराकनिस्टैटिन (5 मिलियन यूनिट या अधिक)। 1 मिमी 3 में 1000 से नीचे ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी के मामलों में, रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

संक्रामक जटिलताओं के उपचार में, अंतःशिरा प्रशासित की बड़ी खुराक जीवाणुरोधी दवाएंकार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम (जेंटामाइसिन, त्सेपोरिन, केनामाइसिन, कार्बेनिसिलिन, ऑक्सैसिलिन, मेथिसिलिन, लिनकोमाइसिन)। एक सामान्यीकृत कवक संक्रमण में शामिल होने पर, एम्फोटेरिसिन बी का उपयोग किया जाता है।

निर्देशित कार्रवाई (एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा और वाई-ग्लोबुलिन, एंटीस्यूडोमोनल प्लाज्मा, एस्चेरिचिया कोलाई के खिलाफ हाइपरिम्यून प्लाज्मा) की जैविक तैयारी के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा को मजबूत करने की सलाह दी जाती है।

यदि 2 दिनों के भीतर यह नोट नहीं किया जाता है सकारात्मक प्रभाव, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स बदलते हैं और फिर परिणामों के आधार पर उन्हें निर्धारित करते हैं बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चररक्त, मूत्र, मल, थूक, मौखिक श्लेष्मा से स्मीयर, साथ ही बाहरी स्थानीय संक्रामक फॉसी, जो प्रवेश के दिन और फिर हर दूसरे दिन उत्पन्न होते हैं। परिग्रहण के मामलों में विषाणुजनित संक्रमणप्रभाव से, एसाइक्लोविर का उपयोग किया जा सकता है।

रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई में सामान्य और . के हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग शामिल है स्थानीय कार्रवाई. कई मामलों में, संवहनी दीवार (डाइसिनोन, स्टेरॉयड हार्मोन, एस्कॉर्बिक एसिड, रुटिन) को मजबूत करने और रक्त के थक्के (ई-एसीसी, फाइब्रिनोजेन) को बढ़ाने वाले एजेंटों की सिफारिश की जाती है।

अधिकांश मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया द्वारा प्राप्त ताजा तैयार डोनर प्लेटलेट्स की पर्याप्त मात्रा को आधान करके थ्रोम्बोसाइटोपेनिक रक्तस्राव को रोका जा सकता है। प्लेटलेट आधान का संकेत गहरे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (20 109 / एल से कम) के मामलों में किया जाता है, जो चेहरे की त्वचा पर रक्तस्राव के साथ होता है, ऊपरी आधाट्रंक, फंडस पर, स्थानीय आंत से रक्तस्राव के साथ।

तीव्र विकिरण बीमारी में एनीमिक सिंड्रोम शायद ही कभी विकसित होता है। लाल रक्त कोशिका आधान केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब हीमोग्लोबिन का स्तर 80 g / l से नीचे चला जाता है।

हौसले से तैयार एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, धुले या पिघले हुए एरिथ्रोसाइट्स के आधान का उपयोग किया जाता है। पर दुर्लभ मामलेन केवल AB0 प्रणाली और Rh कारक के लिए, बल्कि अन्य एरिथ्रोसाइट एंटीजन (केल, डफी, किड) के लिए भी व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता हो सकती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घावों का उपचार।

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस की रोकथाम में, खाने के बाद मुंह को धोना (2% सोडा घोल या 0.5% नोवोकेन घोल के साथ) महत्वपूर्ण है, साथ ही रोगाणुरोधकों(1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, 1% घोल 1: 5000 फ़्यूरासिलिन; 0.1% ग्रैमिकिडिन, 10% पानी-अल्कोहल इमल्शन ऑफ़ प्रोपोलिस, लाइसोज़ाइम)। कैंडिडिआसिस के विकास के मामलों में, निस्टैटिन, लेवोरिन का उपयोग किया जाता है।

में से एक गंभीर जटिलताएंएग्रानुलोसाइटोसिस और विकिरण के सीधे संपर्क में नेक्रोटिक एंटरोपैथी है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को स्टरलाइज़ करने वाले बाइसेप्टोल या एंटीबायोटिक्स का उपयोग कम करने में मदद करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँया इसके विकास को भी रोकते हैं। नेक्रोटिक एंटरोपैथी की अभिव्यक्ति के साथ, रोगी को पूर्ण उपवास निर्धारित किया जाता है। इसे केवल प्राप्त करने की अनुमति है उबला हुआ पानीऔर दस्त के लिए उपाय (डर्मेटोल, बिस्मथ, चाक)। दस्त के गंभीर मामलों में, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन का उपयोग किया जाता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

एलोजेनिक हिस्टोकंपैटिबल बोन मैरो का प्रत्यारोपण केवल हेमटोपोइजिस के अपरिवर्तनीय अवसाद और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया के गहन दमन की विशेषता वाले मामलों में इंगित किया गया है।

इसलिए, इस विधि में है सीमित अवसर, चूंकि पर्याप्त नहीं हैं प्रभावी उपायऊतक असंगति की प्रतिक्रियाओं पर काबू पाने।

अस्थि मज्जा दाता का चयन आवश्यक रूप से एचएलए प्रणाली के प्रत्यारोपण प्रतिजनों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। इस मामले में, प्राप्तकर्ता के प्रारंभिक इम्यूनोसप्रेशन (मेथोट्रेक्सेट का उपयोग, रक्त आधान मीडिया का विकिरण) के साथ एलोमाइलोट्रांसप्लांटेशन के लिए स्थापित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए।

8-10 Gy की कुल खुराक में प्री-ट्रांसप्लांटेशन इम्यूनोसप्रेसिव और एंटीट्यूमर एजेंट के रूप में उपयोग किए जाने वाले सामान्य समान विकिरण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। देखे गए परिवर्तन एक निश्चित पैटर्न में भिन्न होते हैं; विभिन्न रोगियों में, व्यक्तिगत लक्षणों की गंभीरता समान नहीं होती है।

6 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरण जोखिम के बाद होने वाली प्राथमिक प्रतिक्रिया मतली (उल्टी) की उपस्थिति है, ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ ठंड लगना, हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति, नाक और होंठ के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन की संवेदनाएं , चेहरे का नीला रंग, विशेष रूप से होंठ और गर्दन। प्रक्रिया कुल एक्सपोजरदोतरफा आवाज संचार में टेलीविजन कैमरों की मदद से रोगी के निरंतर दृश्य अवलोकन के तहत एक विशेष रूप से सुसज्जित विकिरणक में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो ब्रेक की संख्या बढ़ाई जा सकती है।

अन्य लक्षणों में से जो स्वाभाविक रूप से "चिकित्सीय" कुल विकिरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, सूजन पर ध्यान दिया जाना चाहिए। उपकर्ण ग्रंथिविकिरण के बाद पहले घंटों में, त्वचा की लालिमा, सूखापन और नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, नेत्रगोलक में दर्द की अनुभूति, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

सबसे दुर्जेय जटिलता हेमटोलॉजिकल सिंड्रोम है। एक नियम के रूप में, यह सिंड्रोम रोगी को विकिरण की एक खुराक मिलने के बाद पहले 8 दिनों में विकसित होता है।

रेडिएशन सिकनेस होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

रुधिर विशेषज्ञ

चिकित्सक

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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोग के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं, विशेषता बाहरी अभिव्यक्तियाँ- तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार करना होगा डॉक्टर से जांच कराएंन केवल रोकने के लिए भयानक रोगबल्कि पूरे शरीर और पूरे शरीर में एक स्वस्थ मन बनाए रखने के लिए भी।

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समूह से अन्य रोग रक्त के रोग, हेमटोपोइएटिक अंग और प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े व्यक्तिगत विकार:

बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया

पोर्फिरीन के उपयोग से बिगड़ा संश्लेषण के कारण एनीमिया

ग्लोबिन श्रृंखलाओं की संरचना के उल्लंघन के कारण एनीमिया

पैथोलॉजिकल रूप से अस्थिर हीमोग्लोबिन के वहन द्वारा विशेषता एनीमिया

एनीमिया फैंकोनी

सीसा विषाक्तता से जुड़ा एनीमिया

अविकासी खून की कमी

ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया

ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया

अपूर्ण हीट एग्लूटीनिन के साथ ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया

पूर्ण ठंडे एग्लूटीनिन के साथ ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया

गर्म हेमोलिसिन के साथ ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया

भारी श्रृंखला रोग

वर्लहोफ की बीमारी

वॉन विलेब्रांड रोग

डि गुग्लिल्मो की बीमारी

क्रिसमस रोग

मार्चियाफवा-मिशेल रोग

रेंडु-ओस्लर रोग

अल्फा हैवी चेन डिजीज

गामा भारी श्रृंखला रोग

शेनलीन-हेनोक रोग

एक्स्ट्रामेडुलरी घाव

बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया

हेमोबलास्टोस

हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम

हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम

हेमोलिटिक एनीमिया विटामिन ई की कमी से जुड़ा हुआ है

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (G-6-PDH) की कमी से जुड़े हेमोलिटिक एनीमिया

भ्रूण और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग

हेमोलिटिक एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं को यांत्रिक क्षति से जुड़ा हुआ है

नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग

हिस्टियोसाइटोसिस घातक

हॉजकिन रोग का ऊतकीय वर्गीकरण

डीआईसी

के-विटामिन-निर्भर कारकों की कमी

फैक्टर I की कमी

फैक्टर II की कमी

फैक्टर वी की कमी

फैक्टर VII की कमी

कारक XI की कमी

कारक बारहवीं की कमी

फैक्टर XIII की कमी

लोहे की कमी से एनीमिया

ट्यूमर की प्रगति के पैटर्न

प्रतिरक्षा रक्तलायी रक्ताल्पता

हेमोबलास्टोस की खटमल की उत्पत्ति

ल्यूकोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस

लिम्फोसारकोमा

त्वचा का लिम्फोसाइटोमा (सीज़री रोग)

लिम्फ नोड लिम्फोसाइटोमा

तिल्ली का लिम्फोसाइटोमा

मार्चिंग हीमोग्लोबिनुरिया

मास्टोसाइटोसिस (मस्तूल कोशिका ल्यूकेमिया)

मेगाकार्योब्लास्टिक ल्यूकेमिया

हेमोब्लास्टोस में सामान्य हेमटोपोइजिस के निषेध का तंत्र

यांत्रिक पीलिया

माइलॉयड सार्कोमा (क्लोरोमा, ग्रैनुलोसाइटिक सार्कोमा)

एकाधिक मायलोमा

मायलोफिब्रोसिस

जमावट हेमोस्टेसिस का उल्लंघन

विकिरण बीमारी शरीर पर आयनकारी विकिरण के हानिकारक प्रभाव के परिणामस्वरूप होती है। इसका विकास बाहर से विकिरण और शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रवेश दोनों से जुड़ा हो सकता है।

अल्फा, बीटा और गामा विकिरण के एक्स-रे, तेज या धीमी न्यूट्रॉन के प्रवाह में भेदन शक्ति होती है। गामा किरणें और न्यूट्रॉन सबसे अधिक भेदक होते हैं। बीटा कणों और विशेष रूप से अल्फा कणों में उच्च आयनीकरण लेकिन कम मर्मज्ञ शक्ति होती है।

आयनकारी विकिरण का जैविक प्रभाव कई कारकों पर निर्भर करता है: विकिरण का प्रकार, विकिरण की खुराक, शरीर की विकिरणित सतह का आकार और स्थान, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता। शरीर की एक बड़ी सतह के 600-700 roentgens की खुराक के साथ बाहरी विकिरण घातक है। कम तीव्र जोखिम तीव्र विकिरण बीमारी के विकास का कारण बनता है बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण। क्रोनिक रेडिएशन सिकनेस बार-बार बाहरी एक्सपोजर, शरीर में जमा रेडियोधर्मी पदार्थों के अतिरिक्त एक्सपोजर का परिणाम हो सकता है, या तीव्र विकिरण बीमारी का परिणाम हो सकता है।

तीव्र विकिरण बीमारी के लक्षण

तीव्र विकिरण बीमारी 100 r से अधिक आयनकारी विकिरण की खुराक के कुल एकल जोखिम के साथ विकसित होती है। विकिरण की खुराक के आधार पर, तीव्र विकिरण बीमारी के चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• 1 डिग्री - हल्का, 100-200 रेंटजेन की खुराक पर;
• 2 डिग्री - मध्यम, 200-300 एक्स-रे की खुराक पर;
• 3 डिग्री - गंभीर, 300-500 रेंटजेन की खुराक पर;
• ग्रेड 4 - अत्यंत गंभीर, 500 रेंटजेन से ऊपर की खुराक पर।

तीव्र विकिरण बीमारी- चक्रीय रोग। इसके पाठ्यक्रम में चार अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1 - प्राथमिक प्रतिक्रिया की अवधि, 2 - अव्यक्त अवधि (अवधि .) काल्पनिक भलाई), 3 - चरम अवधि (व्यक्त .) नैदानिक ​​घटनाएँ), 4 - संकल्प (वसूली) अवधि। एक अवधि से दूसरी अवधि में संक्रमण आमतौर पर धीरे-धीरे होता है, उनकी नैदानिक ​​तस्वीर प्राप्त विकिरण की खुराक, पीड़ित के स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति, विकिरणित शरीर की सतह के आकार आदि पर निर्भर करती है।

प्राथमिक प्रतिक्रिया अवधिविकिरण की खुराक के आधार पर या तो विकिरण के तुरंत बाद, या 1-5 घंटे के बाद शुरू होता है, और केवल कुछ घंटों से 2 दिनों तक रहता है। रोग एक अजीबोगरीब स्थिति के विकास के साथ शुरू होता है, जो चिड़चिड़ापन, आंदोलन, सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा में व्यक्त किया जाता है। कभी-कभी रोग की शुरुआत में सुस्ती, उनींदापन होता है। अक्सर भूख, मतली, प्यास, स्वाद संवेदनाओं का उल्लंघन होता है। विकिरण बीमारी के एक गंभीर रूप में, अदम्य उल्टी होती है।

वनस्पति संबंधी विकार ठंडे पसीने, वासोमोटर प्रतिक्रियाओं और त्वचा के हाइपरमिया (गंभीर मामलों में, ब्लैंचिंग) से प्रकट होते हैं। यह नोट किया गया है: बंद पलकों, जीभ, फैली हुई उंगलियों, बढ़े हुए और असमान कण्डरा और प्रिस्टल रिफ्लेक्सिस का कांपना। अत्यंत गंभीर मामलों में, मेनिन्जियल लक्षण देखे जाते हैं।

अक्सर इस अवधि के दौरान टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया होता है। कभी-कभी टूटा हुआ दिल की धड़कन. थोड़े समय के भीतर, उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है, तेजी से हाइपोटेंशन में बदल सकता है।

विनाशकारी प्रक्रियाओं का विकास, सभी प्रकार के चयापचय का विकार, ऊतकों में पाइरोजेनिक पदार्थों की उपस्थिति और गर्मी उत्पादन प्रणाली की उत्तेजना के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, गंभीर मामलों में 39 डिग्री सेल्सियस तक।

पेट में दर्द और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी हो सकती है। यूरिनलिसिस इसमें प्रोटीन, शुगर, एसीटोन की मात्रा दिखा सकता है। रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की मात्रा पहुँच जाती है ऊपरी सीमामानदंड। हाइपरग्लेसेमिया है, रक्त बिलीरुबिन में मध्यम वृद्धि, खनिज चयापचय में बदलाव।

अव्यक्त अवधिकई दिनों से 2-3 सप्ताह तक रहता है। काल्पनिक कल्याण की अवधि जितनी कम होगी, बीमारी के बाद के पाठ्यक्रम उतने ही गंभीर होंगे। तीसरी और चौथी डिग्री की तीव्र विकिरण बीमारी में, अव्यक्त अवधि अनुपस्थित हो सकती है। सबसे हल्के मामलों में, इस अवधि के साथ रोग समाप्त हो जाता है।

इस अवधि के दौरान, रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है, उत्तेजना गुजरती है, सिरदर्द गायब हो जाता है, नींद में सुधार होता है, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। मरीज ठीक होता दिख रहा है। केवल गंभीर मामलों में, सामान्य कमजोरी, अपच और भूख न लगना बनी रहती है।

हालांकि, रक्त परीक्षण से पता चलता है आगामी विकाशरोग: ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम होने लगती है, लिम्फोसाइटों की संख्या में गिरावट जारी है, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, उनकी मात्रा बढ़ जाती है, आसमाटिक स्थिरता कम हो जाती है। रेटिकुलोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है। अस्थि मज्जा की जांच करते समय, लाल रोगाणु का निषेध, माइलॉयड कोशिकाओं की त्वरित परिपक्वता, युवा रूपों पर परिपक्व तत्वों की संख्या की तेज प्रबलता नोट की जाती है।

शिखर अवधि 2-4 सप्ताह तक रहता है और रोगी की सामान्य स्थिति में स्पष्ट गिरावट की विशेषता है। सिरदर्द, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, फोटोफोबिया, मेनिंगल लक्षण, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस फिर से प्रकट होते हैं। सामान्य कमजोरी, उदासीनता विकसित होती है। शरीर का तापमान फिर से 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

हार के बाद दूसरे हफ्ते में बालों का झड़ना शुरू हो जाता है। त्वचा शुष्क और परतदार हो जाती है। गंभीर मामलों में, एरिथेमा फफोले के गठन के साथ प्रकट होता है, इसके बाद विघटन और गैंग्रीन का विकास होता है। मौखिक गुहा, जीभ और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर, परिगलन होता है।

त्वचा और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली पर कई रक्तस्राव पाए जाते हैं। रोग की एक गंभीर अभिव्यक्ति आंतरिक अंगों से रक्तस्राव है - फुफ्फुसीय, गैस्ट्रिक, आंतों, गुर्दे।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के अध्ययन में, विषाक्त मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी को इसकी विशेषता टैचीकार्डिया, कमजोर स्वर, रक्तचाप को कम करने और हृदय ताल की गड़बड़ी के साथ निर्धारित किया जाता है। हृदय की मांसपेशियों में रक्तस्राव की उपस्थिति में, एक लक्षण जटिल विकसित होता है, जो रोधगलन की विशेषता है।

पाचन तंत्र में गंभीर परिवर्तन होते हैं। जीभ सूखी होती है, भूरे या सफेद रंग के लेप से ढकी होती है, और कभी-कभी यह चिकनी, "पॉलिश" होती है। रोग की गंभीरता काफी हद तक रक्तस्रावी जठरशोथ, एंटरोकोलाइटिस के विकास से जुड़ी है। थकाऊ दस्त रोगियों के तेजी से थकावट में योगदान देता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सरेटिव-नेक्रोटिक परिवर्तन पेरिटोनियल जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली में गहरा परिवर्तन होता है। हेमटोपोइजिस का निषेध आगे बढ़ता है। एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या कम हो जाती है, एरिथ्रोसाइट्स का व्यास कम हो जाता है, उनका आसमाटिक प्रतिरोध गिरता रहता है। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, रेटिकुलोसाइट्स परिधीय रक्त से पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। ल्यूकोसाइट्स की संख्या उत्तरोत्तर कम हो जाती है, न्यूट्रोफिल की सामग्री गिर जाती है, लिम्फोसाइटों की संख्या कम हो जाती है। एक स्पष्ट ल्यूकोपेनिया के साथ, लिम्फोसाइटों की संख्या न्यूट्रोफिल की संख्या से अधिक हो सकती है; यह एक खराब रोगसूचक संकेत है। परिधीय रक्त से ईोसिनोफिल गायब हो जाते हैं, प्लेटलेट्स की संख्या तेजी से घट जाती है। ल्यूकोसाइट्स में स्पष्ट गुणात्मक परिवर्तन हमेशा नोट किए जाते हैं। रक्तस्राव का समय और रक्त के थक्के में वृद्धि।

विकिरण बीमारी की चरम अवधि शरीर की प्रतिरक्षा गुणों में कमी की विशेषता है। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन भड़काऊ जटिलताओं (मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, सेप्सिस, आदि) का कारण है।

अनुमति अवधिरोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ होता है और जोखिम की डिग्री के आधार पर 8 से 12 महीने तक रहता है। सबसे पहले, रेटिकुलोसाइट्स और युवा रक्त लिम्फोसाइटों की उपस्थिति से वसूली की शुरुआत का संकेत मिलता है। रेटिकुलोसाइट संकट, ईोसिनोफिलिया, मोनोसाइटोसिस अक्सर मनाया जाता है, लाल रक्त बहाल होता है। धीरे-धीरे, एक अलग क्रम में, तीव्र विकिरण बीमारी के शेष लक्षणों को सुचारू किया जाता है। हालांकि, अस्थिकरण, प्रतिक्रियाओं की अस्थिरता और उनकी तीव्र थकावट लंबे समय तक बनी रहती है।

जिन लोगों को विकिरण बीमारी हुई है, उनमें एक्सपोजर प्रभाव हो सकता है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं: अव्यक्त का विस्तार जीर्ण संक्रमण, रक्त रोग (ल्यूकेमिया, एनीमिया, आदि), मोतियाबिंद, कांच के शरीर के बादल, सामान्य डिस्ट्रोफी, यौन रोग, अगली पीढ़ियों में विभिन्न उत्परिवर्तन, ट्यूमर, आदि।

पुरानी विकिरण बीमारी के लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अक्सर पुरानी विकिरण बीमारी बाहरी विकिरण की कम खुराक के शरीर के बार-बार संपर्क या शरीर में प्रवेश करने वाले रेडियोधर्मी पदार्थों की थोड़ी मात्रा के लंबे समय तक संपर्क का परिणाम है। यह तीव्र विकिरण बीमारी का परिणाम भी हो सकता है।

पुरानी विकिरण बीमारीयह शरीर पर आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के बाद विभिन्न समय अंतरालों पर पाया जाता है, जो विकिरण की कुल खुराक और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करता है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, पुरानी विकिरण बीमारी के तीन अंश होते हैं:

जीर्ण विकिरण बीमारी I डिग्री- मरीजों को चिड़चिड़ापन, नींद में खलल, प्रदर्शन में कमी या बिल्कुल भी शिकायत नहीं होने की शिकायत होती है। परीक्षा से वनस्पति-संवहनी विकारों का पता चलता है - एक्रोसायनोसिस, लगातार डर्मोग्राफिज्म, पल्स लैबिलिटी, आदि। परिधीय रक्त में परिवर्तन महत्वहीन हैं: ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या थोड़ी कम हो जाती है, मध्यम न्यूट्रोपेनिया, रेटिकुलोसाइटोपेनिया कभी-कभी मनाया जाता है। ये सभी परिवर्तन आसानी से प्रतिवर्ती होते हैं और रोगी को हानिकारक वातावरण से हटा दिए जाने पर जल्दी से गायब हो जाते हैं।

जीर्ण विकिरण बीमारी II डिग्री- शिथिलता विभिन्न निकायऔर सिस्टम अधिक स्पष्ट, लगातार और सामान्यीकृत हैं। बार-बार शिकायतेंसिरदर्द, थकान, नींद की समस्या, स्मृति दुर्बलता। विभिन्न स्तरों पर तंत्रिका तंत्र को नुकसान से डाइएनसेफेलिक सिंड्रोम, सोलराइटिस, गैंग्लियोनाइटिस, पोलीन्यूराइटिस का विकास होता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, ब्रैडीकार्डिया, हृदय स्वर का बहरापन और रक्तचाप में कमी देखी जाती है। रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता और नाजुकता में वृद्धि। ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली एट्रोफिक और शुष्क होते हैं। लगातार अचिलिया के विकास के कारण, रोगियों में भूख कम हो जाती है, अपच के लक्षण देखे जाते हैं। एंजाइमेटिक कार्यों का उल्लंघन है, विशेष रूप से अग्नाशयी लाइपेस और ट्रिप्सिन। बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता। पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली क्षतिग्रस्त है। दोनों लिंगों के लोगों में अक्सर यौन भावना कम हो जाती है। पानी, वसा, कार्बोहाइड्रेट और अन्य प्रकार के चयापचय का उल्लंघन अक्सर होता है। त्वचा की त्वचा, छीलने और हाइपोट्रॉफी, भंगुर नाखून, बालों के झड़ने दिखाई देते हैं। शरीर में हड्डियों में शामिल रेडियोधर्मी पदार्थों की उपस्थिति में, हड्डियों में दर्द होता है, खासकर पैरों में। गर्मी और आराम में ये दर्द आमतौर पर बढ़ जाता है।

सबसे द्वारा बानगीलगातार पुरानी विकिरण बीमारी एक घाव है हेमटोपोइएटिक प्रणाली. ल्यूकोसाइट्स की संख्या घटकर 2000 हो जाती है। गंभीर रेटिकुलोसाइटोपेनिया विकसित होता है, रक्त का थक्का नहीं बदलता है। अस्थि मज्जा की जांच करते समय, सेलुलर तत्वों की संख्या में कमी, माइलॉयड तत्वों की परिपक्वता में एक स्पष्ट देरी और मेगालोब्लास्टिक प्रकार के अनुसार एरिथ्रोपोएसिस में परिवर्तन का पता लगाया जाता है।

पुरानी विकिरण बीमारी तृतीय डिग्री - लक्षण अधिक स्पष्ट हैं; तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन ज्यादातर प्रकृति में जैविक होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, वे विषाक्त एन्सेफलाइटिस या डिमाइलेटिंग एन्सेफेलोमाइलाइटिस के रूप में विकसित होते हैं। फनिक्युलर मायलोसिस, रिफ्लेक्स में स्थूल परिवर्तन, मोटर और संवेदी क्षेत्रों के संकेत हैं। रक्तस्राव एक काफी सामान्य लक्षण है। रक्तस्राव भड़काऊ प्रक्रियाओं का एक स्रोत बन सकता है, जिसका उपचार बेहद खराब है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हेमोरेजिक सिंड्रोम तेजी से घातक हो जाता है, जिससे विशेष रूप से गुर्दे की क्षति होती है। मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी और संचार अपर्याप्तता की घटनाएं तेज हो रही हैं। धमनी दबावबेहद निचले स्तर पर बना हुआ है। अंतःस्रावी विकारगंभीर अधिवृक्क अपर्याप्तता का कारण बनता है।